Изучение физиологических закономерностей развития детей дошкольного возраста с учетом влияния социальных и биологических факторов

Куприянова, Марина Юрьевна

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Изучение физиологических закономерностей развития детей дошкольного возраста с учетом влияния социальных и биологических факторов
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Изучение физиологических закономерностей развития детей дошкольного возраста с учетом влияния социальных и биологических факторов"

На правах рукописи

Куприянова Марина Юрьевна

ИЗУЧЕНИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С УЧЕТОМ ВЛИЯНИЯ СОЦИАЛЬНЫХ И БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

03 00 13 - физиология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

ООЗ159638

Чебоксары 2007

003159698

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им И Я Яковлева»

Научный руководи гель: доктор медицинских наук, профессор

Димитриев Дмитрий Алексеевич

Официальные оппоненты доктор биологических наук, профессор

Воронов Леонид Николаевич

доктор медицинских наук, профессор Семенов Валерий Дмитриевич

Ведущая организация: ГОУ ВПО «Татарский гуманитарно-педагогический

университет»

Защита состоится «27» октября 2007 г в 9 ч 30 мин на заседании диссертационного совета К 212 300 01 при ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им И Я Яковлева» по адресу 428000, г Чебоксары, ул К Маркса, 38

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «ЧГПУ им И Я Яковлева»

Автореферат разослан «25» сентября 2007 г

Ученый секретарь диссертационного совета, канд биол наук, доцент

В В Алексеев

Актуальность темы исследования. Современные негативные тенденции в изменении показателей здоровья населения России, в том числе детской популяции, и состояния среды обитания человека (А И Потапов, Г Г Ястребов, 2000, Ю А Рахманин, Г И Румянцев, С М. Новиков, 2001, Г Г Онищенко, 2006) ставят научную проблему «окружающая среда - здоровье человека» в разряд приоритетных задач государственной политики На сегодняшний день важной и актуальной государственной проблемой также является развитие, воспитание, образование и здоровье детей, в том числе дошкольного возраста (М В Антропова и др., 2003)

Здоровье и функциональное состояние детской популяции формируется под воздействием сложного комплекса социально-гигиенических, биологических и экологических факторов, поэтому проблема сохранения здоровья детского населения не может быть рассмотрена без учета изменяющихся условий окружающей среды и должна базироваться на комплексном подходе (К. П Дорожнова, 1983, А А Баранов, 1998, А Д Димитриев, 1993, Д А Димитриев, 1999)

В современной отечественной и зарубежной литературе имеется большой объем данных по проблеме влияния биологических, экологических и социальных факторов на морфофункциональное состояние организма (J А Balogun и соавт, 1990, Р L. Dobkrn, F A Treiber, R Е Tremblay, 2000, Ф Ф Даутов, А И Лысенко, А X Яруллин, 2001, Р Т Камилова, 2001, А И Лысенко, 2002, M В Антропова, Л M Кузнецова, Г Г Манке и др, 2003, Е И Chen и др, 2004, F D Garcia и др, 2004, Д А Димитриев, А Д Димитриев, 2005) В то же время, хотя такие работы существуют, их количество невелико и в них в недостаточно полной степени реализован комплексный подход к изучению данной проблемы

Детская популяция, в силу незавершенности морфофункциональ-ных механизмов, высокой лабильности и активности энергетического обмена, является той возрастной группой, которая наиболее остро реагирует на воздействие многочисленных факторов различной природы, способных вызвать дестабилизацию гомеостаза (А Г Хрипкова, M В Антропова, 1982, В Р Кучма, 1993, M M Безруких, Д А Фарбер, 2000)

В последние годы увеличилось количество физиологических работ, посвященных оценке функционального состояния организма дошкольников (Д А Полевой и др., 1990, Е О Старшинова, H П Кондрашова, 1999, Е С Логинова, 2000; Г В Кмить, Л В Рублева, 2001, Е. Р Слободская, Ю А Татауров, 2001, Л И Иржак, В А Матушкина, Е В Ты-рышкина, 2002, Э М. Казин, H Г Блинова, Т В Душенина, А Р Галеев, 2003, M В. Антропова, Л M Кузнецова, Г Г Манке и др , 2003, M H Ташкова, 2004) В то же время, с целью получения наиболее точной картины развития функциональных систем организма ребенка, необходимо учитывать

действие различных факторов как внешней, так и внутренней среды, а так же особенности онтогенеза

Цель исследования. Целью работы явилось изучение влияния социальных и биологических факторов на развитие функциональных систем, обеспечивающих адаптацию и социализацию ребенка Задачи исследования:

1 Изучить структуру и уровни социальных и биологических факторов, оказывающих влияние на морфофункциональное состояние детского организма

2 Исследовать характеристику антропометрических и физиологических показателей детей дошкольного возраста

3 Дать оценку влиянию социальных и биологических факторов на состояние сердечно-сосудистой системы

4 Выявить значение эндогенных и экзогенных факторов для развития высшей нервной деятельности детей дошкольного возраста

Научная новизна. Впервые получены данные о влиянии социальных, биологических факторов на функциональное состояние сердечнососудистой системы, показатели высшей нервной деятельности у детей дошкольного возраста г. Новочебоксарск

Установлены причинно-следственные связи и выявлено модифицирующее влияние экзогенных и эндогенных факторов, а также состояния здоровья на характер онтогенеза

Научно-практическая значимость работы. Выявленные в ходе исследования закономерности позволяют получить достоверную оценку связи между факторами окружающей среды, особенностями онтогенеза, с одной стороны, и различными функциональными параметрами детей дошкольного возраста, с другой

Предложенные в работе математические модели могут служить основой для разработки эффективных методов профилактики функциональных нарушений и их коррекции у детей дошкольного возраста

Реализация результатов исследований. Научные разработки и положения диссертационного исследования используются в учебном процессе ГОУ ВПО «Чувашский государственный университет им И Я Яковлева»

Апробация работы. Основные результаты диссертации доложены на XIX Съезде физиологического общества им И П Павлова (Екатеринбург, 2004), I съезде физиологов СНГ (Сочи, 2005), всероссийской конференции молодых исследователей «Физиология и медицина» (СПб, 2005), научной конференции International conference on environmental epidemiology and exposure (ISEE/ISEA, Pans, 2006), межвузовской конференции «Окружающая среда и здоровье человека- причинно-следственные связи» (Чебоксары, 2004), научных сессиях докторантов, научных сотрудников, аспиран-

тов и соискателей ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им И Я Яковлева» (Чебоксары, 2001-2004, 2007) и расширенном заседании кафедры анатомии, физиологии и гигиены детей ГОУ ВПО «ЧГПУ им И Я Яковлева (2007)

Научные положения, выносимые на защиту:

1 Онтогенез представляет собой непрерывный мультипараметрич-ный процесс, состояние которого в каждый конкретный момент времени определяется комбинацией наследственных факторов, факторов окружающей среды и особенностями ранее протекавших периодов развития

2 Состояние сердечно-сосудистой системы у детей дошкольного возраста и ее адаптационные возможности зависят от особенностей протекания внутриутробного развития, условий воспитания в дошкольном образовательном учреждении, состава семьи и уровня образования родителей

3 Анализ многофакторной линейной модели указывает на существенный вклад процессов внутриутробного программирования, социального статуса семьи, особенностей воспитания и обучения в дошкольном образовательном учреждении в процессы развития высшей нервной деятельности в дошкольном возрасте

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 работ в Российском физиологическом журнале им И. М Сеченова, журналах «Физиология человека», «Профилактика заболеваний и укрепление здоровья», «Human Physiology», «Epidemiology», в материалах съезда физиологов СНГ, XIX съезда физиологического общества им. И П Павлова, всероссийской конференции молодых исследователей «Физиология и медицина», вестниках и сборниках научных трудов ГОУ ВПО «ЧГПУ им И.Я Яковлева»

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа изложена на 204 страницах машинописного текста и состоит из введения (6 с ), обзора литературы (21 с ), объекта и методов исследований (10 с ), результатов собственных исследований (26 с), их обсуждения (90 с), заключения (15 с ), выводов (1 с ), списка литературы (21 с.) и приложений (10 с ) Работа содержит 45 рисунков, 2 приложения, 52 таблицы Список литературы включает 211 источников, в том числе 80 зарубежных

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Материалы и методы исследований. Исследованы дошкольники детских образовательных учреждений № 32, 35, 36, 37, 41, 42, 44, 47, 10, 11, 22, 28, 29 г Новочебоксарск Всего было обследовано 572 ребенка, в том числе 291 - мальчики и 281 - девочки Общетеоретической моделью нашего исследования послужила концепция «черный ящик» (А. Н Ли-сенков, 1979). В данном исследовании применялся метод поперечного среза Общая схема исследования представлена на рис 1

Обследование детей осуществлялось в первой половине дня с 8 часов до 12 часов, когда по литературным данным наблюдается наиболее эффективное функционирование всех физиологических систем (В В. Ба-нук, 1968, Ф Г Ситдиков, 1981, Г Л Апанасенко, 1985, Д. В Колесов, И О Тупицын, 1987)

Рис.1. Схема исследований

Измерение артериального давления проводилось неинвазивным ау-скультативным методом Н С Короткова Методом кардиоинтервалогра-фии мы изучали состояние и взаимодействие отделов вегетативной нервной системы. Состояние и взаимодействие отделов вегетативной нервной системы определяли с помощью статистического анализа динамического ряда кардиоинтервалов (Р М Баевский, 1979, А Д Ноздрачев, 1983, Р М Баевский, 1984, 1995; И Г Нидеккер, Б М Федоров, 1993, Г В. Ря-быкина, А В Соболев, 1996) Для изучения особенностей регулирования сердечно-сосудистой системы также была использована автоматизированная кардиоритмографическая программа ORTO Science (www.orto ru),

с помощью которой были получены параметры, характеризующие вариабельность сердечного ритма Данная программа проводит фильтрацию крайних и выпадающих значений длительности Я-Л-интервалов

Для изучения познавательных функций проводилось тестирование умственного развития детей 5-7 лет (3 М Истомина, 1978, А Г. Хрипко-ва, 1987, Л. А Венгер и др, 1988, Л А Венгер и др, 1989, В. Э. Чуднов-ский и др, 1990, И А Барташникова и др, 1997; Л Б. Фесюкова, 1997) и диагностика готовности детей к обучению в школе в возрасте 6 и 7 лет (Л А Венгер и др, 1989, 3 А Михайлова, 1990, В. Э Чудновский и др, 1990; Е Е Кравцова, 1991, Л Ф. Тихомирова и др , 1995, Т В Чередни-кова, 1996, И А Барташникова и др , 1997)

Д ля изучения социальных факторов нами были составлены анкеты на основе американской методики опроса АТ8-ОЫЭ-78 С и методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации «О порядке сбора и анализа информации методом эпидемиологического поперечного исследования» (С В Кузьмин и др , 2001)

Кроме того, состояние здоровья и данные о массе и длине тела при рождении изучались путем выкопировки данных из карт «История развития ребенка»

Статистическая обработка проводилась нами с помощью статистического шкета профессиональной статистики "£йай!зйса 60" с использованием критериев Колмогорова - Смирнова, критериев параметрической и непараметрической статистики (А Афифи, С Эйзен, 1982, Ю Н Тюрин, А А Макаров, 1995, С Гланц, 1998)

Структура и уровни социальных и биологических факторов, оказывающих влияние на морфофункциональное состояние детского организма

В городе Новочебоксарск родились 86,8% обследованных детей, в Чебоксарах и районах Чувашии 7,4% и 5,8% детей род ились в других регионах и городах страны

Анализируя биологическую историю детей нами выявлено, что нормально протекающую беременность имели 87% матерей Выкидыши имелись у 8,5% матерей, мертворождения - у 3,1% В исследуемой популяции детей, рожденных раньше срока, было 10,3% Роды протекали нормально у 84% матерей Согласно анкетным данным 84,4% детей после рождения были выписаны из родцомов здоровыми, а 15,6% переведены в стационар Выявлено, что матерей, кормящих детей грудью меньше 3 месяцев было 30%, 4-6 месяцев кормили 25% матерей и больше 6 месяцев кормили 45% матерей

Изучение состава семьи показало, что 80% детей имеют полную семью, а у остальных 20% семья неполная Социально-бытовые условия детей оказались следующими- 4% детей проживают с одним человеком,

37% - с двумя, 34% - с тремя, 16% - с четырьмя, 5% - с шестью и 4% - с семью членами семьи Причем, 37% детей проживают в однокомнатной, 36% - в двухкомнатной, 23% - в трехкомнатной и 4% в четырехкомнатной квартирах 60,1% детей не имеют сибсов, 34% имеют одного сибса, 5% - двух сибсов и 0,9% - трех сибсов Согласно анкетным данным 64% детей имеют курящего члена семьи В присутствии ребенка курят в 13% семей и 1% матерей курили во время беременности Изучение образовательного статуса родителей показало, что 4% отцов и 1,3 % матерей имеют неполное среднее образование, 27% отцов и 20% матерей имеют среднее образование, 47% отцов и 50% матерей имеют средне-специальное образование, 4% отцов и 7% матерей имеют незаконченное высшее и 17% отцов и 23% матерей имеют высшее образование.

