Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Функционально-морфологическое состояние желудка собак после экспериментальной гастротомии
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Функционально-морфологическое состояние желудка собак после экспериментальной гастротомии"

На правах рукописи

ДУРАКОВА Елена Ананьевна

ФУНКЦИОНАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ЖЕЛУДКА СОБАК ПОСЛЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ГАСТРОТОМИИ

03.00.13 - физиология 16.00.05 - ветеринарная хирургия

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Курск - 2003

Работа выполнена в Федеральном государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Курская государственная сельскохозяйственная академия им. проф. И.И. Иванова».

Научные руководители: доктор ветеринарных наук, профессор Елисеев Алексей Николаевич

доктор биологических наук, профессор Сеин Олег Борисович

Официальные оппоненты: заслуженный деятель науки РФ,

доктор биологических наук, профессор Горшков Григорий Иванович

доктор ветеринарных наук, профессор Борисов Михаил Семенович

Ведущая организация: Орловский государственный аграрный университет

Защита состоится « » октября 2003 г. в «у^~>Гчасов на заседании диссертационного совета Д. 220.040.03 при Курской государственной сельскохозяйственной академии им. проф. И.И. Иванова

! по адресу: 305021, Курск, ул. К. Маркса, 70.

|

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Курской государственной сельскохозяйственной академии им. проф. И.И. Иванова.

Автореферат разослан » сентября 2003 г.

Ученый секретарь диссертационного совета

Фурман Ю.В.

зя^-

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. Теоретическими и экспериментальными исследованиями отечественных и зарубежных ученых раскрыты многие стороны сложной функции пищеварения у животных, в частности у плотоядных, установлены причины ее нарушения, предложены новые методы диагностики и профилактики (А Н. Голиков, 1991; Ф.И. Василе-вич, 2001; С.И. Лютинский, 2002).

У собак патология желудочно-кишечного тракта регистрируется часто, в некоторых случаях требуются оперативные вмешательства, связанные с эндогенными травмами. При этом внутриполостные вмешательства нередко сопровождаются послеоперационными осложнениями, проявляющимися в виде воспаления брюшины и образования спаек. Выяснение морфо-функционального состояния желудка у собак после оперативных вмешательств позволит внести существенные дополнения в патогенез возникающих осложнений и разработать новые методы их предупреждения.

Профилактику воспалений брюшины следует считать актуальной задачей ветеринарной науки и практики, так как представление о течении раневого процесса в брюшной полости систематически меняется и уточняется в связи с появлением новых знаний в области физиологии, фармакологии и хирургии. Вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель работы. Основным направлением нашей работы являлось изучение функционально-морфологических особенностей желудка у собак после экспериментальной гастротомии, а также разработка и внедрение способов профилактики возможных осложнений. Исходя из этого поставлены следующие задачи:

Задачи исследований:

1. Уточнить анатомо-топографические сведения о вентральной брюшной стенке и желудочно-кишечном тракте собак.

2. Определить клинический статус, состояние тканей и органов брюшной полости у подопытных животных до и после экспериментальной гастротомии.

3. Усовершенствовать методику исследования и осуществить запись сократительной функции желудка у собак в норме, после экспериментальной гастротомии и при различных методах профилактики послеоперационных осложнений.

Научная новизна. Изготовлена и испытана новая модель фистулы для многократного учета сокращений желудка после гастротомии (заявка на изобретение №2003100742 от 16.01.03), усовершенствована методика и проведена запись моторики желудка при оперативных вмешательствах и различных способах профилактики перитонитов, учтены клинические, гематологические, биохимические и иммунологические показатели, а также морфологические изменения в тканях брюшной

Н>С. НАЦИОНАЛЬНА* бИЬЛЯОТЬКА

стенки и желудка подопытных животных. При этом показана динамика развития структуры рубца кожи, мышц живота, стенки желудка и париетальной брюшины, прослежена реакция всех тканей, входящих в брюшную стенку и стенку желудка. Описаны этиология и патогенез перитонитов с учетом лечебных воздействий на организм собак, условий содержания, кормления и послеоперационного ухода, конкретизированы причины появления спаек, определены их прочностные характеристики в зависимости от сроков проведения операции, даны классификации инородных тел и внутрибрюшинных сращений. Разработан и внедрен комплексный метод профилактики перитонитов у собак с использованием диализата и дренажного устройства (свидетельство на полезную модель №26746).

Теоретическая и практическая значимость работы. Результаты исследований существенно дополняют представление о функционально-морфологических перестройках в организме собак после экспериментальной гастротомии и при послеоперационных осложнениях. На основании экспериментальных исследований предложен способ профилактики перитонитов, включающий применение дренажа после гастротомии, обработку пораженной части желудка многокомпонентной гидрофильной мазью, назначение патогенетической и стимулирующей терапии. Разработанные мероприятия способствовали эффективной санации брюшной полости, более раннему восстановлению секреторной, мотор-но-эвакуаторной, ферментативной функций желудочно-кишечного тракта, что приводило к нормализации физиологического состояния мезотелия брюшины, предотвращению интоксикации организма, снижению выпадения фибрина и предупреждению образования спаек. Фрагменты работы опубликованы в рекомендациях "Профилактика и лечение гнойных и гнойно-некротических поражений тканей у животных", утвержденных Департаментом ветеринарии МСХ РФ (Курск: Издательство КГСХА, 2000).

Основные положения, выносимые на защиту:

- результаты комплексных клинических, морфологических и функциональных исследований у собак после экспериментальной гастротомии;

- новый способ профилактики послеоперационных осложнений.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены,

одобрены и рекомендованы в практику ветеринарной медицины на:

1. 7-й межвузовской научно-практической конференции «Новые фармакологические средства в ветеринарии» - С.-Пб., 1995.

2. Научно-практической конференции «Повышение эффективности функционирования АПК». - Курск, 1995.

3. Научно-практической конференции «Улучшение продуктивных качеств, профилактика и лечение с.-х. животных».- Курск, 1997.

4. Всероссийской научно-производственной конференции «Гигиена содержания и кормления животных - основа сохранения их здоровья и получения экологически чистой продукции». - Орел, 2000.

5. Научных конференциях профессорско-преподавательского состава Курской ГСХА (1998-2003).

Отдельные фрагменты работы докладывали на кинологических выставках и совещаниях специалистов сельского хозяйства Курской области.

Публикации и внедрение результатов исследований. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, получены 2 удостоверения на рационализаторские предложения. Материалы диссертации включены в лекционный курс и лабораторно-практические занятия на кафедрах хирургии Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии, Воронежского агроуниверситета, Курской государственной сельскохозяйственной академии, Витебской государственной академии ветеринарной медицины. Результаты исследований внедрены в ветеринарных лечебницах Курского, Железнодорожного районов, учебно-опытного хозяйства КГСХА.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста, иллюстрирована 34 рисунками, 20 таблицами, в том числе макро- и микрофото, гистерограммы; состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения, выводов, практических предложений, перечня технических решений и приложения В библиографическом списке представлено 293 источника, в том числе 256 отечественных, 37 иностранных.

2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.1. Материал и методы исследований

Работу выполняли на кафедре хирургии и анатомии Курской государственной сельскохозяйственной академии в 1995-2002 гг. Для решения поставленных задач проведены клинические и лабораторные исследования, в опытах задействованы собаки от 2 до 4 лет (немецкие овчарки и беспородные). С целью выявления функционально-морфологических изменений в желудке собак после гастротомии изучали частоту хирургических осложнений в зависимости от условий содержания, физиологического состояния больных, наличия сопутствующих патологий. Клинический статус подопытных собак определяли по общепринятым методикам, наличие инородных тел в желудочно-кишечном тракте выявляли рентгенографией или рентгеноскопией. После предварительной дегельминтизации и исключения инфекционных заболеваний, подопытных животных распределили на 3 группы по 7 собак в каждой, формирование групп осуществляли по принципу аналогов. Содер-

жались подопытные собаки в условиях ветеринарной клиники КГСХА. Кормление было одинаковым и осуществлялось с учетом возраста и массы тела животных. Оперативное вмешательство на желудке проводили по общепринятой методике в нашей модификации. Перед гастротомией назначали новокаиновую эпиплевральную анестезию, кетамин, рометар.

Профилактику воспалений брюшины проводили по следующей схеме: 1 группа (контрольная) - инъецировали изотонический раствор натрия хлорида с фурацмлнном, фибринолизин, Т-активин, прозерин, левомицетин; 2 группа (опытная №1) - изотонический раствор натрия хлорида, фурацилин, фибринолизин, тималин, пилокарпин, гентамицин; 3 группа (опытная №2) - изотонический раствор натрия хлорида, фурацилин, фибринолизин, тнмоген, дистигмнна бромид, клафоран. Кроме экспериментальных исследований, проведено производственное испытание предложенной схемы опыта на 9-и собаках, поступивших в клинику для цистотомин, кесарева- и грыжесечения. После оперативного вмешательства санацию брюшной полости осуществляли изотоническим раствором натрия хлорида с фурацилином в виде инфузнй, в дальнейшем назначали наиболее эффективную лекарственную смесь (изотонический раствор натрия хлорида с фурацилином 100 мл, фибринолизин 20,0, иммуномодулятор 10,0 мкг, дистигмина бромид 0,5 мг, клафоран 1,5 г) в дозе 50 мл утром и вечером, курс лечения 7-10 суток. Общая схема исследований представлена на рис. 1.

Рис. 1. Схема исследований

Для объективной оценки профилактических свойств испытуемого диализата у подопытных животных отбирали кусочки грануляционной ткани с раневой поверхности желудка, вентральной брюшной стенки для гистологических исследований. Из полученных проб готовили срезы необходимой толщины, окрашивали гематоксилин-эозином и по Вейгерту, проводили расшифровку выявленных изменений в регенеративно-восстановительных процессах у подопытных животных, из наиболее демонстративных препаратов готовили фотоснимки. Работу выполняли на кафедре хирургии и анатомии КГСХА и в Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова под руководством профессора В.К. Верина.

Проведен анализ и обобщены результаты различных способов профилактики возможных осложнений у собак после гастротомии. Заживление операционных ран желудка оценивали по срокам образования грануляционной ткани, скорости и эффективности восстановления ме-зотелия брюшины, по наличию или отсутствию спаек, степени функционирования травмированной ткани или органа.

Планометрическое исследование осуществляли по способу Б.Н. Постникова, выявление нежизнеспособных тканей - по Н.В. Ковту-новичу, цитологические исследования мазков-отпечатков с раневой поверхности - по М.П. Покровской, М.С. Макарову, регистрацию водородных ионов раневого отделяемого - с помощью аппарата "Микро-Михаэлис". Степень сокращения мускулатуры желудка изучали методом одноканальной внутренней гистерографии, при этом применяли разработанную нами конструкцию фистулы. Количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, лейкограмму и концентрацию микробных клеток в перитонеальном экссудате определяли по общепринятым методикам, фагоцитарную активность нейтрофилов - по Е.А. Кост и М.И. Стенко с суточной культурой золотистого стафилококка, выявление бактерицидной активности сыворотки крови учитывали на фотоэлек-трокалориметре, В- и Т-лимфоциты - по методике A.M. Цымбал и др., общий белок - рефрактометрическим способом, кислотную емкость - с фенолфталеином. Чувствительность микробов к антибиотикам (гента-мицин, клафоран, левомицетин) устанавливали с помощью дисков. Цифровой материал обработан методом вариационной статистики.

2.2. Анатомо-топографические сведения о вентральной брюшной стенке и желудочно-кишечном тракте собак

Брюшная стенка у собак условно делится на боковую и нижнюю, вентральная - на предпупочную и позадипупочную и состоит из кожи, подкожной клетчатки, фасции, прямой мышцы живота, апоневрозов косых и поперечных брюшных мышц, предбрюшинной клетчатки и брюшины, перечисленные анатомические образования у крупных собак

выражены хорошо. Желудочно-кишечный тракт включает: желудок, двенадцатиперстную, тощую, подвздошную, слепую, ободочную и прямую кишку. Желудок имеет форму продолговатого изогнутого мешка, емкость у подопытных собак достигала 2-3 л; левая половина почти шаровидная (именно эта часть желудка особенно расширяется при наполнении), правая (пилорическая) имеет вид постепенно суживающейся кишки. Большая кривизна (дно желудка) расположена в каудовентральном направлении, прочно связана с большим сальником, малая кривизна занимает краниодор-сальное положение, она менее подвижная, что следует учитывать при выборе оперативного доступа. Желудок у собак развит относительно хорошо, легко смещается и извлекается при лапаротомии.

