Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Влияние различных эмоциональных состояний на клинико-биохимические показатели ротовой жидкости при стоматологических заболеваниях

ВАК РФ 03.00.04, Биохимия

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Мартынова, Елена Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ.*.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

I. ]. Современные представления о патогенезе кариеса зубов

Изменение уровней метаболитов и ферментативной активности ротовой жидкости в развитии кариозного процесса ,,„.

1.2. Современные представления о патогенезе заболеваний пародоита Изменение уровней метаболитов и ферментативной активности ротовой жидкости в развитии воспалительных заболеваний пародоита

1.3. Биохимические исследования ротовой жидкости при диагностике физиологических и патологических состояний организма.

ГЛАВА 2, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1* Объекты исследования.

2.2. Биохимические методы исследования

2^3. Клинические методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Данные биохимических исследований ротовой жидкости российских и иностранных студентов при кариесе.

3.2. Данные биохимических исследований ротовой жидкости российских и иностранных студентов при гингивите.

3.3. Данные биохимических исследований ротовой жидкости российских и иностранных студентов в группах с акцентуациями характера

ГЛАВА 4, ХАРАКТЕРИСТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА

И КОРРЕЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ

4.1, Сопоставление результатов тестирован ия, ан ке тирова н кя н характеристики стоматологического статуса у российских и иностранных студентов в семестре на I, II курсе и в сессию.,.

4.2. Выявление корреляционной зависимости между биохимическими показателями ротовой жидкости, клиническими данными и личностными характеристиками

4.2.1, Корреляционная зависимость при кариесе .,.<

4.2.2. Корреляционная зависимость при гингивите.

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ.—

ВЫВОДЫ.*.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Влияние различных эмоциональных состояний на клинико-биохимические показатели ротовой жидкости при стоматологических заболеваниях"

Исследования механизмов и последствий эмоционального стресса, несомненно, являются актуальными, о чем евндетельствуют работы многих ведущих ученых. Стресс (напряжение) - это специфическая приспособительная реакция организма на действие сильного раздражителя (Селье Г., 1960)

Эмоцнояальный стресс рассматривают как комплексную реакцию взаимодействия человека с окружающим миром, которая сопровождается выраженными нсспецифичсскимн изменениями биохимических и электрофнзиологнческнх показателей, что определяет индивидуал ыше различия в реакции на стрессовую ситуацию, По данным ряда авторов, до 90% заболеваний стресс-зависимые (Соколова Е.Д. Береэнв Ф.Б. и др., 1996; Deinzer R, ct al., 2001).

В настоящее время для оценки выраженности реакции па стрессовую ситуацию используют различные ннвазнвные и нейнвазииные методы, регистрирующие гормональные и биохимические сдвиги в крови и слюне, а также изменение температуры кожи, степень мышечного напряжения, кровенаполнения сосудов (Подколзин А.А., Большаков Г.В, и др., 2001). la последние годы подучены новые сведения, подтверждающие важную роль ротовой жидкости, особенности состава и свойств которой способствуют поддержанию гомеостаза в полости рта (Аииснмова И.В, и др., 2006; Fox Р.С, 1989).

Исследования роговой жидкости определили спектр использования ее показателей как маркеров ряда заболеваний, в том числе патологии органов полости рта (Бондарнк Е.А. и др., 2004; Loesche W.J., 1994).

В ответ на действие стрессора в организме запускается каскад биохимических реакций, что сопровождается перераспределением биохимических веществ между слюной и кровью в пользу поддержания гомеостаза крови н снижением местного иммунитета в ротовой полости (Комарова Л.Г., 198«).

Многие учение обращают внимание на анализ негативных последствий стресса, вызванного учебой, подчеркивая нх значение при разработке мероприятий для улучшения здоровья населения. Для молодых людей, студентов, учёба является основным видом деятельности, что сопряжено с постоянными нагрузками, хроническим эмоциональным напряжением, нерегулярным питанием с преобладанием в рационе углеводов (Кожевникова В Ф, 1998; Фаустов А С., Щербатых Ю-В., 200); Уднтоэскнй С.Б., Калинина О.В., 2006).

В процессе адаптации к обучению иа фоне эмоционального стресса эти факторы могут привести к изменениям неспсцифической резистентности организма, нарушению функция внутренних органов, изменению состава и свойств ротовой жидкости, прогрессивному развитию стоматологических заболеваний (Боровский Е.В., 2005; Breivik Т. ct al., 1996)- Личностные характеристики, особенности характера и мышления также оказывают большое влияние на течение процесса адаптации к обучению.

В настоящее время контингент обучающихся в вузах России стал достаточно многообразен за счет существенной доли иностранных студентов, для которых процесс адаптации более сложен а связи с появлением нового культурного пространства, языкового барьера, иных климатических условий, также важной составляющей является изменение характера и структуры питания (Сахарова Э.Ю., 2004). Известно, что у жителей Африки и Азии в рационе преобладает растительный компонент, а также спектр ферментов н состав микрофлоры полости рта, кишечника является отличным от европейское населения (Боровский Е.В., Леонтьев В.К., 2001; Loo С. Y. et al., 2000).

Кариес и заболевания пародоита остаются наиболее распространенными стоматологическими заболеваниями в мире. Среди населения России и СНГ распространенносп. кариеса составляет 98-100%, а заболеваний пародонта 60

65% а различных возрастных группах (Грудянов А.К., 1995; Лукиных Л.М. и др., 2005).

