Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Малярия в условиях мегаполиса

ВАК РФ 03.00.19, Паразитология

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Иванова, Татьяна Николаевна

Введение.

Глава 1. Маляриологическая ситуация в России и в Московском регионе во второй половине XX века (обзор литературы).

1.1. Период ликвидации малярии как массового заболевания

1930-1960 гг.).

1.2. Постликвидационный период (1961-1995 гг.).

1.3. Период восстановления местной передачи трёхдневной малярии (1996-2005 гг.).

Глава 2. Материал и методы исследований.

Глава 3. Маляриогенность территории Москвы.

3.1. Энтомологическая характеристика переносчиков малярии.

З.2. Природно-климатические условия, способствующие восстановлению местной передачи малярии.

3.3. Эпидемиологическое районирование территории в соответствии с массовым завозом малярии из эндемичных стран СНГ.

Глава 4. Эпидемиологические особенности трёхдневной малярии в современных условиях мегаполиса.

4.1.Анализ заболеваемости малярией.

4.2. Характеристика эпидемического процесса малярии в активных очагах.

4.3. Вторичные от завозных случаи трёхдневной малярии.

Глава 5. Оценка эффективности противомалярийных мероприятий и разработка мер эпиднадзора за малярией.

5.1. Эпидемиологический надзор за малярией.

5.2. Оценка эффективности комароистребительных и лечебно-профилактических мероприятий.

5.3. Разработка комплексов противомалярийных мероприятий для профилактики распространения малярии в мегаполисе.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Малярия в условиях мегаполиса"

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Малярия - одна из трёх инфекций (кроме нее - СПИД и туберкулез), борьба с которыми признана первоочередной задачей мирового сообщества из-за огромного ущерба здоровью населения и экономике разных стран. По данным ВОЗ, число случаев малярии в мире ежегодно составляет 300-500 млн, а число смертельных исходов тропической малярии только среди детей до 5 лет превышает 1 млн. [98]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) осуществляет борьбу с малярией в мире в рамках Программы «Обратить малярию вспять», принятой в 1998 году [89,100].

В настоящее время для Европейского региона ВОЗ поставлена новая цель: ликвидировать трёхдневную малярию (Plasmodium vivax) к 2010 году, а тропическую - к 2015 г.[101].

В ходе проведенной с 1955 по 1960 гг. под эгидой ВОЗ глобальной программы ликвидации малярии удалось практически или полностью ликвидировать малярию лишь в экономически развитых странах мира [96]. Интенсивные миграции населения в малярийные зоны и из них, хозяйственная деятельность, создающая новые благоприятные места для выплода малярийных комаров, ухудшают ситуацию, а резистентность переносчиков к инсектицидам и возбудителей к лекарственным препаратам затрудняют борьбу с малярией [99].

Малярия была практически ликвидирована на территории СССР к 1960 г., за исключением остаточных очагов трехдневной малярии в долинах Азербайджана и в пограничных с Афганистаном районах Таджикистана, где удавалось сдерживать её распространение [58]\ После распада СССР h социально-экономических кризисов, поразивших эти республики, местная передача малярии в них восстановилась до эпидемического уровня, а затем в результате массовой миграции населения болезнь распространилась во все страны СНГ. Вследствие ежегодного пребывания в мае-сентябре на территории* Российской Федерации (особенно в Москве и Московской области) многочисленных мигрантов из южных стран СНГ (коммерсанты, строители, коммунальные и сельскохозяйственные рабочие) появились случаи трёхдневной' малярии среди местных жителей', возникшие в результате передачи инфекции комарами рода Anopheles [9].

С 1999 г. в Москве местная передача трёхдневной малярии восстановилась и происходит ежегодно. За период с 2000 г. по 2004 г. в лечебно-профилактических учреждениях Москвы было зарегистрировано 793 случая малярии, среди которых выявлено 27 бессимптомных паразитоносителей [24].

Местная передача малярии в условиях больших городов регистрируется относительно редко и требует разработки адекватных им и рациональных противомалярийных мероприятий.

В связи с этим, было необходимо: организовать и провести эпидемиологические и энтомологические исследования для изучения паразитарных систем малярии, апробировать комплексы противомалярийных мероприятий, оценить их эффективность. Данная работа проводилась в рамках темы «Оптимизация профилактики паразитарных болезней», гос. регистрация №01.200.118799 (2001-2005гг.), Рекомендаций Комитета Государственной Думы Российской федерации по охране здоровья и спорту «О государственной политике по усилению профилактики паразитарных болезней в Российской Федерации» от 19.11.2002г. и Решения Коллегии Минздрава России от 25.12.2001г. (Протокол № J

21) «О мерах по улучшению профилактики паразитарных заболеваний».

