Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Морфофункциональные особенности девушек постпубертатного периода развития, обучающихся в профессиональном колледже
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Морфофункциональные особенности девушек постпубертатного периода развития, обучающихся в профессиональном колледже"

На правах рукописи

БУЛГАКОВА Елена Викторовна

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕВУШЕК ПОСТПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА РАЗВИТИЯ, ОБУЧАЮЩИХСЯ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ КОЛЛЕДЖЕ

03.00.13 - физиология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Тюмень - 2003

Работа выполнена в Тюменском государственном университете

Научный руководитель: доктор медицинских наук,

профессор

Соловьев Владимир Сергеевич

Официальные оппоненты: доктор биологических наук,

профессор

Кузнецов Александр Павлович

доктор биологических наук, доцент

Фатеева Надежда Михайловна

Ведущая организация: Сибирский государственный

университет физической культуры и спорта

Защита состоится «17» октября 2003 г. в 10 часов на заседании диссертационного совета ДМ 212. 274. 07 при Тюменском государственном университете, по адресу: 625043, г. Тюмень, ул. Пирогова, д. 3.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Тюменского государственного университета.

Автореферат разослан « 12 » сентября 2003 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета доктор биологических наук, профессор

Е.А. Чирятьев

Д

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Сложившаяся экономическая и демографическая ситуация в стране выдвигает современных девочек -подростков и девушек в число основных производительных групп населения, являющихся перспективными для восстановления народонаселения России. К сожалению, многие авторы В.Н. Покало (1989), М.В. Антропова с соавторами (1999), A.A. Баранов (1999), A.B. Куликова (2000), U.M. Сухарева с соавторами (2002) указывают на ухудшение состояния здоровья подрастающего поколения в городах и селах. Они отмечают, что среди болезней преобладают патологии, свидетельствующие об ухудшении экологии окружающей среды, питания, личной гигиены, семейного благополучия, снижении общей сопротивляемости детского организма, распространении вредных привычек, наркомании, алкоголизма. На большую распространенность специфических женских расстройств организма и гинекологических заболеваний в подростковом и юношеском возрасте обращают внимание В.Н. Бабичев (1998), Ю.А. Г'уркин (2000), Н.Б. Сельверова (2000), Л.А.Щеплягина с соавторами (2000), А.Н. Баранов (2002).

Проведенные в южных и северных регионах Тюменской области антропометрические и функциональные исследования (Т.А. Фильгус с соавт., 1998; O.A. Сидорова, 1999; Здоровье ..., 2000; C.B. Соловьева, 2001; Н.С. Брынза, 2002; C.B. Панин, 2002) подтверждают общую для страны тенденцию к снижению здоровья по физиологическим, биохимическим, психофизиологическим и морфологическим параметрам. Подобную картину исследователи связывают с возможными процессами частичной децелерации физического развития и полового созревания. При этом у девушек наблюдается уменьшение массы тела и «постарение» возраста менархе (Ю.А. Ямпольская, 1997; A.A. Баранов, 1999; J1.M. Сухарева с соавт., 2002), с ухудшением условий существования, отсутствием детального анализа состояния здоровья детей, с недостаточным развитием систем оздоровления, профилактики заболеваний, а также ранними контактами с неблагоприятными производственными факторами.

Так, обучение швейным профессиям сопровождается целым рядом негативных факторов: шум, вибрация, неблагоприятный микроклимат, загрязнение воздуха токсическими веществами, вынужденная малоподвижная и часто нефизиологичная рабочая поза, зрительное и нервно-эмоциональное напряжение (Гигиена труда ..., 1985). Кроме того, процесс адаптации к профессиональному образованию часто происходит на фоне неустроенности быта, нерационального режима, неполноценного питания. У девушек - учащихся профессиональных учебных заведений отмечается напряжение сердечно-сосудистой системы (М.П. Калинина,

РОС. НАЦИОНАЛЬНАЯ !

библиотека i

1988; Л.М. Сухарева, 2002), различные нарушения менструального цикла (Л.М. Тихомирова с соавт., 1994), высокая частота встречаемости отстающих по биологическому возрасту от паспортного (Л.А. Щеплягина с соавт., 2000).

В этих условиях большое значение приобретает объективное представление о морфофункциональных возможностях организма, обусловливающих репродуктивное, соматическое и социальное здоровье девушек, позволяющее прогнозировать уровень их устойчивости к негативным условиям труда. Основным учебным заведением, готовящим кадры для швейного производства в г.Тюмени, является Тюменский колледж профессионально-педагогических технологий. Именно здесь мы проводили свои наблюдения. В число обследуемых включены профессии, пользующиеся наибольшим спросом у работодателей и девушек.

Диссертация фактически выполнена на стыке двух разделов физиологической науки - возрастной физиологии и физиологии труда. Это обусловило набор изученных показателей у девушек нескольких возрастов в динамике обучения.

В г.Тюмени и области, несмотря на расширение швейных производств, увеличение занятости девочек-подростков и девушек ювеналов в данной сфере, систематического исследования антропометрических и функциональных параметров с учетом особенностей женского организма в динамике образовательного процесса специализированного учебного заведения не проводилось.

Все вышеизложенное сформировало цель работы, которая заключалась в изучении морфофункциональных параметров девушек г.Тюмени постпубертатного периода развития в зависимости от возраста и этапа профессионального швейного обучения. Исходя из поставленной цели, в работе были определены следующие задачи:

1. Провести социально-физиологическое, включая изучение заболеваемости, анкетное обследование девушек с учетом эколого-гигиенических условий обучения швейным профессиям с высоко интенсивными компьютерными технологиями.

2. Изучить становление соматической сферы и гармоничность развития на основе антропометрических стандартов, принимая во внимание социально-экономическое положение учащихся.

3. Охарактеризовать уровень биологической зрелости по состоянию половых стандартов у девушек 17-20 лет, обучающихся в профессиональном колледже.

4. Оценить состояние функциональных параметров гемодинамики и дыхания, регуляцию системы кровообращения, учитывая высокую встречаемость синдрома вегетососудистой дистонии.

5. Проанализировать психоэмоциональное состояние девушек, обучающихся профессиям швейного профиля в колледже.

Научная новизна. С помощью антропометрических и биологических половых стандартов впервые проведена оценка биологической зрелости девушек в возрасте 17-20 лет, осваивающих профессии швейной промышленности. Установлена асинхронность возрастных приростов массы и длины тела.

Показана негативная роль социального фактора в развитии соматических показателей у девушек 17 лет.

Выявлена более сильная корреляционная связь сроков появления менархе с массой тела в сравнении с длиной.

Установлено, что наличие фактора обучения, вредных привычек, ВСД, несоответствие показателей производственной среды физиолого-гигиеническим нормам не сказывалось существенным образом на функциональных свойствах системы кровообращения. Последнее свидетельствует об удовлетворительном состоянии резервных возможностей сердечно-сосудистой системы обследованных девушек в динамике образовательного процесса. Частая встречаемость ВСД связана с высокой возрастной психоэмоциональной лабильностью девушек.

На последнем этапе обучения напряжение деятельности организма девушек нарастало. В отношении кровообращения оно отражалось практическим отсутствием реакций АДД на нагрузку, в других сферах - частой встречаемостью нарушений менструального цикла и более выраженной ситуативной тревожностью.

Специально разработанная социально-физиологическая анкета учитывала социометрические данные, самооценку состояния здоровья, социально-гигиенические условия труда и быта учащихся, вредные привычки, характер менструально-овариальной функции, что позволило повысить объективность представления о соответствии биологических возможностей организма девушек своей будущей профессии.

Практическая значимость работы. Полученные результаты свидетельствуют о существенном влиянии обучения девушек в профессиональном колледже, специализирующемся на подготовке специалистов швейного производства, на состояние важнейших систем жизнеобеспечения. Для повышения эффективности образовательного

процесса, снижения отсева учащихся, сохранения и улучшения общего уровня здоровья в первую очередь следует контролировать параметры систем кровообращения, дыхания, пищеварения, репродуктивной и психоэмоциональной сферы. Коррегирующие и оздоровительные мероприятия должны проводится с участием врача-гинеколога. Наряду с вышесказанным важны мероприятия: анализ заболеваемости, физиолого-гигиеническая оценка условий обучения, оптимизация процесса обучения швейным профессиям, мероприятия по снятию утомления в связи с

малоподвижной нефизиологичной рабочей позой, улучшение

микроклимата с обязательным проветриванием рабочего помещения по требованиям гигиенических стандартов, увеличение освещенности.

Практически важно проведение обязательных профилактических медицинских осмотров с момента поступления девушек в учебное заведение, независимо от возраста, с обязательным присутствием в медицинской комиссии врача-гинеколога. Использование разработанной нами социально-физиологической анкеты-опросника учащихся ТГКППТ, оказалось полезным в планировании индивидуальных коррекционных и специальных оздоровительных мероприятий.

Результаты настоящей работы используются при чтении курсов лекций по физиологии человека и возрастной физиологии на кафедре физиологии человека и животных Тюменского государственного университета, на кафедре нормальной физиологии Тюменской государственной медицинской академии, а также в Тюменском государственном колледже профессионально-педагогических технологий при чтении спецкурса по безопасности жизнедеятельности.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Микроэкологическая и гигиеническая обстановка обучения швейным профессиям с интенсивным использованием компьютерных технологий не в полной мере отвечает требованиям соответствующих санитарных правил и норм, что может быть причиной повышенной заболеваемости органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, высокой встречаемости ВСД и нарушений менструальной функции.

2. Темпы увеличения длины тела девушек разных возрастов не отличались от возрастной нормы. Прирост массы отставал от средневозрастных нормативов, начиная с периода появления менархе.

3. На момент обследования большинство девушек развивалось гармонично, половые стандарты говорили о завершении биологического созревания. Становление менструальной функции в каждой возрастной группе задерживалось.

4. Состояние функциональных показателей кардиореспираторной системы говорило о напряжении кислородного гомеостаза. Большинство измеренных параметров гемодинамики и дыхания были ниже должных величин. Регуляторные колебания ВИК не выходили за рамки гомеостатирования. Имело место существенное преобладание гиперкинетического типа саморегуляции кровообращения.

5. Обучение девушек сопровождалось высоким психоэмоциональ-ным напряжением, на что указывает значительное распространение ВСД и наличие выраженной ситуативной тревожности.

Апробация работы. Материалы работы докладывались на VI межвузовской научно-практической конференции, Тобольск, 2001; на I Всероссийской конференции «Актуальные проблемы эволюционной и

популяционной физиологии человека», Тюмень, 2001; на I городской научно-практической конференции «Формирование здорового образа жизни населения», Тюмень, 2002; на VI Международной научной школе - конференции студентов и молодых ученых «Экология Южной Сибири и сопредельных территорий», Абакан, 2002; на Всероссийской (с международным участием) конференции «Достижения биологической функционологии и их место в практике образования», посвященной памяти Р.Ш. Габдрахманова, Самара, 2003.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ и внедрено одно рационализаторское предложение.

Структура и объем диссертации. Содержание диссертации изложено на 147 страницах машинописного текста и состоит щ введения, трех глав, заключения

и выводов. Работа проиллюстрирована 17_рисунками, 19 таблицами и 2

приложениями. Список литературы содержит 274 источника, в том числе 56 на иностранных языках.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Исследование проводилось на базе Тюменского колледжа профессионально-педагогических технологий Министерства общего и профессионального образования РФ. В обследовании приняли участие девушки «ювенильного возраста» от 17 до 20 лет, обучающиеся по специальности «Моделирование и конструирование одежды». В процессе работы выполнено 1477 измерений и пягсчитяно 2730 пяпямртрпв. Участницы 0бслеД0ВйНмя были пядле.прны ня группы по возрастным категориям. Возрастные границы определялись по методу А.Б. Ставицкой и Д.И. Арона (1959). К 17-летним относились девушки в возрасте от 16 лет 6 месяцев до 17 лет 5 месяцев 29 дней.

Процедура обследования включала заполнение социально-физиологической анкеты-опросника, проведение антропометрических измерений, оценку выраженности вторичных половых признаков, измерение функциональных параметров кардиореспираторной системы, исследование уровня тревожности. В результате процесса обследования сформировались еще две группы - учащиеся с ВСД и без ВСД.

Социально-физиологическая анкета-опросник состояла из несколь-ких групп вопросов: социометрических, социально-гигиенической оценки обустроенности труда и быта, вредных привычек, самооценки здоровья и биологической зрелости, в том числе анализа менструально-овариальной функции.

Для оценки антропометрических параметров измеряли рост стоя в см, массу тела в кг и окружность грудной клетки в см. Оценку показателей физического развития проводили с помощью метода «сигмальных отклонений» (П.Н. Башкиров, 1962; В.В. Бунак, 1968; В.Д. Сонькин с

соавт., 2000). Сформированное^ вторичных половых признаков определяли, применяя половую формулу: Ma + Р + Ах + Me (Н. Danker-Hopfe, 1986) и половые стандарты (А.Н. Баранов, 2002). Ретроспективная оценка биологической зрелости девушек была представлена в форме графика, отражающего зависимость возраста менархе от массы и длины тела в виде линий тренда.

