Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Состояние микробиоценоза желудочно-кишечного тракта и его коррекция у часто болеющих детей в условиях крупного промышленного города

ВАК РФ 03.00.07, Микробиология

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Шишкина, Татьяна Алексеевна

ВВЕДЕНИЕ. .Г

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Микробиоценоз кишечника и иммунологическая реактивность у часто болеющих детей, посещающих детские дошкольные учреждения в условиях крупного промышленного города.

1.2 Характеристика пробиотических препаратов.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Объект исследования.

2.2 Методы исследования. .Ж:

ГЛАВА III. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА И ИМУННОГО ОТВЕТА У ДЕТЕЙ ОРГАНИЗОВАННЫХ КОЛЛЕКТИВОВ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА.?.

3.1 Состояние микробиоценоза кишечника у детей, посещающих детские дошкольные учреждения.г^Р.

3.2 Состояние иммунного ответа у детей, посещающих детские дошкольные учреждения.

ГЛАВА IV. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОРРЕКЦИИ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА НОВЫМ ПРОБИОТИКОМ БИОВЕСТИН-ЛАКТО У ДЕТЕЙ, ПОСЕЩАЮЩИХ ДЕТСКИЕ ДОШКОЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ.<££.

4.1 Состояние микробиоценоза кишечника у дошкольников до и после применения биовестина-лакто.

4.2 Динамика иммунологической реактивности у детей, получавших биовсстин-лакто. .и.

ГЛАВА V. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОРРЕКЦИИ ДИСБИОЗА КИШЕЧНИКА ПРЕПАРАТАМИ БИОВЕСТИН

ЛАКТО И АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДОШКОЛЬНИКОВ.&.L

5.1 Изменение микробиоценоза кишечника у детей, получавших препараты биовестин-лакто и анаферон детский. .U.

5.2 Динамика иммунного статуса у детей, получавших комплекс биовестинлакто и анаферон детский. .В.

ГЛАВА VI. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОРРЕКЦИИ ДИСБИОЗА КИШЕЧНИКА ПРЕПАРАТАМИ БИОВЕСТИН-ЛАКТО И ЦИКЛОФЕРОН.3.

6.1 Изменение микробиоценоза кишечника у детей, получавших комплекс препаратов биовестин-лакто и циклоферон.

6.2 Динамика иммунного статуса у детей, получавших комплекс препаратов биовестин -лакто и циклоферон. .ш.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Состояние микробиоценоза желудочно-кишечного тракта и его коррекция у часто болеющих детей в условиях крупного промышленного города"

В результате многолетних исследований, проведенных отечественными и зарубежными авторами, была установлена огромная значимость нормальной микрофлоры кишечника для поддержания здоровья человека на оптимальном уровне [Пинегин Б.В., 1984; Бондаренко В.М., 1998, 1999; И. И Мечников, 1908] . Особую важность приобретает микрофлора кишечника в защите организма хозяина от инфекционных агентов и в выполнении ряда метаболических функций [Таболин В.А., 1982; Володин Н.Н., 1983].

Высокая распространенность хронической патологии у женщин, неблагоприятное течение беременности, родов и послеродового периода создают замкнутый цикл: больной плод — больной ребенок - больной подросток - больные родители. Продолжительность цикла 20 - 25 лет, и с каждым таким циклом жизни поколения патологическая пораженность новорожденных, а следовательно, и всей детской популяции возрастает [Володин Н.Н. 1998, 1999 Володин Н.Н., 1998, 1999].

Дети в силу особенностей роста и развития больше, чем взрослые, чувствительны к воздействию факторов экологического риска [Поташник Л.В., 2000; Римарчук Г.В., Урсова Л.А., 2001].

По данным государственного ежегодного доклада «Положение детей в Российской Федерации» в России более 60 млн. человек проживает в условиях повышенной зашумленности, воздействия электромагнитных полей, загрязнения окружающей среды промышленными токсикантами. Ежемесячно в 10—20 городах уровни загрязнения атмосферы в 10 и более раз превышают предельно допустимые концентрации. Около половины населения вынуждены использовать для питья воду, не соответствующую гигиеническим стандартам. Сохраняются проблемы радионуклидного загрязнения ряда областей после аварии на ЧАЭС [Баранов А.А. 1997].

По итогам 2004 года в целом по Воронежской области удельный вес проб питьевой воды из источников централизованного водоснабжения, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателем, составил 48,3% (в 2003г - 51,2%). Удельный вес проб атмосферного воздуха, не отвечающий гигиеническим нормативам по области, составил 3,8%. Состояние здоровья населения непосредственно зависит от загрязнения продовольственного сырья и продуктов питания контаминантами химической природы. Процент нестандартных проб пищевых продуктов по санитарно-химическим показателям в 2004 году -1,2% [доклад «О санитарно - эпидемиологической обстановке в Воронежской области в 2004 году» Чубирко М.И.].

В условиях снижения качества жизни и углубления демографического кризиса динамика состояния здоровья детей и подростков имеет негативные тенденции.

В рамках проведения «Всероссийской диспансеризации детей в 2003 году» в Воронежской области осмотрено 498 тысяч детей и подростков -100%.

Из числа осмотренных детей имеют нарушения в состоянии здоровья-58,7%, в том числе 27,6 % детей нуждаются в стационарном обследовании и лечении, около 5% детей - в обследовании в условиях поликлиники, 26,1 % - в санаторно-курортном лечении.

В структуре хронической заболеваемости

1 -е место занимают заболевания костно-мышечной системы -16,3%,

2 -е место - заболевания органов пищеварения -11,5%, решение областного совещания «Состояние здоровья детей и подростков Воронежской области, проблемы, пути решения»).

Качественные и количественные характеристики сформировавшейся нормальной микрофлоры кишечника могут меняться в зависимости от возраста человека, характера используемой им диеты, географического региона проживания, а также в результате применения антибиотиков и других групп лекарственных препаратов, стрессовых воздействий, соматических и инфекционных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта [Воротынцева Н.В., 1998, 1999; Коршунов В.М., 1996; Мазанкова Л.Н Феклисова Л.В., 1999, 2000, 2001].

Изменение качественного и количественного состава микрофлоры оказывает негативное влияние на защищенность организма от инфекции, способствует возникновению атопических состояний.

Выявлена тесная взаимосвязь иммунологической перестройки у детей с дисбиозами кишечника и респираторной патологией. У детей с дисбиозами кишечника чаще регистрируются повторные острые респираторные заболевания. Вместе с тем, состояние микробиоценоза желудочно-кишечного тракта у часто болеющих детей в условиях крупного промышленного города недостаточно исследовано. В связи с вышеизложенным, сравнительное изучение микрофлоры кишечника у клинически здоровых детей и с дисбактериозами различной этиологии может способствовать успешному решению проблемы поиска эффективных методов профилактики и лечения дисбиотических нарушений.

Цель работы - изучение микрофлоры толстой кишки и совершенствование методов коррекции дисбиоза у детей организованных коллективов, обосновав целесообразность и преимущества предлагаемого подхода путём анализа клинико-лабораторных данных.

Задачи исследования:

1. Изучить и оценить качественные и количественные характеристики микрофлоры кишечника детей организованных коллективов.

2. Выявить особенности иммунологического статуса дошкольников .

3. Разработать научно обоснованные, дифференцированные подходы коррекции дисбиоза желудочно-кишечного тракта у часто болеющих детей, посещающих дошкольные коллективы.

Научная новизна

Впервые оценены и изучены качественные и количественные показатели нарушений микробиоценоза желудочно-кишечного тракта у часто болеющих детей организованных коллективов в условиях крупного промышленного города, что имеет важное значение для проведения реабилитационных и профилактических мероприятий.

Впервые определена формула расстройств иммунной системы и рассчитана степень маркерных иммунологических параметров, что позволяет дифференцированно обосновать фармакологическую иммунокоррекцию у часто болеющих детей, посещающих дошкольные учреждения.

