Эколого-географические и социально-демографические особенности заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения Республики Дагестан

Койчакаева, Марьям Юсуповна

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Эколого-географические и социально-демографические особенности заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения Республики Дагестан
ВАК РФ 03.00.16, Экология

Автореферат диссертации по теме "Эколого-географические и социально-демографические особенности заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения Республики Дагестан"

На правах рукописи

Койчакаева Марьям Юсуповна

ЭКОЛОГО-ГЕОГРАФИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ОРГАНОВ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

03.00.16- экология

АВТОРЕФЕРАТ

на соискание ученой степени кандидата биологических наук

0034Ьи>зо 1

Махачкала-2008

003450351

Работа выполнена на кафедре экологии ФГУ ВПО «Дагестанский государственный университет»

Научный руководитель: доктор биологических наук,

профессор, Заслуженный деятель науки РФ, академик РЭА Абдурахманов Г.М.

Официальные оппоненты: доктор биологических наук,

профессор Ахмедов Э.Г.

доктор медицинских наук, профессор Никитина В.В.

Ведущее учреждение: Астраханская государственная

медицинская академия

Защита состоится 30.10.2008г. в 16.00 часов на заседании Совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Д212.053.03 при ФГУ ПВО «Дагестанский государственный университет» по адресу: 367025, РФ, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Дахадаева, 21.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Дагестанского государственного университета.

Автореферат разослан 25.09.2008г.

Ваш отзыв, заверенный печатью, просим направлять по адресу: 367025, РФ, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Дахадаева, 21.

Электронный адрес: ecodag@rambler.ru, факс 8(8722)674651.

Ученый секретарь Диссертационного совета к.б.н., доцент

Теймуров А. А.

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. В 2001 г в России число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования достигло 451 299 случаев, из которых в процентном отношении женщины составили 51,9%, мужчины- 48,1%.

Интенсивный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения РФ в 2001г. составил 306,49 на ЮОтыс. населения, и вырос по сравнению с 1992г. на 18,6%. (Ганцев, 2006). Все это демонстрирует особую значимость изучения эпидемиологических особенностей заболеваемости злокачественными новообразованиями репродуктивной системы у женщин.

Специфическими формами, встречающимися только у женщин, являются рак молочной железы и женских половых органов. Эти заболевания составляют значительную часть всех раковых заболеваний у женщин. Так, рак молочной железы занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости женщин в нашей стране и составляет около 20% всех случаев рака у женщин. Анализ статистических данных показывает, что у женщин в возрастных пределах от ,30 до 60 лет в основном преобладают опухоли молочной железы (28,0%), кожи (9,8%), шейки матки (8,5%), тела матки (7,7%) (Ганцев, 2006; Клинические рекомендации. Онкология, 2006; Онкология, 2007).

В литературе периодически появляются публикации, освещающие проблемы заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы в стране в целом, ее динамику, структуру причин (Кулаков, Гатаулина, Сухих, 2005; Новикова, Чулков, Пронин, 2005; Клинические рекомендации. Онкология, 2006; Русакевич, Литвинова, 2006; Сидорова, Леваков, 2006; Новикова, Баталова, 2007). Однако территория РФ отличается региональной спецификой экологических, климатических, социальных и других условий. Республика Дагестан отличается сложной медико-экологической обстановкой. Смертность от злокачественных новообразований в РД стоит на 3-м месте, после болезней системы кровообращения и болезней органов дыхания. В последнее, время наблюдается рост онкоза-болеваемости, что связано с ухудшением состояния окружающей среды. С 2001 по 2004 гг. смертность населения республики Дагестан от злокачественных новообразований выросла на 13,3%.

Комплексных исследований, по выяснению эпидемиологии злокачественных новообразований рака молочной железы и органов репродуктивной системы в республике не проводилось. В связи с чем, актуальность настоящего исследования обусловлена практической и научной значимостью комплексных эколого-демографических и географических исследований заболеваемости женского населения республики раком молочной железы и органов репродуктивной системы. Исследования проводились по плану НИЛ5 кафедры экологии Дагестанского государственного университета.

Цель и задачи исследований. Целью настоящего исследования явилось комплексное социально-демографическое и эколого-географическое изучение заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктив-

ной системы в республике Дагестан, ее динамика, структура причин и региональные особенности.

Для достижения поставленной цели, решались следующие задачи:

1. Выявить эпидемиологические особенности, проанализировать динамику и основные тенденции заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения РД за период 1991-2005 гг.

2. Провести анализ возрастной структуры заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения РД за период 1996 - 2005 гг. ;

4. На основе интенсивных показателей заболеваемости по населенным пунктам за период с 1991 по 2005 гг., в том числе по пятилетиям за 1991 - 1995 гг., 1996 - 2000 гг. и 2001 - 2005 гг. построить карты географического распространения заболеваемости злокачественными новообразованиями и выявить региональные особенности заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения РД за период 1991 -2005 гг.

Научная новизна. Впервые для Республики Дагестан проведен комплексный социально-демографический и эколого-географический анализ заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения. Выявлены эпидемиологические особенности, основные тенденции, динамика и структура причин, региональные особенности онкозаболеваемости в период с 1991 по 2005 гг. Построены карты географического распространения заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы. Выявлен ряд факторов риска, возможно, способствующих возникновению и развитию злокачественных новообразований женского населения в районе исследования.

Теоретическая и практическая значимость. Полученные результаты исследования дают представления о состоянии репродуктивного статуса женского населения РД, способствуют более углубленному пониманию причин заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы, позволяют выявить факторы риска, влияющие на уровень ее показателей. Результаты исследования могут быть рекомендованы учреждениям, принимающим эколого-медико-организационные решения.

Материалы работы включены в лекционные курсы «Экологии человека», «Экологическая эпидемиология», «Медицинская экология» по специальности «экология» на факультете экологии Дагестанского государственного университета.

Положения, выносимые на защиту. Среднемноголетние интенсивные показатели заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы почти в 2 раза преобладают у женского городского населения над онкозаболеваемостью сельских жителей республики.

1. Значительное число больных женщин злокачественными новообразованиями молочной железы, органов репродуктивной системы находятся в репродуктивном и перименопаузальном возрасте, что является несомненно отрицательной тенденцией репродуктивных возможностей популяции.

2. Заболеваемость раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения РД имеет региональную выраженность и социально-демографическую обусловленность.

Апробация работы и публикации. Основные результаты работы докладывались на ежегодных внутривузовских конференциях Дагестанского государственного университета «Университетская экология» (Махачкала, 2002-2007), на международной научно-практической конференции «Экология и жизнь» (Пенза, 2002), на научно-практической конференции «Эколого-экономические проблемы развития северного региона Республики Дагестан (Кизляр, 2002), на всероссийской научно-технической конференции "Биотехнические и медицинские аппараты и системы» (Махачкала, 2003).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 2 монографии и 5 статей, в том числе 1 статья в ведущих рецензируемых ВАК РФ изданиях.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, физико-географической характеристике района исследования, описания материалов и методов исследования, результатов исследования и их обсуждения, выводов, списка литературы и приложения. Работа изложена на 156 страницах текста и содержит 23 таблиц, 11 рисунков. Список литературы содержит 202 источника, в том числе 63 на иностранном языке.

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ИЗУЧЕННОСТИ ПРОБЛЕМЫ ВЛИЯНИЯ КАЧЕСТВА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ У ЖЕНЩИН, ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ.

В данной главе проведен анализ отечественной и зарубежной литературы, который демонстрирует особую значимость изучения эпидемиологических особенностей заболеваемости злокачественными новообразованиями репродуктивной системы у женшин. Определен уровень разработанности проблемы. Глава включает следующие разделы:

1.1. Особенности характера распространения женской онкозаболевае-мости молочной железы и органов репродуктивной системы в мире и в Российской Федерации.

1.2. Состояние качества среды обитания и ее влияние на заболеваемость злокачественными новообразованиями у женщин. Эпидемиологические особенности женской онкозаболеваемости.

1.2.1. Рак молочной железы

1.2.2. Рак женских половых органов

ГЛАВА 2. ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОСТРАНСТВО РАЙОНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

На основании литературных данных, статистических материалов дана физико-географическая, медико-экологическая и социально-экономическая характеристика района исследования. Глава включает: 2.1. Экологически значимые природные размерности Республики Дагестан.

Рассмотрены общие сведения о республике, агроклиматическая характеристика, рельеф, почвенно-растительный покров, гидрография, геология и почвообразующие породы.

2.4. Основные демографические показатели, состояние общей заболеваемости и смертности женского населения Республики Дагестан.

Рассмотрена динамика естественного движения населения РД, динамика болезненности и заболеваемости населения РД по нозологическим группам, динамика количественного распределения умерших лиц женского населения от всех причин по РД за период 2001-2005гг согласно статистическим данным Министерства здравоохранения РД (Показатели состояния здоровья населения Республики Дагестан в 2001-2005гг).

ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В соответствии с целью и задачами исследование проводилось в несколько этапов. Первый этап заключался в сборе и анализе статистических данных по заболеваемости злокачественными новообразованиями органов репродуктивной системы женского населения Республики Дагестан. Основу статистического материала составили данные Онкологического диспансера и Министерства Здравоохранения РД. Данные по численности населения предоставлены Статистическим управлением РД. В качестве основных опубликованных источников информации использованы статистические сборники за 1991-2005 гг.: «Показатели состояния здоровья населения РД», «Состояние онкологической помощи населения России», «Злокачественные новообразования в России», «Основные показатели медицинского обслуживания Республики Дагестан», «Показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений Южного Федерального округа в 2003 г (статистические материалы)». С помощью дескриптивного и аналитического методических приёмов проведен анализ структуры заболеваемости, преобладающих форм злокачественных новообразований, возрастной структуры заболеваемости. В исследуемых районах были рассчитаны экстенсивные й интенсивные показатели онкозаболеваемости; установлены преобладающие локализации злокачественных опухолей; возрастная структура, географические особенности распределения онозаболеваемо-сти, рассчитаны стандартизованные показатели заболеваемости.

На втором этапе проведена статистическая обработка полученной информации. С использованием персонального компьютера с помощью вычислительного пакета Mathcad, пакета прикладных программ STATIS-TICA, Excel. Для построения картографического материала использована программа Maplnfo.

ГЛАВА 4. ИНТЕГРАЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, СОЦИАЛЬНОтЭКОНОМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЖЩСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН. ¡.

4.1. Интегральная оценка состояния окружающей среды района исследования. ? \

Проведенные нами ранее исследования (Атлас..., 2002) позволили выявить районы Республики Дагестан с наиболее'высокими ¡среднемного-летними показателями онкозаболеваемости. К таким районам относятся Тарумовский, Кизлярский, Гунибский, Чародинский, Кулинский, Лакский, Буйнакский, Ахвахский, а также Курахский (Атлас..., 2002). Проведённые комплексные эколого-географические исследования в Кизлярском, Кулин-ском, Лакском, Чародинском, Гунибскрм районах выявили ряд факторов риска, способствующих возникновению и развитию злокачественных новообразований (Даниялова, 2005; Абдурахманова, 2006; Абдурахманов, Гаса.нгаджиева, Габибова, 2008).

Анализ компонентов .окружающей среды в населенных пунктах с высоким уровнем онкозабйлёваемости выявил в источниках питьевого водоснабжения районов исследования превышение ПДК органических веществ (гидразина, фенола, формальдегида) 'и тяжелых металлов (Абдурахманов, Гасангаджиева, Габибова, 2008). Установлено высокое1 содержание1 валовой и подвижной мёда,' железа, никеля и кобальта в' почвенных пробах и пастбищной растительности исследованных населенных пунктов района исследования. ' -

Установлено, что высокое содержание фенола и формальдегида, а также тяжелых металлов в источниках^пйдешад) водоснабжения и почве населенных'пунктов может служить фик) иром- позни к ведения и развития злокачественных новообразовании (Абд\рАмл! юн 1 ^пашщиева, Рябова, 2006; Гасангад»?и,1М и ф. Габибова,

<41 /

4.2. Динамика шоолеидсмости ¡ованиями женского населения *

Для определения сост(Мййя«жен©кс1^1Йозаб()леваемости и вклад в нее рака органов репродуктивной системы, нами изучена Динамика заболеваемости и смертности раком женского населении Республики Дагестан с 1991 по 2005 гг.

Динамика общей и женской онкозаболеваемости населения РД изображена на рис. 1. Максимальные показатели были зарегистрированы в 2001 г (150,4 на 100 тыс. населения), 2000 г (150 на 100 тыс. населения), минимальный - 1995 г (104 на 100 тыс. населения). Из рис. 1 видно, что с 1991 по 1995 гг. наблюдается снижение общей онкозаболеваемости, а с 1996 г - ее рост, достигая максимума в 2001г. Аналогично общей онкозаболеваемости динамика женской заболеваемости раком: спад - в 1995 г и рост - в период 1996 - 2001 гг.

годы

Рисунок 1. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями в Республике Дагестан в период 1991-2005гг.

Как показал анализ статистических данных за период 2001-2005гг существенный вклад в структуру общей женской заболеваемости вносит рак органов репродуктивной системы, наряду с раком кожи, желудка, крови и лимфы (рис.2).

20,05

113,3-

Рисунок 2. Структура заболеваемости женского населения Республики Дагестан злокачественными новообразованиями репродуктивной системы в 1999-2005гг. (среднемноголетний показатель).

Полученные данные демонстрируют преобладание заболеваемости женского населения РД раком молочной железы - I -е место, на 2-ом месте - шейка матки, 3-е мест — яичники, 4-е место — тело матки.

4.2.1. Динамика заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женщин сельского населения РД

Рак молочной железы является одним из самых распространенных видов злокачественных новообразований, встречающихся у женщин в Республике Дагестан. Злокачественные опухоли молочной железы в период с 2001 по 2005 гг. в РД выявлены у 1359 пациенток. Из них 603 пациентки живущих в сельской местности. Максимальные показатели заболеваемости (2001-2005гг.) приходятся на Кулинский (29,2 на 100 тыс. населения), Гер-гебельский (27,3 на 100 тыс. населения), Хасавюртовский (25,0 на 100 тыс. населения) районы. Минимальные показатели наблюдаются в Гумбетов-ском (4,2 на 100 тыс. населения), Цунтинском (4,5 на 100 тыс. населения), Шамильском (6,3 на 100 тыс. населения) районах.

Среди злокачественных новообразований женских половых органов рак шейки матки занимает по частоте первое место. В РД с 2001 по 2005 гг. был установлен диагноз рака шейки матки 608 пациенткам, больше половины (340) из которых проживают в районах. Максимальное число заболевших приходится на Кизлярский (16,6 на 100 тыс.. населения), Казбеков-ский (16,4 на 100 тыс. населения), Чародинский (15,9 на 100 тыс. населения) районы. Самые низкие показатели заболеваемости раком шейки матки наблюдаются в Рутульском (1,7 на 100 тыс. населения), Гергебельском (2,1 на 100 тыс. населения), Курахском (2,5 на 100 тыс. населения) районах.

Злокачественные опухоли тела матки встречаются гораздо реже опухолей шейки матки. В РД с 2001 по 2005 гг. были зарегистрированы 249 пациенток, из которых 110 проживают в сельской местности. Максимальные показатели заболеваемости раком тела матки в районах РД были зарегистрированы в Казбековском (6,9 на 100*тыс. населения), Кизлярском (5,9 на 100 тыс. населения), Докузпаринском (5,6 на 100 тыс. населения) районах, а минимальные приходятся на Акушинский, Каякеитский (0,7 на 100 тыс. населения), Хасавюртовский (0,9 на 100 тыс. населения), Кайтаг-ский (1,4 на 100 .тыс. населения). ^Гакже можно выделить районы, где рак тела матки не наблюдается - Цумадинскида Табасаранский, Курахский, Гумбетовский, Ахвахский и Агульский. ; ,

Злокачественные опухоли яичников у женского населения республики Дагестан были зарегистрированы у 444 пациенток в период с 2001 по 2005 гг. Наибольшие показатели заболевших раком яичников (20012005 гг.) по РД наблюдаются в Чародинском (]5,9иа 100 тыс. населения), Бабаюртовском (15,2 на 100 тыс. населения), Шамильском (14,4 на 100 тыс. населения) райойах, найменьшйё — в 'Ногайском (1,7 на 100 тыс. населения), Новолакском, Хивском, Цумадинском (1,8 на 100 тыс. населения). В Дагестане также можно выделить районы, где рак яичников не был зарегистрирован в течение этого, периода - это Докузпаринский. Тляратинский и Лакский.

С использованием программы Мар1пй> построены карты географического распространения заболеваемости злокачественными новообразованиями молочной железы и органов женской репродуктивной системы за 2001 - 2005 гг. (рис. 5-12). Для составления карт рассчитываются интенсивные показатели заболеваемости анализируемых нозологических форм рака в районах республики.

4.2.2. Динамика заболеваемости женского населения городов РД раком молочной железы и органов репродуктивной системы.

Максимальные показатели заболеваемости раком молочной железы женского населения в городах РД с 2001 по 2005 гг. были зарегистрированы в Каспийске (30,5 на 100 тыс. населения), Избербаше (30,4 на 100 тыс. населения), минимальные - в Буйнакске (17,8 на 100 тыс. населения), Дербенте (19,2 на 100 тыс. населения).

Высокие показатели заболеваемости раком шейки матки в городах РД (2001 - 2005гг.), были зарегистрированы в Кизляре (21,4 на 100 тыс. населения), Дербенте (14,2 на 100 тыс. населения), низкие - в Махачкале (7,1 на 100 тыс. населения), Хасавюрте (9,5 на 100 тыс. населения).

Наибольшие показатели заболеваемости раком тела матки в период с 2001 по 2005 гг. в республике наблюдаются в Буйнакске (8,9 на 100 тыс. населения), Кизляре (7,8 на 100 тыс. населения), наименьший - г.Избербаш (2,8 на 100 тыс. населения). В Южно-Сухокумске в данный период не было зарегистрировано больных раком тела матки.

ГОД

| -♦-общая —»—сельское население —городское население

Рисунок 3. Динамика общей женской онкозаболеваемости Республике Дагестан в период 2001 - 2005 гг.

Заболеваемость раком тела матки

количество человек на НЮ тыс

■ 5.1-6.9 (6) 0 3.6-5.1 (в) В 2.5-3.6 (10)

В 1.4-2,5 (7) 0.7 -1.4 (4) □ О -0.7 (9)

5або.!ювасмос1ь раком янчннкок

\ {яболгвягмогп. раком молочном жглпы в городах РД

mi llMhnuc. тягачи»

Заболеваемость раком шейки матки в городах РД на 100 тыс. населения

■ 2001 Год

□ 2002 год

■ 2003 год Я 2004 год

□ 2005 год

Дербент

Заболеваемость раком тела матки в городах РД

на 100 тыс. населения

КЛтЯЛхокуккк

г-Я

; " ■ 2001 гад

□ 2002 гад

■ 2003 гад |Е 2004 год — 2005 год

Кичияр

Даг< )пш ^^^(ербет

Заболеваемость раком янчннков в городах РД на 100 тыс. населения

Южно-Сухокумск

■ 2001 ГОД ~ 2002 год

■ 2003 гад

■ 2004 год

Хасавюрт

Кпчилюрт

Махачкала

Буйна!

' Каспийск

аку. ч__

^ т

Июсрбаш

Высокий показатель рака яичника (2001 - 2005гг.) в РД приходятся на г.Кизляр (15,9 на 100 тыс. населения), низкий - наблюдается в г. Кизи-люрт (2,2 на 100 тыс. населения).

В РД в течение пяти лет (2001 - 2005 гг.) число зарегистрированных женщин больных той или иной формой рака колеблется. Максимальное число случаев наблюдается в 2005 голу (1664 случ.), минимальное - 2002 году (1495 случ.).

В районах РД в период с 2001 по 2005 гг. наибольшее число заболевших приходится на 2005 год (897 случ.), так же как и по РД в целом. Наименьшее число случаев зарегистрировано в 2001 году (802 случ.).

У городского населения республики в последние пять лет (2001 -2005гг.) максимальное число случаев зарегистрировано также в 2005 году (767 случ.), минимальное - 2002 году (647 случ.).

4.3. Основные тенденции заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения Республики Дагестан.

Основные тенденции развития онкозаболеваемости в районе исследования рассмотрены на основании расчета среднегодового темпа прироста и кумулятивного показателя онкозаболеваемости.

Среднегодовой темп прироста заболеваемости злокачественными новообразованиями молочной железы за период с 1996 по 2005гг. составил 0,73%, что значительно ниже среднероссийских показателей (с 19942004гг он составил 35,6%) (Клинические рекомендации. Онкология, 2006). Максимальные показатели темпа прироста заболеваемости раком молочной железы в республике наблюдались в 1999 и 2005гг. (показатель наглядности 128,6 и 121,9% соответственно).

Анализ показателей среднегодовых темпов прироста органов репродуктивной системы за период с 1996-2005гг. выявил положительные значения прироста только для рака молочной железы и шейки матки, однако для всех анализируемых патологий отмечаются максимальные показатели темпа прироста в 2005г.

Весьма значимы в онкоэпидемиологическом анализе возрастные особенности структуры онкозаболеваемости (табл. 1.). Как видно из данных таблицы, наиболее высокие экстенсивные показатели заболеваемости раком молочной железы и шейки матки характерны для возрастных групп 40-44 и 45-49 лет. Следует также обратить внимание на рост числа больных раком шейки матки в возрастной группе 35-39 лет, что свидетельствует об омоложении этих форм патологий в женской популяции Дагестана. Максимальные экстенсивные показатели заболеваемости раком тела матки обнаружены нами для возрастных групп 50-54, 55-59 лет.

Таблица 1.

Возрастная структура женской заболеваемости органов репродуктивной _____системы в Республике Дагестан с 1996 по 2005 гг._

молочная желе-за(1894) шейка матки(867) тело матки(346) яичники(бЮ)

Экстенсив- Экстенсив- Экстенсив- Экстенсив-

Воз- ные показа- ные показа- ные показа- ные показа-

раст- Число тели (% от Число тели (% от Число тели (% от Число тели (% от

слу- общего числа слу- общего числа слу- общего числа случа- общего числа

чаев зарегистрированных онкоболь-ных) чаев зарегистрированных онкоболь-ных) чаев зарегистрированных онкоболь-ных) ев зарегистрированных онкоболь-ных)

ов - - - - - - - -

5-10 - - - - - - 2 0,2

10-14 - - - - - - 4 0,5

15-19 3 од 1 0,08 1 • 0,2 10 1,2

20-24 7 0,3 3 0,25 2 0,4 14 1,7

25-29 30 и 21 1,8 1 0,2 24 2,9

30-34 111 4,3 76 6,4 20 4,02 25 3,0

35-39 234 9,03 123 10,4 23 4,6 58 6,9

40-44 368 14,2 19,1 • 16,2 50 10,04 102 12,2

45-49 378 14,6 . 175 14,8 59 11,8 107 12,9

50-54 271 , 10,5 133 11,3 64 12,8 74 8,9

55-59 276 10,6 94 7,9 68 13,6 79 9,5

60-64 302 11,7 105 8,9 57 11,4 90 10,8

65-69 246 9,5 118 10,02 62 12,4 103 12,4

70-74 158 6,1 74 6,3 48 9,6 96 11,5

75-79 128 4,9 42 3,6 30 6,02 23 2,7

80 и > 75 2,9 22 1,8 13 2,6 21 2,5

Установленная нами повозрастная заболеваемость раком тела матки согласуется со среднероссийскими показателями, согласно которым наибольшее число больных этой патологией отмечается в возрасте 50-59 лет (34,9%). В последние годы наибольший прирост заболеваемости этой патологией в РФ отмечают среди женщин до 29 лет - за 10 лет на 50% (Новикова и др., 1995; Новикова и др., 2000; Новикова, Чулкова, Пронин, 2005).

Анализ повозрастной структуры заболеваемости раком яичников выявил наиболее высокие экстенсивные показатели заболеваемости в возрасте 40-44, 45-49 и 65-69 лет, что в целом согласуется с заболеваемостью этой нозологической формой в целом по РФ, где средний возраст заболевших раком яичников 63 года, злокачественными неэпйтелиалъными опухолями яичников 43 года (Клинические рекомендации. Онкология, 2006).

Таким образом, риск заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения РД наиболее значите-16

лен в возрастных группах 40-45, 45-49 лет. Рост заболеваемости этой патологией в РД в возрасте 40-44, 45-49 лет, т.е. у женщин репродуктивного возраста, является неблагоприятным признаком популяционной динамики. Значительное число больных женщин злокачественными новообразованиями органов репродуктивной системы находятся в репродуктивном и перименопаузальном возрасте, что является, несомненно, отрицательной тенденцией репродуктивных возможностей популяции. На наш взгляд, это можно объяснить наблюдаемой в республике тенденцией раннего начала половой жизни женщин.

Для оценки накопленной заболеваемости нами рассчитан кумулятивный показатель заболеваемости, который является суммой повозрастных показателей заболеваемости за каждый возрастной год, от рождения до 69 лет. Среднемноголетний кумулятивный показатель (0 - 69 лет) составляет для рака молочной железы - 2, 98%, для рака шейки матки -1,25%, рака яичников - 1,05%, рака тела матки - 0,65% (табл. 2-5).

Для оценки риска развития рака, которому лицо подверглось бы в течение определенного периода жизни, при условии отсутствия всех прочих причин смерти, рассчитывается кумулятивный риск с периодом риска 0-69 лет. Для республики кумулятивный риск (0 - 69 лет) рака молочной железы составляет 2,93%, рака шейки матки - 1,24%, рака тела матки -0,64%, рака яичников - 1,04%.

■ Таблица 2.

Кумулятивный показатель женской заболеваемости раком молочной же-

лезы системы Республики Дагестан 1996 - 2005 гг.

Годы Интенсивный показатель заболеваемости (на 100 000 населения) Стандартизированный по возрасту показатель заболеваемости (на 100 000 населения) Кумулятивный показатель, % Кумулятивный риск, %

19% 17,8 33,1 2,63 2,60

1997 21,5 34,19 3,21 3,16

1998 18,04 29,32 2,80 2,76

1999 22,9 36,63 3,31 3,26

2000 19Д 31,48 2,94 2,90

2001 19,1 31,47 2,80 2,76

2002 21,3 35,86 3,32 3,26

2003 19,6 30,88 2,70 2,66

2004 19,5 33,1 3,01 2,97

2005 21,7 34,54 3,04 2,99

19962005 20,05 33,05 2,98 2,93

Таблица 3.

Кумулятивный показатель женской заболеваемости раком шейки матки -_Республики Дагестан 1996 — 2005 гг. _ ,

1996 7,5 11,8 1,01 1,00

1997 8,7 14,17 1,28 1,27

1998 8,5 14,21 1,30 1,29

1999 10,5 16,82 1,51 , 1,50

2000 9,8 16,07 1,45 1,44 ,

2001 7,9 12,06 1,02 . 1,01 .

2002 8,8 14,58 1,106 1,1 .

2003 9,3 14,73 1,29 1,28

2004 9,2 15,01 1,34 ' 1,33

2005 9,8 14,36 1,23 1,22

19962005 9,0 14,38 1,25 1,24

Таким образом, при отсутствии других причин смерти женское население республики до достижения ими 69 лет подвергается большему риску развития рака молочной железы и шейки матки, который оценивается как 2,93% и 1,24% соответственно (табл. 2-5).

Таблица 4.

Кумулятивный показатель женской заболеваемости раком тела матки Рес-__публики Дагестан 1996 - 2005 гг.__

1996 3,8 6,5 0,707 0,704

1997 4,3 7,22 0,685 0,683 ,

1998 4,4 7,49 0,709 0,707

1999 3,9 6,97 0,65 0,64

2000 3,6 6,29 0,63 0,62

2001 3,3 5,93 0,653 0,651

2002 4,2 7,14" 0,59 0,58

2003 3,5 6,01 0,565 0,564

2004 3,3 6,06 0,574 0,572

2005 4,3 7,26 0,698 0,696

19962005 3,86 6,68 0,65 0,64

Таблица 5.

Кумулятивный показатель женской заболеваемости раком яичников Рес-__публики Дагестан 1996 - 2005 гг.__

1996 6,3 10,4 0,95 0,94

1997 5,4 8,72 0,73 0,72

1998 6,6 10,74 2,15 2,13

1999 6,2 10,22 0,934 0,930

2000 6,7 11,23 1,026 1,021

2001 6,8 10,63 0,95 0,94

2002 6,8 19,31 1,04 1,03

2003 6,7 10,44 0,938 0,933

2004 5,9 9,09 0,82 0,81

2005 6,8 10,64 0,968 0,963

1996 2005 6,42 11,14 1,05 1,04

4.4. Роль факторов брачности, разводимости и числа абортов женского населения в заболеваемость злокачественными новообразованиями в Республике Дагестан.

Современный тип репродуктивного поведения, направленный на низкую рождаемость является главной причиной роста заболеваемости раком молочной железы (Райхман, 2006). На основании анализа данных литературы достоверно можно рассматривать в качестве фактора риска рака молочной железы, помимо снижения рождаемости также негативную роль аборта и первой беременности. Результаты регрессионного анализа позволили установить (Райхман, 2006), что раннее половое созревание, проявляющееся в появлении первых месячных в раннем возрасте, повышает риск возникновения данного заболевания.

Сравнительный анализ заболеваемости раком органов репродуктивной системы и количества зарегистрированных абортов выявил, что наибольшее количество абортов зарегистрировано в 1999 году (рис. 4), в зтом же году отмечается и наибольший показатель заболеваемости раком молочной железы, шейки матки.

года

-*— Количество абортов

Рисунок 4. Количество зарегистрированных абортов в Республике

Дагестан, рассчитанных на 1000 женщин детородного возраста (ЖДВ) (1999-2005гг.).

Умеренная положительная корреляционная связь прослеживается нами между показателями заболеваемости раком яичников и разводимо-стью (0,545), что согласуется с литературными данными, поскольку разво-димость приводит к изменению репродуктивного статуса женщины, и возникновению таких фактордв риска развития эпителиальных опухолей, как снижение числа беременностей, укорочение сроков лактации, удлинение периода активности яичника (Б18а1а, Сгезшап, 2002; Клинические рекомендации..., 2006). Следует обратить также внимание на умеренную положительную корреляционную связь между количеством абортов и заболеваемостью раком молочной железы и шейки матки.

ВЫВОДЫ

В результате комплексной социально-демографической и эколо-го-географической оценки заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы в Республике Дагестан, установлена ее динамика, структура причин и региональные особенности.

1. Выявлены эпидемиологические особенности женской онкозабо-леваемости раком в Республике Дагестан. Установлено, что наиболее значительный рост женской онкозаболеваемости наблюдается в период с 1995-2004гг. В структуре онкозаболеваемости женского населения РД по среднемноголетним показателям рак молочной железы занимает 1 -е место, шейка матки - 2-е место, яичники - 3-е место, тело матки - 4-е место.

Показатели смертности от рака молочной железы являются самыми высокими в республике.

2. Среднемноголетние интенсивные показатели заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы почти в 2 раза преобладают у женского городского населения над онкозаболеваемостью сельских жителей республики. Максимальные среднемноголетние показатели заболеваемости раком молочной железы в сельской местности установлены для Кулинского (29,2 на 100 тыс. населения), Гергебельского (27,3), Хасавюртовского (25,0) районов, а по городам республики - в Каспийске (30,5 на 100 тыс. населения), Избербаше (30,4). Рак шейки матки имеет высокие показатели заболеваемоси в Кизляр ском (16,6), Казбеков-ском (16,4), Чародинском (15,9) районах, а также в г. Кизляр (21,4) и г.Дербент (14,2). Высокие показатели заболеваемости рака тела матки были зарегистрированы в Казбековском (6,9), Кизлярском (5,9), Докузпарин-ском (5,6) районах, а также в г. Буйнакск (8,9) и г. Кизляр (7,8).

Злокачественные опухоли яичников имеют наибольшие показатели в Чародинском (15,9), Бабаюртовском (15,2), Шамильском (14,4) районах и в г. Кизляр (15,9).

3. Среднегодовой темп прироста заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы за период с 1996-2005гг. имел положительные значения прироста только для рака молочной железы (0,731%) и шейки матки (1,434%). Для всех анализируемых патологий отмечаются максимальные показатели темпа прироста в 2005г.

4. Наиболее высокие экстенсивные показатели заболеваемости раком молочной железы, шейки матки, яичников характерны для возрастных групп 40-44 и 45-49 лет. Отмечен рост числа больных раком шейки матки в возрастной группе 35-39 лет, что свидетельствует об омоложении этих форм патологий в женской популяции Дагестана, Максимальные экстенсивные показатели заболеваемости раком тела матки обнаружены нами для возрастных групп 50-54, 55-59 лет. Полученные нами данные свидетельствуют о том, что значительное число женщин, больных злокачественными новообразованиями молочной железы, органов репродуктивной системы находятся в репродуктивном и перименопаузальном возрасте, что является несомненно отрицательной тенденцией репродуктивных возможностей популяции.

5. Установлено, что в среднем по РД кумулятивный риск (0 - 69 лет) заболеваемости раком молочной железы составляет 2,93%, шейки матки -1,24%, тела матки - 0,64%, яичников - 1,04%. При отсутствии других причин смерти, женское население республики, до достижения ими 69 лет, подвергается большему риску развития рака молочной железы и шейки матки, который оценивается как 2,93% и 1,24% соответственно.

6. Выявлена положительная корреляционная зависимость между количеством абортов и заболеваемостью раком молочной железы и шейки матки (+0,7), количеством абортов и заболеваемостью раком тела матки (+0,18). Корреляционная связь прослеживается между показателями заболеваемости раком яичников и разводимостью (+0,545), которая приводит к изменению репродуктивного статуса женщины, и возникновению таких факторов риска развития опухолей, как снижение числа беременностей, укорочение сроков лактации, удлинение периода активности яичника.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ

1. Абдурахманов Г.М., Гасангаджиева А.Г., Даниялова П.М., Койчакаева М.Ю., Набиев Х.А., Насибова Э.Г. Атлас. География онкологических заболеваний по Дагестану. Махачкала: Изд-во «Юпитер», 2002. -146 с.

2. Абдурахманов Г.М., Гасангаджиева А.Г., Койчакаева М.Ю., Насибова Э.Г. Медико-географические аспекты распространения злокачественных новообразований в горных районах республики Дагестан. /Сборник материалов международной научно-практической конференции «Экология и жизнь».- Пенза, 2002. - С. 23-25.

3. Абдурахманов Г.М., Гасангаджиева А.Г., Набиев Х.А., Дания-лова П.М., Койчакаева М.Ю., Насибова Э.Г. Мониторинг онкозаболевае-мости в Республике Дагестан. /Тезисы докладов всероссийской научно-технической конференции "Биотехнические и медицинские аппараты и системы». - Махачкала, 2003. - С. 129-130.

4. Гасангаджиева А.Г., Абдурахманов Г.М., Койчакаева М.Ю., Даудова М.Г. Эпидемиологические особенности заболеваемости женского населения Республики Дагестан злокачественными новообразованиями репродуктивной системы //Юг России: экология и развитие. - 2008. - №1. - С.122-128.

5. Абдурахманов Г.М., Гасангаджиева А.Г., Койчакаева М.Ю., Даудова М.Г. Эколого-географические и социально-демографические особенности заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения Республики Дагестан. Махачкала: изд-во «Алеф», 2008.-118с.

6. Abdurakhmanov G.M., Gasangadziueva A.G., Nabiev Kh. A., Daniyalova P.M., Koichakaeva M. Yu., "Nasibova E.G., Gabibova Р.1., Ryabova A.V.. Monitoring of cancer morbidity in Daghestan republic, international journal" of Scientific articles Association of Universities of Pre-Caspian States. Atyrau, 2004,-1. 3. - P. 118-120.

Подписано в печать 23.09.08. 'Формат 60x84 1/16. Печать офсетная. Усл. л. л. 1,2. Уч.-изд. л. 1. Тираж 100 экз.

Типография АЛЕФ, г. Махачкала, Дахадаева, 21 тел. 8-928-2648864

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Койчакаева, Марьям Юсуповна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ИЗУЧЕННОСТИ ПРОБЛЕМЫ ВЛИЯНИЯ КАЧЕСТВА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ У ЖЕНЩИН,

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ.

1.1 .Особенности характера распространения женской онкозаболеваемости молочной железы и органов репродуктивной системы в мире и в Российской

Федерации.

1.2.1. Рак молочной железы.

1. 2.2. Рак женских половых органов.

ГЛАВА 2. ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОСТРАНСТВО РАЙОНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Экологически значимые природные размерности Республики Дагестан.

2.2. Геологическая характеристика и почвенно-растительный покров.

2.3. Анализ экономического состояния и окружающей среды Республики Дагестан.

2.4. Основные демографические показатели, состояние общей заболеваемости и смертности женского населения Республики

Дагестан.

ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Постановка эксперимента.

3.2. Статистическая обработка данных.

3.2.1. Основные методы расчета и оценки данных, используемых для изучения эпидемиологии рака.

3.2.2. Корреляционный анализ.

ГЛАВА 4. ИНТЕГРАЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН.

4.1. Интегральная оценка состояния окружающей среды района исследования.

4.2. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения Республики Дагестан.

4.2.1. Динамика заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женщин сельского населения РД.

4.2.3. Географические особенности распространения злокачественных новообразований молочной железы и органов женской репродуктивной системы.

4.4 Роль факторов брачности, разводимости и числа абортов женского населения в заболеваемость злокачественными новообразованиями в

Республике Дагестан.

ВЫВОДЫ.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Эколого-географические и социально-демографические особенности заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения Республики Дагестан"

Актуальность исследования.

В 2001г. в России число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования достигло 451 299 случаев, из которых в процентном отношении женщины составили 51,9%, мужчины-48,1%.

Специфическими формами, встречающимися только у женщин, являются рак молочной железы и женских половых органов. Эти заболевания составляют значительную часть всех раковых заболеваний у женщин. Так, рак молочной железы занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости женщин в нашей стране и составляет около 20% всех случаев рака у женщин. Анализ статистических данных показывает, что у женщин в возрастных пределах от 30 до 60 лет в основном преобладают опухоли молочной железы (28,0%), кожи (9,8%), шейки матки (8,5%), тела матки (7,7%) (Ганцев, 2006; Клинические рекомендации. Онкология, 2006; Онкология, 2007).

В литературе периодически появляются публикации, освещающие проблемы заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы в стране в целом, ее динамику, структуру причин (Кулаков, Гатаулина, Сухих, 2005; Новикова, Чулков, Пронин, 2005; Клинические рекомендации. Онкология, 2006; Русакевич, Литвинова, 2006; Сидорова, Леваков, 2006; Новикова, Баталова, 2007). Однако территория РФ отличается региональной спецификой экологических, климатических, социальных и других условий. Республика Дагестан отличается сложной медико-экологической обстановкой. Смертность от злокачественных новообразований в РД стоит на 3-м месте, после болезней системы кровообращения и болезней органов дыхания. В последнее время наблюдается рост онкозаболеваемости, что связано с ухудшением состояния окружающей среды. С 2001 по 2004 гг. смертность населения республики Дагестан от злокачественных новообразований выросла на 13,3%.

Исследования проводились по плану НИР кафедры экологии Дагестанского государственного университета. Цель и задачи исследований.

Целью настоящего исследования явилось комплексное социально-демографическое и эколого-географическое изучение заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы в республике Дагестан, ее динамика, структура причин и региональные особенности.

Для достижения поставленной цели, решались следующие задачи:

2. Провести анализ возрастной структуры заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения РД за период 1996 - 2005 гг.

3. Установить корреляцию между социально-демографическими показателями (количество абортов, разводимость, брачность) и заболеваемостью раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения района исследования 4. На основе интенсивных показателей заболеваемости по населенным пунктам за период с 1991 по 2005 гг., в том числе по пятилетиям за 1991 - 1995 гг., 1996 - 2000 гг. и 2001 - 2005 гг. построить карты географического распространения заболеваемости злокачественными новообразованиями и выявить региональные особенности заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения РД за период 1991 - 2005 гг. Научная новизна.

Впервые для Республики Дагестан проведен комплексный социально-демографический и эколого-географический анализ заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения. Выявлены эпидемиологические особенности, основные тенденции, динамика и структура причин, региональные особенности онкозаболеваемости в период с 1991 по 2005 гг. Построены карты географического распространения заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы. Выявлен ряд факторов риска, возможно, способствующих возникновению и развитию злокачественных новообразований женского населения в районе исследования. Теоретическая и практическая значимость.

Полученные результаты исследования дают представления о состоянии репродуктивного статуса женского населения РД, способствуют более углубленному пониманию причин заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы, позволяют выявить факторы риска, влияющие на уровень ее показателей.

Результаты исследования могут быть рекомендованы учреждениям, принимающим эколого-медико-организационные решения.

Положения, выносимые на защиту

1. Среднемноголетние интенсивные показатели заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы почти в 2 раза преобладают у женского городского населения над онкозаболеваемостью сельских жителей республики.

2. Значительное число больных женщин злокачественными новообразованиями молочной железы, органов репродуктивной системы находятся в репродуктивном и перименопаузальном возрасте, что является несомненно отрицательной тенденцией репродуктивных возможностей популяции.

3. Заболеваемость раком молочной железы и органов репродуктивной*5 системы женского населения РД имеет региональную выраженность и социально-демографическую обусловленность.

Апробация работы и публикации.

Основные результаты работы докладывались на ежегодных внутривузовских конференциях Дагестанского государственного университета «Университетская экология» (Махачкала, 2002-2007), на международной научно-практической конференции «Экология и жизнь» (Пенза, 2002), на научно-практической конференции «Эколого-экономические проблемы развития северного региона Республики Дагестан (Кизляр, 2002), на всероссийской научно-технической конференции "Биотехнические и медицинские аппараты и системы» (Махачкала, 2003).

Заключение Диссертация по теме "Экология", Койчакаева, Марьям Юсуповна

ВЫВОДЫ

В результате комплексной социально-демографической и эколого-географической оценки заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы в Республике Дагестан, установлена ее динамика, структура причин и региональные особенности.

1. Выявлены эпидемиологические особенности женской онкозаболеваемости раком в Республике Дагестан. Установлено, что наиболее значительный рост женской онкозаболеваемости наблюдается в период с 1995-2004гг. В структуре онкозаболеваемости женского населения РД по среднемноголетним показателям рак молочной железы занимает 1 -е место, шейка матки - 2-е место, яичники - 3-е место, тело матки - 4-е место. Показатели смертности от рака молочной железы являются самыми высокими в республике.

2. Среднемноголетние интенсивные показатели заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы почти в 2 раза преобладают у женского городского населения над онкозаболеваемостью сельских жителей республики. Максимальные среднемноголетние показатели заболеваемости раком молочной железы в сельской местности установлены для Кулинского (29,2 на 100 тыс. населения), Гергебельского (27,3), Хасавюртовского (25,0) районов, а по городам республики - в Каспийске (30,5 на 100 тыс. населения), Избербаше (30,4). Рак шейки матки имеет высокие показатели заболеваемости в Кизлярском (16,6), Казбековском (16,4), Чародинском (15,9) районы, а также в г. Кизляр (21,4) и г.Дербент (14,2). Высокие показатели заболеваемости рака тела матки в были зарегистрированы в Казбековском (6,9), Кизлярском (5,9), Докузпаринском (5,6) районах, а также в г. Буйнакск (8,9) и г. Кизляр (7,8 на 100 тыс. населения). Злокачественные опухоли яичников имеют наибольшие показатели в Чародинском (15,9), Бабаюртовском (15,2), Шамильском (14,4) районах и в г. Кизляр (15,9).

3. Среднегодовой темп прироста заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы за период с 1996-2005гг. имел положительные значения прироста только для рака молочной железы (0731%) и шейки матки (1,434%). Для всех анализируемых патологий отмечаются максимальные показатели темпа прироста в 2005г.

4. Наиболее высокие экстенсивные показатели заболеваемости раком молочной железы, шейки матки, яичников характерны для возрастных групп 40-44 и 45-49 лет. Отмечен рост числа больных раком шейки матки в возрастной группе 35-39 лет, что свидетельствует об омоложении этих форм патологий в женской популяции Дагестана. Максимальные экстенсивные показатели заболеваемости раком тела матки обнаружены нами для возрастных групп 50-54, 55-59 лет. Полученные нами данные свидетельствуют о том, что значительное число больных женщин злокачественными новообразованиями молочной железы, органов репродуктивной системы находятся в репродуктивном и перименопаузальном возрасте, что является несомненно отрицательной тенденцией репродуктивных возможностей популяции.

5. Установлено, что. в среднем по РД кумулятивный риск (0 — 69 лет) заболеваемости раком молочной железы составляет 2,93%, шейки матки - 1,24%, тела матки - 0,64%, яичников - 1,04%. При отсутствии других причин смерти женское население республики до достижения ими 69 лет подвергается большему риску развития рака молочной железы и шейки матки, который оценивается как 2,93% и 1,24% соответственно.

6. Выявлена положительная корреляционная зависимость между количеством абортов и заболеваемостью раком молочной железы и шейки матки (+0,7), количеством абортов и заболеваемостью раком тела матки (+0,18). Корреляционная связь прослеживается между показателями заболеваемости раком яичников и разводимостью (0,545), которая приводит к изменению репродуктивного статуса женщины, и возникновению таких факторов риска развития опухолей, как снижение числа беременностей, укорочение сроков лактации, удлинение периода активности яичника.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Койчакаева, Марьям Юсуповна, Махачкала

1. Абасов М.М., Абдурахманов Г.М., Гасанов Г.Н., Гасангаджиева А.Г., Баламирзоев М.А. Экологическое состояние почвенного покрова РД. — Махачкала: изд-во «Юпитер», 2007. - 121с.

2. Абдурахманов Г.М., Гасангаджиева А.Г., Габибова П.И. Эколого-географическая, социально-экономическая обусловленность и прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями населения горных районов Республики Дагестан. Махачкала: АЛЕФ, 2008. — 112с.

3. Абдурахманов Г.М., Гасангаджиева А.Г., Рябова А.В. Влияние экологической обстановки на заболеваемость населения злокачественными новообразованиями на примере г. Кизляр Республики Дагестан // Экология урбанизированных территорий. -2006. №4. - С.22-27.

4. Абдурахманова Э.Г. Влияние экологических и социально-экономических факторов на динамику заболеваемости злокачественными новообразованиями во Внутреннегорном Дагестане. Махачкала: Юпитер, 2006. - 29с.

5. Агаханянц О. Е. Аридные горы СССР. М., Мысль, 1981. 275 с.

6. Акаев Б.А., Галин В.Л., Галина A.A., Казанбиев М.К. Геология и полезные ископаемые Дагестана. — Махачкала: Дагестанское книжное издательство 1986. - 236 с.

7. Белякова Т.М, Дианова Т.М. В сб. «География и окружающая среда» /Под ред. Касимова U.C., Малхазовой С.М. М.: ГЕОС, 2000. - 473484.

8. Берштейн JI.M. Эпидемиология, патогенез и пути профилактики рака эндометрия: стабильность или эволюция? //Практ. Онкол. — 2004. №1. -С. 1-7. 2004;

9. Бассалык JI.C. Рецепторы стероидных гормонов в опухолях человека. М., 1987.-221с.

10. Бохман Я.В. Лекции по онкогинекологии. — Ташкент: Медицина, 1985. 304с.

11. Бохман Я.В., Арсенова J1.B., Никонов A.A. Гормональное лечение больных атипической гиперплазией эндометрия // Гормонотерапия рака эндометрия /Под ред. Бохмана Я.В., Бонтэ, Я., Вишневского A.C. и др. СПб.: Гиппократ, 1992. - С. 50-57.

12. Бохман Я.В., Бонте Я., Вишневский A.C. и др. Гормонотерапия рака эндометрия. СПб.: Гиппократ, 1992. - С. 50-57

13. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Л.: Медицина, 1989.

14. Бохман Я.В., Бахидзе Е.В., Максимова С.Я. Репродуктивная функция и рак //Пробл. Репрод. 1995. - №3. - С. 42-46.

15. Бохман Я.В., Рыбин E.H. Полинеоплазии органов репродуктивной системы. СПб.: изд-во Нева-Люкс, 2001. 240с.

16. Вишневская Е.Е. Предопухолевые заболевания и злокачественные опухоли женских половых органов. Минск: Высшая школа, 2002. -416с.

17. Вишневская Е.Е. Особенности организма и опухоли у больных молодого возраста при раке эндометрия //Вопр. Онкол. — 2004. №4. — С. 440-443.

18. Вишневский A.C., Бобров Ю.Ф., Остроумова М.Н. и др. Эндокринно-метаболические нарушения у больных раком тела матки //Патогенетические подходы к профилактике и лечению гормонзависимых опухолей. Л.: Медицина. - 1983. — С. 103-113.

19. Высоцкий М.М., Краснов И.А., Костылев О.И., Еремени В.Л. Патогенетическое обоснование антиэстрогенов в лечении больных с гиперпластическими процессами в эндометрии в период постменопаузы //Акушерство и гинекология. 1993. - №6. - С. 46-49.

20. Ганцев Ш.Х. Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов. — 2-е изд., испр. и доп. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 488 с.

21. Гасангаджиева А.Г., Абдурахманов Г.М., Абдурахманова Э.Г., Рамазанова Т.О. Влияние качества окружающей среды на онкозаболеваемость населения Кулинского района Дагестана //Региональные проблемы экологии. 2006. - № 4. - С.30-33

22. Геология и нефте-газоносность Юга СССР / Под ред. И.О. Брода. -Махачкала: ГОСТОПТЕХИЗДАТ. 1959.-Вып. 4., Труды Комплексной Южной Геологической Экспедиции (КЮГЭ).

23. Гвоздецкий H.A. Кавказ. М. 1963. 263 с.

24. Гигиенические нормативы ГН 2.1.5.1315-03 Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования, постановление Минздрава России от 30 апреля 2003г. № 78.

25. Гичев Ю.П. Загрязнение окружающей среды и здоровье человека /Под ред. Яблокова A.B. М. -Новосибирск, 2002. - 229с.

26. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. — М., Практика, 1998. 459 с.

27. ГОСТ 17.4.1.02-83. Охрана природы. Почвы. Классификация химических веществ для контроля загрязнений: Госстандарт. М., 1983.

28. ГОСТ Р 51592-2000. Вода. Общие требования к отбору проб.

29. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Дагестан в 2005 году». Махачкала: Изд-во «Юпитер», 2006.

30. Государственный доклад Министерства экономики РД». Махачкала: Изд-во Минэкономики РД, 2006.

31. Государственный доклад: О состоянии и охране окружающей среды и природных ресурсов Республики Дагестан в 2003 году Махачкала: Изд-во «Юпитер», 2004. - 282 с.

32. Государственный доклад: О состоянии окружающей природной среды Республики Дагестан в 1995 году- Махачкала: Изд-во «Юпитер», 1996.-160с.

33. Государственный доклад: О состоянии окружающей природной среды Республики Дагестан в 1999 году.- Махачкала: Изд-во «Юпитер», 2000.-168с.

34. Гроссгейм A.A. Анализ флоры Кавказа. Тр. Ботан. ин-та Азерб. фил. АН СССР, I, 1936. 257 С.

35. Даниялова П.М. Эколого-географический анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями в Кизлярском районе и в городе Кизляр Республики Дагестан

36. Двойрин В.В., Аксель Е.М, Трапезников H.H. Состояние онкологической помощи населению стран СНГ в 1995г. М.: ОНЦ РАМН, 1996.-273 с.

37. Двойрин В.В. Краевые особенности распространения злокачественных опухолей в Карельской АССР. Автореф. Канд. мед. наук. -Черноголовка, 1965.-32с.

38. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Бармина Н.М. Злокачественные новообразования в СССР, 1989-2005гг. -М., 1990. 147с. 1990

39. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология. — Л.: Медицина, 1983. 208с.

40. Дильман В.М., Берштейн Л.М., Цырлина Е.В., Раевской С.Ю. Гормоны в экспериментальной и клинической онкологии. М., 1990. - С.6. Четыре модели медицины. - Л.: Медицина, 1987. - 132с.

41. Доклад о состоянии окружающей природной среды Республики Дагестан в 2000 году. Махачкала: Изд-во «Юпитер», 2001. - 144с.

42. Доклад о состоянии окружающей природной среды Республики Дагестан в 2001 году. Махачкала: Изд-во «Юпитер», 2002. - 224с.

43. Доклад о состоянии окружающей природной среды Республики Дагестан в 2002 году. Махачкала: Изд-во «Юпитер», 2003. - 225с.

44. Доклад о состоянии окружающей природной среды Республики Дагестан в 2003 году. Махачкала: Изд-во «Юпитер», 2004. - 222с.

45. Еленевский А.Г. О некоторых замечательных особенностях флоры Внутреннего Дагестана, Бюлл. М. о-ва иссл. прир. отд. биол. Т. 21, 5. 1966. С. 107-117.

46. Злокачественные новообразования в России в 1998 г. (Заболеваемость и смертность) Под ред. акад. РАМН В.И. Чиссова, проф. В.В. Старинского; - МНИОИ им. П.А. Герцена, - М., 1999 г.

47. Ильин Л.А., Книжников В.А., Шандала Н.К., Княжев В.А., Комлева В.А. Онкологическая цена тепловой и атомной электроэнергии/Под ред. Академика РАМН Л.А. Ильина и проф. И.П. Коренкова. М.: Медицина, 2001. - 240 с.

48. Исаченко А. Г. Экологическая география России. СПб.: Изд-во С.-Петерб. Ун-та, 2001.- 328 с.

49. Клиническая онкология /Под ред. H.H. Блохина, Б.Е. Петерсона — М.: Медицина, 1979, Т.1. 696 с.

50. Клинические рекомендации. Онкология /Под ред. В.И. Чиссова, C.JI. Дарьяловой М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 720с.

51. Ковальский В.В., Гололобов А. Д. Методы определения микроэлементов в органах и тканях животных, растениях и почвах. — М.: «Колос», 1969. 272 с.

52. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями /Под ред. В.И. Чиссова. М.: Медицина, 1989.

53. Кулаков В.И., Гатаулина Р.Г., Сухих Г.Т. Изменение репродуктивной системы и их коррекция у женщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников. — М.: Изд-во «Триада-Х», 2005.-256с.

54. Кулаков В.И., Тохиян A.A. Проблемы злокачественных новообразований репродуктивной системы в практике онколога //Журн. Акуш. Жен. Бол. 2001. Вып.1. - С. 9-12.

55. Левшин В.Ф., Пихут П. Эпидемиологические особенности рака молочной железы. Тирасполь: Медицина, 1998.

56. Максимов С.Я. Минимальный рак эндометрия /Под ред. Я.В. Бохмана. СПб.: Гиппократ, 1994. - 150с.

57. Малхазова С. М. Медико-географический анализ территорий: картографирование, оценка, прогноз. М.: Научный мир, 2001.- 240 с,

58. Медицинская экология: Учеб. Пособие для студ. высш. учеб. заведений / А.А.Королев, М.В. Богданов, Ал.А. Королев и др.; Под ред. A.A. Королева. М.: Издательский центр «Академия», 2003. — 192 с.

59. Методические указания МУ 2.1.7.730-99 «Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест», утверждено Главным государственным санитарным врачом РФ 7 февраля 1999г.

60. Новикова Е.Г., Чулкова О .В., Пронин С.М. Предрак и начальный рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. - 136с.

61. Новикова Е.Г., Баталова Г.Ю. Пограничные опухоли яичников. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. — 152с.

62. Новые подходы к лечению гинекологического рака/Под ред. Я.В. Бохмана. СПб.: изд-во «Гиппократ». - 1993.

63. Онкология /Под ред. В.И. Чиссова, C.JI. Дарьяловой М.: ГЭОЕАР-Медиа, 2007. - 560с.

64. Орлов Д.С. Экология и охрана биосферы при химическом загрязнении: Учеб. Пособие для хим., хим.-технол. И биол. Спец. Вузов / Д.С. Орлов, JI.K. Садовникова, И.Н. Лозановская. М.: Высш. ппс., - 2002. -334 с.

65. Основные показатели медицинского обслуживания Республики Дагестан за 1993. Махачкала: Мин. Здрав. РД, 1994. - 248 с.

66. Основные показатели состояния онкологической помощи населению Российской Федерации в 1994 г/Под ред. Чиссова В.И., Старинского В .В. М.: ОНЦ РАМН, 1995.-164 с.

67. Основные показатели состояния специализированной онкологической помощи населению России в 1996 году /Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В., Ременник Л.В. М.: ОНЦ РАМН, 1997. - 185с.

68. Основные показатели состояния специализированной онкологической помощи населению России в 1997 году /Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В., Ременник Л.В. М.: ОНЦ РАМН, 1998. - 166 с.

69. Показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений Южного Федерального округа в 2003году (статистические материалы)».

70. Показатели состояния здоровья населения РД в 1990 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1991. — 262с.

71. Показатели состояния здоровья населения РД в 1991 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1992. 264с.

72. Показатели состояния здоровья населения РД в 1992 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1993. 224с.

73. Показатели состояния здоровья населения РД в 1993 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1994. 226 с.

74. Показатели состояния здоровья населения РД в 1994 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1995. — 228 с.

75. Показатели состояния здоровья населения РД в 1995 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1996. 229 с.

76. Показатели состояния здоровья населения РД в 1996 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1997. 278с.

77. Показатели состояния здоровья населения РД в 1997 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1998. 287с.

78. Показатели состояния здоровья населения РД в 1998 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1999. 278 с.

79. Показатели состояния здоровья населения РД в 1999 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2000. 279 с.

80. Показатели состояния здоровья населения РД в 2000 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2001. 287с.

81. Показатели состояния здоровья населения РД в 2001 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2002. 288 с.

82. Показатели состояния здоровья населения РД в 2002 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2003. 276 с.

83. Показатели состояния здоровья населения РД в 2003 году. — Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2004. 276 с.

84. Показатели состояния здоровья населения РД в 2004 году. — Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2005. — 276 с.

85. Показатели состояния здоровья населения РД в 2005 году. — Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2006. — 276 с.

86. Показатели состояния специализированной онкологической помощи населению России в 1995 году /Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В., Ременник Л.В. -М.: ОНЦРАМН, 1996. 183с.

87. Программа экономического и социального развития Республики Дагестан на период до 2010г. Махачкала: изд-во Минэкономики РД, 2004.

88. Прохоров Б.Б. Экология человека. — М.: изд-во МНЭПУ, 2001. -440 с.

89. Пушкарев В.А.Емельянов Д.Е., Ефимов Г.Е., Кайданек Т.В., Ручкин

90. B.Н., Воробьев A.C., Шаманский В.Б., Угарова И.Л., Кудашкина Н.В. Особенности распространенности рака тела матки на территории г. Уфы (по данным Республиканского онкологического диспансера) //Вопросы онкологии. 2005. - Т.51, №6. - С. 659-661.

91. Райхман Я.Г. Развитие канцерогенной ситуации. Ростов-на-Дону, 1989.-53 с.105. Реброва, 2002

92. Ревич Б.А., Ушакова Т.И., Сергеев О.В., Зейлерт В.Ю. Рак молочной железы в Чапаевске //Гигиена и санитария. 2005. - № 4,1. C. 18-21.

93. Русакевич П.С., Литвинова Т.М. Заболевание шейки матки у беременных: диагностика, лечение, мониторинг, профилактика. -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. -144с.

94. Санитарные правила и нормы. Издание 3-е с изменениями и дополнениями. — М.: «Издательство ПРИОР», 2002. 464 с.

95. Сафина Н.С. Оценка липидного обмена и иммуногенетических факторов у больных раком эндометрия //Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб. - 1999. - 25с.

96. Семиглазов В.Ф., Моисеенко В.Н., Черномордникова М.Ф. Кинетика роста рака молочной железы //Вопросы онкологии. — 1989. №3. - С. 288-293.

97. Семиглазов В.Ф. и др. Минимальный рак молочной железы. М., 1992.

98. Семиглазова В.Ф. Патогенетические факторы и патогенетические формы рака молочной железы //Патогенетические подходы к профилактике и лечению гармонзависимых опухолей. JL: Медицина, 1983.-22-38

99. Сидоренко JI.H. Молочная железа. Как уберечь себя от рака. — JL: Медицина, 1998.

100. Сидорова И.С., Леваков С.А. Фоновые и предраковые процессы шейки матки. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 96с.

101. Сомпайрак JI. Что такое рак? Москва: изд-во Техносфера, 2006. 232 с.

102. Состояние онкологической помощи населению России в 2001 году /Под ред. Чиссова В.И., Старинского B.B. М.: РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, 2002.-176с.

103. Социально-значимые заболевания населения России в 2002 году (статистические материалы)/Какорина Е.П. и др. — М.: Изд-во Мин.Здравоохранения. 2003. - 223с.

104. Социально-значимые заболевания населения России в 2002 году (статистические материалы), 2003

105. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ(состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность). М.: РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, 1994 - 295с.

106. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ(состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность). М.: РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, 2004 - 315с.

107. Табачник Б.И. Гиперплазия эндометрия: факторы риска их развития и возможной малигнизации //Факторы риска репродуктивной системы женщины. Рига, 1985. - С. 66-67.

108. Ткешелашвили В.Т., Гвамичава Д.А., Чачанидзе Н.И. и др. Карцинома эндометрия. Тбилиси. - 1988. - С.19-21.

109. Трапезников H.H., Аксель Е.М.Статистика злокачественных новообразований и смертность от них населения стран СНГ М.: РОЩ им. H.H. Блохина РАМН, 2001 - 298с.

110. Фармация // Определение микроэлементов в лекарственном сырье, 1993. №3. с. 36-37

111. Физическая география Дагестана /Под ред. Акаева Б.А., Атаева З.В., Гаджиева Б.С. и др. Махачкала: изд-во «Школа», 1996. 382с.

112. Филиппова H.JI. Влияние демографического, этнического и миграционного факторов на заболеваемость раком молочной железы в регионе Сибири и Дальнего Востока /Автореф. Дисс. Канд. Биол. Наук. -Томск.-1997.-25с.

113. Хавезов И., Цалев Д. Атомно-абсорбционный анализ: Пер. с балг. Г.А. Шейниной/ Под ред. С.З. Яковлевой. Л.: Химия, 1983. -144 с.

114. Хайт Б.М. Обменно-эндокринные нарушения у больных с гиперпластическими процессами и раком эндометрия // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1981. - 22с.

115. Цырлина Е.В., Софроний Д.Ф., Дильман В.М., Бохман Я.В. Цитоплазматические рецепторы стероидных гормонов как критерий гормонозависимости рака тела матки //Мат. Симп.: Карцинома эндометрия. Тбилиси. — 1988. — С.81-82.;

116. Чаклин A.B., Осечинский И.В. Основные методические принципы эпидемиологического исследования инфекционных болезней //Эпидемиология неинфекционных заболеваний. М.: Медицина, 1990. -269с.

117. Чернуха Г.Е. Аденоматозная и железистая гиперплазия эндометрия в репродуктивном возрасте (патогенез, клиника, лечение) // Автореф. дисс. Д-ра. мед. наук. М. - 1999. — 42с.

118. Чиссов В.И., Старинский B.B. Злокачественные новообразования в России в 1998 году (заболеваемость и смертность). М.: РОНЦ им. H.H. Блохинаю -1999.

119. Шабад JI.M. О циркуляции канцерогенов в окружающей среде. М.: Медицина. - 1973. - 670с.

120. Экология и рак / Быкорез А.И., Рубенчик Б.Л., Слепян Э.И. и др. — Киев: Наук, думка, 1985. 256 с.

121. Abioye A.A., Hendrickse М., Junaid Т.А. Nigeria. Ibadan cancer registry, 1970-1976. //IARC Sei. Publ. 1986. - №75. - P. 67-68.

122. Aboul Nasr A.L., Boutros S.G., Husein M.N. Egypt. Cairo metropolitan cancer registry, 1978-1979. // IARC Sei. Publ. 1986. - №75. - P. 37-41.

123. Adami H.O., Lipworth L., Titusernstoff L. et al. Cancer Causes Control. 1995. - Vol.6. -P.551-566.

124. Apgar B.S. Dysmenorrhea and dysfunctional uterine bleeding //Prim, care. 1997. - Vol.24. - №1. - P. 161-178.

125. Baanders van Halewyn E.A., Blankenstein M.A., Thijssen J.N. et al. A comparative study of risk factors for hyperplasia and cancer of the endometrium //Eur. J. Cancer. Prev. 1996. - Vol. 5. - № 2. - P. 105-112.

126. Bertazzi P.A., Pesatori A.C., Cansonni D. et al. //Epidemiology. -1993. Vol. 4. - №5. - P. 398-406.

127. Cancer incidence in five continents.//Leon: IAPC Ccientific publication. -1997. Vol. 1240, №143,- P. 1240.

128. A Cancer J Clin. 2000. - Vol. 55. - №1. - P. 14-27.

129. Cancer incidence in five continents. /Eds. I. Waterhouse, C. Muir, K. Shanmugaratnam, I.Powell. Jyou IAPC. - 1982. - Vol. 4. - 81 lp.

130. Cancer incidence in five continents. /Eds. S.L. Whelas, J. Farley Jyou IAPC. - 1992. - Vol. 6. - 878p.

131. Cederquist R., Attah E.B. Nigeria. Zaria cancer registry, 1976-1978.-//IARC Sei. Publ. 1986. - №75. - P. 68-69.

132. Chemically induced alterations in sexual and functional development: wildlife (human connection) /Ed. T.Colborn, C.Clement Princeton: Sei. Publ., 1992.-403p /

133. Chie Wei-Chu et al. Geographic variation of breast cancer in Taiwan: International and migrant comparison //Anticancer Res. — 1995. Vol. -№6b. -P. 2745-2749.

134. CA Cancer J Clin. 1998. - Vol. 48. P. 6-29.

135. Colborn T., van Saal F.S., Soto A.M. //Environ. Hlth. Perspect. -1993.-Vol. 101-P. 378-385

136. Coulanges P. Madagascar. Anatomo-pathology laboratory, institute Pasteur, 1979-1981.- // IARC Sei. Publ. 1986. - №75. - P. 59-62.

137. Davis D.L., Axelrod D., Osborne M.P., Telang N. //Sei. Med. 1997. -Vol. 4.-P. 56-63.

138. Depatto E.N. Argentina. Santa Fe tumour registry, institute nacional regional de oncologia, 1976-1982. // IARC Sei. Publ. - 1986. - №75. - P. 135-136.

139. DiSaia P.J., Cresman W. Epitelial ovarian cancer //Clinical gynecologic oncology. Mosby, 2002. - 6th ed. - P 289-350.

140. Ettinger B., Selby J., Citron J.T. et al. Cyclic hormone replacement therapy using qaterly progestin //Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 83. - Pt. 1. - P. 693-700.

141. Ferazzi E., Zanoni E., Zucca S. et al. Transvaginal sonography and endometrial biopsy in postmenopausal women with atypical Bleeding //Ultrasound Obstetr. Gynecol. 1983. - Vol.3. - Suppl. 1. - P. 28.

142. Ferrero J.M., Naner M. Epidemiologie du cancer du sein //Arch. Anat. Et cytol. Pathol., 1994. Vol. 42. - №5. - P/l98-205.

143. Flesch-Janys D., Berger J., Manz A. et al. //Lancet. 1997/ - Vol.338. -P. 959-964.

144. Garfinkel Lawrence, Boring Catherine C., Heath Clark W. Changing Trends. An overview of breast cancer incidence and mortality //Cancer. — 1994. Vol. 74. - №1. - Suppl. 1. - P. 222-227.

145. Grio R., Piacentio R., Marchino G.L. et al. Danazol in the treatment of endometrial hyperplasia //Panminevra Med. 1993. - Vol. - 35 - №4. - P. 231-233.

146. Habibi A. Aspect socio-economique de certains en Iran //Med. Biol. Environm. 1979. - Vol.7. - №75. - P. 49-53.

147. Hatiny Kenya. Department of pathology, coast general hospital, Mombasa, 1981. //IARC Sei. Publ. - 1986. - №75. - P. 49-53.

148. Hidayata A., Rahman E.A. The radiation and isotope centre, Kartoum, 1967-1984. // IARC Sei. Publ. - 1986. - №75. - P. 82-87.

149. Hoskins W.J., Rubin S.C., Dulaney E. et al. Influence of secondary cytoreduction at the time of second-look laparotomy on the survival of patients with epithelial ovarian carcinoma //Ibid. 1989. - Vol. 34, № 3. — P. 365-371.

150. Hunter D., Spiegelman D., Adami H. et al. Cohort studies of fat intake and the risk of breast-cancer: a pooled analysis //N.Tngl. J. Med. 1996. -Vol.-334.-P. 356-361.

151. Kalindidi A., Tzonou A., Lipworth L. et al. A case-control study of endometrial cancer in relation to reproductive, somatometric, and life-style variables //Oncology. 1996. - Vol. 53, №5. - P. 354-359.

152. Katz L., Steinitz R., Sela T. Epidemiological review of breast cancer in Israel//Isr. J.Med. Sei. 1981.-Vol.17.-№ 17.-9-10.-P. 810-815.

153. Kungu A. Kenya. National cancer registiy, 1968-1978. // IARC Sei. Publ. -1986.-№75.-P. 47-49.

154. La Vecchia C., Franceschi S. Oral contraceptives and ovarian cancer

155. Europ. J. Cancer Prev. 1999. - №8(2). - P. 297-304

156. Manz A., Berger J., Dwyer J.H. et al. //Lancet. 1991. - Vol. 338. -P. 959-964.

157. McMahon B. Pugh T.F. Epidemiology. Principkes and Mtthods. — Boston: Little, Brown and Co. 1970. - 367p.

158. Miller A.B. et al. A study of cliet and breast cancer //Am. J. Epidemiol/ 1978. - Vol. 107. - P. 499-509.

159. Miller L.W.R., Sharpe R.M. Environmental oestrogens and human reproductive cancer //Endocrin. Relat. Cancer. — 1998. №2. - P. 69-96 , 1998.

160. Montoro A.F. Breast cancer control //Med Biol. Environ. 1980. - Vol. 18.-№2.-P. 29-30.178., 1990

161. Mourali N., Muenz L.R., Tabbane F et al. Epidemiological features of rapidly progressing breast cancer //Tunisia Cancer. 1980. - Vol. 46. - P. 2741-2746.

162. Parkin D.M., Pisani P., Ferlay J. Estimates of the worldwide incidence of eighteen major cancer in 1985 //Int. J. Cancer. Vol. 54. -P. 594-606;

163. Philippa E., Muller J., Ritter J. Les carcinomes endometriaux et leurs précurseurs //Res. Fr. Gynecol. Et Obstet. 1987. - Vol. 82. - № 5. - P. -331-332. '

164. Piver M.S., Baker T.R., Piedmonte M., Sandecki A.M. Epidemiology and etiology of ovarian cancer//Semin Oncol. 1991. — Vol. 18. —P. 177-185.

165. Rahim M.A. Bangladesh. Cancer epidemiology research programme, 1976-1981. //1ARC Sei. Publ. - 1986. - №75. - P. 195-198.

166. Rappe C. et al. //Dioxin'94. Organogalogen Compound. 1994. - Vol.21. -P. 137-140.

167. Rogan W.J., Gladen B.C., McKinney J.D. et al. //J. Publ. Hlth. 1987. -Vol.77.-P. 1294-1297.

168. Salanzar-Martinez E., Lazcano-Ponce E.C., Gonzales Lira-Lira G. et al. Reproductive factors of ovarian and endometrial cancer risk in high fertility population in Mexico //Cancer Res. 1999. - Vol.59, №15. - P. 3658-3662.

169. Schettler T. et al. Generations at risk. Reproductive Health and Environment. — London: MII Press, 1999. 326p.

170. Slater P.E. et al. Breast cancer in Israel. 1960-1975. //I. Changing patterns at diagnosis //J. Chron. Dis. 1980. - Vol.33. - №3. - P. 169-174/

171. Sobo A.O. Liberia. Liberia cancer registry, 1976-1980. // IARC Sei. Publ.- 1986. -№75.-P. 55-58.

172. Staszewski J. Age at menarche and breast cancer //J. Natl, cancer inst.- 1971. Vol. 47. - P. 935-940.

173. Stevens R.G., Moolgavkar S.H., Lee J. Temporal trends in breast cancer //Amer. J. Epidem. 1982. - Vol. 115. - №5. - P. 759-777.

174. Sturgeon S.R., Sherman M.E., Kurman R.J. et al. Analysis of histopathological featuresof endometrioid uterine carcinomas and epidemiological risk factors //Cancer Epidemijl. Biomarkers Prev. 1998. -Mar. 7(3): 231 - 5.

175. Tabata T., Yamawaki T. Et al. Clinical value of dilatation and curettage for abnormal uterine bleeding //Arch. Gynecol. Obstet. 2001. — Jan. 264(4): 174-6.

176. Thevenot H., Germain R., Chaube et al.New Caledonia. Registry of New Caledonia, 1977-1981. //IARC Sei. Publ. - 1986. - №75. - P. 323-329.

177. Toniolo P.G. //Environ. Hlth. Perspect.- 1997. Vol.10. - Suppl.3. -P. 587-592.

178. Valerianova Z. et al.Trends in incidence of cancer of the colon and female breast in Bulgaria, 1981-1991. OHKOJiornmo 1995. - T.32. - № 1-2. - C. 12-17.197. vom Saal F.S., Hansen L.G. //N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 338, №14. -P. 988.

179. Waard F. Recent time trends in breast cancer incidence //Rew. Med. — 1978. Vol. 7. - №2. - P. 160-167.

180. Warner M., Eskenazi B,, Mocarelli P. et al. Environ. Hlth. Perspect. -2002. Vol. 110, №7. - P. 625-628.

181. ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ И НАУКИ РФ ДАГЕСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ1042 0 0.0 1 8 2 0 0"

182. ЭКОЛОГО-ГЕОГРАФИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ОРГАНОВ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

183. КОИЧАКАЕВА МАРЬЯМ ЮСУПОВНАдиссертация на соискание ученой степени "' кандидата биологических наук по специальности 03.0016 экология1. Научный руководитель:д.б.н., профессор, Заслуженный деятель науки РФ, академик РЭА Абдурахманов Г.М.1. МАХАЧКАЛА 2008

Информация о работе

Койчакаева, Марьям Юсуповна
кандидата биологических наук
Махачкала, 2008
ВАК 03.00.16

Диссертация

Эколого-географические и социально-демографические особенности заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения Республики Дагестан - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы