Особенности регуляции звеньев респираторно-гемодинамической системы у детей младшего школьного возраста

Кузнецова, Ольга Валерьевна

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Особенности регуляции звеньев респираторно-гемодинамической системы у детей младшего школьного возраста
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Особенности регуляции звеньев респираторно-гемодинамической системы у детей младшего школьного возраста"

На правах рукописи 003055480

Кузнецова Ольга Валерьевна

ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛЯЦИИ ЗВЕНЬЕВ РЕСПИРАТОРНО-ГЕМОДИНАМИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

03.00.13 - Физиология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Москва - 2007

003055480

Работа выполнена в Институте возрастной физиологии Российской академии образования

Научный руководитель:

Доктор биологических наук Сонькия Валентин Дмитриевич

Официальные оппоненты:

Доктор биологических наук,

академик РАО

Фарбер Дебора Ароновна

Доктор биологических наук Берсенева Азалия Павловна

Ведущая организация:

Биологический факультет МГУ им. М.В.Ломоносова

Защита диссертации состоится «16 » апреля 2007 г. в 11 часов на заседании диссертационного совета Д 008.002.01 в Институте возрастной физиологии РАО по адресу: 119121, г. Москва, ул. Погодинская, д.8.,кор.2

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Института возрастной физиологии Российской академии образования.

Автореферат разослан « -/¿Гу> марта 2007 г.

Ученый секретарь диссертационного совета кандидат биологических наук

Л.В.Рублева

ВВЕДЕНИЕ

Одним из наиболее перспективных направлений исследования регуляции висцеральных функций в наши дни является изучение волновых процессов в гемодинамике и дыхании. Многочисленные исследования колебаний сердечного ритма (Баевский P.M., 1968; 2002; Флейшман А.Н., 1999; Михайлов В.М., 2000; Akselrod S, 1995), в том числе в онтогенезе (Хаспекова Н.Б., 2003; Yeragani et al., 1994; Oberlander et al., 1999; Rabbia et al., 2002; Srinivasan K, et.al 2002; и др.), позволили установить основные закономерности возрастных и адаптивных изменений показателей вариабельности кардиоритма. Выработаны стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования вариабельности ритма сердца (Heart rate variability, 1996). Создан ряд моделей регуляции ритма сердца (Баевский P.M., 1979; Akselrod S.,1995; De Boer R.W., KaremakerJ.M., 1987; Baselli G., Diancardi L.,1991, 2001). В ряде исследований изучены особенности колебаний электрической активности моторной части дыхательной системы (Тараканов И.И., Вайсман М.В., 1997; Richardson С.А, 1988,), и артериального давления (Saul JP.,1998; Nollo G.,2005).

С появлением неинвазивных методов непрерывной регистрации артериального давления открываются новые возможности в изучении механизмов автономной регуляции респираторно-гемодинамической системы в целом (Kurki Т, Smith NT, Head N, 1987; Penaz J., 1992; Pinna GD, 1996).

Исследование возрастных изменений и индивидуальных особенностей общей мощности и волновой структуры спектров ВРС, BP АД и ВРД может дать ценную информацию для понимания физиологических механизмов регуляции деятельности РГДС и ее становления в онтогенезе. Актуальность такого исследования усиливает то обстоятельство, что международные стандарты, используемые для анализа и интерпретации результатов исследований периодических процессов в РГДС, разработаны только для вариабельности сердечного ритма, причем без учета возрастных особенностей протекания этих процессов у детей и подростков.

Остается также спорным и мало исследованным вопрос о взаимоотношениях и согласованности механизмов регуляции отдельных звеньев РГДС (Кедер-Степанова И.А.Д966; Килина Т.С., Селезнев В.И.,1981).

В то же время, именно на период, предшествующий пубертатным процессам, приходятся значительные морфологические и функциональные перестройки в системах кровообращения и дыхания (Шалков H.A., 1957; Аршавский И.А., 1967; Адольф А., 1971; Бирюкович A.A., 1973; Колчинская А.З., 1973; Калюжная P.A., 1975; Ширяева И.С., 1977; Кузнецова Т.Д., 1983; Кулаев Б.С., 1999 и др.). Эти обстоятельства определили выбор возрастного диапазона испытуемых для проведенного нами исследования.

Цель исследования:

Выявить возрастные, половые и индивидуальные особенности регуляции ключевых звеньев РГДС (сердца, сосудов, дыхания) у детей 8-11 лет в покое и при функциональных нагрузках. Задачи:

1. Исследовать спектральные характеристики вариабельности, отражающие особенности автономной регуляции различных звеньев РГДС, в покое и при функциональных нагрузках (умственная нагрузка; дыхание с навязанным ритмом; клиноортостатическая проба) у мальчиков и девочек 8-11 лет;

2. Выявить особенности взаимодействия звеньев РГДС в покое и при функциональных пробах у детей 8-11 лет.

3. Определить индивидуально-типологические особенности регуляции РГДС у детей 8-11 лет.

Научная новизна исследования

Впервые были исследованы особенности регуляции звеньев РГДС в состоянии спокойного бодрствования методом спектрального анализа вариабельности ритмов сердца, дыхания, систолического и диастолического артериального давления при одновременной и непрерывной регистрации у детей от 8 до 11 лет; выявлены возрастные изменения и половые различия общей мощности и структуры спектров исследованных ритмов.

Впервые определен исходный вегетативный тонус в различных звеньях РГДС и проведен анализ корреляционных взаимосвязей между спектральными составляющими вариабельности соответствующих ритмов, а также показаны изменения спектральных характеристик каждого из исследованных ритмов в процессе выполнения умственной, дыхательной и клиноортостатической нагрузок. Выявлены возрастные и половые отличия функционирования регуляторных механизмов звеньев РГДС в покое и при функциональных

нагрузках; описаны основные возрастные тенденции динамики реактивности исследуемых ритмов от 8 к 11 годам и от детского возраста к взрослому.

Впервые исследованы особенности индуцированного и спонтанного барорефлекса у детей и основные возрастные тенденции изменения барорефлекторной чувствительности. Обнаружены индивидуально-типологические особенности автономной регуляции РГДС в группах детей, различающихся барорефлекторной чувствительностью и успешностью удержания навязанного ритма дыхания.

Предложен способ типизации автономной регуляции РГДС на основе исходного вегетативного тонуса, профиль которого определяется комбинацией из 4 показателей вегетативного баланса (в спектрах вариабельности ритмов сердца, дыхания, систолического и диастолического артериального давления).

Получены ориентировочные величины спектральных показателей ритмов систолического и диастолического АД и дыхания у детей 8-11 лет. Научно-теоретическая и практическая значимость

Полученные данные расширяют и углубляют представления об особенностях функционирования различных звеньев РГДС как компонентов единой функциональной системы, а также о механизмах регуляции дыхания и гемодинамики у детей разного пола и возраста.

Полученные результаты позволяют рассматривать проблему регуляции РГДС в разных плоскостях: в плоскости физиологических закономерностей управления отдельными ключевыми звеньями единой функциональной системы и их взаимодействия при выполнении различных функциональных задач; в плоскости возрастного развития как отдельных звеньев, так и всей системы РГДС в целом; в плоскости особенностей становления регуляторных механизмов РГДС у представителей разного пола; в плоскости индивидуально-типологических особенностей регуляции РГДС. Выявленные критерии типизации регуляции АНС дают более полное представление о многообразии и многомерности форм биологического регулирования.

Выявленный комплекс частотных показателей колебаний дыхания и гемодинамики в покое и при функциональных пробах может служить основой для разработки нормативов спектральных составляющих вариабельности ритмов АД и дыхания у детей младшего школьного возраста.

Положения, выносимые на защиту

1. Период II детства является важным этапом развития регуляции РГДС. Становление регуляции ключевых звеньев РГДС протекает в этом возрасте гетерохронно, с различной скоростью и интенсивностью, несмотря на то, что сердце, сосудистая система и дыхательный аппарат связаны единой газотранспортной функцией.

2. Гетерохронность и гетеродинамность развития регуляции ключевых звеньев РГДС проявляется в том, что регуляторные механизмы сердца к 8-11 годам уже в значительной мере сформированы и относительно устойчивы. В отличие от них, в сосудистой системе и, особенно, в системе дыхания продолжаются активные процессы развития автономной регуляции.

3. Барорефлекторная чувствительность может служить одним из критериев для выделения устойчивых индивидуально-типологических особенностей автономной регуляции ключевых звеньев РГДС у детей 8-11 лет.

4. Характеристика исходного вегетативного тонуса автономной регуляции респираторно-гемодинамической системы, должна включать комплекс показателей соотношения симпато-парасимпатических влияний в каждом из ключевых звеньев РГДС (сердечном, сосудистом и дыхательном).

Апробация работы

Материалы диссертационного исследования докладывались и обсуждались на конференции молодых ученых «Ломоносов-2001» (Москва, 2001); конференции молодых ученых Института возрастной физиологии РАО (Москва, 2003); на XIX Съезде физиологов России (Екатеринбург, 2004); Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы охраны здоровья учащейся молодежи» (Брянск, 2004); международной конференции «Физиология развития человека» (Москва, 2004), X Юбилейной международной научно-практической конференции «Современные достижения спортивной медицины, физкультуры и валеологии» (Одесса, 2004); Всероссийской конференции с международным участием «Биологические аспекты экологии человека» (Архангельск, 2004); IV Всероссийском Симпозиуме с международным участием «Медленные колебательные процессы в организме человека. Теоретические и прикладные аспекты нелинейной динамики в физиологии и медицине» (Новокузнецк, 2005); на I Съезде физиологов СНГ (Сочи, 2005); на Всероссийской конференции молодых исследователей «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2006).

По материалам диссертации опубликовано 12 работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 238 страницах формата А4, включая 34 таблицы и 60 рисунков, и состоит из Введения, шести глав, Выводов и Списка использованной литературы, включающего 237 работ отечественных авторов и 145 работ зарубежных авторов.

ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследовании принимали участие 240 учащихся 2-6 классов общеобразовательных школ г. Москвы и 40 взрослых добровольцев обоего пола. К эксперименту допускались дети, родители которых дали письменное разрешение на участие в исследованиях. Перед началом эксперимента были проведены разъяснительные родительские собрания, беседы с учителями и школьниками. Взрослые добровольцы также давали письменное информированное согласие на проведение исследований.

В качестве основного метода исследования регуляции РГДС и ее звеньев применен спектральный анализ колебаний ритмов сердца, систолического и диастолического артериального давления и объемно-скоростных характеристик воздушного потока. Кроме того, измеряли ЧСС, АД (по Короткову), объем вдоха, время вдоха и выдоха.

У всех детей определяли показатели физического развития и особенности телосложения по схемам Штефко-Островского и Хит-Картер.

Непрерывную и одновременную регистрацию ЭКГ во 2 стандартном отведении; кривой изменения систолического и диастолического артериального давления с помощью фотоплетизмографического датчика методом «разгруженной артерии», предложенным 1.Репаг (1969г.); объемно-скоростных характеристик воздушного потока с помощью ультразвукогового датчика проводили с применением компьютеризированного спироартериокардио-ритмографа (производитель: ООО «ИНТОКС», Санкт-Петербург) в состоянии покоя, в процессе функциональных нагрузок и в фазе восстановления (с 11 по 16 минуту после функциональной пробы). Длительность каждой записи составляла 5 минут.

В качестве функциональных проб были выбраны: умственная проба (счет в уме); дыхание с навязанным ритмом 6 циклов в минуту; клиноортостатическая проба. Выбранные пробы оказывают воздействие через разные каналы, тем самым выявляют реактивность регуляторных механизмов, не дублируя друг друга, а дополняя информацию о состоянии нейрогуморальной регуляции респираторно-гемодинамической системы. Функциональные пробы проводились в стандартной последовательности. В дневник наблюдений вносили объективные данные о текущем состоянии испытуемого: появление неприятных ощущений, усталость, изменение цвета кожных покровов и характера дыхания, мышечное напряжение и тремор.

При интерпретации результатов анализа опирались на используемые в настоящее время "Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клиническому использованию вариабельности ритма сердца", выработанные «Экспертной группой ассоциации европейских и североамериканских кардиологов и ритмологов» в 1996 году. Согласно данному документу и мнению

многочисленных зарубежных и отечественных исследователей, быстрые волны (HF) признаются маркерами влияний парасимпатической НС, медленные (LF) -симпатической и очень медленные (VLF) - связываются с метаболическими процессами и влияниями высших надсегментарных регуляторных центров («Стандарты», 1996; Хаютин В.М. Лукошкова Е.В.,1999, Баевский P.M., 2002).

Статистический анализ результатов проводили с помощью пакетов STATISTIKA 6.0 и SPSS for Windows с использованием следующих методов: основные статистики, включая t-критерий по Стьюденту; корреляционный анализ; кластерный анализ (иерархические методы: Уорда и одиночной связи, итеративный метод K-средних); ANOVA и дисперсионный анализ.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Исследования колебаний различных параметров РГДС в покое

показали, что для мальчиков и девочек младшего школьного возраста, как и для взрослых, характерно наличие хорошо выраженных волн сердечного ритма во всех трех диапазонах частот, что совпадает с наблюдениями других авторов (Носкин Л.А., Пивоваров В.В.,2004; Parati G, Saul JP,1995; Mazur ES., 1999; Voss A., Matherg H.,2000). Это высокочастотные, или быстрые, волны, медленные и очень медленные волны. В спектрах артериального давления и дыхания также присутствуют быстрые, медленные и очень медленные волны (рис.1).

Обращает на себя внимание разница в структуре спектра сердечного ритма, спектра артериального давления и дыхания. В спектре сердечного ритма преобладают быстрые (HF ms2) и медленные волны (LF ms ). Доля очень медленных волн (VLF ms2) в спектре кардиоритма составляет всего 10-15%, тогда как в спектре артериального давления преобладают очень медленные волны (VLF mmHg2). В спектре вариабельности ритма дыхания преобладают быстрые и очень медленные волны (HF I/min2 и VLF 1/min2), а доля медленных (LF l/min:) не превышает 10%.

При переходе из одной возрастной группы в другую внутри спектров всех исследованных ритмов происходят сложные структурные перестройки, даже в том случае, когда общая мощность спектра достоверно не меняется, а показатели ЧСС, АД и дыхания остаются неизменными (рис.2).

По нашему мнению, наличие в структуре спектров вариабельности всех исследуемых ритмов волн всех трех диапазонов частот, говорящих о присутствии парасимпатических и симпатических влияний, еще раз доказывает, что работа каждого из звеньев РГДС находится под контролем двух отделов автономной нервной системы, а структурная специфика спектров определяется морфо-функциональными особенностями регуляторных механизмов сердца, сосудов и дыхательного аппарата.

мальчики

А__девочки

¿а ¿а

8 9 10 11 8 9 10 ТГпёт

мальчики

9 10 11 лет адд

Рисунок 1. Структура спекгров ритмов различных звеньев РГДС у школьников 8-11 лет в покое: А) ритм сердца у мальчиков (м) и девочек (д); Б) ритм дыхания у мальчиков (м) и девочек (д); В) ритм артериального давлении систолического (аде) и диастолического (ЛДД) у мальчиков; Г) ритм артериального давления у девочек.

8 9 10 11

■—тт%

II . ,, АД диастолнч.

___

кта^тп ТРИ, ттН§2

-60 ,—,

~ —□— У1Л>, ттНй2

— 55 1,ГП,ттНк2

П. 50 А Ш'О.ттНк!

Рисунок 2. Динамике абсолютных значений диастолического АД и спектральных составляющих ВР АДдиаст. от 8 к 11 годам (мальчики)

2. Регуляция РГДС при функциональных пробах.

В нашем исследовании были использованы функциональные пробы, принципиально различающиеся по тем требованиям, которые их выполнение предъявляет к вегетативным системам организма. В их числе: умственная нагрузка (счет в уме), воздействующая на систему РГДС косвенно; клиноортостатическая проба, вызывающая системные изменения, связанные с перемещением вектора действия гравитации, перераспределением жидкостей в теле и воздействием непосредственно на рецепторы гемодинамической системы; дыхание с навязанным ритмом 6 циклов в минуту, представляющее собой провокативную пробу для всех звеньев РГДС.