Впервые оценена клинико-лабораторноя эффективность нового пробиотика биовестина-лакто и комплекса его с иммунокорректорами - анафероном детским и циклофероном , включение которых оказывает нормализующее влияние на клеточное и гуморальное звенья иммунитета, достоверно снижая уровень - CD3 ,CD8 и повышая IgA в сыворотке крови.

Обоснована целесообразность назначения пробиотика биовестин-лакто и его комплекса с иммунокорректорами детям организованных коллективов с дисбиозом кишечника и нарушением иммунологического ответа.

Положенш! диссертации, выносимые на защиту:

1. У дошкольников, посещающих организованные коллективы крупного промышленного города, выявлены количественные и качественные нарушения микробиоценоза желудочно- кишечного тракта и угнетение показателей иммунитета, что позволило разработать комплекс адресной реабилитации.

2. У часто болеющих детей определены более глубокие нарушения микрофлоры толстой кишки и состояния иммунного ответа.

3. Разработанный комплекс реабилитационных мероприятий способствует стабилизации флоры желудочно-кишечного тракта, нормализации показателей иммунного ответа и снижению частоты регистрации острых респираторных инфекций у детей.

Практическая ценность

Проведённые исследования имеют практическое значение, т.к. восполняют отсутствие данных о состоянии микрофлоры желудочно-кишечного тракта дошкольников организованных коллективов, проживающих в крупном промышленном городе. Выявлены нарушения количественного и качественного состава микробной флоры кишечника : достоверное снижение среднего уровня Lg концентрации Lactobacillus (при р<0,001), повышение - Е. coli со сниженными ферментативными свойствами (при р<0,01), среди УПМ - увеличение Proteus (при р<0,01) относительно нормативных показателей здоровых детей .Зарегистрированы нарушения иммунологического ответа: достоверное увеличение уровня CD3 (при р<0,01) ,CD8 (при р<0,001) и снижение IgA в сыворотке крови (при р<0,001).

Включение диагностически значимых иммунологических параметров в программу обследования часто болеющих детей с дисбиотическими нарушениями способствует повышению качества диагностики и разработке адекватных реабилитационных мероприятий.

Применение отечественного пробиотика биовестина-лакто и в комплексе с иммунокорректорами анафероном детским и циклофероном способствует нормализации функционального состояния желудочно-кишечного тракта, оказывает выраженный иммунокорригирующий эффект.

Внедрение результатов

Способ коррекции выявленных нарушений микробиоценоза кишечника и иммунитета у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, включен в комплекс мероприятий по оздоровлению часто болеющих детей в детских поликлиниках № 3, 4, 5, 7. Метод обследования внедрен в практическую деятельность областной детской клинической больницы №2.

Полученные данные обследования детей, а также результаты коррекции нарушений микрофлоры толстой кишки используются при проведении практических занятий со студентами 6 курса Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бурденко.

Апробация работы и публикации

Результаты работы доложены и обсуждены на конференциях и конгрессах: научно-практической конференции, посвященной 85-летию Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко (Воронеж, 2003);

- IX конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2004);

- научно-практической конференции, посвященной 50-летию кафедры детских инфекционных болезней Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко (Воронеж, 2004);

- XI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2004);

- V международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2004);

- III конгрессе педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей. Инфекция и иммунитет» (Москва, 2004).

Апробация работы проведена на совместном заседании кафедр: микробиологии, факультетской педиатрии, детских инфекционны болезней, педиатрии лечебного факультета, инфекционных болезней и , эпидемиологии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко.

По теме диссертации опубликовано 9 работ.

Разработано:

- 2 рационализаторских предложения: «Коррекция нарушений микробиоценоза ЖКТ у часто болеющих детей препаратом биовестин-лакто.», «Лабораторная диагностика дрожжеподобных грибов рода Candidae albicans.», которые зарегистрированы в патентном бюро ВГМА им. Н.Н. Бурденко (удостоверения № 2704 от 20.09.04 и № 2705 от 20.09.04);

- методические рекомендации «Принципы оценки иммунного статуса детей при инфекционной и неинфекционной патологии».

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на.страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, шести глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя (193 отечественных и 75 зарубежных источника). Содержит 24 таблицы , 57 рисунков.

Заключение Диссертация по теме "Микробиология", Шишкина, Татьяна Алексеевна

ВЫВОДЫ

1. При исследовании микробиоценоза кишечника у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, выявлено 88,1% детей с нарушениями микрофлоры толстой кишки. Зарегистрировано достоверное снижение среднего уровня Lg концентрации Lactobacillus (при р<0,001), повышение - Е. coli со сниженными ферментативными свойствами (при р<0,01), среди УПМ - увеличение Proteus (при р<0,01) относительно нормативных показателей здоровых детей.

2.Микробиологические исследования у 91,8% часто болеющих детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта выявили дисбиоз кишечника, характеризующийся достоверным увеличением среднего уровня Lg концентрации кишечной палочки со сниженными ферментативными свойствами (при р<0,01) и снижением среднего уровня Lg концентрации лактобактерий (прн р<0,001) относительно нормативных значений здоровых детей. При сравнении состава микрофлоры между группами часто и эпизодически болеющих детей достоверных различий не выявлено.

3. У детей с дисбиозом кишечника, посе^а^нщх^(йрганизованные коллективы, выявлены иммунологические нафчнения:' достоверное увеличение уровня CD3 (при р<0,01), CD8 (при р<0,001) и снижение IgA (при р<0,001) в сыворотке крови. Маркерами иммунных нарушений оказались слагаемые гуморального и Т- клеточного звеньев иммунитета: CD3i+CD8i+ IgA2\

4. У детей из группы ЧБД по сравнению с ЭБД достоверно выше уровень CD8 (прн р<0,05) и снижение IgA (при р<0,01). Маркерами иммунных нарушений у детей двух групп оказались одни и те же слагаемые гуморального и Т-клеточного звеньев иммунитета (у ЭБД - CD3j+CD8i+ IgA2" и у ЧБД - CD3j+CD82+ IgA3".

5. Применение пробиотика биовестин-лакто нормализовало микробиоценоз желудочно-кишечного тракта: достоверно повысило показатели среднего уровня Lg концентрации лактобактерий (при р <0,005), уменьшило E.Coli с нарушенными ферментативными свойствами (при р<0,005).

6. Назначение комплекса пробиотика с иммунокорректорами достоверно нормализует микрофлору толстой кишки и восстанавливает иммунные показатели, что позволяет рекомендовать данные комплексы для коррекции дисбиозов у часто болеющих детей, прожийающих в условиях крупного промышленного города. 1.-. ' ' • :. 'Л I ■ . ■ ' ' 1' / • ' ' '' ' ' ' - . ' --- / J " у ' " V ' 5 ■ '.'1

I ' f ' /~\ . ■ V

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Включать в программу обучения студентов и учитывать при подготовке врачей данные о нарушениях в микробиоценозе толстого кишечника у часто болеющих детей в условиях крупного промышленного города и использовании для коррекции дисбиоза кишечника комплексов препаратов: биовестин-лакто и циклоферон, биовестиин-лакто и анаферон детский.

2. Применение комплексов препаратов: биовестин-лакто и циклоферон, биовестин-лакто и анаферон детский рекомендуется с целью коррекции нарушений микрофлоры ЖКТ и изменённого иммунного ответа.

3. Биовестиин-лакто следует принимать по 2 мл 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 3 недель.

Циклоферон предпочтительнее назначать по схеме: утром натощак за полчаса до еды, не разжевывая, по 1 таблетке (150 мг) 1 раз в день на 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 день приема препарата. Анаферон детский - в течение 1 месяца по 1 таблетке 1раз в день.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Шишкина, Татьяна Алексеевна, Москва

1. Абдумаджидова Ш.У. Клинико-иммунологическая характеристика хронических вирусных гепетитов у детей с учетом состояния биоциноза кишечника: автореф.дис. канд. мед. наук /Ш.У.Абдумаджидова. -Ташкент, 1989.- С.46.

