Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Минеральная плотность костей скелета при функциональных нарушениях менструального цикла после воздействия стресс-факторов

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Бегимбетова, Несипкуль Бегеналиевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Минеральная плотность скелета при нарушениях менструального цикла.

1.1. Морфология и строение костной ткани.

1.2.Влияние физической нагрузки на становление половой функции.

1.3 Функциональные нарушения менструального цикла.

1.4.Частота встречаемости нарушения менструального цикла.

1.5.Изменения минеральной плотности в пред-и постменопаузе.

1.6. Влияние эстрогенов на костную ткань.

1.7.Механизмыдеминерализации костной ткани.

1.8. Минеральная плотность костей скелета при травме и занятиях спортом.

1.^Характеристика стресс - реакции после травм и при удлинении нижних конечностей.

ЫО.Влияние изменения менструального цикла после травм и удлинения конечностей на минеральную плотность скелета.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1 .Характеристики материала.

2.2.Денситометри я.

2.3.Процедура измерения минеральной плотности костей скелета двухэнергетической абсорбциометрии.

2.4. Определение концентрации эстрадиола методом радиоиммунологического анализа.

Глава 3. Минеральная плотность костей скелета при нарушениях менструального цикла вызванных влиянием стресс-факторов.

Глава 4. Минеральная плотность костей скелета в перименопаузе и при хирургической менопаузе

4.1.Минеральная плотность костей скелета в перименопаузе.

4.2. Минеральная плотность костей скелета при хирургической менопаузе.

4.3 Минеральная плотность костей скелета после травм и при удлинении конечностей в условиях нормального и нарушенного менструального цикла.

4.4. Минеральная плотность костей скелета после травмы длинных трубчатых костей.

4.5. Минеральная плотность костей скелета при удлинении конечностей.

1. 4.6 Факторы деминерализации костной ткани.

Глава 5. Обсуждение результатов.-.

Выводы.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Минеральная плотность костей скелета при функциональных нарушениях менструального цикла после воздействия стресс-факторов"

Актуальность темы. В плане реализации задач Всемирной Декады (2000-2010 гг.) костей и суставов представляется весьма актуальным изучение минеральной плотности (МП) костей скелета при функциональном нарушенном менструальном цикле в разных возрастных группах и после травм и удлинении нижних конечностей. При уменьшении концентрация половых гормонов, которые удерживают минеральные вещества в кости, нарушается менструальный цикл и развивается остеопения разной степени выраженности. Начальные стадии остеопении стало возможным обнаружить лишь в последнее десятилетие, когда в лечебных учреждениях стали появляться современные костные денситометры, созданные на основе метода рентгеновской двухэнергетической абсорбциометрии. Именно этот метод позволяет выявить изменения плотности при ошибке измерения ± 0,5 %. Благодаря этому можно проводить профилактику остеопении и остеопороза и этим уменьшать число переломов у женщин в разные периоды жизни, при действие различных психологических и физических напряжений, которым подвергаются женщины.

В настоящее время большой интерес вызывают исследования по. оценке воздействия стресс-фактора на организм. В работах отечественных и зарубежных ученых показано, что при психологическом напряжении нарушаются различные физиологические функции [111]. Не является исключением и половая функция. Менструальный цикл - одно из существенных проявлений состояния органов, регулирующих половую функцию. В возникновении функциональных изменений цикла наряду с биологическими факторами (особенности конституции и другими) оказывают влияние и физические (травма нижних конечностей и коррекция ортопедической патологии). [47]. Психологическое напряжение вызванное умственной и физической нагрузкой, занимает среди них весомое место (22 %) [17,60]. При действие стресс-факторов выявляются изменения в состоянии внутренних органов и обмене веществ, в частности, в содержании минеральных веществ в костной ткани [47].

Нарушение функций органов при воздействии стрессовых факторов приводят к формированию адаптивных физиологических изменений, направленных на восстановление гомеостаза. Наблюдая разные варианты дисменореи, по концентрации половых гормонов можно судить, на каком уровне регулирующей системы происходит сдвиг.

Кроме участия в регуляции менструальной функции половые гормоны имеют существенное значение в костеобразовании, в частности, в процессах минерализации органического матрикса. Влияние концентрации половых гормонов на минеральную плотность (МП) скелета отмечено многими исследователями [164,172].

В наибольшей мере изучена проблема постменопаузного остеопороза: после ее наступления в ближайшие три года МП в позвоночнике уменьшается на 18 % [166]. Близкие результаты получены у спортсменок, страдающих аменореей [135]. Переломы у молодых спортсменок нередко истолковываются как нарушение техники, а на самом деле обусловлены низким содержанием минералов вследствие недостатка эстрогенов.

Изучение механизма гормональных изменений позволяет избежать перехода функциональных изменений в патологические, вызывающие отклонения не только в гормональном статусе, но и в МП костно-суставной системы, а также существенно дополнить знания о возможном применении половых гормонов и физических упражнений в лечении больных остеопорозом. Поэтому изучение функциональных изменений цикла у здоровых девушек имеет не только общебиологическое, но и профилактическое значение, что делает актуальной тему диссертации.

Психологическое напряжение во время подготовки женщин к операции, или после травмы вызывает гормональные нарушения, которые влекут за собой функциональные изменения менструальной функции. Выявлены различные функциональные изменения цикла, возникающие под влиянием стресс-факторов в быту и на производстве, при травме и удлинении конечностей .

Цель исследования: количественно оценить минеральную плотность костей скелета при функциональных нарушениях менструального цикла после воздействия стресс- факторов и в постменопаузе.

Задачи исследования:

1. Изучить состояние минерализации костей скелета при функциональных нарушениях менструального цикла у женщин 18, 2125, 31-35 лет.

2. Определить минеральную плотность костей скелета у женщин в ' постменопаузе.

3. Выявить степень деминерализации костей скелета у женщин после травм нижних конечностей в условиях нормального и нарушенного менструального цикла.

Выпосимыс на защиту положения.

1. Минеральная плотность скелета снижается при промежутках между менструациями более 35 дней, а также при их отсутствии в течение 2-3 месяцев.

2. В предменопаузном периоде (46-50 лет) минеральная плотность снижена на 3%, в ближайшие 5-10 лет после наступления менопаузы развивается остеопения, минеральная плотность снижена на 15% -17%.

