Бесплатный автореферат и диссертация по наукам о земле на тему

Санаторно-курортный комплекс: размещение, современное состояние и перспективы развития

ВАК РФ 25.00.24, Экономическая, социальная и политическая география

Автореферат диссертации по теме "Санаторно-курортный комплекс: размещение, современное состояние и перспективы развития"

На правах рукописи

Толстых Оксана Николаевна

САНАТОРНО - КУРОРТНЫЙ КОМПЛЕКС: РАЗМЕЩЕНИЕ, СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ (НА ПРИМЕРЕ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ)

Специальность 25 00 24 - экономическая, социальная и политическая география

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание научной оеиепи кандидата географических наук

Воронеж 2007

003160528

Работа выполнена в Московском государственном университете сервиса

(филиал в г Самара)

Научный руководитель.

доктор географических наук, профессор

Кочуров Борис Иванович

Официальные оппоненты:

доктор географических наук, профессор

Воронин Виктор Владимирович

кандидат географических наук, доцент

Пономарева Анна Васильевна

Ведущая организация:

Липецкий государственный педагогический университет

Защита состоится «2» ноября 2007г в 15-30 часов на заседании диссертационного совета Д212 038 17 при Воронежском государственном университете по адресу 394 068 , г Воронеж, ул Хользунова, 40, ауд 303

С диссертацией можно познакомиться в научной библиотеке Воронежского государственного университета

Автореферат разослан « Л » ¿УбГЛ^и! 2007 I

Ученый секретарь диссертационного совета доктор географических наук, профессор

С А Куролап

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. Здоровье населения во всем мире находится под пристальным вниманием общества, которое обеспокоено низкой рождаемостью, относительно высокой младенческой смертностью, ухудшением здоровья детей и всего населения в целом, увеличением хронических и инфекционных заболеваний В решении этих проблем значительное место отводится деятельности системы здравоохранения, а так же санаторно - курортному комплексу (СКК) Деятельность санаторно - курортных учреждений является одним из наиболее доходных источников бюджета в развитых странах, которые осознавая важность профилактических мероприятий для здоровья человека, увеличивают финансирование здравоохранения и санаторно - курортного обслуживания В России в результате экономических реформ 90-х гг XX вв, в период рыночных изменений российской экономики, сфера услуг, а так же СКК вышли на путь нового становления и формирования В это время в стране произошло значительное расслоение общества в результате увеличения различий в доходах населения Параллельно с этим выросла смертность населения, снизилась рождаемость Следствием всего этого стало сокращение общей численности населения страны Анализ последних лет показал, что число нуждающихся в санаторно - курортном обслуживании в России увеличивается среди всех групп населения, особенно пациентов молодого возраста За последние 10-15 лет среди новорожденных отмечались чрезвычайно низкие показатели доли здоровых детей Поэтому трудно переоценить важность своевременной профилактики заболеваний, адекватной реабилитации и не медикаментозной терапии

Функционирование СКК в России является составной частью государственной политики и важным компонентом системы здравоохранения СКК - целостное образование (система), важнейшая часть рекреации, представляющая собой единство закономерно расположенных и находящихся во взаимосвязи частей природы (ресурс), населения (потребитель) и хозяйства Разработка механизмов и технологий управления СКК, а так же формирование рационального использования ресурсов являются важнейшими задачами, требующими формирования инновационных подходов, а так же разработки конкретных практических рекомендаций, направленных на повышение эффективности функционирования комплекса и обеспечение его динамичного развития В процессе реформирования СКК страны необходимо учитывать факторы, определяющие формы и методы управления сложной системой охраны здоровья населения РФ в целом и на ее конкретных территориях Таким образом, актуальность данной проблемы и потребность практики побудили нас обратиться к исследованию СКК Самарской области

Цель исследования - изучение территориальной организации санаторно -курортного комплекса Самарской области В соответствии с поставленной целью предполагалось рассмотреть следующие задачи

1) осуществление периодизации развития санаторно - курортного комплекса Самарской области и выявление специфики каждого этапа,

2) анализ современного состояния санаторно - курортного комплекса Самарской области и определение основных тенденций его развития,

3) осуществление группировки административных районов Самарской области по уровню рекреационных потребностей населения,

4) определение основных сдерживающих факторов в развитии санаторно -курортного комплекса Самарской области,

5) выявление и систематизация существующих проблем санаторно - курортного комплекса Самарской области, разработка предложений по их решению и устранению

Объект исследования - санаторно - курортный комплекс Самарской области

Предмет исследования - территориальная дифференциация влияния природных, социально - экономических, экологических факторов, определяющих развитие санаторно - курортного комплекса Самарской области

Теоретические и методологические основы исследования Методы исследования основаны на опыте научного поиска российских ученых в области рекреационной географии, а так же специалистов по развитию туристско - рекреационной сферы Исследования проведены с помощью исторического, статистического, картографического, сравнительно - географического методов, методов районирования, классификации, а так же с использованием метода социологического опроса Современная компьютерная техника позволила применять геоинформационный метод исследования В качестве программного обеспечения использовались графический редактор Coral Draw 12 (английская версия), а так же Microsoft Excel 2003 (русская версия)

Информационной базой исследования послужили первичные статистические, справочные, картографические, научные материалы о природном, социально -экономическом потенциале и экологическом состоянии территории Самарской области Работа выполнена на основе теоретических и методологических положении, разработанных в рекреационной географии В С Преображенским, Н С Ми-роненко, И Т Твердохлебовым, А Ю Александровой, А В Квартальновым, А И Зориным, Д В Николаенко, А М Ветитневым, В В Ворониным А С Кусковым В работе важное место занимают труды Т М Одельской, С И Стегунина по исследованию санаторно - курортного комплекса Самарского региона Вследствие недостаточного освещения состояния санаторно курортной рекреации Самарской области использовались материалы специализированных периодических изданий (журналы «Отель», «Туринфо», «Турбизнес») и глобальной информационной сети Internet

В основу работы положены материалы собственных исследований автора за 2000 - 2005 гг, проводившихся в рамках лабораторных и институтских работ в период обучения в ГОУВПО Московском Государственном Университете сервиса (филиал в г Самара) по специальности «социально - культурный сервис и туризм», а так же данные географической литературы, документации управлений и комитетов Администрации Самарской области, статистические и аналитические материалы муниципального, регионального и общероссийского уровня

Научная новизна диссертационного исследования состоит в следующем

1) выявлены особенности размещения санаторно - курортных учреждений Самарской области и проведена периодизация развития СКК региона,

2) на основе анализа деятельности санаторно - курортного комплекса определены тенденции в развитии, заключающиеся в ресурсном ограничении, финансовой платежеспособности населения, недостаточном финансировании и т д ,

3) впервые разработана и составлена карта («Уровень рекреационных потребностей населения административных районов Самарской области»), которая послужила основой при выделении групп административных районов области по уровню рекреационных потребностей населения, что в свою очередь позволило разработать и уточнить рекомендации и мероприятия по дальнейшему функционированию СКК области,

4) выявлены основные сдерживающие факторы развития санаторно - курортной рекреации на территории Самарской области несоответствие цены и качества предоставляемого обслуживания, низкий уровень доходов большей части населения области, недостаточное финансирование в региональную курортологию,

5) предложены меры по интенсивному развитию санаторно - курортного комплекса Самарской области, включающие повышение качества обслуживания, расширение спектра дополнительных услуг, разработку бизнес плана для санаторно - курортного учреждения области

Практическая значимость работы выражается в следующем

1) основные положения работы служат научным обоснованием для разработки концепции развития санаторно - курортного комплекса на территории Самарской области,

2) разработанные рекомендации и расчеты используются руководством санаторно - курортных учреждений Самарской области при планировании дальнейшего функционирования,

3) материалы диссертационного исследования находят применения при подготовке специалистов в сфере социально - культурного сервиса и туризма и используются в учебном процессе при преподавании дисциплин «Виды и тенденции развития туризма», «Региональная география», «Рекреационная география»

Апробация работы и публикации: содержание диссертации отражено автором в 6 научных работах Результаты работ представлялись в докладах на первой международной студенческой научной конференции «Культурное наследие Европы» («Cultural heritage of Europe») (г Кельце (Польша), 2005 г ), на первой международной научно - практической конференции «Проблемы теории и практики современного сервиса» (г Волгоград, 2005 г), на международной научно - практической конференции «HOTELPLANE 2005» (г Белград (Сербия), 2005 г), на Всероссийской научно - технической конференции «Легкая промышленность и сервис Научные исследования аспирантов и молодых ученых» (г Самара, 2005 г), на второй Всероссийской научно-технической конференции «Состояние и перспективы развития сервиса образование, управление, технологии» (Самара, 2006 г ) и др

Структура работы Диссертация состоит из введения, 3-х глав, заключения, библиографического списка, включающего 122 наименования и 28 приложении Общий объем работы составляет 148 страниц

В первой главе диссертационного исследования рассматриваются общетеоретические вопросы изучения санаторно - курортного комплекса, определяется его роль в улучшении здоровья населения и рассматриваются основные условия и факторы территориального размещения санаторно - курортных учреждений

Во второй главе дается социально - экономическая характеристика Самарской области, проводится рассмотрение состояния здоровья населения региона, так же анализируется деятельность санаторно - курортных учреждений с учетом их территориального расположения

Третья глава посвящена анализу данных, полученных в социологических опросах населения административных районов Самарской области, определяются современные проблемы развития санаторно - курортной базы, приводятся примеры удачного решения некоторых из них

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИОННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1.СКК, являясь профилактическим направлением здравоохранения, с точки зрения экономической географии представляет собой территориальную систему медицинских и профилактических учреждений, основной функцией которой является сохранение и улучшение здоровья населения. Охрана здоровья граждан и укрепление общественного здоровья лежат в основе социальной и экономической политики государства Эти важные социальные задачи призвана решать государственная система здравоохранения, а, следовательно, и СКК, который, являясь профилактическим направлением системы здравоохранения, входит в состав социальной инфраструктуры и занимает в ней особое место Меры по охране здоровья населения существенно влияют на результаты производства, поэтому санаторно - курортное обслуживание является эффективным направлением сохранения трудоспособности населения

Принципы организации СКК должны обеспечивать четкую и эффективную работу профилактических учреждений, которые в свою очередь будут влиять на повышение уровня жизни населения Сохранение трудоспособности населения возможно при раннем выявлении заболеваний и их регулярной профилактике Основной социальной проблемой деятельности СКК является удовлетворение потребностей населения в медицинской и профилактической помощи В современных социально - экономических условиях большинство социальных благ становится менее доступным по причине их коммерциализации Но объем потребления медицинских и профилактических услуг не может определяться только уровнем платежеспособности населения Необходимо, чтобы принцип обслуживания в здравницах был ориентирован на функционирование медицинских учреждении, где обслуживание населения в экстренных ситуациях производится вне зависимости от платежеспособности человека

2. Для эффективного управления системой профилактического обслуживания, а так же для совершенствования ее территориальной организации необходимо выделение факторов, влияющих на размещение санаторно - ку-

рортных учреждений. К факторам, влияющим на размещение санаторно - курортных учреждений, мы отнесли уровень и структуру заболеваемости населения, демографические показатели, наличие гидроминеральных ресурсов, расселение населения, стоимостной фактор, развитие транспортной сети Так же необходимо учитывать отраслевую специализацию городов и районов области, так как имеется прямая зависимость определенных видов заболевании от того или иного вида производства Признак территориальности при исследовании размещения учреждений СКК предполагает не только единство территории и наличие границы комплекса, но и детальную характеристику перечисленных факторов, оказывающих влияние на структуру, функционирование и динамику развития профилактических учреждений

3. В результате функционирования таких отраслей промышленности, как машиностроение, химическая, энергетическая и нефтехимическая промышленность, в городах и административных районах Самарской области складывается неблагоприятная экологическая ситуация, влияющая на структуру заболеваемости населения, н ее динамику. Источниками загрязнения атмосферы Самарской области являются 650 предприятий различных отраслей промышленности, 34 из которых являются экологически опасными, в том числе в г Самаре - 19, в г Тольятти - 8, в г Новокуйбышевске - 3, в г Сызрани — 2, в г Чапаевске - 2 Качество питьевой воды в области напрямую зависит от сброса загрязненных сточных вод в р Волгу Все это не может не влиять на здоровье населения, у которого наблюдается рост злокачественных новообразований, рост заболеваний эндокринной системы, а так же систем кровообращения, пищеварения Это в свою очередь отражается на демографической ситуации

Численность постоянного населения области ежегодно снижается По состоянию на 01 01 2006 г по численности населения Самарская область занимала 11-е место среди субъектов РФ и 4-е место в Приволжском федеральном округе (ПФО) В 2006 г в области проживало 3189 тыс чел (снижение к уровню 2005 г составило 12,3 тыс чел) (рис 2) Изменение численности населения в области в сторону сокращения является следствием большого количества развития патологий (табл 1), а в последствии и смертей по различным классам заболевания

С 1999 по 2005 гг общий коэффициент смертности населения области вырос на 2,2 %о, в ПФО - на 3,3 %о, в РФ - на 1,6 %о Городом с самой благополучной демографической ситуацией является Тольятти, где уровень рождаемости составляет 10,4 %„, а уровень смертности самый низкий в области 11,3%о Наихудшие показатели воспроизводства населения наблюдаются в г Октябрьске, где рождаемость составила 8,5 %о, а смертность - 25,1 %о Максимальные показатели общей смертности населения наблюдались так же в городах Чапаевск (21,7 %о) и Сызрань (19,8 %о) Для Самарской области характерным является высокая смертность населения, проживающего в сельской местности Среди административных районов наиболее высокие коэффициенты смертности в 2005 г наблюдались в Шигонском (23,3 %о), Исаклинском (22,6 %о), Сызранском (22,3 %о), Клявлинском (22,2 %о) и Камышлинском (21,8 %о) районах Острой проблемой является высокая смертность мужчин в трудоспособном возрасте В 2003 г средняя продолжитель-

ность жизни населения Самарской области составила 65,4 года, в том числе у мужчин - 59,2 года, у женщин - 72,6 года

Таблица 1

Заболеваемость населения Самарской области по основным классам болезней в расчете на 100 ООО человек населения * ___

2003 г. 2004 г 2005 г.

Численность зарегистрированных больных с впервые установленным диагнозом, всего 79900,9 84397,8 86345,8

В том числе

Инфекционные и паразитарные болезни 4314,6 4204,4 3927,3

Новообразования 1105,3 1285,1 1293,8

Болезни крови, кроветворных ор1 анов и отд нарушения 345,2 392,2 390,6

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 881,0 955,3 993,6

Психические расстройства 643,6 723,7 809,7

Болезни нервной системы 1477,8 1636,4 1424,2

Болезни 1 лаза и его придаточного аппарата 3010,9 3527,1 3460,9

Болезни уха и сосцевидною отростка 2616,7 2978,4 2987,0

Болезни системы кровообращения 1947,6 2220,4 2315,9

Болезни ор> анов дыхания 33055,3 33567,8 35683,9

Болезни органов пищеварения 3894,1 3965,7 3954,6

Болезни кожи и подкожной клетчатки 5183,9 5694,3 5518,2

Болезни костно - мышечной системы и соединит ткани 3058,3 3100,7 3271,1

Болезни мочеполовой системы 4872,6 5802,1 6088,4

Беременность, роды, послеродовый период** 5670,3 5948,4 5940,7

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 219,2 239,2 260,4

1равмы, отравления и другие последе гвия воздействия внешних причин 10813,6 11500,1 11452,2

* Развигиесоциальной сферы Самарской области Ста! сборник -Самара Госкомстат, 2006 **В расчете на 100 000 женщин от 15 - 49 лет

В структуре смертности населения первые три места занимают болезни системы кровообращения, травмы и новообразования (табл 2, рис 4) В 2005 г среди людей, умерших от болезней системы кровообращения, 59 % умерло в возрасте от 70 лет и старше, а на втором месте находится возрастная группа 60 - 69 лет В первой возрастной группе преобладает смертность женщин - 66 %, а во второй группе - смертность мужчин - 61 % Среди умерших от новообразований подавляющее большинство составляют люди старшей возрастной группы (от 70 лет и старше), из которых 48 % приходится на мужчин и 52 % на женщин В возрасте от 60 до 69 лет смертность женщин наблюдалась в два раза реже, чем мужчин Среди сельского населения в возрасте от 70 лет и старше самая высокая смертность - 3205 чел была от болезней системы кровообращения, из которых 36,9% приходилось на мужчин, а 63,1 % на женщин Смертность от новообразований находилась на третьем месте Крайне неблагоприятным является факт постоянного увеличения числа больных с онкологическими заболеваниями Этот процесс яв-

ляется следствием того, что Самарская область - одна из территорий РФ с напряженной экологической обстановкой

Таблица 2

Коэффициенты смертности населения Самарской области по основным классам причин смерти в 1995 - 2004 гг (число умерших на 100 ООО человек населения) *

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Всего умерших, от всех причин ¡480,6 7 1430,4 6 1344,2 1 2 1358,6 7 1509,3 3 1641,8 7 1636,1 0 1631,1 8 1640,0 9 1623,21

В том числе от.

инфекционных, болезней 21,10 23,44 22,91 21,01 24,90 24,61 22,42 22,19 22,75 22,06

новообразований 205,98 203,08 203,97 204,39 208,97 210,22 198,04 200,41 190,35 195,08

болезней системы кровообращений 729,79 706,86 688,58 712,38 801,43 844,75 847,64 836,79 853,64 838,52

болезней органов дыхания 62,78 57,89 54,56 49,46 60,72 70,56 61,41 56,89 55,85 48,67

болезней органов пищеварения 41,47 39,93 37,13 33,96 40,31 44,86 49,83 49,49 48,44 51,63

Несч случаев, отравлений, травм 221,99 226,58 183,18 184,44 218,74 239,00 243,25 234,74 229,43 237,46

Из них от

Отравлений алкоголем 24,12 26,74 16,70 14,53 17,96 22,93 19,54 23,79 26,44 17,35

Самоубийств 36,53 38,50 33,40 32,03 37,46 35,84 33,02 29,65 27,99 25,49

Убийств 21,79 21,69 18,09 17,83 18,90 21,77 26,77 24,93 24,33 22,25

Других причин 197,57 172,68 153,89 153,02 154,26 207,88 213,51 230,67 239,63 229,79

* Самарский сгатистический ежегодник 2006 г Стат сборник - Самара Госкомстат,2006

4. Неравномерность рекреационных потребностей населения административных районов Самарской области определяется различиями в их площади, численности и плотности населения, неодинаковой демографической ситуации, неодинаковым количеством больных с впервые зарегистрированным диагнозом по видам заболеваний, различной нагрузкой предприятий на экологическую среду, численностью населения трудоспособного возраста, а так же различием в удельном весе пенсионеров от общего числа жителей. Анализ вышеперечисленных факторов позволил выделить три типа административных районов по уровню рекреационных потребностей населения (рис 5) Наибольшая потребность в рекреации наблюдается у жителей центральных районов области Волжский, Красноярский, Кинель - Черкасский, Ставропольский, Безен-

чукский, Кинельский, Нефтегорский В 2004 г в этих районах функционировало 1160 промышленных предприятий, 756 из которых располагались в Волжском и Ставропольском районах, включая города Самара и Тольятти Деятельность такого количества промышленных предприятий сказывается на экологической обстановке, а так же и на здоровье местного населения В 2005 г минимальный показатель зарегистрированных больных с впервые установленным диагнозом среди жителей центральных районов наблюдался в Ставропольской районе - 27345 чел (57,1% от общей численности его населения), а максимальный показатель принадлежал Кинельскому району - 62237 чел , что на 55,5% превышает численность его населения Высокая заболеваемость является следствием большой трудовой занятости населения трудоспособного возраста Например, на 01 01 2003 г трудоспособное население в Волжском районе составило 65 % от общего количества его жителей, в Кинельском районе - 57,7 %, в Ставропольском районе -56,9 %

Районы, у населения которых наблюдается низкий уровень рекреационных потребностей, на своей территории имеют гораздо меньше количество промышленных предприятий (Шенталинский - 29, Клявлинский - 19, Челно - Вершинский - 18, Камышлинскии - 13 и Исаклинский - 11) Но показатель впервые зарегистрированных диагнозов болезней у населения в них достаточно высок (Камышлинский район - 5064 чел, Исаклинский - 10003 чел , Челно - Вершинский - 14237 чел) В 2005 г в этих районах естественная убыль населения колебалась от 7,5 %о в Хворостян-ском районе до 13,6 %о в Клявлинском районе Районы, со средним уровнем рекреационных потребностей населения, имеют разнообразные показатели по всем исследованным факторам Коэффициент естественной убыли населения в них колеблется от 3,4 %о до 13,9%о Количество промышленных предприятий в них так же достаточно различно от 17 в Похвистневском районе до 59 в Сергиевском Разделение административных районов на три типа позволило нам определить наиболее перспективные территории, население которых является потенциальным потребителем сана-торно - курортных услуг

