Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Особенности морфофункционального развития новорожденных детей г. Тюмени

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Особенности морфофункционального развития новорожденных детей г. Тюмени"

На правах рукописи

НИГМАТУЛЛИНА ДИНАРА НАИЛЕВНА

ОСОБЕННОСТИ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ г. ТЮМЕНИ

03.00.13 — физиология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Челябинск - 2004

Работа выполнена на кафедре управления физической культурой и спортом и кафедре профилактической медицины и охраны здоровья детей при ГОУ ВПО «Тюменский государственный университет»

Научный руководитель: доктор медицинских наук,

профессор

Прокопьев Николай Яковлевич

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук,

профессор

Быков Евгений Витальевич кандидат биологических наук, доцент

Чучкина Роза Федоровна

Ведущая организация ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия»

Защита состоится 29 октября 2004 года в 10 часов на заседании диссертационного совета Д 212.295.03 при ГОУ ВПО «Челябинский государственный педагогический университет» по адресу: 454080, г. Челябинск, пр. Ленина, 69, конференц-зал.

С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале библиотеки Челябинского государственного педагогического университета.

Автореферат разослан «» в-С^СШсЯ^Ил 2004 г.

Ученый секретарь /У^^

диссертационного совета, уу

доктор психологических наук, доцент (/ Горелова Г. Г.

2005-4 12361

яШ&с

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Последнее десятилетие XX в. характеризовалось в РФ значительной убылью населения из-за резкого снижения рождаемости и высокого уровня общей смертности. При этом более трети детей рождались с отклонениями в состоянии здоровья, общая заболеваемость новорожденных почти в два раза превышала уровень, отмеченный в предыдущем десятилетии (Д. И. Зелинская и соавт., 2000; А. А. Баранов и соавт., 2001). Это поставило перед наукой и практикой актуальнейшую задачу сохранения здоровья и обеспечение полноценного развития каждому ребенку, что предопределило необходимость углубленных исследований особенностей антенатального и неонатального периодов онтогенеза человека, поиска новых подходов и технологий охраны плода и новорожденного.

Одним из интегральных показателей состояния здоровья детей является физическое развитие (ФР), уровень которого взаимосвязан с социально-экономическими, климато-географическими, региональными эколого-гигиеническими и другими условиями (В. Н. Кар-дашенко, Н. И. Суханова, 1990; Н. А. Ананьева, Ю. А. Ямпольская, 1994; С. Гланц, 1998; В. Р. Кучма, 1998; Р. В. Тонкова-Ямпольская, 2002; С. С. Исмайлова, 2004). Поскольку указанные условия не остаются неизменными, происходят, соответственно, сдвиги и в физическом развитии, в итоге приводящие к отличиям одних поколений от других. Наблюдавшиеся до середины 70-х гг. XX в. акселерация сменилась в последующем ретардацией, а в 90-е г. во многих регионах России отмечалось ухудшение физического развития, проявляющееся уже децелерацией и трофологической недостаточностью (В. Р. Кучма, 1998; А. А. Баранов, 1999; Н. И. Суханова, 1999). Таким образом, для правильной оценки роста, развития и состояния здоровья детей необходим мониторинг физического развития с разработкой региональных стандартов. Поскольку показатели физического развития детей с течением времени под воздействием различных факторов меняются, составление региональных стандартов необходимо периодически обновлять.

Изучение антропометрических показателей и индексов физического развития, являющихся неотъемлемой частью интерпретации антропометрических признаков, проведенное в функциональной системе мать-плод-новорожденный, позволит судить

з

о течении внутриутробного периода и характеризовать состояние здоровья ребенка при рождении. Изучение закономерностей морфофункционального развития новорожденного имеет значение не только для оценки его биологического прошлого и настоящего состояния организма, но и для прогнозирования уровня психического и физического здоровья, антропометрических признаков в последующие периоды онтогенеза (Д. А. Дмитриев и соавт., 2003), что в значительной степени увеличивает научно-практический интерес исследования.

К числу факторов, детерминирующих морфофункциональное развитие ребенка, относятся, наряду с генетическими и средовыми, и факторы, связанные в значительной степени с характеристиками здоровья матери, течением беременности и обменом веществ в системе мать-плод. В связи с этим, исследование физического развития новорожденных должно включить в себя и анализ состояния здоровья их матерей, что позволит более полно охарактеризовать особенности морфофункционального статуса детей при рождении (Е. А. Новикова и соавт., 1980; В. П. Иванов и соавт., 1998).

Одним из важных показателей, характеризующих морфофун-кциональные особенности развития организма в период антенатального онтогенеза, является липидный обмен (В. Ф. Григорьев, 1973; К. Р. Дильмурадова, Н. Мусаева, 2001), в связи с чем у новорожденных целесообразно проводить изучение метаболизма липидов мембран и, в частности, мембран эритроцитов, отражающих общие свойства клеточных мембран. При этом наиболее информативно исследование метаболизма липидов в функциональной системе мать-плод-новорожденный. Системный подход позволит более полно охарактеризовать особенности морфофун-кционального развития на уровне клеточных мембран в анте- и постнатальном онтогенезе (В. И. Крылов и соавт., 1977; Голикова и соавт., 1979; Новикова и соавт., 1980; И. Г. Чхаидзе, 1988).

В Тюменском регионе исследование физического развития детей и подростков представлены в работах Л. Н. Кретининой (1979), В. И. Крылова и соавт. (1980), В. М. Чимарова и соавт. (1995, 2000), Т. В. Чирятьевой (2001), Т. В. Потаповой (2001), А. А. Важенина (2002), В. С. Соловьева (2002), А. Г. Соколова (2002), Н. Я. Прокопьева (2002, 2003). Однако показатели физического статуса новорожденных в данных работах изучались чаще всего в качестве небольших

контрольных групп при описании той или иной патологии. Специального исследования физического развития новорожденных детей за временной период продолжительностью в десять лет с одновременным изучением у их матерей морфофункциональных показателей, могущих оказывать влияние на антенатальный онтогенез и состояние ребенка при рождении, в г. Тюмени не проводилась.

Таким образом, острая научно-практическая необходимость в разработках, направленных на обеспечение здоровья детей в связи с их высокой заболеваемостью, неблагоприятной демографической ситуацией, отсутствие крупномасштабных исследований о тенденциях физического развития новорожденных в Тюменском регионе, а также перспективы использования полученных данных исследования для прогнозирования развития состояния здоровья в последующие периоды онтогенеза, обусловили целесообразность выполняемой настоящей работы.

Цель исследования — изучить особенности морфофункцио-нального развития новорожденных г. Тюмени на протяжении последнего десятилетия XX в. и установить характер взаимосвязей уровня физического развития детей и основных соматических показателей их матерей.

Задачи исследования:

1. Определить значения основных показателей физического развития новорожденных детей г. Тюмени и их временную динамику за период с 1990 по 1999 гг.

2. Оценить степень гармоничности физического развития новорожденных детей г. Тюмени на протяжении анализируемого временного периода.

3. Установить региональные особенности морфофункциональ-ного развития новорожденных, выявить долю детей «зоны адаптивной нормы» и удельный вес новорожденных с отклонениями от оптимальных антропометрических показателей.

4. Дать характеристики основных морфологических и функциональных особенностей матерей и оценить степень их влияния на физическое развитие новорожденных.

5. Исследовать содержание фосфолипидов, холестерина в плазме крови и мембранах эритроцитов у здоровых плодов и новорожденных в зависимости от их гестационного возраста и изучить взаимосвязи с аналогичными показателями у их матерей.

Гипотеза исследования состоит в том, что морфофункцио-нальное развитие новорожденных детей г. Тюмени конца XX в., а именно за последние его 10 лет, в значительной степени зависят от морфологических и физиологических параметров их матерей, от конкретной социально-экономической ситуации в стране.

Научная новизна. Впервые проведено исследование морфо-функционального развития новорожденных детей г. Тюмени последнего десятилетия XX в. Прослежена временная динамика антропометрических параметров и индексов, характеризующих гармоничность физического развития детей в неонатальном периоде. Впервые построены распределения выборки новорожденных по антропометрическим индексам. Определены тип конституции новорожденных, величина площади поверхности тела, коррелятивные связи между показателями физического развития. Рассчитаны индексы полового диморфизма по массе и длине тела, окружности головы и грудной клетки. Впервые оценена доля детей «адаптивной нормы» и доля детей, родившихся с внутриутробной гипотрофией, крупных детей и детей с дисгармоничным развитием при рождении в г. Тюмени. Дана характеристика популяции рожающих женщин, прослежена ее изменчивость в течение 90-х гг. XX века. Показана зависимость физического развития новорожденных от изучаемых параметров матерей. Установлены взаимосвязи между содержанием отдельных фракций фосфолипидов, холестерина в мембранах эритроцитов в системе мать-плод-новорожденный и особенностями морфофункцио-нального развития новорожденного.

Практическая значимость исследования. Разработаны региональные стандарты физического развития новорожденных детей г. Тюмени, которые используются в практической деятельности учреждений здравоохранения. Материалы исследования используются в учебном процессе на психолого-педагогическом и биологическом факультетах ТюмГУ в спецкурсах «Возрастная анатомия и физиология», «Основы медицинских знаний и охрана здоровья детей», «Генетика человека», «Токсикологическая генетика». Результаты исследования могут быть использованы для прогнозирования здоровья и планирования мероприятий по сохранению здоровья подрастающего поколения Тюменской облас-

ти. Динамика основных показателей физического развития детей в неонатальном онтогенезе на протяжении последнего десятилетия XX в. может служить базой эколого-генетического мониторинга для исследования изменений в популяциях человека.

Исследование выполнено по приоритетным направлениям «Мониторинг окружающей среды» и «Сохранение и восстановление нарушенных земель, ландшафтов и биоразнообразия», включенных в перечень критических технологий Российской Федерации. Основные положения, выносимые на защиту:

1. Основные антропометрические показатели новорожденных детей г. Тюмени изменяются в течение изучаемого десятилетия XX в.

2. Физическое развитие новорожденных детей г. Тюмени является гармоничным.

3. Физическое развитие новорожденных зависит от физических и метаболических параметров их матерей.

Апробация и внедрение результатов исследования. Материалы диссертации докладывались на I Всероссийской конференции «Актуальные проблемы эволюционной и популяционной физиологии человека» (Тюмень, 2001); Международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья, 2001» (Тюмень, 2001); Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы и пути оптимизации здоровья и физического развития детей в дошкольных образовательных учреждениях» (Тюмень, 2003).

Публикации. По теме диссертационного исследования опубликованы в 26 научных работах, в том числе монографии.

Структура и объем работы. Диссертационная работа изложена на 139 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, главы собственных исследований с их обсуждением и выводов. Список использованной литературы включает 267 источников, в том числе 48 на иностранных языках. Работа, иллюстрирована 60 таблицами и 15 рисунками.

Автор выражает глубокую благодарность доктору медицинских наук, профессору, врачу-педиатру, неонатологу, заведующему кафедрой профилактической медицины и охраны здоровья детей ТюмГУ Чи-марову Валерию Михайловичу за большую консультативную помощь при выполнении настоящей работы.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Материалом для исследования послужили истории родов и индивидуальные карты беременных женщин, предоставленные архивами родильных домов № 1 и № 4 и женских консультаций № 2, 3 и 7 г. Тюмени. Проанализировано 4892 истории родов и индивидуальных карт беременных. Из архивных документов вы-копировывались сведения об антропометрических параметрах живорожденных детей, рожденных в срочных одношюдных родах, с учетом пола, а также данные о возрасте, массе, росте, группах крови в системе АВО и Rh, числе родов и беременностей их матерей. Кроме того, на базе детской поликлиники № 4 г. Тюмени автором лично обследовано 80 новорожденных.