3. Через 2 месяца после травмы при ненарушенном менструальном цикле суммарное количество минералов во всем теле было ниже нормы на 4% (р>0,05), при нарушенном - на 19% (р<0,001).

Степень новизны исследования. Впервые изучена минеральная плотность костей скелета при различных функциональных нарушениях менструального цикла у женщин 21-40 лет, а также после травм и удлинений конечностей, и определены те из них, которые сопровождаются снижением минеральной плотности. Измерена минеральная плотность скелета женщин в предменопаузном периоде и в течение 15 лет после наступления менопаузы. Доказано, что одной из причин снижения минеральной плотности скелета у женщин является функциональные нарушения менструального цикла.

Практическая ценность работы.

Получены данные о функциональном состоянии менструального цикла в условиях действия стресс-факторов, механизме возникающих изменений. Эти данные дают возможность осуществлять коррекцию выявленных изменений. Результаты изучения гормональных сдвигов при нарушениях менструальной функции и влияние их на МП могут быть использованы для обоснования оптимального спортивного режима и профилактики переломов у спортсменок. Результаты исследования заложили основу для изучения влияния на менструальный цикл других стресс-факторов, таких, например, как травма и удлинение конечности.

Изучение зависимости остеосинтеза от изменений в менструальном цикле дает возможность установить оптимальные дни для проведения плановых оперативных вмешательств у женщин, при которых были бы минимальными гормональные изменения на уровне гипоталамус-гипофиз и, следовательно, обеспечить оптимальный вариант активности репаративного процесса.

Внедрение результатов исследования.

Результаты работы внедрены и используются при изучении роли половых гормонов в костеобразовании у женщин после ортопедо-травматологических операций в клинике Центра им. Г.А.Илизарова. Внедрены они в Курганском государственном университете, а также в женских консультациях г. Кургана.

Сведения о полноте опубликованных научных результатов.

Материалы диссертации доложены на: Первом и Втором Российских конгрессах по остеопорозу. М., 2003, 3 октября, Ярославль., 2005, 29 октября; на международной конференции «Морфофункциональные аспекты регенерации» Курган, 2004, 21 октября.

Публикации результатов исследования. Основное содержание диссертационной работы отражено в 15 публикациях.

Объем и структура диссертации. Работа состоит из введения, 5 глав, выводов и списка цитированных работ. Она изложена на 125 страницах текста, содержит 37 таблиц и 13 рисунков. Список литературы насчитывает 202 наименования, из них отечественных работ -119, зарубежных - 83.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Бегимбетова, Несипкуль Бегеналиевна

Выводы.

1. Отклонения в менструальном цикле как в сторону ускорения (пройоменорея), так и увеличения продолжительности менструации (полименорея), а также разница в количестве выделявшейся крови при нормальной цикличности (гипоменорея) не приводят к изменению минеральной плотности костей скелета. Исключением явилась гиперменорея, при которой МП была снижена на 6% (р<0,05).

2. Задержка менструации с последующим ускоренным циклом (опсопройоменорея) приводила к уменьшению МП на 17 % (р<0,01). Такое же изменение отмечено при промежутках между менструациями более 35 дней (опсоолигоменорея). При опсоменорее, когда менструация задерживается до трех месяцев, МП снижена на 21 % (р<0,001). При ритме менструации одна в 2-3 месяца (олигоменорея) МП ниже нормального значения на 25 % (р<0,001). Величина снижения при станоменорее и аменорее составило 26-35 %

3. В предменопаузном периоде (46-50 лет) МП меньше на 3 % (р>0,05). В ближайшие 3 года после наступления менопаузы она уменьшена 9 % (р<0,01), а через 5-10 лет-на 16 % (р<0,001).

4. Через 2 месяца после травмы при ненарушенном менструальном цикле суммарное количество минералов во всем скелете было ниже нормы на 4% (р>0,05), при нарушенном - на 19% (р<0,001). В поясничном отделе позвоночника - на 5% и 10%. В шейках бедренных костей - на 9 (р<0,05) и 14% (р<0,01). В пространстве Варда деминерализация составила соответственно 4 (р>0,05) и 20% (р<0,001). В большом вертеле изменения более заметные - 14 (р<0,01) и 25% (р<0,001). В проксимальной трети бедренной кости уменьшение МП было наименьшим - 8 (р<0,05) и 14 % (Р<0,01).

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Бегимбетова, Несипкуль Бегеналиевна, Курган

1. Айламазян, Э.К. Репродуктивное здоровье женщины как критерий биоэкологической диагностики и контроля окружающей среды / Э.К. Айламазян // Акушерство и женские болезни. — 1997. Вып. 1. - С. 6-10.

2. Алексеенко, Н.И. Роль кальцийрегулирующих гормонов в патогенезе постменопаузальной остеопении / Н.И. Алексеенко, А.Ф. Федорова // Настоящее и будущее костной патологии: Тез. науч.-практ. конф. -М., 1997. -С. 89.

3. Алехина, С.П. Комплексная терапия остеопороза / С.П. Алехина, И.Ш. Якубова // Успехи современного естествознания. 2003. - № 4. - С. 28.

4. Асрибекова, М.К Содержание половых гормонов в плазме и их рецепторов в эндометрии женщин в нормальном менструальном цикле / М.К. Асрибекова, С.К. Карпова. // Проблемы эндокринологии. 1986. Т. 32, N6. -С. 30-33.

5. Бабичев, В.Н. Нейрогуморальная регуляция овариального цикла / В.Н. Бабичев. М.: Медицина, 1984. - 239 с.

6. Баркова, Т.В. Место назального аэрозоля миакальцика (кальцитонина лосося) в лечении и профилактике постменопаузального остеопороза / Т.В. Баркова // Миакальцик®-кальцитонин лосося: Сб. статей. М., 1999. - С. 4

7. Беневоленская, Л.И. Генетика остеопороза: исследование значимости генетических факторов в детерминации заболевания / Л.И. Беневоленская, С.А. Финогенова// Остеопороз и остеопатии. 1999. - № 2. - С. 23-25.

8. Беневоленская, Л.И. Жизнь без остеопороза и переломов / Л.И. Беневоленская // Остеопороз и остеопатии. 2003. - № 1. - С. 38.

9. Беневоленская, Л.И. Миакальцик (кальцитонин лосося) для интраназального введения в лечении и профилактике остеопороза / Л.И. Беневоленская // Миакальцик®-кальцитонин лосося. Лечение и профилактика остеопороза. М., 2000. - С. 6-15.

10. Беневоленская, Л.И. Проблема остеопороза в современной медицине / Л.И. Беневоленская // Вестник РАМН. 2003. - № 7. - С. 15-19.

11. Беневоленская, Л.И. Руководство по остеопорозу / Л.И. Беневоленская. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. - 57-63 с.

12. Бескровная, Н.И Нарушения менструальной функции и их лечение/ Н.И Бескровная, В.И.Алипов // Метод, рекомендации. Л., 1981. - 28 с

13. Бреусова, Е.М. Денситометрия у женщин после овариэктомии, осложненной компрессионными переломами позвоночника / Е.М. Бреусова, Д.И. Глазырин // Успехи современного естествознания. 2003. - № 5. - С. 58.

14. Вихляева, Е.М. Физиология и патология менструальной функции / Е.М. Вихляева. М.: Медицина, 1960. - 139 с.

15. Влияние долгосрочной заместительной гормональной терапии на плотность костной ткани у женщин с дефицитом половых стероидов / А. Звычайный, А.А. Герасимов, А.В. Воронцова и др. // Гений Ортопедии. -2002. -№ 1.-С. 162.

16. Возрастные изменения минеральной плотности костей скелета / В.И. Шевцов, А.А. Свешников, Е.Н. Овчинников и др // Гений ортопедии. 2004. -№ 1.-С. 24-34.

17. Возрастные особенности минеральной плотности костной ткани в детском возрасте / JI.A. Щеплягина, Т.Ю. Моисеева, А.О. Богатырева и др. //

18. Российский конгресс по остеопорозу: Науч. прогр. и тез. Ярославль: Литера, 2003.-С. 90.

19. Галь, И.Г. О дифференцированном подходе в лечении болевого синдрома пациентов с остеопороозом в сочетании с другими нозологическими формами / И.Г. Галь, Н.М. Семейкина // Паллиативная медицина и реабилитация. 2003. - № 2. - С. 138-139.

20. Гуморально-гормональные механизмы регуляции при спортивной деятельности / Г.Н. Кассиль, И.Л. Вайсфельд, Э.Ш. Матлина, Г.Л. Шрайберг. -М.: Наука, 1978.-304 с

21. Дедов, И.И. Остеопороз: патогенез, диагностика, принципы профилактики и лечения: Метод, пособие для врачей. 2-е изд. / И.И. Дедов, Л.Я. Рожинская, Е.И. Марова. М., 2002. - 60 с.

22. Долганов, Д.В. Участие тканевой гидратации в регуляции костеобразовательной активности / Д.В. Долганов, А.А. Свешников // Гений ортопедии. 1996. - № 4. - С. 47-51.

23. Долженко, И.С. Состояние репродуктивной системы девушек-подростков, страдающих аменореей на фоне потери массы тела: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.С. Долженко. М., 1988. - 18 с.

24. Уварова, Е.В. Особенности созревания костной системы у больных с первичным эстрогеным дефицитом / Е.В.Уварова, А.И. Волобуев, Е.В Руднев // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. - Т.50, № 1. - С. 64-68.

25. Ершова, О.Б. Факторы, влияющие на развитие системного остеопороза и его осложнений / О.Б. Ершова, Е.Е. Михайлов, С.Г. Аникин // Российский конгресс по остеопорозу: Науч. прогр. и тез. Ярославль: Литера, 2003. - С. 45-46

26. Ефимова, И.В. Адаптационные возможности организма студенток в разные фазы овариально-менструального цикла / И.В. Ефимова // Физиология человека. 1993.-N9.-С. 112-118.

27. Зайдиева, Я.З. Трансдермальная терапия эстрогенами в менопаузе / Я.З Зайдиева // МРЖ-Х. 1990. - № 8. - С. 15-18.

28. Зулкарнеев, Р.А. Профилактика и лечение остеопороза / Р.А. Зулкарнеев, P.P. Зулкарнеев // Остеопороз: Диагностика, профилактика и лечение: Сб. статей. Казань, 2002. - С. 115-119.

29. Зулкарнеев, Р.А. Профилактика и лечение остеопороза / Р.А. Зулкарнеев, P.P. Зулкарнеев // Казанский медицинский журнал. 2003. - Т. 84, №3. с. 230-232.

30. Использование свойств гестагенного компонента заместительной гормональной терапии у больных с эндокринопатиями / М.Ф. Калашникова, Ю.П. Сыч, Ю.Б. Катхурия, Г.А. Мельниченко // Гинекология. РМЖ. 2000. -Т. 8., № 11.-С. 461-464.

31. Камалов, И.И. Диагностика и лечение остеопороза костей / И.И. Камалов, Л.И. Камалова // Остеопороз диагностика, профилактика и лечение: Сб. науч. трудов. Казань, 2002. - С. 55-62.

32. Карелина, С.Н. Эффективность интраназальной формы миакальцика у женщин с постменопаузальным остеопорозом / С.Н. Карелина. // Климактерий. 2000. - N. - С. 15-20.

33. Кеттайл, В.М. Патофизиология эндокринной системы / В.М. Кеттайл, Р.А.Арки. — СПб. -М.:"Невский Диалект" —"Изд-во БИНОМ",2001.— 336 с.

34. Кира, Е.Ф. Заместительная гормональная терапия постовариоэктомического синдрома / Е.Ф.Кира, Ю.В. Цвелев, С.В.Бескровный // Журнал акушерства и женских болезней. — 1999. — № 1. С. 7-11.

35. Кирющенков, А.П. Менструальный цикл и его регуляция 7 А.П. Кирющенков // Фельдшер и акушерка. 1980. - N 2. - С. 32-39.

36. Князева, М.В. Взаимосвязь сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата при стрессе / М.В. Князева // Ортопедия и травматология. 1994. - N 4.- С. 102-103.

37. Костная денситометрия в клинической практике / И.И. Дедов, Т.О. Чернова, О.Р. Григорян, В.Я. Игнатков // Костная денситометрия и остеопороз: Тез докл. науч-практ. конф. с междунар. участ. М., 2003. - С. 4.

38. Кузнецова, М.Н. Физиология и патология полового созревания / М.Н.

39. Кузнецова М.: Медицина, 1990. - 130 с.

40. Кулаков, В.И. и соавт. Заместительная гормональная терапия в реабилитации больных после гистерэктомии / В.И. Кулаков, и соавт. // Сборник научных трудов. — Иркутск, 1998. С. 140-146.

41. Матт, K.J1. Результаты комплексного исследования репродуктивной системы студенток: Автореф. дис. .канд. мед. наук / K.J1. Матт. Минск, 1988.-28 с.

42. Меерсон, Ф.З. Адаптация: стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон. М.: Наука, 1981.-277 с.

43. Наговицына, А.В. Опыт сочетанного определения ПТГ, остеокальцина и диоксипиридинолина для оценки метаболизма костной ткани у женщин в менопаузе / А.В. Наговицина // Клиническая лабораторная диагностика. -2003.-№9.-С. 47.

44. Нарушения менструальной функции и их лечение: / Сост. Н.И. Бескровная, В.И. Алипов В.И. и др // Метод, рекомендации. JL, 1981. - 28 с.

45. Ниязов, Я.Н. Рентгенологические изменения скелета у женщин с нарушениями менструальной функции / Я.Н. Ниязов, P.J1. Ниязова // Казанский медицинский журнал. 1982. - Т. 63., N 3. - С. 61.

46. Овчинников, Е. Н. Возрастные изменения минеральной плотности костной ткани у женщин: Автореф. дис. .канд. биол. наук / Е.Н.Овчинников.- Тюмень, 2004. 24 с.

47. Офицерова Н.В. Радиоиммунологический метод в диагностике гормональной регуляции репаративного костеобразования // Всесоюз. съезд ренгенол. и радиол. М.: Обнинск 1984. С.466-467.

48. Пауэрстейн, К. Дж. Гинекологические нарушения: Дифференциация,диагностика и терапия: Пер. с англ. / К. Дж . Пауэрстейн. М.: Медицина, 1985.-592 с.

49. Поворознюк, В.В. Антропометрические показатели у женщин в постменопаузальном периоде с остеопоротическими переломами / В.В. Поворознюк, О.П. Дмитренко // Морфология. 2002. - Т. 121, № 2-3. - С. 125.

50. Поворознюк, В.В. Рентгеноморфометрический метод в оценке состояния костной ткани у женщин в постменопаузальном периоде /В.В. Поворознюк, Т.В. Орлик // Российский конгресс по остеопорозу: Науч. прогр. и тез. Ярославль: Литера, 2003. - С. 83.

51. Профилактика переломов: возрастные изменения минеральной плотности в костях верхней конечности и их показатели при переломах / В.И. Шевцов, А.А. Свешников, С.В. Ральникова, Л.А. Смотрова // Гений ортопедии. 2001. № 3. - С. 76-84.

52. Профилактика переломов: возрастные изменения минеральной плотности в позвоночнике здорового человека и их пороговые значения / В.И. Шевцов, А.А. Свешников, Л.А. Смотрова и.др. // Гений ортопедии. -2001.-№4.-С. 76-80.

53. Прояева, Л.В. Влияние уровня двигательной активности на остеорегуляцию / Л.В. Прояева, А.А. Свешников, Н.В. Черницына. // Тезисы докладов XVII съезда Всероссийского физиологического общества им И.П. Павлова. Р.Дону, 1998. - С. 350.

54. Прояева, Л.В. Менструальный цикл и минеральная плотность костей скелета при экзаменационном эмоциональном стрессе / Л.В. Прояева, А.А. Свешников, Н. Бегимбетова // Вестник ЮУрГУ. 2003. - № 5 (б). - С. 166167.

55. Прояева, Л.В. Механизм изменения менструального цикла при эмоциональном стрессе и интенсивных тренировках / Л.В. Прояева, А.А.

56. Свешников // Материалы XXIX научно-практической конференции Курганской области. Курган, 1997. - С. 255-256.

57. Прояева, J1.B. Результаты исследования репродуктивной системы студенток и спортсменок / JI.B. Прояева. // Материалы XXX научно-практической конференции врачей Курганской области. Курган, 1998. - С. 6.

58. Прояева, J1.B. Состояние менструального цикла при умственном и физическом перенапряжения / JI.B. Прояева, А.А. Свешников. // Материалы XXVII научно-практической конференции врачей Курганской области. -Курган, 1995.-С. 23-24

59. Прояева, JI.B. Функциональные изменения менструального цикла и содержание минеральных веществ в скелете при действии стресс факторов: Автореф. дис. канд. биол. наук / JI.B. Прояева; ЧГПУ. - Челябинск, 1998. -23 с.

60. Риггз, Б. Остеопороз / Б. Риггз,. Джозеф Мелтон // Пер. с англ. М.: ЗАО "Изд-тво БИНОМ", "Невский диалект", 2000. - 560 с.

61. Рожинская, Л.Я. Системный остеопороз / Л.Я. Рожинская. М.: Издатель Мокеев, 2000. - 196 с.

62. Ромашевская, Э.П. Гормоны адаптационно-метаболического действия в динамике менструального цикла / Э.П Ромашевская // Акушерство и гинекология. 1992. - N 3,7 - С.36-38. 99.

63. Судаков, К.В. Психоэмоциональный стресс. Профилактика и риеабилитация. / К.В. Судаков / Терапевтический архив. 1.1997 Москва: медицина НИИ нормальной физиологии им. Анохина РАМН Москва

64. Сбоева, С.Г. Характерные черты постарения населения и современные геронтотехнологии / С.Г. Сбоева, В.В. Ряженов // Здравоохранение. 2003. -№4. С. 13-18.

65. Свешников, А.А. Влияние оперативных вмешательств на концентрацию гормонов крови, регулирующих менструальный цикл / А.А. Свешников // Гений ортопедии. 1998. - № 1. - С. 48 - 53.

66. Свешников, А.А. Возрастные изменения минеральной плотности костей скелета и проблемы профилактики переломов / А.А Свешников // Остеопороз и остеопатии. 2002. - № 2. - С. 38-42.

67. Свешников, А.А. Возрастные изменения минеральной плотности костей скелета / А.А. Свешников // Гений ортопедии. 2004. - № 1. - С. 129-137.

68. Свешников, А.А. Материалы к разработке комплексной схемы корректировки функционального состояния внутренних органов при чрескостном остеосинтезе / А.А.Свешников // Гений ортопедии. 1999. - № 1.-С. 48-53.

69. Свешников, А.А. Механизм деминерализации костной ткани / А.А. Свешников, JI.A. Смотрова. // Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи. Т. 3. Новые технологии в травматологии и ортопедии: Сб. статей. Якутск, 2002. - С. 198-200.

70. Свешников, А.А. Наиболее существенные причины деминерализации скелета / А.А. Свешников, JI.A. Смотрова, Т.А. Ларионова // Остеопороз: Диагностика, профилактика и лечение: Сб. статей. Казань, 2002. - С. 31-35.

71. Свешников, А.А. Остеопороз: проблема профилактики переломов / А.А. Свешников // Гений ортопедии. 2000. - № 2. - С. 61-67.

72. Свешников, А.А. Посттравматическая остеопения / А.А. Свешников, J1.A. Смотрова. //Гений ортопедии. 2001. № 1. - С. 99-104.

73. Свешников, А.А. Профилактика остеопении и остеопороза у детей /

74. A.А. Свешников // Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи. Т. 3. Новые технологии в травматологии и ортопедии: Сб. статей. Якутск, 2002.-С. 164-166.

75. Свешников, А.А. Регуляция электролитного гомеостаза после травм и удлинения конечностей / А.А. Свешников, Т.А. Ларионова, С.А. Хвостова // Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение: Сб. статей. Казань, 2002.-С. 46-50.

76. Свешников, А.А. Способы измерения минеральной плотности костей скелета / А.А. Свешников // Возрастные изменения минеральной плотности костей скелета, проблемы профилактики переломов: Материалы 1 Всерос. симпозиума. Курган, 2002. - С. 20-29.

77. Скрипникова, И.А. Реабилитация скелетно-мышечной системы при остеопорозе / И.А. Скрипникова, О. Илич-Стоянович // Остеопороз и остеопатии. 1999. - № 2. - С. 26-32.

78. Сметник, В.П Неоперативная гинекология: Руководство для врачей /

79. B.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М.: Мед. концепции стресса // .Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1997. Т.123, N 2. - С. 124-130.

80. Сметник, В.П. Гормонопрофилактика и терапия постменопаузального остеопороза / В.П. Сметник // Тезисы лекций и докладов второго

81. Российского симпозиума по остеопорозу: Сб. науч. тр. Екатеринбург, 1997.- С. 53-54.

82. Сметник, В.П. Клинический опыт использования препарата "Дивигель" / В.П. Сметник, И.Г. Шестакова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 1999. — № 1. С. 76-78.

83. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. — М.: Мед. инф. агентство, 2000. С

84. Сметник, В.П. Принципы заместительной гормонопрофилактики и терапии климактерических расстройств / В.П. Сметник // Проблемы пери-и постменопаузального периода: Материалы симпозиума. — М., 1996. С. 7275.

85. Сметник, В.П. Роль дефицита половых гормонов в патогенезе постменопаузального остеопороза / В.П. Сметник // Российский конгресс по остеопорозу: Научная программа и тезисы. Ярославль: Литера, 2003. - С. 31-32.

86. Сметник, В.П. Руководство по климаксу / В.П. Сметник, В.И. Кулаков.- М.: МИА, 2001. 686 с.

87. Современные принципы и методы диагностики нарушений менструального цикла: Метод, рекомендации / Сост. В.Н.Приленская. М., 1987. - 23 с.

88. Состояние и механизм регуляции менструального цикла после травмы и при удлинении конечности по сравнению с умственной и физической нагрузкой / А.А. Свешников, Л.В. Прояева, Н.В. Черницына и др. // Гений ортопедии. 1997. - № 3. - С. 29-34.

89. Состояние репродуктивного здоровья женщин-спортсменок / Е.И. Сазыкина, Э.К. Айламазян, Д.А. Ниаури, Т.А. Евдокимова // Журнал акушерства и женских болезней. — 2001. — Вып. 2, Т. XLX. С. 33-7.

90. Сперанская, Н.В. Современные представления о нейроэндокринном контроле менструального цикла: Обзор / Н.В. Сперанская, Н.Д. Фанченко //

91. Акушерство и гинекология. 1987. - N 5. - С. 12-1.

92. Структура и характер распределения МПКТ у здоровых женщин репродуктивного возраста, проживающих в Санкт-Петербурге / И.Е. Зазерская, JI.B Кузнецова, Р.К. Чурсина и др. // Остеопороз и остеопатии. -2003.-№ 1.-С.2-7.

93. Судаков К.В. Особенности минерализации костной системы при эмоциональном стрессе / К.В.Судаков / JL: ГДОИФК, 1997. - 14 С.

94. Тигранян, Р.А. Гормонально-метаболический статус организма при эмоциональных воздействиях / Р.А. Тигранян. М.: Наука, 1999. - 288 с.

95. Тимошенко, О.П. Экологический стресс как причина патологических изменений в тканях опорно-двигательного аппарата / О.П. Тимошенко, Г.В Иванов // Ортопед., травматол. 1994. - N 4. - С. 102-108.

96. Фанченко, Н.Д. О гормональной регуляции менструального цикла / Н.Д. Фанченко, Г.А. Анашкина, И.Г. Торганова // Акушерство и гинекология. 1986.-N5.-С. 7-11.

97. Физиологическое обоснование управления спортивной тренировкой женщин с учетом фаз менструального цикла / А.Р. Радзиевский, Л.Г. Шахлина, З.Р. Яценко, Т.П. Степанова // Теория и практика физической культуры. 1990. - N 6. - С. 47.

98. Филаретов, А.А., Гипоталамо-гипофизно-адренокортикальная система. Закономерности функционирования / А.А. Филаретов // Физиологический журнал СССР. 1992. - Т. 78., N 12. - С. 50-57. .

99. Франке, Ю. Остеопороз / Ю. Франке, Г. Рунге / Пер. с нем. М.: Медицина, 1995.-301 с.

100. Фурдуй, Ф.И. Стресс и здоровье / Ф.И. Фурдуй. М., Изв. АМН СССР (Сер. Биология и химия). - 1989. - N 1. - С. 3-16.

101. Хакимова, С.Х. Динамика содержания гонадотропинов, эстрогенов и прогестерона в крови при нормальном менструальном цикле / С.Х. Хакимова, Л.И. Трубникова // Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов / Тездокл. -М., 1976.-С. 338-340.

102. Халтурина, Е.Г. МПКТ при различных формах овариальной недостаточности / Е.Г. Халтурина, И.Д. Никифорова // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы 4 Всерос. конгр. эндокринол. СПб, 2001. - С. 565.

103. Характеристика кальций-фосфорного обмена и костного метаболизма у женщин с климактерическим синдромом / Н.Г. Кемпф, JI.B. Аккер, О.В. Орешака, Б .Я. Варшавский // Успехи современного естествознания. 2003. -№3.-С. 41-42.

104. Шангин, А.В. Особенности сопряжения дыхания и кровообращения у лиц молодого возраста при психо-эмоциональном напряжении, вызванном экзаменационной ситуацией / А.В. Шангин, В.И. Шостак // Физиология человека, 1992. Т. 18., N 1. - С. 117-122.

105. Швед, С.И. Механизм возникновения переломов / С.И. Швед, А.А. Свешников // Возрастные изменения минеральной плотности костей скелета проблемы профилактики переломов: Материалы 1 Всерос. симпозиума. -Курган, 2002.-С. 189-191.

106. Шикаева, Ф. Экскреция лютеинизиующего гормона гипофиза при аномалиях менструального цикла: Автореф. дис. канд. мед. наук / Ф. Шикаева. Ужгород, 1972. - 20 с.

107. Янкаускаус, И.М. Моторика растущего женского организма: онтогенез двигательного гомеостаза / И.М. Янкаускаус. Вильнюс: Мокслас, 1984. -152 с.

108. A randomised trial of the effects of calcium supplementation, as a tablet or milk powder, and exercise on bone density in women 10 years past the menopause

109. R. Prince, A. Devine, I. Dick et al. // J. Bone Min. Res. 1993. - Vol. 8, Suppl.l. -P. 30-51.

110. Abelow, B.J. Cross-cultural association between dietary animal protein and hip fracture: a hypothesis / B.J. Abelow, T.R. Holford, K.L. Insoyna // Calcif. Tissue Int.- 1992.-Vol. 50, No l.-P. 14-18.

111. Adams Hillard, P.J. Adolescent girls, the menstrual cycle, and bone health / P.J. Adams Hillard, L.M. Nelson // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2003. - Vol. 16, Suppl.3.-P. 673-681.

112. Age related loss of bone mineral density in non-athletic and athletic women / R.V. Talmage, S.S. Stinnett, J.T. Landwehr et al. // Bone Mineral. 1986. - Vol. 1, No 2.-P. 115-125.

113. Age-related reductions in the strength of the femur tested in a fall-loading configuration / A.C. Courtney, E.F. Wachtel, E.R. Myers, W.C. Hayes // J. Bone Jt. Surg. 1995. - Vol. 77-A, No 3. - P. 387-395.

114. Aging bone loss and risk of vertebral fractures / S. Gnudi, G. Vellani, A. Moroni et al. // National and metabolic aspects of aging. Eurage, 1986. - P. 113117.

115. Association between weight cycling history and bone mineral density in premenopausal women / M. Fogelholm, H. Sievanen, A. Heinonen et al. // Osteoporos. Int. 1997. - Vol. 7, No 4. - P. 354-358.

116. Avian osteoklasts as estrogen target cells / M.J. Oursler, P. Osdoby, J. Pyfferoen et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. 1991. - Vol. 88, No 15. - P. 6613-6617.

117. Bassey E.Y. Increase in femoral bone density in young women following high-impact exercise / E.Y. Bassey, S.J. Ramsdale // Osteoporosis Int. 1994.1. Vol.4, No 2.-P. 72-75.

118. Bone density and cyclic ovarian function in trained runners and active controls / K.M. Winters, W.C. Adams, C.N. Meredith et al. // Med. Sci. Sports Exerc. 1996. - Vol. 28, No 7. - P. 776-785.

119. Bone density in women: college athletes and older athletic women / P.C. Jacobson, W. Beaver, S.A. Grubb et al. // J. Orthop. Res. 1984. - Vol. 2, No 4.V1. P. 328-332.

120. Bone mass and body composition in normal women / R. Lindsay, F. Cosman, B.S. Herrington, S. Himmelstein // J. Bone Miner. Res. 1992. - Vol. 7, No l.-P. 55-63.

121. Bone mass and bone modelling markers in hypertensive postmenopausal women / J.L. Perez-Castrillon, I. Justo, J. Silva et al. // J. Hum. Hypertens. 2003. -Vol. 17, No 2.-P. 107-110.

122. Bone mass of the axial and the appendicular skeleton in women with Colles' fracture: its relation to physical activity / B. Krolner, E. Tondevold, B. Toft et al. // Clin. Physiol. 1982. - Vol. 2, No 2. - P. 147-157.

123. Bone mineral content of amenorrheic and eumenorrheic athletes / B.L. Drinkwater, K. Nilson, C.H. Chesnut 3rd et al. // New Engl. J. Med. 1984. - Vol. 311, No 5.-P. 277-281.

124. Bone mineral density and its change in pre-and perimenopausal white women: the Michigan Bone Health Study / M. Sowers, M. Crutchfield, R. Bandekar et al. //J. Bone Miner. Res. 1998. - Vol. 13, No 7. - P. 1134-1140.

125. Bone mineral status in paraplegic patients wo do or do not perform standing / S. Goemaere, M. Van Laere, P. De Neve, J.M. Kaufman // Osteoporos. Int. -1994. Vol. 4, No 3. - P. 138-143.

126. Bone turnover markers and bone density across the menopausal transition / P.R. Ebeling, L.M. Atley, J.R. Guthrie et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996. -Vol. 81, No 9.-P. 3366-3371.

127. Canalis, E. The hormonal and local regulation of bone formation / E.

128. Canalis //Endocr. Rev. 1983. - Vol. 4, No 1. - P. 62-77.

129. Childhood growth, physical activity and peak bone mass in women / C. Cooper, M. Cawley, A. Bhala et al. // J. Bone Miner. Res. 1995. - Vol. 10, No 6. -P. 940-947.

130. Chrousos, G.P. Interactions between the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and the female reproductive system: clinical implications / G. P. Chrousos, D.J. Torpy, P.W. Gold // Ann. Intern. Med. 1998. - Vol. 129, No 3. - P. 229-240.

131. Cortical and cancellers bone in the human femoral neck: evaluation of an interactive image analysis system / K.L. Bell, N. Garrahan, M. Kneissel et al. // Bone. 1996. - Vol. 19, No 5. - P. 541-548.

132. Cross-sectional and longitudinal studies on the effect of water exercise in controlling bone loss in Japanese postmenopausal women / N. Tsukahara, J. Goto, I. Ezawa // J. Nutr. Sci. Vitaminol. 1994. - Vol.40, No 1.-P.37-47.

133. Decreased leptin levels in normal weight women with hypothalamic amenorrhea: the effects of body composition and nutritional intake / K.K. Miller, M.S. Parulekar, E. Shoenfeld et. al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. - Vol. 83,No 7.-P. 2309-2312.

134. Decreased spinal mineral content of amenorrheic women / C.E. Cann, M.C. Martin, H.K. Genant, R.B. Jaffe //JAMA. 1984. - Vol. 251, No 5. - P. 626-629.

135. Dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA) / R.B. Mazess, J.A. Sorenson, B.D. Collick, S. W. Smith // Osteoporosis: bone mineral measurement. Bath: Inst, of Physics report, 1988. - P. 1-10.

136. Effect of calcium and cholecalciferol treatment for three years on hip fracturies in elderly women / M.C. Chapuy, M.E. Arlot, P.D. Delmas, P.J. Meunier // Br. Med. J. 1994. - Vol. 308, No 6936. - P. 1081-1082ё.

137. Endocrine patterns before and after examination stress in males and females / G.G. Johansson, M. Laakso, M. Peder, S.L. Karonen // Act. Nerv. Super. (Praha). 1989. - Vol. 31, No 2. - P. 81-88.

138. Essential requirement of BMPs-2/4 for both osteoblast and osteoclast formation in murine bone marrow cultures from adult mice: antagonism by noggin / E. Abe, M. Yamamoto, Y. Taguchi et al. // J. Bone Miner. Res. 2000. - Vol. 15,No 4.-P. 663-673.

139. Estradiol formation by human osteoblasts via multiple pathways: relation with osteoblast function / J.M. Janssen, R. Bland, M. Hewison et al. // J. Cell. Biochem. 1999. - Vol. 75, No 3. - P. 528-537.

140. Estrogen binding, receptor mRNA, and biologic response in osteoblast-like osteosarcoma cells / B.S. Komm, C.M. Terpening, D.J. Benz et al. // Science. -1988.-Vol. 241, No 4861.-P. 81-84.

141. Estrogen maintains trabecular bone volume in rats not only by suppression of bone resorption but also by stimulation of bone formation / J. Chow, J.H. Tobias, K.W. Colston, T.J. Chambers // J. Clin. Invest. 1992. - Vol. 89, No 1. -P. 74-78.

142. Evidence for alteration of the vitamin D-endocrine system in obese subjects / N.H. Bell, S. Epstein, A. Greene et al. // J. Clin. Invest. 1985. - Vol. 76, No 1. -P. 370-373.

143. Evidence of estrogen receptors in normal human osteoblast-like cells / E.F. Eriksen, D.S. Colvard, N.J. Berg et al. // Science. 1988. - Vol. 241, No 4861. -P. 84-86.

144. Frisch, R.E. Menstrual cycles: fatness as a determinant of minimum weight for height necessary for their maintenance or onset / R.E. Frisch , J.W. McArthur // Science. 1974. - Vol. 185, No 4155. - P. 949-951.

145. Frost, H.M. Changing views about osteoporosis / H.M. Frost // Osteoporos. Int. 1999. - Vol. 10. - P. 345-352.

146. Fruth, S.J. Factors associated with menstrual irregularities and decreased bone mineral density in female athletes / S.J. Fruth, T.W. Worrell // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 1995. - Vol. 22, No 1. - P. 26-38.

147. Functional hypothalamic amenorrhea: hypoleptinemia and disordered eating / M.P. Warren, F. Voussoughian, E.B. Geer et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1999. Vol. 84, No 3. - P. 873-877.

148. Gender-independent induction of murine osteoclast apoptosis in vitro by either estrogens or non-aromotizable androgens / Chen J.R., Kousteni S., Bellido T. et al. // J. Bone Miner. Res. 2001. - Vol. 16, Suppl. 1. - P. S159.

149. Henley, K. Exercise-induced menstrual dysfunction / K. Henley, J.L. Vaitukaitis // Ann. Rev. Med. 1988. - Vol. 39. - P. 443-451.

150. Hormone replacement therapy prevents osteoblastic hyperactivity: A histomorphometric study in early postmenopausal women / E.F. Eriksen, B. Langdahl, A. Vesterby et al. // J. Bone Miner. Res. 1999. - Vol. 14, No 7. - P. 1217-1221.

151. Human giant cell tumors of the bone (osteoclastomas) are estrogen target cells / M.J. Oursler, L. Pederson, L. Fitzpatrick et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1994. - Vol. 91, No 12. - P. 5227-5231.

152. Increase bone density after recombinant human growth hormone (GH) therapy in adults with isolated GH deficiency / D.J. O'Halloran, A. Tsatsoulis, R.W. Whitehouse et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. - Vol. 76, No 5. - P. 1344-1348.

153. Interaction of nutritional calcium and HRT in prevention of postmenopausal bone loss: a prospective study / J. Sirola, H. Kroger, L. Sandini et al. // Calcif. Tissue Int. 2003. - Vol. 72, No 6. - P. 659-665.

154. Kuiper, J.W. Distribution of trabecular and cortical bone related to geometry. A quantitative computed tomography study of the femoral neck / J.W. Kuiper, C. Van Kuijk, J.L. Grashuis // Invest. Radiol. 1997. - Vol. 32, No 2. - P. 83-89.

155. Larcos, G. Hysterectomy with ovarian conservation: effect on bone mineral density / G. Larcos // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 1998. - Vol. 38, No 4. - P. 452-454.

156. Longitudinal study of bone loss in pre- and perimenopausal women: evidence for bone loss in perimenopausal women / R.D. Chapurlat, P. Gamero, E. Sornay-Rendu // Osteoporos. Int. 2000. - Vol. 11, No 6. - P. 493-498.

157. Long-term effect of calcium supplementation on bone loss in perimenopausal women / PJ. Elders, P. Lips, J.C. Netelenbos // J. Bone Miner. Res. 1994. - Vol. 9, No 7. - P. 963-970.

158. Long-term fracture prediction by bone mineral density assessed at different skeletal sites / L.J. Melton, E.J. Atkinson, W.M. О'Fallon et al. // J. Bone Miner. Res.- 1993.-Vol. 8,No 10.-P. 1223-1227.

159. Lumbar and femoral bone density in perimenopausal women with irregular cycles / G. Perrone, P. Galoppi, O. Capri et al. // Int. J. Fertil. Menopausal Stud. -1995. Vol. 40, No 3. - P. 120-125.

160. Majeska, R.J. Direct modulation of osteoblastic activity with estrogen / R.J. Majeska, J.T. Ryaby, T.A. Einhorn // J. Bone Jt. Surg. 1994. - Vol. 16-A, No 5. -P. 713-721.

161. Manolagas, S.C. Birth and death of bone cells; basic regulatory mechanisms and implications for the pathogenesis and treatment of osteoporosis / S.C. Manolagas // Endocr. Rev. 2000. - Vol. 21, No 2. - P. 115-137.

162. Menstrual function and bone mass in elite women distance runners.

163. Endocrine and metabolic features / R. Marcus, Ch. Cann, Ph. Madvid et al. // Ann. Intern. Med. 1985. - Vol. 102, No 2. - P. 158-163.

164. Mortality after hip fracture: regional variation in New Zealand / N. Walker, t R. Norton, S. Vander Hoorn et al. // N. Z. Med. J. 1999. - Vol. 112, No 1092. - P.269.271.

165. Orozco, P. Associations between body morphology and bone mineral ф density in premenopausal women / P. Orozco, J.M. Nolla // Eur. J. Epidemiol.1997.-Vol. 13,No 8.-P. 919-924.

166. Orwoll, E.S. Osteoporosis in man / E.S. Orwoll, R.F. Klein // Endocr. Rev. -1995.-Vol. 16, No 1.-P. 87-116.

167. Parfitt, A.M. Skeletal heterogeneity and the purposes of bone remodeling:implications for the understanding of osteoporosis / A.M. Parfitt // Osteoporosis / Ed. by R. Marcus, D. Feldman, J. Kelsey. San Diego: Academic Press, 2000. - P. 433-447.

168. J.E. Hall, K.A. Martin // Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol. 84, No 6. - P. 1905-1911.

169. Physical activity and osteoporotic fracture risk in older women. Study of Osteoporotic Fractures Research Group / E.W. Gregg, J.A. Cauley, D.G. Seeley et al. // Ann. Intern. Med. 1998. - Vol. 129, No 2. - P. 81-88.m

170. Prediction of osteoporotic fractures by postural instability and bone density / T. Nguyen, P.N. Sambrook, P. Kelly et al. // Brit. Med. J. 1993. - Vol. 307, No 6912. -P. 1111-1115.

171. Radiologic densitometry of the femoral neck: biomechanical comparison of the various techniques / C. Lavernia, C. Yoo, C. Hall, D. Resnick // Orthopedics. -1996.-Vol. 19,No4.-P. 331-335.

172. Renal leak of calcium in post-menopausal osteoporosis / B.E. Nordin, M. Horowitz, A. Need, H.A. Morris // Clin. Endocrinol. 1994. - Vol. 41, No 1. - P. 41-45.

173. Reproductive, menstrual and menopausal factors: which are associated with bone mineral density in early postmenopausal women? / M.J. Grainge, C.A. Coupland, S.J. Cliffe et al. // Osteoporos. Int. 2001. - Vol.12, No 9. - P.777-787.

174. Riggs, B.L. The worldwide problem of osteoporosis: insights afforded by epidemiology / B.L. Riggs, .L.J. Melton 3rd // Bone. 1995. - Vol. 17, Suppl. 5. -P. 505-511.

175. Rodriguez, C. Estrogen replacement therapy and fatal ovarian cancer / C. Rodriguez, E.E. Calle, R.J. Coates // Am. J. Epidemiol. 1995. - Vol. 141, No 9. -P. 828-835.

176. Running induces menstrual disturbances but bone mass is unaffected, except in amenorrheic women / M.L. Hetland, J. Haarbo, C. Christiansen, T. Larsen // Am. J. Med. 1993. - Vol. 95, No 1. - P. 53-60.

177. Shilbayeh, S. Prevalence of osteoporosis and its reproductive risk factors among Jordanian women: a cross-sectional study / S. Shilbayeh // Osteoporos. Int. 2003. - Vol. 14, No 11. - P. 929-940.

178. Speroft, L. Exercise and menstrual function / L. Speroft, D. Redwine // Physician Sportsmed. 1980. - Vol. 8. - P. 42-52.

179. Strength training increases regional bone mineral density and bone remodeling in middle-aged and older men / A. Menkes, S. Mazel, R.A. Redmond et al. // J. Appl. Physiol. 1993. - Vol. 74, No 5. - P. 2478-2484.

180. The effects of walking at the anaerobic threshold level on vertebral bone loss in postmenopausal women / M. Hatori, A. Hasegawa, H. Adachi et al. // Calcif. Tissue Int. 1993.-Vol. 52,No 6.-P. 411-414.

181. The rising number of underfoot accidents after the menopause causes both fractures and non-fracture injuries / J.C. Davies, D.P. Manning, G.J. Kemp, S.P. Frostick // QJM. 2001. - Vol. 94, No 12. - P. 699-707.

182. Trabecular bone density and menstrual function in women runners / S.D. Cook, A.F. Harding, K.A. Thomas et al. // Am. J. Sports Med. 1987. - Vol. 15, No 5. - P.503-507.

183. Van Look, P.F. Regulatory mechanisms during the menstrual cycle / P.F. van Look, D.T. Baird // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1980. - Vol. 11, No 2.-P. 121-144.

184. Warren, M.P. The effects of exercise on pubertal progression and reproductive function in girls / M.P. Warren // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1980. -Vol. 51,No 5.-P. 1150-1157.

185. Wasser, S.K. Stress and reproductive failure: an evolutionary approach with application to premature labor / S.K. Wasser // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1999. -Vol. 180, No 1 Pt 3. P. S272-274.

186. Zhang, Y.Y. The impact of reproductive and menstrual history on bone mineral density in Chinese women / Y.Y. Zhang, P.Y. Liu, H.W. Deng // J. Clin. Densitom. 2003. - Vol. 6, No 3. - P. 289-296.