Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Формирование аллостаза, особенности роста и развития детей из социально неблагополучных семей

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Формирование аллостаза, особенности роста и развития детей из социально неблагополучных семей"

На правах рукописи

ииа445003

НЕНАШЕВА АННА ВАЛЕРЬЕВНА

Формирование аллостаза, особенности роста и развития детей из социально неблагополучных семей

03 00 13 - физиология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени доктора биологических наук

003445003

Работа выполнена на базе научной лаборатории факультета физической культуры и спорта Южно-Уральского государственного университета

Научный консультант

доктор медицинских наук, профессор Людмила Владимировна Кривохижина

Официальные оппоненты

доктор биологических наук, профессор Вадим Константинович Бальсевич доктор биологических наук, профессор Людмила Григорьевна Харитонова доктор медицинских наук, профессор Светлана Николаевна Теплова

Ведущее учреждение ГОУ ВПО «Тюменский государственный университет»

Защита состоится «27» июня 2008 г в «10 00» на заседании диссертационного совета Д 212 295 03 при ГОУ ВПО «Челябинский государственный педагогический университет» по адресу 454080, г Челябинск, пр им В И Ленина, 69, конференц-зал (ауд 116)

С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале библиотеки Челябинского государственного педагогического университета

Автореферат разослан 2008 г

Ученый секретарь

диссертационного совета, £>/¿¿¿¿¿4 —

доктор биологических наук, ^у '

доцент / Н В Ефимова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность. Современной проблемой для общества является социальная, медицинская и педагогическая реабилитация беспризорных детей и детей-сирот, подавляющее большинство которых являются выходцами из «неблагополучных семей» К началу 2002 г их было 173393 человека Истинными сиротами являются только 5% от упомянутого количества детей, остальные - «социальные сироты», то есть сироты при живых родителях В последние годы к «социальным сиротам» добавились дети наркоманов [Р Б Тейлор, 1984, Е В Кустова, 1999] Низкий уровень образования, антиобщественное поведение, наличие вредных привычек у родителей, плохие материальные и жилищно-бьгтовые условия в «неблагополучных семьях», являются причиной задержки физического и психического развития детей, их «социальной запущенности» Дети, поступающие в детские дома и социально-реабилитационные центры, на 100% имеют задержку физического развития, девиантное поведение, заболевания нервной системы и органов чувств, 95% детей с дефектами осанки, 40% становятся инвалидами детства [О Ф Выхристкж, ГА Самсыгина, 2000] Следовательно, одной из проблем возрастной физиологии, психологии, медицины, коррекционной педагогики является социальная и биологическая реабилитация воспитанников специальных учреждений [В Р Кучма, О Ю Милушкина, 2003] Современное сиротство как социальная проблема должна быть объектом междисциплинарного медико-психолого-педагогического исследования и воздействия, выдвигающего задачи социальной реабилитации детей, коррекции и компенсации отклонений в развитии [ЕВ Кустова, 1999] Психическое здоровье в 50-55% зависит от условий и образа жизни, в 20-25% - от состояния окружающей среды, в 15-20% - от генных особенностей, в 10-15% - от деятельности учреждений здравоохранения [HB Сократов, И Н Корнева, В Н Феофанов, А В Литвинова, 2005]

Проживание и приспособление организма ребенка к неблагополучной среде обитания в современном представление может рассматриваться с позиций теории аллостазиса, что буквально означает достижение стабильности через изменение [В S Мс Ewen, S Lupien, 2002, В S Мс Ewen, 2003] Аплостаз - иное состояние организма, которое формируется при многократном, перманентном воздействии стрессовых факторов, как недраматического характера, так и угрожающих благополучию и даже жизни человека Постоянство внутренней среды организма при аллостазе обеспечивается за счет установления динамического равновесия го-меостатических образований на новом уровне, требующего напряжения многих приспособительных механизмов Через аллостазис автономная нервная система, сердечно-сосудистая, метаболическая и иммунная системы защищают организм, отвечая на внутренний и наружный стресс Ценой этого приспособления к стрессу является аллостатическая нафузка Ал-лостатическая нагрузка - последствия постоянной или повторяющейся активации выделения медиаторов аллостазиса (гормонов стресса), неэффективных действий аплостатической системы Повышенное содержание стрессовых гормонов через неделю, месяц или год может привести к накоплению аллостатического груза и патофизиологическим последствиям К маркерам аплостатического груза относятся активация симпатической нервной системы, рост уровня стрессовых гормонов, повышение артериального давления, формирование нестабильного профиля обмена веществ, психологические проявления в виде нарушения сна, агрессивного поведения, наличия вредных привычек [СН Johnston-Brooks, MA Lewis, G W Evans, С К Whalen, 1998, D S Goldstein, Mc Ewen В S, 2002, ТА Day, 2005, S M Korte, J M Koolhaas, J С Wingfield, Mc Ewen В S, 2005, M S Clark, M L Bond, J R Hecker, 2007] Социальная адаптация, педагогическая и медицинская реабилитация детей из «неблагополучных семей» будет успешна в том случае, если она будет опираться на физиологические представления развития детей, понятие проблемы аллостаза и аплостатического груза

Цель Анализ формирования аллостазиса и накопления аллостатического груза, особенности роста и развития детей из социально-неблагополучных семей с целью обоснования системы их реабилитации

Задачи

1 На основе функционального состояния и механизмов регуляции гемодинамики установить проявления аплостазиса у детей 6-14 лет из социально неблагополучных семей

- выявить особенности функционального состояния центрального и периферического кровообращения у детей 6-14 лет из социально неблагополучных семей,

- на основе медленноволновой вариабельности определить основные механизмы регуляции системы гемодинамики у детей из социально неблагополучных семей,

- определить особенности адаптации сердечно-сосудистой системы у детей из социально неблагополучных семей к различным функциональным нагрузкам

2 Установить наличие и критерии аллостатического груза у детей из социально неблагополучных семей

3 Определить состояние системы внешнего дыхания у детей из социально неблагополучных семей

4 Выявить особенности морфометрического и физиологического развития у данной категории детей

5 Оценить адаптационные возможности и функциональные резервы организма детей из социально неблагополучных семей

6 На основании механизмов формирования аллостазиса и аллостатического груза у детей из социально неблагополучных семей разработать и оценить эффективность комплексных реабилитационных мероприятий

Научная новизна работы На основании комплексного подхода и системного анализа впервые установлено наличие и механизмы формирования аллостаза и аллостатического груза у детей 6-14 лет из социально неблагополучных семей Проявлением аллостаза является установление динамического равновесия ведущих гемодинамических систем на новом физиологическом уровне Гемодинамическое обеспечение организма у детей из социально неблагополучных семей в покое и при нагрузках достигается увеличением количественного представительства регуляторных механизмов

Впервые определена роль надсегментарного и сегментарного отделов в модуляции периодичности нейропзнных, гуморальных, симпатако-парасимпатических, миогенных механизмов регуляции гемодинамики у детей разных возрастных, половых и социальных групп У детей с отягощенным социальным анамнезом функциональные нагрузки (физическая, орто-статическая, умственная, холодовая) проявляются в специфических количественных отличиях, относительно детей из благополучных семей, деятельности сердца и сосудов и механизмов регуляции гемодинамики Возрастные изменения у детей от 6 до 14 лет сопровождаются ухудшением деятельности сердечно-сосудистой системы Критический возраст, при котором зафиксированы наибольшие изменения кардиогемодинамики - 11-12 лет Физиологическое развитие детей из неблагополучных семей характеризуется снижением ключевых морфо-функциональных показателей, несоответствием возрастно-половым нормативам, в том числе и региональным

Впервые получены доказательства наличия аллостатического груза у детей из социально неблагополучных семей Это повышенное представительство симпатической нервной системы в регуляции основных параметров деятельности сердца и сосудов, повышенный индекс симпатической активности, психоэмоциональное напряжение с дезинтеграцией ведущих функциональных систем гомеостатического уровня, снижение адаптационного потенциала и функциональных резервов организма Алпостатаческий груз у детей с отягощенным социальным анамнезом реализуется в виде - повышения артериального давления, снижения вентиляционной функции легких с проявлениями обструкции бронхов, наличия вредных привычек, склонности к агрессивному поведению, конфликтности, замедления роста и физиологического развития, дисгармоничности, специфической структуры заболеваемости (патологии нервной системы, сердечно- сосудистой системы, костной ткани, заболевания, связанные со снижением иммунитета)

Комплексная коррекционно-оздоровительная программа, разработанная на основании проявлений аплостазиса и аллостатического груза, позволила восстановить физиологические закономерности роста и развитая, улучшить показатели гармоничности, восстановить функциональные резервы и адаптационный потенциал организма детей Эффективность коррекционно-оздоровительной программы в большей степени проявилась на уровне восстановления и улучшения физических качеств организма

Теоретическая и практическая значимость работы Результаты исследования дополняют и развивают современное научное направление - концепцию аллостазиса Приспособление организма ребенка к негативным социальным факторам, выступающим в качестве постоянной среды его обитания, осуществляется через аллостазис, установление нового физиологического гемодинамического равновесия, вызывающего напряжения регуляторных механизмов Ценой этой адаптации у детей является накопление аллостатического груза Теоретическая концепция работы явилась основой комплексной коррекционно-оздоровительной программы, позволившей снизить аллостатический фуз и нормализовать физиологическое развитие организма детей

Современные методы анализа медленноволновой вариабельности сердечнососудистой системы, являясь достоверными и информативными, позволяют определить тип донозопогических вегетативных отклонений при функциональных нафузочных пробах, что позволяет рекомендовать их к широкому внедрению в социально-реабилитационные центры, детские дома и школы Определены адаптивные и дезадаптивные реакции центральной и периферической гемодинамики, вегетативного обеспечения в ответ на функциональные на-фузки Для характеристики адаптации гемодинамики могут быть использованы показатель общей спектральной мощности и относительное распределение частотных регуляторных спектров

Авторская коррекционно-оздоровительная программа, включающая рациональное сбалансированное питание, адекватную (индивидуальную) физическую нагрузку, занятия в тренажерном зале, лечебную физическую культуру, бассейн, психологические аутотренинга, физиолечение, фитотерапию, рефлекторно-сегментарные массажные технологии, санаторий-профилакторий, может иметь широкое внедрение во всех школьные и дошкольные детские учреждениях

Внедрение в практику Система мониторинга психофизиологического состояния и уровня здоровья детей внедрена в социально-реабилитационные центры и заведения интернатного типа в г Челябинск, Тюмень, Красноярск, Екатеринбург Результаты работы используются в научной и учебной работе кафедр медико-биологического цикла Южно-Уральского и Тюменского государственного университета, Челябинском, Тюменском, Красноярском государственных педагогических университетах

Положения выносимые на защиту

1 Для детей из социально неблагополучных семей характерно формирование аллостаза, проявлением которого является установление динамического равновесия ведущих гемоди-намических параметров на новом физиологическом уровне

2 Гемодинамическое обеспечение организма у детей из социально неблагополучных семей в покое и при функциональных нафузках, относительно детей из благополучных семей, достигается увеличением количественного представительства регуляторных механизмов

3 Для детей из социально неблагополучных семей характерно наличие аллостатического груза, маркерами которого являются повышенное представительство симпатической нервной системы в регуляции основных параметров гемодинамики, повышенный индекс симпатической активности, психоэмоциональное напряжение с дезинтеграцией ведущих функциональных систем, снижение адаптационного потенциала и функциональных резервов организма

4 Проявлением аллостатического груза является снижение ключевых морфофунк-циональных физиологических показателей, специфика структуры высокой заболеваемости Физиологическая устойчивость, физическое развитие и подготовленность детей

из неблагополучных семей характеризуется несоответствием возрастно-половым нормативам

5 Концепция аллостазиса явилась основой комплексной коррекционно-оздоровительной программы, позволившей снизить аллостатический груз, оптимизировать морфофункцио-нальное развитие, повысить адаптационный потенциал, функциональное состояние и резервы организма детей из социально неблагополучных семей

Апробация работы Материалы диссертации доложены на Всероссийских и международных конференциях «Инженеринг в медицине Колебательные процессы гемодинамики Пульсация и флюктуация сердечно-сосудистой системы» (Челябинск, 2002), «Организация и методика учебного процесса, физкультурно-оздоровительной и спортивной работы» (Ростов-на-Дону, 2002), «Оздоровительные технологии XXI века» (Челябинск, 2002), XIX съезде физиологов (Екатеринбург, 2004), «Валеологмческие аспекты здоровьеформирования в образовательных учреждениях» (Екатеринбург, 2004), «Физиология развития человека» (Москва, 2004), «Формировании здорового образа жизни» (Тюмень, 2004), «Физическая культура в XXI веке» (Белгород, 2004), Съезде физиологов Сибири (Томск, 2005), «Проблемы формирования здоровья и здорового образа жизни», (Тюмень, 2005), «Вапеопедагогические аспекты здоровьеформирования в образовательных учреждениях» (Екатеринбург, 2006), «Здоровье, физическое развитие и образование» (Екатеринбург, 2006), «Проблема сохранения здоровья в Сибири и в условиях крайнего Севера» (Омск, 2007), XX съезде физиологов (Москва, 2007), «Проблемы формирования здоровья и здорового образа жизни» (Тюмень, 2007), «Здоровье, физическое развитие и образование» (Екатеринбург, 2007)

Публикации По теме диссертации опубликованы 36 научных работ, в том числе 18 в центральных и рекомендованных ВАК журналах, 4 монографии

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 382 листах машинописного текста, состоит из введения, шести глав, выводов, списка литературы, включающего 519 источников отечественной и зарубежной литературы Текст иллюстрирован 85 таблицами и 112 рисунками

ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

За период 2001-2007 гг обследовано 664 ребенка в возрасте 6-14 лет гг Челябинска в том числе из социально-реабилитационного центра (СРЦ) для несовершеннолетних - 327, Муниципальных образовательных учреждений (МОУ) № 118, 78 - 337 Обследование детей проводилось при поступлении в СРЦ с учетом адаптационного периода

Для решения цели и задач исследования использовали следующие методы

Антропометрические методы исследования

Измерялась длина (см) и масса тела (кг), окружность грудной клетки, по общепринятым методикам [П Н Башкиров, 1962, В А Еренков, 1984, С В Васильев, 1996, В А Доскин с соавт, 1997, А В Мазурин, И М Воронцов, 2000] Антропометрические данные оценивали с помощью центильных таблиц [В А Доскин с соавт, 1997]

Тестирование физической подготовленности включало в себя следующие упражнения [В В Малышкин, 1997, В И Харитонов с соавт, 2000]

1 Сгибание и разгибание рук в упоре лежа (отжимание) (количество раз) (силовая выносливость)

2 Поднимание туловища из положения, лежа на спине (количество раз) (силовая выносливость брюшного пресса)

3. Челночный бег 4 раза по 9 метров (с) Результаты теста позволяют оценивать, комплексно, качество быстроты и координационных способностей

4 Прыжок в длину с места на гимнастический мат (см) Результаты теста позволяют оценить скоростно-силоеые качества физической подготовленности

5 Наклон вперед из положения сидя (см) Оценивается качество гибкости

6 Высота выпрыгивания (см) Выполненный возрастной норматив и каждый сантиметр вверх оценивается в 2 балла (скоростно-силовые качества)

7. Шестиминутный тест Купера (м) Тест для оценки аэробной выносливости Оценка ростовых процессов производилась с использованием соответствующих индексов

Индекс Кетле (ИК) (весо-ростовой) - рассчитывается по формуле ИК = M / L х 100, где ИК - индекс Кетле, ед, M - масса тела, кг; L - длина тела, см

Индекс гармоничности (ИГ) К = (ДТ-МТ) х ДТ /100 х 20ГК, Иг = (ДТ-МТ) х ДТ I К х 20ГК, где К - коэффициент гетерохронности, ед, Иг - индекс гармоничности морфологического развития, ед, ДТ - длина тела, см, МТ - масса тела, кг; ОГК -окружность грудной клетки, см

Индекс Вервека дает характеристику телосложения ребенка В научных исследованиях используют модификацию Рассчитывается по формуле Ис = ДТ (см) / 2 МТ (кг) + ОГК

Индекс Пинье - показатель крепости телосложения Разницу между ростом стоя и суммой массы и окружности грудной клетки на выдохе Х=Р - (В + О), где X - индекс Пинье, Р - рост (см), В - масса (кг), О - окружность грудной клетки (см) Чем меньше разница, тем лучше показатель

Индекс грудной клетки - отношение обхвата грудной клетки к длине Определяется по формуле ИГ= ОГК/ ДТ (см) х100, где ОГК - обхват грудной клетки, ДТ - длина тела

Индекс Эрисмана - индекс пропорциональности развития грудной клетки относительно дины тела (ИЭ)

ОГК в паузе (см)-рост(см) / 2, где ОГК - окружность грудной клетки Силовой индекс кисти (СИК) рассчитывается следующим соотношением СИК = сила кисти (кг)/масса тела, (кг) х 100

Индекс физического состояния (ИФС) [ЕА Пирогова, 1989] - рассчитывается по формуле

тс 700~зчп~+(сд0,28Агг

350-2,6В+ 0,21Р

ЧП - частота пульса в покое, СД - систолическое давление, ДД - диастолическое давление, В - возраст, МТ - масса тела, Р - длина тела

Адаптационный потенциал (АП) ССС рассчитывался по формуле Р M Баевского [1979]

АП=0,011-ЧСС+0,014'АДС+0,008'АДЦ+0,014'В+0,009'М-0,009'Р-0,27, где ЧСС - частота сердечных сокращений, АДС - артериальное давление систолическое, АДД - артериальное давление диастолическое, В - возраст, M - масса тела, Р - длина тела

Метод оценки стресс состояния Одним из методов оценки стресс-состояния является кросс-корреляционный вегетативный критерий [К В Судаков с соавт, 1995]

Инструментальные методы оценки кардиогемодинамики и системы внешнего дыхания

Исследование центральной и периферической гемодинамики. Для регистрации показателей центральной и периферической гемодинамики нами использована биоимпедансная тетраполярная реополиграфия на базе компьютерной системы «Кентавр ИРС» фирмы «Микролюкс» В системе «Кентавр» фиксация измеряемых и расчетных показателей происходит в течение 500 кардиоиггерзалов, что, в зависимости от ЧСС, составляет от 5 до 8 минут [АА Астахов, 1996]

Компьютерная программа системы «Кентавр» позволяет проводить спектральный анализ медленноволновых колебаний регистрируемых показателей центрального и периферического кровообращения, в основе которого положена методика быстрого преобразования Фурье [СЛМарпл, 1990, S M Kay, SL, Marple, 1981, RL Cooley et al, 1998]

Обследование детей с использованием системы «Кентавр» проводилось в состоянии относительно покоя (положении лежа без каких-либо воздействий) при закрытых глазах, после не менее чем 5 минутного отдыха перед процедурой. В качестве функциональных нагрузок для ССС использовали умственную, холодовую, физическую и ортопробу.

Внешнее дыхание. Функция внешнего дыхания (ФВД) исследовалась на аппарате серии «Этон» фирмы «НейроСофт» г. Иванова [В.Б. Нефедов, 2001]. Аппарат позволяет измерять, вычислять и анализировать основные спирометрические показатели дыхания (37) с выводом результатов на дисплей и принтер в виде таблицы значений параметров, графика кривой форсированного выдоха-вдоха в координатах «поток-объем» и функционального заключения, сформированного после математической обработки физиологической информации на базе персонального компьютера.

Проба Штанге - задержка дыхания на вдохе и проба Генчи - задержка дыхания на выдохе [H.A. Агаджанян с соавт,, 1990; И.Б. Заболотский, 1990, 1993; О.В. Гришин с соавт., 1996; Л.И. Иржак. 2001]. i

Полученные материалы исследования были подвергнуты статистической обработке ; общепринятыми методами вариационной статистики с определением средней арифметической вариационного ряда (М), ошибки среднего арифметического (m). Кроме этого, проводился корреляционный анализ. Коэффициенты парной и мощности корреляции для диагностики стресс-состояния рассчитывались по методике, разработанной К.В. Судаковым и 1 соавт. [1995]. Полученные результаты обрабатывали методами вариационной статистики с использованием программ MS Excel и STATISTIKA (V.6).

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Основные параметры и механизмы кардиогемодинамики у детей из неблагополучных семей в состоянии относительного покоя и функциональных нагрузочных пробах

Обобщенные результаты по отклонению показателей кардиогемодинамики у детей из социально неблагополучных семей относительно детей из «благополучных семей» представлены на рисунках 1, 2.

ЧСС - частота сердечных сокращений, удУмин.; МОК - минутный объем кровообращения, л/мин.; УО - ударный объем, мл,. Рчу -диасгтолическая волна наполнения сердца, мОм; № -Хитер-индекс, мОм/мс; ФВ - фракция выброса, %; САД и ДАД - систолическое и диастоли.ческое артериальное давление, мм рт.ст.; АПА - амплитуда пульсации аорты, мОм; АЛГЖ - амплитуда пульсации пальца кист, мОм. |

Рис. 1. Отклонение показателей кардиогемодинамики (%) у детей из социально неблагополучных семей

Негативная социальная среда уже в возрасте 6-10 лет формирует аллостаз системы гемодинамики Особенностью аллостатического проявления деятельности сердца у детей социально-реабилитационного центра (СРЦ) 6-10 лет является высокая сократимость миокарда относительно детей из благополучных семей, которая позволяет сохранить нормальную ФВ, при сниженных показателях УО, Р\лг. Высокое АД сохраняет доставку кислорода -0021. Негативная социальная среда уже в возрасте 6-10 лет формирует аллостаз системы гемодинамики. Это относительно высокое АД и тенденция к ухудшению деятельности сердечно-сосудистой системы (ССС), что подтверждается Р1 и Сг

13-14 пет м

•'И

|

иш

§

а

р'1

0021

Эр02

С\ - сердечный индекс, л/мин./м2; И - интегральный индекс состояния сердечно-сосудистой системы, ед.;

БрСЬ-сатурация (процент насыщения кислородом гемоглобина артериальной крови); 0021 - индекс доставки 02, мймин./м2.

Рис. 2. Отклонение интегральных показателей кардиогемодинамиш (%) у социально-запущенных детей

Изменения кардиогемодинамики у данной категории детей - многоплановы, разнообразны и зависимы от вида нагрузок (рис. 3).

В целом гемодинамические сдвиги можно охарактеризовать как компенсаторно-адаптивные, так как при всех нагрузочных пробах сохраняются три важных показателя: МОК, сатурация и доставка кислорода (ЭрОг), ООг|). Наибольшим воздействием в этом возрасте обладает ортопроба, проявляющаяся низкими показателями УО и АППК. Это отражает хорошо отлаженную систему объемной регуляции у детей СРЦ в возрасте 6-10 лет. Наиболее адаптивный ответ вызывает холодовая проба. Общим проявлениями на нагрузочные пробы является активное изменение тонуса сосудов, пульсации АПА, АППК; сократимости миокарда. Направленность данных изменений определяется видом функциональной нагрузки. Снижение АПА и АППК (кроме физической нагрузки) может быть расценено как компенсаторный механизм, предотвращающий гиперперфузию, гипероксигенацию при отсутствии повышенного кислородного запроса.

миу 4,

Холодовая 1 1 1 V <

Умственная нагрузка 1 п 1 • 5

Ортолроба I .V \\

Физическая нагрузка ; 1 1 I 1

8 а 1 I 8 I АЛЛ 1 АППК р 1 Я 4 I В ! I АЛА | С 5

Условные обозначения: Изменения сравниваются с состоянием относительного покоя ; ¡Понижение показателя; ♦Повышение показателя; ^Реакция не адаптивна

Рис. 3. Реакции на функциональные пробы и нагрузки детей 6-10 лет

В 11-12 лет у детей из неблагополучных семей продолжается формирование алло-стаза. Между детьми МОУ и СРЦ в состоянии «покоя» нарастают различия, которые более выражены при функциональных нагрузках. У девочек СРЦ 11-12 лет снижены: О, Р|, основные показатели, работы сердца, не компенсируемые более высокой ФВ; более высокое САД; повышена АПА, но снижена АППК; снижены 3р02, 002: (рис. 1-2).

ш

СРЦ

Умс1венная нагрузка

И

11

Рис. 4. Реакции на функциональные пробы и нагрузки девочек 11-12 лет

Эффект функциональных нагрузок (рис.4) в большей степени реализуется за счет изменения характеристик деятельности сердца, в отличие от девочек из благополучных семей, у которых основа адаптации - реактивные изменения на уровне сосудов. Наиболее лабильными показателями у девочек СРЦ являются ЧСС и ФВ, характер АПА и АППК. У I девочек из благополучных семей наиболее лабильными показателями является уровень I АД и АПА. В целом гемодинамические перестройки у девочек СРЦ не могут быть оценены I как адаптивные, так как снижаются Р|, ЭрОг, ООг!-

Аллостазис у мальчиков СРЦ 11-12 лет проявляется: снижением УО, МОК; САД, ДАД, I большей пульсацией АПА, но меньшей пульсацией АППК, что приводит к снижению 0021;

снижением Р1 (рис.1,2). Указанные особенности гемодинамики компенсируются более высо-I кой БрОг при нагрузках, что позволяет говорить о специфичности адаптации сердечнососудистой и дыхательных систем этой категории детей. Наиболее лабильным показате-4 лем у мальчиков СРЦ оказалась ЧСС, которая изменяется при всех функциональных про; бах (рис. 5).

Холодовая

Умственная нагрузка

Ортопроба

Физическая нагрузка

1

\

\

И

ш

| Рис. 5. Реакции на функциональные пробы и нагрузки мальчиков 11-12 лет

Реализация адаптации к нагрузкам в большей степени осуществляется за счет изменения деятельности сердца, а не сосудистого звена гемодинамики. Напротив, функциональные нагрузки у детей МОУ практически не приводят к изменению деятельности сердца и в большей степени сопровождаются сосудистыми гемодинамическими реакциями. Признаками алпостатического груза у мальчиков СРЦ являются - повышенное САД и ДАД, ЧСС, снижение Р1 Гемодинамические изменения нельзя оценить положительно, так как изначально и при всех функциональных нагрузках сохраняется большая разница (1,5-2 раза ниже! в показателе 00^1.

Принципиальные различия между сравниваемыми группами девочек в возрасте 13-14 лет в состоянии относительного покоя и при функциональных нагрузках сохраняются (рис 1,2). Более того, для девочек СРЦ 13-14 лет функциональные пробы приводят к интенсивным кардиогемодинамическим изменениям (рис. 6)

Рис. 6. Реакции на функциональные пробы и нагрузки девочек 13-14 лет

В состоянии «покоя» и при всех функциональных пробах у девочек ниже: И, МОК и УО, связанный с более низкой Рук; выше АПА и ниже АППК, более низкая величина 3р02. Функциональные пробы не вызывали интенсивного изменения деятельности сердца у девочек МОУ. Гемодинамические изменения представлены на уровне сосудов и приводили к возрастанию практически в 2 раза 002Ь Адекватно виду нагрузки менялся показатель БрОа уровень ЛД. У девочек СРЦ гемодинамические изменения менее благоприятны и проявлялись в неизменно низкой 0021 и ЭрОг; низкой пульсации АППК; повышением при нагрузках либо САД, либо ДАД и неоднородных изменениях при нагрузках АПА. Особенно много разнородных изменений вызывает умственная нагрузка, с повышением СДЦ и ДАД, снижением пульсации сосудов и повышением 3р02. Кроме того, выявлена возрастная особенность ответных гемодина-мических реакций у девочек СРЦ 13-14 лет. До этого возрастного периода реакция на нафузки заключалась, как правило, в изменении деятельности сердца. В этом же возрасте ответная реакция проявляется в совокупном изменении деятельности сердца и состояния сосудов.

У мальчиков в возрасте 13-14 лет в «покое» уменьшились межгрупповые отличия в деятельности сердца. Различия в большей степени зарегистрированы на уровне сосудистых ге-модинамических проявлений и заключались: в более высоком САД, сниженными значениями АПА, ЭрОг, ООа; более низком показателе Р1 у детей СРЦ (рис.1-2). Функциональные пробы вызывали минимум изменений в деятельности сердца у подростков МОУ. Специфичность адаптации сердца в зависимости от вида нагрузки у мальчиков СРЦ была реализована через - изменение ЧСС (кроме холодовой пробы), преднагрузки; возрастание XI (физическая и умственная нагрузка); увеличение ФВ (физическая нагрузка) (рис. 7). Все функциональные нагрузки вызывали неоднозначные и более значительные изменения гемодинамики на уровне сосудов у детей СРЦ. Общим для детей СРЦ является снижение АПА, ЭрОг и неизменно низкая 002К Наиболее частыми проявлениями у мальчиков СРЦ в ответ на функциональные нагрузки является повышение И, кроме умственной нагрузки, при которой этот показатель г снижается; повышение САД или ДАД. У мальчиков МОУ общим проявлениям является снижение АППК и сатурации крови с сохранением й021 (кроме пробы с умственной нагрузкой). Подобная реакция может быть оценена как адаптивная, предохраняющая ткани от избытка кислорода и, следовательно, от провокации окислительного стресса.

В целом, с возрастом у детей СРЦ возрастают дезадаптивные реакции ССС на функциональные нагрузочные пробы, что является отражением кумулятивного эффекта алло-статического груза. Наибольшие дезадаптивные проявления вызывают пробы с умственной и физической нагрузкой.

Возникал вопрос, какие же параметры гемодинамики в совокупной деятельности сердца и сосудов являются наиболее регулируемыми, и за счет каких изменений идет внутри системная адаптация к нагрузкам. С этой целью проанализирована общая мощность спектра (ОМС) регуляторных воздействий на эти параметры. Результаты представлены в таблицах 1, 2.

Особенности регуляции кардиогемодинамикии у детей из неблагополучных семей в состоянии относительного покоя и функциональных нагрузочных пробах Дети 6-10 лет, У детей СРЦ в состоянии относительного покоя ОМС ЧСС и УО была ниже, а САД выше относительно детей МОУ, т. е формирование аллостазиса проявляется и на уровне мощности регуляторных механизмов. У детей МОУ мощность регуляторных влияний распределялась: на показатели работы сердца: УО=ЧСС, ФВ, МОК; сосудов АПА = АППК, САД. У детей СРЦ распределение параметров согласно регуляции было - ЧСС, УО, ФВ, МОК (сердце); АППК, АПА, САД (сосуды). Наибольшая количественная разница регуляторного воздействия была на уровне САД, когда мощность регуляции этого параметра в 3,5- 4 раза выше относительно детей МОУ. Регуля-торные воздействия при ортопробе реализуются у детей МОУ за счет их возрастания на уровне УО, ЧСС и ФВ. Со стороны сосудов основной объект регуляции АПА, при значимом снижении регуляторных воздействий на АППК и САД. Подобная реакция на изменения положения тела является адаптивной. Снижение сердечного выброса при таком перераспределении компенсируется повышением ЧСС, что сохраняет МОК.

Таблица 1

Возрастные изменения обмен мощности спектра регуляция воспитанников Социально-реабилитационного центра (СРЦ) 6-14 лет

Возраст, пол Функциональные пробы и нагрузки Обща* мощность спектра, ЧСС Общая мощность спектра, УО Общая мощность спектра, МОК Общая мощность спектра, ФВ Общая мощность спектра, САД Общая мощность спектра, АПА Общая мощность спектра, АППК

6-10 тет п=32 Относительный покой П,73±],74 6,78*1,28 0,04*0,01 3,62*0,23 117,01*13,23 401,99*43,91 563,70*91,46

Проба с УН 21,78*2,27 11,97±1,39 0,08*0,02 2,64*0,48 119,71*14,28 454,09*23,85 441,95*63,38

Холодовая проба 23,19*2,74 9,52*0,98 0,05*0,01 2Д8±0,26 116,60*11,68 481,10*38,93 97,82*8,05

Ортопроба 27,43*4,12 10,99±1,36 0,08*0,02 4,25*0,60 117,00*12,26 412,60*29,02 64,78*10,89

После ФН 82,22*10,19 9,27*0,82 0,09*0,02 1,58+0,17 109,63*13,31 417,88*37,62 259,39*30,44

11-12 девочки п=3б Относительный покой 14,80*1,89 8,90*1,43 0,08±0,01 1,59*0,13 101,16*11,54 403,99*12,99 277,51*59,30

Проба с УН 21,39*2,93 9,23*0,63 0,08±0,005 2,22*0,27 118,49*13,47 461,94*23,87 234,29*82,45

Холодовая проба 24,22*3,12 6,60*0,40 0,0б±0,01 0,91*0,10 114,78*11,74 442,93*25,54 331,52*63,02

Ортопроба 22,48*1,56 6, И ±0,39 0,05*0,003 1,81±ОД6 113,91*10,60 294,89*18,23 46,88*13,86

После ФН 104,39*11,51 12,45*0,84 0,14*0,01 2,41*0,30 112,21*11,84 576,06*39,79 220,92*52,87

11-12 мальчики п=39 Относительный покой 9,72*1,02 9,05*0,70 0,05*0,003 2,25±0,28 121,86*12,06 414,69*30,69 436,88*68,25

Проба с УН 27,87*4,36 19,94*4,00 0,16*0,01 4,43*0,65 114,37*15,04 555,33*34,72 375,65*52,62

Холодовая проба 29,96*4,09 9,33±0,61 0,06±0,005 1,15*0,24 112,40*12,92 438,84*22,63 155,99*23,80

Ортопроба 40,29*4,79 8,23*0,60 0,07*0,01 3,78*0,38 117,98*12,66 485,82*29,97 51,82*10,65

После ФН 81,! 1*8,03 15,43*1,41 0,18*0,03 3,93*0,70 112,50*10,65 339,38*16,24 512,02*71,89

13-14 девочки п=28 Относительный покой 18,85*3,84 9,38«,63 0,07*0,02 2,25*0,28 132,01*20,73 382,87*44,30 292,52*57,73

Проба с УН 26,52*5,29 13,61*4,78 0,06*0,01 4,43*1,35 116,42*13,90 378,86*30,12 548,28*76,93

Холодовая проба 66,91*12,19 6,64±1,40 0,07*0,01 1,15*0,24 111,97*12,34 414,80*26,63 55,01*3,22

Ортопроба 52,07*7,63 22,86*2,67 0,12*0,03 3,78*0,38 115,70*12,71 358,21*34,35 237,29*46,18

После ФИ 54,55*9,96 30,77±9,08 0ДЗ*0,04 3,93*0,70 112,75*12,88 401,26*33,87 305,33*57,30

13-14 мальчики п-32 Относительный покой 7,76*1,39 16,37*2,02 0,14*0,07 2,15*0,33 108,05*12,61 500,12*50,84 670,55*76,80

Проба с УН 13,31*1,31 12,22*0,99 0,07±0,005 4,10*0,47 116,80*12,25 485,67*29,52 511,00*64,61

Холодовая проба 17.98i2.46 6,45*0,44 0,04*0,005 1,94*0Д8 113,72*13,74 412,45*37,44 62,73*4,38

Ортопроба 67,07*9,14 7,86*0,77 0,10*0,02 3,32*0,51 114,89*11,73 398,11*36,45 227,27*32,38

После ФН 97,37*14,80 9,39*1,62 0,09*0,01 2,23*0,38 109,05*12,13 402,31*21,63 106,36*23,54

Таблица 2

Возрастные изменения общей мощности спектра регуляции воспитанников Муниципального образовательного учреждения (МОУ) 6-14 лет

Возраст, пол Функциональные пробы и нагрузки Общая мощность спектра, ЧСС Общая мощность спектра, УО Общая мощность спектра, МОК Общая мощность спеетра, ФВ Общая мощность спектра, САД Общая мощность спектра, АПА Общая ыощ-ность спектра, АППК

б-Юлет 11=34 ОтноС1ггельный покой 19,73*2,15" 22,59*2,27"» 0,19*0,03"» 1,24*0,20 37,30*2,77"» 436,61*26,86 448,08*42,99

Проба с УН 10,57*1,8»»» 31,03*2,97»»» 0,31*0,05"» 0,91*0,27" 29,81*2,97»" 350,69*58 67 366,13*35,82

Холодовая проба 23,68*2,78 7,01 ±2,94 0,32*0,19 3,32*0,62 28Д9*1,05»" 296,61±\8,57"» 67,09*14,00

Ортопроба 34,61 ±3,03 74,21*7,08»" 0,25*0,15 3,41*0,31 27,26*2,81»»» 760Д0±85Д6"» 40,05*11,85

После ФН 48,99*4,36 22,32*2,45"* 0,18*0,02" 0,76*0,09"» 21,75*1,50»»» 762,79*84,12»»* 350,25*30,81»

11-12 девочки п=30 Относительный покой 14,49*2,22 29,00*3,18*" 0,17*0,08 1,62*0,74 39,43*2,48— 402,44*34,94 154,41*31,40

Проба с УН 16,84*1,97 27,01*2,65»** 0,19*0,04»* 0,54*0,14"» 35,64*3,83»" 200,39*26,45"' 198,34*21,56

Холодовая проба 22,45*2,01 8,12*0,72 0,09*0,02 1,17*0,36 27,45*1,61"» 249,60*35,87**» 63,96*4,70"»

Ортопроба 52,21*3,41»" 81,45*6,25*" 0,08*0,02 4,29*0,34"» 23,75*2,51*" 447,10*44,29** 60,35*11,98

После ФН 43,01*3,29"» 21,65*2,51** 0,21*0,03» 0,87*0,10"» 30,68*3,12»«» 451,32*40,28* 440,52*30,01"

11-12 мальчики п=34 Относительный покой 13,09*1,18' 35,30*3,67*" 0,30*0,08»» 1,62*0,74"» 33,37*2,63"» 378,89*18,24 495,48*45,31

Проба с УН 15,10*1,04" 14,52±1,20 0,12*0,02 0,62*0,16" 24,80*2,41"* 198,93*31,34*" 252,29*27,86

Холодовая проба 27,02*2,91 6,01*1,04 0,04*0,01 1,20*0,43 26,30*1,57»" 215,15*33,81*»» 63,61*4,86"»

Ортопроба 50,74*6,43 80,33*9,95*" 0,05*0,01 4,15*0,32 25,96*2,88*" 509,40*65,42 49,04*11,64

После ФН 51,78*4,82" 27,82*3,16" 0,31*0,03»« 1,03*0,11"» 25,23*1,89»" 512,72*64,01* 254,56*26,82"

13-14 девочки п=29 Огносительный покой 33,63*3,16« 86,06*8,21"« 0,25*0,06" 1,99*0,67 35,26*2,81"» 455,40*51,61 44,75*6,06"»

Проба с УН 18,11*1,51 13,65*2,45 0,13*0,02" 0,57*0,16»» 34,69*3,76"» 191,67*10,36'»* 452,44*28,64

Холодовая проба 26,31*2,88« 3,20*2,29 0,06*0,02 1,68*0,27 26,69*1,98»»» 188,12*30,69"» 68,50*5,21»

Ортопроба 56,58*5,02 58,23*4,43*« 0,07*0,02 3,14*0,33 27,69*2,91"» 98$,08±105Д5"» 46,01* 10,84»»»

После ФН 52Д7±4,52 37,84*3,56 0,47*0,05 1,13*0,15"» 32,31*2,12"» 972,36*88,69»** 168,69*29,63»

13-14 мальчики 11=30 Относительный покой 41.36*3,57»*» 96,15*9,52"» 0,21*0,06 2,01*0,81 32,81*2,52»»» 481,00*72,13 54,06*8,58»»*

Проба с УН 16,23*1,73 14,27*2,63 0,12*0,02» 0,56*0,15"» 36,56*3,94"» 188,27*31,16»** 445,90*30,12

Холодовая проба 25,59*2,78* 834*1,73 0,07*0,02» 1,32*0,51 [25,11*1,36»" 174,74*35,73»» * 67,10*4,96

Ортопроба 56,20*3,12 69,61*4,54"» 0,06*0,02» 3,09*0,49 27,09*2,84»»» 732,90±81,49*** 55,38*11,01»"

После ФН 33,93*3,43»»» 42,58*3,12"» 0,32*0,03«" 1,29*0,11» 28,56*1,91»'» 74684±79,68»** 445 62*28,12»«

Примечание сравнение между группами (СРЦ и МОУ) * - Р<0,05, ** - Р<0,01, *** - Р<0,001

У детей CPU, ортопроба вызывает лишь количественное возрастание регуляции параметров сердца, сохранив их распределение. На уровне сосудов изменяется характер регуляции за счет снижения влияний на АППК. У детей МОУ адаптация к физической нагрузке реализуется через усиления регуляторных влияний на ЧСС и АПА. У детей СРЦ - через возрастание регуляторных воздействий на ЧСС и МОК. Умственная нагрузка у детей СРЦ повысила мощность регуляторных воздействий на ЧСС и УО. Возрастание ЧСС - следствие повышения тонуса симпатического отдела регуляции. У детей МОУ выросла регуля-торная мощность УО, снизилась - ЧСС. На уровне сосудов у детей обеих групп умственная нагрузка не вызвала ярких изменений. При холодовом воздействии имеются межгрупповые отличия как на уровне на сердце, так и на уровне сосудов. У детей МОУ снижалась мощность регуляции УО и пульсации сосудов, а ФВ - возрастала. У детей СРЦ возрастала мощность регуляции ЧСС при понижении регуляции АППК.

В целом, изменение общей мощности регуляторных реакций у детей МОУ направлено на согласование отдельных параметров деятельности сердца и сосудов адекватно виду нагрузки. У детей СРЦ при нагрузках повышение мощности регуляторных воздействий на сердце не сопровождается согласованными изменениями регуляторных воздействий на сосуды и изменения мощностей регуляции не всегда адекватны функциональной нагрузке.

Для выявления межгрупповых различий в механизмах регуляции гемодинамики применили относительный процентный анализ распределения регуляторных колебательных диапазонов относительно слагаемых деятельности сердца и сосудов.

В «покое» распределение механизмов регуляции ЧСС в сравниваемых группах одинаково и по процентному представительству они располагаются: гормональные, нейроген-ные и симпатические-парасимпатические, гормональный контур регуляции ЧСС остается преобладающим в покое и при функциональных нагрузках: у детей МОУ и на его долю приходится от 48% до 59%; у детей СРЦ от 50% до 62% (рис. 8). У детей СРЦ в отличие от детей МОУ при нагрузках не меняется характер распределения механизмов регуляции ЧСС. У детей СРЦ возрастание роли гуморальных механизмов имеет место при умственной нагрузке (УН) и ортопробе. Значение высших нейрогенных механизмов повышается при всех воздействиях, кроме ортопробы. Роль СНС возрастает только в ортопробе, при остальных воздействиях снижается. У детей МОУ активная реакция на функциональные нагрузки проявляется со стороны нейрогенных механизмов и симпатического звена регуляции, но их изменения противоположны. Так при повышении роли СНС (УН, ортопроба), снижается роль нейрогенного звена. Повышение значения нейрогенных механизмов регуляции ЧСС (холо-довая проба, ФН) сопровождается снижением представительства СНС.

Примечание: 1 - состояние относительного покоя, 2 - проба с умственной нагрузкой, 3 - холодовая проба, 4 - ортопроба, 5 физическая нагрузка

Рис. 8. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров ЧСС у детей СРЦ (слева) и МОУ (справа) 6-10 лет в покое и при функциональных пробах

Внутригрупповое процентное распределение спектров колебаний регуляторной активности УО выявило принципиальные различия регуляторных механизмов (рис. 9).

!

Рис. 9. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров УО у детей СРЦ (слева) и МОУ (справа) 6-10 лет в покое и при функциональных пробах

У социально отягощенных детей изначально в «покое» доминировало влияние | СНС (40%). Далее следуют по степени убывания гормональные (30%), интракардиаль-I ные (23%), нейрогенные механизмы (менее 10%). У детей из социально благополучных семей изначально доминировали нейрогуморапьные механизмы (40%) и по убыванию j с небольшими различиями симпатические, нейрогенные и интракардиальные механиз-■ мы. Функциональные нагрузки вызывали разные адаптивные регуляторные реакции, как по механизмам, так и по сипе и направленности ответа. В частности, наиболее сильная реакция у детей СРЦ была представлена при холодовой пробе со стороны ин-тракардиальных механизмов адаптации; у детей МОУ - гормональных механизмов при умственной нагрузке. Противоположные реакции отмечены и со стороны нейрогенных | механизмов при ортостатической и физической нагрузке (ФН). Более того, изначально относительная более высокая активность симпатического звена регуляции у детей : СРЦ при нагрузках снижается, а у детей МОУ наоборот несколько повышается при хо-лодовом и ортостатическом воздействиях.

Внутригрупповое относительное распределение регуляторных механизмов МОК показало, что у детей МОУ представлены все механизмы регуляции, но высшие нейрогенные механизмы имеют малое значение в регуляции этого параметра. На долю этих механизмов приходится около 10%, на остальные от 30 до 40%. Функциональные нагрузки у детей МОУ снижают значимость интракардиальных механизмов и вызывают адаптационное повышение и преобладание роли гормональных механизмов, при стабильности нейрогенных механизмов и активности СНС. Особенно сильную активацию гормональных механизмов вызывает холодовое воздействие. Наиболее оптимальная ответная реакция со стороны регуляторных систем представлена при физической нагрузке. Физическая нагрузка в процентном отношении уравнивает участие регуляторных ответных механизмов. От! носительный спектр регуляторных воздействий на МОК подтверждает особенности алло-стазиса системы гемодинамики у детей 6-10 лет из социально отягощенных семей. Имеются большие количественные отличия в манифестации различных регуляторных меха! низмов. Основные регуляторные влияния в «покое» реализуются за счет интракардиаль-ных механизмов и влияния СНС, представительство которых равнозначно и составляет суммарно около 80%. На долю надсегментарного высшего уровня регуляции приходится менее 20%. Специфичность адаптации регуляторных систем к нагрузке у детей СРЦ про-i является в снижение роли СНС. У детей СРЦ гормональные механизмы регуляции являются преобладающими при ортопробе и физической нагрузке. Равнозначное оптимальное ! участие большинства регуляторных воздействий на МОК (нейрогенных, гормональных, j СНС) представлено при холодовом воздействии (рис. 10).

Рис. 10. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров МОК у детей СРЦ (слева) и МОУ (справа) 6-10 лет в покое и при функциональных пробах

Относительное распределение вида регуляторных влияний на ФВ в сравниваемых группах примерно одинаково. Ранжирование их по значению выглядит следующим образом: интракардиальные, симпатические, гормональные, нейрогенные (рис. 11).

70 60 -50 -40 -30 -20 -

функциональные пробы

-УНЧ----онч.......нч----

Рис. 11. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров ФВ у детей СРЦ (слева) и МОУ (справа) 6-10 лет в покое и при функциональных пробах

У детей СРЦ изначально выше регуляторное значение СНС (38%) по сравнению с детьми МОУ (28%). Роль этого механизма регуляции при функциональных нагрузках у детей СРЦ снижается, у детей МОУ этот механизм регуляции стабилен. При нагрузках у детей МОУ имеется увеличение отдельных механизмов регуляции при адекватном снижении других. В частности повышение влияния интракардиальных механизмов при умственной нагрузке и ортопробе сопровождается снижением значения надсегментар-ных механизмов регуляции. У детей СРЦ подобный характер регуляторных влияний не выражен. Особенностью является снижение в пробах роли СНС и аналогичное повышение роли механизмов надсегментарного уровня.

Относительное внутригрупповое распределение регуляторных механизмов САД выявило большое различие мевду сравниваемыми группами детей (рис. 12). В «покое» распределение регуляторных механизмов у детей СРЦ - гормональные 75%, нейрогенные 23%, симпатические 11%; у детей МОУ - гормональные 56%, нейрогенные 40%, симпатические 4%. Для детей СРЦ характерен «инертный тип» регуляторных адаптационных изменений, что ярко представлено на рисунке. Особенностью реакций на нагрузки у детей СРЦ является снижение роли гормональных механизмов и возрастание роли симпатических влияний. У детей МОУ при изначально высоком представительстве регуляторных влияний на САД со стороны механизмов надсегментарного уровня и низкого значения симпатического звена регуляции функциональные нагрузки приводят к замене одного механизма регуляции на другой.

2 3 4

функциональные пробы

Рис. 12. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров САД у детей СРЦ (слева) и МОУ (справа) 6-10 лет в покое и при функциональных пробах

В частности, при холодовом воздействии снижается значение нейрогенных механизмов до 10% и повышается значение СНС до 38%; при ортопробе снижена роль механизмов надсегментарного уровня, но повышено значение СНС до 52%; при ФН на первом месте находятся нейрогенные механизмы. Оценивая реакцию изменений ЧСС, САД, ДАД, регуля-торные спектральные характеристики, енутригрупповое оносительное распределение регуляторных контуров, можно заключить, что в этом возрасте гемодинамическую реакцию на ортопробу в обеих фуппах можно соотнести к гиподиастолической ортостатической гипо-тензии из-за слабо выраженного повышения тонуса симпатической нервной системы; активация этого звена регуляции менее представлена у детей СРЦ, при его большей исходной значимости.

Относительное распределение регуляторных контуров АПА показало, что их пульсация зависит от интракардиапьных механизмов. В состоянии относительного покоя в обеих группах этот механизм является преобладающими. На его долю у детей СРЦ приходится 75%, у детей МОУ-66:%. Для детей СРЦ характерно при нагрузках снижение этого контура регуляции (кроме ФН), но все же его преобладание. У детей МОУ роль этого контура регуляции несколько повышена при УН; снижена при ФН и ортопробе до 52%, но особенно при холодовом воздействии до 32%, при параллельном повышении роли гормональных механизмов и симпатических влияний. В целом для детей СРЦ характерна инертность регуляторных механизмов в ответ на нагрузки (рис. 13).

100

80

60 -40 .. ----------"

20 -

2 3 4 5 Функциональные пробы

I — УНЧ----OHM.......НЧ-----84 |

Рис. 13. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров АПА у детей СРЦ (слева) и МОУ (справа) 6-10 лет в покое и при функциональных пробах

В состоянии относительного покоя выраженные межгрупповые различия по количественному представительству механизмов регуляции АППК были лишь на уровне симпатических влияний, которые у детей СРЦ в 8 раз выше по сравнению с детьми МОУ. Высокая роль СНС в регуляции тонуса АППК подтверждает наличие аплостатического груза в этом возрастном периоде. У детей МОУ две пробы обладали наибольшим воздействием: холо-довая и ортопроба. При этих пробах весьма значительно понижалось влияние всех меха-

низмов на гемодинамику АППК. Подобная динамика просматривалась и у детей СРЦ, но при указанных пробах менее выраженная. Относительное распределение механизмов регуляции АППК показало большее представительство и разнообразие у детей СРЦ (рис. 14). У детей СРЦ механизмы регуляции по убыванию в состоянии относительного покоя представлены в следующем порядке: гормональные 52%, СНС 28%, нейрогенные 20%. У детей МОУ - гормональные 57% и нейрогенные 40%.

г 80 \

60 ^ 40 - ^ / — - ^ / •v f

20 - ^___

0 - 2 3 4 Функциональные пробы 5

v -унч----онч.......нч —. -- вч]

2 3 4

Функциональные пробы

-УНЧ^^ -ОНЧ -"'Л~НЧ-----вч1

Рис. 14. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров пульсации мелких сосудов у детей СРЦ (слева) и МОУ (справа) 6-10 лет в покое и при функциональных

пробах

У детей МОУ и СРЦ холодовая проба уравнивала значение представленных механизмов. Все остальные пробы сопровождались противоположными изменениями надсег-ментарных механизмов регуляции. При УН у детей СРЦ отмечалось повышение гормональных, при снижении значения нейрогенных механизмов; при ортопробе и ФН снижалось регуляторное значение СНС при повышении роли гормональных механизмов.

Итак, негативная социальная среда уже в возрасте 6-10 лет привела к формированию регуляторного гемодинамического аллостазиса, при котором стабильность гемодинамики в покое и при нагрузках достигается за счет особых механизмов регуляции.

Дети 11-12 лет. В состоянии относительного покоя у девочек 11-12 лет слагаемые деятельности сердца и сосудов относительно ОМС ранжируются следующим образом - у девочек СРЦ 11-12 лет: ЧСС, УО, ФВ, МОК (сердце); АПА, АППК, САД (сосуды); у девочек МОУ соответственно: УО, ЧСС, ФВ, МОК; АПА, АППК, САД (табл. 1,2). У девочек МОУ не произошло возрастного изменения характера распределения объектов регуляции согласно ОМС. У девочек СРЦ возрастная эволюция привела к снижению ОМС регуляции АППК в 2 раза. У девочек МОУ общая мощность регуляции УО, ЧСС, МОК была выше, а САД и АППК значительно ниже, чем у детей СРЦ. При ортопробе у девочек СРЦ ОМС регуляции снижалась относительно всех типов сосудов, а у девочек МОУ только на уровне АППК и САД. У девочек МОУ возрастала регуляторная мощность основных показателей работы сердца - ЧСС, УО, ФВ. У детей СРЦ возросла мощность регуляции ЧСС, но снизилась УО и МОК. В целом следует сказать, что у детей СРЦ более отчетливо проявляется тип объемной регуляции, возможно из-за более высокого тонуса СНС. Регуляторные реакции на ФН у детей МОУ были реализованы в виде небольшого повышения ОМС ЧСС и АППК. У детей СРЦ в виде значительного повышения влияния на ЧСС (в 8 раз), УО, МОК, ФВ и АПА. Можно заключить, что для детей СРЦ характерна повышенная активация регуляторных систем на небольшую ФН и плохое восстановление

Особенностью реакции на УН у девочек МОУ было снижение регуляторных влияний на АПА, а у девочек СРЦ наоборот - повышение регуляторных влияний на ЧСС, ФВ и АПА, следовательно, УН для девочек СРЦ является стрессовой. Холодовая проба привела к исчезновению количественных и качественных межгрупповых различий в ОМС регуляции сердца. Реакция на холодовую нагрузку у девочек МОУ проявлялась в увеличение мощно-

сти регуляции ЧСС при снижении ОМС регуляции УО и всех сосудистых характеристик У девочек СРЦ повышалась мощность регуляции ЧСС, на фоне снижения ОМС УО и ФВ и сохранение количественных регуляторных воздействий на сосуды Таким образом, у девочек СРЦ регуляторная реакция на холодовое воздействие проявляется только со стороны регуляции сердца без участия сосудистого компонента

Относительное распределение спектральных характеристик ЧСС показало, что основными в группах являются гуморальные механизмы регуляции (50%-55%), которые при всех пробах остаются доминирующими у девочек СРЦ У девочек СРЦ при нагрузках значение симпатического звена регуляции снижается, но возрастает роль высших нейрогенных механизмов, парасимпатический контур инертен У девочек МОУ значение гуморальных механизмов также при всех пробах доминирует, кроме ортопробы, в которой высока роль симпатического отдела регуляции Роль нейрогенного звена регуляции возрастала при умственной и холодовой пробе, была снижена при пробе с ФН (рис 15)

Функциональные пробы

[ унч~1-онч нч - - вч |

Рис. 15 Относительное распределение колебательных регуляторных контуров ЧСС у девочек СРЦ (слева) и МОУ (справа) 11-12 лет в покое и при функциональных пробах

Относительное распределения спектральных характеристик УО показало, что в состоянии относительного покоя в сравниваемых группах преобладает значение гормональных механизмов регуляции (40%-45%) У девочек СРЦ на втором месте стоит значение симпатического звена регуляции (28%), что свидетельствует о наличии аллостатического груза, далее следуют парасимпатические влияния (18%) и высшие нейрогенные механизмы (10%) У девочек МОУ на втором месте - высшие нейрогенные механизмы (27%), далее практически одинаково представлены симпатический и парасимпатический уровни регуляции (16% и 18%) (рис 16)

Рис 16 Относительное распределение колебательных регуляторных контуров УО у девочек СРЦ (слева) и МОУ (справа) 11-12 пет в покое и при функциональных нагрузочных пробах

Функциональные нагрузки у девочек СРЦ снижают значение гормональных механизмов в регуляции УО, но особенно УН (до 5%), при параллельном повышении значения

СНС (до 43%), доминирующей в данной пробе. В ответ на ортопробу и физическое воздействие активируется интракардиапьный контур регуляции УО. У девочек МОУ при нагрузках, кроме УН, повышается регуляторное значение СНС до 25-35%. Умственная нагрузка активирует гормональный механизм регуляции УО и его представительство 54%. Значение ин-тракардиальных механизмов повышено при ортопробе и снижено при УН и холодовом воздействии. Таким образом, имеются различия в регуляции УО в покое, и ответная реакция на нагрузки реализуется через различные механизмы.

В регуляции МОК s сравниваемых группах представлены все спектральные колебательные контуры, но количественное представительство и характер их распределения различен (рис. 17).

Г 60 ч

50 -40 -У 30 20

10 с----- ~

Q

2 3 4 Функциональные пробы 5

ч -унч----онч.......НЧ - •- -- еч| ---1 >

Рис. 17. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров МОК у девочек СРЦ (слева) и МОУ (справа) 11-12 лет в покое и при функциональных нагрузочных пробах

У девочек СРЦ 11-12 лет доминируют симпатические влияния (37%), представительство которых снижается в пробах. Самое низкое значение имеют гормональные механизмы, роль которых возрастает при всех нагрузках. Умственная нагрузка, ФН, ортопроба повышают роль внутрисердечных механизмов; холодовое воздействие - гормональных механизмов. У девочек МОУ в покое слабо представлены лишь нейрогенные механизмы, чуть более 10%, все остальные (СНС, гормональные, интракардиальные) имеют одинаковое процентное распределение. Повышает роль СНС лишь УН. Холодовая проба повышает роль гормонального контура регуляции, как и у девочек СРЦ. Ортопроба и ФН уравнивают процентное участие всех механизмов регуляторного ответа.

Итак, механизмы регуляции МОК имеют межгрупповые различия в покое и при нагрузках. Для девочек СРЦ характерна более значительная ответная реакция регуляторных систем УО на функциональные воздействия.

Внутригрупповое распределение спектров колебаний при нагрузках показало общий принцип регулирования ФВ - преобладанием сегментарного уровня регуляции в состоянии относительного покоя и при нагрузках. При УН у девочек СРЦ повышалось представительство сегментарного уровня и снижалось - надсегментарного. У девочек МОУ, наоборот, при УН повышалась роль нейрогенных механизмов на фоне снижения всех остальных. При остальных пробах у девочек СРЦ нет ярких регуляторных изменений. У девочек МОУ при ортопробе снижается роль симпатического звена и повышается значение интракардиальных механизмов. Активация СНС представлена только при холодовой пробе. Регуляторные контуры при ФН у детей МОУ аналогичны состоянию относительного покоя.

Таким образом, наибольшие ответные регуляторные реакции параметров деятельности сердца у детей СРЦ вызвала УН, а у детей МОУ - холодовая и ортопроба.

Относительное внутригрупповое распределение показало, что в регуляции САД в обеих группах в состоянии относительного покоя превалируют гормональные механизмы (девочки СРЦ 75%, МОУ-65%) (рис. 18). На втором месте у девочек СРЦ - СНС (20%), на третьем - нейрогенные механизмы. У девочек МОУ - на втором месте нейрогенные меха-

низмы (31%), представительство остальных менее 1%. По направленности реакции регуля-торных контуров в сравниваемых группах на нагрузки однотипны. Различия лишь в их количественном представительстве. Общим при нагрузках является снижение роли гормональных механизмов при нагрузках, повышение значений СНС.

80 J

60 j-50 -SS 40 -

20-- X ^^ 10 -■ ^--

1 2 3 4 5

Функциональные пробы

YZ-унч----онч.......нч - - •

Рис. 18. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров САД у девочек СРЦ (слева) и МОУ (справа) 11-12 лет в покое и при функциональных нагрузочных пробах

Относительное распределение показало, что гемодинамика в крупных сосудах определяется интракардиальными механизмами, которые преобладают при всех ситуациях и на их долю приходится от 50% до 60%. Наибольшее внутригрупповое перераспределение регуляции у девочек СРЦ отмечено при ортопробе, у девочек МОУ при холодовом воздействие. Анализ относительного внутригруппового распределения АППК в состоянии относительного покоя показал, что доминируют в группах гормональные механизмы регуляции (50%-60%), на втором месте - нейрогенные механизмы (32%-45%) на третьем - симпатические влияния (до 10%). Значение гормональных механизмов повышается при всех нагрузках, кроме холодовой, у девочек СРЦ; незначительно снижается у девочек МОУ. У девочек МОУ нет ярких изменений распределения регуляторных контуров при нафузках. У девочек СРЦ активно меняется представительство нейрогенных механизмов в виде повышения при ортопробе и холодовом воздействие; повышения роли СНС при холодовой пробе и ФН.

Таким образом, негативная социальная среда у девочек СРЦ 11-12 лет поддерживает и развивает аллостазис, при котором стабильность гемодинамического обеспечения организма в состоянии относительного покоя и при функциональных нагрузочных пробах достигается иными механизмами регуляции.

У мальчиков СРЦ (11-12 лет) мощность регуляторных воздействий на ЧСС и УО была одинакова. У детей МОУ ОМС УО в 4 раза выше по сравнению с детьми СРЦ. Распределение параметров работы сердца согласно мощности регуляции было - дети МОУ; УО, ЧСС, ФВ, МОК; дети СРЦ: ЧСС = УО, ФВ, МОК. Регуляторные воздействия на сосуды по характеру распределения мощности не имели межгрупповых различий и выглядели: АППК, АПА, САД, но ОМС САД у детей СРЦ была в 4 раза выше относительно детей МОУ. Таким образом, у детей СРЦ аллостазис проявляется в более низкой ОМС регуляции УО, но более высокой относительно САД (табл. 1,2).

Ортопроба для детей СРЦ обладает малым воздействием, возрастают регуляторные влияния на ЧСС, ФВ, снижаются относительно АППК. Ортостатическая проба для детей МОУ является сильным воздействием, Возрастает ОМС регуляции всех параметров деятельности сердца, и становится выше, чем у детей СРЦ; снижается мощность влияний на АППК, Особенно большие различия в ОМС УО. Мощность регуляции УО в 10 раз выше у мальчиков МОУ, чем у мальчиков СРЦ. Физическая нагрузка у детей МОУ вызывает адаптивные изменения гемодинамики: возрастают мощности регуляции относительно ЧСС, УО, АПА, но на этом фоне снижаются регуляторные влияния на САД и АППК. У детей СРЦ реакция на ФН не столь благоприятна, так как возрастание мощности регуляции сердца в целом

сопровождается снижением регуляторных воздействий на АПА и тенденцией к повышению относительно АППК. Подтверждением этого является возрастание мощности регуляторных воздействий на ЧСС в 9 раз при небольшой ФН. Умственная нагрузка у детей МОУ не является стрессовой. ОМС регуляции УО, ФВ, МОК и всех сосудистых компонентов снижается и становится меньше, чем у мальчиков СРЦ. Для детей СРЦ этот вид воздействия стрессовый и вызывает перераспределение регуляторных воздействий с повышением мощности влияний на сердце и АПА. Холодовое локальное воздействие у детей МОУ вызывает согласованное адаптивное изменение регуляторных систем, как на уровне сердца, так и сосудов. Повышение регуляторных воздействий на ЧСС, сопровождается снижением мощности регуляции всех остальных компонентов гемодинамики. Дети СРЦ инертны к холодовому воздействию, и наблюдается изменения ОМС регуляции лишь трех параметров: повышение относительно ЧСС, снижение относительно ФВ и АППК. Подобная ответная реакция является адаптивной. У детей СРЦ характер распределения объектов регуляции, относительно мощности, как у детей МОУ, но общая мощность регуляции сосудистого отдела значительно выше.

Внутригрупповое относительное распределение показало различия в регуляторных воздействия на ЧСС (рис. 19). У мальчиков СРЦ 11-12 лет в состоянии относительного покоя в равной мере представлены симпатические и гормональные влияния (по 39%), на втором месте находятся парасимпатические и нейрогенные механизмы (по 11%). У детей МОУ наибольшая роль принадлежит гормональным механизмам (58%). В равной мере представлены симпатические и нейрогенные (по 18%), на последнем месте парасимпатические влияния. Высокое представительство СНС (39%) в регуляции ЧСС свидетельствует о наличии алостатического груза у мальчиков СРЦ.

Изначально высокое значение СНС во всех пробах снижается, но возрастает роль гормональных механизмов и нейрогенных (холодовая, ортопроба и ФН). Умственная нагрузка у детей СРЦ не является воздействием, активирующим регуляторные механизмы. У детей МОУ во всех случаях доминируют гормональные механизмы регуляции ЧСС. Значение нейрогенных возрастает при УН, ортопробе и ФН; роль СНС возрастает при ортопробе. Таким образом, в механизмах регуляции выявляются большие отличия, в том числе и противоположного характера.

г

70 т

60 } ____ ----V

50 7 ' \ /

• 40 -f' / ч~

30^

20 |

10

о!— 1 2 3 4 5 Функциональные пробы

1 1 L УНЧ -- онч.......нч-----вч 1

------------1 у

2 3 4

Функционльные пробы

-УНЧ----онч.......нч -

■ вч - J

Рис. 19. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров ЧСС у мальчиков СРЦ (слева) и МОУ (справа) 11-12 лет в покое и при функциональных нагрузочных пробах

Внутригрупповое относительное распределение регуляторных механизмов УО выявило большие различия (рис. 20). Эти различия имеются уже в состоянии относительного покоя. А именно, у детей СРЦ примерно в равной мере представлены интракардиаль-ные, симпатические и гормональные влияния (35%, 30%, 28%), нейрогенные 10%; у детей МОУ - симпатические и иинтракардиаяьные (по 32%), гормональные 21%, нейрогенные 12%. Роль СНС у детей СРЦ снижается при УН, ФН и незначительно увеличивается при ортопробе и холодовом воздействии. При нагрузках больше представлены изменения интра-

кардиапьного и нейрогенного контура Значение нейрогенного механизма возрастает при всех пробах, кроме УН, значение интракардиального снижается, кроме УН

г

50

40 _ - — „

30 20

10

2 3 4 5 Функциональные пробы

V .. ,. I-УНЧ----ОНЧ • НЧ - - вч I I------1 у

4-f-f

2 3 4

Функционльные пробы

[-УЖ----онч нч- - вч]

Рис 20 Относительное распределение колебательных регуляторных контуров УО у мальчиков СРЦ (слева) и МОУ (справа) 11-12 лет в покое и при функциональных нагрузочных

пробах

У детей МОУ характерно, что повышение значений надсегментарных механизмов (УН) сопровождается снижением сегментарных Холодовая проба и ФН уравнивает все механизмы, при ортопробе превалируют интракардиальные миогенные механизмы

В регуляции МОК (рис 21) у мальчиков СРЦ превалируют интракардиальные механизмы (60%), по 20% приходится на гормональные механизмы и СНС

2 3 4

Функциональные пробы

-УНЧ----онч

нч-

Т~вч] _- у

2 3 4

Функциональные пробы

-УНЧ----онч

нч -

Рис 21 Относительное распределение колебательных регуляторных контуров МОК у мальчиков СРЦ (слева) и МОУ (справа) 11-12 лет в покое и при функциональных нагрузочных пробах

Напротив, у детей МОУ на интракардиальные и симпатические влияния приходится 37% и 40% соответственно, значение гормональных механизмов составляет 17% Относительное распределение регуляторных механизмов МОК доказывает, что для мальчиков 1112 лет МОУ характерна инертность колебательных регуляторных активностей и отсутствие стрессорной реакции на эта пробы Механизмами, определяющими МОК, являются - интракардиальные, при нагрузках повышается роль нейрогенного звена регуляции У детей СРЦ пробы вызывают интенсивные спектральные изменения Общим является повышение при всех нагрузках значения высших нейрогенных механизмов регуляции, повышение гормональных, кроме УН, снижение интракардиальных механизмов Реакция на УН реализуется в виде стрессовой реакции - повышения активности СНС с 20% до 50% и нейрогенных механизмов с 2% до 16%

Относительное распределение регуляторных активностей ФВ показывает, что у детей МОУ в покое равнозначно участие всех механизмов, кроме нейрогенных, доля которых 7% В пробах превалируют интракардиальные механизмы Исключение составляет физическая нагрузка, повышающая роль надсегментарного уровня У детей СРЦ в равной мере представлены гормональные и симпатические влияния на ФВ (35%-38%) Их реакция на пробы противоположна, но не выходит за рамки значений состояния относительного покоя Характерно, что при всех нагрузках возрастает роль интракардиапьных механизмов УН активирует высшее нейрогенное звено регуляции Холодовое воздействие активирует СНС

Относительный анализ регуляции САД показал принципиальные различия в реакциях на пробы У мальчиков СРЦ 11-12 лет в покое наиболее мощно представлены гормональные механизмы регуляции САД - более 80%, роль которых в пробах снижается (рис 22)

функциональные пробы

•унч —^онч нч - - вч]

Рис 22 Относительное распределение колебательных регуляторных контуров САД у мальчиков СРЦ (слева) и МОУ (справа) 11-12 лет в покое и при функциональных нагрузочных пробах

У детей МОУ наиболее значительное представительство в регуляции имеют также гормональные механизмы (56%), но значительна роль и нейрогенного контура (40%) Значение этих механизмов в пробах понижается и реакции на пробы, кроме УН, реализуются в виде повышения роли СНС У детей СРЦ пробы не вызывают ярких изменений регуляторных контуров, незначительно возрастает роль нейрогенных и симпатических (кроме ортолробы) механизмов регуляции САД

При относительном распределении в состоянии покоя также нет значительных межгрупповых различий в механизмах регуляции амплитуды пульсации аорты и крупных сосудов Различия касаются количественного представительства регуляторных механизмов

У детей МОУ относительно детей СРЦ выше представительство надсегментарных механизмов (16%), симпатических влияний (14%), но ниже значение интракардиальных механизмов (66%) У мальчиков СРЦ распределение механизмов следующее надсег-ментарные механизмы 8%, СНС - 6%, интракардиальные 86% В состоянии относительного покоя интракардиальные механизмы определяют гемодинамику в АПА, в пробах их значение снижается У детей МОУ пробы не вызывают выраженных регуляторных перестроек У детей СРЦ незначительно повышается симпатическое влияние при всех воздействиях, кроме ортопробы, в ней возрастает значение механизмов надсегментарного уровня

Главная роль в регуляции АППК в покое принадлежит механизмам надсегментарного уровня, и нет выраженных межфупповых различий по механизмам регуляции в пробах В регуляции АППК у детей СРЦ в покое выше значение гормональных, но ниже в 2 раза роль нейрогенных механизмов У детей МОУ функциональные пробы не меняют характер распределения регуляторных механизмов, повышение нейрогенного контура отмечается при холодовой и ортопробе Общим в реакциях на холодовую пробу и УН у детей СРЦ является снижение количественного представительства симпатических влияний

13-14 лет Совокупный анализ частотных диапазонов гемодинамики показал, что у девочек СРЦ 13-14 лет в покое наибольшая мощность регуляции приходится на ЧСС и АЛА Объекты регуляции сердца по мощности располагаются - ЧСС, УО, ФВ, МОК, сосудистого отдела - АЛА, АППК, САД У девочек МОУ наибольшая мощность регуляции приходится на УОиАПА. Объекты регуляции согласно мощности располагаются- сердце-УО, ЧСС, ФВ, МОК, сосудистый отдел - АЛА, АППК, САД Сохраняются межгрупповые различия в ОМС сердца и сосудов У девочек МОУ выше общая мощность регуляции ЧСС (в 1,8 раза) и УО (в 9 раз), а САД в 3,7 раза ниже, чем у девочек СРЦ Отличия и диспропорции в регуляции параметров сердца и сосудистого отдела у девочек СРЦ позволяют говорить о регулятор-ном гемодинамическом аллостазисе (табл 1,2)

Реакция регуляторных систем гемодинамики на ортопробу у девочек МОУ проявляется в согласовании деятельности сердца и сосудов Возрастание ОМС регуляции ЧСС и уравнивание с УО сопровождается ростом ОМС АЛА У девочек СРЦ реакция на ортопробу менее благоприятна Повышение регуляторных влияний на ЧСС (в 3 раза) и УО (в 2 раза) не сопровождается согласованными изменениями мощности регуляции сосудистого отдела Мощность регуляции сосудистого отдела аналогична состоянию относительного покоя

Реакция на ФН в группах примерно одинакова и сопровождается у девочек СРЦ возрастанием ОМС всех параметров деятельности сердца (ЧСС, УО, ФВ, МОК), у девочек МОУ возрастает ОМС ЧСС, МОК, но снижается изначально высокая мощность регуляции УО Возрастание ОМС сердца у девочек МОУ сопровождается возрастанием мощности регуляции АПА и АППК, что говорит о согласованной реакции регуляторных систем на нагрузку У девочек реакция на ФН не столь благоприятна и возрастание ОМС сердца не сопровождается увеличением ОМС параметров сосудистого отдела

Ответная реакция на УН в сравниваемых группах не вызывает напряжения в регуляторных механизмах работы сердца Реализации адаптация к этому виду нагрузки в группах осуществляется за счет значительного возрастания мощности регуляции АППК У девочек МОУ ответная реакция регуляторных систем более экономична, так как мощность регуляторных воздействий относительно сердца и крупных сосудов снижается

Холодовое локальное воздействие вызывает более адаптивные перестройки регуляторных систем гемодинамики у девочек МОУ Согласованно снижаются регуляторные влияния относительно всех изучаемых параметров сердца и сосудов У девочек СРЦ в целом реакцию также можно оценить как адаптивную, так как, несмотря на значительное повышение регуляторных реакций относительно ЧСС, пропорционально снижается мощность регуляторных воздействий на мелкие сосуды

Относительное распределение регуляторных влияний ЧСС показало, что доминируют в группах гормональные механизмы Но их количественное представительство разное у девочек СРЦ - 52%, у девочек МОУ - 32% Межгрупповые различия касаются СНС и нейро-генных механизмов У девочек СРЦ доля СНС -18%, нейрогенных механизмов - 26%, парасимпатических - 4% У девочек МОУ СНС - 41%, парасимпатические - 19%, нейроген-ные - 8% У девочек СРЦ при нагрузках распределение регуляторных систем остается аналогичным состоянию относительного покоя при количественном уменьшении влияния СНС и незначительном повышении роли нейрогенных механизмов регуляции У девочек МОУ роль СНС в пробах снижается, но возрастает роль гормональных и нейрогенных (кроме ор-топробы) механизмов (рис 23)

Относительное распределение регуляторных контуров УО (рис 24) доказало межгрупповые различия У девочек СРЦ в покое в равной мере в регуляции УО представлены гормональные, симпатические и миогенные механизмы, роль нейрогенных механизмов незначительна, менее 10% У девочек МОУ УО в покое регулируется механизмами сегментарного уровня, на долю которых приходится 86%

В регуляции УО высоко представительство СНС - 38%, доля гормональных механизмов - 15%, нейрогенных - менее 5% Реакция на холодовое воздействие реализуется за счет активации СНС, ортостатическое воздействие активирует интракардиапьные механиз-

мы, а УН и ФН активирует механизмы надсегментарного уровня. У девочек СРЦ лишь орто-проба и холодовая нагрузка вызывают относительное повышение регуляторных влияний. Холодовая проба повышает роль миогенных механизмов с 30% до 48%; ортолроба повышает роль гормональных механизмов с 30% до 67%.

1

70 60

50 -40 -30 -20

10 -)■ "'" 0

Функционапьные пробы

-УНЧ----онч-------нч -

70 во

50

40 4-, и

30 -Г 20 10 О

1

Функциональные пробы

-унч----онч.......нч-----вч

Рис. 23. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров ЧСС у девочек СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14 лет в покое и при функциональных нагрузочных пробах

12 3 4 5

Функциональные пробы

I-унч----онч.......нч-----вч

ч 1-----------------------1 /

Рис. 24. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров УО у девочек СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14 лет в покое при функциональных нагрузочных пробах

Относительное распределение показало наличие регуляторных различий МОК в состоянии относительного покоя. У детей СРЦ превалируют интракардиальные миогенные механизмы (42%), далее следуют гормональные (30%) и в одинаковой мере (по 14%) представлены симпатические и нейрогенные регуляторные контуры (рис. 25).

У девочек МОУ 40% занимают симпатические влияния, далее в равной мере пред- ; ставлены гормональные, миогенные и нейрогенные механизмы. Гемодинамическая устойчивость при функциональных нагрузках достигается разными регуляторными механизмами. У девочек СРЦ УН и ФН активируют СНС, ортопроба увеличивает роль гормональных механизмов. У девочек МОУ при всех пробах повышается роль гормональных механизмов, кроме того, при ФН присоединяются к регуляции МОК и миогенные механизмы, роль СНС при нагрузках снижается.

В состояние покоя относительное распределение механизмов регуляции ФВ не имеет ярких межгрупповых различий, в одинаковой мере представлены симпатические влияния и гормональные механизмы, на долю каждого приходится около 40% (рис. 26). -

Различия касаются представительства интракардиальных механизмов, их представительство в 2 раза выше у девочек МОУ. В пробах возрастает роль интракардиальных миогенных механизмов, особенно значительно у девочек МОУ при холодовой и ортопробе. У

девочек СРЦ УН реализуется за счет возрастания гормональных, нейрогенных и интракар-диальных механизмов регуляции ФВ.

7060 ■) 50 | 40 -1-. 30 I 20 -10 -

2 3 4

Функциональные пробы

-УНЧ----ОНЧ ■

Рис. 25. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров МОК у девочек СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14 лет в покое и при функциональных нагрузочных пробах

Рис. 26. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров ФВ у девочек СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14 лет в покое и при функциональных нагрузочных пробах

Анализ рисунков относительного распределения регуляции САД показал, что в покое в группах одинаковое представительство и распределение регуляторных колебательных спектров, отражающих гормональные, нейрогенные и симпатические влияния (рис. 27).

2 3 4

Функциональные пробы

-УНЧ----ОНЧ -

•—- вч]

2 3 4

Функциональные пробы

-УНЧ----ОНЧ •

■НЧ -

- ВЧ;

Рис. 27. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров САД у девочек СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14 лет в покое и при функциональных нагрузочных пробах

Межгрупповые отличия выявляются при нагрузках. У девочек МОУ возрастает роль; СНС при ортопробе, холодовом воздействии, ФН; нейрогенных механизмов при ФН. У де-

вочек СРЦ представлена активация: СНС при всех пробах, особенно при УН и ФН; гормональных механизмов при ортопробе.

При относительном распределении установлено, что в группах АПА определяют мио-генные интракардиальные механизмы, роль которых возрастает у девочек СРЦ при холо-довой пробе и ФН, а у девочек МОУ при ортопробе (рис. 28).

о ------

1 2 3 4 5

Функциональные пробы

унч----онч.......НЧ-----ВЧ I

Рис. 28. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров АПА у девочек СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14 лет в покое и при функциональных нагрузочных пробах

Реакция на ортопробу у девочек СРЦ реализуется за счет активации спектра, отражающего гормональные механизмы. У девочек МОУ при УН и ФН включается симпатическое звено регуляции.

Относительное распределение показало, что направленность перестройки регуляторных механизмов пульсации мелких сосудов одинакова (рис. 29). В обеих группах всегда доминируют в регуляции гормональные механизмы, при нагрузках повышается роль нейро-генных механизмов.

100 у 80 |

1 2 3 4 5

Функциональные пробы

-УНЧ----онч.......нч-----вч]

Рис. 29. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров АППК у девочек СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14 лет в покоен при функциональных пробах

Интегральный анализ регуляции гемодинамики у мальчиков 13-14 лет показал, что показатели деятельности сердца в состоянии относительного покоя согласно общей мощности регуляции располагаются - УО, ЧСС, ФВ, МОК и имеют различия лишь в количественном представительстве мощности регуляции. Мощность регуляции ЧСС и УО выше у мальчиков МОУ. Относительно сосудистого отдела, у детей СРЦ наибольшая мощность регуляции представлена на уровне АППК, а у детей МОУ - на уровне АПА. Выше в 3 раза у мальчиков СРЦ мощность регуляции САД. Представители сосудистого отдела располагаются следующим образом; АППК, АПА, САД (дети СРЦ); АПА, АППК, САД (дети МОУ) (табл. 1,2).

Ортопроба вызывает повышение мощности регуляции ЧСС в сравниваемых группах, особенно значительно у детей СРЦ - более чем в 9 раз. Повышение мощности регуляции ЧСС у детей МОУ сопровождается снижением ОМС регуляции УО и МОК при компенсаторном повышении мощности регуляции АПА. У мальчиков СРЦ на уровне АППК снижается мощность регуляторных воздействий.

Физическая нагрузка у детей МОУ вызывает адаптивные согласованные перестройки мощности регуляции гемодинамики. А именно, за счет снижения изначально высокой мощности регуляции УО происходит уравнивание силы регуляторных воздействий на ЧСС и УО, согласованно увеличивается мощность регуляторных влияний на АПА и АППК. У детей СРЦ регуляторные реакции на ФН нельзя оценить как адаптивные, так как возрастание мощности регуляции ЧСС, сопровождается снижением мощности регуляции УО и АППК.

При умственной нагрузке у детей МОУ мощность регуляции основных параметров деятельности сердца (ЧСС, УО) и АПА снижается, на этом фоне возрастает мощность регуляции АППК. Подобная реакция является энергосберегающей и позволяет сохранить 002к У детей СРЦ реакция на УН проявляется в повышение мощности регуляции ЧСС, мощность регуляции сосудистого отдела не меняется относительно покоя .

Локальное холодовое воздействие у детей МОУ вызывает адаптивные, согласованные перестройки мощности регуляции гемодинамики. Общая мощность регуляции основных параметров деятельности сердца и сосудов снижается. У мальчиков СРЦ в ответ на холодовое воздействие возрастает мощность регуляции ЧСС, но компенсаторно снижается мощность регуляции УО и особенно АППК.

Таким образом, установлено межгрупповые различия в механизмах регуляции и их количественном представительстве в состоянии относительного покоя и при нагрузках. Для мальчиков СРЦ 13-14 лет СРЦ характерно слабое согласование регуляторных механизмов гемодинамики.

Анализ относительного распределения регуляторных спектров ЧСС показал принципиальные межгрупповые различия (рис. 30). В состоянии относительного покоя в регуляции ЧСС у мальчиков СРЦ доминируют симпатические механизмы, на долю которых приходится 58%, около 30% занимают гормональные воздействия. У детей МОУ в регуляции ЧСС преобладают гормональные механизмы регуляции (36%), далее следует СНС (31%). Реакция на пробы в фуппах также различна. У мальчиков СРЦ на фоне снижения роли симпатических влияний, возрастает значение механизмов надсегментарного уровня, в большей мере гормональных регуляторных влияний.

Функциональные пробы

| унч^^-Лзич^У^нч-----1ч]

Рис. 30. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров ЧСС у мальчиков СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14 лет в покое и при функциональных пробах

У мальчиков МОУ изменения регуляторных механизмов минимальны, преобладают при нагрузках гормональные механизмы, но при ортопробе повышено значение симпатической регуляции, что адекватно виду нагрузки.

Относительное распределение доказывает различие механизмов регуляции УО (рис.31).

70 т 60 | 50 ] 40 }-.

зо 20 -10 -0

1

2 3 4

Функциональные пробы

Е

-УНЧ----онч ■

Рис. 31. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров УО 5

у мальчиков СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14 лет в покое и при функциональных пробах

Так, у детей СРЦ в покое приходится на симпатические влияния 38,36% и гормональ- ! ные механизмы 33,78%, роль которых в пробах снижается, но повышается роль интракар-диальных миогенных механизмов. У мальчиков МОУ в покое преобладают интракардиаль- | ные механизмы (46,8%) регуляции, далее следуют симпатические влияния (35,13%). В про- | бах изменения регуляторных контуров неоднозначны. Все нагрузки, кроме ортопробы, вы- | зывают активацию механизмов надсегментарного уровня.

Относительное распределение регуляторных механизмов МОК показывает, что в сравниваемых группах преобладают симпатические влияния, доля которых составляет 42,86%. Далее у детей СРЦ следуют гормональные механизмы (28,57%), у детей МОУ - интракарди-алыные механизмы (23,8%). У мальчиков СРЦ интракардиальные механизмы регуляции УО становятся главными при, УН, холодовом воздействии, при ортолробе и ФН МОК определяется гормональными механизмами. У детей МОУ при нагрузках возрастает роль интракарди-альных и гормональных механизмов (рис. 32). '

Функциональные пробы

-УНЧ----онч.......нч-----вч |

1 2 3 4 5

Функциональные пробы

Рис. 32. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров МОК у {

мальчиков СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14 лег в покое и при функциональных пробах ;

Регуляторные параметры ФВ в покое не имели межгрупповых различий. Функциональ- ' ные нагрузочные пробы вызывали внутригрупповое перераспределение механизмов регуляции, что подтверждается характером относительного распределения спектров колебаний ^ (рис. 33). У мальчиков СРЦ в покое механизмами, определяющими ФВ являются СНС, гор- | мональные и интракардиальные механизмы (36,4%; 29,3%; 26,98% соответственно). У маль- I чиков МОУ аналогичное распределение. Все нагрузки в группах приводили к повышению роли интракардиальных механизмов.

Рис. 33. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров ФВ у мальчиков СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14 лет в покое и при функциональных пробах

В состоянии относительного покоя у детей МОУ механизмами определяющими САД являются нейрогенные (43,3%) и гормональные (25,2%), т.е. уровень регуляции надсегмен-тарный. У детей СРЦ преобладают гормональные влияния (59,8%), далее следуют симпатические (24,4%), нейрогенные (15,8%) (рис. 34). Высокое значение СНС относительно САД позволяет говорить об аллостазисе и аллостатмческом грузе у мальчиков СРЦ 13-14 лет. Пробы не вызывают заметных изменений регуляторных механизмов. У мальчиков МОУ в пробах повышается роль гормональных механизмов, заметно возрастает представительство СНС, кроме пробы с УН.

10 -о —

1 2 3 4 5

Функциональные пробы

¡^Г . ..унч—.^Тонч~Т777777нч -'— - вч|

Рис. 34. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров САД у мальчиков СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14 лет в покое и при функциональных пробах

У детей СРЦ в большей степени АПА определяют интракардиальные механизмы (рис. 35). Нагрузки в этой группе детей, не меняя общей мощности регуляции, повышают роль гормональных и симпатических механизмов, реализация УН осуществляется за счет нейро-генных механизмов. У мальчиков МОУ две пробы повышают общую мощность спектра ре; гуляции: ортопроба и ФН. Повышение ОМС обусловлено повышением значения СНС. Все \ вышесказанное убедительно представлено на рисунках относительного распределения | спектров регуляторной колебательной активности.

1 Спектр регуляции АППК в состоянии относительного покоя в группах имеет одинако-I вое распределение (рис. 36).

У детей МОУ при всех нагрузках доминирующими механизмами остаются гормональные, повышается также значение нейрогенных механизмов. У детей СРЦ при ортопробе и холодовом воздействии преобладают нейрогенные механизмы регуляции, ФН активирует ! гормональные механизмы регуляции.

100 Г 80 -60 ■(-...____ ___________

40 •го _ ^í-lL'L_ ^ ______

1 2 3 4 S

Функциональные пробы

I УНЧ----ОНЧ.......нч-----вч]

Рис. 35. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров АПА у мальчиков СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14 лет при всех функциональных пробах

Функциональные пробы

унч----онч.......нч-----B4J

Рис. 36. Относительное распределение колебательных регуляторных контуров АППК

у мальчиков СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14 лет при всех функциональных пробах

Таким образом, установлено межгрупповые различия в механизмах регуляции и их количественном представительстве в состоянии относительного покоя и при нагрузках. Для мальчиков СРЦ 13-14 лет СРЦ характерно слабое согласование регуляторных механизмов гемодинамики.

На основании комплексного подхода и системного анализа впервые установлено наличие аллостазиса и аллостатического груза у детей 6-14 лет из социально неблагополучных семей. Проявлением аллостаза являются количественные и регуляторные особенности кар-диогемодинамики в состоянии относительного покоя и при функциональных нагрузках. Установлено, что у детей из социально неблагополучных семей возрастная эволюция от 6 до 14 лет независимо от пола сопровождается ухудшением деятельности сердечно-сосудистой системы. Критический возраст, при котором зафиксированы наибольшие изменений кардио-гемодинамики, 11-12 лет. У детей из социально-неблагополучных семей функциональные нагрузки (ФН, ортостатическая, УН, холодовая) вызывают значительные изменения в деятельности ССС, которые в большинстве случаев не являются адаптивными.

Механизмы аллостаза могут быть протективными и повреждающими. Существует ряд обстоятельств, в которых аллостатические системы могут быть или перевозбуждены, или работать неправильно, и это состояние было названо «аллостатическая нагрузка», или цена адаптации к стрессу [McEwen B.S., 1998]. Более высокие показатели ЧСС, САД, индекса симпатической активности у детей СРЦ на фоне более низкого МОК во все сравниваемые возрастные периоды позволяют говорить о наличии аллостатического груза. Индекс симпатической активное™ изначально, до применения функциональных нагрузок выше у детей СРЦ (табл. 3).

Таблица 3

Индекс симпатической активности у детей Социально-реабилитационного центра и Муниципального образовательного учреждения 6-14 лет

Социально-реабилитационный центр Муниципальное образовательное учреждение

11-12 13-14 11-12

дата 11-12 лег Де- 13-14 дети 11-12 лет 13-14

6-10 лет маль- воч- маль- 6-10 лет де- мальчи- 13-14 мальчи-

девочки чики I ки чики вочки ки девочки ки

Состояние относительного покоя

М 57,36 49,65 47,81 45,52 48 61 38,70*" 39,21*** 40,05** 40,60" 40,85"

±1Г, 1,91 1,62 1,32 0,91 2,01 1,10 2,06 1,56 0,99 1,45

Умственная нагрузка

М 55,58 53,27 50,78 52,69 52 87 42,16*" 44,16** 45,53* 45,00** 35,10***

±т ,1,83 2,16 1,63 2,01 1,51 137 1,48 1,44 1,63 1,20

Холодовая проба

М 5937 48,59 48,43 40,01 40,42 44,80*** 45,00 48,23 46,80*** 44,55*

+т 1,51 167 2,12 1,52 1,36 1,47 1,13 1,50 0,77 1,12

Орталроба

М 54,37 46,07 40 27 48,12 42,13 38 50*** 38 54* 48,94*' 49,40 42,15

+ш 1,63 2 02 1,36 2,11 1,41 1,45 1,77 2,19 1,22 I 1,71

Физическая нагрузка

М 55,60 47,62 52,67 48,83 50,30 35,90*" 36,05*" 46,94* 43,20* 44,75*

±т 1,79 1,47 2,01 1 24 1,81 1,83 1,45 1,62 1,99 1,40

Достоверность различий между исследуемыми группами * - Р<0,05, ** - Р<0,01, *** - Р<0,001

Изменения индекса симпатической активности при нагрузках в группах неодинаковы и зависят от возраста и вида нагрузки Более высокие значения индекса симпатической активности у детей СРЦ во всех возрастных группах сохраняются при УН и ФН Холодовая и ортостатическая пробы для детей СРЦ не являются воздействиями, активирующими СНС при изначально ее высоком представительстве

У детей МОУ имеются высокая согласованность основных параметров гемодинамики, сохраняющаяся во все изучаемые возрастные периоды и при всех функциональных нагрузках, что подтверждается высокими коэффициентами корреляции (г-0,8-1,0) между МОК, Р| и О Систолическое артериальное давление имеет высокую прямую зависимость с МОК и обратную - с И У детей СРЦ наличие и сила корреляционных взаимодействий не стабильна В возрасте 6-10 лет сила взаимодействий между МОК и О, Р| находится в диапазонах от 0,4 до 0,7, в возрасте 11-12 лет у мальчиков корреляция основных параметров гемодинамики приближается к контрольной фуппе (г-0,9-0,95), но в 13-14 лет наблюдается рассогласование показателей работы сердца Сохраняется лишь корреляционная связь средней силы между МОК и С| (г-0,68) В отличие от мальчиков, у девочек во все возрастные периоды сохраняются корреляционные связи в пределах средних значений, но в возрасте 13-14 лет связь между МОК и С| коэффициент корреляции достигает величины 0,95 Доставка кислорода в контрольной группе у мальчиков и девочек связана с МОК и О, что подтверждается высокими значениями коэффициента корреляции (0,9) Особенностью детей СРЦ является отсутствие связей между МОК, С| и САД и только у мальчиков в возрасте 13-14 лет установлена прямая слабая положительная корреляционная зависимость между С| и САД (г-0,6) Дезинтеграция также подтверждается отсутствием связей между деятельностью сердца и АПА в возрасте 610 лет и 13-14 лет, как у мальчиков, так и у девочек Некоторая стабилизация у детей СРЦ имеется в возрасте 11-12, появляются слабые связи (г-0,4-0,5) между АПА, С: и Р) Несогласованность гемодинамики на уровне сердца, АПА и АППК позволяет предположить, что точкой приложения регуляторных влияний являются сосуды резистовного типа Низкочастотная мощность спектра регуляции САД и АППК, отражающего влияние СНС, во всех возрастных фуппах в абсолютных значениях в 5-20 раз выше, чем у детей МОУ. Кроме того, в регуляции

САД и АППК в отличие от детей МОУ не представлен высокочастотный спектр колебаний Все функциональные нагрузки у детей СРЦ запускают аллостатические реакции, что отражается в силе и характере корреляционных связей Возникают новые положительные и отрицательные зависимости Более того, каждая функциональная нагрузка имеет свой профиль корреляционных взаимоотношений, что косвенно доказывает различие механизмов аллоста-тических реакций на нагрузки Наименьшее количество корреляционных связей выявляется при умственной нагрузки Основные корреляционные изменения в этой пробе касаются состояния сосудов

Общим в этих аллостатических реакциях является сохранение связей между доставкой кислорода и обобщенными показателями деятельности сердца с примерным сохранением силы связей При всех ситуациях сохраняется высокая корреляционная связь 0,99 -1,0 между доставкой кислорода и сердечным индексом Лишь физическая нагрузка несколько снижает силу связей в индексах деятельности сердца и доставкой кислорода При всех пробах появляется прямая связь между МОК и САД, но корреляция достаточно низкая (от 0,3 до 0,5), хотя и достоверная Сохраняется и мало количественно изменяется прямая связь меиеду интегральным индексом состояния ССС и пульсацией мелких сосудов Первичным признаком наличия психоэмоцианального стресса является дезинтеграция ведущих функциональных систем гомеостатического уровня [К В Судаков, 1997] Коэффициенты мощности корреляции эмоционального напряжения в состоянии относительного покоя и при функциональных нагрузках и пробах между ведущими вегетативными показателями представлены в таблице 4

Дети СРЦ во все возрастные периоды находятся в состоянии эмоционального напряжения, что подтверждается более низкими коэффициентами мощности корреляции в состоянии относительного покоя между ведущими вегетативными показателями (САД, ДАД, ЧСС, ЧДД) [К В Судаков, 1997] Отражением аллостазиса и аллостатического груза является разбалан-сированностъ между ведущими вегетативными показателями в состоянии относительного покоя и при функциональных нагрузках

Таблица 4

Матрица мощности корреляции эмоционального напряжения в состоянии относительного покоя и при функциональных нагрузках

СРЦ МОУ

В состоянии относительного покоя у детей МОУ корреляция между ЧСС, САД, ДАД и ЧДД составляет от 0,97 до 1,06, возрастающая с возрастом, то у детей СРЦ этот показатель находится в пределах 0,89 -1,01

Наибольшее эмоциональное напряжение у детей СРЦ вызывает УН Коэффициент корреляции между ведущими вегетативными показателями является наименьшим по сравнению

Функциональные пробы 6-10 лет Девочки Мальчики

11-12 13-14 11-12 13-14

Относительный покой 0,89 1,01 1,01 0,98 1,01

0,97 1,08 1,07 1,02 1,06

Умственная нафузка 0,52 0,64 0,68 0,73 0,57

0,84 0,99 0,97 0,97 0,88

Холодовая проба 0,93 0,98 0,94 1,03 0,93

0,78 0,84 0,89 0,89 1,00

Ортопроба 0,71 1,03 0,99 1,01 0,96

0,88 1,05 0,99 0,99 1,02

Физическая нагрузка 0,78 0,92 0,86 0,97 0,88

0,92 1,02 1,02 1,02 1,05

с аналогичном показателем в группах сравнения и с остальными функциональными пробами. Находится в пределах 0,52-0,73 и не имеет закономерных изменений с возрастом. Наименьшее эмоциональное напряжение у воспитанников СРЦ в отличие от детей МОУ вызывает холодовое воздействие. Неблагоприятным воздействие на детей СРЦ является и физическая нагрузка, которая находится на втором месте по силе эмоционального воздействия после умственной.

Проявлениями аллостатического груза являются: склонность у детей с отягощенным социальным анамнезом к агрессивному поведению, конфликтность, наличие вредных привычек, замедление роста и физического развития, структура высокой заболеваемости - патологии нервной системы, костной ткани, заболевания связанные со снижением иммунитета. Далее на рисунке 37 представляем структуру заболеваемости детей и подростков 6-14 лет социально-реабилитационного центра.

! 16%

Рис. 37. Структура заболеваемости детей и подростков социально-реабилитационного центра 6-14 лет

Характеристика системы внешнего дыхания детей 6-14 лет из социально неблагополучных семей

Способность к адаптации на внутренние и внешние сигналы напрямую зависит от вто-i рой жизненно важной системы - системы внешнего дыхания. Исследование функций внеш-i него дыхания позволяет объективно оценить состояние организма и его резервные возможности [А.Г. Соколов, 2002]. Согласно сравнительной оценки внешнего дыхания можно конста-j тировать, что у детей СРЦ 6-10 лет снижена вентиляционная способность легких, что отражается снижением ЖЕЛ вдоха и выдоха, ДО, но с сохранением МОД за счет более высокой !; ЧД. Но это компенсация не совершенна, так как интегральный показатель Е (ДО плюс РО вдоха) достоверно ниже и достоверно снижена максимальная вентиляция легких. Зарегистрировано изменение паттерна дыхания и структуры статических объемов, формирующих j ЖЕЛ, снижен ОФВ-выд. (объем форсированного выдоха в первые 0,5 секунды), имеется тенденция и к снижению и ОФВ вдоха в первую секунду. Но в целом у детей СРЦ нет призна-i ков нарушения бронхиальной проводимости, так как не снижен индекс Тиффно (ОФВ1выд./ I ЖЕЛвыд. %) и индекс Генслера (ОФВ1выд./ ФЖЕЛвыд.). Наибольшие межгрупповые отличия установлены в пиковой объемной скорости выдоха (ПОС выд.) и максимальных объемных j скоростях потоков на трех фиксированных участках (МОС75, МОСбО и МОС25), но их ин-I формативность в настоящее время не является надежной и важной и не позволяет выявит ] уровень бронхиальной обструкции [A.A. Белов, H.A. Лакшина, 2006]. Большее значение имеет j показатель максимального средне-экспираторного потока (СОС25-75). Это свидетельствует с

высокой долей вероятности о начальных проявлениях бронхиальной обструкции или указывает на наличие скрытых обструктавных нарушений на уровне дистальных отделов бронхиального дерева (бронхи с 6-8-го порядков ветвления)

У мальчиков СРЦ 11-12 лет снижена вентиляционная функция легких, как на вдохе, так и на выдохе, что доказывается % показателем ЖЕЛ от должного Снижен показатель МОД, который не компенсирован более высокой ЧДД Снижены показатели форсированного выдоха (ФЖЕЛвыд, и ОФВО,5 и ОФВ1), форсированного вдоха (ФЖЕЛвд ) и максимальной объемной скорости вдоха (МОСБОвд ) Признаков скрытой обструкции или риска обструкции выявлено не было Изменения системы внешнего дыхания у девочек СРЦ 11-12 лет более выражены по сравнению с мальчиками и касаются не только снижения вентиляционной функции легких, что подтверждается снижением ЖЕЛ на вдохе и выдохе снижением МОД, и показателей форсированного дыхания на вдохе и выдохе, но и изменениями максимальных объемных скоростей потоков (МОС) на всех фиксированных участках Снижение СОС 25-75, при нормальном индексе Тиффно и Генслера, что свидетельствует о «риске обструкции» или о начальных проявлениях бронхиальной обструкции на уровне дистальных отделов бронхов

В возрасте 13-14 лет у мальчиков нарастают межгрупповые различия, особенно на уровне бронхиальной проходимости Индекс состояния бронхиальной проходимости (ИС) в два раза выше, чем у мальчиков МОУ Величина от 4 до 6 указывает на начальные, незначительные нарушения бронхиальной проходимости В целом, у мальчиков СРЦ 13-14 лет снижена вентиляционная способность лепоте, что результируется в снижение ДО и МОД, не компенсируемого более высокой ЧД Нарушено соотношение между показателями ОФВ1 выдоха к ЖЕЛ вдоха Более того, снижены индексы Тиффно и Генслера, что позволяет говорить о наличии бронхиальной обструкции, но которая еще не достигает клинических значений В международных рекомендациях указывается, изолированное снижение ОФВ1/ФЖЕЛ ниже 70% прямо указывает на наличие бронхиальной обструкции Хорошая компенсация в этот период подтверждается отсутствием явной патологии и достоверных межгрупповых отличий процента от должного уровня У девочек СРЦ в возрасте 13-14 лет также не выявлено процентных отклонений от должных значений У них не зарегистрировано отличий в вентиляционной способности легких Отличия касаются только показателей соотношений В частности, снижению ОФВ1/ЖЕЛ выдоха (индекс Тиффно), ОФВ1/ФЖЕЛ выдоха(индекс Генслера) ОФВ1/ЖЕЛ вдоха и МОСбО к ЖЕЛ и ФЖЕЛ Отличие этих показателей от контрольной группы позволяет говорить о «риске обструкции» или наличии скрытых компенсированных об-структмвных нарушениях

Подводя итог данному разделу работы, можно заключить, что в целом установлены меж-Фупповые различия, которые во всех группах имеют характер вентиляционных с элементами обструкции бронхов, но эти проявления не достигают клинических значений и должны хорошо подвергаться коррекции Максимальные межгрупповые различия установлены в 6-12 лет Кроме того, установлены внутригрупповые различия между мальчиками и девочками СРЦ

Физическое развитие и физическая подготовленность детей 6-14 лет из социально неблагополучных семей, эффективность системы реабилитации

Главная задача социально-реабилитационных учреждений оказание детям адекватной медико-педагогической, психологической и социальной помощи, улучшение и корректировка развития Социальная, физическая среда имеют огромнейшее влияние на физиоложю, поведение, процессы адаптации [Ma Ewen В S 1998] Поведенческие и физиологические ответы тесно связаны и, совершенно закономерно, меняя поведенческие ответы, можно влиять на проявления аллостазиса и аллостического груза Доказано, что оптимальная двигательная активность, полноценное питание, положительные эмоциональные воздействия, правильный образ жизни являются эффективными относительно аллостазиса и аллостатического груза, так как снижают выработку и действие стрессовых медиаторов, приводят в оптимальное со-

стояние нейроэндокринную регуляцию Особенно эти воздействия должны быть эффективны у детей, в условиях динамичного роста, развития и созревания функциональных систем Именно этот подход использовали в коррекционно-оздоровительной программе, внедренной в социально-реабилитационные центры Оценку эффективности программы проводили на основе консервативных показателей - нормализации морфологических и физических критериев роста и развития ребенка, а также восстановление адаптационных и функциональных резервов

Физическое развитие в «норме» наблюдалось у 22,3% воспитанников СРЦ и 58,2% у детей общеобразовательной школы Показатели длины тела девочек с возрастом от 6 до 14 лет перемещались в коридоры средней и низкой шкал центильного распределения У мальчиков с 8 лет начиналось перемещение в коридоры среднего и низкого центильного распределения длины тела У мальчиков регистрировался больший размах центильного распределения длины тела в разных возрастных группах Особую тревогу вызывает возраст 12-14 лет Большой процент мальчиков попадает в диапазон низкого и сниженного центильного коридора Центильное распределение массы тела у детей СРЦ совпадает с распределением длины тела, и большая масса детей находится в коридоре сниженной и низкой шкал распределения Большинство мальчиков и девочек в пубертатный период имеют дефицит массы и длины тела Полученная картина центильного распределения длины и массы тела требует соответствующих корригирующих мероприятий Девочки особенно нуждаются в коррекции массы 1ела в возрасте 9 и 12-14 лет, длины тела - 7-12 лет Мальчики особенно нуждаются в коррекции массы тела в возрасте 7-9,12-14 лет, длины тела в 8-9, 12-14 лет Обращает на себя внимание факт, что в возрасте 14 лет у мальчиков и девочек окружность грудной клетки находится в диапазоне низкой и сниженной границах центильного коридора Для детей СРЦ характерно отклонение весо-ростового показателя (индекс Кетле), дисгармоничность развития Применение оздоровительных технологий позволило изменить центильное распределение изучаемых показателей и перевести его в диапазоны средних характеристик Положительное изменение наибольшего числа изучаемых ве-со-ростовых показателей и индексов было отмечено в возрасте 10-14 лет, т е эти возрастные периоды, являются наиболее благоприятные для корригирующих и оздоровительных мероприятий Эффективность программы относительно роста проявилась у девочек в возрасте 7-8 лет и 12-14 лет, относительно массы тела в 9-14 лет Величина годовых прибавок составляет 1,72-3,11 кг Возрастание соотношения веса и роста по индексу Кетле удалось добиться в возрасте 9-10 лет Удалось также снизить дисгармоничность развития девочек Чем больше отклонение индекса от числа 100, тем значительнее нарушение гармоничности Мальчики были чувствительны к коррек-ционно-оздоровительным мероприятиям в возрастах увеличение длины тела в 7, 10, 13 лет, массы тепа - 7, 12 лет, весо-ростовых показателей по индексу Кетле - 7, 12 лет, удалось достичь гармоничности развития в 7,10-13 лет

Авторская оздоровительно-корригирующая программа достаточно эффективна в плане улучшения показателей ОГК в покое, на вдохе и выдохе во всех возрастных группах Но согласно индексу Пинье (характер телосложения) даже после применения оздоровительных технологий воспитанницы 6 лет находились в диапазоне слабого телосложения, остальные в очень слабом По индексу Эрисмана (пропорциональность развития грудной клетки) девочки 6-10 лет находились в диапазоне среднего развития грудной клетки У мальчиков коррекционно-оздоровительная программа относительно этих показателей была менее аффективна, особенно относительно характера телосложения и пропорциональности развития грудной клетки Это может объясняться выраженной дисгармоничностью возрастания массы и длины тела у мальчиков

У мальчиков и девочек в 6-10 лет идет замедление, а в 11 лет начинается ускорение или второе вытягивание ростовых процессов Таким образом, физическое развитие детей СРЦ соответствует физиологическим закономерностям, а авторская программа активирует и спо-

собствует нормализации количественных показателей, характеризующих рост и развитие детского организма Характер роста детей позволяет заключить, что возрастная изменчивость размеров тела у мальчиков и девочек имеет половую специфичность Масса тела у девочек, участвующих в программе, выше в 9-14 лет, по сравнению с не участвующими детьми, а у мальчиков в 7 и 12 лет У девочек масса тела возрастает постепенно, а у мальчиков имелось несколько пиков повышения в 7,10,12 и 14 лет У девочек СРЦ масса тела увеличивается менее интенсивно и в основном заканчивается с периодом полового созревания Организм девочек лучше поддается корригирующим и оздоровительным воздействиям относительно мальчиков Организм мальчиков менее эффективно поддается коррекционно-оздоровительных воздействиям и требует более длительных и интенсивных воздействий Это может быть связано наличием и с сохранением у мальчиков склонности к вредным привычкам (курение, токсикомания и другие) Установлено, что неблагоприятные факторы оказывают значительное влияние на гармоничность развития и оптимальное функционирование детского организма [А Г Соколов, 2002] Ограничение отрицательных поведенческих реакций является для таких детей стрессом, возможно более выраженным у мальчиков особенно старшего возраста, и требует адаптации к новым условиям проживания

Итак, полученные результаты позволяют заключить, что функциональное питание, здоровый образ жизни, оптимальный режим двигательной активности, режим дня сопровождаются изменениями морфофункциональных показателей Двигательная активность на определенных этапах онтогенеза может вызывать перестройку гормональной регуляции и повлиять на рост и развитие опорно-двигательного аппарата [А Г Сухарев, 1991]

Рассматривая адаптационный потенциал и уровень функционального состояния детей социально-реабилитационного центра, следует отметить, что во всех возрастных группах проявлялось напряжение механизмов адаптации, а в возрасте 6-7 лет дети находились в диапазоне неудовлетворительной адаптации Уровень функционального состояния до применения оздоровительных технологий в 6-7 лет - низкий, 8-14 лет - ниже среднего, либо -средний Применение авторской оздоровительной программы позволило, приблизить адаптационный потенциал к нормальным величинам, но у детей 7-8 пет сохраняется напряжение механизмов адаптации Уровень функционального состояния удалось перевести из низких разрядов в более высокие - средний и выше среднего

Нарушенный адаптационный потенциал может явиться причиной нарушения адаптации к различным воздействиям и факторам окружающей среды В частности, была снижена устойчивость к гипоксии и статокинетическим воздействиям - статическим и динамическим Авторская программа позволила повысить устойчивость к гипоксии и статокинетическим воздействиям

От развития силовых способности детей в значительной степени зависит состояние осанки и как следствие хорошее функционирование висцеральной системы Физические упражнения направленные на развитие выносливости (аэробные) формируют кардиорес-пираторную систему и мышечную выносливость [В К Бальсевич, 2002] Анализ изменения морфо- и физиометрических показателей позволяет заключить, что использование авторской программы, общеразвивающих упражнениями, дополнительных нагрузок на развитие физических качеств силы и выносливости, оздоровительных технологий оказывает наиболее разностороннее позитивное воздействие на физическое развитие, функциональное состояние и адаптационный потенциал детей

Рост числа социально незащищенных детей в России требует разработки новых технологий диагностики и коррекции функционального состояния, физического развития и подготовленности В связи с недостаточностью медицинского обслуживания, заболеваемость детей интернатных учреждений в 2 раза выше, чем общеобразовательных школ Необходимо отметить, что медицинские средства реабилитации для детей из социально неблагополучных семей находятся далеко не на первом месте, и поэтому мы использовали прогрессивные технологии улучшения психофизиологического потенциала и уровня здоровья

воспитанников СРЦ, не требующие высоких экономических затрат и легко внедряемые в учреждения интернатного типа

Оздоровительно-коррекционная программа позволила эффективному развитию физических качеств Кроме того, позволила восстановить физиологические закономерности развития физических качеств соответственно сенситивным периодам их формирования Организм девочек более поддается физической тренированности, возможно вследствие боло-шей пластичности женского организма Эффективность коррекционно-оздоровительной программы в большей степени проявилась на уровне улучшения и восстановления физических качеств по сравнению с морфометрическмм и физиометрическими показателями физического развития

Таким образом, можно прийти к заключению, что у детей поступающих в СРЦ перспективны, относительно восстановления физиологического развития с помощью оздорови-тельно-коррекционных технологий Результаты исследования позволяют заключить, что для детей СРЦ благоприятно влияет комплексная программа улучшения и корректировки психического, функционального и физического развития во все возрастные периоды

Выводы

1 Для детей из социально неблагополучных семей характерно формирование алло-стаза, проявлением которого является установление динамического равновесия ведущих ге-модинамических параметров на новом физиологическом уровне Гемодинэмическое обеспечение организма детей в покое и при функциональных нагрузках достигается увеличением количественного представительства регуляторных механизмов

2 У детей из социально неблагополучных семей, относительно детей из благополучных семей, независимо от возраста и пола достоверно снижены диастолическая волна наполнения сердца, ударный объем и статистически значимо повышено артериальное давление Критический возраст, при котором зафиксировано наибольшее изменение кардиогемодинами-ки-11-12 лет, в этом возрасте добавляется снижение МОК, амплитуды пульсации мелких сосудов, доставки кислорода

3 Возрастной период от 6 до 14 лет сопровождается снижением гемодинамического обеспечения организма, что подтверждается динамикой сердечного индекса, интегрального индекса сердечно сосудистой системы (ССС) и доставкой кислорода

4 У детей из «благополучных семей», функциональные нагрузочные пробы (физическая, умешенная, локальная холодовая, ортосгатическая) вызывают минимальные перестройки деятельности сердца, и, как правило, изменяют амплитуду пульсации сосудов Наибольшим воздействием обладают физическая и умственная нагрузки

5 Регуляция ССС у детей из неблагополучных семей имеет сбои особенности снижена общая мощность регуляции основных параметров деятельности сердца, но повышена мощность регуляции систолического артериального давления и пульсации мелких сосудов Функциональные нагрузки повышают общую мощность регуляции, но сохраняются, либо формируются новые различия относительно детей из благополучных семей

6 В регуляции ЧСС, УО, МОК и ФВ представлены все спектральные диапазоны мед-ленноволновой колебательной активности с наличием механизмов надсегментарного (нейро-генные, гормональные) и сегментарного уровней (симпатико-парасиматические, автономные миогенные) Особенностью механизмов регуляции параметров деятельности сердца у детей из неблагополучных семей является высокая роль симпатической нервной системы (СНС), на ее долю приходится 38-40%

7 В регуляции САД представлены все механизмы надсегментарного и сегментарного уровней Особенностью детей из неблагополучных семей является доминирование регуляции СНС и снижена роль нейрогенных механизмов

8 Ведущая роль в регуляции пульсации аорты и крупных сосудов принадлежит внутри-сердечным миогенным механизмам 80% у детей из неблагополучных семей, 64% у детей из

благополучных семей Выраженное изменение регуляторных контуров с возрастом выявлено у девочек из неблагополучных семей в 13-14 лет до 17% представительство СНС

9 У детей (6-10 лет) из благополучных семей пульсация мелких сосудов определяется механизмами надсегментарного уровня нейрогенные составляют 58%, гормональные - 40%, с возрастом (6-14 пет) снижается роль нейрогенных механизмов и пропорционально повышается роль СНС У детей (6-10 лет) из неблагополучных семей снижена роль нейрогенных и повышена роль СНС, нейрогенные - 20%, гормональные - 55%, СНС - 25%, с возрастом (614 лет) снижается представительство СНС и повышается роль гормональных механизмов

■ 10 Срочная реакция регуляторных систем гемодинамики на функциональные нагрузочные пробы у детей из неблагополучных семей характеризуется иными качественными и количественными характеристиками распределения спектральных медленноволновых колебательных регуляторных контуров, что отражает явления аллостазиса

11 У детей из социально неблагополучных семей выявлено снижение вентиляции с элементами обструкции бронхов не достигающее клинических значений По индексу бронхиальной проводимости дети находились в границах «условной нормы», либо «с незначительными нарушениями бронхиальной проходимости» У детей 6-10 лет с незначительными нарушениями было 27%, у мальчиков и девочек 11-12 лет- 23%; у мальчиков и девочек 13-14 лет -48,66%, 22,09%

12 Физическое развитие, физическая подготовленность, физиологическая устойчивость детей из неблагополучных семей характеризуется достоверным снижением ключевых морфо-функционапьных показателей, дисгармоничностью развития

13 Для детей из неблагополучных семей характерно наличие аллостатического груза, что выражается более высоким артериальным давлением, преобладанием роли СНС в регуляции основных параметров кардиогемодинамики, более высоким индексом симпатической активности, психоэмоциональным напряжением с дезинтеграцией ведущих функциональных систем гомеостатаческого уровня, сниженным адаптационным потенциалом и уровнем функционального состояния

14 Теоретическая концепция работы явилась основой коррекционно-оздоровительной программы, позволившей снизить аллостатический груз оптимизировать морфофункциональ-ное развитие, повысить адаптационный потенциал, функциональное состояние организма детей из социально неблагополучных семей

СПИСОК ОСНОВНЫХ РАБОТ ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Монографии

1 Ненашева А В Авторская программа оздоровления детей социально-реабилитационного центра / Под научн ред А П Исаева / А.В Ненашева, А.С Аминов, А Б Леонтьева - Челябинск: ЮУрГУ, 2004 -195 с

2 Исаев А П Адаптация человека к спортивной деятельности Монография / Под ред АП Исаева/АП Исаев, С А Личатна, А Г Трушкин, С А. Кабанов, А В Ненашева, АД Токарев -Ростов-на-Дону РГПУ,2004 - 238с

3 Исаев А П Колебательная активность показателей функциональных систем организма спортсменов и детей с различной двигательной активностью- Монография / Под ред А.П Исаева/АП Исаев, ЕВ Быков, АР Сабирьянов, Р У Гаттаров,А.В Шевцов, С А Лича-гина, А.С Аминов, А.В Ненашева, Е С Сабирьянова, М Е Быкова - Челябинск ЮУрГУ, 2005 -268 с

4 Потапова ТВ Информационное пространство здравотворчества в индивидуально-дифференцированном физкультурном образовании учащихся 1-11 классов / ТВ Потапова, А В Ненашева, Е В Быков, А М Мкртумян, АС Аминов, СА Кабанов - Тюмень Тюменский государственный университет, 2008 - 417 с

Статьи в журналах рекомендуемых ВАК РФ

1 Харитонов В И Совершенствование физического воспитания как ценности здорового образа жизни и здоровья учащихся / В И Харитонов, В В Ким, А В Ненашева, С А Лича-гина//Теория и практика физической культуры -№1 -2002 - С 19-24

2 Ненашева АВ Проблемы в понятми «задержки» в развитии детей / АВ Ненашева// «Вестник» ЮУрГУ Образование, здравоохранение, физкультура и спорт Выпуск 2 -№5(21) -2003 - С 60-62

3 Ненашева А В Физическое развитие детей, проживающих в условиях социально-реабилитационного центра Курчатовского района г Челябинска / А.В Ненашева, А Б Леонтьева, А С Аминов, Е А Черепов II «Вестник» ЮУрГУ Образование, здравоохранение, физкультура и спорт Выпуск 2 -№5(21) -2003 - С 192-197

4 Ненашева ABO связях соматического и психического развития детей-сирот / АВ Ненашева // «Вестник» ЮУрГУ Образование, здравоохранение, физкультура и спорт Выпуск2 -№5(21) -2003 -С 201-205

5 Ненашева А В Метаболическое состояние учащихся и студентов в условиях образовательного стресса и здоровьеукрепляющих технологий / А.В Ненашева, Р У Гаттаров, А Б Леонтьева II «Вестник» ЮУрГУ Образование, здравоохранение, физкультура и спорт Выпуск2 -№5(21) -2003 -С 161-167

6 Быков Е В Влияние уровня двигательной активности на формирование функциональных систем /ЕВ Быков, А П Исаев, А.В Ненашева // Теория и практика физической культуры -№7 - 2003 - С 51-54

7 Ненашева А В Психологическое состояние и его коррекция у воспитанников социально-реабилитационного центра г Челябинска / АВ Ненашева II Успехи современного естествознания -2003 -№10 - С 85-86

8 Ненашева АВ Динамика физической подготовленности детей г Челябинска с различной двигательной активностью / А.В Ненашева, А С Аминов, Р У Гаттаров II «Вестник» ЮУрГУ Образование, здравоохранение, физкультура и спорт Выпуск 4 - №3 (32) - 2004 -С 152-158

9 Исаев А П Особенности динамики показателей физической подготовленности, физической работоспособности и реакции кровообращения на дозированную физическую нагрузку у детей в условиях оздоровительного центра / А П Исаев, АР Сабирьянов, А В Ненашева, А В Шевцов, А М Мкртумян, Е С Сабирьянова, Л А Романова II Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры -№3 - 2004 - С 15-18

10 Сабирьянов А Р Влияние рефлекторно-сегментарных массажных технологий на состояние центральной гемодинамики у здоровых / АР Сабирьянов, А В Ненашева, АВ Шевцов, А М Мкртумян, Е С Сабирьянова, С Г Устюжанин, Н В Сергеева II Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры - №2 - 2004 - С 5-7

11 Ненашева АВ Интегративные функции биоэлементов у воспитанников социаьно-реабилитационного центра / А.В Ненашева, Т В Потапова II Теория и практика физической культуры - №8 -2005 - С 56-59

12 Исаев АП Психофизиологические особенности онтогенеза и механизмы адаптационных процессов воспитанников социально-реабилитационного центра (возраст 6-17 лет) / АП Исаев, А В Ненашева, АС Аминов, ЕА Черепов II Вестник ЮУрГУ Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура» - Вып 5 - Т1 - № 4(44) - 2005 -С 25-32

13 Ненашева АВ Интефативная оценка психофизиологического потенциала и уровня здоровья воспитанников социально-реабилитационного центра в возрасте 6-16 лет / АВ Ненашева//Бюллетень Сибирской медицины Приложение1 -Томск-2005 -С 166-167

14 Ненашева А В Онтогенез взаимосвязей между показателями функциональных систем организма воспитанников социально-реабилитационного центра 6-10 лет / А В Ненашева, В В Эрлих, ЕА Черепов, АС Аминов, Н В Позина II Вестник ЮУрГУ Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура» - Вып 5 - Т1 -№4(44) -2005 - С 104-108

15 Ненашева А.В Корреляционные связи показателей физического развития и функциональных систем детей социально-реабилитационного центра 6-10 лет / А В Ненашева II Вестник ЮУрГУ Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура» - Вып 5 -Т1 -№4(44) -2005 - С 109-113

16 Ненашева А В Оценка медленноволновой вариабельности показателей гемодинамики детей 6-10 лет социально-реабилитационного центра / А В Ненашева II Теория и практика физической культуры -№8 - 2006 - С 51-54

17 Ненашева А В Возрастное изучение параметров биоэлектрической активности мозга у воспитанников социально-реабилитационного центра / А В Ненашева // Вестник ЮУрГУ Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура» - Вып 7 - Том 1 - № 3(58) -2006 - С 144-147

18 Ненашева А В Особенности внешнего дыхания воспитанников социально-реабилитационного центра (приюта) и муниципального образовательного учреждения (школы) 11-12 лет / А В Ненашева // Вестник ЮУрГУ Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура» - Вып 7 -Том1 -№3(58) -2006 - С 192-196

Статьи

19 Харитонов В И Физическое развитие детей как ценностный потенциал их валеологи-ческого воспитания / В И Харитонов, А.П Исаев, А В Ненашева II Валеология Ростов-на-Дону - №2 -2002 -С 44-47

20 Ненашева А.В Полифункциональные параметры оценки функционального состояния и уровня здоровья воспитанников социально-реабилитационного центра I А.В Ненашева II XX съезд физиологического общества имени И П Павлова 4-8 июня 2007 г - М, 2007 - С 351

21 Исаев А.П Двигательная активность, физическое развитие и метаболизм учащихся начального звена школы в связи с модернизацией образования и разработкой концепции физической культуры и спорта / А П Исаев, А М Мкртумян, А.В Ненашева, СА Личагина, С А. Кабанов Н Спорт, физическая культура и здоровье сборник научных статей ученых Сибири и Урала Выпуск №2 - Тюмень Издательство «Вектор Бук», 2002 - С 55-74

22 Мкртумян А М Эмиссионный спектральный анализ микроэлементов-катализиторов различных биологических процессов в организме учащихся Уральского региона / А М Мкртумян, А В Ненашева, С А Личагина, С И Матаев, Т В Потапова // «Оздоровительные технологии XXI века» Материалы Международной научно-практической конференции, 3-5 декабря 2002 г, Челябинск - Челябинск Изд-во ЮУрГУ, 2002 - С 52-59

23 Ненашева А В Психическое состояние детей (4-16 лет) социально-реабилитационного центра / А В Ненашева, А П Исаев, Е В Быков, А С Аминов, Е А Черепов, В В Алферов, Р У Гаттаров II «Оздоровительные технологии XXI века» Материалы Международной научно-практической конференции, 3-5 декабря 2002 г, Челябинск - Челябинск Изд-во ЮУрГУ, 2002 - С 165-168

24 Ненашева А В Самооценка и коррекция психофизиологического потенциала и уровня здоровья учащихся / А В Ненашева, А М Мкртумян, С.А Личагина // Интеллектика, логистика, системология Сборник научных трудов - Вып 9 / Под редакцией Р ГТ Чапцова - Челябинск Издание ЧНЦ РАЕН, РУО МАИ, ЧРО МАНПО, ЧРО МААНОИ, 2002 - С 103-110

25 Ненашева А В Оценка метаболического состояния учащихся 5-9 классов, занимающих в физкультурно-оздоровительных комплексах (ФОК) / А В. Ненашева, А С Аминов, А Б Леонтьева II Валеопедагогические аспекты здоровьеформирования в образовательных учреждениях состояние проблемы и перспективы Материалы II Российской науч -пракг конф Екатеринбург 14 апреля 2004 г - Екатеринбург, 2004 -С 113-117

26 Ненашева А В Физиологическая и метаболическая адаптация воспитанников центра социальной реабилитации к повышенной двигательной активности / АВ Ненашева,

А С Аминов, А Б Леонтьева // Материалы Всероссийской науч -практ конф «Формирование здорового образа жизни», посвященной 60-летию Тюменской области - Тюмень Изд-во «ВекторБук»,2004 -С 215-219

27 Ненашева А В Способ определения общего состояния организма IА В Ненашева // Инновации и проблемы в формировании здорового образа жизни Материалы науч работ, посвященные памяти ученого д п н , профессора, вице-президента Сибирской Олимпийской академии И И Сулейманова - Тюмень Вектор Бук, 2004 - С 264-268

28 Ненашева А В Физиологическая и метаболическая адаптация воспитанников центра социальной реабилитации к повышенной двигательной активности I А В Ненашева, АС Аминов, А Б Леонтьева//Новые исследования Альманах Институт возрастной физиологии РАО 60 лет / Материалы Международной научной конференции «Физиология развития человека», Москва 22-26 2004 г - №1-2 - 2004 - С 278-279

29 Ненашева А В Физическая подготовленность подростхов социально-реабилитационного центра / А В Ненашева II Материалы Международной науч-практ конф, 17-19 ноября, 2004 г «Физическая культура в XXI веке состояние и перспективы развития» -Белгород Издательский центр ООО «Логика», 2004 - С 116-119

30 Ненашева А В Эффективность модельно-целевой профаммы оздоровления и реабилитации детей в условиях социально-реабилитационного ценфа г Челябинска / А В Ненашева, А С Аминов, Н В Позина IIIII Всероссийская науч -практ конф «Проблемы формирования здоровья и здорового образа жизни», посвященная 60 летию Победы и 75-летию Тюменского государственного университета -Тюмень Изд-во «Вектор Бук», 2005 - С 49-52

31 Ненашева А.В Интефативные возрастные оценки морфофункционального состояния детей 6-14 лет социально-реабилитационного центра с помощью индексов / А В Ненашева // Здоровье, физическое развитие и образование состояние проблемы и перспективы Материалы Всероссийской науч -практ конф, 26-27 октября 2006 г - Екатеринбург - С 248-252

32 Ненашева А В Характеристика показателей гемодинамики в состоянии относительного покоя и при функциональных пробах / А В. Ненашева, А М Мкртумян, В И Ляпкало II Проблема сохранения здоровья в Сибири и в условиях крайнего Севера Сборник материалов Всероссийской науч-практ конф - Омск- Изд-во СибГУФК, 2007 - С 113-118

33 Ненашева А В Показатели физической подготовленности детей и подростков социально-реабилитационного центра 6-14 пет I А.В. Ненашева, В И Ляпкало II Проблемы формирования здоровья и здорового образа жизни Материалы V Всероссийской науч-практ конф - Тюмень Изд-во Вектор-Бук, 2007 -С 148-153

34 Ненашева АВ Изучение основных параметров гемодинамики в состоянии относительного покоя и при функциональных пробах у девочек 11-12 лет / А В Ненашева, А.М Мкртумян, В И Ляпкало, АС Аминов II Вестник ЮУрГУ Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура» -Вып 12 -№16(88) -2007 - С 90-92

35 Ненашева А В Устойчивость к гшоксии и вестибулярная устойчивость воспитанников и воспитанниц 6-14 лет социально-реабилитационного центра /А.В Ненашева, А С Аминов, НВ Позина, ДВ Чайченко, В И Ляпкало И Вестник ЮУрГУ Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура» -Вып 10 -№>2(74) -2007 -С 120-124

36 Аминов АС Структурно-функциональная дифференциация подростков с задержкой психического развития 12—15 лет / А.С Аминов, А В Ненашева, Я С Гальперин // Вестник ЮУрГУ Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура» - Вып 14 -№4(104) -2008 -С 101-105

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление, АПА - амплитуда пульсации аорты, АППК - амплитуда пульсации пальца кисти, ВНС - вегетативная нервная система, ВРС - вариабельность ритма сердца, ДО - дыхательный объем,

ДВНС (Яуу) - диастолическая волна наполнения сердца,

Евд - емкость вдоха,

ЖЕЛ - жизненная емкость леп<их,

ИФС - индекс физического состояния,

ИДК (DO.ii) - индекс доставки кислорода к тканям,

ИЭ - индекс Эрисмана,

МОК - минутный объем кровообращения,

МОС - максимальная объемная скорость,

МОД - минутный объем дыхания,

МОУ - Муниципальное образовательное учреждение,

МВЛ - максимальная вентиляция легких,

МОУ - Муниципальное образовательное учреждение,

ОГК - окружность грудной клетки,

ОМС - общая мощность спектра,

ОФВ - объем форсированного выдоха,

ПОС - пиковая объемная скорость,

РС (Нг) - ритм сердца,

РО - резервный объем,

САД и ДАД - систолическое и диастолическое артериальное давление,

СИ (С|) - сердечный индекс,

СПВ - среднее переходное время,

СОС - средняя объемная скорость,

СРЦ - социально-реабилитационный центр,

СНС - симпатическая нервная система,

УО (Эу) - ударный объем,

УН - умственная нагрузка,

ФВ (ЕО - фракция выброса,

ФП - физическая подготовленность,

ФР - физическое развитие,

ФН - физическая нагрузка,

ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость,

ХИ (НО - Хитер-индекс,

ЧСС - частота сердечных сокращений,

ЧД - частота дыхания,

ЭрОг - насыщение кислородом гемоглобина крови

Подписано в печать 16 04 2008 Формат 60*84 1/16 Бумага для множительных аппаратов Печать на ризографе Уел печ л 2,3 Уч-изд л 2,1 Тираж 100 экз Заказ 608

Отпечатано в ЗАО «Полисервис» Лицензия № 120851, per № ФМЦ-74000903 от 30 07 01 454008 г Челябинск, Комсомольский пр , 2, оф 203

Содержание диссертации, доктора биологических наук, Ненашева, Анна Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОСОБЕННОСТИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО

СОСТОЯНИЯ И УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ИЗ СОЦИАЛЬНО НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ СЕМЕЙ

1.1. Проблемы и особенности социальной адаптации несовершеннолет- 14 них детей из неблагополучных семей

1.2. Основные параметры и механизмы регуляции кардиогемодинами- 24 ки у детей, их возрастные особенности

1.3. Возрастные особенности системы внешнего дыхания и механизмы 37 регуляции

1.4. Общефизиологические закономерности, возрастные особенности 42 физического развития и физической подготовленности детей

ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация и материалы исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Антропометричесские методы исследования

2.2.2. Тестирование физической подготовленности

2.2.3. Методы оценки ростовых процессов

2.2.4. Инструментальные методы оценки кардиогемодинамики 53 и системы внешнего дыхания

2.2.5. Функциональные пробы

2.2.6. Методы реабилитации

2.2.7. Статистические методы обработки полученных результатов

ГЛАВА III. ХАРАКТЕРИСТИКА КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ 60 У ДЕТЕЙ 6-14 ЛЕТ ИЗ СОЦИАЛЬНО НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ СЕМЕЙ

3.1. Основные параметры и механизмы кардиогемодинамики у детей из 60 неблагополучных семей в состоянии относительного покоя и функциональных нагрузочных пробах

3.2. Особенности регуляции кардиогемодинамикии у детей из неблаго- 87 получных семей в состоянии относительного покоя и функциональных нагрузочных пробах

ГЛАВА IV. ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМЫ ВНЕШНЕГО ДЫ- 173 ХАНИЯ ДЕТЕЙ 6-14 ЛЕТ ИЗ СОЦИАЛЬНО НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ СЕМЕЙ

ГЛАВА V. ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И ФИЗИЧЕСКАЯ ПОД- 184 ГОТОВЛЕННОСТЬ ДЕТЕЙ 6-14 ЛЕТ ИЗ СОЦИАЛЬНО НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ СЕМЕЙ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

5.1. Состояние здоровья, физического развития детей 6-14 лет из небла- 184 гополучных семей и эффективность реабилитации

5.2. Адаптационный потенциал, уровень функционального состояния 212 детей 6-14 лет из неблагополучных семей и эффективность реабилитации

5.3. Физиометрические показатели детей 6-14 лет из неблагополучных 230 семей и эффективность реабилитации

5.4. Физическая подготовленность детей 6-14 лет из неблагополучных 237 семей и эффективность реабилитации

ГЛАВА VI. ОБОБЩЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ 250 РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

Введение Диссертация по биологии, на тему "Формирование аллостаза, особенности роста и развития детей из социально неблагополучных семей"

Актуальность. Современной проблемой для общества является социальная, медицинская и педагогическая реабилитация беспризорных детей и детей-сирот, подавляющее большинство которых являются выходцами из «неблагополучных семей». По данным Государственного доклада «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2001 г.» число детей, оставшихся без попечения родителей, за период с 1996 г. по 2001 г. увеличилось на 20 тысяч человек. К началу 2002 г. их было 173393 человека. Истинными сиротами являются только 5% от упомянутого количества детей. Остальных называют «социальными сиротами», то есть сиротами при живых родителях.

В последние годы к «социальным сиротам» добавились и дети наркоманов [303, 205]. Низкий уровень образования, антиобщественное поведение, наличие вредных привычек у родителей, плохие материальные и жилищно-бытовые условия в «неблагополучных семьях», являются причиной задержки физического и психического развития детей, их «социальной запущенности». Дети, поступающие в детские дома и социально-реабилитационные центры, на 100% имеют задержку физического развития, у 100% девиантное поведение, 100% имеют заболевания нервной системы и органов чувств, 95% детей с дефектами осанки, 40% становятся инвалидами детства [106].

Следовательно, одной из проблем возрастной физиологии, психологии, медицины, коррекционной педагогики является проблема социальной и биологической реабилитации воспитанников специальных учреждений, так как данная категория детей имеет право на полное государственное обеспечение [207]. Современное сиротство как социальная проблема должна быть объектом междисциплинарного медико-психолого-педагогического исследования и воздействия, выдвигающего задачи социальной реабилитации детей, коррекции и компенсации отклонений в развитии [205].

Психическое здоровье в 50-55% зависит от условий и образа жизни; в 2025% - от состояния окружающей среды; в 15-20% - от генных особенностей; в 10-15% - от деятельности учреждений здравоохранения [280].

Проживание и приспособление организма ребенка к неблагополучной среде обитания в современном представлении развития проблем стресса и адаптации может рассматриваться с позиции теории аллостазиса (allostasis), что буквально означает достижение стабильности через изменение [460, 461]. По McEwen B.S понятие аллостазис и хронический стресс не являются идентичными. Аллостаз - иное состояние организма, которое формируется при многократном, перманентном воздействии стрессовых, факторов, как недраматического характера, так и угрожающих благополучию и даже жизни человека. Постоянство внутренней среды организма при аллостазе обеспечивается за счет установления динамического равновесия гомеостатических образований на новом уровне, требующего напряжения многих приспособительных механизмов. Через аллостазис автономная нервная система, сердечно-сосудистая, метаболическая и иммунная системы защищают организм, отвечая на внутренний и наружный стресс. Ценой этого приспособления к стрессу является аллостатиче-ская нагрузка. Концепция аллостатической нагрузки (allostatic load) относится к последствиям постоянной или повторяющейся активации медиаторов аллостазиса (гормонов стресса), неэффективным действиям аллостатической системы. Повышенное содержание стрессовых гормонов через неделю, месяц или год может привести к накоплению аллостатического груза и к патофизиологическим последствиям. К маркерам аллостатического груза относятся: активация симпатической нервной системы, рост уровня стрессовых гормонов, повышение артериального давления, формирование нестабильного профиля обмена веществ (углеводного, жирового), психологические проявления в виде нарушения сна, агрессивного поведения, наличия вредных привычек (табакокурение, употребление алкоголя, наркомания) [432, 409, 395, 442, 387, 389].

Социальная адаптация, педагогическая и медицинская реабилитация детей из «неблагополучных семей» будет успешна в том случае, если она будет опираться на физиологические представления развития детей, понятие проблемы аллостаза и аллостатического груза.

Все вышесказанное позволило определить цель и задачи исследования.

Цель: Анализ формирования аплостазиса и накопления аллостатического груза, особенности роста и развития детей из социально-неблагополучных семей с целью обоснования системы их реабилитации.

Задачи:

1. На основе функционального состояния и механизмов регуляции гемодинамики установить проявления аплостазиса у детей 6-14 лет из социально неблагополучных семей:

- выявить особенности функционального состояния центрального и периферического кровообращения у детей 6-14 лет из социально неблагополучных семей;

- на основе медленноволновой вариабельности определить основные механизмы регуляции системы гемодинамики у детей из социально неблагополучных семей;

- определить особенности адаптации сердечно-сосудистой системы у детей из социально неблагополучных семей к различным функциональным нагрузкам.

2. Установить наличие и критерии аллостатического груза у детей из социально неблагополучных семей

3. Определить состояние системы внешнего дыхания у детей из социально неблагополучных семей

4. Выявить особенности морфометрического и физиологического развития у данной категории детей.

5. Оценить адаптационные возможности и функциональные резервы организма детей из социально неблагополучных семей.

6. На основании механизмов формирования аллостазиса и аллостатическо-го груза у детей из социально неблагополучных семей разработать и оценить эффективность комплексных реабилитационных мероприятий.

Научная новизна работы. На основании комплексного подхода и системного анализа впервые установлено наличие и механизмы формирования ал-лостаза и аллостатического груза у детей 6-14 лет из социально неблагополучных семей. Проявлением аллостаза является установление динамического равновесия ведущих гемодинамических систем на новом физиологическом уровне. Гемодинамическое обеспечение организма у детей из социально неблагополучных семей в покое и при нагрузках достигается увеличением количественного представительства регуляторных механизмов.

Впервые определена роль надсегментарного и сегментарного отделов в модуляции периодичности нейрогенных, гуморальных, симпатико-парасимпатических, миогенных механизмов регуляции гемодинамики у детей разных возрастных, половых и социальных групп. У детей с отягощенным социальным анамнезом функциональные нагрузки (физическая, ортостатическая, умственная, холодовая) проявляются в специфических количественных отличиях, относительно детей из благополучных семей, деятельности сердца и сосудов и механизмов регуляции гемодинамики. Возрастные изменения у детей от 6 до 14 лет сопровождаются ухудшением деятельности сердечно-сосудистой системы. Критический возраст, при котором зафиксированы наибольшие изменения кардиогемодинамики - 11-12 лет. Физиологическое развитие детей из неблагополучных семей характеризуется снижением ключевых морфофункциональных показателей, несоответствием возрастно-половым нормативам, в том числе и региональным.

Впервые получены доказательства наличии аллостатического груза у детей из социально неблагополучных семей. Это повышенное представительство симпатической нервной системы в регуляции основных параметров деятельности сердца и сосудов, повышенный индекс симпатической активности, психоэмоциональное напряжение с дезинтеграцией ведущих функциональных систем гомеостатического уровня, снижение адаптационного потенциала и функциональных резервов организма. Аллостатический груз у детей с отягощенным социальным анамнезом реализуется в виде - повышения артериального давления, снижения вентиляционной функции легких с проявлениями обструкции бронхов, наличия вредных привычек, склонности к агрессивному поведению, конфликтности, замедления роста и физиологического развития, дисгармоничности, специфической структуры заболеваемости (патологии нервной системы; сердечно- сосудистой системы; костной ткани; заболевания, связанные со снижением иммунитета).

Комплексная коррекционно-оздоровительная программа, разработанная на основании проявлений аллостазиса и аллостатического груза, позволила восстановить физиологические закономерности роста и развития, улучшить показатели гармоничности, восстановить функциональные резервы и адаптационный потенциал организма детей. Эффективность коррекционно-оздоровительной программы в большей степени проявилась на уровне восстановления и улучшения физических качеств организма.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Результаты исследования дополняют и развивают современное научное направление - концепцию аллостазиса. Приспособление организма ребенка к негативным социальным факторам, выступающим в качестве постоянной среды его обитания, осуществляется через аллостазис, установление нового физиологического гемодинамического равновесия, вызывающего напряжения регуля-торных механизмов. Ценой этой адаптации у детей является накопление аллостатического груза. Теоретическая концепция работы явилась основой комплексной коррекционно-оздоровительной программы, позволившей снизить аллостатический груз и нормализовать физиологическое развитие организма детей.

Современные методы анализа медленноволновой вариабельности сердечно-сосудистой системы, являясь достоверными и информативными, позволяют определить тип донозологических вегетативных отклонений при функциональных нагрузочных пробах, что позволяет рекомендовать их к широкому внедрению в социально-реабилитационные центры, детские дома и школы. Определены адаптивные и дезадаптивные реакции центральной и периферической гемодинамики, вегетативного обеспечения в ответ на функциональные нагрузки. Для характеристики адаптации гемодинамики могут быть использованы: показатель общей спектральной мощности и относительное распределение частотных регуляторных спектров.

Авторская коррекционно-оздоровительная программа, включающая рациональное сбалансированное питание, адекватную (индивидуальную) физическую нагрузку, занятия в тренажерном зале, лечебную физическую культуру, бассейн, психологические аутотренинга, физиолечение, фитотерапию, рефлек-торно-сегментарные массажные технологии, санаторий-профилакторий, может иметь широкое внедрение во всех школьные и дошкольные детские учреждениях.

Обоснованность и достоверность результатов исследования подтверждается репрезентативным объемом выборок обследуемых, проведением динамических наблюдений, применением современных диагностических методов: диагностирующая система «Кентавр» со спектральным анализом кровообращения, «ЭТОН» - определение системы внешнего дыхания, рутинных методов оценки физического развития и физической подготовленности, индексы и коэффициенты экспресс-диагностики физического развития, корректной матема-тико-статистической обработкой материала, в том числе корреляционный анализ.

Внедрение в практику. Система мониторинга психофизиологического состояния и уровня здоровья детей внедрена в социально-реабилитационные центры и заведения интернатного типа в г. Челябинск, Тюмень, Красноярск, Екатеринбург. Результаты работы используются в научной и учебной работе кафедр медико-биологического цикла Южно-Уральского и Тюменского государственного университета, Челябинском, Тюменском, Красноярском государственных педагогических университетах.

Положения выносимые на защиту:

1. Для детей из социально неблагополучных семей характерно формирование аллостаза, проявлением которого является установление динамического равновесия ведущих гемодинамических параметров на новом физиологическом уровне.

2. Гемодинамическое обеспечение организма у детей из социально неблагополучных семей в покое и при функциональных нагрузках, относительно детей из благополучных семей, достигается увеличением количественного представительства регуляторных механизмов.

3. Для детей из социально неблагополучных семей характерно наличие аллостатического груза, маркерами которого являются: повышенное представительство симпатической нервной системы в регуляции основных параметров гемодинамики, повышенный индекс симпатической активности, психоэмоциональное напряжение с дезинтеграцией ведущих функциональных систем, снижение адаптационного потенциала и функциональных резервов организма.

4. Проявлением аллостатического груза является снижение ключевых морфофункциональных физиологических показателей, специфика структуры высокой заболеваемости. Физиологическая устойчивость, физическое развитие и подготовленность детей из неблагополучных семей характеризуется несоответствием возрастно-половым нормативам.

5. Концепция аллостазиса явилась основой комплексной коррекционно-оздоровительной программы, позволившей снизить аллостатический груз, оптимизировать морфофункциональное развитие, повысить адаптационный потенциал, функциональное состояние и резервы организма детей из социально неблагополучных семей.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Инжене-ринг в медицине. Колебательные процессы гемодинамики. Пульсация и флюктуация сердечно-сосудистой системы» (Челябинск, 2002); VII межуниверситетской международной конференции «Организация и методика учебного процесса, физкультурно-оздоровительной и спортивной работы» (Ростов-на-Дону, 2002); Международной научно-практической конференции «Оздоровительные технологии XXI века» (Челябинск, 2002); Межрегиональной научно-практической конференции, посвященная 165-летию со дня рождения П.Ф. Лесгафта «Физическая культура, спорт, здоровье, состояние и перспективы совершенствования»; XIX съезде физиологов общества им. И.П. Павлова (Екатеринбург, 2004); II Российской научно-практической конференции «Валеологи-ческие аспекты здоровьеформирования в образовательных учреждениях: состояние, проблемы, перспективы» (Екатеринбург, 2004); Международной конференции «Физиология развития человека» посвященной 60-летию Института возрастной физиологии РАО (Москва, 2004); Всероссийской научно-практической конференции «Формировании здорового образа жизни» (Тюмень,

2004); Международной научно-практической конференции «Физическая культура в XXI веке: состояние и перспективы развития» (Белгород, 2004); Съезде физиологов Сибири (Томск, 2005); III Всероссийской науч.-практ. конф. «Проблемы формирования здоровья и здорового образа жизни», посвященной 60 летаю Победы и 75-летию Тюменского государственного университета (Тюмень,

2005); III Всероссийской науч.-практ. конф. «Валеопедагогические аспекты здоровьеформирования в образовательных учреждениях: состояние, проблемы, перспективы» (Екатеринбург, 14 апреля 2006); Всероссийской науч.-практ. конф. «Здоровье, физическое развитие и образование: состояние проблемы и перспективы» (Екатеринбург, 26-27 октября 2006); Всероссийской науч.-практ. конф. «Проблема сохранения здоровья в Сибири и в условиях крайнего Севера» (Омск, 2007); XX съезде физиологов (Москва, 2007); V Всероссийской науч.-практ. конф. «Проблемы формирования здоровья и здорового образа жизни: Материалы» (Тюмень, 2007); Всероссийской науч.-практ. конф. «Здоровье, физическое развитие и образование: состояние, проблемы и перспективы» (Екатеринбург, 9-10 ноября 2007); ежегодных научно-практических конференциях факультета физической культуры и спорта Южно-Уральского государственного университета (Челябинск, 2002-2008 гг.).

Публикации.

По теме диссертации опубликованы 36 научных работ, в том числе 18 в центральных и рекомендованных ВАК журналах; 4 монографии.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 382 листах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, списка литературы, включающего 519 источников отечественной и зарубежной литературы. Текст иллюстрирован 85 таблицами и 112 рисунками.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Ненашева, Анна Валерьевна

выводы

1. Для детей из социально неблагополучных семей характерно формирование аллостаза, проявлением которого является установление динамического равновесия ведущих гемодинамических параметров на новом физиологическом уровне. Гемодинамическое обеспечение организма детей в покое и при функциональных нагрузках достигается увеличением количественного представительства регуляторных механизмов.

2. У детей из социально неблагополучных семей, относительно детей из благополучных семей, независимо от возраста и пола достоверно снижены диастолическая волна наполнения сердца, ударный объем и статистически значимо повышено артериальное давление. Критический возраст, при котором зафиксировано наибольшее изменение кардиогемодинамики-11-12 лет, в этом возрасте добавляется снижение МОК, амплитуды пульсации мелких сосудов, доставки кислорода.

3. Возрастной период от 6 до 14 лет сопровождается снижением гемодинамического обеспечения организма, что подтверждается динамикой сердечного индекса, интегрального индекса сердечно сосудистой системы (ССС) и доставкой кислорода.

4. У детей из «благополучных семей», функциональные нагрузочные пробы (физическая, умственная, локальная холодовая, ортостатическая) вызывают минимальные перестройки деятельности сердца, и, как правило, изменяют амплитуду пульсации сосудов. Наибольшим воздействием обладают физическая и умственная нагрузки.

5. Регуляция ССС у детей из неблагополучных семей имеет свои особенности: снижена общая мощность регуляции основных параметров деятельности сердца, но повышена мощность регуляции систолического артериального давления и пульсации мелких сосудов. Функциональные нагрузки повышают общую мощность регуляции, но сохраняются, либо формируются новые различия относительно детей из благополучных семей.

6. В регуляции ЧСС, УО, МОК и ФВ представлены все спектральные диапазоны медленноволновой колебательной активности с наличием механизмов надсегментарного (нейрогенные, гормональные) и сегментарного уровней (симпатико-парасиматические, автономные миогенные). Особенностью механизмов регуляции параметров деятельности сердца у детей из неблагополучных семей является высокая роль симпатической нервной системы (СНС), на ее долю приходится 38-40%.

7. В регуляции САД представлены все механизмы надсегментарного и сегментарного уровней. Особенностью детей из неблагополучных семей является доминирование регуляции СНС и снижена роль нейрогенных механизмов.

8. Ведущая роль в регуляции пульсации аорты и крупных сосудов принадлежит внутрисердечным миогенным механизмам: 80% у детей из неблагополучных семей, 64% у детей из благополучных семей. Выраженное изменение регуляторньгх контуров с возрастом выявлено у девочек из неблагополучных семей в 13-14 лет до 17% представительство СНС.

9. У детей (6-10 лет) из благополучных семей пульсация мелких сосудов определяется механизмами надсегментарного уровня: нейрогенные составляют 58%>, гормональные - 40%>; с возрастом (6-14 лет) снижается роль нейрогенных механизмов и пропорционально повышается роль СНС. У детей (6-10 лет) из неблагополучных семей снижена роль нейрогенных и повышена роль СНС, нейрогенные - 20%, гормональные - 55%, СНС - 25%, с возрастом (6-14 лет) снижается представительство СНС и повышается роль гормональных механизмов.

10. Срочная реакция регуляторных систем гемодинамики на функциональные нагрузочные пробы у детей из неблагополучных семей характеризуется иными качественными и количественными характеристиками распределения спектральных медленноволновых колебательных регуляторных контуров, что отражает явления аллостазиса.

11. У детей из социально неблагополучных семей выявлено снижение вентиляции с элементами обструкции бронхов не достигающее клинических значений. По индексу бронхиальной проводимости дети находились в границах условной нормы», либо «с незначительными нарушениями бронхиальной проходимости». У детей 6-10 лет с незначительными нарушениями было 27%; у мальчиков и девочек 11-12 лет - 23%; у мальчиков и девочек 13-14 лет - 48,66%, 22,09%.

12. Физическое развитие, физическая подготовленность, физиологическая устойчивость детей из неблагополучных семей характеризуется достоверным снижением ключевых морфофункциональных показателей, дисгармоничностью развития.

13. Для детей из неблагополучных семей характерно наличие аллостатического груза, что выражается более высоким артериальным давлением, преобладанием роли СНС в регуляции основных параметров кардиогемодинамики, более высоким индексом симпатической активности, психоэмоциональным напряжением с дезинтеграцией ведущих функциональных систем гомеостатического уровня, сниженным адаптационным потенциалом и уровнем функционального состояния.

14. Теоретическая концепция работы явилась основой коррекционно-оздоровительной программы, позволившей снизить аллостатический груз: оптимизировать морфофункциональное развитие, повысить адаптационный потенциал, функциональное состояние организма детей из социально неблагополучных семей.

Библиография Диссертация по биологии, доктора биологических наук, Ненашева, Анна Валерьевна, Челябинск

1. Аб, А.Ф. Анализ социально-гигиенических условий жизни детей с низким уровнем физического развития / А.Ф. Аб, И.Р. Илтынь, Д.Г. Лаудань // Социальные, гигиенические и организационные аспекты охраны здоровья населения. Рига, 1980. - С.13-16.

2. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990.-382 с.

3. Авцын, А.П. Патология человека на Севере / А.П. Авцин, A.A. Жаворонков, А.Г. Моргачев, А.П. Милованов. М.: Медицина, 1985. - 415 с.

4. Агаджанян, H.A. Циркадианная динамика показателей кардиореспираторной системы человека при физической нагрузке и в измененной газовой среде / H.A. Агаджанян, А.И. Елфимов, И.В. Радыш // Физиология человека. 1990. - Т. 16, №4. - С.88-96.

5. Агаджанян, H.A. Проблемы адаптации и учение о здоровье: Учебное пособие / H.A. Агаджанян, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. М.: Изд-во РУДН, 2005.-284 с.

6. Агаджанян, H.A. Учение о здоровье и проблемы адаптации / H.A. Агаджанян, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. Ставрополь: Изд-во СГУ, 2000. -204 с.

7. Агаджанян, H.A. Адаптация и резервы организма / H.A. Агаджанян. М.: ФиС, 1983.- 176 с.

8. Адаптация и здоровье / отв. редактор Э.М. Казин. Кемерово: Кузбассвузиздат, 2003. - 301 с.

9. Агулова, Л.П. Принципы адаптации биологических систем к космогеографическим факторам / Л.П. Агулова // Биофизика. 1998. - Т. 43, № 4.-С. 571-574.

10. Ю.Алабин, В.Г. Легкая атлетика / В.Г. Алабин, Т.И. Юшкевич. 1978. -№5.-С. 15-16.

11. Аладжалова, H.A. Психофизиологические аспекты сверхмедленной ритмической активности головного мозга / H.A. Аладжалова. М.: Наука, 1979.-214с.

12. Алиева, X.K. Клинико-физиологические и биохимические аспекты патогенеза вегетативных пароксизмов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Х.К. Алиева. М., 1988. - 22с.

13. Алиев, В.А. Физическая работоспособность школьников разного возраста, пола и соматического развития / В.А. Алиев, P.A. Айдаров, Я.Г. Гусейнова // Гигиена детей и подростков. 1983. - №2. - С. 34-35.

14. Аминов, A.C. Возрастные особенности гемодинамики, статокинетической устойчивости и метаболических реакций при адаптации учащихся к здоровьесберегающим физическим упражнениям: Дис. . канд. биол. наук / A.C. Аминов. Челябинск: ЧГПУ, 2002. - 178 с.

15. Амосов, Н.М. Физическая активность и сердце / Н.М. Амосов, Я.А. Бендет. К.: Здоровье, 1989. - 216 с.

16. Анализ сердечного ритма / под ред. Д. Жемайтите, Л. Телькнис. Вильнюс: Моклас, 1982. 130 с.

17. Анохин, П.К. Источники индивидуальной изменчивости электроэнцефалограммы человека / П.К. Анохин // Индивидуально-психологические различия и биоэлектрическая активность мозга человека. -М.: Наука, 1968. С. 149-176.

18. Анохин, П.К. Рефлексы и функциональная система как факторы и физиологической интеграции / П.К. Анохин // Физиологический журнал СССР. 1949. - Т. 2, №5. - с. 491-503.

19. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. М.: Медицина, 1975. - 477 с.

20. Антонюк, С.Д. Соматотип, как генетический маркер некоторыхфункциональных показателей организма младших возрастов / С.Д. Антонюк // Генетические маркеры в антропогенетике и медицине: тез. докл. -Хмельницкий, 1988.-С. 109-110.

21. Антропова, М.В. Прогностическая значимость адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы детей 10-11 лет / М.В. Антропова, Г.В. Бородкина, JI.M. Кузнецова и др. // Физиология человека. 2000. - Т. 25, №1. - С. 56-61.

22. Антропова, М.В. Физическое развитие и состояние здоровья учащихся / М.В. Антропова, Г.Г. Манке, Г.В. Бородкина // Здравоохранение РФ. 1997. -№3. - С. 29-33.

23. Апанасенко, Г.Л. Физическое развитие детей и подростков / Г.Л. Апанасенко. Киев.: Здоровье, 1985. - 80 с.

24. Апанасенко, Г.Л. Медицинская валеология / Г.Л. Апанасенко, Л.А. Попова. Ростов-на-Дону: «Феникс», 2000. - 248 с.

25. Апанасенко, Г.Л. Об информативности различных критериев физического развития / Г.Л. Апанасенко // Гигиена и санитария. 1984. - №10. -С. 58-59.

26. Аппельганс, Т.В. Иммуно-гематологические критерии дезадаптации организма человека при различных степенях антропогенной нагрузки: Дис. . канд. мед. наук / Т.В. Аппельганс. Томск, 1997. - 242 с.

27. Аринчин, Н.И. Комплексное изучение сердечно-сосудистой системы / Н.И. Аринчин. Минск: Госиздат БССР, 1961.-204 с.

28. Аршавский, И.А. Очерки по возрастной физиологии / И.А. Аршавский. -М: Медицина, 1967. 476 с.

29. Аршавский, И.А. Основы возрастной периодизации / И.А. Аршавский // Возрастная физиология. М.: АН СССР, 1975. - С. 6.

30. Аршавский, И.А. Физиологические механизмы некоторых основных закономерностей онтогенеза / И.А. Аршавский // Успехи физиологических наук. 1971. - №3. - С. 100-141.

31. Аршавский, И.А. Физиологические механизмы и закономерностииндивидуального развития / И.А. Аршавский. М.: Медицина, 1982. - 270 с.

32. Астахов, A.A. Физиологические основы биоимпедансного мониторинга гемодинамики в анестезиологии (с помощью системы «Кентавр»): В 2 т. / A.A. Астахов. Челябинск, 1996.

33. Ашмарин, Б.А. Теория и методика педагогических исследований в физическом воспитании: Пособие для студентов, аспирантов и преподавателейин-тов фи. культ / Б.А. Ашмарин. М.: Физкультура и спорт, 1978. - 223 с.

34. Ашофф, Ю. Циркадные ритмы в космической медицине. Человек в космосе / Ю. Ашофф // Тр. IV Междунар. симпозиума по основным проблемам жизни человека в космическом пространстве. М: Наука, 1974. - С.264-282.

35. Ашофф, Ю. Экзогенные и эндогенные компоненты циркадных ритмов / Ю. Ашофф // Биологические часы. М.: Мир, 1964. - С. 27.

36. Баевский, P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине / P.M. Баевский // Физиология человека. 2002. - Т.28, №.2. - С.70-82.

37. Баевский, P.M. Спектральный анализ функции сердечноп автоматизма / P.M. Баевский, И.К. Нидеккер // Статистическая электрофизиология. -Вильнюс, 1968. Часть 1. - С.49-55.

38. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М.: Медицина, 1979. - 295 с.

39. Баевский, P.M. Синусовая аритмия с точки зрения кибернетики / P.M. Баевсикй // Математические методы анализа сердечного ритма. М.: Наука, 1976.-С. 9-24.

40. Баевский, P.M. Валеология и проблема самоконтроля здоровья в экологии человека / P.M. Баевский, А.П. Берсенева, A.JT. Максимов. В двух частях. 4.1. Магадан: СВНЦ ДВО РАН, 1996. - 55 с.

41. Баевский, P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине / P.M. Баевский // Физиология человека. 2002. - Т. 28, №2. - С. 7082.

42. Баевский, P.M. Математический анализ изменении сердечногс ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.Н. Кириллов, С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984. - 222 с.

43. Байер, К. Здоровый образ жизни / К. Байер, JI. Шейнберг / пер. с анг. -М.: Мир, 1997.-368 с.

44. Бальсевич, В.К. Феномен физической активности человека как социально-биологическая проблема / В.К. Бальсевич // Вопросы философии.1981.-№8. -С. 78-89.

45. Бальсевич, B.K. Онтокинезиология человека / В.К. Бальсевич. М.: Теория и практика физической культуры, 2000. - 275 с.

46. Байкова, JI.A. Формирование диагностических умений у будущих учителей в процессе изучения курса педагогики: Атореф. Дис. . канд. пед. наук / JI.A. Байкова. М., 1995. - 16 с.

47. Балахонова, Е.И. Изменчивость соматических характеристик в группах девочек разного биологического возраста / Е.И. Балахонова // Человек, экология, симметрия: Материалы Международного симпозиума. Минск, 1994. - С. 73-74.

48. Баранов, A.A. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения / A.A. Баранов // Российский педиатрический журнал. 1998. -№1. - С. 5.

49. Баранов, A.A. Физиология роста и развития детей и подростков / A.A. Баранов, Л.А. Щеплягина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - Т. 1 - 432 е., Т. 2. -464 с.

50. Бахрах, И.И. Морфофункциональные модели как критерии возрастной периодизации / И.И. Бахрах, И.У. Канаева // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков: Тез. докл. М., 1981. - С. 76.

51. Башкиров, П.Н. Учение о физическом развитии человека / П.Н. Башкиров. М.: Изд-во МГУ, 1962. - 340 с.

52. Безруких, М.М. Возрастная физиология (физиология развития ребенка): Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. / М.М. Безруких, В.Д. Сонькин, Д.А. Фарбер. М.: Издат. центр «Академия», 2002. - 416 с.

53. Безруких, М.М. Методика оценки уровня развития зрительного восприятия детей 5-7,5 лет / М.М. Безруких, Л. Морозова. М.: Новая школа,1996.-48 с.

54. Безруких, М.М. Ребенок идет в школу: Знаете ли Вы своего ученика? Пособие для студентов педагогических институтов, учащихся педучилищ и колледжей и родителей / М.М. Безруких, С.П. Ефимова. М.: Издательский центр: «Академия», 1996. - 240 с.

55. Безруких, М.М. Функциональное созревание мозга и адаптация к школе / М.М. Безруких, Р.И. Мачинская, Д.А. Фарбер // XYIII съезд физиологического общества им. И.П. Павлова: Тез. докл. Казань, М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - С. 477-478.

56. Белов, A.A. Оценка функции внешнего дыхания / A.A. Белов, H.A. Лакшина. М.: Издательский дом «Русский врач», 2006. - 68 с.

57. Березин, Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б. Березин. Л.: Наука, 1988.

58. Березин, Ф.Б. Социально-психологическая адаптация при невротических и психосоматических расстройствах / Ф.Б. Березин, Т.В. Барлас // Журнал неврологии и психиатрии. 1994. - Т. 94, №6. - С. 38-43.

59. Березин, Ф.Б. Эмоциональный стресс и психосоматические расстройства. Подходы к терапии / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников // Materia Medica. 1996. -№1 (9).-С. 29-36.

60. Бейндбриндж, Ф.А. Физиология мышечной деятельности / Ф.А. Бейндбриндж. М-Л.: 219.

61. Белаконов, H.A. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей в 2-х томах / H.A. Белаконов, М.В. Кубергер. М.: Медицина, 1987. -480 с; 448 с.

62. Белинова, А.Г. Методика оценки функциональногосостояния детейшестилетнего возраста / А.Г. Белинова // Гигиена и санитария. 1990. -№11.— С. 53-54.

63. Беляева, JI.M. Функцональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей / JI.M. Беляева, Е.К. Хрусталева. Минск: Амальфея, 2000. -208 с.

64. Берг, М.Д. Транспортная функция системы кровообращения в постнатальном онтогенезе человека и механизмы ее адаптации к динамическим локальным нагцузкам: Автцреф. дис. . д-ра мед. наук / М.Д. Берг. Казань, 1997.-39 с.

65. Бережков, Л.Ф. Итоги применения комплексной оценки состояния здоровья детей и подростков / Л.Ф. Бережков // Гигиенические аспекты охраны здоровья детей и подростков. М., 1984. - С. 133-144.

66. Березовский, В.А. Ритмы биологических процессов как проявление индивидуальной реактивности и конституции индивида / В.А. Березовский // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1981. - №3. - С.З.

67. Бехтерева, Н.П. Электрическая стимуляция мозга человека / Н.П. Бехтерева. Л.: Наука, 1990. - 215с.

68. Благуш, П. К теории тестирования двигательных способностей / П. Благуш. М.: Физкультура и спорт, 1982. - С. 7-11.

69. Бокерия, Л.А. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 1998 году / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1999. - 57 с.

70. Бородин, Ю.И. О повышении эффективности решения гигиенических и социально-гигиенических проблем охраны здоровья населения и окружающей среды Сибири / Ю.И. Бородин. Новокузнецк, 1987. - 20 с.

71. Брудная, Э.Н. Руководство по клинической физиологии дыхания / Э.Н. Брудная, С.О. Шитков. Л., 1980.

72. Бубнова, И.Д. Центральные механизмы гуморально-метаболической и автономной регуляции кровообращения при критических состояниях, обусловленных патологией головного мозга: Дисс. . д-ра мед. наук / И.Д. Бубнова. Челябинск, 2001. - 299 с.

73. Бубэ, X. Тестирование в спортивной практике / пер. с нем. Л.М. Мирского / X. Бубэ, Фэк, Штюблер. М.: ФиС, 1968. - 239 с.

74. Бунак, В.В. Выделение этапов онтогенеза и хронологические границы возрастных периодов /В.В. Бунак // Советская педагогика. 1965. - Т. 29, №11.-С. 105-119.

75. Бундзен, П.В. Современные технологии укрепления психофизического состояния и психосоциального здоровья населения / П.В. Бундзен, О.М. Евдокимова, Л.Э. Унесталь // Теория и практика физической культуры. 1996.-№8. С. 57.

76. Быков, Е.В. Влияние уровня двигательной активности на функциональное состояние здоровых учащихся 12-17 лет и физиологическое обоснование оздоровительных программ: Дисс. . д-ра мед. наук / Е.В. Быков. -Челябинск, 2002. 316 с.

77. Быков, Е.В. Спорт и кровообращение: возрастные аспекты / Е.В. Быков, А.П. Исаев, C.JI. Сашенков. Челябинск, 1998. - 63 с.

78. Вайнбаум, Я.С. Дозирование физических нагрузок школьников / Я.С. Вайнбаум. М.: Просвещение, 1991. - 64 с.

79. Вакслейгер, Г.А. // Материалы 3-й Поволжской конф. физиологов, биохимиков и фармакологов / Г.А. Вакслейгер, И.И. Гречишкин, А.Ф. Еременко, JI.K. Лайзон. 1963. - С. 31.

80. Вальдман, A.B. Нервная система и гомеостаз / A.B. Вальдман // Гомеостаз. М.: Медицина, 1981. - С. 29-73.

81. Варпаховская, О.Г. Типы конституций и онтогенез / О.Г. Варпаховская // Конституция и здоровье человека: Тезисы докладов. Л., 1991. - С. 10.

82. Василевский, H.H. Психофизиологические основы индивидуально-типологических особенностей человека / H.H. Василевский, С.И. Сороко, A.M. Зингерман // Механизмы деятельности мозга человека. Ч. 1. Нейрофизиология человека. Л.: Наука, 1988. - С. 455-490.

83. Васильев, C.B. Основы возрастной и конституциональной антропологии / C.B. Васильев. М.: Изд-во РОУ, 1996. - 216 с.

84. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / под редакцией A.M. Вейна. М: Медицина, 2000. - 752 с.

85. Вейн, A.M. Ритм сердца при кардиоваскулярных нарушенияхневротического генеза / A.M. Вейн, Б.И. Каменецкая, Н.Б. Хаспекова и. др. // Кардиология. 1987. Т.27, № 9. - С. 85.

86. Вейн, A.M. Клинические аспекты эмоционального стресса // Эмоциональный стресс теоретические и клинические аспекты / под ред. К.В. Судакова, В.И. Петрова. Волгоград, 1997. - С. 138-157.

87. Веренич, Г.И. Зависимость типов конституции детей и подростков от региона проживания / Г.И. Веренич // Новости спортивной и медицинской антропологии. М., 1990. - Вып. 1. - С. 118-119.

88. Виру, A.A. Аэробные упражнения / A.A. Виру, Т.А. Юримяэ, Т.А. Смирнова. М.: Физкультура и спорт, 1988. - 142 с.

89. Волков, В.Н. Функциональная диагностика в физическом воспитании школьника / В.Н. Волков, М.Н. Комлева. Челябинск: ЧГПУ, 1998. - 80 с.

90. Воронцова, Е.Я. Влияние стресса на растяжимость, механизм Франка-Старлинга и резистентность к гипоксии миокарда / Е.Я. Воронцова, М.Г. Пшенникова, Ф.З. Меерсон // Кардиология. 1982. - №11. - С. 68-72.

91. Вульфсон, И.Н. Сравнительная оценка некоторых абсолютных и относительных показателей гемодинамики у детей и подростков / И.Н. Вульфсон // Вопросы охраны материнства и детства. 1975. - №10. - С. 13-15.

92. Юб.Выхристюк, О.Ф. Охрана здоровья детей из социально-неблагополучных семей / О.Ф. Выхристюк, Г.А. Самсыгина. М.: Российский медицинский журнал. - №2. - 2000. - С. 10-12.

93. Гаврилов, Д.Л. Использование комплексных программ оздоровительной физической культуры / Д.Л. Гаврилов, В.П. Уменко // Совершенствование подготовки спортсменов и развитие массовой физической культуры. -Челябинск: ЧГИФК, 1989. С. 132.

94. Гайдай, В.Я. Конституциональный тип, физическое и половое развитие здоровых детей и подростков / В.Я. Гайдай, Г.А. Бориско // Охрана здоровья детей и подростков. Киев, 1982. - №13. - С. 7-10.

95. Галеев, А.Р. Вариабельность сердечного ритма у здоровых детей в возрасте 6-16 лет / А.Р. Галеев, Л.Н. Игишева, Э.М. Казин // Физиология человека. 2002. - Т.28, №24. - С.54-58.

96. Галеев, А.Р. Использование показателей сердечного ритма для оценки функционального состояния школьников с учетом их возрастных особенностей и уровня двигательной активности: Автореф. дис. . канд. биол. наук / А.Р. Галеев. Новосибирск, 1999. - 20 с.

97. Ш.Гершел, Рафф Секреты физиологии / пер. с англ. под общей ред. акад. Ю.В. Наточина / Рафф Гершел. СПб.: Изд-во «Бином», «Невский диалект», 2001.-448 с.

98. Геселевич, В.А. Адаптация кровообращения при интенсивной мышечной деятельности: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А. Геселевич. -1983.-48 с.

99. Годик, М.А. Контроль тренировочных и соревновательных нагрузок / М.А. Годик. М.: Физкультура и спорт, 1980. - 136 с.

100. Годик, М.А. Система общеевропейских тестов для оценки физического состояния человека / М.А. Годик, В.К. Бальсевич, В.Н. Тимошкин // Теория и практика физической культуры. 1994. - №5-6. - С. 24-31.

101. Горбунов, Н.П. Процессы физиологической адаптации школьников в условиях дифференциации образования: Дисс. . д-ра биол. наук. / Н.П. Горбунов. Пермь, 2002. - 396 с.

102. Горизонтов, П.Д Переоценка некоторых положений концепций стресса / П.Д. Горизонтов // Клиническая медицина, 1973. №10. - С. 3-10.

103. Горшков, С.И. Физиологическая рационализация режимов труда и отдыха / С.И. Горшков, З.М. Золина // Руководство по физиологии труда. М.: Медицина, 1983. - С. 445-481.

104. Гребнева, H.H. Особенности формирования и функциональные резервы детского организма в условиях западной Сибири / H.H. Гребнева, С.Г. Кривощеков, А.Б. Загайнова / под общ. ред. С.Г. Кривощекова. Тюмень: Изд-во Тюменского госуниверситета, 2001. - 108 с.

105. Гримм, Г. Основы конституциональной биологии и антропометрии. -М.: Медицина, 1967. 291 с.

106. Гринене, Э. Особенности сердечного ритма у школьников / Э. Гринене, В.Ю. Вайткявичус, Э. Марачинскене // Физиология человека. 1990. -Т. 16, №1. - С.88.

107. Гринене, Э.Ю. Напряжение сердечно-сосудистой системы под влиянием учебного процесса // Гигиена и санитария. 1983. - №10. - С. 33.

108. Гришин, О.В. Зависимость между функциональной остаточной емкостью легких и уровнем газообмена при физиологических нагрузках / О.В. Гришин, О.В. Никольская // Физиология человека. 1996. - Т. 22, №1. - С. 9397.

109. Громбах, С.М. Социально-гигиенический аспект оценки состояния здоровья детей и подростков / С.М. Громбах // Вестник АМН СССР. 1984.4. С. 75-80.

110. Громбах, С.М. О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков / С.М. Громбах // Вест. АМН СССР. 1984. - № 4. - С. 75-80.

111. Губа, В.П. Морфобиомеханические исследования в спорте / В.П. Губа. -М.: Спорт Академ Пресс, 2000. 120 с.

112. Гужаловский, A.A. Влияние недельных биоритмов на результаты измерений показателей физической подготовленности / Гужаловский A.A., Алабин A.B. и др. // Стандартизации измерений в спорте: Тез. докл. Минск: БИФК, 1980.-С. 17-19.

113. Гуминский, A.A. Руководство к лабораторным занятиям по общей и возрастной физиологии / A.A. Гуминский, H.H. Леонтьева, К.В. Маринова. -М.: Просвещение, 1990.-239 с.

114. Давыдовский, И.В. Проблема причинности в медицине (этиология) / И.В. Давыдовский. -М.: Медицина, 1965.

115. Дворецкий, Э.Н. Врачебный контроль за лицами занимающимися физической культурой и спортом / Э.Н. Дворецкий, Н.Я. Прокопьев, Л.М. Белозерова. Тюмень-Пермь, 1992. - 85 с.

116. Дембо, А.Г. Спортивная кардиология / А.Г. Дембо, Э.В. Земцовский. -Л.: Медицина, 1989. 464 с.

117. Детская спортивная медицина: Руководство для врачей / под ред. С.Б. Тихвинского, C.B. Хрущева. М.: Медицина, 1991. - 560 с.

118. Догадкина, С.Б. Влияние статических нагрузок на центральную и периферическую гемодинамику у детей 8 и 11 лет / С.Б. Догадкина // Вопросыфизиологии сердечно-сосудистой системы школьников. М., 1980. - С. 80-89.

119. Иб.Додонов, Л.П. Конституциональная обусловленность показателей физического развития детей / Л.П. Додонов // Гигиена и санитария, 1994. №9. -С. 21-22.

120. Долматова, И.Ю. Реактивность организма и некоторые генетические маркеры / И.Ю. Долматова, Х.С. Рафиков // Новости спортивной и медицинской антропологии. М., 1990. - Вып. 2. - С. 66-67.

121. Дорохов, Р.Н. Спортивная морфология: Учебное пособие дя учебных заведений / Р.Н. Дорохов, В.П. Губа. М.: Спорт Академ Пресс, 2002. - 236 с.

122. Доскин, В.А. Морфофункциональные константы детского организма: Справочник / В.А. Доскин, X. Келлер, Н.М. Мураенко, Р.В. Тонкова-Ямпольская. М.: Медицина, 1997. - 288 с.

123. Доскин, В.А. Особенности соматического и нервно-психического здоровья детей из социально неблагополучных условий / В.А. Доскин, Т.Г. Авдеев // Росс, педиатрический журнал. 2001. - № 1. - С. 19-21.

124. Доцоев, Л.Я. Здоровьесберегающее образование в средней школе: монография / Л.Я. Доцоев, В.В. Аксенов, А.Т. Тутатчиков, A.M. Усынин. -Челябинск: ООО «Рекпол», 2006. 304 с.

125. НЗ.Дубровинская, Н.В. Психофизиология ребенка // Н.В. Дубровинская, Д.А. Фарбер, М.М. Безруких. М.: Владос, 2000. - 144 с.

126. Дубровский, В.И. Здоровый образ жизни / предисл. H.A. Агаджаняна / В.И. Дубровский. М.: Retorica-А, 2001. - 560 с.

127. Дуринян, P.A. Центральные структуры афферентных систем / P.A. Дуринян. Л.: Медицина, 1965. - 128 с.

128. Душанин, А.П. Основные социокультурные проблемы физическойкультуры / А.П. Душанин // Социокультурные аспекты физической культуры и здорового образа жизни. М.: Советский спорт, 1996. - С. 51-62.

129. Еренков, В.А. Клиническое исследование ребенка / В.А. Еренков. К.: Здоровье, 1984.-336 с.

130. Жафярова, С.А. Конституция и физическое развитие детей / С.А. Жафярова // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Тезисы докладов. Томск-Красноярск, 1996. - С. 22-23.

131. Жвавый, Н.Ф. Медико-антропологические подходы в изучении организма коренных жителей Тюменского Севера / Н.Ф. Жвавый, П.Г. Койносов // Медико-биологический вестник Я.Д. Витебского. Курган-Тюмень, 1996. - №2(6). - С. 16-18.

132. Жемайтите, Д. Вегетативная регуляция синусового ритма сердца у здоровых и больных / Д. Жемайтите // Анализ сердечного ритма. Вильнюс, 1982.

133. Жемайтите, Д.И. Связь реакций сердечного ритма на пробу активного ортостаза с характеристиками центральной гемодинамики / Д.И. Жемайтите // Физиология человека. 1989. - Т. 15, №2. - С. 30-47.

134. Жук, В.А. Эффективная методика двигательной подготовки школьников / В.А. Жук, И.П. Мартыненко // Пути повышения физической культуры школьников. Омск: ОГПИ, 1989. - С. 13.

135. Заболотский, И.Б. Физиологические основы различных функциональных состояний у здоровых и больных лиц с разной толерантностьюк гиперкапнии и гипоксии: Дис. . д-ра мед. наук / И.Б. Заболотский. СПб., 1993. - 297 с.

136. Звягинцева, М.А. Парасимпатическая регуляция ритма сердца в условиях дефицита пептида дельта сна в организме / М.А. Звягинцева, И.Л. Кошарская, В.И. Бадиков и др.// Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1987. - № 7. - С. 3-5.

137. Иванов, К.П. Успехи и спорные вопросы в изучении микроциркуляции / К.П. Иванов // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1995. - Т. 81, №6. - С. 2-18.

138. Иржак, Л.И.Определение функциональной остаточной емкости легких у человека с помощью проб Генчи и Штанге / Л.И. Иржак // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 2001. - Т. 87, №2. - С. 279-281.

139. Исаев, А.П. Экологические и демографические проблемы Уральского региона и пути их решения / А.П. Исаев, H.A. Фомин. Челябинск: УралГАФК, 1997.- 112 с.

140. Исаев, А.П. Образовательный проект «Валеологический лагерь» (лагерь здоровья) / А.П. Исаев, Ю.М. Чернецкий. Г.С. Яркова. Челябинск; Изд-во ЧИРПО, 1999.-77 с

141. Исаев, А.П. Психофизиологический потенциал и физическое состояниечеловека в современных образовательных учреждениях (Валеология, педагогический менеджмент) / А.П. Исаев, С.И. Кубицкий, Н.З. Мишаров. -Челябинск: ЧСЭА, 1998. 97 с.

142. Ильин, Е.П. Психофизиология физического воспитания (деятельность и состояние) / Е.П. Ильин. М.: Просвещение, 1980. - 195 с.

143. Илюхина, В.А. Сверхмедленные физиологические процессы и межсистемные взаимодействия в организме / В.А. Илюхина. JL: Наука, 1986.- 188 с.

144. Казначеев, В.П. Проблемы человековедения / В.П. Казначеев / Науч. ред. и послесловие А.И. Субетто. М.: Исследовательский центр проблем качества подготовки специалистов, 1997. - 352 с.

145. Калюжная, P.A. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у детей и подростков / P.A. Калюжная. М.: Медицина, 1973. - 328 с.

146. Калюжная, P.A. Школьная медицина / P.A. Калюжная. М.: Медицина, 1975.

147. Калюжная, P.A. Возрастные особенности реакции сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку / P.A. Калюжная, В.В. Панавене, Н.М. Преснякова // Новые исследования по возрастной физиологии.- М.: Педагогика, 1980. №1. - С. 33-37.

148. Каменецкая, Б.И. Роль локальных церебральных механизмов в патологии вегетативных функций / Б.И. Каменецкая, Н.Б. Хаспекова, Н.Ю. Березова и др. // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1988. -№ 12.-С. 35-39.

149. Карпеев, А.Г. Двигательная координация человека в спортивных упражнениях баллистического типа: Монография / А.Г. Карпеев. Омск: СибГАФК, 1998. - 324 с.

150. Карпман, B.JI. Гемодинамические механизмы обеспечения максимального транспорта кислорода в организме / B.JI. Карпман, Г.А. Койдинова, Б. Г. Любина // Физиол. человека, 1978. Т. 4, №3. - С. 456-462.

151. Кассиль, Г.Н. Адаптация спортивной деятельности в свете нейровегетативно)-гуморально-гормональной регуляции функций / Г.Н. Кассиль // Тез. докл. XVIII Всесоюз. конф. «Физиология спорта». М., 1986. - 93 с.

152. Квициния, Т.К. Территориальная изменчивость морфологических особенностей мужчин-абхазов / Т.К. Квициния // Вопросы антропологии. -1984.-Вып. 72.-С. 72-91.

153. Клемент, Ф.Р. Функционально-диагностические исследования в пульмонологии / Ф.Р. Клемент, H.A. Зильбер. СПб.: 1993.

154. Ковалько, В.М. Здоровьесберегающие технологии в начальной школе 1-классы (педагогика, психология, управление) / В.М. Ковалько. М.: ВАКО, 2004. - 296 с.

155. Козырева, Т.В. Адаптивные изменения температурной чувствительности человека в условиях холода, жары и длительной физической нагрузки // Физиология человека. 2006. - Т. 32, №6. - С. 103-108.

156. Козырева, Т.В. Модуляция функциональных свойств терморецепторов кожи // Нейрофизиология. 1992. - Т. 24, №5. - С. 542.

157. Козырева, Т.В. Функциональные изменения при адаптации организма к холоду / Т.В. Козырева, Е.Я. Ткаченко, Т.Г. Симонова // Успехи физиологических наук. 2003. - Т. 34, №2. - С. 94.

158. Козырева, Т.В. Влияние адаптации к холоду на импульсную активность кожных терморецепторов / Т.В. Козырева, М.А. Якименко // Физиологический журнал СССР. 1979. - Т. 65, №11. - С. 1598.

159. Колебательная активность показателей функциональных систем организма спортсменов и детей с различным уровнем двигательной активности / под ред. А.П. Исаева. Челябинск: ЮУрГУ, 2005. - 268 с.

160. Колчинская, А.З. Кислород. Физическое состояние. Работоспособность / А.З. Колчинская. Киев: Наукова думка, 1991. - 208 с.

161. Колчинская, А.З. Кисородные режимы организма ребенка и подростка / А.З. Колчинская. Киев: Наукова Думка, 1973. - 320 с.

162. Колчинская, А.З. Нормобарическая интегральная гипоксическая тренировка в медицине и спорте: Руководство для врачей / А.З. Колчинская, Т.Н. Циганова, Л.А. Остапенко. М.: Медицина, 2003. - 408 с.

163. Конради, Г.П. Архив биологических наук / Г.П.Конради, З.В. Бебешина-1936.-С. 38.

164. Конради, Г.П. Сердечный компонент системной прессорной реакции на внтриартериальное введение крови / Г.П. Конради, Л.И. Осадчий // Физиологический журнал СССР. 1971. - Т. 57, №3. - С. 447-456.

165. Корнева, Е.А. Нарушения нейрогуморальной регуляции функциональной иммунной системы // Вестник АМН СССР. 1990. - №4. - С. 36-42.

166. Костюк, П.Г. Физиология центральной нервной системы / П.Г. Костюк. Киев, Вища шк. - 1977. - 320с.

167. Котельников, С.А. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах / С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак и др. // Физиология человека. 2002. - Т.28, №1. - С.130-143.

168. Кочкина, Л.С. Подготовка детей-сирот к жизненному и профессиональному самоопределению в условиях дома детства / Л.С. Кочкина. М., 1998.

169. Кривощеков, С.Г. Характеристика морологических особенностей ифункционального состояния организма подростков в условиях адаптации к Северу / С.Г. Кривощеков, H.H. Гребнева // Физиология человека. 2000. - Т. 26, №2. - С. 93-98.

170. Крутько, В.Н. Системный анализ, прогнозирование и управление здоровьем населения: Автореф. дис. . докт. техн. наук / В.Н. Крутько. М., 1993.-53 с.

171. Крыжановский, Г.Н. Общая патофизиология нервной системы / Г.Н. Крыжановский. М.: Медицина, 1997. - 352 с.

172. Крылов, С.С. Кислородный режим и его регулирование / С.С. Крылов. -Киев, 1966.-99 с.

173. Крылов, A.B. Адаптивные реакции сердечно-сосудистой системы и симпатоадреналовой систем подростков на разных этапах пубертата / A.B. Крылов // I съезд физиологов СМГ / под ред. Р.И. Сепиашвили. М.: Медицина и здоровье. - 2005. - Т. 1- С. 152.

174. Кубицкий, С.И. Общая и прикладная экология: Учебное пособие для Вузов / С.И. Кубицкий, А.П. Исаев, А.И. Сидоров / под ред. С.И. Кубицкого. -Челябинск: ЮУрГУ, 2001.- 190 с.

175. Кубинский, С.И. Система здоровьесберегающей среды образовательного учреждения (мониторинг валеологического образования) / С.И. Кубицкий, А.П. Исаев, Е.В. Быков / под общей ред. А.П. Исаева. Челябинска ЧСЭИ AT и СО, 1999.-109 с.

176. Кузнецова, Т.Д. Периоды функционального развития системы дыхания у детей школьного возраста / Т.Д. Кузнецова, Е.В. Соколов, И.Н. Самбурова // Тез. докл. 17 съезда физиологов России. Ростов-на-Дону, 1998. - С. 12.

177. Кулакова, Б.В. Комплексный подход в оценке уровня здоровья детей раннего возраста, не посещающих детские учреждения / Б.В. Кулакова // Биомеханика на защите жизни и здоровья человека. Нижний Новгород: НГПУ, 1992. - 140 с.

178. Купер, К. Аэробика для хорошего самочувствия / К. Купер. М.: Физкультура и спорт, 1989. - 224 с.

179. Кустова, Е.В. Морфологические, физиологические и психофизиологические характеристики детей 13-14 лет в условиях микросоциальных сред: Автореф. дис. . канд. биол. наук / Е.В. Кустова. -Тюмень, 1999.-25 с.

180. Кутерман, Э.М. Исследование и разработка методов анализа СР в системе автоматической оценки состояний послеоперационных больных: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.М. Кутерман. М., 1977. - 21 с.

181. Кучма, В.Р. Современные медико-социальные проблемы детей-сирот / В.Р. Кучма, О.Ю. Милушкина // Гигиена и санитария. 2003. - №5. - С. 39-42.

182. Лауэр, Н.В. О характере соотношений МОК и некоторых показателей кислородного режима организма. В кн.: Физиология сердечного выброса / Н.В. Лауэр, М.М. Когановская. - Киев, 1970. - С. 156-161.

183. Лебедькова, С.Е. Распространенность сердечно—сосудистых заболеваний в детской популяции школьного возраста с учетом экологической обстановки воздушной среды / С.Е. Лебедькова, В.М. Боев, Л.В. Колбина и др. // Педиатрия. 1991. - №12. - С.41-43.

184. Леви, М.Н. Нейрогуморальная регуляция работы сердца / М.Н. Леви, П.Ю. Мартин / Физиология и патофизиология сердца: / М.Н. Леви, П.Ю. Мартин / под ред. Н. Сперелакиса. М.: Медицина, 1988. - Т.2. - С.64-90.

185. Леус, Э.В. Характеристика показателей вариабельности сердечного ритма у младших школьников / Э.В. Леус // XVIII съезд физиологического общества им. И.П.Павлова: Тез. докл. Казань; М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - С. 540.

186. Лисицин, Ю.П. Теоретико-методологические проблемы концепции общественного здоровья / Ю.П. Лисицин // Общественные науки и здравоохранение. М.: Наука, 1987. - С. 48-62.

187. Лях, В.И. Физическое воспитание учащихся I-XI классов с направленным развитием двигательных способностей: программа общеобразовательных учебных заведений / В.И. Лях, Г.Б. Мейксон. М.: Просвещение, 1993. - 64 с.

188. Мазо, Р.Э. Артериальная гипертензия у детей / Р.Э. Мазо, Е.А. Надеждина. Минск: Наука и техника, 1985. - 136 с.

189. Мазурин, A.B. Пропедевтика детских болезней / A.B. Мазурин, И.М. Воронцов. СПб: ИКФ «Фолиант», 2000. - 928 с.

190. Макаров Л.М. Циркадная вариабельность ритма сердца у здоровых детей 3-15 лет по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы / Л.М. Макаров // Педиатрия. 1998. - № 6. - С. 7-11.

191. Малышкин, В.В. Методика тестирования физической подготовленности учащихся 1-11 класса: Методические советы / В.В. Малышкин. Челябинск: Изд-во дом Обухова, 1997. - 21 с.

192. Маляренко, Т.Н. Резервные возможности кровообращения / Т.Н. Маляренко, Г.А. Кураев и соавт. // Валеология. Ростов-на-Дону. - №2. -1999.-С. 63-68.

193. Маркосян, A.A. Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков / A.A. Маркосян. М.: Медицина, 1969. - 105 с.

194. Марковская, И.Ф. Задержка психического развития: Клиническая нейропсихологическая диагностика / И.Ф. Марковская. М.: Комплекс Дентр, 1993.- 198 с.

195. Марри, Дж. Нелинейные дифференциальные уравнения в биологии: Пер. с англ. / Дж. Мари. М.: Мир, 1983. - 165 с.

196. Марпл, С.Л. Цифровой спектральный анализ и его приложения: Пер. с англ. / С.Л.Марпл. М.: Мир, 1990. - 584 с.

197. Мартиросов, Э.Г. Методы исследования спортивной антропологии / Э.Г. Мартиросов. М.: ФиС, 1982. - 199 с.

198. Медведев, В.И. Взаимодействие физиологических и психологических механизмов в процессе адаптации / В.И. Медведев // Физиология человека.1998.-T. 24, №4.-С. 7-13.

199. Медведев, В.И. Психофизиологический потенциал как фактор устойчивости популяции в условиях глобальных изменений природной среды и климата / В.И. Медведев, Г.М. Зараковский // Физиология человека. 1994. - Т. 20, №6 . - С. 5-14.

200. Медведев, В.И. Адаптация / В.И. Медведев. СПб.: Институт мозга человека РАН, 2003. - 584 с.

201. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. -М.: Медицина, 1988. 130 с.

202. Меерсон, Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации / Ф.З. Меерсон. М.: Hyroxia Medical LTD, 1993.

203. Меркулова, P.A. Возрастная кардиодинамика у спортсменов / P.A. Меркулова, C.B. Хрущев, В.Н. Хельбин. М.: Медицина, 1989. - 112с.

204. Микриевский, A.M. Состояние здоровья детей из неполных семей / A.M. Микриевский // Здравоохранение Росс. Федерации. 1985. - № 6. - С. 17-18.

205. Миндиашвили, Д.Г. Повышение статокинетической устойчивости борцов / Д.Г. Миндиашвили. Красноярск: Изд-во Красноярского государственного университета, 1990. - 48 с.

206. Навакатикян, А.О. Возрастная работоспособность умственного труда / А.О. Навакатикян, В.В. Крыжановская. Киев: Здоров'я, 1979. - 207 с.

207. Никитюк, Б.А. Конституция человека / Б.А. Никитюк. М.: ВИНИТИ,1991.- 149 с.

208. Ноздрачев, А.Д. Аксон-рефлекс. Новые взгляды в старой области / А.Д. Ноздрачев // Физиол. журн. им. Сеченова. 1995. Т.81, №11. - С. 136.

209. Осадчий, O.E. Кардиотропные эффекты соматостатина и его антогониста / O.E. Осадчий, В.М. Покровский, М.А. Мацко, И.Л. Чередник // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1997. - Т. 124, №9. - С. 263-266.

210. Павловский, О.М. Биологический возраст человека / О.М. Павловский. -М.: МГУ, 1987.-280 с.

211. Панавене, В.В. Онтогенетические особенности гемодинамики и варианты развития сердца у современных школьников: Автореф. дис. . канд. мед.наук / В.В. Панавене . М., 1979. - 19 с.

212. Панасенков, В.Я. Влияние различных мышечных ритмов на показатели частоты сердечных сокращений / В.Я. Панасенков. // Физическое воспитание и спортивная подготовка учащейся молодежи. Архангельск, 1986. - Ч. 2. - С. 68.

213. Панов, H.A. Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы у девочек / H.A. Панов, Т.В. Ковалева // Функциональные особенности сердца при физических нагрузках в возрастном аспекте. Ставрополь, 1975. - С. 65.

214. Панов, Ю.П. К вопросу о возрастных особенностях хроно- и инотропной регуляции сердца / Ю.П. Панов, P.M. Баевский, H.A. Панова // Функциональные особенности сердца при физических нагрузках в возрастном аспекте. Ставрополь, 1975. - С. 95.

215. Пантелеев, С.С. Анализ возможных механизмов влияния передней лимбической коры на активность нейронов вагосолитарного комплекса / С.С. Пантелеев, В.А. Багаев, O.A. Любашина // Рос. физиол. журн. чм. Сеченова.-1997. Т. 83, №4. - С. 34-42.

216. Парин, B.B. Космическая кардиология / B.B. Парии, P.M. Баевский, Ю.Н. Волков и др. JL: Медицина, 1967. - 194 с.

217. Пекелис, Э.Я. Педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития и работа с ними / Э.Я. Пекелис // Дети с временными задержками развития / под ред. Т.А. Власовой, М.С. Повзнер. М.: Педагогика, 1981.-С. 177-184.

218. Петрушкина, Н.П. Здоровье потомков работников предприятия атомной промышленности Производственного объединения «Маяк» / Н.П. Петрушкина. - М.: РАДЭКОН, 1998. - 184 с.

219. Пирогова, Е.А. Совершенствование физического состояния человека / Е.А. Пирогова. Киев: Здоровье, 1989. - 168 с.

220. Пономарев, В.В. Педагогические технологии физкультурного образования школьников крайнего Севера: Автореф. дис. . д-ра пед. наук / В.В. Пономарев. Тюмень, 2001. - 42 с.

221. Пригожин, И. Порядок из хаоса. Новый диалог человека с природой: перевод с англ. / И. Приготин, И. Стингере. М.: Прогресс, 1986. - 432 с.

222. Прокопьев, Н.Я. Физическое развитие детей и подростков / Н.Я. Прокопьев, С.А. Орлов и др. / под ред. д. м. н., член-корр. АМН, проф. В.А. Княжева и д.м.н., академика РАЕН, проф. С.И. Матаева. М., Изд-во «КРУК», 1999.- 192 с.

223. Прокопьев, Н.Я. Формирование пропорций тела у детей разных соматических типов / Н.Я. Прокопьев, Т.В. Потапова, С.А. Орлов / под общ. ред. Н.Я. Прокопьева. Тюмень: Изд-во «Вектор Бук», 2001. - 152 с.

224. Прокопьев, Н.Я. Физиологические особенности роста и развития детей и подростков / Н.Я. Прокопьев, A.A. Важенин, C.B. Соловьев. Сургут: Издательство «Нефть Приобья», 2002. - 152 с.

225. Пшенникова, М.Г. Феномен стресса, эмоциональный стресс и его роль в патологии / М.Г. Пшенникова // Патологическая физиология и экспериментальная терапия 2001. - №2. - С. 28-40.

226. Пшенникова, М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его рольв патологии // Патфизиология. 2001. - №1-4.

227. Рабочая инструкция по проведению и интеграции результатов исследования функции легких на аппаратах серии «Этон» / отв. за выпуск В.Б. Нефедов. -М., 2001.-53 с.

228. Рапопорт, Ж.Ж. Адаптация ребенка на Севере / Ж.Ж. Рапопорт. JL: Медицина, 1979. - 192 с.

229. Рафф, Г. Секреты физиологии / пер. с англ. / Г. Рафф. М.-СПб.: Изд-во Бином, Невский диалект, 2001. - 448 с.

230. Розенблат, В.В. Проблема утомления / В.В. Розенблат. М.: Медгиз, 1975.-240 с.

231. Романов, Ю.А. От хронобиологии к хронотопобиологии / Ю.А. Романов // Вест. Росс. АМН. 2000. - №8. - С.8-11.

232. Романова, C.B. Морфофункциональная характеристика и физическая подготовленность детей 7-9 лет г. Усть-Илимска с нарушениями осанки: Автореф. дис. . канд. биол. наук / C.B. Романова. Челябинск, 2004. - 21 с.

233. Рощевский, М.П. Региональные и сезонные особенности функционирования кардиореспираторной системы жителей Севера / М.П. Рщевский, В.Г. Евдокимов, Н.Г. Варламова, A.C. Овсов // Физиология человека. 1994. - Т. 20, №6. - С. 75-81.

234. Сабирьянов, А.Р. Медленноволновые колебания показателей кровообращения у детей / А.Р. Сабирьянов. Челябинск: ЮУрГУ, 2004. - 115 с.

235. Савельев, С.И. Научные основы гигиенической оценки и прогноза состояния здоровья населения в зависимости от региональных особенностей среды обитания: Дисс.д-ра мед. наук / С.И. Савельев. М., 1998. - 393 с.

236. Савельев Б. Оценка функции внешнего дыхания в клинике респираторных болезней / Б. Савельев // Медицинская газета- 1999. №27. -С. 8-9.

237. Савинов, В.А. Хронический бронхит, предбронхит, предастма и другие формы неспецифических заболеваний легких / В.А. Савинов. Саратов, 1989.

238. Сапин, М.Р. Антропологические подходы в анатомии человека / М.Р. Сапин, Б.А. Никитюк // Морфология. 1992. - Том 102. - Вып. 5. - С. 7-18.

239. Сапронов, Н.С. Изменение системной гемодинаики при кардиопульмональном рефлексе, вызванном введением антигипоксанта / Н.С. Сапронов, A.B. Самойленко, П.А. Торкунов, А.Ю. Юров // Рос. физиол. журн. им. Сеченова. 1998. - Т. 84, №2. - С. 39-44.

240. Саульская, Н.Б. Объемная передача как способ межнейронального взаимодействия в стриатуме / Н.Б. Саульская // Журн. высш. нерв, деятельности им. Сеченова. 1997. - Т.47, №2. - С. 362-373.

241. Сафонов, В.А. Человек в воздушном океане / В.А. Сафонов. М.: Изд-во «Национальное обозрение», 2006. - 215 с.

242. Сафонов, В.А. Нервная регуляция дыхания / В.А. Сафонов, H.H. Тарасова // Физиология человека. 2006. - Т.32, №4. - С. 64-76.

243. Сафронова, Т.Я. Реабилитация детей в приюте / Т.Я. Сафронова, Е.И. Цымбал, Н.Д. Ярославцева, Л.Я. Олиференко. М., 1995. - С. 21-23.

244. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. М.: Медгиз, 1960.-260с.

245. Сердюковская, Г.Н. Внутренние болзни и функциональные расстройства в подростковом возрасте / Т.Н. Сердюковская, Л.Т. Антонова. -М.: Промедек, 1993.-384 с.

246. Сердюковская, Г.Н. Социальные условия и состояние здоровья школьников / Г.Н. Сердюковская. М.: Медицина, 1979. - 184 с.

247. Сидоренко, Е.В. Методы математической обработки в психологии / Е.В. Сидоренко. СПб.: Речь, 2001. - 350 с.

248. Сократов, Н.В. Современные технологии сохранения и укрепленияздоровья детей / H.B. Сократов, И.Н. Корнева, В.Н. Феофанов, A.B. Литвинова / под общ. ред. Н.В. Сократова. М.: ТЦ Сфера, 2005. - 224 с.

249. Слоним, А.Д. Экологическая физиология животных Ч. I. Общая экологическая физиология и физиология адаптаций: Руководство по физиологии / А.Д. Слоним. - Л.: Наука, 1979. - 440 с.

250. Слоним, А.Д. Основные итоги и перспективы развития физиологии человека / А.Д. Слоним // Физиология человека. 1984. - Т. 10, №1. - С. 3-10.

251. Смирнов, K.M. Руководство по физиологии. Физиология мышечной деятельноти труда и спорта / K.M. Смирнов. Л., 1969. - 227 с.

252. Соболева, И.В. Психофизиологические исследование показателей функционального состояния школьников / И.В. Соболева, Н.К. Казазаева // Валеология. Ростов-на-Дону, 2000. - №2. - С. 51-55.

253. Соколов, А.Г. Эколого-физиологические механизмы развития организма детей среднего Приобъя: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Г. Соколов. -Тюмень, 2002. 39 с.

254. Солодков, A.C. Адаптационно-компенсаторные нарушения у детей инвалидов и их коррекция средствами физической культуры /A.C. Солодков, О.В. Морозова // Теория и практика физической культуры. 1998. - №1. - С. 45-47.

255. Солодков, A.C. Физиология человека. Общая. Спортивная. Возрастная / A.C. Солодков, Е.Б. Сологуб. М.: Олимпия Пресс, 2005. - 528 с.

256. Солнцев, A.A. Социальная адаптация и здоровье детей / A.A. Солнцев // Проблемы адаптации детского и взрослого организма в норме и патологии. -М., 1990.-С. 35-41.

257. Сонькин, В.Д. Энергетическое обеспечение мышечной деятельности школьников: Автореф. дис. . д-ра биол. наук / В.Д. Сонькин. М., 1990. - 50 с.

258. Сонькин, В.Д. Теоретические основы физиологии развития / В.Д. Сонькин // Новые исследования Альманах: Материалы Международной науч. конф. «Физиология развития человека». 2004. - №1-2. - С. 360.

259. Сорокин, A.A. Ультрадианные составляющие при изучении суточного ритма / A.A. Сорокин. Фрунзе: Илим, 1981. - 84 с.

260. Сорокин, П.А. Человек. Цивилизация. Общество / П.А. Сорокин / под общ. ред. Ю.А. Согомонов: Пер. с анг. М.: Политиздат, 1992. - С. 22.

261. Старшов, A.M. Спирография для профессионалов: Методика и техника исследования функций внешнего дыхания / A.M. Старшов, И.В. Смирнов. М.: Познавательная книга ПРЕСС, 2003. - 77 с.

262. Судаков, К.В. Физиология. Основы и функциональные системы: курс лекций / Судаков К.В. / под ред. К.В. Судакова. М.: Медицина, 2000. - 784 с.

263. Судаков, К.В. Кросс-корреляционный вегетативный критерий эмоционального стресса / К.В. Судаков, О.П. Тараканов, Е.А. Юматов // Физиология человека. 1995. -Т.21, №3. - С. 96-101.

264. Судаков, К.В. Стресс как экологическая проблема научно-технического прогресса / К.В. Судаков // Физиология человека. Т.22, №4. - 1997. - С. 73-78.

265. Судаков, К.В. Эмоциональный стресс и артериальная гипертензия / под ред. К.В. Судакова, В.И. Петрова. Волгоград, 1997. - С. 80-89.

266. Сулейманов, И.И. Общее физкультурное образование: Учебник Т. 1. Школьное физкультурное образование / И.И. Сулейманов, В.И. Михалев, В.Х. Шнайдер. Омск: СибГУФК, 1998. - 268 с.

267. Сулейманов, И.И. Основы спортивной конфликтологии: Монография / И.И. Сулейманов. Омск: СибГАФК, 1997. - 344 с.

268. Сухарев, А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков / А.Г. Сухарев. М.: Медицина, 1991. - 272 с.

269. Тараканов, И.А. Гамкергическая система и ее значение для регуляции дыхания / И.А. Тараканов, В.А. Сафонов // Физиология человека. 1998. - Т.24,5.-С. 116-128.

270. Тейлор, Р.Б. Трудный диагноз: В 2 т. / пер. с англ. / Р.Б. Тейлор. -М.: Медицина, 1988. С. 24.

271. Темкин, И.Б. Физические упражнения и сердечно-сосудистая система / И.Б. Темкин. М.,1984. - 190 с.

272. Тимохова, Н.В. Особенности воздействия общего и локального охлаждения на деятельность ССС / Н.В. Тимохова // I съезд физиологов. -Дагомыс, 2005. С. 89.

273. Тихвинский, С.Б. Детская спортивная медицина / С.Б. Тихвинский / под ред. С.Б. Тихвинского и C.B. Хрущева. М. Медицина, 1991. - 547 с.

274. Ткаченко, Б.И. Изменения системной гемодинамики при стимуляциивентральных отделов продолговатого мозга / Б.И. Ткаченко // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1996. - Т.6. - С. 613-618.

275. Тонкова-Ямпольская, Р.В. Социальная адаптация детей в дошкольных учреждениях /Р.В. Тонкова-Ямпольская, Е. Шмидт-Кольмер, А. Атанасова-Вукова и др. / под ред. Тонковой-Ямпольской. М.: Медицина, 1980. - 232 с.

276. ЗЮ.Трушкин, А.Г. Педагогические основы применения инновационных технологий физического воспитания оздоровительной направленности / А.Г. Трушкин. Ростов-на-Дону: РГПУ, 1999. - 186 с.

277. Тупицын, И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников / И.О. Тупицын. М.: Педагогика, 1985.-88с.

278. Тупицын, И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников: Автореф. дис. . д-ра мед. наук //

279. И.О. Тупицын. М., 1986. - 43 с.

280. Тур, А.Ф. Периоды детского возраста / А.Ф. Тур // Анатомо-физиологические особенности детского возраста / под ред. А.Ф. Тура. М.: Медицина, 1960. - С. 22-30.

281. Тюрина, Т.В. Конституция, одаренность и здоровье детей на разных этапах онтогенеза / Т.В. Тюрина // Конституция и здоровье человека: тез. докл. -Л., 1991.-С. 63-64.

282. Узунова, А.Н. Физическое развитие детей / А.Н. Узунова, О.В. Лопатина, М.Л. Зайцева. Челябинск: ЧГМА, 2002. - 76 с.

283. Уилмор, Дж. Физиология спорта и двигательной активности / Пер. с англ. / Дж. Уилмор, Д.Л. Костил. Киев: Олимпийская литература, 1997. - 535 с.

284. Ульяновский, Л.С. Эмоциональный стресс и нарушение гемодинамики // Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты / под ред. К.В. Судакова, В.И. Петрова. Волгоград, 1997. - С. 87-92.

285. Усаков, В.И. Программно-методическое обеспечение оздоровительного воздействия физической культуры в условиях семьи, детского сада, школы: Дис. в виде науч. докл. . д-ра пед. наук / В.И. Усаков. Омск, 2000. - 87 с.

286. Усоскин, И.И. Особенности полового созревания девочек на Севере / И.И. Усоскин, Ж.Ж. Рапопорт, Ю.Э. Овсянникова // Бюлл. СО АМН СССР. -1984.-№5.-С. 43-46.

287. Фарбер, Д.А. Методологические аспекты изучения физиологического развития ребенка / Д.А. Фарбер, М.М. Безруких // Физиология человека. -2001. -Т.27, №5.-С. 8-16.

288. Федоров, Б.М. Стресс, Кардиологические аспекты / Б.М. Федоров //

289. Физиология человека. Т.23. - №2. - 1997. - С. 89-99.

290. Физиология дыхания / под ред. И.С. Бреслава, Г.Г. Исаева. СПб.: Наука, 1994. - 680 с.

291. Физиология кровообращения: Физиология сосудистой системы / под ред. Б.И. Ткаченко. Л.: Наука, 1984. - 652 с.

292. Физиология человека: в 3-х томах / пер. с англ. / под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. 3-е изд. - М.: Мир, 2005.

293. Физиология подростка / под ред. И.О. Тупицына. М.: Педагогика, 1988.-205 с.

294. Физиология дыхания / под ред. Л.Л. Шик. Л., 1973. - 351 с.

295. Физиология развития ребенка: Теоретические и прикладные аспекты / М.М. Безруких, В.Д. Сонькин, Д.А. Фарбер. М.: Образование от А до Я, 2000. -319с.

296. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы): практическое руководство / под ред. A.A. Баранова, Л.А. Щеплягиной. М.: ГЭОТАР, 2006. - 432 с.

297. Физиологические основы здоровья человека / под ред. Б.И. Ткаченко. -Санкт-Петербург; Архангельск: Издательский центр Северного государственного медицинского университета, 2001. 728 с.

298. Физическое развитие детей и подростков / под ред. В.А. Княжева и С.И. Матаева. -М.: «Крук». 1999. - 192 с.

299. Физиология. Основы и функциональные системы: курс лекций / под ред. К.В. Судакова. М.: Медицина, 2000. - 784 с.

300. Филатов, О.М. Морфофункциональные особенности организма юношей различных соматотипов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1993.- 18 с.

301. Флейшман, А.Н. Медленные колебания гемодинамики. Теория, практическое применение в клинической медицине и профилактике / А.Н. Флейшман. Новосибирск.: Наука, 1999. - 264 С.

302. Фомин, H.A. Морфофункциональные основы адаптации школьников кфизическим нагрузкам / Н.А. Фомин. Челябинск: Южно-Уральское кн. изд-во, 1984.-88 с.

303. Фролькис, В.В. Рефлекторная регуляция деятельности сердечнососудистой системы / В.В. Фролькис. Киев, 1959. - 361 с.

304. Харитонов, В.И. Валеоогические подходы в формировании здоровья учащихся / В.И. Харитонов, М.В. Бажанова, А.П. Исаев, А.З. Мишаров, С.И. Кубицкий / под общ. ред. А.П. Исаева. Челябинск: Изд-во ЮУрГУ, AT и СО, 1999.- 157 с.

305. Хаспекова, Н.Б. Нарушения колебательной структуры ритма сердца при латерализованных опухолевых поражениях головного мозга / Н.Б. Хаспекова, Э.М. Кутерман, A.M. Вейн // Журн. невропатологии и психиатрии. 1992. -№5. - С.ЗЗ.

306. Хаспекова, Н.Б. Оценка симпатических и парасимпатических механизмов регуляции при вегетативных пароксизмах / Н.Б. Хаспекова, Х.К. Алиева, Г.М. Дюкова // Советская медицина. 1989. - №9. - С. 25.

307. Хаспекова, Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: Автореф. дис. докт.мед. наук / Н.Б. Хаспекова. М., 1996. - 48 с.

308. Хаютин, В.М. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие его явления / В.М. Хаютин, Е.В. Лукошкова // Российский физиологический журнал имени И.М. Сеченова. -1999. Т.87, №27. - С. 893-909.

309. Хаютин, В.М. Действие сосудодвигательных нервных волокон / В.М. Хаютин, Г.П. Конради / Физиология кровообращения: регуляция кровообращения / под ред. Б.И. Ткаченко. Л.: Наука, 1986. - С. 111-148.

310. Ходас, В.В. Физиологические особенности адаптационных процессов у учащихся с различной двигательной активностью: Дис. . канд. биол. наук / В.В. Ходас. Тюмень, 2003. - 143 с.

311. Чепурнов, С.А. Влияние микроинъекций тахикинина в область ядра солитарного тракта на дыхание и кровоснабжение у крыс / С.А. Чепурнов, А.Н. Инюшкин // Рос. физиол. журн. им. Сеченова. 1997. - Т. 83, № 4. - С. 117-125.

312. Чернова, Т.В. Физическое развитие детей, воспитывающихся вне семьи / Т.В. Чернова // Здравоохранение РФ. 1993. - № 5. - С. 31-32.

313. Чеснокова, Л.Л. Особенности кардиореспираторной системы у детей с различным уровнем двигательной активности в пубертатном периоде развития: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Л. Чеснокова. Красноярск, 2004. - 24 с.

314. Чубирко, М.И. Научные основы системы социально-гигиенического мониторинга для обеспечения гигиенической безопасности населения: Автореф. дис. . докт. мед. наук / М.И. Чубирко. Москва, 1998. - 49 с.

315. Шаболин, В.Н. Фундаментальные основы биологических ритмов / В.Н. Шаболин, С.Н. Шатохина // Вестн. Рос. АМН. 2000. - №8. - С. 4-7.

316. Шаров, Б.Б. Комплексный контроль в оценке статокинетической устойчивости в физиологии спорта / Б.Б. Шаров. Челябинск, 2001.

317. Шаров, Б.Б. Основы теории функциональных систем в физиологии экстремальных состояний / Б.Б. Шаров. Челябинск, 2006. - 102 с.

318. Швалев, В.Н. Современные представления о роли вегетативной нервной системы в сердечно-сосудистой патологии / В.Н. Швалев, A.A. Сосунов // Архив патологии. 1983. - №5. - С. 73-78.

319. Шершевский, Б.М. Кровообращение в малом круге / Б.М. Шершевский. -М., 1970.-304 с.

320. Шик, JI.JI. Кислородный запрос и кровообращение. В кн.: Кислородный режим организма и его регулирование / JI.JI. Шик. - Киев, 1966. -С.103-108.

321. Ширяева, И.С. Параметры функционального состояния кардиореспираторной системы ребенка / И.С. Ширяева, Б.П. Савельев, О.О. Куприянова // Рос. пед. журнал. 2000. - №1. - С. 41-43.

322. Шмальгаузен, И.И. Организм как целое в индивидуальном и историческом развитии: Избр. труды / И.И. Шмальгаузен. М.: Наука, 1982. -383 с.

323. Шноль, С.Э. Конформационные колебания макромолекул. Колебательные процессы в биологических и химических системах / С.Э. Шноль // Тр. Всесоюз. симп. по колебательным процессам в биол. и хим. системах, 21-26 марта 1966г. Москва, 1967. - С. 22-41.

324. Щедрин, A.C. Морфофункциональные показатели организма мужчин в онтогенетическом аспекте / A.C. Щедрин // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Тезисы докладов. Томск-Красноярск, 1996. - С. 49-50.

325. Щедрина, А.Г. Онтогенез и теория здоровья: Методологические аспекты / А.Г. Щедрина. Новосибирск, 1989. - 164 с.

326. Щедрина, А.Г. Индивидуально типологический подход к оценке показателей центральной гемодинамики / А.Г. Щедрина, О.Ю. Дяденко, Г.С.

327. Логачева // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Тез. докл. Томск-Красноярск, 1996. - С. 51.

328. Щербатых, Ю.В. Саморегуляция вегетативного гомеостаза при эмоциональном стрессе / Ю.В. Щербатых // Физиология человека. 2000. - №5. -С. 151-152.

329. Эйнбродт, П.П. О влиянии дыхания на сокращения сердца и давление крови / П.П. Эйнбродт // Военно-медицинский журнал. 1861. - Т.80, №1. -С.101-162.

330. Яблонская, Ю.О. Деятельность социального педагога с детьми сиротами / Ю.О. Яблонская. Челябинск: ЧГПУ, ДП и Ш им. Н.К. Крупской, 2000. - 36 с.

331. Яйленко, А.А. Особенности вегетативного статуса у детей различных морфофенотипов / А.А. Яйленко // Росс. пед. журн. 2000. - №6. - С. 23-26.

332. Ямпольская, Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников / Ю.Я. Ямпольская // Российский пед. журнал. -1998.-№3,-С. 9.

333. Яковлев, Г.М. Типы кровообращения здорового человека: нейрогуморальная регуляция минутного объема кровообращения в условиях покоя / Г.М. Яковлев, В.А. Карлов // Физиология кровообращения. 1992. -Т. 18, №6.-С. 86-108.

334. Agnati, L.F. Intercellular communication in the brain: Wiring versus volum transmission / L.F. Agnati, M. Zoli, I. Stromberg, K. Fuxe // Neurosci. 1995. -V.69}№3.-P. 711-726.

335. Akselrod, S. Components of heart rate variability. In: Heart rate variability / S. Akselrod // N.Y. Armonk.Ch. 1995. - V. 12. - P. 146-164.

336. Akselrod, S.D. Hemodinamic regulation: investigation by spectral analysis / S.D. Akselrod, D. Gordon, J.B. Madwed et al. // Am. J. Physiol. 1985. - V. 249. -P. 867-875.

337. Akselrod, S.D. Power spectnim analysis of heart rate fluctuation: A quantitative probe of beat to beat cardiovascular control / S.D. Akselrod, D. Gordon,

338. F.A. Ubel et al. // Science. 1981. - V.213, №10. - P. 220.

339. Anrer, G.V. Respiratory variation of the heart rate. I. The reflex mechanism of the respiratory arrhythmia / G.V. Anrep, W. Pascual, R. Rossler // Proc. RoyalSoc. Series B.: Biol. Sci. 1936. - V.l 19, №813. - P. 191-217.

340. Anrer, G.V. Reflex mechanism of respiratory arhytmia / G.V. Anrep, W. Pascual, R. Rossler. Proc. Roy. Soc., B., 1936, V. 119, №813 - P. 191-217.

341. Anthony, A.J. Funktionsprufung der Atmung / A. Anthony J., H. Venranth. -Leipzig, 1962.

342. Appel, M.L. Beat-to-beat variability in cardiovascular variables: noise or music / M.L. Appel, R.D. Berger, J.P. Saul et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. -V.14. -P.1139-1148.

343. Ashida, H. Field mapping of EEG by unbiased polynomical interpolation / H. Ashida, J. Tatsuno, E. Maru // Computers biomed. Res. - 1984. - V. 99. - P. 267-276.

344. Bach-y-Rita, P. Neurotransmission in the brain by diffusion through the extracellular fluid: a review / P. Bach-y-Rita // Neuroreport. 1993. - V.4, №4. - P. 343-350.

345. Bartels, H. Some aspects of circulatory and respiratory functions in mammals / H. Bartels. Am. Heart J. - 1966. - V.72, №1. - P. 1-6.

346. Baselli, G. Spectral and cross-spectral analysis of heart rate and arterial blood pressure variability signals / G. Baselli, S. Cerutti, S. Civardi et al. // Comp. Biomed Res. 1986. - V.19. -P. 520-534.

347. Baselli, G. Cardiovascular variability signals: Towards the identification of a closed-loop model of the neural control mechanisms / G. Baselli, S. Cerutti, S. Civardi, A.Malliani, M. Pagani // IEEE Trans, on Biomed. Eng. 1988. - V.35. - P. 1033-1045.

348. Bean, J.M. J. Physiol. / J.M. Bean. 1961. - P. 1198.

349. Belmonte, M. Shifts of visual spatial attention modulate a steady-state visual evoked potential / M. Belmonte // Brain Res.Cogn. 1998. - V.6, № 4. - P. 295.

350. Bernardi, L. Effect of different intervention on heart rate variability after heart transplantation: non-autonomic vs autonomic factors / L. Bernardi, S. Lewzzi, F. Valle et al. // Clin. Sci. (Colch). 1996. - V.91, Suppl. 7. - P. 22-24.

351. Carlson, E.D. Chamberlain R.M. Allostatic load and health dispatities: a theoretical orientation / E.D. Carlson // Res Nurs Health. 2005. - V. 28, №4. - P. 306-315.

352. Charlier, A. Circulatory effects of deep inspiration blocked expiration and positive pressure / A. Charlier, P. Janmin, H. Poulcur. J. Physiol., 1974. - V. 241, №3. - P. 589-605.

353. Clark, M.S. Environmental stress, psychological stress and allostasis load / M.S. Clark, M.L. Bond, J.R. Hecker // Psychol Health Med. 2007. - V. 12, №1. -P. 18-30.

354. Cohen, M. Neurophysiol / M. Cohen. 1968. - P. 31.

355. Cooley, R.L. Evidence for a central origin of the low-frequency oscillation in RR-interval variability / R.L. Cooley, N. Montana, C. Cogliati et. al. // Circulation. -1998. V.98, №6. - P. 556.

356. Cournand, A. Clin. Invest / A. Cournand, E. Baldwin, R.C. Darling, D.W. J. Richards, 1941.-681 p.

357. Cowen, E.L. The enhancement of psychological wellness: challenges and opportunities / E.L. Coven // Amer. J. Community Psychol. 1994. - V. 22.

358. Dampney, R.A.L. Functional organization of central pathways regulating the cardiovascular system / R.A.L. Dampney // Physiol. Rev. 1994. - V. 74. - P. 323364.

359. Day, T.A. Defining stress as a prelude to mapping its neurocireuitry: no help from allostasis / T.A. Day // Prog neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2005. -V. 29, №8.-P 1195-1200.

360. De Boer, R.W. Hemodynamic fluctuations and baroreflex sensitivity inhumans: a beat-to-beat model / De R.W. Boer, J.M. Karemaker, J. Strackee //Amer. J Physiol. 1987. - V. 253 (Heart Circ. Physiol. 22). - P. 680-689.

361. De Pascalis, V. EEG asymmetry and heart rate during experience of hypnotic analgesia in high and low hypnotizables / De V. Pascalis, M. Perrone // Int J Psychophysiol. 1996. -V.21, №3. - P. 163-175.

362. Deisz, R.A. A tetrodoxin-insensitive sodium current initiates burst firing of neocortical neurons / R.A. Deisz // Neuroscience. 1996. V.70, №2. - P.341-351.

363. Desmedt, J.D. Transient phase-locking of 40 Hz oscillation in prefrontal and parietal human cortax reflects the process of conscious somatic perception / J.D. Desmedt, C. Tomberg / Neurocsience Lrtters, 1994. V. 168. - P. 126-129.

364. El-Sayed, H. Relationship between plasma volume, carotid baroreceptor sensitivity and ortostatic tolerance / H. El-Sayed, R. Hainsworth // Clinical Science. 1995. - V.88. - P. 463-470.

365. Ferencz, I. Effects of cholinergic denervation on seizure development and neurotrophin messenger RNA regulation in rapid / I. Ferencz, M. Kokaia, M. Keep et.al. // Neuroscience. 1997. - V.80, №2. - P. 401-406.

366. Ford, A.B. Appl. Physiol / A.B. Ford, H.K. J. Hellerstein. 1949. - 891 p.

367. Fowler, W.S. Physiol. Rev. / W.S. Fowler. 1952. - 32 p.

368. Gerber, U. Effects of pulmonary stretch receptor afferent stimulation on sympathetic preganglionic neuron firing I U. Gerber, C. Polosa 11 Canad J Physiol Pharmacol. 1978. - V. 56. - P. 191-198.

369. Giannitrapani, D. The Electrophysiology of intellectual functions / D. Giannitrapani. Basel: Karger, 1985. 247 p.

370. Gillbeig, C Neurobiological Tinding in 20 relatively giftedhildren with Kanner-type autism or Aspei ersyndrome / C. Gillbeig, S. Steflenbuig, G. Jacobsson // Dev. Med. Child Neurol. 1987. - V.29. - P. 641-649

371. Gronfier, C. Neuroendocrine processes uncferiying uftraamn sfeep regni'anon m man Cfm. Endocrinol.Metab / C. Gronfier, C. Simon, F. Piquard, J. Ehrhart, G. Brandenberg. 1999. - V. 84, № 8. - P. 2686-2690.

372. Grossman, P. Prediction of tonic parasympathetic cardiac control usingrespiratory sinus arrhythmia: the need for respiratory control / P. Grossman, J. Karemaker, W. Wieting // Psychophysiol. 1991. - V.28. - P. 201.

373. Goldstein, D.S. Allostasis, homeostats and the nature of stress / D.S. Goldstein, Mc Ewen B.S. // Stress. 2002. - V. 5, №1. - P. 55-58.

374. Gunnar, M., Quevedo K. The neurobiology of stress and development / M. Gunnar, K. Quevedo // Annu Rey Psychol. 2007. - V.58. - P. 145-173.

375. Gupta, AK. Multimodal monitoring in neuroanaesthesia / AK. Gupta // Europ. J. Anaesth. 2000. - Supp. 18. - P. 84-85.

376. Guzzetti, S. Sympathetic predominance in essential hipertensión: a study employing spectral analysis of heart rate variability / S. Guzzetti, E. Piccaluda, R. Casatietal // J. Hypertens. 1988. - V.6, №9. - P. 711.

377. Hagerman, I. Chaos-related deterministic regulation of heart rate variability in time and frequency domains: effects of autonomic blockade and exercise / I. Hagerman, M. Berglund, M. Lorin et al. // Cardiovasc. Res. 1996. - V.31, №3. - P. 410.

378. Haldane, J.C. Respiration. Oxford / J.C. Haldane, J.G. Priestley. 1968. -264 p.

379. Hall, J.D. Bispectral index: comparison of two montages / J.D. Hall, G.G. Lockwood // Brit. J. Anaesth. 1998. - V.23. - P. 341-347.

380. Hardwick, D.F. Am. J. Physiol. / D.F. Hardwick, J. Strauss, G.A. Misrahy. -1963.-P. 205.

381. Heart Rate Variability. Standards of measurements, physiological interrelation, and clinical use / Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology // Circulation. -1996.-V.93.-P. 1043.

382. Hellman, J. Variation of respiratory sinus arhytmia with age / J. Hellman,

383. R.W. Stacy . J. Appl. Physiol. - 1976. - V. 41. -№ 5. - P. 734-738.

384. Hensel, H. Static and dynamic activity of cold receptors in cats after long-term exposure to various temperature / H. Hensel, K. Schafer // Pflug. Arch. 1982. -V. 392.-P. 291.

385. Herpin, D. Mid- and longterm reproducibility of noninvasive measurements of spontaneous arterial baroreflex sensitivity in healthy volunteers / D. Herpin, S. Ragot // Amer. J. Hypert. 1997. - Vol. 10, №1. - P. 790-797.

386. Hirsch, J.A. Respiratory sinus arrhythmia in humans: how breathing pattern modulated heart rate / J.A. Hirsch, B. Bishop // Amer. J. Physiol. 1981. - V. 241, №4.-P. 620-629.

387. Hirsh, J.A. Respiratory sinus arrhythmia in humans; how breathing pattern modulates heart rate / J.A. Hirsh, B. Bishop // Am. J. Physiol, period variability and mortality after myocardial infarction. Circulation. 1992. - V.85. - P. 164-171.

388. Hokefelf T. Neuropeptides inperspective the last ten years / T. Hokefelf // Neuron. 1991. - №7. - P.867-879.

389. Holler, A. Elementa physiologiae colons humani: In 8t / A. Holler. -Lausanne: S, d'Arnay, 1760. V.2, №6. - P. 330.

390. Horner, R.L. Respiratory-related heart rate variability persists during central apnea in the dogs: mechanisms and implications / R.L. Horner, D. Brooks, R.J. Kozak et al. // J. Appl. Physiol. 1995. - V.78, №6. - P. 2003-2013.

391. Hoyer, D. Nonlinear analysis of data of the autonomous Nervous System / D. Hoyer, U. Zwiener, R. Bauer et al. // Amer. J. Physiol. 1996. - V.260, №1. -P. 6271.

392. Hyndman, B.W. A pulse modulator model of pacemaker activity / B.W. Hyndman, R.K. Mohn // Digest of the 10 th Int. Conf. Med. and Biol. Eng., Dresden, 1973 -223 p.

393. Janssen, B.J. Hemodinamic basis of oscillation in systemic arterial pressure in conscious rat / B.J. Janssen, J. Oosting, D.W. Slaff et al. // Amer. J. Physiol. 1995. -V.269,№l.-P. 62-71.

394. Jenkins, T.A. Effect of angiotensin II on striatal dopamin release inspontaneus hypertensive rat / T.A. Jenkins, S.Y. Chai, F.A. Mendelsjhn // Clin. Exp. Hypertension. 1997. - V. 19, №5. - P. 645-658.

395. Jewett, D. Activity oa single efferent fibre3 in the cervical vagus nerve / D. Jewett // Physiol. 1964. - V. 175, №2. - P. 321-357.

396. Johnston-Brooks, C.H. Chronic stress and illness in children: the role of allostasis load / C.H. Johnston-Brooks, M.A. Lewis, G.W. Evans, C.K. Whalen // Psychosom Med. 1998. - V. 60(5). - P. 597-603.

397. Katona, F. G. Cardiac vagal efferent activity and heart period in the carotid sinus reflex / F.G. Katona, J. Pottras, O. Barnett, B. Terry. Am. J. Physiol. - 1970. - V.218, №4. - P. 1030-1037.

398. Katona, P.G. Sympathetic and parasympathetic cardiac control in athletes and nonathletes at rest / P.G. Katona, M. Mc Lean, D.H. Dighton, A. Guz // J. Appl. Physiol. 1982. - V.52. - P. 1652-1657.

399. Kay, S.M. Spectmm analysis: a modem perspective / S.M. Kay, S.L. Marple //Proc. IEEE. 1981.-V.69.-P. 1380-1418.

400. Kett, A. Baroreflex-mediated bradycardia but not tachycardia is blunted peripherally by intravenous mu-opioid agonists / A. Kett, T. Omoniyi // Amer. J. Obstet Gynecol. 1998. - V. 178, №5. - P. 950-955.

401. Kitney, R.I. An analysis of the thermoregulation influences on hefrt-rate variability / R.I. Kitney // The Study of Heart-rate Variability / R.I. Kitney; Eds R.I. Kitney, O. Rompelman. Oxford: Clarendon Press, 1980. - P.81.

402. Kitney, R.I. Heart Rate Variability System Identification Using Different Signal. Imperial College London, UK Session / R.I. Kitney, S.R. Seydnejad. 1998. -№6. -P. 123-129.

403. Koda, L.Y. The organisation of projection from the cortex, amigdala and hypothalamus to the nucleus of solitary tract in rat / L.Y. Koda., J.F. McGinty, C.R. Grefen, F.E. Bloom // J. Comp. Neorol. 1984. - V. 224, №1. - P. 1-24.

404. Koepchen, H.R. XXV Intern. Congr. Physiol. Sci. Neural Control of Breathing / H.R. Koepchen, D. Klussendorf, U. Philipp. Warsaw, 1971.

405. Koepdveiv, H.P. Central cardioiespiratory OTgamzanon / H.P. Koepdveiv,

406. H.H. Abd, D. KlusseivdoTf // Low B., Mara A., PTOsdodTm M. (Eds), NeuTal mecbamsms and cardiovascular disease. Padua, Liviana Press, 1986. - P. 119-131.

407. Korte, S.M. The Darwinian concept of stress: benefits of allostasis and costs of allostatic load and the trade-offs in health and disease / S.M. Korte, J.M. Koolhaas, J.C. Wingfield, Mc Ewen B.S. // Neurosci Biobehav Rev. 2005. - V. 29, №1. - P. 3-38.

408. Landys, M.M. Actions of glucocorticoids at a seasonal baseline as compared to stress-related levels in the regulation of periodic life processes / M.M. Landys, M. Ramenofsky, J.C. Wingfield // Gen Comp Endocrinol. 2006. - V. 148, № 2. - P. 132-149.

409. Leitner, L.M. Arch. Intern. Pharmacodyn / L.M. Leitner, B. Pages, R. Puccinelli, P. Dejours. Therap, 1965. - P. 154.

410. Lenn, N. Plasticity and responses of the immature nervous system to injury / N. Lenn // Semin Perinotol. 1987. - V.5, №2. - P. 117-132.

411. Lindqvist, A. Effect of posture on spontaneous and thermally stimulated cardiovascular oscillations / A. Lindqvist, J. Jalonen, P. Parviainen et al. // Cardiovas. Res. 1990. - V.24. - P. 373-380.

412. Lipski, J. Barosensitive neurons in the rostral ventrolateral medulla of the rat in vivo: Morphological properties and relationship to CI adrenergic neurous / J. Lipski, R. Karjhan, B. Krusewska et al. // Neuroscience. 1995. - V.69. - P.601-618.

413. Lord, S.W. Sympathetic reinnervation and heart rate variability after cardiac transplantation / S.W. Lord, R.H. Clayton, L. Mitchell, J.H. Dark, A. Murray, McComb // Heart. 1997. - Vol. 77, №6. - P. 532-538.

414. Lown, B. Neural and psychologic mechanism and the problem of sudden cardiac death / B. Lown, R.L. Verrier, S.H. Rabinovitz // Am. J. Cardiol. 1977. - V. 39.-P. 890-898.

415. Lucini, D. Non-invasive assessment of the changes in static and oscillatory components of periferal pres-I sure/flow relationship produced by moderate exercise in humans / D. Lucini, L. Dalla Vecchia, A. Porta, A. Malliani, M. Pagani // J.

416. Hypertens. 1997.-V.15, №12. - P. 1755-1760.

417. Ludwig, C. Beitrage zur Kenntnis des Einflusses der Respiration sbewegimgen auf den Blutlauf im Aorten-systeme / C. Ludwig // Arch. Ajiat. Physiol. 1847,- S.242.

418. Ludwig, K. Lehrbuch der Physiologie des Menschen / K. Ludwig // Leipzig, Heidelberg. 1861.-№2.-P. 161-166.

419. Lukas, S.E. Electroencephalographic correlates of marihuana-induced euphoria / S.E. Lukas, J.H. Mendelson, R. Benedikt // Drug and Alcohol Dependence. 1995 - V. 37, №2. - P. 131-140.

420. Luszak, H. An analysis of heart rate variability / H. Luszak, W.J. Louring // Ergonomics. 1973. - V. 16, №1. - P. 85-97.

421. Luthy, E. Die Haemodynamik des 3uffizienten und nicht suffizienten / E. Luthy / Herzens. Basel-N. Y. 1962. - 177 p.

422. Madwed, J.B. Low-frequency oscillation in arterial pressure and heart-rate: a simple computer model / J.B. Madwed, P. Albrecht, R.G. Mark et al. // Amer. J. Physiol. 1989. - V.256, №6. - P. 1573-1579.

423. Malik, M. Heart rate variability / M. Malik // Curr Opin Cardiol. 1998. - V. 13, №1.-P. 36-44.

424. Manzotti, M. The effect of some respiratory manoevers on the heart rate / M. Manzotti. J. Physiol. - 1958,- V. 144, №1.-P. 541-557.

425. Mc Ewen, B.S. Protection and damage from acute and chronic stress: allostasis and allostatic overload and relevance to the pathphysiologi of psychiatric disorders / B.S. Mc Ewen // Ann N Y Acad. Sei. 2004. - P. 1032.

426. Mc Ewen, B.S. Stress: hormonal and neural aspects / B.S. Mc Ewen, S. Lupien // in book: Encyclopedia of the human brain. Ed.-in-cnief. V.S. Ramachandran. 2002. - Academic Press. - V. 4. - P. 463-474.

427. Mc Ewen, B.S. The concept of allostasis in biology and biomedicine / B.S. Mc Ewen // Norm Behav. 2003. - V.43, №1. - P. 2-15.

428. McEwen, B.S. Protective and damaging effects of stress mediators / McEwen B.S. // New England Journal of Medicine. 1998. - C. 171-179.

429. Mc Ewen, B.S. Sleep deprivation as a neurobiologic and physiologic stressor: Allostasis and allostatic load / McEwen B.S. // Metabolism. 2006. - V. 55, №10. -P. 820-823.

430. Mc Ewen, B.S. Mood disorders and allostatic load / Mc Ewen B.S. // Biol Psychiarty. 2003. - V. 54, №3. - P. 200-2007.

431. Mc Ewen, B.S. Allostasis, allostatic load, and the aging nervous system: role of excitatory amino acids and excitotoxicity / Mc Ewen B.S. // Neurochem Res. -2000.-V. 25, №9-10.-P. 1219-1231.

432. Mc Ewen, B.S. Protective and damaging effects of mediators of stress. Elaborating and testing the concepts of allostasis and allostatic load / Mc Ewen B.S., T. Seeman // Ann N Y Acad Sci. 1999. - V. 896. - P. 30-47.

433. Mc Ewen, B.S. Stress, adaptation and disease. Allostasis and allostatic load / Mc Ewen B.S. // Ann N Y Acad Sci. 1998. - V.840. - P. 33-44.

434. Melcher, A. Carotid baroreflex heart rate control during active And assisted breathing cycle in man / A. Melcher // Acta Physiol. Scand. 1980. - V. 108, №2. -P. 132-134.

435. Meng Neuronal nos/cgmp-dependent acetylcholine-induced relaxation in pial arterioles of endothelial nos knockout mice / Meng, Wei, Cenk Ayata, Christian Waeber, L. Paul // Amer. J. Physiol. 1997. - V.26, №1. - P. 130-136.

436. Montana, N. Presence of vasomotor and respiratory rhythms in the discharge of single medullary neurons involved in the regulation of cardiovascular system / N. Montana, T.G. Ruscone, A. Porta et al. // J. Auton. Nerv. Syst. 1996. -V.57, №1/2 -P. 116.

437. Naftel, J.P. Visceral Motor Pathways / J.P. Naftel, S.C. Hardy // Fundumental neuroscience. 1997. - V.3. - P. 417-429.

438. Ori, Z. Heart rate variability frequency domain analysis / Z. Ori, G. Monir, J.

439. Pagani, M. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variabilities as a marcer of sympatho-vagal interaction in man and conscious dog / M. Pagani, F. Lombardy, S. Guzzetti et al. // Circ. Res. 1986. - V.59, №2. - P. 178193.

440. Pagani, M. Changes in autonomic regulation induced by physical training in mild hypertension / M. Pagani, V. Somers, R. Furlan, J. Conway, G. Baselli // Hypertension. 1988. - V. 12. - P. 600-610.

441. Pariow, J. Spontaneous cardiac baroreflex in humans / J. Parlow, J.P. Viale, G. Annat, R. Hughson, L. Quintin // Hypertension. 1995. - V. 25, №5. - P. 10581068.

442. Penaz, J. Spectral analysis of some spontaneous rhythms in the circulation / J. Penaz, J. Roukenz, H.J. Van der Waal // Biokybernetik. Intern. Symp. I. Leipzig. K. Marx University, 1968. P. 233-241.

443. Pickering, T.G. Inheritance of Hypertension and blood pressure reactivity / T.G. Pickering // Hypertension. 1990. - V.16, №5. - P. 498.

444. Piek, J. Lessons to be leamt from Traumatic Coma Data Bank (TCDB) / J. Piek // Europ. J. Anaesth. 1998. - Supp. 17. - P. 35-36.

445. Pomeranz, M. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis / M. Pomeranz, RJ.B. Macaulay, M.A. Caudill et al. // Am. J. Physiol 1985.-V.248.-P. 151-153.

446. Randall, D.C. S-A nodal parasympathectomy delineates autonomic contributions to the heart rate power spectinm / D.C. Randall, D.R. Brown, J.D. Yingling et al. // Amer. J. Physiol. 1991. - V.260, №3. - P. 985-988.

447. Rauschecker, J.P. Development plasticity and memory / J.P. Rauschecker // Behav. Brain Res. 1995. - V. 66, №1-2. - P. 7-12.

448. Richter, D. W. Cardiorespiratory control / D. W. Richter, K.M. Spyer // Central Regulation of autonomic function. Oxford University Press., 1990. - P. 189-207.

449. Rihl, J. Die Frequenz des Herzschlages. In: Handb. norm. u. pathol. Physiol, (hrsg. v. A. Bethe u. a.) / J. Rihl. - Bd 7/1, Berlin, 1926 - P. 449-522.

450. Rittweger, J. Common slow modulation of respiration, arterial biood pressure and cortical activity during sleep onset while napping / J. Rittweger // Clin. Physiol. -1999. V. 19, №3. - P.221-229.

451. Robbe, H.W.J. Assessment of baroreceptor reflex sensitivity by means of spectral analysis / H.W.J. Robbe, L.J.M. Mulder, H. Ruddel et al. // Hypertension. -1987.-V.10.-P. 538-543.

452. Ronson, A. Stress and allostatic load: perspectives in psycho-oncology / A. Ronson // Bull Cancer. 2006. - V.93, №3. - P. 289-295.

453. Saito, M. The significance and the contribution of EEG and other biopotential analysis in clintcal psychiatry / M. Saito // Recent adv. EEG and EMG data process. Proc. int. conf., Kanazava sent 10.12.1981, Amsterdara e.a. 1981. - P. 279-286.

454. Salenius, S. Modulation of human cortical rolandic rhithms during natural sensomotor tascs / S. Salenius, A. Schnitzler, R. Salmelin et. al. // Neuroimage. -1997. V. 5, №3. - P. 221.

455. Sayers, B. Analysis of heart rate variability / B. Sayers // Ergonomics. -1973.- V.16, №1. P. 17-32.

456. Schwaber, J S. Baroreflex Control: Central Mechanisms Dupont Central Research / J.S. Schwaber. MedLine. - 1998.

457. Schwarz, P. Endogenous and exogenous nirtic oxide inhibits norepinephrine release from rats heart sympathetic nerves / P. Schwarz, R. Diem, N.J. Dun, U. Forstermann // Cirs. Res. 1995. - V. 77. - P. 841-848.

458. Schrijen, F. Cardiovascular changes in conscious dogs during spontaneous deep breaths / F. Sclmjen, W. Ehrltch, S. Permutt // Pflug. Aroh., 1975, Bd 355, №3.- P. 205-215.

459. Schulz, K.N. The concept of allostasis and allostatic load:psychoneuroimmunological findings / K.N. Schulz, C. Heesen, S.M. Gold // Psychother Psychosom Med Psychol. 2005. - Vol. 55, №11. - P. 452-461.

460. Shannon, M. Allostasis: a theoretical framework for understanding and evaluating perinatal health outcomes / M. Shannon, T.L. King, H.P. Kennedy // J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2007. - Vol. 36, №2. - P. 125-134.

461. Sharpey-Schafer, E.P. Effect of respiratiory acts on the circulation // E.P. Sharpey-Schafer // In: Handb. of Physiol. Sect. 2. Circulation, V. 3. Washington, 1965.-P. 1875-1886.

462. Shykoff ,B.E. Respiratory sinus arrhythmia in dogs / B.E. Shykoff, S.S. Nagvi, A.S. Menon et al. // J. Clin. Invest. 1991. - V.87, №5. - P. 1621-1627.

463. Skinner, J.E. Application of chaos theory to biology and medicine / J.E. Skinner, M. Molnar, T. Vybiral, M. Mitra // Integr Physiol Behav Sci. 1992. - V. 27, №1.-P. 39-53.

464. Stanccus, A. Central nervous system control of heart rate and hemodinamics using informational test and relaxion / A. Stanccus // Amer. J. Cardiol. 1998. -V.12. - P. 124-129.

465. Stampfer, H.G. «Negative symptoms»: accumulative trauma stress disorder / H.G. Stampfer // Aust. N. zeal. J. Psychiatry. 1990. - V. 24. - №4. - P. 516-528.

466. Stewart, J.A. The detrimental effects of allostasis: allostatic load as a measure of cumulative stress / J.A. Stewart // J Physiol. Anthropol. 2006. - V.25, №1. - P. 289-295.

467. Stevens, P.M. Cardiovascular dynamics during orthostasis and the influence of intravascular instrumentation / P.M. Stevens // Amer. J. Cardiol. 1966. - V.17. — P. 211-218.

468. Taylor, J.A. Fundamental relations between short term RR interval and arterial pressure oscillations in humans / J.A. Taylor, D.L. Eckberg // Circulation. -1996.-V.93.-P. 1527-1532.

469. Thaver, J.F., Sternberg E. Beyond hearth rate variability: vagal regulation of allostasis systems / J.F. Thaver, E. Sternberg // Ann N Y Acad Sci. 2006. - V. 1088. -P. 361-372.

470. Thews, G. Pflug. Arch. / Thews G. 1961. - P. 273.

471. Tiller, W.A. Cardiac coherence: A new noninvasive measure of autonomic nervous system / W.A. Tiller, R. McCrate, M. Atkinson // Order Published in alternative therapies in Health and Medicine. 1996. - V.2, №1. - P.52-65.

472. Valdez, G.R. Allostatic and dysregulation of corticitropin-releasing factor and neuropeptide Y systems: implications for the development of alcoholism / G.R. Valdez, G.I. Koob // Pharmacol Biochem Behav. 2004. - Vol. 79, №4. - P. 671679.

473. Veda, G. Low Atmospheric Pressure and Third-order Blood Pressure Waves in Sheep / G. Veda, A. Sakai, T. Kobayashi et al. // Mechanisms of Blood Pressure Waves / Eds K. Miyakawa et al. Tokyo, 1984. P. 137.

474. Wallace, R.K. Physiological effects of transcendental mediatation / R.K. Wallace //Science.- 1970. -V. 167.-P. 1751-1754.

475. Wang, B. Effect of sedative and hypnotic doses of propofol on the Eeg activity of patients with or without a history of seizures disorders / B. Wang // J. Neurosurg. Anesth. 1997. - V.9. - P. 335-340.

476. Wang, Y. The effect of changes in posture and of graded exercise on stroke volume in man / Y. Wang, R. Marshall, J. Shepherd. J. Clin. Inveat. - 1960. - V. 39, №7.-P. 1051-1061.

477. Weidinger, H. Actionströme in zentrifugalen Herznerven / H. Weidinger, R. Hetzl, H. Schaefere . Pflug. Arch. - 1962. - V. 276, №3. - P. 262-279.

478. Wender, E.H. Effects of sugar on aggressive and inattentive behavior in children with and normal children / E.H. Wender, M.V Solanto // Pediatrics. 1991. -V. 88.-P. 960-966.

479. Wolf, M.M. Sinus arrhythmia in acute myocardial infarction /M.M. Wolf, G.A. Varigos, D. Hunt et al. // Med. J. Aust. 1978. - V.2, №2. - P. 52.