Наряду с микроорганизмами, участвующими в образовании зубной бляшки, на развитие кариеса и воспалительного процесса и лародонтс влияют: соматическая патология, снижение общих и местных факторов резистентности, стрессориыс факторы, генетическая предрасположенность, место жительства, а также особое значение имеют особенности питания и уровень гигиенического ухода за полостью рта (Грудянов А.И, и др., 1999; Гам заев Б.М. 2003; Леонтьев В.К. 2003, Кшапе О^. et а!. 2003),

Анализ имеющихся фактических данных позволяет полагать, что патогенез этих заболеваний имеет свои особенности в зависимости от региональной структуры питания, а действие стрессорных факторов в ещё большей степени индивидуализирует интенсивность прогресснровання поражения твердых тканей зуба и пародонта.

В этом направлении перспективным представляется выполнение научных исследований с привлечением неннвазнвных методов, позволяющих получить многоуровневую информацию о функциональном состоянии организма, находящимся в условиях действии стрессоров различной природы и интенсивности,

Нашей конкретной задачей явилось установление взаимосвязи между изменением биохимических показателей ротовой жидкости и стоматологического статуса российских н иностранных студентов в сочетании с особенностями типа характера в состоянии относительного эмоционального покоя и напряжения

Раннее выявление изменений функционального состояния организма с учетом индивидуальных особенностей метаболических реакций в разных этнических группах в условиях действия стрессорных факторов позволит разработать новые комплексные схемы обследования для проведения своевременных адекватных мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний молодых людей.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью настоящей работы является выявление зависимости между биохимическими показателями ротовой жндкосги ратных этнических групп, их стоматологическим статусом и особенностями гнпа характера при различных эмоциональных состояниях для разработки способов прогнозирования развития стоматологических заболеваний.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

L Выявить влияние различных эмоциональных состояний на активность субстратов (Са, Pt глюкозы, лактата, общего белка) н ферментов ((*■ амилазы, ДДГ, щелочкой фосфатазы) в ротовой жидкости у обследованных лиц в отсутствии стоматологической и соматической патологии.

2Г Определить закономерности метаболических реакций на стресс разной выраженности у российских и иностранных студентов со стоматологической патологией.

3. Проанализировать особенности стоматологического статуса и провести анкетирование для оценки характера гигиены у обследованных студентов.

4 Исследовать индивидуально-психологические характеристики (акцентуации) у студентов с использованием опросника Леонгарда.

5. Установить наличие и характер взаимосвязи изменений биохимических показателей ротовой жидкости, стоматологического статуса в состоянии эмоционального покоя и напряжения у российских и иностранных студентов при различных типах характера.

6. Отобрать информативные параметры и составить схему обследования молодых людей для прогнозирования вероятности прогрессировали* стоматологических заболеваний с учетом особенностей психологических характеристик в процессе адаптации к стрессовым факторам.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Показано, что ра£1нчные эмоциональные состояния (эмоциональный покой, эмоциональное напряжение) сопровождаются особенностью метаболических сдвигов, как у здорового контингента, так и при стоматологических заболеваниях.

Выявлена достоверная корреляционная зависимость между биохимическими показателями ротовой жидкости. индивидуально-психологическими характеристиками студентов и объективным обследованием полости рта, что позволило разработать индекс интегральной оценки, отражающий взаимосвязь исследуемых показателей.

Определены наиболее информативные биохимические показатели ротовой жидкости у российских и иностранных студентов в состоянии эмоционального покоя и эмоционального напряжения, при кариесе и гингивите, что позволило выявить группы риска по каждой нозологии.

Выявлены биохимические маркеры формирования адаптации у студентов к стрессовым воздействиям в процессе обучения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАВОТЫ

На основании полученных результатов разработаны программы профилактики и динамического наблюдения для российских и иностранных студентов с первых месяцев приезда в страну, что позволит снизить распространенность стоматологических заболеваний, предупредит развитие осложнений Разработаны рекомендации для улучшения адаптивных процессов в период обучения и повышения его качества на всех этапах с учетом личностных особенностей характера студентов.

ВНЕДРЕНИЕ

Результаты по материалам исследования включены в лекционные и практические «нкльг преподавания по биохимии и терапевтической стоматологии для студентов Саратовского ГМУ Рос-здрава, а также разработаны практические рекомендации учета личностных особенностей студентов в процессе обучения.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы работы доложены на V Мсжвуюаской международной биохимической научно-практической конференции «Обмен веществ при адаптации и повреждении» (Ростов-на-Дону, 2006,); на X Международной научной Конференции «Здоровье семьн-ХХ1 век» (Бангкок-Паггайя, Таиланд,, 2006.); на 8 Всероссийской конференции «Новые технологии в стоматологии и имплантологии» (Саратов, 2006.); на конференции Саратовского государственного медицинского университета «Молодые ученые здравоохранению региона (2005, 2006.); на 3 осенней научно практической конференции студентов и молодых ученых «Молодежь и наука: итоги и перспективы» (Саратов, 2006,), По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Работа изложена на 160 страницах и состоит из введения, обзора литературы, главы описания материалов и методов исследования, 2-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографии. Список литературы содержит 220 источников, из них 80 зарубежных. Диссертация иллюстрирована 28 таблицами, 22 рисунками,

Заключение Диссертация по теме "Биохимия", Мартынова, Елена Юрьевна

выводы

I, Значения исследуемых биохимических показателей ротовой жидкости а группе иностранных студентов с няпыпмым зубным рядом н ннтахтным пародонтом. в состоянии эмоционального покоя были выше по сравнению со значениями в группе российских студентов, что свидетельствует о разном исходном уровне обмена веществ в исследу емых группах, 2- В группе иностранных студентов при обследовании в состоянии эмоционального покоя объективные показатели по значению индексов КПУ и У ИГ достоверно выше по сравнению со значениями в группе российских студентов.

3. В состоянии эмоционального напряжения, при повышении значений индекса КПУ, в группе российских студентов достоверно повышается активность ЛДГ, содержание уровня кальция, лактага и общего белка в ротовой жидкости по сравнению со значениями в состоянии эмоционального покоя, Прн гингивите повышение активности ЛДГ, щелочной фосфаты и уровня лактага в ротовой жидкости выражено в большей степени, чем при кариесе.

4. Повышение содержания кальция, лактата, ДДГ, общего белка а ротовой жидкости выявлено при эмоциональном напряжении у лиц с различным типом характера и в группе иностранных студентов по сравнению с группой российских студентов, что коррелирует со значениями индекса КПУ.

5. На фоне эмоционального напряжения при стоматологических заболеваниях, у всего контингента обследованных регистрируется достоверно высокая активность а - амилазы, что свидетельствует о высокой чувствительности этого показателя к действию стрессовых факторов,

6- Обнаружена зависимость между показателями ротовой жидкости (глюкоза, лактат, ЛДГ) и выраженностью эмоционального напряжения, что позволяет выявить закономерность биохимических сдвигов, предполагающих вероятность прогнозирования стоматологических заболеваний в отсутствии стоматологической и соматической патологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для предупреждения развития стоматологических заболеваний целесообразно рассчитывать анаэробный индекс, указывающий на вероятность развития кариеса и гингивита у практически здоровых лиц. При значении индекса ниже 0,01 необходимо проведение дополнительных профилактических мероприятий.

2. Изменение активности а - амилазы, уровня глюкозы и общего белка является чувствительным индикатором изменения функционального состояния организма, как у здорового контингента, гак н при стоматологической патологии.

3. Для предупреждения развития кариеса и заболеваний пдродонта среди студентов рекомендовано проводить оценку стоматологического статуса не реже одного раза в семестр у российских студентов и дополнительно перед сессией у иностранных студентов.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Мартынова, Елена Юрьевна, Ростов-на-Дону

1. Авруцкнй Т.Д., Смирнов В-М. Кариес зубов и местный иммунитет полости рта при дефиците 7л в окружающей среде /Т.Д. Авруцкнй, В,М, Смирнов //Стоматология. • . 991. № С. 51.

2. Альбникая Ю.Н, Особенности биохимических изменений в ротовой жидкости при кариесе и гингивите у молодых людей в зависимости от возраста и сезонности; Автореф. дне,. канд. мед, наук ЛОЖ Альбнцкая. Ростов-на-Дону, 2005. - 24 с.

3. Барср Г.М., Лемсцкая Т.И. Болезни пародонта, клиника, диагностика и лечение: учебное пособие /Г.М. Барср, Т.И. Лемеикая, М; ВУНМЦ, 1996. ~В6с.

4. Барер Г.М., Панкова С.Н., Воложнн А.И. Некоторые особенности течения пародонтнтз при патологии почек /Г.М. Барер, С.Н. Панкова, А-Л Воложнн //Стоматология. 1989. - № 5.- С. 54-37.

5. Безрукова АЛ Пародонтология /А .П. Безрукова.- М, 1999. 332 с.

6. Безрукова И.В. Нарушения функциональной активности полнморфноядерных лейкоцитов при атипических формах воспалительных заболеваний пародонта /И.В. Безрукова //Пародонтология. 2000. - № 4 (1В>.-С, 12-13.

7. Беляков И I I. Иммунная система слизистых /ИЛ Беляков //Иммунология.-1997,- №4.-С. 7-12,

8. Боидарик Е.А., Городецкая О.С., Белясова Л.В. Биохимические и биофизические свойства ротовой жидкости у пациентов с высоким уровнем интенсивности кариеса зубов /Е.А. Бондарик, О.С. Городецкая,

9. Л.В, Белясова //БМЖ,- 2004.- Nb 4<10).- С. 45 47. 10. Борисенко A.B. Карнсс зубов /A.B. Борисенко.- Киев: «Кинга плюс», 2000. - 344 с,

10. И. Боровский Е.В. Кшнико-морфологическая характеристика кариеса эмали /Е.В. Боровский //Кл иническая стоматология. 2005. - № 4 (36). - С. 65-69.

11. Боровский Е,В., Максимовская Л-Н+ Колесник А.Г. Механизм влияния зубных паст на состав и свойства эмали зубов /Е.В. Боровский, ЛН. Максимовская, А.Г. Колесник //Стоматология, 1987. - № 2. - С. 4-6,

12. Боровский Е.В,Т Барышева Ю.Д., Макснмовскнй Ю,М. Терапевтическая стоматология /Е.В, Боровский, Ю,Д, Барышева, Ю,М, Макснмовскнй //Заболевания иародонта. М., 1988. - Гл. 9, - С. 294*360.

13. Боровский Е.В,, Леонтьев В.К. Биология полости рта /ЕВ. Боровский, В.К. Леонтьев, М: Медицина, 1991.- 304 с,

14. Боровский Е.В., Леонтьев В.К- Биология полости рта /Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. М.: Медицинская книга, 200J. - 304 с.

15. J9. Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. Заболевания иародонта и слизистой оболочки полости рта у детей /Г,Ф. Виноградова, QJL Максимова, Э.М, Мельниченко. М.: Медицина, 1983.- 208 с.

16. Воложнн А. И., Алексеева А,И., Петрикас А.Ж. Патофизиология кислотно-щелочного равновесия /А-И. Воложнн, А.И. Алексеева, А.Ж. Петрикас.-М-, 1991,-60 с.

17. Воложнн А.И., Филатова Е С., Петрович Ю.А., Ильин В.К., Фомина О.Л.

18. Оценка состояния пародонта по химическому составу сред полости рта /А.И, Воложнн, Е.С, Филатова, Ю.А. Петрович, В.К. Ильин, О.Л, Фомина //Стоматология, 2000. - К» 1,- С. 13-16.

19. Григорьян A.C. Роль н место феномена повреждения в патогенезе заболеваний лародонта /А-С- Григории! //Стоматология. ■ 1999. № I.- С.16.20.

20. Григории! A.C., Грудянов А.И., Рабухина H.A., Фролова О,А- Болезни пародонта /A.C. Грмгорьян, А.И. Грудянов, H.A. Рабухнна, O.A. Фролова.-М. МИА, 2004. 320 с,

21. Гршашга Г. Стресс в стоматологии /Г. Грншамнн.- М-.' Каравелла, Î 998,78 с,

22. Грохольский А-П-, Колола H.A., Центило Т.Д. Наэубные отложения: их влияние на зубы, околозубные ткани и организм /А,П, Грохольский, H.A. Колола, Т.Д. Центило,- К.; Здоровья, 2000,- 92 с.

23. Грудянов А.И. Методы профилактики заболеваний лародонта и их обоснование /А.И, Грудянов //Стоматология. 1995. - Ni 3.- С. 21-24.

24. Грудянов А.И., Дмитриева Л.А., Макснмовскнй Ю.М. Пародонтологня, Современное состояние вопроса н направление научных разработок /AM, Грудянов, Л.А. Дмитриева, Ю.М. Макснмовскнй //Стоматология.- 1999, •1.-С. 31-33.

25. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А-, Мухин Н-А,, Милексвнч В.Ю. Заболевания пародонта /Н.Ф Данилевский, Е.А, Магид, H.A. Мухин, В.Ю. Мнлекевнч.- М.: Медицина, 1993. 320 с,

26. Денисов А. Б., Леонтьев В, К., Петрович Ю-А. Типовые формы йвлМОПШ слюнных желез /А,Б. Денисов, В,К, Леонтьев, Ю.А. Петрович,- М,, 1996. -С. 102-105.

27. Долгов В., Морозова В. Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей /В. Долгов, В. Морозова. M., 1995. - С. 2-4.

28. Дубинина Е.Н, Активные формы кислорода и нх роль в развитии окендантного стресса /Е.Е. Дубинина //Фундаментальные и прикладные аспекты современной биохимии; тр. науч, конф.- СПб., 1998.- С, 386 392.

29. Дунязнна Г.М., Калинина Н.М., Никифорова И.Д. Современные методы диагностики заболеваний пародонта /Т.М. Дунязнна, Н.М. Калинина. И.Д. Никифорова.- СПб, институт стоматологии, 2001,- 47 с.

30. Жуков Д. А. Психогснетика стресса ДА, Жуков СПб., 1997.- 59с.

31. Ж|гткан М.Ю., Леонтьев В-К. Возможные механизмы иммобилизации щелочной фосфатазы на- амилазы на эмали зубов /МЛО. Житков» В. К. Леонтьев //Стоматология. 1997. - № 6. - С. 9 - 12.

32. Заболевания пародонта /Под редакцией Л.КХ Ореховой.- М: Поли Медиа Пресс, 2004,' 432 с,

33. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ /Под ред. проф. ЕЛ. Боровского, проф. А.Л. Машккллейсона. ■ М.; МЕДпресс, 2001. - 320 с.

34. Забросаева Л,И.г Козлов Н.Б. Биохимия слюны /ЛЛ Забросаева, Н-Б. Козлов. Смоленск, 1992. - 45 с.

35. Иванов В-С. Заболевания пародонта /В-С. Иванов.- М., 1998,- 295 с,

36. Канканян А.П., Леонтьев В,К. Болезни пародонта: новые подходы в этиологии, патогенезе, профилактике и лечении /А.П. Канканян, В.К. Леонтьев, Ереван: Тиграи Мед, 1998. - 360 с.

37. Кирсанов А-И., Горбачева И. А. Механизмы взаимосвязи патологии внутренних органов и пародонта /А-И, Кирсанов, И.А, Горбачева //Пародонтологня. 1999 - № 1,- С 95-96,

38. Кирсанов А.И„ Горбачева И.А., Шабак-Спаеский П.С. Стоматология и внутренние болезни /А.И. Кирсанов, И,А. Горбачева, П.С, III аба к-Спасскнй //Пародонтологня. 2000. - № 4 (18). - С. 23 - 26.

39. Кирсанов А-И-, Долгодворов А.Ф., Леонтьев В.Г. Концентрации химических элементов в разных биологических средах человека /А.И. Кирсанов, А.Ф, Долгодворов, В.Г. Леонтьев // Клин. лаб. диагностика. ■ 2001.3.-С. 16-20.

40. Клименко В.Г. Роль пульпы и слюнных желез в механизме противокарнозного действия фторидов при различных путях нх введения /В.Г. Клименко; Автореф.днс. канд.мед.наук. К., 1980. - 22 с.

41. Клиническая биохимия /Под ред. В.А, Ткачука, М.: ГЭОТАР-МЕД,, 2002. -360 с.

42. Клиническая оценка лабораторных тестов /Под ред. Н,У, Тика; перс англ. -М., 1986. С. 7-9.

43. Кожевникова В.Ф. Состояние гигиены полости рта у лиц молодого возраста при хроническом катаральном гингивите и интактном пародонте /В.Ф. Кожевникова /Современные проблемы стоматологии: сб. науч. трудов.- Новосибирск, 1998. С, 154-155.

44. Колесник А.П Новейшие исследования в области изучения кариеса зубов /А,Г. Колесник //Стоматология для всех. 1997. ■ № 1. - С. 14-17.

45. Комарова Л.Г. О роли гемлтос&шварного барьера л развитии язвенной болезни у детей /Л.Г. Комарова //Пслнатркя. 1988.5.-С. 110-111,

46. Коротько Г.Ф., Булгакова В,А. Применение ингибитора слюнной амилазы в биохимическом исследовании слюны /Г.Ф, Коротько, В.А Булгакова //Клин. лаб. диагностика. 2002. - Л? 3. - С.20-22,

47. Кортнсва Ю.В. Диагностика актуальной проблемы. Методика Леонгарда-Шмншекй /Ю.В. Кортнсва,- М., 2004. 240 с.

48. Кузнецов Е.А., Царев В.Н,, Давыдова М.М, Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов: метод. Рекомендации /Е.А. Кузнецов, ВН. Царев, М.М. Давыдова,- М.+1996 35 с.

49. Кузьмина Э.М., Иванов В.Н, Ферменты в предупреждении кариеса зубов /Э.М. Кузьмина, В.Н. Иванов //Новое в стоматологии 1996,- № I.- С, 3436,

50. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Петрина Е.С, Стоматологическая заболеваемость населения РОССИИ И принципы планирования программ профилактики /Э.М. Кузьмина, С.А. Васина, Е.С. Петрина //Стоматология. Спец. вып. -1996.-С Л 12,

51. Кунин А,А,, Ипполитов Ю.А., Лепехина Л.И., Быков Э.Г, Клиническая гистохимия барьерной функции слизистой оболочки десны при пародонтнте /АЛ. Кунин, Ю.А. Ипполитов, Л.И. Лепехина, ЭХ, Быков //Стоматология 200).- № 80 (!}.- С 13 - 16.

52. Лебедев К, А,, Максимове к. ни Ю.М., Мнтроннн А.В,, Понякнна И. Д. Новое понимание патогенеза болезней пародонта в свете работ о роли образраспознающих рецепторов, Аналитический обзор литературы /К.А.

53. Лебедев, Ю.М. Макснмовскнй, А,В- Митронин, И.Д, Понякина //Стоматология для всех, 2006, - J4s 2. - С. 24-29,

54. Левицкий А.П., Мнзина И-К Зубной налет /А.П. Левицкий, И,К. Мкэина. -К.: Здоровье, 1987. 80 с,

55. Леонтьев В.К, Вопросы профилактики и лечения кариеса зубов и проблемы реминерализацни /В.К. Леонтьев //Стоматология, 1997. - № 2. - С. 89-93,

56. Леонтьев В.К, Здоровые зубы и качество жизни /В,К. Лео(гтьев //Институт стоматологии, 1999, - № 3 (4), - С, 5-7.

57. Леонтьев В.К. Кариес зубов сложные и нерешенные проблемы /В.К. Леонтьев //Новое в стоматологии. - 2003. --№6(114), - С. 6-7.

58. Леонтьев В.К, Кариес и процессы минерализации: Авторсф. дне, .д-ра мед.нлук /В.К. Леонтьев, М., 1978. - 44 с.

59. Леонтьев В.К., Галиулнна М.В. О мицеллярном состоянии слюны /В.К. Леонтьев, М.В. Галиулнна //Стоматология. -1991. 5. -С. 17-20.

60. Леонтьев В.К., Галиулнна М.В., Ганзнна И.В„ Аннсимова ИВ., Дашинэ Е К., Иванова О.Ю,, Панова И.Г, Изменение структурных свойств слюны при изменении рН /В.К. Леонтьев, Галиулнна, И В. Ганзнна, И В, Аниснмова //Стоматология, 1999. - № 2- - С. 22-24.

61. Леонтьев В.К, Галиулнна М.В., Ганзнна И.В., Аниснмова И.В. Структурные свойства смешанной слюны у лиц с кариесом при разных значениях индексов КПУ /В.К, Леонтьев, М.В. Галиулнна, И.В, Ганзнна, И-В. Аннсимова //Стоматология. 2002, - № 4. - С, 29-30,

62. Леонтьев В.К , Петрович Ю.А., Кругло ва Л Н. О характере воздействия некоторых химических веществ на активность микрофлоры мягкого зубного налета /В.К. Леонтьев, Ю-А. Петрович, ЛЛ Круглова

63. Стоматология, 1997. - Xs 3. - С, 5-11.

64. Леус П.А. Коммунальная стоматология /П.А. Леус,- Брест: ОАО «Брестская типография»), 2000.- С, 23-24.

65. Логинова Н.К., Воложнн А.И. Патофизиология пародоита (теория и практика): учебно-методическое пособие. 2-е издание /Н.К. Логинова, А.И. Воложин. - М., 1995. - 108 с.

66. Лукиных Л,М. Лечение и профилактика кариеса зубов ¿ILM. Лукиных. -Н.Новгород.; Изд-во НГМА, 1998. С. 112-113.

67. Лукиных Л. М. Приоритеты в стоматологии /Л.М. Лукиных //Клиническая стоматология. 2004. - № 2. - С. 64-67,

68. Лукиных Л,М, Профилактика стоматологических заболеваний в условиях промышленного района крупного города: Автореф, дне, . докт. мед, наук /Л.М. Лукиных М, 2001,- 29 с.

69. Лукиных Л М. Жулев E.H., Чупруиова И,Н. Болезни пародонта (Клиника, диагностика, лечение и профилактика) /Л.М. Лукиных, E.H. Жулев, И,Н, Чупрунова,- Н. Новгород, 2005. 322 с.

70. Лукиных Л.М., Косюга С-Ю. Изменение количественного состава микробной флоры зубного налета прн интенсификации гигиены полости рта /Л,М. Лукиных, С.Ю. Косюга //Стоматология. 1998. - № 6. - С. 7-8,

71. Максимове кий Ю.М., Митрохин A.B. Основные направления профилактики и лечения хронического воспаления в области пернодонта /Ю.М- Максн мовскнй, A.B. Митрохин //Российский стоматологический журнал. 2004, - № 1. - С. 1- 19.

72. S3. Максимове кий Ю.М., Чиркова Т.Д., Ульянова М-А. Особенности клеточного иммунитета при катаральном гингивите ЛО.М. Макснмовскнй, Т.Д. Чиркова, М,А, Ульянова //Стоматология, -2003. № 4,- С. 7-16.

73. Малышкина Л.Т. АТФ, фосфаты и альдолаза в наддссневом зубном камне, зубном налете н слюне при пародонтозе /ЛТ. Малышкнна //Стоматология. -1978. -Xsl- С. 10-13.

74. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике /В.В.

75. Меньшиков. M-, 1987.-С. 94-99.

76. Медицинская микробиология /Гл. ред. В.И. Покровский, O.K. Поздсев. -М.: ГЭОТАР, Медицина. 1999. С. 223-224.

77. Мизина U.K. Влияние активных компонентов средств гигиены полости рта на образование и биологические свойства зубного налета; Автореф.дис. . канл.бнол.наук /И.К. Мизина,- К„ 1980. С. 23.

78. Авцын АЛ., Жаворонков A.A., Рнш М.А., Строчкова Л.С. Мнкроэлементоэы человека; этиология, классификация, органопатология /АЛ. Авцын, A.A. Жаворонков. М,А, Риш, Л.С. Строчкова М., 1991,- С, 5-6.

79. Михайлов В.В„ Батгаева Р.П, Концентрация в слюне и выделение с ней биогенных аминов и общего белка прн разной интенсивности кариеса /В.В. Михайлов. РЛ, Балтаева //Стоматология, 1984, - № I, - С. 18-21.

80. Наикнн АН,, Михайлов A.A., Кустикова ЮЛ", Использование слюны для изучения в нммуноферментном анализе поствакцинального и постннфсюшонного иммунитета к гриппу /А-Н. Нанкин, A.A. Михайлов, Ю.Г. Кустикова //Bottp. внрусол. -1993. -№ 5, Т. 8.- С. 201-204,

81. Орехова Л.Ю, Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта; Автореф. дне. . докт. мед. наук /Орехова Л Ю, -СПб. 1998, - 26 с.

82. Ореховнч В.Н. Химические факторы регуляции активности и биосинтеза ферментов. М- - 1969. * С 63-66.

83. Падалка И.А, Состояние гигиены полости рта, скорость секреции, вязкость и устойчивость к осаждению белков ротовой жидкости у детей прн диффузных болезнях соединительной ткани и ревматоидном артрите И.А Падалка //Стоматология. 1987. - № 3, - С. 74-76.

84. Рокицкнй П.Ф. Биологическая статистика /П.Ф. Рокнцкий. Минск, 1973. -С, 97-98.

85. Сахарова Э.Ю. Сравнительный анализ оценки качества жизни иностранных студентов на начальном этапе обучения в медицинском вузе /Э,Ю. Сахарова. Волгоград: ВолГМУ, 2004.- 22 с.

86. Ю5.Сельс Г, Очерки об адаптационном синдроме /Г. Селье.- М.: Медгиз, I960,- 120 с.

87. Сивовол С.И. Клинические аспекты пародонтологнн. 2-е над., персраб. н доп. /С.и. Снвовол.- М., 2001.-С. 70-86.

88. Слюна. Ее значение дли здоровья и роль при заболеваниях FDL CORE. Рабочая группа № 10 //International Denial Journal -1992.- Vol, 42.- P, 291304,

89. ЮБ.Смоляр Н.И., Масный З.П, Эффективность профилактики кариеса зубов в условиях дефицита фтора /НИ. Смоляр, З.П. Масный //Стоматолошя. -1985. Jé 3,-С. 19-21.

90. Соколова Е.Д, Бсрезнн Ф.Б., Барлас Т.В. Эмоциональный стресс /Е.Д. Соколова, Ф.Б. Березнн, Т,В, Барлас //Materia Medica -1996.- №1(9). С. 525,

91. Соловьева A.M. рН зубной бляшки и роль слюны в ее нормализации /A.M. Соловьева //Новое в стоматологии. 2000. - № 4. - С. 89-94,

92. Соловьева A.M., Матело С.К., Купец Т.В. Лечебно-профилактические аспекты употребления жевательной резинки: учебно-метолнческое пособие /А-М, Соловьева, С.К. Матело. Т.В. Купец. СПб., 2003. - С. 75-82.

93. Сукманскнй О,И, Биологически активные вещества слюнных желез /О-И. Сукманскнй,- Киев: Здоровье, 1991, С, 26-27.

94. Сулиева Э.Т. Минеральные структуры слюны, профилактика зубов и заболеваний пародонта у детей эндемического зубного очага: Автореф.дне. канд. мед. наук /ЭХ Суп Нела Алия-А та, . 996.-2$ с,

95. Тнщснко Т.Л. Экспериментальное обоснование применения фосфатов для профилактики кариеса /ГЛ. Тнщенко¿Стоматология.-! 934.-Ш.- С. 21-22.

96. УлнтовскнЙ С-Б. Прикладная гигиена полости рта /С-Б. Улнтовский //Новое в стоматологии. 2000. - № б. - С. 7-127.

97. Улнтовский С.Б. Мануальная зубная щетка /С. Б. У литовский. СПб.; Человек, 2002. - С. 222-224.

98. Улнтовский С.Б. Средства индивидуальной гнгасны полости рта: порошки, пасты, гели зубные /С.Б. Улнтовский. СПб., 2002. - С. 294-295.

99. Улнтовский СБ., Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т.В. Основы гигиены полости рта в профилактике и лечении заболеваний пародонта /С,Б. Улнтовский, Л.Ю. Орехова, ТВ. Кудрявцева. СПб., 2000. - С. 45-50.

100. Улнтовский С.Б., Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т.В., Лобанов С.А., Ерокнна Н.И. Клинические аспекты профилактического действия фтора /С.Б. У литовский. Л.Ю. Орехова, Т.В. Кудрявцева, С.А.Лобанов, Н.И Ерокнна //Пародонтологня. 1998. - № 1(7). - С. 28-31.

101. Федоров ЮА, Гигиена полости рта для всех /Ю.А. Федоров.- СПб., 2003. -112 с.

102. Фекете 3-, Гольденберг А., Лукач И. Амилаза в смешанной слюне диабетиков и неднабетиков натощак и во время теста толерантности к глюкозе /3, Фекете, А, Гольденберг, И, Лукач //Лаб. дело. 1989. - № II.-С. 8-11.

103. Левицкий АЛ., Коваленко А.Ф., Голубь Г.Б. Ферменты в диагностике и лечении заболеваний слюнных желез /А.П. Левицкий, А.Ф. Коваленко, Г.Б. Голубь. Д., 1991.-С. 23-25.

104. Физиология челюстио-лицевой области: учебник /Под ред. С.М. Будылиной, В.П, Дегтярева. М.: Медицина, 2000. - С. 63-66.

105. ФреЙдин Л.И., Николаев А, А,, Фрейлин Б Л, Белковый буфер в смешанной слюне человека /ЛЛ Фрейдин, A.A. Николаев, БЛ ФреЙдин //Стоматология. 1985, - № 3, - С. 16-17.

106. Хоменко Л,А., Бидеико II B., Остапко E.H., Шматко В.И. Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта /Л.А. Хоменко, Н.В. Бидеико, Е.И. Остапко, В.И. Шматко, Киев: «Книга плюс», 2001.-208 с.

107. Храмов В .А., Гаврнкова ЯМ. Определение уреолнтической нгликолитнческой активности ротовой жидкости человека /В.А. Храмов, Л,М. Гаврикова //Стоматология -1996.- № 3.- С. 7 9.

108. Цепов Л.М., Лобэенев С,Н. Пснховегетосоматнческие взаимоотношения при патологии пародонта: обзор /Л.М. Цепов, С.Н. Лобзенев //Пародонтология. 1998. - № 2. - С. 30-33,

109. Цепов Л.М, Николаев АН Патология пародонта как проявление соматических заболеваний (обзор литературы) /Л.М- Цепов, А.И. Николаев ЛТТародонтологня. 1998. - № 1, - С. 28-31.

110. Шубникова Е.А-, Коротьхо Г.ф. Секреция желез. Очерки (Традиционные и нетрадиционные аспекты секреторного процесса) /Е.А. Шубникова, Г-Ф, Коротько, М., 1986. - С. 5-6.

111. Явстоннн М.Г., Феллоин А„ Строхмеджн Л, Антибактериальные свойства зубных щеток /М,Г. Яветоннн, А, Фелони, Л. Строхмеджн //Институт стоматологии. 2002. - № 1. - С. 41 - 42,

112. Aimano J,, Aimano A, Risk assessment of recurrence of disease during supportive periodontal care. Epidemiological considerations /J, Aimano, A. Aimano //Journal of Clinical Periodonlology. 1996. - Vol. 23, - P. 232-239,

113. Armitage G.C. Development of a classification system for periodontal disease and conditions /G.C, Armitage //Ann Periodontal- 1999. - Vol, 4. - P. 1-6.

114. Asikainen S-, Chen C., Slots J, Likelihood of transmitting AdinobacilJus actinomycetemcomitans and Porphyrornonas gingivals in families with periodontitis /S. Asikainen, C. Chen. J. Slots //Oral Microbiol. Immunol, 1996. - Vol, II. P. 387-394.

115. Banoczy J„ Albrecht M., Rego O., Ember Gy., Riptop B. Salivary secretion, rate, pH, lactobacilii and yeast counts in diabetic women /J. Banoczy, M. Albrecht, O. Rego, Gy. Ember, В Riptop //Acta Diabetol. -1987. Vol. 24.- P.223 228.

116. Beck J.D,, Slade G.D. Epidemiology of periodontal diseases. Review /J.D. Beck, G.D. Slade //Current Opinion in PeriodonioJogy.- 1996,- Vol. 3,- P. 3 9.

117. Bergstrom J. Tobacco smoking and chronic destructive periodontal disease /J, Bergstrorn //Odontology 2004.- Vol, 92- P. 1-8.

118. Csstellote J., Lopez C„ Görna!» J. Rapid diagnosis of spontaneous bacterial peritonitis by use of reagents strips /J. Castellote, C. Lopez, J. Gomals //Hcpatology 2003.- Vol. 37.- P. 1603.

119. D'Aiulo F., Parkar M., Brcit P.M. Gene polymorphisms in proin ammatory cytokines are associated with systemic in.ammation in patients with severe periodontal infections /F. D'Aiuto, M Parkar, P.M. Brett //Cytokine.- 2004.-Vol, 28.- P. 29-34.

120. Dawes C. A mathematical model of salivary clearance of sugar from the oral cavity /C.A Dawes //Caries Res. -1983. Vol, 17 - P, 321 - 334.

121. Ferguson D.B, Oral Bioscience /D.B. Ferguson. Churchill Livingstone, 1999. -323 p,

122. Fox P.C. Saliva composition and its importance in denial health /P.C. Fox. //Compcnd Contin. Educ. Dent. -1989 Supp J& 13.- P. 457 - 460.

123. Gi1lum R.F, Dental disease and coronary artery disease (letter comments) /R.F. Gillum // Am. Heart Journal. 1994. Vol. 128. - P. 1267.

124. E66.Gjermo P. Epidemiology of periodontal diseases in Europe f?. Gjermo // J,

125. Goulhen F.D., Mayrand G.D. Oral microbial heal shock proteins and their potential contribution to infection /F.D. Goulhen, G.D, Mayrand // Crit, Rev. Oral. Biol, Med. 2003,-Vol. 14, J&6,-P.399 - 412.

126. Guggenheim B., Giertsen E., Schupbach P,, Shapiro S. Validation of an in vitro biofilm model of supragingival plaque /B, Guggenheim, E, Giertsen, P, Schupbach, S, Shapiro Hi. Dent, Res. 2001,- Vol. 80,- P. 363-370.

127. Guiscppe A. Dcr Oralc Bjqfiim team work; nep. c aura. /A- Guiseppc //Knm. CTOMaronoms. 2005. - №4. - C. 44 - 56.

128. Haffajee AD., Bogren A., Hasturk H- Subgingival microbiota of chronic periodontitis subjects from different geographic locations /A-D. Haffajcc, A. Bogren, H. Hasturk Hi. Clin Periodontal.- 2004.- Vol. 31-- P- 996-1002.

129. Hill M. The role of bacteria in human carcinogenesis / M, Hill H Anticancer Res. 1987. - Vol. 7, - P. 1079-1084.

130. Jenkins G.N. The physiology and biochemistry' of the mouth /G.N. Jenkins H Caries Res. 1988. - Vol. 22. - P. 599 - 612.

131. Johnson G.K., Slach N,A, Impact of tobacco use on periodontal status /G.K. Johnson, N A. Slach U1 Dent. Educ. 2001. - Vol. 65.- P. 313-21.

132. Kamma J.J., Nakou M„, Baehni P.C. Clinical and microbiological characteristics of smokers with early onset periodontitis 11 J, Kamma, M. Nakou, P.C. Baehni Hi. of Periodontal Research 1999. - Vol. 34 - P 25-33,

133. KInane D,F,, Mart T.C. Genes and gene polymorphisms associated with periodontal disease /D.F. Kinane, T.C. Mart ttCrit. Rev, Oral. Biol, Med. -2003,- Vol. 14.- P. 430-449.

134. Lee J.Y., Yi N.N., Kim U.S. Porpbyromonas gingivalis heal shock protein vaccine reduces the alveolar bone loss induccd by multiple periodontopathogenic bacteria /J.Y. Lee, N.N. Yi, U.S. Kim // Periodontal. Res.- 2006. Vol, 41, № I P, 10- 14,

135. Linden G J., Mullally B.H., Freeman R, Stress and the progression of periodontal disease /GJ. Linden, B.H. Mullally, R. Freeman // J. Clin. Periodontol, -1996, Vol. 23 - P. 675-680.

136. Loesche W.J. Periodontal disease as a risk factor for heart disease / W.J, Locsche // Review Compendium, 1994. - Vol. 15 (8). - P. 976 - 982.

137. Page R.C. The pathobiology of periodontal diseases may affect systemic diseases: inversion of a paradigm /R,C, Page. // Annals of Pcriodontology.-998.-Vol. 3.-P. 108-120.

138. Powell L,W. Caries prediction: a review of the literature /L.W. Powell // Community Dent. Oral. Epidemiol. -1998. Vol. 26, - P. 361-371.

139. Quirin S.M., Zhang J.B., Gunsolley J,C„ Schenkein J.C., Schenkein H.A., Tew J.G. Influence of smoking and race on immunoglobulin G2 subclass concentration in early onset periodontitis patients /S-M. Quinn, J.B. Zhang, J.C,

140. Gtinsollcy, J.C, Schcnkein, H,A. Schcnkein, J.G. Tew //Infection and Immunity.- 1996 Vol 64.- P. 2500-2505.

141. Reich E„ Lussi A., Newbrun E. Caries-risk assessment /E. Reich, A. Lussi, E, Newbrun //Inu Dent J. .999. - Vol, 49 - P. 15-26.

142. Rcnvert S., Dahten G., Wikstrom M, The clinical Mid microbiological effects of non-surgical periodontal therapy in smokers and non-smokers IS. Renvert, G. Dahlen, M. Wikstrom //J. of Clin. Periodontal. 1998. - Vol. 25.- P. 153-157.

143. Rosen B., Bixkhed D., Milsson K„ Olavi G., Egelberg J, Reproducibility of clinical caries diagnoses on coronal and root surfaces /B. Rosen, D. Birkhed, K. Nilsson, G. Olavi, J. Egelberg // Caries Res. -1996.- Vol. 30.- P, 1-7.

144. Ramberg P., Sekino S., Uzel N.tj. Bacterial colonization during de novo plaque formation / P. Ramberg, S. Sekino. N.G, Uzel // J. Clin. Periodontol. 2003.-VoL 30.- P. 990-995,

145. Salvi G-E. Influence of risk factors on the patogenisis of periodontitis /G.E. Salvi // Periodontol 2000. 1997,- Vol. 14.- P. 173-201.

146. Schubert N.M- Izursu K.T. Latrogcnic causes of salivary gland dysfunction /N.M. Schubcrt, K.T. Izursu //J. Dent Res.- 1987.- Vol. 66.- P. 680 688.

147. Slots J, Herpesviruses, the missing link between gingivitis and periodontitis? /J. Slots HI. Int, Acad. Periodontal. 2004. Vol. 6 - P. 113-119.

148. Tanaka M., Margolis H.C, Release of mineral ions in dental plague following acid production /M. Tanaka, H.C, Margolis //Arch. Oral, Biol. -1999.- Vol. 44, J63.- P. 253-258,

149. Wiltont J.M., Staney J.M., Griffiths G.S. Serum Ig G antibodies of health adolescents to sub gingival plaque bacteria /J-M, Wiltont, J,M. Slaney, G,S, Griffiths U J. Dent- Res. - 1988. - Vol. 67, № 4. - P. 656 - 666.

150. Wohgcrvs J-H-, Bervocts TJ-, Witjes F., Houwink B. Ca and P distributions in sound, demineralized and remineralized human surface enamel /J.H. Woltgens, TJ. Bervoets, F. Witjes, B. Houwink // Caries Res. 1981. - Vol. 15, № 1. - P. 78-84.