Цель работы:

Разработка научно-обоснованных противомалярийных мероприятий в условиях мегаполиса (Москва).

Задачи исследований:

1. Провести эпидемиологический анализ заболеваемости малярией в Москве в 1961-2004 гг.

2. Определить факторы, способствующие восстановлению местной передачи трёхдневной малярии в 1999-2004 гг.

3. Охарактеризовать эпидемиологические и энтомологические особенности существования паразитарной системы малярии в современных условиях большого города.

4. Оценить эффективность противомалярийных мероприятий в потенциальных и активных очагах малярии.

5. Разработать научно обоснованные комплексы противомалярийных мероприятий для мегаполиса.

Научная новизна результатов исследований:

1. Впервые изучены современные особенности существования трёхчленных паразитарных систем малярии (популяции возбудителей Р^мах, переносчиков Ап. тезБеае, местные и приезжие жители) в условиях мегаполиса, дана эпидемиологическая характеристика малярии: завозные случаи из эндемичных стран СНГ, спорадические случаи местной передачи без эпидемических последствий, рассеянные по территориям административных округов, заражение преимущественно взрослых лиц в Подмосковье (55,0%).

2. Установлены факторы, ограничивающие развитие эпидемического процесса* трёхдневной. малярии: короткий период сезона передачи малярии и возможность только1 одного оборота инфекции (за исключением 2002г.), отсутствие двух подряд лет с жаркими летними месяцами, что препятствует поддержанию* передачи трёхдневной малярии.

3. Доказана эффективность сокращенного комплекса противомалярийных мероприятий, включающих:

• предупреждение завоза- малярии из эндемичных стран и его последствий;

• своевременное . выявление и лечение больных малярией- и паразитоносителей в лечебно-профилактических учреждениях;

• снижение численности переносчика малярии путем гидротехнических и ларвицидных мероприятий;

• санитарное просвещение населения для защиты от укусов комаров и своевременного обращения- к врачу, при появлении! симптомов заболевания малярией;

• подготовка медицинских кадров по^ диагностике, лечению и профилактике малярии.

Практическая значимость результатов исследований заключается в предложенных научно-обоснованных мероприятиях по профилактике малярии в активных очагах. Разработанные комплексы противомалярийных мероприятий]включены в:

• материалы для чтения лекций и проведения семинарских занятий на курсах по клинической и лабораторной диагностике, лечению и профилактике малярии для врачей-лаборантов и терапевтов, паразитологов, энтомологов, для* заместителей главных врачей и- заведующих приемными отделениями городских клинических больниц, специалистов управлений здравоохранения административных округов и врачей Станций скорой и неотложной медицинской помощи;

• доклады на двух Международных семинарах «Кровососущие насекомые - переносчики трансмиссивных заболеваний и проблемы генетической безопасности» в Институте общей генетики им. НИ.Вавилова (2003-2004 гг.);

• доклады на ежегодных совещаниях со специалистами госсанэпидслужбы Москвы;

• памятки гражданам, выезжающим в тропические страны, «Профилактика паразитарных болезней» (издание официальное, выдается туристам представителями туристических фирм, прошедшими обучение на базе Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве);

• памятки для населения- «Профилактика малярии», «Комар и его команда» и «Не ходите люди в Африку гулять (без репеллентов)», опубликованные в журнале «Санитарно-эпидемиологический собеседник» №2, 2002 г. и №4, 2003 г. Внедрение в практику.