Умственная проба (счет в уме). Вычисления в уме сопровождаются активизацией АНС на уровне центрального контура регуляции, в том числе его надсегментарного уровня. На рис. 4 представлена направленность (вверх -увеличение; вниз- уменьшение) и степень изменений показателя вегетативного баланса (исходный уровень принят за 1,0) при функциональных нагрузках. На примере мальчиков 8- 11 лет можно увидеть, что наиболее устойчивая реакция наблюдалась в ритме сердца. В группах детей разного пола и возраста направленность изменений ритма сердца не различалась и сопровождалась активацией симпатического отдела автономной нервной системы и надсегментарных регуляторных структур. В ритмах АД и дыхания с возрастом происходили изменения не только амплитуды, но и направленности реакции.

При индивидуальном анализе выявлена большая вариативность реакции АНС в дыхательном и сосудистом звене, чем в автономной регуляции сердца.

В восстановительном периоде после умственной нагрузки показатели спектра ВРС у детей 8-9 лет не восстанавливаются полностью до прежнего уровня даже через период времени, вдвое превышающий длительность самой нагрузки. В ритмах АД и дыхания после нагрузки наблюдаются наибольшие сдвиги, особенно в диапазоне очень медленных волн, что говорит об изменениях на уровне надсегментарных регуляторных структур и метаболизма. Даже у детей, у которых в процессе нагрузки не было достоверных изменений, реакция проявлялась в восстановительном периоде. Видимо, умственная нагрузка вызывает «напряжение» РГДС, которое при выполнении самой нагрузки может явно не проявляться, но вызывает «отставленную» реакцию, напоминая тем самым работу «в долг» при физической нагрузке.

Клиноортостатическая проба. Клиноортостатическая проба вызывает системные изменения, связанные с перемещением вектора действия гравитации и перераспределением жидкостей в теле.

мальчики

ПН ПН ПН ПН

кп оп кп оп кп оп кп оп

1,90 1,40 0,90 ,0,40

девочки

8л "А 11л ф

ПН ПН ПН ПН

кп оп

мужчины

женщины

10,00

I 8,00 27 лет

ПН лн ПН ПН

-ВРС -Ш-ВРАДС -Д-ВРАДД -Х-ВРД

мужчины

52 лет

женщины лет 56г

кп оп кп оп кп оп кп оп ■ВРС -0-ВРАДС -Д-ВРАДД —К—ВРД

Рисунок 4. Направленность и степень изменений показателя вегетативного баланса исследуемых ритмов при умственной нагрузке («счет в уме») и клиноортостатической пробе у детей 8—11 лет и взрослых

В компенсаторных реакциях при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное, наряду с реакцией сердца и сосудов, активно задействовано и дыхание. У большинства детей 8-11 лет в ортостатическом положении активность автономного контура регуляции ритма сердца снижается, при этом повышается относительная доля симпатических и надсегментарных влияний. В сосудистом звене активность АНС возрастает, в основном, за счет повышения доли симпатических влияний. Реакция АНС в дыхательном звене усиливается от 8 к 11 годам и демонстрирует высокую индивидуальную вариативность.

Функциональная проба «дыхание с навязанным ритмом» (с частотой 6 циклов в минуту). При выполнении этой пробы ребенок в течение 5 минут дышит с частотой 6 дыхательных циклов в минуту (5с вдох и 5с выдох), ориентируясь на счет исследователя. Дыхательная проба позволила выявить целый ряд интересных особенностей регуляции как дыхательного звена РГДС, так и всей системы в целом.

В процессе выполнения пробы ритмограммы сердечных сокращений и давления изменялись синхронно с ритмом дыхания. Ритмограммы всех четырех исследуемых показателей имели вид, близкий к синусоиде (рис.5). У взрослых наблюдалась отчетливая депрессия волн быстрого диапазона и значительное усиление вазомоторных волн. В спектрограммах этих же ритмов наблюдались пики в диапазоне медленных волн, синхронизированные по частоте (рис. 6). У многих детей наблюдались такие же явления. Однако среди детей выявлялась часть испытуемых, у которых наблюдалось рассогласование между изменением исследуемых ритмов при выполнении нагрузки.

, «ииафм •.*№»• 1 ламсшм» «»*«►• Ы<

•---

X ---—------„—

I I«« 1ЯЯ'Л«Л1Я»НЯЖ»]£МаЯ«»

Рисунок 5. Ритмограммы (справа) и спектрограммы (слева) ритма сердца (вверху), АДС и АДД (внизу) у ребенка, записанные в положении лежа при дыхании с частотой 6 ц/мин.

Рисунок б. Четыре варианта сочетаний спектрограмм исследуемых ритмов у разных детей при дыхании 6 ц/мян: А - ВРС; Б - ВР АДС н ВР АДД; В - ВРД.

Количество детей, у которых в процессе выполнения дыхательной пробы были синхронизированы все четыре исследуемых ритма и совладали пики спектрограмм (Вар.1 на рнс.6), увеличивалось с возрастов

¿.Взаимосвязи в системе РГДС■ Выявлены существенные изменения с возрастом числа достоверных корреляционных связей как внутри звеньев РГДС, так И между звеньями (рис.7). Эти данные, по нашему мнению, свидетельствуют о том, что в процессе развития происходит не только формирование регуляторных структур отдельных звеньев РГДС, но и связей между регуляторными структурами этих систем. В некоторые возрастные периоды наблюдаете« усиление жесткости связей, в другие - их ослабление. Возможно, это связано с периодами интенсивного роста и развития в том или ином из звеньев функциональной системы. Примером такого периода может служить возраст 9 лет для дыхатегьного звена РГДС, когда формируется мужской и женский тип дыхания. Кроме того, в этом возрасте происходят изменения энергетики мышц (Тамбонцева Р.В., 2003), что может влиять на общий метаболизм -

Рисунок 7. Корреляционные связи между спектральными компонентами вариабельности ритма сердца (ВРС), артериального давления систолического и диастолического (АДС и АДД) и дыхания (ДО) в покое у девочек 8-11 лет.

Число значимых корреляций между звеньями РГДС в процессе выполнения функциональных проб в большинстве групп детей, а также у всех взрослых, увеличивается (табл.1). Происходит также усиление тех связей, которые были обнаружены в покое. Исключение составили мальчики 8-9 лет и девочки 10 лет, у которых было отмечено уменьшение числа корреляций в процессе выполнения нагрузок. Эти периоды совпадали с периодами резкого изменения жесткости взаимосвязей между звеньями в условиях покоя.

Таблица 1

Число значимых (г>0.5) корреляционных связей между звеньями РГДС в покое и при функциональных пробах у детей 8-11 лет

возраст МАЛЬЧИКИ ДЕВОЧКИ

Покой Счет Дых. КОП Покой Счет Дых. КОП

8 43 32 39 44 37 42 38 40

9 45 40 32 34 12 32 26 24

10 31 54 42 53 48 21 30 38

11 21 22 38 38 27 32 42 53

При выполнении функциональных проб было выявлено увеличение скоординированности механизмов регуляции отдельных звеньев с возрастом. Это, в частности, выражалось в повышении доли испытуемых, у которых при выполнении дыхательной тропы были синхронизированы ритмограммы всех четырех исследуемых ритмов. Доля таких испытуемых увеличивалась от 25% среди 8-летних детей до 75% у 11-летних и до 90% у взрослых испытуемых.

Еарорефлекторная чувствительность. Барорецепторные рефлексы относятся к регуляторным механизмам кратковременного действия. Одной из важных характеристик является барорефлекторная чувствительность (БРЧ), которая в свою очередь может зависеть от чувствительности барорепепторов артерий, состояния АН С и чувствительности синусового узла к экстракардиальным влияниям. При одновременной и непрерывной записи ЭКГ и систолического АД можно вычислить БРЧ:

БРЧ

IV г

ЬР

В Г АДС гепиНг

Величина БРЧ при индуцированном барорефлексе (медленное дыхание, оргостаз) достоверно превышала значение БРЧ при спонтанном (в покое). Данные возрастного изменения БРЧ как при спонтанном барорефлексе, так и при индуцированном, показали уменьшение БРЧ от 8 к 11 годам (рис,8).

35.0

зо.о .

25.0

20.0

15,0

5.0

0.0 ■

МАЛЬЧИКИ

ДЕВОЧКИ

Рис. 8. Средние показатели барорефлекторной чувствительности при спонтанном и индуцированном барорефлексе у мальчиков и девочек 8-11 лет.

Ипок.лежа Иортостэз Ом.дыхание

Методами кластерного анализа в совокупных выборках мальчиков и девочек были выявлены 3 кластера (таб.2). Кластеры отличались по наполняемости, уровню БРЧ и дисперсии данного показателя. Значение БРЧ уменьшалось от 1 к 3 кластеру. Сравнение групп мальчиков с разной БРЧ

выявило достоверные отличия по 24 из 34 показателей гемодинамики и дыхания (таб. 3). Аналогичные данные получены для девочек.

Выявленные особенности автономной нервной регуляции гемодинамики и дыхания у детей с различной барорефлекторной чувствительностью демонстрируют высокую информативность данного показателя и его значимость как критерия выделения устойчивых индивидуально-типологических особенностей автономной регуляции ключевых звеньев РГДС у детей 8-11 лет.

Таблица 2

Описательные статистики для кластеров, выделенных на основе показателя барорефлекторной чувствительности (ms/mmHg)

Мальчики 8-11 лет Д е в о ч к и 8-11 л е т |

Кластер М О CV N Кластер М О CV N

1 22,91 3,22 10,38 25 1 24,78 5,24 27,5 15

2 11,49 2,21 4,91 25 2 13,78 2,62 6,8 27

3 6,36 1,72 2,96 30 3 7,88 1,85 3,4 38 1

Другим критерием для дифференциации выборки на типологические группы была успешность выполнения функциональной нагрузки дыханием с навязанным ритмом. Во всех возрастных группах были выявлены дети с разной способностью удерживать навязанный ритм дыхания, причем часть таких детей (35% от общего числа испытуемых) удавалось научить за несколько циклов тренировки, тогда как другие (45%) сохраняли неспособность удерживать навязанный ритм дыхания. Только около 20% детей легко справлялись с предложенным заданием, причем все они были старше 8 лет. По-видимому, в условиях управляемого дыхания характер функционирования дыхательного звена РГДС и взаимодействие его с другими звеньями у детей 8-9 лет в значительной мере определяется уровнем созревания как автономной нервной регуляции, так и механизмов произвольной регуляции; у детей 10-11 лет и взрослых - индивидуальными особенностями, включая особенности телосложения.

Вегетативный баланс. Анализ данных по вегетативному балансу (ВБ) показал, что в каждом из звеньев РГДС наблюдаются значения, попадающие в диапазон «ваготонического», «нормотонического» и «симпатикотонического» исходного вегетативного тонуса (ИВТ) (рис.8). При этом уровень и частота встречаемости тех или иных значений показателя ВБ в спектрах вариабельности ритмов сердца, АД и дыхания значительно отличается.

Таблица 3

Показатели гемодинамики и вариабельности ритмов РГДС внутри кластеров, определенных методом К-средних на основе барорефлекторной чувствительности, рассчитанной при спонтанном барорефлексе в покое у мальчиков 8-11 лет

Показатели ишш

ш&т " Оиш'.

ЧСС, уд/мин ¡83*** 10 85*** 9 95**; * 11 I 88 12

ТР, мс2 10592***;* 8187 [4918*,*** 3655 2747*,** 2024 | 5877 6081

Уи.мс2 835*** 552 ¡649 407 493* 353 648 457

и, мс2 1669***,** 1334 1001*,*** 893 558*,** 395 1044 1026

ЬР п.и 22*** 1,2 25 1,3 30* 1,5 1 26 1,4

Ш\ мс^ 7273***,** 635 2655*;*** 2559 1483*,** 1535 3659 4622

ИРпи 70#** 1,4 61* 1,7 61* 1,5 63 1,6

□ТИР 0,37 0,4 0,49 0,4 0,60 0,5 1 0,50 0,4

АДС, ммРт ст 102***,** 7,0 110,5* 8,0 110,4* 10,7 107,7 9,6

АДД, ммРт ст 64,1 10,2 63.3 6,1 62,5 6,1 1 63,3 7,5

рр адс, ммРт ст2 20,9*** 14,8 29,2*** 31,1 52,9*,** 30,6 35,5 30,0

ТР адд, ммРт ст 2 20,1*** 22,5 26,2*** 20,4 49,6*,** 33,8 33,1 29,5

УЬР адс» ммРт ст2 9,5*** 8,5 12,8*** 13,2 24,8*;** 15,2 16,2 14,4

УЬР адд, ммРт ст 2 11,5*** 17,0 15,1*** ¡2,7 32,1*,** 2 6,9 20,3 22,1

ЬБ адс, ммРт ст2 4,2*** 3,9 5,6*** 4,0 14,9*,** 9,5 8,6 8,2

Ьр адд, ммРт ст.2 3,6*** 3,4 5,3*** 4,8 10,3*;** 7,9 6,6 6,5

ЬРадс П и 35,1***,** 14,0 45,4* 19,0 54,6* 16.1 45,6 18,2

ЬРадд п и 45,3*** 14.4 53,0 16,1 61,0* 18,0 53,6 17,4

НРадс, ммРт ст 2 6,5*** 4,1 9,8 21,7 11,0* 13,4 1 9,2 14,8

НРадд, ммРт ст2 4,3*** 4,3 5,1 8,8 5,8* 6,6 5,1 6,7

НРадс,П. и, 57,0***,** 13,6 46,5*,*** 19,3 37,7*,** 13,1 46,5 17.2

НРадд.п и 45,8*** 13,1 38,9 16,9 32,2* 15,9 38,5 16,2

и/И2 адс 0,8***,** 0,7 1,4* 1,1 2,0* 2,1 1,4 1,6

ЬР/НР адд 1,2*** 0,9 1,8 1,2 2,5* 1,6 1,9 1,4

ТР врд, л/мин2 253,9 184,2 299,9 159,2 340,0 195,2 | 300,6 182,4

УЬРврд, л/мин2 103,7 159,2 162,5 166,2 178,9 201,4 150,2 179,0

ЬР врд, л/мин2 25,0 33,9 17,0 13,5 13,9 10,3 18,3 21,6

и врд, п и 15,5 12,9 15,0 12,8 14,8 14,3 15,1 13,3

1№ врд, л/мин2 107,9 84,4 87,3 ■72,8 121,3 121,8 106,5 97,0

НР врд, п и 71,0 14,7 62,7 17,2 69,8 19,0 68,0 17,3

1Л7НР№д 0,25 0,25 3,26 0,24 0,27 0,31 0,26 0,27

Г вдоха, с 1,76 0,95 2,55 2,09 1,72 1,29 1,99 1,54

Т выдоха, с 1,99** 0,90 1,28* 0,86 1,87 1,52 1,72 1,19

V вдоха, л/м 0,21 0,10 0,20 0,08 0,21 0,08 0,21 0,09

* - статистически достоверные отличия от кластера 1, ** - статистически достоверные отличия от кластера 2, *** - статистически достоверные отличия от кластера 3

Рис. 8. Усредненный профиль исходного вегетативного тонуса РГДС в совокупной выборке детей обоего пола 811 лет

В результате применения различных методов кластерного анализа, на основе данных о величине ВБ в каждом отдельном звене РГДС, были выделены группы мальчиков и девочек (кластеры), имеющие статистически значимые отличия в структуре спектров ВРС, ВРД, ВР АДС и АДД, а также в показателях ЧСС, АД и объёмно-скоростых характеристиках дыхания, в том числе и по барорефлекторной чувствительности (табл. 4).