Опрос родителей выявил у них такие заболевания как аллергия (у 3% отцов и 4% матерей), хронический бронхит (у 3% отцов и 3,4% матерей), другие заболевания органов дыхания (у 3% отцов и 3,1% матерей)

Нами выявлено, что 26% детей в возрасте до 1 года имели экссуда-тивный диатез, а в течение последних двух лет аллергические реакции и заболевания наблюдались у 37% детей В течение последних двух лет 15% детей имели приступы затрудненного дыхания и/ или навязчивого кашля с трудно отделяемой мокротой при нормальной температуре тела, у 17% детей наблюдалась слабость или утомляемость, 8% детей плохо переносили физические нагрузки- наблюдалось сердцебиение и отдышка, 2% детей испытывали головокружения и обмороки, 15% детей страдали головными болями, не связанными с простудными заболеваниями 1-2 раза в году, 5,6% - 3-4 раза, 3% - более 4 раз Изучение частоты заболеваемости детей ОРЗ или ОРВИ показало, что 64% детей болели 1-3 раза в год, 16% - 4-5 раз в год, 12% - чаще 5 раз в год, 8% детей не болели данными заболеваниями в течение последних двух лет «Плохие» анализы мочи наблюдались у 24% детей По показаниям матерей 42,5% детей являются легко возбудимыми, 36% - раздражительными и плаксивыми

Результаты изучения структуры и уровней социальных и биологических факторов свидетельствуют о том, что имеется значительная вариабельность в значении этих показателей, что может обуславливать гетерогенность здоровья и морфофункциональных показателей исследуемого детского контингента

Изучение морфологических и физиологических показателей организма детей дошкольного возраста

В табл 1 представлены средние значения показателей сердечнососудистой системы у детей дошкольного возраста ЧСС, САД, ДАД, Мср, минимум, максимум, Мо, АМо, АХ, ВПР, ПАПР, ИВР, ИН

Средние значения САД ДАД и ЧСС детей находятся в пределах возрастной среднепопуляционной нормы (М В Антропова, М М Кольцова, 1983) Подробный анализ распределения значений ИН показал, что 24,5% детей имеют удовлетворительную адаптацию, напряжение механизмов адаптации наблюдается у 50,6% детей, 24% имеют неудовлетворительную адаптацию и 0,9% - срыв адаптации

Анализ средних значений показателей артериального давления по возрастным г руппам выявил тенденцию к снижению САД, ДАД и ЧСС с увеличением возраста (р<0,05)

По результатам анализа ВСР выявлено изменение Мо от 4 до 7 лет с 0,60±0,06 с до 0,64±0,07 с

1. Характеристика средних значений морфофункциональных

показателей

11оказат ели Среднее значение 95%-ый доверительный интервал Минимум Максимум Стандартная ошибка

САД, мм рт ст 99,23 98,5-100,1 80,0 150,0 10,7

ДАД, мм рт ст 63,98 63,7-65,1 38,0 100,0 8,7

ЧСС, уд/мин 94,94 94,1-95,78 75,8 119,8 9,9

Мср,с 0,64 0,63-0,65 0,50 0,79 0,07

Минимум, с 0,503 0,496-0,511 0,14 0,68 0,085

Максимам, с 0,821 0,799-0,842 0,54 5,24 0,251

Мода, с 0,621 0,615-0,627 0,460 0,900 0 067

АМо, % 21,63 21,01-22,24 7,5 56,57 7,2

ДХ, с 0,317 0,295-0,339 0,06 4,78 0,26

ВПР, уел ед 0,513 0,473-0,553 0,107 9,192 0,474

ИН, уел ед 80,96 74,75-87,17 6,48 676,41 73,39

ПАПР, уел ед 96,41 89,53-103,28 6,74 757,58 81,26

ИВР, уел ед 35,77 34,58-36,96 10,71 94,28 14,07

Масса тела, кг 18,99 18,73-19.25 12,4 32 3,1

Рост, см 111,5 110,9-112,12 93 133 7,2

Анализ среднего значения показателя АМо для разных возрастных групп показал ярко выраженную тенденцию к уменьшению данных пока-чатепей с возрастом, так, АМо в 4 года 22,3=2,1%, в 7 лет 20 97±1,34% Повозрастной анализ ИВР также выявил тенденцию к его снижению, что говорит об уменьшении влияния симпатического отдела и усилении парасимпатического отдела ВНС Это подтверждается уменьшением ВПР в возрасте от 4 до 7 лет с 0,6±0,48 до 0,48±0,04 уел ед

Показатели массы и роста у дегей, исследуемого возраста находились в пределах возрастной нормы С увеличением возраста наблюдалось статистически значимое увеличение массы тела и роста детей (р<0,001)

Изучение показа гелей психического развития детей дошкольного

возраста

Изучение психического развития детей выявило, что высокий уровень зрительной памяти имеют 67% исследуемых детей, 27% — средний и 6% - низкий уровни По степени развития слуховой памяти результаты оказались несколько иными высокий уровень развития слуховой памяти имели 25% детей, средний - 52% и низкий - 23% детей Нами выявлено, что дети 5 лет обладают достаточно развитым понятийным аппаратом -60% детей получили высокую оценку по тесту «Понятия», 34% - среднюю и только 5,6% получили низкую оценку В ходе проведения тестов нами была выяснена психосоциальная зрелость детей 6-7 лет высокий уровень зрелости показали 45% детей, средний - 38% и низкий - 17%

Анализируя результаты трех тестов, мы пришли к выводу, что 59% детей можно считагь зрелыми для школьного обучения, 34% - готовыми к обучению в школе при условии контроля и внимания в начальный период обучения, 7% - детей не готовы к обучению в школе в силу того, что у них наблюдается низкий уровень развития тонкой моторики и мелких движений

Изучение влияния социальных и биологических факторов на показатели сердечно-сосудистой системы у детей дошкольного

возраста

По результатам регрессионного анализа была обнаружена достоверная связь между систолическим артериальным давлением у детей дошкольного возраста и жилищными условиями (Р=3,8, р=0,02) Повышенное САД у детей, проживающих в трехкомнатной квартире, связано с относительным увеличением доли детей с нормальным и умеренно повышенным уровнем показателя Дети, матери которых имели более высокий образовательный статус, обладали более высоким уровнем САД Повышенное значение САД у детей, матери которых имели высшее образование (100,25±2,2 среднее образование - 96,8±2,1 мм рт ст Р=1,3,

р=0,027), объясняется увеличением доли детей с нормальным и умеренно повышенным САД и уменьшением доли детей с пониженным САД

Достоверные различия были выявлены в уровне ДАД между детьми проживающими с тремя (65,5±1,4 мм рт ст ) и четырьмя (62 7±1,4 мм рт С1 ) членами семьи (Р=1,1, р=0,02) Повышенное значение ДАД у детей, проживающих с тремя членами семьи, связано с увеличением доли де1ей с выраженно повышенным ДАД и уменьшением доли дегей, имеющими пониженное ДАД

Анализ показал с мистически достоверную корреляционную связь между условиями воспитания и обучения в дошкольном образовательном учреждении и САД (Р=12,1, р<0,0001), ДАД (Р=9,48, р<0,0001), ЧСС №=3,79, р<0,0001) у детей 4-7 лет

Для изучения влияния социальных и биологических факторов на ЧСС все дети были разделены на две возрастные подгруппы 1) дети 4-5 лет, 2) дети 6-7 лет Нами обнаружена достоверная связь между уровнем образования отца и средним значением ЧСС у их детей в возрасте 4-5 лет Так, средние значения ЧСС детей, отцы которых имели незаконченное высшее и среднее образование, составили 102,9±5,8 и 95,8±3,2 уд/мин (Р=1,5, р=0,04) Статистически достоверная связь была выявлена между количеством людей, проживающих с ребенком и ЧСС детей 4-5 лет Так, среднее значение ЧСС у детей, проживающих с пятью членами семьи составило 94,9±3,5 уд/мин, шестью - 101,8±7,3 уд/мин (Р=1,95, р=0,047) В ходе анализа была выявлена связь между таким социальным фактором как состав семьи и ЧСС с учетом возраста (Р=4,12, р=0,043) Дети из неполных семей имели более высокие значения ЧСС (96,56± 1,98 уд/мин), чем дети из полных семей (94,25±1,03 уд/мин) В ходе анализа обнаружена статистически достоверная разница ЧСС между детьми 6-7 лет, имеющими сибсов (91,7±2,1 уд/мин) и детьми, у которых сибсов нет (94,4±1,6 уд/мин) (Р=1,05, р=0,04) Нами также изучена связь между ЧСС детей дошкольного возраста и массой и длиной тела при рождении У пятилетних мальчиков была выявлена достоверная отрицательная связь между массой тела при рождении и ЧСС (г= -0,666, р=0,001) В этой возрастной группе выявлена достоверная отрицательная связь между длиной тела при рождении и ЧСС (г= -0,600, р<0,001) Также было выявлено влияние здоровья ребенка при рождении на ЧСС с учетом возраста (р=0,02) У детей, первоначальный перинатальный период которых протекал благополучно, среднее значение ЧСС было выше (95,41±1,0 уд/мин), чем у детей, первоначальный перинатальный период которых протекал с осложнениями (92,54±2,26 уд/мин)

Аналогичный подход был применен для изучения зависимости показателей Мср, Мо, АМо от социальных и биологических факторов В ходе анализа выявлена достоверная связь между образованием матери и

показателями Мо и АМо у детей 4-5 лет Дети, чьи матери имели незаконченное высшее образование, имели более высокие значения Мо (0,633-^0,044 с), чем дети, у которых матери имели высшее образование (0,598±0,015 с) (1= 2.0, р-0,049) В то же время, дети, чьи матери имели высшее образование, характеризовались более высокими значениями АМо (24,68±4,25%) по сравнению с детьми, чьи матери обладали средне-специальным образованием (21,7±1,69 %) 0 = -2,18, р= 0,03) У детей 4-5 лет также обнаружены достоверные связи между образованием отца, Мср и АМо Так деги, отцы которых имели среднее образование, характеризовались более высоким значением Мср (0,620±0,014 с) по сравнению с детьми, отцы которых имели незаконченное высшее образование (0,586^-0 033 с) (г = -2,1, р=0,04) В то же время, дети, отцы которых имели средне-специальное и высшее образование, обладали более низкими показателями АМо (соответственно, 22,5±1,67%, 21,94±2,47%) по сравнению с детьми, отцы которых имели незаконченное высшее образование (27,65±4,07%) (1 = -2,0, р=0,044,1 = -2,55, р=0,015)

Нами выявлена достоверная связь между числом комнат, в которых проживают дети и ПАПР (г = -2,28, р=0,02), ИВР (р=0,049) у детей 4-7 лет, АМо у детей 6-7 лет (1= -2,1, р=0,037) Так, дети, проживающие в трехкомнатной квартире имеют более высокий ПАПР (106,5±21,72 уел ед), ИВР (38,6±1,8 уел ед) и АМо (22,17±1,95) по сравнению с детьми, проживающими в двухкомнатной квартире (ПАПР - 80,1 ±12,4, ИВР -34,2±2,2 уел ед , АМо - 20,19± 1,41%) В ходе исследования обнаружена связь между количеством людей, проживающих с ребенком, и ПАПР у детей 4-7 лет (1 = -2,87, р=0,005), АМо у детей 4-5 лет (I = 2,0, р=0,049) У детей, проживающих с тремя членами семьи, наблюдаются более высокие средние значения АМо (23,35±2,0%) по сравнению с детьми, проживающими с пятью членами семьи (19,86+2,18%) (1 = 2,0, р=0,049)

Анализ распределения оценок ИН у детей 4-7 лет в зависимости от количества комнат показал, что наибольшая доля детей с неудовлетворительной адаптацией наблюдается у проживающих в трехкомнатной квартире (26,32%). Наибольшая доля детей с напряжением адаптационных механизмов приходится на группу детей, проживающих в двухкомнатной квартире (57,24%) Показано, что наибольшая доля детей с удовлетворительной адаптацией наблюдается в группе детей, чьи матери имеют высшее образование (32,35%) Наибольший процент детей с напряжением адаптационных механизмов приходится на группу детей, чьи матери имеют незаконченное высшее образование (62,5%)

Была выявлена статистически достоверная связь между условиями воспитания и обучения в детском образовательном учреждении и Мср (Р=3,68, р<0,0001), Мо (Р=3,43, р<0,0001), АМо (Р=2,25, р=0,009), ДХ (Р=3,64, р<0,0001), ВПР (Р=3,35, р<0,0001), ИН (Р=2,71, р=0,001), ПАПР

{¥=2,12, р=0,001), ИВР (Б=2,56, р=0,003) Достоверная связь выявлена между составом семьи и Мср (Р=3,93, р=0,048), АХ (Р=4,82, р=0,029), ИН (7=4,54, р=0,03), ПАПР (7=3,98, р=0,047) Анализ выявил влияние курения кого-либо из членов семьи на среднее значение ДХ (Р=5,49, р=0,02), ВПР (Р=4,45, р=0,035), ИН (7=4,0, р=0,046), ПАПР (Р=3,82, р=0,051) ребенка с учетом возраста Средние значения Мер, ДХ, ИН, ПАПР, ВПР в зависимости от перечисленных выше факторов приведены в табл 2.

2. Связь между показателями ВСР у детей дошкольного возраста и некоторыми социальными факторами

Показатели ВСР у детей дошкольного возраста Состав семьи Наличие курящего члена семьи

полная неполная есть нет

Мср, С 0,643±0,007 0,628±0,013 0,642±0,008 0,633±0,001

ДХ, с 0,300±0,014 0,266±0,026 0,30±0,01 0,27±0,02

ИН, уел ед 78,18±7,3 95,55±14,16 77,63±8,2 91,41±10,8

ПАПР, уел ед 93,98±8,2 111,21±15,9 93,14±9,2 108,2±12,1

ВПР, уел ед 0,481±0,03 0,435±0,04 0,486±0,025 0,442±0,032

Нами также проанализировано влияние биологических факторов на показатели вегетативной регуляции сердечного ритма у детей дошкольного возраста Была выявлена достоверная связь между особенностями протекания беременности и Мо (Б=4,48, р=0,03) Также было выявлено влияние здоровья ребенка при рождении на Мср (Р=6,05; р=0,01), Мо (Р=4,9, р=0,027), ИВР (7=4,16, р=0,04) с учетом возраста

Нами была выявлена сильная выраженная связь между сроком грудного вскармливания и ДХ (7=3,15, р=0,044)

Выявлено влияние состояния здоровья детей дошкольного возраста (наличие отдышки, частота заболеваемости ОРЗ/ОРВИ) на показатели ВСР (АМо ПАПР ИН) (р<0,05).

этом возрасте у мальчиков выявлены достоверные отрицательные связи между массой тела при рождении и АМо (г=-0,442, р<0,01), ИН (г=-0,465,р<0,05), ПАПР (г=-0,391, р<0,029) и ИВР (г=-0,547, р<0,001) Для мальчиков пяти лет были характерны достоверные положительные корреляционные связи между длиной тела новорожденных и средним значением Я-И-интервалов (1=0,583, р<0,001), Мо (г=0,518, р<0,002), АХ (г=0,441, р<0,01), а также были обнаружены достоверные отрицательные связи между длиной тела при рождении и АМо (г=-0,539, р<0,001), ИН (г=-0,606, р<0,001), ПАПР (г=-0,559, р<0,001) и ИВР (г=-0,608, р<0,001) Результаты исследования свидетельствуют о том, что имеется достоверная положительная связь между длиной тела мальчиков при рождении и ДХ в возрасте семи лет (г=0,398, р<0,049)

Изучение влияния социальных и биологических факторов на показатели познавательных функций у детей дошкольного

возраста

Нами было выявлено сильное влияние возраста на объем слуховой (г=0,20, р<0,001), зрительной памяти (г=0,319, р<0,0001), объем понятийного аппарата (г=0,20, р<0,05), степень психосоциальной зрелости (г=0,26, р<0,05), уровень выраженности тонких двигательных координаций (г=0,384, р<0,05), способность к подражанию и тонким двигательным ко-ординациям (г=0,49 (р<0,05), уровень интеллектуальных и сенсомотор-ных способностей (г=0,25, р=0,001)

Бьша выявлена достоверная связь между условиями воспитания и обучения в детском образовательном учреждении и объемом слуховой памяти ребенка (Р=3,7, р=0,000025), оценкой уровня слуховой памяти (Р=2,3, р=0,008), объемом зрительной памяти (Р=3,7, р=0,000025), оценкой уровня зрительной памяти (Р=1,99, р=0,02), объемом понятийного аппарата (Р=2,26, р=0,01), оценкой уровня понятийного аппарата (Р=4,6, р<0,001), способностью к подражанию и тонким двигательным координа-циям (Р=4,1, р<0,001), уровнем интеллектуальных и сенсомоторных способностей детей (Т=7,12, р<0,001)

В ходе анализа установлена связь между составом семьи и объемом слуховой памяти (Р=6,5, р=0,01), степенью психосоциальной зрелости <Т=4,8, р=0,03), оценкой уровня психосоциальной зрелости ребенка с учетом возраста (Р—5,9, р=0,016)

Обнаружено достоверное влияние образования отца на объем слуховой памяти ребенка (Р=4,5, р=0,001), оценку уровня слуховой памяти (Р=4,2, р=0,003), объем понятийного аппарата ребенка с учетом возраста (£=2,8, р=0,028). У детей, отцы которых имели высшее образование, отмечались более высокие средние значения объема слуховой памяти (4,9±0,37

баллов), объема понятийного аппарата (22,57±0,86 баллов) по сравнению с детьми, отцы которых имели неполное среднее образование (соответственно 3,5±0,91, 19,48±1,81 баллов)

Нами были выявлены достоверные положительные связи между образованием матери и оценкой уровня зрительной памяти (Р=2,9, р=0,035), оценкой уровня степени психосоциальной зрелости (Р=2,9, р=0,035), объемом понятийного аппарата ребенка (Р=2,96, р=0,03, рис 2)

24 5

х 240

I 235 ю

™ 23 0 ¡5

«I

22 5

| 22 0

21 5

1 21 0

1 205 о 20,0

19,5

среднее незаконченное высшее

среднее специальное высшее

уровень образования матери

Рис.2. Связь между объемом понятийного аппарата детей дошкольного возраста и уровнем образования матери

Анализ показал наличие достоверной связи между жилищными условиями и объемом слуховой памяти (Р=4,8; р=0,009), оценкой уровня слуховой памяти (Б-4,7, р=0,01)

Результаты нашего исследования свидетельствуют о наличии достоверной связь между доношенностью ребенка и оценкой уровня зрительной памяти с учетом возраста (Р=4,35, р=0,04)

Нами была обнаружена достоверная положительная связь между наличием у ребенка приступов затрудненного дыхания и навязчивого кашля с трудно отделяемой мокротой при нормальной температуре тела и оценкой уровня понятийного аппарата (Р=4,8; р=0,03) Выявлена связь между наличием «плохих» анализов мочи в анамнезе у детей дошкольного возраста и степенью психосоциальной зрелости с учетом возраста (Р=4,3, р=0,04) В ходе исследования обнаружена значимая связь между проявлениями плаксивости у ребенка и способностью к подражанию и тонким двигательным координаниям с учетом возраста (Р=8,12, р=0,005)

Нами выявлена выраженная связь между полом ребенка и уровнем интеллектуальных и сенсомоторных способностей (Р=4,56, р=0,03), возраст при этом оставался значимым (Р=12,13, р=0,0006). Девочки дошкольного возраста имели более высокий уровень интеллектуальных и сенсомоторных способностей (3,73±0,2 балла), чем мальчики (3,43±0,2 балла)

Анализ показал достоверную связь между месяцем рождения ребенка и оценкой уровня понятийного аппарата (Р=1,93, р=0,04), уровнем выраженности тонких двигательных координаций ребенка (Р=1,9, р=0,04) Наибольшее среднее значение уровня выраженности тонких двигательных координаций наблюдается у детей, родившихся в ноябре (4,8±0,5 балла), наименьшее - у детей, родившихся в декабре месяце (3,67±0,47 балла)

ВЫВОДЫ

1 Анализ современной литературы позволяет заключить, что имеющее большое значение изучение функционирования детского организма в конкретных социальных условиях является недостаточно изученным

2 Наиболее эффективным и научно-обоснованным методическим подходом к решению проблемы изучения функционального состояния ребенка при воздействии на него факторов различной природы, является комплексный подход, включающий в себя концепцию «черного ящика» и систему критериев доказательности, математическим выражением данной методологии является общая линейная модель

3 Нами выявлено влияние процессов внутриутробного программирования на функциональные показатели центральной нервной системы (память, умственное развитие, готовность к обучению в школе) и системы кардиорегуляции

4 Ведущими факторами, определяющими значение артериального давления и частоты сердечных сокращений были условия проживания, образовательный статус матери и отца, условия воспитания и обучения в ДОУ, возраст и состав семьи

5. Функциональное состояние системы кардиорегуляции в изученной нами группе детей дошкольного возраста связано с уровнем образования родителей, социальными параметрами семьи, курением родителей, а также особенностями раннего постнатального онтогенеза

6 Определены факторы, оказывающие модифицирующее влияние на познавательные процессы состав семьи, уровень образования отца и матери, жилищные условия, условия воспитания и обучения в ДОУ, состояние здоровья ребенка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

Полученные результаты исследования могут служить основой для выявления наиболее склонных к функциональным нарушениям, дезадаптированных детей дошкольного возраста

Разработанные методические, методологические подходы и математические модели в купе с другими данными обеспечивают научную основу для разработки мероприятий по оптимизации процессов обучения и воспитания в дошкольном образовательном учреждении Результаты работы могут быть использованы в преподавании курсов «Возрастная физиология», «Биология развития ребенка», «Основы высшей нервной деятельности».

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ

1 Васильева-Куприянова, М Ю Масса тела при рождении и антропометрические показатели детей в возрасте двух, трех и четырех лет / М Ю Васильева-Куприянова, М Н Ташкова // Сборник научных трудов докторантов, научных сотрудников, аспирантов и студентов — Чебоксары, 2002 - Выпуск 11 -С 46-49.

2 Васильева-Куприянова, М Ю Растущий организм Физиология и окружающая среда / М Ю Васильева-Куприянова, Д А Димитриев, АД Димитриев и др - Чебоксары, 2002 — 102 с

3 Васильева-Куприянова, М Ю Связь между антропометрическими показателями и когнитивными функциями у детей дошкольного возраста/ М Ю Васильева-Куприянова // Научно-информационный вестник докторантов, аспирантов, студентов — Чебоксары, 2003 — №1 (1) -с 28-30

4 Димитриев, Д А Значение размеров тела при рождении для прогнозирования морфофункциональных показателей и состояния здоровья в последующие периоды онтогенеза /ДА Димитриев, А Д Димитриев, М Н Ташкова, М. Ю. Васильева-Куприянова II Профилактика заболеваний и укрепление здоровья -2003 -Т 6.-№2 -С 19-25

5 Димитриев, Д А Изучение зависимости объема зрительной памяти от массы тела при рождении /ДА Димитриев, М Н Ташкова, М. Ю. Васильева-Куприянова // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. РАН. - СПб. : Наука - 2004. - Т.90. - №8. - С. 406.*

6 Васильева-Куприянова, М Ю Влияние экологических и социальных факторов на морфофункциональное развитие детей дошкольного возраста I М Ю Васильева-Куприянова // Окружающая среда и здоровье

человека- причинно-следственные связи Сборник научных трудов -Чебоксары, 2004 - С 91-97

7 Васильева-Куприянова, М Ю Значение массы тела при рождении для изучения объема зрительной памяти у детей дошкольного возраста / М Ю Васильева-Куприянова, М Н Тсшкова II Вестник молодых ученых «Физиология и медицина» Всероссийская конференция молодых исследователей Сборник материалов - Санкт-Петербург, 2005 -С 143

8 Васильева-Куприянова, М Ю Влияние социальных и биологических факторов на когнитивные способности детей дошкольного возраста / М Ю Васильева-Куприянова, Д А Димитриев П Научн труды I съезда физиологов СНГ -М Медицина-Здоровье, 2005 -Т2 - С 187

9 Димитриев, Д А Связь между антропометрическими показателями при рождении и показателями вегетативной регуляции сердечного ритма у детей дошкольного возраста ¡ДА. Димитриев, М Н Тсшкова, М. Ю. Васильева-Куприянова // Физиология человека. - М. :«Наука». - 2006. - Т. 32. - №1. - С. 143-144.*

10 Dimitriev, D A Correlations between anthropometric data at birth and parameters of autonomic regulation of the heart rhythm in children under school age ID A Dimitriev, M N Tashkova, M Yu Vasil'eva-Kupriyanova if Human Physiology -2006.-V 32 -№1 -P 125-126

11 Vasihyeva-Kupriyanova, M Birth weight and length as predictors for children height at 2-6 years of age / M Vasihyeva-Kupriyanova, D Dimitriev, Y Karpenko // Epidemiology: ISEE - Paris - 2006. - V. 17. - №6 suppl. - P. 527-528.*

12. Куприянова, M Ю Изучение влияния социальных и биологических факторов на функциональные показатели нервной системы детей дошкольного возраста / М Ю. Куприянова, ДА Димитриев // Проблемы молодежи в контексте естественно-научных исследований сб науч ст- Чебоксары, 2007 - С 83

* - публикации в центральных изданиях согласно перечню ВАК России

Подписано к печати 24 09 2007 Бумага писчая Печать оперативная Уел печ л 1,0 Тираж 100 экз Заказ № 9

Отдел оперативной полиграфии ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им И Я Яковлева»

428000, г Чебоксары, ул К Маркса, 38

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Куприянова, Марина Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ.

1. ОБЗОР СОВРЕМЕННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Воздействие социальных факторов на морфофункциональный статус организма.

1.2. Воздействие биологических факторов на морфофункциональный статус организма.

2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объект и методика исследования.

2.2. Результаты собственных исследований.

2.2.1. Структура и уровни социальных и биологических факторов, оказывающих влияние на морфофункциональное состояние детского организма.

2.2.2. Характеристика морфофункциональных показателей детей дошкольного возраста.

2.2.2.1. Изучение морфологических и физиологических показателей организма детей дошкольного возраста.

2.2.2.2. Изучение показателей психического развития детей дошкольного возраста.

3. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Изучение влияния социальных и биологических факторов на показатели сердечно-сосудистой системы у детей дошкольного возраста.

3.1.1. Изучение связи между систолическим артериальным давлением и различными социальными и биологическими факторами.

3.1.2. Изучение связи между диастолическим артериальным давлением и различными социальными и биологическими факторами.

3.1.2. Изучение влияния социальных и биологических факторов па показатель частоты сердечных сокращений.

3.1.3. Изучение влияния социальных и биологических факторов на показатели вариабельности сердечного ритма у детей дошкольного возраста.

3.2. Изучение влияния социальных и биологических факторов на показатели познавательных функций у детей дошкольного возраста.

3.2.1. Изучение связи между объемом слуховой памяти, оценкой слуховой памяти и различными социальными и биологическими факторами.

3.2.2. Изучение связи между объемом зрительной памяти, оценкой зрительной памяти и различными социальными и биологическими факторами.

3.2.3. Изучение связи между объемом понятийного аппарата и различными социальными и биологическими факторами.

3.2.4. Изучение связи между степенью психосоциалыюй зрелости и различными социальными и биологическими факторами.

3.2.5. Изучение связи между уровнем выраженности тонких двигательных координации и различными социальными и биологическими факторами.

3.2.6. Изучение связи между способностью к подражанию и тонким двигательным координациям и различными социальными и биологическими факторами.

3.2.7. Изучение связи между уровнем интеллектуальных и сенсомоторных способностей и различными социальными и биологическими факторами.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Изучение физиологических закономерностей развития детей дошкольного возраста с учетом влияния социальных и биологических факторов"

Организм в любом возрасте представляет динамическую систему. Структура и функции всех его составляющих постоянно модифицируются. Причем характер модификационных изменений в каждом возрастном периоде имеет свои несомненные особенности. В то же время, изучение закономерностей развития организма ребенка и особенностей функционирования его физиологических систем на разных этапах онтогенеза все еще остается недостаточно разработанной областью физиологической науки (Д. А. Димитриев, 2002), несмотря на то, что в последние годы в возрастной физиологии увеличилось число исследований, посвященных изучению закономерностей развития детского организма (М. В. Антропова, 1982; К. П. Дорожнова, 1983; Р. А. Калюжная, 1983; Н. И. Шлык, 1996; М. М. Безруких, 2000; В. Д. Сонькин и соавт., 2000; М. В. Антропова и соавт., 2003; М. Г. Андреева, 2004; М. Н. Ташкова, 2004; И. В. Филиппова, 2005; М. М. Безруких, Е. С. Логинова, 2006), поиск и совершенствование методологических подходов к изучению физиологии ребенка приобретают актуальность из-за сохранения экосоциального напряжения в обществе (Д. А. Димитриев, 2002).

Актуальность исследования.

Современные негативные тенденции в изменении показателей здоровья населения России и состояния среды обитания человека (А. И. Потапов и соавт., 2000; Г. Г. Онищенко, 2006) делают актуальным изучение научной проблемы «окружающая среда - здоровье человека».

В исследованиях последних лет установлены характер и степень воздействия факторов окружающей среды на морфофункциональный статус различных групп населения, предложены различные критерии и методы количественной оценки неблагоприятного воздействия антропогенных факторов на здоровье (В. М. Боев, 1994; Б. А. Канцельсон и соавт., 1995; С. И. Плитман и соавт., 1996; Г. И. Сидоренко, Е. Н. Кутепов, 1998; Д. А. Димитриев, 1999). Но, несмотря на большое число работ по изучению неблагоприятного влияния факторов окружающей среды, до сих пор остаются недостаточно разработанными вопросы количественной оценки их вклада в формирование функционального состояния и здоровья.

В настоящее время многие исследователи для оценки функционального состояния обращаются к теории адаптации (А. Г. Ильин, JI. А. Агапова, 2000; Р. М. Баевский, 2006), согласно которой уровень функционального состояния можно оценить степенью адаптации организма к условиям среды. Одной из важнейших проблем современной физиологии является проблема адаптации детского организма к факторам окружающей среды различного происхождения. Этот процесс определяет не только состояние функциональных систем организма в момент воздействия или в периоды непосредственно после него, а также формирует уровень здоровья и устойчивость к экзогенным воздействиям.

Другой важной стороной данной проблемы является влияние уровня адаптации и уровня развития адаптационных механизмов на последующие периоды индивидуального развития, вплоть до самых поздних. В ходе исследований, проведенных в различных странах мира (М. К. Ounsted и соавт., 1985; Н. О. Lithell и соавт., 1996; Н. Т. Sorensen и соавт., 1997; R. Huxley и соавт., 2000), было выявлено предикторное значение интегрирующего показателя адаптационных возможностей организма новорожденного - длины и массы тела при рождении (С. Е. Stein и др., 1997; Ф. Хамид, 1999; P. Н. Whincup и др., 1999; R. R. Huxley и др., 2000; L. J. Seidman и др., 2000) в течение всей человеческой жизни, вплоть до старческого возраста.

Диагностика нарушений адаптационных механизмов позволяет на донозо-логическом этапе разработать наиболее эффективные профилактические мероприятия с целью улучшения морфофункционалыюго состояния детей дошкольного возраста.

Морфофункциональпый статус детей формируется под воздействием сложного комплекса социально-гигиенических, биологических и экологических факторов, поэтому проблема сохранения здоровья детского населения не может быть рассмотрена без учета изменяющихся условий окружающей среды и должна базироваться на комплексном подходе (Комплексная гигиеническая и медико-социальная оценка состояния здоровья детей с учетом образа жизни семьи и факторов экологического риска: Метод, рекомендации, 1996; А. А. Баранов, 1998), поэтому нельзя не учитывать негативное влияние социума на процессы развития и формирование морфофункционального статуса детского организма. Это влияние может быть опосредовано как негативными условиями в семье, так и неадекватными методами и условиями обучения в детских образовательных учреждениях и школах.

Взаимодействие всех этих факторов, разных по природе, но вызывающих сходные функциональные и патологические изменения в организме могут привести к срыву адаптации и возникновению заболевания.

Кроме того, оценка морфофункционального уровня на современном этапе не возможна без учета региональных особенностей, отражающих разнообразие этнического состава населения, особенностей уклада жизни, климатогеографи-ческих условий (J1. П. Абросимова и соавт., 1998).

Список научных работ, посвященных выявлению закономерностей формирования морфофункционального статуса детей дошкольного возраста в зависимости, как от социальных, так и биологических факторов, весьма ограничен. Соответственно, изучение закономерностей формирования морфофункционального статуса детского организма в зависимости от социальных и биологических факторов сохраняет свою актуальность.

В качестве критериальных показателей оценки функционального состояния организма детей были использованы показатели сердечно- сосудистой системы, показатели ВСР и показатели развития центральной нервной системы, т.к. они являются наиболее информативными, и перечисленные физиологические системы наиболее чувствительны к воздействию факторов как экзогенной, так и эндогенной природы (М. Р. Могендович, 1963; М. В. Антропова и соавт.,

1983; К. П. Дорожнова, 1983; P.M. Баевский, 2002; В. М. Покровский, 2002; Л. И. Иржак, В. А. Матушкина, Е. В. Тырышкина, 2002).

В соответствии с этой целью были определены следующие задачи:

1. Изучить структуру и уровни социальных и биологических факторов, оказывающих влияние на морфофункциональное состояние детского организма.

2. Исследовать характеристику антропометрических и физиологических показателей детей дошкольного возраста.

3. Дать оценку влиянию социальных и биологических факторов на состояние сердечно-сосудистой системы.

4. Выявить значение эндогенных и экзогенных факторов для развития высшей нервной деятельности детей дошкольного возраста.

Научная новизна. Впервые получены данные о влиянии социальных, биологических факторов на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, показатели высшей нервной деятельности у детей дошкольного возраста в г. Новочебоксарск.

Установлены причинно-следственные связи и выявлено модифицирующее влияние экзогенных и эндогенных факторов, а также состояние здоровья на характер онтогенеза.

Полученные результаты исследования могут использоваться для выявления наиболее склонных к функциональным нарушениям, дезадаптированных детей дошкольного возраста.

Разработанные методические, методологические подходы и математические модели в купе с другими данными обеспечивают научную основу для разработки мероприятий по оптимизации процессов обучения и воспитания в дошкольном образовательном учреждении. Результаты работы могут быть использованы в преподавании курсов: «Возрастная физиология», «Биология развития ребенка», «Основы высшей нервной деятельности».

Научные положения, выносимые па защиту:

1. Онтогенез представляет собой непрерывный мультипараметричный процесс, состояние которого в каждый конкретный момент времени определяется комбинацией наследственных факторов, факторов окружающей среды и особенностями ранее протекавших периодов развития.

2. Состояние сердечно-сосудистой системы у детей дошкольного возраста и ее адаптационные возможности зависят от состава семьи, от уровня образования родителей, особенностей протекания внутриутробного развития и условий воспитания в дошкольном образовательном учреждении.

3. Анализ многофакторной линейной модели указывает на существенный вклад процессов внутриутробного программирования, социального статуса семьи в процессы развития высшей нервной деятельности в дошкольном возрасте.

Апробация работы. Основные результаты диссертации доложены на XIX Съезде физиологического общества им. И.П. Павлова (Екатеринбург, 2004); I съезде физиологов СНГ (Сочи, 2005); всероссийской конференции молодых исследователей «Физиология и медицина» (СПб, 2005); научной конференции International conference on environmental epidemiology and exposure (ISEE/ISEA, Paris, 2006); межвузовской конференции «Окружающая среда и здоровье человека: причинно-следственные связи» (Чебоксары, 2004); научных сессиях докторантов, научных сотрудников, аспирантов и соискателей ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им. И .Я. Яковлева» (Чебоксары, 2001-2004, 2007) и расширенном заседании кафедры анатомии, физиологии и гигиены детей ГОУ ВПО «ЧГПУ им. И. Я. Яковлева (2007).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 работ: в Российском физиологическом журнале им. И. М. Сеченова; журналах «Физиология человека», «Профилактика заболеваний и укрепление здоровья», «Human Physiology», «Epidemiology», в материалах съезда физиологов СНГ, XIX съезда физиологического общества им. И.П. Павлова, всероссийской конференции молодых исследователей «Физиология и медицина», вестниках и сборниках научных трудов ГОУ ВПО «ЧГПУ им. И.Я Яковлева».

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа изложена на 204 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, объекта и методов исследований, результатов собственных исследований, их обсуждения и заключения, выводов, списка литературы и приложений. Работа содержит 45 рисунков, 2 приложения, 52 таблицы. Список литературы включает 211 источников, в том числе 80 зарубежных.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Куприянова, Марина Юрьевна

Результаты работы могут быть использованы в преподавании курсов: «Физиология человека», «Возрастная физиология», «Биология развития ребенка», «Основы высшей нервной деятельности».

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Современные негативные тенденции в изменении показателей здоровья населения России, в том числе детской популяции, и состояния среды обитания человека (А. И. Потапов, Г. Г. Ястребов, 2000; Ю. А. Рахманин, Г. И. Румянцев, С. М. Новиков, 2001; Г. Г.Онищенко, 2006) ставят научную проблему «окружающая среда - здоровье человека» в разряд приоритетных задач государственной политики. На сегодняшний день важной и актуальной государственной проблемой также является развитие, воспитание, образование и здоровье детей, в том числе дошкольного возраста (М. В. Антропова и др., 2003).

За последние пять лет, как указывает Министерство здравоохранения, заболеваемость детей всех возрастных групп резко возросла. А именно: костно-мышечной системы - на 35%, системы кровообращения - на 56%, нервной системы и органов чувств - на 35%, эндокринной системы - на 90% (М. В. Антропова, JI. М.Кузнецова, Г. Г Манке и др., 2003). Динамика заболеваемости детей Чувашской республики за последние пять лет также имеет негативную тенденцию, так увеличилась заболеваемость костно-мышечной системы - на 218,6%), системы кровообращения - на 57,7%), нервной системы и органов чувств - на 57,8%), эндокринной системы - на 20% (Статистический сборник «Охрана здоровья в Чувашской республике», 2001, 2003).

Здоровье детской популяции формируется под воздействием сложного комплекса социально-гигиенических, биологических и экологических факторов, поэтому проблема сохранения здоровья детского населения не может быть рассмотрена без учета изменяющихся условий окружающей среды и должна базироваться на комплексном подходе (К. П. Дорожнова, 1983; А. А. Баранов, 1998; Комплексная гигиеническая и медико-социальная оценка состояния здоровья детей с учетом образа жизни семьи и факторов экологического риска: метод. рекомендации, 1996; А. Д. Димитриев, 1993; Д. А. Димитриев, 1999).

Детская популяция, в силу незавершенности морфофункциональных механизмов, высокой лабильности и активности энергетического обмена, является той возрастной группой, которая наиболее остро реагирует на воздействие многочисленных факторов различной природы, способных вызвать дестабилизацию гомеостаза (А. Г. Хрипкова, М. В Антропова, 1982; В. Р. Кучма, 1993; М. М. Безруких, Д. А. Фарбер, 2000).

Влияние всей совокупности факторов на организм ребенка может способствовать развитию различных изменений функциональных возможностей организма (В. П. Казначеев, 1980; Р. М. Баевский, 1984; Ф. 3. Меерсон, 1986) и, прежде всего, его регуляторных систем, уровень напряжения которых отражает разную степень адаптации к условиям окружающей среды (В. П. Казначеев, 1980; Р. М. Баевский и др., 1995). Еще не вполне сформировавшийся организм детей не всегда способен адекватно реагировать на разнообразные продолжительные воздействия среды. В силу этого, у здоровых детей дошкольного возраста могут иметь место пограничные с нормой, переходные состояния, которые в дальнейшем, при переходе ребенка в школу, могут негативно отразиться на процессе адаптации к школьному обучению (А. А. Солнцев, 1985; В. Р. Кучма, 1993; А. Н. Поборский , 2001).

Вышеизложенные положения обуславливают необходимость разработки научно обоснованных плановых мероприятий по оптимизации процессов воспитания и обучения детей в дошкольных образовательных учреждениях.

В современной отечественной и зарубежной литературе имеется большой объем данных по проблеме влияния биологических, экологических и социальных факторов на морфофункциональное состояние организма. В то же время, хотя такие работы существуют, их количество невелико и в них в недостаточно полной степени реализован комплексный подход к изучению процессов развития детей дошкольного возраста в различных социальных и экологических условиях с учетом индивидуальных биологических факторов.

Изучение влияния социальных и биологических факторов на организм ребенка позволяет выявить важнейшие особенности развития организма ребенка и установить влияние модифицирующих факторов на эти онтогенетические процессы. В последние годы увеличилось количество физиологических работ, посвященных оценке функционального состояния организма дошкольников (Е.

С. Логинова, 2000; Г. В. Кмить, Л. В. Рублева, 2001; М. В. Антропова, Л. М. Кузнецова, Г. Г. Манке и др., 2003; М. Н. Ташкова, 2004).

В то же время с целью получения наиболее точной картины развития функциональных систем организма ребенка необходимо учитывать действие различных факторов как внешней, так и внутренней среды, а так же особенности онтогенеза.

Исходя из вышесказанного, целью нашей работы явилось изучение влияния социальных и биологических факторов на развитие функциональных систем, обеспечивающих адаптацию и социализацию ребенка.

В обзоре литературы нами были приведены современные научные данные по проблеме зависимости морфологических и функциональных показателей детей от различных социальных и биологических факторов (уровень образования родителей, жилищно-бытовые условия, тип дошкольного образовательного учреждения, характер протекания беременности матери, доношенность ребенка и т.п.). Как видно из приведенных в обзоре современной литературы источников, имеются значительные различия в характере таких связей в различных расовых, этнических и социальных группах, что делает актуальным дальнейшее изучение этой проблемы в условиях Чувашской республики.

С этой целью нами было проведено исследование, общетеоретической моделью которого послужила концепция «черный ящик» (А. Н. Лисенков, 1979). Построение плана исследования базировалось, в основном, на формировании гипотезы и проверки того, насколько следствие этих гипотез согласуется с наблюдаемыми нами данными (К. J. Rothman, S. Greenland, 1998)

Нами были исследованы дошкольники детских образовательных учреждений г. Новочебоксарск, всего 13 ДОУ. В работе применялся метод поперечного среза.

Как известно одним из индикаторов адаптационных реакций всего организма является оценка его функционального состояния по характеру регуляции сердечного ритма (Р. М. Баевский, 1979, 1984; Р. М. Баевский, А. П. Берсенева, 1997), т.к. известно, что нервная и гуморальная регуляции работы сердца изменяются раньше, чем начнут выявляться энергетические, метаболитические и гемодинамические сдвиги (Р. М. Баевский, 1979; Р. М. Баевский, 1984; Р. М. Баевский, А. П. Берсенева, 1997; Э. Гринене, В. 10. Вайткявичус, Э. Марачин-скене, 1990, А. Н. Поборский, 2001).

Для выявления степени влияния социальных и биологических факторов на функциональное состояние детей дошкольного возраста нами использовался корреляционный, регрессионный и дисперсионный анализы. Анализ, проведенный нами, показал выраженную корреляционную связь систолического артериального давления с возрастом (р<0,05), что согласуется с литературными данными.

Достоверная связь была обнаружена между систолическим артериальным давлением у детей дошкольного возраста и жилищными условиями проживания (количество комнат в квартире) (р=0,02). В ходе анализа было выяснено, что повышенное значение САД у детей, проживающих в трехкомнатной квартире, выявленное в дисперсионном анализе, связано с увеличением доли детей с нормальным и умеренно повышенным значением, а также уменьшением доли детей с выражено пониженным САД по сравнению с детьми, проживающими в однокомнатной квартире.

Нами обнаружена достоверная связь между уровнем образования матери и средним значением САД у их детей. Дети, матери которых имели более высокий образовательный статус, обладали более высоким уровнем САД (р=0,027). Также показано, что повышенное значение САД у детей, матери которых имели высшее образование, объясняется увеличением доли детей с нормальным и умеренно повышенным САД и уменьшением доли детей с пониженным САД.

Анализ показал статистически достоверную корреляционную связь между САД и условиями воспитания и обучения в дошкольном образовательном учреждении (р<0,0001).

Анализ, проведенный нами, также показал выраженную корреляционную связь диастолического артериального давления с возрастом (р<0,05). Достоверные различия были обнаружены в уровне ДАД между детьми, проживающими с тремя и четырьмя членами семьи. Так, средние значения ДАД у детей, проживающих с тремя и четырьмя членами семьи соответственно составили: 65,5±1,4 и 62,7±1,4 мм. рт. ст. (р=0,02), т.е. чем больше людей проживало с детьми, тем ниже уровень диастолического артериального давления наблюдался у детей. Повышенное значение ДАД у детей, проживающих с тремя членами семьи, выявленное в ходе дисперсионного анализа, связано с увеличением доли детей с выраженно повышенным ДАД и уменьшением доли детей, имеющими пониженное ДАД.

Анализ показал статистически достоверную связь между ДАД и условиями воспитания и обучения в дошкольном образовательном учреждении (р<0,0001).

Результаты, полученные нами, согласуются с данными других авторов. Как свидетельствуют результаты исследования F. D. Garcia с соавт. (2004) возможным фактором повышения артериального давления как систолического, так и диастолического, в дошкольном возрасте является более высокое «качество городской жизни», под которым понимается совокупность таких индикаторов как семейный доход, состояние здоровья, социальная помощь, образование и домашние условия жизни. Следует также отметить, что наблюдаемое повышенное САД находится в пределах возрастной нормы. По мнению авторов, связь уровня артериального давления с социальными условиями жизни может объясняться образом жизни, питанием и окружающей обстановкой в семье детей из районов с высоким качеством жизни. Наши данные согласуются с результатами исследования Т. J. Boulton, R. A. Cockington, I. Hamilton-Craig (1995) установившими, что уровень образования матери имеет более сильное влияние на артериальное давление детей 8-9 лет, чем образовательный статус отца. Таким образом, можно с определенной долей уверенности сказать, что социальные факторы оказывают влияние на уровень артериального давления. В связи с этим необходимо учитывать данный феномен при проведении физиологических исследований.

Согласно литературным данным (Р. М. Баевский, 1984) средняя частота пульса отражает конечный результат многочисленных регуляторных влияний на аппарат кровообращения, характеризует сложившийся в процессе адаптации гомеостаз, поэтому изучение частоты сердечных сокращений является общепринятым и часто используемым подходом к оценке влияния факторов различного происхождения на функциональное состояние ребенка. Проведенное нами изучение частоты сердечных сокращений в зависимости от различных социальных и биологических факторов показало, что начиная с шестилетнего возраста, наблюдается достоверное уменьшение значений данного показателя. Это не противоречит общеизвестному представлению об урежении частоты сердечных сокращений по мере взросления, так как улучшаются функциональные возможности сердца (В. А. Доскин и др., 1997). Для изучения влияния социальных и биологических факторов на ЧСС все дети были разделены на две возрастные подгруппы: 1) дети 4-5 лет; 2) дети 6-7 лет, т.к. при анализе возрастных особенностей данных показателей были выявлены достоверные отличия.

Нами обнаружена достоверная связь между уровнем образования отца и средним значением ЧСС у их детей в возрасте 4-5 лет. Дети, отцы которых имели более высокий образовательный статус, обладали более высоким значением ЧСС (р=0,04).

Статистически достоверная связь была выявлена между количеством людей, проживающих с ребенком и ЧСС детей 4-5 лет. Дети, проживающие с шестью членами семьи имели более высокие показатели ЧСС, чем дети, проживающие с меньшим количеством людей (р=0,047).

В ходе анализа обнаружена статистически достоверная разница ЧСС между детьми 6-7 лет, имеющими сибсов и детьми, у которых сибсов нет. Так, средние значения ЧСС у детей, имеющих одного сибса было меньше, чем у детей, не имеющих сибсов (р=0,04).

Нами также изучена связь между ЧСС детей дошкольного возраста и массой и длиной тела при рождении. У пятилетних мальчиков была выявлена достоверная отрицательная связь между массой тела при рождении и ЧСС (р=0,001). В этой возрастной группе выявлена достоверная отрицательная связь между длиной тела при рождении и ЧСС (р<0,001).

Анализ показал статистически достоверную связь между ЧСС и условиями воспитания и обучения в детском образовательном учреждении (р<0,0001).

В ходе анализа была выявлена связь между таким социальным фактором как состав семьи (семья полная/неполная) и ЧСС с учетом возраста (F=4,12; р=0,043). Дети из неполных семей имели более высокие показатели ЧСС, чем дети из полных семей.

Также было обнаружено влияние здоровья ребенка при рождении (ребенок выписан из роддома здоровым/ переведен в детскую больницу) на ЧСС с учетом возраста (р=0,02). У детей, первоначальный перинатальный период которых протекал благополучно среднее значение ЧСС было выше, чем у детей, первоначальный перинатальный период которых протекал с осложнениями (выписан в стационар).

Известно, что одним из наиболее апробированных и информативных методологических подходов к оценке состояния сердечно-сосудистой системы и организма в целом является анализ вегетативной регуляции сердечного ритма (Р. М. Баевский, А. П. Берсенева, 1997). Поэтому данный подход мы использовали при изучении связи между социальными и биологическими факторами и показателями кардиоинтервалографии у детей дошкольного возраста. Нами было отмечено возрастное изменение среднего значения R-R - интервалов: среднее значение R-R- интервалов достоверно увеличивалось с возрастом (р<0,05). Для изучения зависимости Мср, Мо, АМо от социальных факторов все дети были разделены на две возрастные подгруппы: 1) дети 4-5 лет; 2) дети 6-7 лет, т.к. при анализе возрастных особенностей данных показателей были выявлены достоверные отличия.

Нами обнаружена достоверная связь между количеством комнат в квартире и АМо у детей 6-7 лет. Дети, проживающие в трехкомнатной квартире, имели более высокие показатели АМо, чем дети, проживающие в двухкомнатной квартире (р=0,037).

В ходе анализа выявлена достоверная связь между образованием матери и показателями Мо и АМо у детей 4-5 лет. Дети, чьи матери имели незаконченное высшее образование, имели более высокие значения Мо, чем дети, у которых матери имели высшее образование (р=0,049). В то же время, дети, чьи матери имели высшее образование, характеризовались более высокими значениями АМо (24,68±4,25%) по сравнению с детьми, чьи матери обладали средне-специальным образованием (21,7±1,69 %(р=0,03)).

У детей 4-5 лет также обнаружены достоверные связи между образованием отца, Мср и АМо. Так, дети, отцы которых имели среднее образование, характеризовались более высоким значением Мср по сравнению с детьми, отцы которых имели незаконченное высшее образование (р=0,04). В то же время, дети, отцы которых имели средне-специальное и высшее образование, обладали более низкими показателями АМо по сравнению с детьми, отцы которых имели незаконченное высшее образование (р=0,015).

Кроме того, у детей 4-5 лет обнаружена связь между числом людей, проживающих в квартире с ребенком и показателем АМо. У детей, проживающих с тремя членами семьи, наблюдаются более высокие средние значения АМо, по сравнению с детьми, проживающими с пятью членами семьи (р=0,049).

Достоверные различия среднего значения Мср были обнаружены у детей 67 лет, имеющих одного сибса и детьми, у которых сибсы отсутствуют. Дети, у которых сибсы отсутствуют, имеют более низкие показатели среднего значения Мср, чем дети, имеющие одного сибса.

При изучении связей между социальными, биологическими факторами и АХ, ВПР, ПАПР, ИВР дети на две возрастные категории не разделялись, т.к. при анализе возрастных особенностей данных показателей достоверные отличия не были выявлены.

Нами выявлена достоверная связь между числом комнат, в которых проживают дети и ПАПР. Так, дети, проживающие в трехкомнатной квартире имеют более высокий ПАПР по сравнению с детьми, проживающими в двухкомнатной квартире (р=0,02).

В ходе исследования обнаружена связь между количеством людей, проживающих с ребенком и ПАПР. Дети, проживающие с пятью членами семьи, имели более высокие показатели ПАПР по сравнению с детьми, проживающими с четырьмя членами семьи (р=0,005).

В ходе анализа выявлена достоверная связь между жилищными условиями (количество комнат в квартире) и ИВР детей с учетом возраста (р=0,049). Так дети, проживающие в трехкомнатной квартире, имеют достоверно выше ИВР (38,6±1,8 усл. ед.) по сравнению с детьми, проживающими в двухкомнатной квартире 34,2±2,2 усл. ед.).

Анализ распределения оценок ИН у детей 4-7 лет в зависимости от количества комнат показал, что наибольшая доля детей с неудовлетворительной адаптацией наблюдается в группе, проживающих в трехкомнатной квартире. Наибольшая доля детей с напряжением адаптационных механизмов приходится на группу детей, проживающих в двухкомнатной квартире.

Показано, что наибольшая доля детей с удовлетворительной адаптацией наблюдается в группе детей, чьи матери имеют высшее образование. Наибольший процент детей с напряжением адаптационных механизмов приходится на группу детей, чьи матери имеют незаконченное высшее образование.

Мы также проанализировали связь между показателями вегетативной регуляции сердечного ритма у детей дошкольного возраста и детским образовательным учреждением. Была выявлена статистически достоверная связь между условиями воспитания и обучения в детском образовательном учреждении и Мср (р<0,0001), Мо (р<0,0001), АМо (р=0,009), ДХ (р<0,0001), ВПР (р<0,0001), ИН (р=0,001), ПАПР (р=0,001), ИВР (р=0,003).

В ходе анализа обнаружена связь между таким социальным фактором как состав семьи (семья полная/неполная) и показателями вегетативной регуляции сердечного ритма у детей дошкольного возраста с учетом возраста. Достоверная связь выявлена между составом семьи и Мср (р=0,048), АХ (р=0,029), ИН (р=0,03), ПАПР (р=0,047), менее выраженная связь - Мо (р=0,059), ВПР (р=0,059), ИВР (р=0,056). Среднее значение Мср и ДХ выше у детей из полных семей, чем у детей из неполных семей. Среднее значение ИН и ПАПР у детей из полных семей ниже, чем у детей из неполных семей.

Анализ выявил влияние курения кого-либо из членов семьи на среднее значение АХ (р=0,02), ВПР (р=0,035), ИН (р=0,046), ПАПР(р=0,051) ребенка с учетом возраста. Среднее значение АХ и ВПР выше у детей, в семье которых есть курящие люди, чем у детей, в семье которых нет курящих людей. Среднее значение ИН и ПАПР выше у детей, в семье которых нет курящих людей, чем у детей, в семье которых есть курящие люди.

Нами также проанализировано влияние биологических факторов на показатели вегетативной регуляции сердечного ритма у детей дошкольного возраста. Была выявлена достоверная связь между особенностями протекания беременности и Мо (F=4,48; р=0,03). При беременности, которая протекала с осложнениями среднее значение Мо у детей 4-7 лет выше, чем при нормальном протекании беременности матери.

Также было выявлено влияния здоровья ребенка при рождении (ребенок выписан из роддома здоровым/ переведен в детскую больницу) на Мср (р=0,01), Мо (р=0,027), ИВР (р=0,04) с учетом возраста. У детей, первоначальный перинатальный период которых протекал с осложнениями (выписан в стационар), средние значения Мср, Мо выше, чем у детей, первоначальный перинатальный период которых протекал благополучно. У детей, первоначальный перинатальный период которых протекал с осложнениями, среднее значение ИВР было ниже, чем у детей, первоначальный перинатальный период которых протекал благополучно.

Нами была выявлена сильная выраженная связь между сроком грудного вскармливания и АХ (р=0,044). Среднее значение АХ у детей, которые находились на грудном вскармливании меньше трех месяцев, было больше, чем у детей, срок грудного вскармливания которых был больше трех месяцев.

Анализ показал значимую связь между наличием у ребенка отдышки и АМо (р=0,039), ПАПР (р=0,05). Средние значения АМо и ПАПР выше у детей, которые имеют отдышку, чем у детей, не имеющих отдышки.

В ходе анализа выявлена значимая связь между частотой заболеваемости ОРЗ и ОРВИ и АМо (р=0,04), ПАПР (р=0,034), ИН (р=0,034). Средние значения

АМо, ПАПР, ИН выше у детей, болеющих ОРЗ/ОРВИ чаще 5 раз за последние два года выше, чем у детей, болеющих реже, чем 5 раз.

Анализ данных, полученных в ходе изучения связи между антропометрическими показателями при рождении и показателями вегетативной регуляции сердечного ритма, проводился с учетом возможного влияния пола на данную связь. У мальчиков пяти лет была выявлена достоверная корреляция между массой тела при рождении и средним значением R-R-интервалов (р<0,001). Для данной группы также была характерна выраженная достоверная положительная связь между массой тела при рождении и модой (р<0,001). С другой стороны, в этом возрасте у мальчиков выявлены достоверные отрицательные связи между массой тела при рождении и амплитудой моды (р<0,01), индексом напряжения (р<0,05), показателем адекватности процессов регуляции (р<0,029) и индексом вегетативного равновесия (р<0,001).

Для мальчиков пяти лет были характерны достоверные положительные корреляционные связи между длиной тела новорожденных и средним значением R-R-интервалов (р<0,001), модой (р<0,002), ДХ (р<0,01), а также были обнаружены достоверные отрицательные связи между длиной тела при рождении и амплитудой моды (р<0,001), индексом напряжения (р<0,001), показателем адекватности процессов регуляции (р<0,001) и индексом вегетативного равновесия (Р<0,001).

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Куприянова, Марина Юрьевна, Чебоксары

1. Абросимова, Л. П. Физическое развитие детей Кировской области / Л. П. Абросимова, Е. В. Кабирова, Т. А. Симакова, Р. Г. Шерстобитов // Гигиена и санитария. 1998. - №2. - С. 30-32.

2. Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам / Под. ред. А. Г. Хрипковой, М. В. Антроповой. М.: Педагогика, 1982. - 240 с.

3. Андреева, М. Г. Возрастные особенности функционирования состояния систем кардиорегуляции у детей с разным уровнем учебной нагрузки : дис. . канд. биол. наук.: 03.00.13. / М. Г. Андреева Чебоксары, 2004. - 147 с.

4. Анохин, П. К. Очерки по физиологии функциональных систем. / П. К. Анохин М.: Медицина, 1975. - 447 с.

5. Антропова, М. В. Гигиена детей и подростков / М. В. Антропова М. : Медицина, 1982.-336 с.

6. Антропова, М. В. Морфофункциональное созревание дошкольников в условиях раннего, систематического обучения / М. В. Антропова, Л. М. Кузнецова, Г. Г. Манке и др. // Физиология человека. 2003. - Т. 29. - №3. -С. 41-47.

7. Апанасенко, Г. Л. Физическое развитие детей и подростков / Г. Л. Апанасенко Киев: Здоров'я, 1985. - 80 с.

8. Аршавский, И. А. Биологические и медицинские аспекты проблемы адаптации и стресса в свете данных физиологии онтогенеза / И. А. Аршавский // Актуальные проблемы современной физиологии. М., 1976. -С. 144-191.

9. Аршавский, И. А. Основные закономерности роста и развития детей и критерии периодизации./ И. А. Аршавский М.: Медицина, 1975. - 148 с.

10. Афифи, А. Статистический анализ: подход с применением ЭВМ / А. Афифи, С. Эйзен М., 1982. - 488 с.

11. Баевский, Р. М. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине / Р. М. Баевский // Физиология человека. 2002. - Т.28. - №2-С. 70-82.

12. Баевский, Р. М. Математический анализ сердечного ритма при стрессе./ Р. М. Баевский М.: Медицина, 1984. - 245 с.

13. Баевский, Р. М. Оценка возможностей организма и риск развития заболеваний. / Р. М. Баевский, А. П. Берсенева М. : Медицина, 1997. -235 с.

14. Баевский, Р. М. Проблема оценки и прогнозирования функционального состояния организма и ее развитие в космической медицине / Р. М. Баевский // Успехи физиологических наук. 2006. - Т. 37. - 33. - С. 42-57.

15. Баевский, Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. / Р. М. Баевский М.: Медицина, 1979. - 298 с.

16. Баевский, Р. М. Методика оценки функционального состояния организма человека / Р. М. Баевский, 10. А. Кукушкин, А. В. Марасанов и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - № 3. - С. 30.

17. Банук, В. В. Физическое развитие детей / В. В. Банук // Биология человека. -М. :Мир, 1968.-330 с.

18. Баранов, А. А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения / А. А. Баранов // Российский педиатрический журнал. 1998.-Т.1.-С. 5-8.

19. Барташникова, И. А. Учись играя: Тренировка интеллекта: Игры и тесты для детей 5-7 лет. / И. А. Барташникова, А. А. Барташников Харьков : Фолио, 1997.-412 с.

20. Батуев, А. С. Принцип доминанты как основа когнитивного развития ребенка на ранних этапах онтогенеза / А. С. Батуев // Физиология человека .-2002.-Т. 28.-№2.-С. 17-19.

21. Безруких, М. М. Возрастная динамика и особенности формирования психофизиологической структуры интеллекта у учащихся начальной школы с разной успешностью обучения / М. М. Безруких, Е. С. Логинова // Физиология человека . 2006. - Т. 28. - №2. - С. 17-19.

22. Безруких, М. М. Теоретические аспекты изучения физиологического развития ребенка / М. М. Безруких, Д. А. Фарбер // Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты. М., 2000. - С. 9.

23. Белякова, С. В. Профессия родителей важный фактор влияния на здоровье детей / С. В. Белякова, В. Б. Смулевич, В. С. Кошкина и др. // Гигиена и санитария. - 1994. - №7. - С. 15-18.

24. Боев, В. М. Экология человека в малых городах и сельских населенных пунктах Восточного Оренбуржья. / В. М. Боев // Гигиена и санитария. -1994. №8. - С. 40-42.

25. Бочарова, Е. А. Медико-биологические факторы риска формирования психоречевой патологии в детском возрасте / Е. А. Бочарова, П. И. Сидоров, А. Г. Соловьев // Педиатрия. -2002. -№ 1. С. 91-93.

26. Бухаринова, Ж. В. Физиологическая оценка адаптации школьников к условиям учебной нагрузки в условиях инновационных педагогических технологий: дис. . канд. биол. наук : 03.00.13 / Ж. В. Бухаринова -Чебоксары, 1998.-186 с.

27. Венгер, JI. А. Воспитание сенсорной культуры ребенка от рождения до 6 лет: Кн. для воспитателя дет. сада. / J1. А. Венгер , Э. Г. Пилюгина, Н. Б. Венгер М.: Просвещение, 1988. - 143 с.

28. Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы детей / Под. ред. JI. К. Семеновой М.: Педагогика, 1978 - 223 с.

29. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. / С. Гланц М. : Практика, 1998.-459 с.

30. Григорьева, О. В. Возрастные особенности недельной динамики функционального состояния организма младших школьников / О. В. Григорьева, Ф. Г. Ситдиков, Г. X. Самигуллин // Физиология человека. -2000.-Т. 26.-№6.-С. 116-118.

31. Гринене, Э. Особенности сердечного ритма у школьников / Э. Гринене, В. Ю. Вайткявичус, Э. Марачинскене // Физиология человека. 1990. - Т. 16. -№1.-С. 88.

32. Грицинская, В. JI. Динамика развития детей дошкольного возраста Красноярска / В. Л. Грицинская // Гигиена и санитария. 2002. - №3. - С. 48-49.

33. Гуревич, К. М. Психологическая коррекция умственного развития. / К. М. Гуревич, И. В. Дубровина М.: Знание, 1990. - 95 с.

34. Даутов, Ф. Ф. Влияние факторов окружающей среды на физическое развитие детей дошкольного возраста / Ф. Ф. Даутов, А. И. Лысенко, А. X. Яруллин // Гигиена и санитария. 2001. -№6. - С. 49-52.

35. Димитриев, А. Д. Окружающая среда и здоровье человека (онтогенетические аспекты). / А. Д. Димитриев, Б. А. Косолапов -Владивосток: ДВО АН СССР, 1990. 110 с.

36. Димитриев, А. Д. Онтогенетические аспекты и вопросы общей стратегии охраны здоровья потомства / А. Д. Димитриев, Д. А. Димитриев // Известия НАНИ ЧР. 1996.-№ 3. - С. 100-107.

37. Димитриев, А. Д. Онтогенетические особенности влияния факторов внешней среды на развитие и состояние здоровья детей / А. Д. Димитриев, // Медико-биологические системы обучения, воспитания и состояние здоровья детей и подростков. Пермь, 1993. - С. 12.

38. Димитриев, Д. А. Влияние факторов различной природы на антропометрические показатели при рождении. / Д. А. Димитриев, А. Д. Димитриев Чебоксары : ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им. И. Я. Яковлева», 2005. - 166 с.

39. Димитриев, Д. А. Теоретические и методические аспекты разработки онтогенетических критериев оценки влияния загрязнения окружающей среды на здоровье человека : автореф. дис. . док. мед. наук : 14.00.07. / Д. А. Димитриев. М., 1999. - 49 с.

40. Догадкина, С. Б. Автономная нервная регуляция и состояние периферического кровообращения у детей 7-8 лет / С. Б. Догадкина // Альманах «Новые исследования». Москва : ИВФ РАО. - № 1-2. - 2004. -С. 153-154.

41. Дорожнова, К. П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка. / К. П. Дорожнова М.: Медицина, 1983. - 160 с.

42. Доскин, В. А. Морфофункциональные константы детского организма: справочник / В. А. Доскин, X. Келлер, Н. М. Мураенко, Р. В. Тонкова-Ямпольская М.: Медицина, 1997. - 288 с.

43. Дубровинская, Н. В. Психофизиология ребенка: Психофизиологические основы детской валеологии: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. / Н. В. Дубровинская, Д. А. Фарбер, М. М. Безруких М. : Владос, 2000. - 144 с.

44. Зайцева, Н. В. Экология и здоровье детей Пермского региона. / Н. В. Зайцева, Н. И. Аверьянова, И. П. Корокина Пермь, 1997. - 293 с.

45. Ивлев, Ю. В. Логика /10. В. Ивлев М.: МГУ, 1992. - 269 с.

46. Ильин, А. Г. Функциональные возможности организма и их значение в оценке состояния здоровья подростков / А. Г. Ильин, Л. А. Агапова // Гигиена и санитария. 2000. - №5. - С. 43-46.

47. Иржак, Л. И. Морфофункциональные характеристики работы сердца детей 3-4 лет/ Л. И. Иржак, В. А. Матушкина, Е. В. Тырышкина // Физиология человека. 2002. - Т. 28. - №4. - С. 127-128.

48. Казначеев, В. П. Современные аспекты адаптации / В. П. Казначеев -Новосибирск : Наука, 1960. 191 с.

49. Калюжная, Р. А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков / Р. А. Калюжная. М.: Медицина, 1973. - 328 с.

50. Камилова, Р. Т. Влияние социально-гигиенических факторов условий жизни детей школьного возраста на уровень их физического развития / Р. Т. Камилова // Гигиена и санитария. 2001. - №6. - С. 52-53.

51. Канцельсон, Б. А. К методологии изучения зависимости здоровья населения от комплекса гигиенических и других факторов. / Б. А. Канцельсон, Е. В. Ползик, Н. В. Ножкина и др. // Гигиена и санитария. -1995. №2. - С.30-32.

52. Кмить, Г. В. Возрастные особенности морфологического и функционального развития миокарда у детей 5-9 лет / Г. В. Кмить, JI. В. Рублева // Физиология человека. 2001. - Т. 27. - №5. -С. 54-59.

53. Козлов, В. И. Физиология развития ребенка / В. И. Козлов М., 1983.

54. Колесов, Д. В. Адаптационные возможности организма детей и подростков / Д. В. Колесов, И. О. Тупицын // Тез. докл. 15-го Всесоюз. физиолог, общества им. И. П. Павлова. Т. 1. - JL, 1987. - С. 78-79

55. Комплексная гигиеническая и медико-социальная оценка состояния здоровья детей с учетом образа жизни семьи и факторов экологического риска: Метод, рекомендации. СПб, 1996.

56. Коркушко, О. В. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития / О. В. Коркушко, В. Б. Шатило, Т. В. Шатило и др. // Физиология человека. 1991. - Т. 17. - №2. -С. 31-34.

57. Кравцова, Е. Е. Психологические проблемы готовности детей к обучению в школе/Е. Е. Кравцова-М.: Педагогика, 1991.- 152 с.

58. Красноперова, Т. В. Особенности ритма сердца у детей при лонгитудинальных исследованиях / Т. В. Красноперова, Н. И. Шлык, Е. Н. Сапожникова // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение. Ижевск, 1996. - С. 88-89.

59. Крылова, А. В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем школьников 11-16 лет : автореф. дис. канд. биол. наук.: 03.00.13./А. В. Крылова-Казань, 1990.- 19 с.

60. Кузьмин, С. В. Окружающая среда и здоровье населения / С. В. Кузьмин, Л. И. Привалова, Б. А. Кацнельсон и др. // Сборник инструктивно-методических документов регионального уровня. Часть 2. 2001. - С. 2544.

61. Куприянова, О. О. Суточная вариабельность ритма сердечной деятельности у здоровых детей школьного возраста / О. О. Куприянова, И. Г. Нидеккер, О. В. Кожевникова, Л. П. Мещеряков // Физиология человека. 1997. - Т. 23. - №3. - С. 34-47.

62. Кучма, В. Р. Формирование здоровья детей и подростков в современных социальных и эколого-гигиенических условиях: Проблемные лекции. / В. Р. Кучма-М., 1996.

63. Кучма, В. Р. Изучение влияния образа жизни на физическое развитие и состояние здоровья школьников / В. Р. Кучма, Н. Н. Суханова, Н. А.

64. Кашенкина, С. А. Каретина // Гигиена и санитария. 1996. - №1. - С. 2729.

65. Кучма, В. Р. Проблемы мониторинга состояния здоровья детского населения в связи с факторами окружающей среды / В. Р. Кучма // Гигиена и санитария. 1993.-№1. - С.4.

66. Ларионова, Г. Н. Сравнительная оценка функционирования основных систем организма городских и сельских школьников / Г. Н. Ларионова, Н. Н. Кузько // Гигиена и санитария. 2002. - №5. - С. 62-64.

67. Лисенков, А. Н. Математические методы планирования многофакторных медико-биологических экспериментов / А. Н. Лисенков М. : Медицина, 1979.-344 с.

68. Лисицын, Ю. П. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Пробл. лекции. / Ю. П. Лисицын М.: Медицина, 1992. - 511 с.

69. Логинова, Е. С. Особенности интеллектуального развития у детей при начале раннего систематического обучения / Е. С. Логинова // Материалы международной конференции «Физиология развития человека». М., 2000.-С. 276.

70. Лысенко, А. И. Роль социальных и биологических факторов в формировании состояния здоровья детей дошкольного возраста / А. И. Лысенко // Гигиена и санитария. 2002. - №3. - С. 46-48.

71. Любимова, Т. Г. Подумай и ответь! Вопросы и задания по формированию понятийного аппарата у детей 5-7 лет. / Т. Г. Любимова Чебоксары : Клио, 1997.-52 с.

72. Ляпидевский, С. С. Невропатология. Естественнонаучные основы специальной педагогики. / С. С. Ляпидевский М. : Гуманит. изд. центр Владос, 2000.-384 с.

73. Меерсон, Ф. 3. Адаптация, дезадаптация и недостаточность сердца. / Ф. 3. Меерсон М.: Медицина, 1978. - 343 с.

74. Меерсон, Ф. 3. Основные закономерности индивидуальной адаптации // Физиология адаптационных процессов / Под. ред. О. Г. Газенко, Ф. 3. Меерсона. М., 1986. - T.I. - С. 10-76.

75. Мельник, Б. Е. Медико-биологические формы стресса. / Б. Е. Мельник, М. С. Кохан Кишинев : Штиинца, 1981. - 173 с.

76. Мир детства. Дошкольник / Под ред. А. Г. Хрипковой. М. : Педагогика, 1987.-255 с.

77. Михайлова, 3. А. Игровые занимательные задачи для дошкольников: Кн. для воспитателя дет. сада. / 3. А. Михайлова М. : Просвещение, 1990. -93 с.

78. Могендович, М. Р. Мониторно-висцеральные рефлексы как функциональные пробы / М. Р. Могендович // Мониторно-висцеральные и висцеромоторные рефлексы. Пермь, 1963. - С. 77.

79. Морфофункциональное созревание основных физиологических систем детей дошкольного возраста / Под ред. М. В. Антроповой, М. М. Кольцовой М.: Просвещение, 1983. - 160 с.

80. Нидеккер, И. Г. Проблема математического анализа сердечного ритма / И. Г. Нидеккер, Б. М. Федоров // Физиология человека. 1993. - Т. 19. -№ 3. -С. 80.

81. Ноздрачев, А. Д. Физиология вегетативной нервной системы / А. Д. Ноздрачев JI.: Медицина, 1983 - 296 с.

82. Ноткина, Н. А. Оценка физического и нервно-психического развития детей дошкольного возраста./ Н. А. Ноткина, JI. И. Кузьмина, Н. Н. Байкович -СПб, 1999.-32 с.

83. Онищенко, Г. Г. Социально-гигиенический мониторинг в Российской Федерации: проблемы и задачи / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. -2006.-№6.-С. 3-7.

84. Осадшая, JL Б. Особенности гемодинамики у детей в период адаптации к новым микросоциальным условиям / J1. Б. Осадшая // Физиология, патология и иммунология сердечно-сосудистой системы. Волгоград, 1980.-Т. 32.-С. 172-175.

85. Осокина, Г. Г. Новый подход к оценке вегетативной нервной системы здоровых детей / Г. Г. Осокина // Современные методы диагностики в педиатрии. М., 1985. - С. 94-95

86. Парин, В. В. Космическая кардиология. / В. В. Парин, Р. М. Баевский, Ю. Н. Волков, О. Г. Газенко J1. : Медицина, 1967. - 206 с.

87. Плитман, С. И. О комплексной оценке гигиенически неблагополучных территорий. / С. И. Плитман, Ю. В. Новиков, А. В. Тулакин и др. // Гигиена и санитария. 1996. - №3. - С.36-38.

88. Поборский, А. Н. Особенности регуляции сердечного ритма у детей в начальный период обучения в школе в условиях Севера / А. Н. Поборский //Физиология человека. 2001. - Т.27 - №5 - С. 82-86.

89. Покровский, В. М. Физиология человека. Учебник в двух томах. / В. М. Покровский, Г. Ф. Коротько, В. И. Кобрин и др. / Под ред. В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько. М. : Медицина, 2002. - 448 с.

90. Полевой, Д. А. Динамика статистических характеристик сердечного ритма у дошкольников в течение учебного года / Д. А. Полевой, Г. Ф. Беренштейн, М. Н. Нурбаева и др. // Гигиена и санитария. 1990. - №9. -С. 54-55.

91. Потапов, А. И. Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обеспечение / А. И. Потапов, Г. Г. Ястребов / Под. ред. А. И. Потапова. - М., 2000. - 4.1. - С.21-27.

92. Программа развития новых форм российского дошкольного образования в современных экономических условиях // Вестник образования. 2000. -Aij7.-C.35.

93. Растущий организм: физиология и окружающая среда / Под ред. Д. А. Димитриева. Чебоксары: Чувашгоспедуниверситет им. И. Я. Яковлева, 2002.- 102 с.

94. Рахманин, Ю. А. Методологические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды / Ю. А. Рахманин, Г. И. Румянцев, С. М. Новиков // Гигиена и санитария. 2001. - №5. - С. 3-7.

95. Румянцев, Г. Pi Методологические основы совершенствования мониторинга влияния антропогенных факторов окружающей среды на здоровье населения / Г. И. Румянцев, Д. А. Димитриев // Гигиена и санитария. 2001. - №6. - С.3-6.

96. Рябыкина, Г. В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г. В. Рябыкина, А. В. Соболев // Кардиология. 1996. - Т. 36. - № 10. - С. 87.

97. Селье , Г. Очерки об адаптационном синдроме: Пер с анг. / Г. Селье М.: Медицина, 1960.-254 с.

98. Сидоренко, Г. И. Методология изучения состояния здоровья населения. / Г. И. Сидоренко, Кутепов Е. Н. // Гигиена и санитария. 1998. - №4. - С. 3537.

99. Ситдиков, Ф. Г. Лекции по возрастной физиологии сердца / Ф. Г. Ситдиков -Казань, 1981.-92 с.

100. Слободская, Е. Р. Вегетативная регуляция сердечного ритма и темперамент детей раннего возраста / Е. Р.Слободская, Ю. А. Татауров // Физиология человека. 2001. - Т. 27. - №2. - С.86.

101. Смирнова, Л. В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы детей 8-10 лет, обучающихся в образовательных учреждениях различного типа : дне. канд. биол. наук.: 03.00.13. / А. В. Смирнова Казань, 2001. -140 с.

102. Солнцев, А. А. Диагностика расстройств адаптации у детей при поступлении в дошкольное учреждение и школу / А. А. Солнцев // Педиатрия. 1985. - №4. - С. 29.

103. Сонькин, В.Д. Основные закономерности и типологические особенности роста и физического развития/ В. Д. Сонькин, И. А. Кониенко, Р. В. Тамбовцева и др. / Физология развития ребенка / Под ред. М. М. Безруких, Д. А. Фарбер М., 2000. - С.31.

104. Старшинова, Е. О. Электрокардиографические особенности у детей раннего возраста и дошкольников Иркутской области по данным скрининга / Е. О. Старшинова, Н. П. Кондрашова // Педиатрия. 1999. -№4. - С. 52-54.

105. Статистический сборник «Охрана здоровья в Чувашской республике в 2001 году», Чебоксары, 2001

106. Статистический сборник «Охрана здоровья в Чувашской республике в 2003 году» Чекбоксары, 2003

107. Судаков, К. В. Системные механизмы эмоционального стресса/ К. В. Судаков, Е. А Юматов, JT. С. Ульянинский / Механизмы развития стресса. Кишинев: Штиинца, 1987. - С. 52-79.

108. Ташкова, М. Н. Связь между массой и длиной тела при рождении и функциональным состоянием детского организма в дошкольном возрасте : дис. канд. биол. 03.00.13. /М. Н. Ташкова Чебоксары, 2004- 167 с.

109. Терехова, Н.Т. Влияние особенностей педагогического процесса на оптимизацию умственной работоспособности детей дошкольного возраста / Н. Т. Терехова // Функциональные и адаптивные возможности детей и подростков.-М., 1974.-Т.1.-С. 195.

110. Тихомирова, JI. Ф. Развитие логического мышления детей / Л. Ф. Тихомирова, А. В. Басов Ярославль : ТОО «Гринго», 1995. - 76 с.

111. Тюрин, 10. Н. Анализ данных на компьютере / 10. Н. Тюрин, А. А. Макаров М. : Инфра - М: Финансы и статистика, 1995. - 384 с.

112. Урунтаева, Г. А. Практикум по детской психологии. / Г. А. Урунтаева, 10. А. Афонькина М., 1995. - 289 с.

113. Фесюкова, Л. Б. От трех до семи: Книга для пап, мам, дедушек и бабушек / Л. Б. Фесюкова Харьков : Фолио, 1997. - 446 с.

114. Физиология плода и детей: учеб. пособие / Под ред. В. Д. Глебовского. -М.: Медицина, 1988.-224 с.

115. Физиология развития ребенка / Под ред. М. М. Безруких, Д. А. Фарбер -М.: Образование от А до Я, 2000. 319 с.

116. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / Под ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной. М., 2000. - 269 с.

117. Филиппова, И. В. Комплексная оценка функционального состояния организма школьников с учетом возраста и особенностей учебной нагрузки : дис. . канд. биол. наук. : 03.00.13. / И. В. Филиппова -Чебоксары, 2005.- 159 с.

118. Фогель, Ф. Генетика человека: Пер. с англ. / Ф. Фогель, А. Мотульски М. : Мир, 1989.-Т. 1.-312 с.

119. Хамид, Ф. Иммунная система и система комплементов у новорожденных с низкой массой тела при рождении / Ф. Хамид // Лж. Справа. 1999. - № 6. -С. 114-117.

120. Чередникова, Т. В. Тесты для подготовки и отбора детей в школы: рекомендации практического психолога. / Т. В. Чередникова СПб : Фирма «Стройлеспечать», 1996. - 64 с.

121. Чудновский, В. Э. Одаренность: дар или испытание. / В. Э. Чудновский, В. С. Юркевич М.: Знание, 1990. - 77 с.

122. Шандала, М. Г. Определение роли отдельных факторов в комплексном влиянии окружающей среды на здоровье населения / М. Г. Шандала, Я. И. Звиняцковский // Гигиена и санитария. 1981. - №9. - С. 4-6.

123. Шевченко, 10. JT. Приложение № 2. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии (гипертензии) / Ю. JT. Шевченко // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. -Т.6 - № 2. - С. 28-30.

124. Шлык, Н. И. Влияние различных двигательных режимов на состояние двигательного аппарата и сердечно-сосудистую систему у детей дошкольного возраста / Н. И. Шлык, И. В. Гуштурова // Гигиена и санитария. 1987. -№9. - С. 76-77.

125. Adedoyin, R. A. The influence of socio-economic status on casual blood pressures of the adult Nigerians / R. A. Adedoyin, С. E. Mbada, O. 0. Awofolu //Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2005. - Vol.12. -№3. - P. 271-273.

126. Akinkugbe, F. M. Blood pressure patterns in Nigerian adolescents. / F. M. Akinkugbe, A. O. Akinwolere, С. M. Kayode //West. Afr. J. Med. 1999. -Vol.18. -№3.~ P. 196-202.

127. Balogun, J. A. Influence of parental socioeconomic status on casual blood pressures of Nigerian school children. / J. A. Balogun, V. A. Obajuluwa, M. O. Olaogun et. all // Int.J. Cardiol. 1990. - Vol.29. - №1. - P. 63-69.

128. Barker, D. J. P. Abnormal liver growth in utero and death from coronary heart disease / D. J. P. Barker, C. N. Martyn, C. Osmond, G. A. Wield // BMJ. 1995. -Vol. 310.-P. 703-704.

129. Barker, D. J. P. Fetal and placental size and risk of hypertension in adult life / D. J. P. Barker, A. R. Bull, C. Osmond, S. F. Simmonds // BMJ. 1990. - Vol. 301 - № 9. - P. 259-262.

130. Barker, D. J. P. Foetal growth and adult disease / D. J. P. Barker // Br. J Obstet. Gynaecol. 1992. - Vol. 99. - P. 275-276.

131. Barker, D. J. P. The relation of small head circumference and thinness at birth to death from cardiovascular disease in adult life / D. J. P. Barker, C. Osmond, S.

132. F. Simmonds et al. // BMJ. 1993. - Vol. 306. - P. 422-426.

133. Barker, D. J. P. Weight in infancy and death from ischaemic heart disease / D. J. P. Barker, P. D. Winter, C. Osmond et al. // Lancet. 1989. - Vol. 2. - P. 577580.

134. Bartley, M. Unemployment and ill health: understanding the relationship. / M. Bartley //J. Epidemiol. Community Health. 1994. -№48. - P. 333-337.

135. Brown, G. W. Social support, self esteem and depression. / G. W. Brown // Psychol. Med. 1986. -№16. - P.813-831.

136. Brunner, E. Socioeconomic determinants of health: Stress and the biology of inequality / E. Brunner //BMJ . 1997. - №314. - P. 1472.

137. Carroll, D. Some observations on health and socioeconomic status / D. Carroll,

138. G. Davey Smith, P. Bennett//J. Health. Psychol 1996. -№1. - P. 1-17.

139. Chen, E. Socioeconomic status and Health in adolescents: the role of stress inerpretations / E. Chen, D. A. Langer, Y. E. Raphaelson et al. // Child Dev. -2004.-Vol. 75.-№4-P. 1039-1052.

140. Colhoun, H. M. Socio-economic status and blood pressure: an overview analysis / H. M. Colhoun, H. Hemingway, N. R. Poulter // J. Hum. Hypertens. 1998. -Vol.12-№2.-P. 91-110.

141. Davey Smith, G. Lifetime socioeconomic position and mortality: prospective observational study / G. Davey Smith, C. Hart, D. Blane et al. // BMJ. 1997. -Ж314.-Р.547-52.

142. Doyle, L. W. Audiologic assessment of extremely low birth weight infants: a preliminary report / L. W. Doyle, E. Keir, W. H. Kitchen et al. // Pediatrics-1992. Vol. 90 - № 5. - P. 744-749.

143. Doyle, L. W. Passive smoking and respiratory function in very low birthweight children / L. W. Doyle, G. W. Ford, A. Olinsky et al. // Medical. Journal of Australia. 1996. - Vol. 164 - № 5. - P. 266-269.

144. Edwards, C. R. W. Dysfunction of placental glucocorticoid barrier: link between fetal environment and adult hypertension? / C. R. W. Edwards, R. Benediktsson, R. S. Lindsay et al. //Lancet. 1993. - Vol. 341. - P. 355-357.

145. Ekpo, E. B. Demographic, life style and anthropometric correlates of blood pressure of Nigerian urban civil servants, factory and plantation workers / E. B. Ekpo, O. Udofia, N. F. Eshiet et al. // J. Hum. Hypertens. 1992. - Vol.6 - №4. -P.275-280.

146. Environmental Health Criteria 210 Principles for the assessment of risks to human health from exposure to chemicals, Geneva 1999

147. Environmental Health Criteria 27 Guidelines on studies in Environmental epidemiology, Geneva 1983.

148. Eskenazi, B. Passiv and maternal smoking during pregnancy, as measured by serum continine, and postnatal smoke exposure. I Effects on physical growth atage 5 years / В. Eskenazi, J. J. Bergmann // Am. J. Epidemiol. 1995. -Vol.142.-№ 9.-P. 10-18.

149. Fonagy, P. Patterns of attachment, interpersonal relationships and health. In: D. Blane, E. J. Brunner, R. G. Wilkinson, eds. Social organization and health. / P. Fonagy-London : Routledge, 1996.-P. 125-151.

150. Gallie, D. Labour market deprivation, welfare, and collectivism. In: Gallie D, Marsh C, Vogler C, eds. Social change and the experience of unemployment. / D. Gallie, C. Vogler Oxford : Oxford University Press, 1994. - P. 299-317.

151. Garcia, F. D. Evaluation of risk factors associated with increased blood pressure in children / F. D. Garcia, A. F. Terra, A. M. Queiroz, C. A. Correia et all. // J. Pediatr. (Rio J). 2004. - № 1. - Vol.80. - P. 29-34.

152. Gilliland, F. D. Maternal smoking during pregnancy, environmental tobacco smoke exposure and childhood lung function/ F. D. Gilliland, K. Berhane, R. McConnell et al. // Thorax. 2000. - №55. - P. 271-276.

153. Gross, S. J. Effect of preterm birth on pulmonary function at school ageA a prospective controlled study. / S. J. Gross., D. M. Iannuzzi, D. A. Kveselis, R. D. Anbar // J. Pediatr. 1998. - №2. - P. 188-192.

154. Grossman, A. B. Regulation of human pituitary responses to stress. In: M. B. Brown, G. F. Koob, C. Rivier, eds. Stress: neurobiology and neuroendocrinology / A. B. Grossman New York : Marcel Dekker, 1991. - P. 151-171.

155. Guo, S.W. Gene-environment interactions and the affected-sib-pair designs./ S. W. Guo // Hum. Hered. 2000. - Vol.50, № 5. - P. 271-285.

156. Hack, M. Effect of very low birth weight and subnormal head size on cognitive abilities at school age / M. Hack, N. Breaslau, B. Weissman et al. // New England Journal of Medicine 1991. - Vol. 325 -№ 4. - P. 231-237.

157. Hanrahan, J. P. Passive respiratory mechanics in healthy infants. Effects of growth, gender, and smoking / J. P. Hanrahan, R. W. Brown, V. S. Carey et al. // Am.J. Respir. Crit. Care. Med. 1996. - V. 154. -№3. - P. 670-680.

158. Hemingway, H. Psychosocial factors in the primary and secondary prevention of coronary heart disease: a systematic review. In: Yusuf S, Cairns J, Camm J, Fallen E, Gersch B, eds. / H. Hemingway, M. Marmot London : BMJ Publishing Group, 1997.

159. Hill, A. B. The environment and disease: association or causation? / A. B. Hill // Proc. R. Soc. Med. 1965. - Vol. 58 - P. 295 - 300.

160. Hursting, S. D. Experimental models of gene-environment interaction for cancer chemoprevention studies / S. D. Hursting // Curr. Opin. Oncol. 1997. - Vol. 9 -№ 5.-P. 487-491.

161. Huxley, R. R. The role of size at birth and postnatal catch-up growth in determining systolic blood pressure: a systematic review of the literature / R. R. Huxley, A. W. Shieil, С. M. Law//Journal of Hypertension. 2000. - Vol. 18-№7.-P. 815-831.

162. Jackson, A. A. Nutrients, growth, and the development of programmed metabolic function/ A. A. Jackson // Exp. Med. Biol. 2000. - Vol. 478. - P. 41-55.

163. Karasek, R. Job decision latitude, job demands and cardiovascular disease: a prospective study of Swedish men / R. Karasek, D. Baker, F. Marxer et. al. // Am. J. Public. Health. 1981. -№71. - P.694-705.

164. Kennedy, J. D. Effects of birthweight and oxygen supplementation on lung function in late childhood in children of very low birth weight./ J. D. Kennedy, L. J. Edward, D. J. Bates et al. // Pediatr. Pulmonol. 2000. - V. 30. - №1. -P.32-40.

165. Kennedy, J. D. Lung function outcome in children of premature birth / J. D. Kennedy // J. Paediatr. Child. Health. 1999. - №6 - P. 516-521.

166. Khoury, M. J. Nontraditional epidemiologic approaches in the analysis of gene-environment interaction: case-control studies with no controls / M. J. Khoury, W. D. Flanders // Am. J. Epidemiol. 1996. - Vol.144 - № 3. - P. 207-213.

167. Kitchen, W. H. Respiratory health and lung function in 8-year-old children of very low birth weight: a cohort study / W. H. Kitchen, A. Olinsky, L. W. Doyle et al. // Pediatrics. 1992. -№6. - P.l 151-1158.

168. Law, С. M. Body size at birth and blood pressure among children in developing countries / С. M. Law, P. Egger, 0. Dada // International Journal of Epidemiology. 2001. - Vol. 30, № 1. - P. 52-57.

169. Leino, M. Cardiovascular risk factors of young adults in relation to parental socioeconomic status : the Cardiovascular Risk in Young Finns Stady / M. Leino, О. T. Raitakari, К. V. Porkka et al. //Ann. Med. 2000. -. № 2. - Vol.32. -P. 142-151.

170. Lercher, P. Birth weight, education, environment, and lung function at school age: a community study in an alpine area / P. Lercher, R. Schmitzberger // European. Respiratory Journal. 1997. - Vol. 10-№ 11.-P. 2502-2507.

171. Lithell, H. O. Relation of size at birth to non-insulin dependent diabetes and insulin concentrations in men aged 50-60 years / H. O. Lithell, P. M. McKeigue, Berglund L. et al. // BMJ. 1996. - Vol. 312. - № 7028. - P. 406-410.

172. Lucas, A. Programming by early nutrition: an experimental approach / A. Lucas //J. Nutr. 1998. - Vol. 128 -№ 2 (suppl.) - P. 401-406.

173. Lucas, A. The childhood environment and adult disease / A. Lucas Chichester: John Wiley, 1991.-P. 38-55.

174. Lunetta, K. L. Family-based tests of association and linkage that use unaffected sibs, covariates, and interactions / K. L. Lunetta, S. V. Faraone, J. Biederman, N. M. Laird // Am. J. Hum. Genet. 2000. - Vol. 66 - № 2. - P. 605-614.

175. Marmot, M. G. Does stress cause heart attacks? / M. G. Marmot // Postgrad. Med. J. 1986. -№62. - P.683-686.

176. McCarty, R. Catecholamines, stress, and disease: a psychobiological perspective. / R. McCarty, P. E. Gold //Psychosom. Med. 1996. -№58. - P. 590-597.

177. Morlay, R. Size at birth and later blood pressure / R. Morlay, G. Lister, C. Leeson Payne, A. Lucas // Arch. Dis. Child. 1994. - Vol. 70 - № 6. - P. 536537.

178. Noble, V. Respiratory status and allergy nine to 10 years after acute bronchiolitis. / V. Noble, M. Myrray, J. Alexander et al. // Arch. Dis. Child. -1997. Vol. 76 - №4. -P. 315-319.

179. Ostanski, M. Arterial hypertension in children aged 8-14 living in Zabrze / M. Ostanski, O. Torbus, E. Trembecka-Dubel et al. //Pediatr. Pol. 1996. -№5. -Vol.71.-P. 411-416

180. Ounsted, M. K. Factors associated with the blood pressures of children born to women who were hypertensive during pregnancy / M. K. Ounsted, F. M. Cockburn, V. A. Moar et al. // Arch. Dis. Child. 1985. - Vol. 60. - P. 631-635.

181. Parat, S. Long-term pulmonary functional outcome of bronchopulmonary dysplasia and premature birth. / S. Parat, G. Moriette, M. F. Delaperche et al. // Pediatr. Pulmonol. 1995. - Vol. 20. - №5. -P.289-296.

182. Power, C. Social and biological pathways linking early life and adult disease / C. Power, C. Hertzman // Br. Med. Bull. 1997. -№53. -P.210-221.

183. Richards, G. A. Health effects of passive smoking in adolescent children / G. A. Richards, A. P. Terblanche, A. J. Theron et al. // South African Medical. Journal. 1996.-Vol. 86-№2.-P. 143-147.

184. Rona, R. J. Effects of prematurity and intrauterine growth on respiratory health and lung function in childhood / R. J. Rona, M. C. Gulliford, S. Chinn // BMJ. -1993. Vol. 306 - № 6881. - P. 817-820.

185. Ross, G. Educational status and school-related abilities of very low birth weight premature children / G. Ross, E. G. Lipper, P. A. Auld // Pediatrics. 1991. -Vol. 88-№ 6.-P. 1125-1134.

186. Rothman, K. J. Modern Epidemiology 2-nd edition. / K. J. Rothman, S. Greenland Philadelphia, 1998. - P. 738.

187. Ruberman, W. Psychosocial influences on mortality after myocardial infarction./ W. Ruberman, E. Weinblatt, J. D. Goldberg, B. S. Chaudhary //N. Engl. J. Med. 1984. -№311. -P.552-559.

188. Schnall, P. L. Job strain and cardiovascular disease. / P. L. Schnall, P. A. Landsbergis //Ann. Rev. Public. Health. 1994. -№15. - P.381-411.

189. Seeman, 'Г. E. Self-esteem and neuroendocrine response to challenge: MacArthur studies of successful aging. / Т. E. Seeman, L. F. Berkman, В. I. Gulanski et al. //J. Psychosom. Res. 1995. - №39. -P.69-84.

190. Seidman, L. J. Maternal recall of pregnancy history: accuracy and bias in schizophrenia research / L. J. Seidman, S. L. Buka, J. M. Goldstein et al. // Schizophrenia Bulletin. 2000. - Vol. 26 - № 2. - P. 309-321.

191. Sorensen, H. T. Birth weight and cognitive function in young adult life: historical cohort study / H. T. Sorensen, S. Sabroe, J. Olsen et al. // BMJ. -1997. -Vol.315.-№7105.-P.401 -403.

192. Soylu, A. Effect of socioeconomic status on the blood pressure in children living in a developing country / A. Soylu, S. Kayukcu, M. Turkmen, N. Cabuk et. all // Pediatr. Int. 2000. - Vol. 42 - №1. - P. 37-42

193. Stein, С. E. Relation of fetal growth to adult lung function in south India / С. E. Stein, K. Kumaran, С. H. D. Fall et al. // Thorax. 1997. - Vol. 52, № 10. - P. 895-899.

194. Taylor, S. J. Size at birth and blood pressure: cross sectional study in 8-11 year old children/ S. J. Taylor, P. H. Whincup, D. G. Cook et al. // BMJ. 1997. -Vol. 314 - № 7079. - P. 475-480.

195. Todisco, T. Mild prematurity and respiratory functions. / T. Todisco, F. M. De Benedictis, L. Iannacci et al. // Eur.J. of Pediatr. 1993. -№1. - P.55-58.

196. Ullah, P. The association between income, financial strain and psychological well-being among unemployed youths / P. Ullah //J. Occup. Psychol. 1990. -№63.-P. 317-330.

197. Whincup, P. H. Size at birth and blood pressure at 3 years age. The Avon Longitudinal Study of Pregnancy and Childhood (ALSPAC)/ P. H. Whincup, M. Bredow, F. Payne et al. // American Journal of Epidemiology. 1999. - Vol. 149 - № 8. - P. 730-739.

198. Widdowson, E. M. Mental contentment and physical growth / E. M. Widdowson //Lancet.- 1951.-№ l.-P. 1316-1318.

199. Woodroffe, C. Children, teenagers and health / C. Woodroffe, M. Glickman, B. Barker, C. Power Buckingham : Open University Press, 1993.

200. Yang, P. Comparative epidemiology of selected midline congenital abnormalities / P. Yang, M. Khoury, W. Stewart et al. // Gen. Epidemiol. -1994.-Vol. 11.-P. 141-154.

201. Yang, Q. Sample size requirements in case-only designs to detect gene-environment interaction / Q. Yang, M. J. Khoury, W. D. Flanders //Am. J. Epidemiol. 1997. - Vol. 146, № 9. - P. 713-720.195

Информация о работе

Куприянова, Марина Юрьевна
кандидата биологических наук
Чебоксары, 2007
ВАК 03.00.13

Диссертация

Изучение физиологических закономерностей развития детей дошкольного возраста с учетом влияния социальных и биологических факторов - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы