Психофизиологические критерии эффективности управления вариабельностью сердечного ритма с биологической обратной связью

Красильникова, Марина Олеговна

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Психофизиологические критерии эффективности управления вариабельностью сердечного ритма с биологической обратной связью
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Психофизиологические критерии эффективности управления вариабельностью сердечного ритма с биологической обратной связью"

На правах рукописи

КРАСИЛЬНИКОВА Марина Олеговна

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬЮ СЕРДЕЧНОГО РИТМА С БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗЬЮ

03.00.13 - физиология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Волгоград 2005

Работа выполнена в Волгоградском государственном медицинском университете (ректор - академик РАМН В.И.Петров)

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Клаучек Сергей Всеволодович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Краюшкин Сергей Иванович

доктор медицинских наук, доцент Захарьева Наталья Николаевна

Ведущая организация:

Саратовский государственный медицинский университет

Защита состоится « 2005 г. в часов на заседании

диссертационного совета К 208.008.03 при Волгоградском государственном медицинском университете по адресу: 400131, г. Волгоград, пл. Павших борцов, 1.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета (400131, г. Волгоград, пл. Павших борцов, 1).

Автореферат разослан « 2005 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат медицинских наук, доктор социологических наук, доцент

ZI9A071

i VES4 общая характеристика работы

Актуальность темы

Проблемы физиологической оценки неблагоприятного влияния психоэмоционального стресса на здоровье человека и его профилактики находятся в центре внимания отечественных и зарубежных научных школ (А.Н.Григорьев, Б.М.Федоров, 1996; К.В.Судаков, 1997; Т.А.Богданова, Н.М.Яковлев, 2000; T.Milholland, 1995; A.Steptoe et al., 2003). На начальном этапе развитие нежелательных психосоматических последствий стресса проявляется преимущественно в виде снижения устойчивости организма к физическим и психическим нагрузкам (К.В.Судаков, В.И.Петров, 1997). В их основе, в частности, лежит неадекватность ритмической деятельности сердца и сосудистого тонуса предъявляемым нагрузкам и, как результат, недостаточное кровоснабжение органов и тканей (Б.М. Федоров, 1990).

В связи с этим, все большее внимание уделяется функциональным изменениям в состоянии организма, их диагностике и своевременной коррекции, так как только такие изменения полностью обратимы. Для коррекции возникающих отклонений, кроме средств фармакопрофилактики, в практике используются немедикаментозные методы, в основном направленные на снижение нервно-психического напряжения и достижение психофизиологической релаксации. Применение для этих целей аутогенной тренировки и различных ее модификаций оказалось недостаточно эффективным (B.C. Лобзин, М.М. Решетников, 1986; Дж. Хэссет, 1989; L.R. Murphy, 1996). На совершенствование методов релаксации и повышение их антистрессорного действия направлено внедрение в практику инструментального биоуправления с использованием принципа биологической обратной связи (М.С. Шварц, 1995; А.А.Сметанкин, 1999; К.В.Константинов с соавт., 2000; J.P.Rosenfeld, 1995). В качестве управляемых параметров релаксации используются ритмы ЭЭГ, электрическое сопротивление кожи, "ярдугГ" ^МГ, ритмы дыхания и

РОС. НАЦИОНАЛЬНАЯ j БИБЛИОТЕКА С.( 09

сердечных сокращений. Сердечный ритм, наряду с другими физиологическими показателями, характеризуется сложной конфигурацией вариабельности, представленной различными частотными составляющими. Данные ритмы относятся к числу систем, поддерживающих не только кардиоваскулярную активность, но и физиологическую адаптацию в целом (З.А.Мусаева, Н.Б.Хаспекова, А.М.Вейн, 2001; Я.М.ЬеЬгег еХ а1., 1997). Одним из механизмов вариабельности сердечного ритма является респираторная синусовая аритмия, которая представлена «высокочастотными» (0,15-0,4 Гц) и «низкочастотными» (0,05-0,15 Гц) компонентами (вЖРо^ев, 1995; Я.М.Т.еЬгег, У^аЫ, У.8ако, 1999).

Распространенным методическим подходом является использование показателя ритма сердца, в том числе и респираторной синусовой аритмии как информативного признака баланса между парасимпатическим и симпатическим тонусом (Р.М.Баевский с соавт., 1987). Считается, что сдвиги вариабельности сердечного ритма могут служить не только ранними признаками риска развития кардиоваскулярных расстройств, но и критериями нервно-психического напряжения. Это дает возможность предположить, что модификация ритма может быть ключом к управлению функциональным состоянием организма в целом. С помощью техники адаптивного биоуправления можно добиваться увеличения респираторной синусовой аритмии, что позволяет перейти к таким типам дыхания, при которых возникает резонанс между ритмами, связанными с барорефлекторной деятельностью («низкочастотные» колебания) и сердечными ритмами, связанными с дыханием («высокочастотные» колебания), то есть собственно респираторная синусовая аритмия (Ь.Вегпаг<й ег а1., 1994). Однако непосредственно проблеме модификации вариабельности сердечного ритма с использованием принципа биологической обратной связи (БОС), несмотря на ее актуальность, посвящены лишь единичные работы (I. Wickramasekera, 1999). Кроме того,

представляется актуальным определение связи между различиями в эффективности таких процедур с БОС и особенностями личности, психофизиологическим статусом и вегетативной реактивностью.

Все перечисленные факты свидетельствуют об актуальности исследований, направленных на оценку эффективности адаптивного биоуправления (БОС-тренинга) по параметрам сердечного ритма, и установление зависимости его результативности от индивидуально-типологических характеристик человека.

Цель исследования

Целью исследования является установление закономерностей реагирования параметров сердечного ритма человека в процессе адаптивного биоуправления, выявление связей между успешностью саморегуляции ритма и типологическими особенностями психофизиологической сферы.

Задачи исследования

1. Разработать методику адаптивного биоуправления параметрами вариабельности сердечного ритма человека и критерии оценки его эффективности.

2. Изучить зависимость результативности БОС-тренинга от структуры личности, психофизиологического статуса и характера вегетативного реагирования на эмоциогенную нагрузку, определяющих устойчивость человека к эмоциональному стрессу.

3. Определить психофизиологические особенности и индивидуальные стратегии управления параметрами вариабельности сердечного ритма с использованием принципа биологической обратной связи.

4. Оценить эффективность курсового использования БОС-тренинга у лиц с различным уровнем устойчивости к эмоциональному стрессу.

5. Разработать практические рекомендации по использованию типологических различий реакции сердечного ритма на эмоциогенную нагрузку для повышения эффективности БОС-тренинга.

Исследования проводились с участием 220 практически здоровых лиц в возрасте 19-23 лет. В процессе скринингового обследования выделялись группы по принципу сходства индивидуальных реакций на моделируемый эмоциональный стресс (с установлением критериев устойчивости к стрессу) для дальнейшей их коррекции с использованием адаптивного управления с биологической обратной связью.

В исследованиях был использован комплекс методов для оценки личностных и психофизиологических характеристик и особенностей вегетативного реагирования обследуемых. Они включали тестирование основных структурно-динамических характеристик личности: уровней тревожности и эмоционального напряжения, внушаемости и других. Определялся комплекс параметров вегетативного статуса с использованием кардиоинтервалографии.

Фоновые исследования проводились в состоянии покоя и функциональной нагрузки, а также до однократного применения или курса БОС-тренинга по параметрам вариабельности сердечного ритма. Опираясь на данные о выраженности реакции на нагрузочную пробу, были выделены группы с различной устойчивостью к эмоциональному стрессу. С обследуемыми каждой группы были проведены однократные сеансы БОС-тренинга. С группой лиц с низкой устойчивостью к эмоциональному стрессу проводился курс процедур релаксации с БОС. В процессе курсового использования БОС, регистрация параметров кардиоинтервалографии проводилась в режиме реального времени.

Научная новизна исследований

1. Впервые выявлены типологические особенности психофизиологической сферы, определяющие эффективность регуляции параметров вариабельности сердечного ритма на фоне воздействия стрессовых нагрузок; установлена их прогностическая значимость.

2. Разработан метод управления вариабельностью сердечного ритма с биологической обратной связью, опирающийся на текущие изменения ритма сердца и дающий возможность целенаправленной его модификации

3. Установлена эффективность курсового применения процедур биологической обратной связи по параметрам вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц молодого возраста с низкой устойчивостью к эмоциональному стрессу.

Практическая значимость результатов исследования

Установлен перечень показаний к практическому курсовому применению метода биологической обратной связи по параметрам вариабельности сердечного ритма для повышения устойчивости к эмоциогенным нагрузкам.

Разработанные критерии оценки эффективности регуляции вариабельности сердечного ритма, а также прогнозирования успешности управления сердечным ритмом с биологической обратной связью могут использоваться для повышения устойчивости к эмоциональному стрессу у стресснеустойчивых лиц.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Психофизиологические, личностные критерии и граничные значения показателей вегетативного реагирования на функциональную нагрузочную пробу («проба с падением»), характеризующие группы с различным уровнем стрессустойчивости.

2. Эффективность курсового использования процедур адаптивного биоуправления параметрами вариабельности сердечного ритма у лиц с низкой устойчивостью к эмоциональному стрессу.

3. Информативность разработанных критериев стрессустойчивости для определения показаний к практическому использованию

адаптивного биоуправления по параметрам вариабельности кардиоритма.

Апробация работы

Результаты исследований, выполненных по теме диссертации, доложены и опубликованы в материалах научно-практической конференции, посвященной 60-летию Сталинградской битвы (Волгоград, 2003); 61-ой научной конференции молодых ученых и специалистов ВолГМУ (Волгоград, 2003); 62-ой открытой итоговой научной конференции студентов и молодых ученых ВолГМУ «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Волгоград, 2004); опубликованы в материалах XI Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2003); 8-ой Международной пущинской конференции молодых ученых (Пущино, 2004); в Материалах XIX съезда Физиологического общества им. И.П.Павлова, опубликованных в Российском физиологическом журнале им. И.М.Сеченова (Екатеринбург, Москва, 2004).

Апробация диссертации проведена на расширенной межкафедральной конференции с участием сотрудников кафедр нормальной физиологии, патологической физиологии, общей гигиены, физического воспитания и здоровья Волгоградского государственного медицинского университета и кафедры физиологии и химии Волгоградской государственной академии физической культуры (июнь 2005 года).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 129 страницах и состоит из введения, обзора литературы, главы с изложением методов и организации исследований, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы (149 отечественных и 100 зарубежных источников).

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Методы и организация исследования

Работа выполнялась на базе кафедры нормальной физиологии ВолГМУ. Исследования проводились с участием 220 практически здоровых лиц в возрасте 19-23 лет в течение 2002-2004 годов.

В процессе психофизиологического обследования выделялись группы по принципу сходства индивидуальных реакций на моделируемый эмоциональный стресс (с установлением критериев устойчивости к стрессу) для дальнейшей их коррекции с использованием адаптивного управления с биологической обратной связью. Перед началом каждого этапа исследований обследуемые информировались об условиях их проведения и используемых методиках, сообщалось также о гарантиях неразглашения полученной информации об участниках исследования, что отвечает принципам информированного согласия.

В соответствии с поставленными целью и задачами работы исследования проводились поэтапно:

1 этап - изучение динамики психофизиологических и вегетативных сдвигов у обследуемых под влиянием эмоциогенных нагрузок, а так же особенностей их личностных характеристик с установлением индивидуальных психофизиологических критериев реакции человека на моделируемый стресс.

2 этап - изучение стресслимитирующей эффективности управляемой релаксации с биологической обратной связью по параметрам вариабельности кардиоритма с установлением индивидуальных критериев успешности освоения данного метода. Исследования последовательно включали выработку навыка управляемой релаксации с БОС, оценку динамики психофизиологических и вегетативных реакций в ходе релаксации с БОС у лиц с различным уровнем стрессустойчивости.

3 этап - определение критериев успешности курсового использования адаптивного биоуправления по параметрам вариабельности сердечного ритма и разработка показаний к его практическому использованию.

Был использован комплекс методов для оценки личностных и психофизиологических характеристик и особенностей вегетативного реагирования обследуемых. С целью оценки структурно-динамических характеристик личности проводилось исследование с использованием «Миннесотского многопрофильного личностного опросника» (ММР1), адаптированного Л.Н.Собчик (2001). Для оценки психофизиологического статуса использовались наиболее чувствительные к воздействию эмоционального стресса методы исследования: восприятия времени -«чувство времени», восприятия пространства - «отрезки», лабильности зрительного анализатора по данным критической частоты слияний мельканий (КЧСМ). Исследование вегетативного реагирования проводилось с использованием методики кардиоинтервалографии по Р.М.Баевскому с соавт. (1984). Регистрация производилась на приборе «Ритмокардиометр РКМ-01» с последующим расчетом моды (Мо), амплитуды моды (АМо), вариационного размаха (ЛХ) и индекса напряжения регуляторных систем (ИН) в режиме реального времени.

Для моделирования эмоционального стресса, с целью исследования эмоциональной устойчивости обследуемых, была использована «проба падения с колен», предложенная К.К.Платоновым (1952).

Сеансы управления вариабельностью кардиоритма с использованием принципа биологической обратной связи проводились при помощи прибора «Ритмокардиометр РКМ-01», позволяющего отражать динамику кардиоритма (по параметру индекса напряжения регуляторных систем) синхронно степени релаксации обследуемого с дискретностью 90-100 секунд. Эти данные представлялись на экране прибора «Релаксометр ИН».

Исследования проводились в первой половине дня. Для уменьшения влияния психоэмоционального напряжения (вызванного процедурой исследования) на полученные результаты, перед его началом всем обследуемым давалась подробная инструкция о целях проводимой работы. Это также способствовало формированию положительной установки на успешное выполнение задания.

Результаты исследований составили базу данных первичных показателей структурно-динамических характеристик личности и реакций психофизиологической сферы и вегетативной нервной системы. Полученные данные обрабатывались методами вариационной статистики с использованием программного пакета «8ТАТ18Т1СА».

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Оценка вегетативной реактивности у лиц с различной устойчивостью к эмоциональному стрессу

На начальном этапе исследований у всех обследуемых предварительно оценивались структурно-динамические характеристики личности, показатели психофизиологической и вегетативной сферы. Значения кардиоинтервалографии оценивались непосредственно перед и сразу после проведения «пробы падения с колен»; при этом воздействие на психоэмоциональную сферу обследуемого момента падения без подстраховки руками расценивалось как стандартная модель стресса.

Данные, полученные в результате исследований, были использованы для определения критериев оценки и прогнозирования успешности метода БОС по параметрам вариабельности кардиоритма.

Согласно результатам анализа структурно-динамических характеристик личности, в среднем по группе отмечалась тенденция к относительному повышению профиля по шкалам демонстративность, подозрительность, индивидуалистичность (в среднем до 60,5 Т-баллов), а на шкалах тревожно-депрессивных проявлений в пределах 55-65 Т-баллов

соответственно, что позволило дать характеристику лицам обследуемой группы как склонным к беспокойству и тревоге, недостаточной адаптированное ги в условиях потенциального воздействия эмоциогенных факторов.

Полученные данные позволили отметить, что реакция психофизиологической сферы в среднем по группе была достаточно адекватной; значительных отклонений рассматриваемых параметров от средних по популяции не было выявлено. Так, наблюдалась тенденция к снижению точности восприятия времени на 6,0%, относительно эталона и снижению значения показателя восприятия пространства на 5,6% (р<0,05). Показатель лабильности зрительного анализатора по данным оценки критической частоты слияний мельканий составил в среднем 32,8 Гц. В совокупности это свидетельствует о некотором снижении точности пространственно-временного восприятия и о наличии у обследуемых тенденции к эмоциональному напряжению.

Полученные данные позволяют сделать вывод о высокой степени вариабельности показателей, что может быть связано с существенной неоднородностью, а, возможно, и разнонаправленностью реакций психофизиологической сферы в объединенной группе. На такую возможность указывает ряд исследователей, рассматривавших вероятные индивидуальные вариации с позиций закона исходного уровня Уайлдера (Г.М.Зараковский, 1994; В.А Бодров, 1995).

Сдвиги показателей реакции вегетативной нервной системы на моделируемый стресс выглядели следующим образом: после проведения «пробы с падением» было отмечено снижение значений частоты сердечных сокращений, амплитуды моды и индекса напряжения регуляторных систем, при тенденции к увеличению значений моды и вариационного размаха в среднем по группе, что свидетельствует об относительном сдвиге вегетативного баланса в сторону парасимпатического преобладания (табл. 1).

Вместе с тем, непосредственно перед падением отмечалось преобладание симпато-адреналовых влияний (наблюдалось существенное увеличение значений ЧСС, ИН, амплитуды моды по отношению к состоянию покоя).

Таблица 1.

Показатели вегетативной реакции обследуемых при проведении » эмоциогенной пробы «падения с колен» (М+ ш; п~220).

Показатель До падения После падения Разница, %

ЧСС 100,5+ 1,02 92,4+3,90 -8,1*

Мо, с 0.599+0,0112 0,649+0,0135 +8,4*

А Мо, % 66,6+2,24 48,2+3,89 -27,3 ♦

ЛХ 0,193+0,0118 0,230+0,0019 +19,2*

ИН, усл.ед. 288,2+9,5 161,2+28,5 -44,1*

Примечание: * - различия статистически достоверны (р<0,05)

Выявленные сдвиги показателей вегетативного реагирования позволили нам использовать их в качестве опорных для разделения обследуемых с различным уровнем стрессустойчивости. Используя правило сигмальных отклонений (Р.Готтсданкер, 1982), мы разделили всех обследуемых на три группы, условно названные нами «гиперреакция», «норма» и «гипореакция». Так, лица, имевшие в исходном состоянии до падения значение ЧСС в среднем более 115 уд/мин, и характерной реакцией на пробу для которых оказалось существенное его снижение, были выделены в группу «гиперреакция». С использованием аналогичных статистических подходов была выделена группа «гипореакции» (ЧСС до падения <85 уд/мин).

Анализ динамики показателей кардиоинтервалографии у обследуемых групп «гипореакция» и «гиперреакция» при проведении эмоциогенной пробы позволяет говорить о существенно большей эмоциональной устойчивости группы «гипореакция» по отношению к обследуемым сравниваемой группы, у которых реакция на предстоящее испытание оказывается неадекватно

большей, чем на саму пробу. Для подтверждения вывода о различной стрессустойчивости лиц в группах «гиперреакция» и «гипореакция» нами сравнивались их индивидуальные личностные профили по данным теста MMPI.

Полученные данные показали, что уровень профиля личностных характеристик в группе «гиперреакция» имеет тенденцию к повышению («приподнятый профиль»). Так, по шкалам демонстративность, подозрительность, индивидуалитичность уровень профиля колеблется в пределах 54-65 Т-баллов, а на шкалах тревожно-депрессивных проявлений в пределах 60-70 Т-баллов. Такой профиль позволяет охарактеризовать обследуемых из группы «гиперреакция» как осознающих свои затруднения, но склонных критично относится к оценке окружающих; легко уязвимых, особенно в ситуациях конфликта; склонных к преувеличению тяжести своих переживаний, осторожности (66,7 Т-баллов по шкале Hs); к снижению настроения, избеганию неуспеха (67,5 Т-баллов по шкале D); к тревожности, неуверенности в себе и в стабильности ситуации, мнительности в сочетании с опасениями за свое здоровье (70,5 Т-баллов по шкале Pt). Выявленные личностные особенности подтвердили вывод о пониженной устойчивости лиц данной группы к эмоциональному стрессу.

При интерпретации основных шкал MMPI у обследуемых группы «гипореакция» было выявлено статистически значимое снижение показателей демонстративности и индивидуалистичности, по сравнению с группой «гиперреакция», что позволило рассматривать их как группу более адаптированных лиц. Нахождение значений личностного профиля у группы «гипореакция» по шкалам демонстративность, подозрительность и индивидуалистичность в пределах 50-55 Т-баллов (достоверное отличие от группы «гиперреакция», р<0,05) и тенденция к повышению профиля по шкале контроль за эмоциями указывают на возможность выхода на

позитивную стратегию адаптации к условиям эмоционального стресса у данных обследуемых.

Был проведен так же сравнительный анализ показателей психофизиологического статуса у обследуемых групп «гиперреакция» и «гипореакция». Отмечена достоверная разница между значениями показателя восприятия времени у обследуемых сравниваемых групп, которая составила 8,5% (р<0,05). Снижение значения показателя восприятия пространства в группе «гипореакция» составило 6,2% относительно эталона, а в группе «гиперреакция» - 7,9%. Значение КЧСМ в группе «гипореакция» превысило среднее значение у обследуемых группы «гиперреакция» на 7,1%. Полученные данные говорят о меньшей точности восприятия в группе «гиперреакция», что подтверждает вывод о наличии у обследуемых этой группы тенденции к эмоциональному напряжению. В сравниваемой группе реакция на моделируемый стресс была более адекватной, что может свидетельствовать о большей стрессустойчивости и меньшей степени эмоционального напряжения.

Таким образом, проведенное моделирование эмоциогенной нагрузки позволяет дифференцировать особенности индивидуального реагирования на стресс по вегетативной, психофизиологической и личностной составляющим. Это дало нам возможность выделить три группы обследуемых: 1-ая группа -стрессустойчивые («гипореакция») - 78 человек, 2-ая - средний тип (умеренная реакция на стресс) - 99 человек и 3-я - стресснеустойчивые лица («гиперреакция») - 43 человека. Полученные результаты частично подтверждаются результатами исследований реакции человека на эмоциональный стресс или, так называемый, «стресс ожидания» (В.И.Медведев, Г.М.Зараковский, 1994; Б.М.Федоров, 1996; Е.А.Умрюхин, Е.В.Быкова, Н.В.Климина, 1997). Значительная представленность стресснеустойчивых лиц в группе обследуемых свидетельствует о необходимости проведения специальных мероприятий, направленных на

функциональную реабилитацию и повышение стресстолерантности у данных лиц.

Оценка стресслнмнтирующей эффективности метода управления

вариабельностью кардиоритма с биологической обратной связью

Второй этап исследований был направлен на изучение стресслимитирующей эффективности метода управляемой релаксации с биологической обратной связью по параметрам вариабельности кардиоритма. Возможность использования данного показателя в качестве управляемого параметра косвенно вытекает из работ Р.М.Баевского с соавт. (1977, 1990, 2001). Исследования последовательно включали выработку навыка управляемой релаксации с БОС по параметрам вариабельности сердечного ритма; оценку динамики психофизиологических и вегетативных реакций в ходе релаксации с БОС у лиц с различным уровнем стрессустойчивости; выделение групп с различным уровнем успешности освоения процедуры БОС.

В качестве опорного сигнала БОС была использована динамика ИН с подачей информации обследуемому по зрительному и слуховому каналам, отражающей текущие изменения его психо-эмоционального состояния. Конечной целью было достижение состояния баланса симпатической и парасимпатической активности, который является одним из ведущих признаков адаптации к эмоциональному стрессу. С помощью прибора «Релаксометр-ИН» проводился однократный 30-минутный сеанс биологической обратной связи в условиях непрерывного объективного контроля корректируемой функции (динамика вариабельности кардиоритма отображалась на мониторе синхронно степени релаксации обследуемого с дискретностью 90-100 секунд). В сеансах релаксации участвовали группы из 67 стрессустойчивых обследуемых и 39 стресснеустойчивых.

Помимо вышеперечисленных психофизиологических показателей анализировались данные об эмоциональном состоянии перед началом и непосредственно после процедуры релаксации с БОС.

Таблица 2

Динамика показателей психофизиологической сферы обследуемых в ходе однократного сеанса БОС (М+ш; п=106).

Стрессустойчи- Разни Стресснеустой- Разни

Показатели вые (п=67) ца,% чивые (п~39) ца,%

До сеанса После сеанса до сеанса после сеанса

ВВ, с 10,1 10,7 9,7 8,9

+ 0,39 ±0,37 5,9 ±0,58 ±0,57 -8,2

ВП, мм 47,2 49,2 * 46,4 47,3

±0,65 ±0,54 2,8 ±0,62 ±0,66 1,9

КЧСМ, Гц 31,8 30,3 * 33,4 34,8 *

±0,59 ±0,47 -4,7 ±0,43 ±0,55 3,6

ЧСС, уд./мин. 74,8 68,9 * 87,6 82,7 *

± 1,82 ±2,05 -7,9 ±2,12 + 1,06 -5,6

ИН, у.е. 123,9 98,2 ♦ 158,4 121,6 *

±9,65 ±6,31 -20,7 ±10,94 ±9,93 -23,2

Примечание: * - различия статистически достоверны (р<0,05).

Согласно полученным результатам, у обследуемых группы «стрессустойчивые» после окончания сеанса наблюдается тенденция к увеличению значений воспроизводимого временного интервала (на 5,9%), показателя восприятия пространства (на 2,8%), достоверное снижение лабильности зрительного анализатора по показателю КЧСМ в среднем на 4,7% (табл.2). Выявленная тенденция может указывать на относительное

снижение у обследуемых группы «стрессустойчивые» степени эмоционального напряжения. Вместе с тем, в сравниваемой группе «стресснеустойчивые» напротив наблюдалась тенденция к снижению воспроизводимого временного интервала по окончании сеанса релаксации на 8,2%, увеличению значения показателя восприятия пространства на 1,9% (р<0,05), что свидетельствует об относительно меньшей точности восприятия в группе «стресснеустойчивые», и о сохранении у обследуемых данной группы состояния эмоционального напряжения. В целом же динамика показателей в обеих группах позволяет говорить об относительной стабилизации рассматриваемых психофизиологических параметров под влиянием процедуры БОС.

Динамика показателей, отражающих реакцию вегетативной нервной системы, была более показательна и подтвердила эффективность использования рассматриваемой методики адаптивного биоуправления. Так, обращает на себя внимание уменьшение значения частоты сердечных сокращений в состоянии релаксации в группе «стрессустойчивые» на 7,9%, что может свидетельствовать о парасимпатической направленности данных сдвигов. В сравниваемой группе описываемый показатель в конце сеанса БОС в среднем снижался только на 5,6% (р<0,05), что позволяет расценивать такой характер изменений как признак сохраняющегося эмоционального напряжения. При сопоставлении полученных результатов после проведенного сеанса БОС отмечена динамика индекса напряжения регуляторных систем в направлении его последовательного статистически достоверного снижения в сравниваемых группах в среднем более, чем на 20% (рис.1). Таким образом, показана отчетливая тенденция к повышению устойчивости обследуемых к эмоциональному стрессу, кроме того продемонстрирована возможность эффективного использования адаптивного биоуправления у части лиц с низкой стрессустойчивостью.

Рисунок 1. Динамика значений ИН во время однократного сеанса БОС в группах «стрессустойчивые» и «стресснеустойчивые».

Полученные данные об эффективности релаксации с БОС по параметрам вариабельности сердечного ритма в целом позволили предположить, что курсовое применение данного метода будет более результативным, чем однократный сеанс.

Сравнительная оценка эффективности курсового применения метода биологической обратной связи по параметрам вариабельности кардноритма у лиц с различной стрессустойчивостью На третьем этапе наших исследований был проведен сравнительный анализ эффективности курсового применения метода адаптивного биоуправления по параметрам вариабельности кардиоритма. В курсовых сеансах релаксации участвовали 39 лиц из группы «стресснеустойчивые». Методика сеансов БОС при курсовом применении была аналогична таковой при однократном проведении сеанса. Сеансы биологической обратной связи проводились с помощью прибора «Релаксометр-ИН», длительность курса составляла 8-10 дней с ежедневными 30-минутными процедурами релаксации. Работа с обследуемыми проводилась в условиях непрерывного

объективного контроля корректируемой функции, поэтому методика БОС имела высокий уровень воспроизводимости.

С целью оценки эффективности курса процедур релаксации с БОС на первом и заключительном этапах у обследуемых проводилась оценка структурно-динамических характеристик личности по тесту ММР1, регистрировались психофизиологические показатели и оценивалась реакция вегетативной сферы на стандартную эмоциогенную нагрузку. Кроме того, проводилась оценка их реакции на каждую проводимую процедуру по данным наблюдения и опроса, динамики управляемого интегрального параметра вариабельности сердечного ритма.

При анализе динамики показателей теста ММРТ на фоне проведения курса сеансов БОС у обследуемых описываемой группы были отмечены изменения в усредненном личностном профиле по шкапам Б и Р1 в сторону уменьшения их выраженности соответственно в среднем на 6,3 (р<0,05) и 4,1 Т-баллов (р<0,1), что проявлялось и в поведенческих реакциях обследуемых: они становились более деятельными, решительными и энергичными, при прочих равных условиях могли более успешно разрешать свои проблемы. Это может расцениваться в качестве признака повышения устойчивости к эмоциональному стрессу (Ф.Б.Березин, 1988). Выявленные тенденции к улучшению психоэмоционального состояния обследуемых группы «стресснеустойчивые» свидетельствуют о позитивном влиянии курсовых сеансов БОС и о большей их эффективности по сравнению с однократной процедурой.

Сравнительный анализ динамики психофизиологических параметров, представленных в табл.3, на начальном и завершающем этапах курса БОС в обследуемой группе показал, что, в результате проведения курса восприятие времени в обследуемой группе увеличилось на 11,2%, что может свидетельствовать о снижении степени эмоционального напряжения, тогда как после однократного сеанса БОС, мы, напротив, наблюдали снижение

значения описываемого параметра на 8,2%. Показатель восприятия пространства увеличился в среднем на 5,7%, тогда как после однократного сеанса релаксации с БОС, в описываемой группе прирост составлял только 1,9%. Кроме того, обращает на себя внимание достоверное увеличение лабильности зрительного анализатора по показателю КЧСМ на 7,8%; тогда как при проведении однократного сеанса оно составило 3,6% в среднем по группе.

Таблица 3.

Реакция психофизиологической сферы обследуемых группы «стресснеустойчивые» на курс сеансов БОС (п=39; М ± ш).

Показатели, До курса После курса Разница

единицы измерения сеансов БОС сеансов БОС (%)

Восприятие 9,8 10,9 +11,2*

времени, с ±0,42 ±0,34

Восприятие 47,1 49,8 +5,7*

пространства, мм ±0,89 ±0,97

Критическая 33,2 35,8 + 7,8*

частота слияния ±0,96 ±0,88

мельканий, Гц

Частота сердечных 85,4 77,2 -9,6*

сокращений, уд/мин ±3,12 ±2,61

Индекс напряжения, 151,1 101,2 - 33,0 *

± 13,64 ± 13,97

Примечание: * - различия показателей статистически достоверны (р < 0,05).

Таким образом, анализ динамики психофизиологических показателей в группе «стресснеустойчивые» свидетельствует об отчетливом снижении эмоционального напряжения у обследуемых лиц, что позволяет говорить о большей эффективности курсового применения сеансов БОС (по сравнению с однократной процедурой) в качестве средства снижения психоэмоционального напряжения и адаптации к эмоциональному стрессу.

Изменения реакции вегетативной нервной системы были более показательными и подтвердили эффективность курсового применения БОС. Так, достоверное снижение частоты сердечных сокращений у лиц обследуе-

170 '■пн^^^^НННШШ^^ЯНШ

160

150

140

120 ^щ^Й^Е

но ДИИрД^

N -ъ «>

Рисунок 2. Динамика значений индекса напряжения регуляторных систем в процессе курсового применения процедуры БОС в группе «стресснеустойчивые».

мой группы составило 9,6%, тогда как после проведения однократного сеанса БОС ЧСС снизилась только на 5,6%. Это может свидетельствовать о более выраженной парасимпатической направленности описанных сдвигов в результате проведения курса сеансов БОС. Анализ динамики индекса напряжения регуляторных систем в ходе проведения курса сеансов БОС показал наличие направленности в сторону достоверного снижения показателя (в среднем на 33%), тогда как во время однократной процедуры БОС снижение значения ИН составило 23,2%, то есть разница в процентном соотношении значений ИН при курсовом и однократном проведении сеансов БОС составила 9,8%. '

Исходя из полученных данных, при проведении курсовых сеансов БОС наблюдается более выраженная тенденция к сдвигу активности вегетативной нервной системы в сторону преобладания парасимпатических влияний и снижения эмоционального напряжения, что частично подтверждается данными других авторов (В.С.Лобзин, М.М.Решетников, 1986; О.А.Джафарова, Л.А.Новожилова, Н.Г.Своровская, 1993), которые доказали

—1-ый сеанс 3-ий сеанс 5-ый сеанс -•- 7-ой сеанс -*- 9-ый сеанс

связь динамики объективных параметров релаксации с парасимпатической направленностью вегетативного реагирования.

Анализ динамики значений управляемого параметра ИН в ходе отдельных сеансов курсового применения процедуры БОС в группе «стресснеустойчивые» на 1, 3, 5, 7 и 9-м сеансах курса БОС-тренинга (с дискретностью регистрации - 3 минуты) позволил отметить как снижение значений ИН в ходе сеансов, так и уменьшение исходных значений ИН от сеанса к сеансу (рис. 2). Разница между исходными и конечными значениями ИН, в ходе каждого отдельного сеанса БОС, составляла в среднем от 19,2% до 21,5%. Полученные данные свидетельствуют о нарастании эффективности процедур БОС в процессе их курсового применения, и в целом о достижении лицами обследуемой группы существенного снижения эмоционального напряжения. Это согласуется с результатами других авторов, доказавших позитивный эффект курсового применения сеансов БОС по сравнению с однократной процедурой (С.Н.Кучкин, И.Н.Солопов, 1996).

Таким образом, полученные результаты позволяют заключить, что наблюдаемые особенности эмоционального реагирования и регистрируемая динамика психофизиологического состояния стресснеустойчивых лиц в ходе проведения курса сеансов релаксации с БОС по параметру вариабельности кардиоритма (ИН) позволили повысить их устойчивость к эмоциональному стрессу, а так же продемонстрировали возможность эффективного использования разработанных нами критериев стрессустойчивости (группы «гиперреакция» и «гипореакция») для определения показаний к практическому использованию адаптивного биоуправления параметрами вариабельности кардиоритма.

выводы

1. Направленность и количественная выраженность сдвигов психофизиологических параметров и показателей вегетативного реагирования на стандартную эмопиогенную нагрузку («проба с падением») позволяют выделить группы обследуемых, условно названные «гиперреакция», «норма» и «гипореакция».

2. Динамика психофизиологических сдвигов свидетельствует о более высокой стрессустойчивости у лиц группы «гипореакция» по сравнению с обследуемыми группы «гиперреакция», у которых реакция на предстоящее испытание оказывается неадекватно большей, чем на саму пробу.

3. Однократное проведение сеанса релаксации с биологической обратной связью по параметру вариабельности сердечного ритма (управление уровнем индекса напряжения регуляторных систем в режиме реального времени) в сравниваемых группах показало отчетливую тенденцию к повышению устойчивости обследуемых к эмоциональному стрессу; продемонстрирована также возможность эффективного использования адаптивного биоуправления у части лиц с низкой стрессустойчивостью.

4. Выявленные особенности эмоционального реагирования и позитивная динамика психофизиологического состояния обследуемой группы стресснеустойчивых лиц в ходе проведения 8-10-дневного курса 30-минутных сеансов релаксации с биологической обратной связью по параметру вариабельности кардиоритма свидетельствуют о повышении их устойчивости к эмоциогенной нагрузке.

5. Разработанные личностные и психофизиологические критерии стрессустойчивости, положенные в основу выделения групп «гиперреакция» и «гипореакция», позволяют определять индивидуальные показания к практическому использованию адаптивного биоуправления параметрами вариабельности сердечного ритма и прогнозировать его эффективность.

Практические рекомендации

1. Предложенные личностные и психофизиологические критерии оценки и прогнозирования эффективности регуляции вариабельности сердечного ритма в процессе адаптивного биоуправления могут использоваться с целью определения индивидуальных показаний к использованию БОС-тренинга для повышения устойчивости к воздействию эмоциогенных факторов у стресснеустойчивых лиц.

2. Разработанный алгоритм курсового применения процедур БОС по параметрам вариабельности сердечного ритма целесообразно использовать в практике работы кабинетов психофизиологической разгрузки лечебно-профилактических учреждений.

Список публикаций по теме диссертации

1. Профилактика эмоционального напряжения с использованием метода адаптивного биоуправления // Материалы 61-й научной конференции студентов и молодых ученых ВолГМУ.- Волгоград, 2003.- С. 14.

2. Изучение вегетативного статуса студентов с различной мотивацией к обучению // Материалы XI Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации» - Москва, РУДН, 2003,- С. 119-121 (соавт. Е.В.Воробьева, И.В.Томарева).

3. Методические основы управления вариабельностью сердечного ритма с биологической обратной связью // Материалы научно-практической конференции, посвященной 60-летию Сталинградской битвы,- Волгоград, 2003.- С.27.

4. Сравнительный анализ адаптивных реакций обследуемых на воздействие моделируемых эмоциогенных нагрузок // Российский физиологический журнал им. И.М.Сеченова. -2004.-Т. 90, № 8.- С. 235. (соавт. Г.А.Севрюкова, Т.Н.Кочегура).

5. Оценка адаптивных реакций студентов на воздействие моделируемых эмоциогенных нагрузок // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета.- 2004. - № 11. - С. 18-20. (соавт. С.В.Клаучек, Г.А.Севрюкова, Т.Н.Кочегура).

6. Управление вариабельностью сердечного ритма с биологической обратной связью // Сборник тезисов 8-ой Международной пущинской школы-конференции молодых ученых «Биология - наука XXI века».-Пущино, 2004. С. 117. (соавт. А.Н.Долецкий, Т.Н.Кочегура).

7. Качество операторской деятельности у стрессустойчивых и стресснеустойчивых лиц // Сборник тезисов 8-ой Международной пущинской школы-конференции молодых ученых «Биология - наука XXI века».- Пущино, 2004. С. 116. (соавт. А.Н.Долецкий, Т.Н.Кочегура, А.А.Колчин).

8. Использование принципа биологической обратной связи для управления вариабельностью кардиоритма // Материалы 62-й научной конференции студентов и молодых ученых ВолГМУ. -Волгоград, 2004 .-С.24.

КРАСИЛЬНИКОВА МАРИНА ОЛЕГОВНА

АВТОРЕФЕРАТ

Подписано в печать 28.10 .2005 г. Заказ № ?37 . Тираж 100 экз. Печ. л. 1,0 Формат 60 х 84 1/16. Бумага офсетная. Печать офсетная.

Типография РПК «Политехник» Волгоградского государственного технического университета.

400131, г. Волгоград, ул. Советская, 35

»20929

РНБ Русский фонд

2006-4 '

18854 i

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Красильникова, Марина Олеговна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I

ПРОБЛЕМА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА И ОСНОВНЫЕ ПУТИ, ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. УСЛОВИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА И ОСНОВНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ' ЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ И РАБОТОСПОСОБНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА.

1.2. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИНЦИПА БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ С ЦЕЛЬЮ ПОВЫШЕНИЯ УСТОЙЧИВОСТИ ЧЕЛОВЕКА К

ВОЗДЕЙСТВИЮ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА.

ГЛАВА II

МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.2 ЭТАПЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.3 МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ ДАННЫХ.

ГЛАВА III

ОЦЕНКА ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕАКТИВНОСТИ У ЛИЦ С РАЗЛИЧНОЙ

УСТОЙЧИВОСТЬЮ К ЭМОЦИОНАЛЬНОМУ СТРЕССУ.

ГЛАВА IV

ОЦЕНКА СТРЕССЛИМИТИРУЮЩЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДА УПРАВЛЕНИЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬЮ КАРДИОРИТМА С

БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗЬЮ.

ГЛАВА V

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КУРСОВОГО ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ ПО ПАРАМЕТРАМ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ КАРДИОРИТМА У ЛИЦ С РАЗЛИЧНОЙ СТРЕССУСТОЙЧИВОСТЬЮ.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Психофизиологические критерии эффективности управления вариабельностью сердечного ритма с биологической обратной связью"

Проблемы физиологической оценки неблагоприятного влияния психоэмоционального стресса на здоровье человека и его профилактики находятся в центре внимания отечественных и зарубежных научных школ (А.Н.Григорьев, Б.М.Федоров, 1996; К.В.Судаков, 1997; Т.А.Богданова, Н.МЛковлев, 2000; T.Milholland, 1995; A.Steptoe et al., 2003). На начальном этапе развитие нежелательных психосоматических последствий стресса проявляется преимущественно в виде снижения устойчивости организма к физическим и психическим нагрузкам (К.В.Судаков, В.И.Петров, 1997). В их основе, в частности, лежит неадекватность ритмической деятельности сердца и сосудистого тонуса предъявляемым нагрузкам и, как результат, недостаточное кровоснабжение органов и тканей (Б.М. Федоров, 1990).

В связи с этим, все большее внимание уделяется функциональным изменениям в состоянии организма, их диагностике и своевременной коррекции, так как только такие изменения полностью обратимы. Для коррекции возникающих отклонений, кроме средств фармакопрофилактики, в практике используются немедикаментозные методы, в основном направленные на снижение нервно-психического напряжения и достижение психофизиологической релаксации. Применение для этих целей аутогенной тренировки и различных ее модификаций оказалось недостаточно эффективным (B.C. Лобзин, М.М. Решетников, 1986; Дж. Хэссет, 1989; L.R.Murphy, 1996). На совершенствование методов релаксации и повышение их антистрессорного действия направлено внедрение в практику инструментального биоуправления с использованием принципа биологической обратной связи (М.С. Шварц, 1995; А.А.Сметанкин, 1999; К.В.Константинов с соавт., 2000; J.P.Rosenfeld, 1995). В качестве управляемых параметров релаксации используются ритмы ЭЭГ, электрическое сопротивление кожи, параметры ЭМГ, ритмы дыхания и сердечных сокращений.

Сердечный ритм, наряду с другими физиологическими показателями, характеризуется сложной конфигурацией вариабельности, представленной различными частотными составляющими. Данные ритмы относятся к числу систем, поддерживающих не только кардиоваскулярную активность, но и физиологическую адаптацию в целом (З.А.Мусаева, Н.Б.Хаспекова, А.М.Вейн, 2001; Я-МХеИгег е1 а1., 1997). Одним из механизмов вариабельности сердечного ритма является респираторная синусовая аритмия, которая представлена «высокочастотными» (0,15-0,4 Гц) и «низкочастотными» (0,05-0,15 Гц) компонентами (ЗЖРси^ев, 1995; КМХеЬгег, У.БаБаЫ, У.Бако, 1999).

Распространенным методическим подходом является использование показателя ритма сердца, в том числе и респираторной синусовой аритмии как информативного признака баланса между парасимпатическим и симпатическим тонусом (Р.М.Баевский с соавт., 1987). Считается, что сдвиги вариабельности сердечного ритма могут служить не только ранними признаками риска развития кардиоваскулярных расстройств, но и критериями нервно-психического напряжения. Это дает возможность предположить, что модификация ритма может быть ключом к управлению функциональным состоянием организма в целом. С помощью техники адаптивного биоуправления можно добиваться увеличения респираторной синусовой аритмии, что позволяет перейти к таким типам дыхания, при которых возникает резонанс между ритмами, связанными с барорефлекторной деятельностью («низкочастотные» колебания) и сердечными ритмами, связанными с дыханием («высокочастотные» колебания), то есть собственно респираторная синусовая аритмия (Ь.ВегпагсИ е1 а1., 1994). Однако непосредственно проблеме модификации вариабельности сердечного ритма с использованием принципа биологической обратной связи (БОС), несмотря на ее актуальность, посвящены лишь единичные работы (I. ХУюкгатаБекега, 1999). Кроме того, представляется актуальным определение связи между различиями в эффективности таких процедур с БОС и особенностями личности, психофизиологическим статусом и вегетативной реактивностью.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЗАДАЧИ:

ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ

ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ ПУТИ РЕШЕНИЯ ПОСТАВЛЕННЫХ ЗАДАЧ

Полученные данные обрабатывались с использованием методов вариационной статистики с использованием программного пакета «БТАШТЮА».

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

-82. Разработан метод управления вариабельностью сердечного ритма с биологической обратной связью, опирающийся на текущие изменения ритма сердца и дающий возможность целенаправленной его модификации.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

НА ЗАЩИТУ ВЫНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ:

3. Информативность разработанных критериев стрессустойчивости для определения показаний к практическому использованию адаптивного биоуправления по параметрам вариабельности кардиоритма.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

2003); 62-ой открытой итоговой научной конференции студентов и молодых ученых ВолГМУ «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Волгоград, 2004); опубликованы в материалах XI Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2003); 8-ой Международной пущинской конференции молодых ученых (Пущино,

2004); в Материалах XIX съезда Физиологического общества им. И.П.Павлова, опубликованных в Российском физиологическом журнале им. И.М.Сеченова (Екатеринбург, Москва, 2004).

ПУБЛИКАЦИИ

По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ. ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 129 страницах и состоит из введения, обзора литературы, главы с изложением методов и организации исследований, трех глав собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы (149 отечественных и 100 зарубежных источников).

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Красильникова, Марина Олеговна

ВЫВОДЫ

1. Направленность и количественная выраженность сдвигов психофизиологических параметров и показателей вегетативного реагирования на стандартную эмоциогенную нагрузку («проба с падением») позволяют выделить группы обследуемых, условно названные «гиперреакция», «норма» и «гипореакция».

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Красильникова, Марина Олеговна, Волгоград

1. Агаджанян НА. Физиологические и социальные аспекты адаптации человека к экстремальным условиям //Узловые вопросы современной физиологии. -Томск, 1984.- С. 47-63.

2. АдлерЧ.С., Адлер Ш.М. Физиологическая биологическая обратная связь и психотерапевтическое воздействие при мигрени: результаты 10 летнего наблюдения // Биоуправление-2: теория и практика. Новосибирск: ИМБК, 1993.-С.100-103.

3. Айвазян Т.А., Зайцев В.П., Соленко Б.Б. Эффективность психорелаксационной терапии у больных гипертонической болезни // Кардиология. -1988.-№3.- С.31 -34.

4. Айвазян Т.А. Биообратная связь в лечении гипертонической болезни: механизмы действия и предикторы эффективности // Биоуправление-2: теория и практика. Новосибирск, 1993. - С. 105-107.

5. Аксенов В.В. Методические основы кибернетического анализа сердечного ритма //Ритм сердца у спортсменов. -М., 1986. С. 20-21.

6. Александровский Ю.М. Пограничные психические расстройства: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1993. 400с.

7. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. М.: Медицина, 1968. - 547с.

8. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем. М.: Наука, 1980. - 197с.

9. Ю.Афтанс Л.И. Эмоциональное пространство человека: психофизиологический анализ. -Новосибирск: Изд-во Сибирского отделения РАМН, 2000.126 с.

10. П.Багрова Н.Д. Фактор времени в восприятии человеком. Л.: Наука, 1980. -96с.

11. Бадиков В.И. Реакция самораздражения у животных как антистрессорный фактор // Вестн. АМН СССР. 1982. - № 2. - С. 69-75.

12. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии.-М.: Медицина, 1980. 298с.

13. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Медицина, 1984. - 221с.

14. Баевский P.M., Кукушкин А.Ю., Романов Е.А. Методы оценки функционального состояния организма человека // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - №3. - С.43-45.

15. Баевский P.M., Шлык Н.И. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение // Тез. междунар. симпозиума. -Ижевск, 1996. С.226-228.

16. Баевский P.M., Семенов Ю.Н., Черникова А.Г. //Хронобиологические аспекты артериальной гипертензии в практике врачебно-летной экспертизы. -М., 2000.-241 с.

17. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Москва.: Универсум паблишинг, 1997. - 531с.

18. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.Б. Методика многостороннего исследования личности в клинической медицине и психогигиене. — М.: Медицина, 1976. 176с.

19. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. -Л: Наука, 1988.- 270 с.

20. Богданов О.В., Пинчук Д.Ю., Михайленок E.JI. Эффективность различных форм сигналов обратной связи в ходе лечебных сеансов функционального биоуправления// Физиология человека.- 1990. -Т. 16, № 1. -С. 13-18.

21. Богданова Т.А., Яковлев Н.М. Коррекция предсердной экстрасистолии у больных синдромом вегетососудистой дистонии с помощью биоуправления с обратной связью // Биологическая обратная связь. 2000.- №1. — С.26-30.

22. Бодров В.А. Психологический стресс: развитие учения и современное состояние проблемы. М.: Институт психологии РАН, 1995.- 128с.

23. Боровиков В.П. Популярное введение в программу «Статистика». М.: Компьютер Пресс, 1998. - 190 с.

24. Бурмистров A.C. «Cardio 2.1» современный комплекс биологической обратной сёязи. // Биологическая обратная связь. - 2000. - №1. - С.40-43.

25. Валуева М.Н. Произвольная регуляция вегетативных функций организма. -М.: Наука, 1967,- 167с.

26. Василевский H.H., Мигаловская H.A. Метод альтернативного биоуправления с обратными связями и критерии эффективности тренинга // Биоуправление —2: теория и практика. Новосибирск, 1993. - С.65-77.

27. Васильев В.Н., Воронков В.В. Комплексный подход к оценке и коррекции стресса человека // XVII Съезд Всероссийского физиологического общества им. И.П.Павлова: Тезисы докладов. Ростов- на- Дону, 1998. - С. 335337.

28. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. М.: Медицина, 1991. -622с.31 .Вейн A.M. Клинические аспекты эмоционального стресса // Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты. Волгоград, 1997.- С. 138-140.

29. Вейн A.M. Методика на выявление уровня притязаний как модель эмоционального стресса // Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты. Волгоград, 1997. - С.141-142.

30. Верещагина A.A., Кайданова Е.А. Значение обратной связи при адаптивном регулировании патологической биоэлектрической активности мозга // Физиология человека. 1981. - Т.77, №4. - С. 579-585.

31. Высочин Ю.В., Лукоянов В.В., Денисенко Ю.П. Проблема адаптации человека в экстремальных условиях жизнедеятельности // Учение И.П. Павлова на современном этапе и его развитие в трудах Волгоградских учёных. Волгоград, 1999. - С. 18-19.

32. Вяткин Б.А. Психический стресс и управление им в спортивных соревнованиях. М.: Финансы и статистика, 1981. - 154с.

33. Гаврилова Е.А., Шабанова Л.Ф. Стресс индуцированные нарушения имунной функции и их психокоррекция // Физиология человека. — 1998.Т. 24, № 1.-С. 123-130.

34. Гавриков К.В., Осадшая Л.Б., Тулин Н.Г., Михальченко В.Ф. Оценка функционального состояния человека по индексу напряжения //Вопросы экспериментальной и клинической кардиологии. — Волгоград, 1984.- Вып. 2.-С. 71-72.

35. Гавриков К.В., Никитин С.А. Теоретические вопросы внутри- и межсистемных вегетативных регуляций //Физиология и патология сердечнососудистой системы и лимфотока: Сборник научных работ. Волгоград, 1989.- С. 3-8.

36. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма.- Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского Университета.- 1990.-290 с.

37. Глазкова В.А. Оценка, контроль, прогноз и коррекция функциональных состояний человека-оператора сложных систем управления // Техн. эстетика. Сер. Эргон. 1992. - №1. - С.77-83.

38. Горев A.C. Динамика ритмических составляющих альфа-диапазона ЭЭГ в условиях релаксации // Физиология человека. 1995. - Т.21, №5. - С.13-24.

39. Готтсданкер Р. Основы психологического эксперимента: Учебное пособие. М.: Изд-во МГУ, 1982. - 463с.

40. Григорьев А.И., Федоров Б.М. Стрессы в условиях нормального образа жизни при гипокинезии (моделирующей эффекты невесомости) и в космических полетах // Физиология человека. 1996. - Т. 22, № 5. - С . 10.

41. Джафарова O.A., Донская О.Г. Особенности регуляции ритма сердца при игровом биоуправлении по ЧСС // Биоуправление в медицине и спорте: Материалы I Всероссийской конференции. Омск, 1999. - С. 71 - 73.

42. Джафарова О.А, Новожилова Л.А., Своровская Н.Г. Прогноз эффективности курса БОС-тренинга // Биоуправление-2: теория и практика.- Новосибирск, 1993.-С.43-47.

43. Дмитриева Т.Б. Угроза терроризма актуальная стрессогенная ситуация: новые задачи науки и практики. В кн. Руководство по реабилитации лиц,подвергшихся стрессорным нагрузкам. Под ред. академика РАМН Покровского В.И. М.: Медицина, 2004.- 400с. (С. 12-21).

44. Зайцев А.К. Социальный конфликт на предприятиях. Калуга: Калужский институт социологии, 1993. - 187 с.

45. Захарова В.В., Сохадзе Э.М., Трофимов Л.Е., Касьянова С.Н. Особенности личности и психофизиологические варианты течения гипертонической болезни // Биоуправление-3: теория и практика. -Новосибирск: ИМБК, 1998.-С. 102-109.

46. Зилов В.Г. Саморегуляция организма в лечебных эффектах // Вестн. РАМН. 1996.- № 12.- С. 23 - 26.

47. Илюхина В.А. Нейрофизиологические основы неоднородности состояний оперативного покоя и активного бодрствования здорового и больного человека // Физиология человека. 1989. - Т. 15, №3. - С.28-.

48. Илюхина В.А., Заболотских И.Б. Физиологические основы различий устойчивости организма к субмаксимальной физической нагрузке до отказау здоровых лиц молодого возраста // Физиология человека. — 2000. — Т.26, №3. С.92-.

49. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 1985. - 303 с.

50. Карвасарский В.Д. Медицинская психология. Л.: Медицина, 1982. -310 с.

51. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. М.: Наука, 1983.-368с.

52. Колбанов В.Р. Саморегуляция на основе биологической обратной связи. // Валеология. 2002. № 1. С.27 - 30.

53. Колесниченко О.Ю., Филатова Л.М. Значение Холтеровского монитори-рования в оценке ЭКГ у здоровых мужчин в условиях имитации микрогравитации // Вестник аритмологии № 32, 2003. Санкт-Петербург. С- 4445.

54. Космолинский Ф.П. Эмоциональный стресс при работе в экстремальных уел овиях.-М. Медицина, 1976.- 191с.

55. Кузнецов П.С. Адаптация как функция развития личности. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1991.-73 с.

56. Кучкин С.Н. Биоуправление в спорте и физической культуре // Теория и практика физической культуры.- 1997.- № 10.- С. 41 -45.

57. Кузьмичева O.A. Применение биоуправления с обратной связью по элек-тромиограмме для коррекции плоскостопия.- В кн.: Биоуправление в медицине и спорте: Материалы 1 Всероссийской конференции 26-27 апреля 1999г.- Омск, 1999.- С.29-31.

58. Кучкин С.Н., Солопов И.Н. Пути технической реализации метода биоуправления с обратной связью // Материалы областной научно-практической конференции «Актуальные проблемы физической культуры и спорта»: Тез. докл. Волгоград, 1996. - С.7-8.

59. Лаврикова В.И., Кожевникова М.И., Синяков B.C. ЭМГ БОС при лечении сколиоза у детей в режиме статических нагрузок. В кн.: Биоуправление в медицине и спорте: Материалы 1 Всероссийской конференции 26-27 апреля 1999 г.-Омск, 1999.-С. 31-33.

60. Лазарева О.Ю. Профилактика стресса и его последствий методами игрового компьютерного биоуправления среди подростков. В кн.: Биоуправление в медицине и спорте. Материалы 1 Всероссийской конференции 26-27 апреля 1999г. - Омск. - 1999. - С.81-83.

61. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования // Эмоциональный стресс. Л.: Медицина, 1970. - С. 178.

62. Латынов В.В. Конфликт: протекание, способы разрешения, поведение конфликтующих сторон (обзор международных материалов) // Иностр. Психология. 1993.-Т. 1, № 2. - С.87.

63. Легостаев Г.Н. Изменение показателей умственной деятельности в результате произвольной релаксации // Физиология человека. 1996.- Т. 22, № 5.-С. 135 - 137.

64. Леонова А.Б., Кузнецова A.C. Психопрофилактика стрессов. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1993. - 123с.

65. Литвинова H.A., Казин Э.М., Шорин Ю.П., Панина Т.С. Комплексная психофизиологическая оценка здоровья и профессионального развития у лиц умственного труда // Физиология человека. 1994. - Т. 20, № 5. - С. 147.

66. Лобзин B.C. Аутогенная тренировка: теория и практика. М.: Медицина, 1980.- 136с.

67. Лобзин B.C., Решетников М.М. Аутогенная тренировка: Справочное пособие для врачей. Л.: Медицина, 1986.-280 с.

68. Лопатин A.A. Опыт использования альфа-тета тренинга для некоторых категорий кризисных пациентов // Биоуправление-3: теория и практика. — . Новосибирск, 1998.-С. 188-193.

69. Любар Д.Ф. Биоуправление, дефицит внимания и гиперреактивность (диагностика, клиника, эффективность лечения) // Биоуправление-3: теория и практика. Новосибирск, 1998. - С. 142-162.

70. Миронкина Ю.Н., Бобров А.Ф. Информационная технология статистического синтеза критериев и алгоритмов оценки функционального состояния человека в прикладных медико-биологических исследованиях // Информационные технологии. 1998.- N3.- С. 41-47.

71. Медведев В.И., Зараковский Г.М. Психофизиологический потенциал как фактор устойчивости популяции в условиях глобальных изменений природной среды и климата // Физиология человека. 1994. - Т.20, №6. - С.5-12.

72. Медведев В.И. Взаимодействие физиологических и психофизиологических механизмов в процессе адаптации. // Физиология человека. — 1998.-Т.24, №4. С.7-13.

73. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988.- 253 с.

74. Мусаева З.А., Хаспекова Н.Б., Вейн A.M. Вариабельность ритма сердца в динамическом исследовании психовегетативных соотношений при нейро-генных обмороках // Ж. ВНД им. И.П. Павлова, 2001, Т. 51 № 6. С. 749751.

75. Мясников A.Jl. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М.: Медицина, 1965.-С. 615.

76. Наенко Н.И. Психическая напряжённость. М.: Изд-во МГУ, 1979. - 163 с.

77. Немчин Т.А. Состояние нервно-психического напряжения. Л.: Изд-во ЛГУ, 1983. -207 с.89.0садшая Л.Б. Системные механизмы оптимизации и адаптации кардиоге-модинамики человека: Дис. д-ра мед. наук. Волгоград, 1997. - 326с.

78. Парин В.В., Баевский P.M. Введение в медицинскую кибернетику. М.: Медицина, 1966. 167 с.

79. Петраш В.В., Сметанкин A.A. Метод биологической обратной связи в коррекции физиологических функций человека. Л.: ГИДУВ, 1988. -105с.

80. Петров В.И. Фармакологическая коррекция эмоционального стресса // Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты. Волгоград, 1997. - С.127-134.

81. Платонов К.К. Человек в полете.- Изд.2-е. М.: Воениздат, 1957.- 55с.

82. Попов В.В., Копица М.П., Опарин А.Л. Вариабельность сердечного ритма у больных, перенесших инфаркт миокарда; Клиническое значение, проблемы и перспективы // Научно — практический журнал «Клиническая медицина». 1998. - Т. 76, № 2. - С. 15-19.

83. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Патофизиология и экспериментальная терапия. 2000. - №4. - С.21-30.

84. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии (продолжение) // Патофизиология и экспериментальная терапия. 2001. - №1. С. 19-27.

85. Разумов А.Н., Гридин Л.А. Методы нелекарственной терапии, диагностика и коррекция здоровья. М.: ММА, 1993.- 220 с.

86. Русалова М.Н., Костюнина М.Б., Куликов М.А. Зависимость силы эмоционального переживания от величины потребности и вероятности ее удовлетворения: субъективные и объективные оценки.// Физиология человека. 1998. - Т.24, №4. - С.86 - 91.

87. Сабанов В.И., Комина В.Р. Средние величины. Порядок составления и обработки вариационного ряда. Волгоград: BMA, 1996. - 32 с.

88. Свидерская Н.Е. Значение некоторых когнитивных стилей для работы человека в стандартных условиях / Н.Е.Свидерская, Т.А.Королькова, Л.В.Тишанинова // Методическое и техническое обеспечение психофизиологического эксперимента. М.: Наука. 1993. - С.33.

89. Свидерская Н.Е., Прудникова В.Н., Антонов А.Г. Особенности ЭЭГ признаков тревожности у человека // Журн. высш. нервн. деятельности им. И.П. Павлова. 2001. - Т. 51, № 2. - С. 158-165.

90. Святогор И.А. Метод биоуправления потенциалами головного мозга и его клиническое применение // Биологическая обратная связь. 2000. -№1. - С.5-7.

91. Святогор И.А., Моховикова И.А. Оценка эффективности и успешности использования метода биологической обратной связи в управлении потенциалами мозга // Биологическая обратная связь. 2000. - №1. - С.8-11.

92. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Наука, 1982. - 130 с.

93. Скок А.Б., Шубина О.С., Джафарова O.A., Веревкин Е.Г. Электроэнцефалографический метод альфа-тэта тренинга при лечении аддиктивных расстройств//Биоуправление-3.-Новосибирск, 1998.-С. 180-187.

94. Симонов П.В., Фролов М.В. Эмоциональное напряжение оператора и его влияние на эффективность деятельности // Диагностика и прогнозирование функционального состояния человека. — М., 1988. С.207.

95. Симонов П.В. Человек в условиях экологического и социального стресса // Вестн. РАН. — 1993. — Т. 63, №1.-С. 27.

96. Симонов П.В. Адаптивные функции эмоций // Физиология человека. — 1997.-Т. 23, №2. -С. 5-9.

97. Синюхин Б.Д., Пирогов A.A., ЕрофеевА.И. Методологические аспекты использования КГР в психофизиологических наблюдениях // Научные исследования и разработки в спорте.- СПб., 1996. С. 71-87.

98. Сметанкин A.A. Основные этапы развития в России теории и практики метода биологической обратной связи для коррекции двигательных нарушений // Биологическая обратная связь. 1999. - № 3. - С. 4-5.

99. Сметанкин A.A., Габибов И.М. Перспективы использования метода биологической обратной связи по электроэнцефалограмме в клинической практике // Биологическая обратная связь. 2000. - №1. - С.3-4.

100. Собчик JI.H. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности: Методическое руководство. М.: МЗ СССР; ВЦОПЗ, 1990. - 74с.

101. Собчик JI.H. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ. СПб.: Речь, 2000. - 219с.

102. Соколов Е.И., Подачин В.П., Белова Е.В. Эмоциональное напряжение и реакции сердечно-сосудистой системы. М.: Наука, 1980.-242 с.

103. Солопов И.Н. Восприятие и произвольный контроль основных параметров внешнего дыхания человека. Волгоград: ВГАФК, 1998. - 184с.

104. Сороко С.И., Мусуралиев Т.Ж. Возможности направленных перестроек параметров ЭЭГ у человека с помощью метода адаптивного биоуправления // Физиология человека. 1995. - Т21, №5. - С.5-17.

105. Спилбергер Ч.Д. Подходы к изучению стресса и тревоги в спорте // Стресс и тревога в спорте. -М., 1983. — С. 12-24.

106. Спиридонов Е.В. Международное сотрудничество один из основных механизмов эффективного развития технологии БОС в мире // Биологическая обратная связь. - 1999. - №1. - С.17-.

107. Спиридонов Е.В. От фантазии к реальности: развитие и современный статус биологической обратной связи в США // Биологическая обратная связь. 1999. - №1. - С.36-42.

108. Суворов Н.Б., Меницкий Д.Н., Фролова Н.Л. Знакопеременный карди-отренинг. Практика применения // Биоуправление-3. Теория и практика. — Новосибирск, 1998. С.69-79.

109. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. М.: Медицина, 1981.- 232с.

110. Судаков К.В. Стресс как экологическая проблема научно-технического прогресса // Физиология человека. 1996.- Т. 22, № 4.- С. 73-76.

111. Судаков К.В. Теория функциональных систем. М.: Медицина, 1996. — 95с.

112. Судаков К.В., Петров В.И. Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты. Волгоград, 1997. - 168 с.

113. Судаков К.В., Тараканов О.П., Юматов Е.А. Кросс- корреляционный вегетативный критерий эмоционального стресса // Физиология человека. — 1995. Т. 21, №3.-С. 87-95.

114. Судаков К.В., Юматов Е.А. Вегетативно-висцеральные нарушения при эмоциональном стрессе // Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты. Волгоград, 1997. - С.74-76.

115. Судаков К.В. Дезинтеграция функциональных систем организма при эмоциональном стрессе: стратегии реабилитации // Руководство по реабилитации лиц, подвергшихся стрессорным нагрузкам.- М., 2004. — С. 21-42.

116. Табачников С.И. Актуальные проблемы психолого-психиатрической и психотерапевтической помощи пострадавшим вследствие техногенных аварий и катастроф // Архив психиатрии (Киев). 2002. - № 1(28). -С. 5-8.

117. Тишаков А.Ю., Голованов А.И. Опыт применения биологической обратной связи в комплексном санаторно-курортном лечении пациентов сголовными болями напряжения // Биологическая обратная связь. — 2000. -№1. — С.34-35.

118. Тристан В.Г., Фрис H.A., Крикуха Ю.А. Обоснование метода релаксации при нейробиоуправлении // Биоуправление в медицине и спорте: Материалы 1 Всероссийской конференции 26-27 апреля 1999г. Омск, 1999. -С. 64-66.

119. Ульянинский JI.C. Физиологические основы профилактики нарушений сердечной деятельности при эмоциональном стрессе // Физиологический журнал СССР им И.М. Сеченова. 1990.- № 10.- С. 1273 - 1279.

120. Ульянинский JI.C. Физиологические подходы к повышению устойчивости сердечной деятельности при эмоциональном стрессе // Вестн. РАМН.- 1995.-№ 11.-С. 21-26.

121. Умрюхин Е.А., Быкова Е.В., Климина Н.В. Энергообмен и вегетативные функции у студентов при учебной и экзаменационной нагрузках // Физиология человека. 1997. - Т. 22, № 2.- С. 108-111.

122. Умрюхин Е.А., Легостаев Г.Н. Изменение психофизиологический показателей в результате обучения произвольной релаксации во время практических занятий со студентами // Физиология человека. — 1995.- Т. 21, № 2.- С. 165-167

123. Федоров Б.М. Эмоции и сердечная деятельность. М.: Медицина, 1977. -215с.

124. Федоров Б.М. Стресс и система кровообращения. М.: Медицина, 1996.-318 с.

125. Федотчев А.И. Адаптивное биоуправление с обратной связью //Успехи физиологии. 2002.- Т. 33, № 3.- С. 79 - 96.

126. Фурдуй Ф.И. Физиологические механизмы стресса и адаптация при остром действии стресс факторов. — Кишинев: Штинница, 1986. — 239 с.

127. Хаспекова Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца // Вестник аритмологии, № 32, 2003. — С. 1523.

128. Хэссет Дж. Введение в психофизиологию. -М.: Мир, 1981. 248 с.

129. Чазов Е.И. Эмоциональный стресс и сердечно-сосудистые заболевания // Вести. АМН СССР. 1975. - № 8. - С. 3-8.

130. Черниговская Н.В^ Мовсисянц С.А., Тимофеева А.Н. Клиническое значение адаптивного биоуправления. Л.: Медицина, 1982. — 187с.

131. Чугаев И.Г., Лисицина К.А. Коррекция психического состояния человека посредством биологической обратной связи // Мед. техника. — 1991.-№2.- С. 14 17.

132. Штарк М.Б. Скок А.Б. Применение электроэнцефалографического биоуправления в клинической практике (литературный обзор) // Биоуправле-ние-4. Теория и практика. Новосибирск, 2000. - С.9-17.

133. Штарк М.Б., Скок А.Б., Шубина О.С. Биоуправление в клинической практике // Биоуправление в медицине и спорте: Материалы I Всероссийской конференции. Омск, 1999.- С. 6 - 19.

134. Шубина О.С. Биоуправление в лечении и диагностике дистимических расстройств (предикторы эффективности) // Биоуправление — 3: теория и практика. Новосибирск: ИМБК, 1998. -С.111-121.

135. Эверли Дж. С., Розенфельд Р. Стресс: Природа и лечение. М.: Медицина, 1985. -223с.

136. Юматов Е.А. Экспериментальные модели эмоционального стресса, адекватные социально обусловленным конфликтным ситуациям у человека // Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты. Волгоград, 1997. - С.23-32.

137. Юматов Е.А. Системная организация эмоции в поведении // Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты. Волгоград, 1997. - С.12-14.

138. Akselrod S., Gordon D., Ubel F.A., Shannon D.S., Barger A.C., Cohen R.J. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat Cardiovascular control // Science. -1981.-Vol. 213. -P.220-222.

139. Aloe L., McGrady A., Collins B., Wauquier A., Gerard G. Effect of biofeedback assisted relaxation on migraine headaches and changes in cerebral blood flow // Proceedings of 25-th annual BFB meeting. Atlanta, USA. — 1994.-P.1-3. .

140. Arena J.G., Blanchard E.B. Biofeedback and relaxation therapy for chronic pain disorders: Psychological Approaches to Pain Management // A Practitioners Handbook. New York: Gulford, 1996. - P.35-39.

141. Armstrong L, Jenkins S. It,s not about Bike // My Journey back in Life. Penguin Putam Inc. 2000. - 430 p.

142. Baider L., Uziely B., DeNour A.K. Progressive muscle relaxation and guided imagery in cancer patients // Gen. Hosp. Psychiatry. -1994. Vol.16, №5. - P.340-347.

143. Bartolomucci A., Palanza P., Costoli T., Savani E., Laviola G., Parmigiani S., Sgoifo A. Chronic psychosocial stress persistently alters autonomic function and physical activity in mice // Physiol. Behav. -2003.-Vol.80, №1. -P.57-67.

144. Baselli G., Cerutti S., Civardi S., Malliani A., Pagani M. Cardiovascular variability signals: towards the identification of a closed-loop model of the neural control mechanisms // VIEEE Trans. Biomed. Eng. 1988. -Vol.35.-P.1033-1046.

145. Bierbaumer N. Multiple functional effects of biofeedback with slow cortical potentials // Biofeedback. 1997. - Vol.25, №1. - P.l 8-22.

146. Blejenberg G., Kuijpers H.C. Biofeedback treatment of constipation: A comparison of two methods // Am. J. Gastroenterol.- 1994.-Vol.89.- P. 10211026.

147. Blumenstein B., Bar-Eli M., Tenebaum G. The augmenting role of biofeedback: effects of autogenic, imagery and music training on physiological indices and athletic performance // J. of Sports Sciences. 1995. -Vol.13. - P. 343-354.

148. Braffman W., Kirsch I. Hypnotic susceptibility: a personal and historical note regarding the development and naming of the Stanford Scales. Int. J. Clin. Exp. Hypn. 1999. -Vol.45, №2 - P.126-143.

149. Brody S. Slow cortical potential biofeedback and startle reflex // Biofeedback and Self-regulation. 1994. - Vol.19, №1. - P.l-13.

150. Brown J., Cooper C., Kirkcaldy B. Occupational stress among senior police officers//Br.J.Psychol.- 1996.-Vol.87, №1.-P.31-41.

151. Brunckhorst C.B., Holzmeister J., Scharf C., Binggeli C., Duru F. Stress, Depression und kardiale Arrhythmien // Ther.Umsch. -2003.- Vol.60, №11. -P. 673-681.

152. Byers J.F., Smyth K.A. Effect of music intervention on noise annoyance, heart rate, and blood pressure in cardiac surgery patients // Orlando Regional Healthcare System, Fla, USA. Am. J. Crit Care- 1997,-Vol. 6, №3.-P. 183-91.

153. Canter P.H. The therapeutic effects of meditation // BMJ. -2003.-Vol.326, №7398. -P.1049-1050.

154. Carey B.J., Panerai R.B., Potter J.F. Effect of aging on dynamic cerebral autoregulation during head-up tilt // Stroke.- 2003.-Vol.34, №8.-P.1871-1875.

155. Carich M.S. Alderian application of hypnosis and hypnotherapy // Individ. Psychol. 1990. - Vol.46, №4. -P.81-83.

156. Crandall C.G., Cui J., Wilson T.E. Effects of heat stress on baroreflex function in humans // Acta. Physiol. Scand. -2003.-Vol. 177, №3. -P.321-328.

157. Cristianson A. Chronic headache, life stress and repression like behavior // Biofeedback and self-regulation. 1995. - Vol.20, №3. -P.285-.

158. Dahlstrom W.G., Welsh G.S. An MMPI handbook. A guide to use in clinical practice and research. Minneapolis, 1960.

159. Davis M., Eshelman E.R., McKay M. The Relaxation and Stress Reduction Workbook. Oakland CA: New Harbinger Publications, 1995. - 123p.

160. Day L.R., Cooc J.A. EEG biofeedback in the treatment of alcoholism: a single subject design // Proceeding of 28-th annual meeting of AAPB. — San Diego, USA.- 1997.-P. 10-11.

161. Davidson R.J. Arterior cerebral assymetiy and the value of emotion. // Brain and Cognitition. 1992. -Vol. 20. - P. 125-151.

162. Debelov V.A., Donskaya O.G., Lutin V.S., Malakhin A.S., Tarasov E.A., Tkachev Yu.A., Shtark M.B., Shulman E.I. Biological feedback on a computer game // Optoelectronics, Instrumentation and Data Processing (Avtometriya). -New York, 1996.-P.34-40.

163. Deepak K. Biofeedback & Self-Regulation. 1994. -Vol.19, №1. -P.25-40.

164. De Pascalis V., Perrone M. EEG asymmetry and heart rate during experience of hypnotic analgesia in high and low hypnotizables // Int. J. Psycho-physiol. 1996.- Vol.21, №2.- P.163-175.

165. Del Pozo J.M., Gevirtz R.N., Scher B., Guarneri E. Biofeedback treatment increases heart rate variability in patients with known coronary artery disease. Am. Heart J.- 2004.- Vol.147, №3. -P.l 1.

166. Eisenberg J., Ben Daniel N., Mei Tal G., Wertman E. An autonomic nervous system biofeedback modality for the treatment of attention deficit hyperactivity disorder / an open pilot study // Isr. J. Psychiatry Relat Sci.- 2004.- Vol. 41, №l.-P.45-53.

167. Elbert T. Biofeedback of slow cortical potentials // Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. -1980.-Vol.48. -P.293-391.

168. Fontana A., Rosenheck R. Posttraumatic stress disorder among Vietnam Theater Veterans. A causal model of etiology in a community sample // J. Nerv. Ment. Dis.- 1994. Vol. 182, № 12. - P. 677-684.

169. Freedman R., Keegan D., Rodrigues J., Galloway M.P. Plasma catecholamine levels during temperature biofeedback training in normal subjects // Biofeedback and Self-Regulation. -1993.-Vol. 18. -P.107-114.

170. Freedland K., Carney R. Data management and accountability in behavioral biomedical reserch // American Psychologist. -1992.-Vol. 47, № 5.- P. 640-645.

171. Friedman M., Schnurr P., McDonagh-Coyle A. Posttraumatic stress disorder in the military veteran // Psychiatr. Clin. North. Am. 1994. - Vol. 17, № 2. -P. 265-277.

172. Goodfellow L.M. The effects of therapeutic back massage on psychophysiologic variables and immune function in spouses of patients with cancer // Nurs. Res.- 2003.- Vol.52, №5.- P.318-328.

173. Graffin N.F., Ray WJ. Lundy R. EEG concomitants of hypnosis and hypnotic susceptibility // J. Abnorm. Psychol. 1995.- Vol.104, № 1.- P. 123 - 131.

174. Grazzi L., Bussone G. Controlled study of electromiographic-biofeedback treatment efficacy for tension type headache in children and adolescents: results at 6 month follow-up // Biofeedback and self-regulation. 1994. - Vol.19, №3. -P. 308-309.

175. Grigoriev A.I., Fedorov B.M. Stress in space flinghts and other extreme situation // Society, stress and health. 1995. - Vol.12. - P.27.

176. Groves D. Meditation for Busy People // San Rafael CA, New World Library, 1993.

177. Gunnar J., Laakso M.-L., Peder M., Karonen S.-L. Initially high plasma prolactin levels are depressed by prolonged psychological stress in males // Int. J. psychophysiol. 1990.- Vol. 9, № 9.- P. 195.

178. Hassed C. Meditation in general practices // Aust. Fam. Physician., 1996. -Vol.25, №8.-P.1257-1260.

179. Hassett L.C. Summary of the scientific literature for pain and anxiety // Anesth. Prog .-1991.-Vol.38, №3. -P.101-107.

180. Hatch J.P., Gatchel R.J. The role of biofeedback in the operant modification of human heart rate // Biofeedback and Self-regulation. 1981. - Vol.6, №2. -P.139-167.

181. Haynes S., Gannon L., Orimoto R., 0"Brein W., Brandt M. Psyho phsyholot assessment of poststress recovery // Psychological Assessment.- 1991.-Vol.3, №3. P.356-358.

182. Henriques J.B., Davidson R.J. Regional brain electrical assymetries discriminate between previously depressed and healthy control subject // J. Of abnormal psyhology.- I990.-Vol. 99. -P. 22-31.

183. Hiraki K., Shirakura K., Ikuta K., Yamamoto K., Takamura I. et al. Clinical application of biofeedback : bronchial asthma // Biobehavioral self-regulation -Tokio: Springer-Verlag, 1995.- P. 419-423.

184. Huikuri H.V., Niemela M.J., Ojala S. et al. Circadian rhytms of frequency domain measures of heart rate variability in healthy subjects and patients with coronary artery disease. Circulation.- 1994. Vol.90, №1.-P.121 - 126.

185. Iwanaga M., Tsukamoto M. Effect of excitative and sedative music on subjective and psychological relaxation // Percept Mot Skills. 1997. — Vol.1. -P.287-296.

186. James L.C., Folen R.A. EEG biofeedback as a treatment for chronic fatigue syndrome: a controlled case report // J. Behavioral Medicine. 1996. — Vol.22, №2. — P.77-81.

187. Janssen S.A., Spinhoven P., Arntz A. The effects of failing to control pain: an experimental investigation //Pain.- 2004. -Vol.107, №3. -P.227-233.

188. Jevning R., Anand R., Biedebach M., et al. Effects on regional cerebral blood flow of transcendental meditation. Physiol Behav -1996.-Vol.59, №3. -P.399-402.

189. Jones-Alexander J., Blanchard E.B. Thermal biofeedback: An investigation of learning criteria to asses handwarming ability in migraine and mixed headache patients // Proceedings of 27-th annual BFB meeting. — New-Mexico, USA.- 1996.- P. 69-70.

190. Kalimo R. Risk behaviours as stress-coping strategies: implication for intervention // Health promotion in the working world / Eds. A. Kaplun, E.Wenzel et. al. Berlin: Springer- Verlag.- 1989. -P. 85.

191. Keltikangas-Jarvinen L., Heponiemi T. Vital exhaustion, temperament, and cardiac reactivity in task-induced stress // Biol. Psychol. -2004.- Vol.65, №2. -P.121-135.

192. Klinge K., Magnusson S.P. PT, et.al. The Effect of Strength and Flexibility Training on Skeletal Muscle Electromyogr. Activity Stiffness, and Viscoelastic Stress Relaxation Response. // American Journal of Sports Medicine.- 1997.-Vol. 25, № 5.

193. Koch L.G., Stirk D.M., Britton S.L., Metting P.J. Reflex versus autoreula-tory control of hindlimb blood flow during treadmill exercise in dogs // Amer. J. Physiol.- 1991.-Vol. 260.- P.436-444.

194. Kriegel E., Gaefke J., Katzenstein A. Complex changes due to autogenic relaxation (as part of sociodynamic psychotherapy): seen within the framenwork a system approach // Emotion and Behavior: system approach. Proc. Int. Symp. Moskow, 1984.-P. 165.

195. Krivoschekov S.G., Shishkina T.N. Psycho-physiological mechanisms of adaptation of rotation personnel in Arctic regions. //Int.J.Circumpolar. Health.-1998.-Vol.57„ № 1.- P. 427-431.

196. Kunz Ebrecht S.R., Mohamed Ali V., Feldman PJ., Kirschbaum C., Steptoe A. Cortisol responses to mild psychological stress are inversely associated with proinflammatory cytokines // Brain Behav Immun. -2003.- Vol.17, №5.- P.373-383.

197. Lachman V.D. Stress and self-care revisited: a literature review. // Holist. Nurs.Pract.- 1996.- Vol.10, №2. P. 1-12.

198. Lawler K.A., Younger J.W., Piferi R.L., Billington E., Jobe R. Edmondson K., Jones W.H. A change of heart: cardiovascular correlates of forgiveness in response to interpersonal conflict // J. Behav. Med. -2003. -Vol.26, №5. -P.373-393.

199. Lazarus R.S., Folkman S. Transactional theory and research on emotions and coping//Eur. Personelity.- 1982.-Vol.1.-P. 141-151.

200. Lazarus R.S., Folkman S. Stress, appraisal and coping. N.Y.: Springer, 1984.-106 p.

201. Lehrer R.M., Sasaki Y., Saito Y., Zazen and cardiac variability // Psychosomatic Medicine. -1999.-Vol. 61. -P. 1527-1532.

202. Lubar J.F. Discourse on the development of EEG diagnostics and biofeedback treatment for attention-deficit hyperactivity disorders // Biofeedback and Self-Regulation. 1992. - Vol.16. - P.201-225.

203. Lynch J .J., Paskewitz D.A.; Orne M.T. Some aspects of feedback control of human alpha rhythm // Psychosomatic Medicine. -1974.-Vol. 36.- P.399-410.

204. Middaugh S. On clinical efficacy: Why biofeedback does and doesnot work // Biofeedback & Self-Regulation. -1990. -Vol. 15. -P. 191 -208.

205. Milholland T. Human EEG, behavioral stillness and biofeedback (Review)// InternJ. Psychophysiol. 1995. - Vol. 19. - P. 263-279.

206. Miller N.E. Effects of emotional stress on the on immune system // System Research in Physiology. 1989. - Vol. 3. - P.91-108.

207. Morrison W.E., Haas E.C., Shaffher D.H., Garrett E.S., Fackler J.C. Noise, stress, and annoyance in a pediatric intensive care unit // Crit. Care. Med. — 2003.- Vol.31, №1. -P.l 13-119.

208. Nakao M., Nomura S., Shimosawa T., Yoshiuchi K., Kumano H., Kuboki T., Suematsu H., Fujita T. Clinical effects of blood pressure biofeedback treatment on hypertension by autoshaping. // J. Psychosomatic Medicine. — 1997.-Vol.59,№3.P.331-338.

209. Ochs L. EEG treatments of addictions // Biofeedback. -1992.-Vol. 20, №1 .-P.8-16.

210. Overhaus S., Ruddel H., Curio I., Mussgay L., Scholz O.B. Biofeedback of baroreflex sensitivity in patients with mild essential hypertension // Int. J. Be-hav. Med. -2003.- Vol.10, №i. -P.66-78.

211. Pantalon M.V., Motta R.W. Effectiveness of anxiety management training in the treatment of posttraumatic stress disorder: a preliminary report // J. Behav. Ther. Exp. Psychiatry.- 1998.- Vol. 29, №1.- P.21-29.

212. Porges S.W. Orienting in a defensive world: Mammalian modifications of our evolutionary heritage. Polyvagal Theory // Psychophysiology. -1995.-Vol. 32.-P. 301-318.

213. Rau H., Buhrer M., Weitkunat R. Biofeedback of R-wave-to-pulse interval normalizes blood pressure //Appl. Psychophysiol. Biofeedback.- 2003.- Vol.28, №1.- P.37-46.

214. Richards J.T. Heart rate responens and heart rate rhythms, and infant visual sustained attention // Advances in Psychophysiology. 1998. - Vol.3. - P.189-221.

215. Rosenfeld J.P. Operant (biofeedback) control of left-right frontal alpha power differences // Biofeedback and Selr-regulation.- 1995. -Vol.20, №3.-P. 241-259.

216. Schwartz M.S. Biofeedback. New York, 1995. - 908p.

217. Shannon S., Lewellen A. A biofeedback \ cognitive behavioral treatment package for women with chronic anxiety // Biobehavioral self-regulation. — 1995.- Vol. 20, №3.- P. 296.

218. Solomon G.F., Kay N., Morley J.E. Endorphins: a link between personality, stress, emotions, immunity and disease // Enkephalins and Endorphins: Stress and the immune System: Plenum Press. -N- Y., 1986. P. 129-144.

219. Sokhadze E.M., Shtark M.B. Scientific and clinical Biofeedback in the USSR // Biofeedback and Self-Regulation. -1991.-Vol. 16, №3. -P.253-260.

220. Solomon Z, Oppenheimer B., Elizir Y. Trauma deepens trauma: the conse-qutnces of recurrent combat stress reaction // Isr. J. Psychiatry & Relat. Sci. — 1990. Vol. 27, № 4. - P. 233-241.

221. Spence S. H., Sharpe L., Newtonjohn T., Champion D. Effect of EMG biofeedback compared to applied relaxation training with chronic, upper extremity cumulative trauma disorders // J. Pain. 1995. - Vol.63, №2. - P. 199-206.

222. Steptoe A., Magid K., Edwards S., Brydon L., Hong Y., Erusalimsky J. The influence of psychological stress and socioeconomic status on platelet activation in men // Atherosclerosis. -2003.-Vol. 168, №1. -P.57-63.

223. Sterman M.B. Biofeedback & Self-Regulation.- 1996,-Vol. 21, №1. -P.3-34.

224. Tansey M.A. Wechsler (WISC-R) changes following treatment of learning disabilities via EEG Biofeedback training in a private setting // Australian Journal of Psychology. -1991.-Vol. 43. -P. 147-153.

225. Terkelsen A.J., Andersen O.K., Molgaard H., Hansen J., Jensen T.S. Mental stress inhibits pain perception and heart rate variability but not a nociceptive withdrawal reflex // Acta. Physiol. Scand. -2004.-Vol.180, №4. -P.405-414.

226. Traustadottir T., Bosch P.R., Matt K.S. Gender differences in cardiovascular and hypothalamic-pituitary-adrenal axis responses to psychological stress in healthy older adult men and women // Stress. -2003.-Vol.6, №2. -P.133-140.

227. Tries J., Brubaker L. Application of biofeedback in the treatment of urinary incontinence. // J. Professional Psychology Research and Practice. - 1996.-Vol.27, №6.- P.554-560.

228. Tsai S.L., Crockett M.S. Effects of relaxation training, combining imagery, and meditation on the stress level of Chinese nurses working modern hospitals in Taiwan. Issues Ment Health Nurs -1993.-Vol. 14, №l.-P.51-66.

229. Van-der-Veen F.M., Van-der-Molen M.W., Crone E.A., Jennings J.R. Phasic heart rate responses to performance feedback in a time production task: effects of information versus valence // Biol. Psychol. -2004.- Vol.65, №2. -P.147-161.

230. Wickramasekera I. How does biofeedback reduce clinical symptoms and do memories and beliefs have biological consequences? Toward a model of mind-body healing // Applied Psychophysiology and Biofeedback.-1999.-Vol.24, №2. -P.91-105.

231. Wong A.M., Lee M.Y., Kuo J.K., Tang F.T. The development and clinical evaluation of a standing biofeedback trainer // Journal of Rehabilitation Research and Development 1997.- Vol.34, №3.- P.322-327.

232. Yoshioka K., Shirakura K., Ikuta K., Hiraki K., Yamamoto K. et al. Behavioral therapy for bronchial asthma using biofeedback training // Biobehavioral self-regulation Tokio: Springer-Verlag, - 1995.- P. 412-418.

Информация о работе

Красильникова, Марина Олеговна
кандидата медицинских наук
Волгоград, 2005
ВАК 03.00.13

Диссертация

Психофизиологические критерии эффективности управления вариабельностью сердечного ритма с биологической обратной связью - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Психофизиологические критерии эффективности управления вариабельностью сердечного ритма с биологической обратной связью - тема автореферата по биологии, скачайте бесплатно автореферат диссертации

Похожие работы