Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Сравнительное исследование влияния медико-социальных и экологических факторов на сомато-физиологические показатели школьников мегаполиса

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Мелкадзе, Отари Владимирович

Введение.

Глава 1 Обзор литературы.

1.1. Современное состояние гигиенической профилактики здоровья населения в зависимости от факторов воздействия

1.2. Психофизиологические и гигиенические аспекты в системе обучения и здоровья детей и подростков.

1.3. Оценка степеней эколого-гигиенической опасности загрязнения окружающей среды для здоровья детей.

1.4. Соматическое (физическое) здоровье детей и подростков и состояние окружающей среды.

Глава 2 Материалы и методы

2.1. Объект, место, время, контингент и объем исследования

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Экспресс анализ состояния атмосферного воздуха.

2.2.2. Оценка освещенности в учебных помещениях.

2.2.3. Гигиенические и медико-социальные методы.

2.2.4. Исследования физического развития и здоровья.

2.2.5. Гемодинамические показатели.

2.2.6. Динамометрия.

2.2.7. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ).

2.2.8. Изучение показателей зрительного анализатора. а). Изучение ближайшей точки ясного видения. б). Определение скорости зрительной реакции (рефлексометрия) в). Определение зрительной продуктивности методом корректурной пробы.

2.3.Приборы и оборудование.

2.4. Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 3. Эколого-гигиеническая и медико-социальная обстановка в различных округах г. Москвы.

3.1. Экологическая обстановка г. Москвы.

3.2. Экологическая обстановка и здоровье населения по административным округам г. Москвы.

3.3.Санитарно-гигиенические условия в учебных помещениях.

3.4. Медико-социальный статус семей учащихся.

Глава 4. Исследование показателей физического развития, сердечнососудистой системы и соматического здоровья учащихся г. Москвы

4.1. Обследования учащихся школы № 956 Северо-Восточного административного округа.

4.2. Обследования учащихся школы № 334 Юго-Восточного административного округа.

4.3 Обследования учащихся школы № 820 Северо-Западного административного округа.

4.4. Обследования учащихся школы № 354 Центрального административного округа.

4.5. Обследования учащихся школы № 7 Юго-Западного административного округа.

Глава 5 Исследования функциональных возможностей зрительного анализатора учащихся.

5.1. Исследование ближайшей точки ясного видения.

5.2. Исследование скорости зрительно-моторной реакции.

5.3. Результаты исследования зрительной продуктивности.

54. Исследование степеней зрительного утомления по всем (трем) методикам.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Сравнительное исследование влияния медико-социальных и экологических факторов на сомато-физиологические показатели школьников мегаполиса"

Актуальность проблемы. В возрастной физиологии, в психофизиологии, гигиене и других смежных науках, изучающих состояние здоровья школьников, важное место занимает изучение влияния комплекса факторов на сомато-физиологическое развитие подростков (Р.С. Гильденскиольд, 1993; О.А. Бутова, 1999; С.В. Алексеев, Ю.П. Пивоваров, 2001 и др.).

Наиболее уязвимыми системами в организме подростков, обучающихся и проживающих в мегаполисах, являются: центральная нервная система и зрительная система, а также показатели состояния соматического (физического) здоровья (М.И. Чубирко, 1997; И.Л. Винокур, 1998; М.Е. Коновалов, Т.М. Лебедева, 1998; А.И. Потапов, Г.Г. Ястребов, 1998 и др.).

В связи с ростом объема и сложности учебной информации, а также отрицательным влиянием эколого-гигиенических факторов на состояние здоровья и динамику показателей физического развития подростков, наиболее распространенными являются: заболевания нервной системы и органов чувств, нарушение осанки и снижение функциональных возможностей зрительного анализатора (Т.А. Кондратенко, 1995; И.П. Егорова, 1996; Т.С. Шапкина, 1996; И.Л. Винокур, 1998 и др.).

Только за последние годы, распространенность хронических заболеваний школьников увеличилась почти в 2 раза. В 3 раза в среднем по России, увеличилась число низкорослых детей, в 2 раза больше детей страдают от дефицита массы тела. По последним данным Минздрава Российской Федерации за 1998 - 2002 годы по России только 10 - 12% полностью здоровых детей остаются к моменту получения аттестата зрелости.

Известно, что за период обучения в школе число детей с нарушением опорно-двигательного аппарата увеличивается в среднем по России в 1,5-2 раза, с нервными болезнями - в 2 раза, с аллергическими заболеваниями - в 3 раза, с близорукостью - в 5 раз.

Особо следует отметить факт ухудшения возможностей зрительной сенсорной системы в школах нового типа (колледжах, гимназиях и лицеях) в связи с ростом объема, сложности учебной информации и использования персональных электронно-вычислительных машин (Г.Г. Ястребов, И.И. Пономаренко, 1997 и др.).

Данные научных исследований свидетельствуют, что наиболее распространенным заболеванием у школьников в настоящее время является прогрессирующая близорукость, в различных проявлениях (В.М. Волков, 1996; Л.В. Морозова, 1996; М.Е. Коновалов, 1998 и др.).

Однако комплексные исследования соматического (физического) здоровья подростков и функциональных возможностей зрительного анализатора в зависимости от экологического статуса и с учетом широкого внедрения в процесс обучения в общеобразовательных школах электронно-вычислительной техники в мегаполисах России не проводились.

Таким образом, исходя из обзора материалов, можно было предположить следующее:

1. В школах, расположенных в неблагоприятных эколого-гигиенических условиях, могут быть снижены отдельные функциональные возможности организма у учащихся (например: зрительная работоспособность, скорость и качество обработки информации, снижение уровня внимания и др.).

2. В таких же условиях вероятнее всего, могли быть снижены показатели соматического (физического) здоровья и физического развития учащихся.

3. Использование персональных компьютеров в процессе обучения, особенно в классах с математико-техническим уклоном, могло негативно сказаться на зрительной работоспособности, в сравнении, например, с учащимися в классах с гуманитарным уклоном, где использование компьютерной техники минимальны.

На основании этого заключения мы сформулировали цель и задачи исследования.

Цель исследования. Изучить соматическое (физическое) здоровье, функциональные возможности зрительного анализатора в зависимости от профессиональной ориентации обучения подростков, экологического статуса района и медико-социальных условий семей учащихся.

Задачи исследования:

1) Изучить экологический статус районов, где проживают и обучаются подростки, оценить санитарно-гигиеническое состояние учебных помещений и медико-социальный статус их семей;

2) Проанализировать показатели соматического (физического) здоровья, гемодинамических и антропометрических показателей;

3) Исследовать возможности зрительного анализатора у учащихся в зависимости от их профессиональной ориентации;

4) Разработать и внедрить рекомендации медико-биологического характера по профилактике напряженной сенсорной системы зрения для учащихся с интенсивными занятиями на персональных электронно-вычислительных машинах (ПЭВМ).

Для выполнения поставленных задач нами была разработана программа исследования, состоящая из пяти этапов (Рис. 1):

I этап заключался в выборе объекта исследования согласно цели и задачам. Уточнялись организационные возможности школ для проведения комплексных исследований учащихся.

На данном этапе нами были привлечены к исследованию девятиклассники школ города Москвы от 14 до 16 лет с математико-технической и с гуманитарной ориентацией обучения.

Основным условием формирования групп для исследования явилась проживание подростков в районе учебы и наблюдения в одном и том же медицинском учреждении.

На данном этапе были определены методы исследования, которые апробировались нами и другими исследователями.

Рис. 1. Этапы исследования

II этап. На этом этапе мы изучали экологический статус обследуемых школ, санитарно-гигиенические условия школьных помещений (классные комнаты, кабинеты). Изучали также режим труда и отдыха подростков и медико-социальный статус семей учащихся.

На III этапе изучали соматическое (физическое) здоровье и физическое развитие учащихся, выбранных школ.

IV этап. Предусматривал проведение исследований функционального состояния зрительного анализатора подростков в процессе обучения в школе.

На V этапе проводилась обработка и анализ полученных результатов исследования.

Научная новизна исследования.

• Впервые разработана и апробирована программа исследования комплектной оценки соматического (физического) здоровья учащихся с разной профессиональной ориентацией обучения, в зависимости от экологического статуса района учебы и проживания подростков.

• Дана комплексная оценка влияния эколого-гигиенических и медико-социальных факторов на состояние соматического (физического) здоровья подростков.

• Впервые экспериментальным путем изучены функциональные возможности зрительного анализатора учащихся в зависимости от профессиональной ориентации обучения и комплекса вышеперечисленных факторов.

Практическая значимость. Результаты исследования доказывают положительное влияние благоприятных медико-социальных факторов на состояние соматического (физического) здоровья и функциональные возможности зрительного анализатора московских школьников, независимо от степеней экологического загрязнения окружающей среды в районах проживания и учебы подростков.

Анализ и систематизация полученных результатов имеют практическое значение в обосновании учебных программ, стандартов обучения и подбора рациональных технологий по использованию электронного оборудования в процессе обучения.

Апробация работы.

Материалы диссертации были доложены на: 1) III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Новое в экологии и безопасности жизнедеятельности", Санкт-Петербург, 1998 г.;

2) Международной научно-практической конференции "Почва, отходы производства и потребления: проблемы охраны и контроля", Пенза, 1998 г;

3) IX научно-практической конференции "Человек, здоровье, физическая культу ра и спорт в изменяющемся мире", Коломна, 1999 г.;

4) Научно-практической конференции "Ребенок и Север. Проблемы и перспективы формирования здоровья детей и молодежи в экстремальных условиях среды обитания", Мурманск, 1999 г.;

5) Научно-практической конференции "Ребенок и Север. Проблемы и перспективы формирования здоровья детей и молодежи в экстремальных условиях среды обитания", Мурманск, 2001 г.;

6) VII международной научно-практической конференции "Организация и методика учебного процесса, физкультурно-оздоровительной и спортивной работы", Москва, 2002 г.

7) Апробация результатов исследования проведена 25.06.2003 г. на совместной научной конференции общеуниверситетской кафедры физиологии, экологии и медицины Московского городского педагогического университета, кафедры нормальной физиологии Российского государственного медицинского университета и кафедры гигиены и основ экологии человека РГМУ;

8) Научно-практической конференции "Фундаментальные и прикладные проблемы экологии человека". Москва, РГМУ, № 1, 2004 г.

Внедрение результатов исследования в практику.

Исследование проводились согласно программам "Столичное образование 1, 2, 3", и внедрены в те школы, в которых проводились исследования: № 956, 334, 820, 354 и 7, расположенных в различных административных округах г. Москвы. Кроме этого результаты исследования используются при чтении лекций по экологии и физиологии человека для студентов Московского городского педагогического университета (акт № 3120-1528/16 от 21.10.03), ,Московского государственного областного университета (акт № 676 от 16.10.03), а также Российского государственного медицинского университета (акт № 5 от 22.10.03).

По материалам диссертации составлены методические рекомендации медико-биологического характера по реабилитации школьников, находящихся в группе риска по состоянию зрительного анализатора.

Надежность и достоверность результатов исследования обеспечивается репрезентативностью выборки, подбором стандартных классов в общеобразовательных школах и соответствующим объемом исследования, исходными методическими и адекватными методическими подходами. Использовались физиологические, психофизиологические, социологические, гигиенические и эргономические методики функциональной диагностики, которые были обработаны с помощью современной компьютерной программой "Мезозавр".

Структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 5-ти основных глав, заключения, выводов и практических рекомендации, списка литературы, приложения, актов внедрения результатов научных исследований в практику. Объем диссертации 187 машинописных страниц, содержит 46 таблиц, 9 рисунков, 7 приложении.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Мелкадзе, Отари Владимирович

158 Выводы.

1. Разработанная комплексная программа исследования школьников в зависимости от их профессиональной ориентации, пола, экологической обстановки и социального статуса имеет не только теоретическое, но и научно-практическое значение, поскольку она информативна, применима для изучения функциональных возможностей организма подростков, проживающих в любых регионах и городах России.

2. Установлено, что современные школьники по сравнению со школьниками десятилетней давности отличаются более выраженным астеническим телосложением: они выше ростом на 3,5 -4,5 см, меньше по массе на 3 - 4 кг, уменьшилась (в среднем) 3-4 см по окружности грудной клетки, снизились показатели жизненной емкости легких на 10-12% и показатели кистевой динамометрии ведущей руки на 10%.

3. Установлена корреляционная зависимость между интегральным показателем жизненного индекса и другими физиологическими показателями организма. Самая сильная положительная связь (г=+0,81± 0,1) отмечена между жизненным индексом и жизненной емкостью легких, отрицательная связь (г=У 0,44±0,13) была зафиксирована между индексом Кетле и жизненным индексом.

4. При исследовании функциональных возможностей зрительного анализатора было показано, что наиболее информативным является экспресс-метод оценки зрительной продуктивности с помощью корректурной пробы и определение скорости зрительно-моторной реакции (рефлексометрия).

5. Установлена слабая корреляционная зависимость (г=+0,28±0,1) функциональных возможностей зрительного анализатора от показателей физического здоровья и эколого-гигиенических показателей. Причем подростки в классах с гуманитарной ориентацией обучения утомлялись несколько больше (на 14,4%±1,6), чем их сверстники в классах с математической ориентацией обучения (на 13,9%±1,4) р>0,05.

6. Благоприятные условия режима труда и отдыха, усиленное калорийное питание, хорошие жилищные условия, активные занятия физической культурой и спортом уменьшает степень негативного действия неблагоприятных экологических факторов на сомато-физиологические показатели организма подростков.

Практические рекомендации.

1. Рациональная организация учебного процесса, медицинского обслуживания, физической подготовки и питания школьников должны быть обеспечены и проконтролированы в первую очередь в тех районах Москвы, где отмечается экологическое неблагополучие. Как свидетельствуют результаты нашего исследования вышеперечисленные организационные мероприятия способны частично или полностью компенсировать негативные влияния окружающей среды на сомато-физиологические показатели школьников.

2. При подготовке современных здоровьесберегающих педагогических технологии следует учитывать составленные и апробированные нами практические рекомендации по реабилитации подростков, использующих в процессе обучения ПЭВМ, а также по организации рабочего места, режима труда, отдыха и питания которые внедрены в исследуемых школах и других учебных заведениях г. Москвы. В данных рекомендациях предполагаются варианты режимов питания и активной физической подготовки школьников, а также организации компьютерных классов в соответствии с санитарно-гигиеническими нормативами (уровни освещенности, рабочие площади, объемы, соответствие углов зрения наилучшим условиям работы с мониторами).

3. Рекомендуем использовать разработанные, апробированные и внедренные методы реабилитационных мероприятий, направленных на повышение умственной и физической работоспособности, сохранение зрения и профилактике близорукости учащихся: использование определенных витаминно-минеральных комплексов, адаптогенов, организации режима труда и отдыха и т.д.

4. При организации подобных исследований показателей соматического (физического) здоровья, а также уровней работоспособности школьников может рекомендовано (исходя из опыта данной работы) использование следующих методов, зарекомендавших себя наиболее чувствительными и информативными: определение индекса Руфье, жизненного и силового индексов, корректурной пробы и скорости зрительно-моторной реакции.

В заключение хочу выразить благодарность тем людям, которые предоставили возможность выполнения моей диссертационной работы в ведущих научных учреждениях страны: Российском государственном медицинском университете; Московском городском педагогическом университете и Институте возрастной физиологии Академии образования Российской Федерации.

Я благодарю за оказанную помощь в научно-исследовательской работе руководителей управлений образования округов г. Москвы, директоров и коллективов школ, в которых были проведены научные исследования и последующее внедрение результатов работ в практику.

Я признателен всем, кто помогал мне в этой работе и моем научном росте. Большую помощь при подготовке диссертации мне оказал доктор медицинских наук, профессор общеуниверситетской кафедры физиологии, экологии и медицины МГПУ Чумаков Борис Николаевич. Неоценимую помощь научно-практического и методического плана оказали научные наставники: научный руководитель — доктор биологических наук, заведующий кафедрой нормальной физиологии человека РГМУ профессор Виктор Михайлович Смирнов и научный консультант - доктор медицинских наук, заведующий кафедрой физиологии, экологии и медицины МГПУ профессор Владимир Михайлович Волков.

Особую благодарность хочу выразить моим официальным оппонентам: д.б.н., ведущему научному сотруднику НИИ высшей нервной деятельности и нейрофизиологии АН РФ профессору Галине Дмитриевне Кузнецовой и д.м.н., профессору кафедры гигиены и основ экологии человека РГМУ Виктору Владиславовичу Королику, а также моим рецензентам: д.м.н., профессору ОУК физиологии, экологии и медицины МГПУ Борису Николаевичу Чумакову и к.м.н., доценту кафедры нормальной физиологии человека РГМУ Нине Ашотовне Бобровой.

Также выражаю огромную благодарность коллегам по общеуниверситетской кафедры ФЭМ МГПУ: д.с/х.н., профессору Темирсултанову Эльпаше Эльхаевичу; к.м.н., доценту Людмиле Дмитриевне Афониной; к.м.н., доценту Людмиле Никитовне Левиной; к.м.н., доценту Елене Геннадьевне Ушаковой и доценту Нине Алексеевне Евстифеевой за постоянную моральную и действенную поддержку, которую я чувствовал и чувствую постоянно в виде дельных советов и предложении, которые сыграли не последнюю роль в завершение и оформление диссертационной работы.

