Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Психофизологические особенности и вариабельность сердечного ритма у школьников
ВАК РФ 03.03.01, Физиология
Автореферат диссертации по теме "Психофизологические особенности и вариабельность сердечного ритма у школьников"
005001942
Михайлов Николай Алексеевич
ПСИХОФИЗОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ШКОЛЬНИКОВ
03. 03.01 - физиология
АВТОРЕФЕРАТ
2 4 НОЯ 2011
диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук
005001942
Работа выполнена в ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им. И.Я. Яковлева»
Научный руководитель:
доктор медицинских наук, профессор Димитриев Дмитрий Алексеевич
Официальные оппоненты:
доктор биологических наук, профессор Ванюшин Юрий Сергеевич ФГОУ ВПО «Казанский государственный аграрный университет»
доктор биологических наук, профессор Ситдиков Фарит Габдулхаковнч ФГАОУ ВПО Казанский (Приволжский) федеральный университет
Ведущая организация:
ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет»
Защита состоится «16» декабря 2011 года в 12.30 часов на заседании объединенного совета ДМ 212.300.03 в ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им. И.Я. Яковлева» (428000, г. Чебоксары, ул. К. Маркса, 38, ФГБОУ ВПО «ЧГПУ им. И.Я. Яковлева», http: //www.chgpu.edu.ru).
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБОУ ВПО «ЧГПУ им. И.Я. Яковлева»
Автореферат разослан «16» ноября 2011 года
Ученый секретарь объединенного совета доктор биологических наук,-профессор
. B.B. Алексеев
Общая характеристика работы.
Актуальность тепы. Важнейшей проблемэй современной фюиологии человека является изучение мзясистемных взаимэдействий, которьв обеспечивают поддержание постоянства внутренней среды и адаптацию органю ш к непрерьвпо »внягащи№я условиям обитания (М. В Еалькин и соавт., 2009, К В Судакод 2000). № учение такого взаимодействия особенно актуально для детей школьного возраста (Л П Банникова. 200Q. В этот период жизни органю м ребенка испытывает различньс социальные стрессь) которьв могут привести к устойчивому функциональному нарушению и нарушению здоровья (В Р. Кучма и соавт., 2008; М. М. Бззруких и соавт., 2009). СЬобенно вьсока чувствительность к воздействие социальных стрессогениых факторов во время полового созревания (И А ГЪшкова, 2007). В пубертатном периоде происходит существеннье физиологические, морфологические и психологические перестройки которьЕ могут стоить адапгационньв возшжпости организш (Э М. Казин, 2002). С другой стороны способность школьника к адаптации шлет быть обусловлена индивидуальными особенностями его организш (Ю В Вьюочин и соавт., 2007). К числу важнейших типологических особенностей центральной нервной системы относятся подвижность нервных процессов и функциональная асимметрия (Е П Ильин 2001). Структурно-функциональньЕ особенности шзга, лежццие в основе разной степени устойчивости нервных процессов и квжполушарной специализации, во многом определяют способность организм к восприятию и переработке инфоршции, к социализации к управлению своими эшциями в критических ситуациях( И С Дикий 2010). Структурно-функциональная целостность процессов вьилей нервной деятельности и механизмов, обеспечивающих гоивостаз и адаптацию на уровне висцеральных органов и систем бьиа выявлена в большом числе исследований посвященных функционированию вегетативной нервной системы в различных психоэмоциональных состояниях(Л Я Д)цоев и соавт., 2006). Анализ этих исследований показьвает, что координация №>вду вьешей нервной деятельностью и вегетативной регуляцией лежит в основе успешной адаптации и макситлыюй эффективности процессов обучения (АР. Ншиева и соавт., 2011).
Исследование вегетативной регуляции детей школьного возраста давно уме стало одним из приоритетных направлений возрастной физиологии (В Д СЬнькин и соавт., 2005). Эти исследования ишот большое значение как для определения особенностей онтогенеза сердечно-сосудистой системы (В Н Швалеа 2007), так и для выявления гетерогенности в характере функционирования вегетативных механизмов у детей принадлежу их к одной половозрастной группе (О И Зайцева и соавт., 2005). Сьвреьвнная демографическая и эпидемическая ситуация в стране диктует необходимость пр икс нения такого рода исследований неинвазивных методод с пошщыо которых можно было бы с достаточной точностью ипврить функциональное состояние вегетативной нервной системы в данный молвит вре№нц определить характер изненения вегетативного баланса в тех или иных функциональных состояниях или физиологических пробах (Ю. Н Беленков и соавт., 2007). Общепризнан^ что таким штодом является исследования вариабельности сердечного ритма посредством а на лю а последовательности интервалов R К(Ф. Е Зарубин, 1998; М. Malils; 2004; Task Face üart rate variability, 1996). Вычисляемьв на основе анализа ритмэграммы вариационньЕ, спекгральньЕ, геометрические и нелинейные показатели вариабельности сердечного ритма позволяют определить границы функциональных состояний и оценить степень адапгированности организш к данному комплексу внешних факторов (Р. М. Баевский 2002).
№учение взаимосвязи нелду функциональной асимхвтрией головного шзга и показателями вариабельности сердечного ритма бьпо проведено для разньк возрастных и половых групп (Ю В Рясшц 2007). Было установлено наличие вьраменной корреляции мзэду степенью функциональной асимметрии головного мозга и показателями вариабельности сердечного ритш в состоянии покоя (Ю В Еясик и соавт., 2007). В толе время, не бьпо исследовано влияния функциональной асиммзтрии головного шзга на
характер га № нения вегетативной регуляции при ортостатической пробе, результатыкоторой является ваиым индикатором способности сердечно-сосудистой системы и ее регуляторных механизмов к адаптации (В М. Михайлов 2002). Также отсутствуют данньЕ о воз южном влиянии подвижности нервных процессов на характер вегетативной регуляции.
Целыо настоящей работы является определение характера влияния особенностей подвижности нервных процессов и функциональной асиммзтрии на вариабельность сердечного ритма у детей школьного возраста в покое и при ортостатической пробе.
Для достижения поставленной цели были решены следующие задачи
1. И учение особенностей подвижности нервных процессов у детей школьного возраста
2 Определение степени функциональной асимаетрии у школьников с учгтом пола и возраста
3. И;следование характера вариабельности сердечного ритш у учащ ихся в покое и при ортостатической пробе.
4. Вьивление связи ,\саду особенностями вьсшей нервной деятельности и вегетативной регуляции ритма сердца
Научна« иовшиа. Впервьв бьио изучено влияние характера подвижности нервных процессов на показатели вариабельности сердечного ритш у школьников 6-11 классов. Шлученыновьв данньв о характере функционирования вегетативной нервной системы при разной степени функциональной асиммзтрии ВпервьЕ установлено, что особенности функциональной асимметрии оказьвают существенное влияние на состояние сердечнососудистой и вегетативной нервной систем при ортостатической пробе.
Теоретическая и практическая значимость Результаты нашего исследования позволяют расширить представления о мвжистемшом взаимодействии на уровне центральной нервной системы ГЬлученньЕ наш данньв свидетельствуют в пользу балансной шделц описывающей юменения функций вегетативной нервной системы при различном характере межполушарньк взаимодействий.
ГЬлученньв данньв могут быть использованы при проведении исследований функционального состояния и оценки адаптационных возможностей детей школьного возраста
Работа выполнена в рамках НИР вуза «ЧГПУ им И Я Яковлева» номер гос. регистрации № 9811 от 4 февраля 2008 года
Основные полоялния, Еышсияые на защиту:
1. Ушксшьников чаще всего обнаруживается выпуклый тип варианта динамики результатов вмюлнения тестов правой рукой что свидетельствует о преобладании в исследованной группе учащихся с сильной нервной системой. Результаты выполнения теста левой рукой свидетельствуют о необходишсти учета функциональной асиммзтрии при изучении силы нервных процессов.
2 йракгер функциональной асимметрии при выполнении различных тестов и динамометрии кистей правой и левой рук значительно варьировад что свидетельствует о необходишсти исследования межполушарных особенностей формирования отдельных видов движений
3. Характер функциональной асимметрии оказызает выраженное влияние на функционирование вегетативной нервной системы при ортостатической пробе.
АпроГкипш работы. Материалы исследования бьии доложены на >1 Международной научно-практической конференции «№ука и современность - 2011» (1Ьвосибирск 2011), I Шежяународной научно-практической конференции «Медицинские исоциальнье аспекты образования» (ГЪта. 2011), 41 Международной научно-практической конференции «СЬвремвннье проблемы гуманитарных и естественных наук» (Москва, 2011), а такж на итоговьк научньк конференциях аспирантов, докторантов и научных сотрудников ЧГПУ им ИЯ Яковлева(2010-2011).
Публикации ГЬ те № диссертации опубликовано 9 научных работ, ю них 3 статьи в журнала^ включенных в «Перечень ведущихрепетируемых научньк журналов и шданий, в которых должны быть опубликованы основные научньв результаты диссертации на-соискание ученой степени доктора и кандидата наук», утвержденный ВАК
Структура и 11|1им лисгвртации Диссертация гало ясна на 173 страницах маш инописного текста, состоит го введения, трехглав: главы обзора литератур ь( описания материалов и методов исследования, главы обсуждения результатов исследования, закдючзнид вьводок Работа содержит 37 рисунков; 18 таблиц 3 диаграммы и 2 гистограммы Отисок литературы включает 157 источника, в том числе 57 зарубе жных
СЬдер/Ыпше работы.
Материалы и лгтонп.и иге.в'твашт В исследовании припяло участие 67 практически здоровых учащ ихся СОШ №45 г. Чебоксары из них 38 адского и 29 ленского пола, что в процентном соотнош еиии составило соответственно 56, 72% и 43; 28%.
Дня решения поставленных задач бьпо проведено 3 этапа исследований
1 этап - исследование антропоиетрических показателей и показателей функционирования сердечно-сосудистой систему юучение подвижности нервных процессов с помощью теппинг-теста ЬЬ бланке, разделенном на шесть равных частей по конанде «ЬЬчали» учащиеся ставят как можно больше точек; перемещаясь ог квадрата к квадрату по часовой стрелке по колинде «Следующий». ГЬ окончании работы звучит кошнда «Стоп». № заполнение каэдого квадрата точкаш отводится 5 с. Вея работа занишет 30 с. СЦенка динамики результатов согласно нетодике Е Н И1ьина (2001).
2 этап - для определения мзжпол}Шарной асимметрии бьии проведены следующие тесты переплетение пальцев кисти (ведущей считается рука, палец которой при переплетении пальцев оказьвается сверху), скрещивание рун или «поза Ншолеона» (ведущей считается рука, которая окажется сверху), тест «аплодисшнты» (ведущая та рука, ладонь которой оказьвается сверху), тест «тиканье часов» (ведущее то ухц к котором/ приложили чась^, тест закидьвание ноги на ногу (вед)щая нога та, которая оказьвается сверху), тест «рассматривание в подзорную трубу» (ведущ ийтог глаз, к которому поднесена подаорная труба), тест на раздачу карг (вед>щей будет та рука, которой раздают колоду карт) и тест на подкидывание шча (ведущая та рука, которой подкидьвают шч) (Брагина Н Н, 1988). Для проведения аналша кавдый результат правой рукоц при проведении теста, бьи принят за 1, каждый результат левой рукой был принят за 0. №ходя ю этогц был вычислен коэффициент асимметрии (КА) - сума всех результатов теста, разделенная на о&дее количество тестов. Аналогичным образом бьи вычислен коэффициент шнуальной асим\етрии ( КМ с той поправкой что в его вычислении учитьвались только тесты для рук - это переплетение пальцев кисти, скрещивание рук; или «поза ЬЬполеона», тест «аплодисменты», тест на раздачу карт и тест на подкидывание мяча. Такие бьиа изучена разница силы правой и левой руки при ш прении стандартным динамэметром Если она составляла 2 и более килограмма, то рука, сила которой была вьше; считалась ведущей
3 этап - у испытуемых регистрировалось фоновая электрокарднограюи в состоянии покоя и электрокардиограмм при ортостатической пробе с помощью системы «ГЪлиспектр». В ходе исследования вариабельности сердечного ритма были вычислены такие показатели как ЧСд КККОЧ ШББГ) рЫ№0, ТР, 1Д Щ и пата., № пегт., р\и, рЦ7, рНЕ Дня характеристики оргопробы вьнислялся показатель КЗО: 15.
4 этап - Вьнвление связи иевду особенностями высшей нервной деятельности и вегетативной регуляцией ригш сердца
Результаты 1 этапа «следований
Среднее значение роста составило 163,32±1,38(95% ДИ 160,57-166,07), шнимум 140, максимум 186 см среднее значение веса равнялось 50,35=1,25 (95% ДИ 47,85-52,85), минитльное значение 32, тксишлыюе 75 кг, среднее значение индекса шссытела ( ИЛТ) составило Щ 75±0,27 (95% ДИ Щ 21-19,29).
При дисперсионном анализе бьпо найдено, что показатели роста, веса и ШТ не зависят от пола и во всех случаях р>0,05. Цж построении общей линейной модели бьпо найдено, что и под и возраст оказьвают на рост достоверное влияние (р0,05), что пол и воз раст окал ьваю т на вес достоверное влияние (рО, 05), а та к ж вш раст оказ ьвает на Ш Т достоверное влияние (р<0,05).
При корреляционном анализе бьпо найдена что рост, вес и ШТ зависят от такого показателя, как возраст. Коэффициенты корреляции г при этом составили 0,73, 0,69 и 037, соответственно.
При проведении корреляционного анализа для показателя ШТ бьпо обнаруменс; что данный показатель коррелируете среднимзначением САД(г=0 43), средним значением ДАД (г=€, 24) и с индексом функциональных ш мзнений Ш> И(г=0 54).
При аналше влияния показателя ИЛ Т на вариабельность сердечного ритма как в покое, так и при ортостазе, быпо установлена что данный показатель не оказ ьвает влияния на показатели ВСР и во всех случаях р>0,05.
Были вычислены средние значения таких показателей как систолическое артериальное давление (САД), оно бьшо равно 112,59±1,53(95% ДИ 109,53-115,65), минимальное значение 87,17, тксишльное значение 160,33; диастолическое артериальное давление (ДАД, оно равнялось 71,19±0,88 (95% ДИ 69,44-7295), шнишльное значение ДАД бьшо 58,67, максимальное 89,00.
Среднее значение ИИ Иравнялось 1,93±0,04 ( 95% ДИ1,86-200), минимальное значение 1,35, шкеишльное 3,00 Среднее значение индекса Кёрдо было 4 50±2, 10 (95% ДИ 0,30-8>70), шнишльное значение бьпо равно-37, мкеишлыюе 39.
Показатели среднего значения САД ДАД ИРИи индекса Кёрдо не зависят от пола и во всех случаях р>0,05. Ц)И анализе результатов теппинг-теста и показателей функционирования сердечно-сосудистой системы достоверных: отличий найдено не бьшо. При корреляционном аналюе было обнаружена, что показатель САД коррелирует с возрастом(г=0,36), такие с возрастом коррелирует индекс Кёрдо (г-Ц 28), показатель ДАД не коррелирует с возрастом (г 09), показатель ГОИс возрастом такие не коррелирует Сг=0,15).
При корреляционном анализе вьраиенности межполуш арной асиммзтрии (КМ Аи КА) и таких показателей: как САД ДАД № Ии индекс КЬрда достоверных корреляций найдено не бьпо.
Выпуклый тип более характерен для ю нешей (21 человек (31,34%) против 13(19,40%) удевушек), нисходящийтип бьп одинаково распределен мзвду полами(2(299%) против 2 (299%)), вогнутый тип такие ровно распределен №яду юнешаш и девушками (по 14 (20 90%) значений). Внутри каждой из групп, разделенной половозрастными характеристиками (юная и средних классов юноши старших классов девушки средних классов и девушки старших классов), распределение типов нервной системы следующее: ю над и средних классов - выпуклый тип - 7 (50% егг ойц его числа) человек нисходящ ий тип -1(7, 5%), а вогнутый - 6 (42 5%) человек Юпоши старл их классов - вьгуклый тип - 14 человек (58>33%), нисходящий тип - 1 (416%), ровный тип - 1 (416%), а вогнутый - 8 человек (33,33%). Двушки средних классов - выпуклый тип - 7 человек (77,77%) , а вогнутый- 2 человека (23,23%). Дгвушки старших классов- вьпуклыйтип- 6 человек (30%), нисходящий тип -2(10%), а вогнутый - 12 человек(60%).
Выпуклый тип(сильная нервная систеш) динамики результатов теста для правой руки для всех исследованньк быт характерен для 34 человек (5075%), ровный тип (нервная
систем средней силы) бьп у 1 человека (1,49%), писходяций тип (слабая нервная система) для 4 человек (Я 97%), вогнутый тип (средне - слабая нервной снстеш) бьп характерен для 28 человек (41,79%), промежуточны! тип у исследованных ш колышков замечен не бьп. Цзоведенньй аналт теппииг-теста для левой руки вьнвил достоверны: отличия этих показателей от аналогичные показателей правой руки, т. е. количество точек зависит от того, какой рукой выполняют тест. Так; для показателей левой рукц вьпукльй тип динамики результатов теста бьп характерен для 15 человек (2239%), ровный тип для 3 человек (4 48%), нисходящ ий для 11 человек(16, 42%), вогнутый тип бьп характерен для 38 человек (56 72%), промежуточный тип у исследованных захечен ж бьп.
Результаты сравнительного аналша показали что у 5 человек при переходе на левую руку не произошло изменение показателей динамики результатов теста, для них выпуклый тип бьп характерен как для правой, так и для левой руки У 2 человек произошло юмгнение типа с выпуклого на ровный, у 8 с выпуклого на нисходящий у 19 с выпуклого на вогнутый У одного человека ровный тип при изучении показателей теста правой руки из пенился на вьпукльй тип. Нгеходящий тип не изменился лри переходе па левую руку у 1 человека, у 2 исследованных он изм;пился на вогнутьй тип, у 1 человека - на вьпукльй. Вогнутьй тип остался нею мзнным у 17 человек; у 8 исследованньк он т менился на вьпукльй, у 1 он стал ровны»( а для 2 человек он ю пенился на нисходящ ий тип
Аналю результатов исследования силы нервных процессов с пошцыо теппинг-теста, выполняемый правой рукой, выявил существенны; различия м:аду количеством точек; которые испыгуемьв ставят в течение первых и последующих 5-секундньк промежутков. Сравнительный аиалю значений теппипг-теста для правой руки показал уменьшение среднихзна«ний в каждом ю последующих времгнньк отрезков (табя 1).
Таблица L
Среднее количество точек в каждом поле при проведении теншшг-теста правой рукой
Нпшр поля Срелнее количество точек 95°/о доверительны! интервал
№ 1 79, 66±0 70 78,27-31,05
№2 28> 28±Ц 54 27,21-29,36
№ 3 77, то, 55 26, 13-2^ 32
№4 27 3I+Q 56 24 19-2Я 43
№ 5 26.67±0, 56 25, 54-27, 80
№6 26,70Ю, 66 25,39-28 01
.Анализ значений теппинг-теста для левой руки приведен в табл 2
Таблица 2
Среднее количество точек в каадом поле при проведении теппинг-теста левой рукой.
№ 1 Спел нее количество точйк_ 24, 97±0, 51 95% повелительный интепвал 23,95-25,99
№2 73, 69±Д 45 2^79-24 58
№3 22, 51 ±q46 21, 59- Ц 42
№4 72,45±0, 41 71, 67- 7.3 77
№ 5 77, 63±Д 44 21,75-2.3,50
№6 73, 16±0 52 22 13-24 19
Значения критерия знаков I для правой руки варьировало от 241 (р-0,02), до 4,71 (рО, 000002). В толе в реки, это различие отсутствует кенаду 2 и 3 полями (£= 1,01, рО, 05), мзвду 4 5 и 6 (р;Д05).
Значения критерия знаков Ъ для левой руки варьировало от 2, 51 (р=0,01), до 3,68 (р-0,0002). Различия есть мзжцу 1 и 2 полем(¿=3,49, р=0,005), »саду 1 иЗ полем(г=3,53,
р=0,004), ьевду 1 и 4 полем(Х=3,68 р=0,0002), деияу 1 и 5 полем(г=3,23, р=0,001), мзлщу 1 и 6 полем (г=3,18 р=0,001). В тояе время, сохраняется различие мзмяу 2 и 3 полями (2=2,97, р=0,003), №>еду 2 и 4 полями (2=2,73, р=0,006), »виду 2 и 5 полями (2=2, 52 р=0,01). йе остальньЕ попариье различия мзжду полями были недостоверными (рЩ 05).
В связис тем что в нашей работе сравниваются результатытестов для левой и правой рун наш был -проведен анализ школьников по внешнем,' проявлению функциональной асиммзтрии. Цж этом для двухшкольников было характерно сильное левшество. ГЬрвый их них ( А АМ, 12 лет) при тестировании правой рукой показад нисходящий тип динамики результатов теста, что свидетельствует о слабости нервной системы В толе время, этот школьник, при тестировании левой рукой, показал лучш ий результат - у него обнаружилась способность к кратковременной мобилюации, что характерно для лиц со средне-слабой нервной системой Другой школьник (Е А С, 12 лет), по результатам тестирования правой рукой показал вогнутый тип дина мики результатов теста, что позволило отнести его к группе лиц со средне-слабой нервной системой. Этот ш школьник при тестировании левой рукой показал такие результаты теста, которьЕ позволяю т сделать вьводо наличии у него сильной нервной системы(вьпуклый тип динамики).
Аналогичнье исследования по изучению различия мгвду результатами тестов, выполненных правой и левой рукой, были проведены Буровым А Э и Ерохиной О А (2007). Шлученнье ими даннье подтверждают наш вьвод о зависимости эффективности выполнения теппииг-теста при использовании левой и правой руки. Ощако в их работе не полностью раскрыты динамические особенности вьполнения теппинг-теста испытуемыми.
Таким образом для миссишльно точного определения силы нервных процессов необходимо учитывать функциональную асимметрию. Учет таких особенностей как сила нервных процессов и уровень функциональной подвижности нервных процессор пшволяют осуществлять дифференцированный подход к учащимгя, вследствие чего можно снизить нагрузку на организ м в целом и умгньш игь учебную нагрузку.
Ниже представлены примеры динамики вариантов результатов теста среди исследованных школьников (рис. 1-4)
33
31
29
27
25
23
21 18Ё [
19
17 ■ .
15 1 2 3 4 5 6
Рис. 1 В1риант динамики результатов-вы пуклы й тип (П. М. А, 12 лет)
Рис. 1 Шриант дина микн результатов - вогнуты й Tira ( К Ю А, 12 jet)
7я
ун
71
■fî
74 . :
73 ■ : :
9? *
• J,
víu _i
1 2 3 4 5 6
Рис. S Шриант динамики результатов - нисходящни tihi(A AM, 12 лет)
рис 4 Вариант динамнки результатов - ровны й тип(М В А, 17 лет) Результаты 2 эгана исследовании
Средние величины показателей кавдого теста, рассчитанньЕ по приведенной выше нетодике, представлены в табл 3.
Таблица 3.
Результаты тестов на определение межполуш арной асимметрии.
Спепнее значение ;±ст. ад ибка 95% доверительный интервал
мотопная асимметрия ................._
0,»4±0,05 .. _ 0,75-0.93
0 81 ±0. 05 0 71-0.90
П 91 ±0,04 0. 84-(Х98
0 90±0. 04 0,82-0.97
0 87±0. 04 0.78-0.95 __________________
(1 Й9±0 06 0 57-0 80
грнг.оптя асимметрия
П 88±0, 04 0 80-0 96
погпорная труба 0 91±0 04 0 84-0 98
Непара\етрический анализ посредством вычисления коэффициента Вёнделла показал наличие достоверных различий мгэду результатами вьполнения отдельных тестов (р=0,002). При этом наибольшее число школьников пользовались правой рукой при выполнении теста «бросание мяча», а наименьшее - при выполнении теста «переплетение пальцев». При выполнении теста «переплетение пальцев» доля школьников с ведущей правой рукой составила 0,69, что было достоверно ниже, чем при вьятолнении тестов «аплодисменты», «бросание мри» и «поза ЬЬполеона».
При анализе данных выявлено большая выраженность правосторонней функциональной асимметрии при проведении тестов на выявление особенностей сенсорного восприятия. Дзля детей с ведущим правым ухом бьиа достоверно выше, чем доля детей с
ведущей правой рукой по результатам теста «переплетение пальцев». Аналогичная законоиЕрность бьпа вьивлена и для другого сенсорного теста «подзорная труба».
При вычислении коэффициентов мануальной и общ ей асимметрии бьпи получены следующие результаты-КМ А- 0 85 ±0, 02(95% доверит. интервал 0 80-0 89), минишльное значение 0 17, тксишльное значение 1; КА-0, 85 ± 0,02(95% доверит, интервал 0 81-0 89), минишльное значение 0 25, ипкситлыюе значение 1.
Бьио вьнвлена что с возрастом происходит достоверный рост КМ А - в 12 лет среднее значение составило 0,73Щ 05 (95% доверит, интервал 0,62-0,84), а в 17 лет -0,93±0,02 ( 95% доверит, интервал Д89-0,97).
Наиболее выраненывозрастньЕ различия по тесту «переплетение пальцев» - если в 12 лет среднее значение 0,35±0,11 (95% доверит, интервал 0 12-0 58), то в 17 лет - 0 88±0,07 (95% доверит, интервал 0,73-1,02) и тесту «поза Ншолеона» - в 12 лет среднее зтчение 0,75±Ц 10 (95% доверит, интервал 0 54-0,96), ав 17 лет - 0,96 К), 04 (95% доверит, интервал 0,87-1,04). Такие, с возрастом достоверно увеличивается доля детей с ведущим правым глазом
ГЬказатель, обо&цающий выраненность мануальной и сенсорной асимметрии - КД такие существенно повьшается с возрастом - в 12 лет среднее значение бьпо равно 0,76±0,05 (95% доверит, интервал 0,66-0,87), а в 17 лет - 0,93±0,02 ( 95% доверит, интервал 0,90-097).
Достоверных различий по полу найдено не бьша Среднее значение КМ Ау шльчиков - 0,82±Д 03 (95% доверит, интервал 0 75-0 89), среднее значение КМ Ау девочек - 0,88±0,03 (95% доверит, интервал 082-094). 0>еднее значение КАу шльчиков составило - 0 82^0, 03 (95% доверит, интервал 0,76-0 88), среднее значение КАу девочек- 0,88±0,03(95% доверит, интервал 0 83-Ц94). Темпе мгнее, по отдельным показателя м такие различия обнаруне и ы Имеются достоверньЕ отличия по полу при выполнении теста «бросание \нча»: среднее значение у шльчиков ровнялось 0,84=0,06 (95% доверит, интервал 0, 72-Ц 96), а девочки все свои попытки выюлняли правой рукой
Ц>и анализе КМ Абьпо вьнвлена что линь 2 учащихся мы шием отнести к лодяц у которых при проведении тестов преобладает левая рука, (299%), к амбидекстрам - 4 (5,97%), у всех остальных при проведении тестов ведущей оказ ьвалась правая рука (91,04%).
ГЬказатели КА бьии схожи с показателями КМ Д однако к лодяч у которых при проведении тестов преобладает левая рука, мы мглем отнести лишь 1 учащегося (1,49%), к а»бидекстрам - 6 (^ 96%), у всех остальные при проведении тестов ведущей оказ ьвалась правая рука (89,55%). Мшрилер. учащийся Е. АС (12 лет), при вычислении КМД шиет быть отнесен к исследуемым с левшествоад но при вьнислении КАего южно посчитать амбидекстроч так как при выполнении тестов на сенсорнмо асимхетрмо у него преобладало левое полушарие.
При анализе данных бьпо выявлена что сила кисти правой руки достоверно отличается от силы кисти левой руки (р '0,05). Сиднее значение силы правой руки составляло 24,15±1,13 (95% доверит, интервал 21,89-2^40), минимальное зна1вние 7, макснтльное 46. Сиднее значение силы левой руки равнялось 21,19±1,12 (95% доверит, интервал 96-23,42), шнималькое значение 8, мксидильное значение 46.
При апалше бьшо выявлена что возраст и пол оказ ьвмот значительное влияние на значение силы правой кисти Бели данный показатель у шльчиков и девочек в 12 лет не отличается друг от друга, то в возрасте 17 лет показатели динашкетрии у ю ношей вьше, че м у девуш ек (табл 4.)
Таблица 4
феднее значение силы кисти правой руки
Г!тряст Поп Срепнее значение±ст пп ибка 95% доверительный интервал
12 м 16 08±1,54 13,01-19,16
12 ж 16,38±1 88 Ц 61-20, 14
17 м 33, 33±1, 54 3426-3641
17 ж 20,92±1,54 17,84-23 99
Аналогичная закономерность выявлена и для силы кисти левой руки(табл 5.)
Таблица 5
Среднее значение силы кисти левой руки
12 м Среднее знячени^гЬг.т, пп ибкя 13, 50±1, 53 95% доверительный интервал_ 10,43-16
12 ж \1 13±1, 88 8,36-15,89
17 м 29. 33±1. 53 26 26-3241
17 ж 2(117±иЗ 17,09-23,24
Такяе было отмзченц что в данномтесте проявление праворукости шньше; чем при анализе остальных тестов на выявление не жп олуш арной асимметрии. Так; при проведении данного теста, 343% учащихся показали отсутствие разницы извду силой кисти правой и левой рукн что характерно для а кбидекстроа 0(нако при расчете КА и ША к а.чйидекстрам мэгли быть огнесенылмиь9и6%соответственно.
Ц)и проведении анализа показателей функциональной асимметрии в свете результатов теппинг-теста, достоверной связи швду данными показателями обнаруяено не бьпо и во всех случаях р>0,05.
Можно отметить, что в ходе исследования бьио вьнсненц что в большинстве проведенных тестов ведущей вьступала правая сторот тела. В большей степени это от ме чалоеь в тестах на сенсорную аснмметрио и в тесте на шторную асимметрия «бросание мяча».
Тест динамометрии представляет собой сашстоятельньй авалю ФАи результаты нашего исследования свидетельствуют о тощ что необходима провести дополнительное изучение функционального значения, штештических и эпидемиологических характеристик данного показателя.
Результаты 3 этапа исследовании
Бьи проведен сравшггельный аналю значений показателей ВСР в покое и при ортостатической пробе. В таблице б приведены их средние показатели и достоверность их из иБнения при ортостатической пробе.
Данные статистического анализа юмгиения показателей вариабельности сердечного ритка в результате оргопробы свидетельствует о тоц что вследствие ш № нения положения тела и связанных с ним изменений гешдинамики происходит достоверное увеличение ЧСС и укорочение К Ятш
На фоне увеличения ЧСС и уменьшения минимальной продолжительности КК-интервалов происходит уменьшение вариабельности сердечного ритьн, на что указывает снижение показателей ШвЗР и рЫЫ50.
Таблица 6
Средние значения показателей ВСР в покое и при ортостатической пробе.
Показатели фоновая запись ортостатическая проба Ъ р-1 еуе!
ЧСС, уд/мин 77,21±1,58 95, 65±1, 70 7,690154 Ц 000000
И-Инм^ не 570*71*16,00 405,64±14г 31 61770032 0,000000
Ч-Кта^ м:_ ЙИЩ НС 990, 80±20, 51_ 79^ 70±16 Ю 1132 97±96, 55_ 631^ 14±11, 09 7,690154 0,000000
КПЩ м'. 65,45±3,64 63 06±4, 56 0, 17.3020 0,900021
ИМ Г) кс 60, 18±4047 40, 11 ±3,56 4,625000 0 000004
рЫ№0( % 31, 14±7, 57 7 41±1 73 5, 785300 0,000000
ТР 5637 68±578 50 5217, 54±465, 08 0,861640 0,388885
VI Р кс^ 1863, 11 ±195, 78 7173 81±190 08 2 338738 0,019349
Т ^ ис^ 1501 74±176 64 1813, 61±165, 92 1, 846372 0, 064838
Щ м:^ 7.277, 82±327,05 1730, 12±199, 97 3, 569653 0,000357
1 Р ппгт 45, 43±7, 08 65, 46±1, 90 6, 7.77666 0,000000
№ !1(П11 54. 57±2 08 34, 54±1, 90 6. 277666 0, 000000
1 .ГУ 1Р 1,07±Д 10 2 71 ±0.26 277666 0,000000
16, 541.1 86 41 78±1 95 3, 323470 0,000889
р!Р 27, 86±1,26 36,66±1,61 3, 569653 0 000357
ПНР 35. 90±1.99 19 56±1. 39 6 031483 0.000000
Аналю спектральных показателей в состоянии покоя и при ортостазе выявил следующее Цзи переходе тела в вертикальное положние происходит достоверное уменьшение значения Щ одновременное происходит недостоверное повьшение значения 1Д на этом фоне необходим) отметить повышение спектральной маццости волн с очень низкой частотой (\IT-J. Такие норшлизация ЬР и НР позволила вьнвить более ясно динамику измлкшш обоих показателей (увеличение 1Р и снижение №). Эти изменения привели к тому что произошли резкое (более чем в 2,5 раза) повьшение соотношения и? IП-". Вьнвленную динамик)' показателя и/ Н* можно рассматривать как свидетельство увеличения норадренергичгских влияний на шйс.мекерньс клетки синусового узла. Снижение № свидетельствует о том что при ортостазе происходит укеньшение вьраменности дькательной синусовой аритмии. Также мы хотим от метить, что снижение при ортостазе главной составляющей спектра ВСР - Щ привело к некоторое уменьшению общей ниц ности волн ВСР и на фоне снижения ТР прошеш ли перестройки в её внутренней организации увеличился вклад П.Р и и, одновременно с резким снижением доли спектральной ницностц приходящейся на вьсокочастогньс колебания.
Среднее значение показателя составило КЗО: 15 1,46±0,05 (95% ДИ 1,36-1,56). й 67 обследоваиньк значение коэффициента ЮО: 15 быт в норме у 38 (5^ 71 %), у 17 ( 25,37 %) коэффициент оказался сниженным (КЗО 15 в пределах от 1 до 1,25), вьсокий показатель (более 1,75) коэффициента бьп у 7 (10,44 %), а парадоксальная реакция (ЮО. 15 менее 1) наблюдалась у 5(7,46 %).
ГЬлученные нами данные ВСР говорят ото ц что у обследоваиньк наш школьников набло дается разнонаправленная реакция на ортостатическую пробу, хотя у большинства реакция соответствует физиологической норме.
Результаты 4 этапа 1сследований
При корреляционном анализе бьио найден^ что шаду временными показателяN»1 ВСР в покое и количеством точек в кавдом поле теппинг-теста, проведенном правой рукой, корреляция отсутствует (во всех случаях рХ} 05).
При аналогичном анализе показателей для левой руки была выявлена хоть и небольшая но всё ж достоверная корреляция мевду количеством точек во 2 поле и й-Яш ах (г=С( 33), мг аду количеством точек во 2 поле и 1ЖММ(г=Ц 27), мзвду количествомточек в 3 поле и Я И шах (г О, 28), швду количеством точек в 3 поле и ЭОШ (г=0,25), мзаду количествомточек в 4 поле и К Ятах(г=^ 28), »езвду количествомточек в 4 поле и БОШ (г=Д 26), ивяду количествомточек в 5 поле и К-Ктах(г=0,35), \ввду количествомточек в 5 поле и Ш1Ш (г=0,33), мгаду количеством точек в 5 поле и (г=<126), игвду
количествомточек в 5 поле и рШ50 (гКЦ 26) и мгаду количествомточек в 6 поле и 1ЖШ (г=<} 26). & всех остальных случаях р-Ц 05.
Данный анализ бьи проведентакле и для спектральных показателей ВСР, записанных в покое. Бьио найдена что корреляция присутствует ,\ваду количествомточек в 6 поле правой руки и МЛ7(г =0,27) и »саду количествомточек в 6 поле правой руки и и'(г =0,29). Для левой руки корреляция бьпа найдена ивэвду количествомточек во 2 поле и \Т,Г'(гЧ\ 25), иевду количествомточек в 3 поле и ТР (г =0,25) и ,\еаду количествомточек в 4 поле и 1Л7 (г=0, 26). Ва всех остальных случаях корреляция недостоверна и р-0,05.
Хотя мы и вьнвили достоверньв корреляции, но они шло выраиены и не обусловлены физиологически хм мзханизтмц носят чисто статистический характер и требуют дополнительных исследований
При проведении аналогичного аналюа для ортостаза и теппинг-теста, проведенного правой рукой, были найденыдостовериьв (р<0,05) корреляции «гаду количествомточек в 1 поле и (г =0,29), ивиду количеством точек в 1 поле и 1ЖМК (г =0,27). мгаду
количествомточек в 1 поле и 8ВШ(г=0,31), мзжду количествомточек в 1 поле и рЫ№0 30), иевду количествомточек в 1 поле и ТР(г=А37), мевду количествомточек в 1 поле и Г.Г(г=0,39). Для количества точек во 2 поле была найдена достоверная корреляция с КИ 1Ш11(г=А30), с К-К шах (г=4 26), с КИМЫ (г =0,26), с .Ч1)КМ(г=0,36), с pNN50 (г =0,33), с ТР (г=Д 35), с МР (г=Д 26), с и (г=0,33). Дтя количества точек в 3 поле была найдена достоверная корреляция с Я Кт ах(г=0,31), с Ю1Ш(г=0,25), с 80Ш(г=<} 32), с ТР(г=0,29), с и (г=026). Д1Я количества точек в 4 поле была найдет достоверная корреляция с тах (г=<^ 29), с Шч'Ы (г=€р7), с ЯОХК' (г =0.38), с р№50 (г =0,31), с ТР (г =0,39), с \ЪР (Г=Д 30), с ЬР(г=Д46). Для количества точек в 5 поле бьпа найдена достоверная корреляция с М1Ш(г=А29), с 8Е)Ш(г=0,28), с '1Р(г-Ч), 34), с 1Р(г=0,43). Для количества точек в 6 поле бьпа найдена достоверная корреляция с 8 ОМЫ (г 26), с ТР(г=0,32), с 1^^=0.42) и с % и (г=Ч 27).
Для количества точек для левой руки во 2 поле бьпа найдена достоверная корреляция с &1*гшп(г=<126), с ТР(г=Ц26) ис \'1Л; (гО,29). Дгя количества точек для левой руки в 3 поле бьпа найдена достоверная корреляция с Н-Ктт(г=<Ъ24), с "1Р(г 25) ис и(г=026). Для количества точек для левой руки в 5 поле бьпа на Гаде I а достоверная корреляция с 1Р псгт. (г =Ц28), с Нмгат. (г-028) и с 117 № (г=0,28) ис% №(г^0,26).
При аналюе показателей ВСР и таких типов нервной систему как вьпуклый и вогнут ьц бьпо обнаружив что даннье типы нервной системы отличаются по следующим показателям ВСР (р<0,05):
1. логарифмированное значение № погт (оргостаз) - у выпуклого типа нервной системы данный показатель равен 3,54±Д07 ( 95% ДИ 3,39-3,69), у вогнутого он равен 3,26±0,11 (95% ДИ 3,04-3,48);
2 логарифмированный %и(ортостаз) - у выпуклого типа нервной с неге мы данный показатель равен 3,44±0,07 (95% ДИ 3,29-3,58), у вогнутого он равен 3 68±0,07 (95% ДИ 3,53-3,82);
3. логарифмированное значение ЬН № (ортостаз) - у выпуклого типа нервной системы данный показатель равен 0, 57±0,12 (95% ДИ 0,34-0,81), у вогнутого он равен 0,96±0,15 (95% ДИ С* 64- ], 28).
В таблицах 7 и 8 отображены все значения корреляций, которьв были получены при анализе тестов на определение функциональной асимштрии и показателей вариабельности сердечного ритма
Таблица 7.
Значения корреляций показателей ВСР в покое и коэффициентов асимметрии -КМ А и КА (* отмечены достоверныз корреляции, р<Д 05).
Показатели вариабельности серпе,чного ретмп Коэффициент мануальной асимтчетрии Коэффициент асимметрии
чсс. 0,02 0.03
R-Rmin 0,15 0.15
-0 09 -Q 11
RR NN -0 03 -Q 05
SDNN -0 09 -Q 14
RM SSD -0 20 -0 23
pNNSO -0 14 -0 21
TP -Q 10 -0 15
VI .F 0.08 0.02
T.F -0 04 -0 09
HF -0 21 -0 23
1.F/ HF 0.23 0.22
РЬходя из таблицы 7, можно сказать, что намм не бьио обнаружено достоверных корреляционных связей межау показателямт, отражающими степень функциональной асимметрии и показателями ВСР в покое. Ошащ стоит отметить, что корреляция между показателями асимметрии и такими показателям ВСР в покое, как № и Ш Щ близка к достоверной
Таблица &
Значения корреляций показателей ВСР при ортостатической про& и коэффициентов асимшетрии- МАи КА (* отмеченыдостоверньв корреляции р<Д05).
ГЪказатели вариабельности Коэффициент мануальной яг.имтетртш Коэффициент асимметрии
ЧСС 0,05 0,06
R-Rmin -0 05 -0 11
R- R m ax -0 05 -q 16
RRNN -0 07 -0. 1
SDNN -Q 13 -0 19
RMSSn -0. 75* -(¡24
pNN50 - -0.34* -(130*
TP -0. 33* -а 32*
VT.F -0. 25* -0 22
TF -q 16 -Q 19
HF -Q 38* -0.36*
TF/HF 0.24* 0.22
Как мы видим из таблицы $ при ортостатической пробе происходит увеличение корреляции до достоверной (рО, 05) №»яу КМ Аи такими показателями ВСР, как RMSSQ pNN50, TP, VLF, Щ LF/HF. Ц)и учитывая™ результатов не только шторной, но и, сенсорной асимштриц вьнисленный коэффициент асимжтрии достоверно коррелирует со следующими показателя ми ВСР pN№0, TP, VLF, HF и Ш HF (р<0,05). Цш этом наиболее -вьражна связь между показателями отражающим! степень вьраженностиФ А(Щ Аи КА), и такими показателями ВСР, как pNN50, ТРиНЕ
Таким образов при проведении ортостатической пробы корреляция между показателяш варшбельности сердечного ритма и показателями ивжполуш арной асимметрии была выражена нашого сильнее, чем в случае; когда показатели ВСР были измерены в покое.
ГЬлученнье на ми данньв ВСР говорят о том что у обследованных на ми школьников наблюдается разнонаправленная реакция на ортостатическую пробу, хотя у большинства реакция соответствует физиологической норме.
Результаты проведенного наш исследования свидетельствуют о том что существует вьражснная функциональная связь кеэду характером и степенью вьраженности функциональной асимштрии, с одной стороны, и функционированием вегетативной нервной систему с другой. В основе такой связи лежит тот факт, что задние области коры левого полушария связаны с парасимпатической регуляцией а задние отделы коры правого полушария - с симпатической активностью. В свою очередь активность этих участков коры подавляются лобной корой соответствующих полушарий. Вгаишдействие этих отделов мозга носит каскадный характер; что обусловлено наличием коммисуральных связей между соответствующими участкаш коры обоих полушарий. Результатом такого взаишдействия является tq что по ивре повьшения активности левого полушария происходит снижение относительной активности парасимпатического отдела ВНС и повыление симпатического тонуса. Этим можно объяснить тот факт, что при ортостатической пробе обнаружена отрицательная связь ивжяу степенью вьражвнности правосторонней асимметрии (т. а преобладанием активности левого полушария) и показателями; отражающими вариабельность сердечного ритма ц особенна дыхательной аритмии ПЬлученнЬЕ наш данньв об относительном повьшении симпатического тонуса по \ере увеличения преобладания левого полушария согласуются с балансной мэделью Foster (2008) шжполушарного в5аимэдействия при регуляции сердечного pmm
Вы ВОДЫ.
1. У детей школьного возраста преобладают следующие типы нервных подвижности процессов: при выполнении теппинг-теста как правой рукой так и левой рукой, преобладают выпуклый и вогнутый варианты динамики результатов теппинг-теста 2 Дяя большинства школьников было характерно преобладание левого полушария Степень функциональной асимметрии возрастает по мере увеличения возраста, но, не смотря на этц тендерных различий обнаружено не было
3. Пе реход ю горизонтального в вертикальное положение вьввало существенное го мнение ЧСС и вариабельности сердечного ритма, что проявилось в виде увеличения таких показателей как ЧСС R- Rm ах, VLF, Ш HF, pVLF, р LF, и ужныиения RRmin, RRNN SDNH RvlSSQ pNN50, TP, HF, p HF. феди обследованных бьио выявлено 7,46% лиц с парадоксальной реакцией на ортостаз.
4. № ми обнаружена статистическая достоверная связь №жду показателями вариабельности сердечного ритма и показателями функциональной асимметрии при оргостазе. Xipaicrep этой связи указьвает на то, что преимущественная активация левого полушария приводит к более выраженной' подавлению парасимпатической активности и к более значительно^ росту относительного тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы
Практические рекомендации
1. РЬучньс положения, вьводы и рекошндации диссертационных исследований используются в учебном процессе ФГБОУ ВПО «Чувашский государственные педагогический университет им И Я Яковлева» и CQII №45 г. Чебоксары
2 РекоиЕндуется проведение комплекса психофизиологического тестирования ш кольников с целью вьивления характера подвижности нервных процессов, функциональной асим№трии и состояния вегетативной нервной системы что позволит реалюовать индивидуальный подход к обучению.
3. ' Результатыработыремнендуются к использованию при написании учебных пособий по возрастной анатомии физиологии и гигиены детей, физиологии человека и психофизиологии для студентов вьеших учебных заведений биологических и педагогических специальностей
Список ouyöjiiiKoitaiuiLix работ по теле диссертации
1. Михайлов НА «Фгомологические предпосылки вариабельности сердечного ригш» // Вестник ЧГПУ имени И Я Яковлева. - 2009. - № % 14). - С 26-31.
2 Михайлов Н А «Вариабельность сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе у школьников в стара их классах»// йучно-инфоршционпый вестник докторантов, аспирантов студентов. -2010. -№2 - С 9-12
3. Михайлов НА Функциональная асимметрия и вариабельность сердечного ритма у школьников// СЬвреьЕнньв проблемы гуманитарных и естественные наук Материалы VII Международной научно-практической конференции - Москва, 2011. - Т 1. - С 5053.
4. Михайлов Н А Теппинг-тест какспособ оценки силынервных процессов// Медицинские и социальньЕ аспекты образования: сборник статей IV Международной научно-практической конференции, -ГЬюа: Цеиволжский Дзмзнаний, 2011. -76 а
5. Михайлов Н А ЕЬзрастньБ аспекты ас имвтрии у школьников// №ука и современность - 2011: сборник натериалов Я Международной научно-практической конференции/ под общ. ред СС Чернова. - Новосибирск изд-воНГТХ 2011. -467 с.
6. Михайлов НА, Ищейкина ОС СЬобенности функциональной асимметрии // Современные пробле»ы туки и образованна - 2011 - №4 (36) (электронный ■лу риал) httpe// wvw sdence-education rut pdf/2011/4/59. pdf.
7. Михайлов НА Нервная деятельность и функциональная асимьвтрия по результатам теппинг-теста // В мире научил х открытий -2011 - Т21 - JV«9 4 - С 1290-1298
8. Михайлов НА, Двитриев ДА Функциональная асимхвтрия и вариабельность сердечного ритма у школьников П Отрешенные проблемы науки и образованна -2011 - № 5 (37) (электронный журнал) http// wvwscience-edueati on rrf pdf/2011/ 3 74 pdf.
9. Михайлов H А Влияние особенностей высшей нервной деятельности на показатели рит№ сердца // Вариабельность сердечного ротж штериалы Всероссийской научно-практической конференции с шадународным участием - ^боксары ^'ваш. Гос. пед Ун-т, 2011. -с 128-131.
Подписано к печати 11.11.2011 г .Бушга Писчая. ГЬчать оперативная. Ус л. печ. л. 1,0. Тира ж 100 эю. Заказ № 3.
Отдел оперативной полпграфииФ ГБОУВПО«%вашский государственный педагогический университет им И. Я. Яковлева»
428000,г. ^Ьбоксарцул. КМаркса
Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Михайлов, Николай Алексеевич
Введение.
1. Обзор литературы.
2. Методика исследования.
3. Собственные исследования
3.1. Исследование антропометрических показателей и показателей функционирования сердечно-сосудистой системы.
3.2. Состояние нервной деятельности по результатам теппинг - теста.
3.3. Определение степени функциональной асимметрии у школьников с учетом пола и возраста.
3.4. Исследование вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе.
3.5. Влияние индивидуальных биологических особенностей на показатели ВСР.
Введение Диссертация по биологии, на тему "Психофизологические особенности и вариабельность сердечного ритма у школьников"
Важнейшей проблемой современной физиологии человека является изучение межсистемных взаимодействий, которые обеспечивают поддержание постоянства внутренней среды и адаптацию организма к непрерывно меняющимся условиям обитания (М. В. Балыкин и соавт., 2009;
К. В. Судаков, 2000). Изучение такого взаимодействия особенно актуально для детей школьного возраста (Л. П. Банникова, 2006). В этот период жизни организм ребенка испытывает различные социальные стрессы, которые могут привести к устойчивому функциональному нарушению и нарушению здоровья (В. Р. Кучма и соавт., 2008; М. М. Безруких и соавт., 2009).
Особенно высока чувствительность к воздействию социальных стрессогенных факторов во время полового созревания (И. А. Пешкова,
2007). В пубертатном периоде происходит существенные физиологические, морфологические и психологические перестройки, которые могут снизить адаптационные возможности организма (Э. М. Казин, 2002). С другой стороны, способность школьника к адаптации может быть обусловлена индивидуальными особенностями его организма (Ю. В. Высочин и соавт.,
2007). К числу важнейших типологических особенностей центральной нервной системы относятся подвижность нервных процессов и функциональная асимметрия (Е. П. Ильин, 2001). Структурнофункциональные особенности мозга, лежащие в основе разной степени устойчивости нервных процессов и межполушарной специализации, во 4 многом определяют способность организма к восприятию и переработке информации, к социализации, к управлению своими эмоциями в критических ситуациях (И. С. Дикий, 2010). Структурно-функциональная целостность процессов высшей нервной деятельности и механизмов, обеспечивающих гомеостаз и адаптацию на уровне висцеральных органов и систем, была выявлена в большом числе исследований, посвященных функционированию вегетативной нервной системы в различных психоэмоциональных состояниях (JI. Я. Доцоев и соавт., 2006). Анализ этих исследований показывает, что координация между высшей нервной деятельностью и вегетативной регуляцией лежит в основе успешной адаптации и максимальной эффективности процессов обучения (А. Р. Наниева и соавт., 2011).
Исследование вегетативной регуляции детей школьного возраста давно уже стало одним из приоритетных направлений возрастной физиологии (В.
Д. Сонькин и соавт., 2005). Эти исследования имеют большое значение как для определения особенностей онтогенеза сердечно-сосудистой системы (В.
Н. Швалев, 2007), так и для выявления гетерогенности в характере функционирования вегетативных механизмов у детей, принадлежащих к одной половозрастной группе (О. И. Зайцева и соавт., 2005). Современная демографическая и эпидемическая ситуация в стране диктует необходимость применения такого рода исследований неинвазивных методов, с помощью которых можно было бы с достаточной точностью измерить функциональное состояние вегетативной нервной системы в данный момент времени, определить характер изменения вегетативного баланса в тех или иных функциональных состояниях или физиологических пробах (Ю. Н. Беленков и соавт., 2007). Общепризнано, что таким методом является исследования вариабельности сердечного ритма посредством анализа последовательности интервалов R-R (Ф. Е. Зарубин, 1998; Malik, 2004; Task Force Heart rate variability, 1996). Вычисляемые на основе анализа ритмограммы вариационные, спектральные, геометрические и нелинейные показатели 5 вариабельности сердечного ритма позволяют определить границы функциональных состояний и оценить степень адаптированности организма к данному комплексу внешних факторов (Р. М. Баевский, 2002).
Изучение взаимосвязи между функциональной асимметрией головного мозга и показателями вариабельности сердечного ритма было проведено для разных возрастных и половых групп (Ю. В. Рясик, 2007). Было установлено наличие выраженной корреляции между степенью функциональной асимметрии головного мозга и показателями вариабельности сердечного ритма в состоянии покоя (Ю. В. Рясик и соавт., 2007). В тоже время, не было исследовано влияния функциональной асимметрии головного мозга на характер изменения вегетативной регуляции при ортостатической пробе, результаты которой являются важным индикатором способности сердечнососудистой системы и ее регуляторных механизмов к адаптации (В. М. Михайлов, 2002). Также отсутствуют данные о возможном влиянии подвижности нервных процессов на характер вегетативной регуляции.
Целью настоящей работы является определение характера влияния особенностей подвижности нервных процессов и функциональной асимметрии на вариабельность сердечного ритма у детей школьного возраста в покое и при ортостатической пробе.
Для достижения поставленной цели были решены следующие задачи:
1. Изучение особенностей подвижности нервных процессов у детей школьного возраста.
2. Определение степени функциональной асимметрии у школьников с учетом пола и возраста.
3. Исследование характера вариабельности сердечного ритма у учащихся в покое и при ортостатической пробе.
4. Выявление связи между особенностями высшей нервной деятельности и вегетативной регуляции ритма сердца.
Научная новизна. Впервые было изучено влияние характера подвижности нервных процессов на показатели вариабельности сердечного 6 ритма у школьников 6-11 классов. Получены новые данные о характере функционирования вегетативной нервной системы при разной степени функциональной асимметрии. Впервые установлено, что особенности функциональной асимметрии оказывают существенное влияние на состояние сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем при ортостатической пробе.
Теоретическая и практическая значимость. Результаты нашего исследования позволяют расширить представления о межсистемном взаимодействии на уровне центральной нервной системы. Полученные нами данные свидетельствуют в пользу балансной модели Foster, описывающей изменения функций вегетативной нервной системы при различном характере межполушарных взаимодействий.
Полученные данные могут быть использованы при проведении исследований функционального состояния и оценки адаптационных возможностей детей школьного возраста.
Работа выполнена в рамках НИР вуза «ЧГПУ им И.Я. Яковлева» номер гос. регистрации № 9811 от 4 февраля 2008 года.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. У школьников чаще всего обнаруживается выпуклый тип варианта динамики результатов выполнения тестов правой рукой, что свидетельствует о преобладании в исследованной группе учащихся с сильной нервной системой. Результаты выполнения теста левой рукой свидетельствуют о необходимости учета функциональной асимметрии при изучении силы нервных процессов.
2. Характер функциональной асимметрии при выполнении различных тестов и динамометрии кистей правой и левой рук значительно варьировал, что свидетельствует о необходимости исследования межполушарных особенностей формирования отдельных видов движений.
3. Характер функциональной асимметрии оказывает выраженное влияние на функционирование вегетативной нервной системы при ортостатической пробе.
Апробация работы. Материалы исследования были доложены на XI Международной научно-практической конференции «Наука и современность - 2011» (Новосибирск 2011), ^^Международной научно-практической конференции «Медицинские и социальные аспекты образования» (Пенза 2011), VII Международной научно-практической конференции «Современные проблемы гуманитарных и естественных наук» (Москва, 2011), а также на итоговых научных конференциях аспирантов, докторантов и научных сотрудников ЧГПУ им. И.Я. Яковлева (2010-2011).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, из них 3 статьи в журналах, включенных в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук», утвержденный ВАК.
Заключение Диссертация по теме "Физиология", Михайлов, Николай Алексеевич
5. Выводы
1. У детей школьного возраста преобладают следующие типы подвижности нервных процессов: при выполнении теппинг-теста как правой рукой, так и левой рукой, преобладают выпуклый и вогнутый варианты динамики результатов теппинг-теста.
2. Для большинства школьников было характерно преобладание левого полушария. Степень функциональной асимметрии возрастает по мере увеличения возраста, но, не смотря на это, тендерных различий обнаружено не было.
3. Переход из горизонтального в вертикальное положение вызвало существенное изменение ЧСС и вариабельности сердечного ритма, что проявилось в виде увеличения таких показателей как ЧСС, R-R max, VLF, LF/HF, р VLF, р LF, и уменьшения R-R min, RRNN, SDNN, RMSSD, pNN50, TP, HF, p HF. Среди обследованных было выявлено 7,46 % лиц с парадоксальной реакцией на ортостаз.
4. Нами обнаружена статистически достоверная связь между, показателями вариабельности сердечного ритма и показателями функциональной асимметрии при ортостатической пробе. Характер этой связи указывает на то, что преимущественная активация левого полушария приводит к более выраженному подавлению парасимпатической активности и к более значительному росту относительного тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Заключение
Проведенные нами исследования представляют собой реализацию принципа системности физиологии человека (К. В. Судаков, 2000; П. К. Анохин, 1979). Данный принцип предусматривает наличие структурных и функциональных связей между отдельными системами. Эти связи обеспечивают координацию функционирования различных органов и систем организма таким образом, что достигается положительный приспособительный результат в виде поддержания постоянства внутренней среды (К. В. Судаков, 2000). Важнейшим элементом любой функциональной системы является головной мозг, в котором происходит процесс обработки поступающей извне информации и формирование ответной реакции на воздействие стимула. Мозг функционирует как сложная система, в которой все процессы согласуются друг с другом и интегрируются; при этом можно говорить о распределенности функций и, одновременно, о наличии определенной специализации участков головного мозга (А. А. Александров, 2003). По мере эволюционного развития мозга происходило развитие его высших отделов, особенно, коры больших полушарий. Это развитие сопровождалось . усложнением цитомиелоцитоархетектоники, формированием сложных нейронных сетей, обеспечивающих взаимодействие между отдельными участками мозга и координацию различных функций - как наиболее древних (вегетативная регуляция), так и наиболее филогенетически новых. Проявлением функционирования этих сетей является координация активности вегетативной нервной системы и лимбической системы, фронтальных участков коры с теменными и затылочными, растральных структур со структурами ствола мозга. Процесс цефализации сопровождался развитием полушарной специализаций (Д. А. Фарбер и соавт., 1994). Вследствие этого высшая нервная деятельность представляет собой результат не только внутриполушарных восходящих и нисходящих, но и межполушарных взаимодействий.
150
Изучение функционирования организма человека ставит перед исследователями целый ряд задач, решение которых позволяет увеличить научную валидность, биологическую обоснованность и статистическую значимость результатов исследований. К числу таких задач относится исследование влияния индивидуальных типологических особенностей на функционирование регуляторных систем. Решение этой задачи позволяет избежать систематической ошибки наблюдения, которая способна исказить результаты исследования, породив ложные отрицательные и ложные положительные выводы. Традиционно, при изучении человека в качестве таких переменных рассматриваются пол и возраст. Эти переменные учитывались в нашей работе: для каждой статистической модели мы осуществляли проверку ее значимости путем многофакторного линейного анализа, учитывающего пол и возраст.
Подвижность нервных процессов, способность переключать внимание и выполнять стереотипные движения с максимальной скоростью в течении заданного промежутка времени являются важными предикторами успешности процесса усвоения учебного материала. В настоящее время разработан простой, валидный и дающий воспроизводимые результаты метод изучения подвижности нервных процессов и их устойчивости - теппинг-тест.
В результате многочисленных исследований различных возрастных групп школьников и детей дошкольного возраста Е. П. Ильин (2001) выделил основные типологические группы, определяемые по динамике результатов теппинг-теста: с выпуклым типом динамики результатов, с вогнутым типом, с ровным типом, с нисходящим типом, с промежуточным типом. Наши результаты показали, что среди обследованных нами школьников наиболее часто встречались дети с выпуклым (50,75%) и вогнутым (41,79%) типом динамики результатов теппинг-теста. Намного реже наблюдались ровный
1,49%) и нисходящие (5,97%) типы. Таким образом, в исследованной нами группе преобладают школьники с сильной и средне-сильной нервной системой. Особое внимание привлекают к себе полученные нами данные о
151 подвижности нервных процессов по результатам проведения теппинг-теста левой рукой. Сразу же оговоримся, что среди исследованных нами школьников лишь двое были выраженными левшами (пользовались левой рукой при письме). При выполнении теста левой рукой происходит снижение максимальной частоты стереотипных движений (для всех полей р<0,05). Наиболее выраженными эти различия были в начале теста; по мере перехода от одного поля к другому они несколько уменьшались, оставаясь при этом статистически достоверными. Смена рук в ряде случаем привела к смене профиля: у двух человек произошло изменение типа с выпуклого на ровный, у 8 с выпуклого на нисходящий, у 19 с выпуклого на вогнутый. Ровный тип при изучении показателей теста правой руки, характерный лишь для одного человека, изменился на выпуклый тип. У 5 человек при переходе на левую руку не произошло изменение показателей динамики результатов теста, для них выпуклый тип был характерен как для правой, так и для левой руки.
У двух школьников, у которых по результатам тестирования правой рукой, был обнаружен нисходящий тип динамики результатов теппинг-теста, при переходе на левую руку, произошла смена типа на вогнутый (у одного изменений не произошло). Наиболее устойчивым к смене руки оказался вогнутый тип динамики результатов: он остался неизменным для показателей как правой, так и левой рук у 17 человек (25,33%), у 8 исследованных (11,92%) он изменился на выпуклый, у 1 (1,49%) он стал ровным, а для 2 человек (2,98%) он изменился на нисходящий тип.
Хотя имелись некоторые различия профиля между полами (у юношей несколько чаще встречался выпуклый тип), эти различия не были достоверными (р>0,05).
Возраст не оказывал существенного влияния на характер динамики результатов теппинг-теста при выполнении правой рукой. Об этом свидетельствуют итоги статистического анализа с помощью дисперсионной модели, в которой в качестве фактора выступал тип динамики результата теппинг-теста, а в качестве зависимой переменной выступал возраст.
152
Аналогичные результаты получены для результатов теппинг-теста, проведенного левой рукой.
Полученные нами сведения позволяют прийти к выводу о том, что обнаруженные различия в характере подвижности нервных процессов при выполнении тестов левой и правой рукой могут послужить основой для дальнейшего совершенствования методологии и теории функциональной асимметрии головного мозга.
Важной типологической особенностью высшей нервной деятельности, моторики и сенсорного восприятия является межполушарные различия, которые формируются в течение жизни человека. У обследованных нами школьников с возрастом усиливались межполушарные различия: в 12 лет среднее значение КМА составило 0,73±0,05 (95% доверит, интервал 0,620,84), а в 17 лет -0,93±0,02 (95% доверит, интервал 0,89-0,97), (р<0,05). Хотя пол не оказывал существенного влияния на уровень КМА, отдельные тесты мальчики и девочки выполняли по-разному: при выполнении теста «бросание мяча»: среднее значение КМА у мальчиков ровнялось 0,84±0,06 (95% доверит, интервал 0,72-0,96), а девочки все свои попытки выполняли правой рукой.
Наличие «ведущей руки» неизбежно сказывается на степени развития мышц левой и правой кисти. Эти подтверждает проведенный нами тест кистевая динамометрия». В то время, как среднее значение силы правой руки составляло 24,15±1,13 (95% доверит, интервал 21,89-26,40), среднее значение силы левой руки равнялось 21,19±1,12 (95% доверит, интервал
18,96-23,42) (р<0,05). Анализ показал, что возраст и пол оказывают значительное влияние на значение силы правой кисти. Если данный показатель у мальчиков и девочек в 12 лет не отличается друг от друга, то в возрасте 17 лет показатели динамометрии у юношей выше, чем у девушек р<0,05). Согласно методике Леутина (1988), различие между левой и правой рукой являются значимым, если оно составляет более 2 кг. У 23 школьников
34,69%) различие между силой левой и правой кисти составило 2 кг и менее,
153 у 40 обследованных (60,8%) правая рука была намного сильнее левой и у 3 учащихся (4,56%) левая кисть была сильнее правой. При анализе было выявлено, что возраст и пол оказывают значительное влияние на значение силы правой кисти. Значение корреляции г для связи показателя силы правой руки и возраста было равно 0,66, для показателя силы левой руки и возраста г равнялось 0,63. Если данный показатель у мальчиков и девочек в 12 лет не отличается друг от друга, то в возрасте 17 лет показатели динамометрии у юношей выше, чем у девушек. Аналогичная закономерность выявлена и для силы кисти левой руки.
Из логики исследований вытекает необходимость сравнения результатов тестирования асимметрии с помощью традиционных тестов (перечисление тестов) и динамометрии. Не было выявлено достоверной связи между КМА и результатами динамометрии (р>0,05).
Дисперсионный анализ не выявил достоверного влияния подвижности нервных процессов на показатели динамометрии (р>0,05).
Для показателей вариабельности сердечного ритма характерна большая межиндивидуальная дисперсия, что существенно осложняет оценку межгрупповых различий и корреляционных связей. Важнейшим источником межиндивидуальной вариабельности показателей кардиоритмограммы является комплекс индивидуальных особенностей. К числу этих особенностей, несомненно, относится характер и степень выраженности функциональной асимметрии головного мозга. В отечественной литературе имеется ряд публикаций, в которых продемонстрирована связь между доминированием одного из полушарий головного мозга и характером регуляции сердечного ритма (И.С. Дикий, 2010). В этих исследованиях представлены убедительные доказательства влияния функциональной асимметрии на вариабельность ритма в состоянии покоя: по мере увеличения доминирования левого полушария увеличивается преобладание парасимпатического влияния на синусовый узел. Эта связь наиболее ярко проявляется у индивидуумов с сильно выраженной левосторонней или
154 правосторонней функциональной асимметрией головного мозга. Для исследованной нами группы школьников характерно преобладание активности участков коры левого полушария, о чем свидетельствует выполнение ими большинства тестов правой рукой, ведущий правый глаз и правое ухо. Эта особенность исследованной нами группы привела к тому, что нами не были обнаружены описанные в литературе эффекты. Величина коэффициента корреляции между КА и КМА, с одной стороны, и показателями вариабельности сердечного ритма (показатели) в состоянии покоя варьировала в диапазоне от 0,02 (корреляция между КМА и ЧСС, и между КА и VLF) до 0,23 (корреляция между HF и КА, и -0,23 между LF/HF и КМА). Тем не менее, даже при анализе этих данных можно сделать вывод о том, что имеется тенденция к снижению относительного тонуса симпатического отдела ВНС по мере увеличения выраженности левополушарного доминирования.
Переход тела в вертикальное положение (ортостаз) представляет собой мощный стимул, воздействующий как на периферические, так и на центральные регуляторные системы. Это обусловлено тем, что при ортостазе происходит активация различных сенсорных систем, как висцеральных, так и внешней чувствительности. Активация рецепторов приводит к активации ростральных центров регуляции, преимущественно в ведущем полушарии
Mercader M. A et all., 2002). Как уже отмечалось выше, ведущим полушарием у большинства обследованных нами школьников было левое.
Активация лобной коры левого полушария в свою очередь вызывает подавление активности париетальной коры ипсилатерального полушария и активацию аналогичного участка коры контрлатерального полушария (Foster,
2008). Согласно этой модели, выраженность сдвига вегетативного баланса в симпатическую сторону должна быть наибольшей при максимальном доминировании левого полушария. Полученные нами данные согласуются с теоретически предсказанными результатами исследования связи функциональной асимметрии с реакцией кардиорегуляторной системы на
155 ортостаз. Обнаружены достоверные отрицательные коэффициенты корреляции между КМА и КМБЗБ (-0,25; р<0,05), между КМА и рИК50 (0,34; р<0,05), между КМА и ТР (-0,33; р<0,05), между КМА и УЬБ (-0,25; р<0,05), между КМА и НБ (-0,38; р<0,05), и достоверная положительная корреляция между КМА и ЬР/Ш7 (0,24; р<0,05). Также были обнаружены достоверные корреляции между коэффициентом асимметрии и р№<Г50 (г=-0,30; р<0,05), между КА и ТР (-0,32; р<0,05) и между КМА и Ш (-0,36; р<0,05).
Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Михайлов, Николай Алексеевич, Чебоксары
1. Анохин, П. К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем. Принципы системной организации функций / П. К. Анохин. М. : Наука, 1973.-С. 5-61.
2. Аршавский, В. В. Межполушарная асимметрия в системе поисковой активности (к проблеме адаптации человека в приполярных регионах Северо-Востока СССР) / В. В. Аршавский. Владивосток : Изд-во АН СССР, ДВО, 1988.- 136 с.
3. Баевский, Р. М. Анализ вариабельности сердечного ритма / Р. М. Баевский // Физиология человека. 2002. - Т. 28. - № 2. - С. 69-82.
4. Баевский, Р. М. Вариабельность сердечного ритма : теоретические аспекты и возможности клинического применения / Р. М. Баевский // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - № 3. - С. 109-128.
5. Баевский, Р. М. К проблеме прогнозирования функционального состояния человека в условиях длительного космического полета / Р. М. Баевский // Физиологический журнал СССР. 1972. - № 6. - С. 819-827.
6. Баевский, Р. М. Кибернетический анализ процессов управления сердечным ритмом / Р. М. Баевский // Актуальные проблемы физиологии и патологии кровообращения. М.: Медицина, 1976. - С. 161-175.
7. Баевский, Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / Р. М. Баевский. М.: Медицина, 1979. - 205 с.
8. Баевский, Р. М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р. М. Баевский, А. П. Берсенева. М. : Медицина, 1997.-265 с.
9. Баевский, Р. М. Измерьте ваше здоровье / Р. М. Баевский, С. Г. Гуров. М. : Сов. Россия, 1988. - 96 с.
10. Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение // Тез. докл. IV всерос. симп. / Отв. ред. Н.И. Шлык., P.M. Баевский; УдГУ. Ижевск, 2008, 344 с.
11. Баевский, Р. М. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / Р. М. Баевский, О. И. Кириллов, С. 3. Клецкин. М. : Наука, 1984. -220 с.
12. Банникова, JI. П. Влияние психоэмоционального состояния детей дошкольного возраста на течение процессов адаптации / JL П. Банникова // Гигиена и санитария. 2006. - № 6. - С. 46-48.
13. Безруких, M. М. Регуляция хронотропной функции у школьников 1-4 классов в процессе учебных занятий / M. М. Безруких // Возрастные особенности физиологических систем у детей и подростков. М., 1981. - С. 249-254.
14. Безруких, M. М. Структурно-функциональная организация развивающегося мозга и формирование познавательной деятельности в онтогенезе ребенка / M. М. Безруких, Р. И. Мачинская, Д. А. Фарбер // Физиология человека. -2009.-Т. 35.-№6.-С. 10-24.
15. Беленко, И. С. Психофизиологические особенности у юных спортсменов игровых видов спорта разного возрастного периода развития и тренированности / И. С. Беленко // Вестник Томского государственногопедагогического университета. 2009. - № 3. - С. 54-58.159
16. Беленков, Ю. Н. Роль неинвазивных методов исследования в диагностике атеросклероза / Ю. Н. Беленков, В. Б. Сергиенко // Кардиология. 2007. - Т. 47.-№ 10.-С. 37-44.
17. Бондарев, Д. В. Особенности психофизических возможностей студентов, занимающихся спортивными играми / Д. В. Бондарев, В. А. Гальчинский // Физическое воспитание студентов творческих специальностей. 2008. — № 1. -С. 59-64.
18. Борисов, С. В. Межполушарная асимметрия альфа-активности ЭЭГ при асимметричном предъявлении арифметических задач / С. В. Борисов, А. Я. Каплан //Актуальные вопросы функциональной межполушарной асимметрии / НИИ мозга РАМН. М., 2001. - С. 42-44.
19. Брагина, Н. Н. Функциональные асимметрии человека / Н. Н. Брагина, Т. А. Доброхотова. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1988. - 240 с.
20. Ванюшин, Ю. С. Компенсаторно адаптационные реакции кардиореспираторной системы при различных видах мышечной деятельности / Ю. С. Ванюшин, Ф. Г. Ситдиков. Казань: Изд-во Таглимат Института экономики, управления и права. - 2003г. - 128с.
21. Вариабельность сердечного ритма : теорет. аспекты и практ. применение : тез. докл. междунар. симп., 20-21 нояб. 2003 г. / отв. ред. : Р. М. Баевский, Н. И. Шлык. Ижевск: Издат. Дом «Удмурт, ун-т», 2003.
22. Веселова, Н. Н. Теппинг-тест как инструмент педагогического изучения психофизиологических особенностей реализации студентами учебной деятельности / Н. Н. Веселова // Среднее профессиональное образование. -2007.-№ 11.-С. 75-76.
23. Воробьев, В. И. Исследование математико-статистических характеристик сердечного ритма как метод оценки реакции лиц разного возраста на мышечную нагрузку : дисс. . канд. биолог, наук / В. И. Воробьев. М. : ИМБП, 1978.-178 с.
24. Воскресенский, А. Д. Статистический анализ сердечного ритма и показателей гемодинамики в физиологических исследованиях / А. Д. Воскресенский, М. Д. Вентцель. М.: Наука, 1974. - 221 с.
25. Высочин, Ю. В. Особенности индивидуального развития и стратегия долговременной адаптации / Ю. В. Высочин, Ю. П. Денисенко, В. А. Чуев // Фундаментальные исследования. — 2007. — № 12-2. С. 302-303.
26. Габинский, Я. Л. Вариационная пульсометрия и автокорреляционный анализ в оценке экстракардиальной регуляции сердечного ритма : автореф. дисс. . канд. мед. наук / Я. Л. Габинский. Свердловск : Свердл. мед. ин-т., 1982. -22 с. /
27. Григорьев, А. И. Концепция здоровья и проблема нормы в космической медицине / А. И. Григорьев, Р. М. Баевский. М., 2001. - 96 с.
28. Гурьянова, Е. М. Особенности вариабельности сердечного ритма у детей с бронхиальной астмой / Е. М. Гурьянова, Л. Н. Игишева, А. Р. Галеев // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2003. - № 4. - С. 32-36.
29. Дикий, И. С. Вегетативные реакции у участников скрининговых проверок с различными особенностями межполушарной асимметрии мозга / И. С. Дикий // Сибирский психологический журнал. 2010. - № 37. - С . 21-26.
30. Доброхотова, Т. А. Функциональная асимметрия и психопатология очаговых поражений мозга / Т. А. Доброхотова, Н. Н. Брагина. М. : Медицина, 1977. -359 с.
31. Жемайтите, Д. И. Возможности клинического применения иавтоматического анализа ритмограммы : дисс. . докт. мед. наук / Д. И.
32. Жемайните. Каунас : Мед. ин-т, 1972. - 285 с.162
33. Жемайтите, Д. И. Ритмичность импульсов синоаурикулярного узла в покое и при ишемической болезни сердца : автореф. дисс. . канд. мед. наук / Д. И. Жемайните. Каунас : Мед. ин-т, 1965. - 51 с.
34. Зарубин, Ф. Е. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, показатели, особенности метода / Ф. Е. Зарубин // Вестник аритмологии. -1998.-№ 10.-С. 25-30.
35. Иванов, Г. Г. Внезапная сердечная смерть : основные механизмы, принципы прогноза и профилактики / Г. Г. Иванов, В. Е. Дворников, В. В. Баев // Вестник РУДН. 1998. - № 1 . - С. 144-159.
36. Казин, Э. М. Влияние психофизиологического потенциала на адаптацию к учебной деятельности / Э. М. Казин // Физиология человека. 2002. - Т. 28. -№ 3. - С. 23-29.
37. Казин, Э. М. Здоровье учащихся как базовая адаптивная и социальная ценность / Э. М. Казин // Валеология. 2008. - № 3. - С . 18-24.
38. Клецкин, С. 3. Проблема контроля и оценки операционного стресса (на основе анализа ритма сердца с помощью ЭВМ) : дисс. . докт. мед. наук / С. 3. Клецкин. М.: Ин-т сердечно-сосудистой хирургии АМН СССР. - 1981. -298 с.
39. Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий : междунар. симп. 27-30 апреля 1999 г., Москва : тез. докл. М., 1999. - 320 с.
40. Космическая кардиология / В. В. Парин и др. JI. : Медицина, 1967. - 206 с.
41. Кудрявцева, В. И. К проблеме прогнозирования умственного утомления при длительной монотонной работе : автореф. дисс. . канд. биол. наук / В. И. Кудрявцева. М.: ИМБП, 1974. - 23 с.
42. Кузнецова, О. В. Спектральный анализ вариабельности ритмов сердца, артериального давления и дыхания у детей 8-11 лет в покое / О. В. Кузнецова, В. Д. Сонькин // Физиология человека. 2005. - Т . 31. - № 1.-С . 33-39.
43. Кучма, В. Р. Медико-социальные аспекты формирования здоровья младших школьников / В. Р. Кучма, И. В. Звездина, Н. С. Жигарева // Вопросы современной педиатрии. 2008. - Т. 7. - № 4. - С . 9-12.
44. Леутин, В. П. Психофизиологические механизмы адаптации и функциональная асимметрия мозга / В. П. Леутин, Е. И. Николаева. -Новосибирск : Наука, Сиб. отделение. 1988. - 192 с.
45. Литвинов, Н. А. Адаптация студентов младших курсов в зависимости от уровня функциональной подвижности нервных процессов и функциональной асимметрии мозга / Н. А. Литвинов, М. Г. Березина, А. М. Прохорова // Валеология. 1999. - № 3. - С. 26-32.
46. Литвинова, Н. А. Роль индивидуальных психофизиологических особенностей студентов в адаптации к умственной и физической деятельности : автореф. дис. . д-ра биол. наук / Н. А. Литвинова. Томск, 2008. - 38 с.
47. Макаров, Л. М. Холтеровское мониторирование / Л. М. Макаров. М. : Медицина, 2000.-104 с.
48. Математические методы анализа сердечного ритма : материалы 1 Всесоюз. симп. / под ред. В. В. Ларина, Р. М. Баевского. М.: Наука, 1968. - 157 с.
49. Медведев, В. И. Адаптация человека / В. И. Медведев. СПб., Наука, 2003. -150 с.
50. Медленные колебательные процессы в организме человека : Теория и практическое применение в клинической медицине и профилактике : сб. науч. тр. симп. 27-29 мая 1997 г., Новокузнецк. Новокузнецк, 1997. - 194 с.
51. Метод последовательного парного анализа ритма сердца по интервалам RR / Ю. А. Власов и др. // Радиоэлектроника, физика и математика в биологии и медицине. Новосибирск, Просвещение, 1971. - С. 9-14.
52. Методика экспресс-диагностики свойств нервной системы по психомоторным показателям Е. П. Ильина (Теппинг-тест)// Практическая психодиагностика : методики и тесты : учеб. пособие / ред.-сост. Д. Я.
53. Райгородский. Самара: БАХРАХ-М, 2001. - С. 528-530.164
54. Миронов, В. А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца при гипертонической болезни : автореф. дисс. . докт. мед. наук / В. А. Миронов. Оренбург, 1998. - 53 с.
55. Миронова, Т. В. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца (Введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиограмм) / Т. В. Миронова, В. А. Миронов. Челябинск, Наука, 1998. - 162 с.
56. Михайлов, В. М. Вариабельность ритма сердца : опыт практического применения метода / В. М. Михайлов. Иваново: : Ивановская гос. мед. Академия, 2002. - 290 с.
57. Михайлов, В. М. Вариабельность сердечного ритма. Опыт практического применения / В. М. Михайлов. Иваново: Ивановская гос. мед. Академия, 2000.-200 с.
58. Навакатикян, А. О. Физиология и гигиена умственного труда / А. О. Навакатикян. Киев : Здоровье, 1987. - С. 3-30.
59. Нидеккер, И. Г. Выявление скрытых периодичностей методом спектрального анализа : дисс. . канд. физ-мат. наук / И. Г. Нидекер. М. : ВЦ АН СССР, 1968.-131 с.
60. Никулина, Г. А. Исследование статистических характеристик сердечного ритма как метод оценки функционального состояния организма при экстремальных воздействиях : автореф. дисс. . канд. мед. наук / Г. А. Никулина. М.: ИМБП, 1974. - 30 с.
61. Определение коэффициента функциональной асимметрии и свойств нервной системы по психомоторным показателям // Елисеев, О. П. Практикум по психологии личности / О. П. Елисеев. СПб.: Питер, 2003. - С. 200-202.
62. Особенности формирования вегетативного гомеостаза у детей школьного возраста в различных регионах Сибири / О. И. Зайцева и др. // Успехи современного естествознания. 2005. — № 4. - С . 13-16.
63. Особенности функционального состояния центральной нервной системы студентов в процессе учебной деятельности / Т. В. Челышкова и др. // Вестник Адыгейского государственного университета. 2008. - № 9. - С. 7177.
64. Панкова, Н. Б. Функциональное развитие вегетативной регуляции сердечнососудистой системы человека в онтогенезе / Н. Б. Панкова // Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. 2008. - Т. 94. - № 3. - С. 267-275.
65. Парин, В. В. Введение в медицинскую кибернетику / В. В. Парин, Р. М. Баевский. М.: Медицина, 1966. - 220 с.
66. Пешкова, И. А. Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье детей / И. А. Пешкова // Успехи современного естествознания. 2007. - № 6 . - С. 8991.
67. Русалова, М. Н. Динамика асимметрии активности коры головного мозга человека при эмоциональных состояниях / М. Н. Русалова // Журнал высшей нервной деятельности. 1988. - Т. 38. - № 4 . - С. 754.
68. Русалова, М. Н. Функциональная асимметрия мозга : эмоции / М. Н. Русалова // Функциональная межполушарная асимметрия : хрестоматия / под ред. Н. Н. Боголепова, В. Ф. Фокина. М.: Научный мир, 2004. - С. 322-348.
69. Рыжов, А. Я. Физиолого-эргономическая характеристика труда преподавателей вуза / А. Я. Рыжов, С. В. Комин // Человеческий фактор : Проблемы психологии и эргономики. 2006. - № 2. - С. 77-81.
70. Рябыкина, Г. В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г. В. Рябыкина, А. В. Соболев // Кардиология. 1996. - № 10. - С. 87-97.
71. ВДРябыкина, Г. В. Вариабельность ритма сердца / Г. В. Рябыкина, А. В. Соболев. М.: СтарКо, 1998. - С. 2-5.
72. Рясик, Ю. В. Вариабельность сердечного ритма школьников младших классов с учетом функциональной асимметрии мозга и наличия признаков вегетативных нарушений автореф. дисс. . канд. мед. наук / Ю. В. Рясик. -Киров : Киров, гос. мед. акад., 2007.
73. Рясик, Ю. В. Параметры вариабельности сердечного ритма в зависимости от вида функциональной асимметрии полушарий у младших школьников / Ю. В. Рясик, В. И. Циркин // Сибирский медицинский журнал. 2007. - Т. 72. -№5.-С. 49-52.
74. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье ; пер. с англ. М. : Медгиз, 1960.-275 с.
75. Сметнев, А. С. Вариабельность ритма сердца, желудочковые аритмии и риск внезапной смерти / А. С. Сметнев, О. И. Жаринов, В. Н. Чубучный // Кардиология. 1995. - № 4 . - С. 49-51.
76. Сонькин, В. Д. Вегетативный тонус в звеньях респираторно-гемодинамической системы у детей младшего школьного возраста / В. Д. Сонькин, О. В. Кузнецова // Физиология человека. 2009. - Т. 35. — № 6. - С. 94-102.
77. Состояние психологических функций и работоспособности у школьников выпускных классов / А. Р. Наниева и др. // Здоровье населения и среда обитания. 2011. - № 4. - С. 22-25.
78. Судаков, К. В. Санатрон. Система оценки здоровья и реабилитации лиц в различных условиях жизнедеятельности / К. В. Судаков. М., 2000. - 147 с.
79. Факторы, влияющие на состояние здоровья учащихся (мальчиков и девочек) 10-11 класса / В. В. Зайцева и др. // Новые исследования. 2007. - Т. 1. - № 13.1.-С. 100-115.
80. Федоров, В. Ф. О некоторых неиспользованных возможностях статистических методов в кардиологии / В. Ф. Федоров, А. В. Смирнов // Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств. М., Наука, 2000. - С. 138-148.
81. Флейшман, А. Н. Медленные колебания гемодинамики / А. Н. Флейшман. -Новосибирск: Просвещение, 1999. 264 с.
82. Фокин, В. Ф. Динамические характеристики функциональной межполушарной асимметрии / В. Ф. Фокин, Н. В. Пономарева // Функциональная межполушарная асимметрия : хрестоматия / под ред. Н. Н. Боголепова, В. Ф. Фокина. -М.: Научный мир, 2004. С. 349-368.
83. Фокин, В. Ф. Энергетическая физиология мозга / В. Ф. Фокин, Н. В. Пономарева. М.: Антидор, 2003. - 288 с.
84. Хаспекова, Н. Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга : дисс. докт. мед. наук. / Н. Б. Хаспекова. М.: Ин-т ВНД, 1996. - 236 с.
85. Хаютин, В. М. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений : физиологические основы и осложняющие его явления / В. М. Хаютин, Е. В. Лукошкова // Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. -1999. № 85 (7). - С. 893-909.
86. Хватова, М. В. Латеральная организация мозга подростков разных условий обучения и их индивидуальные особенности / М. В. Хватова // Вестник Тамбовского университета. Серия : Естественные и технические науки. -2005. Т. 10. - № 3. - С. 303-309.
87. Швалев, В. Н. Возрастные изменения регуляторных механизмов сердечнососудистой системы и значение синтетазы оксида азота в норме и при патологии / В. Н. Швалев // Кардиология. 2007. - Т. 47. - № 5. - С . 67 - 72.
88. Шлык, Н. И. Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физической активности у детей / Н. И. Шлык. Ижевск, Изд-во Нижегор. ун-та, 1991. — 417 с.
89. Akselrod S. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation : a quantitative probe of beat to beat cardiovascular control / S. Akselrod, D. Gordon, F. A. Ubel et al. // Science, 213. P. 220-222.
90. Bailey, J. J. Recommendations for standardization and spe ifications in automated electrocardiography / J. J. Bailey, A. S. Berson, Jr A. Garson et al. // Circulation.-Vol. 81.-P. 730-739.
91. Berntson, G. G. Heart rate variability : origins, methods, and interpretative caveats / G. G. Berntson, J. T. Bigger, Jr. D. L. Eckberg et al. // Psychphysiology. -Vol. 34.-P. 623-648.
92. Britton, A. Heart rate variability in healthy populations : correlates and consequences / A. Britton, H. Hemingway // Malik M., Camm, A. J. Dynamic electrocardiography / M. Malik, A. J. Camm. N.Y. : Blackwell Futura, 2004. - P. 90-111.
93. Doe, C. P. Reflex vascular responses to abdominal venous distension in the anesthetized dog / C. P. Doe, M. J. Drinkhill, D. S. Myers, D. A. Self, R.
94. Hainsworth // J Physiol Heart Circ Physiol. 1996. - Vol. 271. - H1049-H1056.169
95. Drinkhill, M. J. Reflex vascular responses to alterations in abdominal arterial pressure and flow in anaesthetized dogs Exp / M. J. Drinkhill, C. P. Doe, D. S. Myers, D. A. Self, R. Hainsworth // Physiol. November 1. - 1997. - Vol. 82. - P. 995-1005.
96. Drinkhill, M. J. Afferent discharges from coronary arterial and ventricular receptors in anaesthetized dogs / M. J. Drinkhill, J. Moore, R. Hainsworth // J Physiol December. 1993. - Vol. 472. - P. 785-799.
97. Dynamic electrocardiography ed. / M. Malik, A. J. Camm // N.Y. : Blackwell Futura, 2004. 637 p.
98. Eckberg, D. L. Phase relationship between normal human respiration and baroreflex responsiveness / D. L. Eckberg, Y. T. Kifle, V. L. Roberts // J Physiol July. 1980. - Vol. 304. - P. 489-502.
99. EI-Bedawi, K. M. Combined head-up tilt and lower body suction : A test of orthostatic tolerance / K. M. EI-Bedawi, R. Hainsworth // Clinical Autonomic Research. 1994. - Vol. 4, Numbers 1-2. - P. 41-47.
100. ESC/NASPE (European Society of Cardiology/North American Society of Pacing and Electrophysiology) Task Force Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use // Circulation. 1996. -Vol. 93.-P. 1043-1065.
101. Eysenk, H. The measurement of emotion : psychological parameters and methods / H. Eysenk // Emotions : Their parameters and measure. N.Y. : Raven Press, 1975.-439 p.
102. Fagard, R. H. Influence of demographic, anthropometric and lifestyle characteristics on heart rate and its variability in the population / R. H. Fagard, K. Pardaens, J. A. Staessen // J. Hypertens. 1999. - № 11 (Vol. 17). - P. 1589-1599.
103. Foster, P. S. Cerebral moderation of cardiovascular functioning : A functional cerebral systems perspective / P. S. Foster, V. Drago, B. J. Ferguson, D. Harrison // Clinical Neurophysiology, 2008. P. 2846-2854.
104. Goldberger, A. Is the normal heartbeat chaotic or homeostatic? / A. Goldberger // News in Physiological Sciences, 1991. P. 87-91.
105. Hainsworth, R. Circulatory responses from lung inflation in anesthetized dogs / R. Hainsworth // J Physiol, Issue 2. 1974 . - Vol. 226. - P. 247-255.
106. Hainsworth, R. Reflex responses from aortic baroreceptors / R. Hainsworth, J. R. Ledsome, F. Carswell // J. Physiol. Vol. 218. - P. 423^29.
107. Hainsworth, R. Syncope : What is the trigger? // Heart. 2003. - Vol. 89. - P. 123-124.
108. Haney, M. F. Myocardial Systolic Function Increases During Positive Pressure Lung Inflation / M. F. Haney, G. Johansson, S. Haggmark, B. Biber // Anesth Analg.-2005.-Vol. 101.-P. 1269-1274.
109. Heart rate variability. Standatds of Measurement, Physiological interpretation and clinical use // Circulation. 1996. - Vol. 93. - P. 1043-1065.
110. Hirsh, J. A. Respiratory sinus arrhythmia in humans, how breathing pattern modulates heart rate / J. A. Hirsh, B. Bishop // American Journal of Physiology. -Vol. 241. H620-H629.
111. Huikuri, H. V. Sex-related differences in autonomic modulation of heart rate in middle-aged subjects / H. V. Huikuri, S. M. Pikkujamsa, K. E. Airaksinen et al. //
112. Circulation. 1996. - № 2 (94). - P. 122-125.171
113. Jensen-Urstad, K. Heart rate variability in healthy subjects is related to age and gender / K. Jensen-Urstad, N. Storck, F. Bouvier et al. // Acta. Physiol. Scand. -1997.-№3 (Vol. 160).-P. 235-241.
114. Kay, S. M. Spectrum analysis : a modern perspective / S. M. Kay, S. L. Marple // Proceedings of the IEEE / Institute of Electrical and Electronics Engineers. Vol. 69.-P. 1380-1419.
115. Kuo, T. B. Effect of aging on gender differences in neural control of heart rate / T. B. Kuo, T. Lin, C. C. Yang // J. Physiol. 1999. - Vol. 277. - P. 2233 - 2239.
116. Levy, M. N. Neural control of the heart, in Berne RM (ed) / M. N. Levy, P. J. Martin // Handbook of Physiology-Cardiovascular System I. Baltimore : Waverly Press, Inc, 1979.
117. Levy, M. N. Effects of single vagal stimuli on heart rate and atrioventricular conduction / M. N. Levy, P. J. Martin, T. Iano, H. Zieske // J Physiol. 1970. -Vol. 218.-P. 1256-1262.
118. Liao, D. Age, race and sex differences in autonomic cardiac function measured by spectral analysis of heart rate variability the ARIC study / D. Liao, R. W. Barnes, L. E. Chambless et al. // J. Cardiol. - 1995. - Vol. 76. - P. 906-912.
119. Malik, M. Components of heart rate variability what they really mean and what we really measure / M. Malik, A. J. Camm // American Journal of Cardiology. -Vol. 72.-P. 821-822.
120. Malliani, A. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency-domain / A. Malliani, M. Pagani, F. Lombardi et al. // Circulation. Vol. 84. - P. 14821492.
121. Molgaard, H. Spectral components of short-term RR interval variability in healthy subjects and effects of risk factors / H. M0lgaard, K. Hermansen, P. Bjerredaard // Eur. Heart J. 1994. - Vol. 15. - P. 1174-1183.
122. Neil, E. Cardiac vagal efferent activity / E. Neil // In Cardiac Receptors / R. Hainsworth, C. Kidd, R. J. Linden. Cambridge : Cambridge University Press. -P. 361-375.
123. O'Brien, I. A. Heart rate variability in healthy subjects : effect of age and the derivation of normal ranges for tests of autonomic function / I. A. O'Brien, P. O'Hare, R. J. Corral // Brit. Heart J. 1986. - Vol. 55. - P. 348-354.
124. Pagani, M. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variabilities as a marker of sympatho-vagal interaction in man and conscious dog / M. Pagani, R. Lombardi, S. Guzzetti et al // Circulation, Research. Vol. 59. - P. 178-193.
125. Parin, V. V. Heart and circulation under space conditions / V. V. Parin, R. M. Baevsky, O. G. Gazenko // Cor et Vasa. 1965. - Vol. 7 (3). - P. 165-184.
126. Parker, P. Vagal stimulation and cardiac slowing / P. Parker, B. G. Celler, E. K. Potter, D. I. McCloskey // J Auton Nerv Syst. 1984. - Vol. 11. - P. 226-231.
127. Pomeranz, M. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis / M. Pomeranz, R. J. B. Macaulay, M. A. Caudill et al. // American Journal of Physiology. Vol. 248. - H151-H153.
128. Ramaekers, D. Heart rate variability and heart rate in healthy volunteers. Is the female autonomic nervous system cardioprotective? / D. Raemakers, H. Ector, A. E. Aubert et al. // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19. - P. 1334-1341.
129. Ryan, S. M. Gender- and age-related differences in heart rate dynamics : are women more complex than men? / S. M. Ryan, A. L. Goldberger, S. M. Pincus et al. // J. Am. College Cardiol. 1994. - Vol. 24. - P. 1700-1707.
130. Sayers, B. M. Analysis of heart rate variability Ergonomics / B. M. Sayers. 16. -P. 17-32.
131. Sinnreich, R. Five min recordings of heart rate variability for population studies : repeatability and age-sex characteristics / R. Sinnreich, J. D. Kark, Y. Friedlander et al. // Heart. 1998. - Vol. 80. - P. 156-162.
132. Smetana, P. Sex differences in repolarization homogeneity and its circadian pattern / P. Smetana, V. N. Batchvarov, K. Hnatkova et al. // Am. J. Physiol. -2002. Vol. 282. - P. 1889-1890.
133. Spyer, K. M. Electrophysiology of the nucleus ambiguous // Cardiogenic Reflexes / ed. P.N. McWilliam, R.J. Linden, R. Hainsworth, D. A. S. G. Mary. -Oxford : Oxford University Press. P. 237-249.
134. Stein, P. K. Differing effects of age on heart rate variability in men and women / P. K Stein, R. E. Kleiger, J. N. Rottman // J Cardiol. 1997. - Aug 1. - Vol. 80(3). -P. 302-305.
135. Tasaki, H. A 15-year longitudinal follow-up study of heart rate and heart rate variability in healthy elderly persons / H. Tasaki, T. Serita, A. Irita et al. // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000 Dec. - Vol.55(12). - M744-M749.
136. Taylor, E. W. Central Control of the Cardiovascular and Respiratory Systems and Their Interactions in Vertebrates / E. W. Taylor, D. Jordan, J. H. Coote // Physiological Reviews. 1999, July. - No. 3. -Vol. 79. - P. 855- 916.
137. Taylor, J. A. 'Non-hypotensive' hypovolemia reduces ascending aortic dimensions in humans / J. A. Taylor, J. R. Halliwill, T. E. Brown, J. Hayano, D. L. Eckberg // J Physiol. Vol. 483. - P. 289-298.
138. Thayer, R. E. Activation-Deactivation Adjective Check List: Current Overview and Structural Analysis / R. E. Thayer // Psychological Reports. 1986. - Vol. 58. -P. 607-614.
139. Tsuji, H. Determinants of heart rate variability / H. Tsuji, Jr F. J. Venditti, E. S. Manders, J. C. Evans, M. G. Larson, C. L. Feldman, D. Levy // J Am Coll Cardiol. 1996. - Nov. - Vol. 15, 28(6). - P. 1539-1546.
140. Umetani, K. Twenty-four hour time domain heart rate variability and heart rate : relations to age and gender over nine decades / K. Umetani, D. H. Singer, R.
141. McCraty, M. Atkinson // J Am Coll Cardiol. 1998. - Mar 1. - Vol. 31(3). - P. 593-601.
142. Wolf, M. M. Sinus arrhythmia in acute myocardial infarction / M. M. Wolf, G. A. Varigos, D. Hunt et al // Medical Journal of Australia. № 2. - P. 52-55.
-
Михайлов, Николай Алексеевич
-
кандидата биологических наук
-
Чебоксары, 2011
-
ВАК 03.03.01
- Ритм сердца у школьников от 7 до 12 лет в покое и при ортоклиностатическом тестировании
- Вариабельность сердечного ритма у подростков Архангельской обл.
- Спектральная характеристика вариабельности сердечного ритма у детей 8-10 лет при умственной и физической деятельности
- Особенности вариабельности сердечного ритма и центральной гемодинамики у юных футболистов под влиянием тренировочного процесса
- Особенности сердечного ритма у детей младшего школьного возраста в осенний и весенний периоды под влиянием учебной деятельности
