Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Эколого-физиологические особенности реакций организма человека при адаптации к факторам морской среды
ВАК РФ 03.00.13, Физиология
Автореферат диссертации по теме "Эколого-физиологические особенности реакций организма человека при адаптации к факторам морской среды"
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
На правах рукописи
ШАСТУН СЕРГЕЙ АНТОНОВИЧ
ЭКОЛОГО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА ПРИ АДАПТАЦИИ К ФАКТОРАМ МОРСКОЙ СРЕДЫ.
03.00 13 - физиология
1111111
□□3175833 |
1_______)
Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора биологических наук
Москва 2007
Работа выполнена на кафедре нормальной физиологии медицинского факультета Российского университета дружбы народов
Научный консультант —
Заслуженный деятель науки РФ, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор Николай Александрович Агаджанян
Официальные оппоненты;
1 Доктор биологических наук, профессор Раевский Владимир Вячеславович, Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН
2 Доктор биологических наук Саноцкая Наталья Владимировна, НИИ общей патологии и патофизиологии
3 Доктор медицинских наук, профессор Демуров Евгений Аркадьевич, Российский университет дружбы народов
Ведущая организация —
Московский Государственный университет им М В Ломоносова
Защита состоится «14» ноября 2007 г в 13— часов на заседании диссертационного совета Д 212 203 10 при Российском университете дружбы народов по адресу. 117198, Москва, ул Миклухо-Маклая, дом 8
С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Российского университета дружбы народов по адресу 117198, Москва, ул Миклухо-Маклая, дом 6
Автореферат разослан «_» октября 2007 г
Ученый секретарь
диссертационного совета Д 212 203 10 доктор медицинских наук, профессор
Н В Ермакова
Актуальность темы. С учетом современных демографических, социально-экономических и экологических процессов адаптация человека к условиям Мирового океана приобретает важное научно-практическое значение и относится к числу наиболее актуальных современных медико-биологических проблем (СНешиба, 1991, Б Рассел 1999, М Е Виноградов, 2004, П И Сидоров, 2006 и др )
Это обусловлено тем, что Мировой океан обладает значительным рекреационным потенциалом с широким спектром действия Весь комплекс природноклиматических приморских факторов объединяют понятием талассотерапия (ЛМ Мацевич, 1986, AM Войтенко, JIM Шафран, 1989, ВГБокша, 1991, AT Быков, В С Дутов, ГМ Коновалова, 1997-2003, А Г Марачев, 1997 и др)
Результаты многолетних исследований, проведенных сотрудниками кафедры нормальной физиологии медицинского факультета РУДН под руководством академика РАМН профессора Н А Агаджаняна, как в лабораторных стендовых испытаниях, так и в естественных условиях высокогорья, Заполярья, аридной зоны, погружений в глубокие карстовые пещеры, плавания в Мировом океане, свидетельствуют, что характер адаптивных сдвигов в экстремальных условиях зависит не только от уровня резервных возможностей, возраста обследуемого, но и от этнических и морфофункциональных особенностей организма Речь идет о формировании в условиях естественной колыбели экологического портрета человека -совокупности генетически обусловленных свойств и морфофункциональных признаков живых систем, сформировавшихся в соответствии с особенностями окружающей природной среды (Агаджанян Н А , 1981) В настоящее время накоплен большой фактический материал по морфофункциональным особенностям адаптации организма к конкретным измененным условиям среды обитания (АДСлоним, 1979, НА Агаджанян, 1981, Казначеев В П , Спирин Е А, 1991, Н А Агаджанян, С И Сороко, 2007 и др)
Есть основания полагать, что в экологический портрет обитателей средиземноморского типа представляется наиболее древним, по отношению к которому остальные (высокогорный, континентальный, аридный, арктический) могут рассматриваться как относительно молодые - дочерние (Т И Алексеева, 1991, М Е Виноградов, 2001, Жак Ив Кусто, 2002, UNEP Press Release, 15 March 2002 и др)
В последней трети XX и начале XXI столетия человечество столкнулось с рядом крупных экологических катастроф Резкое ухудшение экологии в ряде регионов, включая Мировой океан, существенно повлияло на здоровье населения уменьшилась рождаемость, увеличилась заболеваемость, смертность, сократилась средняя продолжительность жизни Именно по этой причине в перечень современных проектов Всемирной организации здравоохранения включены программы, целиком ориентированные на охрану
и укрепление здоровья в тесной связи с экологическими факторами - средой обитания (WHO programmes 110th Session ЕВ 110/11, 17 May 2002)
При этом представляется особенно важным проведение сравнительных эколого-физиологических исследований в различных климатогеографических регионах, подверженных разной степени антропогенным воздействиям
Изучению отдельных аспектов этой глобальной общечеловеческой проблемы и посвящена настоящая работа
Целью исследований являлось: изучение эколого-физиологических особенностей реакций организма человека при адаптации к факторам морской среды у жителей различных климатогеографических регионов
В соответствии с поставленной целью решались следующие основные задачи:
1 На основе наиболее информативных и объективных критериев провести анализ результатов сравнительных исследований морфофункционального состояния кардиореспираторной и метаболической систем организма человека у коренных жителей приморских (Греция, Камбоджа) и континентальных (Россия) регионов, проживающих в условиях с характерными природно-климатическими особенностями
2 Исследовать влияние рекреационного потенциала прибрежного морского климата Черноморского побережья Кавказа (Сочи) на функциональные резервы организма обследуемых из регионов с контрастными природно-климатическими характеристиками (Север - Юг)
3 Изучить влияние антропогенно модифицированных факторов морской среды Южного Приаралья на адаптивные реакции организма человека
4 Исследовать динамику резервных возможностей яхтенного экипажа и виндсерфингиста в условиях тесного контакта с факторами морской среды во время автономного плавания по периметру Черного и Эгейского морей
5 Разработать и научно обосновать концептуальную схему основных морфофункциональных характеристик экологического портрета морского адаптивного типа и его модификации в условиях антропоэкологического напряжения
Основные положения, выносимые на защиту.
1 Установленные морфофункциональные различия у жителей прибрежных морских и континентальных регионов детерминированы конкретными экологическими условиями среды постоянного проживания, которые сохраняются при миграции в другие регионы Морфофункциональные особенности экологического портрета морского адаптивного типа обследуемых имеют выраженную географическую приуроченность Имеется достоверная корреляционная зависимость между
уровнем напряжения кардиореспираторной и метаболических систем и индексом «суровости» климата
2 У рекреантов из различных природноклиматических регионов (Север - Юг) в условиях субтропического климата Черноморского побережья Кавказа уровень активации и стабилизации функциональных резервов организма имеет свои особенности У обследуемых из северных регионов наблюдается более значительное и эффективное восстановление уровня функциональных резервов, чем у представителей южных регионов При этом у рекреантов из северных регионов «цена адаптации» более высокая
3 Разработанные уравнения экспертных систем позволяют без предъявления каких-либо тестирующих нагрузок по основным информативным показателям кардиореспираторной и метаболической систем определить уровень физической работоспособности обследуемого Факторами, лимитирующими резервные возможности организма являются повышение уровня систолического давления, снижение проходимости мелких бронхов (напряжение функционирования кардиореспираторной системы), гиперинсулинемия и гипер-р-липопротеидемия (компоненты метаболического синдрома)
4 Увеличение весоростового индекса, уменьшение площади поверхности тела, напряжение кардиореспираторной системы, выраженность переключения энергетического обмена с углеводного типа на липидный (правила Бергмана, Глогера, Робертса) прослеживаются в направлении от тропических широт к внетропическим На эти закономерности, общие для всех адаптивных типов, наслаиваются специфические адаптивные реакции, которые присущи морскому адаптивному типу Это обстоятельство позволяет отнести весоростовой индекс, площадь поверхности тела, а также прогностически значимые показатели газотранспортного и энергетического гомеостаза к морфофункционалъным критериям, характеризующим экологический портрет морского адаптивного типа
5 В экологически неблагоприятных приморских регионах при возрастании антропогенной нагрузки, изменения в функциональных системах можно квалифицировать как отдельную нозологическую единицу -синдром «антропогенного экологического напряжения», ведущими признаками которого являются напряжение функционирования кардиореспираторной и метаболической систем, оксидантный стресс Такое состояние характеризуется преждевременным истощением функциональных резервов жизненно важных систем организма и интенсивной их деградацией, что приводит к болезням адаптации и преждевременному старению Синдром антропогенного экологического напряжения имеет выраженную возрастную зависимость
6 Яхтинг и серфинг - модели тесного контакта с факторами морской среды, обладают существенным рекреационным потенциалом, позволяют более глубоко изучить и расширить представление о динамике формирования экопортрета морского адаптивного типа Возникающие при адаптации к морскому климату приспособительные реакции имеют фазовый
характер и связаны, с одной стороны, с активацией и стабилизацией функциональных резервов, а с другой - наслаиванием на эти процессы более кратковременных эндогенных реакций, связанных с влиянием отдельных возмущающих факторов морской среды
Степень суммарной факторной нагрузки изучаемых показателей на организм виндсерфингиста значительно более выражена по сравнению с яхтенным экипажем, что связано с более тесным контактом с факторами морской среды и психофизиологическим и нейромышечным напряжением, присущими серфингу
Оптимальная адаптация членов яхтенного экипажа и виндсерфингиста к факторам морской среды достигается при наибольшем сходстве морфофизиологических сдвигов с таковыми, которые наблюдаются у коренного населения приморских регионов, и идет в направлении приобретения и формирования у членов экипажа и виндсерфингиста свойств экологического портрета морского адаптивного типа
7 При выполнении экипажем яхты в экстремальных условиях жизненно необходимой целенаправленной деятельности происходит синхронизация экстремальными факторами морской среды индивидуальных циркадианных ритмов и формирование у всего экипажа единого ритма Степень синхронизации максимальна во время работы яхтенного экипажа в экстремальных штормовых условиях и практически отсутствует во время пребывания на берегу Синхронизация биоритмов у обследуемых, как стрессорно и социально обусловленный фактор, имеет важное адаптивное значение, способствуя выживанию людей в экстремальных ситуациях
Научная новизна. В результате комплексных сравнительно-физиологических исследований жителей континентальных и прибрежных регионов показана экологическая детерминированность адаптивных реакций кардиореспираторной, терморегуляторной и метаболической систем, которые участвуют в формировании экологического портрета человека морского адаптивного типа Показано, что адаптация обследуемых из различных континентальных регионов к факторам морской среды приводит к специфическим особенностям изменения важнейших показателей изучаемых систем в направлении, которое характерно для коренного населения конкретного прибрежного региона
Впервые выявлено, что функциональная организация газотранспортного, температурного и энергетического гомеостаза организма у коренных жителей прибрежных регионов Греции и Камбоджи отличается от организации аналогичных гомеостатических систем у жителей Средней полосы России Основные различия заключаются в угнетении прямых связей температуры тела и показателей сердечно-сосудистой системы, увеличении лабильности показателей проходимости мелких бронхов и сосудистого тонуса, изменении реакции дыхания на действие температурного фактора, степени выраженности оксидантного стресса
В результате проведенных сравнительно-физиологических исследований впервые показано, что у обследуемых из различных регионов Южного Приаралья, изменения в функционировании организма зависят от степени экологического неблагополучия среды обитания Эти изменения можно квалифицировать как отдельную нозологическую единицу - синдром «антропоэкологического напряжения», ведущими признаками, которого являются хроническая гиперфункция кардиореспираторной и
метаболической систем, наличие компонентов метаболического синдрома Наблюдаемая у этих обследуемых степень снижения уровня функциональных резервов организма находится в прямой зависимости от степени антропогенно обусловленной трансформации приморского климата на резкоконтинентальный и возрастных характеристик
Данные признаки потенцируют болезни адаптации, следствием которых является преждевременное старение
В условиях тесного контакта с факторами морской среды при плавании на яхтах и на виндсерфинге изучена эколого-физиологическая специфика длительного воздействия факторов морской среды на повышение резервных возможностей организма
Дозированный тесный контакт с факторами морской среды повышает эффективность функционирования кардиореспираторной и метаболической систем организма При этом «цена адаптации» значительно выше во время серфинга по сравнению с яхтингом
Установлено, что в условиях действия на организм факторов морской среды наблюдается повышение потребления организмом кислорода, что обеспечивается бронходиллатацией, снижением общего периферического сосудистого сопротивления, улучшением вентиляционно-перфузионных характеристик Было также отмечено увеличение мощности антиокислительных систем (АОС) и снижение интенсивности реакций перекисного окисления липидов (ПОЛ)
Научная новизна защищена патентом и двумя авторскими свидетельствами
Теоретическая и практическая значимость.
Результаты настоящего эколого-физиологического исследования позволили выявить особенности реакций организма к условиям морской среды, что позволяет расширить и далее развивать современные представления о физиологических механизмах адаптации человека к экологическим факторам Полученные результаты вносят определенный вклад в экологическую физиологию, теорию адаптогенеза и позволяют научно обосновать и выделить яхтенную медицину как отдельный самостоятельный раздел морской медицины
Полученные в регионах экологического напряжения физиологические данные популяционных исследований позволили выявить антропогенно обусловленную напряженность функционирования кардиореспираторной системы и наличие компонентов метаболического синдрома, что является
донозологическим и преморбидным фоном для развития дизадаптивных состояний Эти данные могут быть использованы для научно обоснованного планирования мероприятий и своевременной коррекции дизадаптационных состояний, сохранения здоровья, увеличения продолжительности активной жизни населения данных территорий
Разработанное экспертное уравнение с применением кластерного и дискриминантного анализа позволяет без предъявления каких-либо тестирующих нагрузок, по первичным изученным функциональным показателям количественно оценить уровень физической работоспособности исследуемого человека, величину напряжения адаптивных реакций организма и уровень функциональных резервов
Показано, что полученные экспериментальные данные могут быть использованы для разработки критериев оценки оптимальности адаптационного процесса и установления экологического портрета морского адаптивного типа по ограниченному числу морфофизиологических показателей К таким показателям относятся весоростовой индекс, концентрация в крови инсулина и ß-липопротеидов, проходимость мелких бронхов, систолическое давление (АДС), выраженность оксидантного стресса и показатель активности регуляторных систем (ELAPC-IARS)
Материалы, впервые полученные в работе, позволяют научно обосновать принципы и методы профилактики нарушений дизадаптационных состояний с помощью рекреации морским климатом средиземноморского и черноморского типа во время яхтинга, виндсерфинга и санаторно-курортного лечения
Полученные данные о повышении функциональных резервов и снижения дизадаптационных проявлений организма человека с помощью дозированного яхтинга используются в Одесском, Севастопольском и Сочинском пароходствах среди плавсостава в реабилитационных и рекреационных целях
Результаты настоящей работы используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами медицинского факультета Российского университета дружбы народов по курсу «нормальная физиология», «медицинская экология» и включены в главы «Практикума по нормальной физиологии»
Апробация работы Материалы диссертации были доложены на многочисленных научных форумах Международной научно-практической конференции «Здоровье студентов» Москва, 1999г, Международном Симпозиуме «Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий», Москва 1999г, 3 lthe Annual International Meeting of the European Society of Human Genetics, Genoa, Italy May 23-25, 1999, IV International Conference The Mediterranean Society of Tumor Markers Oncology The Royal Society of Medicine London, UK, July 22-24, 2000, American Physiological Society International Congress, Experimental Biology Section, San Diego, USA, April 1518, 2000 Международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации», Москва, 29-31 января 2001 г, Пленарный доклад на
XI международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации», Москва, 27-28 января 2003 г., XI Международной конференции «Новые Медицинские технологии и квантовая медицина», Москва, 24-27 января 2005 года; на VII Международно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке». Москва 23-25 ноября 2006 года; Симпозиум с международным участием "Эколого-физиологические проблемы адаптации", Москва 30-31 января 2007 г. Москва.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 39 печатных работ, в том числе 15 - в журналах, рекомендованных для публикации ВАК, 3 Авторских свидетельства, 1 Патент на изобретение и 4 методических пособия.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на_страницах и состоит из введения, главы
материалов и методов работы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа
иллюстрирована_рисунками и _таблицами. Список литературы
состоит из_отечественных и_иностранных источника.
Материал и методы исследований.
Выбор методов и организация исследований обуславливались поставленной целью и задачами работы. В экспедиционных условиях были проведены 4 серии исследований.
Рис. 1. Географическое положение регионов, где проводили эколого-физиологические исследования.
Общая характеристика, объем, и методы исследований представлены в табл.1.
Решение поставленных задач вызывало необходимость применения современных комплексных методик, основанных на скрининговой оценке функциональных резервов организма, особенностей функционирования кардиореспираторной и метаболической систем
Таблица 1
Общая характеристика, объем и методы исследований
1 g Направления исследований Кол-во обс-х Используемые методы исследований
1 Критерии оценки морфофункционального состояния кардиореспираторной, терморегуляторной и метаболической систем организма человека у коренных жителей приморских (Греция, Камбоджа) и континентальных (Россия) регионов и особенности адаптации к различным природно-климатическим условиям среды обитания 136 Компьютерная спирометрия Ритмокардиография Электрокардиография Велоэргометрия Исследование газообмена
2 Исследование влияния рекреационного потенциала прибрежного морского климата Черноморского побережья Кавказа (Сочи) на резервные возможности обследуемых из континентальных регионов с контрастными климатогеографическими характеристиками (Север - Юг) 123 Компьютерная пневмотахометрия Биохимический анализ крови Кислотно-основное состояние
3 Изучение адаптивных реакций человека на действие антропогенно модифицированных факторов морской среды Южного Приаралья 112 и водно-электролитный баланс Оценка перекисного окисления липидов и
4 Исследование динамики резервных возможностей организма яхтенного экипажа и виндсерфингиста в условиях тесного контакта с факторами морской среды во время автономного яхтенного плавания (по периметру Черного и Эгейского морей) 37 антиоксидантной системы Антропометрия Факторный анализ
Всего 408 чел Построение экспертных
систем
Антропометрические показатели определяли по Международным стандартам, одобренным Международным комитетом по стандартизации тестов физической пригодности (Зациорский В М, 1979)
Функцию внешнего дыхания изучали на компьютерном спирографе Pneumoscreen II/1 Model 84 фирмы Erich Jaeger (Германия)
В ходе исследования определялись абсолютные значения показателей внешнего дыхания и их отношение к среднестатистической норме, выраженной в процентах (по Knudson 1984)
Определяли жизненную емкость легких (VC), форсированную жизненную емкость легких (FVC), пиковую объемную скорость выдоха (PEF), проходимость мелких (FEF 25), средних (FEF 50) и крупных (FEF 75) бронхов Исследования проводились в положении сидя
Особенности регуляции кровообращения изучались с применением математического анализа сердечного ритма Регистрация кардиоинтервалов осуществлялась при помощи ритмокардиоскопа РКС-01 с последующей обработкой полученных временных кардиоинтервалов на IBM PC AT P-II-400 по разработанной программе (Северин АЕ, Бажин РВ 1998) Анализ ритма сердца проводился по известным алгоритмам (Баевский РМ, 1984, 1986) Артериальное давление измерялось методом Короткова
Реакция кардиореспираторной системы при выполнении физической нагрузки у обследуемых изучалась на велоэргометре «Kettler» (Германия) Мощность физических нагрузок составляла 1,5 вт/кГ массы тела, длительностью 5 минут Физическая работоспособность рассчитывалась по методике Карпмана В JI (1969)
Для определения газового состава выдыхаемого воздуха использовались газоанализаторы АК-1 и ГАУ-3
Оценка перекисного окисления липидов (ПОЛ) и активности антиоксидантной системы (АОС) осуществлялась методом перекисной хемилюминесценции (ПХЛ) крови (люминесценция, индуцированная перекисью водорода) Метод был разработан А И Журавлевым и М П Шерстневым (1983) и характеризуется высокой чувствительностью (105 -10~12квантов/сек*см3)
Оценка углеводного обмена включала в себя определение уровня глюкозы в венозной крови и иммунореактивного инсулина (ИРИ) в плазме венозной крови натощак Концентрация глюкозы определялась с помощью анализатора "Siba-Cornmg", а ИРИ оценивался методом хемилюминисценции на автоматическом анализаторе "Access"
Липидный обмен оценивался на основании определения в образцах плазмы венозной крови, взятой натощак, концентраций общего холестерина (ХС), ТГ, ХС ЛПВП и МК Определение проводилось также с помощью анализатора "Siba-Cornmg" (Зимин Ю В ,1998)
Для интегральной оценки у обследуемых функционального состояния были применены методы корреляционного, регрессионного факторного анализов, которые позволили из полученных исходных данных выделить интегральные показатели, - факторы (F), которые объединяют минимальное количество существенных показателей, по которым можно максимально полно характеризовать все признаки системы Количественная оценка состояния системы определяется величиной фактора или факторной нагрузкой Функциональное напряжение системы прямо пропорционально величине факторной нагрузки и ее значения уменьшаются от положительных
значений к отрицательным Для описания функционального состояния целостностного организма составляется экспертная прогностическая система, которая включает в себя несколько факторов (Боровиков В П с соавт, 1999)
Факторный анализ и методы вариационной статистики были реализованы при использовании пакета прикладных программ BMDP & STATISTICA 6 0 на IBM PC AT
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
1. Эколого-физиологические особенности адаптации организма человека к различным природно-климатическим условиям морского климата.
Для решения поставленных задач было проведено сравнительное эколого-физиологическое изучение адаптивных реакций организма обследуемых из различных континентальных природно-климатических регионов к факторам морской среды в условия яхтинга, серфинга и санаторно-курортного лечения Так же проводилось исследование адаптивных морфофункциональных характеристик организма человека непосредственно в той экологической нише, где в течение многих поколений шло формирование этих признаков Объектом изучения служили коренные жители прибрежных регионов Греции и Камбоджи
1.1 Сравнительный анализ критериев оценки
морфофункционального состояния кардиореспираторной,
терморегуляторной и метаболической систем организма человека у коренных жителей приморских (Греция, Камбоджа) и континентальных (Россия, Москва) регионов на действие климатогеографических факторов окружающей среды.
Сравнительные эколого-физиологические исследования показали, что у обследуемых из различных природно-климатических регионов в период адаптации к прибрежным факторам морской среды наряду с общими закономерностями формирования компенсаторно-присобительных реакций кардиореспираторной и терморегуляторных систем имеются также и существенные различия
Для природно-климатической характеристики окружающей человека среды обитания важно оценить те факторы, которые наиболее тесно связанны с внутренней средой организма (Казначеев В П, 1980, К П Иванов, 1991, и др) Из представленных на рис 2 данных видно, что индекс суровости погоды, по Бодману в модификации ИМ Осокина (1968), имеет наиболее высокие значения для обследуемых 3-ей группы из России (Москва) (28 5°С) и самые низкие показатели для испытуемых 1-ой группы из прибрежных регионов Камбоджи (7 0°С) Для обследуемых 2-ой группы из Греции (Салоники), этот показатель занимал промежуточное положение (22 2°С)
Существенные температурные различия регионов постоянного проживания обследуемых групп, по мнению Н.А.гаджаняна (1981), Т.И.Алексеевой (1977, 1986), В.П.Казначеева с соавт. (1986), не могли не сказаться на экологическом портрете и антропометрических показателях испытуемых.
В наших исследованиях показано, что самая большая величина весоростового индекса была выявлена у обследуемых из Средней полосы России (Москва) - 452±1,5 г/см, а площадь поверхности тела при этом была минимальной - 1,97±0,49 м2. У коренных жителей прибрежных регионов Камбоджи аналогичные значения имели противоположную направленность, а у жителей прибрежных регионов Греции промежуточное значение (табл. 2). Увеличение весоростового индекса и уменьшение площади поверхности тела по мнению Т.И.Алексеевой (1993) происходит в направлении от тропических широт к внетропическим и связано с поддержанием температурного гомеостаза. Различия между группами по изучаемым показателям статистически достоверны (Р<0.05). При сопоставлении полученных значений весоростового индекса с индексом «суровости» погоды, было показано, что между этими параметрами наблюдается практически линейная прямая корреляционная зависимость (рис. 2, г = 0.657).
Рис. 2. Зависимость весоростового индекса у обследуемых из различных климатогеографических регионов от индекса «суровости» погоды.
Анализ антропометрических характеристик обследуемого контингента (табл. 2) выявил отсутствие достоверных величин суммарных корреляционных нагрузок с весоростовым индексом и площадью поверхности тела (£гтах = 0.29, Р<0.05), что свидетельствует о конституциональном оптимуме в данных природно-климатических условиях (Н.А.Агаджанян, 1981).
Таблица 2
Антропометрические характеристики обследуемого контингента
Обследуемый регион, группы Масса тела (кГ) Рост (см) МТ/Р (г/см) Поверхность тела (м2)
Камбоджа (1 группа) 57,5±2,7 169±2,1 337±2,4 2,57±0,79
Салоники (2 группа) 74,5±2,1 174,5±1,7 436±1,9 2,35±0,65
Москва (3 группа) 79,2±2,5 179,5±1,5 452±1,5 1,97±0,49
Для достижения устойчивого равновесия с окружающей средой на морфологические особенности конституционального оптимума должны накладываться адаптивные реакции основных гомеостатических систем газотранспортной, терморегуляторной и метаболической при действии различных природно-климатических факторов (табл 3)
Таблица 3
Основные показатели газотранспортного, температурного и энергетического гомеостаза у обследуемых из приморских и континентального регионов
Показатели Группы обследуемых
Камбоджа (1 группа) Греция (2 группа) Россия (3 группа) Р<0 05
АМо (%) 26,30+2,930 28,70+3,710 37,60+2,20 Pi-з. Р2-3
ЛХ (мсек) 0,437±0,043 0,412+0,042 0,256+0,019 Р1-3, Р2-3
SI (уел ед ) 97 20±123 123 2±16 2 169 5±11 70 Pi-2-3
LARS (баллы) 4 2±0 15 4 9±0 17 5 6±0 18 Pi-2-3
ОПСС (дин/см/ сек"5) 1423 2+57 1539 5±62 1679 4±71 Pi-з. P2-3
АДС, мм рт ст 110+2,12 115,30 + 2,10 129,7 + 5,8 Pi-з. P2-3
АДД, мм рт ст 75 9±2,17 83,30 + 2,10 87,7 + 5,8 Pi-3
FEF 25 (%) 91,2+5,62 87,30 + 6,90 73,8 + 8,20 Pi-з. P2-3
FVC (%) 124+2,60 121,0 + 3,60 86,2 + 4,0 Pi-з. P2-3
Тт-Тк, (°С) 6,60+0,27 6,500 + 0,30 3,70 + 0,35 P.-3. P2-3
ß-липопрот (ммоль/л) 2 95+0 21 3 3+0 19 4 30±0 18 Pi-з. P2-3
Инсулин (мкЕд/мл) 31,7+2,1 35,70 + 3,60 42,3 +3,10 Pi-з. P2-3
АОС/ОС (уел ед) 1,12+0,09 0,97 + 0,02 0,75 + 0,01 Pi-з. P2-3
Как следует из представленных в таблице 3 данных, наибольшее напряжение изучаемых функциональных систем, оцениваемое по интегральному показателю активности регуляторных систем ПАРС - IARS (Index Activity of Regulatory System) (Баевский P M с соавт , 1994) выявлено у обследуемых с континентальным климатом из России по сравнению с обследуемыми из приморских регионов Греции и Камбоджи
Представители приморских регионов из Камбоджи и Греции, согласно шкале оценки регуляторных систем, находились в состоянии умеренного функционального напряжения и величины LARS были соответственно равны
4 2+0 15 и 4 9±0 17 баллов Обследуемые из континентального региона находились в состоянии выраженного функционального напряжения -
5 6+0 18 баллов (Pi_2-3<0 05)
Сходная направленность была выявлена в динамике индекса напряжения регуляторных систем (SI) (по Баевскому Р М с соавт, 1997), который был существенно ниже в первой группе обследуемых (Камбоджа) по отношению ко второй - Греция (Салоники) и третьей - Россия (Москва) группам Величина SI (уел ед) характеризует активность механизмов симпатической регуляции, состояние центрального контура В пользу более выраженной активности симпатического отдела автономной нервной системы и степени централизации управления у обследуемых 3-ей группы (Россия) так же свидетельствуют увеличенные значения величины амплитуды моды (АМо) (табл 3)
Показатели вариационного размаха (АХ, мсек), отражающие активность парасимпатического отдела автономной нервной системы, были более существенно выражены у обследуемых первой группы (Камбоджа) (0,437+0,043) и второй группы (Греция) (0,412+0,042) по отношению к представителям третьей группы (Россия) (0,256+0,019)
Аналогичную направленность имеют и другие показатели ритма сердца
Следовательно, полученные результаты свидетельствуют о том, что обследуемые приморских регионов первой (Камбоджа) и второй (Салоники) групп в фоновом состоянии характеризуются минимальной степенью выраженности напряжения регуляторных систем и преобладанием тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы
Противоположная направленность показателей ритма сердца отмечена у обследуемых третьей группы (Россия) Показатели вариационного размаха (АХ) в этой группе составили 0,256+0,019 мсек, что наряду с существенным увеличением LARS до 5 6±0 18 уел ед можно характеризовать с позиций баланса автономной нервной системы как выраженное повышение тонуса симпатического отдела автономной нервной системы с напряжением механизмов регуляции По мнению Ф 3 Меерсона и М Г Пшенниковой (1998) выраженность ваготонических реакций является пусковым стимулом для активации ГАМК-эргических, стресс-лимитирующих систем, лежащих в основе восстановительных, рекреационных процессов, а повышение тонуса симпатического отдела автономной нервной системы активизирует стресс-реализующее системы, которые лежат в основе катаболических процессов Легкие в условиях действия на организм факторов морской среды, как «пограничный» орган, принимают участие в адаптации организма к различным природно-климатическим факторам Результат анализа проходимости мелких (FEF 25) бронхов выявил, что у обследуемых из приморских регионов первой и второй групп были более высокие показатели
проходимости по отношению к третьей группе (РКз<0 05, Р2.3 <0 05) (табл 3)
Сниженная проходимость трахеобронхиального дерева у обследуемых третьей группы может являться компенсаторным механизмом, выполняющим функцию защиты ткани легких от переохлаждения (А П Милованов, 1981, АГЧучалин, 1993, и др) Это предположение подтверждает значимый уровень обратных корреляционных связей у обследуемых третьей группы между индексом «суровости» климатических условий и проходимостью мелких бронхов (г= -0 62, Р<0 05) У представителей второй и третьей групп при сравнении аналогичных показателей существенных различий выявлено не было По-видимому, действие низких температур окружающей среды является лимитирующим фактором для проходимости мелких бронхов
В результате сравнительного анализа градиентов поперечных температур (Тт-Тк, °С) у обследуемых приморских регионов первой (Камбоджа) и второй (Греция) групп были выявлены существенные различия по отношению к представителям континентального региона третьей группы (Россия) Увеличение продольного температурного градиента (Тт-Тк, °С) существенно повышает теплоотдачу и сохраняет резервы сердечнососудистой и дыхательной систем, поскольку снижается необходимость в увеличении теплопереноса с током крови и в испарении жидкости с поверхности дыхательных путей Выраженное снижение величины общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС, дин/см/ сек"5) у представителей приморских регионов Камбоджи и Греции по отношению к обследуемым из континентального региона (Россия) свидетельствует об активации транскапиллярного кровотока и функции потовых желез, что также способствует увеличению теплоотдачи (Новожилов Г Н, Ломов О П, 1987)
Изменение характера метаболических процессов представляет важнейший элемент адаптивного поведения и связано с обеспечением гомеостаза организма (Л Е Панин, 1986, А Г Бобков, 2000, Флейшман, 2003 и др) У обследуемых третьей группы с континентальными природно-климатическими условиями (Россия) был выявлен достоверно более высокий уровень Р-липопротеидов и инсулина по сравнению с аналогичными показателями у представителей приморских регионов из Камбоджи и Греции Уровень оксидантного стресса, оцениваемый по соотношению АОС/ОС (уел ед) был так же существенно выше в третьей группе (0,75 ± 0,01) по отношению к первой (1,12±0,09) и второй (0,97 ± 0,02) группам, где оксидантный стресс практически отсутствовал (табл 3) Повышение уровня Р-липопротеидов и инсулина на фоне снижения мощности антиокислительных систем (АОС) по мнению многих исследователей свидетельствует о смещении жироуглеводного обмена в сторону жирового, как энергетически более емкого (Л Е Панин, 1986, А Л Максимов, Н А Агаджанян, С И Сороко, А И Елфимов, 2007 и др )
С целью исследования удельного вклада изучаемых систем организма при адаптации к различным природно-климатическим факторам, было проведено исследование суммарных корреляционных связей основных показателей кардиореспираторной, терморегуляторной и метаболической систем (рис. 3) Анализ суммы парных коэффициентов корреляции (Ег) позволяет оценивать ответ функциональных систем на уровне целостного организма. Особенно это касается субэкстремальных воздействий, которые, не вызывая «видимых» изменений, влияют на внутренние связи и корреляцию процессов, снижая устойчивость целостного организма, нарушая его гомеостаз (В.П.Нефедов, А.А.Ясайтис, В.Н.Новосельцев, 1991 и др.). Увеличение суммы коэффициентов корреляции (£г) свидетельствует о напряжении регуляторных систем организма, о выраженном стрессе (Парии В.В., Баевский P.M. с соавт, 1979 и др.).
Как видно из представленных на рис. 3 данных, в третьей группе (Россия) выявлено выраженное напряжение гемодинамических (Ег=0,58±0,01) , терморегуляторных (£г=0,53±0,02) и метаболических показателей (2г=0,61±0,01). Наименьшая нагрузка в этой группе приходится на основные параметры респираторной системы (£г=0,46±0,03).
Москва (Эф.) FVC
Камбоджа (1ф.)
ЛПНП
FEF 75/86
Тт-Тс
Салоники (2ф.)
ЛПНП
FEF 75/85
Рис. 3. Сравнительная характеристика межсистемных и внутрисистемных суммарных корреляционных связей (Ег) основных показателей кардиореспираторной, терморегуляторной и метаболической систем у представителей различных природно-климатических регионов.
В первой (Камбоджа) и второй (Греция) группах наблюдалась противоположная направленность реакций кардиореспираторной, терморегуляторной и метаболической систем, но существенно с меньшим уровнем напряжения. Уровень суммарной корреляционной нагрузки, указывающий на функциональное напряжение, в этих группах был наиболее высоким только для респираторной системы. Для обследуемых из Камбоджи - £г=0,41±0,03 и для представителей Греции - Ег=0,46±0,03 (Р^з; Рг-з <0,05).
Повышенный вклад респираторной системы в гомеостатические реакции также связан с участием этой системы у жителей прибрежных регионов в поддержании температурного баланса. Корреляционные отношения между показателями бронхиальной проходимости (БЕГ 25) и
температурой тела (Тт) были - у первой (Камбоджа), второй (Греция) групп -положительные (соответственно: г = +0,85 и г = +0,92). У третьей группы -отрицательная корреляция (г = -0,75). В обоих случаях Р<0,05.
Степень напряжения регуляторных систем в исследуемых группах, оцениваемая по суммарным корреляционным связям стресс-индекса (81), была наименее выражена у обследуемых приморских регионов Камбоджи (1 гр.) и Греции (2 гр.) и составляла соответственно Хг^О,38+0,05 и 2г2=0,42+0,04. У представителей континентального региона 3-ей группы (Россия) 2г3=0,42+0,03 (Рьз; Р2-з <0,05).
В зоне оптимума адаптивные механизмы сведены к минимуму, и устойчивое равновесие с окружающей средой достигается с минимальной «ценой» адаптации для коренных представителей данного региона (Н.А.Агаджанян, 1981).
В исследованиях по выявлению функциональных резервов кардиореспираторной системы мы проводили тесты с дозированной физической нагрузкой мощностью 1,5 вт/кГ. Наиболее отчётливо различия в реакциях кардиореспираторной системы на дозированную физическую нагрузку в трёх группах обследуемых выявляются в соотношении реакций дыхания и кровообращения (МОД/МОК). Анализ полученных данных показывает (рис. 4), что поддержание достаточной работоспособности при дозированной физической нагрузке в различных группах обследуемых осуществляется главным образом за счёт различного вклада гемодинамики и лёгочной вентиляции.
Рис. 4. Сравнительная характеристика удельного вклада легочной и гемодинамической систем в реакциях кардиореспираторной системы обследуемых в различных природно-климатических условиях*.
"Примечание. А - данные при выполнении дозированной физической нагрузки мощностью 1,5 вт/кГ; Б-данные, полученные в условиях относительного покоя.
При выполнении дозированной физической нагрузки величина отношения МОД/МОК, характеризующая удельный вклад в газотранспортный гомеостаз вентиляторных и гемодинамических реакций, была максимальной у жителей прибрежных регионов (Камбоджа, Греция) и минимальной у представителей континентального региона (Россия). Эти
величины были соответственно равны 2,6±0,3, 1,9±0,1 и 1,4±0,15 ед Различия между группами достоверны (Рь2-з<0,05), (рис 4А)
Аналогичную направленность имели показатели, характеризующие в условиях относительного покоя соотношение удельного вклада гемодинамической (АДС, мм рт ст) и респираторной (Б ЕР 25%) составляющих (рис 4Б) По мнению В Ю Куликова с соавт, (1987) и А Г Чучалина с соавт, (2001) соотношение этих показателей играет важную роль в формировании вентиляционно-перфузионных отношений Гемодинамическая составляющая, оцениваемая по величине АДС, была максимальной у представителей из России -129±1,9 мм рт ст и существенно отличалась от аналогичных показателей у коренных жителей прибрежных регионов Камбоджи - 110±2,1 мм рт ст и Греции - 115±2,7 мм рт ст (Р1.3 и Р2-з <0,05) Показатели проходимости мелких бронхов (РЕБ 25%), характеризующие вентиляторную составляющую газотранспортного гомеостаза, имели реципрокные взаимосвязи по отношению к величине АДС У обследуемых континентальных регионов (Россия) величина БЕР 25% была минимальной по отношению к другим группам и составляла 73±2,1 У жителей приморских регионов Камбоджи и Греции аналогичный показатель был существенно выше по сравнению с обследуемыми континентального региона и составлял соответственно 91 2±2,7 и 87,3±2,3 (Рьз<0 05 Р2_з <0 05) (рис 4Б)
Полученные данные свидетельствуют о том, что у жителей умеренного континентального климата (Россия) в условиях теста с физической нагрузкой и относительного покоя преобладают реакции со стороны сердечнососудистой системы, а у жителей Северного Средиземноморья (Салоники) и Камбоджи - со стороны легочной системы
Основные морфофункциональные показатели экологического портрета морского адаптивного типа, полученные на основе собственных экспериментальных данных представлены на рис 5
Следовательно, выявленная специфика в реакциях организма отражает особенности адаптивных процессов человека, выросшего в различных природно-климатических условиях Морфофункциональные особенности, которые присущи жителям прибрежных регионов, в значительной степени определяют экологический портрет морского адаптивного типа, приспособительные реакции которого оптимальны для данных природно-климатических условий
Представленные данные хорошо согласуются с концепцией НА Агаджаняна (1981) об экологическом портрете людей, проживающих в различных природно-климатических регионах, где морфофункциональные показатели выступают в качестве важнейших критериев, характеризующих оптимальную адаптацию человека к конкретным условиям среды обитания
Экологический портрет морского адаптивного типа
Функциональные резервы организма
Антропометрические характеристики
Рис. 5. Основные морфофункциональные показатели, характеризующие экологический портрет человека морского адаптивного типа.
1.1.1. Изучение интегральных характеристик кардио-респираторного и метаболического гомеостаза у обследуемых с различным уровнем физической работоспособности.
В этом разделе исследований, для выявления групп лиц, обладающих близкими значениями исходных показателей (выделение типологических состояний) был использован автоматический агломеративно-иерархический метод кластерного анализа (В.В.Боровиков с соавт, 1999; А. Афифи., с соавт., 1982).
Этот метод позволил по совокупности однородных показателей газотранспортного и энергетического гомеостазов выделить группы с высоким и низким уровнем физической работоспособности, статистически достоверно отличающихся друг от друга. Статистическая достоверность отличия выделенных групп оценивалась на основании Р-значений критерия Фишера.
В связи с тем, что показатели общей физической работоспособности рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения для универсальной оценки функциональных резервов организма, то моделируется, по сути, величина общей физической работоспособности
организма по показателям газотранспортного, энергетического гомеостаза и зависимых процессов в организме человека при воздействии на него фактора среды любой этиологии
В зависимости от уровня общей физической работоспособности, все испытуемые были разделены на две группы, с высоким (РЭД'Спо = 3 65±0 89 вт/кг, 1 группа), и низким (РХУСпо = 2 20±0 33 вт/кг, 2 группа) уровнями физической работоспособности
При этом у обследуемых изучались физиологические показатели, характеризующие состояние газотранспортного и энергетического гомеостазов
Данные, представленные в табл 4, выявили достоверные различия в характере изменений функционального состояния кардиореспираторной и метаболической систем обследуемых с различным уровнем физической работоспособности
С целью выделения критериев, информативных для выявления межгрупповых различий, был проведен дискриминантный анализ по комплексным показателям, характеризующим состояние газотранспортного и метаболического гомеостаза
Табл 4
Основные физиологические показатели у обследуемых с различным уровнем физической работоспособности
Показатели Группы обследуемых
1(ВУФР) 2(НУФР) Р
Инсулин (ИРИ), мкЕд/мл 31,7 ±2,1 42,3 ±3,10 р<0,05
ß-липопротеиды, ммоль/л 2,50±0,35 3,80 ±0,5 р<0,05
ADS (мм рт ст) 123± 0,04 123± 0,04 р<0,05
FEF25(%) 91,2±5,62 73,8 ± 8,20 р<0,05
♦Примечание 1(ВУФР) группа - высокий уровень физической работоспособности, 2(НУФР) группа - низкий уровень физической работоспособности
В результате комплексного анализа показателей газотранспортной и энергетической систем были выделены следующие 4 основных фактора, по которым можно максимально полно характеризовать все признаки изучаемых систем Выделенные факторы включали в себя следующие показатели инсулин (Р=14,38), р-липопротеиды (Р=20,82), ГЕБ 25% (Р=7,90) и АДС (Р=6,89) (р < 0,001) Средний процент классификации для выделения обследуемых в группы с различным уровнем физической работоспособности по этим информативным показателям составлял - 87,3%
Установлено, что с ростом физической работоспособности отмечается снижение секреции инсулина, уровня ß-липопротеидов, величины систолического артериального давления (АДС) и увеличение проходимости мелких бронхов (FEF25), что играет важную роль в увеличении функциональных резервов организма
По информативным первичным показателям газотранспортного и энергетического гомеостаза ADS, уровням концентрации инсулина (Insul), ß-липопротеидов (bip), проходимости мелких бронхов (F25) были построены уравнения дискриминантных функций Эти уравнения формируют правило идентификации исходного типологического состояния обследуемых с целью определения уровня физической работоспособности
Уравнение дискриминантной функции для каждой i-группы имеет
вид
Ai = С + AiO*ADS+ Ail*Insul+ Ai2*blp+ Ai3*F25
где
A - показатель дискриминантной функции,
1 - номер группы, имеющий преимущественный уровень физической работоспособности (i=l - высокая, 1=2 - низкая),
AiO, Ail, Ai2, Ai3 - коэффициенты для групп, имеющих преимущественный уровень физической работоспособности Правило идентификации реализуется следующим образом Числовые значения полученных информативных первичных показателей газотранспортного и энергетического гомеостазов ADS, уровни концентрации инсулина (Insul), ß-липопротеидов (bip) и данные проходимости мелких бронхов (F25) - подставляют в разработанные уравнения дискриминантной функции Последовательно решают 2 уравнения, внося для каждого уравнения соответствующие значения коэффициентов - Ai (числовые значения коэффициентов представлены в табл 5)
Табл 5
Коэффициенты для групп, соответствующих преимущественному
Коэффициенты дискриминантных функций для 1-го и 2-го уравнений
Коэффициенты Al A2
Достоверность P<0,05 P<0,05
ADS 1,147723436 1,197221518
Insul 0,028484507 0,008431162
bip 1,457213521 1,288802624
FEF25 2,440911055 2,725279093
Constant -87,02145386 -93,00399017
Обследуемый с вышеуказанными параметрами кардиореспираторной и метаболической систем идентифицируется как принадлежащий к группе 1, если величина А1 имеет наибольшее значение
Разработанное правило идентификации позволяет без предъявления каких-либо тестирующих нагрузок, по первичным показателям газотранспортного и энергетического гомеостазов, определить уровень физической работоспособности исследуемого человека
Увеличение концентрации р-липопротеидов и инсулина выше референсных значений, увеличение уровня систолического давления и снижение проходимости мелких бронхов, согласно дискриминантному и факторному анализу являются показателями, лимитирующими резервные возможности организма
1.2 Исследование влияния рекреационного потенциала Черноморского побережья Кавказа на резервные возможности обследуемых из различных природно-климатических регионов.
Учитывая тот факт, что природно-климатические факторы прибрежных регионов Камбоджи и Греции обладают существенным рекреационным потенциалом в отношении местных жителей (рис 5), представляло значительный научно-практический интерес изучение влияния Черноморского побережья Кавказа (ЧПК) с целью повышения функциональных резервов рекреантов В настоящее время ЧПК является практически единственным регионом Российской федерации, где имеется возможность полного комплекса рекреационных мероприятий для населения России Вместе с тем, измененные природно-климатические условия регионов постоянного проживания рекреантов требуют взвешенного и дифференцированного подхода к организации научно-обоснованной рекреационной деятельности с учетом экологического портрета рекреантов (П И Сидоров, 1998, Н А Агаджанян, А Т Быков с соавт 2003, и др)
В результате анализа состояния кардиореспираторной и метаболической систем у обследуемых из различных климатогеографических регионов России в первые дни пребывания в условиях Черноморского побережья Кавказа были выявлены значительные различия в исследуемых показателях (табл 6)
Изучение показателей ритма сердца у обследуемых групп отдыхающих выявило, что амплитуда моды кардиоритмограммы и разброс кардиоинтервалов изменялись разнонаправлено
Стресс-индекс (Б1) был ниже у южан (125,4±8,6 уел ед) по сравнению с у северян (167,0±8,3 уел ед) Величина вариационного размаха (АХ, мсек) была выше у представителей южного региона (318,1±10,4) по сравнению с обследуемыми из северных регионов (279,9±11,5) Эти данные свидетельствуют о том, что в первые дни пребывания в условиях приморского субтропического климата г Сочи рекреанты из северных регионов характеризуются более высоким уровнем тонуса симпатического отдела автономной нервной системы и напряжением регуляторных систем
Таблица 6
Показатели кардиореспираторной и метаболической систем у обследуемых из различных климатогеографических регионов России в условиях санаторно-курортного лечения на Черноморском побережье Кавказа г Сочи*
Показатели Северный регион Южный регион Р
РЕБ25, % 86,2±4,09 95,6±7,45 <0 05
АХ, мсек 279,9± 11,5 318,1±10,4 <0 05
Б1, уел ед 167,0±8,3 125,4±8,6 <0 05
Общий холестерин, ммоль/л 5,20±0,420 4,12±0,28 <0 05
в-липопротеиды ммоль/л 4,30±0,28 3,9±0,62 <0 05
ПОЛ/АОС 1,4±0,153 0,96±0,115 <0 05
*Примечание данные получены в совместных исследованиях с А Т Быковым,
В С Дутовым и Г М Коноваловой
Проходимость мелких бронхов является лимитирующим фактором в увеличении вентиляционно-перфузионных отношений и, следовательно, спазм бронхов служит препятствием к снабжению организма кислородом (Н А Агаджанян, А Е Северин, 1987, АГЧучалин с соавт, 2001, Л И Дворецкий с соавт, 2003, и др )
У жителей северных регионов в первые дни пребывания в условиях Черноморского побережья Кавказа показатели проходимости мелких бронхов (РЕР25, %) были существенно ниже по сравнению с аналогичными показателями у южан и были соответственно равны - 86,2±4,09 и 95,6±7,45 По мнению А П Милованова, 1981, АГЧучалина с соавт, 2001, и др, холодовой стимул, нарушая гомеостатические показатели альвеолярной среды, способствует сужению бронхов
Анализ показателей энергетического гомеостаза выявил активацию липидной составляющей жироуглеводного обмена (табл 6) У северян обнаружено существенное повышение уровня р-липопротеидов, которое составило 4,30±0,28 ммоль/л против 3,9±0,62 ммоль/л у южан Величина общего холестерина у северян была на верхней границе нормы 5,20±0,420 ммоль/л, в то время как у южан эти значения не превышали референсные -4,12±0,28 ммоль/л У обследуемых из северных регионов выявлен оксидантный стресс, который проявляется в существенном уменьшении емкости антиокислительных систем (табл 6), что согласуется с правилом Робертса о том, что уровень активации липидного обмена возрастает в направлении от юга к северу (Алексеева Т И , 1998)
По-видимому, поездка к месту отдыха через несколько климатических зон и часовых поясов приводила к появлению состояния напряжения кардиореспираторной и метаболической систем у отдыхающих из северных регионов России Это согласуется и с данными В Г Бокши (1997), в которых указано на наличие у ряда отдыхающих выраженных стресс-реакций
Для определения степени влияния рекреационного потенциала Черноморского побережья Кавказа на динамику функциональных резервов кардиореспираторной системы до и после приема СКЛ нами были проанализированы основные показатели газотранспортной системы.
Динамика коэффициента использования кислорода (КИ02) и стресс-индекса (81) до и после воздействия санаторно-курортного лечения на Черноморском побережье Кавказа у жителей различных природно-климатических регионов России представлена на рис. 6.
йвиоСКП Б после СКП
Рис. 6. Динамика КИ02 (А) и (Б) до и после воздействия
санаторно-курортного лечения (СКЛ) на Черноморском побережье Кавказа у жителей различных природно-климатических регионов России.
Так, фоновые значения КИ02 (мл/1 л МОД) южан (32,0±1,9) до приема СКЛ были значительно выше, чем у северян (24,4±2,1 мл/1 л МОД) а после приема СКЛ наблюдалось выравнивание этого показателя - 38,4±2,0 у южан и 36,5±2,1 у северян. По сравнению с исходным уровнем КИ02 прирост после воздействия санаторно-курортного лечения был более выражен у жителей северных регионов (39.1%) по сравнению с южными регионами (19.8%) (рис. 6А). Градиент снижения величины стресс-индекса (Б1, усл.ед.) после СКЛ так же был более выражен у представителей северных регионов и составил 41.8%, в то время как у обследуемых из южных регионов градиент был равен 24.3% (рис. 6Б). Так же наблюдалось достоверное повышение уровня антиокислительных систем (АОС) и снижение продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ). Градиент отношения ПОЛ/АОС после рекреации для северян составил 29.6%, а для южан - 19.6% (Р<0.05), что свидетельствует об активации стресс-лимитирующих систем.
Следовательно, санаторно-курортное лечение в условиях Черноморского побережья Кавказа оказывает значительное благоприятное воздействие на показатели кардиореспираторной и метаболической систем, увеличивая уровень функционирования резервных и стресс-лимитирующих систем. Однако у рекреантов из северного региона динамика процессов повышения функциональных резервов была более выраженной, но достигалась большей «ценой адаптации», которая оценивалась по большим
значениям стресс-индекса (81) Количество обследуемых лиц с неудовлетворительной адаптацией и срывом адаптации у северян достигает 32%, в то время как у южан - 19%
1.3 Адаптация человека к неблагоприятным условиям Южного Приаралья.
К настоящему времени сложилось четкое представление о том, что здоровье человека, биосферы и общества надо рассматривать в комплексе как здоровье единого организма, которое зависит от здоровья всех его частей (НА Агаджанян, 2001) Здоровье населения все явственнее становится интегральным индикатором медико-экологического благополучия, критерием его оценки, а экологические процессы - ведущими детерминантами здоровья и благополучия людей Резкое ухудшение экологии региона существенно повлияло на здоровье населения увеличилась заболеваемость, смертность, сократилась средняя продолжительность жизни Все это явилось основанием для объявления Приаральского региона зоной экологического бедствия в рамках Программы по окружающей среде ООН (Ч А Абдиров, 1991, М Я Лемешев, 1993 и др ) Проведенные исследования основных показателей газотранспортного и энергетического гомеостаза показали, что имеются существенные различия по изучаемым физиологическим параметрам у коренных жителей экологически неблагополучных регионов Южного Приаралья различных возрастных групп (табл 7) В результате анализа вариабельности сердечного ритма было выявлено ухудшение показателей по мере возрастания степени экологического напряжения и увеличения возраста обследуемых
Таблица 7
Показатели газотранспортного и энергетического гомеостаза у обследуемых разного возраста Южного Приаралья, проживающих в зонах с различной степенью экологического напряжения
Показатели Возрастные группы (лет)
22-35 45-60 22-35 45-60
Зона экологического бедствия Зона экологического риска
1 ряд 2 ряд 3 ряд 4 ряд
АМо (%) 49 5+1 80 59 8±1 50 44 4±1 20 53 0±1 3
1АЯ8 (ПАРС) (ед) 6,47±0,39 8,93+0,97 4,75±0,41 6,37+0,63
РЕР75(%) 105 7+5 0 72 2±8 10 116 0±7 3 79 0+4 20
БЕР50(%) 101 9+5 7 68 0±6 10 119 6+6 0 85 0+5 90
ЕЕР25(%) 119 9+4 8 63 5+7 40 116 4+4 0 89 0+4 80
Инсулин, ИРИ, мкед/мл 12,9+1,4 17,2±2,5 4,4±0,6 11,7±1,2
Р-липопротеиды, ммоль/л 2,63±0,23 3,57±0,23 2,34±0,21 3,43+0,19
Инд атерогенности (ИА, ед ) 2,77±0,17 4,91+0,33 2,08±0,09 3,70±0,28
ПОЛ/АОС 1,6+0,113 1,96+0,11 1,37+0,11 1,43+0,13
Полученные данные свидетельствуют об увеличении вклада центрального контура регуляции сердечного ритма и выраженной симпатикотонии Так величина АМо (%), характеризующая активность симпатического звена регуляции была самой высокой в старших возрастных группах зон экологического бедствия и экологического риска и составила соответственно 59 8±1 50 и 53 0±1 3 В средних возрастных группах аналогичные показатели были существенно ниже и равны соответственно 49 5±1 80 и 44 4±1 20 (Р<0 05)
Состояние функционального напряжения и неудовлетворительной адаптации в исследуемых группах подтверждается величинами показателя активности регуляторных систем (ПЛРС-IARS - Index Activity Regulatory Systems) По значениям IARS (баллы) производится интегральная оценка состояния регуляторных систем Наибольшие величины этого показателя выявлены у старших групп зон экологического бедствия и риска - 8,93±0,97 и 6,37±0,63 баллов (табл 7) По классификации В М Баранова, Р М Баевского, АПБерсеньева (2004), такое функциональное состояние классифицируется как состояние выраженного перенапряжения регуляторных систем
Величины IARS для средних возрастных групп зон экологического бедствия и риска были равны соответственно 6,47±0,39 и 4,75±0,41(Р<0,05) (табл 7), что свидетельствует о наличии у обследуемых групп функционального напряжения механизмов регуляции в условиях адаптации к неблагоприятным условиям среды обитания
Как видно из приведенных данных, у обследуемых, проживающих в зоне экологического бедствия с возрастом происходит более резкое снижение проходимости всех отделов трахеобронхиального дерева по сравнению с динамикой этих же показателей у лиц, проживающих в зоне экологического риска Наиболее резкому сужению подверглись терминальные отделы трахеобронхиального дерева (FEF 25%) в старшей возрастной группе зоны экологического бедствия - 63 5±7 40 % по сравнению с аналогичной возрастной группой в зоне экологического риска - 89 0±4 80% При этом у лиц, средней возрастной группы (22-35 лет) показатели проходимости трахеобронхиального дерева на 10 - 15% превышали референсные значения (Р<0 05) Увеличение проходимости бронхов при высокой запыленности приземного слоя воздуха можно расценить как нежелательную реакцию, что, вероятно, приводит к различным нарушениям со стороны бронхолегочного аппарата Вероятно, с возрастом происходит обтурация терминальных бронхов вследствие развития пылевых бронхитов, а также воздействия на эпителий бронхов микрокристаллов соли (Ч А Абдиров 1993 и др)
Выраженность метаболических реакций находится в прямой зависимости от напряжения функционирования кардиореспираторной системы (ПХочачка, Дж Сомеро, 1988, В М Баранов, РМБаевский, А П Берсенева, В М Михайлов, 2004) Особенно выраженные изменения метаболизма наблюдаются при перенапряжении и истощении регуляторных систем (Ю П Гичев, 2004)
Анализ биохимических данных выявил, что у коренных жителей бывших прибрежных регионов Южного Приаралья эти показатели по средним данным существенно не отличались от физиологических норм, рекомендованных институтом кардиологии РАМН (Климов А Н, Никульчева Н Г , 1999, Steinberg D, 1997) Исключение составили показатели инсулина (ИРИ), (3-липопротеидов, индекса атерогенности (ИА) и уровень антиоксидантной защиты (ПОЛ/АОС) Величины этих показателей превышали референсные (табл 7)
Интегральный маркер дизадаптивных реакций - индекс атерогенности (ИА) имел более высокие значения в старших возрастных группах зон экологического бедствия и экологического риска и был равен соответственно 4,91±0,33 и 3,70+0,28 ед В средних возрастных группах аналогичные показатели находились в пределах физиологической нормы и были соответственно равны 2,77+0,172,08+0,09 ед (Р<0 05) Совокупность подобных физиолого-биохимических сдвигов является также компонентами метаболического синдрома, который в свою очередь, является основной причиной подавляющего большинства неинфекционных болезней или так называемых «болезней адаптации» (Kaplan NM, 1989, Ю В Зимин, 2003 и
др)
Для оценки удельного вклада антропоэкологического влияния на изучаемые показатели был рассчитан фактор суммарной антропогенной нагрузки, включающий в себя данные анализа изменений в природной среде и заболеваемости (СККабулов, 1993, ЧААбдиров, НААгаджанян, А Е Северин, 1993 и др )
Корреляционные связи факторов суммарной антропогенной нагрузки окружающей среды с основными показателями кардиореспираторной и метаболической систем обследуемых из различных прибрежных регионов Южного Приаралья, различающихся по степени экологического напряжения представлены на рис 7
При исследовании степени выраженности суммарных корреляционных связей между антропогенным фактором (F) и изучаемыми морфофункциональными показателями, было установлено, что наибольшее количество достоверных корреляционных связей имелось в старших возрастных группах зон экологического бедствия и риска Средняя величина суммарных корреляционных связей для этих групп составила г=0,68 и г=0,57 (Р<0 05) Аналогичные показатели для средних возрастных групп были равны соответственно г=0,53 и г=0,45 С повышением тесноты корреляционных связей возрастает напряжение функционирования гомеостатических систем
Исходя из полученных нами данных, степень напряжения повышается с выраженностью суммарной антропогенной нагрузки и имеет выраженную возрастную зависимость
нагрузки окружающей среды с основными показателями кардиореспираторной и метаболической систем обследуемых из различных прибрежных регионов Южного Приаралья, различающихся по степени экологического напряжения.
Примечание: * - достоверная корреляционная связь (Р < 0.05). Р - фактор суммарной антропогенной нагрузки в зонах с разной степенью экологического напряжения.
Анализ корреляционных связей весоростового индекса выявил его существенную зависимость во всех исследуемых группах от фактора суммарной нагрузки, что свидетельствует о конституциональном несоответствии коренных жителей (конституциональный пессимум) измененным природно-климатическим факторам окружающей среды. Это обстоятельство подтверждается тесными корреляционными связями индекса «суровости» погоды и фактором суммарной антропогенной нагрузки окружающей среды (рис. 7).
Возрастание индекса «суровости» погоды связано с трансформацией континентального приморского климата в резкоконтинентальный после экологического кризиса в Южном Приаралье (С К Кабулов 1991-1992, UNEP Press Release, 15 March 2002)
Следовательно, снижение резервных возможностей газотранспортного и энергетического гомеостазов коренных жителей в Приаральском регионе имеют выраженную антропогенно обусловленную зависимость Указанные изменения в функциональных системах можно квалифицировать как отдельную нозологическую единицу - синдром «антропоэкологического напряжения», ведущими признаками которого являются гиперфункция газотранспортного и энергетического гомеостаза, наличие компонентов метаболического синдрома и оксидантного стресса Степень снижения функциональных резервов организма находится в прямой зависимости от возрастных характеристик и выраженности антропогенной экологической нагрузки При этом длительное проявление синдрома антропоэкологического напряжения нередко ведет к разрегулированию и преждевременному старению этих систем и всего организма в целом
1.4 Динамика показателей кардиореспираторной,
терморегуляторной и метаболической систем при адаптации яхтенного экипажа и виндсерфингиста к факторам морской среды.
Для исследования влияния степени тесноты контакта организма с факторами морской среды на функциональные резервы организма, нами были организованы и проведены эколого-физиологические экспедиции на яхтах и виндсерфинге по периметрам Черного и Эгейского морей
Полученные основные показатели кардиореспираторной, метаболической и терморегуляторных систем обследуемых яхтенного экипажа на различных этапах яхтенного плавания представлены в табл 8
В результате проведенных исследований выявлена положительная стресс-лимитирующая направленность динамики основных показателей газотранспортного, температурного и метаболического гомеостаза у обследуемых яхтенного экипажа в условиях тесного контакта с факторами морской среды Реакции сердечно-сосудистой системы так же характеризовались преобладанием ваготонических, трофотропных реакций, что выражалось в увеличении показателей АХ, Na+/K+, уменьшении стресс-индекса, снижении величины систолического артериального давления и общего периферического сопротивления сосудов (табл 8) Анализ динамики артерио-венозной разницы по кислороду (P(a-v)02 выявил достоверное увеличение этого показателя на всех этапах яхтенного плавания по отношению к исходному уровню Увеличение данного показателя в I, II и Ш-ю фазы произошло на 26%, 31% и 15% соответственно значительной степени зависит от доставки и потребления кислорода тканями
Таблица 8
Сравнительная характеристика основных показателей газотранспортного, метаболического и терморегуляторного гомеостаза у обследуемых на различных этапах автономного яхтенного плавания (М±т)
Показатели Фазы адаптации
Исходное состояние I фаза 9-12сутки II фаза 25-27 сутки III фаза 29-31 сутки
ДХ (мсек) 0,237±0,018 0,423+0,029* 0,473±0,041* 0,298+0,017*
(уел ед) 169 5+11 70 123 2±16 2 97 20±12 3* 110 2+16 2*
ОПСС (дин/см/сек3) 1779 4±71 1639 5+67 1437 2+56* 1615 5+52*
Ма+/К+(усл ед) 0,43±0,03 0,54+0,02* 0,69+0,03* 0,47+0,02
АДС(ттНё) 129 0±2 7 117 7+3 3* 110 4+3 6* 118 8+3 2*
ДСЛА (тт Нё) 26 1±0 85 27 9+0 86 27 5+0 77 25 9+0 86
СВ(ед) 3 85±0 08 4 1+0 08 5 1+0 09 3 99+0 09
Т, (сек) 0 21+0 01 0 39+0 01* 0 41+0 01* 0 31+0 01*
Тм (сек) 0 07±0 01 0 07+0 01 0 07+0 01 0 07+0 01
РЕБ 25(%) 71 5±3 30 78 8+10 9* 89 6+10 7* 76 8+8 15
Р(а-у)Ог (тт ВД 37 1±1 2 47 2+0 9* 53 3+0 9* 43 2+1 1*
Тт-Тк (°С) 2 60±0 03 3 2+0 038 3 6+0 036 3 1+0 059
ВЕ (мэкв/л) -2 40±02 -1 7+0 3 -0 6+0 3* -1 3+0 4*
АОС/ПОЛ (ед) 0 86+0 09 1 2+0 08* 1 37±0 07* 0 97+0 09*
Примечание * указаны достоверные различия (Р<0,05) по отношению к исходному состоянию
Увеличение артерио-венозной разности при практически неизменных показателях МОД и МОК является ведущим маркером повышения резервных возможностей организма (В ЛКарпман, РА Карамзина, 1975, Чернух ЛМ, 1989, Баранов В М , 1993 и др ) В свою очередь улучшение кислородного статуса в
Изучение усредненной величины корреляционных связей основных показателей газотранспортной системы, которая характеризует доставку кислорода, выявило существенную зависимость артерио-венозной разницы по 02 с такими параметрами, как РЕБ 25 (вентиляция альвеол) и коэффициент Блюмберга (перфузия альвеол) Величины корреляционных коэффициентов были равны соответственно 0 64 и 0 56 (Р<0 05) Увеличение коэффициента Блюмберга на фоне практически неизменных величин систолического давления легочной артерии (ДСЛА) свидетельствует о преобладании в гемодинамике малого круга кровообращения гомеометрических механизмов регуляции, существенно улучшающих перфузию легочных капилляров, а повышение РЕБ 25 свидетельствует об увеличении альвеолярной вентиляции
Следовательно, ведущим механизмом системы доставки кислорода является улучшение вентиляционно-перфузионных отношений, оцениваемое по показателям БЕГ 25 и СВ
При анализе систем, ответственных за потребление кислорода, была выявлена достоверная (Р<0 05) обратная корреляционная зависимость между артерио-венозной разницей по 02 и общим периферическим сопротивлением сосудов (ОПСС) (г = -0 56) На всех этапах яхтенного плавания величина ОПСС была достоверно ниже по отношению исходному уровню Снижение общего периферического сопротивления связано с раскрытием блокированного микроциркуляторного русла и является компенсаторной реакцией организма, направленной на снижение поступления продуктов анаэробного метаболизма клеток в системное кровообращение (Чернух Л М , 1989, Воробьев В Е , 2006 и др ) Подтверждением этого положения является снижение уровня суммарной величины недоокисленных продуктов (ВЕ) и увеличение мощности антиоксидантной защиты (АОС/ПОЛ) на протяжении всех этапов по отношению к исходным величинам Наличие достоверных обратных корреляционных связей между показателями АХ и ОПСС (г = -0 57) свидетельствует о потенцирующем влиянии повышенного тонуса парасимпатического отдела автономной нервной системы на уровень потребления кислорода тканями По мнению Л Д Лукьяновой (2006), повышение тонуса парасимпатического отдела автономной нервной системы активизирует митохондриальные ферменты дыхательной цепи, в том числе и сукцинатдегидрогеназу Превалирование аэробных процессов доказывает факт возрастания потребления кислорода за счет активации резервов тканевой экстракции
В целом, увеличение доставки и потребления кислорода свидетельствует о существенном повышении резервов газотранспортной и метаболической систем и оптимизации кислородного статуса организма обследуемых в условиях яхтенного плавания
Анализ динамики параметров температурного гомеостаза выявил увеличение показателей поперечного градиента температур по отношению к исходному уровню в среднем на 27 5% Увеличение поперечного градиента температур значительно улучшает механизмы теплоотдачи (К П Иванов, 1989) Процесс перестройки терморегуляторной системы происходит с усилением зависимости температурного гомеостаза от параметров дыхания и ослаблением с показателями сердечно-сосудистой системы, что выражается снижением корреляционных коэффициентов между температурными и гемодинамическими параметрами при одновременном увеличении корреляции с показателями респираторной системы
Сравнительный анализ изучаемых показателей выявил большую выраженность положительной динамики в 1-ой и 2-ой фазах адаптации с последующей ее снижением в 3-ей фазе, что может свидетельствовать о снижении функциональных резервов организма у обследуемых к 27 суткам в условиях автономного яхтенного плавания и фазном течении адаптивных реакций (Агаджанян Н А , 2006)
Следовательно, тесный контакт с факторами морской среды в условиях дозированного яхтенного плавания оказывает на организм яхтенного экипажа выраженный рекреационный эффект При этом увеличиваются резервные возможности кардиореспираторной, терморегуляторной и метаболической систем
1.4.1 Биоритмологическая организация температурного гомеостаза во время автономного яхтенного плавания.
По мнению некоторых авторов ^еуег Л А ,1979, Кгопаиег II Е , е1 а1, 1982) суточные ритмы человека можно разделить, по меньшей мере, на две группы одни ритмы следуют за циклическими изменениями температуры тела, тогда как другие - за циклом сон-бодрствование, что привело к возникновению представлений о циркадианной системе человека, как, по меньшей мере, двухосцилляторной В этой серии биоритмологических исследований мы сделали акцент именно на терморегуляторной системе, поскольку температурный гомеостаз является одной из основных интегральных характеристик функционального состояния организма (Иванов К П, 1972, Комаров Ф И, 2001, Майстрах Е В 1991 и др )
Для изучения биоритмологической организации температурного гомеостаза проводилась сублингвальная термометрия с интервалом 3 часа -во время пребывания в портах захода, в условиях автономного яхтенного плавания, при практическом отсутствии шторма (штиль, 2-3 балла), а так же во время штормового периода (волнение моря - 6-8 баллов) Хронобиологические показатели Косинор-анализа температуры тела яхтенного экипажа приведены на рис 8
При выходе яхтенного экипажа на берег средняя величина показателя активности регуляторных систем была равна 2,39±1,61баллов, что соответствует пограничному состоянию на границе нормы и функционального напряжения При этом достоверного околосуточного ритма по данным Косинор-анализа не было выявлено В состоянии море-штиль величина 1АК.8 составляла 3,96±1,21 баллов, что соответствует умеренному напряжению функциональных систем
В то же время в состоянии яхтенного экипажа море-шторм выявлен достоверный околосуточный ритм температуры с высокой степенью синхронизации Средняя величина показателя активности регуляторных систем была равна 7,19±1,01 баллов, что соответствует перенапряжению функциональных систем, когда избыточная регуляция уже не подкрепляется соответствующими функциональными резервами
Значимую синхронизацию температурных хронограмм у членов яхтенного экипажа в состоянии море-шторм можно рассматривать как механизм дополнительной активации резервных возможностей газотранспортного, температурного и метаболического гомеостаза При этом происходит синхронизация индивидуальных циркадианных ритмов и формирование единого ритма всего яхтенного экипажа, способствуя его выживанию в экстремальных ситуациях
Эллипсы ошибок среднего значения коорадмнсзгг Х.У
Рис. 8. Эллипсы ошибок средних значений околосуточных величин температуры тела членов яхтенного экипажа по данным Косинор-анализа: 1
— море-берег; 2 — море-штиль; 3 — море-шторм.
1.4.2 Сравнительный анализ реакций организма виндсерфингиста и яхтсменов при адаптации к факторам морской среды различной
интенсивности.
Анализ динамики основных показателей изучаемых систем организма виндсерфингиста в условиях тесного контакта с факторами морской среды выявил однонаправленные изменения с аналогичными показателями у яхтенного экипажа. Поскольку величина суммарной факторной нагрузки (F, ед.) является интегральным чувствительным индикатором приспособительных реакций организма на действие факторов окружающей среды (Парин В.В. 1991; Баевский P.M., 1998; В.П.Боровиков, 2003 и др.), нами была исследована сравнительная динамика этого показателя у членов яхтенного экипажа и виндсерфингиста до и после тесного контакта с факторами морской среды (рис. 9).
Из данных, представленных на рисунке, видно, что градиент снижения суммарной факторной нагрузки, оцениваемый по разности F до и после воздействия существенно выше у виндсерфингиста по сравнению с яхтенным экипажем. У виндсерфингиста снижение факторной нагрузки к 27 суткам воздействия факторами морской среды составило 48,6%, а для экипажа яхты
- 24,6%. Динамика показателей коэффициента использования кислорода (КИ02) и стресс-индекса (SI) так же имела позитивную направленность. Градиент прироста КИ02 для серфинга был равен 31,3% и для яхтинга -23.7%. Снижение стресс-индекса были равны соответственно 53.2% и 39.1% (Р<0.05).
1.61
1.4 1.2 1
® до воздействия
Я ^^оО после воздействия
Р 0.8 —р!
ед. 0_6--; .
т
т
0.4 0.2 О
Яхгиег
Сффн-
Рис. 9. Сравнительная характеристика величин суммарной факторной нагрузки до и после яхтинга и серфинга у членов яхтенного экипажа и виндсерфингиста.
Следовательно, интенсивная физическая нагрузка виндсерфингиста при движении на парусной доске приводит к более значительному напряжению изучаемых физиологических систем, к сужению рекреационных границ и увеличению «цены адаптации» по сравнению с аналогичными показателями у яхтенного экипажа.
Основные факторы морской среды, влияющие на изучаемые гомеостатические системы представлены на рис. 10.
Таким образом, дозированное яхтенное плавание (до 27суток) вызывает увеличение функциональных резервов организма, которые оцениваются по состоянию газотранспортного, метаболического и температурного гомеостаза. Именно к этим срокам большинство участников экспедиции адаптируются к действию факторов морской среды, что отражается в нормализации и стабилизации интегральных показателей изучаемых систем.
При этом, синхронизация биоритмов у обследуемых имеет важное адаптивное значение, способствуя выживанию людей в экстремальных ситуациях.
Основные закономерности приспособления человека на парусной доске и яхте - едины и сводятся к формированию функциональной системы терморегуляции в значительной степени автономной от сердечно-сосудистой системы и привязанной к показателям внешнего дыхания и газообмена при одновременном процессе стабилизации функций сердечно-сосудистой системы. Интенсивная физическая нагрузка и интенсивное действие факторов морской среды, связанные с движением на парусной доске приводят к значительному напряжению изучаемых физиологических систем, к сужению рекреационных границ и увеличению «цены адаптации» по сравнению с аналогичными показателями у яхтенного экипажа.
Адаптивные реакции газотранспортного, температурного н метаболического гомеостазов на действие факторов морской среды
Увеличение резервных возможностей организма
............~~ —
Увеличение КИО^ и ар тер но-венозной разности по кислороду
— .
Преобладание вентиляторных реакции над гемодннамнческнмн
Участие респираторной систем в поддержании температурного гомеостаза
Увеличение продольного градиента температур
. -
Оптимизация механизмов хроиоадаптапни
Минимизация уровня компонентов метаболического синдрома и оксндаитного
стресса
I
Высокий уровень рекреационного потенциала при дозированном яхтинте и серфннге
Рис. 10. Основные факторы морской среды и адаптивные реакции изучаемых гомеостатических систем яхтенного экипажа.
1.5 Суммарный уровень факторных нагрузок на функциональное состояние газотранспортного, метаболического и температурного гомеостаза у обследуемых из различных природноклиматических регионов.
Поскольку уровень суммарной факторной нагрузки (Е) в значительной степени отражает функциональные резервы организма и тесно связан с рекреационным потенциалом среды (Авцын А.Ф., 1976; Мироненко Н.С. Твердохлебов И.Т., 1981; Боровиков В.П.с соавт., 1999 и др.), нами был проведен анализ результатов комплексных эколого-физиологических исследований, который позволяет прогнозировать влияние факторов морской среды и её рекреационного потенциала на функциональные резервы организма.
Для интегральной оценки функционального состояния у обследуемых были применены методы дискриминационного и факторного анализов, которые позволили из полученных исходных данных выделить интегральные показатели - факторы (Р). Такой подход позволяет существенно уменьшить количество анализируемых переменных. Таким образом, факторы объединяют минимальное количество существенных показателей, по которым можно максимально полно характеризовать все признаки системы. Количественная оценка состояния системы определяется величиной фактора или факторной нагрузки. Величина факторной нагрузки прямо пропорциональна вкладу фактора в описание системы и ее значения уменьшаются от положительных к отрицательным. Функциональное напряжение системы прямо пропорционально величине факторной нагрузки (Боровиков В.П.с соавт.,1999).
Величины суммарных факторных нагрузок обследуемых групп из различных климатогеографических регионов приведена на рис 11.
1
Величина факторной нагрузки 06
0.4 0.2 0
Камбоджа Греция Сочи Москва Арал
Рис. 11 Величины суммарных факторных нагрузок на изучаемые гомеостатические системы у обследуемых групп из различных природноклиматических регионов.
Из представленных на рисунке данных следует, что увеличение факторной нагрузки для изучаемых гомеостатических систем происходит от тропических широт к внетропическим. Исключение составляет Приаральский регион с синдромом антропоэкологического напряжения и трансформацией приморского климата на резкоконтинентальный. В этом регионе уровень суммарной факторной нагрузки существенно выше по сравнению с аналогичными показателями при влиянии на организм обследуемых факторов морской среды других обследуемых групп (Р<0.01) (рис. 11).
Таким образом, в результате комплексных эколого-физиологических исследований, проведенных групп обследуемых из различных природноклиматических регионов, показано, что формирование функциональных резервов кардиореспираторной и метаболических систем
при адаптации организма к факторам морской среды детерминировано экологическими и хронобиологическими особенностями мест их постоянного проживания и зависит от экологического портрета обследуемых
Выраженная напряженность функционирования кардиореспираторной системы и наличие компонентов метаболического синдрома, наблюдаемые при действии антропогенно обусловленных экологических факторов Южного Приаралья, прогностически неблагоприятны и являются донозологическим и преморбидным фоном для развития дизадаптивных состояний, при этом происходит увеличение заболеваемости и уменьшение средней продолжительности жизни
Выводы:
1 В результате комплексных сравнительно-физиологических исследований установлена экологическая детерминированность адаптивных реакций кардиореспираторной, терморегуляторной и метаболической систем жителей континентальных и прибрежных регионов, которые участвуют в формировании экологического портрета морского адаптивного типа Выявлена тесная корреляционная зависимость между весоростовыми индексами обследуемых групп и индексом «суровости» погоды Показано, что на основе дискриминантного и факторного анализов по показателям газотранспортного и энергетического гомеостазов, возможно, определить уровень физической работоспособности человека Факторами, лимитирующими уровень физической работоспособности, являются увеличение концентрации (3-липопротеидов и инсулина выше референсных значений, а так же увеличение уровня систолического давления и снижение проходимости мелких бронхов, оцениваемое по величине ГЕР 25
2 Основные различия функциональной организации газотранспортного, температурного и энергетического гомеостаза организма у коренных жителей приморских регионов Камбоджи и Греции от жителей континентального региона России заключаются в нарушении прямых связей температуры тела и показателей сердечно-сосудистой системы, увеличении лабильности мелких бронхов и сосудистого тонуса, изменении реакции внешнего дыхания на действие температурного фактора С повышением индекса «суровости» погоды происходит увеличение весоростового показателя (г = 0,754), содержание (3-липопротеидов крови (г = 0,809), инсулина (г=0,59)
3 Показано, что при адаптации кардиореспираторной системы к факторам морской среды у обследуемых из различных природно-климатических регионов формируются новые вентиляционно-перфузионные отношения Так, более выраженные величины МОД/МОК выявлены у обследуемых из Камбоджи и Греции, по отношению к россиянам, что может свидетельствовать об увеличении вклада в адаптивные реакции легочной системы и уменьшении сердечно-сосудистой Повышение удельного вклада легочной системы в реакции температурного гомеостаза приводит к увеличению автономности функционирования кровообращения и дыхания
4 Установлено, что у представителей приморских регионов Камбоджи по данным вариабельности сердечного ритма наблюдалось минимальное напряжение регуляторных систем, характерное для удовлетворительной адаптации организма (81=123 2±16 2) Обследуемые из приморских регионов Греции находились в состоянии умеренного функционального напряжения (81=136 4+12 5), а обследуемые из России - в состоянии повышенного функционального напряжения (81=169 5+11 7) Снижение уровня напряжения регуляторных систем с понижением индекса суровости погоды в целом свидетельствует о благоприятной направленности процесса адаптации 5 Анализ показателей компьютерной спирометрии выявил у обследуемых из Камбоджи и Греции более высокие показатели проходимости мелких бронхов (БЕР 25) У испытуемых третьей группы (Россия) этот показатель был существенно ниже по сравнению с первой (Камбоджа) на 19% и второй (Греция) на 12% группами соответственно Изменение лабильности трахеобронхиального дерева является компенсаторным, структурно-функциональным компонентом, выполняющим функцию защиты легких от переохлаждения
6 Установлено, что у отдыхающих из Северных и Южных регионов России в условиях зоны Черноморского побережья Кавказа наблюдаются выраженные различия по морфофункциональным показателям Весоростовой индекс увеличен у жителей Северных регионов до 508+7 2 г/см, и достоверно (р<0 05) превышал этот показатель у жителей южных регионов (449+7 9 г/см) Количество лиц с неудовлетворительной адаптацией у северян достигает 32%, в то время как у южан 19% При этом было показано, что в период санаторно-курортной рекреации у обследуемых из северных регионов происходит наиболее значительное и эффективное восстановление функциональных резервов кардиореспираторной и метаболической систем по сравнению с обследуемыми из южных регионов
Фоновые показатели КИ02 у северян (32,0 мл/1 л МОД) значительно выше, чем у южан (24,4 мл/1 л МОД) а после санаторно-курортного лечения наблюдается выравнивание этих показателей - 38,4 мл/1 л МОД у северян и 36,5 мл/1 л МОД у южан Однако, у жителей северных регионов процесс реабилитации имеет свои специфические особенности, и достигается более высокой «ценой адаптации»
7 Показано, что адаптация обследуемых в зоне с неблагоприятными экологическими условиями (Южное Приаралье) с трансформацией приморского климата на резкоконтинентальный, связана с напряжением газотранспортного и энергетического гомеостаза в связи с несоответствием экопортрета коренных жителей индексу суровости погоды и действием фактора суммарной антропоэкологической нагрузки
Изменения в функционировании организма обследуемых из различных регионов Южного Приаралья, различающихся по степени экологического неблагополучия, можно квалифицировать как отдельную нозологическую единицу — синдром «антропоэкологического напряжения», ведущими признаками, которого являются гиперфункция кардиореспираторной и
метаболической систем, наличие оксидантного стресса, неадекватность весоростового индекса при антропогенно индуцированной трансформации приморского климата на резкоконтинентальный Степень снижения функциональных резервов организма находится в прямой зависимости от возрастных характеристик и степени выраженности антропогенной экологической нагрузки При этом длительное проявление синдрома антропоэкологического напряжения ведет к снижению резервных возможностей организма, появлению компонентов метаболического синдрома, которые индуцируют преждевременное старение и появление болезней адаптации
8 Установлено, что яхтинг и серфинг являются моделями тесного контакта с факторами морской среды, которые можно использовать для изучения реакции и динамики формирования экологического портрета морского адаптивного типа При этом теснейшая степень контакта с факторами морской среды у виндсерфингиста, интенсивная и длительная физическая нагрузка, связанная с управлением и движением на парусной доске приводит к значительному напряжению функциональных систем организма, к сужению рекреационных границ и увеличению «цены адаптации» по сравнению с аналогичными показателями у яхтенного экипажа
8 9 Показано, что при выполнении экипажем яхты в стрессовой ситуации жизненно необходимой целенаправленной деятельности по управлению и сохранению жизнеспособности судна в экстремальных условиях шторма происходит синхронизация индивидуальных циркадианных ритмов температуры тела и формирование у членов всего экипажа единого ритма, что подтверждается Косинор-анализом Синхронизация и формирование единого циркадианного ритма в условиях шторма имеют важное адаптивное значение, способствуя выживанию людей в экстремальных ситуациях
важнейших физиологических систем в условиях шторма свидетельствует о мобилизации адаптационных резервов организма, способствуя выживанию экипажа в экстремальных ситуациях
10 Дозированный яхтинг и серфинг обладают выраженным рекреационным потенциалом По окончанию экспедиции величина КИ02 увеличилась по отношению к исходным данным на 24% в условиях яхтинга и на 29% в условиях серфинга При этом также значительно снизился уровень оксидантного стресса Коэффициент АОС/ПОЛ увеличился к концу яхтинга на 23% и на 19% к концу серфинга При большей «цене адаптации» к факторам морской среды у виндсерфингиста выявлены существенно более высокие значения КИ02 по сравнению с аналогичными показателями у яхтенного экипажа, что может свидетельствовать о более перспективном использовании яхтинга для рекреации
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Изученные особенности в функциональном состоянии кардиореспираторной, терморегуляторной и метаболической систем у коренных жителей приморских регионов позволяет рекомендовать использовать полученные эколого-физиологические показатели в качестве региональной нормы в соответствующих возрастных и этнических группах
Материалы исследований позволяют рекомендовать внедрить яхтенное плавание в крупных прибрежных санаторно-курортных учреждениях в качестве эффективного медико-профилактического средства восстановительной медицины, особенно для лиц опасных профессий, перенесших хронический стресс в горячих точках, а так же в чрезвычайных ситуациях
Яхтинг и серфинг могут быть использованы для восстановления резервных возможностей организма моряков Яхтенная медицина должна стать одним из самостоятельных разделов восстановительной медицины
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1 Шастун С А , Северин А Е , Агаджанян Н А , Циркадианная динамика температуры тела и кардиореспираторной системы организма человека в условиях автономного плавания на яхте//Физиология человека - 1997 - т23, №3 - С 63-67
2 Шастун С А , Северин А Е Динамика показателей сердечного ритма во время выполнения ступенчато-возрастающей нагрузки на велоэргометре у обследуемых с различными уровнями физической работоспособности//Теор и практ физической культуры -1997 -№4 С 14-18
3 Шастун С А (соавт Агаджанян Н А, Дутов В С , Северин А Е , Шастун АС) Эколого-психофизиологическое обоснование особенностей реакций россиян на Черноморском побережье при применении продуктов виноградарства//Теор и практ физической культуры - 1997 -N5 - С 20-21
4 Шастун С А , Радыш И В , Краюшкин С И , Старшинов Ю П , Ходорович А М, Особенности вегетативного статуса у студенток в различные фазы овариально-менструального цикла //Экология человека -2000 - N 1 -С 9-11
5 Шастун С А, Агаджанян Н А, Игнатьев А В Эколого-физиологические особенности функции кардиореспираторной и терморегуляторной систем у коренных жителей приморских регионов»// Экология человека -2003 -N2 - С 7-11
6 Шастун С А, Агаджанян НА, А В Игнатьев Особенности процессов свободнорадикального окисления крови у людей с различным уровнем физической работоспособности //Вестник РУДН — 2002 - № 4 - С 126-129
7 Шастун С А, СМ Чибисов, К В Шебзухов Кластерный анализ хроноструктуры сезонных ритмов показателей сердечно-сосудистой системы //ВестникРУДН -2000.-№3 - С 135-137
8 Агаджанян H А, Шастун С А, Игнатьев А В , Северин А Е , Кислицын А H Окислительный статус и индивидуальные особенности толерантности к нагрузкам анаэробно-аэробной направленности //Теор и практ физической культуры-2005 - №12 - С 8
9 Агаджанян H А , Шастун С А , Игнатьев А В , Северин А Е , Кислицын А H Сравнительные особенности реакций кардиореспираторной и терморегуляторной систем у жителей прибрежных регионов //Вестник Оренбургского государственного университета - 2005 - № 11 - С 148-154
10 Агаджанян H А, Шастун С А, Кислицын АН Сравнительные особенности реакций кардиореспираторной и терморегуляторной систем у жителей прибрежных регионов //Вестник восстановительной медицины -2005 -№3(13) - С 28-32
11 Агаджанян H А, Шастун С А , Игнатьев А В , Северин А Е , Кислицын АН Изучение особенностей процессов свободнорадикального окисления у людей, адаптированных к различным видам физической деятельности //Теор и практ физической культуры -2006 - №1 - С 12-16
12 Агаджанян H А , Тель JI3 , Лысенков С П, Сосновский Д Г , Шастун С А Адаптивные реакции микроцирку л яторного русла в условиях измененной газовой среды //Экология человека Приложение №4/1 - 2006 -С 29-30
13 Агаджанян H А , Торшин В И, Северин А Е , Ермакова H В , Радыш И В , Власова И Г , Елфимов А И , Шастун С А , Старшинов Ю П, Шевченко Л В , Ходорович A M , Ломакин Ю В , Манкаева О В , Бакаева 3 В , Стрелков Д Г Резервы организма и здоровье студентов из различных климатогеографических регионов //Вестник Российского университета дружбы народов Серия Медицина - 2006 - №2 (34) - С 37-41
14 Агаджанян H А , Тель Л 3 , Лысенков С П, Сосновский Д Г , Шастун С А Корригирующее влияние высоких концентраций углекислого газа у пациентов с синдромом диабетической стопы//Вестник восстановительной медицины -2007 -№4(18) - С 37-41
15 Shastoun S A Using hypoxia for correction of lipid metabolism disorders// THE FASEB JOURNAL Expérimental Biology Altitude and Hypoxia - A787 Washington, D С -1999 - Part II - P 607 19
16 Shastoun SA Metabolie réhabilitation of pre-cancer states//THE FASEB JOURNAL - 1999 Expérimental Biology Carcmogens- Al 89 Washington, D С Part II - P 175 14
17 Шастун CA, Бабаян Л A Хронобиологические аспекты стресса// Медицинская наука Армении - 1998 -Т 37, № 1-2 - С 61-64
18 Агаджанян НА, Северин АЕ, Шастун CA Функциональная адаптация кардиореспираторной системы в условиях экологического стресса Приаралья //III Национальный конгресс по болезням органов дыхания - СПб -1992 С 6-7
19 Шастун CA, Абдиров ЧА, Северин АЕ Экология и здоровье человека в Южном Приаралье//Конференция Тез докл - Нукус, -1993 -С 183
20 Шастун С А Влияние факторов морской среды средних широт на организм человека // Материалы YIII Международного Симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации" - Москва - 1998 - С 42728
21 Шастун С А Анализ возможности использования предгорного климата сочинского курортного региона в лечебно-профилактических и реабилитационных целях //Материалы научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения профессора СМ Павленко - М, РУДН - 2000 - С 226-228
22 Shastoun S A Using Hypoxia for metabolic disorders // Materials of the 1st international conference "Valeological aspects of prophylaxis and treatment of diseases" - Astana, 2000 - P 366
23 Шастун С A , Северин A E , Найдич С И, Игнатьев А В Адаптация человека к условиям морского климата //Материалы X Международного Симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации» Тез докл -М, 2001 -С 598-99
24 Шастун С А, Пащенко М Н Особенности адаптации студентов из Юго-восточной Азии к климатическим условиям средней полосы России // Материалы X Международного Симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации» Тез докл - М 2001 - С 599-600
25 Шастун С А , Карабиненко А А , Игнатьев А В Метаболические аспекты адаптивных реакций // Материалы X Международного Симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации» Тез докл - М , 2001 - С 600-601
26 Агаджанян Н А, Шастун С А, Найдич С И, Игнатьев А В Функциональные резервы организма в условиях тесного контакта с факторами морской среды // Материалы XI Международного Симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации» Тез докл - М, 2003 -С 19
27 Шастун С А, Шахнович Е Б, Шастун А С, Варварова Ю В Использование предгорного климата Сочинского предгорного региона как фактора повышения резервных возможностей организма // Материалы XI Международного Симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации» Тез докл - М , 2003 - С 626-27
28 Агаджанян Н А, Шастун С А, Кидерман С, Бяхов М Ю , Игнатьев А В Эколого-физиологические корреляты выраженности метаболического синдрома // Материалы XI Международного Симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации» М, 2003 - С 627-28
29 Шастун С А , Сидоренко С Н , Агаджанян Н А , Северин А Е Экология человека и геоэкология //Учебное пособие Издательство РУДН -М,2001 -23 С
30 Агаджанян Н А , Елфимов А И , Северин А Е , Старшинов Ю П , Бутылкин В В , Ещенко В В , Шастун С А "Особенности регуляции кардиореспираторной системы при адаптации человека к жаркому климату" //Учебное пособие Адаптация человека и животных к
экстремальным условиям внешней среды - М Изд-во РУДН, 1985 - С 8298
31 Агаджанян НА, А Е Северин, Шастун С А, Журавлева Ю С, Котлярова Л В , Стрелков Д Г , Шмаренкова О Н, Сазонова А А, Агарвал Р К Изучение психофизиологических особенностей резервных возможностей организма студентов из различных климатогеографических регионов во время адаптационного периода в процессе обучения в Российском университете дружбы народов // Материалы VII Международной научно-практической конференции «Здоровье и Образование в XXI веке» Тез докл М, - 2006 - С 24-25
32 Шастун С А , Агаджанян НА, А Е Северин, Журавлева Ю С , Стрелков Д Г, Филиппенко В М, Назарова В М, Агарвал Р К Экологический портрет человека и функциональные резервы организма// Материалы VII Международной научно-практической конференции «Здоровье и Образование в XXI веке» Тез докл М, 23-26 ноября 2006 -С 562
33 Шастун С А , Воробьев А С , Ставцева Ю В Физиологический портрет начинающих студентов РУДН //В сб Образовательная, воспитательная, развивающая и оздоровительная роль физической культуры и спорта в ВУЗе //Материалы Второй Международной научно-практической конференции Тез докл - Москва, 14-15 июня 2006 - С 216-218
34 Шастун С А , Пермяков И А , Соков Р С , Шмаренкова О В , Жук Ю М, Воробьев А С, Ставцева Ю В К вопросу оценки и мониторинга адаптационных возможностей организма студентов с учетом экологического портрета //Образовательная, воспитательная, развивающая и оздоровительная роль физической культуры и спорта в ВУЗе Материалы Второй Международной научно-практической конференции М/, 14-15 июня 2006 - С 218-220
35 Шастун С А , Северин А Е Морфофункциональные характеристики экологического портрета морского адаптивного типа //Материалы XII Международного Симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации» Тез докл - Москва, 30-31 января 2007 - С 492-494
36 Кислицын Ю Л, Шастун С А , Пермяков И А , Панов Г А, Воробьев А С, Ставцева Ю В Некоторые показатели морфофункционального состояния и анализа вариабельности сердечного ритма у иностранных студентов в острый период адаптации //Материалы XII Международного Симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации» Тез докл -М , 30 - 31 января 2007 - С 230-232
37 Лысенков С П, Тель Л 3 , Агаджанян Н А, Шастун С А, Лысенкова НС //Патент на изобретение № 2248812 Устройство для создания гиперкапнии у человека Заявка № 2003115771 Приоритет изобретения 27 мая 2003 г Зарегистрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 27 марта 2005г
38 Агаджанян Н А, Торшин В И, Шастун С А //Способ моделирования эпилепсии Авторское свидетельство № 1289466 СССР, МКИ4 А 61/010/02/ 1993г
39 Агаджанян Н А, Шастун С А //Способ адаптации к гипоксии Авторское свидетельство № 291185613 СССР, МКИ4 А 49Л311/01/ 1983г
Шастун Сергей Антонович (Россия) ЭКОЛОГО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА ПРИ АДАПТАЦИИ К ФАКТОРАМ МОРСКОЙ
СРЕДЫ.
В работе проанализированы морфофункциональные особенности организма коренных жителей прибрежных регионов (Камбоджа Греция), представителей регионов с контрастными (Россия) и антропоэкологически модифицированными природноклиматическими условиями среды (Южное Приаралье), а так же изучено влияние на резервные возможности обследуемых тесного контакта с факторами морской среды во время яхтинга и серфинга
На основе анализа показателей газотранспортного, температурного и энергетического гомеостаза организма сформулированы представления об экологическом портрете морского адаптивного типа и синдроме антропоэкологического напряжения
Показано, что факторы морской среды обладают значительным рекреационным потенциалом При этом происходит увеличение резервных возможностей организма за счет активации стресс-лимитирующих систем, которые оптимизируют деятельность газотранспортного и температурного гомеостаза, снижают компоненты метаболического синдрома и уровень оксидантного стресса
На основании полученных данных предлагается одним из первых разделов восстановительной медицины ввести яхтенную медицину
Показано, что адаптация обследуемых в зоне с неблагоприятными антропоэкологическими условиями (Южное Приаралье) связана с напряжением газотранспортного и энергетического гомеостаза с сопутствующими компонентами метаболического синдрома и оксидантного стресса
Shastun Sergey Antonovich (Russia) ECOLOGICAL AND PHYSIOLOGICAL PECULIARITIES HUMAN ORGANISM REACTIONS AT ADAPTATION TO SEA ENVIRONMENT
FACTORS.
The scientific research have analyzed the morpho-functional peculiarities of human organism natives from coastal areas (Cambodia, Greece), representatives of contrast regions (Russia), and anthropoecologically modified natural-climatic environment (Southern Pre-Aral area) as well as investigation have been made how the close contact with sea water influenced upon capabilities of people at yacht-racing and surf-racing/
Based on the data analysis gas-transport, temperature and energetic homeostasis representations about an ecological portrait of sea adaptive type and a syndrome anthropoecological pressure are formulated
It had become clear, that sea environment factors have significant recreational potential Thus there is an increase vital capability of organism by activation of stress-limiting systems which optimize activity of gas-transport and temperature homeostasis, decrease components of the metabolic syndrome and the level of oxidative stress
On the basis of data obtained the yacht medicine is proposed as initial division of recovering medicine
It was proved, that adaptation of native in the region with adverse anthropoecological conditions (The Southern Pre-Aral area) is connected with gastransport, temperature and energetic homeostasis with accompanying components of the metabolic syndrome and oxidative stress
Отпечатано в типографии ООО «Гипрософт» г Москва, Ленинский пр-т, д 37А Тираж 100 экз
Содержание диссертации, доктора биологических наук, Шастун, Сергей Антонович
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Физиологические механизмы адаптации к различным факторам среды
1.2. Критерии адаптированное™.
1.3. Морфофункциональные особенности адаптации организма человека к факторам окружающей среды.
1.4. Состояние систем кардиореспираторного и энергетического гомеостаза и функциональные резервы организма.
1.5. Использование природных ресурсов Черноморского побережья
Кавказа для повышения резервных возможностей организма
1.6. Адаптация организма к неблагоприятным экологическим условиям реды.
1.7. Повышение функциональных резервов организма при тесном контакте факторами морской среды с помощью парусных видов спорта — яхтинга и серфинга.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ЗЛ. Эколого-физиологические особенности адаптации организма чловека к различным природно-климатическим условиям морского климата.
3.2. Изучение интегральных характеристик кардиореспираторного и метаболического гомеостаза у обследуемых с различным уровнем физической работоспособности.
3.3. Исследование влияния рекреационного потенциала Черноморского побережья Кавказа на резервные возможности обследуемых из различных природно-климатических регионов
3.4. Адаптация организма человека к неблагоприятным экологическим условиям Южного Приаралья.
3.5. Динамика показателей кардиореспираторной, терморегуляторной и метаболической систем при адаптации яхтенного экипажа и виндсерфингиста к факторам морской среды.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
Введение Диссертация по биологии, на тему "Эколого-физиологические особенности реакций организма человека при адаптации к факторам морской среды"
Актуальность темы. С учетом современных демографических, социально-экономических и экологических процессов адаптация человека к условиям Мирового океана приобретает важное научно-практическое значение и относится к числу наиболее актуальных современных медико-биологических проблем (С.Нешиба, 1991; Б.Рассел 1999; М.Е.Виноградов, 2004; П.И.Сидоров, 2006 и др.).
Это обусловлено тем, что Мировой океан обладает значительным рекреационным потенциалом с широким спектром действия. Весь комплекс природноклиматических приморских факторов объединяют понятием талассотерапия. (JI.M. Мацевич, 1986; A.M. Войтенко, JT.M. Шафран, 1989; В.Г.Бокша, 1991; А.Т.Быков, В.С.Дутов, Г.М.Коновалова, 1997-2003; А.Г.Марачев, 1997 и др.).
Результаты многолетних исследований, проведенных сотрудниками кафедры нормальной физиологии медицинского факультета РУДН под руководством академика РАМН профессора Н.А.Агаджаняна, как в лабораторных стендовых испытаниях, так и в естественных условиях высокогорья, Заполярья, аридной зоны, погружений в глубокие карстовые пещеры, плавания в Мировом океане, свидетельствуют, что характер адаптивных сдвигов в экстремальных условиях зависит не только от уровня резервных возможностей, возраста обследуемого, но и от этнических и морфофункциональных особенностей организма. Речь идет о формировании в условиях естественной колыбели экологического портрета человека -совокупности генетически обусловленных свойств и морфофункциональных признаков живых систем, сформировавшихся в соответствии с особенностями окружающей природной среды (Агаджанян Н.А., 1981). В настоящее время накоплен большой фактический материал по морфофункциональным особенностям адаптации организма к конкретным измененным условиям среды обитания (А.Д.Слоним, 1979; Н.А.Агаджанян, 1981; Казначеев В.П., Спирин Е.А., 1991; Н.А.Агаджанян, С.И.Сороко, 2007 и др.).
Есть основания полагать, что в экологический портрет обитателей средиземноморского типа представляется наиболее древним, по отношению к которому остальные (высокогорный, континентальный, аридный, арктический) могут рассматриваться как относительно молодые - дочерние. (Т.И.Алексеева, 1991; М.Е.Виноградов, 2001; Жак Ив Кусто, 2002; UNEP Press Release, 15 March 2002 и др.).
В последней трети XX и начале XXI столетия человечество столкнулось с рядом крупных экологических катастроф. Резкое ухудшение экологии в ряде регионов, включая Мировой океан, существенно повлияло на здоровье населения: уменьшилась рождаемость, увеличилась заболеваемость, смертность, сократилась средняя продолжительность жизни. Именно по этой причине в перечень современных проектов Всемирной организации здравоохранения включены программы, целиком ориентированные на охрану и укрепление здоровья в тесной связи с экологическими факторами - средой обитания (WHO programmes 110th Session ЕВ 110/11, 17 May 2002).
При этом представляется особенно важным проведение сравнительных эколого-физиологических исследований в различных климатогеографических регионах.
Изучению отдельных аспектов этой глобальной общечеловеческой проблемы и посвящена настоящая работа.
Целью исследований являлось: изучение эколого-физиологических особенностей реакций организма человека при адаптации к факторам морской среды у жителей различных климатогеографических регионов.
В соответствии с поставленной целью решались следующие основные задачи:
1. На основе наиболее информативных и объективных критериев провести анализ результатов сравнительных исследований морфофункционального состояния кардиореспираторной и метаболической систем организма человека у коренных жителей приморских (Греция, Камбоджа) и континентальных (Россия) регионов, проживающих в условиях с характерными природно-климатическими особенностями.
2. Исследовать влияние рекреационного потенциала прибрежного морского климата Черноморского побережья Кавказа (Сочи) на функциональные резервы организма обследуемых из регионов с контрастными природно-климатическими характеристиками (Север - Юг).
3. Изучить влияние антропогенно модифицированных факторов морской среды Южного Приаралья на адаптивные реакции организма человека.
4. Исследовать динамику резервных возможностей яхтенного экипажа и виндсерфингиста в условиях тесного контакта с факторами морской среды во время автономного плавания по периметру Черного и Эгейского морей.
5. Разработать и научно обосновать концептуальную схему основных морфофункциональных характеристик экологического портрета морского адаптивного типа и его модификации в условиях антропоэкологического напряжения.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Установленные морфофункциональные различия у жителей прибрежных морских и континентальных регионов детерминированы конкретными экологическими условиями среды постоянного проживания, которые сохраняются при миграции в другие регионы. Морфофункциональные особенности экологического портрета морского адаптивного типа обследуемых имеют выраженную географическую приуроченность. Имеется достоверная корреляционная зависимость между уровнем напряжения кардиореспираторной и метаболических систем и индексом «суровости» климата.
2. У рекреантов из различных природноклиматических регионов (Север - Юг) в условиях субтропического климата Черноморского побережья Кавказа уровень активации и стабилизации функциональных резервов организма имеет свои особенности. У обследуемых из северных регионов наблюдается более значительное и эффективное восстановление уровня функциональных резервов, чем у представителей южных регионов. При этом у рекреантов из северных регионов «цена адаптации» более высокая.
3. Разработанные уравнения экспертных систем позволяют без предъявления каких-либо тестирующих нагрузок по основным информативным показателям кардиореспираторной и метаболической систем определить уровень физической работоспособности обследуемого. Факторами, лимитирующими резервные возможности организма являются: повышение уровня систолического давления, снижение проходимости мелких бронхов (напряжение функционирования кардиореспираторной системы), гиперинсулинемия и гипер-(3-липопротеидемия (компоненты метаболического синдрома).
4. Увеличение весоростового индекса, уменьшение площади поверхности тела, напряжение кардиореспираторной системы, выраженность переключения энергетического обмена с углеводного типа на липидный (правила Бергмана, Глогера, Робертса) прослеживаются в направлении от тропических широт к внетропическим. На эти закономерности, общие для всех адаптивных типов, наслаиваются специфические адаптивные реакции, которые присущи морскому адаптивному типу. Это обстоятельство позволяет отнести весоростовой индекс, площадь поверхности тела, а также прогностически значимые показатели газотранспортного и энергетического гомеостаза к морфофункционаяьным критериям, характеризующим экологический портрет морского адаптивного типа.
5. В экологически неблагоприятных приморских регионах при возрастании антропогенной нагрузки, изменения в функциональных системах можно квалифицировать как отдельную нозологическую единицу — синдром «антропогенного экологического напряжения», ведущими признаками которого являются напряжение функционирования кардиореспираторной и метаболической систем, оксидантный стресс. Такое состояние характеризуется преждевременным истощением функциональных резервов жизненно важных систем организма и интенсивной их деградацией, что приводит к болезням адаптации и преждевременному старению. Синдром антропогенного экологического напряжения имеет выраженную возрастную зависимость.
6. Яхтинг и серфинг - модели тесного контакта с факторами морской среды, обладают существенным рекреационным потенциалом, позволяют более глубоко изучить и расширить представление о динамике формирования экопортрета морского адаптивного типа. Возникающие при адаптации к морскому климату приспособительные реакции имеют фазовый характер и связаны, с одной стороны, с активацией и стабилизацией функциональных резервов, а с другой - наслаиванием на эти процессы более кратковременных эндогенных реакций, связанных с влиянием отдельных возмущающих факторов морской среды.
Степень суммарной факторной нагрузки изучаемых показателей на организм виндсерфингиста значительно более выражена по сравнению с яхтенным экипажем, что связано с более тесным контактом с факторами морской среды и психофизиологическим и нейромышечным напряжением, присущими серфингу.
Оптимальная адаптация членов яхтенного экипажа и виндсерфингиста к факторам морской среды достигается при наибольшем сходстве морфофизиологических сдвигов с таковыми, которые наблюдаются у коренного населения приморских регионов, и идет в направлении приобретения и формирования у членов экипажа и виндсерфингиста свойств экологического портрета морского адаптивного типа.
7. При выполнении экипажем яхты в экстремальных условиях жизненно необходимой целенаправленной деятельности происходит синхронизация экстремальными факторами морской среды индивидуальных циркадианных ритмов и формирование у всего экипажа единого ритма. Степень синхронизации максимальна во время работы яхтенного экипажа в экстремальных штормовых условиях и практически отсутствует во время пребывания на берегу. Синхронизация биоритмов у обследуемых, как стрессорно и социально обусловленный фактор, имеет важное адаптивное значение, способствуя выживанию людей в экстремальных ситуациях.
Научная новизна.
В результате комплексных сравнительно-физиологических исследований жителей континентальных и прибрежных регионов показана экологическая детерминированность адаптивных реакций кардиореспираторной, терморегуляторной и метаболической систем, которые участвуют в формировании экологического портрета человека морского адаптивного типа. Показано, что адаптация обследуемых из различных континентальных регионов к факторам морской среды приводит к специфическим особенностям изменения важнейших показателей изучаемых систем в направлении, которое характерно для коренного населения конкретного прибрежного региона.
Впервые выявлено, что функциональная организация газотранспортного, температурного и энергетического гомеостаза организма у коренных жителей прибрежных регионов Греции и Камбоджи отличается от организации аналогичных гомеостатических систем у жителей Средней полосы России. Основные различия заключаются в угнетении прямых связей температуры тела и показателей сердечно-сосудистой системы, увеличении лабильности показателей проходимости мелких бронхов и сосудистого тонуса, изменении реакции дыхания на действие температурного фактора, степени выраженности оксидантного стресса.
В результате проведенных сравнительно-физиологических исследований впервые показано, что у обследуемых из различных регионов Южного Приаралья, изменения в функционировании организма зависят от степени экологического неблагополучия среды обитания. Эти изменения можно квалифицировать как отдельную нозологическую единицу - синдром «антропоэкологического напряжения», ведущими признаками, которого являются хроническая гиперфункция кардиореспираторной и метаболической систем, наличие компонентов метаболического синдрома. Наблюдаемая у этих обследуемых степень снижения уровня функциональных резервов организма находится в прямой зависимости от степени антропогенно обусловленной трансформации приморского климата на резкоконтинентальный и возрастных характеристик.
Данные признаки потенцируют болезни адаптации, следствием которых является преждевременное старение.
В условиях тесного контакта с факторами морской среды при плавании на яхтах и на виндсерфинге изучена эколого-физиологическая специфика длительного воздействия факторов морской среды на повышение резервных возможностей организма.
Дозированный тесный контакт с факторами морской среды повышает эффективность функционирования кардиореспираторной и метаболической систем организма. При этом «цена адаптации» значительно выше во время серфинга по сравнению с яхтингом.
Установлено, что в условиях действия на организм факторов морской среды наблюдается повышение потребления организмом кислорода, что обеспечивается бронходиллатацией, снижением общего периферического сосудистого сопротивления, улучшением вентиляционно-перфузионных характеристик. Было также отмечено снижение интенсивности реакций перекисного окисления липидов (ПОЛ) и увеличение мощности антиокислительных систем (АОС).
Научная новизна защищена патентом и двумя авторскими свидетельствами.
Теоретическая и практическая значимость.
Результаты настоящего эколого-физиологического исследования позволили выявить особенности реакций организма к условиям морской среды, что позволяет расширить и далее развивать современные представления о физиологических механизмах адаптации человека к экологическим факторам. Полученные результаты вносят определенный вклад в экологическую физиологию, теорию адаптогенеза и позволяют научно обосновать и выделить яхтенную медицину как отдельный самостоятельный раздел морской медицины.
Полученные в регионах экологического напряжения физиологические данные популяционных исследований позволили выявить антропогенно обусловленную напряженность функционирования кардиореспираторной системы и наличие компонентов метаболического синдрома, что является донозологическим и преморбидным фоном для развития дизадаптивных состояний. Эти данные могут быть использованы для научно обоснованного планирования мероприятий и своевременной коррекции дизадаптационных состояний, сохранения здоровья, увеличения продолжительности активной жизни населения данных территорий.
Разработанное экспертное уравнение с применением кластерного и дискриминантного анализа позволяет без предъявления каких-либо тестирующих нагрузок, по первичным изученным функциональным показателям количественно оценить уровень физической работоспособности исследуемого человека, величину напряжения адаптивных реакций организма и уровень функциональных резервов.
Показано, что полученные экспериментальные данные могут быть использованы для разработки критериев оценки оптимальности адаптационного процесса и установления экологического портрета морского адаптивного типа по ограниченному числу морфофизиологических показателей. К таким показателям относятся: весоростовой индекс, концентрация в крови инсулина и (3-липопротеидов, проходимость мелких бронхов, систолическое давление (АДС), выраженность оксидантного стресса и показатель активности регуляторных систем (ПАРС-1АЯ8).
Материалы, впервые полученные в работе, позволяют научно обосновать принципы и методы профилактики нарушений дизадаптационных состояний с помощью рекреации морским климатом средиземноморского и черноморского типа во время яхтинга, виндсерфинга и санаторно-курортного лечения.
Полученные данные о повышении функциональных резервов и снижения дизадаптационных проявлений организма человека с помощью дозированного яхтинга используются в Одесском, Севастопольском и Сочинском пароходствах среди плавсостава в реабилитационных и рекреационных целях.
Результаты настоящей работы используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами медицинского факультета Российского университета дружбы народов по курсу «нормальная физиология», «медицинская экология» и включены в главы «Практикума по нормальной физиологии».
Заключение Диссертация по теме "Физиология", Шастун, Сергей Антонович
193 Выводы:
1. В результате комплексных сравнительно-физиологических исследований установлена экологическая детерминированность адаптивных реакций кардиореспираторной, терморегулятор ной и метаболической систем жителей континентальных и прибрежных регионов, которые участвуют в формировании экологического портрета морского адаптивного типа. Выявлена тесная корреляционная зависимость между весоростовыми индексами обследуемых групп и индексом «суровости» погоды. Показано, что на основе дискриминантного и факторного анализов по показателям газотранспортного и энергетического гомеостазов, возможно, определить уровень физической работоспособности человека. Факторами, лимитирующими уровень физической работоспособности, являются увеличение концентрации Р-липопротеидов и инсулина выше референсных значений, а так же увеличение уровня систолического давления и снижение проходимости мелких бронхов, оцениваемое по величине КЕБ 25.
2. Основные различия функциональной организации газотранспортного, температурного и энергетического гомеостаза организма у коренных жителей приморских регионов Камбоджи и Греции от жителей континентального региона России заключаются в нарушении прямых связей температуры тела и показателей сердечно-сосудистой системы, увеличении лабильности мелких бронхов и сосудистого тонуса, изменении реакции внешнего дыхания на действие температурного фактора. С повышением индекса «суровости» погоды происходит увеличение весоростового показателя (г = 0,754); содержание Р-липопротеидов крови (г = 0,809), инсулина (г=0,59).
3. Показано, что при адаптации кардиореспираторной системы к факторам морской среды у обследуемых из различных природно-климатических регионов формируются новые вентиляционно-перфузионные отношения. Так, более выраженные величины МОД/МОК выявлены у обследуемых из Камбоджи и Греции, по отношению к россиянам, что может свидетельствовать об увеличении вклада в адаптивные реакции легочной системы и уменьшении сердечно-сосудистой. Повышение удельного вклада лёгочной системы в реакции температурного гомеостаза приводит к увеличению автономности функционирования кровообращения и дыхания.
4. Установлено, что у представителей приморских регионов Камбоджи по данным вариабельности сердечного ритма наблюдалось минимальное напряжение регуляторных систем, характерное для удовлетворительной адаптации организма (51=123.2116.2). Обследуемые из приморских регионов Греции находились в состоянии умеренного функционального напряжения (81=136.4112.5), а обследуемые из России - в состоянии повышенного функционального напряжения (81=169.5111.7). Снижение уровня напряжения регуляторных систем с понижением индекса суровости погоды в целом свидетельствует о благоприятной направленности процесса адаптации.
5. Анализ показателей компьютерной спирометрии выявил у обследуемых из Камбоджи и Греции более высокие показатели проходимости мелких бронхов (ГЕБ 25). У испытуемых третьей группы (Россия) этот показатель был существенно ниже по сравнению с первой (Камбоджа) на 19% и второй (Греция) на 12% группами соответственно. Изменение лабильности трахеобронхиального дерева является компенсаторным, структурно-функциональным компонентом, выполняющим функцию защиты лёгких от переохлаждения.
6. Установлено, что у отдыхающих из Северных и Южных регионов России в условиях зоны Черноморского побережья Кавказа наблюдаются выраженные различия по морфофункциональным показателям. Весоростовой индекс увеличен у жителей Северных регионов до 508+7.2 г/см, и достоверно (р<0.05) превышал этот показатель у жителей южных регионов (449+7.9 г/см). Количество лиц с неудовлетворительной адаптацией у северян достигает 32%, в то время как у южан 19%. При этом было показано, что в период санаторно-курортной рекреации у обследуемых из северных регионов происходит наиболее значительное и эффективное восстановление функциональных резервов кардиоресиираторной и метаболической систем по сравнению с обследуемыми из южных регионов.
Фоновые показатели КИ02 у северян (32,0 мл/1 л МОД) значительно выше, чем у южан (24,4 мл/1 л МОД) а после санаторно-курортного лечения наблюдается выравнивание этих показателей - 38,4 мл/1 л МОД у северян и 36,5 мл/1 л МОД у южан. Однако, у жителей северных регионов процесс реабилитации имеет свои специфические особенности, и достигается более высокой «ценой адаптации».
7. Показано, что адаптация обследуемых в зоне с неблагоприятными экологическими условиями (Южное Приаралье) с трансформацией приморского климата на резкоконтинентальный, связана с напряжением газотранспортного и энергетического гомеостаза в связи с несоответствием экопортрета коренных жителей индексу суровости погоды и действием фактора суммарной антропоэкологической нагрузки.
Изменения в функционировании организма обследуемых из различных регионов Южного Приаралья, различающихся по степени экологического неблагополучия, можно квалифицировать как отдельную нозологическую единицу — синдром «антропоэкологического напряжения», ведущими признаками, которого являются гиперфункция кардиореспираторной и метаболической систем, наличие оксидантного стресса, неадекватность весоростового индекса при антропогенно индуцированной трансформации приморского климата на резкоконтинентальный. Степень снижения функциональных резервов организма находится в прямой зависимости от возрастных характеристик и степени выраженности антропогенной экологической нагрузки. При этом длительное проявление синдрома антропоэкологического напряжения ведёт к снижению резервных возможностей организма, появлению компонентов метаболического синдрома, которые индуцируют преждевременное старение и появление болезней адаптации.
8. Установлено, что яхтинг и серфинг являются моделями тесного контакта с факторами морской среды, которые можно использовать для изучения реакции и динамики формирования экологического портрета морского адаптивного типа. При этом теснейшая степень контакта с факторами морской среды у виндсерфингиста, интенсивная и длительная физическая нагрузка, связанная с управлением и движением на парусной доске приводит к значительному напряжению функциональных систем организма, к сужению рекреационных границ и увеличению «цены адаптации» по сравнению с аналогичными показателями у яхтенного экипажа.
9. Показано, что при выполнении экипажем яхты в стрессовой ситуации жизненно необходимой целенаправленной деятельности по управлению и сохранению жизнеспособности судна в экстремальных условиях шторма происходит синхронизация индивидуальных циркадианных ритмов температуры тела и формирование у членов всего экипажа единого ритма, что подтверждается Косинор-анализом. Синхронизация и формирование единого циркадианного ритма в условиях шторма имеют важное адаптивное значение, способствуя выживанию людей в экстремальных ситуациях. важнейших физиологических систем в условиях шторма свидетельствует о мобилизации адаптационных резервов организма, способствуя выживанию экипажа в экстремальных ситуациях.
10. Дозированный яхтинг и серфинг обладают выраженным рекреационным потенциалом. По окончанию экспедиции величина КИ02 увеличилась по отношению к исходным данным на 24% в условиях яхтинга и на 29% в условиях серфинга. При этом также значительно снизился уровень оксидантного стресса. Коэффициент ПОЛ/АОС уменьшился к концу яхтинга на 23% и на 19% к концу серфинга. При большей «цене адаптации» к факторам морской среды у виндсерфингиста выявлены существенно более высокие значения КИ02 по сравнению с аналогичными показателями у
197 яхтенного экипажа, что может свидетельствовать о более перспективном использовании яхтинга для рекреации.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Изученные особенности в функциональном состоянии кардиореспираторной, терморегуляторной и метаболической систем у коренных жителей приморских регионов позволяет рекомендовать использовать полученные эколого-физиологические показатели в качестве региональной нормы в соответствующих возрастных и этнических группах.
Материалы исследований позволяют рекомендовать внедрить яхтенное плавание в крупных прибрежных санаторно-курортных учреждениях в качестве эффективного медико-профилактического средства восстановительной медицины, особенно для лиц опасных профессий, перенесших хронический стресс в горячих точках, а так же в чрезвычайных ситуациях.
Яхтинг и серфинг могут быть использованы для восстановления резервных возможностей организма моряков. Яхтенная медицина должна стать одним из самостоятельных разделов восстановительной медицины.
Библиография Диссертация по биологии, доктора биологических наук, Шастун, Сергей Антонович, Москва
1. Авазбакиева М.Ф. Об адаптивных изменениях в организме человека при воздействии внешних факторов // Влияние экстремальных факторов на функции и тканевые структуры организма. Алма-Ата: КазГу, 1985.-С.9-15.
2. Авцын А.П. Введение в географическую патологию. М., 1972.-328 с.
3. Агаджанян H.A., Давыдов Г.А. Характер изменения газообмена при крайних степениях разрежения атмосферы// Физиол. жури. СССР. -1967. Т.53, №4. - С.421-426.
4. Агаджанян H.A. Физиологическое обоснование общего давления и кислородного режима в кабинах летательных аппаратов. Дис. . докт. мед. наук. М., 1968. - 634 с.
5. Агаджанян H.A. К вопросу о физиолого-гигиеническом обосновании рациональной газовой среды в кабинах космических кораблей// Космич. биол. мед. 1969. - Т.З, №5. - С.3-14.
6. Агаджанян H.A., Миррахимов М.М. Горы и резистентность организма. -М.: Наука, 1970.- 184 с.
7. Агаджанян H.A. Организм и газовая среда обитания. М.: Медицина, 1972. -246 с.
8. Агаджанян H.A., Граменицкий П.М., Коваленко Е.А., Дворжак И., Моравек М., Палош Л. Проблема гипоксии, гипероксии и гиперкапнии в космической физиологии. Функции организма и факторы космического полета. М.: Медицина, 1974. - С. 19-33.
9. Агаджанян H.A. О пребывании человека в атмосфере с пониженным р02 и повышенным содержанием С02. В сб.: Киберентические аспекты адаптации системы "человек-среда". - М., 1975. - С. 17-21.
10. Агаджанян H.A., Граменицкий П.М. Изучение гиперкапнических состояний организма применительно к возможным аварийным ситуациям в условиях космического полета// Тез. X симпоз. соц. стран, участников исслед. по космич. биол. и мед. 1977. - СЛ.
11. Агаджанян H.A., Давыдов Г.А., Спасский Ю.А. Роль углекислоты при воздействии на организм человека ступенчатой гипоксии и характер изменения легочной вентиляции// Физиол. человека. 1977. - Т.З, №2. -С.343-354.
12. Агаджанян H.A., Давыдов Г.А., Елфимов А.И., Котов А.Н., Спасский Ю.А. Функция дыхания и сердечно-сосудистой системы при длительном пребывании человека в условиях динамической атмосферы// Физиол. человека. 1978. - Т.4, №6. - С. 1038-1045.
13. Агаджанян H.A. Синергизм и антагонизм дыхательных газов при адаптации к измененной газовой среде// Тез. XI совещ. постоянно действующей рабочей группы космич. биол. и мед. стран-участниц программы Интеркосмос в Дрездене. 1980. - С.61-62.
14. Агаджанян H.A. Критерии адаптации и экопортрет человека. В кн.: Физиологические и клинические проблемы адаптации к гипоксии, гиподинамии и гипертермии. М., 1981. - Т.1. - С. 19-27.
15. Агаджанян H.A. Высокогорье // Физиология кровообращения: регуляция кровообращения (Руководство по физиологии). Л.: Наука, 1986. - С.458-479.
16. Агаджанян H.A., Елфимов А.И. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии. М.: Медицина, 1986. - 272 с.
17. Адо А.Д. Реактивность. БМЭ, 1962. - Т.27. - С. 1162-1168.
18. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975. - 380 с.
19. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем// Принципы системной организации функций. -М., 1973.-С.5-61.
20. Артынюк A.A. Газовый обмен и оксигенация артериальной крови при напряженной циклической работе в связи с различной тренированностью человека: Автореф. дис. . канд. биол. наук. JL, 1968. - 16 с.
21. Аруцев A.A. Некоторые особенности кардиореспираторных взаимоотношений. В кн.: Матер. XI съезда Всес. физиол. общества. -Л., 1970.-С.427.
22. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М.: Медицина, 1979. - 192 с.
23. Багиров Б.Г. Человек и жаркий климат. Ашхабад, 1977. - 64 с.
24. Байченко И.П. Адаптивные изменения в организме спортсмена по мере роста тренированности и развития спортивной формы//Теор. и практ. физич. культ. 1965. - №4. - С.70-75.
25. Баклаваджян О.Г., Нерсесян Л.В. Исследование роли медиальной области гипоталамуса в регуляции активности дыхательных нейронов продолговатого мозга//Физиол. журн. СССР. 1976.-Т.62, №10. -С.1416-1421.
26. Барбашова З.И. Акклиматизация к гипоксии и ее физиологические механизмы. М.-Л.: изд. АН СССР, 1960. - 216 с.
27. Барбашова З.И. Адаптация к материковому Заполярью вновь прибывших лиц, а аткже местных жителей коренных и некоренныхнациональностей// Ресурсы биосферы. Л.: Наука, 1976. - Вып.З. -С.99-119.
28. Белоусова Г.А., Милованов А.Н. Особенности тонкого строения межальвеолярной перегородки как проявление экологической адаптации легких к условиям Северо-Востока СССР //Физиология человека. 1977. - № 1. - С.97-105.
29. Березовский В.А. Гипоксия и индивидуальные особенности реактивности. Киев: Наукова думка, 1978. - 214 с.
30. Бобров Н.И., Ломов О.П., Тихомиров В.П. Физиологические аспекты акклиматизации человека на Севере. Л., 1979. - 184 с.
31. Бойко Е.Р. Физиологические особенности метаболических и адаптивных реакций у человека в условиях Севера. Автореферат дисс. . доктора мед. наук. М., 1994. - 33 с.
32. Борилкевич В.Е. Физическая работоспособность в экстремальных условиях мышечной деятельности (метаболические и кардиореспираторные характеристики бега на различных дистанциях). Л.: изд-во Ленинградского универс., 1982. - С.97.
33. Борискин В.В. Жизнь человека в Арктике и Антарктике. Л.: Медицина, 1973. - 199 с.
34. Бреслав И.С., Глебовский В.Д. Регуляция дыхания. Л.: Наука, 1981. -277 с.
35. Бреслав И.С. Произвольное управление дыханием у человека. Л.: Наука, 1975.- 242 с.
36. Бреслав И.С. Физиология дыхания// Физиол. журн. СССР им. И.М.Сеченова. 1979. - t.XY, №1. - С. 1265-1275.
37. Бускирк Е. Работоспособность уроженцев высокогорья. В кн.: Биология жителей гор. -М.:Мир, 1981. - С. 195-210.
38. Бутченко Л.А., Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. Дистрофия миокарда у спортсменов. М.:Медицина, 1980. - 224 с.
39. Бутченко JI.А. Электрокардиография в спортивной медицине. -М.:Медгиз, 1963. С.33-48.
40. Васильева В.В., Данилов М.С., Михонина Т.И. Сосудистые реакции при мышечной деятельности у спортсменов// Физиол. журн. СССР. -1979. Т.65, №12. - С.1760-1768.
41. Веселухин Р.В. Основной обмен и биохимия крови у коренных жителей заполярных субрегионов Чукотки//Физиология и патология механизмов адаптации человека. Новосибирск: СФ АМН СССР, 1977. -С.5-20.
42. Винницкая P.C., Коганова H.A. Определение чувствительности дыхательного центра к углекислоте у человека// Физиол. журн. СССР. 1967. - Т. 53, №4. - С. 450-454.
43. Виру A.A., Юргенштейн Я.Ю., Писуке А.П. О специфике воздействия методов тренировки на развитие выносливости// Теория и практ. физич. культ. 1969. -№11. - С. 14-19.
44. Воробьев А.Н. Тяжелоатлетический спорт. Очерки по физиологии и спортивной тренировке. М.: Ф и С, 1977. - С.354.
45. Гандельсман А.Б., Грачева Р.П., Прокопович Н.Б. Адаптация человека к гипоксемии при мышечной деятельности // Физиологический журнал СССР. 1960. - Т.46, №7. - С.851-859.
46. Гандельсман А.Б. Евдокимова Т.А., Шансков М.А., Пономарев В.Н. Регуляция дыхания при различных движениях человека // Физиол. журн. СССР. 1979. - Т.65, №12. - С.1776-1782.
47. Гандельсман А.Б. Двигательная гипоксия. В кн.: Кислородный режим организма и его регулирование. Киев: Наукова думка, 1966. - С.241-253.
48. Гандельсман А.Б., Жуков Е.К. Дыхание. В кн.: Физиология человека. -М.: Фи С, 1970. -С.64-96.
49. Гандельсман А.Б. Внешнее дыхание у спортсменов. Л.: ин-т физич. культ. - 1975. - 27 с.
50. Гец JI. Водно-солевой обмен при термической дегидратации// Гигиена труда и профзаболеваний. 1963. - №1. - С. 36.
51. Глебовский В.Д., Гизатуллина Н.С. О зависимости между дыхательным объемом и длительностью вдоха у децеребрированных кошек// Физиол. журн. СССР. 1976. - Т.62, №11. - С.1636-1644.
52. Горкин М.Я., Качоровская О.В., Евгеньева Л.Я. Большие нагрузки в спорте. Киев: Здоровья, 1973. - 184 с.
53. Давиденко Д.Н. Мозжухин A.C., Панов В.Г., Пономарев В.П. Изменения в организме тренированных и нетренированных людей при работе до отказа в условиях различной степени мотивации// Физиол. журн. СССР. 1979. -№12. - С. 1746-1753.
54. Данилова Р.И. Физиологические особенности липидного обмена у жителей Европейского Севера СССР. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986,- 16 с.
55. Данишевский Г.М. Патология человека и профилактика заболеваний на Севере. М„ 1968. - 412 с.
56. Данияров С.Б. Работа сердца в условиях высокогорья. Л.: Медицина, 1979.- 152 с.
57. Данько Ю.И. Два типа адаптации дыхания у человека при выполнении физических упражнений// Матер. YIII конф. по морфол., физиол., биох. мышечн. деят. М.: Ф и С, 1964. - С.67-68.
58. Данько Ю.И. Очерки физиологии физических упражнений. М: Медицина, 1974. - 255 с.
59. Дембо А.Г. Оксигемометрия при функциональном исследовании. В кн.: Современные методы исследования в спортивной медицине. - М.: Медицина, 1963. - С.178-221.
60. Деряпа Н.Р., Рябинин И.Ф. Адаптация человека в полярных районах Земли. Л.:Медицина, 1977. - 287 с.
61. Евгеньева Л.Я. Дыхание спортсмена. Киев: Здоров'я. - 1974. - 102 с.
62. Жиц М.З., Ерофеев Б.Н. Клиника и профилактика патологических адаптационных реакций, критерии отбора к работе в экстремальных условиях (методическое пособие). Чита, 1980. - 55 с.
63. Зимкин Н.В., Коробков A.B. Физические упражнения как средство повышения устойчивости организма к неблагоприятным воздействия внешней среды// Теор. и практ. физич. культ.- 1960. №4. - С.270-275.
64. Зимкин Н.В. Физиологическая характеристика и методы определения выносливости в спорте. М.: Ф и С, 1972. - 216 с.
65. Иванов К.П. Биоэнергетика и температурный гомеостазис. JL: Наука, 1972. - 171 с.
66. Исаев Г.Б., Роземблюм Д.Е. Развитие гипоксии при напряженной мышечной деятельности, ее особенности и некоторые механизмы происхождения. В кн.: Ученые записки. - М., 1970. - Т.284. - С.44-70.
67. Исаев Г.Г. Взаимодействие гиперкапнического и гипоксического стимулов дыхания при мышечной работе// Бюлл. экспер. биолю и медицины. 1979. - Т.87, №5. - С.390-393.
68. Казаков М.Б. Врачебный контроль в тяжелой атлетике. М.: Ф и С, 1965.- 83 с.
69. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука, 1980.- 191 с.
70. Казначеев В.П. Проблема адаптации и конституция человека// Физиологические и клинические проблемы адаптации к гипоксии, гиподинамии и гипертермии. М., 1981. -Т.1. - С.9-13.
71. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. -Новосибирск: Наука, 1983. 260 с.
72. Калиниченко А.И. Корреляционный и факторный анализы специальной работоспособности при беге на длинные дистанции. В сб.: Вопросы физического воспитания студентов. - JI., 1979. - вып. 13. -С. 46-57.
73. Кандрор И.С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере. М.: Медицина, 1968. - 280 с.
74. Карлыев K.M. Адаптация к высокой температуре// Физиология адаптационных процессов (руководство по физиологии). М.: Наука, 1986.-С.305-361.
75. Карпман В Л. Фазовый анализ сердечной деятельности. М.: Медицина, 1965. - 275 с.
76. Карпман В.Л., Абрикосова М.А. Некоторые общие закономерности адаптации сердечно-сосудистой системы человека к физическим нагрузкам // Успехи физиол. наук. 1979. - Т. 10, №2. - С.97-121. 1979,
77. Карпман В.Л. Койдинова Г.А., Любина Б.Г. Гемодинамические механизмы обеспечения максимального транспорта кислорода в организме// Физиология человека. 1978. - Т.4, №3. - С.456-462.
78. Ким Л.Б. Функции внешнего дыхания и показатели красной крови у жителей Крайнего Севера: Дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1982. - 145 с.
79. Коваленко В.П., Пастухов В.В. Результаты исследования прерывистого воздействия низкой температуры на организм человека// Воен.-мед. журн. 1983. -№1. -С.49-51.
80. Ковальчук Т.П. О динамике насыщения крови кислородом у спортсменов при различном состоянии тренированности. В сб.: Проблемы врачебного контроля. - М.: Ф и С, 1958. - С.21-26.
81. Колчинская А.З. Дударев В.П., Маньковская И.Н. Вторичная тканевая гипоксия. Киев: Наукова думка, 1982. - 260 с.
82. Колчинская А.З. Кислородные режимы ребенка и подростка. Киев: Наукова думка, 1973. - 221 с.
83. Костюк П.Г., Преображенский H.H. Механизмы интеграции висцеральных и соматических афферентных сигналов. -Л.: Наука, 1975.- 222с.
84. Кудайбердиев З.М., Шмидт Г.Ф. Работоспособность человека в горах. -Л.: Медицина, 1982.- 128 с.
85. Кузнецов В.В. Олимпийские игры и возможности человека. М.: Знание, 1980. - 60 с.
86. Куколевский Г.М. Врачебный контроль в физической культуре. М.: Медицина, 1965. - С. 278-285.
87. Кулик A.M. Кондратьева Л.Н., Маршак М.Е. Роль нервных и гуморальных факторов в ритмической деятельности дыхательного центра// Тез. XII съезда Всесоюзн. физиол. общ. Тбилиси, 1975. - Т. 1.- С.223.
88. Куликов В.Ю., Ляхович В.В. Реакция свободнорадикального окисления липидов и некоторые показатели кислородного обмена// Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт. Л., 1980.- С.87-97.
89. Летунов С.П., Мотылянская P.E. Мактериалы к обоснованию теории развития выносливости// Теор. и практ. физич. культ. 1971. - №1. -С.28-34.
90. Летунов С.П. Определение состояния тренированности// Врачебный журнал. М.: Ф и С, 1965. С.193-198.
91. Летунов С.П. Проблемы гипоксии в спортивной медицине. В сб.: Врачебные наблюдения за спортсмена в процессе тренировки. - М.: Ф и С, 1966,- С.261-274.
92. Летунов С.П. О некоторых путях повышения функциональных возможностей организма в процессе спортивной тренировки// Теор. и практ. физич. культ. 1967. - №12. - С.34-38.
93. Летунов С.П., Иорданская Ф.А., Немирович-Данченко O.P., Чибичьян Д.А., Якимов A.M. Изучение устойчивости к гипоксической гипоксии в процессе развития общей и специальной выносливости у спортсменов// Теор. и практ. физич. культ. 1972. - №10. - С.30-34.
94. Любина Б.Г. Гемодинамика, продукция углекислоты и физическая работоспособность. Дис. . канд. мед. наук. - М., 1975. - 267 с.
95. Майстрах Е.В. Патологическая физиология охлаждения человека. Л.: Медицина, 1975. - 216 с.
96. Майсурадзе М.И. К вопросу о влиянии силовых упражнений на развитие мышечной выносливости// Теор. и прак. физич. культ. 1953. - Т.23, вып.8 . -С.701-706.
97. Малкин В.Ю. Регуляция дыхания после различных режимов произвольной гипервентиляции. В кн.: Произвольное управление дыханием человека. - Л.: Наука, 1975. - С. 10-12.
98. Марачев А.Г. Морфофункциональные основы адаптации и патологии легких, сердца и красной крови человека в условиях Крайнего Севера: Дис. . докт. мед. наук. М., 1982. - 540 с.
99. Марачев А.Г. Циркумполярный гипоксический синдром и его диагностические критерии// Регионарные особенности здоровья жителей Заполярья. Новосибирск, 1983. - С.98-103.
100. Маркосян A.A. Надежность биологической системы всеобщий закон онтогенеза. - В кн.: Ведущие проблемы советской геронтологии. -Киев, 1972.-С. 124-126.
101. Маршак М.Е., Маева Т.А. О гипоксических явлениях при мышечной деятельности// Бюлл. экспер. биол. медицины. 1956. - Т.41, №6. -С.13-15.
102. Маршак М.Е. Регуляция дыхания у человека. М.: Медгиз, 1961. - 281 с.
103. Маршак М.Е. Физиологические основы закаливания организма человека. Л.: Медицина, 1965. - 150 с.
104. Маршак М.Е. Физиологическое значение углексилоты. М.: Медицина, 1969.- 189 с.
105. Матвеев JI.H., Марачев А.Г., Медведев С.Н. Регионарные изменения функции легких у жителей Севера// Физиология человека. 1982. -Т.8, №3. - С.399-406.
106. Матвеев Л.Н. Работоспособность и гемодинамика у мужчин в условиях проживания в средних и высоких широтах// Физиология человека. -1985. -Т.11,№1. -С.113-120.
107. Матов В.В. Кислородная недостаточность и проблемы спортивной тренировки. Дис. . докт. мед. наук. - М., 1970. - 394 с.
108. Матюхин В.А., Кривощеков С.Г., Демин Д.В. Физиология перемещений человека и вахтовый труд. Новосибирск: Наука, 1986. -197 с.
109. Меделяновский А.Н. 1983 Колическтвенная оценка возможностей систем жизнеобеспечения организма // Тез. докл. XIY Съезда Всесоюзного физиологического общества им.И.П.Павлова. Л.: Наука, 1983. -С.98-99.
110. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981. -278 с.
111. Милованов А.П. Адаптация малого круга кровообращения человека в условиях Севера. Новосибирск: Наука, 1981. - 172 с.
112. Минут-Сорохтина О.П. Термическая чувствительность. Глубокие термочувствительные структуры// Физиология терморегуляции (руководство по физиологии). Л.: Наука, 1984. - С.54-77.
113. Миняев В.И. Особенности произвольного управления дыхательными движениями человека в условиях мышечной работы с различной мощностью// Физиология человека. -1978. №2, Т.4. - С.328-334.
114. Миррахимов М.М. Болезни сердца и горы. Фрунзе, 1971. - 310 с.
115. Миррахимов М.М. Биологические и физиологические особенности коренных жителей высокогорья Тянь-Шаня и Памира. В кн.: Биология жителей высокогорья.- М.: Мир, 1981. - С. 329-348.
116. Михайлов B.B. Козлов А.Б., Аисит С.О. Сравнительная характеристика режимов произвольного дыхания спортсменов во время циклической мышечной работы// Физиология человека. 1978. - Т.4, №1. - С.36-41.
117. Мищенко B.C. Изменения дыхания у подростков и юношей под влиянием спортивной тренировки. Дисс. . канд. биол. наук. - М., 1969. - 309 с.
118. Мищенко B.C. Физиологические механизмы долговременной адаптации системы дыхания человека к напряженной мышечной деятельности. Дис. . докт. биол. наук. - Киев, 1984. - 457 с.
119. Мозжухин A.C. Функциональные резервы спортсменов. В кн.: Физиологические механизмы адаптации организма спортсменов к мышечной работе различного вида, мощности и продолжительности. -Л., 1980.-С. 136-142.
120. Неверова Н.П., Андронова Т.И., Мочалова М.И. К вопросу о механизмах метеотропных реакций в условиях Европейского Севера СССР// Адаптация человека. Международная биологическая проблема. -Л, 1972. С.191-196.
121. Ольнянская Р.П., Исаакян Л.А. Методы исследования газового обмена у человека и животных. Л.: Медгиз, 1959. - 180 с.
122. Панин Л.Е., Соколов В.П. Психическая адаптация и психосоматические взаимоотношения // Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт. Л., 1980. - С.24-30.
123. Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса.- Новосибирск: Наука, 1983. -230 с.
124. Петров И.Р. Роль центральной нервной системы, аденогипофиза и коры надпочечников при кислородной недостаточности. Л.: Медицина, 1967.-201 с.
125. Петров П.А., Алексеев В.П., Соломатин А.П. Сердечно-сосудистая патология в Якутии. Якутск: Якутск, гос. ун-т, 1982. - 152 с.
126. Погодин М.А. О реакции вентиляторного аппарата человека на добавочное сопротивление дыханию при ингаляции нормо- и гиперкапнической смеси// Физиол. журн. СССР. 1976. - Т.62, №7. -С.1013-1018.
127. Поленов С.А. Гипоксия//Физиология кровообращения: регуляция кровообращения (руководство по физиолгии). JL: Наука, 1986. -С.384-397.
128. Пшенникова М.Г. Сходство и различия адаптации к гипоксии и адаптации к физическим нагрузкам и их защитных эффектов// Hypoxia med. J. 1994. -N3. - P. 3-11.
129. Пушкарь Ю.Т., Большое В.М., Елизаров H.A. Определение сердечного выброса методом тетраполярной грудной реографии и его метрологические возможности// Кардиология. 1977. - Т. 17, №7. -С.85-90.
130. ПярнатЯ.П. Физиология тренировки. Тарту, 1976. - 66 с.
131. Рапопорт Ж.Ж. Адаптация ребенка на Севере. Л.: Медицина, 1979. -192 с.
132. Саноцкая Н.В. Влияние гипоксии и гиперкапнии на кровоснабжение и напряжение кислорода в разных слоях миокарда// Тез. конф. Дыхательная недостаточность в клинике и эксперименте. Куйбышев, 1977. -С.348.
133. Сафонов В.А., Ефимов В.Н., Чумаченко A.A. Нейрофизиология дыхания. М.: Медицина, 1980. - 223 с.
134. Сергиевский М.В. Меркулова H.A., Гавдарохманов Р.Ш. Дыхательный центр. М.: Медицина, 1975. - 240 е.,
135. Сиротинин H.H. Эволюция резистентности и реактивности организма. М. Медицина, 1981.- 236 с.
136. Скулачев В.П. Соотношение окисления и фосфорилирования в дыхательной цепи. М., 1962. - 156 с.
137. Слоним А.Д., Ольнянская Р.П., Руттенбург С.О. Опыт изучения динамикик физиологических функций человека в условиях Заполярья // Опыт изучения периодических изменений физиологических функций в организме. М., 1949. - С.207-222.
138. Слоним А.Д. Частная экологическая физиология млекопитающих. -М.-Л., 1962.-496 с.
139. Смирнов K.M. Напряжение и утомление// Физиол. журн. СССР. 1979. -№12. -С.1754-1759.
140. Совершаева С.Л. Северная легочная гипертензия у жителей Архангельской области// Легочная артериальная гипертензия. -Фрунзе, 1985. С. 148-153.
141. Степочкина H.A. Механизмы адаптации сердечно-сосудистой системы к условиям гипоксии// Физиологический журнал СССР. 1980. - Т.66, №10. - С.1433-1445.
142. Судаков К.В. Основы физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1983. - 272 с.
143. Султанов Ф.Ф. Гипертермия. Ашхабад: Ылым, 1978. - 224 с.
144. Сухарев А.Г., Байбакова Л.С. Характеристика регуляции некоторых параметров дыхания юных спортсменов с разной тренированностью // Тез.ХП конф. по физиол., биох. спорта. Львов, 1972. - С.121-122.
145. Тавастшерна H.H. Возбудимость дыхательного центра у спортсменов, находящихся в спортивной форме. В кн.: Проблемы физиологии спорта.-М.: Фи С, 1963. - СЛ 73-181.
146. Тарлов Е.Л., Пелиновская Л.И., Фефелов В.В. Система вентиляции у жителей Норильска в условиях полярного лета // Медикобиологические проблемы адаптации населения в условиях Крайнего Севера. Новосибирск, 1974. - С.52-54.
147. Тихомиров И.И. Биоклиматология Центральной Антарктиды и акклиматизация человека. М., 1968. - 199 с.
148. Тихомиров И.И. Особенности обмена веществ у полярников в процессе акклиматизации в Антарктиде // Антарктида. М., 1974. -С.172-182.
149. Ткачук В.Г., Радзиевский А.Г. Физиологический контроль тренированности. Морфо-функциональные физиологические и биохимические основы совершенствования тренировочного процесса. -Киев: КГИФК. 1980. - С.42-67.
150. Турчинский В.И. Кардиологические аспекты адаптации человека на Крайнем Севере// Вестник АМН СССР. 1979,- №6. - С.23-32.
151. Турчинский В.И. Ишемическая болезнь сердца на Крайнем Севере. -Новосибирск: Наука, 1980. 280 с.
152. Фарфель B.C., Фрейдберг И.Ю. Значение фаз дыхания в мышечном усилии// Теория и практика физич. культ. 1948. - №6. - С.19-20.
153. Филиппов М.М. Режимы массопереноса кислорода и углекислого газа при мышечной деятельности . В кн.: Специальная и клиническая физиология гипоксических состояний. - Киев: Наукова думка, 1979. -Ч.З. - С.208-213.
154. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение . М., 1976. - С.464.
155. Франкштейн С.И., Сергеева З.Н., Сергеева Т.И. Относительная устойчивость центральных механизмов, определяющих глубину ичастоту дыхания// Бюлл. эксперим. биол. мед. 1978. - Т.84, №1. - С.6-8.
156. Хаскин В.В. Энергетика теплообразования и адаптация к холоду. -Новосибирск: Наука, 1975. 200 с.
157. Черняев A.JI. Корреляционный анализ морфометрических параметров системы легкие-сердце при хронических диффузных бронхопатиях // Вестн. АМН СССР. -1981. №6. - С.24-25.
158. Чинкин A.C., Жданов H.A. Концентрация ацетилхолина в предсердиях тренированных и нетренированных крыс // Бюлл. эксперим. биол. мед.- 1972. -№8. -С.23-25.
159. Шик Л.Л., Бреслав И.С. Основные черты управления дыханием. В кн.: Управление деятельностью висцеральных систем. - Л.: Наука, 1983. - С.209-215.
160. Эдхолм О.Г. Физиологические исследования в Антарктиде// Терморегуляция. Адаптация к холоду. Новосибирск, 1970. - С.272-278.
161. Юматов Е.А. Проблема многосвязной регуляции дыхательных показателей (pH, р02, рС02) организма// Успехи физиол. наук. 1975. -Т.6, №4. - С.36-64.
162. Юнусов А.Ю. Адаптация человека и животных к высокой температуре.- Ташкент: Фан, 1971. С. 122.
163. Ягомяги К.Я. О приспособлении сердечно-сосудистой и дыхательной систем к синусоидально изменяющимся физическим нагрузкам у юношей. В кн.: Спорт, медицина. -Тарту, 1976. - С. 163-174.
164. Якименко М.А. Критерии адаптации человека к холоду// Бюллетень Сибирского отд. АМН СССР. 1981. -№6. - С.43-45.
165. Яшимура М., Яшимура К. Изучение адаптации к теплу и холоду со специфической ссылкой на рационы питания// Терморегуляция. Адаптация к холоду. Новосибирск, 1970. - С.173-191.
166. Абдиров Ч. А., Агаджанян Н. А., Северин А. Е. Экология и здоровье человека. Нукус: Каракалпакстан, 1993. — 182 с.
167. Абрамов М. С. Окружающая среда и физическое состояние населения. -Ташкент: Медицина УзССР, 1984. 230 с.
168. Авцын А. П. Адаптация и экология человека И Теория и методика географических исследований экологии человека. М.: Наука, 1974. - С. 4851.
169. Авцын А. П. Введение в географическую патологию. М.: Медицина, 1972.-215 с.
170. Авцын А. П. Задачи географической патологии экстремальных зон // Вестн. АМН СССР. 1966. -№ 11. С. 6-12.
171. Авцын А. П., Марачев А. Г. Проявление адаптации и дизадаптации у жителей Крайнего Севера // Физиология человека. 1975. -Т. 1. - С. 587600.
172. Агаджанян Н. А. Адаптация и резервы организма. М: Медицина, 1983. -176 с.
173. Агаджанян Н. А. Познай себя, человек! М.-Астрахань: изд-во АГМА, 1995.-340 с.
174. Агаджанян Н. А. Проблема адаптации и экология человека // Экология человека. Основные проблемы. М.: Наука, 1988. - С. 93-103.
175. Агаджанян Н. А. Физиологическое обоснование "Экологического портрета" человека и пути оптимизации адаптации // Материалы 7-й Всерос. симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". М., 1994.-С. 5-8.
176. Агаджанян H.A. Человек и биосфера.(Медико-биологические аспекты). — М.: Знание, 1987.-48 с.
177. Агаджанян Н. А. Экология человека: современное состояние и перспективы развития // Вестн. АМН СССР. 1989. - № 8. - С. 4-14.
178. Агаджанян Н. А., Елфимов А. И. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии. М.: Медицина, 1986. - 269 с.
179. Агаджанян Н. А., Катков А. Ю. Резервы нашего организма. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Знание, 1990. - 240 с.
180. Агаджанян H.A., Торшин В. И. Экология человека: Избр. лекции. М.: Крук, 1994. - 252 с.
181. Агаджанян Н. А., Гневушев В. В., Катков А. Ю. Адаптация к гипоксии и биоэкономика внешнего дыхания. М.: изд-во УДН, 1987. - 186 с.
182. Агаджанян Н. А., Никитюк Б. А., Полунин И. Н. Экология человека и интегративная антропология. М.-Астрахань, 1996. - 225 с.
183. Агаджанян Н. А., Северин А. Е., Шастун С. А. Проходимость трахеобронхиального дерева и адаптация к высокогорью // 1-й Всесоюз. конгресс по болезням органов дыхания. Киев, 1990. - С. 985.
184. Агарков С. Ф. Состояние кондиционирующей функции дыхательного аппарата у больных инфарктом миокарда по данным индивидуальной пневмотермокалориметрии // Врачеб. дело. 1978. - № 9. - С. 16-19.
185. Агарков С. Ф., Синиченко Р. В. Состояние кондиционирующей функции дыхательного аппарата у больных ревматизмом и бронхиальной астмой // Там же,-№8.-С. 81-85.
186. Авдеенко Н. В. Распространенность бронхиальной астмы среди детей в условиях различного загрязнения воздушной среды // 1-й Всесоюз. конгресс по болезням органов дыхания. Киев, 1990. - С. 984.
187. Адаптация человека к условиям Арктического Заполярья / Под ред. Н. А. Агаджаняна. М.: изд-во РУДН, 1994. - 156 с.
188. Ажаев А. Н. Физиолого-гигиенические аспекты действия высоких и низких температур. Проблемы космической биологии. М.: Наука, 1979. -256 с.
189. Айнбродт Г. И. Комбинированное воздействие загрязненного воздуха на легкие. Загрязнение воздуха и легкие / Пер. с англ. М.: Атомиздат, 1980. -С. 78-91.
190. Алексеев В. П. Экология человека: предмет, границы, структура, функции // Предмет экологии человека: Сб. науч. тр. М., 1991. - С. 142193.
191. Алексеев В. Г., Герасимов Г. М., Вишневская Э. Г. Функциональное состояние гипофизарно-гонадальной системы у больных бронхиальной астмой // Терапевт, архив.- 1983. -№ 3. С. 20-21.
192. Алексеева Т. И. Антропологическое изучение различных регионов мира // Проблемы экологии человека: Сб. науч. тр. М.: Наука, 1986. - С. 42-48.
193. Алексеева Т. И. Адаптивные процессы в популяциях человека. М.: изд-во МГУ, 1986.-285 с.
194. Алексеева Т. И. Географическая среда и биология человека. М.: Мысль, 1977.-299 с.
195. Алексеева Т. И. Экология человека: мировозрение или наука? // Предмет экологии человека: Сб. науч. тр. -М., 1991. С. 89-102.
196. Аллен Д., Нельсон М. Космические биосферы / Пер. с англ. М: Прогресс, 1991.-126 с.
197. Амосов Н. М. Раздумья о здоровье. 3-е изд., доп, перераб. - М.: Физкультура и спорт,, 1987. - 64 с.
198. Аршавский И. А., Красновская Л. А.,Маятникова В. А. О чувствительности детей раннего возраста к недостатку кислорода // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -1943. Т. 15. - С. 40-43.
199. Ахаронсон Е. Ф. Поступление и удержание ингалированных газов и паров // Загрязнение воздуха и легкие / Пер. с англ. М.: Атомиздат, 1980. - С. 5-17.
200. Багиров Б.Г. Функциональное состояние некоторых физиологических систем организма человека при работе в условиях жаркого климата // Человек и среда. Л.: Наука, 1975. - С. 87-95.
201. Баевский Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. - 298 с.
202. Баевский Р. М., Кириллов О. И., Клецкин С. 3. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. - 222 с.
203. Баклыков Л. П., Аванесов В. Н. Анапа — детский курорт. Краснодар: кн. изд-во, 1989.-208 с.
204. Бартон А., Эдхолм О. Человек в условиях холода / Пер. с англ. М.: Иностр. лит., 1957. - 250 с.
205. Бартон А., Эдхолм О. Человек в условиях холода. Физиологические и патологические явления, возникающие при действии низких температур / Пер. с англ. М.: Иностр. лит., 1957. - 333 с.
206. Бедный М. С. Медико-демографическое изучение народонаселения. М: Статистика, 1979. - 223 с.
207. Белоусова Т. А., Милованов А. П. Особенности тонкого строения межальвеолярной перегородки как проявление экологической адаптации легких к условиям Северо-Востока СССР // Физиология человека. — 1977. -Т. З.-С. 97-107.
208. Беляков Н. Н., Сериков В. Б., Лойт А. А. Тепло- и массообмен легких с окружающей средой // Успехи физиологических наук. 1988. - Т. 16. - С. 82-92.
209. Беляков Н. Н., Сериков В. Б., Ромм М. С. Моделирование стационарного массо- и теплопереноса в респираторном тракте // Биофизика. 1986. - Т. 31.-С. 901-917.
210. Березовский В. А., Горчаков В. Ю. Поверхностно-активные вещества легкого. Киев: Наука, 1982. - 140 с.
211. Бехтерева Н.П. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека. Л.: Наука, 1974. — 151 с.
212. Богова А. В., Рыбчинская Л. М., Леонтьева А. П. и др. Эпидемиологические исследования бронхиальной астмы в экологическинапряженных районах // 12-й Всесоюз. конгресс по болезням органов дыхания. Киев, 1990. - С. 986.
213. А1ё0а А. А. 1бТаёа1а аааюаоёё ё М1аб1дп-ё6д1ддпа ёа+гнёа. Ё.: Шаёбёт, 1983.- 126 п.
214. Бонарь С. А. Геохимия техногенеза. Минск, 1991. - С. 17.
215. Бреслав И. С., Иванов А. С. Дыхание и работоспособность человека в горных условиях. Алма-Ата, 1990. - 157 с.
216. Брехман И. И. Что противостоит стрессу? // Адаптация и адаптогены. -Владивосток, 1977.-С. 90-91.
217. Брук С. И. Население мира: Этнодемограф, справочник. -М.: Наука, 1986. 829 с.
218. Брушков Ю.В. Возрастные особенности кардиореспираторной системы человека в различных эколого-климатических условиях среды обитания Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. - 18 с.
219. Будько М. И. Глобальная экология. М.: Мысль, 1977. 328 с.
220. Бурачевская Л. Е. Терморегуляторная активность межреберных мышц в условиях гиперкапнической нагрузки // Физиолог, журн. СССР. 1983. -Т. 69.-С. 252-257.
221. Векслер Я. И. Тактика адаптационной перестройки организма к изменяющимся условиям среды // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез. докл. Новосибирск, 1990. -С. 23-24.
222. Вернадский В. И. Биосфера. -М.: Наука, 1967. 302 с.
223. Вернадский В. И. Биосфера: Избр. соч. М., 1969. - Т. 5. - С. 21.
224. Вернадский В. И. Живое вещество. -М.: Наука, 1974. 198 с.
225. Веселкин П. Н. Лихорадка. М.: Медгиз,1963. - 374 с.
226. Влияние высокой температуры на водно-солевое равновесие и газообмен людей, прибывших в условия Средней Азии из различных климатических зон / А. Ю. Юнусов, Э. С. Махмудов, Р. А. Ахмедов и др. // Человек и среда. -Л.: Наука, 1975. С. 82-87.
227. Воронин Н. М. Основы биологической и медицинской климатологии. -М.: Медицина, 1981.-352 с.
228. Войткевич В. И. Хроническая гипоксия. Приспособительные реакции организма. Л.: Наука, 1973. - 191 с.
229. Волков Н. П.,Иорданская Ф. А.,Матвеева Э. А. Изменение работоспособности спортсменов в условиях среднегорья // Теория и практика физической культуры. 1970. - № 7. - С. 43-48.
230. Выборнова И. И., Гольцов А. Н., Епифанов С. Ю. и др. Механизмы воздействия температурных условий и антропогенных химических факторов на функционирование биологических мембран // Физиология человека. 1994. -Т. 20. -№ 6. - С. 124-137.
231. Гавриков Н. А. Лечение на курортах краснодарского Черноморья. -Краснодар: кн. изд-во, 1989. 207 с.
232. Гаркави Л. X., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону: изд-во РГУ, 1977. - 120 с.
233. Гейманс К., Кордье Д. Дыхательный центр / Пер. и под ред. Б. Д. Кравчинского. -М.-Л.: Гос. изд-во мед. лит, 1940. 199 с.
234. Географическая энциклопедия. М.: Сов. энцикл. - 1978. - Т. 2. - С. 560
235. Гипоксия: Тексты лекций / Н. А. Агаджанян, А. А. Башкиров, И. Г. Власова, А. Е. Северин. М.: изд-во УДН, 1984.-45 с.
236. Глобальные проблемы современности. М.: Мысль, 1981. - 285 с.
237. Голеницкий А. И., Дроздов В. А., Соколова 3. И. Показатели иммунитета в экологическом регионе юга и Крайнего Севера // 1-й Всесоюз. конгресс по болезням органов дыхания. Киев, 1990. - С. 987.
238. Горецкий О. С. Критерии прогноза приспособленности организма человека к высокой температуре и влажности // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез. докл. Новосибирск, 1990. - С.152-153.
239. Горный Б. Э. Геохимия техногенеза. Минск, 1991. 37 с.
240. Гундаров И. А. Почему умирают в России, как нам выжить? М., 1995. -100 с.
241. Данилова Н. А. Климат и отдых в нашей стране (Европейская часть СССР, Кавказ). М.: Мысль, 1980. - 156 с.
242. Дворецкий Д. П., Ткаченко Б. И. Гемодинамика в легких. М.: Медицина, 1987.-287 с.
243. Динамика кровообращения при минимальных физических нагрузках / В. JI. Карпман, 3. Б. Белоцерковский, Б. Г. Любина и др. // Физиология человека. 1994. - Т. 20. - № 1. -С. 84-90.
244. Динейка К. Движение, дыхание, психофизическая тренировка. Минск: Полымя, 1982.-249 с.
245. Евдокимов В. Г. Кардиореспираторное обеспечение температурного гомеостаза при холодовом воздействии // Система терморегуляции приадаптации организма к факторам среды: Тез. докл. Новосибирск, 1990. -С. 34-36.
246. Егунова М. М., Ким Л. Б., Сидоренко А. М. Состояние внешнего дыхания у жителей Заполярья // Тез. докл. 2-й Всесоюз. конф. по адаптации человека к различным геогр., климат. и производ. условиям. -Новосибирск, 1978. -С. 207-208.
247. Ермакова И. И. Структура физиологической терморегуляции у человека (опыт математического моделирования) // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез. докл. Новосибирск, 1990. -С. 37-38.
248. Есипова И. К. Легкое в норме. Новосибирск: Наука, 1975. - 285 с.
249. Иванов К. П. Биоэнергетика и температурный гомеостаз. Л.: Наука, 1972.-238 с.
250. Иванов К. П. Современное состояние проблемы терморегуляции организма // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез. докл. Новосибирск, 1990. - С. 22-23.
251. Иванов К. П., Кисляков Ю. Я. Энергетические потребности и кислородное обеспечение головного мозга. Л., 1979. -216 с.
252. Исаев Г. Г. Взаимодействие гиперкапнического и гипоксического стимулов дыхания при мышечной работе // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1979. -Т. 87. - С. 390-393.
253. Исмаилов Ш. У., Исхакова X. Л. Особенности распространения бронхолегочной патологии среди подростков хлопководческого, овощеводческого и городского районов // 1-й Всесоюз. конгресс по болезням органов дыхания.-Киев, 1990. С. 992.
254. Казначеев В. П., Казначеев С. В. Адаптация и конституция человека. -Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1986. 120 с.
255. Казначеев В. П., Спирин Е. А. Космопланетарный феномен человека. -Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1991. 304 с.
256. Казначеев В. П. Вопросы экологии человека: общая патология, экономика, перспективы // Предмет экологии человека: Сб. науч. тр. М., 1991.-С. 24-89.
257. Казначеев В. П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1980. - 192 с.
258. Казначеев В. П. Очерки теории и практики экологии человека. М.: Наука, 1983.-260 с.
259. Казначеев В. П. Экология и проблемы социально-трудового потенциала населения: Сб. науч. тр. Проблемы экологии человека. М.: Наука, 1986. -С. 5-15.
260. Казначеев В. П., Куликов В. Ю. "Синдром полярного напряжения" и некоторые вопросы экологии человека в высоких широтах // Вестн. АН СССР. 1980. - № 1. - С. 74-82.
261. Кандрор И. С., Демина Д. М., Ратнер Е. М. Физиологические принципы санитарно-климатического районирования территории СССР. М., 1974. -279 с.
262. Капица П. Л. Эксперимент. Теория. Практика. М.: Наука, 1981. - 495 с.
263. Караш Ю. М., Стрелков Р. Б., Чижов А. Я. Нормобарическая гипоксия в лечении, профилактике и реабилитации. М.: Медицина, 1988. — 352 с.
264. Карлыев К. М. Обеспечение температурного гомеостаза в различных условиях окружающей среды // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез. докл. Новосибирск, 1990. - С. 22-23.
265. Карпман В. Л., Любина Б. Г. Динамика кровообращения у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1982. - 134 с.
266. Кибурн К. X. Системы моделирования биологических эффектов загрязнения воздуха // Загрязнение воздуха и легкие / Пер. с англ. — М.: Атомиздат, 1980.-С. 114-152.
267. Китинг М. Программа действий. Повестка дня на 21 век и другие документы конференции в Рио-де-Жанейро в популярном изложении. Центр "За наше общее будущее". Женева, 1993. - С. 70.
268. Ковалев Е. А. Реакции организма на сочетанное тепловое и гипероксическое воздействие // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды. Тез. докл. Новосибирск, 1990. - С. 177-178.
269. Козырева Т. В., Якименко М. А. Влияние адаптации к холоду на импульсную активность кожных терморецепторов // Физиолог, журн. СССР,- 1979.-Т. 65.-С. 1598-1602.
270. Козырева Т. В., Симонова Т. Г. Температурная рецепция и показатели внешнего дыхания у человека при локальных охлаждениях // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез. докл. -Новосибирск, 1990. С. 27-28.
271. Козырева Т. В., Симонова Т. Г. Реакция системы дыхания на быстрые локальные охлаждения // Физиология человека. 1994. - Т. 20. - № 6. -С. 163-166.
272. Колосов В. П., Пирогов А. Б. Скрининг-диагностика гиперреактивности дыхательных путей на рабочем месте // 1-й Всесоюз. конгресс по болезням органов дыхания.-Киев, 1990. С. 994.
273. Колчинская А. 3. Недостаток кислорода и возраст. Киев.: Медицина, 1964. -335 с.
274. Колчинская А. 3. Кислородные режимы организма ребенка и подростка. — Киев.: Медицина, 1973. 320 с.
275. Колчинская А. 3. О классификации гипоксических состояний // Патол. физиология. 1984. - Вып. 4. - С. 3-10.
276. Констэбл Дж. Возникновение человека. Неандертальцы / Пер. с англ. М.: Мир, 1978.- 155 с.
277. Коркушко О. В. Сердечно-сосудистая система и возраст. М.: Медицина, 1983,- 174 с.
278. Коркушко О. В., Иванов Л. А. Гипоксия и старение Киев.: Медицина, 1980.-275 с.
279. Кощеев В. Ю., Кузнец Е. И. Физиология и гигиена индивидуальной защиты человека в условиях высоких температур. М.: Медицина, 1986. -254 с.
280. Кощеев В. С., Кузнец Е. И., Щебланов В. Ю. К созданию теоретических основ количественной оценки термоадаптации организма человека // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез. докл. Новосибирск, 1990.-С. 11-12.
281. Крофтон Дж., Дуглас А. Заболевания органов дыхания / Пер. с англ. М.: Медицина, 1974. - 727 с.
282. Крутько В. Н. Подходы к "общей теории медицины" и обобщенная модель функциональной динамики организма // Предмет экологии человека: Сб. науч. тр. М., 1991. - С. 193-223.
283. Крутько В. Н. Подходы к "общей теории здоровья" // Физиология человека. 1994. - Т. 20. -№ 6. - С. 34-43.
284. Крылова Н. В. Адаптация кровеносных сосудов к различным условиям // 11-й съезд анатомов, гистологов и эмбриологов. -Полтава, 1992. С. 123124.
285. Крылова Н. В., Соболева Т. М., Кириллова Л. 3. Функциональные резервы организма студентов по данным витальной микроскопии в течениепроцесса обучения в вузе // Материалы 1-й Всерос. конф. "Образ жизни и здоровье студентов". М., 1995.-С. 129-131.
286. Кубарко А. И. Сопряжение процессов регуляции температуры и других показателей внутренней среды организма // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез. докл. -Новосибирск, 1990. С. 4-5.
287. Кузнецова В. К., Любимов Г. А. Оценка физических свойств легких человека на основе исследования сопротивления дыхательных путей // Физиология человека. 1985. - Т. 11. - С. 55-68.
288. Куликов В. Ю., Ким Л. Б. Кислородный режим при адаптации человека на Крайнем Севере. Новосибирск.: Наука. Сиб. отд-ние, 1987. - 157 с.
289. Куно Яс. Перспирация у человека / Пер. с англ. М.: Иностр. лит., 1961. -283 с.
290. Кутерман Э. М. Нелинейные компоненты дыхательной аритмии и методика их выявления // Физиология человека. 1994. - Т. 20. - № 5. - С. 141-147.
291. Лаврова Т. Р. Местные гуморальные механизмы регуляции дыхательной функции бронхов и их нарушения // Физиологические и патофизиологические механизмы проходимости бронхов. — Л.: Медицина, 1984.-С. 133-179.
292. Лакин Г. Ф. Биометрия: Учеб. пособие для биол. спец. вузов. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Высш. школа, 1980. - 293 с.
293. ЗЮ.Ландышев Ю. С. Результаты комплексного исследования эндокринной системы у больных бронхиальной астмой // Новое в этиологии, патогенезе, клинике, лечении и профилактике бронхиальной астмы. Л.: Наука, 1985.-С. 41-44.
294. ЗП.Лапша В. И., Бочарова В. Н., Диб Дж. и др. Структурно функциональные изменения в симпатоадреналовой системе при холодовом стрессе // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез. докл. Новосибирск, 1990. - С. 54-55.
295. Леви Л., Андерсон Л. Народонаселение, окружающая среда и качество жизни. -М.: Экономика, 1979. 144 с.
296. З.Лизу нова И. И. Особенности терморегуляции жителей разных климатогеографических регионов при адаптации к умеренному климату. -М.: изд-во УДН, 1985. С. 98-117.
297. ЗМ.Липпман М., Альтшулер Б. Локальное осаждение аэрозолей // Загрязнение воздуха и легкие / Пер. с англ. М.: Атомиздат, 1980. - С. 1947.
298. Лисицин Ю. П. Социальная гигиена и организация здравоох-ранения. Проблемные лекции: Учеб. пособие. -М.: Медицина, 1992. 512 с.
299. Лихницкая И. П., Клемент Р. Ф. Исследование предельных возможностей альвеолярного газообмена в оценке работоспособности человека // Человек и среда. -Л.: Наука, 1975. С. 150-158.
300. Лотоцкий В. Ю., Николаева И. Н. Роль социально-психологических и личностных факторов в формировании нервно-психического механизма патогенеза предастмы. -М.: Наука, 1989. -134 с.
301. Лях Г. Д. Физиологические механизмы адаптации при работе в условиях воздействия повышенного лучистого и конвекционного тепла // Физиология человека. 1994. - Т. 20. - № 5. -С. 81-91.
302. Малкин В. Б., Гиппенрейтер Е. Б. Проблемы космической биологии. Острая и хроническая гипоксия. М.: Наука, 1977. - Т. 35. - 315 с.
303. Мамбеталиев Б. Работоспособность постоянных жителей Киргизии в процессе адаптации к физическому труду на разных высотах Тянь-Шаня // Человек и среда. Л.: Наука, 1975. - С. 174-181.
304. Марачев А. Г. Морфологическая характеристика альвеол и легочных капилляров в условиях Севера // Адаптация и проблемы общей патологии. Новосибирск, 1974. - С. 86-87.
305. Маршак М. Е. Регуляция дыхания у человека. М.: Медгиз, 1961. -Т. 35. - 266 с.
306. Маршак М. Е. Физиологическое значение углекислоты. М.: Медицина, 1969.-255 с.
307. Маршалл Р. Д., Шеферд Дж. Т. Функция сердца у здоровых и больных / Пер. с англ. М.: Медицина, 1972. - 389 с.
308. ЗЗЕМайстрах Е. В. Тепловой гомеостаз // Гомеостаз. М.: Медицина, 1981. -С. 491-518.
309. Маслов С. П. Возможность выбора стратегии терморегуляции в разных участках диапазона температурной устойчивости // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез. докл. -Новосибирск, 1990.-С. 8-9.
310. Медведев В. И., Зараковский Г. М. Психофизиологический потенциал как фактор устойчивости популяции в условиях глобальных измененийприродной среды и климата // Физиология человека. 1994. - Т. 20. -№ 6. -С. 5-16.
311. Меерсон Ф. 3. Общий механизм адаптации и профилактики. М.: Наука, 1973.-316с.
312. Меерсон Ф. 3. Стресс, адаптация и профилактика. М.: Медицина, 1981. -182 с.
313. Меерсон Ф. 3., Пшенникова М. Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. - 256 с.
314. Механизмы терморегуляторого действия тиреоидных гормонов / В. И. Соболев, Бенгали Кейта, Л. И. Апостолака и др. // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез: докл. Новосибирск, 1990.-С. 75-76.
315. Мироненко Н. С., Твердохлебов И. Т. Рекреационная гоеграфия. М.: изд-во Моск. ун-та, 1981. - 207 с.
316. Моммадов И. Работоспособность в условияхвысоких внешних температур и физиологические основы её поддержания: Дис. . д-ра мед. наук. Ашхабад, 1987.-361 с.
317. Миррахимов М. М. Биологические особенности коренных жителей высокогорья Тянь-Шаня и Памира // Биология жителей высокогорья. М.: Мир, 1981.-С. 329-348.
318. Миррахимов М. М., Гольдберг П. Н. Горная медицина. Фрунзе: Илым, 1978.- 182 с.
319. Мищенко В. С. Изменения дыхания у подростков и юношей под влиянием спортивной тренировки // Физиол. журн. АН УССР. -1968. Т. 14. - С. 563-569.
320. Нарицына Л. М., Созаева В. Н. Экологические аспекты эпидемиологии респираторных аллергозов у детей в Киргизии // 1 -й Всесоюз. конгресс по болезням органов дыхания. Киев, 1990. - С. 999.
321. Науменко И. М., Тимофеев В. Д. Особенности терморегуляции человека при рекуперации тепла выдыхаемого воздуха // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез. докл. Новосибирск, 1990. - С. 34-36.
322. Нахтигаль Г. Сахара и Судан. Результаты шестилетного путешествия в Африке / Пер. с нем. М.: Наука, 1987. - 303 с.
323. Небел Б. Наука об окружающей среде: Как устроен мир / Пер. с англ. В 2 т. Т. 1. М.: Мир, 1993.-424 с.
324. Неверова Н. П. Некоторые ту морально-гормональные механизмы вегетативного равновесия в условиях Крайнего Севера // Человек и среда. -Л.: Наука.- 1975.-С. 132-140.
325. Нестеренко 3. В., Левашова Н. М. Острые бронхиты у детей и загрязнение атмосферы // 1-й Всесоюз. конгресс по болезням органов дыхания. Киев, 1990.-С. 1002.
326. Низовцев В. П. Скрытая дыхательная недостаточность. М.: Медицина, 1978.-275 с.
327. Панин Л. Е. Молекулярные механизмы метаболического термогенеза при адаптации к холоду // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез. докл. — Новосибирск, 1990. С. 136-137.
328. Перельман Ю. М., Лысак В. А. Исследования термоэнергетического гомеостаза легких // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез. докл. Новосибирск, 1990. - С. 34-36.
329. Пермяков И. А. Сравнительное физиологическое исследование кардиореспираторной системы человека в зависимости от сроков адаптации на Крайнем Севере: Дис. . канд. мед. наук. М. - 1990. - 145 с.
330. Петрунев С. А. Измерения внешнего дыхания у жителей Севера при сезонном понижении температуры воздуха: Авгореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1987. - 19 с.
331. Пивоваров Ю. JL Изменения в макроструктуре расселения Европейской части СССР и экология человека // Проблемы экологии человека: Сб. науч. тр. -М.: Наука, 1986. С. 83-89.
332. Плужников М. С., Накатис Я. А., Рязанцев С. В. Влияние верхних дыхательных путей на бронхиальную проходимость // Физиологические и патофизиологические механизмы проходимости бронхов. Л.: Наука, 1984. - 280 с.
333. Поликар А., Гали П. Бронхолегочный аппарат: структуры и механизмы в норме и при патологии. Новосибирск: Наука, 1972. - 127 с.
334. Преображенский B.C., Веденин Ю. А. Экология человека и организация рекреационной деятельности // Проблемы экологии человека: Сб. науч. работ.-М: Наука, 1986.-С. 16-21.
335. Преображенский В. С., Райх Е. Л. Контуры концепции общей экологии человека (материалы и дискуссии о её предмете) // Предмет экологии человека: Сб. науч. тр. -М., 1991. С. 7-24.
336. Прохоров Б. Б. Первоочередные проблемы экологии человека в связи с созданием глобальной системы мониторинга окружающей среды // Проблемы экологии человека: Сб. науч. тр. М.: Наука, 1986. - С. 49-64.
337. Радзиевский П. А. Особенности гипоксии нагрузки у женщин и девочек-подростков // Вторичная тканевая гипоксия. Киев, 1983. - С. 216-228.
338. Райх Е. Л. Использование модели территориальной антропоэкологической системы в исследованиях экологии человека // Проблемы экологии человека: Сб. науч. тр. М.: Наука, 1986. - С. 70-77.
339. Райцес В. С. Нейрофизиологические основы микроэлементов. Л., 1981. -152 с.
340. Ритм сердца у спортсменов / Под ред. Р. М. Баевского, Р. Е. Мотылянской. М. : Физкультура и спорт, 1986. - 143 с.
341. Романова Л. К. Регуляция восстановительных процессов. М.: Наука, 1984.- 175 с.373 .Романова Л. К. Дыхательная система // Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / Под ред. Д. С. Саркисова. М.: Медицина. - 1987. - С. 263-284.
342. Ротов А. В., Медведев М. А. Вегетативное обеспечение терморегуляции при периодической адаптации // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез. докл. Новосибирск, 1990. - С. 94-95.
343. Рут Г. Кислотно-щелочное состояние и электролитный баланс / Пер. с англ. М.: Медицина, 1978. -117 с.
344. Рященко С. В. Медико-географические исследования в изучении экологии человека // Проблемы экологии человека: Сб. науч. тр. М.: Наука, 1986. -С. 78-83.
345. Сагалович Б. М. Физиология и патология верхних дыхательных путей. — М.: Медицина, 1967. -327 с.
346. Сает Ю. Е., Ревич Б. А. Геохимические аспекты экологии человека в городе // Проблемы экологии человека: Сб. науч. работ. -М.: Наука, 1986. -С. 33-42.
347. Сегизбаева М. О., Исаев Г. Г. Анализ механизмов компенсации измененного аэродинамического сопротивления дыханию при дозированной мышечной работе // Физиология человека. 1994. - Т. 20. -№ 3. - С. 45-56.
348. Селье Г. На уровне целого организма. М., 1972. - 192 с.
349. Семенова Р. И., Маскеев К. М. Течение неспецифических заболеваний легких в крупном городе с неблагоприятной экологической ситуацией. // 1-й Всесоюз. конгресс по болезням органов дыхания. Киев, 1990. - С. 1003.
350. Серебровская Т. В., Дубровская Т. Г. Ответы дыхательной системы на гипоксический и гиперкапнический стимулы при адаптации человека к условиям высокогорья // Физиология человека. 1987. - Т.13. - С. 58-64.
351. Сердюковская Г. Н., Жилов Ю. Д. Окружающая среда и здоровье подростков. М.: Медицина, 1977. - 200 с.
352. Середенко М. М. Влияние возраста на характер приспособления старых людей к острой кислородной недостаточности // Механизмы старения. -Киев, 1963.-С. 386-392.
353. Симонова Т.Г. Адаптивные сдвиги в системе дыхания у человека в условиях холода: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Ашхабад, 1980. - 17 с.
354. Сиротинин Н. Н. Сравнительная физиология акклиматизации к высокогорному климату // Кислородная недостаточность. Киев, 1963. -С. 87-96.
355. Слепчук Н. А., Иванов К. П. Влияние изменений окружающей температуры на температурные градиенты в коже человека // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез. докл. -Новосибирск, 1990. С. 40-42.
356. Слоним А. Д. Терморегуляция человека в пустынях // Экологическая физиология человека. Адаптация человека к различным климатогеографическим условиям.-Л.: Наука, 1980. -С. 300-307.
357. Соболева А. Д. Воздухоносные пути и сосуды легких // Легкое в норме. -Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1975. С. 14-30.
358. Совершаева С. Л., Лабутин Н. Ю. Экологические проблемы европейского севера России и состояние зоровья населения региона // Материалы 7-й Всерос. симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". -М., 1994.-С. 257.
359. Султанов Ф. Ф. Гипертермия.- Ашхабад: Ылым, 1978. 223 с.
360. Стрелков П. С. Тренировка в условиях в условиях среднегорья как средство повышения спортивного мастерства. М.: Физкультура и спорт, 1983,- 150 с.
361. Стрепков П. С. Влияние различных двигательных режимов на газоэнергетический обмен человека в условиях жаркого климата: Дис. . канд. мед. наук.-М., 1985.-217 с.
362. Сыромятникова Н. В., Гончарова В. А., Котенко Т. В. Метаболическая активность легких. — Л.: Медицина, 1987. 165 с.
363. Сычев Р. И., Алаев В. М., Андрюхой П. В. Теоретические аспекты биологических пульсаров и новые возможности рекреационных ресурсов // Научно-технические, биологические и медицинские проблемы биоэнергетики. Сочи, 1984. - С. 41-49.
364. Темпер Ю. Б., Рогатных А. Н., Кириченко Е. Р. О терморецепции гортанно-трахеальной области // Физиол. журн. СССР. 1978. - Т. 64. - С. 1985-1987.
365. Уткин В. Л. Биомеханичские аспекты спортивной тактики. М.: Физкультура и спорт. - 1984. - 126 с.
366. Федоренко Н. П., Рейсмерс Н. Ф. Сближение экономических и экологических целей в охране природы. Природа. - 1981. - № 9. - С. 3-12.
367. Федорова О. И. О характере десинхроноза параметров теплообмена у лиц, прибывших в Среднюю Азию из различных климато-географических регионов // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез. докл. Новосибирск, 1990. - С. 34-36.
368. Федосеев Г. Б., Лавров Т. Р., Жихарев С. С. Клеточные и субклеточные механизмы защиты и повреждения бронхов и легких. Л.: Медицина, 1980. - 196 с.
369. Физическая работоспособность в условиях экстремально низкого Р02 во вдыхаемом воздухе / А. 3. Колчинская, П. В. Белошицкий, В. Д. Моногаров и др. // Физиол. журн. АН УССР. 1989. -№ 3. - С. 14-21.
370. Физическая работоспособность и показатели кардиореспираторной системы у детей и подростков 8-15 лет / С. Б. Тихвинский , Я. Н. Бобко, Е. В. Евсеева и др. // Человек и среда. Д.: Наука, 1975.-С. 166-174.
371. Филиппов М. М. Процесс массопереноса респираторных газов при мышечной деятельности. Степени гипоксии нагрузки // Вторичная тканевая гипоксия. -Киев, 1983. С. 197-215.
372. Фролькис В. В. Старение и увеличение продолжительности жизни. Л.: Наука, 1988. - 237 с.
373. Хаскин В. В. Об экономичности гомойотермов // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез. докл. -Новосибирск, 1990. С. 90-91.
374. Хилл А. Механика мышечного сокращения. Старые и новые опыты / Пер. с англ. М.: Мир, 1972. - 177 с.
375. Хутиев Т. В. Сохрани сердце здоровым. Краснодар: кн. изд-во, 1989. -160 с.
376. Царфис П. Г. География природных лечебных богатств СССР (Курортологические аспекты). М.: Мысль, 1986. - 237 с.
377. Цвиренко С. В., Ястребов А. П. Эколого-физиологический подход в изучении тканевого дыхания при адаптации к холоду // Систематерморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез. докл. -Новосибирск, 1990.-С. 105-106.
378. Чусов Ю. Н. Факторы, влияющие на объем терморегуляторных реакций // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез. докл. Новосибирск, 1990. - С. 89-90.
379. Шандала М. Г., Звиняцковский Я. И. Гигиеническое изучение окружающей среды современных городов в ее связи со здоровьем населения П Проблемы экологии человека: Сб. науч. тр. М.: Наука, 1986. - С. 65-70.
380. Шик Л. Л. Регуляция дыхания при мышечной работе К Биол. науки. -1985.-№6.-С. 18-27.
381. Экология, здоровье, качество жизни (очерки системного анализа) / Агаджанян Н. А., Ступаков Г. П., Ушаков И. Б. и др. М.-Астрахань: изд-во АГМА, 1996.
382. Якименко М. А., Нешумова Т. В., Ткаченко Е. Я. Потребление кислорода и некоторые показатели внешнего дыхания у человека при адаптации к холоду // Физиология человека. 1977. - Т. 4. - С. 717-719.
383. Юнусов А. Ю. Адаптация человека и животных к высокой температуре. -Ташкент, 1971. 124 с.423 .Яншин A. JI. О возникновении экологии человека // Предмет экологии человека: Сб. науч тр. М., 1991. - С. 7-24.424.
384. Agostoni Т., D'Angelo The effect of limb movements on the regulation of depth and rate of breathing// Respir. Physiol. 1976. - V.27. - P.33-52.
385. Allan J.R. The effects of physical training in a temperate and hot climate on the physiological responses to heat stress// Ergonomics. 1965. - V.8, N3. -P.445.
386. Andersen K.L. Comparison of Scandinavian lapps, artic fisherman, and Canadian arctic Indians// Fed. Proc. 1963. - Y.22, N3. - P.834.
387. Asahina K. Studies on metabolism and nutrition of the Japanese wintering group in Antarctica// Polar human biology/ Ed. by G.L. Edholm and E.K.luenderson. London: Heineman, 1973. - P. 154-160.
388. Asmussen E. Muscular exercise Respiration. Handbook of Physiology. -1965. - V.2, N2, Ch.36. - P.939-978.
389. Asmussen E. Ventilation at transition from rest to exercise// Acta physiol. scand.- 1973. V.89. - P.68-78.
390. Barcroft H., Edholm O.D. The effect to temperature on blood flow and deep temperature in the human forearm// J. Physiol. (Gr. Brit.). 1943. - V.102. -P.5.
391. Bass D.E., Kleeman C.R., Quinn M. Mechanisms of acclimatization to heat in man// Medicine. 1955. - V.34, N3. - P.328-380.
392. Bechbache R., Duffin J. The entrainment of breathing frequency by exercise rhythm// J. Physiol (Gr.Brit.). 1977. - V.272, N3. - P.553-561.
393. Berger A. Mitchell R., Severinghaus J. Regulation of respiration// The New England Journal of Medicine. 1977. - V.297, N4. - 194-201.
394. Bligh J., Chauca D. Effects of hypoxia, cold exposure and fever on pulmonary artery pressure, and their significance for Arctic residents // Circumpolar health. Proc. 5th Intern. Symp. Copenhagen, 1981. - P.606-607.
395. Bloor C.M. , Leon A.S., Pasy K.S. The effect of exercise on organ and cellular development in rats // J. Labor. Invest. 1968. - V.19, N6. - P.675-680.
396. Brooks G., Hittleman K.J., Faulkner J.A., Beyer R.E. Temperature, sceletal muscle mitochondrial function and oxygen debt// Amer. J. Physiol. 1971. -V.220.- P. 1053-1059.
397. Brouha L. The step test: a simple method of measurement physical fitnese for muacular work in young man// Res. Quart. 1973. - V.14. - P.34.
398. Burri H.H., Weibel E.R. Morphometric evaluation of changes in lung structure due to high altitude// High altitude physiology: cardiac and respiratory aspects/ Eds. by R.Porter, J .Knight. Edinburg-London: Chirchill Livingstone, 1971. - P. 15-30.
399. Byrne-Quinn E., Weil J., Sodal I. Ventilatory control in the athlete// J. Appl. Physiol. 1971.-V.30.-P.91-98.
400. Carcassi A.V., Concu A., Decandia M. Respiratory ventilation during muscular contraction in man// Boll. soc. ital. biol. sper. 1976. - V.55, N22. - P.2305-2309.
401. Casaburi R., Whipp B., Wasserman K Ventilatory and gas exchange responses to cycling sinusoidaly varyting pedal rate// J.Appl. Physiol. -1978. V.44, N1. - P.97-103.
402. Chambille B., Guenard H., Londe M. Regulation de la PAC02 par la ventilation etudies en regime harmonique// J. Physiol (France). 1972. -V.65, N2. - P.215-216.
403. Chen W.Y., Elizondo R.S. Peripheral modification of thermoregulatory function during heat acclimation// J. Appl. Physiol. 1974. - V.37, N3. -P.367-373.
404. Cherniak N., Longobardo G. Oxygen and carbon dioxide gas stores of the body// Physical Reviews. 1970. - V.50, N2. - P. 196-236.
405. Collins K.J. Endocrine control of salt and water in hot conditions// Fed. Proc. 1963. - V.22, N2. - P.716.
406. Collins K.J. Crackford G.W., Weiner J.S. The role of glandular activity in the increased sweat response of heat acclimatization// J. Physiol. 1963. -V. 169, N1. - P.12.
407. Collins K.J., Weiner J.S. Endocrinological aspects of exposure to high envirionment temperatures // Physiol. Rev. 1968. - V.48, N4. - P.786-839.
408. Comroe J.H. Physiology of respiration. Chicago: Year Book, 1965. -P.192-198.
409. Cooper K.E. Mechanisms of human cold adaptation . In: Circumpolar health: Proc. of 3rd symp. , Toronto, 1976. - P.37-46.
410. Conn J.W. The mechanism of acclimatization to heat// Adv. Intern. Med. -1949. V.3. - P.373-393.
411. Corbit J.D. Control of Thermoregulatory behavior. In: The control of metabolism. (Pa): State Univ. press. 1974. - P. 153-194.
412. Cotes J., Meade F. Physical training in relation to the energy expenditure of Walking and to factors controlling respiration during exercise// Ergonomics. 1959. - V.2. - P. 195-206.
413. Cunningham D. Regulation of breathing in exercise// Circulation Res. -1967. Suppl., V.V. XX-XXI. -P.122-131.
414. Cunningham D. The control system regulation breathing in man// Quarterly Rev. of Biophysics. 1974. - V.6, N4. - P.433-483.
415. Daevers D.R., Musacchia X.I. The function of glucocorticoids in thermogenesis// Fed. Proc. 1979. - V.38, N8. - P.2177-2188.
416. Dejours P. Control of respiration in muscular exercise. In.: Handbook of Physiology. Respiration, Washington. 1964. - V.l, Sect.3. - P.631-648.
417. Demedts M., Anthonisen N. Effects of increased external airway resistance during steady-state exercise// J. Appl. Physiol. 1973. - V.35, N1. - P.361-366.
418. Dempsey J., Gledhill N., Reddan W. Pulmonary adaptation to exercise: effects of exercise type and duration, chronic hypoxia and physical training// Ann. NY Acad. Sci. 1977. - V.301. - P.243-261.
419. Dempsey J., Vidruc E., Mastenbrook S. Pulmonary control system in exercise// Federation Proc. 1980. - N39. - P. 1498-1505.
420. Dempsey J., Rankin J. Physiologic adaptation of gas transport systems to muscular work in health and disease// Am. J. Phys. Med. 1967. - V.46, N1. - P.582-583.
421. Dhar G.L., Kahali B.S., Sharma J.D. Influence of various factors on basal metabolic rate//J. Indian Med. Prof. 1971. - V.17, N11. - P.7829-7833.
422. Dimri G.P., Malhotra M.S., Sen Gupta J. Alteration in aerobic-anaerobic proportion of matabolism during work in heart// Europ. J. Appl. Physiol. -1980. V.45, N2. - P.43-50.
423. Duffin J. , Bechbache R., Good R. Thr ventilatory response to carbon dioxide in hyperoxic exercise// Respiration Physiology. 1980. - V.40. -P.93-105.
424. Edholm O.G. Acclimatization to heat// J. Roy. Coll. Phys. London. 1969. -V.4, N1. - P.27-36.
425. Evonuk E., Hannon J.P. Cardiovascular and pulmonary effects of noradrenalini in the cold-acclimatized rat// Fed. Proc. 1963. - V.22, N3. -P.l.
426. Flensey D., Brash H. Ventilatory response to steady state exercise in hypoxia in humans// J. Appl. Physiol. 1979. - V.46, N3. - P.438-446.
427. Fox R.H., Goldsmith R., Kid D.J., Lrvis H.E. Acclimatization to heat in man by controlled elevation of bodt temperature// J. Physiol. (Gr. Brit.). -1963.-V.166. -P.530-547.
428. Fujihara J., Hildebrandt J. Cardiorespiratory transients in exercising man. -II Linear models// J. Appl. Physiol. 1973. - V.35, N1. - P68-76.
429. Gilbert C.A., Nutter D.O., Felner J.M., Perkins J.V., Heymsfield S.B., Schlant R.C. Echocardiographic study of cardiac dimensions and function in the endurance trained athlete// Am. J. Cardiol. - 1977. - V.40. - P.528-533.
430. Gillman P.M. Patterns of respiration in human beings at rest and during sleep// Bull, physiol. pathol. respir. 1972. - V.8, N5. - P.1053-1070.
431. Grimby G. Respiration as a limiting factor of working capacity// Pneumologie. 1976. - Bd.5. - P. 11-16.
432. Grodins F., James A. Mathematical models of respiratory regulation// Annals of NY Acad. Sci.- 1963. V.163, Part 2. - P.852.
433. Guz A. Regulation of respiration in man//Ann. Rev. Physiol. 1975. - V.37.- P.303-323.
434. Hales J.R.S. Integrated distribution of cardiac output to meet thermoregulatory demands // Proc. Austral. Physiol, and Pharmacol. 1979.- V.10, N2. -P.97.
435. Hammel H. Regulation of internal body temperature// Annu. rev. Physiol.-1968. V.30. -P.641-710.
436. Hannon J.P. Current status of carbohydrate metabolism in the cold acclimatized mammal// Fed. Proc. 1963. - V.22, N3. - P.l.
437. Hardy J.D. Physiology of temperature regulation// Physiol, rev. 1961. -V.41, N3/4. - P.521-606.
438. Hellstrom B. Local effects of acclimatization to cold in man. Oslo: Univ. Fori., 1965.
439. Henane R., Bittel J. Changes of thermal induced by passive heating in resting man// J. Appl. Physiol. 1975. - V.38, N2. - P.294-299.
440. Hensel H., Hildebrandt G. Organ systems in adaptation: The nervous system. In: Adaptation to the environment. Wash. (D.C.). 1964. - P.55-72.
441. Hirooka K. Experimental studies of the effects of training on heat tolerance// Kobe J. Med. Sci. 1968. - V. 14, N3. - P. 195-218.
442. Heroux O. Seasonal adjustments in captured wild Norway rats// Canad. J. Biochem. Biophys. 1962. -V.40, N4. - P.346.
443. Heroux O. Pathological consequences of artificial cold acclimatization// Nature. 1970. - V.227. - P.88-89.
444. Hesser C., Linnarsson D., Jurstedt H.B. Cardiorespiratory and metabolic responses to positive, negative and minimum load dynamic leg exercise// Respir. Physiol. 1977. - V.30, N1-2. - P.51-67.
445. Hollman W. Lung function, respiration and metabolism in sport. In: The scientific view of sport: perspectives, aspects, tissues. Ed. Grupe O., Kutz D., teipel J.M. - Berlin, 1972. - P.219-240.
446. Hori S., Tsujita J., Mayuzumi M. Comparative studies on physical characteristics and resting metabolism between young male higlanders of papua New Guinea and young male Japanese// Int. J. Biometeorol. 1980.-V.24, N3. - P.253-261.
447. Hurtado A. Animals in high altitudes: resident men// Handbook on Physiology. Adaptation to the Envirionment. -Washington, 1964. P.843-860.
448. Ingemann T., Halkjar J., Halskov O. Sceletal muscle phosphagen and lactate concentration in ischaemic dynamic exercise// Europ. J. Appl. Physiol. -1981. V.46. -P.261-270.
449. Irsigler G., Severinghaus J., Chemical problems of ventilatory control// Ann. Rev. Med. 1980. - V.31. - P.109-126.
450. Jammes Y., Guillot C., Prefaunt C. Relations entre controle de la duree de l'homme eveille// C. r. soc. biol. 1976 (1977). - V.170, N5. - P.1064-1068.
451. Jones N.L. Use of exercise to testing respiratory control mechanisms// Chest. -1976. V.70. - P.169-173.
452. Kamon E. Ergonomics of heat and cold// Tex. Rep. Biol. Med. 1975. -V.33, N1. - P.145-182.
453. Koroxenidis G.T., Shepherd J.T., Marshall R.J. Cardiovascular responce to acute heat stress// J. Appl. Physiol. 1961. - V. 16. - P.869-872.
454. Lahiri S., Mei S., Kao F. Vagal modulation of respiratory control during exercise// Respirât. Physiol. 1975. - V.23. - P. 133-146.
455. Leblanc J. Adaptation of man to cold. In: Strategies in cold/ Ed. L.C.H.Wang, J.W.Hudson. N.Y.: Acad, press, 1978. - P.695-715.
456. Leith D., Phylip В., Gabel R. Ventilatory muscle training and ventilatory control// Ann. review of respiration. 1979. - V.l 19, N2. - P.99-100.
457. Lloyd B.B. An aspect of system analysis of the respiration system. In: Acid-Base Homeostasis Brain Extracellular Fluid and respiratory Control System. - Stuttgart, 1976. - P. 186-189.
458. Mason E.D. Jacob M. Variations in basal metabolic rate responses to changes between tropical and temperature climates// Hum. Biol. 1973. -V.44, N1. -P.441-472.
459. Mihelogonas J. The Progress of acclimatisation to high altitude and its use in improvement of organisn resistance// Ф1зюлопчний журнал. 1996. -T.42, №3-4. - P. 105.
460. Minard D. Studies and recent advances in military problems of heat acclimatization// Milit. Med. 1967. - V.132, N4. - P.306-315.
461. Michell R.A., Berger A.J. Neural regulation of respiration// Amer. Rev. Resp. Dis. -1976. V.8, N2. - P.206-224.
462. Miyamura M., Yamashira T., Honda Y. Oxygen intake and cardiac output during maximal treadmill and bicycle exercise// J. Appl. Physiol. 1972, V.32, N2. - P.185-188.
463. Nattie E., Tenney S. The ventilatory response to resistance unloading during muscular exercise// Resp. Physiol. 1970. - N10. - P.249-262.
464. Ohkubo V. Basal metabolism and other phusilolgical changes in wintering members of Japanese Antarctic research expedition 1968-1969// Bull. Tokio Med., Dent Univ. -1972,- V.19, N3. P.245-269.
465. Ou L.S., Tenney A.V. Properties of mitochondria from heart of cattle acclimatized to high altitude// Respirât. Physiol. 1970. - V.8. - P. 151-154.
466. Petersen E., Veiby-Christensen H. Effect of body temperature on steady state ventilation and matabolism in exercise// Acta Physiol. Scand. 1973. -V.89, N3. -P.342-351.
467. Pfurtsheller G., Metzler H., Szirmai I. Reaktionrn in der Hirnalctivitat bei Erhöhung der Kohlendioxydkonzentration in der Atrmluft// EEG-EMG. -1978.-Bd.9, H.4. S.222-228.
468. Phyllipson E. Respiratiry adaptation in sleep// Am. Rev. Physiol. -1978. -V.40.-P.133-156.
469. Pivonka R.W., Robinson S., Gey V.L., Manalis R.S. Preacclimatisation of man to heat by training// J. Appl. Physiol. 1965. - V.20, N3. - P.379-383.
470. Radomski M.W., Bouteiler C. Hormone response of normal and intermittent cold-preadapted humans to continious cold// J. Appl. Physiol. 1982. -V.53, N3. - P.610-616.
471. Rand W., Norton J., Barker N., Lowell M. Influence of athletic training on hemoglobin oxygen affinity// Am. J. Physiol. 1973. - V.224, N6. - P. 13341337.
472. Richter D., Heyde F. Accomodative reactions of mdullary respiratory neurons// J. Neurophysiol. 1975. - V.38, N5. - P.l 174-1180.
473. Robinson S. Temperature regulation in exercise// Pediatrics. 1963. - V.32. - P.691.
474. Rowell L.E., Blackman J.R., Martin R.H. Redistributon of blood flow during sustained high skin temperature in resting man// J. Appl. Physiol. -1965. V.20. - P. 384-394.
475. Rowell L.E., Blackman J.R., Brengelmann G.L., Murray J.A. Redistribution of blodd flow during sustained skin temperature in resting man// J. Appl. Physiol. 1970. - V.28,- N4. - P.415-420.
476. Rowell L.E., Betry J.M.R., Profaunt G.R., Wyss C. Splanchnic vasoconstriction in hyperthermic men role of falling blood pressure// J.Appl. Physiol. - 1971. - V.31, N6. - P.864-869.
477. Rowell L.B. Human cardiovascular adjustment to exercise and thermal stress//Physiol. Rev. 1974. - V.54, N1. - P.75-159.
478. Rowell L. Regulation de la circulation en response au "stress" de chaleur durand l'effort de longue duree // Cinesiologie. 1977. - T.16, N65. - P.19-22.
479. Sanford L. Ventilatory response to muscular exercise: observations regarding a humoral pahtway// J. Appl. Physiol. 1979. - V.47, N1. - P. 126137.
480. Schrier P.W., Hano J., Keller HJ. Renal, metabolic and circulatory responses to heat and exercise// Ann. Intern. Med. 1970. - V.73. - P.213-223.
481. Scoggin C., Dockel R. Familiar asoects of decreased hypoxic drive in endurance athletes// J. Appl. Physiol. 1978. - V.44, N3. - P.464-468.
482. Simon F. Regional differentiation of vasomotor activity underlying thermoregulatory adjutments of blood flow// Intern. J. Biometeorol. 1971. - V.15,N2/3.-P.219-224.
483. Smith J.H., Robinson S., Pearcy M. Renal responses to exercise heat and degidration//J. Appl. Physiol. 1952. - V.4. - P.659-665.
484. Swanson G., Bellvill J. Posthyperventilation isocapnic hyperpnea// J. Appl. Physiol. 1976. - V.40, N4. - P.592-596.
485. Tabakin В., Hanson G.S. Stroke volume, arteriovenous difference, cardiac output and physical working capacity and their relationship to heart volume// Brit. Heart J. 1965. - V.27, N2. - P.211-219.
486. Torrance R. A comparison of central and peripheral chemoreceptors. In: Acid Base Homeostasis Brain Extracellular Fluid and Respiratory Control System. Stuttgart, 1976. P.95-102.
487. Trippenbach F., Milic-Emili T. Vagal contribution to the inspiratory offswitch mechanism//Fed.Proc.-1977. V.36, N10. - P.2395-2399.
488. Turk J., Thomas J.R. Artificial acclimatization to heat// Ann. Occup. Hyg. -1975. -V. 17, N3. P.271-278.
489. Vogel J.A., Hartley L.H., Cruz J.C. Cardiac output during exercise in sea-level residents at sea level and high altitude// J. Appl. Physiol. -1974. -V.36, N2. P. 169-172.
490. Ward M. Mountain medicine. London, 1975. - 376 p.
491. Ward S., Drysdale D., Cunnungham D. Inspiratory-expiratory responses to alternate-breath oscillation of РАСОг and Рд02// Respirat. Physiol. 1979. -V.36, N3.-P.311-325.
492. Wasserman K. Breahting during exercise// N. Engl. J. Med. 1978. -V.298, N14. - P.780-786.
493. Welch H. Effects of breahting 02-enriched gas mixtures on metabolic rate during exercise// Med. and Sci. in Sports. 1974,- V.6, N1. - P.26-32.
494. Wood J.E., Bass D.E. Responses of the veins and arterioles of the forearm to walking during acclimatization to heat in man// J. Clin. Invesr. 1960. -V.39. - P.825-833.
495. Wu T.Y., Li W.S. Zhang L.Z., Weng L., Zhou G.L. Cardiac function during exercise in tibetan nativesand han newcomers at great altitude//Oi3kxnori4HHii журнал.-1996 V.42, №3-4. - P.76.
496. Zubieta-Calleja G., Zubieta-Castillo G., Zubieta-Calleja L. Ptysiological response to acute exposure of high altitude natives in hyperoxyc / hypoxicadaptation chambers (ННАС)// Ф1зюлопчний журнал. 1996. - T.42, №3-4.-P.35.
497. Agajanian N. A., Severin A. E., Shastun S. A. Capasidad de trabaho fisico у adaptation del Hombre La Clima Torrido // XIV Congresso Panamericano de Medicina del Deporte. Habana, 1991. - P. 31.
498. Ahlquist R. P. Adrenoreceptor sensitivity in disease as assessed through response to temperature alteration // Fed. Proc. 1977. -V. 36. - P. 25722574.
499. Anderson В., Olson K. On central control of body fluid homeostasis-Conditional Reflex. 1973. - V. 8.-P. 147-159.
500. Antelman S. M., Rowland N. E., Fisher A. E. Stimulation bound ingestiv behavior: a view from the tail // Physiology and Behavior. 1976. - P. 17.
501. Baile E. M., Dahlby R. H., Pare P. D.,et all. Role of tracheal and bronchial circulation in respiratory heat exchange // J. Appl. Physiol. 1985. -V. 58.-P. 217-221.
502. Barnes P. J. Adrenergic receptors of normal and astmatic airways // Eur. J. Respirat. Disease. 1984. -V. 65, suppl. 133. - P. 72-79.
503. Barnes P. J., Palmer J. B. D. Non-adrenergic bronchodilatation // Bull. Eur. physiopathol. respirat. 1985. - V. 22, suppl. 7. - P. 153-161.
504. Boggs H. В., Stephens A. L.Walker R. F. et all. Ratially specific reference stsndarts for commonly performed spirometric measurements for Black and White children ages 9-18 years // Ann. Allergy. 1981. - V. 47. -P. 273-277.
505. Brody J.S., Viccaro Ch. Postnatal formation of alveoli: interstitial events and physiologic consequences // Fed. Process. — 1979. V. 38. - P. 215-223.
506. Brosnihan K. B., Berti G. A., Ferrario C. M. Hemodinamics of central infusion of angiotensin II in normal and sodium-depleted dogs.-American Journal of Physiology. 1979. -V. 237. HI 39-45.
507. Brown B., Grossman S.P. Evidence that nerve cell bodies in the zona incerta influence ingestive behavior // Brain Research Bulletin. 1980. - V. 5.-P. 593-597.
508. Bryant R. W., Epstein A. N., Fitzsimons J. T., et al. Arousal of a specific and persistent sodium appetite in the rat with continuous intracerebroventricular infusion of angiotensin II // Journal of physiology (London). 1980. - V. 301. - P. 356-382.
509. Burki N. K., Dent M. C. The forced expiratory time as a measure of small airway resistance // Clin. Sc. Mol. Med. 1976. -V. 51. - P. 53-58.
510. Burrows B., Knudson R. J., Lebowitz P. H. A descriptive analysis of the growth and decline of the CV and FEV1 // Chest. 1983. - V. 5. - P. 717724.
511. Cannon W. B. The Wisdom of the Body. London.: Kegan Paul, Trench, Trumber and Co. - 1947.
512. Carlson N. R. Physiology of Behavior. — Boston.: Allyn and Bacon, 1977.
513. Cassuto Y., Chaffee R. R. Effects of prolonged heat exposure on the cellular metabolism of the hamster // Amer. J. Physiol. 1966. - V. 210. -№ 2 - P. 423-426.
514. Coca O., Encarnasion E., Severin A. E. Correlation entrealgunos parametros cardiorespiratories en ninos Sovetikos y Cubanos // I Jordnada Cientifi del Area de Investigasi on, celebrada el dia 29.09.1990. Habana, 1990.-P. 48-50.
515. Coca O., Severin A. E. Valoration de la respuesta adaptiva de un grupo de ninos soveticos residentes en Cuba // I Jordnada Cientifi del Area de Investigasi on, celebrada el dia 29.09.1990. Habana, 1990. - P. 52-53.
516. Crapo R. O., Morris A. H., Gardner R. M. Reference spirometric values using technics and equipment that meet ATS recommendations // Am. Rev. Resp. Dis. 1981.-V. 123.-P. 656-664.
517. Cuningham D. J.C., O'Riordan J. L. H. The effect of a rise in the temperature of the body on the respiratory response to carbon dioxide at rest // Quart. J. Exp. Physiol. 1957. - V. 42. - P. 329-334.
518. Cutillo A. G., Renzetti A. D. Mechanical behavior of the respiratory syatem as a function of frequency in health and disease // Bui. Eur.physiopathol. respirât. 1983. -V. 19. - P. 293-326.
519. Dab. I. Spirometry at adolescence // Bull. Eur. Physiopath. Resp. 1982. - V. 18.-P. 21-29.
520. Davidson W, Andrews J., Ross S. Effect of stress and anxiety on continuous high speed color naming // J. Exper. Physiol. 1965. - V. 52. - P. 13-17.
521. Dawson S. V., Elliott E. A. Wave speed limitation on expiratory flowa unifying concept // J. Appl. Physiol. 1977. - V. 43. - P. 498-515.
522. De Troyer A., Borenstein S., Cordier R. Analysis of lung volume restriction in patients with respiratory muscle weakness // Thorax. 1980. -V. 35.-P. 603-610.
523. Dowdy S., Wearden S. Statistics for research. New York.: Wiley Interscience Ed., 1983. - 550 p.
524. Dufetel P., Pigearias B. Peak Expiratory Flow rate in Black senegalese children // Ann. Univ. Sc.Sante*. 1986.- V. 3 (2).-P. 117-121.
525. Edelman N. H., Rucker R., Peavy H. H. Nutrition and the Respiratory system // Am. Rev. Resp. Dis. 1986. - V. 134. - P. 347-352.
526. Effros R. M. Pulmonary microcirculation and exchage // Handbook of physiology. Sect. 2. The cardiovascular system. V. 4. - Bethesda. - 1984. - P. 865-915.
527. Freis E.D. Salt, volume and the prevention of hypertension // Circulation. 1976. - V. 53. - P. 589-95.
528. Fujiya F., Ohara K. Genetic adaptation to hot envirinment // Sudan Medical Journal. V. 22. Supp. Januari -1988 / The Internation symposiun on Work in Hot Environment and Heart-related Disorders. - № 46.
529. Galineo S. Organ systems in adaptation: the temperature regulation system. Handb. of physiol. 1964. - 256 p.
530. Gay L. A., Thomas N. T. Fighting physical fitness thermal strain in protective clothing // Sudan Medical Journal. - V. 22. Supp. Januari -1988 / The Internation symposiun on Work in Hot Environment and Heart-related Disorders. - № 48.
531. Gaultier CI., Girard F. Croissante pulmonaire normale et patthologiqe. Relations structure-fonction // Bull. Europ. Physiopath. Resp. 1980. - V. 16. -P. 791-842.
532. Gaultier CI., Zinman R. Maximal static pressure in heal thy children // Resp. Physil. 1983. - V. 51. - P. 45-61.
533. GibeLlino F., OsmanLiev D. P., Watson A., Pride N. B. Increase in tracheal size with age; implications for maximal expiratory flow // Am. Rev. Resp. Dis. 1985. -V. 132. - P.784-787.
534. Gibson J. B., Martin N. G.,Oakeshot J. G. et all. Lung function in australian population contribution of polygenic factors and Pi locus to individual differences in lang function in a sample of twins // Annals Human Biol.-1983.-V. 10.-P. 547-556.
535. Gibson J. B., Pride N. B.,0'Cain C. et all. Sex and age differences in pulmonary mechanics in normal non smoking subjects // J. Appl. Physiol. -1976. -V. 41.-P. 20-25.
536. Glaister D. H. Environmental effects on ventilation-perfusion distribution // Proc. 28 th Intern. Congr. Union Physiol. Sci. Budapest, 1980.-V. 10.-P. 215-230.
537. Godfrey P. L., Kamburoff P. L.,Nairn J. R. Spirometry lung volumes and airway resistance in normal children aged 5 to 18 years // Briit. J. Chest. -1970. -V. 64. -P. 15-24.
538. Gumaa K. A., Khatim M. S., Khogali M. et all. Impact of heat stress on islet cell function // Sudan Medical Journal. V. 22. Supp. Januari - 1988 / The Intemation symposiun on Work in Hot Environment and Heart-related Disorders. -№51.
539. Harber P., Tockman M. Defining "Disease" in epidemiologic studies of pulmonary function: percent of predicted or difference from predicted? // Bull. Eur. Physiopath. Resp. 1982,-V. 18.-P. 819-828.
540. Hida W., Sasaki H., Takishima T. Standarts values of the maximal expiratory flow curve normalized by total lung capacity // Bull. Eur. Physiopath. Resp. 1982. - V. 18. - P. 117-129.
541. Hildebrandt G. Circadian variation of thermoregulation // Sudan Medical Journal. V. 22. Supp. Januari - 1988 / The Internation symposiun on Work in Hot Environment and Heart-related Disorders. - № 57.
542. Hsi P., Hsu K., Jencins M. Ventilatory functions of normal children and young adults. Mexican-American white and black. Ill Siting height as a predictor // J. Pediatrics. 1983. - V. 102. - P. 862-865.
543. Hurwitz S., Allen J., Liben A., Becklake M. lung function in young adults: evidence for differences in the chronological age which various functions start to decline // Thorax. 1980. - V. 35. - P. 615-619.
544. Hutchinson J. On the Capacity of the lungs and on respiratory function, with of stablisching a precise and easy method of detecting disease by the spirometer // Tr. Med. Chir. Soc.-London. -1846. -V. 29. P. 137-252.
545. Hyatt R. E. Expiratory flow limitation // J. Appl.Physiol. 1983. - V. 55.-P. 1-8.
546. Kalenga M., Henquin J.C. Protein deprivation from the neonatal period impairs lung development in the rat // Pediatric Research. 1987. - V. 22 (l).-P. 45-49.
547. Kasiuba-Uscilko H., Kruk B. Factors modifying development of exercise hyperthermia // Sudan Medical Journal. V. 22. Supp. Januari - 1988 / The Internation symposiun on Work in Hot Environment and Heart-related Disorders. - № 63.
548. Kneussl M. Die Regulation des Tracheobronchial und Lungengefassystems: Innervation und Rezeptoren // Wien. klin. Wschr. -1986.-Bd 98. -S. 713-728.
549. Knudson J. R., Kaltenborn W. T. Evaluation of lung elastic recoil by exponential. Curve analisis // Resp. Physiol. 1981. -V. 46. - P. 29-42.
- Шастун, Сергей Антонович
- доктора биологических наук
- Москва, 2007
- ВАК 03.00.13
- Кардиореспираторная система и психоэмоциональный статус у рыбаков в динамике арктического рейса
- Центральная гемодинамика и психоэмоциональное состояние российских моряков при работе на судах иностранных компаний
- Состояние кардиореспираторной системы у военнослужащих по призыву в начальный период службы на Европейском Севере
- Физиологические реакции организма нефтяников при экспедиционном режиме труда в Заполярье
- Реакция антиоксидантной системы у массовых видов моллюсков залива Петра Великого в условиях дефицита кислорода и действия ионов Cu2+