Таблица 4

Описательные статистики «типичных» кластеров, выделенных на основе комплекса показателей ВБ в различных звеньях РГДС у мальчиков 8-11 лет

Показатели ВБ Кластер 1 Кластер 3 Кластер 4 Кластер 5

М а CV М О CV М О CV М о CV

LF/HFhr, ms/ms 0,58 0,40 0,16 0,49 0,30 0,09 0,98 0,66 0,44 0,22 0,15 0,02

LF/HFS, mmHg/mm Hg2 1,61 0,52 0,27 0,89 0,53 0,28 3,69 0,93 0,86 0,57 0,31 0,10

lf/hfd, mmHg/mm Hg2 2,84 0,57 0,32 1,44 0,30 0,09 4,46 1Д4 1,31 0,58 0,20 0,04

I LF/HFSr, (l/m)/(I/ra)2 0,26 0,32 0,11 0,28 0,29 0,08 0,28 0,22 0,05 0,23 0,24 0,06

Доля кластера в выборке 22% 34% 12% 30%

Профили ВБ для каждого из кластеров представляют собой ломанные кривые, различающиеся конфигурацией и уровнем значений. Выделенные кластеры достоверно отличаются по 19 показателям АНС. )б

У одного и того же испытуемого в разных звеньях РГДС возможно разнообразное сочетание значений ВБ. Это означает, что «вегетативный статус», обычно определяемый по ВРС, может характеризовать «настройку» автономной регуляции только в отношении сердца. Для характеристики РГДС в целом, на наш взгляд, необходимо учитывать соотношение активности симпатического и парасимпатического отделов АНС в каждом из звеньев системы.

Таким образом, в качестве критериев выделения типов регуляции звеньев РГДС, могут быть использованы показатели барорефлекторной чувствительности, способности удерживать навязанный ритм дыхания и Исходного вегетативного тонуса, представляющего собой профиль ВБ 4 звеньев РГДС в покое. Это согласуется с многочисленными исследованиями, свидетельствующими в пользу существования устойчивых типов автономной нервной регуляции висцеральных функций (Баевский P.M., Берсенева А.П., 1997; Шлык Н.И., 2004; и др.).

* А А

Усиливающаяся с возрастом структурная специфика спектров вариабельности ритмов сердца, дыхания и артериального давления, по нашему мнению, свидетельствует о формировании некоторой независимости в регуляции отдельных звеньев РГДС. В свою очередь, этот факт означает, что одной вариабельности сердечного ритма недостаточно для выявления индивидуально-типологических характеристик автономной регуляции всех структурно-функциональных компонентов этой сложноорганизованной функциональной системы. Кроме того, изменение структуры спектров с возрастом при отсутствии выраженных изменений ЧСС, АД, объемно-скоростных характеристик дыхания, как показателей, суммирующих все регудяторные влияния, показывает, что один и тот же функциональный результат может быть достигнут разными стратегиями взаимодействия регуляторных структур. Последнее утверждение иллюстрируется выявленными различиями в функционировании регуляторных структур различных звеньев РГДС в процессе выполнения нагрузок (рис. 4). Выявленные различия в структуре спектра ритмов функциональной активности звеньев РГДС в покое и при функциональных пробах требуют дальнейшего изучения природы этих ритмов и доказывают необходимость разработки специфических стандартов для оценки спектральной структуры ритмической активности каждого из звеньев РГДС.

Выявленное нами чередование периодов более жестких корреляционных связей между регуляторными структурами отдельных звеньев РГДС с периодами ослабления таковых, можно объяснить активными морфо-функциональными изменениями в каком либо из звеньев или в его регуляции, происходящими в это время. Это согласуется с данными многих исследований возрастного развития

дыхания и кровообращения. Например, в возрастной динамике показателей внешнего дыхания отчетливо прослеживаются периоды ускоренных и замедленных изменений (Пешкова А.П., 1977), в том числе к таким периодам относится возраст 9-10 лет, выделяющийся и в нашем исследовании.

Вегетативные реакции отличаются большой индивидуальной вариабельностью, и отдельные индивидуумы даже при однотипном воздействии или состоянии проявляют различные вегетативные реакции, из которых складывается индивидуальный вегетативный портрет (Шидловский В.А., 1980). По-видимому, характер реакции РГДС во многом определяется взаимодействием регуляторных структур отдельных звеньев, которое в возрасте 8-11 лет проходит важную стадию формирования. Предложенные нами критерии выявления индивидуально-типологических особенностей автономной регуляции (барорефлекторная чувствительность, способность удерживать заданный ритм дыхания при проведении дыхательной пробы, 4-компонентный профиль исходного вегетативного тонуса) продемонстрировали высокую информативность и устойчивость в исследованном возрастном диапазоне.

ВЫВОДЫ

1. У детей в возрасте 8-11 лет, как и у взрослых, в спектре волн ритмов артериального давления и дыхания, как и в сердечном ритме, выделяются быстрые (Ш7), медленные (1Л7) и очень медленные волны (Уи). Структура спектра в каждом из звеньев РГДС имеет специфику: в спектре сердечного ритма преобладают быстрые и медленные волны; в спектре дыхания преобладают быстрые и очень медленные волны; в спектре систолического и диастолического давления - очень медленные волны. В период от 8 к И годам выявленная разница в структуре волновых спектров вариабельности ритма сердца, артериального давления и дыхания еще более усиливается.

2. Возрастное развитие механизмов регуляции отдельных звеньев РГДС протекает гетерохронно и гетеродинамно. Особенности вариабельности ритмов различных звеньев РГДС в покое и в процессе реагирования на различные функциональные нагрузки свидетельствуют о том, что регуляторные механизмы сердца к 8-11 годам уже в значительной мере сформированы и устойчивы. В отличие от них, в сосудистой системе и, особенно, в системе дыхания продолжаются более активные процессы созревания механизмов регуляции, что обусловливает высокую индивидуальную вариативность реакции АНС в сосудистом и дыхательном звеньях, а также усиление реактивности регуляторных механизмов в дыхательном звене в период от 9 к 10 годам.

3. Процесс возрастного развития регуляции РГДС как целостной функциональной системы характеризуется постепенным установлением взаимосвязей между регуляторными структурами отдельных ее звеньев, обеспечивающих координацию дыхания и кровообращения в процессе реагирования на возмущающие воздействия. В возрасте от 8 до 11 лет наблюдаются периоды усиления и ослабления жесткости связей, характеризующиеся также их перераспределением между звеньями, что проявляется в увеличении или уменьшении числа и изменении структуры значимых корреляционных зависимостей между спектральными показателями ВРС, ВР АД и ВРД в покое, а также в степени согласованности реакции регуляторных механизмов отдельных звеньев РГДС на функциональные нагрузки. Отмеченные изменения не совпадают по срокам у мальчиков и девочек.

4. Умственная нагрузка у детей 8-11 лет обоего пола сопровождается активизацией центрального контура регуляции АНС, в частности, его надсегментарного уровня и вызывает «напряжение» механизмов регуляции, которое проявляется в форме «отставленной» реакции, особенно у детей 8-9 лет. Половых различий в реакции регуляторных систем на умственную нагрузку не обнаружено.

5. Дыхание с навязанным ритмом 6 циклов в минуту оказывает мощное возмущающее воздействие на регуляторные механизмы всех звеньев РГДС. При этом наблюдается отчетливая депрессия волн быстрого диапазона и значительное усиление волн медленночастотного диапазона, наиболее выраженное в сердечном ритме. В условиях управляемого дыхания характер функционирования дыхательного звена РГДС и взаимодействие его с другими звеньями у детей 8-9 лет в значительной мере определяется уровнем созревания как автономной нервной регуляции, так и механизмов произвольной регуляции; у детей 10-11 лет и взрослых - индивидуальными особенностями, включая особенности телосложения.

6. В ортостатическом положении у большинства детей 8-11 лет активность автономного контура регуляции ритма сердца снижается, при этом повышается относительная доля симпатических и надсегментарных влияний. В сосудистом звене активность АНС возрастает, в основном, за счет повышения доли симпатических влияний. Реакция АНС в дыхательном звене усиливается от 8 к 11 годам и демонстрирует высокую индивидуальную вариативность.

сосудистом звене у представителей мужского пола. В дыхательном звене РГДС четкие половые различия прослеживаются уже с 8 лет, они проявляются в покое и усиливаются при дыхательной и клиноортостатической пробах.

8. Для комплексного описания исходного вегетативного тонуса РГДС предложено использовать «профиль вегетативного баланса», отражающий настройку регуляции всех важнейших звеньев РГДС и вычисляемый на основании анализа ритмов функциональной активности и оценки исходного вегетативного тонуса сердца, аппарата внешнего дыхания, сосудистого русла.

9. Для выявления индивидуально различающихся вариантов организации и выделения типологических особенностей вегетативной регуляции РГДС, наряду с исходным вегетативным тонусом могут быть использованы также показатели барорефлекторной чувствительности и способность удерживать заданный ритм дыхания при проведении дыхательной пробы. Типизация по барорефлекторной чувствительности позволяет выделить группы, наиболее сильно различающиеся по комплексу показателей функциональной активности и регуляции звеньев РГДС.

1. Список публикаций по теме диссертационного исследования

1. Кузнецова О.В. Физиолого-валеологическое сопровождение учащихся общеобразовательной школы.//Инновационная деятельность: исследования, разработки, внедрения. Материалы региональной научно-практической конференции (19 августа 1999). Часть П// - Новокузнецк: Изд. ИПК, 1999,- С. 108-112.

2. Кузнецова О.В. Изучение функционального состояния организма и адаптационных механизмов учащихся в рамках валеологичекого мониторинга.//Непрерывное образование как условие развития творческой личности. Сборник по материалам Фестиваля педагогического творчества, 28-29 августа 2000 года в г. Новокузнецке. - Новокунецк: ИПК, 2001.-С. 154-157.

3. Кузнецова О.В. Спектральный анализ некоторых параметров респираторно-гемодинамической системы у школьников 8 лет в покое.// Новые исследования -М.: Вердана, 2003, №2 (5) - С. 96-101.

4. Кузнецова О.В. Особенности вегетативной регуляции респираторно-гемодинамической системы у детей 8-11 лет. // Новые исследования -М/ Вердана, 2004, №1-2 (6-7) - С. 232233.

5. Кузнецова О.В. Спектральный анализ вариабельности ритмов сердца, артериального давления и дыхания у девочек 8 лет в покое и при умственной нагрузке.//Актуальные проблемы охраны здоровья учащейся молодежи: Материалы международной научно-практической конференции 24-25 марта 2004г. под ред. Г.П Золотниковой, В.Д Симоненко - Брянск: Изд-во Брянского госуниверситета, 2004.- С. 97-99.

6. Кузнецова О.В., Соиькин В.Д. Спектральный анализ показателей респираторно-гемодинамической системы у девочек 8-11 лет в покое и при умственной нагрузке.//Рос.физиол.журн.им. И.М.Сеченова, 2004. -Т.90, №8.- С.377.

7. Кузнецова О.В.Мониторинговое исследование функционального состояния организма и адаптационных механизмов учащихся инновационных школ.// Сучасщ досягнення спортивно! медицини, лнсувалык» ф1зкультури та валеологн // X Юбшейна м1жнародна науково-практична конференщя Одеса, 22-24 вересня 2004. - Одесса: Одес.держ.мед.ун-т.,2004- С.229.

8. Кузнецова О.В. Вариабельность ритмов сердца, артериального давления и дыхания у младших школьников в покое и при умственной нагрузке по данным спектрального анализа./Биологические аспекты экологии человека: Сборник Материалов Всероссийской конференции с международным участием. - Архангельск, 2004. - С. 274-276.

9. Кузнецова О.В., Сонькин В.Д. Спектральный анализ вариабельности ритмов сердца, артериального давления и дыхания у детей 8-11 лет в покое.//Физиология человека, 2005, т.31,№ 1, -С.39-45.

10. Кузнецова О.В, Барорефлекторная чувствительность у здоровых детей младшего школьного возраста при спонтанном и индуцированном артериальном барорефлексе. /Медленные колебательные процессы в организме человека. Теоретические и прикладные аспекты нелинейной динамики в физиологии и медицине. Сборник научных трудов IV Всероссийского Симпозиума с международным участием и II Школы-семинара. 24-27 мая, Новокузнецк, 2005 г., -С. 146-152.

11. Кузнецова О.В. Вариабельность ритмов сердца, артериального давления и дыхания у детей 8-11 лет в покое и при функциональных нагрузках./ Научные труды I Съезда физиологов СНГ. - Под ред. Р.И. Сепиашвили. - т.1. - М.: Медицина - Здоровье, 2005. - С. 192.

12. Кузнецова О.В. Исследование барорефлекторной чувствительности у детей при спонтанном и индуцированном артериальном барорефлексе./ «Человек и его здоровье»/Сборник материалов IX Всерос. медико-биологической конференции молодых исследователей, С-ПБ, 2006г.

Принято к исполнению 14/03/2007 Исполнено 15/03/2007

Заказ № 185 Тираж: 100 экз.

Типография «11-й ФОРМАТ» ИНН 7726330900 115230, Москва, Варшавское ш., 36 (495) 975-78-56 www.autoreferat.ru

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Кузнецова, Ольга Валерьевна

Страннцы

Глава

I. Развитие струкгуры, фуикции и регуляцииресиираторно-гемодииамической системы в ностиатально!У1онтогенезе (Обзор ли 1ературы)

§I. Морфо-функциональное развитие и становление регуляциизвеньев системы дыхания и гемодинамики в детском возрасте

§Колебательные нроцессы в системе Д1)1хания и гемодинамики

Глава

II. Объект, организация и методы исследования

§1. Объект исследования

§2. Метод спектрального анализа вариабельности ритмов сердца,

49артериального давления и дыхания

§3. Обоснование выбора функциональных проб

§4. Организация исследования

§5. Методы статистической обработки

Глава

III. Спектральный анализ вариабельное i и ритмовсердца, артериального давления и дыхания у детей младшегошкольного возраета в иокое

§1. Структура спектров вариабельности ритмов сердца,артериального давления и дыхания

§2. Исходный вегетативный тонус в звеньях респираторно-гемодинамической системы уз

§3. Взаимосвязи между компонентами спектров вариабельностиритмов сердца, артериального давления и дыхания у^

Глава

IV. Спектральный анализ вариабельности ритмовсердца, артериального давлеиия и дыхания у детей 8-11 лет ирифункциональных пробах

§Умственная нафузка

§2. Дыхательная проба

§Клиноортостатичсская проба

Глава

V. Индивидуально-типологические особеииостирегуляции респираторно-гемодинамической системы умладших школьников

§1. Автономная регуляция респираторно-гемодинамическойсистемы у детей 8-11 лет с различной барорефлекторной 156чувтвительностью

§2, Автономная регуляция респираторно-гемодинамическойсистемы у детей 8-11 лет с различной способностью 171удерживать навязанный ритм дыхания

§Автономная регуляция респираторно-гемодинамическойсистемы у детей 8-11 лет с разным исходным вегетативнымтонусом

Глава

VI. Становленне регуляции ресиираторно-гемодинамической системы в младшем школьномвозрасте (Обсуждение результатов) 185Выводы 207Список использованной литера lyры

Введение Диссертация по биологии, на тему "Особенности регуляции звеньев респираторно-гемодинамической системы у детей младшего школьного возраста"