162

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Мелкадзе, Отари Владимирович, Москва

1. ' Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по тскойофтальмологдеии. М., - Медицина. - 1977.

2. Азевич А.А. Гигиеническкое обоснование внешкольных форм обучения информатике. Автореф.'дис. к.м.н. - М., - 1996. - 16-18.

3. Алексеев С.В., Пивоваров Ю.П. Экология человека М, ГОУ ВУНМЦ МО РФ 2001.

4. Алиева З.А., Нестеров А.П., Скрипниченко З.М. Профессиональная патология органа зрения. М. - Медицина, - 1991.

5. Андреева И.Г., Ушакова Е.Г. Профилактика зрительного утомления. // Научно-методический журнал "Директор школы". № 5.- 1998. - С. 8687.

6. Апанасенко Г.А. О возможностях количественной оценки здоровья человека. Ж.: Гигиена и санитария, 1985, № 6, с. 55-58.

7. Апанасенко Г.А., Мовчанок В.Е. Некоторые актуальные проблемы ' профилактики. Ж.: Советское здравоохранение, 1989. № 11, с. 22-26.

8. Апанасенко Г.А., Науменко Л.Г. и др. Об оценке состояния здоровья человека. Ж.: Врачебное дело, 1988, № 5, с. 112-114.

9. Апанасенко Г.Л., Попова Л.А. Медицинская валеология / Учебное пособие, Ростов на-Дону, - "Феникс", - Киев, - "Здоровье", - 2000, -244с.

10. Базарный В.Ф, Ушакова Е.Г. Главное больше двигаться. // Научно-методический журнал "Директор школы". - № 5. - 1998. - С. 88-89.

11. Баранов А.А., Афанасьев и при использовании компьютера и профилактика заболеваний детей. // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей / Под ред. Академика РАМН А.И. Потапова. М.: МНИИГ им. Ф.Ф. Эрисмана, - 1996. - С. 155-156.

12. Бардов В.Г. Гигиеническая оценка влияния факторов окружающей природной среды на здоровье население. Автореф. дис. к.м.н. - Киев., -1983.-С. 44.

13. Беляев Е.Н. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. -М., Информ. Центр Гос. ком. сан-эпид. надзора РФ. - 1996. - 416 с.

14. Богомолова Е.С. Динамика внутригрупповой изменчивости показателей морфофизиологического развития как критерий оценки здоровья школьныков. Автореф. дис. к.м.н. - Н-Новгород., - 1994. - С. 21-22.

15. Бродекий А.К. Краткий курс обучения экологии Санкт-Петербург, -2000.

16. Бутова О.А. Физиолого-антропометрическая характеристика состояния здоровья подростков Автореф. Д.м.н. М, 1999, - С, 9-17.

17. Винокур И.Л. Здоровье населения и проблемы гигиенической безопасности. Автореф. к.м.н. - М., - 1998, - С. 41- 44.

18. Волков В., Горбань А., Джалиашвили О. Близорукость : проблемы действительные и мнимые. // Медицинская газета. 1985. - № 8. - С. 1-3.

19. Волков В.М. Гигиенические аспекты повышения зрительной работоспособности лиц с миопической рефракцией. Автореф. д.м.н. -1996.-С. 12-18.

20. Волков В.М. Хроматическое освещение и показатели адиспорометрии у близоруких при зрительной нагрузке. // Медицина труда и промышленная экология. Ежемес. науч.-прак. журн. Гос. ком. сан.-эпид. надзора, Ин-та медицины труда. М. - 1995. - № 10. - С. 8-11.

21. Воронков Н.А. Экология М, 1999.

22. Всероссийский семинар по актуальным вопросам гигиены детей и подростков в Министерстве здравоохранения РФ. М., - 1998.

23. Габитов Н.Г.Гигиеническая оценка загрязнения окружающей среды и состояния здоровья населения с крупным промышленным комплексом. -Автореф. дис. к.м.н. Казань., - 1996. - С. 15-16.

24. Гильденскиольд Р.С. Основы гигиенической оптимизации окружающей седы и охрана здоровья населения промышленного города. Автореф. дис.д.м.н. - М., - 1996. - С. 41-44.

25. Гора Е.П. Экологическая физиология человека в двух книгах М, 1999.

26. Государственный доклад "О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1995 году". // Здравоохранение РФ. 1997. - № 5. - С. 3-23.

27. Государственный доклад "О состоянии окружающей природной среды Москвы в 1996 году". М., - Прима-Пресс. - 1997. - С. 5-17.

28. Государственный доклад "О состоянии окружающей природной среды Москвы в 1997 году". М., - Прима-Пресс. - 1998. - С. 81-111.

29. Государственный доклад "О состоянии окружающей природной среды Москвы в 1998 году". М., - Прима-Пресс. - 1999. - С. 191-239.

30. Государственный доклад "О состоянии окружающей природной среды Москвы в 1999 году". М., - Прима-Пресс. - 2000. - С. 235-257.

31. Государственный доклад "О состоянии окружающей природной среды Москвы в 2000 году". М., - Прима-Пресс. - 2001. - С. 215-229.

32. Государственный доклад "О состоянии окружающей природной среды Москвы в 2001 году". М., - Прима-Пресс. - 2002. - С. 210-227.

33. Гуменер П.И., Глушкова Е.К., Сапожникова Р.Г. Характеристика . влияния физической нагрузки на организм школьника. JI., 1967. - 247 с.

34. Даутов Ф.Ф. Изучение влияния загрязненности атмосферы на здоровье населения. //Казанский мед. журн. Казань., - 1981. - № 6. - С. 54-55.

35. Даутов Ф.Ф., А.Т. Гончаров, Ю.Н. Почкин Заболеваемость детей, проживающих в районах с разным уровнем загрязненности атмосферного воздуха. НчГигиена и санитария. М., - 1980. - № 11. - С. 3-5.

36. Дорожнова К.П. Физическое развитие школьников города Горького. /Учебное пособие/. Горький., - 1975. - С. 12-13.

37. Дыбов С., Междракова И., Гучучкова П. и др. О некоторых профессиональных поражениях органа зрения. // Актуальные проблемы офтальмологии. М., 1981. - С. 282-299

38. Калугин А.С. Анатомо-морфологисеские особенности развития детей и подростков при занятиях физической упражнений. / Учебое пособие . -Гомель., 1976.-С. 12-13.

39. Киеня А.И., Бандажевский Ю.И. Здоровый человек / Учебное пособие -Минск, ИП "Экоперспектива", - 1997, 166с.

40. Ковалевский Е.И. Глазные болезни. М. - Медицина, - 1980.

41. Кожанов В.В. Сравнительное изучение основных гемодинамических и антропометрыческих показателей у школьников 7-15 лит. Автореф. дис. к.м.н. - М., - 1977. - С. 18-19.

42. Коновалов М.Е. Гигиенические аспекты профилактики патологии органа зрения у школьников воронежской области. Автореф. дис. к.м.н. -М.- 1998.-С. 21-24.

43. Коробкин В.М., Передельский А.В. Экология Ростов на Дону, Феникс, 2000.

44. Кутепов Е.Н. Методические основы оценки состояния здоровья населения при воздействии факторов окружающей Среды, Автореф. дис. д.м.н. - М., - 1995, - С. 38- 40.

45. Кучма Р.В. Гигиена детей и подростков / Учебное пособие Москва, -"Медицина", 2001,-282с.

46. Май И.В. Научные основы эколого-гигиенического мониторинга для изучения управления аэротехногенной нагрузки и здоровьем населения. Автореф. дис. д.и.н. - М., - 1998. - С. 5-6.

47. Мальцева В.А. О поражении органа зрения рабочих при фтористой интоксикации. // Вестн. офталь. 1973. - № 2. - С. 71-74.

48. Мезенина Л.Б. К изучению закономерностей физического развития подростков в норме и при некоторых формах паталогии. Автореф. дис. к.м.н. - Свердловск., - 1967. - С. 16-17.

49. Минский И.А. Внутривозрастные особенности физического развития и работоспособности детей и подростков. Автореф. дис. д.и.н. - Киев., -1977.-С. 44-46.

50. Михалюк И.С. Оценка влияния факторов окружающей седы различной природы на с остояние здоровья детского населения. -Автореф. дис. к.м.н. -М., 1995,-С. 21-23.

51. Можеренков В.П., Любченко П.Н., Изменения органа зрения при свинцовой интоксикации. // Вест, офталь. 1983.- № 6.- С. 67-70.

52. Можеренков В.П., Чемный А.Б. Изменения органа зрения при воздействии вибрации. // Офтальм. журнал. № 3. - С. 180-183.

53. Морозова JI.B. Индивидуальные особенности зрительно-пространственного восприятия у деией 5 .0 7.5 лет. - Дис. к.б.н. - М., -1995.-С. 18-21.

54. Мухамеджанов Н.А. Характеристика морфофункциональных показателей г. Ташкента и их зависимость от гигиенических факторов. -Автореф. дис. к.м.н. М., - 1982. - С. 5-6.

55. Петю ков В.Ю. Основы педагогической технологии М, 2001.

56. Пивоваров Ю.П. Гигиена и экология человека (курс лекции) М, 1999. -215 с.

57. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и экологии человека. ВУНМЦ МЗ РФ, М, - 1999, 422 С.

58. Пинигин М.А. Гигиеническая основа оценки сумарного загрязнения воздуха населенных мест. // Гигиена и санитария. М., - 1995 - № 1. - С. 66-69.

59. Пирогова Е.А., Иващенко Л.Я., Сторопко Н.П. Влияние физических упражнений на работоспособность и здоровье человека К.: 1986, 152 с.

60. Потапов А.И. Современные проблемы гигиенической науки и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения // Здравоохранение РФ. М., - 1993. - № 1. - С. 3-6.

61. Потапов А.И., Володавский В.Я. и др. Потенциальные опасност Аветисов Э.С. Охрана зрения детей. М., - Медицина., -1975. - 272с.

62. Ремесник Н.Е. Некоторые анатомо-физиологические особенности и методика обследования физического развития подростков. Методическое пособие для студентов педагогических факультетов/. -Алма-Ата., 1970. - С. 20-22.

63. Сердюковская Г.Н., Арнольди И.А. Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте. М., - Медицина, - 1997.

64. Сердюковская Г.Н., Стан В.В. Гигиена детей и подростков : Первые шаги перестройки. // Гигиена и санитария. 1992. - № 4. - С. 4-7.

65. Сердюковская Г.Н., Сухарева А.Г. Гигиена детей и подростков. Руководство для санитарных врачей. М., Медицина, - 1986. - 495 с.

66. Сидоренко Г.И. гигиена окружающей среды в современных условиях. // Гигиена и санитария. М., - 1992. - № 4. С. 5-10.

67. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н. Роль социально-гигиенических факторов в развитии заболеваний среди населения. // Гигиена и санитария. М., -1997. -№ 1.-С.З-6.

68. Сидоренко Г.И., Литвинов Н.Н. Охрана окружающей среды и здоровье. / / Сов. здравоохранение. М., - 1985. - № 1. - С. 7-12.

69. Скобарева З.А. Гигиеническое значение дефицита естественного света в помещениях с совмещенным освещением. В кн. : Гигиена жилых, общественных и лечебно-профилактических учреждений. - М., - 1997. -С. 61-62.

70. Скрекинг-тест для физического развития детей и подростков в возрасте от 12 до 17 лет. // Информационное письмо. Свердловск. - 1989. - С. 39.

71. Смирнов В.М. Физиология человека / Учебник для студентов медицинского и биологических факультетов, Москва, - "Медицина, 2001, с.

72. Сутормин В.А. Гигиенические, психофизиологические и эргономические аспекты профпригодности менеджеров. Автореф. дис. к.м.н. - 1998.-С. 27-29.

73. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков. -М. Медицина. - 1991.

74. Сухарев А.Г. Состояние здоровья школьников и факторы, его формирующие. // Гигиена и санитария. 1982. - № 5. - С. 70-72.

75. Чубирко М.И. Гигиеническое нормирование производственных факторов и факторов окружающей среды // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. Сборник научн. трудов. М. - 1996. Т.2. - С. 104-105.

76. Шандала М.Г. Методические подходы к оценке бытовой химической нагрузки населения. // Вестник РАМН. 1995. - № 3. - С. 18-19.

77. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И. Окружающая среда и здоровье населения. Киев. - Здоровья. - 1988. - 152 с.

78. Шандала М.Г., Костовецкий М.И., Булгаков В.В. Охрана и оздоровление окружающей среды в условиях научно-технической революции. Киев. - 1982. - 46 с.

79. Шапкина Т.С. Комплексная оценка влияния факторов окружающей и учебной среды на здоровье детей на примере г.Волгодонска. Автореф. дис. к.м.н. - М., - 1996. - С. 8-11.

80. Borzova О., Berdmik A. Comparative analysis of the immune deficiency of the children, living in an industrial city, or in the country-side of Rostov region. In: Nenroummuno Interaction and Evironment ,„ 1995,-St. Petersburg. P. 99.

81. Cuijpers C.T., Swaen G.M., Wesseling G. et al Adverse effects of indoor environment on respiratory hclth in primary school children. Environ Research. 1995. № 68: P. 11-23.

82. Friedman F.B. Environmental auditing and Environmental Management. In: Practical Guide of Environmental Management. Environmental Law Institute. Washington, DC, 1988. P. 57-84.

83. Grandiyen P. Pd content of sculp hairs as an indicator of Pb exposure // Toxicology and occupational medicine. Amsterdam. - 1980. - P. 311 -318.

84. Greenberg MR., Preust P.W., Anderson R. Clues for case studies of cancer in the northeast Urban Corridor // Soc. Sci. Med. 1980. Vol.14d. P. 36 -43.

85. Hansen G.W., Hansen J.V. Database Management and Design.- New Jersey: Prentice-Hall, Inc. 1992. - 548 p.

86. Health dimensions of economic reform. WHO. Geneva. 1992.

87. Lunsden W.K. People and light. J. Vector. 1983. Vol. 46. № 1. - P. 49-52.

88. Madar Z. History and general principles of environmental legislation. In: Environmental Management. Ed: B. Nath, L. Hens, D. Devuyst . Vol. 3, VUB press, Brussele. 1993, P. 263 272.

89. Mckone Т.Е., Damiels J.I. Estimation human exposure through multiple pathways form air water and soil. Regul. Toxicol. And Pharmacol. 1991. № 3. P. 36-61.

90. Moghissi A.A., Narland R.E., Cjlgel F.J., Eckerman K.F. Methodology'Tor environmental human exposure and health risk assessment // Dyn. Exposureand Harard Assessement. Toxic chem. Arbor. Michigan. USA. 1980. - P. 471-489.

91. Noell W.K., Albrecht R. Irresuble effects of visible light on the retina, role of vitamin A // Science. 1971. - Vol. 78. - 175 p.

92. Olsen E., Ringvold endothelium and Uvradiation // Actaophthal. (KBH). -1982, -Vol. 60. -P. 54-65.

93. Pitt's D.J., Cull en A.P., Hacker P.D. Ocular effects of Uvradiation form 295 to 365 nm// Invest. Ophthal. 1997. - Vol. 16. - P. 932-939.

94. US. ERA. Methods for Derivation of Inhalation Reference Comcentration and Application Dosimetry. ERA. /600/8-90/966F. Washington. 1994.

95. US. ERA. Health Effects Assessment Summary Tables (HEAST). Cincinnati. 1996.

96. US. ERA. Drinking Water Regulations and Health Advisories. Washington. 1996.

97. US. ERA. Guidelines for Carcinogen Risk Assessment. Draft. Washington. 1996.

98. US. ERA. Soil Screenings Guidance. Users Guide. Publication 9356, 4-23. Washington. 1996.

99. US. ERA. Integrant end Risk Information System (IRIS). Cincinnati. 1997.

100. Zerman S. Uvradiation photodamage to the ocular lens // Ann Ophthal. -1982.-Vol. 14.-P. 411-413.

101. Zydahl E. Infrared radiation in cataracts // Acta ophthalmologica, Suppl. 1984.-Vol. 166.-P. 1-63.174

102. ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

103. МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ129226, Москва, 2-й Сельскохозяйственный пр., дом 4 ТепУфакс: (095) 976-0248, e-mail: info @mgpu.ru1. На№от1. АКТ

104. Внедрения результатов научных исследований в практику

105. Зав. кафе. ФЭМ МГП Автор внедрения1. В.М. Волков1. О.В. Мелкадзе1. Г:*-) f £00министерство здравоохранения российской федерации

106. РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (РГМУ)117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1 Тел.: (095) 434-0329,434-1422 Факс: (095) 434-4787 E-mail: rgmu@rsmu.rucZJQ.OS.n jTг1. Ha №отвнедрения результатов научных исследований в практику

107. РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

108. МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОБЛАСТНОЙ УНИВЕРСИТЕТ105005 г. Москва.ул. Радио. 10а тел./факс 261-43-77 / 261-22-2S

109. Зав. кафедрой •;'■' ФЭЧОМЗ МГОУ''су;'/Ю.Д. Жилов1. Автор внедрения.1. О.В. Мелкадзе