Социальные и экологические факторы заболеваемости населения небольших промышленных городов юго-западной части России

Солнцева, Анна Андреевна

Бесплатный автореферат и диссертация по наукам о земле на тему
Социальные и экологические факторы заболеваемости населения небольших промышленных городов юго-западной части России
ВАК РФ 25.00.24, Экономическая, социальная и политическая география

Автореферат диссертации по теме "Социальные и экологические факторы заболеваемости населения небольших промышленных городов юго-западной части России"

На правах рукописи

Солнцева Анна Андреевна

СОЦИАЛЬНЫЕ И ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ НЕБОЛЬШИХ ПРОМЫШЛЕННЫХ ГОРОДОВ ЮГО-ЗАПАДНОЙ ЧАСТИ РОССИИ

Специальность: 25.00.24 - Экономическая, социальная, политическая и рекреационная география (географические науки)

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата географических наук

5 ДЕК 2013

Белгород - 2013

005542952

Работа выполнена на кафедре «Географии и геоэкологии» ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Научный руководитель: Сергии Сергей Яковлевич,

доктор географических наук, профессор

Официальные оппоненты: Горецкая Елена Олеговна, доктор

экономических наук, профессор кафедры менеджмента и мировой экономики Краснодарского филиала ФГБОУ ВПО «Российский государственный торгово-экономический университет» (г. Краснодар)

Семенова Ангелина Новиковна, кандидат географических наук, доцент кафедры естественнонаучных дисциплин АНОО ВПО «Институт экономики и управления в медицине и социальной сфере» (г. Краснодар)

Ведущая организация: Филиал ФГБОУ ВПО «Российский

государственный гидрометеорологический университет» в г. Ростов-на-Дону

Защита состоится 25 декабря 2013 г. в 13.00 часов на заседании диссертационного совета Д 212.101.15 по географическим наукам при ФГБОУ ВПО «Кубанский государственный университет» по адресу: 350040, г. Краснодар, ул. Ставропольская, 149, ауд. 200.

С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале научной библиотеки ФГБОУ ВПО «Кубанский государственный университет» по адресу: 350040, г. Краснодар, ул. Ставропольская, 149.

Электронная версия автореферата диссертации размещена на сайте ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации URL: http://vak2.ed.gov.ru

Автореферат разослан км^се)^^ 2013 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета Д 212.101.15 кандидат географических наук, доцент

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. Поддержание здоровья людей различного возраста и продление активного долголетия - принципиально важная проблема всех стран мира, включая Россию. Эта проблема многогранна, как разнообразны непосредственные причины заболеваемости людей, включая биологические, социальные, экономические и экологические её предпосылки. Методы и средства решения проблемы далеко выходят за пределы сферы деятельности и возможностей медицины, особенно в части профилактики заболеваний. Та или иная мера ответственности за её решение ложится на всех лиц, влияющих на организацию жизни и деятельности различных слоев общества, а также на простых людей, образующих базис социума. К решению проблемы причастен каждый человек, так как он заинтересован в своём здоровье и долголетии.

Первостепенное значение для решения обсуждаемой проблемы имеет научное понимание исходных причин заболеваемости людей в местах их проживания (факторов внешней среды). В современной России основным местом проживания людей являются города (доля городского населения составляет 74%). Наиболее типичны малые и средние города, с населением до 50 и 100 тыс. человек соответственно. С учётом несущественных различий между ними, в работе они рассматриваются совместно как «небольшие города». На их долю приходится 85% от всех городских поселений и 28% от общего числа жителей городов страны. Тем самым проблема здравоохранения в небольших городах заслуживает пристального внимания. Это нашло отражение в постановке темы данного исследования, где рассматриваются небольшие промышленные города юго-западной европейской части России, с особой обстоятельностью - город Туапсе.

Исследования биологических, социально-экономических и экологических факторов заболеваемости традиционно находятся в области интересов биологии, социальной и медицинской географии, экологии. Социальная география занимается проблемой заболеваемости в широкой постановке, с привлечением внимания к комплексу факторов, учитывающих пространственно-временные процессы и формы организации жизни людей. Настоящая работа опирается на комплексный (системный) методический подход, свойственный географии, и более всего касается знаний в области экономической, социальной и медицинской географии.

Диссертационная работа выполнена в рамках специальности 25.00.24 -Экономическая, социальная, политическая и рекреационная география, п. 3 «Природные, общественно-исторические и технико-технологические условия, предпосылки и факторы размещения производства, формирования систем расселения, сетевых структур различной специализации, социально-, культурно- и политико-географических территориальных систем» Паспорта специальностей ВАК Министерства образования и науки РФ.

Степень разработанности научной проблемы. Исследованию факторов заболеваемости населения городов России и разработке мер охраны

общественного здоровья посвящено большое количество работ. В последние несколько десятилетий в экологической литературе основное внимание уделяется влиянию антропогенных экологических факторов. Широкое распространение получило представление, согласно которому почти вся хозяйственная деятельность опасна и даже пагубна для природной среды, здоровья и жизни людей. Специалисты медицинского и демографического профиля обстоятельно исследуют роль социально-экономических причин заболеваемости людей. Согласно их выводам и официальной позиции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), экологические факторы имеет второстепенное значение для здоровья и долголетия жителей разных стран мира. Тем самым степень разработанности изучаемой проблемы такова, что принципиальные вопросы остаются дискуссионными.

Данное исследование базируется на аргументированных мнениях различного плана. Следует отметить, что социальные и экономические причины заболеваемости населения анализируются в трудах Ю.П. Лисицына, Н.М. Римашевской, В.Ф.Протасова, В.И. Бутова. Влияние климатических и других географических (естественных экологических) факторов на здоровье людей рассматривается в работах В.Г. Бокша, H.A. Даниловой, Е.Е. Фёдорова, Л.А. Чубукова, С.С. Андреева. Значению естественных и антропогенных экологических условий городов посвящены исследования Э. Энхольма, Г.М. Лаппо, Э.А. Лихачёва, С.М. Малхазовой, С.А. Куролапа, A.B. Погорелова. Воздействие местных географических условий на состояние здоровья жителей Краснодарского Причерноморья характеризуется в публикациях Г.С. Гужина, СЛ. Сергина, А.Д. Дробышева, A.A. Филобока.

Цель данного исследования - оценка роли социальных, экономических и экологических факторов внешней среды в заболеваемости населения небольших промышленных городов России.

Для достижения цели наиболее подробно рассматриваются факторы, определяющие заболеваемость населения г. Туапсе. Исторически в этом городе сложилась портово-промышленная специализация. Он во многом подобен другим небольшим промышленным городам России. На выбор для обстоятельного исследования города Туапсе повлияли также следующие внутренне противоречивые обстоятельства:

— обеспокоенное и даже обострённое внимание жителей г. Туапсе к вопросам влияния экологических факторов на заболеваемость (хотя нет доказательств, что эти факторы имеют главное значение в уровне заболеваемости и смертности населения;

— представление общественности города о тесной связи заболеваемости с загрязнением атмосферного воздуха, вызванного производственными предприятиями (вразрез с тем, что производственные предприятия - не главный источник загрязнения воздуха);

— общественные протесты в 2005-2011 гг. против строительства Туапсинского балкерного терминала по перевалке минеральных удобрений в связи с мнением об особой его опасности для города (хотя проект ТБТ отвечает мировым экологическим стандартам).

Подобные парадоксы и коллизии по проблематике «экологические условия - здоровье людей» возникают во многих городах России. Они вряд ли имели бы место при наличии ясного научного понимания относительной значимости факторов, вызывающих заболеваемость населения городов, а также при объективной информированности жителей. С учётом этих обстоятельств, в диссертационной работе поставлены следующие задачи:

1) описание географических (природно-хозяйственных) особенностей проживания населения в небольших промышленных городах юго-западной европейской части России;

2) анализ естественных и антропогенных экологических факторов, влияющих на заболеваемость населения г. Туапсе и подобных городов;

3) анализ социально-экономических факторов заболеваемости населения в небольших промышленных городах региона;

4) ранжирование различных групп факторов заболеваемости по их относительной значимости и обоснование профилактических рекомендаций по вопросам здравоохранения в небольших городах России.

В качестве объекта исследования рассматриваются факторы внешней среды, влияющие на заболеваемость населения г. Туапсе и ряда других небольших промышленных городов юго-западной европейской части России.

Предметом исследования является оценка относительной роли социальных, экономических и экологических факторов внешней среды в заболеваемости населения рассматриваемых городов.

Теоретической основой работы послужили труды учёных в области социальной и медицинской географии, биоклиматологии, экологии человека, здравоохранения и демографии.

1) впервые проведён комплексный анализ антропогенной экологической ситуации в г. Туапсе и показано, что такие её оценки, как «кризисная», «критическая» и «опасная» не соответствуют действительности;

2) выявлена ошибочность представлений о преобладающем значении антропогенных экологических факторов в заболеваемости населения г. Туапсе (и ряда небольших промышленных городов России), а также о первостепенной негативной роли производственного загрязнения окружающей среды;

3) опровергнуто мнение о непосредственном влиянии на самочувствие людей перепадов атмосферного давления и аргументируется мнение автора об основной роли инверсий приземного электрического поля атмосферы в появлении метеотропных недомоганий; .

4) представлены доказательства главной роли социально-экономических факторов в заболеваемости населения исследуемых городов и существенной роли естественных экологических факторов;

5) разработана авторская методика ранжирования факторов заболеваемости населения на примере г. Туапсе.

Теоретическая и практическая значимость работы. Результаты исследования уточняют понимание исходных причин заболеваний людей в г. Туапсе и подобных небольших городах России. Это знание можно использовать при разработке и реализации социальных и экономических программ, направленных на совершенствование здравоохранения в муниципальных образованиях.

Для решения поставленных задач были использованы следующие методы исследования: совместный анализ текущих и ретроспективных показателей муниципального здоровья, экологических и социально-экономических факторов внешней среды; сравнительно-географический анализ; системный и факторный анализ.

На защиту выносятся:

1) результаты анализа естественной и антропогенной экологической ситуации в Туапсинском городском поселении по комплексу данных о географических условиях, загрязнении атмосферного воздуха и т.д.;

2) функциональная схема города как природно-хозяйственной системы, отражающая компоненты и взаимосвязи, влияющие на здоровье населения;

3) обоснование основной роли вариаций приземного электрического поля атмосферы в возникновении метсопатизма;

4) оценка уровня онкологической и лёгочной заболеваемости населения г. Туапсе, а также ряда других небольших промышленных городов юго-западной европейской части России;

5) результаты анализа роли социально-экономических и экологических факторов в заболеваемости населения г. Туапсе и подобных небольших промышленных городов;

6) методика и результаты ранжирования различных групп факторов внешней среды по их вкладу в заболеваемость населения небольшого города России (на примере г. Туапсе).

Достоверность результатов диссертационного. исследования обеспечивается использованием официальных источников информации и

работ ведущих отечественных учёных в исследуемой области, а также проверкой получаемых выводов независимыми способами.

Апробация результатов исследования. Основные положения и результаты исследования докладывались и обсуждались на научно-практических конференциях: Международной научной конференции «Геосистемы: факторы развития, рациональное использование, методы управления» (Туапсе, 2008), III и IV Международных научных конференциях «Проблемы природопользования и экологическая ситуация в Европейской России и сопредельных странах» (Белгород, 2008, 2010), Международной научно-практической конференции «Рациональное природопользование как ключевое условие повышения конкурентоспособности региона: управление человеческими и природными ресурсами в контексте устойчивого развития» (Краснодар, 2009), Международной научно-практической конференции «Региональные особенности функционирования и взаимодействия предприятий рекреационной отрасли и промышленного сектора» (Туапсе, 2010), VII, IX Всероссийских научных конференциях молодых ученых и студентов «Современное состояние и приоритеты развития фундаментальных наук в регионах» (Анапа, 2010,2012).

Публикации. По результатам проведённого исследования опубликовано 13 работ, в том числе 5 статей, 3 из которых в журналах из перечня изданий, рекомендованных ВАК РФ, 8 тезисов докладов на международных, всероссийских и региональных конференциях.

Объём и структура работы. Диссертация состоит из введения, 5 глав, включающих 20 параграфов, заключения, списка использованных источников литературы и приложений (28 таблиц, 25 рисунков).

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

В первой главе «Природно-хозяйственная система города Туапсе»

рассмотрена природно-хозяйственная специфика небольших промышленных городов юго-западной европейской части России. Представлена комплексная географическая характеристика города Туапсе. Дана оценка экологической ситуации в городе. Построена функциональная схема природно-хозяйственной системы города, которая имеет типовой характер.

Преобладающая часть жителей России сосредоточена в городах. В разряд небольших городов, с населением до 100 тыс. человек, попадает 936 городов. В диссертационной работе к рассмотрению выбраны следующие небольшие промышленные города юго-западной европейской части России:

- в Краснодарском крае - Туапсе, Лабинск, Белореченск, Тихорецк;

- в Ростовской области - Сальск, Азов, Каменск-Шахтинский;

- в Воронежской области - Россошь, Нововоронеж, Борисоглебск;

- в Белгородской области - Шебекино, Губкин.

Местоположение и численность населения (в тыс. человек) этих городов представлены на карте-схеме (рисунок 1).

Цмепропетроес* ° с orV»r» ОГорлсмм V

•одонец^*^"^'^

• -- ' - с?донец» -

^Запорожье ^ ^ ' 1

; pUlaxiw

- - г -<3 •~-©Росто»-ма-Доиу-~'~"с"л-

, "¿Мариуполь 4л£* •- >«

ОМелитапо^Ьеоомо oUaL J—TT_âlJ

Керчь

ХЗ^Т- ? Ставропопь ЧНОЖ^^СИЙС» Л ........

• CHJ ,

Рисунок 1 — Небольшие промышленные города юго-западной европейской части России, рассматриваемые в диссертационной работе

Наиболее обстоятельно рассматривается г. Туапсе. Жизнь и деятельность населения города протекает в условиях сильно расчленённого рельефа местности с типичными уклонами порядка 10 град, и перепадами высот более 100м. Климат Туапсинского района имеет некоторые свойства средиземноморского субтропического, отличаясь большей увлажнённостью, вторжениями холодных воздушных масс и пониженными температурами в зимний период. Инсоляция существенна во все месяцы года, оказывая позитивное влияние на самочувствие людей, однако, в летнее время её избыток приобретает негативное значение. Положительные температуры зимних месяцев облегчают жизнь и деятельность людей, а повышенные температуры летних месяцев выходят за пределы теплового комфорта. Температурный дискомфорт июля и августа усиливается высокой влажностью воздуха в эти месяцы (78 и 76 %). Опасные природные явления в городе связаны с паводками на реках Туапсе и Паук, сильными ветрами, штормовыми волнами в береговой зоне моря, землетрясениями, оползнями.

Трудовая занятость жителей города связана преимущественно с предприятиями нефтекомплекса (нефтеперерабатывающий завод и две нефтебазы), торговым портом, железнодорожными и автотранспортными предприятиями. Экологические условия проживания людей в г. Туапсе, как и в других городах, обусловливаются сочетанием естественных и антропогенных факторов. Автотранспортные выбросы вредных веществ в атмосферу составляют примерно 70% от общих выбросов. Загрязнение атмосферного

воздуха фиксируется на улицах с интенсивным движением автотранспорта. Выбросы от стационарных источников с 1990 г. по 2011 г. сократились с 22,8 до 3,9 тыс.т. Проводящиеся в последние годы регулярные исследования качества атмосферного воздуха на границе санитарно-защитных зон городских предприятий ОАО «НК Роснефть», ОАО «Туапсинский морской торговый порт» и ООО «Туапсинский балкерный терминал» подтверждают соответствие качества воздуха нормативным показателям. В последние годы при изучении качества прибрежных морских вод района г. Туапсе фиксируются только единичные случаи превышений ПДК по измеряемым химическим компонентам.

Анализ экологической ситуации г. Туапсе показывает, что в последние десятилетия и в настоящее время состояние городской окружающей среды следует считать благоприятным - вопреки утверждениям некоторых учёных и общественных экологических организаций о кризисном её состоянии. На всей селитебной территории города преобладает мало изменённый воздух горнолесного ландшафта и морской акватории.