Для исследований липидов крови обследовано 80 здоровых новорожденных детей, из них 53 ребенка, родившихся в срок (I группа) и 27 родившихся на 34-37 неделе гестационного развития (II группа), и их матерей.

Исследование липидов крови осуществляли методом тонкослойной хроматографии на силикагеле. Выделяли и анализировали следующие фракции фосфолипидов: фосфатидилсерин, сфингомиелин, фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин, а также холестерин. С целью более углубленного исследования содержания липидов в различных структурах клеточных мембран проведено раздельное изучение «поверхностных» и «глубоких» фракций фосфолипидов.

Для анализа материалов диссертационной работы использовались стандартные методы статистической обработки данных (Н. В. Глотов с соавт., 1982; Г. Ф. Лакин, 1990). Данные обсчитывали с помощью ЭВМ. Диссертационный материал обработан и проанализирован автором лично.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В табл. 1 и 2 представлены показатели основных антропометрических параметров новорожденных детей г. Тюмени в период 1990-1999 гг. Минимальные значения массы тела приходились на начало и середину 1990-х гг. (3428±13,1 г и 3421±8,4 г), максимальные — в конце 90-х (3459±12,5 г). Минимум длины тела приходился на середину периода (52,16±0,05 см), максимумы — в начале и конце (52,72±0,08 см и 52,74±0,07 см). Различия меж-

ду минимальными и максимальными значениями обоих признаков (68,5 г по массе и 1,4 см по длине тела) по ^критерию Стьюдента статистически достоверны (Р<0,05).

Усредненные значения этих показателей равны: масса — 3429±б,0 г, длина тела — 52,4±0,03 см, окружность головы — 34,6=ь0,06 см, окружность грудной клетки — 33,9±0,07 см.

Таблищ 1

Статистические параметры, характеризующие массу и длину тела новорожденных детей г. Тюмени

Год Пол п Масса, г Длина тела, см

1990 д 135 3311,5+30,88 52,47±0,17

м 125 3488,6±40,30 53,40+0,25

д+м 260 3396,7±25,70 52,91±0,15

1995 д 349 3371,2±22,45 51,51±0,12

м 339 3468,4±22,80 52,09±0,12

д+м 688 3419,1±16,09 51,80±0,09

1999 д 267 3411,3±25,14 52,30±0,13

м 254 3521,8±26,59 52,88±0,16

д+м 521 3465,2+18,42 52,58±0,10

19901999 д 2495 3382,9±8,29 52,15±0,05

м 2397 3477,4±8,57 52,74±0,05

д+м 4892 3429,2+6,00 52,44±0,03

Таблищ 2

Статистические параметры, характеризующие окружность головы и груди новорожденных детей г. Тюмени

Год Пол п Окружность головы Обхват грудной клетки

Х^х,

1991 д 150 34,26+0,12 33,92±0,14

м 149 34,61+0,13 34,26±0,15

д+м 299 34,43±0,09 34,09±0,10

1996 д 160 34,53+0,10 33,63±0,12

м 138 34,89+0,12 33,92±0,13

д+м 298 34,70±0,08 33,77±0,09

19911996 д 310 34,40±0,08 33,77±0,09

М 287 34,75±0,09 34,10±0,10

д+м 597 34,57±0,06 33,93±0,07

Нами установлено, что новорожденные мальчики и девочки одной и той же длины имели в исследуемом периоде практически одинаковую массу. Наши исследования подтверждаются данными Б. Н. Ильина (1975). Однофакторный дисперсионный анализ показал незначительное влияние пола ребенка на его массу и длину тела и подтверждается зависимость массы новорожденных от длины тела.

На рис. 1 представлены данные о распределениях изучаемых параметров физического развития новорожденных за период 19901999 гг. Анализ распределений выборок детей методом с не выявил статистически достоверных различий во времени по этим признакам. 77,5% новорожденных имеют массу 3000-3999 г, 92,1% — длину тела 49-56 см, 97,1% — окружность головы 32-37 см, 90,6% — окружность грудной клетки 31-36 см.

Распределения новорожденных детей по массе и длине тела были построены и в интервалах (табл. 3).

Таблица 3

Распределение новорожденных детей в различных сигмальных интервалах

Год Масса тела Длина тела

хсо±1/2а Хср±1а Хга±2а Хп,±1/2ст Хср±1о хС1,±2о

1990 40,8 76,5 96,5 46,5 78,1 98,8

1995 36,3 68,0 96,5 47,1 77,8 95,8

1999 32,8 70,4 95,4 61,6 81,4 96,9

1990-1999 35,6 66,6 95,8 59,0 81,1 96,4

Статистически достоверных различий с помощью метода в распределениях разных лет не выявлено. По массе новорожденные тюменцы в указанных интервалах за период 1990-1999 гг. распределились следующим образом: 35,6%, 66,6%, 95,8%; по длине — 59,0%, 81,1%, 96,4%.

В группу «адаптивной нормы» включены дети с массой и длиной тела Распределение детей не остается неизменным в анализируемый период времени. Доля детей «адаптивной нормы» в г. Тюмени в конце XX в. составляла от 20,6% до 28,9%, в среднем за весь период 27,7%. Доля детей с низкими показателями массы и длины тела 18,5%, крупных детей — 13%, детей с дисгармоничным развитием — около 40%.

Рис. 1. Распределения новорожденных детей по основным антропометрическим показателям

Выделены группы новорожденных тюменцев, у которых масса меньше 3000 г и больше, чем 3799 г, а длина тела меньше 50 см и больше 56 см. Эти интервалы выбраны исходя из анализа основных характеристик новорожденных, а их четкие и однозначные границы упрощают анализ динамики доли крайних классов во времени и пространстве. Доля тюменцев среднего класса в среднем за период 1990-1999 гг. равна 65%. Доля детей с низкими показателями массы и длины тела равна 6%, с показателями, выше средних значений — 4%, детей с дисгармоничным развитием 25%. Таким образом, доля новорожденных детей группы риска, на которых должно быть обращено более пристальное внимание врачей-терапевтов, в г. Тюмени 35%.

Изучены различные антропометрические индексы — индексы Кетле, Рорера, Эрисмана, Бругша, Фробелиуса, Пинье, Вервека-Воронцова. В нашей работе впервые показаны распределения по указанным индексам (рис. 2). Средние значения индексов для новорожденных тюменцев в изучаемый период равны: индекс Кетле — 65,3±0,09 г/см, индекса масса/длина2 — 1,245±0,002 г/см2, индекс Рорера — 2,38±0,003 г/см3. Индекс Эрисмана 7,7±0,06 см, Бругша — 64,б±0,13, Фробелиуса 7,0±0,09, Пинье — 15,2 ±0,09, что свидетельствовало о пропорциональном развитии новорожденных детей г. Тюмени. По типу конституции (по индексу Вервека-Воронцова) среди новорожденных преобладали дети с умеренной долихоморфи-ей (58,3%), в то время как мезоморфных детей 27,6%. Распределение выборки по другой системе градации, отличной от предложенной И. М. Воронцовым, имел нормальную, колоколообразную форму (рис. 2). Индекс Вервека-Воронцова у новорожденных детей г. Тюмени варьировал от 1,13 до 1,52. Средний показатель индекса одинаков и для мальчиков, и для девочек, и составлял 1,29±0,003, что также свидетельствовало об умеренной долихоморфии.

Физическое развитие новорожденного тюменца можно признать гармоничным, если индексы ребенка лежат в пределах: Кетле — 57-72 г/см, масса/длина2 — 1,150-1,349 г/см2, Рорера — 2,2-2,бг/см3, Эрисмана — 6,0-9,99 см, Бругша — 59-70, Фробелиуса — 3-10, Пинье — 12-17.

Площадь поверхности тела новорожденных тюменцев, рассчитанная по формуле Костеффа, составляет 0,220 м2 для девочек, 0,224 м2 для мальчиков, 0,222 м2 в среднем для всех новорожденных и колеблется от 0,166 до 0,296 м2. На 1 кг массы

Рис. 2. Распределение новорожденных детей по индексам Кетле, Эрисмана, Вервека-Воронцова (1990-1999 гг.)

новорожденного тюменца приходится 0,065±4,ЗЫ0-5 м2 поверхности, что близко к данным литературы.

Выявлены основные параметры распределений ряда признаков матерей, что необходимо для анализа связи в своеобразной экологической системе «мать-ребенок». Средние значения изученных признаков у матерей новорожденных тюменцев являются такими: возраст — 24,4±0,08 года, длина тела 163,1 ±0,09 см, масса тела до беременности 63,1 ±0,20 кг, в конце беременности 71,9±0,29 кг, среднее число родов на одну женщину — 1,5±0,01, беременностей — 2,3±0,003. Распределения матерей по всем изучаемым признакам в анализируемый период представлены на

рис. 3. С помощью метода не обнаружено статистически достоверных различий в распределениях выборок матерей по каждому признаку в разные годы.

Результаты исследования зависимости ФР новорожденных тюменцев от параметров их матерей следующие. Физическое развитие новорожденных детей не зависит от группы крови в системе АВО. У матерей с Rh(+) группой крови новорожденные дети были несколько крупнее (3433±6,3 г), чем дети у женщин, имеющих отрицательный резус-фактор (3395± 17,3 г). Следует отметить, что указанные различия выявлены только при использовании ^критерия Стьюдента. С помощью метода %2 эти различия не выявляются. По длине тела дети, рожденные матерями с разными группами крови, не различались.

ФР новорожденных тюменцев не зависит от национальности матери. Дети у матерей татарской национальности меньше по дпине тела на 0,4 см, чем дети у русских, однако с помощью метода эти различия не выявлены.

Матери с низкими показателями массы и длины тела (масса менее 46 кг до беременности, длина тела ниже 160 см) рожают детей с меньшими антропометрическими параметрами, чем крупные матери. Следует отметить, что коэффициенты корреляции между антропометрическими признаками новорожденных и их матерей не высокие (г=0,24-0,37).

С увеличением возраста женщин на каждые четыре года масса детей увеличивалась в среднем на 50 г, длина тела на 0,4 см. Значимыми для ФР оказываются номер беременности и родов. С увеличением их порядкового номера нарастают значения показателей массы и длины примерно на 50-100 г и 0,3-0,6 см. Для выявления зависимости показателей ФР новорожденных детей от параметров их матерей использованы однофакторный дисперсионный и корреляционный методы анализа.

Однофакторный дисперсионный анализ влияния изучаемых параметров матерей на массу и длину тела новорожденных детей показал статистически достоверное влияние всех параметров матери, кроме группы крови в системе АВО и №. Показатели силы влияния свидетельствуют о незначительном вкладе этих параметров в становление физического развития новорожденных. Наиболее значительное влияние оказывает масса матерей.

по группам крови

Рис. 3. Распределение матерей по изучаемым параметрам

Таким образом, для более адекватных сравнительных оценок в популяционных исследованиях важно знать параметры детей-первенцев, рожденных женщинами со среднепопуляционными данными (длина тела 157-170 см, масса тела 55-70 кг, в возрасте от 18 до 33 лет, с резус-положительным фактором крови). Масса тела детей из такой группы в анализируемый период времени не изменялась и составляла 3366 ±21,3 г для девочек, 3476±22,0 г для мальчиков, 3420±15,4 г для всех новорожденных. Длина тела новорожденных в середине изучаемого периода на 0,9см меньше, чем начале и конце (51,9±0,10 см — в середине, 52,7±0,19 см — в начале, 52,8±0,24 см в конце периода), в среднем — 52,2±0,09 см.