Актуальность. Респираторно-гемодинамическая функциональнаясистема (РГДС), осуществляющая газотранспортную функцию, во многомопределяет адаптивные возможности организма (Шик Л.Л.,1994). Развитиеморфофункциональных компонентов системы и ее регуляторных механизмовв препубертатном возрасте связано со значительными нерестройками всистемах кровообращения и дыхания, а также в их регуляции (Шалков Н.А.,1957; Аршавский И.А., 1967; Адольф А., 1971; Бирюкович А.А., 1973;Калюжная Р.А., 1975; Колчинская А.З., 1977; Меркулова Н.А., 1985). Все этосказывается на физиологических механизмах управления и взаимодействиякровообращения и дыхания как в покое, так и в условиях функциональныхнагрузок (Король В.М.,1967; Сонькин В.Д., 1978; Васильева P.M., 1983).Одним из наиболее перспективных направлений исследованиярегуляции висцеральных функций в наши дни является изучение волновыхпроцессов в гемодинамике и дыхании. Многочисленные исследованияколебаний сердечного ритма (Баевский P.M., 1977; 2002; Флейшман А.Н.,1999; Михайлов В.М., 2000; Akselrod S.,1995), в том числе в онтогенезе(Хаспекова Н.Б., 2003; Oberlander TF, Grunau RE, et al., 1999; Rabbia F, GrossoT, et al., 2002; Srinivasan K, Sucharita S, Vaz M., 2002; Yeragani VK, Pohl R, etal., 1994 и др.), позволили установить основные закономерности адаптивныхизменений показателей вариабельности кардиоритма. Выработаны стандартыизмерения, физиологической интерпретации и клинического использованиявариабельности ритма сердца (Heart rate variability, 1996). Создан рядмоделей регуляции ритма сердца (Баевский P.M., 1979; Akselrod S.,1995; DeBoer R.W., KaremakerJ.M.,1987; Baselli G., Diancardi L.,1991, 2001). В рядеисследований изучены особенности колебаний электрической активностимоторной части дыхательной системы (Richardson А, 1988, Тараканов И.И.,Вайсман М.В., 1997), а также вариабельности артериального давления(Ekholm ЕМ; Tahvanainen KU; 1997; Saul JP.,1998).с появлением неинвазивных методов исследований колебанийартериального давления и внешнего дыхания и одновременной ихрегистрации открываются возможности в изучении механизмов автономнойрегуляции респираторно-гемодинамической системы как единогофункционального комплекса (Kurki Т, Smith NT, Head N,1987; Penaz J., 1992).Исследование возрастных изменений общей мощности и волновойструктуры спектров вариабельности ритмов сердца, артериального давленияи дыхания может дать ценную информацию для понимания физиологическихмеханизмов регуляции деятельности РГДС и ее становления в онтогенезе.Актуальность такого исследования усиливает то обстоятельство, чтомеждународные стандарты, используемые для анализа и интерпретациирезультатов исследований периодических процессов в РГДС, разработанытолько для оценки вариабельности сердечного ритма, причем без учетавозрастных особенностей протекания этих процессов у детей и подростков.Остается также спорным и мало исследованным вопрос овзаимоотношениях и согласованности механизмов регуляции отдельныхзвеньев РГДС (Кедер-Степанова И.А.,1966; Килина Т.С.,Селезнев В.И.,1981).Одновременных исследований колебаний ЧСС, АД и дыхания привыполнении различнЕ>1х функциональных проб не проводилось, тем более упрактически здоровых детей школьного возраста.В то же время, именно на нериод, предшествующий пубертатнымпроцессам, приходятся значительные перестройки в сосудистых реакциях,изменение чувствительности дыхательного центра (Колчинская А.З., 1973) иформирование близкого к дефинитивному паттерна дыхания (Ширяева И.С,1977; Кузнецова Т.Д., 1983), важный этап морфофункциональногосозревания миокарда (Кмить Г.В., 1992). Все это не может не сказаться нафизиологических механизмах управления и взаимодействия звеньев РГДСкак в покое, так и в условиях функциональных нагрузок. Эти обстоятельстваопределили выбор возрастного диапазона испытуемых для проведенногонами исследования.Цель исследованияВыявить возрастные, половые и индивидуальные особенности регуляцииключевых звеньев РГДС (сердца, сосудов, дыхания) у детей 8-11 лет в покоеи при функциональных нагрузках.Задачи1. Исследовать спектральные характеристики вариабельности,отражающие особенности автономной регуляции различных звеньевРГДС, в покое и при функциональных нагрузках (умственная нагрузка;дыхание с навязанным ритмом; клиноортостатическая проба) умальчиков и девочек 8-11 лет;2. Выявить особенности взаимодействия звеньев РГДС в покое и прифункциональных пробах у детей 8-11 лет.3. Определить индивидуально-типологические особенности регуляцииРГДС у детей 8-11 лет.Научиая новизна исследованияВпервые были исследованы особенности регуляции четырех звеньевРГДС в состоянии спокойного бодрствования методом спектральногоанализа вариабельности ритмов сердца, дыхания, систолического идиастолического артериального давления при одновременной и непрерывнойрегистрации ЭКГ, артериального давления и объемно-скоростныхпоказателей дыхания у здоровых детей обоего пола от 8 до 11 лет; выявленывозрастные изменения и половые различия общей мощности и структурыспектров исследованных ритмов.Впервые определен исходный вегетативный тонус в различных звеньяхРГДС и проведен анализ корреляционных взаимосвязей междуспектральными составляющими вариабельности ритмов сердечныхсокрап^ений, объемно-скоростных показателей воздущного потока,систолического и диастолического артериального давления.Впервые проведен спектральный анализ вариабельности ритмовсердца, артериального давления и дыхания в процессе выполненияумственной, дыхате:гьной и клиноортостатичсской нагрузок приодновременной и непрерывной регистрации ритмов сердца, дыхания иартериального давления.Выявлены возрастные и половые отличия функционированиярегуляторных механизмов звеньев РГДС в покое и при функциональныхнафузках; описаны основные возрастные тенденции динамики реактивностиисследуемых ритмов от 8 к 11 годам и от детского возраста к взрослому.Впервые исследованы особенности индуцированного и спонтанногобарорефлекса у детей и выявлены половые особенности, проявляющиеся удетей до начала пубертатного периода, а также тенденции возрастныхизменений барорефлекторной чувствительности.Впервые исследованы индивидушнэно-типологические особенностиавтономной нервной регуляции РГДС в группах детей, различающихсябарорефлекторной чувствительностью и успешностью удержаниянавязанного ритма дыхания при выполнении дыхательной нафузки.Показана высокая информативность и устойчивость барорефлекторнойчувствительности как критерия выделения фунп с индивидуальнотиническими особенностями автоном1юй нервной регуляции.Предложен способ типизации автономной регуляции РГДС на основеисходного вегетативного тонуса, профиль которого определяетсякомбинацией из 4 показателей вегетативного баланса (в спектрахвариабельности ритмов сердца, дыхания, систолического и диастолическогодавления).Получены ориентировочные параметры спектральных показателейритмов систолического и диастолического АД и дыхания у детей 8-11 лет впокое и при функциональных пробах.Научно-теоретическая и практическая значимостьПолученные в настоящем исследовании данные расширяют иуглубляют современные представления об особенностях функционированияразличных звеньев РГДС, как компонентов единой функциональнойсистемы, а также о механизмах регуляции дыхания и гемодинамики у детейразного пола и возраста. Результаты проведенного исследования могутпомочь в решении проблемы формирования интеграционных механизмоврегуляции респираторно-гемодинамической системы в онтогенезе.Настоящее исследование, проведеЕпюе на основе нового методическогоподхода, ранее труднодоступного из-за отсутствия технической возможностинеинвазивных широкомасштабных исследований здоровых людей, позволяетвыйти на новый уровень исследования регуляции системы дыхания игемодинамики. Результаты проведенных исследований позволяютрассматривать вопрос регуляции РГДС в разных плоскостях: в плоскостифизиологических закономерностей управления огдельными ключевымизвеньями единой функциональной системы и их взаимодействия привыполнении единой задачи в условиях изменяющейся среды; в плоскостивозрастного развития данные исследования выявляют характерфункционирования как отдельных звеньев, так и всей системы РГДС вцелом, а также особенности становления регуляторных механизмов РГДС упредставителей разного пола; еще один важный аспект, вскрытый даннымисследованием представляют индивидуально-типологические особенностирегуляции РГДС. Выявленные критерии типизации регуляции АНС даютболее полное представление о многообразии и многомерности формбиологического регулирования.Выявленный в настоящем исследовании комплекс частотныхпоказателей в волновой структуре колебаний дыхания и гемодинамики впокое и при функциональных пробах может служить основой для работы надсозданием нормативов спектральных составляющих вариабельности ритмовАД и дыхания у детей младшего щкольного возраста.Положения, выносимые на защнту1. Период II детства является важным этапом развития регуляции РГДС. Становление регуляции ключевых звеньев РГДС протекает в этомвозрасте гетерохронно, с различной скоростью и интенсивностью,несмотря на то, что сердце, сосудистая система и дыхательный аннаратсвязаны единой газотрансиортпой функцией.2. Гетерохронность и гетеродинамность развития регуляции ключевыхзвеньев РГДС проявляется в том, что регуляторные механизмы сердца к 811 годам уже в значительной мере сформированы и относительноустойчивы. В отличие от них, в сосудистой системе и, особенно, в системедыхания продолжаются активные процессы развития автономнойрегуляции.3. Барорефлекторная чувствительность может служить одним из критериевдля выделения устойчивых индивидуально-типологических особенностейавтономной регуляции ключевых звеньев РГДС у детей 8-11 лет.4. Характеристика исходного вегетативного тонуса автономной регуляцииреспираторно-гемодинамической системы, должна включать комплекспоказателей соотношения симпато-парасимпатических влияний в каждомиз ключевых звеньев РГДС (сердечном, сосудистом и дыхательном).Анробация работыМатериалы диссертационного исследования докладывались иобсуждались на конференции молодых ученых «Ломоносов-2001» (Москва,2001); конференции молодых ученых Института возрастной физиологии РАО(Москва, 2003); на XIX Съезде физиологов России (Екатеринбург, 2004);Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемыохраны здоровья учащейся молодежи» (Брянск, 2004); международнойконференции «Физио;югия развития человека» (Москва, 2004), XЮбилейной международной научно-практической конференции«Современные достижения спортивной медицины, физкультуры ивалеологии» (Одесса, 2004); Всероссийской конференции с международнымучастием «Биологические аспекты экологии человека» (Архангельск, 2004);IV Всероссийском Симпозиуме с международным участием «Медленныеколебательные процессы в организме человека. Теоретические и прикладныеаспекты нелинейной динамики в физиологии и медицине» (Новокузнецк,2005); на I Съезде физиологов СНГ (Сочи, 2005); на Всероссийскойконференции молодых исследователей «Человек и его здоровье» (СанктПетербург, 2006).По материалам диссертации опубликовано 12 работ.Структура и объем диссертацииДиссертация изложена на 238 страницах формата А4, включая 34таблицы и 60 рисунков, и состоит из Введения, шести глав. Выводов иСписка использованной литературы, включающего 237 работ на русскомязыке и 145 работ на английском языке.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Кузнецова, Ольга Валерьевна

выводы

1. У детей в возрасте 8-11 лет, как и у взрослых, в спектре волн ритмов артериального давления и дыхания, как и в сердечном ритме, выделяются быстрые (HF), медленные (LF) и очень медленные волны (VLF). Структура спектра в каждом из звеньев РГДС имеет специфику: в спектре сердечного ритма преобладают быстрые и медленные волны; в спектре дыхания преобладают быстрые и очень медленные волны; в спектре систолического и диастолического давления - очень медленные волны. В период от 8 к 11 годам выявленная разница в структуре волновых спектров вариабельности ритма сердца, артериального давления и дыхания еще более усиливается.

3. Процесс возрастного развития регуляции РГДС как единой системы характеризуется постепенным установлением взаимосвязей между регуляторными структурами ее звеньев, обеспечивающих координацию дыхания и кровообращения в процессе реагирования на возмущающие воздействия. В возрасте от 8 до 11 лет наблюдаются периоды усиления и ослабления жесткости связей, характеризующиеся также их перераспределением между звеньями, что проявляется в увеличении или уменьшении числа и изменении структуры значимых корреляционных зависимостей между спектральными показателями ВРС, BP АД и ВРД в покое, а также в степени согласованности реакции регуляторных механизмов отдельных звеньев РГДС на функциональные нагрузки. Отмеченные изменения не совпадают по срокам у мальчиков и девочек.

4. Умственная нагрузка у детей 8-11 лет обоего пола сопровождается активизацией центрального контура регуляции АНС, в частности, его надсегмелтарного уровня и вызывает «напряжение» механизмов регуляции, которое проявляется в форме «отставленной» реакции, особенно у детей 8-9 лет. Половых различий в реакции регуляторных систем на умственную нагрузку не обнаружено.

7. Значимые различия между мальчиками и девочками по спектральным показателям вариабельности кардиоритма и ритма артериального давления появляются к 11 годам. Половые отличия, выявленные в профилях исходного вегетативного тонуса, проявляются большими симпатическими влияниями в сосудистом звене у представителей мужского пола. В дыхательном звене РГДС четкие половые различия прослеживаются уже с 8 лет, они проявляются в покое и усиливаются при дыхательной и клиноортостатической пробах.

Заключение

Одним из перспективных методов исследования регуляции висцеральных функций в последние десятилетия признано изучение волновых процессов. В данной работе для изучения особенностей регуляции функциональной системы РГДС у детей младшего школьного возраста был использован метод спектрального анализа вариабельности ритмов ряда показателей дыхания и гемодинамики. В качестве таких показателей были взяты вариабельность частоты сердечных сокращений (как показатель состояния регуляторных механизмов сердечного ритма); вариабельности ритмов АДС и АДД, как косвенных показателей регуляции сосудистого звена РГДС и вариабельность ритма дыхания, как показателя регуляции дыхательного звена РГДС. Благодаря техническим достижениям, позволившим использовать новый методический аппарат, перед нами открылся целый пласт неисследованных проблем в плане саморегуляции висцеральных функций и механизмов взаимодействия регуляторных систем.

Мы выявили тесную взаимосвязь между звеньями РГДС, однако убедились, что их слаженная работа осуществляется с использованием разных «стратегий взаимодействия». Наши исследования были ограничены определенным возрастным диапазоном, а в литературе нами не было найдено данных но исследованию волновых процессов во всех звеньях РГДС в покое и при разнообразных функциональных состояниях у детей и взрослых других возрастных категорий. По этой причине все выявленные особенности регулирования респираторно-гемодинамической системы в покое и при нагрузках, включая возрастные, половые и типологические, мы не можем с полной уверенностью отнести к разряду общефизиологических феноменов или приписать их только специфике исследованного возрастного этапа.

Требуются дальнейшие широкие исследования, которые позволят выйти на новый уровень понимания механизмов управления работой важнейших функциональных систем организма, вскрыть онтогенетические закономерности их формирования, выявить половые и типологические особенности, усовершенствовать методики и критерии диагностики различных функциональных и патологических состояний человека.

Хочется надеяться, что полученные нами результаты, сделанные на их основе выводы и предположения, смогут оказать стимулирующее воздействие на развитие этого нового, перспективного направления физиологических исследований.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Кузнецова, Ольга Валерьевна, Москва

1. Адо А.Д. Патологическая физиология. М.: «Триада-Х», 2000.- 574 с.

2. Адольф Э. Развитие физиологических регуляций. М.: Мир, 1971.- 348 с.

3. Аладжалова Н.А. Психофизиологические аспекты сверхмедленной ритмической активности головного мозга. -М.: Наука, 1979.- 185 с.

4. Алифанов А.В. Понтинно-медулярные механизмы регуляции дыхательных движений: Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара. - 2000.- 23 с.

5. Ананин В.Ф. Биорегуляция человека. Биорегуляция сердца. М.: «Гласность», 1994.- 103с.

6. Аникин В.В., Курочкин А.А., Кушнир С.М. Пейроциркуляторная дистопия у подростков. Тверь: «Губернская медицина», 2000. -184 с.

7. Анохин П.К. Теория функциональной системы как предпосылка к построению физиологической кибернетики: Биологические аспекты кибернетики.- М.: Изд-во АН СССР, 1962. С. 74-91.

8. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. М.: Наука. 1980.- 198 с.

9. Анохин П.К.Проблема центра и периферии в современной физиолгии нервной деятельности: Проблема центра и периферии в нервной деятельности. -Горький. 1935.-С. 9-70.

10. Анохин П.К. Кибернетика и интегративная деятельность мозга. Вопросы психологии 1966. -№3. -С. 10-32.

11. Артеменко Н.В., Устинов А.Т. Моделирование взаимозависимостей кардиореспираторных параметров. // Моделирование в клинической практике. -М. 1988.-80 с

12. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии. М.: Медицина, 1967.- 476 с.

13. Баевский P.M. Математические методы анализа сердечного ритма. М.: Наука, 1968- 130 с.