5. Особенности структуры и функционирования СКК Самарской области, прошедшего в своем развитии четыре этапа формирования, складывались исторически под влиянием политических, природно - ресурсных, социально - экономических и региональных факторов

Главные особенности развития санаторно - курортных учреждений региона были определены в результате выделения 4-х исторических этапов их формирования

1-й этап (1717 - 1900 гг ) В результате указа, подписанного Петром 1, на территории России идет поиск гидроминеральных ресурсов Первые сероводородные источники на территории Самарской области были найдены в Сергиевском районе, что послужило причиной строительства первого курорта Сергиевские Минеральные Воды (СМВ) Его открытие состоялось в 1836 г Параллельно с развитием СМВ в Самаре открываются туберкулезные лечебницы Н В Постникова,

РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН

1. Озеро Боровое

2. Шохоеое болото

3. Гип новое Болото

А, Озеро Молочка

5. Озеро Солоцоека

6. Озеро Голубое

7 Старосеменкенекий серный источник

Михайловский серный источник

Сероводородная скважина на р.Сок

10. Камыши некая скважина

11. Новоусмановсхая скважина

12. Сероводородная скважина на р.Якши-Гул

13. Серный источник "Серная вода"

И. 1-ый участок Иеашевского месторождения

15. 2-ой участок Ивашеаского месторождения

16 Сызрг некое месторождение

17. Месторождение близ Усолья

1В. Ново куйбышевское месторождение

19. ставропольское месторождение

20. Сокско-Сзмэрское месторождение

21. Сергиевские минеральные воды 12. Кинель-Черкэсское месторождение 23. борское месторождение

Рис. 1 Расположение гидроминеральных ресурсов Самарской области. Составлено автором

4000

зооо 2000 1000

j: г у шы

J 305,5

1747J

Т1

I эЬ

■7 J1JM

И 1

IiHU

3117,6 SWU

1 »■

й

□ ufja пола

□ мужчины

□ жен [ДИНЫ

19S9], 1993г. 1997г. 2002г. 2003г. 2004г. 2005г.

Рис. 2 Численность населения Самарской области (на начало года, тыс. чел.). Составлено автором на основе материалов Самарского статистического ежегодника Самарского Областного Комитета Государственной Статистики, 1989, 1993, 1997,2002,2003,2004,2005.

УСЛОВНЫЕ ЗНАКИ

Граница Самарской области Граница административны»! районов Районы с гидроминеральными ресурсами, курортные учреждения отсутствуют

• Санатории для взрослых

ф Детские санатории

• Санатории - профилактории Детские оздоровительные лагеря

• Дома отдыха

з Количество санаторно-курортных учреждений в районе

ульяновская ОБЛАСТЬ

РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН

„ 1 ¿"Пах

Красный Яр Ч ^г ф

/Кннель-Черкассы

. -л^Ч —Л, v

yJV ^ Д

У*"

Бо1

Похвистнево"4'-^

ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ

КАЗАХСТАН

Рис. 3 Территориальное расположение учреждений санаторно - курортного комплекса Самарской области на 01.01. 2005 г. Составлено автором

от болезни системы кровообращения

от новообразований

□ от несчастных случаев, отравлений и грацм

и ОТ богикжын органов дыхания

■ от инфекционных и паразитарных болезней

0 от болезней органов пищеварения

1 от прочих причин смерти

Рис. 4 Умершие в Самарской области в 2005 г. по основным классам причин смерти (в % к общему числу умерших)

УСЛОВНЫЕ энлки

■ Граница Самарской области

граница административных районов

Высокий уровень рекреационных потребностей

Средний уровень рекреационных потребностей

Низкий уровень рекреационных потребностей

удовлетворены ость значимость

ульяновская обл а

азахстан

Административные районы Самарской области

1. Чел но-Верши некий 15. Приволжский

2, Шенталинский 16. Беэенчукский

3. Кл Явлинский 17. Волжский

4. Кошкине кий 18, Кинельский

5, Сергиевский 6. Исаклннскмй 19. Богатоеский

20. Борский

7. Канышлинский 21. Хворостянекий

б. Елховский 22. Красноармейский

9. Похвистневский 23, Нефте горе кий

10. Сызранскнй 24. Пестра всхнй

11. Шигонский 25. Большеглушицкий

12, Ставропольский 26, Алексеевский

13. Красноярский 27. Болыиечерниговскии

14, Кинель-Черкасский

Рис. 5 Уровень рекреационных потребностей населения административных районов Самарской области. Составлено автором

дополнительные услуги

организация питания

анимационная деятельность

медицинское обслуживание

Рис. 6 Соотношение значимости и удовлетворенности услугами среди отдыхающих санатория «Самарский». Составлено автором на основании данных анкетирования

организация

дополи игольные услуги

анимационная деятельность

медицинское обслуживание

♦ удовлеторенн ость -*- значимость

Рис. 7 Соотношение значимости и удовлетворенности услугами среди отдыхающих санатория «Фрунзснец». Составлено автором на основании данных анкетирования

Челко-Вершикы

Кошки

Качышла

Сергиевск

Елхоика

Стшип

Красный Яр

Кинель-черкас(ы

От РАЛ,ии

Сызрань

Прноолжье

Нефтегррс*

Песгравка

УСЛОВНЫЕ ЗНАКИ

Граница Самарской области Граница административных районов Районы с гидроминеральными ресурсами, курортные учреждения отсутствуют Районы, имеющие саноторно-курортные учреждения

Федеральные дороги и их номера Железные дороги Шоссе Аэропорт

Крупные речные порты

Рис. 8 Транспортная сеть Самарской области. Составлено автором

2-ой этап (1900 - 1950 гг) Интенсивное исследование гидроминеральных ресурсов на территории Самарской области позволило расширить се СКК В 1936 г в Самаре открывается первый лечебный санаторий,

3-й этап (1950 - 1990 гг) В 1978 г в Самарской области насчитывалось 56 санаториев - профилакториев общей численностью 7127 мест В этот период количество здравниц увеличивается более, чем в 10 раз по сравнению с дореволюционным периодом При этом каждые десять лет пропускная способность здравниц возрастает на 16 тыс чел В 1984 г в области помимо курорта СМВ действовали 8 санаториев и домов отдыха и 63 санатория - профилактория Это позволило довести обеспеченность путевками работающего населения в Самарской области на уровень вдвое превышающий показатель по стране,

4-й этап (с 1990 г по настоящее время) В результате экономических реформ 90 - х гг XX в СКК Самарской области выходит на новый этап становления и формирования В период рыночных изменений российской экономики санаторно - курортное обслуживание и сфера услуг области вынуждены находить новые способы функционирования В это время прекратилось выделение средств рекреационным предприятиям со стороны различных фондов Это стало причиной резкого уменьшения числа здравниц Самой серьезной причинои свертывания номерного фонда СКК региона является дефицитность финансовых вложении Исследуя место СКК в отраслевой системе народного хозяйства, было определено, что он характеризуется наличием организационно - технологических составляющих аналогичных туризму (транспорт, предприятия размещения, питание, оказание спортивно - оздоровительных, экскурсионных и других дополнительных сервисных услуг) Так же можно отметить, что санаторно - курортное облу-живание является одним из направлений лечебно - оздоровительного туризма Однако официальный «Прогноз социально - экономического развития Самарской области на 2005 - 2007 гг » лишен упоминаний о туризме и социально - культурном обслуживании Так же настораживает существующий уровень финансирования так в областной целевой программе «Развитие туризма и социально - культурного обслуживания в Самарской области на 2004 - 2008 гг » сумма ежегодного финансирования составляет лишь 72 млн рублей Такая ситуация толкает здравницы на самостоятельный поиск дополнительных средств через введение таких дополнительных услуг, как сдача номерного фонда, аренда банкетных залов и т д

С учетом вышеперечисленных моментов принципиальными шдачами, [ре-бующими первоочередного решения в контексте рыночного реформирования СКК Самарской области, является обеспечение доступности курортного лечения, повышение конкурентоспособности санаторно - курортных учреждении, в том числе путем совершенствования их экономических механизмов функционирования

6. Наибольшая концентрация санаторно - курортных учреждении наблюдается в городах Самарской области и не всегда зависит от наличия гидроминеральных ресурсов. В формировании и расположении сети санаторно -курортных учреждений Самарской области важную роль сыграли два фактора тяготение этих учреждений к районам, обладающим разнообразными природны-

ми ресурсами, и приближенность к местам наибольшего спроса со стороны населения Лечебными минеральными грязями область обеспечена более, чем на 30 лет (геологические запасы - 51 тыс м3) при годовой добыче 1,4-1,5 тыс м3 Запасы минеральных подземных вод разведаны на восьми месторождениях (на 20 участках) в количестве 3,745 тыс м3 в сутки Наиболее высокая плотность территорий с наличием лечебных ресурсов наблюдается в Клявлинском, Камышлинском, Сергиевском, Сызранском районах, а территории с меньшей их плотностью располагаются в Шигонском, Кошкинском, Борском, Волжском районах (рис 1)

Территориальная организация СКК Самарской области во многом формируется потребностями населения В результате этого наибольшее количество здравниц на территории области сосредоточено в городах Самара, Тольятти, Сызрань (рис 3) Из общего количества санаторно - курортных учреждений наибольший процент составляют санатории - профилактории, которые в свое время функционировали при крупных предприятиях, сконцентрированных в городах При этом санатории и профилактории, располагающиеся в городах области, как правило, используют привозные гидроминеральные ресурсы В тоже время среди административных районов Самарской области можно выделить районы, которые обладают гидроминерапьными ресурсами, но не имеют санаторно - курортных учреждений на своей территории (Безенчукский, Кошкинский, Исаклинский, Камыш-линский, Клявлинский, Борский) При этом северные районы области, наиболее благоприятные для курортного обслуживания и обладающие богатым запасом ресурсов, не используются на сегодняшний день в санаторно - курортном обслуживании по причине их удаленности от потенциального потребителя

Говоря о наибольшей концентрации здравниц в городах Самарской области, следует отметить их территориальную доступность с точки зрения транспортно -географического положения (рис 8) Учитывая хорошо развитую транспортную сеть области, посещение лечебно - оздоровительных учреждений является возможным для большинства жителей

7. Ежегодное сокращение числа санаторно- курортных учреждений Самарской области ведет к разрушению системы лечебно - профилактического обслуживания населения, что в настоящее время отрицательно сказывается на демографической ситуации в регионе, которая характеризуется усилением процессов депопуляции и старения населения в основном за счет значительного роста смертности и снижения рождаемости. В Самарской области сложилась сложная демографическая ситуация, т к наблюдается высокая заболеваемость и смертность, в результате происходит значительная естественная убыль населения Основные негативные тенденции воспроизводства населения заключаются в увеличении смертности, в том числе трудоспособного населения (особенно мужчин), снижении рождаемости, в том числе по причине патологий и хронических заболеваний женщин Современный уровень рождаемости обеспечивает воспроизводство населения Самарской области только на 63 % При длительном сохранении коэффициента естественной убыли населения на уровне 7 %о, вполне реальной становится угроза сокращения численности жителей области наполовину через 100 - 130 лет Поскольку процессы депопуляции населения Самарской области приобрели столь серьезный характер, то уже сейчас необходимо

принятие решительных мер по восстановлению сс демографического потенциала. Одним ил направлений поддержания здоровья, а, следовательно, и продления жщни населения является профилактическое лечение. Однако решение этой задачи блокируется той ситуацией, которая сложилась в СКК Самарской области.

В течение нескольких лет подряд количество здравниц Самарской области ежегодно сокращается. С i999 по 2005 гг. их количество уменьшилось на 2Ь единиц или на 17,1% (рис. 9). На 01.01.2005 г, в Самарской области было зарегистрировано 126 санатории курортных организаций и организаций отдыха, из которых 47 санаторно курортных учреждений (15 санатории для взрослых, 5 детские санатория, 19 санатории профилактории, Й санаторио оздоровительные лагеря круглогодичное^ действия). Основное сокращение здравниц наблюдается среди санаториев профилакториев: в 1999 г. их количество составляло 43, а а 2005 г, - только 19 (сокращение в 2,3 раза). Число детских санаториев сократились на 3 единицы (с й-ми до 5-ти), число пансионатов с лечением и пансионатов отдыха сократились до одной единицы. Лишь количество домов отдыха осталось неизменным - 3 единицы.

2М 150 100 50

Рис. 9 Динамика санаторно - курорта их учреждений и учреждений отдыха Самарской области. Составлено автором по материалам стат.с6 «Развитие социальной сферы Самарской области», 2000, 2001, 2002, 2003, 2004, 2006.

По сокращению номерного фонда С 1999 по 2005 гг. на 1-м место находятся санатории профилактории (сокращение на 1237 номеров). По сокращению мост максимального развертывания в месяц так же лидируют профилактории: н 1999 г. этот показатель составлял 53К7 мест, в 2005 г. 253Я мест. На 2-м месте по сокращению мест максимального развертывания в мссяп находятся детские санатории. Сокращение с 1999 по 2005 гг. составило на 539 мест. За последние несколько лет наблюдается ежегодное сокращение здравниц по причине их продажи, смены собственника, перепрофилирования в гостиничные предприятия и т.д. С 1999 по 2005 гг. санаторно курортные учреждения Самарской области, принадлежащие государству сократились па 1 сл., муниципальные на 9 сд., учреждения со смешанной российской собственностью без иностранного участия На 34 сд. Переход к рыночной экономике вызвал существенный рост числа частных санаторно курортных учреждений: с 34 в 1999 г. до 56 в 2005 г. или на 64,7 %. Положительная динамика наблюдается лишь среди санаторно Оздоровительных, детских лагерей круглогодичного действия: в 2000 г. существовал только один лагерь, а к 2005 г. их количество выросло до восьми. Так же по сравнению с 1999 г. к 2005 г. выросло и количество санаториев для взрослых, хотя наибольшее их количество было зафиксировано в 2003 г. (20 единиц)-

1В

8. Сравнительно высокие цены, несоответствие цены и качества обслуживания, а так же недостаток дополнительных услуг в здравницах Самарской области являются существенными причинами сокращения спроса на услуги санаторно - курортных учреждений. Цена услуги - одна из важнейших характеристик, определяющих качество обслуживания В Самарской области стоимость лечения и профилактики в здравницах различна и зависит от профиля лечения, от формы организации, месторасположения здравницы и др (табл 3)

Таблица 3

Стоимость курса лечения в санаторно - курортных учреждениях Самарской об-лас1И на апрель - май 2006 г (при 2-местном размещении, на одного чел , в течение 14 дней, в руб )*_____________

Сан курортов учреждение (район) Сгоимооь коико-дня на 1-! о чел 14 дней 18 дней 21 день 24 дня Профиль лечения

Сцм невские Минеральные Во- ды(Сер/ исиский район) 1095 15333 19714 23000 27690 Органы кровообр косто-иышечная и нервная сисп ¿абол кожи 1инеколо1ия

ФГПУ «Можаи-ский» (Волжским район) 1100 15400 19800 23100 26400 Нервная система 1инеколо1ия, $аболевания мочевыводящих иуией и желулочно - кишеч грак-1а

Профилакюрии «Поволжье» (Волжский район, Самара) 750 10500 13500 15750 18000 Сердечно--сосудис «ая нервная шетно-мышечная сииемы, ор1а-1Ы кровообращения

«Волжским У ас» (июнь 20061 )(Шиюи-скии район) 1709 23926 30762 35889 41290 Сердечно-сосудистая нервная .ис1емы ор>аны пищеварения, мюрпо-двш аннара!

Санаюрии «Надежда» (Ставропольский район, 1 ольягги) 920 7920 10 дней 9200 14 дней 19320 24830 Заболевания органов дыхания, <ровообращения, пищеварения, «ервнои и мочевыводящеи системы

Оанаюрни «С«авроноль» (С «аиронольскии район, '!ол1>я1 !и) 870 11060 (11-14 дней) 13500 (15-18 дней) 15750 17210 Заболевания ор1анов дыхания кровообращения кожи I инеколо- ия

* Сосывлено авюром на основании ценовых предложений туристских фирм г Самары

Стоимость лечения в здравницах области не сильно отличается от аналогичных учреждений других регионов России и зарубежья (табл 4) Такая ценовая политика ставит потребителя в ситуацию выбора проити курс лечения или профилактики в здравницах России и зарубежья или выбрать учреждение СКК Самарской области Как правило, платежеспособный клиент свои выбор останавливает на смене постоянного проживания с посещением зарубежных здравниц Вторая часть населения, имеющая низкие доходы, не может посетить ни самарские здравницы, ни зарубежные курорты по причине высокой стоимости путевки В

2002 г среднемесячная заработная плата жителя области составляла 4248 руб , а в

2003 г - 5139 руб Официальные данные на первое полугодие 2005 г в Самарской области указывают на рост доходов населения (6196 руб в месяц на одного

жителя) Но указанные средние цифры не отражают реального уровня доходов населения В то же время заработная плата работников бюджетной сферы в 1,9 -2,3 раза ниже, чем в промышленности Средний размер пенсий составил в 2002 г - 1448,7 руб , в 2003 г - 1736,1 руб , в 2004 г - 1989,6 руб , в 2005 г - 2481,4 руб За период 1998 - 2000 гг доля населения Самарской области, имеющая доходы ниже прожиточного минимума возросла с 18 до 31,2 % от общей численности населения Поэтому на начало 2005 г более 950 тыс жителей области (или около 30% ее населения) остается за чертой бедности Такая ситуация резко снижает рынок потребностей в санаторно - курорной обслуживании населения

В то же время, население, имеющее возможность оплачивать лечение в Самарских здравницах и не желающее выезжать за пределы области для получения профилактических процедур, высказывает мнение о том, что уровень обслуживания в большинстве санаториев области не соответствует цене Кроме того, потребители этой группы выражают свою неудовлетворенность относительно ассортимента дополнительных услуг в здравницах СКК Эти данные были получены автором в результате социологического опроса отдыхающих в четырех санаториях Самарской области «Самарский», «Фрунзенец», «Прилесье», «Голубые ели» Целью опроса было выявление значимости услуги для населения и степень удовлетворенности в каждом конкретном санатории по показателям дополнительные услуги, анимационная деятельность, медицинское обслуживание, организация питания

Таблица 4

Стоимость курса лечения в санаторно - курортных учреждениях на апрель - май 2006 г (при 2-местном размещении, на одного чел , в течение 14 дней, с переле-

Здравница, место расположения Стоимость Примечание

Сочи, санаторий им Орджоникидзе 24 500 Полный пансион с лечением

Сочи, санаторий им Фрунзе 25 900 Полный пансион с лечением

Крым, санаторий Форос 20 800 Полный пансион с лечением

Чехия, Карловы Вары 31 700 Полный пансион с лечением, отель 3*

* Составлено автором на основании ценовых предложений туристских фирм I Самары

В результате опроса большинство респондентов во всех санаториях, за исключением «Самарского», отметили неразвитость дополнительных услуг, которые сегодня являются важным фактором привлечения потребителя (рис 6,7) Продуктом хозяйственной деятельности СКК выступает комплексная санаторно -курортная услуга, представляющая собой результат межотраслевого взаимодействия хозяйствующих субъектов в процессе «сопряженного» воспроизводства широкого набора услуг и продуктов

9 Решение проблем развития СКК Самарской области связано с комплексным развитием территории, повышением уровня благосостояния населения. Санаторно - курортным учреждениям области необходимо улучшить качество обслуживания и расширить спектр дополнительных услуг. Устойчивое развитие здравниц предполагает разработку бизнес - плана, позволяющего существенно повысить качественный уровень хозяйственной дея-

телыюсти предприятия в соответствии с рекреационными потребностями населения. Исследование современного состояния СКК Самарской области позволяет говорить о том, что в настоящее время сложилась система факторов, сдерживающая развитие курортного дела в регионе Среди основных факторов можно выделить

1 сокращение финансирования со стороны государства,

2 высокие цены за услуги, предлагаемые в здравницах,

3 несоответствие цены и качества обслуживания,

4 отсутствие финансовых возможностей у значительной части населения области для приобретения путевок за полную стоимость,

5 отсутствие разнообразных дополнительных услуг, способных привлечь платежеспособного клиента

На основании полученных данных о важности дополнительных услуг разработан бизнес - план проекта организации в г Самара санаторно - курортного учреждения с комплексом дополнительных услуг Планируется создание санаторно - курортного учреждения на базе строящегося 10-ти этажного здания, расположенного в лесопарковой зоне г Самары, на левом берегу р Волги Здравница рассматривается как часть единого комплекса услуг, который будет включать в себя ресторан, конференц зал, торговые помещения и др Санаторно - курортное учреждение будет ориентировано на контингент людей с сердечно - сосудистыми заболеваниями, заболеваниями нервной и пищеварительной систем Общая стоимость проекта на сегодняшний день оценивается около 600 тыс долларов США без учета стоимости строящегося здания Экономическая эффективность данного проекта достаточно высока, т к простой срок окупаемости проекта без учета времени строительства составляет около 2-х лет При заложенном в расчетах уровне доходов и затрат проект является эффективным и финансово состоятельным

Общая площадь санаторно - курортного учреждения составит около 1500 м2 (исключая коридоры) Для санаторно - курортного учреждения выручка от реализации путевок продолжительностью от 14-21 дня и дополнительных услуг является валовым показателем Основной статьей дохода является продажа путевок отдыхающим (проживание, питание, профилактика и лечение), а так же дополнительным доходом является доход от дополнительных услуг

Доходы санаторно - курортного предприятия предполагаемое количество проданных номеро / дней с лечением в течение года - 6 406 (при загрузке 65 %), средняя цена проживания с лечением в сутки - 127 S США, доход от продажи санаторно - курортных путевок (с вычетом НДС) - 667 121 $ США, доход от дополнительных услуг в год (с вычетом НДС) 13 576 S США, итого годовой доход от санаторно - курортного учреждения составит 680 697 $ США

На момент составления данного бизнес - плана некоторые вопросы остались не согласованными в виду того, что строительство основного здания не завершено Выделены статьи расходов, которые не учтены и требуют дальнейшего согласования арендная плата владельцу здания (без коммунальных выплат), налоги на здание, дорожные налоги, процент по выплате кредита, стоимость дизайн - проекта

Составление бизнес - плана для санаторно - курортного учреждения дает возможность оценить жизненную способность и устойчивость предприятия, снизить риск финансовой деятельности, контролировать перспективы деятельности на основе системы количественных и качественных показателей, определить конкретные направления деятельности учреждения, целевые рынки и место организации на этих рынках

Автор считает на примере данного бизнес - плана, что рассуждения об отсутствии денежных средств не решают всех проблем санаторно - курортного комплекса Деньги необходимо находить и вкладывать в развитие всей инфраструктуры, определяя при этом приоритетные направления и реальные льготы для развития Следовательно, нужны консолидированные усилия бизнеса и власти

ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ ОПУБЛИКОВАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ РАБОТЫ

1 Толстых О Н Влияние экологической ситуации Самарской области на природно - рекреационные ресурсы, необходимые для функционирования санаторно - курортной базы региона // Проблемы региональной экологии, 2007 - №1 -С 110-115

2 Толстых О Н , Зуева О В История создания санаторно - курортных комплексов Самарской области // Материалы III международной научно-практической конференции «Туризм и региональное развитие» - Смоленск,

2004 - С 491 -499

3 Толстых О Н, Зуева О В Санатории Самарской области и их значение в предоставлении дополнительных услуг // Материалы И межрегиональной научно - практической конференции «Актуальные вопросы курортного сервиса юга России» -Сочи,2004 -С 54-57

4 Толстых О Н , Зуева О В , Мерекина И Н Культурно - историческое наследие курорта Сергиевские Минеральные Воды и его роль в лечебно оздоровительном туризме Самарской области II Материалы II Всероссийской научно — практической конференции «Туризм и устойчивое развитие регионов» - Тверь,

2005 -С 140-142

5 Толстых О Н Комплексная характеристика гидроминеральных ресурсов Самарской области, как фактора развития санаторно - курортной рекреации // Материалы II Всероссийской научно - технической конференции «Состояние и перспективы развития сервиса образование, управление, технологии» - Самара,

2006 - С 245 - 253

6 Толстых О Н Историко - социальные аспекты развития санаторно - курортной рекреации Самарской области // Материалы Всероссийской научно -практической конференции «Современные проблемы оздоровительного туризма, адаптивной физической культуры и физических средств реабилитации» - Уфа, 2006 - С 102- 107

Работа №1 опубликована в ведущем рецензируемом издании, соответствующем перечню ВАК РФ

Содержание

Введение

Глава 1 Теоретические основы изучения санаторно - курортного комплекса

1 1 Санаторно - курортный комплекс и его место в территориальной общественной системе

1 2 Значение рекреации и санаторно - курортного комплекса в улучшении здоровья населения

1 3 Основные условия и факторы территориального размещения учреждений санаторно - курортного комплекса областного региона

1 4 Методология географических исследований санаторно - курортного комплекса областного региона

Глава 2 Экономико-географическая характеристика санаторно - курортного комплекса Самарской области

2 1 Социально - экономическая характеристика Самарской области

2 2 Характеристика состояния здоровья населения Самарской области

2 3 Анализ деятельности санаторно - курортного комплекса Самарской области

2 4 Территориальные особенности размещения сети санаторно - курортных учреждений Самарской области

Глава 3 Проблемы и перспективы развития санаторно - курортного комплекса Самарской области

3 1 Проблемы развития санаторно - курортного комплекса

3 2 Перспективы развития санаторно - курортного комплекса

Заключение

Список ли гературы

Приложение

Подписано в печать 27 09 07 Формат 60*84'/,6 Уел печ л 1,4 Тираж 100 экз Заказ 2007

Отпечатано с готово!о оригинала-макета в типографии Издательско-полиграфического центра Воронежского государственного университета 394000, Воронеж, ул Пушкинская, 3

Содержание диссертации, кандидата географических наук, Толстых, Оксана Николаевна

Введение.

Глава 1. Теоретические основы изучения санаторно - курортного комплекса.

1.1 Санаторно - курортный комплекс и его место в территориальной общественной системе.

1.2 Значение рекреации и санаторно - курортного комплекса в улучшении здоровья населения.

1.3 Основные условия и факторы территориального размещения учреждений санаторно - курортного комплекса областного региона.

1.4 Методология географических исследований санаторно - курортного комплекса областного региона.

Глава 2. Экономико-географическая характеристика санаторно -курортного комплекса Самарской области.

2.1 Социально - экономическая характеристика Самарской области.

2.2 Характеристика состояния здоровья населения Самарской области.

2.3 Анализ деятельности санаторно - курортного комплекса Самарской области

2.4 Территориальные особенности размещения сети санаторно -курортных учреждений Самарской области.

Глава 3. Проблемы и перспективы развития санаторно - курортного комплекса Самарской области.

3.1 Проблемы развития санаторно - курортного комплекса.

3.2 Перспективы развития санаторно - курортного комплекса.

Введение Диссертация по наукам о земле, на тему "Санаторно-курортный комплекс: размещение, современное состояние и перспективы развития"

Здоровье населения во всем мире находится под пристальным вниманием общества, которое обеспокоено низкой рождаемостью, относительно высокой младенческой смертностью, ухудшением здоровья детей и всего населения в целом, увеличением хронических и инфекционных заболеваний. В решении этих проблем значительное место отводится деятельности системы здравоохранения, а так же санаторно - курортному комплексу (СКК). Деятельность санаторно - курортных учреждений является одним из наиболее доходных источников бюджета в развитых странах, которые осознавая важность профилактических мероприятий для здоровья человека, увеличивают финансирование здравоохранения и санаторно -курортного обслуживания. В России в результате экономических реформ 90-х гг. XX вв., в период рыночных изменений российской экономики, сфера услуг, а так же СКК вышли на путь нового становления и формирования. В это время в стране произошло значительное расслоение общества в результате увеличения различий в доходах населения. Параллельно с этим выросла смертность населения, снизилась рождаемость. Следствием всего этого стало сокращение~общей численности населения страны. Анализ последних лет показал, что число нуждающихся в санаторно - курортном обслуживании в России увеличивается среди всех групп населения, особенно пациентов молодого возраста. За последние 10-15 лет среди новорожденных отмечались чрезвычайно низкие показатели доли здоровых детей. Поэтому трудно переоценить важность своевременной профилактики заболеваний, адекватной реабилитации и не медикаментозной терапии.

Функционирование СКК в России является составной частью государственной политики и важным компонентом системы здравоохранения. СКК - целостное образование (система), важнейшая часть рекреации, представляющая собой единство закономерно расположенных и находящихся во взаимосвязи частей: природы (ресурс), населения потребитель) и хозяйства. Разработка механизмов и технологий управления СКК, а так же формирование рационального использования ресурсов являются важнейшими задачами, требующими формирования инновационных подходов, а так же разработки конкретных практических рекомендаций, направленных на повышение эффективности функционирования комплекса и обеспечение его динамичного развития. В процессе реформирования СКК страны необходимо учитывать факторы, определяющие формы и методы управления сложной системой охраны здоровья населения РФ в целом и на ее конкретных территориях.

Санаторно - курортный комплекс Самарской области является одной из важнейших составляющих курортологии всего Российского государства и изучение туристско - рекреационного потенциала региона и его использования для развития санаторно - курортной рекреации - процесс весьма актуальный на сегодняшний день. Причины этого: увеличивающаяся урбанизация области, и как следствие этого: интенсификация труда, загрязнение окружающей среды, что приводит к систематической -- утомляемости организма человека, а так же к повышенной потребности в восстановлении сил и здоровья, которые были потрачены в процессе труда. Работоспособность"^ производительность~человека^зависят от качества рекреации. Санаторно - курортная рекреация здесь играет важную роль.

На территории Самарской области существует широко разветвленная и представленная различными видами собственности сеть санаторно -курортных учреждений. Имеются здравницы с долей государственной и профсоюзной собственности, акционерные общества, учреждения федерального значения. Изменение форм собственности, децентрализация потоков финансирования предъявили новые требования к системе регулирования санаторно - курортной отрасли. В настоящее время существует необходимость в комплексе мероприятий, направленных на сохранение потенциала СКК Самарской области и формирование системы современного курортного обслуживания, которые будут способны решать как медико - социальные задачи обеспечения доступной населению эффективной санаторно - курортной помощи, так и экономические проблемы формирования индустрии курортного дела. Таким образом, актуальность данной проблемы и потребность практики побудили нас обратиться к исследованию СКК Самарской области.

Цель исследования - изучение территориальной организации санаторно - курортного комплекса Самарской области.

В соответствии с поставленной целью предполагалось рассмотреть следующие задачи:

1) осуществление периодизации развития санаторно - курортного комплекса Самарской области и выявление специфики каждого этапа;

2) анализ современного состояния санаторно - курортного комплекса Самарской области и определение основных тенденций его развития;

3) осуществление группировки административных районов Самарской области по уровню рекреационных потребностей населения;

4) определение основных сдерживающих факторов в развитии санаторно ^ - курортного комплекса Самарской области;

5) выявление и систематизация существующих проблем санаторно -курортного" комплекса" Самарской области, разработка предложений по их решению и устранению.

Объект исследования - санаторно - курортный комплекс Самарской области.

Предмет исследования - территориальная дифференциация влияния природных, социально - экономических, экологических факторов, определяющих развитие санаторно - курортного комплекса Самарской области.

Теоретические и методологические основы исследования. Методы исследования основаны на опыте научного поиска российских ученых в области рекреационной географии, а так же специалистов по развитию туристско - рекреационной сферы. Исследования проведены с помощью исторического, статистического, картографического, сравнительно -географического методов, методов районирования, классификации, а так же с использованием метода социологического опроса. Современная компьютерная техника позволила применять геоинформационный метод исследования. В качестве программного обеспечения использовались графический редактор CorelDraw 12 (английская версия), а так же Microsoft Excel 2003 (русская версия).

Информационной базой исследования послужили первичные статистические, справочные, картографические, научные материалы о природном, социально - экономическом потенциале и экологическом состоянии территории Самарской области. Работа выполнена на основе теоретических и методологических положений, разработанных в рекреационной географии B.C. Преображенским, Н.С. Мироненко, И.Т. Твердохлебовым, А.Ю. Александровой, А.В. Квартальновым, А.И. Зориным, Д. В. Николаенко, А. М. Ветитневым, В.В. Ворониным. А.С. Кусковым. В работе важное место занимают труды Т.М. Одельской, С.И. Стегунина по исследованию санаторно - курортного комплекса Самарского региона. Вследствие недостаточного освещения состояния санаторно - курортной рекреации Самарской области использовались материалы специализированных периодических изданий (журналы «Отель», «Туринфо», «Турбизнес») и глобальной информационной сети Internet.

В основу работы положены материалы собственных исследований автора за 2000 - 2005 гг., проводившихся в рамках лабораторных и институтских работ в период обучения в ГОУВПО Московском Государственном Университете сервиса (филиал в г.Самара) по специальности «социально - культурный сервис и туризм», а так же данные географической литературы, документации управлений и комитетов Администрации Самарской области, статистические и аналитические материалы муниципального, регионального и общероссийского уровня.

Научная новизна диссертационного исследования состоит в следующем:

1) выявлены особенности размещения санаторно - курортных учреждений Самарской области и проведена периодизация развития СКК региона;

2) на основе анализа деятельности санаторно - курортного комплекса определены тенденции в развитии, заключающиеся в ресурсном ограничении, финансовой платежеспособности населения, недостаточном финансировании и т.д.;

3) впервые разработана и составлена карта («Уровень рекреационных потребностей населения административных районов Самарской области»), которая послужила основой при выделении групп административных районов области по уровню рекреационных потребностей населения, что в свою очередь позволило разработать и уточнить рекомендации и мероприятия по дальнейшему функционированию СКК области;

4) выявлены основные сдерживающие факторы развития санаторно -курортной рекреации на территории Самарской области: несоответствие цены и качества предоставляемого обслуживания, низкий уровень доходов большей ^ части ^населения^ области, недостаточное финансирование в региональную курортологию;

5) предложены меры по интенсивному развитию санаторно -курортного комплекса Самарской области, включающие повышение качества обслуживания, расширение спектра дополнительных услуг, разработку бизнес - плана для санаторно - курортного учреждения области.

Практическая значимость работы выражается в следующем:

1) основные положения работы служат научным обоснованием для разработки концепции развития санаторно - курортного комплекса на территории Самарской области;

2) разработанные рекомендации и расчеты используются руководством санаторно - курортных учреждений Самарской области при планировании дальнейшего функционирования,

3) материалы диссертационного исследования находят применения при подготовке специалистов в сфере социально - культурного сервиса и туризма и используются в учебном процессе при преподавании дисциплин «Виды и тенденции развития туризма», «Региональная география», «Рекреационная география».

Апробация работы и публикации: содержание диссертации отражено автором в 6 научных работах в том числе: «Влияние экологической ситуации на санаторно - курортную базу Самарской области» (г. Москва, 2007 г.); «История создания санаторно - курортных комплексов Самарской области» (г. Смоленск, 2004 г.); «Санатории Самарской области и их значение в предоставлении дополнительных услуг» (г. Сочи, 2004 г.); «Культурно -историческое наследие курорта Сергиевские Минеральные Воды и его роль в лечебно - оздоровительном туризме Самарской области» (г. Тверь, 2005 г.); «Историко - социальные аспекты развития санаторно - курортной рекреации Самарской области» (г. Уфа, 2006 г.); «Комплексная характеристика гидроминеральных~ресурсов~ Самарской области, как фактора развития санаторно - курортной рекреации» (г. Самара, 2006 г.).

Результаты работ представлялись в докладах: на первой международной студенческой научной конференции «Культурное наследие Европы» («Cultural heritage of Europe») (г. Кельце (Польша), 2005 г.); на первой международной научно - практической конференции «Проблемы теории и практики современного сервиса» (г. Волгоград, 2005 г.); на международной научно - практической конференции «HOTELPLANE 2005» (г. Белград (Сербия), 2005 г), на Всероссийской научно - технической конференции «Легкая промышленность и сервис. Научные исследования аспирантов и молодых ученых» (г. Самара, 2005 г.), на второй Всероссийской научнотехнической конференции «Состояние и перспективы развития сервиса: образование, управление, технологии» (Самара, 2006 г.) и др.

Структура работы. Диссертация состоит из введения, 3-х глав, заключения, библиографического списка, включающего 122 наименования и 28 приложений. Общий объем работы составляет 148 страниц.

Заключение Диссертация по теме "Экономическая, социальная и политическая география", Толстых, Оксана Николаевна

Выводы по главе:

- рекреационные ресурсы Самарской области позволяют заниматься самыми различными видами туризма и могут удовлетворять широкий круг интересов. Наибольший интерес у рекреантов вызывает летний отдых и возможность восстановления здоровья. Тем не менее внутренний и въездной лечебно - оздоровительный туризм сегодня не находит широкого, подобающего ему отражения в деятельности туристских организаций региона;

- развитие рыночных отношений способствовало активному выходу здравниц на рынок платных медицинских услуг (стоматология, массаж, косметология и др.). Четко наметились тенденции к большей хозяйственной самостоятельности курортов, изысканию путей, обеспечивающих рентабельность здравниц, более активному вхождению их в рынок;

----Самарскую область можно .разделить на.три группы территорий по объему рекреационных потребностей: территории с высоким уровнем рекреационных потребностей, территории со средним уровнем рекреационных потребностей, территории с низким уровнем рекреационных потребностей. Выделение проводилось вследствие анализа следующих показателей: численности населения административного района, плотности и профессиональной структуры населения, урбанизации, возрастного состава, дохода и образовательного уровня населения;

- причины спада спроса на санаторно - курортное обслуживание в Самарской области: низкий уровень развития инфраструктуры и сферы обслуживания, а так же нехватка денежных средств на покупку санаторно -курортной путевки у большинства населения. Эти проблемы характерны не только для Самарской области, но и для других регионов Российской Федерации, что затрудняет их решение на местном уровне. Без вмешательства государства невозможно покрытие потребности в крупных инвестициях, необходимых для поднятия санаторно - курортного обслуживания;

- районирование территории является незаменимым инструментом при изучении санаторно - курортного комплекса;

- выделение лечебно - оздоровительных районов Самарской области осуществлялось по наличию лечебных ресурсов (благоприятных климатических и гидроминеральных). Та местность, где существуют лечебные грязи, минеральные воды и благоприятный климат может считаться подходящей для развития санаторно - курортных учреждений в большей или в меньшей степени;

- санаторно - курортная рекреационная деятельность выделенных районов, находящихся на территории административных районов Самарской области, не доминирует над остальными специализациями региона, а только сочетаются с ними. По многим показателям санаторно - курортная рекреационная специализация не является доминирующей даже в своем собственном районе;

- население рекреационного района парадоксальным образом не склонно к использованию рекреационных ресурсов собственной территории по их прямому назначению. Рекреационная специализация района в некотором смысле экстерриториальна: она мало используется местным населением и не вполне ориентирована на него. Местное население - только условие реализации рекреационной функции данного района. В своем собственном районе оно в массовом порядке не отдыхает;

- освоение района в целях санаторно - курортной рекреации есть дело историчное. Оно никогда не формирует стабильной и самодостаточной специализации района. После вспышки активности, связанной с освоением территории в рекреационных целях, может наступить резкое снижение интереса к данному району;

- кризис специализированного санаторно - курортного района наступает во время и после достижения определенного уровня освоенности его территории. Высокая освоенность района убивает в нем рекреацию. Санаторно - курортная рекреация не способствует бесконечному совершенствованию освоенности района - ее потенциал весьма ограничен, особенно при нерациональном использовании гидроминеральных ресурсов;

- санаторно - курортное дело традиционно является составной частью государственной политики и важным компонентом системы здравоохранения, который в современных условиях требует разработки механизмов и технологий адекватного современным реалиям управления, активизации ресурсов санаторно - курортного комплекса, что в свою очередь ведет к формированию инновационных подходов, конкретных практических рекомендаций, направленных на повышение эффективности функционирования комплекса и обеспечение его динамичным развитием;

- современные проблемы управления санаторно - курортными организациями связаны с некоторыми объективными предпосылками. Причин несколько: социальная направленность отрасли, длительный период участия государства в ее управлении и финансировании, относительно невысокая прибыльность и малая инвестиционная привлекательность этой сферы.

136

Заключение

Проведенное диссертационное исследование позволило сделать ряд выводов, касающихся как общетеоретических вопросов изучения санаторно -курортного комплекса, так и особенностей его развития в конкретном регионе - Самарской области.

1. Изучение теоретической базы исследования санаторно - курортного комплекса позволило выделить ряд моментов:

- анализ основных подходов развития санаторно - курортного комплекса показал достаточно многогранный его характер. В настоящее время данными проблемами занимаются представители различных научных направлений: медики, экологи, экономисты, географы, социологи и специалисты в сфере сервиса и туризма;

- с географических позиций санаторно - курортная рекреация характеризуется как определенными видами деятельности людей, так и территориальным размещением, в котором они осуществляются. В данном аспекте рекреационный потенциал, необходимый для санаторно - курортного обслуживания представляет собой совокупность природных, социально -экономических, экологических предпосылок;

- исследование санаторно - курортного комплекса должно основываться на изучении потребностей населения, на изучении рекреационных ресурсов особенно лечебно - оздоровительных (минеральные воды, лечебные грязи), которые являются необходимым условием для развития санаторно -курортной рекреации.

2. На территории Самарской области были выявлены предпосылки для дальнейшего успешного развития санаторно - курортного комплекса:

- природные предпосылки (выгодное географическое положение, благоприятные климатические условия, разнообразная растительность, широко развитая водная структура, наличие достаточного количества гидроминеральных ресурсов) способствуют возможности дальнейшего расширения санаторно - курортного комплекса на территории Самарской области;

- социально - экономические предпосылки, характеризующиеся особенностями населения области, хозяйственным потенциалом и др. выявляют необходимость восстановления старых здравниц и строительства новых санаторно - курортных комплексов на территории Самарской области, прежде всего в крупных городах и промышленно - развитых районах.

3. В результате проведенного анкетирования населения шести административных районов Самарской области, был осуществлен анализ общественного мнения относительно деятельности санаторно - курортного комплекса Самарского региона. Его основными выводами являются следующие положения:

- для каждой возрастной категории существуют свои приоритеты при выборе лечебно - профилактического заведения. Должны обязательно учитываться финансовые возможности населения (платежеспособность), качество сервиса и медицинского обслуживания здравницы, географическое расположение учреждения, наиболее востребованный профиль лечения, наличие анимационной деятельности, разумная стоимость санаторно-курортного обслуживания по отношению к подобному сервису на зарубежных курортах;

- рекреационный потенциал Самарской области способен привлекать не только население Самарской области и близ лежащих регионов, но и туристов из других стран;

- наиболее привлекательными были названы следующие здравницы: курорт федерального значения Сергиевские Минеральные Воды, санаторий «Волжский Утес», санаторий им. Чкалова и др. Эти мнения совпадают с результатами объективной характеристики санаторно - курортной базы региона;

- большинство опрашиваемых выразило мнение, что санаторно -курортный комплекс должен стать в будущем одной из профилирующих сфер в Самарской области.

4. Проведенное исследование выявило ряд проблем относительно санаторно - курортной рекреации:

- в целом относительно явное несоответствие цены и качества предоставляемых санаторных услуг;

- отсутствие правильного и достоверного информирования населения о профилях лечения и возможностях получения льготного обслуживания в санаторно - курортной сфере;

- отсутствие единого представления об основных направлениях развития санаторно - курортной рекреации Самарской области; недостаток научных структур, занимающихся проблемами рационального использования рекреационного потенциала территории.

5. В диссертационном исследовании были обоснованы направления развития санаторно - курортного комплекса Самарской области. Их возможность связана с решением вышеперечисленных и еще многих существующих проблем.

В целом диссертационное исследование показало, что использование рекреационного потенциала Самарской области на сегодняшний день осуществляется не в полной мере, не совсем эффективно и рационально.

Решение выявленных проблем, а так же проведение комплекса предложенных мероприятий в значительной степени должны улучшить сложившуюся ситуацию и дать стимул для дальнейшего развития.

139

Библиография Диссертация по наукам о земле, кандидата географических наук, Толстых, Оксана Николаевна, Воронеж

1. Алабин, П. Двадцатилетие Самары как губернского города : историко-статистический очерк / П. Алабин. Самара : Изд-е Самарского Статистич. комитета. Губернская типография, 1877. - 744 с.

2. Алаев, Э. Б. Экономико-географическая терминология / Э. Б. Алаев. -М.: Мысль, 1977.-199 с.

3. Алаев, Э. Б. Социально-экономическая география : понятийно-терминологический словарь / Э. Б. Алаев. М.: Мысль, 1983. - 350 с.

4. Александрова, А. Ю. Международный туризм : учебное пособие для вузов / А. Ю. Александрова. М.: Аспект Пресс, 2001. - 464 с.

5. Алисов, Н. В. Экономическая и социальная география мира (общий обзор) : учебник / Н. В. Алисов, Б. С. Хорев. М. : Гардарики, 2000. -704 с.

6. Антопов, И. П. Вопросы курортологии / И. П. Антопов, В. С. Улащик. -Минск, 1978.- 168 с.

7. Бедный, М. С. Демографические факторы здоровья / М. С. Бедный. -М.: Финансы и статистика, 1984. 246 с.

8. Белоусов, И. И. О проекте экономического районирования СССР, составленном Н. Н. Колосовским / И. И. Белоусов // Вопросы географии. 1957. - Сб. 41. - С. 30.

9. П.Бердышев, С. Н. Популярный географический энциклопедический словарь / С. Н. Бердышев. М.: РИПОЛ КЛАССИК, 2002. - 768 с.

10. Блажко, Н. И. Математико-географические методы исследования городских поселений / Н. И. Блажко, С. В. Григорьев, Я. И. Заботин. -Казань : Изд-во Казан, ун-та, 1970.

11. Богучарсков, В. Т. История географии : учебное пособие / В. Т. Богучарсков. М.: МарТ, 2004. - 448 с.

12. Васильев, А. А. Организация лечебно-профилактической работы в санаторно-курортных учреждениях профсоюзов / А. А. Васильев. -Киев : Госмедиздат УССР, 1964. 198 с.

13. Ветитнев, А. М. Маркетинг санаторно-курортных услуг : учебное пособие / А. М. Ветитнев. М.: Медицина, 2001. - 224 с.

14. Ветитнев, А. М. Курортное дело : учебное пособие / А. М. Ветитнев, Л. Б. Журавлева. М.: КНОРУС, 2006. - 528 с.

15. Ветитнев, А. М. Курортный сектор на пути к рынку / А. М. Ветитнев // Отель. 2006. - № 5 (81). - С. 30-35.

16. Воронин, В. В. Экономическая география РФ : учебное пособие /

17. B. В. Воронин. Самара : Изд-во Самар. гос. экон. акад., 1997. - 280 с.

18. Воронин, В. В. Социально-экономическая география на рубеже тысячелетий: теоретико-методологический аспект / В. В. Воронин, Д. М. Шарыгин. Самара : Изд-во СамарГ гос. экон. акад., 1998. - 192 с.

19. Воронин, В. В. География Самарской области / В. В. Воронин. -Самара : СИПКРО ; НТЦ, 2005. 280 с.

20. Воронин, В. В. Экономическая, социальная и политическая география : учебное пособие для аспирантов / В. В. Воронин, М. Д. Шарыгин. -Самара : Изд-во Самар. гос. экон. ун-та, 2006. 392 с.

21. Галов, А. Ф. Структура экономического потенциала административных районов / А. Ф. Галов. Минск, 1985. - С. 35-40.

22. География и проблемы регионального развития / под ред.

23. C. С. Артоболевского, Г. А. Приваловской. М. : Изд-во АН СССР, Ин-т географии, 1989. - 272 с.

24. Горецкая, А. Г. Рекреация в системе природопользования / А. Г. Горецкая, А. В. Евсеев // Материалы II Всероссийской научно-практической конференции «Туризм и устойчивое развитие регионов». Тверь : ТвГУ, 2005. - С. 81.

25. Григорьев, П. С. Пособие по курортологии / П. С. Григорьев, Я. М. Гринберг. Куйбышев : НТЦ, 1972. - 189 с.

26. Грицай, О. В. Центр и периферия в региональном развитии / О. В. Грицай, Г. В. Иоффе, А. И. Трейвиш. М.: Наука, 1991. - 168 с.

27. Гришанков, Г. Е. Введение в физическую географию : учебное пособие / Г. Е. Гришанков. Киев : Знания, 2001. - 249 с.

28. Движение населения: источники данных и статистический анализ / Е. М. Андреев и др.. М.: Госкомстат России, 1995. - С. 7-8.

29. Демографический ежегодник Самарской области 2006 : стат. сборник / Самарастат. Самара : Статистика России, 2006. - 314 с.

30. Дзенсиз, 3. Е. Методология и методика социально-экономгеографических исследований / 3. Е. Дзенсис. Рига : Зинанте, 1980.-262 с.

31. Дмитриев, Э. Я. Самарская область : учебное пособие / Э.Я.Дмитриев, П. С. Кабытт Самара Самарский информационный концерн, 1998. - 440 с.

32. Заводчиков, В. А. Профсоюзы: история, люди, приоритеты, проблемы : учебное пособие / В. А. Заводчиков. Самара : СГПУ, 2001. - С. 263.

33. Здравоохранение в России : стат. сб-к / Госкомстат России. М., 2001.-С. 34-35.

34. Зорин, А. И. Туристский центр и Центр туризма: содержание и границы понятий / А. И. Зорин // Теория и практика физической культуры. 1999. - № 11. - С. 23-25.

35. Зорин, И. В. Энциклопедия туризма : справочник / И. В. Зорин, В. А. Квартальное. М.: Финансы и статистика, 2001. - 368 с.

36. Иваничка, К. Социально-экономическая география / К. Иваничка. -М. .-Прогресс, 1987.-392 с.

37. Кабо, Р. М. Природа и человек в их взаимных отношениях как предмет социально-культурной географии / Р. М. Кабо // Вопросы географии. -М. 1947. -№ 5. - С. 5-32.

38. Кавецкий, Н. Е. Краткое пособие по курортологии / Н. Е. Кавецкий. -Куйбышев, 1961.-С. 4-6.

39. Кадыкова, М. На севере близком. / М. Кадыкова // Живая вода. -2006. № 1.-С. 6.

40. Карпенко, П. JI. Влияние социально-экономических факторов на развитие санаторно-курортной сферы Краснодарского края : автореф. дис. канд. геогр. наук / П. JI. Карпенко. Краснодар, 2004. - 24 с.

41. Картоведение / под ред. А. М. Берлянта. М. : Аспект Пресс, 2003. -477 ^

42. Каспин, В. И. Проблемы управления крупным городом / В. И. Каспин// Наука и техника управления, М. : Знание, 1989. -№ Ю.-64 с.

43. Клявиня, А. Обед на каждый день / А. Клявиня. М.: Агро-промиздат, 1986.-383 с.

44. Кобринский, Н. Е. Введение в экономическую кибернетику / Н. Е. Кобринский, Е. 3. Майлинас, А. Д. Смирнов. М. : Экономика, 1975.

45. Козлов, И. И. Здравницы профсоюзов СССР / И. И. Козлов. М. : Профиздат, 1970.-489 с.

46. Колосовский, Н. Н. Теория экономического районирования / Н. Н. Колосовский. М.: Мысль, 1969. - 336 с.

47. Комар, И. В. Рациональное использование природных ресурсов и ресурсные циклы / И. В. Комар. М.: Наука, 1975. - 212 с.

48. Котляров, Е. А. География отдыха и туризма / Е. А. Котляров. М. : Мысль, 1978.-С. 4.

49. Крауклис, А. А. Проблемы экспериментального ландшафтоведения / А. А. Крауклис. Новосибирск : Наука, 1979. - 233 с.

50. Кулапина, Т. И. Младенческая смертность в трех славянских странах СНГ: природно-экологические и экономические факторы / Т. И. Кулапина // Проблемы региональной экологии. Смоленск : Маджента, 2004. - № 2. - С. 26-41.

51. Кусков, А. С. Курортология и оздоровительный туризм : учебное пособие / А. С. Кусков, О. В. Лысикова. Ростов н/Д : Феникс, 2004. -320 с.

52. Кусков, А. С. Рекреационная география : учебно-методический комплекс / А. С. Кусков, В. Л. Голубева, Т. Н. Одинцова. М. : Флинта ; МПСИ, 2005. - 496 с.

53. Ламбо, Т. Духовный мир африканца в современном конфликте / Т. Ламбо // Хроника ВОЗ. 1971. - № 12. - С. 558-559.

54. Лаптев, И. П. Теоретические основы охраны природы. Основы созологии / И. П. Лаптев. Томск : ТГУ, 1975. - 276 с.

55. Ленин, В. И. Полн. собр. соч. / В. И. Ленин. М. : Мысль, 1975. -Т. 1.-662 с.

56. Лисицин, Ю. П. Конституция развития социалистического общества и охрана здоровья народа / Ю. П. Лисицин, П. И. Калью, Ю. А. Шилинис. М.: Медицина, 1979. - 232 с.

57. Лисицин, Ю. П. Здоровье населения и современные теории медицины / Ю. П. Лисицин. М.: Медицина, 1982. - 328 с.

58. Лукашевский, Е. В. Санаторий-профилакторий на службе укрепления здоровья строителей / Е. В. Лукашевский. М. : Стройиздат, 1971. -136 с.

59. Мазур, М. М. Медицинская статистика в санаторно-курортных учреждениях профсоюзов / М. М. Мазур. М. : Профиздат, 1965. -175 с.

60. Максимова, Т. М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения / Т. М. Максимова. М. : ПЕРСЭ, 2002.-192 с.

61. Меркулов, А. А. Экономико-географическое исследование здравоохранения региона России (на примере Самарской области) : дис. канд. геогр. наук : 25.00.24 / А. А. Меркулов. Воронеж, 2006. - С. 12.

62. Меркушева, Р. А. География сферы обслуживания ^(теория "и методология) / Р. А. Меркушева. Красноярск : Изд-во Краснояр. унта, 1989.-184 с.

63. Методика учения и схема описания климата курортов / под ред. Г. А. Невроева, Л. А. Чубукова. М.: Геоминводы, 1964. - 68 с.

64. Минц, А. А. Географические вопросы хозяйственного использования природных ресурсов СССР / А. А. Минц // Вопросы географии. -1968.-Сб. 75.-С. 29.

65. Мироненко, Н. С. Рекреационная география / Н. С. Мироненко, И. Т. Твердохлебов. М., 1981.

66. Моисеенко, П. Л. Н. В. Постников пионер кумысолечения / П. Л. Моисеенко. - Самара: САМЕКО, 1996. - 72 с.

67. Мясников, А. А. Основы диагностики и частной патологии (пропедевтики) внутренних болезней / А. А. Мясников. М. : Медгиз, 1951.

68. Николаенко, Д. В. Эволюция освоения региона и формирование его рекреационной специализации / Д. В. Николаенко // Состояние и перспективы развития туризма на пространстве СНГ. СПб., 2000.

69. Ожегов, С. И. Словарь русского языка: 70000 слов / С. И. Ожегов / под ред. Н. Ю. Шведовой. М.: Рус. яз., 1989. - 924 с.

70. Оппенгейм, Д. Г. Местные курорты / Д. Г. Оппенгейм. М. : Медицина, 1967.-88 с.

71. Оранский, И. Е. Организация работы санатория-профилактория / И. Е. Оранский. М.: Медицина, 1989. - 160 с.

72. Отчет о работе Самарского Государственного Комитета по охране окружающей среды 1999 г. Самара,'2000.

73. Петров, К. М. Геоэкология : учебное пособие / К. М. Петров. СПб. : Изд-во Санкт-Петерб. ун-та, 2004. - 274 с.

74. Пименов, Ю. С. Здоровье и медицина сегодня и в будущем / Ю. С. Пименов, Ю. К. Ларионов. Самара : Самарский Дом печати, 1999.-224 с.

75. Покшишевский, В. В. Население и география. Теоретические очерки / В. В. Покшишевский. М.: Мысль, 1978.-315 с.

76. Полное собрание законов Российской империи. М. : Академия наук, 1830.-Т. 6.-С. 72.

77. Полторанов, В. В. Основы санаторно-курортного дела : учебное пособие / В. В. Полторанов. М.: Медгиз, 1966. - 164 с.

78. Полторанов, В. В. Санаторно-курортное лечение и его эффективность / В. В. Полторанов, М. М. Мазур. М.: Профиздат, 1969. - С. 240.

79. Полякова, М. О. Краткий курс для поступающих в вузы : учебное пособие / М. О. Полякова. М.: Экзамен, 2004. - 368 с.

80. Популярная медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. -М.: Советская энциклопедия, 1979. 704 с.

81. Поросенков, Ю. В. Физическая и социально-экономическая география в системе географических наук накануне XXI в. / Ю. В. Поросенков // Вестник Воронеж, ун-та. Сер. география и геоэкология. 2000. -Вып. 1.-С. 47-50.

82. Преображенский, В. С. Поиск в географии / В. С. Преображенский. -М.: Просвещение, 1986. 224 с.

83. Развитие отдельных отраслей социальной сферы : стат. сборник/ Госкомстат. Самара, 2004. - 210 с.

84. Развитие социальной сферы Самарской области : стат. сборник / Госкомстат. Самара, 2006. - 193 с.

85. Родионова, И. А. Экономическая география : учебно-справочное пособие / И. А. Родионова. М.: Экзамен, 2003. - Т. 2. - 416 с.

86. Родоман, Б. Б. Территориальные ареашы и сети / Б. Б. Родоман. -Смоленск, 1999.

87. Самарский статистический ежегодник 2002 : стат. сборник / Госкомстат. Самара, 2003. - 405 с.

88. Самарский статистический ежегодник 2003 : стат. сборник / Госкомстат. Самара, 2004. - 417 с.

89. Санаторий: формы организации, методы работы : практическое пособие / под ред. Л. Г. Гольдфайль. М.: Медгиз, 1957. - 287 с.

90. Саушкин, Ю. Г. Геосистемы и геоструктуры / Ю. Г. Саушкин // Вестник МГУ, 1968.-№5.

91. Саушкин, Ю. Г. Экономическая география: история, теория, методы, практика / Ю. Г. Саушкин. М, 1973. - 559 с.

92. Сборник оздоровительных учреждений и турфирм Самарской области.- Самара : Поволжское агентство деловой информации, 2006. 128 с.

93. Сборник статей для XVIII Международного географического конгресса. М.: Изд-во АН СССР, 1956. - 395 с.

94. Смирнов, К. М. Суточные ритмы и труд / К. М. Смирнов // Биоритмы и труд. Л.: Наука, 1980. - С. 72-79.

95. Советский энциклопедический словарь / гл. ред. А. М. Прохоров.- М.: Советская энциклопедия, 1984. 1600 с.

96. Солнцева Т. Воздушный поцелуй без жертв / Т. Солнцева // Живая вода. 2006. - № 3. - С. 6.

97. Социальная статистика / под ред. И. И. Елисеевой. М. : Финансы и статистика, 2003. - 480 с.

98. Статистический словарь / Госкомстат России. М. : Финстатинформ, 1996. - С. 346.

99. Стегунин С. И Курортология Самарской области / С. И Стегунин, Т. М. Одельская // Материалы IX научно-практической врачебной конференции по вопросам курортологии и физиотерапии. Куйбышев : Куйбышевское книж. изд-во, 1978. - 124 с.

100. Теоретические основы рекреационной географии / под ред. В. С. Преображенского. М.: Наука, 1975. - 224 с.

101. Толстых О. Н. История создания санаторно-курортных комплексов Самарской области / О. Н. Толстых, О. В. Зуева // Материалы III Международной научно-практической конференции «Туризм и региональное развитие». Смоленск : Универсум, 2004. -652 с.

102. Трофимов А. М. Общегеографические категории / А. М. Трофимов, А. И. Чистобаев, М. Д. Шарыгин // Известия РГО, 1995. Т. 127.-Вып. 6.

103. Ульянов, А. Д. Социальная инфраструктура и проблемы планирования уровня жизни в региональном разрезе / А. Д. Ульянов, С. И. Хватов. М.: Изд-во АН СССР, 1971. - С. 271.

104. Учайкина, И. Р. География Самарской области / И. Р. У Чайкина, Н. П. Лопухов.-Самара, 1999.-СГ2Ю;

105. Чаклин, А. В. География здоровья / А. В. Чаклин. М. : Знание,1986.- 137 с.

106. Чикин, С. А. КПСС и охрана здоровья народа / С. А. Чикин. М. : Медицина, 1977. - 191 с.

107. Шошин, А. А. Основы медицинской географии / А. А. Шошин. М. : Изд-во АН СССР, 1962.

108. Щепин, О. П. Медицина и общество / О. П. Щепин, Г. И. Царегородцев, В. Г. Ерохин. М.: Медицина, 1983. - 391 с.

109. Экологический информационно-справочный бюллетень «Зеленый луч», 2004. № 2 (46). - 40 с.

110. Экономическая и социальная география России : учебник для вузов / ред. А. Т. Хрущев. М.: Дрофа, 2002. - 672 с.

111. Энциклопедический словарь. Народонаселение. М. : Большая Российская Энциклопедия, 1994. - С. 456.

112. Andreano, R. American health police / R. Andreano, B. Weisbrod. -Chicago, 1974.

113. Tolstykh, 0. Health Centres and Resorts as Heritage of the Samara Region // Materials of the first International Student Scientific Conference in Kelce (Poland). Cultural heritage in Europe, 22-24 April 2005. 350 p.