Анализ липидов плазмы крови, мембран эритроцитов в системе «мать-плод-новорожденный» показал, что у здоровых беременных женщин и их здоровых доношенных плодов наблюдалось статистически одинаковое содержание почти всех изучаемых нами фракций фосфолипидов, а также холестерина в мембранах эритроцитов и в плазме крови, за исключением более низкого уровня фосфатидилэтаноламина в «глубоких» структурах клеточных оболочек плодов. Очевидно, это свидетельствует о тесной взаимосвязи процессов метаболизма указанных липидов в организме беременной женщины и плода. Идентичность данных констант в системе «мать-плод» предоставляет возможность получать информацию о состоянии обмена липидов у плода по показателям беременной женщины.

В плазме пуповинной крови плодов, гестационный возраст которых соответствовал 34-37 неделям, выявлен значительный дефицит всех исследуемых фракций фосфолипидов. У новорожденных этой группы в плазме крови наблюдался достоверный недостаток сфинго-миелина, фосфатидилсерина и фосфатидилэтаноламина.

Исследование содержания «поверхностных» фракций фосфо-липидов в мембранах эритроцитов показало статистически достоверный дефицит «поверхностного» фосфатидилхолина у матерей второй группы по сравнению с женщинами первой группы. Аналогичные изменения, а также снижение сфингомиелина по сравнению с детьми I группы, обнаружены и у детей II группы. Недостаточное количество фосфолипидов в «поверхностном» пуле липидов мембран является одним из признаков метаболической незрелости организма ребенка. Анализ результатов исследова-

ния концентрации фосфолипидов в глубоком пуле мембран эритроцитов показал их выраженный дефицит как у матерей, так и у плодов, и детей второй группы (Р<0,001).

Таким образом, уровень фосфолипидов в крови может являться объективным информационным признаком морфофунк-циональной зрелости плода и новорожденного.

ВЫВОДЫ

1. Установлены основные показатели морфофункционально-го развития новорожденных детей г. Тюмени за период с 1990 по 1999 гг. Средние величины за десятилетие составляли: массы тела 3429,2±6,00 г, длины тела — 52,44Л0,03 см, окружности головы — 34,52±0,06 см, обхвата грудной клетки — 33,93±0,07 см, площадь поверхности тела — 0,222 м2. Новорожденные г. Тюмени в 1990-1999 гг. по показателям длины тела превосходили детей, родившихся в эти же годы на Урале, в Европейской части России, по массе тела — не отличались, а по обхватным размерам — уступали детям указанных регионов.

2. Антропометрический профиль новорожденных г. Тюмени на протяжении десятилетия претерпел статистически значимые колебания, основные проявления которых заключались в снижении массы тела детей до середины 90-х гг. с последующим увеличением этих показателей к концу анализируемого периода.

3. Физическое развитие новорожденных г. Тюмени характеризовалось половой специфичностью антропометрических показателей, средние величины которых у мальчиков были достоверно выше по сравнению с данными у девочек в течение большей части исследуемого отрезка времени.

4. Гармоничное физическое развитие за весь период исследования в среднем отмечалось у 64,5% новорожденных; доля гармонично развитых детей в середине 90-х гг. снизилась до 61,1%, а к концу десятилетия достигла 66,8%. Среди новорожденных в 1990-1999 гг. в г. Тюмени доля детей «зоны адаптивной нормы» колебалась в пределах 20,6-28,9%, составляя в среднем за весь период наблюдения 27,7%.

5. Удельный вес детей с низкими показателями массы и длины тела в среднем составил 6,3%, выше среднего значения — 3,2%. Дисгармоничное состояние ФР наблюдалось в среднем у

25,3% новорожденных. Дети с указанными отклонениями (35,5%) представляют группу риска.

6. Антропометрические показатели матерей на протяжении последнего десятилетия XX века существенно не изменялись. Средние значения отдельных показателей составили: роста — 163,1±0,09 см, массы тела до наступления беременности — 63,1±0,20кг, в конце беременности — 71,9±0,29 кг. В исследуемый период в г. Тюмени на каждую женщину приходилось в среднем 2,3±0,03 беременности и 1,5±0,О1 родов.

7. Установлена зависимость физического развития новорожденных г. Тюмени от показателей роста, массы тела, возраста их матерей, порядкового номера родов. Наиболее выраженное влияние на антропометрические показатели ребенка оказывали масса тела и рост его матери.

8. Выявлены тесные взаимосвязи показателей метаболизма липидов в системе «мать-плод-новорожденный», объективно отражающие степень морфофункциональной зрелости новорожденных.

СПИСОК РАБОТ, ОТРАЖАЮЩИХ ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Тупицына Л. С. с соавт. Некоторые морфологические показатели физического развития новорожденных детей г. Тюмени за последние 20 лет XX века / Тупицына Л. С, Прокопьев Н. Я., Нигматуллина Д. Н. //Вестник Тюм ГУ. Тюмень, 2000. № 3. С. 154-159.

2. Нигматуллина Д. Н. Показатели массы и длины тела новорожденных в зависимости от месяца рождения // Прогрессивные технологии здравостроения: сб. научных работ. Вып. 3. Челябинск: изд-во ЮурГУ, 2001. С. 191-192.

3. Прокопьев Н. Я. с соавт. Сравнительный анализ физического развития новорожденных детей г. Тюмени и неблагоприятных исходов беременности в районах с различной техногенной нагрузкой / Прокопьев Н. Я, Нигматулли-на Д. Н., Тупицына Л. С, Усова Е. В., Ярмухаметова И. Р. // Прогрессивные технологии здравостроения: сб. научных работ. Вып. 3. Челябинск: изд-во ЮурГУ, 2001. С. 158-161.

4. Нигматуллина Д. Н. с соавт. Показатели индексов Рорера и Эрис-мана у новорожденных детей г. Тюмени за 1990-1999 гг. / Нигматуллина Д. Н., Прокопьев Н. Я., Тупицына Л. С, Ярмухаметова И. Р. // Спорт, физическая культура, здоровье: состояние и перспективы совершенствования. Вып. 3. Тюмень: изд-во Вектор Бук, 2001. С. 161-164.

5. Прокопьев Н. Я. с соавт. Динамика массы и длины тела новорожденных детей г. Тюмени / Прокопьев Н. Я., Нигматуллина Д. Н. // Север-человек: проблемы сохранения здоровья: материалы Всероссийской научной конференции с международным участием. Красноярск, 2001. С. 420-422.

6. Прокопьев Н. Я. с соавт. Мониторинг эколого-генетических показателей популяций человека в Тюменской и Свердловской областях / Про-копьев Н. Я., Тупицына Л. С, Нигматуллина Д. Н. // Вестник ЮУрГУ. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». Вып. 1. Челябинск, 2001. № 3. С. 72-79.

7. Прокопьев Н. Я. с соавт. Показатели физического развития новорожденных детей в зависимости от числа родов и беременностей / Прокопьев Н. Я., Нигматуллина Д. Н., Тупицына Л. С, Черничук О. В. // Иероглиф. Медицина и фармация. Челябинск, 2001. Т. 4. № 18. С. 602-603.

8. Прокопьев Н. Я. с соавт. Физическое развитие новорожденных детей (краткий научный обзор) / Прокопьев Н. Я, Нигматуллина Д. Н. //Иероглиф. Медицина и фармация. Челябинск, 2001. Т. 4. № 18. С. 599-601.

9. Тупицына Л. С. с соавт. Эколого-генетическая ситуация в городских и сельских популяциях человека / Тупицына Л. С, Нигматуллина Д. Н., Прокопьев Н. Я. // Вестник ТюмГУ. 2001. № 3. С. 79-88.

10. Нигматуллина Д. Н. Показатели физического развития новорожденных детей в зависимости от возраста матери // Спорт, физическая

культура, здоровье: состояние и перспективы совершенствования. Вып. 4. Тюмень: ИПЦ «Экспресс», 2002. С. 70-72.

11. Нигматуллина Д. Н. Физическое развитие новорожденных детей русской и татарской национальности г. Тюмени // Актуальные теоретические и практические аспекты восстановления и сохранения здоровья человека: сб. научных трудов. Вып. 5. Тюмень: ИПЦ «Экспресс», 2002. С. 87-88.

12. Прокопьев Н. Я. с соавт. Индекс Кетле в оценке физического развития новорожденных детей города Тюмени / Прокопьев Н. Я., Нигматуллина Д. Н., Тупицына Л. С. // Иероглиф. Медицина и фармация. Челябинск, 2002. Т. 5, № 21. 689-690.

13. Прокопьев Н. Я. с соавт. Эколого-генетический мониторинг популяции людей, проживающих в городах и сельской местности / Проко-пьев Н. Я., Тупицына Л. С, Нигматуллина Д. Н. // Иероглиф. Адаптационная медицина. Челябинск, 2002. Т. 5. №20. С.663-669.

14 Чимаров В. М. с соавт. Эколого-генетический мониторинг популяции людей города и села / Чимаров В. М., Нигматуллина Д. Н., Прокопьев Н. Я., Тупицына Л. С. //Валеология. 2002. № 3. С. 109-117.

15. Тупицына Л. С. с соавт. Изменчивость массы и длины новорожденных детей в двух группах матерей в г. Тюмени /Тупицына Л.С., Нигма-туллина Д. Н., Прокопьев Н. Я. // Иероглиф. Медицина и фармация. Челябинск. 2003. Т. 6. № 22. С. 762-766.

16. Прокопьев Н. Я. с соавт. Физическое развитие новорожденных / Прокопьев Н. Я, Чимаров В. М., Нигматуллина Д. Н., Тупицына Л. С. Тюмень: изд-во Вектор Бук, 2003.144 с. (монография).

17. Тупицына Л.С. с соавт. Массо-ростовые соотношения в оценке физического развития новорожденных детей / Тупицына Л. С, Нигма-туллина Д. Н., Прокопьев Н. Я. //Актуальные теоретические и практические аспекты восстановления и сохранения здоровья человека: сб. научных трудов российской научно-практической конференции. Тюмень, 2004. С. 37-38.

18. Нигматуллина Д. Н. Содержание фосфолипидов и холестерина у новорожденных с разной степенью гипотрофии и у их матерей //Избранные вопросы офтальмологии. Сб. научных трудов межрегиональной научно-практической конференции. Тюмень, 2004. С. 202-205.

Подписано в печать 23.09.2004. Тираж 100 экз. Объем 1,0 уч.-изд. л. Формат 60x84/16. Заказ 566.

Издательство Тюменского государственного университета 625000, г. Тюмень, ул. Семакова, 10. Тел./факс (3452) 46-27-32 E-mail: izdatelstvo@utmn.ru

Kl 1777 8

РНБ Русский фонд

2005-4 12361

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Нигматуллина, Динара Наилевна

Введение.

Глава 1. Современные представления о физическом развитии новорожденных детей.

1.1. Физическое развитие новорожденных детей.

1.2. Оценка гармоничности и «нормальности» физического развития.

1.3. Зависимость физического развития новорожденных от параметров матерей.

1.4. Особенности содержания фосфолипидов и холестерина у новорожденных и их матерей.

Глава 2. Организация, материалы и методы исследования.

2.1. Организация и материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Полученные результаты исследования и их обсуждение.

3.1. Основные антропометрические показатели новорожденных детей г. Тюмени.

3.2. Оценка гармоничности физического развития новорожденных детей.