Стенка желудка состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной. Слизистая оболочка складчатая, почти на всем протяжении имеющая рыхлый и толстый подслизистый слой, легко смещается. Мышечная оболочка у собак развита хорошо, что имеет особую актуальность при наложении хирургических швов, она представлена тремя слоями (поверхностный, циркулярный, косой). Поверхностный продольный слой тонкий, простирается от кардиального отверстия до пи-лорического, покрывая весь желудок. Циркулярный слой залегает между двумя пластами косого слоя, в области привратника и у места впадения пищевода образует сфинктеры. Серозная оболочка представлена брюшиной, плотно спаяна с подлежащими слоями почти по всей поверхности желудка; со стороны малой кривизны переходит в малый сальник, а со стороны большой кривизны - в большой сальник, образуя ряд связок, соединяющих желудок с другими органами.

У собак в брюшной полости имеются поддиафрагмальное, подпу-зырное, маточное и околопрямокишечное пространства, в которых накапливаются при воспалительных процессах экссудат, при санации -диализат, что объясняется особенностями строения брюшины, т.е. в ее париетальном и висцеральном листках залегает много кровеносных и лимфатических сосудов, где больше лимфатических - происходит экссудация, а где преобладают кровеносные - резорбция. В брюшине различают транссудирующие, всасывающие и индифферентные участки. К транссудирующим участкам относится брюшина тонкой кишки и широких маточных связок, к всасывающим - брюшина диафрагмы и слепой кишки, к индифферентным - брюшина желудка и передней стенки живота. Для транссудирующих отделов серозной оболочки характерно более поверхностное расположение кровеносной сети по сравнению с лимфатической, всасывающим присуще приоритетное размещение лимфатических сосудов, а на индифферентных участках, где нет преобладания кровеносных или лимфатических сосудов, баланс между транссудацией и резорбцией уравновешен. Описанные особенности брюшной полости учитывались при разработке и применении дренажного устройства, проведении санации и инфузии диализата.

2.3. Гастротомия и ее осложнения

Перед проведением операции осуществляли контроль за состоянием здоровья подопытных животных, наблюдали за приемом и поеданием корма, учитывали их реакцию на различные внешние раздражители. В фоновый период температура, пульс, дыхание, гематологические, биохимические, иммунологические показатели и сократительная функция желудочно-кишечного тракта находились в пределах нормы. После уравнительного периода продолжительностью 10-15 суток всем животным назначали экспериментальную гастротомию с предварительным общим и местным обезболиванием. Собак фиксировали в спинном положении, брюшную полость вскрывали в предпупочной области на протяжении 8-12 см, извлекали желудок на уровень операционной раны. Разрез стенки желудка осуществляли в области боковой стенки между большой и малой кривизной. На рану желудка накладывали шов по Шмидену, а затем - Ламберу, на брюшную стенку - погружной и кожно-мышечный швы. Перед ушиванием ран фиксировали фистулу для регистрации записи моторики желудка. Анализ гастрограмм показал, что сократительная функция желудка зависела от вида и кратности приема корма, возраста животных, стрессовых воздействий и наличия активных прогулок. Так через 12 часов после приема корма сокращения были относительно слабыми и редкими, в период кормления происходило их усиление, они становились ритмичными, с большим количеством зубцов; амплитуда сокращений увеличилась на 12,1%, продолжительность - 10,9%, контракционный индекс - 13,2%.

Нами была изучена моторика желудка у собак при различных способах содержания. В ходе эксперимента установлено, что при привязном содержании собак моторика желудка слабее, с меньшей периодичностью, чем при вольном, много мелких волнообразных сокращений, без четких возвышений; при беспривязном - волны гастрограмм более высокие, границы между ними хорошо просматриваются, ритмичность сокращений сохранена. Так, амплитуда сокращений оказалась выше на 10,8%, продолжительность - 10,3%, контракционный индекс - 11,1%. В послеоперационный период вели учет клинического состояния животных. Морфологическое изучение тканей показало наличие дистрофически измененных клеток, ярко выраженного воспалительного отека и лейкоцитарной инфильтрации.

Основными причинами развития острых воспалительных процессов в брюшине у собак являлись: механические повреждения тканей и органов брюшной и тазовой полостей, а также кровь, попавшая на поверхность брюшины при кесаревом сечении, гастротомии, цистотомии или грыжесечении; при проникающих язвах желудка или кишечника регистрировали поступление в брюшную полость экскрементов и ферментов; в возникновении патологического процесса важную роль играли микроорганизмы: кишечная и синегнойная палочки, стафилококки,

стрептококки, протей, перфрингенс. При непрофессиональном оперативном вмешательстве, несвоевременном лечении и ослабленном иммунном статусе развивались в брюшной полости абсцессы, свищи, спайки. Обширные внутрибрюшинные сращения отмечали обычно при ушибах, проникающих ранениях, обильных кровотечениях, инвагинациях кишечника, ущемленных грыжах и воспалительных процессах органов брюшной полости. Все виды спаек делили на 6 групп: ограниченные (одиночные), множественные и сплошные, по форме - плоскостные, перепончатые, округлые (шнуровые).

С учетом анатомо-топографических сведений о вентральной брюшной стенке, желудочно-кишечном тракте и данных патолого-анатомических вскрытий установлены часто встречающиеся участки возможных спаек стенки желудка и петель кишечника, отрицательно влияющих на их моторику, т.е. сращения стенки желудка с диафрагмой, печенью, внутренней вентральной брюшной стенкой, спайки петель кишечника с поверхностью брюшной стенки, прямой кишки с прилегающей рыхлой клетчатой околопрямокишечного пространства, а также сплошные спайки кишечника тонкого и толстого отделов в виде слипшихся наложений; как правило, выявляли сращения органов и тканей в виде прочных шнуровидных образований. Прочностные свойства спаек зависели от течения раневого процесса, способов лечения, индивидуальных особенностей животного. Так, у собак опытной группы прочность спаек на 5-е сутки оказалась слабее по сравнению с контрольными на 9,1%, 10-е сутки - 8,3%, т.е. применение комплексного метода лечения способствовало более медленному образованию и созреванию соединительно-тканных структур, т.к. на фоне более эффективной санации брюшной полости снижался воспалительный процесс, уменьшалось выпадение фибрина/нормализовался иммунный статус организма, активизировалась сократительная функция желудочно-кишечного тракта.

2.4. Комплексный метод профилактики воспалительных процессов в брюшной полости у собак

Для профилактики развития перитонита необходимо строго соблюдать асептику и антисептику, осторожно манипулировать с тканями и органами брюшной полости. Разумное назначение антимикробной и иммуностимулирующей терапии, сочетание различных путей и форм введения лекарственных веществ у мелких домашних животных следует считать своевременной и актуальной задачей ветеринарной хирургии. С этой целью нами разработан и внедрен комплексный метод предупреждения воспалений брюшины у собак, включающий два этапа: первый -предоперационная подготовка и выполнение операции; второй - послеоперационное применение диализатов. Для эффективной санации брюшной полости предложили, изготовили и внедрили устройство

(свидетельство на полезную модель №26746), состоящее из: изоляционного слоя, полихлорвиниловой трубки с отверстиями на боковой поверхности, ограничителя и выпускного клапана, позволяющего регулировать ток жидкости и препятствовать засасыванию атмосферного воздуха. Применение изоляционного слоя и дренажа дало возможность осуществлять сбор содержимого и активный его отток из брюшной полости, предотвращало образование спаек. Второй этап включал применение разработанной схемы комплексного метода профилактики перитонитов у подопытных собак, с этой целью назначали инфузии лекарственных средств (изотонический раствор натрия хлорида с фурацилином, фибринолизин, иммуномодулятор, дистигмина бромид, клафоран), при этом из 21 оперированной собаки (экспериментальная гастротомия) признаков развития перитонитов не выявлено, у животных опытных групп заживление ран желудка и брюшной стенки наступало на 8; 10-е сутки, животных контрольной группы 11 ;14-е сутки, соответственно.

2.5. Гематологические, биохимические и иммунологические показатели у подопытных животных

Исследования крови оперированных собак свидетельствовали о некоторых отклонениях в ее количественном и качественном составе. До операции у всех животных показатели крови соответствовали норме, различий между группами не выявлено, на 3-й сутки после гастротомии учитываемые тесты имели тенденцию к повышению. На 7-е сутки при введении лекарственной смеси содержание эритроцитов возросло на 10,9%, гемоглобина - 10,4%, количество лейкоцитов снизилось на 10,6%, на 10-е сутки: 11,3; 10,1%; 10,6%, соответственно, скорость оседания эритроцитов и нейтрофильная группа соответствовали физиологическим параметрам.

У подопытных собак до эксперимента количественное содержание общего белка и его фракций, кислотной емкости соответствовало статусу здорового животного, после операции эти тесты имели тенденцию к снижению, на 7-е сутки у подопытных животных по сравнению с контрольными содержание общего белка оказалось выше на 11,0%, кислотной емкости -10,7%, глобулинов - 9,2%, альбуминов снизилось на 10,6%, на 10-е сутки перечисленные тесты имели тенденцию к повышению.

Механические повреждения тканей стенки желудка при гастротомии сопровождались воспалительными процессами, вызывающими существенные изменения в иммунном статусе организма собак; так, до лечения фагоцитарная и бактерицидная активность, количество клеток иммунной системы у всех животных были в пределах нормы, через трое суток на фоне инъекций лекарственной смеси по сравнению с контрольными учитываемые показатели имели тенденцию к повышению, к 7-м суткам у подопытных Т-лимфоцитов возросло на 10,7%, В-

лимфоцитов - 11,0%, фагоцитарная активность - 13,4%, бактерицидная -10,4%; в конце декады: 10,9%; 11,0%; 14,0%; 10,6%, соответственно.

2.6. Влияние оперативных вмешательств и способов профилактики послеоперационных осложнений на моторику желудка собак

Изучению перистальтики желудка у животных и человека в норме и при воздействии различных фармакологических препаратов посвящено довольно большое количество экспериментальных и клинических исследований, однако влияние воспалительных процессов в брюшной полости на сократительную функцию желудка у собак изучено недостаточно, что явилось основанием для проведения соответствующих исследований. Для осуществления записи сокращений желудка применялась одноканальная внутренняя пневмография с использованием разработанной нами фистулы, состоящей из: специального баллончика, воспринимающего колебательные движения желудка, фиксатора, соединительной муфты, полихлорвиниловой трубки, втулки с уплотнительными гайками для укрепления в брюшной стенке, герметичной манжетки, ключа для уплотнительных гаек. Предложенное устройство позволило регистрировать сократительную функцию желудка, исключая воздействие мышц вентральной брюшной стенки.

В последние годы широко применяются многокомпонентные мази на водорастворимой основе для лечения различных открытых повреждений тканей, что явилось основанием изучить сократительную функцию желудка и определить возможность ее применения при проведении полостных операций. На фоне применения гидрофильной мази амплитуда сокращений по сравнению с фоновыми показателями оказалась выше на 11,7%, продолжительность сокращений - 10,9%, контракцион-ный индекс - 12,6%. У животных опытной группы сокращения ритмичные, с большей амплитудой, хорошо заметны границы пауз, у контрольных много мелких волн, нет четкой ритмичности.

Новокаиновая эпиплевральная блокада является эффективным средством патогенетической терапии щ» расстройствах желудочно-кишечного тракта у собак. Так, амплитуда сокращений желудка возросла, по сравнению с контрольной, на 10,8%, продолжительность -10,3%, контракционный индекс - 11,2%; у животных опытной группы волны значительно выше и продолжительнее, ритмичность сокращений у обеих групп сохранена (рис. 2). Для активизации сократительной функции желудочно-кишечного тракта назначали диализат. V животных опытной группы амплитуда сокращений оказ?~ выше «я 1,2%, продолжительность сокращений - 10,4%, контрак тонный ипдокс - 11,0%.

а)

А<

г

б)

В)

Рис. 2. Влияние эпиплевральной новокаиновой блокады и инфузии диализата на сократительную функцию желудка у собак

Фрагменты гастрограмм: а) фоновая запись; б) эпиплевральная новокаиновая блокада; в) после инфузии диализата.

На фоне комплексного метода профилактики перитонитов внешний вид волн выше и продолжительнее их сокращение, интервалы между зубцами ритмичные. Наличие болевых раздражений при оперативных вмешательствах, воспалительных процессов и спаек заметно снижало амплитуду и продолжительность сокращений.

2.7. Морфологические изменения в пораженных тканях брюшной стенки и желудка в зависимости от способов лечения

Чтобы объективно судить об эффективности лечения и сроках выздоровления, помимо бактериологических, иммунологических, биохимических и гематологических методов исследования было проведено морфологическое изучение тканей: на третьи сутки опыта у собак контрольной группы в области раны брюшной стенки просматриваются три разных зоны, закономерно и постепенно сменяющих друг друга- центральная, промежуточная и периферическая. Центральная зона соответствует условной линии шва с прилегающими к ней по бокам на глубину 3-5 мм тканями, местами обнаруживаются мелкие очаги некроза, сгустки фибрина, геморрагии, дистрофически измененные клетки и резко выраженная диффузная лейкоцитарная инфильтрация сохранившихся тканей, при этом их гистотопография чрезвычайно изменена; в переходной зоне очаговые некрозы отсутствуют, дистрофические изменения тканей не столь выражены, однако лейкоцитарная инфильтрация их интенсивна; периферическая зона представлена жизнеспособными тканями, также претерпевающими отек и выраженную инфильтрацию лейкоцитами; в соединительной ткани кожи, мышц, париетальной и висцеральной брюшины выявляются различные клетки фибробластического дифферона (фибробласты - фиброциты), набухшие гистиоциты - оседлые макрофаги, плазмоциты.

У животных опытной группы болезненность тканей брюшной стенки при пальпации снижена, нагноений шовного материала не выявлено. При осмотре вокруг раны определяется заметная припухлость, края кожи гипе-ремированы. Анализ гистологических препаратов свидетельствует, что морфологические изменения тканей ран брюшной стенки и желудка этих собак и животных контрольной группы во многом сходны: имеют место зональные повреждения, выраженность экссудативно-сосудистой реакции, клеточный гетероморфизм, нарушение гистотопографии коллагеновых и эластических фибрилл, их набухание и разволокнение.

На 7-е сутки после ранения у животных контрольной группы местами просматривается прерывистый эпитепиачьный ободок, признаки воспаления тканей брюшной стенки сохранены, чейкоцитарная инфильтрация стихла, из диффузной превратилась в очаговую, причем крупноочаговые инфильтраты, преобладающие в зоне шва, по мере удаления от него сменились мелкоочаговыми: количество гранулоцитов и лимфоцитов уменьшилось, увеличилось содержание макрофагов, за счет деления фибробластов возникли очаги пролиферации соединительной ткани, богатые кровеносными капилляра ми.

У собак опытной группы поверхность pat »i брюшн ,А стенки покрыта тонкой пленкой, эпителиальный ободок сплошной, широкий, лейкоцитарная инфильтрация тканей носит преимущественно очаговый характер, пролиферация фибробластов более выражена, особенно зоне

шва и прилегающих к нему участках, в которых образуются сосуды микроциркуляторного русла После повторной лапаротомии на стенке желудка собак опытной группы нагноений и кровоизлияний не обнаружено, хорошо просматривается рубец в виде узкой полоски светло-розового цвета. У животных контрольной группы ткани раны значительно уплотнены, рубец представлен тонкой прерывистой полоской, интенсивность цвета неодинакова, зона рубца пред< тавлена соединительнотканными пролифератами, образованными фкброб ластами, среди которых преобладают малодифференцированные клетки; в незрелой соединительной ткани отмечаются многочисленные сосуды микроциркуляторного русла, в некоторых капиллярах наблюдаются эритроциты, нередко образующие агрегаты в виде цепочек; в параваскулярной соединительной ткани встречаются очаговые инфильтраты, состоящие из полиморфноядерных лейкоцитов, в том числе и макрофагов. У животных опытной группы репродуктивная фаза воспален;^ выражена лучше, чем у собак контрольной группы, в очагах пролиферации фибробластов больше зрелых клеток, синтезирующих основное аморфное вещество и особенно коллагеновые волокна, поэтому соединительная ткань рубца желудка и прилегающей к нему переходной зоны приобретает строение рыхлой волокнистой ткани.

В конце первой декады у собак контрольной группы на брюшной стенке просматривается рубец с прерывистой полоской эпителиального ободка. В отдельных участках пальпируются уплотнения размером с горошину, в некоторых каналах на месте бывших стежков выявлены следы экссудата, прилегающие к рубцу ткани уплотнены, обладают повышенной чувствительностью при пальпации. Гистологически определяется лейкоцитарная инфильтрация, умеренный отек, пролиферация фибробластов, образующих островки рыхлой малодифференцированной соединительной ткани с развивающимися в ней сосудами микроциркуляторного русла.

У собак опытной группы в этот срок эксперимента на брюшной стенке уплотнений и выделения экссудата не обнаружено, грануляционная ткань покрыта тонким эпителиальным ободком, соединительная ткань рубца стала более зрелой, а ее фибробласты - дифференцированными, способными синтезировать межклеточное вещество, количество коллагеновых волокон увеличилось и плотность их расположения возросла, фактически исчезла лейкоцитарная инфильтрация тканей, так как сформировалось микроциркуляторное русло новых гистионов, проницаемость и функционирование сохранившихся сосудов нормализовались, в переходной зоне между рубцом и интактной тканью брюшной стенки встречаются мелкоклеточные лимфоцитарные очажки и единичные набухшие макрофаги. Морфология рубца на стенке желудка также изменилась: у животных контрольной группы экссудативная фаза воспаления еще не завершилась: имеет место лейкоцитарная инфильтрация тканей, хотя интенсивность ее уменьшилась в сравнении с предшествующими сроками эксперимента; регенерирующий покровный эпите-

лий слизистой оболочки и желез желудка представлен преимущественно малодифференцированными клетками полиморфной и кубической формы; в опытной группе экссудативная фаза воспаления завершилась, регенерация покровного эпителия слизистой оболочки желудка более совершенная, так как в эпителиальном пласте встречаются высокодиф-ференцированные элементы, в цитоплазме которых имеются слизистые вакуоли, свидетельствующие о секреции муцина.

На 12-е сутки эксперимента рубец брюшной стенки собак первой группы покрыт тонким эпителиальным ободком; ранее выявляемые отдельные каналы на месте шовного материала со скудной экссудацией подверглись эпителизации, однако при пальпации рубца кожи его ткани сохраняют повышенную чувствительность. При гистологическом исследовании препаратов брюшной стенки в целом определяется репродуктивная фаза воспаления, но еще имеет место и лейкоцитарная реакция тканей, выражающаяся в их инфильтрации лимфоцитами, особенно проявляющаяся в прилежащих к рубцу переходных зонах; в зоне рубца стенки желудка экссудативно-воспалительная реакция тканей ослабла, нормализовалось гемоциркуляторное русло и ускорилась регенерация железистого эпителия органа, на фоне комплексного метода профилактики рубец брюшной стенки при пальпации достаточно прочный, безболезненный с сохранением обычной чувствительности, травмированные ткани брюшины также сформированы и спаяны с сальником, спайка прочная, чистая, без фибриновых отложений; рубец представлен плотной неоформленной фиброзной соединительной тканью, состоящей из коллагеновых пучков, окруженных фиброцитами и расположенных в разных направлениях. В основном веществе соединительной ткани лежат сосуды микроциркуляторного русла.

Через две недели степень фибротизации рубца брюшной стенки опытной группы в сравнении с контрольной возросла: в нем увеличилась плотность распределения колтагеновых пучков. Эта закономерность характерна для всех тканей брюшной стенки, в том числе и для рубцовой. У животных опытной группы воспалительная реакция и ре-генерагивные процессы протекали быстрее и полноценнее происходило заживление ран желудка и брюшной стенки

Полученные положительные результаты з эксперимент явились основанием провести производственный опыт на 9 животных, поступивших в ветклинику для цистотомии, кесарева- и грыжесечения. После оперативного вмешательства всем собакам ввели дренаж нашей конструкции, предварительно делали отпечатки с раневой поверхности брюшной стенки, брали экссудат для микробиологических ьсследова-ний, при этом выявлены кокковые формы, доминирующие на;! палочковидными микробами. После инъекций диализат ^ у живот ых опытной группы концентрация микробных клеток снизилась на 16,1%, на пятые сутки - 15,2%, на десятые - рост микрофлоры не отмечен, что явилось

основанием для прекращения санации брюшной полости; микрофлора перитонеального экссудата наиболее чувствительна к клафорану.

Заключение. На фоне комплексного метода профилактики воспалений брюшины отмечали положительную динамику гематологических, биохимических, иммунологических, физиологических показателей и морфологических тестов. Предложенный комплексный метод профилактики перитонитов у собак позволяет на ранних это пах производить санацию брюшной полости, ликвидировать в ней вос^аллтельный процесс, восстановить функцию брюшины и предупредить образование спаек.

з.выводы

1. Экспериментальная гастротомия у собак сопровождается изменениями сократительной функции желудка: у оперированных животных отмечалось снижение амплитуды сокращений, они были редкими, с относительно нечеткими паузами.

2. Моторика желудка у животных после экспериментальной гаст-ротомии зависит от кормления и условий содержания: после приема корма амплитуда сокращений увеличилась на 12,1%, продолжительность - 10,9%, контракционный индекс - 13,2%; при беспривязном содержании -10,8%; 10,3%; 11,1%, соответственно.

3. Оперативные вмешательства на желудке сопровождаются структурными изменениями травмированных тканей с явлениями локальных повреждений, выраженности экссудативно-сосудистой реакции, клеточного гетероморфизма, нарушения гистотопографии коллаге-новых и эластических фибрилл, их набухания и разволокнения.

4. Одним из наиболее частых осложнений после гастротомии являются перитониты, характеризующиеся морфологическими изменениями в париетальной и висцеральной брюшине в виде слущивания мезотелия и ярко выраженной лейкоцитарной инфильтрации тканей. Тяжесть течения воспалительного процесса определяется характером травм, резистентностью организма, наличием ассоциаций микробных клеток.

5. Использование комплексного метода профилактики воспалительных процессов в брюшной полости, включающего эпиплевральную новокаиновую блокаду (по В.В. Мосину), санацию брюшной полости, инфузии лекарственной смеси, позволило:

- сократить сроки выздоровления оперированных животных на 3-4 суток и предотвратить развитие послеоперационных осложнений;

- активизировать сократительную функцию желудка, увеличив амплитуду сокращений на 11,2%, продолжительность - 10,4%, контракционный индекс -11,0%;

- ускорить регенеративно-восстановительные процессы в оперированных тканях; заживление раны желудка с органотипической регенерацией тканей у животных опытной группы наступало на 8-е, брюшной стенки - 10-е сутки, у контрольных - 11-е, 14-е сутки, соответственно.

4. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

1. При проведении оперативных вмешательств на органах брюшной полости у собак рекомендуем назначать новокаиновую анестезию по В.В. Мосину, поверхность раны желудка и брюшной стенки обрабатывать водорастворимой мазью "Левосин". В целях профилактики перитонитов целесообразно применять диализаты.

2. Для лечения перитонитов необходимо проводить в первые сутки после оперативного вмешательства санацию брюшной полости изотоническим раствором натрия хлорида с фурацилином, в дальнейшем использовать лекарственную смесь (изотонический раствор натрия хлорида с фурацилином 100,0 мл, фибринолизин 20,0, тимоген 10,0 мкг, дис-тигмина бромид 0,5 мг, клафоран 1,5 г) в дозе по 50 мл утром и вечером, курс лечения 7-10 суток.

5. ПЕРЕЧЕНЬ ТЕХНИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ

1. Свидетельство на полезную модель №26746 от 20.12.2002г. "Устройство для профилактики образования спаек и развития перитонита после гастротомии у собак" /В.К. Верин, С.М. Коломийцев, Е.А. Дуракова.

2 Заявка на изобретение №2003100742 от 16.01.03 г. "Устройство для изучения и регистрации моторной функции желудка"/ А.Н. Елисеев, Е.А. Дуракова, Н.В. Угримова, С.А. Кизилов.

3. "Устройство для изучения секреторной и регистрации моторной функции желудка у собак". Удостоверение на рационализаторское предложение № 166/03, утвержденное в КГСХА // А.Н. Елисеев, Е.А. Дуракова, Н.В. Угримова, С.А. Кизилов.

4. "Устройство для санации брюшной полости при перитонитах". Удостоверение на рационализаторское предложение №163/02, утвержденное в КГСХА // А.Н. Елисеев, Е.А. Дуракова, С.М. Коломийцев.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Дуракова Е.А., Колганова Г.А. и др. Морфология заживления ран, вопросы лечения и профилактики // Повышение эффективности функционирования АПК : Тезисы докладов научно-практической конференции. - Курск: Изд-во КГСХА, 1995. - С.

2. Дуракова Е.А., Коломийцев С.М. Экономический ущерб от травматизма внутренних органов // Повышение эффективности функционирования АПК : Тезисы докладов научно-практической конференции. - Курск: Изд-во КГСХА, 1995. - С. 10-11.

3. Дуракова Е.А., Колганова Г.А., Толдинова P.A. и др. Влияние коллагеновой пасты на заживление ран у свиней // Материалы научно-практической конференции, посвященной 25-летию факультета ветеринарной медицины. - Курск: Изд-во КГСХА, 1997. - С. 64-66.

4. Елисеев А.Н., Дуракова Е.А., Коломийцев С.М. Влияние висцеральной новокаиновой блокады и тимогена на заживление ран внутренних органов у животных // Новые фармакологические средства в ветеринарии : Материалы 7-й межвузовской научно-практической конференции. - С.-Петербург, 1995. - С. 76-77.

5. Дуракова Е.А., Емельянова Т.М. Экономический ущерб от травматизма крупного рогатого скота // Пути повышения воспроизводительной способности, профилактика и лечение с.-х. животных: Материалы научно-практической конференции КГСХА. - Курск: Изд-во КГСХА, 2001.-С. 102.

6. Дуракова Е.А., Суворова В.Н. Комбинированное лечение овец, больных гнойным пододерматитом // Научно-прикладные аспекты состояния и перспективы развития животноводства и ветеринарной медицины. - Курск: Изд-во КГСХА, 2001. - С. 10.

7. Дэдэакова Е.А., Коломийцев С.М. Лечение и профилактика гнойно-некротических заболеваний пальцев у парнокопытных // Улучшение продуктивных качеств, профилактика и лечение с.-х. животных : Материал^ научйо-Практической конференции. - Курск: Йзд-вб КГСХА, 2002. - С. 12.

8. Лукьяновский В.А., Елисеев А.Н., Дуракова Е.А. и др. Лечение гнойно-некротических поражений тканей пальцев у скота // Ветеринария. - 2000. - №12. - С. 43-44.

Формат 60x84 1/16. Бумага для множительных аппаратов. Печать на копировальном аппарате КГСХА Уел печ. л 1,0 Уч -изд л. 1,0 Тираж 100 экз

РНБ Русский фонд

2006-4 3547

О 3 DKÏ 2003

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Дуракова, Елена Ананьевна

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомо-физиологическое состояние желудка и 7 методы его изучения

1.2. Влияние некоторых факторов внешней среды на 10 организм животных

1.3. Послеоперационные осложнения и их влияние на 18 функциональную активность желудка

1.4. Лечебно-профилактические мероприятия при 27 воспалении брюшины

2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал и методы исследований

2.2. Анатомо-топографические сведения о вентральной 43 брюшной стенке и желудочно-кишечном тракте у собак

2.3. Гастротомия и ее осложнения

2.4. Комплексный метод профилактики воспалительных 59 процессов в брюшной полости собак

2.5. Гематологические, биохимические и иммунологические 70 показатели у подопытных животных

2.6. Влияние оперативных вмешательств и способов 76 профилактики послеоперационных осложнений на моторику желудка собак

2.7. Морфологические изменения в пораженных тканях 95 брюшной стенки и желудка в зависимости от способов профилактики

Введение Диссертация по биологии, на тему "Функционально-морфологическое состояние желудка собак после экспериментальной гастротомии"

Актуальность темы. Фундаментальными теоретическими и экспериментальными исследованиями отечественных и зарубежных ученых раскрыты многие стороны сложной функции пищеварения у животных и человека, установлены причины ее нарушения, предложены новые методы биологической регуляции. Выявляя закономерности, лежащие в основе физиологических процессов, зная функции органов и систем во взаимодействии с окружающей средой, возможно регулировать процессы пищеварения, успешно проводить диагностические и профилактические мероприятия (А.Н. Голиков, 1991; Ф.И. Василевич, 2001; С.И. Лютинский, 2002).

По мнению ряда авторов (В.И. Астраханцев и др., 1978; С.С. Лип-ницкий и др., 1992; Н.П. Бацанов, 1993; А.Д. Белов и др., 1995; Т.В. Супру-нова, 2002), среди плотоядных нарушения функции пищеварения достигают 40%, в некоторых случаях требуются оперативные вмешательства, связанные с эндогенными травмами. Проблема лечения больных с операционными ранами относится к числу наиболее актуальных разделов биологии, медицины и ветеринарии, так как в условиях клиники различные послеоперационные осложнения встречаются часто, лечение их длительное и дорогостоящее (П.П. Герцен, 1985; 1991; А.В. Лебедев, 1985; А.И. Струков и др., 1987; С.М. Коломийцев, 1995; И.И. Борсак, 2000; Д.Ю. Вознесенский, 2001). Выяснение морфо-функционального состояния желудка у собак после оперативных вмешательств позволит внести существенные дополнения в патогенез послеоперационных осложнений и разработать новые методы их предупреждения.

Профилактику воспаления брюшины следует считать актуальной задачей ветеринарной науки и практики, так как представление о течении раневого процесса в брюшной полости, образовании спаек у животных и человека систематически меняется и уточняется в связи с появлением новых знаний в области физиологии, фармакологии и хирургии (А.А. Веллер, 1970; Г.С. Мастыко, 1985; В Я. Глумов, 1993; Б.С. Семенов и др., 1999). Вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель работы. Основным направлением нашей работы являлось изучение функционально-морфологических особенностей желудка у собак после экспериментальной гастротомии, а также разработка и внедрение способов профилактики возможных осложнений. Исходя из этого поставлены следующие задачи:

Задачи исследований:

1. Уточнить анатомо-топографические сведения о вентральной брюшной стенке и желудочно-кишечном тракте собак.

2. Определить клинический статус, состояние тканей и органов брюшной полости у подопытных животных в фоновый период и после экспериментальной гастротомии.

3. Усовершенствовать методику исследования и осуществить запись сократительной функции желудка у собак в норме, после экспериментальной гастротомии и при различных методах профилактики послеоперационных осложнений.

Научная новизна. Изготовлена и испытана новая модель фистулы для многократного учета сокращений желудка после гастротомии (заявка на изобретение №2003100742 от 16.01.03), усовершенствована методика и проведена запись моторики желудка при оперативных вмешательствах и различных способах профилактики перитонитов, учтены клинические, гематологические, биохимические и иммунологические показатели, а также морфологические изменения в тканях брюшной стенки и желудка подопытных животных. При этом показана динамика развития не только структуры рубца кожи, мышц живота, стенки желудка и париетальной брюшины, но прослежена реакция всех тканей, входящих в брюшную стенку и стенку желудка. Описаны этиология и патогенез перитонитов с учетом лечебных воздействий на организм собак, условий содержания, кормления и послеоперационного ухода, конкретизированы причины появления спаек, определены их прочностные характеристики в зависимости от сроков проведения операции, даны классификации инородных тел и внутрибрю-шинных сращений. Разработан и внедрен комплексный метод профилактики перитонитов у собак с использованием диализата и дренажного устройства (свидетельство на полезную модель №26746).

Теоретическая и практическая значимость работы. Результаты исследований существенно дополняют представление о функционально-морфологических перестройках в организме собак после экспериментальной гастротомии и при послеоперационных осложнениях. На основании экспериментальных исследований предложен способ профилактики перитонитов, включающий применение дренажа после гастротомии, обработку пораженной части желудка многокомпонентной гидрофильной мазью, назначение патогенетической и стимулирующей терапии. Разработанные мероприятия способствовали эффективной санации брюшной полости, более раннему восстановлению секреторной, моторно-эвакуаторной, ферментативной функций желудочно-кишечного тракта, что приводило к нормализации физиологического состояния мезотелия брюшины, предотвращению интоксикации организма, снижению выпадения фибрина и предупреждению образования спаек. Фрагменты работы опубликованы в рекомендациях "Профилактика и лечение гнойных и гнойно-некротических поражений тканей у животных", утвержденных Департаментом ветеринарии МСХ РФ (Курск: Издательство КГСХА, 2000).

Основные положения, выносимые на защиту:

- результаты комплексных клинических, морфологических и функциональных исследований у собак после экспериментальной гастротомии;

- новый способ профилактики послеоперационных осложнений.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены, одобрены и рекомендованы в практику ветеринарной медицины на:

1. 7-й межвузовской научно-практической конференции «Новые фармакологические средства в ветеринарии» - С.-Пб., 1995.

2. Научно-практической конференции «Повышение эффективности функционирования АПК». - Курск, 1995.

3. Научно-практической конференции «Улучшение продуктивных качеств, профилактика и лечение с.-х. животных».- Курск, 1997.

4. Всероссийской научно-производственной конференции «Гигиена содержания и кормления животных - основа сохранения их здоровья и получения экологически чистой продукции». - Орел, 2000.

5. Научных конференциях профессорско-преподавательского состава Курской КГСХА (1998-2003).

Отдельные фрагменты работы докладывали на кинологических выставках и совещаниях специалистов сельского хозяйства Курской области.

Публикации и внедрение результатов исследований. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, получены 2 удостоверения на рационализаторские предложения. Материалы диссертации включены в лекционный курс и лабораторно-практические занятия на кафедрах хирургии Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии, Воронежского агроуниверситета, Курской государственной сельскохозяйственной академии, Витебской государственной академии ветеринарной медицины. Результаты исследований внедрены в ветеринарных лечебницах Курского, Железнодорожного районов, учебно-опытного хозяйства КГСХА.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста, иллюстрирована 34 рисунками, 20 таблицами, в том числе макро- и микрофото, гистерограммы; состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения, выводов, практических предложений, перечня технических решений и приложения. В библиографическом списке представлено 293 источника, в том числе 256 отечественных, 37 иностранных.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Дуракова, Елена Ананьевна

4.ВЫВОДЫ

1. Экспериментальная гастротомия у собак сопровождается изменениями сократительной функции желудка: у оперированных животных отмечалось снижение амплитуды сокращений, они были редкими, с относительно нечеткими паузами.

2. Моторика желудка у собак после экспериментальной гастротомии зависит от кормления и условий содержания: после приема корма амплитуда сокращений увеличилась на 12,1%, продолжительность - 10,9%, контракционный индекс - 13,2%; при беспривязном содержании - 10,8%; 10,3%; 11,1 %, соответственно.

3. Оперативные вмешательства на желудке сопровождаются структурными изменениями травмированных тканей с явлениями зональных повреждений, выраженности экссудативно-сосудистой реакции, клеточного гетероморфизма, нарушения гистотопографии коллагеновых и эластических фибрилл, их набухания и разволокнения.

4. Одним из наиболее частых осложнений после гастротомии являются перитониты, характеризующиеся морфологическими изменениями в париетальной и висцеральной брюшине в виде слущивания мезотелия и ярко выраженной лейкоцитарной инфильтрации тканей. Тяжесть течения воспалительного процесса определяется характером травм, резистентностью организма, наличием ассоциаций кишечной палочки, протея, синег-нойной палочки.

5. Использование комплексного метода профилактики воспалительных процессов в брюшной полости, включающего эпиплевральную ново-каиновую блокаду (по В.В. Мосину), санацию брюшной полости, инфузии лекарственной смеси, позволило: '

- сократить сроки выздоровления оперированных животных на 3 -4 суток и предотвратить развитие послеоперационных осложнений; активизировать сократительную функцию желудка, увеличив амплитуду сокращений на 11,2%, продолжительность - 10,4%, контракционный индекс - 11,0%; ускорить регенеративно-восстановительные процессы в оперированных тканях; заживление раны желудка с органотипической регенерацией тканей у животных опытной группы наступало на 8-е, брюшной стенки - 10-е сутки, у контрольных - 11-е, 14-е сутки, соответственно.

5. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПОЛУЧЕННЫХ

РЕЗУЛЬТАТОВ

1. При проведении оперативных вмешательств на органах брюшной полости у собак рекомендуем назначать новокаиновую анестезию по В.В. Мосину, поверхность раны желудка и брюшной стенки обрабатывать комплексной мазью на гидрофильной основе "Левосин". В целях профилактики перитонитов целесообразно применять дезинфицирующие средства, протеолитические ферменты, холиномиметики, антибитики.

2. Для лечения перитонитов необходимо проводить в первые сутки после оперативного вмешательства санацию брюшной полости изотоническим раствором натрия хлорида с фурацилином, в дальнейшем использовать лекарственную смесь: изотонический раствор натрия хлорида с фурацилином 100,0 мл, фибринолизин 20,0, тимоген 10,0 мкг, дистигмина бромид 0,5 мг, клафоран 1,5 г, в дозе по 50 мл утром и вечером, курс лечения 7-10 суток.

3. Результаты научных исследований могут быть использованы в учебном процессе при подготовке ветеринарных специалистов, оформлении методических пособий и рекомендаций.

6. ПЕРЕЧЕНЬ ТЕХНИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ

1. Свидетельство на полезную модель №26746 от 20.12.2002г. "Устройство для профилактики образования спаек и развития перитонита после гастротомии у собак" /В.К. Верин, С.М. Коломийцев, Е.А. Дуракова.

2. Заявка на изобретение №2003100742 от 16.01.03 г. "Устройство для изучения и регистрации моторной функции желудка"/ А.Н. Елисеев, Е.А. Дуракова, Н.В. Угримова, С.А. Кизилов (приоритетная справка от 16.01.03 г. на выдачу патента РФ).

3. "Устройство для изучения секреторной и регистрации моторной функции желудка у собак". Удостоверение на рационализаторское предложение № 166/3, утвержденное в КГСХА // А.Н. Елисеев, Е.А. Дуракова, Н.В. Угримова, С.А. Кизилов.

4. "Устройство для санации брюшной полости при перитонитах". Удостоверение на рационализаторское предложение №163/2, утвержденное в КГСХА // А.Н. Елисеев, Е.А. Дуракова, С.М. Коломийцев.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. На фоне комплексного метода профилактики воспалений брюшины отмечали положительную динамику не только гематологических, биохимических, иммунологических и физиологических показателей; так, полное заживление раны стенки желудка с органотипической регенерацией всех ее тканей у животных контрольной группы наступало на 11-е сутки наблюдения, а полноценный рубец на брюшной стенке сформировался на 14-е сутки; у животных опытной группы воспалительная реакция и регенеративные процессы протекали быстрее, заживление ран желудка и брюшной стенки наступало на 8-е и 10-е сутки, соответственно. Таким образом, предложенный комплексный метод профилактики перитонитов у собак позволяет на ранних этапах производить санацию брюшной полости, быстро и эффективно ликвидировать в ней воспалительный процесс, восстановить функцию брюшины и предупредить образование спаек.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Дуракова, Елена Ананьевна, Курск

1. Абдуллаев Э.Г., Бабышин В.В. Плазмаферез с экстракорпоральной мембранной оксигенацней крови в лечении перитонита // Клин, хирургия. -1989. №4- С. 47-48.

2. Авалиани JI.B., Давитая Г.Ш. Иммунологические показатели при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости у детей // Хирургия. 1988. - №7. - С. 66-68.

3. Авроров В.Н. Профилактика спаечной болезни после руменотомии // Материалы докладов Всесоюзной научной конференции, посвященной 100-летию Казанского ветеринарного института. Казань, 1974. - Т. 1. -С. 434-435.

4. Авроров В.Н. Технологический травматизм животных и его профилактика в специализированных хозяйствах промышленного типа. Воронеж, 1985. - 40 с.

5. Авроров В.Н. Травматизм свиней при транспортировке и передержке на мясокомбинате и его профилактика. Воронеж, 1991. - 12 с.

6. Авроров В.Н. Сущность и классификация травматизма в промышленном животноводстве // Ветеринария. 1992. - №5. - С. 48-50.

7. Алешин И.А., Ноздрачев А.Д., Климов П.К. Очерки частной электрофизиологии желудка. J1.: Наука, 1983. - 205 с.

8. Ан В.К. Способ дренирования брюшной полости при распространенных формах перитонита // Хирургия. 1998. - №7. - С. 53-54.

9. Анатомия собаки / Зеленевский Н.В., Соколов В.И., Чумаков В.Ю. и др. -СПб., 1997.-340с.

10. Андреев С.М., Смирнова А.В. Состояние роговой стенки копытец племенных хряков в норме и при ламините // Ветеринария. 1991. - №4. - С. 44-46.

11. И. Анникова JI.B. Эффективность интраплевральной новокаиновой блокады при миокардите у собак: Автореф. дис. канд. вет. наук. Саратов, 1997.-47 с.

12. Ашурметов Р.И. и др. Моделирование разлитого перитонита // Хирургия. -1992. №4. - С. 77-80.

13. Ашуров Б.М. и . др. Ультрафиолетовое облучение аутокрови в комплексном лечении больных распространенным перитонитом // Хирургия. 1997. - №4. - С. 44-47.

14. Бацанов Н.П. Ваши домашние друзья. СПб.: Лениздат, 1993. - 510 с.

15. Башкатова Н.А. Рациональные способы лечения и стимуляции остео-синтеза у собак при переломах трубчатых костей: Автореф. дис. канд. вет. наук. Воронеж, 2000. - 53 с.

16. Бебуришвили А.Г. и др. Иммунные нарушения и их коррекция при остром панкреатите и гнойном перитоните // Хирургия. 1992. - №8. - С. 114-118.

17. Безин А.Н. Клинико-иммунологический статус и иммунокоррекция при травмах у животных: Автореф. дис. докт. вет. наук. СПб., 2000. - 57 с.

18. Белов М.В. Хирургические и консервативные методы лечения собак при отитах: Автореф. дис. канд. вет. наук. СПб., 2002. - 49 с.

19. Белогуров В.М. Изучение возможности артериовенозных реваскуляри-заций у собак при огнестрельных ранениях конечностей: Автореф. дис. канд. вет. наук. СПб., 2000. - 53 с.

20. Белокуров Ю.Н., Веденский И.Л., Романов В.А. Влияние гипербарической оксигенации на гиперчувствительность замедленного типа и анти-телообразование у больных перитонитом // Вестник хирургии. 1984. -№8. - С. 45-49.

21. Белокуров Ю.Н., Мурин В.А., Медведев В.Ф. Калликреин-кининовая система при остром перитоните и пути коррекции ее нарушений // Вестник хирургии. 1995. - №10. - С. 32-35.

22. Белый В.Я. Патофизиологические аспекты и пути патогенетической терапии острого разлитого перитонита: Клинико-экспериментальные исследования: Автореф. дис. докт. мед. наук. Л., 1987. - 33 с.

23. Бережной В.И., Тлока В.А. Некоторые показатели иммунологической активности организма при разлитом гнойном перитоните в эксперименте // Клиническая хирургия. 1980. - №1. - С. 56-57.

24. Бетанели A.M. и др. К вопросу клинической классификации острого перитонита // Вестник хирургии. 1984. - №8. - С. 145.

25. Биргеле Э.Л., Калныныш А.Э., Барковская И.А. и др. Комплексное га-строхромоскопическое и функционально-морфологическое исследование желудка // Современная медицина. 1980. - №12. - С. 26-30.

26. Бледное А.И. Комбинированный метод лечения гнойных и гнойно-некротических поражений тканей у крупного рогатого скота: Автореф. дис. канд. вет. наук. СПб., 1998. - 49 с.

27. Бобриев Б.И. Применение коллагенового материала в комплексном лечении язвы Рустерхольца: Автореф. дис. канд. вет. наук. М., 1991. - 18 с.

28. Бодров Ю.Д. К методике введения газа в желудок // Вестник рентгенологии и радиологии. 1980. - №3. - С. 61-62.

29. Болезни собак/ В.И. Астраханцев, Е.П. Данилов, А.А. Дубницкий и др. -М.: Колос, 1978.-359 с.

30. Болезни собак / Лукьяновский В.А., Филиппов Ю.И., Копенкин Е.П. и др. М.: Роспромиздат, 1988. - 383 с.

31. Болезни собак / А.Д. Белов, Е.П. Данилов, И.И. Дикур и др. М.: Колос, 1995.-368 с.

32. Болезни собак: Справочник/ Ф.И. Василевич и др. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Колос, 2001. - 472 с.

33. Боль К.Г., Боль Б.К. Основы патологической анатомии домашних животных. М., 1948. - 540 с.

34. Большаков И.Н., Кулаев Д.В., Дятлов В.А. и др. Афинный лаваж брюшной полости при разлитом перитоните жидкими сорбентами на основе сшитых декстранов // Хирургия. 1992. - №4. - С. 23-27.

35. Бондарев В.И., Аблицев Н.П., Базяк А.П. и др. Внутрибрюшинный лаваж в комплексном лечении больных с острым разлитым перитонитом // Хирургия. 1995. - №2. - С. 18-20.

36. Борисов И.А. Некоторые особенности перитонита как аэробно-анаэробной инфекции: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1986. - 22 с.

37. Борсак И.И. Высокочастотная инсуффляция лекарственных аэрозолей в брюшную полость в комплексном лечении острого разлитого перитонита: Дисс. канд. мед. наук. СПб., 2000. - 138 с.

38. Брехов Е.И. и др. Управляемая лапаростомия в хирургии перитонита // Хирургия. 1988. - № 12. - С. 23-28.

39. Брискин B.C., Савченко З.Н., Хачатрян Н.Н. Иммунный статус у больных гнойной инфекцией брюшной полости и выбор иммунокорриги-рующих воздействий // Хирургия. 1988. - №2. - С. 93-98.

40. Бурденюк А.Ф. Травматизм конечностей // Ветеринария. 1974. - №2. -С. 100-101.

41. Бурков В.И. и др. Использование сухих кормов для служебных собак// Ветеринария. 2002. - №11. - С. 45-47.

42. Буров В.Г. Моторика матки овец в первые дни послеродового периода // Ветеринария. 1982. - №9. - С. 52-53.

43. Буянов В.М., Ахметели Т.И., Ломидзе Н.Б. Комплексное лечение острого разлитого перитонита // Хирургия. 1997. - №8. - С. 4-7.

44. Ванин С.В. Комплексное лечение гнойно-некротических поражений тканей пальцев крупного рогатого скота: Автореф. дис. канд. вет. наук. -Курск, 2000.

45. Василенко Ю.К. Простой способ одновременной графической регистрации тонуса, моторики и эвакуационной функции желудка // Бюлл. экспериментальной биологии и медицины. Т. 50. - 1960. - №8. - С. 120122.

46. Васильев И.Т. и др. Антибактериальное иммунокоррегирующее дейст- . вие озонотерапии при перитоните // Вестник хирургии. 1995. - №3. - С. 56-60.

47. Васильев P.M. Болезни кожи у собак: Автореф. дис. канд. вет. наук. -СПб., 1999.

48. Васильков В.Г. и др. Гипербарическая оксигенация и современные методы детоксикации в комплексной интенсивной терапии разлитого перитонита // Анестезиология и реаниматология. 1995. - №5. - С. 23-27.

49. Васильков В.Г. др. Роль нарушений антиоксидантного статуса организма в формировании синдрома эндогенной интоксикации у больных в токсической и терминальной стадиях перитонита // Анестезиология и реаниматология. 2001. - №6- С. 31-34.

50. Васин Г.Н., Бушков В.Г., Левшин Д.Н. Причины и предупреждение болезней копытец у коров // Ветеринария. 1984. - №1. - С. 38-39.

51. Веллер А.А. Послеоперационные перитониты у крупного рогатого скота // Материалы Всесоюзной конференции по вопросам ветеринарной хирургии. Харьков, 1970. - С. 107-109.

52. Венглинский Е.А., Полянский В.А. Цитохимический статус лейкоцитов как показатель защитной реакции организма у больных разлитым перитонитом // Клиническая хирургия. 1980. - №1. - С. 64.

53. Веремей Э.И., Лакисов В.М. Травматологическая помощь в животноводстве // Ветеринария. 1992. - №1. - С. 57-58.

54. Видении В.Н. Послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения у животных (профилактика и лечение) // Ветеринария. 1996. - №2. - С. 43-46.

55. Видении В.Н. Послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения у животных. СПб., 2000. - 160 с.

56. Видении В.Н. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений ран у животных. СПб., 2001. - 34 с.

57. Власенко М.В., Бурденюк А.Ф. Хирургия в промышленном свиноводстве. К.: Виша шк. Головное изд-во, 1985. - 152 с.

58. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных / Шарабрин И.Г. и др. М.: Агропромиздат, 1985. - 230 с.

59. Вознесенский Д.Ю. Лапароскопическая холецистэктомия у больных со спаечным процессом в брюшной полости: Дис. канд. мед. наук. СПб., 2001.

60. Вощевоз А.Т. Аминокапроновая кислота при лечении инфицированных ран // Ветеринария. 1991. - №1. - С. 47-48.

61. Галкин В.А. Сравнительная оценка различных способов профилактики послеоперационных перитонитонеальных спаек: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1998.

62. Герцен П.П. Профилактика и лечение травм в промышленном животноводстве. Кишинев: Картя Молдовеняскэ, 1981. - 356 с.

63. Герцен П.П. Кесарево сечение у с.-х. животных. Кишинев, 1985. - 171

64. Герцен П.П. Профилактика и лечение травм в промышленном животноводстве. Кишинев, 1991. - 352 с.

65. Герцен П.П. Клиническая работа в новых условиях сельской деятельности // Актуальные проблемы ветеринарной хирургии: Мат. междунар. научно-метод. конф. Воронеж, 1997. - С. 16-18.

66. Глумов В.Я., Кирьянов Н.А., Баженов E.J1. Острый перитонит -Ижевск, 1993. 181 с.

67. Голуб Г.Д., Гутман З.М. и др. Опыт применения гастрофлюорографии в БССР// Вопросы онкологии. 1985. - Т. 31. - №4. - С. 79-84.

68. Гостищев В.К., Сиповец А.А. // Вестник хирургии. 1986. - №12. - С. 79.

69. Гутиеррез X., Ангелов А., Бодуров Н. Клинические и морфологические изменения пальцевого мякиша у животных при некоторых воспалительных заболеваниях в условиях промышленного скотоводства // Ветер. -мед. науки. 1987. - С. 80-90.

70. Давыдовский И.В. Общая патология человека. М.: Медгиз, 1961. - 503 с.

71. Данилова К.М. Кинетика антибиотиков // Патология, физиология и экспериментальная терапия. 1991. - № 5. - С. 5-12.

72. Дворкин Л.Б. Патоморфология осложнений язвенного гастрита свиней // Ветеринария. 1981. - №9. - С. 58-60.

73. Денисенко С.В. Влияние гипербарической оксигенации на клинические показатели собак // Ветеринария. 2002. - №4. - С. 46-48.

74. Денисенко С.В. Применение метода гипербарической оксигенации (ГБО) в комплексном лечении переломов трубчатых костей у собак: Автореф. дис. канд. вет. наук. М., 2002. - 16 с.

75. Джеканбаев О.Т., Озерцовский А.А. // Бюлл. экспер. биол. и мед. 1994. -№5.-С. 31-33. .

76. Дугин А.В. Комплексное лечение гнойно-некротических поражений тканей пальцев у свиней: Автореф. дис. канд. вет. наук. Курск, 1999.

77. Дыдыкин С.С., Кашина Т.М., Коляскин И.В. Лечение острого разлитого перитонита у собак // Научно-прикладные аспекты состояния и перспективы развития животноводства и ветеринарной медицины: Тез. докл. Курск, 2001. - С. 13-14.

78. Елисеев А.Н. и др. Экономический ущерб от травматизма внутренних органов // Повышение продуктивности и профилактика болезней с.-х. животных: Мат. конф. Курск, 1994. - С. 24-26.

79. Ермолаев В.А. Первая помощь при травмах и косметические операции у собак. Ульяновск: УГСХА, 1996. - 31 с.

80. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Вагнер В.К. Воспаление как общебиологическая реакция: на основе модели острого перитонита. Л.: Наука, 1989. -261 с.

81. Жаворонков В.Ф., Захаров А.И. Внутривенное лазерное облучение крови в комплексном лечении перитонита у детей // Казанский мед. журнал. 1995. - №6. - С. 430-432.

82. Жегулевцева А.П. и др. Иммунокоррекция.в хирургической клинике // Хирургия. 1984. - № 11. - С. 48-51.

83. Женчевский Р.А. Спаечная болезнь. М.: Медицина, 1995. - 191 с.

84. Житнюк И.Д. Профилактика и лечение острых разлитых перитонитов // Доклад на 1-м Всероссийском съезде хирургов. Л., 1961. - С. 5762.

85. Жолнерович M.JI. Клинический статус свиней с грыжевой патологией // Ученые записки / Витебская государственная академия ветеринарной медицины. Витебск, 1996. - Т. 33. - С. 15-17.

86. Зарицкий Г.В. Изменение иммунологической реактивности у больных разлитым гнойным перитонитом под влиянием стимулирующей терапии // Вестник хирургии. 2000. - №4. - С. 33-37.

87. Зиганьшин Р.В. и др. Сравнительная оценка непосредственных результатов резекции желудка по Бильрот-11 при различных способах формирования гастроеюанастомоза // Вестник хирургии. 1995. - №3. - С. 2933.

88. Зимон И.Н. и др. Влияние внутрисосудистого лазерного облучения крови на стереоультраструктуру эритроцитов при лечении разлитого перитонита // Хирургия. 1992. - № 9-10. - С. 35-39.

89. Зубарев П.Н. Пути резорбции токсических веществ из брюшной полости при раневом перитоните // Вестник хирургии. 1974. - №1. - С. 14-19.

90. Иванова Г.С. Морфология, морфогенез и патогенез поражений печени при остром перитоните: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 1990. -24 с.

91. Ионов П.С., Кабыш А.А., Тарасов И.И. Внутренние незаразные болезни крупного рогатого скота. М.: Агропромиздат, 1985. - 383 с.

92. Исмайлов И.С. Коррекция нарушений гомеостаза в послеоперационном периоде у больных с распространенным гнойным перитонитом // Хирургия. 1997. - №5. - С. 52-55.

93. Каган М.З. Нетрадиционный подход к исследованию желудочного содержимого // Лабораторное дело. 1990. - №9. - С. 35-39.

94. Кайтанджан Е.И. Разработка организационно-методических основ массового серологического обследования доноров на наличие антибактериальных антител: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1988. - 20 с.

95. Каримов Ш.И. и др. Микробный пейзаж при разлитом гнойном перитоните на фоне антибактериальной терапии // Сов. мед. 1989. - №8. - С. 66-70.

96. Карпецкая H.J1. Эрозивно-язвенные поражения кожи у собак: Автореф. дис. канд. вет. наук. СПб., 2002.

97. Кауфман О.Я., Пауков B.C., Морозов П.Н. Патологическая анатомия экспериментального перитонита // Острый разлитой перитонит / Под ред. А.И. Струкова. М.: Медицина, 1987. - С. 189-209.

98. Кашин А.С., Левченко Н.И. Оказание хирургической помощи собакам// Ветеринария. 1994. - №5. - С. 50-54.

99. Кашин А.С. Хирургические операции у животных // Ветеринария. -2000.-№1.-С. 44-46.

100. Кашин А.С., Медведева Л.В. Закрытие послеоперационных ран брюшной стенки у животных // Ветеринария. 2001. - №4. - С. 38-40.

101. Кашина Т.М. Болезни вентральной брюшной стенки у собак // Пути повышения продуктивности воспроизводительной способности, профилактики и лечения с.-х. животных. Курск, 2001. - С. 58.

102. Кириллов Ю.Б. Перитонит в неотложной хирургии // Острый перитонит: Науч. труды. Рязань, 1980. - Т. 69. - С. 5-8.

103. Клюшин А.В. Восстановительная хирургия ран у собак и кошек // Ветеринария. 1997. - №11.- С. 46-47.

104. Ковалев М.М., Рой В.П., Зарицкий Г.В. // Клиническая хирургия. -1980.-№4.-С. 17-21.

105. Ковалев М.М., Чепкий П.В., Зарицкий Г.В. Комплексное лечение больных перитонитом. Киев: Здоровья, 2001.

106. Козлов В.А. Плазмаферез и плазмосорбция в лечении урологических больных: Дис. докт. мед наук. М., 1989.

107. Колесов А.П. и др. Перитонит как аэробно-анаэробная инфекция // Вестник хирургии. 1987. - №7. - С. 57-60.

108. Колкер И.И. Инфекция и иммунитет при термических поражениях // Хирургия. 1990. - №5. - С. 17-22.

109. Коломийцев С.М. Травматизм желудочно-кишечного тракта свиней и его осложнения: Автореф. дис. канд. вет. наук. СПб., 1995.

110. Косарев В.Е., Елисеев А.Н., Асеев В.И. Профилактика стресс-факторов у свиней. Курск, 1988. - 14 с.

111. Краткое пособие к операциям на животных по курсу топографической анатомии и оперативной хирургии / А.Н. Максименков. JL: Медгиз. -1983.

112. Крейнин J1.C. и др. Вакцина из растворимых антигенов для специфической терапии протейной инфекции // Журнал микробиологии. 1993. -№10.-С. 88-92.

113. Кромин А.А. Отражение пищеварительной мотивации в моторной деятельности пищеварительного тракта // Вестник новых медицинских технологий. 2002. - Т. IX, №1. - С. 11-13.

114. Кротов Л.Н. Металлоостеосинтез при вывихах тазобедренного сустава и переломах шейки бедренной кости у мелких животных: Автореф. дис. канд. вет. наук. СПб., 2001. - 23 с.

115. Крылова Т.В. Лазерный метод стимуляции преджелудков у жвачных // Ветеринария. 1998. - №4. - С. 15-17.

116. Кугаевская Р.А., Игнатьев Ю.Т. Ультразвуковое исследование желудка // Современная медицина. 1991. - №2. - С. 69-70.

117. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. М.: Меди* цина, 1981. -688 с.

118. Кузин М.И., Костюченок Б.М., Вишневский А.А. Анаэробная некло-стриидальная инфекция в хирургии: Метод, рекомендации ИЗ СССР. ГУ лечебно-профилактической помощи. М., 1987. - 29 с.

119. Кузяев А.Н., Поляков В.Ф. Раннее выявление язвенной болезни желудка // Ветеринарные проблемы промышленного свиноводства: Тез. докл. Киев, 1983. - С. 157-158.

120. Курка В.И., Орган А.Н., Романюк М.И. и др. Опыт использования % радиогастрографии в оценке моторно-эвакуаторной функции желудка вхирургической клинике // Здравоохранение. Кишинев. - 1990. - №6. -С. 39-41.

121. Лапшин А.А., Олефира О.В. Организация хирургической работы и профилактика травматизма крупного рогатого скота // Морфология, физиология, патология и терапия животных и пушных зверей клеточного содержания. Омск, 1997. - С. 61-63.

122. Лебедев А.В. Рекомендации по лечению перитонитов и профилактике образования спаек у крупного рогатого скота. Л., 1982. - 15 с.ф, 126. Лебедев А.В. Перитонит крупного рогатого скота: дис. докт вет. наук.-Л., 1985.

123. Леванов А.В. и др. Изучение микрофлоры перитонеального экссудата у больных с распространенным перитонитом// Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1993. - №5. - С. 28-32.

124. Леванович В.В., Ворыпин Д.М. Аутотрансфузия УФО крови в лечении гнойного перитонита у детей // Вестник хирургии. 1996. - № 7. - С. 7-10.

125. Левченко В.И. Диагностика гнойного гепатита у бычков // Профилактика болезней молодняка на животноводческих комплексах: Тез.• докл. Воронеж, 1981. - С. 54.

126. Ленец И.А. Клинико-анатомические повреждения сетки у коров при кормовом травматизме // Ветеринария. 1994. - №2. - С. 16-19.

127. Лея Ю.Я. Современная оценка кислотообразования желудка // Клиническая медицина. №3. - 1996. - С. 13-16.

128. Лопухин Ю.М., Арчаков А.И., Жирнов Г.Ф. Способы детоксикации организма // Бюлл. изобр. и открытий. 1999. - № 42.

129. Лукьяновский В.А. О классификации травматизма сельскохозяйственных животных // Ветеринария. 1987. - № 10. - С. 47-53.

130. Лукьяновский В.А. Инородные тела у собак // Ветеринария. 1991. - № „ 1.-С. 63-64.

131. Лукьяновский В.А. Влияние санитарно-гигиенических условий на патологию копытец у коров // Ветеринария. 1992. - №1. - С. 17-20.

132. Лукьяновский В.А. Профилактика кастрационных осложнений // Ветеринария. -1994. №2. - С. 50-55.

133. Макаров А.Г. Эффективность электромагнитных излучений миллиметрового диапазона при лечении ран и отитов у животных: Автореф. дис. канд. вет. наук. Казань, 1999. - 59 с.

134. Макоха Н.С. Открытый метод лечения гнойного перитонита // Хирургия. 1984. - №8. - С. 124-127.

135. Макшанов И.Я., Карпик А.И., Полынский А.А. Профилактика и лечение спаечной болезни // Здравоохранение Беларуси. 1992. - №8. - С. 55-57.

136. Мамучишвили Н.К. и др. Патогенез эндотоксикоза при огнестрельном перитоните// Военно-медицинский журнал. 1996. - №1. - С. 29-31.

137. Мастыко Г.С. Асептические и септические воспаления у с.-х. животных. Минск: Ураджай. - 1985. - 127 с.

138. Матяшин И.М. и др. Острый разлитой гнойный перитонит, его лечение // Клиническая хирургия. 1972. - №7. - С. 14-18.

139. Медведев И.Д. Заболевания области живота. Частная хирургия домашних животных. М.: Сельхозгиз, 1962. - 654 с.

140. Медведев И.Д. Травматизм сельскохозяйственных животных и его предупреждение. М., 1976. - 17 с.

141. Медведева JI.B. Клиническое и морфологическое обоснование применения новых прерывистых швов при абдоминальных операциях: Автореф. дис. канд. вет. наук. Барнаул, 2001. - 50 с.

142. Мельников Н.М. Моделирование и лечение переломов таза собак аппаратом внешней фиксации: Автореф. дис. канд. вет. наук. Спб., 1999. -22 с.

143. Мильков Б.О., Шамрай Г.П., Кулачек Ф.Г. Открытое промывание брюшной полости при разлитых гнойных перитонитах // Вестн. хир. -1985. -№4.-С. 53-54.

144. Мильков Б.О. и др. Применение плазмы доноров реконвалесцентов в комплексном лечении перитонита // Хирургия. 1992. - №2. - С. 45-49.

145. Минакова Л.В. Проблемы качества препаратов для иммунотерапии и иммунопрофилактики стафилококковых инфекций и пути их совершенствования // Эпидемиология и микробиология раневых инфекций. М., 1996.-С. 71-79.

146. Мирен И. Изучение секреторной функции желудка в Норвегии (исторический обзор) И Вестник РАМН. 1996. - №1. - С. 29-32.

147. Мироненко Ю.Г. Еще раз о классификации травматизма сельскохозяйственных животных // Ветеринария. 2000. - № 10. - С. 35-43.

148. Молдованова М.И. Моделирование травматического стафилококкового перикардита у крупного рогатого скота: Автореф. дис. докт. биол. наук. Кишинев, 1993.

149. Мосин В.В. Новое в лечении незаразных болезней сельскохозяйственных животных. М., 1975. - 145 с.

150. Мосин В.В. Применение надплевральной новокаиновой блокады при абдоминальных операциях. Казань, 1985.

151. Мыш В.Г. Усовершенствование внутрижелудочной рН-метрии // Хирургия. 1982. - №10. - С. 96-98.

152. Наумов М.М. Секреторно-двигательная функция сычуга новорожденных телят в норме и при патологии: Дисс. докт. вет наук. Курск, 2000.

153. Незаразные болезни собак и кошек / Лебедев А.В., Старченков С.В., Хохрин С.Н. и др. СПб.: ГИОРД, 2000. - 296 с.

154. Нифантьев О.Е. и др. Применение мембранных дренажей при лечении гнойного перитонита // Клиническая хирургия. 1989. - №1. - С. 31-33.

155. Общая ветеринарная хирургия / В.А. Башкиров, А.Д. Белов, А.В. Есютин и др. М.: Агропромиздат, 1990.

156. Общая ветеринарная хирургия / Лебедев А.В., Лукьяновский В.А., Семенов Б.С. и др. М.: Колос, 2000. - 488 с.

157. Оперативная хирургия / Магда И.И., Иткин Б.З., Воронин И.И. и др. -М., 1990.- 333 с.

158. Орлов Ф.М. Травматизм сельскохозяйственных животных // Словарь ветеринарных клинических терминов. М.: Россельхозиздат, 1985. - С. 328-329.

159. Островский Н.С. Гнойно-некротические заболевания пальцев крупного рогатого скота: Автореф. дис. докт. вет. наук. Л., 1984. - 63 с.

160. Отто X. Наш опыт двойного контрастирования // Вестник рентгенологии. 1991. - №4. - С. 15-19.

161. Патологическая физиология с.-х. животных / С.И. Лютинский. М.: Колос, 2002. - 496 с.

162. Патология и терапия внутренних незаразных болезней с.-х. животных / Г.В. Домрачев, В.Г Чагин, Я.И. Клейнбок и др. М.: Сельхозгиз, 1960. - 298 с.

163. Пашков Е.П. Неклостриидальные анаэробные бактерии при перитонитах // Острый разлитой перитонит / Под ред. А.И. Струкова. М.: Медицина, 1987.-С. 162-188.

164. Петраков К.А., Панинский С.М. Переломы тазовых костей у собак и кошек И Ветеринария. 1995. - №12. - С. 49-51.

165. Петров В.И. Методика рентгенокинематографического исследования желудка // Вестник рентгенологии и радиологии. 1963. - №4. - С. 18-20.

166. Плахотин М.В., Лукьяновский В.А. Профилактика и лечение заболеваний копытец у крупного рогатого скота : Метод, указания. М., 1977.

167. Поваженко И.Е. Кишечная непроходимость у животных. К.: Урожай, 1977. - 136 с.

168. Поваженко И.Е. Основные вопросы военно-полевой ветеринарной хирургии. М.: Сельхозгиз, 1988. - 246 с.

169. Поваженко И.Е., Братюха С.И. Общая ветеринарная хирургия. Киев: Колос, 1989.-312 с.

170. Позябин С.В. Диагностика, лечение и профилактика заворота желудка у собак: Автореф. дис. канд. вет. наук. Москва, 2003. - 16 с.

171. Полуэктов Л.В. и др. Адаптационные реакции при остром перитоните и их коррекция с помощью сорбционной детоксикации // Клиническая хирургия. 2002. - №3. - С. 43-45.

172. Попов В.А. Перитонит. Л.: Медицина, 1985. - 232 с.

173. Портной Л.М., Туровский Б.М., Калужский А.А. К вопросу о современной крупнокадровой флюорографии желудка // Вестник рентгенологии и радиологии. 1983. - №5. - С. 5-12.

174. Портной Л.М., Ставицкий Р.В., Хасидашвили И.Ш. и др. Дозиметрическое обоснование массового применения гастрофлюорографии // Вестник рентгенологии и радиологии. 1985. - №4. - С. 6-9.

175. Ратобыльский Г.В., Калужский А.А. Исследование желудочно-кишечного тракта с использованием отечественного рентгеноконтрастного средства на основе сульфата бария «БАР-ВИПС» // Вестник рентгенологии. 1997. - № 5. - С. 36-40.

176. Ребров В.Г., Куланина Г.И. Спектральный анализ потенциалов желудка и кишечника с поверхности тела // Современная медицина. 1991. - №2.-С. 21-23.

177. Результаты применения надплевральной новокаиновой блокады в ветеринарной практике / Мосин В.В., Корнишин А.Н., Телятников И.А. и др. // Материалы Всесоюзной межвузовской конференции по вопросам ветеринарной хирургии. Харьков, 1970. - С. 32-33.

178. Романовский В.Г. и др. Пути улучшения диагностики и профилактики спаечной болезни брюшной полости // Эндоскопическая хирургия. -2000. Т. 6. - №2. - С. 58.

179. Рудаков С.Ю., Филиппович Г.В. Опыт применения натрия гипохло-рита в комплексном лечении перитонита // Вестник хирургии. 1996. - Т. 155.- №3. - С. 78-79.

180. Рудик А.А., Приходько О.В. Возможности оптимизации химиотерапии грамотрицательной инфекции при перитонитах // Актуальные проблемы химиотерапии бактериальных инфекций: Тез. докл. Всесоюзной конференции. М., 1991. - С. 553.

181. Рындин В.А. Применение ультразвука в комплексном лечении животных при воспалительных процессах: Автореф. дис. канд. вет. наук. -Спб., 1997.

182. Савельев B.C., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Инфекционно-токсический шок при перитоните // Вестник хирургии. 1987. - Т. 139. -№8.-С. 3-10.

183. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит. М.: Медицина, 1979. - 192 с.

184. Савчук Б.Д. Основные принципы интенсивного лечения гнойного перитонита // Всесоюзный съезд хирургов, 31-й: Тезисы докладов. Ташкент, 1986. - С. 66-67.

185. Садовский Н.В. Основы топографической анатомии с.-х. животных и практикум по оперативной хирургии. М., 1953. - 437 с.

186. Садовский Н.В. Топографическая анатомия домашних животных. -М., I960. 190 с.

187. Салихов И.А., Шишкина А.И. Некоторые особенности острого разлитого перитонита в условиях аллергии // Материалы юбил. и конф. Казанского мед. института. 1994. - Т. XIV. - С. 281-282.

188. Сапропель ценная минерально-витаминная добавка к основному рациону и лечебное средство для животных / Елисеев А.Н., Лукьяновский В.А., Шабалаев И.В. и др. - Курск, 2002. - 18 с.

189. Сеин О.Б., Беседин М.В., Косарев С.В. Семиотика внутренних незаразных болезней животных. Курск: Изд-во КГСХА. - 2001. - 52 с.

190. Семенов Б.С., Лебедев А.В., Подмогин И.А. Профилактика травматизма бычков в условиях откормочных и фермерских хозяйств // Актуальные проблемы ветеринарной хирургии : Материалы Международной научно-практической конференции. Воронеж, 1999. - С. 119-121.

191. Септический шок / Лыткин М.И., Костин Э.Д., Костюченко А.Л. и др. Л.: Медицина, 1980. - 239 с.

192. Серов Н.А. Влияние паранефральной новокаиновой блокады на биоэлектрическую активность желудка и кишечника, на параметры ритма сердечной деятельности при перитоните: Ученые записки Казанского ветеринарного института. 1982. - Т. 114.

193. Сидибе Б.Б. Анатомотопографическое обоснование оперативных доступов и приемов при остеосинтезе бедренной и большеберцовой костей у собак: Автореф. дис. канд. вет. наук. М., 1994.

194. Симонян К.С. Перитонит М.: Медицина, 1971. - 296 с.

195. Сиповский П.В. Руководство по патологической анатомии. М., 1957. -Т. 4, Кн. 2.-С. 126-214.

196. Скобелкин O.K., Корепанов В.И., Брехов Е.И. Некоторые дискуссионные вопросы этиологии, патогенеза и лечения разлитого гнойного перитонита // Вестник хирургии. 1997. - Т. 127, №9. - С. 23-29.

197. Скрипник В.И. Травматизм сельскохозяйственных животных. Методические указания к проведению практического занятия по общей ветеринарной хирургии. Симферополь, 1991. - 15 с.

198. Смирнов A.M., Авилов В.М. Задачи и перспективы ветеринарной науки // Ветеринария. 1999. - №10. - С. 3-5.

199. Смирнова В.И., Яковенко С.В., Яковенко В.Н. и др. Селективная электроэнтерография // Хирургия. 1996. - №2. - С. 68-70.

200. Сорбенты для снижения уровня токсических веществ в организме сельскохозяйственных животных и получаемой от них продукции / Шапошников А.А., Пономарев А.Ф., Мушенко Н.А. и др. Белгород, 1996.- 16 с.

201. Coy Альфа. Анатомотопографическое обоснование оперативных доступов при лечении переломов костей плеча и предплечья у собак: Автореф. дис. канд. вет. наук. М., 1996.

202. Справочник по болезням комнатных, зоопарковых, цирковых и экзотических животных / Липницкий С.С., Литвинов В.Ф., Шимко В.В. и др.- Минск: Ураджай, 1992. 398 с.

203. Степаненко М.В. Профилактика послеоперационного пролапса брюшной стенки // Ветеринария. 2000. - №8. - С. 58-61.

204. Стоилов П.Г. Применение ультразвуковой диагностики при лечении хирургических заболеваний у животных: Автореф. дис. канд. вет. наук. -СПб., 1998.

205. Струков А.И., Петров В.И., Пауков B.C. Острый разлитой перитонит.- М.: Медицина, 1987. 191 с.

206. Струков А.И., Пауков B.C. Острый перитонит как проблема воспаления // Острый разлитой перитонит / Под ред. А.И. Струкова. М.: Медицина, 1987. - С. 30-48.

207. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю. Руководство по гнойной хирургии. М.: Медицина, 1984. - 512 с.

208. Суворова В.Н. Профилактика и лечение гнойно-некротических поражений пальцев у овец: Пути повышения продуктивности, воспроизводительной способности, профилактики и лечения с.-х. животных. Курск, 2001.-С. 58-59.

209. Супрунова Т.В. Действие магнитно-инфракрасного-лазерного облучения на факторы естественной резистентности служебных собак, подвергнутых гастротомии: Автореф. дис. канд. вет. наук. СПб., 2002.

210. Ташев X. Эндогенная интоксикация у больных с острым распространенным перитонитом и проблемы ее коррекции // Хирургия. 2002. - №3. -С. 38-41.

211. Телепнев В.А. Профилактика эрозивно-язвенного гастрита и гастроэнтерита у поросят в промышленных комплексах // Профилактика болезней молодняка на животноводческих комплексах: Тез. докл. Воронеж, 1981. - С. 76.

212. Терапия и хирургия щенков и котят / Жизель Хозгуд, Джони Д. Хос-кинс, Жаклин Р. Давидсон и др. М., "Аквариум ЛТД", 2000. - 687 с.

213. Тиктинский B.C. и др. Дренирование брюшной полости при аппендикулярном перитоните у детей // Клиническая хирургия. 1989. - №6. - С. 4-6.

214. Тимофеев С.В. Сравнительная оценка различных способов лечения огнестрельных ран у собак: Автореф. дис. канд. вет. наук. М., 1995. - 17 с.

215. Ткаченко Б.П. Содержание иммуноглобулинов при различных формах острого аппендицита // Клиническая хирургия. 1979. - № 11. - С. 56.

216. Транквилевский Д.В. Сравнительная оценка заживления переломов трубчатых костей у собак после применения аппарата внешней фиксации: Автореф. дис. канд. вет. наук. Воронеж, 2000.

217. Туганбеков Т.У. Роль неклостриидальной анаэробной инфекции в клинике и лечении острого перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1984.- 24 с.

218. Тухбатуллин М.Г. Возможности ультразвукового исследования желудка // Казанский медицинский журнал. 1996. - № 3. - С. 219-220.

219. Федоров В.Д. Лечение перитонита. М.: Медицина, 1974. - 224 с.

220. Уголев A.M. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функции. -Л., 1985.

221. Федоров А.И. и др. Кесарево сечение при эмфиземе плода у лошади // Ветеринария. 1983. - №8. - С. 52-53.

222. Федоров В.Д. Принципиальные основы классификации острого перитонита: Тез. докл. 10-го съезда хирургов Белоруссии. Минск, 1991. - 21 с.

223. Федорова З.И. и др. Микрофлора ран при травмах домашних животных // Пути повышения продуктивности, воспроизводительной способности, профилактики и лечения с.-х. животных. Курск, 2001. - С. 87-88.

224. Федоровский Н., Гостищев В., Померов А. Детоксикация плазмы крови гипохлоритом натрия у больных перитонитом при программированном плазмоферезе // Врач. 1997. - №10. - С. 32-34.

225. Физиология сельскохозяйственных животных / А.Н. Голиков, Н.У. Базанова, З.К. Кожебеков и др. М.: Агропромиздат, 1991. - 432 с.

226. Филенко Б.П. Возможности профилактики и лечения острой спаечной кишечной непроходимости: Автореф. дис. докт. мед. наук. Спб., 2000.

227. Филиппов Ю.И. Новое в лечении переломов костей животных: Метод, указания. М.: МВА, 1986. - С. 20.

228. Филипповский Т.П., Яруллина С.П., Буканов A.M. Профилактика травматизма скота при перевозке // Ветеринария. 1984. - №4. - С. 49-50.

229. Фомичев И.Л., Лебедев В.Н. Местное лечение перитонита аспираци-онным дренированием // Хирургия. 1996. - №2. - С. 78-80.

230. Ханевич М.Д. и др. Иммунокорригирующая терапия при разлитом перитоните // Хирургия. 1991. - №5. - С. 23-27.

231. Харин Г.М. Влияние надплевральной новокаиновой блокады и некоторые показатели метаболизма миокарда при экспериментальном перитоните: Ученые записки Казанского ветеринарного института. Казань, 1972.-Т. 114.

232. Хачатрян Н.Н. Основные критерии оценки вторичного иммунодефицита при гнойной инфекции брюшной полости и пути коррекции: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1988. - 19 с.

233. Хирургические болезни / Кузин М.И., Шкроб О.С., Чистова М.А. и др. М.: Медицина, 1986. - 704 с.

234. Хирургические болезни с.-х. животных / Шакалов К.И., Башкиров Б.А., Семенов Б.С. и др. Л., 1987. - 255 с.

235. Хохлов А.В., Зубарев П.Н., Онницев И.Е. Синдром фиксированного сальника // Вестник хирургии. 2000. - №2. - С. 71-73.

236. Целищев Л.И. Спаечная болезнь// Материалы Всесоюзной межвузовской конференции по вопросам ветеринарной хирургии. Харьков, 1970. -С. 109-110.

237. Цертий В.П. Интенсивная терапия больных перитонитом в послеоперационном периоде: Автореф. дис. канд. мед. наук. К., 2000.

238. Циммерман Я.С., Будник Ю.Б. Интрагастральная рН-метрия: новые критерии, повышающие ее информативность // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, проктологии 1998. - №4. - С. 18-23.

239. Чаленко В.В., Дваладзе Н.А., Вожик Т.А. К патогенезу экспериментального перитонита // Вестник хирургии. 1990. - Т. 144, №2. - С. 44-47.

240. Чапкевич О.Б. Лечение собак с переломами костей предплечья: Автореф. дис. канд. вет. наук. СПб., 1999.

241. Частная хирургия с офтальмологией и ортопедией / Шакалов К.И., Кузнецов Г.С., Поваженко И.Е. и др. Л.: Колос, 1966. - 679 с.

242. Черемухин Е.П. Рентгенографический способ определения эвакуатор-ной функции желудка // Современная медицина. 1986. - №4. - С. 116118.

243. Чернух A.M. Воспаление. М.: Медицина, 1978. - 448 с.

244. Шакалов К.И. Болезни конечностей лошади. М.-Л.: Сельхозгиз, 1972.-С. 429-432.

245. Шакуров М.Ш., Фролова А.И., Гарипова К.Г. Эндохирургия сегодня // Ветеринария. 1996. - № 10. - С. 50.

246. Шалимов А.А. и др. Метод лечения разлитого послеоперационного перитонита // Клиническая хирургия. 1989. - №4. - С. 44-47.

247. Шапкин B.C., Шумейко В.М. // Сб. науч. тр. НИИСП им. Н.В. Скли-фосовского. М., 1979. - Т. 37. - С. 102-104.

248. Шахмарданов З.А. Классификация травматизма сельскохозяйственных животных // Ветеринария. 1999. - №9. - С. 43-46.

249. Шахмарданов З.А. и др. Травматизм крупного и мелкого рогатого скота в Дагестане // Ветеринария. 2000. - №4. - С. 42-44.

250. Шифрин Г.А., Алдешев А.А., Таслицкий Л.И. Ранние признаки декомпенсации состояния организма при остром гнойном перитоните и пути повышения интенсивной терапии // Клиническая хирургия. 1989. -№1.-С. 29-31.

251. Шкроб О.С. и др. Бактериальный шок // Хирургия. 1976. - №6. - С. 52-58.

252. Яковенко А.В. Современные методы исследования желудочной секреции//Лечащий врач. 1999. - №6. - С. 14-15.

253. Arubjornsson E. Smoll intestinal obstruction after appendectomy. An avoidable complication? // Curr. Surg. 1984. - №5. - P. 354-357.

254. Asanuma Y., Takahashi Т., Kato T. Tt. Al. Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi, 1989; 86; 2: 246-252.

255. Balis J.V., Paterson J.F. Glucocorticoid and antibiotic effects on hepatic microcirculation and associated host responses in lethal Gramnegative bacteremia // Pathology. 1979. - Vol. 4, № 1. - P. 55-65.

256. Ballarini G., Guizzardi F., Quiutavalla F., Zanetti G. / Patologia deyli arti nellallevamento intensivo del maiale // Lesioni osteoarticolari del piede. Riv. Suinic. - 1982.-8: 33-40.

257. Berstad K., Weberg R., Berstad A. // Ibid. 1990. - Vol. 15. - P. 496-500.

258. Boder B. Histiligicae findings in skeletae muscles of pige with different strese susceptibility // Veter. Med. Ser. 1987. Vel. 34. №6. - S. 457-464.

259. Bowers H., Me Vittie T.J., Hirsch E.F. Prostanoid production by lipopolysaccharide stimulated Kupffer cells // J. Surg. Res. 1985. - Vol. 38, №5.-P. 501-508.

260. Brook J. Effect of Streptococcus faecalison the growth of Bacteroides and anaerobic in mixed infection // Surgery. 1998. - Vol. 103, №1, - p. 107-110.

261. Burns J.M. Colt M.J., Burgees L.S., Skinner K.C. Preclinical evaluation of Seprafilm bioresorbable membrane // Eur. J. Surg. Suppl. 1997. - (577). - P. 40-48.

262. Childs W., Phillips R. Experience with intestinal plication: a proposed modification // Acta chir. Scand. 1978. - Vol. 114. - P. 225.

263. Ciglo A. Arch. Hal. Chir., 1994, 78, 89.

264. Domart A., Bourneuf J. Larousse Medical. Larousse, Paris, 1981.

265. Dunn D.L., Fergusion R.M. Immunotherapy of gramnegative bacterial sepsis: Enhanced survival in a glinca pig model by use of rabbit antiserum to Esherichia coli i. S // Surgery. 1982. - Vol. 92, №2. - P. 212-220.

266. Ellis H. Internal over healing. The problem of intraperitoneal adhesions // Wld J. Surg. 1980. - №3. - P. 303-306.

267. Evans H.E. de Lahunta A. - Miller s Guide to the Dissection of the Dog, Pha, 1980, 315 p.

268. Fashing. Wenn die Sanknie weich wird Fold und Wald, 1997, 96.

269. Finegold S.M. Anaerobic bacteria in human disease. New York: Acad. Press, 1988. -710 p.

270. Fries B. Acta Chir. Scand. 1996, 217.

271. Gowen G.F. Endoscopic decompression in partial bowel obstruction // Amer. J. Surg. 1985. - Vol. 149. - P. 252-257.

272. Hamori D. A sertes Honstitucijenen foromlara. Allatengesztes, 1973, 224, 321-328.

273. Kmightly J., Domenico M„ ClifTton E. Surgery, 1992, 52, 250.

274. Kuijjer P. J., Kootstra G., Krom R.A.F. et al. Die halboflfene Behandlung der eitrigen Peritonitis. Langenb. Arch. Chir., 1989, Bd. 352, S. 322.

275. Kuwaraski H., Fujiwars Т., Fonkalrud E.W. Reduction of intestinal adhesions by postoperative peritoneal irrigation with dialysis solution // Amer. J. Surg. 1984. - Vol. 50. - P. 552-555.

276. Loeffler K., Marx D. Haltungs und zuchtbedingte Schaden am Bewegungsapparat land wirtschaflicher Nutriere. Tierarztl. Praxis. 1983. 11.1: 23-26.

277. Mecke H. Pelviscopic adhesiolysis in chronic pelvic painlaser versus conventional techniques // Geburtshilfe Frauenheilkd. - 1992. - №1. - P. 4750.

278. Mondini S. Vitamina H anmento le manifectazioni da carenza Rivigta di Sninicoltura, 1978, 19, 1: 19-21.

279. Murphy W., Danghaday W. Yourn of laborat. And clin med. 1986, 47, 5, 715-722.

280. Nora P/F., Bransfield J.J., Laufman H. Hyperbaria in experimental bbile peritonitis. Arch. Surg., 1969, Vol. 98, №2, p. 235-238.

281. Roanteree R.I., Rantz L.A. Arch. Intern. Med., 1985, 96, 674.

282. Rusmussen H., Lund P.G. Postoperative intraperitoneal adhesions // Ugeskr. Laeger. 1993. - №5. - P. 1617-1621.

283. Schade G. Chemotactic factors trigger their own oxidative inactivation by hyman nentphils. J. Immunol., 1993, vol. 128, №7, p. 2730-2732.

284. Spagna P.M., Peskin C.W. Surg. Cywe Obstet., 1991.

285. Steinberg D. On leaving the peritoneal cavity open on acute genetalized supparative peritonitis. Amer. J. Surg., 1979, vol. 137, №2 - P. 216-220.

286. Teuscher T. Das Beinschwachesyndrom (BSS) beim Schwein in seiner Bezichung sur Mastleistung und zum Schiachtkorperwort. Z. Tierzucht, 1973, 89, 4, p. 335-339.

287. Thownsend C.M., Jr., Thomson J.C. // Surg. Clin. North. 1986. - Vol. 66.-P. 695-712.

288. Tolhurst, Cleaver C.Z., Hopkins A.D. The effect of postoperative peritoneal lavage on survival, peritoneal wound and adhesion formation following fecal peritonitis. An experiment in the rat // Brit. J. Surg. 1974. -Vol. 61.-P. 601-604.

289. Windle W.F., Clomente C/D., Chambers W.W. J. Сотр. Neurol., 1992, 96.359.