Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Морфофункциональные аспекты влияния акупунктуры на взаимодействие нейромедиаторов в структурах органов иммуногенеза и кожи.

ВАК РФ 03.03.04, Клеточная биология, цитология, гистология

Автореферат диссертации по теме "Морфофункциональные аспекты влияния акупунктуры на взаимодействие нейромедиаторов в структурах органов иммуногенеза и кожи."

На правах р

ГУРЬЯНОВА Евгения Аркадьевна

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ВЛИЯНИЯ АКУПУНКТУРЫ НА ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НЕЙРОМЕДИАТОРОВ В СТРУКТУРАХ ОРГАНОВ ИММУНОГЕНЕЗА И КОЖИ

03.03.04 - клеточная биология, цитология, гистология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук

- 6 ОКТ 2011

Саранск-2011

4856788

Работа выполнена в ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова»

Научный консультант: доктор биологических наук, профессор

Любовцева Любовь Алексеевна

Официальные оппоненты: доктор биологических наук, профессор

Кругляков Павел Павлович

доктор медицинских наук, профессор Яглов Валентин Васильевич

доктор медицинских наук, профессор Степанова Ирина Петровна

Ведущая организация: ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова

Минздравсоцразвития России

Защита диссертации состоится « »_2011 г. в_часов на

заседании диссертационного совета Д 212.117.01 при Мордовском государственном университете им. Н.П. Огарёва по адресу: 430005, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева» (430005, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Большевистская, 68).

Автореферат разослан «_»_2011 года.

Ученый секретарь диссертационного совета,

доктор биологических наук,

профессор

В.П. Балашов

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы. Современная практическая медицина характеризуется стремлением к выявлению механизмов действия акупунктуры. Получены результаты, демонстрирующие эффективность акупунктуры в плане повышения общей резистентности организма, оказания иммунокорригирующего действия, восстановления адаптационных способностей нейрососудистого аппарата, повышения физической и умственной работоспособности, увеличения анаэробного порога энергообеспечения, улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови, нормализации липидного обмена, обеспечения выраженного аналгезирующего эффекта (Гойденко B.C., 1994; Зилов В.Г., 2006; Карпеев A.A., 2002; Любовцев В.Б., 2000; Немсараева Г.Т., 2006). Вместе с тем многие аспекты механизмов действия акупунктуры, обеспечивающих вышеперечисленные эффекты, ещё не до конца ясны, в том числе и процессы, происходящие на уровне первичного звена акупунктурной системы - кожи в области точек акупунктуры. Остаются неизученными вопросы строения, функции, взаимодействия как между клеточными структурами кожи в зонах точек акупунктуры (ТА), так и между точками и взаимосвязанными с ними органами (Ахмеров Н.У., 1985; Вогралик В.Г., 2005; Лиманский Ю. П., 2007).

Известно, что биогенные амины являются сигнальными молекулами единой нейроиммуноэндокринной системы, что вызывает большой интерес к изучению нейромедиаторов, обладающих разнообразными эффектами (Яглов В.В., 1989; Любовцева Л.А., 1998; Кветной И.М., 2006). Выявлено, что клетки диффузной эндокринной системы содержатся как в коже в проекции точек акупунктуры, так и во многих внутренних органах, в связи с чем нарушение синтеза и выделения биогенных аминов может сказаться на функционировании акупунктурной системы в целом (Степанова И.П., 2003; Полякова В.О., 2007; Любовцева Л.А. с соавт., 2009).Так, неизвестно влияние иглоукалывания (ИУ) на структурные перестройки тимуса и селезёнки при использовании точек разной локализации (Табеева Д.М., 2005), а также на процессы взаимодействия кожи, тимуса и селезенки между собой. С позиций акупунктуры интересно знать, какой из органов иммуногенеза является ведущим в норме и после ИУ в точки разной локализации.

В последние десятилетия в научной литературе были опубликованы работы по изучению влияния акупунктуры на деятельность организма. Однако наименее изученным аспектом проблемы является определение процессов, происходящих после ИУ в комплексе биоаминсодержащих структур кожи. Эти процессы обеспечивают первичный механизм запуска акупунктурных реакций и явлений, возникающих в органах, связанных с этими точками кутано-висцеральными связями (Василенко A.B., 2009; Jong М. S., 2009; Lundeberg Т., 1991; Fujiwara R., 1999; Okumura М., 1999; Liu Y.M., 2010). До сих пор в литературе не представлена картина морфофункционального состояния клеток диффузной эндокринной системы и иммунных клеток кожи, не дифференцированы особенности строения кожи в проекции акупунктурных точек, находящихся на различных меридианах и принадлежащих разным группам: корпоральных, дистальных, лицевых. Исследования в этом направлении позволят детально изучить участие вышеупомя-

нутых клеток в нейроиммуноэндокринных механизмах иглоукалывания.

Исходя из вышесказанного, поэтапное изучение процессов, происходящих в тимусе, селезенке и коже после акупунктурного воздействия, предположительно позволит выявить проблему участия биоаминсодержащих структур кожи в проекции точек акупунктуры в механизмах акупунктурной регуляции, установить значение взаимодействия нейромедиаторных структур между точкой акупунктуры и корреспондируемым органом, а также выявить взаимодействие центрального и периферического органов иммунитета между собой, что представляет значительный научно-практический интерес.

Цель исследования: изучение морфологических изменений в биоаминном статусе тимуса, селезёнки и кожи в проекции точек акупунктуры при иглоукалывании и обоснование регулирующего влияния акупунктуры на центральные и периферические органы иммуногенеза.

В задачи работы входило:

1. Исследовать нейромедиаторный статус и морфофункциональные структуры тимуса и селезёнки крыс после иглоукалывания в разные виды точек акупунктуры в динамике наблюдения.

2. Выявить корреляционные взаимоотношения между биоаминсодержащими структурами тимуса, селезёнки и тучными клетками кожи крыс в проекции точек акупунктуры на разных сроках после иглотерапии.

3. Сравнить влияние иглоукалывания и лазеропунктуры на содержание биогенных аминов в коже крыс на разных сроках после воздействия в акупунктурные точки вУ 14 и П 11.

4. Провести сравнительный анализ и изучить особенности распределения содержания биогенных аминов в аминосодержащих структурах кожи человека в области точек акупунктуры лица до и после иглоукалывания.

5. Изучить распределение и провести сравнительный анализ состава биоаминсодержащих, иммунокомпетентных клеток и клеток диффузной эндокринной системы кожи человека в области вентральных, дорзальных и дистальных точек акупунктуры и вне их.

6. Определить участие нейромедиаторных структур тимуса, селезёнки и кожи крыс в автономной нейрогуморальной регуляции изучаемых органов при действии акупунктуры.

Научная новизна. Впервые описана сравнительная динамика нейроме-диаторов в биоаминсодержащих структурах тимуса и селезенки крыс через 15 мин, 1, 2, 4 ч после иглоукалывания в точки акупунктуры ОУ 14 и Ы 11 с различной экспозицией.

Впервые описана сравнительная динамика состояния нейроаминов в биоаминсодержащих структурах кожи крыс в проекции точек акупунктуры вУ 14 и Ь1 11 через 15 мин, 1, 2, 4 ч после воздействия иглоукалыванием и лазеропунктурой при различной экспозиции процедуры.

Впервые изучены корреляционные взаимосвязи между биологически активными веществами как внутри каждого органа, так и между изучаемыми органами. Определены взаимовлияния биоаминсодержащих клеток в изучаемых ор-

ганах после иглоукалывания и выявлено их поэтапное влияние во временном аспекте на перестройку биоаминсодержащих структур этих органов. На основании полученных данных можно судить о регуляторном влиянии иглоукалывания через ТА, расположенные на разных меридианах, на органы иммуногенеза и их перестройку.

Впервые описана сравнительная динамика состояния биоаминсодержащих структур кожи человека в проекции лицевых точек акупунктуры ТЕ 17 и 81 19 через 15 мин, 1, 2, 4 ч после воздействия иглоукалыванием при различной экспозиции процедуры.

Впервые выявлены локализация и особенности экспрессии иммунокомпе-тенгных и клеток диффузной эндокринной системы в коже человека в области корпоральных, дистальных и лицевых ТА.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. Наибольший эффект от воздействия иглоукалыванием в структурах тимуса и селезёнки крыс определяется изменением нейроаминов в биоаминсодержащих структурах через 1 ч после акупунктуры. Наиболее реагирующими структурами тимуса являются гранулярные люминесцирующие клетки (ГЛК) премедуллярной зоны, затем субкапсулярной зоны; селезёнки - адренергические нервные волокна центральной артериолы, затем ГЛК реактивного центра лим-фоидного узелка селезенки.

2. Иглоукалывание изменяет корреляционные связи как между биогенными аминами в каждом из изучаемых органов у крыс, так и межорганные взаимодействия, тем самым стимулируя или подавляя работу органов.

3. В коже крыс наиболее реагирующими на иглоукалывание через 15 мин структурами по содержанию биогенных аминов являются эпителий, адренергические нервные волокна и тучные клетки.

4. Иглоукалывание и лазеропунктура с разной экспозицией вызывают отличающиеся во временном аспекте реакции биоаминсодержащих структур кожи крыс по содержанию биогенных аминов и по степени сульфатации гепарина в дорзальных и дистальных точках акупунктуры, что объясняет разницу в типах возбуждающего метода акупунктуры.

5. Иглоукалывание с разной экспозицией вызывает отличающиеся реакции структур кожи человека в проекции точек акупунктуры лица в динамике наблюдения.

6. Часть гранулярных люминесцирующих клеток кожи человека, дающих реакцию на биогенные амины, содержит нейронспецифическую энолазу, синап-тофизин. Кожа человека в области лицевых, дистальных, дорзальных и вентральных точек акупунктуры отличается по числу и локализации, глубине залегания иммунокомпетентных и клеток диффузной эндокринной системы, как между собой, так и по сравнению с участками вне точек акупунктуры. Наибольшее число нейроэндокринных клеток выявлено в вентральной точке акупунктуры СУ 6, Т-хелперов - в дорзапьной точке вУ 14.

Научно-практическая значимость работы. Выявленные морфофунк-циональные особенности кожи в проекции дистальных, дорзальных, вентраль-

ных точек акупунктуры позволяют объяснить специфичность применения определённых точек акупунктуры в клинической практике. Разное распределение биогенных аминов и тучных клеток по слоям кожи позволяет объяснить разную глубину залегания активной части точки и, следовательно, рекомендуемую эмпирически глубину постановки иглы.

Выявленные закономерности позволяют дифференцированно подходить к выбору времени экспозиции иглы при назначении соответствующего лечения с целью повышения конечной эффективности акупунктуры.

Акупунктура через биоаминсодержащие структуры влияет на регуляцию изучаемых органов иммуногенеза, следовательно, результаты проведённого исследования могут стать теоретическим обоснованием для проведения клинических испытаний использования акупунктуры с иммуномодулирующей целью, что в конечном итоге, позволит снизить заболеваемость и корректировать иммунный гомеосггаз у человека.

Выявление иммуностимулирующей активности иглоукалывания свидетельствует о перспективности дальнейшего изучения этого метода в качестве средства профилактики и лечения и дает основание шире включить акупунктуру в стандарты лечения больных.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на Международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация» (Москва, 2005, 2006, 2007); V симпозиуме с международным участием «Физиология иммунной системы» (Москва, 2006); Всероссийской конференции «Актуальные проблемы учения о тканях» (Санкт-Петербург, 2006); на I, II Всероссийском Съезде врачей восстановительной медицины (Москва, 2007, 2008); V всемирном конгрессе по иммунопатологии и аллергии (Москва, 2007); Конгрессе с международным участием «Традиционная медицина-2007» (Москва, 2007); XII международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2007); Бабухинских чтениях (Орёл, 2005, 2006, 2007, 2011); VIII, IX Международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2007, 2008); Всероссийской конференции, посвященной 100-летию Л. И. Фалина (Москва, 2007); Всероссийской конференции «Здоровьесберегающие технологии» (Чебоксары, 2007); Всероссийской конференции с международным участием, посвященной 85-летаю Д.С. Гордон «Морфология в теории и практике» (Чебоксары, 2008),; VIII, IX, X конгрессах Международной ассоциации морфологов (Орел, 2006, Бухара, 2008); конференции, посвященной 100-летию со дня рождения Д.А. Жданова (Москва, 2008); VI съезда анатомов, гистологов и эмбриологов России (Саратов, 2009); Всероссийской научно-практической конференции (Смоленск, 2009); Международной научной конференции, посвященной 65-летию Ивановской школы морфологов (Иваново, 2009); Международном конгрессе «Здравница» (Москва, 2008, 2009); VIII Всероссийской конференции по патологии клетки (Москва, 2010); «Однораловских морфологических чтениях» (Воронеж, 2010); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы биологии» (Чебоксары, 2011).

Внедрение результатов исследований. Основные положения диссертации внедрены в клиническую работу Центра Здоровья ФГБОУ ВПО «ЧГУ имени И.Н. Ульянова», ГУЗ «Республиканский Центр восстановительной медицины и реабилитации» Минздравсоцразвития Чувашии, г. Чебоксары, а также включены в лекционный курс на кафедрах восстановительной медицины ФДПО ГОУ ВПО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, восстановительной медицины и цитологии, гистологии, эмбриологии ФГБОУ ВПО «ЧГУ имени И.Н. Ульянова», рефлексотерапии ФГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 65 печатных работ, в том числе 17 работ в ведущих рецензируемых журналах и изданиях, рекомендованных ВАК России, 1 монография, получено 1 рацпредложение. Подготовлены методические рекомендации для студентов медицинского вуза и практикующих врачей.

Структура н объем диссертации. Диссертация изложена на 315 стр. машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственного исследования (7 глав), обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографии, включающей 365 источника (196 отечественных, 160 иностранных публикаций). Диссертация иллюстрирована 47 таблицами и 48 рисунками.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Материал исследования

В ходе работы проведены исследования морфофункционального состояния тимуса, селезёнки, кожи крыс и кожи человека в проекции точек акупунктуры после иглоукалывания.

Для изучения органов крыс экспериментальные животные были разделены на несколько серий. Белые беспородные крысы-самцы, массой от 180 до 240 г, содержались в стандартных условиях вивария, получали стандартный рацион и воду ad libitum. При отборе материала для исследования учитывались возраст, масса и общее состояние животного в момент опыта. Все действия, предусматривавшие контакт с экспериментальными животными, осуществлялись в соответствии с «Правилами проведения работ с использованием экспериментальных животных» утвержденных приказом Минздрава СССР №755 от 12 августа 1977.

Первая серия экспериментов проведена на 70 белых беспородных крысах. Серия была разделена на группы. Животным первой группы (сравнения), состоящей из 35 крыс, производилось иглоукалывание стальными иглами (пр-во з-да «Контур», г. Чебоксары, Россия) в зоны рядом с ТА сбоку от меридиана. Опытная группа (35 крыс) подвергалась воздействию иглоукалыванием в ТА GV 14 и LI 11 в течение 10 мин, что соответствует возбуждающему (II) методу воздействия. Забор материала (тимуса, селезёнки и кожи) производили через 15 мин, 1, 2, 4 ч, 1 сутки после извлечения иглы. Весь исследуемый материал - кусочки кожи размером 0,5x0,5 см, тимус, селезёнку - извлекали у крыс прижизненно под эфирным наркозом в стадии глубокого сна.

Вторая серия исследований была проведена на 140 белых беспородных крысах. Серия была разделена на группы. Животным первой группы (сравнения), состоящей из 70 крыс, производилось 2- и 10-минутное иглоукалывание в зоны рядом с ТА сбоку от меридиана. Опытной группе (70 крыс) проводили иглоукалывание стальными иглами в ТА вУ 14 - корпоральная точка акупунктуры и Ы 11 - точка, относящаяся к группе дистальных точек акупунктуры, являющаяся точкой общего действия и обладающая иммуномодулирующими свойствами (Якупов Р. А., 2007). Иглоукалывание проводили в течение 2 мин, что соответствует возбуждающему (I) методу воздействия и 10 мин, что соответствует возбуждающему (II) методу воздействия, наиболее часто применяемому в практике (Табеева Д.М., 2001). Забор материала (кусочки кожи в области исследованных точек акупунктуры ОУ 14 и Ы 11 размером 0,5x0,5 см) производили через 15 мин, 1 ч, 2 ч, 4 ч, 1 сутки после извлечения иглы.

Третья серия экспериментов с целью изучения влияния лазеропунктуры на структуры кожи в проекции точек акупунктуры проведена на 140 белых беспородных крысах. Серия также была разделена на группы. Животным первой группы (сравнения), состоящей из 70 крыс, производилась лазеропунктура в зоны рядом с ТА ОУ 14 и Ы 11 сбоку от меридиана. Для лазеропунктуры использовался низкоинтенсивный лазерный аппарат «Креолка» (полупроводниковый инжекционный импульсный на кристалле СаАз типа ЛПИ-101 с длиной волны -0,89 мкм (890 нм), импульсная мощность излучения - 5 Ватт, частота следования импульсов - 1500 Гц, средняя мощность излучения — 0,75 ~ 1 мВт, пр-во г. Москва). Опытная группа (70 крыс) подвергалась воздействию лазеропунктурой в ТА ОУ 14 и Ы 11. Лазеропунктура опытным и контрольным животным проводилась в течение 30 и 60 секунд, что соответствует возбуждающему и гармонизирующему методу воздействия. Забор материала производили через 15 мин, 1, 2,4 ч, 1 сутки после процедуры.

Иглоукалывание и лазеропунктуру проводили в одно и то же время суток после определения локализации ТА с помощью анатомо-топографического метода и стандартного прибора «Элитерис 5 УМ - 003» и последующей маркировки. Перед измерением электрокожного сопротивления кожу крыс тщательно выбривали. Измерения осуществлялось на стабилизированном постоянном токе величиной 2 мкА при напряжении IV. Для фиксации животных использовались клетки небольшого размера. Из полученных органов крыс приготавливались криостатные и парафиновые срезы. Изучение и измерение каждой структуры проведено в 10 полях зрения. Всего исследовалось до 50 структур в каждом препарате. В табл. 1 отражена схема распределения животных по сериям, группам и этапам экспериментального раздела исследований.

Структурно-функциональная организация кожи в проекции точек акупунктуры у человека изучена на 2 видах материала. Были изучены образцы кожи трупов (с согласия родственников) в проекции точек акупунктуры Ы 11, СУ 6, вУ 14 (15 человек: 7 мужчин и 8 женщин, возраст от 48 до 64 лет), условно здоровых при жизни и умерших от травм. Время с момента наступления смерти до взятия материала не превышало 8 ч.

Таблица 1

Число крас, использованных в экспериментах_^__

Исследованные объекты Иглоукалывание Лтого

2 мин 10 мин

Иш Через 15 мин Через 1 ч Через 2ч Через4 ч Через 1 с Через 15 мин Через 1ч Через 2ч Через 4ч Через 1 с

Тимус О/К 5 - - - - - 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 75

Селезенка О/К 5 - - - - - 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 75

Кожа (дорзаль-ная точка 0\П4) О/К 5 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 145

Кожа (дисталь-ная точка Ы 11) О/К 5 77 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 145

Лазеропунктура

Инт 30 с 60 с

Кожа (дорзаль-ная точка ОУ 14) О/К 5 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 145

Кожа (дисталь-ная точка 1Л 11) О/К 5 VI 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 145

Примечание: О- опытные, К-контрольные, инт - интактные

Исследование кожи человека в проекции точек акупунктуры лица (вВ 2, 19, ТЕ 17, РС 7) до и после иглоукалывания было проведено на образцах, взятых после операции фэйс-лифтинга (№=12). Пациенткам были женщины 45-50 лет, согласившиеся участвовать в эксперименте. На проведение эксперимента получено разрешение этического комитета ФГБОУ ВПО «ЧГУ имени И.Н. Ульянова» (протокол №2 от 17.10. 2010). В данной группе непосредственно до операции проводилось иглоукалывание стальными иглами в течение 10 мин после маркировки в вышеуказанные точки и в контрольные участки кожи.

Локализация точек акупунктуры у трупов и у живых лиц осуществлялась с помощью анатомо-топографического метода и контролировалась путём определения электрокожного сопротивления на аппаратно-программном комплексе «У-Син» (Патент №2119325 от 27.09.1998). Контролем служила кожа, находящаяся рядом с исследованной точкой на расстоянии 1 см в сторону от меридиана. Электрокожное сопротивление в точках составляло 100-150 кОм, вне точек акупунктуры — более 300 кОм.

Локачизация точек следующая: ТА Ы 11 - находится на верхней конечности, в латеральном конце локтевой складки, ТА 19 - на середине между козелком и суставом нижней челюсти; ТЕ 17 - находится кзади от основания мочки уха, между сосцевидным отростком и восходящей ветвью нижней челюсти; вВ 2 - кпереди и книзу от козелка; ТА вУ 14 - между остистыми отростками 7 шейного и 1 грудного позвонка, ТА СУ б - на 1,5 цуня ниже пупка по средней линии; внемеридианная ТА РС 7- на 1 мм кнаружи от угла глаза на верхнем веке (Самосюк И.З., Лысенюк В.П., 2005).

Таблица 2

Место взятия образцов кожи человека_

Корпоральные точки акупунктуры (кожа трупов) Число образцов кожи Точки акупунктуры лица (операционный материал) Число образцов кожи

СУ 14 и контроль 15 ТЕ 17 и контроль 12

ЬЯ 14 и контроль 15 19 и контроль 12

Ы11 и контроль 15 ОВ 2 и контроль 12

СУ 6 и контроль 15 РС 7 и контроль 12

Методы исследования

1. Окраска гематоксилин-эозином использовалась для общей оценки состояния структур органа после иглоукалывания.

2. Люминесцентно-гистохимический метод Фалька-Хилларпа (1969) в модификации Е.М. Крохиной применялся для выявления структур тимуса, селезёнки, кожи, содержащих катехоламины (КА) и серотонин (CT).

3. Люминесцентно-гистохимический метод Кросса, Евена, Роста (1972) использовали для выявления структур тимуса, селезёнки, кожи, содержащих гис-тамин.

4. Метод цитоспектрофлуориметрии (Карнаухов В.) использовался для количественного измерения содержания КА, CT, гистамина. Анализ производился на люминесцентном микроскопе Leica (Германия) при помощи микрофлуори-метрической насадки ФМЭЛ-1А. Интенсивность свечения измерялась в единицах флуоресценции (условные единицы (у. е.) по шкале регистрирующего прибора-усилителя).

5. С целью определения влияния того или иного биоамина на общий процесс определяли серотониновый (Is) индекс, являющийся средней величиной от суммы частных соотношений содержания биоаминов.

6. Аргенгафинная реакция Массона-Фонтаны использовал ась для гистохимической идентификации индолсодержащих структур кожи.

7. Иммуногистохимическое исследование проводили методом трехэтапного непрямого иммуноферментного анализа с использованием первичных МКАТ против антигенных маркёров нейроэндокринных клеток (синаптофизина, ней-ронспецифической энолазы) и иммунокомпетентных клеток (CD4, CD 45, CD 68, PSNA) на базе Республиканского центра МЗ РТ «Современные технологии в морфологической диагностике» с применением реактивов и согласно рекомендациям фирмы-изготовителя «Dako» (Дания).

8. Окраска полихромным толуидиновым синим по А. Унна применялась для контроля состояния тканевых мукополисахаридов и гепарина в тучных клетках тимуса, селезёнки, кожи крыс и кожи человека. Анализ популяции тучных клеток проводили по методике Д.П. Линднер с соавт.(1980): определяли число клеток в 1 мм2 площади среза, соотношение по степени дегрануляции, а также степень сульфатации гепарина.

9 Постоянные микропрепараты изучались с помощью бинокулярного микроскопа «Альтами-био» (Россия) при увеличениях 10x40, 10x100. Микрофото получали с использованием цифрового фотоаппарата Canon («Canon», Германия).

10. Статистическую обработку полученных цифровых данных проводили с помощью персонального компьютера методом вариационной статистики с оценкой достоверности по t-критерию Стьюдента с использованием пакета программ «Statistica 6.0». В работе приводятся следующие показатели: М' - средняя арифметическая величина; т' - ошибка средней арифметической величины. Достоверные различия при уровне р<0,05.

11. Корреляционный анализ применялся для выявления взаимосвязи между нормально распределенными количественными признаками. Сила предполагаемой взаимосвязи между величинами определялась по значению коэффициента корреляции (Петри А., Сэбин К., 2003). Математическая обработка с вычислением коэффициента корреляции и его достоверности проводилась на персональном компьютере по специально разработанной программе. Известно, что коэффициент корреляции независимо от знака указывает на значимую в паре связь, если выражается числом больше 0,5. Если коэффициент корреляции меньше 0,3, то связь в паре слабая или отсутствует; 0,3 - 0,7 - связь умеренная; 0,7 - 1,0 - связь в паре сильная или полная. Положительный коэффициент корреляции означает однонаправленное изменение средних значений в исследуемой паре, отрицательный - разнонаправленную динамику изучаемых показателей.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБСУЖДЕНИЕ Исследование тимуса после 10-минутного иглоукалывания в точки акупунктуры GV 14 и LI 11

Для понимания вопросов взаимодействия нейромедиаторных структур органов иммунногенеза и кожи в проекции точек акупунктуры после иглоукалывания нами были вначале определены особенности нейромедиаторного статуса в каждом исследованном органе. Люминесцентно-гистохимическая характеристика интактных тимуса, селезенки и кожи ранее были описаны В.Е. Сергеевой (1976); Л.А. Любовцевой (1980); Л.А. Сысоевой (1994); Е.А. Гурьяновой (2003); H.H. Табаевой (2007).

При люминесцентно-гистохимическом исследовании тимуса уже через 15 мин после ИУ уменьшилось число гранулярных люминесцирующих клеток (ГЛК) в премедуллярной зоне дольки, а в некоторых дольках сохранялись лишь «остатки» цепочки из одного ряда премедуллярных ГЛК (рис. 1, а, б). В субкап-сулярной зоне, наоборот, число ГЛК увеличилось и достигло 12-15 вместо 5-7 у интактных животных (рис. 1, в, г). Число люминесцирующих ТК возросло в 1,4 раза. Содержание гистамина в ГЛК субкапсулярной зоны статистически достоверно повысилось в 1,82 раза. При общем снижении числа ГЛК премедуллярной зоны уровень гистамина в них вырос в 1,44 раза по сравнению с интактными животными. Содержание гистамина в тимоцитах коркового и мозгового вещества статистически достоверно увеличилось в 2,53 и в 2 раза по сравнению с кон-

трольными животными. В контрольных срезах рост содержания гистамина происходил в меньшей степени.

Число телец Гассаля после ИУ не отличалось от такового в группе ин-тактных животных и составляло 1,5±0,3 для каждой дольки. Однако на этом сроке мы зарегистрировали в них достоверное повышение содержания гистамина в 1,4 раза.

Динамика люминесценции КА и СТ характеризовалась повышением их содержания через 15 мин после ИУ в ГЛК премедуллярной зоны и тимоцитах обеих зон. Сходную люминесцентно-гистохимическую картину срезов тимуса наблюдал Б.М. Гордон (1996) при иммобилизационном стрессе. По-видимому, к специфическому влиянию акупунктуры присоединяется стрессовая реакция. Однако в исследованиях Б. М. Гордона через 15 мин было замечено увеличение числа ГЛК как в субкапсулярной, так и в премедуллярной зонах тимусной дольки. а увеличение общего числа тучных клеток происходило без усиления суль-фатации гепарина в них.

Через 1 ч после ИУ содержание гистамина в тимоцитах коркового вещества снизилось в 1,8 раза, а в тимоцитах мозгового вещества - в 1,3 раза по сравнению с предыдущим сроком. В ГЛК обеих зон тимусной дольки заметна тенденция к снижению содержания гистамина (рис. 2). Через 1 ч после процедуры началось резкое снижение содержания моноаминов в ГЛК обеих зон тимусных долек (рис. 2). В контрольных срезах в ГЛК премедуллярной и субкапсулярной зон содержание гистамина достоверно не изменялось.

а б в г

Рис. 1. Люминесцентная картина тимусной дольки крыс: а - цепочка цремедудлярных клеток между корковым и мозговым веществом до иглоукалывания (ИУ); б - исчезновение цепочки премедуллярных клеток через 15 мин после ИУ; в - гранулярные люминесцирующие клетки субкапсулярной зоны до ИУ; г - через 15 мин после ИУ. Микроскоп ЛЮМАМ. Метод Кросса. Ув.. а. 6 - 200,. в. г - 600. Обозначения. 1 - мозговое вещество, 2 - корковое вещество, 3 -премедуллярные клетки, 4 - субкапсулярные клетки

Через 2 ч после ИУ содержание гистамина в тимоцитах мозгового вещества продолжало постепенно снижаться, но превышало его концентрацию в 1,2 раза по сравнению с интактными животными. В ГЛК субкапсулярной зоны содержание гистамина снизилось в 1,7 раза, в ГЛК премедуллярной зоны - достигло уровня интактных крыс. Показатели содержания моноаминов в ГЛК обеих зон резко снизились.

Число ГЛК в премедуллярной зоне тимусной дольки и число люминесци-рующих ТК в септах пока не восстановилось и осталось более чем в 2 раза меньшим, по сравнению с интактными крысами. Увеличилось число распавшихся ТК, определяющихся в виде жёлтого «облачка», с множественными гранулами, лежащими рядом, т.е. закончивших фазу выделения секрета.

Рис. 2. Динамика содержания гисгамина и катехоламинов в структурах дольки тимуса крыс после иглоукалывания (ИУ) в точки LI 11 и GV 14; * - статистически значимые различия от значений контрольной группы

Сравнивая полученные результаты с данными по методу А. Унна, выявлено, что тучные клетки становятся полностью сульфатированными. Таким образом, ИУ усилило процесс сульфатации гепарина, что может быть связано с повышением содержания нейроаминов в межклеточном пространстве (Бочкарев В.А., 1996; Гималдинова Н.Е., 2007; Мулендеев C.B., 2008).

Через 4 ч после ИУ в большинстве долек тимуса вновь восстановилась цепочка из премедуллярных ГЛК, состоящая из 1-2 рядов клеток. Число субкап-сулярных ГЛК уменьшилось в 1,5 раза, но превысило первоначальные показатели в 1,7 раза. Содержание гистамина в исследованных структурах тимуса вновь вернулось к контрольным цифрам. Однако на этом сроке в септах не выявлялись люминесцирующие тучные клетки, находящиеся в фазе накопления секрета.

Серотониновый индекс в структурах дольки тимуса интактной группы крыс имел значения от 1,33 до 1,53. Наибольший серотониновый индекс зарегистрирован в ГЛК субкапсулярной зоны дольки тимуса - 1,53, что свидетельствует о выраженных супрессивных свойствах этих клеток. После ИУ в исследуемые

ТА серотониновый индекс превышало единицу во всех структурах дольки тимуса. По сравнению с интактными и контрольными крысами, наибольшее снижение серотонинового индекса и приближение его к единице наблюдалось в тимо-цитах мозгового вещества на сроке 1 и 2 ч после ИУ, а в ТК - на сроке 2 и 4 ч после ИУ. Наибольшую обеспеченность КА мозговых тимоцитов и уменьшение в них уровня супрессорного моноамина - серотонина, можно рассматривать как активацию их пролиферации. Известно, что К А оказывают стимулирующее воздействие на иммунные процессы (Забродский П.Ф. с соавт., 2001; Е1епкоу I. .1. ет а1„ 2000).

При окраске гематоксилин-эозином через 1 ч после ИУ в тимусе опытных животных появллись крупные дольки, размеры коркового вещества которых превышали аналогичные показатели интактных крыс в 1,7 раза, а мозгового - в 1,5 раза. В некоторых дольках происходила инверсия мозгового вещества в корковое. Вероятно, данные перемещения свидетельствуют о подготовке к образованию новых долек (Любовцева Л.А., 1993). В контрольных срезах подобные изменения носили характер тенденции. Через 2 ч число измененных долек увеличилось в 1,4 раза по сравнению с предыдущим сроком и осталось на этом уровне до конца эксперимента. Через 4 ч мы наблюдали выход литических гранул в субкапсулярной зоне тимусной дольки, что является характерной чертой дифференцированных СО 8+ Т-клеток (Пащенков М.В. с соавт., 2010).

При окраске по А. Унна через 15 мин после ИУ у опытных крыс выявлено увеличение числа р2-, появление рз-, и полное исчезновение р,-метахроматичных ТК. Это свидетельствует об усилении в них процессов сульфатации гепарина (Гордон Д.С., 1996). Наибольшие изменения в популяции ТК происходили через 1 и 2 ч после ИУ. Общее число ТК возрастало в 1,2 раза, причём увеличивалось число клеток только в междольковых септах. После ИУ усилились процессы де-грануляции ТК: доля ТК (цельных) в фазе накопления постепенно уменьшилась и к 2 ч после иглоукалывания исчезла совсем (рис. 3).

Рис. 3. Соотношение тучных клеток в септах тимуса крыс постепени их дегрануляции через 2 ч после 10-минутного иглоукалывания в точки акупунктуры ОУ 14 и П 11

У контрольных крыс в септах появились ргметахроматичные ТК, а по степени функциональной активности - преобладали ТК в фазе выделения секрета (частично дегранулированные), что отличало их от экспериментальных животных.

Тотачьно ¿страну лир ованые 1 1%

Контрольные животные

Цельные

29%

При изучении корреляционных связей м ежду тимоцитами мозгового и тимоцитами коркового вещества, между ГЛК субкапсулярной зоны и тимоцитами коркового вещества, а также между ГЛК премедуллярной зоны и тимоцитами мозгового вещества у интактных животных по соотношению гистамин/гистамин зарегистрированы сильные отрицательные корреляционные связи равные (г=-0,8), что свидетельствует об их доноро-реципиентных отношениях (Лузико-ва Е. М„ 2005). Связи между ГЛК премедуллярной и субкапсулярной зон слабые, что подтверждает рассогласованность синтеза биоаминов между собой на уровне нейромедиаторного обмена (Гималдинова Н.Е., 2008).

Через 1 ч после ИУ между ГЛК премедуллярной и субкапсулярной зон появлялась сильная положительная корреляционная связь гистамин/гистамин (г=0,81), что указывает на общность характера процессов в данных структурах

(Нестерин К. В., 2007).

Через 2 ч после ИУ устанавливались сильные отрицательные корреляционные связи по всем нейромедиаторам между ГЛК субкапсулярной зоны тимуса и тимоцитами коркового вещества. Это свидетельствует о том, что ГЛК начинают интенсивно забирать вышеназванные нейроамины от тимоцитов (Агафонкин С. А., 2005).

Через 4 ч достигали максимума отрицательные корреляционные связи между ГЛК субкапсулярной зоны тимуса и корковыми тимоцитами, что подтверждает их доноро-реципиентные отношения (Сарилова И.Л., 2009)

Таким образом, иглоукалывание в акупунктурные точки GV 14 и LI 11 приводит как к изменениям содержания нейромедиаторов в структурах тимусной дольки крыс, так и к трансформациям корреляционных связей между биоамин-содержащими структурами, т.е. к модифицированию клеточной регуляции на основе изменений синтеза и поглощения биоаминов.

Исследование селезенки крыс после 10-минутного иглоукалывания при одновременном воздействии на точки акупунктуры GV 14 и LI11 При люминесцентно-гистохнмическом исследовании срезов селезёнки крыс через 15 мин после ИУ вокруг лимфоидных узелков появлялся темный слабо люминесцирующий ободок, отделяющий его от красной пульпы (рис. 4, а). Зональность лимфоидного узелка несколько стиралась за счет выравнивания люминесценции фона во всех зонах. Однако в ГЛК реактивного центра содержание гистамина возрастало в 3,08 раза, КА и серотонина - в 5,4 и 5,5 раза соответственно (рис. 4, в). По сравнению с ГЛК других зон селезёнки здесь определялась самая высокая концентрация биоаминов (табл. 3).

Содержание гистамина в ГЛК красной пульпы селезенки увеличилось в 2,1 раза, их число увеличилось в 1,2 раза. Уровень КА и серотонина изменялся незначительно. В адренергических нервных волокнах, проходящих по стенке a. centralis лимфоидного узелка, концентрация исследованных моноаминов увеличилась более чем в 6,5 раза и достигла своего максимума для всех сроков эксперимента. Это свидетельствует об активации периферического звена вегетативной нервной системы - неотъемлемого компонента механизмов иглоукалывания (Дуринян Р.А.,

1981; Peng G., 2008; Kim S.K., Bae H., 2010). Визуально адренергические нервные волокна в срезах селезенки характеризовались расплывчатостью.

Таблица 3

Динамика интенсивности люминесценции (у.е.) гистамина в структурах селезенки крыс после одновременного 10-минутного иглоукалывания в точки аку-

_пунктуры GV 14 и в LI 11_

Интактные 15 мин по- 1 ч после 2 ч после 4 ч после еле ИУ ИУ ИУ ИУ

Исследованные структуры

Фон красной пульпы

ГЛК реактивного центра ЛУ

ГЛК периартери-альной зоны

ГЛК красной пульпы

ГЛК маргинальной зоны

О К О

к о

к о к о к

10,2±0,5 27,3±1,03 25,3±2,08 18,25±0,48

26,39±1,23 23,37±1,02* 24,38±1,15* 18,31±0,82* 84,67±3,33** 162,51^,10*

64,66±3,33* 67,54±5,10 37,95±1,24+* 48,05±2,24*'

31,95±1,04* 30,05±1,24 38,01±1,64*" 20,02±0,71* 18,02±0,96 20,03±0,91 36,30±1,90*' 20,69±1,28"

14,02±0,43** 12,02±Q56 41,71±0,49*' 38,73±0,49' 40^1±0,94**

25,20±0,98 23,10±1,21* 18,1±1,22 25,14*^42 20,14±2,42

7,75±0,54*" 10,75±0,84 30,20±l,72f

27,20*1,64?

33,10±1,62* #

25,12±1,61

20,42±0,98»

18,42±0,92

43,51 ±2,62* а

20,55±1,26

Примечание: ЛУ — лимфоидный узелок, О — опыт, К - контроль, * - статистически значимые различия от значений контрольной группы, статистически значимые различия от значений предыдущего срока

Адренергическая иннервация обильна в красной пульпе селезенки, где выявлялись многочисленные ГЛК, тесно контактирующие с нервными термина-лями. В селезенке контрольных крыс наблюдалась картина, подобная таковой при стрессе (Сысоева Л.А., 1997).

Через 1 ч в эритроцитах красной пульпы содержание гистамина постепенно снижалось, но превышало первоначальные показатели более чем в 2 раза, содержание КА и серотонина - снижалось в 3,5 и 3,2 раза соответственно (рис. 5). Контуры адренергических нервных терминалей красной пульпы просматривались не всегда четко и казались размытыми, около них было заметно оранжево-желтое свечение, вызванное выходом из нервных терминалей серотонина.

В контрольных срезах наблюдается возврат показателей всех биоаминов к норме в ГЛК красной пульпы, ГЛК периартериальной зоны и фоне красной пульпы.

Через 2 ч после ИУ число клеток в периферическом кольце из ГЛК маргинальной зоны резко уменьшалось (рис. 4, 6). Иногда в отдельных лимфоидных узелках определялись остатки маргинальных ГЛК, образованные скоплением или единично расположенными в этой зоне гранулами, с содержанием гистамина - 25,14±2,24 у.е. В этом случае мы разделяем точку зрения авторов, предполагающих, что часть гранул в клетках выбросили гистамин или прекратили его синтез (Лопунова Ж.К., 1986; Гордон Д.С., 1991; ^пЛкаИо А., 2003).

а б в г

Рис. 4. Лимфоидный узелок селезенки крыс: а - через 15 мин после 10-минутного иглоукалывания; б - через 2 ч; в - гранулярные люминесцирующие клетки в реактивном центре лимфо-идного узелка через 1 ч; г — через 2 ч после процедуры. Метод Фалька. Микроскоп ЛЮМАМ. Ув.: а, 6-200; в, г-400. Обозначения: 1 - реактивный центр, 2 - центральная артериола

В реактивном центре на этом сроке обнаруживалось небольшое число ГЛК до 3,5+0.28, со сниженным содержанием всех изучаемых нейроаминов (рис. 4, г). В адренергических нервных волокнах 1 асГуегйШа центральной артериолы лимфоидного узелка уровень исследуемых моноаминов продолжал снижаться. В контрольных срезах картина селезёнки не отличалась от таковой у интактных крыс.

Рис. 5. Динамика содержания катехоламинов в структурах селезенки крыс после иглоукалывания (ИУ) в разные сроки. Примечание: * - статистически значимые различия от значений контрольной группы, 8 - статистически значимые различия от значений предыдущего срока

Через 4 ч после ИУ снизилось содержание гистамина в лимфоцитах и ГЛК реактивного центра, ГЛК периартериальной зоны, эритроцитах красной пульпы. В реактивном центре на этом сроке число ГЛК достигало 5-7. Среди ГЛК реактивного центра появлялись крупные (25-26 мкм), яркие, угловато-округлые клетки с компактно упакованными беловато-зелеными, желтоватыми гранулами с низким содержанием нейромедиаторов. По данным многих авторов эти клетки характеризуются как эндокринные (Гунин А.Г. с соавт., 2004; Любовцева Л.А., 2009, Голубцова H.H., 2010). В маргинальной зоне восстановилась цепочка из ГЛК. Содержание гистамина в них выросло в 1,5 раза.

Содержание моноаминов с 2 ч до 4 ч после ИУ как в ГЛК около реактивного центра, так и в ГЛК красной пульпы не претерпевало достоверных изменений (рис. 5, б). Выявлена тенденция к снижению показателей люминесценции в

адренергических нервных волокнах, в эритроцитах красной пульпы и лимфоцитах реактивного центра лимфоидного узелка селезенки. Установлено, что динамика содержания моноаминов в центральной артериоле и периартериальной зоне идентична. Однако число выявляемых адренергических нервных волокон осталось на уровне предыдущего срока. В красной пульпе они образуют люминес-цирующую сеть. Содержание КА и серотонина в них, а также в ГЛК красной пульпы, расположенных, в основном, вокруг нервных волокон, снижалось, но не достигало значений у интактных животных. В контрольных срезах показатели гистамина остались на уровне предыдущего срока.

При анализе динамики серотоиинового индекса выявлено, что структуры селезенки интактной группы крыс имели значения серотоиинового индекса от 1,28 до 1,55. Через 1 ч после ИУ серотониновый индекс ГЛК реактивного центра, фона красной пульпы имел тенденцию к увеличению, тогда как в центральной артериоле и лимфоцитах реактивного центра лимфоидного узелка наблюдалась противоположная тенденция (рис. 6). Через 2 ч во всех структурах селезенки наблюдалось снижение серотоиинового индекса. Аналогичное снижение серотоиинового индекса наблюдалось в период раннего контакта организма с антигеном и вызывало, по мнению Л.С. Елисеевой, перераспределение лимфо-идных клеток, усиление первичного иммунного ответа, увеличение числа имму-нокомпетентных клеток.

Центральная артерия ГЛК реактивного центра ГЛК красной пульпы

интактиэя 15 мин гр>чтпа после ИУ

2 ч после Ч ч после ИУ ИУ

Рис. 6. Динамика серотоиинового индекса в структурах различных зон селезенки после иглоукалывания в разлитые сроки

При окраске срезов селезёнки гематоксилином-эозином через 15 мин после ИУ лимфоидные узелки имели разные размеры, отростчатую форму, размеры лимфоидных узелков увеличиваются. Центры размножения были сдвинуты на периферию белой пульпы. Число митозов увеличилось в 1,4 раза (табл. 4). В трабекулах увеличилась выявляемосгь сосудов за счёт увеличенного кровенаполнения. У контрольных крыс, получавших ИУ вне точек акупунктуры, в лим-фоидном узелке увеличилось число клеток с картинами деструкции от единичных клеток на отдельных препаратах до 3,5 %, соответственно, по сравнению с интактными животными. В красной пульпе появлялись расширенные венозные синусы.

Через 1 ч после ИУ в лимфоидных узелках зональность была менее выражена, имелась тенденция к увеличению числа макрофагов в 1,2 раза. Содержание клеток с картинами митозов возросло в 1,5 раза, число эозинофилов

уменьшилось в 1,6 раза. В красной пульпе определялось множество макрофагов разнообразной формы. Увеличилось на 11% число оксифильных мегака-риоцитов (МКЦ). У контрольных крыс картина осталась на прежнем уровне.

Таблица 4

Цитологические показатели красной пульпы селезенки после иглоукалы-_вания (ИУ) на разных сроках эксперимента (М±т)_

Интактная 15 мин после ИУ 2 ч после ИУ 4 ч после ИУ

группа Контроль Опыт Контроль Опыт Контроль Опыт

Мегака-риоциты Плазмоци-ты Митозы 2,3±0,07 0,8±0,03 4,5±0,34 2,39±0,09 0,91±0,042 4,9±0,29 2,52±0,09* 1,21±0,09*# 15,62±1,04** 2,52±0,07 0,86±0,05 4,85±0,37 3,14±0,08* 2Д2±0,09** 9,81±0,47*# 3,12±0,09* 0,79±0,07 4,45±0,53 7,00±0,15** 1,41±0,07*# 6,61±0,79*#

Примечание: *- р<0,05 достоверные показатели рассчитаны по сравнению с контрольными, *-р<0,05 достоверные показатели рассчитаны по сратению с предающим сроком

Через 2 ч после ИУ размеры некоторых лимфоидных узелков достигли своего максимума. Они имели неправильную отростчатую форму, с проникающими в красную пульпу отростками. Венозные синусы красной пульпы были расширены. Непосредственно под капсулой селезенки располагались скопления мелких лимфоцитов, за которыми прослеживалась светлая полоса, т.е. происходило оголение ретикулярной стромы красной пульпы. Число выявляемых МКЦ увеличилось в 1,5 раза по сравнению с предыдущим сроком. Число митозов снизилось, но по-прежнему превышало таковое у интактных животных. У контрольных крыс также были выявлены расширенные венозные синусы. Однако число МКЦ красной пульпы статистически достоверно не отличалось от значений интактных животных.

Через 4 ч после ИУ некоторые лимфоидные узелки сливались между собой. В ряде лимфоидных узелков определялся выраженный реактивный центр и чёткое деление на зоны, что может объясняться содержанием в них высоко-дифференцированных Т- и В-лимфоцитов. В мантийной зоне лимфоидных узелков увеличилось число плазматических клеток, что свидетельствует о бласт-трансформации и включении в работу иммунной реакции немедленного типа. В красной пульпе число выявляемых МКЦ увеличилось более чем в 2,5 раза, число миелоцитов - уменьшилось. Число митозов снизилось в 1,4 раза по сравнению с предыдущим сроком, но не достигло первоначальных значений. Морфологическая картина контрольных крыс не отличалась от наблюдаемой в норме.

При окраске по А. Унна в селезенке через 15 мин после ИУ у лимфоцитов периаргериальной зоны лимфоидного узелка вокруг ядра выявлялся темно-синий узкий ободок, у части лимфоцитов маргинальной зоны появлялась мета-хромазия, что свидетельствует о бласттрансформации В-лимфоцитов (Лукашов Б.П., 1974). Для красной пульпы селезенки была характерна полиморфная окра-

ска. Здесь были расположены лимфоциты с более бледной и более яркой цитоплазмой, последние иногда образовывали скопления в виде «розеток». Подобную картину наблюдали H.H. Табаева, Н.Е. Гималдинова (2008) при пересадке костного мозга. Вдоль трабекул располагались тяжи из лимфоцитов (рис. 7, а).

Через 1 ч после ИУ лимфоидные узелки обладали более светлой орто-хромной окраской по внешнему контуру, граничащему с красной пульпой. Лимфоциты красной пульпы были окрашены неравномерно, в ортохромный цвет. В белой и, особенно, в красной пульпе появлялись округлые, неокрашенные жировые капли разного размера. Морфологическая картина контрольных крыс не отличалась от наблюдаемой в норме.

Через 2 ч лимфоидные узелки сливались между собой (рис. 7, б). В красной пульпе выявлялись 1-2 нечетко оформленные группы лимфоцитов, возможно, по описанию это были колониеобразующие единицы (КОЕ). Число макрофагов красной пульпы было в 1,6 раза больше, чем у контрольных крыс. В срезах контрольных животных отмечалось системное расширение венозных сосудов красной пульпы.

Рис. 7. Изменения белой пульпы селезёнки крыс под влиянием иглоукалывания: а - тяжи из лимфоцитов; 6 - слияние лимфоидных узелков. Окраска по А. Унна. Микроскоп Альтами-Био. Ув.: а - 600; б - 200. Обозначения: 1 - реактивный центр; 2 - лимфоидаый узелок; 3 - тяжи из лимфоцитов

Через 4 ч после ИУ в красной пульпе около сосудов образовались группы из 2-3 плазмобластов. В красной пульпе число миелоцитов увеличилось в 1,5 раза по сравнению с интактными животными. Впервые в красной пульпе появились единичные лимфоциты с у-метахромазией, что также указывает на бласт-трансформацию лимфоцитов в плазмобласты.

При анализе корреляционных связей между биоаминсодержащими структурами селезёнки крыс через 15 мин после ИУ нами зарегистрирована сильная положительная (г=0,93) корреляционная связь КА/КА между ГЛК реактивного центра и адренергическими нервными волокнами а. centralis, что свидетельствует о тандемном функционировании данных структур (Гущин Г.В., 1992). Корреляционная связь по моноаминам между ГЛК реактивного центра и ГЛК красной пульпы также стала положительной.

Через 1 ч после ИУ зарегистрировано максимальное число сильных положительных корреляционных связей гистамин/гистамин, в том числе между ГЛК реактивного центра и стенкой a. centralis (г=0,81). Через 2 ч регистрировалось максимальное число сильных корреляционных связей по моноаминам. Через 4 ч после ИУ значения корреляционных связей гистамин/гистамин вернулись к исходным. Сохранялись высокие положительные коэффициенты корреляции КА/КА и СТ/СТ в парах, образуемых ГЛК периартериальной зоны с ГЛК красной пульпы и ГЛК реактивного центра, что указывало на сходное функционирование этих клеток.

Таким образом, по результатам анализа данных, активными участниками раннего ответа на ИУ в акупунктурные точки GV 14 и LI 11 являются ГЛК реактивного центра, ГЛК маргинальной зоны, а также адренергические нервные волокна a. centralis лимфоидного узелка крыс. Вследствие выявления бластгранс-формирующихся лимфоцитов, увеличения числа макрофагов, митотически делящихся клеток, можно сказать, что наблюдаемые под действием однократного ИУ изменения нейромедиаторов в продуцирующих и накапливающих структурах селезенки регулируют дифференцировку и пролиферацию иммунокомпе-тентных клеток, участвующих как в гуморальном, так и в Т-клеточном иммунном ответе.

Корреляционные связи между биоаминсодержащими клетками тимуса и структурами селезенки крыс Наши исследования по изучению влияния ИУ на содержание биогенных аминов в люминесцирующих структурах тимуса и селезенки крыс показали, что ГЛК премедуллярной зоны тимуса, тимоциты коркового и мозгового вещества, реагируют быстрее и интенсивнее, чем ГЛК субкапсулярной зоны тимуса и ГЛК красной пульпы селезенки. Наиболее чувствительными цитоструктурами к ИУ в тимусе являются премедуллярные и субкапсулярные ГЛК и тучные клетки, а в селезёнке - ГЛК реактивного центра селезенки и адренергические нервные волокна центральной артериолы.

У интактных животных по соотношению гистамин/гистамин нами были выявлены сильные положительные связи между ГЛК премедуллярной и ГЛК субкапсулярной зон дольки тимуса и стенкой a. centralis селезенки, ГЛК субкапсулярной зоны дольки тимуса и ГЛК красной пульпы селезенки (рис. 8). Очевидно, они взаимосвязаны и их фазы секреции и поглощения сходны.

По соотношению КА/КА сильная положительная корреляционная связь выявлена между ГЛК субкапсулярной зоны дольки тимуса и адренергическими нервными волокнами a. centralis лимфоидного узелка селезенки. Вполне возможно, что этот факт говорит о том, что субкапсулярные клетки тимуса адрено-зависимы (Любовцева Л.А., 1993). В остальных исследованных парах нами были зарегистрированы связи умеренные и слабые.

Через 15 мин ИУ привело к разрыву связи между ГЛК субкапсулярной зоны дольки тимуса и адренергическими нервными волокнами a. centralis лимфоидного узелка селезенки по соотношению всех исследованных нейромедиаторов.

Интактные

2 часа

Гистамин/гистамин

Катехоламины/катехоламины

Рис. 8. Корреляционные связи по содержанию гистамина и катехоламинов между биоаминсо-держащими структурами тимусной дольки и селезенки крыс после иглоукалывания в точки LI И и GV 14. Обозначения-. ГЛК - гранулярные люминесцирующие клетки, ПМ - премедул-лярная зона тимуса, CK - субкапсулярная зона тимуса, РЦ - реактивный центр, ЦА - центральная артериола, КП - красная пульпа; сплошная линия - умеренная корреляционная связь (г=0,3-0,69), двойная - сильная корреляционная связь (г=0,7-0,99); красный цвет указывает на положительный характер связи, синий - на отрицательный

I

По соотношению КА/КА и СТ/СТ между ГЛК премедуллярной зоны дольки тимуса и адренергическими нервными волокнами а. centralis лимфоидного узелка селезенки корреляционная связь изменила знак и стала сильной отрицательной. Поскольку серотониновый индекс изменился мало, и функционально процессы, зависящие от исследованных нейроаминов, не изменились, можно предположить, что данный процесс идет без участия нервной системы (Гималдинова Н.Е., 2007).

Через 1 ч после ИУ по соотношению гистамин/гистамин ослабла взаимосвязь между ГЛК субкапсулярной зоны тимуса и ГЛК около реактивного центра селезенки.

По соотношению КАЖА и СТ/СТ появилась сильная положительная корреляционная взаимосвязь между ГЛК премедуллярной зоны тимуса и ГЛК около реактивного центра селезенки. Следовательно, они начали функционировать в тандеме. ИУ на этом сроке усилило эту связь, тем самым способствуя определенным клеточным формам функционировать в одинаковом режиме синтеза биогенных аминов, так как содержание этих веществ в названных структурах увеличилось. По результатам реакции А. Унна, в селезёнке произошло усиление бласттрансформации, из чего можно заключить, что вырабатываемые нейроме-диаторы влияют на образование B-лимфоцитов. В это же время нами зарегистрировано увеличение числа CD4+ и CD8+ лимфоцитов в реактивном центре лимфоидного узелка селезёнки.

Через 2 ч после ИУ был зарегистрирован максимум положительных сильных корреляционных связей гистамин/гистамин, в том числе связь между пре-

медуллярными ГЛК тимуса и ГЛК красной пульпы селезенки (г=0,96). Этот факт можно объяснить тем, что ГЛК красной пульпы селезенки после ИУ начинают взаимодействовать непосредственно с аминопродуцентами центрального органа иммунной системы - тимуса. По данным Кротковой О.С. (2010) на этом сроке после иглоукалывания в красной пульпе происходит размножение лимфобластов н дальнейшая их дифференцировка.

По соотношению КА и СТ обращает на себя внимание появление положительной связи ГЛК субкапсулярной зоны дольки тимуса и адренергическими нервными волокнами a. centralis селезёнки, а также между премедуллярными ГЛК дольки тимуса и ГЛК красной пульпы селезенки, которые ни на одном сроке не дали взаимосвязи и, следовательно, функционировали вразнобой или находились на разных этапах секреторного цикла. Поскольку часть ГЛК красной пульпы относится к системе макрофагов (Табаева Н.Н., 2007), можно предположить, что они получают информацию через нейромедиаторы от ГЛК дольки тимуса дистантно.

Через 4 ч после ИУ значения исследованных взаимосвязей гиста-мин/гистамин приблизились к первоначальным показателям. По взаимодействию КА/КА и СТ/СТ зарегистрировано максимум сильных положительных связей между структурами тимуса и селезёнки.

Таким образом, ИУ оказывает комбинированное влияние на процессы синтеза и инактивации биоаминов в структурах тимуса и селезёнки, затрагивая не только гуморальный, но и клеточный иммунитет, стимулируя взаимодействие аминосодержащих структур исследованных нами органов иммуногенеза.

Исследование нейромедиаторов кожи крыс в области точек акупунктуры при воздействии иглоукалыванием

При анализе динамики содержания гистамина, КА и СТ в дистальной точке акупунктуры LI11 было выявлено, что после 2-мин ИУ наибольшее повышение содержания нейромедиаторов происходило через 15 мин: гистамина - в сосочковом и сетчатом слоях дермы и в жировых клетках гиподермы (табл. 5), а КА и СТ - в эпителии, в интерстициальных ТК и в адренергических нервных волокнах. В субэпителиальных ТК, в ТК около волосяных фолликулов и сальных желёз ИУ не вызывало достоверных изменений содержания нейромедиаторов, что возможно, связано с меньшей зрелостью в них гепарина. В интерстициальных ТК содержание гистамина достоверно уменьшилось.

После ИУ с 10-мин экспозицией в точке LI 11 через 15 мин содержание гистамина увеличилось по сравнению с первоначальным в 4-5 раз во всех исследуемых структурах, кроме гиподермы, где его содержание возросло в 2 раза; содержание КА и СТ увеличилось в эпителии и в адренергических нервных волокнах дермы. Наиболее высокого содержания гистамин достиг в эластических волокнах сетчатого слоя дермы, которые являются адсорбентами нейроаминов (Жирнова Н.С., 2007) и в фибробластах сосочкового слоя дермы.

Таблица 5

Динамика люминесценции гистамина (у .е.) в структурах кожи крыс в области _точек акупунктуры при 2-минутном иглоукалывании (М±т)

Вне Ы 11

ВТА1Л 11

Вне СУ 14

В ТА вУ 14

Эпителий

Фибробла-сты сосоч-кового слоя

Гиподерма

Интерсти-циальные ТК

Интакгные Через 15 мин после ИУ

Через 1 ч после ИУ

Интакгные Через 15мин после ИУ

Через 1 ч после ИУ

Интакгные Через 15мин после ИУ

Через 1 ч после ИУ

Интакгные Через 15 мин после ИУ

Через 1 ч после ИУ

10,11±0,92

33,11±1,34

28,23±1,74 7,66±0,64

21,66±1,01*

11,44±0,78* 7,88±0,88

16,Ш,08*

12,55±1,23# 14,33±0,98

18,33±1,91#

не опр.

12,71±0,46*

36,31±1,93*

29,03±1,57# 7,88±0,39

24,04±0,95*

12,01±0,62* 8,01±0,72

29,00±1,82*

28,00±2,15 17,12±0,85*

14,03±0,32*'

12,11*0,89

10,89±1,18

23,55±0,77*

20,75±1,41# 10,И±0,61

15,31±1,48#

13,31±1,31 9,01 ±0,55

10,88±0,46

17,88±1,82 18,76±1,55

23,44±0,94

не опр.

14,45±1,14*

26,00*2,15*

53,11*2,57** 10,51±0,65

15,22*1,07**

49,11*1,90** 9,00*0,81

10,44*0,77*

27,05±1,23*# 19,89±1,86

21,03*0,83*

20,05*1,18

Примечание: * - статистически достоверные показатели по сравнению с контролем вне ТА, # - статистшески достоверные показателипо сравнению с предыдущим сроком

Через 1 ч после процедуры снизилось содержание гистамина в фибробластах сосочкового слоя дермы, тем не менее, показатели остались повышенными по сравнению с первоначальными. Содержание моноаминов снизилось в эпителии и в адре-нергических нервных волокнах, а в гиподерме - увеличилось на 48% (рис. 9, а).

Через 4 ч показатели люминесценции биоаминов вернулись к исходным как при 2-мин, так и при 10-мин экспозиции. На этом сроке происходило максимальное повышение функциональной активности интерстициальных ТК.

В контрольной зоне (рядом с точкой П 11) изменения содержания ней-ромедиаторов были на ранних сроках менее выражены, по сравнению с иглоукалыванием в точку. Уже через 1 ч после ИУ показатели люминесценции возвратились к исходным. В дерме и гиподерме увеличение времени экспозиции иглы до 10 мин не привело к повышению содержанию моноаминов, как и в точке.

В дорзальной точке акупунктуры СУ 14 через 15 мин после 2-мин экспозиции иглы содержание нейромедиаторов в исследованных структурах возросло в меньшей степени, чем в дистальной точке (рис. 9, б).

Через 1 ч после ИУ, в отличие от точки Ы 11, продолжалось повышение содержания нейромедиаторов в эпителии, затем через 2 ч интенсивность люминесценции моноаминов снизилась в эпителии и в адренергических нервных волокнах, а в сосочковом слое дермы - показатели приблизились к первоначальным. Через 4 ч показатели люминесценции вернулись к исходным в остальных структурах. ТК в дерме и на границе сетчатого слоя и гиподермы не выявлялись.

Рис. 9. Динамика люминесценции катехоламинов при 2-минутном иглоукалывании в различных структурах кожи крыс в области точек акупунктуры: а - Ы 11; б - вУ 14. Примечание: * - статистически достоверные показатели по сравнению с контролем вне ТА

Вне точки ОУ 14 через 15 мин после ИУ с 2-мин экспозицией содержание катехоламинов и серотонина возросло в эпителии, фибробластах сосочкового слоя дермы и гиподерме в меньшей степени, чем в точках акупунктуры.

После 10-мин экспозиции игл через 15 мин в дорзальной точке ОУ 14 наблюдался более значительный рост содержания гистамина в эпителии, в фибробластах сосочкового и эластических волокнах сетчатого слоя дермы, в интер-стициальных ТК, а моноаминов - в адренергических нервных волокнах по сравнению с 2-мин экспозицией (рис. 10, б).

Рис. 10. Динамика люминесценции катехоламинов при 10-минутном иглоукалывании в различных структурах кожи крыс в области точек акупунктуры: а - 11 11; б - ОУ 14. Примечание: * - статистически достоверные показатели по сравнению с контролем вне ТА

В отличие от дистальной точки через 1 ч после ИУ продолжилось увеличение содержания гистамина в исследуемых структурах кожи более чем в 2 раза. Содержание моноаминов через 1 ч после снятия иглы в исследованных структурах снизилось, как и в дистальной точке акупунктуры.

Через 2 ч показатели содержания гистамина снизились в эпителии, фибробластах сосочкового слоя и эластических волокнах сетчатого слоя в 1,5 раза, а

в гиподерме - в 2 раза. Содержание КА снизилось в эластических волокнах сетчатого слоя дермы, КА и СТ - в гиподерме и интерстициальных ТК.

Через 4 ч после ИУ с разной экспозицией показатели гистамина достигли первоначальных значений лишь в сосочковом слое дермы.

В контрольных срезах через 15 мин после процедуры содержание нейро-медиаторов повысилось в меньшей степени, чем в точке: гистамина - в эпителии, фибробластах и эластических волокнах дермы, моноаминов - в эпителии, в адренергических нервных волокнах и ТК.

Таким образом, полученные данные указывают на то, что реакция в точках акупунктуры на воздействие иглы сильнее, чем в контрольных зонах. Увеличение времени экспозиции иглы приводит к увеличению содержания гистамина во всех структурах кожи в проекции обеих исследуемых точек акупунктуры, что можно охарактеризовать как начальный момент акупунктурной реакции. В дис-тальной точке Ы 11 после удаления иглы мы наблюдаем постепенное снижение интенсивности люминесценции гистамина в тканях, а в дорзальной точке вУ 14 интенсивность люминесценции продолжает нарастать, причем это явление тем выраженнее, чем меньше экспозиция иглы.

Влияние лазеропунктуры на нейромедиаторные структуры кожи крыс в области точек акупунктуры

При изучении влияния лазеропунктуры в точки Ы 11 и СУ 14 на динамику содержания нейромедиаторов, было установлено, что в обеих исследованных точках наибольшее повышение содержания гистамина наблюдалось через 15 мин в эпителии; КА и СТ - в эпителии и субэпителиальных ТК. В отличие от ИУ, при лазеропунктуре уже через 2 ч наблюдалась тотальная дегрануляция тучных клеток. Ранее было установлено, что лазер воздействует на структуру воды и биологические жидкие среды, а количество поглощенной энергии (доза) зависит от наличия и числа фотоакцепторов (Инюшин В.М., 2007; Двалишвили М. Ю., 2006). Возможно, тучные клетки и являются основными поглощающими структурами (Игнатьева Е. И., 2007; КпБЬпаз^ату в. е! а1., 2001; ЫоН С., 2001).

Увеличение времени процедуры, так же как и при ИУ, вызывало большее повышение содержания нейромедиаторов в исследованных структурах. Наиболее реагирующей точкой являлась точка вУ 14. Снижение содержания нейромедиаторов в структурах кожи крыс после их повышения при лазеропунктуре происходило быстрее, чем после ИУ. При окраске препаратов методом А. Унна мы наблюдали усиление сульфатации гепарина при лазеропунктуре, что совпадает с данными других исследователей (Бадин А.М., 2003). С нашей точки зрения сульфатированный гепарин инактивирует излишки образовавшихся биогенных аминов и вызывает дегрануляцию тучных клеток, но при этом гранулы уже не содержат свободных биогенных аминов. Кроме того, лазеропунктура вызывает изменения нейромедиаторов в поверхностных слоях кожи, в отличие от иглоукалывания. Преимущественное влияние лазеропунктуры на верхние слои кожи обусловливает применение лазеропунктуры в начальных стадиях функционального состояния ТА - точки-суперпроводника, а иглоукалывания - в более позд-

них стадиях формирования электроаномальных точек (Никифоров В.И., 1976, Любовцев В.Б., 2004). При воздействии акупунктуры наиболее реагирующими структурами являются эпителий, адренергические нервные волокна и ТК. В дор-зальной ТА СУ 14 при ИУ выявлена значительно большая реакция адренергиче-ских нервных волокон.

Серотониновый индекс в структурах кожи исследуемых точек после иглоукалывания снизился во всех структурах, особенно в эпителии и гиподерме, после лазеропунктуры - в эпителии, но остался выше 1, что говорит о превалировании супрессивных свойств структур.

Анализируя функциональное состояние тучных клеток, определяемых методом А. Унна в различных слоях кожи интактных крыс, было выявлено, что число тучных клеток в обеих изучаемых точках наибольшее в гиподерме (рис. 11). После иглоукалывания с 10-мин экспозицией иглы через 1 ч в точке Ы 11 их число преобладало в сетчатом слое и таковым оставалось до 2 ч эксперимента. В точке СУ 14 через 1 ч число выявляемых тучных клеток преобладало в сосочко-вом слое, через 2 ч после снятия иглы численное соотношение этих клеток вернулось к первоначальным результатам, а к 4 ч вновь их численное соотношение становилось таким же, как и на 1-часовом сроке. Таким образом, число тучных клеток в точке ОУ 14 после иглоукалывания изменялось синусоидально, а в точке Ы 11 в этих же условиях происходили линейные изменения. Это подтверждает характеристику популяции ТК как быстрореагирующей субстанции (Быков В.Л., 1999). В обеих исследованных точках через 4 ч после ИУ распределение ТК оставалась иным, по сравнению с интактными животными (рис. 11).

Зподэпителием ■ сетчатый слой Огиподерма

Точка акупунктуры 1,111

Точка акупунктуры С\/14

Рис. 11. Общее число тучных клеток в разных слоях кожи в области точек акупунктуры И 11 (а) и вУ 14 (б) у интактных крыс (инт) и через 1, 2, 4 ч после иглоукалывания. Примечание: по оси абсцисс - процентное содержание клеток, по оси ординат - время после процедуры

Функциональное состояние ТК различалось в зависимости от слоя кожи и локализации точки. У интактных животных преобладали ТК в фазе выделения секрета в обеих точках. После ИУ это соотношение сохранилось, но доля других видов ТК на разных сроках изменилась по-разному (рис. 12).

Точка акупунктуры GV 14

! б

1ч 2ч 4ч 1ч 2ч J 4ч 1ч 2ч ¡4ч

под сетчатый гиподерма

эпителием слои

а б

Рис. 12. Процентное содержание тучных клеток в разных слоях кожи крыс в области точек акупунктуры LI 11 (а) и GV 14 (б) через 1, 2 и 4 ч после иглоукалывания. Примечание: первый столбик - цельные (в фазе накопления), второй столбик - частично дегранулированные (в фазе выведения секрета), третий столбик - распавшиеся (завершившие секреторный цикл) тучные клетки.

Таким образом, эксперименты показали, что введение иглы изменяет нейромедиаторный статус структур кожи в области точек акупунктуры, вызывая дегрануляцию тучных клеток и, возможно, их созревание. Выделенные гранулы несут вместе с собой разные концентрации биогенных аминов и гепарина, которые влияют на механизм иммунных реакций, а также по-разному воздействуют на нервные окончания, модулируя таким образом процессы восприятия окружающей среды (Быков В.Л., 1999; Вогралик В.Г., 2005). Нашими исследованиями показано, что время воздействия, место воздействия — все это влияет на состояние тучных клеток и интенсивность реакции нейромедиаторов.

Корреляционные связи между содержанием нейромедиаторов в тучных клетках кожи и гранулярных люминесцирующих клетках тимуса

после иглоукалывания

В наших экспериментах ИУ оказывало большее воздействие на точку LI 11. В связи с этим для проведения корреляционного анализа нами были использованы числовые данные этой точки. По взаимодействию всех исследованных ней-роаминов у интактных животных нами выявлены сильные положительные связи между субэпителиальными ТК кожи и ГЛК премедуллярной зоны дольки тимуса, а также между интерстициальными ТК и ГЛК около реактивного центра лимфоидного узелка селезенки (рис. 13). По соотношению КА/КА и СТ/СТ сильная положительная корреляционная связь между ТК сосочкового и сетчатых слоев дермы и адренергическими волокнами a. centralis лимфоид ного узелка указывает на сходную динамику моноаминов в этих структурах.

Через 15 мин после снятия иглы по взаимодействию гистамин/гистамин установилась сильная корреляционная связь между интерстициальными ТК и пре-медуллярными ГЛК дольки тимуса, также между ТК кожи и всеми исследованными структурами селезёнки. В контроле данный вид связи также усилился, но в меньшей степени. По соотношению КА/КА и СТ/СТ, установились сильные

корреляционные связи между ТК обоих слоёв дермы и адренергическими нервными волокнами a. centralis лимфоидного узелка.

Через 1 ч после ИУ по соотношению гистамин/гистамин появилась сильная корреляционная связь между ТК сетчатого слоя дермы и ГЛК субкапсуляр-ной зоны дольки тимуса. На этом сроке в субкапсулярной зоне тимуса достоверно увеличилось число CD4+ и CD8+ лимфоцитов (Иванова О.В., 2010). Между ТК кожи и всеми структурами селезёнки установились сильные корреляционные связи. В контроле преобладали умеренные корреляционные связи.

По соотношению КА/КА и СТ/СТ корреляционная связь между ТК со-сочкового и сетчатого слоёв дермы и ГЛК около реактивного центра лимфоидного узелка селезенки изменила знак с «+» на «-» и стала сильной отрицательной. Возможно, что ГЛК лимфоидного узелка и ТК кожи функционируют в про-тивофазах, то есть повышение концентрации моноаминов в ГЛК сопровождается снижением концентрации моноаминов в ТК дермы. В это же время усилились связи между субэпителиальными ТК и ГЛК красной пульпы селезенки. Следовательно, ТК и макрофаги начали функционировать в тандеме. Корреляционная связь между интерстициальными ТК и адренергическими нервными волокнами центральной артерии лимфоидного узелка достигла максимальных значений.

Через 2 ч после ИУ по соотношению всех исследованных нейромедиато-ров установились сильные положительные связи между всеми исследованными биоаминсодержащими клетками кожи и тимуса. Корреляционная связь между ТК сетчатого слоя дермы и ГЛК премедуллярной зоны дольки тимуса достигла максимальных значений. По соотношению гистамин/гистамин усилилась связь между ТК сетчатого слоя дермы и ГЛК красной пульпы селезенки. По соотношению моноаминов обращает на себя внимание исчезновение сильной корреляционной связи между субэпителиальными ТК и ГЛК около реактивного центра лимфоидного узелка селезенки.

Через 4 ч после ИУ по соотношению гистамин/гистамин значения исследованных взаимосвязей приблизились к первоначальным показателям, по соотношению КА/КА и по соотношению СТ/СТ на этом же сроке, значения корреляционных связей, в основном, снизились.

ИУ вне точки акупунктуры привело к кратковременному усилению связи между ТК сетчатого слоя дермы и ГЛК премедуллярной зоны дольки тимуса через 15 мин, а через 1 ч показатели корреляции возвратились к исходным.

Таким образом, анализ корреляционных связей между основными нейро-медиаторсодержащими структурами кожи в области точек акупунктуры и дольки тимуса показал, что ИУ усиливает корреляционные связи между интерстициальными ТК и премедуллярными ГЛК дольки тимуса уже через 15 мин после процедуры по всем исследованным нейромедиаторам. Максимальное взаимодействие между исследованными клетками выявлено через 1 ч после ИУ. Существенно то, что ИУ способствует образованию связи между субкапсулярными ГЛК дольки тимуса и ТК дермы. Следовательно, в норме регуляция осуществляется через премедуллярные ГЛК долыси тимуса, а после ИУ к регуляции подключаются субкапсулярные ГЛК.

Рис. 13. Корреляционные взаимоотношения по содержанию гистамина между биоаминсодер-жащими структурами кожи в проекции точки акупунктуры П 11 и тимусной дольки и селезенки после иглоукалывания в точки П 11 и вУ 14. Обозначения: как на рис. 8

Закономерности нейромедиаторного состава кожи человека в проекции

точек акупунктуры

Нами выявлено, что в коже человека, также как и в коже некоторых животных, основными биоаминсодержащими структурами являются ГЛК и тучные клетки. Выявлено, что существуют отличия в распределении нейромедиаторов в области разных точек акупунктуры лица. Так, в эпидермисе, сосочковом слое дермы и в интерстициальных ТК наибольшее содержание гистамина выявлено в точке ТЕ 17, а в ГЛК - в ТА вВ 2. Наибольшее содержание КА и СТ в эпителии выявлено в точке ОВ 2, в адренергических нервных волокнах - в области ТА ТЕ 17, в ГЛК - точки 19. Из этого следует, что активная часть точек расположена на разном расстоянии от поверхности кожи, что объясняет в некоторой степени глубину укола, указанную в руководствах по иглоукалыванию (Табеева Д.М., 2001; Самосюк И.З. с соавт., 2005). Доказано, что в ТА содержание нейромедиаторов в названных структурах достоверно выше, чем вне точек. Выявлены и отличия между ТА лица, тела и конечностей. Наибольшее число тучных клеток определялось в коже в проекции лицевых ТА, которые здесь расположены в основном под эпителием и около волосяных фолликулов.

Для проверки природы всех выявленных ГЛК нами была изучена экспрессия нейронспецифической энолазы и синаптофизина в коже человека в области ТА. Были выявлены иммуннопозитивные клетки к вышеуказанным маркёрам в базальном и шиповатом слоях эпидермиса, около волосяных фолликулов и в концевых секреторных отделах потовых желёз. В цитоплазме некоторых кератиноцитов базального и шиповатого слоев эпидермиса определялись характерные гранулы темно-коричневого цвета, расположенные вокруг ядра (рис. 14, а). Экспрессия исследованных маркеров проявляется не на всех участках эпидермиса одинаково. Число ЫвЕ- и синаптофизинположительных кератиноцитов

составляло от 3 до 30 клеток в группе. Наибольшее число ^Е- и синаптофизин-позитивных клеток выявлялось в ТА СУ 6. Эти клетки около волосяных фолликулов характеризовались крупными (до 35 мкм) размерами, имели полигональную неправильную или вытянутую форму и красновато-коричневые глыбовид-ные разнородные гранулы в цитоплазме. ^Е-позитивные клетки местами контактировали с нервными волокнами, окружающими волосяную сумку. Встречались единичные волосяные фолликулы, около которых иммунопозитивные клетки образовывали непрерывный слой, лежащий снаружи от соединительнотканной сумки (рис. 14, б). Секреторные клетки концевых отделов потовых желез кожи экспрессировали ЫБЕ и синаптофизин в разной степени. В области ТА лица и конечностей иммунопозитивные клетки встречались редко и показывали невысокий уровень ЫБЕ (табл. 6). Наибольшее их число определялось в потовых железах кожи (рис. 14, в, г).

а б в г

Рис. 14. Экспрессия ЫБЕ в коже человека: а - кератиноцитами базального эпидермиса; б - в области волосяного фолликула кожи в проекции ТА ТЕ 17; в -, г - концевые секреторные отделы потовых желез в области ТА Ы 11. Реакция с нейронспецифической энолазой. Микроскоп Альтами-Био. Ув.: а. в, г - 400; б - 200. Обозначения: 1 - базальные эпидермоцйты; 2 -иммунопозитивные клетки

В потовых железах кожи человека в проекции точки СУ 6, можно выделить 2 группы 1М5Е- и синаптофизинпозитивных клеток. Одни содержали следы исследуемого фермента, что проявлялось светло-коричневым мелкодисперсным окрашиванием цитоплазмы, а в других - цитоплазма окрашивалась в темно-коричневый цвет (рис. 14, в, г). В наших исследованиях соотношение темноок-рашенных клеток к светлоокрашенным составляет 10:1. Иммунопозитивные клетки местами определялись между миоэпителиальными клетками. Наши данные отчасти совпадают с данными /.апсапаго С. е1 а1. (2003), которыми было выявлено, что антитела кЫБЕ метили лишь нервные стволики в перигландулярных соприкасающихся тканях и нервных терминалях вокруг трубочек потовых желез. Часть Ы8Е- и синаптофизинпозитивных клеток совпадают по локализации с ГЛК кожи.

По данным настоящего исследования, экспрессия МБЕ и синаптофизина в эпидермисе и концевых секреторных отделах потовых желез коррелирует между собой. Расширение зоны положительной экспрессии в базальных кератиноцнтах сопровождается увеличением числа выпавших гранул №Е и синаптофизина в

области петель потовых желез. Этот факт может свидетельствовать о зональности распределения клеток диффузной эндокринной системы кожи в области ТА.

Таблица 6

Число ^Е- и синаптофизинпозитивных клеток кожи человека в проекции точек акупунктуры в области секреторных отделов потовых желез (М±ш)

СУ 6 Ы 11 йУ 14 8119 ТЕ 17 РС 7

ЫБЕ В ТА 16,0±1,0* 7,0±0,9 15,0+1,1* 5,0±0,35 21,0±1,9 4,0±0,5

Вне ТА 12,0±0,8 6,5±0,9 12,0+0,9 5,6±0,45 20,0+1,7 4,2±0,5

8тар1о- В ТА 15,0+1,1 5,0±0,4* 11,0±1,3* 0,5+0,08 0,2±0,1 0,5±0,4

рЫзт Вне ТА 13,0+0,9 3,7±0,2 9,1 ±0,3 0,45±0,09 0,3±0,1 0,5±0,5

Примечание: * - статистически достоверные показатели

При анализе экспрессии иммунокомпетентных клеток кожи человека в области акупунктурных точек СБ4+ клетки (Т-хелперы), в основном, локализовались в сосочковом слое дермы. Наибольшее число Т-хелперов в сосочковом слое кожи выявлено в проекции дорзальной ТА СУ 14: до 27,2±1,1. Около сальных желез выявлено наибольшее число СБ4+ клеток в проекции точки акупунктуры 19 -19,8±1,3; в контрольной зоне их число ниже -12,0±1,2 (р<0,05). Значительное число СЭ4+ клеток локализовано около волосяных фолликулов и в периваскулярной зоне кожи в проекции всех исследованных точек. В эпителии, около концевых отделов потовых желез встречались единичные СЭ4+ клетки. В этих случаях достоверных различий в численности этих клеток в коже в проекции точек акупунктуры и контрольной зоне не наблюдалось.

Как показали наши исследования, СБ 68+ клетки (макрофаги) в коже человека встречались очень редко. Они, в основном, локализовались в области сальной железы. Это крупные клетки округлой формой, размером 15-20 мкм, с бобовидным ядром. Достоверных различий в численности этих клеток в контрольной зоне и в проекции ТА, а также между корпоральными ТА и точками лица не наблюдалось. Этот факт говорит о том, что данные клетки не являются специфичными для точек акупунктуры.

Анализ популяции РС^-позитивных клеток (в стадии пролиферации) в коже человека установил, что чаще всего они локализовались в сосочковом слое дермы, около сальных и потовых желёз. Выявлены значимые различия в численном соотношении РБ^-позитивных клеток в проекциях точек акупунктуры 19 и ТЕ 17: Подобная картина наблюдалась и в контрольной зоне.

Таким образом, выявлена разница в распределении ШЕ- и синаптофизинпозитивных клеток в коже человека в области точек акупунктуры. Наибольшее число эндокринных клеток выявлено в вентральной ТА, иммунокомпетентных -в дорзальной ТА.

Заключение

Суммируя результаты наших исследований, можно сказать, что в организме существуют тесные структурно-функциональные связи между иммунной, нервной и эндокринной системами. Совместное функционирование этих систем обеспечивает гомеостаз и жизнедеятельность организма. Существовавшие теории влияния акупунктуры на саму акупунктурную точку и внутренние органы базировались на отдельных экспериментальных данных. Но они не затрагивали общую проблему, а именно, какие цитоструктуры и нейромедиаторы функционируют, когда точки подвергаются искусственной стимуляции, а также на какие биологические цитоструктуры органов-мишеней происходит воздействие, передающееся с точек. Мы предлагаем оценивать функциональную роль акупунктуры в терминах предложенной нами гипотезы нейромедиаторной системы, осуществляющей местную регуляцию органов. Это позволяет рассматривать био-аминсодержащие структуры кожи, существование которых подтверждено многолетними исследованиями, как пусковой компонент рефлекторной деятельности, в которой наряду с нейромедиаторной и нервной системами определённые функции принадлежат и соединительнотканному матриксу. Основываясь на современных данных гистологии и собственных исследований, нами предложена принципиальная схема формирования локального ответа биоаминсодержащих структур на уровне рефлексогенной зоны кожи - точки акупунктуры (рис. 15).

В органах иммуногенеза и коже важную роль играют ГЛК - собирательное понятие, включающее в себя макрофаги, дендритные клетки, клетки диффузной эндокринной системы (Гордон Д.С., 2001; Любовцева Л.А.; 2009; Московский A.B., 2009). Эти клетки осуществляют контроль за нейромедиаторным обеспечением, тесно взаимодействуют между собой и их функционирование регулируется через нервную и эндокринную систему.

ИУ в коже в проекции точек акупунктуры увеличивает выработку ней-ромедиаторов в ГЛК и вызывает дегрануляцию ТК; в тимусе - увеличивает обеспеченность тимоцитов катехоламинами и повышает в их микроокружении число макрофагов и дендритных клеток, создавая оптимальные условия для пролиферации и окончательной дифференцировки; в селезёнке - усиливает продукцию биоаминов гранулярными клетками реактивного центра, увеличивает число митотически делящихся клеток, макрофагов, плазмоцитов. Акупунктура изменяет функциональные взаимосвязи как между центральным и периферическим органами иммуногенеза, так и между нейромедиаторсодержащими структурами кожи в проекции точек акупунктуры и органов иммуногенеза.

Результаты исследования влияния ИУ на биоаминсодержащие структуры кожи, тимуса и селезёнки, проявляющегося на различных уровнях, начиная от соединительнотканного матрикса кожи до высокоспециализированных гранулярных люминесцирующих клеток, свидетельствуют об основополагающей роли нейромедиаторов в механизмах регуляции гомеостаза при акупунктуре и дают новое направление исследованиям комбинированных нейроиммунных функций, лежащих в основе общего механизма акупунктуры в лечении многих заболеваний.

Ка и ил л я р ы» нейрорере-цепторы и волокна ВИС

^ТЕХОЛАМИНы

/ Усиление корреляционЛ ных связей между биоамин, содержащими клетками че-\ рез 1 и 2 ч после ИУ /

ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ

Рост содержания нейро-медиаторов в эпителии, субэпителиальных и ин-терстициалъных ТК, усиление дегрануляции ТК

I ИГ I ХЧНН ■ 1"111()ИИг1

ч,точ л

Усиление пролиферации и дифференцировки Т-лимфоцитов

Увеличение размеров лимфо-идных узелков, числа плаз-моцитов, макрофагов, числа митозов

Усиление Т- и В-клеточного иммунитета

Рис. 15. Модель морфофункционального ответа биоаминсодержащих структур кожи и органов иммуногенеза при иглоукалывании. Обозначения: АНВ - адренергические нервные волокна, ВНС - вегетативная нервная система, ГЖ - гранулярные люминесцирующие клетки, КВ - коллагеновые волокна, КЛ - клетки Лангерганса, КМ - клетки Меркеля, КП - красная пульпа, КР -кератиноцитьг, Л -лимфоциты, М - макрофаги, ПЛ - плазмоциты, ПМ - преме-дуллярная зона тимуса, РЦ - реактивный центр, СК - субкапсулярная зона тимуса, ФБ -фибробласты

ВЫВОДЫ

1. Наиболее реагирующими клетками в тимусе крыс в ответ на иглоукалывание являются премедуллярные и субкапсулярные гранулярные люминесцирую-щие клетки. В ответ на иглоукалывание содержание гистамина через 15 мин возрастает в премедуллярных клетках, моноаминов — в субкапсулярных клетках. Иглоукалывание приводит к тому, что между премедуллярными гранулярными люминесцирующими клетками и тучными клетками сетчатого слоя дермы уже через 15 мин устанавливается сильная корреляционная связь, а также происходит размножение лимфоцитов, увеличение толщи и изменение формы коркового вещества, увеличение числа макрофагов в субкапсулярной зоне тимуса.

2. Наиболее реагирующими клетками в селезёнке в ответ на иглоукалывание являются гранулярные люминесцирующие клетки около реактивного центра. Через 1 ч после иглоукалывания содержание катехоламинов и серотонина в гранулярных люминесцирующих клетках около реактивного центра резко возрастает, активизируется адренергическая иннервация лимфоидного узелка, усиливается бластгрансформация лимфоцитов. Возникают сильные корреляционные связи по содержанию катехоламинов и серотонина между тучными клетками дермы и адренергическими нервными волокнами центральной артерии лимфоидного узелка селезёнки; по содержанию гистамина между гранулярными люминесцирующими клетками реактивного центра и тучными клетками сетчатого слоя дермы корреляционная связь становится максимальной.

3. При иглоукалывании с 10-минутной экспозицией иглы наибольшие реакции выявлены в коже крыс в области дистальной точки акупунктуры Ы 11. Через 15 мин происходит увеличение содержания гистамина в эпителии, сосочко-вом слое дермы и тучных клетках гиподермы, катехоламинов и серотонина — в эпителии и тучных клетках нижней трети сетчатого слоя дермы.

4. Иглоукалывание с 10-минутной экспозицией приводит к увеличению выявляемое™ тучных клеток кожи в проекции точки Ы 11 в сетчатом слое дермы, в проекции точки вУ 14 — под эпителием с увеличением их функциональной активности, продолжающейся в точке 1Л 11 в течение 4 ч, в точке ОУ 14 — 2 ч после иглоукалывания.

5. При 60-секундной лазеропунктуре наиболее реагирующей точкой у крыс является дорзальная точка акупунктуры СУ 14. При этом наибольшие изменения происходят через 15 мин: повышение содержания гистамина в сетчатом слое и в гиподерме, моноаминов — в эпителии и гиподерме, дегрануляция тучных клеток определяется в нижней трети сетчатого слоя дермы.

6. Гранулярные люминесцирующие клетки кожи человека дают положительную реакцию на биоамины, синаптофизин, нейронспецифическую энолазу, обладают аргентафинностью, что позволяет причислить их к клеткам диффузной эндокринной системы. Наибольшая выявляемость ЫБЕ- и синаптофизинположи-тельных клеток обнаружена в корпоральных точках акупунктуры.

7. Кожа человека в области дорзальных, вентральных, дистальных и лицевых точек акупунктуры отличается друг от друга по соотношению биоаминсодер-жащих структур (гранулярных люминесцирующих, тучных клеток и адренерги-

ческих нервных волокон). Наибольшее число гранулярных люминесцирующих клеток кожи человека содержится в вентральных точках акупунктуры, а тучных клеток - в дорзальных точках. У крыс в коже отсутствуют гранулярные люми-несцирующие клетки, наибольшее число тучных клеток выявлено в коже в проекции дорзальной точки акупунктуры.

8. Иглоукалывание с 10-минутной экспозицией в точки LI 11 и GV 14 приводит к изменению регуляции нейромедиаторного обеспечения изучаемых органов иммуногенеза, в основном, к 1-часовому сроку и вызывает иммунные реакции немедленного и замедленного типа. В регуляцию структурной перестройки вмешиваются гранулярные люминесцирующие клетки премедуллярной и суб-капсулярной зон тимуса и гранулярные люминесцирующие клетки реактивного центра селезёнки, которые своё влияние осуществляют через эпителий, тучные клетки и гранулярные люминесцирующие клетки кожи.

Практические рекомендации

1. При лечении необходимо учитывать, что акупунктура изменяет нейроме-диаторный обмен в корпоральных и дистальных точках акупунктуры по-разному, в связи с чем необходимо чётко обосновывать выбор точек для иглоукалывания.

2. При проведении акупунктуры необходимо точно соблюдать время экспозиции с целью достижения лечебного эффекта акупунктуры.

3. При выборе метода рефлексотерапии следует учитывать, что иглоукалывание и лазеропунктура имеют разный эффект воздействия на кожу в проекции точки акупунктуры: иглоукалывание изменяет биосинтез нейромедиаторов, лазеропунктура, в основном, приводит к изменению сульфатации гепарина в тучных клетках.

4. Необходимо учитывать, что через точки акупунктуры можно активно воздействовать на органы иммунной системы - тимус и селезёнку. Для обеспечения иммуномодулирующего компонента рекомендовано включение в акупунктур-ный рецепт точек акупунктуры LI 11 и GV 14.

5. Необходимо включить рефлексотерапию в стандарты лечения заболеваний, связанных с иммунной патологией, а рефлексотерапевтическую помощь - в систему Обязательного медицинского страхования.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ Статьи в журналах, рекомендованных ВАК России

1. Гурьянова Е.А. Исследование гистаминсодержащих структур кожи в области точек акупунктуры у крыс после иглоукалывания / Е.А. Гурьянова, Е.В. Любовцева, В.Б. Любовцев, Л.А. Любовцева // Вестник восстановительной медицины. - 2007. - № 4. - С. 98-100.

2. Гурьянова Е.А. Экспрессия синаптофизина и нейронспецифической энола-зы в коже человека в области акупунктурных точек / Е.А. Гурьянова, Е.В. Любовцева, Л.А. Любовцева // Морфологические ведомости. - 2007. - № 3-4. - С. 1518.

3. Гурьянова Е.А. Изучение структурных особенностей кожи лица человека в точках акупунктуры различных меридианов / Е.А. Гурьянова. Е.В. Любовцева, Л.А. Любовцева, Д.Р. Биктагирова // Аллергология и иммунология. - 2007. - Т. 8, № 1. - С. 107.

4. Жирнова Н.С. Люминесцентно-гистохимическое изучение гистамина в структурах кожи после введения препаратов гиалуроновой кислоты / Н.С. Жир-нова, Е.А. Гурьянова, Л.А Любовцева, C.B. Мулендеев // Вестник Оренбургского университета. - 2007. - № 6. - С. 109-114.

5. Жирнова Н.С. Реакция биоаминных структур кожи на введение контурных гелей, в основе которых стабилизированная гиалуроновая кислота / Н.С. Жирнова, Л.А. Любовцева, Е.А. Гурьянова, С.А. Жирнов // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2007. - № 6. - С. 59-63.

6. Гурьянова Е.А. Сравнительный анализ влияния иглоукалывания на амино-содержащие структуры кожи крыс в области некоторых точек акупунктуры / Е.А. Гурьянова, Е. В. Любовцева, Л. А. Любовцева // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2008. - Том 145, № 10. - С. 456-461.

7. Гурьянова Е.А. Влияние лазерной терапии на динамику гистамина кожи в области точек акупунктуры / Е.А. Гурьянова, В.Б. Любовцев, Л.А. Любовцева, Е.В. Любовцева // Вестник восстановительной медицины. - 2008. - № 6. - С. 4244.

8. Гурьянова Е.А. Биоаминсодержащие структуры кожи крыс в области некоторых точек акупунктуры в ответ на лазеропунктуру / Е. А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, Е.В. Любовцева, Л.А. Голубева // Морфологические ведомости. -2008.-№ 1-2.-С. 27-28.

9. Гурьянова Е.А. Особенности биоаминсодержащих структур тимуса при иглоукалывании / Е. А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, Е.В. Любовцева, О.В. Иванова, О.С. Кроткова// Морфологические ведомости. - 2008. - № 3-4. - С. 22-24.

10. Гурьянова Е.А. Исследование иммунокомпетентных клеток кожи в области точек акупунктуры / Е.А. Гурьянова, Д.А. Ахметова, Е.В. Любовцева и др. // Морфологические ведомости. - 2009. - № 3-4. - С. 32-35.

11. Гурьянова Е.А. Взаимовлияние нейромедиаторсодержащих структур тимуса и кожи / Е.А. Гурьянова, Е.В. Любовцева, A.B. Филоненко // Традиционная медицина. - 2009. - № 4. - С. 46-49.

12. Гурьянова Е.А. Влияние иглоукалывания на динамику нейромедиаторов в тимусе / Е.А. Гурьянова, В.Б. Любовцев, Е.В. Любовцева и др. // Вестник восстановительной медицины. - 2009. - №5. - С. 51-54.

13. Гурьянова Е.А. Анализ экспрессии эффекторных клеток иммунной системы кожи человека в проекции акупунктурных точек / Е.А. Гурьянова // Традиционная медицина. - 2010. - № 3. - С. 46-49.

14. Филоненко A.B. Рефлексотерапия в регуляции иммунологической реактивности новорожденных с перинатальным поражением нервной системы / A.B. Филоненко, Е. А. Гурьянова, А. И. Сергеева // Традиционная медицина. - 20П. -№ 1.-С. 46-49.

15. Любовцева Л. А. Нейроэндокринные клетки кожи и слизистой оболочки околоносовых пазух в норме и при аллергическом полипозном риносинусите / Л. А. Любовцева, O.A. Ефремова, Е.А. Гурьянова // Фундаментальные исследования. - 2011. - № 5. - С. 89-94.

16. Гурьянова Е.А. Морфологические и иммуногистохимические особенности селезёнки крыс после иглоукалывания / Е.А. Гурьянова, О.С. Кроткова, Е.В. Любаева // Морфологические ведомости. - 2011. - № 1. - С. 89-94.

17. Ефремова О. А. Анализ экспрессии нейроэндокринных клеток слизистых оболочек носа и кожи / Л.А. Любовцева, O.A. Ефремова, Е.А. Гурьянова, Л.К. Леонова // Морфологические ведомости. - 2011. - № 2. - С. 46-49.

Тезисы

18. Гурьянова Е.А. Сравнительный анализ биогенных аминов кожи в различных точках акупунктуры у крыс при разной экспозиции игл / Е.А. Гурьянова, Е.В. Любовцева, В.Б. Любовцев, Л.А. Любовцева // Морфология. - 2006. - № 6. -С. 42.

19. Гурьянова Е.А. Сравнительная характеристика тучных клеток кожи крыс в области различных точек акупунктуры / Е.А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, Е.В. Любовцева и др. // Морфология. - 2006. - № 2. - С. 34.

20. Гурьянова Е.А. Влияние суджидерма на локализацию гистамина кожи в области акупунктурной точки ТЕ 17 / Е.А. Гурьянова, Н.С. Жирнова, Л.А. Любовцева и др. // Материалы Всероссийской конференции «Современные аспекты гистогенеза...». Морфология. - 2007. - Т. 131, № 3. - С. 53.

21. Гурьянова Е. А. Влияние аутопересадки костного мозга на состояние био-аминсодержащих структур селезёнки / Е.А. Гурьянова, Е.В. Любовцева, Л.А. Любовцева, H.H. Табаева // Российский иммунологический журнал. - 2008. - Т. 2 (11), №2-3.-С. 113.

22. Гурьянова Е.А. Люминесцентно-гистохимическое исследование биоамин-содержащих структур тимуса после иглоукалывания / Е.А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, О .В. Иванова // Материалы конференции, посвященной 100-летию со дня рождения Д.А. Жданова. Морфология. - 2008. - Т. 133, №4. - С. 64.

23. Гурьянова Е.А. Влияние иглоукалывания на биоамины селезенки крыс / Е.А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, О.В. Иванова, О. С. Кроткова // Материалы докладов IX конгресса международной ассоциации морфологов. Морфология. -2008. - Т. 133. - №2. - С. 37-38.

24. Любовцева Л.А. Местная регуляция органов биоаминсодержащими клетками / Л.А. Любовцева, Е.В. Любовцева, Е.А. Гурьянова, A.B. Московский // Морфология. - 2009. - №4. - С. 41.

Монография

25. Особенности кожи в области точек акупунктуры / Е.А. Гурьянова, Л. А. Любовцева// Чебоксары: Изд-во Чуваш, ун-та, 2009. - 184 с.

Другие публикации 26.. Гурьянова Е.А. Исследование аминергических структур селезенки в условиях действия токсического стресс-фактора / H.H. Голубцова, Л.А. Любовцева,

Е.А. Гурьянова // Материалы III Всеросс. конфер. с межд. участ. «Механизмы функционирования висцеральных систем». - Санкт-Петербург, 2003. - С. 75-76.

27. Гурьянова Е.А. Люминесцентно-гистохимическая характеристика кожи крыс после иглоукалывания / Е. А. Гурьянова, Л.А. Любовцева // Материалы 4-й Всероссийской конференции «Ретиноиды» - Бабухинские чтения в Орле. Вып. 23. - Москва, 2005. - С. 104-105.

28. Гурьянова Е.А. Точки акупунктуры как элемент периферического механизма регуляции висцеральных систем (тезисы) / Е. А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, В.Б. Любовцев // Материалы научной конференции «Механизмы функционирования висцеральных систем». - Санкт-Петербург, 2005. - С. 81-82.

29. Гурьянова Е.А. Влияние некоторых методов акупунктуры на показатели биоаминов в крови и лейкоцитарную формулу / Е.А. Гурьянова, A.C. Павлова, Т.А. Куриленко // Естествознание и гуманизм. Сб. научных работ. - Томск, 2005. -Том 2, №3. - С. 78.

30. Гурьянова Е.А. Гистохимическое исследование тучных клеток кожи крыс в области точек акупунктуры при иглоукалывании / Е. А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, Е.В. Любовцева и др. // Материалы научного совещания «Актуальные проблемы учения о тканях». - Санкт-Петербург, 2006. - С. 39-40.

31. Гурьянова Е.А. Исследование структур кожи лица у человека / Е.А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, Н.С. Жирнова // Материалы 5-й Всеросс. конф. «Ретиноиды» - Бабухинские чтения в Орле. Москва, 2006. - Вып. 24. - С. 120-122.

32. Гурьянова Е.А. Влияние иглоукалывания на биоаминсодержащие структуры тимуса и селезенки крыс / Е. А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, О.С. Кроткова, О.В. Иванова // Материалы XII международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». - Москва, 2007. - С. 133—135.

33. Гурьянова Е.А. Биоаминное обеспечение структур кожи лица в области различных точек акупунктуры / Е. А. Гурьянова, Е.В. Любовцева, Л.А. Любовцева, О.С. Кроткова// Вестник РУДН. - 2007. - № 6. - С. 412-417.

34. Гурьянова Е.А. Ранние и поздние изменения гистамина в области точек акупунктуры у крыс при воздействии возбуждающим методом / Е. А. Гурьянова, Е.В. Любовцева, Л.А. Любовцева, В.Б. Любовцев // Материалы конгресса «Традиционная медицина - 2007». - Москва, 2007. - С. 287-290.

35. Гурьянова Е.А. Экспрессия нейронспецифической энолазы в коже в области точек акупунктуры / Е. А. Гурьянова, Е.В. Любовцева, В.Б. Любовцев, Л.А. Любовцева // Сб. трудов Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке». - Москва, 2007. - С. 221-222.

36. Гурьянова Е.А. Сравнительный анализ биоаминсодержащих структур кожи в области различных точек акупунктуры лица / Е. А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, О.С.Кроткова, О.В. Иванова // Сб. трудов «Естествознание и гуманизм». -Томск, 2007. - Т. 4, № 2. - С. 50-51.

37. Гурьянова Е.А. Корреляционные взаимоотношения между аминосодержа-щими структурами кожи человека в области акупунктурных точек / Е.А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, Е.В. Любовцева // Вестник РУДН. - 2008. - № 1. - С. 421425.

38. Гурьянова Е.А. Ранняя реакция моноаминсодержащих структур селезенки на иглоукалывание / Е А. Гурьянова, JI.A. Любовцева, Е.В. Любовцева // Сб. материалов "Морфология в теории и практике". - Чебоксары, 2008. - С. 70-73.

39. Гурьянова Е.А. Корреляционные взаимоотношения между численностью тучных клеток в области точек акупунктуры / Е.А. Гурьянова, О.В. Иванова, Л.А. Любовцева // Сб. трудов конф. Открытого фестиваля студ. молодежи. - Чебоксары, 2008. - С. 150-152.

40. Гурьянова Е.А. Изменение серотонинового индекса в структурах селезенки после иглоукалывания в разные сроки / Е.А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, О.В. Иванова // Материалы Всероссийской конф. «Здоровьесберегающие технологии в образовательной среде». - Чебоксары, 2007. - С. 13-17.

41. Гурьянова Е.А. Исследование функционального состояния тучных клеток кожи в области точек акупунктуры после иглоукалывания / Е.А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, А. А. Шабукова // Нижегородский медицинский журнал. - 2008. - № 5.-С. 110-114.

42. Гурьянова Е.А. Ранняя реакция трансмитгерных систем кожи крыс на аку-и лазеропунктуру / Е.А. Гурьянова, Е.В. Любовцева // Сб. материалов конференции АСВОМЕД. - Сочи, 2007. - С. 18.

43. Гурьянова Е.А. Исследование аминосодержащих структур кожи в области точек акупунктуры у крыс после иглоукалывания (статья) / Е. А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, Е.В. Любовцева, H.H. Табаева // Вестник ЧГПУ. - 2007. - №4 (56). -С. 15-20.

44. Гурьянова Е.А. Особенности биоаминсодержащих структур тимуса после иглоукалывания / Е. А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, О.В. Иванова // Сб. трудов «Человек. Гражданин. Учёный». - Чебоксары, 2008. - С. 130.

45. Гурьянова Е.А. Корреляционные взаимоотношения между биоаминсодер-жащими структурами тимуса и селезёнки при иглоукалывании / Е. А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, О.С. Кроткова // Сб. трудов «Человек. Гражданин. Учёный». -Чебоксары, 2008. - С. 131.

46. Гурьянова Е.А. Морфологическая характеристика селезёнки крыс после однократного иглоукалывания / Е.А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, О.С. Кроткова, О.В. Иванова // Сб. трудов «Человек. Гражданин. Учёный». - Чебоксары, 2008. -С. 139.

47. Гурьянова Е.А. Влияние иглоукалывания на нейромедиаторный статус тимуса и селезёнки / Е.А. Гурьянова // Материалы Всероссийской научно-практ. конференции «Перспективы развития восстановительной медицины». - Белоку-риха, 2009. - С. 18.

48. Гурьянова Е.А. Особенности взаимодействия биоаминсодержащих клеток кожи в области точек акупунктуры и селезенки после иглоукалывания / Е.А. Гурьянова, Л.А. Любовцева // Материалы научно-практ. конференции с международным участием. - Смоленск, 2009. - С. 22-24.

49. Гурьянова Е.А. Анализ популяции тучных клеток тимуса крыс при воздействии иглоукалыванием и лазеропунктурой / Е.А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, О.С. Кроткова, О.В. Иванова // Сборник трудов X Межд. конгресса «Современ-

ные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии». - Казань,

2009. - С. 281-282.

50. Гурьянова Е.А. Тучные клетки в тимусе крыс при акупунктурных методах воздействия / Е.А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, О.С. Кроткова, О. В. Иванова // Материалы Межд. научн. конференции, посвященной 65-летию Ивановской школы морфологов. - Иваново, 2009. - С. 21-24.

51. Гурьянова Е.А. Особенности влияния акупунктуры на селезёнку крыс / Е.А. Гурьянова, Е.В. Любовцева, В.Б. Любовцев, Л.А. Любовцева // Курортные ведомости. - 2009. - № 5 (56): материалы Международного конгресса «Здравница - 2009». - С. 64.

52. Гурьянова Е.А. Иммуностимулирующее действие иглоукалывания на лимфоидные структуры селезёнки крыс / Е.А. Гурьянова, О.С. Кроткова, О.В. Иванова, Л.А. Любовцева // Вятский медицинский вестник. - №1. - 2009. - С. 74.

53. Гурьянова Е.А. Специфичность реакции селезёнки крыс на лазеропунктуру и иглоукалывание / Е.А. Гурьянова, Е.В. Любовцева, В.Б. Любовцев, Л.А. Любовцева // Сб. трудов Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке». - Москва, 2009. - С. 221-222.

54. Кроткова О. С. Исследование корреляционных связей между биоаминсо-держашими структурами тимуса и селезёнки после иглоукалывания / О.С. Кроткова, Е.А. Гурьянова, О.В. Иванова// Сб. материалов VI международной научно-практ. конф. - Тамбов: ТАМБОВПРИНТ, 2009. - С. 85-86.

55. Гурьянова Е.А. Реакции нейромедиаторных структур кожи человека в проекции точек акупунктуры на иглоукалывание / Е.А. Гурьянова // Материалы 5 международн. научн. школы «Наука и инновации 2010». - Йошкар-Ола: Маргу,

2010.-С. 165-167.

56. Гурьянова Е.А. Взаимодействие нейромедиаторных структур тимуса и селезёнки при иглоукалывании / Е.А. Гурьянова II Материалы конференция «Морфология клетки». - Москва, 2010. - С. 86-88.

57. Гурьянова Е.А. Динамика нейротрансмиттеров селезенки при иглоукалывании / Е.А. Гурьянова, О.С. Кроткова, Л.А. Любовцева, Е.В. Любовцева, Л.А. Алексеева // Успехи современного естествознания. - 2010. - №6. - С. 77.

58. Гурьянова Е.А. Функциональные взаимосвязи между тучными клетками кожи и цитоструктурами тимуса белых крыс / Е.А. Гурьянова // Журнал теоретической и практической медицины. — 2010. - Том 8. - С. 39-41.

59. Гурьянова Е.А. Реакции нейромедиаторных структур тимуса и селезёнки на иглоукалывание / Е.А. Гурьянова // Рефлексотерапевт. - № 1. - 2011. - С. 3941.

60. Любовцева Е. В. Эндокриноподобные клетки в кроветворных органах / Е.В. Любовцева, Л.А. Любовцева, Е.А. Гурьянова // Материалы 5 международн. научн. школы «Наука и инновации 2010». - Йошкар-Ола: Маргу, 2010. - С. 286289.

61. Кроткова О. С. Иммунокомпетентные клетки-мишени центрального и периферического органов иммунитета у мышей при иглоукалывании / О.С. Крот-

кова, Е.А. Гурьянова, Е.В. Любовцева // Материалы конф. «Морфология клетки». - Москва, 2010. - С. 125-127.

62. Gurianova Е.А. Special Features Of The Reaction Of Monoamine Contents Thymus And Lien's Structure Of Rat / E.A. Gurianova, O.S. Krotkova // http://www.webmedcentral.com/article_view/1285

63. Гурьянова E.A. Реакции трансмиттерных систем рефлексогенных зон кожи человека на акупунктуру / Е.А. Гурьянова // Медицина и образование в Сибири. - 2010. - №6. http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/textJull.php?id=460

64. Гурьянова Е.А. Взаимовлияние нейромедиаторов в структурах кожи и селезёнки белых крыс после иглоукалывания / Е.А. Гурьянова // Материалы 8-й Всероссийской конференции «Ретиноиды» - Бабухинские чтения в Орле. Москва, 2011.-Вып. 32.-С. 64-66.

65. Гурьянова Е.А. Закономерности влияния акупунктуры на взаимодействие биоаминсодержащих клеток центрального и периферического органов иммуногенеза / Е.А. Гурьянова // Материалы всероссийской научно-практ. конф. «Актуальные проблемы биологии». Чебоксары: Чуваш, гос. пед. ун-т, 2011. - С. 87-89.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ИУ - иглоукалывание

ВНС - вегетативная нервная система

ТА - точки акупунктуры

АП - акупунктура

ТК - тучные клетки

КА - катехоламины

СТ — серотонин

ГЛК — гранулярные люминесцирующие клетки у.е. — условные единицы МАО — моноаминооксидаза ЦАМФ, ЦГМФ - циклические нуклеотиды АХ — ацетилхолин

ЭКС - электрокожное сопротивление ЭП - электропроводность NSE - нейронспецифическая энолаза S — синаптофизин

МКАТ - моноклональные антитела Ig — иммуноглобулин SP - субстанция Р КМ - клетки Меркеля КЛ - клетки Лангерганса

Формат 60x84/16. Бумага офсетная. Печать оперативная. Тираж 100 экз. Заказ № 503.

Отпечатано в типографии Чувашского госуниверситета 428015 Чебоксары, Московский проспект, 15

Содержание диссертации, доктора медицинских наук, Гурьянова, Евгения Аркадьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.1.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ БИОАМИНСОДЕРЖАЩИХ СТРУКТУР КОЖИ, ТИМУСА, СЕЛЕЗЁНКИ ПОСЛЕ АКУПУНКТУРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ.

1.1. Современные представления о строении и функции кожи в системе регуляции функций организма.

1.2. Современные представления о структурно-функциональной организации кожи в области точек акупунктуры.

1.3. Краткие сведения о свойствах и метаболизме нейромедиаторов.

1.4. Современные представления о строении и функции тимуса.

1.5. Современные представления о строении и функции селезёнки.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы статистической обработки полученных данных.

ГЛАВА 3. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТИМУСА КРЫС ПОСЛЕ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ.

3.1. Люминесцентно-гистохимическое исследование тимуса крыс после 10-минутного иглоукалывания в точки акупунктуры ОУ 14 и Ы

3.1.1. Гистаминовый статус структур тимусной дольки крыс после 10-минутного иглоукалывания.'.:.

3.1.2. Динамика содержания катехоламинов и серотонина в структурах тимусной дольки крыс после 10-минутного иглоукалывания.

3.1.3. Серотониновый индекс в структурах тимуса крыс после иглоукалывания в точки акупунктуры ОУ 14 и О 11.

3.2. Морфологическое исследование тимуса крыс после 10-минутного иглоукалывания в точки акупунктуры ОУ 14 и Ы 11.

3.3. Корреляционный анализ содержания биоаминов между биоаминсодержащими структурами тимуса после иглоукалывания.

ГЛАВА 4. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ КРЫС ПОСЛЕ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ.

4.1. Люминесцентно-гистохимическое исследование структур селезёнки крыс после 10-минутного иглоукалывания в точки акупунктуры СУ 14 и Ы 11.

4.1.1. Гистаминовый статус структур селезёнки после иглоукалывания.

4.1.2. Динамика содержания катехоламинов и серотонина в структурах селезенки крыс после иглоукалывания в точки акупунктуры ОУ 14 и Ы 11.

4.1.3. Динамика серотонинового индекса в структурах селезёнки крыс после иглоукалывания.

4.2. Морфологические особенности селезёнки после 10-минутного иглоукалывания в точки акупунктуры СУ 14 и Ы 11.

4.3. Корреляционный анализ содержания биоаминов между биоаминсодержащими структурами селезёнки крыс после иглоукалывания.

4.4. Корреляционный анализ содержания биоаминов между биоаминсодержащими структурами тимуса и селезенки крыс.

ГЛАВА 5. СОДЕРЖАНИЕ БИОАМИНОВ В СТРУКТУРАХ КОЖИ КРЫС В ОБЛАСТИ ТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ ПОСЛЕ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ.

5.1. Динамика содержания гистамина в структурах кожи крыс в разные сроки после иглоукалывания в области дистальной Ы 11 и дорзальной ОУ 14 точек акупунктуры

5.2. Динамика содержания катехоламинов и серотонина в структурах кожи крыс в области точек акупунктуры в разные сроки после иглоукалывания.

5.3. Серотониновый индекс структур кожи крыс в области точек акупунктуры

Ы 11 и вУ 14 после иглоукалывания.

5.4. Морфологическое исследование кожи крыс в области различных точек акупунктуры после иглоукалывания.

5.5. Корреляционный анализ между числом тучных клеток кожи крыс в разном функциональном состоянии после иглоукалывания.

ГЛАВА 6. ВЗАИМОВЛИЯНИЕ БИОАМИНСОДЕРЖАЩИХ СТРУКТУР ТИМУСА,

СЕЛЕЗЕНКИ И КОЖИ КРЫС ПОСЛЕ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ.

6.1. Взаимосвязи между тучными клетками кожи в проекции точки акупунктуры Ы и люминесцирующими клетками тимуса крыс.

6.2. Корреляционные взаимосвязи между тучными клетками кожи в проекции точек акупунктуры и люминесцирующими структурами селезенки крыс.

ГЛАВА 7. НЕЙРОМЕДИАТОРНЫЙ СТАТУС КОЖИ КРЫС В ОБЛАСТИ ТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ЛАЗЕРОМ.

7.1. Динамика содержания гистамина в структурах кожи крыс в области различных точек акупунктуры при однократном воздействии лазером.

7.2. Динамика содержания моноаминов в структурах кожи крыс в области различных точек акупунктуры при однократном воздействии лазером.

ГЛАВА 8. НЕЙРОМЕДИАТОРНЫЕ СТРУКТУРЫ КОЖИ ЧЕЛОВЕКА В ПРОЕКЦИИ ТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ И ВНЕ ИХ ДО И ПОСЛЕ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ.

8.1. Люминесцентно-гистохимическое исследование кожи человека в области акупунктурных точек лица.

8.1.1. Особенности гистаминового статуса кожи человека в области точек акупунктуры лица.

8.1.2. Особенности моноаминового статуса кожи человека в области точек акупунктуры лица.

8.1.3. Корреляционный анализ между показателями интенсивности люминесценции биоаминов в структурах кожи в области точек акупунктуры лица.

8.2. Динамика содержания нейромедиаторов в структурах кожи человека в проекции точек акупунктуры 19 и ТЕ 17 после иглоукалывания.

8.2.1. Динамика содержания гистамина в структурах кожи человека в проекции точки акупунктуры 8119 после иглоукалывания.

8.2.2. Динамика содержания гистамина в структурах кожи человека в проекции точки акупунктуры ТЕ 17 после иглоукалывания.

8.2.3. Динамика содержания катехоламинов и серотонина в структурах кожи человека в области точки 19 после иглоукалывания.

8.2.4. Динамика содержания катехоламинов и серотонина в структурах кожи человека в области точки ТЕ 17 после иглоукалывания.

8.3. Исследование клеток кожи человека в области акупунктурных точек лица, корпоральных и дистальных участков, позитивных к нейронспецифической энолазе и синаптофизину.

8.3.1. Экспрессия нейронспецифической энолазы (ЛБЕ) в коже человека в области акупунктурных точек.

8.3.2. Экспрессия синаптофизина в коже человека в области акупунктурных точек.

8.4. Исследование иммуннокомпетентных клеток в коже человека в области акупунктурных точек лица, корпоральных и дистальных участков.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Морфофункциональные аспекты влияния акупунктуры на взаимодействие нейромедиаторов в структурах органов иммуногенеза и кожи."

Современная практическая медицина характеризуется стремлением к выявлению механизмов действия акупунктуры. Получены результаты, демонстрирующие эффективность акупунктуры в плане повышения общей резистентности организма, оказания иммунокорригирующего действия, восстановления адаптационных способностей нейрососудистого аппарата, повышения физической и умственной работоспособности, увеличения анаэробного порога энергообеспечения, улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови, нормализации липидного обмена, обеспечения выраженного аналгезирующего эффекта [25, 37, 66:, 163, 202, 221, 228, 272, 288, 317]. В'по-следние десятилетия произошёл существенный прорыв в изучении проблемы влияния акупунктуры на иммунный статус. Результаты многочисленных исследований, посвященные иммунорегуляторному действию акупунктуры, печатаются в авторитетных научных изданиях [33, 247, 264, 289, 291, 292]. Реализуются эффекты иглоукалывания через изменение активности тимуса и селезёнки, однако, природа этих явлений исследована не полностью-[25, 166, 171, 319]. Вместе с этим, не до конца ясны многие аспекты механизмов акупунктуры, обеспечивающие отклик организма, в том числе и процессы, происходящие на уровне первичного звена акупунктурной системы — кожи в области точек акупунктуры.

Известно, что биогенные амины являются сигнальными1 молекулами единой нейроиммуноэндокринной системы, что вызывает большой!интерес к изучению нейромедиаторов, обладающих разнообразными эффектами [2, 4, 78, 158, 191, 281]. Выявлено, что клетки диффузной эндокринной системы содержатся как в коже в проекции точек акупунктуры, так и во многих внутренних органах, в связи с чем нарушение синтеза и выделения биогенных аминов может отразиться на функционировании акупунктурной системы в целом [19, 20, 23, 27, 43, 44, 46, 65, 98, 100, 132, 141]. В настоящее время наименее изученным аспектом проблемы остается определение процессов, происходящих после ИУ в комплексе биоаминсодержащих структур" кожи. Эти процессы обеспечивают первичный механизм запуска акупунктурных реакций и явлений, возникающих в органах, связанных с этими точками кутано-висцеральными связями [26, 33, 41,97, 139, 138, 186, 222, 238, 298, 318, 331, 332]. В литературе не представлена картина морфофункционального состояния клеток диффузной эндокринной системы и иммунных клеток кожи, не дифференцированы особенности строения кожи в проекции акупунктурных точек, находящихся на различных меридианах и принадлежащих разным группам: корпоральных, дистальных, лицевых. Исследования в этом направлении позволят детально изучить участие этих клеток в нейроиммуноэндо-кринных механизмах иглоукалывания.

Неизвестно влияние иглоукалывания (ИУ) на структурные перестрой-. ки тимуса и селезёнки как центрального и периферического органов иммуногенеза при использовании точек акупунктуры разной локализации! [25, 166, 171, 319], а также на процессы взаимодействия кожи, тимуса и селезенки между собой. С позиций акупунктуры интересно знать, какой из органов иммуногенеза является ведущим в норме и после ИУ в точки разной локализации. Для практики изучение этих вопросов позволит проследить структурно-функциональные изменения исследованных органов в зависимости от времени и вида акупунктуры. Поскольку у человека- прижизненно невозможно исследовать морфологические изменения« тимуса и селезёнки, данные исследования можно произвести у крыс [71, 102].

Исходя из вышесказанного, поэтапное изучение процессов, происходящих в тимусе, селезенке и коже после акупунктурного воздействия, предположительно позволит выявить проблему участия биоаминсодержащих структур кожи в проекции точек акупунктуры в механизмах акупунктурной регуляции, установить значение взаимодействий нейромедиаторных структур между точкой акупунктуры и корреспондируемым органом, а также выявить взаимодействие центрального и периферического органов иммунитета между собой, что представляет значительный научно-практический интерес.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель исследования: изучение морфологических изменений в био-аминном статусе тимуса, селезёнки и кожи в проекции точек акупунктуры при иглоукалывании и обоснование регулирующего влияния акупунктуры на центральные и периферические органы иммуногенеза.

В задачифаботы входило:

1. Исследовать нейромедиаторный статус и морфофункциональные структуры тимуса и селезёнки крыс после иглоукалывания в разные виды точек акупунктуры в динамике наблюдения.

2. Выявить корреляционные взаимоотношения между биоаминсодер-жащими структурами тимуса, селезёнки и тучными клетками кожи крыс в проекции точек акупунктуры на разных сроках после иглотерапии.

3. Сравнить влияние иглоукалывания-и лазеропунктуры на содержание биогенных аминов в коже крыс на-разных сроках после воздействия в акупунктурные точки ОУ 14 и>Ы 11л

4. Провести сравнительный анализ и изучить особенности распределения содержания биогенных аминов в аминосодержащих структурах кожи человека в области точек акупунктуры лица до и после иглоукалывания.

5. Изучить распределение и провести сравнительный анализ состава биоаминсодержащих, иммунокомпетентных клеток и клеток диффузной эндокринной системы кожи человека в области вентральных, дорзальных и ди-стальных точек акупунктуры и вне их.

6. Определить участие нейромедиаторных структур тимуса, селезёнки и кожи крыс в автономной нейрогуморальной регуляции изучаемых органов при действии акупунктуры.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые описана сравнительная динамика нейромедиаторов в био-аминсодержащих структурах тимуса и селезенки крыс через 15 мин, 1, 2, 4 ч после иглоукалывания в точки акупунктуры СУ 14 и Ы 11 с различной экспозицией.

Впервые описана1 сравнительная динамика состояния биоаминсодер-жащих структур кожи крыс в проекции точек акупунктуры ОУ 14 и Ы 11 через 15 мин, 1, 2, 4 ч после воздействия иглоукалыванием и лазеропунктурой при различной экспозиции процедуры.

Впервые изучены корреляционные взаимосвязи между биологически активными веществами как внутри каждого органа, так и между изучаемыми, органами. Определены взаимовлияния биоаминсодержащих клеток между изучаемыми органами после иглоукалывания и выявлено их поэтапное влияние во временном1 аспекте на перестройку биоаминсодержащих структур этих органов. На основании полученных данных можно судить о регулятор-ном влиянии иглоукалывания через ТА, расположенные на разных меридианах, на органы иммуногенеза и их перестройку.

Впервые описана сравнительная динамика состояния биоаминсодержащих структур кожи человека в проекции лицевых точек акупунктуры ТЕ 17 и БГ 19 через 15 мин, 1, 2, 4 ч после воздействия иглоукалыванием при различной экспозиции процедуры.

Впервые выявлены локализация и особенности экспрессии иммуно-компетентных и клеток диффузной эндокринной системы в коже человека в области корпоральных, дистальных и лицевых ТА.

ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Наибольший эффект от воздействия иглоукалыванием в структурах тимуса и селезёнки крыс определяется изменением нейроаминов в биоаминсодержащих структурах через 1 ч после акупунктуры. Наиболее реагирующими структурами тимуса являются гранулярные люминесцирующие клетки (ГЛК) премедуллярной зоны, затем субкапсулярной зоны; селезёнки □ адре-' нергические нервные волокна центральной артерии, затем ГЛК реактивного центра лимфоидного узелка селезенки.

2. Иглоукалывание изменяет корреляционные связи как между биогенными аминами в каждом из изучаемых органов у крыс, так и межорганные взаимодействия, тем самым стимулируя или подавляя работу органов.

3. В коже крыс наиболее реагирующими на иглоукалывание уже через 15 мин структурами по содержанию биогенных аминов являются эпителий и тучные клетки.

4. Иглоукалывание и лазеропунктура с разной экспозицией вызывают отличающиеся во временном аспекте реакции биоаминсодержащих структур кожи крыс по содержанию биогенных аминов и по степени сульфатации гепарина в дорзальных, вентральных и дистальных точках акупунктуры, что объясняет разницу в типах возбуждающего метода акупунктуры.

5. Иглоукалывание с разной экспозицией вызывают отличающиеся во временном аспекте реакции структур кожи человека в^ проекции* точек акупунктуры лица.

6. Часть гранулярных люминесцирующих клеток кожи человека, дающих реакцию на биогенные амины, содержит нейронспецифическую энола-зу, синаптофизин. Кожа человека в области дистальных, дорзальных и вентральных точек акупунктуры отличается по числу и локализации, глубине залегания иммунокомпетентных и клеток диффузной эндокринной системы, как между собой, так и по сравнению с участками вне точек акупунктуры. Наибольшее число клеток диффузной эндокринной системы выявлено в вентральной точке СУ 6, Т-хелперов - в дорзальной точке ОУ 14.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Выявленные морфофункциональные особенности кожи в проекции дистальных, дорзальных, вентральных точек акупунктуры, позволяют объяснить специфичность применения определённых точек акупунктуры в клинической практике. Разное распределение биогенных аминов и тучных клеток по слоям кожи позволяет объяснить разную глубину залегания активной части точки и, следовательно, рекомендуемую эмпирически глубину постановки иглы.

Выявленные закономерности позволяют дифференцированно подходить к выбору времени экспозиции иглы при назначении соответствующего лечения с целью повышения)конечной эффективности акупунктуры.

Результаты проведённого исследования' открывает новые направления в изучении возможных механизмов функционирования .точек акупунктуры в связи с участием-гранулярных люминесцирующих (у человека) и тучных клеток (у крыс) кожи в проекции точек акупунктуры.

Выявление иммуностимулирующей активности иглоукалывания« свидетельствует о перспективности дальнейшего изучения этого метода в качестве средства профилактики и лечения и дает основание шире включить акупунктуру в стандарты лечения больных.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Международном' конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация» (Москва, 2005, 2006, 2007); V симпозиуме с международным участием «Физиология иммунной системы» (Москва, 2006); Всероссийской конференции «Актуальные проблемы учения о тканях» (Санкт-Петербург, 2006); на I, II Всероссийском Съезде врачей восстановительной медицины (Москва, 2007, 2008); V всемирном- конгрессе по иммунопатологии и аллергии (Москва, 2007); Конгрессе с международным участием «Традиционная медицина-2007» (Москва, 2007); XII международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2007); Бабухинских чтениях (Орёл, 2005, 2006, 2007, 2011); VIII, IX Международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2007, 2008); Всероссийской конференции, посвященной 100-летию JL И. Фалина (Москва, 2007); Всероссийской конференции «Здоро-вьесберегающие технологии» (Чебоксары, 2007); Всероссийской конференции с международным участием, посвященной 85-летию Д.С. Гордон «Морфология в-теории и практике» (Чебоксары, 2008),; VIII, IX, X конгрессах Международной ассоциации морфологов (Орел, 2006, Бухара, 2008); конференции, посвященной 100-летию со дня рождения Д.А. Жданова (Москва, 2008); VI съезда анатомов, гистологов и эмбриологов России (Саратов, 2009); Всероссийской научно-практической конференции (Смоленск, 2009); Международной научной конференции, посвященной 65-летию Ивановской школы морфологов (Иваново, 2009); Мёждународном конгрессе «Здравница» (Москва, 2008, 2009); VIII Всероссийской конференции по патологии клетки (Москва, 2010); «Однораловских морфологических чтениях» (Воронеж, 2010); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы биологии» (Чебоксары, 2011). 1

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ

Основные положения диссертации внедрены в клиническую работу Центра Здоровья ФГБОУ ВПО «ЧТУ имени И.Н. Ульянова», ГУЗ «Республиканский Центр восстановительной медицины и реабилитации» Мин-здравсоцразвития Чувашии, г. Чебоксары, а также включены в лекционный курс на кафедрах восстановительной медицины ФДПО ГОУ ВПО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, восстановительной медицины, цитологии, гистологии, эмбриологии ФГБОУ ВПО «ЧТУ имени И.Н. Ульянова», рефлексотерапии ФГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии.

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ По теме диссертации опубликовано 65 печатных работ, в том числе 18 работ в ведущих рецензируемых журналах и изданиях, рекомендованных

ВАК России, 1 монография, получено 1 рацпредложение (удостоверение № 1164 от 24.12. 2010 г.). Подготовлены методические рекомендации для студентов медицинского вуза и практикующих врачей.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 315 стр. машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственного исследования, обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографии, включающей 365 источника (196 отечественных, 160 иностранных публикаций). Диссертация иллюстрирована 47 таблицами и 48 рисунками.

Заключение Диссертация по теме "Клеточная биология, цитология, гистология", Гурьянова, Евгения Аркадьевна

ВЫВОДЫ

1. Наиболее реагирующими клетками в тимусе крыс в ответ на иглоукалывание являются премедуллярные и субкапсулярные гранулярные люмине-сцирующие клетки. В ответ на иглоукалывание содержание гистамина через 15 мин возрастает в премедуллярных клетках, моноаминов — в субкапсуляр-ных клетках. Иглоукалывание приводит к тому, что между премедуллярными ГЛК и тучными клетками сетчатого слоя дермы уже через 15 мин устанавливается сильная корреляционная связь, а также происходит размножение лимфоцитов, увеличение толщи и изменение формы коркового вещества, увеличение числа макрофагов в субкапсулярной зоне тимуса.

2. Наиболее реагирующими клетками в селезёнке в ответ на иглоукалывание являются ГЛК около реактивного центра. Через 1 ч после иглоукалывания содержание катехоламинов и серотонина в ГЛК около реактивного1 центра резко возрастает, активизируется адренергическая иннервация лим-фоидного узелка, усиливается бласттрансформация лимфоцитов. Возникают сильные корреляционные связи по содержанию катехоламинов и серотонина между тучными, клетками дермы и- адренергическими нервными волокнами центральной артерии лимфоидного узелка селезёнки, по содержанию гистамина между ГЛК реактивного центра и тучными клетками сетчатого слоя дермы корреляционная связь становится максимальной.

3. При иглоукалывании с 10-минутной экспозицией иглы наибольшие реакции выявлены в коже крыс в области дистальной точки акупунктуры Ы 11. Через 15 мин происходит увеличение содержания гистамина в эпителии, со-сочковом слое дермы и тучных клетках гиподермы, катехоламинов'И серотонина - в эпителии и тучных клетках нижней трети сетчатого слоя дермы.

4. Иглоукалывание с 10-минутной экспозицией приводит к увеличению выявляемости тучных клеток кожи в проекции точки Ы 11 в сетчатом слое дермы, в проекции точки вУ 14 - под эпителием с увеличением их функциональной активности, продолжающейся в точке Ы 11 в течение 4 ч, в точке вУ 14 - 2 ч после иглоукалывания.

5. При 60-секундной лазеропунктуре наиболее реагирующей точкой у крыс является дорзальная точка акупунктуры ОУ 14. При этом наибольшие изменения происходят через 15 мин: повышение содержания гистамина в, сетчатом слое и в гиподерме, моноаминов - в эпителии и гиподерме, дегра-нуляция тучных клеток определяется в нижней трети сетчатого слоя дермы.

6. Гранулярные люминесцирующие клетки кожи человека дают положительную реакцию на биоамины, синаптофизин, нейронспецифическую энола-зу, обладают аргентафинностью, что позволяет причислить их к клеткам диффузной эндокринной системы. Наибольшая выявляемость КБЕ- и синап-тофизинположительных клеток.обнаружена в корпоральных точках акупунктуры.

7. Кожа человека в области дорзальных, вентральных, дистальных и лицевых точек акупунктуры отличается друг от друга по соотношению био-аминсодержащих структур (гранулярных люминесцирующих, тучных клеток и адренергических нервных волокон); Наибольшее число гранулярных люминесцирующих клеток кожи человека содержится в вентральных точках акупунктуры, а тучных клеток - в дорзальных точках. У крыс в коже отсутствуют гранулярные люминесцирующие клетки, наибольшее число тучных клеток выявлено в коже в.проекции дорзальных точек акупунктуры.

8. Иглоукалывание с 10-минутной экспозицией в точки Ы 11 и вУ 14 приводит к изменению регуляции нейромедиаторного обеспечения изучаемых органов иммуногенеза в основном к 1 часовому сроку и вызывает иммунные реакции немедленного и замедленного типа. В регуляцию структурной перестройки вмешиваются гранулярные люминесцирующие клетки пре-медуллярной и субкапсулярной зон тимуса и реактивного центра селезёнки, которые своё влияние осуществляют через эпителий, тучные клетки и гранулярные люминесцирующие клетки кожи.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Существовавшие теории влияния акупунктуры на внутренние органы и саму акупунктурную точку базировались.на отдельных экспериментальных данных и не затрагивали общую проблему, а именно, какие цитоструктуры и нейромедиаторы выполняют функции, когда точки подвергаются искусственной, стимуляции, а, также на. какие биологические цитосгруктуры органов-мишеней происходит воздействие, передающееся с точек [91].

Мы предлагаем.оценивать, функциональную роль. акупунктуры в терминах предложенной нами: гипотезы нейромедиаторной системы, регулирующей местную регуляцию органов; Это позволяет рассматривать биоаминсо-держащие:структуры; кожи, существование которых подтверждено многолетними исследованиями, как пусковой компонент рефлекторной деятельности, в которой;, наряду с нейромедиаторной и нервной системами, определённые функции; принадлежат соединительнотканному матриксу. В; органах иммуногенеза и коже важную роль играют гранулярные люминесцирующие клетки,, собирательное понятие; включающие в» себя1 макрофаги, дендритные: клетки^ клетки: диффузной эндокринной системы. Главной функцией гранулярных люминесцирующих клеток является? контроль, за нейромедиаторным обеспечением, в тимусе, селезёнке, коже и других органах и системах. Эти клетки тесно взаимодействуют между собой и их функционирование регулируется через нервную и эндокринную систему.

Иглоукалывание (как инвазивное воздействие) и лазеропунктура (не-инвазивное) изменяет функционирование гранулярных люминесцирующих клеток в органах иммуногенеза, которые в свою очередь, изменяют локальную пролиферацию и дифференцировку в окружающих иммунокомпетент-ных клетках. Наши исследования показывают, что в организме существуют тесные структурно-функциональные связи между иммунной; нервной и эндокринной системами,, совместное функционирование которых обеспечивает гомеостаз и жизнедеятельность организма. Иглоукалывание в тимусе увеличивает обеспеченность тимоцитов катехоламинами, в их микроокружении появляется большое количество макрофагов и дендритных клеток, создавая оптимальные условия для их пролиферации; в селезёнке - усиливает продукцию нейроаминов гранулярными клетками реактивного центра, увеличивает число митотически делящихся клеток, макрофагов, плазмоцитов; в коже в проекции точек акупунктуры - увеличивает выработку нейромедиаторов в гранулярных люминесцирующих клетках и вызывает дегрануляцию тучных клеток;. Акупунктура изменяет корреляционные взаимосвязи как между органами иммуногенеза — тимусом и селезёнкой, так и между биоаминсодер-жащими структурами кожи в проекции точек акупунктуры и каждым из исследованных иммунных органах. По-видимому, любое акупунктурное воздействие сопровождается в той или иной мере иммуномодулирующим эффектом.

Приведённые в работе результаты исследований о влиянии иглоукалывания на биоаминсодержащие структуры тимуса, селезёнки и кожи, которое проявляется на различных уровнях, начиная от соединительнотканного матрикса кожи до высокоспециализированных гранулярных люминесцирующих клеток тимуса и селезёнки, свидетельствует об основополагающей роли нейромедиаторов в механизмах регуляции гомеостаза при акупунктуре.

Библиография Диссертация по биологии, доктора медицинских наук, Гурьянова, Евгения Аркадьевна, Саранск

1. Алдерсонс, А. А. Механизмы электродермальных реакций / A.A. : Алдерсонс: — Рига: Зинатне, 1985. — 130 с.

2. Андреев, С. А. Коллаген: структура и функции / С. Андреев//Косметика: и медицина. М., 2001. - С. 41-47.

3. Афанасьев, Ю.И. Гистохимия: учеб. пособие / Ю.И. Афанасьев, H.A. Юрина. М.: Медицина, 1989. - С. 409-434. Афанасьев, Ю.И. Кожа и ее производные: учеб. пособие / Ю.И. Афанасьев, ВШ. Горячкина. - М., 1996. — 51 с.

4. Афанасьева, М.А. Развитие иммунной системы в онтогенезе крыс: нейроэндокринные взаимодействия: автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2009.-24 с.

5. Ахмеров, Н.У. Концепция эмбриогенетического следа / Н:У. Ахме-ров. Казань: ВИНИТИ, 1985. -11 с.

6. Ахмеров, Н.У. Опыт анализа феноменов восточной акупунктуры в свете концепции, эмбриогенетического следа: автореф.дис. д-ра мед. наук. M., 1992. - 22 с.

7. Бахмет, A.A. Морфологическая характеристика некоторых органов иммунной системы крыс при воздействии острого эмоционального стресса в эксперименте / A.A. Бахмет // Морфология. 2006. - №4. — С. 148.

8. Беловешкин, А.Г. Патомррфология телец Гассаля при первичных и вторичных иммунодефицитах / А.Г. Беловешкин, И.А. Стельмах // Морфология. 2007. - Т. 129, №4. - С. 22.

9. Ботвин, М.А. Электрические характеристики акупунктурных точек при доброкачественных и злокачественных опухолях матки / М.А. Ботвин, И.С. Сидорова, А.Н. Зиневич, В.А. Белова, C.B. Муравенко // Акушерство и гинекология. -1989. № 4. - С. 27-30.

10. Бочкарев, В.А. Сравнение гистохимических свойств различных популяций (перитонеальных и мезентериальных) тучных клеток в условиях дисбаланса биогенных аминов: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1988.-16 с.

11. Бочкарев, В.А. Вторичное поглощение гистамина тучными клетками крыс / В.А. Бочкарев, Д.С. Гордон // Научн. докл. высшей-школы. Биологические науки. — 1982. № 6. - G. 57-60.

12. Брагин, Е.О. Влияние акупунктуры, на содержание катехоламинов- в гипоталамусе и стволе мозга крыс при,экспериментальной.язве желудка / Е.О. Брагин, И.В. Емельяненко // Бюллетень эксперим. биологии и медицины. -1989. Т. 107. - № 2'. - С. 182-184.

13. Бурудули, Н.М. Влияние-лазерной рефлексотерапии на моторную функцию желчного пузыря и физические свойства желчи у больных хроническим бескаменным холециститом / Н.М'. Бурудули, Л.Г. Ранюк // Терапевтический архив. 2009. — Т. 81. — № 2. — С. 57-61.

14. Быков, В.Л. Развитие и гетерогенность тучных клеток / В.Л. Быков // Морфология. 2000. - № 117 (2). - С. 86-92.

15. Вайсфельд, И.Л., Кассиль Г.Н. Гистамин в биохимии и физиологии. М.: Наука, 1981. - 226 с.

16. Вандан, Я.А. Морфологические особенности биологически активных точек / Я.А. Вандан, В;К. Зальцмане // Проблемы клинической биофизики. Рига: Зинатне, 1977. - С. 51-57.

17. Василенко, A.M. Влияние рефлексотерапии на иммунную систему / А. М. Василенко, P.A. Дуринян // МРЖ. 1983, IX. №1. - С. 12-19.

18. Василенко, A.M. Концепция интегрального регуляторного континуума как основа современной теории рефлексотерапии / A.M. Василенко // Рефлексотерапия. Москва. - 2007. - №2(20). -С. 3-6.

19. Василенко, A.M. Нейроэндокриноиммунология боли и рефлексотерапия / А.М; Василенко // Рефлексотерапия; 2004. - №1(8). - С. 718.

20. Васильева; Т.Ю. Биоритмологические изменения: электропроводности точек, акупунктуры / Т.Ю. Васильева, В.Б; Любовцев, ILB. Спа-сова // Вестник РУДЫ: Серия: Экология и безопасность жизнедеятельности. 2009. - - № з. е. 83-88.

21. Виноградов, В.В. Тучные клетки / В.В. Виноградов, Н.Ф. Воробьева. Новосибирск: Наука; 1973. - 100 с.

22. Виноградов; С. Ю: Нейромедиаторное биоаминовое обеспечение щитовидной и молочной, желез при лактации / С.Ю. Виноградов, G.K. Иванов, В.В. Криштоп //• Вестник Ивановской медицинской академии. 2009. - Т. 14. - С. 12-13.

23. Вогралик, В.Г. АКУПУНКТУРА. Основы традиционной восточной рефлексодиагностики и пунктурной адаптационно-энергизирующей' терапии / В.Г. Вогралик, М.В. Вогралик. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.-336 с.

24. Вогралик, М.В. Способ лечения тимусзависимых иммунодефицит-ных состояний методом пунктурной рефлексотерапии7 М.В. Вогралик, Г.Г. Расторгуев, A.A. Рунова // Методические рекомендации МЗ РСФСР. Горький, 1987. - 24 с.

25. Гаркави, Л:Х. Адаптационные реакции и резистентность организма/

26. JI.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского ун-та, 1990. — 224 с.

27. Гималдинова, Н.Е. Влияние ауто- и изогенной пересадок на нейро-медиаторные структуры тимуса: автореферат дисс. канд. мед. наук. Саранск. - 2008. - 24 с.

28. Гланц, С. Основы гистохимии. — М.: Наука, 1999. — 339 с. Гойденко, В. С. Структурно-функциональная теория механизма действия! иглотерапии и микроиглотерапии. Учебное пособие. — Москва, 1990.-42 с.

29. Гордон, Б. М. Малоизученная роль гистамина: участие в ранних реакциях иммунитета / Б. М. Гордон // Физиология и биохимия меди-аторных процессов. М., 1990. - С. 80.

30. Гордон, Д.С. Биоаминные сдвиги в тимусе и гипоталамусе при'акупунктуре / Д.С. Гордон, B.C. Степанов, В.Е. Сергеева, JI.K. Леонова с соавт. // Физиология медиаторов. VI Всесоюзный симпозиум. Тезисы докладов. — Казань, 1991. — С. 34.

31. Гордон, Д.С. Идентификация люминесцирующих гранулярных клеток тимуса с дендритными макрофагами / Д.С. Гордон, В.Е. Сергеева, А.Т. Смородченко, H.A. Кириллов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — М., 2001. — Т. 132. №7. — С. 118120.

32. Гордон, Д.С. Холинергическая иннервация лимфоидных органов. Учебное пособие /Д.С. Гордон, В.Е. Сергеева, И.Г. Зеленова. — Чебоксары: Изд-во Чув. ун-та, 1982. 80 с.

33. Гордон, Д.С. Нейромедиаторы лимфоидных органов. / Д.С. Гордон, В.Е. Сергеева, И.Г. Зеленова. Л.: Наука, 1982. - 128 с.

34. Горщкова, О.М. Количественные и топографические изменения популяции тканевых базофилов интерстиция сердца на фоне введения опиатов кустарного приготовления / О.М. Горшкова // Морфология №4.-2006.-С. 148.

35. Гречин, И. А. Некоторые вопросы методологии акупунктурной диагностики / И.А. Гречин, В.А. Саламатов // Вопр. мед. электротехники. 1984. - Вып.5 - С. 99-103.

36. Гублер Е. В., Генкин А. А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. М., 1982. - 141 с.

37. Гурьянова, Е.А. Биоаминный статус кожи в области точек акупунктуры в условиях экспериментального гепатита / Е.А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, В.Б. Любовцев // Рефлексотерапия. — Москва; — 2003.- № 1.-е: 72-74.

38. Гурьянова, Е.А. Исследование гистаминосодержащих структур; кожи в области точек, акупунктуры- у крыс после иглоукалывания / Е.А. Гурьянова, Е.В. Любовцева, Л.А. Любовцева, В.Б. Любовцев // Вёстник восстановительной медицины. 2007. - №4(22). - С. 98100.

39. Гущин, Г.В. Проблема локальных механизмов взаимодействия нервной и иммунной систем / Г.В. Гущин / Тезисы докл. Всесоюзн. симпозиума «Взаимодействие нервной и иммунной систем». Ростов-на-Дону, 1992: - С. 56.

40. Гусев, В. Г. Приборная: рефлексодиагностика и концептуальные вопросы создания технических средств для ее проведения / В. Г. Гусев // Акупунктура и традиционные методы- лечения: Москва-Кемерово, 1992. С. 5-18.

41. Девойно, JI.B. Экстраиммунный нейромедиаторный механизм им-муномодуляции // Физиология иммунного гомеостаза. — Ростов-на-Дону 1983. - С. 59-65.

42. Девойно, JI.B. Нейрохимическая установка мозга как механизм пси-хо-нейроиммуномодуляции / JI.B. Девойно // Тезисы докладов 3-его съезда физиологов Сибири и дальнего Востока. 1997. - С. 55-56.

43. Дзодзикова, М. Э. Тучные клетки человека и животных в процессе развития рака молочной железы: автореферат дис. докт. мед. наук.- М., 2005: 47 с.

44. Дудел, Д. Физиология, человека / Д. Дудел; под ред. Р. Шмидта. -М.: Мир, 1985. С. 34; 70-72, 79-80.

45. Дуринян, P.A. Научные аспекты современной рефлексотерапии / P.A. Дуринян, С.С. Кривобокова, С. М. Зарайская // МРЖ. Серия IX.- 1981. №7. - С. 10-19.

46. Дуринян; Р. А. О влиянии, рефлексотерапии на симпато-адреналовую систему по данным экскреции катехоламинов / Р.А Дуринян, В. Ф< Марке лова, P.A. Белицкая // Физиология человека. -1984. Т. 10. - №3. - С. 454-457.

47. Жирнова, Н.С. Морфофункциональное исследование биогенных аминов структур кожи после введения препаратов гиалуроновой кислоты: автореферат дисс. канд. мед. наук. М., 2007. - 24 с.

48. Загрядский, В.А. Физиологическая основа и возможности рефлексодиагностики функциональных состояний человека / В.А. Загрядский И Российское совещание-семинар «Традиционная медицина практическому здравоохранению». Материалы —Москва, 1990. С. 12—14:

49. Иваничев, Г.А. Клинические лекции по нейрофизиологии акупунктуры /Г.А. Иваничев. Казань, 1994. - 48 с.

50. Иммунология: Учебник для медицинских вузов. Под ред. Р. М. Хаитова. ГЭОТАР-Медиа. 2006 г. 320 с.

51. Казеев, Г.В. Ветеринарная акупунктура / F.B. Казеев. М.: РИО РГАЗУ, 2000. - 398 с.

52. Калантаевская, К.А. Морфология и физиология кожи человека / К.А. Калантаевская. Киев, 1972. - 120 с.

53. Казначеев В.П. Сверхслабые излучения в межклеточных взаимодействиях / В.П. Казначеев, Л.П.1 Михайлова. — Новосибирск: Наука, 1981.- 123 с.

54. Каминский, Ю.Г. Окислительный обмен в эритроцитах при акупунктуре / Ю:Г. Каминский, Е.А. Косенко, A.C. Погосян // Вестник новых медицинских технологий. 2006. — Т. XIII. № 1. - С. 9-12.

55. Карнаухов, В.Н. Люминесцентный спектральный анализ клетки / В.Н. Карнаухов. М.: Медицина, 1978. - С. 3-55.

56. Качан, А.Т. Анатомо-топографическое расположение корпоральных точек акупунктуры и показания к их применению / А.Т. Качан, H.H. Богданов, П.Х. Варнаков и др. Воронеж: Изд-во Воронежского унта, 1990.-144 с.

57. Качан, А.Т. Электронно-протонная теория электрогомеостаза человека / А.Т. Качан, Ю.А. Попов // Материалы II Международного научного конгресса "Традиционная медицина: теоретические и практические аспекты". Чебоксары, 1996. - С. 142.

58. Кветной, И.М. Нейроиммунноэндокринология тимуса / И. М. Кветной Санкт-Петербург: Изд-во ДЕАН. — 2005. 160 с.

59. Ким Бон Хан. Исследование о системе Кенрак // Пхеньян: Изд-во лит-ры на ин. яз., 1964.

60. Киргизов, Ю.А. Теоретические аспекты механизма действия акупунктуры // Акупунктура и традиционные методы лечения / Ю.А. Киргизов. Москва-Санкт-Петербург-Кемерово. — №1. - 1991. — С. 3-5.

61. Кузьмичева, Л. В. Адаптационные возможности иммунокомпетент-ных клеток / Л. В. Кузьмичева, P.E. Киселёва. — Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2004. 180 с.

62. Козлов, В.А. Локализация и состояние тканевых трансмиттерных систем в норме и эксперименте / В.А. Козлов. — М., 2006. — 338 с.

63. Кожа и ее производные // Гистология (введение в патологию) / Под ред. Э. Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. М.: ГЭОТАР, 1997. - С. 765-784.

64. Коломиец, Б.Т. Динамические вольтамперные характеристики тела человека / Б.Т. Коломиец, В.Х. Шпунт, Ю.В. Марков // Журнал физики. 1979. - С. 1169-1172.

65. Косматов, В.В. Поиск бонхановых телец и бонхановых трубочек в мочке человеческого уха / В.В. Косматов, O.A. Сергеев, A.C. Ледов-ский / Кафедра анатомии человека. Смоленская государственная медицинская академия. — 1998. — С. 3-5.

66. Корнева, Е. А. Гормоны и иммунная система / Корнева Е. А., Шхинек Э.К. Л.: Наука, 1989. - 250 с.

67. Кругляков, П.П. Влияние лазерного излучения и электрического тока на нервные волокна / П. П. Кругляков, А. А. Сосунов, В. В. Ре-вин, Р. Е. Киселева, В.Н. Абрамов / Доклады Московского общ. исп. природы. М.: Наука, 1988. С. 23-25.

68. Крохина, Е.М. Некоторые проблемы вегетативной иннервации зонакупунктуры кожи человека / Е.М. Крохина, JI.M. Чувильская, Е.Б. Новикова // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1980. -№3. — С. 59-71.

69. Кузнецов, C.JI. Структура и функции, эпидермиса и дермы / C.JI. Кузнецов, B.JI. Горячкина, Д.А. Цомартова // Ретиноиды. Альманах. Выпуск 23. Москва. - ЗАО «Ретиноиды», 2006. - С. 26-32.

70. Лабори, Г. Метаболические и фармакологические основы нейрофизиологии. М., 1974. - 67 с.91., Лиманский, Ю.П. Научные основы акупунктуры У Ю.П. Лиманский, С.А. Гуляр, И.З. Самосюк // Рефлексотерапия. 2007. - №2(20). - С. 9-18.

71. Линдер, О.У. Тучные клетки как регуляторы тканевого гомеостаза и их место в ряду биологических регуляторов / О.У. Линдер, Э.М: Коган // Архив патологии. 1'976. - Т. 38. - № 8. - С. 3-14.

72. Лопунова, Ж.К. Возможные причины гетерогенности гистохимических свойств тканевых базофилов / Ж.К. Лопунова, Д.С. Гордон« // Архив анатомии, гистологии; эмбриологии. 1986. - № 12. - С. 7881.

73. Лукашин, Б.П. Изменение процессов пролиферации и дифференци-ровки клеток костного мозга белых мышей под влиянием гепарина / Б.П. Лукашин, Л.И. Ненарокова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1977. - №6. - С. 737.

74. Любовцева, Л.А. Свойства гранулярных люминесцирующих клеток / Л.А. Любовцева, O.A. Ефремова, H.H. Голубцова, A.B. Руссов / International Journal on Immunorehabilitation. — 2009. — T. 11. №1. — С. 25a-26.

75. Любовцев, В.Б. Научное обоснование методологии компьютерной рефлексотерапии в восстановительной медицине: автореферат дис. . д-ра мед. наук. -М., 1998. 38 с.

76. Любовцева, Е.В. Динамика нейромедиаторов в костном мозге крыс после иглоукалывания в точку гипоталамуса / Е.В: Любовцева, Л.А. Любовцева, В.Б. Любовцев // Журнал теоретической и практической медицины. — Москва. 2010. — Том 8. — С. 48-50.

77. Любовцева, Л.А. Люминесцентно-гистохимическое исследование структур костного мозга / Л.А. Любовцева. Чебоксары: Изд-во Чув. ун-та, 1998. - 96 с.

78. Марков, Ю.В. Рефлексотерапия в современной медицине: от мифов и легенд к реальности / Ю.В. Марков. — СПб.: Наука, 1992. - 182 с.

79. Матыченко, A.B. Использование точек акупунктуры при лечении собак / A.B. Матыченко»// Ветеринария. 2007. - № 11. - С. 53-54.

80. Минасян, А.Л. Повышение фагоцитарной активности- макрофагов кожи при иммобилизационном стрессе / А.Л. Минасян // Морфология.-2006. №4. - С. 148.

81. Москвин G. В. Основы лазерной терапии / С. В. Москвину В; А. Буйлин. М. : Издательство Триада, 2006: — 226 с.

82. Московский, A.B. Идентификация клеток с нейральными маркерами в пульпе зуба в- норме и патологии' / A.B.Московский // Морфология.— 2007. — №3.

83. Московский, A.B. Клиническая морфология и иммунология пульпы зуба / A.B.Московский^ JI.А. Любовцева, A.B. Шумский // Чебоксары: Изд-во Чуваш, ун-та, 2008. 278 е.: ил.

84. Мотавкин, П.А. Влияние адреномиметиков и симпатомиметиков на адренергические нервные волокна и тучные клетки твёрдой оболочки мозга / П.А. Мотавкин // Архив: анатомии, гистологии и эмбриологии. 1977. -№ 5. - С. 26.

85. Мусящикова, С.С., Черниговский В.Н. Кортикальное и субкортикальное представительство висцеральных систем. — Л.: Наука, 1973: -286 с.

86. Мяделец О.Д., Адаскевич B.1I. Функциональная морфология и общая патология кожи. — Витебск: Издательство Витебского медицинского, института, 1997.-269 с.

87. Нгуен Ван Нги. Патогенез заболеваний. Диагностика и лечение методами традиционной китайской медицины: иглоукалывание, массаж и прижигание. Mi :;МП «Вен-Мер»., 1992. - Том, 1, 2t - 584 с.

88. Неборский; А.Т. Клинико-физиологическое обоснование диагностической; информативности электрометрии кожи у человека и обезьян / А.Т. Неборский. Сухуми, 1986. - 145 с.

89. Неборскищ А.Т. Электрокожная проводимость в оценке . функционального состояния: организма человека (экспериментально-теоретического обоснование) / Неборский; А.Т., Неборскиш С.А. /Под ред. P.A. Вартбарнова. М.: Медицина, 2007. - 224 с.

90. Неборский; А.Т. Нормативные характеристики профиля электрокожной проводимости здоровых мужчин и женщин / А.Т. Неборский, Н.С. Велкани // Физиология человека. 1985.- Т. 2. - № 4. - С. 654664.

91. Нескоромный, А.Г. Гистамин — негативный регулятор созревания,и реализации функциональной деятельности макрофагов // Материалы-5 Всесоюзного симпозиума «Взаимодействие нервной и иммунной систем» // JI: «Наука», 1990. С. 75

92. Нестерин, К.В. Люминесцентно-гистохимическое исследование центральных органов иммунитета после акупунктуры: автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск, 2007. - 24 с.

93. Нечушкин, А.И. Стандартный метод определения тонуса вегетативной нервной системы в норме и патологии / А.И. Нечушкин, A.M. Гайдамакина // Журн. эксперимент, и клинич. мед. 1981. — Т.21 — С. 164-176.

94. Никитин, A.B. Лазерная акупунктура в лечении больных бронхиальной астмой в пожилом возрасте / A.B. Никитин, И.Э. Есауленко, О.Л. Шаталова // Лазерная медицина. 2009. - Т. 13. № 2. - С. 1518.

95. Никифоров, В.Г. Электропунктура метод изучения механизмов иглорефлексотерапии / В.Г. Никифоров // Электропунктура и проблемы информационно-энергетической регуляции деятельности человека.-М., 1976.-С. 11-43.

96. Ноздрин, В.И. Кожа и её производные / В.И. Ноздрин, С.А. Бараш-кова, В.В. Семченко. Омск-Орёл, 2005. - 188 с.

97. Общий курс физиологии человека и животных. В 2 кн. Кн.1 Физиология нервной, мышечной и сенсорной систем: А.Д. Ноздрачев с со-авт. Под ред. А.Д. Ноздрачева. М.: Высш. шк., 1991. 512 с.

98. Овечкин, A.M. Основы чжень-цзю терапии / A.M. Овечкин Саранск: Изд-во "Голос", 1991. - 417 с.

99. Орел, В*. И. О'достоверности инструментальных методов акупунк-турной диагностики / В. И. Орел // Научный конгр. "Традиционная медицина: теоретические и практические аспекты". — Чебоксары, 1996.-4.2.-С. 41.

100. Орлова, Е.В. Лазероакупунктура в комплексной -терапии хронической обструктивной болезни легких у длительно курящих пациентов / Е.В'. Орлова; А.В1 Никитин,' И.Е. Попова // Лазерная медицина. -2009. -Т. 13. № 2. С. 18-22.

101. Основы физиологии человека. Учебник для высших учебных заведений, в 2-х томах, под редакцией акад. РАМН Б.И. Ткаченко. — СПб. 1994. - Т. 1. - С. 567. Т. 2. - С. 413.

102. Остякова, М.Е. Морфологическая характеристика биологически активных точек грудной клетки собаки: автореф. дис. канд. биол. наук. Оренбург, 2007. — 24 с.

103. Оценка возможностей прогнозирования состояния организма человека по электрофизическим характеристикам точек акупунктуры / Ковалев Е.Е., Пьянов И. И., Рябова Т.Я., Шлапак В.Н. / Вопросы мед. электр. — 1984. Вып.5. С. 51-55.

104. Пащенков, М.В. Физиология клеток иммунной системы: дендритtные клетки / M.B. Пащенков, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2006. -Т. 27.№6.-С. 368-378.

105. Песиков Я;С., Рыбалко С.Я; Классическая акупунктура. Украина, Донецк: «Три дракона», 1994.- 456 с.

106. Петрова, E.G. Серотоиин принимает участие в регуляции гистогене-тических процессов: в эмбриональном неокортексе крыс / Петрова E.G., Отеллин В.А. // Морфология. 2006. - №4. - С. 1481

107. Пирс Э. Гистохимия. М., 1962. - 345 с.

108. Пойденко, A.A. Анатомо-топографические закономерности: расположения; биологически активных точек в области- голени собак / A.A. Пойденко // Вестник Красноярского государственного аграрног го университета. 2009. - № 7. - С. 114-116.

109. Подшибякин, А. К. Значение.активных точек кожи для эксперимента и клиники: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Киев, 1960. - 31 с.

110. Подшибякин, А.К. Об изменении электрических потенциалов во внутренних органах и в связанных с ними активных точках, / А.К. Подшибякин // Физиол. журн. СССР. 1955.- Т. 41 - № 3.- С. 351362.

111. Полякова; В.О. Молекулярно-клеточные механизмы старения тимуса человека: автореферат дисс.д-ра мед. наук. — Санкт-Петербург, 2007.-46 с.

112. Рабин, А.Г. Центральные механизмы общей чувствительности / АЛ Рабин, Р:А.:Дуринян. Л.:Наука, 1975. - 168 с.";

113. Ромоданов, А. II. Первичные механизмы действия иглоукалывания и прижигания / А.П. Ромоданов, Г.Б. Богданов, Д.С. Лященко. Киев: Вища школа. Головное изд-во, 1984. — 112 с.

114. Руководство по изучению кожного покрова млекопитающих. — М.: Наука, 1988. -279 с.

115. Русецкий, И.И. Покровы тела и внутренние органы / И.И. Русецкий

116. Клин. мед. 1959. - Т. 37. - В. 10. - С. 25-31.

117. Самосюк И.З., Лысенюк B.I Г. Акупунктура. Энциклопедия. Киев,, 1994. 541 с.152; Сарилова, И.Е. Морфофункциональная характеристика структур тимуса; при; экспериментальной: тестэктомии: автореферат дисс. канд. мед наук. Саранск, 2009. -26 с.

118. Сергеев, Д.В. Эволюция представлений о морфологическом субстрате биологически активных точек, и энергетических меридианов в системе китайской« классической чжень-цзю терапии // http://www.smolensk.ru/user/sgma/lV^ORPH/N-4-litml/l l.htm^

119. Сергеева- В.И. Люминесцентно-гистохимическая характеристика ранней реакции моноаминсодержащих структур тимуса на анти-геннные воздействия / В.Е. Сергеева, Д.С. Гордон. Чебоксары. 1992. -352 с.

120. Сёмкин, В.И. Особенности ультраструктурной организации кожи лица. / В.И. Сёмкин, Е.В. Виноградова // Эстетическая медицина. -2005.-№4.-С. 359-364.

121. Скрипкин, Ю.К. Кожа орган иммунной системы / Ю.К. Скрипкин, Е.М. Лезвинская // Вестник дерматологии. - 1989. - №10. - С. 14-18.

122. Смородинов, А.В. Опыт исследования электропроводности биологически активных точек;на кожных покровах; трупа человека / А.В. Смородинов // Веб-сайт Смоленской государственной медицинской академии, 1999.-С. 1-5.

123. Спасова, Н:В. Разработка и научное обоснование восстановительной коррекции вегетативных дисфункций у студентов метод ом; компьютерной; рефлексотерапии: автореф. дисс. д-рашед. наук. — Ml, 2007. -40 с.

124. Степанов, Д.С. Гордон, В.Е. Сергеева // Традиционные методы лечения заболеваний внутренних органов и нервной системы. Тезисы докладов Поволжской конференции. — Казань, 1993. — С. 101.

125. Стручко, Г.Ю. Морфофункциональное исследование тимуса и им-мунобиохимических показателей крови после спленэктомии и им-мунокоррекции: автореф. дис. докт. мед. наук. — Саранск, 2003. — 24 с.

126. Сы X., Лузина Л., Сы Ц. Основы китайской медицины. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2009. С. 600.

127. Сысоева, Л. А. Люминецентно-гистохимическая характеристика ранней реакции моноаминсодержащих структур селезенки на антигенное воздействие: автореф. дисс. канд. мед. наука. — Москва, 1987.-23 с.

128. Табаева, H.H. Люминесцентно-гистохимический анализ биоаминсо-держащих структур селезёнки при ауто- и изотрансплантации костного мозга: автореф. дисс. канд. мед. наук. — Саранск, 2008. 24 с.

129. Табеева Д.М. Иглотерапия / Д.М. Табеева. — М.: «Ратмос», 1994. -472 с.

130. Табеева, Д.М. Диагностическое значение электропунктометрическо-го исследования в рефлексотерапии / Д.М. Табеева // Сов. мед. -1987.-№3.-С. 44-47.

131. Табеева, Д.М. Физиологические основы и клиническое применение рефлексотерапии / Д.М. Табеева, P.A. Дуринян, В.Н. Цибуляк // БСЭ. Т. 29.-М., 1988.

132. Тушкин, Р.В. Оценка функционального состояния организма по электрофизиологической информации, полученной с биологически активных точек / Р.В. Тушкин // Валеология: Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. СПб., 1993. - С. 61-66.

133. Угрюмов, М. В. Механизмы нейроэндокринной регуляции / М. В.

134. Угрюмов. М., Наука, 1999. - 299 с.

135. Усупбекова, Б.Ш. Оптимизация реакций сердечно-сосудистой системы здорового человека на субмаксимальную физическую нагрузАку под влиянием однократного электропунктурного воздействия / Б.Ш. Усупбекова / Традиционная медицина. 2009. - № 17. - С. 3638.

136. Фадеев, A.A. Статистические исследования электропроводности в точках акупунктуры / A.A. Фадеев, В.В. Ветчинов, Е.Е. Мейзеров // Традиционная медицина. 2007. - № 11. - С. 19-23.

137. Фрейдлин, И.С. Базофилы и тучные клетки / И.С.Фрейдлин, A.A. Тотолян // Клетки иммунной системы. Т.4. СПб.: Наука, 2001. - С. 197-308.

138. Хавинсон В.Х. Пептидергическая регуляция, гомеостаза / В.Х. Ха-винсон, И. М. Кветной, В.В. Южаков и др. СПб:: Наука, 2003. — 194 с.

139. Хаитов, P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б.В. Пине-гин М1:Вниро, 1995. 147 с.

140. Черкашенко, В.Н. Влияние адренергического компонента вегетативной нервной системы на проводимость кожи / В.Н. Черкашенко, JI.M. Чувильская // Семинар «Рефлексотерапия в практическом здравоохранении». Материалы Чебоксары, 1988. - С. 38-39.

141. Шабанов А.Н. Иннервация аурикулярных точек / А.Н. Шабанов, A.A. Сосунов, Л.П. Тельцов // Морфология. 1998. - Т. 113. -№3. -С. 130.186. . Шнорренбергер, К. Учебник китайской медицины для западныхврачей. M.; "С.Е.Е.", 1996. - 580 с.

142. Шульга, Т.В. Морфологическая характеристика биологически активных точек области шеи собак: автореф. дисс. канд. биол. наук. — Благовещенск, 2007. 24 с.

143. Юрина, H.A. Морфофункциональная гетерогенность и взаимодействие клеток соединительной ткани / H.A. Юрина, А.И. Радостина. -М.: Издательство УДН, 1990: 322 с.

144. Юрина, H.A. Тучные клетки^ и их роль в организме / H.A. Юрина,

145. A.И. Радостина М.: Издательство УДН, 1990. 128'с.

146. Яблонцев, H. Н. Феномен повышенной электропроводимости функционально активных точек кожи и тучные клетки / H.H. Яблонцев // Диагностическая и терапевтическая аппаратура рефлексотерапии и биофизические методы диагностики. Калинин, 1983. - С. 22—31.

147. Яглов, В.В. Актуальные проблемы биологии диффузной эндокринной системы / В. В. Яглов // Архив анатомии, гистологии, эмбриологии. 1989.-Т. 96.-Вып. 1.-С. 14-25.

148. Яглов, В.В. Актуальные проблемы биологии ациноостровковых клееток поджелудочной железы / В.В. Яглов, Н.В. Яглова // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2010. - №7. - С. 28-35.

149. Яглов, В.В. Маркёры в морфологии и стратегия их исследования /

150. B.В. Яглов // Сб. научных трудов III научной конференции «Клиническая морфология новообразований эндокринных желез». — Москва, 2010. С. 28-35.194; Якупов, Р. А. Рефлекторная иммуномодуляция : / http://www.infamed.com/rt/rtimm.html

151. Ястребов, Ю;В. Оценка психофизиологических показателей через; электропроводность точек акупунктуры / IO.B. Ястребов:// Вестник психотерапии.-2008.-№ 25. G. 103-110.

152. Ястребова, С.А. Механизмы гидрокортизоновой иммуномодуляции биоаминной клеточной системы тимуса /С.А. Ястребова, В.Е. Сергеева. -Чебоксары. -2000. 83 с.

153. Abad-Alegria, F. Somatosensory evoked potentials by acupunctural stimulus and;cortical functional projection / F. Abad-Alegria, M. Prieto, J.M. Perez-Trull en // Rev. Neurol, 1996. Jan. 24(125) - P. 81-83.

154. Acupuncturpunktes // Deutsche Zeitschrift fun Acupunkcur, 1982. Bd. - P. 74-79.

155. Aim, P. E. What if the role of adrenergic mechanism in histamine release from mast cells? / E. Aim, D. Bloom Tunnar // Agents and actions, 1981. -II. №1-2.- P. 60-66.

156. Ahn, A.C. Electrical impedance along connective tissue planes associated with acupuncture meridians / Ahn A.C., Wu J., Badger G.J., Hammerschlag R., Langevin H.M. //BMC Complement. Altern. Med., 2005. -№9(5).-P. 10.

157. Anastasi, J.K. Symptom management for irritable bowel syndrome: a pilot randomized controlled trial of acupuncture/moxibustion / J.K. Anastasi, D.J. McMahon, G.H. Kim // Gastroenterol. Nurs. 2009. - Jul-Aug.32(4). - P. 243-255.

158. Andreesen, R. Characteristics of electrical skin resistance at acupuncture points GV 14 / R. Andreesen // J. Altern. Complement. Med. 1998. -May. 15(5).-P. 49-50.

159. Bai, L. Acupuncture modulates temporal neural responses in wide brain networks: evidence from fMRI study / L. Bai, J. Tian, C. Zhong, T. Xue, Y. You et al. // Mol. Pain. 2010. - Nov 2;6. - P. 73.

160. Balk, J. Pilot,»randomized, modified, double-blind, placebo-controlled trial of acupuncture for cancer-related fatigue / J. Balk, R. Day, M. Rosenzweig, S. Beriwal // J. Soc. Integr. Oncol. 2009. - Winter. 7(1). -P. 4-11.

161. Bao, T. Use of acupuncture in the control of chemotherapy-induced nausea and vomiting / T. Bao // J. Natl. Compr. Cane. Netw. 2009. -May.7(5). - P. 606-612.

162. Bauer, O. Mast Cell Nerve Interactions / O. Bauer, E. Razin // News Physiol. Sci. -2000. -№15. - P. 213-218.

163. Bergsman, O. Diifferences in electrical skin conductivity between acupuncture points and adjacent skin areas / O. Bergsman,.A. Wooley-Hart // Am. J. Acupunct. 1973. - P. 1-27-32.

164. Boyd, C.A.R. Amine uptake and peptide hormone secretion: APUD cells in a new landscape / C.A.R. Boyd // J. Physiol. 2001 - V.l. - P.531(3)—581.

165. Bodey B. The role of the reticulo-epithelial cell network in the immuno-neuroendocrine regulation of intrathymic lymphopoiesis / B. Bodey, B. J. Bodey, S.E. Siegel, H.E. Kaiser // Anticancer Res. 2000. May-Jun;20(3 A). — P. 1871-1888.

166. Bowsher, D. Mechanisms of acupuncture. In: Filshie J., White A., editors / D. Bowsher // Medical Acupuncture. Edinburgh: Churchill Livingston, 1998.-P. 69-80.

167. Bratu, J. Experimentelle Versuche über die Relation der Organe in der Akupunktur / J. Bratu, C. Stoicescu, V. Prodescu // Dtsh. Z. Akupunktur. 1962. - Bd. 11. - N 8. - P. 66-70.

168. Brostoff, S. Histamine suppression lymphocyte activation / S. Brostoff, S. Pack, P. Lydyard // Clin. Exp. Immunology. 1980. - 39. - P. 739745.

169. Campbell, S. S. Collagen / S. S. Campbell, P. J. Murphy // Chronobiol. Int. 2001. - 18, №2.' - P. 137-172.

170. Chan, W.W. Recent studies on auriculoacupuncture and its mechanism / W. W. Chen, Weissensteiner H., Rausch W. D. et al // Am. J. Chin. Med: 1998-26, №1.-P. 13-18.

171. Cheng, C.H. Endogenous Opiates in the Nucleus Tractus Solitarius Mediate Electroacupuncture-induced Sleep Activities in Rats / C.H. Cheng, P.L. Yi, J.G. Lin, F.C. Chang // Evid .Based. Complement. Alternat.1. Med. — 2009. Sep. 3.t

172. Cheing, G.L. Influence of choice of electrical stimulation site on peripheral neurophysiological^ and hypoalgesic effects / G.L. Cheing, W.W. Chan // J. Rehabill Med. 2009. - May.41(6). - P. 412-417.

173. Cherkin, D.C. A randomized trial comparing acupuncture, simulated acupuncture,' and usual care for chronic low back pain / D.C. Cherkin, K.J. Sherman, A.L. Avins, J.H. Erro et al. // Arch: Intern .Med. 2009. -May. 11;169(9). — P. 858-866.

174. Chiarini-Garcia, H. Must cells types and cell-to-cell interactions in lymph nodes of.the opossum'Didelphis al-biventris / H.Chiarini-Garcia, A. Alice // J. Anatomy and Embriology. 2000. - V. 201/ 3. - P. 197206.

175. Comunetti, A. Characterization of human skin conductance at acupuncture points / A. Comunetti, S. Laage, N. Schiessl, A. Kistler // Experien-tia, 1995.-Apr. 15.-P. 51(4).-P. 328-331.

176. Cross, S.A. A study of methods available for cytohemical localization of histamine by fluorescence indused with o-phtalaldehyde or acetaldehyde / S.A. Gross, S.W. Even, F.W. Rost // J. Histochem. 1971. - V. 3. - N 6.-P. 471-476.

177. Csaba, G. Gender differences in the histamine and serotonin content of blood, peritoneal and thymic cells: a comparison with mast cells / G. Csaba, P. Kovacs, E. Pallinger // Cell. Biol. Int. 2003. - 27(4). - P. 387

178. Cui, H. M. Meridian system-specialized embryonic epithelial conduction system / H. M. Cui // Shanghai J. Acupunct. 1988. - P. 3, 44-45.

179. Coronato, S. Dendritic cells and'their role in pathology / S. Coronato, G. E. Laguens, O. M. Spinelli, M. A. Salas, Di Girolamo // W. Medicina. -(B Aires), 1998. 58(2). - P. 209-218.

180. Day, R. The neuroendocrine phenotype, ceullular plasticity, and the search for genetic switches: redefining the diffuse neuroendocrine system / R. Day, M. Salzet // Neuroendocrinol. Lett., 2002 23(5-6) - P. 447451.

181. Deng, Q .S. Ionic mechanism of acupuncture on improvement of learning and memory in aged mammals / Q. S. Deng, Z. C. Fang, Y. Yin // Am. J. Chin. Med. 1995. - 23(1). - P. 1-9.

182. Endo, I. Characteristics of electrical skin resistance at some acupuncture points /1. Endo, D.F. Kutz, F.P. Kolb, D. Irnich // J. Altern. Complement. Med. 1986. - May. 15(5). -P. 495-500.

183. Fleckenstein, J. Impact of acupuncture on vasomotor rhinitis: a randomized placebo-controlled pilot study / J. Fleckenstein, C. Raab, J. Gleditsch, P. Ostertag et al. // J. Altern. Complement. Med. 2009. -Apr. 15(4). - P. 391-398.

184. Donadio, V. Skin sympathetic adrenergic innervation: an immunofluorescence confocal study / V. Donadio, M. Nolano, V. Provitera // Ann Neurol. 2006. - Feb. - 59(2). - P. 376-381.

185. Falk, В. Fluorescence of catecholamines and related canpounds of condenced with formaldexyde / B. Falk, N.A. Hillarp, S. Fhieme, A.

186. Torp // J. Histochem. cytochem. 1962 - V. 10. - P. 348-354.

187. Fjaiibrant, N. The effect of histamine, 5-hydroxytryptamine and acetylcholine on cutaneous afferent fibers / N. Fjaiibrant, A. Iggo // J. Physiol.- 1961. -V. 156.-P. 578-590.

188. Fu, Y. Effects of acupuncture on expressions of the transcription factors NF-E2, YB-1, LRG47 in the SAMP10 mice / Fu Y., Yu J.C., Ding X.R., Han J. // J. Tradit. Chin. Med.- 2009.- Mar.29(l). P. 54-59.

189. Fujiwara, R., Tong Z.G., Matsuoka H. Effects of acupuncture on immune response in mice // Int. J. Neurosci. 1991. Vol. 57, №4-2. P. 141-150.

190. Gaulin, R. A.: Post-Mortem Evaluation of the Meridian / R. A Gaulin // International Acupuncture Conf. Bucharest, 1977. - P. 18.

191. Glazov, G. Laser acupuncture for chronic non-specific low back pain: a controlled clinical trial / Glazov G., Schattner P., Lopez D., Shandley K. // J. Altern. Complement. Med. 1985. - May. 15(5). - P. 195-200.

192. Guo, Y. The study on calcium ion concentration specificity in meridian and acupoint in rabbit / Y. Guo, T. Xu, J. Chen, C. Zhang, P. Jiang //

193. Hsiu, H. Microcirculatory Changes by Laser Doppler after Infrared Heating over Acupuncture Points Relevance to Moxibustion / H. Hsiu, W.C:.Hsu,,C.L.Hsu; SiMi Huang^ Y.Y. Lin // Photomed. Laser .Surg. -2009,-Aug ,21.

194. Hashimoto, P.I I. The perivascular spase of acupuncture: a randomized controlled trial / P.H. Hashimoto:// Anat. Sci. Int. 2005. - 80, №4. -P. 177-180: ■/

195. Hutter, W. B. The granin (chromogranin/ secretogranin) family / W. B. Hutter, H-H: Gerdes, P; Rosa // TIBS, 1991. P. 16-30:

196. Jeong, I. Prolonged analgesic effect of PLGA-encapsulated bee venom on formalin-induced pain in rats /1. Jeong, B.S. Kim, H.Lee, K.M. Lee, I.Shimj.S.K. Kang, C.S. Yin, D.H. Hahm. // Int .J. Pharm. 2009. - Oct. 1; 380(1-2).-P. 62-66.

197. Jia, C.S. Electroacupuncture at Qiuxu (GB 40) for treatment of migraine-a clinical multicentral random controlled study / C.S. Jia, X.S. Ma, J. Shi, Y.M. Wang et al. // J. Tradit .Chin. Med. 2009. - Mar.29(l). -P. 43-49.

198. Jokay, Jf. Are mast cells involved in adjuvant action? / J. Jokay, E. Kar-czag, I. Foldes // Acta Biol. Acad. Scl. Hung. 1976. - P. 27-57.

199. Jones, C. Electrophysiological and dye-coupling studies on secretory, myoepithelial and duct cells in human eccrine sweat glands / C. Jones, T. Kealey//J. Physiol. 1987. -№389; - P. 461-481.

200. Johnson,,K. G. Sweat gland function in isolated perfused skin / K.G. Johnson // J. Physiol. 1975. - Sep. 250(3). - 633-649.

201. Jounger, R. E. / Characteristics of electrical skin resistance at acupuncture points in mammals / R.E. Jounger, G. Schober, Lang, D. et all // J; Altern. Complement. Med: 1984. - May. 15(5); - P. 495-500.

202. Inage, Z. Suppressor T-lymphocyte dysfunction in MCNS: role of the H2 histamine receptor-bearing suppressor T lymphocytes / Z. Inage, N. Wa-da, Y. Kikkawa, M. Inami, H. Hirose, T. Kitagawa // Clin Nephrol. -1990. -Jan. №33(1). - P.20-24.

203. Ionescu-Tirgoviste, C. Electrical Scin Resístanse in the Diagnosis of Neuroses / C. Ionescu-Tirgoviste // Am. J. Acupuncture. — 1974. — 2(4). P. 247-252.

204. Jou, N.T. Responses of nitric oxide-cGMP release in acupuncture point to electroacupuncture in human skin in vivo using dermal microdialysis / N.T. Jou, S.X. Ma // Microcirculation.- 2009.- Jul. 16(5). P. 434-443.

205. Junhua, Z. Complex traditional Chinese medicine for poststroke motor dysfunction: a systematic review / Z. Junhua, F. Menniti-Ippolito, G.

206. Xiumei, F. Firenzuoli et al. // Stroke. 2009. - Aug;40(8). - P. 27972804.

207. Kambe, N. Human skin derived mast cells can proliferate while retaining their characteristic functional and protease phenotypes / N. Kambe, M. Kambe, J. Kochan // Blood. - 2001. - 97(7) - P. 2045-2052. '

208. Kelly, R.B. Acupuncture for pain / R.B. Kelly // Am. Fam. Physician. -2009.-Sep. 9.-P. 18.

209. Kanitakis, J. Anatomy, histology and immunohistochemistry of normal human skin / J. Kanitakis // Eur. J. Dermatol. 2002. - 12(4). - P. 390399; P. 400-401.

210. Kramer, S. Characteristics of electrical skin resistance at acupuncture points in healthy humans / S. Kramer, K. Winterhalter, G. Schober et al. //J. Altern. Complement. Med. -2009. May. 15(5). - P. 495-500.

211. Kimura, M. Electron microscopical and immunohistochemical studies on the induction of "Qi" employing needling manipulation / M. Kimura, K. Tohya, K. Kuroiwa et al. // Am. J. Chin. Med. 1992. - 20(1). - P. 2535.

212. Kim, H. The effects of acupuncture stimulation at PC6 (Neiguan) on chronic mild stress-induced biochemical and behavioral responses / H. Kim, H. J. Park, S. M. Han, D. H. Hahm et al. // Neurosci. Lett. 2009. -Aug. 21;460(1).-P. 56-60.

213. Kim, M.S. A characteristic estimation of bio-signals for electro-acupuncture stimulations in human subjects / M'.S. Kim, Y.C. Cho, J:H. Moon, S.C. Pak // Am. J. Chin. Med. 2009. - 37(3). - P. 505-517.

214. Konig, G. Zur chinesischen Zungendiagnose. Teil 2. / G. Konig, K. Konig // Acupunctur: Theorie und Praxis, 1986 — P. 181-186."

215. Kornev, MA. Anatomo-topographical characteristics of various acupuncture points in children / M.A. Kornev, P.V. Pugach, S.I. Aleksan-drov // Arkh. Anat. Gistol. Embriol. 1991. - 100(1). - P. 85-88.

216. Kvetnoy, I.M. Neuroimmunoendocrinology: Where is the field for study? /1. M. Kvetnoy // Med. Hypothesis. -2006. 66, №6. - P. 1074-1077.

217. Lauder, J.M. Neurotransmitter as grouth regulatory signals: role of receptors and second messengers // Trends in Neurosciences. 1993. - V. 16. 6.-P. 223-240.

218. LeRoith, D. Evolutionary origin of endocrine system / D. LeRoith // J: Endocrinol. 1987. - P. 6084-6086.

219. Lee^ B. Acridine orange staining method to reveal the characteristic features of an intravasculsr threadlike structure / B: Lee, K.Y. Baik, H.M. Johng // Anat. Rec. B. New Anat. 2004. - 278(1). - P. 27-30.

220. Lee, C. Alcian blue staining method to visualize bonghan threads inside large caliber lymphatic vessels and x-ray microtomography to reveal their microchannels / C. Lee, S. K. Seol, B. C. Lee // Lymphat Res Biol. -2006.-4(4).-P.181-190.

221. Li, Y. Acupuncture for treating acute attacks of migraine: a randomized controlled trial / Li Y., Liang F., Yang X., Tian X. et al. // Headache. -2009. Jun.49(6). - P. 805-816.

222. Lee, S.H. Electroacupuncture relieves pain in men with chronic prostati-tis/chronic pelvic pain syndrome: three-arm randomized trial / Lee S.H.,1.e B.C. // Urology. 2009: - May.73(5). - P. 1036-1041.

223. Li H., Li X.H., Zhang L.F. Influence of electroacupuncture of «Dazhui» «Mingmen» and non acupoint on the immune reactions in adjuvant arthritis rats // Zhen Ci Yan Jiu. 2009. - Vol. 34, № 4. - P. 225-229.

224. Liu Y.M., Liu X. J., Bai S.S. et al. The effects of electroacupuncture on T-cells responses in rats with experimental' autoimmune encephalitis // J. Neuroimmunology. 2010. Mar. 30; 220 (1-2): - P. 25-33.

225. Loh,. Y.P:\Secretory granule biogenesis and neuropeptide sorting to the regulated secretory pathway hr neuroendocrine cells / Y. P. Loh, T. Kim, Y. M. Rodriguez,.N. X. Cawley // J. Moll. Neurosci. 2004. - 22(1-2) -P. 63-71.

226. Lorenzini, L. Laser acupuncture for acute inflammatory, visceral and neuropathic pain relief: An experimental study in the laboratory rat / Lorenzini L., Giuliani A., Giardino L., Calza L. // Res. Vet. Sci. 2009. -Jun .26.

227. Long, A.F. Exploring the Evidence Base for Acupuncture in the-Treat-ment of Meniere's Syndrome / Long A.F., Xing M., Morgan K., Brettle A. // Evid. Based. Complement. Alternat. Med. 2009. - Jun .8.

228. Lundeberg T., Eriksson S.V., Theodorsson E. Neuroimmunomodulatory effects of acupuncture in mice // Neurosci Lett. 1991. - Vol 128, № 2.-P. 161-164.

229. M Dermott, R. Birbeck granules are subdomains of endosomal recycling compartment in human epidermal Langerhanscells, which form where Langerin accumulates / R. M Dermott, U. Ziylan, D. Spehner et al. // Mol. Biol. Cell. -2002. 13 (1) - P. 317-335.

230. Ma, W. The functional connection among the "zusanli"-sp inal dorsal hornneurons-trigeminal sensory nucleus of rats / W. Ma // J. Altern. Complement. Med. -2005. 9. №6. - P. 851-859.

231. Metcalfe; D.D. Must cells / D.D. Metcalfe, D. Baram, Y. Mecori // Physiol. Rev. 1997. - Vol. 77.-№5.-Pi 1033-1079.

232. Milchev, Ni The use of low-energy lasers via action on the acupuncture points in inflammatory processes in the adnexa / N. Milchev, G. Krutov, T. Piperkov // Akush. Ginekol. (Sofia). 1992. - 31(2). - P. 25-27.

233. Neuroimmunoendocrinology. Chemical immunology: 3 evisitedrand enlarged edition / Editor J. E. Blalock. Basel: Karger, 1997. - 2000. -54(5-6)-P. 230-242.

234. Niboyet, J. E. H. La moindre resistanse a L'elektrisite de surfaces punctiformes et de trajets cutanés concordants avts les point et meridiens bases de l'acupuncture / J. E. H. Niboyet // Jean, Gap. — 1963.

235. Nilsson, G. Contemporary issues in mast cell biology / G. Nilsson, D. D. Metcalfe // Allergy Asthma Proc. 1996. - 17(2). - P. 59-63.

236. Ngai, S.P. Effect of Acu-TENS on post-exercise expiratory lung volume in subjects with asthma-A randomized controlled trial / S.P. Ngai, A.Y. Jones, C.W. Hui-Chan, F.W. Ko, D.S. Hui // Respir. Physiol. Neurobiol. 2009. - Jul. 31;167(3). - P. 348-353.

237. Nogier, P.F.M. Treatise of auriculotherapy / P.F.M. Nogier // P.: Mai-souneuve, 1972. — P. 321.

238. Novotny, V. Some morphological data on acupuncture / V. Novotny // Scripta medica. -1975. V.48. - №.5. - P. 367-369.

239. Ogay, V. Characterization of DNA — containing granules flowing through the meridian-like system on the internal organs / V. Ogay, K. Y. Baik, B. C. Lee // Acupunct. Electrother. Res. 2006. - 31(1-2). - P: 13. 3i. . : '■■■■

240. Okumura M., Toriizuka K., Iijima K. et al. Effects of acupuncture on peripheral T lymphocyte subpopulation and amount of cerebral catecholamines in mice // Acupunct'Electrother Res. 1999. - Vol. 24, № 2. - P. 127-139.

241. Ottaway, C.A. The influence of neuroendocrine pathways on*lymphocyte migration / C.À. Ottaway, A.J. Husband // Immunol. Today. 1994. -15(11)-P. 511-517.

242. Pancratov, S. The clinico-physiological characteristics of biologically- active points / S. Pancratov //Raum und Zeit., 1991. -35, №88. P. 1618.

243. Park, Y.C. Evaluation of manual acupuncture at classical and nondefined points for treatment of functional dyspepsia: a randomized-controlled trial / Park Y.C., Kang W., Choi S:M., Son C.G. // J .Altern. Complement

244. Med. 2009. Aug. 15(8). - P. 879-884.

245. Pearse; A. G. The diffuse neuroendocrine system: falsification end verification of a. concept; In.: Cellular basis of chemical messengers in the digestive system / A. G. Pearse // London, Toronto, Sidney. Acad;. Press., 1981.-P: 13-19.

246. Perez-Palomares, S. Contributions of myofascial pain; in diagnosis« and treatment of shoulder, pain / Perez-Palomares. S., Olivan-Blazquez B., Arnal-Burro A.M., Mayoral Moral O; et al. // BMC. Musculoskelet. Disord!-2009:-Jul. 24(10). P; 92.

247. Peterson, J. R. Acupuncture in the 1990s. A review for the primary care . physician / J; R. Peterson // Arch. Fam. Med. 1996. - Apr. 5(4). - P: 237-241.

248. Pomerariz, B. Acupuncture Analgesia., Basic Research // In: Stux G., Hammerschald R. (Eds.). Clinical Acupuncture: Scientific Basis / B. Pomeranz: New York, Springer, 2001.

249. Ren, Y. Investigation of acupoints by functional connectivity analysis basediomgraph theory/ Y. Ren; L. Bai; • Ji'Tian, K. Li // Neurosci. Letter. 2010. - 482(2). - P. 95-100.

250. Rogers, P.A. Acupuncture for immune-mediated disorders / P.A. Rogers, A.M Schoen, J. Limehouse II Probl. Vet. Med. 1992. - Mar;4(l). - P; 162-193;

251. Scardina, G.A. The effect of acupuncture on oral microcirculation in healthy volunteers: an exploratory study / G.A. Scardina, A. Ruggieri,-F. Provenzano, P. Messina II Acupunct. Med. 2009. - Sep.27(3). - P: 114117.

252. Schnaper, H.W. A role for histamine type II (H-2) receptor binding in production of the lymphokine, soluble immune response suppressor (SIRS) / H.W. Schnaper, T.M. Aune, R.K. Roby II J Immunol. 1987. -Aug. № 15; 139(4). - P. - 1185-1190.

253. Schulze, E. Immunohistochemical detection of human skin nerve fibers / E. Schulze , M. Witt, T. Fink, A. Hofer, R. H. Funk // Acta Histochem. -1997. Aug. 99(3). - P. 301-309.

254. Scholzen, T. Neuropeptides in the skin: interactions between the neuroendocrine and the skin immune system / T. Scholzen, C. A. Armstrong,

255. N. W. Bunnet et al // Exp. Dermatol. 1998. - V. 7. - P. 81-96.

256. Seiffert K., Hasai J., Torii H. et al. Catecholamines inhibit the antigen-presenting capability of epidermal langerhans cells // J. Immunology, 2002. 168(12). -P. 6128-6135.

257. Shenberger, R. M. Acupuncture Meridians Retain*Identity after Death / R. M. Shenberger // Am. J. Acupuncture. -1977. 5(4). - P. 357-361.

258. Shi, X. Dynamic study of tissues and structures, in «de qi» acupoint / X. Shi, Q. Zhang, 1998.

259. Shibasaki, M. Neural control andmechanisms of eccrine sweating during heat stress and exercise / M Shibasaki, T. E. Wilson, C. G. Crandall // J Appk Physiol1. 2006. - May. - 100(5). - P. 1692-1701.

260. Shin, H. Group acupuncture to relieve radiation-induced? xerostomia: as feasibility study / H. Shin // Anat. Rec. 2005. - 284. - P. 35-40.

261. Sierpina, V. S. The cutaneous intrinsic visceral afferent nervous system: A new model for acupuncture analgesia / V. S. Sierpina // South Med. J. -2005. 98, №3. - P. 330-337.

262. Slominski, A., Wortsman J. Neuroendocrinology of the skin / A. Slomin-ski, J. Wortsman // Endocrine Rew. -2000. 21(5) - P. 457-487.

263. Smith, F. W. Neurophysiological basis of acupuncture / F.W. Smith // Cardiopet Inc., FLORAL, New York. Probl. Vet. 1992. - Mar. 4(1). -P. 34-52.

264. Stux, G. Clinical acupucunture: scientific basis / G. Stux, R. Hammerschlag // Berlin, New York: Springer, 2001. P. 1-8.

265. Taspinar, A. Effect of acupressure on chemotherapy-induced nausea andvomiting in gynecologic cancer patients in Turkey / Taspinar A., Sirin A. // J. Altern. Complement. Med. 2009. - May. 15(5): - P. 495-500.

266. Yan, J. Effects of electroacupuncture at Shangjuxu (ST 37) on interleu-kin-lbeta and interleukin-4 in the ulcerative colitis model rats / J. Yan, H. Zhang, C.T. Chen, Q.Y. Yang et al. // J. Tradit. Chin. Med. 2009. -Mar.29(l). - P. 60-63.

267. Yeung, W.F. Electroacupuncture for primary insomnia: a randomized controlled trial / W.F. Yeung, K.F. Chung, S.P. Zhang, T.G. Yap et al. // Sleep. 2009.-Aug. 1; 32(8).-P. 1039-1047.

268. You, Q. Vitamin B6 points PC6 injection during acupuncture can relieve nausea and vomiting in patients with ovarian cancer / You Q., Yu Hi, Wu D., Zhang Y. et al. // Int. J. Gynecol. Cancer. 2009. - May. 19(4). - P. 567-571.

269. Yuan, J. Different frequencies of acupuncture treatment for chronic low back pain: an assessor-blinded pilot randomised controlled trial / J: Yuan, N. Purepong, R.F. Hunter, D.P. Kerr et al. // Complement. Ther. Med. 2009. - Jun. 17(3). - Pi 131-140.

270. Van Wijk, R. Human ultraweak photon emission and the yin yang concept of Chinese medicine / Van Wijk R., Van der Greef J., Van Wijk E. // J Acupunct. Meridian. Stud. 2010. - Dec; 3(4). - P. 221-231.

271. Uno, M.A. Catecholamine-containing nerve terminals of the eccrinesweat glands of macaques / M. A. Uno, W. Montagna // Cell. TISS. Res. 1975.-V.158.-P. 1-13.

272. Weber, S. Mast cells / S. Weber, S. Kruger- Krasagakes, J. Grabbe et al. // Inv. J. Dermatol. -1995 34(1) - P. 1-10.

273. Wheeler, A. J. Mapping of Acupuncture Points of the Goat / A. J. Wheeler et al. // Am. J. Acupuncture. -1976 4(1). - P. 57-65.

274. World Health Organization. A proposed standard international acupuncture nomenclature: Report of a WHO Scientific Group // Bull. World Health Organization. 1990. -68(2). - P. 165-169.

275. Wu, B. Effects of acupuncture on the regulation of cell-mediated immunity in the patients with malignant tumors // Zhen Ci Yan-Jiu. — 1995. — Vol. 20; №3.- P. 67-71.

276. Yu, Y. Enhancement of splenic interferon-gamma, interleukin-2, and NK cytotoxicity by S36 acupoint acupuncture in F344 rats / Y. Yu, T. Kasahara, T. Sato, S. Y. Guo et al. // Jpn. J. Physiol. V.19. - P. 433444.

277. Zancanaro, C. Immunohistochemical evidence suggest intrinsic activity of human eccrine sweat glands / C. Zancanaro, F. Merigo, C Creso et al. // J. Anat. 19991 -V.194. - P. 433-444.

278. Zhang, J. The segmental distribution! of the afferent neurons of the "zusanli" point and,the caecum in rabbits a study with the horseradish peroxidase method / J. Zhang, D. Jiang, J. Qin // Chen Tzu Yen Chiu, 1992.- 17(2).-P. 123-125.

279. Zing, Y. Immunohistochemical evidence Thymus cells // Yen Chiu, 2001.- 17(2).-P. 23-25.

280. Zhang, J. Effects of electrical stimulation of acupuncture points on blood pressure / Zhang J., Ng D., Sau A. // J. Chiropr. Med. 2009. - Mar.8(l). -P. 9-14.

281. Zhang, K. A morphological study on the receptors of acupuncture points

282. K. Zhang , R. Dang, L. Guan // J. of Traditional Chines Med. 1982. -V. 2.-P. 251-260.

283. Zhang, J. Effect of laser acupoint treatment on blood pressure and body weight a pilot study / J. Zhang, N. Marquina; Oxinos G., Sau A. // J. Chiropr. Med. - 2008'. - Dec.7(4). r- P. 134-139.

284. Zhang, H. Acupuncture as a treatment for functional dyspepsia: design and methods of a randomized controlled trial / H. Zhang , X.P. Tian , Y. Li, F.R. Liang et al. // Trials. 2009. - Aug: 23; 10. - P. 75.

285. Zhang, R. Studies on Low Resistance Meridian. The Distribution, ofi

286. Normal' Low Resistance Meridians in Healthy People / R. Zhang et al. // Beijing University Journal', 1978. (1). - P. 135-142.

287. Zhang, Y. Comparison of visual* cortical activations induced by electro-acupuncture at vision and' nonvision-related acupoints / Y. Zhang, J: Liang , W. Qin, P. Liu // Neuroscii Lett. 2009. - Jul-. 10; 458(1). -P. 610.

288. Zheng, J.Y. / J.Y. Zheng ,Y.J. Fun et al. //Am. J. Acup. 1996. - 24. -P. 291-296.

289. Zhou, H.Y. Clinical observation on the treatment of post-cesarean hy