Для анализа функциональных свойств кардиореспираторной системы регистрировали частоту сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин) - пальпаторно, артериальное давление систолическое (АДС, мм рт. ст.) и диастолическое (АДД, мм рт.ст.) по методу Н.С. Короткова и жизненную емкость легких (ЖЕЛ, л). В качестве физической нагрузки использовали пробу Мартинэ - Кушелевского (20 приседаний за 30 секунд).

На основе измеренных параметров рассчитывали показатели гемодинамики: пульсовое давление (ПД, мм рт. ст.), среднее артериальное давление (АДср, мм рт. ст.), систолический объем крови (СОК, мл) по Старру (А.А. Гуминский с соавт., 1990), минутный объем крови (МОК, л/мин), периферическое сопротивление сосудов (ПСС, усл. ед.), двойное произведение (ДП, усл. ед.).

Для определения физиологического соответствия нативных параметров рассчитывали должные величины. О регуляции сердечно-сосудистой системы судили по вегетативному индексу Кердо (ВИК, %), типам саморегуляции кровообращения (Н.И. Аринчин, Г.В. Кулаго, 1969), типам реакции гемодинамики на нагрузку.

Психоэмоциональное состояние определяли, используя тест «Уровень тревожности» Ч.Д. Спилбергера в обработке Ю.А. Ханина (1976).

Результаты исследований математически обрабатывались с применением прикладной программы Microsoft Excel, достоверность определялась по t -критерию Стьюдента.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Проведенные исследования длины тела девушек выявили довольно широкий диапазон колебаний параметров от 148 до 177 см. Вместе с тем, выраженных межгрупповых различий в длине тела не обнаружилось. Исключение составила группа 19-летних, имевшая наименьший средний рост - 160,84 ± 1,52 см, обусловленный, на наш взгляд, присутствием большого числа учащихся из сельской местности (табл.1), как правило, имеющих рост ниже, чем у городских жителей.

Просматриваемая положительная направленность ростовых процессов у обследованных нами девушек может свидетельствовать в пользу явления частичной акселерации.

Таблица 1.

Тотальные размеры тела девушек - учащихся колледжа г.Тюмени в возрасте 17-20 лет, (М ± т; ± о), Су

Возраст, Показатели Длина тела, Масса тела. ОГК,

годы статистики см кг см

17 (п = 26) М± т; 163,18 ± 1,11; 54,92 ± 1,75; 83,94 ± 1,75;

±о ±5,54 ±8,76 ±5,25

Cv, % 3,39 15,94 6,26

18 (п = 54) М ± т; 163,94 ± 0,79; 54,53 ± 1,11: 83,43 + 0,66;

±0 ±5,79 ±8,17 ±4,74

Cv. % 3.53 14.99 5.68

19 (п = 27) М ± т; 160,84 ± 1.52: 52.17 t 1,02; 81,94 -t (),5(>;

±с ' ± 7,44 * ±5,02 ' ±2,76*

Cv, % 4,62 9.62 3,37

20 (п = 28) М ± т; 164,37 ± 1,29; 55,2 + 2,07; 82,52 ± 1,29;

± G ±6,07 ±9,69 ±5,79

Cv, % 3,69 17,56 7,01

Примечание: * - достоверные отличия 18- , 19- , 20-летних девушек относительно 17-летних; * - достоверно при р<0,05.

Сравнение полученных результатов длины тела с возрастными нормативами показало, что больше половины участниц обследования всех возрастных групп имели среднюю длину тела, не выходящую за пределы сигмального отклонения (рис.1).

—•-17

- - - 18

- -* - 19 20

среднего среднего

Рис. 1. Распределение параметров длины тела девушек 17-20 лет, обучающихся в профессиональном колледже г.Тюмени.

Индивидуальное варьирование массы тела девушек составляло 42 - 80 кг. Применив метод «оценки сигмапьных отклонений» мы установили, что распределение данного признака в фуппе 17-летних имело отрицательную ассиметрию, так как количество учащихся с дефицитом массы тела оказалось больше, чем с избытком. В остальных группах распределение выборки по массе тела было нормальным (рис.2).

%

ьо 50 40 30 20 10 0

низкая

ниже средняя выше

низкая ниже средняя выше высокая

1 средней средней 1

Рис.2. Распределение параметров массы тела девушек 17-20 лет, обучающихся в профессиональном колледже г.Тюмени.

Таким образом, основное число обследованных составляло среднюю группу, а часть девушек может быть отнесена к гипотрофикам или имеющим излишнюю массу тела. Варьирование коэффициента корреляции в пределах от 0,32 до 0,52 отражало среднюю зависимость между длиной и массой тела. Корреляция между длиной тела и окружностью грудной клетки была положительной и высокой. Перечисленные результаты указывают на гармоничность развития девушек - учащихся профессионального колледжа.

Ретроспективная оценка биологической зрелости девушек, проведенная на основе анализа специальных вопросов, включенных в социально-физиологическую анкету, позволила определить соотношение возраста менархе с длиной и массой тела.

I ♦ Масса тела |

О Длина тела

1 -линия тренда массы тела (полиномиальная) '

линия тренда длины тела (полиномиальная)

Рис.3. Зависимость возраста менархе от массы и длины тела у девушек 17 лет. Ось абцисс - возраст менархе (годы), ось ординат - масса тела (кг), вспомогательная

ось ординат - длина тела (см).

Упомянутое соотношение укладывалось в две полиномиальные линии трендов длины и массы тела (рис.3-6), которые в трех из четырех групп имели противоположную направленность.

12

▲ Масса тела Д Длина 1ела

линия тренда массы юла (полиномиальная) .....* линия трепла длины тела (полиномиальная)

Рис.4. Зависимость возраста менархе от массы и длины тела у девушек 18 лег (условные обозначения указаны на рис.3).

В группе 19-летних эти линии почти совпадали. Наиболее частое появление менархе имело место в возрасте 12-14 лет, межгрупповые различия не превышали 6 месяцев. Масса тела в этом возрасте у девушек различных групп была близкой и находилась в пределах 40-50 кг, в то время как линия ростового тренда отличалась в большей степени.

65 60 55 50 45 40 35

175 165 155 145

10

11 О

14

15

16

17

12 13 Масса тела Длина тела линия гренда массы тела (полиномиальная) ---—линия тренда длины тела (полиномиальная)

Рис.5. Зависимость возраста менархе от массы и длины тела у девушек 19 лет (условные обозначения указаны на рис.3).

Например, у 19-летних она располагалась в пределах 156 см, а у 18-летних была ближе к 165 см. Следует отметить, что индивидуальные колебания длины и массы тела в группе 17-летних были самыми большими, о чем свидетельствует более крутое расположение линий ростовых и весовых трендов, что связано, по нашему мнению, с наименее благополучным социальным положением девушек этой группы. При этом учащиеся 17 лет имели наименьшую массу тела.

65 -г 60 55 50 45 40 35

175 170 165 160 155 150 145

10 11 12 13 14 15 16 17

■ Масса тела I

□ Длина тела

линия тренда массы тела (полиномиальная) линия тренда длины тела (полиномиальная)

Рис.6. Зависимость возраста менархе от массы и длины тела у девушек 20 лет (условные обозначения указаны на рис.3).

Состояние половой зрелости на момент обследования говорило о завершении процессов полового созревания у большинства девушек - учащихся колледжа (табл.2). Однако, наблюдалось замедленное становление главного вторичного полового признака - менархе, так как в каждой возрастной группе неустойчивый МЦ имелся у четверти участниц обследования.

Показатели периферической гемодинамики у обследованных девушек находились в пределах возрастных норм, но АДС оказалось ниже на 3-12 мм рт.ст., а АДД - выше на 4-8 мм рт.ст. нормативов НИИ возрастной физиологии РАО. Реакция на физическую нагрузку была ярко выражена, о чем свидетельствует высокая достоверность различий измеренных параметров (табл.3). Степень прироста ЧСС превышала физиологические нормы. У 20-летних реактивность сосудистого компонента была снижена, так как отсутствовала реакция АДД на нагрузку (рис.7).

Рис.7. Степень прироста показателей ЧСС, АДС и АДД после нагрузки у девушек 17-20 лет, обучающихся в колледже г.Тюмени.

%

! 65 55 45 35 ' 25 15 5 -5 -15

>■% прирост ЧСС ■ % прирост АДС '□% прирост АДЦ

Таблица 2.

Половое развитие девушек - учащихся колледжа г.Тюмени, по выраженности вторичных половых признаков

Признаки для девушек (п = 135)

17 лет (26) 18 лет (54) 19 лет (27) 20 лет (28)

1. Оволосение лобка - Р

Ро- отсутствие волос - - - -

Р1~ единичные волосы - - - -

Рз- в ало сына центральном участке лобка, более густые, длинные - - - -

Рз - волосы густые, длинные, вьющиеся на всем участке лобка 26 54 27 28

2. Оволосение подмышечных впадин - Ах

Ахо - отсутствие волос - - - -

Ах1~ единичные волосы - - - -

А Х2-волосы редкие, на центральном участке впадины 14 27 11 3

Ахз-волосы густые, вьющиеся, длинные навсей подмышечной области 12 27 16 25

3. Развитие молочной железы - Ма

Мао - железы не выдаются - - - -

М - желе зы не сколько выдаются, околососковый кружок вместе с соском о бразует конус - - - -

Маз - железы значительно выдаются, вместе с соском и ошпососк. кружком образ, конус - - - -

Маз-сосок поднимается над окопососковым кружком, тело железы округлой формы 26 54 27 28

4. Менструальная функция - Ме

Мео - отсутствие менструаций - - - -

Мех - менархе в период обследования - - - -

Мез - неустойчивый менструальный цикл 6 13 7 7

Мез - регулярные менструации в течение года 20 41 20 21

Таблица 3.

Состояние параметров периферической гемодинамики у девушек - учащихся колледжа г.Тюмени

в возрасте 17-20 лет, (М ± ш; ± о). С\

Возраст Показатели статистики АДС, ммрт ст. АДД, ммрт ст ЧСС, уд/мин ПД,ммрт ст

покой на1рузка такой нагрузка покой нагрузка покой нагрузка

17 Ги=2и М ± ш, ±сг 113,00 ± 1,87. ±9,35 125,62 ± 2,35 ±11,54Ш 71,60 ± 1,25 1:6,24 66,25 ± 1,71 ±8,37 МП 75.60 ± 1.94 ±9,73 . 118,41 ± 3.56 ±17,44 41,40 ± 2,01 ±10,05 59.37 ± 2,83 ±13,85

О, % 8,28 9,19 8,72 12,64 12.37 14.73 24,28 23,34

1С: (п=54 М ± т, ±0 И 0,74 ± 1,20 ±3,32 124,34 ± 1,70 ±12,37##» 75,92 ± 0,97 70,19 ± 1,01 ±7,33#»я' 73.15 ± 1.28 ±9,41 И 7,85 ± 2,32 ±16.91 34,72 ± 4,72 £ 1¿0*** !в,96 ± 1,66 ±12,06

С". % 7,96 9,94 9,41 10.45 ¡2,74 14,35 16,41 22,36

19 (п=2Т М ± т, ± а 113,75 ± 2,28 ±1,15 125,00 ± 3,79 ±18,21Ш 76,46 ± 1,98 73,91 ± 2,37 ± 11,38 74.75 ± 1.82 ±8,94 112,95 ± 4,97 ±23.83 37,29 ± 1,38 ±6,75** 51,09 ± 3,36 ±16,14

СУ, % 9,81 14,57 12,71 15.39 11,96 21,10 18,11 31,61

20 (п=2С1 М ± т, ±а 108,41 ± 1,90 ±8,91*** 119,77 ± 2,64 ±12.39Ш 72.95 ± 1,30 ±с1,10 *** 72,73 ± 1,53 ±7,19 73,00 ± 2 38 ±1*1.15 113,54 ± 3,40 ±15,95 35,45 ± 1.43 ± 6,71 * ^ ** 46.59 ± 2,55 ±11,99

Су, % л ч-} 10,34 8,37 9,89 15,28 14,05 | 18,92 25,74

Примечание: * - показаны различия параметров между обследуемыми девушками относительно 17-летни\. * -достоверно при р<0.05; ** -достоверно при р<0,01: *** - достоверно при р<0.001.

# - показаны различия параметров после нагрузки относительно показателей покоя \ представительниц одного возраста. # - достоверно при р< 0.05: ## -достовернс при р<0.01: ### - достоверно при р<0.001.

Большинство измеренных параметров гемодинамики и дыхания были достоверно ниже должных величин (р<0,001).

Регуляторные влияния со стороны вегетативной нервной системы на сердечнососудистую систему носили преимущественно парасимпатический характер, что говорит о преобладании восстановительных процессов (рис.8). Однако, у 17-летних учащихся симпатические воздействия превалировали. Колебания ВИК во всех обследованных возрастных группах не выходили за пределы гомеостаза.

□ 1 - преимущество симпатической регуляции

■ 2 - преимущество парасимпатической регуляции

□ 3 - вегетативное равновесие

Рис.8. Вегетативная регуляция аппарата кровообращения, %.

Среди типов реакции гемодинамики на нагрузку преобладал нормотонический. Вновь выделялись девушки 17 лет, у которых встречаемость неблагоприятных нормотонических реакций была достоверно выше (р<0,05), чем у 18- и 19-летних (рис.9). Типы саморегуляции кровообращения указывали на напряженное функционирование сердечно-сосудистой системы, так как более 80% девушек в каждой возрастной группе имели ГрТК.

17 лет

18 лет

19 лет

20 лет

□ Нормсггон.(б)

I ■ Нормотон. (н)

□ Гипотония.

■ Ступенчат, подъем

Рис.9. Типы реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку девушек 17-20 лет, достоверность различий относительно 17-летних: * - р < 0,05.

Проведенные исследования уровня тревожности выявили у большей части девушек высокую личностную тревожность, а встречаемость высокой ситуативной тревожности оказалась выше у 20-летних, что сочеталось с частыми нарушениями МЦ в этой возрастной группе.

Анализ заболеваемости обозначил основные «слабые места» в состоянии здоровья участниц обследования: системе дыхания (24,3%), пищеварения (26,4%), репродукции, а на первом месте стоял синдром ВСД, встречаемость которого составляла 44%. Данные нарушения состояния здоровья могут быть следствием обучения с интенсивным применением компьютерных технологий и физиолого-гигиенических условий, не удовлетворяющих в полной мере санитарным нормам.

Вместе с тем, наличие или отсутствие ВСД существенно не сказывалось на состянии параметров гемодинамики, но отмечались некоторые различия в типах саморегуляции кровообращения. Встречаемость ГрТК у девушек с названной патологией составляла 88,7%, что несколько меньше, чем у их здоровых сверстниц - 90,5%. Тем не менее, на наш взгляд учащиеся с ВСД имеют значительный резерв гемодинамической функции, так как функциональная проба не выявляла значительных отклонений в АД и ЧСС. Частая встречаемость ВСД связана также с высокой возрастной психоэмоциональной лабильностью девушек.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате нашего исследования были решены некоторые вопросы

ТЛАМИМ »1 ПГЧО I/TH1/H Лиг» ПЛГиИРЛТГЛП 14 ПГ\ 11 МО Г1 L илм О ПО ПТОИМ11 WPUIIIIIU I "7 „О Л пат

twuptitl tí MpUIIXIi»! II 1VV14VII II WWMIIUtfluilUJI и^цишмции Л1Ы11МП11 i , » W I ,

проживающих в г.Тюмени. Данная возрастная группа представляет исключительный интерес в связи с неблагополучной демографической ситуацией, отражающейся на развитии производительных сил всей страны и региона. Именно эта категория лиц является наиболее перспективной и важной, с одной стороны, для восстановления народонаселения территории, а, с другой стороны, она важна как источник смены пенсионеров.

Для Тюменской области с ее более положительными в сравнении с другими территориями РФ социально-экономическими характеристиками, поднятая нами проблема не менее актуальна, так как нагрузка на благополучные в финансовом отношении субъекты федерации возрастает и они отличаются большей востребованностью в рабочей силе.

Положительным социальным фактом является то, что обследованные нами девушки нашли свое место в жизни и активно решают проблему социальной адаптации. К сожалению, успешность этого процесса в колледже не превышает 75%. так как четверть учащихся за время обучения отчисляется. Возможно, полученные нами данные и

предложенные рекомендации позволят сохранить контингент учащихся и, таким образом, улучшить результаты работы учебного заведения.

Численность женщин репродуктивного возраста в Тюменской области за последние 10 лет выросла на 46,5 тысяч человек, подростков на 18,7 тысяч человек, число же детей 0-14 лет уменьшилось на 88,1 тысяч человек. Здоровье детей характеризуется как ослабленное. Рост числа хронических заболеваний отмечается по всем классам болезней (Н.С. Брынза, 2002). По свидетельству врачей-гинекологов, у подростков Тюменской области за 10 лет распространенность воспалительных заболеваний увеличилась в 12,0 раз, расстройств менструального цикла - в 5,2 раза. Поэтому будущим женщинам-матерям в г.Тюмени надо уделять особое внимание. Созданы специальные центры охраны здоровья девочек-подростков, активные научные исследования теоретического и прикладного характера ведутся в вузах юга и севера области. Объективно оценить здоровье девочки - значит своевременно оптимизировать социальную и биологическую ценность женщины как полноценного члена общества.

Государство подготовило законодательную базу для решения проблемы охраны здоровья подрастающего поколения. Новая редакция федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 1991 г, принятая Госдумой РФ 12.03.1999г и концепция развития образования и здравоохранения закреплены постановлением Правительства РФ № 916 от 29.12.2001г в «Общероссийской системе мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи».

Деятельность Тюменского государственного колледжа профессионально-педагогических технологий свидетельствует не только о стремлении руководства к формированию специалиста, востребованного развивающимися отраслями промышленности, т.е. имеющего надежный профессиональный маршрут, но и об активном желании знать биологический ресурс будущих модельеров. Макро - и микроэкологические условия учебного труда улучшаются, с учетом особенностей женского организма.

Естественно, состояние исследованных нами параметров организма девушек - учащихся не позволяют предложить какие-либо решительные нововведения в теорию адаптации, но мы исходим из современных представлений о фенотипической и генотипической адаптации.

В Институте биологии развития и Институте теоретической физики РАН предложено подразделять фенотипические адаптационные процессы на два типа: адаптации при быстрой смене факторов среды и при их постепенном изменении (Н.Д. Озернюк, С.К. Нечаев, 2002). Оценка в таком аспекте приемлема и в отношении обследования учащихся, так как охватывает оба типа фенотипической адаптации. Среди отмеченных нами

адаптивных изменений функций и их морфологического сопровождения, особое значение имеет вегетососудистая дистония, отражающая и вегетативный и психоэмоциональный тонус у девушек. Возможности оценки генотипических механизмов адаптации были ограничены, но в нашей анкете были предусмотрены вопросы, позволяющие судить о наследственности.

Мы сосредоточились на исследовании физиологических и антропометрических корреляций признаков развития девушек, становлении важнейшей для женщины системы репродукции, так как в каждой возрастной группе около четверти девушек имели неудовлетворительное состояние менструального цикла, поэтому ожидать от этой части обследованных полной трудовой и биологической отдачи не приходится. Мы считаем, что оценка организма подрастающих женщин и мероприятия по коррекции должны начинаться с момента поступления девушек в учебное заведение.

Заболеваемость охватывала системы дыхания, пищеварения, кровообращения и репродукции, т.е. важнейшие морфофункциональные формирования, которые подготавливают базу социального, физиологического и психологического комфорта будущих жен и матерей.

Как показали результаты работы, антропометрические параметры обследованных нами девушек 17-20 лет, в основном соответствовали возрастным нормативам. Ростовые процессы обнаруживали положительную направленность и свидетельствуют в пользу остаточных явлений акселерации. Показатели массы тела указывали на признаки грациализации большинства молодых девушек - участниц обследования, а ретроспективная оценка соотношений возраста менархе с массой и длиной тела обозначила большую тесноту зависимостей менархе с весом, чем с ростом.

Приспособление девушек ювенильного возраста к обучению профессиям швейного профиля происходило с активным включением компенсаторных механизмов кардиореспираторной системы.

Стабилизация адаптационных процессов происходила на средних курсах, о чем свидетельствовало превалирование парасимпатических влияний, увеличение числа благоприятных типов реакции на физическую нагрузку и урежение ЧСС. У 20-летних девушек наблюдалась некоторая дестабилизация кровообращения, проявляющаяся в появлении ГТК и связанная, по нашему мнению, с трудностями заключительного этапа образования.

Разнообразие выявленных нами состояний вегетативной и соматической сферы говорит о существовании многих индивидуальных активных вариантов механизмов саморегуляции организмов молодых женщин. По мнению ряда зарубежных авторов N.E. Adler et al (1994), G. Pappas (1994), J.S. Santelli et al (2000) девушки несут на себе груз тех

социально-экономических трудностей, через которые прошли их матери, и нестабильность их организмов находится в прямой зависимости от наличия возможностей создания стабильных условий их существования.

Наши исследования вызвали у девушек активный интерес к состоянию собственного здоровья. Между учащимися, медицинскими работниками и преподавателями возникала атмосфера доверия и стремление к совместному участию в достижении поставленной цели, подготовке и выпуску не только квалифицированного специалиста, но и биологически и социально зрелого члена общества.

Со стороны администрации уже предприняты меры по снижению негативных воздействий учебно-производственной среды, а в учебные планы внесены коррекционные поправки, которые мы отразили в практических рекомендациях.

ВОЗ ввела специальное понятие - здоровье в аспекте качества жизни человека. Из тех положений, которые можно реализовать во время учебы девушек в колледже, вполне осуществимы следующие: социальная защищенность, образование, овладение профессией и получение работы. Это очень важные компоненты качества жизни, в основе которых лежит функциональная и морфологическая состоятельность организма.

Дальнейшую перспективу наших исследований мы видим в их расширении за счет вовлечения в обследование представителей других профессий, в разработке непрерывной системы контроля и коррекции здоровья девушек и осуществлении конкретных мероприятий формирования у них сознательного государственного подхода к собственному здоровью.

ВЫВОДЫ

1. Физиолого-гигиенические условия обучения девушек швейным профессиям не в полной мере отвечали санитарно-гигиеническим требованиям. Основные нарушения здоровья учащихся включали заболевания органов дыхания и пищеварения, синдром ВСД и нарушение менструального цикла.

2. Тотальные размеры тела свидетельствовали о гармоничном развитии большинства обследованных девушек. Коэффициент вариации массы тела указывал на более высокую, в сравнении с региональной нормой, встречаемость девушек с избытком и дефицитом массы тела.

3. Динамика естественных приростов веса и длины тела носила асинхронный характер, наиболее выраженный у 20-летних. У девушек 19 лет имела место синхронизация антропометрических показателей развития. В группе 17-летних учащихся, наименее благополучной в социальном отношении, отмечался наибольший разброс индивидуальных различий по весу и росту.

4. Менархе в разных возрастных группах появлялось в 12-15 лет и межгрупповые различия не превышали шести месяцев. Возраст менархе обнаруживал более сильную корреляционную зависимость от массы тела в сравнении с зависимостью от длины тела.

5. Уровень биологической зрелости по половым стандартам во всех группах демонстрировал завершение полового созревания. Неустойчивая форма менструального цикла встречалась в каждой группе.

6. Параметры периферической гемодинамики учащихся Тюменского колледжа находились в пределах возрастной нормы, но отличались от нормативов, предложенных НИИ возрастной физиологии РАО: АДС составило 111,47 ± 1,80 мм рт. ст., что на 6,03 J 1,80 мм рт. ст. ниже, а АДД - 74,23 J- 1,37 мм рт.ст., что на 4,98 i 1.37 мм рт. ст. выше упомянутых нормативов. Реактивность сосудистого компонента у 20-ле гних учащихся была ниже, чем .в других группах.

7. Уровень возбуждения симпатической и парасимпатической нервной системы не выходил за пределы гомеостатирования. Среди типов реакции кровообращения преобладал нормотонический, среди вариантов саморегуляции -гиперкинетический. Сердечно-сосудистые реакции на нагрузку у учащихся, страдающих ВСД, не имели существенных различий с реакциями здоровых девушек.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Мероприятия по оптимизации графика учебного процесса в Профессиональном киЛЛсдже должны прсдуСмаТрива! ь. исключение третьей смены, выделение не менее 30-40 минут времени на обеденный перерыв.

2. Включение в рацион напитка «Здоровье», в состав которого входит компот, чай либо фруктовый сок - 200 мл; аскорбиновая кислота — 50 мл; экстракт элеутерококка - 0,5 мл с целью повышения работоспособности и устойчивости организма к неблагоприятным факторам окружающей среды и простудным заболеваниям.

3. Проветривание производственных помещений, не имеющих искусственной вентиляции, производить каждый час занятий в течение 10-15 минут при всех открытых форточках.

4. Для снятия статического напряжения мышц туловища и конечностей во время регулярных 5-ти и 10-ти минутных перерывов делать производственную гимнастику.

5. Для уменьшения утомления и улучшения осанки заменить деревянные стулья регулируемыми сидениями, которые соответствуют эргономическим требованиям рабочего места и индивидуальным антропометрическим параметрам.

6. Для снижения зрительного напряжения и психологического дискомфорта установить источники индивидуального освещения на швейные машины и дополнить настольными лампами на рабочих столах.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Булгакова Е.В. Инновации в профессиональном образовании и проблема сохранения здоровья //Проблемы педагогической инноватики: Мат. VI межвузовской науч.-практ. конф. - Тобольск, 2001. - С. 19-21.

2. Булгакова Е.В. Определение профессионально значимых психофизиологических особенностей учащихся как подход к оптимизации профессионального обучения //Актуальные проблемы эволюционной и популяционной физиологии человека: Сб. науч. трудов I Всерос. конф. - Тюмень, 2001.-С. 35-36.

3. Булгакова Е.В. Проблема формирования и сохранения профессионального здоровья у учащихся инновационного профессиональ-ного учебного заведения //Актуальные проблемы эволюционной и популяционной физиологии человека: Сб. науч. трудов I Всерос. конф. - Тюмень, 2001. - С. 70-71.

4. Булгакова Е.В., Соловьев B.C. Уровень здоровья и особенности полового развития девушек «ювенильного возраста», обучающихся в профессиональном колледже //Экология Южной Сибири и сопредельных территорий: Тез. докл. VI междунар. науч. школы - конф. студентов и молодых ученых. - Абакан, 2002. -С. 68-69.

5. Булгакова Е.В. Состояние здоровья и физическое развитие современных девушек - учащихся профессиональных учебных заведений //Формирование здорового образа жизни населения г.Тюмени: Сб. мат. 1 городской науч. - практ. конф. - Тюмень, 2003. - С. 110-111.

6. Булгакова Е.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы девушек «ювенильного возраста», обучающихся в профессиональном колледже //Достижения биологической функционологии и их место в практике образования: Мат. Всерос. конф. с междунар. участием. - Самара, 2003. - С. 48.

г

Г (

Лицензия ЛР № 020144 от 27.01.97.

Подписано в печать 3.09.2003г. Объем 1,2 п.л. Тир. 120 Тюменский областной государственный институт развития регионального образования

Q.OOJ-/I

"TTú^T » 14 10 6

t

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Булгакова, Елена Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Биологические закономерности пубертатного и постпубертатного периода развития женщин.

1.2. Развитие гормональной регуляции и вторичных женских половых признаков.

1.3. Состояние возрастных характеристик кровообращения и дыхания у девушек ювенильного возраста.

1.4. Влияние учебной деятельности и трудового процесса на организм девушек ювенильного возраста.

Глава 2. Материал и методы исследований.

2.1. Социально-физиологическая характеристика учащихся.

2.2. Физиолого-гигиеническая характеристика условий и организации учебного процесса.

2.3. Антропометрические исследования.

2.4. Методы исследования функциональных показателей.

2.5. Исследование психоэмоционального состояния.

2.6. Методы статистической обработки результатов исследования

Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение.

3.1. Биологическая зрелость девушек постпубертатного периода развития в возрасте 17-20 лет.

3.1.1. Состояние показателей полового развития обследованных девушек 17-20 лет.

3.2. Состояние сердечно-сосудистой системы и ее регуляция у обследованных девушек.

3.2.1. Состояние системы дыхания учащихся 17-20 лет.

3.3. Психоэмоциональное состояние обследованных учащихся.

3.4. Неспецифическая заболеваемость обследованных учащихся.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Морфофункциональные особенности девушек постпубертатного периода развития, обучающихся в профессиональном колледже"

Актуальность проблемы. В настоящее время наблюдается тенденция постепенного выхода отечественной промышленности из экономического кризиса прошлых лет, сопровождающаяся ростом наиболее рентабельных и конкурентно способных производств, в том числе легкой промышленности. Увеличение промышленного производства ведет к увеличению спроса на профессии, связанные с текстильными и швейными отраслями и традиционно относящимися к профессиям женского профиля. Однако, как текстильное, так и швейное производство сопровождается целым рядом специфических производственных факторов, неблагоприятно влияющих на здоровье человека. Наиболее существенными факторами являются: шум, вибрация, неблагоприятный микроклимат, загрязнение воздуха токсическими веществами, вынужденная малоподвижная и часто нефизиологичная рабочая поза, статическое напряжение мышц туловища и конечностей, монотония, зрительное и нервно-эмоциональное напряжение (Гигиенатруда., 1985).

Негативное влияние вредных производственных факторов заметно отражается на здоровье девушек-подростков, проходящих профессиональное обучение. Вместе с тем, по данным института населения России (Население России., 2000), сложившаяся экономическая и демографическая ситуация в стране выдвигает современных девочек-подростков в число основных производительных групп населения. Явное ухудшение здоровья выявляется во время медицинских обследований (В.Н. Покало, 1988; А.В. Куликова, 2000; JI.M. Сухареву соавт., 2002). Важно подчеркнуть частую встречаемость патологий и предпатологий в один из важнейших периодов жизни девушек, завершающих формирование репродуктивной функции.

Так, ухудшение здоровья у девочек-подростков в городах и селах описаны М.В. Антроповой с соавторами (1995), А.А. Барановым с соавторами (1999). Исследователи отмечают, что среди болезней преобладают патологии, свидетельствующие об ухудшении экологии окружающей среды, питания, личной гигиены, семейного благополучия, общей сопротивляемости детского организма, распространении вредных привычек, наркомании, алкоголизме. На большую распространенность специфических женских расстройств организма и гинекологических заболеваний обращают внимание В.Н. Бабичев (1995), Ю.А. Гуркин (2000), Н.Б. Сельверова с соавторами (2000). Проведенные в южных и северных регионах Тюменской области антропометрические и функциональные исследования девочек-подростков подтверждают общую для страны тенденцию к снижению здоровья по физиологическим, биохимическим, психофизиологическим и морфологическим параметрам (Т.А. Фильгус с соавт., 1998; Здоровье., 2000; Н.Н. Гребнева с соавт., 2001; С.В. Соловьева, 2001; Н.С. Брынза, 2002; С.В. Панин, 2002). Подобную картину исследователи связывают с возможными общебиологическими явлениями частичной ретардации, сменившей акселерацию, с ухудшением условий существования, отсутствием детального анализа состояния здоровья детей, с недостаточным развитием систем оздоровления, профилактики заболеваний, а также нарастанием отрицательных факторов ранней трудовой занятости.

В работах Ю.А. Ямпольской (1997), JI.M. Сухаревой, Н.Н. Куинджи (1998), А.А. Баранова с соавторами (1999), сообщается о наметившихся процессах децелерации физического развития и полового созревания современных школьников. При этом у девушек наблюдается уменьшение массы тела и «постарение» возраста менархе.

В этих условиях большое значение приобретает объективное представление о морфофункциональных возможностях организма, обусловливающих . репродуктивное, соматическое и социальное здоровье девушек, позволяющих прогнозировать уровень их устойчивости к негативным условиям труда.

В процессе адаптации к профессиональному обучению у девушек-подростков наибольшее напряжение отмечается в сердечно-сосудистой системе, появляются отклонения от уровня нормального артериального давления, отмечается дисфункция вегетативных отделов нервной системы (М.П. Калинина, 1988; JI.M. Сухарева с соавт., 2002). У значительного числа девушек ювенильного возраста, проходящих профессиональное обучение, наблюдаются различные нарушения менструально-овариального цикла (JI.M. Тихомирова с соавт., 1994). Среди учащихся профтехучилищ чаще встречаются подростки, отстающие по своему биологическому возрасту от паспортного, по сравнению со школьниками (JI.A. Щеплягина с соавт., 2000).

Кроме того, переход подростков к обучению в профессиональном учебном заведении часто сопровождается неустроенностью быта, нерациональным режимом и неполноценным качеством питания, что не может не отражаться на состоянии их здоровья.

По заключению НИИ возрастной физиологии РАО и Всероссийского Национального центра здоровья детей и подростков (Физиология роста., 2000), в современных условиях объективная оценка физического и полового развития девушек, анализ функциональных возможностей подростков их социальной адаптации и интеграции, включая профессиональное обучение, труд и реализацию детородной функции, относится к одной из приоритетных задач медицинской и биологической наук.

Основным учебным заведением, готовящим кадры для швейного производства в г. Тюмени, является Тюменский колледж профессионально-педагогических технологий. Именно здесь мы проводили свои наблюдения, включив в число обследуемых профессии, пользующиеся наибольшим спросом у работодателей и девушек. Для сбора первоначальной социально-физиологической информации была разработана специальная анкета.

Диссертация фактически выполнена на стыке двух разделов физиологической науки - возрастной физиологии и физиологии трудам Это обусловило набор изученных показателей и несколько возрастов девушек в динамике обучения.

В г. Тюмени и области, несмотря на расширение швейных производств, увеличение занятости девочек-подростков и девушек ювеналов в данной сфере, систематического исследования антропометрических и функциональных параметров в динамике образовательного процесса специализированного учебного заведения не проводилось.

Все вышеизложенное сформировало цель работы, которая заключалась в изучении морфофункциональных параметров девушек г. Тюмени постпубертатного периода развития в зависимости от возраста и этапа профессионального швейного обучения.

Исходя из поставленной цели, в работе были определены следующие задачи:

1. Провести социально-физиологическое, включая изучение заболеваемости, анкетное обследование девушек с учетом эколого-гигиенических условий обучения швейным профессиям с высоко интенсивными компьютерными технологиями.

2. Изучить становление соматической сферы и гармоничность развития на основе антропометрических стандартов, принимая во внимание социально-экономическое положение учащихся.

3. Охарактеризовать уровень биологической зрелости по состоянию половых стандартов у девушек 17-20 лет, обучающихся в профессиональном колледже.

4. Оценить состояние функциональных параметров гемодинамики и дыхания, регуляцию системы кровообращения, учитывая высокую встречаемость синдрома вегетососудистой дистонии.

5. Проанализировать психоэмоциональное состояние девушек, обучающихся профессиям швейного профиля в колледже.

Научная новизна. С помощью антропометрических и биологических половых стандартов впервые проведена оценка биологической зрелости девушек в возрасте 17-20 лет, осваивающих профессии швейной промышленности. Установлена асинхронность возрастных приростов массы и длины тела.

Показана негативная роль социального фактора в развитии соматических показателей у девушек 17 лет.

Выявлена более сильная корреляционная связь сроков появления менархе с массой тела в сравнении с длиной.

Установлено, что наличие фактора обучения, вредных привычек, ВСД, несоответствие показателей производственной среды физиолого-гигиеничес-ким нормам не сказывалось существенным образом на функциональных свойствах системы кровообращения. Последнее свидетельствует об удовлетворительном состоянии резервных возможностей сердечно-сосудистой системы обследованных девушек в динамике образовательного процесса. Частая встречаемость ВСД связана с высокой возрастной психоэмоциональной лабильностью девушек.

На последнем этапе обучения напряжение деятельности организма девушек нарастало. В отношении кровообращения оно отражалось практическим отсутствием реакций АДД на нагрузку, в других сферах - частой встречаемостью нарушений менструального цикла и более выраженной ситуативной тревожностью.

Специально разработанная социально-физиологическая анкета учитывала социометрические данные, самооценку состояния здоровья, социально-гигиенические условия труда и быта учащихся, вредные привычки, характер менструально-овариальной функции, что позволило повысить объективность представления о соответствии биологических возможностей организма девушек своей будущей профессии.

Практическая значимость работы. Полученные результаты свидетельствуют о существенном влиянии обучения девушек в профессиональном колледже, специализирующемся на подготовке специалистов швейного производства, на состояние важнейших систем жизнеобеспечения. Для повышения эффективности образовательного процесса, снижения отсева учащихся, сохранения и улучшения общего уровня здоровья, в первую очередь следует контролировать параметры систем кровообращения, дыхания, пищеварения, репродуктивной и психоэмоциональной сферы. Корригирующие и оздоровительные мероприятия должны проводиться с участием врача-гинеколога. Наряду с вышесказанным важны мероприятия: анализ заболеваемости, физиолого-гигиеническая оценка условий обучения и оптимизация процесса обучения швейным профессиям, мероприятия по снятию утомления в связи с малоподвижной нефизиологичной рабочей позой, улучшение микроклимата с обязательным проветриванием рабочего помещения по требованиям гигиенических стандартов, увеличение освещенности.

Практически важно проведение обязательных профилактических медицинских осмотров с момента поступления девушек в учебное заведение, независимо от возраста,- с обязательным присутствием в медицинской комиссии врача-гинеколога.

Использование разработанной нами социально-физиологической анкеты-опросника учащейся ТГКППТ, оказалось полезным в планировании индивидуальных коррекционных и специальных оздоровительных мероприятий.

Результаты настоящей работы используются при чтении курсов лекций по физиологии человека и возрастной физиологии на кафедре физиологии человека и животных Тюменского государственного университета; на кафедре нормальной физиологии Тюменской государственной медицинской академии, а также в Тюменском государственном колледже профессионально-педагогических технологий при чтении спецкурса по безопасности жизнедеятельности.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Микроэкологическая и гигиеническая обстановка обучения швейным профессиям с интенсивным использованием компьютерных технологий не в полной мере отвечает требованиям соответствующих санитарных правил и норм, что моркет быть причиной повышенной заболеваемости органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, высокой встречаемости ВСД и нарушений менструальной функции.

2. Темпы увеличения длины тела девушек разных возрастов не отличались от возрастной нормы. Прирост массы отставал от средневозрастных нормативов, начиная с периода появления менархе.

3. На момент обследования большинство девушек развивалось гармонично, половые стандарты говорили о завершении биологического созревания.

3. На момент обследования большинство девушек развивалось гармонично, половые стандарты говорили о завершении биологического созревания. Становление менструальной функции в каждой возрастной группе задерживалось.

4. Состояние функциональных показателей кардиореспираторной системы говорило о напряжении кислородного гомеостаза. Большинство измеренных параметров гемодинамики и дыхания были ниже должных величин. Регуля-торные колебания ВИК не выходили за рамки гомеостатирования. Имело место существенное преобладание гиперкинетического типа саморегуляции кровообращения.

5. Обучение девушек сопровождалось высоким психоэмоциональным напряжением, на что указывает значительное распространение ВСД и наличие выраженной ситуативной тревожности.

Апробация работы. Материалы работы докладывались на VI межвузовской научно-практической конференции, Тобольск, 2001; на I Всероссийской конференции «Актуальные проблемы эволюционной и популяционной физиологии человека», Тюмень, 2001; на I городской научно-практической конференции «Формирование здорового образа жизни населения г. Тюмени», Тюмень, 2002; на VI Международной научной школе-конференции студентов и молодых ученых «Экология Южной Сибири и сопредельных территорий», Абакан, 2002; на Всероссийской (с международным участием) конференции «Достижения биологической функционологии и их место в практике образования», посвященной памяти Р.Ш. Габдрахманова, Самара, 2003.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ и внедрено одно рационализаторское предложение.

Структура и объем диссертации. Содержание диссертации изложено на 147 страницах машинописного текста и состоит из введения, трех глав, заключения и выводов. Работа проиллюстрирована 17 рисунками, 19 таблицами и 2 приложениями. Список литературы содержит 274 источника, в том числе 56 на иностранных языках.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Булгакова, Елена Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Физиолого-гигиенические условия обучения девушек швейным профессиям не в полной мере отвечали санитарно-гигиеническим требованиям. Основные нарушения здоровья девушек включали заболевания органов дыхания и пищеварения, синдром ВСД и нарушение менструального цикла.

2. Тотальные размеры тела свидетельствовали о гармоничном развитии большинства обследованных девушек. Коэффициент вариации массы тела указывал на более высокую, в сравнении с региональной нормой, встречаемость девушек с избытком или дефицитом массы тела.

3. Динамика естественных приростов веса и длины тела носила асинхронный характер, наиболее выраженный у 20-летних. У девушек 19-ти лет имела место синхронизация антропометрических показателей развития. В группе 17-летних учащихся, наименее благополучной в социальном отношении, отмечался наибольший разброс индивидуальных различий по весу и росту.

4. Менархе в разных возрастных группах появлялось в 12-15 лет и межгрупповые различия не превышали шести месяцев. Возраст менархе обнаруживал более сильную корреляционную зависимость от массы тела в сравнении с зависимостью от длины тела.

5. Уровень биологической зрелости по половым стандартам во всех группах демонстрировал завершение полового созревания. Неустойчивая форма менструального цикла встречалась в каждой группе.

6. Параметры периферической гемодинамики учащихся колледжа находились в пределах возрастной нормы, но отличались от нормативов, предложенных НИИ возрастной физиологии РАО: АДС составило 111,47 ± 1,80 мм рт. ст., что было на 6,03 ± 1,80 мм рт. ст. ниже, а АДД - 74,23 ± 1,37 мм рт. ст., что на 4,98 ± 1,37 мм рт. ст. выше упомянутых нормативов. Реактивность сосудистого компонента у 20-летних учащихся была ниже, чем в других группах.

7. Уровень возбуждения симпатической и парасимпатической нервной системы не выходил за пределы гомеостатирования. Среди типов реакции кровообращения преобладал нормотонический, среди вариантов саморегуляции - гиперкинетический. Сердечно-сосудистые реакции на нагрузку у учащихся, страдающих ВСД, не имели существенных различий с реакциями здоровых девушек.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Мероприятия по оптимизации графика учебного процесса в профессиональном колледже должны предусматривать: исключение третьей смены, выделение не менее 30-40 минут времени на обеденный перерыв.

2. Включение в рацион напитка «Здоровье», в состав которого входит компот, чай либо фруктовый сок — 200 мл; аскорбиновая кислота - 50 мл; экстракт элеутерококка - 0,5 мл; с целью повышения работоспособности и устойчивости организма к неблагоприятным факторам среды и простудным заболеваниям.

3. Проветривание производственных помещений, не имеющих искусственной вентиляции, производить каждый час занятий в течение 10-15 минут при всех открытых форточках.

4. Для снятия статического напряжения мышц туловища и конечностей во время регулярных 5-ти и 10-ти минутных перерывов делать производственную гимнастику.

5. Для уменьшения утомления и улучшения осанки заменить деревянные стулья регулируемыми сидениями, которые соответствуют эргономическим требованиям рабочего места и индивидуальным антропометрическим параметрам учащихся.

6. Для снижения зрительного напряжения и психологического дискомфорта установить источники индивидуального освещения на швейные машины и дополнить настольными лампами на рабочих столах.

120

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Булгакова, Елена Викторовна, Тюмень

1. Авдеева Н.Н., Фаустова Г.Н. Методика комплексного обследования детей в различных экологических и социальных средах // Физиология человека. 1994.1. Т.26.- №6.-С.43-52.

2. Авцын А.П. Патология человека на Севере. М.: Медицина, 1985. - 485 с.

3. Агаджанян Н.А., Гель Л.З., Циркин В.И. и др. Физиология человека. СПб.: Сотис, 1998. - 527 с.

4. Агаджанян Н.А. Экологическая физиология в XXI столетии: здоровье и концепция выживания // XVIII съезд ВФО им. И.П. Павлова: Тезисы докладов. -Казань, 2001.-С. 467.

5. Айдаралиев А.А, Баевский P.M., Береснева А.П. и др. Комплексная оценка функциональных резервов организма. Фрунзе: Илим, 1988. — 196 с.

6. Акмаев И.Г. Современные представления о взаимодействиях регулирующих систем: нервной, эндокринной и иммунной // Успехи физиологических наук. -1996.-Т. 27.- №1.-С. 3-9.

7. Александровская В.И. Динамика показателей внешнего дыхания у подростков, осваивающих профессии текстильного производства // Гигиена и санитария. 1986.-№ 1.-С. 12-13.

8. Алексеева Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека. М.: Изд-во МГУ, 1986.-216 с.

9. Альманах психологических тестов / Под ред. P.P. Римского. М.: КСП, 1996.- 400 с.

10. Амиров Л.Г., Юсупов Р.А. К механизму адаптации сердца к физическим нагрузкам // XVIII съезд ВФО им. И.П. Павлова: Тезисы докладов. Казань, 2001.-С. 470.

11. Ананян Л.В., Саркисян Р.Г. Основные показатели физического и полового развития здоровых девочек и девушек города Еревана: Методические рекомендации. Ереван, 1981.-21 с.

12. Анисимова Н.И., Неумолотова И.В., Эйвер B.C. Массовые профилактические осмотры девочек и девушек в профилактике нарушений репродуктивной функции женщин // V съезд акушеров-гинекологов РСФСР: Тезисы докладов. -М, 1982.-С. 114.

13. Антропова М.В., Бородкина Г.В., Кузнецова JI.M. и др. Психофизиологические и вегетативные показатели у медлительных и подвижных подростков (лонгитудинальные исследования) // Физиология человека. 1995.-Т. 21.-№5.- С. 68.

14. Аринчин Н.И., Кулаго Г.В. Гипертоническая болезнь как нарушение саморегуляции кровообращения. — Минск: Наука и техника, 1969. 99 с.

15. Аринчин Н.И., Володько Я.Т., Недвецкая Г.Д. и др. Становление и развитие периферических «сердец» в онтогенезе. — Минск: Наука и техника, 1987. -208 с.

16. Аршавский И. А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. М.: Наука, 1982. - 27 с.

17. Ахматов В.Н., Сосин Д.Г., Белов Н.Н. и др. Индивидуальная изменчивость соматотипа детей в условиях юга Тюменской области // Научный вестник Тюменской медицинской академии. 2000. - № 4. - С. 111.

18. Бабичев В.Н. Нейроэндокринная регуляция репродуктивной системы. -Пущино: ОНТИ ПНЦ РАН, 1995. 227 с.

19. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. — М.: Медицина, 1979. 294 с.

20. Баранов А.А., Цибульская И.С., Альбицкий В.Ю. и «др. Здоровье детей России. -М.: СПР, 1999. 275 с.

21. Баранов А.А., Щеплягина JI.A., Сухарева JI.M. Федеральная целевая программа «Здоровый ребенок» // Российский педиатрический журнал. 2000. -№ 1- С. 5-8.

22. Баранов А.Н., Санников А.Л., Белобородова О.А. Половое воспитание и сексуальное образование в школах. Архангельск: Изд-во АГМА, 1998. — 149 с.

23. Баранов А.Н., Рогозин И. А., Лебедева Т.Б. Факторы риска и прогнозирование развития гестационных осложнений у подростков: Методические рекомендации № 99/68 МЗ РФ. — Архангельск: Изд-во АГМА, 1999.-88 с.

24. Баранов А.Н. Проблемы акушерства и гинекологии на Европейском Севере России // Экология человека. 2002. - № 4. - С. 18-20.

25. Батуев А.С. Высшая нервная деятельность. — М., 1991. — 334 с.

26. Башкиров П.Н. Учение о физическом развитии человека. — М.: Изд-во МГУ, 1962.-340 с.

27. Баянова О.В. Экологический мониторинг состояния здоровья детей в Тюменской области // Экология образования. Архангельск: Изд-во Поморского государственного университета, 1999.— С. 9-12.

28. Безруких М.М., Любомирский Л.Е. Возрастные особенности организации и рефляции произвольных движений у детей и подростков // Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты. — М.: Образование от А до Я, 2000. С. 239.

29. Безруких М.М., Сонькин В.Д., Фарбер Д.А. Возрастная физиология: Учебное пособие. М.: Издательский центр «Академия», 2002. — 416 с.

30. Бекмансуров Х.А. Особенности адаптации сердца к физическим и умственным нагрузкам у сельских школьников 11 и 15 лет // Механизмы адаптации сердца к физической нагрузке: Тезисы конференции. — Казань, 1980. -С. 32-42.

31. Бекмансуров Х.А., Сибгатуллин Р.Г.-, Веревкин И.А. Ускорение полового созревания девочек Прикамья за последнюю четверть века // XVIII съезд ВФО им. И.П. Павлова: Тезисы докладов. Казань, 2001. - С. 478.

32. Белова Е.В., Голованова Г.Б., Емцева Е.П. и др. Зависимость изменения артериального давления от характера умственной деятельности в условиях эмоционального напряжения // Физиология человека. 1987. - Т. 13. - № 3. -С. 84-89.

33. Белоконъ Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. М.: Медицина, 1987. - Т. 2. - С. 136 - 197.

34. Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - 332 с.

35. Бондин В.И., Каплиев В.А. Особенности реакций системы кровообращения у девушек с различными гемодинамическими типами при велоэргометрическом тестировании // XVIII съезд ВФО им. И.П. Павлова: Тезисы докладов. Казань,2001.-С. 484.

36. Брынза Н.С. Охрана репродуктивного здоровья женщин в Тюменском регионе // Научный вестник Тюменской медицинской академии. — 2002.- № 5.-С. 30-35.

37. Буганов А.А. Экологические проблемы здоровья на Крайнем Севере // Медицина труда и промышленная экология. 1997. - № 4. - С. 1-3.

38. Букреева Д.П., Васильева P.M. Особенности механизмов адаптации к физическим нагрузкам разной интенсивности у девочек 9-14 лет // XVIII съезд ВФО им. И.П. Павлова: Тезисы докладов. Казань, 2001. - С. 486.

39. Бунак В.В. Физическое развитие детей // Биология человека. М.: Мир, 1968.-330 с.

40. Бутова О.А., Агаджанян Н.А, Батурин В.А. и др. Морфофункциональная оценка состояния здоровья подростков // Физиология человека. 1998. - Т. 24. — № 3. - С. 86-93.

41. Быков Е.В., Исаев А.П. Механизмы адаптации гемодинамики при различных уровнях физической активности по данным спектрального анализа // XVIII съезд ВФО им. И.П. Павлова: Тезисы докладов. Казань, 2001.- С. 489.

42. Ванюшин Ю.С. Показатели кардиореспираторной системы у спортсменов разного возраста // Физиология человека. 1998. - Т. 24. - № 3. - С. 105-108.

43. Ванюшин Ю.С. Типы адаптации кардиореспираторной системы к функциональным нагрузкам // XVTII съезд ВФО им. И.П. Павлова: Тезисы докладов. Казань, 2001. - С. 489.

44. Ватченко Л.Г., Надтокина Л.И., Стратиенко JI.M. Состояние здоровья подростков-учащихся техникумов в связи с учебной нагрузкой // Гигиена и санитария. 1990. - № 5. - С. 46-49.

45. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / Под ред. A.M. Вейна. — М.: Медицинское информационное агентство, 2000. — 752 с.

46. Ведяев Ф.П., Демидов В.А., Гаевский Ю.Г. Изменение артериального давления у юношей и девушек при эмоциональном напряжении // Физиологический журнал СССР им. Сеченова. 1989. — Т. 75. - № 12. -С. 1697-1707.

47. Вейн A.M. Болезни нервной системы // Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. - Т .2. - С. 426 - 455.

48. Виру А.А. Эндокринные функции при выполнении трудовых процессов // Руководство по физиологии труда. — М.: Медицина, 1983. 148 с.

49. Гампер A.JI. Беременность, роды и гинекологические заболевания у работниц некоторых промышленных предприятий. Автореф. дис. канд. мед. наук. Минск, 1958.— 21 с.

50. Гигиена труда женщин / Под ред. Н.Ф. Измерова, Х.Г. Хойблайна. М.: Медицина, 1985. - 240 с.

51. Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы // Санитарные правила и нормы. СанПиН 2.2.2.542-96. М, 1996. - 65 с.

52. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений // Санитарные правила и нормы. СанПиН 2.2.4.548 96. - М, 1996. - 34 с.

53. Гребнева Н.Н., Кривощеков С.Г., Загайнова А.Б. Особенности формирования и функциональные резервы детского организма в условиях Западной Сибири. Тюмень: Изд-во ТюмГУ, 2001. - 108 с.

54. Гринене Э. Развитие физических качеств подростков школы укрепления здоровья // Физиология развития человека: международная конференция посвященная 55-летию института возрастной физиологии РАО: Тезисы докладов. М.: Изд-во НПО от А до Я, 2000. - С. 168.

55. Громова Е.А., Зыков М.Б., Мелихова A.M. Эмоциональное напряжение как фактор оптимизации краткосрочной памяти // Функциональные адаптивные возможности детей и подростков. М., 1974. - Т. 21. - С. 144-145.

56. Губкина З.Д. Гормональное обеспечение репродуктивной функции у женщин Европейского Севера // Адаптация и резистентность организма на севере. Сыктывкар: Коми НЦ УРОАНСССР, 1990. - С. 26-34.

57. Гуминский А.А., Леонтьева Н.Н., Маринова К.В. Руководство к лабораторным занятиям по общей и возрастной физиологии. — М.: Просвещение, 1990.-239 с.

58. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков / Руководство для врачей. СПб.: ИКФ Фолиант, 2000. - 574 с.

59. Гусейнова П.С. Из опыта работы медицинской службы средней школы №12 г. Когалыма по сохранению и укреплению здоровья детей // Здоровье детей образовательных учреждений Югры. —Ханты-Мансийск, 1998 — С. 91-99.

60. Гуштурова И.В. Особенности центральной и периферической гемодинамики в покое и при физической нагрузке у детей дошкольного возраста. Автореф. дис. канд. биол. наук. Казань, 1997. - 18 с.

61. Даян А.В., Оганнисян А.О., Геворкян Э.С. и др. Реакции сердечной деятельности старшеклассников с дифференцированным обучением на экзаменационный стресс // Физиология человека. 2003. - Т. 29.- № 2.-С. 37- 43.

62. Дворецкий Э.Н., Прокопьев Н.Я., Белозерова JI.M. Врачебный контроль за лицами, занимающимися физической культурой и спортом. Тюмень - Пермь, 1992.-85 с.

63. Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Спортивная кардиология / Руководство для врачей. JI.: Медицина, 1989. - 464 с.

64. Дмитриев Д.А. Физиологическая оценка состояния организма детей в зависимости от экологических условий // Экология человека. 1999. - № 1. — С. 55-56.

65. Добромыслова О.П., Маймулов В.Г. Физиолого-гигиенические проблемы здоровья студентов // Гигиена и санитария. 1991. - № 3. — С. 42-46.

66. Догадкина С.Б. Возрастные особенности развития сердечно-сосудистой системы у детей 9-16 лет // Новые исследования по возрастной физиологии. — 1986.-№1.-С. 21-25.

67. Дориновская А.П., Плямоватая-Абдрахманова Р.Ш. К оценке функционального состояния женского организма в условиях производства // Физиология человека. 1983. - Т. 9. - № 5. - С. 837-843.

68. Доскин В.А., Келлер X., Мураенко Н.М. и др. Морфофункциональные константы детского организма: справочник. М.: Медицина, 1997. - 288 с.

69. Ефимова И.В., Будыка Е.В. Адаптационные возможности организма студенток в разные фазы овариально-менструального цикла // Физиология человека.-1993.-Т. 19. № 1. - С. 112-118.

70. Ефстафьева Е.В. Физиологическое и биохимическое обоснование проблемы адаптации человека в различных условиях среды обитания. Автореф. дис. д-ра. биол. наук. -М., 1996. 32 с.

71. Занина Е.Н., Вульфсон И.Н., Куприянова О.О. Оценка индивидуальной нормы артериального давления у школьников // Вопросы охраны материнства и детства. 1979. - Т. 24. - № 4. - С. 45-48.

72. Захарова J1.B. Клинико-эхографические особенности становления репродуктивной системы девочек // Российский педиатрический журнал. -2000.-№4.-С. 25-30.

73. Звездина И.В. Артериальное давление в старшем подростковом возрасте // Российский педиатрический журнал. — 1998. № 6. — С 16-19.

74. Здоровье населения Тюменской области и деятельность учреждений здравоохранения. Тюмень, 2000. — 265 с.

75. Илюхина В.А., Заболотский И.Б. Физиологические основы различий устойчивости организма к субмаксимальной физической нагрузке до отказа у здоровых лиц молодого возраста // Физиология человека. — 2000. Т. 26. - № 3. -С. 92-99.

76. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы (Справочник) / Под. ред. Т.С. Виноградовой. М.: Медицина, 1986. - 416 с.

77. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука, 1980.- 192 с.

78. Калантарова Н.М., Пушенко П.И. Условия труда работниц швейных фабрик и мероприятия по их дальнейшему улучшению // Актуальные вопросы гинекологии и гигиены женского труда. Ростов-на-Дону, 1970. - С. 1-10.

79. Калинина М.П. Физиолого-гигиенические предпосылки для разработки критериев профессиональной пригодности подростков к профессии швеи-мотористки // Гигиена и санитария. 1988. - № 11. - С. 13-16.

80. Калюжная Р.А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков. М., 1973. - 328 с.

81. Каташинская Л.И. Динамика показателей развития функционального состояния и умственной работоспособности средних и старших школьников г. Ишима. Дисс. канд. биол. наук. Тюмень, 1999. — 164 с.

82. Ковылова В.И., Преснякова Н.М. Функциональное состояние сердечнососудистой системы школьников в условиях учебного процесса // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков: Тезисы IV Всесоюзной конференции. М., 1990. - С. 136.

83. Ковязина О.Л. Морфологические и функциональные показатели младших школьников северного города. Дисс. канд. биол. наук. Тюмень, 1998 - 122 с.

84. Койносов П.Г. Возрастные морфофункциональные особенности организма жителей Тюменского севера. Автореф. дис. д-ра мед. наук. — Новосибирск, 1993.-41 с.

85. Койносов П.Г., Соколов А.Г., Орлов С.А., Ли Л.С. Конституциональная вариабельность организма русских детей Тюменской области // Научный вестник Тюменской медицинской академии. 1999. - № 3-4. - С. 172.

86. Коколина В.Ф. Детская гинекология / Руководство для врачей. — М.: Медицинское информационное агенство, 2001. 368 с.

87. Колесин И.Д., Сошнев А.Н. Комплексная оценка уровня здоровья человека // Гигиена и санитария. 1994. - № 9. - С. 34-35.

88. Копанев В.И., Власов В.В. Общие закономерности развития реакции на внешние воздействия // Известия АН СССР. Серия биологическая, 1982. №1. -С. 44-55.

89. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Шатило Т.В. и др. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека // Физиология человека. 1991. - Т. 17. - № 2. — С. 31.

90. Корниенко И.А., Гохблит И.И., Сонькин В.Д. Характеристика энергетического обмена // Физиология развития ребенка. М.: Педагогика, 1988.-С. 71-93.

91. Коршунов Ю.Н., Кучма М.Н., Шеломов Б.А. Комментарии к Трудовому кодексу РФ. М.: Изд-во «Экзамен», 2002. - 896 с.

92. Крегмар А.Н., Савченко О.Н., Скородон JI.M. Циркадные ритмы гормонов роста, гонадотропных и половых гормонов у детей в пре- и пубертатном возрасте // Вопросы охраны материнства и детства. 1980. - Т. 25. - № 12. -С. 25-28.

93. Крупко-Болыпова Ю.А., Корнилова А.И., Егорова А.С. Патология полового развития девочек и девушек. Киев: Здоровье, 1990. - 247 с.

94. Кузнецов А.П., Смелышева JI.H. Физиология эндокринной системы. -Курган: Изд-во Курганского университета, 2001. — 136 с.

95. Кузнецова Т.Д., Соколов Е.В. Характеристика дыхательной системы / Физиология подростка. М.: Педагогика, 1988. - С. 94-108.

96. Куинджи Н.Н., Поленова М.А. Влияние школы на состояние здоровья и формирование репродуктивной функции девочек // Школа здоровья. — 1995. -Т. 2.-№4.-С. 54-65.

97. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы // Проблемы репродукции. 1999. - Т. 5. - № 2. - С. 6-9.

98. Куликова А.В. Состояние здоровья девушек, обучающихся профессии кондитера // Гигиена и санитария. — 2000. № 4. - С. 42-45.

99. Куракса О.Ю. Гигиенические основы оптимизации условий обучения девушек учащихся ПТУ машино-строительного профиля. Дис. канд. мед. наук. - М., 1990.-153 с.

100. Курочкин А.А., Аникин В.В., Виноградов А.Ф. и др. Нейроциркуляторная дистония у детей и подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. - № 6. - С. 21-25.

101. Кучма В.Р. Задачи гигиены детей и подростков в свете федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999 г.) // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. — С. 36-40.

102. Кучма В.Р., Степанова М.И. Стресс у школьников: причины, последствия, профилактика // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 8. — С. 32-37.

103. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1990. - 352 с.

104. Лешкевич И.А., Чичерин Л.П., Егоров В.В. Программный подход к охране здоровья детей и подростков в Москве // Педиатрия. 1997. - № 6. - С. 40-44.

105. Линева О.И., Засыпкин М.Ю. Экологические аспекты репродуктивного здоровья женщин // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 3. — С. 43-45.

106. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л.: Медицина, 1983.-255 с.

107. Любомирский Л.Е., Ярмолюк В.А. Возрастные особенности координации движений у девочек 11-14 лет с разным уровнем полового созревания // Физиологические особенности организма школьников и физическое развитие. -Свердловск, 1986. С. 78-81.

108. Любомирский Л.Е. К оценке критических и сенситивных периодов развития // Физиология развития человека. Международная конференция посвященная 55-летию института возрастной физиологии РАО: Тезисы докладов. М.: Изд-во НПО от А до Я, 2000. - С. 286.

109. Макарычев В.А., Старинский Ю.Г., Подолько Т.С. и др. Характеристика функционального состояния сердечно-сосудистой системы работниц сборочного цеха // Гигиена и санитария. 1988. - № 12. - С .85-86.

110. Маколкин В.И. Нейроциркуляторная дистония // Терапевтический архив. — 1995. Т. 67. - № 6. - С. 66-70.

111. Максинев Д.В., Турина В.И. Возрастная динамика показателей состава массы тела у Тамбовских студентов // Морфология. 1998. - № 3. - С. 74-75.

112. Маслова JI.H., Булыгина В.В. Хронический стресс в препубертатном периоде: физиологические, нейроэндокринологические и поведенческие эффекты // XVIII съезд ВФО им. И.П. Павлова: Тезисы докладов. Казань, 2001.-С. 384-385.

113. Медведев В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов. Л.: Наука, 1982. -146 с.

114. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. — 256 с.

115. Мингазова Э.Н., Мифтахова Ф.А. Соматическое и репродуктивное здоровье девушек подростков // Вестник Российской АМН. - 1995. - № 10. -С. 464.

116. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. — СПб.: Питер, 2000. 256 с.

117. Морфология человека: Учебное пособие / Под ред. Б.А. Никитюка, В.П. Чтецова. М.: Изд-во МГУ, 1990. - 344 с.

118. Муталов А.Г. Современные аспекты оценки артериального давления у детей // Российский вестник перинатологии. и педиатрии. 1993. - № 6. — С. 36.

119. Нагорная A.M. Оценка функционального состояния сердечно- сосудистой системы подростков, осваивающих в СПТУ и техникумах основные профессии сельского хозяйства // Гигиена и санитария. — 1988. № 3. - С. 79-82.

120. Население России 1999. М.: Книжный Дом Университет, 2000. — 176 с.

121. Никитюк Б.А. , Конституция человека // Итоги науки- и техники. ВИНИТИ, 1991. -№4.-149 с.

122. Нифонтова О.Л. Состояние сердечно-сосудистой системы студентов северного педагогического вуза в возрасте 17-20 лет — уроженцев г. Сургута. Дис. канд. биол. наук. Тюмень, 2002. — 132 с.

123. Овчаров Е.А. Здоровье населения РФ: анализ и оценка. Нижневартовск: Изд-во Нижневартовского педагогического института, 1996. - 236 с.

124. Овчинникова О.В., Казин Э.М., Федоров А.И. Особенности эндокринныхи вегетативных функций у подростков, проживающих в разных социально-экологических условиях // IV съезд физиологов Сибири: Тезисы докладов. -Новосибирск, 2002. С. 206-207.

125. Озернюк Н.Д., Нечаев С.К. Анализ механизмов адаптационных процессов // Известия АН. Серия биологическая, 2002. № 4. - С. 457-462.

126. Окороков А.Н. Лечение болезней сердца и сосудов. Лечение болезней системы крови. Т. 3. — М.: Медицинская литература. — 2001. - 480 с.

127. Организация медицинского контроля за развитием дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы (Методическое пособие) / Под ред. акад. РАМН Г.Н.Сердюковской. М. - 1993. - 143 с.

128. Основы физиологии человека / Под ред. акад. Б.И. Ткаченко. — Т. 1. — СПб, 1994.-567 с.

129. Осотова В.П. Особенности физического и полового развития школьников с различным профилем обучения // Гигиена и санитария. 1998. - № 1. -С. 49-52.

130. Охрименко А.П. Вопросы физиологии и гигиены труда женщин в условиях сельского хозяйства // XVI Всесоюзный съезд гигиенистов и санитарных врачей: Тезисы докладов. М, 1972. - С. 276-278.

131. Панавене В.В. Динамика артериального давления у школьников Москвы за 10 лет / Актуальные вопросы гигиены детей, подростков, студентов. Вильнюс, 1978.-С. 142-144.

132. Панин С.В. Физиологические механизмы неспецифической резистентности, физическое и половое развитие и специфическая гормональная секреция у девочек-школьниц северного города в пубертатный период. Дисс.канд. мед. наук. Тюмень, 2002. — 135 с.

133. Пиковская Н.Б., Отева Э.А., Осипова Л.П. и др. Особенности эндокринной регуляции у коренного и пришлого населения Севера // Физиология человека. -1997. Т. 23. - № 5. - С. 93-96.

134. Покало В.Н. Влияние учебной и производственной деятельности на организм девушек в условиях нефтехимического производства. Дис. канд. биол. наук. М., 1988. - 147 с.

135. Поляков В.П., Мовшович Б.Л., Савельева Г.Г. Кардиологическая практика.- Т. 1. Самара, 1993. - 300 с.

136. Порошенко А.Б. Нейрофизиологический анализ природы и свойств асимметрии женской репродукции. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Ростов-на-Дону, 1985. 22 с.

137. Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны // Перечень ГН 2.2.5.552 96. - М., 1996. - 46 с.

138. Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий // Санитарные нормы СН 2.2.4/2.1.8.582-96. М., 1996. -67 с.

139. Путинцева О.Г., Мрущенко В.И., Маслова Л.В. Возрастные особенности и возможности прогнозирования репродуктивной системы у девочек Амурской области // Акушерство и гинекология. 1991. - № 9. - С. 26-29.

140. Рубанович В.Б., Тиренко Л.А., Айзман Р.И. Адаптивные возможности школьников 10-15 лет к физическим нагрузкам в зависимости от соматотипа // XVIII съезд ВФО им. И.П. Павлова: Тезисы докладов. Казань, 2001. — С. 566.

141. Руководство по физиологии труда / Под ред. З.М. Золиной, Н.Ф. Измерова.- М.: Медицина, 1983. -528 с.

142. Русинова С.И., Ибрагимов А.И., Назипова Г.А. Адаптация к школьной деятельности при разных режимах обучения // XVIII съезд ВФО -им. И.П. Павлова: Тезисы докладов. Казань, 2001. - С. 569.

143. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. М.: Медицина, 1974. - 307 с.

144. Садыкова Т.И. Образ жизни и состояние здоровья девушек-подростков. Дис. . канд. мед. наук. Казань, 1999. 132 с.

145. Самородинова JI.А., Уквальберг М.Е., Романов А.Ф. и др. Особенности становления гипофизарно-гонадных отношений у девочек, родившихся с крупной массой тела // Акушерство и гинекология. 2001. - № 1. - С. 29-32.

146. Сельверова Н.Б., Сердюковская Г.Н., Бережнов Л.Ф. Динамика распространенности неинфекционных заболеваний. — М., 2000. — Т. 2. -С. 228.

147. Сельверова Н.Б., Филиппова Т.А. Развитие системы нейроэндокринной регуляции / Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты. М.: Образование от А до Я, 2000. - С. 104.

148. Семичева Т.В. Физиология и патология полового созревания у детей // XVIII съезд ВФО им И.П. Павлова: Тезисы докладов. Казань, 2001. - 634 с.

149. Сидорова О.А., Койносов П.Г., Гайнанова Н.К. Физическое развитие подростков и уровень двигательной активности. Тюмень, 1999. - 90 с.

150. Симонов П.В. Адаптивные функции эмоций // Физиология человека. -1996.-Т.22.-№2.-С. 5-9.

151. Сметанин В.Н. К характеристике репродуктивного здоровья городских девочек-подростков // Здравоохранение Росийской Федерации. 2001. - № 1. -С. 31-32.

152. Соколов Е.В., Кузнецова Т.Д., Самбурова И.П. Возрастное развитие резервных и адаптивных возможностей системы дыхания / Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты. М.: Образование от А до Я, 2000.-С. 167.

153. Соколов А-.Г. Эколого-физиологические аспекты развития организма детей Среднего Приобья. М.: Крук, 2002. - 316 с.

154. Соловьев В.Н. Психофизиологические и педагогические аспекты оценки физического развития и учебной успешности учащихся. — Ижевск: Изд-во Удмуртского универститета, 1996. — 256 с.

155. Соловьев B.C. Эволюционные и популяционные аспекты физиологии и экологии человека в Тюменской области // Научный вестник Тюменского государственного университета. Биология. Тюмень: Изд-во ТюмГУ, 1996. -С. 3-7.

156. Соловьева С.В. Морфологические и функциональные характеристики подростков г. Ханты-Мансийска. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Курган,2001.-20 с.

157. Солонин Ю.Г. Гемодинамика у жителей «ближнего» Севера // Физиология человека. 1997.- Т. 23. - № 5. - С. 97-102.

158. Солонин Ю.Г., Чермных Н.А., Яковлева М.А. Влияние экологического фактора на физиологический статус студентов-северян // Физиология человека. 2002. - Т. 28. - № 4. - С. 105-111.

159. Сонькин В.Д., Корниенко И.А., Тамбовцева Р.В. и др. Основные закономерности и типологические особенности роста и физического развития / Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты. М.: Образование от А до Я, 2000. - С. 31-58.

160. Спицин А.П. Особенности адаптации студентов младших курсов медицинского вуза к учебной деятельности // Гигиена и санитария. — 2002. -№ 1.-С. 47-49.

161. Ставицкая А.Б., Арон Д.И. Методика исследования физического развития детей и подростков. М.: Медгиз, 1959. - 75 с.

162. Столярова Н.В. Физиологическая реактивность и совершенствование • устойчивости функциональных систем организма спортсменовориентировщиков высокой квалификации. Дисс. канд. биол. наук. — Тюмень,2002.-130 с.

163. Суворова А.В., Маймулов В.Г., Кузмичев Ю.Г. Состояние здоровья подростков, обучающихся по программе школа-вуз // Гигиена и санитария. -2000.-№3.-С. 49-52.

164. Судаков К.В. Системная саморегуляция поведения / Функциональные системы организма. — М.: Медицина, 1987. С. 104-120.

165. Суханова Н.Н. Физическое развитие школьников к концу XX века: анализ и прогноз // Рос. педиатр, журнал. 1999. - № 2. - С. 36-41.

166. Сухарев А.Г. Научные основы концепции укрепления здоровья детей и подростков // Гигиена и санитария. — 2000. № 3. - С. 43-44.

167. Сухарева Л.М., Куинджи Н.Н. Особенности формирования репродуктивного потенциала у современных школьниц // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 1. - С. 14-18.

168. Сухарева JI.M., Шубочкина Е.И., Павлович К.Э. и др. Проблемы гигиены профессионального обучения и труда подростков // Гигиена и санитария. -2000. № 5. - С. 35-39.

169. Сухарева Л.М., Рапопорт И.К., Звездина И.В. и др. Состояние здоровья и физическая активность современных подростков // Гигиена и санитария. 2002. -№ З.-С. 52-55.

170. Суховеркова Г.В. Индивидуально-типологические особенности студентов алтайской национальности к процессу обучения в вузе: Дисс. канд. биол. наук. Тюмень, 2002. — 178 с.

171. Сухорукова Н.А. Влияние условий профессиональной подготовки на организм девушек, осваивающих профессии общественного питания: Дис. канд. мед. наук. М., 1994. - 161 с.

172. Терещенко И.В. Эндокринные расстройства у юношей и девушек в пубертатном периоде / Медицина и здравоохранение: Обзор информации МЗ СССР.-М., 1991.-68 с.

173. Тимофеев В.П., Аксянова Е.А., Праводелова А.О. Особенности-адаптации учащихся к обучению в ПТУ целлюлозно-бумажного профиля // Гигиена и санитария. 1990. - № 6. - С. 30-33.

174. Тихомирова Л.М., Ильин А.Г., Зутлер А.С. и др. Состояние здоровья и репродуктивная функция девушек — учащихся ПТУ // Гигиена и санитария. -1994.-№ 7.-С. 20-22.

175. Толмачев Л.В. Функциональное состояние учащихся, осваивающих профессию оператора-прибориста нефтехимической промышленности // Гигиена и санитария. 1988. - № 3. - С. 82-84.

176. Тупицын И.О., Безобразова В.Н., Догадкина С.Б. и др. Индивидуальные особенности развития системы кровообращения школьников / Под ред. И.О. Тупицына. М.: ИВФ РАО, 1995. - 64 с.

177. Тупицын И.О., Андреева И.Г., Безобразова В.Н. и др. Развитие системы кровообращения // Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты. М.: Образование от А до Я, 2000. - С. 148.

178. Тхоревский В.И., Белицкая Л.А. Зависимость кровообращения в нижних конечностях человека от уровня физической подготовленности // Физиологический журнал СССР. 1986. - Т. 72. - № 9. - С. 1260-1268.

179. Ушакова Г.А., Елгина С.И. Репродуктивное здоровье детей и подростков / Методическое пособие. Кемерово, 1996,- 121 с.

180. Фархутдинова Л.В. Комплексная оценка функционального состояния часто болеющих детей и системный подход к их реабилитации. Автореф. дис. д-ра мед. наук. Челябинск, 1992. - 42 с.

181. Физиология развития ребенка (теоретические и практические аспекты) / Под ред. М.М. Безруких, Д.А. Фарбер. М., 2000. - 312 с.

182. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / Под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. М., 2000. -590 с.

183. Фильгус Т.А., Игошев В.Ф., Макарова Г.Т. Экстрагенитальная патология в генезе нарушений менструальной функции у детей и подростков // Международный симпозиум Медицина и охрана здоровья. — Тюмень, 1998. -С. 343-344.

184. Ханин Ю.А. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л., 1976. — 54 с.

185. Хрисанфова Е.Н. Конституция и биохимическая индивидуальность человека. М.: Изд-во МГУ, 1990. - 154 с.

186. Хусаинова И.С., Кожина Н.А. Психофункциональное состояние девушек с эндокринными дисфункциями в пубертатный период развития // XVIII съезд ВФО им. И.П. Павлова: Тезисы докладов.- Казань, 2001. — С. 591-592.

187. Чекотовский Э.В. Графический анализ статистических данных в Microsoft Excel 2000. М.: Издательский дом «Вильяме», 2002. — 464 с.

188. Чернух A.M. Воспаление. М., Медицина, 1979. — 448 с.

189. Чернуха Г.Е., Сметанник В.П. Роль факторов роста в функции репродуктивной системы // Проблемы репродукции. 1996. - № 2. - С. 8-12.

190. Чмиль И.Б. Особенности возрастной динамики показателей физического развития и здоровья детского населения села и города Красноярского края: Дисс. канд. биол. наук. Тюмень, 2002. - 168 с.

191. Шарапов А.Н. Нейроэндокринная регуляция вегетативных функций и вегетососудистых дистоний в детском возрасте / Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты. М.: Образование от А до Я, 2000. -С. 127-142.

192. Шапошников Е.А. Оценка физического развития: соразмерность морфологических и функциональных показателей детей и подростков // Гигиена и санитария. 1984. - № 9. - С. 75-77.

193. Шварков С.Б. Особенности вегетативной дистонии у детей / Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. — С. 616-662.

194. Швецов А.Г., Кабиева С.М., Приз В.Н. Изучение влияния обучения по экспериментальной программе на состояние здоровья гимназистов // Гигиена и санитария. 2000. - № 2. - С. 46-48.

195. Шимкунене Б. Некоторые показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы девушек-подростков, учащихся ПТУ // Гигиена и санитария. 1988. - № 3. - С. 78-79.

196. Ширяева И.С., Савельев Б.П., Куприянова О.О. Параметры функционального состояния кардиореспираторной системы ребенка // Российский педиатрический журнал. 2000. - № 1. — С. 41-43.

197. Шишкин Г.С. Динамика функционального изменения внешнего дыхания у жителей Северо-Востока СССР / Адаптация человека в различных климато-географических и производственных условиях. Ашхабад, 1981. - Т. 1. -С. 180-181.

198. Шубочкина Е.И., Куликова А.В., Самотолкина Н.Г. Охрана здоровья девушек, получающих профессиональное образование // Российский педиатрический журнал. — 1999. № 5. - С. 23-27.

199. Шулутько Б.И. Артериальная гипертензия 2000. СПб.: РЕНКОР, 2001. -382 с.

200. Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки // Санитарные нормы СН 2.2.4/2.1.8.582 — 96. М., 1996.-38 с.

201. Щедрина А.Г. Щедрин А.С. Здоровье как целостное состояние организма человека // Интегральный подход к формированию здоровья человека: материалы конференции. Новосибирск, 2000. - С. 8-11.

202. Щеплягина JI.A., Ильин А.Г., Звездина И.В. и др. Морфофункциональные особенности подросткового возраста / Физиология роста и развития детей и подростков.- М., 2000 . С. 238-273.

203. Щеплягина JI.A., Ильин А.Г., Юрьев В.К. Методология оценки и состояния репродуктивного потенциала девочек и девушек // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000 . - № 4. - С. 3-5.

204. Яковлева Э.Б., Железная Р.А., Серебрянская Т.В. Формирование генеративной функции девочек // Педиатрия. 1999. - № 1. — С. 87-89.

205. Ямпольская Ю.А. Динамика уровня полового созревания девушек Москвы // Гигиена и санитария. — 1997. № 3. — С. 29-30.

206. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие школьников Москвы в последние десятилетия // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. — С. 65-68.

207. Adadevon S. W. К., Blet К., Hobbs С. et al. Menarcheae age in ghadiar School girls // Int J. Gynecol, and Obstet, 1989. V. 30. - N 1. - P. 63-68.

208. Adashi E.Y., Rock A., Guzick D. et al. Fertility following bilateral ovarian wedge resection: A critical analysis of go consecutive cases of the polycystic ovary syndrome // Fertil. Steril., 1981. V. 36. - P. 320.

209. Adler N.E., Boyce Т., Cheney M.A. et al. Socioeconomic status and health // Amer. Psychol. 1994. - V. 49. - P. 15-24.

210. Aschoff J. Circadian Systems // Pflugers Arch, 1985.-V. 403.- Suppl. 1 Р.1.- 6.

211. Behr U., Ketelhut R., Franz I. W. The effect of weight reduction on blood pressure at rest and during exercise in hypertensive patients // Clin. And Exp. Hypertens. - 1990. - V. 12. - N 3. - P. 443-445.

212. Berger A. J. Biorytmy // Biologicky listy, 1980. V. 45. - N 3. - P. 161-164.

213. Blomgist C.G., Saltin B. Cardiovascular adaptation to physical training // Ann. Rev. Physiol. 1983. - V. 45. - P. 169-189.

214. Brazelton M.B. Development tranuwork of infants and children. // J. Pediatr. -1983. V. 102. -N 6. - P. 967-972.

215. Corballis M.C., Lee K., McManus I.C. Location of the handedness gene on the X and Y chromosomes // Amer. J. Medical Genetics. 1996. — V. 67 - P. 50.

216. Creatsas G., Salakos N., Averkiou M. et al. Endocrinological profile of oligomenorreic strenuously exercising adolescents // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1992. -V. 38.-P. 215-218.

217. Danker-Hopfe H. Menarcheal age in Europe // Yearbook of Physical Antropology. 1986. - V. 29. - P. 102-104.

218. Dauglas S. Moodie our childrens Health: Prospects for the 1990 // Pediatric. -1991. V. 30. - N 6. - P. 367-368.

219. Durbnin J. Energy balance in childhood and adolescence // Proc. Nutr. Soc. -1984.-N3.-P. 271-279.

220. Dramusic E.V. Clinical approach to pediatric and adolescent gynecology // Oxford Univ. Press, 1998. 361 p.

221. Ellen J.M., Kohn R.P., Bolan G.A. et al. Socioeconomic differences in sexually transmitted disease rates among Black and White adolescents, San Francisco, 1990 1992 // Amer. J. Public. Health. - 1995. - V. 85. - P.1546-1548.

222. Eurofit for adults. Assessment of health-releated fitness // Strasbourg: Counsil of Europe, 1995.-83 p.

223. Fundamentals of obstetrics and gynecology / Beekmann^Ch., Zing F., Barzansky B. et al. Baltimore: Williams Wilkins: Maryland, 1992. P. 329-335.

224. Galliven E.A., Sing A., Michelson D. et al. Hormonal and metabolic responses to exercise across time of the day and menstrual cycle phases // J. Appl. Physiol. — 1997.-V. 83.-P. 1822.

225. Galloway V.A., Leonard W.R. Basal metabolic and adaptation of the Evenki of Siberia: Abstr. 22nd Annu Meet. // Hum. Biol. 1997. - N 1. - P. 129.

226. Gibbs G. Digraffin: Quantitative determination of (3-glucuronide in sweat glands and other skin components // J.Invest Dermatol. 1968. - V. 51. - P. 200.

227. Hastrup J.L. Cardiovascular responsivity to stress. Family patterns and the effects of instructions // J. psycosum Res. 1986. - V. 30. - N 2. - P. 233-241.

228. Hayward M.D., Grady W.R., Billy J.O.G. The influence of socioeconomic status on adolescent pregnancy // Soc. Sci. Q. 1992. - V. 73. - P. 750-772.

229. Heath B.H. A Modified somatotype method // Amer. J. Physiol. 1967. - V. 27. -Nl.-P. 57-74.

230. Huber A. Uber die haufirkeitva genitalerkrankungen bei madchen von pubertal erfahrungen aus des praurs // Wien.Med.Vschr. 1972. - P. 122-124.

231. Huber A. Gynakologishe Problem bei schulmadchen. Ergebnisse einer pragebogenaaktion. // Artztliche Jugendkunde. 1975. - N 1. - P. 47-48.

232. Ibsen K. Statistical analysis of factors influencing blood pressure in children and adolescents // Acta med. Scand. 1985. - V. 693. - P. 41-46.

233. Kamrava M.M., Seibel M.J., Berger I. et al. Reversal of persistent an ovulation in polycystic ovarian disease by administration of chronic low-dose follicle-stimulating hormone // Fertil. Steril. 1982. - V. 37. - P. 520.

234. Keiser H.A., Kuipers H., de Haan J. et al. Multiple hormonal responses to physical exercise in eumenorrheic trained and untrained women // Int. J. Sports Med.- 1987. Suppl. 3. - P. 139.

235. Kim Y.K., Wasser S.K., Fujimoto V.Y. Utility of follicle-stimulation hormone (FSH), luteinising hormone (LH), oestradiol and FSH : LH ratio in preductting reproductive ovarian age in normal women // Fertil. and Steril. 1997. - V. 68. -P. 413-418.

236. Kim J-R., Kiefe C.J., Lio Kiang W.O. Dale et al. Heart rate and subsequent blood pressure in young adults the CARDIA study // Hypertension. 1999. - V. 33. -N 2. - P. 640-646.

237. Kindermann G. Gynekologisch Probleme bei Kindern. // Z. Allgeneimed.-1979. V. 55. - N 29. - P. 1593-1597.

238. Kochanska-Dziurowicz A., Gawel-Szostek V., Gabiys T. et al. Changes in prolactin by acute physical exertion in young female athletes // Physiol. Hum. 2001.- V. 27. -N 3. — P. 100-103.

239. Kraemer W.J., Gordon S.E., Fleck SJ. et al. Endogenous anabolic hormonal and growth factor responses to heavy resistance exercise in males and females // Int. J. Sports Med. 1991. - V. 12. - P. 228.

240. Kraemer R.R., Blair M.S., McCafety R. et al. Running induced alterations in growth hormone, prolactin triiodothyronine and thyroxine concentrations in trained and untrained men and women // Res. Q. Exerc. Sport. 1992 -V. 64 - P. 169.

241. Levi L. Psychosocially induced stress and disease. Problem research strategies and results // Guide to Stress Research / Ed. H.Selye. Vol. 1. - N.Y.: von Nostrand Reinhold Co., 1980.-P. 118-130.

242. Mastrogiacomo I., Toderini D., Bonnani G. et al. Gonadotropin decrease induced by prolonged exercise at about 55% of the VO2 max in different phases of menstrual cycle // Int. J. Sports Med. 1990. - V. 11. - P. 198.

243. McNatty K.P., Savers R., McNeilly A.S. A possible role for prolaction in control steroid by the human Graafian follicle // Nature.- 1992. V. 250. - P. 652.

244. Miyauchi F., Nanjo K., Otsuka K. Effects of night shift on plasma concentration of melatonin, LH, FSH, and prolactin and menstrual irregularity // Japan. J. Indust. Health. 1992.-V. 34.-P. 545.

245. Mortola W.G., Laughlin G.A., Yen S.S. A circadian rhythm of serum follicle-stimulation hormone in women // J. Clin. Endocrinology and Metabolism. 1992. — V. 75.-P. 861-865.

246. Nakajima S.T., Molloy M.H., Oi R.H. Clinical evaluations of luteal function // Obstetrics and Gynecology. -1994. V. 84. - P. 219-224.

247. Other A., Glatzl J., Karpellus E. Clinical and endocrinology study of precocious puberty in girls. // Arch. Gynecol. 1987. - V. 240. - N 2. - P. 81-95.

248. Pappas G. Elucidating the relationships between race, socioeconomic status and health // Amer. J. Public Health. 1994. - V. 84. - P. 892-893.

249. Prader A. Biomedical and endocrinological aspects of normal growth and development // Hum. growth and dev. 3rd Int. Congr. Auxol., Brussels, New Jork, London, 1984. P. 1 - 22.

250. Prior J.C. Physical exercise and neuroendocrine control of reproduction // Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. 1987. - V. 1. - P. 299.

251. Robinson B. Relation of heart and systolic blood pressure to the onset of pain in angina pectoris // Circulation. 1967. - V. 35. - P. 1073-1083.

252. Sanfillippo Y.S., SaundeTS W.B. Pediatric and adolescent gynecology // Сотр. Philadelphia, 1994. 707 p.

253. Santelli J.S., Lowry R., Brener N.D. The association of sexual behaviors with socioeconomic status, family structure and race/ethnicity among US adolescents // Amer. J. Public Health. 2000. - V. 90. - N. 10. - P. 1582-1588.

254. Shumei G., Eric C., Wayne W. et al. Serial changes in blood pressure from childhood info young adulthood for females in relation to body mass index and maturational age // Amer. J. Hum. Biol. 1998. - V. 10. - N. 5. - P. 589-598.

255. Snegovskaya V., Viry A. Steroid and pituitary hormone responses to rowing: relative significance of exercise intensity and duration and performance level // Eur. J. Appl. Physiol. 1993. - V. 67. - P. 59.

256. Spielberger Ch.D. Assesment of state and trait anxiety: Conceptual and methodological issues // The Southern Psychologist. 1985. - V. 2. - P. 6-12.

257. Stanhope R., Abdulwahid N.A., Adame J. et al. Studies of gonadotropin pulsality and pelvic ultrasound examinations distinguish between isolated premature the larch and central precocious puberty // Europ J. Pediatr.- 1986 V. 145.- N 3. -P. 190-194.

258. Tan U. Serum testosterone levels in male and female subjects standard and anomalous dominance // Int. J. Neuroscience. 1992. - V. 66. - P. 25-28.

259. Van Look P.F.A., Baid D.T. Regulatory mechanisms during the menstrual cycle //Europ. J. Obstet. Gynec . 1980.-V.ll.-N l.-P. 121-123.

260. Vesely K. Gynakologische fragment bee kinder und jugendlicher. // Med. Klin. -1974. V. 69. - N 20. - P. 869-873.

261. Yeragani V.K. Heart rate and blood pressure variability: implications for psychiatric research // Neurophysiologi. 1995. - V. 32. - N 4. - P. 182-191.