Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Функции органных сосудов и фильтрационно-абсорбционные процессы при пульсирующем кровотоке

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Функции органных сосудов и фильтрационно-абсорбционные процессы при пульсирующем кровотоке"

од

1 1 НОП йьЗ

На правах рукописи УДК 612.13 + 612.16

ПОЯСОВ Илья Залманович

ФУНКЦИИ ОРГАННЫХ СОСУДОВ И ФИЛЬТРАЦИОННО-АБСОРБЦИОННЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ПУЛЬСИРУЮЩЕМ КРОВОТОКЕ

Специальность 03.00.13 — физиология человека и животных

--------- АВТОРЕФЕРАТ---------

диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Санкт-Петербург 1996

Работа выполнена в Отделе физиологии висцеральных систем (руководитель — академик РАМН Б. И. Ткаченко) Научно-исследовательского института экспериментальной медицины РАМН (директор — академик РАМН Б. И. Ткаченко).

Научный руководитель:

Лауреат Государственной премии, академик РАМН, профессор Б. И. Ткаченко

Официальные оппоненты:

доктор биологических наук Н. Б. Суворов, кандидат биологических наук А. П. Пуговкин

Ведущее учреждение — НИИ эволюционной физиологии и биохимии им. И. М. Сеченова РАН, г. Санкт-Петербург

Защита диссертации состоится « 28 » Октября 1995 г. в « /3 » час. на заседании диссертационного совета К 001.23.01 по специальности 03.00.13 — физиология человека и животных в НИИ экспериментальной медицины РАМН (197376, Санкт-Петербург, ул. акад. Павлова, 12).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке НИИ экспериментальной медицины РАМН (Санкт-Петербург, ул. акад. Павлова, 12).

Автореферат разослан « ^ » г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор биологических наук

О. Г. КУЛИКОВА

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.

Актуальность проблемы. Колебательные процессы, присущие широкому классу объектов живой и неживой природы, в системе кровообращения обеспечиваются сократительной деятельностью сердца и являются естественным, непрерывно действующим на сосудистую систему фактором. Циклическая работа сердца, приводящая к изменении артериального и трансмурального давлений, поддерживает постоянно меняющееся за время сердечного цикла (пульсовое) механическое растяяеиие кровеносных сосудов, воздействующее на нервные и гладкомышечные образования их стенок.

Открытие на границе- XI Х-XX вв. чувствительности гладких сосудистых мышц к растяжению позволило сформулировать в 1902 г. У. Бейлиссу миогенную гипотезу (Bayltss V.M. ,1902), которая предполагала участие .в формировании сосудистого тонуса собственных механизмов гладких мышц, реагирующих сокращением на растяжение внут-рисосудистым давлением и расслаблением на его снижение. Позднее/ миогенная гипотеза была подтверзвдена результатами многих экспериментальных исследований, материалы которых представлены в ряде обзорных работ (Конради Г. П. ,1973; Шэндеров С. М. , Рогоза А. Е ,1979; Хаютин ЕМ. , Рогоза А. Н. ,1986; Johnson P.C. ,1980).

Интерес физиологов к изучению действия механогенных стимулов на сосудистое русло обусловлен их участием в формировании базаль-ного тонуса сосудов, обеспечении баланса фильтрационно-абсорбцион-ных процессов в ткани на капиллярном уровне, развитии рабочей и реактивной Гиперемий; а также решением вопросов, связанных с разработкой и эксплуатацией аппаратов "искусственное сердце", использованием перфузионной техники в клинике и лабораторных условиях.

Большое количество работ, исследующих сосудистые механогенные реакции, проводили в условиях, при которых входное воздействие ' имитировали Изменением средней величины внутрисосудистого давления (Хагатин В. М. ,1979; Johnson P.C., Intaglietta V. Д976; Grande P.-О. .Borgstrom P. , Kfellander S. ,1979). В значительно меньшей степени в литературе представлены данные о действии на сосуды быстроменяющегося (пульсового) внутрисосудистого давления.

Крайне малочисленны и фрагментарны публикации о действии пульсовых характеристик кровотока (давления) - амплитуды и частоты - на системную и регионарную гемодинамику (Осадчий Л.И., Пуговкин À. П. ,1985; Speden R. N. , Warren D.M. ,1987). В них приводятся данные о влиянии одного из пульсовых параметров (амплитуды либо частоты) на исследуемые показатели (как правило, один - два) сосудистого

русла.

Изучению органного кровообращения в литературе уделяется много внимания (Джонсон П. ,1982; Ткаченко В. И. ,1986). Отмечается, что в настоящий момент акцент исследований переносится с микроуровня (начиная с молекулярного) на макроуровень - органный, системный (Го1ко*/ В. ,1994). В организме, среди других органов, важная роль в исследованиях отводится скелетной мускулатуре , сосуды которой имеет решавшее значение в регуляции объема циркулирующей крови, распределении сердечного выброса И формировании венозного возврата крови к сердцу («Волков Б., Нил 3. ,1976; Ыелландер С. ,1977).

Традиционно анализ влияния пульсаций на сосудистую систему проводится путем сравнения действия пульсирующего и непульсируиче-го кровотока на исследуемые гемодинамические Параметры (М511апс1ег Б. .Анпйэзоп Б. ,1974; ТаеисМ Б. а1. ,1988; МегкЫоуЦг 0., 59Ьег А. М., 1988; 1990). Оценка измеНенмй резистивной функции сосудов скелетной мышцы (или какого-либо другого органа) прй переходе от непульсирующей к пульсирующей перфузии проводится, как правило, по поведению интегрального сопротивления (Мэ11ап<1ег Б., Агу1<1530п Б. ,1974; ./опИбоп Р. Б. ,1980). В литературе отсутствуют данные о вкладе в свиги интегрального сопротивления в ответ на включение пульсаций последовательно расположенных сегментов сосудистого русла, хотя такие сведения могли бы оказать помощь в расшифровке механизмов формирования сосудистого тонуса с учетом специфики участия в этом процессе различных отделов исследуемого региона.

В настоящее время не вызывав! сомнения немаловажная роль венозных сосудов в регуляции органного и системного кровообращения (Ткаченко В.И.. 1979). Установлено (Ткаченко В.И., 1986), что в отличие от артериальных сосудов, обладающих в основном резистивной функцией, венозным сосудам присущи две важнейшие функции - ре-зистивная, участвующая в обеспечении обменных процессов на органном уровне, и емкостная, направленная на формирование возврата крови к сердцу. Скелетная мускулатура за счет своей большой массы играет доминирующую роль в проявлении сдвигов венозной емкости (Мелландер С. ,1977). Исследованию влияния пульсирующего кровотока на венозный отдел сосудистого русла в литературе уделяется мало внимания; считалось, что поскольку величина амплитуды пульсаций в венах мала (Фолков Б. , Нил 3. .1976). то они (пульсации) практически не влияют на функционирование венозных сосудов. Отмечается в литературе и существование трудностей анализа методического харак-

тера, в частности, существенная роль нелинейности вен при рассмотрении колебательных процессов в них (Каро К. и др. ,1981). Сосуды скелетной мышцы участвуют в регуляции объема циркулирующей крови как посредством изменения емкости сосудистого русла, так и путем изменения фильтрационио-абсорбционных взаимоотношений на микроцир-куляторном уровне (Ткачэнко Е И. , 1979; Джонсон П. ,1982). Среди факторов, участвующих в формировании объема плазмы в системе кровообращения, ванная роль принадлежит иомененияы капиллярного гидростатического давления, площади и проницаемости капиллярного русла. Существенную роль в этой регуляции сердечно-сосудистой системы имеют сдвиги названных параметров в скелетной мускулатуре В силу ее относительно большой массы в организме (Ellassen Е. et al. ,19?4).

Литературные данные о действии пульсаций на регионарную мик-рогемодицэшку носят Противоречивый характер. Одни авторы отмечают, что перфузия пульсирующим кровотоком увеличивает количество внесосудистой жидкости (Hauge А., Nlcolaysen GL,1979), другие (Taguchi S. et al. ,1988) наблюдали противоположный эффект. Как следует из анализа литературы , исследование одновременного действия амплитуды и частоты пульсаций на резистивную, емкостную и сб^енную функции сосудов скелетной мышцы (как и других регионов) не .проводилось.

Известно (Интеграция... ,1984), что наиболее адекватным аналитическим подходом для расшифровки механизмов регуляции регионарной Макро- и микрбгейздинашки ййляетсй Использование в исследованиях двух режимов перфузии - при постоянном расходе и постоянном давлении. В литературе отсутствуют данные о влиянии режима Перфузии на изменение гемодинамических параметров при переходе от непульсирующего к пульсирующему кровотоку.

Всесторонняя оценка реакций сердечно-сосудистой системы и составляющих её регионов на Наносимое воздействие достигается при одновременной регистрации и изучении статических. {в установившемся состоянии) и динамических (в переходном режиме) характеристик исследуемых гемоДйНаМИЧескнх показателей (Йобосельцей ER ,1978). Сведений о работах, в которых проводилось бы Изучение действия пульсаций одновременно на статические и динамические характеристики сосудистого русла, в литературе не обнаружено. .

Таким образом, в литературе не представлены данные, позволяющие дать комплексную оценку действия пульсаций на сопряженные (ре-

вистивную, емкостную, обменную) функций регионарных сосудов вообще и скелетной мышцы в частности. Отсутствуют работы, рассматривающие совместное действие амплитуды и частоты пульсаций на сосудистое русло, хотя правомерность и актуальность постановки такой задачи несомненна, поскольку в естественных условиях функционирования организма любая нагрузка на сердечно-сосудистую систему сопроводда-ется изменением амплитуды и частоты сердечных сокращений. Проведение подобных исследований позволило бы в единых методических условиях выявить специфику действия пульсаций на работу последовательных участков сосудистого русла (артерии, капилляры, вены); степень их участия в формировании сосудистого тонуса, сдвигах фильтрацион-но-абсорбционного равновесия сосудистого русла, ведущих к изменение его кровенаполнения и приводящих в ряде случаев к возникновению различных патологических состояний.

5 свете вышеизложенного представляется актуальным, проведение исследования, направленного на выяснение ранее неизвестной роли и физиологической значимости пульсаций в функционировании системы кровообращения, в обеспечении ее главной задачи - транспортной функции; такое исследование ориентировано на решение вопросов фундаментальной физиологии, чрезвычайно важных для широкого спектра теоретических и прикладных задач медицинской науки.

Пель исследования. Установление роли и значимости амплитуды и частоты пульсаций в обеспечении резистивной, емкостной и обменной функций сосудов децентрализованной скелетной мышцы, определение амплитудно-частотных характеристик гемодинамических параметров этих функций.

Конкретные задачи исследования:

1. Разработать метод и установку, позволяющую осуществлять непульсирующую И пульсирующую с модуляцией-по амплитуде и частоте кровотока или давления перфузию.

2. Получить статические и динамические амплитудно-частотные характеристики интегрального (суммарного) сопротивления сосудов скелетной мышцы.

3. Определить вклад последовательно расположенных (пре- и посткапиллярного) отделов сосудистого русла скелетной мышцы в сдвиги его интегрального сопротивления при амплитудно-частнотной модуляции перфузионного кровотока или давления. /

4. Изучить влияние амплитуды и частоты пульсаций на емкостную функцию сосудов.

- Б -

Б.. Выяснить зависимость обменной функции сосудоа скелетной мышцы от амплитуды и частоты пульсирующего кровотока или давления.

б. Провести сравнительный анализ влияния режима пгрфуаии (постоянный расход или давление) на сдвиги резистивной и обменной функции сосудов при иэшнении амплитуды и частоты пульсаций.

Научная новизна проведенных исследований заключается я обнаружении ранее неизвестных закономерностей участия пульсовых характеристик кровотока в обеспечении резистивной, еюязстаой и обменной функций сосудов скелетной мышцы.

Работа выполнена с помощью разработанного оригинального метода и созданой экспериментальной установки, позволяющей при изучении сопряженных функций регионарных сосудов модулировать амплитуду и частоту пульсаций кровотока иди давления без изменения аначения их средней величины.

Показано, Что в режиме перфузии постоянным расходом рост суммарного сопротивления обусловлен увеличением посткапиллярного сопротивления, а его снижение - уменьшением прекапиллярного сопротивлении. При перфузии постоянным давлением сдвиги суммарного сопротивления в ответ на изменение амплитуды и частоты пульсаций были выраяэны в большей степени, чем в условиях перфузии стабилизированным кровотоком, но были однонаправленными - в сторону увеличения, причем это увеличение было обусловлено ростом прекапиллярного сопротивления.

Впервые установлено, что условия перфузии определяют характер Изменения сопротивлений последовательно расположенных участков сосудистого русла. В условиях стабилизированного кровотока переход к пульсирующей перфузии в зависимости от значений амплитуды и частоты пульсаций мог приводить к достоверному снижению пре капиллярного сопротивлений на фоне увеличений пос*капиллярного; а при стабилизированном давления вызывать рост прекапиллярного, не влияя йа посткапиллярное сопротивление.

При изучении Действия пульсаций на емкостную функция сосудов скелетной МЫШЦЫ прИ перфузии посеянным расходом обнаружено, что высокоамплитудная пульсация приводит к снижению кровенаполнения органа, связанного, возможно, с увеличением тонуса йосткапилляров.

впервые показано, Ч*о Переход к пульсирующей Перфузии при определенных сочетаниях амплитуды й Частоты пульсаций вызывает рост коэффициента капиллярной фильтрации - показателя площади поверхности и проницаемости микрососудов,. т.е. приводит к увеличению

- б -

скорости транскапиллярного перемещения жидкости. В условиях стабилизации перфузионного кровотока рост коэффициента капиллярной фильтрации более выражен, чем при стабилизации давления и происходит на фоне увеличения среднего капиллярного гидростатического давления, что приводит к ведущего смешению фильтрационно-абсорбционного равновесия в сторону фильтрации.

Исследование динамики развития сосудистых реакций на переход от непульсирутоей к пульсирующей перфузии выявил преобладание во время переходного процесса дилататорных ответов. Обнаружено, что изменения интегрального сопротивления сосудов скелетной мышцы имеют выраженный амплитудозависимый характер. Показано, что установившаяся после переходного процесса величина интегрального сопротивления в зависимости от сочетаний значений амплитуды и частоты пульсаций могла быть больше, меньше или равна своему фоновому значению. Таким образом, при переходе от непульсирутэдей к пульсирующей перфузии величина и направленность сдвигов гемодинамических параметров, характеризующих резистивную, емкостную и обменную функции сосудов скелетной мышцы, определялись значениями амплитуды и частоты пульсирующего кровотока (давления), причем сдвиги интегрального сосудистого сопротивления И коэффициента капиллярной фильтрации в каждом эксперименте на одном животном могли быть разнонаправленными: либо в сторону увеличения, либо в сторону уменьшения.

Разработанные методы исследования совместного действия различных пульсовых характеристик (амплитуды и частоты) кровотока на последовательно расположенные участки (артериальный, капиллярный, венозный) органного сосудистого русла, полученные на их основе экспериментальные материалы, являются обоснованием нового направления исследований в области физиологии кровообращения. Задача нового направления состоит в расшифровке механизмов действия пульсовых характеристик кровотока на различные сегменты кровеносной сети, выяснении степени их участия в реализации резистивной, емкостной и обменной функции кровеносных сосудов при. физиологических и патологических состояниях, поиске новых информативных признаков состояния системы кровообращения и методов ее диагностики.

Научно-практическая значимость. ^

Полученные в работе ранее неизвестнее данные об основных закономерностях влияния амплитуды и частоты пульсаций кровотока

(давления) на резистивную и емкостную функции органных сосудов, их взаимосвязь с транскапядлярным обменом жидкости относятся к области фундаментальных физиологических разработок.

Результаты исследований позволили выявить особенности извинения параметров микро- и макрогемодинамики, транскалиллярного пере-«нгэшш »идкости в скелетной мышце при амплитудно-частотной модуляции перфузионного кровотока (давления), что способствует выяснению характера и механизмов регуляции резистивной, емкостной и сС-фужсции сосудов на регионарной уровне.

Прикладное значение результатов проведенной работы состоит в возможности учета неоднозначности влияния амплитуды и частоты пульсаций на сопротивление последовательно расположенных участков сосудистого русла скелетной мызщи; в возможности изменением амплитуды и частоты пульсаций влиять на сосудистое сопротивление, транскапиллярное перемещений „жидкости и кровенаполнение исследуемого региона.

Основное Практическое значение полученные результаты имеет1 в связи с широким примененном в практике искусственного кровообращения (аппарат "искусственное сердце" з клинике, перфузионнал техника з экспериментальных исследованиях), использование которого под-раэугАгвает необходимость выбора способа (пульсирующий, непульсиру-зжий) и реши.« перфузии (в тон числе и параметров пульсаций), адекватных с точки зрения длительного обеспечения нормального кро-воснабженйя тканей и Поддержания гоизостаза внутренней среды.

Установленные в работе факты И закономерности Могут быть использованы в лекцаонньк курсах БУЗов медицинского и биологического профиля, а такйэ в соответствующих учебниках, методических пособиях а руководствах.

Основные положения, выносимые на вашту.

1. Направленность сдвигов резистивной функции сосудов скелетной мышцы при переходе от не пульсирующей к пульсирующей перфузии зависит от амплитуды и частоты пульсаций и режима перфузии: в режиме стабилизации расхода рост интегрального сопротивления обусловлен увеличением посткапиллярного сопротивление, а его снижение - уменьшением прекапиллйрного сопротивления; в режиме■стабилизации давления рост суммарного сопротивления обусловлен увеличением прекапиллярного сопротивления.

2. Реакция сосудов скелетной мышцы на переход от непульсирую-щэго к пульсирующему перфузионному кровотоку во время переходного процесса в двух режимах перфузии носит выраженный дилататорный характер и пропорциональна амплитуде пульсаций.

3. Емкость сосудистого русла скелетной мышцы при амплитудно-частотной модуляции перфуэионного кровотока в режиме стабилизации расхода зависит от амплитуды пульсаций: рост амплитуды приводит к снижению кровенаполнения органов.

4. Переход от непульсируххцей к пульсирующей перфузии прй определенных сочетаниях амплитуды и частоты пульсаций 6 двух режимах перфузии вызывает рост коэффициента капиллярной фильтрации и приводит к увеличению скорости транскапиллярного перемещения жидкости, которая в условиях стабилизации перфузионного кровотока происходит на фоне увеличения среднего капиллярного гидростатического давления и смешения фильтр^ционно-абсорбционного равновесия в сторону фильтрации.

5. Роль пульсовых характеристик кровотока (давления) В регуляции органной микро- и макрогемодинамики состоит в возможности изменением амплитуды и частоты пульсаций воздействовать на ре-зистивную, емкостную и обменную функции сосудов.

Апробация работа Материалы диссертации доложены на V Всесоюзной школе-семинаре "Центральные механизмы регуляции кровообращения" (Ашхабад, 1987), IV Вгесоюзном симпозиуме "Вейозное кровообращение и лимфообращение" {Алш-Ага, 1989), I! Всесоюзной .конференции физиологов "Система микроциркуляции и гемокоагуляции в экстремальных условиях" (ф>унзе, 1990), И Республиканском сгезде физиологов Туркменистана (Ашхабад, 1992), на заседаниях Отдела физиологии висцеральных систем НИИЭМ Российской АМН (Санкт-Петербург, 1986. ..1995).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 176 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, четырех глав изложения результатов собственных исследований с заключениями по каждой главе, общего обсуждения полученных результатов, выводов и списка использованной литературы, включающего ¿¿1 отечественных и зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 17 рисунками и содержит 17 таблиц.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ.

Материалы и методы исследований.

Эксперименты выполнены на 48 кошках обоего пола, массой 2. 8. ..4, б кг, наркотезированных уретаном (1.0 г/кг внутривенно), с применением гепарина (2000 ЕД/кг). Объектом исследования являлся препарат задней конечности кошки, который был децентрализован и изолирован в-гуморальном отношении путем перевязок соответствующих сосудистых коллатералей. ' Эксперименты проводили с использованием двух режимов перфузии - при постоянном расходе и постоянном давлении, значения перфузионного давления и кровотока в начале опытов составляли в среднем 110...120 мм рт.ст. и 5...9 мл/мин/100г соответственно. Поскольку величины совпадали с приведенными в литературе данными (Фолков Е, Нил Э., 1976; Джонсон П. ,1982), можно считать, что В условиях проведенной геиодинамической изоляции не былр существенных нарушений в кровоснабжении препарата задней конечности.

Для изучения влияния Пульсаций на сосудистое русло скелетной мыацы был разработан метод модуляции перфузионного кровотока и давления по амплитуде и частоте без изменения его средней величина С этой целью сконструировано и введено.в экспериментальную установку специальное устройство - пульсатор, с помощью которого амплитуда (А) пульсаций На входе Перфузируемого органа либо задавалась равной 0.25, 0.5, 1.0, 1.5 значений от своей исходной величины ( обычно равной 30.., 50 мм рт. ст. ), замеренной до начала пер-фуэий в бедренной артерии задней койечности, либо сглаживалась до 0. i исходной Величины; такой кровоток принимался за непульсирующий. Частота пульсаций менялась дискретно (четыре значения - 60, 90» 134 й 178 уд/мий. ) в интервале от 1 до 3 fit, чпо перекрывает естественный й ййле ëfro диапазоны «1&стоты сердечйых сокращений кошкИ (Зайаднюк И. И. и др. »1974).

Для исследования резистивНой, емкостной и обменной функций сосудов скелетной мускулатуры препарат перфузиробалй НасосоМ постоянной Производительности (производство ЭПМ НИЙЭМ РАМН) в режиме постоянного расхода и стабилизированного Давления (интеграции... ,1984). Давление èeHoaHoro оттока из перфузируемой конечности поддерживалось На уровне 10 Ш рт. ст. (Фолков Ё., Нил. Э., 1976).

Резйстйвнуга функцию сосудов скелетной мьпйцы оценивали (в зависимости от режима перфузий - стабилизация расхода пли давления)

по иамененим neрфузионного давления или кровотока соответственно (Хшотил RE, 1964), а также сдвигам интегрального (R), пре- (Ra) и посткапиллярного (Rv) сопротивлений. Об изменениях емкостной функции сосудов судили по сдвигам уровня крови в экстракорпоральном ревервуаре (метод аккумулографии, Ткаченко Б. И. ,1979). Иэ изменению капиллярного гидростатического давления и сдвигам величины коэффициента капиллярной фильтрации (CFC), который отражает площадь обменной поверхности и состояние проницаемости микрососудов, оценивали транссосудистое перемещение жидкости исследуемого региона ( обменная функция). При определении среднего капиллярного гидростатического давления использовали принцип, предложенный Pappenhelmsr J. R., Soto-Rtvera S. (.1943)* в основе которого лепит графический анализ зависимости "венозное давление - кровоток" в условиях стабилизации процессов фильтрации-адсорбции в органе, для чего при ksuçjom ступенчатом изменении скорости кррвотока (или давления) в органе соответственно изменяли уровень венозного Давления в нем. добиваясь неизменности величины венозного оттока из региона f Интеграция... ,1984). Для определения CFC поднимали конец дренирующего катетера на заданную величину и расчитывали величину наклона в медленную фазу "фильтрации" (Интеграция... ,1984). Расчет пре- и посткапиллярного сопротивления производили в пуаэейлевскоы приближении, Используя найденные значения капиллярного гидростатического давления.

Для изучения различий в реакции скелетной мышцы На пульсирующий и непульсирурций кровоток (давление) исследования проводились попарно: каждому заданному набору параметров (Л и Г) пульсаций предшествовало исследование в непульсируюшем режиме перфузии. Учитывая широкий размах вариаций значений изучаемых величин, анализ всех показателей (кроме венозного, оттока) проводился по их приращениям (разнице между значениями при пульсирующей и непульсируидей перфуаии) в процентах. Полная программа каждого эксперимента предусматривала получение на одном препарате 16 пар наблюдений (все возможные сочетания указанных выше частот и амплитуд). Все измерения (кроме динамических в переходном процессе) проводились в установившемся режиме, идентифицируемом по достижению стабильного состояния перфузионного давления и венозного оттока. •

Изменения венозного оттока, приводящие к сдвигам крови в экстракорпоральном резервуаре и свидетельствовавшие об изменениях емкостной функции сосудов, рассчитывали в миллилитрах на 100 г

нассы препарата Присутствие дедафера в разработанном пульсаторе потребовало провести коррекцию методики оценки изменения внут-рисосудистого объема крови перфуэируемого органа (Интеграция... ,1984), поскольку различные воздействия на входе и выходе исследуемого региона могли менять количество жидкости не только а перфувируемоы органе, по и в самом демпфере. • Для такой коррекции были выведены-расчетные соотношения, использующие уравнения газового состояния (Кухлинг X.,1982 ) и позволяйте определять изменения анутрисосудистого объема крови в установив се 1-е я режиме, й условиях стабилизации перфувиотюго давления измерения венозного зттока не проводили, поскольку возможность'проявления в этом реяи-це перфузии пассивно-эластической отдачи венозных стенок маскирует участие в оттоке из органа части крови, обусловленной активными сдвигами гладких мышц век ( ОЬег? В. ,1967).

При переходе о^р иепульсируюшей к пульсирующей пер^^уаии, во время переходного процесса, изменения интегрального сосудистого сопротивления оценивали во время максимума наблодаемых реакций перфуаионного давления или кровотока (в зависимости от режима перфузии) .

Измеряемые параметры (артериальное давление, перфузионное давление и давление венозного оттока в экстракорпоральном резервуаре) регистрировали с помощью ыеханотронных датчиков злектромано-метров производства ЭПМ ЮШЗИ РАМЕ Кровоток, поступающий п орган, измерялся с помопыо проточного датчика ультразвукового расходомера "Супа" (тип ПШ-400, Франция). Для стандартизации динамической составляющей венозной нагрузки в экспериментальную установку было введено специально разработанное совместно с ЭПМ НИИЭМ РАМН автоматическое подъемное устройство. Температура поступающей в орган крови поддерживалась на уровне 37° С с помощью ультратермостата 1ЛЦ-4 (Германия). Регйстрация Измеренных Гемодинамических параметров велась на быстродействующем самописце' Н-327/5.

Полученные экспериментальные данные после подсчета средних и их ошибок сводились в двумерные таблицы (в координатах амплитуда -частота); при статистической обработке с применением критерия Стьюдента проверялась гипотеза о достоверности различий (сдвигов) средних от нуля. Обработка экспериментального материала проводилась с Использованием стандартных и специально разработанных пакетов прикладных программ на персональных компьютерах ЛВК-4 и РО АТ 286,485. " "

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Влияние амплитудно-частотной модуляции перфузионного кровотока на резистивную и емкостную функции сосудов скелетной мышцы.

В режиме перфузии постоянным расходом в зависимости от вначе-ний амплитуды и частоты кровотока отмечали, как правило. Три типа сдвигов общего (суммарного) сопротивления (Ю сосудистого русла мышечного региона: увеличение сопротивления (44% случаев), уменьшение (17.8Х) либо отсутствие его изменений (38.2Х). Наиболее часто максимум изменений Я проявлялся при входных воздействиях, соответствующим следующим значениям амплитуды и частоты: Г-90.А-0.5; Г-134.А-0.5; Г-134.А-1, минимум - при Г-60,А-1; Г-60.А-1.5;Г-90,А«1.5. Отсутствие изменений чаще всего было отмечен г при воздействиях Г-60.А-0. 25; Г-134, А-0.25.

Результаты статистической обработки сдвигов суммарного сопротивления показывали, что максимум зарегистрированных изменений* равный 4.3 ± 1.9Х (Р<0.05), имел место при Г»90,А-0.5; минимум, равный - 5.5 ±2.3 (Р<0.05) - При Г-90.А-1.Б.

При изменении амплитуды и частоты Пульсаций увеличение прека- ; пиллярного сопротивления (Йа) наблюдали в 44. 5Х случаев, уменьшение - .в 5а8Х.Статистическая обработка экспериментальных данных выявила достоверные сдвкгк йа в сторону уменьшения (-6.4 ± 2.3Х (Р<0.05)) при Г-90,А-1.5. При этих же значениях амплитуды И частоты было отмечено и максимальное снижение суммарного сосудистого сопротивления. При увеличении амплитуды пульсаций А и уменьшении частоты Г наблюдалась тенденция к увеличению отрицательных сдвигов прекапиллярного сопротивления; в то хб Время достоверного увеличения 1?а зарегистрировано не было.

Изменения посткапиллярного сопротивления (Ку) при амплитудно-частотной Модуляции Перфузионного кровотока были направлены, в основном, в сторону увеличения (71. В* случаев). Снижение сопротивления было отмечено лишь В 26.3% случаев. Максиму« сдвигов, равный 19.1 ± 5.7% (Р<0.02), наблюдали при Г»90,А«=1. Близкое к максимальному (18.3 ± 3.0% (Р<0.01)) увеличение ^ отмечали при Г-90,А-0.5; при этих же значениях амплитуды и частоты имело место И максимальное увеличение суммарного сопротивления сосудов мышечного региона Достоверных сдвигов в сторону уменьшения для посткапиллярного сопротивления, в отличие от суммарного и прекапиллярного сопротивлений, зарегистрировано не было.

Сопоставляя изменения сопротивлений различных последовательно

расположенных участков сосудистого русла скелетной мышцы можно от-мететь, что увеличение посткапиллярного сопротивления на 18.9 ± 3. ОХ (Р<0.01) при Г-90, А-0. 5 сопровождалось ростом суммарного сопротивления на 4. 3 ± 1.9Х(Р<0. 05) без достоверных сдвигов прекапил-лярного; а уменьшение прекапиллЯрного при f«90,A«1.5 на -5.5 ± 2. ЗХ (Р<0.05) сопровождалось почти таким же снижением суммарного на -4.6 ± 2. IS (Р<0.05) на фоне отсутствия достоверных сдвигов посткапиллярного сопротивления.

Полученные экспериментальные данные свидетельствуют об индивидуальных особенностях исследуемых животных, из которых можно отметить различие координат экстремумов изучаемых гемодинамических параметров (R,Ra,Rv) как в каждом отдельном опыте, так и вариацию значения атйх координат от опыта к опыту. Причем, если максимумы изменений регистрировались, как правило, в каждом эксперименте, то минимумы - реже (более характерно в этом случае было существование 6 координатах амплитуда - частота областей уменьшения исследуемого Параметра без вырамэнного минимума).

При изменении амплитуды и частоты пульсаций сдвиги емкостной функции сосудов происходили как в сторону увеличения (46.5Х случаев), так и в сторону уменьшения (47.5Z). В большей степени умень-вение венозного оттока (увеличение кровенаполнения органа) наблюдали при малых амплитудах пульсаций (А-0.25, А-0. 5), увеличение (уменьшение кровенаполнения органа) - при больших амплитудах (А-1, А-1,5). Наибольшее уменьшение ВО наблюдали при Г-90, А-0. Б, оно было равно -0.14 ±0.06 мл/мин/100 г ткани (Р<0.05). При этих Же значениях А И Г были отмечены достоверные увеличения суммарного и посткапиллярного сопротивлений. Наибольшее увеличение венозного оттока, равное 0.20 ± 0.14 мл/мин/100 г ткани, было зарегистрировано ври Г-90, А-1.Б, т.е. в той же амплитудно-частотном Диапазоне, где отмечалось наибольшее уменьшение tt ре Капиллярного сопрбтив-лени.

В проведенной серии экспериментов при амплитудно-частотной Модуляции ПерфузйоННого кровотока происходили разнонаправленные сдвиги венозного оттока, причем, фактором, определяющим величину и направленность реакций ВО, явлйласЬ амплитуда пульсаций.

Рассматренйе Вклада пре- й посткапиллярных сопротивлений в изменение суммарного сосудистого сопротивления, показывает» что в режиме перфузии постоянным расходом рост суммарного сопротивления обусловлен увеличением посткапиллйрноГо сопротивления, а' его сни-

ленив - уменьшением прекапиллярного сопротивления, что подтверждается наличием однонаправленных сдвигов этих сопротивлений в одних и тех же диапазонах изменения амплитуды и частота ■

Зарегистрированное увеличение суммарного сопротивления согласуется с данными литературы (МеНапбег Б., Агу1с1ззоп Б. ,1974), где увеличение суммарного сопротивления скелетной мускулатуры составило 6.0 ± О. БХ (различия с нашими данными статистически не достоверны). Достоверного уменьшения Я в цитированной работе не наблюдали, что объясняется различиями методических условий: работа Иэллаядера и Арвидсона была проведена без учета влияния вариаций амплитуды и частоты перфузионного кровотока на исследуемое сосудистое русло.

Анализ влияния пульсаций на емкостную функцию сосудов проводился с учетом того, что изменения венозного оттока при переходе от Лепульсируюсцэго к пульсирующему режиму перфузии Происходят не только ¿следствие изменения состояния сосудистого русла, но и на' фоне возможных сдвигов фильтрационно-абсорбционного равновесия в исследуемом регионе. В наших исследованиях уменьшение венозного оттока при малых амплитудах пульсаций наблюдали в условиях смещения фильтрационно-абсорбционного равновесия (в рассматриваемом амплитудно- частотном диапазоне) в сторону фильтрации, что не дает возможность интерпретировать изменения венозного оттока исключительно депонированием крови в скелетной пышце. Увеличение же оттока при больших амплитудах позволяет сделать вывод о влиянии высокоамплитудных пульсаций На емкостную функцию, приводядему к снижению кровенаполнения органа.

Влияние амплитудно-частотной модуляции перфуэионного кровотока на обменную функцию сосудов скелетной мышцы.

В условиях стабилизации перфуэйонаого кровотока при изменении амплитуды и частоты пульсаций наблюдали три типа ответов среднего капиллярного гидростатического давления (Рс): увеличение (69.8Х), уменьшение (27.72), отсутствие изменений (2.57.).

При Г=90, А=0.5 И Г=134,А=1 отмечено только увеличение Рс. фи Г=90,А«0. 25; Г=90,А»1 и Г=60,А=0.5 Рс возрастало в 90Х.88.87. и 9Ьг. случаев соответственно. Наиболее часто снижение среднего капиллярного гидростатического давления. имело место при Максимальной амплитуде пульсирующего кровотока А-1. 5.. При Г-178,А-1.5 уменьшение

Ро было отмечено в 44. 4Х случаев. Максимум сдвигов Ре, равный 11.1 + 3.8Х(Р<0.02) баз зарегистрирован при Г-134.А-1, достоверных сдвигов а сторону уменьшения Ре отмечено не было.

Статистическая обработка экспериментальных данных показала, что при слабопульсирукцэц перфузионном кровотоке (А-0.25) наблюдаясь ггапь тенденция к росту среднего капиллярного гидростатического давления, о га о вреиг высокоамплитудяая пульсация (А-1.5) практически не влияла на капиллярное гндростаткческш давлен«». сдвиги Рс бтп отыэченн в средней части диапазонов те^неккп амплитуд и частот.

Увеличение коэффициента капиллярной фильтрации (СГС) при пульсирующем рекиш перфузии (по сравнению с непульсирующим) имело «есто в 58.8% случаев, уменьшение - в 37. ЗХ, отсутствие изменений - в 4.4Х случаев. Наиболее часто (901 случаев) увеличение коэффициента капиллярной фильтрации было отмечеро при М0,А-0.5; Г-90,А-1; М34.А-1.

Результаты статистической обработки сдвигов СГС в зависимости от амплитуды и частоты пульсаций кровотока показывают, что изменения коэффициента капиллярной фильтрации были разнонаправленье в диапазоне малых и нормальных амплитуд пульсаций (А-0.25,0.5,1) наблвдали увеличение СРС, при большой амплитуде (А-1.5) - его списание. Максимум усредненных сдвигов, равный 48 ± 17Х (Р<0.02) имел место при входных воздействиях Г-90.А-0. 5; минимум, равный -12.8 ± 3.2Х (Р<0.02) - при Г-90,А-1.5.

В режиме перфузии постоянным расходом иэ всех исследуемых ге-модинамических параметров, характеризующих резистивную,емкостную и обменную сосудистые функции, наибольиие сдвиги в ответ на изменение амплитуды и частоты пульсаций отмечены со стороны коэффициента капиллярной фильтраци. Его увеличение при переходе от непульсирующего к пульсирующему кровотоку согласуется с приводимыми а литературе данными (Наике А. , М1со1аузеп а ,1979). В цитируемой работе исследование зависимости коэффициента капиллярной фильтрации (в легких) от параметров пульсаций не проводилось. В наших условиях такой анализ позволил выявить и локализовать (в зависимости от значений амплитуды и частоты) не только зоны увеличения (ТС, но и зоны его уменьшения.

Рост коэффициента капиллярной фильтрации и возрастание среднего капиллярного гидростатического давления в том же диапазоне изменений А и Г приводят к сдвигам фильтрационно-абсорбционного

равновесия в сторону фильтрации.

При переходе от непульсирующего к пульсирующему режиму перфузии среди причин, ведущих к увеличению среднего капиллярного гидростатического давления, можно предположить { допуская гипотезу о линейности взаимосвязи посткапиллярного сопротивления со средним капиллярным гидростатическим давлением) влияние посткапиллярного сопротивления на это давление (однонаправленные сдвиги в одних И тех же амплитудно-частотных диапазонах). Такое предположение основывается на том, что передаточный коэффициент давления с вен на капилляры в скелетных мышцах в режиме перфузии постоянным расходом составляет 93Z (Дворецкий Д. П., Кудряшов КХ А. , Савельев А. К., 1966). Не исключены и собственные механизмы на капиллярном уровне, реагирующие на изменение пульсовых характеристик кровотока (Каро ty. И др. ,1981; Писаревский А. А. И др. ,1985; Zweifach B.W. ,1971).

Таким о0раз9м, результаты исследований свидетельствуют об ам-. плитудно- частотной зависимости Рс й CFC. В каждом конкретном опыте наблюдали, как правило, отчетливо выраженный максимум (а для CFC и минимум) сдвигов этих параметров, который, в силу индивидуальных отличий животного, варьировался от опыта к опыту. Такие свойства свойства исследуемых гемодинамических параметров зависеть от амплитуды и частоты пульсаций ассоциируется с резонансными. Подобные представления позволяют предположить участие В реализаций ре-зистивной и обменной сосудистых функций механизмов резонансного типа, играющих важную роль & современной кинетической теории, ориентированной на изучение нелинейных неравновесных систем, к которым, по-видимому» откосится и система кровообращения.

Сравнительная характеристика сдвигов Микро- и макрогемздинамических параметров сосудов скелетной Мышцы В ответ На изменение ' амплитуды и частоты пульсаций в услоййях перфузии Яри постоянном давлении и постоянном расходе (статиЧеЬкий рейим).

Суммарное регионарное сопротивление (j?J сосудой скеЛетйой мьшщы при различных амплитудах И Частотах пульсаций в ре*име стабилизации Давления { P-const) возрастало в ЬО^дХ ьлучаев, уменьшалось в 12.7Z и не изменялось в 36.7Z. ito сравйеййю с режимом стабилизации кровотока ( Q-const) увеличение суммёрмого сопротивления происходило более часто, ä уменьшение более реДко.-

Статистическая обработка эксйерийентальных данных показала, что максимум увеличений R равный 13.9 ± 5.9Х (Р<0.05) отмечен При

Г-60, А-1.Б, близкие к максимальному значению увеличение сопротивления были 10.8 + 4.4% (Р<0.05) при Г-90, А-1 и 10.1 ± 3.6% (Р<0. 02) при Г-178. А-1. ГЬ сравнению с режимом стабилизации кровотока при Р-сог^ прирост суммарного сопротивления в ответ на изменение амплитуды и частоты был более выражен (при О-сопзЬ максимум сдвигов И составлял 3. 9 ± 1.7% (Р<0.05)), он возникал чаше и при больших значениях амплитуды пульсаций - А-1, А-1.5 (при О-сопбЬ каксимум наблюдали лишь при МО, А-0.5). В режим стабилизации перфузионного давления достоверного уменьшения суммарного сопротивления зарегистрировано не было, в то время как при О-сопэЬ (Г-90, А-1.5) снижение составило -5.5 + 2.ЗХ (Р<0.05).

При переходе от непульсирующей к пульсирующей с модуляцией По амплитуде й частоте перфузии (при Р-сопбЬ) прекапиллярное сопротивление (Иа) сосудистого русла скелетной мышцы возрастало в 59.92, уменьшалось 9 37.2Х, не изменялось в 2.9% случаев. № сравнению с опытами со стабилизированным давлением в режиме О-сопзЬ наблюдали меньшее количество случаев возрастания Р?а (44.5%) и большее количество случаев его уменьшения (33.8%).

Результаты статистической обработки изменений прекапиллярного сопротивления (в режиме Р-сопзЬ) показывают, что максимумы увеличений были при Г-60, А-1. 5 (13.7 ± 4.2% (Р<0. 01)) и при Г-90, А-1 (13.5 ± 5.4% (Р<0.05)). Достоверные сдвиги в сторону увеличения сопротивления были отмечены при больших амплитудах А=»1, А=1.5 на частотах Г-60 и Г-90. При увеличении частоты (Г-134, Г-178) и тех же амплитудах была отчетливо выражена тенденция к росту Йа Таким образом, характер изменений прекапиллярного сопротивления при амплитудно-частотной модуляции перфузионного кровотока в режиме стабилизации давления качественно совпадал с изменениями суммарного регионарного сопротивления. Достоверного уменьшения Ра в проведенной серии экспериментов не наблюдалось.

Посткапиллярное сопротивление при изменении амплитуды и

частоты пульсаций в режиме стабилизации перфузионного давления могло как увеличиваться (59.6% случаев), так и уменьшаться (40.4%), т.е. количество случаев возрастания было в 1.5 раза больше,чем случаев его снижения. При стабилизации кровотока (О-сопзи увеличивалось чаще (71.8%), а уменьшалось реже (26.3%).

Преобладание количества сдвигов посткапиллярного сопротивления в сторону увеличения (по сравнению с его уменьшением) при ста- •

тистической обработке выявило тенденцию к росту № - все средние изменений Яа были положительны; однако достоверных сдвигов посткапиллярного сопротивления на изменения амплитуды и частоты пульса--ций отмечено не было (при Р-согшО.

Сравнение^ достоверных максимальных сдвигов сосудистого суммарного, пре- И НосткалиллЯрного сопротивлений при изменении пульсовых характеристик кровотока в различных режимах перфузии (Р-сопзЬ, О-сопэО показывает, что величина и направленность изменений интегрального сопротивления и сопротивления последовательно расположенных отделов сосудов скелетной мышцы вависели от режима перфузии. При стабилизированном кровотоке наблюдали достоверные разнонаправленные изменения К, положительные Йу и отрицательные Р?а. При стабилизированном давлении сдвиги I? И Йа были положительны (однонаправленные), достоверных изменений Ку зарегистрировано не было. В численном выражении ^.режиме Р-соггвЬ в большей степени проявились изменения суммарного регионарного сосудистого сопротивления (13.9 ± 5.9% (Р<0.05)) И прекапиллярного сопротивления (13.7 + 4.21 (Р<0.01)); в режиме (З-сопзЬ максимальные изменения посткапиллярного сопротивления составили 19.1 ± 9.71 (Р<0.02).

Среднее капиллярное гидростатическое давления (Рс) при переходе от непульсируюцего к пульсирующему режиму перфузии (Р-оопзЬ) в используемом амплитудно-частотном диапазоне увеличивалось в 53%, уменьшалось в 46.5% и не изменялось в 0.52 случаев. Таким образом, в режиме Р-сопэ1 количество случаев увеличения И уменьшения Рс было Приблизительно равным, в то время как в режиме О-сопбЬ преобладало число увеличений Рс (69..8%).

Результаты статистической обработки сдвигов среднего капиллярного гидростатического давления при изменении амплитуды и частоты пульсаций (Р-сопзи свидетельствуют, что статистически значимых сдвигов Рс во Всём Исследуемом амплитудно-частотном диапазоне зарегистрировано не было. Имела место тенденция к увеличению Рс при малых к средних амплитудах пульсаций (А=о. 25... 1) для всех Частот и к снижению при максимальных амплитудах пульсирующего перфузионного кровотока - А-1.5. При стабилизации же кровотока сдвиги Рс были статистически Достоверны И направлены в. сторону увеличения. Снижения среднего капиллярного гидростатического давления в режимё О'СопэЬ не наблюдали.

При стабилизации перфузионного давления при изменении амплитуды и частоты.пульсаций регистрировали три типа сдвигов коэффи-

циента капиллярной фильтрации ( CFC): увеличение (50.8%), уменьшение (44.1%), отсутствие изменений (5.1%). При P-const число увеличений CFC было меньше, а уменыяений боль с?, чей з режиме Q»const, где рост CFC происходил в 58.3% случаев, а снижение - в 37.3%.

Данные статистической обработки свидетельствуют, что достоверные сдвиги коэффициента капиллярной фильтрации (P-const) были направлены в сторону увеличения, в то время как в режиме стабилизации кровотока изменения CFC бшпт' разнонаправлены. При P-const максимум увеличения CFC, равный 17.5 ± 6.7% (Р<0.02), наблюдали при Г-60, А-1.5. При стабилизации перфузионного кровотока увеличение CFC было более выражено (48 ± 17%(Р<0.02)). В режиме P-const достоверного снижения CFC отмечено не было.

Анализируя вклад пре- и посткапиллярных сопротивлений в изменение суммарного сосудистого сопротивления, можно предположить, - что в режиме перфузии при постоянном давлении рост суммарного сопротивления обусловлен , по-видимому, увеличением прекапиллярного сопротивления (однонаправленных сдвигов этих сопротивлений в одних и тех же диапазонах изменения амплитуды и частоты), в то время как в реяиме перфузии постоянным расходом рост суммарного сопротивления обусловлен увеличением посткапиллярного сопротивления, а его снядение - уменьшением прекапиллярного сопротивления.

Большее увеличение суммарного сопротивления в режиме P-const по сравнению с режимом Q-const, связанное. По-видимому, с ростом прекапиллярного сопротивления, мояет происходить вследствие того, что возможности реализации констрикторных ответов органных сосудов при стабилизации перфузионного давления гораздо выше, чем при стабилизации расхода. В режиме Q-const проявлению выраженной констрикции препятствует неменяющийся перфузйонный кровоток. Такая точка зрения нашла свое отражение в "Трудах Международного симпозиума по резуляции емкостных сосудов'Ч 1977), где приводятся данные о том, что при перфузии в условиях стабилизированного давления констрикторные реакции органных сосудов могут быть в десять раз более выражены, чем при стабилизированном кровотоке на те же воздействия.

Увеличение посткапиллярного сопротивления в режиме перфузии стабилизированным кровотоком и отсутствие такового при стабилизации давления может быть обусловлено различием поведения прекапиллярного сопротивления в используемых режимах перфузии. При P=const.

наблюдали достоверное возрастание !?а, что, возможно, приводило к ослаблению влияния пульсаций на посткапиллярный отдел сосудистого русла (пульсации к посткапиллярам со стороны артериального входа доходили в ослабленном виде) и Яу практически не изменялся (тенденция к увеличения). При 0-сопб1 в амплитудно-частотном диапазоне, в котором увеличение Яу было достоверно, Иа не менялось. Такие результаты позволяют предположить, что в режиме стабилизированного кровотока переход к пульсирующей перфузии влиял на изменение тонуса посткапилляров в сторону его увеличения.

Рассмотрение влияния пульсаций на обменную функцию сосудов показывает, что переход к пульсирующей перфузии в режиме (З-сопэЬ □ри определенных сочетаниях амплитуд и частот может приводить К смещению фильтрационно-абсорбционного равновесия в сторону фильтрации. При стабилизации перфузионного давления увеличение коэффициента ¿салиллярной фильтрации при пульсирующем кровотоке в соответствии с уравнением Стерлинга приводит к увеличению скорости транскапиллярного перемещения жидкости без нарушения фильтрационно-абсорбционного равновесия (достоверных сдвигов среднего капиллярного гидростатического давления при Р-сопэЬ отмечено не было).

Различия в величине сдвигов коэффициента капиллярной фильтрации на пульсирующий кровоток» зарегистрированные при двух режимах перфузии, могут быть связаны с тем, что при стабилизации перфузионного кровотока рост ОРС наблюдали на фоне увеличения среднего капиллярного гидростатического давления, в то время как при стабилизации перфузионного ' давления достоверного увеличения (как и уменьшения) Рс зарегистрировано не было.

Динамические характрйстйки реакций сосудов скелетной мышцы при переходе от непульсирумцего к пульсирующему кровотоку.

Во время, переходного процесса при переходе от Непульсйруюацэй к пульсирующей Перфузии в режиме стабилизации кровотока наблюдали три вида реакций перфузионного давления : уменьшение (88.9% случаев), увеличение (2.42) й отсутствие изменений (9.4Х). Таким образом, во время переходного процесса во всем амплйтудно-Частотном диапазоне пульсирующего шрфузйоййого кровотока Преобладали дйла-таторнае реакции сосудистого русла скелетной мыйцы.. С увеличением амплитуду пульсаций Количество, дилататорных ответов возрастало, приближаясь К 100% (по отношению ко всем наблюдаемым в экспериментах типам ответов). Максимальное уменьшение суммарного сосудистого

сопротивления (R), которое составило - 10. 2 + 4. 4Х(Р<0. 01), наблюдали при f-134, А-1.5. Амплитуда и частота пульсаций не влияли на время проявления экстремумов дилататорных реакций - во всем используемом амплитудно-частотном диапазоне различия значений времен были статистически на значимы. Вариация времен находилась в пределах 8а 1... 97.8 сек.

В режиме стабилизации давления во время переходного процесса от непульсируигрй к пульсирующей перфузии было зарегистрировано три вида реакций перфузионного кровотока; увеличение (53. 2Х случаев), уменьшение (11.52) и отсутствие изменений (35. ЗХ), что свидетельствует о преобладании дилататорных сосудистых ответов над констрикторными. При малых амплитудах пульсаций (А-0.25) сосудистое сопротивление в большинстве случаев не изменялось. При амплитудах А-1, А-1.5 дилататорные сосудистые ответы становились преобладающим^ во всем используемом частотном диапазоне. Максимум сдвига R, равный -20.1 ± б.5Х(Р<0.01), наблюдали при Г-60, А-1.5.

В результате статистической обработки зависимости времени проявления максимума реакций сосудистого сопротивления от амплитуды и частоты пульсации перфузионного кровотока во время переходного процесса выявлено не было. Вариация времен находилась в пределах 43. 0... 78. 3 сек.

• Независимость времени достижения максимума сосудистых реакций от амплитуды и частоты пульсаций для обоих видов перфузии свидетельствуют, что подобный вид реакции на пульсирующий кровоток вне зависимости от параметров пульсаций развивается По единому сценарию, т.е. имеет, по-видимому, одну и ту же природу при разных режимах перфузии. Численные значения времен составили при Q-corist -90.5 ± 12.2 сек, а при P-const - 59.1 ± 8.2 сек, т. е. при стабилизации давления дилататорные реакции развивались в 1.5 раза быстрее. Разница времен была статистически достоверна (Р<0.05). Величина дилататорных реакций не зависела от частоты, но была пропорциональна амплитуде пульсаций.

Сравнение динамики изменения сосудистого сопротивления скелетной мышцы при переходе от непульсирующей к пульсирующей перфузии выявило зависимость характера и выралэнности ответов от режима !ерфузии. При стабилизации перфузионного кровотока преобладали дилататорные ответы сосудистого русла (88.2X случаев); при стабилизации перфузионного давления дилататорных сдвигов сопротивления :келетной мышцы было больше (53.27.), чем других изменений R, но

они не доминировали, как при О-сопзи

В обоих режимах перфузии величина снижения сопротивления зависела от амплитуды пульсаций - возрастала по мере увеличения А • и практически не зависела от частоты Г. Максимальная амплитуда пульсаций (А-1. б) в двух режимах перфузии вызывала наибольшее снижение суммарного сосудистого сопротивления (близкие друг к другу по своему значению). Констрикторные сосудистые ответы в опытах со стабилизированным кровотоком были единичны, в режиме Р-сопбЬ они встречались чаше (11.5Х случаев).

Разнонаправленное« изменений суммарного сопротивления во время Переходного процесса свидетельствует об имевших место как констрикторных, так и дилаТаторных реакциях сосудистого русла на пульсирующий кровоток. Разнообразие регистрируемых реакций обеспечивается вовлечением в формирование сосудистых сдвигов Нескольких регуляторных контуров с присущими им механизмами ответов «а наносимые воздействия. Такая точка зрения поддерживается разрабатываемой в литературе концепцией о иногоконтурности регуляции в системе кровообращения (Хаютйн ЕМ., 1964; Конради Г.П., 1973; Тка-ченко Б. И. ,1979). Результирующая сосудистая реакция является интегрированным результатом нескольких вовлеченных в действие механизмов.

Полученные различия сосудисты* реакций при перфузии постоянным расходом или давлением могут выть связаны с неодинаковой возможностью проявления сосудистой констрикции в каждом из этих режимов, так, стабилизация перфузионного кровотока снижает констрикторные возможности.сосудов (Труды... ,1977), в связи с чем при О-сопбЬ случаев увеличения суммарного сосудистого сопротивления скелетной мышцы почти не регистрировали (2.42 от всех реакций), уменьшение времени достижения максимума дилататорных реакций при Р-сог^ также может быть связано с зависимостью состояния сосудов от режима Перфузии: при стабилизации давления снижение сопротивления влечет за собой увеличение перфуаиойИого кровотока, прирост которого облегчает И ускоряет процесс вазоДкдатации.

Макро- и микрогемодинамика сосудов скелетной мышцы при изменении амплитуды и частоты пульсирующего кровотока.

Проведенные исследования показали, что при переход?? от непульсирующей к пульсирующей ' перфузии ■ величина и направленность сдвигов гемодинамических параметров, характеризующих резистивную,

екасостнутз и обменную функции сосудов скелетной мышцы, зависели от амплитуды и частоты пульсирующего кровотока (давления). В зависи-мэстн ог сочетания значений амплитуды и частоты пульсаций наблюдали три типа ответов исследуемых па.рш.«этров-. увеличение, уменьшение либо отсутствие сдвига. Выявлены диапазоны изменений амплитуд и частот пульсаций, при которых проявлялись достоверные сдвиги изучаемых параметров. Полученные результаты свидетельствуют, что путям изменения амплитуды и частоты пульсаций южно влиять на сдвиги суммарного, пре- и посткапилляркого сопротивлений, среднего капиллярного гидростатического давления и коэффициент капиллярной фильтрации, венозного оттока . Режим перфузии (постоянный расход или давление) мог качественно и количественно изменять наблюдаемые сдвиги гемодинамических показателей. Зарегистрированные в экспериментах изменения параметров микро- и макрогемодинамики носили нелинейный амплитудно- частозав^симый характер.

ВЫВОДЫ

1. Выявлена роль пульсовых характеристик кровотока (давления) , заключаюдаяся в возможности изменением амплитуды и частоты пульсаций воздействовать на резистивную, емкостную и обменные функции сосудов. Определены диапазоны изменений амплитуд и частот пульсаций, при которых проявлялись достоверные сдвиги исследуемых гемэдинамических параметров, характеризующих эти функции.

2. При переходе от НепульсирупцеЙ к пульсирующей Перфузии величина и направленность изменений геМодиНаМйческйх параметров, характеризующих резистивную, емкостную и обменную функции сосудов гкелетной мышцы, зависят от амплитуды и частоты пульсаций.

3. Условия перфузии (постоянный кровоток или давление) изменяют величину и направленность сдвигов резистивной И обменной сосудистых функций, возникавших в ответ на появление пульсаций на }ходе перфузируемого органа.

4. При стабилизации кровотока переход от непульсирующей к 1ульсирующей перфузии в зависимости от значений амплитуды и частоты пульсаций вызывает увеличение, уменьшение либо отсутствие изме-гений суммарного сосудистого сопротивления, причем его увеличение »бусловлено ростом прекапиллярного сопротивления, а уменьшение -:нижением прекапиллярного.

5. В условиях стабилизации перфувионного давления переход от непульсируюоей к пульсирующей перфузии вызывает достоверные сдвиги суммарного сопротивления, направленные только в сторону увеличения, более выраженные, чем при стабилизации давления, и обусловленные ростом прекапиллярного сопротивления.

6. Переход от непульсирующей к пульсирующей перфузии в условиях стабилизации кровотока в органе в зависимости от амплитуды и частоты пульсаций вызывает уменьшение коэффициента капиллярной фильтрации (на 12.82), либо его рост (48Х) на фойе увеличения среднего капиллярного гидростатического давления (10.9Х) и приводит к смещению фильтрационно-абсорбционного равновесия в сторону фильтраций.

7. В условиях стабилизации перфувионного давления пульсации на входе органа вызывают рост коэффициента капиллярной фильтрации {-16. гх), менее выраженный, чей При стабилизации кровотока, и не изменяют среднее капиллярное гидростатическое давление, увеличивая, таким образом, скорость транскапиллярного перемещения жидкости без смещения фильтрационно-абсорбционного равновесия.

8. Емкость сосудистого русла скелетной мышцы при амплитудно-частотной модуляции перфувионного кровотока в режиме стабилизации расхода зависит Не от частоты, а. от амплитуды пульсаций: рост амплитуды, вызывает тенденцию к снижению кровенаполнения органа, связанного, возможно, с увеличением тонуса посткапиллярных сосудов.

9. В вызываемых пульсациями реакциях сосудов скелетной мышцы во время переходного процесса в режимах стабилизации кровотока и давления преобладают дилататорные ответы, величина которых пропорциональна амплитуде пульсаций.

10. Свойства Исследуемых гемодинамйческих параметров, характеризующих резистивную и обменную сосудистые функции, при изменения (и в зависимости от)_ амплитуды и частоты пульсаций достигать максимальных сдвигов ассоциируются с резонансными.

СПИСОК

основных работ, опубликованных по материалам диссертации

1. Б. И. Ткаченко, В. А. Левтов, II 3. Шясов. Соотношений траднци-онного физиологического и с позиций теории автоматического регулирования подходов к изучению регуляции кровообращения. // Физиология кровообращения. Регуляция кровообращения. Д. 1985. С. 22-30.

2. И. Г. Лик, И, 3. Поясов. Моделирование процессов регуляции кровообращения. // Физиология кровообраяенпя.' Гегуляцгл кровообра-йрния. Л. 1986. С. 546-573.

3. "Я. Э. Поясов. Методы статистики в исследованиях системы кровообращения. // Центральные механизмы регуляции кровообращения. Ашхабад 1987. С. 117-124.

4. И. 3. Поясов, А. К. Савельев. Влияние амплитуды и частоты пульсовых колебаний кровотока на резистивн^ и обменную. функция сосудов скелетной мышцы у кошек. - // Физиол. к. СССР, 1989. Т. 79. N4. С. 548-554. " '

5. И.З. Йэясов. Влияние амплитуды и частоты пульсирующего кровотока на венозный отдел сосудистого русла скелетной мышцы. // Венозное кровообращений и лимфообращение. Алма-Ата. 1989. С. 72-73.

6. ЕВ. Поясов, А.К.Савельев. Влияние амплитудно-частотной модуляции перфузионного кровотока на иикрогемодинамику скелетной мышцы. // Система ыикроциркуляции. и гемокоагуляции з экстремальных условиях. Фрунзе. 1990. С. 293-294.

7. И. 3. ГЬясов, А. К. Савельев. Характеристика сдвигов суммарного, пре- и посткапиллярного сопротивлений сосудов скелетной шшцы при амплитудно-частотной шдуляции перфузионного кровотока. // Труды II Республиканского съезда физиологов Туркменистана. Ашхабад. 1992. С. 110-111.

Тип. ьШ.тЛЪ.