Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Влияние поллютантов атмосферного воздуха промышленного города на распространенность и развитие аллергических заболеваний немедленного типа
ВАК РФ 03.00.16, Экология

Автореферат диссертации по теме "Влияние поллютантов атмосферного воздуха промышленного города на распространенность и развитие аллергических заболеваний немедленного типа"

На правах

!КОПЧСи

Г АЛИЕВА Соджида Асомитдиновна

ВЛИЯНИЕ ПОЛЛЮТАНТОВ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И РАЗВИТИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (НА ПРИМЕРЕ Г. ТОЛЬЯТТИ)

Специальность 03.00.16 - экология

Автореферат

диссертации на соискание учёной степени кандидата биологических наук

Тольятти - 2005

Г

Работа выполнена в Институте экологии Волжского бассейна Российской академии наук (г. Тольятти)

Научный руководитель:

доктор биологических наук, профессор Георгий Петрович Краснощекое

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Николай Николаевич Крюков

доктор биологических наук Людмила Михайловна Кавеленова

Ведущая организация:

Нижегородский государственный университет (г. Нижний Новгород)

Защита диссертации состоится 19 октября 2005 г. в 10°° часов на заседании диссертационного совета Д 002.251.01 при Институте экологии Волжского бассейна РАН по адресу: 445003, г. Тольятти, ул. Комзина, 10. Тел. (8482) 48-99-77 факс (8482) 48-95-04 E-mail: ievbras2005@mail.ru

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Института экологии Волжского бассейна РАН.

Автореферат разослан _" сентября 2005 г.

Учёный секретарь диссертационного совета,

кандидат биологических наук

A.JI. Маленёв

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. По данным ВОЗ аллергические заболевания в большинстве развитых стран входят в число десяти распространенных заболеваний (Преображенский, 2004). Мировая информация последних лет свидетельствует не только о широкой распространенности аллергических заболеваний, но и о неуклонной тенденции к росту. Причем в большинстве случаев аллергия протекает по немедленному типу (Казьмин, 2004).

Одной из основных причин увеличения заболеваемости этой патологией являются условия жизни современного человека, которые изменяют реактивность организма. К этим условиям обычно относят: загрязнение окружающей среды, широкое применение химических препаратов в быту и другие (Семенова, 2003). Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха города являются автотранспорт, ТЭЦ и промышленные предприятия (Безуглая, Смирнова, 2002; Онищенко, 2004).

Значительное влияние загрязнения окружающей среды на распространенность аллергических болезней прослеживается при ее сравнении в городах и сельской местности. Заболеваемость у населения городов выше примерно в 2-3 раза (Гарин, Финоченко, 2003; СЬагрт, 2001; Ыепзйот, 2002). Также установлено, что в городах аллергические болезни встречаются чаще у людей, проживающих в промышленных районах, чем в районах с меньшим загрязнением воздушной среды (Королев, 2003; Пивоваров, 2004; Трушкина, 2004; ОЫи1а\>псг, 1999).

Наряду с этим имеются данные, свидетельствующие, что загрязнители окружающей среды не влияют на распространенность и течение аллергических заболеваний. Так, П. Лерхер (1995) при обследовании школьников, не выявил достоверных доказательств влияния БОг и N02 на заболеваемость поллинозами и хроническими экземами у детей, проживающих вблизи автомагистралей. Не наблюдалось и повышения сенсибилизации организма. Установлено, что умеренная степень загрязнения атмосферного воздуха не влияет на течение астмы. Наиболее распространенные патогенные агенты бронхиальной астмы, содержащиеся в атмосфере (БОг, N02, СО и 03) при концентрациях, не превышающих ПДК, не изменяют тяжесть течения заболевания (УататоЮ, 1997).

Таким образом, до настоящего времени нет единого мнения о влиянии поллютантов атмосферного воздуха на распространенность аллергических заболеваний.

Кроме того, в доступной нам литературе не выявлено работ по изучению влияния поллютантов атмосферного воздуха на развитие аллергических заболеваний немедленного типа.

Это определяет актуальность выбранной темы исследований как в теоретическом, так и в практическом плане.

Пель исследования: изучить влияние основных поллютантов атмосферного воздуха промышленного города на распространенность и развитие аллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу.

Задачи исследования:

1. Оценить распространенность аллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу, среди населения промышленного города, в зависимости от загрязненности атмосферного воздуха мест проживания (на примере г. Тольятти);

2. Проанализировать распространенность аллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу, среди рабочих и служащих, в зависимости от загрязненности атмосферного воздуха на предприятиях (на примере ОАО "Куйбышевазот", "Фосфор", "Тольяттикаучук", "ВАЗ");

3. Исследовать влияние выхлопных газов автотранспорта на развитие аллергической реакции немедленного типа на экспериментальных животных.

Научная новизна. Работа является первым специальным исследованием по изучению распространенности аллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу, у детского и взрослого населения промышленного города в зависимости от степени загрязненности атмосферного воздуха мест проживания. Впервые изучена распространенность аллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу, у работников различных предприятий (химических и автомобилестроения) в зависимости от среднегодового выброса вредных веществ в атмосферу этими предприятиями. Оценена распространенность ато-пической бронхиальной астмы среди работников "ВАЗа" в зависимости от степени загрязненности воздуха в цехах и службах предприятия. Впервые экспериментально исследованы особенности развития иммунологической, патохимиче-ской и патофизиологической стадий аллергической реакции немедленного типа в условиях воздействия поллютантов атмосферного воздуха различной интенсивности.

Теоретическое значение работы. Проведенные исследования вносят существенный вклад в понимание механизмов влияния поллютантов атмосферного воздуха промышленного города на распространенность и развитие аллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу, что является одной из актуальных задач современной экологической эпидемиологии и экологии человека.

Практическое значение. Материалы диссертационного исследования могут быть использованы при разработке мер профилактики аллергических заболеваний немедленного типа в промышленных городах.

Связь темы диссертации с плановыми исследованиями. Работа проведена в соответствии с планом научно-исследовательских работ Института экологии Волжского бассейна РАН. Основные разделы исследования выполнены в связи с Государственной научно-технической программой России "Здоровье населения России".

Реализация результатов исследования. Материалы диссертации используются: 1. кафедрами биоэкологии и прикладной экологии Волжского университета им. В.Н. Татищева в лекционных курсах "Экология человека", "Экологическая эпидемиология" и "Экологическая физиология человека и животных"; 2. кафедрой промышленной безопасности и экологии Тольяттинского государственного университета в курсах лекций "Экопрофилактика аллергических заболеваний"; 3. региональным центром экологической безопасности "Гея" г. Тольятти; 4. отделением оториноларингологии городской больницы № 2 г. Тольятти для профилактики аллергических заболеваний. Данные исследования использованы для создания учебной программы по курсу: "Экология человека".

Апробация работы. Результаты исследования представлены, доложены и обсуждены на следующих конференциях и совещаниях: I международной научно-практической конференции "Актуальные проблемы экологии и охраны окружающей среды", Тольятти, 2004; IV городской научно-практической конференции "Экологические проблемы г. Тольятти в контексте экологической безопасности России", Тольятти, 2004; II Всероссийской научно-практической конференции "Проблемы экологии и охраны природы", Ульяновск, 2004; П международной научно-практической конференции "Актуальные проблемы экологии и охраны окружающей среды", Тольятти, 2005.

Декларация личного участия автора. Эколого-эпидемиологические исследования на жителях г. Тольятти, а также экспериментальные работы на животных проведены автором лично.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Влияние основных загрязняющих веществ атмосферного воздуха промышленного города на распространенность аллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу, имеет возрастные особенности;

2. Уровень загрязненности атмосферного воздуха цехов и служб "ВАЗа" не влияет на степень распространенности атонической бронхиальной астмы среди работников этих цехов и служб;

3. Иммунологическая стадия аллергической реакции немедленного типа в условиях периодического воздействия загрязнителей атмосферного воздуха характеризуется более высоким синтезом ^ Е - антител;

4. Периодическое воздействие загрязнителей атмосферного воздуха, независимо от их интенсивности, не изменяют степени проявлений патохимической и патофизиологической стадий аллергической реакции немедленного типа;

5. Шоковые органы аллергической реакции немедленного типа отвечают на действие основного медиатора - гистамина одинаково, как в условиях воздействия загрязнителей атмосферного воздуха различной интенсивности, так и в контроле.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 15 работ, из них 14 статей и 1 методическое пособие.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 5 глав, выводов и списка литературы. Работа содержит 27 таблиц и 6 рисунков. Библиографический указатель включает 318 источников, из которых 155 зарубежных. Объем диссертации составляет 130 страниц.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Глава 1. Аллергические заболевания немедленного типа в условиях загрязненной окружающей среды - состояние проблемы

Приводится обзор данных литературы о механизмах развития аллергических заболеваний немедленного типа и их связи с загрязнением атмосферы. Дается представление о степени изученности влияния отдельных поллютантов окружающей среды на развитие и распространенность аллергических заболеваний.

Глава 2. Материалы и методы исследования

Эколого-эпидемиологические исследования были проведены на 5833 жителях г. Тольятти. Выявление больных с аллергическими заболеваниями проводилось методом анкетирования по тест-вопросам, предложенным Институтом иммунологии МЗ РФ.

Данные о концентрациях химических веществ в атмосфере были получены в СЭС и гидрометобсерватории г. Тольятти. Среди загрязнителей атмосферы учитывали наиболее распространенные: диоксиды серы и азота, оксид углерода, формальдегид, аммиак, углеводороды и фторид водорода. В качестве характеристики загрязненности атмосферы районов города использовали среднюю величину нормированных (отнесенных к ПДК среднесуточному) среднесуточных концентраций основных загрязняющих веществ атмосферного воздуха (ОЗВАВ).

Состояние загрязненности атмосферного воздуха на предприятиях оценивали по среднегодовым выбросам вредных веществ в атмосферу, а также по ка-

явственному составу загрязнителей. Кроме того, на "ВАЗе" использовали данные загрязненности воздуха цехов и служб предприятия.

Экспериментальные исследования были проведены на 92 половозрелых беспородных крысах - самцах, массой тела 200-240 г. На них моделировали аллергическую реакцию немедленного типа - активную кожную анафилаксию (АКА). Животные были разделены на 4 группы: контрольную и три опытные, подвергавшиеся воздействию выхлопных газов автотранспорта различной интенсивности: слабой (1 раз в день по 10 мин - 1 усл.ед.), средней (2 раза в день по 10 мин - 2 усл.ед.) и сильной (3 раза в день по 12 мин - 3,6 усл.ед.). Во время "затравки" концентрацию выхлопных газов в клетках поддерживали на уровне 10 ПДКМ,Р за счет их дозированного поступления и отвода. Контроль за концентрациями газов проводили с помощью анализатора ПГА-200.

Продолжительность периодического воздействия выхлопными газами автотранспорта на опытных животных составляла 45 суток. Сенсибилизацию проводили на 30 сутки овальбумином в смеси с вазелиновым маслом. Через 12 сут. после сенсибилизации из хвостовой вены забирали кровь для анализов, а через 15 сут. вызывали АКА.

Для характеристики иммунологической стадии аллергической реакции определяли содержание Т - и В - лимфоцитов в периферической крови (Гариб и др., 1995); содержание аллергических Ig Е - антител (Koj et al., 1988, Parish, 1981); реакции специфического лизиса лейкоцитов (PCJIJI) и специфической агломерации лейкоцитов (PCAJI) на аллерген (Алексеева, Дуева, 1978); фагоцитарную активность нейтрофилов (ФАН), средний фагоцитарный индекс (СФИ) и суммарный эффект фагоцитоза (СЭФ) (Бердиев и др., 1990).

Изучение влияния выхлопных газов автотранспорта на совокупность проявлений патохимической и патофизиологической стадий аллергической реакции проводили по схеме, предложенной В.И. Пыцким (1999).

Для исследования влияния выхлопных газов автотранспорта на патофизиологическую стадию использовали кожную гистаминовую реакцию (Martin, Bretz, 1981).

Все данные подвергнуты вариационно-статистической обработке с помощью программы Statgrafïcs 3.0.

Глава 3. Влияние основных поллютантов атмосферного воздуха города Тольятти на распространенность аллергических заболеваний немедленного типа

Анализ уровня загрязненности воздуха по зонам обслуживания поликлиник для взрослых и детей по районам города показал, что наиболее загрязненными являются зоны Центрального района, где степень загрязненности изменяется от 3,5 до 4,5 ПДК (рис.1). Зоны Автозаводского и Комсомольского районов имеют приблизительно одинаковую степень загрязненности воздуха (1,2-2,0 ПДК).

Изучение распространенности аллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу, среди населения города проводили по трем наиболее распространенным формам: аллергический ринит (АР), атопическая бронхиальная астма (АБА) и атопический дерматит (АД). Результаты исследований показали, что в наиболее загрязненном - Центральном районе распространенность аллергических заболеваний в совокупности (АЗ) у взрослых ниже, чем в Автозаводском и Комсомольском районах, а у детей выше, чем в Комсомольском районе (рис.1). В Автозаводском и Комсомольском районах, где загрязненность воздуха по зонам обслуживания поликлиник изменяется в пределах от 1,2 до 2,0 ПДК, не выявлено достоверных различий между заболеваемостью аллергическими болезнями взрослых и детей. В Центральном районе (3,5-4,5 ПДК) заболеваемость аллергическими болезнями детей выше, чем у взрослых этого района.

ПДК

1 Автоа. ЗАвтоз. 1Комс. 2Комс. 2Автоз. 3А втоз.3Ц ентр.2Ц ентр. р-он р-он р-он р-он р-он р-он р-он р-он

зоны поликлиник для взрослых

1Автоз. 4Автоз. 1Комс. 2Комс. ЗАвтоз. 2Автоз. ЗЦентр. 1Центр.2Центр. р-он р-он р-он р-он р-он р-он р-он р-он р-он

зоны поликлиник для детей

—□—АБА —АР —^—АД —©—АЗ —ОЗВАВ,

ПДК

Рис.1. Распространенность аллергических заболеваний немедленного типа в г. Тольятти по зонам обслуживания поликлиник

Как видно из результатов, распространенность аллергических заболеваний в условиях различной интенсивности загрязнения атмосферного воздуха имеет возрастные особенности.

Корреляционный анализ не выявил наличие связей между степенью загрязненности атмосферного воздуха по зонам поликлиник города и заболеваемостью аллергическими болезнями, как у взрослых, так и у детей.

Изучение распространенности различных форм аллергических заболеваний по зонам обслуживания поликлиник позволило выявить ряд закономерностей. Независимо от степени загрязненности воздуха, наиболее встречаемой формой является аллергический ринит, затем следуют атопическая бронхиальная астма и атопический дерматит. Распространенность АР у взрослых находится в прямой корреляционной связи от концентраций ОЗВАВ при загрязненности от 1,3 до 2,0 ПДК (г = +0,94), а при загрязненности от 1,3 до 4,5 ПДК такой связи не выявлено. По остальным формам заболеваний у взрослых, и по всем исследованным формам у детей, корреляционной связи между распространенностью заболеваний и степенью загрязненности атмосферы не выявлено.

Особенности распространенности различных форм аллергических заболеваний позволяют сделать вывод, что влияние обычных загрязнителей атмосферы на распространенность различных форм аллергических заболеваний неодинаково.

Глава 4. Влияние загрязнения атмосферного воздуха предприятий на распространенность аллергических заболеваний немедленного типа

Для изучения влияния более высоких концентраций загрязняющих веществ атмосферного воздуха на распространенность аллергических заболеваний немедленного типа были проведены исследования на работниках четырех крупных предприятий г. Тольятти: ОАО "Фосфор", "Куйбыщевазот", "Тольяттикау-чук" и "ВАЗ" (рис.2). Эти предприятия отличаются среднегодовыми выбросами вредных веществ в атмосферу, а также качественным составом загрязнений. На основании производственного экологического контроля установлено, что среднегодовой выброс вредных веществ в атмосферу отражает степень загрязненности атмосферного воздуха на территории предприятий.

Исследования показали, что в целом распространенность аллергических заболеваний у работников этих предприятий не выше, чем по городу Тольятти и по городам Европы и Америки (18 - 24%). А если рассматривать распространенность аллергических заболеваний на каждом предприятии в отдельности, то можно увидеть и пониженную (11,1% - ОАО "Куйбышевазот") и повышенную (25,0% - ОАО "Фосфор") их распространенность.

4000 | «

2000

Фосфор Толыптикаучук ВАЗ Куйбышевазот Промышленные предприятия

—О—АР

- АЕА

АД

► — Выброс

Рис.2. График распространенности аллергических заболеваний среди работников предприятий г. Тольятти

Данные корреляционного анализа показали, что заболеваемость АР работников исследуемых предприятий, находится в обратной зависимости от уровня среднегодового выброса вредных веществ (г = -0,96). Снижение распространенности АР под влиянием загрязнения атмосферного воздуха, по-видимому, связано с токсическим действием поллютантов на клетки местного иммунитета, угнетением синтеза Ig Е - антител. При АБА и АД такой картины не наблюдается. Вероятно, для проявления эффекта в нижних отделах дыхательных путей (бронхи, бронхиолы) и в коже требуются более высокие концентрации поллютантов.

Для выявления влияния загрязнителей атмосферного воздуха рабочей зоны на распространенность аллергических заболеваний нами проведены исследования распространенности АБА по цехам и службам ОАО "ВАЗа" (рис.3).

Установлено, что наиболее высокий показатель заболеваемости АБА наблюдается у работников управленческого аппарата и бухгалтерии, то есть работников, которые не находятся в прямом контакте с промышленными загрязнителями воздуха. По-видимому, причиной высокой распространенности АБА у этой категории работников являются не поллютанты воздуха, а иные факторы, в частности гипокинезия. По данным P.C. Галиева (2000), гипокинезия способствует развитию аллергических заболеваний немедленного типа. Корреляционный анализ показал отсутствие достоверных связей между заболеваемостью АБА и концентрациями основных загрязняющих веществ воздуха производственных помещений. Поэтому, можно полагать, что загрязненность воздуха цехов и служб ВАЗа промышленными поллютантами не является основной причиной, влияющей на распространенность АБА среди работников данного предприятия.

-АБА

— ПДК

4,5

г

ю

л

1,5

О

4,5

3 пдк

1,5 О

УАБ ЦК ПП ППИ МСП СКП МЛП Службы и цеха ВАЗа

Рис.3. Распространенность атопнческой бронхиальной астмы среди работников некоторых служб и цехов ВАЗа

Условные обозначения: УАБ - управленческий аппарат и бухгалтерия; ЦК - центр качества; ПП - прессовое производство; СКП - сборочно-кузовное производство; МЛП -металлургическое производство; ППИ - производство пластмассовых изделий; МСП -механосборочное производство

Если обобщить результаты исследований по изучению распространенности аллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу, у взрослых в различных районах города (19,3±1,2%), а также среди работников различных химических предприятий и ВАЗа (17,2±3,4%), то можно сделать вывод, что существенных различий между ними нет. Исключение составляет аллергический ринит. Распространенность его при уровне загрязнения атмосферного воздуха от 1,3 до 2,0 ПДК находится в прямой корреляционной связи с загрязненностью, а при более высоком - в обратной. В распространенности АБА и АД такой зависимости не выявлено.

Глава 5. Влияние выхлопных газов автотранспорта на развитие аллергической реакции немедленного типа

Для объяснения полученных выводов на больных, а также для изучения закономерностей влияния загрязнителей атмосферного воздуха на развитие аллергических заболеваний немедленного типа, были проведены исследования на животных - половозрелых крысах.

Так как в крупных городах в загрязнении атмосферного воздуха все большее значение приобретают выбросы от автотранспорта, в экспериментальных исследованиях в качестве загрязнителя использовали выхлопные газы автотранспорта (Латышевская, 2002; Разумкина, 2001; Фрумин, Мялкина, 2000),

Результаты проведенных нами исследований показали, что в условиях воздействия выхлопных газов различной интенсивности развиваются аллергические реакции у всех животных, причем более выражено, чем в контрольной

группе (табл.1). При сильном воздействии выхлопных газов превышение силы реакции относительно контрольного уровня минимально и она ниже, чем при среднем воздействии выхлопных газов.

Таблица 1

Увеличение силы реакции активной кожной анафилаксии у сенсибилизированных крыс при воздействии выхлопных газов автотранспорта различной интенсивности (в % по отношению к контролю)

ПОКАЗАТЕЛЬ Условия эксперимента

интенсивность воздействия выхлопных газов автотранспорта

слабое, 1 усл.ед. среднее, 2 усл.ед. сильное, 3,6 усл.ед.

Сила реакции АКА +29 +62 +24

Известно, что аллергические заболевания или реакции, независимо от условий в которых они протекают, имеют три стадии развития: иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую (Пыцкий и др., 1999). Нарушения в любой стадии могут привести к изменению силы аллергической реакции. Поэтому для более полного изучения влияния выхлопных газов автотранспорта различной интенсивности на развитие аллергических заболеваний исследовали каждую стадию.

Иммунологическая стадия является первой и основной. От нее во многом зависит аллергическая перестройка организма. Основной показатель этой стадии - это синтез "аллергических" антител - класса 1§ Е (Гущин, 2001; Йегер, 1990).

Исследования показали, что при сенсибилизации в условиях воздействия выхлопных газов наблюдается более высокое содержание в сыворотке крови 1£ Е - антител по сравнению с контролем. Причем наименее выраженное содержание Е - антител наблюдается при сильном воздействии выхлопных газов (рис.4).

Причиной, способствующей увеличению содержания ^ Е - антител в сыворотке крови у опытных животных, по-видимому, являются адаптивные изменения в защитных механизмах организма, как в иммунной системе, так и в неспецифических факторах защиты. При сильном воздействии выхлопных газов снижение содержания 1§ Е - антител, по-видимому, связано с цитотоксическим действием поллютантов на плазматические клетки, которое может угнетать синтез и секрецию иммуноглобулина.

20,5 19 17,5

Содержание 16 18 Е, усл.ед. 143

13 11,5 10

Контроль Слабое Среднее Сильное

Интенсивность воздействия выхлопных газов, усл.ед.

Рис.4. Динамика уровня ^ Е-антитед у сенсибилизированных крыс в условиях воздействия выхлопных газов автотранспорта различной интенсивности

Состояние иммунной системы оценивалось по реакции специфического лизиса лейкоцитов и содержанию в периферической крови Т- и В - лимфоцитов (табл.2). Адаптивные изменения в неспецифической защите оценивали по реакции специфической агломерации лейкоцитов и по фагоцитарной активности нейтрофилов (табл.2).

Таблица 2

Динамика показателей иммунной системы и неспецифической защиты организма сенсибилизированных крыс в условиях воздействия выхлопных газов автотранспорта различной интенсивности (в % по отношению к контролю)

ПОКАЗАТЕЛИ Условия эксперимента

интенсивность воздействия выхлопных газов автотранспорта

слабое, 1 усл.ед. средне«, 2 усл.ед. сильное, 3,6 усл.ед.

Т-лимфоциты -15 -32 -36

В-лимфоциты N N -20

РСЛЛ +36 +86 +108

ФАН +37 N -13

СФИ -13 -29 -23

СЭФ +63 N -34

РСАЛ -15 -31 -40

Примечание: "+", "-" - повышение или снижение показателя; N - отсутствие статистически значимых изменений.

Условные обозначения: РСЛЛ - реакция специфического лизиса лейкоцитов; РСАЛ -реакция специфической агломерации лейкоцитов; ФАН - фагоцитарная активность нейтрофилов; СФИ - средний фагоцитарный индекс; СЭФ - суммарный эффект фагоцитоза.

Исследования показали, что выхлопные газы в основном подавляют функциональную активность клеток неспецифической и иммунной защиты. Незначительная стимуляция фагоцитарных показателей в условиях слабого воздействия выхлопных газов, по-видимому, связана с тем, что в условиях периодически возникающей гипоксии в организме стимулируются эволюционно более древние механизмы защиты - неспецифические, в частности, фагоцитоз (Адо, 1985).

Таким образом, результаты экспериментальных исследований показали, что сенсибилизация в условиях воздействия выхлопных газов автотранспорта способствует развитию более сильной аллергической реакции, чем в контроле. Причем сила реакции при воздействии в пределах от слабого до среднего, увеличивается, а от среднего до сильного - снижается. Такая динамика реакции определяется сдвигами в системе защиты организма.

Выраженность аллергической реакции, как было отмечено, зависит кроме иммунологической, еще от двух стадий: патохимической и патофизиологической. Изучение особенностей протекания этих стадий в условиях воздействия выхлопных газов автотранспорта нами проводилось по схеме, предложенной В.И. Пыцким (1999). Полученные результаты показали, что в условиях воздействия выхлопных газов автотранспорта различной интенсивности сила проявлений патохимической и патофизиологической стадий в совокупности аллергической реакции немедленного типа имеет такую же интенсивность, как и в контроле (табл.3).

Недостатком этого метода является то, что он не позволяет дифференцированно судить о каждой стадии, так как реакция характеризует совокупность обоих стадий. Представление об особенностях протекания патофизиологической стадии в условиях воздействия выхлопных газов автотранспорта различной интенсивности дает эксперимент с кожной гистаминовой реакцией. Интенсивность проявления кожной гистаминовой пробы под воздействием выхлопных газов автотранспорта различной интенсивности достоверно не изменяется по сравнению с контролем (табл.3).

Таким образом, в условиях воздействия выхлопных газов автотранспорта различной интенсивности сила проявления патофизиологической стадии имеет такую же интенсивность, как и в контроле.

Результаты экспериментальной части работы суммированы в таблице 3.

Из таблицы видно, что сенсибилизация в условиях воздействия выхлопных газов автотранспорта способствует развитию более сильной аллергической реакции немедленного типа, чем в контроле, из-за активации иммунологической стадии, в частности, из-за повышенного синтеза ^ Е. Патохимические и патофизиологические стадии в этих условиях не изменяют интенсивности проявлений.

Таблица 3

Особенности развития аллергической реакции немедленного типа в условиях воздействия выхлопных газов автотранспорта различной интенсивности (по отношению к контролю)

ПОКАЗАТЕЛИ Интенсивность воздействия выхлопных газов

слабое среднее сильное

1,0 усл.ед. 2,0 усл.ед. 3,6 усл.ед.

Сила аллергической реакции М п о

Иммунологическая стадия м м гг

Патохимическая + патофизиологическая стадия N N N

Патофизиологическая стадия (реакция на гистамин) N N N

Примечание: "А", "11 " - повышение или понижение показателя до 25%; "АА", - более 25%; N - отсутствие статистически значимых изменений

Экспериментальные исследования позволили изучить особенности влияния основных загрязнителей атмосферного воздуха современного промышленного города на развитие аллергических реакций немедленного типа и объяснили результаты, полученные на больных. В частности, наличие прямой корреляционной зависимости между загрязненностью атмосферного воздуха и заболеваемостью взрослых АР при низких и средних уровнях загрязненности и обратной корреляционной зависимости - при высоких.

16

выводы

1. Распространенность аллергических заболеваний немедленного типа у взрослых и детей по зонам обслуживания поликлиник города Тольятти не пропорциональна уровню основных загрязняющих веществ атмосферного воздуха в этих зонах. При загрязненности до 2,0 ПДК распространенность заболеваний у взрослых и детей примерно одинакова, а при загрязненности 3,5 - 4,5 ПДК она у детей выше, чем у взрослых.

2. При загрязнении основными загрязняющими веществами атмосферного воздуха от 1,3 до 2,0 ПДК распространенность аллергического ринита у взрослых находится в прямой корреляционной зависимости от степени загрязнения, а при более высоких уровнях (до 4,5 ПДК) отмечается тенденция к снижению.

3. Распространенность аллергического ринита среди работников промышленных предприятий находится в обратной корреляционной зависимости от среднегодового выброса вредных веществ в атмосферу этими предприятиями, а по атопической бронхиальной астме и атопическому дерматиту такой зависимости не выявлено.

4. Распространенность атопической бронхиальной астмы среди работников различных служб и цехов ВАЗа не зависит от степени загрязненности воздуха цехов и служб.

5. Сенсибилизация экспериментальных животных на фоне периодического воздействия выхлопных газов автотранспорта различной интенсивности приводит к развитию более сильной аллергической реакции, чем в контроле, вследствие активации иммунологической стадии, в частности повышения синтеза ^ Е - антител.

6. При периодическом воздействии выхлопных газов автотранспорта в сенсибилизированном организме наблюдается снижение: устойчивости лимфоцитов к аллергену, способности нейтрофилов к агломерации на аллерген, содержания Т- и В - лимфоцитов в периферической крови, фагоцитарных показателей нейтрофилов. Эти изменения более выражены при увеличении интенсивности воздействий.

7. Проявления патохимической и патофизиологической стадий аллергической реакции немедленного типа в условиях воздействия выхлопных газов автотранспорта различной интенсивности не отличаются от контроля.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1.Галнев P.C., Галиева С.А. Проблема влияния физических нагрузок и спорта на аллергию немедленного типа в экологически неблагоприятных районах // Вестник Волжского университета им. В.Н. Татищева. Серия "Экология". Вып. 2. - Тольятти, 2002. - С. 76-78.

2. Галиев P.C., Галиева С.А. Влияние гиподинамии на течение аллергии немедленного типа в экологически неблагоприятных районах // Там же. - С. 7879.

3. Галиева С.А., Галиев P.C. Современное представление о механизме развития аллергии немедленного типа // Там же. - С. 80-83.

4. Галиева С.А. Влияние выхлопных газов автотранспорта на аллергические заболевания // Вестник Волжского университета им. В.Н. Татищева. Серия "Экология". Вып. 3. - Тольятти, 2003. - С. 44-47.

5. Галиева С.А. Влияние табачного дыма на течение аллергических заболеваний // Там же. - С. 48-51.

6. Галиева С.А. Влияние поллютантов окружающей среды на поллинозы // Там же. - С. 52-55.

7. Галиева С.А., Жиркова JI.B., Галиев P.C., Метелкина Ю.С. Распространенность аллергических заболеваний в городе Тольятти // Материалы 1 Между-нар. науч.-прак. конф. "Актуальные проблемы экологии и охраны окружающей среды". - Тольятти, 2004. - С. 101-103.

8. Галиева С.А., Боженко М.И., Галиев P.C. Распространенность аллергических заболеваний среди работников Волжского автомобильного завода // Там же.-С. 104-106.

9. Галиева С.А., Дмитриенко О.В., Галиев P.C. Влияние выхлопных газов автотранспорта на реакцию лизиса лейкоцитов сенсибилизированного организма // Вестник Волжского университета им. В.Н. Татищева. Серия "Экология". Вып. 4. - Тольятти, 2004. - С. 123-125.

10. Галиева С.А., Гернец A.B., Галиев P.C. Влияние однократного воздействия табачного дыма одной сигареты на гематологические показатели и функциональную активность нейтрофилов II Там же. - С. 125-128.

11. Галиева С.А., Галиев P.C. Влияние поллютантов атмосферного воздуха города Тольятти на распространенность аллергических заболеваний немедленного типа // Материалы 2 Всерос. науч.-практ. конф. "Проблемы экологии и охраны природы". - Ульяновск, 2004. - С. 64-66.

12. Галиева С.А., Галиев P.C. Распространенность аллергических заболеваний среди работников промышленных предприятий г. Тольятти // Тез. докл. 4 город, науч.-практ. конф. "Экологические проблемы г. Тольятти в контексте экологической безопасности России". - Тольятти: ИЭВБ РАН, 2004. - С. 87-89.

13. Галиева С.А., Галиев P.C. Влияние выхлопных газов автотранспорта на распространенность аллергических заболеваний у школьников // Материалы 2 Междунар. науч.-прак. конф. "Актуальные проблемы экологии и охраны окружающей среды". - Тольятти, 2005. - С. 120-125.

14. Галиева С.А., Галиев P.C. Влияние выхлопных газов автотранспорта на развитие аллергической реакции немедленного типа // Там же. - С. 125-128.

15. Галиева С.А., Краснощеков Г.П., Галиев P.C. Влияние загрязнителей атмосферного воздуха промышленного города на распространенность аллергических заболеваний // Методическое пособие. - Тольятти: ВУиТ, 2005. - 11 с.

Подписано в печать 06.09.2005. Формат 60x84/16. Печать оперативная. Усл.п.л. 1,19. Уч.-изд.л. 1,1. Тираж 100 экз.

Тольятгинский государственный университет Тольятти, Белорусская, 14

»16724

РНБ Русский фонд

2006-4 11214

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Галиева, Соджида Асомитдиновна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА В УСЛОВИЯХ ЗАГРЯЗНЕННОЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ - СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ.

1.1 Современное представление о механизме развития аллергических реакций немедленного типа.

1.2. Показатели неспецифической резистентности и периферической крови при аллергических заболеваниях, протекающих по немедленному типу.

1.3. Влияние загрязнителей окружающей среды на развитие и распространенность аллергических заболеваний.

1.4. Влияние выхлопных газов автотранспорта на развитие и распространенность аллергических заболеваний.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Исследования населения города Тольятти и работников промышленных предприятий.

2.2. Экспериментальные исследования.

2.3. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ОСНОВНЫХ ПОЛЛЮТАНТОВ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА ГОРОДА ТОЛЬЯТТИ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА.

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА ПРЕДПРИЯТИЙ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА.

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ВЫХЛОПНЫХ ГАЗОВ АВТОТРАНСПОРТА НА РАЗВИТИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА.

ВЫВОДЫ.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Влияние поллютантов атмосферного воздуха промышленного города на распространенность и развитие аллергических заболеваний немедленного типа"

Актуальность темы. По данным ВОЗ аллергические заболевания в большинстве развитых странах входят в число десяти распространенных заболеваний (11, 41, 112, 202, 297). Мировая информация последних лет свидетельствует не только о широкой распространенности аллергических заболеваний, но и о неуклонной тенденции к росту. Причем в большинстве случаев аллергия протекает по немедленному типу (65, 100,198, 212).

Одной из основных причин увеличения заболеваемости этой патологией являются условия жизни современного человека, которые изменяют реактивность организма. К этим условиям обычно относят: загрязнение окружающей среды, широкое применение химических препаратов в быту и другие (127). Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха города являются автотранспорт, ТЭЦ и промышленные предприятия (14,26,98).

Значительное влияние загрязнения окружающей среды на распространенность аллергических болезней прослеживается при ее сравнении в городах и сельской местности. Заболеваемость у населения городов выше примерно в 2-3 раза (34, 181, 255, 265). Также установлено, что в городах аллергические болезни встречаются чаще у людей, проживающих в промышленных районах, чем в районах с меньшим загрязнением воздушной среды (11, 26, 76, 106, 137,156, 255).

Наряду с этим имеются данные, свидетельствующие, что загрязнители окружающей среды не влияют на распространенность и течение аллергических заболеваний. Так, П. Лерхер /1995/ при обследовании 796 школьников 8-11 лет, не обнаружил достоверных доказательств влияния S02 и NO2 на заболеваемость дыхательных путей у детей, проживающих вблизи автомагистралей. Отсутствовали также признаки влияния указанных соединений на уровень заболеваемости детей поллинозами и хроническими экземами. Не наблюдалось и повышения сенсибилизации организма (237). Установлено, что умеренная степень загрязнения атмосферного воздуха не влияет на течение астмы. Наиболее распространенные патогенные агенты БА, содержащиеся в атмосфере (SO2, N02, СО и Оэ) при концентрациях, не превышающих ПДК, не изменяют тяжесть течения заболевания (315).

Таким образом, до настоящего времени нет единого мнения о влиянии поллютантов атмосферного воздуха на течение и распространенность аллергических заболеваний.

Кроме того, в доступной нам литературе не выявлено работ по изучению влияния поллютантов атмосферного воздуха на развитие аллергических заболеваний немедленного типа.

Это определяет актуальность выбранной темы исследований как в теоретическом, так и в практическом плане.

Цель исследования: изучить влияние основных поллютантов атмосферного воздуха промышленного города на распространенность и развитие аллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу.

Задачи исследования:

1. Оценить распространенность аллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу, среди населения промышленного города, в зависимости от загрязненности атмосферного воздуха мест проживания (на примере г. Тольятти);

2. Проанализировать распространенность аллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу, среди рабочих и служащих, в зависимости от загрязненности атмосферного воздуха на предприятиях (на примере ОАО "Куйбышевазот", "Фосфор", "Тольяттикаучук", "ВАЗ");

3. Исследовать влияние выхлопных газов автотранспорта на развитие аллергической реакции немедленного типа на экспериментальных животных.

Научная новизна.

Работа является первым исследованием по изучению распространенности аллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу, у детского и взрослого населения промышленного города в зависимости от степени загрязненности атмосферного воздуха мест проживания. Впервые изучена распространенность аллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу, у работников различных предприятий (химических и автомобилестроения) в зависимости от среднегодового выброса вредных веществ в атмосферу этими предприятиями. Оценена распространенность атопической бронхиальной астмы среди работников "ВАЗа" в зависимости от степени загрязненности воздуха в цехах и службах предприятия. Впервые экспериментально исследованы особенности развития иммунологической, патохимической и патофизиологической стадий аллергической реакции немедленного типа в условиях воздействия поллютантов атмосферного воздуха различной интенсивности.

Теоретическое значение работы. Проведенные исследования вносят существенный вклад в понимание механизмов влияния поллютантов атмосферного воздуха промышленного города на распространенность и развитие аллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу, что является одной из актуальных задач современной экологической эпидемиологии и экологии человека.

Практическое значение. Материалы диссертационного исследования могут быть использованы при разработке мер профилактики аллергических заболеваний немедленного типа в промышленных городах.

Связь темы диссертации с плановыми исследованиями. Работа проведена в соответствии с планом научно-исследовательских работ Института экологии Волжского бассейна РАН. Основные разделы исследования выполнены в связи с Государственной научно-технической программой России "Здоровье населения России".

Реализация результатов исследования. Материалы диссертации используются: 1. кафедрами биоэкологии и прикладной экологии Волжского университета им. В.Н. Татищева в лекционных курсах "Экология человека", "Экологическая эпидемиология" и "Экологическая физиология человека и животных"; 2. кафедрой промышленной безопасности и экологии Тольяттинского государственного университета в курсах лекций "Экопрофилактика аллергических заболеваний"; 3. региональным центром экологической безопасности "Гея" г. Тольятти; 4. отделением оториноларингологии городской больницы № 2 г. Тольятти для профилактики аллергических заболеваний. Данные исследования использованы для создания учебной программы по курсу: "Экология человека".

Апробация работы. Результаты исследования представлены, доложены и обсуждены на следующих конференциях и совещаниях: I международной научно-практической конференции "Актуальные проблемы экологии и охраны окружающей среды", Тольятти, 2004; IV городской научно-практической конференции "Экологические проблемы г. Тольятти в контексте экологической безопасности России", Тольятти, 2004; II Всероссийской научно-практической конференции "Проблемы экологии и охраны природы", Ульяновск, 2004; II международной научно-практической конференции "Актуальные проблемы экологии и охраны окружающей среды", Тольятти, 2005.

Декларация личного участия автора. Эколого - эпидемиологические исследования на жителях г. Тольятти, а также экспериментальные работы на животных проведены автором лично.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Влияние основных загрязняющих веществ атмосферного воздуха промышленного города на распространенность аллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу, имеет возрастные особенности;

2. Уровень загрязненности атмосферного воздуха цехов и служб "ВАЗа" не влияет на степень распространенности атопической бронхиальной астмы среди работников этих цехов и служб;

3. Иммунологическая стадия аллергической реакции немедленного типа в условиях периодического воздействия загрязнителей атмосферного воздуха характеризуется более высоким синтезом Ig Е - антител;

4. Периодическое воздействие загрязнителей атмосферного воздуха, независимо от их интенсивности, не изменяют степени проявлений пато-химической и патофизиологической стадий аллергической реакции немедленного типа;

5. Шоковые органы аллергической реакции немедленного типа отвечают на действие основного медиатора - гистамина одинаково, как в условиях воздействия загрязнителей атмосферного воздуха различной интенсивности, так и в контроле.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 15 работ, из них 14 статей и 1 методическое пособие.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 5 глав, выводов и списка литературы. Работа содержит 27 таблиц и 6 рисунков. Библиографический указатель включает 318 источников, из которых 155 зарубежных. Объем диссертации составляет 130 страниц.

Заключение Диссертация по теме "Экология", Галиева, Соджида Асомитдиновна

ВЫВОДЫ

1. Распространенность аллергических заболеваний немедленного типа у взрослых и детей по зонам обслуживания поликлиник города Тольятти не пропорциональна уровню основных загрязняющих веществ атмосферного воздуха в этих зонах. При загрязненности до 2,0 ПДК распространенность заболеваний у взрослых и детей примерно одинакова, а при загрязненности 3,5 - 4,5 ПДК она у детей выше, чем у взрослых.

2. При загрязнении основными загрязняющими веществами атмосферного воздуха от 1,3 до 2,0 ПДК распространенность аллергического ринита у взрослых находится в прямой корреляционной зависимости от степени загрязнения, а при более высоких уровнях (до 4,5 ПДК) отмечается тенденция к снижению.

3. Распространенность аллергического ринита среди работников промышленных предприятий находится в обратной корреляционной зависимости от среднегодового выброса вредных веществ в атмосферу этими предприятиями, а по атопической бронхиальной астме и атопическому дерматиту такой зависимости не выявлено.

4. Распространенность атопической бронхиальной астмы среди работников различных служб и цехов ВАЗа не зависит от степени загрязненности воздуха цехов и служб.

5. Сенсибилизация экспериментальных животных на фоне периодического воздействия выхлопных газов автотранспорта различной интенсивности приводит к развитию более сильной аллергической реакции, чем в контроле, вследствие активации иммунологической стадии, в частности повышения синтеза Ig Е - антител.

6. При периодическом воздействии выхлопных газов автотранспорта в сенсибилизированном организме наблюдается снижение: устойчивости лимфоцитов к аллергену, способности нейтрофилов к агломерации на аллерген, содержания Т- и В - лимфоцитов в периферической крови, фагоцитарных показателей нейтрофилов. Эти изменения более выражены при увеличении интенсивности воздействий.

7. Проявления патохимической и патофизиологической стадий аллергической реакции немедленного типа в условиях воздействия выхлопных газов автотранспорта различной интенсивности не отличаются от контроля.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Галиева, Соджида Асомитдиновна, Тольятти

1. Агаджанян Н.А. Экология, здоровье и перспективы выживания // Тр. Всерос. конф., посвящ. Памяти акад. А.Л. Яншина "Научные аспекты экологических проблем России". М.: Наука. - 2001. -Т.1. - С. 52-74.

2. Адо А.Д. Вопросы общей патологии // М.: Медицина.- 1985.- 238 с.

3. Адо А.Д. Общая аллергология // М.: Медицина.- 1978. 464 с.

4. Аксенов С.В., Власов П.П. Изучение состояния здоровья населения г.Волжского // Тезисы докл. Междун. науч.-практ. конф. "Пробл. строит, экологии и охрана окруж. среды". Волгоград, 1999. - С. 26-28.

5. Алексеева О.Г., Дуева Л.В. Аллергия к промышленным химическим соединениям // М.: Наука. 1978. - 312 с.

6. Аллергические болезни у детей // Под ред. М.Я. Студеникина и Т.С. Соколовой. М.:Медицина. - 1986. - С. 201-202.

7. Андриеш Л.П. Факторы риска в развитии аллергозов у сельских жителей Молдовы // Матер. 1 Национ. конф. Российск. ассоц. аллергол. и клин, иммунол. "Соврем, пробл. аллергол., клин, иммунол. и иммунофармок." -М., 1997.-С. 531.

8. Антонова Т.И. Влияние атмосферного загрязнения на аллергическую реактивность населения // Пробл. терап. 1999. - №18. - С. 20-31.

9. Балаболкин И.И. Аллергические заболевания у детей в районах с промышленным загрязнением // Педиатрия. 1995. - № 4. - С. 59-60.

10. З.Барановская Н.В. Элементный состав биологических материалов и его использование для выявления антропогенно-измененных территорий (на примере Южной части Томской области) // Автореф. дисс. на соиск. уч.ст. к.б.н. Томск. - 2003. - 20 с.

11. Безуглая Э.Ю., Смирнова И.В. Проблема загрязнения воздуха. Крупнейшие города России // Инженерные системы АВОК. 2002. - № 3. - С. 35-36.

12. Беклемишев Н.Д. Иммунопатология и иммунорегуляция // М.: Медицина. -1985. 256 с.

13. Беклемишев Н.Д. Т-хелпер 2 ключевая клетка противометозойного иммунитета и реакций аллергии немедленного типа // Иммунология. -1998. - № 5. - С.4-9.

14. П.Белякова Т.М., Дианова Т.М. Региональные особенности заболеваемости населения России в эпоху НТР // Тезисы докл. на междун. совещании «Геохимия биосферы». Ростов на Дону: РГУ, 2001. - С. 141-143.

15. Бердиев Н.Б., Адамчук JI.B., Галиев Р.С. Точная формула для расчета среднего фагоцитарного индекса при учете стадий фагоцитоза // Здра-воохр. Таджикистана. 1990. - № 2. - С. 82-83.

16. Бережная Н.М. Нейтрофилы и иммунологический гомеостаз // Киев: Наукова Думка. 1988. - 189 с.

17. Бикбулатова А.Н. Проблема аллергии в заболеваемости населения промышленного города и у рабочих при контакте с химическими веществами // Автор, на соиск. учен. степ. докт. мед. наук. М. -1997. - 34 с.

18. Борзова О.Г., Станкевич И.В. Аллергические заболевания у детей в районах Ростовской области с промышленным загрязнением // Тезисы докл. 1 Науч. сессии Рост. гос. мед. универс. Ростов на Дону: РГМУ, 1996.-С.91.

19. Ботвиньева В.В., Баранова Н.Ф., Стерлингов Л.А. Т и В системы иммунитета при острых респираторных и аллергических заболеваниях органов дыхания у детей // Вест.АМН СССР. 1988. - №7. - С. 24-29.

20. Бронников И.Ю., Титова Т.Г., Хоробрых В.В. Научные достижения в практической работе // Мин. здравоохр. России 1998. - № 7. - С. 158163.

21. Васильев Н.А., Медуницына Н.Д. Экология и заболеваемость органов дыхания // Российск. медиц. журн. 1997. - № 1. - С. 13-14.

22. Вахромеева С.Н. Влияние профессиональных вредностей на здоровье беременных женщин и возникновение аллергии у детей // Матер. 2 науч.конф. «Актуальн. вопр. клинич. педиат., акушер, и генекол.». Киров, 1998.-С. 23-34.

23. Величковский Б.Т. Главнейшая задача экологии человека в России // Гигиена и санитария. 2003. - № 3. - С. 6-9.

24. Винарская Е.И. Влияние факторов окружающей среды на иммунный статус населения (научный обзор) // Труды НИИ общ. и коммун, гигиены.-Киев, 1997. С. 26-35.

25. Власенко С.Ю., Лебедин Ю.С. Изучение специфичного Иг Е-ответа на бытовые, эпидермальные и грибковые аллергены у больных бронхиальной астмой // Иммунология. 1996. - № 4. - С. 39-41.

26. Войтова Е.В. Особенности распространения экологически зависимой бронхиальной астмы у детей г. Минска и концепция ее предупреждения // Сборн. труд. гос. центра пульмонол. «Современ. аспекты медиц. экол.». Спб., 1996. - С. 66-70.

27. Галиев Р.С. Роль гипокинезии и физических нагрузок в развитии и течении аллергии немедленного типа // Автореф. дисерт. на соиск. учен.фстеп. докт. биол. наук. М. - 2000. - 36 с.

28. Гариб Ф.Ю., Гариб В.Ф., Ризопулу А.П. Способ определения субпопуляций лимфоцитов // Расмий ахборотнома. Ташкент. - 1995. - № 2426. - С. 90.

29. Гарин В.М., Финоченко Т.А. Оценка факторов, влияющих на загрязнение атмосферы воздуха и заболеваемость // Сбор, трудов науч. практ. конф. «Транспорт 2003 г.». Ростов на Дону: РГУ, 2003. - С. 133-134.

30. Гичев Ю.П. Загрязнение окружающей среды и экологическая обусловленность патологии человека // Аналитический обзор. Новосибирск: ГПНТ СО РАН. - 2003. - 137 с.

31. Горбич В.Ф. Заболеваемость органов дыхания у детей промышленного города // Метер. 7 Нац. конг. по болез. орган, дыхан. М., 1997. - С. 245.

32. Губарева Л.И., Мизирева О.М., Чурилова Т.М. Экология человека // М.: Владос. 2003. - 111 с.

33. Гущин И.С. Немедленная гиперчувствительность (аллергические реакции 1 типа) // Пат. физиол. и экспер. тер. 1993. - № 2. - С. 54-63.

34. Гущин И.С. О физиологическом смысле аллергической реакции // Иммунология. М. - 2001. - № 3. - С. 16-18.

35. Двинский С.А. Системный подход к оценке влияния экологической обстановки на компоненты природы и здоровье // Физ. геогр. основы развития и размещ. производит, сил нечернозем. Урала. - Пермь: ПГУ. -1991.-С. 17-24.

36. Джадаева Е.Н. Гигиена атмосферного воздуха и здоровье населения // Тез. докл. в регион, науч. конф. студ., аспир. и молод, спец. «Геологи 21 века». Саратов: СА ЕАГО, 2001. - С. 65.

37. Дмитриев Д.А. Изучение влияния загрязнения атмосферного воздуха на состояние внешнего дыхания у детей // Гигиена и санит. 1996. - № 7. -С. 7-9.

38. Доценко Э.М. Частота обращения за экстренной медицинской помощью больных бронхиальной астмой г. Витебска // Сборн. науч. труд. «Актуал. вопр. медиц.». Витебск, 1994. - С. 83-84.

39. Евсеев В.А., Тологонов Т.И., Фомина В.Г. Новые данные о взаимосвязи нарушений механизмов неспецифической резистентности с развитием сенсибилизации к этанолу // Иммунология. 1996. - №1. - С. 56-59.

40. Елисеев О.М. Современное лечение астмы и хронического обс-труктивного заболевания легких // Тер. архив. 1997. - № 8. - С. 81-83.

41. Игнатьева С.Н., Гутенев В.В. Оценка ущерба здоровью населения от факторов окружающей Среды // Здоровье населения и среда обитания / Информацион. бюлл. М. - 2003. - № 3. - С. 7-10.

42. Иванова И.П., Тананко Э.М., Носикова Т.А. Оценка функциональной активности нейтрофилов при поллинозе // Матер. 2 Международного симпозиума. Цхалтубо, 1998. - С. 310.

43. Ильина Н.И., Лусс Л.В. Аллергопатология в различных регионах России // Матер. 4 Росс, национ. конгресса. «Человек и лекарство». М., 1997.-С. 162.

44. Илюшкина Л.М. Здоровье населения как показатель качества городской Среды // Объединенный науч. журн. 2003. - № 6. - С. 65-68.

45. Исаева Т.М. Иммунологические и цитогенетические показатели у лиц, проживающих в неблагоприятных условиях // Матер. Междун. конф. «Радиоактивность и радиоактивные элементы в среде обитания человека». Томск:ТомГУ, 1996. - С. 363-368.

46. Испаева Ж.В. Влияние экологических факторов на течение поллиноза у детей // Матер. 1 Респ. съезд аллергол. и иммунол. Душанбе. - 1991. -С. 189-191.

47. Иегер JI. Клиническая иммунология и аллергология // М.:Мед. 1990. -Т.1.-С. 142-175.

48. Каганов С.Ю. Решенные и нерешенные проблемы аллергических болезней легких у детей // Рос. вест, перинат. и педиат. 1995. - 40, № 1. -С. 11-16.

49. Казначеева Л.Ф. Особенности течения рецидивирующих бронхолегоч-ных заболеваний у детей в зависимости от микроэкологического окружения / Матер. Всерос. науч. конф. «Экол. детства». С.-П., 1997. - С. 124-125.

50. Казьмин В.Д. Все об аллергии у взрослых и детей // Ростов на Дону: Баро Пресс. 2004. 184 с.

51. Карасева А.А., Эркенова М.А. Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови у больных бронхиальной астмой // Матер. 4 научно-практическая конференция молодых ученых СГМИл Ставро-поль:СГМИ, 1996. - С. 178-179.

52. Капранова Л.Д. Качество воздуха в домах американцев // Экол. пробл. болыы. города. М.: РАН ИНИОН. - 1998. - С. 67-70.

53. Кобзарь В.Н. Аллергенная пыльца и загрязнение атмосферы // Иммунология. 1999. - № 3. - С. 43-45.

54. Кобринский Б.А. Роль наследственности в формировании атопических аллергических заболеваний у детей и меры профилактики// Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - № 1. - С. 17-20.

55. Коган В.Ю. Экология и аллергия // Мед. труда и пробл. экол. на ж.д.трансп. 1999. - № 10. - С. 38-41.

56. Козлова И.Н. Воздействие антропогенных изменений окружающей среды на здоровья и социально-трудовой потенциал населения // Пробл. окруж. среды и природн. ресурсов. М.: ВИНИТИ. - 1997. - № 1. - С. 6478.

57. Козлов Б.И., Трубников Г.В. Эколого-биохимические факторы риска развития бронхолегочной патологии в регионе Юго-Западной Сибири // Матер, науч.-практ. конф. Барнаул: АГТУ, 2003. - С. 106-108.

58. Колычева З.И. Биохимические основы влияния различных факторов на организм человека // Сбор, матер. 3 Межд. науч.-практ. конф. «Состояние биосферы и здоровье людей». Пенза: ПГСХА, 2003. - С.83-85.

59. Королев А.А. Медицинская экология // М.: Академия. 2003. - 192 с.

60. Космодамианская Д.Н., Сорокина С.Ф. Влияние загрязнений атмосферного воздуха г. Донецка на заболеваемость аллергической этиологии // В кн.: Гигиена населенных мест. Киев. - 1998. - С. 16- 17.

61. Космолинская Ф.П. Эмоциональный стресс при работе в экстремальных условиях// М. 1998. - С. 86-125.

62. Косарев В.В., Жестков А.В., Косов А.И. Определение показателей гуморального иммунитета и неспецифической резистентности при пылевых заболеваниях легких // Иммунология. № 3. - 2000. - С. 37-39.

63. Краснощеков Г.П. Экологическая обстановка и здоровье населения города Тольятти // Матер. 1 науч. прак. конф. «Актуал. вопр. изуч. соврем, города». Тольятти, 1994. - С. 80-83.

64. Красовский Г.Н., Федосеева В.Н. К обоснованию предельно допустимой концентрации железа в воде // Гигиена и санит. 1997. - № 11-12.-С. 31-32.

65. Криворучко В.И. Влияние выбросов аммофосного производства на состояние здоровья детей и подростков // Медиц. журн. Узбекист. 1991. -№ 12.-С. 3-6.

66. Латышевская Н.И., Скановский М.Н. Эколого-токсическая оценка новых видов бензинов // Матер. Межд. науч.-практ. конф. «Архитектура, экология». Волгоград: ГАСА, 2002. - С. 26-27.

67. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике // М.: Наука. 1990.-С. 41.

68. Лозовой В.П. Иммунологические аспекты экологии человека // 1 Рес-пуб.съезд иммунол.и аллергол.Тадж./ Тезисы докл. Душанбе: ТГМИ, 1991.-С. 36-38.

69. Люцканова Ц., Бошева М., Генкова Н. Промени в нивато на Иг Е у деца с бронхиална астма // Болг. мед. 1999. - 3, № 1-2. - С. 28-30.

70. Маянский Д.Н. Патогенез бронхиальной астмы // Терапевт.архив. -1997. -№ 12.-С. 77-80.

71. Меерсон Ф.З. Адаптационная защита организма: основные механизмы и использование для профилактики // Физиология человека и животных. М.:ВИНИТИ. - 1995. - Т. 45. - С. 42-56.

72. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации // М.: Дело. 1996. - 138 с.

73. Мерзлова Н.Б., Корюкина И.П. Влияние экологической обстановки на заболеваемость аллергическими болезнями среди детей г.Перми // Тезисы науч. практ. конфер. «Загрязн. окруж. среды: пробл. токсикол. и эпи-демиол.». М. - 1998. - С. 202-203.

74. Минкаилов К.О. Экологическая эпидемиология в Республике Дагестан по климатическим зонам // 7 Нац. конг. по бол. орг. дых. М. - 1997. - С. 421.

75. Михайлова И.В. Экологические особенности среды обитания и иммунный статус детей сельских населенных пунктов // Автореф. дисс. на со-иск. уч.ст. к.б.н. Оренбург. - 2001. - 22 с.

76. Першин Б.Б. Стресс, вторичные иммунодефициты и заболеваемость // М.: ЦИТП. -1997. 190 с.

77. ЮЗ.Першин С.Е. Оценка медико-экологических связей при проведении эпидемиологических исследований экозависимых заболеваний // По-волж. экол. вестн. 2002. - № 9. - С. 240-241.

78. Петров В.И. Заболевания дыхательной системы у детей, проживающих в крупном промышленном регионе // Сборн. трудов Гос. науч. центр пульмонол. «Современ. аспект, медико-экол. характерист. неспе-циф. заболев, легких». С-Пб. - 1994. - С. 125-126.

79. Петров В.И. Особенности экологической структуры болезней органов дыхания в г.Волгограде // Сборн. трудов Гос. науч. центр пульмонол. «Современ. аспект, медико-экол. характерист. неспециф. заболев, легких». С-Пб., 1993. - С. 100-105.

80. Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека // М: Академия. 2004. - 528 с.

81. Покатилов Ю.Г. Биогеохимическая оценка обстановки, биогеохимическое районирование и медико-демографические показатели в районах Восточной Сибири // Геохимическая экология и биогеохимическое изучение токсонов биосферы. М.: Наука. - 2003. - С. 102-103.

82. Полонская В.В., Протопопов Б.В. Характеристика иммунного статуса при атопических заболеваниях и их ранняя диагностика // Материалы конф. физиолог, и биохим. России. «Биохим. и биофиз. механизмы фи-зиолог.функций». СПб., 1995. - С. 155.

83. Ю9.Польнер А.А., Кузин И.И. Местно протекающие процессы при различных формах бронхиальной астмы и хроническом бронхите // Иммунология. 1994. - № 1. - С. 71-74.1.l

84. О.Полякова A.M., Назаров С.Б. Состояние здоровья населения, проживающего в экологически неблагоприятном районе // Сборн. науч. работ. «Экол. и здоров.человека». Иваново:ИГМА, 1995. - С. 72-75.

85. Ш.Порядин Г.В. Корригирующее влияние отечественных бронхолити-рующих препаратов савентона и травентола на регуляторную функцию лимфоцитов // Бюлл. экспер. биол. и медиц. 1999. - № 2. - С. 146-148.

86. И2.Преображенский В.П. Полное очищение и лечение аллергических заболеваний // Ростов на Дону: Баро Пресс. 2004. - 59 с.

87. Прищепа И.М. Роль факторов внешней среды в возникновении и течении бронхиальной астмы и хронического бронхита в различных регионах республики Беларусь // Автореф. дисс. на соиск. учен. степ. докт. биол. наук. М. - 1997. - 35 с.

88. Протасов В.М. Экология, здоровье и охрана окружающей среды в России // Учеб. и справ, пособ. М. - 1999. - 312 с.

89. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические болезни // М.: Мед. 1999. - С. 217-219.

90. Пухлик С.М. Роль наследственных факторов в развитии аллергического ринита // Журн. забол. ухо, горла и носа. Киев. - 1998. - № 3. - С. 15.

91. И7.Райчева JL, Симеонова Т. Изследования и резултати на някои показатели на хуморалния имунитет при деца с бронхиална астма // Педиатрия (Бълг). 1996. - 35, № 1. - С. 21-23.

92. Разумкина С.Ю. Влияние антропогенных факторов на здоровье населения // Геологи 21 века / Тезисы докл. регионал. науч. конф. студентов, аспирантов и молодых ученых. Саратов: СА ЕА ГО. - 2001. - С. 77-78.

93. Ревич Б.А. Загрязнение атмосферного воздуха и распространенность бронхиальной астмы среди детского населения Москвы // Мед. труд, и пром. экол. 1995. - № 5. - С. 15-19.

94. Ревич Б.А. Загрязнение окружающей среды химическими веществами и экологически обусловленные изменения состояния здоровья населения в городах России // Известие Акад. пром. эколог. 2003. - № 3. - С. 75-82.

95. Резников А.В. Влияние окружающей среды на развитие бронхиальной астмы // 7 Нац. конгр. по бол. дыхан. М. - 1997. - С. 422.

96. Розенков В.И. Изменения показателей иммунитета у лиц, работающих во вредных условиях // Матер, докл. 1 Респуб. съезда иммунол. и аллер-гол. Душанбе: ТГМИ, 1991. - С. 50-51.

97. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях // под ред.Ф.Н.Федосеевой, Г.В. Поряди-на, Л.В.Ковальчука, А.Н.Чередеева / М.:Промедэк.- 1996.- 320 с.

98. Сапин М.Р. Иммунная система и иммунодефицит// Клин.мед. 1999. -№ 1.-С. 5-10.

99. Селисский Г.Д. Эпидемиология профессиональных заболеваний кожи // Вест, дерматол. и венерол. 1996. - № 9. - С. 45-48.

100. Семенова Н.А. Нет! Аллергии XXI века // Спб.: Диля. 2003. - 158 с.

101. Сизых Т.П., Скворцова Р.Г. Региональные клинико иммунологические аспекты состояния здоровья рабочих в зависимости от внешней среды // Матер, докл. 1 Респуб. съезда иммунол. и аллергол. - Душанбе: ТГМИ, 1991. - С.52-54.

102. Скороготунов А.Д. Состояние окружающей среды крупного промышленного города и особенности адаптивных реакций организма жителей на ее качество (на примере г. Воронежа) // Автореф. на соиск. учен. степ, к.б.н. Воронеж. - 2003. - 24 с.

103. Слезкина С.Б., Мейрис J1.T. Влияние городской среды на здоровье детей в организованных коллективах // 7 Нац. конгр. по болез. органов дыхания. М., 1997. - С. 49.

104. Солдатов Д.Г., Авдеев С.Н. Ретроспективный анализ эпидемий бронхиальной астмы // Пульмонология. 1996. - № 4. - С. 84-88.

105. Ставская П.И. Оценка состояния здоровья детей, проживающих в районе размещения предприятий химической промышленности // Сборн. науч. труд. «Окружающ. среда и здоровье». М.: НИИ гигиены, 1991.-С. 10-15.

106. Талакин Ю.Н. Влияние марганца на иммунную реактивность организма // Гигиена и санит. 1992. - № 2. - С. 38-40.

107. Терещенко И.В., Бармина Э.Э. Сравнительная оценка состояния здоровья подросков, проживающих в районах ГРЭС на газовом и твердом топливе // Тезисы докл. науч. практ. конф. «Геоэкол. аспекты хозяйст-вов., здоров, и отдыха». Пермь, 1993. - С. 140-142.

108. Ткач В.Е. Ранние проявления профессиональных дерматозов у рабочих, занятых в производстве химических средств защиты рабочих // Вест, дерматол. и венерол. 1998. - № 5. - С. 28-31.

109. Трубников Г.А. Экология и неспецифические заболевания легких в Астраханской области // 7 Нац. конгр. по болез. орган, дыхания.- М. -1997.-С. 250.

110. Трушкина Л.Ю. Гигиена и экология человека // М.: Феникс. 2004. -448 с.

111. Тулебаев Р.К., Асылбекова Ж.З. Патология дыхательного тракта и состояние иммунитета при свинцовой интоксикации // Матер.конфер. отоларингологов. «Актуальные вопросы клинической отоларингологии». -М 1992. -С. 59-60.

112. Тунакова Ю.А., Иванов Д.В. Оценка влияния загрязнения окружающей среды на состояние здоровья населения // Безопасность жизнедеятельности. 2002. - № 4. - С. 8-12.

113. Уразбаева Р.Е. Аллергические заболевания у рабочих свинцового производства и влияние свинца на формирование сенсибилизации в эксперименте // Автореф. дисс. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. Алма-Ата. -1990. - 23 с.

114. Ушаков И.Б., Володин А.С. Медицинские последствия химического загрязнения окружающей среды и некоторые решения данной проблемы // Экология человека. 2003. - № 4. - С. 3-7.

115. Федосеева В.Н. Иммунотоксиканты окружающей среды и аллергия // Загрязнение окружающей среды. Проблемы токсикологии и эпидемиологии. Пермь. - 1993. - С. 127-128.

116. Фелтен Ш. Аллергия: помоги себе сам // М.: Бином. 1995. - 368 с.

117. Филев Ю.Г. Эколого-географическая характеристика качества жизни населения урбанизированных территорий (на примере г.Саранска) // Автореф. на соиск. учен. степ, к.г.н. Смоленск. - 2003. - 23 с.

118. Фокин А., Коломиец А. Диоксин опасность для человека и природной среды // Мир науки. - 1992. - № 4. - С. 12-14.

119. Фримель Г. Иммунологические методы // М.: Медицина. 1987. - С. 354-365.

120. Хакбердиев М.М., Захваткина С.А. Состояние факторов неспецифической и специфической защиты организма при анафилактическом шоке, вызванном аллергеном из волокон хлопчатника//Иммунология. 1997.- № 2. С. 62-64.

121. Харковенко Н.М., Болонова JI.H. Некоторые показатели иммунного статуса школьников Донецкого региона // Врачеб. дело. М. - 1996. - № 3-4.-С. 38-41.

122. Чередеев А.Н., Скрябина Э.Т. Состояние иммунной системы у детей школьного возраста в регионе промышленного загрязнения // Тезисы докл.междун.конф. по экологии «Загрязнение окружающей среды». М.- 1993. С. 136-137.

123. Черешнев В.А. Физиология иммунной системы и экология // Иммунология. 2001. - № 3. - С. 12-16.

124. Чурьянова М.А. Результаты отдельных наиболее важных исследований в гигиене детей и подростков за 1993 год // Гигиена и санитария. -1997.-№4.-С. 39-42.

125. Шамов Б.А. Загрязнение атмосферного воздуха районов проживания и заболеваемость аллергодерматозами у подростков // Вест, дерматол. и венерол. 1997. - № 1. - С. 10-12.

126. Шамова А.Г., Маланичева Т.Г. Влияние экологических факторов на частоту аллергических заболеваний у детей // Казан, медиц. журн. -1998. -№3.- С. 237-240.

127. Шилов С.М., Рыбакова И.О., Сиднева З.В., Тишкин Н.Е., Лещинский В.В. Карта загрязнения воздушного бассейна г. Тольятти // Экологический атлас г.Тольятти. Спб.: НПО "Мониторинг". - 1996. - 9 п.л.

128. Юльметьева Д.Г. Функциональное состояние нейтрофилов у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом // Казанский медиц. журнал. 1997. - № 4. - С. 247-249.

129. Юрасова Е.Г., Муратов В.В., Шардаков В.И. Состояние клеток факторов защиты у больных бронхиальной астмой // Матер.5 науч. практ. конф. молод, учен. «Вопросы трансфузиол. и клин, медиц.». Киров, 1996. - С. 57.

130. Юрченко В.И. Влияние загрязнений окружающей среды на состояние здоровья населения // Клинические и гигиенические аспекты влияния на организм хрома и других химических веществ. Алма-Ата, КГМИ. -1990. - С.14-17.

131. Юрьев В.В., Назаров В.В., Тяготин Ю.В. и др. Изучение системы комплемента при пищевой аллергии у детей // Тез. докл. науч. практ. конф. «ЦНИЛ Петербург, мед. инстит. за 30 лет работы». Спб., 1994. - С. 54.

132. Яворский А.А., Паустовский Ю.И. Гигиена и охрана труда женщин при работе с эпоксидными смолами // Охрана труда. 1999. - № 2. - С. 25-28.

133. Aberer W. Berufsdermatologische Relevanz der Nickelsensibilisieruny // Allergologie. 1999. - № 12. - P. 429-432.

134. Amato G. Pollenallergie in Europa // Allergologie. 1993. - № 11. - P. 430433.

135. Amon U., Wolff H. Mast zellen wekr als nuz ein speicher fur histamin I I Allergologie. - 1994. - 17, № 8. - P . 350-354.

136. Anderson G.P., Coyle A.J. Targeting Th-2 cells in allergy and asthma// Trends Pharmacol, sci. 1995. - 16, № 2. - P. 37-38.

137. Aguilar A.G., Guevara C.M., Gonzalez J.M. Evaluation immunologica en rinitis alergica // An.otorrinolaringol.mex. 1996. - 41, № 4. - P. 204-207.

138. Barnes P.J. Pathophysiology of asthma // Brit. J. Clinic, pharmacol. 1996. - 42, № l.-P. 3-10.

139. Behrendt H. Aeroallergen alterations induced by airborae pollutans // Zen-tra Hyg. und Umweltmed. 1997. - № 2. - P. 137.

140. Bellamy C.B. Healthy environments for chieldren // World Health Organ. -2003.-№3.-P.157.

141. Bellanti J.A. Respiratory allergies asthma and rhinitis // Allergy, unmasked -anew undistanding. Pharmacia incorp. - 1999.-P. 26.

142. Belpomme M.N. L homme, malade de son environment? // Environ et strateg // 2004. № 87. - P. 1.

143. Benner A. Parental smoking and the rick of childhood asthma // J.Asthma. -1997.-№4.-P.281-286.

144. Biscaldi G. La patologia del mondo del lavoro // Med. Biol. Environ. -1999.-№3.-P. 583-585.

145. Bischoff S.C., Manns M.P. Effektoren der allergischen entzundund: Mastzellen und basophile granulozyten // Gelben Heftl. 1995. - № 3. - P. 112-113.

146. Blaser K. Die rolle der T-lymphozyten in allergie und asthma // Allergologie. 1993. - 16. - № 1. - P. 539-542.

147. Bruce C., Taylor W.H. Plasma histamine in patients with tropical disorders and acute asthma why exhibit eosinophilian // Ann. clinic, biochim. 1996. -33, № 3. - P. 249-252.

148. Caren L.D. Effects of exercise on the human immune system does exercise influence susceptibility to infection? // Bioscience. 1996. - V.41. - № 6. - P. 410-415.

149. Cavaros G.M., Laza B.A. Asma bronquial: Ig E serica у pruebas cutaneas // Rev. alergia тех. 1994. - № 3. - P. 77-79.

150. Chandes in the immune system of elite swimmers in relatiion to exercise: Astr. 9-th Int.Conf. Biochem. exercise. Aberdeen, 21-26 July, 1994 / Es-persen G.T., Elbaak A., Schmidt - Olsen S7 // Clin. Sci. - 1994. - P. 23-24.

151. Charpin D. Pollution atmospherique et atopic // Rev.Fr.allergol. et. immu-nol.clin. 2001. - № 3. - P. 327-335.

152. Chlap Z. Aktywnosc populacj i komorek przes i rzeni oskrze likow opecherzykowes jako wskaznik powietrza // Folia med. Cracov. 1998. - № 1-4.-P. 65-72.

153. Coca A., Cooke R. On the classification of the phenomena of hypersensi-tiviveness // J. Immunol. 1923. - Vol. 2. - P. 163.

154. Cookson O.C., Moffatt M. Asthma: An epidemic in the absence of infection? // Science. 1997. - 275. - № 5296. - P. 41-42.

155. Coombs R.R., Gell P.G. Clinical aspects of immunology // New-York: Collins-Williams. 1968. - P. 246-251.

156. Corrigan C.J., Kay A.B. CD-4 T-lymphocyte activation in acute sereve asthma: relationship to disease severity and atopic status // Amer. rev. respir. disease. 1990. - № 4. - P. 970-977.

157. Corrol N., Durkan S., Walsh Y., Kay A. Activation of neutrophils and monocytes after allergen and histamine-induced bronchoconstriction // J. Allergy Clin. Immunol. 1984. - Vol. 75. - № 2. - P. 290-296.

158. Dietrick K. Umweltkrankheit Allergie? // Lab. actuell. 1993. - № 3. - P. 5

159. Dodig S., Raos M., Zrinsks R. Lisozyme and immynoglobuling in sera from children with atopic dermatitis // Paediat.croat. 1996. - 40. - № 1. - P. 15-17.

160. Dorsch W. 20 Jahre allergoforschung: Allergie und entzundung // Aller-gologie. 1997. - 20. - № 1. - P. 22-26.

161. Dougal J.N., Robinson P.J. Assessment of dermal absorption and penetration of components of a fuel mixture // Total Environ. 2002. - № 1-2. - P. 23-30.

162. Dutan G., Fejji S., Juchet A. Development de allergie chez enfant // Rev. fr. allergol. et immunol. clin. 1997. - № 5. - P. 387-396.

163. Erb K.J., Lee G.G. The role of Th 2 type CD 4 T cells and Th 2 type CD 8 T cell in asthma // Immunol, and cell biol. 1996. - № 2. - P. 206-208.

164. Erkran K. Allergische // MTA / 1996. - № 10. - P. 770-773.

165. Espersen G.T., Elback A., Ernst E. et.al. Effect of physical exercise on cytokines and lymfocyte suppopulations in human peripheral blood // ARMI. S. 1999. - v. 98, № 5. - P. 395-405.

166. Fokken W.J., Godthelp Т., Holm A.F. et.al. Aspects of mast cell degranula-tion and dunamics in allergic rhinitis // Schweiz. med. wockenschr. 1997. -121,№40. -P. 15.

167. Formanek D., Zwick H. Exzessives lauftraining in urbaner umgebung und hyperreagibles bronchial system // Atemwegs.-und lungenkrankh. 1995. -21.-№9.-P.470.

168. Frank A., Prior C. Sensibilisierungen vom Тур 1 gegen ubiquitare antigene bei 15-bis 17-j ahrigen Gymnasiasten // Atemwegs und Lungenkrankh. -1997.-№2.-P. 85-88.

169. Frischer T. Passivrauchen und bronchiale Hyperreaktivitat bei kindern // Atemwegs und lungenkrankh. 1994. - № 5. - P. 297-298.

170. Galli S. New insigth into "the riddle of mast cell" microenviromental regulation of mast cell development and phenotipic heterogenety // Lab. Invest. -1990.-№ l.-P. 5-33.

171. Garcia J.R., Lebrero R.P., Jimenez M.A. Prevalencia de las en fermedades alergical en la poblacion escolar de la provincia de cadiz.: Parte 1 // An. esp. pediat. 1996. - 44. - № 5. - P. 445-447.

172. Garkell D. Allergy an epidemic of our time? // Chem. Brit. - 1996. - № 5.- P. 6-9.

173. Gervais R. Maladie asthmatique et agression chimique // Rev. fr. allergol. et. immunol. chin. 1998. - № 5. - P. 403-407.

174. Gibbs B.F., Amon U. Zytokinc, mast zellen und basophile. Ein beitrag zur pathogenese allergischer ezkrankungen // Focus mul. 1996. - 13. - № 1. -P. 19-24.

175. Gomes J. Dust exposure and impairment of lung function at a small iron foundry in a rapidly developing country // Occup. and Environ. Med. 2001.- № 10. P. 656-662.

176. Guerrier G. Les pollinoses aux arbres chez I enfant dans La region Lion-naise // Rev. fr. allergol.et immunol. clin. 1993. - № 3. - P. 221-225.

177. Guntzel O. Asthma and exacerbation of chronic bronchtis: sentcnel and environmental date in a time series analysis // Zentralbl.Hug.und Umweltmed. -1996.-№5.-P. 383-393.

178. HehryR. Asthma in the vicinity of power stations // Pediat. Pulmonol. -1995. № 2. - P. 134-140.

179. НП1 H., Estensen R., Quie P. Modulation of human neutrophil chemotactic responses by 3,5 adenosine monophosphata // Metabolism. 1985. - Vol. 24.- № 3. P. 447-456.

180. Holgate S.T. Respiratory hypersensitivity: immunological mechanisms // Hum. and exp. toxicol. 1995. - 14. - № 9. - P. 740.

181. Horiuchi Т., Hards J., Schellenberg R. T lymphocyte characterization of allergen-induced airway inflammation in guinea pigs // Clin, and invest, med. -1993. 160 - № 4. - P. 1106-1109.

182. Howarth P.H., Rajakulasingam K., Feathes J.H. Mediators and allergic rhinitis // Clin, and exp. allergy. 1999. - 21. - № 1. - P. 262-267.

183. Julienne M. Polluants domestiques: La chasse est ouverte // Sci. et vie. -2003.-№ 1032.-P. 76-81.

184. Katsaron K.A., Baxevanis K., Volonakis M. et.al. Specific T cells subsets responsible for persistence of contact sensitivity and physical hyposensitization // Schweiz. med. Wachen. -1991. Vol.121. - № 40. - P. 21.

185. Kawaquchi S., Majima Y., Sakakura Y. Kinetics of mast cells in nasal mucosa of experimentally induced allergic guinea pigs // Amer. J. rhinol. 1994. -Vol. 8.-№5.-P. 310.

186. Kay L. Do both paternal and maternal smoking influense the prevalence of childhood asthma? // J. Asthma. 1995. - № 1. - P. 47-55.

187. Kay A.B. T cells, cytokines and asthma // J. Roy. coll. physicians. London.- 1994. Vol. 28. - № 4. - P. 325-331.

188. Knap A. Indicators of ocean health and human nealth: Developing a research and monitoring frameworh // Environ. Health Perspect. 2002. - № 9.- P. 839-845.

189. Koj I., Akira I., Naomi Y. Comparison of gunea pig Ig E antibodies by ELISA with those estimated by passive cuteneous anaphylaxis // Int. Arch. Allergy and Appl. Immunol. 1988. - Vol. 87. - № 4. - P. 424-429.

190. Kolbas V., Lokar R., Robatic S. The characteristics of neutrophil functions in childhood asthma // Paediat.croot. 1995. - 39. - № 1. - P. 1-5.

191. Koshino Т., Arai Y., Miyamoto Y. Airway basophil and mast cell density in patients with bronchial asthma: Relationship to bronchial h yperresponsive-ness//J. Asthma. 1996. - Vol.33.- №2.-P. 89-95.

192. Kuhr J. Kindliche Atemwege und N02 Exposition // Atemwegs - und Lungenkrankh. - 1993. - № 5. - p. 183-184.

193. Landau L. Natural history of childhood asthma // Pediat. Pulmonol. 1995. -№ 11.-P. 30-31.

194. Lapa-e-Silva S.R., Pretolani M., Bachelet C.M. Emergence of T-lymphocytes, eosinophils and dendritic cells in the bronchi of actively sensitized guinea pig after antigenic challenge // Braz. J. med. and biol.res. -1994. Vol.27. - №7. - p. 1653-1658.

195. Lauener R.P. Grundlagen der allergologie // MTA. 1993. - Vol. 8. - № 1. -P. 69-74.

196. Laurence F. Epidemiologic assessment of laboratory animal allergy among University employees // Amer. J. Ind. Med. 1996. - № 1. - C. 67-74.

197. Lebranchu Y. Role des lymphocytes T dans la physiopathologie de l,asthme// Infect, et. immunol. -1999. Vol.1. - № 3. - P. 119-122.

198. Lee Т.Н., Poston R., Godard P. Macrophages and allergic asthma // Clin, and exp. allergy. 1998. - Vol.21. - № 1. - P. 21-23.

199. Lemken U. Die pflege des kindes mit asthma bronchiale // Schwester-pfleger. 1996. - Vol.35. - № 8. - P. 704-709.

200. Lercher P. Ver kehrsbedingte Schadsto ffexposition und Atem wegserkran -kungen bei schulkindern // Atemwegs und Lungenkrauhh. - 1995. - № 5. -P. 180-182.

201. Loureiro I., Mota I. Decrease in passive cutaneous anaphylaxic reactions in rats secondary to stress // Braz. J. med. and biol. res. 1999. - № 7. - P. 719723.

202. Maron Z.M. The role of mast cells in bronchial asthma // The mount sinai J. 1999.-№6.-P. 472-482.

203. Marzin C. Asthme urbain habital et pollution de air // Pollut. atmos. 1997. -№ 130.-P. 177-192.

204. Matusiewicz R. Defecly granulocytow w astmie atopowej // Pol. Arch. Med. Wenn. 1993. - № 5. - P. 359-362.

205. Maurer D., Stinge G. Mechanismen der Ig E-vermittelten Uberemp-findlichkeit // Hautnah Dermatol. 1995. - 11. - № 2. - P. 216-217.

206. Mecheri S. Interactions mastocytes cellules T: role du mastocyte dans la presentation de l,antigene aux cellules T // Rev. fr. allergol et immunol. clin. -1995.-35.-№2.-P. 129-134.

207. Mekee D., Rodriguez R. Health effects associated with ozone and nitrogen dioxide exposure // Water, Air and Soil Pollut. 1993. - № 1-2. - P. 11-35.

208. Merget R. Atemwegserkrankungen durch Metallsalze // Allergologie. -1993.-№8. -P. 329-333.

209. Michelka M. Umwelterkrankung Allergie // Wohnung Gesundh. 1998. -№ 61. - P.49-50.

210. Mirianashvili K., Davitashvili T. The effekt of some componenst of atmospheric pollutants on human health // Bull. Georg. Acad. Sci. 2002. - № 2. -P. 368-370.

211. Mota J. The mast cell revisited // Braz. J. med. and biol. res. 1995. - 28. -№8.-P. 895-901.

212. Mota J. The riddle of mast cell // Cienc. e cult. 1994. - № 5-6. - P. 476481.

213. Neuberger M. Wie gefahrlich ist passivrauchen? // Wien. Med. Wochenschr. 1994. - № 22-23. - P. 570-573.

214. Nielsen D. Poosible mechanisms for the respiratory tract effects of non carcinogenic indoor climate pollutants and bases for their risk assesment // En-erg. Sante. Serv. etud. med. - 1996. - № 1. - P. 89-90.

215. Nowak D. Epidemiologic des Asthma bronchiale // Atemwegs und Lun-genkrankh. - 1993. - № 7. - P. 288-295.255.0btulawicz K. Environmental air pollution and pollen allergy // Ann. Agr. Environ. Med. -1999. № 2. - P. 131-138.

216. Parish W.E. Homologous serum passive cutaneous anaphylactic in guinea pigs mediated by two gamma-type heat-stable globulins and non-gamma-heat labile reagins //J. Immunol. 1990. - Vol.105.-P. 1296-1298.

217. Packlan C., Roy J. Occipational and en vironmental exposure of scin to chemicals // Soc. Promot. Health. 2002. - № 4. - P. 212.

218. Patriarca P. The biology of phagocytes // Eur. J. Clin. Invest. 1990. -Vol.14.-№3.-P. 315-316.

219. Patricia V. Motor vehicle exhaust and chronic respiratory symptoms in children living near freeways // Environ.Res. 1997. - № 2. - P. 1112-1132.

220. Pengelly L.D. Sensitivity of children with asthma to chronic low level sulphur dioxide exposure // Man and Ecosyst / Proc.8 Wold Clean Air Congr.- Amsterdam. 1999. - P. 7-12.

221. Ponka A. Asthma and low level air pollution in Helsinki // Arch. Environ.Health. 1997. - № 5. - P. 262-270.

222. Pindel В., Jorzab J., Cach S.K. Wplyw zakazenia bakteryinego na przebing doswiadczalnej astma indukowanej owalbumina u swinek morskich // Prz.alek. 1995. - Vol. 51. - № 5. - P. 206-209.

223. Poulter L.W., Burke C.M. Macrophages and allergic lung disease // Im-munobiology. 1996. - Vol. 195. - № 4-5. - P. 574-587.

224. Rabl A. Interpretation of air pollution mortality // Air and Waste Manag. -2003. -№ 1.- P. 41-50.

225. Renstrom A. Exposure to airborne allergens: a review of sampling method // J. Environ. Monit. 2002. - № 5. - P. 619-622.

226. Revich B. Child health level in Moscow as related to ambient air pollution // Sci.Total Environ. 1994. - № 1. - P. 57-60.

227. Richter J. Imunita a faktory prostredi. Imunita a kourenf // Cs. hyg. 1999.- № 2. P. 111-126.

228. Rivard С. Childhood asthma and indoor environmental risk factors I I Energ. Sante. Serv. etud. med. 1996. - № 2. - P. 266-267.

229. Rossi E.C. Platelets, thrombospondin, and atopic dermatitis (editorial, comment)//Allergy. -Proc. 1993. - Vol.14. - P. 369-370.

230. Rosic M., Lucic S., Pantovic S. Koncentracija histamina u Krvi Kod dece Koja boluju alergijske astme: 10 Kongr.med.biohem. Jugosl. // Jugosloven.med.biochem. 1996. - № 4. - P. 237.

231. Salazer L. Dermatitis allergica de contacto por cocamidopropilbetaina // Actas. dermo sifiliogr. - 1994. - № 3. - P. 103-106.

232. Santing R.F., Olymulder C.G., Molen K. et.al. Phosphodiesterase inhibitors reduce bronchial hyperreactivity and airway inflammation in conscious, unrestrained guinea pigs // Pharm. world and sci. 1997. - № 6. - P. 16.

233. Santing R.F., Schroa E.O., Wachters A. et.al. Role of histamine in allergen induced asthmatic reactions, bronchial hyperreactivity and inflammation in unrestrained guinea pigs // Eur. J. pharmacol. 1995. - № 1-2. - P. 49-57.

234. Sarrazola S. Exposicion a contaminantes у allergenos en el nino asmatico en comparacion con el nino Sano // Rev.Allergia Мех. 1999. - № 1. - P. 1316.

235. Schapowal A. Nehmen die allergischen Krankheiten zu? // Allergologie. -1997.-№ 11.-P. 560-564.

236. Schinko H. Oberflachen fracht von pollen im Ballungsraum // Atemwegs und Lungenkrankh. 1995. - № 1. - P. 54-55.

237. Schmitzberger R. Chronic exposure to ozone and respiratory health of children // Serv.etud.med. 1995. - № 1. - P. 72.

238. Schulze-Werninghaus G. Neue Erkenntnisse zu allergisch bedingten atemwegserkrankungen // Dtsch. Arztebl. 1997. - № 9. - S. 430-433.

239. Schwartz К., Haen E., Leberer T. Varanderungen bei subpopulationen per-ripherer lymphozyten wahrend der asthmatischen fruhreaktion // Atemwegs und Lungenkrankh. 1994. - №6.- S. 315-317.

240. Sharma S.K. Air pollution and bronchial asthma // Indian J. Chest.Diseases and Allied Sci. 1995. - № 1. - P.l-5.

241. Seaton A., Soutar A. The increase in hay fever: pollen, particulate matter and S02 in ambient air // Quart. J. Med. 1996. - № 4. - P. 279-284.

242. Senzolo C. Enviromental and biological monitoring of occupational exposure to organic micropollutants in gasoline // Chemosher. 2001. - № 1. - P. 67-82.

243. Sharpe M. In harms way: childrens enviromental health // J. Environ. Monit. 2002. - № 6. - P. 93-98.

244. Shirakawa T. Interplay of cigarette Smoking and occupational exposure on Specific immunoglobulin E antibodies to cobalt // Arch. Enviran. Health. -1997.-№2.-P. 124-128.

245. Simon E. Pollution et sante publique: Lautomobile en accusation // Transp. publ. 1995. - № 936. - P. 22-24.

246. Simon H.U., Blaser K. Immunreaktionen beim asthma bronchial // Atemwegs und lungenkrakh. 1994. - № 2. - s. 90-95.

247. Siracusa A. Prevalence and predictors of asthma in working groups in British Columbia // Amer.J. Ind. Med. 1995. - № 3. - P. 411-413.

248. Skold C. Chronic smoke exposure alters the phenotyne pattern and the metabolic response in human alveolar macrophages // Clin, and Exp. Immunol. 1996. - P. 108-116.

249. Stanciu L. The role of CD 8 T cells in the pathogenesis of atopic asthma // J. Immunol. 1994. - Vol. 32. - № 3. - P. 173-184.

250. Tarlo S.M., Liss G. Changes in rates and severity of compensation claims for asthma due to diisocyanates: a possible effect of medical surveillance measures // Occup. and Environ. Med. 2002. - № 1. - P. 58-62.

251. Taylor A. Something in the air // MRC News. 1995. - № 67. - P. 22-25.

252. Testa В., Mesolella C., Allessio O. Suppressor T cell subsets in allergic rhinitis patients // Acta otolaryngol. 1996. - Vol. 116. - № 6. - P. 876-882.

253. Timber T. The right to breathe freely // Trades J. 1995. - № 61. - p. 30-31.

254. Uesugi K., Urushibata Т., Miho H. Serum levels of RIST, RAST and Cortisol of patients with allergic rhinitis // Acta otolaringol. Suppl. 1996. - № 22. - P. 63-67.

255. Ulric C.S., Frederiksen J. Mortalites as risikofaktorer for dad at astma blandt 1.075 ambulante patienter med astma// Ugeskr. Laeger. 1996.-158.-№5.-P. 3608-3611.

256. Urbanek R. Allergy and asthma//Lung. 1995. -№168. - P. 263-267.

257. Urbanek R. Luftschadstoffe und Allergien // Gynakol. Prax. 1993. - № 1. -P. 179-180.

258. Venables K.M. Occupational respiratory hypersensitivity to chemicals and the influence of environmental factors // Hum. and Exp.Toxicol. 1995. - № 9.-P. 741.

259. Vigier R.V., Scheffer A.L., Pichler W.J. Anstengunglinduzierte urtikaria und anaphylaxie // DMW: Dtseh.med. Wochenschr. 1995. - 120. - № 41. -P. 1381-1386.

260. Vigier R.V., Scheffer A.L., Spath P. Exercise-induced anaphylaxis // Schweiz. med. wochenschr. 1999. - 121. - № 40. - P. 57.

261. Villanueva P., Tunon de Lara J.M. Prevalence de asthme a Bordeanx: Evolution sur guinze and chez adulte a enfant // Rev.Fr.Allergol. et immu-nol.Clin. 1995. - № 3. - P. 334.

262. Virchow J.C. Asthma bronchiale: extrinsisch, intrinsisch oder gemis chtformig? // Wien. med. Wochenschr. 1996. - 146. - № 15. - P. 415-418.

263. Vojta P.J. First national survey of lead and allergens in housng: survey desing and methods for the allergen and endotoxin components // Environ. Health. Perspect. 2002. - № 5. . p. 527-532.

264. Weiss S.T., Sparrow D.O., Connor G. The interrelationship among allergy // J. Astma. 1998. - 30. - № 5. . p. 329-346.

265. Wiestaw J., Elzbienta F. Separate and combined effects of the outdoor and indoor air quality on chronic respiratory Symptoms adjusted for allergy among preadolescent children // Int. Med. and Environ. Health. 1998. - № l.-P. 19-35.

266. Williams F., Ogstom S. Identifying population at risk from enviromental contamination from point sources // Occup. and Environ. Med. 2002. - № 1. - P. 2-8.

267. Wist M. Influence of road traffic on cheldren with asthma // Zentralbl Hyg and Umweltmed 1994.- № 3.- P. 197-198.

268. O.Wong M.H. Special Issue, Enviromental contamination, toxicology and health // Chemosphere. 2000. - № 1-2. - P. 1-3.

269. Wordley J. Short term variations in hospital admissons and mortality and particulate air pollution // Occup. and Environ. Med. 1997. - № 2. - P. 108116.

270. Wrbitzky R. Soforttypallergien gegenuber Persulfaten // Arbeitsmed., Sozialmed., Umweltmed. 1995. - № 4. - P. 152-156.

271. Wuthrich R. Die pollinosis hat zugenommen // Hautnah Dermatol. 1999. - № 1. - P. 48-55.

272. Wuthrich R. Epidemiologic allergischer atemwegserkrankungen // Hautnah Dermatol. 1995.-№ 6. - s. 623.

273. Yamamoto L. Effect of environmental conditions on emergency deportment use by wheezing children // Ann. Emergency Med. 1997. - № 3 - P. 523529.

274. Yang C. Respiratory and irritant health effects of a population living in a petrochemical polluted area in Taiwan // Environ. Res. - 1997. - № 2. P. 145-149.

275. Young R.A. Stress proteins and immunology // Annu. Rev. Immunol.: Polo Acta. 1995. - Vol. 8. - P. 401-420.

276. Zannolli R., Morgese G. Does puberty interfere withe asthma? // Med. hypotheses. 1997. - № 1. - P. 27-32.