Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Кардиогемодинамика у детей в периоде новорожденности

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Мороцкая, Маргарита Егорьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Морфофункциональные особенности сердца плода и новорожденного

1.2. Кровообращение у плода

1.3. Кровообращение у новорождённого

1.4. Систолическая функция ЛЖ у плода и новорожденного

1.5. Диастолическая функция ЛЖ у плода и новорожденного

1.6. Особенности гемодинамики при врожденной пневмонии и ТТН

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Объекты исследований

2.2. Методы исследований

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Кардиогемодинамика у здоровых новорожденных

3.1.1. Морфометрические показатели сердца. Систолическая функция ЛЖ

3.1.2. Диастолическая функция ЛЖ

3.2. Кардиогемодинамика у новорожденных с пневмонией и ТТН

3.2.1. Клиническая характеристика больных

3.2.2. Морфометрические показатели сердца. Систолическая функция ЛЖ

3.2.3. Диастолическая функция ЛЖ 80 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 103 ВЫВОДЫ 109 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 111 ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АЛ скорость ретроградного потока крови в легочной вене во время систолы левого предсердия

В скорость потока крови в легочной вене во время свободного наполнения ЛЖ

ЕТ время наполнения ЛЖ

8 скорость потока крови в легочной вене во время систолы ЛЖ

УМкл объемный поток крови через митральный клапан

АО диаметр корня аорты . >

ВИР время изометрического расслабления ЛЖ длп диаметр левого предсердия. дпж диаметр правого желудочка - '

ЗСЛЖ задняя стенка ЛЖ • ив л искусственная вентиляция легких кддлж конечно-диастолический диаметр ЛЖ : •:>• ксдлж конечно-систолический диаметр ЛЖ ; > ЛА "диаметр легочной артерии-. • \ ' р лж левый желудочек /Г мжп межжелудочковая перегородка , , <

НВИР нормализованное время'изометрического

- расслабления ЛЖ • нсг . • нейросонография <( 1 з ■ , •

Дик А пиковая скорость потока крови через митральный клапан во время систолы ЛЖ

ПикЕ пиковая скорость потока крови через митральный клапан во время свободного наполнения. ЛЖ. - ■

ТТН транзиторное тахипноэ новорожденного > ч

УО ударный объем кровообращения >!''

ФВ фракция выброса ''

ЭхоКГ эхокардиография < - •

УЛА скорость потока крови в легочной артерии

УАО скорость потока крови в аорте тдм транзиторная дисфункция миокарда

Введение Диссертация по биологии, на тему "Кардиогемодинамика у детей в периоде новорожденности"

Актуальность темы

Состояние здоровья человека относится к числу важнейших социально-экономических проблем, приобретающих особую остроту в специфических условиях Севера (Рощевский и др., 1994; Солонин, 1998;

Агаджанян, 2001; Казначеев и др., 2002). Способность приспосабливаться к этим условиям^ зависит от наследственных: задатков и уровня здоровья, •. формирующихся .до и. после рождения. . " • ••.ЛХ-' " Г Адаптация'к'внеутробной ЖШ \ . ,

-;;>.' ,Функций; ребенка (Арщавский, 1960, ,1967;.Иржак, 1968; :Щабалов, 2004),:. :

1Р.:.^'"';^,'1 'потомучто в этО;Вре^-;происхода г - ' тр ;'i5K •--. : * v* ол î ль :скК*ЬД:й;/&; ii i' «Ж л^-с'гчо-; ■. .ЧлШЬо:;- . i - -.-- г : » * --: ".-•. ■ ' Елизарова,- :С^анов^'1985;: Colè; ;Cd^ ^¿ИЧ npii'v-c«^

-Маркосян;1969; Аршавский, 1975), айо¡клиническим показателям — • до;28- ■! ^ ,. -чv. . суток; ( относится к .критическим периодам ; онтогенез а. На ^протяжении:.;; нескольких часов : и суток происходит' ' напряжённая «проверка» •• ;.г.¡v.;;,vjv.^iприспособительных,, ; . адаптационныхлг:;:. возможностей . ; организма. ; ,.■: ; i: ; Способность ' приспособиться ' !к "новым^условиям' жизни1 может служить' . '. . / ; мерой уровня здоровья человека (Агаджанян , 2001). ; ^ - ^^ i rу';Сердечно-сосудистая система'(ССС) как наиболее информативный " ^индикатор состояния. организма служит объектом многочисленных • ■; ,:'-исследований,- относящихся к периоду "новорожденное™ (Dawes, ,1968;- : Solinger а.о., 1973; Мурашко, 1982; Шйленок и др., 1982; Матвеев и др.; : 1983; Лихачева, Попов, 1990; Котлукова и др., 1997; Кулакова и др., 1997; Таболин и др., 1998, 2000; Белозеров, 2002; Томилов и др., 2003; Кравцова, Школьникова, 2004). Значительная часть этих исследований посвящена УЗИ морфофизиологии сердца с помощью эхо - и допплерографии (Иванов, 1975; Бужинская, 1986; Цывьян, Малкин, 1997; Иржак и др., 2000;

Белозеров, 2001; Кудрис, 2002; Цывьян и др., 2004). В ряду этих исследований особый интерес представляет анализ морфофункциональных свойств левого желудочка (ЛЖ) новорожденных, необходимый для диагностики нормального состояния ЛЖ и его нарушений. Эти работы способствуют решению ряда фундаментальных проблем возрастной кардиогемодинамики (Фолков, Нил, 1976; Шмидт, Тевс, 1996).

Согласно имеющимся данным (Цывьян и др., 1990), сердце новорожденного ребенка характеризуется меньшей сократимостью по сравнению с сердцем взрослого человека. Неустойчивость и повышенная изменчивость функциональных отправлений ЛЖ обусловлены незрелостью нейрогуморальной - регуляции в сочетании с электромеханической неоднородностью миокарда (Мархасин и др.,:- 2004). i.

•В то время как большинство . работ посвящено исследованиям хронотропных свойств миокарда новорожденных (Евсюкова и др., 1980;' Федорова, 1990; Eiselt а.о., 1993; Тюковали др., 2000; Гергерт и др./2002),' -инотропные свойства миокарда изучаются в меньшей степени (Иржак, 2004). Обсуждается вопрос о проявлении закона Франка-Старлинга в качестве способа интракардиальной регуляции работы сердца в раннем периоде развития детей (Lingman, Marsal, 1987; Цывьян и др.; 1987; Иржак и др., 2003). Несмотря на то, что имеется значительное количество работ по систолической функции левого желудочка в раннйй неонатальный период (Davison а.о., 1989; Попов, 1991; Chorro, 1992; Розанов, 1991,1993; Гребенников и др., 1994; Allen, 1995), диастолическая функция новорождённых исследована недостаточно. В частности не ясно, как соотносятся функции расслабления и сокращения миокарда в связи с перестройкой кровообращения, изменением и прекращением функционирования фетальных коммуникаций, нарастанием пред- и постнагрузки на работу сердца.

Решение общих проблем кардиогемодинамики тесно связано с задачами клиники. К наиболее частым симптомокомплексам у новорождённых, при которых требуются неотложные мероприятия, относится сердечно-лёгочная недостаточность (Эммануилидис, Байлен, 1994; Гребенников и др., 1994). В Коми Республиканском перинатальном центре сердечно-лёгочные расстройства в структуре заболеваемости новорождённых составляют, по данным за последние 3 года, 20%.

Наиболее частой причиной дыхательных расстройств у доношенных новорождённых в раннем неонатальном периоде является врожденная пневмония и транзиторное тахипноэ новорожденных (ТТН). Синонимами ТТН являются синдром дыхательных расстройств второго типа (СДР 2 типа), синдром задержки резорбции фетальной жидкости, синдром "влажных легких" (Шабалов, 2004). Клинико-лабораторно-рентгенологическая картина этих состояний ч очень похожа и дифференциальная диагностика часто вызывает затруднения.* Результаты оценки систолической функции левого желудочка при этих состояниях чаще' всего не объясняют механизм .нарушения, кровообращения по левожелудочковому типу с отёчным компонентом в лёгких.

Тесная связь функций дыхания и кровообращения (Аршавский, 1960, 1967; Dawes, 1968; Гребенников и 'др.,1994) играет особую роль при сердечно-легочной недостаточности, которая часто встречается в период перестройки кровообращения. Наиболее ранним клиническим проявлением ^ патологии ЛЖ является тахипноэ. Отсюда возникает необходимость в комплексном исследовании систолической и диастолической функции сердца в неонатальном периоде у детей с дыхательной недостаточностью.

Данная работа выполнена в соответствии с планами Коми Республиканского перинатального центра и кафедры физиологии человека и животных СыктГУ при поддержке грантами «Университеты России» УР 11.01.024 и УР 11.01.388.

Цель работы

Изучение динамики морфометрических и показателей сердца детей в периоде новорожденное™. функциональных

Задачи исследования

1. В периоде от рождения до 20-дневного возраста исследовать систолическую и диастолическую функцию ЛЖ: а) у здоровых детей б) у детей с врожденной пневмонией и ТТН

2. Определить возрастную и индивидуальную изменчивость морфо-функциональных показателей левого желудочка.

3. Установить характерные нарушения гемодинамики при ТТН и врожденной пневмонии. 4. Изучить влияние состояния здоровья и течения беременности женщин ., на проявление у детей врожденной пневмонии и ТТН -I

Научная новизна

Впервые методами допплерэхокардиографии проведено комплексное обследование здоровых новорожденных и детей с врожденной пневмонией и ТТН в динамике от первого до двадцатого дня после рождения. Исследованы морфометрические показатели левого и правого желудочков, * аорты, легочной артерии, левого предсердия, скорости потокакрови в аорте и легочной артерии в зависимости от возраста и состояния здоровья детей. С этой целью определены такие показатели сократительной и насосной функции левого желудочка, как ударный (систолический) объем, фракция выброса, минутный объем сердца, а также показатели диастолической функции левого желудочка - скорость раннего и позднего наполнения левого желудочка, объемный кровоток через митральный клапан, время изометрического расслабления, время наполнения ЛЖ и кровоток в верхней правой легочной вене.

Показано, что у здоровых детей в течение первой недели после рождения значения систолической и диастолической функции и морфометрических показателей меняются параллельно перестройке гемодинамики. Установлено, что у детей с ТТН и врожденной пневмонией динамика этих показателей имеет иной характер. Параллельно тяжести клинических проявлений в первые дни снижен ударный объем (УО), изменены все параметры диастолической функции. В то же время показатели сократительной функции сердца не страдают. Более выраженные изменения диастолической функции отмечаются у детей с ТТН. При пневмонии основными гемодинамическими нарушениями являются персистенция фетального кровообращения, снижения венозного возврата, уменьшение размеров ЛЖ, ударного и минутного объемов крови.

Впервые показано, что ТТН с отечным компонентом в легких представляет собой недостаточность ЛЖ по диастолическому типу.

Впервые выведен и использован в исследовательской и практической работах индекс - отношение времени изометрического расслабления левого желудочка к времени его наполнения.

Получены новые данные о связи динамики систолической и диастолической функции левого желудочка с активностью фетальных коммуникаций.

Получены данные, подтверждающие участие механизма Франка-Старлинга в интракардиальной регуляции работы сердца новорожденного?. -ребенка.

Результаты исследований позволяют оценить пределы изменчивости показателей кардиогемодинамики на протяжении ряда кардиоциклов в зависимости от возраста детей и состояния их здоровья.

Научно-практическая значимость

Определены эхокардиографические дифференциально-диагностические критерии различения таких состояний как ТТН с отечным компонентом легких и врожденная пневмония. Полученные данные свидетельствуют о том, что ТТН с отечным синдромом легких — это левожелудочковая недостаточность по диастолическому типу. Значения показателей систолической и диастолической функции сердца здорового ребенка в периоде новорожденности могут быть использованы в качестве нормативных параметров при составлении базы данных о состоянии сердечно-сосудистой системы человека в условиях Севера.

Результаты исследований вносят определенный вклад в разработку представлений об особенностях адаптации организма на протяжении первых трех недель жизни после рождения и могут быть использованы в качестве критериев при оценке адаптивных возможностей организма здоровых и больных детей.

Определена зависимость уровня здоровья детей при рождении от состояния организма женщин во время беременности и родов.

Разработанная в ходе исследований методика измерения показателей по двадцати кардиоциклам рекомендуется для экспериментальной и клинической практики с целью получения достоверных данных о степени изменчивости морфометрических и функциональных характеристик работы сердца.

Применение полученных результатов на практике подтверждается актами о внедрении в Сыктывкарском государственном университете , в Коми филиале Кировской медицинской .академии и в Коми республиканском перинатальном центре. . .

Основные положения, выносимые на защиту

Наиболее показательной характеристикой особенностей адаптации сердечно-сосудистой системы новорожденных к новым условиям среды является диастолическая функция левого желудочка.

Продолжительный мониторинг морфометрических и функциональных показателей левого желудочка в течение ряда последовательных кардиоциклов служит ценным источником информации о возрастной и индивидуальной изменчивости функций сердца.

Нарушение диастолической функции левого желудочка играет ведущую роль в механизме развития ТТН. Отношение времени изометрического расслабления к времени наполнения левого желудочка рассматривается как индекс, наиболее ярко характеризующий степень нарушения диастолической функции левого желудочка.

Основной причиной гемодинамических нарушений при врожденной пневмонии является персистенция фетального кровообращения из-за патологической легочной гипертензии.

Апробация работы

Основные положения диссертации были доложены на третьей Всероссийской конференции с международным -участием «Механизмы функционирования висцеральных систем (Санкт-Петербург, 2003); тринадцатой Коми республиканской научной конференции студентов и аспирантов « Человек и окружающая среда» (Сыктывкар, 2003); шестой Российской университетской академической научно-практической конференции (Ижевск, 2003); Международной научно-практической - конференции «Петрозаводские педиатрические чтения» (Петрозаводск, 2004); шестом симпозиуме с международным участием по сравнительной электрокардиологии;.-.- (Сыктывкар 2004); втором - Международном симпозиуме «Проблемы ритмов в естествознании» .(Москва, 2004); одиннадцатом Международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва,2003); четырнадцатой Коми республиканской научно-практической конференции студентов и аспирантов «Человек и окружающая среда» (Сыктывкар,2004); втором симпозиуме с международным участием «Проблемы адаптации человека к экологическим и социальным условиям севера» (Сыктывкар,2004); Международной конференции «Физиология развития человека»

Москва,2004); пятнадцатой Коми республиканской научной конференции студентов и аспирантов «Человек и окружающая среда» (Сыктывкар 2005).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 16 работ, из них 2 статьи в центральном журнале, одна статья в региональном журнале, 13 тезисов и материалов в трудах конференций и симпозиумов международного, всероссийского и регионального уровней.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Мороцкая, Маргарита Егорьевна

выводы

1. У здоровых детей на протяжении первых 20 дней после рождения морфофункциональные показатели сердца меняются параллельно перестройке гемодинамики. Сократительная активность миокарда левого желудочка обеспечивает относительные ударный и минутный объем крови на протяжении всех 20 дней на одинаковом уровне. В период с 7 по 20 день после рождения наблюдается улучшение отдельных показателей диастолической функции: достоверно повышаются скорости свободного и предсердного наполнения левого желудочка.

2. В интракардиальной регуляции работы сердца детей в периоде новорожденности значительную роль играет механизм Франка-Старлинга.

3. Для новорожденных характерна высокая индивидуальная и возрастная изменчивость морфофункциональных показателей сердца, которая не уменьшается к 20 дню.

4. У 90 % больных ТТН выражены изменения диастолической функции левого желудочка. При этом систолическая функция не нарушается. Линейные размеры левого желудочка, относительный ударный объем, относительный минутный объем не отличаются от показателей здоровых детей за счет функционирования артериального протока. Хотя время наполнения левого желудочка уменьшается, объем трансмитрального потока крови поддерживается благодаря увеличению площади митрального клапана. Индекс ВИР/ЕТ наиболее ярко характеризует степень: диастолической дисфункции.

5. У больных пневмонией диастолическая дисфункция выражена в меньшей степени. При этой патологии основными звеньями гемодинамических нарушений являются: патологическая легочная гипертензия - персистенция фетального кровообращения - снижение венозного возврата - уменьшение линейных размеров левого желудочка и ударного объема крови. Индексы сократимости левого желудочка не отличаются от показателей здоровых детей.

6. Установлена зависимость между отягощенным материнским анамнезом и становлением диастолической функции левого желудочка. При ТТН в 19% беременность осложнялась гестозом, в 48%) регистрировалась хроническая фетоплацентарная недостаточность. В 55% встречались изменения плаценты в форме хронического продуктивного хорионамнионита, фибрионида стромы ворсин и межворсинчатого пространства. У 42% детей отмечались признаки морфофункциональной незрелости

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В клинической практике целесообразно определять отношение времени изометрического расслабления левого желудочка к времени его наполнения в качестве показателя степени диастолической дисфункции.

Учитывать роль диастолической дисфункции в патогенезе ТТН с соответствующей коррекцией в тактике проводимых лечебных мероприятий в отношении детей с этой патологией.

Рекомендуется применять эхокардиографический контроль путем мониторинга серии кардиоциклов как способ, дающий возможность более объективно судить о степени изменчивости работы сердца.

Рекомендуется использовать полученные в ходе работы материалы в практике преподавания возрастной физиологии и кардиологии

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Мороцкая, Маргарита Егорьевна, Архангельск

1. Агаджанян Н. А. Экологическая физиология: проблема адаптации и стратегия выживания // X Междунар. симпоз. "Эколого-физиологические проблемы адаптации".- М., 2001.- С. 5 12.

2. Алехин М.Н., Седов В.П. Допплерокардиография (уч. пособие).- М., 1996.-80 с.

3. Аршавский И. А. Очерки по возрастной физиологии. М.: Медицина, 1967.-475 с.

4. Аршавский И. А. Физиология кровообращения во внутриутробном периоде.- М.: Медгиз. 1960. 398с.

5. Аршавский И.А. Основы возрастной периодизации //Возрастная физиология. Руководство по физиологии.-Л.: Наука, 1975. С. 5 — 67.

6. Барабанов С. В. и др. Физиология сердца . Уч. пособие // Под ред. Б. И. Ткаченко СПб.: СпецЛит, 2001.- 144 с.

7. Белозеров Ю.М. Кровообращение плода и новорожденного // Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у детей первого года жизни / Под ред. М.А. Школьниковой, JI.A. Кравцовой М.: Медпрактика, 2002. - С. 7 - 20.

8. Белозеров Ю.М. Физиология сердечно-сосудистой системы плода, в переходный период и у новорожденных // Актуальные вопросы кардиологии детского возраста./ Под ред. Ю.М. Белозерова: М., 1997. -С. 5-16.

9. Белозеров Ю.М., Болбиков В.В. Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста. М.: МЕДпресс, 2001. -98 с.

10. Белозеров Ю.М., Мурашко Е.В., Гапоненко В.А. Клинические симптомы и синдромы в кардиологии детского возраста Казань, 1994.

11. Белоконь H.A., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. Рук. для врачей. В 2-х томах. М.: Медицина, 1987.- 765 с.

12. Брюханова O.A., Ахмадеева Э.Н., Амирова В.Р. Показатели гемодинамики здоровых новорожденных в раннем неонатальном периоде // Журн. Здравоохр. Башкортостана, 1998. № 2. - С: 82 — 83.

13. Бужинская Н.Р. Эхокардиографическая характеристика гемодинамики и сократительной способности миокарда у детей периода новорожденности: Автореф. дис.канд.мед.наук.- Харьков, 1986. 24 с.

14. Васенина А.Д. Систолическая и диастолическая функция сердца детей: Автореф. дис. канд.мед.наук.— Свердловск, 1990.- 25 с.

15. Волосовец А.П. Оценка сократительной способности миокарда при приобретенных заболеваниях сердца у детей по данным ультразвуковой допплерографии: Автореф. дис.канд.мед.наук. — Киев, 1989.-23 с.

16. Воробьев A.C., Бутаев Т.Д. Клиническая эхокардиография у детей и подростков // Рук-во для врачей. СПб.: Специальная литература, 1999.- 423 с.

17. Въямова М.Г., Логвиненко Л.В., Черезова И.Н. Диагностическое значение некоторых показателе кардиоинтервалограммы у недоношенных детей в раннем неонатальном периоде //Вопросы охраны материнства и детства, 1991. Т.36. - №3. - С.15-17.

18. Гаврюшов В. В., Миленин О.Б. // Вопросы охраны материнства и детства, 1987.- № 2. С. 3- 9.

19. Гергерт A.B., Столина М.Л., Ицкович А.И. и др. Параметры вариабельности ритма у здоровых новорожденных в зависимости от способа родоразрешения: Тезисы Всероссийского конгресса «Детская кардиология 2002».- М., 2002. С. 22-23.

20. Горожанин Т.З., Шиляев P.P. Изменение отдельных показателей центральной гемодинамики у доношенных и недоношенных новорожденных в зависимости от их зрелости //Вестн. Иван. мед. акад., 1997.-№ 1-2.-С. 67-69.

21. Горожанина Т.З., Шиляев P.P. Динамика электрокардиографических показателей у новорожденных на протяжении всего неонатального периода в зависимости от срока гестации и степени зрелости //

22. Актуальные проблемы здравоохранения: Сб. науч. тр. — Иваново, 2000. С.72-74.

23. Гранова Л.В. Критические состояния при пневмонии у детей и их интенсивная терапия // Пневмонии у детей / Под ред. С.Ю. Каганова, Ю.Е. Вельтищева -М.: Медицина, 1995. С. 179 - 206.

24. Гребенников В. И., Миленин О. Б., Рюмина И.И. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных. М.: Вестник медицины, 1995. -136 с.

25. Дворяковский И.В. Допплерография в педиатрии //Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии, 1993. № 1. - С. 132-142.

26. Дворяковский И.В., Чурсин В.И., Сафронов В.В. Ультразвуковая диагностика в педиатрии. Л.: Медицина, 1987. - 46 с.

27. Дементьева Г.М. Пневмония у новорожденных // Пневмонии у детей / Под ред. С.Ю. Каганова, Ю.Е. Вельтищева М.: Медицина, 1995. - С. 106 - 129.

28. Домарева Т. А. Состояние сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей с перинатальным поражением ЦНС: Автореф. дис. канд.мед. наук. -М., 2002. 23 с.

29. Евсюкова И. И., Кондратьева М. В., Медвенская В. В. и др. Состояние центральной гемодинамики и особенности кардиоинтервалограммы уи детей в период ранней постнатальной адаптации //Физиология человека, 2004. Т. 30. - № 5. - С. 49 - 55.

30. Елизарова И. П., Суханова Л. П. О становлении функций дыхания и терморегуляции новорожденных в период ранней адаптации // Физиология человека, 1985. Т. 30. - № 2. - С. 43.

31. Есипова И.К., Кауфман О.Я. Постнатальная перестройка малого круга кровообращения и ателектаз новорожденных. Л.: Медицина, 1968. -224 с.

32. Ефимова Н.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию: Автореф. дис. канд. мед. наук. Архангельск, 2002. - 21 с.

33. Журавин И. А. Влияние условий перинатального развития на формирование организма в процессе взросления // Физиология развития человека: Матер. Междунар. науч. конферен. М., 2004. С. 170- 171

34. Затикян Е. П. Кардиология плода и новорожденного. М.: Инфо-Медиа, 1996.- 184 с.

35. Иванов А.П. Эхокардиография в оценке состояния миокарда у детей с сердечно-сосудистой и бронхо-легочной патологией: Автореф. дис. канд.мед.наук. -М., 1985. -19 с.

36. Иржак Л.И. Биологическое значение степени зрелости новорожденных /Труды Моск. общ. испытателей природы. Т. XXIX. М.: Наука, 1968. -С. 47- 53.

37. Иржак Л. И., Иржак Т.А., Киселева Л.А. и др. Максимальные скорости кровотока через клапаны сердца детей первого месяца жизни после рождения // Физиология человека, 2001. Т. 27. - № 5. - С. 144 — 146.

38. Иржак Л.И. Кардиоамплитудография как метод . исследования инотропных эффектов миокарда // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова Т. 90. - № 4. - С. 496 - 498.

39. Иржак;' Л.И., Иржак Т.А., Гольц Л.А. Механическая работа сердца человека в период новорожденности. // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова, 2000. Т. 86. - № 6. - С. 688 - 691. "

40. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. М.; Медицина, 1983. - 120 с.

41. Киселева Л.А., Иржак Л.И., Кампари Ч. Открытое овальное отверстие в сердце детей разного возраста // Журн. эвол. биохим. физиол., 1997. -Т.ЗЗ. № 4,5. - С. 581 -582.

42. Козлова JI.В., Короид O.A., Хохлов В.Г. и др. Состояние сердечнососудистой системы у детей, перенесших внутриутробную гипоксию: Тезисы Всероссийского конгресса «Детская кардиология 2004». М., 2004.-С. 194-195.

43. Короид O.A. Динамика показателей сердечно-сосудистой системы и вегетативного статуса в раннем постнатальном онтогенезе у детей, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию: Автореф. дис.канд.мед.наук. Смоленск, 1999. - 23 с.

44. Короид O.A., Козлова Л.В., Куманькова И.Н. и др. Эхокардиографические критерии изменений сердечно-сосудистой системы у детей, перенесших внутриутробную гипоксию: Тезисы Всероссийского конгресса «Детская кардиология 2002». М., 2002. - С. 56-57.

45. Котлукова Н.Щ Лукина Л.И., Ерофеева М.Е. и др. Кардиоваскулярные заболевания у новорожденных // Актуальные вопросы кардиологии детского возраста / Под ред. Ю.М. Белозерова М., 1997. - С. 16 — 24.

46. Котлукова Н.П., Лукина Л.И., Жданова Л.И. и др. О некоторых особенностях постгипоксической транзиторной дисфункции миокарда // Актуальные вопросы кардиологии детского возраста / Под ред. Ю.М. Белозерова М., 1997. - С. 28 - 33.

47. Кривопустов С.П. Способ диагностики нарушений коронарного кровеобращения у новорожденных с помощью допплерэхографии // Педиатрия, 1995. № 3. - С. 49 - 50.

48. Кудрис И.В. Нормальная рентгено-эхокардиографическая анатомия сердца у детей раннего возраста: Автореф. дис.канд.мед.наук. — Казань, 2002. 22 с.

49. Кулакова Н.И., Антонова Л.К., Федерякина О.Б. Особенности сердечно- сосудистой системы у новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития // Актуальные вопросы кардиологии детского возраста / Под ред. Ю.М. Белозерова М., 1997. - С. 53-55.

50. Курзина Е. А., Иванов Д. О. Изменения клинического анализа крови у новорожденных в период адаптации // Современные проблемы формирования здоровья человека в перинатальном периоде и в детском возрасте / Под ред. Н.П. Шабалова. СПб., 2004. С. 121 - 126.

51. Лебедь И.Г., Сухарева Г.Э. Методика оценки правых отделов сердца у новорожденных в норме и при патологии: Тезисы Всероссийского конгресса «Детская кардиология 2004». М., 2004. - С. 202 — 203. :>.

52. Лихачева A.M., Редько Е.К., Попов C.B. Показатели внутрисердечной гемодинамики у новорожденных, перенесших гипоксию // Актуальные проблемы педиатрии. — Запорожье, 1995. С. 21 - 23.

53. Лихачева A.C., Попов C.B. Адаптация сердечно-сосудистой системы новорожденных в раннем неонатальном периоде // Педиатрия, 1990. -№ 1.-С. 107- 108.

54. Лукушина Е.Ф. Функциональная характеристика сердца у детей здоровых и с врожденными пороками сердца: Автореф. дис.канд.мед.наук. М., 1978. - 21 с.

55. Мазур H.A. Диастолическая форма сердечной недостаточности (этиология, патогенез).- М., 2001. С. 3 - 11.

56. Маркосян A.A. Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков.- М.: Медицина, 1969. С.5-50.

57. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Степура О.Б. Допплерэхокардиографическое исследование при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. М., 1996. -52 с.

58. Мархасин В. С., Балакин А. А., Гурьев В. Ю. и др. Электромеханическая неоднородность миокарда // Рос. физиол. журн. им. И. М. Сеченова, 2004. Т. 90. - № 8. - С. 1060 - 1077.

59. Матвеев М.П., Шидловская Н.В., Мицук В.А. Анализ функционального состояния левого желудочка сердца новорожденных детей с помощью эхокардиографии // Физиол. чел., 1983. Т. 9. - № 1. - С. 92 - 97.

60. Миленин О.Б.,Ефимов М.С. Нарушение гемодинамики в остром периоде синдрома дыхательных расстройств (по данным допплерэхокардиографии) // Педиатрия, 1990. № 4. - С. 3-9.

61. Михайлов С. С. Клиническая анатомия сердца.- М.: Медицина, 1987. -288 с.

62. Михельсон В.А., Гребенников В.А., Замлынская И.С. и др. Интенсивная терапия аспирационного синдрома у новорожденных // Педиатрия, 1988. № 5. - С. 70 - 74.

63. Мурашко E.B. Эхокардиографическая диагностика хронических неревматических кардитов и гипертрофической кардиомиопатии у детей: Автореф. дис.канд.мед.наук. М., 1982. - 22 с.

64. Новикова И.Н. Центральная и церебральная гемодинамика у новорожденных в раннем неонатальном периоде // Нижегород.мед. журнал, 1998. № 3. - С. 50 - 56.

65. Осколкова М.К., Куприянова О.О. Электрокардиография у детей. -М.:Медицина, 1986. 231 с.

66. Прахов A.B. Особенности электрокардиографии у новорожденных детей. Н. Новгород: НГМА, 2002. - 213 с.

67. Прахов A.B. Транзиторная недостаточность трикуспидального клапана у новорожденных // Педиатрия, 2001. № 3. - С. 92 - 95.

68. Прахов A.B. Электрокардиографические критерии тяжести транзиторной ишемии миокарда у новорожденных // Педиатрия, 1997. -№5.-С. 54-58.

69. Прахов A.B., Гапоненко В.А., Игнашина Е.Г. Болезни сердца плода и новорожденного ребенка. Н.Новгород: НГМА, 2001. - 211с.

70. Пятишкина И. А., Брыкина И. А., Сумин М.Н. и др. Адаптация системы мать плацента - плод в условиях гипоксии // Физиология развития человека: Матер. Междунар. науч. конфер. - М., 2004. - С. 326 - 327.

71. Робертон H.P.K. Практическое руководство по неонатологии /Пер. с англ. М.: Медицина, 1998. - 289 с.

72. Розанов A.B. Клинико-эхокардиографическая характеристика здоровых новорожденных и детей группы повышенного перинатального риска: Автореф. дис.канд.мед.наук. М., 1993. - 22 с.

73. Розанов A.B., Затикян Е.П., Елизарова И.П. Эхокардиографические параметры в норме у здоровых новорожденных в первые сутки жизни // Вопросы охраны материнства и детства, 1991. № 6. - С. 8 - 11.

74. Рощевский М. П., Евдокимов В. Г., Варламова Н. Г. Региональные и сезонные особенности функционирования кардиореспираторной системы жителей севера //Физиол. человека, 1994. Т. 20. - № 6. - С. 75.

75. Седов В.П., Алехин М.Н., Божьев А.М. Метод автоматического количественного акустического анализа в оценке диастолической функции левого желудочка // Визуализация в клинике, 2000. №. 16. -С. 31 -34.

76. Сидоров А.Г. Морфологические основы электрической нестабильности миокарда у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию // Вестник аритмологии, 2000. № 18. - С. 57 — 60.

77. Сотникова К.А., Панов H.A. Пневмонии и пневмопатии новорожденных детей. -.М.: Медицина, 1975. 216 с. г.

78. Студеникин М.Я., Сербии В. И. Сердечная недостаточность у детей.- М.: Медицина, 1984;- 256 с.

79. Сугак А.Б. Исследование церебральной и центральной гемодинамики у новорожденных и детей первого года жизни с пренатальной энцефалопатией // Новое в педиатрии: Материалы конфер. молодых ученых. М., 1999. - С. 34 - 36.

80. Таболин В.А., Котлукова Н.П., Симонова JI.B. и др. Актуальные проблемы перинатальной кардиологии // Педиатрия, 2000. №5. - С. 15 -18.

81. Тюкова Н. В., Меньшикова Л. И., Макарова В. И. Клинико-электрокардиографические особенности нарушений сердечного ритма у новорожденных с перинатальной гипоксией // Вестник аритмологии, 2000.-№ 18.-С. 61 -63.

82. Тюкова Н.В., Меньшикова Л.И., Макарова В.И. Клинико-электрокардиографические особенности нарушений сердечного ритма у новорожденных с перинатальной гипоксией // Вестник аритмологии, 2000. -№ 18. -С. 61-63.

83. Федорова М. В. Особенности кардиоинтервалограммы у здоровых доношенных детей в первые часы жизни // Физиология человека, 1999. -Т. 25.-№5.-С. 46-49.

84. Фейгенбаум X. Эхокардиография. 5 изд. М.: Видар, 1999. - 551 с.

85. Физиология человека / Под ред. Р. Шидта и Г. Тевса. Т. 2. М.: Мир, 1996. - С.336-641.

86. Филаретова О. В., Попова И.Н., Попова Н.Т. и др. Параметры диастолической функции миокарда у новорожденных в норме и при искусственной вентиляции легких // Детские болезни сердца и сосудов,2004. № 4. - С. 65 - 72.

87. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. М.: Медицина, 1976. - 397 с.

88. Фролькис В. В. Сердечно-сосудистая система и возраст // Возрастная физиология. Руководство по физиологии. Д.: Наука, 1975. - С. 109 -156.

89. Цинзерлинг В. А., Мельникова В. Ф. Перинатальные инфекции.- СПб.: ЭлбиСПб, 2002.-352 с.

90. Цывьян П,Б., Малкин К.В. Ультразвуковая оценка времени изоволюмического расслабления сердца плода человека // Физиология человека, 1997. 236(3) - С. 48 - 52.

91. Цывьян П. Б., Артемьева О. Г., Изаков В. Я. и др. Производительность и ритмозависимые характеристики сердечного выброса новорожденных детей // Физиология человека, 1987. Т. 13. - № 5. - С. 797 - 803.

92. Цывьян П. Б., Васенина А. Д., Белозеров В. А. Сравнение сократимости миокарда желудочка новорожденных и взрослых с помощью неинвазивного метода эхокардиографии // Физиология человека, 1990. -Т. 16. -№4. -С. 70-74.

93. Цывьян П.Б., Маркова Т.В., Михайлова C.B. Компенсаторная гипертензия и ремоделирование сердца плода. От адаптации к патологии // Рос. физиол. журн. им. И. М. Сеченова, 2004: Т. 90. - № 12.-С. 1500- 1507.

94. Цывьян П.Б. Регуляторнве механизмы сократительной и насосной функции сердца новорожденных: Автореф. дис.докт. мед. наук. — Екатеринбург, 1993.-25с.

95. Черданцева Г.А., Мякишева O.A., Цывьян П.Б. Тропонин Т — биохимический маркер повреждения миокарда у новорожденных // Материалы республ. научно-практич. конференции «Перинатальная кардиология» с международным участием. Екатеринбург, 1998. - С. 22-26.

96. Черкасов Н.С., Бахмутова Л. А., Енгибарян К.Ж. и др. Поражение миокарда у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию // Рос. вестник перинатологии и педиатрии, 2003. № 2. - С. 50.

97. Черкасов Н.С., Енгибарян К.Ж. Диагностика повреждений миокарда у детей, рожденных путем кесарева сечения // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2000. №3. - С. 59.

98. Черкасов Н.С., Лебедева О.В., Крылов Г.Ф. Распространенность и диагностика заболеваний сердца у новорожденных и детей грудного возраста // Сборник « Труды Астраханской ГМА». Астрахань, 1999. — Т.15.-С. 70-74.

99. Шабалов Н.П., Любименко В.А., Пальчик А.Б. и др. Асфиксия новорожденных. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 367 с.

100. Шабалов Н.П. Неонатология. В 2 т. М.: МЕДпресс-информ, 2004. -1247 с.

101. Шестаков В.А., Пажитнев Д. Е., Шестакова Н.В. Диагностика диастолической дисфункции сердца. М., 2001. - С. 12,-31.

102. Шиленок И.Г., Бордей В.И., Прахов A.B. и др. Эхокардиографическое изучение адаптации сердца новорожденного ребенка // Вопросы охраны материнства и детства, 1982. № 10. - С. 13 — 15.

103. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М., 1993. - 346 с.

104. Эйгенсон О. Б. Критерии диагностики и динамики изменений состояния сердечно-сосудистой системы при инфекционновоспалительной патологии у недоношенных новорожденных детей: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1984. - 19 с.

105. Эйгенсон О.Б. Гипоксия миокарда у новорожденных детей // Педиатрия, 1990. №8. - С. 96 - 98.

106. Эммануилидис Г.К., Байлен Б.Г. Сердечно-легочный дистресс у новорожденных. М.: Медицина, 1994. - 396 с.

107. Яцечко Т.В. Нарушение системного и мозгового кровообращения при тяжелой церебральной ишемии у новорожденных: Автореф. дис. канд.мед.наук. Н.Новгород, 2004. - 23 с.

108. Agata Y., Hiraishi S., Oguchi К. а.о. Changes in pulmonary venous flow pattern during early neonatal life // Br. Heart J., 1994.- V. 71.- P. 182 186.

109. Allen C.E., Menke J.A., Hayes J. Nonlinearity of heart rate in neonate // Amer. J. Perinatology, 1995. V. 12. - N. 2. - P. 116.

110. Bartelds В., Knoester H., Beaufort Krol G. S. a.o. Myocardial lactate metabolism in fetal and newborn lambs // Circulation, 1999.- № 14.- P. 1892 1897.

111. Beuchee A., Pladys P., Senhadji L. a. o. // Beat-to-beat blood pressure variability and patent ductus arteriosus in ventilated, premature infants // Pflugers Arch., 2003. -V. 46,- № 2. P. 154 - 160.

112. Brown R., Pickering D. Persistent transitional circulation // Arch. Dis. Child., 1974.-V. 49.-P. 883.

113. Bucciarelli R.L., Egan E.A., Gessner I. H. a.o. // Persistence of fetal cardiopulmonary circulation: one manifestation of transient tachypnea of the newborn // Pediatrics, 1976. V. 58. - P. 192.

114. Campbell A. G. M., Cockburn F., Dawes G. S. a.o. // Pulmonary vasoconstriction in asphyxia during cross-circulation between twin fetal lambs // J. Physiol., 1967. V. 192.- P. 111.

115. Cevis N, Alehan F, Alehan D. Assessment of left ventricular systolic and diastolic functions in children with merosin-positive congenital muscular dystrophy // Int. J. Cardiol., 2003. V. 87. - № 2-3. - P. 129 - 133.

116. Cheung E., Wong N., Mortola J. P. Compliance of the respiratory system in newborn and adult rats after gestation in hypoxia // J. Comp. Physiol., 2000. -V. 179. -№3.-P. 370-376.

117. Chorro F. J., Santonja J., Meribo J. a.o. Fetal cardiac arrhythmia characterized by Doppler echocardiography. // Rev. Esp. Cardiol., 1992. -№. 3.- P. 215-218.

118. Cole ML, Cole S. The Development of Children // A Scientific American Book, 1993. 784 p.

119. David H., Behrisch D., Vivar Flores O.D. Postnatal development of myocardial cells after oxygen deficiency in utero // Pathol. Res. Pract., 1985. -V. 179.-№3.-P. 370-376.

120. Davis C.H., Harding S.E., Poole-Wilson. Cellular mechanisms of contractile dysfunction in human heart failure // Eur. Heart J., 1996.- V. 17. P. 189.

121. Davison M.B., Radform D.J. Fetal and neonatal congenital complete heart block. // Med. J. Aust., 1989. № 4. - P. 192 - 198.

122. Dawes G. S. Foetal and neonatal physiology // Chicago: Year Book Med. a Publ., 1968.

123. De Sao. //Arch. Dis. Child., 1977. Voli;52. - P. 138 - 147.

124. Di Pietro J.A., Caughy M.O., Cusson R. a.o. Cardiorespiratory functioning of preterm infants: stability and risk associations for measures hart rate variability and oxygen saturation // Dev. Psychobiol., 1994. V. 27. - N.3 -P. 137.

125. Drummond W. H. Bissonnette J. M. Persistent pulmonary hypertension in the neonate: Development of an animal model // Am. J. Obstet. Gynecol., 1978.-V. 131.-P. 761.

126. Drummond W. H. Persistent pulmonary hypertension of the neonate (persistent fetal circulation) // Adv. Pediatr., 1983. V. 30. - P. 61.

127. Eiselt M., Curzi-Dascalova L., Clairambault J. Heart-rate variability in low-risk prematurely born infants reaching normal term: a comparison with full-term newborns//Early hum. Dev., 1993. V. 32. - P. 183 - 195.

128. Emmanouilides G. C., Baylen G. B. Neonatal cardiopulmonary distress without congenital heart disease // Current Problems in Pediatrics.- Chicago: Year Book Medical Publish, 1979. P. 1-344.

129. Federman M., Hess O. M. Differentiation between systolic and diastolic dysfunction // Eur. Heart J., 1994. V.12. - № 15. - P. 2 - 6.

130. Federman V., Risti B., Hess O. M. Left ventricular insufficiency: Systolic versus diastolic dysfunction// Schweiz Med. Wochenschr., 1994. V.124. -№26. - P. 1196- 1202.

131. Friedman W.F. Neuropharmacoligic studies of perinatal myocardium. Cardiovasc // Clin., 1972. V. 4. - № 3. - P. 44.

132. Gaasch W. H. Diagnosis and treatment of heart failure based on left ventricular systolic or diastolic dysfunction // JAMA., 1994. V. 271. -№ 16.-P. 1276- 1280.

133. Gessner J. H.,- Krowetz L. J., Benson R. N. // Pediatrics, 1965. Vol. 36.- P. 752 762.

134. Gootman P.M., Cohen H.L., Gootman N. Autonomic nervous system regulation of heart rate in the perinatal period // Pediatric and fundamental electrocardiography /Eds. J. Liebman., R.Plonsey., Y. Rudy. The Hague. Martinus Nijhoff., 1987. - P. 137 - 159.

135. Griffin M.P., Scollan D.F., Moorman J.R. The dynamic range of neonatal heart rate variability // J.Cardiovasc. Electrophysiol.,1994. V.5 - N. 2. -P. 112.

136. Harada K., Suzuki T., Tamura M. a.o. Role of age on transmitral flow velocity patterns in assessing left ventricular diastolic function in normal infants and children //Am. J. Cardiol., 1995. V. 76. - № 7. - P. 530 - 532.

137. Harada K., Takahashi Y., Tamura M. Serial echocardiography and Doppler evaluation of left ventricular systolic performance and diastolic filling in premature infants // Early Hum. Dev., 1999. V. 54. - № 2. - P. 169 - 180.

138. Harding R. Sustained alterations in postnatal respiratory function following sub-optimal intrauterine conditions // Reprod. Fertil. Dev., 1995.- V. 7.- № 3. P. 431-441.

139. Hiarada K., Orino T., Yasuoka K. a.o. Tissue Doppler imaging of left and right ventricles in normal children // Tohoku J. Exp. Med., 2000. V. 191.- № 1.-P. 21 -29.

140. Hofstadler G., Tulzer G., Altmann R. a.o. Spontaneous closure of the human fetal ductus arteriosus // Am. J. Obstet. Ginecol., 1996. № 3. - P. 879 - 883.

141. Hong Y.M., Choi J.Y. Pulmonary venous flow from fetal to neonatal period // Early Hum. Dev., 2000. V. 57. - № 2. - P. 95 - 103.

142. Igarashi H., Shiraishi H., Endoh H. a.o. Left ventricular contractile state in preterm infants // Am. Heart J., 1994. № 5. - P. 1336 - 1340.

143. Irzhak L.I., Matushkina V.A., Tyryshkina E.V. Morphophysiological Features of the Functioning of the Heart in 3- to 4- Year-Old Children // Hum. Physiol., 2002. Vol. 28. - № 4. - P. 497 - 498.

144. Ishihashi K., Ewert P., ;Welmitz G. Change in cardiac diastolic function neonates // Heart Vessels, 1997. V.12. - № 5. - P. 216 - 220.

145. Ishii M., Eto G., Tei C. a.o. Quantitation of the global right ventricular function in children with normal heart and congenital heart disease: a right ventricular myocardial performance index // Ped. Cardiol., 2000. V. 21. -№5.-P. 416-421.

146. Jurko A. Jr., Jurko A., Hlaucova E. Dynamics of hemodynamic parameters in the early neonatal period // Bratisl. Lec. Listy, 1995. V. 96. - № 6.- P. 326 330.

147. Keren G., Meisner J.S., Sherez J. a.o. Interrelationship of mid diastolic mitral valve motion, pulmonary venous flow and transmitral flow // Circulation, 1986. - V. 74. - P. 36 - 44.

148. Keren G., Sonnenblick E.H., LeJemtel T.H. Mitral annulus motion Relation to pulmonary venous and transmitral flows in normal subjects and in patients with dilatated cardiomyopathy // Circulation, 1988. V. 78. - P. 621.

149. Kishkurno S., Takahashi Y., Harada K. a.o. Postnatal changes in left ventricular volume and contractility in healthy term infants //Pediatr. Cardiol., 1997. V. 18. - № 2. - P. 91 - 95.

150. Kozak- Barany A., Jokinen E., Saraste M. a.o. Development of the left ventricular systolic and diastolic function in preterm infants during the first month of life: a prospective follow-up study // J. Pediatr., 2001. V. 139. - № 4. - P. 539 - 545.

151. Kuecherer H.F., Muhiudeen I.A., Kushimoto F.M. a.o. Estimation of mean left atrial pressure from transesophageal pulsed Doppler echocardiography of pulmonary venous flow // Circulation, 1990. V. 82. - № 4. - P. 1127.

152. Lee L. A., Kimball T. R., Daniels S.R. Left ventricular mechanics in the preterm infant and their effect on the measurement of cardiac performance // J. Pediatr., 1992. №.1. - P.l 14 - 119.

153. Lingman G., Marsal K. Fetal cardiac arritmias: doppler assessment // Seminars perinatal., 1987. V.ll. - № 4. - P. 357 - 361.

154. Mancia G., Zanchetti A. Cardiovascular regulation during sleep // Physiology in Sleep /Eds. J. Orem, C. D. Barnes New York: Academic Press., 1981.-P. 2-56.

155. Mattioli L., Miller H. C., Diehl A. M. Respiratory distress: Reversible severe cyanosis of the newborn. A manifestation of respiratory distress syndrome // J. Kansas Med. Soc., 1970. V. 71. - P. 93.

156. Maylie J.G. Excitation-contraction coupling in neonatal and adult myocardium of cat // Amer. J. Phisiol., 1982. V. 242. - № 6. - P. 834.

157. Mehta S., Nuaman I., Kalhan S. Altered diastolic function in asymptomatic infants of mothers with gestational diabetes // Diabetes, 1991. № 2. - P. 56 -60.

158. Meier R.A. Pediatric echocardiography. Philadelphia, 1977. - 300 p.

159. Mielke G., Steil E., Breuer J. a.o. Circulatory Chandes following intrauterine closure of the ductus arteriosus in the human fetus and newborn // Prenat. diagn., 1998.- №.2. P. 139 - 145.

160. Miyazaki A.,Ichida F., Hashimoto I. a.o. Analysis of left ventricular regional wall motion in normal neonates.// Br. Start. J., 1992. №.6. - P. 574 - 579.

161. Moore K.L. Fetal and neonatal circulation // The developing human: clinically oriented embryology. Philadelphia - London: W.B. Sanders. P., 1988.-P. 321 -325.

162. Mori K., Nakagawa R., Nii M. a.o. Pulsed wave Doppler tissue echocardiography assessment of the long axis function of the right and left ventricles during the early neonatal period // Heart, 2004. V. 90. - № 2. -P. 175-180.

163. Nishimura R.A., Abel M.O., Hatle L. K. a.o. Relation of pulmonary vein to mitral flow velocities by transesophageal Doppler echocardiography. Effect of different loading conditions // Circulation, 1:990: V. 81. - P. 1488.

164. Olivier M., O'Leary P.W., Pankratz V.S. a.o. Serial Doppler assessment of the diastolic function before and after Fontan operation // Am. Soc. Echocardiogr., 2003.-V. 16.-№ 11.-P. 1136- 1143.

165. Rizzo G., Arduini D., Romanini C. Doppler echocardiographic assessment of fetal cardiac function //Ultrasound Obstet. Ginecol., 1992. № 2. - P. 434.

166. Sahni R., Schulze K.F., Kashyap S. Body position, sleep states, and cardiorespiratory activity in developing low birth weight infants Early Human Development, 1998. - 12 p.

167. Shiota T., Harada K., Tacada G. Left ventricular systolic and diastolic function during early neonatal period using transthoracic echocardiography // Tohoku J. Exp. Med., 2002. V. 197. - № 3. - P. 151 - 158.

168. Shiraishi H., Endo H., Ishihashi K a.o. Bidirectional ductal shunts in the early neonatal period // J. Cardiol., 1989. № 2. - P. 541 - 550.

169. Solinger R., Ebby F., Mincas K. Echocardiography in the normal neonate // Circulation, 1973. V. 47. - № 1. - P. 108.

170. Takahashi Y., Harada K., Ishida A., a.o. // Arch. Dis. Child., 1994. Vol. 71. - № 2. - P. F118 - F121.

171. Takenaka., DabestaniA., Waffarn'A. a.o. // Amer. J. Cardiol., 1987. Vol. 59.-№ l.-P. 138-141.

172. Tang J.R., Le Cras T.D., Morris K.1 G. a.o. Brief perinatal hypoxia increases severity of pulmonary hypertension after reexposure to hypoxia in infant rats //Am. J. Physiol. Lung Cell Mol. Phisiol., 2000. V. 278(2). - P. 1356 -1364.

173. Torrealday H., Fernender Pineda L., Rico F. a.o. Echocardiographic study of hypertrophic myocardiopathy in children // Rev. Esp. Cardiol., 1992. № 8. -P.515 -519.

174. Tsyvian P. V., Vasenina A.D. Left ventricular systolic and diastolic function in term neonates after mild perinatal asphyxia // Eur. J. of Obstet. Ginecol. and reproduct. Biol., 1991. Vol. 40. - P. 105 - 110.

175. Tsyvian P., Malkin K., Wladimiroff J. W. Assesment of fetal left cardiac isovolumic relaxation time in appropriate and small-for-gestational-age fetuses // Ultrasound in Med. & Biol., 1995. Vol. 21. - №. 6. - P. 739 - 743.

176. Veille J. C., Hanson R., Steele L. a.o. // Amer. J. Obstet. Ginecol.,1996.- Vol. 175. № 4 (Pt 1). - P. 922 - 928.

177. Veille J. C; Smith N; Zaccaro D. Ventricular filling patterns of the rights and left ventricles in normally grown fetuses: a gitudinal follow-up study from early intrauterine life to age 1 year//Am. J. Obstet. Gynecol., 1990. V. 180.- № 4. P. 849-858.

178. Wallgren C. G. Circulatory adaptation to extrauterine life // Neonat. Med., 1987.-№3.-P. 297-317.

179. Yamomoto K., Masuyama T., Tanouchi J. a.o. Intraventricular dispersion of early diastolic filling a new marker of left ventricular diastolic dysfunction //Am. Heart J., 1995. V. 129. - P. 291 - 229.