Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Морфо-физиологические особенности полости носа в норме и при ее функциональных нарушениях по данным методов передней активной риноманометрии и акустической ринометрии

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Державина, Лариса Леонидовна

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы.

ГЛАВА 1. МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЛОСТИ НОСА (Обзор литературы)

1.1. Физиология полости носа и околоносовых пазух.

1.1.1. Дыхательная функция носа.

1.1.2. Носовой клапан.

1.1.2.1. Определение носового клапана.

1.1.2.2. Анатомия зоны носового клапана.

1.1.2.3. Особенности физиологии носового клапана.

1.1.2.4. Клиническое исследование носового клапана.

1.1.3. Носовой цикл.

1.2. Особенности методов исследования.

1.2.1. Эндоскопия.

1.2.2. Рентгенологическая диагностика.

1.2.3. Методы исследования дыхательной функции носа.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика контрольной группы здоровых лиц.

2.2. Характеристика лиц с функциональными нарушениями полости носа.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Передняя активная риноманометрия.

2.3.2. Акустическая ринометрия.

2.4. Ход исследования.

ГЛАВА 3 ПАРАМЕТРЫ НОРМАЛЬНО

ФУНКЦИОНИРУЮЩЕЙ ПОЛОСТИ НОСА ПО ДАННЫМ АКУСТИЧЕСКОЙ РИНОМЕТРИИ И ПЕРЕДНЕЙ АКТИВНОЙ РИНОМАНОМЕТРИИ. НОСОВОЙ ЦИКЛ

3.1. Результаты исследования.

3.1.1. Показатели геометрии полости носа контрольной группы здоровых лиц по данным акустической ринометрии.

3.1.2. Показатели вентиляционной функции полости носа контрольной группы здоровых лиц по данным передней активной риноманометрии.

3.1.3. Описание физиологии носового цикла здоровых лиц методами акустической ринометрии и передней активной риноманометрии.

3.2. Обсуждение.

ГЛАВА 4 ФУНКЦИЯ НОСОВОГО КЛАПАНА С

ПРИМЕНЕНИЕМ НАРУЖНОГО НОСОВОГО ДИЛАТАТОРА.

4.1. Результаты влияния наружного носового дилятатора на функцию носового клапана в норме и при его нарушениях.

4.2. Обсуждение.

ГЛАВА 5 ВОЗМОЖНОСТИ МЕТОДОВ

АКУСТИЧЕСКОЙ РИНОМЕТРИИ И ПЕРЕДНЕЙ АКТИВНОЙ РИНОМАНОМЕТРИИ В ОБЪЕКТИВИЗАЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПОЛОСТИ НОСА И КОНТРОЛЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИХ КОРРЕКЦИИ.

5.1. Результаты исследования.

5.1.1. Применение методов АР и ПАРМ в диагностике и контроле эффективности хирургического лечения больных хроническим полипозным синуситом.

5.1.2. Возможности акустической ринометрии и риномано-метрии в диагностике и контроле эффективности лечения сезонного аллергического ринита.

5.1.3. Акустическая ринометрия и передняя активная риноманометрия в контроле эффективности эстетической и функциональной риносептопластики.

5.2. Обсуждение.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Морфо-физиологические особенности полости носа в норме и при ее функциональных нарушениях по данным методов передней активной риноманометрии и акустической ринометрии"

Каждое анатомическое образование полости носа несет определенную физиологическую нагрузку. Аномалии их развития и любые патофизиологические сдвиги способствуют развитию патологических изменений в слизистой оболочке носа и околоносовых пазух (Пискунов С.З., 1997). В последнее десятилетие число заболеваний носа, сопровождающихся затруднением носового дыхания и требующих хирургического лечения, не уменьшается и имеет тенденцию к росту (Апостолиди К.Г., 1997). Адекватное дыхание через нос обеспечивает более благоприятные условия для функционирования нижних дыхательных путей (Лавренова Г.В. с соавт., 1989), сердечно-сосудистой системы, пищеварения (Плужников М.С., Лавренова Г.В., 1990). Это объясняется тем, что полость носа, это не просто канал для прохождения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Вследствие особенностей строения полости носа, и особенно, ее слизистой оболочки, наличия рефлексогенных зон, иннервируемых ветвями тройничного и обонятельного нервов, в полости носа осуществляется регуляция объема и скорости поступающего в легкие воздуха, что изменяет насыщение крови кислородом, и, в итоге, влияет на гомеостаз.

Только дыхание через нос является естественным. На долю полости носа приходится до 50-60% общего сопротивления дыхательных путей. В физиологии дыхания носовая резистентность имеет исключительно важное значение. Известно, что зона носового клапана играет ключевую роль в носовом дыхании. Физиологические исследования наглядно демонстрируют, что эта сложная компактная область регулирует прохождение воздушной струи и обеспечивает носовое сопротивление (Керн Ю.Б., Уонг Т.Д., 1995; De Wit G. et al., 1965; Bridger G.P., 1970; Hinderer K.H., 1971; Heinberg C.E., Kern E.B., 1973; Haight J.S., Cole P., 1984; Kasperbauer J.L., Kern E.B., 1987; Meyer R., 19&8).

При дыхании через рот наблюдается меньшее сопротивление току воздуха, в результате чего подавляется развитие положительного и отрицательного давлений в грудной и брюшной полостях, важных для оптимальных функций сердечно-сосудистой системы. Полное выключение носового дыхания приводит к урежению дыхательных движений, удлинению вдоха, усилению экскурсий грудной клетки и диафрагмы, увеличению внутри плеврального и внутри трахеального давления (Sanders М.Н. et al., 1980).

При неполноценном дыхании через нос выключаются рефлексогенные зоны, и вентиляция легких сокращается на 25-30%, что, естественно, отражается на содержании кислорода и углекислоты в крови. Гипоксия приводит к функциональным сдвигам в сердечно-сосудистой системе, при этом происходит повышение венозного давления и у 95% людей с затрудненным носовым дыханием выявляются значительные изменения на электрокардиограмме (Гаджимирзаев Г.А., 1994; Цукерберг Л.И., Нерсесян С.А., 1996; Schumann К., Liniado К., 1981).

Роль полости носа (ПН) и околоносовых пазух (ОНП) весьма значительна при формировании синдрома остановки дыхания во время сна (Цукерберг J1.И., Нерсесян С.А., 1996; Лопатин А.С. с соавт., 2000).

Известно, что радикальное хирургическое вмешательство изменяет нормальную архитектонику внутриносовых структур, способствует развитию атрофических и рубцовых процессов в слизистой оболочке и ведет к утрате основных функций, выполняемых ПН (Лопатин А.С., 1998). Поэтому, представляются важными моменты, касающиеся физиологических особенностей полости носа в норме и при ее функциональных нарушениях.

В настоящее время клиницисты предъявляют определенные требования к методам оценки полости носа. К ним относятся: объективность, безопасность, неинвазивность и доступность (Рязанцев С.В.,1991; Козлов B.C., 1997; Разиньков С.П., 1998; Волков А.Г., 2000).

В последние годы широкое применение в диагностике заболеваний ПН и ОНП получил метод компьютерной томографии (КТ), обладающий способностью одновременной визуализации костных и мягких тканей, и проведением их прямой денситометрии (Овчинников Ю.М с соавт., 1990; Кузнецов С.В., Накатис Я.А., 1994; Клочихин А.Л., 1996; Шиленков А.А., 1996; Овчинников Ю.М., Добротин В.Е., 1997). Однако неоднократное применение данного метода имеет пределы из-за высокой лучевой нагрузки. Что же касается метода ядерно-магнитно-резонансной томографии (ЯМРТ), то, дороговизна, трудоемкость и сложность интерпретации метода, по мнению А.С.Лопатина и М.В.Арцибашевой (1996), ограничивают использование ЯМРТ в диагностике воспалительных заболеваний ПН и ОНП.

Несмотря на постоянное совершенствование методов диагностики, проблема оценки функций полости носа остается актуальной (Овчинников Ю.М. с соавт., 1990; Апостолиди К.Г., 1997; Лопатин А.С., 1998; Г.З.Пискунов, С.З.Пискунов, 1991, 1999). Современные компьютерные технологии способствуют появлению новых неинвазивных, атравматичных методов, безопасно оценивающих полость носа. К таким методам относят акустическую ринометрию и переднюю активную риноманометрию (Hilberg О. et al.,1989; H.Lenders, W.Pirsig, 1990; O.Hilberg et al., 1993; Hilberg O., Pedersen O., 2000). Вместе с тем, в отечественной литературе имеется лишь одно сообщение о применении метода акустической ринометрии для изучения геометрии полости носа (Рязанцев С.В., Эккелс Р., 1993), что не является, на наш взгляд, достаточным.). Именно анализ результатов современных методов диагностики позволяет сформировать взгляд на ПН и ОНП как на единую, сложную и динамическую систему, в которой все звенья взаимосвязаны (Козлов B.C., 1997).

Следует подчеркнуть, что расовые особенности в строении полости носа ймеют важное значение (Hilberg О., Pedersen O.F., 2000). Известно, что нормативные параметры полости носа азиатов отличаются от полости носа чернокожих представителей или европейцев (Gurr P. et al., 1996; Corey J.P. et al., 1998; Millqvist E., Bende M., 1998). Поэтому комитет по стандартизации акустической ринометрии и риноманометрии (Kern E.B., 1977, 1981; Clement P.R., 1984; Cole P., 2000) рекомендует каждому исследователю, который занимается проблемами геометрии полости носа и дыхания, учитывать местные особенности популяции региона, в котором он работает. Именно поэтому исследователю важно иметь нормативные данные своего региона.

Предметом наших исследований стало изучение геометрии и вентиляционной функции полости носа, описание физиологии носового цикла и носового клапана коренных жителей Ярославской области.

Изложенное выше определило цель настоящего исследования: изучение морфо-физиологических особенностей полости носа в норме и при ее функциональных нарушениях по данным современных неинвазивных методов: компьютерной передней активной риноманометрии (ПАРМ) и компьютерной акустической ринометрии (АР).

Для реализации цели исследования было необходимо решение следующих задач:

1. Исследовать морфо-физиологические особенности полости носа в условиях нормы и при функциональных нарушениях.

2. Проанализировать геометрию полости носа у здоровых лиц и при ее функциональных нарушениях.

3. Описать физиологию феномена носового цикла здоровых лиц методами акустической ринометрии и передней активной риноманометрии.

4. Определить функцию носового клапана в норме и при его нарушениях с применением наружного носового дилататора "AIRPLUS".

5. Оценить влияние интраназального вазоконстриктора на респираторную функцию и геометрию полости носа.

6. Показать диагностическое значение методов акустической ринометрии и передней активной риноманометрии, эффективность их применения в оценке результатов коррекции функциональных нарушений полости носа.

7. Разработать практические рекомендации по использованию неинвазивных методов оценки дыхательной функции полости носа. Исследования проведены в центре микроэндоскопической оториноларингологии муниципального учреждения здравоохранения Ярославской областной клинической больницы и на кафедре оториноларингологии Ярославской государственной медицинской академии.

Научная новизна исследования. Впервые в России описана геометрия полости носа группы здоровых лиц по данным современного компьютерного неинвазивного метода акустической ринометрии с определением показателей площади поперечного сечения и объема полости носа. Изучена вентиляционная функция полости носа группы здоровых лиц с определением показателей объемного потока и сопротивления носовых структур. Описаны и представлены графические изображения различных видов носового цикла. Разработана классификация носового цикла по характеру флюктуаций параметров минимальной площади поперечного сечения и сопротивления носовых структур в единицу времени. Впервые выявлен неклассический нерегулярный, частично совпадающий, частично флюктуирующий носовой цикл. На основании всестороннего изучения компьютерных данных акустической ринометрии и передней активной риноманометрии установлено, что на физиологический феномен носового цикла практически всегда оказывают воздействие патологически измененные структуры внутрённего носа. Подтверждена целесообразность использования интраназального вазоконстриктора при проведении ринометрии и риноманометрии с целью уменьшения влияния носового цикла и выявления степени обратимости носовой обструкции. Определена функция носового клапана в норме и при его нарушениях с использованием наружного носового дилататора в сравнении с действием интраназального вазоконстриктора. Изучена геометрия полости носа и вентиляционная функция полости носа при таких состояниях, как деформация наружного носа в сочетании с искривлением носовой перегородки, хронический полипозный синусит, сезонный аллергический ринит, нарушения в зоне носового клапана. Доказана эффективность методов акустической ринометрии и риноманометрии в системе динамического наблюдения у лиц с функциональными нарушениями полости носа.

Практическая значимость работы. Разработана методика применения акустической ринометрии и передней активной риноманометрии для оценки функции полости носа в норме и при динамическом наблюдении после коррекции функциональных нарушений полости носа. Рекомендовано применение методов АР и ПАРМ в качестве мониторинга состояния полости носа. Доказано, что АР и ПАРМ в условиях динамического наблюдения у лиц с функциональными нарушениями полости носа безопасны, неинвазивны и достаточно информативны. Подтверждено, что АР и ПАРМ являются экспертными методами, объективизирующими функциональные нарушения. Основные положения, выносимые на защиту:

1. Носовой цикл - физиологический феномен присутствует у здоровых лиц. Флюктуации параметров минимальной площади поперечного сечения и носового сопротивления строго индивидуальны и зависят от характера и продолжительности носового цикла.

2. Зона носового клапана является главным регулятором носового сопротивления. Степень затруднения носового дыхания зависит от параметров площади поперечного сечения носового клапана.

3. Применение компьютерных методов акустической ринометрии и передней активной риноманометрии позволяет установить функциональные нарушения полости носа и оценить результаты их коррекции.

Внедрение результатов исследования. Предложенная схема обследования методами акустической ринометрии и передней активной риноманометрии внедрена в практику работы центра микроэндоскопической оториноларингологии муниципального учреждения здравоохранения Ярославской областной клинической больницы; клиники С.-Петербургского НИИ уха, носа, горла и речи; отделения оториноларингологии Центральной клинической больницы N1 Медицинского Центра при Управлении делами Президента РФ; отделения оториноларингологии Курского государственного медицинского института; медицинского центра ГУТА КЛИНИКИ г. Москвы; клиники ЛОР-болезней Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова. Основные положения диссертации используются в педагогическом процессе на кафедре нормальной физиологии с курсом биофизики ЯГМА; включены в программу преподавания оториноларингологии на ФУВ при ЯГМА.

Апробация результатов исследования. Материалы диссертации доложены на заседаниях Ярославского областного научного общества оториноларингологов (Ярославль, 2000, 2001); на II и III конгрессах Российского общества ринологов (Сочи, 1996; Курск, 1998); на конференциях Российского общества ринологов (Уфа, 1997; Москва, 1999); на II и III курсах «Современная риносептопластика» (Москва, 1999; Москва, 2000);4 на курсах «Современная эндоназальная функциональная хирургия»

12

Ярославль, 1995, 1996, 1997, 1998, 1999); на IX съезде оториноларингологов Украины (Киев, 2000); на XX Международном симпозиуме «Инфекция и аллергия носа» и IV конгрессе Российского общества ринологов (Ярославль, 2001); на IV съезде физиологов Сибири и заседании Проблемной Комиссии «Нормальная и патологическая физиология» (Новосибирск, 2002).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 10 работ в центральной печати, отражающих основные положения научного исследования. Вклад автора в публикации составляет от 50 до 60%.

Объем и структура работы.

Диссертационная работа изложена на 186 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, трёх глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список использованной литературы включает 310 библиографических источников, в том числе 104 работы отечественных и 206 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 50 рисунками и 15 таблицами.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Державина, Лариса Леонидовна

ВЫВОДЫ

1. Зона носового клапана является главным регулятором носового сопротивления. Величина площади поперечного сечения этой зоны определяет степень затруднения носового дыхания, влияет на параметры объёмного потока и носового сопротивления.

2. Методами акустической ринометрии и передней активной риноманометрии установлены особенности носового цикла в нормально функционирующей полости носа. Классический регулярный двухсторонний перемежающийся носовой цикл встречается в 8,3% случаев. Неклассический нерегулярный носовой цикл регистрируется в 91,7% случаев, в том числе двухсторонний флюктуирующий (63,6%) и частично совпадающий, частично флюктуирующий (27,3%). Реже выявляется неклассический нерегулярный, односторонний флюктуирующий (9,1%). Продолжительность цикла в среднем составляет 2,5 часа.

3. Интраназальный вазоконстриктор снимает проявление носового цикла, увеличивает респираторную функцию, параметры полости носа и позволяет дифференцировать гипертрофию слизистой оболочки от гипертрофии костных структур.

4. Наружный носовой дилататор «AIRPLUS» улучшает функцию носового клапана при затруднении носового дыхания за счет значительного увеличения минимальной площади поперечного сечения и уменьшения суммарного сопротивления этой зоны.

5. Совместное применение акустической ринометрии и передней активной риноманометрии даёт объективную информацию о состоянии дыхательной функции, степени обструкции, изменении геометрии полости носа. Анализ результатов коррекции функциональных нарушений полости носа свидетельствует о том, что ринометрия и риноманометрия являются высокоэффективными методами оценки носовой полости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Исследования рекомендуется проводить до и после нанесения интраназального вазоконстриктора на слизистую оболочку полости носа. Важно оценить динамику параметров под влиянием местного вазоконстриктора, определить объём слизистой оболочки, ее реактивность. При длительном бесконтрольном применении пациентом

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Державина, Лариса Леонидовна, Ярославль

1. Англо-русский медицинский энциклопедический словарь (адаптированный перевод 26-го издания Стедмана). 1995. Мед. из-во «ГЭОТАР», Москва. - С. 142.

2. Анютин Р.Г, Колесникова Е.К, Туманов Л.Б. Возможности компьютерной томографии в диагностике новообразований носоглотки и придаточных пазух носа // Вестн. оторинолар. 1983 - N2. - С.46 - 48.

3. Апостолиди К.Г. Дифференциально-диагностическое значение эндоскопии полости носа и носоглотки при нарушении носового дыхания //Рос. ринол. 1997. - N 2. - С.17.

4. Арефьева Н.А, Медведев Ю.А. Иммунологические аспекты противовоспалительной терапии в оториноларингологии // Актуальные проблемы современной ринологии / Мат. конф., посвящ. пятилетию POP, М.- 1997.-С.15 17.

5. Аткарская А.А. К вопросу о значении придаточных полостей носа в акте дыхания // Журн. ушн, нос. и горл, бол.- 1940. Т. 17, N 4-5. - С. 324 - 339.

6. Благовещенская Н.С. Внутричерепные осложнения при кистовидном растяжении лобных пазух // Вестн. оторинолар. 1985. - N 2. — С.З -6.

7. Борзов Е.В, Лопатин С.Б. Исследование носового дыхания методом компьютерной пневмотахометрии // Рос. ринол. 1996. - N2-3. - С.42-43.

8. Брофман , А.В, Сандул А.М, Единак Е.Н. Модифицированный ринопневмометр // Журн. ушн, нос. и горл. бол. 1986. - N 4. - С.75-77.

9. Быков В.Л. Частная гистология человека. 2-е изд. - С.-Петербург, 1997.

10. Быкова В.П. Морфологические и иммунобиологические аспекты патогенеза полипоза носа // Рос. ринол. 1998. - N 2. - С. 17 - 18.

11. Вебер Р., Кеерль Р. Изменения степени кровенаполнения слизистой оболочки носа при физиологическом носовом цикле // Рос. ринол. 1998.-N3.-C.17- 19.

12. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М., Медицина, 2001.

13. Волков А.Г. Лобные пазухи. Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 2000. -512с.

14. Гаджимирзаев Г.А. Проблема сочетанных операций в оториноларингологической практике // Вестн. оторинолар. 1994 . - N 4. -С.33-35.

15. Гаращенко Т.И. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей у детей: Автореф. Дисс. докт. мед. наук. Москва, 1996.

16. Герасимов К.В. Юбилейная науч. конф. молодых ученых, Воен. мед. академии им. С.М.Кирова, 10-я: Материалы. - Л., 1989. - С.25.

17. Герасимов К.В. Определение дыхательной функции полости носа при вазомоторном рините // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1990. -N 6. - С.25-27.

18. Герасимов К.В. Использование риноманометрии при оториноларингологическом обследовании больных // Вестн. оторинолар. 1991.-N6.-C.31-33.

19. Гольдштейн М.А. Об исследовании дыхания через нос // Вестн. оторинолар. 1956. -N 1. - С. 60.

20. Горбачевский В.Н., Минин Ю.В., Макашев В.Е., Слюсарь B.C. Устройство для исследования дыхательной функции носа методом ринореоманометрии // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1990. - N 5. - С.73-76.

21. Гофман В.Р., Киселев А.С., Герасимов К.В. Риноманометрия в диагностике хронических ринитов // Рос. ринол. 1994. - Прил.2. - С. 8 -9.

22. Дайняк Л.Б., Мельникова Н.С. Новый метод определения проходимости носовых ходов // Вестн. оторинолар. 1960. - N 2. - С. 9092.

23. Денкер А., Брюннингс В. Учебник по болезням уха и дыхательных путей с включением болезней полости рта. Петроград: Практ. Мед., 1914.-455 с.

24. Денкер А., Альбрехт В. Учебник болезней уха, верхних дыхательных путей и полости рта. Л.:Биомедгиз, 1936. - 623 с.

25. Дерепа К.П., Бондаренко B.C., Бондарь В.Н., Барциховский А.И. и др. Ринопневмометр на базе наркозного аппарата АН-8 // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1990. - N 1. - С.64 - 65.

26. Единак Е.Н. Принудительная аэрация в терапии хронических гайморитов // Вестн. оторинолар. 1981. - N 5. - С.35 - 37.

27. Еланцев Б.В. Терморегуляция слизистой верхнего дыхательного тракта. Алма-Ата, 1948.

28. Есипов А.Л. Изменения кавернозных тел носовых раковин при гипертрофическом рините // Вестн. оторинолар. 1983. - N 6. - С. 29 - 33.

29. Канаев Н.Н. Руководство по клинической физиологии дыхания. Л., 1980. - С.21- 36.

30. Кандауров И.Ф. Ринопневмометр // Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1973. -N 5. С.101.

31. Кеннеди Д., Бекер Д. Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух //Рос. ринол.- 1998.-N 1.- С.4-14.

32. Керн Ю.Б., Уонг Т.Д. Хирургия носового клапана // Рос. ринол. 1995. -N 1.-С.4-31.

33. Киселев А.С., Герасимов К.В. Прибор для риносинусопневмометрии // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1990. - N 5. - С. 76 - 77.

34. Кицера А.Е., Борисов А.А., Рыбачук Ю.Г. Измерение и оценка дыхательной функции носа (ринопневмометрия) // Вестн. оторинолар. -1986.-N 2.-С. 78-81.

35. Кишковский А.Н., Ковачев В.И., Апряткина В.М. Ортопантомография и ее значение в распознавании заболеваний верхнечелюстных пазух // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1974. - N 2. - С. 7-12.

36. Клименко П.И. Портативный риноманометр для исследования функции носового дыхания // Вестн. оторинолар. 1990. -N 1. - С. 84 -85.

37. Клохичин А.Л. Хирургические аспекты лечения ЛОР-заболеваний с применением полимерных материалов: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1996.-35 с.

38. Ковачев В.И., Апряткина В.М., Сигина О.А. Рентгенодиагностика повреждений головы, шеи и позвоночника. Л.: Б.и. - 1990.

39. Козлов B.C. Реконструктивная хирургия внутриносовых структур // Рос. ринол. 1994. - N 2 (Приложение). - С. 63 - 64.

40. Козлов B.C. Консервативное и хирургическое лечение острого и хронического синусита: Автореф. дисс. докт. мед. наук. С.П.6., 1997.42 с.

41. Козлов М.Я. Воспаление придаточных пазух у детей / JL: Медицина, 1985.-208 с.

42. Комендантов JI.E. Влияние характера дыхания на черепно-мозговое давление // Вестн. рино-ляринго-отиатрии. 1927. -N 2. - С. 174-180.

43. Компанеец С.М. Болезни носа и околоносовых пазух/ Киев: Гос. мед. изд-во УССР, 1949. 452 с.

44. Коссовой A.JI. Возможности объективизации анализа контуров околоносовых пазух при высокочастотной пространственной фильтрации изображения // Вестн. оторинолар. 1986. -N 3. - С.62-64.

45. Красножен В.Н. Клиническое изучение активности мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки околоносовых пазух // Рос. ринол. 2001. -N 2. - С. 107.

46. Кузнецов С.В., Накатис Я.А. Сравнительный анализ лучевых методов диагностики заболеваний и повреждений околоносовых пазух и полости носа // Рос. ринол. 1994. - N 2. - С. 6 - 12.

47. Куприянов В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.И. Микроциркуляторное русло. М., Медицина, 1975.

48. Куприянов В.В., Стовичек Г.В. Лицо человека: анатомия, мимика. -М., Медицина, 1988. 189 с.

49. Лавренова Г.В., Лыков А.А., Мойсюк Л.М. Влияние носового дыхания на термоадаптационную способность дыхательных путей // Вестн. оторинолар. 1989. - N 5. - С.41-43.

50. Лопатин А.С., Арцыбашева М.В. Магнитно-резонансная томография в исследовании полости носа и околоносовых пазух // Рос. ринол. 1996. -N5.-С. 3-14.

51. Лопатин А.С. Минимально инвазивная эндоскопическая хирургия заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1998. - 40 с.

52. Лопатин А.С., Кунемунд М., Пилипенко А.А., Манн В. Эндоназальные хирургические вмешательства на околоносовых пазухах: сравнение результатов различных методов // Рос. ринол. 2000. - N 4. С. 16-21.

53. Лопатин Б.С., Александровская В.И., Морозов И.А. Способ определения воздушной проходимости носа и степени ее нарушения // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1985. -N 3. - С. 15-17.

54. Матвиенко Ю.В. Топографическая и микроскопическая анатомия нервов слизистой оболочки верхнечелюстных и лобных пазух: Автореф. дис.канд. мед. наук. Харьков, 1964. - 166 с.

55. Матросова Г.Ф. К вопросу о рецепторной роли слизистой оболочки лобной пазухи // Сб. трудов Ленингр. НИИ по бол. уха, горла, носа и речи. Т. XII. Л., 1959. - С.256 - 263.

56. Минин Ю.В., Власюк А.Н. Методика определения проходимости носовых ходов методом ринопневмотахометрии // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1983. - N 4. - С.72.

