Особенности течения адаптационных процессов у детей школьного возраста в зависимости от морфо-функционального состояния организма и под влиянием средовых воздействий

Иванова, Инна Викторовна

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Особенности течения адаптационных процессов у детей школьного возраста в зависимости от морфо-функционального состояния организма и под влиянием средовых воздействий
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Особенности течения адаптационных процессов у детей школьного возраста в зависимости от морфо-функционального состояния организма и под влиянием средовых воздействий"

На правах рукописи

ИВАНОВА Инна Викторовна

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АДАПТАЦИОННЫХ ПРОЦЕССОВ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА И ПОД ВЛИЯНИЕМ СРЕДОВЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ

03.00.13 - физиология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологическихнаук

Ярославль - 2005

Работа выполнена на кафедрах нормальной физиологам и поликлинической педиатрии Ярославской государственной медицинской академии

Научный руководитель

Научный консультант

Официальные оппоненты:

Ведущая организация:

кандидат медицинских наук, профессор

В.Н. Воловенко доктор медицинских наук, профессор Н.Л. Черная

доктор медицинских наук, профессор B.C. Шинкаренко, кандидат медицинских наук, доцент О.В. Серкова

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Защита состоится »¿¿✓¿Х/?/*/¿У2005 г. в_часов на заседании

диссертационного совета Д 212.307.02 в Ярославском государственном педагогическом университете имени К. Д. Ушинского (150000, Ярославль, ул. Республиканская, 108).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке университета.

Автореферат разослан

Ученый секретарь диссертационного совета: кандидат биологических наук

И.А. Тихомирова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы:

На протяжении последних десятилетий проблема адаптации занимает одно из центральных мест в биологии, физиологии и медицине. Создание детальной теоретической базы не только не ослабило интерес к данной проблеме, а напротив, открыло широкие возможности для новых фундаментальных и прикладных разработок (Наточин Ю.В., 2002; Omenn G.S., 2002; Snyderman R., 2003). Перспективным является изучение адаптивного статуса для оценки уровня здоровья и своевременной доклинической диагностики формирующейся патологии (Казначеев В.П., 1980; Кутепов Е.Н., 1993; Сердюковская Г.Н., 1995; Комаров Г.Д., 2001). Рациональное управление процессами адаптации составляет основу естественной профилактики заболеваний (Меерсон Ф.З., 1988; Гаркави Л.Х., 1990; Кучма В.Р., 2001).

Особенно важно изучение адаптационных возможностей в детском возрасте — в период напряженных морфо-функциональных перестроек и влияния на организм целого комплекса часто меняющихся условий, включая условия учебной деятельности (Громбах СМ., 1984; Жданова А.А., 1990; Чурьянова М.Н., 1994; Баранов А.А., 2000; BuddebergFischer В., 2000; Моуа J., 2004; Saraet J.M., 2004). Доказано, что адекватность течения адаптации в детстве существенно влияет на качество жизни человека в последующие периоды (Stratakis C.A., 1995; Воронцов И.М., 1999).

В условиях прогрессирующего ухудшения состояния здоровья современных школьников, подтвержденного результатами Всероссийской диспансеризации 2002 г. (Онищенко ГГ., 2004), мониторинг уровня здоровья ребенка, ориентированный на показатели адаптивного статуса, приобретает особую актуальность. Эти показатели, на наш взгляд, должны быть ведущими и при оценке эффективности профилактических мероприятий.

Вместе с тем, большинство методов оценки адаптации организма, широко используемых в эксперименте, из-за трудоемкости и инвазив-ности не приемлемы для массовых обследований детей, а опубликованные в доступной литературе результаты оценки адаптивного статуса по косвенным критериям носят дискуссионный характер (Антонова Л.Т., 1995; Бедненко B.C., 2001). Поэтому вопросы адаптации детского организма к постоянно меняющимся и зачастую неоптимальным условиям среды требуют дальнейшего изучения, что будет способствовать своевременной диагностике и профилактике ранних стадий заболеваний.

Цель работы - изучить особенности течения адаптационных процессов у детей младшего и среднего школьного возраста в школах разного типа для выявления и коррекции ранних признаков дисбаланса физиологических процессов в организме.

Задачи исследования:

1. Выработать и апробировать критерии оценки адаптивного статуса ребенка, установить их диагностическую значимость для массовых обследований в организованных детских коллективах.

2. С помощью разработанных критериев оценить особенности течения адаптационных процессов у детей в зависимости от пола, возраста, функционального состояния организма и уровня соматического здоровья в разных условиях обучения.

3. С помощью разработанных критериев оценить влияние рациональной организации физического воспитания на течение физиологических процессов в организме ребенка.

Научная новизна исследования:

Предложен новый физиологический подход к оценке адаптивного статуса ребенка, позволяющий определить стадию и «цену» адаптации с позиции прогнозирования дальнейшего течения адаптационных процессов.

Установлена информативная значимость показателей, характеризующих функциональные и адаптационные возможности организма, для оценки уровня здоровья ребенка.

Доказано, что морфо-функциональные отклонения и хронические заболевания не являются определяющими в формировании адаптационных возможностей ребенка.

Установлено, что снижение функциональных показателей и напряженность процессов адаптации чаще регистрируется у детей в учебных заведениях с повышенной гуманитарной нагрузкой, при этом у девочек чаще, чем у мальчиков.

Доказана возможность повышения саногенетического потенциала организма под влиянием рациональной системы физического воспитания.

Практическая значимость:

Предложенная программа оценки адаптивного статуса организма отличается неинвазивностью, простотой выполнения процедуры обсле-

дования, обработки и интерпретации полученных результатов и может использоваться при массовых обследованиях школьников.

Установленные закономерности течения адаптационных процессов у детей в зависимости от пола, возраста, типа учебного заведения, исходного морфо-функционального статуса организма, а также возможность нивелирования негативных последствий повышенной гуманитарной нагрузки в ходе рационального физического воспитания могут быть использованы при планировании образовательно-воспитательного процесса в детских образовательных учреждениях.

Положения, выносимые на защиту:

1. Система мониторинга состояния здоровья детей, наряду с классическими критериями, характеризующими здоровье, должна включать оценку адаптивного статуса организма с определением «цены» и стадии адаптации.

2. Высокий уровень функциональных показателей не является обязательным свидетельством высокого саногенетического потенциала, поскольку может сопровождаться высокой «ценой» адаптации.

3. Адаптационные возможности организма ребенка не определяются только наличием морфо-функциональных отклонений и хронических заболеваний.

4. Адаптивный статус и функциональные возможности ребенка находятся в тесной зависимости от особенностей воспитания и обучения, в том числе, от соотношения гуманитарных и физических нагрузок в школах разного типа.

5. Рациональная организация физического воспитания позволяет повысить функциональные и адаптационные возможности ребенка, ус -транить дисбаланс физиологических процессов в организме.

Апробация работы:

Материалы диссертации доложены на II Конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (Москва, 2001г.), Всероссийской конференции с международным участием «Факторы риска, адаптация, первичная и вторичная профилактика хронических неинфекционных заболеваний» (Иваново, 2001г.), III Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2002г.), Пироговской студенческой научной конференции (Москва, 2003г.), Международном Конгрессе «Формирование здоровьесберегающей среды развития, обучения, воспитания и информатизации детей, подростков и

молодежи» (Москва, 2004г.). По материалам диссертации опубликовано 17 работ.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 132 страницах машинописного текста, иллюстрирована 15 рисунками и 32 таблицами. Состоит из введения, 4 глав, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы содержит 140 отечественных и 120 иностранных источников.

ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общий план исследования:

Обследованы 292 ребенка в возрасте от 6,5 до 13 лет: 49 мальчиков и 50 девочек среднего школьного возраста (учащиеся 6-7 классов гимназии) и 193 девочки младшего школьного возраста: 107 воспитанниц 1-3 классов начальной общеобразовательной школы полного дня «Женская гимназия» (ЖГ) и 86 учениц 1-3 классов общеобразовательной школы (ОШ). 59 учениц ЖГ и 74 ученицы ОШ обследованы в динамике с интервалом один год.

Обучение в гимназии и ЖГ строилось по программам с дополнительной гуманитарной нагрузкой. Учебный план, в зависимости от возраста, включал от 3 до 5 дополнительных предметов: иностранный язык, информатика, риторика, культура поведения, сценическая речь, изобразительное искусство, хоровое пение, музыкальный инструмент и сольфеджио, рукоделие. В ЖГ девочки обучались отдельно от мальчиков, режим дня предусматривал 8-10-часовое пребывание в гимназии с 3-разовым горячим питанием. В ОШ организация и программа обучения были традиционными.

Методы исследования:

В ходе обследования использовались только неинвазивные функциональные и лабораторные методы.

1. Оценка функционального состояния организма ребенка

Проводилась оценка потенциальных функциональных возможностей дыхательной системы с расчетом жизненного индекса (ЖИ, мл/кг, - отношение жизненной емкости легких к массе тела обследуемого), мышечной системы с расчетом показателя относительной мышечной силы (ОМС, %, - отношение мышечной силы более сильной кисти к массе тела обследуемого), функционального резерва сердечно-сосудис-6

той системы (ССС) с расчетом индекса Робинсона (ИР). Расчет индекса производился по формуле:

где ИР - индекс Робинсона, усл.ед.; САД - систолическое артериальное давление в покое, мм рт ст; ЧСС - частота сердечных сокращений в покое за 1 минуту.

Толерантность организма к физической нагрузке оценивалась при проведении пробы Руфье (Тихвинский СБ., Хрущев СВ., 1991) и двухступенчатого степ-теста (Сауткин М.Ф., 1979) с расчетом, соответственно, индекса Руфье (ИРуф, отн.ед.) и показателя общей физической работоспособности (ОФР, кгм/мин/кг).

Для комплексной количественной оценки морфо-функшюнального состояния организма, в соответствии с рекомендациями ГЛ. Апанасен-ко (1992), рассчитывался интегральный показатель - уровень физического здоровья (УФЗ). Для этого значения ЖИ, ОМС, ИР, ИРуф, а также соответствие массы тела ребенка длине тела оценивались по таблицам относительно возрастных нормативов, затем балльные оценки суммировались. При сумме баллов 5 и меньше УФЗ оценивался как «низкий», при сумме баллов от 6 до 10 - как «средний», при сумме баллов 11 и больше - как «высокий».

2. Оценка адаптивного статуса организма ребенка

В основу оценки адаптивного статуса была положена скрининг-модель функциональной системы статуса здоровья, предложенная сотрудниками Нижегородского НИИ детской гастроэнтерологии МЗ РФ под руководством профессора А.В. Аболенской (1996).

Скрининг-модель включала 2 крайних элемента- элементарные биологические системы (ЭБС) центрального (управляющего, вегетативного) и конечного (гомеостатического) уровней. Оценка адаптированности ЭБС управляющего уровня проводилась по показателям систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений в покое, оценка адаптированности ЭБС гомеостатического уровня - по показателям содержания ионов калия и натрия в смешанной нестимулированной слюне, определяемым потенциометрическим методом на иономере ЭВ-74 (Bailey P.L., 1976; Захаров М.С, Захарчук Н.В., 1985).

На основании сопоставления полученных данных со средневозрастными значениями показателей, определялась стадия адаптации и уро-

вень адаптированности для каждой ЭБС (Аболенская А.В., 1996). В зависимости от стадии адаптации ЭБС дети были распределены нами на 4 группы: «Группа благоприятных адаптационных механизмов», «Группа напряжения адаптационных механизмов», «Группа рефрактерности адаптационных механизмов» и «Группа функционального изнашивания адаптационных механизмов».

Для оценки уровня адаптированности рассчитывался индекс функционального напряжения (ИФН) - количественная мера отклонения ЭБС от состояния оптимальной адаптации. Расчет ИФН производился по формуле, предложенной Р.А. Маткивским (1993):

ИФН = V(X-100)2/aJ + (У-100)2/в2,

где ИФН - индекс функционального напряжения, усл.ед.; X и У - значения показателей деятельности ЭБС, в % от нормативных значений; а и в - удвоенные среднеквадратические отклонения показателей деятельности ЭБС, в % от нормативных значений.

Значения ИФН, в пределах 0,00-0,60 указывали на максимальный, 0,61-0,80 - на оптимальный, 0,81-1,00 - на пограничный с нормой, 1,01 и более - на сниженный уровень адаптированности ЭБС. В зависимости от соотношения функционального напряжения обеих ЭБС, определялась «цена» адаптации организма: благоприятное течение адаптационных процессов, риск неблагоприятного течения адаптационных процессов и неблагоприятное течение адаптационных процессов на уровне организма.

3. Оценка состояния здоровья ребенка

Комплексная оценка состояния здоровья проводилась совместно с педиатром на основании классических критериев здоровья, принятых в педиатрической практике (Громбах СМ., 1973; Доскин В.А., Макарова З.С., 1995): степени отягощенности анамнеза, уровня и степени гармоничности физического развития, особенностей нервно-психического развития, наличия или отсутствия морфо-функциональных отклонений (МФО) и хронических заболеваний.

4. Статистическая обработка

Статистическая обработка проводилась на IBM-Pentium посредством пакета прикладных программ Statistical версии 6.0 компании STATSOFT™ (USA) в среде WINDOWS® с использованием непараметрических статистических методов. В качестве порогового уровня статистической значимости принимались значения р=0,05. В случае

множественных сравнений уровень статистической значимости определялся с учетом поправки Бонферрони.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

1. Особенности исходного морфо-функционального и адаптивного статуса организма обследованных детей

Результаты проведенного исследования показали важность комплексной оценки морфо-функционального и адаптивного статуса организма при проведении профилактических обследований школьников. Было установлено, что высокие функциональные возможности отдельных органов и систем зачастую сочетаются с низким функциональным резервом других органов и систем и напряжением адаптационных процессов. Так, у 66,78% детей наблюдались высокие резервные возможности дыхательной системы, у 54,32% детей - высокие резервные возможности ССС, толерантность организма к физической нагрузке, по результатам пробы Руфье, у 61,62% детей оценивалась как средняя, у 31,40% детей - как высокая. В то же время, почти у 1/4 детей (22,84%) отмечалось снижение функционального резерва ССС, у 77,16%, то есть более, чем у 3/4 обследованных, были зарегистрированы низкие значения мышечной силы. У 39,80% детей при выполнении степ-теста была выявлена низкая толерантность организма к интенсивной физической нагрузке, высокие значения ОФР регистрировались лишь у 6,92% детей. Значения интегрального показателя УФЗ у большинства обследованных (75,09%) отражали средний уровень физического здоровья.

Оценка адаптивного статуса показала, что у детей с высокими значениями интегрального показателя УФЗ достоверно чаще, чем у детей с низкими значениями УФЗ, отмечается снижение уровня адаптирован-ности и повышение функционального напряжения ЭБС управляющего уровня, а также снижение уровня адаптированности ЭБС гомеостати-ческого уровня (таблица 1).

Таблица 1

Особенности адаптивного статуса детей с низким, средним и высоким уровнем физического здоровья

Показатель УФЗ

Низкий Средний Высокий

ЭБС управляющего уровня

Медиала и шггерквартипьный размах значений ИФН ЭБС 0,45** (0,30-0,71) 0,65 . (0,41-0,93) 0,76** (0,61-1,14)

Число детей (в %) с максимальным уровнем адаптированное™ ЭБС 68,29* 45,07* 22,58*

Число детей (в %) со сниженным уровнем адагггированносги ЭБС 14,63* 20,19 29.03*

ЭБС гомсостатического уровня

Медиана и интерквартильный размах значений ИФН ЭБС 0,52 (0,27-0,83) 0,55 (0,37-0,79) 0,65 (0,41-1,11)

Число детей (в %) со сниженным уровнем адаптированности ЭБС 12,50* 16,11 29.03*

Примечание: * - р<0,05; ** - р<0,01

Кроме того, неблагоприятное течение адаптационных процессов на уровне организма было зарегистрировано у 12,50% детей с низкими значениями УФЗ, у 20,87% детей со средними значениями УФЗ и у 30,00% детей с высокими значениями УФЗ (р=0,056).

Таким образом, было установлено, что высокие и средние значения функциональных показателей не являются обязательным свидетельством достаточного саногенетического потенциала организма, так как могут сопровождаться напряжением адаптационных процессов и высокой «ценой» адаптации.

Наряду с нарушениями функционального и адаптивного статуса, у большинства детей были выявлены отклонения при оценке состояния здоровья по классическим критериям: у 50,36% отмечались нарушения гармоничности физического развития, у 58,80% - отклонения в нервно-психическом развитии, у 64,75% - хронические заболевания. Все дети имели факторы риска в биологическом и генеалогическом анамнезе. Таким образом, никто из обследованных школьников не мог быть отнесен к I группе здоровья, 35,25% детей составили II группу здоровья, 62,95% детей с хронической патологией в состоянии компенсации - III группу здоровья, 1,80% детей с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации - IV группу здоровья.

Важно отметить, что значения функциональных показателей и показателей адаптированности не имели достоверных различий у детей II, Ш и IV групп здоровья. Так, низкие значения ОФР регистрировались у 38,14% детей II группы здоровья, 39,88% детей III группы здоровья и 40,00% детей IV группы здоровья (р>0,05), неблагоприятное течение адаптационных процессов на уровне организма - у 20,88%, 20,36% и 20,00% детей соответственно (р>0,05). Проведение непараметрического корреляционного анализа с использованием коэффициента ранговой корреляции Кендала подтвердило отсутствие значимых ассоциативных и корреляционных связей между клиническими критериями здоровья и показателями, характеризующими функциональный и адаптивный статус организма. Таким образом, было показано отсутствие определяю -щего влияния отягощенности анамнеза, дисгармоничности физического и нервно-психического развития, МФО и хронических заболеваний в стадии компенсации на функциональные и адаптационные возможности ребенка.

По результатам анализа информативности использованных диагностических критериев с расчетом информационной меры Кульбака (Гублер Е.В., 1970), критерий, характеризующие соматическое здоровье (группа здоровья, число хронических заболеваний и МФО), в таблице информативности заняли 3 последних места, в то время как максимальный уровень информативности был установлен для ИФН ЭБС гомеостати-ческого уровня, ОФР по результатам степ-теста и «цены» адаптации на уровне организма. Полученные результаты позволили нам использовать показатели, характеризующие адаптивный статус, при оценке влияния особенностей обучения на саногенетический потенциал организма ребенка.

2. Особенности морфо-функционального статуса организма и адаптации к условиям обучения с повышенной гуманитарной нагрузкой мальчиков и девочек среднего школьного возраста

Была проведена сравнительная оценка уровня здоровья мальчиков и девочек среднего школьного возраста, проживающих в одном районе города и обучающихся в 6-7 классах гимназии по единой программе.

Результаты исследования показали, что у девочек-гимназисток, по сравнению с мальчиками, достоверно чаще наблюдаются отклонения морфо-функционального состояния организма и напряжение процессов адаптации. Так, значения ЖИ, ОМС и ОФР у девочек были статистически значимо ниже, чем у мальчиков (таблица 2), причем низкие значения ОФР у девочек наблюдалась в 2,5 раза чаще, чем у мальчиков (соответственно у 64,58% и у 25,00%, р<0,001).

Таблица 2

Показатели функционального состояния организма мальчиков

и девочек среднего школьного возраста - учащихся гимназии

Показатель Мальчики Девочки

(медиана и интерквартильный размах)

Жизненный индекс 61,90 (55,47-66,67)* 57,18 (52,05-62,50)

Относительная мышечная сила 48,29 (44,39-52,57)*** 42,96 (39,82-47,88)

Общая физическая работоспособность 12,95 (11,90-14,00)*** 11,60(10,70-12,20)

Примечание: * - р<0,05; *** - р<0,001

Значения ИФН ЭБС управляющего (вегетативного) уровня свидетельствовали о более выраженном функциональном напряжении ЭБС у девочек, по сравнению с мальчиками (медиана и интерквартильный размах показателя у мальчиков и девочек соответственно равнялись 0,75 (0,49-1,01) и 0,92 (0,72-1,25); р<0,05). К группе «благоприятных адаптационных механизмов» были отнесены 14,58% мальчиков и ни одна из обследованных девочек, к группе «функционального изнашивания адаптационных механизмов» - 17,08% мальчиков и 35,42% девочек (р<0,05), что указывало на более высокую «цену» адаптации данной ЭБС у девочек. В соответствии с зависимостью показателей деятельности ЭБС управляющего уровня от состояния вегетативных центров (Вальдман А.В., 1981; Баевский P.M., 1984; Вейн A.M., 2000), полученные результаты были расценены нами как свидетельство более выраженных нарушений вегетативной регуляции у обследованных девочек, по сравнению с мальчиками.

В ходе комплексной оценки состояния здоровья отклонения в эмоционально-вегетативной сфере были обнаружены у 51,22% девочек и у 25,00% мальчиков (р<0,05). Соответствие антропометрических показателей возрастным стандартам наблюдалось у 78,05% мальчиков и лишь у 48,89% девочек (р<0,01), при этом у девочек в 7 раз чаще, чем у мальчиков, регистрировался избыток массы тела (р<0,05).

Полученные результаты свидетельствовали о более выраженных нарушениях адаптивного и морфо-функционального статуса организма у девочек, по сравнению с мальчиками, и необходимости особого подхода к вопросам воспитания, обучения, мониторинга состояния здоровья и профилактики заболеваний у девочек в гимназии.

3. Особенности морфо-функционального статуса организма и адаптации к условиям обучения учениц начальных классов женской гимназии и общеобразовательной школы

Был проведен анализ уровня здоровья девочек младшего школьного возраста, проживающих и обучающихся в одном районе города - в женской гимназии и общеобразовательной школе.

