Состояние мозгового кровообращения у детей, употребляющих летучие растворители

Преминин, Иван Александрович

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Состояние мозгового кровообращения у детей, употребляющих летучие растворители
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Состояние мозгового кровообращения у детей, употребляющих летучие растворители"

На правах рукописи

Преминии Иван Александрович

Состояние мозгового кровообращения у детей,

употребляющих летучие растворители

03.00.13 - физиология 14.00.45 - наркология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Архангельск - 2004

Работа выполнена в Институте развития ребенка Поморского государственного университета имени М.В.Ломоносова

Научные руководители: заслуженный работник Высшей школы РФ,

доктор медицинских наук, профессор Анатолий Владимирович Грибанов доктор медицинских наук, профессор Николай Сергеевич Ишеков

Официальные оппоненты: доктор биологических наук, профессор

~ Ольга Владимировна Зубаткина доктор биологических наук, доцент Ирина Андреевна Кирпич

Ведущая организация: Институт возрастной физиологии РАО

Защита состоится « ^ »

2004 года в

/ч

часов

на заседании диссертационного совета Д 212.191.01 при Поморском государственном университете имени М.В.Ломоносова по адресу: 163045, Архангельск, ул. Бадигина, д. 3.

С диссертацией можно ознакомится в библиотеке Поморского государственного университета имени М.В.Ломоносова.

Автореферат разослан « -У / » сЛЛ&й.^ 2004 года

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат медицинских наук, доцент

Н.В.Афанасенкова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. За период с 1999 по 2001 год потребление наркотиков среди молодежи возросло в 4,5 раза, токсикантов - в 14 раз, а использование на начальном этапе средств бытовой химии отмечено у половины употребляющих психоактивные вещества (ПАВ) (П.И.Сидоров, 2002). В настоящее время известно около 10 миллионов химических соединений, из них более 60 тысяч широко используются в быту, медицине, сельском хозяйстве, на производстве, и при определенных обстоятельствах большая их часть может причинить серьезный вред здоровью (С.А.Куценко,

Воспитанники закрытых учебно-воспитательных учреждений, дети из социально неблагополучных семей с еще не сформированными социально-адаптивными механизмами входят в группу риска приобщения к употреблению ПАВ в детском и подростковом возрасте (М.Г.Цетлин с соавт., 1996; Н.В.Лещенко, 1999; А.Г.Макеева, 1999).

Нормальное функционирование нервной системы возможно только в условиях постоянства среды, окружающей нейроны, основными характеристиками которой являются адекватное снабжение кислородом, субстратами, постоянство кислотно-основного равновесия, ионного состава, нормальное внутричерепное давление. Поддержание постоянства внутренней среды мозга обеспечивается деятельностью глиальных клеток, с помощью цереброспинальной жидкости, гематоэнцефалического барьера, благодаря мозговому кровотоку и внешнему дыханию (С.А.Куценко, 2002).

Нейротоксический процесс, сопровождающийся употреблением ПАВ, проявляется в форме нарушений моторных, сенсорных функций, эмоционального статуса, интегративных функций мозга, часто нарушается зрение, слух, тактильная и болевая чувствительность. Сенсомоторные нарушения приводят к появлению мышечной слабости, парезов и параличей. Повреждение механизмов регуляции функций жизненно важных органов и систем посредством воздействия токсикантов на функцию внешнего дыхания, метаболизм в органах и тканях, кислородтранспортные функции крови и мозговую гемодинамику могут быть причиной дефицита энергообеспечения, а в последствии и первичного поражения клеток нервной системы, в наибольшей степени сказывающегося на состоянии нейронов (Л.Манвелов, В.Смирнов,

2002).

1998; П.Д.Шабанов, О.Ю.Шталькельберг, 2000; О.Е.ЭапсЗег е1 а1, 1981).

Формирование адаптивных возможностей организма, особенно в детском и подростковом возрасте, затрагивает все его системы, и, прежде всего, сердечно-сосудистую систему и регулирующие ее механизмы (Р М.Баевский с соавт., 1988; А.В.Грибанов, 1991; Д.Жемайтите с соавт., 1998; С.Л.Совершаева, 1999) В связи с тем, что именно в подростковом возрасте формируется характерная направленность кардиотропных регуляторных влияний, свойственная природе адаптивных реакций зрелого организма (И.И.Мирушенко, 1991), изучение влияния летучих растворителей (ЛР) на состояние церебральной гемодинамики у детей является весьма актуальным, как с теоретической, так и с практической точек зрения.

Цель и задачи исследования. Цель работы - установить особенности мозгового кровообращения у детей, употребляющих летучие растворители.

Применительно к этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Определить состояние церебральной гемодинамики у детей 11-16 лет, употребляющих ЛР.

2. Выявить особенности внутрисистемных взаимоотношений мозгового кровообращения у детей, употребляющих ЛР.

3. Изучить взаимоотношения показателей мозгового и центрального кровообращения у детей, употребляющих ЛР.

Научная новизна исследования. Впервые на основании комплексных исследований мозгового кровообращения получены новые данные о состоянии церебрального звена сердечно-сосудистой системы у детей, употребляющих токсикоманические вещества.

Выявлены разнонаправленные функциональные изменения состояния мозговой гемодинамики в детском возрасте вследствие употребления ЛР. Отмечено снижение величин пульсового кровенаполнения и объемного кровотока, увеличение сосудистого сопротивления микроциркуляторного русла току крови, ухудшение суммарноготонического состояния магистральных сосудов, ухудшение тонико-эластических свойств крупных, средних и мелких артериальных сосудов, а так же повышение тонуса венозного русла, что провоцирует затруднение оттока крови от головного мозга.

Продемонстрированы особенности внутрисистемных взаимоотношений церебральной гемодинамики и взаимосвязей мозговой и центральной гемодинамики у детей, употребляющих ЛР.

-1» «ГЦ

Научно-практическая значимость исследования. Полученные результаты исследования церебральной гемодинамики у детей, употребляющих ЛР, позволяют дополнить и уточнить особенности действия токсикоманических веществ нейротоксического характера на основе летучих углеводородов группы «неэлектролиты» на состояние мозгового кровообращения человека. Полученные качественные и количественные характеристики органной гемодинамики могут применяться для изучения онтогенеза, адалтогенеза, клинико-физиологического мониторинга и в функциональной диагностике. Материалы исследования используются в учебно-воспитательной работе МУ Детский дом № 18 г. Архангельска (акт внедрения от 15 января 2003 года), МУ «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних» (акт внедрения от 11 марта 2003 года) и МОУ «Детский дом для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» г. Новодвинска (акт внедрения от 05 мая 2003 года), включены в учебные курсы по возрастной физиологии и психопатологии для студентов Поморского государственного университета имени М.В.Ломоносова (акт внедрения от 10 марта 2004 года), нашли отражение в методических рекомендациях «Интегральная реография тела у подростков: анализ и интерпретация» (Архангельск, 2004).

Положения, выносимые на защиту. 1. Мозговое кровообращение у детей, употребляющих токсикоманические вещества, характеризуется снижением основных гемодинамических показателей. Это находит свое отражение в снижении величин пульсового кровенаполнения и объемного кровотока, ухудшении тонико-эластичных свойств сосудов артериального и венозного русла. 2. Для детей, употребляющих ЛР, характерным является ббльшее количество корреляционных факторных взаимосвязей показателей мозговой гемодинамики по сравнению с детьми контрольной группы. У мальчиков наиболее яркие изменения происходят с тонико-эластичными свойствами сосудов головного мозга, у девочек при употреблении токсикоманических веществ на первое место выходит «фактор кровенаполнения сосудов головного мозга». 3. Взаимоотношения показателей мозгового и центрального кровообращения у детей, употребляющих ЛР, по данным корреляционного факторного анализа характеризуются перераспределением гемодинамических показателей по факторам и увеличением общего количества объединенных (церебральная и центральная гемодинамика) факторов.

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования были представлены на XIV международных Ломоносовских чтениях (Архангельск,

2002); научной сессии, посвященной 70-летшо Поморского государственного университета имени М.В.Ломоносова (Архангельск, 2002); VIII Всероссийской научно-практической конференции «Образование в России: медико-психологический аспект» (Калуга, 2003); Всероссийской научной конференции студентов и аспирантов «Молодые исследователи - региону» (Вологда, 2003); международной молодежной конференции «Экология - 2003» (Архангельск,

2003); областном семинаре для директоров детских домов и интернатных учреждений Архангельской области «Физическая культура и оздоровление детей в условиях Детского дома» (Новодвинск, 2003); заседаниях кафедры физиологии и патологии развития человека (2002-2003), кафедры возрастной физиологии и валеологии (2003-2004), кафедры спортивных дисциплин (20022004) Поморского государственного университета имени М.В.Ломоносова; проблемной комиссии по медико-биологическим наукам Поморского государственного университета имени М.В.Ломоносова (2004).

Работа выполнена в соответствии с планом НИР в рамках приоритетного направления исследований Поморского государственного университета имени М.В.Ломоносова «Дети Севера: здоровье, рост и развитие» (государственная регистрация № 01200011955), СЗО РАО «Образование Северо-запада: традиции и современность» и региональной научно-технической программой «Здоровье населения Европейского Севера».

По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе методические рекомендации.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов и списка литературы. Работа иллюстрирована 18 рисунками и 23 таблицами. Библиография включает 132 отечественных и 57 зарубежных публикаций.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Основу настоящей работы составили результаты исследования, проведенного в период с 2001 по 2003 год. Было обследовано 295 детей-воспитанников детских домов г. Архангельска и г. Новодвинска обоего пола в возрасте 11-16 лет, в том числе 209 мальчиков и 86 девочек, родившиеся и

постоянно проживающие на территории Европейского Севера. Все дети, занятые в исследовании, прошли медицинское освидетельствование у врачей-специалистов и не имели острых и хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы. На момент проведения исследования обследуемые имели средней уровень физического развития и занимались фйзнчсскои культурой по государственным программам в основной медицинской группе.

Обследованные подростки были разделены на две группы: основная и контрольная. К основной группе были отнесены дети, употребляющие летучие растворители (ЛР). Наркологический диагноз устанавливался врачом-наркологом в соответствии с международной классификацией болезней МКБ-10: психические и поведенческие расстройства вследствие употребления летучих растворителей (F18). В контрольную группу вошли дети, не уногребляющие ЛР.

Все занятые в исследовании мальчики были разделены на две возрастные группы: 11-13 лет (39 - употребляющие ЛР и 61 - контрольная группа) и 14-16 лет (44 - употребляющие ЛР и 65 - контрольная группа). Из 86 обследованных девочек 14-16 лет было выявлено 18 случаев употребления токсикоманических веществ. Средний возраст подростков основных и контрольных групп достоверно между собой не различался (Р>0,05).

Непосредственно до начала исследования проводились измерения длины и массы тела по общепринятой методике (Т.Н. Сердюковская с соавт, 1979). В утренние часы, в состоянии относительного покоя, в условиях основного обмена измеряли частоту сердечных сокращений и артериальное давление по методу Н.С. Короткова. Фиксировали систолическое и диастолическое артериальное давление.

Настоящее исследование проводилось с помощью современного аппаратно-программного диагностического комплекса «Валента+ 3.48» в первой половине дня, в помещении с температурой воздуха 20-22° С, после 1015 минутного отдыха, натощак или через 2 часа после еды.

Для исследования мозговой и центральной гемодинамики, определения основных гемодинамических показателей использовалась реография (Л.Б.Иванов, В.А.Макаров, 2000). При количественном анализе реограмм пользовались оптимальным минимумом наиболее информативных показателей. Реоэнцефалография позволяет определить состояние кровенаполнения,

сосудистого сопротивления и тонико-эластических свойств сосудистой стенки на протяжении всего артериального и венозного русла в правых и левых бассейнах внутренних сонных и позвоночных артерий. При помощи интегральной реографии тела определялось состояние центрального звена сердечно-сосудистой системы: разовая и минутная производительность сердечной мышцы, состояние общего (суммарного) и периферического (прекапиллярного) сосудистого сопротивления.

Всего проведено 2065 различных исследований. Записано и проанализировано 1180 реоэнцефалограмм, 295 интегральных реограмм тела и 590 электрокардиограмм.

Статистическая обработка полученного материала проводилась на персональном компьютере с процессором Intel Celeron 1,7 GHz с использованием пакетов программ SPSS 12.0 и Statistica 6.0 для среды Windows ХР. Достоверность различий между сравниваемыми показателями определяли по t-критерию Стьюдента. За достоверные принимали различия на уровне значимости 95% (р<0,05). Для выявления взаимосвязей между показателями церебральной и центральной гемодинамики проводили корреляционный анализ. Учитывались только достоверные коэффициенты корреляции. С целью определения скрытых внутрисистемных взаимосвязей в системе мозгового кровообращения, а также уточнения и конкретизации взаимосвязи мозгового и центрального кровообращения использовался корреляционный факторный анализ с ротацией корреляционной матрицы по методу «Варимакс» с нормализацией Кайзера.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Исследование мозговой гемодинамики у мальчиков 11-13 лет, употребляющих JIP, выявило снижение величины пульсового кровенаполнения за рамки нормативных значений в бассейне внутренних сонных артерий (рис. 1). В бассейне позвоночных артерий величина пульсового кровенаполнения не претерпевает столь ярких изменений, а ее колебания можно охарактеризовать как незначительные, в пределах математической погрешности. Зафиксировано снижение величины объемного кровотока, так же более ярко выраженное в бассейне внутренних сонных артерий и опустившееся за границы нормативных значений в бассейне позвоночных артерий. Выявлена тенденция снижения

% |

100 +

94 -j

88 -

82 J

76 J

РИ АЧП Veo V6 Vm

□ FM правое отведение ■ FM левое отведение ■ ОМ правое отведение ■ ОМ левое отведение

Рис. 1. Изменения показателей, характеризующих кровенаполнение артериальных сосудов головного мозга у мальчиков 11-13 лет при употреблении ЛР.

Примечания: за 100% приняты значения мальчиков контрольной группы, звездочками обозначены достоверные отличия от контрольной группы: **-Р<0,01,***-Р<0,001

кровенаполнения артериальных сосудов крупного, среднего и мелкого калибра, наиболее выраженная в бассейне внутренних сонных артерий.

Отмечено увеличение показателя системного сосудистого тонуса (эластичность магистральных артерий), зафиксированного выше нормативных значений и свидетельствующего о незначительном повышении тонуса и снижении эластичности магистральных сосудов в бассейнах внутренних сонных и позвоночных артерий. Выявлены повышение тонуса, ухудшение эластичности и податливости сосудистой стенки крупных и средних артериальных сосудов наиболее выраженные в бассейне внутренних сонных артерий (рис. 2).

Отмечена тенденция повышения тонуса и снижения эластичных свойств сосудов начальной и конечной части микроциркуляторного русла (МР) в бассейнах правой внутренней сонной и левой позвоночной артерии у мальчиков младшей возрастной группы, употребляющих ЛР. В бассейнах левой внутренней сонной и правой позвоночной артерии выявлена обратная тенденция: снижение тонуса начальной и конечной части МР. Суммарное тоническое состояние венозных сосудов головного мозга в бассейнах правой внутренней сонной и левой позвоночной артерии при употреблении ЛР

******

114 -

****** *** ***

107 -I

100

93 !

да а2 ВПСТ ВО ДКИ ИПС ДСИ □ РМ правое отведение И БМ левое отведение ■ ОМ гоавое отведение ■ ОМ левое отведение

Рис. 2. Изменения показателей, характеризующих тонико-эластические свойства сосудов головного мозга у мальчиков 11-13 лет при употреблении ЛР.

Примечания: за 100% приняты значения мальчиков контрольной группы, звездочками обозначены достоверные отличия от контрольной группы: *** - Р<0,001

снижалось, что соответственно улучшило состояние венозного оттока крови от головного мозга в сердце в данных бассейнах.

У мальчиков 11-13 лет, употребляющих токсикоманические вещества, определена тенденция увеличения сосудистого сопротивления МР, более выраженная в бассейнах правой внутренней сонной и левой позвоночной артерии, что, вероятно, затрудняет движение крови по сосудам головного мозга.

Исследование мозговой гемодинамики у мальчиков, употребляющих ЛР, старшей возрастной группы выявило тенденции незначительного повышения величины пульсового кровенаполнения в бассейнах правых внутренней сонной и позвоночной артерии и незначительного снижения пульсового кровенаполнения в бассейнах левых внутренней сонной и позвоночной артерии (рис.3). Величина объемного кровотока во всех бассейнах кровоснабжающих головной мозг имела тенденцию к повышению, наиболее выраженную в бассейнах правых внутренней сонной и позвоночной артерии. Общее состояние кровенаполнения артериальных сосудов головного мозга, сосудов крупного и среднего калибра имело схожие тенденции с величиной пульсового кровенаполнения. Тенденция повышения кровенаполнения средних и крупных

РИ АЧП Уср Уб Ум

□ РМ правое отведение ■ БМ левое отведение ■ ОМ правое отведение ■ ОМ левое отведение

Рис. 3. Изменения показателей, характеризующих кровенаполнение артериальных сосудов головного мозга у мальчиков 14-16 лет при употреблении ЛР.

артериальных сосудов имела место в бассейнах правых внутренней сонной и позвоночной артерии, кровенаполнение мелких сосудов головного мозга во всех четырех бассейнах, кровоснабжающих головной мозг имело тенденцию к снижению, более выраженному в бассейнах левой внутренней сонной и обеих позвоночных артериях.

У мальчиков 14-16 лет, употребляющих ЛР, наблюдается повышение тонуса и снижение эластичности сосудов на всем протяжении артериальной сети головного мозга (рис. 4). Зафиксировано повышение упруго-эластичных свойств магистральных сосудов в бассейнах правых внутренней сонной и позвоночной артерии и соответствующая тенденция в бассейнах левых внутренней сонной и позвоночной артерии. Выявлены повышение тонических свойств и ухудшение эластичности сосудистой стенки артериальной сети головного мозга в бассейнах правой внутренней сонной артерии и соответствующая тенденция в бассейне левой внутренней сонной и обеих позвоночных артериях. Определена тенденция к ухудшению упруго-эластичных свойств и повышению тонуса сосудов среднего и крупного калибра в бассейнах правой внутренней сонной и обеих позвоночных артериях. В бассейне левой внутренней сонной артерии наблюдалась тенденция к снижению сосудистого тонуса.

Зафиксированы тенденции к повышению тонуса сосудов начальной части

% | *

118

100

109

а2 МУ ВПСТ ВО ДКИ ИПС ДСИ

□ РМ правое отведение И БМ левое отведение ■ ОМ правое отведение ■ ОМ левое отведение

Рис. 4. Изменения показателей, характеризующих тонико-эластические свойства сосудов головного мозга у мальчиков 14-16 лет при употреблении ЛР.

Примечания: за 100% приняты значения мальчиков контрольной группы, звездочкой обозначены достоверные отличия от контрольной группы: * - Р<0,05

МР во всех бассейнах, кровоснабжающих головной мозг, за исключением бассейна левой позвоночной артерии, где наблюдалось не значительное снижение тонуса артериол и прекапилляров. Аналогичная картина получена при анализе состояния сосудистого тонуса посткапилляров, венул и вен головного мозга. Выявлено достоверное увеличение тонуса сосудов конечной части МР в бассейне правой внутренней сонной артерии и соответствующие тенденции в бассейнах левой внутренней сонной и правой позвоночной артерий. В бассейне левой позвоночной артерии отмечено незначительное снижение тонуса сосудов конечной части МР.