14. Баевский P.M., Казначеев В.П. Диагноз донозологический. М.: «БМЭ», 1978.-С. 252-255.

15. Баевский P.M. Берсенева А.П., Барсукова Ж.В. Возрастные особенности сердечного ритма у лиц с разной степенью адаптации к условиям окружающей среды // Физиология человека. 1985.- № 2. - Т. 11. 208 с.

16. Баевский P.M. К проблеме прогнозирования состояния человека в условиях длительного космического полета. Физиологический журнал СССР. 1972, № 6, -С. 813-827.

17. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. -М.: Медицина, 1979. 298 с.

18. Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья. Валеоогия, диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. СПб.: Наука, 1993. -С. 33-47.

19. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. - 235 с.

20. Баевский P.M., Кудрявцева В.И.Особенности регуляции сердечного ритма при умственной работе. // Физиология человека. 1975. - № 2, - Т. 1. С. 296 - 300.

21. Баевский P.M.Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине // Физиология человека. 2002. - №2. - Т. 28. - С.70-76.

22. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокадиографических систем: методические рекомендации / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов, А.В. Чирейкин // Вестник аритмологии.- 2001,- №24.- С. 65-87.

23. Бакурадзе А.П., Элиава Г.Г., Пачкобия Н.Г. Об изменении функционального состояния центральной нервной системы в связи с фазами дыхания.//Сообщ. АН Груз.ССР, 1982.-Т. 106,-№ 1,-С. 129-132.

24. Барабанов С.В. Физиология сердца: Учебное пособие / Под ред. акад. Б.И. Ткаченко- СПб.: СпецЛит, 2001. 2-е изд., испр. и доп. -143 с.

25. БаркрофтДж. Основные черты архитектуры физиологических функций. Пер. с английского. М-Л.: Биомедгиз, 1937. 318 с.

26. Безруких М.М., Фарбер Д.А., Теоретические аспекты изучения физиологического развития ребенка. // Физиология развития ребенка. М.: «Образование от «А» до «Я», 2000. - С. 9-13

27. Беккельман И., Пфистер Е. Исследования напряженности и восстановления исходного функционального состояния сердечно-сосудистой системы взависимости от «вегетативного тонусного лагеря». // Мед.труда и пром.экология.-1999.-№7. С. 50-55.

28. Белецкий Ю.В., Горин Е.Н. Синусовая аритмия при ортоклиностатической пробе в прогностической оценке временной регуляции кровообращения у спортсменов. Теор. и практ. физ. культ. - 1978. - №12. - С. 47-48.

29. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1987. В 2 томах. - Т.1.- 448 с.

30. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М.: Медицина, 1966. -350 с.

31. Берсенева А.П. Принципы и методы массовых донозологических обследований с использованием автоматизированных систем: Автореф. дис. д-ра биол. наук. Киев. - 1991. - 27 с.

32. Берсенева И.А. Особенности вегетативной регуляции при ортостатической нагрузке у школьников: Альманах Новые исследования М.: - Вердана. - 2004. № 1-2 (6-7)-С. 80-87.

33. Бирюкович А.А. Биоритмы сердечной деятельности и дыхания в онтогенезе человека: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М. - 1973. - 36 с.

34. Бисярина В.П., Яковлев В.М., Кукса П.Я. Артериальные сосуды и возраст. М.: Медицина, 1986. - 224 с.

35. Блудов А.А., Чижов А.Я. Ритмограмма сердца индикатор эффективности кардиореспираторного тренинга для повышения устойчивости организма к неблагоприятным факторам среды. // Вестник рос. ун-та дружбы народов.- 1997. -№2.- С. 153-157.

36. Бокша В.Г., Брудная Э.Н., Попов А.А., Автоматизированная система оценки функции дыхания. Киев: Здоров'я, 1983. - 112 с.

37. Боровиков В. Программа Statistika для студентов и инженеров. М.: КомпьютерПресс, 2001. - 301с.

38. Бреслав И.С. Паттерны дыхания. JL, 1984. - 209 с.

39. Бреслав И.С. Факторы, определяющие паттерн дыхания. // Успехи физиол. наук,- 1985.-Т. 16,-№3. С. 32-51.

40. Бреслав И.С. Произвольное управление дыханием у человека. Л., 1975. -152 с.

41. Бузников Г.А., Низкомолекулярные регуляторы зародышевого развития. -М.: Наука, 1968.-87 с.

42. Бутиков Е.И., Быков А.А., Кондратьев А.С. Физика М.: Наука, 1979. - 608 с.

43. Быков Е.В., Королева Ю.Г., Быкова М.Е., Чипышев А.В. Анализ колебательной активности показателей гемодинамики юношей с гипертонической реакцией на функциональную пробу: Альманах Новые исследования. М.: Вердана-2004. -№1-2(6-7). - С. 100-101.

44. Вакслейгер Г.А. Особенности регуляции дыхания у собак с удаленной корой головного мозга: Труды Куйбышевского мединститута: Физиология и патология регуляции дыхания и кровообращения. Куйбышев, 1957. - С. 104-111

45. Вариабельность сердечного ритма в современной клинике. / Под ред. Яблучанского Н.И. Факультет фундаментальной медицины Харьковского национального университета им В.Н. Каразина, 2001. - 126 с.

46. Васенко Ю.Ю., Геппе Н.А., Глазачев О.С. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца в оценке состояния вегетативной нервной системы у здоровых детей // Рос. педиатрич. ж. 1999. - №3. - 20 с.

47. Васильева P.M. Состояние центральной и периферической гемодинамики у детей младшего школьного возраста при физических нагрузках разной мощности: Автореф. дис. канд. биол. наук. М. - 1983. - 22 с.

48. Ващилло Е.Г., Зингерман A.M., Константинов М.А. Исследование резонансных характеристик сердечно-сосудистой системы // Физиология человека. 1983. С. 257-265.

49. Вегетативная нервная система в регуляции функции / Под ред В.Н. Турина Минск: Наука и техника, 1989. - 269 с.

50. Винер Н. Кибернетика. М., 1958. - С. 20-30.

51. Вейн A.M. Роль особенностей психо-эмоциональных соотношений в формировании вегетативного регулирования у здоровых людей: Материалы шестой всесоюзной конференции по физиологии вегетативной нервной системы,-Ереван: Изд-во АН армянской ССР, 1986.- 58 с.

52. Возрастная физиология: Руководство по физиологии. J1.: Наука, 1975, -692 с.

53. Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы детей. / Под ред. J1.K. Семеновой. М.: Педагогика, 1978. - 224 с.

54. Волокитина Т.В., Иваницкая Е.Ю. Исследование спектральных характеристик сердечного ритма у младших школьников при умственной деятельности. // Мед.техн. 2005. - №2. - С. 27-29.

55. Воробьев В.И., Парышкин Ю.А.Особенности периодической структуры сердечного ритма у подростков 15-16 лет в зависимости от физической подготовленности. / Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков.- М.: Наука. 1977. - Т. 1. -38 с.

56. Габриэлян Э.С., Амро Э.А., Акопов С.Э. Физиология и фармакология сосудистой стенки. Ереван: Изд-во АН АрмССР, 1987. - 315 с.

57. Герасимов И.Г., Самохина Е.В. Взаимосвязь между показателями гемодинамики и дыханием у человека. // Физиология человека. 2003. - Т. 29. -№4.-С. 72-75.

58. Глебовский В.Д. Центральные механизмы, определяющие и регулирующие периодическую активность дыхательных мышц. Физиология дыхания. СПб, 1994.-С. 355-415.

59. Говырин В.А., Тонких А.В. Физиология вегетативной нервной системы: Руководство по физиологии. JL, 1981. - 595 с.

60. Гольденберг А.Е., Зурбанов А.В. Оценка исходного состояния и вегетативной реактивности сердечно-сосудистой системы у детей школьного возраста. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2001. - № 1 (15) - 17 с.

61. Грибанов А.В. Динамика кровообращения у школьников в условиях Европейского севера: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Архангельск. - 1991.-38 с

62. Григорьева Т.А. Иннервация кровеносных сосудов.- М. 1954, 98 с.

63. Гринене Э., Вайткявичюс В.Ю., Марачинскене Э, Линдишине Д., Бурнейкене В. Возрастные особенности сердечного ритма у школьников 7-12 лет. // Физиология человека. 1982. № 6. - Т.8. - С. 957-960.

64. Гринене Э., Вайткявичюс В.Ю., Марачинскене Э. Особенности сердечного ритма у школьников. // Физиология человека. 1990. № 1, Т. 16. - С. 88-92.

65. Губин Д.Г., Губин Г.Д, Хальберг Ф. Возрастные изменения спектрального состава биоритмов артериального давления. Мед.-Биол. Вестник им. Я.Д. Витебского.- 1997.-№ 1 С. 35-42.

66. Губман Л.Б, Петров Б.В. Возрастные особенности поздно-вегетативных реакций сердечно-сосудистой системы. Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М.: Наука, 1977. - Т. 1 - 37 с.

67. Данько Ю.И. Кортикальный механизм адаптации вегетативных функций к физической нагрузке: Координация двигательных и вегетативных функций при мышечной деятельности человека. M-JL: Наука, 1965. - 140 с.

68. Длигач Д.Л., Кулаев Б.С. Жизнь и сосуды.- М.: Знание, 1989. 208 с.

69. ДришельГ. Динамика регулирования вегетативных функций. // Процессы регулирования в биологии. (Перевод с немецкого под ред. П.К. Анохина.). М.: «ИЛ», 1960.-248 с.

70. ЖемайтитеД. Возможность клинического применения и автоматического анализа ритмограмм: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. Каунас.- 1972. - 39 с.

71. Жемайтите Д.И., Вароницкас Г.А., Соколов Е.Н. Взаимодействие парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы в регуляции сердечного ритма. // Физиология человека. 1985. - Т. 11. - №3. - С. 448-456.

72. Жемайтите Д. Ритмограмма как отражение особенностей регуляции сердечного ритма сердца: Статистические проблемы управления. Вильнюс, 1977.-Вып. 22.-С. 75-142.

73. Жучкова Н.И. Кардиология. 1985. Т. 25, № 12. С. 91-94.

74. Звездина И.В. Артериальное давление в старшем подростковом возрасте. // Рос. педиатрич. ж. 1998. -№6. - С. 16-19.

75. Исаев А.П. Интегративные многоуровневые саморегуляционные процессы когерентных волновых процессов человека. Альманах Новые исследования М.: Вердана, 2004. - №1-2(6-7). - С. 100-101.

76. Казин Э.М., Блинова Н.Г. Основы индивидуального здоровья человека: Введение в общую и прикладную валеологию. М.: ВЛАДОС, 2000. - 192 с.

77. Калюжная Р.А. Школьная медицина. М.: Медицина, 1975. -124 с.

78. Калюжная Р.А. Межсистемный подход в исследовании сердца и сосудов растущего организма. / Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М.: Наука, 1977. Т. 1. - 28 с.

79. Карпухина Н.Ф., Филатова К.Д. Возрастные особенности формирования афферентной иннервации бронхов. / Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М.: Наука, 1977., Т. 2. - 43 с.

80. Карпушенко О.В. Клиническая кардиология в гериатрии. М.: Медицина, 1980.-288 с.

81. Карякина А.Н., Долженко Т.А. К вопросу о становлении функции внешнего дыхания у детей младшего школьного возраста. / Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М.: Наука, 1977. Т. 1. 17 с.

82. Кедер-Степанова И.А. Модели структурно-функциональной организации некоторых биологических систем. М.: Наука, 1966.-323 с.

83. Колчинская А.З. Кислородный режим организма ребенка и подростка. -Киев. 1973.-320 с.

84. Колчинская А.З. Особенности развития системы дыхания и кислородных режимов организма девочек в период полового созревания. / Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков.- М.: Наука, 1977. Т.1. -38 с.

85. Комаров Г.Д., Кучма В.Р, Носкин Л.А. Полисистемный саногенетический мониторинг. М.: Изд-во «МИПКРО», 2001. - 149 с.

86. Кондрашов А.В., Харламов Е.В. Конституциональные характеристики как один из критериев состояния здоровья популяции. Валеология.- 2001.- №3. 14 с.

87. Конради П. Регуляция сосудистого тонуса. Л.: Наука, 1973. - 323 с.

88. Корниенко И.А. Возрастные изменения энергетического обмена и терморегуляции. М.: Наука, 1979. - 160 с.

89. Король В.М. Влияние характера дыхания на частоту сердечных сокращений у школьников в процессе мышечной деятельности / Возрастныеособенности физиологических систем детей и подростков. Т. 1. М.: Наука, 1977. -68 с.

90. Король В.М. Возрастные особенности взаимодействия функций внешнего дыхания и кровообращения при интенсивной мышечной деятельности: Возрастная морфология и физиология. / Под ред. Маркосяна А.А. М.: Просвещение, - 1967. - 303 с.

91. Котельников С.А., Ноздрачев А.Д. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах. // Физиология человека. 2002. Т 28, - № 1. - С. 130-143

92. Кринский В.И., Михайлов А.С. Автоволны. М.: Знание, 1984. - 65 с.

93. Кузнецова Т.Д. Развитие дыхательной функции легких. / Физиология развития ребенка. М.: Педагогика, 1983. - С. 115—133.

94. Кузнецова Т.Д. Возрастные особенности механики дыхания у детей 5-14 лет / Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. Т. 1. М.: Наука, 1977.-96 с.

95. Кузнецова Т.Д. Регуляция вентиляционной функции легких у подростков // Новые исслед. по возрастной физиологии. -М.: Педагогика, 1983. -С.48-50.

96. КулаевБ.С., Бурсян А.В., Тимофеева О.П., Дмитриева Л.Е., Полякова Л.А, Семенова Ю.О. Ритмические процессы в развивающемся организме и их синхронизация. Эвол. физиол. биох. 1999. - Т. 35 - №5. - С. 368-375.

97. Кульчицкий В.А. Функции вентральных отделов продолговатого мозга. -Минск: Наука и техника, 1993. 78 с.

98. Лебедев В.П. Симпатические механизмы спинного мозга: Руководство по физиологии: Физиология вегетативной нервной системы / Ред. О.Г. Баклаваджан. -Л.: Наука, 1981.- 75 с.

99. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1990. - 352 с.

100. Лиссова О.И., Берговский Б.А., Кочетенко Т.Е. Гомеостатические реакции центральной гемодинамики в состоянии эмоционального напряжения. Физиологическая Кибернетика: Тезисы I Всесоюзной конференции по физиологической кибернетике,- М.: 1981. 154 с.

101. Лосев Н.И., Хитрова U.K., Литвицкий П.Ф. О регуляции гемодинамической и респираторной систем при гипоксии: Физиологическая кибернетика: Тезисы I Всесоюзной конференции по физиологической кибернетике. М.: 1981. - 87 с.

102. Лоскутова Т.Д. Изменение простой двигательной реакции в связи с фазами дыхания при разных функциональных состояниях центральной нервной системы. // Физиология человека. 1975. Т.1. С. 801-805.

103. Лукина О.Ф. Показатели вентиляционной функции легких у здоровых детей и подростков: Физиология роста и развития детей и подростков: теоретические и клинические вопросы. / Под. ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. М., 2000. - С. 345-351.

104. Лукьянов А.Н., Фролов М.В. Сигналы состояний человека-оператора. М, 1969.-247 с.

105. Маркосян А.А. Физиология свертывания крови. М.: Медгиз, 1966. - 214 с.

106. Марпл С.Л. Цифровой спектральный анализ и его приложения / Перевод с англ. О.И.Хабарова, Г.А.Сидоровой / Под ред. И.С. Рыжака. М.: Мир, 1990. -584 с.

107. Маршак М.Е. Регуляция дыхания у человека. М.: Медгиз, 1961. - 127 с.

108. Меркулова Н. А. Возрастные особенности регуляции дыхательной функциональной системы у детей и подростков. / Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. Т. 1. М.: Наука, 1977. - 36 с.

109. Меркулова Н.А. Дыхательный центр как парное образование / Регуляция автономных функций. Самара, 1998. - С. 8-22;

110. Меркулова Н.А. Особенности и причины развития ассиметрий и других нарушений дыхания: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. Куйбышев. - 1964. - 33 с.

