Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Функциональное состояние организма детей в зависимости от экологических условий
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Функциональное состояние организма детей в зависимости от экологических условий"

Карпенко Юрий Дмитриевич

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ

03.00.13 -ФИЗИОЛОГИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Чебоксары 2005

Работа выполнена на кафедре анатомии, физиологии и гигиены детей ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им. И.Я Яковлева»

Научный руководитель: доктор медицинских наук,

профессор Д.А.Димитриев

Официальные оппоненты: доктор биологических наук,

профессор Х.Л.Гайнутдинов

доктор медицинских наук, профессор В.С.Куприянов

Ведущая организация: ГОУ ВПО «Казанский

государственный педагогический университет»

Зашита диссертации состоится «18» марта 2005 г. в 14 часов на заседании диссертационного совета К.212.300.01 при ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им.И.Я Яковлва» по адресу: 428000, г.Чебоксары, ул.К.Маркса, д.38.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им.И.Я.Яковлева». Автореферат разослан «17»февраля 2005 г.

Ученый секретарь Диссертационного совета, кандидат биологических наук,

доцент , Л.А.Александрова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. В последние десятилетия в области возрастной и экологической физиологии создана значительная научная информация о влиянии экологической ситуации на физическое развитие и функциональное состояние детского организма (Абрамов В.В., 1991;, Антропова М.В. и др. 2000; Димитриев А.Д., 1994, 2000; Крылова A.B. 1990; Кузнецова Т.Д., 1986; Кучма В.Р., 1993, 2000; Сердюковская Г.Н. 1978, 1979; Ситдиков Ф.Г., Русинова СИ. и др 1986.; Тупицын И.О., 1985 и др.). Во многих опубликованных работах, посвященных изучению воздействия факторов среды на растущий организм и взаимозависимости в системе «окружающая среда -детский организм», описывается реакция организма детей на основе изучения как отдельных физиологических систем, так и организма в целом (Абрамова Е.И., 1970, Аршавский И.А 1975; Бухаринова Ж.В., Димитриев Д.А., 1999, И.О. Тупицын И.О., 1985; Шлык Н.И. 1991).

В работах Ф.Г. Ситдикова, P.A. Абзалова и др. (1987), В.Л. Казначеева (1979, 1980), И.О. Тупицына (1985, 1986, 1998), О.В. Григорьевой, М.С. Самигуллиной (1998, 2000), H.A. Агаджаняна (1981, 1990, 1995), Л.В. Лезиной с соавт. (1992), О.И. Павловой (1997), А.Т. Хрипковой (1983), А.Н. Поборского с соавт. (1997), М.М.Безруких (2002) и других авторов раскрыты общие закономерности адаптационных изменений детского организма к воздействию средовых факторов различной природы (биологических, экологических, социальных). В них рассматриваются данные о том, что каждая реальная экологическая ситуация способствует формированию определенного фенотипа. При этом, в частности, H.A. Агаджанян (1995) приводит сведения о том, что в конкретных природно-климатических условиях формируется определенный «фенотипический портрет». В этих же работах также указывается, что неблагоприятные биологические, экологические, социальные факторы вызывают определенные сдвиги в морфофункциональном статусе детского организма, которые оцениваются как снижение адаптационных возможностей детского организма.

В современных условиях проблема изучения адаптационных возможностей детского организма к воздействию факторов среды различной природы остается актуальной [; Безруких М.М.,2004; Тупицын И.О.,1985; Димитриев АД.,1996; Кучма В.Р. 1993; Ситдиков Ф.Г.,2004 и др.]. Актуальность разработки новых методологических и методических подходов объясняется тем, что детская популяция по своим морфофункциональным характеристикам гетерогенна и научные положения и выводы, сформированные на основе изучения адаптации конкретной группы детей к конкретной окружающей среде, не могут быть перенесены на другую детскую популяцию.

При этом важно отметить, что в возрастной физиологии список научных трудов, посвященных комплексному изучению влияния конкретных экологических условий жизни на функциональное состояние детского организма, весьма ограничен.

Соответственно, изучение морфофункционального состояния детского организма сохраняет свою крайнюю актуальность. Это связано, с одной стороны, недостаточной изученностью влияния антропогенных факторов на детский организм и, с другой, необходимостью формирования научного представления об особенностях возрастного изменения морфофункционального статуса детского организма в зависимости от конкретной экологической среды.

Таким образом, актуальность настоящей работы следует из объективной необходимости изучения адаптации детей к конкретным экологическим условиям и недостаточностью данных о возрастных закономерностях адаптации детского организма к экологическим условиям.

Цель и задачи исследования. Целью настоящей работы явилось исследование в возрастном аспекте влияния экологической среды на функциональное состояние организма детей. Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить влияние экологических условий проживания на физическое развитие новорожденных и детей дошкольного и школьного возрастов.

2. Изучить функциональное состояние системы внешнего дыхания у детей дошкольного и школьного возрастов, проживающих в разных экологических условиях.

3. Исследовать функциональное состояние систем кардиорегуляции детей дошкольного и школьного возрастов, проживающих в разных экологических условиях.

4.Изучить зависимость функционального состояния детского организма в разных экологических условиях от антропометрических показателей при рождении.

Научная новизна. Результаты проведенных исследований впервые позволили выявить:

снижение удельного веса детей дошкольного и школьного возрастов с гармоничным развитием в условиях неблагоприятной экологической ситуации по сравнению с детьми аналогичных возрастов контрольной группы, проживающими в относительно благоприятных условиях; в условиях неблагоприятной экологической ситуации выявлена выраженность сдвигов в функциональном состоянии систем кардиорегуляции, которые выразились в повышении удельного веса детей, имеющих напряжение в системе адаптации к условиям внешней среды; установлено достоверное повышение в неблагоприятных экологических условиях доли детей с отрицательными отклонениями функциональных

показателей системы внешнего дыхания от должных величин по сравнению с детьми, проживающими в относительно благоприятных экологических условиях;

впервые установлены особенности физического развития и функционального состояния детского организма в зависимости от показателей физического развития при рождении.

Практическая значимость работы. Получены данные по физическому развитию динамике функционального состояния детей дошкольного и школьного возрастов, проживающих в разных экологических условиях на примере конкретных территорий. Материалы исследования представлены в органы госсанэпидемнадзора и были использованы при составлении государственных докладов «О состоянии здоровья населения в Чувашской Республике» за 2001-2003 гг. и учтены при выработке профилактических мероприятий среди школьников.

Результаты исследований используются в преподавании курсов «Возрастная анатомия, физиология и гигиена детей» и «Экология человека», «Экологическая физиология» и представляют интерес для специалистов по возрастной физиологии, экологической физиологии, врачей и педагогов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Физическое развитие новорожденных, детей дошкольного и школьного возрастов зависит от экологических условий их проживания.

2. Сложившаяся экологическая ситуация изученного нами региона обуславливает ряд изменений в функциональном состоянии организма детей дошкольного и школьного возрастов, являющихся индикатором снижения адаптационных возможностей детского организма.

3. Зависимость функционального состояния организма детей от антропометрических показателей при рождении более выражена в неблагоприятных экологических условиях.

Апробация работы. Материалы исследования доложены на итоговых научных конференциях Отделения естественных наук Академии Наук Чувашской Республики (1999 — 2003); итоговых научных конференциях Научно-исследовательского института экологии (2000-2004); итоговых научных конференциях аспирантов, докторантов и научных сотрудников ЧГПУ им. Яковлева (2003, 2004); на международной конференции по спортивной физиологии (Казань, 2004); научных конференциях профессорско-преподавательского состава и аспирантов ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им. ИЛ. Яковлева» (2004, 2005); расширенном заседании кафедры анатомии, физиологии и гигиены детей ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им.И.Я.Яковлева».

Публикации. Основные положения диссертации изложены в 12 печатных работах.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа объемом 129 страница состоит из введения, обзора литературы, описания организации, методов и объема исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, списка литературы. Работа содержит 19 рисунков и 32 таблицы.

Объект, методы и объем исследований

Исследованием были охвачены дети, посещающие детские дошкольные учреждения, и учащиеся учебно-воспитательного комплекса общеобразовательных школ г. Чебоксары и г. Новочебоксарск в период с 1999 г. по 2004 г. Выбранные группы детей были обследованы ежегодно по два раза — в октябре и в апреле.

Общие сведения о характере и объеме исследований приведены в табл.1.

Таблица 1

_Общие сведения об объеме направлений исследований_

Изучаемая территория

Объект исследования

Исследуемые параметры

. Новочебоксарск (с неблагоприятными экологическими условиями) г. Чебоксары

-Московский район (с относительно благоприятными экологическими условиями)

-Калининский район (с неблагоприятными экологическими условиями)

Число детей: 1) в

обследованных

относительно неблагоприятных экологических условиях - 1335, из них: 525 детей дошкольного возраста и 810 детей школьного возраста; 2) в относительно благоприятных экологических условиях - 1308, из них: 658 детей дошкольного возраста и 750 детей школьного возраста. Число анкетированных родителей -710.

Антропометрические *

Спирометрические

Гемодинамические

Математические

показатели

кардиорегуляции

Биологические (родительские), социальные и бытовые факторы, значимые для развития детей

Примечание:а)*-данные антропометрических исследований новорожденный, собранных на основе изучения первичной медицинской документации, не включены в число обследованных физиологическими методами;

б) документальным методом обследования было охвачено 980 новорожденных в экологически неблагоприятных и 950 новорожденных в экологически относительно благоприятных условиях.

Обследование детей осуществлялось в первой половине дня с 8 часов 30 минут до 12 часов, когда по литературным данным, наблюдается наиболее эффективное функционирование всех физиологических систем (Тупицын И.О., 1996). При исследовании были использованы общепринятые методики, позволяющие получить объективную информацию о функционировании организма учащихся. При этом функциональное состояние сердечно — сосудистой системы оценивалось по частоте сердечных сокращений (ЧСС), систолическому артериальному давлению (САД), диастолическому артериальному давлению (ДАД). Также применялись методы исследования функциональных показателей системы внешнего дыхания - жизненная емкость легких (ЖЕЛ), пневмотахометрическая проба на вдохе и выдохе (ПТМ вдох, ПТМ выдох). При оценке показателей жизненной емкости легких использовались не только абсолютные величины, но и их значения, выраженные в процентах к индивидуальным должным величинам. Расчет должных величин жизненной емкости легких (ДЖЕЛ) производился с учетом антропометрических и биологических признаков (пол, возраст, длина тела, масса тела).

С целью выяснения характеристик функционирования сердца и систем регуляции сердечного ритма проводился математический анализ сердечного ритма в форме кардиоинтервалографии. В целях изучения динамических рядов кардиоинтервалов и определения функционального состояния механизмов кардиорегуляции нами проводилась запись электрокардиограммы во втором стандартном отведении в положении лежа после 1—минутного отдыха со скоростью 25 мм/сек на кардиографе «ЭК1Т - 03М2». В качестве базовой выборки были приняты 100 кардиоинтервалов, которые заносились в электронную базу «Excel» для последующей обработки. В качестве наиболее информативных индикаторов адаптационно-приспособительных реакций организма детей и подростков к учебной нагрузке нами использовались следующие числовые характеристики математического анализа сердечного ритма: М ср., ДХ, Мо, АМо, ИН, Мо/ДХ.Частота сердечных сокращений изучалась по пульсограмме. Измерение проводилось троекратно в покое и после функциональной нагрузки (20 приседаний за 30 секунд), после чего, как

конечный, записывался средний результат - частота сердечных сокращений в покое и после нагрузки.

Проводилось определение артериального давления по методу Короткова. Измерялось артериальное давление при помощи сфигмоманометра в покое и после нагрузки. Артериальное давление измерялось троекратно в покое и после функциональной нагрузки и в качестве конечного записывался средний результат.

Для изучения влияния биологических (родительских), социальных и бытовых факторов была разработана специальная анкета, по которому были анкетированы родители. Целью анкетирования явилось выявление наиболее значимых для развития биологических, социальных и бытовых факторов.

Проведенная нами оценка экологической ситуации г.Новочебоксарск , Московского и Калининского районов г.Чебоксары позволяет получить представление об уровне техногенной нагрузки на детский организм и считать, что детский организм в Московском районе по сравнению с другими районами испытывает меньший уровень вредных воздействий антропогенного происхождения.

Такое утверждение следует не только на основе сопоставления размещения в изученных городах промышленных предприятий, но и на основе сравнения рассчитанных суммарных показателей загрязнения атмосферного воздуха (Катм).

Результаты исследования морфофункциональных характеристик обследованных групп детей анализировались по возрастно-половым группам в динамике. Статистическая обработка полученных данных осуществлялась общепринятыми методами статистики с помощью программы «Excel» и электронных пакетов профессиональной статистики «Statistica for Windows» на PC Pentium MMX-166.

Результаты собственных исследований

Оценка физического развития детей, проживающих в разных экологических условиях

В целях экофизиологической оценки влияния реальных экологических условий на организм человека нами в онтогенетическом аспекте изучено физическое развитие детей разных возрастов — новорожденных, детей дошкольного и школьного возрастов.

Влияние экологической среды на физическое развитие детей дошкольного возраста было определено на основе анализа пропорциональности их физического развития (табл.2). При этом нами отмечается достоверное различие (р<0,05) в показателях пропорциональности физического развития как мальчиков, так и девочек сравниваемых контингентов. Наибольшее число

мальчиков с пропорциональным физическим развитием отмечается в Московском районе (65,9%) по сравнению с Калининским районом и с г.Новочебоксарск, где показатели пропорционального физического развития составляли, соответственно, 49,7% и 48,6%. Причем, эти различия статистически достоверны (Р<0,05). Аналогичная картина отмечается и по пропорциональности физического развития девочек.

Таблица 2

Пропорциональность развития мальчиков дошкольного возраста

Калининский район г. Новочебоксарск Московский

район

% 1 % 1 %

М+1ст 49,7 2,8 48,6 2,5 65,2

М+2ст 2,7 2,27 2,0 2,8 6,2

М-2ст 47,6 2,9 49,4 2,3 28,6

Таблица 31

Пропорциональность развития девочек дошкольного возраста

Калининский район г. Новочебоксарск Московский

район

% 1 % 1 %

М+1ст 42,1 3,1 50,3 2,1 53,8

М+2ст 4,7 2,4 2,7 4,06 5,3

М-2ст 53,2 3,4 47,0 3,17 40,9

Примечание: I - вычислено по отношению к данным Московского района.

Обсуждение материалов, характеризующих пропорциональность развития детей школьного возраста, позволяет отметить, что в неблагоприятных экологических условиях и в более старшем возрасте доля детей с дисгармоничным развитием больше (Р < 0,05), чем в относительно благоприятных экологических условиях.

Изучение функционального состояния систем кардиорегуляции у детей, проживающих в разных экологических условиях

Нами в целях изучения влияния экологической ситуации на функциональное состояние систем кардиорегуляции было осуществлено наблюдение за ее состоянием на основе математического анализа кардиоциклов. В этих целях нами были обследованы дети, проживающие в неблагоприятных экологических условиях (Новочебоксарск) и в относительно благоприятных условиях (Московский район г. Чебоксары).

Таблица 4

Математические показатели функционирования регуляторных систем сердца у детей дошкольного возраста

Возраст, годы М,с ДХ,с Мо, с АМо, % ИН, усл.ед.

Калининский район

5 0,64±0,0б 0,24+0,02 0,62+0,01 24,2+2,0 117,4+26,1

6 0,68+0,01 0,27+0,04 0,66+0,02 24,0+1,5 102,5+23,2

7 0,68±0,01 0,25+0,02 0,66+0,02 23,8+1,7 96,5+16,4

г. Новочебоксарск

5 0,63+0,02 0,26+0,04 0,63+0,01 26,0+2,2 119,9+19,9

6 0,65+0,02 0,24+0,03 0,66+0,02 24,9+1,7 116,7+22,8

7 0,66+0,02 0,22+0,01 0,66+0,01 28,1+2,4 146,8+ 30,9

Московский район

5 0,64+0,01 0,21+0,02 0,59+0,01 30,1+2,8 160,99+34,2

6 0,64+0,01 0,24+0,02 0,62+0,01 27,1+1,8 145,1+30,9

7 0,65+0,02 0,19+0,02 0,66+0,02 27,2+1,0 185,7+48,7

При обсуждении математических показателей кардиоритма детей дошкольного возраста проводился сравнительный анализ показателей функционирования регуляторных систем сердца с использованием ^критерия. Это позволило установить, что между основными математическими показателями анализа сердечного ритма у детей сравниваемых территорий, в целом, отсутствуют статистически достоверные различия (1 расч < X табл), за исключением различий между показателями М и Д X у детей Московского и Калининского районов в возрасте 6 и 7 лет.

Хотя математическое ожидание и средняя ошибка являются главными характеристиками вариационного ряда, они не отражают, каким образом варианты распределены по классам относительно центра распределения. Исходя из этого, нами осуществлен анализ распределения вариантов основных математических показателей сердечного ритма на примере индекса напряжения (ИН), который является показателем соотношения тонуса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Процентное распределение отдельных вариантов ИН и соответствующие95% доверительные интервалы (95% ДИ) представлены в табл.5.

Таблица 5

Частота встречаемости ( в %) отдельных вариантов индекса напряжения (усл.ед.) у детей дошкольного возраста, проживающих в разных экологических _ условиях_______

Возраст ,годы УА* 95%ДИ 1 Р НА**, % 95% ДИ 1 р

г. Новочебоксарск

5 5,8 2,3-9,2 6,5 4 Р<0,001 94,2 90,797,6 6,5 3 Р<0,001

6 25,9 19,432,3 2,6 6 Р=0,009 74,1 67,680,5 2,3 5 Р<0,01

7 33,3 26,340,3 2,7 9 Р=0,006 66,7 59,773,6 2,9 Р<0,01

Калининский район

5 33,3 26,340,3 0,3 6 Р=0,72 66,7 59,773,6 0,4 3 Р=0,8

6 44,4 37,051,8 1,0 0 Р=0,031 55,6 48,262,9 0,9 0 Р=1,4

7 41,6 34,348,9 1,1 7 Р=0,24 58,4 51,065,7 1,1 3 Р=1,7

Московский район

5 31,5 24,638,4 - - 68,5 61,675,3 - -

6 39,1 31,946,3 - - 60,9 53,668,1 - -

7 47,8 40,455,2 - - 52,2 44,859,6 - -

* -удовлетворительная адаптация; **-напряжение адаптации

Анализ данных табл.5 нами осуществлен в соответствии с рекомендациями Р.М.Баевского (1984) о выделении по величине показателей ИН четырех уровней. адаптации( удовлетворительная адаптация - ИН от 80-160 усл.ед.; напряжение механизмов адаптации -от 30 до 80 усл.ед. и от 160 до 200 усл.ед.; неудовлетворительная адаптация — от 10 до 30 усл ед. и от 200 до 900 усл. ед.). Как из данных табл.2 следует, у всех обследуемых контингентов детей во всех экологических условиях были выявлены группы детей с двумя уровнями адаптации- удовлетворительной адаптацией и напряжением адаптации. В то же время выявлена следующая закономерность: доля детей с удовлетворительной адаптацией в г.Новочебоксарск во все изученных возрастных группах (от 5 до 7 лет) была меньше, чем у детей сравниваемых возрастов, проживающих в г.Чебоксары, т.е.в

районе с относительно благоприятными экологическими условиями. Так, доля детей с удовлетворительной адаптацией в возрасте 5 лет у детей г.Новочебоксарск составила 5,8% против 31,5% у детей Московского района г.Чебоксары (t=6,54; P<0,001), в возрасте 6 лет -соответственно, 25,95% и 39,1% (t=2,66; P<0,009) и в возрасте 7 лет -33,3% и 47,8%( t=2,79; P<0,006). Изучение доли детей, которые по ИН имели напряжение механизмов адаптации, выявило следующее: в возрасте 5 лет у детей г.Чебоксары данный показатель составил 34,2% против 68,5% у детей аналогичного возраста г.Новочебоксарск (Р<0,05), в возрасте 6 лет- , соответственно, 74,1% и 60,9% (Р<0,05) и в 7 лет -66,7% и 58,4% (Р<0,05). В то же время между детьми изученных возрастов Калининского и Московского районов г.Чебоксары достоверное различие по рассматриваемому показателя не выявлено (Р>0,05).

Из данных этой же таблицы следует, что частота встречаемости удовлетворительной адаптации минимальна у детей 5 лет г.Новочебоксарск. Кроме того, для всех изученных контингентов характерно повышение с возрастом доля детей с удовлетворительной адаптацией: в г.Новочебоксарск — от 5,85 в 5 лет до 33,3% в 7 лет и в Московском районе г.Чебоксары - от 31,5 в 5 лет до 47,8% в 7 лет.

Таким образом, установлено определенное различие по доле детей с удовлетворительной адаптацией, которое сводится к следующему: возрастное повышение доли детей дошкольного возраста с удовлетворительной адаптацией, с одной стороны, свидетельствуют о наибольшей чувствительности системы регуляции ритма сердца к воздействию антропогенного загрязнения атмосферного воздуха в возрасте 5 лет и, с другой, о возрастной тенденции к уменьшению различий количества детей с удовлетворительной адаптацией в зависимости от экологических условий. Выявленные изменения отражают возрастные изменения тонуса симпатического и парасимпатического отделов ВНС в сторону усиления парасимпатического влияния на ритм сердца. В то же время обобщение всех полученных нами результатов исследования позволяет заключить, что в соответствии с литературными данными (Баевский P.M., 1984; Антропова М.М. с соавт.,1983) характер сдвигов системе регуляции сердечного ритма у детей 5-7 лет, проживающих в экологически неблагоприятных условиях, можно интерпретировать как проявление напряжение регуляторных механизмов рассматриваемой системы.

Результаты исследования математических показателей регуляции сердечного ритма у детей следующей возрастной группы - детей

школьного возраста, проживающих в разных экологических условиях, приведены в табл.6.

Таблица 6

Математические показатели функционирования регуляторных систем сердца __у детей пткольного возраста__

Возраст, годы М,с ДХ,с Мо, с АМо, % ИН, усл.ед.

г.Новочебоксарск, мальчики

8-9 0,66+0,01 0,25+0,03 0,64+ 0,01 31,5+2,42 102,4+8,8*

12-13 0,67+0,01 0,24+0,02 0,72+0,02 17,3+1,4 76,6+6,3*

16-17 0,76+0,02 0,43+0,14 0,78+0,02 25,7+4,2 89,9+8,6*

г. Новочебоксарск, девочки

8-9 0,72+0,02 0,24+0,02 0,66+0,02 32,0+2,5 158,0+11,4

12-13 0,66+0,01 0,26+0,02 0,70+0,02 16,8+1,2 74,3+7,9*

16-17 0,75+0,02 0,41+0,13 0,77+0,02 25,7+4,2 85,8+8,3*

Московский район, мальчики

8-9 0,73+0,02 0,25+0,02 0,67+0,02 33,0+2,6 144,0+12,8

12-13 0,67+0,01 0,23+0,02 0,68+0,02 35,05+2,9 154,0+18,3

16-17 0,77+0,07 0,27+0,08 0,77+0,07 24,5+2,7 И7,5+6,4

Московский район, девочки -

8-9 0,72+0,02 0,24+0,02 0,66+0,02 32,0+2,5 158,0+12,8

12-13 0,66+0,01 0,23+0,02 0,68+0,02 35,0+2,9 124,0+7,5

16-17 0,76+0,06 0,25+0,07 0,76+0,07 23,8+2,4 116,8+11,9

* - Р<0,05

Из данных табл.: следует, что как и мальчиков, так и у девочек независимо от экологических условий с возрастом по отношению к исходным величинами выявляется тенденция к увеличению Мо и ДХ и к уменьшению АМо и ИН. Характер этих сдвигов позволяет отметить, что с возрастом происходит усиление тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Причем направленность этого сдвига более выражен (Р<0,05) у детей школьного возраста, проживающих в экологически неблагоприятных условиях.

В целях объективного изучения данного феномена нами определена частота of дельных вариантов относительно центра распределения ИН (табл.7).

Таблица 7

Частота встречаемости (%) отдельных вариантов индекса напряжения ( в усл.ед) у детей 12-13 летнего возраста, проживающих в разных экологических условиях

1 - г.Новочебоксарск; 2 - г.Чебоксары

Из данных табл.7 следует, что у детей школьного возраста, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, доля детей с удовлетворительной адаптацией составила 39% против 66% у детей, проживающих в относительно благоприятных экологических условиях (Р<0,01). В то же время среди детей школьного возраста, проживающих в разных экологических условиях, наряду с детьми с напряженной адаптацией выявлены дети с неудовлетворительной адаптацией. Доля детей школьного возраста с напряжением адаптации в неблагоприятных экологических условиях составила 27% против 13% у детей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях(Р<0,05); а доля детей с неудовлетворительной адаптацией составила, соответственно, 34% и 21% (Р>0,05). Обобщение рассмотренных данных позволяет заключить, что для детей дошкольного и школьного возрастов в условиях неблагоприятной экологической ситуации условиях характерно относительное повышение влияния парасимпатического отдела на регуляцию ритма сердца с одновременным увеличением доли детей с напряжением адаптации и неудовлетворительной адаптацией.

Изучение функционального состояния системы внешнего дыхания у детей, живущих в разных экологических условиях

Исследования последних лет, проведенные в рамках экологической физиологии в разных регионах страны, показывают высокую сенситивность системы внешнего дыхания к воздействию неблагоприятных экологических факторов ( Кучма В.Р., 1993, Димитриев Д.А., 1999). Исходя из этого, нами проведены исследования таких функциональных показателей системы внешнего дыхания как ЖЕЛ, ПТМвдох и ПТМвыдох. Из полученных данных следует, что величина пневмотахометрии выдоха (ПТМ выдох) и вдоха (ПТМ вдох) с возрастом увеличиваются. Это свидетельствует о том, что отмечается

определенный параллелизм между темпами физического развития и увеличением показателей внешнего дыхания. Так, ЖЕЛ у детей 5 лет Калининского района составляет 1,16±0,067 л, г. Новочебоксарск - 1,18±О,ОЗ л, Московского района — 1,21±0,02 л. Данный показатель у детей 7 лет, соответственно, составил 1,24±0,06; 1,28±0,05 и 1,42±0,04 л. Однако возрастное увеличение этих показателей у детей в районах с напряженной экологической ситуацией не имеет линейного характера. Возрастные изменения ЖЕЛ и ПТМ выдох у детей Калининского района и г. Новочебоксарск имели одинаковую закономерность: положительная динамика прироста ПТМвыдох и ЖЕЛ нарушается в 7 лет. Так, у детей г. Новочебоксарск в 6 лет величина ПТМвыдох составляла 1,68+0,06 л/с и у детей 7 лет- 1,66+0,03 л/с.

Изучение ПТМ вдох показало, что только в Московском районе у детей отмечается плавное возрастное увеличение: величина ПТМ вдох у детей 5 лет составляла 1,15 ± 0,03 л/с; 6 лет - 1,27± 0,05 и 7 лет - 1,39±0,05 л/с. А у детей Калининского района и г. Новочебоксарск по пневмотахометрии вдоха выявляется уменьшение в 6 лет. Величина ПТМвдох у детей 5, 6 и 7 лет по Калинискому району составляла, соответственно, 1,26±0,08; 1,03 ±0,09 и 1,28±0,04 л/с; а по г.Новочебоксарск- 1,31±0,06; 1,28 ±0,08 и 1,32±0,07 л/с.

Абсолютные показатели функционального состояния дыхательной системы у детей исследуемых контингентов сравнивались с должными величинами (ДЖЕЛ, ДПТМвыдох, ДПТМвдох. При этом отмечается, что у детей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, с возрастом увеличивается частота обнаружения отрицательных сдвигов функционального состояния системы внешнего дыхания от ее должных величин.

Анализ распределения показателей внешнего дыхания показывает, что имеются определенные различия в распределении изученных показателей. Так, в Калининском районе у детей 5 лет выявляется незначительная правосторонняя асимметрия по ЖЕЛ (Ав=0,285), в последующие возрастные периоды - левосторонняя асимметрия (в 6 лет: Ав=-0,2; в 7 лет: Ав=-1,104). В условиях г. Новочебоксарск для изученных возрастных групп детей коэффициенты асимметрии были следующие: в 5 лет - Ав=-0,669; 6 лет -Ав=1,22; в 7 лет — Ав=-1,04. В Московском районе, соответствен, эти возрастные показатели выглядели следующим образом: для детей 5 лет -Ав=1,64; 6 лет - Ав =0,48; 7 лет - Ав=1,52. Из приведенных данных следует, что в Московском районе распределение величин показателей системы внешнего дыхания в возрасте 5 — 6 лет имеет больше правостороннюю асимметрию.

Абсолютные показатели функционального состояния дыхательной системы у детей дошкольного возраста исследуемых контингентов сравнивались с должными величинами. Установлено, что отрицательное отклонение ЖЕЛ, ПТМвдох и ПТМвыдох от ДЖЕЛ, ДПТМвдох и ПТМвыдох чаще встречается у детей у Калининского района и г.Новочебоксарск, чем у детей Московского района. При этом отмечается, что у детей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, с возрастом увеличивается частота

обнаружения отрицательных сдвигов изученных функциональных показателей системы внешнего дыхания от их должных величин (табл.5).

Таблица5

Частота отрицательных отклонений абсолютных величин показателей системы внешнего дыхания от должных величин у детей 5-7 лет

Районы проживания Отрицательные отклонения ( в процентах)

детей ЖЕЛ от ДЖЕЛ ПТМвыдох от ПТМвдох от

ДПТМвыдох ДПТМвыдох

5 6 7 5 6 7 5 6 7

г.Новочебоксарск 5 22 23 21 22 28 15 20 23

Ленинский р-н 7 15 22 8 11 31 9 17 26

Московский р-н 3 7 10 12 10 19 8 12 17

Таким образом, приведенный анализ показывает наличие негативных изменений в системе внешнего дыхания у детей, проживающих в условиях с неблагоприятной экологической средой.

Материалы по характеристике системы внешнего дыхания по ЖЕЛ нами также получены на основе сравнительного изучения данного показателя у детей школьного возраста, проживающих в разных экологических условиях. Как следует из полученных данных, распределение отклонений ЖЕЛ от ДЖЕЛ в условиях г. Новочебоксарск у детей школьного возраста смещено влево, т.е. в сторону отрицательных сдвигов по сравнению с аналогичным распределением для школьников условно чистого района г. Чебоксары. Выявленные сдвиги распределения ЖЕЛ к ДЖЕЛ у школьников г. Чебоксары по сравнению с детьми г. Новочебоксарск подтверждаются и статистическими расчетами. О наличии высокой достоверности различий между рассматриваемыми распределениями свидетельствует и критерий х2(х2=84,69 ;р<0,000001). Материалы, характеризующие пневмотахометрические особенности системы внешнего дыхания у детей школьного возраста, свидетельствуют о том, что средние статистические величины ПТМвдох, как у мальчиков, так и у девочек в условиях Московского района г. Чебоксары были выше, чем у детей в условиях г. Новочебоксарск (р<0,05).

Наличие выраженной разницы по изученным показателям у детей младшей возрастной группы, проживающих в разных экологических условиях можно рассматривать как индикатор угнетающего воздействия неблагоприятной экологической среды на детский организм. В пользу такого

же суждения свидетельствуют отрицательные величины асимметричности ПТМвдох у детей, проживающих в г.Новочебоксарск и в Калининском районе.

Изучение ПТМвдох у детей средней и старшей школьной возрастной группы, проживающих в разных экологических условиях, также позволяет

отметить, что комплекс техногенных факторов в условиях г. Новочебоксарск Калининского района обуславливает ухудшение у них данного функционального показателя системы внешнего дыхания.

Из вышеприведенных данных, характеризующих функции системы внешнего дыхания по ПТМвдох, следует отметить, что в условиях повышенного химического загрязнения окружающей среды выявлено угнетение пневмотахометрических показателей вдоха.

Аналогичное сравнительное изучение было осуществлено по ПТМвыдох. Обобщенные сведения об особенностях характеристики системы внешнего дыхания по ПТМвыдох у всех исследуемых групп свидетельствуют о том, что распределение отклонений ПТМвыдох от должного ПТМвыдох у детей, проживающих на сравниваемых по экологической ситуации территориях, существенно отличаются друг от друга. Это отличие характеризуется смещением влево распределения отклонений ПТМвыдох от ДПТМвыдох в условиях повышенного химического загрязнения экологической среды. Это различие статистически достоверно (х2 = 2,66; р<0,05).

Таким образом, установлены определенные возрастные различия в реакции системы внешнего дыхания на воздействие неблагоприятных факторов антропогенного загрязнения окружающей среды. При этом важно отметить, что нами установлено отклонение изучаемых функциональных показателей системы внешнего дыхания в сторону их уменьшения.

Изучение зависимости отдельных показателей функционального состояния детского организма в разных экологических условиях от антропометрических показателей при рождении Индивидуальное развитие человека характеризуется на основе изучения морфологических и функциональных признаков организма, являющихся результатом взаимодействия двух групп факторов - генотипа м внешней среды. В то же время каждый достигнутый уровень фенотипа потенциально оказывает влияние на следующий уровень фенотипа(Димитриев А. Д., Косолапое А.Б.,1990; Большаков A.M., Димитриев А.Д.,1992). По данным A.A.Jackson (2000), наиболее выражена эта связь между особенностями пренатального развития плода и функциональными характеристиками организма в более поздние периоды индивидуальной жизни. D.J.P.Barker (1995) указывает, что возможным объяснением этой связи является программирование функции регуляторных систем в этот период. Д.А.Димитриев с соавт.(2003), C.E.Stein et al. (1997) и другие указывают, что антропометрические показатели при рождении являются показателями адаптационных возможностей организма в последующие периоды онтогенеза.

С учетом этих научных положений нами было изучено функциональное состояние организма детей, имевших при рождении: а)массу'тела 2500 г и менее и б)массу тела от более 2500 г до 4000 г. Для изучения связи между массой тела при рождении и функциональным состоянием организма в

последующие периоды онтогенеза был использован метод «копия-пара». Сравнительный анализ распределения отдельных вариантов значений объемной скорости вдоха у детей 5 лет позволил нам установить следующую картину: а)наиболее низкая объемная скорость вдоха установлена у детей с массой тела при рождении 2500 г и менее; б)наиболыыие показатели объемной скорости вдоха были больше у детей, имевших массу тела при рождении выше 2500 г. (табл. 6).

Таблица 6

Распределение детей (в процентах) по отдельным вариантам величин объемной скорости вдоха (ПТМвдох) в зависимости от массы тела при рождении

ПТМвдох, л/с Масса тела при рождении: 2500 г и менее Масса тела при рождении: Более 2500 г

НЭУ БЭУ НЭУ БЭУ

0,41-0,5 7,7 0 0 0

0,51-0,6 23,1 8,1 5,0 0

0,61-0,7 15,2 22,8 12,1 0,9

0,71-0,8 16,6 23,2 14,1 0,6

0,81 - 0,9 18,4 16,7 11,8 13,2

0,91- 1,0 15,2 16,5 22,7 32,2

1,01- 1,11 3,8 12,7 34,3 53,1

Примечание: 1)НЭУ — относительно неблагоприятные экологические условия; 2)БЭУ- относительно благоприятные экологические условия.

Из данных таблицы следует, что в относительно благоприятных экологических условиях у детей, имевших при рождении массу как ниже, так и выше 2500 г распределение детей по абсолютным значениям ПТМвдох сдвинуто вправо, т.е. в сторону больших величин объемной скорости вдоха. В то же время следует отметить, что в относительно благоприятных экологических условиях частота встречаемости высоких значений ПТМвдох сдвинута в сторону больших величин у детей с массой тела более 2500 г больше, чем у детей с аналогичными показателями массы при рождении в неблагоприятных экологических условиях. А у детей, имевших при рождении массу тела при рождении 2500 г и менее и проживающих в относительно неблагоприятных экологических условиях, частота встречаемости низких величин ПТМвдох сдвинута больше влево, чем у аналогичной группы детей, проживающих в благоприятных экологических условиях. В то же время из полученных данных следует, что влияние ранних онтогенетических периодов является существенным и определяющим, а экологические условия лишь модифицирующими функциональные показатели системы дыхания.

Аналогичным образом нами изучена связь между антропометрическими показателями при рождении и некоторыми математическими показателями регуляции ритма сердца у детей 5 лет. Обобщение результатов исследований

позволило нам установить следующее: а) величины АМо были выше у детей имевших при рождении массу тела 200 г и менее, чем у детей с высокими значениями массы тела при рождении; б) средние значения Я-Я - интервалов у детей с низкой массой при рождении были меньше, чем у детей с массой тела при рождении более 2500 г, в) индекс напряжения (ИН) у детей с низкой массой был выше, чем у детей в с более высокой массой тела ( табл 7).

Таблица 7

Зависимость средних статистических величин математических показателей регуляции кардиоритма у детей, имевших при рождении низкую (2500 г и менее) и более высокую (более 2500 г) и проживающих в разных __экологических условиях_

Показатели Экологические условия Экологические условия от-

относительно благоприятны носительно неблагоприятны

2500ги < >2500 2500ги < > 2500г

АМо, % 15,7 +1,8 7,9 +1,5 23,1 +2,0* 7,9 +1,8

Я-Я, сек 0,61 +0,04 0,7 +0,05 0,47+ 0,03* 0,73 + 0,06

ДХ, сек 0,22 + 0,02 0,28 + 0,02 0,16 +0,02* 0,31 +0,03

ИН,усл.ед. 167,4 +10,3 124,3 +9,8 206,5 + 8,8* 117,3 +13,7

* - Р<0,05

Из приведенных выше данных следует, что на формирование функционального состояния системы кардиорегуляции влияет окружающая среда. В неблагоприятных и благоприятных экологических условиях у детей, имевших при рождении массу тела 2500г и менее, имеет место повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, чем у детей, имевших при рождении массу более 2500г.

Все приведенные выше данные свидетельствуют о том, что субпопуляция детей с низкой массой тела при рождении имеет сдвиг показателей функционального состояния системы внешнего дыхания в сторону ее угнетения, а системы кардиорегуляции - в сторону ее напряжения.

На завершающем этапе работы нами были проведены исследования по оценке влияния на морфофункциональный статус детей биологических (родительских), социальных и бытовых факторов, результаты которых развивают современные идеи физиологической науки о более полной интегральной оценке физического развития и функционального состояния организма детей.

Обобщенные сведения о зависимости функционального состояния организма детей от экологических условий приведены в табл.8.

Таблица 8

Обобщенные сведения о направленности сдвигов изученных показателей у детей, проживающих в неблагоприятной экологической среде, относительно

аналогичных показателей детей, проживающих в относительно благоприятных экологических условиях

Показатели Характер сдвигов р

Пропорциональность

развития:

а) дошкольники

М±1о 1 Р>0,05

М+2а..... 1 Р<0,05

М-2а ,, t Р<0,05

а) школьники

М±1а 1 Р<0,05

М+2ст 1 Р<0,05

М-2сг т Р<0,05

Математические показатели

кардиоциклов:

а)школьники

индекс напряжения

доля детей с ИН<40 1 Р>0,05

б)школьники т Р<0,05

индекс напряжения

доля детей с ИН<40 i Р<0,05

г Р<0,05

Показатели системы

внешнего дыхания

а)школьники

ЖЕЛ и др........... 1 Р<0,05

б)школьники

ЖЕЛ и др........... 1 Р<0,05

Вегетативный индекс

Кердо у детей школьного

возраста 1 Р<0,05

Функциональные пока-

затели у детей с низкой

массой тела при рождении

ЖЕЛ и ПТМ вд,выд..

Индекс напряжения.. 1 Р<0,05

т Р<0,05

Таким образом, комплексное изучение морфофункционального статуса у детей позволило установить возрастные закономерности адаптации детского организма к особенностям экологических условий жизни.

Выводы

1. Сравнительная общая экологическая оценка изученных территорий выявила, что характер техногенной нагрузки в условиях г. Новочебоксарск и Калининского района г.Чебоксары обусловливает потенциальный риска для здоровья детского населения по сравнению с Московским районом г.Чебоксары.

2. Оценка физического развития детей дошкольного возраста показала нарушение гармоничности развития детей дошкольного возраста, проживающих на территориях с высоким уровнем техногенного загрязнения окружающей среды.

3. На территориях с относительно неблагоприятными экологическими условиями у детей всех школьных возрастных групп уровень гармоничности физического развития ниже, по сравнению с детьми, проживающими в относительно благоприятных экологических условиях.

4. Под воздействием антропогенных загрязнителей атмосферного воздуха происходит увеличение доли детей с напряжением адаптации и неудовлетворительной адаптацией по показателям вегетативной регуляции сердечного ритма.

5. Изучение функциональных показателей системы внешнего дыхания (жизненной емкости, объемной скорости вдоха и выдоха) выявило наличие достоверно большего числа детей с отклонениями этих показателей от рассчитанных индивидуальных должных величин в неблагоприятных экологических условиях по сравнению с детьми, проживающими в более благоприятных экологических условиях.

6. У детей, имевших при рождении массу тела 2500г и менее и проживающих в неблагоприятных экологических условиях, установлено угнетение функции системы внешнего дыхания и напряжение функционального состояния системы кардиорегуляции.

7. Экофизиологический анализ взаимодействия в системе «детский организм - окружающая среда» свидетельствует о том, что техногенное загрязнение окружающей среды модифицирует направленность онтогенетического процесса и, тем самым, определяя особенности физического развития и динамики морфофункционального статуса детского организма.

Список опубликованных работ по теме диссертации

1 Карпенко Ю.Д. и др. Изучение влияния биологических и экзогенных

факторов на морфофункциональные показатели новорожденных в

последующих периодах онтогенеза // Растущий организм: физиология и

окружающая среда. Чебоксары: ЧГПУ.-2002.С.34-38.

2. Карпенко Ю.Д. и др. Влияние осложнений хода беременности на антропометрические показатели новорожденных и детей последующих возрастных периодов// Растущий организм: физиология и окружающая среда. Чебоксары: ЧГПУ,-2002.С.38-48.

3. Карпенко Ю.Д. и др. Личностные особенности и состояние вегетативной системы регуляции сердечного ритма у детей дошкольного возраста // Растущий организм: физиология и окружающая среда. Чебоксары: ЧГПУ.-2002.С.34-38.

4..Карпенко Ю.Д. и др. Гармоничность развития детей дошкольного возраста в зависимости от экологических условий // Теоретические основы физической культуры. Казань: КГПУ.- 2004.- С.60-61.

5. Ю.Д.Карпенко и др.. Изучение функционального состояния системы внешнего дыхания детей дошкольного возраста, проживающих в разных экологических условиях // Теоретические основы физической культуры . Казань: КГПУ.- 2004.- С.61-62.

6. Карпенко Ю.Д и др. Особенности математических показателей кардиоциклов у детей школьного возраста, проживающих в разных экологических условиях // Окружающая среда и здоровье человека: причинно-следственные связи. Чебоксары: ЧГПУ. -2004. -С.30-37.

7. Карпенко Ю.Д. Возрастная характеристика функционального состояния детей дошкольного возраста с учетом экологических условий// Окружающая среда и здоровье человека: причинно-следственные связи. Чебоксары: ЧГПУ. -2004. - С.30-37.

8. Карпенко Ю.Д. и др. Региональные проблемы здоровья и экологии человека в современных условиях Чувашской республики // Оценка влияния социальных и экологических факторов на здоровье человека. Чебоксары: НИИЭ и ЧГПУ. - 2004. - С.64-65.

9. Карпенко Ю.Д. Краткая климато-географическая характеристика территории Чувашской Республики // Оценка влияния социальных и экологических факторов на здоровье человека. Чебоксары: НИИЭ и ЧГПУ. — 2004. -С.64-65.

10. Карпенко Ю.Д. и др. Общая экологическая характеристика территории Чувашской Республики // Оценка влияния социальных и экологических факторов на здоровье человека. Чебоксары: НИИЭ и ЧГПУ. — 2004.-С.65-69

11. Карпенко Ю.Д. и др. Социальный анализ воздействия современных экологических факторов окружающей среды на систему мать-плод-новорожденный» \\ Оценка влияния социальных и экологических факторов на здоровье человека. Чебоксары: НИИЭ и ЧГПУ. - 2004. -С.87-95.

12. Карпенко Ю.Д. и др.Социальный анализ физического развития и состояния здоровья детей Чувашской Республики \\ Оценка влияния социальных и экологических факторов на здоровье человека. Чебоксары: НИИЭ и ЧГПУ. - 2004. -С.95-109.

Подписано к печати 17.02.2005 г. Формат 60x84/16. Бумага писчая. Печать оперативная. Усл. печ. л. 1,0. Тираж 100 экз. Заказ № 32

Отпечатано на участке оперативной полиграфии ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им. И.Я.Яковлева»

428000, г.Чебоксары, ул. К.Маркса, 38

i I

г г ш? ïsï)

1665

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Карпенко, Юрий Дмитриевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Общие вопросы адаптации организма к окружающей среде.

1.2.Влияние факторов среды антропогенного происхождения на функциональное состояние организма.

Глава 2. Объект, методы исследований. Экологическая характеристика окружающей среды.

2.1 .Объект, методы и объем исследований.

2.2. Экологическая характеристика окружающей среды.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1 .Оценка физического развития детей.

3.1.1 .Изучение физического развития новорожденных.

3.1.2.0ценка гармоничности развития детей дошкольного возраста.

3.1.3.Оценка гармоничности развития детей школьного возраста.

3.2.Изучение функционального состояния систем кардио-регуляции у детей, проживающих в разных экологических условиях.

3.2.1. Изучение математических показателей кардиоциклов у детей дошкольного возраста, проживающих в разных экологических условиях.

3.2.2. Изучение математических показателей кардиоциклов у детей школьного возраста, проживающих в разных экологических условиях.

3.3.Изучение изменения некоторых вегетативных показателей у детей.

3.4. Изучение функционального состояния системы внешнего дыхания у детей, проживающих в разных экологических условиях.

3.4.1.Изучение функциональных показателей системы внешнего дыхания у детей дошкольного возраста.

3.4.2.Изучение функциональных показателей системы внешнего дыхания у детей школьного возраста.

3.5.Изучение зависимости отдельных показателей функционального состояния детского организма в разных экологических условиях от антропометрических показателей при рождении и других факторов различной природы.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Функциональное состояние организма детей в зависимости от экологических условий"

Актуальность темы. В последние десятилетия в области возрастной и экологической физиологии создана значительная научная информация о влиянии экологической ситуации на физическое развитие и функциональное состояние детского организма (Абрамов В.В., 1991;, Антропова М.В. и др. 2000; Димитриев А.Д.,1994, 2000; Крылова А.В. 1990; Кузнецова Т.Д., 1986; Кучма В.Р., 1993, 2000; Сердюковская Г.Н. 1978, 1979; Ситдиков Ф.Г., Русинова С.И. и др1986.; Тупицын И.О., 1985 и др.). Во многих опубликованных работах, посвященных изучению воздействия факторов среды на растущий организм и взаимозависимости в системе «окружающая среда - детский организм», описывается реакция организма детей на основе изучения как отдельных физиологических систем, так и организма в целом (Абрамова Е.И., 1970, Аршавский И.А. 1975; Бухаринова Ж.В., Димитриев Д.А., 1999, И.О. Тупицын И.О., 1985; ШлыкН.И. 1991).

В работах Ф.Г. Ситдикова, Р.А. Абзалова и др. (1987), B.J1. Казначеева (1979, 1980), И.О. Тупицына (1985, 1986, 1998), О.В. Григорьевой, М.С. Самигуллиной (1998, 2000), Н.А. Агаджаняна (1981, 1990, 1995), Л.В. Лезиной с соавт. (1992), О.И. Павловой (1997), А.Т. Хрипковой (1983), А.Н. Поборе кого с соавт. (1997), М.М.Безруких (2002) и других авторов раскрыты общие закономерности адаптационных изменений детского организма к воздействию средовых факторов различной природы (биологических, экологических, социальных). В них рассматриваются данные о том, что каждая реальная экологическая ситуация способствует формированию определенного фенотипа. При этом, в частности, Н.А. Агаджанян (1995) приводит сведения о том, что в конкретных природно-климатических условиях формируется определенный «фенотипический портрет». В этих же работах также указывается, что неблагоприятные биологические, экологические, социальные факторы вызывают определенные сдвиги в морфофункциональном статусе детского организма, которые оцениваются как снижение адаптационных возможностей детского организма.

В современных условиях проблема изучения адаптационных возможностей детского организма к воздействию факторов среды различной природы остается актуальной [Аршавский И.А.,1982; Безруких М.М.,2004; Тупицын И.О., 1985; Димитриев А.Д.,1996; Казначеев В.П. 1980; Кучма В.Р. 1993; Ситдиков Ф.Г.,1986 и др.]. Актуальность разработки новых методологических и методических подходов объясняется тем, что детская популяция по своим морфофункциональным характеристикам гетерогенна и научные положения и выводы, сформированные на основе изучения адаптации конкретной группы детей к конкретной окружающей среде, не могут быть перенесены на другую детскую популяцию.

При этом важно отметить, что в возрастной физиологии список научных трудов, посвященных комплексному изучению влияния конкретных экологических условий жизни на функциональное состояние детского организма весьма ограничен.

Соответственно, изучение морфофункционального состояния детского организма с различным уровнем здоровья сохраняет свою крайнюю актуальность. Это связано, с одной стороны, недостаточной изученностью влияния антропогенных факторов на детский организм и, с другой, необходимостью формирования научного представления об особенностях морфофункционального статуса детского организма в зависимости от конкретной экологической среды.

Таким образом, актуальность настоящей работы следует из объективной необходимости изучения адаптации детей к конкретным экологическим условиям и недостаточностью данных о возрастных закономерностях адаптации детского организма к экологическим условиям.

Цель и задачи исследования. Целью настоящей работы явилось исследование в возрастном аспекте влияния экологической среды на функциональное состояние организма детей. Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить влияние экологических условий проживания на физическое развитие новорожденных и детей дошкольного и школьного возрастов.

2. Изучить функциональное состояние системы внешнего дыхания у детей дошкольного и школьного возрастов, проживающих в разных экологических условиях.

3. Исследовать функциональное состояние систем кардиорегуляции детей дошкольного и школьного возрастов, проживающих в разных экологических условиях.

4. Изучить зависимость функционального состояния детского организма в разных экологических условиях от антропометрических показателей при рождении.

Научная новизна. Результаты проведенных исследований впервые позволили выявить:

- снижение удельного веса детей дошкольного и школьного возрастов с гармоничным развитием в условиях неблагоприятной экологической ситуации по сравнению с детьми аналогичных возрастов контрольной группы, проживающими в относительно благоприятных условиях;

- в условиях неблагоприятной экологической ситуации выявлена выраженность сдвигов в функциональном состоянии систем кардиорегуляции, которые выразились в повышении удельного веса детей, имеющих напряжение в системе адаптации к условиям внешней среды.

- установлено достоверное повышение в неблагоприятных экологических условиях доли детей с отрицательными отклонениями функциональных показателей системы внешнего дыхания от должных величин по сравнению с детьми, проживающими в относительно благоприятных экологических условиях; - впервые установлены особенности функционального состояния детского организма в зависимости от антропометрических показателей при рождении.

Практическая значимость работы. Получены данные по физическому развитию динамике функционального состояния детей дошкольного и школьного возрастов, проживающих в разных экологических условиях на примере конкретных территорий. Материалы исследования представлены в органы госсанэпидемнадзора и были использованы при составлении государственных докладов «О состоянии здоровья населения в Чувашской Республике» за 2001-2003 гг. и учтены при выработке профилактических мероприятий среди школьников.

Результаты исследований используются в преподавании курсов «Возрастная анатомия, физиология и гигиена детей» и «Экология человека», «Экологическая физиология» и представляют интерес для специалистов по возрастной физиологии, экологической физиологии, врачей и педагогов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Физическое развитие новорожденных, детей дошкольного и школьного возрастов зависит от экологических условий их проживания.

2. Сложившаяся экологическая ситуация изученного нами региона обуславливает ряд изменений в функциональном состоянии организма детей дошкольного и школьного возрастов, являющихся индикатором снижения адаптационных возможностей детского организма.

3. Зависимость функционального состояния организма детей от антропометрических показателей при рождении более выражена в неблагоприятных экологических условиях.

Апробация работы. Материалы исследования доложены на итоговых научных конференциях Отделения естественных наук Академии

Наук Чувашской Республики (1999 - 2003); итоговых научных конференциях Научно-исследовательского института экологии (2000-2004); итоговых научных конференциях аспирантов, докторантов и научных сотрудников ЧГПУ им. Яковлева (2003 - 2004); международной конференции КГПУ по спортивной физиологии (Казань, 2004); научных конференциях профессорско-преподавательского состава и аспирантов кафедры анатомии, физиологии и гигиены детей Чувашского государственного педагогического университета им. И.Я. Яковлева (2003,2004,2005); на расширенном заседании кафедры анатомии, физиологии и гигиены детей Чувашского государственного педагогического университета им. И.Я. Яковлева (2005).

Публикации. Основные положения диссертации изложены в 12 печатных работах.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа объемом 135 страниц состоит из введения, обзора литературы, описания организации, методов и объема исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, списка литературы. Работа содержит 19 рисунков, 32 таблицы.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Карпенко, Юрий Дмитриевич

Выводы

1. Сравнительная общая экологическая оценка изученных территорий выявила, что характер техногенной нагрузки в условиях г. Новочебоксарск и Калининского района г.Чебоксары обусловливает потенциальный риска для здоровья детского населения по сравнению с Московским районом г.Чебоксары.

2. Оценка физического развития детей дошкольного возраста показала нарушение гармоничности развития детей дошкольного возраста, проживающих на территориях с высоким уровнем техногенного загрязнения окружающей среды.

3. На территориях с относительно неблагоприятными экологическим условиями выявлена у детей всех школьных возрастных групп низкая доля с гармоничным развитием, по сравнению с детьми, проживающими в относительно благоприятных экологических условиях.

4. Под воздействием антропогенных загрязнителей атмосферного воздуха происходит увеличение доли детей с напряжением адаптации и неудовлетворительной адаптацией по показателям вегетативной регуляции сердечного ритма.

5. Изучение функциональных показателей системы внешнего дыхания (жизненной емкости, объемной скорости вдоха и выдоха) выявило наличие достоверно большего числа детей с отклонениями этих показателей от рассчитанных индивидуальных должных величин в неблагоприятных экологических условиях по сравнению с детьми, проживающими в более благоприятных экологических условиях.

6. У детей, имевших при рождении массу тела 2500г и менее и проживающих в неблагоприятных экологических условиях, установлено угнетение функции системы внешнего дыхания и напряжение функционального состояния системы кардиорегуляции.

7. Экофизиологический анализ взаимодействия в системе «детский организм - окружающая среда» свидетельствует о том, что техногенное загрязнение окружающей среды модифицирует направленность онтогенетического процесса и, тем самым, определяя особенности физического развития и динамики морфофункционального статуса детского организма.

Заключение

Анализ отечественной и иностранной литературы свидетельствуют о том, что современные научные представления по проблемам экологической физиологии и возрастной физиологии, позволяют высказать следующее положение. Нынешний этап развития физиологической науки и углубленное рассмотрение проблем возрастной физиологии связаны с объективной необходимостью развития ряда устоявшихся классических представлений о единстве организма и окружающей среды. Одной из особенностей современного этапа развития физиологической науки является изменение самих методических принципов подхода к изучению физиологии человека. Если классическая физиология развивалась на привычном модельном рассмотрении проблем «окружающая среда -организм», то в настоящее время модель «фактор - реакция» (как версия стимул - реакция) трансформируется в модель, в которой изучается системная реакция всего организма. При этом, как отмечает В.П. Казначеев (1980), задача физиолога сводится к исследованию не отдельных элементов физиологической и функциональной систем организма, а к изучению всей структуры организма как биологической системы.

При изучении системы «окружающая среда - организм человека» в рамках экологической физиологии особую значимость приобретает представление о том, что окружающая среда характеризуется мультифакториальностью, а организм человека - мультипараметричностью. В этих условиях создание научной информации по изучению адаптации организма к реальным условиям окружающей среды наталкивается на объективные трудности, обусловленные невозможностью охвата исследованием всех составляющих системы «окружающая среда -человек». Исходя из этого, одной из методологических основ изучения данной проблемы является выделение приоритетных для организма экологических факторов по силе своего воздействия на него. На основе анализа литературных данных следует считать, что такими экологическими факторами внешней среды являются техногенные загрязнения среды жизнедеятельности человека. Преодоление методологических трудностей при изучении адаптационных процессов в организме к современным условиям окружающей среды является одной из сложных задач. Эти трудности могут быть решены на основе определения наиболее значимых физиологических показателей, которые являются: чувствительными, интегральными и высокоинформативными с позиции логики понимания сущности протекания физиологических процессов в системе «окружающая среда - организм».

Указанные выше принципы нами были использованы при планировании и проведении исследований по изучению влияния антропогенной нагрузки с различным уровнем здоровья. В основе реализованной нами методической схемы были положены общепринятые представления о проведении научных исследований. Целью нашей работы явилось изучение влияния антропогенной нагрузки на физическое развитие и функциональное состояние детского организма в зависимости от уровней здоровья и среды проживания. Выбор цели нашего исследования был обусловлен большой значимостью данной проблемы как с теоретической, так и с практической точек зрения. Одной из особенностей выполненной работы является изучение реакции детского организма в зависимости конкретных региональных условий проживания детей. Такой принцип, на наш взгляд, вполне оправдан, т.к. каждая экологическая среда и каждая конкретная популяция имеет свои особенности и, соответственно, результаты исследований в одних регионах не могут быть автоматически перенесены на другие регионы и популяции.

С этой точки зрения изученный нами регион и изученные детские популяции являются специфическими, как по уровню и качеству техногенной нагрузки, так и по этническому составу (в детской популяции подавляющее большинство представлено чувашским этносом).

Изучение экологического состояния городов северной части Чувашской Республики выявило существенное различие по уровню антропогенного загрязнения окружающей среды г. Новочебоксарск, Калининского и Московского районов г. Чебоксары. При этом экологическая ситуация в г. Новочебоксарск и Калининского района является неблагоприятной и потенциально способствует ухудшению здоровья детей.

Оценка физического развития детей включала в себя изучение антропометрических показателей новорожденных и показателей гармоничности физического развития дошкольников и школьников.

На основе анализа средних статистических показателей физического развития новорожденных следует отметить, что в условиях Московского района половой диморфизм развития новорожденных как по массе, так и по длине тела, независимо от возраста матери, подчиняется известным биологическим закономерностям. В Калининском районе по массе половой диморфизм выражен у новорожденных, родившихся от матерей возраста до 19 лет, 20-24 лет и 25-29 лет, слабо выражен у детей, родившихся от матерей возраста 30-34 и более лет. В условиях г.Новочебоксарск отмечается снижение массы тела новорожденных с возрастом матери (особенно после 29 лет), в то же время половой диморфизм практически не нарушен. Такая направленность сдвигов отдельных показателей физического развития новорожденных может рассматриваться как следствие неблагоприятного воздействия экологической среды.

Влияние экологической среды на физическое развитие детей дошкольного возраста было определено на основе анализа пропорциональности их физического развития (табл. 30 ). При этом нами отмечается достоверное различие в показателях пропорциональности физического развития как мальчиков, так и девочек сравниваемых контингентов. Наибольшее число мальчиков с пропорциональным физическим развитием отмечается в Московском районе (65,9%) по сравнению с Калининским районом и с г.Новочебоксарск, где показатели пропорционального физического развития составляли, соответственно, 49,7% и 48,6%. Причем, эти различия статистически достоверны (Р<0,05). Аналогичная картина отмечается и по пропорциональности физического развития девочек. Из этого можно заключить, что влияние антропогенного загрязнения окружающей среды находится в определенной связи с количественными показателями пропорциональности развития детей дошкольного возраста. Это проявляется в снижении доли детей с пропорциональным физическим развитием и увеличении ем доли детей с дефицитом массы тела в районах с высоким уровнем техногенной нагрузки.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Карпенко, Юрий Дмитриевич, Чебоксары

1. Абзалов Р.А. Регуляция функций сердца неполовозрелого организма при различных двигательных режимах: Автореф. дис. доктора биолог, наук. -Казань, 1986.-45 с.

2. Аболенская А.В., Усанова Е.П., Матнивский Р.А. и др. Уровень адаптированности системы гипоталамус — гипофиз— кора надпочечников детей при различном загрязнении атмосферного воздуха //Гигиена и санитария. 1993. - № 2. - С.40-43

3. Абрамов В.В. Нарушение интеграции иммунной и нервной систем при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды //Вестник РАМН. 1992.-№11.-С.39- 44

4. Абрамова Е.И. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у детей школьного возраста: Автореф. дис. канд. мед. Наук. М., 1970. -24 с.

5. Авцын А.П. Введение в географическую патологию. М.: Медицина, 1976.-496 с.

6. Авцын А.П., Жавронков А.А., Риш М.А., Стропкова Л.С. Микроэлементозы человека. М.: Медицина, 1991. - 496 с.

7. Агаджанян Н.А. Кузьменко Л.Г. Антропогенное загрязнение окружающей среды и состояние здоровья детей в некоторых регионах России //Экопатология детского возраста. — М.: Медицина, 1995. С. 188- 227.

8. Агаджанян Н.А., Петрова П.Г. Человек в условиях Севера. М.: Медицина. - 1990. - 144 с.

9. Агаджанян Н.А. Экопортрет человека //Бюллетень СО АМН СССР, 1981. -№ 1.- С.32-37.

10. Ю.Айламазян Э.К. Влияние экологических факторов на течение гестационного периода // Вестник АМН СССР. 1990. - № 7. - С.23-25.

11. П.Аксюк А.Ф. Гигиенические аспекты фторирования питьевой воды в различных климатогеографических условиях: Автореф. дис. доктора мед. наук. М., 1971. - 59 с.

12. Алексеев С.В, Воронцов И.М., Неженцев М.В., Янушанец О.П. Гигиенические и клинические проблемы экологии детства //Вестник РАМН. 1993.-№5.-С. 15-19.

13. П.Алексеева А.П., Давыдов Б.Н., Перевощиков Н.К. Показатели внешнего дыхания у здоровых школьников //Здоровый ребенок: Материалы конференции врачей-акушеров, гинекологов и педиатров. Кемерово, 1972.-С.141.

14. Н.Алексеева Т.Н. Географическая среда и биология человека. М.: Мысль, 1971.-302 с.

15. Ананьева Н.А., Ямпольская Ю.А. Оценка артериального давления при массовом обследовании школьников с учетом их физического развития //Новые исследования по возрастной физиологии. М. Педагогика, 1982. -№ 2. - С.91-95

16. Андреева И.Н., Каладзе Н.Н. Особенности периода полового созревания девочек, проживающих в зоне радионуклидного загрязнения //Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 1993. - № 6. - С. 23-24.

17. Антропова М.В. Бородина Г.В. Кузнецова JT.M. и др. Прогностическая значимость адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы у детей 10-11 лет //Физиология человека. 2000. - Т. 26. - № 1. - С. 56-61

18. Антропова М.В. Реакция основных физиологических систем организация детей 6-12 лет в процесс адаптации к учебной нагрузке //Физиология человека. 1983 .- Т. 9. - № 1. - С 18-24.

19. Антропова М.В. Соколова Н.В. Умственная работоспособность учащихся 1 4 -х классов, проживающих в экстремальных климатических условиях //Гигиена и санитария. - 1996. - № 5. - С. 17.

20. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975. - 447 с.

21. Аричин В.Н., Аричин А.Н. Типы кровообращения и механизмы их формирования у детей 7-9 летнего возраста //Педиатрия. 1987. - № 2.

22. Аричин Н.И. Проблемы гипертензии и гипотонии в патологии кровообращения //Физиология человека. 1978. - Т.4. - № 3. - 426 с.

23. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии. М.: Медицина, 1967. -С. 10-130.

24. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. М.: Медицина. - 1982. - 270 с.

25. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. М.: Наука, 1982. - С.204-206.

26. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. М.: Наука, 1982. - 270 с.

27. Аршавский И.А. Функциональные особенности сердца при физических нагрузках в возрастном аспекте. Ставрополь, 1975. - С. 5-21.

28. Багдасарова Т.А. Внешнее дыхание и газообмен у здоровых детей и подростков в связи с особенностями морфофункционального развития //Материалы VI съезда детских врачей Грузии. 1983. - Т.1. - С. 95.

29. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. - 235 с.

30. Баевский P.M. Кириллов О.И. Клецкин С.З. Математический анализ сердечного ритма при стрессе. М.: Наука. - 1984. - 220 с.31 .Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. -М.: Медицина, 1976. 255 с.

31. Бальмагия Т.А. К оценке значения степени развития скелетной мускулатуры для пубертатного роста и преобразования сердечнососудистой системы: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1971. - 23 с.

32. Баркан А.И., Мицзинова Н.Г. Особенности изменения функции внешнего дыхания у детей адаптирующихся к школе //Сб. науч. трудов. -Новосибирск, 1985. С. 27-28

33. Башкирова М.А., Саркисянц Э.Э. Состояние иммунологической системы детского населения проживающего в условиях индустриального города //Методология, организация и итоги массовых иммунологических исследований: Тез. докл. М.; Ангарск. - 1987. - С, 105-107.

34. Белоусова М.А., Родионова Н.Н., Комиссарова И.А. Некоторые показатели внешнего дыхания здоровых детей школьного возраста //Вопросы охраны материнства и детства. М.: Медицина, 1964. - Т. 90. -№ 4.- С. 47.

35. Большаков A.M., Димитриев А.Д. Вклад факторов окружающей среды в особенности онтогенетических факторов//Гигиена и санитария. 1993.-№6. - С.21-23.

36. Бонашевская Т.И. Мальков Ю.Н., Юрьева Э.А. и др. Медико-биологические исследования состояния здоровья детей Москвы в районах с разным уровнем загрязнения атмосферного воздуха //Гигиена и санитария. 1993. - № 8. - С. 52-55

37. Буштуева К.А., Менехина В.П. Состояние дыхательных путей как показатель влияния атмосферных загрязнений на здоровье // Гигиена и санитария. 1978. - № 12. - С. 39-42.

38. Быстрых В.В., Боев В.М. Атмосферные загрязнения и антропометрические показатели новорожденных Оренбурга //Гигиена и санитария. 1995. - № 1. - С. 3-4

39. Василос Л.В., Василос А.Ф., Стратулат П.Я. и др. Состояние здоровья детей в зонах интенсивной химизации сельского хозяйства //Гигиена и санитария .- 1993. № 1. - С. 49-50.

40. Васильев В.И. Здоровье детей в различных экологических зонах промышленного города: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. - 24 с.

41. Вульфсон И.Н. Возрастные особенности некоторых показателей гемодинамики здоровых детей //Вопросы охраны материнства и детства. -1967.-№8.-С. 9-13.

42. Гасымов И.И. Некоторые показатели артериального давления у практически здоровых детей и подростков по данным тахоосцилографии.- Баку. 1972. - Т.36. - С.105-106.

43. Голенов А.К. Влияние производственных и экологических факторов на кроветворную и иммунную систему //Гигиена труда. 1991. - № 11. - С. 37-39.

44. Гофмекер В.А., Мецинский Б.Д., Камынина JI.H. О влиянии атмосферных загрязнений на функции внешнего дыхания у детей //Гигиена и санитария.- 10978.-№3.-С.114-116.

45. Григорьева О.В. Влияние учебной нагрузки на систему управления сердечным ритмом у младших школьников //V Всероссийский симпозиум «Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке»: Тез. докладов. Казань, 2000. - С. 100.

46. Григорьева О.В. Возрастная динамика физического развития детей младшего школьного возраста //Научная конференция «Проблемы адаптации растущего организма к физической и умственной нагрузке»: Тез. докладов. Казань, 1998. - С. 26-28.

47. Григорьева О.В., Самигуллина М.С. Показатели недельной динамики физической работоспособности младших школьников //Всероссийская научно-практическая конференция «Укрепление здоровья в школе»: Тез. докладов. Казань, 2000. - С. 24-25.

48. Григорьева О.В., Ситдиков Ф.Г., Самигуллин Г.Х. Возрастные особенности недельной динамики функционального состояния организма младших школьников //Физиология человека. М., 2000. - Т. 26. - № 6. -С. 167-169.

49. Гринене Э., Вайкявитчус В.Ю., Марачинсене Э. Особенности сердечного ритма у школьников //Физиология человека. 1990. - Т. 16. - № 1. - С. 88.

50. Димитриев Д.А., Бухаринова Ж.В. Зависимость показателей функционирования систем организма учащихся от образовательной концепции школы //Сборник «Инновационные педагогические технологии в современной школе». Чебоксары, 1996. - С. 107-109.

51. Димитриев Д.А., Григорьев Н.Г. Физиолого-гигиенические и экологические критерии влияния окружающей среды на здоровье населения //Тез. респуб. научно-практ. конференции. Чебоксары. - 1993. -С. 1-5.

52. Димитриев Д.А., Димитриев А.Д. Изучение влияния экологической среды на функциональное состояние механизмов регуляции сердечного ритма //Известия НАНИ ЧР. 1996. - № 3. - С. 89- 91.

53. Димитриев Д.А., Димитриев А.Д. Онтогенетические особенности влияние факторов внешней среды на развитие и состояние здоровья детей //Медико-биологические аспекты обучения, воспитания и состояния здоровья детей. Пермь. - 1993. - С. 75-76.

54. Димитриев Д.А., Димитриев А.Д. Физиолого-гигиенические аспекты морфофункциональной адаптации детей //Тез. Международной научной конф. Чебоксары, 1993. - С. 3-4.

55. Димитриев Д.А. Загрязнение атмосферного воздуха и состояние системы внешнего дыхания у детей //Тез. матер, научно-практической конференции, посвященной 75-летию Госсанэпидслужбы России. -Чебоксары, 1997.

56. Димитриев Д.А. Изучение влияния загрязнения атмосферного воздуха на состояние системы внешнего дыхания у детей //Гигиена и санитария. -1994.-№ 7.-С. 11-13.

57. Димитриев Д.А. Изучение влияния экологической среды на функциональное состояние детского организма //Актуальные проблемы воспитания и спорта. Чебоксары. - 1994. - С. 24-29.

58. Димитриев А.Д., Косолапов А.Б. Окружающая среда и здоровье человека (онтогенетические аспекты). Владивосток, 1990.-С. 199.

59. Димитриев Д.А. Окружающая среда и функциональное состояние механизмов регуляции сердечного ритма //Вариабельность сердечного ритма и теоретические аспекты практического применения. Ижевск, 1996.-С. 85-87.

60. Димитриев Д.А. Окружающая среда и функциональное состояние эндокринной системы у детей //Растущий организм. Адаптация к физической и умственной нагрузке. Казань, 1998.

61. Димитриев Д.А. Онтогенетические особенности влияния экологической обстановки на организм человека //Растущий организм. Адаптация к физической и умственной нагрузке. Казань, 1996. - С. 173-175.

62. Димитриев Д.А. Опыт изучения сезонных изменений артериального давления в зависимости от возраста и экологических условий //Коррекция кровообращения в эксперименте и клинике. Чебоксары: ЧГУ, 1993. - С. 81-91.

63. Димитриев Д.А. Особенности физического развития детей дошкольного возраста в зависимости от экологической среды //Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей. Ижевск, 1996.

64. Димитриев Д.А. Принципы системного анализа взаимодействия организма и окружающей среды //Растущий организм. Адаптация к физической и умственной нагрузке. Казань, 1998.

65. Димитриев Д.А. Роль социально-биологических факторов в развитии детей //Тез. Международной науч. конференции. Чебоксары, 1993. - С. 5-6.

66. Димитриев Д.А., Семенов В.Д. Влияние экологической ситуации на особенности гуморального иммунитета у детей //Растущий организм. Адаптация к физической и умственной нагрузке. Казань, 1996.

67. Димитриев Д.А., Семенов В.Д. Изучение влияния факторов окружающей среды на отдельные показатели функционального состояния эндокринной системы у детей //Известия НАНИ ЧР. 1997. - № 2. - С. 76-79.

68. Димитриев Д.А., Семенов В.Д. Окружающая среда и здоровье население Чувашской Республики

69. Димитриев Д.А. Современные проблемы здоровья школьников //Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей. Ижевск. - 1996

70. Димитриев Д.А. Теоретические и методические основы формирования онтогенетической оценки влияния загрязнения окружающей среды на здоровье человека: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1999. - 59 с.

71. Димитриев Д.А. Функциональное состояние механизмов регуляции сердечного ритма как показатель влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на детский организм //Тез.2-го съезда физиологов Сибири и Дальнего Востока. Новосибирск, 1995. - С. 82-83.

72. Димитриев Д.А. Функциональное состояние у детей дошкольного возраста в зависимости от загрязнения атмосферного воздуха //Растущий организм. Адаптация к физической и умственной нагрузке. — Казань, 1996.-С.170-173.

73. Донос А.А. Состояние здоровья и иммунный статус детей в условиях загрязнения окружающей среды нитратами: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1990.-25 с.

74. Догадкина С.Б. Состояние периферического кровотока при статистической нагрузке у мальчиков 7 лет //Новые исследования по возрастной физиологии. М.: Педагогика, 1984. - № 2. - С. 32-35.

75. Елизарова В.М., Дроботько JI.H. Экологическая ситуация и стоматологический статус у детей //Экология и здоровье детей /Под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой. М.: Медицина, 1998. - 384 с.

76. Ефимова А.А. Экология и здоровье детей //Педиатрия. 1995. - № 4. - С. 11.онтогенезе: Межвузовский сборник науч. тр. Казань: КГИ, 1987. - С. 5459.

77. Измеров Н.Ф., Волкова З.А. Профессиональные вредности как фактор риска перинатальной патологии //Вестник АМН СССР. 1990. - № 7. -С.26-28.

78. Ильченко И.Н. Артериальное давление и его связь с физиологическими и средовыми факторами у школьников 7-17 лет: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1983.-23 с.

79. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука. -1980.- 191 с.

80. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Наука.- 1980.- 207 с.

81. Казначеев В.П., Тихомиров А.С. Проблемы адаптации и экологии человека в условиях тихоокеанского региона. Новосибирск. - 1979. - 16 с.

82. Калюжная Р. А. Особенности гемодинамики в периоде полового созревания //Биологический возраст и возрастная периодизация. М., 1978.-С. 60-68.

83. Калюжная Р.А., Панавене В.В., Преснякова Н.М. Возрастные особенности реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку //Новые исследования по возрастной физиологии. М.: Педагогика, 1980. - № 1. С. 33-37.

84. Калюжная Р.А. Системный анализ гемодинамических функций растущего организма //Новые исследования по возрастной физиологии. М.: Педагогика, 1980. - № 1. С. 31-35.

85. Калюжная Р.А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков. — М.: Медицина, 1973. 325 с.

86. Ковальский В.В. Геохимическая экология. М.: Наука. - 1974. - 300 с.

87. Конева Т.К., Вульфсон И.Н. Показатели гемодинамики по данным реографии у здоровых детей грудного и раннего возраста //Педиатрия. -1984.-№5.

88. Кривощеков С.Г., Гребнева Н.Н. Характеристика морфологических особенностей и функционального состояния организма подростков в условиях адаптации к Северу // Физиология человека, 2000. Т.26. - № 2. -С. 93-98.

89. Крутько В.Н., Захарьяшева О.В. Мамиконова О.А. и др. Комплекс моделей и систем для оценки здоровья населения при глобальных изменениях среды //Физиология человека. 1992. - Т. 8.- № 5.- С.26-32.

90. Крылова А.В. Изменение частоты сердечных сокращений, ударного и минутного объемов крови у школьников 11-16 лет в динамике учебного года //Двигательная активность и симпато-адреналовая система в онтогенезе. Казань, 1987. - С. 87-93.

91. Крылова А.В., Русинова С.И., Самигуллин Г.Х, Ковтун Л.Г. Функциональное состояние симпато-адреналовой системы школьников 717 лет //Куйбышевская обл. конф. «Физиология вегетативной нервной системы»: Тез. докл. Куйбышев, 1988. - С. 73.

92. Крылова А.В. Состояние сердечно-сосудистой симпато-адреналовой систем у подростков 13-14 лет //Вегетативные показатели адаптации организма к физическим нагрузкам Казань, 1984 — С. 76-83.

93. Крылова А.В. Функционального состояние сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем у школьников 11-16 лет: Автореф. дисс. канд. биол. наук. Казань, 1990. - 257 с.

94. Кучма В.Р., Миннитаев Т.Ш. Дьяконова О.М. и др. Состояние здоровья детей, проживающих на экологически неблагоприятных территориях //Гигиена и санитария. 1993. - № 11. - С. 38-41.

95. Кузнецова Т.Д. Возрастные особенности дыхания детей и подростков. М.: Медицина, 1986. - 128 с.

96. Куприянова О.О. Суточный ритм сердца у детей: Автореф. дисс. докт. мед. Наук. М., 1995. - 39 с.

97. Кутепов Е.Н. Проблемы диагностики донозологических и преморбидных состояний в связи с воздействием факторов окружающей среды //Гигиена и санитария. 1993. - № 1. - С. 6-9.

98. Лезина Л.В., Дулатова Ш.Н., Голощапов А.П. Изучение иммунологических показателей у детей в связи с загрязнением окружающей среды III Съезд иммунологов России: Тез. докл. -Новосибирск, 23-25 июля 1992 г. Новосибирск, 1992. - С. 284.

99. Маслов М.Л. Влияние разных уровней загрязнения атмосферного воздуха выбросами нефтехимических предприятий на состояние функции внешнего дыхания у детей //Гигиена и санитария. 1980. - № 1. - С. 1012.

100. Меерсон З.А. Адаптация, дезадаптация и недостаточность сердца. -М.:ФиС, 1978.- 154 с.

101. Мухетдинова А.Р., Григорьева О.В. Физическое развитие и физическая работоспособность организма учащихся 8 лет //Всероссийский симпозиум «Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке»: Тез. докл.- Казань, 1998.- С.83-84.

102. Нидеккер И.Т., Федоров Б.М. Проблемы математического анализа сердечного ритма //Физиология человека. 1993. -Т.19.-№3.-С. 88.

103. Никитюк Б.А. Биология человека и социальный прогресс. Пермь, 1982.-С. 41-49.

104. Павлова О.И. Особенности сердечного выброса у спортсменов различной квалификации, специализации и возраста: Автореф. дис. канд. биол. наук. Казань, 1997. - 16 с.

105. Пальнау Э.Э. О возрастных особенностях внешнего дыхания у детей 7-15 лет в покое и при физической нагрузке //Новые исследования по возрастной физиологии. М.: Педагогика, 1978. - № 1. - С. 52.

106. Панавене В.В. Особенности гемодинамики и варианты развития сердца у современных школьников: Автореф. дис. канд. биолог, наук. — М., 1979.-21 с.

107. Пенкнович А.А., Тихомиров Ю.П., Крыжановская Н.А. и др. Изменение показателей функций внешнего дыхания как критерий влияния загрязнения атмосферного воздуха //Гигиена и санитария.- 1986.- № 10. -С. 7-10.

108. Поборский А.Н., Кожевникова B.C. Адаптация первоклассников-семилеток по ряду функциональных показателей к обучению в школе по новой учебной программе //Физиология человека. 1997. - Т. 23. - № 6. -С. 44.

109. Ревич Б. А. Здоровье населения и химическое загрязнение окружающей среды в России. М.: Медицина, 1994. - 105 с.

110. Русинова С.И. Возрастно-половые особенности адаптации детей 7-10 лет //Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке. -Казань, 1994. С. 99-100.

111. Русинова С.И. Крылова А.В., Самигуллин Г.Х., Ковтун Л.Г. Состояние сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем у школьников 7-17 лет //Материалы Всесоюзного симпозиума «Проблемы и методы исследования возрастной физиологии». Баку, 1987. - С. 75.

112. Русинова С.И. Состояние адреналовой системы у детей 7-10 лет в течение учебного года //Двигательная активность и симпато-адреналовая система в онтогенезе. Казань, 1987. - С. 150-156.

113. Русинова С.И. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем детей младшего школьного возраста в течение учебного года: Автореф. дисс. канд. биол. наук. Казань, 1989. -218с.

114. Сафронов В.В., Кузьмичев Ю.Т., Суворов JI.3. и др. Внутригрупповая изменчивость показателей сердечно-сосудистой системы школьников //Вопросы охраны материнства и детства. — 1991. -№ 7. С. 36.

115. Сердюковская Г.Н., Антонова Л.Г. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. М.: Промедэк, 1993.-384 с.

116. Сердюковская Г.Н. Влияние факторов внешней среды на уровень артериального давления у детей и подростков //Вестник АМН СССР. — 1978.-№8.-С. 63-67.

117. Сердюковская Г.Н., Жилов Ю.Д. Окружающая среда и здоровье подростков. -М.: Медицина, 1977. 188 с.

118. Сердюковская Г.Н. Социальные условия и состояние здоровья школьников. М.: Медицина, 1979. - С. 79-82.

119. Ситдиков Ф.Г., Русинова С.И., Крылова А.В., Самигуллин Г.Х. Изменение физической работоспособности детей 7-17 лет с возрастом и в течение учебного года //Функции двигательного аппарата человека и животных. Казань: Изд-во КГУ, 1986. - С. 148-154.

120. Талис А.Ю., Миррахимов М.М. Сердечно-сосудистая система //Экологическая физиология. Адаптация человека к различным климато-географическим условиям. JL: Наука. - С. 342-360.

121. Тамбовцева В.И., Домбровская И. А., Шляхтина С.Э. и др. Окружающая среда и сердечно-сосудистые заболевания //Экология и здоровье детей /Под ред. М.Я. СтуДеникина, А.А. Ефимовой. М.: Медицина, 1998. - С. 273- 284.

122. Таточенко В.К., Дорохова Н.Ф., Шманова С.Т. Экологические факторы и болезни органов дыхания //Экология и здоровье детей /Под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой. М.: Медицина, 1998. - С. 247272.

123. Торочкина Г.П. Оценка некоторых показателей физического развития и функции внешнего дыхания в зависимости от экологических условий проживания: Автореф. дис. канд. мед. наук. Кемерово, 1984. -20 с.

124. Трахтенберг И.М., Факторов И.Е., Вериг Г.Е. Химические загрязнения производственной окружающей среды как фактор рискасердечно-сосудистых заболеваний //Гигиена и санитария. 1984. - № 3. -С. 61-66.

125. Тубол И.Б. Уровень артериального давления у школьников 7-17 лет г. Москвы //Кардиология. 1980. - Т.20. - № 4. - С. 58-60.

126. Тупицын И.О., Андреева И.Т. Сенситивные периоды развития сердечно-сосудистой системы. Влияние экологических и гелиометеофакторов //Материалы XVII съезда физиологов России. -Ростов-на-Дону, 1998.-С. 16.

127. Тупицын И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников: Автореф. дис. докт. мед. наук.-М., 1986.-43 с.

128. Тупицын И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников. М.: Педагогика, 1985. — С. 324, 58-70.

129. Физиология развития ребенка /Под ред. В.И. Козлова, Д.А. Фабер; НИИ физиологии детей и подростков; Акад. пед. наук СССР. М.: Педагогика, 1983. - 296 с.

130. Филеши П.А. Возрастные особенности некоторых функциональных характеристик сердечной деятельности современных школьников: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1978. - 20 с.

131. Фомина И.Н. Нормативы и оценка кровяного артериального давления у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Минск, 1962. - 15 с.

132. Хрипкова А.Т., Фарбер Д.А. Основные направления исследований физиологии развития ребенка. Итоги и направления /+/Физиология человека. 1983.- Т.9.-№ 1.-С. 3-17.

133. Хрущев С.В. Влияние систематических занятий спортом на сердечно-сосудистую систему у детей //Детская спортивная медицина. -М.: Медицина, 1986. С. 66-92.

134. Чугунова Э.Я. Характеристика гемодинамики в различные возрастные периоды у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Красноярск, 1981. 24 с.

135. Шалков И.А. Показатели сердечного выброса у детей и подростков //Педиатрия. 1970. - № 4. - С. 18-20.

136. Шандала М.Т., Звиняцковский Я.И. Некоторые методические подходы к изучению комплексного влияния внешней среды на население //Гигиена и санитария. 1975. - № 11. - С. 5-10.

137. Шер С.А., Орадовская И.В., Алатник Д.Я. и др. Распространенность иммунологической недостаточности среди детского населения промышленного города //Педиатрия. 1991. - № 5. - С. 50-53.

138. Ширяева И.С., Реутова B.C. Дорохова Н.В., Шманова С.Т. Влияние экологических факторов на функцию внешнего дыхания у детей, проживающих в промышленной зоне //III национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб., 1992.

139. Ширяева И.С. Функция внешнего дыхания у детей и современные методы ее определения //Вопросы охраны материнства и детства, 1977. -Т. 22.-№7.-С. 6-11.

140. Шлык Н.И. Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физической активности у детей. Ижевск, 1991. - 417 с.

141. Шубин В.М. Проблемы экологической иммунологии. Д.: Медицина, 1977. - 183 с.

142. Шлык Н.И., Коробейников Т.В., Гуштурва И.В., Смирнова Т.В., Сапожников Е.Н. Ритм сердца и центральная гемодинамика при различной физической активности //Успехи физиологических наук, 1995. -№ 1.-123 с.

143. Шургин В.К., Рудченко Н.Б. Экология и здоровье детей (обзор лист) //Экология и здоровье детей /Под ред. М.Я. Студеникина., А.А. Ефимовой. М.: Медицина, 1998. - С. 66-92.

144. Шхвацабая М.К., Константинов Е.Н., Гундерев И.А. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы //Кардиология. 1981. -№ 3. - С. 10-14.

145. Экология и здоровье детей /Под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой. М.: Медицина, 1998. - 384 с.

146. Adinoff Allen D. Environmtntal controle and immunotherapy in the treatment of chronic astma. // J.Asthmn. 1990. - Vol.27, No5. - P.277287.

147. Air pollution physiological effects. Ed by Mc. Grath. J. And Barnes C.D. -N.Y.- 1982.

148. Bardona E.J., Montanero A. Formaldehyde : An analysis of the respiratory, cutaneos and immunologic effects. // Ann. Allergy. 1991. - vol. 66. - N.6 - P. 441 -458.

149. Barker D.J.P. et al. Abnormal liver growth in utero and from coronary heart disease//BMJ. 1995. - Vol.310. - P. 703-704.

150. Baxter R.H. Some public attitudes about health and the environment. // Environ.Health Perspect. 1990. - Jan. - 86. - P. 261 - 269.

151. Behrendt H. Environmental allergy. // Zentralbl.Hyg und Umweltmed. -1989.-Bd. 189. No 1.-S.64.

152. Bendich A., Belisle E.H., Strausser H.R. Immune responces of rats chronically fed subclinikal doses of lead // Clin. exp. Immunol Vol. 43 - Nr. l.-P. 189- 194.

153. Bewonder В. Issues in environmental risk assessment. // J. environ, syst. — 1980/1981. Vol. 10/4. - P.305 - 310.

154. Blondin C. Meteorology of medium range transport of polluttants. // Atmos. environ. 1984.-Vol. 18 (3). - P.537 - 544.

155. Bobak M. Leon DA Air pollution and infant mortality in the Czech Republic. 1986-88. //Lancet 1992 - N.340(8826) - P. 1010-1014.

156. Bowonder B. Issues in environmenal risk assessment. // J. environ, syst. -1980/1981.-Vol. 10/4.-P.305-310.

157. Brunekreef B. The relattionship between air lead and blood lead in children, a critical review. // Sci. Total.Environ. 1989.-Vol. 38.- P.72-132.

158. Buffler P.A., Aase J.M. Genetc risk and environmental surveillance: epidemiological aspects of monitoring Industrial population for environmental mutagens. // J.Occup.Med. 1982. - Vol.24.- P. 305-314.

159. Buffler P.A., Key M.M. Possibilities of detecting health effects by studies of population exposed to chemicola from waste disposal sites. // Environment, health perapect. 1985. - Vol.62. - p.423-456.

160. Bullinger M. Psychological effects of air pollution on healthy resisdents. -F.sime series approach. // J.environ. psychol. 1989.- Vol. 9/2. -P. 103-108.

161. Chappin D., Leisbanek D.K. Acute effects of air pollution changes in schoolchildren. // Int. J. Biometeorol. -1988.- Vol.32 (4). -P.275-279.

162. Colligan M.J. The psycological effects of indoor air pollution. // Bull. N.Y. Acad. Med. -1981.-Vol.57 (10).-P.1014-1026.

163. Davis J.M., Svendsgaard O.J. Lead and child development. // Natur.- 1987.-Vol.329.-P.297-300.

164. Fiksel J. Quantativ risk analysis for toxic chemicals in the environment. // J.Hasard materials. 1985. - Vol. 10/2-3.-P.227-240.

165. Follonsbu L.U. Human health effects of air pollution. // Env.health. perspect. -1993.-Vjk.100. -P.45-56.

166. Hanrahan JP. Brown RW. Carey VJ. Castile RG. Speizer FE. Tager IB Passive respiratory mechanics in healthy infants. Effects of growth, gender, and smoking.// Am J Respir Crit Care Med -1996 vol.l54 (3 Pt l)-P.670-680.

167. Happenbrouers Т., Calub M., Arakawa K., Hodgman J.E. Seasonal relationship of sudden infant death syndrome and environmental pollutants. //Am. J. Epidemiol. Vol. 113. - No.6. -P.623-635.

168. Horn K. Lufthygene: Med. Aspekte des Umweltschutzes. Bertin: Volk und Gesundheit. - 1979.-174 S.

169. Jedrychowski W, Khogali M, Elkarim MA Height and lung function in preadolescent children of Kuwaitis and European origin: a pilot survey on health effects of gas cooking in the Middle East.// Arch Environ Health 1991 -vol.46-N6-P.361-365.

170. Stein C.E. et al. Relation of fetal growth to adult lung function in south India//Thorax/ 1997/ - Vol.52. - 210. - P.895-899.

171. Jorde W. Umwelt und allergisch Krankheiten. // Wiss. und Umwelt. -1988.-No.3-S.151-152.

172. Knopp D. Buschmann J, Horing H, Gottschalk M, Seffner W Changes in the function and morphology of the rat thvroid gland followingoral nitrate administration. // Z Gesamte Hyg 1983 - vol.29-N.l 1 - P.664-667.

173. Lange P. Der Einfluss chemischer Noxen auf das Immunsystem seine medicinische Bedeutung. // DDR-Medicin-Report. -1979. -Bd. 1.- H.7.-S.571-605.

174. Lebowitz M.D. Addressing health effects due to complex mixtures with a facus on respiratory effects. // Environ. Health Perspect. -1990. -Vol.95 (1). -P.35-38.

175. Lebowitz M.D. Methods to assess respiratory effects of complex mixtures. // Environ. Health. Perspect. 1991. -Vol. 95.-P.75-80.

176. Matthew G.K.Lead in drinking water and healt. Sci. total.env. - 1981.-Vol.l8.-P.61-75.

177. Moeller O.W.Environmental Health. London. -1991 .-370 P.

178. Raizenne M, Neas LM, Damokosh Al, Dockery DW, Spengler JD, Koutrakis P, Ware JH, Speizer FE Health effects of acid aerosols on North Ameuican children: pulmonary function. // Environ Health Perspect 1996. — vol.104 -N 5 -P.506-514.

179. Sullivan J.B. Immunological alterations and chemikal exposure. // Clin. Toxicol. 1989.- Vol.27.-Nr. 6.-P.311-343.

180. Tang FC, Chen PC, Chan CC, Yau KI, Wang JD Predictive pulmonary function of school children in an area of low air pollution in Taiwan. // J Formos Med Assoc -1997-vol.96-N. 6-P.397-404.

181. Tsongas T.A. PBBs: Potential Effects in Children. // Environ Health Perspect 1996-Vol. 104-N12. - P.10-11.