Результаты исследований вошли в следующие нормативно-законодательные документы:

• СанПиН 3.2 1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», 2004 г.;

• МУ 3.2.1756-03 «Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями»;

• Распоряжение Правительства Москвы от 25.10.2001 № 257-РП «О снижении риска возникновения и природноочаговых инфекций в г.Москве;

• Приказ Комитета здравоохранения г.Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве от 12.01.1999г. №6/4 « Об усилении мероприятий по профилактике малярии в г.Москве»;

• Инструкция «О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве», утвержденная приказом Департамента здравоохранения г.Москвы и Центра Госсанэпиднадзора г.Москвы от 13.01.04. №20/9;

• Распоряжение Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 08.07.03. №6 «О мерах по предупреждению заболеваний граждан, выезжающих в зарубежные страны» с программой' гигиенического обучения работников туристических, фирм (агентов) и других организаций, по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний. Материалы исследований были включены:

• в доклад на Парламентских слушаниях в Государственной Думе Федерального собрания Российской Федерации «О государственной политике по усилению профилактики паразитарных болезней в Российской Федерации» 19.11.2002;

• в доклад к Коллегии Минздрава Российской Федерации 25.12.2001г.(протокол №21) «О мерах по улучшению профилактики паразитарных болезней»;

• в доклад на научно-практической конференции, посвященной 80-летию образования государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, 2-3 октября 2002 года.

Положения, выносимые на защиту.

1. Восстановление местной передачи трёхдневной малярии в Москве после длительного отсутствия произошло в связи с массовой миграцией населения из эндемичных южных стран СНГ (что требует совершенствования законодательства в отношении этих контингентов) при неудовлетворительном состоянии городских водоёмов, несоблюдении жителями мер защиты от укусов комаров и поздней клинической диагностике малярии.

2. Применённые модифицированные комплексы противомалярийных, мероприятий В) очагах, адекватные климатическим и социальным условиям, достаточны для профилактики распространения малярии в мегаполисе, что подтверждает снижение числа случаев местного заражения в 2004 г. в 2,4 раза по сравнению с 2002 г.

Предварительная апробация материалов диссертации.

Основные положения диссертации были доложены в 2001-04 гг.:

• На совещании «Современные проблемы эпиднадзора за малярией 24-25апреля 2001г;

• - На' совещании Современные проблемы эпиднадзора за паразитозами» 2002г;

• На- 8 съезде Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов 2002 г;

• На Коллегии Госсанэпидслужбы Москвы «О состоянии заболеваемости и диагностики малярии в Москве»2002 г;

• На заседании секции эпидемиологии Московского отделения Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов 2004г.;

• На заседании секции дезинфектологии Московского отделения Всероссийского. научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов 2004г.;

• На второй научно-практической конференции «Инфекционные болезни и антимикробные средства», организованной Департаментом здравоохранения г.Москвы Правительства Москвы 2004 г.;

• На выставке ВДНХ «Здоровье нации» 2005 г.

Диссертация апробирована на заседании

Специализированной комиссии по предварительной экспертизе диссертаций в Институте медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского ММА им. И.М. Сеченова (протокол № 87 Учёного совета от 21.02.2006 г.).

Публикации по материалам исследований. По результатам проведенных исследований опубликовано 9 печатных работ в центральных медицинских журналах и сборниках:

1. Т.Н.Иванова, О.И.Мухина, Н.С.Лобанок «Оценка санитарно-технического состояния водоемов г.Москвы и роль дезинсекционных мероприятий в профилактике малярии» Дезинфекционное дело №1, 2005 г. с. 42-45;

2. Т.Н.Иванова «Возвращение инфекции. Малярия в Москве» Эпидемиология и вакцинопрофилактика № 4(23) 2005 с.40-42 ;

3. Иванова Т.Н., Петрова Г.Н., Тимошенко Н.И. «Маляриологическая ситуация в Москве 2000-2004 гг.» Мед. паразитология. №4, 2005, с. 3-7; ;

4. Иванова Т.Н. «Природные и социальные условия, способствующие восстановлению местной передачи трехдневной малярии в Московском регионе» Здоровье населения и среда обитания №10 (151) 2005, с.30-33.

5. Миронова В.А. Иванова Т.Н. «Малярия в Москве. Оценка уязвимости и восприимчивости территории». Мед. паразитология. №2, 2006, с. 6-10;

7.Иванова Т.Н., Петрова F.H., Мухина О.И., Мельник Т.Д. «Современные проблемы, эпиднадзора за малярией; в Москве» Материалы, совещания «Современные проблемы эпиднадзора за малярией» 2001г., с. 79-82; В.Иванова Т.Н., Петрова Г.П., Мухина Т.Д. Тимошенко И. И., Кубынова P.E. «Современная маляриологическая> ситуация в г.Москве» Материалы совещания «Современные проблемы эпиднадзора за паразитозами» 1-2 июля 2002г. с 83-90; 9.Иванова Т.Н., Петрова F.H:, Мухина О.И:,.Мельник Т.Д. «Эпидситуация по малярии в Москве» Материалы 8 съезда Всероссийского общества эпидемиологов., микробиологов и паразитологов 2002 г.,с. 327-328;

8.Баранова. A.M., Иванова Т.Н. «Маляриологинеская ситуация в Москве (2001 -2004гг.)» Тезисы докладов второй научно-практической конференции; «Инфекционные болезни ш антимикробные: средства», организованной Департаментом здравоохранения Правительства Москвы 6-7 октября- 2004 • г., с. 9-10.

Объем и структура диссертации.

Работа изложена на 121 страницах, состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследований, трёх глав, собственных исследований, заключения, выводов, приложений с практическими рекомендациями. Список цитируемой литературы включает 69 публикаций авторов стран СНГ и 33 иностранных. Диссертация иллюстрирована; 15 рисунками и 26 таблицами.

Заключение Диссертация по теме "Паразитология", Иванова, Татьяна Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Основные причины восстановления малярии: интенсивные миграции населения и благоприятные природные условия для местной передачи трёхдневной малярии, отсутствие законодательных положений в отношении медицинского обследования и обслуживания иностранных граждан, прибывших на работу в Москву и Подмосковье из неблагополучных по малярии стран СНГ, недостаточность знаний медицинских работников по диагностике, лечению и профилактике малярии, отсутствие мер защиты населения от укусов насекомых.

2. Паразитарные системы трёхдневной малярии {Plasmodium vivax) в условиях мегаполиса отличаются спорадическими случаями местной передачи без эпидемических последствий, рассеянными по территориям административных округов, заражение местных жителей на дачах в Подмосковье, преимущественно взрослой возрастной структурой больных.

3. Факторами, ограничивающими развитие эпидемического процесса трёхдневной малярии, являются: короткий период сезона передачи малярии и возможность только одного оборота инфекции (за исключением 2002 г.), отсутствие двух подряд лет с жаркими летними месяцами в течение 1995-2004 гг.

4. Риск формирования новых активных очагов трёхдневной малярии на территории Москвы неодинаков: наиболее высокий он в Северо-Западном, Западном, Северо- Восточном и Южном административных округах.

5. Разработанная система эпидемиологического надзора за малярией для Москвы рациональна, адекватна природным и социально-экономическим условиям и позволяет не допустить эпидемических последствий завоза трёхдневной малярии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Основной итог работы состоит в оценке современной маляриологической ситуации, обусловленной функционированием различных паразитарных систем на территории СНГ, разработке мероприятий по борьбе с малярией и её профилактике в новых экологических и социально-экономических условиях.

Ухудшение маляриологической ситуации в России в середине 90-х гг. изменило отношение органов здравоохранения к малярии, неактуальной проблеме в прежние годы по сравнению с другими инфекционными болезнями. Улучшилась подготовка медицинского персонала по борьбе с малярией и профилактике, усилилась санитарно-просветительная работа среди населения, выделяются средства для профилактических обработок водоёмов экологически безопасными методами.

Насущными проблемами для органов здравоохранения Москвы являются:

• укрепление паразитологического звена госсанэпидслужбы -укомплектование штатов паразитологами, энтомологами и инженерами-гидротехниками;

• освоение современных методов паразитологической диагностики возбудителей малярии (молекулярные, иммунологические); • разработка стандартов специалистов - паразитолога, энтомолога, врача-лаборанта.

В связи с изменениями природно-климатических и социально-экономических условий необходимы научные исследования по следующим проблемам:

• изучение внутривидовых генетических характеристик циркулирующих возбудителей малярии;

• совершенствование методов молекулярной диагностики возбудителей малярии и внедрение в практику;

• изучение чувствительности возбудителей малярии к противомалярийным препаратам;

• изучение условий реализации местной передачи малярии на оздоровленных территориях;

• наблюдения за чувствительностью переносчиков к применяемым .инсектицидам.

Прогноз ситуации в ближайшем будущем: увеличение массового завоза малярии их неблагополучных стран СНГ в связи с растущим спросом работодателей на рабочую силу, отсутствие эпидемических последствий завоза при эффективном эпиднадзоре.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Иванова, Татьяна Николаевна,

1. Абдуллаев Х.И., Давыдова М.А., Ахмедов A.A., Джафаров A.A. О деятельности Центральной контрольной лаборатории паразитологического отдела Республиканской СЭС // В сб.: Современные проблемы малярии.- М.,1988.- С.100-103.

2. Алмазова В.В. Эпидемиологическое значение самок Anopheles maculipennis Meig. разного срока выплода //В кн. Сезонные явления в жизни малярийных комаров в СССР. М. 1957.- С. 34-46.

3. Артемьев М.М. Комары Anopheles СССР и перспективы борьбы с ними // В Сб.: Современные проблемы малярии.-М., 1988.- С.109-119.

4. Артемьев М.М. Мероприятия по борьбе с комарами // Руководство по эпидемиологическому надзору за малярией в Российской Федерации.- М., 2000.- С.71-77.

5. Бандин А.И. Характеристика состояния популяций Anopheles после прекращения борьбы с ними на территории СССР // Мед. паразитол.- 1982.- №1.- С. 3-7.

6. Баранова A.M. Эпидемиологический надзор за малярией // В кн.: Руководство по эпидемиологическому надзору за малярией в СССР.- М., 1990.- С.95-109.

7. Баранова A.M. Современные проблемы завозной малярии и предотвращение последствий завоза // ЗНиСО.- М.,1995.-№2.-С.1-4.

8. Баранова A.M., Сергиев В.П. Изменения характеристики проявлений трёхдневной малярии на территории СНГ// Мед. паразитол.- 1995.- №1.- С.11-13.

9. Баранова A.M., Сергиев В.П. Ситуация по малярии в Российской Федерации (1997-99 гг) // Мед.паразитол.- 2000.-№ 2.- С.10-14.

10. Беклемишев В.Н. Проблемы типизации малярийных очагов и ландшафтного зонирования территории // В Сб.: Зоол. вест. Акад.наук СССР.- JL, 1947.- С. 231-240.

11. Беклемишев В.Н. Пространственная и функциональная структура популяций // Бюллетень МОИП.- М., 1959.- В.2.-С.41-50.

12. Беляков В.Д. Теория саморегуляции паразитарных систем // Вестник АМН СССР.- 1983.- № 5.- С.3-9.

13. Бибикова В.А. Восприимчивость комаров Anopheles к завозным возбудителям малярии // Мед. паразитол.- 1975.-№2.- С.213-216.

14. Ганушкина JI.A., Азизбекян P.P., Григорьева Т.М., Якубович В.Я., Чернов Ю.В., Сергиев В.П. Возможность применения рекомбинантного штамма бактерий для борьбы с личинками кровососущих комаров. Мед.паразитол., 1999, (4) С.46-50.

15. Детинова Т.С. Ход численности и возрастной состав популяции Anopheles maculipennis messeae под Москвой в 1946 г. // Мед.паразитол.1947.-16(6).-С.54-57.

16. Детинова Т.С. Возрастной состав и эпидемиологическоезначение популяции Anopheles maculipennis II Мед.паразитол.1955.- 24 (1).- С.6-8.

17. Духанина H.H. Трёхдневная малярия с длительной инкубацией, её распространение в СССР и эпидемиологические закономерности // Дисс. докт. мед. наук,- М., 1957, 601 с.

18. Духанина H.H., Баранова A.M. Эпидемиологический надзор за малярией // В Сб.: Борьба с малярией экологически безопасными методами.- М., 1983.- Ч.1.- С.111-120.

19. Духанина H.H., Жукова Т.А. Прививная малярия в СССР // Бюллетень ВОЗ.- 1965.- Т.33.- № 6, С.898-901.

20. Жукова Т. А. Актуальные вопросы профилактики малярии в СССР // В Сб.: Борьба с малярией экологически безопасными методами.- М., 1984.- С.135-147.

21. Жукова Т.А., Духанина H.H. О структуре местной заболеваемости четырёхдневной малярией в СССР // Мед.паразитол.- 1976.- № 6.- С.665-672.

22. Зайцева М.М.(гл.ред.) Атлас «Москва»,1997.-вып.3.-320 с.

23. Иванова Т.Н. Возвращающиеся инфекции: малярия в Москве// Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2005, 4(23)с.40-42

24. Иванова Т.Н. Природные и социальные условия, способствующие восстановлению местной передачи трёхдневной малярии в Московском регионе // ЗНиСО, 2005, 10,(151) с.35-42.

25. Лысенко А.Я. Закономерности распространения и особенности ликвидации малярии в жарких странах // Докт. дисс. мед. наук.- 1967.- 603 с.

26. Лысенко А.Я. Маляриологическое зонирование: принципы, методы и практическое применение // В Сб.: Борьба смалярией экологически безопасными методами.- М., 1984.- С.63-80.

27. Лысенко А.Я., Кондрашин А.В., Ежов М.Н. Маляриология. 2003, ВОЗ, 2-е издание, 600 с.

28. Мальцева В.И. Эпидемиологическое значение низкой паразитемии на разных стадиях малярийной инфекции // Тезисы X конф. эпид и микробиол.- Алма-Ата, 1968.- С. 35.

29. Малярийные комары и борьба с ними на территории Российской Федерации. МУК 3.2.974-00, Минздрав Российской Федерации, М., 2000, 50 с.

30. Миронова В.А. Климатические предпосылки распространения малярии в эпоху глобального потепления //В сб.: Биогеография. Вып. 12. М.- 2004.- С.42-49.

31. Морозов Е.Н. Генодиагностика малярии: вторая роль толстой капли // Автореф.канд.дисс.мед.наук.- М., 1999.- 24 с.

32. Мошковский Ш.Д. Опыт объяснения различий типа инкубации и связанных с ними особенностей чередования острых периодов малярии, вызванной разными штаммами Plasmodium vivax II Мед. паразитол.- 1973.- № 4.- С.393-400.

33. Мошковский Ш.Д. Некоторые основные понятия учения о природной очаговости инфекционных и паразитарных болезней // Мед.паразитол.- 1975.- №4.- С.390-396.

34. Мошковский Ш.Д., Рашина М.Г. Эпидемиология и медицинская паразитология для энтомологов,- М.- Медгиз.- 1951.455 с.

35. Немировская А.И. Малярия в РСФСР // В Сб.: Международный научный проект по экологически безопасным мерам борьбы с малярией и её переносчиками.- М., 1981.- с.84-110.

36. Немировская А.И., Логвинова З.И., Ясинский A.A. О завозе малярии в РСФСР // Мед.паразитол.- 1975.- № 4.- С.406-411.

37. Николаев Б.П. Экспериментальные исследования инкубационного периода при трёхдневной малярии // Труды института эпидемиологии и бактериологии имени Пастера.- Л., 1935,- В.2.- С.82-107.

38. Николаев Б.П. О влиянии температуры на развитие плазмодия малярии в организме комара. Тр. Ленинград, ин-та эпидемиол.и бактериол. им. Пастера. Л.: 1935. 2. 108-109.

39. Оганов Л.И. Малярия в Московской области и её сезонная периодичность. Дисс. канд.мед.наук. М.: 1947. 288 с.

40. Октябрьская Т.А. Сезонные явления в жизни переносчиков малярии и сроки проведения противомалярийных мероприятий в Москве // Тезисы докладов 1-ой городской научно-практич.конф. по вопросам паразитологии, 1956.-М.-С.8-9.

41. Орлов B.C., Неуймин Н.И., Баранова A.M. Актуальные вопросы изучения эпидемиологии малярии в СССР // Мед. паразитол.- 1987.- № 5.- С. 3-6.

42. Пампана Э.Д. Степень опасности малярийных очагов, её быстрая оценка фазе консолидации программ ликвидации малярии // Проблемы медицинской паразитологии и профилактики инфекций.- М., 1964.- СЛ81-186.

43. Прокопенко Л.И. Этапы борьбы с малярией в СССР. Докт.дисс.мед.наук.- М., I960.- 900 с. (в 3-х частях).

44. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации. Санитарные правила и нормы 3.2.1333-03, Минздрав России, М., 2003, 16 с.

45. Рашина М.Г. Паразитоносительство малярии и его эпидемиологическое значение // Новости медицины.- 1952.- В.27.-С.22-28.

46. Расницын С.П. Взаимоотношения переносчиков и возбудителей малярии // Автореф. докт. дисс.биол.наук.- М., 1997.- 30 с.

47. Рекомендации для защиты путешественников, посещающих эндемичные по малярии страны: меморандум двух совещаний ВОЗ. Бюл.ВОЗ.- 1988.- Т.66.- № 2.- С.21-43.

48. Сазонова О.Н. Кровососущие комары города Москвы. // Мед.паразитол. 1960.-29(5).-С.541-544.

49. Санитарная охрана территории Российской Федерации, Интерсэн, М., 2004, 52 с.

50. Сергиев В.П., Артемьев М.М., Баранова A.M. Руководство по эпидемиологическому надзору за малярией в Российской Федерации.- М., 2000, 120 с.

51. Сергиев В.П., Баранова A.M. Профилактика инфекционных и паразитарных болезней для выезжающих за рубеж // СПИД-ИНФО.- М., 1996.- 80 с.

52. Сергиев В.П., Баранова A.M., Арсеньева Л.П. Завоз малярии из Афганистана в СССР // Мед. паразитол.- 1992.- № 3.-С. 15-17.

53. Сергиев В.П., Баранова A.M., Артемьев М.М. и др. Местные случаи тропической и трёхдневной малярии в Московской области // Мед. паразитол.- 2000.- № 2.- С.34-36 .

54. Сергиев В.П., Гозодова Г.Е., Артемьев М.М. и др. Методические подходы к оценке возможности распространения малярии // Методика медико-географических исследований.-Москва 1977.- С.9-13.

55. Сергиев П.Г., Духанина Н.Н. О возникновении действующих очагов малярии на оздоровленной от малярии территории // Мед.паразитол.- I960.- В.5.- С.511-518.

56. Сергиев П.Г., Лысенко А.Я., Калмыков Е.С. О системе оздоровительных и профилактических мероприятий в завершающий период ликвидации малярии // Мед.паразитол.-1957.- №4,- С.396-402.

57. Сергиев П.Г. и Якушева А.И. Малярия и борьба с ней в СССР.-Медгиз.- М., 1956.- 301 с.

58. Соколова Л.В., Волегова К.В. Изменение численности популяций комаров Anopheles messeae в Московской области после прекращения обработок // Мед.паразитол. 1980.- 49(4).-С.68-70.

59. Соколовская М.В., Степенко А.С. Заболеваемость малярией в Москве и система мероприятий в период её ликвидации с учётом международных связей// Тезисы 3-ей гор. науч-практ. Конф. по вопросам паразитологии.-М.-1962.-С.24-26.

60. Спудис В.К., Монисов А.А., Логвинова З.И. Заболеваемость малярией и мероприятия по её профилактике в РСФСР // В Сб.: Совр. проблемы проф. малярии> в СССР.-Ленкорань.- 1973.- С.6-10.

61. Тибурская Н.А. Описание штаммов возбудителя трёхдневной малярии, вызывающей проявления инфекции после длительного инкубационного периода // Проблемы медицинской паразитологии и профилактики инфекций.- М., 1964.- С.187-201.

62. Чагин К.П., Жукова Т.А., Духанина Н.Н. и др. Проблема завоза малярии из-за рубежа в СССР // Мед.паразитол.- 1975.- № 4.- С.396-406.

63. Чепалыга А.Л., Чепалыга Г.И. Регионы России, Справочник. М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К0». 2004.-100 с.

64. Черкасский Б.Л., Сергиев В.П., Ладный И.Д. Эпидемиологические аспекты международной миграции населения // Медицина.- М., 1984.- 206 с.

65. Шипицына Н.К. Фенологические предпосылки к обоснованию сроков противомалярийных мероприятий // Мед.паразитол,- 1950.- № 4.- С.357-370.

66. Шипицына Н.К. Сезон передачи малярии и малярийные зоны Советского Союза // Проблемы медицинской паразитологии и профилактики инфекций.- М.,1964.- С.258-276.

67. Ягодинский В.Н., Рейнару И. Элементы эпидемиологического надзора.- Таллин, 1987.- 272 с.

68. Якушева А.И., Сарикян С.Я., Духанина Н.Н. Продолжительность течения трёхдневной малярии с длительной инкубацией // Мед.паразитол,- 1951.- № 4.- С.321-327.

69. Brook JH, Genese СА, Bloland РВ et al. Probably Locally Acquired Mosquito-Transmitted Plasmodium vivax Infection, New York, 1999. MMWR Weekly 2000; 49 (22):495-8.

70. Bruce-Chwatt LJ. Imported malaria: an uninvited guest. British MedBull 1982; 38(2): 179-85.

71. David P.H., del Portillo H.A. and Mendis K.N. Plasmodium vivax malaria: parasite biology defines potential targets for vaccine development // Biology of the Cell.- 1988.- V.64.- P.251-260.

72. Farid M.A. The malaria programme from eufhoria to anarchy // Int.Journal of Health Develop.- 1980.- V.l, n.l.'- P.8-33.

73. Greenwood B!M. What's new in malaria control? // Ann.Trop. Med. Parasitol.- 1997.- No 91.- P.523-531.

74. International travel and health. Vaccination requirements and health advice.- WHO.- Geneva, 2004.- 108 pp.

75. Koella J.C. An evolutionary view of the interactions between anopheline mosquitoes and malaria parasites // Microbes and infection.- 1999.- No.l.- P.303-308.

76. Layton M, Parise ME, Campbell CC et al. Mosquito-transmitted malaria in New York City, 1993. Lancet 1995; 346:72931.

77. Li J., Collins W.E., Wirtz R.A. et al. Geographic subdivision of the range of the malaria parasite, Plasmodium vivax II EID.- 2001.- V.7.- No.l.- P. 35-42.

78. Li Q.J., Tang L.Y., Pang L.L. et al. Studies on the variability of the incubation period of vivax malaria following mosquito biting // Chinese J. of Parasitol. and Parasitic Diseases.-1989.- No. 7, P. 28-31 (in Chinese).

79. Macdonald G. The epidemiology and control of malaria. Oxford University Press.- 1957.- London.

80. Malaria // In: Wernsdorfer W.H., McGregor I. ed., Principles and practice of malariology.- 1988.- V.I, II.- 402 pp.

81. Najera J.A. Malaria Control among refugees and displaced populations // CTD/MAL/96.6.- 62 pp.

82. Najera J.A. Malaria control. Achievements problems and strategies II WHO/Mal/99.1087.

83. Phillips-Howard P.A., Hempel J.H.G. Surveillance du paludisme en Europe // WHO/MAL/90.1059.- 7 pp.

84. Raska K. The national surveillance in epidemiology // J. Hyg. Epidem.- 1964.- Praha.- V.8.- P.137-143.

85. Ray A.P.& Beljaev A.E. Epidemiological surveillance: a tool for assessment of malaria and its control // J. Com. Dis.- 1984.-V.16, no 3,- P.197-207.

86. Receptivity to malaria and other parasitic diseases // Report of a WHO Working Group. EURO reports and studies, Copenhagen.-1979.- No 15.- 103 pp.

87. Rietveld A.E.C. and Kouznetsov R.L. Epidemiology of ,human malaria Plasmodia II In: Handbook of malaria infection in thetropics. G.Carosi, F.Castelli eds. Health cooperation papers.- 1997.-P.39-52.

88. Sabatinelli G. Malaria situation and implementation of the global malaria control strategy in the World Health Organization European Region.- MAL/EC.20/98.9.

89. Schultz M.G. Imported malaria // Bull.WHO.- 1974.- V.50, no.3.- P.329-338.

90. Shen J., Zhang S., Xu B., Cheng F., Pei S. et al. Surveillance for low level malaria // Trans. Royal Soc. of Trop. Med. and Hyg.- 1998.- V.92, no.l.- P.3-7.

91. Snewin V.A., Longacre S. and David P.H. Plasmodium vivax: older and wiser? // In: 40-th Forum in immunology.- 1992.-P.631-636.

92. Terminology of malaria and malaria eradication. 1963.-Geneva.- WHO.- 127 pp.

93. Vu T.T., Tran Y.B., Phan N.T. et al. Screening donor blood for malaria by PCR II Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1995, V. 89, no.l.-P.44-47.

94. World Health Organization. Prevention of the reintroduction of malaria // Report of a WHO meeting. Tech. Rep. Ser. Wld. Hlth. Org. 1967.- No.375.

95. World Health Organization. Receptivity to malaria and other parasitic diseases // Reports and Studies.- 1979.- No 15.-Regional Office for Europe, Copenhagen.- 35 pp.

96. World Health Organization. A global strategy for malaria control // Geneva.-1993.- 30 pp.

97. World Health Organization. Twentieth Report.- Geneva, 2000,- 72 pp.

98. World Health Organization. Progress with Roll Back Malaria in the European Region. Copenhagen, 2001.- 15 pp.

99. World Health Organization. Scaling up the response to malaria in the WHO European region. EURO/WHO, Copenhagen, 2005.- 60 pp.

100. Zucker J.R. Changing Pattern of Autochthonous Malaria Transmission in the United States: A Review of Recent Outbreaks // EID.- 1996.- V.2.- No. 1.- P.3-10.