2. Адгезивная активность некоторых грамотрицательных энтеробактерий и лактобацилл к муцину /А.В.Горелов и др. //Кишечные инфекции: сб.науч.тр. М., 1993. - С. 17-23.

3. Алешукина А.В. Видовой состав лактобактерий, выделенных от людей с дисбактериозами кишечника /А.В.Алешукина //Материалы 8 съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002. - Т.1.- С.127-128.

4. Алешукина А.В. Использование модифицированной питательной среды для определения каталазной активности у лактобактерий /А.В.Алешукина Материалы 8 Всероссийского съезда общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002. - Т. 1.- С.128-129.

5. Аманов Н.А., Гариб Ф.Ю., Умаров Я.А.// Антибиотики и химиотерапия. — 1989. Т.34, № 6.- С. 453-457.

6. Аципол в лечении кишечных инфекций у детей /Л.В. Феклисова и др. //Педиатрия. 1995.- № 5.- С.63-65.

7. Бактериальная эндотоксинемия у детей с дисбиозом кишечника /Е.А.Лыкова и др. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1999.- № 3.- С. 67-70.

8. Биоценоз толстой кишки у детей с хронической патологией органов пищеварения /М.М.Солтан и др. //Здравооранение.- 2000. № 11.-С. 15-17.

9. В.Калмыкова А.И. Бифидобактерии. Опыт использования в медицине

10. Бифинорм: коррекция дисбиоза кишечника у новорожденных и детей I раннего возраста /A.M. Королюк и др. //Материалы 8 съездавсероссийского общества эпидемиологов, микробиологов ипаразитологов.- М., 2002. -Т.1 -С. 187-188.

11. Боковой А.Г. Роль условно-патогенных микроорганизмов в этиологииострых кишечных инфекций и проблема дисбактериоза кишечника у I детей: автореф. дис. д-ра мед. наук / А.Г. Боковой.-М., 1991. С.34.

12. Бондаренко В.М. Иммуностимулирующее действие лактобактерий,используемых в качестве основы препаратов пробиотиков

13. В.М.Бондаренко, Э.И. Рубакова ,В.А. Лаврова //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1998. № 5.1.С. 107-112.

14. Бонн Е.Г. Биоценоз новорожденных детей с пери- и неонаталыюйпатологией: автореф. дис.канд. мед. наук /Е.Г.Бони.- М., 1989.- 26с.

15. Веремьева Р.Е. Нарушения микробного биоценоза кишечника ииммунитета у детей, больных рецидивирующими бронхитами, и пути их I коррекции: автореф. дис.канд. мед.наук /Р.Е. Веремьева.- Симферополь,1994.-21с.

16. Взятие материала для бактериологического исследования и его доставка:

17. Руководство /С.В.Огородников и др.. Новосибирск, 2000.- 90с.

18. Влияние биологических бактерийных препаратов на состояние кишечной I микрофлоры при некоторых инфекционных заболеваниях /А.Г. Боковой идр. //Вопросы терапии инфекционных болезней у детей:республиканский сборник научных трудов. М., 1990. - С. 18-23.

19. Влияние бифидобактерий на антилизоцимную активность энтеробактерий /А.В.Васильев и др. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2000.- № 2,- С.77-79.

20. Возможность приживления Lactobacillus acidophylus в кишечнике белых мышей на фоне бактериальной терапии /В.Д.Крутиков и др. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1997.-№ 1.- С. 67-69.

21. Волкова Р.С. Эффективность применения бифидумбактерина форте /Р.С.Волкова, О.Н.Комарова //Медикал Маркет.- 2000.- № 34.- С.1314.

22. Волосникова И.В. Холестерипмодифицирующая активность лактобацилл in vitro /И.В. Волосникова //Проблемы медицинской биотехнологии и иммунологии инфекционных болезней: сборник научных трудов. В 2 т.- М., 1996.-Т.2. С.119-124.

23. Воротынцева Н.В. Острые кишечные инфекции у детей /Н.В.Воротынцева, JI.H. Мазанкова. М.: Медицина, 2001. - 480 с.

24. Гаврилов А.Ф. Бактерийные биопрепараты в комплексном лечении больных с острыми кишечными инфекциями: автореф. дне. канд. мед. наук /А.Ф. Гаврилов.- М., 1989.- С.16.

25. Гатиятуллин Р.Ф. Роль патологии верхних дыхательных путей в генезе некоторых соматических заболеваний у часто болеющих детей: автореф. дис. д-ра мед.наук /Р.Ф.Гатиятуллин.- Самара, 2000.- 32 с.

26. Гигиеническая оценка стафилококкового биоценоза слизистой носа школьников промышленного города /Б.Я. Усвяцов и др. //Гигиена и санитария.- 1998.- № 6.- С. 13-16.

27. Глушанова Н.А. Лактобациллы в исследовании и коррекции резидентной микрофлоры человека: автореф. дис. канд. мед. наук /Н.А.Глущанова. Челябинск, 1999.- С.29.

28. Григорьев П.Я. Нарушение нормального состава кишечной микрофлоры, клиническое значение и вопросы терапии: методическое пособие / П.Я. Григорьев, Э.П.Яковенко. М., 2000. - 15 с.

29. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение органов пищеварения. СПб: Сотис. 1997.

30. Гшудима И.А. Микробные биоценозы при гипертрофии лимфоидногокольца глотки и хроническом тонзиллите: автореф. дис.канд. мед.наук / И.А.Гудима.- Ростов и/Дону, 2002.- 25с.

31. Динамика * характеристики стафилококка в условиях микроклимата спелеотерапии /О.П. Чернова и др. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1996.- № 3,- С. 78-80.

32. Дисбактериоз кишечника у детей. Традиционные и нетрадиционные подходы к лечению и профилактике:метод.реком. /В.Н.Ярыгин и др..- М., 2000.- 56 с.

33. Дисбиоз. Современные возможности профилактики и лечения /В.М. Бондаренко и др. М. 1995. -20 с.

34. Зорин АЛО. Сравнительные клинические и микробиологические аспекты применения у детей с дисбиозами сухих и жидких бифидобактеринов / А.Ю. Зорин, Ю.В.Козьминых, Р.Р.Кильдиярова

35. УЧеловек и лекарство: тезисы докладов 5 Российского национального конгресса.- М., 1998. С.275.

36. Изменения биоценоза кишечника у детей и методы его коррекции/ Н.Т. Кизатова и др. // Медицина и экология.- 1998.- № 4.-С. 77-79.

37. Изменение иммунологических показателей и иммунокоррегирующая терапия у детей при кишечных инфекциях /Н.Р.Иванов и др. //Всесоюзный съезд детских врачей, 6-8 декабря 1988. М., 1988.- С.200-202.

38. Изучение антагонистической активности бифидобактерий in vitro и in vivo с использованием гнобиотической технологии /В.М. Коршунов и др. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1999,- № 5. С. 72 - 77.

39. Иммуностимулирующая активность эубиотика «Биофлор» при дисбактериозах кишечника различного происхождения /З.И.Савченко и др. //Клиническая медицина.- 2000.- № 3.- С. 50-53.

40. Использование продуктов, способствующих нормализации кишечного биоценоза, при пищевой аллергии у детей раннего возраста /С.Г.Макарова и др. //Аллергология.- 2001.- № 1.-С.29-33.

41. Ладодо К.С. Продукты-пробиотики в лечебном питании детей /К.С.Ладодо//Врач. 1999.9.- С.33-34.

42. Кардашова Е.В. Ингибиторы протеолитических ферментов, продуцируемые лактобациллами /Е.М.Горская, С.В.Абрамова //Проблемы мед.ицинской биотехнологии и иммунопатологии инфекционных болезней: сб. науч. тр . в 2 т.- М., 1996.- Т.2.- С. 113-118.

