Токсокароз на юге России

Шишканова, Людмила Владимировна

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Токсокароз на юге России
ВАК РФ 03.02.11, Паразитология

Автореферат диссертации по теме "Токсокароз на юге России"

4843856

Шишканова Людмила Владимировна

ТОКСОКАРОЗ НА ЮГЕ РОССИИ (ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКАЯ, САНИТАРНО-ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКАЯ И СЕРОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА)

03.02.11- паразитология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Москва 2011 г.

1 4 ■ ■ ? 2011

4843856

Работа выполнена в Федеральном Государственном Учреждении Науки «Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации

Ведущая организация: ГНУ «Северо - Кавказский зональный научно-исследовательский

Защита состоится «27» апреля 2011 г. в 14:30 часов на заседании совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Д 006.011.01 при Всероссийском научно-исследовательском институте гельминтологии имени К.И. Скрябина (ВИГИС).

Адрес: 117218, г. Москва, ул. Б.Черемушкинская, 28

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ВИГИС

Научный руководитель:

доктор медицинских наук Твердохлебова Татьяна Ивановна

Официальные оппоненты:

доктор биологических наук, профессор Горохов Владимир Васильевич

кандидат медицинских наук, доцент Гузеева Татьяна Михайловна

ветеринарный институт», г. Новочеркасск

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор биологических наук

Бережно В.К.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Паразитарные болезни входят в число наиболее распространенных заболеваний на территории Российской Федерации после ОРВИ (Онищенко Г.Г., 2000, 2002, 2006; Сергиев В.П. и др., 2005; Романенко H.A. и др., 2006). На необходимость усиления борьбы и профилактики паразитарных болезней указывают Постановление правительства Российской Федерации №715 от 1 декабря 2004г., решения Коллегий Роспотребнадзора (2007, 2010). Все большее значение среди гельминтозов в этом плане занимает токсокароз. В последние годы в Российской Федерации значительно возросло число случаев этого паразитоза за счет совершенствования и широкого внедрения в практику здравоохранения методов его иммунодиагностики. По мнению В.П. Сергиева и др. (2005), распространенность токсокароза в связи с его динамизмом, а также сопряженностью с соматической патологией существенно превосходит официально регистрируемые масштабы. Заболеваемость данным гельминтозом в 2009 г. увеличилась по сравнению с 2001 г. в 2 раза и составила, по данным официальной статистической отчетности, 1,6 на 100 тыс. населения у взрослых и 7,7 - у детей. Несмотря на то, что токсокароз в Южном Федеральном округе (ЮФО) регистрируется реже, чем на других территориях, он заслуживает особого внимания в связи с высокой серопозитивностью населения региона, пораженностью данным гельминтозом собак и высокой степенью контаминации яйцами Toxocara canis объектов окружающей среды.

Широкое распространение токсокароза среди населения во многом зависит от эколого-гельминтологического состояния среды обитания его возбудителя. Несоблюдение правил содержания собак, отсутствие дезинвазии их экскрементов приводит к контаминации почвы возбудителем токсокароза (Архипов И.А. и др., 2004, 2009; Васерин Ю. И. и др., 2004, 2005; Горохов В.В. и др., 2006, 2007, 2008, 2009; Пешков P.A. и др., 2008). По данным Всероссийского института гельминтологии им. К.И. Скрябина,

популяция собак в г. Москве превышает 1 млн. особей, которая ежедневно оставляет на ее территории до 270 т экскрементов. Результаты последних исследований ВИГИС, ИМПиТМ им. Е.И. Марциновского ММА им. И.М. Сеченова показали, что в 42-46% исследованных проб экскрементов собак обнаруживаются яйца Toxocara canis. Число яиц гельминтов в 1 г фекалий собак может достигать 40000 (Сонин М.Д., 1995; Сергиев В.П. и др., 2005).

Неоднородность таких территорий юга России как Ростовская область, Краснодарский край и Республика Адыгея по своим природно-климатическим характеристикам обусловливает возможность стихийных бедствий (снежных заносов, наводнений) с подтоплением населенных мест и последующим фекальным загрязнением почвы возбудителями паразитозов и предопределяет различную вероятность риска заражения населения токсокарозом (Васерин Ю.И. и др., 2004).

Изучение факторов риска заражения населения, включающих параметры обсемененности объектов окружающей среды (показатели лабораторного контроля почвы селитебных территорий, сточных вод канализации), а также проведение сероэпидемиологического обследования на паразитозы, в том числе, и токсокароз, населения лежат в основе социально-гигиенического мониторинга за паразитарными болезнями и разработке подходов к совершенствованию системы эпидемиологического надзора.

Настоящая работа является результатом выполнения научно-исследовательских тем ФГУН Ростов НИИМП Роспотребнадзора с 2002 по 2009гг.

Цель работы. Целью настоящей работы явилось изучение роли источников контаминации объектов окружающей среды и природных факторов передачи токсокарозной инвазии в реализации риска заражения людей.

Задачи исследования. 1. Определить степень пораженности токсокарозом собак на различных территориях юга России.

2. Изучить степень контаминации яйцами Toxocara canis объектов окружающей среды (почва, сточные воды канализации и их осадки) как элементов экосистемы с определением роли животных в этом процессе.

3. Провести анализ случаев токсокароза среди населения юга России (данные официальной статистической отчетности, истории болезней больных токсокарозом, обследованных и пролеченных в клинике паразитарных болезней ФГУН Ростов НИИМП Роспотребнадзора) за период с 2002 по 2009гг.

4. Дать анализ результатов клинико-лабораторного и иммунологического обследования больных токсокарозом.

5. Определить уровень серопозитивности токсокарозом условно здоровых лиц и профессиональных групп риска (работники зоопарков, кинологи, работники звероферм) как показателя контакта населения с возбудителем данного гельминтоза.

Научная новизна исследований.

1. Впервые дана количественная и качественная характеристика контаминации яйцами Toxocara canis фекалий собак, почвы, сточных вод канализации и их осадков на обширной территории юга России.

2. Впервые дана эпизоотологическая, санитарно-паразитологическая, сероэпидемиологическая и характеристика территорий юга России, на которых регистрируются случаи токсокароза (в том числе в зонах стихийных бедствий).

3. Показано отсутствие инактивирующего эффекта на яйца Toxocara canis применяемой технологии обеззараживания сточных вод канализации с использованием хлорирования и осадков термофильным методом.

4. Впервые определен вероятный уровень заболеваемости токсокарозом на территории юга России, основанный на анализе иммунологических и экологических данных.

Практическая значимость.

Преобладание в овограмме фекалий собак яиц Toxocara canis и высокий уровень их зараженности данным возбудителем и другими гельминтозами указывают на необходимость разработки норм и регулирования плотности популяции собак, а также повышения санитарных требований к содержанию животных и к санитарно-культурным навыкам их хозяев.

Результаты обсемененности возбудителем токсокароза сточных вод канализации, а также их осадков свидетельствуют о недостаточной эффективности работы очистных сооружений на некоторых территориях юга России и указывают на необходимость их реконструкции и использования более эффективных методов и средств дезинвазии. Высокий уровень контаминации яйцами Toxocara canis почвы также указывает на необходимость её дезинвазии.

Разработанная тактика проведения массового

сероэпидемиологического обследования населения использована для мониторинга эпидситуации за токсокарозом на юге России.

Полученная оценка вероятного уровня заболеваемости токсокарозом, которая превышает официально регистрируемые масштабы, ориентирует органы здравоохранения на необходимый объем лечебно-профилактических мероприятий.

Полученные результаты эпизоотологических, санитарно-паразитологических, иммунодиагностических и сероэпидемиологических исследований по токсокарозу будут использованы при разработке усовершенствованной системы эпидемиологического надзора за данным гельминтозом и проведении медико-географического картографирования на юге России.

Внедрение в практику.

1. МУК 4.2.2661-10 «Методы санитарно-паразитологических исследований».

2. Аналитическая справка «Санитарно-паразитологический контроль объектов окружающей среды на юге России» - Ростов-на-Дону - 2004.

3. Аналитическая справка «Критерии оценки степени потенциальной эпидемической опасности территорий по тканевым гельминтозам при проведении социально-гигиенического мониторинга» - Ростов-на-Дону -2005.

4. Аналитическая справка «Медико-географическое районирование отдельных территорий юга России по некоторым гельминтозам» - Ростов-на-Дону -2009.

5. Информация для Федерального информационного фонда данных социально-гигиенического мониторинга по разделу «Степень контаминации объектов окружающей среды возбудителями гельминтозов»

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

- Всероссийском совещании «Современные проблемы эпиднадзора за паразитозами» (Москва, 1-2 июня, 2002);

- научной конференции «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями» (Москва, 2005, 2007, 2009);

- Всероссийском совещании «Актуальные вопросы эпидемиологического надзора за паразитозами» (Ростов-на-Дону, 6-7 июня, 2006);

- научной конференции, посвященной 50-летию кафедры эпидемиологии РГМУ «Региональные проблемы окружающей среды, здоровья населения и санитарно-эпидемиологического благополучия», (Ростов-на-Дону, 2006);

- III Южнороссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы миграции и патологии юга России» (Сочи, 14-15 февраля 2008 г.);

Всероссийском совещании «Актуальные аспекты паразитарных заболеваний в современный период» (Тюмень, 2008);

- Юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии (Ростов-на-Дону, 2009);

- заседаниях Ученого Совета ФГУН Ростов НИИМП Роспотребнадзора (2006-2009гг).

Диссертация апробирована на заседании Ученого Совета ФГУН Ростов НИИМП Роспотребнадзора (протокол № 2 от 31.03.2009г.)

Личный вклад соискателя.

Представленная диссертационная работа является результатом 7-летних научных исследований автора. Исследования по изучению распространения токсокароза среди животных, качественного и количественного определения степени контаминации яйцами Toxocara canis объектов окружающей среды (почва, сточные воды канализации и их осадки), а также сероэпидемиологические обследования жителей юга России соискателем выполнены лично. По результатам этих исследований автором самостоятельно опубликована статья в материалах докладов IX Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов «Итоги и перспективы обеспечения эпидемиологического благополучия в РФ», Москва (2007) и 3 статьи в журнале «Медицинская паразитология» в соавторстве с научным руководителем и Васериным Ю.И., Хроменковой Е.П., Димидовой JI.JI., Упыревым A.B. (2005, 2007, 2008), а также 4 статьи в соавторстве в материалах Всероссийского общества гельминтологов «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями» за 2005 и 2009 гг. Материалы диссертации использованы при подготовке МУК 4.2.2661-10 «Методы санитарно-паразитологических исследований» и 3 аналитических справках (2004, 2005, 2009). Соавторы научных материалов не возражают в использовании результатов совместных исследований диссертантом Шишкановой JI.B. Работа выполнена под научным руководством д.м.н. Татьяны Ивановны Твердохлебовой, которая оказывала научно-методическую помощь в проведении исследований, анализе и обобщении полученных результатов.

Положения диссертации, выносимые на защиту.

1.В условиях селитебных территорий собаки играют роль источников контаминации яйцами Toxocara canis объектов окружающей среды, охрана которой является одной из приоритетных задач социально-гигиенического мониторинга, направленного на обеспечение стабильного санитарно-эпидемиологического благополучия человека.

2. Объекты окружающей среды (почва, сточные воды канализации и их осадки) являются факторами передачи токсокарозной инвазии, определяющими риск заражения населения юга России.

3. Отсутствует зависимость между регистрируемым уровнем заболеваемости, данными сероэпидемиологического обследования жителей юга России и показателями обсемененности фекалий собак, почвы, сточных вод канализации и их осадков.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ, из них 3 - в рекомендованных ВАК изданиях.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа изложена на 153 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя.

Список использованной литературы включает 231 источник: 163 отечественных и 68 зарубежных. Текст иллюстрирован 25 таблицами и 31 рисунком.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2. Материалы, методы и объем исследований

Сбор материала проводился во время командировочных и экспедиционных выездов в период с 2002 по 2009гг. Динамичные наблюдения на юге России проводились, в основном, на территориях Ростовской области, Краснодарского края и Республики Адыгея.

Объектами настоящего исследования явились фекалии собак; сточные воды канализации и их осадки; образцы почвы; сыворотка крови больных

токсокарозом, больных с подозрением на токсокароз, здоровых лиц и профессиональных групп риска (работники звероферм, кинологи, работники зоопарков). Объем исследованного материала представлен в таблице.

В работе использованы современные копроовоскопические, иммунологические, санитарно-паразитологические и статистические методы исследования.

Копроовоскопические исследования фекалий собак проводили методом флотации насыщенным раствором азотно-кислого натрия или методом обогащения в соответствии с МУК 4.2.735-99 «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов». Материал от животных доставляли члены клуба собаководства и владельцы собак, а также собирался нами при подворных обходах и обследовании санитарного состояния территории изучаемых населенных мест, в парках, скверах, местах массового отдыха населения и выгула собак, на детских и спортивных площадках.

Для определения показателей контаминации образцов почвы и сточных вод и их осадков яйцами гельминтов использовали методы, изложенные в МУК 4.2.796-99 «Методы санитарно-паразитологических исследований». Жизнеспособность выявленных яиц гельминтов определяли методом термостатирования.

Пробы почвы отбирали на изучаемых территориях в местах массового отдыха населения, в частных подворьях, скверах, парках, на детских и спортивных площадках, в местах массового выгула собак методом «конверта». Исследования санитарно-гельминтологического загрязнения сточных вод и их фракций (жидкий и подсушенный осадки) проводили на входе и на выходе с очистных сооружений канализации (ОСК).

Сыворотки крови больных токсокарозом и других групп обследованных исследовали на наличие токсокарозных антител с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) в соответствии с МУК 3.2.1173-02 «Серологические методы лабораторной диагностики паразитарных

заболеваний». Постановку ИФА проводили согласно инструкции к используемой диагностической тест-системе «Токсокара - С - стрип» производства ЗАО «Вектор-Бест».

Таблица. Материалы и объем исследований

№ п.п. Объект изучения и метод Число наблюдений Личное участие автора в проведении исследований

1. Иммунологические исследования

сывороток крови с помощью ИФА: • всего 7104 7104

• больных токсокарозом • с подозрением на токсокароз • здоровых людей • профессиональных групп 65 2424 4546 65 2424 4546

среди здорового населения,

подверженного риску

заражения токсокарозом: - работники зоопарков 26 55 26 55

- кинологи

- работники звероферм 53 53

2. Санитарно-гельминтологическое исследование объектов окружающей среды:

• сточные воды канализации: - до очистки 203 180

- после очистки 102 82

- жидкий осадок 177 160

- подсушенный осадок • пробы почвы 202 1134 182 1000

3. Копроовоскопическое исследование фекалий животных (собак) 481 481

4. Анализ официальных материалов по заболеваемости гельминтозами среди населения (Информационный сборник статистических и аналитических материалов «Заболеваемость протозоозами и гельминтозами населения Российской Федерации») 9 9

Диагностическим титром считали разведение сыворотки 1:800. Результаты реакции оценивали визуально и инструментально на колориметрическом анализаторе «Opsys MR» фирмы DYNEX.

Результаты проведенных исследований обработаны статистически (Лакин Г.Ф., 1990; Гланц С., 1999). Обработку полученных результатов проводили стандартными методами: вычисление интенсивных и экстенсивных показателей, вычисление средней ошибки интенсивного показателя (ш). Статистически значимыми считали различия при значениях Р<0,05. Для графического оформления материала и статистической обработки использовали стандартное программное обеспечение: Paint, Micrsoft Excel 2007.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 3. Обсемененность яйцами Toxocara canis объектов внешней среды

на юге России

3.1 Обсемененность яйцами Toxocara canis фекалий собак

Источником загрязнения почвы селитебных территорий яйцами Toxocara canis и других гельминтов являются фекалии бродячих животных, в частности, собак. Это положение было подтверждено при исследовании 481 образца фекалий собак, собранных на территории Ростовской области, Краснодарского края и Республики Адыгея. Яйца гельминтов были обнаружены в 141 пробе, что составило 29,31%, из них в 61 пробе (12,68%) выявлены яйца Toxocara canis. В исследованном материале были обнаружены также яйца Trichocephalus spp., Ancylostoma caninum, Dipylidium caninum, Dicrocelium lanceatum, Echinococcus granulosus (рис. 1).

0 71°/n 7,% 4

35,59%.

.42,26%

-_15,77%

□ Toxocara canis

■ Trichocepalus spp.

И Ancylostoma caninum

■ Dicrocelium lanceatum S Echinococcus granulosus B Dypilidium caninum

Рис. 1. Овограмма возбудителей гельминтозов в фекалиях собак на юге

Обсемененность яйцами Toxocara canis фекалий собак составляла в Ростовской области - 14,56%, в Краснодарском крае - 5,98%, в Республике Адыгея - 16,67%.

3.2 Загрязненность яйцами Toxocara canis почвы на юге России Результаты проведенных санитарно-паразитологических исследований на юге России показали, что доля положительных проб в различных городах и районах Ростовской области колебалась от 8,89% в г. Азове до 80,0% в г. Волгодонске. Интенсивность контаминации почвы в среднем по области составила 9,04 яиц/кг. Наиболее высокие показатели интенсивности контаминации почвы выявлены в г. Волгодонске (33,0 яиц/кг). Доля жизнеспособных яиц гельминтов в области колебался от 20,0% до 55,0%. При этом доля яиц Toxocara canis на всех территориях в среднем составила 40,93% с колебаниями от 13,30% в Зерноградском районе до 100,0% в Красносулинском районе. Интенсивность контаминации яйцами данного возбудителя находилась в пределах 1,2 (г. Сальск) - 16,67 (г. Шахты)

России.

экземпляров на 1 кг почвы. Показатели жизнеспособности яиц Toxocara canis колебались от 20,0% в Красносулинском районе до 84,0% в Зерноградском районе. Следует отметить, что к наиболее важным показателям можно отнести показатель жизнеспособности, так как он определяет потенциальную опасность в риске заражения человека.

В Республике Адыгея доля контаминированных проб почвы яйцами гельминтов была ниже, чем в Ростовской области. Отмечено также, что наиболее интенсивно образцы почвы были контаминированы в Шовгеновском районе (15,75 яиц/кг), наименее - в Гиагинском районе (3,77 яиц/кг). Среди всех выявленных яиц гельминтов, доля яиц Toxocara canis была в 2-3, а иногда и в 5 раз выше, чем яиц других видов гельминтов, выявленных в почве. Показатели интенсивности контаминации данным возбудителем колебались от 2,64 в Гиагинском районе до 9,14 яиц на 1 кг в Шовгеновском районе. При этом отмечалась высокая жизнеспособность яиц Toxocara canis: от 59,09% в г. Майкопе до 100,0% в Майкопском районе, имея средний показатель по республике 67,06%.

Анализ данных санитарно-паразитологического исследования почвы Краснодарского края показал, что юго-восточная (г.г. Темрюк, Крымск, Славянск-на-Кубани, х. Белый Темрюкского района) и юго-западная (г. Туапсе, п.п. Небуг, Шаумян) зоны характеризуются практически одинаковыми показателями. Выявляемость яиц гельминтов в среднем составила 26,64%. Наибольший процент положительных проб был отмечен на юго-востоке в г. Туапсе (32,94%), а на юго-западе - в х. Белый Темрюкского района (50,0%). Интенсивность обсеменения почвы находилась в пределах 2,0 (г. Крымск)-6,55 яиц/кг (г. Славянске-на-Кубани) в юго-западной зоне и 6,55 (г. Туапсе)-8,79 яиц/кг (п. Шаумян) - в юго-восточной зоне края. Яйца Toxocara canis выявлялись на всех изучаемых территориях края с большой долей преобладания над другими яйцами гельминтов. Интенсивность контаминации субстрата яйцами данного гельминта в среднем составила 3,33 яиц/кг с колебаниями от 3,77 в п. Шаумян до 6,67

яиц/кг в п. Небуг в юго-восточной зоне и от 0,77 в г. Туапсе до 7,47 яиц/кг в г. Славянске-на-Кубани в юго-западной зоне края. При этом была отмечена высокая жизнеспособность яиц токсокар на всех изучаемых территориях Краснодарского края (33,33-88,89%).

Овограмма возбудителей гельминтозов в почве обследованных территорий на юге России представлена яйцами Toxocara canis (54,85%), Ascaris lumbricoides (15,39%), Trichocephalus spp. (18,35%), Ancylostoma spp. (3,63%), Dicrocelium lanceatum (1,78%), Neoascaris vitulorum (1,53%), Dypilidium caninum (2,12%), Diphyllobothrium latum (0,22%), Enterobius vermicularis (0,71%), Hymenolepis nana (0,33%) и онкосферами Taenia spp. (1,09%) (рис. 2).

0 Ancy lostoma spp. ■ Dicroceliumlanceatum О Taenia spp.

В Dipliyllobotlirimii latum □ Enterobius vermicularis H Neoascaris vitulorum 0 Dypilidium canimmi □ Hymenolepis nana

Рис. 2. Овограмма возбудителей гельминтозов в пробах почвы на юге

России.

Оценивая состояние контаминации почвы яйцами Toxocara canis, можно констатировать, что в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативными показателями степени эпидемической опасности почвы, приведенными в СанПиН 2.1.7.1287 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы», исследованные пробы данного субстрата в Ростовской области, юго-восточной и юго-западной зонах Краснодарского края, а также в Республике Адыгея могут характеризоваться как эпидемически умеренно опасные. Вместе с этим, следует отметить, что на территории юга России имеются и эпидемически опасные районы (Ростовская область - г.г. Таганрог, Волгодонск, Азов и Шахты).

Таким образом, паразитологическая характеристика почвы различных территорий юга России свидетельствует о необходимости осуществления мониторинга за возбудителем токсокароза и возбудителями других гельминтозов, опасных для человека, источником которых являются собаки.

3.3 Контаминация яйцами Toxocara canis сточных вод канализации и их

осадков

Сточные воды, концентрируя поверхностный сток и продукты хозяйственно-производственной деятельности населения, представляют собой субстраты-носители, отражающие в большинстве случаев паразитофауну инвазированных людей и животных, проживающих в данном населенном пункте. Результаты санитарно-паразитологического исследования сточных вод канализации, являющиеся усредненными показателями степени загрязнения, позволяют дать оценку эколого-эпидемической опасности селитебных территорий в отношении токсокароза.

В результате проведенных исследований на очистных сооружениях канализации (ОСК) Ростовской области было выявлено, что доля положительных проб сточных вод до очистки находилась в пределах от 15,0% (ОСК п. Майский г. Шахты) до 100,0% (ОСК г. Каменск-Шахтинский, ОСК «Димитриадовские» г. Таганрога). Количество доминирующих в

составе сточных вод яиц Toxocara canis в среднем составило 51,53%. В 1 л сточных вод до очистки содержалось от 0,13 (ОСК «Дон-Тех» г. Шахты) до 2,0 яиц данного возбудителя (ОСК г. Азов). Жизнеспособность возбудителя токсокароза во входящих сточных водах составила в среднем 56,72%. После очистки сточных вод на выходе с ОСК контаминация сточных вод яйцами Toxocara canis колебалась на разных ОСК от 0 до 100,0%. В 1 л выходящих сточных вод было отмечено в среднем 0,2 яиц. Показатель жизнеспособности яиц Toxocara canis существенно не изменился и составил 57,14%. Анализ полученных данных показал, что в процессе очистки полной деконтаминации сточных вод от жизнеспособных яиц Toxocara canis не произошло. Не произошло и освобождения от них жидкого и подсушенного осадков. В среднем в жидком осадке количество жизнеспособных яиц Toxocara canis составило 63,64%, а в подсушенном - 34,21%.

В Республике Адыгея доля положительных проб сточных вод до очистки составляла в среднем 57,58%, после очистки - 54,54%. Количество выявленных яиц гельминтов в 1 л сточных вод до очистки колебалось на различных ОСК от 0,33 (на ОСК пос. Энем) до 0,55 (ОСК г. Майкопа) яиц, после очистки показатель гельминтологического загрязнения существенно не изменился (0,15-0,45 яиц/л). Обсемененность яйцами Toxocara canis сточных вод до очистки колебалась на различных ОСК от 22,22% до 50,0%, а после очистки от 0 до 75,0%. В 1 л сточных вод до очистки содержалось от 0,11 до 0,21 яиц Toxocara canis. Жизнеспособность яиц Toxocara canis в субстрате на этом этапе очистки составляла в среднем 53,85%, а аналогичный показатель после очистки - 58,33%.

Показатель гельминтологического загрязнения жидкого осадка сточных вод на изучаемых ОСК Республики Адыгея составил 40,36%, существенно не изменяясь в подсушенном осадке - 35,14%. В 1 л жидкого осадка сточных вод обнаружено в среднем 9,55 яиц гельминтов, в том числе 2,55 яиц Toxocara canis. Содержание яиц гельминтов в подсушенном осадке колебалось от 6,67 до 12,0 яиц в 1 кг субстрата. Жизнеспособность яиц

гельминтов жидкого осадка сточных вод находилась в пределах 37,5% (ОСК п. Яблоновский) - 80,0% (ОСК п. Энем), жизнеспособность яиц Toxocara canis - 0 (ОСК п.п. Яблоновский и Энем) - 80,0% (ОСК «Каменномосткие»). Контаминация подсушенного осадка яйцами Toxocara canis на обследуемых ОСК колебалась от 0% до 58,33% с показателем жизнеспособных яиц -55,56%.

В Краснодарском крае средний показатель положительных проб входящих сточных вод составил 50,0%, незначительно снижаясь после очистки - 31,91%. Количество выявленных яиц гельминтов в 1 л сточных вод до очистки составило от 0,1 (ОСК г. Темрюк) до 1,0 (ОСК п. Джубга), тогда как яиц токсокар - от 0,05 (ОСК г. Темрюк) до 0,44 (ОСК п. Кубрис МУП «Водоканал» г. Славянска-на-Кубани). Количество яиц гельминтов в 1 л выходящих сточных вод находилось на обследуемых ОСК в пределах 0-0,5 экземпляров. Обсемененность сточных вод канализации после очистки яйцами Toxocara canis колебалась от 25,0% (ОСК п. Тюменский) до 100,0% (ОСК г.г. Крымск, Темрюк, п. Ольгинка). Жизнеспособность яиц гельминтов сточных вод до очистки в среднем составила 63,24% с колебаниями от 44,4% (ОСК п. Джубга) до 100,0% (ОСК г. Туапсе), при этом все яйца Toxocara canis были жизнеспособными. После очистки жизнеспособность яиц гельминтов изменились незначительно, а яиц Toxocara canis составила в среднем - 60,0%, что в 1,7 раза меньше таковой до очистки. При исследовании жидкого и подсушенного осадков сточных вод Краснодарского края количество положительных проб находилось в пределах 0% (ОСК п. Джугба) - 75,0% (ОСК п. Гизель- Дере) и 0% (ОСК п. Лермонтово) - 75,0% (ОСК п. Тюменский) соответственно. В 1 л/кг изучаемого субстрата было выявлено в среднем 9,72 и 12,59 яиц гельминтов соответственно, тогда как содержание яиц Toxocara canis - 3,29 и 6,30 яиц соответственно. Жизнеспособность яиц гельминтов в жидком осадке сточных вод колебалась от 36,36% (ОСК г.г. Славянска-на-Кубани и Туапсе) до 100,0% (ОСК п. Шепси), а яиц токсокар от 0% (на ОСК г. Туапсе) до 100,0% (на ОСК г.

Крымск и п. Лермонтово). В подсушенном субстрате сточных вод показатели жизнеспособности яиц гельминтов, как и яиц токсокар остаются достаточно высокими и составляют в среднем 53,33% и 40,0% соответственно.

Ростовская область

Республика Адыгея

Краснодарский край

ОСВдоочистки ИСВ после очистки И Жидкий осадок СВ И Подсушенный осадок СВ Рис. 3. Обсемененность яйцами Toxocara canis сточных вод канализации и их

осадков на юге России Овограмма возбудителей гельминтозов сточных вод канализации до очистки, после очистки, жидкого и подсушенного осадков на всех изучаемых территориях юга России имела идентичный характер с некоторыми количественными колебаниями.

Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют, что территория ЮФО неблагополучна по токсокарозу. Среди людей токсокароз регулярно регистрируется в Ростовской, Волгоградской, Астраханской и других территориях ЮФО. Почва селитебных территорий и сточные воды очистных сооружений канализации и их осадки контаминированы яйцами Toxocara canis и другими гельминтами собак. Toxocara canis является одним из самых распространенных гельминтов, которых выделяют собаки в окружающую среду, и в соответствии с этим собака должна рассматриваться как один из основных источников обсеменения почвы яйцами данного возбудителя.

4. Распространение токсокароза среди населения на юге России 4.1 Заболеваемость токсокарозом населения поданным официальной

отчётности

С начала официальной регистрации (1991г.) отмечен значительный рост уровня заболеваемости токсокарозом населения юга России, который колебался от 0,03 в 1991г. до 0,4 на 100 тыс. населения в 2009 г. (Информационный сборник статистических и аналитических материалов «Заболеваемость протозоозами и гельминтозами населения Российской Федерации», 1992, 2010г.). На Северном Кавказе за период с 1997 по 2009гг. выявлен 1361 случай токсокароза. Начиная с 2002, года он ежегодно регистрируется у жителей Ростовской, Астраханской, Волгоградской областей, Краснодарского и Ставропольского краев, республики Калмыкия. Среднегодовой показатель заболеваемости за период с 1997 по 2009гг. составил соответственно 0,6; 0,3; 1,3; 0,7; 1,0; 0,8 на 100 тыс. населения.

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 годы —Ростовская область —Республика Адыгея —*—Краснодарский край с Всего по !ОФО —•— Российская Федерация

Рис. 4. Динамика заболеваемости токсокарозом населения Российской Федерации и изучаемых территорий юга России за период с 1997 по 2009гг.

Проведенный анализ показал наличие колебаний уровня заболеваемости токсокарозом на отдельных территориях округа в различные годы, а также практическое отсутствие случаев данного гельминтоза в ряде

республик ЮФО, что связано, по-видимому, с низкой выявляемостью в них данного гельминтоза. Показатели заболеваемости токсокарозом в целом по ЮФО ниже по сравнению с таковыми в Российской Федерации, несмотря на значительную обсемененность возбудителем данного гельминтоза объектов среды обитания человека (почва, сточные воды очистных сооружений канализации и их осадки) и высокую зараженность яйцами Toxocara canis собак в округе. Эти данные указывают на необходимость совершенствования системы эпидемиологического надзора за токсокарозом на юге России с учётом всех звеньев передачи инвазии.

4.2 Ретроспективный анализ историй болезни как первичное звено в выявлении больных токсокарозом Анализ 65 историй болезни больных токсокарозом, находившихся на лечении в клинике паразитарных болезней ФГУН РостовНИИМП Роспотребнадзора в 2004-2005гг. показал, что среди них было 50 детей и 15 взрослых. Возраст детей составлял: 0-4 года - 27 (41,54%) человек; 5-9 лет -15 (23,08%); 10-14 лет - 6 (9,23%); 15-18 лет - 2 (3,07%) человека. Среди взрослых токсокароз чаще всего регистрировался в группе 20-29(7,69%) и 5059 (7,69%) лет. Возрастной аспект больных токсокарозом свидетельствует о том, что заболеваемости данным гельминтозом на юге России в большей степени подвержены дети младших возрастных групп: из 65 выявленных случаев токсокароза 64,62% случаев приходится на возраст от 0 до 9 лет.

Нами установлено, что среди больных токсокарозом мужчины составляли 36 (55,38%), а женщины - 29 (44,26%) человек.

В системе мероприятий по определению количества больных токсокарозом клинико-лабораторная диагностика должна явиться первым звеном, направленным на выявление больных и определение истинного уровня заболеваемости данным гельминтозом на изучаемой территории. При этом из группы больных соматическими болезнями должны быть выделены больные с характерными для токсокароза признаками. Так, нами установлено, что при токсокарозе диспептические нарушения (пониженный

аппетит, тошнота, рвота, боли в животе, вздутие, горечь во рту, запоры) присутствовали у 42 (64,62%) больных; бронхолегочный синдром (длительный приступообразный кашель, бронхиальная астма, острый хронический бронхит, частые простудные заболевания) отмечены у 26 (40,0%); аллергические проявления (крапивница, васкулит, атопический дерматит, кожный зуд) наблюдали у 17 (26,15%); рецидивирующая лихорадка, или субфебрилитет, выявлялся у 12 (18,46%) и лимфаденопатия регистрировалась у 8 (12,31%) больных.

Среди клинико-лабораторных показателей особое внимание обращает уровень эозинофилов, который в 53 случаях был выше нормы и колебался от 6 до 64%. Отмечено также повышенное содержание лейкоцитов у 18 (27,69%) человек. У 22 (33,85%) больных токсокарозом показатель гемоглобина (НЬ) был ниже нормы. Показатели СОЭ находились в пределах нормы.

Больным токсокарозом ставился следующий предварительный диагноз: глистная инвазия в 52 (80,0%) случаях; ОРВИ - в 4 (6,15%); эозинофилия неясной этиологии - в 6 (9,23%); нейтрофилез в периферической крови, поллиноз и лейкемоидная реакция эозинофильного типа - по 1 случаю (1,54%). Окончательный диагноз во всех изучаемых случаях был поставлен токсокароз.

Иммунологическое обследование больных токсокарозом в ИФА показало, что положительный результат зарегистрирован у 57 (87,69%) человек, причем у 9 (13,85%) из них - в титре 1:800; у 24 (36,92%) - 1:1600; у 22 (33,85%) - 1:3200; у 2 (3,08%) - 1:6400. У детей положительный результат получен у 45 (90,0%) человек, среди которых у 9 (20,0%) антитела выявлены в титре 1:800; у 17 (37,78%) - 1:1600; у 17 (37,78%) - 1:3200; у 2 (4,45%) -1:6400. Среди взрослых антитела выявлялись в титре 1:1600 у 7 (58,33%) и 1:3200 у 5 (41,67%). Средняя геометрическая титра антител у больных токсокарозом составила 10,90

4.3 Результаты иммунологического обследования лиц с подозрением на

токсокароз

При иммунологическом обследовании 2424 человек с подозрением на токсокароз на юге России было выявлено 760 (31,35%) серопозитивных лиц. По возрасту они распределились следующим образом: 0-4 года — 125 (16,45%) человек; 5-9 лет - 118 (15,53%); 10-14 лет - 76 (10,0%); 15-19 лет -49 (6,45%); 20-29 - 108 (14,21%); 30-39 - 96 (12,63%); 40-49 - 91 (11,97%); 50-59 лет - 57 (7,5%); 59 лет и старше - 40 (5,26%) человек.

Следует отметить, что чаще всего у обследованных были выявлены субфебрилитет, или рецидивирующая лихорадка (11,82%), диспептические нарушения (31,24%), бронхолегочный синдром (33,27%), аллергические проявления (23,86%).

Установлено, что среди лиц с подозрением на токсокароз у 255 (33,55%) человек антитела к токсокарозному антигену выявлены в титре 1:800; у 295 (38,82%) - 1:1600; у 183 (24,08%) - 1:3200 и у 27 (3,55%) человек - в титре 1:6400. У 505 (66,45%) обследованных Ig G к Toxocara canis выявлены в достаточно высоких титрах (1:1600 и более). Это может свидетельствовать либо о наличии заболевания у обследуемого в настоящее время (при наличии клинических и эпидемических данных), либо о ранее перенесенном токсокарозе, который привел к столь выраженному иммунному ответу.

Средняя геометрическая титра антител у лиц с подозрением на токсокароз составила 10,58 log2.

4.4 Результаты сероэпидемиологического обследования лиц, подверженных риску заражения токсокарозом Результаты проведенного обследования показали, что позитивный ответ среди лиц данной группы был получен у 13,43% человек: работников зоопарков у 19,23%, работников звероферм у 7,55% и у кинологов у 16,36% обследованных.

Следует отметить, что в пробах почвы из вольеров для содержания служебных собак обнаружены яйца Toxocara canis в 100,0% случаев на различных стадиях развития, в том числе подвижной личинки.

Установлено, что у групп риска Ig G к токсокарозному антигену были выявлены у 7 (38,89%) человек в титре 1:800; у 8 (44,44%) - 1:1600; у 2 (11,11%) - 1:3200 и у 1 (5,56%) человека - 1:6400. Средняя геометрическая титра специфических антител у данной категории составила 10,43 log2.

4.5 Результаты сероэпидемиологического обследования на токсокароз условно здорового населения Учитывая различную частоту выявления случаев токсокароза на различных территориях юга России, нами было проведено обследование здоровых жителей на изучаемых территориях с целью изучения частоты контакта населения с возбудителем токсокароза и особенностей распространения данного гельминтоза.

Результаты сероэпидемиологического обследования на токсокароз здорового населения на юге России свидетельствуют о приблизительно одинаковых и достаточно высоких значениях показателей серопозитивности на всех изучаемых территориях (Ростовская область - 22,97% Краснодарский край - 21,24%, Республика Адыгея - 21,23%), что указывает на высокую частоту контактов с возбудителем данного гельминтоза (рис. 5).

□ Ростовская область в Краснодарский край S Республика Адыгея

Рис. 5. Результаты иммунологического обследования в ИФА с токсокарозным антигеном условно здорового населения на юге России

Установлено наличие серологического расслоения населения юга России при токсокарозе в зависимости от возраста и территории проживания. Средняя геометрическая титра токсокарозных антител у лиц данной группы на всех территориях юга России была идентична и характеризовалась высокими показателями, что, также свидетельствует, по-видимому, о высокой степени контакта населения с возбудителем токсокароза и латентной иммунизации этим возбудителем. Наиболее высокие показатели серопозитивности были отмечены в Ростовской области в г. Зернограде (28,0%), в Краснодарском крае - в г. Туапсе и пос. Шаумян (32,16% и 36,36% соответственно). Среди возрастных групп в Ростовской области и Краснодарском крае наибольшее число серопозитивных лиц выявлено в группах 20-29 и 30-39 лет, в Республике Адыгея - 20-29 лет, 40-49 лет и 5059 лет.

Опыт изучения токсокароза на юге России показывает, что организационная структура эпидемиологического надзора должна состоять из 4 основных направлений: 1) клинико-лабораторной диагностики; 2) эпидемиологического анализа заболеваемости и проведения сероэпидемиологических исследований; 3) санитарно-гигиенической и санитарно-паразитологической характеристики территории; 4) разработки комплекса профилактических мероприятий с привлечением ветеринарных работников, а также работников клубов собаководство и коммунальной службы. Реализация этих направлений эпидемиологического надзора за токсокарозом должна способствовать систематическому изучению заболеваемости, возрастной и профессиональной структуры, источников и путей передачи инвазии, условий распространения инвазии, планированию и осуществлению противоэпидемических мероприятий, направленных на ослабление распространения токсокароза и снижения риска заражения.

ВЫВОДЫ

1. Пораженность собак токсокарозом при исследовании обезличенных фекалий на различных территориях юга России колебалась от 6,0% до 16,7%, что даёт основание расценивать собаку как один из основных источников обсеменения почвы возбудителем данного гельминтоза. Высокая численность собак на изучаемых территориях, несоблюдение правил их содержания, бесконтрольный выгул и низкий уровень дегельминтизации приводят к контаминации яйцами Toxocara canis среды обитания человека.

2. Экстенсивные показатели загрязнённости почвы на изучаемых территориях юга России находился в пределах 16,7 - 29,6%. Интенсивность контаминации субстрата яйцами Toxocara canis составила в Краснодарском крае - 3,3 яиц/кг, в Ростовской области - 3,7, в Республике Адыгея - 5,2 яиц/кг, а их жизнеспособность - 70,8%, 62,3% и 67,1% соответственно, что позволяет отнести изучаемые территории юга России к эпидемически умеренно опасным и свидетельствует о необходимости осуществления санитарно-паразитологического мониторинга с целью последующего испытания и внедрения новых методов и средств дезинвазии почвы.

3. Установлено, что доля положительных проб сточных вод до очистки на очистных сооружениях канализации ряда территорий юга России (15,0100,0%) незначительно отличалась от таковой после очистки (0-80,0%). Удельный вес яиц Toxocara canis составлял соответственно 53,8% и 52,11%, содержание их в 1 л было равно соответственно — 0,6 и 0,1 яиц/л, а жизнеспособность - соответственно 86,7 и 37,5% (т.е. снижение в 2,3 раза). Отмечена также неполная деконтаминация от жизнеспособных яиц Toxocara canis жидкого и подсушенного осадка сточных вод (в среднем 53,7% и 35,1% соответственно).

4. Показано отсутствие инактивирующего эффекта на яйца Toxocara canis применяемой технологии обеззараживания сточных вод канализации с

использованием хлорирования и осадков термофильным методом, что указывает на необходимость перехода работы очистных сооружений на другие более эффективные технологии, в частности, на использование для обработки сточных вод и их фракций биологических средств дезинвазии.

5. По уровню заболеваемости населения токсокарозом территория юга России неоднородна. Среднегодовой показатель заболеваемости за период с 2002 по 2009 гг. в Ростовской области, Краснодарском крае и Республике Адыгея составил соответственно 0,6; 0,7; 0,4 на 100 тыс. населения, что в 2-4 раз ниже аналогичного по Российской Федерации.

6. Доля серопозитивных лиц среди жителей различных территорий юга России находилась в пределах 14,6 - 36,4% , что превышает таковую на других территориях Российской Федерации в 2-3 и более раз и свидетельствует о широком распространении в регионе стертых бессимптомных форм токсокароза.

7. Показатели обсемененности яйцами Toxocara canis фекалий собак, почвы, сточных вод канализации и их осадков, высокое количество серопозитивных лиц не соответствуют установленному уровню регистрируемой заболеваемости токсокарозом на юге России, что свидетельствует о необходимости более широкого внедрения иммунодиагностики гельминтоза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Для оценки эпидемиологической ситуации по токсокарозу на территориях юга России необходимо проводить:

- исследование объектов окружающей среды (почва, сточные воды канализации) и фекалий собак на наличие яиц Toxocara canis;

- жителям территорий юга России необходимо избегать прямого контакта с почвой, загрязненной фекалиями собак, так как она является основным фактором передачи токсокароза;

- при санитарно-паразитологическом исследовании объектов окружающей среды на наличие яиц Toxocara canis следует отдать предпочтение методам обогащения;

- иммунологическое обследование здорового населения на наличие антител к токсокарозному антигену;

- анализ установленной у пациентов эозинофилии, субфебрилитета, диспептических нарушений, лимфаденопатии и аллергических проявлений следует расценивать в качестве показания к обследованию на токсокароз.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Васерин Ю.И., Твердохлебова Т.И., Нагорный С.А., Прокопова JI.B. и др. Тканевые гельминтозы на Северном Кавказе (основные итоги исследований) // Матер, совещания «Современные проблемы эпиднадзора за паразитозами» (1-2 июля 2002г.). - М., 2002. - С.57-61.

2. Васерин Ю.И., Хроменкова Е.П., Твердохлебова Т.Н., Димидова JI.JL, Прокопова JI.B. и др. Влияние последствий стихийных бедствий на циркуляцию возбудителей паразитозов // Мед. паразитол. - М., 2005. - №4. - С.8-12.

3. Васерин Ю.И., Твердохлебова Т.Н., Осмоловский С.А., Прокопова JI.B. и др. Токсокароз в условиях малого города юга России // Матер, докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». - М., 2005. - С.65-67.

4. Васерин Ю.И., Твердохлебова Т.Н., Прокопова JI.B. и др. Сероэпидемиологическая оценка ситуации по тканевым гельминтозам на Северном Кавказе. // Матер, докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». - М., 2005. - С.346-348.

5. Васерин Ю.И., Твердохлебова Т.Н., Хроменкова Е.П., Прокопова JI.B. и др. Мониторинг за паразитозами человека в условиях стихийных бедствий. // Сб. науч. трудов «Региональные проблемы окружающей среды, здоровья населения и санитарно-эпидемиологического благополучия»,

посвященный 50-летию кафедры эпидемиологии РГМУ. - Ростов-на-Дону, 2006. - С.30-31.

6. Прокопова JI.B. Серологические последствия контакта населения со средой обитания при токсокарозе // Матер. IX съезда Всерос. науч.-практ. общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. - М., 2007. - Т.З - С.289-290.

7. Хроменкова Е.П., Васерин Ю.И., Твердохлебова Т.И., Димидова JI.JL, Шишканова JI.B. и др. Санитарно-паразитологическая характеристика объектов окружающей среды на юге России. Сообщение 1. Сточные воды и их осадки // Мед. паразитол. - М., 2007. - №4. - С.8-12.

8. Васерин Ю.И., Твердохлебова Т.И., Шишканова JI.B. и др. Распространение и сероэпидемиологическая характеристика токсокароза на юге России // Матер. III Южнороссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы миграции и патологии юга России» (Сочи, 14-15 февраля 2008 г.) - Ростов-на-Дону -Краснодар - Сочи , 2008. - С.38-41.

9. Васерин Ю.И., Твердохлебова Т.И., Шишканова JI.B. и др. О состоянии сероэпидемиологических исследований на юге России // Матер, докл. Всерос. конф. «Актуальные аспекты паразитарных заболеваний в современный период» - Тюмень, 2008. - С.208-209.

10. Васерин Ю.И., Хроменкова Е.П., Димидова JI.JL, Упырев A.B., Шишканова JI.B. и др. О состоянии санитарно-паразитологических исследований на юге России // Матер, докл. Всерос. конф. «Актуальные аспекты паразитарных заболеваний в современный период» - Тюмень, 2008. -С.234-236.

11. Хроменкова Е.П., Васерин Ю.И., Димидова JI.JL, Шишканова JI.B. и др. Санитарно-паразитологическая характеристика почвы на юге России // Мед. паразитол. - М., 2008. - №4. - С.7-11.

12. Шишканова JI.B., Васерин Ю.И., Хроменкова Е.П., Димидова JI.JL и др. Обсемененность почвы яйцами гельминтов в Ростовской области //

Матер, докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». - М., 2009. - С.442-445.

13. Васерин Ю.И., Хроменкова Е.П., Димидова Л.Л., Упырев A.B., Шишканова Л.В., и др. Задачи и перспективы деятельности Референс-центра по ларвальным гельминтозам // Матер, докл. юбил. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы инфекционной патологии». - М., 2009. -С.439-442.

14. Шишканова Л.В., Васерин Ю.И., Хроменкова Е.П., Димидова Л.Л. и др. Обсемененность сточных вод канализации и их осадков яйцами гельминтов в Республике Адыгея. // Матер, докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». - М., 2009. - С.439-442.

Печать цифровая. Бумага офсетная. Гарнитура «Тайме». Формат 60x84/16. Объем 1,0 уч.-изд.-л. Заказ № 2122 Тираж 100 экз. Отпечатано в КМЦ «КОПИЦЕНТР» 344006, г. Ростов-на-Дону, ул. Суворова, 19, тел. 247-34-88

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Шишканова, Людмила Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Распространение, диагностика токсокароза (состояние проблемы).

1.1 Распространение токсокароза среди населения, его сероэпидемиологические аспекты.

1.2 Распространение токсокароза среди животных.

1.3 Обсемененность яйцами Toxocara canis объектов внешней среды.

1.3.1 Контаминация яйцами Toxocara canis почвы.

1.3.2 Обсемененность яйцами Toxocara canis сточных вод канализации и их осадков.

ГЛАВА II. Материалы, методы и объем исследований.

ГЛАВА III. Обсемененность яйцами Toxocara canis объектов среды обитания человека на юге России.

3.1 Обсемененность яйцами Toxocara canis фекалий собак

3.2 Санитарно-гельминтологическое исследование почвы.

3.2.1 Обсемененность яйцами Toxocara canis почвы в Ростовской области.

3.2.2 Обсемененность яйцами Toxocara canis почвы в Республике Адыгея.

3.2.3 Обсемененность яйцами Toxocara canis почвы в

Краснодарском крае.

3.3 Контаминация яйцами Toxocara canis сточных вод канализации и их осадков.

3.3.1 Обсемененность яйцами Toxocara canis сточных вод канализации и их осадков в Республике Адыгея.

3.3.2 Обсемененность яйцами Toxocara canis сточных вод канализации и их осадков в Краснодарском крае.

3.3.3 Обсемененность яйцами Toxocara canis сточных вод канализации и их осадков в Ростовской области.

ГЛАВА IV. Распространение токсокароза среди населения на юге

России.

4.1 Заболеваемость токсокарозом населения по данным официальной отчётности.

4.2 Ретроспективный анализ историй болезни как первичное звено в выявлении больных токсокарозом.

4.3 Результаты сероэпидемиологического обследования лиц, подверженных риску заражения токсокарозом.

4.4 Результаты иммунологического обследования лиц с подозрением на токсокароз.

4.5 Результаты сероэпидемиологического обследования на токсокароз условно здорового населения.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Токсокароз на юге России"

Федерации составил 89,1%. На необходимость усиления борьбы и профилактики паразитарных болезней указывают Постановление правительства Российской Федерации №715 от 1 декабря 2004г., решения Коллегий Роспотребнадзора (2007, 2010). Все большее значение среди гельминтозов в этом плане занимает токсокароз. В структуре паразитозов в Российской Федерации токсокароз занимает 6-е место. В последние годы в Российской Федерации значительно возросло число случаев этого паразитоза за счет совершенствования и широкого внедрения в практику здравоохранения методов его иммунодиагностики. По мнению В.П. Сергиева и др. (2005), распространенность токсокароза в связи с его динамизмом, а также сопряженностью с соматической патологией существенно превосходит официально регистрируемые масштабы. Заболеваемость данным гельминтозом в 2009 г. увеличилась по сравнению с 2001 г. в 2 раза и составила, по данным официальной статистической отчетности, 1,6 на 100 тыс. населения у взрослых и 7,7 - у детей. Несмотря на то, что токсокароз в Южном Федеральном округе (ЮФО) регистрируется реже, чем на других территориях, он заслуживает особого внимания в связи с высокой серопозитивностью населения региона, пораженностью данным гельминтозом собак и высокой степенью контаминации яйцами Toxocara canis объектов окружающей среды. Широкое распространение токсокароза среди населения во многом зависит от эколого-гельминтологического состояния среды обитания его возбудителя (Хроменкова Е.П. и др., 2005, 2008, 2009). К ведущим факторам передачи этой инвазии человеку относятся почва, пища и вода, обсемененные возбудителями паразитозов. Особого внимания заслуживают собаки, популяция которых является источником возбудителя токсокароза. Проблеме бесконтрольного увеличения числа домашних животных не уделяется должного внимания. Несоблюдение правил содержания собак, отсутствие дезинвазии их экскрементов приводит к контаминации возбудителем токсокароза среды обитания человека. Загрязненная фекалиями животных внешняя среда становится мощным путем передачи данной инвазии (Архипов И.А. и др.,2004, 2009; Васерин Ю И., 2004, 2005; Горохов В.В. и др., 2006, 2007, 2008, 2009; Пешков P.A. и др., 2008). По данным Всероссийского института гельминтологии им. К.И. Скрябина, популяция собак в г. Москве превышает 1 млн. особей, которая ежедневно оставляет на ее территории до 270 т экскрементов. Результаты последних исследований ВИГИС, ИМПиТМ им. Е.И. Марциновского ММА им. И.М. Сеченова показали, что в 42-46% исследованных проб экскрементов собак обнаруживаются яйца Toxocara canis. Число яиц гельминтов в 1 г фекалий собак может достигать 40000 (Сонин М.Д., 1995; Сергиев В.П. и др., 2005).

Неоднородность таких территорий юга России как Ростовская область, Краснодарский край и Республика Адыгея по своим погодно-климатическим характеристикам обусловливают возможность стихийных бедствий (снежных заносов, наводнений) с подтоплением населенных мест и последующим фекальным загрязнением почвы возбудителями паразитозов и предопределяет различную вероятность риска заражения населения токсокарозом (Васерин Ю.И. и др., 2004).

Романенко H.A. с соавторами (2000) указывают на то, что при определении степени контаминации внешней среды (почвы) определяющим показателем является не сумма всех обнаруженных яиц определенного вида гельминта, а их качественная характеристика, т.е. жизнеспособность и инвазионность. С этих позиций слабо загрязненная жизнеспособными яйцами внешняя среда (почва) может быть также опасна для заражения человека, как контаминированная в большей степени, но, в основном, погибшими яйцами возбудителя. Подтверждением этого положения могут служить данные сероэпидемиологического обследования здоровых лиц, проживающих в очагах токсокароза, у которых выявлялись антитела к Toxocara canis в высоких титрах. Между тем, определение риска заражения населения, параметров обсемененности объектов окружающей среды, включающих показатели лабораторного контроля почвы селитебных территорий, хозяйственно-бытовых и промышленных сточных вод канализации лежат в основе социально-гигиенического мониторинга за паразитарными болезнями и разработки подходов к эпидемиологическому районированию территорий.

В связи с этим, является весьма актуальным и целесообразным осуществление экологического и иммунологического мониторинга за токсокарозом на юге Европейской части России.

Цель работы.

Целью настоящей работы явилось изучение роли источников контаминации объектов окружающей среды и природных факторов передачи токсокарозной инвазии в реализации риска заражения людей.

Задачи исследования.

1. Определить степень пораженности токсокарозом собак на различных территориях юга России.

4. Дать анализ результатов клинико-лабораторного и иммунологического обследования больных токсокарозом.

Научная новизна исследований.

2. Впервые дана эпизоотологическая, санитарно-паразитологическая и сероэпидемиологическая характеристика территорий юга России, на которых регистрируются случаи токсокароза (в том числе в зонах стихийных бедствий).

Положения, выносимые на защиту.

1. Объекты окружающей среды (почва, сточные воды канализации и их осадки) являются факторами передачи токсокарозной инвазии, определяющими риск заражения населения юга России.

2. Отсутствует зависимость между регистрируемым уровнем заболеваемости, данными сероэпидемиологического обследования жителей юга России и показателями обсемененности фекалий собак, почвы, сточных вод . канализации и их осадков.

3. В условиях селитебных территорий собаки играют роль источников контаминации яйцами Toxocara canis объектов окружающей среды, охрана которой является одной из приоритетных задач социально-гигиенического мониторинга, направленного на обеспечение стабильного санитарно-эпидемиологического благополучия человека.

Практическая значимость.

Преобладание в овограмме фекалий собак яиц Toxocara canis и высокий уровень их зараженности данным возбудителем и другими . гельминтозами указывают на необходимость разработки норм и регулирования плотности популяции собак, а также повышения санитарных требований к содержанию животных и к санитарно-культурным навыкам их хозяев.

Результаты обсемененности возбудителем токсокароза сточных вод канализации, а также их осадков свидетельствуют о недостаточной эффективности работы очистных сооружений на некоторых территориях юга России и указывают на необходимость их реконструкции и использования более эффективных методов и средств дезинвазии. Высокий уровень • контаминации яйцами Toxocara canis почвы также указывает на необходимость её дезинвазии.

Разработанная тактика проведения массового сероэпидемиологического обследования населения использована для мониторинга эпидситуации за токсокарозом на юге России.

Внедрение в практику.

1. МУК 4.2.2661-10 «Методы санитарно-паразитологических исследований».

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

- Всероссийском совещании «Современные проблемы эпиднадзора за паразитозами» (Москва, 1-2 июня, 2002);

- научной конференции «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями» (Москва, 2005, 2007, 2009);

Всероссийском совещании «Актуальные аспекты паразитарных заболеваний в современный период» (Тюмень, 2008);

- Юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии (Ростов-на-Дону, 2009);

- заседаниях Ученого Совета ФГУН Ростов НИИМП Роспотребнадзора (2006-2009гг).

По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ, из них 3

- в рекомендованных ВАК изданиях.

Структура и объем диссертации.

Диссертационная работа изложена на 153 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя.

Заключение Диссертация по теме "Паразитология", Шишканова, Людмила Владимировна

ВЫВОДЫ

2. Экстенсивные показатели загрязнённости почвы на изучаемых территориях юга России находился в пределах 16,7 — 29,6%. Интенсивность контаминации субстрата яйцами Toxocara canis составила в Краснодарском крае - 3,3 яиц/кг, в Ростовской области — 3,7, в Республике Адыгея - 5,2 яиц/кг, а их жизнеспособность - 70,8%, 62,3% и 67,1% соответственно, что позволяет отнести изучаемые территории юга России к эпидемически умеренно опасным и свидетельствует о необходимости осуществления санитарно-паразитологического мониторинга с целью последующего испытания и внедрения новых методов и средств дезинвазии почвы.

3. Установлено, что доля положительных проб сточных вод до очистки на очистных сооружениях канализации ряда территорий юга России (15,0100,0%)) незначительно отличалась от таковой после очистки (0-80,0%). Удельный вес яиц Toxocara canis составлял соответственно 36,24% и 45,21%, содержание их в 1 л было равно соответственно - 0,21 и 0,1 яиц/л, а жизнеспособность — соответственно 70,19 и 58,49%). Отмечена также неполная деконтаминация от жизнеспособных яиц Toxocara canis жидкого и подсушенного осадка сточных вод (в среднем 65,64% и 43,26%) соответственно).

4. Показано отсутствие инактивирующего эффекта на яйца Toxocara canis применяемой технологии обеззараживания сточных вод канализации с использованием хлорирования и осадков термофильным методом, что указывает на необходимость перехода работы очистных сооружений на другие более эффективные технологии, в частности, на использование для обработки сточных вод и их фракций биологических средств дезинвазии.

7. Показатели обсемененности яйцами Toxocara canis фекалий собак, почвы, сточных вод канализации и их осадков, высокое количество серопозитивных лиц не соответствуют установленному ' уровню регистрируемой заболеваемости токсокарозом на юге России, что свидетельствует о необходимости более широкого внедрения иммунодиагностики гельминтоза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для оценки эпидемиологической ситуации по токсокарозу на территориях юга России необходимо проводить:

- иммунологическое обследование условно здорового населения на наличие антител к токсокарозному антигену;

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Шишканова, Людмила Владимировна, Москва

1. Авдюхина Т.И. Сравнительная сероэпедемиология паразитарных зоонозовв смешанных очагах (на примере токсокароза и токсоплазмоза): автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1987. — 23 с.

2. Авдюхина Т.И., Лысенко А.Я., Федоренко Т.Н. и др. Сероэпидемиологиятоксокароза и токсоплазмоза в смешанных очагах. Пикацизм и серопораженность детей // Мед. паразите л. 1987. - №3. - С. 39-41.

3. Авдюхина Т.И., Лысенко А.Я., Федоренко Т.Н. и др. Сероэпидемиологиятоксокароза и токсоплазмоза в смешанных очагах. Иммунологическая структура населения в сельском и городском очагах // Мед. паразитол. — . 1987.-№3.-С. 34-38.

4. Авдюхина Т.И., Лысенко А.Я. Сколько больных токсокарозом в России? //

5. Мед. паразитол. 1994. -№1. - С. 12-15.

6. Алексеева М.И. Токсокароз: клиника, диагностика, лечение // Мед. .паразитол. 1984. - №6. - С. 66-72.

7. Алтухов Н.М., Беспалова Н.С. Патоморфологические изменения в почкахсобак при токсокарозе // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2005. - Вып. 6. - С. 30-32.

8. Архипов И.А., Горохов В.В., Еременко H.A. Состояние по основнымгельминтозам животных в России и перспективы их профилактики // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2004. - Вып. 5. - С. 35-39.

9. Бабаченко И.В., Тимченко В.Н., Стебунова Т.Х. и др. Токсокароз в практике инфекциониста // Педиатрия. 2002. - №2. - С. 41-43.

10. Байоринене Д.-Я.В. Ларвальный токсокароз человека в Литовской ССР (Сероэпидемиологические исследования): автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 1984.-23 с.

11. Байрамгулова Г.Р. Санитарная охрана почвы как основа профилактики аскаридоза в Башкирском Зауралье: автореф. дис. . канд. биол. наук. — М., 2000.-24 с.

12. Байрамгулова Г.Р., Сырлыбаева З.И., Сафина A.A., Игликова Г.Г. Распространение паразитозов среди населения Республики Башкортостан // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2008. - Вып. 9. - С. 40-42.

13. Бекиш О.-Я.Л., Бекиш В.Я., Бекиш Л.Э. Способы защиты генома хозяина при экспериментальном токсокарозе // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». — М., 2004.-Вып. 5.-С. 56-58.

14. Бекиш Л.Э. Новые подходы к лечению висцерального токсокароза // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2005. - Вып. 6. - С. 50-52.

15. Бекиш Л.Э. Содержание витамина С в плазме крови у больных при лечении висцерального токсокароза // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2006. -Вып.7. - С. 51-53.

16. Белова A.A., Фазылов В.Х. Состояние объектов внешней среды по загрязненности яйцами геогельминтов в некоторых районах Республики Татарстан // Материалы юбил. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы инфекционной патологии». Казань, 2007. — С. 56—57.

17. Березина Е.С., Сидоров Г.Н. Структура популяции собак г. Омска и их значение в формировании антропургического очага токсокарозной инвазии // Естеств. науки и экол. 1999. — №4. — С. 96-101.

18. Березина Е.С. Биология собак и их значение в поддержании токсокароза в антропических очагах (на примере г. Омска): автореф. дис. . канд. биол. наук. Новосибирск, 2000. - 22 с.

19. Беспалова Н.С. Морфологическое состояние печени щенков при токсокарозе // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2004. - Вып. 5. - С. 66-67.

20. Беэр С.А., Новосильцев Г.И., Мельникова Л.И. Роль водного фактора в рассеивании яиц Toxocara и распространении токсокароза в условиях мегаполиса // Паразитология. 1999. - №2. - С. 129-135.

21. Бочарова М.М., Багаева У.В. Зараженность яйцами гельминтов обезличенных проб фекалий собак на территории г. Владикавказа // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с • паразитарными болезнями». — М., 2008. Вып.9. — С. 79-81.

22. Васерин Ю.И., Тихомирова Э.П., Ширинян А.А. и др. Клинико-иммунологическая характеристика токсокароза // Материалы V Всерос. науч. конф. «Актуальные вопросы медицинской паразитологии». СПб., 1998.-С. 81-82.

23. Васерин Ю.И., Хроменкова Е.П., Димидова Л.Л. Вопросы экологической географии аскаридоза и токсокароза в городах юга России // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». -М., 2004. — Вып.5. С. 87-89.

24. Васерин Ю.И., Осмоловский С.А., Хроменкова Е.П. и др. Токсокароз в условиях малого города юга России // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2005. -Вып.6. - С. 65-66.

25. Васильева Е.Г., Соколина Ф.М. Иммунологические аспекты токсокароза // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2009. - Вып.10. - С. 90-91.

26. Веденеев СА. Распространение паразитов собак в Нижнем Поволжье // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2004. - Вып.5. - С. 102-104.

27. Власенко Ю.И. Гельминтофауна домашних и диких плотоядных Краснодарского края // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2006. - Вып.7. - С. 93-95.

28. Волгина И.С., Талонов С.П. Паразитозы домашних плотоядных в условиях г. Воронежа // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». — М., 2009. Вып.10. -С. 93-95.

29. Воробьева Р.П., Додолина В.Т., Мерзлая Г.Е. и др. Экологически безопасные методы использования отходов. — Барнаул, 2000. 554 с.

30. Гаджиев И.Г. Гельминтофауна собак в равнинном поясе Дагестана // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2009. - Вып. 10. - С. 105-107.

31. Гасанова Т.А. Токсокароз: распространение и влияние на -репродуктивное здоровье // Мед. паразитол. 2003. - №4. - С. 11-14.

32. Гламаздин И.Г., Федорина О.Ю. Диагностика специфических антител у собак инвазированных Toxocara canis // Материалы 9 Московского международного ветеринарного конгресса. М., 2001. - С. 227-228.

33. Гламаздин И.Г., Петрушина C.B. Токсокароз собак проблема практической ветеринарии // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». — М., 2006. — Вып.7. - С. 102-104.

34. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М., 1999. - 459с.

35. Горенкова О.Н., Аляутдина JI.B., Тимошенко Н.И. и др. Загрязненность почвы яйцами токсокар в г. Москве // Паразитарное загрязнение мегаполиса Москвы. М., 1994. - С. 15-16.

36. Горохов В.В., Скира В.Н., Кленова И.Ф. и др. Эпизоотологическая ситуация по основным гельминтозам в РФ // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». — 2006. -Вып.7.-С. 109-112.

37. Горохов В.В., Скира В.Н., Кленова И.Ф. и др. Современная эпизоотологическая ситуация по основным гельминтозам в РФ (2005г.) ■ // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». -М., 2007. -Вып.8. С. 78-79.

38. Горохов В.В., Успенский A.B., Романенко H.A. Возвращающиеся паразитозы и паразитарные болезни // Мед. паразитол. 2008. - №1. - С. 54-56.

39. Горохов В.В., Скира В.Н., Кленова И.Ф. и др. Эпизоотическая ситуация по основным гельминтозам в Российской Федерации // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». — 2009. — Вып.10. — С. 137-141.

40. Губернаторова В.В., Железняк Л.Г., Мукатдисова З.Г. и др. Токсокароз в Ивановской области // Материалы VIII Всерос. съезда эпидемиологов, микробилогов и паразитологов. -М., 2002. — Т.1.— С. 309-310.

41. Гузеева М.В., Пешков P.A. Распространение токсокароза на территории Москвы // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». 2007. - Вып.8. - С. 94-95.

42. Гузеева Т.М. Состояние заболеваемости паразитарными болезнями в РФ и задачи в условиях реорганизации службы // Мед. паразитол. 2008. -№1.-С. 3-11.

43. Гузеева М.В., Иванова Т.М., Тимошенко Н.И. Ларвальные гельминтозы в Москве // Материалы докл. Всерос. конф. «Актуальные аспекты паразитарных заболеваний в современный период», Тюмень, 17-18 сент. 2008 г. Тюмень, 2008. - С. 59-60.

44. Гузеева М.В. Современная ситуация по токсокарозу в Москве // Мед. паразитол. 2009. - №1. - С. 49-51.

45. Державина Т.Ю. Мертишева М.А., Чернышова A.A. Актуальные вопросы паразитологии в Тульской области // Материалы докл. Всерос. конф. «Актуальные аспекты паразитарных заболеваний в современный период», Тюмень, 17-18 сент. 2008 г. Тюмень, 2008. - С. 73-87.

46. Жданова О.Б., Полуэткова О.В. Паразитозы охотничьих собак, перспективы борьбы с ними // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2004. - Вып.5. - С. 154-156.

47. Захаров П.В. Распространенность гельминтозов среди собак в условиях города // Материалы 2-й регион, конф. «Актуальные проблемы ветеринарной медицины мелких домашних животных на Северном Кавказе». п. Персиановский, 1999. - С. 16.

48. Земляков Г.М., Соленова Л.Г., Федечкина Т.П. Задачи и возможные пути их решения в области эпидемиологии заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. — 2005.-№6. -С. 45-48.

49. Золотова И.А., Тумольская Н.И., Червинская Т.А. и др. Показатели фагоцитарной активности у больных токсокарозом // Мед. паразитол. -2002.-№4.-С. 35-36.

50. Зубов A.B., Борзунов E.H. Распространение смешенных неметодо-протозойных инвазий собак в Московском мегаполисе // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2007. - Вып.8. - С. 138-139.

51. Иванченко А.Г., Веденеев С.А. Эпидемиологическое значение гельминтов собак в Волгоградской области // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2005. - Вып.6. - С. 136-138.

52. Игнашенкова Г.В. Биохимическое изучение антигенной структуры Т. canis и серодиагностика токсокароза: автореф. дис. . канд. биол. наук. -М., 1985.-21 с.

53. Информационный сборник статистических и аналитических материалов «Заболеваемость протозоозами и гельминтозами населения Российской Федерации в 2000-2001 гг.». М., 2002.

54. Информационный сборник статистических и аналитических материалов «Заболеваемость протозоозами и гельминтозами населения Российской Федерации в 2006-2007 гг.». М., 2008.

55. Информационный сборник статистических и аналитических материалов «Заболеваемость протозоозами и гельминтозами населения Российской Федерации в 2008-2009 гг.». М., 2010.

56. Казьянов В.И. Эколого-эпидемиологические основы профилактики аскаридоза в условиях крупномасштабного хранения твердых отходов // Мед. паразитол. 2005. -№1. - С. 12-14.

57. Кашковская JI.M., Сидоркин В.А. Эпизоотология кишечных гельминтозов собак в условиях города Саратова // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». — М., 2007. Вып.8. - С. 141-143.

58. Козырева Т.Г. Эколого-эпидемические основы профилактики токсокароза в Дальневосточном регионе (на примере Хабаровского края): автореф. дис. . канд. биол. наук. -М., 1999. -23 с.

59. Козырева Т.Г., Семенова Т.А. Проблема токсокароза на дальнем Востоке и пути ее решения.// Мед. паразитол., 2002, №3. - С.16-18.

60. Коколова JT.M. Распространение и экология гельминтозов общих для человека и животных в Якутии // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». — М., 2005. — Вып.6. — С.168-169.

61. Краснов В.М. Токсокароз. Современные подходы к диагностике и лечению // Избранные лекции по педиатрии. Чебоксары, 2001. - С. 7583.

62. Куприянова Л.Ю. Ареал Toxocara canis в СССР и эпидемиология токсокароза в Восточной Сибири: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998.-22 с.

63. Лакин Г.Ф. Биометрия. М., 1990. - 238с.

64. Лысенко А.Я., Фельдман Э.В., Рыбак Е.А. Влияние инвазированности детей нематодами на поствакцинальный иммунитет // Мед. паразитол. — 1991.-№5.-С. 34-36.

65. Лысенко А.Я., Константинова Т.Н., Авдюхина Т.И. Токсокароз. М., 1996.-С. 37.

66. Лысенко А.Я. Общие и особенные черты ларвальных гельминтозов человека // Мед. паразитол. 1998. - №2. - С. 27—31.

67. Макарова Г.Л., Селянская Н.В. Применение иммуноферментного метода при диагностике токсокароза // Материалы VIII Всерос. съезда эпидемиологов, микробилогов и паразитологов. М., 2002. — Т.1. - С. 357-358.

68. Масленникова Т.В., Масленникова О.В. К паразитофауне собак Кировской области // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». — М., 2007. Вып.8. - С. 212-214.

69. МУ «Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест». М., 1999.-38 с.

70. МУК 3.2.1173-02 «Серологические методы лабораторной диагностики паразитарных заболеваний». М., 2003. — 36 с.

71. МУК 4.2.735-99 «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов». — М.5 2003. — 70 с.

72. МУК 4.2.796-99 «Методы санитарно-паразито логических исследований».- М., 2000. 16 с.

73. Мусыргалина Ф.Ф. Санитарно-паразитологическая характеристика объектов окружающей среды в Республике Башкортостан // Мед. паразитол. 2007. - №2. - С. 33-35.

74. Никитина H.A., Беспалова Н.С. Возрастная динамика токсокароза собак в г. Воронеже и области // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2004. - Вып.5. - С. 268-269.

75. Новак М.Д., Михин А.Г. Клинико-гематологические, иммунологические и патоморфологические аспекты экспериментального токсокароза // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2004. - Вып.5. - С. 273-275.

76. Нурмагомедова С.Г. Экосоциальные основы формирования очагов геогельминтозов в условиях Северного Кавказа (на примере Республики Дагестан): автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005. - 24 с.

77. Онищенко Г.Г. Состояние заболеваемости паразитарными болезнями в 1998 году и меры по его стабилизации в Российской Федерации // Мед. паразитол. 2000.-№1.-С. 3-8.

78. Онищенко Г.Г. Стратегия обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения в условиях социально-экологического развития РФ на период 2010г. // Гигиена и санитария. 2002. - №2. - С. 3-14.

79. Онищенко Г.Г. Актуальные вопросы обеспечения санитарного эпидемического благополучия РФ // Гигиена и санитария. — 2006. — №5. -С. 4-10.

80. Онищенко Г.Г. Проблемы инфекционных заболеваний через призму Санкт-Петербургского саммита восьми // Гигиена и санитария. 2006. — №5.-С. 10-15.

81. Онищенко Г.Г. Социально-гигиенический мониторинг в РФ: проблемы и задачи // Гигиена и санитария. 2006. - №6. - С. 3-7.

82. Павлов A.B., Романенко H.A., Хижняк H.H. Биологическое загрязнение окружающей среды и здоровье человека. — Киев: Здоровье, 1992. 323 с.

83. Паразитарные болезни человека / под ред. В.П. Сергеева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. СПб.: Фолиант, 2008. - 585 с.

84. Пасечник В.Е. Паразитофауна цирковых животных г. Москвы // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2004. - Вып.5. - С. 303-305.

85. Пасечник В.Е. Эпизоотологическая ситуация по нематодозам млекопитающих и птиц в цирках Москвы // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2006. - Вып.7. - С. 294-296.

86. Пасечник В.Е. Токсокароз цирковых хищных // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2008. - Вып.9. - С. 358-360.

87. Пешков P.A. К вопросу о паразитофауне собак и кошек мегаполиса Москвы // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». -М., 2006. Вып.7. - С. 300-303.

88. Пешков P.A. Гельминтофауна собак и кошек в условиях г. Москвы // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2007. — Вып.8. — С. 277-278.

89. Пешков P.A., Гузеева М.В. Контаминация почвы яйцами гельминтов в мегаполисе Москвы // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика . борьбы с паразитарными болезнями». -М., 2008. -Вып.9. С. 376-378.

90. Пешков P.A. Эпизоотологические аспекты токсокароза опасного зооноза, в мегаполисе Москвы // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». — М., 2010. - Вып.11. -С.361-363.

91. Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке: рук-во для врачей. М.: Медицина, 2003. - 664 с.

92. Покровский В.И., Черкасский Б.Л. Роль эпидемиологии в сохранении . здоровья нации // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. -№1.-С. 4-10.

93. Пономарев И.А., Руденко A.B. Паразитозы собак аридной зоны юга России и изыскание средств борьбы с ними // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». — М., 2006. -Вып.7. С. 315-316.

94. Пономарев И.А., Руденко A.B. К вопросу изучения паразитарных зоонозов аридной зоны юга России // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2008. - . Вып.9.-С. 381-382.

95. Ш.Пономарев Н.М., Охременко В.А., Некрасов В.Д. и др. Паразитологическая ситуация в дикой фауне на территории Алтайского края // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». -М., 2008. Вып.9. - С. 378-380.

96. Постнов А.Б., Окунская Е.И. Оценка эпидемиологической значимости почвы при токсокарозе // Материалы докл. науч. конф. «Теория ипрактика борьбы с паразитарными болезнями». — М., 2009. — Вып. 10. — С. 304-306.

97. ПЗ.Прийма О.Б., Стибель В.В. Обсемененность яйцами Toxocara canis песочниц игровых детских площадок во Львове // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2010.-Вып. 11.-С. 371-373.

98. Пузенко C.B., Елизаров A.C. Изучение гельминтофауны плотоядных животных на территории Курской области // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2007. - Вып.8. - С. 283-284.

99. Пузенко C.B., Елизаров A.C., Малышева Н.С. Новые данные по' гельминтофауне плотоядных животных на территории Курской области // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». — М., 2008. Вып.9. - С. 385-386.

100. Путиева Г.М. Контаминация внешней среды яйцами гельминтов в условиях Северной Осетии // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». — М., 2004. Вып.5. - С. 318-320.

101. Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И., Романенко H.A. Состояние паразитологии питьевой воды на рубеже XXI века.// Мед. паразитол. -2001. — №4. С.8-13.

102. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Иванов С.И. Современные научные проблемы совершенствования методологии оценки риска здоровья населения // Гигиена и санитария. — 2005. №2. - С. 7-10.

103. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Румянцев Г.И. Пути ' совершенствования метологии оценки риска здоровью от воздействияфакторов окружающей среды // Гигиена и санитария. 2006. - №2. - С. 3-5.

104. Романенко H.A. Охрана почвы как санитарно-гельминтологическая проблема // Гигиена и санитария. 1988. — №1. — С. 11-13.

105. Романенко H.A. Оценка связи заболеваемости населения паразитарными болезнями с обсемененностью окружающей среды их возбудителями // Мед. паразитол. 2000. - №1. - С. 12-15.

106. Романенко H.A., Падченко И.К., Чебышев Н.В. Санитарная паразитология. М.: Медицина, 2000. - 319 с.

107. Романенко H.A., Белова Е.Г., Бабурина JI.B. и др. Вода и кишечные паразитозы // Мед. паразитол. — 2004. №3. - С. 3-6.

108. Романенко H.A., Евдокимов В.В. Проблемные территории и паразитарные болезни. — М., 2004. — 312 с.

109. Романенко H.A., Малышева Н.С. Экологические основы профилактики паразитарных болезней. М., 2006. - 326 с.

110. Романенко H.A., Иванова Т.Н., Худякова С.А. и др. Надзор за санитарно-гельминтологическим состоянием почвы населенных мест // Гигиена и санитария. 2009. - №6. - С. 20-23.

111. Романова Е.М., Индирякова Т.А., Видеркер М.А. Гельминтофауна почвы Ульяновской области // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». — М., 2005. Вып.6. - С. 304-307.

112. Ромашов Б.В. Основные направления паразитологических исследований в системе биомониторинга // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2006. - Вып.7. - С. 330-332.

113. Ромашов Б.В. Эколого-биологические аспекты природно-очаговых гельминтозов в Воронежской области // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2007. -Вып.8. - С. 291-293.

114. Румянцева Е.Е. Воронок В.М., Андреева Г.В. О ситуации по гельминтозам в Приморском крае // Материалы юбил. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы инфекционной патологии». Ростов н/Д, 2009. — С. 98-102.

115. Русаков Н.В., Тонкопий Н.И., Великанов Н.Л. и др. Эколого-гигиеническая характеристика загрязнения почвы г. Москвы // Гигиеническая оценка состояния окружающей среды и здоровья населения. -М., 1997.-С. 107-113.

116. Сафиуллин Р.Т., Андреянов О.Н., Крючкова E.H. Нематодозы диких хищных животных в Центральном регионе России // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». — М., 2007.-Вып.8.-С. 313-315.

117. Сергеева Е.Г. Иммунологические аспекты стабильности системы «паразит-хозяин» // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». — М,, 2006. — Вып.7. С. 362—363.

118. Сергиев В.П., Лебедева М.Н., Фролова A.A., Романенко H.A. Паразитарные болезни человека, их профилактика и лечение // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - №2. - С. 8-11.

119. Сергиев В.П., Успенский A.B., Романенко H.A. и др. Новые и возвращающиеся гельминтозы как потенциальный фактор социально-эпидемических осложнений в России // Мед. паразитол. 2005. - №4. -С. 6-8.

120. Сивкова Т.Н., Согрина A.B. Паразитарные заболевания служебных собак города Перми // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2007. - Вып.8. - С. 332-335.

121. Скрипова JI.В. Санитарно-паразитологический мониторинг объектов окружающей среды в очагах кишечных паразитарных болезней на территории Республики Беларусь: автореф. дис. . д-ра. биол. наук. -М., 1997.-42 с.

122. Скрипова Л.В., Романенко H.A., Новосильцев Г.И. Оценка эффективности рабочих очистных сооружений в отношении возбудителей кишечных паразитозов // Мед. паразитол. 1996. - №4. - С. 51-52.

123. Скрыпник С.М., Лашина О.В., Ухова Л.М. О распространении Toxocara canis во внешней среде // Материалы VIII Всерос. съезда эпидемиологов, микробилогов и паразитологов. М., 2002. - Т. 1. - С. 395-396.

124. Слободенюк A.B., Косова A.A., Руколеева С.И. Особенности распространения токсокароза на территориях сельского и городского типа// Мед. паразитол. 2005. - №3. - С. 36-38.

125. Согрина A.B. Паразитарные заболевания собак и кошек г. Перми // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2008. - Вып.9. - С. 454-455.

126. Соловьев М.Ю., Ковалев Е.В., Рыжков В.Ю. и др. О ситуации по паразитозам на территории Ростовской области // Материалы юбил. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы инфекционной патологии». -Ростов н/Д, 2009. С. 85-87.

127. Сонин М.Д., Бессонов A.C., Ройтман В.А., Сергиев В.П. Среда мегаполиса Москвы и проблемы паразитарного загрязнения // Мед. паразитол. 1995. - №3. - С. 3-7.

128. Сыскова Т.Г., Цыбина Т.Н., Сидоренко А.Г., Ясинский A.A. Состояние паразитарной заболеваемости населения Российской Федерации в 1999 году // Мед. паразитол. 2001. - №4. - С. 31-3 5.

129. Твердохлебова Т.Н., Васерин Ю.И., Думбадзе О.С. и др. Иммунодиагностические и сероэпидемиологические аспекты токсокароза // Материалы VIII эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002. — Т.1. — С. 411-412.

130. Тухбатуллин М.Г., Баширова Д.К., Раимова Р.Ф. Токсокароз печени // Казан, мед.журн. 2002. - №1. - С. 55-56.

131. Усенбаев А.Е., Кыздарбеков A.M. Эпидемическая ситуация по токсокарозу в г. Тараз (Казахстан) // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2008. -Вып.9. - С. 482-484. .

132. Федотов С.Г. Эпизоотологическая ситуация по гельминтозам в Архангельской области // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2004. - Вып.5. - С. 416-418.

133. Фетисова Г.К., Арзамасцева Т.М., Васерин Ю.И. и др. Токсокароз в крупном промышленном городе // Материалы V Всерос. науч. конф. «Актуальные вопросы медицинской паразитологии». СПб., 1998. - С. 83.

134. Хроменкова Е.П., Васерин Ю.И., Димидова JI.JL и др. Эколого-паразитологическая индикация объектов окружающей среды // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2005. - Вып.6. - С. 379-381.

135. Хроменкова Е.П., Васерин Ю.И., Димидова JI.JL и др. Паразитологическая паспортизация очистных сооружений канализации // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2008. - Вып.9. - С. 513-516.

136. Хроменкова Е.П., Димидова JI.JL, Васерин Ю.И., Упырев A.B. О состоянии санитарно-паразитологического исследования почвы на юге России // Материалы юбил. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы инфекционной патологии». Ростов н/Д, 2009. - С. 201-204.

137. Черевиченко И.Л. Санитарно-эпидемиологическая обстановка по паразитраным заболеваниям в городе Пятигорске в 2003-2008гг. // Материалы юбил. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы инфекционной патологии». Ростов н/Д, 2009. — С. 94-97

138. Чередниченко В.М. Поражения глаз при токсокарозе // Журнал офтольмологии. 1985. - №5. - С. 236-239.

139. Черепанов A.A. Паразитарный комплекс решение проблемы профилактики паразитозов // Ветеринария. - 2001. - №10. - С. 23-26.

140. Чобанов Р.Э., Гулиева P.O., Нуфтуллаев М.З. Серологическое обследование на токсокароз населения агломерации Баку // Мед. паразитол. 1990. - №3. - С. 35-38.

141. Шахбиев Х.Х. Гельминтофауна у плотоядных в Чеченской Республике // Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2008. - Вып.9. - С. 519-521.

142. Шуклина О.В. Отведение сточных вод после городских очистных сооружений // Материалы докл. Всерос. конф. «Актуальные аспектыпаразитарных заболеваний в современный период», Тюмень, 17-18 сент. 2008 г. Тюмень, 2008. - С. 245-248.

143. Acar Nur, Kapran Ziya, Utine Canan, Büyükbabani Nesimi Pars plana vitrectomy revealed Toxocara canis organism // International Ophthalmology. 2007. - Vol. 27, N 4. - P. 277-280.

144. Ajayi O.O., Dunhlinska D.D., Agwale S.M., Njoku M. Frequency of human toxocariasis in Jos,- Plateau State, Nigeria // Mem Inst Oswaldo Cruz 2000. -Vol. 95. -P. 147-149.

145. Akao N., Tomoda M., Hayashi E. et al. Cerebellar ataxia due to Toxocara infection in Mongolian gerbils, Meriones unguiculatus // Veterinary Parasitology. 2003. - Vol. 113, N 3. - P. 229-237.

146. Aldawek A.M., Levkut M.V., Revajova V. et al. Larval toxocarosis in sheep: the immunohistochemical characterization of lesions in some affected organs // Veterinary Parasitology. 2002. - Vol. 105, N 3. - P. 207-214.

147. Anaruma F.F., Chieffi P.P., Correa C.R. et al. Human toxocariasis: a seroepidemiological survey in the municipality of Campinas (SP), Brazil // Rev Inst Med Trop Sao Paulo 2002. Vol. 44. - P. 303-307.

148. Anene B.M., Nnaji Т.О., Chime A.B. Intestinal parasitic infections of dogs in the Nsukka area of Enugu State, Nigeria // Preventive Veterinary Medicine. -1996. Vol. 27, N 1. - P. 89-94.

149. Chung L.-Y., Fang B.-H., Chang J.-H. et al. The infectivity and antigenicity of Toxocara eggs can be retained after long-term preservation // Annals of Tropical Medicine and Parasitology. 2004. - Vol. 98, N 3. - P. 251-260.

150. Cooper, P. J. Toxocara canis infection: an important and neglected environmental risk factor for asthma? // Clinical & Experimental Allergy. -2008.-Vol.38, N4.-P. 551-553.

151. Dziemian E., Zarnowska H., Kolodziej-Sobocinska M., Machnicka B. Determination of the relative avidity of the specific IgG antibodies in human toxocariasis.// Parasite Immunology. 2008. - Vol. 30, N 3. - P. 187-190.

152. Fan C.-K., Su K.-E., Chung W.-C. et al. A parasitological survey among stray dogs in Taipei City with hematological findings // J Chin Soc Vet Sei. 1998. -Vol. 24.-P. 288-294.

153. Fan C.K., Tsai Y.J., Su K.E., Lin C.C. Epidemiological study of zoonotic parasite infection among dogs in Bunun aboriginal tribes (Da-Wu and Dan-Zen districts) in Taitung County // Chin J Parasitol. 2000. - Vol. 13. - P. 47-52.

154. Fan C.-K., Lin Y-.H., Du W.-Y., Su K.-E. Infectivity and pathogenicity of 14-month-cultured embryonated eggs of Toxocara canis in mice // Vet Parasitol. -2003.-Vol. 113.-P. 145-155.

155. Fan C.-K., Liao C.-W., Kao T.-C. et al. Sero-epidemiology of Toxocara canis infection among aboriginal schoolchildren in the mountainous areas of northeastern Taiwan // Annals of Tropical Medicine and Parasitology. 2005. — Vol. 99, N 6. - P. 593-600.

156. Fernando D., Wickramasinghe P., Kapilananda G. et al. Toxocara seropositivity in Sri Lankan children with asthma // Pediatrics International. -2009. Vol. 51, N 2. - P. 241-245.

157. Garden S.M., Meusemann R., Walker J. et al. Toxocara canis: egg presence in Melbourne parks and disease incidence in Victoria // Clinical & Experimental Ophthalmology. 2003. - Vol. 31, N 2. - P. 143-146.

158. Giacometti A., Cirioni O., Fortuna M. et al. Environmental and serological evidence for the presence of toxocariasis in the urban area of Ancona, Italy // European Journal of Epidemiology. 2000. - Vol. 16, N 11. - P. 1023-1026.

159. Gillespie S. H. The clinical spectrum of human toxocariasis // Toxocara and Toxocariasis: Clinical, Epidemiological and Molecular Perspectives / ed. Lewis, J. W. and Maizels, R. M. London, 1993. - P. 55-61.

160. Gillespie S.H. Human toxocariasis // Journal of Applied Bacteriology. — 1997. -Vol. 63.-P. 473-479.

161. Glickman L.T. The epidemiology of human toxocariasis // Lewis J.W., Maizels R.M., eds. Toxocara and Toxocariasis: Clinical, Epidemiological and Molecular Perspectives. London: Birbeck & Sons, 1993. - P. 3-10.

162. Gueglio B., de Gentile L., Nguyen J.M., Achard J. Epidemiologic approach to human toxocariasis in western France // Parasitol Res. 1994. - Vol. 80. - P. 531-536.

163. Habluetzel A., Traldi G., Ruggieri S. et al. An estimation of Toxocara canis prevalence in dogs, environmental egg contamination and risk of human infection in the Marche region of Italy // Veterinary Parasitology. 2003. -Vol. 113, N 3. -P. 243-252

164. Hakim S.L., Mak J.W., Lam P.L.-W. et al. Seroprevalence of Toxocara canis antibodies among Orang Asli (aborigines) in Peninsular Malaysia // Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1992. - Vol. 23. - P. 493-496.

165. Hamidou M.A., Fradet G., Kadi A.M. et al. Systemic vasculitis with lymphocytic temporal arteritis and Toxocara canis infection // Arch Intern Med.-2002.-Vol. 162.-P. 1521-1524.

166. Helwigt A.B., Lind P., Nansen P. Visceral larva migrans: migratory pattern of Toxocara canis in pigs // International Jornal for Parasitology. 1999. - Vol. 29,N4.-P. 559-565.

167. Hotez P.J., Wilkins P.P. Toxocariasis: America's most common neglected infection of poverty and a helminthiasis of global importance? // PLoS Negl Trop Dis. 2009. - Vol. 3. - P. 400.

168. Humbert P., Niezborala M., Salembier R. et al. Skin manifestations associated with toxocariasis: a case-control study // Dermatology. 2000. - Vol. 201. -P. 230-234.

169. Jimenez J.F., Valladares B., Fernandez-Palacios J.M. et al. A serologic study of human toxocariasis in the Canary Islands (Spain): environmental influences // Am J Trop Med Hyg. 1997. - Vol.56. - P. 113-115.

170. Katagiri S., Oliveira-Sequeira T.C.G. Prevalence of Dog Intestinal Parasites and Risk Perception of Zoonotic Infection by Dog Owners in Sao Paulo State, Brazil // Zoonoses and Public Health. 2008. - Vol. 55, N 8/10. - P. 406413.

171. Kaushik S.P., Hurwitz M., McDonald C., Pavli P. Toxocara canis infection and granulomatous hepatitis // Am J Gastroenterol. — 1997. — Vol. 92. — P. 1223-1225.

172. Lim Jae Toxocariasis of the liver: visceral larva migrans // Abdominal Imaging.-2008.-Vol.33, N2.-P. 151-156.

173. Magnaval J.F., Michault A., Calón N., Charlet J.P. Epidemiology of human toxocariasis in La Reunion // Trans R Soc Trop Med Hyg. — 1994. Vol. 88. -P. 531-533.

174. Maizels R.M., Tetteh K.K.A., Loukas A.C. Toxocara canis : genes expressed by the arrested infective larval stage of a parasitic nematode // International Journal of Parasitology. 2000. - Vol. 30. - P. 495-508.

175. Majewska-Nowak K.; Kabsch-Korbutowicz M.X., Winnicki T. et al. Histopathological investigation of experimental ocular toxocariasis in gerbils // International Journal for Parasitology. 2000. - Vol. 30, N 2. - P. 143-147. .

176. Morrondo P., Diez-Morrondo C., Pedreira J. et al. Toxocara canis larvae viability after disinfectant — exposition // Parasitology Research. 2006. -Vol. 99, N5.-P. 558-561.

177. Nichols R. L. The etiology of visceral larva migrans. I. Diagnostic . morphology of infective second-stage Toxocara larvae // Journal of Parasitology. 1956. - Vol. 42. - P. 349-362.

178. Nicoletti A., Bartolom A., Reggio A. et al. Epilepsy, cysticercosis, and toxocariasis: a population-based case-control study in rural Bolivia // Neurology.-2002.-Vol. 58.-P. 1256-1261.

179. Oliveira-Sequeira T.C.G., Amarante A.F.T., Ferrari T.B., Nunes L.C. Prevalence of intestinal parasites in dogs from Sao Paulo State, Brazil // Veterinary Parasitology. 2002. - Vol. 103, N 1. - P. 19-27.

180. Pinelli E., Withagen C., Fonville M. et al. Persistent airway hyper- . responsiveness and inflammation in Toxocara canis-infected BALB/c mice // Clinical & Experimental Allergy. 2005. - Vol. 35, N 6. - P. 826-832.

181. Prestes-Carneiro L.E., Santarim V., Zago S.C.S. et al. Sero-epidemiology of toxocariasis in a rural settlement in Sro Paulo state, Brazil // Annals of Tropical Medicine and Parasitology. 2008. - Vol.102, N 4. -. P. 347-356.

182. Rai S.K., Uga S., Ono K. et al. Seroepidemiology of Toxocara infection in Nepal // Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1996. - Vol. 27. - P. 286-290.

183. Rayes A.A., Nobre V., Teixeira D.M. et al. Tropical pyomyositis and human . toxocariasis: a clinical and experimental study // Am J Med. 2000. - Vol. 109.-P. 422-425.

184. Reperant Leslie, Hegglin Daniel, Fischer Claude et al. Influence of urbanization on the epidemiology of intestinal helminths of the red fox (Vulpes vulpes) in Geneva, Switzerland // Parasitology Research. 2007. — Vol. 101, N3.-P. 605-611.

185. Rodero Marta, Cuellar Carmen, Fenoy Soledad et al. ELISA antibody determination in patients with anisakiosis or toxocariosis using affinitychromatography purified antigen // Allergy and Asthma Proceedings. 2006. -Vol. 27, N5. -P. 422^428.

186. Rodríguez-Caballero Aarón, Luna-Ochoa Rodolfo, Ponce-Macotela Martha et al. A simple and inexpensive in vitro method for retrieving fertilized Toxocara canis eggs // Parasitology Research. 2007. - Vol. 101, N 3. - P. 829-832.

187. Rubel D., Zunino G., Santillan G., Wisnivesky C. Epidemiology of Toxocara canis in the dog population from two areas of different socioeconomic status, Greater Buenos Aires, Argentina // Veterinary Parasitology. 2003. - Vol.115, N 3. - P. 275-286.

188. Sabrosa N.A., de Souza E.C. Nematode infections of the eye: toxocariasis and diffuse unilateral subacute neuroretinitis // Curr Opin Ophthalmol. 2001. — Vol. 12.-P. 450-454.

189. Saporito Laura, Scarlata Francesco, Colomba Claudia et al. Human toxocariasis: a report of nine cases // Acta Psediatrica. 2008. - Vol.97, N 9. -P. 1301-1302.

190. Schabussova I., Amer H., van Die I., Kosma P., Maizels R.M. O-Methylated glycans from Toxocara are specific targets for antibody binding in human and animal infections // International Journal of Parasitology. 2007. - Vol. 37. -P. 97-109.

191. Schantz P.M. Toxocara larva migrans now // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1989. -N4.-P. 21-34.

192. Schantz P.M., Meyer D., Glickman L.T. Clinical, serologic, and epidemiologic characteristics of ocular toxocariasis // Am J Trop Med Hyg. -1979.-Vol. 28.-P. 24-28.

193. Smith G.C., Gangadharan B., Taylor Z. et al. Prevalence of zoonotic important parasites in the red fox (Vulpes vulpes) in Great Britain // Veterinary Parasitology. 2003. - Vol. 118, N 1. - P. 133-142.

194. Smith H. Holland C., Taylor M. et al. How common is human toxocariasis? Towards standardising our knowledge // Trends in Parasitology. — 2009. — Vol. 25.-P. 182-188.

195. Smith H.V. Antibody reactivity in human toxocariasis // Toxocariasis: epidemiological, clinical and molecular perspectives / ed. Lewis, J. a. M., R.M. London: Institute of Biology, 1993.

196. Sprent J.F.A. Observations on the development of Toxocara canis (Werner, 1782) in the dog // Parasitology. 1958. - Vol. 48. - P. 184-210.

197. Svans A.C., Stephenson Z.S. Not by drags alone: the figt aganst parasitic helminthes // World health Forum. 1995. - Vol.16, N 3. - P. 258-261.

198. Traboulsi Rana, Boueiz Adel, Kanj Souha Catastrophic aortic thrombosis due to Toxocara infection // Scandinavian Journal of Infectious Diseases. 2007. -Vol. 39,N3.-P. 283-285.

199. Uga S., Ono K., Kataoka N., Hasan H. Seroepidemiology of five zoonotic parasite infections in inhabitants of Sidoarjo, east Java, Indonesia. Southeast // Asian J Trop Med Public Health. 1996. - Vol. 27. - P. 556-561.

200. Vidal J.E., Sztajnbok J., Seguro A.C. Eosinophilic meningoencephalitis due to Toxocara canis: case report and review of the literature // Am J Trop Med Hyg. 2003. - Vol. 69. - P. 341-343.

201. Wang C., Qiu J., Zhao J. et al. Prevalence of helminthes in adult dogs in Heilongjiang Province, the People's Republic of China // Parasitology Research. 2006. - Vol. 99, N 5. - P. 627-630.

202. Wolfe A., Wright I. P. Human toxocariasis and direct contact with dogs // Vet Ree. 2003. - Vol. 152. - P. 419-422.

203. Zarkovic Andrea, MacMurray Catherine, Deva, Narme et al. Seropositivity rates for Bartonella henselae, Toxocara canis and Toxoplasma gondii in New Zealand blood donors // Clinical & Experimental Ophthalmology. 2007. -Vol. 35, N2.-P. 131-134.

204. Zotos Panagiotis G., Psimenou Erasmia, Roussou Maria et al. Nephrotic syndrome as a manifestation of Toxocara canis infection // Nephrology Dialysis Transplantation. 2006. - Vol. 21, N 9. - P. 2675-2676.

Информация о работе

Шишканова, Людмила Владимировна
кандидата биологических наук
Москва, 2011
ВАК 03.02.11

Диссертация

Токсокароз на юге России - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему Токсокароз на юге России ВАК РФ 03.02.11, Паразитология

Автореферат диссертации по теме "Токсокароз на юге России"

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Шишканова, Людмила Владимировна

Введение Диссертация по биологии, на тему "Токсокароз на юге России"

Заключение Диссертация по теме "Паразитология", Шишканова, Людмила Владимировна

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Шишканова, Людмила Владимировна, Москва

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Токсокароз на юге России
ВАК РФ 03.02.11, Паразитология