3.3. Характеристика выборки матерей. Зависимость параметров ФР новорожденных от параметров их матерей.

3.4. Взаимосвязь содержания липидов крови у новорожденных и их матерей.

Выводы.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Особенности морфофункционального развития новорожденных детей г. Тюмени"

Актуальность проблемы. Последнее десятилетие XX века характеризовалось в РФ значительной убылью населения из-за резкого снижения рождаемости и высокого уровня общей смертности. При этом более трети детей рождались с отклонениями в состоянии здоровья, общая заболеваемость новорожденных почти в два раза превышала уровень, отмеченный в предыдущем десятилетии (Д.И. Зелинская и соавт., 2000; А.А. Баранов и соавт., 2001). Это поставило перед наукой и практикой актуальнейшую задачу сохранения здоровья и обеспечение полноценного развития каждому ребенку, что предопределило необходимость углубленных исследований особенностей антенатального и неонатального периодов онтогенеза человека, поиска новых подходов и технологий охраны плода и новорожденного.

Одним из интегральных показателей состояния здоровья детей является физическое развитие (ФР), уровень которого взаимосвязан с социально-экономическими, климато-географическими, региональными эколого-гигиеническими и другими условиями (В.Н. Кардашенко, Н.И. Суханова, 1990; Н.А. Ананьева, Ю.А. Ямпольская, 1994; С. Гланц, 1998; В.Р. Кучма, 1998; С.С. Исмайлова, 2004). Поскольку указанные условия не остаются неизменными, происходят, соответственно, сдвиги и в физическом развитии, в итоге приводящие к отличиям одних поколений от других. Наблюдавшиеся до середины 70-х годов XX века акселерация сменилась в последующем ретардацией, а в 90-е годы во многих регионах России отмечалось ухудшение физического развития, проявляющееся уже децелерацией и трофологической недостаточностью (В.Р. Кучма, 1998; А.А. Баранов, 1999; Н.И. Суханова, 1999). Таким образом, для правильной оценки роста, развития и состояния здоровья детей необходим мониторинг физического развития с разработкой региональных стандартов. Поскольку показатели физического развития детей с течением времени под воздействием различных факторов меняются, составление региональных стандартов необходимо периодически обновлять.

Изучение антропометрических показателей и индексов физического развития, являющихся неотъемлемой частью интерпретации антропометрических признаков, проведенное в функциональной системе мать-плод-новорожденный, позволит судить о течении внутриутробного периода и характеризовать состояние здоровья ребенка при рождении. Изучение закономерностей морфофункционального развития новорожденного имеет значение не только для оценки его биологического прошлого и настоящего состояния организма, но и для прогнозирования уровня психического и физического здоровья, антропометрических признаков в последующие периоды онтогенеза (Д.А. Дмитриев и соавт., 2003), что в значительной степени увеличивает научно-практический интерес исследования.

К числу факторов, детерминирующих морфофункциональное развитие ребенка, относятся, наряду с генетическими и средовыми, и факторы, связанные в значительной степени с характеристиками здоровья матери, течением беременности и обменом веществ в системе мать-плод. В связи с этим, исследование физического развития новорожденных должно включить в себя и анализ состояния здоровья их матерей, что позволит более полно охарактеризовать особенности морфофункционального статуса детей при рождении (Е.А. Новикова и соавт., 1980; В.П. Иванов и соавт., 1998).

Одним из важных показателей, характеризующих морфофункциональные особенности развития организма в период антенатального онтогенеза, является липидный обмен (В.Ф. Григорьев, Л.Г. Чепикова, 1973; К.Р. Дильмурадова, Н. Мусаева, 2001), в связи с чем у новорожденных целесообразно проводить изучение метаболизма липидов мембран и, в частности, мембран эритроцитов, отражающих общие свойства клеточных мембран. При этом наиболее информативно исследование метаболизма липидов в функциональной системе мать-плод-новорожденный.

Системный подход позволит более полно охарактеризовать особенности морфофункционального развития на уровне клеточных мембран в анте- и постнатальном онтогенезе (В.И. Крылов и соавт., 1977; Голикова и соавт., 1979; Новикова и соавт., 1980; И.Г. Чхаидзе, 1988).

В Тюменском регионе исследование физического развития детей и подростков представлены в работах JT.H. Кретининой (1979), В.И. Крылова и соавт. (1980), В.М. Чимарова и соавт. (1995), Т.В. Чирятьевой (2001), А.А. Важенина (2002), B.C. Соловьева (1997), А.Г. Соколова (2002), Н.Я. Прокопьева (2001). Однако показатели физического статуса новорожденных в данных работах изучались чаще всего в качестве небольших контрольных групп при описании той или иной патологии. Специального исследования физического развития новорожденных детей за временной период продолжительностью в десять лет с одновременным изучением у их матерей морфофункциональных показателей, могущих оказывать влияние на антенатальный онтогенез и состояние ребенка при рождении, в г. Тюмени не проводилась.

Таким образом, острая научно-практическая необходимость в разработках, направленных на обеспечение здоровья детей в связи с их высокой заболеваемостью, неблагоприятной демографической ситуацией, отсутствие крупномасштабных исследований о тенденциях физического развития новорожденных в Тюменском регионе, а также перспективы использования полученных данных исследования для прогнозирования развития состояния здоровья в последующие периоды онтогенеза, обусловили целесообразность выполняемой настоящей работы.

Цель работы - изучить особенности морфофункционального развития новорожденных г. Тюмени на протяжении последнего десятилетия XX века и установить характер взаимосвязей уровня физического развития детей и основных соматических показателей их матерей.

Задачи исследования. 1. Определить значения основных показателей физического развития новорожденных детей г. Тюмени и их временную динамику за период с 1990 по 1999 гг.

2. Оценить степень гармоничности физического развития новорожденных детей г. Тюмени на протяжении анализируемого временного периода.

3. Установить региональные особенности морфофункционального развития новорожденных, выявить долю детей «зоны адаптивной нормы» и удельный вес новорожденных с отклонениями от оптимальных антропометрических показателей.

4. Дать характеристики основных морфологических и функциональных особенностей матерей и оценить степень их влияния на физическое развитие новорожденных.

5. Исследовать содержание фосфолипидов, холестерина в плазме крови и мембранах эритроцитов у здоровых и относительно здоровых плодов, новорожденных детей и изучить взаимосвязи между аналогичными показателями у их матерей.

Гипотеза исследования состоит в предположении, что физическое развитие новорожденных детей в значительной степени зависит не только от морфофункционального состояния их матерей, но и от социально-экономических, эколого-гигиенических региональных факторов. В этой связи уместно предположить, что оценивая физическое развитие новорожденного ребенка, а также характеризуя состояние здоровья ребенка при рождении, можно прогнозировать его последующее морфофункциональное состояние и здоровье.

Научная новизна. Впервые в г. Тюмени проведено исследование морфофункциональных параметров новорожденных детей конца XX века. Прослежена временная динамика антропометрических параметров и индексов, характеризующих гармоничность физического развития новорожденных детей. Построены распределения выборки новорожденных по антропометрическим индексам. Определены тип конституции новорожденных тюменцев, величина поверхности тела, коррелятивные связи между показателями физического развития. Рассчитаны индексы полового диморфизма по массе, длине тела, окружности головы и грудной клетки.

Впервые оценена доля детей «адаптивной нормы» и доля детей, родившихся с внутриутробной гипотрофией, крупных детей и детей с дисгармоничным развитием при рождении в г. Тюмени.

Дана характеристика популяции контингента рожающих женщин, прослежена ее изменчивость в течение 90-х гг. XX века. Показана зависимость физического развития новорожденных от изучаемых параметров матерей.

Установлена взаимосвязь между содержанием отдельных фракций фосфолипидов, холестерина в мембранах эритроцитов матери и состоянием плода и новорожденного.

Практическая значимость исследования. Динамика изученных основных показателей физического развития за истекшие 10 лет прошлого века создает предпосылки их анализа в диалектическом единстве с преобразованиями, возникшими в жизни россиян; будут способствовать прогнозированию здоровья подрастающего поколения Тюменской области, а также для планирования мероприятий по сохранению здоровья детей.

Полученные критерии ФР новорожденных используются в практической деятельности медицинских учреждений.

Результаты исследования могут использоваться для проведения эколого-генетического мониторинга в направлении мониторинга изменений в популяциях человека в современное время. Материалы исследования используются на биологическом факультете ТюмГУ в спецкурсах «Генетика человека» и «Токсикологическая генетика».

Исследование выполнено по приоритетным направлениям «Мониторинг окружающей среды» и «Сохранение и восстановление нарушенных земель, ландшафтов и биоразнообразия», включенных в перечень критических технологий Российской Федерации.

Установленные в результате настоящих исследований особенности метаболизма липидов мембран клеток крови у матерей, родивших незрелых детей и детей с задержкой внутриутробного развития, могут быть использованы для разработки методов коррекции метаболических сдвигов у женщин во время беременности.

Основные положения, выносимые на защиту: 1. Основные антропометрические показатели новорожденных детей г. Тюмени изменяются в течение изучаемого десятилетия XX века.

2. Физическое развитие новорожденных детей г. Тюмени является гармоничным.

3. Физическое развитие новорожденных зависит от физических и метаболических параметров их матерей.

Апробация и внедрение результатов исследования. Материалы диссертации докладывались на I Всероссийской конференции «Актуальные проблемы эволюционной и популяционной физиологии человека» (Тюмень, 18-19 октября 2001 г.); на Международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья, 2001» (Тюмень, 2001); на Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы и пути оптимизации здоровья и физического развития детей в дошкольных образовательных учреждениях» (Тюмень, 31 марта-1 апреля 2003 г.).

Публикации. Результаты исследования отражены в 26 публикациях, в том числе в монографии.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 139 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, главы собственных исследований с их обсуждением, выводов, списка использованной литературы, включающего

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Нигматуллина, Динара Наилевна

выводы

1. Установлены основные показатели морфофункционального развития новорожденных детей г. Тюмени за период с 1990 по 1999 гг. Средние величины за десятилетие составляли: массы тела 3429,2±6,00 г, длины тела - 52,44±0,03 см, окружности головы - 34,52±0,06 см, обхвата грудной клетки - 33,93±0,07 см, площадь поверхности тела - 0,222 м2. Новорожденные г. Тюмени в 1990-1999 гг. по показателям длины тела превосходили детей, родившихся в эти же годы на Урале, в Европейской части России, по массе тела - не отличались, а по обхватным размерам -уступали детям указанных регионов.

2. Антропометрический профиль новорожденных г. Тюмени на протяжении десятилетия претерпел статистически значимые колебания, основные проявления которых заключались в снижении массы тела детей до середины 90-х годов с последующим увеличением этих показателей к концу анализируемого периода.

3. Физическое развитие новорожденных г. Тюмени характеризовалось половой специфичностью антропометрических показателей, средние величины которых у мальчиков были достоверно выше по сравнению с данными у девочек в течение большей части исследуемого отрезка времени.

4. Гармоничное физическое развитие за весь период исследования в среднем отмечалось у 64,5% новорожденных; доля гармонично развитых детей в середине 90-х гг. снизилась до 61,1%, а к концу десятилетия достигла 66,8%. Среди новорожденных в 1990-99 гг. в г. Тюмени доля детей «зоны адаптивной нормы» колебалась в пределах 20,6-28,9%, составляя в среднем за весь период наблюдения 27,7%.

5. Удельный вес детей с низкими показателями массы и длины тела в среднем составил 6,3%, выше среднего значения - 3,2%. Дисгармоничное состояние ФР наблюдалось в среднем у 25,3% новорожденных. Дети с указанными отклонениями (35,5%) представляют группу риска.

6. Антропометрические показатели матерей на протяжении последнего десятилетия XX века существенно не изменялись. Средние значения отдельных показателей составили: роста - ] 63,1 ±0,09 см, массы тела до наступления беременности - 63,1±0,20кг, в конце беременности -71,9±0,29 кг. В исследуемый период в г. Тюмени на каждую женщину приходилось в среднем 2,3±0,03 беременности и 1,5±0,01 родов.

7. Установлена зависимость физического развития новорожденных г. Тюмени от показателей роста, массы тела, возраста их матерей, порядкового номера родов. Наиболее выраженное влияние на антропометрические показатели ребенка оказывали масса тела и рост его матери.

8. Выявлены тесные взаимосвязи показателей метаболизма липидов в системе «мать-плод-новорожденный», объективно отражающие степень морфофункциональной зрелости новорожденных.

113

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Нигматуллина, Динара Наилевна, Челябинск

1. Авакян З.А., Акопян JI.A. Некоторые показатели липидного обмена у женщин, родивших детей с большой массой // Вопросы охраны материнства и детства. 1986. №3. С.58-60.

2. Агаджанян, Н.А. Жвавый Н.Ф., Ананьев В.Н. Адаптация человека к условиям крайнего севера: эколого-физиологические механизмы. М.: «КРУК», 1998. -240 с.

3. Алексеев В.А. Состояние свертывающей и противосвертывающей систем крови рожениц и родильниц в зависимости от веса плода. В кн.: Вопросы взаимоотношений организмов матери и плода. Новосибирск, 1966. С. 92-96.

4. Алексеев С.В. Современное состояние экологии детства и возможность устойчивого развития российского общества // Российский педиатрический журнал. 1999. №3. С. 8-11.

5. Алексеева Т.Н. Адаптивные процессы в популяциях человека. М.:Изд-во МГУ, 1986.-216 с.

6. Ананьева Н.А., Ямпольская Ю.А. Здоровье и развитие современных школьников // Школа здоровья. 1994. Т. 1. №1. С. 13-18.

7. Антропология медицине / Под ред. Алексеевой Т.И. М.: Изд-во

8. Моск. Ун-та, 1989.-246 с. Ю.Артамонова В.Г. Основные научные направления развития экологии и здоровье населения северо-запада Сибири // Экология человека. 1999. №4. С. 10-12.

9. П.Артамонова Л.Л. Физическое развитие сельских и городских новорожденных детей Казахстана // Здравоохранение Казахстана. 1980. №2. С. 28-30.

10. Артишевская Л.А. Физическое развитие новорожденных г. Минска // Здравоохранение Белоруссии. 1976. № 4. С. 49-51.

11. Аршавский И.А. К физиологическому анализу физического развития и его особенностей у новорожденных детей // Физиология человека. 1979. Т.5. №2. С. 254-269.

12. Н.Асымбекова Г.У., Чермонова О.В., Садыкова И.Т., Айманбекова Г.М. Региональные критерии физического развития новорожденных // Здравоохранение Киргизии. 1988. №4. С. 46-48.

13. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Королева И. А., Тимонина О.В. Современные представления о функциональной роли липидов в нервной системе // Педиатрия. 1975. №7. С. 77-80.

14. Бакулин В.В., Козин В.В. География Тюменской области. Екатеринбург: Средне-Уральское книжное издательство, 1966.-24 с.

15. Балахонов А.В. Ошибки развития. Л.: изд. Ленингр. ун-та, 1990.-280 с.

16. Баранов А.А. Здоровье детей России.-М., 1999.

17. Баранов А.А., Щеплягина Л.А., Ефимова А.А. Научные достижения научного центра здоровья детей РАМН практике здравоохранения // Российский педиатрический журнал. 2001. №3. С. 4-7.

18. Барышков Ю.А. К характеристике липидного обмена у здоровых новорожденных. В. сб.: Биологические основы периода новорожденности: тез. докл. М., 1966. С. 8-9.

19. Бердыева Н.А., Дерьяев И. Физическое развитие новорожденных детей в Туркменской ССР (1967-1969)//Педиатрия. 1971. №10. С. 75-76.

20. Боброва И.А. Интегральная генетико-физиологическая характеристика населения г. Когалыма. Автореф. дисс. канд. биол. наук.-Тюмень: 2000. 22 с.

21. Боброва И.А., Пак И.В., Цой P.M. Популяционно-генетический подход к оценке состояния населения г. Когалыма // Вестник ТюмГУ. 2000. №3. С.145-149.

22. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство. Курск: АП Курск, 1995.-496 с.

23. Буйлашев Т.С. Состояние здоровья детей, родившихся с низкой массой тела // Здравоохр. Российской Федерации. 1987. №10. С. 27-30.

24. Булиенко С.Д., Степанковская Г.К., Фогель П.И. Недонашивание и перенашивание беременности. Киев: Здоров'я, 1982.-176 с.

25. Бунак В.В. Антропология. М.: Учпедгиз, 1941.-368 с.

26. Буркова А.С. Некоторые показатели фосфолипидного обмена у детей первого года жизни, перенесших асфиксию и имеющих поражения центральной нервной системы // Педиатрия. 1971. №12. С. 8-11.

27. Быстрых В.В., Боев В.М. Атмосферные загрязнения и антропометрические показатели новорожденных Оренбурга // Гигиена и санитария. 1995. №1. С. 3-4.

28. Бышевский А.Ш., Мухачева И.А. Противосвертывающее начало липоидного антикоагулянта (ДА) и механизм его влияния на гемокоагуляцию // Биохимия. 1975. №4. С. 543-547.

29. Вавер В.А., Ушаков А.Н., Бергельсон Л.Д. Успехи биологической химии. 1973. Т. 14. С. 227-231.

30. Важенин А.А. Физическое развитие и функциональное состояние организма детей 8-11 лет отдельных этнических групп Тюменского Севера. Автореф. дисс. канд. биол. наук.-Тюмень, 2002.-23 с.

31. Василец И.М. Каталитическая активность и проницаемость плазматической мембраны нормальной и опухолевой клетки. Дисс. . канд. мед. наук. -Л., 1965.-311 с.

32. Васильев П.С., Рутенберг Р.А., Петрова М.П. Биокомплексы в структуре эритроцита. В кн.: Биокоммплексы и их значение. М., 1967. С. 110-126.

33. Васильева Е.М., Гордеева Г.Ф., Баканов М.И., Шор Т.А, Поддубная А.Е. Изменение липидного состава эритроцитов при ДЦП и других неврологических нарушениях у детей // Российский педиатрический журнал. 2002. №5. С. 27-30.

34. Васильков, А.А. Рост и развитие детей из разных социальных групп семей. Челябинск: ЧПО Книга, 2002. -539 с.

35. Вельтищев Ю.Е., Святкина О.Б., Юрьева Э.А. и др. Перспективы изучения структуры и функции биомембран в педиатрической практике. В сб.: Актуальные проблемы патологии обмена веществ в детском возрасте. М., 1977, вып. 5. С. 41-54.

36. Вихрастюк Г.И. Физическое развитие новорожденных в зависимости от некоторых социальных и биологических факторов // Гигиена и санитария. 1970. №10. С. 41-44.

37. Владимиров Ю.А., Поглазов А.Ф. Структурная организация мембран. -В кн.: Биологические мембраны. М., 1973. С.7-47.

38. Владимирский Б.М. «Солнечная активность биосфера» - первая в истории науки масштабная междисциплинарная проблема // Биофизика. 1995. Т. 40, вып. 5. С. 950-958.

39. Волкова Т.В. Акцелерация населения СССР. М.: Изд. МГУ, 1988.-72 с.

40. Воронцов И.М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки. Л.: 1986.-56 с.

41. Воронцов И.М. Оценка антропометрических данных (лекция) // Вопросы охраны материнства и детства. 1995. Т.30. №6. С. 6-11.

42. Воронцов И.М., Матвеева Н.А., Максимова Т.М Современное состояние, тенденции и проблемы оценки физического развития детей из разных экологических и экономических районов России // Педиатрия. 1995. №4. С. 50-51.

43. Гайнуллина М.К. Производственная обусловленность нарушений репродуктивного здоровья женщин-работниц нефтехимических производств // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. Вып. 3. С. 40-43.

44. Гармашева Н.Л. Функциональная система мать-плод // Вестник АМН СССР. 1977. №4. С.67-74.

45. Гимадеев М.М., Бородин Ю.И., Орлов Ю.В. Влияние факторов окружающей среды на репродуктивную функцию женщин и на здоровье новорожденных // Казанский мед. журнал. 1998. №2. С. 126131.

46. Гичев Ю.П. Здоровье человека как индикатор экологического риска индустриальных регионов // Вестник РАМН. 1995. №8. С. 52-54.

47. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М., 1998.

48. Глотов Н.В., Животовский Л.А., Хованов Н.В., Хромов-Борисов Н.Н. Биометрия. Л.: Изд-во Ленинградского университета, 1982.-264 с.

49. Глухова В.Н. Физическое развитие новорожденных в Волгограде // Здравоохранение Российской Федерации. 1966. №7. С. 15-17.

50. Голикова Т.М., Кубергер М.Б. Перспективы использования теории функциональных систем в педиатрии. В кн.: Перспективы научных исследований по педиатрии: Сб. научн. Тр. / Моск. НИИ педиатрии и детской хирургии. М., 1979. Вып. 10. С. 112-119.

51. Грачева Г.С., Шевченко Л.И. К вопросу об акселерации детей раннего и дошкольного возраста (по данным г. Москвы) // Здравоохранение Российской Федерации. 1974. №5. С. 28-32.

52. Гребнева Н.Н. Физическое развитие и состояние кардиореспираторной системы детей в условиях Западной Сибири: Автореф. дис. канд. биол. наук. Москва-Тюмень, 1993.-26 с.

53. Гребнева, Н.Н., Нигматуллина М.В. Физическое развитие и работоспособность детей в условиях Тюменского Севера // Дыхательная и сердечно-сосудистая системы в норме, патологии и при физической нагрузке.-Тюмень, 1990.-С. 14-17.

54. Григорьев В.Ф., Чепикова Л.Г. Показатели белкового и липидного обмена у матерей с поздним токсикозом беременных и у их новорожденных // Вопросы охраны материнства. 1973. Т. 18. №8. С. 77-79.

55. Гримм Г. Основы конституциональной биологии и антропометрии. М.: Медицина, 1967.-291 с.

56. Гурьев В.И. Стандарты физического развития школьников сельской местности Тюменской области. Тюмень, 1966.-59 с.

57. Дементьева, Г.М., Короткая Е.В. Дифференцированная оценка детей с низкой массой при рождении // Вопросы охраны материнства и детства. 1981. -№ 2. -С. 15-20.

58. Дерюгина М.П., Врублевская М.В., Шейнерт С.И. Физическое развитие новорожденных г. Минска (1967-1968 гг.) // Здравоохранение Белоруссии. 1971. №7. С. 553.

59. Джумаев Ф.Т., Усманова М.Г., Тетенова О.И., Алексеева Е.В. Физическое развитие новорожденных Турсунзадевского района // Здравоохранение Таджикистана. 1990. №3. С. 56-59.

60. Дильмурадова К.Р., Мусаева Н. Перекисное окисление липидов цитомембран у новорожденных от матерей с нефропатиями // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2001. Т. 47. №2. С. 56.

61. Дмитриев Д.А., Дмитриев А.Д., Ташкова М.Н. и др. Значение размеров тела при рождении для прогнозирования состояния здоровья в последующие периоды онтогенеза // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. №2. С. 19-25.

62. Дмитриева Н.В., Ерошина М.К., Крыгина Т.В. Оценка физического развития новорожденных, родившихся у здоровых матерей и страдающих ожирением // Вопросы охраны материнства и детства. 1980. Т. 25. №6. С. 48-51.

63. Дмитриева Н.В., Козлова В.В. и др. Роль социальных и медицинских факторов в заболеваемости новорожденных // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. Т. 36. №1. С. 3-5.

64. Добронравов А.В., Новицкая А.В. Метаболические аспекты патологии эритроцитарных мембран // Вопросы охраны материнства. 1976. №4. С. 20-24.

65. Доманова А.Г. Изменение среднего веса новорожденных в сельской местности // Здравоохранение Белоруссии. 1973. №11. С. 48-49.

66. Дорожнова К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка. М.: Медицина, 1983.-160 с.

67. Доскин В.А., Келлер X., Мураенко Н.М., Тонкова-Ямпольская Р.В. Морфофункциональные константы детского организма. М.: Медицина, 1997.-288 с.

68. Дубинин Н.П., Алтухов Ю.П., Курбатова О.Л., Сусков И.И. Интегральная генетическая характеристика «адаптивной» нормы в популяциях человека//Доклады АН СССР. 1976.Т. 230. №4. С. 957-960.

69. Дуброва Ю.Е. Принципы и подходы к определению темпа возникновения генных мутаций в популяциях человека // Генетика. 1992. Т. 28. №3. С. 5-12.

70. Дуброва Ю.Е., Дамбуева И.К. и др. О.Н. Изучение изменчивости совокупности антропометрических признаков у нормальных новорожденных // Генетика. 1991. Т.27.№11. С. 2013-2019.

71. Дуброва Ю.Е., Курбатова О.Л., Холод О.Н. Генетические аспекты временной динамики изменчивости морфофизиологических признаков новорожденных и их матерей // Генетика. 1994. Т.30. №1. С. 119-125.

72. Дуброва Ю.Е., Малинина Т.В., Сусков И.И., Пушкина Е.И. Сравнительный анализ изменчивости комплекса антропометрических признаков у доношенных и недоношенных новорожденных. // Генетика. 1995. Т.31.№3. С. 415-421.

73. Ершов В.Н. О влиянии групповой принадлежности крови матери и плода на течение периода новорожденности. В кн.: Вопросы взаимоотношений организмов матери и плода. Новосибирск, 1966. С. 30-34.

74. Жвавый Н.Ф., Койносов П.Г., Сосин Д.Г. и др. Сравнительная морфофункциональная характеристика организма коренных народностей Севера / Тез. докл. 3 Конгр. Междунар. ассоц. морфологов, Тверь // Морфология. 1996. - 109, №2. С. 52.

75. Жвавый Н.Ф., Чирятьева Т.В., Койносов П.Г. и др. Влияние наследственности и окружающей среды на пропорции тела русских

76. Желоховцева И.Н. К методике изучения вопросов акцелерации в группе детей // Здравоохранение. Международный журнал. 1971. №2. С. 145-154.

77. Жмуров В.А., Крылов В.И., Чимаров В.М. и др. Содержание фосфолипидов в «поверхностных» и «глубоких» фракциях липидов мембран эритроцитов у новорожденных. В кн.: Проблемы неонатологии. М., 1976. С. 34-38.

78. Журавлев А.И. Биоантиокислители в животном организме. В кн.: Биоантиокислители: Тр. Моск. об-ва испыт. природы. М.,1975. С. 1529.

79. Зайцева Н.В., Аверьянова Н.И., Корюкина И.П. Экология и здоровье детей Пермского региона. Пермь. -1997. -147 с.

80. Иванов В.П., Чурносов М.И., Кириленко А.И. Популяционно-демографическая структура населения Курской области: антропометрический профиль новорожденных детей // Генетика. 1998. Т. 34. №12. С. 1692-1698.

81. Игнатьева Р.К. К вопросу о влиянии этнической принадлежности на вес и рост ребенка при рождении // Советское здравоохранение. 1970. №10. С. 32-38.

82. Игнатьева Р.К. О влиянии времени года на физическое развитие новорожденных // Здравоохранение Российской Федерации. 1969. №1. С. 20-22.

83. Игнатьева Р.К., Кадеркаева Н.И., Проклова Т.Н. Состояние здоровья рожающего контингента женщин в регионах с различным уровнем младенческой смертности // Советское здравоохранение. 1990. №10. С. 30-35.

84. Ильин Б.Н. К вопросу о стандартах физического развития новорожденных // Советское здравоохранение. 1973. №12. С. 37-41.

85. Ильин Б.Н. К оценке средних величин показателей физического развития возрастно-половых групп детей и подростков // Здравоохранение. Международный журнал. 1976. №4. С. 393-400.

86. Ильин Б.Н. О физическом развитии новорожденных мальчиков и девочек (к методике составления оценочных таблиц) // Советское здравоохранение. 1975. №2. С. 20-23.

87. Ильин Б.Н. Показатели физического развития детей и подростков в генетическом мониторинге//Генетика. 1983. Т. 29. №6. С. 1024-1032.

88. Исмайлова С.С. Влияние социально-экономических и биологических факторов на рост и развитие новорожденных г. Кургана. Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Тюмень, 2004. 19 с.

89. Казначеев В.П. Экология человека: основные проблемы. М.: 1988.

90. Калабушкин Б.А., Кузнецова Г.И., Прохоровская В.Д., Гунашвили И.Ю. Стабилизирующий отбор у новорожденных по двум весоростовым признакам // Генетика. 1987. Т. 23. №5. С. 879-884.

91. Каланча Р.И. Физическое развитие новорожденных в сельской местности Западной Украины // Советское здравоохранение. 1982. №4. С. 27-29.

92. Камаева А. А., Хамидуллина М.Х. Физическое развитие новорожденных г. Зеленодольска // Казанский медицинский журнал. 1983. Т.64. №2. С. 143-145.

93. Кан Н.И., Каримова Д.Ф. Сравнительные аспекты течения беременности и родов у женщин с ожирением // Проблемы беременности. 2001. №4. С. 26-29.

94. Карагезян К.Г. Фосфолипиды и их роль в жизнедеятельности организма. Ереван: Айастан, 1972. - 267 с.

95. Кардашенко В.Н., Суханова Н.Н. Изменения темпов роста и развития школьников // Возрастные особенности физиологических систем у детей и подростков: тезисы докладов. М., 1990. С. 121-122.

96. Каримова М.Т. Характеристика основных показателей физического развития доношенных новорожденных г. Душанбе // Здравоохранение Таджикистана. 1987. №5. С. 86-88.

97. Киселев Р.К., Беледа Р.В., Иванчиков А.П., Плахатнюк В.И. Должные величины липоидов крови у здорового человека // Физиология человека. 1987. Т. 13, № 1. С. 109-112.

98. Кобец Т.В., Ботвиньев O.K., Гуляев Т.К. Взаимосвязь физического развития и гомеостатических возможностей новорожденного//Педиатрия. 1990. №3. С. 107-108.

99. Коган Р.Б., Подъячева Н.Ф. Физическое развитие детей раннего возраста Москвы (по материалам обследования 1963-1964 гг.) // Педиатрия. 1970. №3. С.54-57.

100. Козлов А.И. Общая конституция организма как система ассоциации частных конституциональных типов // Актуальные вопросы мед. и клинической антропологии. Томск. -!991. С. 35-41.

101. Козлова С.И., Семанова Е., Демикова Н.С., Блинникова О.Е. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование. Л.: Медицина, Ленинградское отделение, 1987.-320 с.

102. Крепе Е.М. Липиды клеточных мембран. Л.: Наука, 1981.-339 с.

103. Кретинина Л.Н. Методические рекомендации по исследованию и оценке физического развития детей. Тюмень, 1977.-36 с.

104. Крылов В.И. Характеристики адаптационно-физиологических проявлений липидного обмена у детей в условиях Севера и средней климато-географической зоны. Дис. . докт. мед. наук. - Тюмень, 1978.-346 с.

105. Крылов В.И., Жмуров В.А., Чимаров В.М., Петрушина А.Д., Олехнович В.М. Корреляционно-регрессионный математический анализ содержания липидов в системе мать-плод-новорожденный // Вопросы охраны материнства и детства. 1977. Т. 22. №1. С. 73-76.

106. Крылов В.И., Кретинина Л.Н., Петрушина А.Д. и др. Физическое развитие детей школного возраста Ямало-Ненецкого автономного округа. Тюмень, 1980.-18 с.

107. Кузник Б.И., Русяева В.Ф. О роли форменных элементов и сосудистой стенки в процессе свертывания крови // Проблемы гематологии и переливания крови. 1974. №3. С. 50-56.

108. Кузьменко Л.Г. Малыш: рост и развитие. М.: изд-во РУДН, 1993.64 с.

109. Кузьменкова И.К. Влияние социальных и биологических факторов на физическое развитие новорожденных Белорусского села // Здравоохранение Белоруссии. 1984. №6. С. 20-24.

110. Кузьменкова И.К. Соматометрические показатели новорожденных сельской местности // Здравоохранение Белоруссии. 1985. №9. С. 10-13.

111. Курбатова М.П. Динамика некоторых показателей физического развития первородящих женщин и детей-первенцев // Акушерство и гинекология. 1972. №7. С. 61-63.

112. Кучма В.Р. Физическое развитие детей и подростков на современном этапе // ЗНИСО, 1998. №8. С. 4-5.

113. Куярова Г.Н. Особенности развития подкожно-жирового слоя у новорожденных // Здравоохранение Казахстана. 1982. №11. С. 43-44.

114. Ладыгина В.Е. Основные показатели физического развития недоношенных детей на первом году жизни // Педиатрия. 1972. №10. С. 9-15.

115. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1990.-226 с.

116. Лейтес Ф.Л. Проблемы регуляции обмена веществ в норме и патологии. М.: Медицина, 1978. -223 с.

117. Леонов И.Т., Орел В.И., Юрьев В.К. Здоровье детей, рожденных юными матерями // Педиатрия. 1990. №3. С. 65-67.

118. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. С.-Пб.: Фолиант, 1999.-928 с.

119. Макаренко Т.А., Николаев В.Г. Физическое развитие новорожденных у женщин разных соматотипов //Здоровый ребенок. Матер. 5 конгресса педиатров России. -М., 1999. -С. 281-282.

120. Малышева Р.А., Желоховцева И.Н., Верхолетова Э.В., Вяткина Г.Ф. Особенности физического развития современных новорожденных в Свердловске // Педиатрия. 1981. №11. С. 36-39.

121. Мартинчик А.Н., Батурин А.К. Рост и масса тела детей России по данным поперечного исследования 1994-1996 гг. // Гигиена и санитария. 2000. №1. С. 68-71.

122. Матаев С.И., Прокопьев Н.Я., Лесь Ю.И. и др. Врачебный контроль и фармакотерапия в физкультуре и спорте, механизмы регуляции функциональных систем. М.: КРУК, 2000.-184 с.

123. Москаленко В.Д. Наркомания и материнство. II. Неонатальный наркотический абстинентный синдром // Вопросы наркологии. 1991. №2. С. 39-41.

124. Мохамед Найер Абу Равиш Азмед, И.П. Быстрова. Изучение фосфолипидного состава стромы и эритроцитов человека // Вопросы мед. химии. 1973. Т. XIX, вып. I. С. 102-104.