111. Методы контроля и управления санитарно -эпидемиологическим благополучием детей и подростков. / Под ред. В.Р. Кучмы. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999.- 123 с.

112. МиняевВ.И. Особенности произвольного управления дыхательными движениями: Автореф. дис. д-ра мед. наук. JI. - 1981. -32 с.

113. Михайлов В.В. Дыхание спортсмена. Физкультура и спорт. М.: 1983. -102 с.

114. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Иваново. 2000. - 218 с.

115. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2002. -290 с.

116. Молчатская В.Ф. Взаимодействие дыхательного и сердечного центров продолговатого мозга / Функциональная организация дыхательного центра и его связи с другими системами. Куйбышев: Куйбышевское книжное изд-во, 1990. -142 с.

117. МорманД., ХеллерЛ. Физиология сердечно-сосудистой системы. СПб: Питер, 2000.-315 с.

118. Морозов Е.К. Сравнительное и экснеримешально-морфологическое исследование нервного аппарата синокаротидной рефлексогенной зоны.: Автореф. дис. д-ра биол.наук. М., - 1980. - 28 с.

119. Морфофункциональное созревание основных физиологических систем организма детей дошкольного возраста / Под. ред. М.В. Антроповой, М.М. Кольцовой. М.: Педагогика, 1983. - 159 с.

120. Мышлецова В.А., МасловаГ.М. Особенности внешнего дыхания восьмилетних детей разных конституциональных типов / Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М.: Наука, 1977. - Т. 1. -с. 49

121. Наумова Л. И. Созревание структуры и становление ритмообразователыюй функции сердца в измененных условиях среды: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М.:- 2002. -48 с.

122. Недогода С.В., Петров В.И. Суточное мониторирование артериального давления. // Артериальная гипертензия. -1998. № 2. - С. 4 -10.

123. Никулина М.В. Вегетативная регуляция сердечной деятельности у детей и подростков: Автореф. дис. канд. биол. наук. Архангельск. - 2005. - 18 с.

124. Новиков И.И. Сердце и сосуды: онтогенез и восстановление нейрорегуляторной системы. Мн.: Навука i тэхнжа, 1990,- 239 с.

125. Новикова JI. А., ФарберД.А. Функциональное созревание коры и подкорковых образований мозга детей: Материалы симпозиумов восьмой научной конференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии. М., 1967.-с. 73

126. Ноздрачев А.Д. Аксон-рефлекс. Новые взгляды в старой области // Российский физиологический журнал. 1995. - Т. 81, N 11. - С. 136-144.

127. Ноздрачев А. Д.Физиология вегетативной нервной системы. Д., 1983. -154 с.

128. Ноздрачев А.Д. Автономный (вегетативный) тонус, нейрофизиологический аспект. // Успехи физиол. наук.- 1986.- Т. 17.- №1.- С .3-22.

129. Ноздрачев А.Д. Вегетативая рефлекторная дуга. Л., 1978. - 143 с.

130. Ноздрачев А.Д. Кортикостероиды и симпатическая нервная система. Л., 1969.- 154 с.

131. Олешкович Т.Г. Математико-статистическая характеристика сердечного ритма школьниц 7-17 лет. / Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. Т. 1. - М.: Наука, 1977. - с. 275

132. Осколкова М.К. Электрокардиография у детей. / Под ред. М.К. Осколкова, О.О. Куприянова.- М.: МЕДпрессинформ, 2004. 2-е изд., доп. и испр - 352 с.

133. Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков / Под ред. А.А. Маркосяна. М.: Медицина, 1669. - 575 с.

134. Парин В.В. Применение кибернетики в биологии и медицине. В кн. Биологические аспекты кибернетики: М.: Академия наук СССР. 1962. - 237 с.

135. ПаринВ.В., Баевский P.M., Волков Ю.Н., Газенко О.Г. Космическая кардиология. Л.: Медицина, 1967, 208 с.

136. Пархон К.И. Возрастная биология. Клинические и экспериментальные исследования / Под ред. акад. Штефана М. Милку.: Изд-во лит. на иностр. языках - Бухарест, 1959. - 467 е.;

137. Пешкова А.П. Некоторые закономерности возрастного развития функции внешнего дыхания у детей и подростков / Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. Т. 1. М.: Паука, 1977. -С. 34-42.

138. Писарук А.В. Амплитудно-частотная характеристика системы барорефлекторной регуляции сердечного ритма при старении. Пробл. старения и долголетия. 1996.--№ 1-2. - С. 41-44.

139. Писарук А.В. Анализ механизмов возрастных изменений системы барорефлекторной регуляции с помощью математической модели. Пробл. старения и долголетия. 1999. -№ 2. - С. 26-34.

140. Пономарева Т.А. Срочная адаптация системы кровообращения детей младшего школьного возраста к работе на компьютере: Автореф. дис. канд. биол. наук. М. - 2005. - 21 с.

141. Потягайло Е.Г., Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке функционального состояния и регуляторно-адаптивных возможностей организма у детей. // Физиология человека. 2003. - Т. 29 - № 1. - С. 59-63.

142. Пригожин И., Стенгерс И. Порядок из хаоса. Новый диалог человека с природой. / Под ред. В.И. Аршинова, Ю.Л. Климонтовича, Ю.В. Сачкова. М.: Прогресс, 1986.-432 с.

143. Пузик В.И., Харьков А.А. Возрастная морфология сердечно-сосудистой системы.- М.-Л.: Акад. пед. наук РСФСР. 1948.- 221 с.

144. Радыш И.В., Василенко Л.В., Ходорович A.M. Конституциональные особенности реакции сердечно-сосудистой системы женщин на ортостатическую нагрузку. // Вестник РУДН. 2002. - №2. С. 70-76.

145. Развитие кровеносных и лимфатических сосудов / Под ред. Бобрик И.И. -Киров, 1991.-265 с.

146. Риккль А.В. Нервная регуляция взаимодействия вегетативной функции. Л. 1961.- 123 с.

147. Ритм сердца у спортсменов / Под ред. P.M. Баевского. М.: «Физкультура и спорт», 1986. - 143 с.

148. Романовский Ю.М., Стеапанова Н.Г, Чернавский Д.С. Математическая биофизика,- М.: Наука, 1984. 175 с.

149. Рубанович В.Б., ГиренкоЛ.А., Айзман Р.И. Особенности морфофункционального развития мальчиков 7-14 лет разных типов адаптивного реагирования. // Физиология человека.- 2003. Т. №29 - №3. - С. 48-53.

150. Рублева Л.В. Развитие основных функций миокарда детей 7-15 лет, проживающих в различных экологических условиях / Дис. канд. биол. наук: М. -1999.- 176 с.

151. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М.: Оверлей, 2001.-200 с.

152. Сабирьянов А.Р. Сабирьянова Е.С. Некоторые особенности генеза медленноволновой вариабельности периферического кровообращения у детей младшего и среднего школьного возраста. // Альманах Новые исследования. М.: Вердана-2004.-№1-2. - с. 100

153. Сабирьянов А.Р. Сабирьянова Е.С. Особенности медленноволновой вариабельности минутного объема кровообращения кровообращения у детей. // Альманах Новые исследования. М.: Вердана-2004 - №1-2. -с. 101

154. Сапожникова Е.Н. Ритм сердца у школьников 7-12 лет в покое и при ортоклиностатическом тестировании: Автореф. дис.канд. биол. наук. Казань. 2003. - 23 с.

155. Сафонов В.А., Ефимов В.Н., Чумаченко А.А. Нейрофизиология дыхания. -М. 1980.-210 с.

156. Сафонов В.А., Лебедева М.А. Автоматия и ритмообразование в дыхательном центре. // Физиология человека. 2003. - Т.29.- №1. - С. 108-122.

157. Семенова Л.К. Сосуды центральных областей головного мозга в онтогенезе. // Известия Академии Педагогических паук РСФСР. М., 1954. -Вып.2. - С. 87- 105.

158. Сергиевский М.В. Дыхательный центр млекопитающих животных. М.: Медгиз, 1950. 123 с.

159. Сергиевский М.В., Габдрахманов Р.Ш. и др. Структура и функциональная организация дыхательного центра Новосибирск: НГУ. 1993. - 174 с.

160. Сергиевский М.В., Меркулова Н.А., Габдрахманов Р.Ш., Якунин В.Е., Сергеев О.С. Дыхательный центр. М.: Медицина, 1975. - 232 с.

161. Сеченов И.М. Рефлексы головного мозга М.: Изд-во: Академии наук СССР. 1961.-99 с.

162. Слободская Е.Р., Татауров Ю.А. Вегетативная регуляция сердечного ритма и темперамент детей раннего возраста. // Физиология человека. 2001.- Т. 27. - № 2. С. 86-90.

163. Смирнов К.М. О произвольной реакции дыхания при дыхательных упражнениях. / Координация двигательных и вегетативных функций при мышечной деятельности человека. М-Л.: Наука, 1965. - 140 с.

164. Смирнов К.М., О.В. Осипова, Б.Д. Асафов. Спортивная медицинская и лечебная физкультура. М.: «ГИДУВ», 1962. - 357 с.

165. Соколова О.И., Хаспекова Н.Б., Чечельницкая С.М. Неоднородность механизмов вегетативной регуляции у здоровых детей. // Школа здоровья. Т. 7. №1.-2000.-С. 90-97.

166. СолтановВ.В. Механизмы саморегуляции вегетативных функций. -Минск: Навука i тэхшка, 1989. 272 с.

167. Сонькин В.Д. Дыхание при мышечных нагрузках у детей школьного возраста / Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. Т. 1.-М. Наука, 1977. -с. 178

168. Сонькин В.Д. Особенности энергетического обеспечения мышечной работы у мальчиков школьного возраста: Дис. канд. биол. наук. М.:- 1978. -174 с.

169. Станкерс А., Алондерис А. Спектрально-когерентный состав взаимосвязи между формой пульсовой волны сонной артерии и сердечным ритмом. // Физиология человека. 2003. - Т.29. - №3. -с. 76-81

170. Станкус А.И. Изменение волновой структуры сердечного ритма при информационной нагрузке. // Физиология человека. 1994. - № 2. - С. 70-82.

171. Судаков Ю.К., Тараканов О.П., Юматов Е.А. Кросс-корреляционный вегетативный критерий эмоционального стресса. М. 1995.- 387 с.

172. Тараканов И.А., Вайсман М.В., Сафонов В.А. Спектральный анализ электрической активности дыхательных мышц и нервов. М. 1997. 234 с.

173. Удельнов М.Г. Нервная регуляция сердца. М.: Изд-во МГУ. - 1961. - 124 с.

174. Удельнов М.Г.Физиология сердца. М.: Изд-во МГУ. 1975. 132 с.

175. УилморДж.Х., Костил Д.Л., Физиология спорта. Киев: «Олимпийская литература». 2001. - 503 с.

176. Устюжанин С.Г. Физиологические особенности морфо-функционального состояния, центральной нервной и кардиореспираторной систем детей в условиях летнего оздоровительного центра: Автореф. дис. канд. мед. наук Тюмень. -2003.-23 с.

177. ФарберД.А., Дубровинская Н.В. Функциональная организация развивающегося мозга: возрастные особенности и некоторые закономерности. // Физиология человека,- 1991.-Т.17. -№5.-С. 17-22.

178. Фарбер Д.А., Корниенко И.А., Сонькин В.Д. Физиология школьника. М.: Просвещение, 1990. - 64 с.

179. Фарбер М.Ф. Роль симпатических ганглиев в индивидуально-типологических реакциях вегетативной нервной системы: Автореф. дис. канд. биол. наук. М. - 1990. - 22 с.

180. Физиологические основы здоровья человека / Под ред. Б.И. Ткаченко.-СПб: Издательский центр Северного государственного медицинского университета. 2001.-728 с

181. Физиология дыхания / Отв. ред. И.С. Бреслав СПб.: Наука, 1994.- 680 с.

182. Физиология кровообращения. Физиология сердца,- Л.: Наука. 1980.- 598 с.

183. Физиология развития ребенка / Под. ред. В.И. Козлова, Д.А.Фарбер.- М.: Педагогика. 1983.-296 с.

184. Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты / Под ред. М.М. Безруких, Д.А.Фарбер. М.: «Образование от А до Я.», 2000. - 187 с.

185. Физиология сенсорных систем. Физиология механорецепторов / Под ред. Ильинский О.Б. Ч. 3-я. М.: Наука, 1975. - 560 с.

186. Физиология человека. Т.2. / Под ред. Шмидта Р. М.: Мир. 1996. - 231 с.

187. Флейшман А.Н. Вариабельность ритма сердца и медленные колебания гемодинамики. Новокузнецк: НИИ КПГПЗ СО РАМН, 2005. - 122 с.

188. Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. Новосибирск: Наука. 1999.-320 с.

189. Флейшман А.Н. Методические аспекты спектральной экспресс-диагностики гормонально-вегетативного состояния организма на основе компьютерного анализа кардиоинтервалов Новосибирск: Препринт. 1994. - 30 с.

190. Фолков Б., Нил. Э, Кровообращение. М.: Медицина. 1976. - 463 с.

191. Франкенштейн С.И. Дыхательные рефлексы и механизмы одышки. М., 1974.-218 с.

192. Фролькис В.В. Возрастная физиология: руководство по физиологии. М.: Наука. 1975.-692 с.

193. Фролькис В.В., Верхратский Н.С. Об изменении чувствительности эффекторов к действию нервных и гуморальных раздражителей при старении организма. М - 1963. - С. 1228-1230.

194. Функциональные методы исследования в педиатрии: Сборник научных работ.-М. 1976.- 187 с.

195. Хайсман Е.Б. Аортальные барорецепторы. М.: Медицина. 1966. - 216 с.

196. Хаспекова Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца. // Вестник аритмологии. 2003. - №32. - С. 50-58.

197. Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М.- 1996.-48 с.

198. Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие его явления. // Рос. физиологический журн. им. И.М. Сеченова. 1999. - Т. 85. - № 7. - С. 893-909.

199. Хэссет Дж. Введение в психофизиологию.- М.: Мир. 1981.-249 с.

200. Шалков Н. А. Вопросы физиологии и патологии дыхания у детей. М.: Медгиз,- 1957.-292 с.

201. Шарапов А. Н. Закономерности эндокринно-нейровегетативных связей у детей, проживающих в регионах с малыми дозами радионуклидного загрязнения вследствие аварии на ЧАЭС: Дис. д-ра. мед. наук. -М. 2001. -316 с.

202. Швалев В.Н., Сосунов А.А. Этапность преобразований вегетативной нервной системы в онтогенезе. // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1989. - Т. XCYI. -№ 5.-С. 5- 17.

203. Швалев В.Н., Каргина-Терентьева Р.А., Павлович Е.Р. Адренергическая и холинергическая иннервация сердца и надпочечников в возрастном аспекте: Тезисы докладов. XVIII съезда физиологического общества им. И.П. Павлова. -Казань. 2001.-С. 456-457.

204. Швалев В.Н., Тарский Н.А. Феномен ранней возрастной инволюции симпатического отдела вегетативной нервной системы. // Кардиология. 2001. -№2.-С. 10-14.

205. Шеррингтон Ч. Интегративная деятельность нервной системы. JI.: Наука, 1969.-390 с.

206. Шидловский В.А. Актуальные вопросы физиологической кибернетики // Физиологическая Кибернетика: Тезисы докладов I Всесоюзной конференции по физиологической кибернетике. М. 1981.- с. 41

207. Шик JI.JI. Основные принципы регуляции дыхания. Физиология дыхания. -Л. 1973.-С. 279-286.

208. Ширяева И.С. Функция внешнего дыхания в детском возрасте. // Физиология человека,- 1977. Т. 3, -№1. - С. 6-11.

209. Штефко В.Г., Островский .Д. Схемы клинической диагностики конституциональных типов.- M.-JL: Гос.медиц.изд-во. 1929.- 79 с.

210. Щербатых Ю.В. Саморегуляция вегетативного гомеостаза при эмоциональном стрессе. // Физиология человека.- 2000. Т. 26. - №5. - 151 с.

211. Эммануилис Г.К., Байлен Б.Г. Сердечно-легочный дистресс у новорожденных М.: Медицина. 1994. - 400 с.

212. Язловеций B.C., Гримберг В.А., Мунтянов В.В. Изучение степени произвольного управления школьниками некоторыми параметрами дыхания: Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М.: Наука. 1977. Т. 1. С. 235-242.

213. Язловеций B.C., Лялюхина С.И. О функциональном уровне внешнего дыхания работоспособности детей 7-9 лет. / Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М.: Наука, - 1977. - Т. 1. - С. 124142.

214. Akselrod, S. Components of heart rate variability // Heart rate variability . -N.Y.: Armonk., 1995. P. 146-164.

215. Akselrod S,Lishner M, Avi VM, Oz O, Divon M, Ravid M. Spectral analysis of heart rate fluctuations. A non-invasive, sensitive method for the early diagnosis ofautonomic neuropathy in diabetes mellitus. J Auton Nerv Syst. 1987; v. 19(2): 119-25.

216. Akselrod, S., Gordon D, Madwed J.B. et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuations: a guantitative probe of-beat-to-beat cardiovascular control // Sci. -1981.-Vol. 213.-P. 220-222.

217. Akselrod, S, Gordon. D, Madwed JB, Snidman. NC, Shannon DC, and Cohen RJ. Hemodynamic regulation: investigation by spectral analysis. Am J Physiol Heart Circ Physiol 249: H867-H875, 1985.

218. Al-Ani M., Forkins A.S., Townend J.N., Coote J.H. Respiratory sinus arhythmia and central respiratory drive in humans // Clin. Sci (Colch). 1996. - Vol. 90, N 3. - P. 235-41.

219. Andriessen P, Janssen B.J., Berendsen R.C., Oetomo S.B., Wijn P.F., Blanco C.E. Cardiovascular autonomic regulation in preterm infants: the effect of atropine. Pediatr Res. 2004 Dec; 56(6):939-46.

220. Andriessen P., Schoffelen RL, Berendsen R.C., de Beer N.A., Oei S.G., Wijn P.F., Blanco C.E. Noninvasive assessment of blood pressure variability in preterm infants.: Pediatr Res. 2004 Feb; 55(2):220-3.

221. Aoyagi N., Ohashi K., and Yamomamoto Y. Frequency characteristics of long-term hert rate variability during costant routine protocol. Am. J. Physiol., 258:R171-R171, 2003.

222. Axelrod F.B., Putman D., Berlin D., Rutkowski M. Electrocardiographic measures and heart rate variability in patients with familial dysautonomia. Cardiology 1997 Mar-Apr; 88(2): 133-40.

223. Bainton C.R., Richter D.W., et al. // J. Auton. Nev. Syst. 1985. Vol. 12, N 1 .P. 7790.

224. Baselli G., Diancardi L. Application of linear multichanel algorithms and models for the study of cardiovascular variabilitis//Spectral analysis of heart rate variability signal / Eds.S.Cerutti, G.Minoco.-LaGoliardica, Pavia, 1991.

225. Baselli G., Biancardi L., Porta A. et al. Multicannel parametric analysis of the coupling between respiration and cardiovascular variabilites // J. Ambulat. Monit. -1992. Vol.5. - P.l53-165.

226. Baselli G, Cerutti S, Civardi S, Liberati D, Lombardi F, Malliani A, and Pagani M. Spectral and cross-spectral analysis of heart rate and arterial blood pressure variability signals. Comput Biomed Res, 1986. v. 19: 520-534,

227. Baselli G, Cerutti S, Civardi S, Malliani A, and Pagani M. Cardiovascular variability signals: towards the identification of a closed-loop model of the neural control mechanisms. IEEE Trans Biomed Eng, 1988, v.35: 1033-1046,

228. Baselli G., Gerutti S., Badilini F. et al. A model for the assessment of heart period and arterial pressure variability interactions and of respirations influences // Med.Biol.Eng.Comput. 1994a. - Vol.32, № 2. - P. 143-152.

229. Baselli G., Geruttti S., Givardi S. et al. Cardiovascular variability signals: towards the identification of closed-loop model of the neural control mechanisms // IEEE Trans. 1998a. - Vol.BME-35. - P. 1033-1046.

230. Baselli G., Porta A., Ferrari G., Models for the analysis of cardiovascular variabilitu signals // Heart rate variability / Eds. M. Malik, A.J. Camm. London: Futura. - 1995. - Ch.l 1.- P.9-19.

231. BealerS.L. Anteroventral third ventricle periventricular tissue contributes to cardiac baroreflex responses//Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 2000. - Vol. 27, N 5/6. -P. 460-464.

232. Bendixen N., Smith G.M., Mead J. Pattern of ventilation young adults // Med. Mschr.,1964.

233. Bernardi L., Keller F., Sanders M., Reddy P.S. at.al. Respiratory sinus arrhythmia in the denervated human heart. J Appl Physiol 67: 1447-1455, 1989

234. Borne P. New evidence of baroreflex dysfunction in congenital central hypoventilation syndrome. Clin Sci (Lond). 2005 Mar; 108(3): 225-30.

235. BorstC., Karemaker J.M. Time delays in the human baroreceptor reflex // J. Auton. Nerv. Syst. 1983. - Vol. 9, N 2/3. - P. 399-409.

236. Burke D., Sundlof G., Wallin B.G. Postural effects on muscle nerve sympathetic activity in man//J. Physiol. 1977. - Vol. 272, N 2. - P. 399-414.

237. Chess G.F., Tarn R.M., Carlaresu F.R. Influence of cardiac neural inputs on rhythmic variations of heart period in cat // Am. J. Physiol. 1975. - Vol. 228. - N3. - P. 775 - 780.

238. Clement D.L. Studies on the mechanism of blood pressure variability Verh К Acad Geneeskd Belg 1989 51:6 509-31; discussion 532-3.

239. Clement D.L. De Buyzere M., Duprez D.D. Influence of drugs on blood pressure variability. J Hypertens Suppl 1994 Nov 12:8 S49-53.

240. Cloarec-Blanchard L. Heart rate and blood pressure variability in cardiac diseases: pharmacological implications. Fundam Clin Pharmacol, 11:19-28, 1997.

241. Cohen M. A., Taylor J.A. Short-term cardiovascular oscillations in man: measuring and modelling the physiologies. J. Physiol., August 1, 2002; 542(3): 669 -683.

242. Constant I., Girard A., Le Bidois J., Villain E., Laude D, Elghozi JL. Spectrum analysis of heart rate and arterial systolic pressure after heart transplantation in children. Arch Mai Coeur Vaiss. 1995 Aug; 88(8): 1237-42.

243. Constant I.; Villain E.; Laude D.; Girard A; Murat I.; Elghozi J.L.- Heart rate control of blood pressure variability in children: a study in subjects with fixed ventricular pacemaker rhythm.Clin Sci (Colch), 1998 Jul v. 95:33-42,

244. Cooley R.L., Montano N., Cogliati C., van de Borne P., Richenbacher W., Oren R., Somers V.K. Evidence for a central origin of the low-frequency oscillation in RR-interva variability. Circulation 1998 Aug 11;98(6):556-561

245. Czezek-Krzeska M.F., Trztbski A. Respiratory modulation of the cutaneous somatosympathetic reflex in normotensive and in spontaneously hypertensive rats: species and strain-вуретвууте patterns. Acta Neurobiol. Exp. (Warsz.) 1990, v.50 (3): 47-60.

246. Czezek-Krzeska M.F., Trztbski A. Respiratory-related discharge pattern of sympathetic nerve activiti in the spontaneously hypertensive rat. J.Physiol. 1990; v.426:355-368.

247. DeBoerR.W., Karemaker J.M., StrackeeJ. Hemodynamic fluctaiions and baroreflex sensitivity in humans: a beat-to-beat model // Am.J.Physiol. 1987. - Vol. 253.-P. H680-H689.

248. De Boer R.W., Karemaker J.M., Strackee J. Relationships between short-term blood pressure fluctations and heart-rate variability in restings subjects // Med. Biol. Engin. Comput.- 1985,- Vol. 23.- P.352-364.

249. DeBoerR.W., KaremakerJ.M., StrackeeJ. Hemodynamic fluctuation and baroreflex sensitivity in humans: a beat-to-beat model // Am.J.Physiol. 1987.-Vol. 253.-P.H680-H689.

250. Desai Т.Н., Collins J.C., Snell M., and Moscheda-Garcia R. Modeling of arterial and cardiopulmonary baroreflex control of heart rate. Am J Physiol Heart Circ Physiol, 1997. v.272: H2343-H2352

251. Dialer R., Garten S. The time course of action current in the phrenic nerve and diaphrc nerve and diaphragm with normal innervation//Z.Biol. 1912. V. 58. P. 420.

252. Ekholm E.M.; Tahvanainen K.U; at.al. Heart rate and blood pressure variabilities are increased in pregnancy-induced hypertension. Am J Obstet Gynecol, 1997 Nov. V.177:1208-12,

253. Euler C. Von. Brain stem mechanisms for generations and control of breathing pattern/ Handb. Phisiol. Sect.3 The respiration system. Bethesda.1986. v.2; 1-67.

254. Feldman J.L. Network model for control of inspiratory cutoff by the pneumotaxic center with supportive experimental data in cats // Biol. Cybern. 1976. Vol.21.p. 131 138.

255. Fleisen A., Beckman R. Die raschen Schwankugen der Puls-frequensregistiert mit dem Pulsfettschreiber. Ztsch. Gesamte exp.Med., 1932, Bd.80., p.487-510

256. Fritsch J.M., Smith M.L., Simmons D.T. Differential baroreflex modulation vagal and sympathetic activity. Am.J.Physiol. 260 (Regulatory Integrative Сотр. Physiol.29): 1991. V.R635-641,

257. Folkow В., Neil E. Circulation. New York: Oxford Univ. Press, 1971. - 593 p.

258. Furlan R., Jacob G., Palazzolo L., Rimoldi A., at.al. Sequential Modulation of Cardiac Autonomic Control Induced by Cardiopulmonary and Arterial Baroreflex Mechanisms. Circulation, December 11, 2001; 104(24): 2932 2937.

259. Gallagner C.G., Im Hof V., Younes M. Effect of inspiratory muscle fatigue on breathing pattern II). Appl. Physiol. 1985. Vol. 59.P. 1152-1158.

260. Gasser H.S. The analysis of individual waves in the phrenic electroneurogram // Amer. J. Physiol. 1928. V. 85. P. 569.

261. Gerritsen J., Ten Voorde, B.J. Dekker, J.M. Baroreflex sensitivity in the elderly: influence of age, breathing and spectral methods, Clinical Science (2000) 99 371-381.

262. Gizdulich P., Prentza A., Wesseling K.H. Models of brachial to finger pulse wave distortion and pressure decrement. Cardiovascular Res 1997 Mar;33(3):698-705.

263. Glebovski W.D. Comparison of the importance of mechanisms taking part in self-regulation of breathing // Control of breathing during sleep and anesthesia. New York, 1988. p. 227-237.

264. GribbinB., Pickering T.G., Sleight P., and R.Pete // Effect of age and high blood pressure on baroreflex sensitivity in man // Circ. Res. -1971. 29. P.424- 431.

265. Gubin D., Cornelissen G., Halberg F., Gubin G., Uezono K., Kawasaki T. The human blood pressure chronome: a biological gauge of aging. In Vivo 1997 Nov-Dec;l l(6):485-94.

266. Guz L., Murphy K., Pelley C. et al. The effect of auditory inhun upon resting ventilation in man //J.Physiolol.(Gr.Brit.), 1986. Vol.377.64 p.

267. HarrerG. Somatishe aspekte Des Musikerlebens// Med. Mschr. 1970.Vol.6, p. 124-217.

268. Hartmann В., Bassenge E. Noninvasive, continuous measurement of finger artery pressure with the servo-plethysmo-manometer Finapres. Herz 1989 Aug; 14(4): 251-259.

269. Hata Т., Matsuura H., Miyata M., Yoshitani Y., Nagaoka S., Sano Y., Suzuki K., Yamazaki T. Autonomic modulation of sinus and atrioventricular nodes in premature low-birth-weight infants. Pacing Clin Electrophysiol. 2005 Jan;28 Suppl 1 :S288-91.

270. Hayano J., Yasuma F., Okada A et al. Respiratory sinus arrhythmia. A phenomenon improving pulmonary gas exchange and circulatory efficiency. Circulation 1996; 94: 842-847.

271. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task force European society of cardiology and North American society of pacing and electrophysiology // Eur. Heart J., 1996. V. 17. 354 p.

272. HerpinD., Ragot S., Borderon P., FerrandisJ. SichreJ.P., MallionJ.M. Heart rate and blood pressure variability in mild to moderate hypertensive patients with or without left ventricular hypertrophy. Arch Mai Coeur Vaiss, 89:1059-63, 1996 Aug.

273. Heath B.H., Carter L. A modified somatotype method // Am.J.Phys.Anthrop.-1967.- V.27.- P.57-74.

274. Heymans E., Neil E. Reflexogenic Areas of the Cardiovascular System.London.Churchill, 1958.

275. Hon E.H., Lee S.T. Electronic evaluations of the fetal heart rate patterns preceeding fetal death, farther observations. -Am.J. Obstet Gynec., 1965, Vol.87, P. 814-826

276. Horner R.L., Brooks D, Kozak R.J. et al. Respiratory-related heart rate variability persists during central apnea in the dog: mechanisms and implications. J Appl Physiol 1995; 78 (6): 2003-2013.

277. James T.N.// Sadden cardiac death: Third USA USSR joint symp. Kaunas, 1984. P.l -23.

278. Janssen B.J.A., Oosting J., Slaff D.W. et al. Hemodynamic basis of oscillations in systemic arterial pressure in conscious rats // Am. J. Physiol. 1995. - Vol. 269, N 1 (Pt.2). - P. 62-71.

279. Just A., Kirchheim H.R., Ehmke H. Buffering of blood pressure variability by the renin-angiotensin system in the conscious dog. J Physiol (Lond) 1998 Oct 15 512 ( Pt 2)583-93.

280. Kardos A., Halmai L., Rudas L., Csandy M. Changes in blood pressure and heart period variability in patients with recent acute myocardial infarction. Clin Sci (Colch) 1996 91 Suppl 52-5

281. Katona P.G., Dembowsky K., Czachurski J., Slier H. Chemoreceptor stimulation on sympathetic activity: dependence on respiratory phase. Am.J.Physiol. 1989., 257 (2): R1027- 1033.

282. Kawada Т., Sugimachi M., Sato., Closed-loop identification of carotid sinus baroreflex open-loop transfer characteristics in rabbits. Am.J.Physiol. 273 (Hert Circ. Physiol.42): H1024-111031, 1997.

283. Kazuma N. Heart rate variability in normotensive healthy children with aging / N. Kazuma, K. Otsuka, K. Wakamatsu, E. Shirase, I. Matsuoka // Clin.Exp.Hypertens.-2002.- Jan-Feb.- 24(1-2).- P. 83-89.

284. Keatinge W.R., Harman M.C., Mechanisms Controlling Blood Vessels. London. Academic Press, 1980.

285. Keselbrener L, Akselrod S. Artefacts in standard and time-dependent spectral analysis of arterial blood pressure signals obtained by Finapres: importance and correction. // Clin Auton Res. 1995; v.5(5): p.295-301

286. Kay S.M. Modern Spectral Analysis: Theory and Application. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1989.

287. Koblerll., CejnarM., HunyorS.N. Relevance of the waterfall phenomenon in continuous finger cuff blood pressure measurements. Clin Exp Pharmacol Physiol. 1991 May; 18(5):323-326.

288. KubinL., Trzebski A., Lipski J.// J. Auton. Nev. Syst. 1985. Vol. 12, N 2-3. P. 211-255

289. Kurki Т., Smith N.T., Head N., Dec-Silver H, Quinn A. Noninvasive continuous blood pressure measurement from the finger: optimal measurement conditions and factors affecting reliability. J Clin Monit 1987 Jan;3(l): P. 6-13.

290. La RovereM.T., Bigger J.T., Marcus F.I., MortaraA. and Schwartz P.J. Baroreflex sensitivity and heart-rate variability in prediction of total cardiac mortality after myocardial infarction. Lancet, 1999.V.351: 478-484,

291. Lanfranchi P.A. and Somers V.K. Arterial baroreflex function and cardiovascular variability: interactions and implications. Am J Physiol Regulatory Integrative Comp Physiol, October 1, 2002; 283(4): R815 R826.

292. Legramante J.M., Raimondi G., Massaro M., Cassarino S. Peruzzi G. and Iellamo F. Investigating feed-forward neural regulation of circulation from analysis of spontaneous arterial pressure and heart rate fluctuations. Circulation 1999: 1760-1766,

293. Lombardi F., MontanoN., Fnocchiaro M.L. et al. Spectral analysis of sympathetic discharge in decerebrate cats // J. Auton. Nerv. Syst. 1990. - Vol. 30, Suppl.-P. S97-S100.

294. LaudeD., Elghozi J.-L., GirardA., E. at. al. Comparison of various techniques used to estimate spontaneous baroreflex sensitivity (the EuroBaVar study). Am J Physiol, January 1, 2004; 286(1): R226 R231.

295. LongS.E., Duffin J. The neuronal determinants of respiratory rhythm // Progr.Neurobiol. 1986. Vol.27. P. 107-182.

296. Lucy S.D., Hughson R.L., Kowalchuk J.M., et al. Body position and cardiac dynamic and chronotropic responses to steady-state isocapnic hypoxaemia in humans // Exp. Physiol. 2000. - Vol. 85, N 2. - P. 227-37.

297. Michaelis M., Geder R., НдЫег H-J., Xanig W. Properties of afferent nerve fibres supplying the saphenous vein in the cat. J Physiol (L) 1994; 474 (2): 233-243.

298. Malliani A., Pagani M., Lombardi F., Cerutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain. Circulation 1991; 844 482-492.

299. Malliani A. Association of heart rate variability components with physiological regulatory machanisms // In: Heart rate variability. Malik M., Camm A.J. (eds): Armonk. NY. Futura Publisch. Сотр. Inc. 1995. P. 173-188.

300. MazurE.S.; Kaliazina V.V. Clinical significance of blood pressure variability in hypertension. Ter Arkh, 1999, v.71:22-5,

301. Montano N., Ruscone T.G., Porta A. et al. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt // Circulation. -. Vol. 90, N 4. - P. 1826-1831.

302. MunakataM., KameyamaJ., NunokawaT., ItoN. Altered Myer Wave and Baroreflex Profiles in High Spinal Cord Ijury. Am J Hypertens 2001; 14: 141-148

303. Oberlander T.F., Grunau R.E., Pitfield S., Whitfield M.F., Saul J.P. The developmental character of cardiac autonomic responses to an acute noxious event in 4-and 8-month-old healthy infants. Pediatr Res. 1999 Apr;45(4 Pt 1):519-25.

304. Pagani M., Lombardi E., Guzzetti S. et al. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variabilities as a marker sympatho-vagal interaction in man and conscious dog // Circ. Res. 1986. - Vol. 59, N 2. - P. 178-193.

305. Parati G., DiRienzoM., Ulian L., Santucciu C., Girard A., Elghozi J.L., Mancia G. Clinical relevance blood pressure variability. J Hypertens Suppl. 1998 Aug; 16(3):S25-33.

306. Parati G., Saul J.P., Di Rienzo M , Mancia G. Spectral analysis of blood pressure and heart rate variability in evaluating cardiovascular regulation. A critical appraisal.Hypertension. 1995 Jun; 25(6): 1276-86.

307. Parati G., Di Rienzo M., Mancia G. How to measure baroreflex sensitivity: from the cardiovascular laboratory to daily life.- J Hypertens 2000 Jan;18(l):7-19/

308. Parati G., Ulian L., Santucciu C., Tortorici E., Villani A., Di Rienzo M., Mancia G. Clinical value of blood pressure variability. Blood Press Suppl, 2:91-6, 1997

309. Passaro L.C., de Carvalho V.B., Macruz R., et al Relationship of average level and variability of blood pressure with the geometry of the left ventricle in systemic hypertension Arq Bras Cardiol 1995 Jul; 65(1): 27-30.

310. Patwardhan A.R., Vallurupalli S., Evans J.M., Bruce E.N., Knapp C.F. Override of spontaneous respiratory pattern generator reduces cardiovascular parasympathetic J Appl Physiol. 1995 Sep; 79(3): 1048-54.

311. PenazJ., RoukenzJ., Van der Waal HJ. Spectral analysis of some spontaneous rhythms in the circulation. In: Biokybernetik. I Intern Symp I: 1968., 233-241. Leipzig. K.Marx University.

312. Penaz J. Criteria for set point estimation in the volume clamp method of blood pressure measurement. Physiol Res 1992; 41 (1 ):5-10.

313. PenazJ. Mayer waves: history and methodology // Automedica. 1978. V.2. P. 135-141.

314. PerssonP.B. Modulation of cfrdiovascular control mechanisms and their interaction. Physiol.Rev. 1996, v.76 (1): 193-245.

315. Piccirillo G., Vetta F., Viola E., Santagada E., Ronzoni S., Cacciafesta M., Marigliano V. Heart rate and blood pressure variability in obese normotensive subjects. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998 Aug; 22(8):741-750.

316. Pinna G.D., Maestri R., Mortara A. Estimation of arterial blood pressure variability by spectral analysis: comparison between Finapres and invasive measurements. Physiol Meas, 1996. v. 17:147-69.

317. Pomeranz B, Macaulay R.J.B., Caudill M.A. et al. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis. Am J Physiol 1985; 248: H151-H153.

318. Rabbia F., Grosso Т., Cat Genova G., Conterno A., De Vito В., Mulatero P., Chiandussi L., Veglio F. Assessing resting heart rate in adolescents: determinants and correlates. J Hum Hypertens. 2002 May; 16(5):327-32.

319. Richardson C.A., Mitchell A. Power spectral analysis of inspiratory nerve activity in the decerebrate cat // Brain Res. 1982. V. 233. N 2. 317 p.

320. RichterD.W, SpyerK.M., GilbeyK.M et al. On the existence of a common cardiorespiratory network. In: Cardiorespiratory and motor coordination. H.-P. Koepchen, T. Huopaniemi (eds.) Berlin. Springer-Verlag. 1991. v. 118-130.

321. Richter DW, Spyer KM. Cardiorespiratory control. In: Central regulation of autonomic function. N.Y. Oxford University Press 1990. p. 189-207.

322. Rimoldi O., Pierini S., Ferrary A. et al. Analisis of shot term oscillations of R -R and arterial pressure in conscious dogs // Am. J. Phisiol. - 1990. - Vol. 258, N 4 (Pt.2). - P. H967 - H976.

323. Robbe H., Mulder L., Ruddel H., Langewitz W.A., Veldman J.B., and Mulder G. Assessment of baroreceptor reflex sensitivity by means of spectral analysis. Hypertension 1987, v. 10: 538-543

324. Saito M. Changes in muscle sympathetic nerve activity and calf blood flow during static handgrip exercise /М. Saito, M. Tadaaki, I. Satoshi //Eur. J. Appl. Physiol.-1990.- Vol.60.-P. 277-281.

325. Sander D.; Klingelheofer J. Diurnal systolic blood pressure variability is the strongest predictor of early carotid atherosclerosis. Neurology, 1996, v. 47:500-7

326. SaulJ.P., ReaR.F., EckbergD.L. et al. Heart rate and muscle sympathetic nerve variability during reflex changes of autonomic activity // Am. J. Physiol. 1990. -Vol. 258.-P. H713-H721.

327. Saul J.P. Respiration and blood pressure variability: mechanical and autonomic influences. Fundam. Clin. Pharmacol. 1998; 12 Suppl 1: 17s-22s.

328. Sayers B. Analysis of heart rate variability // Ergonomics. 1973. - Vol. 16, N l.-P. 17-32.

329. Shimazu H., Ito H., Kawarada A., Kobayashi H., Hiraiwa A., Yamakoshi K. Vibration technique for indirect measurement of diastolic arterial pressure in human fingers. Med Biol Eng Comput 1989 Mar;27(2):130-136

330. ShykoffB.E., Nagvi S.S., Menon A.S., Slutsky S. Respiratory sinus arrhythmia in dogs. J Clin Invest 1991; 87 (5): 1621-1627.

331. Smyth M.S., Sleight P. and Pickering G.W. (1969) Reflex regulation of arterial pressur during sleep in man. A quantitative method of assessing baroreflex sensitivity. Circulation 24,109-121.

332. Sollers J.J., Merritt M.M., Silver R.A., Evans M.K, Zonderman A.B., Thayer J.F. Understanding blood pressure variability: spectral indices as a function of gender and age. Biomed Sci Instrum. 2005; 41:43-7.

333. Srinivasan K., Sucharita S., Vaz M. Effect of standing on short term heart rate variability across age. Clin Physiol Funct. Imaging. 2002 Nov; 22(6):404-8.

334. Stencak A., Dostalek C., Fabian Z. On the dependence of spontaneous eyeblinks upon the thse of respiration // Psychophysiology. Praha, 1988, p 250.;

335. Taha B.H., Simon P.M, Dempsey J.A. et al. Respiratory sinus arrhythmia in humans: an obligatory role for vagal feedback in the lung. J Appl Physiol 1995; 78 (2): 638-645.

336. Tank J., Baevski R., Fender A. Reference Values of Indices of Spontaneous Baroreceptor Reflex Sensitivity//Am J Hypertens 2000; 13:268-275/

337. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Standard of measurement, physiological interpretation and clinical use. Circulation 1996. v93: 1043-1065,

338. Taylor E.W., Jordan D., CooteJ.N. Central control of the cardiovascular and respiratory systems and their interaction in vertebrates// Physiol. Rev. 1999.V.79 №3. 855 p.

339. Taylor J.A., Eckberg D.L. Fundamental relations between short-term RR interval and arterial pressure oscillations in humans. Circulation 1996; 93: 1527-1532.

340. Uusitalo A.L., Tahvanainen K.U., Uusitalo A.J., Rusko H.K. Non-invasive evaluation of sympathovagal balance in athletes by time and frequency domain analyses of heart rate and blood pressure variability. Clin Physiol 1996 Nov 16:6 575-88.

341. Van den Aardweg JG, Karemaker J.M. Influence of chemoreflexes on respiratory variability in healthy subjects. Am J Respir Crit Care Med. 2002 15; 165(8): 1041-7.

342. Van den Berg D.T.W.M., de Rloet E.R., van Dijken H.H., de Jong W. Brain corticosteroid receptors and regulation of arterial blood pressure // J. Hypertens. -1989. Vol. 7, Suppl. 6. - P. S202 - S203.

343. Veerman D.P., de Blok K., van Montfrans A. Relationship of steady state and ambulatory blood pressure variability to left ventricular mass and urinary albuminexcretion in essential hypertension. Am J Hypertens, 1996 v.9:455-60.

344. Virtanen R., Jula A., Kuusela Т., Airaksinen J. Beat-to-beat oscillations in pulse pressure. Clin Physiol Funct Imaging. 2004 Sep; 24(5): 304-9.

345. Voogel AJ; van Montfrans GA. Reproducibility of twenty-four-hour finger arterial blood pressure, variability and systemic hemodynamics. J Hypertens, 1997, v.15:1761-5.

346. Voss A., Matherg H. Baroreflex sensitivity, heart rate, and blood pressure variability in normal pregnancy / American journal of Hipertension, 2000, Noll; P. 1218-1225.

347. Xiao X., Mullen T.J., Mukkamala R. System identification: a multi-signal approach for probing neural cardiovascular regulation. Physiol Meas. 2005 Jun;26(3):R41-71.

348. Yamakoshi K., Rolfe P., Murphy C. Current developments in non-invasive measurement of arterial blood pressure. J Biomed Eng 1988 Apr; 10(2): P. 130-137.

349. Yang CC, KuoT.B. Assessment of cardiac sympathetic regulation by respiratory-related arterial pressure variability in the rat. J Physiol. 1999 Mar 15;515 ( Pt 3): 887-96.

350. Yates В.Т. Vestibular influences on the autonomic nervous system. Ann NY Acad Sci 1996; 781:458-473

351. Yeragani V.K., Pohl R., Berger R., Balon R., Srinivasan K. Relationship between age and heart rate variability in supine and standing postures: a study of spectral analysis of heart rate. Pediatr Cardiol. 1994 Jan-Feb; 15(1): 14-20.

352. Zhang L.F. Heart rate and blood pressure variability: analytical methods, physiological significance, and its applications. Sheng Li Ke Xue Jin Zhan. 1996 Oct; 27(4):295-300.

353. СИС ТЕМА СЕРТИФИКАЦИИ ГОСТ Р ГОССТАНДАРТ РОССИИ1.СЕРТИФИКАТ СООТВЕТСТВИЯщ ЩРт \» PC 1СЧ Ul .ПМП.ШШОПРрок Д1'И< гимн ( 27.05.2(1111 „„ 27.05.201171. ММ» 1 7 "> i

354. OPIAH IK) ( 1 Р1НФПк\ЦШ1 рп.Л-РОГС Ш.П001.ПИМ17!'I ,|( II! Ml IIIIIIIIК KOI ОК'ОПИ'О Ш ИФМ11С1ШО|1А.11.Н(ШЛИ\1 1ЮГП1КИ Ф1 >11 ( ICII. • ЬИ0ФЛ1Ш'Ш.01,МпГшриип. in \ I. i J":!. r4MK*i-lliHi»d)pi: IV7I83, h.i -43U 91-13, ф1ьс-Ш-'М-13

355. ПРОД\ КЦИЯ IComii.uk-c auu.ip.Hjio-iipoi p immiiuii .i.ni синхртииш

356. Mfiiuii )KI lunpipMiiiioiu niMipi'iimi ДЛ (no IIcii.uj) u iioniK.i , о ,, i ,<>,nin 11! ix.u'Miii о inn i\ \.i "( 1111 j и * .11 > i Lpiiiiu.ip iiiiipiu Mni рлф" 44 -1280\ <Д.12-01М.25'М12Ш-2П1Мipillllil.lll 111.111} II»

357. ООПИ К IHVhl I PI ЬОИАПИИ.М НОРМЛ11ШПЫХ ДОКУМЫ1 К)И I ОС I I» 50-44-4-^2 (p.p. Л,4.), I ОП P 502Г>7.0-')2, ГОСТ P 502(»7.0.2-')5, I ()( I I' ^niS 22-,)<)1. H И OIOHII11 ЛЬ

358. ООО "Kill О ICC". ШШ:78130НЖ16Нi. Нрмфтирл Hniiim.i, i. 15/17, к. "!»", i. C,iiii»i-llcu'|)f>)pi, 107(122 ( I 1ЧПФПКЧ ПЫДМ1

359. I HIH.IIIH. II1 i ipi (Jiiamume). iij сопршт um.ii imii iciiiirucM.n111ц\ virfvft'iijiif ^ v'*.\ ( \С y.f ci p /»u}i UI11^3l""." У'/^1/и1!()Д1ПГ\1. npi.lll.l ЖШм/i4П\ t.1.l "•'2,'Оы ncpi1. H.C. IIO.iciuji»*111. I>i)poiti;i)ii1.j),' \."l( ■ i

360. I I < ell l^pp.liiip.i,' ."ih ( )).'( Mill <I>f\ep Illl'il

361. ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ1 Е* 13 Т П Ж Ж 1Г £ ™об утверждении типа средств измерений

362. Руководителя ' £ //у,' В.И.Крутиков1. У 200f г.• / '1. роллом до. г.1. Заместитель Руководиiели. . . 200 1.

Информация о работе

Кузнецова, Ольга Валерьевна
кандидата биологических наук
Москва, 2007
ВАК 03.00.13

Диссертация

Особенности регуляции звеньев респираторно-гемодинамической системы у детей младшего школьного возраста - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы