Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Медико-физиологическая характерисик сердечно-сосудистой системы у моряков-рыбаков со стажем работы пять и более десяти лет в длительных рейсай

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Медико-физиологическая характерисик сердечно-сосудистой системы у моряков-рыбаков со стажем работы пять и более десяти лет в длительных рейсай"

А.0-2 9 2

Симферопольский государственный университет имени М.В.Фрунзе'

На правах рукописи ВОРОШИЛОВ Геннадий Павлович

ВДЖО-ФИЗИОЛОШЕСШ ХАРАКТЕРИСТИКА СВДЕЧНО-ЮСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У МОРЯКОВ-РЫБАКОВ СО СТАДШ РАБОТЫ ПЯТЬ И БОЛЕЕ ДЕСЯТИ ЖГ В ДШГЕЛШХ РЕЙСА!

(03.00.13 - физиология человека и ппвотных)

Автореферат

диссертации на соискание ученой отопенл кандидата биологических наук

Симферополь - 1992

Работе выполнена в Крымском ордена '.нового Красного Рнамени медицинском институте М?УССР

V * *

Научный руководитель -ктор медицинских наук,профессор Б.П. Хватова

Официальные оппоненты : :тор медицинских наук,профессор В.В.Клапчук (дидат биологических наук,В.М.Ефимова

Ведущее учреждение - Университет Дружбы Народов имени ориса Луму'мбы.

Ращита состоится 1992 года в часов на заседании

■циалижированного совета К 0684301 в Государственном Университете '.ни М.В.Фрунле.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Государ-венного Университета имени М.В.Фрун*е (Симферополь,ул.Ялтинская 4)

Автореферат разослан " <=? £ " января 1992 г.

Ученый секретарь специализированного совета,доктор биологических наук,

Н.А.ТЮфрьянц

ОБЩАЯ 1АРАКТШСТШ РАБОТЫ.

Актуальность тети

Кэучепиз адаптации человека в раштншс прояавоЕствэякнх . ' ловиях является фундаментальной иодиксм?пологичссксй проблемой.

За после дне а время вое пшрэ в практику, здрг** сохранения внеп ряется система цопозологйсксй диагноотики, которая базируется на достижениях прикладной физиологии и профессиональной шдацзнн, # объектом изучения которых явяязтся здоровый чаловзк, находящийся в ахстромальиюс условиях (Парнн В.В.,1973, Казначеев В.П., Баевс-кий Р.М.,1978, Алохик П.К.,1978» Гаркави Л.Х„, Квакина Е.Б., Уко-лова М.А.Д979, Сапов И.А.,1980, Агдаояян Н.А.Д985, Солодяов А.С 1982, Wcrcfjiet Mi.,1988„ luzfy &.J.,I989) я др. '

Болшоз значение имеет организация обследования-моряков с целью определения степени адаптации я условиям цяавшня, определения уровня работоспсеобнсоти к разработки комшюкоа профилактических мероприятий. При этом вагкув роль играет изучение етопени напряжения механизмов адаптация (Стояьяо ЮЛ »,1981, Поляков В.П., Шгмсв

C.B.,1982, Санов И.А.,Новиков B.C.,1984, Хватова В.П, Сябро П.И., Крнмов С.M.,1988, Хватом В.П.,1988,1591.;и др.),.

Последними неслодоваиияия установлено, что различным видая трудовой деятельности свойственна оевщфэтоока'г рвеютя, проявляющаяся, s отсяспи изменения стольких фрещий. Поэтов ожпой из sas. них задпч является оценки общего кггфяшшя 'веох фужщ'рааяыкд сие том в целом па основания раздольного' уча та кяпряйояия: футпошй нодеиста,? и s:; звеньев (l/c¿{/:teveaj. ^e.'<£/zsd.it/{ú¡^¿ívy<X¿á ¿rá, 1985,,, Якевец я др.,1986 ^JS&à^^-

iezAj IS87, Аемолсв к. К., 1988, Абакумова Л.А.,1988). .