Результаты обследования свидетельствовали о более высоких функциональных возможностях системы органов дыхания и ССС в покое и более адекватной реакции на физическую нагрузку у гимназисток, по сравнению со школьницами: значения ЖИ и ОФР в группе гимназисток были достоверно выше, а значения ИР и ИРуф - достоверно ниже, чем в группе школьниц (таблица 3). Низкие значения комплексного показателя УФЗ регистрировались лишь у 4,67% гимназисток и у 26,74% школьниц (р<0,001). В то же время, значения ОМС в группе гимназисток были статистически значимо ниже, чем в группе школьниц, причем низкие значения ОМС отмечались у 92,52% гимназисток и у 69,77% школьниц (р<0,001). Преобладание низких значений ОМС свидетельствовало о недостаточном уровне физических нагрузок, способствующих развитию и адекватному функционированию мышечной системы, в обеих группах девочек. Программа физического воспитания в ЖГ, по всей видимости, не обеспечивала необходимый уровень физической активности девочек при повышенных гуманитарных нагрузках, что проявилось более низким уровнем развития мышечной системы у гимназисток.

Таблица 3

Показатели функционального состояния организма учениц

женской гимназии и общеобразовательной школы

Показатель Гимназистки Школьницы

(медиана и интерквартильный размах)

Жизненный индекс 62,27 (57,14-68,73)*** 57,84(50,91-63,64)

Относитечьная мышечная сила 35,46(31.37-39,84)*** 40,00 (33,33-46,39)

Индекс Робинсона 74,40 (67,20-87,40) *** 86,05 (77,00-95,40)

Индекс Руфье 6,80 (4,80-8,00)* 7,60 (6.00-9,20)

Общая физическая работоспособность 13,00 (12,00-13,90)*** 11,65 (10,40-12.90)

Примечание * - р<0,05, *** - р<0,001

При оценке адаптивного статуса у гимназисток, по сравнению со школьницами, было зарегистрировано более высокое функциональное напряжение и более низкий уровень адаптированности ЭБС гомеоста-тического и ЭБС управляющего уровней (таблица 4).

Таблица 4

Особенности адаптивного статуса учениц женской гимназии и общеобразовательной школы

Примечание: * - р<0,05; ** - р<0,01; *** - р<0,001

Кроме того, «цена» адаптации ЭБС гомеостатического уровня у гимназисток была достоверно выше, чем у школьниц: к «группе напряжения адаптационных механизмов» были отнесены 32,35% учениц ЖГ и лишь 11,63% учениц ОШ (р<0,001). Благоприятное течение адаптации на уровне организма наблюдалось у 41,41% гимназисток и у 58,14% школьниц (р<0,01), неблагоприятное течение адаптации - у 24,24% гимназисток и 8,14% школьниц (р<0,01). Таким образом, начальные признаки дисбаланса сано- и патогенетических процессов в организме были более выражены в группе гимназисток.

И в ЖГ, и в ОШ адаптивный статус учениц третьих классов, по сравнению с первоклассницами, характеризовался более высоким функциональным напряжением ЭБС гомеостатического уровня: медианы значений ИФН ЭБС у первоклассниц и третьеклассниц ЖГ соответственно равнялись 0,60 (интерквартильный размах 0,47-0,78) и 1,20 (интерквар-тильный размах 0,45-2,14; р<0,05), у первоклассниц и третьеклассниц ОШ - 0,32 (интерквартильный размах 0,19-0,49) и 0,46 (интерквартиль-ный размах 0,39-0,70; р<0,05). У третьеклассниц ЖГ, по сравнению с первоклассницами ЖГ, достоверно чаще регистрировалось неблагоприятное течение адаптационных процессов на уровне организма (соответственно у 40,00% и 15,38% девочек; р<0,01), чего не было выяв-

лено в группе школьниц. Полученные результаты свидетельствовали о снижении саногенетического потенциала организма у третьеклассниц, по сравнению с первоклассницами, причем в ЖГ эти тенденции были более выражены.

Следует отметить, что достоверных различий по классическим критериям, характеризующим здоровье, в том числе, по наличию хронических заболеваний и МФО в сравниваемых группах установлено не было. Вместе с тем, среди учениц ЖГ ко II группе здоровья были отнесены 51,22% первоклассниц и лишь 25,00% третьеклассниц (р<0,05), хроническая патология в стадии компенсации (III группа здоровья) была диагностирована у 46,34% первоклассниц и у 75,00% третьеклассниц ЖГ (р<0,05), при этом два и более хронических заболевания регистрировались у 2,44% первоклассниц и у 18,75% третьеклассниц ЖГ (р<0,05). Среди учениц первых и третьих классов ОШ подобных различий не наблюдалось.

Таким образом, у учениц ЖГ, в отличие от школьниц, снижение уровня здоровья проявлялось не только негативными изменениями адаптивного статуса, но и увеличением числа хронических заболеваний, что, по всей видимости, являлось следствием негативного влияния повышенных нагрузок, неадекватных возможностям детского организма.

4. Особенности изменений морфо-функционального статуса организма и течения адаптационных процессов под влиянием рациональной системы физического воспитания

Как известно, наиболее перспективным направлением профилактической медицины является повышение уровня здоровья путем рациональной дозированной адаптации к факторам среды, не нарушающей естественный ход развития организма (Меерсон Ф.З., 1988; Кучма В.Р., 2001). С учетом данного положения была разработана программа рационального физического воспитания гимназисток, включающая увеличение учебных часов, отведенных на уроки обязательного физического воспитания, до 4 в неделю, обучение хореографии, ритмической гимнастике, основам игры на флейте, проведение ежедневной утренней гимнастики, динамических пауз во время уроков, подвижных игр на свежем воздухе в течение дня. При определении объема и характера физической нагрузки врачи и педагоги ориентировались на результаты оценки функционального состояния и адаптивного статуса организма.

Результаты динамического обследования 59 учениц ЖГ свидетельствовали о положительном влиянии проводимых мероприятий на функциональные возможности и адаптивный статус девочек. У гимназисток

было зарегистрировано достоверное повышение значений ОМС (медиана и интерквартильный размах при первичном и повторном обследованиях соответственно равнялись 35,46 (31,37-39,84) и 42,16 (38,3347,78), р<0,001). Низкие значения ОМС регистрировались у 95,04% гимназисток при первичном обследовании и у 65,08% гимназисток при повторном обследовании (р<0,001), 15,87% учениц ЖГ при повторном обследовании имели высокие значения ОМС, при первичном обследовании высокие значения показателя в группе учениц ЖГ не отмечались. Значения комплексного показателя УФЗ оценивались как высокие лишь у 1,59% гимназисток при первичном обследовании и у 26,98% гимназисток при повторном обследовании (р<0,001)

При оценке адаптивного статуса в группе гимназисток были выявлены тенденции к снижению функционального напряжения ЭБС управляющего уровня (медиана и интерквартильный размах ИФН при первичном и повторном обследованиях соответственно равнялись 0,62 (0,41-0,89) и 0,57 (0,37-0,74); р>0,05) и достоверное снижение «цены» адаптации ЭБС гомеостатического уровня: число гимназисток, отнесенных к «группе функционального изнашивания адаптационных механизмов» сократилось с 27,50% при первичном обследовании до 8,00% при повторном обследовании (р<0,001), число гимназисток, отнесенных к группе «благоприятных адаптационных механизмов», увеличилось с 19,00% при первичном обследовании до 72,00% при повторном обследовании (р<0,001). Кроме того, сократилось число девочек с неблагоприятным течением адаптации и увеличилось число девочек с благоприятным течением адаптации на организменном уровне (рисунок 1).

гимназистки школьницы

первичное повторное первичное повторное

В Благоприятное □ Риск ■ Неблагоприятное

Рис 1 Особенности течения адаптационных процессов («цена» адаптации) на уровне организма у учениц женской гимназии и общеобразовательной школы при первичном и повторном обследованиях Примечание * -р<0,05

Таким образом, повышение функциональных возможностей организма у гимназисток сопровождалось положительными сдвигами в адаптивном статусе, что было расценено нами как свидетельство устранения дисбаланса физиологических процессов под влиянием проводимых профилактических мероприятий

В качестве группы сравнения были обследованы 74 ученицы ОШ того же возраста. В группе школьниц были зарегистрированы негативные изменения функциональных показателей и адаптивного статуса. Отмечалось достоверное снижение значений ЖИ (медиана и интерквартиль-ный размах при первичном и повторном обследованиях соответственно равнялись 57,84 (50,91-63,64) и 50,29 (47,02-56,60), р<0,001). Высокие значения ЖИ при повторном обследовании регистрировались в 2 раза реже, чем при первичном обследовании (соответственно у 27,40% и у 60,27% школьниц; р<0,001), низкие значения УФЗ - почти в 2 раза чаще, чем при первичном обследовании (соответственно у 42,47% и у школьниц 21,92%; р<0,01).

Медиана и интерквартильный размах ИФН ЭБС управляющего уровня у учениц ОШ при первичном обследовании равнялись 0,46 (0,31 -0,68), при повторном - 0,66 (0,49-0,86); р<0,01). Число школьниц с максимальным уровнем адаптированности ЭБС управляющего уровня снизилось с 68,49% до 46,58% (р<0,05), число школьниц со сниженным уровнем адаптированности ЭБС гомеостатического уровня увеличилось с 1,37% до 10,96% (р<0,05). В динамике наблюдения достоверно сократилось число школьниц с благоприятным течением адаптационных процессов на уровне организма (рисунок 1). Полученные результаты свидетельствовали о снижения саногенетического потенциала у школьниц при переходе из класса в класс, в то время как в группе гимназисток, напротив, были зарегистрированы положительные изменения.

Таким образом, рациональная система физического воспитания в ЖГ способствовала активизации эндогенных саногенетических механизмов, повышению тренированности, устойчивости гимназисток к негативному воздействию внешних факторов.

ВЫВОДЫ

1. Изменение адаптивного статуса является информативным критерием дисбаланса физиологических процессов в организме, поэтому определение стадии и «цены» адаптации позволит проводить прогнозирование и мониторинг состояния здоровья школьников при массовых обследованиях.

2. Высокий уровень функциональных параметров организма не является обязательным свидетельством высокого уровня здоровья, поскольку может сопровождаться выраженным напряжением адаптационных процессов и высокой «ценой» адаптации.

3. Особенности онтогенеза, состояние физического и нервно-психического развития, а также наличие хронических заболеваний в стадии компенсации не оказывают определяющего влияния на адаптивный статус и функциональные возможности организма ребенка.

4. В условиях обучения с повышенными гуманитарными нагрузками у девочек среднего школьного возраста, по сравнению с мальчиками, достоверно чаще наблюдаются отклонения морфо-функционального состояния организма и адаптивного статуса - свидетельства необходимости особого подхода к вопросам мониторинга состояния здоровья, воспитания, обучения и профилактики заболеваний среди девочек.

5. У учениц начальных классов гимназии, по сравнению с ученицами общеобразовательной школы, достоверно чаще наблюдается неблагоприятное течение адаптационных процессов и снижение силовых качеств, - свидетельство необходимости рационального физического воспитания и правильной организации образовательного процесса при повышенных гуманитарных нагрузках.

6. Рациональная система физического воспитания, разработанная с учетом возрастных, половых, функциональных и адаптационных возможностей, в образовательном учреждении с повышенной гуманитарной нагрузкой способствует коррекции дисбаланса физиологических процессов в организме и повышению устойчивости ребенка к неблагоприятному влиянию внешних факторов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении углубленных профилактических осмотров школьников наиболее рационально использовать оценку функционального состояния организма в комплексе с оценкой адаптивного статуса.

2. При оценке соответствия учебной нагрузки, организации учебного процесса, программы физического воспитания возможностям детского организма следует ориентироваться не только на принадлежность ребенка к той или иной группе здоровья, а на особенности исходного адаптивного статуса в сочетании с функциональными возможностями организма.

3. Для предотвращения негативного влияния интенсивных форм обучения на состояние здоровья детей необходимо внедрение в практику учебных заведений специально разработанных программ физического воспитания как основы повышения естественной резистентности организма. Планирование профилактических мероприятий и контроль за их эффективностью должны проводиться с учетом адаптационных возможностей организма.

Практические рекомендации в настоящее время используются в работе детских лечебно-профилактических учреждений г. Ярославля.

СПИСОК ОСНОВНЫХ РАБОТ,

ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Формирование долговременной адаптации к гипоксии как метод реабилитации детей //Актуальные проблемы медицинской науки и детского здравоохранения: Сборник научных работ. - Ярославль, 2000.

- С.21-26. (Соавт. Черная Н.Л., Старунова Л.Н., Широкова Т.Ю., Смека-лова М.В., Выборнова СВ., Проходимова В.В.).

2. Возможность применения потенциометрического метода исследования ионного состава слюны в клинической практике //Сборник научных работ студентов и молодых ученых ЯГМА. —Ярославль, 2001. -С. 13.

3. Влияние организации учебного процесса на состояние здоровья школьников //Сборник научных работ студентов и молодых ученых ЯГМА. - Ярославль, 2001. - С. 36.

4. Формирование долговременной адаптации к гипоксии как метод реабилитации детей //Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины: Материалы II конференции молодых ученых России с международным участием. - Москва, 2001г. - Т. II. - С. 103. (Соавт. Черная Н.Л., Старунова Л.Н.).

5. Центр содействия укреплению здоровья воспитанников образовательного учреждения //Факторы риска, адаптация, первичная и вторичная профилактика хронических неинфекционных заболеваний: Материалы Всероссийской конференции с международным участием.

- Москва-Иваново, 2001. - С.76-78. (Соавт. Мозжухина Л.И., Черная Н.Л., Ткачева Н.И., Шубина Е.В.).

6. Влияние различных форм организации учебного процесса на состояние процессов адаптации у школьников //Здоровье и образование в XXI веке: Материалы III международной научно-практической конфе-

ренции. - Москва, 2002. - С. 199. (Соавт. Черная Н.Л., Мозжухина Л.И., Смекалова М.В., Колбешина Е.Й.).

7. Состояние адаптации школьников как показатель адекватности организации учебного процесса возможностям детского организма //Здоровье, труд, отдых в XXI веке: Материалы V Международной конференции, посвященной 10-летию Московского института медико-социальной реабилитации. - Москва, 2002. - С.364-366. (Соавт. Черная Н.Л., Мозжухина Л.И., Широкова Т.Ю., Смекалова М.В., Колбешина Е.И., Ершова О.Е., Боровкова Н.В.).

8. Динамика адаптационных процессов организма ребенка под влиянием здоровьесберегающих технологий //Материалы Пироговской студенческой научной конференции. - Москва, 2003. - С. 122-123.

9. Динамика состояния здоровья школьников в зависимости от условий физического воспитания //Здоровье и физическое воспитание детей и подростков: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - Москва, 2003. - С.95-96. (Соавт. Мозжухина Л.И., Черная Н.Л., Шубина Е.В., Калугина Л.А.).

10. Мониторинг эффективности системы физического воспитания детей //Здоровье и физическое воспитание детей и подростков: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - Москва, 2003. - С. 155-156. (Соавт. Черная Н.Л., Мозжухина Л.И., Широкова Т.Ю., Колбешина Е.И., Боровкова Н.В.).

11. Мониторинг состояния здоровья школьников на современном этапе //Материалы X съезда медицинских и фармацевтических работников Ярославской области. - Часть 1. -Ярославль, 2003. - С. 335-339. (Соавт. Мозжухина Л.И., Черная Н.Л., Шубина Е.В.).

12. Оценка адаптивного статуса организма как критерий индивидуальной меры здоровья ребенка //Материалы X съезда медицинских и фармацевтических работников Ярославской области. — Часть 2. - Ярославль, 2003. - С. 198-202. (Соавт. Черная Н.Л., Мозжухина Л .И., Шубина Е.В.).

13. Об оценке здоровья детей //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2003. - №4. - С. 3-8. (Соавт. Мозжухина Л.И., Черная Н.Л., Шубина Е.В., Широкова Т.Ю., Павлова М.А.)

14. . Клинические и лабораторные аспекты оценки ионного состава слюны у детей //Современные вопросы фармакогнозии: Межвузовский сборник научных трудов с международным участием.—Ярославль, 2004. - С. 319-323. (Соавт. Черная Н.Л., Широкова Т.Ю., Смекалова М.В.).

15. Совершенствование комплексной оценки состояния здоровья детей //Актуальные проблемы педиатрии: Материалы IX Конгресса пе-

диатров России. - Москва, 2004. - С. 290 (Соавт. Мозжухина Л.И., Черная Н.Л., Шубина Е.В., Румянцев А.Г.).

16. Объективные критерии мониторинга здоровья школьников // Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке: Материалы международного конгресса. - Часть И. -Москва, 2004. - С 294-296. (Соавт. Мозжухина Л.И., Черная Н.Л., Румянцев А.Г., Шубина Е.В.).

17. Динамика показателей физических качеств, неспецифической резистентности и адаптивного статуса дошкольников, занимающихся по специальной программе физического воспитания в ДДОУ //Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке: Материалы международного конгресса. - Часть I. - Москва, 2004. - С 294-296. (Соавт. Ганузина ГС, Черная Н.Л., Ганузин В.М., Кузьмичева НА, Шина-кова Л.А., Смекалова М.В.).

Отпечтано в ООО «Аверс Пресс». 150003, Ярославль, ул Советская, 78. Подписано в печать 28 12 2004 г Заказ № 340. Тираж 100 экз

1 6 ФЕБ 2005

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Иванова, Инна Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

4 ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ УЧЕНИЯ ОБ АДАПТАЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ)

1. Основные аспекты понятия «адаптация»

2. Исторические и современные положения учения об адаптации

3. Роль адаптации в течении сано- и патогенетических процессов в организме человека

3.1. Адаптивный статус как один из критериев оценки уровня здоровья

3.2. Адаптационные процессы как основа естественной профилактики заболеваний.

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Организация и объем исследования.

2. Оценка функционального статуса организма ребенка

3. Оценка адаптивного статуса организма ребенка п 4. Оценка состояния здоровья ребенка

5. Статистическая обработка материала

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

1. Функциональные возможности организма обследованных детей

2. Адаптивный статус обследованных детей

2.1. Особенности адаптации к обучению в гимназии мальчиков и девочек среднего школьного возраста.

2.2. Особенности адаптации к учебной нагрузке учениц начальных классов женской гимназии и общеобразовательной школы.

2.3. Особенности течения адаптационных процессов у детей с разным уровнем функциональных возможностей организма

3. Результаты комплексной оценки уровня здоровья обследованных детей.

4. Особенности течения адаптационных процессов и функциональные возможности организма у детей с разным уровнем здоровья.

5. Изменения функциональных возможностей и адаптивного статуса организма девочек младшего школьного возраста под влиянием рациональной системы физического воспитания.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Особенности течения адаптационных процессов у детей школьного возраста в зависимости от морфо-функционального состояния организма и под влиянием средовых воздействий"

Актуальность

На протяжении последних десятилетий проблема адаптации занимает одно из центральных мест в биологии, физиологии и медицине. Расширение среды обитания, ускорение ритма жизни, усложнение элементов трудовой деятельности привело к ежедневному столкновению человека с множеством новых, непривычных для него воздействий и дало толчок к подробному изучению адаптации организма [5, 89]. Создание детальной теоретической базы, посвященной вопросам адаптации, не только не ослабило интерес к данной проблеме, но, напротив, открыло широкие возможности для новых фундаментальных и прикладных разработок [168, 220, 227, 248]. Так, перспективным является изучение адаптивного статуса для оценки саногенетического потенциала организма и своевременной, доклинической диагностики формирующейся патологии [4, 5, 17, 58, 66, 75, 78, 111]. Рациональное управления процессами адаптации составляет основу естественной профилактики заболеваний [38, 77, 85, 87, 89].

Особенно важно изучение адаптационных возможностей в детском возрасте - в период наиболее напряженных морфо-функциональных перестроек и влияния на организм целого комплекса часто меняющихся условий, среди которых большое значение имеют особенности учебной деятельности и «внутришкольной среды» [48, 51, 56, 69, 128, 135, 161, 223, 243]. Доказано, что адекватная адаптация к ним в детстве определяет качество жизни в последующие периоды [36, 42, 70, 158, 175, 250].

В условиях прогрессирующего ухудшения состояния здоровья современных школьников, подтвержденного результатами Всероссийской диспансеризации 2002 г. [7, 21, 33, 37, 55, 95, 124, 135], особую актуальность приобретает мониторинг уровня здоровья, ориентированный, в первую очередь, на показатели адаптивного статуса ребенка, его реактивности и устойчивости к негативным влияниям [3, 8, 22, 36, 52, 111]. Эти показатели, на наш взгляд, должны быть ведущими и при оценке эффективности профилактических и оздоровительных мероприятий.

Вместе с тем, большинство методов оценки адаптации организма, широко используемых в эксперименте, не приемлемы для массовых профилактических обследований ввиду их трудоемкости и инвазивности, а опубликованные в доступной литературе результаты оценки адаптивного статуса по косвенным критериям носят дискуссионный характер [11, 23, 66]. Поэтому вопросы адаптации детей к постоянно меняющимся и зачастую неоптимальным условиям среды требуют дальнейшего изучения, что будет способствовать своевременному распознаванию и предотвращению заболеваний в детском возрасте.

Цель научного исследования - изучить особенности течения адаптационных процессов у детей младшего и среднего школьного возраста в школах разного типа для выявления и коррекции ранних проявлений дисбаланса физиологических процессов в организме.

Задачи научного исследования:

Научная новизна исследования:

Доказано, что морфо-функциональные отклонения и хронические заболевания в стадии компенсации не являются определяющими в формировании адаптационных возможностей ребенка.

Практическая значимость:

Предложенная программа оценки адаптивного статуса организма отличается неинвазивностью, простотой выполнения процедуры обследования, обработки и интерпретации полученных результатов и может использоваться при массовых обследованиях школьников.

Положения, выносимые на защиту:

5. Рациональная организация физического воспитания позволяет повысить функциональные и адаптационные возможности ребенка, устранить дисбаланс физиологических процессов в организме.

Апробация работы:

Материалы диссертации доложены на Второй Конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (Москва, 2001г.), Всероссийской конференции с международным участием «Факторы риска, адаптация, первичная и вторичная профилактика хронических неинфекционных заболеваний» (Иваново, 2001г.), Третьей международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2002г.), Пироговской студенческой научной конференции (Москва, 2003г.), Международном Конгрессе «Формирование здоровьесберегающей среды развития, обучения, воспитания и информатизации детей, подростков и молодежи» (Москва, 2004г.). По материалам диссертации опубликовано 17 работ.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Иванова, Инна Викторовна

выводы

5. У учениц начальных классов гимназии, по сравнению с ученицами общеобразовательной школы, достоверно чаще наблюдается неблагоприятное течение адаптационных процессов и снижение силовых качеств - свидетельство необходимости рационального физического воспитания и правильной организации образовательного процесса при повышенных гуманитарных нагрузках.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Иванова, Инна Викторовна, Ярославль

1. Аболенская А.В. Геометрия адаптивного изменения биосистем //Физиология человека. 1993. - Т. 19. - №3. - С. 148-158.

2. Аболенская А.В., Усанова Е.П., Маткивский Р.А. и др. Уровень адаптированности системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников детей при различной загрязненности атмосферного воздуха //Гигиена и санитария.- 1993.-№2. -С. 40-43.

3. Аболенская А.В. Адаптационные возможности организма и состояние здоровья детей (клинико-экспериментальное исследование). М.: Медицина, 1996. - 132 с.

4. Аболенская А.В., Маткивский Р.А., Разживина Г.Н., Усанова Е.П. Адаптированность детского организма как эталон «величины» его здоровья //Педиатрия. 1996. - №3. - С. 102-103.

5. Агаджанян Н.А. Эколого-физиологические проблемы адаптации. М., 1988.- С. 3-7.

6. Айрапетянц М.Г., Гуляева Н.В. Роль свободно-радикального окисления липидов в механизмах адаптации //Вестник АМН СССР. 1988. - №11. - С. 49-55.

7. Аксенова О.И., Волкова С.О., Ефимова Н.В. и др. Здоровье населения города Москвы //Гигиена и санитария. 1997. - №3. - С. 44-46.

8. Ананьева Н.А., Ямпольская Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности школьников //Вестник РАМН. 1993. - № 5. - С. 19-24.

9. Ананьева Н.А., Ямпольская Ю.А. О необходимости особого контроля за здоровьем и физическим развитием девочек-школьниц //Школа здоровья. -1995.-Т. 2.-№4.-С. 44-53.

10. Ю.Анохин П.К. Очерки физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975.-447 с.

11. П.Антонова JI.T., Сердюковская Г.Н. О проблеме оценки состояния здоровья детей и подростков в гигиенических исследованиях //Гигиена и санитария1995.-№6. -С. 22-38.

12. Антропова М.В., Манке Г.Г., Бородкина Г.В. и др. Физиолого-гигиеническая оценка эффективности индивидуально-дифференцированного обучения учащихся //Гигиена и санитария 1997. - № 1. - С. 24-26.

13. Апанасенко Г.Л. Эволюция биоэнергетики и здоровье человека. СПб., 1992.-123 с.

14. Аршавский И. А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития (основы негэнтропийной теории онтогенеза). — М.: Наука, 1982.-270 с.

15. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М.: Медицина, 1979. - 192 с.

16. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. -М.: Медицина, 1979. 295 с.

17. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. - 223 с.

18. Баевский Р. М. Оценка и классификация уровня здоровья с точки зрения теории адаптации //Вестник АМН СССР. 1989. - №8. - С. 73-78.

19. Баженова А.Ф., Багинская Н.В., Колпаков М.Г., Матвеев П.В. Сезонные изменения циркадных ритмов кортикостероидов и электролитов в слюне у человека //Физиологический журнал СССР. 1974. - Т.60. - №2. - С. 277281.

20. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения //Российский педиатрический журнал. — 1998.-№ 1.-С. 5-9.

21. Баранов А.А. Проблема роста и развития здорового ребенка: теоретические и научно-практические проблемы //Российский педиатрический журнал. -1999.-№2.-С. 4-6.

22. Бедненко B.C., Гридин JI.A., Кукушкин Ю.А. Методы оценки и коррекции функционального состояния человека //Приложение к журналу Врач. М., 2001.-С. 12-16.

23. Безруких М.М., Фарбер Д.А. Методологические подходы к проблеме возрастного развития //Физиология роста и развития детей и подростков /Под ред. А.А. Баранова, JI.A. Щеплягиной. М., 2000. - С. 229-237.

24. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей: в 2 томах. М.: Медицина, 1987. - Т.1. - С.118-132.

25. Бондаренко Б.Б. О возможности косвенной оценки активности альдостерона в организме //Терапевтический архив. 1968. - Т. 40. - №1. - С. 122-123.

26. Борисова М.А. Характеристика клинико-функциональных и метаболических показателей у детей в критические периоды постнатального онтогенеза в комплексной оценке здоровья: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Иваново, 2003.-44 с.

27. Ботникова Е.А. Комплексная оценка состояния здоровья школьников в процессе непрерывного наблюдения: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Ижевск, 2002. 24 с.

28. Вайнштейн С.Г. Содержание натрия и калия в смешанной слюне больных хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки //Терапевтический архив. 1966. - Т. 38. - №11. - С.37-39.

29. Вальдман А.В. Нервная система и гомеостаз. //Гомеостаз /Под ред. П.Д. Горизонтова. М.: Медицина, 1981. - С. 29-73.

30. Василевский Н.Н., Александрова Ж.Г., Суворов И.Б. Циклические взаимодействия в процессах адаптивного регулирования //Вестник АМН СССР. 1989. - №8. - С. 68-72.

31. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение /Под ред. A.M. Вейна. М., 2000.

32. Велышцев Ю.Е. Концепция риска болезни и безопасности здоровья детей //Приложение к журналу Российский вестник перинатологии и педиатрии №2. М., 1994. - 84 с.

33. Виру А.А. Гормональные механизмы адаптации и тренировки. Л.: Наука, 1981.- 155 с.

34. Воложин А.И., Субботин Ю.К. Адаптация и компенсация универсальный биологический механизм приспособления. - М.: Медицина, 1987. - 176 с.

35. Воронцов И.М. Здоровье и нездоровье ребенка как основа профессионального мировоззрения и повседневной практики детского врача //Российский педиатрический журнал. 1999. - № 2. - С. 6-13.

36. Выхристюк О.Ф., Самсыгина Г.А. Проблемы хронической патологии в детском возрасте и демографическая ситуация //Лечащий врач. 1998. - №4.- С.68-78.

37. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов, 1990. - 223 с.

38. Гигиена детей и подростков: Руководство для санитарных врачей /Под ред. Г.Н.Сердюковской, А.Г.Сухарева. М.: Медицина, 1986. - 496 с.

39. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М., 1997. - С. 229-258.

40. Горизонтов П.Д. Стресс. Система крови в механизме гомеостаза. Стресс и болезни //Гомеостаз /Под ред. П.Д. Горизонтова. М.: Медицина, 1981. - С. 538-573.

41. Громбах С.М. Гигиенические аспекты охраны здоровья детей и подростков //Сборник трудов. М., 1984. - С. 3-11.

42. Гублер Е.В. Вычислительные методы распознавания патологических процессов. Л.: Медицина, 1970. - С. 52-129.

43. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии.- Л.: Медицина, 1990. С. 62-99.

44. Детская спортивная медицина: Руководство для врачей /Под ред. С.Б. Тихвинского, С.В. Хрущева. М.: Медицина, 1991. - 560 с.

45. Диманте А.И., Веверис А.Я. Определение натрия в биохимических препаратах стеклянным натрий-селективным электродом //Химико-фармацевтический журнал. 1982. - Т. 16. - №1. - С. 116-118.

46. Диманте А.И., Веверис А.Я. Определение калия в препаратах с использованием калий-селективного электрода //Химико-фармацевтический журнал. 1982. - Т. 16. - №4. - С. 117 (501)-119 (503).

47. Доскин В.А., Куинджи Н.Н. Биологические ритмы растущего организма. -М.: Медицина, 1989. 221 с.

48. Доскин В.А., Келлер X., Мураенко Н.М., Тонкова-Ямпольская Р.В. Морфофункциональные константы детского организма: Справочник. М.: Медицина, 1997. - 288 с.

49. Жар дан JI.M. Изучение содержания калия и натрия в плазме, эритроцитах, слюне и моче у больных язвенной болезнью до операции //Здравоохранение (Кишинев). 1968. - №3. - С. 30-32.

50. Жданова А. А. Системная деятельность организма ребенка при адаптации к школьному обучению: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1990. - 41с.

51. Жданова JI. А., Русова Т. В. Роль адаптационных реакций в формировании здоровья школьников //Российский педиатрический журнал. 1999. - № 2. -С. 52-56.

52. Здоровье детей России /Под. ред. А.А. Баранова. М., 1999. - 275 с.

53. Ильин А.Г., Степанова М.И., Рапопорт И.К. и др. Здоровье школьников и реформирование школьного образования //Российский педиатрический журнал. 1999. - № 5. - С. 14-19.

54. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука, 1980.-191 с.5 8. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. JL: Медицина, 1980.-207 с.

55. Казначеев В.П., Казначеев С.В. Адаптация и конституция человека. -Новосибирск: Наука, 1986. 120 с.

56. Калюжная Р.А., Сердюковская Г.Н. Роль биологических и социальных факторов в формировании растущего организма. М.: Медицина, 1969. -171 с.

57. Калюжная Р.А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков. М.: Медицина, 1973. - 328 с.

58. Карпман B.JL, Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Тестирование в спортивной медицине. М.: Физкультура и спорт, 1988. - 208 с.

59. Кару Т.Э. Сердечно-сосудистая система //Спортивная медицина: Руководство для врачей /Под ред. А.В. Чоговадзе, JI.A. Бутченко. М.: Медицина, 1984. - С. 81-83.

60. Кобринский Б.А. Концепция континуума переходных состояний от нормы к патологии и значение компьютерного мониторинга здоровья детей //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1993. - Т.38. - №2. -С.3-7.

61. Комаров Г.Д., Кучма В.Р., Носкин JI.A. Полисистемный саногенетический мониторинг. М., 2001. - 344 с.

62. Коркоташвили JI.B., Комарова Л.Г. Биохимические параметры слюны у здорового ребенка //Лабораторное дело. 1988. - №12. - С. 22-23.

63. Коробейников Г.В. Физиологические механизмы мобилизации функциональных резервов организма человека при напряженной мышечной деятельности //Физиология человека. 1995. - Т. 21. - №3. - С. 81-86.

64. Круглова И.В. Инвалидность у детей в промышленном городе: факторы риска: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 2001. - 22 с.

65. Куинджи Н.Н. Поленова М.А. Влияние школьного периода жизни на формирование и реализацию репродуктивной функции женщин //Гигиена и санитария. 1993. - № 10. - С. 46-48.

66. Куинджи Н.Н. Кого обучает школа: мальчиков, девочек или? //Биология в школе. 1998. - №2. - С. 17-20.

67. Куинджи Н.Н. Валеология: Пути формирования здоровья школьников. М.: Аспект Пресс, 2000. - 139 с.

68. Куршмаева Р.К. Содержание натрия и калия в слюне у больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями верхних отделов дыхательного и пищеварительного тракта //Здравоохранение Казахстана 1974. - №7. - С. 38-39.

69. Кусельман А.И., Соловьева И.Л., Черданцев А.П. Состояние здоровья детей, обучающихся по различным школьным программам //Педиатрия. 2002. -№ 6. - С. 53-57.

70. Кутепов Е.Н. Проблемы диагностики донозологических и преморбидных состояний в связи с воздействием факторов окружающей среды //Гигиена и санитария. 1993. - №1. - С. 5-9.

71. Кучма В.Р., Сердюковская Г.Н., Демин А.К. Руководство по гигиене и охране здоровья школьников. М., 2000. - 152 с.

72. Кучма В.Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубежетысячелетий. М., 2001. - 376 с.

73. Кучма В.Р. Дети в мегаполисе: некоторые гигиенические проблемы. М., 2002.-280 с.

74. Лашнева И.П. Оценка эффективности летней оздоровительной работы с детьми дошкольного возраста //Гигиена и санитария. 1990. - №2. - С. 3942.

75. Лейтес С.М. Правило исходного состояния и его значение в физиологии и патологии //Проблемы регуляции обмена веществ в норме и патологии. М.: Медицина, 1978. - С. 5-7.

76. Маркова М.А. Содержание калия и натрия в сыворотке крови, моче и слюне у больных нейро-сосудистой гипотонией //Терапевтический архив. 1969. -Т.41. - №6. - С. 49-52.

77. Матвеева Н.А., Кузьмичев Ю.Г., Богомолова Е.С. и др. Динамика физического развития школьников Нижнего Новгорода //Гигиена и санитария. 1997. - №2. - С. 26-28

78. Маткивский Р.А. Гигиеническая оптимизация режима обучения младших школьников в классах выравнивания для детей с ЗПР: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Н.Новгород, 1993. - 16 с.

79. Маткивский Р.А. Возрастно-половые особенности физического развития школьников на рубеже XX-XXI века //Охрана детей и подростков: Лекции медицинских работников и педагогов. М., 2000. - С. 37-45.

80. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики. М.: Медицина, 1973.-360 с.

81. Меерсон Ф.З. Адаптация, деадаптация и недостаточность сердца. М.: Медицина, 1978. - 344 с.

82. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981. - 278 с.

83. Меерсон Ф.З., Кругликов Р.И. Высшие адаптационные реакции организма //Физиология адаптационных процессов: Руководство по физиологии /Под ред. О.Г. Газенко, Ф.З. Меерсона. М., 1986. - С. 492-520.

84. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. - 256 с.

85. Мелехова Г.В., Ганузин В.М., Кравченко Н.А. Методика исследования и оценки артериального давления, а также полового развития при массовой диспансеризации школьников: Методические рекомендации. Ярославль, 1987.-16 с.

86. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге: Руководство для врачей /Под ред. А. А. Баранова, В.Р. Кучмы. М., 1999. - 226с.

87. Мидгли Д., Торренс К. Потенциометрический анализ воды. М., 1980. - С. 214-226.

88. Мозжухина Л.И. Мониторинг функциональных и адаптационных возможностей школьников и контроль эффективности здоровьеукрепляющих технологий в образовательных учреждениях: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Москва, 2003. - 54 с.

89. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы: Методическое пособие / Под ред. Г.Н.Сердюковской. М., 1993. - 163 с.

90. Парин В.В. Избранные труды. М.: Наука, 1974. - Т.2. - 380 с.

91. Пащенко П.С. Структурные и цитохимические признаки формирования дезадаптации по показателям крови //Физиология человека. 1993. - Т. 19. -№2.-С. 65-75.

92. Перевощикова Н.К. Уровень здоровья детей и подростков крупного промышленного города. Система реабилитации: Автореф. докт. мед. наук.- Екатеренбург, 1997. 40 с.

93. Пляскина И.В. Состояние здоровья учащихся начальных классов, обучающихся в школах нового вида //Школа здоровья. 1996. - Т.З. - №4. -С. 74-75.

94. Пляскина И.В. Состояние здоровья детей, обучающихся в школах нового вида //Гигиена и санитария. 2000. - №1. - С. 62-65.

95. Пономаренко И.И. Содержание натрия в слюне при некоторых видах нервно-эмоционального труда студентов //Гигиена и санитария. 1982. -№5.-С. 29-32.

96. Пшенникова М.Г. Адаптация к физическим нагрузкам //Физиология адаптационных процессов: Руководство по физиологии /Под ред. О.Г. Газенко, Ф.З. Меерсона. М., 1986. - С. 124-221.

97. Савельев Б.П. Общая физическая работоспособность по тесту PWC170 у здоровых детей и подростков //Российский педиатрический журнал. 1999.- №2. С. 56-59.

98. Саркисов Д. С. Структурные основы гомеостаза //Гомеостаз /Под ред. П.Д. Горизонтова. М.: Медицина, 1981. - С. 256-311.

99. Саркисов Д.С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. М.: Медицина, 1987. - 447 с.

100. Сауткин М.Ф. Определение, методы и оценка физической работоспособности детей и подростков. Пермь, 1979. - 83 с.

101. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме: Пер. с англ. М.: Медгиз, 1960.-254 с.

102. Семенова Т.Д. Исследование особенностей экскреции натрия и калия со слюной как метод оценки функционального состояния организма при экстремальных воздействиях. Автореф. дис. канд. биол. наук. М., 1974. -29 с.

103. Семенова Т.Д. Суточные ритмы физиологических функций при экстремальных воздействиях //В книге Теоретические и прикладные аспекты анализа временной организации биосистем. М.: Наука, 1976. - С. 120-130.

104. Сердюковская Г.Н., Чурьянова М.И. Методология донозологической диагностики //Вестник РАМН 1995. - № 7. - С. 59-64.

105. Сивакова Н.Н. Использование методов донозологической диагностики в оценке уровня здоровья человека //Теория и практика физической культуры. 2002. - № 9. - С. 8-11.

106. Силла Р.В. Повышение двигательной активности школьников как фактор укрепления здоровья //Вестник АМН СССР. 1972. - №4. - С. 81-88.

107. Спортивная медицина: Руководство для врачей /Под ред. А.В. Чоговадзе, JI.A. Бутченко. М.: Медицина, 1984. - 384 с.

108. Справочник врача по профилактической педиатрии /Под. ред. В.А. Доскина, З.С. Макаровой. М., 1995. - 187 с.

109. Стандарты физического развития детей и подростков (по данным обследования детей и подростков г. Ярославля в 1996 году) //Методические рекомендации для врачей-педиатров. Ярославль, 1997. - 100 с.

110. Стромская Е.П. Руководство к практическим занятиям по гигиене детей и подростков. М.: Медицина, 1974. - 304 с.

111. Суханова Н.Н. Физическое развитие школьников к концу XX века: анализ и прогноз //Российский педиатрический журнал. 1999. - №2. - С. 36-41.

112. Сухарев А.Г., Сергета И.В. Особенности свободного времени и физическая работоспособность подростков //Гигиена и санитария. 1995. -№3. - С. 28-31.

113. Сухарева JI.M., Куинджи Н.Н. Особенности формирования репродуктивного потенциала у современных школьниц //Российский педиатрический журнал. 1998. - №1. - С. 14-18.

114. Сухарева JI.M. Концепция развития гигиены детей и подростков (к 40-летию НИИНиОЗДиП и 90-летию со дня рождения проф. Громбаха С.М.)

115. Российский педиатрический журнал. 1999. - №5. - С. 5-10.

116. Трахтенберг И.И., Сова Р.Е., Шефрель В.О. и др. Проблемы нормы в токсикологии. М.: Медицина, 1991. - 203 с.

117. Тупицин И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечнососудистой системы школьников. М.: Педагогика, 1985. - 88 с.

118. Усанова Е.П. Состояние здоровья школьников, новые формы организации медицинской помощи, профилактической и оздоровительной работы в школе: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Н.Новгород, 1997. -43с.

119. Усанова Е.П. Современные подходы к оценке здоровья детей, основные показатели развития и состояния здоровья школьников //Охрана детей и подростков: Лекции медицинских работников и педагогов. М., 2000. - С. 514.

120. Ухтомский А.А. Доминанта. M.-JL: Наука, 1966. - 273 с.

121. Федорова О.И. Характер суточной ритмичности выведения электролитов со слюной при острой адаптации человека к климато-контрастным условиям среды //Физиология человека. 1995. - Т. 21. - №6. - С. 76-84.

122. Физиология роста и развития детей и подростков /Под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. М., 2000. - С. 29-71.

123. Физиология человека: Учебник в 2 томах /Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. М.: Медицина, 2000. - Т. 1. - С. 17-21.

124. Фурдуй Ф.И. Физиологические механизмы стресса и адаптации при остром действии стресс-факторов. Кишинев: Штиинца, 1986. - 238 с.

125. Хрипкова А.Г., Антропова М.В., Фарбер Д.А. Возрастная физиология и школьная гигиена. М., 1990.

126. Черная Н.Л., Мозжухина Л.И. Проблема организации качества профилактической медицинской помощи детям в детской поликлинике //Российский педиатрический журнал. 2002. - №6. — С. 51-54.

127. Черная Н.Л., Мозжухина Л.И., Ганузин В.М. и др. Профилактика икоррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей методами и средствами физического воспитания. Ярославль, 2003. - 92 с.

128. Черниговский В.Н. Вопросы физиологии человека и животных. JL: Наука., 1970.-С.144.

129. Чурьянова М.Н., Круглова И.И. Состояние здоровья школьников и факторы, его формирующие //Здравоохранение Российской Федерации -1994,-№4.-С. 25-29.

130. Шестакова B.C. Комплексный подход к прогнозированию состояния здоровья детей и подростков в период школьного обучения: Метод, рекомендации. Смоленск, 1999. -15 с.

131. Юрко Г.П., Веремкович JI.B., Тереньева Г.В. и др. Дифференцированная оценка состояния здоровья дошкольников группы риска //Гигиена и санитария. 1991. - № 9. - С. 50-53.

132. Юрко Г.П., Терентьева О.Г., Веремкович Л.В. и др. Повышение функциональных возможностей организма дошкольников средствами физического воспитания //Вестник РАМН. 1993. - №6. - С. 7-13.

133. Ямпольская Ю.А. Популяционный мониторинг физического развития детского населения //Гигиена и санитария. 1997. - №1. - С. 24-26.

134. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников //Российский педиатрический журнал. 1998. — №1.-С. 9-11.

135. American academy of pediatrics, committee on sports medicine and fitness, committee on school health. Physical fitness and activity in schools //Pediatrics. -2000.-Vol. 105.-№5.-P. 1156-1157.

136. American academy of pediatrics, committee on nutrition. Prevention of pediatric overweight and obesity //Pediatrics. 2003. - Vol. 112. - № 2. - P. 424430.

137. Andersen L.B. Tracking of risk factors for coronary heart disease from adolescence to young adulthood with special emphasis on physical activity andfitness. A longitudinal study //Dan. Med. Bull. 1996. - Vol. 43. - № 5. - P. 407418.

138. Atsumi Т., Fujisawa S., Nakabayashi Y. Pleasant feeling from watching a comical video enhances free radical-scavenging capacity in human whole saliva //J. Psychosom. Res. 2004. - Vol. 56. - №3. - P. 377-379.

139. Atwood C.S., James I.R., Keil U. et al. Circadian changes in salivary constituents and conductivity in women and men //Chronobiologia. 1991. - Vol. 18.-№4.-P. 125-140.

140. Bailey P.L. Analysis with ion-selective electrodes. London, 1976. P. 70-73.

141. Bassett J.R., Marshall P.M., Spillane R. The physiological measurement of acute stress (public speaking) in bank employees UlrA. J. Psychophysiol. 1987. -Vol. 5.-№4. -P. 265-273.

142. Bassey E.J. Longitudinal changes in selected physical capabilities: muscle strength, flexibility and body size //Age Ageing. 1998. - Vol. 27. - № 3. - P. 12-16.

143. Beal A.M. Effects of flow rate, duration of stimulation and mineralocorticoids on the electrolyte concentrations of mandibular saliva from the red kangaroo (Macropus rufus) // J. Exp. Biol. 1986. - Vol. 126. - № 1. - P. 315-339.

144. Beal A.M. The effect of transport-blocking drugs on secretion of fluid and electrolytes by the mandibular gland of red kangaroos (Macropus rufus) //Arch. Oral. Biol. 1997. - Vol. 42. -№ 10-11. - P. 705-716.

145. Becker B.A. The phenomenon of stress: concepts and mechanisms associated with stress-induced responses of the neuroendocrine system //Vet. Res. Commun. 1987. - Vol. 11. - №5. - P. 443-456.

146. Ben-Aryeh H., Lapid S., Szargel R. et al. Composition of whole unstimulated saliva of human infants //Arch. Oral. Biol. 1984. - Vol. 29. - № 5. - P. 357-362.

147. Ben-Aryeh H., Roll N., Lahav M. et al. Effect of exercise on salivary composition and Cortisol in serum and saliva in man //J. Dent. Res. 1989. - Vol. 68.-№ 11.-P. 1495-1497.

148. Berczi I. The stress concept and neuroimmunoregulation in modern biology //Ann. NY. Acad. Sci. 1998. - Vol. 851. - P. 3-12.

149. Beunen G., Ostyn M., Simons J. et al. Development and tracking in fitness components: Leuven longtudinal study on lifestyle, fitness and health //Int. J. Sports. Med. 1997. - Vol. 18. -№ 3. - P. 171-178.

150. Bitar A., Vernet J., Coudert J., Vermorel M. Longitudinal changes in body composition, physical capacities and energy expenditure in boys and girls during the onset of puberty //Eur. J. Nutr. 2000. - Vol. 39. - № 4. - P. 157-163.

151. Blumberg S.J., Halfon N., Olson L.M. The national survey of early childhood health //Pediatrics 2004. - Vol. 113. - № 6. - P. 1899-1906.

152. Bonny A.E., Britto M.T., Klostermann B.K. et al. School disconnectedness: identifying adolescents at risk //Pediatrics 2000. - Vol. 106. - № 5. - P. 10171021.

153. Brill P.A., Macera C.A., Davis D.R. et al. Muscular strength and physical function //Med. Sci. Sports. Exerc. 2000. - Vol. 32. - № 2. - P. 412-416.

154. Burdette H.L., Whitaker R.C., Daniels S.R. Parental report of outdoor playtime as a measure of physical activity in preschool-aged children //Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2004. - Vol. 158. - № 4. - P. 353 - 357.

155. Burton R.F., Hinton J.W., Neilson E., Beastall G. Concentrations of sodium, potassium and Cortisol in saliva, and self-reported chronic work stress factors //Biol. Psychol. 1996. - Vol. 42. - № 3. - P. 425-438.

156. Cannon W. The wisdom of the body. New York, 1932. - P. 3-28.

157. Cashman S.B., Anderson R.J., Weisbuch J.B. et al. Carrying out the Medicine/Public Health Initiative: the roles of preventive medicine and community-responsive care //Acad. Med. 1999. - Vol. 74. - №5. - P. 473-483.

158. Cell and molecular responses to stress: environmental stressors and gene responses /Ed. Storey K.B., Storey J.M. Amsterdam: Elsevier Science, 2001. -320 p.

159. Chicharro J.L., Lucia A., Perez M. et al. Saliva composition and exercise //Sports Med. 1998. - Vol. 26. - № 1. - P. 17-27.

160. Chrousos G.P. Gold P.W. The concepts of stress and stress system disorders. Overview of physical and behavioral homeostasis //JAMA. 1992. - Vol. 267. -№9. - P. 1244.

161. Claytor R.P., Cox R.H., Howley E.T., Lawler K.A., Lawler J.E. Aerobic power and cardiovascular response to stress //J. Appl. Physiol. 1988. - Vol. 65. - №.3. -P. 1416-1423.

162. Cooper K.H. Physical training programs for mass scale use: effects on cardiovascular disease facts and theories //Ann. Clin. Res. - 1982. - Vol. 14. -№34.-P. 25-32.

163. Corson S.A., Corson E.O. Interaction of genetic and psychosocial factors in stress-reaction patterns: a system approach to the investigation of stress-coping mechanisms //Psychother. Psychosom. 1979. - Vol. 31. - №1-4. - P. 161-171.

164. Council for physical education for children of the National association for sport and physical education. Physical activity for children: a statement of guidelines. Reston, VA: NASPE Publications, 1998. - P. 1-21.

165. Crawford D.R., Davies K.J. Adaptive response and oxidative stress //Environ. Health. Perspect. 1994. - Vol. 102. -№10. - P. 25-28.

166. Dawes С. Stimulus effects on protein and electrolyte concentrations in parotid saliva //J. Physiol. 1984. - Vol. 346. - №1. - P. 579-588.

167. De Marchi W.G. Psychophysiological aspects of the menstrual cycle //J. Psychosom. Res. 1976. - Vol. 20. - № 4. - P. 279-287.

168. Dennison B.A., Straus J.H., Mellits E.D., Charney E. Childhood physical fitness tests: predictor of adult physical activity levels? //Pediatrics. 1988. - Vol. 82. -№ 3. - P. 324-330.

169. De Souza E.B. Van Loon G.R. Stress-induced inhibition of the plasma corticosterone response to a subsequent stress in rats: a nonadrenocorticotropin-mediated mechanism //Endocrinology. 1982. - Vol. 110. - №1. - P. 23-33.

170. De Souza E.B., Van Loon G.R. Differential plasma beta-endorphin, beta-lipotropin, and adrenocorticotropin responses to stress in rats //Endocrinology. -1985.-Vol. 116.-№4.-P. 1577-1586.

171. Eliakim A., Barstow T.J., Brasel J.A. et al. Effect of exercise training on energy expenditure, muscle volume, and maximal oxygen uptake in female adolescents //J. Pediatr. 1996. - Vol. 129. - №4. - P. 537-543.

172. Eliakim A., Brasel J.A., Mohan S. et al. Increased physical activity and the growth hormone-IGF-I axis in adolescent males //Am. J. Physiol. Regul. Integr. Сотр. Physiol. 1998. - Vol. 275. - №1. - P. 308-314.

173. Fortier M.D., Katzmarzyk P.T., Malina R.M., Bouchard C. Seven-year stability of physical activity and musculoskeletal fitness in the Canadian population //Med. Sci. Sports Exerc.- 2001. -Vol. 33.-№ 11.-P. 1905-1911.

174. Frisk M. School achievement and school adaptation in children in relation to CNS development as assessed by a complex reaction time measured on school entry -a follow-up //Acta Paediatr. 1993. - Vol. 82. - № 9. - P. 777-782.

175. Fuster V., Jerez A., Ortega A. Anthropometry and strength relationship: male-female differences //Anthropol. Anz. 1998. - Vol. 56. - № 1. - P. 49-56.

176. Golf S.W., Happel O., Graef V., Seim K.E. Plasma aldosterone, Cortisol and electrolyte concentrations in physical exercise after magnesium supplementation //J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 1984. - Vol. 22. - № 11. - P. 717-721.

177. Gorbunova A.V., Salieva R.M., Lobanova N.N. et al. Biogenic amine content in the brains of rats with different levels of resistance to emotional stress //Neurosci. Behav. Physiol. 1997. - Vol. 27. - №2. - P. 145-152.

178. Granger D.A., Weisz J.R., Kauneckis D. Neuroendocrine reactivity, internalizing behavior problems, and control-related cognition in clinic-referred children and adolescents //J.Abnorm. Psychol. 1994. - Vol. 103. - № 2. - P. 267-276.

179. Grebneva N.N., Zagainova A.B., Krivoschekov S.G. Development of children from urban and rural areas of West Siberia //Int. J. Circumpolar Health. 2001. -Vol.60.-№4.-P. 618-622.

180. Guerra S., Ribeiro J.C., Costa R. Relationship between cardiorespiratory fitness, body composition and blood pressure in school children //J. Sports. Med. Phys. Fitness. 2002. - Vol. 42. - № 2. - P. 207-213.

181. Hansen H.S., Froberg K., Hyldebrandt N., Nielsen J.R. A controlled study of eight months of physical training and reduction of blood pressure in children: the Odense schoolchild study //B.M.J. 1991. - Vol. 303. - № 6804. - P. 682-685.

182. Henneberg M., Brush G., Harrison G.A. Growth of specific muscle strength between 6 and 18 years in contrasting socioeconomic conditions //Am. J. Phys. Anthropol. 2001. - Vol. 115. - № 1. - P. 62-70.

183. Herman J.P., Prewitt C.M., Cullinan W.E. Neuronal circuit regulation of the hypothalamo-pituitary-adrenocortical stress axis //Crit. Rev. Neurobiol. 1996. -Vol. 10. -№3-4. - P. 371-394.

184. Hessemer V., Zeh A., Bruck K. Effects of passive heat adaptation and moderate sweatless conditioning on responses to cold and heat //Eur. J. Appl. Physiol. Occup. Physiol. 1986. - Vol. 55. -№3. - P. 281-289.

185. Hinton J.W., Burton R.F., Farmer J.G. et al. Relative changes in salivary Na+ and K+ concentrations relating to stress induction //Biol. Psychol. 1993. - Vol. 33.-№ l.-P. 63-71.

186. Hofman A., Walter H.J., Connelly P.A., Vaughan R.D. Blood pressure and physical fitness in children //Hypertension. 1987. - Vol. 9. - № 2. - P. 188-191.

187. Janz K.F., Mahoney L.T. Three-year follow-up of changes in aerobic fitness during puberty: the Muscatine study //Res. Q. Exerc. Sport. 1997. - Vol. 68. -№ l.-P. 1-9.

188. Janz K.F., Dawson J.D., Mahoney L.T. Tracking physical fitness and physical activity from childhood to adolescence: the muscatine study //Med. Sci. Sports. Exerc. 2000. - Vol. 32. - № 7. - P. 1250-1257.

189. Jezova D., Jurankova E., Mosnarova A. et al. Neuroendocrine response during stress with relation to gender differences //Acta. Neurobiol. Exp. (Wars). 1996. -Vol. 56. -№ 3. - P. 779-785.

190. Jones M.A., Hitchen P.J., Stratton G. The importance of considering biological maturity when assessing physical fitness measures in girls and boys aged 10 to 16 years //Ann. Hum. Biol. 2000. - Vol. 27. - № 1. - P. 57-65.

191. Kashimura O. Positive cross-adaptation between endurance physical training and general cold tolerance to acute cold exposure in rats //Nippon. Seirigaku. Zasshi. 1988. - Vol. 50. - №12. - P. 753-760.

192. Katzmarzyk P.T., Perusse L., Rao D.C., Bouchard C. Familial risk ratios for high and low physical fitness levels in the Canadian population //Med. Sci. Sports. Exerc. 2000. - Vol. 32. - № 3. - P. 614-619.

193. Katzmarzyk P.T., Gledhill N., Perusse L., Bouchard C. Familial aggregation of 7-year changes in musculoskeletal fitness //J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci.2001. Vol. 56. -№ 12. - P. 497-502.

194. Keim K.L., Sigg E.B. Physiological and biochemical concomitants of restraint stress in rats //Pharmacol, biochem. behav. 1976. - Vol. 4. - № 3. - P. 289-297.

195. Kemper H.C., Twisk J.W., Koppes L.L. et al. A 15-year physical activity pattern is positively related to aerobic fitness in young males and females (13-27 years) //Eur. J. Appl. Physiol.- 2001. Vol. 84. - № 5. - P. 395-402.

196. King R.A., Bexis S., McMurchie E.J. et al. The relationship between salivary growth factors, electrolytes and abnormal sodium transport in human hypertension //Blood Press. 1994. - Vol. 3. - № 1-2. - P. 76-81.

197. Kirschbaum C., Wust S., Hellhammer D. Consistent sex differences in Cortisol responses to psychological stress //Psychosom. Med. 1992. - Vol. 54. - № 6. -P. 648-657.

198. Kirschbaum C., Klauer Т., Filipp S.H., Hellhammer D.H. Sex-specific effects of social support on Cortisol and subjective responses to acute psychological stress //Psychosom. Med. 1995. - Vol. 57. - № 1. - P. 23-31.

199. Koomen H.M., Hoeksma J.B. Regulation of emotional security by children after entry to special and regular kindergarten classes //Psychol. Rep. 2003. -Vol. 93. - № 3. - Pt. 2. - P. 1319-1334.

200. Kopin I.J. Definitions of stress and sympathetic neuronal responses //Ann. N.Y. Acad. Sci. 1995. - Vol. 771. - P. 19-30.

201. La Porte R.E., Adams L.L., Savage D.D. et al. The spectrum of physical activity cardiovascular disease and health: an epidemiologic perspective //Am. J. Epidemiol. 1984. - Vol. 120. - N.4. - P. 507-517.

202. Lenox R.H., Kant G.J., Sessions G.R. et al. Specific hormonal and neurochemical responses to different stressors //Neuroendocrinology. 1980. -Vol. 30.-№5.-P. 300-308.

203. Leslie L.K., Sarah R., Palfrey J.S. Child health care in changing times //Pediatrics. 1998. - Vol. 101. - № 4. - P. 746-752.

204. Levin S.L., Khaikina L.I. Is there neural control over electrolyte reabsorption in the human salivary gland? //Clin. Sci. (Lond). 1987. - Vol. 72. - № 5. - P. 541-548.

205. Malina R.M. Tracking of physical activity and physical fitness across the lifespan //Res. Q. Exerc. Sport. 1996. - Vol. 67. - № 3. - P. 48-57.

206. Mansour M.E., Kotagal U., Rose B. Et al. Health-related quality of life in urban elementary schoolchildren //Pediatrics 2003. - Vol. 111. - № 6. - P. 1372 - 1381.

207. Maschke C., Rupp Т., Hecht K. The influence of stressors on biochemical reactions a review of present scientific findings with noise //Int. J. Hyg. Environ. Health. - 2000. - Vol. 203. - №1. - P. 45-53.

208. Mason J.W. A historical view of the stress field //J. Human Stress. 1975. -Vol. 1. -№1. - P. 6-12.

209. Mayfield K.P., Hong E.J., Carney K.M. D'Alecy L.G. Potential adaptations to acute hypoxia: Hct, stress proteins, and set point for temperature regulation //Am. J. Physiol. Regul. Integr. Сотр. Physiol. 1994. - Vol. 266. - №5. - P. 16151622.

210. Moraska A., Deak Т., Spencer R.L. et al. Treadmill running produces both positive and negative physiological adaptations in Sprague-Dawley rats //Am. J. Physiol. Regul. Integr. Сотр. Physiol. 2000. - Vol. 279. - № 4. - P. 1321-1329.

211. Moya J., Bearer C.F., Etzel R.A. Chldren's behavior and physiology and how it affects exposure to environmental contaminants //Pediatrics 2004. - Vol. 113.и- № 4. P. 996-1006.

212. Musumeci V., Di Salvo S., Zappacosta B. et al. Salivary electrolytes in treated hypertensives at low or normal sodium diet //Clin. Exp. Hypertens. 1993. - Vol. 15.-№2. -P. 245-256.

213. Nakanishi Y., Nethery V. Physiological and fitness comparison between young Japanese and American males //Appl. Human. Sci. 1998. - Vol. 17. - № 5. - P. 189-193.

214. Nauntofte B. Regulation of electrolyte and fluid secretion in salivary acinar cells //Am. J. Physiol. 1992. - Vol. 263. - № 6. - Pt. 1. - P. 823-837.

215. Omenn G.S. The crucial role of the public health sciences in the postgenomic era //Genet. Med. 2002. - Vol. 4. - №6. - P. 21-26.

216. Pacak K., Palkovits M. Stressor specificity of central neuroendocrine responses: implications for stress-related disorders //Endocr. Rev. 2001. - Vol. 22. - №4. - P.502-548.

217. Payne N., Gledhill N., Katzmarzyk P.T. et al. Health implications of musculoskeletal fitness //Can. J. Appl. Physiol. 2000. - Vol. 25. - № 2. - P. 114-126.

218. Payne N., Gledhill N., Katzmarzyk P.T. et al. Canadian musculoskeletal fitness norms //Can. J. Appl. Physiol. 2000. - Vol. 25. - № 6. - P. 430-442.

219. Pedersen W.A., Wan R., Mattson M.P. Impact of aging on stress-responsive neuroendocrine systems //Mech. Ageing. Dev. 2001. - Vol. 122. - №9. - P.963.983.

220. Rasmussen F., Lambrechtsen J., Siersted H.C. et al. Low physical fitness in childhood is associated with the development of asthma in young adulthood: the Odense schoolchild study //Eur. Respir. J. 2000. - Vol. 16. - № 5. - P. 866-870.

221. Reuterving C.O., Reuterving G., Hagg E., Ericson T. Salivary flow rate and salivary glucose concentration in patients with diabetes mellitus influence of severity of diabetes //Diabete Metab. 1987. - Vol. 13. - № 4. - P. 457-462.

222. Riad F., Lefaivre J., Tournaire C., Barlet J.P. Aldosterone regulates salivary sodium secretion in cattle //J. Endocrinol. 1986. - Vol. 108. - № 3. - P. 405411.

223. Richter P., Hinton J.W., Meissner D., Scheller P. Changes in salivary K+., [Na+] and [K+]/[Na+] with varied test demands //Biol. Psychol. 1995. - Vol. 39. -№2-3.-P. 131-42.

224. Richter P., Hinton J.W., Reinhold S. Effectiveness in learning complex problem solving and salivary ion indices of psychological stress and activation Hint. J. Psychophysiol. 1998. - Vol. 30. - № 3. - P. 329-337.

225. Rosch P.J. Reminiscences of Hans Selye, and the birth of «stress» //Int. J. Emerg. Ment. Health. 1999. - Vol. 1. - №1. - P. 59-66.

226. Samet J.M. Risk assessment and child health //Pediatrics 2004. - Vol. 113. -№4.-P. 952-956.

227. Schaefer V.I., Talan M.I., Shechtman O. The effect of exercise training on cold tolerance in adult and old C57BL/6J mice //J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. -1996. Vol. 51. -№ 1. - P. 38-42.

228. Schmidt N.A. Salivary Cortisol testing in children //Issues Compr. Pediatr. Nurs. 1998. - Vol. 20. - № 3. - P. 183-190.

229. Schor E.L. Rethinking well-child care //Pediatrics 2004. - Vol. 114. - № 1. -P. 210-216.

230. Sevcikova L., Stefanikova Z., Jurkovicova J. et al. Stress and health-related behaviour, personality characteristics and blood pressure in older school children //Bratisl. Lek. Listy. 2001. - Vol. 102. - №9. - P. 420-423.

231. Snyderman R., Williams R.S. Prospective medicine: the next health care transformation //Acad. Med. 2003. - Vol. 78. - № 11. - P. 1079-1084.

232. Somer E., Ben-Aryeh H., Laufer D. Salivary composition, gender and psychosocial stress /Яnt. J. Psychosom. 1993. - Vol. 40. - № 1-4. - P. 17-21.

233. P 250. Stratakis C.A., Gold P.W, Chrousos G.P. Neuroendocrinology of stress:implications for growth and development //Horm. Res. 1995. - Vol. 43. - №»4. 1. P. 162-167.

234. Szabo S. Hans Selye and the development of the stress concept. Special reference to gastroduodenal ulcerogenesis //Ann. N.Y. Acad. Sci. 1998. - Vol. 851.-P. 19-27.

235. Szegedi В., Juhasz В., Keresztes M. Changes of water and electrolyte metabolism in ruminants after water deprivation and NaCl load //Acta Physiol. Acad. Sci Hung. 1982. - Vol. 60. - № 4. - P. 183-188.

236. Thorpe L.E., List D.G., Marx T. et al. Childhood obesity in New York City elementary school students //American Journal of Public Health. 2004. - Vol. 94.-№9.-P. 1496-1500.к

237. Trudeau F., Laurencelle L., Tremblay J. et al. Daily primary school physical education: effects on physical activity during adult life //Med. Sci. Sports. Exerc. -1999.-Vol. 31.-№ l.-p. 111-117.

238. Trudeau F., Shephard R.J., Arsenault F., Laurencelle L. Tracking of physical fitness from childhood to adulthood //Can. J. Appl. Physiol. 2003. - Vol. 28. -№2.-P. 257-271.

239. Twisk J.W., Kemper H.C., van Mechelen W. Tracking of activity and fitness and the relationship with cardiovascular disease risk factors //Med. Sci. Sports. Exerc. 2000. - Vol. 32. -№ 8. - P. 1455-1461.

240. Vermetten E., Bremner J.D. Circuits and systems in stress. I preclinical studies //Depress. Anxiety. 2002. - Vol. 15. - №3. - P. 126-147.

241. Vlahov D., Galea S. Urbanization, urbanicity, and health //J. Urban. Health. -2002. Vol. 79. - № 4. p. \.\2.

242. Wolf S. History of the study of stress and heard disease stress //Stress and heard disease /Ed. R.E. Beamishi et al. Lancaster, 1985. - P. 3-16.

243. Zambon A.C., McDearmon E.L., Salomonis N. et al. Time- and exercise-dependent gene regulation in human skeletal muscle //Genome Biol. 2003. -Vol. 4.-№10.- P. 61.

Информация о работе

Иванова, Инна Викторовна
кандидата биологических наук
Ярославль, 2005
ВАК 03.00.13

Диссертация

Особенности течения адаптационных процессов у детей школьного возраста в зависимости от морфо-функционального состояния организма и под влиянием средовых воздействий - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы