Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Реакции насосной функции сердца детей и подростков на функциональные нагрузки
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Реакции насосной функции сердца детей и подростков на функциональные нагрузки"

ПЕТРОВА ВИНЕРА КАМИЛЬЕВНА

РЕАКЦИИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАГРУЗКИ

03.00.13 - физиология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соисканиеученой степени кандидатабиологическихнаук

Казань - 2004

Работа выполнена в Казанском государственном педагогическом университете

Научный руководитель -

доктор биологических наук, доцент Ванюшин Юрий Сергеевич

Официальные оппоненты: доктор биологических наук,

профессор Димитриев Алексей Димитриевич

доктор медицинских наук, профессор Аухадеев Эрик Ильясович

Ведущая организация - Санкт-Петербургская государственная

педиатрическая медицинская академия

Защита состоится

июля 2004г. в

&

часов

на заседании

диссертационного Совета Д212.078.02 по присуждению ученой степени доктора биологических наук по специальности 03.00.13 - физиология при Казанском государственном педагогическом университете (420021, г.Казань, ул. Межлаука,

д.1).

С диссертацией можно познакомиться в библиотеке Казанского государственного педагогического университета по адресу: 420021, г.Казань, ул. Межлаука, д.1.

Автореферат разослан

2004 г.

Ученый секретарь диссертационного Совета

т Зефиров Тимур Львович

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Важнейшей задачей, стоящей перед современной физиологией, является изучение закономерностей и особенностей развития растущего организма. Известно, что в настоящее время на детский организм оказывают все возрастающее влияние различные факторы, среди которых можно выделить недостаточно высокий уровень социально-экономических условий жизни, рост умственных нагрузок при относительно невысокой двигательной активности, неблагоприятные экологические условия, возрастание психофизиологических влияний и т.д. Все это негативно сказывается на состоянии здоровья детей и подростков, вызывая нежелательные перестройки функций организма, изменяя его устойчивость к различным воздействиям. В связи с этим возникает необходимость изучения особенностей растущего организма на разных возрастных этапах его развития и в широком возрастном диапазоне.

В детском и подростковом возрасте постоянно происходят изменения, связанные с ростом и развитием ребенка. При этом лимитирующем звеном в развитии приспособительных реакций организма является сердечная деятельность (Ф.З.Меерсон, 1975; Р.А.Абзалов, 1987), одной из функций которой является насосная. Изучению насосной функции сердца посвящены многочисленные исследования (О.Д.Курмаев, 1966; И.А.Аршавский, 1967; А.Гайтон, 1969; Б.С.Кулаев, 1972; Ф.Г.Ситдиков, 1974; R.F.Rushmer, 1980; Р.А.Абзалов, 1985; И.О.Тупицын, 1985; Y.Bhambhani et. a!., 1994; M.G.Hopkins et. al., 1996; ТЛ.Зефиров, 1999; Р.Р.Нигматуллина, 1999; Ю.С.Ванюшин, 2001; и др.). В работах этих авторов установлены возрастные особенности механизмов регуляции насосной функции сердца при различных двигательных, режимах.

Целесообразность изучения насосной функции сердца при функциональных нагрузках различного характера вытекает из работ Р.Р.Нигматуллиной (1999), Ю.С.Ванюшина, Ф.Г.Ситдикова (2003), т.к. эффективность адаптации организма детей и подростков к различным воздействиям определяется соотношением показателей насосной функции сердца. Один и тот же приспособительный результат может быть достигнут за счет различного соотношения данных функций.

Особенностью детского организма является то, что его адаптация, представляющая один из критериев здоровья, происходит на фоне незаконченного морфогенеза в процессе функционального развития (С.В.Хрущев, 1991). Каждая возрастно-половая группа имеет свои специфические структурно-функциональные особенности. Поэтому изучение изменений в деятельности сердца детей и подростков, в особенности на функциональные нагрузки, будет способствовать выявлению приспособительных возможностей и функциональных резервов сердечнососудистой системы.

i РОС НАЦИОНАЛЬНАЯ I

I БИБЛИОТЕКА 1

Целью работы явилось выявление возрастных и типологических особенностей реакций насосной функции сердца у детей и подростков в ответ на функциональные нагрузки.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие

задачи:

1.Выявить возрастные особенности реакций насосной функции сердца детей и подростков 5-16 лет на активную ортостатическую пробу.

2.Установить влияние фаз дыхательного цикла на показатели насосной функции сердца у детей 5-6 и 7-8 лет при активной ортостатической пробе.

3.Выявить возрастные особенности реакций насосной функции сердца детей и подростков 5-16 лет на нагрузку повышающейся мощности.

4.0пределить типологические особенности реакций насосной функции сердца детей и подростков 9-10 и 11-12 лет на функциональные нагрузки.

Основные положения, выносимые на защиту:

1.Реакции насосной функции i сердца у детей и подростков имеют особенности, связанные с характером функциональных нагрузок.

2.Особенности реакций насосной функции сердца детей и подростков изменяются с возрастом.

З.Характер реакций насосной функции сердца детей и подростков зависит от типологических особенностей системы кровообращения.

Научная новизна. Впервые изучалась реакция насосной функции сердца (ЧСС, УОК, МОК) у детей и подростков в возрастном диапазоне от 5 до 16 лет на функциональные нагрузки разной мощности и физиологической направленности. Было выявлено, что при активной ортостатической пробе во всех возрастных группах увеличение частоты сердечных сокращений отмечается на первой минуте положения стоя и наибольшие сдвиги в хронотропной реакции сердца происходят в группе подростков в возрасте 15-16 лет по сравнению с другими группами испытуемых.

Впервые было показано, что фазы дыхания в группах детей 5-6 и 7-8 лет не оказывают влияние на показатели насосной функции сердца при смене положения тела из горизонтального в вертикальное.

В результате использования в исследованиях методических приемов непосредственно во время самой двигательной деятельности позволило нам впервые установить, что реакции насосной функции сердца детей 9-10 и 11-12-летнего возраста на функциональные нагрузки определяются исходным типом кровообращения; показатели ударного и минутного объемов крови во время функциональных нагрузок в группах детей 9-10 и 11-12-летнего возраста изменяются разнонаправлено.

Было показано, что показатели насосной функции сердца (ЧСС, УОК, МОК) при нагрузке повышающейся мощности во всех группах испытуемых

увеличиваются, и это зависит от мощности нагрузок и возрастных особенностей детей и подростков.

Научно-практическая значимость работы заключается в том, что полученные результаты расширяют представления о возрастных особенностях насосной функции сердца детей и подростков в возрасте 5-16 лет при функциональных нагрузках. Выявление особенностей реакций насосной функции сердца на функциональные нагрузки разной мощности и различной физиологической направленности может способствовать успешному физическому воспитанию детей и подростков, управлению состоянием их здоровья. Результаты полученных исследований могут найти практическое применение в возрастной и спортивной физиологии, в педиатрии, в теории и практике физического воспитания детей и подростков.

Апробация работы. Основные материалы доложены на: V и VI Всероссийских симпозиумах и школы семинара молодых ученых и учителей «Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке» (Казань, 2000; 2002); Региональной научно-практической конференции «Качество жизни в трансформирующемся обществе» (Наб.Челны, 2001); XVIII съезде Всероссийского физиологического общества им. И.П.Павлова (Казань, 2001); Региональной конференции «Биоразнообразие и биоресурсы Среднего Поволжья и сопредельных территорий» (Казань, 2002); Международном симпозиуме «Актуальные проблемы адаптации к природным и экосоциальным условиям среды» (Ульяновск, 2002); XI Международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2003); Всероссийской конференции, посвященной 100-летию со дня рождения О.Д. Курмаева (Казань, 2004); VII Всероссийском симпозиуме и школы семинара молодых ученых и учителей «Растущий организм: адаптация к учебной и физической нагрузке» (Набережные Челны, 2004).

Публикации. Автором опубликовано 8 научных работ по теме диссертации.

Структура и объем диссертации. Диссертация объемом 131 страница, состоит из введения, трех глав обзора литературы, трех глав собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов и практических рекомендаций. В работе имеется список литературы, содержащий 231 источников, из них 39 иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 34 таблицами и 5 рисунками.

Сокращения: ГрТК - гиперкинетический тип кровообращения; ГТК -гипокинетический тип кровообращения; МОК - минутный объем крови; ТК -типы кровообращения; УОК - ударный объем крови; ЧСС - частота

сердечных сокращений; ЭТК - эукинетический тип кровообращения.

ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выбор методических приемов и объем исследований определялся целью и задачами данной работы. Исследования проводились в лаборатории функциональной диагностики кафедры медико-биологических основ физического воспитания факультета физической культуры Казанского государственного педагогического университета, в детском комбинате №362 г. Казани, в средней общеобразовательной школе № 113 г. Казани.

Обследованы были практически здоровые дети и подростки в возрасте 5 - 16 лет первой группы здоровья, которые в зависимости от возраста составили 6 групп испытуемых: 5 - 6 лет, 7 - 8 лет, 9-1 0 лет, 11 - 12 лет, 13-14 лет, 15-16 лет.

Количество детей и подростков, принимавших участие в обследовании, составило 269 человек, их них 137 мальчиков и 132 девочки.

Определение типов кровообращения проводили по методике И.К.Шхвацабая с соавт. (1981).

Для.определения показателей.насосной.функции.сердца, применялся метод тетраполярной грудной, реографии. Для записи: реограммы использовались дисковые электроды, которые были закреплены на эластичную резиновую ленту. Электроды накладывались в области шеи и грудной клетки. Применяемые электроды не стесняли движений и не смещались на теле при выполнении ортостатической пробы и физических нагрузок повышающейся мощности на велоэргометре.

Регистрация дифференциальной реограммы осуществлялась автоматически при помощи аналогово - цифрового преобразователя АД - 128 в комплекте с компьютером АТ Репйиш с записью данных на дискету и распечаткой на лазерном принтере. Ударный объем крови высчитывали по формуле W.Kubicek е1 а1. (1966) в модификации Ю.Т.Пушкарь с соавт. (1977).

Минутный объем крови рассчитывали как произведение УОК на ЧСС. При этом частота сердцебиений определялась по электрокардиограмме, записанной в I отведении по Небу.

Для определения показателей внешнего дыхания нами был использован прибор пневмотахограф (ПТГЗ-01) Казанского «Медфизприбора».

Записанная пневмотахограмма делилась на циклы: вдох, выдох, пауза. Анализу подвергались показатели насосной функции сердца (ЧСС, УОК, МОК) в различные фазы дыхательного цикла. С этой целью электрокардиограмма, дифференциальная реограмма и пневмотахограмма записывались одновременно, что позволило нам производить анализ показателей насосной функции сердца в различные фазы дыхательного цикла.

В качестве функциональных нагрузок применялись активная ортостатическая проба и велоэргометрия, которая обладает высокой

диагностической ценностью и при помощи ее можно моделировать различные виды деятельности человека (ВЛ.Карпман с соавт., 1988; И.В.Аулик, 1990).

Преимущество велоэргометрической нагрузки заключается в относительной неподвижности верхней части тела, что облегчает получение физиологической информации во время двигательной деятельности и возможности точной дозировки физической нагрузки как по совершаемой мощности, так и по длительности выполняемой работы.

В наших исследованиях дети и подростки выполняли нагрузки ступенчато повышающейся мощности на велоэргометре ЭРГ-3 Казанского «Медфизприбора» без пауз отдыха. Нагрузка подбиралась индивидуально из расчета 0,50, 1,00 и 1,50 Вт/кг. Частота педалирования была постоянной и равнялась 60 об/мин. Длительность каждой ступени составляла 1 мин, т.к. считают, что этого времени достаточно для наступления устойчивого состояния сердечно-сосудистой системы. До нагрузки и во время ее выполнения велась параллельная регистрация элетрокардиограммы и дифференциальной реограммы.

Статистическая обработка полученных результатов проводилась в соответствии с общепринятыми методами вариационной статистики (В.С.Иванов, 1990; Г.ФЛакин, 1990) при помощи компьютера AT Pentium с применением пакета программ Microsoft Excel 2000 и Mathcard 2001 Professorial. Для оценки достоверности различий нами использовались значения критерия t Стьюдента.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЯ

Одним из показателей сердечной деятельности в условиях относительного покоя является частота сердцебиений, которая изменяется с возрастом, достигая к подростковому возрасту величин, близких к показателям взрослых. Определение этой величины и изучение ее изменений является обязательным компонентом при оценке деятельности сердца и степени его адаптации к меняющимся условиям жизнедеятельности. Частота сердцебиений с возрастом, как в группах мальчиков, так и в группах девочек уменьшается. Причину возрастных изменений ЧСС некоторые исследователи объясняют более выраженным холинергическим влиянием на сердечную мышцу (И.А.Аршавский, 1967; Ф.Г.Ситдиков, 1981; Р.А.Абзалов, 1985), что способствует, по их мнению, повышению предела работоспособности системы кровообращения. Достоверные различия в показателе ЧСС наблюдались между группами детей в возрасте 5-6 и 7-8 лет, а также между группами детей в возрасте 9-10 и 11-12 лет.

Межполовых различий по показателю ЧСС в исследуемых группах нами отмечено не было.

Ударный объем крови с возрастом в исследуемых группах увеличивался. Особенно значительно такое увеличение ударного выброса отмечалось в группе

детей 7-8-лет по сравнению с группой детей в возрасте 5-6 лет, а также в группе девочек 11-12 лет по сравнению с группой девочек 9-10-лет. Вероятно, такое увеличение УОК старших по возрасту исследуемых групп можно объяснить более их высокими показателями физического развития (А.А.Маркосян, 1969).

Кроме того, факт возрастного увеличения ударного выброса крови объясняют ростом самого сердца, повышением его мощности (Ф.Г.Ситдиков с соавт., 1992; Р.А.Абзалов с соавт., 1997).

Минутный объем крови с возрастом увеличивался на достоверную величину и такой рост данного показателя отмечался между группами детей в возрасте 5-6 и 7-8 лет, а также между группами девочек 9-10 и 11-12-летнего возраста. Однако при этом величина МОК возрастает в меньшей степени, чем УОК, что обусловлено снижением с возрастом частоты сердцебиений.

Следовательно, с возрастом происходят значительные изменения в показателях насосной функции сердца в условиях относительного покоя. Независимо от половых различий уменьшается ЧСС, увеличивается ударный и минутный объем крови, что является следствием возрастных изменений в деятельности сердца детей и подростков:

Частота сердцебиений во всех группах испытуемых не зависимо от пола и возраста при переходе из положения лежа в положение стоя увеличилась на достоверную величину на первой минуте положения стоя. В дальнейшем в положении стоя ЧСС в исследуемых группах не претерпела значительных изменений (табл.1).

В группе подростков 15-16 - летнего возраста независимо от пола произошди наибольшие изменения в ЧСС на первой минуте положения стоя. Так, ЧСС в группе мальчиков увеличилась на 22,21 уд/мин, а в группе девочек на 16,40 уд/мин. Это самые значительные сдвиги в хронотропной реакции сердца при переходе испытуемых из положения лежа в положение стоя. Если рассмотреть эти изменения в группе 5-6 - летних детей, то ЧСС в группе мальчиков при переходе из положения лежа в положение стоя увеличилась на 12,62 уд/мин, в группе девочек на 8,40 уд/мин. Считается, что естественной реакцией на изменение положения тела является учащение пульса от 5 до 15 уд/мин, а у подростков и юношей такая реакция может быть более выраженной (Е. А Nwosu et. в1,. 1994; Н. Rieckert, 1996). По-видимому, с возрастом совершенствуется хронотропная реакция сердца, что находит отражение в увеличение ЧСС при переходе испытуемых из положения лежа в положение стоя.

Максимальное увеличение ЧСС при ортостатической пробе было характерно для детей и подростков, имеющих наименьшие значения данного показателя в положении лежа, т.е. для 15-16-летних, а минимальное увеличение ЧСС для группы детей в возрасте 7-8 лет. По-видимому, такие различия обусловлены незавершенностью морфо-функционального аппарата кровообращения, а также моторного анализатора и его связей с вегетативной

нервной системой.

Межполовых различий по показателю ЧСС в группах испытуемых как в положении лежа, так и в положении стоя отмечено не было.

Табл. 1.

Частота сердечных сокращений в группах детей 5-16 лет _при активной ортостатической пробе_

Возраст, Положение испытуемого

пол

Лежа Стоя

Г 2' 3' 4' 5'

М 91,91 103,53» 106,08 104,20 103,64 104,69

5-6 лет ±2,00 ±2,93 ±2,83 ±1,89 ±2,25 ±2,75

Д 90,66 99,06 * 101,22 99,58 99,84 100,92

±2,86 ±3,17 ±3,09 ±2,99 ±3,15 ±3,29

М 85,52 V 93,46 * 95,06 94,97 95,57 96,85

7-8 лет ±1,66 ±2,02 ±1,88 ±1,97 ±1,78 ±1,95

Д 84,45 V 92,85 * 93,56 95,87 94,57 96,73

±1,42 ±1,66 ±1,60 ±1,55 ±1,36 ±1,95

М 84,55 98,10* 94,17 96,80 97,48 95,85

9-10 лет ±2,25 ±2,55 ±2,38 ±2,90 ±2,17 ±2,85

Д 82,90 89,85 * 96,15 94,15 94,98 94,70

±1,95 ±2,40 ±2,28 ±2,35 ±2,08 ±2,35

М 78,65 V 91,90 * 93,08 92,65 94,00 . 92,65

11-12 лет ±1,85 ±1,95 ±1,75 ±1,80 ±1,98 ±1,70

Д 78,10 V 86,65 * 90,55 91,05 92,48 90,20

±1,45 ±1,95 ±1,82 ±1,75 ±1,88 ±1,60

М 79,46 93,22* 92,54 91,34 90,48 93,46

13-14 лет ±1,98 ±2,06 ±2,22 ±2,07 ±2,18 ±2,09

Д 80,52 90,55* 91,34 93,48 90,56 91,46

±1,84 ±2,00 ±2,08 ±2,24 ±2,04 ±2,12

М 77,61 98,82 * 93,38 92,93 93,62 92,04

15-16 лет ±2,61 ±2,39 ±2,21 ±2,45 ±2,16 ±2,36

Д 78,22 94,62 * 90,55 93,27 91,91 93,60

±2,63 ±4,16 ±1,52 ±1,55 ±2,12 ±2,28

Примечание:

* - достоверность различий между показателями в положении лежа и стоя; V - достоверность различий между показателями разных возрастных групп

Показатели УОК при переходе испытуемых из положения лежа в положение стоя во всех группах, кроме группы детей в возрасте 5-6 лет, уменьшались на достоверную величину (табл.2).

Табл. 2.

Ударный объем крови в группах детей 5-16 лет

при активной ортостатической пробе_

Возраст, Положение испытуемого

пол

Лежа Стоя

Г 2' 3* 4' 5'

М 20,59 19,59 17,33 18,19 17,75 18,99

5-6 лет ±1,59 ±1,33 ±1,33 ±1,18 ±1,36 ±1,21

д 21,46 19,30 17,65 18,37 17,44 19,35

±1,94 ±1,52 ±1,63 ±1,41 ±1,71 ±2,10

м 40,88 33,46 * 29,30 28,49 27,25 _ 26,67

7-8 лет ±2,55 ±2,46 ±1,80 ±2,05 ±1,92 ±1,88

Д 35,44 27,80 * 25,67 24,63 24,09 24,24

±2,14 ±2,35 ±1,84 ±1,80 ±1,58 ±1,70

М 41,60 34,50 32,74 * 30,15 31,17 30,70

9-10 лет ±3,60- ±2,60 ±2,48 ±2,30 ±2,05 ±2,05

Д 42,70 34,45 * 35,19 30,80 31,14 30,15

±2,55 ±2,55 ±2,44 ±2,30 ±2,15 ±2,20

М 50,05 48,80 40,18 * 35,00 34,17 33,50

11-12 лет ±2,70 ±2,25 ±1,90 ±1,85 ±1,74 ±1,70

Д 54,85 42,05 * 39,88 36,30 35,74 35,40

±2,90 ±2,50 ±1,94 ±1,80 ±1,77 ±1,80

М 55,82 49,44 46,53* 43,94 40,82 38,92"

13-14 лет ±2,93 ±2,99 ±2,48 ±2,66 ±2,94 ±2,90

Д 56,42 46,08* 44,54 43,09 40,74 40,48

±2,80 ±3,04 ±2,98 ±3,00 ±2,79 ±2,84

М 60,66 42,69 * 39,88 40,60 39,30 38,81

15-16 лет ±3,90 ±2,87 ±2,67 ±3,05 ±2,14 ±2,08

Д 61,52 52,76 50,08 * 50,00 48,61 49,08

±3,33 ±3,14 ±3,54 ±3,16 ±2,36 ±2,61

Примечание:

* - достоверность различий между показателями в положении лежа и стоя; - достоверность различий между показателями данной и предыдущей

минутой

Это отмечалось на 1-ой или 2-ой минутах положения стоя. В дальнейшем наблюдалось незначительное снижение УОК в положении стоя независимо от половых различий. Причиной этого является снижение венозного притока крови к сердцу по нижней полой вене (R. J. Ward et. al. 1966; В. М. Михайлов, 1969).

В своих исследованиях при ортостатической пробе мы наблюдали более значительное снижение УОК у детей старшего возраста и подростков. Это происходит в результате увеличения емкости венозной системы, которая, как известно, с возрастом увеличивается. Наблюдаемые нами изменения УОК у подростков 15-16 лет при ортостатической пробе близки к значениям взрослых людей.

Результаты исследования свидетельствуют, что при активной ортостатической пробе наблюдался так называемый сердечно-сосудистый дрейф (К. Я. Тиг1еу, 1997), т.е. снижение УОК от 1 до 26,55 мл.

Снижение сердечного выброса в исследуемых группах выражено значительно меньше (табл.3), чем ударного объема крови. Вероятно, это обусловлено, прежде всего, рефлекторным увеличением частоты сердечных сокращений.

В возрасте 5-6 лет мы не наблюдали уменьшение МОК при смене положения тела. Незначительное понижение УОК в этой возрастной группе компенсируется увеличением ЧСС, поэтому МОК остается достаточно стабильным (р > 0,05). Следовательно, основным фактором в поддержании МОК в этих условиях является хронотропный, т.к. УОК практически не меняется.

Несмотря на значительное повышение ЧСС у детей и подростков других возрастных групп снижение МОК с возрастом увеличивается. Так, это наблюдается в группах детей 7-8 лет, 11 - 12 лет и подростков 13 -14 и 15 - 16 летнего возраста. Вероятно, в этих группах частота сердцебиений не полностью компенсирует снижение УОК. На первой минуте уменьшение МОК отмечалось в группе девочек 11-12 лет, что вероятнее всего, связано с периодом нейроэндокринной перестройкой, т.к. девочки этого возраста находились на 2-ой и 3-ей стадии полового созревания. В этом случае более выраженный ответ МОК при изменении положения тела следует считать подростковой нормой (В. Г. Медведева с соавт., 1987).

Межполовые различия в показателях МОК при смене положения тела проявились только в группе 15 - 16-летних подростков, что, по-видимому, связано с неадекватной реакцией со стороны показателей насосной функции сердца у девушек этого возраста на ортостатическую пробу.

Показатели минутного объема крови в группах детей 5-16 лет

Г*М1< АиИНШилК ЛМ(МЧЛ«Ч«*1М1АА1/ЛК ПМАКА

Табл.3.

Возраст, Положение испытуемого

пол

Лежа Стоя

1* . 2' 3' 4' 5'

М 1,87 2,01 1,82 1,88 1,80 1,93

5-6 лет ±0,13 ±0,14 ±0,13 ±0,11 ±0,11 ±0,11

Д 1,95 1,95 1,82 1,77 1,78 1,94

3:0,18 ±0,13 ±0,15 ±0,12 ±0,16 ±0,18

М 3,49 3,18 2,85* 2,74 2,64 2,61

7-8 лет ±0,24 ±0,25 ±0,20 ±0,22 ±0,21 ±0,22

Д 2,99 2,56 2,41 ♦ 2,34 2,31 2,35

±0,18 ±0,21 ±0,17 ±0,18 ±0,16 ±0,18

М 3,50 3,40 3,08 2,90 3,05 2,95

9-10 лет ±0,30 ±0,30 ±0,27 ±0,25 ±0,22 ±0,20

Д 3,55 3,10 3,39» 2,90 2,96 2,85*

±0,25 ±0,25 ±0,26 ±0,25 ±0,21 ±0,20

М 3,90 3,75 3,74 3,25*' 3,22 3,10

11-12 лет ±0,20 ±0,20 ±0,20 ±0,20 ±0,19 ±0,20

Д 4,25 3,65 * 3,61 3,30 3,31 3,20

±0,20 ±0,20 ±0,20 ±0,20 ±0,20 ±0,20

М 4,40 4,61 4,31 4,01 3,69*' 3,64

13-14 лет ±0,29 ±0,31 ±0,30 ±0,28 ±0,20 ±0,22

Д 4,54 4,17 4,05 4,00 3,60* 3,71

±0,33 ±0,30 ±0,28 ±0,24 ±0,24 ±0,23

М 4,81 4,18 3,52* V 3,75 V 3,52 V 3,57 V

15-16 лет ±0,38 ±0,30 ±0,29 ±0,29 ±0,21 ±0,22

Д 4,83 5,08 4,57 V 4,67 V 4,47 V 4,60 V

±0,32 ±0,45 ±0,36 ±0,31 ±0,24 ±0,27

Примечание:

V -

достоверность различии между показателями в положении достоверность различий между показателями мальчиков и

лежа и стоя; девочек

Таким образом, физиологическая реакция на активную ортостатическую пробу детей и подростков разных возрастных групп проявилась изменением всех показателей насосной функции сердца.

Исследование хроноструктуры дыхательного цикла при естественном дыхании в условиях покоя у детей в возрастных группах 5-6 и 7-8 лет выявило периоды вдоха, выдоха и наличие паузы после выдоха или экспираторное плато.

По мнению И.П.Блохина (1979), при естественном дыхании происходит непрерывный переход от вдоха к выдоху, что мы и наблюдали в своих исследованиях.

Полученные результаты насосной функции сердца при ортостатической пробе в зависимости от фаз дыхательного цикла свидетельствуют, что показатели ЧСС, ударного и минутного объемов крови не связаны с фазами дыхания.

Изучая влияние дыхания на деятельность сердца, мы можем судить о созревании центров взаимодействия дыхания и кровообращения (Р.Ш.Габдрахманов с соавт., 1990). В возрасте 5-8 лет дыхание не оказывает влияние на показатели насосной функции сердца, что, по-видимому, связано с незрелостью центров взаимодействия дыхания и кровообращения.

Степень увеличения ЧСС является мерой нагрузки для организма, т.к. она повышается соразмерно величине выполняемой работы. Определение и изучение изменений частоты сердцебиений является обязательным компонентом при оценке деятельности сердца и степени его адаптации к мышечной работе.

Исследования показали, что отмечается постепенное увеличение ЧСС в ответ на повышение мощности нагрузки. Так, при мощности нагрузки 0,50 Вт/кг показатель ЧСС в группах испытуемых в течение первых десяти секунд работы на велоэргометре по сравнению с исходным состоянием увеличивался на достоверную величину и в дальнейшем' при данной нагрузке оставался практически без изменений (рис.1). Однако при переходе от нагрузки мощностью 0,50 Вт/кг к нагрузке мощностью 1,00 Вт/кг частота сердцебиений во всех группах лиц женского пола, а также в группах мальчиков 5-6, 7-8, 9-10 лет увеличивалась на достоверную величину. При переходе от нагрузки мощностью 1,00 Вт/кг к нагрузке мощностью 1,50 Вт/кг показатель ЧСС увеличивался во всех группах испытуемых на достоверную величину (р< 0.05). По-видимому, нагрузка мощностью 1,50 Вт/кг требует дополнительных усилий со стороны испытуемых и это не зависит от возраста и пола.

М.Г.Удельнов (1975) полагает, что основную роль в срочной перестройке работы сердца на более высокий уровень функционирования играет снижение тонуса парасимпатической нервной системы, которая ведет к значительному изменению частоты сердцебиений в начале работы.

Непрерывная запись ЭКГ позволила провести анализ прироста ЧСС как за каждую мощность нагрузки, так и за определенные отрезки времени. Наибольший прирост частоты сердцебиений во всех группах испытуемых отмечался при переходе от исходного состояния к нагрузке мощностью 0,50 Вт/кг. Абсолютные величины прироста ЧСС в этом случае составили от 14,79 до 25,43 уд/мин. При этом наибольший прирост ЧСС отмечался в группах испытуемых, начиная с 9-10-летнего возраста, и он достиг своих максимальных значений в группах лиц женского пола в возрасте 15-16 лет (25,43 уд/мин).

Таким образом, с увеличением мощности и продолжительности работы частота сердцебиений в обследуемых группах постепенно повышалась.

Наибольший прирост ЧСС наблюдался при переходе от исходного состояния к нагрузке мощностью 0,50 Вт/кг.

Одним из наиболее значительных показателей кровообращения считается УОК, при помощи которого можно количественно оценивать кровоснабжение тканей и насосную функцию сердца. Достоверное увеличение ударного выброса отмечалось в группах мальчиков в возрасте 11-12, 13-14, 15-16 лет. В группах мальчиков рост УОК происходил при нагрузке мощностью 0,50 Вт/кг, начиная с 20 по 40 секунду. А в группах девушек 13-14 лет при нагрузке мощностью 1,50 Вт/кг на 10-й секунде работы на велоэргометре, в группе 15-16-летних девушек на 50-й секунде при нагрузке мощностью 0,50 Вт/кг.

Главный гемодинамический показатель МОК, который характеризует интенсивность транспорта кислорода из легких к работающим органам и тканям, по сравнению с исходным уровнем, возрастал в 1,5-2 раза и достигал наибольших значений при нагрузке мощностью 1,50 Вт/кг. При нагрузке мощностью 0,50 Вт/кг в течение первых 20-ти секунд работы на велоэргометре сердечный выброс во всех группах испытуемых увеличивался на достоверную величину по сравнению с дорабочим состоянием (рис. 2). Это, по-видимому, свидетельствует об увеличении венозного возврата крови к сердцу (D. Leyk et. al., 1994). В дальнейшем при данной нагрузке он изменялся незначительно, что может, по нашему мнению, характеризовать наступление устойчивого состояния, при котором фракция изгнания крови из левого желудочка может быть увеличена до 69% (С. Foster et. al, 1997).

Рис. 2. МОК в группах мальчиков (верхний рис.) и девочек (нижний рис.) 5-16 лет при нагрузке 0,50 Вт/кг

При нагрузках мощностью 1,00 и 1,50 Вт/кг продолжался дальнейший рост сердечного выброса. Однако только в двух случаях это носило достоверный характер. В исследуемых группах между возрастами достоверность различий проявлялась не всегда.

Таким образом, показатели насосной функции сердца во всех группах испытуемых увеличивались с повышением мощности и продолжительности работы. Исключение составляла нагрузка мощностью 0,50 Вт/кг, при которой обозначились границы периода врабатывания и устойчивого состояния, т.к. при дальнейшем продолжении работы достоверных изменений изучаемых параметров не происходило.

Перед нагрузкой наименьшие показатели насосной функции сердца (ЧСС, УОК и МОК) были зарегистрированы в группах детей с гипокинетическим типом кровообращения, а наибольшие - в группах детей с гиперкинетическим типом, независимо от возрастно-половых различий. Так, в группах мальчиков во всех случаях, кроме двух, отмечалась аналогичная закономерность, а в группах девочек - кроме одного случая. По-видимому, как следует из результатов наших исследований, это характерно для лиц с ГТК и ГрТК.

Эукинетический тип кровообращения по изучаемым показателям занимает промежуточное положение.

Таким образом, как следует из полученных результатов, гипокинетический тип кровообращения является наиболее экономичным.

При выполнении испытуемыми функциональных нагрузок ЧСС увеличивалась независимо от возрастно-половых особенностей и вида нагрузок. Однако степень увеличения ЧСС, выраженная в процентах, уменьшалась от гипокинетического к гиперкинетическому типу кровообращения (рис.3, 4). Причиной этого, на наш взгляд, явились исходно большие значения ЧСС перед нагрузкой у лиц с ГрТК. Из этого следует, что начальное состояние организма во многом определяет характер последующих его реакций. Эта зависимость в биологии и медицине известна как «закон исходного значения». Обнаружение нами связи между реакцией кровообращения на функциональные нагрузки и исходным состоянием показателей насосной функции сердца содержат в себе все свойства «закона исходного значения», который показывает, что чем выше исходная активность, тем менее выражена реакция на активирующие стимулы.

Показатели УОК и МОК в результате применения функциональных нагрузок в исследуемых группах изменялись разнонаправлено. Так, ударный выброс при ортостатической пробе в группах детей с ЭТК и ГрТК уменьшался на достоверную величину независимо от обследуемых возрастно-половых групп. Однако в группе детей с гипокинетическим ТК наблюдается неизменность или тенденция к уменьшению УОК независимо от возрастно-половых особенностей детей исследуемых групп.

При физической нагрузке нарастающей мощности больший УОК оказались способны проявлять мальчики в возрасте 11-12 лет с ГТК и ЭТК.

В остальных случаях повышение УОК носило не достоверный характер.

Рис. 3. Степень увеличения показателей насосной функции сердца, выраженная в %, в группах мальчиков 9-10 лет и 11-12 лет с различными ТК при функциональных нагрузках (О - ортостатическая проба; ФН - физическая нагрузка)

Рис.4. Степень увеличения показателей насосной функции сердца, выраженная в %, в группах девочек 9-10 лет и 11-12 лет с различными ТК при функциональных нагрузках (О - ортостатическая проба; ФН - физическая нагрузка)

Подключение механизма Франка-Старлинга при гипокинетическом ТК во время физической нагрузки свидетельствует о более экономичном характере адаптации. А при гиперкинетическом ТК во время адаптации к физической нагрузке это происходит за счет инотропной функции миокарда и хронотропной реакции сердца без подключения механизма Франка - Стерлинга (Э. В. Земцовский, 1995).

Сердечный выброс в наших исследованиях при ортостатической пробе уменьшался, а при выполнении физической нагрузки увеличивался в группах детей с ЭТК и ГрТК, кроме как в группе мальчиков 9-10 лет с ГрТК В группах детей с ГТК наблюдалось увеличение МОК при выполнении ими физической нагрузки, а при смене положения тела отмечалась тенденция к уменьшению МОК, но чаще всего нами регистрировалось увеличение сердечного выброса, особенно в результате применения физических нагрузок повышающейся мощности.

Таким образом, как показали проведенные исследования, формирование реакций насосной функции сердца у детей 9-12 лет на функциональные нагрузки определяется исходным ТК.

ВЫВОДЫ

1. При активной ортостатической пробе у детей и подростков 5-16 лет происходят изменения показателей насосной функции сердца:

- частота сердечных сокращений во всех возрастных группах увеличивается (р<0,05) на первой минуте положения стоя;

ударный объем крови во всех возрастных группах, кроме группы детей 5-6 лет, уменьшается (р<0,05) на 1-2 минутах положения стоя;

минутный объем крови во всех возрастных группах, кроме группы детей 5-6 лет, мальчиков 9-10 лет и девушек 15-16 лет, уменьшается (р<0,05) на 1 - 4 минутах положения стоя.

2. При активной ортостатической пробе в группах детей 5-6 и 7-8 лет фазы дыхательного цикла не оказывают влияние на показатели насосной функции сердца (ЧСС, УОК, МОК).

3. В течение первых десяти секунд работы на велоэргометре, при переходе от условий покоя к нагрузке мощностью 0,50 Вт/кг и при переходе от нагрузки мощностью 1,00 Вт/кг к нагрузке 1,50 Вт/кг частота сердечных сокращений увеличивается во всех группах испытуемых. При переходе от нагрузки мощностью 0,50 Вт/кг к нагрузке мощностью 1,00 Вт/кг частота сердечных сокращений увеличивается во всех группах девочек, а в группах мальчиков такое увеличение происходит в возрасте 5-6,7-8 и 9-10 лет.

4. Ударный объем крови увеличивается в группах мальчиков 11-12, 13-14 и 15-16 лет при нагрузке мощностью 0,50 Вт/кг с 20-й по 40-ю секунды работы на велоэргометре, в группе девочек 13-14 лет при нагрузке мощностью 1,50 Вт/кг на

10-й секунде работы на велоэргометре, а в группе 15-16-летних девушек на 50-й секунде работы на велоэргометре при нагрузке мощностью 0,50 Вт/кг.

5. Минутный объем крови увеличивается во всех группах испытуемых при нагрузке мощностью 0,50 Вт/кг в течение первых 20-ти секунд работы на велоэргометре.

6. У детей и подростков 9-10 и 11-12 лет в ответ на функциональные нагрузки частота сердечных сокращений в большей степени изменяется при гипокинетическом типе кровообращения.

7. Ударный и минутный объемы крови при ортосгатической пробе в группах детей и подростков 9-10 и 11-12 лет в большей степени изменяются при гиперкинетическом типе кровообращения. При физической нагрузке ударный и минутный объемы крови в большей степени изменяются при гипокинетическом типе кровообращения, кроме ударного объема крови в группах мальчиков 9-10 лет и девочек 11-12 лет.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для определения хронотропной реакции сердца детей и подростков 5-16 лет продолжительность активной ортосгатической пробы может быть сокращена до 1 минуты.

2. Для определения изменений в показателях частоты сердечных сокращений, ударного и минутного объемов крови у детей и подростков рекомендуется применять нагрузку повышающейся мощности на велоэргометре длительностью каждой ступени 1 минута.

3. При определении реакций насосной функции сердца детей 9-10 и 11 -12 лет на активную ортостатическую пробу и нагрузку повышающейся мощности необходимо учитывать исходный тип кровообращения.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Ванюшин Ю.С., Петрова В.К. Показатели гемодинамики в зависимости от фаз дыхательного цикла при ортостазе// Тез. научн. конф. «Качество жизни в трансформирующемся обществе». - Набережные Челны. -2001.- С. 79-81.

2. Ванюшин Ю.С., Хаматова P.M., Петрова В.К. Реакция сердечнососудистой системы детей 9-12 лет с различными типами кровообращения на функциональные нагрузки// Тез. XVIII съезда физиологического общества

им. И.П.Павлова. - Казань. - 2001. - С. 490.

3. Ванюшин Ю.С., Петрова В.К. Показатели центральной гемодинамики у дошкольников при активной ортосгатической пробе в зависимости от фаз дыхательного цикла //Тез. конф. «Биоразнообразие и биоресурсы Среднего

Поволжья и сопредельных территорий». Министерство экологии и природных ресурсовРТ.- КГПУ.- Казань.- 2002.- С.212.

4. Ванюшин Ю.С., Петрова В.К. Особенности реакций сердечнососудистой системы детей и подростков на активную ортостатическую пробу// Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке. Тез. VI Всероссийского симпозиума и школы семинара молодых ученых и учителей. -Казань. - 2002. - С. 37-38.

5. Ванюшин Ю.С., Петрова В.К. Возрастные особенности показателей центральной гемодинамики при активной ортостатической пробе// Тез. межд. симпозиума «Актуальные проблемы адаптации к природным и экосоциальным условиям среды». - Ульяновск. - 2002. - С. 37-38.

6. Ванюшин Ю.С., Петрова В.К. Возрастные особенности показателей1 центральной гемодинамики на активную ортостатическую пробу // Тез. мат. XI межд. симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». - М. -РУДН.- 2003.- С. 99-100.

7. Петрова В.К., Возрастно-половые особенности реакций центральной гемодинамики детей и подростков 5-16 лет на нагрузку повышающейся мощности // Тез. конф. к 100-летию со дня рождения О.Д. Курмаева. - Казань. -

кгпу. - 2003. с. по:.

8. Петрова В.К., Реакции центральной гемодинамики детей и подростков на функциональные нагрузки.// Растущий организм: адаптация к учебной и физической нагрузке. Часть II. Мат. VII Всероссийского симпозиума и школы семинара молодых ученых и учителей. - Набережные Челны. - 2004. -С. 19-21.

Тираж 100 экз. Заказ Нд-5 Отпечатано в типографии ООО «ГСП-9» лицензия на полиграфическую деятельность № 150 министерства информации и печати РТ.

420029 Казань, ул. Сибирский Тракт, 27

>12795

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Петрова, Винера Камильевна

1.ВВЕДЕНИЕ.

2.0Б30Р ЛИТЕРАТУРЫ

2.1 .ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ

СЕРДЦА ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАГРУЗКАХ

2.1.1 .Возрастные особенности насосной функции сердца при активной ортостатической пробе.

2.1.2.Возрастные особенности насосной функции сердца при физических нагрузках.

2.2.ИНДИВИДУАЛЬНО-ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

2.3.ВЛИЯНИЕ ФАЗ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦИКЛА НА ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА.

З.ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ И КОНТИНГЕНТ ИСПЫТУЕМЫХ.

3.2.МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.2.1.Метод исследования показателей насосной функции сердца.

3.2.2.Метод исследования фаз дыхательного цикла.

3.2.3.Методика проведения активной ортостатической пробы.

3.2.4.Методика проведения нагрузки повышающейся мощности.

3.2.3.Методы статистической обработки.

4.СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

4.1.ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В УСЛОВИЯХ ОТНОСИТЕЛЬНОГО ПОКОЯ И ПРИ АКТИВНОЙ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ПРОБЕ

4.1.1.Возрастные особенности показателей насосной функции сердца в условиях относительного покоя.

4.1.2.Возрастные особенности реакций насосной функции сердца на активную ортостатическую пробу.

4.1.3.Возрастные особенности реакций насосной функции сердца на активную ортостатическую пробу в зависимости от фаз дыхательного цикла.

4.2.ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИЙ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НА НАГРУЗКУ ПОВЫШАЮЩЕЙСЯ МОЩНОСТИ.

4.3.ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИЙ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАГРУЗКИ.

5.3АКЛЮЧЕНИЕ.

6.ВЫВОД Ы.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Реакции насосной функции сердца детей и подростков на функциональные нагрузки"

Важнейшей задачей, стоящей перед современной физиологией, является изучение закономерностей и особенностей развития растущего организма. Известно, что в настоящее время на детский организм оказывают все возрастающее влияние различные факторы, среди которых можно выделить недостаточно высокий уровень социально-экономических условий жизни, рост умственных нагрузок при относительно невысокой двигательной активности, неблагоприятные экологические условия, возрастание психофизиологических влияний и т.д. Все это негативно сказывается на состоянии здоровья детей и подростков, вызывая нежелательные перестройки функций организма, изменяя его устойчивость к различным воздействиям. В связи с этим возникает необходимость изучения особенностей растущего организма на разных возрастных этапах его развития и в широком возрастном диапазоне.

В детском и подростковом возрасте постоянно происходят изменения, связанные с ростом и развитием ребенка. При этом лимитирующем звеном в развитии приспособительных реакций организма является сердечная деятельность (Ф.З.Меерсон, 1975; Р.А.Абзалов, 1987), одной из функций которой является насосная. Изучению насосной функции сердца посвящены многочисленные исследования (О.Д.Курмаев, 1966; И.А.Аршавский, 1967; А.Гайтон, 1969; Б.С.Кулаев, 1972; Ф.Г.Ситдиков, 1974; R.F.Rushmer, 1980; Р.А.Абзалов, 1985; И.О.Тупицын, 1985; Y.Bhambhani et. al., 1994; M.G.Hopkins et. al., 1996; T.JI.Зефиров, 1999; Р.Р.Нигматуллина, 1999; Ю.С.Ванюшин, 2001; и др.). В работах этих авторов установлены возрастные особенности механизмов регуляции насосной функции сердца при различных двигательных режимах.

Целесообразность изучения насосной функции сердца при функциональных нагрузках различной физиологической направленности вытекает из работ Р.Р.Нигматуллиной (1999), Ю.С.Ванюшина, Ф.Г.Ситдикова (2003), т.к. эффективность адаптации организма детей и подростков к различным воздействиям определяется соотношением показателей насосной функции сердца. Один и тот же приспособительный результат, может быть, достигнут за счет различного соотношения данных функций.

Особенностью детского организма является то, что его адаптация, представляющая один из критериев здоровья, происходит на фоне незаконченного морфогенеза в процессе функционального развития (С.В.Хрущев, 1991). Каждая возрастно-половая группа имеет свои специфические структурно-функциональные особенности. Поэтому изучение изменений в деятельности сердца детей и подростков, в особенности на функциональные нагрузки, будет способствовать выявлению приспособительных возможностей и функциональных резервов сердечнососудистой системы.

Целью работы явилось выявление возрастных и типологических особенностей реакций насосной функции сердца у детей и подростков в ответ на функциональные нагрузки.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

1.Выявить возрастные особенности реакций насосной функции сердца детей и подростков 5-16 лет на активную ортостатическую пробу.

2.Установить влияние фаз дыхательного цикла на показатели насосной функции сердца у детей 5-6 и 7-8 лет при активной ортостатической пробе.

3.Выявить возрастные особенности реакций насосной функции сердца детей и подростков 5-16 лет на нагрузку повышающейся мощности.

4,Определить типологические особенности реакций насосной функции сердца детей и подростков 9-10 и 11-12 лет на функциональные нагрузки.

Основные положения, выносимые на защиту:

1.Реакции насосной функции сердца у детей и подростков имеют особенности, связанные с характером функциональных нагрузок.

2.0собенности реакций насосной функции сердца изменяются с возрастом.

3.Характер реакций насосной функции сердца детей и подростков зависит от типологических особенностей системы кровообращения.

Научная новизна. Впервые изучалась реакция насосной функции сердца (ЧСС, УОК, МОК) у детей и подростков в возрастном диапазоне от 5 до 16 лет на функциональные нагрузки разной мощности и физиологической направленности. Было выявлено, что при активной ортостатической пробе во всех возрастных группах увеличение частоты сердечных сокращений отмечается на первой минуте положения стоя и наибольшие сдвиги в хронотропной реакции сердца происходят в группе подростков в возрасте 15 -16 лет по сравнению с другими группами испытуемых.

Впервые было показано, что фазы дыхания в группах детей 5-6 и 7-8 лет не оказывают влияние на показатели насосной функции сердца при смене положения тела из горизонтального в вертикальное.

В результате использование в исследованиях методических приемов непосредственно во время самой двигательной деятельности позволило нам впервые установить, что реакции насосной функции сердца детей 9-10 и 1112-летнего возраста на функциональные нагрузки определяются исходным типом кровообращения; показатели ударного и минутного объемов крови во время функциональных нагрузок в группах детей 9-10 и 11-12-летнего возраста изменяются разнонаправлено, но степень их изменения уменьшается от гипокинетического к гиперкинетическому типу кровообращения.

Было показано, что показатели насосной функции сердца (ЧСС, УОК, МОК) при нагрузке повышающейся мощности во всех группах испытуемых увеличиваются, и это зависит от мощности нагрузок и возрастных особенностей детей и подростков.

Научно-практическая значимость работы заключается в том, что полученные результаты расширяют представления о возрастных особенностях насосной функции сердца детей и подростков в возрасте 5-16 лет при функциональных нагрузках. Выявление особенностей реакций насосной функции сердца на функциональные нагрузки разной мощности и различной физиологической направленности может способствовать успешному физическому воспитанию детей и подростков, управлению состоянием их здоровья. Результаты, полученных исследований, могут найти практическое применение в возрастной и спортивной физиологии, в педиатрии, в теории и практике физического воспитания детей и подростков.

Апробация работы. Основные материалы диссертации доложены на V и VI Всероссийских симпозиумах и школы семинара молодых ученых и учителей «Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке» (Казань, 2000; 2002); Региональной научно-практической конференции «Качество жизни в трансформирующемся обществе» (Набережные Челны, 2001); XVIII съезде Всероссийского физиологического общества им. И.П.Павлова (Казань, 2001); Региональной конференции «Биоразнообразие и биоресурсы Среднего Поволжья и сопредельных территорий» (Казань, 2002); Международном симпозиуме «Актуальные проблемы адаптации к природным и экосоциальным условиям среды» (Ульяновск, 2002); XI международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2003); Всероссийской конференции, посвященной 100-летию со дня рождения О.Д. Курмаева (Казань, 2004); Всероссийском симпозиуме и школы семинара молодых ученых и учителей «Растущий организм: адаптация к учебной и физической нагрузке» (Набережные Челны, 2004).

Публикации. Автором опубликовано 8 научных работ по теме диссертации.

Структура и объем диссертации. Диссертация объемом 131 страница, состоит из введения, трех глав обзора литературы, трех глав собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов и практических рекомендаций. В работе имеется список литературы, содержащий 231

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Петрова, Винера Камильевна

6. выводы

1. При активной ортостатической пробе у детей и подростков 5-16 лет происходят изменения показателей насосной функции сердца:

- частота сердечных сокращений во всех возрастных группах увеличивается (р<0,05) на первой минуте положения стоя; ударный объем крови во всех возрастных группах, кроме группы детей 5-6 лет, уменьшается (р<0,05) на 1-2 минутах положения стоя; минутный объем крови во всех возрастных группах, кроме группы детей 5-6 лет, мальчиков 9-10 лет и девушек 15-16 лет, уменьшается (р<0,05) на 1 - 4 минутах положения стоя.

2. При активной ортостатической пробе в группах детей 5-6 и 7-8 лет фазы дыхательного цикла не оказывают влияние на показатели насосной функции сердца (ЧСС, УОК, МОК).

3. В течение первых десяти секунд работы на велоэргометре, при переходе от условий покоя к нагрузке мощностью 0,50 Вт/кг и при переходе от нагрузки мощностью 1,00 Вт/кг к нагрузке 1,50 Вт/кг частота сердечных сокращений увеличивается во всех группах испытуемых. При переходе от нагрузки мощностью 0,50 Вт/кг к нагрузке мощностью 1,00 Вт/кг частота сердечных сокращений увеличивается во всех группах девочек, а в группах мальчиков такое увеличение происходит в возрасте 5-6, 7-8 и 9-10 лет.

4. Ударный объем крови увеличивается в группах мальчиков 11-12, 13-14 и 15-16 лет при нагрузке мощностью 0,50 Вт/кг с 20-й по 40-ю секунды работы на велоэргометре, в группе девочек 13-14 лет при нагрузке мощностью 1,50 Вт/кг на 10-й секунде работы на велоэргометре, а в группе 15-16-летних девушек на 50-й секунде работы на велоэргометре при нагрузке мощностью 0,50 Вт/кг.

5. Минутный объем крови увеличивается во всех группах испытуемых при нагрузке мощностью 0,50 Вт/кг в течение первых 20-ти секунд работы на велоэргометре.

6. У детей и подростков 9-10 и 11-12 лет в ответ на функциональные нагрузки частота сердечных сокращений в большей степени изменяется при гипокинетическом типе кровообращения.

7. Ударный и минутный объемы крови при ортостатической пробе в группах детей и подростков 9-10 и 11-12 лет в большей степени изменяются при гиперкинетическом типе кровообращения. При физической нагрузке ударный и минутный объемы крови в большей степени изменяются при гипокинетическом типе кровообращения, кроме ударного объема крови в группах мальчиков 9-10 лет и девочек 11-12 лет.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для определения хронотропной реакции сердца детей и подростков 5-16 лет продолжительность активной ортостатической пробы может быть сокращена до 1 минуты.

2. Для определения изменений в показателях частоты сердечных сокращений, ударного и минутного объемов крови у детей и подростков рекомендуется применять нагрузку повышающейся мощности на велоэргометре длительностью каждой ступени 1 минута.

3. При определении реакций насосной функции сердца детей 9-10 и 11 -12 лет на активную ортостатическую пробу и нагрузку повышающейся мощности необходимо учитывать исходный тип кровообращения.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Петрова, Винера Камильевна, Казань

1. Абзалов P.A. Движение и развивающееся сердце: Учебное пособие,-М.: МГПУ им. В.И.Ленина, 1985.- 90 с.

2. Абзалов P.A., Нигматуллина P.P. Эволюция сердечного выброса в процессе индивидуального развития организма.// Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке: Тезисы докладов Всероссийской научной конференции. — Казань, 1996. С. 1-2.

3. Абзалов P.A., Ситдиков Ф.Г. Развивающееся сердце и двигательный режим. Казань: КГПУ, 1998. - 96 с.

4. Аветикян Ш.Т. Динамика сердечной деятельности человека при ортостатической пробе.// Кровообращение. — 1984. — т. 17. № 2. — С. 4951.

5. Аветикян Ш.Т. Фазность компенсаторных реакций сердечнососудистой системы при активной ортостатической пробе.// Физиология человека. 1983. - т. 9. - № 2. - С. 242-248.

6. Агаджанян H.A., Марачев А.Г., Бобков Г.А. Экологическая физиология человека. М.: КРУК, 1998. - 416 с.

7. Агаджанян H.A., Радыш И.В., Краюшкин С.И. Хроноструктура репродуктивной функции. М.: КРУК, 1998. - 248 с.

8. Альхимович В.М. Толерантность к физическим нагрузкам и гемодинамическое обеспечение ее разных уровней у больных гипертонической болезнью.// Кардиология. — 1986. № 3. - С. 62-64.

9. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Физическая активность и сердце. — Киев.: Здоровья. 1984. - 231 с.

10. Ананин В.Ф. Биорегуляция человека: монография в 10-ти томах. Том 1. Биорегуляция сердца. — М.: Изд. Журналистское агенство «Гласность», 1996.-104 с.

11. Антропова М.В., Кольцова М.М. Реакция основных физиологических систем организма детей 6-12 лет в процессе адаптации к учебной нагрузке.// Физиология человека. 1983. - т.9. - №1. - С. 18-24.

12. Апанасенко Г.П. Характер саморегуляции кровообращения как критерий устойчивости организма к внешним воздействиям.// Космическая биология и авиакосмическая медицина. — 1975. № 1. — С. 56-59.

13. Аринчин В.Н., Аринчин А.Н. Типы кровообращения и механизмы их формирования у детей 7-9 летнего возраста.// Педиатрия. — 1987. № 2. — С. 108-109.

14. Аринчин В.Н., Васильева А.Г. Использование тетрополярной дифференциальной реоплитизмографии для исследования сердечного выброса у детей.// Педиатрия. 1980. - № 4. - С. 22-24.

15. Аринчин Н.И., Кулаго Г.В. Гипертоническая болезнь как нарушение саморегуляции кровообращения. Минск: Наука и техника, 1969. - 103 с.

16. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии. М., 1967. — 475 с.

17. Аскеров A.A., Ковалев Е.И. Врачебный контроль при занятиях физическими упражнениями в старшем возрасте.- М.: Медгиз, 1962.

18. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. 2-е издание, переработанное и дополненное. - М.: Медицина, 1990.-191 е., ил.

19. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. - 235 с.

20. Бальмагия Т.К. К оценке значения степени развития скелетной мускулатуры для пубертатного роста и преобразования сердечнососудистой системы. Дисс., М., 1971. - 22 с.

21. Бальмагия Т.А., Кисель Е.В. Исследования гемодинамики у здоровых детей от 3 до 7 лет методом тетрополярной реографии.// Вопросы материнства и детства. 1978. - т.23. - № 12. - С. 35-39.

22. Белкания Г.С. Функциональная система антигравитации. М.: Наука, 1982.-288 с.

23. Белкания Г.С., Дарцмелия В.А. Типологическая характеристика гемодинамических состояний в ортостатике у здоровых лиц// Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1985. — т.19. - № 2. — С. 26-33.

24. Белоконь H.A., Леонтьева И.В., Сипягина А.Е. Изменения центральной гемодинамики как фактор риска развития ишемической болезни сердца у подростков с отягощенной наследственностью по атеросклерозу.// Педиатрия. 1991. - № 3. - С. 28-33.

25. Берг М.Д. Транспортная функция системы кровообращения в постнатальном онтогенезе человека и механизмы ее адаптации к динамическим локальным нагрузкам: Автореф. . дис. Докт. Мед. Наук. — Казань, 1997.-38 с.

26. Береснев С.И. Физиологическая характеристика типов кровообращения у школьников Севера: Автореф.дис.канд.биол.наук. Архангельск, 1996, -20 с.

27. Берсенева А.П., Берсенева И. А. Исследование вариабельности сердечного ритма у школьников как метод возрастной валеологии.// Валеология: проблемы и перспективы развития: Тез.междунар.науч.-практ.конф. Ижевск: Изд-во Удм.ун-та, 1998. - С. 57-59.

28. Бирюкович A.A. Биоритмы сердечной деятельности и дыхания в онтогенезе человека. Дис. .докт.мед.наук. — М., 1972. - 453 с.

29. Блохин И.П. Фазовый анализ дыхательного акта.// Физиологический журнал СССР.-1979.-т. 65. -№ 12. С. 1783-1789.

30. Большое В.М., Николаев Д.Н., Олифер Б.М. и др. Автоматизированное измерение сердечного выброса реографическим методом при физических нагрузках// Медицинская техника. — 1987. № 4. — С. 6-9.

31. Бойко В.П. Вопросы медицинского контроля над физическим воспитанием. М.: Медгиз, 1954.

32. Бузулина В.П., Попова И.А., Ветрова Е.Г. и др. Взаимосвязь кардиореспираторных и метаболических реакций человека при ступенчато возрастающей физической нагрузке.// Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1990. - т.24. - № 1. — С. 17-20.

33. Бутаева И.С. Исследование центральной и периферической гемодинамики у здоровых детей методом тетраполярной реографии.// Педиатрия. 1980. - № 4. - С. 20-22.

34. Буянов П.В., Писаренко Н.В. Методические приемы и диагностические возможности ортостатической пробы.// Военно-медицинский журнал. — 1972.-№ 12.-С. 66-69.

35. Ванюшин Ю.С. Показатели сердечного выброса у студентов при различных положениях тела. Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке.// Тез. Докл. Всеросс.научной конференции. — Казань.-1994.-С. 21-22.

36. Ванюшин Ю.С. Компенсаторно-адаптационные реакции кардиореспираторной системы: Автореф.дис.докт.биол.наук. Казань. -2001.-40 с.

37. Ванюшин Ю.С., Ситдиков Ф.Г. Адаптация сердечной деятельности и состояние газообмена у спортсменов к физической нагрузке// Физиология человека. 1997. - т. 23. - №4. - С. 69-73.

38. Ванюшин Ю.С., Ситдиков Ф.Г., Исхакова А.Т. Особенности сердечной деятельности детей 5-7 лет при нагрузках различной мощности// Физиология человека. 2000. - т. 26. - №3. - С. 108-112.

39. Ванюшин Ю.С., Ситдиков Ф.Г. Компенсаторно-адаптационные реакции кардиореспираторной системы при различных видах мышечной деятельности. Казань: Таглимат, 2003. - 128 с.

40. Васильева В.В., Коссовская Э.Б., Правосудов В.П. и др. Исследование газообмена, оксигенации крови и частота сердечных сокращений при интенсивной работе в лабораторных условиях.// Физиологический журнал СССР. 1960. - т.46. - № 7. - С. 842-850.

41. Васильева P.M. Состояние центральной и периферической гемодинамики у детей младшего школьного возраста при физических нагрузках разной мощности: Автореф.дис.канд.биол.наук. М., 1983. — 24 с.

42. Васильева P.M. Особенности реакций сердечно-сосудистой системы детей 6 лет на физические нагрузки разной мощности.// Новые исследования в психологии и возрастной физиологии. — 1990. №2. — С. 102-107.

43. Вебер В.Р. Вегетативная регуляция центральной гемодинамики в активном ортостазе.// Физиология человека. — 1983. — т. 9. № 6. - С. 939941.

44. Вилков В.Г., Поздняков C.B., Русс A.C. Зависимость между ортостатической устойчивостью гемодинамики и некоторыми показателями кровообращения в покое и при физической нагрузке// Физиология человека, 1990. т. 16. - № 4. — С. 75-80.

45. Власов В.Д., Нехаев A.C., Чудиловский С.К. Кратковременная активная ортостатическая проба в сочетании с депонированием крови в нижних конечностях.// Военно-медицинский журнал. 1984. - № 8. — С. 47-48.

46. Вульфсон И.Н. Тетрополярная реография в исследовании ударного объема сердца у детей.// Педиатрия. 1977. - № 4. - С. 57-62.

47. Габдрахманов Р.Ш., Попов Ю.М., Гордиевская H.A. Центральные механизмы взаимодействия дыхательной и сердечно-сосудистойсистемы.// Функциональная организация дыхательного центра и его связи с другими системами. Куйбышев, 1990. — 176 с.

48. Гавалова Р.Ф., Лапкина Г.П., Тихонова A.A. и др. Эффективность физических тренировок и типы гемодинамики у больных гипертонической болезнью и здоровых лиц.// Кардиология. — 1986. № 2. - С. 89-93.

49. Гавриков К.В., Глазачев О.С. Индивидуальные особенности кардиогемодинамики детей и устойчивость к «школьному» эмоциональному напряжению.// Педиатрия. — 1993. № 4. — С. 44-47.

50. Гайтон А. Минутный объем сердца и его регуляция. — М.: Медицина, 1969.-472 с.

51. Генин A.M., Зингерман Л.С., Хеймец Г.И. и др. О достоверности и эффективности контроля ударного и минутного выброса сердца реографическим методом Кубичека.// Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1984. - т. 18. - № 3. - С. 9-14.

52. Георгиевский B.C., Какурин Л.И., Михайлов В.М. Реакция сердечнососудистой системы здорового человека на ортостатическое воздействие// Кардиология 1967. - № 6. - С. 95-99.

53. Гребнева H.H. Физическое развитие и состояние кардиореспираторной системы детей в условиях Западной Сибири: Дис. .канд. биол. наук. — М., 1993.- 194 с.

54. Гринене Э., Вайткявичюс В.Ю., Марачинскене Э., Линдишене Д., Бурнейкене В. Возрастные особенности регуляции сердечного ритма у школьников 7-12 лет.// Физиология человека, 1982. т.8. - № 6. - 957 с.

55. Губман Л.Б., Петров Б.В. Возрастные особенности поздно-вегетативных реакций на орто- и антиортостатические воздействия.// Новые исследования по возрастной физиологии. 1984. - № 2. (23). — С. 25-28.

56. Гундарев И.А., Пушкарь Ю.Т., Константинов E.H. О нормативах центральной гемодинамики, определяемых методом тетрополярнойf грудной реографии.// Терапевтический архив. 1983. - № 4. - С. 26-28.

57. Гуштурова И.В. Особенности центральной и периферической гемодинамики в покое и при физических нагрузках у детей дошкольного возраста: Автореф. Дис. Канд. биол. наук. — Казань, 1996. — 26 с.

58. Данько Ю.С. Основы возрастной физиологии мышечн ой деятельности.// Детская спортивная медицина. Под ред. Тихвинского С.Б., Хрущева С.В.-М., 1980.-С. 12-34.

59. Дарцмелия В.А., Белкания Г.С., Демин А.Н. Типологический анализ центральной и периферической гемодинамики в ортостатике у здоровых лиц и больных с артериальной гипертонией.// Физиология человека. -1985. т. 11. - № 5. - С. 770-774.

60. Дворяковская Г.М., Вульфсон И.Н. Изменения гемодинамики в ортостазе у детей и подростков с первичной артериальной гипертензией.// Педиатрия. 1981. - № 3. - С. 53-56.

61. Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. Руководство для врачей. — JI. Медицина, 1989. - 464 с.

62. Демин А.Н. Сравнительный физиологический анализ регуляции кровообращения в ортостатике у животных и человека: Автореф.дис.канд.биол.наук. — М., 1989. 20 с.

63. Демин А.Н., Белкания Г.С., Дарцмелия В.А. Типологическая характеристика центральной гемодинамики у обезьян в клино- и ортостатике.// Космическая биология. — 1986. т.20. - № 2. - С. 60-65.

64. Дешин Д.Ф. Опыт медицинских наблюдений над лицами среднего, пожилого и старшего возраста, занимающихся физической культурой// В кн.: Физкультура и здоровье. — М.: Медгиз, 1963. — С. 212-219.

65. Дзезинский A.A., Черняк Б.А., Куклин С.Г. Толерантность к физической нагрузке и особенности ее гемодинамического обеспечения у здоровых людей в зависимости от типа гемодинамики.// Кардиология. -1984. -№2. -С. 68-73.

66. Долецкий A.C., Аксельродов A.M., Далпикян Н.О., Тимощенко O.A., Назарова И.Б. О показателях центральной гемодинамики и их взаимосвязи в детском возрасте.// Кардиология. 1987. № 4. - С. 98-100.

67. Дорошев В.Г., Кириллова З.А., Ванарщенко А.П. Характер регуляции у летчиков.// Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1986. -№ 1.-С. 12-15.

68. Доскин В.А., Келлер X., Мураенко Н.М. и др. Морфофункциональные константы детского организма. М.: Медицина, 1997. — 289 с.

69. Духовичный С.М. Анализ возрастных изменений кровообращения при ортостатической пробе.// В сб.: Моторно-висцеральные и висцеро-моторные рефлексы. Пермь, 1963. —С. 125-130.

70. Дюпу Н. Показатели гемодинамики и электрокардиограммы в покое и при ортостатической пробе и после нагрузки у спортсменов разной тренированности.// В кн.: Спортивная медицина. Труды XII Юбил. междунар. конгресса. М.: Медгиз, 1959. - С. 108-111.

71. Жемайтите Д.И., Варонецкас А.К., Соколов E.H. Взаимодействие парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы в регуляции сердечного ритма.// Физиология человека, 1985. -Т.П. № 3. - С. 448-457.

72. Жемайтите Д.И. Связь реакции сердечного ритма на пробу активного ортостаза с характеристиками центральной гемодинамики // Физиология человека. 1989. - т. 15. - № 2. - С. 30-47.

73. Замотаев И.П., Дечко Е.П. О гемодинамических типах гипертонической болезни по данным эхогардиографии// Кардиология. -1978. -Т.18. №11. - С. 63-69.

74. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. — СПб: Гиппократ, 1995 — 448 с.

75. Зефиров Т.Л. Нервная регуляция сердечного ритма крыс в постнатальном онтогенезе: Дис.докт.мед.наук. Казань, 1999. - 386 с.

76. Иванов В.В. Реакция сердечно-сосудистой системы при ортостатической пробе у лиц с различным уровнем общей физической работоспособности// Гигиена труда. 1985. - № 1. - С. 47-48.

77. Иванова Н.В. Характеристика гемодинамических типов кровообращения у здоровых детей.// Вопросы охраны материнства и детства. 1988. - № 3. - С. 3-5.

78. Иванова Н.В. Нарушение центральной и периферической гемодинамики при наиболее распространенных заболеваниях детского возраста в прогнозировании сердечно-сосудистой патологии: Автореф. дис. докт. мед. наук. Ташкент, 1989. - 40 с.

79. Исмагилова Н.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы детей 9-12 лет с различными типами кровообращения при ортостатической пробе: Дис. .канд.биол.наук. Казань, 1997. - 171 с.

80. Исхакова А.Т. Сердечная деятельность детей 5-7 лет в условиях физических нагрузок различной мощности: Дис. канд. биол.наук. -Казань, 1997.-139 с.

81. Калюжная P.A. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков. М.: Медицина, 1973. — 325 с.

82. Калюжная P.A., Панавене В.В., Преснякова Н.М. Возрастные особенности реакции сердечно-сосудистой системы на дозированную нагрузку.// Новые исследования по возрастной физиологии. 1980. - №1. -С. 33-37.

83. Кардиология детского возраста.// Под ред. П.С.Мощича и др. Киев: Здоровья, 1986.-400 с.

84. Карпман В.Л. Фазовый анализ сердечной деятельности. М.: Медицина, 1965.-275 с.

85. Карпман B.JI., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Тестирование в спортивной медицине. М.: Физкультура и спорт, 1988,- 208 е., ил.

86. Карпман В.Л., Койдинова Г.А., Любина Б.Г. Гемодинамические механизмы обеспечения максимального транспорта кислорода в организме.// Физиология человека.- 1978.- т.4.- №3.- С. 456-462.

87. Карпман В.Л., Любина Б.Г. Динамика кровообращения у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1982. - 135 с.

88. Карпман В.Л., Любина Б.Г., Меркулова P.A. Гемодинамика при различных режимах мощности физической нагрузки.// Кардиология. — 1973. т.13. - №12. - С. 83-87.

89. Карпман В.Л., Парин В.В. Сердечный выброс.// Физиология кровообращения. Физиология сердца. — Л., 1980. — С. 255-279.

90. Кассирский Г.И. Функция кардиореспираторной системы у здоровых детей в покое и при велоэргометрической нагрузке.// Педиатрия. 1990. -№ 8. - С. 62-65.

91. Каталымов Л.Л., Марчик Л.А. Восстановление частоты сердечных сокращений у школьников 7-8 лет после выполнения физической нагрузки «до отказа».// Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке. Казань, 1994. - С. 62-64.

92. Катков В.Е. Гравитационные изменения в системе кровообращения здорового человека: Автореф.дис.докт.мед.наук. — М.: ИМБП МЗ СССР,1988.-51 с.

93. Кедров A.A. Попытка качественной оценки центрального и периферического кровообращения электрометрическим путем.// Клиническая медицина. 1948. - № 5. - С. 32-51.

94. Кедров A.A. Реография: сущность, перспективы, направления и ошибки использования (к 50-летию методики)// Клиническая медицина. —1989. т.77. - № 1. - С. 13-18.

95. Ковтун Л.Г. Реакции сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем школьниц 7-16 лет на физическую нагрузку большой мощности: Автореф.дис.канд.биол.наук. Казань, 1990. - 18 с.

96. Козлов В.И., Тупицын И.О. Микроциркуляция при мышечной деятельности. М.: Физкультура и спорт, 1982.- 135 е., ил.

97. Козупица Г.С., Кельцев В.А. Механизмы регуляции сердечной деятельности на разных этапах долговременной адаптации к физическим нагрузкам.// Кардиология. 1991. - №8. - С. 53-54.

98. Комаренко Д.И. Возрастные особенности реакций сердечно — сосудистой системы при физических нагрузках и перемене положения тела: Автореферат дис. канд. мед. наук. Киев, 1970, 19 с.

99. Комин C.B. Возрастные особенности управления движениями и некоторых функций сердечно-сосудистой системы при антиортостатических воздействиях в условиях покоя и мышечной работы: Автореф.дис.канд.биол.наук. Симферополь, 1980.-21 с.

100. Комиссаров В. А. Особенности гемодинамики при пассивной ортостатической пробе.// Врачебное дело. 1985. - № 6. - С. 33-35.

101. Конева Т.К., Вульфсон И.Н. Показатели гемодинамики по данным реографических исследований у здоровых детей грудного и раннего возраста.// Педиатрия. 1984. - № 5. — С. 16-20.

102. Конради Г.П., Осадчий А.И. Депонирование крови при системной ортостатической реакции.// Физиологический журнал СССР. 1981. -т.67. - № 1.-С. 56-63.

103. Корниенко И.А., Тамбовцева Р.В., Сонькин В.Д. и др. Связь энергетики скелетных мышц у мальчиков 6-11 лет с развитием соматотипологических характеристик.// Физиология человека. 1996. — т.22. - № 6. — С. 10-16.

104. Королев Б.А. О характере изменений ЭКГ и фаз сердечного сокращения при ортостатических пробах после длительной гипокинезии// Космическая биология и медицина. — 1969. № 5. - С. 67-71.

105. Король В.М. Динамика показателей кровообращения и дыхания у мальчиков младшего школьного возраста под влиянием нагрузок разной мощности.// Новые исследования по возрастной физиологии. 1980. - №2 (15).-С. 33-35.

106. Костина Т.Ф., Длигач Д.А. О влиянии возраста на антигравитационные реакции кровообращения и возникновение преколлаптоидных состояний.// Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 1990. -№1.- С. 13-15.

107. Крестовников А.Н. Очерки по физиологии физических упражнений. — М.: Физкультура и спорт, 151. — 532 с.

108. Крылова A.B. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем школьников 11-16 лет: Автореф.дис.канд.биол.наук. Казань, - 1990. - 19 с.

109. Кубергер М.Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста. — Д.: Медицина, 1984. — 368 с.

110. Кузьменко В.А., Бадаква A.M., Сыркина Н.М. Синхронизирующее влияние сокращения сердца на начало вдоха и выдоха при различных позах и режимах дыхания.// Физиология человека. 1980. - т. 6. - № 5. -С. 936-939.

111. Кулаев Б.С. Рефлексогенные зоны сердца. — Д., 1972. — 175 с.

112. Курмаев О. Д. Механизмы нервной и гуморальной регуляции деятельности сердца. Казань: Тат.книж.изд., 1966.- 180 с.

113. Лакин Г.Ф. Биометрия. Учебное пособие для биол.спец. ВУЗов. 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Высшая школа, 1990. - 352 с.

114. Любомирский Л.Е. Нормирование нагрузок в физическом воспитании школьников.// Научн.-исслед.ин.-т физиолог, детей и подростков. Акад.пед.наук СССР. -М.: Педагогика, 1989. 192 с.

115. Маркосян A.A. Развитие человека и надежность биологической системы.// Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков. М., 1969. — С. 5-13.

116. Марчик Л.А., Каталымов Л.Л. Напряженность регуляторных систем организма детей с различными типами гемодинамики.// Тезисы симпозиума: Растущий организм: Адаптация к физической и умственной нагрузке. Казань, 1996. С. 61-62.

117. Медведев В.П., Кузьмин-Соколов Н.Б. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у подростков.// Педиатрия. 1987.- №2.-С.31-34.

118. Меделяновский А.Н. Функциональные системы обеспечивающие гомеостаз.// Функциональные системы организма. М.: Медицина, 1987. — С. 77-103.

119. Меерсон Ф.З., Чащина З.А. Влияние адаптации к физическим нагрузкам на сократительную функцию и массу левого желудочка сердца.// Кардиология. 1978. - № 9. - С. 111-116.

120. Мещеряков В.В. Тетрополярная реография в оценке состояния центральной гемодинамики при физических нагрузках у здоровых детей.// Вопросы охраны материнства и детства. 1986. - №12. - С. 20-21.

121. Миллер A.A., Капост М.П. О минутном объеме крови у сердечнососудистых больных.// Терапевтический архив. — 1935. — т.13. Вып.2. — С. 5-22.

122. Михайлов В.М. Влияние длительной гипокинезии на устойчивость человека к гравитационной нагрузке: Автореф.дис.канд.мед.наук. М., 1969.-21 с.

123. Могендович М.Р. Моторно-висцеральные рефлексы как функциональные пробы.// Моторно-висцеральные и висцеро-моторные рефлексы. Пермь, 1963. С. 77.

124. Могендович М.Р., Темкин И.Б. Анализаторы и внутренние органы. — М., 1971.-393 с.

125. Модин А.Ю. Зависимость ортостатических реакций кровообращения человека от исходного состояния гемодинамики в клиностазе.// Авиакосмическая и экологическая медицина. 1994.- т.28. - №4.- С.21-25.

126. Молчатская В.Ф. Взаимодействие дыхательного и сердечного центров продолговатого мозга// Функциональная организация дыхательного центра и его связи с другими системами. — Куйбышев: Куйбыш.книжное изд-во, 1990.-С. 142-147.

127. Момот М.Д., Пашнев В.Я., Щеголькова В.Г. Реакции сердечнососудистой системы на изменение положения тела у здоровых лиц// Военно-медицинский журнал. — 1984. № 4. — С. 62-66.

128. Москаленко Н.П., Бабаев А.Б. Реакции артериального давления и частоты сердечных сокращений при ортостатической пробе и физической нагрузке в зависимости от пола и возраста// Здравохранение Туркменистана.- 1982.- №10.- С.7-9.

129. Москаленко Н.Г., Глезер М.Г. Ортостатическая проба в практической работе врача-кардиолога// Кардиология. 1979. - № 11. — т. 19. - С. 112116.

130. Мотылянская P.E. Возраст и физическая культура в свете данных врачебных исследований: Автореф.дис.докт.мед.наук. Л., - 1963, 25 с.

131. Мотылянская P.E. Спорт и здоровье подрастающего поколения// Теория и практика физической культуры. — 1979. №11. — С.

132. Нигматуллина P.P. Насосная функция сердца развивающегося организма и ее регуляция при мышечных тренировках: Автореф. дис. . .докт.биол.наук. Казань, 1999. - 40 с.

133. Оганов Р.Г., Бритов А.Н., Гундаров И.А. и др. Дифференцированный подход к разработке физиологических нормативов и его значение для профилактической кардиологии// Кардиология. 1984. - т.24. - С. 52-56.

134. Озолинь П.П. Адаптация сосудистой системы к спортивным нагрузкам.- 2-е издание, переработанное и дополненное.- Рига: Зинатне, 1984.- 134 с.

135. Осадчий Л.И. Работа сердца и тонус сосудов. Л.: Наука, 1975. - 188 с.

136. Осадчий Л.И. Положение тела и регуляция кровообращения. — Л.: Наука, 1982. - 144 с.

137. Осколкова М.К., Вульфсон И.Н. Возрастная динамика основных функциональных показателей системы кровообращения у здоровых детей// Физиология человека. — 1978. №4. — С. 723-739.

138. Осколкова М.К. Функциональные методы исследования системы кровообращения у детей. М., 1988. - 270 с.

139. Панавене В.П. Особенности гемодинамики и варианты развития сердца у современных школьников: Автореф.дис. канд.мед.наук.- М., 1979. 21с.

140. Панова H.A., Ковалева Т.В. Возрастные особенности сердечнососудистой системы у девочек.// В кн.: Функциональные особенности сердца при физических нагрузках возрастном аспекте. Ставрополь, 1975. — С. 65-74.

141. Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм как способ выявления поцикловой регуляции ритма сердца ЦНС// Физиологический журнал СССР.-1990.-т.76.-№ 10.-С. 1340-1345.

142. Померанцев Ю.М. Особенности гемодинамических реакций людей разного возраста и тренированности в условиях пассивных ортостатических и клиностатических воздействий: Автореф. дис. канд. наук. Киев, 1970. - 24 с.

143. Пушкарь Ю.Т., Большое В.М., Хеймец Г.И. и др. Определение сердечного выброса методом тетраполярной грудной реографии и его метрологические возможности// Кардиология. 1977. - т.27. - № 7. — С. 85-90.

144. Русинова С.И. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем детей младшего школьного возраста в течение учебного года: Автореф.дис.канд.биол.наук — Казань, 1989. — 21 с.

145. Савицкий H.H. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Л., 1974. — 311 с.

146. Самигуллин Г.Х. Влияние физической нагрузки большой мощности на состояние сердечно-сосудистой и спмпато-адрналовой системы школьников: Автореф.дис.канд.биол.наук. — Казань, 1988. 25 с.

147. Сапин М.П., Сивоглазов В.Н. Анатомия и физиология человека (с возрастными особенностями детского организма): Учебное пособие. М.: «Академия», 1997.-448 с.

148. Саркизов.-.Серазини И.М. Лечебная физическая культура. — М.: «ФиС», 1954.

149. Сидоренко Г.И., Альхимович В.М., Павлова А.И. Изменение показателей кровообращения у здоровых лиц при разных уровнях физической нагрузки в зависимости от исходного типа гемодинамики// Кардиология. 1984. - № 6. - С. 79-84.

150. Ситдиков Ф.Г. Механизмы и возрастные особенности адаптации сердца к длительному симпатическому воздействию: Автореф. дис. . .докт. биол. наук. Казань, 1974. - 38 с.

151. Ситдиков Ф.Г. Лекции по возрастной физиологии сердца. Казань, 1981.-90 с.

152. Ситдиков Ф.Г., Русинова С.И. Изменение показателей сердечнососудистой и симпатоадреналовой системы у детей младшего школьноговозраста в течение учебного года// Физиология человека. 1992. - т. 18. -№3. - С. 88-95.

153. Слабодская Е.Р. Динамика клино — ортостаза и индивидуальные особенности сердечного ритма у детей раннего возраста// Физиология человека. 1995. т. 21. - №2. - С. 54-56.

154. Смирнов А. Д. Рентгенографические, эхокардиографические и реографические методы определения систолического объема: Физиология кровообращения. Физиология сердца. Л.: Наука, 1980. — С. 266-269.

155. Соболева Е.А., Ляликова В.Б., Осокина Г.Г. Структура синусового сердечного ритма у здоровых детей.// Вопросы охраны материнства и детства. 1984. - № 3. - С. 10-13.

156. Суворов П.М., Дорошев В.Г., Иванчиков А.П., Сидорова К.А. Типы гемодинамики у летного состава, их клиническое и экспертное значение.// Космическая биология и авиакосмическая медицина. — 1990. — т.24. № 4. с. 44-48.

157. Тарасова Е.А. Гемодинамическое обеспечение психоэмоциональной нагрузки у больных ишемической болезнью сердца: Автореф.дис.канд.мед.наук. Л., 1986. - 20 с.

158. Тесленко Н.Е. Простая проба для оценки сердечно-сосудистой системы у физкультурников.// В сб.: Вопросы физиологии спорта. Киев, 1964. —1.-С. 122-129.

159. Тихвинский С.Б., Хрущев C.B. Детская спортивная медицина/ Под ред. Тихвинского С.Б., Хрущева C.B. Руководство для врачей. - 2-е издание, переработанное и дополненное. - М.: Медицина. - 1991. - 560 е.: ил.

160. Тищенко М.И., Сеппен М.А., Судакова В.В. Дыхательная аритмия ударного объема левого желудочка здорового человека// Физиолог. Журнал СССР. 1965. - т.61. - №3. - С. 340-349.

161. Тупицын И.О., Якимова Е.И. Поздно-вегетативные реакции у младших школьников при антиортостатических воздействиях/ В кн.: Возрастные особенности моторно-висцеральных взаимоотношений. М., - 1980. -С.77-83.

162. Тупицын И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников.- М.: Медицина, 1969. 450 с.

163. Ульянинский JI.C., Джураева JI.A. Дыхательная аритмия и дыхательная триовентикулярная блокада при гиперкапнии и гипоксии.// Физиолг. журнал СССР. 1965. - т.61. - №3. - С. 340-349.

164. Фолков Б., Нил Э. Кровообращние. М.: Медицина, 1976. - 463 с.

165. Фуркало Н.К., Заноздра Н.С., Черногуз JI.C. Функциональное состояние сердца у больных гипертонической болезнью при различных гемодинамических типах в покое и при физической нагрузке// Кардиология. 1986. - № 3. - С. 60-62.

166. Чащина З.В. Влияние адаптации к физическим нагрузкам на возрастную динамику массы левого желудочка сердца человека: Автореф.дис. .канд.мед.наук. — М., 1980. — 20 с.

167. Чеберев Н.Е., Растопина JI.A., Шабанов В.А. и др. Гемодинамические варианты пограничной гипертензии и гипертонической болезни (Новые методы профилактики, диагностики и лечения). Горький, 1982. — С. 4755.

168. Чеморданова JI.M. Системные закономерности типологических регуляций кровообращения: Автореф.дис.канд.биол.наук. Волгоград, 1993.-22 с.

169. Чуваева Г.З. Материалы к вопросу о возрастных особенностях ортостатической пробы и «отрицательной фазе» пульса/ В кн.: Моторновисцеральные и висцерно-моторные рефлексы. Пермь. - 1963. — С.117 — 123.

170. Хельбин В.Н. Влияние мышечной работы на сердечный выброс у юных спортсменов// Функциональные адаптационные возможности детей и подростков. М., 1974. - т.11. - С. 54-55.

171. Хрипкова А.Г., Антропова М.В. Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам.// Научно-исслед.ин-т физиологии детей и подростков Акад.пед.наук. СССР. — М.: Педагогика, 1982. 240 с.

172. Хрипкова А.Г., Антропова М.В., Фарбер Д.А. Возрастная физиология и школьная гигиена: Пособие для студентов педагогических институтов. — М.: Просвещение, 1990. 319 с.

173. Хрущев C.B. Влияние систематических занятий спортом на сердечнососудистую систему детей и подростков.// Детская спортивная медицина. М.: Медицина, 1980. - С. 66-92.

174. Хрущев C.B. Врачебный контроль за физическим воспитанием школьников. М.: Медицина, 1980. - 224 с.

175. Хрущев C.B., Поляков С.Д., Хельбин В.Н. Производительность «спортивного сердца» у детей.// Педиатрия. 1978. - №2. - С. 18-21.

176. Хрущев C.B., Тихвинский С.Б.// Детская спортивная медицина -Руководство для врачей. М.: Медицина, 1991. - С. 44-203.

177. Шабунин P.A. Адаптация сердца к статическим нагрузкам на основных этапах онтогенеза/ В кн.: Возрастные особенности регуляции и адаптации сердца. Материалы межреспубликанского симпозиума. Казань, 1992.

178. Шварц В.Б., Хрущев C.B. Медико-биологические аспекты спортивной ориентации и отбора. М.: Физкультура и спорт, 1984. - 125 с.

179. Шлык Н.И. Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физической активности у детей. Ижевск. 1991. - 418 с.

180. Шмидт-Войт И. Активная терапия ортостатического синдрома кровообращения// В кн.: Спортивная медицина. Труды XII юбил.междунар.конгресса. М.: Медгиз, 1959. - С. 620-622.

181. Шхвацабая И.К., Константинов Е.Н., Гундарев И.А. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы// Кардиология. 1981. — т.21 - № 3. -С. 10-14.

182. Цукерман Б.М., Светухин A.M., Абдульханов А.С. и др. Исследование вариативности ритма сердца при глубоком дыхании.// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1980.-t.90.- №10.- С. 389-391.

183. Эвентов А.В. Гиперкинетическое состояние системы кровообращения в ранней стадии гипертонической болезни.// Кардиология. 1973. - № 4. -С. 72-81.

184. Эрина Е.В., Пушкарь Ю.Т., Басишвилли Н.З. и др. Комплексное изучение центральной и региональной гемодинамики у больных гипертонической болезнью с помощью бескровных методов исследования.// Кардиология. 1978. - № 11. - С. 57-62.

185. Abboud F.M., Eckberg D.L., Johannsen U.J., Mark A.L. Carotid and pulmonary baroreceptor control of splanchnic and forearm vascular resistance during venous pooling in man// J.Physiol. 1979. V.286. - №2. - p. 173-184.

186. Akkesson Sv. Untersuchunger uber das verhalten der Herzstromkurye beim ubergang vom Leigensum stehen// "F. Klin. Med.", 131 4/5 1937.-p.345-350.

187. Bartok S.J., Garlson L.D., Walters R.F. Gardiovascular changes during tilt and leg negative pressure lest// "Aerospace Med", 39, II, 1968. p. 1157-1162.

188. Berger R.D., Akselrod S., Gordon D., Cohen RJ. An efficient algorithm for spectral analysis of heart rate variability. IEEE Trans Biomed Eng, 1986. - V. 33.-p. 900-4.

189. Bevegard B.S., Holonren A., Jonsson B. Circulatory studies in welltrained athletes at rest and during heavy evercises with spesial responses to strokevolume and the influence of body position.// Acta Physiol. Scand. — 1963. -Vol. 57.-p. 26-50.

190. Bhambhani Y., Norris S., Bel G. et. al. Prediction of stroke solume from oxygen pulse measurements in untrained men// Can. J. Appl.-1994.-V.19.-№1.-p.49-59.

191. Borst C.W., Wieling W., Van Brederode J.F.M. et al. Mechanism of inital heart rate respons to postural chaude. // Am. J. Physiol. 1982. - V. 243. - № 5. -p.H676.

192. Chavez-Carbajal J.F., Herrera J.E., Salazav L.A. et. al. Arterial blood pressure in various droups in the urban population of Morelia City// Arch. Just. Cardiol. Mex. 1990. - Nov-Dec. - 60(6). - p. 577-586.

193. Foster C., Gal R.A., Murphy P. Et al. Left ventricular function during exercise testing and training// Med. Sei. Sports. Exerc. — 1997. V.29.- №3. -p. 297-305.

194. Fluck D.C., Salter C. Effect of tilting on plasma catecholamine levels in man// Cardiovasc. Res., 1973. V.7. - №6. - p. 823.

195. Fujuta T., Nöda H. The hemodynamics in young patients with borderline// Jap. Circul.J. 1983. -V. 47. - № 7. -p. 795-801.

196. Johnson J.M., Rowell L.B. Forearm skin and muscle vascular responses to prolonged leg exercise in man. // J. Appl. Physiol, 1975. — V. 39. № 2. —p. 677-683

197. Haber E., Jennings R.B., Katz A.N., Morgan H.E., eds. The Heart and Cardiovascular System. — New York: Raven Press, 1986. P. 1343-1403.

198. Hopkins M.G., Spina R.J., Ehsani R.A. Enhanced adrenergic mediated cardiovascular responses in endurance athletes// J.Appl. Physiol. - 1996.-V.80.-№ 2. -p.516-521.

199. Ketelhut R., Losem C.J., Messerli F.H. Is a decrease in arterial pressure during long-term acrobic exercise caused by a fall in cardiac pump function?// Am HeartJ. 1994. - V.127. - № 3. - p. 567-571.

200. Kubicek W., Karnegis J., Patterson R et. al. Development and Evalution of an impedance Cardiac Output System// Aerospace Med. — 1966. — V. 37. — p. 1208-1212.

201. Kuhcmeister H. Klinische Funktions diagnostike. — 1958.

202. Kuller L.H., Talbott E.O., Robinson C. Environmental and psychosocial determinants of sudden death. // Circulation., 1987. v. 76. — (Suppl.l). - P.l.

203. Leyk D., Hoffmann U., Essfeld D. Et al. VO2 and cardiac output rest-exercise and exercise-exercise transients// Z.Kardiol. 1994. - V.83. -Suppl.3.- p. 61-65.

204. Marchall R., Shephurd J. Маршал P.Д., Шеферд Д.Т. Функция сердца у здоровых и больных. М.: Медицина, 1972. - 305 с.

205. Markiewicz К., Cholewa М., Gorski L. Et. al., Effect of training on left ventricular contraction dynamics at rest and during maximal exercise// Acta.physiol. pol. 1980. -V. 31. № 6. - p. 593-600.

206. Messerli F.H., Ventura H.O., Reisin E. Et. al. Borderline hypertension and obesite: Wo prehypertension states with elevated output// Circulation. — 1982. — V. 66. -№ l.-p. 50-60.

207. Morris M.J., Me Grath B.P. Millar J.A., Barnett A.J. Activation of the sympathoadrenal system during head// Uptilt-chih and exptl pharmacol and physiol, 1980, -V.l.- № 1. -p.63.

208. Nyboer J. Electrical impedance pletysmography. A physical and physiologic approach to peripheral vascular study// Circulation. — 1950. V. 2 — p. 811-821.

209. Nwosu E.A. Rahko P.S., Hanson P. Et. al. Hemodynamic and volumetric response of the normal left ventricle to upright tilt testing// Am. Heart. J. -1994.-V. 128. -№ l.-p. 106-113.

210. Perna F.M., Schneiderman N., Perriere A. Psychological stress, exercise and immunity// Int. J. Sports. Med. 1997. - V. 18. - Suppl. L. - p. 78-83

211. Perschmann G. Das. Elektrokardiogramm bei orthostatischer Kreis laufrektion// "L.J. Kreislau fforsch", 31, 1939. p. 384-390.

212. Rushmer R.F. Cardiovascular dynamic// Philadelphia: W.B.Saunders Comp. 1980.-600 p.

213. Saito T. Hemodynamic and barore flex function in borderline hypertension// Jap. Circulation J. 1983. - V. 47. - № 2. - P. 221-229.

214. Schellong F.: Regulationspru fung des Kreislau fs. Dresden and Leipzig, 1938.

215. Stumpl K. Prinzipien deranti hypertensiven therapie// Med. Welt. 1970. -Bd. 28. - № 6. - S. 261-266.

216. Silverman B.L., Friedlander J.R. Is growth hormon good for the heart? // J.Pediatr. 1997. - Vol. 131. -№ l.-P. 70-74.

217. Tanaka H., Thulesius O., Borres M. et. al. Blood pressuse responses in Japanese and Swedish children in the supine and standing position// Eur. Heart. J. 1994. - Aug. - 16(8). - P.1011-1019.

218. Turley K.R. Cardiovascular responses to exercise in children// Sports. Med. 1997. - Vol. 24. - № 4. - P. 241-257.

219. Rieckert H. Orthostatic hyponension: how to avoid it during antihypertensive therapy// Am J. Hypertens. 1996. - V.9. - №11.- P.155-159.

220. Wang Y., Marshall R., Shepherd J. The effect of changes in posture and of graded exercise on stroke volume in man// J.Clin Invest. — 1960. — V. 39. № 7. -p. 1051-1061.

221. Ward R.J., Danziger F., Bonica J.J. et al. Cardiovascular effect of chenges of posture II Aerospase Med. 1966. - V.37. - № 2. - p. 257-259.

222. Warner H.R., Toronto A.F. Regulation of cardiac output through stroke volume// Circulation Res. 1960. - № 8. - p. 549-552.

223. Wieling W., Borst C., Van Brederode J.F. Testing for autonomic neuropathy: heart rate changes after orthostatic manoeuvres and static muscle contractions.// Clinical sience. 1983. V. 64. - p. 581.

224. Wieling W., Johannes J.M., Harms M.P. Incidence and hemodynamic characteristics of near-fainting in healthy 6- to 16-year old subjects// J.Am.Coll. Cardiol. 1995. - V.25. - № 7. - p. 1615-1621.