Наиболее яркие изменения суммарного тонического состояния венозного русла у мальчиков 14-16, употребляющих ЛР, наблюдались в бассейнах позвоночных артерии. В бассейнах внутренних сонных артерий показатель оттока крови в головкой мозг остался практически неизменным, в бассейне правой позвоночной артерии выявлена тенденция к повышению тонуса венозного русла, а в бассейне левой позвоночной артерии - к снижению.

Состояние сосудистого сопротивления МР головного мозга у употребляющих ЛР мальчиков старшей возрастной группы имело тенденцию к незначительному повышению, как и у мальчиков младшей возрастной группы:

наибольший прирост данной характеристики зафиксирован в бассейнах внутренних сонных артерий.

В ходе настоящего исследования мозгового кровообращения у девочек, употребляющих ЛР, выявлены разнонаправленные изменения кровенаполнения сосудов головного мозга. Так, отмечено повышение пульсового кровенаполнения, увеличение объемного кровотока, общего суммарного кровенаполнения артериальных сосудов головного мозга, сосудов крупного и среднего калибра в бассейне левой внутренней сонной артерии. В бассейнах правой внутренней сонной и обеих позвоночных артериях выявлено снижение пульсового кровенаполнения, объемного кровотока, общего кровенаполнения и кровенаполнения крупных и средних артериальных сосудов головного мозга. Кровенаполнение артерий мелкого калибра увеличилось в бассейне обеих внутренних сонных артерий и снизилось в бассейне позвоночных артерий.

Зафиксировано повышение тонуса и ухудшение эластичности магистральных артерий в бассейне левой внутренней сонной и правой позвоночной артерии и снижение тонических свойств сосудистой стенки магистральных артерий в бассейне правой внутренней сонной и левой позвоночной артерии. Тонус сосудов головного мозга у употребляющих ЛР девочек снизился в бассейнах внутренних сонных артерий и левой позвоночной артерии. В бассейне правой позвоночной артерии данная характеристика артериального русла не претерпела изменений. Выявлено снижение тонуса крупных и средних артериальных сосудов головного мозга в бассейне внутренних сонных артерий и незначительное повышение тонуса крупных и средних сосудов в бассейне левой внутренней сонной артерии.

Проведенное исследование выявило наиболее яркие изменения в состоянии тонуса сосудов начальной и конечной части МР у девочек, употребляющих ЛР. Тонус артериол, прекапилляров, посткапилляров и венул повысился в бассейне правой внутренней сонной и левой позвоночной артерии и снизился в бассейне левой внутренней сонной и правой позвоночной артерии. Суммарный тонус венозного русла увеличился во всех кровоснабжающих головной мозг бассейнах, а наибольший прирост отмечен в бассейне внутренних сонных артерий.

Состояние сосудистого сопротивления МР току крови снизилось в бассейне левой внутренней сонной и правой позвоночной артерии, увеличилось в бассейне левой позвоночной артерии и осталось практически неизменным в

бассейне правой внутренней сонной артерии.

Корреляционный факторный анализ показателей мозгового кровообращения позволил определить скрытые внутрисистемные взаимосвязи в системе регионарного кровотока. У мальчиков, употребляющих ЛР, отмечено большее количество корреляционных факторных взаимосвязей, что свидетельствует о большем функциональном напряжении сердечно-сосудистой системы при употреблении ЛР. Кроме того, у мальчиков употребление ЛР на первом этапе вызывает изменения величин кровенаполнения сосудов головного мозга, а с увеличением стажа приема токсикоманических веществ наиболее яркие изменения происходят с тонико-эластичными свойствами сосудов головного мозга (рис. 5). Это, возможно, объясняется соответствующим длительным и отсроченным токсическим действием ЛР на свойства сосудистой стенки. У девочек при употреблении токсикоманических веществ нейротоксического характера на основе летучих углеводородов группы «неэлектролиты» на первое место выходит «фактор кровенаполнения сосудов головного мозга» и отмечается снижение кровоснабжения мозговых структур, что косвенно может свидетельствовать о снижении мозговой активности и уменьшении метаболических процессов в ткани мозга.

Корреляционный анализ показателей церебральной и центральной гемодинамики выявил большее количество взаимосвязей у детей, употребляющих ЛР: у мальчиков 11-13 лет в основной группе определено 65 корреляционных взаимосвязей против 13 в контрольной, у девочек - 146 и 89 соответственно. В старшей возрастной группе мальчиков корреляционные взаимосвязи удалось определить только в основной группе (6 корреляционных связей). Более сильные корреляционные связи выявлены при анализе показателей детей основной группы. Данные положения свидетельствуют о более жесткой и менее пластичной структуре взаимосвязей церебрального и центрального звеньев системы кровообращения у детей, употребляющих токсикоманические вещества. Это позволяет говорить о функциональном напряжении системы кровообращения при употреблении ЛР и о сниженных возможностях в плане адаптационных реакций к экзогенным и эндогенным факторам, следовательно, стабильность и надежность функционирования системы кровообращения при употреблении токсикоманических веществ снижается.

ОаБМ (За ОМ лев

С РМпр

альфа 2 РМ пр

Оа РМ лев

Ум ОМпр

РИ ОМ пр АЧП РМ лев

ИПС ОМ пр ДКИОМпр

1 ДСИРМпр

' альфа 2 ОМ пр

ВПСТ РМ пр ВПСТ РМ лев

АЧП РМ пр АЧП ОМ пр —' "РИ РМ пр УбРМпр

Уб РМ лев

Оа ОМ 'К

Оа РМ пр альфа 2 ОМ лев альфа 2 РМ пр альфа 2 РМ лев

ИПС РМ лев

ИПС ОМпр

альфа 2 ОМ ИПС

'ИFMJ

лев АЧП РМ лев

ОМпр

1пр АЧПШУ' □ Фактор 1 ■ Фактор 2 ■ Фактор 3

Рис. 5. Факторная структура параметров церебральной гемодинамики у мальчиков 14-16 лет. (А-мальчики, употребляющие ЛР; Б-мальчики контрольной группы)

Ум ОМ пр

УбОМпр РИОМпр ИПСРМлев ДСИ РМлев

ДКИ ЕМ лев

ВО ОМ пр ДКИ ОМ пр

РМлев

БМ лев

^ Ум БМ пр

РИ РМпр V РИ РМлев

МОК

шс

ИПСРМлев

лев

(ЗаРМ Оа РМ лев

(За ОМ лев

РИ РМлев

Уб РМ лев

РИ ОМ лев V

Ум ОМ лев УбОМлев

И РМ лев

С ОМпр

ДКИОМпр

ДСИ РМлев ИПС РМпр ДКИ РМпр • альфа 2 ОМ лев альфа 2 РМ лев

ВПСТ ОМ лев

ВПСТ РМ левГ

ИПС ОМ лев □ Фактор 1 ■ Фактор 2 ■ Фактор 3

альфа 2 ОМ пр

ДСИ ОМпр "ДСИ РМпр

Рис. 6. Факторная структура параметров церебральной и центральной

гемодинамики у девочек. (А-девочки, употребляющие ЛР; Б-девочки контрольной группы)

Корреляционный факторный анализ показателей мозгового и центрального кровообращения определил сдвиги (переориентации) факторных нагрузок, перераспределение гемодинамических показателей по факторам и увеличение общего количества объединенных (церебральная и центральная гемодинамика) факторов (рис. 6). Так, у детей, употребляющих ЛР, отмечено повышение значимости показателей центральной гемодинамики и их переход из третьего, наименьшего по информативности фактора в генеральный и второй факторы. Данный факт подтверждает, что при употреблении ЛР на сердечнососудистую систему ребенка оказываются определенные влияния, что приводит к ее функциональной перестройке в соответствии с действующими на кровообращение экзогенными факторами - токсикоманическими веществами.

ВЫВОДЫ

1. При употреблении токсикоманических веществ нейротоксического характера на основе летучих углеводородов группы «неэлектролиты» у мальчиков младшего подросткового возраста отмечаются снижение кровоснабжения на всем протяжении артериальной сети головного мозга, повышение тонуса, снижение эластичности сосудистой стенки артерий крупного и среднего калибра и увеличение периферического сосудистого сопротивления микроциркуляторного русла току крови.

2. У мальчиков старшего подросткового возраста с увеличением стажа употребления летучих растворителей наблюдаются снижение кровенаполнения мелких артерий головного мозга и увеличение кровоснабжения артериальных сосудов крупного и среднего калибра правого полушария головного мозга. Отмечено повышение тонуса и снижение эластичности сосудов на всем протяжении артериальной и венозной сети головного мозга, а также увеличение периферического сосудистого сопротивления микроциркуляторного русла току крови.

3. У девочек старшего подросткового возраста употребление токсикоманических веществ приводит к снижению кровенаполнения магистральных, средних и мелких артериальных сосудов вертебробазилярной системы кровоснабжения головного мозга и повышение кровенаполнения артериальных сосудов в бассейне левой внутренней сонной артерии.

4. Суммарный тонус венозных сосудов головного мозга у девочек, употребляющих летучие растворители, увеличивается, а тонус сосудистой стенки артерий крупного и среднего калибра снижается. Кроме того, сосудистое сопротивление и тонус сосудов начальной и конечной части микроциркуляторного русла в бассейнах правой внутренней сонной и левой позвоночной артерии повышаются, а в бассейнах левой внутренней сонной и правой позвоночной артерии снижаются.

5. У мальчиков, по данным факторного анализа, употребление токсикоманических веществ отражается, прежде всего, на тонико-эластических свойствах артериальных и венозных сосудов. У девочек больше всего страдает кровенаполнение артериальных сосудов головного мозга.

6. Результаты корреляционного анализа мозговой и центральной гемодинамики у детей, употребляющих летучие растворители, свидетельствуют о более жесткой и менее пластичной структуре взаимосвязей церебрального и центрального звеньев системы кровообращения, чем у детей контрольной группы.

7. Под влиянием токсикоманических веществ нейротоксического характера на основе летучих углеводородов группы «неэлектролиты» у детей происходит функциональная перестройка сердечно-сосудистой системы, что находит свое отражение в снижении значимости в общей структуре факторов показателей мозгового кровообращения.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ:

1. Анисимова О.С. Влияние летучих наркотически действующих веществ на состояние центральной гемодинамики у подростков /О.С.Анисимова, И.А.Преминин, Л.А.Мелькова //XIV международные Ломоносовские чтения. Сборник научных трудов.- Архангельск: 111 У им М.В.Ломоносова, 2002-С.334-335.

2. Панков М.Н. Состояние мозговой гемодинамики у детей, злоупотребляющих токсическими психоактивными веществами /М.Н.Панков, Т.С.Митягина, Л.А.Мелькова, И.А.Преминин, О.С.Анисимова //XIV международные Ломоносовские чтения. Сборник научных трудов. Архангельск: ПТУ им М.В.Ломоносова, 2002. - С.361.

3. Преминин И.А. Мозговая и центральная гемодинамика у детей, употребляющих летучие наркотически действующие вещества в закрытых образовательных учреждениях /И.А. Преминин, О.С. Анисимова //VIII Всероссийская научно-практическая конференция «Образование в России: медико-психологический аспект». Сборник материалов конференции - Калуга: КГПУ им К.Э.Циолковского, 2003. - С.246-248.

4. Анисимова О.С. Функциональные изменения параметров сердечнососудистой системы у детей-воспитанников детских домов /О.С.Анисимова, И.А.Преминин //Молодые исследователи - региону: Материалы Всероссийской научной конференции студентов и аспирантов - Вологда: Во! ТУ, 2003 - С.8 -9.

5. Преминин И. А. Особенности кровообращения у подростков-воспитанников детских домов г. Архангельска /И.А.Преминин, О.С.Анисимова //Экология 2003: Материалы международной молодежной конференции-Архангельск: Институт экологических проблем Севера УрО РАН, 2003.- С.281.

6. Анисимова О.С. Интегральная реография тела у подростков: анализ и интерпретация /О.С.Анисимова, И.А.Преминин, Н.С.Ишеков //Методические рекомендации.- Архангельск: ПГУ им. М.В.Ломоносова, 2004. - 16с.

РНБ Русский фонд

2005-4 958

Подписано в печать 18.05.2004 г. Бумага писчая. Формат 60x841/16. Тираж 100 экз. Объем 1,0 п.л. Заказ № НО

Издательский центр Поморского университета 163002 г. Архангельск, пр. Ломоносова, 6 Е-таП: publish@pomorsu.ru

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Преминин, Иван Александрович

СОКРАЩЕНИЯ И УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.2. Морфо-функциональные особенности системы кровообращения у детей и подростков.—.

1.2. Основные физиологические механизмы действия психоактивных веществ и их влияние на церебральную гемодинамику.

ГлаваП. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Особенности состояния церебральной гемодинамики у детей, употребляющих летучие растворители.

3.2. Особенности состояния центральной гемодинамики у детей, употребляющих летучие растворители.

3.3. Взаимоотношения церебральной и центральной гемодинамики у детей, употребляющих летучие растворители.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Состояние мозгового кровообращения у детей, употребляющих летучие растворители"

Актуальность исследования. За период с 1999 по 2001 год потребление наркотиков среди молодежи возросло в 4,5 раза, токсикантов - в 14 раз, а использование на начальном этапе средств бытовой химии отмечено у половины употребляющих психоактивные вещества (ПАВ) [100]. В настоящее время известно около 10 миллионов химических соединений, из них более 60 тысяч широко используются в быту, медицине, сельском хозяйстве, на производстве, и при определенных обстоятельствах большая их часть может причинить серьезный вред здоровью [54].

Нормальное функционирование нервной системы возможно только в условиях постоянства среды, окружающей нейроны, основными характеристиками которой являются адекватное снабжение кислородом, субстратами, постоянство кислотно-основного равновесия, ионного состава, нормальное внутричерепное давление. Поддержание постоянства внутренней среды мозга обеспечивается деятельностью глиальных клеток, с помощью цереброспинальной жидкости^ гематоэнцефалического барьера, благодаря мозговому кровотоку и внешнему дыханию [54].

Нейротоксический процесс, сопровождающийся употреблением психоактивных веществ, проявляется в форме нарушений моторных, сенсорных функций, эмоционального статуса, интегративных функций мозга, часто нарушается зрение, слух, тактильная и болевая чувствительность. Сенсомоторные нарушения приводят к появлению мышечной слабости, парезов и параличей. Повреждение механизмов регуляции функций жизненно важных органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой) посредством воздействия токсикантов на функцию внешнего дыхания, метаболизм в органах и тканях, кислородтранспортные функции крови и мозговую гемодинамику могут быть причиной дефицита энергообеспечения, а в последствии и первичного поражения клеток нервной системы, в наибольшей степени сказывающегося на состоянии нейронов [62,125,144].

Формирование адаптивных возможностей организма, особенно в детском и подростковом возрасте, затрагивает все его системы, и, прежде всего, сердечно-сосудистую систему и регулирующие ее механизмы [10, 33, 103]. В связи с тем, что именно в подростковом возрасте формируется характерная направленность кардиотропных регуляторных влияний, свойственная природе адаптивных реакций зрелого организма [71], изучение влияния летучих растворителей (JIP) на состояние церебральной гемодинамики у детей является весьма актуальным, как с теоретической, так и с практической точек зрения.

Применительно к этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Определить состояние церебральной гемодинамики у детей 11-16 лет, употребляющих ЛР.

2. Выявить особенности внутрисистемных взаимоотношений мозгового кровообращения у детей, употребляющих JIP.

3. Изучить взаимоотношения показателей мозгового и центрального кровообращения у детей, употребляющих ЛР.

Рабочая гипотеза: При употреблении ЛР в патологический процесс вместе с центральной нервной системой вовлекаются различные системы и органы человека. Это происходит не только в результате нарушения механизмов нейрорегуляции, но и вследствие "специфического" действия веществ или их метаболитов на печень, почки, сердечную мышцу, систему крови, легкие и т.д. Некоторые "неэлектролиты" помимо седативно-гипнотического действия на нервную систему оказывают и иное, связанное с нарушением пластических и биоэнергетических процессов в нервной ткани действие, что приводит к развитию порой тяжелых энцефало- и нейропатий. Эти эффекты развиваются вслед за периодом неэлектролитного действия и составляют вторую, отсроченную, порой длительно текущую, фазу интоксикации. Мозговой кровоток тесно связан с интенсивностью метаболических процессов в центральной нервной системе с помощью механизма, регулируемого концентрацией углекислого газа и ионов водорода, продуцируемых нейронами и клетками глии. Усиление нейрональной активности сопровождается повышением образования углекислого газа и ацидозом. Повышение содержания ионов водорода в межклеточном пространстве мозга вызывает расширение сосудов, усиливает мозговой кровоток, вымывая углекислый газ и восстанавливая нормальное кислотно-основное равновесие. Интоксикации многими химическими веществами сопровождаются глубоким нарушением кислотно-основного равновесия, пагубным образом сказывающимся на состоянии центральной нервной системы человека. Ряд токсикантов оказывают нейротоксический эффект, действуя на сосудистое русло мозга, нарушая мозговой кровоток.

Выявлены разнонаправленные функциональные изменения состояния мозговой гемодинамики в детском i возрасте вследствие употребления JIP. Отмечено снижение величин пульсового кровенаполнения и объемного кровотока, ухудшение суммарного тонического состояния магистральных а сосудов, ухудшение свойств эластичности стенок крупных, средних, и мелких артериальных сосудов, повышение тонуса артерий головного мозга среднего калибра, а так же повышение тонуса венозного русла, что провоцирует затруднение оттока крови от головного мозга.

Научно-практическая значимость исследования. Полученные результаты исследования церебральной гемодинамики у детей, употребляющих ЛР, позволяют дополнить и уточнить особенности действия токсикоманических веществ нейротоксического характера на основе летучих углеводородов группы «неэлектролиты» на состояние мозгового кровообращения человека. Полученные качественные и количественные характеристики органной гемодинамики могут применяться для изучения онтогенеза, адаптогенеза, клинико-физиологического мониторинга и в функциональной диагностике. Материалы исследования используются в учебно-воспитательной работе МУ Детский дом № 18 г. Архангельска (акт внедрения от 15 января 2003 года), МУ «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних» (акт внедрения от 11 марта 2003 года) и МОУ «Детский дом для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» г. Новодвинска (акт внедрения от 05 мая 2003 года), включены в учебные курсы по возрастной физиологии и психопатологии для студентов Поморского государственного университета имени М.В.Ломоносова (акт внедрения от 10 марта 2004 года), нашли отражение в методических рекомендациях «Интегральная реография тела у подростков: анализ и интерпретация» (Архангельск, 2004).

Положения, выносимые на защиту. 1. Мозговое кровообращение у детей, употребляющих токсикоманические вещества, характеризуется снижением основных гемодинамических показателей. Это находит свое отражение в снижении величин пульсового кровенаполнения и объемного кровотока, ухудшении тонико-эластичных свойств сосудов артериального и венозного русла. 2. Для детей, употребляющих ЛР, характерным является большее количество корреляционных факторных взаимосвязей показателей мозговой гемодинамики по сравнению с детьми контрольной группы. У мальчиков наиболее яркие изменения происходят с тонико-эластическими свойствами сосудов головного мозга, у девочек при употреблении токсикоманических веществ на первое место выходит «фактор кровенаполнения сосудов головного мозга». 3. Взаимоотношения показателей мозгового и центрального кровообращения у детей, * употребляющих JIP, по данным корреляционного факторного анализа характеризуются перераспределением гемодинамических показателей по факторам и увеличением общего количества объединенных (церебральная и центральная гемодинамика) факторов.

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования докладывались и обсуждались на XIV международных Ломоносовских чтениях (Архангельск, 2002); научной сессии, посвященной 70-летию

Поморского государственного университета имени М.В.Ломоносова (Архангельск, 2002); VIII Всероссийской научно-практической конференции «Образование в России: медико-психологический аспект» (Калуга, 2003); Всероссийской научной конференции студентов и аспирантов «Молодые исследователи - региону» (Вологда, 2003); международной молодежной конференции «Экология - 2003» (Архангельск, 2003); областном семинаре для директоров детских домов и интернатных учреждений Архангельской области «Физическая культура и оздоровление детей в условиях Детского дома» (Новодвинск, 2003); заседаниях кафедры физиологии и патологии 1 развития человека (2002-2003), кафедры возрастной физиологии и валеологии (2003-2004), кафедры спортивных дисциплин (2002-2004) Поморского государственного университета имени М.В.Ломоносова; проблемной комиссии по медико-биологическим наукам Поморского государственного университета имени М.В.Ломоносова (2004). i, Работа выполнена в соответствии с планом НИР в рамках приоритетного направления исследований Поморского государственного университета имени М.В.Ломоносова «Дети Севера: здоровье, рост и развитие» (государственная регистрация № 01200011955), СЗО РАО «Образование Северо-запада: традиции и современность» и региональной научно-технической программой «Здоровье населения Европейского

Севера».

По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе методические рекомендации.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Преминин, Иван Александрович

124 ВЫВОДЫ

4. Суммарный тонус венозных: сосудов головного мозга у девочек, употребляющих летучие растворители, увеличивается, а тонус сосудистой стенки артерий крупного и среднего калибра снижается. Кроме того, сосудистое сопротивление и тонус сосудов начальной и конечной части микроциркуляторного русла в бассейнах правой внутренней сонной и левой позвоночной артерии повышаются, а в бассейнах левой внутренней сонной и правой позвоночной артерии снижаются.

5. У мальчиков по, данным факторного анализа, употребление токсикоманических веществ отражается, прежде всего, на тонико-эластических свойствах артериальных и венозных сосудов. У девочек больше всего страдает кровенаполнение артериальных сосудов головного мозга.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исследование мозговой гемодинамики у детей, употребляющих летучие растворители (ЛР), позволило установить функциональные особенности церебрального звена сердечно-сосудистой системы человека при употреблении токсикоманических веществ нейротоксического характера на основе летучих углеводородов группы «неэлектролиты».

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Преминин, Иван Александрович, Архангельск

1. Активация опиатных рецепторов изменяет устойчивость сердца к ишемическим и реперфузинным повреждениям /Л.Н.Маслов, Ю.Б.Лишманов, Г.Д.Гросс и др. //Вестник аритмологии- 2002, № 28 С.41-59.

2. Алкогольная и наркотическая зависимость /Г.М.Энтин, А.Г.Гофман, А.П.Музыченко, Е.Н.Крылов.- М.г Медпрактика, 2002- 328с.

3. Анохина ИП. Нейрохимические основы патогенеза различных типов наркоманий /И.П.Анохина, Б.М.Коган, М.А.Христолюбова //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.—1979, № 6- С. 107-109.

4. Антонова А.Т. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте /А.Т. Антонова, Г.Н.Сердюковская //Охрана здоровья детей и подростков.- М.: Промедек, 1993.- С. 13-19.

5. Антонова Л.Т. К оценке функционального состояния сердечнососудистой системы на этапе ее формирования в подростковом возрасте /Л.Т.Антонова, Г.Н.Варварина //Кардиология 1993- Т.23, № 12 - С.46-49.

6. Апаханова С.А. Уровень артериального давления и его связь с некоторыми показателями физического развития у подростков 14 лет -жителей Улан-Удэ /С.А.Апаханова, Д.Б.Шестов, В.П.Хоптяр //Кародиология.- 1993.-Т.33,№ 11.-С.16-19.

7. Аринчин Н.И. Гипертоническая болезнь как нарушение саморегуляции кровообращения /Н.И.Аринчин, Г.В.Кулаго Минск: Наука и техника, 1969 - 100с.

8. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. Основы негэнтропийной теории онтогенеза /И.А.Аршавский-М.: Медицина, 1982.-270с.

9. Баевский P.M. Адаптационный потенциал системы кровообращения и функциональные резервы организма /Р.М.Баевский, А.П.Береснева, Н.Р.Палеев.- Фрунзе: Илим, 1988 С. 11-87.

10. Безобразова В.Н. Функциональное состояние кровообращения головного мозга и конечностей у детей 5-17 лет на разных этапах онтогенеза /В.Н.Безобразова, С.Б.Догадкина //Новые исследования — 2003.- №1.- С.200-207.

11. Береснев С.И. Физиологическая характеристика типов кровообращения у школьников Севера: Автореф. дис. канд. мед. наук /С.И.Береснев Архангельск, 1996 - 20с.

12. Борисова Е.А. Реакция гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системы на раздражение симпатического нерва и афферентных волокон блуждающего нерва /Е А.Борисова //Бюллетень эксперементальной биологии и медицины.- 1985.-Т.80, № 9 С.1003-1006

13. Бутаева И.С. Исследование центральной и периферической гемодинамики у здоровых детей методом тетраполярной реографии /И.С.Бутаева //Педиатрия.- 1980, № 4 С.20-22.

14. Варварина Е.Н. Особенности фонокардиограммы здоровых подростков в зависимости от возраста и пола /Е.Н.Варварина //Современная медицина.- 1997, № 3 С.90-94.

15. Верещагин Н.В. Патология головного мозга при артериальной гипертонии /Н.В.Верещагин, В.А.Моргунов, Т.С.Гулевская М.: Медицина, 1997.- 232с.

16. Виноградова Т.С. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы /Т.С. Виноградовой. М.: Медицина, 1986. -416с.

17. Возможность холтеровского мониторирования ЭКГ при исследовании ритма сердечной деятельности в педиатрии /О.О.Куприянова, И.Г.Нидеккер, М.Р.Белова и др. //Физиология человека- 1999.-Т.25, № 1-С.78-86.

18. Вэй У.Л. Опиоидные анальгетики и антогонисты /У.Л.Вэй, Е.Л.Вэй, Г.Л.Филдс- СПб.- 1998.-T.1- С.558-578.

19. Гавриков К.В. Индивидуальные особенности кардиогемодинамики детей и устойчивость к эмоциональному напряжению /К.В.Гавриков, О.С.Глазачев //Педиатрия 1993, № 4 - С.44-47.

20. Гавриков К.В. Типы органной гемодинамики как критерии донозологической диагностики здоровья младших школьников /К.В.Гавриков, О.С. Глазачев //Вопросы охраны материнства и детства.-1991- Т. 36, № 7- С.73-74.

21. Гомазков О.А. Физиологически активные пептиды /О.А.Гомазков.-М.: ИПГМ, 1995- 144с.

22. Горбачев В.В, Недостаточность кровообращения. Практическая кардиология /В.В.Горбачев.- Минск, 1997- С.217-274.

23. Грибанов А.В. Динамика кровообращения у школьников в условиях Европейского Севера: Автореф. докт. мед. Наук /А.В.Грибанов.-Архангельск, 1991 38с.

24. Грибанов А.В. Проявления экологической адаптированности кровообращения у растущего организма в условиях Севера /А.В.Грибанов

25. Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков.— М, 1985.- С. 104-105.

26. Гусев Е.И. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни /Е.И.Гусев, Г.С.Бурд, А.С.Никифоров.- М.: Медицина, 1999 178с.

27. Данилова С.А. Мозговое кровообращение /С.А.Данилова, М.М.Одинак, М.М.Скулябин //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова,- 2001.-Т. 101, № 1.- С.58-64:

28. Динеева Н.Р. Вещества вызывающие наркомании /Н.Р.Динеева //Медицинская помощь 1995, № 3.- С.47-50.

29. Дмитриева Н.В; Способ оценки функционального состояния кровообращения /Н.В.Дмитриева, И.В.Иванова //Физиология человека.-1995, №6.- С.8.

30. Елизаровский С.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия /С.И.Елизаровский, Р.Н.Калашников.- М.: Медицина, 1979 512с.

31. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста у здоровых и больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы /Д.Жемайтите, А.Кепеженас, А.Мартинкенас и др. //Физиология человека.-1998.-Т. 24, № 6.- С.56-65.

32. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей /Л.Р.Зенков, М.А.Ронкин М.: Медицина, 1991.-640с.

33. Иванов Л.Б. Лекции по клинической реографии /Л.Б.Иванов, В .А.Макаров.- М.: АОЗТ «Антидор», 2000- 324с.

34. Иванов Н.В. Характеристика гемодинамических типов кровообращения у здоровых детей /Н.В.Иванов //Педиатрия.- 1988, № 3.-С.3-5.

35. Иллуридзе-Стуруа М.А. Продолжение фазы систолы у здоровых детей различного возраста /М.А.Иллуридзе-Стуруа //Сообщение АН ГССР.-1984-Т.ЗЗ, № 2.- С.729-736.

36. Индивидуальные особенности развития системы кровообращения школьников /И.О.Тупицын, В.Н.Безобразова, С.Б.Догадкина и др.- М.: Институт возрастной физиологии РАО, 1995 64с.

37. Калюжная Р.А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков /Р.А.Калюжная- М.: Медицина, 1993- 328с.

38. Кисляк О .А. Синдром ранней реполяризации желудочков у подростков /О.А.Кисляк, Р.А.Авдьяев, Г.И.Сторожаков //Кардиология-1991.- Т.35, № 1- С.54-56.

39. Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте /Т.Н. Сердюковская, Л.Т. Антонова, И.А. Арнольди и др.- М.: Медицина, 1979-480с.

40. Князева М.Г. Индивидуальные особенности мозгового кровообращения детей (динамика F-индекса РЭГ и уровень эмоциональной устойчивости) /М.Г.Князева, Е.В.Томбовцева //Функциональный особенности системы кровообращения у подростков Рига, 1988.— С.101-106.

41. Кожанов В.В. Сравнительное изучение гемодинамики и антропометрии у школьников в 7 15 лет: Автореф. дис. канд. мед. наук /В.В.Кожанов - М., 1977.- 20с.

42. Козупина Г.С. Морфофункциональные изменения сердца, кардиогемодинамики и механизмов ее регуляции в процессе возрастных адаптаций к различным двигательным режимам /Г.С.Козупина, В.А.Кольцов //Педиатрия 1993, № 2.-108с.

43. Колоссовский Б.Н. Циркуляция крови в головном мозге /Б.Н.Колоссовский.-М.Медицина, 1971 272с.

44. Коркушко О.В. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма /О.В.Коркушко, А.В.Писарчук, В.Ю.Лишневская //Вестник аритмологии 1999, № 4.-С.30-33.

45. Корытников К.И. Влияние возраста на диастолическую функцию миокарда левого желудочка у здоровых лиц /К.И.Корытников

46. Кардиология.- 1991.- Т.35, № 1.- С.57-58.

47. Костандов Э.А. Состояние и перспективы физиологических исследований в психиатрии /Э.А.Костандов //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 1982, № 4 - С.444-449.

48. Кочаров А.Н. Артериальное давление, физическая активность и физическая работоспособность /А.Н.Кочаров, А.Н.Бриттов, В.Н.Иванов //Терапевтический архив 1993.-Т.65, № 12 - С.12- 16.

49. Кочкин В.И. Закономерности развития деятельности сердца в онтогенезе /В.И.Кочкин //Возрастные особенности физиологичесих систем детей и подростков.- М., 1981 С. 101-110.

50. Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология в клинической и исследовательской практике /А.П.Кулаичев.- М.: Информатика и компьютеры, 1999-329с.

51. Кунцевич Г.И. Изменение кровотока в сонных артериях с различным поражением магистральных артерий головы: Автореф. дис. канд. мед. наук /Г.И.Кунцевич- М., 1987 21с.

52. Курачицкий В.И. Эпидемиология состояния заболеваний головного мозга /В.И.Курачицкий //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1995.-Т.95, № 2.- С.4-8.

53. Куценко С.А. Основы токсикологии Электронный ресурс. /С.А.Куценко— СПб., 2002- Электрон. дан.- Режим доступа: http://www.medline.ru/monograf/toxicology/#conteiits 1 р, свободный.- Загл. с экрана. Яз. рус.

54. Лебедев В.П. Физиология кровообращения. Регуляция кровообращения /В.П.Лебедев.- Л.: Наука, 1986 259с.

55. Лещенко Н.В. Состояние здоровья воспитанников домов ребенка на фоне воздействия биологических и социально-гигиенических факторов: Автореф. дис. канд. мед. наук/Н.В.Лещенко. -М., 1999 21с.

56. Личко А.Е. Подростковая наркология /А.Е.Личко, В.С.Битенский.-Л.: Медицина, 1991.- 304с.

57. Лишманов Ю.Б. Об участии центральных опиатных рецепторов в аритмогенезе /Ю.Б.Лишманов, Л.Н.Маслов, Д.С.Угдыжекова //Вестник аритмологии 1994, № 3 - С.48-50.

58. Лишманов Ю.Б. Опиоидные нейропептиды, стресс и адаптационная защита сердца /Ю.Б.Лишманов, Л.Н.Маслов Томск, 1994 -352с.

59. Макеева А.Г. Первые пробы ПАВ современными детьми и подростками /А.Г.Макеева //Вопросы наркологии. 1999, № 2. - С. 65 - 70.

60. Манвелов Л, Клиника и диагностика начальных появлений недостаточности кровоснабжения мозга /Л.Манвелов //Врач 1994, № 1 .— С.35-37.

61. Манвелов Л. Сосудистые заболевания головного мозга при алкоголизме /Л.Манвелов, В.Смирнов //Врач 1998, № 11- С.20-22.

62. Матушкина В.А. Сердце подростка: анализ ЭКГ /В.А.Матушкина, Г.Н.Ястребова //Достижения и перспективы сравнительной электрокардиологии: Тез. докл. III междунар. симп. по сравнительной электрокардиологии; Сыктывкар, 1993 - С.39-40.

63. Машин В.А. Вариабельность сердечного ритма как индикатор психологической релаксации /В.А.Машин, М.Н.Машина //Вопросы психологии.- 2001, № 3 С.72-81.

64. Меерсон Ф.З. Общие механизмы адаптации и профилактики /Ф.З. Меерсон.- М, 1978 360с.

65. Метелица В.И. Справочник по классической: фармакологии лекарственных средств /В.И.Метелица Москва, 1996 - 784с.

66. Методы оценки физического развития в комплексной оценке состояния здоровья школьников: Учеб.-метод. пособие /Н.Ф. Байдалова, Т.С. Копосова, Л.В. Тендитная, Н.Н. Корнелюк.- Л., 1987.- 63с.

67. Механизмы повреждения тканей мозга на фоне острой локальной церебральной ишемии /Е.И.Гусев, В.И.Скворцова, А.В.Коваленко и др. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1999.-Т.99, №2. С.65-69.

68. Мещеряков А.Ф. Центральные механизмы формирования зависимости /А.Ф.Мещеряков, С.К.Судаков //Вопросы наркологии 1991, № 2.- С.33-39.

69. Мирончик В.В. Исследование показателей центральной гемодинамики методом дифференциальной реографии тела /В.В.Мирончик, Е.САстрощенко //Терапевтический архив 1983-Т. 56, № 24.- С.21-23.

70. Михайлова Г.П. Адренергические механизмы нейрогенных реакций мозговых сосудов /Г.П.Михайлова //Физиологический журнал СССР.- 1985 -Т. 61, № 10.- С.1677-1683.

71. Морозов ^ Г.В. Морфинизм /Г.В.Морозов, Н.Н.Боголоепов.- М.: Медицина, 1984 175С.

72. Морозов С.Г. Антитела первого и второго порядка к белкам нервной ткани при нервных психических заболеваниях /С.Г.Морозов //Нейрохимия.- 1997, № 3 С.308-309.

73. Мутафинов О.А. Исследование возрастных особенностей гемодинамики детей методом измерения ударного объема крови (интегральная реография тела) /О.А.Мутафинов //Педиатрия- 1976, № 2-С.42-47.

74. Мухарлямов М.М. Клиническая ультрозвуковая диагностика: Руководство для врачей /М.М.Мухарлямов, Ю.С.Беленков.- М., 1987.- 184с.

75. Наркология /Л.С.Фридман, Н.Ф.Флеменг, Д.Г.Робертс, С.Е.Хайман.- СПб., 2000 320с.

76. Национальный перечень канцерогенов (перечень веществ, продуктов, производственных и бытовых факторов, канцерогенных длячеловека) /Москва СССР N6054-91 от 19.11.1991.

77. Опиоидные анальгетики и антогонисты /У.Л.Вэй, Е.Л.Вэй, Г.Л.Филдс, Б.Г.Катцунг- СПб.- 1998.- С.558-578.

78. Осколкова М.К. Возрастная динамика основных функциональных показателей системы кровообращения у здоровых детей /М.К.Осколкова, И.Н.Вульфсон //Физиология человека.- 1978.-Т.4, № 4 С.723-733.

79. Осколкова М.К. Функциональные методы исследования системы кровообращения у детей /М.К.Осколкова М.: Медицина, 1988 - 272с.

80. Особенности нарушения церебральной гемодинамики при маниакально-депрессивном синдроме /И.И.Кутько, В.А.Стефановский, В.И.Букреев, П.Т.Петрюк //Роль сосудистого фактора в генезе нервных и психических заболеваний.- Харьков, 1988 С.27-31.

81. Панкратьев В .Я. О наркотизации школьников подростков города Мурманска /В .Я.Панкратьев, А.А.Рощупкин //Морской медиинский журнал.-2000, №1- С.39-41.

82. Пановене В.В. Некоторые узловые периоды в возрастной динамике гемодинамических показателей у детей и подростков /В.В.Пановене //Биологический возраст и возрастная периодизация- М., 1978 С.69-72.

83. Пановене В.В. Особенности гемодинамики и варианты развития сердца у современных школьников: Автореф. дис. канд. мед. наук /В.В.Пановене.-М., 1979.-19с.

84. Парполей И.А. Состояние центральной и региональной гемодинамики у клепальщиков с учетом типа кровообращения /И.А.Парполей //Гигиена труда и профессиональных заболеваний.- 1991, № 7 С.21-22.

85. Парфенов В.А. Объемный кровоток в сонной артерии у здоровых /В.А.Парфенов, З.С.Маркова //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1994.-Т.94, № 4.- С.57-59.

86. Пауков B.C. Новости науки и техники /В.С.Пауков, А.И.Угрюмов

87. Алкогольная болезнь. 1997, № 5. - С.12 - 4.

88. Преснякова Н.М. Взаимодействие сократительной функции миокарда с основными; показателями центральной гемодинамики у современных школьников: Автореф. дис. канд. биол. наук /Н.М.Преснякова.-М., 1979.-24с.

89. Привес М.Г. Анатомия человека /М.Г.Привес- М.: Медицина, 1974.-148с.

90. Рапопорт Ж.Ж. Адаптация ребенка на севере /Ж.Ж.Рапопорт.- Л.: Медицина, 1979.- 191с.

91. Роль алкоголизации в патогенезе морфологических изменений у подростков ЛО.И.Пиголкин, И.Н.Богомолова, Д.В.Богомолов и др. //Судебно-медицинская экспертиза 2001, № 5,- С.13-16.

92. Роль экологического напряжения в развитии начальных форм цереброваскулярной недостаточности /В.Н.Григорьева, А.В.Густов, О.В.Котова и др. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 2000, № 5 С.14-18.

93. Романова Г.Б. Об актуальных задачах математического моделирования вариативности сердечного ритма /Г.Б.Романова //Эргономические и экологические основы безопасности жизнедеятельности Тверь, 1994 - С.45-48.

94. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики /Н.Н.Савицкий.- Л.: Медицина, 1974- 331с.

95. Сафронов В.В. Внутригрупповая изменчивость показателей сердечно-сосудистой системы школьников /В.В.Сафронов, Ю.Г.Кузьмичев,

96. Л.В.Суворова //Вопросы охраны материнства и детства- 1991.-Т.36, № 7.-С.33-41.

97. Сидоренко Г.И. Изменение показателей кровообращения у здоровых лиц при различных уровнях физической нагрузки в зависимости от исходного типа гемодинамики /Г.И.Сидоренко, В.Н.Альхимович, А.И.Павлова //Кардиология.- 1984, № 6.- С.79-84.

98. Сидоренко Г.И. Функциональные пробы в кардиологии /Г.И.Сидоренко, Ю.А.Суаоров //Кардиология 1991.-Т.31, № 2.- С.5-8.

99. Сидоров П.И. Основные стратегии развития превентивной наркологии /П.И.Сидоров // Наркология. 2002, № 2. - С.2 - 9.

100. Симоненко В.Б., Арефьев Е.Ю. Использование неинвазивного мониторирования артериального давления в диагностике и лечении артериальной гипертензии /В.Б.Симоненко, Е.Ю.Арефьев //Клиническая медицина,- 1998, № 5 СЛА-Л1.

101. Ситдиков Ф.Г. Изменение показателей сердечно-сосудистой и симпатоадреналовой систем у детей и младших школьников в течение учебного года /Ф.Г. Ситдиков, С.И.Русинова //Физиология человека.- 1992.-Т.36, № 7 С.33-41.

102. Совершаева С.Л: Системная и легочная гемодинамика в норме и при патологии системы дыхания у северян /С.Л.Совершаева.- Архангельск: АГМА, 1999 С.23-59.

103. Солонин Ю.Г. Гемодинамика у жителей «ближнего» Севера /Ю.Г.Солонин //Физиология человека.- 1997.-Т.23, № 5.- С.97-102.

104. Состояние церебральной гемодинамики у подростков с синдромом вертебрально-базилярной недостаточности /Н.С.Алексеева, П.Р.Камчатнов и др. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова,- 2000.-Т.100, № 6.- С.45-59.

105. Справочник по функциональной диагностике в педиатрии /Ю.Е. Вельтищева, Н.С. Кисляк и др.- М.: Медицина, 1979 624с.

106. Тахчианов С.П. Показатели гемодинамики и электролита крови у здоровых и с нарушением сосудистого тонуса: Автореф. дис. канд. мед. наук /С.П.Тахчианов М.,1976 - 18с.

107. Теплов С.И. Нейрогенная регуляция кровоснабжения сердца и головного мозга/С.И.Теплов-Д.: Наука, 1980 129с.

108. Терщенко С.Н. Хроническая сердечная недостаточность и нарушения мозгового кровообращения /С.Н.Терщенко //Российский кардиологический журнал 2001, № 6 - С.64-67.

109. Титкова Т.А. Сердечно-сосудистая система в процессе адаптации к экспериментальным условиям /Т.А.Титкова, Т.Е.Петрова //Эколого-гигиенические и клинические вопросы жизнедеятельности человека в условиях Севера Новосибирск, 1981.- С. 12-13.

110. Ткачев Р.А. Переходящие нарушения мозгового кровообращения /Р.А.Ткачев.- М.: Медицина, 1976 148с.

111. Тур А.Ф. Пропедевтика детских болезней /А.Ф.Тур. JI, 1971.159с.

112. Ультраструктурные изменения головного мозга в судебно-медицинской диагностики наркоманий /В.П.Туманов, Ю.И.Пиголкин, Д.В.Богомолов, О.В.Должанский //Судебно-медицинская экспертиза 2001, № 5.- С.36-39.

113. Физиология человека: Учебник /Агаджанян Н.А., Тель JI.3., Циркин В.И, Чеснокова С.А.- Спб.: СОТИС, 1998.- 527с.

114. Фролькис В.В. Сердечно-сосудистая система и возраст / Актуальные вопросы кровообращения /В.В. Фролькис.- Семфирополь, 1980.- С. 147-152.

115. Харрис Свади. Злоупотребление психоактивными веществамисреди подростков /Свади Харрис //Обзор современной психиатрии 2001 -Вып.4- С.45-53.

116. Харьков А.А. Возрастная г морфология сердечно-сосудистой системы у человека /А.А.Харьков, В.И.Пузик.- М., 1984 224с.

117. Хрипкова А.Г. Возрастная физиология и школьная гигиена /А.Г.Хрипкова, М.В.Антропова, Д.А.Фарбер М.: Просвещение, 1990 - 319с.

118. Цетлин М.Г. Наркологическая ситуация в подростковой среде и пути выхода i из нее: Учебно-методическое пособие /М.Г.Цетлин, Е.А.Кошкина, М.В.Шведова.-М.: Минобраз. Р.Ф., 1996 124с.

119. Цимбал Е.И. Психические расстройства при интоксикации летучими органическими веществами /Е.И.Цимбал //Вопросы наркологии.-1999, №2.- С.23-25.

120. Цырлин В.А. Роль адренергических механизмов мозгового ствола и спинного мозга в центральной регуляции кровообращения /В.А.Цырлин, Р.С.Хрусталева //Вестник аритмологии 2001, № 22- С.75-80.

121. Частных В.Г. Вариабельность сердечного ритма сердца у здоровых детей в возрасте 8-14 лет /В.Г.Частных //Вопросы охраны материнства и детства- 1981- Т.26, № 8 С.13-15.

122. Чиченков О.Н. Эндогенные полипептиды с морфиноподобной активностью /О.Н.Чиченков //Фармокология и токсикология- 1978, № 2.— С.245-256.

123. Шабанов П.Д. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация. /П.Д.Шабанов, О.Ю.Шталькельберг СПб.: Лань, 2000 - 384с.

124. Шебеко В.И. Активация системы комплемента и некоторых реакций сердечно-сосудистой системы, /В.И.Шебеко, Ю .Я.Родионов //Терапевтический архив.- 1976, № 4 С.45- 47.

125. Шишаева А.В. Характеристика функциональных отклонений в сердечно-сосудистой системы у подростков зависимости от возраста, пола и состояния здоровья: Автореф. дис. канд. мед. наук /А.В.Шишаева М., 1973. -19с.

126. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга /Е.В.Шмидг М.: Медицина, 1978 - 284с.

127. Шхвацабая И.К. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы /И.К.Шхвацабая, Е.Н.Константинов, И.А.Гундарев //Кардиология.-1981, № 3 С.21-23.

128. Эндогенные опиоиды при заболеваниях сердечно-сосудистой системы /Зозуля А.А., Степура О.Б. и др. //Кардиология.- 1999, № 9.- С.40-48.

129. Энтин Г.М. Клиника основных форм наркоманий и токсикоманий /Г.М.Энтин, Р.Н.Динеева //Медицинская помощь.- 1995, № 3-С.27-29.

130. Ярипова Н.М. Особенности возрастной эволюции сердца у детей и подростков 13 17 лет: Автореф. дис. док. мед. наук /Н.М.Ярипова - М., 1972.-32с.

131. A potent and selective endogenous agonist for the ц opiate receptor /J.E.Zadina, L.Hacker, L-J.Ge, A.G.Kastin //Nature.- 1997.-Vol.389.- P.449-502.

132. Actual cardiology /E.Vitlobo, A.Colombo, D.Castini, A.Morabito-1991.- 640p.

133. Aging, cardiac proenkefalin mRNA and enkephalin peptides in the Fisher 344 rat /J.L.Caffrey, M.O.Boluyt, A.Younec et al //Journal of molecular cellular cardiology 1994 - № 26.- P.701-711.

134. Analysis of heart rate variability demonstrates effects of development on vagal modulation of heart rate in healthy children /M.Goto, M.Nagashima, R.Baba, et al //Journal of pediatrics.- 1997-Vol.130.-№ 5-P.725-729.

135. Arterial pressure in children from 4 to 18 years old /H.R.Xendoza, E.Columna, B.de Jesus Norel, et al //Bol. Ned. Hosp. Infant. Nex 1980.-Vol.7, № 5 - P.935-946.

136. Basic neurochemistry: molecular, cellular and medical aspects. /A.A.Faroogui, S.E.Haun, L.A.Horrocks G.J.Siegel et al. //New York.- 1995-Vol.42.- P.868-882.

137. Basic neurochemistry: molecular, cellular and medical aspects. /R.Dingledin, C.J.McBain, G.J.Siegel et al. //New York.- 1994-Vol. 17-P.367-387.

138. Baumbach G.L. Cerebral circulation in chronic arterial hypertension /G.L.Baumbach, D.D.Heistand //British Review of Hypertension 1998.-Vol.12 -P.89-95.

139. Braas K.M. Anterior pituitary propilomelanocortid egression is decreased in hypertensive rat strains /K.M.Braas, Hendley E.T. //Endocrinology.-1994-Vol. 134 P.196-205.

140. Caffrey J.L. Cardiorespiratory control /J.L.Caffrey, P.W.Richer, K.M.Spyer //Central regulation of autonomic functions. New York: Oxford University Press, 1990. -P. 189.

141. Caffrey J.L. Intrinsic cardiac enkephalins inhibit vagal bradycardia in the dog /J.L.Caffrey, Z.Mateo, L.P. Napier //American Journal of Physiology — 1995.-Vol.268.- P.848-855.

142. Cardiopulmonary pharmacology of enkephalins in the conscious dog /G.E.Sander, T.D.Giles, A.J.Kastin et al //Peptides.- 1981.-Vol.2.- P.403^107.

143. Chronic antihypertensive treatment in rat reverses hypertension -induced changes in cerebral blood flow autoregulation /S.Vorstrun, P.I.Barry, J.O. Jarden, et al//Storke.- 1984.-Vol.l5.-P.312-318.

144. Cland J.G.F. Anticoagulant and antiplatelet therapy in heart failure // Curr. Opinin. Cardiol. 1997. - Vol. 12. - P. 87 - 276.

145. Correlation de latension arterial, en una poblacion infantoj uvenil con parametorsantropometriocos у bioguimicos Elcarte /R.Lopez, L.Villa-Elixaga, Co.J.Sda, et al //An. Esp. Pediat.- 1993.-Vol.39, № 1.- P.5-9.

146. Cumming G.R. Hemodynamics of supine bicycle in "normal" children /G.R.Cumming //American Heart Journal.- 1997 Vol.93, № 5.- P.617-622.

147. Cure J.K. Normal and variant anatomy of dural venous sinuses /J.K.Cure, P.Van Tassel, M.T.Smith //Semin. Ultrasound CT, MR- 1994.1. Vol. 15 P.499-519.

148. Day-to-day variability of cardiac autonomic regulation parameters in normal subjects /J.Toyry, M.Mantysaari, S.Hartikainen, et al //Clinical Physiology.- 1995.-Vol.15, № l. P.39^6.

149. Dynorphin gene expression and release in the myocardial cell /С.Ventura, C.Guarnieri, I.Vaona et al //Journal of Biological chemistry.- 1994-Vol.269- P.5384-5386.

150. Eriksson B.O. Cardiac output during exercise in pubertate boys /B.O.Eriksson //Acta. Peabeat. Scand 1971.- Suppl.217- P.53-55.

151. Factors associated with suicide after parasuicide in young people /K.Hawton, J.Fagg, S.Piatt, et al //British Medical Journal- 1993.-Vol.306.-P. 1541-1644.

152. Feldman P.D. Cardiovascular effects of Leu-enkephalin in the nucleus tractus solitarius of the rat /P.D.Feldman, N.Parveen, S.Sezen //Brain Research-1996.-Vol.709.- P.331-336.

153. Fujishiro K. Cardiovascular Research /K.Fujishiro 1982 - Vol. 16-P.220-224.

154. Granata A.R. Intercellular analysis in vivo different barosensitive bulbospinal neurons in the rat rostral ventrolateral medulla /A.R.Granata, S.T.Kitai // Neuroscience 1992 - Vol.12.- P. 1-20.

155. Head G.A. Central monoamine neurons and cardiovascular control /G.A.Head //Kidney International Supplement.- 1992.-Vol.37 P.8-13.

156. Heroux O. Pathological consequences of artificial cold acclimatization /O.Heroux //Nature.- 1970.-Vol.21.- P.88-89.

157. Holadey J.W. Cardiovascular effects of endogenous opiate system /J.W.Holadey //Annual Review of Pharmacology and Toxicology- 1993-Vol.23- P.541-594.

158. Huand Y.N. Neurology /Y.N.Huand, S.Gao, K.S.Wong.- 1997.-Vol.48.- P.524-525.

159. Joshimura S. Volumetrie blood flow in the carotid arteries of healthysubjects /S.Joshimura //Cardiovascular Research.- 1994.-Vol.4 P.57-59.

160. Kagawa Toshiharu Blood pressure measurement /Toshiharu Kagawa // Jap. Hydraul. And Pneum. Soc.- 1994.-Vol.25, № 5 P.634-637.

161. Localization of preproenkephalin m-RNA in rat heart: selective gene expression in loft ventricular myocardium /J.Weil, T.Eschenhagen, G.Fleige, et al //American journal of Physiology.- 1998-Vol.275.-P.378-384.

162. Malliani A. Physiological interpretation of spectral components of heart rate variability /A.Malliani //Bulletin of Arrhythmia.- 1998.-Vol.9.- P.47-56.л e jr

163. Maslov L.N. The antiarhythmic effect D-Ala , Leu , Arg -enkephaline and its possible mechanism /L.N.Maslov, Yu.B.Lishmanov //American Journal of Cardiology.- 1993 .-Vol.40.-P.89-94.

164. Montelli L. On the presence of opioid receptors in gung-pig ventricular tissue /L.Montelli, V.Corti, F.Ledda //Genetic Pharmacology- 1997-Vol.l8.-P.309-311.

165. Mc Laughlin P.J. Preproenkephalin gene expression and met5. — enkephalin levels and the developing heart /P.J.Mc Laughlin, M.A.Allar //Molecular brain rec.- 1998.-Vol.60.- P.160-167.

166. Opioid peptide modulation of circulatory and endocrine response to mental stress in humans /F.Fontana, P.Berardi, E.M.Pich, et al //Peptides 1997-Vol. 18 - P. 169-175.

167. Opioid peptide receptor stimulation reverses P-adrenergic effects in rat heart cells /R.P.Xiao, S.Pepe, H.A.Spurgeon et al //American Journal of Physiology.- 1997.-Vol.272.- P.797-805.

168. Pagani M. Power spectral analysis of heart rate variability /M.Pagani, F.Lombardi, S.Guzzetti //Circulation Research.- 1986.-Vol.59.- P.79-121.

169. Paulson O.B. Cerebral autoregulation. Cerebrovascular and brain metabolism reviews /O.B.Paulson, S.Strandgaard, L.Edvinsson //New York: Raven Press Ltd., 1990 — P.161—192.

170. Powers W. Cerebrovascular hemodynamics in ischemia celebrovascular disease /W.Powers //Annals. Neurol 1991-Vol.29.- P.231-240.

171. Presence of endogenous morphine and morphine 6 glucuronide in human; heart tissue /W.Zhu, T.V.Bilfinger, G.Baggerman et al //International journal of molecular medicine.- 2001.- № 7 P.419-422.

172. Reduced mechanical activity of perfused rat heart following morphine or enkephalin peptides administration /C.Clo, C.Muscari, B.Tantini et al //Life Science. -№ 37.-P. 1327-1333.

173. Relationship among depression scores beta-endorphin, and angina pectoris during exercise in patients with coronary artery disease /R.Krittayaphong, K.C.Light, R.N.Golden, at al //Clin. J. Pein.- 1996.-Vol.12.- P.126-133:

174. Responses of normal children and young adults to controlled bicycle exercise /F.W.James, S.Koplan, C.J.Glueck, et al //Circulation.- 1980.-Vol.61, №; 5- P.902-912.

175. Riegerova J. Studium vyvoje hodnot prevniho tlaku u Olomouckych deti ve veku lO az 13 let /J.Riegerova, A.Kosova, R.Vartel // Acta. Univ. Palack. Olomuc. Fak. Rerum. Natur. Biol 1991.-Vol. 104, № 31.-P. 187-195.

176. Springhorn J.P., Claycomb W.C. Translation of heart preproenkephalin m-RNA and secretion of enkephalin peptides from cultured cardiac myocytes /J.P.Springhorn, W.C.Claycomb //American journal of Physiology.- 1992.-Vol.63.- P.1560

177. Swadi H. Psychiatric symptoms in drug abusing adolescents /Н. Swadi //Drug and Alcohol Dependence.- 1992.-Vol.31.- P.77-83.

178. Swadi H. Substance Misuse in Adolescence Questionnaire: A pilot study of a screening instrument for problematic use of drugs and volatilesubstances in adolescents /H.Swadi //Child Psychology and Psychiatry Review-1997.-Vol.2 P.63-69.

179. Systemic metthonine-enkephalins evokes cardiostimulatory responses in the human /T.D.Giles, G.E.Sander, J.C.Rice, A.S.Quiroz //Peptides- 1987-Vol.8.-P.609-612.

180. Tual J.L. Le e ur du sujet age /J.L.Tual7/Sem. Hop. Paris 1992-Vol. 68, № 25 - P.721-723.

181. Ultrasound Medicine /P.A.Schneider, Rossman et al- 1991.- Vol.10-P.373-379.

182. Van Lenthe Frank J. Tracing of blood pressure in children and youth /J.Van Lenthe Frank, C.G.Kemper Han, W.R.Twisk Jos //American Journal of Human Biology 1994.-Vol.6, № 3.- P.389-399.

183. Wikamanayake E.R. Variation with sexual age of blood pressure in the inhabitants of the "Purana" village in Sri-Lanka /E.R.Wikamanayake, M.S.Chanadrasekera, R.M.Sunil //Ceylon Journal of Medical Science- 1991-Vol.34, № 1. -P.7-13.

184. Yao Haoying The connection of blood pressure with the age and size of children body /Haoying Yao //J. Chin. Sch. Health.- 1992.-Vol.13, № 13.-P. 150-152.

185. Zouaoui A. Cerebral venous sinuses: anatomical variants of thrombosis? /A.Zouaoui, G.Hidden //Acta Anat. (Basel).- 1998.-Vol.113 P.318-324.1. А.В. Ткаченко-/6 » j/u£ct/ал 2003 г.1. АКТо внедрении

186. Соц#аз|Ш^щабилитационнь1Й центр2003 г.1. Г.В. Патричная1. АКТо внедрении

187. МУ «Социально-реабилитационныйцентр для несовершеннолетних»1. Т. И. Кулиманова1. УТВЕРЖДАЮ

188. Директор МОУ «Детский дом для детей-сирот и детей оставищхся без попечения родителей»2003 г.1. И.В. Петров1. АКТо внедрении

189. Заведующий кафедрой физиологии и патологии развития человека

190. ПГУ им. М.В.Ломоносова, д.м.н., профессор1. А.В. Грибанов

Информация о работе

Преминин, Иван Александрович
кандидата биологических наук
Архангельск, 2004
ВАК 03.00.13

Диссертация

Состояние мозгового кровообращения у детей, употребляющих летучие растворители - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы