Физиологические особенности фонационного дыхания у лиц различных этнических групп

Смирнова, Анна Ивановна

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Физиологические особенности фонационного дыхания у лиц различных этнических групп
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Физиологические особенности фонационного дыхания у лиц различных этнических групп"

На правах рукописи

СМИРНОВА АННА ИВАНОВНА

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФОНАЦИОННОГО ДЫХАНИЯ У ЛИЦ РАЗЛИЧНЫХ ЭТНИЧЕСКИХ ГРУПП

03.00.13-физиология 14.00.04 - болезни уха, горла и носа

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва - 2005

Работа выполнена на кафедре нормальной физиологам медицинского факультета Российского университета дружбы народов.

Научные руководители: - Заслуженный деятель науки РФ, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор Н.А.Агаджанян

- доктор медицинских наук, профессор Ю.С. Василенко

Официальные оппоненты: - доктор медицинских наук, профессор

А.Я. Чижов - кандидат медицинских наук О.Г. Павлихин

Ведущая организация: Государственный научный центр РФ

Института медико-биологических проблем

Защита состоится

2005 года в

на заседании

диссертационного совета Д 212.203.10 при Российском университете дружбы народов по адресу: 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д.8.

С диссертацией можно ознакомится в Научной библиотеке Российского университета дружбы народов по адресу: 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д.6.

Автореферат разослан 2005 г

Ученый секретарь

диссертационного совета Д 212.203.10,

доктор медицинских наук, профессор Н.В.Ермакова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследований. В настоящее время трудно переоценить последствия влияния научно-технического прогресса на биосферу в целом и на человека в частности. Здоровье человека как никогда ранее подвергается мощному воздействию негативных влияний экзогенного и эндогенного характера. Фундаментальное значение приобретают исследования популяции человека как части природы во взаимоотношении с окружающей его средой обитания. Современные условия диктуют не только необходимость пребывания в экологически приемлемых условиях окружающего пространства, но и постоянной адаптации организма к все возрастающим требованиям социальной среды (Агаджанян Н. А. и др., 1994, 2001). К негативным факторам антропогенного происхождения особенно чувствительны нервная и респираторная системы, непосредственно участвующие в речеобразовании.

Известно, что язык является тем средством, посредством которого происходит общение людей, однако информацию несет не только знаковая система. Энергия голоса, передаваемая при живом общении, порой несет гораздо больше информации, чем обычный текст как таковой. Несомненно, что энергетической базой голосоведения является дыхание. Однако, по данным литературы, мнения о значении дыхания для фонации порой весьма противоречивы. По одним данным формирование определенного типа дыхания при фонации улучшает как качество речи, так и здоровье людей за счет поддержания наилучшего газообмена, по другим же данным влияние дыхания на фонацию незначительно (Морозов В.П., 1977, 2002; Шушарджан С. В., 1994, 1996; Сметанкин А. А. и др, 1999; Дмитриев Л.Б., 2000; Василенко Ю.С., 2002).

Тип дыхания, использование функциональных резервов респираторной системы различается у представителей различных этнических групп. Однако, становление звуков речи у младенцев, родители которых принадлежат к различным этническим и языковым группам, является однонаправленным (Любимова З.В., 1981; 1985; Сисенгалиева Г. Ж., 1997). Вопрос формирования языка младенца довольно широко освещен в литературе (Вартанян И. А., 1988; Moon С. R. et al, 1991; Дмитриев Л. Б., 2000; Симонов П.В. и др., 1993; Судаков К. В.,1995; и др.). Этот процесс, помимо генетических предпосылок (анатомо-физиологическая состоятельность нейромышечной системы) обусловлен воздействием таких факторов как: языковая среда (опыт перенатального развития), климатогеографические особенности (тип дыхания и язык), эмоционально-поведенческие установки (эмоции и речевой ответ) и др. В то же время проблема освоения нового языка в его климатогеографической зоне с рассмотрением физиологических аспектов этого процесса у взрослых лиц изучена пока недостаточно. А ведь факт, что сознательное освоение чужого языка представляет определенные трудности, очевиден.

Все вышеизложенное свидетельствует о том, что исследование фонационного дыхания у лиц различных этнических групп как в норме, так и при нарушениях голосовой функции представляется весьма актуальным. Известно, что при некоторых заболеваниях голосовых складок (парезы, параличи, полипы, образования) изменяются дыхательные характеристики во время голосоведения, а иногда и в покое (Василенко Ю. С.,Орлова О.С., 1996). Исследование физиологических механизмов фонационного дыхания в норме и патологии дополнит имеющиеся знания о роли дыхания в формировании речи и патогенезе возникающих нарушений, а, следовательно, наметит новые пути к поиску научнообоснованных средств рациональной коррекции. Решению отдельных аспектов этой важнейшей проблемы и была посвящена настоящая работа.

Целью работы являлось изучение особенностей изменения дыхательных характеристик и показателей кардиореспираторной системы в целом во время фонации на родном и иностранном языках у представителей различных этнических групп, а также у лиц с гипотонусом голосовых складок.

В задачи настоящего исследования входило:

1. Изучить динамику изменения дыхания, в том числе и внутри дыхательного цикла, от молчания к фонации у обследуемых различных этнических групп.

2. Оценить функциональные особенности КРС при фонации на родном и иностранном языках у обследуемых различных этнических групп, а также у пациентов с гипотонусом гортани исходя из данных мониторинга вариабельности сердечного ритма.

3. Изучить в исследуемых группах наличие корреляционных взаимозависимостей между частотными характеристиками речи и показателями функции внешнего дыхания.

Научная новизна.

Впервые установлены этнические различия в динамике и направленности изменения значений параметров вегетативной регуляции кардиоритма во время фонации на русском языке представителями разных этнических групп, а также на разных языках (родном и иностранном) лицами одной национальности. Так, при одинаковых значениях показателей кардио-респираторной системы в покое, во время чтения на русском языке в российской группе увеличивалось значение общей вариабельности сердечного ритма (от 69,0+22,0 мс2в покое до 72,8+19,3 мс2при чтении), однако, у вьетнамцев этот показатель уменьшался (от 68,7+22,0 мс2 в покое до 58,4+17,1 мс2при чтении).

На основе представления о вариабельности сердечного ритма, как об интегральном показателе степени функцинального состояния основных регуляторных систем организма впервые дана сравнительная оценка изменения параметров кардиореспираторной системы в состоянии молчания и фонации у здоровых россиян, вьетнамцев и у больных с гипотонусной дисфонией (российская группа).

Показаны различия в изменениях соотношений внутри дыхательного цикла в этнических группах при фонации на родном и иностранном языках, а также у здоровых и больных с гипотонусом гортани. В российской группе во время чтения удлиняется дыхательный цикл (в RR-интервалах), чтение во вьетнамски группе сопровождается укорочением выдоха и удлинением вдоха, у россиян с гипотонусом гортани также вдох>выдоха во время чтения, а общая продолжительность дыхательного цикла снижается (8,78+0,33 с. во время молчания и 8,33+0,70 с. при чтении).

Впервые выявлено, что у россиян с отсутствием гипотонуса гортани при фонации на русском языке присутствуют прямые (0,42<г<0,74) зависимости показателя основного тона от объемно-скоростных показателей дыхательной системы и обратные (|-0,41|<г<|-0,48|) зависимости показателя высокой форманты от показателей проходимости трахео-бронхиального дерева.

Теоретическая и практическая значимость работы

Результаты проведенных медико-физиологических исследований позволили установить динамику и изменения функционального состояния кардиореспираторной системы во время речевой нагрузки на родном и иностранном языках. Эти данные могут быть использованы в рамках комплексного подхода при оценке вариабельности сердечного ритма у лиц различных этнических групп при мониторировании кардиоритма во время проведения диагностических мероприятий, для предупреждения длительной фонации обследуемых в целях избежания гипердиагностики.

Результаты проведенной работы свидетельствуют о необходимости учитывать показатели функции внешнего дыхания при проведении постановки и тренировки голоса (его частотных составляющих) в профессиональных целях, ввиду наличия прямых взаимосвязей объемно-скоростных показателей дыхательной системы и значений основного тона, а также обратных взаимозависимостей высокочастотных составляющих спектра голоса и проходимости трахеобронхиального дерева.

Апробация работы

Материалы диссертации докладывались на X, XI Международных симпозиумах "Эколого-физиологические проблемы адаптации" (Москва, 2001,2003), на третьей Международной научной конференции студентов и молодых ученых "Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии" (Москва, 2004).

Публикации

По теме диссертации опубликованы 7 печатных работ, в том числе 3 статьи в центральной печати.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследований, результатов исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Материал изложен на 148 машинописных страницах, включает в себя 20 рисунков и 18 таблиц. Список использованной литературы включает 198 наименования, из них 135 отечественных и 63 зарубежных авторов.

ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Выбор методических приемов и объем исследований определялся целью и задачами данной работы. Для решения поставленных задач было проведено три серии исследований (табл. 1), с участием обследуемых (студентов) двух этнических групп: русских и вьетнамцев и группы людей с гипотонусом голосовых складок.

Таблица 1.

Обшая характеристика, объем и методы исследований.

Методы исследований Количество исследований

1 группа (37 чел.) 2 группа (34 чел.) 3 группа (22 чел.) Всего

Антропометрия 37 34 22 93

Компьютерная спирометрия 37 34 22 93

Определение ВМФ звуков «У», «А», «И» 111 102 66 279

Кардиоинтервалография 74 102 44 220

Спектрография речи 37 68 22 127

ИТОГО 812

Материал первой серии охватывает результаты обследования 37 здоровых россиян (контрольная группа) в возрасте от 17 до 28 лет: 19 мужчин и 18 женщин. Во второй серии исследования принимали участие 34 вьетнамца в возрасте от 19 до 26 лет, из которых 16 обследуемых -мужчины, 18 - женщины. В третьей серии исследования были обследованы 22 человека с диагнозом «гипотонусная дисфония». В виду того, что обследуемые со снижением тонуса мышц голосовых складок в основном - женшины (Таптапова С.Л., Телеляева Л.М., 1997) в ходе работы были обследованы женщины в возрасте от 16 до 58 лет. Эта группа была разбита на две подгруппы: 1-я возрастная подгруппа (от 16 до 31 года - соответствующая по возрасту контрольной и вьетнамской группам) и 2-я возрастная подгруппа (от 37 до 58 лет).

Первая и вторая серии исследования проводились в лабораторных условиях кафедры нормальной физиологии РУДН. Материал третьей серии исследований получен при обследовании пациентов отделения фониатрии и микрохирургии гортани Московского научно-практического Центра оториноларингологии Департамента Здравоохранения Москвы. Все три серии исследования проводились в дневное время в условиях комнатной температуры. Проведенные исследования включали в себя изучение функциональных особенностей кардиореспираторной системы в покое и во время речевой нагрузки - с регистрацией частотных показателей речевого спектра.

При работе использовались компьютерные программы научно-исследовательского центра биокибернетики (НИЦ БКБ): программное обеспечение (ПО) "BreathMaker"(2001), регистрирующий частотную и амплитудную показатели речевого спектра в режиме реального времени; программно-аппаратный комплекс (ПАК) «Доктор-А» (1998), позволяющий также в режиме реального времени мониторировать показатели ВСР, рекомендованные Стандартами Европейской ассоциации кардиологов (Task Force of the European Society of Cardiology and the Heart rate variability - Standards of Measurement, Physiological Interpretation, and Clinical Use, 1996), и сохранять их в базе данных; а также прибор Pneumoscreen-II фирмы "Erich Jaeger" (Германия). В качестве адекватных функциональных тестов проводились следующие: оценка проходимость трахеобронхиального дерева - компьютерная спирометрия (Pneumoscreen); определение вариабельности сердечного ритма (ритмограмма "Доктор-А"); определение и регистрация частотных и формантных характеристик голосового спектра ("BreathMaker"); состояние голосового аппарата оценивалось при определении ВМФ (времени максимальной фонации гласных "У", "А", "И"). При исследовании состояния кардиореспираторной системы изучались: жизненная емкость легких -ЖЕЛ (FVC, л., %); проходимость трахеобронхиального дерева, как суммарная (АЕХ, ед., %), так и отдельно крупных (FEF-75, л/с, %), средних (FEF-50, л/с, %), мелких (FEF-25, л/с, %) бронхов. В покое (10 минут молчания) и при фонации (10 минут чтения) были исследованы: степень ВСР (вариабельности сердечного ритма), выраженность неврального компонента (совокупность активности вагуса и симпатикуса) в регуляции ритма сердца (СИГМА, мс2); общая ВСР (SDNN, мс2); выраженность дыхательной синусовой аритмии сердца (RMSSD, мс2); соотношение фаз вдоха и выдоха, проявляющихся в волнах дыхательной синусовой аритмии сердца оценивалась по гипервентиляционному синдрому (ГВС, %) - как преобладание фазы вдоха над фазой выдоха при увеличении текущей ЧСС, а также продолжительность дыхательного цикла (ДЦ, сек и RR интервалы). При голосовой нагрузке - чтении стандартного текста на русском языке - оценивались такие частотные характеристики спектра голоса, как удельный вес мощности основного тона (ОТ, %) в общем спектре голоса, удельный вес мощности высокочастотных обертонов

голоса - высокой форманты (ВФ, %) в голосовом спектре и удельный вес мощности спектра низкой форманты (НФ, %) в общем спектре. Во второй серии исследований для прочтения предлагался также стандартный текст на вьетнамском языке (чтение 10 минут). Русский и вьетнамский тексты предлагалось читать в привычных для обследуемых громкости и скорости. При этом определялось время максимальной фонации. Для этого просили обследуемого долго, но без напряжения фонировать одну из гласных в наиболее удобной для него тональности. Интенсивность голоса при этом соответствовала обычной речи. Последовательно определяли время фонации гласных «а», «у», «и» (Василенко Ю.С.,1973).

Полученные данные были подвергнуты вариационно-статистической обработке по программе «STATISTICA 6» с использованием ^критерия Стьюдента.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В результате проведенных исследований были выявлены изменения показателей вегетативного обеспечения кардиореспираторной системы (КРС) при чтении как на русском, так и на вьетнамском языках, что характеризует влияние речи на баланс между тонусом симпатического и парасимпатического отделов нервной системы (табл. 2).

Таблица 2

Функциональные показатели КРС в покое и при чтении на русском

(русский) и вьетнамском (вьетнамский) языках.

Показатели Группы

Российская группа Вьетнамская группа

молчание м+эа русский М+5<1 молчание М+в<1 русский м+эа вьетнамский м+за

Ялт!, мсг 46,1+ 7,9 434+ 12*** 45,1+ 8,4 42,0+ 5,6** 42,6+ 5,7*

Сигма, мс' 60,2+ 16,4 58,5+ 16,1 56,2+ 16,5 47,0+ 12,3*** 503+ И,6**

всЬп.ме' 69,0+ 22,0 72,8+ 19,3 68,7 + 22,0 54,0+ 13,7*** 58,4+ 17,1***

ДЦ,с 8,5+ 0,6 8,6+ 0,5 8,7+ 0,5 8,6+ 0,5 8,5+ 0,7

ДЦ, КА-инт. 11,6+ 1,6 12,6+ 1,8*»* 11,9+ 1,4 12,2 ± 1,5 11,9+ 1,7

ГВС, % 1,2 + 8,0 0,6 ± 5,4 2,4+ 2,7 4,1+ 4,5** 4,5+ 4,9**

ЯЯ-инт, мс 7803+ 92,1 711,3+ 87,4*** 770,2+ 89,6 726,9+ 75,5*** 732,0+ 81,0***

МУЖЧИНЫ

Ктяй, мс' 45,9 ± 8,5 43,3 + 8,2*** 453 ± 10,4 40,1+ 6,7* 42,8+ 6,3

Сигма, мс' 58,0+ 14,3 57,5+ 17,0 55,3+ 19,1 44,4+ 13,8* 50,8 + 13,2

веки, мс' 67,6+ 22,7 73,6+ 21,4** 67,1 + 20,7 52,0+ 15,2** 563+ 14,8*

ДЦ,с 8,5+ 0,6 8,6+ 0,56 8,7+ 0,5 8,4 ± 0,6 8,5 ± 0,8

ДЦ, ЯЛ-инт. 11,6+ 1,6 12,6+ 1,9* 11,8+ 1,7 12,0+ 1,9 12,1+ 1,9

ГВС, % 1,1 ± 7,2 0,5 + 4,6 1,6+ 2,6 1,6+ 3,7 2,2+ 2,8

ЯЯ-инт, мс 786,0+ 101,3 711,9+ 88,4*** 782,0 ± 1153 728,2 + 96,0** 733,2+ 101,5*

ЖЕНЩИНЫ

Ипш!, мс1 46,2+ 7,4 43,7+ 6,2** 44,9 ± 6,4 42,9+ 4,2 423+ 5 Д*

Сигма, мс' 62,5+ 18,5 59,5+ 15,5 57,0+ 14,4 493+ 10,7*** 50,2 ± 10,4**

8(Ьш,мс' 70,5 ± 21,7 71,2+ 17,5 70,0 ± 23,6 55,7 ± 12,4** 60,1 + 19,1*

ДЦ,с 8,5+ 0,67 8,6+ 0,5 8,8+ 0,4 8,7+ 0,4 8,4+ 0,7

ДЦ, ЛЯ-инг. 11,7+ 1,7 12,7+ 1,6** 12,1 ± 1,1 12,4+ 1,1 11,7+ 1,5

ГВС,% 1,4+ 8,9 0,8+ 6,2 3,1+ 2,7 6,3+ 4,0** 6,6 ± 5,6*

ЛК-инт., мс 774,1+ 83,8 710,6± 89,0*** 759,7+ 60,0 725,7+ 54,1** 731,0+ 603**

Примечание: жирным шрифтом отмечены статистически достоверные значения; '-достоверность р<0,05; **-р<0,01; *** -р<0,001.

Как видно из приведенных материалов чтение на русском языке сопровождается увеличением дыхательного цикла как у мужчин, так и у женшин российской группы (в ЯК-интервалах). Во вьетнамской группе чтение как на вьетнамском, так и на русском языке не изменяет длительности дыхательного цикла. В соответствии с концепцией кардиоинтервалометрических признаков гипервентиляции (Блудов АА, Воронцев ВА, 1998; Блудов АА, 1999) следует отметить, что из всех описанных групп удлинение фазы вдоха и укорочение фазы выдоха во время речи происходило во вьетнамской группе при чтении как на вьетнамском, так и на русском языках (табл. 2) и в группе больных с гипотонусной дисфонией (табл.3). В этих группах происходило увеличение значения ГВС (%) при увеличение текущей ЧСС и тенденция к уменьшению ВСР. Эти данные свидетельствуют о том, что приспособительные реакции дыхательной системы к фонации имеют свои особенности у обследуемых различных этнических групп.

Таблица 3.

Функциональные показатели КРС в покое и при речевой нагрузке в группе

пациентов с гипотонусной дисфонией.

показатели МОЛЧАНИЕ ЧТЕНИЕ

M±Sd M+Sd

Rmssd, мс1 47,17 ± 6,81 43,37 + 6,50*

Сигма, мсх 60,26 + 10,26 55,52 + 15,76

Sdnn, мс* 69,96 ± 11,28 61,52 + 18,17

ДЦ,С 8,78 ± 033 833 ± 0,70*

ДЦ, RR-инт. 10,95 ± 1,06 11,05 ± 1,72

ГВС, % 2,00 + 8,93 10,27 ± 15,59*

RR-инт., мс 839,20 + 66,93 757,82 + 68,93***

Примечание: жирным шрифтом отмечены статистически достоверно различные значения (t-тест); •-достоверностьр<0,05; *• - р<0,01; ♦** - р<0,001.

Этот факт подтверждается не только по дыхательному циклу и его фазовым взаимоотношениям, но и основными показателями вариабельности сердечного ритма. (Standards of Measurement, Physiological Interprétation, and Clinical Use. North American Society of Pacing and Electrophysiology, 1996). Если в результате проведенного исследования быша вышвлена тенденция к снижению вагусного компонента ВСР при речевой нагрузке как на русском, так и на вьетнамском языках в обеих этнических группах (табл. 2), то изменение других компонентов ВСР имело свои отличия в российской и вьетнамской группах. Невральный компонент ВСР уменьшался во вьетнамской группе при чтении как на родном, так и на иностранном языке (от 56,2+16,5 мс2 в покое до 50,3+11,6 мс2 и 47,0+12,3 мс при чтении соответственно), в то время как достоверного уменьшения этого показателя в российской группе не наблюдалось. В отношении же общей ВСР следует отметить диаметрально противоположные тенденции изменения этого показателя при чтении у обследуемыгх указанный этнических групп. Во вьетнамской группе при

чтении на обоих языках показатель общей ВСР снижался (от 68,7+22,0 мс2

в покое до 58,4+17,1 мс2 при чтении на вьетнамском и 54,0+13,7 мс2 на русском языках), в то время как в российской группе этот показатель при чтении увеличивался: - в мужской подгруппе от 67,6+22,7 мс2 в покое до 73,6+21,4 мс2 при чтении (с достоверностью р<0,01); - в смешанной подгруппе от 69,0+22,0 мс2 до 72,8+19,3 мс2 при чтении (р=0,0508). Анализ полученных результатов дает основание полагать, что сформировавшиеся в процессе фило- и онтогенеза приспособительные реакции КРС к чтению на родном языке сохраняются в различных этнических группах и при чтении на иностранном языке.

Согласно литературным данным ВСР у здоровых людей изменяется следующим образом: увеличение вагусного компонента регуляции наблюдается при пробах с гипервентиляцией, охлаждением лица, вращением, возрастание неврального компонента наблюдается при пробе с наклонами, ортостатической пробе, эмоциональном стрессе и умеренной физической нагрузке. Считается, что снижение показателей ВСР свидетельствует о нарушении вегетативного контроля сердечной деятельности. Неблагоприятными для прогноза заболеваний являются снижение вагусного компонента (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, диабетическая полинейропатия), а также снижение мощности волн неврального компонента (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь 2 степени, диабетическая полинейропатия) (Penaz J., Roukenz J., Van der Waal H. J., 1968; Stein P. K., Rottman J. N., Kuru Т., Kleiger R. E., 1995). Динамическое снижение показателя SDNN указывает на увеличение нагрузки на миокард (Блудов А.А.,1999). В результате проведенного нами исследования была выявлена тенденция к снижению вагусного компонента ВСР у россиян и вьетнамцев при речевой нагрузке, снижение показателя неврального компонента регуляции кардиоритма во вьетнамской группе при чтении на вьетнамском и русском языках, а также снижение показатели общей ВСР (SDNN, мс2). Таким образом, необходимо отметить, что подобное изменение показателей КРС у здоровых людей следует учитывать при проведении анализа ВСР в диагностических целях. Это в конечном итоге позволит объективно отображать волновую структуру работы сердца в покое у здоровых людей при речевой нагрузке.

В русском языке, несмотря на некоторое непостоянство частотного спектра одних и тех же звуков речи, эти звуки распознаются однозначно (Фант Г., 1964; Василенко Ю.С., 2002). Известно, что вьетнамский язык многотонален, фактически во вьетнамском языке существуют три основных фонологических критерия: помимо системы инициалей и системы финалей (гласные и завершающие элементы слога) учитываются и тональные характеристики слога. Вьетнамский литературный язык насчитывает шесть фонологически противопоставленных тонов различающихся по регистру (верхний / нижний), мелодике (восходящая / нисходящая), фарингализации, гортанной смычке. (Сердюченко Г. П., 1967; Гордина М. В., Быстрое И. С, 1970).

Сравнивая частотные характеристики двух языков (рис,1) полученных в исследовании становиться очевидным их различия в голосовом спектре При чтении на русском и на вьетнамском языках (на родных языках) оказалось, что удельная мощность основного тона вьетнамского языка выше (516,24+111,63 % для вьетнамского языка и 468,49+67,69 % для русского языка при р<0,05), а высокоформантная окраска вьетнамского языка беднее, чем русского (18,71+5,39 % и 27,7+7,03 % соответственно

Рис. 1. Спектральные характеристики голоса в этнических группах Примечания ОТ,% - удельная мощность основного тона в спектре, ВФ,% - уд мощность высокоформантных частот, НФ,% - уд мощность низкоформантных частот

при р<0,001). В то же время чтение вьетнамцев на русском языке не изменило удельной мощности основного тона русского языка по сравнению со значением этого показателя в русской группе (р>0,05), однако, чтение на русском как иностранном языке вьетнамцами характеризовалось достоверным обеднением высокоформантной (23,7+5,08 % чтение вьетнамцев на русском при 27,77+7,03 % россиян на русском при р<0,01) и низкоформантной (2,19+0,4 % и 2,56+0,31 % соответственно при р<0,001) областей частотного спектра Подобные изменения, несомненно требуют перестройки работы и регуляции органов и речеобразования, ввиду этого интересно отметить различия в размахе изменения средних значений показателей КРС при чтении в этнических группах (табл 2)

Ввиду того, что изучаемые этнические группы были сформированы людьми одного возраста, чьи показатели вегетативного обеспечения кардиореспираторной системы (КРС) существенно не отличались в покое -достоверных различий при сравнении соответствующих значений этих

показателей в российской и вьетнамской группах во время молчания не было обнаружено (р>0,05), имеется возможность сделать выводы о степени влияния этнически сформировавшегося родного языка на степень изменения показателей КРС при фонации. Во всех случаях, когда показатели кардиореспираторной системы изменялись во время чтения по отношению к таковым в покое, отмечалось, что эти изменения средних значений были значительнее во вьетнамской группе, чем в российской (табл.2). Причем чтение на иностранном языке в большинстве случаев сопровождалось более выраженными изменениями средних показателей КРС, по сравнению с чтением на родном языке. Так, во вьетнамской группе общая вариабельность сердечного ритма (БО^Ы, мс2), составляющая 68,7+22,0 мс2 в покое, уменьшалась до 58,4+17,1 мс2 при чтении на родном языке, и до 54,0+13,7 мс2 при чтении на иностранном языке. Необходимо отметить, что подобная тенденция сохраняется не только среди (показателей группы, но также в мужской и женской подгруппах (табл.2). Таким образом, вегетативное обеспечение регуляции ВСР изменяется более значительно во вьетнамской группе, и вероятно именно потому, что этого требует чтение на родном языке с его фонетическими характеристиками. Чтение же на иностранном языке по сравнению с чтением на родном сопровождается более выраженными изменениями вегетативного обеспечения ввиду дополнительной нагрузки на сформированную родным языком систему речеобразования, перестройкой ее работы и регуляции.

Рис.2. Значения коэффициентов корреляции (г) исследуемых групп для взаимозависимостей аналогичных показателей КРС в покое и при чтении соответственно.

При анализе полученных корреляционных взаимосвязей (рис.2) во всех исследуемых группах и подгруппах отмечается корреляция почти все описываемых показателей работы КРС в покое с аналогичными показателями, полученными во время фонации как на русском так и на вьетнамском языках.

Однако, (рис.2) ни в одной из групп (и подгрупп) не наблюдается корреляции (0,00<г<|0,40|, при р>0,05) между длительностью (сек.) дыхательного цикла в покое и во время чтения, что, вероятно, указывает на принципиальные различия этих двух процессов. В то же время во вьетнамской группе во всех подгруппах при проведении корреляционного анализа между показателями дыхательного цикла (сек.), полученными при фонации на русском и на вьетнамском языках соответственно, не было обнаружено корреляционных взаимозависимостей (-0,2<г<0,00; при р>0,05). Это позволяет сделать предположение о том, что фонационное дыхание при чтении на русском и на вьетнамском языках отличается одно от другого.

Рис 3. Уровни значимости достоверности различий средних значений объемно-скоростных показателей дыхательной системы в российской и вьетнамской группах

Сравнительный анализ полученных данных показал существенные отличия средних значений объемно-скоростных показателей дыхательной системы (рис.3) у обследуемых этнических групп. Особенно значительны проявляются различия в значениях жизненной емкости легких (р<0,001) и суммарной проходимости трахеобронхиального дерева (р<0,01) в каждой подгруппе.

Корреляционный анализ, проведенный между этими показателями и частотными характеристиками голоса (табл. 4), выявил наличие корреляционных взаимосвязей только во время чтения на русском языке.

Таблица 4.

Значение коэффициентов корреляции для зависимости объемно-скоростных показателей дыхательной системы и частотных характеристик

подгруппы смешанная мужчины женщины

показатели ОТ, % ВФ, % НФ, % ОТ, % ВФ, % НФ, % ОТ, % ВФ, % НФ, %

Российская группа

РУС, л. 0.60 -0,27 -0,11 0,23 -0,06 0,03 0,23 -0,03 -0,20

БУС, % 0.42 -0,17 -0,01 0,10 0,05 0,05 0,16 -0,05 0,04

РЕР75, л/с. 0.72 -0.47 -0,08 Ш -0,39 -0,05 0,26 -0,36 0,05

РЕР75, % 0.66 -0.48 -0,05 0.64 -0,38 -0,04 0,23 -0,39 0,09

РЕР50, л/с. 0.74 •0.44 -0,04 0,34 -0,34 0,19 0.66 -0,32 -0,20

РЕР50, % 0.73 -0.44 -0,04 0,38 •0,32 0,20 0.66 -0,34 -0,24

РЕР25, л/с. 0.67 -0,28 -0,20 0,37 -0,16 0,08 0,40 -0,16 -0,39

РЕР25, % 0.60 -0,27 -0,14 0,34 -0,38 0,20 0,38 -0,04 -0,39

РЕР, л/с. 0.70 -0,28 -0,17 0.59 -0,33 -0,04 0,28 -0,03 -0,45

РЕР, % 0.58 -0,28 -0,16 0,38 -0,26 -0,01 0,21 -0,04 -0,32

АЕХ, л/с. 0.70 -0.41 -0,08 0,37 -0,31 0,09 0,40 -0,23 -0,34

АЕХ, % 0.68 -0,26 -0,07 0,35 -0,28 0,09 0,40 -0,21 -0,26

Вьетнамская г руппа

РУС, л. 0,18 -0,15 0,12 0,24 -0,15 0,19 -0,39 0,09 0,32

РУС, % 0.11 -0,18 0,15 0,18 -0,10 0,17 -0,23 -0,08 0,26

РЕР75, л/с. 0,17 -0.37 -0,01 -0,10 -0,41 0,04 0,17 -0,31 -0,26

РЕР75, % 0,13 -0.40 -0,04 -0,09 -0,37 0,06 ОДЗ -0,39 -0,26

РЕР50, л/с. 0,08 -0,24 0,11 -0,18 -0,37 0,23 0,00 0,04 -0,26

РЕР50, % 0,09 -0,25 0,11 -0,18 -0,32 0,23 0,09 -0,08 -0,26

РЕР25, л/с. -0,09 -0,05 0,28 -0,43 -0,03 0-53 -0,08 0,16 -0,10

РЕР25, % 0,00 -0,10 0,25 -0,42 0,06 0,43 0,08 -0,03 -0,13

РЕР, л/с. 0,24 -0,29 -0,17 0,08 -0,20 -0,26 0,14 -0,31 -0,35

РЕР, % 0,23 -0,28 -0,25 0,11 -0,14 -0,29 0,19 -0,39 -0,34

АЕХ, л/с. 0,06 -0,19 0,13 -0,25 -0,36 0,22 -0,31 0,15 0,12

АЕХ, % 0,02 -0,19 0,14 -0,23 -0,23 0,20 -0,18 -0,02 0,07

Примечание: жирным шрифтом и подчеркиванием отмечены статистически достоверные (р<0,05) значения г в соответствующих подгруппах.

Из приведенных данных видно, что наиболее выраженная корреляционная связь наблюдается в российской группе. Во всех подгруппах отмечается наличие корреляционных связей между объемно-скоростными показателями дыхательной системы и удельной мощностью основного

тона. При чтении на вьетнамском языке отчетливых корреляционных взаимозависимостей объемно-скоростных показателей дыхательной системы и частотных характеристик голоса во вьетнамской группе не было выявлено (р> 0,05). В группе обследуемых с гипотонусной дисфонией из всех объемно-скоростных показателей дыхательной системы обеих возрастных подгрупп только пиковая скорость выдоха (%) коррелировала со значением высокой форманты во 2-й возрастной подгруппе.

О месте образования высокой форманты в литературе представлены противоречивые данные (BaItolomew 'А, 1934; Ржевкин С.Н.,1936; Рудаков Е.А., 1963; Митринович-Моджеевска А., 1965; Сорокин В.Н., 1985, 1992; 8ипёЬещ 1,1987; Дмитриев Л.Б., 2000; Морозов В.П., 2000, 2002.). Одни исследователи считают, что высокая форманта образуется в ротовой полости, небольшой надгортанной полости, другие полагают, что местом ее образования является гортань («краевой тон» голосовых складок) или полость глотки, суженная входом в гортань, и, наконец, третьи авторы придерживаются резонансной природы образования высокой форманты. Анализ результатов полученных данных, дает основание полагать, что свой вклад в формирование основного тона и высокой форманты у россиян вносит грудной резонатор -трахеобронхиальное дерево, а именно его объемно-скоростные характеристики, на что указывает наличие корреляций между частотно-спектральными характеристиками и проходимостью трахеобронхиального дерева (табл. 4). В то же время этого не отмечается при чтении на русском языке в той же возрастной группе при гипотонусной дисфонии, что вполне может быть объяснено отсутствием полного смыкания голосовых складок во время фонации и снижением подскладкового давления во время речи. Интересно отметить, что во вьетнамской группе при чтении на русском языке в смешанной подгруппе наблюдались схожие (средние по силе и обратные по знаку) корреляционные связи между удельной мощностью высокой форманты в спектре голоса и проходимостью крупных бронхов. А поскольку таких взаимозависимостей не было обнаружено во время чтения на вьетнамском языке (р>0,05), и средние значения высокой форманты (рис.1) при чтении на русском и вьетнамском языках различались с высокой степенью достоверности (р<0,001) в этой группе, то можно предположить, что именно фонация на русском языке задействует потенциал трахеобронхиального дерева при высокочастотной окраске речи.

Результаты наших исследований свидетельствуют о наличии определенных морфофункциональных различий в структуре систем, участвующих в речеобразовании и фонации.

выводы

1. В результате сравнительно-физиологических исследований выявлены физиологические особенности фонационного дыхания у лиц различных этнических групп. Фонация влияет на баланс между тонусом симпатического и парасимпатического отделов нервной системы: чтение характеризуется снижением вагусного компонента вариабельности сердечного ритма в обеих этнических группах и в 1-й возрастной подгруппе пациентов с гипотонусной дисфонией; при этом уменьшается ЯК-интервал во вьетнамской группе, в группе россиян и у обследуемых с гипотонусной дисфонией.

2. В исследуемых этнических группах установлены различия в реакции кардиореспираторной системы на фонацию. Реакция кардиореспираторной системы на фонацию различается в этнических группах: невральный компонент регуляции кардиоритма при чтении уменьшается только во вьетнамской группе (от 56,2+16,5 мс2 в покое до 50,3+11,6 мс2 при чтении на вьетнамском и 47,0+12,3 мс2 при чтении на русском языках); показатель общей ВСР при чтении уменьшается во вьетнамской группе (от 68,7+22,0 мс2 в покое до 58,4+17,1 мс2 при чтении на вьетнамском и 54,0+13,7 мс2 при чтении на русском языках) и увеличивается у мужчин российской группы (от 67,6+22,7 мс2 в покое до 73,6+21,4 мс при чтении на русском языке).

3. Характер изменения показателей кардиореспираторной системы при чтении на родном и иностранном языке не имеет существенных различий: показатель общей вариабельности сердечного ритма при чтении как на вьетнамском так и на русском языках уменьшается у обследуемых вьетнамской группы, и наоборот увеличивается у обследуемых российской группы. Показатели вегетативного обеспечения кардиореспираторной системы во время чтения более значительно меняются во вьетнамской группе.

4. Показано, что во время чтения длительность дыхательного цикла увеличивается у обследуемых российской группы (в ЯК-интервалах) и не изменяется у вьетнамцев (при чтении как на родном, та и на иностранном языке). У больных с гипотонусной дисфонией (1-я возрастная подгруппа) происходит его укорочение (8,78+0,33 с. во время молчания и 8,33+0,70 с. при чтении). Во вьетнамской группе и у больных с гипотонусом гортани при чтении происходит укорочение выдоха и удлинение вдоха рассчитанное по волнам дыхательной аритмии. Между длительностью дыхательного цикла в покое (сек.) и при чтении текста (сек.) не выявлено наличия отчетливых взаимозависимостей ни в одной из обследуемых групп (0,00<г<|0,40|, при р>0,05), что, вероятно, указывает на принципиальные различия этих двух процессов.

5. В исследуемых этнических группах при чтении на родном и иностранном языках выявлены различия в показателях частотного спектра - удельный вес мощности основного тона, высокой форманты, низкой форманты в общем спектре голоса. Вьетнамский язык характеризуется большим удельным весом основного тона в спектре голоса по сравнению с русским языком (516,24+111,63 % и 468,49+67,69 % соответственно), в то время как в русском языке выше удельная мощность высокоформантных обертонов по сравнению с вьетнамской языком (27,7+7,03 % и 18,71+5,39 % соответственно).

6. Установлено, что чтение на иностранном языке меняет формантные характеристики речевого спектра. Во вьетнамской группе при чтении на иностранном (русском) языке увеличивался удельный вес мощности высокой форманты в общем спектре голоса (от 18,71+5,39 % при чтении на родном языке до 23,7+5,08 % при чтении русского, для этой группы иностранного текста), одновременно уменьшался удельный вес мощности низкоформантных частот (от 2,4+0,4 % при чтении на вьетнамском до 2,19+0,4 % при чтении на русском языке).

7. Установлено наличие прямых (0,42<г<0,74) зависимостей показателя основного тона от объемно-скоростных показателей дыхательной системы и обратных (|-0,41|<г<|-0,48|) зависимостей показателя высокой форманты от показателей проходимости трахео-бронхиального дерева. При нормальном функциональном состоянии гортани (отсутствии гипотонуса) грудной резонатор влияет на частотные характеристики голоса при чтении на русском языке.

Практические рекомендации

Материалы проведенных комплексных медико-физиологических исследований указывают на необходимость учета этнических особенностей изменения функциональных показателей кардио-респираторной системы при фонации во время проведения медико-диагностических мероприятий у лиц с гипотонусной дисфонией гортани и патологии трахеобронхиального дерева.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Ааджанян НА, Смирнова А. И. Этнические особенности влияния фонационной нагрузки на показатели функционирования кардиореспираторной системы. Экология человека. Архангельск.:- №5.-2004.-С.11-15.

2. Агаджанян НА, Смирнова А.И. Объемно-скоростные показатели дыхательной системы и состояние голосового аппарата. Физиология человека. 2005. Т.31. №3. С. - .

3. Агаджанян НА, Василенко Ю.С., Смирнова А.И. Влияния фонационной нагрузки на показатели кардио-респираторной системы при гипотонусной дисфонии. Вестник оториноларингологии. М.:- №4. - 2005.-С.32-34.

4. Агаджанян Н.А., Василенко Ю.С., Смирнова А.И. Экологическая риноларингология и проблемы адаптации. // "Эколого-физиологические проблемы адаптации": материалы XI международного симпозиума. -Москва, 2001.-С.16-17.

5. Агаджанян НА, Василенко Ю.С., Смирнова А.И. Время максимальной фонации в возрастном аспекте.// Сборник научных трудов симпозиума «Заболевания голосового аппарата и верхних дыхательных путей». Москва-Владимир.: - 2001.- С. 162-166.

6. Агаджанян Н.А., Смирнова А.И. Особенности фонационного дыхания в этническом аспекте. // "Эколого-физиологические проблемы адаптации": материалы XI международного симпозиума. - Москва, 2003. - С.16-17.

7. Смирнова А. И. Голосовая нагрузка при смешанном дыхании и при дыхании с ограничением грудного компонента. // "Журнал Российской Ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов" №3(12): Материалы III Международной научной конференции студентов и молодых ученых. - Москва, 2004. - С.27.

СМИРНОВА АННА ИВАНОВНА (РОССИЯ)

"Физиологические особенности фонационного дыхания у лиц различных этнических групп"

В работе приведены результаты исследований особенностей реакции кардиореспираторной системы (КРС) во время речевой нагрузки. Были обследованы россияне, вьетнамцы, а также больные с гипотонусной дисфонией (Россия). Установлено, что чтение влияет на баланс между тонусом симпатического и парасимпатического отделов нервной системы, и реакция КРС на фонацию различается в этнических группах. Также показано, что грудной резонатор влияет на частотные характеристики голоса при чтении на русском языке в отсутствие гипотонуса гортани, при чем структура частотного спектра различается в этнических группах как при чтении на родных языках, так и при чтении на иностранном языке.

SMIRNOVA ANNA IVANOVNA (RUSSIA)

"Physiological peculiarities of Respiration in volunteers of different ethnic groups during phonation"

This work includes results of research the specific reaction cardiorespiratory system when phonation. People of Russia, Vietnam and patients with hipotonic disphonia (Russia) were examined. It was ascertained that reading do change the balance between the sympathetic and the parasympathetic systems and cardiorespiratory system's reaction differs in the ethnic groups. Voice characteristics were shown to depend on vital capacity and flow rates while speaking Russian in those without hipotonic disphonia, and the structure of voice spectrum differs either speaking natal or foreign language.

Отпечатано в ООО«Аведа» 117342, Москва, ул. Введенского, д.8, тел. 332-50-94.

Подписано в печать 16.03.2005 г. Формат 60x90/16. Тираж 100 экз. 1.0 п.л. Бумага New SvetoCopy.

2567

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Смирнова, Анна Ивановна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Физиологическая роль дыхательной системы в голосообразовании. Паттерны дыхания.

1.2. Фонационное дыхание. Особенности ритма, аэродинамики, биомеханики.

1.3. Взаимоотношения голосо-речевого аппарата с функциональными системами организма. Регуляция работы голосо-речевого аппарата.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Результаты сравнительного анализа исследуемых групп.

3.1.1. Антропометрические и объемно-скоростные показатели работы дыхательной системы российской и вьетнамской групп.

3.1.2. Фонационные характеристики и их отличия в российской и вьетнамской группах.

3.1.3. Показатели функционирования кардиореспираторной системы в покое и во время чтения.

3.1.4. Сравнительный анализ показателей российской группы и группы пациентов с гипотонусной дисфонией.

3.2. Результаты корреляционного анализа.

3.2.1. Корреляционные взаимосвязи показателей российской группы.

3.2.2. Корреляционные взаимосвязи показателей вьетнамской группы.

3.2.3. Корреляционные взаимосвязи показателей группы пациентов с гипотонусной дисфонией.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Физиологические особенности фонационного дыхания у лиц различных этнических групп"

Актуальность исследований.

В настоящее время трудно переоценить последствия влияния научно-технического прогресса на биосферу в целом и на человека в частности. Здоровье человека как никогда ранее подвергается мощному воздействию негативных влияний экзогенного и эндогенного характера. Фундаментальное значение приобретают исследования популяции человека как части природы во взаимоотношении с окружающей его средой обитания. Современные условия диктуют не только необходимость пребывания в экологически приемлемых условиях окружающего пространства, но и постоянной адаптации организма к все возрастающим требованиям социальной среды (Агаджанян Н. А. и др., 1994, 2001). К негативным факторам антропогенного происхождения особенно чувствительны нервная и респираторная системы, непосредственно участвующие в речеобразовании.

A. и др., 1999; Дмитриев Л.Б., 2000; Василенко Ю.С., 2002).

B.,1995; и др.). Этот процесс, помимо генетических предпосылок (анатомо-физиологическая состоятельность нейромышечной системы) обусловлен воздействием таких факторов как: языковая среда (опыт перенатального развития), климатогеографические особенности (тип дыхания и язык), эмоционально-поведенческие установки (эмоции и речевой ответ) и др. В то же время проблема освоения нового языка в его климатогеографической зоне с рассмотрением физиологических аспектов этого процесса у взрослых лиц изучена пока недостаточно. А ведь факт, что сознательное освоение чужого языка представляет определенные трудности, очевиден. Все вышеизложенное свидетельствует о том, что исследование фонационного дыхания у лиц различных этнических групп как в норме, так и при нарушениях голосовой функции представляется весьма актуальным.

Известно, что при некоторых заболеваниях голосовых складок (парезы, параличи, полипы, образования) изменяются дыхательные характеристики во время голосоведения, а иногда и в покое (Василенко Ю. С., Орлова О.С., 1996). Исследование физиологических механизмов фонационного дыхания в норме и патологии дополнит имеющиеся знания о роли дыхания в формировании речи и патогенезе возникающих нарушений, а, следовательно, наметит новые пути к поиску научно-обоснованных средств рациональной коррекции. Решению отдельных аспектов этой важнейшей проблемы и была посвящена настоящая работа.

В задачи настоящего исследования входило:

Научная новизна.

Впервые установлены этнические различия в динамике и направленности изменения значений параметров вегетативной регуляции кардиоритма во время фонации на русском языке представителями разных этнических групп, а также на разных языках (родном и иностранном) лицами одной национальности. Так, при одинаковых значениях показателей кардиореспираторной системы в покое, во время чтения на русском языке в российской группе увеличивалось значение л общей вариабельности сердечного ритма (от 69,0+3,61 мс в покое до 72,8+3,18 мс2при чтении), однако, у вьетнамцев этот показатель

2 о уменьшался (от 68,7+3,77 мс в покое до 58,4+2,93 мс при чтении).

На основе представления о вариабельности сердечного ритма, как об интегральном показателе степени функционального состояния основных регуляторных систем организма впервые дана сравнительная оценка изменения параметров кардиореспираторной системы в состоянии молчания и фонации у здоровых россиян, вьетнамцев и у больных с гипотонусной дисфонией (российская группа).

Показаны различия в изменениях соотношений внутри дыхательного цикла в этнических группах при фонации на родном и иностранном языках, а также у здоровых и больных с гипотонусом гортани. В российской группе во время чтения удлиняется дыхательный цикл (в RR-интервалах), чтение во вьетнамской группе сопровождается укорочением выдоха и удлинением вдоха, у россиян с гипотонусом гортани также вдох>выдоха во время чтения, а общая продолжительность дыхательного цикла снижается (8,78+0,08 с. во время молчания и 8,33+0,18 с. при чтении).

Теоретическая и практическая значимость работы

Апробация работы

Материалы диссертации докладывались на X, XI Международных симпозиумах "Эколого-физиологические проблемы адаптации" (Москва, 2001, 2003), на третьей Международной научной конференции студентов и молодых ученых "Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии" (Москва, 2004).

Публикации

По теме диссертации опубликованы 7 печатных работ, в том числе 3 статьи в центральной печати. и

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Смирнова, Анна Ивановна

выводы

1. В результате сравнительно-физиологических исследований выявлены физиологические особенности фонационного дыхания у лиц различных этнических групп. Фонация влияет на баланс между тонусом симпатического и парасимпатического отделов нервной системы: чтение характеризуется снижением вагусного компонента вариабельности сердечного ритма в обеих этнических группах ив 1-й возрастной подгруппе пациентов с гипотонусной дисфонией; при этом уменьшается RR-интервал во вьетнамской группе, в группе россиян и у обследуемых с гипотонусной дисфонией.

2. В исследуемых этнических группах установлены различия в реакции кардиореспираторной системы на фонацию. Реакция кардиореспираторной системы на фонацию различается в этнических группах: невральный компонент регуляции кардиоритма при чтении уменьшается только во вьетнамской группе (от 56,2+2,84 мс в покое до 50,3+1,99 мс2 при чтении на вьетнамском и 47,0+2,12 мс2 при чтении на русском языках); показатель общей ВСР при чтении уменьшается во вьетнамской группе (от 68,7+3,77 мс2 в покое до 58,4+2,93 мс2 при чтении на вьетнамском и 54,0+2,34 мс при чтении на русском языках) и увеличивается у мужчин российской группы (от 67,6+5,2 мс в покое до 73,6+4,91 мс2 при чтении на русском языке).

4. Показано, что во время чтения длительность дыхательного цикла увеличивается у обследуемых российской группы (в RR-интервалах) и не изменяется у вьетнамцев (при чтении как на родном, та и на иностранном языке). У больных с гипотонусной дисфонией (1-я возрастная подгруппа) происходит его укорочение (8,78+0,08 с. во время молчания и 8,33+0,18 с. при чтении). Во вьетнамской группе и у больных с гипотонусом гортани при чтении происходит укорочение выдоха и удлинение вдоха рассчитанное по волнам дыхательной аритмии. Между длительностью дыхательного цикла в покое (сек.) и при чтении текста (сек.) не выявлено наличия отчетливых взаимозависимостей ни в одной из обследуемых групп (0,00<г<|0,40|, при р>0,05), что, вероятно, указывает на принципиальные различия этих двух процессов.

5. В исследуемых этнических группах при чтении на родном и иностранном языках выявлены различия в показателях частотного спектра

- удельный вес мощности основного тона, высокой форманты, низкой форманты в общем спектре голоса. Вьетнамский язык характеризуется большим удельным весом основного тона в спектре голоса по сравнению с русским языком (516,24+19,14 % и 468,49+11,13 % соответственно), в то время как в русском языке выше удельная мощность высокоформантных обертонов по сравнению с вьетнамским языком (27,7+1,16 % и 18,71+0,92 % соответственно).

6. Установлено, что чтение на иностранном языке меняет формантные характеристики речевого спектра. Во вьетнамской группе при чтении на иностранном (русском) языке увеличивался удельный вес мощности высокой форманты в общем спектре голоса (от 18,71+0,92 % при чтении на родном языке до 23,7+0,87 % при чтении русского, для этой группы иностранного текста), одновременно уменьшался удельный вес мощности низкоформантных частот (от 2,4+0,07 % при чтении на вьетнамском до 2,19+0,07 % при чтении на русском языке).

7. Установлено наличие прямых (0,42<г<0,74) зависимостей показателя основного тона от объемно-скоростных показателей дыхательной системы и обратных (|-0,41|<г<|-0,48|) зависимостей показателя высокой форманты от показателей проходимости 9 трахеобронхиального дерева. При нормальном функциональном состоянии гортани (отсутствии гипотонуса) грудной резонатор влияет на частотные характеристики голоса при чтении на русском языке.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Материалы проведенных комплексных медико-физиологических исследований указывают на необходимость учета этнических особенностей изменения функциональных показателей кардиореспираторной системы при фонации во время проведения медико-диагностических мероприятий у лиц с гипотонусной дисфонией гортани и патологии трахеобронхиального дерева.

Также целесообразно предложить использование фонаторной нагрузки в качестве функционального теста при проведении кардиоинтервалографии для выявления механизмов регуляции адаптационного процесса у обследуемого.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Смирнова, Анна Ивановна, Москва

1. Аболтинь-Аболиня Э.В. Изменения сфигмографических показателей кровообращения человека под влиянием дыхания: Автореф. дис. канд. мед. наук. Тарту, 1980. - 15 с.

2. Абросимов В. И. Гипервентиляционный синдром в клинике практикующего врача. Рязань. 2001. 136 с.

3. Абросимов В.Н. Нарушения регуляции дыхания. М.: Медицина, 1990.-248 с.

4. Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма. М. Медицина. 1983. 176 с.

5. Агаджанян Н.А., Василенко Ю.С., Смирнова А.И. Экологическая ринолярингология и проблемы адаптации.\\ Материалы X международного симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". -М.: «Университет дружбы народов». 2001. С.16.

6. Агаджанян Н.А., Велданова М.В., Скальный А.В. Экологический портрет человека и роль микроэлементов. М. 2001. 236 с.

7. Агаджанян Н.А., Гневушев В.В., Катков А.Ю. Адаптация к гипоксии и биоэкономика внешнего дыхания. М.: «Университет дружбы народов». 1987. 186 с.

8. Агаджанян Н.А., Елфимов А.И. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии. М.: Медицина, 1986. - 272 с.

9. Агаджанян Н.А., Макарова И.И. Среда обитания и реактивность организма. Тверь: «Фамилия». 2000. 176 с.

10. Агаджанян Н.А., Скальный А.В. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека. М. Изд. КМК. 2001. 83 с.

11. Агаджанян Н.А., Чижов А.Я. Гипоксические, гипокапнические и гиперкапнические состояния: Уч. Пособие для студентов мед. вузов. -М.: Медицина, 2003. 93 с.

12. Ажипа А.Я. Трофическая функция нервной системы. М.: Наука, 1990. 672 с.

13. Аникеева 3. И., Аникеев Ф. М. Как развить певческий голос. Кишинев. "Штиница". 1981. С. 118.

14. Аникеева З.И. Нарушения и восстановительное лечение голоса у вокалистов. Кишинев: Штиница, 1985. - 172 с.

15. Анохин П.К. Биологические аспекты кибернетики. М.: Наука, 1962. - 74 с.

16. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем, М.: Наука, 1971. - 62 с.

17. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем/ЯТринципы системной организации функций. -М., 1973.-С.5-61.

18. Анохин П.К. Теория функциональной системы//Успехи физиол. наук. -1970.-№1.-С. 19-54.

19. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. 221с.

20. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. 295с.

21. Багадуров В.А. и соавт. Начальные приемы развития детского голоса. М. Изд. Акад. пед. наук РСФСР. 1954. 42 с.

22. Батурина Л.А. Роль лечебной гимнастики и музыки в комплексном лечении артериальных гипертензий различного генеза. Автореф.канд. мед. наук. Л. 1977. 18 с.

23. Блудов А. А., Воронцов В.А. Динамический анализ вариабельности сердечного ритма при гипервентиляции.// Физиология человека, 1998, том 24, №6, с.66-71.

24. Блудов А. А. Медико-экологический мониторинг функциональных систем организма при резонансной гипокситерапии.//Дисс.канд. мед. наук, М., 1999, 183с.

25. Блумфельд JT.A. Изучение 1механизма изменения гемодинамики во время функциональной пробы с задержкой дыхания у человека//Изд. АН Латв. ССР. 1986. - №2. - С.99.

26. Богданов Б.А., Демин А.Л., Цитович И.С. Физиология в опытах. М. Изд. Акад. мед. наук СССР. 1952. 179 с.

27. Бокша В.Г., Брудная Э.Н., Попова А. А., Шульга В. А. Автоматизированная система оценки функции дыхания. Киев: Здоров'я, 1983. - 108 с.

28. Бреслав И.С., Глебовский В.Д. Регуляция дыхания. Л.: Наука, 1981.-280с.

29. Бреслав И.С., Исаев ГГ., Кочубеев AJB. и др. Факторы, ограничивающие работоспособность при добавочном сопротивлении дыханию//Физиология человека. -1988. -Т.13, №6.-С.933.

30. Бреслав И.С., Исаев Г.Г. Реакция кардио-респираторной системы гомеостаза на увеличенное сопротивление дыханию//Успехи физиологических наук. -1991. Т.22. - №2. - С.3-8.

31. Бреслав И.С. и соавт. Физиология дыхания. СПб. «Наука». 1994. 680 с.

32. Бреслав И.С., Клюева И.З., Колеза Э.А. О механизмах регуляции дыхания в условиях резистентной нагрузки//Бюл. эксперим. биолопти и медицины. 1980. - №4. - С.397-399.

33. Бреслав И.С. Паттерны дыхания. -Л.: Наука, 1984.-206 с.

34. Бреслав И.С. Произвольное управление дыханием у человека. JL: Наука, 1975. -151с.

35. Брусиловский Л. С. Музыка в системе восстановительного лечения психически больных. Дисс.канд. мед. наук. Л. 1973. 208 с.

36. Буков В.А., Фельбербаум Р.А., Рефлекторные влияния с верхних дыхательных путей. Москва. "Медицина". 1980. 272с.

37. Быкова В.П., Концепция местного иммунитета в приложении к воспалительным заболеваниям ЛОР органов.// Достижения клинической оториноларингологии: Респ. Сб. науч. Тр. -М., 1985, С. 62-67.

38. Быкова В. П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей//Рос. Ринология. 1993. № 1 С. 40-46.

39. Бяловский Ю.Ю., Морозов В.Н. Реакции системы гемостаза на дополнительное респираторное сопротивление//Физиология человека. -1998. -Т.24,№5.-С.40-43.

40. Вартанян И. А. Акустико-речевая система мозга как нейрофизиологическая основа восприятия речи. \\ Восприятие речи. Вопросы функциональной асимметрии мозга. Л., Наука, 1988. С.7-21.

41. Василенко Ю.С. Заболевания гортани у педагогов//Вестн. оториноларингологии. 1971. - №6. -С.5-9.

42. Василенко Ю.С. Определение времени максимальной фонации для оценки функционального состояния гортани//Сб. тр. Моск. РЖИ уха, горла и носа. М., 1973.-Вып. 19. - С.132-136.

43. Василенко Ю.С. Профессиональные нарушения голоса у лиц речевых профессий, их лечение, профилактика: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -М., 1974. -35с.

44. Василенко Ю.С. Заболевание гортани у педагогов //Вести, оториноларингологии. 1977. - №5. - С.5-7.

45. Василенко Ю. С. Голос. Фониатрические аспекты. -М.: Энергоиздат, 2002.- 480с.

46. Василенко Ю. С., Орлова О. С. Достижения и перспективы развития фониатрической науки и практики.\\ Успехи научных исследований в области ЛОР за последнее десятилетие и перспективы ее развития. -М. 1996. С. 69-72.

47. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Воробьева О.В., Голубев В.Л. с соавт. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика.// М., Медицинское информационное агенство.,1998, с. 189-209.

48. Вейн А. М., Вознесенская Т. Г., Голубев В. Л. и др. Заболевания вегетативной нервной системы. Под. Ред. Вейна.// М., Медицина, 1991, 624 с.

49. Вельховер Е.С., Никифоров В.Г. Основы клинической рефлексопатии. —М.: Медицина, 1984. 326 с.

50. Венцов А.В. Темп речи и некоторые особенности его восприятия//Сенсорные системы. Д., 1977. - С. 127-135.

51. Гавалова Р.Ф., Мельник Р.П., Ковтун JI.A. и др. Диагностика нарушений функции внешнего дыхания на основе последовательного статистического анализа с использованием ЭВМ у больных хроническим бронхитом//Бюл. Сиб. отд-ния АМН СССР. 1990. - №1. - С.28-32.

52. Гневушев В.В., Карашуров Е.С., Краснов Ю.П. Реабилитация внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой. Петрозаводск, 1975. -98 с.

53. Гора Е.П. Индивидуальные типы дыхания в норме и при высотной гипоксии: Автореф. дис. канд. биол. наук. -М., 1980.- 16 с.

54. Гора Е.П. Изменения функционального состояния кардио-респираторной и центральной нервной системы при произвольном управлении дыханием: Учеб. пособие. М,: Прометей, 1989. - 140 с.

55. Горбачевский В.Н. Состояние и заболеваемость верхних дыхательных путей у лиц с удаленными небными миндалинами// Журн. ушн., нос. и горл, болезней. -1976. №5. - С.70-75.

56. Гордина М. В., Быстров И. С. Языки Юго-Восточной Азии. Вопросы морфологии, фонетики и фонологии, отв. ред. Солнцева Н. В. -М.:Наука,1970. С.192-216.

57. Гофман В.Р., Черныш А.В., Шевченко Ю.Л. Клиническая иммунология хронического тонзиллита.-СПб:Наука, 1998 -133 с.

58. Гранит Р. Основы регуляции движений. -М.: Мир, 1973. -367 с.

59. Гранстрем М.П., Кожевников В. А. Дыхание и речь//Руководство по физиологии дыхания. Гл.13. Л.: Наука, 1973. - С.287.

60. Гревцова С.Д. Работа дыхательных мышц и растяжимость легочной ткани при произвольных и непроизвольных изменениях дыхания у детей и взрослых: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Л., 1972.-18с.

61. Турин В.Н., Дмитриев А.С., Голуб Д.М. и др. Вегетативная нервная система в регуляции функций. -Минск.: Наука и техника, 1989. 269 с.

62. Дмириев, с соавт. Фониатрия и фонопедия. М. «Медицина». 1990. 271 с.

63. Дмитриев Л.Б. Основы вокальной методики. М., Музыка, 2000. 367 с.

64. Дьяченко А.И. Теоретический анализ влияния размеров и механических свойств воздухоносных путей человека на дыхательный импеданс//Физиология человека. 1998. - Т.24, №5. - С.5-10.

65. Ермолаев В.Г., Лебедева Н.Ф., Морозов Н.Ф. Руководство по фониатрии. Л.: Медицина, 1970. - 269 с.

66. Ермолаев О.Ю., Сергиенко В.П. Основы трехфазного дыхания. -М: Знание, 1991.-90с.

67. Заседателев Ф.Ф. Научные основы постановки голоса. М. Гос. изд. Музыкальный сектор. 1929. 95 с.

68. Зарицкий Л.А., Тринос В.А., Тринос JLA. Практическая фониатрия. Киев.: Вища школа, 1984. - 295 с.

69. Казюкова Н. Длительность звуков как средство эмфазы/Сб. науч. Работ 1-го Моск. Гос. пед. ин-та иностр. языков. 1969. -№16.-С.77-86.

70. Калинин М.А. Клинико-физиологические особенности функциональной голосо-речевой системы у преподавателей школ. Дисс. .докт. мед. наук., Архангельск, 2000, 290с.

71. Каминский С.Д., Басманов П.И. Средства индивидуальной защиты органов дыхания. М.: Машиностроение, 1982. - 126 с.

72. Ковтун Л.Т., Кривощеков С.Г. Физиологические реакции дыхательной системы женщин на дополнительное сопротивление дыхания//Физиология человека. 1998. - Т.24, №3. - С.94-99.

73. Коровин A.M. Обморочные состояния при гипервентиляции//Клин. медицина.-1971 .-Т.49,№7.-С.21.

74. Крылов Б.С., Фельбербаум Р.А., Экимова Г.М. Физиология нервно-мышечного аппарата гортани. Л.: Наука, 1984. -216 с.

75. Кузнецова В.К. Руководство по клинической физиологии дыхания. -М., 1980. 108 с.

76. Кузнецова В.К., Любимов Г.А. Зависимость аэродинамического сопротивления дыхательных путей человека отпараметра легких и дыхательного маневра//Физиология человека. 1985. -Т.11, №5. -814с.

77. Кузьменко В .А., Бадаква A.M., Сыркина И.М. Синхронизирующее влияние сокращения сердца на начало вдоха и выдоха при различных позах и режимах дыхания//Физиология человека. 1980. -Т.6, №5. -С.936.

78. Кутерман Э.М., Хаспекова Н.Б. Ритм сердца при пробе "6 дыханий в минуту'//Физиология человека. 1992. - Т. 18, №4. - С.52-55.

79. Кучкин С.Н. Резервы дыхательной системы при различных условиях аэробной прошводительносги//Физиология человека. 1983. - Т.9, №3.-С.406-417.

80. Лобанов О.Г. Правильное дыхание, речь и пение. М.: Госиздат, 1923. -165с.

81. Лоога Р.Ю. О сердечных реакциях при произвольной задержке дыхания у человека//Изв. АН Латв. ССР. 1986. - №2. - С.99.

82. Лопатин В А., Кроль Т.М. О произвольных гиповентиляционных изменениях паттерна дыхания по типу брадипноэ у здоровых небеременных женщин и при нормальной и осложненной беремегшости/УФизиология человека. 1990. -Т. 16, №4.-С. 103-107.

83. Любимова З.В. Изменение тактильных сосочков языка человека в онтогенезе. \\ Бюллетень экспериментальной биологии. 1981 №11. С. 643-647.

84. Любимова З.В. Становление хемо- и механорецепторных образований языка млекопитающих животных и человека в процессе онтогенеза. \\ Автореф.докт. мед. наук. М. 1985. 49 с.

85. Максимов И. Фониатрия. М.: Медицина, 1987. - 282 с.

86. Малкин В.Б., Гора Е.П. Физиологические эффекты произвольной задержки дыхания//Физиология человека.-1990. — Т. 16, №1. -С.118-126.

87. Маршак М.Е. Регуляция дыхания у человека. М: Медгиз, 1961.-266 с.

88. Маянский Д.Н. Проблемы иммунитета в общей патологии/ТМетодические аспекты современной иммунологии: Сб. науч. Тр. Новосибирск, 1991. С. 74-84.

89. Миняев В.И., Миняева А.В. Зависимость соотношения и степени использования торакального и абдоминального дыхательных резервов от положения тела//Физиология человека. 1998. -Т.24, №5. -С.11-15.

90. Митринович-Моджеевска А. Патофизиология речи, голоса и слуха. Варшава. Польское государственное медицинское издательство. 1965.345 с.

91. Морозов В. П. Биофизические основы вокальной речи. Ленинград, "Наука". 1977. С. 93-103

92. Морозов В. П. Тайны вокальной речи. Ленинград, "Наука", 1967. 204 с.

93. Морозов В.П. Искусство и наука общения: невербальная коммуникация. -М.: Искусство и наука, 1998.- 164с.

94. Морозов В.П. Искусство резонансного пения. -М. «Новости», 2002.- 494с.

95. Музехольд А. Акустика и механика человеческого голосового органа. Пер. Э.К. Розенова. М. Муз. сектор гос. изд-ва. 1925. 126 с.

96. Нейман Л.В. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи. М., "Просвещение", 1977. 184 с.

97. Озолинь П.П., Мангус Л.Э., Мартинсон ЯЛ. Изменения силы сокращения скелетных мышц при задержке дыхания//Физиология человека. -1990.-Т. 16,№1.-С. 158-160.

98. Павлов И.П. Полное собрание сочинений. Т.З, кн.2. 439 с.

99. Пискунов С.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух//Рос. ринология. 1993. -№1. - С.19-39.

100. Повжитков М.М., Шляховенко В.С.К вопросу о влиянии рефлексов с верхних дыхательных путей на кровообращение// Журн. Ушн., нос., и горл. Болезней. 1967. № 4. С. 58-61.

101. Ржевкин С.Н. Слух и речь в свете современных физических исследований. М., Л., ОНТИ НКТП СССР. 1936. 311 с.

102. Рудаков Е. А. О природе верхней певческой форманты и механизме ее образования.//Развитие детского голоса. М. 1963. С. 167.

103. Рябыкина Г. В., Соболев А. В. Анализ вариабельности ритма сердца / / Кардиология. 1996. - т. 36. - №10. - С. 87 - 97.

104. Рязанцев С.В., Климанцев С.А. К вопросу о ринокардиальном рефлексе// Рос. Ринология. 1993. № 1. С. 47-49.

105. Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей. М. Медицина, 1967. 328 с.

106. Сафонов В. А., Ефимов В.Н., Чумаченко А. А. Нейрофизиология дыхания. М.: Медицина ,1980. - 223 с.

107. Сергиевский М. В. Меркулова Н. А., Габдарахманов Р. Ш. и др. Дыхательный центр. М. Медицина, 1975. 184 с.

108. Сергиевский М.В. с соавт. Структура и функциональная организация дыхательного центра. Новосибирск. Изд. НГУ. 1993. 192 с.

109. Сердюченко Г. П., Гордина М. В., Быстров И. С. Языки Юго-Восточной Азии, под ред. Горгониев Ю. А., Морев Л. Н., Солнцева Н. В. -М.: Наука, 1967.-С. 126-135, 336-351.

110. Симонов П.В. и соавт. Индивидуальный мозг. Структурные основы индивидуальных особенностей поведения. -М. Наука. 1993. 127 с.

111. Сисенгалиева Г.Ж. Сенсорное обеспечение поведения в раннем постнатальном онтогенезе человека. Автореф.канд. биол. наук. М. 1997. 16 с.

112. Смирнов К.М., Ефимов Н.В., Колякин ЭЛ. Особенности рефлексов по словесной инструкции, меняющих частоту и глубину дыхательных движений//ХХП совещ. по проблемам высшей нервной деятельности.-Рязань, 1969.-С.221.

113. Стрепетова Т.Н. Лечение внутрибронхиальными введениямистрептомицина больных кавернозным туберкулезом легких. Дисс.канд.мед. наук. Л. 1957. 264 с.

114. Стручков П.В., Виницкая Р.С., Люкевич И.А. Введение в функциональную диагностику внешнего дыхания. -М., 1996. 72 с.

115. Судаков К.В. Системогенез целенаправленного поведенческого акта// Высшие функции мозга в норме и патологии. Л., 1979. - С.92-116.

116. Судаков К. В. Информационный принцип в физиолечении: анализ с позиции общей теории функциональных систем. \\ Успехи физиологических наук, 1995. Т. 26. № 4. С.З.

117. Судаков К.В. Системная организация функций человека: Теоретические аспекты//Успехи физиол. наук. 2000.- Т.31, №1.-С.81-96.

118. Таптапова С. Д., Телеляева Л. М. Применение кавинтона в комплексном лечении гипотонусных дисфоний. Вопросы практической фониатрии. М. 1997. С. 137-139.

119. Фадеева И.А. Структура ритма сердца при хронических стенозах гортани у детей: Автореф. Дис. .канд. Мед. Наук. СПб., 1997. 22 с.

120. Фант Г. Акустическая теория речеобразования. Пер. с ангел. Л.А. Варшавского и В.И. Медведева. Под ред. Григорьева. М. Наука. 1964. 284 с.

121. Федин А.Н., Ноздрачева А.Д., Бреслав И.С. Физиология респираторной системы: Учебное пособие. СГТб.: Изд-во СПб. Ун-та, 1997. - 188 с.

122. Физиология дыхания. В серии: «Руководство по физиологии». Л., «Наука». 1973. 350 с.

123. Фомичев М.И. Основы фониатрии. Л.: Медгиз, 1949. - 185 с.

124. Фролов М.В., Милованова Г.Б. Моделирование влияния дыхания на амплитуду Т-зубца электрокардиограммы: теоретические и прикладные аспекгы//Физиология человека, 1997. - Т.23. - №1. - С.57-65.

125. Харьковская Е.А. Исследование зависимости временной макроструктуры речи от личностных особенностей человека//Исследование моделей речеобразования и речевосприятия. JL: Наука, 1981. - С. 149.

126. Цвелодуб О.В., Окунева Г.М. Дыхательные функции в процессе речевой деятельности//Физиология человека. 1991. -Т. 17, №2. -С.67-72.

127. Чучалин AT. Бронхиальная астма. М.: Медицина, 1985.- 160 с.

128. Шварцман Я.С., Хазенсон J1. Б. Местный иммунитет. J1. Медицина, 1978. 222 с.

129. Шик J1.J1. Регуляция дыхания и ее нарушения//Руководство по клинической физиологии дыхания. JL: Медицина, 1980. С.209-232.

130. Шушарджан С. В., Василенко A.M. Комплексное применение рефлексо- и музыкотерапии. Тезисы докладов Поволжской Учредительной и 1-й Научно-практической конференции по традиционной медицине, 1993.-С. 123-124.

131. Шушарджан С. В. Здоровье по нотам. М.: Перспектива, 1994.170 с.

132. Шушарджан С. В. Физиологические особенности воздействия вокалотерапии на организм человека.//Автореферат .канд. мед. наук. -М. 1996. 16с.

133. Юссон Рауль. Певческий голос. М.: Музыка, 1974. - 202 с.

134. Abel S.M. Duration discrimination of noise and tone bursts// J. Aconst. Soc. Amer. 1972.- Vol.51, №10. - P. 1219-1223.

135. Anholm J.D., Johnson R.L., Ramanatham M. Changes in cardial output during sustained maximal ventilation in humans// J.Appl. Physiol.-1987.-Vol.63, №1.-P.181-187.

136. Apps M.C., Hughes D.T., Empey D. W. Breath-holding in normal subjects and in patient with Parkinson's diseases// J. Physiol (Gr. Brit.). 1985. -Vol.360. -P.77.

137. Baken R. J., Robert F. Orlikoff. Clinical Measurment of Speech and Voice. 2-nd edition Singular Publishing GroupThomson Learning TM. 2000. P.311-345.

138. Bartolomew W.A., Physical Definition of Good Voice-Quality' in the Male Voice. I. Acoust. Soc. Of America, 1934, № 6. C. 21.

139. Benchetrit G., Bertrand F. A short-term memory in the respiratory centers: statistical analysis//Respirat. Physiol. 1975. - Vol.23. - P.147-158.

140. Berntson G.G., Cacioppo J.T., Binkley H.F. Autonomic cardio control. Psychological stress and cardiac response in autonomic space or revealed by pharmacological blockade// Psychophysiol.- 1997.-Vol.31, №6. -P.599-608.

141. Burdon J.G.W., Killian K.J., Campbell E.J.M. Effect of ventilatory drive on the perceived magnitude of added loads to breathing// J. Appl. Rhysiol. -1982. Vol.53, №4. - P.901-904.

142. Campbell E.G.M., Agostoni E., Newsom Davis J. The respiratory muscles. Mechanics and neural control.-London, 1970. 208 p.

143. Campbell E. Motor pathways// Nandb. Physiol. Sect. 3. Respiration. Wash. -1964.-Vol.l.-P.535-543.

144. Cherniack N.S. Load Detection and Breathlessness//Breathlessness.-1992.-S.I.-P.66.

145. Drake Lee A.B., Price J. A reviwe of the morphology of human nasal must cells or studied by light and electron microscopy// Rhynology/- 1992. Vol. 30. P. 229-239.

146. Drettner В., Kumlien J. Experimental studies of the human nasal airconditioning capasity// Acta otolaringol. 1981. - Vol. 91.№ 5-6.- P. 605609.

147. Eccler R. Cyclic changes in human nasal resistance to air flow// J. Physiol. 1977. - Vol. 272. - P. 75-76.

148. Elliot N., Sundberg J., Gramming P. What happens during vocal warm up?// J. Voice.- 1995. Vol. 9, № i. p. 37.44.

149. Enerback L. The gut mucosal must cells// Allergy. 1981. Vol. 17. P. 222-232.

150. Finnegan D.E. Maximum phonation time for children with normal voices//J. Commun. Disord. 1982.- Vol.15.- P. 149-151.

151. Fujisaki H., Naramura К., Jmoto Т. Anditory perseption of duration of speech and non-speech stimuli// Amn. Bull. Res. Jn. Logop and Rhoniatr.-1973.-№7. P. 45-64.

152. Gelifer M.P., Fendel D.M. Comparison of jitter, shimmer, and signal-to-noise ratio from directly digitized versus taped voice samples// J. Voice.- 1995.-Vol. 9, № 4.- P. 387-382.

153. Goldman M. Mechanical interaction between diaphragm and ribcage// Amer. Rev. Respir. Dil. 1979.- Vol. 119. - P. 23-26.

154. Hertegard S., Gauffin J., Lindestad P. A. Comparisons of subglottal and intraoral pressure measurements during phonation// J. Voice.- 1995.- Vol. 9, №2.-P. 149-155.

155. Husson R. Physiologie de la phonation. Paris: Masson, 1962. 591.

156. Isshiki N., Okamura H., Morimoto M. Maximum Phonation Time and Air Flow Rate During Phonation: Simple Clinical Tests For Vocal Function. Annals of Otology, Rhinology, Laryngology, 1967. Dec; 76 (5): 998-1007.

157. Jm Hof V., West P., Yones M. Steady state response of normal subject to inspiratory resistive load// J. Appl. Physiol.- 1986.- Vol. 60, № 5.- P. 1471-1781.

158. Josenhans W.T. The contribution of shortening of the diaphragm muscle to resting ventilation in man// Biblioth cardiol.- 1969.- Vol.24.- P28-33.

159. Keilmann A., Bader C.A. Development of aerodynamic aspects in children's voice// Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol.- 1995.- Vol.31, №2.- P. 183190.

160. Kitajima K. Tanaka K.The effects of intraoral pressure change of regulation—preliminary study for the evolution of vocal fold stiffness// J. Voice.- 1995.- Vol. 9, № 4.- P.424-428.

161. Klineberg P. L., Rehder K., Huatt N. S. Pulmonary mechanics and gas exchange in seated normal man with chest restriction// J. Appl. Physiol.-1981.- Vol.51, № l.-P. 26-32.

162. Kryger M.H., Jaconb O., Anthonisen N. R. Effect of inspiratory resistance on occlusion pressure in hipoxia and hypercapnia// Resp. Physiol.-1975.- Vol.24.- P.241-248.

163. Ladefoged P. Linguistic Aspect of Respiratory Phenomena// Ann. N.Y. Acad. Sci.-1968. Vol. 155,№20.-P. 141.

164. Ladefoged P., Mc Kenzie N.P. Lindens, Sound Pressure and Subglottae Pressure in speech// J. Acoust. Soc. Amer.- 1963.- Vol.35.- P.454.

165. Lewis K., Casteel R., McMahon J. Duration of sustained a related to the number of trials// Folia Phoniatr.-1982.- Vol.34.- P.41 -48.

166. Lopata M, Zubillaga G., Evanich M.J., Lourenco R.V. Effects of flow resistive loading on month occlusion during CO rebreathing// Amer. Rev. Respir. Dis.-1977. -Vol. 115, №8.-P.73-81.

167. Lucero J.C. The minimum lung pressure to sustain vocal fold oscillation//J.Acoust.Soc.Amer.-1995.-Vol. 98, № 2.-P. 779-784.

168. Lundy D.S., Casiano R.R. "Compensatory falsetto": effects on vocal quality// J. Voice.- 1995.- Vol. 9, № 4.-P. 439-442.

169. Margaria A., Dejours P. Perspectives in phonation// Ann. N. Y. Acad. Sci.-1968.-Vol.155, №20.-P.6.

170. Mc Clean M.D., Clay J.L. Activation of lip motor units with variations in speech rate and phonetic structure//!. Speech Hear Res.-1995.-Vol. 38, № 4.-P.772-782.

171. Mc Kenzie D.K., Gandevia S.C. Resistance to fatigue of human inspiratory muscler// Proc. Austral. Physiol, And Pharmacol. Soc. 1982. - Vol.2., №2.-P. 751-769.

172. Mead J. Responses to loaded Breathing in humans// J. Appl. Physiol. -1985. -Vol.58, №2. -P.477-484.

173. Michael D.D., Siegel G.M, Pick H.L. Effects of distance on vocal intensity//J. Speech Hear Res.-1995.-Vol. 38, №5.-P.l 176-1183.

174. Mithoefer J.C. Breath holding// Handb. N.Y. Acad. Sci. Physiol. Resp. W.- 1965.-№2.-P.165.

175. Gnomon H.H. The defense mechanisms of the respiratory mucosa towards infection// Acta otolaringol. -1980. Vol.89, №34. - P. 165-176.

176. Neiman G.S., Edeson B. Procedural Aspects of electing maximum phonation time// Folia Phoniatr. Logop. -1981.- Vol.33.- P.285-293.

177. Newson D. J., Stagg D. Interrelationships of the volume and time components of individual breaths in restong man// J. Physiol. (London). 1975. -Vol.245, №6.-P.481-498.

178. Niluwenhuis P., Veldman J.E. The lymphoid system: an out-Line of its components and function in vivo// Oto-Jmmunol., Kugl. publ. Amst, Bercly.-1987.-P.l-8.

179. Oligati PL, Atchon G., Ceiretelli P. Hemodinamic effects of resistive breathing//. Appl. Physiol. 1986. - Vol.60, №3. - P.246-853.

180. Otis A.B., Chare R.G. Sound production in man// Ann. N.Y. Acad. Sci.-1968.-Vol. 155, №20.-P .122.

181. Penaz J., Roukenz J., Van der Waal H. J. Spectral analysis of some spontaneous rhythms in the circulation / / Biokybernetik. ed. By Drischel H., Tiedt N. - Leipzig: Karl Marx Univ. - 1968. - P. 233 - 241

182. Proctor D.F. Nasal mucosa transport and our ambient air// Laryngoscope. -1983. -Vol.93, №l.-P.58-62.

183. Ran D., Beckett RJ. Aerodynamic assessment of vocal function using hand help spirometers// J. Speech Hear. Disord.-1984.-Vol.49.-P. 183-188.

184. Remmers J.E., Bartlett D. Reflex control of expiratory airflow and duration// J. Appl. Physiol. 1977. - Vol.42. - P.80-87.

185. Riggs Т.Е., Schaffer W., Guenter С A. Physiologic effects of passive hyper-ventilation on oxygen delivery and consumption// Proc. Soc. Exp. Biol. Med.-1972.- Vol. 140.- P. 1414.

186. Schutte H.K. The efficiency of voice production. Amsterdam. 1981. 236 c.

187. Shanks S.J., Mart D. Maximum duration of phonation// Percept Motor Shille.-1974.-Vol.45.- P.1315-1322.

188. Sodersten M., Hertegard S., Hammarberg B. Glottal closures transglottal air-flow, and voice quality in healthy middle-aged women// J. Voice.-1995.-Vol. 9,№2.-P.I82-197.

189. Stein P. K., Rottman J. N., Kuru Т., Kleiger R. E. Effect of moricizine on heart rate variability in normal subjects / / Int J Cardiol. 1995. -Vol. 48. - №1. - P. 59-65

190. Sundberg J. The Science of the Singing Voice. Dekalb, Illinnois ,1987. P.103.

191. Van Furth R., Cohn Z. A., Hirsh et al. The mononuclear phagocytes system. A new classification of macrophages, monocytes and their precursor cells//Bui. WHO. 1972. Vol. 47. P. 651-658.

192. Widdicombe J.G. Reflex from the lungs and the respiratory tract// Acta Physiol. Pol. 1971. - Vol.22. - Suppl.2. - P.27-48.

193. Wood S. Speech tempo// Phonet. Zab. Zung Unid. Woning Parpers.- 1973. -№23.-P.99-147.

194. Yamashirov S.M., Danbenspech J.A., Lauritsen T.N. et al. Total work rate of breathing optimization in CO in illation and exercise// J. Appl. Physiol. -1975.-Vol.38.-P.702.

195. Zechman F.W., Davenport P.W. Temporal Differences in the detection of resistive and elastic loads to breathing// Resp. Physiol. 1978. - Vol.34, №2. -P.267-277.

Информация о работе

Смирнова, Анна Ивановна
кандидата медицинских наук
Москва, 2005
ВАК 03.00.13

Диссертация

Физиологические особенности фонационного дыхания у лиц различных этнических групп - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы