Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Гипертрофия сердца при различных операциях на легких крыс

ВАК РФ 03.00.11, Эмбриология, гистология и цитология

Автореферат диссертации по теме "Гипертрофия сердца при различных операциях на легких крыс"

ТШИССКИЙ ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. И.А. ДШШШВШВ!

На правах рукописи

арабули шт. мшкош

ГИПЕРТРОФИЯ СЕРДЦА ПК* РАЗЛИЧНЫХ ОПЕРАЦИЯХ • ЕЛ лЕПОК КРШ '

03.00.11. - Эм<ЗрК'.ЛОГЕЯ, гистология и цитология

. АВТОРЕФЕРАТ

. диссертации на соискание ученой степени . кандидата биологичвоких наук

ТБИЛИСИ - 1990

Работа выполнена в отделе цитологии Института экспериментальном лгорфологяя ш.А.Н.Наташыш АН Грузии и в отделе пульмонологии Института морфологах человека АШ СССР

Научные руководители: доктор медицинских наук профессор

рсщкова л.к.

лауреат Государственной премии, засл.деят.науки, доктор меда- . однсиюс наук профессор ЦАГАРЕШ З.Г.

. Официальные оппоненты: лауреат Государствштой премии,

засл.доят.науки', доктор медицинских наук профессор ДАНЕИШ Г.С.

кандидат биологических наук доцент СОТУА Е.Б.

Ведушее учреждение - Тбилисский ордена Трудового Красного Знамени государственный медицинский институт

Защита диссертации состоится */Е* °/21Асл£у> % .1990 г. (и часов на заседании специализированного совета

К 057.03.IV в Тбилисском ордена Трудового Красного Знамени государственном Университете ш.И.А.Дяавахвшвили (380043, г.Тбилиси, ул.Университетская 2)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Университета

Автореферат разослан "Й" 1990 г.

Учений секретарь специализированного совета кавдвдат биологических наук

доцент ' ЦИВДАДЗЕ Н.М.

в

'.¿Р - ' 3 ~

■ <л>п \ ОЩАЯ XAPAlCTEHiCTHKA РАБОТЫ

iccc-prniiifi: -—------1

Актуальность тепы. Формирование струкгурних основ глсертро^ш сердца при разл;:чп'лх гемодшглическкх нагрузках несмотря на большое число исследований (Ф.З.Меврсон, I90G-I978; Д.С.Саркисов,19о2-I2E8;■ Д.С.Саркисов, Б.В.Втврин, 19Б9; Л.М.Кожжияких, 1981; Ар »»г*« et al, IS79-I985; Jacob et al, 1263; Oparil, 1985; Р.Е.Тек ЭЕк, А.Л.Бассет, 1988 и др.), остается одно;! кз актуальных медико-биологических пробле:.?.

3 настоящее врейя недостаточно изучена реакции сердца на выключение различного объема малого крута кровообращения при операциях на легких. Цревде всего противоречива дшглке о характере изке-' нений.левого желудоЧка сердца,а такае об особенностях гипэртро^ии правого его отдела в динаядко рогенераздошюК г'лпертрсфгл легких поело различных опер'.тчшних вмешательств..Исследования но количественно« характеристике морфологических изменений шюкагда в разнив: • :сроки после операнд: на легких малочисленны (Р.Д.Багпрова, A.M. '.• Семко, 1970; Г.А.В|П.:оз, 1973; К.К.Васильев, .1974; 1974; А.А.Гу-цол, I903{ P.II.BaiUa, 'I9CG). Отсутствую':1 сводиг.'-ч о цитологических. механизмах 1'ш:оргро*ли г-чх-ка^а. ,•' . Расширение методических возможностей исследовании кадаюшо-цитов на ирсиаратах. изолированных клеток позволив получить -ценную информацию об их размерах, размерах ядер* ядорно-цитоплаэматичес-ком отношении, индексе ядерности. Такого рода показатели для кар-дйошоцитов при'гипертрофии миокарда после операции на. легких отсутствуют. Вместе с тем. цитологический анализ сердечной мышцы в процессе развития послеоперационной гипертрофии позволял бы выя: вить общие закономерности структурной перестройки миокарда, лежа. щие в основе этого процесса.

Цедь исследований: выявить особенности реакции сердца на

удаление различного количества пассы легка* и дать количественную оценку цитологических показателей состояния кардиомиоцитов в процесса развития гипертрофии органа.

3 соответствии с этим были поставлен!: следующие задачи:

1. Изучить желудочки сердца и определить степень гипертрофии правого (П2) и левого келудочков 'ШО сердца крас в ранние сроки после различных операсй на легких (удаление'14^-65^ массы органа).

2. Выявить динамику- и степень гипертрофия ПК и Л2 в процессе компенсаторного роста правого легкого после левосторонней пульмон-эктомии (удаление 35^-3?^ массы легких).

3. Охарактеризовать ивдекс ддерносхи кардиомиоцитов, их размер, а также ядерно-цитоплазкаткческое отношение при гипертрофии Ш.

4. Изучить ультраструктурную организацию миокарда гипертрофированного 1Ш с учетом соотношения адтохондрш^^офибрцллы, а также размеров саркомеров.

5. Охарактеризовать соотношение кардкомноццтц/соединительная тнань/нросвет кровеносных калиляярод в гипертрофированном НЕ.

6. Провести сравнительной ультраструктурный и биохимический анализ энергетического аппарата гипертрофированных кардиомиоцитов.

7. Биявить продл^еративные потенции различных клеточных элементов (кардиомиоцитов, зндотеляоцитов, фибройластов >и макрофагов) в процессе гипертрофии Ш после операций на легких.

Научная новизна. На основании комплексного ыорфометричесного анализа сердца на световой и ультраструктурном уровнях после различная оперативных вмешательств на легких выявлена прямая корреляционная зависимость между степень» выраженности дистрофических изменений миокарда, а такке его гипертрофии, л объемом резекции легких. Выяв- ■ лено, что наиболее значительной гипертрофии подвергается ПЖ к в •меньшей мера предсердия.

Впервые установлено, что степень гипертрофии различных отделов сердца при удалении 14£-65£ массы легкие у крыс зависит не только от объема резекции легких, но и от топография удаленных долой, а также этапносгк" выключения долей из функции при обширных резекциях легких.

Впервые определена степень увеличения и направленность изменений объема сердца крыс поело удаления массн легких. Установлено, что гипертрофия сердца при различных операциях на легких-происходит по эксцентрическому типу: увеличение объема обусловлено расширением его в поперечном направлении.

Показано, что .после удаления 35^-37^ кассы органа в динамике рэгензрацяокной гипертрофии оставшегося правого легкого происходи-! регрессия гипертрофии сердца, однако полного обратного развития гипертрофии миокарда 1Е'не наблюдается даже спустя 3 месяца поело левосторонней пульмонэктоыии. '

• Впервые показано, что в процессе гипертрофии ГШ пссло левосторонней -пульмонэктомии происходит увеличение числа многоядерных клеток. В основе образования многоядерных кардиомиоцитов лежат ацито-кинетические митозы.

Впервыо при дифференцированном определении степени гипертрофии одноядерных и двуядерных. кардиомиоцитов показана актизащш спнтоза ДНК и митотической активности в кардиомиоцитах, эндотелиоцитах, фибробластах и макрофагах в ранние сроки развития гипертрофии 1Ж лосло левосторонней пульмонэктомии.

Теоретическая и практическая значимость работы! Результаты проведенных исследований углубляют современные представления о структурных основах гипертрофии сердца в условиях повышенной функциональной нагрузки после различных операций на легних. Выявлено мито— тнческое деление ядер кардиомиоцитов,приводящее К образованию мно-

гоядерннх клеток а процесс» гипертрофии миокарда у взрос лих живот-шх, г.осло удаления различного ооьома массы легких.

Установлено, что да:::е пр:: оков «.¡них резонцпях легких (удаление 14$ raccu догних) все отделы сердца подвергаются разной степени гипертрофии. Ети декныв шовт больнее теоретическое :: практическое значение дяк пулы,:онолог:к а кардиолог»:.

llc;:o;:;o!ia: о закс::ог.;зрносгях развития к регрессии гипертрофии !л:г;:арда 12: после лавосгорокне;! пульмоноктомк;; могут слузшть осно-201': ¿¿я лаучднх исследога-ид; в области экспериментально!! и прлкти-чос::о.: кардкологид.

Получение данные могут Сыть роксмоедовапц для их использования прл преподавании пц курсах ©йцо;: цитологии, кардиологии к регенерации.

Ангобгитпл" работы:. :.;атсриалц дкссориаздя dim долошш на: коп-йорюнци! ыододкх учета Ии-та оксаоркиеягашюл морфологии ии.А.Н. Нгдпльплл АН Грузии (IS84), да У1 Всесоюзной смоле по бийяагик.мшз- • цц "Г.^ечкзя активность и к- з;: о д с я ? слько с ть организма человека и хквоодос (Москва, 1966"), на меаоабораторно- научной Яснфорешши Института эисггер:конталыюи морфологии км. Л.К.йаишшли Ail Грузии (1530).

Пу6л1дзну.и. Осковшо результата диссертации изложены в 4 публикациях.

Стзукттга к объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы Материал и метода исследования, главы результатов собственных исследовании, содержащей 3 подглав, обсужде-Ш1я полученных результатов, выводов и указателя литературы. Диссертация ьзлояека на 135 страницах машинописного рокота, иллюстрирована ч2 шкрофотографиями, 22 рисунками к 19 таблицами. Список литературы включает 140 отечественных и 51 зарубезашх источников.

- 7 - •

1,'АТЕШЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В работе использовано 188 б/п крыс-самцов и 70 крыс-Вистар тела 220-290 г. Было проведено 4 серии опитов.

I серия - Удаление различного объема ткани легких (I4?¿-65/? массы легких). Срок'наблюдения ? дней п/о.

. 2 серил - Яевосторонная пульмонзктомия (удаление 35%~37% ыассн • органа). Сроки наблюдения: 7, .14, 30 и 90 сутки п/о.

3 серия - Выявление синтеза ДНК и митозов в мяокардо правого • желудочка на 5 сутки после левосторонней пульмолэктомии.

. 4. серия - Изучение функционального состояния мит.охондри11 серд--ца после левосторонней пульмонэктомки. ..•'■.

Под глубоким нембуталовгм наркозом в условиях, асептики и антн-. септики производили:. I)удаление сердечной доли правого легкого (Í4?J • касса органа; 2 )удал..яйе диафрагмальной доли правого легкого (26$ ыассц легких); ЗЗудалание левого легкого (35£-37# масси легких); 4)одновременное удаление верхней, сердечной и диафрагмальной долей правого легкого <50/0 массы органа); 5).удалет10 диа^рагмалыюл доли спусуя 7 суток после левосторонней пульмонэктомки. Н результате ■. двух 'поэтапных операций удалилось около C3£-tí5!¿ масси логкпх.

Забой kkbothiíx осуцсствлллк при помета раствора KCl (0,1 n) по Р. Ап*егва(197э). который останавливал сердце в диастоле. Органомет-рнческий анализ сердца вклшал измерение объема « наружных размеров? . бокового и ^октального периметров желудочков. Затем производили раздельное взвешивание сердца по методике Г.Г.Авталдилова (1962). Миокард Ш£ и JiS изучали на светооптическом и электронномикроскопи-ческом уровнях.

В зависимости от задачи исследования материал фиксировали по-разному. Для электройно-мияроскопического исследования сердечной

мшц" У 2-3 животных на каады! срок опитов сразу после остановки

сердца в диастоле быстро делали продольный разрез стенки желудочков, промывай их полости холодным 0,1 1ц фосфорным буфером (pli=7,4) и за-v. тем сердце вэьевивали ( />пversa et ai, 1979). Из стенок JEI и ffit выреза.«! маленькие (до I мм3) кусочки и фиксировали та в 2,5% растворе глутаральдегида па 0,1 М фосфатном буфере (рН=7,4) при Т=+4°С. Постфвксацшо образцов проводили в 1% 0а 0^; их дегидратациюзаключение в смолы проводник по общепринятой методика. Ультрагонкиэ среза просматривали в минроскояе В-500 при разных (от 4 до 18 тысяч)' увеличениях. :

■ При' подготовка материала дяя «та тайного морфометрического определения параметров различных отделов сердца и для одновременного приготовления клеточной взвеси изолированных миоцитов вскрывали грудную полость к накладывали лигатуру на все сосуда, входящие и отходящие от сердца (вены и артерии). При этом полости.сердца, находящегося в диастола, были наполнены кровьв. Сердечно-легочный комплекс извлекали из грудной полости и фиксировали в 10$ формалине на 0,1 М буфере Зеренсена-(рН=7,0) в течение 10-ти суток при Т^+4°С (Л.И.Белов и соавт., 1975). Через ID суток после фиксации производили определение параметров различных отделов сердца и раздельное взвешивание' его частей.

После раздельного взвешивания кусочки из 1Ж и-ЛЕ дегидратировали и заливали в парафин для приготовления сериальных гистологических срезов толщиной 5-7 мкм, которые окрашивали гематоксилином Эр-лиха и Вейгерта с докраской либо эозином, либо пикрофуксином по Ван-Гизон. Окрашивание препарата просматривали в световом микроскопе Ш1-6 при увеличений 40x7 и 90x7 с иммерсией.

На гистологических срезах трудно установить, сколько ядер содержит один кардиошоцит. Поэтому из различных отделов сёрдаа, фиксированного в IOJS-om формалина, готовили препараты изолированных

кардиомиоцитов при помощи мелочной диссоциация (Л.И.Болов и соавт., 1975; В.Я.Бродский и соавт., 1983а, 19836). Предварительная фиксация ткани в формалине обеспечивает оо резистентность к влиянию концентрированной \Ъ0%) щелочи и почти не приводит к изменениям опти-честих свойств клетки (В.Я.Бродский и соавт., 1953). ,

Для выявления степени гипертрофии кардиомиоцитов и индекса ядерности на препаратах изолированных клеток измеряли площадь одно-и двуядерных миоцитов и 1а ядор, а такно соотношение миоцг.тов с разным числом ядер. Вычисляли ядерно-цитоцлазматическое отношение.

Стераологичосккй ачаллз шзокарда Щ проводили на тканевом и клеточном уровнях с помощью комбинированной окулярной сетки по метода Г.Г.Автандилова и Т.Л.Говондяна (1960). В качедом случае ироо-

п

матривали 40 полей зрения (площадь полл зрения равна-0,0041 ш ). .

После определения числа профилей кардиомиоцитов и кровеносных ка-о

пилляров на I ш площади среза вычисляли коеффициент кровоснабт.о-

V напил.-

ния миокарда по формуле К-. у кардиом;

На полутонких срезах, окрашенных толлувдиновым сшш (рН-7,3), при помощи окулярного микрометра при увеличении 60х (имморсия) определяли средний диаметр "кардиомиоцитов (измеряли по 50 поперечных сечений пышечных нлогои а наедем случае).

Стереологическии анализ ультраструкьурных изменений в кардио-ммощйах П2 через 7 суток после удаления 63^-65^ легочной паренхимы у 3 подопытных и 3 контрольных крыс Вистар проводили методом точечного счета (Г.Г.Автаядилов и др., 1981; 1984; Г.Г.Лвталдилов, 1990). На электронных фотографиях миокарда, где срез проходил параллельно длинной оси кардиомиоцитов, накладывали тестовую систем,; в видо прямоугольной решетки под углом 19°(71°) к основной оса мис-фибрилл, чтобы получить адекватную оценку для ориентированных структур-кардиомиоцитов (*е1Ъв1 , 1972). На электронограммах о окончательным увеличением х15 000 определяли относительный .объем миофи^

рилл, митохондрии и саркоплазмы (включая все остальные структурные компоненты клетки, кроме ядер); измеряли длину и ширину саркомеров (по 30-40 саркомороз в каядом случае).

Для выявления синтеза ДИК в клетках ллюкарда была поставлена специальная серия опытов, в которой на 5 сутки после удаления левого легкого двум, подопытным и двум контрольным крысам в/б однократно вводили Н3-Т:швд1ш (3,2 ш; к/г массы тела). Через J час животных забивали в/в введением 0, In • раствора KCl и сердце £лп<сировали в 10% (¿.ормаишо. Срезы, толщиной 7 ккм, покрывали эмульсией МР (БН»35Кй) и через 2 недели экспозиции проявляли и окрашивали гематоксилином я эозином. Включение Н3-Тпмадкна считали положительным, если над ядром было 4 п более зорек серебра.

:&тозы в различных клетках миокарда (кардкомиоцитах, эвдотелло«. цитах, iJiiöpoßjiacTax, макрофагах) НЕ на 5 день после левосторонней пульмонэктошга выявляли ка полутонких срозах и на препаратах изолированных кардидашоцитов у 5 животных после двукратного в/м введения колхищша (фирмы ИНК)' в 6.00 и 10.00 часов утра иэ расчета 0,1 мг на 100 г кассы тела на инъекцию. Препараты просматривали в световом микроскопе "Амшшвал" при увеличении xll ООО (иммерсия).

Функциональное состояние митохондрий миокарда в процессе его гипертрофии определяли по скорости потребления кислорода мышечным гомогенатом, регистрируемым электродом Кларка.

Получешшэ данные подвергали статистической обработке по методу Фишора-Стькдента. Различия средних считали достоверными при р 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ* ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСЩЕНИЕ Степень и характер гипертрофии разных отделов сердца в зависимости от количества удаленной массы легких. После всех^оперативных вмешательств отмечена тенденция к снижению средних показателей

массы тела подопытных тавотных по сравнению с их исходным состоянием. .При этом имелись значительные индивидуальные вариации степени похудания оперированных крыс. Более выраженно (в среднем на 12,4$) снизилась масса тела крыс после одновременного удаления трех долей правого легкого (50°П, в меньшей мере (в среднем на 5,СЙ) после выключения сердечной доли правого легкого (14/') и в среднем на 7,70 - после левосторонней пульменэктомии (35?£-37#). Выключение из функции 63&-65?ь легочкей паренхимы вызвало достоверное снижение кассы тела в среднем на 0,2% (р <; 0,05). Тогда как удаление диафрагмалыгой доли правого легкого, что составляв 267' массн органа, почти не отразилось ка упитанности животных. Таким образом не выявлено прямой зависимости между величиной выключенного из функции, объема легких и степенью похудания оперированных животных. Исходя из анализа показателей массы тела до и после операции на легких, можно придти к выводу, что существенное значение имеет характер операции: удаление сердечной доли оказалось более тяжелой операцией, чем удаление диафрагмальной"доли.

В результате комплексного-исследования сердца в разные-сроки после операций на легких (удаление ХА%~65% массы органа) с. исполь- ' зованием мсрфометрических методик (Табл.-.1,2,3,4) установлено, что даже после экономных резекций все отделы сердца отвечают гипертрофией. На 7 сутки после удаления 35:^37% массн легких значение показателя объема сердца достоверно увеличивается в среднем на 23/5; на 14 сутки - на Ж/<, и спустя I месяц - на 33$. и 3 месяца - на 28$ по сравнении с объемом сердца контрольных животных (Табл.4). Увеличение объема сердца происходит, главным образом, в результате его расширения в поперечном направлении ( Табл.: 1,4).

. При резекции легких происходит уменьшение объема сосудистого русла малого круга кровообращения и площади дыхательной альвеоляр-

ной поверхности, нарушается кровоток и сосудистое сопротивление в малом круге кровообращения. Это закономерно сопровождается нарушением координации деятельности миокарда и легких, нарастанием давления в легочной артерии к повышением нагрузки на ГЕ сердца (0.11. Березовский,. 1969; Г.А.Ефимов, 1973, Р.К.Еайда ).

Гипертрофия сердца после различных операций на легких выражается, согласно наштм даккш, в увеличении абсолютной и относительной его массы, а также массы П2 и ЛЗ и предсердий, ко не в одинаковой степени. Так, через V дней после удаления 35^-50^ массы легких масса сердца достоверно возрастает на 1Ш5-П*! по сравнению с контролем, а после двухэтапной резекции 63^-65^5 объема легких -лить на ОЙ (р < 0,05). По мере увеличения срока (14 суток) после левосторонней пульыонэктомии масса сердца возрастает на 21/2, а спустя I и 3 месяца степень гипертрофии сердца снияартся до 10-11$.

Все исследователи, изучающие реакцию сердца в ответ на резек-1щи легких приходят к единому мнению, что наиболее значительно гипертрофируется миокард ПН. По нашим данным, масса П2 на 7 сутки после удаления 50$ массы легких, достоверно увеличивается в среднем на 31,а после двухэтапного удаления 63%~65% массы легких -на 26,5^'{Табл.:2,3). Кроме того, следует отметить, что удаление даже 14$ массы легких вызывает на 7 сутки достоверное возрастание массы Ш в среднем на 22,6% по сравнению с контролем (Табл.2). • Однако, после удаления диафрагмальной доли правого легкого (26% массы органа) степень гипертрофии ПК была несколько меньше (20,6%). После левосторонней пульмонэктомии на 14 сутки масса ПЕ возрастала максимально (на 45,£$).

Следовательно степень гипертрофии -миокарда ГШ не всегда наг-

(

ходятея в прймоЯ зависимости от объема удаленного легкого. Существенное значение имеют характер и этапность операций на легких, а

Таблица I

Морфометрическая характеристика сердца крыс Вкстар через 7 суток после разлжчных оперативных вмешательств на легких

Шжамтма

Контроле

I Тдадеяжв сврапдоа Удал«яа« дааСражадь-{ Гдзлеяпе яввсго яегсггс

(додя в^аайго лвг*сро

435-37?)

У^алгь-.э 3-11ШЗ срьвогп ¿»гхсгг

Ч*сао жяготша 10 8 8 7 6

Пасов пл в начале ксперживнта (кг! 251,2514,70 жо.осаае 258,571К,7й 255,00115,26

Пасса тада арв жаом. ( г) ■¿47,00110,32 236,7527.18 -5,0 25е,зз1з,ся -0,6 233,5710,90 -7,7 223,33126,58 •12,4

Ойым евртл (бы*) о.Яго, оз 0.$5<£0,М о.эзо^.сг8 1,01410,41 ♦11,4 1,К740,04г ♦П.8

БевовоЯ пврвиетр хвлудсчаи® (ш) 35.512,68 37.5Ю.Б5 +2,7 36.<£о.69 ид «.йй.гг1 ♦21.3 43,713,53 0 ♦15,5 >0,13

ЭрОЙТаПшЗ ПВ|=В-ЖМУДОТХСФ зо,б1г,г? 32.ЙС.5» ♦ З.В 33.4lO.S5 ♦9,3 35,411,13° ♦ 15.6 рллЬе 35,322,73 с ♦15,е

ос» серццв 15.2 «,03 I5.6lO.5I ' +2,£ 16,31о,47 ♦7,2 ♦7,2 . ♦1.9

Тодядж серша в ^вдаств х&ФДОЧКОВ 11,7*2,00 12,4X2,0? ♦«,0 13,410,30 ♦14,8 I5.6lO.7B0 ♦ззд г=о,09 14,6*0,45 ° ♦26.1) р.0,13

парша серда в е&исгл жадгдахов Ш) 7,«,ОТ 9,3*0,18 22,2 3,410,24° ♦23,4 р-0.1 3,640,81° ♦1Е.4 ¡»0,06 ' 10,0 »0,41 1 ♦31,2

из I

х - ршлы икюверш ( г 4 0,%)

о - твддвядод к достоверному хааяпаю срадяах С р »0,1)

Та&кца 2

Морфометричесхая характеристика сердца хри? Внстар через ? суток после различных оперативках БмекательстЕ ка легких

»широт ! Уэдназа доа ¡Хцжюв Uíi-pam.mtos! Ijc\№-s» яггсго jsmv-.to ! 5-i s-л

UKÍSlttíKll) ! EpmatO »ríSITO . ¡ ДОЛИ ИРЭДОТ i ;;rs-:a

_i___1_______ ' i _ I

Сим с.кет (иг) 7O7.70iaa.QB

Otitosem« сасси «тща О.гэбЭД.СОЗ 1 ыгссе толгСссрдаишЗ uutrc )С,1 {%)

¡¡ассг осях црщс<рэ2(«т) 56,40*4,14

Отясмиг« «ases SÍMS??- . „ JG& к масс« серв» (>) 7,9220,56

Узссз правого юягдоч-Огаоаекгв ыцеси правого

¡^»зш, хыпете. №i40tHfK

0*яозвшн» i»scu левого

хвлудетка г tiaccc • . д

св£жа CS) 44.tttl.42,

Отясэвнм uaccu правого хвлуаз-чях х массе левого

auer^j *í! О, «±0,02

'' Огаоэвив маем левого _.

хрдоэчга х массф тела 0,127*0,005 1Я

Огне» те масси прадегд явяу^та х пасс» тел»

0.06540.0Q3

759.63Ü2.C8 О.гКАЭ.ЭСе* . ♦7,3 «и,: 774,аАЯ,»" .9,3 о,зайа,ос« rw.u-'js.ra1 a,33t¡c,<xnz ♦Ii.7 .Г5.7 тет.ос?«,»-* o.SKic.as1 ♦10,4 .23,4

.54 •«.octe.es0 .17,0 J*0,0Í4 СЁ €2° ♦а.г 1 1—1

7.SSÍ4.39 ♦0,9 8.5СЮ.381 ♦Í.I 9.5П0.411 «3,? в.яч.т: .13,5 I

хтс.го^а.ад1 .32,5 IK.Vfe.tl'1 ♦зо.г IM,rtíI3.71J ♦rs.i ♦31.4

23,50*0,66х ♦13,0 22,7CÍ0,ÍIX 23 17*.; Í5.C7ÍO.CG1 ♦го, г

34Г,5СЙ0,7!1* .12,9 згг.ойм.й ♦8,5 34S,«Í¡5,3S яо.аш.к ♦г.е

45,CCÍI.2S ♦1.0 42,40*0.50 •4,1 42.35tJ.IC1 -4.9 W.C-ÜI.sS0 -9.3 г -0.ЭТ7

0.53Í0.B3 * . .15.2 fl,S4Í0,C2* ♦17,4 ' 0,55b),07* .12,6 O.SAj.Ot1 ♦36,*

о,14зго,скз1 ♦«,е 0,I27Í0,0C3 - O.I45W.KO c.iuto.eu .и.а

o.wsto.oa1 ♦27,1 0,06510,003 ,11.9 o.cáio.at1 +И.8 о.огелэ.а:* ♦45.6

- ра«пад достоверны < j>4 0,C6Í

- к «пстетмокжг омлпаш средах ( р»0,Х)

Таблица 3

Морфометрическая характеристика сеодна крыс Вистар через 7 суток после удаления £3^-65;¡» легочной паренхимы

Зекэзатзлн

! Кситрйл. И

(яыт

Ч-

! Степень

) щ „

¡¡голо квотных 3

Хзссз тзлз а нзчглэ зксгирнуентз (j)

Изсоа тела нря забое (г) 2Ы,БЗ*10,й7

tecos сердца (мг) 763,12»18,6!)

Стнсввкиа ивссн сзрлиа к массе гол» (СИ) C,278tp,C05

Мэссэ ойсях предсердие

ч«г) 6X,37i4,eb

Отноовшю uaocu предедр- 7.B5+0.5I да*-к наосе оердца 1») .

Uasoa правого жавдочка 161.75+10,41 tur)

Отношение мазей прааого

«««удочка i кассе св^аиу» 21,05»о,в4

Ibcca левого желудочка (мг) 338,62^17,39

Отаопенке маеси левого

лудочхэ к наосе сердца (í) 44,С8»1,64

Отношение кассм правого

х масса левого желудочка'

(«елудочиовк» rasewi)JM 0,48*0,02

Отколете масон левого желудочка к массе тела (>)

(-.125+0.014

Отиооение массы правого

жмудсчжа к часов тела b,0SB+u,t02

1С

¡»о.оию.оо 363,33*5,7

<х

828,00*7,

(г

0,310+0,004

70,зз+з,21(о в,1%о.зг(о

204,66+15Д4(*

24,71+1,61^° 360,67+12,85 42,'Л¿Г УЗ

(о

0,57+0,06

0,137+0,018 0,075*0,016

- 9,г * 7,8

+14,0

♦14,в р-0,141

♦в, г

р*0,141

+17.4 р=0,07Э

+ 6,5

* 2,6 .

+18,8 р*0,120

♦ э,е

+гэ,з

х) - различив достоверных (р -í 0,05) о) - тенденция к различно среди« (р в 0,1)

Таблица 4

■ Морфометрическая характеристика сердца крыс в разные сроки после удаления левого легвого (II с&рйя опытов, проведенная в иане-' июле 198? г.)

КСИТРОА 1

7 суток ЦОС» I 14 яг»;* Шхи» I Клггрш Д 1 ЭО С/ТТЛ сосл» ¿Воятуо» ¡3 } 90 етты восдГ" оагавдл ! са«рйси ' ! I ш«?<цзаг I |

__ 1_:_I__]__

Ъио овпшх 8 В 10 10 9 10

ИйССв МШ • »авл

шп^пя Гг) 1эб,гй,г: 134,2:^7,19 is2.5tsi.99 хм.азд.зЕ 1я,оза,9б ззг.ззи.к 1зг,№ з.тг

го

ш» °1* ги.оЮч.И 203,75*5,47* п,в 235,0017,68 1.7 гц.взб.12 гr8,ocв«1«', гтз,в<>*4,зз гло.кйо.ее1 12,4 <

опт мгеа (гЛ Л.оиАз.о? 1,МЛ..^1 3.3 ГЗ* яя,3 1.ги£о.» 1,езА5,П31 23.3 1,КК0,С50 1,55Мо,оьс^

35,5(20,73 36,8633,47* 9,$ 3e.17tt.I30 7,5 Эт.осго.сз «.мго.бо1 6,9 36,1110,56 К.тга.ач1 9,94

р-0,С.7

к.айо.во* е,0 36.6750,го* 10,4 36,ООЮ.е5 Г.бЗЮ.ТЗ1' 4.5 33,4410,71 37.9«О.са1 13.3«

>С.10£

ЙКЙ'ы? ' 14.3(Л,а ».ссео.м4 4,9 I5.3dt0.45 0 6.9 15,ООО.С 16,25*0,51° 6,3 I4.67l0.4t IS.20lC.XS 3,6 Толдав сада»

»»^¡¡¡5* и,6080,16 .13,5740,30* 16,9 13,50^0.42^ 16,3 12,30*0,37 13,8840,35» И.В 12,33*0,24 Н.вСЙ.гЭ1 11.9 Шью» сердца > .

10Д0Ьз,Э4 11,25«,з?^ II.в Д.ЗЗЮ.ЗЭ1 22,0 11,70*0,21 13,36*0,20* 14,4 10.7Й0,23 12*,4СвО,2г 15,0

х • сшагаи инр { р * 0,05) в - т»Щ0л в дотаврясаф }иаш ерижх С р * 0,1}

Таблица 5

Морфометрическая характеристика сердца крыс в разные сроки после у; левого легкого (II серия опытов, проведенная в ише-квде 193? г.)

2влаэ*?&в { Кол-трап I I & ели воем

!1* еуяс" «оса» ! Кв-трол П ! ЭО^у-с«» 09-.А«

омрмда ]1де«*м1) «глм ипыге»«

I 90 суп* в0С|в

^аск ср» 231,00^.11 Хй.ОСиМ 2 Ю,0 30,7515,47 1

Ъадс «этш 13

Лмсд заем

¡исе*Ю>П 72&.80Ц&.С1 764,03^.и" ЧЛ Опоям мпзд

МИШ й мсс* X X

0.11520. ССБ О.Э7£10.012 19. 4 0. ЗЭЭЪ. СИ гЯвдвГьг) «.53Ч.И 71,4йЗ.& 15.3

1 «ГЬЧЗД

• зеряи*)

шяхзч** Ое-)

* *зэсс# »этт» хгастм и^гуд«*^

* шс

» (*> >14Н0* «ЮШ!

5.94*0.40* 7.2 9.19*0,23 3.1

ш.овхг.а» 33,823,20 7,6 I54.S6M.641 гл.и^.бб* И,9

352,20*7,77 3,2

44,9922.» t4.S4.I6 -4.3

0,53*0.02° 13,0 о.Е^се1

9.4 о.оэЛ.ою1

о.юм,оя* г 0,17710,0«*

11.« 235/С£\С« 1,7 И1,&Зб«К гтб.даь.Л* 4,5

р-о'149

Ж,? 19,0 С^аЬоде ГЭ,в

15.$ г1,6 я.ьзгэ.гс»* ю,»

р-с,:»

229.17*14,45.8 1Э7,9С*:3,в1 27,5

го.з а,5<?с,5в гз.тяс.с*1 ш

336,ОВД,52х ¿6,1 Оз,'Ч2&.УЗ 13.1

>0.1»

«.ЭЗЗ.г» -3,9 47,аю,65 «3,?£0,В1* - ».в

0,571с, сс* а.» в.лсА;,« з,5зм,ог*

17,7

С,в С,С67*0,003 К, 9

9 I» <

гл.очд! !«.1С50.М»

за.ежа.х' ».с

а.:

=з,г

и,.

¿«и

зет.амг.св п,г

«с.аЯ.и 1.Э

0, VM.CS 4.1

| э.ходесг с.аг^с.^с;1 л:.!

, о.и&о.ан Ж.!

X - ;шгпд мгятъщгрш ( $ 4 О.Сб) • - ■ давтвмрмф ¿*мкш ( р • 0,1)

М

также, очевидно, темпы регенеращюнной гипертрофии оставшегося легкого.

После различных операций на легких также увеличивается масса ЛХ, Через 7 суток лосле удаления сердечной доли правого легкого и левосторонней пульыонэктоши она увеличивалась достоверно на 1.2,9$ а 15,6$ соответственно по сравнению с контролем (Табл.2). Значение этого показателя гипертрофии Лд оставалосьстаЗилным до 14 суток после удаления левого легкого, а через 30-90 суток наблюдалась тенденция к его снижению до 10Й-13£ (Табл.5). При этом увеличение массы ЯЕ в зти сроки оказалось недостоверно по сравнению с контролем.

Эти данные согласуется с результатам! исследования О.И.Березовского и П.КЛоЙко (1967), Р.И.Вайды (1936), которые гакже отмечали увеличение массы ЛЕ после операций на легких. Однако, по данным Р.И.Вайды, степень увеличения абсолютной и относительной массы . Ж прямо пропорциональна объему резекции легглх. К.К.Васильев (1974) же указывает, что с увеличением срока после удаления К<% массы петких масса Д£ уменьшаете я.

В связи с тем, что нами, у большого числа подопытных животных выявлена стойкая гипертрофия Ж после операций на легких, правомочен вывод о том, что увеличение масса Ш - явление закономерное, причем, достоверное увеличение мае а № совпадает с моментом максимально выраженной гипертрофии всего сердца.

Народу с увеличением, показателей массы Ж возрастало значенае ХИ, который достоверно возрастал на по сравнению с контро-

лем (Табл.:2,3,5). Увеличение в разной степени значения ЖИ пооле резекции легких отмечают все исследователи.

Согласно результатам нашей работы, после значительной теперь трофим ПЖ (на 45$), выраженной на 14 сутки после левосторонней

- 19- ^

лулъмонэктомии, масса ГИ уменьшается, но х,аже спустя 1-3 месяца после операции остается достоверно выше (на 1553-1 &%\ контрольных значении. Если учесть, что 3 месяца составляет 1/8 продоляитель-ности жизни крыс, то. регрессия массы гипертрофированного ПЕ у крыс протекает очень медленно. Таким образом, развитие гипертрофии сердца и, в частности, Ш после операций на легких протекает очень быстро (в течение 1-2 недель), а регрессия этого процесса растягивается во времени, при этом масса ПЕ не достигает "контрольных значений.

Морфологические измзкения в сердце в процессе его гипертрофии после операций на легких. Увеличение функциональной нагрузки на сердце после операций на легких способствует одновременному развитию двух разновидностей структурно-функциональных изменений: I) компенсаторной гипертрофии миокарда и 2) дистрофии и гибели части клеток.

Так, в частя клеток набявдается пересокраценяе миофибрилл и локальный лизис саркомеров; митохондрии находятся в разном функциональном состоянии, в отдельных органеллах происходит яиелинопо-добнея трансформация мембран; уменьшается число грянул гликогена, рибосом; в отдельных клетках имеет место расхождение вставочннх дисков и нарушение целостности сарколеммы. В отдельных кардиомио-цитах отчетливо выражен внутрикеточный отек, который приводит к разобщению органелл и гидропической дистрофии клеток.

Структурно-функциональная гегерогенность кардиомиоцитов характерна для нормального миокарда (Ю.Г.Целлариус, Л.А.Семенова. 1972; М.С.Гнатюк, 1970). При гипертрофии-сердца после операций на легких нами также выделены следующие разновидности кардиомиоцитов. При светооптическом исследовании: I) нормальные кардиомиоциты (всех классов ядерности); 2) гипертрофированные кардиомиоциты (одноядер-

нце и двуялеркые); з)пересокращекные кардношоциты. При электронно-микроскопическом исследовании встречаются кардномиоциты I) с нормальной уяьтраструктурной организацией; 2) гипертрофированные клетки с гиперплазией ультрасгрукгур в результате внутриклеточной регенерации; 3) в состоянии повышенной функциональной активности; 4) с признака!« гидаопической дистрофии; 5) с признаками .пересок-ра'цения; 6) о'признаками дезорганизации и лизиса миофибрилл.

Разнотипность реакции кардиомиоцитов является важнейшим приспособительным механизмом, обеспечиващлм возможность.функционирования сердца в экстремальных условиях (Д.С.Саркисов, Б.В.Втюрин, 1969; Д.С.Саркисов; 197?).

С увеличением времени после операции на легких уменьшается число кардиомиоцитов с признаками дистрофия.'Однако, удалось выявить, что посла левосторонней пульмонэктомии даже спустя длительное время. (90 сутки) не происходит полной нормализации структур гипертрофированного миокарда, ни на клеточюм, на на тканевом уровнях.

Было установлено, что гипертрофия ПХ у крыс сопровождается изменением индекса ядерности кардиомиоцитов. В контроле основную часть сердца составляют дауядерные ктетки (8С$), а одноядерные ~ 16$ от всей популяции; трехядерные - 2,2%, четырехдцерные - 1,2??, в 0.2$ кардиомиоциты содержат более 4 ядер. В ходе гипертрофии ИХ наблвдается тенденция (р=0,1) к уве/лчени» двуядерных и, достоверное возрастание числа многоядерных кардиомиоцитов, содержащих 4 и .более ядер, причем среди всех кардиомиоцитов их доля повышается почти в 2 раза. При гипертрофии Ш крыс после различных операций .на легких происходит также увеличение размеров кардиомиоцитов (Табл.:8,7), количества стромальных структур и кровеносных капилляров.

У интактных крыс площадь одноядерных кардиомиоцитов ПЖ равна

Таблица 6

Характеристика одноядерных кардиокконктов правого яелудочка' сердца крыс в разные сроют после удаления левого легкого

Пшаитаи ! Коетрол* I Срск доела ¡Аапжх ддого .»наг» (супа) _|_¡5-7 ! 14 I_&

»0*0 акпвп 3 3 3 *3

Пядаад*,*а;из»а«оця1с» (х

(ипК) I34i.se . 73.32 1Э1Э.09 « 141,1.9.273,» 2ЗГ0,1Л

Якаагл «ер (ииг2) » 5,40 Ы.32 « 12,0 «.ой • 13.«'° 71,К ' 8.С9

Р > 0,11«

Ядв^ко-дотош эма IV чвскс»

опоит 0,065 . 6.0С5 0,1/76 . 1,и_5 0,1^5 » 6,ИЗ (.,'-57 • Ь,СС7 Стяосятвлъш! ТДЯЯкШ! обде*

мриоястзм (Я 93,58 . 0,73 53,61 * 0,54 • 0.71 М,П • 0,«'1 •

ОгмюжпляяЯ пипхы! сОут •

вер ¡2) 6,за « 0,74 - в.М . 0,Ь9 5.СЗ » 0.63 5.87*1,69

ж) - рв&ягал дооговврни (Рл -

о) - ттдчоди ■ досготржя^ «роднях (? к С,1)

Таблица 7

Характеристика дву ядерных кардиомиоцитов правого яелудочка сердца крыс в разине сроки после удаления левого легкого

„•реи посла 7д«л{н«ц ими «яого (оутта)

Л.

\ К®тр«п 1 5-7 1 » ' ____^

, ' 3 з -Чжмо явсти« 15

Од^ад.^лпяюа.с.гтов 19Й<М,1БЗ>74 25г5.67.Ж¿,:й(• 22а,«5«17|.40('

ЬОМ» «кп 13.1^5,46 145.М- 1«.4%Ш1<» 135,«1 1С. Л

Яцрио-щгетшяимдаоко» 0.(65.0,004 С. СЙ 4*0,004 5,063.0,Кб

отяоелнк * '

93,73*0,41 i4.U-0.32 03.55.0.42 ».70Л.47

'ЖГЖ Ш6,24.0,40 5,9*0.31 6.45.0,43 в,300.47

I - рд*Я«М Д00«»1>[<0| (р * Ь,05) о - тяа««я« « лоотмиряпег р«»лчи> срщята (5 - о.»'

- 22- '

в среднем 1146,98*79,92 мкм2, а площадь ядер - 73,18*5,40 ига?. Отношение площади ядра к площади, цитоплазмы составляет 0,065*0,005. .Площадь двуядерннх кардиомиоцитов составляет в среднем 1995,94± ¿163,74 м&ч^, площаяь обоих ядер равна 121,18*5,46 мкм2; ядерно-цитоллазматическое отношение - 0,063^0,004.

На 7 суткл после удаления левого легкого площадь одноядерных клеток и ах ядер увеличивается на и 11,3$ соответственно.

Однако эти изменения оказались недостоверными, так как наблвдались значительные'индивидуальные вариации этих показателей. Вместе с 1есм, плопшьдвуядерних клеток в опате достодерно увелитавается в среднем на 29,7?'; а площадь обоих ядер - на 20,2$ (Табл.7).

Через 14 суток после операции, несмотря на большую вариабельность размеров отдельных кардиомиоцитов, их площадь оказалась достоверно больше, чем в контроле на 57,952 и была равна.в среднем 1811,05^170,05 мкм2. Также отмечается тенденция к увеличению площади- ядер на 34,4$ (р=0,Н6) по сравнению с контролем. В это время происходит заметное увеличение площади (на 29,*?$) двуядерных кердиомиоцитов и гипертрофия их ядер (на 2ЦЙ).

К 30 суткам после операции,, как видно из табл.6 и 7, не было выявлено достоверных, различий в контроле и опыте. Знаменательно, что на протяжении всего периода развития гипертрофии ПЖ не изменялось ядерно-цитоплазматическое отношение в одноядерных и двуядерннх кардиомиодагах. .

Ультраструктура большинства гипертрофированных кардиомиоцитов содержит значительное число миофибрилл, митохондрий, рибосом и гранул гликогена, хорошо развитые СЛР и аппарат Гольдки; встречаются лизосомн и липидные включения. В околоядерной зоне набявдается скопление митохондрий, среди которых имеются органеллы малых размеров. Хроматин в ядрах отих клетках расположен диффузно, а

- 23 -

ядерная оболочка кмеот инвагинации.

При исследовании изолированных кардиокиоцитов' гипертрофированного ПН выявлено ветвление да стальных отделов клеток,' что придавало им причудливую форму. Наряду с этим на полутонких срезах отмечено наличие контуров поперечных срезов миелитов сравн'.пельно-кебольпего диаметра. Можно предположить, что зти контуры принадлежат дистальпш ветвлениям гапортрюфирогишних к^даомиоцитов. Появление отростков да дистальных концах кар;и:е??лсг;;топ иа5лпдалк при гипертрофии (Ду«и1 et а1, (1538).

При ант с ради о графой гипертроф[фога!шого ТЕ взрослых крыс на 5 сутки послэ удаления левого легкого отмечено, что И3-тиквдин включается в ядра различных клеток строки г миокарда (кардаомиоця-тов, фиЗроЗластоз, эвдотелиоцитов, макролитов). В этих же клетках на пояутокких срезах нами были иияплеиы фигурц м;гтоза, остановленные двукратным введением кояклеша.

Известно, что стимуляция митотического" деления в клзтклх разной тканевой принадлежности оставшегося правого легкого после левосторонней пульмоноктомии у крыс приурочена к 4-5 сутгл.м поели операции (Л.К.Романова, 193'*). Надичзе мятотичеоких- фпгур э клетках гапертр&унруппегося глгокдрда П2 сяцдптелытвувт о действии единого гуморального механизма стимуляции вступления клеток, в т. ч. кардаомиопитов, в синтез ДНК и в митоз.

В литературе неоднозначно оценивается возможность гиперплазия ядер кардпомиоцитов у взрослю особей, поскольку в течение одного месяца постнатального развития митотический индекс у крыс и мышей резко снижается (П.П.Румянцев, 1982). Однако изучение масштаба пролиферации желудочковых миодатов мышей в возрасте I месяца с учетом суточных колебаний этого показателя, показало, что ядра дифференцированных кардиомиоцигов Ш способны к митозу (Л.К.Рома-

-84- .

нова, М.М.Лрабули, 1980, 1988). Наряду с этим, ряд исследователей показал, что ядра кардиомиоцитов взрослых млекопитающих (животных и человека) способны к митотическому делению в условиях гемодина-мических перегрузок к при инфаркте миокарда (М.К.Коган, Л.Н.Балов, 1978; В.Р.Бабаев, И.Л.Казанцева, 1978; П.П.Румянцев, 1962; Г.Б. Большакова, В.О.Сидорова, 1904; М.В.Юдина, 1987).

Особенностью стимулированных митозов в кардиомиоцигах являет^ ся их незавершенность, т.е. отсутствие автотомии. В связи с этим ацктокинетические митозы рассматриваются многими исследователями как Механизм образования многоядерних 1шрдиомиоцитов (В.Я.Бродский, И.В.Урываева, 1981>.

Показателем функционального состояния кардиомиоцитов служит отношение объемной плотности „митохондрий К объемной плотности мио~ . фибрилл. При стереологическом анализе ультраструктур кардиомиоцитов ПК было выявлено, что "-эрез 7 суток после двуэтапной операции на легких соотношение объемной плотности митохондрий и миофибрилл почти не меняется. ЭтоСвидетельствует о пропорциональном увеличении их в клетках и функциональной полноценности гипертрофированных миоцитов. Вместе с тем, при изучении функционального состояния митохондрий сердца после удаления левою легкого было показано, что энергетическая функция в митохондриях нормализируется через 14 суток после операции.

После левосторонней пульмонэктомии соотношение объемной плотности капилляров к объемной пятности кардиомиоцитов практически не отличается от контрольных значений, что свидетельствует об увеличении емкости сосудов микроциркуялторного русла в гипертрофированном миокарде.

В связи с тем, что в ранние.сроки (5 суток) после левосторонней пульмонэктомии выявлена активация синтеза ДК и митотической .

активности в эндотелиоцитах кровеносных капилляров гипертрофированного миокарда ПН,' можно думать о том, что пролиферация ондотеяиаль-щпс клеток служит цитологическим механизмом новообразования кровеносных капилляров.

Стереологический анализ миокарда ПН показал, что гипертрофия сердца после резекции легких сопровождается увеличением объемного соотнонеиия строми к паренхиме. Объемная плотность соединительной ткани в миокарде П2 в процессе его гипертрофии после левосторонней пульмонэктомии возрастает и через 3 месяца п/о становится на 55% болыпе, чем » миокарде ПН контрольных животных.. Активная пролиферация клеток соединительной ткани, наблвдаемая нами на 4-5 сутки после операции, по-видимому, обеспечивает опережающий рост строга при гипертрофии НЕ.

•ВЫВОДЫ

1. В ответ, на выключение разного объема микроциркуляторного русла малого круга кровообращения (удаление 14$-65$ массы легких) все отделы сердца (предсердия, правый и левый желудочки) отвечают гипертрофией, выраженной в разной степени: в наибольшей мере гипертрофия выражена в миокарде правого желудочка, в меньшей степени в предсердиях- и левом желудочке.

2. Гипертрофия сердца после различных операций на легких протекает по эксцентрическому типу: увеличение объема обусловлено расширением его в поперечном направлении, без изменения длины вертикальной оси.

3. В основе гипертрофии миокарда правого желудочка после выключения из функции ЗЬ%-ЗТ% массы легких ясжау следующие процессы: на тканевом уровне увеличение объема и массы мышечной ткани, возрастание плотности кровеносных капилляров, новообразование соеди-

- 25 - •

нительной ткали; на клеточном уровне - гипертрофия одно- и двуя-дернык кардиокиоцитов, увеличение >шсла многоядерных клеток в результате ацитокинетическлх митозов, пролиферация эндотелиоцитов сосудов микроциркулдаорного русла миокарда, фибробластов и макрофагов; на субклеточном уровне: внутриклеточная регенерация орх^а-нелл кардиоыиоцитов, сопровотшанчееся пропорциональным увеличением миофибрялл и митохондрий без изменения длины саркомеров.

4. Появление многояде-рных кардиомиоцитов. в процессе гипертро-. фли правого желудочка сердца после' операций на легких обусловлено

«цитокинетичееккми митозами в одног- и- дпуядерных. кардиомиоцитах.-

5. При вкключ&ний из функции 35£-3?£ объема микроцаркудятор-..кого русла малого крута кровообращения гипертрофия миокарда правого желудочка сопровождается пропорциональным'ростом мышечной ткани и развитием кровеносных капилляров на.фоне умеренного преобяа-данцего разрастания соединительной ткани. В связи с этим гипертрофия.1 правого желудочка сердца следует отнести к "физиологической

• гипертрофии",, которая обеспечивает нормальную функцию сердца в . условиях повышенной гемодинамической его'перегрузки..

6. По мере развития регенерационной гипертрофии оставшегося

• после операции легкого происходит уменьшение степени гипертрофии миокарда правого и левого желудочков. Развитие гипертрофии сердца . (увеличение его-массы и объема) протекает быстро (в первую недели, после операций на легких), я рггпессич этого процесса.по мере, развития регенерационной гипертрофии легких осуществляется замедленными темпами (в течение нескольких месяцев). •

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛЖОВШМ ПО ТЕТЮ ДИССЕРТАЦИИ . I. Л.К.Романова, М.М.Арабули. Степень гипертрофии сердца в ранние сроки после левосторонней аневмонзктомии у крыс.-Количествен-

ные методы в изучении морфогенеза и регенерации. Тез.докладов, Иваново, 1984, с.122.

2. М.М.Арабули. Количественный анализ-гипертррфированного сердца после левосторонней пневмонэктомии у крыс.-Тезисы докладов конференции молодых ученых Лн-та экспериментальной морфологии ям. А.Н.Натиавияи АН Грузии, Тбилиси, 1984, с.5-7 *

3. М.М.Арабули. Особенности реакций сердца на удаление разного объема легочной паренхима.-ХУII Республиканская научная конференция молодых медиков Грузии. Материалы докладов, пос.Бакури-ани, б-И апреля, 1988, Тбилиси, 1988, с,6-7.

4. М.М.Арабули* Р.Э.Гулордава. Влияние резекции легкого на функциональное состояние митохондрий сердца крыс.-Ультраструктурчые основы патологии органов и тканей. Материалы 17 .конференции (29-31 мая), Тбилиси, 1989, с.19-20. .