Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Функциональное состояние вегетативной нервной системы при действии низкоамплитудных перепадов барометрического давления у практически здоровых людей с учетом их метеочувствительности
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Функциональное состояние вегетативной нервной системы при действии низкоамплитудных перепадов барометрического давления у практически здоровых людей с учетом их метеочувствительности"

На правах рукописи

ЮЙХАНСКИЙ Владимир Олегович

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ДЕЙСТВИИ НИЗКОАМПЛИТУДНЫХ ПЕРЕПАДОВ БАРОМЕТРИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ С УЧЁТОМ ИХ МЕТЕОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

03.00.13 - физиология

Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата биологических наук

Ярославль 2006

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Назаров Сергей Борисович

Официальные оппоненты: доктор биологических наук, профессор Фатеев Михаил Михайлович кандидат биологических наук, доцент Зарипов Владимир Николаевич

Ведущая организация:

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Владимирский государственный педагогический университет Федерального агентства по образованию»

Защита диссертации состоится 16 июня 2006г. в 15 часов на заседании диссертационного совета Д.212.307.02 в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ярославский государственный педагогический университет им. К.Д. Ушинского Федерального агентства по образованию» (150000, г.Ярославль, ул. Республиканская, 108).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Ярославский государственный педагогический университет им. К.Д. Ушинского Федерального агентства по образованию»

Автореферат разослан «<¿7» мая 2006г.

Учёный секретарь диссертационного совета кандидат биологических наук, доцент

И.А. Тихомирова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования

Каждый человек постоянно подвергается воздействию различных природных факторов, из которых наиболее значимыми являются барометрическое давление, а также гелио- и геомагнитные поля (Темникова Н.С. 1977, Андронова Т.И. с соавт. 1982, Моисеева Н.И., Любицкий P.E. 1986).

Наряду со всеобщим характером воздействия этих факторов, не вызывает сомнения тот факт, что реакция человеческого организма на их изменения строго индивидуальна и может варьировать в самых широких пределах: от минимальных изменений в рамках адекватной физиологической реакции, до так называемых метеопатических реакций различной степени выраженности, связанных с изменением общего самочувствия, настроения, работоспособности, нарушением привычных биологических ритмов, обострением хронических заболеваний, приводящим порой к инвалидности и даже смерти (Мазурин A.B., Григорьев К.И. 1990, Зуннуиов З.Р. 2002, Sitar J. 1993 Weihe W.H. 1999, Vörösmarty С. J. et al 2000). При этом количество людей с повышенной метеочувствителькостью достаточно велико и составляет, в зависимости от целого ряда факторов (прежде всего, возраст и наличие хронических заболеваний), от 10 до 90% (Ассман Д. 1966, Воронин Н.М. 1969, Юрик O.E., Булеца Б.А. 1977, Андронова Т.И. с соавт. 1982, Berg H. 1948, Faust V. 1978, Duffí R. 1983), а среди практически здоровых лиц, проживающих в средних широтах, этот показатель варьирует в пределах 35 — 57% (Григорьев И.И., Григорьев А.И., Григорьев К.И. 1998, Григорьев И.И. 2002). В связи с этим актуальной представляется задача выявления таких лиц и проведение ранней профилактики возникающих патологических реакций.

Наиболее распространённой методикой определения

метеочувствительности в настоящее время является методика, предполагающая длительное клиническое наблюдение, а также проведение специальных биохимических исследований и функциональных проб (Мазурин A.B. с соавт. 1990, Григорьев И.И с соавт. 1998). Эта методика ориентирована прежде всего на больных людей и не пригодна для выявления лиц с повышенной метеочувствительностыо среди людей практически здоровых.

Много работ посвящено проблеме экстренной профилактики метеотропных реакций, а также снижению уровня метеочувствителыюсти (Григорьев И.И. с соавт. 1963, Ермолаев Г.Т. 1976, Ермолаев Г.Т., Женич И.П. 1980, Ермолаев Г.Т. с соавт. 1982, Воронин Н.М. 1981, Григорьев И.И. с соавт. 1998, Balsamo V. et al. 1992). Особенно актуальна последняя проблема и её решение позволило бы значительно уменьшить негативное воздействие на человека резких изменений погодных условий. Одной из оригинальных

методик, предложенных в последние годы и направленных на повышение метеоустойчивости и профилактику метеопатических реакций, является «методика импульсных баротренировок в режиме межсуточных колебаний атмосферного давления...» (Боксер О.Я. с соавт. 1998г), однако данные о характере изолированного воздействия незначительных изменении барометрического давления на органы и системы человека весьма немногочисленны.

Поскольку существенная роль в развитии как физиологических адаптивных, так и метеопатологических реакций принадлежит вегетативной нервной системе (Андронова Т.И. с соавт. 1982, Мазурин A.B., Григорьев К.И. 1990, Григорьев И.И. 1996, Sulman F.G. 1984, Persinger М.А. 1980), представляется актуальным выяснение eö реакции на подобного рода внешние воздействия.

Большое количество людей метеочувствительных, а так же существенная роль барометрического давления в развитии метеотропных реакций как у больных, так и у лиц практически здоровых, делают изучение влияния данного фактора на человеческий организм весьма интересным с научной точки зрения и практически значимым.

Цель исследования

Установить закономерности влияния низкоамплитудных баровоздействий на функциональное состояние вегетативной нервной системы практически здоровых лиц с учётом пола и метеочувствительности.

Задачи исследования

1. Разработать методику выявления метеочувствительных лиц среди практически здоровых людей.

2. Установить характер влияния однократного низкоамплитудного баровоздействия на функциональное состояние вегетативной нервной системы.

3. Определить влияние серии низкоамплитудных баровоздействий на функциональное состояние вегетативной нервной системы у лиц с различной метеочувствительностью.

Научная новизна исследования

Впервые исследовано изменение функционального состояния вегетативной нервной системы у практически здоровых лиц под влиянием быстрых низкоамплитудных колебаний барометрического давления. Показаны индивидуальный характер и половые отличия этих изменений. У мужчин происходит преимущественная стимуляция парасимпатического отдела

вегетативной нервной системы. Реакция женщин более индивидуальна и имеет три варианта развития: повышение тонуса парасимпатической нервной системы, повышение тонуса симпатической нервной системы, индифферентная реакция.

Обоснована возможность определения метеочувствительности с помощью разработанной анкеты, выявлены половые различия уровня метеочувствительности у практически здоровых молодых лиц. Женщины, в сравнении с мужчинами, по данным анкетирования, имеют большую метеочувствительность и частота встречаемости метеочувствительных лиц среди них больше. Определено влияние серии низкоамплитудных баровоздействий на уровень метеочувствительности практически здоровых людей. Обнаружена возможность снижения этой чувствительности путём баротренировки.

Выявлено влияние однократного низкоамплитудного баровоздействия, а также серии таких воздействий на функциональное состояние вегетативной нервной системы у мужчин и женщин с различной степенью метеочувствительности. У женщин с повышенной метеочувствительностью снижается реактивность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. У женщин с пониженной метеочувствительностью повышается реактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы. У мужчин с повышенной метеочувствительностью повышается реактивность и симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. У мужчин с пониженной метеочувствительностью повышается реактивность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Практическая значимость исследования

Полученные данные позволяют расширить имеющиеся представления о влиянии низкоамплитудных перепадов барометрического давления на функциональное состояние вегетативной нервной системы.

Разработанная методика оценки метеочувствительности и нормативные значения с учётом пола могут быть использованы в целях профотбора и дальнейших научных исследованиях.

Результаты исследования указывают на позитивное влияние кратковременных низкоамплитудных перепадов барометрического давления на уровень метеотолерантиосги практически здоровых людей, обладающих повышенной метеочувствительностью. Установленный факт снижения артериального давления в ответ на кратковременные низкоамплитудные баровоздействия может быть основой для разработки нового немедикаментозного метода лечения артериальной гипертензии.

Основное положение, выносимое на защиту

Реакция вегетативной нервной системы на кратковременные низкоамплитудные баровоздействия носит индивидуальный характер, имеет половые особенности и отличия у лиц с различной степенью метеочувствительности.

Апробация материалов диссертации

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Международной конференции по биомедицинскому приборостроению «Биомедприбор-98» (Москва, 1998), Юбилейной научной конференции Ивановской государственной медицинской академии, посвящённой 150-летию со дня рождения академика И.П.павлова (Иваново, 1999), 69-й итоговой научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук ЦентральноЧернозёмного научного центра РАМН (Курск, 2004). По материалам диссертации опубликовано 6 работ.

Обьём и структура диссертации

Работа состоит из введения, обзора литературы, главы, посвящённой характеристике материалов и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы, включающего 271 источник (из них 145 на русском и 126 на иностранных языках). Диссертация изложена на 117 страницах и иллюстрирована 11 таблицами и 6 рисунками.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материал и методы исследования

В соответствии с целью и задачами исследование включало в себя следующие этапы:

1. Выявление влияния однократного баровоздействия на функциональное состояние вегетативной нервной системы у практически здоровых лиц;

2. Выявление влияния серии низкоамплитудных баровоздействий на функциональное состояние вегетативной нервной системы у молодых лиц с учётом их метеочувствитсльности.

Исследования проведены на базе кафедры нормальной физиологии ИвГМА. На первом этапе без учёта метеочувствительности было обследовано 34 человека: 17 мужчин в возрасте от 20 до 34 лет (средний возраст 22,6 ± 1 год) и 17 женщин в возрасте от 18 до 23 лет (средний возраст 21,3 ± 0,4 года). На втором этапе исследования было проанкетировано 289 практически

здоровых молодых лиц — 180 женщин в возрасте от 17 до 27 лет (средний возраст 1S,6aO,1) и 109 мужчин в возрасте от 17 до 26 лет (средний возраст 18,8±0,2) из числа студентов 2 и 4 курсов ИвГМА. Из них с учётом метеочувствительности было отобрано и обследовано 46 человек (26 мужчин и 20 женщин). Все испытуемые были обследованы после получения добровольного информированного согласия на проведение исследования.

Для получения низкоамплитудных перепадов барометрического давления была изготовлена метеобароустановка О.Я.Боксера (1996), представляющая собой плотно закрывающуюся камеру размером 210 * 150 х 120 см из листового металла толщиной 2 мм, к которой посредством шланга подключается бытовой пылесос (в данном случае — «Буран — 5М»), играющий роль компрессора для создания перепадов барометрического давления внутри камеры. Для наблюдения за испытуемым и для контроля давления внутри, крышка установки имеет окно, закрытое прозрачным полимерным материалом. Давление регулировалось при помощи заслонки в стенке камеры. Изменение давления оценивалось по показаниям барометра, помещённого внутри камеры таким образом, чтобы его шкала была обращена к имеющемуся в крышке установки окну.

Согласно методике, предложенной О.Я.Боксером (1996), испытуемые находились внутри установки в горизонтальном положении и подвергались воздействию изменённого, по отношению к атмосферному, давлению в течение 10 минут: 5 минут при давлении ниже атмосферного на 10 мм рт.ст. и 5 минут при давлении, превышающим атмосферное на 10 мм рт.ст.

На первом этапе исследования у всех испытуемых для определения функционального состояния вегетативной нервной системы непосредственно перед и сразу после однократного кратковременного перепада барометрического давления проводились: проба Ашнера-Даньини, ортостатическая проба Превеля, кардиоинтервалометрия, а также рассчитывался вегетативный индекс Кердо.

Исследования проводились следующим образом: после 15 минутного отдыха (положение лёжа в состоянии покоя) у обследуемого определяли частоту сердечных сокращений, измеряли артериальное давление и проводили запись ЭКГ — 100 кардиоинтервалов (R-R) во II стандартном отведении. Затем проводилась проба Ашнера — Даньини, для чего обследуемому надавливали на глазные яблоки до появления лёгкого болевого ощущения в течении 10 секунд и тут же считали пульс за 20 секунд и пересчитывали на одну минуту. После возвращения частоты сердечных сокращений к исходным показателям проводили ортостатическую пробу Превеля, для чего испытуемому предлагали перейти в положение стоя и в вертикальном положении подсчитывали частоту сердечных сокращений в одну минуту. После проведённого таким образом обследования, испытуемый подвергался воздействию изменённого, по отношению к атмосферному, давлению в течение 10 минут: 5 минут при

давлении ниже атмосферного на 10 мм рт.ст. и 5 минут при давлении превышающим атмосферное на 10 мм рт.ст. Сразу после воздействия, непосредственно в камере с открытой верхней частью, у испытуемого снимались те же показатели и в той же последовательности.

Математическая обработка полученного ряда кардиоинтервалов позволила рассчитать ряд показателей: моду (М0), амплитуду моды (АМ0), размах кардиоинтервалов (ЛХ), индекс напряжения (ИН).

На втором этапе исследования для оценки степени метеочувствительности по метеоанамнезу была разработана специальная анкета (свидетельство о рационализаторском предложении №2320 от 17.04.2002г.), содержащая ряд утверждений, отражающих субъективные ощущения, состояние здоровья и эмоционально-психической сферы обследуемого, связанные с ухудшением погодных условий.

При анализе полученных результатов установлено, что средняя сумма баллов составляет 20,42±0,74. Соответственно, если сумма баллов анкеты менее 19 (М-2т), то анкетируемый относится к лицам неметеочувствительным, если же сумма баллов составляет величину более 22 (М+2ш), то такой человек относится к лицам с повышенной метеочувствительностью.

Второй этап исследований имел целью выяснить влияние серии низкоамплитудных баровоздействий на функциональное состояние вегетативной нервной системы человека с учётом его метеочувствительности. Выбранные на основе проведённого анкетирования испытуемые были распределены на четыре группы в зависимости от их метеочувствительности: метеочувствительиые и неметеочувствительные женщины,

метеочувствительные и неметеочувствительные мужчины. Каждый из испытуемых ежедневно в течение 10 дней (кроме выходных) подвергался воздействию низкоамплитудных перепадов барометрического давления в вышеописанной установке О.Я.Боксера в тех же режимах, что и на первом этапе проводимого исследования.

В первый день перед началом процедуры у каждого испытуемого после пятнадцатиминутного отдыха (положение лёжа в покое) определяли частоту сердечных сокращений и измеряли артериальное давление. Затем проводили по вышеописанной методике пробу Ашнера — Даньини, а после возвращения частоты сердечных сокращений к исходному уровню - ортостатическую пробу Превеля. Затем испытуемый подвергался воздействию изменённого барометрического давления, после чего, непосредственно в установке с открытой верхней частью, у испытуемого снимались те же показатели и в той же последовательности, что и перед баровоздействием. Затем следовала серия из 8 процедур без каких-либо измерений, а в последний день у испытуемых снимали те же показатели и в той же последовательности, что и в первый день.

Через один месяц после последней процедуры все испытуемые заполняли анкету той же формы, что и первоначальная, на основании которой делался вывод о степени их метеочувствительности.

Статистическая обработка полученных результатов проводилась методами вариационного анализа с помощью программы Microsoft Excel. Рассчитывались: среднее арифметическое (Хср), среднее квадратическое отклонение (Sx), ошибка среднего (SXcp). Достоверность различий (р) между выборками оценивалась при помощи парного t-критерия Стьюдента (Ивантер Э.В., Коросов А.В., 1992). Кроме того, на первом этапе исследования был проведён корреляционный анализ всех исследованных параметров с исходными: частотой сердечных сокращений и вегетативным индексом Кердо.

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ показателей вегетативной регуляции деятельности сердечнососудистой системы выявил влияние однократного кратковременного баровоздействия на вегетативную регуляции деятельности ССС как у мужчин, так и у женщин.

При анализе поученных данных у испытуемых - мужчин были выявлены: уменьшение частоты сердечных сокращений, увеличение орто-реакции и уменьшение систолического артериального давления.

При анализе результатов кардиоинтервалометрии испытуемых-мужчин было выявлено увеличение моды (М0).

Таким образом, у мужчин в ответ на однократное низкоамплитудное баровоздействие происходило уменьшение показателей частоты сердечных сокращений и систолического артериального давления, что свидетельствует о возрастании парасимпатических влияний на сердце. При этом возрастали значения орто-реакции, что указывает на увеличение реактивности, а следовательно, снижение тонуса симпатического отдела ВНС.

У испытуемых-женщин все исследованные показатели вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы оставались в пределах нормальных значений и не было выявлено статистически значимых изменений ни одного из них.

Для более углублённого анализа результатов исследования все испытуемые, как мужчины, так и женщины, были разделены на группы в соответствие с направленностью изменений вегетативного индекса Кердо и индекса напряжения Баевского.

При углубленном анализе показателей испытуемых — мужчин в зависимости от направленности изменений вегетативного индекса Кердо и индекса напряжения Баевского, статистически значимое изменение этих индексов было выявлено в группах снижения как вегетативного индекса Кердо так и индекса напряжения Баевского. Кроме того, в группе снижения

вегетативного индекса Кердо возросли значения моды (М0) и орто-реакции и снизилась частота сердечных сокращений. В группе снижения индекса напряжения Баевского также возросло значение М0, при этом уменьшилась амплитуда моды (АМИ) и снизилась частота сердечных сокращений.

Такая направленность изменений показателей вегетативной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы в этих группах у мужчин свидетельствует о возрастании влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы в результате однократного низкоамплитудного баровоздействия.

В группе испытуемых — мужчин с возрастанием индекса напряжения Баевского, изменения его были статистически недостоверны, однако в этой группе возросли АМ0 и М0, и снизился вариационный размах кардиоинтервалов. Такая направленность изменений исследованных параметров говорит о некотором возрастании влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы на регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, в отдельных случаях, вегетативный индекс Кердо оставался без изменений.

Таким образом, однократный кратковременный низкоамплитудный перепад барометрического давления, по-видимому, приводит у мужчин, наряду с преимущественным возрастанием тонуса парасимпатического и снижением тонуса симпатического отделов ВНС, в отдельных случаях к некоторой стимуляции симпатического отдела вегетативной нервной системы, а в некоторых случаях не вызывает вовсе сколько-нибудь значимых изменений соотношения тонуса симпатического и парасимпатического отделов ВНС.

У женщин реакция на однократное низкоамплитудное баровоздействие носит несколько иной характер. Изменение исследованных параметров у женщин удалось выявить только при углублённом анализе показателей с учётом направленности изменений вегетативного индекса Кердо и индекса напряжения Баевского. Испытуемые-женщины по изменению вегетативного индекса Кердо разделились на три группы: 1) со снижением индекса при уменьшении частоты сердечных сокращений, 2) с увеличением индекса при ^снижении диастолического артериального давления и 3) с отсутствием изменений вегетативного индекса Кердо. По изменению индекса напряжения Баевского произошло разделение на две группы: 1) со снижением индекса при возросшей орто-реакции и 2) с увеличением его при возрастании амплитуды моды и снижении вариационного размаха кардиоинтервалов.

Таким образом, у женщин, в отличие от мужчин, реакция носит более индивидуальный характер и имеет три варианта: повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы либо индифферентная реакция автономной нервной системы на такого рода воздействие.

Тот или иной тип реакции, предположительно, определяется исходным соотношением тонусов центров симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, а так же их реактивностью.

Об аналогичной реакции вегетативной нервной системы на изменение всего комплекса гелиометеоэлементов, при формировании неблагоприятных типов погоды, у больных ишемической болезнью сердца, сообщают Дорошко Т.Н., Булгак А.Г. (2005). По данным этих авторов, резкое изменение погодных условий такой направленности приводит у данной категории больных к трём типам реакции вегетативной нервной системы: относительная ваготония, относительная симпатикотония и относительное суммарное снижение активности вегетативной нервной системы без преобладания какого-либо отдела.

Разработанная для определения метеочувствительности по метеоанамнезу анкета рассчитана на практически здоровых лиц, и её пункты соответствуют первой и второй степеням метеочувствительности по классификации, предложной Бокшей В.Г. и Богуцким Б.В. (1980). Согласно данной классификации для первой степени метеочувствительности характерно наличие жалоб преимущественно общего характера, недомогание, психоэмоциональные изменения, изменение работоспособности, нарушение сна, боли в мышцах и суставах. Для второй степени, кроме того, характерно появлении объективных симптомов, свойственных интеркуррентным заболеваниям, таким как, воспаление верхних дыхательных путей и ангина.

Анализ результатов анкетирования показал, что у практически здоровых молодых лиц неблагоприятная погода чаще всего вызывает ощущение дискомфорта, которое проявляется сонливостью, ухудшением настроения и ощущением «разбитости», снижением работоспособности. Возникает ощущение усталости, подавленности, появляется раздражительность. Кроме этого возникает ощущение сердцебиения и болезненные ощущения различной локализации, которые респонденты также связывают с неблагоприятной погодой: головная боль, боли в мышцах и суставах, болезненные ощущения другой локализации.

Значительная часть молодых людей предчувствует смену погоды. Почти половина опрошенных отмечает ухудшение настроения и снижение работоспособности не только в дни с неблагоприятной погодой, но и несколько последующих дней.

Если неблагоприятная погода сохраняется несколько дней, то более чем у половины опрошенных могут возникать признаки острого респираторного заболевания.

При этом неблагоприятная погода у значительной части молодых лиц может вызывать позитивные изменения в нервно-психической сфере. Более половины опрошенных редко или иногда отмечают подъём настроения и прилив сил, которые они также связывают с неблагоприятной погодой.

Анализ анкет, проведённый с учётом половой принадлежности, выявил различие ответов между мужчинами и женщинами по всем позициям, за исключением «испытываете подъём настроения» и «испытываете другие неприятные болезненные ощущения». При этом больший процент опрошенных молодых женщин, по сравнению с мужчинами, часто или постоянно испытывают ощущение разбитости, сонливость, ухудшение настроения, головную боль, боли в мышцах и суставах. У женщин сравнительно чаще, чем у мужчин, при неблагоприятной погоде возникает ощущение усталости, снижение работоспособности, они чаще, чем мужчины, становятся придирчивыми и раздражительными. Женщины чаще, чем мужчины предчувствуют смену погоды, у них сравнительно чаще ухудшается настроение и самочувствие не только в дни с неблагоприятной погодой, но и несколько последующих дней. Также сравнительно чаще у женщин возникают признаки острого респираторного заболевания, если неблагоприятная погода сохраняется в течение нескольких дней.

Положительные изменения в нервно-психической сфере в дни с неблагоприятной погодой, проявляющиеся в ощущении «прилива сил», напротив, сравнительно чаще отмечают молодые мужчины

Все эти особенности определили тот факт, что итоговая сумма баллов анкеты у женщин больше, чем аналогичный показатель у мужчин. Кроме того, частота встречаемости повышенной метеочувствительности среди женщин составляет 53,3%, а у мужчин — 22%.

Полученные результаты согласуются с данными Kocur J., Gruszczynski W. (1983), обнаружившими большую метеочувствительность среди женщин, занятых на крупном нефтехимическом предприятии, по сравнению с мужчинами. Также сравнительно выше метеочувствительность среди женщин, страдающих бронхиальной астмой (Убайдуллаев A.M. с соавт. 1986) и ишемической болезнью сердца (Panagiotakos D.B. et al. 2004) по сравнению с мужчинами, страдающими тем же видом патологии.

При этом из исследованных исходных показателей состояния вегетативной нервной системы у мужчин и женщин с различной степенью метеочувствительности достоверно различались только показатели систолического артериального давления между женщинами с пониженной и повышенной метеочувствителыгастью, а также между женщинами и мужчинами с пониженной метеочувствительностью.

Отсутствие достоверных различий исходного индекса Кердо в группах с " повышенной и пониженной метеочувствительностью может указывать на то, что, используя только данный индекс, нельзя судить о метеочувствительности. Незначительное отличие этого индекса во всех группах от нулевых показателей не согласуется с утверждением Kerdo I. (1957) о том, что чем больше отличие указанного индекса от нуля, тем ярче проявления метеотропных реакций.

Исходное различие величины систолического артериального давления между женщинами с повышенной и пониженной метеочувствительностью указывает на сравнительно более высокий тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы у женщин с повышенной метеочувствительностью. Возникновение различий между женщинами с повышенной метеочувствительностью и мужчинами с повышенной и пониженной метеочувствительностью после первого баровоздействия указывает на то, что они по-разному воспринимают данное вмешательство: у женщин с повышенной метеочувствительностью происходит уменьшении степени замедления пульса в пробе Ашнера (понижение реактивности парасимпатической вегетативной нервной системы), у мужчин же с повышенной и пониженной метеочувствительностью этот показатель изменятся в гораздо меньшей степени (несколько возрастает).

Ортостатическая реакция, в ответ на однократное баровоздействие, у женщин с повышенной метеочувствительностью практически не изменяется, у мужчин же с повышенной метеочувствительностью и у женщин с пониженной метеочувствительностью несколько возрастает, что свидетельствует о повышении реактивности симпатической вегетативной нервной системы. Отсутствие различий исследованных показателей между группами с различной метеочувствительностью после десяти баровоздействий указывает на то, что данные различия после проведённой сери баротренировок сглаживаются.

Сравнение исходных показателей функционального состояния вегетативной нервной системы с аналогичными показателями перед заключительным баровоздействием выявило снижение артериального давления у метеочувствительных женщин и метеочувствительных мужчин. У метеочувствительных женщин снизилось систолическое артериальное давление, а у метеочувствительных мужчин — диастолическое. Кроме того, у метеочувствительных мужчин возросли значения вегетативного индекса Кердо и ортореакции.

Возросшие значения вегетативного индекса Кердо у метеочувствительных мужчин свидетельствуют об увеличении тонуса симпатического отдела ВНС, что противоречит данным Мандрыкина Ю.В. с соавт. (1998), согласно которым, после проведения серии из 10 - 15 подобных процедур у больных ИБС отмечалось уменьшение симпатических влияний на сердце.

Повторное анкетирование, проведенное через 1 месяц после десятого баровоздействия, выявило статистически достоверное различие показателей метеочувствительности до и после баротренировки у женщин и мужчин с повышенной метеочувствительностью, а также у мужчин с пониженной метеочувствительностью. При этом у мужчин и женщин с повышенной метеочувствительностью произошло уменьшение средних итоговых показателей по результатам анкетирования, то есть метеотолерантность

возросла. Итоговые показатели анкеты у мужчин с пониженной метеочувствительностью несколько выросли, однако остались в пределах значений, характерных для лиц с пониженной метеочувствительностью.

Выводы

1. Реакция вегетативной нервной системы на однократное низкоамплитудное баровоздействие носит индивидуальный характер, зависит от исходного состояния вегетативной нервной системы и имеет половые особенности. У мужчин происходит преимущественная стимуляция парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Реакция женщин более индивидуальна и имеет три варианта развития: повышение тонуса парасимпатической нервной системы, повышение тонуса симпатической нервной системы, индифферентная реакция. Тип реакции определяется исходным состоянием тонуса центров симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, а так же их реактивностью.

2. Разработанный способ выявления лиц с повышенной метеочувствительностью позволяет объективно оценивать состояние метеочувствительности практически здоровых людей. Практически здоровые женщины, в сравнении с мужчинами, по данным анкетирования, имеют большую метеочувствительность и частота встречаемости метеочувствительных лиц среди них больше. Степень метеочувствительности не имеет прямой связи с вегетативным индексом Кердо, пробой Ашнера, ортостатической реакцией, частотой сердечных сокращений и артериальным давлением.

3. Реакция вегетативной нервной системы на однократное кратковременное низкоамплитудное баровоздействие различается у мужчин и женщин с различной степенью метеочувствительности. У женщин с повышенной метеочувствительностью снижается реактивность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. У женщин с пониженной метеочувствительностью повышается реактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы. У мужчин с повышенной метеочувствительностью повышается реактивность и симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. У мужчин с пониженной метеочувствительностью повышается реактивность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

4. Серия из десяти кратковременных низкоамплитудных баровоздействий приводит к возрастанию тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы у метеочувствительных мужчин, а также к снижению систолического артериального давления у метеочувствительных женщин и диастолического артериального давления у метеочувствительных мужчин, что обосновывает возможность использования кратковременных низкоамплитудных

баровоздействий для снижения артериального давления у лиц, страдающих артериальной гипертензией.

5. В результате метеобаротренировки, заключающейся в серии из десяти низкоамплитудных баровоздействий, у практически здоровых лиц, имеющих повышенную метеочувствительность, повышается метсотолсрантиость.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

1. Портативная метеобарованна массового применения для профилактики, закаливания и лечения метеочувствительности человека // Тезисы докладов Международной конференции по биомедицинскому приборостроению «Биомедприбор-98». - Москва, ЗАО «ВНИИМП-ВИТА» (НИИ медицинского приборостроения) РАМН, 1998.- С. 116-117. (соавт. Боксер О.Я., Столяров А.Н., Куличенков А.П.).

2. Изменение вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у здоровых мужчин под влиянием колебаний барометрического давления // Вестник Ивановской медицинской академии. 1999. Т.4, № 3-4. - С.67. (соавт. Боксер О.Я.).

3. Изменения вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы при колебаниях барометрического давления. // Сборник работ 69-й итоговой научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук Центрально-Чернозёмного научного центра РАМН, I часть. Курск, 2004. С. 15-16. (соавт. Назаров С.Б.).

4. Влияние низкоамплитудного баровоздействия на функциональное состояние вегетативной нервной системы. // Вестник Ивановской медицинской академии. 2004. Т.9, № 1-4,- С.12 -13. (соавт. Боксер О.Я. Назаров С.Б.).

5. Характеристика метеочувствительности и ее половые особенности у практически здоровых молодых лиц. // Естественные и технические науки. 2005. №4(18). - С.99 - 100. (соавт. Назаров С.Б.).

6. Влияние низкоамплитудного баровоздействия на функциональное состояние вегетативной нервной системы. // Естественные и технические науки. 2005. №4(18). - С.97 - 98. (соавт. Назаров С.Б.).

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Войханский, Владимир Олегович

Ведение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Влияние однократного баровоздействия на функциональное состояние вегетативной нервной системы.

Глава 4. Влияние баротренировки на функциональное состояние вегетативной нервной системы с учётом метеочувствителыюсти.

4.1. Характеристика метеочувствительности и ее половые особенности у молодых лиц.

4.2. Особенности влияния баротренировки на функциональное состояние вегетативной нервной системы у лиц с различной метеочувствительностью.

4.3. Влияние баротренировки на показатели метеочувствительности у молодых лиц.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Функциональное состояние вегетативной нервной системы при действии низкоамплитудных перепадов барометрического давления у практически здоровых людей с учетом их метеочувствительности"

Актуальность проблемы Давно известно, что каждый человек постоянно подвергается воздействию различных климатических, метеорологических и гелиогеофизических факторов. При этом влияние оказывают не только необычные экстремальные изменения погодных условий, наблюдаемые один раз в несколько десятков или сотен лет, или глобальное изменение климата (Epstein P.R. 2000, Diaz J.H. 2004, Kristie L. et al. 2005), но и обычные сезонные и межсуточные колебания метеофакторов (Bucher К. 1999).

Ещё во времена Гиппократа рассматривалось влияние погодных условий на физиологические процессы в человеческом организме, учитывалась зависимость здоровья людей от изменяющихся окружающих условий (Hoppe Р. 1995,1997; Kostova Е., Dimítrov В. 1999).

В настоящее время считается, что наиболее постоянными из воздействующих на человека внешних факторов являются барометрическое давление, а также гелио и геомагнитные поля (Темникова Н.С. 1977, Андронова Т.И. с соавт. 1982, Моисеева Н.И., Любицкий P.E. 1986).

Спектр воздействия метеофакторов всеобщий, и затрагивает буквально все системы и функции организма: от настроения и эмоций (Persinger M.А. 1987) до зачатия и течения беременности и родов (Kamimura К. 1976, Cesario S. К. 2002).

Наряду со всеобщим характером воздействия этих факторов, не вызывает сомнения тот факт, что реакция человеческого организма на их изменения строго индивидуальна и может варьировать в самых широких пределах: от минимальных изменений в рамках адекватной физиологической реакции, до так называемых метеопатических реакций различной степени выраженности, связанных с изменением общего самочувствия, настроения, работоспособности, нарушением привычных биологических ритмов, обострением хронических заболеваний, приводящим порой к инвалидности и даже смерти (Мазурин A.B., Григорьев К.И. 1990, Зуннунов З.Р. 2002, Sitar J. 1993 Weihe W.H. 1999, Vörösmarty С. J. et al 2000). При этом количество людей с повышенной метеочувствительностью достаточно велико и составляет, в зависимости от целого ряда факторов (прежде всего, возраст и наличие хронических заболеваний), от 10 до 90% (Воронин Н.М. 1969, Юрик O.E., Булеца Б.А. 1977, Тумаков А.З., Григорьев И.И. 1981, Сидоренко Г.И. с соавт. 1985, Berg H. 1948, Faust V. et al. 1977, Faust V. 1978, Duffi R. 1983, Mackensen S. 2005), a среди практически здоровых лиц, проживающих в средних широтах, этот показатель варьирует в пределах 35 - 57% (Григорьев И.И., Григорьев А.И., Григорьев К.И. 1998, Григорьев И.И. 2002). В связи с этим актуальной представляется задача выявления таких лиц и проведение ранней профилактики возникающих патологических реакций.

Наиболее распространённой методикой определения метеочувствительности в настоящее время является методика, предполагающая длительное клиническое наблюдение, а также проведение специальных биохимических исследований и функциональных проб (Мазурин A.B. с соавт. 1990, Григорьев И.И с соавт. 1998, Khomaziuk I.N. et al. 2000, Verges J. 2004). Эта методика ориентирована прежде всего на больных людей и непригодна для выявления лиц с повышенной метеочувствительностью среди людей практически здоровых.

Много работ посвящено проблеме экстренной профилактики метеотропных реакций, а также снижению уровня метеочувствительности (Григорьев И.И. с соавт. 1963, Ермолаев Г.Т. 1976, Ермолаев Г.Т., Женич И.П. 1980, Воронин Н.М. 1981, Ермолаев Г.Т. с соавт. 1982, Григорьев И.И. с соавт. 1998, Balsamo V. et al. 1992). Особенно актуальна последняя проблема и её решение позволило бы значительно уменьшить негативное воздействие на человека резких изменений погодных условий. Одной из оригинальных методик, предложенных в последние годы и направленных на повышение метеоустойчивости и профилактику метеопатических реакций, является «методика импульсных баротренировок в режиме межсуточных колебаний атмосферного давления.» (Боксер О.Я. 1996), однако данные о характере изолированного воздействия незначительных изменении барометрического давления на органы и системы человека немногочисленны.

Поскольку существенная роль в развитии как физиологических адаптивных, так и метеопатологических реакций принадлежит вегетативной нервной системе (Андронова Т.И. с соавт. 1982, Мазурин A.B., Григорьев К.И. 1990, Григорьев И.И. 1996, Persinger М.А. 1980, Sulman F.G. 1984), представляется актуальным выяснение её реакции на подобного рода внешние воздействия.

Большое количество людей метеочувствительных, а так же существенная роль барометрического давления в развитии метеотропных реакций как у больных, так и у лиц практически здоровых, делают изучение влияния данного фактора на человеческий организм весьма интересным с научной точки зрения и практически значимым.

Цель

Установить закономерности влияния низкоамплитудных баровоздействий на функциональное состояние вегетативной нервной системы практически здоровых лиц с учётом пола и метеочувствительности.

Задачи.

1. Разработать методику выявления метеочувствительных лиц среди практически здоровых людей.

2. Установить характер влияния однократного низкоамплитудного баровоздействия на функциональное состояние вегетативной нервной системы.

3. Определить влияние серии низкоамплитудных баровоздействий на функциональное состояние вегетативной нервной системы у лиц с различной метеочувствительностью.

V1

Научная новизна.

Впервые исследовано изменение функционального состояния вегетативной нервной системы у практически здоровых лиц под влиянием быстрых низкоамплитудных колебаний барометрического давления. Показаны индивидуальный характер и половые отличия этих изменений. У мужчин происходит преимущественная стимуляция парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Реакция женщин более индивидуальна и имеет три варианта развития: повышение тонуса парасимпатической нервной системы, повышение тонуса симпатической нервной системы, индифферентная реакция.

Обоснована возможность определения метеочувствительности с помощью разработанной анкеты, выявлены половые различия уровня метеочувствительности у практически здоровых молодых лиц. Определено влияние серии низкоамплитудных баровоздействий на уровень метеочувствительности практически здоровых людей. Обнаружена возможность снижения этой чувствительности путём баротренировки.

Выявлено влияние однократного низкоамплитудного баровоздействия, а также серии таких воздействий на функциональное состояние вегетативной нервной системы у мужчин и женщин с различной степенью метеочувствительности. У женщин с повышенной метеочувствительностью снижается реактивность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. У женщин с пониженной метеочувствительностью повышается реактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы. У мужчин с повышенной метеочувствительностью повышается реактивность и симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. У мужчин с пониженной метеочувствительностью повышается реактивность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Практическая значимость.

Полученные данные позволяют расширить имеющиеся представления о влиянии низкоамплитудных перепадов барометрического давления на ф функциональное состояние вегетативной нервной системы.

Разработанная методика оценки метеочувствительности и нормативные значения с учётом пола могут быть использованы в целях профотбора и дальнейших научных исследованиях.

Результаты исследования указывают на позитивное влияние кратковременных низкоамплитудных перепадов барометрического давления на уровень метеотолерантности практически здоровых людей, обладающих повышенной метеочувствительностью. Установленный факт снижения артериального давления в ответ на кратковременные низкоамплитудные баровоздействия может быть основой для разработки нового немедикаментозного метода лечения артериальной гипертензии.

Реализация результатов исследования

Получено удостоверение на рационализаторское предложение «Способ выявления лиц с повышенной метеочувствительностью». (№2320 от 17.04.02).

Результаты диссертационной работы используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами на кафедре нормальной т» физиологии ИвГМА.

По материалам исследования опубликовано 6 работ:

1. Портативная метеобарованна массового применения для профилактики, закаливания и лечения метеочувствительности человека //

Тезисы докладов Международной конференции по биомедицинскому приборостроению «Биомедприбор-98». - Москва, ЗАО «ВНИИМП-ВИТА»

НИИ медицинского приборостроения) РАМН, 1998.- С. 116-117. (соавт. Боксер

О.Я., Столяров А.Н., Куличенков А.П.).

2. Изменение вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у

Т/ ф здоровых мужчин под влиянием колебаний барометрического давления //

Вестник Ивановской медицинской академии. - 1999. - Т.4, №3-4. - С.67. (соавт. Боксер О.Я.).

3. Изменения вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы при колебаниях барометрического давления. // Сборник работ 69-й итоговой научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук ЦентральноЧернозёмного научного центра РАМН, I часть. - Курск, 2004. - С. 15-16. (соавт. Назаров С.Б.).

4. Влияние низкоамплитудного баровоздействия на функциональное состояние вегетативной нервной системы. // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2004. - Т.9, № 1-4. - С. 12-13. (соавт. Боксер О.Я. Назаров С.Б.).

5. Характеристика метеочувствительности и её половые особенности у практически здоровых молодых лиц. // Естественные и технические науки. -2005. -№4(18). -С.99-100. (соавт. Назаров С.Б.).

6. Влияние низкоамплитудного баровоздействия на функциональное состояние вегетативной нервной системы. // Естественные и технические науки. - 2005. - №4(18). - С.97-98. (соавт. Назаров С.Б.).

Сделаны доклады на Международной конференции по биомедицинскому приборостроению «Биомедприбор-98» (Москва, 1998), Юбилейной научной конференции Ивановской государственной медицинской академии, посвящённой 150-летию со дня рождения академика И.П.Павлова (Иваново, 1999), 69-й итоговой научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук Центрально-Чернозёмного научного центра РАМН (Курск, 2004).

Основное положение, выносимое на защиту Реакция вегетативной нервной системы на кратковременные низкоамплитудные баровоздействия носит индивидуальный характер, имеет половые особенности и отличия у лиц с различной степенью метеочувствител ьности.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Войханский, Владимир Олегович

ВЫВОДЫ.

1. Реакция вегетативной нервной системы на однократное низкоамплитудное баровоздействие носит индивидуальный характер, зависит от исходного состояния вегетативной нервной системы и имеет половые особенности. У мужчин происходит преимущественная стимуляция парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Реакция женщин более индивидуальна и имеет три варианта развития: повышение тонуса парасимпатической нервной системы, повышение тонуса симпатической нервной системы, индифферентная реакция. Тип реакции определяется исходным состоянием тонуса центров симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, а так же их реактивностью.

2. Разработанный способ выявления лиц с повышенной метеочувствительностью позволяет объективно оценивать состояние метеочувствительности практически здоровых людей. Практически здоровые женщины, в сравнении с мужчинами, по данным анкетирования, имеют большую метеочувствительность и частота встречаемости метеочувствительных лиц среди них больше. Степень метеочувствительности не имеет прямой связи с вегетативным индексом Кердо, пробой Ашнера, ортостатической реакцией, частотой сердечных сокращений и артериальным давлением.

3. Реакция вегетативной нервной системы на однократное кратковременное низкоамплитудное баровоздействие различается у мужчин и женщин с различной степенью метеочувствительности. У женщин с повышенной метеочувствительностыо снижается реактивность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. У женщин с пониженной метеочувствительностью повышается реактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы. У мужчин с повышенной метеочувствительностью повышается реактивность и симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

У мужчин с пониженной метеочувствительностью повышается реактивность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

4. Серия из десяти кратковременных низкоамплитудных баровоздействий приводит к возрастанию тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы у метеочувствительных мужчин, а также к снижению систолического артериального давления у метеочувствительных женщин и диастолического артериального давления у метеочувствительных мужчин, что обосновывает возможность использования кратковременных низкоамплитудных баровоздействий для снижения артериального давления у лиц, страдающих артериальной гипертензией.

5. В результате метеобаротренировки, заключающейся в серии из десяти низкоамплитудных баровоздействий, у практически здоровых лиц, имеющих повышенную метеочувствительность, повышается метеотолерантность.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Всеобщий характер воздействия такого природного фактора, как барометрическое давление и его межсуточные колебания, существенная роль этого фактора среди других в развитии метеотропных реакций как у больных, так и у лиц практически здоровых, а так же большое количество метеочувствительных людей, делают весьма актуальными вопросы, касающиеся влияния перепадов барометрического давления на человеческий организм, а так же разработку методов профилактики метеотропных реакций.

Поскольку существенная роль в развитии как физиологических адаптивных, так и метеопатологических реакций принадлежит вегетативной нервной системе (Андронова Т.И. с соавт. 1982, Мазурин A.B. с соавт. 1990, Григорьев И.И. 1996, Persinger М.А. 1980, Sulman F.G. 1984), целью нашего исследования являлось установление закономерностей влияния низкоамплитудных баровоздействий на функциональное состояние ВНС.

На начальном этапе исследования было определено влияние однократного низкоамплитудного баровоздействия на функциональное состояние вегетативной нервной системы.

Учитывая индивидуальность реакции человеческого организма на изменение погодных факторов, в том числе на изменение барометрического давления, и прямую зависимость этой реакции от метеочувствительности, а так же отсутствие в доступной литературе описания простых способов определения метеочувствительности у лиц практически здоровых, одной из задач исследования являлось разработка методики, позволяющей выявлять лиц, имеющих повышенную метеочувствителыюсть, среди людей практически здоровых. После разработки такой методики, для достижения цели исследования было установлено влияние серии низкоамплитудных баровоздействий на функциональное состояние вегетативной нервной системы у лиц с различной метеочувствительностыо.

Анализ показателей вегетативной регуляции деятельности сердечнососудистой системы выявил влияние однократного кратковременного баровоздействия на вегетативную регуляции деятельности ССС как у мужчин, так и у женщин.

Установлено, что реакция на такое воздействие носит индивидуальный характер и имеет половые различия.

У мужчин в ответ на однократное низкоамплитудное баровоздействие происходило уменьшение показателей частоты сердечных сокращений и систолического артериального давления, что свидетельствует о возрастании парасимпатических влияний на сердце. При этом возрастали значения орто-реакции, что указывает на увеличение реактивности, а следовательно, снижение тонуса симпатического отдела ВНС. Эти данные согласуются с результатами исследования Д. Ассмана (1966), согласно которым изменяющиеся метеоусловия, в состав которых входит и атмосферное давление, повышают тонус и парасимпатического и симпатического отделов ВНС. При этом вначале повышается тонус парасимпатического, а затем симпатического отдела вегетативной нервной системы. По данным Никберга И.И. (1986), понижение атмосферного давления в большей степени стимулирует симпатическую вегетативную нервную систему, повышение же давления, напротив, приводит к стимуляции парасимпатического отдела ВНС.

О возрастании тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы свидетельствует и тот факт, что при углублённом анализе всех исследованных показателей с учётом направленности изменения вегетативного индекса Кердо и индекса напряжения Баевского, у мужчин выделились две группы испытуемых с достоверными изменениями показателей: 1) с уменьшением вегетативного индекса Кердо при увеличении моды, орто-реакции и снижении частоты сердечных сокращений и 2) с уменьшением индекса напряжения Баевского при уменьшении амплитуды моды, частоты сердечных сокращений и увеличении моды.

Кроме того, в отдельных случаях, и вегетативный индекс Кердо и индекс напряжения Баевского увеличивались, либо вегетативный индекс Кердо оставался без изменений. При этом в группе испытуемых - мужчин с возрастанием индекса напряжения Баевского, хотя изменение этого индекса было недостоверно, достоверно возрастала амплитуда моды, что свидетельствует об увеличении влияния на сердце симпатического отдела вегетативной нервной системы, и уменьшался вариационный размах кардиоинтервалов, что говорит об уменьшении парасимпатических влияний.

Таким образом, однократный кратковременный низкоамплитудный перепад барометрического давления, по-видимому, приводит у мужчин, наряду с преимущественным возрастанием тонуса парасимпатического и снижением тонуса симпатического отделов ВНС, в отдельных случаях к некоторой стимуляции симпатического отдела вегетативной нервной системы, а в некоторых случаях не вызывает вовсе сколько-нибудь значимых изменений соотношения тонуса симпатического и парасимпатического отделов ВНС.

У женщин реакция на однократное низкоамплитудное баровоздействие носит несколько иной характер. Изменение исследованных параметров у женщин удалось выявить только при углублённом анализе показателей с учётом направленности изменений вегетативного индекса Кердо и индекса напряжения Баевского. Испытуемые-женщины по изменению вегетативного индекса Кердо разделились на три группы: 1) со снижением индекса при уменьшении частоты сердечных сокращений, 2) с увеличением индекса при снижении диастолического артериального давления и 3) с отсутствием изменений вегетативного индекса Кердо. По изменению индекса напряжения Баевского произошло разделение на две группы: 1) со снижением индекса при возросшей орто-реакции и 2) с увеличением его при возрастании амплитуды моды и снижении вариационного размаха кардиоинтервалов.

Таким образом, у женщин, в отличии от мужчин, реакция носит более индивидуальный характер и имеет три варианта: повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы либо индифферентная реакция автономной нервной системы на такого рода воздействие.

Тот или иной тип реакции, предположительно, определяется исходным соотношением тонусов центров симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, а так же их реактивностью.

Полученные результаты согласуются с данными Дорошко Т.Н., Булгак А.Г. (2005), обнаружившими изменение влияний вегетативной нервной системы на регуляцию сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца под влиянием всего комплекса гелиометеоэлементов при формировании неблагоприятных типов погоды. По сообщению этих авторов, резкое изменение погодных условий такой направленности приводит у данной категории лиц к трём типам реакций вегетативной нервной системы: относительная ваготония, относительная симпатикотония и относительное суммарное ¿снижение активности вегетативной нервной системы без преобладания какого-либо отдела.

Разработанная для определения метеочувствительности по метеоанамнезу анкета рассчитана на практически здоровых лиц, и её пункты (положения) соответствуют первой и второй степеням метеочувствительности по классификации, предложной Бокшей В.Г. и Богуцким Б.В. (1980). Согласно данной классификации для первой степени метеочувствительности характерно наличие жалоб преимущественно общего характера, недомогание, психоэмоциональные изменения, изменение работоспособности, нарушение сна, боли в мышцах и суставах. Для второй степени, кроме того, характерно появление объективных симптомов, свойственных интеркуррентным заболеваниям, таким как, воспаление верхних дыхательных путей и ангина.

Количество метеочувствительных лиц, выявленных при анкетировании, согласуется с данными Григорьева И.И. (1998), согласно которым доля лиц метеочувствительных среди практически здоровых людей в средних широтах колеблется в пределах 35 -57%.

Анализ результатов анкетирования показал, что у практически здоровых молодых лиц неблагоприятная погода чаще всего вызывает ощущение дискомфорта, которое проявляется сонливостью, ухудшением настроения и ощущением «разбитости», снижением работоспособности. Возникает ощущение усталости, подавленности, появляется раздражительность. Кроме этого возникает ощущение сердцебиения и болезненные ощущения различной локализации, которые респонденты также связывают с неблагоприятной погодой: головная боль, боли в мышцах и суставах, болезненные ощущения другой локализации.

Значительная часть молодых людей предчувствует смену погоды. Почти половина опрошенных отмечает ухудшение настроения и снижение работоспособности не только в дни с неблагоприятной погодой, но и несколько последующих дней.

Если неблагоприятная погода сохраняется несколько дней, то более чем у половины опрошенных могут возникать признаки острого респираторного заболевания.

Часто возникающая сонливость в дни с неблагоприятной погодой, по всей вероятности, связана с облачностью и уменьшением естественной освещённости, что в свою очередь, приводит к уменьшению возбуждения зрительной зоны и коры головного мозга в целом (Андронова Т.И., Деряпа Н.Р., Соломатин А.П., 1982). Ухудшение настроения и ощущение разбитости, снижение работоспособности, усталость, подавленность, головная боль, боли в мышцах и суставах и болезненные ощущения другой локализации, а также возникновение признаков острого респираторного заболевания, являются проявлениями недостаточности компенсаторно-приспособительных реакций организма на изменяющиеся погодно-метеорологические факторы. В результате этого нарушается постоянство внутренней среды, и, как следствие, происходит нарушение функций органов и систем (Мазурин A.B. с соавт. 1983, Моисеева Н.И., Любицкий P.E. 1986).

Эти проявления метеотропных реакций могут быть связаны, кроме всего прочего, с понижением атмосферного давления. Значимую корреляцию с понижением барометрического давления так называемого «синдрома психоэмоционального напряжения» (Короленко Ц.П., 1978) проявляющегося возникновением неприятных ощущений, головной болью, общей вялостью, слабостью, снижением настроения, появлением «необъяснимой тоски» отмечает в своих исследованиях Казначеев В.П. (1980).

При этом неблагоприятная погода у значительной части молодых лиц может вызывать позитивные изменения в нервно-психической сфере. Более половины опрошенных редко или иногда отмечают подъём настроения и прилив сил, которые они также связывают с неблагоприятной погодой. Подобного рода изменения в нервно-психической сфере, видимо, являются проявлением функциональной лабильности с симпатической доминантой (Мазурин A.B., Григорьев К.И. 1990).

Анализ анкет, проведённый с учётом половой принадлежности, выявил различие ответов между мужчинами и женщинами по всем позициям, за исключением «испытываете подъём настроения» и «испытываете другие неприятные болезненные ощущения». При этом больший процент опрошенных молодых женщин, по сравнению с мужчинами, часто или постоянно испытывают ощущение разбитости, сонливость, ухудшение настроения, головную боль, боли в мышцах и суставах. У женщин сравнительно чаще, чем у мужчин, при неблагоприятной погоде возникает ощущение усталости, снижение работоспособности, они чаще, чем мужчины, становятся придирчивыми и раздражительными. Женщины чаще, чем мужчины предчувствуют смену погоды, у них сравнительно чаще ухудшается настроение и самочувствие не только в дни с неблагоприятной погодой, но и несколько последующих дней. Также сравнительно чаще у женщин возникают признаки острого респираторного заболевания, если неблагоприятная погода сохраняется в течение нескольких дней.

Положительные изменения в нервно-психической сфере в дни с неблагоприятной погодой, проявляющиеся в ощущении «прилива сил», напротив, сравнительно чаще отмечают молодые мужчины

Средняя итоговая сумма баллов анкеты у женщин больше, чем аналогичный показатель у мужчин. Кроме того, частота встречаемости повышенной метеочувствительности у женщин больше, чем у мужчин.

Полученные результаты согласуются с данными Kocur J., Gruszczynski W. (1983), обнаружившими более высокий уровень метеочувствительности среди женщин, занятых на крупном нефтехимическом предприятии, по сравнению с мужчинами. Также сравнительно выше метеочувствительность среди женщин, страдающих бронхиальной астмой (Убайдуллаев A.M. с соавт. 1986) и ишемической болезнью сердца (Panagiotakos D.B. et al. 2004) по сравнению с мужчинами, страдающими тем же видом патологии.

При этом исследованные исходные показатели состояния вегетативной нервной системы у мужчин и женщин с различной t степенью метеочувствительности достоверно не различались.

Отсутствие достоверных различий исходного индекса Кердо в группах с повышенной и пониженной метеочувствительностью может указывать на то, что используя только данный индекс нельзя судить о метеочувствительности. Незначительное отличие этого индекса во всех группах от нулевых показателей противоречит утверждению Kerdo I. (1957) о том, что чем больше отличие указанного индекса от нуля, тем ярче проявления метеотропных реакций.

Исходное различие величины систолического артериального давления между женщинами с повышенной и пониженной метеочувствительностыо указывает на сравнительно более высокий тонус симпатического отдела ВНС у женщин с повышенной метеочувствительностью. Аналогичные различия систолического артериального давления отмечены между мужчинами и женщинами с пониженной метеочувствительностыо. Возникновение различий между женщинами с повышенной метеочувствительностью и мужчинами с повышенной и пониженной метеочувствительностью после первого V т4

Ч' баровоздействия указывает на то, что они по-разному воспринимают данное вмешательство: у женщин с повышенной метеочувствительностью происходит уменьшении степени замедления пульса в пробе Ашнера (понижение реактивности ПВНС), у мужчин же с повышенной и пониженной метеочувствительностью этот показатель изменятся в гораздо меньшей степени (несколько возрастает).

Ортостатическая реакция, в ответ на однократное баровоздействие, у женщин с повышенной метеочувствительностью практически не изменяется, у мужчин же с повышенной метеочувствительностью и у женщин с пониженной метеочувствительностью несколько возрастает, что свидетельствует о повышении реактивности СВНС. Отсутствие различий исследованных показателей после десяти баровоздействий указывает на то, что данные различия после проведённой сери баротренировок сглаживаются.

Сравнение исходных показателей функционального состояния вегетативной нервной системы с аналогичными показателями перед заключительным баровоздействием выявило изменение (снижение) артериального давления у метеочувствительных женщин и метеочувствительных мужчин. У метеочувствительных женщин снизилось систолическое артериальное давление, а у метеочувствительных мужчин — диастолическое. Кроме того, у метеочувствительных мужчин возросли значения вегетативного индекса Кердо и ортореакции.

Возросшие значения вегетативного индекса Кердо у метеочувствительных мужчин свидетельствуют об увеличении тонуса симпатического отдела ВНС, что противоречит данным Мандрыкина Ю.В. с соавт. (1998), согласно которым, после проведения серии из 10 - 15 подобных процедур у больных ИБС отмечалось уменьшение симпатических влияний на сердце.

Повторное анкетирование, проведенное через 1 месяц после десятого баровоздействия, выявило статистически достоверное различие показателей метеочувствительности до и после баротренировки у женщин и мужчин с повышенной метеочувствительностью, а также у мужчин с пониженной метеочувствительностью. При этом у мужчин и женщин с повышенной метеочувствительностью произошло уменьшение средних итоговых показателей по результатам анкетирования, то есть метеотолерантность возросла. Итоговые показатели анкеты у мужчин с пониженной метеочувствительностью несколько выросли, однако остались в пределах значений, характерных для лиц с пониженной метеочувствительностью.

Возрастание метеотолерантности у больных, страдающих ИБС, в ответ на серию из 10 - 15 кратковременных низкоамплитудных баровоздействий, отмечает в своих исследованиях Мандрыкин Ю.В. с соавт. (1998).

Выявленные изменения исследованных параметров функционального состояния вегетативной нервной системы свидетельствуют о неоднозначном влиянии кратковременных низкоамплитудных баровоздействий на человеческий организм.

Несмотря на индивидуальность реакции вегетативной нервной системы на такого рода воздействия, возросшая метеотолерантность лиц, имеющих повышенную метеочувствительность позволяет использовать методику кратковременных низкоамплитудных баровоздействий для профилактики метеотропных реакций у людей практически здоровых.

Снижение артериального давления после серии из десяти баровоздействий у метеочувствительных молодых людей делает возможным использование данной методики для коррекции состояния лиц, страдающих артериальной гипертензией.

Результаты проведённого анкетирования позволяют использовать способ выявления метеочувствительных лиц для объективизации степени метеочувствительности практически здоровых людей с целью ранней профилактики метеотропных реакций.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Войханский, Владимир Олегович, Иваново

1. Агаджанян H.A. Горы и резистентность организма. М.: Наука, 1970. -184с.

2. Агаджанян H.A. Организм и газовая среда обитания М.: Медицина, 1972.- 234с.

3. Агаджанян H.A., Степанов О.Г., Архипенко Ю.В. Физиологические предпосылки к использованию гипоксии для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2002.- №5. - С.53-56.

4. Адо А.Д., Богова A.B. Заболеваемость бронхиальной астмой в различных ландшафтно-климатических зонах СССР. // Сов. медицина. 1971. - №7. -С.106-109.

5. Акимов В.Н., Евгеньев А.Е. О корреляции некоторых ЛОР-заболеваний с метеорологическими и геокосмическими факторами. // Казан, мед. журн. -1975. №3. - С.64-65.

6. Алешина Т.П., Бутьева И.В., Ильичева Е.М. Режим весового содержания кислорода в воздухе на равнине и в горах. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1970,- №1. - С.58-63.

7. Андронова Т.И, Деряпа Н.Р., Соломатин А.П. Гелиометеотропные реакции здорового и больного человека. Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1982.-247 с.

8. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. — М.: Медицина, 1975. 447 с.

9. Армстронг Г. Авиационная медицина. М., 1954.- 552 с.

10. Ассман Д. Чувствительность человека к погоде. Л.: Гидрометеоиздат, 1966.-247 с.

11. Ахметова Б.Х., Кильдебекова Р.Н. Адаптация больных гипертонической болезнью в зависимости от метеорологических условий. // Адаптация человека к условиям окружающей среды. Уфа: Башкирский ГМИ им. XV-летия ВЛКСМ, 1982. - С. 8-11.

12. Бабкина И.В. Сезонные особенности климата Подмосковья и динамика артериального давления у больных гипертонической болезнью. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1974. - №2. -С.122-127.

13. Баевский P.M. Прогнозирование реакций на грани нормы и патологии. -М.: Медицина, 1979. 295 с.

14. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. - 221с.

15. Балдаева В.Г. Сезонные колебания показателей смертности населения города Риги в возрасте 30-49 лет. // Судебно-медицинские записки. -Кишинев, 1977. С. 43-44.

16. Берлеску Э., Лунгу А., Кристровяну А. Влияние метеорологических факторов на функцию коры надпочечников при бальнеотерапии. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1964. - №4. - С.З 16 -322.

17. Берштейн А. Д. Человек в условиях среднегорья. Алма-Ата: «Казахстан», 1967. - 215 с.

18. Биринбойм Ф.С. К вопросу о сезонности инфекционного гепатита. // Советская медицина. 1969. - №12. - С. 122 -123.

19. Биркенфелдт P.P. Связь заболеваемости ревматизмом с некоторыми факторами солнечной и геомагнитной активности. // Терапевт, арх. 1979. - №7.-С. 106-109.

20. Богова A.B. О методике изучения влияния метеорологических факторов на больных бронхиальной астмой. // Вопросы курортологии. 1968. -Вып.4. - С.345-347.

21. Бокша В.Г., Богуцкий Б.В. Медицинская климатология и климатотерапия. -Киев: Здоров'я, 1980.-261 с.

22. Борисенко Р.И., Субботин A.B. Влияние метеорологических факторов на возникновение нарушений мозгового кровообращения. // Врачеб. дело. — 1972. №3. - С.66 - 70.

23. Борисенков Е.П. Сбор материалов метеорологических наблюдений и оценка воздействий метеорологических величин на здоровье человека. // Климат и здоровье человека. Труды Международного симпозиума ВМО/ВОЗ/ЮНЕП. JL: Гидрометеоиздат, 1988.-Т.1 -С.16-33

24. Булеца Б. А., Юрик O.E. Влияние метеорологических факторов Закарпатья на больных с расстройствами мозгового кровообращения. // Врачеб. дело. 1976. - №11. - С.54 -56.

25. Валимухаметова Д.А, Ахметзянов И.М. О влиянии гелиогеофизических факторов на состояние здоровья больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. // Казан, мед. журн. 1989. - Т. 70, №2. - С.88-90.

26. Васюк Н.М. Значение некоторых метеорологических факторов в развитии церебральных сосудистых кризов. // Врачеб. дело. -1968. №8. - С.87 - 89.

27. Васюк Н.М. Сопоставление данных развития инсультов с ходом метеорологических факторов. // Врачеб. дело. 1968. - №1. - С.53 - 55.

28. Воронин Н.М. О возникновении и предупреждении гелиометеоропатических реакций. // Материалы II научной конференции по проблеме: «Климат и сердечно-сосудистая патология». М., 1969. — С.123 -125.

29. Воронин Н.М. Основы медицинской и биологической климатологии. -М.: Медицина, 1981.-351с.

30. Гавронский С.С., Мартынюк П.Г. Влияние метеорологических факторов на частоту и тяжесть гипертонических кризов. // Врачеб. дело. 1982. — № 2. - С.52 - 53.г

31. Ганелина И.Е., Чурина С.К., Савояров Н.В. Состояние физических факторов внешней среды и частота основных осложнений острого инфаркта миокарда. // Кардиология. 1975. - Т. 15, №10. - С.112 - 118.

32. Гаркави JT.X., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-н/Д.: Изд-во Рост, ун-та, 1990. - 220 с.

33. Гиппенрейтер Е.Б. Физиология человека в условиях высокогорья. М.: Наука, 1987.-517 с.

34. Глауров А.Г., Скиба B.C., Кубышкина E.H. Влияние некоторых метеорологических факторов на возникновение, течение и исход нарушений мозгового кровообращения. // Труды Крымского медицинского института. 1977. - Т.74. - С.38 - 40.

35. Горбатенкова Н.В. О сочетанном воздействии перепадов барометрического давления и температуры воздуха на организм. // Труды Целиноградского медицинского института. 1969. - Т.З. - С. 99-101.

36. Горбулёв Ю.Л., Гезалова Ф.Я., Байрамова Ф.М., Бабаева Г.Т. Влияние метеофакторов на возникновение и характер мозговых инсультов в городе Баку. // Азербайджанский медицинский журнал. 1986. - №7. - С.22-24.

37. Городовых С.Г., Слуцкая Г.Ф., Об особенностях влияния погоды на больных гипертонической болезнью в Томске. // Вопросы курортологии, климатологии и изучения минеральных вод Сибири. Томск, 1976. - С. 6169.

38. Григорьев А.И. Влияние погодно-метеорологических факторов на изменения функционального состояния организма студентов в процессе учебных занятий. // Гигиена и санитария. 1978. - №4. - С.46 - 49.

39. Григорьев В.Ф. Особенности течения позднего токсикоза у беременных в Хабаровске. // Акушерство и гинекология. 1974. — №3. — С.65 - 66.

40. Григорьев И.И. Медико-экономическое значение профилактики неблагоприятных погодных реакций. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2002. - №5. - С.50 - 53.

41. Григорьев И.И. Погода и здоровье. М.: Авиценна, ЮНИТИ. - 1996. -96с.

42. Григорьев И.И., Григорьев А.И., Григорьев К.И. Медицинская керосология. М., 1998. - 75 с.

43. Григорьев И.И., Григорьев К.И. Медико-погодное прогнозирование -важнейшая научная отрасль современной метеопатологии. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -1993.- №6.- С.42-45.

44. Григорьев И.И.; Роменский Н.В.; Парамонов И.Г. Методические указания по медицинской классификации погод и профилактике метеотропных реакций на курортах субтропической черноморской климатической области. Сочи, 1963. - 68с.

45. Григорьев К.И. Метеотропная патология детского ревматизма. // Педиатрия: Журн. им. Г.Н.Сперанского. 1974. - №11. — С. 19 - 22.

46. Григорьев К.И. Метеотропные реакции у детей. // Фельдшер и акушерка.- 1986. №6. - С.26-28.

47. Грубляк В.Т. Метеорологическая характеристика заболеваемости инсультами в г. Каменец-Подольском. // Врачеб. дело. 1981. — №2. - С. 57-59.

48. Данишевский Г.М. Акклиматизация человека на Севере. М.:Медгиз, 1955.-358с.

49. Данишевский Г.М. Патология человека и профилактика заболеваний на Севере.-М.,1968.-412 с.

50. Дахин A.B. Метеолобильность сердечно-сосудистых больных (обзор) // Ежегодник Большой медицинской энциклопедии. 1971. - Т.З. - С.503-511.

51. Деряпа Н.Р. Биоклиматологические аспекты здоровья населения: метеотропные болезни. // Климат и здоровье человека. Труды Международного симпозиума ВМО/ВОЗ/ЮНЕП- Л.: Гидрометеоиздат, 1988. -Т.1. -С.68-80.

52. Деряпа Н.Р., Рябинин И.Ф. Адаптация человека в полярных районах Земли-Л., 1977.-293 с.

53. Дзгоев Л.Б. Связь обращаемости больных гипертонической болезнью с прохождением атмосферных фронтов. // Врачеб. дело. 1971. - №10. -С.56-59.

54. Дубров А.П. Геомагнитное поле и жизнь. Краткий очерк по геомагнитобиологии. Л.: Гидрометеоиздат, 1974. - 175с.

55. Дьяков A.B. Использование информации об активности солнца в гидрометеорологическом прогнозировании на длительные сроки. // Солнечно-атмосферные связи в теории климата и прогноза погоды. Л., 1974. - С.307-313.

56. Ежевская В.В. Влияние метеорологических факторов на течение коронарно-церебральных кризов при облитерирующем эндартериите. // Врачеб. дело. 1966. - №3. - С.47 - 53.

57. Ежевская В.В. Влияние погодных факторов на развитие сосудистых кризов при гипертонической болезни./УВрачеб. дело.-1968.-№11.- С.42-45.

58. Ермолаев Г.Т. Метеопатические реакции и их профилактика у больных гипертонической болезнью на курорте «Рижское взморье» // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры.-1976.-№1- С.34-39.

59. Ермолаев Г.Т., Женич И.П., Гавронский С.С., Мартынюк П.Г. Влияние метеорологических факторов на частоту и тяжесть гипертонических кризов. // Врачеб. дело. 1982. - № 2. - С. 52-54.

60. Жгуневская Е.М. Влияние атмосферных явлений на течение острых приступов глаукомы. // Вестн. офтальмологии. 1975. - № 3. - С. 28-29.

61. Желоховцева И.Н., Коркия Э.М. О связи акушерской патологии с метеорологическими факторами // Акушерство и гинекология. 1970. -№11.- С.27-31.

62. Жиронкин А.Г. Влияние повышенного парциального давления кислорода на организм человека и животных. JI.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1965.-188 с.

63. Жиронкин А.Г. Кислород. Физиологическое и токсическое действие. Обзор проблемы. Л. Наука. Ленингр. отд-ние, 1972. - 172 с.

64. Жуков А.Г., Кутина E.H., Покалев Г.М. Опыт профилактики обострений сердечно-сосудистых заболеваний у метеотропных больных. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1982. - №10 - С.29 — 31.

65. Жуков А.Г., Покалев Г.М., Морозова В.Н. Результаты диспансеризации метеотропных больных на промышленном предприятии. // Казан, мед. журн. 1987. - Т.68, №5. - С.344-347.

66. Журенко А.Н. Влияние атмосферных перепадов на течение и исход сосудистых заболеваний головного мозга. // Автореферат кандидатской диссертации. -Киев, 1965.-20с.

67. Журенко А.Н. Динамика субкортикальных рефлексов при сосудистых заболеваниях головного мозга в зависимости от погодных условий // Врачеб. дело. 1965. - №2. - С.93 - 96.

68. Заварзин В.А. Прогнозирование обострений сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от изменения погодных факторов в условиях Западной Сибири. //Здравоохранение Рос. Федерации 1981.-№2.- С. 16-19.

69. Займов П., Джамджиева Ц., Прванова Ц., Дабчев П. О сезонности некоторых фаз маниакально-депрессивного психоза. // Журн. невропатологии и психиатрии им С.С. Корсакова. -1965. Т.55, вып.1, №1. - С.98-100.

70. Зальцман Г.Л. Основы гипербарической физиологии. Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1979. - 319с.

71. Зуннунов З.Р. Основные этиологические факторы, патогенетические механизмы и клинические формы метеопатических реакций. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры 2002. - №6. — С.5-9.

72. Ивантер Э.В., Коросов A.B. Основы биометрии. Петрозаводск, 1992. -164 с.

73. Игнатьев В.А., Егурнов Н.И., Лапин А.Н. Влияние физических факторов внешней среды на суточное и сезонное распределение частоты приступов бронхиальной астмы. // Врачеб. дело. 1981. -№12. - С.71-74.

74. Илинаев И.И. Влияние гелиогеофизических факторов на течение эпилепсии. // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1978.- Т. 78. Выпуск 4. С.556 - 561.

75. Ильин Б.И. О роли некоторых метеорологических факторов в возникновении и развитии пиодермитов. // Сов. медицина.- 1967.- №9. -С.122 125.

76. Импульсные баротренировки в режиме межсуточных колебаний атмосферного давления в лечении и профилактике метеопатических реакций: Метод, реком. / О.Я Боксер., Ю.В. Мандрыкин, Ю.Н. Замотаев и др.-М., 1998.- 16 с.

77. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск.: Наука. Сиб. отд-ние, 1980. - 189 с.

78. Казначеев В.П., Казначеев C.B. Адаптация и конституция человека. -Новосибирск.: Наука, 1986. 120 с.

79. Каменский А.Н., Целуйко IO.JI. Анализ сердечно-сосудистых катастроф в зависимости от изменения основных метеорологических факторов. // Труды Крымского медицинского института. 1973. - Т. 50. Вып. 3. - С.38 -43.

80. Каражаева С.А. Влияние гелиофизических факторов на заболевания инсультом. // Материалы 1 республиканской научной конференции невропатологов и психиатров. Тбилиси, 1975. - С. 270-274.

81. Касёнов К.У., Сундетов Ж.С. Атмосферные фронты и показатели клеточного и гуморального иммунитета у здоровых лиц. // Физиология человека. 1984.-Т. 10, №3. - С.480-482.

82. Колчинская А.З. Использование ступенчатой адаптации к гипоксии в медицине. // Вестник Российской Академии медицинских наук. 1997. -№5. - С. 12-19.

83. Колчинская А.З. Кислород, физическое состояние, работоспособность. -Киев: Наук, думка, 1991. 205с.

84. Конко А.И., Невроцкий В.В. Возникновение отрицательных реакций у больных туберкулёзом лёгких в связи с прохождением фронтов и электрической активностью атмосферы. // Вопросы климатологии. 1962. - Том 4. - С.285 - 287.

85. Корожаева Б.С. Влияние некоторых метеорологических факторов на развитие инсультов и профилактике заболеваемости. // Вопросы психиатрии и невропатологии. 1976.-Вып. 15.-С.27-31.

86. Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. -JL: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1978. -271 с.

87. Кочеткова Г.В. Коагуляционная способность крови в зависимости от метеорологических и космических условий в Якутске. // Биологические проблемы Севера. Якутск: Б.И., 1974. - Вып.8. - С. 171-173.

88. Кочетов A.M., Савченко Т.И. Неспецифическая профилактика метеопатических реакций у больных ишемической болезнью сердца. Информационное письмо МЗ УССР Киев: РЦНМИ., 1983. - Зс.

89. Кубышкина И.В. Гелиогеофизические факторы и JTOP-болезни. // Вестник оториноларингологии. 1998. - №6. - С. 54-56.

90. Лантух В.В., Свинухов Г.В. Метеотропность глазной патологии в условиях муссонного климата приморского края. // «Влияние геофизических и метеорологических факторов на жизнедеятельность организма». Новосибирск, 1978. - С. 56 -59.

91. Липанов Р.Г. Роль метеорологических факторов в развитии приступов маниакально-депрессивного психоза. // Врачеб. дело 1966.- №2.- С.83-86.

92. Лукашев В.А. К вопросу о влиянии метеорологических факторов на проявление некоторых нервных заболеваний. // Здравоохранение Туркменистана. 1960. - №3. - С.26 - 28.

93. Мазурин A.B., Григорьев К.И. Метеопатология у детей. М.: Медицина., 1990.- 144 с.

94. Мазурин A.B., Григорьев К.И. О значении метеотропных факторов при хронических желудочно-кишечных заболеваниях у детей. // Педиатрия: Журн. им. Г.Н.Сперанского. 1977. -№3. - С.71 - 73.

95. Мазурин A.B., Григорьев К.И., Запруднов A.M. Метеотропные реакции при хронических заболеваниях органов пищеварения у детей. // Казан, мед. журн. 1983. - Т.64, №3. - С. 191-194.

96. Мазурин A.B., Григорьев К.И., Шифрин В.Б. Метеотропные реакции и их предупреждение в условиях детской больницы. М.:, 1978.- 20с.

97. Майстрах Е.В. Метеопатология. Л., 1974. - 46с.

98. Макарова П.Ф. Зависимость клинического течения климактерического синдрома у жительниц города Владивостока от погодных факторов. // Сборник научных трудов Владивостокского медицинского института — 1973.-Т. 8.-С.127- 131.

99. Мандрыкин Ю.В., Замотаев Ю.Н., Уянаева А.И. Подходы к объективизации метеочувствительности у больных с заболеваниями органов кровообращения. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -1999. №3. - С.16 - 19.

100. Маршак М.Е. Некоторые закономерности приспособления человека к окружающим метеорологическим условиям. // Физиологические факторы внешней среды. М., 1960. - С.20 - 25.

101. Матасова A.B., Деряпа Н.Р., Соломатин А.П. К вопросу о влиянии реакций организма на воздействия метеорологических факторов. // Влияние геофизических и метеорологических факторов на жизнедеятельность организма. Новосибирск, 1978. - С. 59 - 62.

102. Матюхин В.А. Биоклиматология человека в условиях муссонов. -Ленинград: Наука. Ленингр. отд-ние, 1971. 136 с.

103. Мезерницкий П.Г. Медицинская метеорология. Ялта, 1937.-345с.

104. Метеотропность и метеопрофилактика: Метод, реком. / Г.Т. Ермолаев, И.П Женич. Рига: Авотс, 1980. - 26с.

105. Моисеева Н.И., Любицкий P.E. Воздействие гелиогеофизических факторов на организм человека // Проблемы космической биологии Л.: Наука. Ленингр. отд-ние, 1986. -Т.53. - 125 с.

106. Мусабаева С.Ж. Бактерицидные свойства кожи на фоне воздействия атмосферных фронтов. // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1986. — №5. С.37-38.

107. Низовцева В.А. Нарушения мозгового кровообращения и их зависимость от некоторых метеорологических факторов в условиях климата города

108. Смоленска. // Труды Смоленского медицинского института. 1971. -Т.36. - С.36 -43.

109. Никберг И.И. Влияние погоды на здоровье человека. // Фельдшер и акушерка. 1986. - №5. - С. 8-13.

110. Никберг И.И., Полисский Н.М., Бергер Е.И. Влияние погодных условий на состояние больных ИБС. // Врачеб. дело. 1976. - №7. - С.85 -89.

111. Никберг И.И., Ревуцкий E.JL, Сакали Л.И. Гелиометеотропные реакции человека. Киев: Здоров'я, 1986.- 137с.

112. Никберг И.И., Чечик Э.А., Усиченко И.И., Сергиенко С.П. Сезонность обращаемости при острых сердечнососудистых заболеваниях. // Сов. здравоохранение. 1980. - №2. - С. 18-24.

113. Николаеску Т. О роли метеорологических факторов при рецидивах язвенной болезни. // Клин, медицина. 1959. - №10. - С.37-40.

114. Новикова К.Ф., Шушаков А.П. Солнечная активность, воздушные фронты и сердечно-сосудистые катастрофы. // Климат и сердечнососудистая патология. М.: Медицина, 1965. - С. 171 - 178.

115. Овчарова В.Ф. Гомеокинез в погодную гипоксию и гипероксию. // Климат и здоровье человека. Труды Международного симпозиума ВМО/ВОЗ/ЮНЕП.-Л.: Гидрометеоиздат, 1988.-Т.2. С.142-149.

116. Овчарова В.Ф. Методика прогнозирования метеопатических реакций, обусловленных термическим дискомфортом и метеопатическими эффектами атмосферы (синдромо-метеорологический прогноз). М., 1982.-28с.

117. Овчарова В.Ф., Бутьева И.В., Шветкова Т.Г., Алёшина Т.Ф. Специализированный прогноз погоды для медицинских целей ипрофилактика метеопатических реакций. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -1974. №3. - С.109 -119.

118. Патент РФ № 2061452. Способ О.Я.Боксера профилактики и лечения метеочувствительности. // Бюллетень изобретения. 1996. - №16.

119. Русанов В.И. Методы исследования климата для медицинских целей. -Томск: Изд-во Том. ун-та, 1973. 191с.

120. Рябинин И.Ф., Афанасьев Ю.Ф. Сопоставление артериального давления у полярников антарктической обсерватории Мирный с различными метеорологическими факторами. // Бюллетень советской антарктической экспедиции. 1969. - № 74. - С. 54-59.

121. Саралимова Г.М., Поважная E.JL, Тойчиева Ф.М., Ниязбекова Э.А. Влияние различных типов погоды на функцию внешнего дыхания у детей, больных бронхиальной астмой. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2000. - №3. - С. 15-17.

122. Сидоренко Г.И., Манак H.A., Кароза А.Е. Профилактика метеопатических состояний у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. // Здравоохранение Белоруссии. 1985. - №4. - С.64-67.

123. Татевосов С.Р., Гольдман А.Н., Конко А.И. Об учете электромагнитного поля атмосферы при исследовании в области климатопатологии сердечнососудистых заболеваний. // Климат и сердечно-сосудистая патология. JL, 1965.-С. 23-24.

124. Темникова Н.С. Влияние атмосферного давления на сердечно -сосудистые заболевания. JL: Гидрометиоиздат, 1977. - 56 с.

125. Тихомиров И.И. Биоклиматология Центральной Антарктиды и акклиматизация человека. М., 1968. - 199 с.

126. Тумаков А.З., Григорьев И.И. Профилактика метеотропных реакций у рабочих разных профессий в санатории-профилактории. // Гигиена труда и проф. заболевания. 1981. - №4. - С.22-27.

127. Убайдуллаев A.M., Арипов Б.С., Исламов А.Ф. Сезонность и метеозависимость обострений бронхиальной астмы в условиях Ташкента. // Терапевт, арх. 1986. - №4. - С.26-28.

128. Хентшел Г. Крупномасштабная и локальная классификация климата с точки зрения биометеорологии человека. // Климат и здоровье человека. Труды Международного симпозиума ВМО/ВОЗ/ЮНЕП. JI.: Гидрометеоиздат, 1988. -Т.1. - С.139-158.

129. Хлопов А.П. Влияние синоптико-метеорологических факторов на течение бронхиальной астмы у подростков. // Терапевт, арх. 1989. - Том 61, №1. - С.81-83.

130. Чекин В. Я. Влияние метеорологических факторов Севера на возникновение инфарктов миокарда и гипертонических кризов. // Вопросы климатологии в клинике сердечно-сосудистых заболеваний. -М.: Медгиз, 1961. С.117-124.

131. Черкасов И.С., Шибинская Н.И., Филатова З.А. Влияние климатических факторов на частоту возникновения острого приступа глаукомы. // Офтальмол. журн. 1977. - №8. - С.605-607.

132. Чубинский С.М. Биоклиматология.-М.: Медицина, 1965. 182с.

133. Чубинский С.М. Квопросу о влиянии элементов погоды на организм человека. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -1980.-№6.-С. 57-60.

134. Шингаркин С.М., Демченко С.И., Котельневич Ю.Н., Лаврентьева В.А. Влияние сезонных метеорологических условий на течение заболеваний периферической нервной системы. // Здравоохранение Казахстана. — 1967. №1. - С.58 - 59.

135. Шитов И.А., Сметанин В.Н. К вопросу о влиянии метеорологических факторов на клиническое течение острой дизентерии. // Научные труды Рязанского медицинского института. 1978. - Т. 62. - С.57 - 61.

136. Юраж В .Я. Метеотропные реакции при гипертонической болезни и коронарном атеросклерозе в связи с воздушными фронтами и гелиогеофизическими факторами. // Климат и сердечно-сосудистая патология. Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1965. - С.75-82.

137. Юрик О.Е., Булеца Б.А. Влияние метеорологических факторов на больных метеорологическими расстройствами. // Врачеб. дело. 1977. -№6 - С. 116-119.

138. Agobe J.T., Good W., Hancock K.W. Meteorological relations of eclampsia in Lagos, Nigeria. // Br. J. Obstet Gynaecol. 1981. - Vol.88, №7. - P.706-710.

139. Andersen A.B., Ag G., Stenfors L.E. Occurrence of otitis media in an arctic region. // Acta Otolaryngol. Suppl. 1997. - №529. - P.l 1-13.

140. Balsamo V., Sirtori P.G., Miani A. J., Di Francesco A., Franceschini R., Mauro F., Alberti G., Grassi G. Meteoropathy: a syndrome continuously on the increase. // Clin. Ter. 1992. - Vol.141, №7. - P.3-8.

141. Bauman A. Asthma associated with thunderstorms. // Br. Med. J. 1996. - № 312. -P.590-591.

142. Bellis P., Bellis E., Pellegrino G. Study on the relationship between meteorological-seasonal factors and acute vascular accidents. // Minerva Med. 1977. - Vol.68. №25. - P. 1735-1754.

143. Bellomo R., Gigliotti P., Treloar A., Holmes P., Suphioglu C., Singh M.B., Knox B. Two consecutive thunderstorm associated epidemics of asthma in the city of Melbourne. // Med. J. Aust. 1992. -№156. - P.834-837.

144. Bense L. Spontaneous pneumothorax related to falls in atmospheric pressure. // Europ. J. resp. dis. 1984. - Vol.65, №7. - P.544-546.

145. Berg H. Wetter und Krankheiten. Bonn: Bouvier 1948. - 184s.

146. Bergofsky E.H., Bertun P. Response of regional circulations to hyperoxia. // J. Appl. Physiol. 1966. -№21.- P.567-572.

147. Bucher K. Bioprogs- die zeitkritischen medizin-meteorologischen. // Ann. Meteorol. 1999. - № 39. - P. 117-118.

148. Budzynski P., Pogoda W., Pogodzinski M. Seasonal variation and influence of atmospheric pressure diurnal fluctuations on occurrence of acute complications in patients with stomach and duodenal ulcer. // Przegl. Lek. 2000. - Vol.57, №11. -P.611-613.

149. Bulajich B., Subotich D., Mandarich D., Kljajich R.V., Gajich M. Influence of atmospheric pressure, outdoor temperature, and weather phases on the onset of spontaneous pneumothorax. //Ann. Epidemiol. 2005. - Vol.15, №3. - P. 185190.

150. Capon A., Demeruisse G., Zheng L. Seasonal variation of cerebral hemorrhage in 236 consecutive cases in Brussels. // Stroke. 1992. - №23. - P.24-27.

151. Carretero L.G., Ramon G.L., Medina M.J. Relaciones entre las urgencias psiquiátricas y los factores meteorologicos. // Actas Luso-Espanolas de Neurología, Psiquiatría, y Ciencias Afínes. 1986. - №14. - P.85-94.

152. Celenza A., Fothergill J., Kupek E., Shaw R.J. Thunderstorm associated asthma: a detailed analysis of environmental factors. // Br. Med. J. 1996. -№312. - P.604-607.

153. Cesario S. K. The "Christmas Effect" and Other Biometeorologic Influences on Childbearing and the Health of Women // JOGNN. 2002. - №31. - P.526-535;

154. Chen Z.Y., Chang S.F., Su C.L. Weather and stroke in a subtropical area: Ilan, Taiwan. // Stroke. 1995. - №26. - P.569-572.

155. Cooke L.J., Rose M.S., Becker W.J. Chinook winds and migraine headache. // Neurology. 2000. - №54. - P.302-307.

156. Danielides V., Nousia C.S., Patrikakos G., Bartzokas A., Lolis C.J., Milionis H.J., Skevas A. Effect of meteorological parameters on acute laryngitis in adults. // Acta Otolaryngol. 2002. - Vol.122, №6. - P.655-660.

157. Dequeker J., Wuestenraed L. The effect of biometeorological factors on Ritchie articular index and pain in rheumatoid arthritis. // Scand. J. Rheumatol. -1986. Vol.15, №3. - P.280-284.

158. Diaz J.H. The public health impact of global climate change. // Fam. Community Health. 2004. - Vol.27, №3. - P.218-229.

159. Duffi R. The Weather and Health. Environ. View, 1983. - 192p.

160. Dugge M. Über die Beziehungen des elektrischen Gleichstromwiderstandes des menschlichen Körpers zur Witterung. // Pflügers Archiv für die gesamte Physiologie des Menschen und der Tiere 1927. -№ 218 - S.219-221.

161. Ebi K.L., Schmier J.K. A Stitch in Time: Improving Public Health Early Warning Systems for Extreme Weather Events. // Epidemiologie Reviews. -2005. Vol.27, №1. - P.l 15-121.

162. Egan P. Weather or not. // Med. J. Aust. 1985. -№142. - P.330-338.

163. Eldwood P.C., Beswick A., O'Brien J.R., Renaud S., Fifield R., Limb E.S., Bainton D. Temperature and risk factors for ischaemic heart disease in the Caerphilly prospective study. // Br. Heart J. 1993. - Vol.70, №6. - P.520-523.

164. Eng H., Mercer J.B. The relationship between mortality caused by cardiovascular diseases and two climatic factors in densely populated areas in Norway and Ireland. // J. Cardiovasc. Risk. 2000. - Vol.7, №5 - P.369-375.

165. Epstein P.R. Is global warming harmful to health? // Sci Am. 2000. -Vol.283, №2.-P.50-57.

166. Esquenet P., Boudet J., Sevestre-Pietri M.A., Ganry O., Pietri J. Effect of meteorological variations on the emergence of deep venous thrombosis of the leg. // J. Mai. Vase. 1997. - Vol.22, №4. - P.244-248.

167. Faust V. Biometeorologie. Der Einfluss von Wetter und Klima auf Gesunde und Kranke.- Stutgart: Hiippokrates Verlag, 1978. 113 S.

168. Faust V., Harlfinger O., Neuwirth R. Weather and disease // Fortschr. Med. -1977. Vol.95, №4. - P.208-211.

169. Faust V., Sarreither P. Season and psychiatric disease. // Med. Klin. 1975. -Vol.70, №ll.-P.467-473.

170. Feigin V.L., Nikitin Y.P., Bots M.L., Vinogradova T.E., Grobbee D.E. A population-based study of the associations of stroke occurrence with weather parameters in Siberia, Russia (1982-1992). // Eur. J. Neurol. 2000. - №7. -P.171-178.

171. Field T.S., Hill M.D., Weather, Chinook, and Stroke Occurrence // Stroke. -2002. №33. - P.1751-1758.

172. Fielder C.P. Effect of weather conditions on acute laryngotracheitis. // J. Laryngol. Otol.- 1989.- Vol.103, №2. P.187-190.

173. Fletcher R.J. "Fohn illness" and human biometeorology in the Chinook area of Canada. // Int. J. Biometeorol. 1998. -№32. - P. 168-175.

174. Garty B.Z., Kosman E., Ganor E. Emergency room visits of asthmatic children, relation to air pollution, weather and airborne allergens. // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1998. - №81. - P.563-570.

175. Gill J.S., Davies P., Gill S.K., Beevers D.G. Wind-chill and the seasonal variation of cerebrovascular disease. // J. Clin. Epidemiol. -1988. Vol.41, №3. -P.225-230.

176. Hanashiro K., Tamaki N., Kosugi T., Kakazu T., Kaneshima H., Saito A. The correlation between the outbreaks of asthma attack and meteorologic parameters in Okinawa // Arerugi. 1998. - Vol.47, №4. - P.434-448.

177. Hansen J., Pedersen S. The relation between barometric pressure and the incidence of perforated duodenal alcer. // Int. J. Biometeorol. 1972. - №16. -P.85 -91.

178. Hasnulin V.l., Sevost'yanova E.V., Hasnulina A.V. Northern cardiometeopathies. // Int. J. Circumpolar Health. 2001. - Vol.60, №2. -P.324-333.

179. Herbert I., Nolte E., Eicchorn T. Wetterlage und Häufigkeit von idiopathischen Fazialisparesen, Vestibularausföllen, Meunier-Anfallen und Herzanfallen. // Laryng. Rhinol. Otol. 1987. - №66. - P.249-250.

180. Hoppe P. Aspects of human biometeorology in past, present and future. // Int. J. Biometeorol. 1997. - Vol.40, №1. - P. 19-23.

181. Hoppe P. Der Mensch im Mittelpunkt des Interesses Trends in der HumanBiometeorologie // Wetter und Leben. - 1995. Vol.47, №2-4. - P.215-224.

182. Ito S., Kondo H., Kawaoi T., Hiruma F., Takashima H., Kim B., Togasaki K., Togo T., Abe T. Outbreaks of asthma attacks and meteorological parameters— multivariate analysis // Arerugi. 1989. - Vol.38, №9. - P.1077-1083.

183. Ivey M.A., Simeon D.T., Monteil M.A. Climatic variables are associated with seasonal acute asthma admissions to accident and emergency room facilities in Trinidad, West Indies. // Clin. Exp. Allergy. 2003. - Vol.33, №11. - P.1526-1530.

184. Jungmann H. Die Kreislaufanalayse als Mittel zur Beobachtung von Wetter und Klimawirkung auf den Menschen. // Medizin Meteorologische Hefte -1956.-Bd. 2,№11. - S.69-74.

185. Jungmann H. Experimentelle Kreislaufuntersuchungen zur MedizinMeteorologie. Ergebnisse der physikalisch-diätetischen Therapie. Hrsg. Von H.Lampert, 1955.- 169s.

186. Kamimura K. Epidemiology of twin births from a climatic point of view. // Br. J. Prev. Soc. Med. 1976. - Vol.30, №3. - P. 175-179.

187. Katz A., Biron A., Ovsyshcher E., Porath A. Seasonal variation in sudden death in the Negev desert region of Israel. // Isr. Med. Assoc. J. 2000. -Vol.2, №1.-P. 17-21.

188. Kerdo I. Eine neue Untersuchungsmethode zur Erfassung der vegetativen Reaktionslage unter dem Einfluss meteorologischer Factoren. // Int. J. Biometeorol. 1957. -№1.-P. 182-187.

189. Knox E.G. Meteorological associations of cerebrovascular disease mortality in England and Wales. // J. Epidemiol. Community Health. 1981. - Vol.35, №3. - P.220-223.

190. Kocur J., Gruszczynski W. Subjective evaluation of the effect of meteorological factors on the psychophysical status of workers of a large industrial plant // Med. Pr. 1983. - Vol.34, №3. - P.263-267.

191. Kostova E., Dimitrov B. Ancient evidence for the origin and early development of chronobiology and biometeorology in Bulgaria // Folia med. -1999. Vol.41. № 1. - P.25-28.

192. Krueger A.P., Reed E.J. Biological impact of small air ions. // Science. -1976. -№193. -P.1209-1211.

193. Landers A.T., Narotam P.K., Govender S.T., van Dellen J.R. The effect of changes in barometric pressure on the risk of rupture of intracranial aneurysms. // Br. J. Neurosurg. 1997. - Vol.11,№3. - P. 191-195.

194. Larcan A., Lambert H., Stoltz J.F., Laprevote-Heuilly M.C., Kempf J.B., Lambert J. Climatological parameters and acute vascular neurological andcardiac accidents. // Rev. Epidemiol. Santé Publique. 1982. - №30. - P.343-354.

195. Lecha E.L. Biometeorological classification of daily weather types for the humid tropics. // Int. J. Biometeorol. 1998. - Vol.42, №2. - P.77-83.

196. Lee Y-L., Shaw C-K., Su H-J., Lai J-S., Ko Y-C., Huang S-L., Sung F-C. Guo Y.L. Climate, traffic-related air pollutants and allergic rhinitis prevalence in middle-school children in Taiwan. // Eur. Respir. J. 2003. - №21. - P.964-970.

197. Lejeune J.P., Vinchon M., Amouyel P., Escartin T., Christiaens J.L. Association of occurrence of aneurysmal bleeding with météorologie variations in the north of France. // Stroke. 1994. -№25. - P.338-341.

198. Li J.Z. Influence of atmospheric pressure fluctuation on condition of patients with cor pulmonale // Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 1991. - Vol.14. №4. -P.231-232.

199. Lim T.O., Looi H.W., Harun K., Marzida. Asthma and climatic conditions-experience from Kuantan, Malaysia. // Med. J. Malaya. 1991. - №46. -P.230-234.

200. Macey P.M., Schlüter P.J., Ford R.P.K. Weather and the risk of sudden infant death syndrome: the effect of wind. // J. Epidemiol. Community Health. -2000. №54. - P.333-339.

201. Marchant B., Ranjadayalan K., Stevenson R., Wilkinson P., Timmis A.D. Circadian and seasonal factors in the pathogenesis of acute myocardial infarction: the influence of environmental temperature. // Br. Heart J. 1993. -№69. -P.385-387

202. McGorry R.W., Hsiang S.M, Snook S.H, Clancy E.A, Young S.L. Meteorological conditions and self-report of low back pain. // Spine. 1998. -Vol.23, № 19. - P.2096-2102.

203. McGregor G.R. The meteorological sensitivity of ischaemic heart disease mortality events in Birmingham, UK. // Int. J. Biometeorol. 2001. - Vol.45, №3. -P.133-142.

204. Mees K., Ruhenstroth-Bauer G., Sandhagen R., Baumer H., Filipiak B. Idiopathic hearing loss- dependent on the weather? // Laryngol. Rhinol. Oto. -1987. -№66. P.246-248.

205. Messner T., Lundberg V., Wikstrom B. A temperature rise is associated with an increase in the number of acute myocardial infarctions in the subarctic area. // Int. J. Circumpolar Health. 2002. - Vol.61, №3. - P.201-207.

206. Mizukoshi K., Watanabe Y., Shojaku H., Ito M., Ishikawa M., Aso S., Asai M., Motoshima H. Influence of a cold front upon the onset of Meniere's disease in Toyama, Japan. // Acta Otolaryngol. Suppl. 1995. - №520, Pt.2. - P.412-414.

207. Modai I., Kikinzon L., Valevski A. Environmental factors and admission rats in patients with major psychiatric disorders. // Chronobiology International. -1994. № 11. - P. 196-199.

208. Montealegre F., Chardon D., Tarrats H. Environmental factors precipitating bronchial asthma exacerbations in southern Puerto Rico: a pilot study. // J. Asthma 1993. - №30. - P.219-227.

209. Nyquist P.A., Brown R.D., Wiebers D.O. Circadian and seasonal occurrence of subarachnoid and intracerebral hemorrhage. // Neurology. 2001. - №56. -P. 190-193.

210. Ohta H. The effect of hyperoxemia on cerebral blood flow in normal humans. // Brain. Nerve. 1986. - №38. - P.949 -959.

211. Omae T., Ibayashi S., Kusuda K., Nakamura H., Yagi H., Fujishima M. Effects of high atmospheric pressure and oxygen on middle cerebral blood flowvelocity in humans measured by transcranial Doppler. // Stroke. 1998. -№29. - P.94-97.

212. O'Reilly M.A., O'Reilly P.M. Temporal influences on relapses of multiple sclerosis. // Eur. Neurol. 1991. - Vol.31, №6. - P.391 -395.

213. Packe G.E., Ayres J.G. Asthma outbreak during a thunderstorm. // Lancet. -1985.-№2.-P. 199-204.

214. Pan W.H., Li L.A., Tsai M.J. Temperature extremes and mortality from coronary heart disease and cerebral infarction in elderly Chinese. // Lancet. -1995.-№345.-P.353-355.

215. Patberg W.R., Nienhuis R.L., Veringa F. Relation between meteorological factors and pain in rheumatoid arthritis in a marine climate. // J. Rheumatol. -1985. Vol.12, №4. - P.711-715.

216. Persinger M.A. Mental processes and disorders: a neurobehavioral perspective in human biometeorology. // Experientia. 1987. - Vol.43,№1. - P.39-48.

217. Persinger M.A. The weather matrix and human behavior. New York: Praeger.- 1980.-327 P.

218. Piccolo M.C., Perillo G.M., Ramon C.G., DiDio V. Outbreaks of asthma attacks and meteorologic parameters in Bahia Bianca, Argentina. // Ann. Allergy. -1988. Vol.60. №2. - P. 107-110.

219. Preyer S. Effect of weather on the incidence of sudden deafness. // Laryngorhinootologie. 1996. - №75. - P.443-446.

220. Rothwell P.M., Wroe S.J., Slattery J., Warlow C.P. Is stroke incidence related to season or temperature? // Lancet. 1996. - №347. - P.934-936.

221. Rudder B. Grundriss einer Meteorologie des Menschen Berlin, 1952. - 184s.

222. Rudder B. Wetter Jahreszeit und Klima als pathogenetische Faktoren. Berlin - Lottingen - Heidelberg: Springer, 1960.-215s.

223. Ruscone T. G., Crosignani P., Micheletti T., Sala L., Santomauro D. Meteorological influences on myocardial infarction in the metropolitan area of Milan. // Int. J. Cardiol 1985. - Vol.9, №1. - P.75-80.

224. Santiago P.N., McLay R.N., Hammer Ph.D. and P.S., Meteorologic Factors in Emergency Evaluation, Admission, and Discharge // Psychiatr. Serv. 2005. -Vol.56. №12. -P.1625-1630.

225. Sarna S., Romo M., Siltanen P. Myocardial infarction and weather. // Ann. Clin. Res. 1977. - Vol.9, №4. - P.222-232.

226. Scott J.A., Palmer E.L., Fischman A.J., Strauss H.W. Meteorologic influences on the frequency of pulmonary embolism. // Invest. Radiol. — 1992. Vol.27, №8. - P.583-586.

227. Seah S.K., Foster P.J., Chew P.T., Jap A., Oen F., Fam H.B., Lim A.S. Incidence of acute primary angle-closure glaucoma in Singapore. An island-wide survey. // Arch. Ophthalmol. 1997. - Vol.115, №11. - P. 1436-1440.

228. Selye H. Stress and the general adaptation syndrome. // B.M.J. 1950. -№4667 - P.1383-1392.

229. Shinkawa A., Ueda K., Hasuo Y., Kiyohara Y., Fujishima M. Seasonal variation in stroke incidence in Hisayama, Japan. // Stroke. 1990. - №21. -P. 1262-1267.

230. Sitar J. The effect of weather and climate on the healthy and ill individual. // Cas. Lek. Cesk. 1993. - Vol.132, №3. - P.65-69.

231. Sobotka D.H. Wetter und Gesundheitstorungen. Miinhen, 1979. - 236s.

232. Stan C. The influence of meteorological factors in wintertime on the incidence of the occurrence of acute endogenous iridocyclitis. // Oftalmologia. -2000. -Vol.52, №3. P. 16-21.

233. Stan C., Bedeoan S., Stan R. The influence of meteorological factors for frequency of Herpes simplex keratitis. // Oftalmología. 2000. - Vol.50, №4. -P.32-36.

234. Sulman F.G. The impact of weather on human health. // Rev. Environ. Health. 1984. - Vol.4, №2. - P.83-119.

235. Sulman F.G., Levy D., Lunkan L., Pfeifer Y., Tal E. New methods in the treatment of weather sensitivity. // Fortschr. Med. 1977. - Vol.95, №11. -P.746-752.

236. Thompson A.J., Shields M.D., Patterson C.C. Acute asthma exacerbations and air pollutants in children living in Belfast, Northern Ireland. // Arch. Environ. Health. 2001. - Vol.56, №3. - P.234-241.

237. Tupling M.R., Junet E.J. Meteorological triggering of acute glaucoma attacks. // Trans. Ophthalmol. Soc. UK. 1977. - Vol.97, №1. - P. 185-188.

238. Tupling M.R., Junet E.J. The meteorological influence on cases of acute glaucoma in French-speaking Switzerland in the years 1971-1976. // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1978. - Vol.172, №4. - P.561-565.

239. Venables K.M., Allitt U., Collier C.G. Thunderstorm-related asthma: the epidemic of 24/25 June 1994. // Clin. Exp. Allergy. 1997. - №27. - P.725

240. Verges J., Montell E., Tomas E., Cumelles G., Castañeda G., Marti N., Moller I. Weather conditions can influence rheumatic diseases. // Proc. West Pharmacol. Soc. -2004. -№47. P. 134-136.

241. Vörösmarty C. J., Green P., Salisbury J., Lammers R. B. Global Water Resources: Vulnerability from Climate Change and Population Growth // Science. 2000. - Vol.289, №5477. - P.284-288.

242. Weihe W.H. Klassifikation atmosphärischer Faktoren mit biotroper Wirkung nach Art der Rezeption im Organismus. // Ann. Meteorol. 1999. - №39. — P. 122-124.

243. Weinbacher M., Martina B., Bart T., Drewe J., Gasser P., Gyr K. Blood pressure and atmospheric pressure. // Ann. N.Y. Acad. Sei. 1996. - №738. -P.335-336.

244. Weitbrecht W.U., Simon F. Effect of meteorologic parameters on acute admission of patients with lumbar intervertebral disk displacement. // Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. 1989. - Vol.127, №6. - P.650-652.

245. Wilder F. V., Hall B. J. Barrett J. P. Osteoarthritis pain and weather. // Rheumatology. 2003. - №42. - P.955-958.

246. Woo J., Kay R., Nicholls M.G. Environmental temperature and stroke in a subtropical climate. //Neuroepidemiology. 1991. -№10. -P.260-265.

247. Wu Y. An investigation on the association between incidence of coronary heart disease and stroke and meteorological factors // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 1990. - Vol.11, №2. - P.88-91.

248. Yackerson N. On the correlation between wind speed, coarse aerosol concentration and the electrical state in the ground atmospheric layer in semiarid areas. // Sei. Total. Environ. 2002. - Vol.293, №1-3. - P.107-116.