Мкогяе авторы оцоашзста роекшш яагфяжония но язмеиешт фрак» цпояолького «гостеянвя ПЕГО, тезоо&твяа, яоятедаюета депатышюй и сердй^но-оое-угпогоё онотек» т*в. не кек&таону рвг-ужьта-гу, который сбзоябчнвается йпдашоавдь'неё еяе^екей, зигаафвущей п ковзфвтйой адзягацЕсняо-вркопособгтожГ'ПОЙ ашщшизте оргййНЕма С Стоните

D,K.,IS69,ïS7S, UeílHHRora ЙгИ,,IS73, Sanme* SJ3.,Î973, Стащит! С.А.,1574,

ûaza&cnft . . ■ :

Широко® sgi)*.fss8EES ït-:î«F,iî0"0m'?sûE3S tiîoacsossHBS привели a

разработке теоретически вахного пологешя о сердечко-сосудистой системе как индякат-оре ад ал таги онк о-прл с п оо об и те льн ах реакций о ганазма (Анохкн П.К.,1978, Еаевский Р.М.,1986, и др.).

В качестве нагрузочного теста обосновано использование орт робы, которая позволяет оценить состояние механизмов центрально и вегетативного регулирования организма и монет быть использова для врачебной практики, (Москаленко Н,П..Глезер М.Г.,1979, Осад чий Л.И. ,1982, Белкянип Г.С., 1982, Вебер В.Р. 5VI

56).

Вместе с тем, в морской медицине недостаточно разработаны вопроси, отсутствуют четкие критерии, позволяхцие оценить адапт щонный процесс у ыоряков-рибаков в период длительных рейсов в ана.

Известно, что одной из основных; причин инвалидности и смер носта является сердечно-сосудистая патология среди кадрового пл состава (КлепацккЯ O.A.,1970yfAcdizej€WJx;cf¿.iMocfzz.eJek'JK¿Jy 197 Алейникова Л.И. и др. ,1973,¿^1973, Мацевич Л.М. др.,1920, Хоткмская И.О., 1975, Минаков Л.И.,1975, Лашкина A.B. др.,1975, Калецев В.Д., 1975,ZiettH., 1977, Еычихин Н.П.,I979,Á"í néaciНалетов С .В. и др. ,1986, Ширяев АД. ,1987).

В связи с этим особое место занимает раняя диагностика пре бидных состояний и система профилактических средств, направлена на укрепление 2 тренировку защитных механизмов .организма здоров человека ( fiotenfeíc/1981, Хватова ВЛ. .Ворошил

Г.П.,1990 ).

Несмотря на наличие источников литера-туры, посвященных изу нию адаптации сердечно-сосудистой системы у моряков-рыбаков, не достаточны сведения об адаптивных реакциях церебральной л центр льной гемодинамики, их направленности ц взаимосвязи у лиц со oí жем более 5 а более 10 лet при наличии паспортного возраста 38-лет.

Изучение данного вофооа позволит приблизится з анализу гаг циркуляторннх расстройств при воздействии неблагоприятных факте в условиях длительного рейса в Мировом океане, а такие помогая сновать наиболее доступные патогенетические средства л ьштоды i филактики и коррекции выявленных отклонений.

' Цель и задачи работа

Целью работы явилось изучение гемодинашчвеких критериев с мирования адаптивных реакций кардиогеыоданаияка у ыоряков-рыба!

на различных этапах длительного автономного океанического плаь ния, имеющих плавстая до 5 и более 10 лег, что позволит обоенова назначение реабилитационно-профялалтических мероприятий, обеспечи валцах здоровье и активную трудовую деятельность плавсостава.

В работе были поставлены задачи:

1. Изучить с помощью основных клянико-физиологичесянх методов состояние кардиогемодянемикя у моряков-рыбаков оо стажем работы до 5 лет и свыше 10 лет в длительном автономном плавании.

2. Обосновать наиболее информативные и интегральны® критерия оценки функционального состояния кардногемодинамихи у морякев-рн-баков с учетом стажа работы на промноловом флоте.

Данные исследования1 выполнены в рампах Всесоюзной научной программы ; "Физиология адаптации человека в условиях Мирового океана", научного совета .АМН.

Научная яозизна работ

Впервые проведены комплексные исследования состояние карда о-геыодинамяки с применением адаптационного мониторинга в нат^ргшх условиях длительного промыслового рейса у морянов-рыбакоз ео стажем работы 5 я более 10 лет.

Выявлены фазовые колебания 'кардиогемодинамвки от начала рейса и на протяжении всего срока работы в океане у рыбаков-моряков со стакен 5 и более 10 лет. Б работе были определены наиболее информативные критерия оценки кар диогемодинамики, что позволяв? прогнозировать процесс адаптации и проводить коррекции для прздунрйяцз«» ния пизадаятационных нарушений. Апробирован -комплекс фйэиологшео» ких методов по изучению системы кровообращения.у плавеоетава в условиях длительного океанического прошила.

Практическая йна^ашоать ,

Работа вносит опраделенный вхшад влечение формирования резервных воамошостей оргакиеиа человека при адаптация к скотрскя« льтт факторам внешней: среди-в усяозиаг клителвного автшшного рейса, о учетом нлавоуаяя основных про^огонпздшх групп флота рыбной прсшиленвсстя„ ... ' ■ .

Полутеней© материала аошшяг разраейиа?^ реЕсдаЕзедва т ■ критериям оценки фушецэокалшого отштт орттшт иорягон-рнйа» ков, в частности, сердвчнс-оовудЕотсй я ншфт'шй уемедчнйшез. Это дозволяет црогнозаровата общее есотояпкз чзгезэка» осуществлять .з рейсе профилактесяго иврощшгтц но .яокрекщп • дшэадад-

■гацаоЕНыз: нарушений.

Материала работа нопольэовшг в документах,, норлнрущих тру; рыбаков з длительная рейсах, в радноншшааторокюс ггрздлозенилх.я! $орыадиокном нясьш: "Методиш аналаза и'критерии оценки функционального состояния органявиа горяков-рыбаков в условиях ыногомес* них рыбопромысловых рейсов", М.:1988..Учебное пособие для судовю врачей: "Донозологяческая диагностика в море", 1991 г.

Апробация 'работ» Основные результаты работа баля дологенн на III Всоросайской конференции (Новосибирск,1981), на XI Съезде Украинского физиологического общества им. И.П.Павлова (Диопропотроязк,1982), на XII Съезде Украинского физиологического обаеотва им. И.П.Павлова (Львов, 1986), на III Всесоюзной конференции по физиологии я патологи кортако-зясцеральиих взаимодействий (Ленинград,1986).

Публикация результатов исследования Основные материалы осубликовшш в II печатных работах, в одном ыетодаческоы письмо (1958) и в одном учебной пособия (19Э1). По тема диссертационной работа зарегистрировано III рационализаторских предложения..

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 141 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения получениях результатов, выводов. Работа иллюстрирована 12 рисунками в 16 таблицами. Библиография вклшает I6S источников отечественных и 99 иотоников аарубозшк авторов.

Объект н метода обдлодовачйя На различных этапах пятимесячного автономного плавания в Мировом океане обследовано 115 моряков-рыбаков ыувского пола, основ ннх профессий на корабле в возрасте от 25-40 лет. Взе обследуемые были разделены на две равноценные грушш, Первую соотшшля 55 человек с ндавстагом 5 лет, вторая - 60 человек о плавотааем 10 и более лет. Обе груши з средне!.! бшзi одного и тогско возраста. Исследования прозохшдисъ czeueomuo т протяаэиаи 5~тл ио.сяцав автономного шшзанш'на кораблях рыбопромыслового флота: TP "Пролив Сшшынова", БЙРТ "Николай Куропя-пшн", ЕКРТ "Марая Поливанова Б основу наших исследований было лоясаано изучений сердечнососудистой систе.да, как наиболее адекватного иадшнатора всех ге-ыодпнгшлческих реакций организма. Дет оцэянп параметров нардиоге-д

ыодинамики применялся математический анализ ритма сердца по методике предложенной Парагши В.З..Баевокгм P.M.,1968 г. с характеристикой основных парамотров вариационного рада : максимальная и минимальная длительность кардиоцяклов {АЙМа^ЯЙмш), ыоца (Mo), вариационный рашах (дХ), амплитуда мода (АМо), математическое ожидание (X), срадяекЕадратическое отклоненво (5"), а сишетрия (Ai), и йксвдсс (Q.z). Расчитывали индекс напряжения (ИН), индекс вегетативного равновесия (ИВР), вегетатнвнкй показатель ритма (ВПР] и показатель адекватности процессов регуляции (ПА13Р). Оценивали спектральные характеристики ритмограяш по периоду (ДВ) и амплитуде (АДВ) дыхательных, медленных волн I-п II порядка (AMBI, AMBII), оггределяшдах величину влияния различных отделов центральной я вегетативной нервной снстеы на ритм сердца. Запись проводили влект-рскардяоонопсы сКСП-02, ратеокардпометром РКМ-01 с оелзкпяеЯ зубцов ЭКГ и запясьо яа магнитный носитель с последугшей обработкой на ЗЗМ "Электроника НЦ~80" и пакета прикладных программ.

Для определения основных г сн о л в н a» иче с ких параметров внешней работы сердца применялась тотраголарпая трапсторакалъная тшедаис-кая реокардпография в модификации Пушкаря D.T. s др.,1977 при помои рзографа Р4-02 и лвнточякх елвктродов с частотой этядирования тока 40 кгц. Запись нровозшди на шогокенэльном чериильиолищузеи регистратора Н-338-5П обьеыной к дифференотроваиной рва-раныи параллельно о слзктрокарадограмой сердца во П-у стандартно« отведении s СеЙСМОЩШеоШШЮ«.

Расшт-ызаяз зглячшзу ударного (70), мщгияео объем а кровя СМОК), сердящий ашше (Сп), обзеызуп скореот* гжбрсса левого жз-лудсчка (ССЗ), реографаческпЁ индекс (А«')» регд&трдровалн какой» каяьаов (kûfiîex) н шшиуальноэ л ) йртерпагьнта пшаты по . Корогдозу, мещкоеть seso го гзлудс^а (/''), раегод зае-

ргя» па первшжэякв едкого алтрг вровг СРЗ ), <ч$ш (ОШ) и уце-лшоз (SUC) пврвфервчемгов сепрстлвлепзе.

• Ияотадмшяв гекгщгшжа тгозга щеттяпоъ р«огра|лческпм способом iÇoKycsaKti алеятродамя з 'фронто-йреятальнем отведений с частотой зонодзущого тока 200 кгц, параллельной регистрацией объемно!! в дп^фарепцпальпо^ кряаой, Расчигавалн рвогра$;:чвсний индекс (Aaf и) п с<5ьеынуа -скорость шагового кровотока (MX), по рекомендации Палеспа П.Р. и др.,1980, а такзо показатель замедления кровотока (пзО.

В качества стандартной нагрузки применяли активную ортостг чеекую пробуо Измерения карда©гемодинамики проводили в положен; дзка в на 1~ой - 5-ой минуте ортопробы.

_%дзудгътата иоеладозаний и их обсуждение

В тачанве длительных специфических, экстремальных воздейс взапнзЗ срзда на организм человека в условиях рейса приобретав: рантеркне оеобзнноетп физиологического статуса, связанного с з; но-аряопоеобательндаа реакциями функциональных систем.

• Анализируя в начале рэйса результаты наших исследований yi нозланно, что исходные параметры, характеризующие регуляторныо ханизмн сердечно-сосудистой системы по основным показателям: Ч( Мо, АМо, и ЯН не выходили за пределы нормы, установленные ряш авторов в береговых условиях (Баевский P.M.,1979,1984, Панферо: Н.Е.,1977, Осадчий Л.И.,1982, а также в условиях моря в начале са (Сивицин С.А.,1974, Саенко Н.И.,1980, Сапов И.А., Новиков В-1983, Стенысо Ю.М.,1981 Барнацкий В.Н.,1983, Мацевич Л.М.,1986 др.). График I.

Внесте о тем в начале рейса были выявлены особенности оси них показателей ритмограмм у моряков-рыбаков I группы (плавета 5 лет) и II группы (влавстаж 10 и более лет). Так, в положении ха у моряков-рыбаков II группы длительность карди©интервалов с .тавяла 0,84^0,018 сек. по сравнении с 0,90+0,015 сек. в I труп моряков, амплитуда дыхательных волн нике, что соответствует на формирования состояния напряжения, соглаоно данным Еаевского Р и др.,1984, полученным в береговых условиях для данной возраст группы моряков.

Согласно наши наблвдеиЕЯУ сравнительный анализ основных моданаыячвскЕХ показателей в обеих группах показал, что веляч:; ударного объема в I группе в полоязнии лежа составила 76,8+2,2 уд., что вниз аормн 69,6+2,28 мл/уд (Гуревич И.И. и др.,1932) из so II группа - 65,7±0,84 ыд/уд. Аналогичные изменения отме* н оо отороны канутвото объема кровообращения,, который составлю I груша - 5,11+0,179 лнтр/шн., а во II группе - 4,26+0,162 j цен. Однако величина' удельного и общего периферического соиро' лонвя во II группе была больше, чем в норме.

ИозговоД кровоток в обеих группах равнялся 780+48 мл/мин. Е1ЕШ нории и обеспечивается болоо вне омы показателем объамноз

Срааактелькцг гг:зчен;:;г парЕматроа ритма сердца и гемодинамики 7 морякоа-рыбаков в начале рейса

крозатапсдаещй но амшштуде дифференцированной кривой реограш yosra равной '£,¿¿0,075 сы/еш:.

При сртодроиз рашшчил шзду I ¡i II группами моряков согла дьиыш ратаза о с]) дна бот бояао еущштэшш, Тан, у моряков II г; 1ш ваво варпацяоший размах С АХ), вышо мода-Шо) и илдогсо напря sens я (I'll) а а ч&и&й мопыаз ш.шадтуда нздлоияхсс волн I, II пор л л н даатшшх волн, ччо характерно для спигонии адаяююиих вози зашатай регуляторкызе систем оргянивмп,

Волячина JS> таess претерпела яамспенил, о-шечон резкий под иаксямашгаго на первой ыяиуте орзопребн в I группа п досто варноо удэличзнкэ диаетсдаческого АЭ . При »том во II группа о ыечеин болео кпгкие показатели объемной скорости внброза валичи ударного одъвт ъ-вого желудочка. Величина артериального давлен обеспечивается в оановнрм аа ечаг периферического сопротивления однако мощность а орд эта oil ыгшща значительно виге во второй труп что увсзнвает im емзанио внергсобыэна сердечкоЗ шщц левого ж азудо-пш. Парочяалеаша немононня овядатедьстБуют о списании коы пенааяерихк реакций внэпшзй работы сэрхца.

Дашша даторатурн здкаэ О'гмзчают изменения основных показа такой гемодиншяви ара ортопробз, когорвэ указиваэт па уменьшен ударяого объша на 20,шшутиого объема крозообршцэнпя на 7, Шоаяаяаяко UJL, Глезер Н«,Г3,137Э), а в ысслэаоаанаях (Паяферс II.Е., 1932) атц показатели оизшдаоь т и 40г8;ь соответствен По дапшы Осакчего Л.И. »2932, ОНО воышоч^а иа .30-32;*, и поBe С>ст/ £¿#¿11950 Ka S0«-4Qji«,

Б наших яоолзгдеалиях а начаяа рейса в обеих группах cnass Ева 70 ооз«ашш> 35,35, МСК па 23,8 я 24,2$5 дра атом 01

увоэтшишэдь ив S?»8 в 43$ сооететотаашо, аоиионсецая МОК во ро£ груша за очэ? йшгшего прироста частота оэряачннх о or рвщевпй па I3,8;'i црз 11,0/«' в язраэй груше.

Ера агш а начале ройоа яохоаавз параметра назспыадьиого i шгшуальаого артериального давления Сыяа вниз, чаи наблюдаемые jiOTapasLa А.И. п др.,1бВ0, которые эияааг у моряков-рнбапов, ш. вдях возраст от 16-14 аог в продолах ХЩкСД я 78,(>1,0 ым.рг.< соответственно. Аналогичные результаты получены Страховым А.П.; 78. Величина ыаксныальяого в швяколшого артериального давлош в рашшчиых шшштичаских зонах крдзбшшсь от 103,4+2,8 до 115, 2,8 ш.рт.ст п or 65±,1,6 до 73,1±1,9 ш.рт.ст., а по данным Ба;

дина В.И. и др., 1975 равтшшсь 118,5+1,5 и 75,3+1,4 мм.рт.ст. со-отвзтственно.

На 3~ы месяце автономного рейса в положении лажа у моряхов-рнбаков II группы достоверно нпаа амплитуда дыхательных я медленных вата II порядка вегетативный показатель ритма (ВЕР), вьпсэ индекс вегетативного равновесия (ИВЕ), при этом индекс напряжения увеличился в обеих группах.

Гемодинамячзскнэ показатели: ОСЗ, 70, МОК достовернЬ нихэ, а ОПС виз8 во второй группе моряков. Величина мозгового кровотока достоверно снизилась с 738+48 до 608,4+41,5 мл/мин..

Аналогичные изменения наблвдалпсь и при ортопробе. Паречяс-лепкне изменения свидетзльствуаг о повышении тонуса симпатической нервной системы по сравнению а гуморальными каналами регуляции.При этом, как правило, наблюдается ослабление активности центрального я автономного контура регуляции рзтаа сордца, гемодинамика поддергивается во второй группе моряков за счет нарастания частоты сердечных сокращений, которая достигла 79,9+1,99 уд/мии, по сравнении з 71,3+3,58 уд, з ми а. на 1-ой минуто ортопробы. место с том показателя ОСВ, 70 и мощность сокращопия левого золуяочка остаются ПИ20 во второй грушэ моряков.

На 5-ой минуто ортопробы обнаругано сущаетвэпзоа увеличение максимального артериального давления и удельного перя^ерзческого сопротивления.

Б копцв пятимэзячпого автономного рейса у ыорякоз-рыбэков II грушгп в полозэная лаза наблэдаш слод7ВДЯ9 изменения: вэличзда ззряацзопяого размаха я липлитуда дыхательных закн была шгхэ, однако показатель адекватности процессов регуляции был величина индекса папрязэнзя оставалась ла зысокш урсвно л равнялась 171,2+13,6 усл.эд., что выло нормы и укаоызвэт па централизация регуляции ритма серпда.

Геиодннамическза параметры характеризовались низкими псказа-тзляма: ОСВ, 70 МОК, и величиной мощности сердечных сокращений на фона высокого общего и удельного периферического сопротивления.

Согласно данный литературы иамеяекзя системного артериального давления в динамика рейса довольно противоречивы. Так, Стелько О.М.,1978, Шафран Л.М., Евстафьев В.Н.,1982, Налетов С.В.,1983, отмечают повышение артериального давления, а Резгя Ю.И., Радзиев-екай С.А., Виноградов С.А.,1981, а такзге в послвдущнх работах

. 9

м Сравнительное значения параметров ритма сердпд и гшодшюмякц у иоряков-рибацов

° в коппе дякалеояедого автономного плавали

График 2.

Полотенце х:кг,а

При ортопробе на Б шшуте

т

■ г-

/АЛтах

Р^ 0,05 л-{Л • ' ?<0,01 г: Л ?<0,С01

—- — I группа

II группа

Грашщп яошя показателе*

Стенько 0.M.,1981, Евстафьев В.Н.,1988 указываот на снижение этих показателей я развитие прогрессируй;^ гипотонии к концу рейса. По мнении Страхова А.П.,1976 изменения в рейсе дяастолического артериального давления достоверно увеличилось на 3-м мессте в положении лежа с 64,4+1,3 до 67,8^1,5 ии.рт.ст.

Б наших исследованиях наблюдалось снижение максимального и wz-нимальксго и срепнединамического артериального давления в обеих группах, однако отмечались достоверно выпе днастолическое давление во II группе - 72,5+1,CS по сравнению с 56,0*1,03 мм.рт.ст.

При ортопробе во II группе моряков наряотает тонус парасимпатической нервней системы: вариационный разыах увеличивается а конце рейса, что согласуется, в известкой мере, с данными ряда авторов (Баландин 3.',:. и др., 1975, Абакумова A.A. ,1983, Купя1»р«нно I.A. й др.,1963, Обухова A.A. и нр.,1985, Абакумова A.A. к др.,1Э£6^.

Сопоставление спектральных характеристик ритмограмк* в кокке пятимесячного рейса характеризовалось низкой амплитудой дыхательных и медленных волн II порядка. Как известно, признаками низкой тренированности является преобладание в спектре медленных велн I и II порядка, что подтверждается величиной спектра яа нулевой частоте а также наличием нивкой амплитуды дыхательные волк (Коробов A.A., Стамбульский З.Н.,1961, Баевгкий P.M.,19ВЗ, Москаленко D.E., Вайн-штейн Г.Б.,1983, Тазетдинов И.Г.,1964, Поляков В.И., Щербина Ф.А., 1966, Обухова A.A. и др.,1935), согласно нагим данным его более характерно для второй группы при ертопробе в конце рейса.

Велатчина ИН во II группе в конце рейса продолжает оставаться на высоком уровне, однако при ортопробе нами уге не наблюдалось его увеличения. Повиднмсму, 8то связано с иотсаеняем компенсаторных механизмов регуляции со стороны сердечно-сосудистой системы. Полученные данные согласуются с результатами обследования моряков (Резина й.И. и др.,1961, Коробова A.A.., Стамбольсксгс З.Н..198Г) которые отмечают увеличение 1!Н в рейсе.

■ Во второй группе так хе достоверно увеличение ЧСС на 5-ой минуте ортопробы с 75,2+1,09 уд. в мян. до 60,6+1,32-уд. в мин., что подтверждает данные полученные Стенько Ю.М.,1376, Налетовым C.B., I98S и противоречит данным Резина В.И. и др.,1951.

При этом обнаружены достоверные различия частоты сердечных сокращений в I и II группах на 1-ой и 5-ой минуте ортопробы. Частота сердечннх сокращений была вкпе во II группе - 80,8+1,32 по сраз-

II

нении е 76,6+1,34 уд. в мин» в I группе поряков. Это овидетельст вует о онаженяв вегетативного обэопеченяя коряков-рнбаков в рейс Согласно йЕшим даннш особенность реакции артериального nai пая не 1-ой, минута оряопробн могло ©читать увеличением ыакеимад] ного г иашшаяьного артериального давления в I группе, в токе в] UJ2, Ео II хрушэ доотезсрно увшшчнйось только диаотолнческое дг ленве, что соответствуй:, даннюг Яруллина Х.Х.,1972 и по его мч< нив обуолавлишот сниаэнне кошхеноаторныз: механизмов регуляции системного артериального давления.

Изменений керамотров гекодинеынки в рейсе а обеих группах з рактерявоваяиоь онвЕвняем внешней работы левого желудочка, обье! ной скороотв выброоа, ударного объема, минутного объема кровообращения снижение мощности левого желудочка, это было более выраз но на 1-ой и 5»»ой шщуте ортопробн во II группа моряков-рыбакоз в конце .рейса.

В конце рейса днкагйка мозгового кровообращения в нешпх на< лвдвшзях по депнсш рэовнцефаЕОграммы показала утг.ьшение на 5 mi ну то оргопребн кровотока во П-ё группе до 606+27 жЛти по opa: пенса с первой группой « 683+29 ¿¡я/ман., что составило 24,2% и 20,1% соотштотвогоо по сражению о положенном лег-а. Указанное : кспсnnz лодгзорхдаотсЕ Cores бйачахвльиюи умонъпшкаш ашлиту. даФ$®Рвкцпсльиой щяжоё рооградаа иозга оообапио во II гдегае ,к в пококенда «ьсяа, так ж в педогенез стоя на 1-й и 5-М шнуте.

Шлох'йчтс рзь^татата сса^чогш ряде« .ыиюароь : (Яру.члвк X 1572,1072, ДсЕГ^йа В.В.Д976« Еечр&ико -Б.Е;,1977, Шевченко 1579, Куодъкжонио В.11« к др, ,1980}.

Е пропюо'шчесхой сх-йснешк со II-сй груша в конце. рейаь ae&arenpsanmo' ьнения х&ртерваугзвоо«; скнгзна ссшжеяе крезогегка (р < 0,03} црЕ относительно;; уг¡елкчошш тггх тсйшо£ cpsa&ac» которая со даетю ®ак§свс Б.Н» ,1591 оглвши е yE-isai-ssze'á бгуадэдкго центра при гшгоксив ко

га, . _ ^

nopó^cücssHg nsasseass s cEdseae креиообретонлй у ыоросоя-. II l^ynnu укактавот пь фррщроаание процесса Еоиршбнвя регудя* шх окетой» узуженкя aacoaaoñ $ушщвв оортш в геаодшгемякв ко га в точокло длительного рыбопрс-шсгоЕсго рейса. Это ысгот ирпк тп к дпаедактащш с рааьзтцоц пронорбияного ссот-аянвк и лглтея почвой дая возшшпеввшя оргашчооких вшшсниИ о' оршшак© пор ков-рабшов асгодщЕХоя в иштеяшас рейоах..

'ВЫВОДЫ • ••

Г. В начало рейеа у моряков-рыбаков оо отелом работа в море 10 я более лет параметры сврдечно-сооуяяотой сяотош характеризовались достоверным снижением автономного контура регуляции ритма сердца» низкими показателями внешней работы сердца (УО, МОК и ОСВ).

2. В труппа моряков-рыбаков со стажем 5 лет в начала рейса выявлен высокий уровень гуморальной регуляции, автономного контура ритма сердца, что характерно для увэлячения ОСВ, УО, МОК на фона низких величин удельного периферического сопротивления в положении лела з при нагрузка (ортопроба).

3. На 3-ем месяце рейса у глсрякоз-рыбешол (стаз работы 10 и более лет) выявлено медленное нарастание тспуса симпатической нервной сяотвш: Ш увеличился на 40,6>?, опизилиоь - ОСВ, 70, МОК на фона увеличения удельного периферического сопротивления. Вое это свидетельствует о дальноЯпзй) снтаагшд футсцпепальпкх розорпоп организма. .

4. В этот zq период рейса в груша моряаов-рабанов со отазмм 5 лот изменения со стороны з?ардаого?.юдш!амшга носили позитивный характер. Увеличивается время изгнания дрозя, ОСВ снижается ЙН, артериальное давление и удельное поряфарачезхоа сопротивление которые характеризуют достаточные резервы система кровообращения да-зб при нагрузке.

5. В конце 5~тя месячного рейса у мсрязов-рыбаков со стажем ■ 10 и более лет изменения со сторона сердечно-сосудистой системы были адекватны общему состоянию ормняоиа: сдигшше ОСВ, УО, МОК, резкое уменьшение объемной окороатп мозгового кровотока, что свидетельствует об истощении резервных возможностей оистеш кровообращения.

В. В группа морлков-рыбшеоз со стазом работы 5 лет к завершение psüca состояние сардечно-сссудштой оиотоаа отличалось высокой ОСВ, 70 я МОК, а тавзо сиижзнизм величины шпииального артериального давления и удельного яэрлфэрдчэового сопротивления, Все это подтверждает наличие высоки" розз-гагаг возмоадоотэй организма в целом.

7. Анализ центральной гомояяаашш я мозгового кровотока по-, иаэал, что у морякозз-рнбаков со зтацо.ч работа 10 а более лот четко выршштга процессы язтощотгая функция подворзожх структур н автол о; га ого контура регуляции работы оордда. Boa это подтаарддавт.

необходимость разработки и проведения оэдоровительно-профилактичес ких мероприятий в менрейсовом периоде отдыха и белее тщательного подхода к профотбору при планирований нового рейса.

Список работ опубликованных по материалам диссертации

1. Анализ резервных возможностей сердечно-сосудистой системы у моряков- после длительного рейса в Мировом океане // Патология систем крови ;; крозсобсащения.-Труды Крымского ордена Трудового Красного Знамени медицинского института,-Т.89.-Симферополь,1981.-С.22-24.

2. Адаптивные сдвиги функциональных систем организма у моряко в дальнем плавании (Хватова В.П..Шурыгин В.П..Мальцева О.Б.) //III Всесоюзной конференции г.Ашхабад,1981.-Тезисн доклада.~Т.4.-Новоси бирск.1981.-С.46-47.

3. Взаимосвязь значений функции автокорреляции SS -интервала на ЗКГ и индексом напряжения // Внедрение в практику здравоохранения результатов научных исследований.-1982.-10 о.

4. О математической обработке гульсограмм для оценки работы сердца у моряков-рыбаков во время плавания (Пуйда А.К.) Ц XI съег украинского физиологического общества г.Днепропетровск,IS82.-Киев, 1982.-€2 с.

5. Впляв хитавиц1 на организм людини при тривалому плавани1 j св1товому океан1 (Мальцева О.Б.) // XII з'1зд УкреГкзвого ф1з1оло-г1чного товариствэ 1м.Х.П.Павлова, Льв1в,138о.-Тез.докл.-Льв1в,19-66.-255 с.

6. Анализ физиологических показателей при адаптации человека к климатическим и бальнеологическим факторам Крыма (Волченко А.П., Козинская Л.Г. и др.). !1 Актуальные проблемы современной физиологии.-Киев, 1986.-С .159-160.

7. Особенности карциоваокулярных реакций организма к воздействиям внешних факторов (Хзатсва В.П..Мальцева О.Б.) // XII Всесо-взкая конференция по физиология я патологии кардио-висцералькых взаимодействий.-Ленинград, 1966,-Q.235-236.

8. Характеристика взрдк.о-цореброгбнодиншш!и у моряков-рнба-ков стак работы до 5 лег и свале 10 лет // Актуальные проблемы ио] око.'! медицины.-Владивосток,1988.-.152 о.

9. Метода:;!» анализа к критерии оценка функционального состоя, нна оргаяяЕма иоряиов в условиях многоыеояянвх рыбонромаеловнх ре: сое (Хватова В.П..Пуйда А.К..Мальцева О.Б. я др.) // Икфорнацконк'

письмо для судовых врачей»-Москва,1988.-5 с.

10. Психофизиологическая подготовка моряков-рыбаков при длительном автономном плавании в океане // Физическая культура и здо ровый образ яизни.Москва, 1990,-41 с.

П. Донозологическая диагностика в море /учебное пособие для судовых врачей/ (Хватова В.П..Двирский А.Е.,Луваш Н.В. и др.5.-Симферополь, 1991. -3,75 п.л.

12, Приспособленка для проведения пассивной ортоотатяческой пробы // Удостоверение #1077, виданное БРИЗ областной-больницы игл. Н.А.Семашко. 20.04.1983 г.

13. Устройство лрзобразования аналоговой информации в дискретную // Удостоверение Я995 внданноо Крымским мединститутом. 28.05.

14. Устройство определения критической частота слияния световых мельканий // Удостоверение Л1494 выданное Крымским мединститутом. 26.12.1987 ""

Рационализаторские предложения

1985 г