57. Овчинников Ю.М, Добротин В.Е. Компьютерная томография при заболеваниях полости носа, околоносовых пазух и уха. Атлас. Москва, 1997.-65 с.

58. Паутов Н.А. К вопросу о послеоперационном запустении лобных пазух // Журн. ушн, нос. и горл. бол. 1924. - N 7- 8. - С. 376 - 377.

59. Пирогов Н.И. Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях. 1852.

60. Пискунов B.C. Исследование аэродинамики воздушного потока в полости носа // Рос. ринол. 2000. - N 2. - С. 12 - 15.

61. Пискунов Г.З. Эстетическая и функциональная хирургия носа // Материалы конф, посвящ. пятилетию POP. 1997. -М. - С. 28 - 35.

62. Пискунов Г.З. Состояние функциональной эндоскопической и микроскопической ринохирургии в России // Рос. ринол. 1998. - N 1. -С. 35 -37.

63. Пискунов Г.З, Лопатин А.С. Эндоскопическая диагностика аллергических и воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух // Рос. ринол. 1999. - N 1. - С. 25 - 27.

64. Пискунов Г.З, Пискунов С.З. Как мы завершаем двадцатое столетие // Рос. ринол. 1999. - N 4. - С. 3 - 7.

65. Пискунов Г.З, Чучуева Н.Г. Эндоскопическая риносинусохирургия -современное состояние вопроса, неудачи, будущее // Рос. ринол. 2000. -N4.-С. 4-7.

66. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.- Воронеж: Изд-во Воронеж, ун-та, 1991.- 184 с. Библ.: С. 168 - 180.

67. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Принципы щадящей эндоназальной хирургии: (Учебное пособие для врачей). М., 1991.-48 с.-Библ.: С. 45 -47.

68. Пискунов С.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух//Рос. ринол. 1993.-N 1.-С. 19 - 39.

69. Пискунов С.З. Некоторые вопросы физиологии и патофизиологии носа и околоносовых пазух // Матер, конф. посвящ. пятилетию POP. -Москва, 1997.-С. 12-14.

70. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. О физиологической роли околоносовых пазух//Рос. ринол. 1997.-N 1.-С. 16-17.

71. Пискунов С.З. О хирургическом воздействии на сосуды слизистой оболочки носовых раковин (к 10-летию операции подслизистой вазотомии) // Вестн. оторинолар. 1999. - N 2. - С. 19-22.

72. Пискунов С.З., Завьялов Ф.Н., Гурьев И.С., Пискунов B.C. Особенности патологического процесса в околоносовых пазухах в зависимости от расположения и размеров соустья // Рос. ринол. 1999. -N2.-С. 16-19.

73. Плужников М.С., Дегтярева З.Я., Накатис Я.Я., Рязанцев С.В. Клиника и лечебная тактика при хронических риносинуитах у больных бронхиальной астмой // Журн. ушн., нос. и горл . бол. 1983. - N 6. - С.27 -31.

74. Плужников М.С., Горбенко П.П., Александров А.Н., Зильбер Н.А. Применение общей плетизмографии для оценки проходимости носа у больных вазомоторным ринитом // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1987. -N 3. - С. 10 - 13.

75. Плужников М.С., Лавренова Г.В. Воспалительные и аллергические заболевания носа и околоносовых пазух. К., 1990.

76. Поликар А., Бесси М. Элементы патологии клетки. М., 1970.

77. Преображенский С.С. Носовые и горловые болезни // Учебник для практических врачей и студентов. Москва, 1913. - 132 с.

78. Пухлик С.М. Специфическая иммунотерапия аллергического ринита индивидуальными аллергенами // Рос. ринол. 1999. -N 4. - С. 12 - 14.

79. Пшениснов К.П. Основы эстетической функциональной ринопластики // Из кн.: Изб. материалы, курса Современная риносептопластика. М. - 2000. - С. 5 - 11.

80. Разиньков С.П. Патогенетические принципы лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -Курск, 1998.

81. Рихельманн Г., Лопатин А.С. Мукоцилиарный транспорт: экспериментальная и клиническая оценка // Рос. ринол. 1994. - N 2. - С. 33 - 47.

82. Рязанцев С.В. Полипозные риносинуиты у больных с бронхообструктивным синдромом: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Л., 1991.

83. Рязанцев С.В., Эккелс Р. Современные методы исследования дыхательной функции носа, альтернативные риноманометрии // Вестн. оторинолар. 1993. - N 5 - 6. - С. 16 - 20.

84. Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей.-М., 1967.-С. 328.

85. Силади Я., Якаб Т. Исследование носовой функции спирографическим методом // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1976. - N 4. - С. 20 - 25.

86. Староха А.В., Архипов В.А., Борщ Д.Г., Давыдов А.В. Методика диагностики респираторной функции полости носа // Рос. ринол. 1994. -Прилож. 2. - С. 7.

87. Тарасов Д.И., Марков Г.И., Мазетов Г.С. Функциональные методы исследования верхних дыхательных путей при профилактических осмотрах рабочих промышленных предприятий // Метод, рекомендации. -М., 1980.-24 с.

88. Текутов П.Ф. Методика регистрации дыхания у собаки через хроническую фистулу лобной пазухи / Значение лобных синусов в механизме регуляции дыхательного ритма у собаки // Физиол. журн. СССР. 1941. -Т.1. - С. 99- 102.

89. Трофименко СЛ., Волков А.Г. Аллергические заболевания носа и околоносовых пазух. Ростов-на-Дону: «Книга», 2001. - 352 с.

90. Тюрин Ю.Н., Макаров А.А. Статистический анализ данных на компьютере / Под ред. В.Э.Фигурнова М.: ИНФРА-М, 1998. - 528 с.

91. Ульянов Ю.П. Нормограмма аэродинамики носа // Рос. ринол. 1996. -N5.-C. 15 - 16.

92. Храппо Н.С., Тарасова Н.В. Нос в системе целого черепа. Самара, 1999.-С 172.

93. Цукерберг Л.И., Нерсесян С.А. Состояние ЛОР-органов у больных с синдромом апноэ во сне и методы хирургического лечения // Вестн. оторинолар. 1996. - N 3. - С. 42 - 43.

94. Цыганов А.И., Костышин А.Т. Гайморит. Киев: «Здоров'я», 1982. -128 с. (Б-ка практ. врача).

95. Цытович М.Ф. Болезни уха, носа и горла. Саратов, 1922. - С. 275 -287.

96. Шапиро М.Я. Значение сосудистого и нервного факторов в патогенезе фронтита и его осложнений // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1965. - N 4. -С. 16-21.

97. Шварцман Я.С., Хазенсон Л.Б. Местный иммунитет. Л., 1978.

98. Шиленков А.А. Компьютерная томография околоносовых пазух в пред- и постоперационной оценке больных с хроническими синуситами // Рос. ринол. 1996. - N 2 - 3. - С. 68 - 69.

99. Шиленков А.А. Реабилитация больных хроническим синуситом после микроэндоскопических эндоназальных операций // Автореф. дисс. канд. мед. наук. С.-Петербург, 1999. - 25 с.

100. Шиленкова В.В., Корочкина Н.Ф. Исследование барофункции околоносовых пазух // Рос. ринол. 1997. - N 2. - С. 34.

101. Шубин А.С. Иннервация артериовенозных анастомозов. М., 1952.

102. Шустер М.А., Каевицер М.М. Исследование дыхательной функции носа методом ринопневмографии // Вестн. оторинолар. 1973. - N 1. - С. 97- 100.

103. Яковлева И .Я., Баранова В.П. Ринопневмометрия в изучении сосудистых реакций при патологии носа // Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1967. -N 2. С.61-66.

104. Abramson М., Harker L.A. Physiology of the nose // Otolaryngol.Clin. North. Am. 1973. - Vol.6. - P.623.

105. Aitken R.C.B. Measurement of feelings usual visial analogue scales // Proc. Roy. Soc. Med. 1969. - Vol.62. - P.989-993.

106. Angaard A. Parasympathetic influence on the nasal mucosa // Acta oto-laryngol.(Stockh). 1977. - Vol.83. -P.122-124.

107. Bachert C., Feldmeth B. Die computerunterstutzte rhinomanometrie // Arch. Ohr-Nas-Kehlk-Heilk. 1988. -Bd.36, N 7. - S.277-281.

108. Bachman W., Legler U. Studies on the structure and function of the anterior section of the nose by means of luminal impressions // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1972. -Vol.73. - P. 433-442.

109. Bachman W. The present status of rhinomanometry // Int.Rhinology. -1976. -Vol.14. -P.5.

110. Ballenger J.J. The Clinical anatomy and physiology of the nose and accessory sinuses. In: Diseases of the nose, throat and ear (Chap.l). Ed. Lea & Febiger, Philadelphia, 1977.

111. Baumann A., Masing H. Uber den einfluz kwrperlicher arbeit auf den nasenwiederstand // J.Laryngol.Rhinol.Otol. 1970. -Bd.49. - S.264-270.

112. Benninger M.S., Schmidt J.L., Crissman J.D. et al. Mucosal function following sinus mucosal regeneration // Otolaryngol.Head Neck Surg. 1991. -Vol.105. -P.641-648.

113. Berkowitz R.B. The effectiveness of the nonsedating antigistamine loratadine plus pseudoephedrine in the symptomatic management of the common cold // Ann. Allergy. 1989. - Vol.63. - P.336-339.

114. Bojsen-Moller F, Fahrenberg J. Nasal swell-bodies and cyclic changes in the air passage of the rat and rabbit nose // J.Anat. 1971. - Vol.110. - P.25-37.

115. Bridger G.P. Physiology of the nasal valve // Arch.Otolaryngol. 1970. -Vol.92. - P.543-553.

116. Bridger G.P, Proctor D.F. Maximum nasal inspiratory flow and nasal resistance //Ann.Otol. 1970. - Vol.79. - P.481-489.

117. Bridger G.P. Physiology of the nasal valve // Arch.Otolaryngol. 1981. -Vol.107. - P.110.

118. Brooks L.J, Castile R.G, Glass G.M, Griscom N.T, Wohl M.E, Fredberg J.J. Reproducibility and accuracy of airway area by acoustic reflections // J.Appl.Physiol. 1984. - Vol.57. - P.777-787.

119. Candan S, Muhtar H, Ciftci A. Der pneumosinus dilatans frontalis // Laryngo-Rhino-Otologie. 1990. - Vol.69. -P.552-553.

120. Canter R.J. A non-invasive method of demonstrating the nasal cycle using flexible liquid crystal thermography // CI in. Otolaryngol. 1986. - Vol.11. -P.329-336.

121. Chaudhry M.R, Askinazy F.Y. Improved mechanical therapeutic nasal dilator to treat nasal airway obstruction // Otolaryngol.Head Neck Surg. -1990.- Vol.102. -P.298-300.

122. Chaudhry M.R, Akhtar S, Dwalsaint F. Rhinomanometric evaluation of the improved mechanical therapeutic nasal dilator in patients with anterior nasal obstruction // Rhinology. 1996. - Vol.34. - P.32-34.

123. Chimielik M. Rynoreomanometr wtasnej konstrukcij // Otolaryngol. Pol.- 1980.-Vol. 34,N1.-P.107-111.

124. Clement P.R. Committee report on standardization of rhinomanometry // Rhinology. 1984. - Vol. 22. - P.151-155.

125. Clement P.R., Hirsch C. Rhinomanometry. A rewiew // J.Oto.Rhinol.Laryngol.(Basel). -1984. Vol.46. - P.173.

126. Cole P., Mintz S., Ninimaa V., Silverman F. Nasal aerodynamics // J.Otolaryngol. 1979. - Vol.8. - P. 191-195.

127. Cole P. Upper respiratory airflow // The nose / Ed.D.F.Proctor, B.Andersen. Amsterdam New York: Elsevier, 1982. - P. 163-190.

128. Cole P. Upper respiratory airway, in Proctor DF, Andersen I.B.(eds): The nose: Upper airway physiology and the atmospheric environment. New York, Elsevier Biomedical Press, 1982. P.163

129. Cole P., Forsyth R., Haight J.S. Effects of cold air and exercise on nasal patency // Ann.Otol.Rhinol.Laryngol. -1983. Vol.92. - P.196-198.

130. Cole P., Haight J.S., Cooper P.W. et al. A computed tomographic study of nasal mucosa: effects of vasoactive substances // J.Otolaryngol. 1983. -Vol.12. -P.58-60.

131. Cole P., Haight J.S. Posture and the nasal patency // Am. Rev.Resp.Dis. -1984.-Vol.129.-P.351-354.

132. Cole P., Haight J.S. Posture and the nasal cycle // Ann.Otol.Rhinol. Laryngol. 1986. - Vol.95. - P.233-237.

133. Cole P., Chaban R., Naito K. et al. The obstructive nasal septum: effects of simulated deviations on nasal airway resistance // Arch.Otolaryngol.Head Neck Surg. 1988. -Vol. 114. - P.410-412.

134. Cole P., Haight J.S., Naito K. et al. Magnetic resonance imaging of the nasal airways // Am.J.Rhinol. 1989. -Vol.3. - P.63-67.

135. Cole P. Acoustic rhinometry and rhinomanometry // Rhinology. 2000. -Vol.16, Suppl. - P.29-34.

136. Corey J.P., Gungor A., Nelson R., Fredberg J., Lai V. A comparison of the nasal cross-sectional areas and volumes obtained with acoustic rhinometry and magnetic resonance imaging // Otolaryngol.Head Neck Surg. 1997. -Vol.117. -P.349-354.

137. Corey J.P., Gungor A., Nelson R., Liu X., Fredberg J. Normative standards for nasal cross-sectional areas by race as measured by acoustic rhinometry // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1998. - Vol.119, N 4. - P.389-393.

138. Cottle M.H., Loring R.M., Fischer G.G., Gaynon I.E. The Maxilla-Premaxilla approach to the extensive nasal septum surgery // Arch.Otolaryngol. 1958. - Vol.68, N 3. - P.301-313.

139. Cottle M.H. Rhino-sphygmo-manometry: an aid in phisical diagnosis // Int. Rhinology. 1968. - Vol.6. - P.7-26.

140. Daele J., Vos J. Etude comparative de la mesure de la resistence nasal par rhinomanometrie anterieure passive (RAP) et le miror de glatzell // Acta Oto-rhinol-laryngol. Belg. 1980. - Vol.34, N 2. - P.177-185.

141. Dallimore N.S., Eccles R. Changes in human nasal resistance associated with exercise, hyperventilation and rebreathing // Acta Otolaryngol.(Stockh).-1977.-Vol.84.-P.416-421.

142. D'Urzo A.D., Rubinstein I., Lawson V.G., Vassal K.P., Rebuck A.S. et al. Airway area by acoustic responce measurements and computerized tomografhy //Am.Rev.Respir. Dis. 1987. - Vol.135.-P.392-395.

143. De Wit G., Kappeyn T.S., van Bochove W.M. Some remarks on the physiology, the anatomy and the radiology of the vestibulum and the isthmus nasi // Int.Rhinology. 1965. - Vol. 3. - P. 37-42.

144. De Wit G. The function of the nose in the aerodynamics of respiration // Rhinology.- 1973,- Vol.ll. P.59-67.

145. Djupesland P. Effect of external nasal dilator on minimal cross-sectional area and nasal resistance in athleets // Abs.book Week of the Nose. 1996. -P.120.

146. Draf W. Endoscopy of the paranasal sinuses // Springer Verlag, Berlin, Heidelberg, New-York, 1983.

147. Draf W. Endonasal micro-endoscopic frontal sinus surgery: The Fulda concept // Operative techniques in otolaryngology Head and Neck Surgery. -1991. - Vol.2. -P.234-240.

148. Drake-Lee A.B. Physiology of the nose and paranasal sinuses. In: D.Wright (Ed.) Scott-Brown's Otolaryngology, Vol. I, 5th Edition. Butterworths, London. 1987. - P. 162-182.

149. Drettner B. Vascular reaction of the human nasal mucosa on exposure to cold // Acta Otolaryngol. 1961. - Vol. 161. - P. 1 -109.

150. Drettner B. Die ventilation der nase und der nebenhwhlen // Z. Laryngol. Rhinol.- 1967,-Bd.46.-S.159-172.

151. Drettner B. A review of the relationship between upper and lower respiratory airways // Int.Rhinology. — 1970. Vol.8. - P. 12.

152. Drettner B. Pathophysiology of paranasal sinuses with clinical implications // Clin.Otolaryngol. 1980. - Vol. 5. - P. 277 - 284.

153. Drettner B. The paranasal sinuses. The nose: Upper airway physiology and the atmospheric environment. (Chap.6) Elsevier: Biomedical Press, Amsterdam, 1982. - P. 145-162.

154. Eccles R., Maynard R.L. Studies on the nasal cycle in the immobilized pig // J.Physiol. 1975. - Vol.247. - P. 1-2.

155. Eccles R. The central rhythm of the nasal cycle // Acta Otolaryngol. -1978. Vol.86. - P.464-468.

156. Eccles R., Lee R.L. The influence of the hypothalamus on the sympathelic innervation of the nasal vasculature of the cat // Acta Otolaryngol.(Stockh.). -1981.-Vol.91.-P.127-134.

157. Eccles R. Neurological and pharmacological considerations // The nose/ Ed: D.F.Proctor, I.B.Andersen. Amsterdam New York: Elsevier, 1982. -P.191-214.

158. Eccles R. Sympathetic control of nasal erectile tissue // Eur.J.Respir.Dis. -1983.-Vol.128, Suppl. P.150-154.

159. Empey D.W. Nasal decongestants, Drugs 21. 1981. - S. 438-443.

160. Fiebach A. The place of rhinomanometry in septum surgery // Laryngol. Rhinol. Otol. 1983. - Vol.62. - P.264-265.

161. Fisher E.W., Scadding G.K., Lund V.J. The role of acoustic rhinometry in studying the nasal cycle // Rhinology. 1993. - Vol.31. - P.57-61.

162. Flach M., Schwickardi H., Kohler H. Die stirnhohlen-pneumatisation beim Sanger // Mschr.Ohrenheilk. 1973. - Bd. 107. - S.543-549.

163. Ford C.N., Rezakany S. A nasal prosthesis for the treatment of nasal airway obstruction // Rhinology. 1985. - Vol.23. - P.229-233.

164. Fouke J.M., Jackson A.C. Acoustic rhinometry: effect of decongestants and posture on nasal patency // J.Lab.Clin.Med. 1992. - Vol.19. - P.371-376.

165. Francis A. Medical and surgical appliances: An alae nasi prop // Br. Med.J. 1905.-Vol.2.-P. 1461.

166. Fullton J.M., Drake A.F., Fisher N.D., Bromberg P.A. Frequency dependence of effective nasal resistance // Ann. Otol.Rhinol.Laryngol. 1984. -Vol.93.-P.140-145.

167. Gilbert A.N., Rosenwasser A.M. Biological rhythmicity of nasal airway patency and a re-examination of the nasal airflow // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1987. - Vol. 104. - P. 180-186.

168. Gluck U. Die physiologische bedeutung der nasennebenhohlen beim menschen: spekulationen seit 1800 jahren // Schweiz. Medizin. Wschr.J. Suisse de Medecine. 1991. - Bd. 121, N 25. - S.925-931.

169. Goode R.L. Surgery of the incompetent nasal valve // Laryngoscope. -1985.-Vol. 95. P.546 - 555.

170. Gordon A.S., McCaffrey T.V., Kern E.B., Pallanch J.F. Rhinomanometry for preoperative and postoperative assessment of nasal obstruction // J.Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1989. Vol.101. - P.20-26.

171. Graf P., Juto J.E. Sustained use of xylometazoline nasal spray shortens the decongestive response and induces rebound swelling // Rhinology. 1995. -Vol.33.-P.14-17.

172. Gray V.D. Physiologic returning of the upper lateral cartilage // Int.Rhinology. 1970. - Vol.8. - P.56-59.

173. Griffin J.W., Hunter G., Ferguson D. et al. Physiologic effects of an external nasal dilator // Laryngoscope. 1997. - Vol.107. - P. 123 5-123 8.

174. Grymer L.F., Hilberg O., Elbrond O., Pedersen O.F. Acoustic rhinometry: evaluation of the nasal cavity with septal deviations, before and after septoplasty//Laryngoscope. 1989. - Vol.99. - P.l 180-1187.

175. Grymer L.F., Hilberg O., Pedersen O.F., Rasmussen T.R. Acoustic rhinometry: values from adults with subjective normal nasal patency // Rhinology. 1991. - Vol.29. - P.35-47.

176. Grymer L.F., Ilium P., Hilberg O. Septoplasty and compensatory inferior turbinate hypertrophy: a randomised study by acoustic rhinometry // J.Laryngol.Otol. 1993. - Vol.107. - P.413-417.

177. Grymer L.F. Reduction rhinoplasty and nasal patency: change in the cross-sectional area of the nose evaluated by acoustic rhinometry // Laryngoscope. -1995.-Vol.105. P.429-431.

178. Grymer L.F., Ilium P., Hilberg O. Bilateral inferior turbinoplasty in chronic nasal obstruction // Rhinology. 1996. - Vol.34. - P.50-53.

179. Gurr P., Diver J., Morgan N., MacGregor F., Lund V. Acoustic rhinometry of the Indian and Anglo-Saxon nose // Rhinology. 1996. - Vol.34, N3. -P.156-159.

180. Gwaltney J. Computed tomographic study of the common cold // N. Engl. J. Med.- 1994. Vol.330. - P. 25-30.

181. Hady M.R.A., Shehath O., Hassan R. Nasal mucociliary function in different diseases of the nose // J. Laryngol. Otol. 1983. - Vol.97. - P.497-502.

182. Hage J. Collapsed alae strengthened by conchal cartilage (the butterfly cartilage graft) // Br.J.Plast.Surg. 1965. - Vol.18. - P.92-96.

183. Haight J.S., Cole P. The site and function of the nasal valve // Laryngoscope. 1983. - Vol.95. -P.49-55.

184. Haight J.S., Cole P. Reciprocating nasal airflow resistances // Acta Otolaryngol. 1984. - Vol. 97. - P.93-98.

185. Hasegawa M., Kern E.B. The human nasal cycle // Mayo Clin. Proc.1977.-Vol.52.-P.28-34.

186. Hasegawa M., Kern E.B. Variations in nasal resistance in man: a rhinomanometric study of the nasal cycle in 50 human subjects // Rhinology.1978. Vol.16.-P.19-29.

187. Hasegawa M., Kern E.B., O'Brien P.C. Dynamic changes of nasal resistance // Ann.Otol.Rhinol.Laryngol. 1979. - Vol.38. - P.66-71.

188. Heetderks D.R. Observations on the reactions of the normal nasal mucous membrane // Am.J.Med.Sci. 1927. - Vol.174. - P.231-244.

189. Heinberg C.E., Kern E.B. The Cottle sign: An aid in the physical diagnosis of nasal airflow disturbances // Int.Rhinol. 1973. - Vol.11. - P. 89-94.

190. Hilberg О, Jackson A.C, Swift D.L, Pedersen O.F. Acoustic rhinometry: evaluation of nasal cavity geometry by acoustic reflection // Rhinology. 1988. -Vol.21, Suppl.-P. 1-9.

191. Hilberg O, Jackson A.C, Swift D.L, Pedersen O.F. Acoustic rhinometry: evaluation of nasal cavity geometry by acoustic reflection // J.Appl.Physiol. -1989. -Vol.66. -P.295-303.

192. Hilberg O, Grymer L.F, Pederson O.F, Elbrond O. Turbinate hypertrophy: Evaluation of the nasal cavity by acoustic rhinometry // Arch.Otolaryngol.Head.Neck.Surg. 1990. - Vol.116. -P.283-289.

193. Hilberg O. Nasal patency evaluated by acoustic rhinometry and magnetic resonance imaging // Abs.book of the XII Internat.Sympos.of ISIAN. 1993. -P.89.

194. Hilberg O, Jensen F.T, Pedersen O.F. Nasal airway geometry: comparison between acoustic reflections and magnetic resonance scanning // J.Appl.Physiol. 1993. - Vol.75. - P.2811-2819.

195. Hilberg O, Pedersen O.F. Acoustic rhinometry: recommendations for technical specifications and standard operating procedures // Rhinology. -2000. Vol.16, Suppl. - P. 3-17.

196. Hinderer K.H. Surgery of the valve // Int.Rhinology. 1970. - Vol.8. -P.60-67.

197. Hinderer K.H. Fundamentals of Anatomy and Surgery of the Nose. -Birmingham, Alabama: Aesculapius Publishing Company, 1971.

198. Hoijer U, Ejnell H, Hedner J, Petruson B, Eng L.B. The effects of nasal dilation on snoring and obstructive sleep apnoea // Arch.Otolaryngol.Head Neck Surg. 1992. - Vol.118. - P.281-284.

199. Holmstrom M., Scadding G.K., Lund V.J. The assessment of nasal obstruction a comparison between rhinomanometry and nasal inspiratory peak flow // Rhinology. - 1990. - Vol.28. - P. 191-196.

200. Hosemann W., Wigand M.E., Nikol J. Klinische und funktionelle aspecte der endonasalen kieferhohlen-operation // Arch. Ohr-Nas-Kehlk-Heilk. 1989. - Bd.37, N 6. - S.225-230.

201. Jackson A.C. Airway geometry by analysis of pulse response measurements // J.Appl.Physiol. 1977. - Vol.43. - P.523-536.

202. Jackson A.C., Olson D.E. Comparison of direct and acoustical area measurements in physical models of human central airways // J.Appl.Physiol. -1980.-Vol.48.-P.896-902.

203. Jackson R.T. Pharmacological responsiveness of the nasal mucosa // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1970. - Vol.79. - P.461-467.

204. Jessen M., Malm L. The importance of nasal airway resistance and nasal symptoms in the selection of patients for septoplasty // Rhinology. 1984. -Vol.22. -P.l57.

205. Jonson В., Malm L., Ivarsson A., Benthin M., Lamm C.J. Automated rhinomanometry // Rhinology. 1983. - Vol.21. - P.265-272.

206. Jugo S.B., Padovan I.F. Surgical thechnique of decortication (external) rhinoplasty // Symposia Otorhinolaryngol. Jugoslavica. 1986. - Vol.21. -P.l 15-128.

207. Jungueira L.C., Carneiro J., Kelly R.O. Basic Histology. The 7-th edition. Copyright 1992.

208. Juto J.E., Lundberg C. An optical method for determining changes in mucosal congestion in the nose in man // Acta Otolaryngol.(Stockh). 1982. -Vol.94.-P.149-156.

209. Kase Y., Hilberg O., Pedersen O.F. Posture and nasal patency: evaluation by acoustic rhinometry // Act.Otolaryngol. 1994. - Vol.114. - P.70-74.

210. Kasperbauer J.L., Kern E.B. Nasal valve physiology: Implications in nasal surgery // Otolaryngol. Clin. North.Am. 1987. - Vol.30. - P.699-719.

211. Kautzky M., Haber P. Bodyplethysmographische untersuchungen bei patienten mit behinderter nasenatmung vor und nach nasenscheidewandkorrektur // Laryngol.Rhinol.Otol. 1988. - Vol.67, N11.-P.593-598.

212. Kawauchi H. T-cell mucosal immunity in the nasopharynx // Ros.rhinol. -2001. N.2. - P.74.

213. Kayser R. Die exacte messung der lufltdurchgengigkeit der Nase // Arch. Laryngol. 1895. - Bd.3. - S.101-120.

214. Keerl R., Weber R., Huppmann P. Darstellung zeitabhngiger vernderungen der nasenschleimhaut unter einsatz modernster morphsoftware // Laryngootorhinologie. 1995. -Bd. 74. - S.413-418.

215. Kennedy D.W. Functional endoscopic sinus surgery // Arch.Otolaryngol. -1985.-Vol. 111.-P.643-649.

216. Kennedy D.W., Zinreich S.J., Rosenbaum A.E., Johns M.E. Functional Endoscopic Sinus Surgery// Arch. Otolaryngol. 1985. - Vol. 111. - P.576-582.

217. Kennedy D.W., Zinreich S.J., Kumar A.J., Rosenbaum A.E., Johns M.E. Physiologic mucosal changes within the nose and ethmoid sinus imaging of the nasal cycle by MRI // Laryngoscope. 1988. - Vol.98. - P.928-933.

218. Kern E.B. Rhinomanometry // Otolaryngol.Clin.North.Am. 1973. -Vol.6. - P.863-874.

219. Kern E.B. Standardization of rhinomanometry // Int.Rhinology. 1977. -Vol.15.-P.115.

220. Kern E.B. Committee report on standardization of rhinomanometry // Int. Rhinology. 1981. - Vol. 19. - P. 231.

221. Kern E.B. Applied physiology of the nasal cavities // Rhinology. 1984. -Vol. 22.-P. 91.

222. Keuning J. Rhythmic conchal volume changes // Int.Rhinol. 1963. -Vol.1. -P.57.

223. Keuning J. On the nasal cycle // Int. RJiinology. 1968. - Vol.6. - P.99-136.

224. Kimmelman C.P. The problem of nasal obstruction // Otolaryngol.Clin. North.Am. 1989. - Vol.22. - P.253-264.

225. Koch U., Pau H.W. Beziehung zwischen nasenwegswiederstand und tubenfunktion in abhengigkeit von der tageszeit // Arch. Otorhinolaryngol. -1982.-Bd. 252.-S.583-586.

226. Laitenen L.A. Datailed analysis of neural elements in human airways // Ibid. 1991.

227. Lancer M., Jones A.S. The Francis alae nasi prop and nasal resistance to airflow//J.Laryngol.Otol. 1986. - Vol.100. - P.539-541.

228. Larsen K., Oxhoy H. Spirometric forced volume measurement in the assessment of nasal patency after septoplasty. A prospective clinical study // Rhinology. 1988. - Vol.26, N 3. - P.203-208.

229. Lenders H., Pirsig W. Diagnostic value of acoustic rhinometry: patients with allergic and vasomotor rhinitis compared with normal controls // RJiinology. 1990. - Vol.28. - P.5-16.

230. Leopold D.A. Clinical course of acute maxillary sinusitis documented by sequential MRI scanning //Am. J. Rhinology. 1994. - Vol.8. - P. 19-28.

231. Levine H.L. The office diagnosis of nasal and sinus disordes using rigid nasal endoscopy // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1990. - Vol.102. - P.370-373.

232. Lucas A.M., Douglas L.C. Principles underlying ciliary activity in the respiratory tract//Arch.Otolaryngol.(Chicago). 1934. - Vol.20. - P.518-541.

233. Lund V.J. Objective assessment of nasal obstruction // Otolaryngol.Clin.N. Am. 1989. - Vol.22. - P.279-290.

234. Mafee M.F., Aimi K., Kahen H.L., Valvassori G.E., Capek V. Chronic otomastoiditis: a conceptual understanding of CT findings // Radiology. -1986. Vol.160. - P.193-200.

235. Ma Y., Yu D. Acoustic rhinometry of the Asian nose // Am.J.Rhinology. -1997.-Vol.13.-P.407-410.

236. Maran A.G.D., Lund V.J. Clinical rhinology. Stutgart New York: Thieme, 1990. -P.36.

237. Masing H. Experimentelle Untersuchungen uber den Stromungsverlauf im Nasenmodell // Arch.Klin.Exp.Ohr.Nas.Kehlkopfheilk. 1967. -Vol.189. -P.371-381.

238. Masing H. Die behandlung der stenosen der nase // Arch.Ohr.Nas.Kehlk.Heilk. 1983. - Vol.199. - P.173.

239. Mattus H., Vastag E., Kohler D. et al. Mucocilliary clearance in patients with chronic bronchitis and bronchial carcinoma // Respiration. 1983. -Vol.44.-P.329-337.

240. McCaffrey T.V., Kern E.B. Rhinomanometry // J.Fac.Plast.Surg. 1986. -Vol. 3. - P.217-223.

241. Mertz J.S., McCaffrey T.V., Kern E.B. Objective evaluation of anterior septal surgical reconstruction // Otolaryngol.Head.Neck.Surg. 1984. -Vol.92. -P.302-307.

242. Messerklinger W. Endoscopy of the nose. Baltimore, Munich: Urban and Schwarzenberg, 1978.

243. Messerklinger W. Endoscopy of the nose. Urban & Schwarzenberg, Baltimor, 1978.- P.51-52.

244. Meyer R. Secondary and functional rhinoplasty. The difficult nose // Grune & Stratton, Inc., 1988. P.20-25.

245. Millqvist E., Bende M. Reference values for acoustic rhinometry in subjects without nasal symptoms // Am.J.Rhinol. 1998. - Vol. 12, N 5. -P.341.

246. Mink P.J. Physiologie der Oberen Luftwege Vogel, Leipzig, by Uddstromer M. 1920.

247. Mogi G., Kodama S., Sabirov A., Suzuki M. Mucosal immunology-from basic principles to nasal vaccination // Ros.rhinol. 2001. - N 2. - P.74.

248. Morgan N., MacGregor F., Birchall M., Lund V., Sittalpalam Y. Racial differences in nasal fossa dimensions determined by acoustic rhinometry // Rhinology. 1995. - Vol.33. - P.224-228.

249. Mygind N., Thomsen J. Diurnal variation of nasal protein concentration // Acta Otolaryngol.(Stockh.). 1976. - Vol.82. - P.219-221.

250. Mygind N., Secher C., Kirkegaard J. Role of histamine and antihistamines in the nose//Eur.J.Respir.Did. 1983. - Vol.128, Suppl. - P. 16-20.

251. Nehls G. Antroskopieerfahrung. Eine Beitrag zur Nasenneben-hohlendiagnostik // Arch. Ohr-Nas-Kehlk-Heilk. 1955. - Bd.5. - S. 158.253. 0AFlynn P. Posture and nasal geometry // Acta.Otolaryngol.(Stockh). -1993. -Vol.113. -P.530-532.

252. Ogura J.H, Stoksted P. Rhinomanometry in some rhinologic diseases // Laryngoscope. 1958. - Vol.68. - P.2001-2014.

253. Ogura J.H, Nelson J.R, Dammkoehler R. et al. Experimental observations of the relationships between upper airway obstruction and pulmonary function // Ann.Otol.Rhinol.Laryngol. 1964.- Vol.73. - P.38-403.

254. Ogura J.H, Togawa K, Dammloerley K. Nasal obstruction and the mechanics of breathing. Physiologic relationship and effects of nasal surgery // Arch.Otolaryngol. 1966. - Vol. 83. - P. 135.

255. Onodi A. Die topographische anatomie der nasenhohle und inrer nebenhohlen // Katz L, Blumenfeld F. Handbuch der speziellen chirurqic des Ohres und obenen Zuftwege. Leipzig, 1922. - P.61-134.

256. Pallanch J.P, McCaffrey T.V, Kern E.B. Normal nasal resistance // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1985. - Vol.93. - P.778-785.

257. Pallanch J.P, McCaffrey T.V, Kern E.B. Clinical Application of Computerized Rhinomanometry // Rhinology. 1992. - Vol.14, Suppl. - P.94-95.

258. Parker A.J, Clarke P.M., Dawes P.J, Maw A.R. A comparison of active anterior rhinomanometry and nasometry in the objective assessment of nasal obstruction // Rhinology. 1990. - Vol.28. - P.47-53.

259. Passali D, Belussi L, Lauriello M. Diurnal activity of the nasal mucosa.

260. Relationship between mucociliary transport and local production of secretoryчimmunoglobulins // Acta Otolaryngol.(Stockh.). 1990. - Vol.110. - P.437-442.

261. Passali D., Biagini C., Girolamo S., Bellussi L. Acoustic rhinometry. Practical aspects of measurements // Acta Otorhinolaryngol.(Belg). 1996. -Vol.50.-P.41-45.

262. Petruson В., Hansson H.A., Karlsson G. Structural and functional aspects of cells in the nasal mucociliary sistem // Arch.Otolaryngol. 1984. - Vol.110. -P.576-581.

263. Petruson B. Improvement of the nasal airflow by the nasal dilator Nozovent // Rhinology. 1988. - Vol.26. - P.288-292.

264. Petruson B. Better sleep with dilated nose // Rhinology. 1989. - Vol.27. -P.211-213.

265. Principato J.J., Ozenberger J.M. Cyclical changes in nasal resistance // Arch.Otolaryngol. 1970. - Vol.91. -P.71-77.

266. Proetz A.W. Applied physiology of the nose // St.Louis: Zimmerman -Petty Сотр., 1953. P.439.

267. Puchelle G., Aug F., Pham O.T., Bertrand A. Comparison of three methods for measuring nasal mucociliary clearance in man // Acta Otolaryngol. 1981. -Vol.91, N 3-4.-P.297-303.

268. Rao S., Potdar A. Nasal airflow with body in various positions // J. Appl. Physiol. 1970. - Vol.28. - P. 162-165.

269. Rhys Evans P.H. The paranasal sinuses and other enigmas: an aquatic evolutionary theory // J. Laryngol. Otol. 1992. - Vol.106, N 3. - P.214-225.

270. Richerson H.B., Seebohm P.M. Nasal airway response to exercise // J.Allergy. 1968. - Vol.41.- P.269-284.

271. Riechelmann H., Reinheimer M.C., Wolfensberger M. Acoustic rhinometry in pre-school children // Clin.Otolaryngol. 1993. - Vol.18. -P.272-277.

272. Roithmann R., Cole P., Chapnik J. et al. Acoustic rhinometry in the evaluation of nasal obstruction // Laryngoscope. 1995. - Vol.105. - P.275-281.

273. Rundcrantz H. Postural variations of nasal patency // Acta Otolaryngol. -1969.-Vol.68.-P.435-443.

274. Salman S.D., Proctor D.F., Swift D.L. et al. Nasal resistance: description of method and effect of temperature and humidity changes // Ann.Otol.Rhinol. Laryngol. 1971. - Vol.80. - P.736-743.

275. Sanders M.H., Jonson J.T., Zamel N. et al. Sleep // Eur.Arch. Otorhinolaryngol. 1980. -Vol.11. - P.90-96.

276. Santiago-Diez de Bonilla J., McCaffrey T.V., Kern E.B. The nasal valve: A rhinomanometric evaluation of maximum nasal inspiratory flow and pressure curves // Ann.Otol.Rhinol.Laryngol. 1986. - Vol.95. - P.229-232.

277. Scharf M.B., Brannen D.E., McDannold M.A. A subjective evaluation of a nasal dilator on sleep and snoring // Ear.Nose.Throat.J. 1994. - Vol.73. -P.395-401.

278. Schmid W., Markmiller U. Rhinomanometrische ergebnisse nach operativen eingriffen an der nase // Arch.Ohr-Nas-Kehlk-Heilk. 1983. -Bd.31. - S.31.

279. Schumann K., Liniado K. Der einfluciner septundeviation aut die gefunktion // Arch. Ohr-Nas-Kehlk-Heilk. 1981. -Bd.29. - S.6-9.

280. Shaida A.M., Kenyon G.S. The nasal valves: changes in anatomy and physiology in normal subjects // Rhinology. 2000. - Vol.38. - P.7-12.

281. Stammberger H. Nasal and Paranasal Sinus Endoscopy. A Diagnostic and Surgical Approach to Recurrent Sinusitis // Endoscopy. 1986. - Vol.18, N6. -P.213-218.

282. Stammberger H. The evolution of functional endoscopic sinus surgery // Ear .Nose.Throat.J. 1994. -Vol.73. - P.451-455.

283. Stoksted P. The physiologic cycle of the nose under normal and pathologic conditions // Acta Otolaryngol.(Stockh). 1952. - Vol.42. - P. 175-179.

284. Stoksted P. Rhinomanometric measurements for determinations of the nasal cycle // Acta Otolaryngol.(Stockh). 1953. - Vol.109. - P.159-175.

285. Stoksted P., Nielsen J.Z. Rhinomanometric measurements of the nasal passage // Ann.Otol.Rhinol.Laryngol. 1957. - Vol.66. - P. 187-197.

286. Sulsenti G., Palma P. L'area valvolare nasale: struttura, funzione, clinical e terapia. La tecnica di correzione delle deformita valvolari secondo sulsenti // Acta Otolaryngol. Ital. 1989. - Vol.9, N 22, Suppl. - P. 1-25.

287. Togawa K., Konno A., Hoshiko Т., Hishihirs S., Okomomo Y. Respiratory function during physical exercise in normal and obstructed noses // Arch.Otolaryngol. 1981. - Vol.232, N 1. - P.l-10.

288. Tomkinson A., Eccles R. Errors arising in cross-sectional area estimation by acoustic rhinometry produced by breathing during measurement // Rhinology. 1995. -Vol.33. - P.138-140.

289. Tomkinson A., Eccles R. The effect of changes in ambient temperature on the reliability of acoustic rhinometry data // Rhinology. 1996. - Vol.34. -P.75-77.

290. Turnbull G.L., Rundell O.H., Rayburn W.F. et al. Managing pregnancy-related nocturnal nasal congestion // J.Reprod. Med. 1996. - Vol.41. - P.897-902.

291. Ulfberg J., Fenton G. Effect of Breathe Right nasal strip on snoring // Rhinology. 1997. - Vol.35. - P.50-52.

292. Ullmer S., Euzmann H. Exact measurements of nasal resistance with the oscillation method // Rhinology. 1988. - Vol.26, N 4. - P. 263-272.

293. Van Cauwenberge P., Deleye L. Nasal cycle in children // Arch.Otolaryngol. 1984. - Vol.110. - P. 108-110.

294. Van Dishoeck H.A.E. Inspiratory nasal resistance // Acta Otolaryngol.(Stockh). 1942. - Vol.30. - P.431-439.

295. Van Dishoeck H.A.E. The part of the valve and the turbinate in total nasal resistance // Int. Rhinology. 1965. - Vol.3. - P. 19-26.

296. Van Olphen A.F. Nasal valve function preservation and reconstruction // Abs. book Week of the Nose. - 1996. - P.66.

297. Vekil K., German V.F., Nadel S.A. Micropipette measurement of airway submucosal gland secretion // Am. Rev. Resp. Dis. 1980. - Vol.121. - P.351-357.

298. Waguespack R. Mucociliary clearance patterns following endoscopic sinus surgery // Am.J.Laryngoscope. 1995. - Vol.105, N7, Suppl. - P. 1-37.

299. Warren D.W., Lehman M.D., Hinton V.A. An analog study of upper airway breathing // J. Dent. Res. 1984. - Vol.63. - P.l 98.

300. Webber R.L., Jeffcoat M.K. MR demonstration of the nasal cycle in the beagle dog // J. Comput. Assist. Tomogr. 1987. - Vol.11. - P.869-871.

301. Widdicombe J. The physiology of the nose // Clin.Chest.Med. 1986. -Vol.7. - P.159-170.186

302. Widdicombe J. Physiologic control. Anatomy and physiology of the airway circulation // Am.Rev.Respir.Dis. 1992. -Vol.146. - P.33-37.

303. Wihl .A., Malm L. Rhinomanometry and nasal peak expiratory and inspiratory flow rate // Ann.AlIergy. 1988. - Vol.61. - P.50-55.

304. Williams H.L. The history of rhinometry in North America // Int.Rhinology. 1968. - Vol.6. - P.34-49.

305. Williams H.L. Definition of terms used in rhinomanometry with suggested standart symbols. Rochester, Minnesota. American Academy of Ophthalmology and Otolaringology. 1970.

306. Williams H.L. A reconsideration of the mechanics of nasal air flow to the function of the nose in respiration // Rhinology. - 1972. - Vol.10. -P.145-161.

307. Williams R.G., Eccles R. Nasal airflow asymmetry and the effects of a' topical nasal decongestant // Rhinology. 1992. -Vol.30. - P.277-282.

308. Zuckerkandl E. Normale und pathologische Anatomie der Nasenhohle und ihre pheumatischen Anhange // Wienn: W.Braumuller, 1893. 198 s.

309. Zwaardemaker H. Ademaanslag als diagnosticum der nasale stenose // Ned Tijdschr Geneeskd. 1889. - Vol.25. - P.297.