43. Кильдиярова P.P. Немедикаментозные методы лечения и профилактики дисбиозов у детей / Р.Р.Кильдиярова, Ю.В.Козьминых, А.Ю.Зорин //Тезисы 5 Российского национального конгресса «Человек и лекарство», Москва, 21-25 апр. 1998.- М. , 1998. С. 281.

44. Копанев Ю.А. Особенности применения препаратов для микробиологической коррекции дисбактериоза у детей /Ю.А.Копанев, Л.Г.Кузьменко //Лечащий врач 2000.-№ 5-6.-С.50-51.

45. Корвякова Е.Р. Отдаленные результаты применения бифидумбактерина форте по дискретной схеме при дисбактериозах кишечника /Е.Р. Корвякова //Terra med -2000. № 1. - С.14-15.

46. Коротченко О.Д. Молочнокислые бактерии в пищевых добавках медицинского назначения /О.Д. Коротченко //Материалы 8 съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов паразитологов.- М., 2002.- Т.1. С. 188-189.

47. Коррекция пробиотиками микроэкологических и иммунных нарушений при гастродуоденалыюй патологии у детей /Е.А.Лыкова и др. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1996.- № 2.- С.88-91.

48. Коршунов В.М. Проблема регуляции микрофлоры кишечника /В.М.Коршунов //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1995.- №3 - С. 48- 55.

49. Коршунов В.М. Рациональные подходы и проблемы коррекции микрофлоры кишечника /В.М.Коршунов, В.В.Смеянов, Б.А.Ефимов //Вестник Российской AMIL- 1996.- № 2.- С. 60-65.

50. Костюк О.П. Физиологические и терапевтические свойства лактобактерий /О.П.Костюк, Л.И.Чернышева, А.П.Волоха //Педиатрия. -1998.- № .-С. 71 -76.

51. Крамарь Л.В. Лечение острых кишечных инфекций с использованием лечебно-диагностической смеси «Иаринэ» /Л.В. Крамарь //Человек и лекарство: тезисы докладов 5 Российского национального конгресса.- М., 1998. С. 377.

52. Крамарь О.Г. Микробные популяции и биоценозы при острых кишечных инфекциях, вызванных условнопатогенными микроорганизмами: автореф. дис. д-ра мед. наук /О.Г.Крамарь. М., 1997.- 46 с.

53. Крамарь О.Г. Микробные популяции и биоценозы при острых кишечных инфекциях, вызванных условно- патогенными микроорганизмами: дис.д-ра мед. наук.- Волгоград, 1997.- 294 с.

54. Крылов В.П. Принципы комбинированной терапии кишечногодисбактериоза /В.П. Крылов, В.Г.Орлов, Т.В.Малышева //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1998. - № 4. - С. 6466.

55. Куваева И.Б. Микробиологические и иммунные нарушения у детей /И.Б.Куваева, К.С.Ладдодо М.: Медицина, 1991.- 240 с.

56. Курашвили Т.П. Особенности иммуно-биохимических нарушений и возможности адекватной коррекции при острых кишечных инфекциях у детей / Т.П. Курашвили //12 Всероссийский съезд детских врачей, 6-8 декабря 1988 г.- М., 1988.- С.205-206.

57. Куяров А.В. Колонизационная резистентность как показатель функциональных возможностей организма и коррекция ее нарушений: автореф. дис. д-ра мед. наук /А.В.Куяров. М., 2000.- 46 с.

58. Кюнкрикова И.Е. Биокоррекция микрофлоры кишечника в комплексной терапии и профилактике дисбактериоза: автореф. дис. канд. мед. наук /И.Е.Кюнкрикова.- Волгоград, 2000.- С.20.

59. Лебедева О.В. Профилактика дисбиотических изменений у детей /О.В.Лебедева, Т.А.Бажукова //Материалы 8 съезда всероссийского общества эпидемиологов, икробиологов и паразитологов.- М., 2002.- Т. 1-С.196-197.

60. Лебеденко А.А. Кожные проявления пищевой аллергии и состояния микробиоценоза кишечника у детей: автореф. дис. канд. мед. наук.-Ростов-на-Дону, 1987. С.37.

61. Левченко А. Н. Профилактика и лечение угрозы прерывания беременности с учетом биоциноза влагалища: дис. .канд. мед. наук. — Киев, 1989.- С.18.

62. Ленцнер А.А. Некоторые результаты изучения лактобацилл микрофлоры человека /А.А.Ленцнер //Материалы 5 конференции Таллиннского НИИ эпидемиологии, микробиологии и гигиены. 1964. - С.7-8.

63. Ленцнер А.А.О способностях лактобацилл микрофлоры человека продуцировать лизоцим /А.А. Ленцнер, Х.П.Ленцнер, М.А.Тоом //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1975. № 8. -С.77-81.

64. Линекс в лечении дисбактериоза кишечника у детей раннего возраста /Н.П.Брашнина, Г.А.Самсыгина, Г.Д.Першина и др. //Человек и лекарство: тезисы докладов 5 Российского национального конгресса.- М., 1998.-С.257.

65. Мазанкова Л.Н. Клипико-патогепетическое значение изменения микрофлоры кишечника при кишечных инфекциях у детей и обоснование методов их лечения: автореф. дис. д-ра мед. наук /Л.Н. Мазанкова. -М., 1995.-С.37.

66. Макиенко Ю.Н. Особенности становления функции и биоценоза кишечника у новорожденных детей от матерей с диффузной гиперплазией щитовидной железы: автореф. дис.канд. мед.наук.-Омск, 2000.- 22с.

67. Мальцева Н.Н. Стимуляция местного иммунитета с помощью микробов представителей нормальной микрофлоры кишечника и их компонентов: автореф. дис. канд. мед. наук /Н.Н. Мальцева. М., 1988. - С. 23.

68. Маянский А. Н. Дисбактериоз: иллюзии и реальность //Нижегород. Мед. журн.- 1999.-№ 3.

69. Медицинская микробиология /под ред. В.И.Покровского, О.К.Поздеева.- М.: Медицина, 1999.

70. Местная резистентность и биоценоз при аллергодерматитах у детей/

71. B.Л.Пайков, М.И.Соколова, К.О. Гранстрем и др. //Практические вопросы детской гастроэнтерологии Санкт-Петербурга.- СПб., 1996.1. C.160-170.

72. Микробиологическая характеристика дисбактериозов кишечника у детей и взрослых в г. Москве /В.Г. Лиходед и др. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1999.4.-С.65-67.

73. Микробиоценоз кишечника детей с диарейными заболеваниями в процессе лечения лактоглобулином /Н.В.Алексанина и др. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1999. - № 6. - С. 9293.

74. Микробиоценоз толстой кишки при острых осложнениях пневмонии у детей /Ф.М.Шамсиев и др. //Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунобиологии.- 2001.- № 1.-С.67-79.

75. Микрофлора кишечника и иммунологические показатели в крови у детей, перенесших острый инфекционный энтероколит /С.Е.Чащина и др. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. -№1. - С.87-88.

76. Микроэкология желудочно-кишечного тракта. Коррекция микрофлоры при дисбактериозах кишечника: учебное пособие М.: МЗ РФ, 1999.-80 с.

77. Минина Г.П. Опыт клинического применения пищевой добавки нутрикон при нарушении микроэкологии кишечника у детей

78. Г.П.Мсинина, И.Н.Лунан, М.Ф.Посомь //Человек и лекарство: тезисы докладов 5 Российского национального конгресса. М., 1998.-С.299.

79. Диагностика, лечение и профилактика дисбактериоза и хронических заболеваний кишечника: метод. Рекомендации /О.И.Минушкин и др..— М., 1991

80. Михайлова Т.Л. Биопрепараты и пищевые фекторы в коррекции дисбактериозов /Т.Л.Михайлова, ТЛО.Калинская, В.Г.Румянцева //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - № 3. - С.67 - 70.

81. Морфофункциональное состояние слизистой оболочки кишечника при применении бифилиза у больных острыми кишечными инфекциями /Э.Г. Щербакова и др. //Проблемы лимфологии и количественной патологии: сборник статей.-М., 1997.-С. 114-116.

82. Муравьева Н.Н. Состояние органов пищеварения у детей, перенесших острые кишечные инфекции /Н.Н.Муравьева //Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: материалы 7 конгресса педиатров России.- М., 2002. С. 189.

83. Муравьева Н.Н. Роль острых кишечных инфекций в этиопатогенезе хронических запоров у детей /Н.Н. Муравьева, И.М.Барсукова //Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: материалы 7 конгресса педиатров России.- М., 2002.-С.73-74.

84. Мусурова Ж.К. Состояние микробиоценоза и местного иммунитета кишечника у детей с острыми диатейными заболеваниями и возможности его коррекции: автореф. дис. канд. мед.наук /Ж.К. Мусурова. Алматы, 1998.- 25 с.

85. Набока Ю.Л. Гетерогенность популяций E-coli в процессеформирования кишечного микробного биоценоза у ребенка первого годажизни: автореф. дис.канд. мед. наук /Ю.Л.Набока.- Ростов н /Дону, 1994.- 19 с.

86. Нарушения микробного биоценоза кишечника у детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями /И.Г.Германенко и др. //Медицинские новости.- 1998.- № 4.- С.57-58.

87. Неспецифическая резистентность и биоценоз при дермато-пищеварителыюй аллергии у детей / В.Л.Пайков и др. //Актуальные вопросы клиники, лечения и профилактики инфекционных заболеваний у детей: сб. науч. тр. СПб, 1996.- С. 141-143.

88. Новокшонов А.Л. Этиопатогенетическая терапия острых кишечных инфекций у детей /А.А. Новокшонов //Медицинская газета.- 1999.- № 46,- С. 8-9.

89. Новый микробный препарат бифацнд в лечении детей, больных острыми кишечными инфекциями /Л.В. Феклисова и др. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996.- № 4.- С. 18-21.

90. Нормальная микрофлора кишечника. Диагностика, профилактика и лечение дисбактериозов кишечника: пособие для врачей и студентов. /В.М. Коршунов и др.. М., 1997. - 40 с.

91. Озерная М.С. Клинико-микробиологическое обоснование применения бактерийных и иммунных препаратов при острых кишечных инфекциях у детей раннего возраста: автореф. дне. канд. мед. наук /М.С.Озерная. -М., 1991.-С.22.

92. Опыт применения эубиотиков для экстренной профилактики дизентерии /В.М,Добрынин, К.К.Раевский, Н.В.Литугов и др. //Человек и лекарство: тезисы докладов 5 Российского национального конгресса. М., 1998.- С.62.

93. Острые кишечные инфекции //Сборник нормативно-методических материалов.- М., 1999. 64с.

94. Панин А.Н. Иммунобиология и кишечная микрофлора /А.Н.Панин, Н.И. Малик, Е.В. Малик.- М., 1998.- С.47.

95. Паршута Л.И. Особенности формирования микробного биоценоза слизистой оболочки носа: Автореф. дис.канд. мед. наук /Л.И.Паршута.-Оренбург, 1998.- 23 с.

96. Паршута Л.И. Роль факторов персистенции в Формировании микробного биоценоза слизистой носа у стафилококковых бактерионосителей /Л.И.Паршута, Б.Я.Усвяцов //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1998.- № 1.- С. 17-21.

97. Патрушева Е.В. Микроэкологические изменения при экспериментальном дисбактериозе и роль бактерицидных систем клеток организма хозяина: автореф. дис. канд! биол. наук /Е.В. Патрушева.-Волгоград, 2000.- 23 с.

98. Перспективы применения пробиотиков в профилактике и лечении холеры /И.В.Рыжко и др. //Эпидемиология и инфекционные болезни.-2000.-№4.-С. 55-56.

99. Плетнев Н.Г., Лещенко В.И. Диагностические возможности копрограммы /Н.Г.Плетнев, В.И.Лещенко //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. № 6. - С. 2630.

100. Повышение эффективности терапевтического действия пробиотиков /Т.И.Карпунина и др. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1998.- 2.- С. 104-107. .

101. Показатели иммунного и цитокинового статуса у носителей условнопатогенной и патогенной микрофлоры /В.Ф.Кузнецов и др. //Материалы 8 съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002.- Т.1.- С.192-193.

102. Попова Н.И. Диагростика и коррекция иммунных нарушений при невротических депрессивных расстройствах: автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 2001.

103. Поташник Л.В. Микробный статус кишечника у населения различных стран и коррекция дисбактериозов с помощью биотерапевтических препаратов: автореф. дис. канд. мед. наук /Л.В. Поташник. М., 2000.- С. 26.

104. Приказ № 535 от 22 апреля 1985 г. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-профилактических учреждений. М., 1985.

105. Применение аципола в детской поликлинике /Н.Б.Троицкая и др. //Тезисы 4 Российского национального конгресса «Человек и лекарство», Москва, 8-12 апреля 1997.-М., 1997. С.237.

106. Применение аципола и пенидола в терапии детей, больных острыми кишечными инфекциями /А.П.Помогаев и др. //Детская гастроэнтерология Сибири: проблемы и поиски решений). Новосибирск, 1999.- Вып. 3. С. 102-105.

107. Применение бактерийных биологических препаратов в практике лечения больных кишечными инфекциями. Диагностика и лечение дисбактериоза кишечника: методические рекомендации. М., 1986.

108. Применение биологического препарата аципол у детей с различной инфекционной патологией /Л.В. Феклисова и др..//Актуальныевопросы бактериальных инфекций у детей: юбилейный сборник научных трудов МОНИКИ.- М., 2000- С. 52.

109. Применение комплекса иммунных бактерийных препаратов беременным женщинам группы риска для направленного формирования микрофлоры кишечника новорожденных детей: метод. Рекомендация /Сост. Е. А. Литяева. Оренбург, 1992.- С. 16.

110. Применение лактосодержащих биопрепаратов при острых кишечных инфекциях у детей первого года жизни /Л.В. Титова, Л.В.Феклисова, О.Ю.

111. Леонтьева //Новые технологии в терапии и профилактике инфекционных заболеваний у детей: сборник научных трудов.- СПб., 2000.- С. 58-59.

112. Применение пробиотика бифиформ для купирования дисбиоза, возникающего у пожилых больных при антибиотикотерапии /IO.B. Конев и др. //Человек и лекарство: тезисы докладов 5 Российского национального конгресса.- М., 1998.- С. 101.

113. Применение пробиотиков в комплексной терапии хронической терапии хронической неинфекционной патологии у человека: пособие для врачей/ Д.Н.Воеводин и др..- Новосибирск, 2004.- 71с.

114. Применение пробиотика в лечении дисбактериоза у детей с аллергическими заболеваниями /Т.В. Заболоцких и др. //Человек и лекарство: тезисы докладов 5 Российского национального конгресса.- М., 1998. С.272.

115. Пробиотик «бифидин сухой» препарат выбора от возбудителей острых кишечных инфекций у детей /Л.В. Феклисова и др. //Материалы 8 съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов.- М., 2002 - Т. 1.- С. 264-265.

116. Пробиотик бифидин сухой новое средство бифидотерапии /В.В. Поспелова и др. //Новые технологии в терапии и профилактике инфекционых заболеваний у детей.- СПб., 2000.- С.49.

117. Калмыкова А.И. Пробиотики: терапия и профилактика заболеваний. Укрепление здоровья /А.И.Калмыкова.-Новосибирск, 2001.- 208 с.

118. Протеолитическая активность содержимого толстой кишки в норме и при микроэкологических нарушениях /Е.М.Горская и др. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.- 1995.- № 3. С.116-120.

119. Рокасуева Л.А. Коррекция нарушений биоценоза кишечника ацилактом у детей, больных атопическим дерматитом /Л.А.Рокасуева, В.Н.Гребешок, Ю.А.Изачик //Вестник дерматологии и венерологии.-1995.-№ 5.-С.60.

120. Решетник JI.A. Применение биологически активной добавки "жидкий концентрат бифидобактерий" в неонаталогии: метод, реком. /Л.А.Решетник, Е.О.Парфенова .- Новосибирск, 2003.- 16 с.

121. Рогинский З.Г. О новом средстве нормализации кишечной микрофлоры и иммунитета/ З.Г.Рогинский //Российский педиатрический журнал.-1998.-№ 1.-С. 71-72.

122. Рябиченко Т.И. Комплексное лечение и реабилитация детей с патологией толстой кишки: метод, реком. /Т.И.Рябиченко и др. -Новосибирск, 2003.- 24 с.

123. Самсыгина Г.А. Линекс в лечении и профилактике нарушений биоценоза кишечника у детей / Г.А. Самсыгина //Международный медицинский журнал.- 1998.- № 6.-С. 523-524.

124. Селькова Е.П. Применение бифидумбактерина форте в лечении острых кишечных инфекций /Е.П.Селькова, К.Д.Ишамкулиев, Т.В.Мацулевич //Городская клиническая больница им. С.П. Боткина.- М.: АО «Партнер». -С.189.

125. Сильченко Н.А. Бифидобактерии вида B.breve и В. infantis / Н.А. Сильченко, С.А. Лисунова, A.M. Лянная //Проблемы медицинской биотехнологии и иммунологии инфекционных болезней: сб. науч. тр. в 2 т.- М., 1996.- Т.2.-С .7 8-83.

126. Влияние Lactobacillus acidophilus «Solco» на иммунологические показатели тотально деконтаминированных мышей в условиях общей гнотобиологической изоляции /В.В. Смеянов и др. // ЖМЭИ. 1992. -№ 11-12.-С. 12-14.

127. Современные подходы к лечению острых кишечных инфекций у детей /В.Ф.Учайкин и др. //Педиатрия.- 1996. № 3. - С. 49-54.

128. Сорокулова И.Б. Влияние пробиотиков из бацилл на функциональную активность макрофагов /И.Б. Сорокулова //Антибиотики и химиотерапия.- 1998.- №2. С.20-23.

129. Сметник В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей /В.П. Сметник. М.,1998. - С.321.

130. Состояние кишечного микробиоза у детей с кишечными энзимопатиями/ А.Г. Катилова и др. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2001.- № 3.- С. 97-99.

131. Становление микрофлоры кишечника у детей первого года жизни /ЛАЛеванова, В.А.Алешкин, А.А.воробьев //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2001.- № 4. - С. 47-50.

132. Степанова Ж.В. Кандидаинфекция как осложнение антибиотикотерапии у детей /Ж.В.Степанова, Л.Л.Смольянова //Вестник дерматологии и венерологии. 1999.-Лг° 1. - С.55-56.

133. Тармакова С.С. Структурно-функциональные повреждения печени, кишечника и их коррекция фитобактериальными и бифидосодержащими средствами: автореф. дис. д-ра биол. наук /С.С. Тармакова.- Улан-Удэ, 1999.- С.40.

134. Ужегова Е.Б. Клинико-иммунологическая характеристика инфекционноаллершческой бронхиальной астмы при ее сочетании с кишечным дисбактериозом: автореф. дисканд. мед. наук. Алма-Ата, 1989. - С. 51.

135. Феклисова Л.В. Лечение кишечных инфекций у детей /Л.В.Фелисова, В.А.Новокшонова //Врач.-1997.- № 2.-С. 16-18.

136. Фомин В.В. Клиническая иммунология детских инфекций /В.В.Фомин, Н.Е.Санникова.- Свердловск, 1988. 336 с.

137. Функциональное состояние органов пищеварения у детей раннего возраста, перенесших острую кишечную инфекцию /А.С. Эйберман и др. //Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: материалы 7 конгресса педиатров России.- М., 2002.- С.351-352.

138. Хламидиоз-дисбиоз, интегральные взаимоотношения / под ред. С.М. Гавалова и др..-Новосибирск, 2003.- 220с.

139. Хуснутдинова Л.М. Роль межмикробных взаимодействий в формировании биоценоза слизистой миндалин у здоровых детей/ Л.М.Хуснутдинова //Здравоохранение Башкортостана.- 2000.- № 2.-С. 217218.

140. Целипанова Е.Е. Клипико-лаборагорная оценка применения биологического препарата аципол у детей с респираторной патологией: автореф. дис. канд. мед. наук /Е.Е. Целипанова.- М., 2001.- 24 с.

141. Чахава О.В. Микробиологические и иммунологические основы гнотобиологии /О.В. Чахва,- М.: Медицина, 1992. С. 160.

142. Черемушкин С.В. Эффективность использования пробиотиков присиндроме раздраженного кишечника: автореф. дис. канд. мед. наук /С.В.Черемушкин. М., 2000. - 20с.

143. Чернякова В.И. Особенности дисбактериоза кишечника у больных хроническим колитом и неспецифическим язвенным колитом //IV Всесоюзный съезд гастроэнтерологов: материалы съезда. М.; JI. 1990. -Т. 2.-С. 573-574.

144. Чубирко М.И. О санитарно- эпидемиологической обстановке в Воронежской области в 2001 г.: доклад /М.И.Чубирко.- Воронеж, 2002. -151с.

145. Шахмарданов М.З. Применение пробиотиков в комплексном лечении больных шигеллезом Флекспера /М.З.Шахмарданов, В.И.Лучшев, Г.Г.Пирцхалашивили //Эпидемиологические и инфекционные болезни.- 2000.- № 6.- С. 44-46.

146. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание /Б.А.Шендеров. М., 2001 .-Т.З. - 287 с.

147. Шендеров Б.А. Социально-экономические и гигиенические последствия дисбаланса микробной экологии человека и животных /Б.А.Шендеров. М., 1998. - Т.2. - 420с.

148. Шепель М.А. Мальабсорбция углеводов при бактериальных кишечных инфекциях у детей первого года жизни: автореф. дис. канд. мед. наук /М.А.Шепель. Оренбург, 2001-21 с.

149. Шкарупета М.Н. Влияние представителей нормальной микрофлоры и их компонентов на антиинфекционную резистентность: автореф. дне. канд. мед. наук / М.Н.Шкарупета. М., 1990. - С. 25.

150. Щеплягнна Л.А. Питание, инфекции и иммунитет /Л.А.Щеплягина, О.К.Нетребенко //Обзор материалов 45-го семинара Нестле. 27 с.

151. Щербакова Э.Г. Бифилиз. Механизмы действия и клиническое применение /Э.Г.Щербакова //Российские медицинские вести. 2000.- № 2.- С. 43 - 53.

152. Экологические проблемы педиатрии: сб. лекций для врачей,- М., 1997.- 160с.

153. Энтеротоксинообразование как диагностический тест при дисбиозе кишечника /С.А.Шевелева и др. //Вопросы питания.- 2002.- № 4.- С. 2325.

154. Эффективность бифидина в комплексной терапии острых кишечных инфекций /В.В. Поспелова и др. //Материалы 8 съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002.Т. 1.- С. 230-231.

155. Эффективность эубиотика бифацида при применении в комплексной антибактериальной терапии новорожденных детей с инфекционновоспалительными заболеваниями /М.В. Кушнарев и др. //Антибиотики и химиотерапия.- 1996.- № 11.- С. 28-32.

156. Якущенко М.Н. Регуляция микроэкологических нарушений кишечника у новорожденных детей с -перинатальной патологией новым пробиотиком бифидумбактерином форте /М.Н.Якущенко, Ж.М.Тхагапсоева, В.М.Бондаренко //Журнал микробиологии. 1997.- № 6.- С. 18-22.

157. Яцык Г.В., Захарова Н.И. Диареи новорожденных /Г.В. Яцык, Н.И.Захарова М.: Медицина, 1997.- 143 с.

158. A mannose-cpecific adherence mechanism in Lactobacillus plantarum conferring binding to the human colonic cell line HT-29 /Adlerberth et al.//App. Environ. Microbiol.- 1996.-№7. P. 2244-2251.

159. Aberg N. Prevalence of allergic diseases in schoolchildren in relation to family history, upper respiratory infections and residential characteristics /NLAberg// Allergy. 1996 .-Vol.51,N4.-P. 232-237.

160. Adhesion of clinical Lactobacillus isolates to human intestinal mucosal models /E.M.Tuomol et al. //Microb. Ecol. Health Disease. 1998. - № 3-4.-P. 194.

161. Ashar Manisha N. Intestinal microflora, fermented milks and their role in human health /N. M Ashar, J.B. Prayapaty //Everymans Sci. -1999.-№ 1.-P.4-7.

162. Barrett S.P. Control of the spead of multi-resistant Grampositive organisms /S.P. Barrett //Curr. Anaesth. Crit. Care. 1999. - Vol. 10, №1. - P. 27 - 32.

163. Bibiloni R. Factors involved in adhesion of bifidobaknerial strains to epithelial cells in culture/R. Bibiloni, P.E. Peretz, G.L. De Antoni //Analrobe. -1999.- Vol. 5, №3-4.-P. 483-485.

164. Bjorck L. The lactoperoxidase system // Natural Antimicrobial Systems. IDF. 41. Square Vergote, 1040. -Brussels, 1985. P. 8-30.

165. Call D. Grant Infections enteritidis: Patophysiology and managenent /D. Call //Saporro Med. J. 2000. - Vol. 69. - P. 49-53.

166. Casas LA. Prebiotics, probiotics, antibiotics and autobiotics /L.A. Casas //Microb. Ecol. Htalth Disease. 1999. - Vol. 11, №2. - P. 108 - 109.

167. Colonization of infants and hospitalized patients with Clostridium difficile and lactobacilli /Naaber Paul et al. //Clin. Infec. Diseases. 1997. -№3.-P.189-190.

168. Comparative value of colonic biopsy and intraluminal fluid culture for diagnosis of bacterial acute colitis in immunocompetent patients /F.B.Klaus

169. Karin et al. //Clin. Infec. Diseases. 1999. - Vol. 29, № 2-P.356-360.

170. Control of nosocomial vre at a large imiv-affiliate teacying hospital /L.A.Mermel, et al. //Amer.J.Infec.Contr- 2000.- N° 1- P. 97-98.

171. Development of intestinal micro flora during the first month of life in Estonian and Schwedish infants /E.Sepp et al.//Microb. Ecol. Health Disease. 2000. - № 1. - P. 22 26.

172. Effect of bifidobacterium bifidum and Lactobacillusacidophilus on gut mucosa and peripheral blood B. Lymphocytes/ C. De

173. Simone et al. //immunopharamacol. Immunotoxicol. 1992. - Vol. 14, № 1-2.1. P. 331-340.

174. Different probiotics and intestinal microflora in antibiotic treated children /E.Bertazzoni Minelli et al. //Microb. Ecol. Health Disease. 1998. - № 3-4. -P. 201 -202.

175. Edlund C. Comparative effects of levofloxacin and ofloxacin on the normal oral and intestinal microflora / C. Edlund, S. Sjosfedf, C.E.Nonol //Scand. J. Infec. Diseases.- 1997. №4.-P. 383 -386.

176. Effect of bacterial infection and administration of a probiotic on faecal short-chain fatty acids /U.Siigur et al. //Microb. Ecol. Health Disease. 1996. - № 6. - P. 271 - 277.

177. Effect of lactobacilli on the ecology of the gastro-intestinal microbiota cultured in the Shime reactor /K.Molly et al. //Microb. Ecol. Health Disease. 1996. - № 2. - P. 79 - 89.

178. Enteropathogenes in adult patients with diarrhea and healthy control subjects: A 1-jear prospective studi in a Swedish clinic for infections diseases /B.Svenungsson et al. //Clin. Infec. Diseases. 2000. - Vol. 30, № 5.-P.770-778.

179. Goldin Barry R. Health benefits of probiotics/ R.B.Goldin //Brit. J. Nutr.-1998.-№4-P.203-207.

180. Hurst A. Nisin and other inhibitory substances from lactis acid bacteria // Antimicrobials Jin Food / Eds. A.J. Braner.- New York, 1983. P. 327.

181. Immunomodulating effect of lactic acid bacteria on mucosal and tumoral immunity /G.Perdigon et al. //Int. j. Immunother.- 1993.- № 1.- P. 29-52.

182. Correlation between increase in labearimg macrophages and induction of T cell-dependent antitumor activity by Lactobacillus casei in mice /Ikuo Kato et al. //Cancer Immunol, Immunother.- 1988.- Vol.26.- P. 215-221.

183. Iwasaki Akike. Mucosal immunity and inflamation. I. Mucosal dentritic cells: Their spezialized role in initiating T cell responses / A. Iwasaki//Amer. J. Physiol. 1999. - Vol. 276, № 5, Pt L- P. G10741. G1078.

184. Kalantzopoulos G. Fermented productus with probiotic qualities IG. Kalantzopoulos//Anaerobe. 1997.- № 2-3. - P. 185-190.

185. Kalliomaki M. Distinct patterns of neonatal gut microflora in infants in who atopy was and was not developing/M.Kalliomaki //All. Clin.Immun.- 2001.-Vol.107, Nl.-P. 129-134.

186. Kamma JJ. Sublingival microflora and treatment in prepubertal periodontitis associated with chronic idiopathic neutropenia/J.J.Kamma// J.Clin. Period.- 1998.- Vol.25, N9,- P. 759-765.

187. Kato J. Lactic acid bacterium potently induces the production of interleukin-12 and interferon-by mouse splenocytes /J. Kato, K. Tanaka, T.Yokokura //Int. J.Immunopharmacol.- 1999.- Vol. 21, № 2.-P. 121-131.

188. Kirjavainen Pirkkov V. Healthy gut microflora and allergy. Factors influencing development of the microbiota / V. P. Kirjavainen, R.Gibson Glenn //Amer. Med.- 1999.-№ 4.-P.288-292.

189. Kishida Tsunataro. Lactobacillus used to enhance immunological functions: Патент №5556785, МКИ(6) C12B 1/24, C12B 1/225; Заявл. 27.10.93; Опубл. 17.09.96.

190. Klein G. Lebensmittel als potentielle Vectoren fur Antibiotikaresistenzen. 2.Mitteilung: Bedeutung von Milchsaurebakterien / G.Klein //Berlin, Wochenschr. 2000. - Vol. 113, № 2. - P. 46-52. ■ .

191. Korshunov V.M. Rational approach to correction of intestinal microflora /V.M. Korshunov // Vest. Ross. Akad. Med. Nauk. 1996. - Vol. 2.- P. 60-65.

192. Kononen Eija Development of oral bacterial flora in joung children / E. Kononen //Arm. Med. 2000. - № 2. - P. 107-112.

193. Lacosta Nicolas J.L. Microbiological study of the nasopharynx /J.L. Nicolas Lacosta//Acta Otorrin.Esp.- 1995.- Vol.46, N 1.- P. 35-39.

194. Lactic acid bacteria strains capable of preventing diarrhea /Reniro Robertoet et al. Патент №991049248, МКИ (7) A 61K, C12N 1/20. Заявл. 11.03.99; Опубл. 13.09.00 Бюл. № 00/37.

195. Lactobacillus therapies: 6051552 США, МКИ7 A61K 35/74 /G.Gregor et al. Urex Biotech, Inc. № 08/867002; Заявл. 30.05.97; Опубл. 18.04.00; НКИ 514/8.

196. Lactobacilli, anticarcinogenic activities and human intestinal microflora /Lidbeck A. et al. // Eur. J. Cancer. Prev. 1992. - Vol. 1, № 5.-P. 341-353.

197. Modulation of a specific humoral immune response and changes in intestinal flora mediated through fermented milk intake / H.Link-Amster et al. //Published errata appear in FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1995. -Vol. 12, №3-4.-P. 273.

198. Lizko N. N. Change of the rat intestinal mikroflora after food deprivation / N.N. Lizko, A.N. Naumon //Microb. Ecol. Health and Disease .- 1999- Vol.l 1, № 3- P. 187-188.

199. Lomnytska V.B. The characteristics of pneumococcal contamination of the respiratory tract in healthy and sick children /V.B. Lomnytska //MicrobioLZ- 1995.- Vol.57, N l.-P. 59-63.

200. Lukas M.L.The action of E. coli Sta enterotoxin on the jejunum: A possble novel mechanism for fluid absorbcion / M.L. Lukas, J.Bradley //J. Physiol. Proc.- 2000. -Vol.528.- P. 93.

201. Macfarlane G.T. Human colonic microbiota: Ecology, phisiology and metabolic potential of intestinal bacteria / G.T. Macfarlane , S.Macfarlane //Scand. J. Gastroenterol.- 1997. P. 3-9.

202. Mayer Lloyd. Currents concepts in mucosae immunity / L. Mayer //Amer. J. Physiol. 1998.-№1.-P.7-9.

203. McCartney A.L. Molecular analysis of the composition of the bifidobacterial and Lactobacillus microflora of human /A.L. Mc Cartney, W. Wenzhi, G.W. Tannock //Appl. Environ. Microbiol. 1996.-№ 12.-P. 4608 -4613.

204. McFarland L.V. Pharmaceutical probiotics for the treament of anaerobic and otner infections / L.V. Mc Farland, G.W. Elmer //Anaerobe. -1997.-№2-3.-P. 73-78.

205. Mechanisms and management of antibiotic-associated diarrhea /C.Hogenaue et al. //Clin. Infec. Diseases. 1998. - №4.-P.702-710.

206. Nanji Amin A. Methodology employing lactobacillus GG for reduction of plasma endotoxin levels circulating in-vivo: Патент №5413785 МКИ(6) A61K37/00 Заявл. 03.03.94; опубл. 09.05.95.

207. Nemchenko О. The contamination of the upper respiratory tract of children with representative opportunistic microflora /O.Nemchenko //Mikrobiol.Z.- 1995. -Vol.57,N l.-P. 59-63.

208. Influence of intestinal bacterial flora on cytokine (IL-1, IL-6 and TNF-alpha) production by mouse peritoneal macrophages /I1. Nicaise et al.// Eur Cytokine Netw. 1993. - Vol. 4, № 2. - P. 133-138.

209. Orrhange K. Bifidobacteria and lactobacilli in human health /К. Orrhange, C.S. Nord //Drugs Exp. Clin. Res. 2000. - № 3. - P. 95 -111.

210. Oullette Andre J. Mucosal Immunity and Inflamation. IV. Paneth cell antimicrobial peptides and the biology of the mucosal barrier/J. Oullette Andre //Amer. J.Physiol. 1999. - Vol. 277, №2, Pt. 1. - P. G257 - G261.

211. Ouwehand A. Prebiotics and prebiotics; safety aspects and risk assessment /А. Ouvvehand , S. Salminen //Microb. Ecol. Health Disease. -1999.-№ 2.-P. 109.

212. Porin alteration and active efflux: two in vivo drug resistance strategies used by Enterobacter aerogenes /M.Mallea et al. //icrobiology.- 1998.- №14.- P. 3003 3009.

213. Positive effect of Lactobacillus plantarum in Escherichia coli colonized vitamin A deficient rats /A.K.Robertson et al. //Microb. Ecol. Health Disease. 1998. - № 3-4. - P. 202.

214. Prevalence of allergic diseases in schoolchildren in relation to familyhistory, upper respiratory infections and residential characteristics/ N.Aberg, et al. // Allergy.- 1996.- Vol.51, N 4.-232-237.

215. Probiotic properties of Lactobacillus plantarum 4 /J.Suskovic et al. //Food Technol. Biotechnol. 1997. - №2. - P. 107-112.

216. Ratsliffe B. The potential beneficial manipulation of the gut microflora by dietary means /В. Ratsliffe, J.Mllan //Nutr.Bull. 1999.- № 87.-P. 82 90.

217. Rectal surveillance and control of vancomycin-resistant enterococci colonization in intensive care unit at one Korean univ hospital /S.J.Choi et al. //Amer. J. Infec. Contr.- 2000:- Vol. 28, №1.- P.684.

218. Reuter G. The lactobacillus and bifidobacterium micriflora of the human intestine: Composition and succession /G.Reuter //Curr.Issues Intest.Micr.- 2001 .Vol.2, Suppl.2. P. 43-53.

219. Rowland J. Gut microflora metabolism what can the microbes do? /J. Rowland //Microb. Ecol. Health Disease. - 1999. - N« 2. - P. 105-106.

220. Rogers L.A. The inhibiting effect of Streptococcus lactis on Lactobacillus bulga-ricus // J. Bacteriol. 1928. - Vol. 16. - P. 321.

221. Safety of community drinking-water and autbreaks of waterborne enteric disease /T.H.Tulchinske et al. //Bull. Warld Health Organ.- 2000.- Vol. 78, № 12.- P. 1466-1473.

222. Sako Tomoyuki. Bifidobacteria and prebiotics in health and disease /Т. Sako //Microb. Ecol. Health and Disease. 1999. - Vol. 11, №4. - P. 252.

223. Salmi M. Cell adhesion and migration /М. Salmi, D.Adams , S.Jalkanen //Amer. J.Physiol.-1998.i .p. i 6.

224. Salminen S. Lactulose, lactic acid bacteria, .intestinal microecology and mucosal protection / K.Salminen S. Salminen, //Scand. J. Gastroenterol.- 1997.- P. 45-48.

225. Skinner G.E. Prevention of Clostridium botulinum type A, proteolitic В and E toxin formation in refrigerated pea soup by Lactobacillus plantarum ATCC 8014/G.E. Skinner, H.M. Solomon, G.A.Fingerhut //J. Food Sci-1999.- Vol. 64, JVq 4.- P. 724-727.

226. Stevens C. Edward. Contributions of microbes in vertebrate gastrointestinal tract to production and conservation of nutrients /С. Edward Stevens,D.Jan Hume //Physiol. Rev. -1998. №2.- P. 393-427.

227. The nutritional status change the effectiveness of a dietary supplement of lactic bacteria on the emerging of respiratory tract diseases in children/M.E.Rio

228. Threlfall E. J. Antibiotic resistanse in bacterial enteric pathogens -where from and where to? / E.J. Threlfall //Microb. Ecol. Health Disease.-. 1999.-Vol. 11, № 4.- P.251.

229. Viral diarrhea in children in Beijing, China /H.Qiaof et al. //J. Med. Virol.- 1999.- Vol. 57, № 4.- P. 390-396.

230. Watanabe Takashi. Enhancement of host resistance to micro,ial infections in mice fed a high fat diet by Lactobacillus casei cells /Т. Watanabe, Ch.Hoffa //Hiroshima J. Med. Sci.- 1996. № 2. - P. 63-68.

231. Zejda J.E. Lung function in children of upper Silesian industrial zone,152,

232. Poland: results of the cross-sectional study in towns of different ambient air pollution levels/Zejda J.E. //Cent. Eur. J.Publ.Health. 1996. - Vol.4, N 4.-P. 252-256.