Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Эколого-географическая характеристика, эпидемиологические особенности и прогноз общей онкозаболеваемости населения внутреннего горного Дагестана

ВАК РФ 03.00.16, Экология

Автореферат диссертации по теме "Эколого-географическая характеристика, эпидемиологические особенности и прогноз общей онкозаболеваемости населения внутреннего горного Дагестана"

На правах рукописи

Рохоева Патилшт Магомедрасуловна

ЭКОЛОГО-ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ПРОГНОЗ ОБЩЕЙ ОНКОЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ВНУТРЕННЕГО ГОРНОГО ДАГЕСТАНА (НА ПРИМЕРЕ АХВАХСКОГО, УНЦУКУЛЬСКОГО

И ХУН^АХСКОГО РАЙОНОВ)

03.00.16 - экология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Махачкала 2009

003489173

Работа выполнена на кафедре экологии ГОУ ВПО

«Дагестанский государственный университет»

Научный руководитель: кандидат биологических наук,

доцент Гасангаджиееа А.Г.

Официальные оппоненты: доктор биологических наук,

профессор Ахмедов Э. Г.

доктор медицинских наук, профессор Никитина В.В.

Ведущее учреждение: ГОУ ВПО « Калмыкский

государственный университет»

Защита состоится 29.12.2009г. в 16.00 часов на заседании Совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Д212.053.03 при ГОУ ПВО «Дагестанский государственный университет» по адресу: 367025, РФ, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Дахадаева, 21.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Дагестанского государственного университета

Автореферат разослан 29.11.2009г.

Ваш отзыв, заверенный печатью, просим направлять по адресу: 367025, РФ, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Дахадаева, 21. Электронный адрес: ecodag@rambler.ru, факс 8(8722)674651.

Ученый секретарь Диссертационного совета к.г.н., доцент

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования:

Состояние заболеваемости населения злокачественными новообразованиями как экопатологическая проблема в последнее десятилетие является актуальной, поскольку отмечается тенденция к увеличению частоты и тяжести этого заболевания.

Оценка роли неблагоприятных воздействий на организм человека, связанных с загрязнением окружающей среды, представляет важнейшую задачу науки на современном этапе (Гичев, 2002).

На сегодняшний день ярко выделяется зависимость между онкологическими заболеваниями и экологической обстановкой, то есть качеством окружающей среды (Коробкин, Предельский, 2004; Атлас. География онкологических заболеваний по Дагестану, 2002; Абдурахманов, Гасангаджиева, Рохоева, 2006; Гасангаджиева, Габибова, Абдурахманов, 2007,2008).

Загрязнение атмосферы, почвы, воды токсическими веществами, тяжелыми металлами, неравномерное содержание микроэлементов неизбежно ухудшает гигиеническое качество среды обитания человека, качество продуктов сельского хозяйства, способствует развитию различных заболеваний (Гигиена...,2007; Абдурахманов, Гасангаджиева, 2006; Габибова, Гасангаджиева, Абдурахманов, 2007;).

Уровень онкозаболеваемости является одним из важнейших показателей здоровья населения и злокачественные новообразования как класс патологических состояний остаются приоритетными не только потому, что занимают 2-3 место среди причин - смерти, но из-за закономерного роста их частоты. Показатель заболеваемости РД в 2000 г. по отношению к показателю за 1999 г. составил 50,2%, при среднегодовой заболеваемости за последние 5 лет 123 на 100 тыс. населения (Набиев, 2000; Абдурахманов, Гасангаджиева, Койчакаева, 2008; Абдурахманов, Гасангаджиева, Габибова, 2009).

Комплексных исследований, по выяснению эпидемиологии злокачественных новообразований во Внутреннем горном Дагестане не проводилось, в связи с чем актуальность настоящего исследования не вызывает сомнения.

Цель и задачи исследований.

Целью данной работы явилось комплексное эколого-географическое исследование компонентов природной, антропогенной среды Ахвахского, Унцу-кульского и Хунзахского районов с целью выявления зависимости между качеством окружающей среды и динамикой онкозаболеваемости.

Для достижения поставленной цели, решались следующие задачи:

1. Выявить эпидемиологические особенности, проанализировать динамику и основные тенденции онкозаболеваемости у населения Внутреннего горного Дагестана за период 1991 — 2005 гг.;

2. Выявить географические особенности распространение заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Внутреннего горного Дагестана.

3. Исследовать качественный состав основных компонентов природной и антропогенной среды, выявить присутствие в ней канцерогенных факторов окружающей среды.

4. Установить степень корреляционной зависимости между качеством питьевой воды, почвы, пастбищной растительности и уровнем онкозаболевае-мости населения.

5. Определить преобладающие локализации и провести анализ половозрастной структуры онкозаболеваний у населения Ахвахского, Унцукульско-го и Хунзахского районов;

6. Составить прогноз на последующие 10 лет, определить среднегодовой темп прироста, кумулятивный показатель и кумулятивный риск онкозабо-леваемости для населения исследуемых районов.

Научная новизна

Впервые для районов Внутреннего горного Дагестана проведен комплексный эколого-географический анализ онкозаболеваемости и дан её прогноз на последующие 10 лет. Выявлены эпидемиологические особенности, основные тенденции, динамика и структура причин, территориальные особенности онкозаболеваемости в период с 1991 по 2005 гг. Построены карты пространственно-временного распределения онкозаболеваемости населения Ахвахского, Унцу-кульского и Хунзахского районов. Выявлен ряд факторов риска, возможно, способствующих возникновению и развитию злокачественных новообразований в исследуемых районах.

Теоретическая и практическая значимость.

Полученные результаты исследования способствуют более углубленному пониманию причин онкозаболеваемости и факторов, влияющих на уровень ее показателей для района исследования. Результаты исследования помогут разработать рекомендации и предложения по проведению скрининговых программ мониторинга рака в республике.

Материалы работы включены в лекционные курсы «Экологии человека», «Экологическая эпидемиология», «Прикладная антропоэкология» по специальности «экология», а также в курсы специальных дисциплин образовательной магистерской программы «здоровье человека и окружающая среда» эколого-географического факультета ГОУ ВПО «Дагестанский государственный университет».

Положения, выносимые на защиту:

¡.Прогноз на последующие 10 лет (2006 - 2015 гг.) демонстрирует увеличение онкозаболеваемости во всех исследованных районах. Среднегодовой темп прироста общей заболеваемости злокачественными новообразованиями для населения Ахвахского района составил 0,6%, Унцукульского - 2,7%, Хунзахского - 9,3%.

2. Установлена умеренная и высокая корреляционная связь между содержанием тяжелых металлов в питьевой воде, почве, пастбищной растительности и онкозаболеваемостью населения района исследования.

Апробация работы и публикации.

Основные результаты работы докладывались на ежегодных внутривузовских конференциях Дагестанского государственного университета (Махачкала, 2002 -2009), на региональной конференции «Университетская экология» (Махачкала, 2009). По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 1 статья в рецензируемых ВАК изданиях РФ и 1 научная монография.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, физико-географической характеристики района

исследования, описания материалов и методов исследования, результатов исследования и их обсуждения, выводов и списка литературы. Работа изложена на 137 страницах текста и содержит 32 таблицы, 16 рисунка. Библиографический список содержит 137 источника, в том числе 16 на иностранном языке.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ИЗУЧЕННОСТИ РОЛИ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ЭКОЛОГОЗА-ВИСИМЫХ ПАТОЛОГИЙ

Данная глава базируется на анализе отечественных и зарубежных литературных источников, в которой изучается проблема экологически обусловленных патологий как следствия воздействия физических, химических и биологических факторов.

Данная глава включает следующие разделы:

1.1. Современные представления об экологозависимых патологиях и причинах их возникновения.

В главе рассматриваются представления об экологозависимых патологиях - как результат воздействия на человека вредных факторов среды обитания, а также о причинах их возникновения (Гичев, 1992,1996; Котляков, 1994; Плисс, 2003; Ревич, 2001,2004; Ганцев, 2004; Агаджанян и др., 2005; Кику, 2007).

1.2. Вклад экологических факторов в возникновение злокачественных новообразований.

В главе рассматривается зависимость между онкологическими заболеваниями и экологической обстановкой, анализируются причины способствующие развитию различных заболеваний (Рубенчик, 1989; Дмитриев, 1994; Ревич, 2001; Головатый, Жигарев, Панкрутская, 2002; Коробкин, Предельский, 2003; Плисс, 2003; Ганцев, 2004; Иванов, Васильев, 2006; Черных, 2006; Мудрый, 2006).

13. Эпидемиология злокачественных новообразований в условиях техногенного загрязнения среды.

Глава посвящена изучению эпидемиологии злокачественных новообразований, закономерностей их возникновения, влиянию факторов внешней среды на заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей (Рубенчик, Бы-корез, 1987; Батуев и др., 2000; Воронков, 2000; Смулевич, 2001; Брюсов, 2008; Семиглазов, Топузов, 2009; Nawrot, Van Hecke, Thijs, 2008).

ГЛАВА П. ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РАЙОНА ИССЛЕДОВАНИЯ

На основании литературных данных, статистических материалов дана физико-географическая характеристика районов исследования (Схема землеустройства Ахвахского, Унцукульского и Хунзахского районов, 1992; Физическая география Дагестана, 1996).

2.1. Геологическое строение и рельеф. Даны общие сведения районов исследования с описанием геологического строения, рельефа местности

2.2. Климат. Проанализированы особенности климата Внутреннего Горного Дагестана (Акаев, Атаев, 1996; Курбанов и др., 2006).

23. Почвенный покров.

Рассмотрены общие сведения о почвах и почвообразующих породах в условиях Ахвахского, Унцукульского и Хунзахского районов (Схема землеуст-

ройства Ахвахского, Унцукульского и Хунзахского районов, 1992; Физическая география Дагестана, 1996).

2.4. Растительный покров и животный мир

В этой главе приводятся сведения по растительному покрову и животному миру Внутреннегорного Дагестана (Акаев, Атаев, 1996; Теймуров, Гаджиева, 2007).

ГЛАВА Ш. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Основным материалом для данного исследования послужили данные Статуправления республики, Минздрава, Республиканского онкологического диспансера.

- В соответствии с поставленными задачами исследование проводилось в несколько этапов:

- Были выявлены особенности демографической ситуации в районе исследования, основу которого составили данные Статуправления республики.

- Была проведена оценка состояния здоровья населения с помощью анализа данных по заболеваемости злокачественными новообразованиями. Для составления базы данных были использованы первичные документальные источники данных о заболеваемости злокачественными новообразованиями в Ахвах-ском, Унцукульском и Хунзахском районах в период с 1991 по 2005 гг. Проведен анализ структуры заболеваемости: установлены преобладающие формы злокачественных новообразований, половая и возрастная структура, рассчитаны экстенсивные и интенсивные показатели, стандартизованные показатели. Проведена стандартизация показателей онкозаболеваемости по полу и возрасту.

- Проведен комплексный эколого-географический анализ среды района исследования (воды, почвы, растительности).

- Проведена статистическая обработка полученных данных с помощью вычислительного пакета Mathcad, пакета прикладных программ StatPlus, Excel и т.д. Для построения картографического материала использована программа Maplnfo. Проведен корреляционный и регрессионный анализ результатов исследования.

ГЛАВА IV. ЭКОЛОГО-ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ПРОГНОЗ ОБЩЕЙ ОНКОЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ АХВАХСКОГО, УНЦУКУЛЬСКОГО И ХУНЗАХСКОГО РАЙОНОВ

4.1. Эпидемиологическое особенности и прогноз общей онкозаболеваемости населения районов исследования

Установлены среднемноголетние интенсивные показатели онкозаболеваемости на 100 тыс. населения в Ахвахском, Унцукульском и Хунзахском районе составляют 111,0; 81,8 и 100,5 соответственно. Для устранения различий возрастной структуры сравниваемых территорий, с помощью стандартизации по возрасту получены стандартизованные по возрасту показатели заболеваемости (ASR). При использовании в качестве стандарта возрастную структуру сельского населения республики, среднемноголетний стандартизованный по возрасту показатель онкозаболеваемости составил максимальные значения для Ахвахского района - 88,2; для Унцукульского - 65,9 и для Хунзахского - 79,0 на 100 тыс. населения (табл., 1).

Таблица 1

Интенсивные и стандартизованные показатели онкозаболеваемости в районах ________Внутреннего горного Дагестана_

Годы Показатель онкозаболеваемости (на 100 000 населения)

Ахвахский район Унцукульский район XI ^нзахский район

РХ ргм РХж АвК Р Ъ ргм ¥7ж АБЯ р г РЯм ргж АвИ

1991 87,3 86,2 88,2 88,2 80,2 90,9 70,7 65,9 33,9 18,0 48,0 21,2

1992 76,9 81,7 72,7 56,8 101,5 96,0 106,5 79,7 37,3 44,3 31,2 30,8

1993 142,9 105,2 176,5 121,2 58,3 51,1 64,7 44,9 65,6 78,0 54,4 45,8

1994 98,8 48,8 144,7 63,2 81,4 101,1 62,4 76,5 78,4 91,3 66,9 65,9

1995 87,2 110,2 66,4 51,0 70,8 64,3 76,8 51,3 66,7 82,5 52,3 70,2

1996 101,7 142,5 64,8 80,2 42,6 44,0 41,2 40,1 98,9 136,2 65,1 76,1

1997 187,8 255,5 126,4 153,2 66,4 68,6 64,3 46,9 75,5 103,4 50,3 78,1

1998 117,7 157,3 81,7 115,2 68,5 82,9 55,0 51,1 83,3 94,1 73,4 86,9

1999 114,6 120,0 109,6 99,4 98,4 88,7 107,7 66,3 92,5 114,2 72,4 70,6

2000 132,6 149,4 117,3 100,3 72,5 85,8 59,78 70,5 162,2 210,0 117,0 115,8

2001 109,5 166,7 57,1 110,1 59,7 53,4 65,7 32,5 117,2 147,1 90,2 99,5

2002 137,0 154,0 122,0 101,7 109,2 126,4 92,6 81,3 162,2 173,0 152,7 110,8

2003 94,9 141,5 55,5 83,2 90,2 88,5 91,8 76,4 136,4 166,7 108,5 102,5

2004 115,9 101,0 129,6 103,3 89,8 124,5 56,4 69,4 135,6 131,3 139,6 110,6

2005 81,4 69,9 91,9 76,8 128,4 160,1 97,9 92,2 115,4 89,5 139,3 100,4

19912005 111,0 125,1 98,5 88,2 81,8 89,0 75,0 65,9 100,5 115,7 86,7 79,0

Примечание:

РЪ - показатель общей онкозаболеваемости;

Р2м - показатель онкозаболеваемости мужского населения;

- показатель онкозаболеваемости женского населения; АБЯ - в качестве стандарта использована возрастная структура сельского населения РД.

В мужской популяции Ахвахского района среднемноголетний показатель онкозаболеваемости составил 125,1, в Унцукульском районе составил 89,0 и в Хунзахском 115,7 на 100 тыс. населения соответствующего пола; в женской популяции Ахвахского района - 98,5; в Унцукульском - 75,0 и в Хунзахском - 86,7 (табл.6). В структуре онкозаболеваемости населения Ахвахского района число зарегистрированных больных мужского и женского пола составило 54,4%, и 45,6% соответственно; в Унцукульском районе - 51,4% и 48,6%; в Хунзахском районе - 54,4% и 45,6%.

1901 1992 1333 199* 1995 1998 1997

2000 2001 2002 2003 2004 2005

-общая заболеваемость заболеваемость у мужчин -»-заболеваемость у женщин |

Рис. 1. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями в Ахвахском районе в период с 1991 по 2005 гг.

-общая заболеваемость -^-заболеваемость у мужчин

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 заболеваемость у женщин]

Рис. 2. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями в Унцукуль-ском районе в период с 1991 по 2005 гг.

1991 1992 1993 19В4 1995 1996 1997

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Рис. 3. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями в Хунзахском районе в период с 1991 по 2005 гг.

-общая заболеваемость -«-заболеваемость^ мужчин заболева емост ь у жен щин |

1991 1942 19»} 199* 1095

-омкозаболеваемость в Ахвахсжоу райсне —■— прогноз онкозаболеваемости |

Рис. 4. Прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями в Ахвахском районе

|'/а ,гу:и 1935 1ээв 1997 и.ь Той 2ш 2003 зия жй юов зост зеоа той м зон зсл2 2013 ит /Л5 онкозаболееаемоегь в Унцукульском районе —прогноз онкозаболеваемосги |

Рис. 5. Прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями в Унцукульском районе

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 20» 2005 200« 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 [~>— он «¡заболеваемость в Хунэахском районе —»— прогноз онкозаболевае мости |

Рис. 6. Прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями в Хунзахском районе

Среднегодовой темп прироста заболеваемости злокачественными новообразованиями для Ахвахского района составил 0,6%, Унцукульского - 2,7%. Хунзахского - 9,3%.

Используя метод сглаживания временного ряда с помощью скользящих средних и метод наименьших квадратов для выравнивания динамического ряда, получены уравнения прогноза онкозаболеваемости. Прогноз на последующие 10 лет (2006-2015 гг.) показывает постепенное увеличение онкозаболеваемости, среднегодовой темп прироста для Ахвахского района составит 0,2% (рис. 4), Унцукульского - 1,8% (рис. 5), Хунзахского - 3,8% (рис.6).

Среднемноголетние интенсивные показатели онкозаболеваемости возрастают пропорционально возрасту населения (табл. 2). Возрастная структура онкозаболеваемости во всех исследуемых районах характеризуется преобладанием числа больных в возрасте от 60 до 74 лет, Среднемноголетний темп прироста онкозаболеваемости для всех исследуемых районов, выше в возрастных группах до 39 лет, 45 - 49 лет, 65 - 69 лет (рис.7, 8, 9).

Таблица 2

Среднемноголетние показатели онкозаболеваемости в различных возрастных

группах населения Внутреннего горного Дагестана в период _с 1991 по 2005 гг. (на 100 тыс. населения)_

Возрастная группа Ахвахский район Унцукульский район Хунзахский район

до 10 21,7 12,7 5,8

10-14 9,3 0 4,0

15-19 7,7 4,3 5,5

20-24 22,4 13,1 9,9

25-29 37,5 15,0 6,6

30-34 23,3 45,8 6,2

35-39 53,2 60,4 25,2

40-44 203,2 167,3 57,8

45-49 151,9 182,5 60,4

50-54 277,1 194,1 112,5

55-59 374,4 244,9 399,4

60-64 359,9 458,6 361,6

65-69 665,0 511,2 506,7

70+ 535,3 519,7 362,5

до 10 21,7 12,7 5,8

В Ахвахском районе на эту возрастную группу приходится 48,1% от общего числа зарегистрированных больных, в Унцукульском - 48,6%, в Хунзах-ском - 47,5%. Заболеваемость мужского и женского населения в этой возрастной группе для Ахвахского района составила 55,1% и 40% соответственно, для Унцукульского района - 49,4% и 47,5% и для Хунзахского района - 59,6% и 51,2%.

сред нем ноголег кий показатель онкозабопеваемостч -»-среднегодовойтемп прироста онкозаболеваемости, %

-♦-среднемноголетний показатель онкозабопееаемосги -»-среднегодовойтемп прироста онкозабопеваемости, %

Рис. 7. Прирост заболеваемости злокачественными новообразованиями в различных возрастных группах населения Ахвахского района с 1991 по 2005 гг.

Рис. 8. Прирост заболеваемости злокачественными новообразованиями в различных возрастных группах населения Унцукульского района с 1991 по 2005 гг.

Рис. 9. Прирост заболеваемости злокачественными новообразованиями в различных возрастных группах населения Хунзахского района с 1991 по 2005 гг.

Ведущими локализациями в структуре онкозаболеваемости населения районов Внутреннего горного Дагестана являются новообразования кожи, органов дыхания, желудка. Отмечено также значительное число случаев рака молочной железы в женской популяции района исследования

Среднемноголетний кумулятивный показатель в возрастной группе 0-69 лет составляет для Ахвахского района 7151 на 100 тыс. населения, или 7,2%, для Унцукульского района - 6450 или 6,5%, для Хунзахского - 7697 или 7,6% (табл. 3). Кумулятивный риск для этой возрастной группы составил в Ахвах-ском районе -7,1%, в Унцукульском - 6,0%, в Хунзахском - 7,4%.

Таблица 3

Кумулятивный показатель и кумулятивный риск развития рака для населения Ахвахского, Унцукульского и Хунзахского районов

Годы Ахвахский район Унцукульский район Хунзахскнй район

КР,% КИ, % КР,% КН,% КР,% 1Ш,%

1991 7,15 7,12 6,45 5,98 2,01 1,10

1992 5,23 5,22 7,21 6,95 2,90 2,88

1993 11,12 11,00 3,57 3,18 4,69 4,02

1994 4,21 5,01 6,92 6,17 6,23 5,98

1995 5,34 6,11 5,12 4,99 6,99 6,25

1996 7,46 7,23 4,01 4,12 7,23 7,00

1997 11,32 11,75 4,44 4,12 7,01 7,23

1998 11,52 11,46 4,98 4,63 7,97 7,56

1999 9,76 9,22 6,70 6,13 6,93 6,19

2000 8,02 7,78 7,02 6,98 11,53 11,00

2001 11,10 11,00 2,87 2,27 9,65 9,56

2002 11,00 11,16 8,10 7,95 10,98 11,02

2003 7,02 6,90 7,46 7,40 10,23 10,54

2004 8,11 8,10 6,93 6,80 11,09 10,35

2005 6,41 5,88 8,13 8,00 10,01 9,87

1991-2005 7,151 7,12 6,45 5,98 7,697 7,37

4.2 Оценка качества среды обитания в возникновении и развитии злокачественных новообразований

Анализ качественного состава питьевой воды проводился нами по следующим показателям: содержание формальдегида, фенола, гидразина, нитратов, алюминия, кобальта, марганца, меди, мышьяка, свинца, хрома(У1), цинка, молибдена, никеля. Результаты исследования приведены в таблицах 4,5.

Превышение ПДК фенола в источнике питьевого водоснабжения Ахвахского района от 3 ПДК (с. Ингердах, ист. № 1) до 23 ПДК (с. Ингердах ист. № 2). Наблюдается превышение ПДК нитратов в с. Маштада (ист. № 1,2), в с. Карата (ист. № 2), содержание нитратов превышает ПДК в 7 раз. Содержание марганца от 0 до 0,4 мг/л (с. Карата, ист. №6,7), что превышает ПДК в 4 раза. Превышение концентрации меди в 3,3 раза, обнаружено в с Карата (ист. № 2) (табл. 4, 5).

Таблица 4

Загрязнение источников питьевого водоснабжения Ахвахского района ор-__ганическими соединениями и нитратами_

Населенный пункт Источники питьевой воды Загрязняющее вещество, мг/л

Гидразин Формальдегид Фенол Нитраты

Ингердах Ист. № 1 0,018 0,023 0,003* 1,9

Ист. № 2 0,005 0,010 0,023* 2,5

Верх. Инхе- ло Ист. № 1 0 0,013 0 2,1

Тад-Магитль Ист. № 1 Цокилшушукури 0,007 0,048 0 1,0

Ист. № 2 Цокилколо-родник 0,002 0 0 2,2

Ист. №3 Штаб 0,001 0 0 4,6

Ист. № 4 Кванкеро 0,007 0,021 0 1,5

Маштада Ист. № 1 Центральный 0,002 0 0 14,3*

Ист. № 2 у дороги 0,002 0,020 0 28,9*

Анчих Ист. № 1 Анчихский 0 0,014 0 3,3

Ист. № 2 Цумалинский 0 0 0 1,7

Тлибишо Ист. № 1 0,002 0,024 0 2,2

Ист. № 2 родник у мечети 0,001 0 0 0,7

Карата Ист. № 1 Мугули 0,003 0,021 0 9,1

Ист. № 2 Рекватли 0,004 0,016 0 64,4*

Ист. № 3 Централизованный источник ингердахский 0,001 0 0 1,8

Ист. № 4 Старый родник с. Карата 0,009 0 0 17,3*

Ист. № 5 Гацанкара 0 0 0 2,0

Ист. № 6 Пастарука 0 0 0 0,9

Ист. № 7 смешанный 0,001 0 0 1,4

ПДК 0,01 0,05 0,001 9,1

Исследования, проведенные за рубежом и в России, выявили положительную корреляционную связь между степенью загрязнения питьевой воды и здоровьем человека (Никитин, Степанов, 2000; Пивоваров, Королик, 2002; Королев, Богданов, 2003). Для выявления связи между показателями качества вод и здоровьем населения использовался метод корреляционного анализа. Установлена умеренной корреляционная связь между содержанием Со (р= 0,63), Мо (р=0,60) и N1 (р= 0,58) в источниках питьевого водоснабжения и он-козаболеваемостью населения данного района Ахвахского.

Оценка степени загрязнения почвы была проведена по валовому содержанию и содержанию подвижных форм тяжелых металлов. Нами исследовали пастбищная растительность, произрастающую на исследуемой территории на аналогичный элементный состав.

В результате проведенных исследований выявлено, что валовое содержание тяжелых металлов в смешанных почвенных пробах не превышают ориентировочно допустимую концентрацию (ОДК) (табл. 6).

Таблица 5

Загрязнение источников питьевого водоснабжения Ахвахского района тяжелыми металлами

Населенный пункт Источники питьевой воды Загрязняющее вещество, мг/л

Сг6* Си РЬ А1 Ре Мп гп Мо Со № Ая

Ингердах Ист. № 1 0,01 0,05 0 0,03 0,05 0,2* 0,11 0 0,02 0,042 0

Ист. № 2 0 0,05 0 0 0,05 0,1 0,07 0 0 0,02 0

Верх. Инхело Ист. № 1 0,01 0,10 0 0 0,03 0,1 0,07 0 0,04 0,017 0

Тад-Магитль Ист. № 1 Цокилшушукури 0,01 0,04 0 0 0,05 0,2* 0,04 0,05 0 0 0

Ист. № 2 Цокилколо-родник 0,01 0,01 0 0 0,01 0,1 0,09 0,11 0,01 0,002 0

Ист. № 3 Штаб 0,01 0,06 0 0 0,01 0,1 0,07 0,12 0,01 0,007 0

Ист. № 4 Кванкеро 0,01 0,02 0 0 0,01 0,3* 0,08 0,16 0,02 0 0

Маштада Ист. № 1 Центральный 0 0,18 0 0 0,04 0,1 0,08 0 0,01 0,002 0

Ист. № 2 у дороги 0,01 2,04 0 0 0,07 0,2* 0,04 0 0,07 0,05 0

Анчих Ист. № 1 Анчихский 0,01 0,16 0 0 0,03 0,2* 0,07 0 0,01 0,006 0

Ист. № 2 Цумалинский 0,01 0,07 0 0,02 0,01 0,1 0,07 0 0,01 0,01 0

Тлибишо Ист. № 1 0,01 0,04 0 0 0,01 0,4* 0,07 0,15 0 0 0

Ист. № 2 родник у мечети 0,01 0,12 0 0 0,01 0,1 0,06 0,11 0 0 0

Карата Ист. № 1 Мугули 0 0,66 0 0 0,06 0,2* 0,12 0 0 0,015 0

Ист. № 2 Рекватли 0,01 ЗД}* 0 0 0,04 0,3* 0,07 0 0,12 0,077 0

Ист. № 3 Централизованный источник ингердахский 0,01 0,06 0 0 0,02 0,1 0,06 0,09 0 0 0

Ист. № 4 Старый родник с. Карата 0 1,70 0 0 0,02 0,2* 0,06 0,08 0 0 0

Ист. № 5 Гацанкара 0 0,68 0 0 0,05 0,3* 0,11 0,10 0 0 0

Ист. № 6 Пастарука 0,01 0,08 0 0 0,03 0,4* 0,05 0,11 0 0 0

Ист. № 7 смешанный 0,02 0,03 0 0 0,05 0,6* 0,04 0,09 0 0 0

ПДК 0,05 1,0 0,03 0,5 03 0,1 1,0 0,25 0,1 0,1 0,05

Класс опасности 3 3 2 2 3 3 3 2 2 3 1

Примечание:* - превышение ПДК по ГН 2.1.5.1315-03

Классы опасности веществ: 1- чрезвычайно опасные; 2- высокоопасные; 3- опасные; 4- умеренно опасные

Незначительные превышение содержания подвижных форм марганца в почвенных пробах наблюдается в с. Тад-Магитль Ахвахского района. Наблюдается превышение содержание подвижных форм свинца в селах Ингердах, Маштада, В. Инхело, Анчих Ахвахского района (табл. 7). В целом же, по результатам химического анализа почвы можно сделать вывод, что качество смешанных почвенных проб по химического составу соответствует методическим указаниям 2.1.7.730.-99 «Гигиеническая оценка качества населенных мест» (1999).

Выявлена умеренная положительная корреляционная зависимость между содержанием подвижной формы РЬ (р= 0,76), Си (р= 0,73) и № (р= 0,60) в почвенных пробах исследованных населенных пунктов и онкозаболеваемостью. Установлена положительная корреляционная зависимость между валовым содержанием в почве С<1 (р= 0,18) и Сг (р=0,30) и онкозаболеваемостью.

При превышении допустимых значений содержания тяжелых металлов в почвах эти элементы накапливаются в растениях в количествах, превышающих их ПДК в кормах и продуктах питания.

Качество пастбищной растительности оценивалось по максимально допустимому уровню (МДУ) в кормах для сельскохозяйственных животных (Санитарные правила и нормы, 2002). Содержание основных загрязняющих веществ в пастбищной растительности отражено в таблице 8. Во всех исследованных нами пробах пастбищной растительности наблюдается превышение МДУ железа и хрома. Так, содержание хрома в пастбищной растительности Ахвахского района превышает МДУ от 8,3 (с. Карата и с. В. Инхело) до 33,3 раз (с. Ингердах).

Рис. 10 Содержание хрома в пастбищной растительности исследованных населенных пунктов Ахвахского района.

Таблица 6

Валовое содержание тяжелых металлов в почвах исследованных насе-__ ленных пунктов Ахвахского района __

Населенный пункт Ре СИ Си Ъл Мл Сг РЬ № Со

мг/кг ст мг/кг о мг/кг о мг/кг о мг/кг с мг/кг а мг/кг а мг/кг о мг/кг о

Ингердах (пастбище) 6826,0 70,682 0,975 0,030 6,329 0,331 33,597 1,588 130,71 4,820 16,662 1,053 13,123 0,968 8,472 0,2322 5,139 0,1636

Ингердах (огород) 3641,1 133,12 1,438 0,131 20,430 0,971 150,48 6,658 149,78 4,666 41,662 5,271 29,685 1,413 13,882 0,351 6,666 0,4215

В. Инхело (пастбище) 5067,8 86,330 0,667 0,064 3,869 0,268 31,715 0,664 109,83 4,831 41,662 1,053 18,853 0,830 Ц452 0,2729 5,777 0,272

В. Инхело ^огород) 4931,1 96,873 1,208 0,102 9,542 0,419 65,855 1,587 90,435 4,175 46,525 4,099 15,205 0,509 13,975 0,286 5,166 0,210

Тад-Магитль (пастбище) 7531,3 312,01 0,938 0,233 6,428 0,150 46,177 2,518 144,75 4,111 33,328 10,539 12,915 1,093 14,162 2,330 7,222 0,544

Тад-Магитль (огород) 6826,0 302,07 1,000 0,262 8,452 0,922 68,543 6,014 186,23 21,26 24,997 5,893 18,332 5,964 16,243 2,710 6,611 0,975

Маштада (пастбище) 4634,6 447,36 1,188 0,271 3,234 0,727 26,608 1,715 117,73 5,116 35,412 8,639 11,458 1,707 9,767 1,029 6,055 0,272

Маштада (огород) 4851,5 431,92 1,250 0,176 6,269 0,704 39,135 6,142 73,430 8,776 34,023 8,086 11,873 0,792 8,924 0,401 4,333 0,421

Анчих (пастбище) 4885,8 707,38 0,573 0,061 2,877 0,545 24,620 0,633 132,43 9,679 35,135 6,462 8,333 1,840 9,397 0,667 5,083 0,594

Анчих (огород) 4885,8 147,95 1,146 0,436 3,234 0,555 24,673 3,398 64,927 7,147 34,718 8,190 10,519 1,828 6,782 0,136 3,722 0,742

Тлибишо (пастбище) 3002,2 180,75 1,771 0,184 3,095 0,810 61,123 95,43 67,183 4,829 54,580 3,8621 16,248 2,128 6,898 0,813 5,361 0,305

Тлибишо (огород) 7031,9 405,58 0,833 0,270 8,371 1,329 83,652 5,442 147,52 10.09 33,330 7,450 11,458 1,613 13Д37 1,474 5,555 0,403

Карата (пастбище) 5045,6 425,84 0,458 0,151 3,908 0,711 27,575 2,079 114,70 8,681 18,052 6,274 7,188 2,673 8,889 0,702 4,944 0,389

ода«* - 2 132 220 1500 - 32 80 50

Примечание: **для элементов, помеченных прочерком (-) в последней строке, ориентировочно-допустимые концентрации (ОДК) пока не выработаны и их содержание в почве не нормируется российским законодательством.

Таблица 7

Содержание подвижных форм тяжелых металлов в почвах исследован-

ных населенных пунктов Ахвахского района

Населенный пункт Сё Си Ъп Мл РЬ № Со

мг/кг о мг/кг о мг/кг о мг/кг о мг/кг о мг/кг о мг/кг о мг/кг о

Ингердах (пастбище) 3,111 2,754 0,714 0 0,020 0 1,000 0 18,750 0 3,666 0,816 0,499 0,182 0,278 0,245

Ингердах (огород) 2,555 1,067 1,666 0,262 0,140 0,929 13,416 0,735 38,125 1,0458 7,000 2,756 1,000 0 0,297 0,092

В. Инхело (огород) 2,000 0 0,286 0 ода 0 3,908 0,111 23,541 2,002 8,666 1,032 1,000 0 0,357 0

В. Инхело (пастбище) 334,55 Щ89, 0,286 0 0,110 0,098 1,000 0 22,500 3,061 10,00 0 0,777 0,172 0,357 0

Тад-Магитль (пастбище) 1,333 0 0,214 0,078 0,020 0 0,683 0,060 9,791 2,551 4,000 0 0,555 0,171 0,178 0

Тад-Магитль (огород) 1,555 0,344 0,476 0,233 0,020 0 2,616 0,103 105,20 156,68 3,333 1,032 0,555 0,172 0,297 0,092

Маштада (огород) 2,222 0,344 0,714 0 0,200 0 2,208 0,066 27,500 0 8,000 0 1,000 0 0,357 0

Маштада (пастбище) 10,777 0,981 0,616 0,073 0,050 0,073 1,025 0,041 48,541 1,228 8,000 0 1,000 0 0,357 0

Анчих (огород) 3,111 0,343 0,666 0,073 0,020 0 1,216 0,320 34,791 10,259 7,333 3,502 1,000 0 0,595 0,184

Анчих (пастбище) 11,777 1,668 0,740 0,111 0,20 0 0,750 0 50,000 0 2,666 1,032 1,000 0 0,714 0

Тлибишо (огород) 6,667 0 0,976 0,318 0,020 0 4,816 0,191 37,500 0 3,333 1,032 0,666 0 0,178 0

Тлибишо (пастбище) 1,333 0 0,714 0 0,020 0 0,658 0,097 11,250 1,369 3,333 1,032 0,444 0,171 0,297 0,092

Карата (пастбище) 13,666 5,395 0,428 0,270 0,020 0 0,900 0,122 37,083 8,684 2,000 0 1,000 0 0,476 0,184

ОДК - - 3,0 23,0 100,0 6,0 4,0 5,0

Класс опасности ** - 1 2 1 3 1 2 2

Примечание: * - превышение ПДК согласно МУ 2.1.7.730-99; ** - отнесение химических веществ, попадающих в почву к классам опасности по ГОСТ 17.4.1.02-83. Охрана природы. Почвы. Классификация химических веществ для контроля загрязнений.

Таблица 8

Содержание некоторых тяжелых металлов в пастбищной растительности исследованных населенных пунктов Ахвахского района

Населенный пункт а Си 2л Мп Сг РЬ № Со

мг/кг о мг/кг сг мг/кг о мг/кг о мг/кг а мг/кг о мг/кг о мг/кг о мг/кг о

Ингердах 115,81* 12,811 0,364* 0,092 3,432 0,204 19,053 0,462 13,103 1,933 16,660* 0 3,437 0,968 3,666* 0,983 0,916 0,091

В. Инхело 147,3* 6,980 0,140 0,016 1,348 0,364 17,535 0,883 18,136 0,611 4,166* 0 0,625 0 2,395 0,122 0,263 0,082

Тад-Магитль 120,53* 10,265 0,254 0,057 3,789 0,482 24,458 0,473 21,436 1,158 7,291* 1,743 1,354 0,161 4^66* 0,258 0,833 0,149

Маштада 138*20* 10.177 0,098 0,0309 0,986 0,028 17,335 0,419 25,518 1,580 7,430* 1,675 0,885 0,064 1,875 0 0,299 0,066

Анчих 112Л' 9,0603 0,197 0,051 2,817 0,246 18,005 0,473 20,310 1,433 8^33 0 1,588 0,286 3,645* 0,933 0,777 0,201

Тлибишо 123,80* 12,940 0,411* 0,030 2,658 0,183 20,400 0,331 10,759 1,730 10,414 1,863 1,659 0,153 2,504 0,158 0,874 0,126

Карата 53,051 4,270 0,185 0,044 1,487 0,222 18,275 0,656 11,800 0,634 4,166 0 1,041 0,510 2,520 0,200 0,263 0,082

МДУ 100,00 0,30 30,00 50,00 60,00 0,50 5>00 3,00 1,00

Примечание: * - превышение МДУ в кормах для сельскохозяйственных животных (Санитарные правила и нормы, 2002).

Содержание железа колеблется в диапазоне от 1,12 МДУ (с. Анчих) до 1,4 МДУ (с. В.Инхело). Наблюдается незначительные превышения МДУ никеля в с. Ингердах, с. Тад-Магитль, и в с.Анчих. Содержание таких тяжелых металлов как кадмий, медь, цинк, марганец, свинец, кобальт в пределах нормы (табл. 8).

Выявлена умеренная корреляционная зависимость между содержанием в пастбищной растительности следующих тяжелых металлов и онкозаболеваемо-стью: марганца (р= 0,75), железа (р= 0.46)

Таким образом, анализ качества пастбищной растительности в населенных пунктах Ахвахского района, показал превышение ПДК Бе и Сг, выявил ряд корреляционных зависимостей между содержанием Мп и Ре и онкозаболевае-мостью.

4.3. Географическая обусловленность заболеваемости раком населения Внутреннего горного Дагестана.

С использованием программы Мар1пй> построены карты географического распространения заболеваемости злокачественными новообразованими сельского населения Ахвахского, Унцукульского и Хунзахского районов по населенным пунктам за 1991 - 2005 гг. (рис. 11 - 16). Для составления карт рассчитывались интенсивные показатели раком каждого населенного пункта в районах исследования.

Анализ географического распространения заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Внутреннего горного Дагестана позволил выявить районы с наибольшими среднемноголетними показателями на 100 тыс. населения по населенным пунктам за исследуемый период. Для Ахвахского района - это с.Анчих (297,0), с. Верхнее Инхело (400,0) с.Тад-Магитль (147,1), с. Маштада (778,3) с.Карата (119,5), с.Рачабулда( 196,1), с. Ингердах (227,5); для Унцукульского района - с.Инквалита (416,7), с.Моксох (183,9), с.Зирани (438,6), с.Цатаних (132,2), Ашильта (111,4); для Хунзахского района - с. Цада (273,2), с.Ках (241,3), с.Ахалчи (235,3), с. Хариколо (199,0), с.Тануси (69,6).

Диапазон значении

О >217 О 147-»7

О

-----х_У7

СЦолойэ/ С&Мнхепо \

СИнгердах I /\

и I

К __

т

\ I

Рис. П. География заболеваемости злокачественными новообразованиями сельского населения Ахвахского района за 1991 - 2005 гг. (число случаев на 100 тыс. населения).

Рис. 12. Простраиственно-времснныс особенности заболеваемости злокачественными новообразованиями сельского населения Ахвахского района.

о

/

У/

г >

\ .

чяахворосо <

/I

V / X.

]

КО9«Х5

V ^Уг**?

л

V. V. СЗ</р«о

-о

Рис. 13. География заболеваемости злокачественными новообразованиями сельского населения Унцукульского района за 1991 - 2005 гг. (число случаев на 100 гыс. населения).

/>

____I

.....

Г

<Ф-

^д^Щглйхани Ч

Л..

у-''

Рис. 14. Пространственно-временные особенности заболеваемости злокачественными новообразованиями сельского населения Унцукульского района.

Рис. 15. География заболеваемости злокачественными новообразованиями сельского населения Хунзахского района за 1991 - 2005 гг. (число случаев на 100 тыс. населения).

Рис. 16. Пространственно-временные особенности заболеваемости злокачественными новообразованиями сельского населения Хунзахского района.

Распределение заболеваемости раком в отдельные периоды времени (по трем пятилетиям) рис. (12,14,16) дает возможность оценить его распространенность в пространственно-временном аспекте (Разработка противораковых мероприятий..., 1990).

Построение карт пространственно-временных особенностей заболеваемости злокачественными новообразованиями сельского населения позволил выявить, что наибольшее количество заболевших приходится, в Ахвахском районе на 1996 - 2006гг., в Унцукульском на 1991 -1995гг и в Хунзахском на период времени 2001 -2005гг.

Изучение географических особенностей распространения злокачественных новообразований дает новые материалы по этиологии опухолей человека, выявляет зоны относительно высокой или сравнительно низкой заболеваемости и способствует развитию противораковой борьбы. Поэтому карты распространения злокачественных новообразований могут быть взяты за основу для проведения комплексных эколого-географических исследований компонентов природной и антропогенной среды горных районов Республики Дагестан, с целью выявления корреляционной зависимости между качеством окружающей среды и динамикой онкозаболеваемости.

ВЫВОДЫ

1. Анализ эпидемиологических особенностей онкозаболеваемости позволил установить среднемноголетние интенсивные показатели в период с 1991 по 2005 гг. для Ахвахского, Унцукульского и Хунзахского района 111,0, 81,8 и 100,5 случаев на 100 т. населения соответственно.

Среднегодовой темп прироста общей заболеваемости злокачественными новообразованиями для всего населения Ахвахского района составил 0,6%, для Унцукульского - 2,7%, Хунзахского - 9,3%. Для Хунзахского района отмечаются максимальные показатели темпа прироста онкозаболеваемости мужского и женского населения - 7,8% и 11,4% соответственно.

2. Анализ географического распространения заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Внутреннего горного Дагестана позволил выявить районы с наибольшими среднемноголетними показателями на 100 тыс. населения по населенным пунктам за исследуемый период. Для Ахвахского района - это с.Анчих (297,0), с. Верхнее Инхело (400,0) с.Тад-Магитль (147,1), с. Маштада (778,3) с.Карата (119,5), с.Рачабулда( 196,1), с. Ингердах (227,5); для Унцукульского района - с.Инквалита (416,7), с.Моксох (183,9), с.Зирани (438,6), с.Цатаних (132,2), Ашильта (111,4); для Хунзахского района - с. Цада (273,2), с.Ках (241,3), с.Ахалчи (235,3), с. Хариколо (199,0), с.Тануси (169,6).

3. Анализ компонентов окружающей среды в населенных пунктах с высоким уровнем онкозаболеваемости выявил в источниках питьевого водоснабжения Ахвахского района превышение ПДК фенола, нитратов, допустимого уровня валовых и подвижных форм тяжелых металлов в почве и пастбищной растительности населенных пунктов Ахвахского района.

4. Умеренная корреляционная связь установлена между содержанием тяжелых металлов в питьевой воде (для Со (р = 0,63), Мо (р=0,60) и Ni (р= 0,58)),

в почвенных пробах (для Си (р= 0,73), Ni (р= 0,60)); пастбищной растительности (для Fe (р= 0.46)) и онкозаболеваемостью населения Ахвахского района. Высокая корреляционная связь между содержанием подвижных форм РЬ (р= 0,76) в почве, марганца (р= 0,75) установлена для пастбищной растительности и онкозаболеваемости населения.

5. Ведущие нозологические формы для исследуемых районов в структуре заболеваемости раком являются: трахея, бронхи, легкие; желудок; новообразования кожи; кровь, лимфа; У мужского населения доминировали - органы дыхания, кожа; кровь, лимфа; у женского населения - рак молочной железы; кожи; лимфатической и кроветворной ткани; шейки матки.

6. Возрастная структура онкозаболеваемости во всех исследуемых районах характеризуется преобладанием числа больных в возрасте от 60 до 74 лет. Сред-немноголетний темп прироста онкозаболеваемости для всех исследуемых районов максимален в возрастных группах до 39 лет, 45 - 49 лет, 65 — 69 лет. В Ах-вахском районе на эту возрастную группу приходится 48,1% от общего числа зарегистрированных больных, в Унцукульском - 48,6%, в Хунзахском - 47,5%.

7. Прогноз на последующие 10 лет (2006 - 2015 гг.) демонстрирует увеличение онкозаболеваемости, среднегодовой темп прироста для Ахвахского района составит 0,2%, для Унцукульского района - 1,8% и для Хунзахского района -3,8%. Среднемноголетний кумулятивный показатель и кумулятивный риск в возрастной группе 0 — 69 лет составляют соответственно для Ахвахского района 7,2% и 7,1%, для Унцукульского -6,5% и 6,0%, для Хунзахского - 7,6% и 7,4%.

Список опубликованных работ по теме диссертации:

1. Abdurakhmanov G.M., Gasangadzhieva A.G., Rokhoeva Р. М., Influence of ecological and geographical factors on the morbidity of malignant neoplasm's of Makhachkala population (townspeople) /Science and Technology: International Gournal of Scientific Articles\ Association of Universities of Pre-Caspian States. -Atyrau: Institute of Oil and Gas. 2004. - Issue/3-part 1 - р. 118-119.

2. Абдурахманов Г.М., Рохоева П.М., Экологические аспекты распространения злокачественных новообразований в г. Махачкала. - Материалы региональной конференции по биологии и экологии г. Грозный, 2005 г. -

3. Абдурахманов Г.М., Рохоева П.М., Влияние эколого- reo графических факторов на распространение злокачественных новообразований в г. Махачкала.- Труды географического общества Дагестана. Выпуск 6. Махачкала 2005 г.

4. Рохоева П.М., Абдурахманов Г.М., Гасангаджиева А.Г., Воздействие факторов окружающей среды на заболеваемость злокачественными новообразованиями: особенности пространственно временных связей на примере города Махачкалы. - Университетская экология. Материалы международной конференции. Махачкала 2006. С.46-48.

5. Рохоева П.М., Состояние заболеваемости злокачественными новообразованиями в г. Махачкала Республики Дагестан. - Университетская экология. Материалы международной конференции. Махачкала 2006.

6. Рохоева П.М., Эпидемико-географические аспекты заболеваемости раком населения Внутреннегорного Дагестана. - Университетская экология. Международный сборник научных трудов. - Махачкала: ИПЭ РД, 2009, С. 313-317.

7. Рохоева П.М., Популяционные особенности заболеваемости раком населения Хунзахского района /Сборник научных работ аспирантов, магистров и студентов факультета экологии ДГУ, - Махачкала: Издательско-полиграфический центр ДГУ, 2009. С. 186-188.

8. Рохоева П.М., Онкоэпидемиологические особенности популяционного здоровья Ахвахского района Республики Дагестан /Сборник научных работ аспирантов, магистров и студентов факультета экологии ДГУ, - Махачкала: Изда-тельско-полиграфический центр ДГУ, 2009. С. 188-192.

9. Рохоева П.М., Эпидемиологические особенности заболеваемости злокачественными новообразованиями в Унцукульском районе Республики Дагестан //Сборник научных работ аспирантов, магистров и студентов факультета экологии ДГУ, - Махачкала: Издательско-полиграфический центр ДГУ, 2009. С. 193-196.

10. Рохоева П.М., Гасангаджиева А.Г. Онкоэпидемиологические особенности населения Внутреннегорного Дагестана / Юг России: экология, развитие. - 2009. - №2. - С. 140-143.

11. Абдурахманов Г.М., Гасангаджиева А.Г., Рохоева П.М. Эколого-географическая характеристика, эпидемиологические особенности и прогноз общей онкозаболеваемости Внутреннего Горного Дагестана. - Махачкала: АЛЕФ, 2009.- 116 с.

Подписано в печать 26.11.2009. Формат 60x84/16 Бумага офсетная. Печ. л. 1. Тираж 100 экз.

Отпечатано в типографии АЛЕФ, РД, Махачкала, ул. Дахадаева 21

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Рохоева, Патимат Магомедрасуловна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ИЗУЧЕННОСТИ РОЛИ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ЭКОЛОГОЗАВИСИМЫХ ПАТОЛОГИЙ.

1.1. Современное представление об экологозависимых патологиях w причинах возникновения.

1.2. Вклад экологических факторов в возникновение злокачественных новообразований.

1.3. Эпидемиология злокачественных новообразований в условиях техногенного загрязнения среды.

Глава II. ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РАЙОНА

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Геологическое строение и рельеф.

2.2. Климат района исследования.

2.3. Почвенный покров.

2.4. Растительность и животный мир.

Глава III. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Постановка эксперимента.

3.2. Статистическая обработка результатов.

3.3. Основные методы расчета и оценки данных, используемых для изучения эпидемиологии рака.

3.4. Методы отбора, пробоподготовки и анализа почв на загрязненность методом атомно-абсорционного анализа.

3.5. Определение содержания микроэлементов в растительном сырье методом атомно-абсорционного анализа.

Глава IV. ЭКОЛОГО-ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ПРОГНОЗ ОБЩЕЙ ОНКОЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ВНУТРЕННЕГО ГОРНОГО

ДАГЕСТАНА.

4.1. Эпидемиологические особенности и прогноз общей онкозаболеваемости населения районов исследования.

4. 2. Оценка качества среды обитания района исследования в возникновении и развитии злокачественных новообразований.

4.3. Географическая обусловленность заболеваемости раком населения

Внутреннего горного Дагестана.

ВЫВОДЫ.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Эколого-географическая характеристика, эпидемиологические особенности и прогноз общей онкозаболеваемости населения внутреннего горного Дагестана"

Состояние заболеваемости населения злокачественными новообразованиями как экопатологическая проблема в последнее десятилетие является актуальной, поскольку отмечается тенденция к увеличению частоты и тяжести этого заболевания.

Оценка роли неблагоприятных воздействий на организм человека, связанных с загрязнением окружающей среды, представляет важнейшую задачу науки на современном этапе (Гичев, 2002):

На сегодняшний день ярко выделяется зависимость между онкологическими заболеваниями и экологической обстановкой, то есть качеством окружающей среды (Коробкин, Предельский, 2004; Атлас. География онкологических заболеваний по Дагестану, 2002; Абдурахманов, 2006; Гасангаджиева, 2007; Габибова, 2008).

Загрязнение атмосферы, почвы, воды токсическими веществами, тяжелыми металлами, неравномерное содержание микроэлементов неизбежно ухудшает гигиеническое качество среды обитания человека, качество продуктов сельского хозяйства, способствует развитию различных заболеваний (Гигиена., 2007; Абдурахманов, Гасангаджиева, 2006; Габибова, 2007).

Уровень онкозаболеваемости является одним из важнейших показателей здоровья населения и злокачественные новообразования как класс патологических состояний остаются приоритетными не только потому, что занимают 2-3 место среди причин - смерти, но из-за закономерного роста их частоты. Показатель заболеваемости РД в 2000 г. по отношению к показателю за 1999 г. составил 50,2%, при среднегодовой заболеваемости за последние 5 лет 123 на 100 тыс. населения (Набиев, 2000; Абдурахманов, Гасангаджиева, Койчакаева, 2008; Абдурахманов, Гасангаджиева, Габибова, 2009).

Комплексных исследований, по выяснению эпидемиологии злокачественных новообразований во Внутреннем горном Дагестане не проводилось, в связи с чем актуальность настоящего исследования не вызывает сомнения.

Цель и задачи исследований.

Целью данной работы явилось комплексное эколого-географическое исследование компонентов природной, антропогенной среды Ахвахского, Унцукульского и Хунзахского районов с целью выявления зависимости между качеством окружающей среды и динамикой онкозаболеваемости.

Для достижения поставленной цели, решались следующие задачи:

1. Выявить эпидемиологические особенности, проанализировать динамику и основные тенденции онкозаболеваемости у населения Внутреннего горного Дагестана за период 1991 -2005 гг.;

2. Выявить географические особенности распространения заболеваемости злокачественными новообразованиями населения' Внутреннего горного Дагестана.

3. Исследовать качественный состав основных- компонентов природной и антропогенной среды, выявить присутствие в ней канцерогенных факторов окружающей среды.

4. Установить степень корреляционной зависимости между качеством питьевой воды, почвы, пастбищной растительности и уровнем онкозаболеваемости населения.

5. Определить преобладающие локализации и провести анализ половозрастной структуры онкозаболеваний у населения Ахвахского, Унцукульского и Хунзахского районов;

6. Составить прогноз на последующие 10 лет, определить среднегодовой темп прироста, кумулятивный показатель и кумулятивный риск онкозаболеваемости для населения исследуемыхфайонов.

Научная новизна

Впервые для районов Внутреннего горного Дагестана проведен комплексный эколого-географический анализ онкозаболеваемости и дан её прогноз на последующие 10 лет. Выявлены эпидемиологические особенности, основные тенденции, динамика и структура причин, территориальные особенности онкозаболеваемости в период, с 1991 по 2005 гг. Построены* карты пространственно-временного распределения онкозаболеваемости населения Ахвахского, Унцукульского и Хунзахского районов. Выявлен ряд факторов риска, возможно, способствующих возникновению и развитию злокачественных новообразований- в исследуемых районах.

Теоретическая и практическая значимость.

Полученные результаты исследования. способствуют более углубленному пониманию причин онкозаболеваемости и факторов, влияющих на уровень ее показателей для района исследования. Результаты исследования помогут разработать рекомендации и предложения по проведению скрининговых программ мониторинга рака в республике.

Материалы работы включены в лекционные курсы «Экологии человека», «Экологическая эпидемиология», «Прикладная антропоэкология» по специальности «экология», а также в курсы специальных дисциплин образовательной магистерской программы «здоровье человека и окружающая среда» эколого-географического факультета ГОУ ВПО «Дагестанский государственный университет».

Положения, выносимые на защиту:

1. Прогноз на последующие 10 лет (2006 — 2015 гг.) демонстрирует увеличение онкозаболеваемости во всех исследованных районах. Среднегодовой темп прироста общей заболеваемости злокачественными новообразованиями для населения Ахвахского района составил 0,6%, Унцукульского - 2,7%, Хунзахского - 9,3%.

2. Установлена умеренная и высокая корреляционная связь между содержанием тяжелых металлов в питьевой воде, почве, пастбищной растительности и онкозаболеваемостью населения района исследования.

Апробация работы и публикации.

Основные результаты работы докладывались на ежегодных внутривузовских конференциях Дагестанского государственного университета (Махачкала, 2002 - 2009), на региональной конференции «Университетская экология» (Махачкала, 2009). По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 1 статья в рецензируемых ВАК изданиях РФ и 1 научная монография.

Структура и объем диссертации.

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, физико-географической характеристики района исследования, описания материалов и методов исследования, результатов исследования и их обсуждения, выводов и списка литературы. Работа изложена на 137 страницах текста и содержит 32 таблицы, 16 рисунка. Библиографический список содержит 139 источника, в том числе 16 на иностранном языке.

Заключение Диссертация по теме "Экология", Рохоева, Патимат Магомедрасуловна

выводы

1. Анализ эпидемиологических особенностей онкозаболеваемости позволил установить среднемноголетние интенсивные показатели в период с 1991 по 2005 гг. для Ахвахского, Унцукульского и Хунзахского района 111,0, 81,8 и 100,5 случаев на 100 т. населения соответственно.

Среднегодовой темп прироста общей заболеваемости злокачественными новообразованиями для всего населения Ахвахского района составил 0,6%, для Унцукульского - 2,7%, Хунзахского - 9,3%. Для Хунзахского района отмечаются максимальные показатели темпа прироста онкозаболеваемости мужского и женского населения - 7,8% и 11,4% соответственно.

2. Анализ географического распространения заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Внутреннего горного Дагестана позволил выявить районы с наибольшими среднемноголетними показателями на 100 тыс. населения по населенным пунктам за исследуемый период. Для Ахвахского района - это с.Анчих (297,0), с. Верхнее Инхело (400,0) с.Тад-Магитль (147,1), с. Маштада (778,3) с.Карата (119,5), с.Рачабулда( 196,1), с. Ингердах (227,5); для Унцукульского района -с.Инквалита (416,7), с.Моксох (183,9), с.Зирани (438,6), с.Цатаних (132,2), Ашильта (111,4); для Хунзахского района - с. Цада (273,2), с.Ках (241,3), с.Ахалчи (235,3), с. Хариколо (199,0), с.Тануси (169,6).

3. Анализ компонентов окружающей среды в населенных пунктах с высоким уровнем онкозаболеваемости выявил в источниках питьевого водоснабжения Ахвахского района превышение ПДК фенола, нитратов, допустимого уровня валовых и подвижных форм тяжелых металлов в почве и пастбищной растительности населенных пунктов Ахвахского района.

4. Умеренная корреляционная связь установлена между содержанием тяжелых металлов в питьевой воде (для Со (р = 0,63), Мо (р=0,60) и Ni (р= 0,58)), в почвенных пробах (для Си (р= 0,73), Ni (р= 0,60)); пастбищной растительности (для Fe (р= 0.46)) и онкозаболеваемостью населения Ахвахского района. Высокая корреляционная связь между содержанием подвижных форм Pb (р= 0,76) в почве, марганца (р= 0,75) установлена для пастбищной растительности и онкозаболеваемости населения.

5. Ведущие нозологические формы для исследуемых районов в структуре заболеваемости раком являются: трахея, бронхи, легкие; желудок; новообразования кожи; кровь, лимфа; У мужского населения доминировали -органы дыхания, кожа; кровь, лимфа; у женского населения - рак молочной железы; кожи; лимфатической и кроветворной'ткани; шейки матки.

6. Возрастная структура онкозаболеваемости во всех исследуемых районах характеризуется преобладанием числа больных в возрасте от 60 до 74 лет. Среднемноголетний темп прироста онкозаболеваемости для всех исследуемых районов максимален в возрастных группах до 39 лет, 45 - 49 лет, 65 - 69 лет. В Ахвахском районе на эту возрастную группу приходится 48,1% от общего числа зарегистрированных больных, в Унцукульском — 48,6%, в Хунзахском - 47,5%.

7. Прогноз на последующие 10 лет (2006 - 2015 гг.) демонстрирует увеличение онкозаболеваемости, среднегодовой темп прироста для Ахвахского района составит 0,2%, для Унцукульского района - 1,8% и для Хунзахского района - 3,8%. Среднемноголетний кумулятивный показатель и кумулятивный риск в возрастной группе 0 — 69 лет составляют соответственно для Ахвахского района 7,2% и 7,1% , для Унцукульского -6,5% и 6,0%, для Хунзахского - 7,6% и 7,4%.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Рохоева, Патимат Магомедрасуловна, Махачкала

1. Абдурасулов Д.М., Никишин К.Е. Первично-множественные опухоли Ташкент: Медицина, 1968. — 172 с.

2. Абдурахманов Г.М., Зайцев И.В. Экологические особенности содержания микроэлементов в организме животных и человека / Отв. Ред. Ш.И. Исмаилов М.: Наука, 2004. - 280 с.

3. Абдурахманов Г.М., Рохоева П.М., Экологические аспекты распространения злокачественных новообразований в г. Махачкала. -Материалы региональной конференции по биологии и экологии г. Грозный, 2005 г.

4. Абдурахманов Г.М., Рохоева П.М., Влияние эколого-географических факторов на распространение злокачественных новообразований в г. Махачкала.- Труды географического общества Дагестана. Выпуск 6. Махачкала 2005 г.

5. Агаджанян Н.А., Ступаков Г.П., Ушаков И.Б., Полунин И.Н., Зуев В.Г. Экология, здоровье, качество жизни. Москва-Астрахань: изд-во АГМА. - 1995.-260 с.

6. Агаджанян Н.А., Ступаков Г.П., Ушаков И.Б., Полунин И.Н., Зуев В.Г., Экология, Здоровье, качество жизни.- Москва-Астрахань: Из-во АГМА, 1996,260 с.

7. Алексеев С.В., Пивоваров Ю.П. Экология человека (учебник). М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 640 с.

8. Ю.Анджелен Б. О. Окружающая среда и вопросы детского здравоохранения. в кн.: Материалы 1-й Закавказской географической конференции «Экологические и медико-географические проблемы природопользования Закавказья». - Ереван, 1990. - С. 300-302.

9. Аничков Н.М., Кветной И.М., Коновалов С.С. Биология опухолевого роста (молекулярно-медицинские аспекты). СПб.: Издательство «Прайм-ЕВРОЗНАК», 2004. - 224 с.

10. Акаев Б.А., Атаев З.В., Гаджиев Б.С. и др. Физическая география Дагестана. -М.: Школа, 1996.

11. Акимова Т.А., Хаскин В.В. Экология. Человек Биота - Среда: Учебник для вузов. - 2 - изд., перераб. и доп. - М.: ЮНИТИ - ДАНА, 2001. -566 с.

12. Атаев З.В. Ландшафты и физико-географическое районирование Предгорного Дагестана. Деп. в ВИНИТИ 02.04.90, № 1724-В-90. М., 1990. -37 с.

13. Атлас Республики Дагестан. М.: Федеральное агентство по геодезии и картографии России. - 1999. - 63 с.

14. Атлас. География онкологических заболеваний по Дагестану /Под ред. Абдурахманова Г.М., Гасангаджиевой А.Г., Гамзалова Б.М., Данияловой П.М., Койчакаевой М.Ю., Набиева Х.А., Насибовой Э.Г. Махачкала: «Юпитер», 2002. - 144 с.

15. Афонина Е. В., Негаева Е. Н., Стуколкин О. Н., Юрьев В. К. Влияние экологических факторов на рождение детей с врожденными пороками развития//Экология детства: социальные и медицинские проблемы. — СПб, 1994.-С. 44-45.

16. Байдин С.С. Современные процессы дельтообразования в устье Терека. //Труды ГОИН. 1969. - вып. 98. - С. 153-156.

17. Баламирзоев М.А. Почвы юго-восточного предгорного Дагестана и пути их рационалтьного использования в сельском хозяйстве. Автореферат канд. диссерт. биол. наук. Орджоникидзе, 1972. - 59 с.

18. Бартыхынова С.М. Агрофизические свойства главнейших почв междуречья актыш-Сулак //Труды отд. Почвоведения Даг. ФАН СССР. -Махачкала, 1959. Т. 4. - С. 52-59.

19. Беляев И.П. Гидрология дельты Терека. М.: Гидрометеоиздат, 1963.52 с.

20. Быкорез А.И., Рубенчик Б.Л., Слепян Э.И. и др. Экология и рак. 1985. -56 с.

21. Вернадский В.И. Мысли о современном значении истории знаний. //

22. B.И. Вернадский о науке т.1, Дубна: Феникс 1997.

23. Вода источник жизни и здоровья // ЦНИИ Сан. Просвещ. Мин. Здравоохр. СССР. - М.- 1979. - 48 с.

24. Габибова П.И., Рябова А.В. Состояние качества питьевой воды и динамика злокачественных новообразований в городе Кизляре и Кизлярском районе РД//Труды международного форума по проблемам науки, техники и образования. М., 2004, Т.З

25. Ганцев Ш.Х. Онкология: Учебник для студентов1 медицинских вузов.- 2-е изд., испр. и доп. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2004. - 488 с.

26. Ганцев Ш.Х. Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов.- 2-е изд., испр. и доп. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 488 с.

27. Гейнрих Д., Гергт М. Экология: dtv-Atlas: Пер. с 5-го нем. Изд./Худож. Рудольф и Розмари Фанерт; Науч. Ред. пер. В.В. Серебряков. -М.: Рыбари, 2003.-287 с.

28. География окружающей среды / Касимов Н.С., Малхазова С.М. -М.: ГЕОС, 2000.-492 с.

29. Георгиев Г.П. Как нормальная клетка превращается в раковую// Соровский образовательный журнал. — 1999. № 4. - С. 17-22.

30. Герштейн Е.С., Кумлинский Н.Е., Трапезников Н.Н. Изучение механизмов передачи митогенных сигналов факторов роста как основу для создания и использования новых противоопухолевых препаратов//Вопросы биол. мед. фарм. химии. — 1999. № 2. - С. 3-11.

31. Гичев Ю. П., Гичев Ю. Ю. Введение в микронутриентологию. Новосибирск, 1997. 357 с.

32. Гигиенические нормативы ГН 2.1.5.1315-03 Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования, постановление Минздрава России от 30 апреля 2003г. № 78.

33. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998.-459 с.

34. ГОСТ 17.4.1.02-83. Охрана природы. Почвы. Классификация химических веществ для контроля загрязнений: Госстандарт. М., 1983.

35. ГОСТ Р 51592-2000. Вода. Общие требования к отбору проб.

36. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Дагестан в 2005 году». Махачкала: Изд-во «Юпитер», 2006.

37. Государственный доклад: О состоянии и охране окружающей среды и природных ресурсов Республики Дагестан в 2003 году Махачкала: Изд-во «Юпитер», 2004. - 282 с.

38. Государственный доклад: О состоянии окружающей природной среды Республики Дагестан в 1995 году- Махачкала: Изд-во «Юпитер», 1996.- 160с.

39. Государственный доклад: О состоянии окружающей природной среды Республики Дагестан в 1999 году- Махачкала: Изд-во «Юпитер», 2000.- 168с.

40. Грунина С. А. Эколого-демографический анализ младенческой смертности в Ульяновской области. Автореферат дисс. на соиск. степени канд. биол. наук. - Ульяновск, 2004. - 18 с.

41. Грушко Я. М. Вредные органические соединения в промышленных выбросах в атмосферу. Ленинград «Химия» Ленинградское отделение, 1986.

42. Дажо Р. Основы экологии. М.: Прогресс, 1975. 416 с.

43. Даниялова П. М. К вопросу об онкозаболеваемости в г. Кизляре Республики Дагестан (обзор результатов медико-экологического анкетирования)//Сборник научных трудов «Естествознание и гуманизм». Томск. Т. 1, № 3, 2004. С. 69.

44. Доклад о состоянии окружающей природной среды Республики Дагестан в 2000 году. Махачкала: Изд-во «Юпитер», 2001. - 144с.

45. Доклад о состоянии окружающей природной среды Республики Дагестан в 2001 году. Махачкала: Изд-во «Юпитер», 2002. - 224с.

46. Доклад о состоянии окружающей природной среды Республики Дагестан в 2002 году. Махачкала: Изд-во «Юпитер», 2003. - 25с.

47. Долгих В.Г. Опухолевый рост. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: изд-во НГМА, 2001. 81 с.

48. Дмитриев А.Н. Природные электромагнитные процессы на Земле. -Горно-Алтайск: РИО "Универ-Принт",- ГАГУ,- 1996,- 80 с.

49. Залибеков 3. Г. Опыт экологического анализа почвенного покрова Дагестана. Махачкала 1995. 136 с.

50. Здоровье, образ жизни и обслуживание пожилых. М.: Медицина, 1992.- 214 с.

51. Злокачественные новообразования в России в 1998 г. (Заболеваемость и смертность) Под ред. акад. РАМН В.И. Чиссова, проф. В .В. Старинского; - МНИОИ им. П.А. Герцена, - М., 1999 г.

52. Игнатьева Л.П., Погорелова И.Г., Потапова М.О. Гигиеническая оценка канцерогенного и коканцерогенного риска опасности перорального воздействия химических веществ, содержащихся в питьевой воде // Гигиена и санитария. 2006. № 4. С.30-31.

53. Иванов А. В., Васильев В.В. Состояние здоровья населения на территориях интенсивного применения пестицидов. 2006. С. 112-114.

54. Ильин Л.А., Книжников В.А. Гигиенические проблемы радиационного и химического канцерогена. — Москва: Медицинская книга, 1989.-32 с.

55. Исаченко А. Г. Экологическая география России. СПб.: Изд-во С.-Петерб. Ун-та, 2001.- 328 с.

56. Кандрор И.С., Бокина А. И., Малевская И.А, Петров Ю.Л. Гигиеничесое нормирование солевого состава питьевой воды / Под ред. С.Н. Черкинского. М.: Гос. Изд. Мед. Лит-ры, 1963. - 160 с.

57. Клиническая онкология/Под ред. Блохина Н.Н., Петерсона Б.Е. М.: Медицина, 1979, Т.1. - 696 с.

58. Книжников В.А., Шандала Н.К., Комлева В.А., Швецов А.И. Сравнительная оценка канцерогенного риска при воздействии радиации и загрязнении воздуха угольной золой и бенз(а)пирена//Гигиена и санитария. — 1993.-№6.-С. 4-6.

59. Керимханов С.У. Итоги почвенных исследований в Дагестане за 50 лет и проблемы почвоведения // Труды Дагестанского НИИСХ. Т. 6, 1971. -С. 208-218.

60. Керимханов С.У. Почвы Дагестана. Махачкала, 1976, С. 57-112.

61. Келлер А.А., Кувакин В.И. Медицинская экология. СПб.: "Петроградский и К°", 1998.-256 с.

62. П.Ф. Кику, С.В. Юдин, А. Ю. Трегубенко, JI.B. Веремчук Гигиенические аспекты онкопатологии органов дыхания в приморском регионе. //Гигиена и санитария.- 2006.-№ 2.- С.61-63.

63. П.Ф. Кику, С.В. Юдин, М.В. Жерновой, Л.В. Веремчук Эколого -гигиенические аспекты распространения онкологических заболеваний в Приморском крае. //Гигиена и санитария.- 2007.-№ в.- С.30-33.

64. Ковальский В.В., Гололобов А.Д. Методы определения микроэлементов в органах и тканях животных, растениях и почвах. М., «Колос», 1969.-272 с.

65. Коробкин В.И., Передельский Л.В. Экология. Изд. 4-е, доп. И переработ. Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 2003. - 576 с.

66. Л. Сомпайрак Что такое рак? Москва: Техносфера, 2006. 232 с.

67. Лейнсалу М. Ю. Изучение онкологической заболеваемости в связи с качеством питьевой воды. // Гигиена окр. ср. М., 1987. - с. 9-10.

68. Литвиченко О.Н., Черниченко И.А., Коваленко Т.В., Зинченко Г.Г. Сравнительная оценка канцерогенного риска продуктов курения и загрязнения атмосферного воздуха. //Гигиенаи санитария. № 5. С. 58-61.

69. Малхазова С. М. Медико-географический анализ территорий: картографирование, оценка, прогноз. М.: Научный мир, 2001.- 240 с.

70. Медицинская экология: Учеб. Пособие для студ. высш. учеб. заведений / А.А.Королев, М.В. Богданов, Ал.А. Королев и др.; Под ред. А.А. Королева. М.: Издательский центр «Академия», 2003. - 192 с.

71. Методические указания МУ 2.1.7.730-99 «Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест», утверждено Главным государственным санитарным врачом РФ 7 февраля 1999г.

72. Мустафаева 3. М. Использование детских экопатологий и стабильности развития растений как биоиндикационных параметров качества среды. Автореферат дисс. на соиск. степени канд. биол. наук. - Калуга, 2005.-20 с.

73. Мун С.А., Ларин С.А., Браиловский В.В., Лодза А.Ф., Глушков А.ЬГ Бензапирен в атмосферном воздухе и онкологическая заболеваемость в Кемерово // Гигиена и санитария. 2006. № 4. С. 28-29.

74. Мудрый И.В. Эколого-гигиенические аспекты применения минеральных удобрений в сельском, хозяйстве // гигиена и санитария. 2006. №4. С. 40-41'.

75. Новик А. А., Камилова Т. А. Рак — болезнь генетической нестабильности. — «Гедеон Рихтер А. О.», № 1, 2001.

76. Основные показатели медицинского обслуживания Республики Дагестан за 1996 году/ Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В., Ременник Л.В.-М.: ОВД РАМН, 1998.- 185с.

77. Е.А. Борзунова; С.В. Кузьмин, Р. Л. Акрамов, Е.Л. Киямова Оценка влияния качества питьевой воды на здоровье населения. //Гигиена и санитария.- 2007.-ЖЗ'. С.32-34.

78. Показатели состояния здоровья населения РД в 1990 году. -Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1991. 262с.

79. Показатели состояния здоровья населения РД в 1991 году. -Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1992. 264с.

80. Показатели состояния здоровья населения РД в 1992 > году. -Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1993. 224с.

81. Показатели состояния здоровья населения РД в 1993 году. -Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1994. 226 с.

82. Показатели состояния здоровья населения РД в 1994 году. -Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1995. 228 с.

83. Показатели состояния здоровья населения РД в 1995 году. — Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1996. 229 с.

84. Показатели состояния здоровья населения РД в 1996 году. — Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1997. 278с.

85. Показатели состояния здоровья населения РД в 1997 году. -Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1998. 287с.

86. Показатели состояния здоровья населения РД в 1998 году. — Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1999. 278 с.

87. Показатели состояния здоровья населения РД в 1999 году. -Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2000. 279 с.91 .Показатели состояния здоровья населения РД в 2000 году. -Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2001. 287с.

88. Показатели состояния здоровья населения РД в 2001 году. -Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2002. 288 с.

89. Показатели состояния здоровья населения РД в 2002 году. -Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2003. 276 с.

90. Показатели состояния здоровья населения РД в 2003 году. -Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2004. 276 с.

91. Показатели состояния здоровья населения РД в 2004 году. -Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2005. 276 с.

92. Показатели состояния здоровья населения РД в 2005 году. -Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2006. 276 с.

93. Прохоров Б.Б. Экология человека. М.: изд-во МНЭПУ, 2001. - 440с.

94. Русаков Н.В., Завистяева Т.Ю. геохимические провинции страны и здоровье населения//Гигиена и санитария. 2006. № 5. С. 100-101.

95. Разработка противораковых мероприятий на основании медико-географических карт территориального распределения различных уровней заболеваемости раком. Методические рекомендации, Ростов-на-Дону, -1990.

96. ЮО.Райхман Я.Г. Развитие канцерогенной ситуации. Ростов-на-Дону, 1989.-53 с.

97. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Румянцев Г.И., Иванов С. И. Оценка ущерба здоровью человека как одно из приоритетных направлений в экологии человека и инструмент обоснования управленческих решений // Гигиена и санитария. 2006. №5. С. 10-11.

98. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных: применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.:МедиаСфера, 2002.-312 с.

99. ЮЗ.Ревелль П., Ревелль Ч. Среда нашего обитания: В 4-х книгах. Кн. 4. Здоровье и среда в которой мы живем: Пер. с англ. М.: Мир, 1995. - 191 с. б

100. Ревич Б.А., Авалиани C.JI., Тихонова Г.И. Экологическая эпидемиология: Учебник для высш. Учеб. заведений / Под ред. Б.А. Ревича. — М.: Издательский центр «Академия», 2004. 384 с.

101. Юб.Рохоева П.М., Эпидемико-географические аспекты заболеваемости раком населения Внутреннегорного Дагестана. Университетская экология. Международный сборник научных трудов. - Махачкала: ИПЭ РД, 2009, С. 313-317.

102. Рубенчик Б.Л. Канцерогенность пестицидов, загрязняющих биосферу. В кн.: Экология и рак. - Киев, Наукова думка, 1985. - С. 135-144.

103. Рубенчик Б.Л. Питание, канцерогены и рак. Киев: Наукова думка, 1979.

104. Русаков Н.В., Завистяева Т.Ю. Геохимические провинции страны и здоровье населения // Гигиена и санитария. 2006. № 5. С. 100-101.

105. Санитарные правила и нормы. Издание 3-е с изменениями и дополнениями. М.: «Издательство ПРИОР», 2002. - 464 с.

106. Ш.Сетко А.Г. Боев В.М. Медицина окружающей среды и социально-гигиенический мониторинг на урбанизированных и сельских территориях // Гигиена и санитария. 2006. № 1. С.20-22.

107. Скальный А.В. Химические элементы в физиологии и экологии человека. М.: Издательский дом «ОНИКС 21 век»: Мир, 2004. - 216 с.

108. Смулевич В.Б. Профессия и рак. М.: Медицина, 2000. - 384 с.

109. Схема землеустройства Ахвахского района РД, Махачкала, 1992. 53с.

110. Схема землеустройства Унцукульского района РД, Махачкала, 1992, 126 с.

111. Схема землеустройства Хунзахского района РД, Махачкала, 1992, 126 с.

112. Черных Ф.М. Гигиеническая оценка применения пестицидов в районах Курской области // Гигиена и санитария. 2006. № 2. С. 14-16.

113. Экология и рак / Быкорез А.И., Рубенчик Б.Л., Слепян Э.И. и др. -Киев: Наук, думка, 1985. 256 с.

114. Экология человека /Под ред. Прохорова Б.Б. М.: изд-во МНЭПУ, 2001.-440 с.

115. Arcos J.C. Chemical induction of cancer. Modulation and combination effect. Boston: Birkhauser, 1995.

116. Barnes D.G., Dourson M.L. Reference Dose (RfD): Description and Use in Health Risk Assessments//Reg. Toxical. Pharmacol. -1988. -№ 8. P. 471-486.

117. Beresford Sh. A.AJ Cancer Incidence and Reuse of Drinking Water. -Amer. J. Epidemiol., 1983, 117,3 P. 258 - 268.

118. Boyle P., Zaridze D.G. Risk factors for prostate and testicular cancer. // Eur. J. Cancer. 1993. - Vol. 29A, № 7. - P. 1048 - 1055.

119. Comparative Toxicology Studies of Corn Oil, Sunflower Oil and Tricaprylin in Mail F344/N Rats as Vehicles for Davage // National Toxycology Program. Techn. Rep. Ser. No. 426. - USA Dept. Health and Human Service, 1994.

120. Frey R.S., Chen S. Cancer morbidity in Kansas farmers. // Trans. Kans. Acad. Sci. 1996. - Vol. 99. - P. 167 - 170.

121. Giovanucci E., Rimm E., Colditz G.A. et al. A prospective study of dietary fat and risk of prostate cancer. // J.N.C.I. 1993. - № 85. - P. 1571 - 1579.

122. Le Marchand L., Colonel L.N., Wilkens L.R. et al. Animal fat consumption and prostate cancer: a prospective study in Hawaii. // Epidemiol. — 1994.-№5.-P. 276-282.

123. Radojevic M., Bashkin V.N. Practical environmental analysis. Cambridge, UK: RSC, 1999.-466 p.

124. Rohan Т.Е., Howe G.R., Burch J.D., Jain M. Dietary factors and risk of prostate cancer: a case-control study in Ontario, Canada. // Cancer,Causes, Control. 1995.-№6.-P. 145- 154.

125. Tomatis L. (Ed.) Cancer: Cause, Occurrence and Control // IARC Sci. Publ. No. 100. Lyon: IARC, 1990.

126. Yablokov A., Demin A. Aspects of demography, health and environment in Russian. Paper presented at General Assembly of CLOBE International.-Moscow.-1994.-31 Aug.-2 Sep.-P. 142. 271.

127. Willett W.C. Diet, nutrition, and avoidable cancer // Environ. Health Perspect. 1995. - Vol. 103, Suppl. 8. - P. 165 - 170.

128. Wilson A. Bilateral carcinoma of the breast//Amer. J. Surg. -1973. -Vol. 126.-p. 244-248.