125. Музыченко В.Г. Применение массо-ростовых соотношений в клинической медицине (обзор литературы) // Врачебное дело. 1984. №1. С. 21-23.

126. Мучаидзе Ю.А., Ломия Л.Ф., Бендукидзе Н.Г., Хубаева И.В., Киквадзе М.В. Иммунологические показатели матерей новорожденных с низкой массой тела при рождении // Акушерство и гинекология. 1990. №3. С. 16-19.

127. Мучиев Г.С., Фролова О.Г. Охрана здоровья плода и новорожденного в СССР. М. Медицина, 1979.-208 с.

128. Нагорный С.В., Маймулов В.Г., Цибульская Е.А., Олейникова Е.В., Тигден В.П. Изучение экологически обусловленной патологии врегионах и населенных пунктах (аналитический обзор) // Медицина труда и промышленная экология. 1999. №2. С.26-31.

129. Назаренко С.А., Суханова Н.Н. Влияние частоты Ч-моносомного клеточного клона на изменчивочть антропометрических показателей при синдроме Шерешевского-Тернера // Генетика. 2001. Т. 37, №5. С. 675-683.

130. Наследственные болезни: Справочник / Под ред. JI.O. Бадаляна. Т.: Медицина, 1980.-415 с.

131. Недбай Н.С. Физическое развитие новорожденных Амурской области//Педиатрия. 1973. №2. С. 41-43.

132. Никитюк Б.А. Конституция человека // Итоги науки и техники: ВИНИТИ, сер. Антропология, 1991. №4. С. 3-49.

133. Никулин J1.A., Вайнберг A.M. К характеристике липидного обмена у недоношенных детей первого месяца жизни // Вопросы охраны материнства. 1978. №1. С. 57-59.

134. Никулина Н.Г., Камаева А.А., Халетова С.С. Физическое развитие новорожденных г. Йошкар-Олы // Казанский медицинский журнал. 1984. Т.65. №6. С. 463-464.

135. Новиков Ю.И., Абрамченко В.В., Фоминых В.А., Гильбо И.С., Платайс Т.Н. Динамика физического развития новорожденных детей Ленинграда за 45 лет (1933-1978) // Вопросы охраны материнства и детства. 1981. Т. 26. №1. С. 62-64.

136. Новикова Б.Ч., Сотникова К. А. Современные аспекты неонатологии И Вопросы охраны материнства. 1980. Т. 25. №6. С. 5-11.

137. Оберг Л.Я. О соотношении физического развития и заболеваемости детей // Советское здравоохранение. 1981. №2. С. 3134.

138. Швецов А.Г., Павловская B.C., Стецко Я.В. и др. Об итогах внедрения межрегиональных нормативов для оценки физического развития детей // Гигиена и санитария, 1993. № 2. - С.36-39.

139. Педиатрия: пер. с анг. доп. // гл. ред. Н.Н. Володин, науч. ред. В.П. Булатов, М.П. Рокицкий, Э.Г. Улумбеков. М.: ГЭОТАР, 1996. 834 с.

140. Переладова O.JL, Тимошкина Л.Ф., Цвинтарная JT.M., Мясоед Ю.П. Гипотрофия у детей. Киев: Здоровье, 1976.-142 с.

141. Позднякова, М.А. Образ жизни и состояние здоровья детей из многодетных семей, проживающих в сельской местности // Автореф. дис. канд. мед. наук. Н.Новгород. - 1996. - 24 с.

142. Полякова Г.П., Пунченок Н.А. Содержание липидов в крови новорожденных детей. — В кн.: Клинические аспекты процессов адаптации у новорожденных. М., 1974. С. 19-24.

143. Полянский Д.А., Парусов В.Н. Оценка соответствия физического развития новорожденных гестационному возрасту // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. №3. С. 114-118.

144. Потапова Т.В. Морфофункциональные показатели и физическая работоспособность детей 8-11 лет ханты, коми и русских Тюменской области //Автореф. дис.кадн.биол.наук. Тюмень, 2001. - 22 с.

145. Прокопьев Н.Я., Потапова Т.В. Физическая работоспособность. Тюмень: Изд-во ТюмГУ, 2001.-76 с.

146. Прохорова М.И., Романова Л.С., Туманова С.Ю. Характеристика гетерогенности ганглиозидов головного мозга. В кн.: Биохимия и функции нервной системы: Мат. Междунар. симп. JL, 1965. С. 148-159.

147. Прохорова М.И., Туманова С.Ю., Чаева Л.С. Характеристика гликолипидов животного организма. В кн.: Липиды в организме животных и человека. М., 1974. С. 110-121.

148. Раппопорт Ж.Ж. Адаптация ребенка на Севере. М.: Медицина, 1979.-191 с.

149. Рачев P.P., Ещенко Н.Д. Тиреоидные гормоны и субклеточные структуры. М.: Медицина, 1975.-295 с.

150. Рогинский Я.Я., Левин М.Г. Антропология. М.: Высшая школа, 1978.-528 с.

151. Савченков Ю.И. Функциональная система мать-под. Опыт системного подхода к физиологии плодово-материнских отношений // Акушерство и гинекология. 1981. №6. С. 3-7.

152. Савченков Ю.И., Венгер Т.Ф. Здоровый ребенок. Справочник физиологических параметров детского возраста для врачей-педиатров. Красноярск: изд-во Красноярского ун-та, 1983.-144 с.

153. Самсыгина Г.А., Баранов А.А. Мать-плод-дитя: социальные и медицинские проблемы. Педиатрия. 1996. №5. С.4-8.

154. Сафонова Т.Я., Бисалыев Н., Тамм Л.Я., Бирюкова Л.В. Особенности физического развития новорожденных детей на различных территориях СССР // Педиатрия. 1986. №12. С. 7-9.

155. Святкина К.А., Белогорская Е.В., Кудрявцева Н.П. Детские болезни. М.: Медицина, 1980.-368 с.

156. Сергеев B.C. Физическое развитие новорожденных в Йошкар-Оле // Казанский медицинский журнал. 1975. Т. 56. №3. С. 89-90.

157. Сердюковская Г.Н. Оценка физического развития детей и подростков, информативность и возможность метода // Гигиена и санитария. М., 1981. №12. С. 50-53.

158. Сивочалова О.В. Профессиональные вредности у родителей и состояние здоровья новорожденных и детей раннего возраста // Педиатрия. 1995. №4. С. 64-66.

159. Сидоренко Г. И., Новиков С.М. Экология человека и гигиена окружающей среды на пороге XXI века // Гигиена и санитария. 1999. №5. С. 3-6.

160. Служба охраны здоровья матери и ребенка. Сборник Минздрава РФ. М. 1999.

161. Соколов А.Г., Ахматов В.Н. Стандарты физического развития детей и подростков школьного возраста г. Тюмени. Тюмень, ТГМИ, 1988.-28 с.

162. Соколова И.И. Акцелерация физического развития детей на первом году жизни и особенности развития детей, родившихся весом 3000-4000 г. // Педиатрия. 1972. №2. С. 64-67.

163. Спектор Е.Б., Пуховская Н.В., Ананенко А.А., Уткина Е.А., Лесина Г.И. Возрастные особенности липидного обмена у детей // Новые исследования по возрастной физиологии. 1978. №211. С. 48-53.

164. Ставицкая А.Б., Арон Д.И. Методика исследования физического развития детей и подростков. М.: Медгиз, 1959. 75 с.

165. Степаненко В.М. Физическое развитие детей, рожденных преждевременно // Педиатрия. 1975. №10. С. 52-53.

166. Страдомская И.Е. Содержание фосфолипидов и состояние дыхательной функции при внутричерепной родовой травме: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1980.-23 с.

167. Стромская Е.П., Властовский В.Г., Кардашенко В.Н., Сальникова Г.П., Ямпольская Ю.А. Комплексная оценка физического развития детей и подростков // Гигиена и санитария. 1974. №4. С. 91-95.

168. Стрыгин Н.И. Сравнительная оценка физического развития новорожденных детей Ашхабада за 35 лет // Здравоохранение Туркменистана. 1971. №5. С. 41-45.

169. Суханова Н.И. Физическое развитие детей к концу XX века: анализ и прогноз // Рос. педиатрический журнал. 1999. №2. С. 36-41.

170. Терских С.В., Егорова А.Т. и др. Показатели физического развития новорожденных от матерей, страдающих железодефицитной анемией // Проблемы беременности. 2001. №4. С. 70-71.

171. Титов В.Н. Транспорт липидов в кровотоке с позиций химии белка // Вестник Российской АМН. 1996. №9. С. 3-7.

172. Тодоров И. Клинические лабораторные исследования в педиатрии. 4-е рус. изд. - София: Медицина и физкультура, 1963. -874 с.

173. Тур А.Ф. Физиология и патология новорожденных детей. Ленинград: Медицина, 1967.-356 с.

174. Туткувене Я. А. Факторная обусловленность морфофункционального статуса у детей в период полового созревания // Серия: «Новости спортивной и медицинской антропологии». М., 1990. Вып. 1.С. 137-138.

175. Уткова Jl.В. О влиянии социально-экономических условий на состояние здоровья новорожденных // Здравоохранение Российской Федерации. 1973. №3. С. 19-22

176. Фазель Хамид. Иммунная система и система комплемента у новорожденных с низкой массой тела // Врачебное дело. 1999. №6. С. 114-117.

177. Фараджева К.Я., Эфендиев A.M. Физическое развитие новорожденных сельского Дивичинского района Азербайджанской ССР // Педиатрия. 1972. №12. С. 55-56.

178. Фатеева Е.М. Дистрофия пренатального происхождения в раннем детском возрасте. М.: Медицина, 1969.-252 с.

179. Физико-географическое районирование Тюменской области / Под ред. Н.А. Гвоздецкого. М.: изд-во Моск. ун-та, 1973.-246 с.

180. Филатов Н.Н., Аксенова О.И. и др. Заболеваемость как критерий оценки влияния автотранспорта на здоровье населения Москвы // Гигиена и санитария. 1998. №5. С. 3-5.

181. Филык К.Н. Влияние некоторых социальных факторов на физическое развитие новорожденных и детей первого года жизни // Советское здравоохранение. 1979. №5. С. 11-13.

182. Фолкнер Б., Гульман С., Кушнер X. Вес при рождении и рост ребенка как детерминанты кровяного давления // Международный медицинский журнал. 1998. №5. С.454-458.

183. Цой P.M., Пак И.В., Боброва И.А. Иммуно-генетическая оценка состояния пришлого населения северного города // Вестник Тюм. ГУ. 2001. №3. С. 89-96.

184. Четверикова Д.А. О путях влияния некоторых внешних факторов на обмен фосфолипидов мозга. В кн.: Биохимия и функция нервной системы. Л., 1967. С. 160-166.

185. Чимаров В.М., Сорогин В.А. и др. Физическое развитие детей Тюменского региона//Валеология. 1995. Вып. IX. С. 220-226.

186. Чирятьева Т.В. Особенности роста и развития детей на Севере. М.: Изд-во КРУК. 2001.-239 с.

187. Чхаидзе И.Г. Липидный спектр пу повинной крови новорожденных//Педиатрия. 1988. №2. С. 108.

188. Шаган Б.Ф. Основы учения о новорожденном ребенке. М.: Медгиз, 1959.-332 с.

189. Шантарина А.В., Крылов В.И., Бородзич С.И. Фосфолипиды в плазме крови и эритроцитах при пневмониях у новорожденных // Педиатрия. 1977. №5. С. 21-22.

190. Шантарина А.В., Крылов В.И. и др. Особенности метаболизма некоторых липидов крови у новорожденных с внутричерепной травмой // Вопросы охраны материнства, 1976. №6. С. 47-50.

191. Шаповалова М.А., Бучин В.Н. и др. Состояние здоровья популяции новорожденных в районе, прилегающем к Астраханскому газовому комплексу // Педиатрия. 1994. №5. С. 29-32.

192. Швецов А.Г., Филина Т.П., Павловская B.C., Сигал М.Б. Физическое развитие новорожденных в ряде городов Казахстана // Гигиена и санитария. 1985. №6. С. 82-83.

193. Шешунов И.В. Влияние антропогенных факторов на биохимическую систему адаптации беременных // Гигиена и санитария. 2002. №4. С. 20-24.

194. Шорлуян А.П., Юровский C.JI. Пути снижения детской и материнской смертности у юных первородящих // Актуальные вопросы материнской и детской смертности. 1988. С. 112-116.

195. Шталь Э. Хроматография в тонких слоях. М.: Мир, 1965.-508 с.

196. Экология и здоровье детей / под ред. M.JL, Студеникина, А.А. Ефимовой. М.: Медицина, 1998.-384 с.

197. Юрков Ю.А., Сафонова Т.Я., Яцык Г.В., Волкова Л.Д. Фосфолипиды плазмы крови при гипоксических состояниях у недоношенных детей // Вопросы охраны материнства. 1980. Т. 25. №6. С. 27-30.

198. Яйленко А. А., Зернова Н.И., Легонькова Т.Н. Уровень физического развития и конституциональные особенности ребенка как диагностические критерии его здоровья // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. Т.43. №5. С.11.

199. Яковлева Э.Б. Юный возраст матери и состояние здоровья новорожденного ребенка // Педиатрия. 1990. №3. С. 62-65.

200. Якунин Ю.А. Метаболические нарушения в патогенезе неврологических синдромов у новорожденных и детей первых месяцев жизни. В кн.: Актуальные проблемы патологии обмена веществ в детском возрасте. М., 1977, вып. 5. С. 73-77.

201. Яруллин А.Х., Бардина Г.А., Хасанова P.M., Мингазова Э.Н., Титенок Л.Н., Тураев Р.Г., Фомин Г.А., Имамов А.А. Стандарты физического развития детей в возрасте 0-7 лет и учащихся8-11 лет г. Казани. Казань, 1993. 107 с.

202. Яцык Г.В., Бомбардирова Е.П. Здоровый новорожденный ребенок // Российский педиатрический журнал. 1999. №2. С. 50-52.

203. Alberti-Fitanza, J.Parizkova, D.Fruttini. A. Changes in anthronomrtric variabless and fat pattern during pregnancy and their relationship with newborn values //Acta med. Auxol.-1998. -30. -№ 1. P. 19.

204. Aloni Beny, Eitan Enat, Idvne Avinoam. The erythrocyte membrane site for the effect of temperature on osmotic fragility // Biochim. et biophys acta, 1977, v. 456, №1, p. 46-53.

205. Balasz A., Z. Bochenska. Zmiany wymiarow ciala noworodkow krakowskich w okresie ostatnich 16 bat //Pediatr. polska, 1968. -r. 43. -N 9.-S. 1091-1099.

206. Ballabriga A., Martinez M. A chemical study on the development of the human forebrain cerebellium during the brain'growth spurt'period. II. Phosphoglyceride fatty acids. Brain Res., 1978, v. 159, №2, p.363-370.

207. Bar R.S., Deamer D.W., Cornwell D.G. Surface Area of Human Erythrocyte Lipids: Reinvestigation of Experiments on Plasma membrane // Science, 1966, v. 153, №3739, p. 1010-1012.

208. Bhandari N., R.Bahl, S. Taneia, M. de Omis, M. Bhan. Growth performance of affenent indian children is similar to that in developed countries // Bull. World Health. Organ. -2002. -80. -N 3. -P. 189-195.

209. Bowden Andrew P., Barrett Jennifer H., Fallow Wendy, Silman Alan J. Women with inflammatory polyarthritis have babies of lower birth weight // J. Rheumatol. 2001. 28, №2. C. 355-359.

210. Brockerhoff H. Model of interaction of polar lipids cholesterol and proteins in biological membrans. Lipids, 1974, v. 9, №9, p. 645-650.

211. Carlson Elwood, Hoem Jan M. Das Paradoxon des Uberlebens niedriggewichtiger Neugeborener in der Tschechischen Republik // Z. ВevoIkerengswiss. 1999. 24, №4. C. 411-424.

212. Casu A.P.V., Pala V., Manacell R., Ferro M., Nanni G. Structure of membranes. I. Lipid composition of the erythrocyte membrane // Ital. I. Biochem., 1968, t. 17, №2, p. 77-89.

213. Cohen P., Derksen A. Comparison of phospholipid and fatty acid composition of human erythrocytes and platelets //Brit. J. Haematol., 1968, v. 17, №4, p. 359-371.

214. Crooks D.L. Child growth and nutritional status in a high-poverty communiti in Easturn Kentucky // Amer. J. Phys. Anthropol. -1999. -109. -N 1.-129-142.

215. Dans R., Douste-Blazy. Effect de l'acide amino-2-ethhylphosphonigue sur la biosynthese des phospholipides cerebraux // Bull. Soc. chim. boil. 1970, v. 52, №4, p. 405-410.

216. Dodge J., Philips G. Composition of phospholipids and of phospholipid fatty acides and aldehydes in human red cell // J.Lipid. Res. 1967, v. 8, №6, p. 667-675.

217. Ebomoyu Ehigie, Adetoro Olalekan O., Wickremasinghe Anandra R. Birthweight and sociobiological factors in Ilorin, Nigeria // J. Biosoc. Sci. -1991. №4. C. 417-423.

218. Finean J.B. The development of ideas on membrane structure // Subcellular Biochem, 1971, №1, p. 363-373.

219. Gernaat H.B.P.E., Dechering W.H.J.C., Voorhoeve H.W.E. Physical growth of children under five years of age in Nchelenge, Zambia: Results from a District survey // Amer. J. Phys. Anthropol. 1996. - 100, №4. - C. 473-485.

220. Gonzalez de Dios J., Moya M., Merino G. Diferencias perinatalesen relacion con el peso del reci6n nacido // Clin, e nvest. ginecol. у obstet. -1997. 24. №7. - C. 287-292.

221. Green D.E., Fleischer S. The role of lipids in mitochondrial electron transfer and oxidative phosphorylation // Biochim. Biophis. Acta, 1963, v. 70, p. 554-557.

222. Guidotti G. The composition of biological membranes // Arch. Intern. Med., 1972,v. 129, p. 194-197.

223. Juihard-Costa A.-M. Standards de croissance foetal et rithmes de croissance individuals // Cah. antropol. Et biom. Hum. 1996. -14. №1-2/ C. 21-30.

224. Kaliszewska-Drozdowska Maria Danuta. Methodical and methodological aspects of newborns and infants II Anthropologic. 1995. -33, №1-2.-C. 125-130.

225. Krongsdier R. Assessment of growth and nutritional status; An anthropological perspective // Acta med. auxol., 1996. V. 28. №3. P. 117153.

226. Kurmiewicz-Witczakowa R., Z. Niedzwiecha, M. Pietrzak. Ocena aktualnego rozwojn somatocruego wibranych grupp dzieci I mlodziezy // Wych. Fiz. Hig. Szkolna, 1985. -N 1. -P. 15-18.

227. Masaki Kamal H., Curb J. David, Chiu Darryl, Petrovitch Helen, Rodriguez Beatriz L. Association of body mass index with blood pressure in elderly Japanese American men: The Honolulu heart program // Hypertension. 1997. - 29, №2. - C. 673-677.

228. Melichar V., Novak M., Zoula J., Hahn P., Koldovsky О. Жировой обмен у новорожденных. В кн.: Актуальные проблемы педиатрии. М.-Прага, 1968. С. 7-48.

229. Murphy J.B. Erythrocyte metabolism. I.V. cell shape and the location of cholesterol in the erythrocyte membrane // J. Lab. A. Clin. Med., 1965, №5, p. 756-763.

230. Nasrat Y., Abalkohil В., Fagech W., Shorbat A. Antropometric measurements of newborns of gestational diabetic mothers: doosit indicate disproportionale fetal growth? // J. Maternal-Fetal Med. -1997. -6.-N 5. -P. 291-295.

231. Nicolasev V. Phospholipid contents and their fatty acid compositions in human embryonic kidney, during development. Int. J. Biochem., 1979, v. 10, №56 p. 397-402.

232. Pattenden S., Dolk H., Vrijheid M. Inequalities in low birth weight: Parental social class, area deprivation, and "lone mother" status // J. Epidemiol, and Community Health. 1999. 53, №6. C. 355-358.

233. Pineau J.C. Indice de masse corporelle et senescence // Cah. anthropol. et biom. Hum. 1995. - 13, №1-2. C. 223-231.

234. Pineau Jean-Claud, Vol Sylviane, Tichet Jean. Modelisation et standardization de la corpulence chez les Fran9ais ages del 8 a 59 ans // C. r. Acad. sci. Ser. 3. 1995. - 318, №6. - C. 709-714.

235. Post R.L., Albright D.C., Dayani K. Resolution of pomp and leak component of sodium and potassium ion transport in human erythrocytes // J. Gen. Phisiol., 1967, v. 50, p. 1201-1220.

236. Ricalde Anamaria E., Velasques-Melendez Gustavo, Tanaka Ana Cristina d'A., de Siquiera Arnaldo A.F. Mid-upper arm circumference inpregnant women and its relation to birth weight // Rev. saude publ. 1998.32. №2.-C. 112-117.

237. Rovilli-Sausse F. Growth rates of children of subsacharan African ancestry born to immigrant parensts and of French children in Paris // Amer. J. Hum. Biol., 1998. -10. -N 6. -P. 757-763

238. Siakotos A.N., Rouser G., Fleischer G. Phospholipid composition of human, bovine and frog myelin isolated on a large scale from brain and spinal cord. J.Lipids, 1968, v. 4, №3, p. 239-242.

239. Siniarska A., Wolanski N. Body proportions of Yucatan: Abstr. 22nd Annu. Meet Hum. Biol. Assoc. St. Louis, Mo., March 31-Apr. 2, 1997 // Amer. J. Hum. Biol. 1997. - 9, №1. - C. 144.

240. Szotowa W. Wptyw diety о zmienionym sktadzie tluszczu na niekto're wskazniki przemiany lipidowej I energet u niemowlat urodzonych z dystrofie wewnatrztonowa // Pediat. Pol., 1974, №2, s. 143-147.

241. Vignerova J., Lhotska L., Blaha P., Roth Z. Growth of the Czech child population 0-18 years compared to the world health organization growth reference // Amer. J. Hum. Biol. 1997. - 9, №4. - C. 459-468.

242. Wandja K., Hoff P.J., Van de Voorde Y.P. Predictive value of anthropometric paraments for dirth weigth //J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris), 1995. -V. 24. -N 4. -. 444-448.

243. Ways P., Simon E.B. The role of serum in ocanthocyte autohemolisis and membrane lipid composition // J. Clin. Investig., 1964, v. 43, №7, p. 1322-1328.

244. Weinhold P., Sandern F. Phospholipid metabolismduring the development of the liver. The incorporation of (1,2"14C) serine into phospholipids by liver slices // Biochemistry, 1971, v. 10, p. 1090-1098.

245. Yusuf H.K.M., Dickerson J.W.T. The effect of growth and development on the phospholipids of the human brain // J. Newrochem., 1977, v. 28, №4, p. 640-644.