Представленное в диссертации описание г. Туапсе, охватывающее природные условия, производственную сферу, население и экологическую ситуацию, позволило составить обобщающую схему города как природно-хозяйственной системы (рисунок 2).

Рисунок 2 - Функциональная схема природно-хозяйственной системы г.Туапсе На схеме отображены агрегированные блоки системы. Стрелками показаны входы и выходы блоков. Точки на линиях входов и выходов обозначают ответвления сигналов. Содержание блоков и связей раскрывается надписями, а также обозначениями: 1 - воздействие предприятий на окружающую среду; 2 - их роль в благоустройстве города; 3 - их значение для трудовой занятости и доходов жителей города; 4 - позитивная социально-экономическая роль автотранспорта; 5 - травматизм и гибель жителей города от автотранспорта; 6 - воздействие автотранспорта на окружающую среду; 7 - влияние окружающей среды на здоровье жителей города

Главное внимание в природно-хозяйственной системе города уделяется населению. Службы жизнеобеспечения агрегированы с населением в единый блок. Состояние этого главного блока системы зависит от всех её компонентов, а также от внешних воздействий. Поскольку в функциональном отношении

города взаимно подобны, рассматриваемая схема имеет типовой характер и системное методическое значение.

Во второй главе «Естественные экологические факторы заболеваемости населения» анализируется влияние климатических и биологических факторов, свойств питьевых вод и геофизических особенностей природной среды на заболеваемость населения г. Туапсе.

Для жителей г. Туапсе характерны следующие естественные раздражители: избыточное воздействие солнечной радиации в летнее время; круглогодичная повышенная влажность воздуха; большая повторяемость штормовой дождливой погоды в зимнее время и влажно-тропической погоды в летнее время; продолжительный сезон пылепия растений-аллергенов, изменения приземного электрического поля атмосферы.

В Причерноморье интенсивная солнечная радиация обусловливает развитие рака кожи, особенно у людей с пониженной пигментацией кожи. В структуре злокачественных новообразований меланома и другие новообразования кожи в г. Туапсе составляют 16%. Сравнительный анализ показывает, что в небольших промышленных городах Краснодарского края (Туапсе, Кропоткине, Тихорецке) уровень кожной онкозаболеваемости такой же, как в курортных городах Геленджик, Сочи и Горячий Ключ. Эти факты указывают на первостепенную роль естественных экологических условий в формировании данного заболевания.

В Туапсе средние месячные значения относительной влажности воздуха превышают 70% во все сезоны года. При этом имеется опасность воздушно-капельных инфекций. Размножаются различные виды плесени, что является одной из причин развития астмы. Для зимних месяцев характерны неблагоприятные условия погоды: неустойчивость, большая повторяемость штормовых ветров с интенсивными осадками, частые переходы температуры через 0 °С. В летнее время преобладает суховейно-засушливая, умеренно-засушливая и влажно-тропичсская погода. Её повторяемость в июле и августе составляет примерно 27%. При этом имеет место перенапряжение механизмов терморегуляции и переутомление организма, приводящие к дискомфорту, а иногда и к летальному исходу.

Влияние на здоровье населения климатических и биологических факторов отражено на блок-схеме системы «человек» (рисунок 3).

Солнечная радиации Онкологические заболевания_

кожи

Человек

(биологические Инфекционные заболевания_

Метеорологические

-1-► и психические

Условия свойства) Сердечно-сосудистые_

заболевания

Биологически факторы Астма, легочные заболевания

Человек (биологические и психические свойства)

Рисунок 3 - Качественная роль климатических и биологических факторов в заболеваемости населения г. Туапсе ю

В Туапсе имеет место самый высокий уровень онкозаболеваемости щитовидной железы по Краснодарскому краю. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2001-2007 гг. рак щитовидной железы в городе занимал 5-е место и составлял 8%. Развитие рака щитовидной железы нельзя объяснить производственным и, вообще, антропогенным загрязнением атмосферы города, как это пытаются сделать некоторые экологи и общественные экологические организации. Такие заболевания характерны для эндемических зон, где остро ощущается недостаток йода в почве и воде (L.Rosenfeld, М.В. Велданова, A.M. Бутаев, И.И. Дедов и др.). Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. В этой связи существенно, что в хозяйственно-питьевых водах г. Туапсе практически нет иона Г (ниже предела обнаружения). Йододефицитность района г. Туапсе позволяет попять причины повышенной заболеваемости щитовидной железы. Конечно, нельзя упускать из виду особенности питания жителей города и уровень профилактики дефицита йода.

В диссертационной работе сопоставлены данные по онкозаболеваемости щитовидной железы в различных районах и городах Краснодарского края за 2001-2007 гг. Показательно, что в промышленных городах, включая Новороссийск, Краснодар, Кропоткин, Армавир, Тихорецк, эта заболеваемость не превышает её уровень в аграрных районах и курортных городах края. Объяснение такого распределения онкозаболеваемости щитовидной железы в крае (в том числе минимальной заболеваемости в Армавире и Сочи) нужно искать в особенностях местных факторов потребления йода.

При низкой минерализации хозяйственно-питьевых вод г. Туапсе (210230 мг/л) в них также малы концентрации Mg2+ (около 2,5-3,0 мг/л), К+ (1 52 мг/л), Со + (0,5-0,7 мкг/л), Си2+ (9,0-9,5 мкг/л), Г (0,10-0,15 мг/л). В условиях промывного геохимического режима дефицит отмеченных элементов свойственен местной растениеводческой продукции. Недостаток этих элементов провоцирует многие заболевания, в том числе патологии сердечнососудистой и эндокринной систем, различные формы психоневрологических заболеваний, анемию, невынашивание беременности.

С питьевой водой человек получает примерно 1-2 г минеральных солей в сутки. Это - не главный, но существенный источник поступления в организм микроэлементов. Уместен вопрос обогащения питьевой воды города минеральными веществами. В работе предлагается использование доступного их источника - морской воды. Для получения питьевой воды желаемой минерализации (0,4 г/л), согласно проведенным расчетам, на 10 л водопроводной воды понадобится всего 0,1 л морской воды, подвергнутой обеззараживанию. При таком смешивании в питьевой воде увеличится концентрация магния (11,2 мг/л), калия (4,3 мг/л), фтора (0,155 мг/л), йода (0,99 мг/л), что позволит существенно покрыть недостаток микроэлементов. Кроме того, питьевую воду можно улучшать, добавляя каменную пищевую или йодированную соль в расчете 2 г на 10 л водопроводной воды.

Метеорологические условия района г. Туапсе влияют на физиологическое состояние жителей, их самочувствие. Частая смена погодных условий является

неблагоприятным фактором для людей с метеотропной реакцией. Это принято объяснять изменениями атмосферного давления. В данной работе показана ошибочность отмеченного объяснения и представлены аргументы в пользу совершенно иной причины метсопатизма.

В антициклонических условиях погоды (повышенное давление, небольшая облачность) на земной поверхности и в приземном слое воздуха преобладает отрицательный электрический заряд. Электрическому полю хорошей погоды свойственны положительные значения вертикального градиента потенциала: у = АУ/А2 > 0, где V - потенциал поля, Ъ - высота. Преобладают значения у около 100 В/м. В циклопических условиях погоды появляется слоистая облачность. Приземное электрическое поле претерпевает инверсию, в ходе которой земная поверхность и приземный воздух приобретают положительный заряд (Чалмерс, Френкель). При этом градиент электрического поля изменяется по модулю и по знаку (направлению вектора): у < 0. Изменения приземного электрического поля воздействуют на людей, поскольку обменные процессы в клетках связаны с величиной и знаком электрических зарядов клеточных мембран. Инверсия приземного электрического поля создает для человека состояние дискомфорта. Оно проходит через некоторое время благодаря системному действию гомеостаза. Тем самым метеонатизм можно объяснить вариациями приземного электрического поля. При такой его природе намечаются способы улучшения самочувствия метеолабильных людей.

В третьей главе «Антропогенные экологические факторы заболеваемости населения» оценивается вклад производственных и автотранспортных источников в загрязнение атмосферного воздуха небольших промышленных городов Краснодарского края, Ростовской, Воронежской и Белгородской областей. Рассматривается влияние антропогенного загрязнения атмосферы на заболеваемость населения этих городов. Даётся комплексная оценка роли автотранспорта в заболеваемости, травматизме и гибели людей. Выявляются экологические мифы Краснодарского Причерноморья, касающиеся загрязнения атмосферного воздуха. Уделяется внимание антропогенному загрязнению речных, грунтовых и морских вод.

В общественном сознании жителей г. Туапсе, как и многих других городов России, сложилось представление о первостепенной опасности для здоровья людей антропогенного загрязнения окружающей среды. Особенно вредными для здоровья считаются выбросы в атмосферу промышленных предприятий. Существенная психологическая причина такого мнения состоит в зрительном впечатлении людей от внушительных размеров производственных объектов, например, от перегрузочных комплексов морского порта, резервуарных парков нефтебазы и нефтеперегонного завода в г. Туапсе. Воздействия предприятий на здоровье людей более всего обсуждаются в экологической научной и научно-популярной литературе, а также в передачах СМИ, причём, с упором на их опасность.

В г. Туапсе реальность такова: вклад в суммарные городские выбросы стационарных источников равен 29,3% и передвижных источников - 70,7%. На

границе производственных предприятий города не наблюдается превышений ПДК вредных веществ. Логично полагать, что вклад предприятий в заболеваемость жителей города ниже вклада от автотранспорта.

Ни в одном из рассматриваемых небольших промышленных городов юго-западной европейской части России уровень загрязнения атмосферы не классифицируется как «критический». Большинство городов характеризуется низким уровнем загрязнения атмосферного воздуха, главный вклад в загрязнение вносит автотранспорт (передвижные источники).

Для анализа влияния загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения в работе рассмотрены уровни заболеваемости и смертности от болезней органов дыхания и онкопатологии. Методически это сделано путем сопоставления показателей заболеваемости в изучаемых промышленных городах со средними региональными показателями (в качестве фоновых). Если производственное загрязнение представляет существенную опасность для здоровья, то заболеваемость в небольших промышленных городах должна быть выше фоновой.

По данным за последнее десятилетие, в 12-ти анализируемых городах уровень лёгочной заболеваемости был ниже средних краевых и областных значений. Только в Каменске-Шахтинском Ростовской области в 2009-2011 гг. отмечались повышенные уровни заболеваемости астмой и астматическим статусом. Природа этого факта не раскрыта. Почти нет превышений фона и в онкопатологии - за исключением Лабинского и Тихорецкого районов Краснодарского края и г. Лзова Ростовской области. Там имеет место повышенная общая онкозаболеваемость, но причины этого исключения -скорее социальные, чем экологические. Тем самым на примере небольших промышленных городов не подтверждается мнение об опасности производственной деятельности для здоровья людей.

Изучая воздействие на здоровье людей автотранспортных выбросов в атмосферу, нет оснований оставлять в стороне роль автотранспорта в травматизме и гибели людей. В России при ДТП ежегодно погибает почти 30 тыс. человек и получают травмы около 260 тыс. человек. Жертвами ДТП являются люди преимущественно трудоспособного возраста, что усиливает социально-экономический ущерб. В Краснодарском крае в 2011 г. в ДТП погибло 1190 человек и 7990 человек получили травмы. Удельные значения гибели и травматизма людей (на 100 тыс. человек) таковы: 23 и 153 случая. Они близки к средним по России (приблизительно 20 и 176 случаев). В 2010 году в Туапсинском районе удельная смертность от ДТП составляла 34,8 при краевом значении 24,5 случаев. Наибольшее число жертв в районе от ДТП имело место на республиканской автотрассе М 4.

Следует отметить, что основные причины травматизма и смертности от ДТП потенциально предотвратимы. Влияние автотранспорта на здоровье населения представим в блок-схеме системы «человек» (рисунок 4).

Реальные последствия ДТП напрямую касаются социальной экологии, но редко затрагиваются в работах экологов и остаются вне общественных экологических акций по охране здоровья людей. Однако, получают широкое распространение надуманные мнения об экологических угрозах.

Травматизм и гибель людей от ДТП

Дорожно-транспортные _ Заболевании дыхательных путей,

происшествии (ДТП) Человек

(биологические в том числе онкологические

и психические свойства) Нарушение генетической функции

Выбросы от организма

автотранспорта Воздействия на центральную

нервную систему

Рисунок 4 — Качественная роль автотранспорта в гибели, травматизме и заболеваемости населения

В Краснодарском Причерноморье имеется представление о заболевании плодоовощных культур региона от вредных выбросов в атмосферу Белореченского завода минеральных удобрений (ООО «ЕвроХим-БМУ»). Считается, что эти выбросы прямо и косвенно сказываются на состоянии здоровья людей. Другой экологический миф посвящён угрозе от Туапсинского балкерного терминала (ТБТ), предназначенного для перевалки минеральных удобрений с железной дороги на морские суда. В 2005-2011 гг. были организованы митинги протеста, сборы подписей граждан, письменные обращения в органы управления страной с целью прекратить строительство ТБТ. Борьба шла с предприятием, мало влияющим на окружающую среду (закрытая система перегрузки с полной аспирационной очисткой воздуха).

Характерное свойство экологических (и любых других) мифов -упрощённое объяснение явлений и проблем. В мифе о «белореченских выбросах» упускаются из вида ограниченность зоны влияния завода БМУ и наличие естественных биологических причин заболеваний растений. В мифе об опасности ТБТ не учитываются ни малый объём эмиссии минеральной пыли от терминала, ни главные (социально-экономические) факторы заболеваемости людей. Эти и подобные мифы, как любая ложь, ослабляют Россию. В данном исследовании отводится место их критике.

В диссертационной работе рассматривается загрязненность речных, грунтовых и морских вод, как факторов, влияющих на здоровье населения. В Туапсе наблюдается превышение краевых значений по санитарно-химичсским показателям прибрежно-морских вод (2,5% проб не соответствуют гигиеническим нормативам). По микробиологическим показателям превышений нет. Загрязнение прибрежно-морских вод происходит вследствие поверхностного стока с площадей водосбора (особенно в ходе дождевых паводков на реках и ручьях), отсутствия очистки городских ливневых вод, недостаточной канализованности частного сектора, неудовлетворительного состояния инженерных сооружений канализации г. Туапсе, поступления в море фильтрата с территории городской свалки в районе мыса Кадош, проблем с канализованием пляжей.

В целом, уровень антропогенного загрязнения водных объектов района г. Туапсе устойчиво снижается и не создаёт угрозы для здоровья населения. Тем не менее, вопросы санитарно-гигиенического состояния природных вод требуют усилий для своего решения - наряду с защитой населения от губительных автотранспортных воздействий и речных паводков.

В четвертой главе «Социалыю-экономичсскис факторы заболеваемости населения» рассматривается влияние на жителей небольших промышленных городов России курения, употребления алкоголя и наркотиков, недостатков питания и бытовых условий. Уделяется внимание комплексному негативному значению гиподинамии. Оцениваются психологические факторы заболеваемости.

В научной экологической литературе социально-экономические факторы заболеваемости, как правило, остаются в тени. То же самое касается научно-популярных и учебных изданий. Как следствие, подавляющая часть населения России имеет превратное представление об исходных причинах заболеваемости, считая загрязнение окружающей среды самым страшным фактором. Как ни парадоксально, вопросы здравоохранения всё чаще комментируются с позиций экологических, а не медицинских знаний.

По данным ВОЗ, курение табака является основной причиной преждевременной смертности. Около 71% случаев рака легких, 42% хронических заболеваний дыхательных путей и приблизительно 10% сердечнососудистых заболеваний вызываются курением. В России этой вредной привычкой охвачено 70% мужского и более 14% женского населения. По данным Минздравсоцразвития России, среди россиян среднего возраста смертность, обусловленная курением, составляет 36% у мужчин и 7% у женщин. Анализ материалов по изучаемым городам юго-западной европейской территории России косвенно подтверждает негативную роль употребления табака в заболеваемости органов дыхания людей.

Употребление алкоголя также затрагивает всё общество. По оценкам экспертов ВОЗ, алкоголь является причиной примерно 20-30% случаев в следующих заболеваниях и событиях: рак пищевода и печени, цирроз печени, убийства, эпилепсия и дорожно-транспортные происшествия. Россия относится к мировым лидерам по уровню потребления алкоголя на душу населения. Н.М. Римашевская, И.Н. Гурвич, М.Г. Шестаков отмечают связь между уровнем алкоголизации населения и системными кризисами в России.

Алкоголизация населения характерна для небольших промышленных городов. Повышенная заболеваемость хроническим алкоголизмом отмечается в Лабинском, Тихорецком и Туапсинском районах. В г. Азове показатель хронического алкоголизма превышает областной в несколько раз, там велика повторяемость отравления спиртосодержащей продукцией. В Воронежской области за период 2009-2011 гг. количество острых отравлений сниртсодержащей продукцией увеличилось в 1,3 раза. В Белгородской области повышенный уровень заболеваемости хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами с впервые установленным диагнозом отмечается в Губкине. Таким образом, употребление алкоголя - существенный фактор заболеваемости населения небольших городов.

Наркомания влечет за собой социальные и экономические потери, разрушая национальный генофонд. Общее число граждан России, регулярно употребляющих наркотики, превышает 2,2 млн. человек. Согласно данным официальной статистики, повышенные показатели наркозаболеваемости наблюдаются во всех изучаемых городах Краснодарского края, в городах Сальск и Каменск-Шахтинский Ростовской области, в Шебекинском районе и Губкине Белгородской области. Отравления наркотическими веществами регистрировались в Россоши, Нововоронеже и Борисоглебске Воронежской области. Употребление наркотических веществ является одной из проблем небольших промышленных городов - как и во всей России.

Употребление наркотиков повышает риск инфицирования гепатитом и ВИЧ. В 2007-2011 гг. повышенный уровень ВИЧ-инфекции отмечался в Туапсинском районе: 32,2 при среднем краевом показателе 17,1 на 100 тыс. населения. В Ростовской области в эти годы уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией достигал 83,4 на 100 тыс. населения. В других изучаемых областях он ниже, но имеет место. Влияние вредных привычек на здоровье людей представлено на блок-схеме системы «человек» (рисунок 5). Среди выходов системы не отражены косвенные последствия наркотического и алкогольного опьянения (ДТП, убийства и насилие).

Алкоголизм Человек (биологические и психические свонства) Сердечно-сосудистые заболевания

Онкологические заболевания

Курение

Заболевания дыхательных путей

Заболевания пищеварительной системы >

Наркомания

Заболевания центральной нервной системы

Социальная деградация личности ,

Рисунок 5 - Качественная роль курения, употребления алкоголя и наркотиков в заболеваемости населения

Существенным фактором риска является гиподинамия. Её последствия -заболевания сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем, онкологические заболевания, диабет, заболевания центральной нервной системы, избыточная масса тела и др. Эксперты ВОЗ указывают на тесную связь между недостаточной физической активностью и смертностью населения. Гиподинамия подрывает физиологические основы воспроизводства населения. Этот фактор риска проявляется в небольших городах России, но в меньшей степени, чем в крупных.

Среди социально-экономических факторов заболеваемости в г. Туапсе и других подобных городах особое внимание следует уделить уровню жизни населения. Социально-экономический статус людей эксперты ВОЗ относят к ключевым факторам, определяющим состояние их здоровья. В России

социальное расслоение и обнищание общества привело к ухудшению бытовых условий жизни и негативному изменению рациона питания большой части населения. Следствием стало возрастание заболеваемости и смертности (В.И. Бутов, Н.М. Римашевская, М.Г. Шестаков). В этом отношении показательна динамика естественного прироста и смертности населения в г. Туапсе и России за последние десятилетия (рисунок 6).

-50

1985

1990

1995

2000

2005

2010

2015

Коэффициент естественного прироста населения России (на 1000 нас.)

---Коэффициент естественного прироста населения г. Туапсе (на 1000 нас.)

-Обий коэффициент смертности населения России (на 1000 нас.)

---Общий коэффициент смертности населения г. Туапсе (на 1000 нас.)

Рисунок 6 — Коэффициент естественного прироста населения и общий коэффициент смертности населения в г. Туапсе и на территории России в 1985-2011 гг.

Очевидна синхронность и тесная корреляция изменений демографических показателей в г. Туапсе и России. В период 1985-2000 гг. имел место переход от прироста к убыли населения, особенно резкий - с 1990 года, в период «шоковой терапии». Такая динамика естественного прироста и смертности населения однозначно указывает на единую для всей страны социально-экономическую её природу.

По мнению экспертов, в тот же период произошло ухудшение общественного психического здоровья в России и усугубление общественного пессимизма. Уровень заболеваемости психическими расстройствами с впервые установленным диагнозом в г. Туапсе составляет 105,9 на 100 тыс. населения при краевом показателе 270,4. Он не превышает средних краевых значений также в Лабинске (147,4) и Тихорецке (199,5). В Белореченске он повышенный - 283,6. В небольших промышленных городах Ростовской, Воронежской и Белгородской областей ситуация подобная - не обострённая. Повышенный уровень психических заболеваний отмечается только в Азове. Можно сделать вывод, что психическое здоровье жителей небольших промышленных городов испытывает общероссийскую динамику, но отличается относительной стабильностью.

Заслуживает внимания то, что в г. Туапсе и других городах появились и активно действуют сектантские организации. Многие люди попадают под их влияние, подвергаются психологическому насилию и эксплуатации. В России, как и во всем мире, набирают популярность общественные «экологические движения», ратующие за спасение Земли. Одно из них - Voluntary Human

Extinction Movement (Движение за добровольное исчезновение человечества) пропагандирует вымирание людей путем отказа от размножения. Не менее опасной представляется «Церковь Эвтаназии», которая пропагандирует восстановление баланса между людьми и другими живыми обитателями планеты путём массового добровольного самоубийства. Эти «экологические движения» находят поддержку и в российских городах. Вероятно, российские СМИ не усматривают в их распространении угрозу психическому здоровью и жизни населения страны либо поддерживают столь радикальные взгляды. Понятно, что эти «экологические движения» - крайнее выражение экологизма, в то время как обычное его выражение - в навязывании мнения о вредности для здоровья людей почти всех видов хозяйственной деятельности.

В пятой главе «Системный взгляд на проблему здравоохранения в небольших городах России» дается ранжирование факторов заболеваемости жителей города, приводится независимое подтверждение главной роли социальных факторов в заболеваемости, предлагаются практические рекомендации по снижению заболеваемости и травматизма в городе, рассматриваются здравоохранительные преимущества небольших городов России.

Автором данного исследования разработана методика, позволяющая оценить вклад рассматриваемых факторов в заболеваемость населения г. Туапсе. В качестве основы используются разбивка факторов заболеваемости по группам и их ранжирование, предложенные экспертами ВОЗ для глобально-региональных оценок. Аргументируется правомерность использования этих данных по отношению к г. Туапсе и подобным городам России. Разбивка факторов уточняется с учётом их генезиса и выявляется возможность некоторой детализации в их ранжировании.

Долевая роль групп факторов рисков для здоровья жителей крупных стран мира, включая Россию (по Ю.П. Лисицыну, Н.М. Римашевской, В.Ф. Протасову) такова:

1) образ жизни, социальная среда - 50-55%;

2) окружающая среда, природно-климатические условия, - 20-25%;

3) генетика, биология человека - 15-20%;

4) здравоохранение -10-15%.

Нездоровый образ жизни и неблагоприятная социальная среда (группа 1), а также неполноценное здравоохранение (группа 4) - это социально-экономические факторы риска (рисунок 7). В сумме они обусловливают 60-70% заболеваемости населения. Вторая группа перечня отражает влияние естественных и антропогенных экологических факторов (20-25%). Эти группы факторов оцениваются совместно в связи с принципиальной трудностью вычленения собственной роли каждого из них. На блок-схеме они показаны раздельно. Третья группа характеризует значение недостатков врождённых биологических свойств человека (15-20%), представлена как собственные биологические и психические свойства человека.

Социально-экономические Состояние здоровья

факторы Человек

Естественные экологические (биологические Продолжительность жизни

факторы Антропогенные экологические свойства) Другие характеристики

факторы

Рисунок 7 - Блок-схема системы «человек», отражающая факторы, определяющие жизненные характеристики человека.

Выход системы «Другие характеристики» включает интеллектуальные и нравственные показатели человека

Перенося оценки групп факторов риска на город Туапсе, мы получаем базисное ранжирование факторов заболеваемости населения города. На естественные и антропогенные экологические факторы в сумме приходится 2025% заболеваемости населения города. Вследствие качественного различия этих факторов нет возможности строго разграничить количественное их воздействие на людей. Имеются основания принять их роль почти одинаковой. На естественные экологические факторы риска приходится 10-13%, а на антропогенные - 10-12%.

Ранее отмечено, что вклад в суммарные городские выбросы в атмосферу стационарных и передвижных источников равен 29,3% и 70,7%. Если выбросы стационарных источников не отличаются по вредности от выбросов подвижных источников, то на долю первых приходится 30% , а на долю вторых - 70% ущерба здоровью жителей города, связанного с антропогенным загрязнением атмосферы. Однако, такое допущение завышает негативную роль стационарных источников по следующим причинам:

1) в составе выбросов этих источников нет вредных веществ 1-го класса опасности, но такие вещества имеются в выбросах автотранспорта;

2) стационарные выбросы организованы через трубы и рассеиваются в значительном слое атмосферы, а выбросы автотранспорта загрязняют нижний слой воздуха, где протекает жизнедеятельность людей. Каждый из этих пунктов сопоставления производственных и

автотранспортных источников является весьма существенным. Ввиду этого оценку вклада первых нужно сократить, по меньшей мере, в 2-3 раза. В таком случае их «вес» в заболеваемости (связанной с антропогенным загрязнением атмосферы) снижается до 10-15%, а «вес» подвижных источников увеличивается до 85-90%.

Загрязнение атмосферного воздуха в городе обусловливает основную часть риска для здоровья от антропогенных экологических факторов. Будем считать, что это загрязнение полностью «ответственно» за отмеченный риск (10-12%). В таком случае вклад стационарных источников составляет 10-15% (от 10-12%) и обусловливает, округлённо, 1-2% от общей заболеваемости. Этот вклад полностью припишем производственным предприятиям. Влияние подвижных источников составляет 85-90% (от тех же 10-12%) и обусловливает

8-11% общей заболеваемости. Это влияние полностью возложим на автотранспорт.

Итоговая оценка вклада различных факторов в заболеваемость населения

г. Туапсе выглядит следующим образом (в %):

собственные физиологические и психические свойства людей.........15-20

социально-экономические факторы...........................................60-70

естественные экологические факторы........................................10-13

антропогенные экологические факторы .....................................10-12

в т.ч. производственные предприятия.......................................1-2

в т.ч. автотранспорт .............................................................8-11

Оказывается, вклад в заболеваемость социально-экономических факторов в 5-7 раз больше вклада антропогенных экологических факторов и в 30-70 раз больше вклада производственных предприятий.

В диссертационной работе приводится независимый способ подтверждения полученного вывода: динамика естественного прироста и смертности населения в стране сопоставлена с данными о выбросах вредных веществ в атмосферу. В период 1985-2000 гг. имел место переход от прироста к убыли населения России, в большой мере связанный с увеличением заболеваемости и смертности. Ухудшение демографической ситуации произошло на фоне сокращения выбросов в окружающую среду и улучшения экологической ситуации. Сокращение выбросов было следствием спада экономической деятельности в стране и повышения природоохранных требований. Такие события происходили в большинстве регионов России, включая Краснодарский край.

В г. Туапсе резкий демографический спад в период 1990-1999 гг. произошёл на фоне двукратного сокращения выбросов от стационарных источников (промышленных предприятий). Если бы заболеваемость и смертность населения более всего зависели от антропогенного загрязнения окружающей среды, то в 1990-е годы в г. Туапсе (и всей России) наблюдалось бы оздоровление населения и увеличение его численности. Ясно выраженная противоположная картина указывает на отсутствие такой зависимости и доминирование социально-экономических факгоров.

На примере г. Туапсе видно, что производственное загрязнение окружающей среды весьма слабо влияет на состояние здоровья жителей города. Это касается почти всех небольших промышленных городов России. Не подтверждается представление о большой роли в заболеваемости населения антропогенных экологических факторов в целом. Заигрывание с экологизмом учёных, общественных и государственных деятелей не способствует реалистичной постановке проблемы здравоохранения. Необходим системный подход к её решению, не препятствующий развитию экологически приемлемых производств.

В диссертационной работе сформулированы практические рекомендации по снижению заболеваемости и травматизма населения г. Туапсе, значимые и для других исследуемых городов юго-западной окраины России.

Выводы н некоторые практические рекомендации

Результаты, полученные в ходе выполненного исследования, позволяют сформулировать следующие основные выводы.

1. Комплексная социально-географическая оценка условий жизни населения г. Туапсе и подобных небольших городов юго-западной части России не подтверждает мнение экологов и широкой общественности о том, что там имеет место напряжённая или даже кризисная экологическая ситуация, вызывающая повышенную заболеваемость населения. Этим городам не свойственны пи критичность экологической ситуации, ни повышенная заболеваемость населения в сравнении с фоновыми показателями. Имеются объективные основания снять острую экологическую обеспокоенность жителей небольших городов страны.

2. Антропогенная экологическая ситуация в г. Туапсе существенно связана с выбросами в атмосферу автотранспорта. Производственные предприятия не создают превышений ПДК в селитебной зоне города. Уровень загрязнения водных объектов устойчиво снижается и находится в нормативных пределах. В целом, роль антропогенных факторов в заболеваемости населения г. Туапсе второстепенная, а производственных предприятий -малосущественная. Этот вывод справедлив по отношению к 12-ти исследованным небольшим промышленным городам Краснодарского края, Ростовской, Воронежской и Белгородской областей.

3. Среди естественных географических факторов окружающей среды г. Туапсе имеются негативные: сильно расчленённый рельеф, повышенная влажность воздуха, резкая смена метеорологических условий в холодное время года, большая повторяемость влажно-тропической погоды в тёплое время, низкое естественное качество питьевых вод. Эти факторы воздействуют на здоровье населения города и по своему эффекту превосходят антропогенные экологические факторы. Проявления метеопатизма можно объяснить естественными вариациями приземного электрического поля атмосферы.

4. Выявлено преобладающее значение социально-экономических факторов в заболеваемости и смертности населения г. Туапсе и рассматриваемых небольших промышленных городов юго-западной окраины России. Весьма велика роль таких факторов риска, как курение, алкоголизм, наркомания, гиподинамия, безработица, общественный пессимизм, криминализованность общества. Бедность и низкий уровень жизни населения создают потенциальную угрозу национальной безопасности, обусловливая уменьшение численности населения. Главная причина их возникновения -разнообразный по форме социальный паразитизм, который проявляется в различиях доходов людей от десятков раз до тысяч и более. Непосредственные причины смертности населения имеют социально-экономическую природу и слабо связаны с экологическими факторами.

5. Предложена методика ранжирования факторов заболеваемости населения г. Туапсе по их относительному вкладу. Итоговая оценка вклада оказывается следующей (в %): собственные физиологические и психические

свойства людей - 15-20, социально-экономические факторы — 60-70, естественные экологические факторы - 10-13, антропогенные экологические факторы - 10-12. Последние включают вклад производственных предприятий (1-2) и автотранспорта (8-11). Оказалось, что вклад в заболеваемость населения города социально-экономических факторов в 5-7 раз больше вклада антропогенных экологических факторов и в 30-70 раз больше вклада производственных предприятий. Подобные соотношения свойственны преобладающей части небольших городов России.

6. Рассмотренные в работе города в здравоохранительном отношении можно считать удовлетворительными или даже благоприятными. По условиям жизни населения небольшие города предпочтительны по сравнению с большими городами страны. Ввиду этого в государственном долгосрочном планировании целесообразно намечать нулевой рост больших городов при одновременном увеличении количества небольших городов и вложении средств в их благоустройство.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

Статьи в издания, соответствующих перечню ВАК РФ:

1. Солнцева, A.A. Вариации приземного электрического поля атмосферы как главный фактор метеопатизма / A.A. Солнцева // Научные ведомости БелГУ. Серия Естественные науки. - 2012. - № 15 (134). Вып. 20.-С. 199-202.

2. Сергин, С.Я., Солнцева, A.A. Факторы заболеваемости жителей малого города России / С .Я. Сергин, A.A. Солнцева // Проблемы региональной экологии. - 2013. - № 3. - С. 125-130.

3. Солнцева, A.A. Факторы метеопатизма в ходе межсуточных изменений погоды / A.A. Солнцева // Проблемы региональной экологии. - 2013. -№ 4. - С. 202-205.

Работы в других изданиях:

4. Солнцева, A.A. Негативное влияние некоторых естественных экологических факторов на состояние здоровья жителей Краснодарского Причерноморья / A.A. Солнцева // Геосистемы: факторы развития, рациональное использование, методы управления: материалы Междунар. науч. конф. - Сочи: Стерх, 2008. - С. 194-195.

5. Цай, С.Н., Сергин, С.Я., Демидова, И.А., Солнцева, A.A. Краснодарское Причерноморье: задачи экологически устойчивого социально-экономического развития / С.Н. Цай, С.Я. Сергин, И.А. Демидова, A.A. Солнцева // Проблемы природопользования и экологическая ситуация в Европейской России и сопредельных странах: материалы III Междунар. науч. конф. - М.; Белгород: ИПЦ «Политерра», 2008. - 4.1. -С. 215-219.

6. Солнцева, A.A. Промывной геохимический режим Туапсинского района как негативный фактор состояния здоровья населения / A.A. Солнцева // Проблемы природопользования и экологическая ситуация в Европейской России и сопредельных странах: материалы III Междунар. науч. конф. -М.; Белгород: ИПЦ «Политерра», 2008. - 4.2. - С. 116-117.

7. Сергин, С.Я., Останий, A.A., Солнцева, A.A., Цай, С.Н. Влияние экологических и социально-экономических факторов на здоровье и долголетие жителей Краснодарского Причерноморья / С.Я. Сергин, A.A. Останий, A.A. Солнцева, С.Н. Цай // Исследование и формирование геосистем. - Сочи: ИП Кривлякин С.П., 2009. - С. 120-144.

8. Цай, С.Н., Останий, A.A., Демидова, И.А., Солнцева, A.A. Основные задачи социально ориентированного экономического развития Краснодарского Причерноморья / С.Н. Цай, A.A. Останий, И.А. Демидова, A.A. Солнцева // Рациональное природопользование как ключевое условие повышения конкурентоспособности региона: управление человеческими и природными ресурсами в контексте устойчивого развития: материалы Междунар. науч.-практ. конф. Краснодар: Кубанский гос. ун-т, 2009. - С. 144-145.

9. Солнцева, A.A. Минерализация вод Туапсинского района и здоровье населения / A.A. Солнцева // Региональные особенности функционирования и взаимодействия предприятий рекреационной отрасли и промышленного сектора: материалы Междунар. науч.-практ. конф. - Сочи: ИП Кривлякин С.П., 2010. - С. 143-146.

Ю.Солнцева, A.A. О необходимости и возможности улучшения солевого состава питьевых вод Туапсинского района / A.A. Солнцева // Проблемы природопользования и экологическая ситуация в Европейской России и сопредельных странах: материалы IV Междунар. науч. конф. - М.; Белгород: Константа, 2010. - С. 334-336.

П.Солнцева, A.A. Об использовании морских вод для улучшения солевого состава маломинерализованных питьевых вод / A.A. Солнцева // Современное состояние и приоритеты развития фундаментальных наук в регионах: труды VII Всерос. науч. конф. молодых ученых и студентов. -Краснодар: Просвещение-Юг, 2010. - Т.1. - С. 63-64.

12.Сергин, С.Я., Солнцева, A.A., Цай, С.Н., Останий, A.A. Экологические мифы Краснодарского Причерноморья / С.Я. Сергин, A.A. Солнцева, С.Н. Цай, A.A. Останий // Вестник Краснодарского регионального отделения Русского географического общества. - Краснодар: Платонов 2012.-Вып. 6.-С. 251-259.

1 З.Солнцева, A.A. Основной фактор метеопатизма: перепады атмосферного давления или инверсии приземного электрического поля / A.A. Солнцева // Современное состояние и приоритеты развития фундаментальных наук в регионах: труды IX Всерос. науч. конф. молодых ученых и студентов. - Краснодар: Кубанский гос. ун-т, 2012. - С . 76-77.

Автореферат Солнцева Анна Андреевна

Подписано в печать 11.11.2013. Печать трафаретная. Формат 60x84 1 /|Усл. печ. л. 1,35. Тираж 100 экз. Заказ № 996. ООО «Издательский Дом-Юг» 350072, г. Краснодар, ул. Московская 2, корп. «В», оф. В-120 тел. 8-918-41-50-571

e-mail: olfornenko@yandex.ru Сайт: http://id-yug.com

Текст научной работыДиссертация по наукам о земле, кандидата географических наук, Солнцева, Анна Андреевна, Белгород

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «БЕЛГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ» ГЕОЛОГО-ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ КАФЕДРА ГЕОГРАФИИ И ГЕОЭКОЛОГИИ

На правах рукописи

04201455250

СОЛНЦЕВА Анна Андреевна СОЦИАЛЬНЫЕ И ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ НЕБОЛЬШИХ ПРОМЫШЛЕННЫХ ГОРОДОВ ЮГО-ЗАПАДНОЙ ЧАСТИ РОССИИ

Специальность:

25.00.24 - Экономическая, социальная, политическая и рекреационная география.

Диссертация

на соискание ученой степени кандидата географических наук

Научный руководитель -Сергин Сергей Яковлевич, д.г.н., профессор

Белгород - 2013

Оглавление

Введение.......................................................................................................................4

1. Природно-хозяйственная система города Туапсе............................................12

1.1. Природно-хозяйственная специфика небольших городов России...........12

1.2. Комплексная географическая характеристика города Туапсе..................18

1.3. Производственная и социальная сфера города.........................................28

1.4. Экологическая ситуация в городе...............................................................32

1.5. Функциональная схема природно-хозяйственной системы города.........48

2. Естественные экологические факторы заболеваемости населения.............54

2.1. Климатические и биологические факторы................................................54

2.2. Естественные недостатки качества питьевых вод.....................................64

2.3. Факторы метеопатизма................................................................................73

Глава 3. Антропогенные экологические факторы заболеваемости населения...................................................................................................................80

3.1. Производственное загрязнение атмосферного воздуха.............................80

3.2. Экологическое значение автотранспорта, его роль в травматизме и гибели людей..............................................................................................................93

3.3. Мифы об экологической опасности Туапсинского балкерного терминала и «белореченских выбросов».....................................................................................99

3.4.Антропогенное загрязнение речных, грунтовых и морских вод.............108

Глава 4. Социально-экономические факторы заболеваемости населения ... 112

4.1. Курение, алкоголизм и наркомания..........................................................112

4.2. Комплексное негативное значение гиподинамии....................................128

4.3. Безработица, бедность, недостатки питания и бытовых условий..........131

4.4. Психологические факторы, общественный пессимизм...........................138

Глава 5. Системный взгляд на проблему здравоохранения в небольших городах России........................................................................................................149

5.1. Ранжирование факторов заболеваемости населения...............................149

5.2. Независимые подтверждения главной роли социальных факторов.......158

5.3. Практические рекомендации по снижению заболеваемости и

травматизма в городе...............................................................................................163

5.4. Здравоохранительные преимущества небольших городов России.........166

Заключение..............................................................................................................170

Список литературы................................................................................................174

Приложение А.........................................................................................................191

Приложение Б.........................................................................................................196

Введение

Актуальность темы диссертационного исследования. Поддержание здоровья людей различного возраста и продление активного долголетия -принципиально важная проблема всех стран мира, включая Россию. Эта проблема многогранна в такой же мере, как разнообразны непосредственные причины заболеваемости людей, а также биологические, социальные, экономические и экологические предпосылки заболеваемости. Методы и средства решения проблемы далеко выходят за пределы сферы деятельности и возможностей медицины, особенно в части профилактики заболеваний. Та или иная мера ответственности за её решение ложится на всех лиц, влияющих на организацию жизни и деятельности различных слоев общества, в том числе простых людей, образующих базис социума. К решению проблемы, в конечном счёте, причастен каждый человек, так как он заинтересован в своём здоровье и долголетии.

Первостепенное значение для решения обсуждаемой проблемы имеет научное понимание исходных причин заболеваемости людей в местах их проживания (факторов внешней среды). В современной России основным местом проживания людей являются города. Доля городского населения составляет 74% и она быстро возрастает. Наиболее типичны малые и средние города, с населением до 50 и 100 тыс. человек соответственно. С учётом несущественных различий между ними, в работе они рассматриваются совместно как «небольшие города». На их долю приходится 85% от всех городских поселений и 28% от общего числа жителей городов страны (19% всего населения страны). Тем самым проблема здравоохранения в небольших городах заслуживает пристального внимания. Это нашло отражение в постановке темы данного исследования, где рассматриваются небольшие промышленные города юго-западной европейской части России, с особой обстоятельностью - город Туапсе.

Изучение биологических, социально-экономических и экологических факторов заболеваемости проводятся в научно-исследовательских организациях различного профиля: естественнонаучного, гуманитарного, технического. Такие исследования традиционно находятся в области интересов биологии, социальной

и медицинской географии, экологии. Социальная география занимается проблемой заболеваемости в широкой постановке, с привлечением внимания к комплексу факторов, учитывающих пространственно-временные процессы и формы организации жизни людей. В этом разделе географии анализируются условия труда и быта, развития личности, воспроизводства населения, безопасности жизнедеятельности, восприятия окружающей среды и антропогенного её изменения. Настоящая работа опирается на комплексный (системный) методический подход, свойственный географии.

Тема исследования более всего касается знаний в области экономической, социальной и медицинской географии. Она соответствует требованиям Паспорта специальностей ВАК (по географическим наукам). Диссертационная работа выполнена в рамках специальности 25.00.24 - Экономическая, социальная, политическая и рекреационная география, п. 3 «Природные, общественно-исторические и технико-технологические условия, предпосылки и факторы размещения производства, формирования систем расселения, сетевых структур различной специализации, социально-, культурно- и политико-географических территориальных систем» Паспорта специальностей ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации.

Степень разработанности научной проблемы. Исследованию факторов заболеваемости населения городов Российской Федерации и разработке мер охраны общественного здоровья посвящено большое количество работ. В последние несколько десятилетий основное внимание в них уделяется влиянию антропогенных экологических факторов на здоровье жителей городских поселений. В научных областях, близких к экологии, широкое распространение получил экологизм - как мировоззрение, согласно которому почти вся хозяйственная деятельность опасна и даже пагубна для природной среды, здоровья и жизни людей. Существенно иные воззрения преобладают в области знаний, связанной с медициной и демографией. Специалисты такого профиля обстоятельно изучают роль социально-экономических причин заболеваемости людей. Согласно их выводам, которые формируют официальную позицию

Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), экологические факторы имеет второстепенное значение для здоровья и долголетия жителей разных стран мира. Тем самым степень разработанности изучаемой проблемы такова, что принципиальные вопросы остаются дискуссионными.

Данное исследование базируется на аргументированных мнениях различного плана. Следует отметить, что социальные и экономические причины заболеваемости населения анализируются в трудах Ю.П. Лисицына, Н.М. Римашевской, В.Ф. Протасова, В.И. Бутова. Влияние климатических и других географических (естественных экологических) факторов на здоровье людей рассматривается в работах В.Г. Бокша, H.A. Даниловой, Е.Е. Фёдорова, Л. А. Чубукова, С.С. Андреева. Значению естественных и антропогенных экологических условий городов посвящены исследования Э. Энхольма, Г.М. Лаппо, Э.А. Лихачёва, С.М. Малхазовой, С.А. Куролапа, A.B. Погорелова. Воздействие местных географических условий на состояние здоровья жителей Краснодарского Причерноморья характеризуется в публикациях Г.С. Гужина, С.Я. Сергина, А.Д. Дробышева, А. А. Филобока.

Для достижения цели наиболее подробно рассматриваются факторы, определяющие заболеваемость населения г. Туапсе. Исторически в этом городе сложилась портово-промышленная специализация. Он во многом подобен другим небольшим промышленным городам России. На выбор для обстоятельного исследования города Туапсе повлияли также следующие противоречивые обстоятельства:

- обеспокоенное и даже обострённое внимание жителей г. Туапсе к вопросам влияния экологических факторов на заболеваемость (хотя нет доказательств, что эти факторы имеют главное значение в уровне заболеваемости и смертности населения);

- представление общественности города о тесной связи заболеваемости с

загрязнением атмосферного воздуха, вызванного производственными предприятиями (в противоречии с тем, что производственные предприятия - не главный источник загрязнения воздуха);

- общественные протесты в 2005-2011 гг. против строительства Туапсинского балкерного терминала по перевалке минеральных удобрений в связи с мнением об особой его опасности для города (хотя проект ТБТ отвечает мировым экологическим стандартам).

В качестве объекта исследования рассматриваются факторы внешней среды, влияющие на состояние здоровья населения г. Туапсе и ряда других небольших промышленных городов юго-западной европейской части России.

Научная новизна исследования заключается в следующем:

3) опровергнуто мнение о непосредственном влиянии на самочувствие людей перепадов атмосферного давления и аргументируется мнение автора об основной роли инверсий приземного электрического поля атмосферы в возникновении метеотропных реакций организма человека;

5) разработана авторская методика ранжирования факторов заболеваемости населения на примере г. Туапсе.

Для решения поставленных в диссертационной работе задач были использованы следующие методы исследования: совместный анализ текущих и ретроспективных показателей муниципального здоровья, экологических и социально-экономических факторов внешней среды; сравнительно-географический анализ; системный и факторный анализ.

Теоретической основой работы послужили труды учёных в области социальной и медицинской географии, биоклиматологии, экологии человека,

здравоохранения и демографии.

Информационную базу диссертационного исследования составили: «Российский статистический ежегодник» (2003-2011 гг.), доклад «Об итогах Всероссийской переписи населения 2010 года», статистические данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Краснодарскому краю «Рождаемость, смертность и естественный прирост (убыль) населения» (2002-2011 гг.) и «Смертность по основным классам причин смерти» (2002-2011 гг.), Государственный доклад «О состоянии и об охране окружающей среды Российской Федерации в 2010 году», «Ежегодник выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух городов и регионов Российской Федерации за 2008 год», доклады Главного управления природных ресурсов и охраны окружающей среды МПР России по Краснодарскому краю «О состоянии природопользования и об охране окружающей среды Краснодарского края» за разные годы, сборник ГУЗ «Показатели деятельности системы здравоохранения Краснодарского края в 2010 году», Государственные доклады «О состоянии здоровья населения Краснодарского края» (2011-2012 гг.), сборники статистических данных МИАЦ «Паспорт муниципальных учреждений здравоохранения Краснодарского края» (2009-2011 гг.), сборники статистических данных МИАЦ Ростовской и Белгородской областей за 2011-2012 гг., Государственные доклады Управления Роспотребназдора Краснодарского края «О санитарно-эпидемиологической обстановке и защите прав потребителей в Краснодарском крае» (2011-2012 гг.), Государственные доклады Управления Роспотребназдора Ростовской области «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ростовской области» (2011-2012 гг.), Государственные доклады Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Воронежской области» (2011-2012 гг.), Государственные доклады Управления Роспотребназдора по Белгородской области «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Белгородской области» (2011-2012 гг.), статистические сборники

«Онкологическая служба Краснодарского края (2001-2007 гг.). Информационно-аналитические материалы», «Анализ и пути совершенствования онкологической службы Краснодарского края (1999-2008 гг.)», данные мониторинга атмосферного воздуха на границе ССЗ ООО РН-Туапсенефтепродукт, ООО РН-Туапсинский НПЗ, ООО Туапсинский балкерный терминал, ОАО Туапсинский морской торговый порт за 2012 г., материалы лаборатории по контролю качества воды Управления Водоканала г. Туапсе и др. На защиту выносятся:

3) обоснование основной роли вариаций приземного электрического поля атмосферы в возникновении метеопатизма;

6) методика и результаты ранжирования различных групп факторов в�

Информация о работе

Солнцева, Анна Андреевна
кандидата географических наук
Белгород, 2013
ВАК 25.00.24

Диссертация

Социальные и экологические факторы заболеваемости населения небольших промышленных городов юго-западной части России - тема диссертации по наукам о земле, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы