Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Эколого-физиологическая характеристика среды и ее влияние на формирование региональных норм важнейших показателей гомеостаза у пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Эколого-физиологическая характеристика среды и ее влияние на формирование региональных норм важнейших показателей гомеостаза у пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа"

На правах руюписи

Буяк Марина Анатольевна

ЭКОЛОГО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СРЕДЫ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ РЕГИОНАЛЬНЫХ НОРМ ВАЖНЕЙШИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОМЕОСТАЗА У ПРИШЛОГО

НАСЕЛЕНИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

03 АО .13-физиоло гия

Автореферат диссертации насоисканиеученой степени кандидата биологических наук

Москва 2005

Работа выполнена в Госудфственномучреждении Н^чно-исследовательском институте медицинских пробл ем Кр айн его Север а РА МН

Научный руководитель:

чл ен- мэрр еспоидент РА МН, доктор медицинских нау к,

профессор Анатолий Алексеевич Буганов

Официальные оппонента:

А кад еми к РА МН доктор медицинских нау к,

профессор...................................................Владимир Александрееич Матюхин

доктор биологических н^к,

профессор..........................................................Наталья Викторовна Саноцкая

Ведущая организация:

Государственное учреждение научно-исследовательский институт нор мал шой физиологии и м. П .К. А нохинаРА МН.

заседании диссертационного совета Д 212203.10 при Российском университете дружбы народов по адресу: 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, дом 8.

С диссертацией можно ознакомиться в Научной библиотеке Российского университета друэйЗы народов по адресу: 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, дом 6.

Автореферат разослан «<г « С-Лсл 2005 г.

Ученый сефетфь

диссертациоиного совета Д212203.10 доктор медицинских нау к,

про фессор Н .В. Ер маю ва

Защита диссертации состоится

года в

часов на

¿006 ' <* /76ЯЗ

&ISS4&

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования Жизнь и здоровье человека тесно связаны с региональными гелио физически ми особенностями окружающей среды (НА. Агаджанян и с»авт., 2004).

Данные медицинской статистики и исследования рада авторов (ВН. Турчинский и ооавт., 1984; KP. Седов, 1985; ВН. Хаснулин, 1990; АА. Буганов, 1995) показывают, что пребывание человека на Крайнем Севере характеризуется не только повышенным уровнем заболеваемости, но и знаштельной ее хронизацией, увеличением психологической и социальной неустойчивости, сокращением продолжителыюста жизни.

В этой связи особую актуальность приобретают исследования, направленные на изучение механизмов адаптации и дезадаптации человека к быстро меняющимся условиям среды обитания. Успешное решение этой проблемы возможно лишь при учете роли среды и ее влиянии на формирование региональных норм важнейших показателей гомеостаза (А А. Буганови оо авт., 2000; НА. Агаджанян и ооавт., 2002).

В экстремальных условиях Крайнего Севера наряду с такими неблагоприятными природно-климатическими условиями как холод, фотопериодизм, электромагнитные аномалии, специфичный аэродинамический режим на организм человека влияет целый комплекс антропогенных факторов физико-химической и биологической природы, а также техногенные факторы, к которым в процессе эюлюции у пришлой популяции еще не выработались физиологические механизмы адаптации (P.M. Баевский, 1989; ЮЛ. Гичев, 1996; ВН. Хаснулин, 1998; NA Agadjany an, et al., 2003; Т.V. Bo btaova, et al., 2003).

Как известно, проживание человека в высоких широтах сопровождается перестройюй регуляторных механизмов. Организм переходит на иной тип метаболизма - «северный метаболический тип». Изменяются липидный, углеводный, минеральный обмен, содержание тиреоидньк гормонов, показатели иммунограммы (НА. Агаджанян, 1981; ЕР. Бойко, A.B. Ткачев, 1994;ВЛ .Будяк, 1997).

Несмотря на большое число ночных публикаций, посвященных изучению и анализу данных исследований у населения различных регионов России, в том числе и Крайнего Севера (ГЛ. Виноградов, 1989; ГИ. Сидоренко, В.Г. Захарченко, 1993; Э.Л. Едемская, 1994; В. Ношцкая, CA. До гадин, 1997; Л.В. Сусликов, 2000; J.N. Heiz, Templeton 1990; Н. King, М. Rewers, 1991), имеются лишь единичные работы, посвященные определению и выведению «референтных величин» и совсем нет работ, отражающих состояние пробл емы н а территории ЯН АО (А А. Бу гано в и со авт., 2000). Дэ настоящего времени не разработаны н^чно обоснованные схемы нормирования и коррекции рада важнейших показателей гомеостаза сучегом региональных, половых, возрастных особенностей у пришлого населения

проживающего на территории

важно

як

1

^Г

-А!

исходя из того, что освоение Крайнего Севера ведется с пришетением производительных сил из других регионов России. Вместе с тем, именно в регионах России, согласно приказу Министерства здравоохранения Российский Федерации № 114 от 23 03 2003 г., должны разрабатываться и про годиться мероприятия, юторые позволят установить н^чно обоснованные фитерии здоровья, определить региональные нормативы его показателей, выяснить тенденции изменения, разработать прогнозы его изменения по категориям населения и регионам, необходимые для разработки конфетных предложений по стабилизации уровня здоровья и сохранению работоспособности (В.М. Баранов и со авт., 20004).

В связи с тем, что Ямало-Ненецкий автономный офуг относится к числу неблагоприятных в биогеохимическом и экологическом отношении, что связано не только с его экстремальностью, но и с развитием нефте-, газодобывающей и пер срабатывающей промышленности, представляется важным как в научном, так и в практическом отношении разработать «физиологические нормы» внутренних показателей гомеостаза у пришлого населения, которое составляет производите/:ьные силы данного региона в качестве методологической осно вы оценки их состояния здоровья.

Цель: определить референтные величины некоторых важнейших показателей го мео стаза у пришлого населения трудоспособного возраста Ямало-Ненецкого автономного Офуга в зависимости от длительности прояотваниянаКрайнем Севереполаи возраста.

Задачи исследования:

1. Определить фактические показатели электролитного состава сыворотки крови на примере Са и у пришлых жителей ЯНАО в возрасте 20-59 лет в зависимости отпола, возрастай срою в проживания на Крайнем Севере.

2. Изучить фактические показатели нормоиммунограммы у пришльк жителей ЯНАО в возрасте 20-59 лег в зависимости от пола, возраста и длительности проживания на Крайнем Севере.

3. Оценить фактические показатели липидного и углеводного (глююза крови) обменов среди пришлого населения трудоспособного возраста ЯНАО в зависимости от возраста, пола, сро юв проживания на Кр айн ем Севере.

4. Определить фактические уровни тиреоидных гормонов у пришлых жителей ЯНАО в возрасте 20-59 лет в зависимости отпола, возрастай срою в проживания вусловиях Крайнего Севера.

5. Вывести референтные величины биохимических показателей фови: липидного, у глею дно го (глююза фови), минерального (Саи обменов, тиреоидных гормонов (об.ТЗ, об.Т4, Т8Н), у пришлых жителей ЯНАО в возрастном диапазоне20-59 лет.

Научная новизна Впервые на территории Ямало-Ненецкого автономного о фуга, определены относительные фаницы федних (нормальных) знанеяий липидов и липопротеидов фови, глююзы фен и пришлых жителей офуга в зависимости от пола, возраста и длительности про жи вания н а Кр айн ем Север е.

Оценка половозрастных особенностей и срока проживания в услошях высоких широт послужили основанием для получения средних величин концентрации Саи Mg в сыворотке крови среди пришлого населения ЯНАО, что крайне важно для практически го врача.

Проанализированы уровни нормальных величин тиреоидных гормонов, (об.ТЗ, об.Т4, TSH) у пришлых жителей в зависимости от возраста, полай сроювпроживаниянаКрайнем Севере.

Впервые на территории Ямапо-Ненецюго автономного округа, определены показатели и мму но граммы крови пришлого населения в зависимости от пола и возраста и длительности проживания на Крайнем Севере.

Практическая значимость В результате комплексных эколого-физиологических, кпинию-биохимических исследований выявлены региональные особенности элементного, липидного,уптеюдного, иммунного и гормонального стату саразличных фупп населения ЯНАО.

Представленные физиологические величины ряда биохимических показателей у пришлой популяции имеют важное практическое знамение для здр авоохр гнения ЯНАО при определении границ нормы и патологии.

Исследование показало важность оценки региональных норм показателей крови при осуществлении массовых профилактических мероприэтий направленных на регулфное медицинское обследование населения северных регионов.

Выявленные закономерности изменения иммунологичесюй реактивности в конкретных условиях и в связи с определенными факторами представляют возможность для прогнозирования и управления над здоровьем жителей Ямальского региона А по скол ы^ иммунитет имеет значимость практически при любой патологии, региональные особенности изменения иммунологичесюй реактивности могут придать летебно-профилактическим мфам ту специфику, которая предотвращает осложнения, генерализацию и хронизацию патологических процессов.

Результаты работы позволят раскрыть многофункциональную связь, в системе «человек-осужающая среда», что повысит теоретический и практический уровеньпознаний медию-эюлогичесюй направленности.

Апробация работы Материалы диссертационной работы доложены на Российсюй н^чно-практичесюй конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (г. Краснощек, 2005),на8-ой Международной юнференции «Современные технологии восстановительной медицины» (г.Сочи, 2005), на 5-ой Восгочно-Сибирсюй гастроэнтфологической юнффенции (г. Краснощек, 2005), на иэнгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 2005). На пфвом съезде кардиологов Сибирского федфального оцэуга (Томск, 2005), на юнференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севфа и Сибири» (Краснофск, 2005). Всего о публию вано 11 работ, в том числе по теме диссфтации 5 работ.

Структура и объем диссертации Диссертация изложена на 138 страницах печатного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы материалы и методы, одной главы собственных исследований, главы обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы.

Диссертация иллюстрирована 8 рисунками и 35 таблицами. Список литературы включает 258 источниюв, в том числе 209 отечественных и 49 зарубежных.

Материалы и методы В работе представлены результаты энэлого-физиологичеснэго исследования, выполненного в ГУ НИИ медицинских проблем Крайнего Севера РАМН. Обследование проводилось среди неорганизованного трудоспособного населения в возрасте 20-59 лет г. Надыма, а также среди сельских жителей ЯН А О вп.Ньща, п. Тарю-Сале, п. Яр-Сале,п. Красноселькуп,п. Тазовский.

Всего обследовано 4134 человека из числа пришлых жителей ЯН АО. Все обследованные были разделены на возрастные группы: 20-29,30-39,4049,50-59 лет, а так же в зависимо ста от длительности проживания: менее 5 лет, от5 до 10,от 10 до 15,от 15 до 20, более 20 лег. Отбор лиц проводился методом случайной выборки из числа городского и сплошным методом сельского пришлого населения трудоспособного возраста Ямало-Ненецкого автономного округа, которому в процессе эмэлого-физиологачесюго исследования провели оцешу липидного, у глею дно го (глюкоза крови), минерального (кальция и магния), тир ео ид но го (об.ТЗ, об.Т4, TSH), и и мму ноло гич еско го стату са.

Биохимические методы исследования в себя включали: определетие общего холестерина (ОХС), тришицфидов (ТГ), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), глюкозы, Са и Mg в сыворотке крови. В исследовании были использованы реактивы фирмы «Humai» производства Германия. Исследование вышеперечисленных показателей крови проводили на автоматическом биохимическом программируемом анализаторе «А iron 200 RA» производства Италия (отрыгая система).

И мму ноло гич ески е метод ы и сел едо вания. Определяли содержание в венозной крови субпопуляций лимфоцитов, концентрации сывороточных иммуноглобулинов. Подсчет лейиэграммы проводили в камере Горяева. При изучении iyморального иммунитета проводилось определение содержания В-лимфоцитов. Количественное определение иммуноглобулинов основных классов IgG, IgA, IgM в плазме крови методом Манчини. Определяли фагоцитарную активность нейтрофилов и мо но ядерных форм и их фагоцитарное число.

И мму но Ферментные методы. Иммуноферментные методы исследования в себя включают: определение об. ТЗ, об. Т4 и TSH. В исследовании были использованы реактивы фирмы «Human» производства Германия. Учет результатов проводился на иммуноферментном планшетном анализаторе «Кфльтискан MX» производства Финляндия.

Статистическая обработка данных состояла из создания автоматизированного архива и статистического анализа. Проведен анализ распределения признаю в и их числовых характеристик: среднее значение (М), стандартное отклонение (±ст), средняя ошибка (±ш). В качестве границ нормы лабораторных показателей мы использовали (5% и 95%, 10% и 90%) в случае параметрического и (25% и 75%) в случае непараметричесюго распределения. Достоверность различия оценивали по непарному 4=ц)итерию Стьюдента. При рассмотрении внутригрупповых отличий с числом групп более двух применен дисперсионный анализ множественного (равнения критерий Ньюмена-Кейлса(Б.И. Марченю, 1997; С. Гланц,1998).

Проведена стандартизация исследуемых показателей (прямой метод), которая представила обобщенную количественную характеристик изучаемого явления (Н.В. Допле, 1984).

Результаты исследования и их обсуждение Показатели электролитного состава крови

Наличие влитературеразнорозненных данных о минеральном составе в сыворотке крови здоровых людей элементов Са и отсутствие сведений о его возрастных колебаниях в районах с резко континентальным климатом и (в частности, на территории ЯНАО) с дефицитом микроэлементного состава внешней среды (Л.В. Кирилюк, 2003), специфичностью питания (Е.В. Агбалян, 2004) могут оказаться перспективными для нгучно-методологичесюго, комплексного, эюло-физиологического обследования населения. Физиологический гомеостаз Са и ^ является обязательным усяошем здоровья человека (ИП. Ашмарин, П.В. Стукалов, 1996; А.В. Спасов,2000;0 А.Громова, А А.Ниюнов,2002;А. Коис1г ¡п, 2002).

Как следует из полученных нами данных, для пришлой популяции ЯНАО независимо от возраста и пола средняя концентрация Са и соответствовала принятой физиологической норме. Важно отметить, что знамение нижнего и верхнего пер сен тип я (10 и 90) как у мужнин, так, и женщин находится за границей нормы. Выявлено, что у 636% (85:1336) из числа обследованных лиц, концентрация Са в сыворотке фови была ниже 200 ммоль/п - это каждый 16 житель офуга. Следует отметить, что 2134% (287:1344) из числа обследованных лиц имели, низкие знэтения (0^0-0,76 ммольЛг) в сыворотке крови - это каждый 5 житель офуга. Так, по данным (ЛИ. Кирилюк, 2003; Е.В. Агбалян, 2004; М.Г. Скальной, 2005) во зни кно вен и е ми кроэл ементозо в обу ело вл ено, пр ежд е всего, д ефицито м ил и избытком химических элементов в окружающей среде. Вместе с тем, вполне можно предположить, что существенное влияние на содержание элементов в организме человека могут оказывать метаболические и дизадаптационные изменения, связанные с развитием экологически обусловленного стресса.

Нами были выявлены достоверные изменения содержания Саи ^ в сыворотке крови в зависимости от длительности проживания на Крайнем Севере и пола. Так, содержание Са в сыворотке фови, независимо от пола с

увеличением длительности проживания в условиях высоких широт увеличивается (табл. 1Д).

Таблица1

Среднее содержание Са в сыворотке 1фови у пришлых жителей ЯН АО

(20-59 лет) в зависимости от северного стажа и пола(М+ст)

северный стаж Возраст (лет) пол п Са (ммоль/л)

М±о 10% 90%

до 5 лет 40,77±11,11 м 94 2,29+0,28 1,90 2,60

35,23110,66 ж 59 2,25±0,27 1,90 2,60

36,85±11,47 £ 153 2,28±0,28 2,00 2,50

от 5 до 10 лет 42,49±7,60 м 61 2,1610,24**°°° 1,90 2,60

37,03+9,76 ж 92 2,39±0,26** 2,00 2,70

38,73±9,50 I 153 2,30±0,27 2,00 2,60

от 10 до 15 лет м — ----- —

39,09+8,95 ж 94 2,34±0,23 2,10 2,60

39,0918,95 X 94 2,3410,23 2,10 2,60

от 15 до 20 лет 39,86+10,00 м 169 2,38Ю,22*00 2,10 2,60

40,89±8,95 ж 216 2,31+0,22 2,10 2,60

40,57±9,76 £ 385 2,34±0,22 2,20 2,50

20 лет и более 38,27+10,81 м 16 2,4310,25"' 2,00 2,70

45,17+7,22 ж 535 2,3210,23*» 2,00 2,60

43,25±10,80 Т 551 2,3210,23 2,00 2,50

Примечание' **р<0,01, -различие по сравнению с группой до 5 лет, °с р<0,01,000 р<0,001 -различие между мужчинами и женщинами внутри групп, *р<0,01 различие по сравнению с группой от 5 до 10 лет.

Таблица2

Среднее содержание в сыворотке крот у пришлых жителей (20-59 лет) в

зависимости отполаи северного стажа

северный стаж Возраст (лет) пол п (ммоль/л)

М1о 10% 90%

до 5 лет 40,77111,11 м 94 0,8610,15 0,70 1,10

35,23110,66 ж 59 0,89Ю,16 0,70 1,00

36,85±11,47 £ 153 0,87±0,15 0,70 1,00

от 5 до 10 лет 42,4917,60 м 61 0,92+0,14*° 0,75 1,10

37,0319,76 ж 93 0,8610,17 0,70 1,10

38,73±9,50 I 154 0,98±0,16 0,70 1,00

от 10 до 15 лет м _______

39,0918,95 ж 94 0,8810,15 0,70 1,00

39,0918,95 £ 94 0,8810,15 0,70 1,00

от 15 до 20 лет 39,86110,00 м 169 0,89Ю,13 0,78 1,03

40,8918,95 ж 236 0,8810,15 0,70 1,00

40,57±9,76 I 405 0,8810,14 0,80 1,00

20 лет и более 38,27+10,81 м 17 0,8310,16** 0,70 1,05

45,1717,22 ж 521 0,8610,13 0,70 1,00

43,25±10,80 £ 538 0,87±0,14 0,80 1,00

Примечание: *р<0,05-различие по сравнению с группой до 5 лет, **р<0,05-различие по сравнению с группой от 5 до 10 лет, ° р<0,05-различие между мужчинами и женщинами в группе от 5 до 10 лет

Как видно из таблиц, значения нижнего и верхнего персентилыюго распределениярасширены. При оценке концентрации Са в сыворотке крот в зависимости от длительности проживания выявлено, что самая многочисленная группа лиц с низким содержанием данного элемента наблюдалась при длительности проживания на Крайнем Севере более 20 лет 2,17% (2955). Аналогичная картина наблюдалась и с содержанием Ц; выявлено, что число лиц с низкими знамениями составило 9,67% (130 287).

Таким образом, на территории ЯНАО концентрации кальция и магния не выходят за пределы нормы и не зависят от пола. Выявлено, что каэдый 5 житель офуга имеет прогностически неблагоприятные формы нарушения в элементном гомеостазе.

Показатели иммунного статуса

Проведена по пул яционная оценка состояния иммунного статуса пришлого населения трудоспособного возраста (20-59 лет) г. Надыма с различными сроками проживанияна Крайнем Севере.

Выявлено достоверное различие в показателях клеточного и гуморального звеньев иммунитета в зависимости от пола Так, количество абсолютных лейюцитов, лимфоцитов, моноцитов, Т-лимфоцитов, Т-цитотоксических лимфоцитов выше у мужчин, чем у женщин. У женщин выше абсолютное юличество базофильных лейюцитов, чем у мужчин. Гуморальное звено иммунитета характеризуется тем, что у мужчин абсолютное количество В-лимфоцитов и концентрация ^А выше, чем у женщин,аюнцентрация^Мвышеу женщин,чему мужчин.

Сравнивая нами полученные средние показатели л ей ко граммы у мужчин ЯНАО с показателями л ей ко граммы мужчин г. Москвы и г. Челябинска (Ю.М. Захаров, 2003) можно отметить, что получены достоверные различия практически по всем показателям белой крови (р<0Р01). У мужчин г. Надыма ЯНАО юличество лейюцитов и палочюэдерных лейюцитов достоверно выше (р<0Р01), чем у мужчин г. Челйоинска и достоверно ниже, чем у мужчин г. Москвы (р<0Р01). Относительное количество лимфоцитов, базофильных, а также эозинофильных лейкоцитов достоверно выше у северян чем у мужчин г. Челябинска и г. Москвы (р<0Р01). Однаю, относительное юличество моноцитов, нейтрофильных лейюцитов достоверно ниже, чем у мужчин г. Челябинска и г. Москвы (р<0/)01). Характер изменений белой фови у женщин - жител шиц высо ких широт, в целом та ко в же, как и у му жчин.

Анализ данных об изменениях в показателях иммунограммы в зависимости от длительности проживания на Крайнем Севере показал, что процесс адаптации человека к условиям Севера со про во вдается приспоообительными изменениями в иммунной системе. Адаптационньй пфиод иммунной системы к экстремальным климатическим условиям Севера занимает знанителшый временной промежуток. Возможность полного восстановления иммунитета в условиях Крайнего Север а достаточно

проблематична. Исследования, проведенные у пришлого населения ЯН АО, скорее позволяют думать о возможности стабилизации показателей иммунитета и неспецифической защиты на новом уровне (P.M. Хаитов и со авт., 1995; Д.К. Новиков и со авт., 1996). Эти изменения направлены на обеспечение оптимальных режимов в новых условиях.

В наших исследованиях длительность проживания на Крайнем Севере оказывает достоверное влияние на состояние клеточного и неспецифичесгого звеньев иммунитета. Относительное количество лимфоцитов увеличивается с длительностью проживания в условиях высоких широт, что согласуется с данными ИА. Сапова, B.C. Новикова (1984), а относительное количество моноцитов и нейтрофильных лейюцитов уменьшается с увеличением северного стажа. Отмечается увеличение фагоцитарной активности и числа нейтрофилов с длительностью проживания в условиях высоких широт, аналогичныерезультатыбьши получены JI.K. Добродееюй и со авт., (2004).

Показатели липидного и углеводного обменов

В регионах Европейсюго и Азиатского Севера с неблагоприятными природно-климатическими и экологическими факторами показатели углеводного и липидного обменов характеризуются высокой лабильностью (НА. Агаджанян, 1983; ЕР. Бойю, А.В.Ткачев, 1994;ЕР. Бойко, 1996,2005; В Л. Будяк, 1997).

Сравнивая средние значения наших исследований, проведенных на территории ЯНАО с жителями, проживающими в регионе Европейского Севера г. Архангельска в зависимости от возраста и пол а (А А. Коробицьн и со авт., 2000) было установлено, что у пришлых мужчин Европейского и Азиатского Севера концентрация ОХС, ТГ, ХС ЛГТНП имела различия лишь в возрасте 20-29 лет. У женщин статистических различий не выявлено. Оценивая полученные нами результаты по исследованию концентрации глююзы фови с данными, полученными на территории г. Архангельска (МГ. Пирогова и со авт., 2002), можно отметить, что наши данные совпадают.

В тоже время при оценке референтных величин у пришлых мужнин и женщин в зависимости от возраста, мы учитывали их средний возраст и сравнивали с показателями, приведенными в Энциклопедии клинических лабораторных тестов под ред. Н.Тиц (1997). Следуетотметить, что у мужчин и женщин из числа пришлого населения ЯНАО зндаения 5% и 95% персентиля липидов и липопротеидов крови не совпадает с данными справочникаН. Тиц и выходят за пределы референтных величин,что может быть обусловлено повышенным уровнем основного обмена и особенностями питания (Е.В. Агбалян, 2004). По результатам нашего исследования концентрация глюкозы крови у пришлого населения ЯНАО имеет следующие особенно ста в стремлении данного показателя к верхней границе нормы,и содержание глююзы крови зависитот возрастай пола.

Оценивая показатели ОХС, ТГ, ХС ЛПВП и ХС ЛПНП, а также глюкозы крови в зависимости от длительности проживания на Крайнем Севере можно отметить, что (табл. 3) содержание в сыворотке крови ТГ достоверно увеличивается с длительностью проживания на Крайнем Севере (р<0Р5),азначениеХС ЛПНП носитнепрямолинейный характер.

ТаблицаЗ

Показатели липидного спектр а и гстююзы крови у пришлого населения ЯНАО (20-59 лет) в зависимости отсеверного стажа

Северный стаж До 5 лет Ог5 до 10 лет От 10 до 15 лет От 15 до 20 лет Более 20 лет

Возраст (лет) 36,85± 11,47 38,73±9,50 39,64±9,76 40,57±9,76 43,25±10,80

N 227 272 342 658 1543

ОХС мм оль/л М±а 4,88±1,39 4,84±1,25 4,77±1,19 4,97±1,27 4,82±1,29

5% 2,88 3,20 3,00 3,00 280

95% 6,80 7,10 6,95 7,30 7,30

ТГ ммоль/л М±а 1,26±0,64 1,30±0,65 1,34±0,68 1,34±0,70 1,39±0,71*

5% 0,40 0,60 0,54 0,50 0,55

95% 2,00 2,90 3,06 3,00 2,82

ХС ЛПВП ммоль/л М±а 1,24±0,33 1,20±0,31 1,22±0,33 1,24±0,33 1,23±0,33

5% 0,9 0,70 0,69 0,63 0,70

95% 1,80 1,80 1,80 1,80 1,90

ХС ЛПНП ммоль/л М+ст 3,07±1,29 3,04±1,14 2,92±1,07* 3,11±1,20* 2,94±1,15

5% 1,43 1,42 1,48 1,40 1,27

95% 4,70 5,10 5,12 5,44 5,29

Гл ммоль/л М±0 4,81±1,11 5,03±1,40* 5,26±1,47*** 5,18±1,40*** 5,04±1,40***

25% 4,20 4,20 4,50 4,50 4,30

75% 5,30 5,50 5,70 5,50 5,50

Примечание *р<0,05, ***р<0,001 различие по сравнению с группой до 5 лет.

Содержание глююзы крови у пришлых жителей Офугаувеличиваегся с длительностью проживания на Крайнем Севере. Если в первые пять лет концентрация глюкозы составляла 4,81 ±1,11 ммоль/л, то в группе лиц с северным стажем более 20 лет концентрация глюкозы составила 504±1,4О ммольЛ.

Проведенные исследования позволяют говорить о том, что у людей, мигрирующих на Крайний Север, развиваются многогранные изменения в состоянии липидного обмета. Так, в период пребывания мужчин в условиях Крайнего Севера средняя концентрация ОХС и ХС ЛПНП в плазме крови снижалась в зависимости от длительности проживания в условиях высоких широт, а у женщин увеличивалась (р<0Д01). В отличие от мужчин концентрация ТГ у женщин достоверно увеличивается с увеличением северного стажа.

У мужчин концентрация глюкозы до сто вер но увеличивается с северным стажем до 5,43±1 22 ммол ь/л при сроке проживания от 10 до 15 лет (р<0/)01) однако, в последующем отмечается постепенное снижение данного

показателядо 4$1±1 £6 ммоль/л при длительности проживания20 лети более (Р<0р01).

У женщин концентрация глююзы крови незначительно увеличивалась с увеличением северного стажа.

Показатели тиреоидных гормонов

Тфритория ЯНАО является эндемичной по зобу, и относится к зонам умеренною йодного дефицита согласно критериям ЮЗ (Р. Гутаунст, 1991; ИГ. Лузина и соавт., 1998; С. J. Eastman, D.L.W. Philips, 1988). Результаты анализа питьевой воды г. Надыма и Ямальского регион а свидетельству ют, что содержание йода в воде находится в области низких значений и составляет 2 мг/л. Это вдвараза меньше установленных нормативных требований (ВОЗ -4 мг/п) (Ю.К. И ванов и со авт., 2001; ЛИ. Кирилюк, 2003).

Для разработки динамической региональной нормы с учетом эколого-физиологических особенностей данной территории мы изучили возрастную ' динами^ концентрации тиреоидных гормонов у пришлых жителей Ямальского региона. На основании полученных данных бьши выведены референтные величины для пришлых жителей ЯНАО. Их отличительными особенностями в отношении тар ео ид но го статуса является достоверное (р<0/)5) снижение концентрации трийодтиронина с возрастом, умеренное снижение концентрации тиро ксина,у величение TSH.

Учитывая фактор длительности проживания на Крайнем Севере выявлено, что концентрация общего ТЗ достоверно снижается с увеличением северного стажа (p<0JD5) и минимальное содержание общего ТЗ зафиксировано в сроке проживания от 15 до 20 лет (табл. 4). Аналогичная картина наблюдалась и с тироксином, минимальная концентрация общего Т4 наблюдалась в группе лиц со сроюмпроживанияот15 до20лет. •

Таблица4

Показатели тиреоидных гормонову пришлого населения ЯНАО (20-59лег) в

зависимости от северно го стажа

Северный стаж До 5 лет От 5до 10 Or 10 до 15 От 15 до 20 20 и более

лет лет лет лет

Возраст (лет) 36,85±11,47 38,73±9,50 39,64±9,76 40,57±9,76 43,25±10,80

п 87 83 82 373 408

ТЗ М±а 1,45±0,60 1,42±0,66 1,35±0,65 1,25±0,63* 1,30±0,57

нгЛил 10% 0,85 0,80 0,80 0,67 0,7 0

90% 2,20 1,96 2,00 2,00 2,00

Т4 М±о 8,26±2,61 8,00±2,76 7,79±2,12 7,57±2,63 7,98±2,70

мкг/dl 10% 5,52 5,09 4,70 4,30 4,70

90% 10,50 10,50 10,40 10,70 11,41

TSH/m М±ст 1,84±0,54 1,95±0,69 2,16±0,71** 1,64±0,59 1,96±0,59**

ETSH/ 10% 0,60 0,60 0,51 0,40 0,40

л 90% 4,00 3,80 4,50 4,20 4,30

Примечание' *р<0,05 различие по сравнению с группой до 5 лет, **р<0,01 различие по сравнению с группой 15-20 лет

Полученные нами данные отличаются от результатов исследования А.М. Максимова, АЛ. Горбжева (2001), но согласуются с данными СА. Догацина (2002) утверждающего, что при длительности проживания на Севере 15Д+0.9 лег у пришлого населения сформировывается устойчивый адаптивный тиреоидный статус.

Обследование, проведенное на территории Магаданской области (ТЛ. Бартош, 2002) на здоровых мужчинах с учетом возраста и длительности проживания в у ело виях Севера показало, что адаптивный процесс спустя 1015 лет жизни на Севере, переходит на новый уровень регуляции гомеостатических процессов, основанный на понижении трийодтиронина на 15% (в наших исследования уменьшение составило на 1429%), при этом концентрация тироксина увеличивается на 16% (в наших исследованиях на 14^7%). То есть метаболическая тактика в этотпериод обеспечивается за счет гормонов, играющих ведущую роль в метаболизме жиров и бел юв.

В наших исследованиях были подтверждены половые различия в содержании общего тироксина, начто указывают данные литер атуры(Н.Тиц, 1997; В.В. Фадеев, ГА. Мельниченко, 2004). Мы получили достоверное различие между мужчинами и женщинами в содержании тиреотропного гормона (р<0/)01), у мужчин концентрация Т8Н ниже на 24^4%, чем у женщин.

ВЫВОДЫ

1.В результате комплексного эюлого-физиологичесюго исследования выявлены особенности показателей го мео стаза у пришлых жителей Ямало-Ненецюго автономного округа, позволившие получить «референтные величины» липидов, липопротеидов, птюнэзы, кальция и магния, тиреоидных гормонов с учетом пола, возрастай длительности проживания на территории Ямальского региона

2.Установлено,что концентрация магния в сыворотке крови у пришлых мужчин с увеличением северного стажа снижается (р<О0О1), а кальция увеличивается (р<0,01).; у женщин содержание кальция в сыворотке крош у вел ич и вается (р<0,01),аконцентрация магни я н е и змен яется.

3.Выявлено достоверное различие в показателях клеточного и гуморального звеньев иммунитета в зависимости от пола (р<0£01): так, количество абсолютных леймэцитов, лимфоцитов, моноцитов, Т-лимфоцитов, Т-цитотоксических лимфоцитов выше у мужчин, чем у женщин. У женщин выше абсолютное количество базофильных леймэцитов, чем у мужчин. Гуморальное звено иммунитета характеризуется тем, что у мужчин абсолютное количество В-лимфоцитов и концентрация ^А выше, чему женщин,а нэнцентрация^Мвышеу женщин,чему мужчин.

Показано, что длительность проживания на Крайнем Севере оказывает влияние на состояние клеточного и неспецифического звеньев иммунитета. Относительное количество лимфоцитов увеличивается с длительностью

проживания в условиях высоких широт, а относительное количество моноцитов и нейтрофильных лейкоцитов уменьшается с увеличением северного стажа. Выявлено увеличение фагоцитарной активности и числа нейтрофилов с длительностью проживания в условиях высоких широт.

4.У пришлого населения Ямало-Ненецюго автономного округа концентрация общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низюй плотности, а также глююзы крови (р<0р01) увеличивалась с возрастом. Выявлены половые различия в содержании липидов, липопротеидов и глююзы крови.

С длительностью проживания на Крайнем Севере среди пришлого населения увеличивается концентрация триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и глююзы цюви. Показано, что с увеличением длительности проживания на Крайнем Севере у мужчин уменьшается концентрация холестерина и липопротеидов низюй плотности (р<0р01), содержание глююзы крови увеличивается (р<0Р01),у женщин наблюдается обратная картина.

5.Установлено,что у пришлых жителей Ямало-Ненецюго автономного огруга с возрастом и северным стажем юнцентрация общего трийодтиронина (р<О05) снижается. Получены половые различия в содержании тиреотропного гормона(р<0Р01).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При оценке влияния факторов Крайнего Севера на организм человека рекомендовано учитывать полученные референтные величины важнейших показателей гомеостаза на индивидуальном и популяционном уровне. Использование этих величин позюлит улучшить клинико-диагностичеиую оцен!у физиологических данных у лиц длительно проживающих в условиях высоких широт.

Полученные результаты реюмендовано использовать в кпинию-биохимических лабораториях ЛПУ, амбулагорно-поликлиничесюм звене, медию-санитарных подразделениях крупных промышленных предприятий обслуживающих трудоспособное пришлое население, проживающее на Крайнем Севере.

Список опубликованных работ

1. Буяк МА., Буганов АА., Клименко ОА. Физиологаческие показатели тиреоидньк гормонов у пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного о фу га //Со вр еменные техноло гии ю сстано вител ьной медицины: Тез. до кл. 8 мезад.конф. 11-14 мая2005 г.- Сочи,2005.-С. 167.

2. Буяк МА., Буганов АА., Романова Ю.В. Динамика иммунофаммы у пришлых жителей Ямало-Ненецмэго автономного Офуга. //Современные технологии во сстано вител ьной медицины: Тез. докл. 8 межд. конф. 11-14 мая 2005 г. - Сочи,2005.- С. 164.

3. Буяк МА., Буганов АА., Романова Ю.В Физиологические показатели иммунофаммы у пришлых жителей Крайнего Севера в зависимости от пола //Со ф еменные технологии ю сстано вител ьной медицины: Тез. докл. 8 межц. конф. 11-14 мая2005 г. - Сочи,2005.-С. 166.

4. Буяк МА., Буганов АА., Романова Ю.В. Физиологические показатели иммунофамм в зависимости от пола и фонов проживания на Крайнем Севере. // Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири: Тез. докл. итоговой нгуч. юнф. ГУ НИИ медицинских проблем СевфаСО РАМН за2004 год.Вып.4,- Краснофск,2005.-С.297-298.

5. Буяк МА., Буганов АА., Клименко ОА. Динамика физиологических показателей липидов и липопротеидов фови у пришлых жителей ЯНАО. // Материалы пф во го съезда кардиологов Сибирского федфального о фу га ГУ НИИ кардиологии Томского ночного центра ОО РАМН 8-9 июня 2005 г. -Томск, 2005.-С. 31-32.

Буяк Марина Анатольевна (Росшя)

Эколого-физиологическая характеристика среды и ее влияние на формирование региональных норм важнейших показателей гомеостаза у пришлого населения Яколо-Ненецкого автономного округа

Работа посвящена изучению особенностей формирования региональных норм рада важнейших показателей гомеостаза у пришлых жителей Ямальского региона в зависимости от эмэлого-физиологических факторов. На основании полученных данных были выведены «референтные величины»: липидов, липопротеидов, глююзы, элементов кальция и магния, тиретидных гормонов у пришлых жителей Ямало-Ненецкого автономного офуга различных половозрастных групп, а так же в зависимости от длительности проживания в условиях высоких широт.

Buyack Marina Anatolyevna (Russia)

Ecology-physiological description of environment and it's influence on the regional norm's forming of the most important homostathe's indicators of the strange people from Yamal-Nenetskii District.

The work is devoted to studyhg of special features regbnal norm's formhg of most importait homostathe's hdicatorsof thestrangepeoplefrom Yamalregbn dependhg on ecobgy-physbbgical factors factors. On the strengfi of receiving fgures Ihere were drawn "expertal values": lipids', lipoprofieids', glioose's, calcium and magnesium's elements, thyreodic hormones of thestrangepeoplefrom Yamal-Nenetskii District of différai tsex-^hg groups and depending on duratbn of liv hg under <i e h igh latitud e cond itbn s as well.

17

Издательство ГУ НИИ МПКС РАМН Подписано в печать 30 09 2005 г Объем 1,0 п л Тираж 100 экз Заказ № 26

^ t 8 6 2f

РНБ Русский фонд

2006-4 17683

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Буяк, Марина Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Понятие нормы в физиологии.

1.2. Среда обитания и человек.

1.3. Климатогеографические особенности Ямало-Ненецкого автономного округа.

1.4. Особенности демографической структуры Ямальского Севера.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика обследованных групп.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Биохимические методы исследования.

2.2.2. Иммунологические методы исследования.

2.2.3. Иммуноферментные методы.

2.3. Статистические методы.

ГЛАВА 3. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СОСТАВЛЯЮЩИХ ЧЕЛОВЕКА НА ТЕРРИТОРИИ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА.

3.1. Показатели электролитного состава крови.

3.2.Показатели иммунного статуса.

3.3. Показатели липидного и углеводного обменов.

3.4. Показатели тиреоидных гормонов. ч '

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Эколого-физиологическая характеристика среды и ее влияние на формирование региональных норм важнейших показателей гомеостаза у пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа"

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Жизнь и здоровье человека тесно связаны с региональными гелиофизическими особенностями окружающей среды обитания (Н.А. Агаджанян и соавт., 2004).

В экстремальных условиях Крайнего Севера наряду с такими неблагоприятными природно-климатическими условиями как холод, фотопериодизм, электромагнитные аномалии, специфичный аэродинамический режим на организм человека влияет целый комплекс неадекватных антропогенных факторов физико-химической и биологической природы, а также техногенные факторы, к которым в процессе эволюции у пришлой популяции еще не выработались физиологические механизмы адаптации. На Крайнем Севере организм пришлого человека старается перестроить свою работу таким образом, чтобы его функционирование оптимально соответствовало условиям внешней среды. Если такая адаптация пройдет успешно, то показатели работы различных систем организма неизбежно будут отличаться от тех, которые были характерны для него до начала процесса адаптации, то есть до выезда на Крайний Север (P.M. Баевский, 1989; Ю.П. Гичев, 1996; В.И. Хаснулин, 1998; В. А. Матюхин, А. Н. Разумов, 1999; Н.А. Агаджанян и соавт., 2004; N.A Agadjanyan, et al., 2003; T.V. Bolotnova, et al., 2003).

Адаптация к иным климатическим условиям происходит путем изменения поведения человека и активности обменных процессов в организме. Это взаимодействие нацелено на то, . чтобы при любых изменениях условий существования, организм сохраняет, постоянство своей внутренней среды и тем самым продолжал жизнь (Д.С. Саркисов, 1995). В связи с этим состояние организма приезжих характеризуется рядом проявлений, которые не укладываются в общепринятые нормы, что затрудняет разграничение адаптационных сдвигов и патологических реакций (А.А. Буганов и соавт., 2000; Н.А. Агаджанян и соавт., 2002; Е.В. Агбалян, 2004).

Проживание человека в высоких широтах сопровождается перестройкой регуляторных механизмов. Организм переходит на иной тип метаболизма - «северный метаболический тип». Изменяются обмен белков, жиров, углеводов, микро и макроэлементов. Однако ведущим признаком является повышение роли липидов в энергообеспечении адаптационных процессов (Н.А. Агаджанян, 1981; Е.Р. Бойко, А.В. Ткачев, 1994; В.П. Будяк, 1997). На особенности углеводного гомеостаза оказывают влияние как внешние, так и внутренние факторы: наследственная предрасположенность, нарушения белкового и липидного обменов, нарушения регуляторных систем организма, пол, возраст, социальные и экологические факторы, состояние стресса, условия труда (Э.Л. Едемская, 1994; J.N. Helz, Templeton 1990; Н. King, М. Rewers, 1991). Особенности углеводного гомеостаза у лиц, проживающих на территории Ямало-Ненецкого автономного округа, на сегодняшний день изучены недостаточно, а опубликованные данные весьма малочисленны, что требует более детального исследования.

Согласно данным JI.E. Панина (1980), существенную , роль в молекулярных механизмах адаптации играют макро и микроэлементы. (JI.B. Сусликов, 2000). Физиологические механизмы адаптивной перестройки организма в экстремальных климатогеографических и экологических условиях закономерно приводят к сдвигам элементного гомеостаза и возникновению дефицита макро и микроэлементов, что, в свою очередь, влечет за собой повышенную потребность организма в них (Н.А. Агаджанян, Н.В. Ермакова, 1997).

Наиболее чувствительными к действию неблагоприятных факторов окружающей среды Крайнего Севера являются также нейроэндокринная и иммунная системы человека.

В последние годы особое внимание уделяется оценке состояния тиреоидной функции организма, поскольку тиреоидные гормоны влияют на физическое и половое развитие, стимулируют тканевое дыхание, реакции окисления в организме, что обуславливает их высокую чувствительность к действию антропогенных факторов.

Исследования последних лет показали целесообразность включения показателей тиреоидной функции в комплекс тестов, используемых при проведении мониторинга здоровья населения в районах с неблагоприятной экологической обстановкой (В. Новицкая, С.А. Догадин, 1997).

Адаптационный процесс связан со сложными изменениями со стороны общей резистентности организма и системы иммунитета, которые, в свою очередь, являются непременным компонентом всех адаптационных реакций. Иммунный ответ невозможен без развития общей адаптационной реакции на организменном, системном, клеточном уровнях (М.М. Миррахимов и соавт., 1985). В настоящее время общепризнанно (Г.И. Виноградов, 1989; Г.И. Сидоренко, В.Г. Захарченко, 1993), что состояние иммунной системы служит одним из ранних и высокочувствительных показателей вредного действия на организм факторов окружающей среды, а оценка иммунного статуса составляет основу донозологической диагностики.

Одним из решений этого вопроса может стать оценка показателей крови. Рассматривая, систему крови с позиций адаптации следует отметить, что она, объединяет работу всех физиологических систем организма (Г.И. Козинец и соавт., 2001), быстро реагирует как на внешние, так и на внутренние изменения.

Изложенное позволит предположить, что существующие на сегодняшний день физиологические нормы содержания липидов и липопротеидов крови, глюкозы, Са и Mg, уровней гормонов щитовидной железы приведенные в инструкциях, справочниках если и охватывают все периоды жизни, то не учитывают региональную особенность факторов (экстремальность, условия жизни) и возрастную динамику.

Исходя, из вышеперечисленного можно также подчеркнуть, что Север может вызывать изменения показателей со стороны внутренней среды, которые происходят в организме человека в результате адаптации к специфическим факторам внешней среды (Н.А. Агаджанян и соав., 2004). Знание закономерностей формирования основных физиологических показателей в районах Крайнего Севера позволит объективизировать дифференцированную оценку патологических и нормальных результатов, что позволит раннему определению факторов риска и обусловит своевременную диагностику и эффективность как лечебных, так и профилактических мероприятий.

В связи с этим поставлена цель: определить референтные величины некоторых важнейших показателей гомеостаза у пришлого населения трудоспособного возраста Ямало-Ненецкого автономного округа в зависимости от длительности проживания на Крайнем Севере пола и возраста.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. Определить фактические показатели электролитного состава сыворотки крови на примере Са и Mg у пришлых жителей ЯНАО в возрасте 20-59 лет в зависимости от пола, возраста и сроков проживания на Крайнем Севере.

2. Изучить фактические показатели нормоиммунограммы у пришлых жителей ЯНАО в возрасте 20-59 лет в зависимости от пола, возраста и длительности проживания на Крайнем Севере.

3. Оценить фактические показатели липидного и углеводного (глюкоза крови) обменов среди пришлого населения трудоспособного возраста ЯНАО в зависимости от возраста, пола, сроков проживания на Крайнем Севере.

4. Определить фактические уровни тиреоидных гормонов у пришлых жителей ЯНАО в возрасте 20-59 лет в зависимости от пола, возраста и сроков проживания в условиях Крайнего Севера.

5. Вывести референтные величины биохимических показателей крови в том числе: липидного, углеводного (глюкоза крови), минерального

Са и Mg) обменов, тиреоидных гормонов (об.ТЗ, об.Т4, TSH), у пришлых жителей ЯНАО в возрастном диапазоне 20-59 лет.

Научная новизна

Впервые на территории Ямало-Ненецкого автономного округа, определены относительные границы средних (нормальных) значений липидов и липопротеидов крови среди пришлых жителей округа в зависимости от пола, возраста и длительности проживания на Крайнем Севере.

На территории Ямальского региона впервые получены нормативные показатели глюкозы крови.

Оценка половозрастных особенностей и срока проживания в условиях высоких широт послужили основанием для получения средних величин концентрации Са и Mg в сыворотке крови среди пришлого населения ЯНАО, что крайне важно для практического врача.

Проанализированы уровни нормальных величин тиреоидных гормонов, (об.ТЗ, об.Т4, TSH) у пришлых жителей в зависимости от возраста, пола и сроков проживания на Крайнем Севере.

Впервые на территории Ямало-Ненецкого автономного округа, определены показатели иммунограммы крови пришлого населения в зависимости от пола и возраста и длительности проживания на Крайнем Севере.

Практическая значимость

В результате комплексных эколого-физиологических, клинико-биохимических исследований выявлены региональные особенности элементного, липидного, углеводного, иммунного и гормонального статуса различных групп населения ЯНАО.

Представленные физиологические величины ряда биохимических показателей у пришлой популяции имеют важное практическое значение для здравоохранения ЯНАО при определении границ нормы и патологии.

Выявленные закономерности изменения иммунологической реактивности в конкретных условиях и в связи с определенными факторами представляют возможность для прогнозирования и управления над здоровьем жителей Ямальского региона. А поскольку иммунитет имеет значимость практически при любой патологии, региональные особенности изменения иммунологической реактивности могут придать лечебно-профилактическим мерам ту специфику, которая предотвращает осложнения, генерализацию и хронизацию патологических процессов.

Исследование показало важность оценки региональных норм показателей крови при осуществлении массовых профилактических мероприятий направленных на регулярное медицинское обследование населения северных регионов.

Результаты работы позволят раскрыть многофункциональную связь, в системе «человек-окружающая среда», что повысит теоретический и практический уровень познаний медико-экологической направленности.

Апробация работы

Материалы диссертационной работы доложены на Российской научно-практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (г. Красноярск, 2005), на 8 Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины» (г. Сочи, 2005), на 5 Восточно-Сибирской гастроэнтерологической конференции (г. Красноярск, 2005), на конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 2005). На первом съезде кардиологов Сибирского федерального округа (Томск, 2005), на конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (Красноярск, 2005). Всего опубликовано 12 работ, в том числе по теме диссертации 5 работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 138 страницах печатного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы материалы и методы, одной главы собственных исследований, главы обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Буяк, Марина Анатольевна

выводы

1 .В результате комплексного эколого-физиологического исследования выявлены особенности показателей гомеостаза у пришлых жителей Ямало-Ненецкого автономного округа, позволившие получить «референтные величины» липидов, липопротеидов, глюкозы, кальция и магния, тиреоидных гормонов с учетом пола, возраста и длительности проживания на территории Ямальского региона.

2.Установлено, что концентрация магния в сыворотке крови у пришлых мужчин с увеличением северного стажа снижается (р<0,001), а кальция увеличивается (р<0,01).; у женщин содержание кальция в сыворотке крови увеличивается (р<0,01), а концентрация магния не изменяется.

3.Выявлено достоверное различие в показателях клеточного и гуморального звеньев иммунитета в зависимости от пола (р<0,001): так, количество абсолютных лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, Т-лимфоцитов, Т-цитотоксических лимфоцитов выше у мужчин, чем у женщин. У женщин выше абсолютное количество базофильных лейкоцитов, чем у мужчин. Гуморальное звено иммунитета характеризуется тем, что у мужчин абсолютное количество В-лимфоцитов и концентрация IgA выше, чем у женщин, а концентрация IgM выше у женщин, чем у мужчин.

Показано, что длительность проживания на Крайнем Севере оказывает влияние на состояние клеточного и неспецифического звеньев иммунитета. Относительное количество лимфоцитов увеличивается с длительностью проживания в условиях высоких широт, а относительное количество моноцитов и нейтрофильных лейкоцитов уменьшается с увеличением северного стажа. Выявлено увеличение фагоцитарной активности и числа нейтрофилов с длительностью проживания в условиях высоких широт.

4.У пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа концентрация общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности, а также глюкозы крови (р<0,001) увеличивалась с возрастом.

Выявлены половые различия в содержании липидов, липопротеидов и глюкозы крови.

С длительностью проживания на Крайнем Севере среди пришлого населения увеличивается концентрация триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и глюкозы крови.

Показано, что с увеличением длительности проживания на Крайнем Севере у мужчин уменьшается концентрация холестерина и липопротеидов низкой плотности (р<0,001), содержание глюкозы крови увеличивается (р<0,001), у женщин наблюдается обратная картина.

5.Установлено, что у пришлых жителей Ямало-Ненецкого автономного округа с возрастом и северным стажем концентрация общего трийодтиронина (р<0,05) снижается. Получены половые различия в содержании тиреотропного гормона (р<0,001).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ При оценке влияния длительности проживания на Крайнем Севере на организм человека рекомендовано учитывать полученные «референтные величины» важнейших показателей гомеостаза на индивидуальном и популяционном уровне. Использование этих величин позволит улучшить клинико-диагностическую оценку физиологических данных у лиц длительно проживающих в условиях высоких широт.

Полученные результаты можно использовать в клинико-биохимических лабораториях ЛПУ, амбулаторно-поликлиническом звене, медико-санитарных подразделениях крупных промышленных предприятий обслуживающих трудоспособное пришлое население, проживающее на Крайнем Севере.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Буяк, Марина Анатольевна, Надым

1. Абрамов В.В., Абрамова Т.Я. Ассиметрия нервной, эндокринной и иммунной систем. Н.: Сибирская издательская фирма РАН «Наука», 1996. -97 с.

2. Абрамова Т.Я., Абрамов В.В., Кожевников B.C., Ширянский B.C., Козлов В.А. Зависимость иммунологических параметров от неврологической памяти у здоровых людей // Иммунология 2000. - №2. - С. 50-51.

3. Авцын А.П. Адаптация и дезадаптация с позиций патологий // Клиническая медицина,- 1974.- Т.52. С. 3-15.

4. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Кенинг Э.Э и соавт. Некоторые аспекты адаптации человека в полярных районах. — В кн: Биологические проблемы Севера. Якутск, - 1974. - С. 17-22.

5. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Марачев А.Г., Милованов А.П. Патология человека на Севере. М., - Медицина, 1985. - 416 с.

6. Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма. Москва: Из-во «Физкультура и спорт». 1983. - 176 с.

7. Агаджанян Н.А. Критерии адаптации и экопортрет человека // Бюл. СО АМН СССР. 1981. - №6. - С. 35.

8. Агаджанян Н.А. Экология человека: здоровье и концентрация выживания. Москва, Российский университет дружбы народов, 1998. 27 с.

9. Агаджанян Н.А., Баевский P.M., Берсенева А.П. Учение о здоровье и проблемы адаптации (теория и практика валеологических исследований). -Ставрополь: Изд-во СГУ, 2000. 204 с.

10. Агаджанян Н.А., Велданова М.В., Скальный А.В. Экологический портрет человека и роль микроэлементов. М.: 2001. 236 с.

11. Агаджанян Н.А., Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Севере. -М.: «КРУГ». 1997.-207 с.

12. Агаджанян Н.А., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчкова JI.C. Микроэлементозы человека. М.: Медицина, 1991. - 496 с.

13. Агаджанян Н.А., Жвавый Н.Ф., Ананьев В.Н. Адаптация человека к условиям Крайнего Севера. М.: КРУК, 1998. - 240 с.

14. Агаджанян Н.А., Марачев А.Г., Бобков Г.А. Экологическая физиология человека. // Избранные лекции. М.: КРУК, 1999. - 416 с.

15. Агаджанян Н.А., Марачев, А.Г., Бобков, Г.А. Экологическая физиология человека. М.: КРУГ, 1998. - С. 98-100.

16. Агаджанян Н.А., Петрова П.Г. Человек в условиях Севера. М.: «КРУК», 1996.-208 с.

17. Агаджанян Н.А., Саламатина JI.B., Леханова Е.Н. Уровень здоровья и адаптации у населения Крайнего Севера. Москва, Надым, 2002. — 160 с.

18. Агаджанян Н.А., Скальный А.В. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека. М.: изд-во КМК, 2001. 83 с.

19. Агаджанян Н.А., Торшин В.И. Современный подход к медико-экологической оценке экстремальных условий среды // Основные направления формирования здоровья человека на Севере (материалы научной конференции 3-4 ноября 1999 г.). Красноярск, 1999. - С. 5-8.

20. Агаджанян Н.А., Торшин В.И. Экология человека. М.: КРУК, 1994. 256 с.

21. Агаджанян Н.А., Труханов А.И., Шендеров Этюды об адаптации и путях сохранения здоровья. -. М.: Изд-во «Сирин», 1998 156 с.

22. Агаджанян Н.А., Шабатура Н.Н. Биоритмы, спорт, здоровье. М.: Физкультура и спорт, 1989. - С. 201-211.

23. Агбалян Е.В. Липидный профиль и его нарушения на Крайнем Севере. Мон-фия.: Надым, 2004. 108с.

24. Алексеева Т.И. Адаптация человека в различных экологических нишах Земли (биологические аспекты). Курс лекций, М.: Изд-во МНЭПУ,1998.-280 с.

25. Алякринский Б.С. Философские вопросы теории адаптации // Космическая биология и авиакосмическая медицина. — 1986. Т.20. №2. - С. 6-15.

26. Антонишкис Ю.А., Новиков B.C. Лейкоцитарный профиль периферической крови и фагоцитарной активности лейкоцитов у моряков в условиях Заполярья. Воен. Мед. журнал. 1978.- №11. - С. 51-55.

27. Антонов А.Р., Ефремов А.В. Микроэлементы в жизни человека // Природные минералы на службе здоровья человека. Новосибирск: Экор. —1999.-С. 28-39.

28. Апанасенко Г.Л. Охрана здоровья здоровых // Валеология: диагностика и профилактика обеспечения здоровья. СПб., 1993. С. 49-60.

29. Ашмарин И.П., Стукалов П.В. Нейрохимия. М.; 1996. 245 с.

30. Баевский P.M. Оценка и классификация уровней здоровья с точки зрения теории адаптации. Весн. АМН СССР. - 1989. № 8. - С. 70-73.

31. Баевский P.M. Проблемы здоровья и нормы: точка зрения физиолога. Клин. Мед. 2000. Т. 78 (4). - С. 59-64.

32. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. — С. 298.

33. Бакшин В.Н., Евстафьев Е.В. Биогеохимические проблемы экологии человека // Материалы Всероссийского симпозиума: эколого-физиологические проблемы адаптации. М., 1994. — С. 27-28.

34. Балаболкин М.И. Состояние и перспективы борьбы с сахарным диабетом // Проблемы эндокринологии. 1997. - Т. 43, № 6. -С. 1-3.

35. Баранов В.М., Баевский P.M., Берсенева А.П., Михайлов В.М. Оценка адаптационных возможностей организма и задач повышенияэффективности здравоохранения. // Экология человека. — 2004. №6. — С. 2529.

36. БМЭ, 1953. изд. 3. Т. 13. С. 55-63.

37. Бойко Е.Р. Некоторые закономерности метаболических перестроек у человека на Крайнем Севере // Физиология человека.-1996.- №4. Т. 22. С. 122-129.

38. Бойко Е.Р., Ларсен Т., Бичкоева Ф.А. Влияние продолжительности пребывания на Севере на липидный профиль сыворотки крови во время полярной ночи // Физиология человека. 1997. - №3. — С. 75-81.

39. Бойко Е.Р., Ткачев А.В. Характеристика липидного обмена у постоянных жителей Севера // Физиология человека. — 1994. №2. — С. 136142.

40. Бойко Е.Р. Эколого-физиологические подходы к оценке обеспечения полноценной жизнедеятельности человека в условиях Севера // Тр. Науч.-аналит. Конф. «Человек на Севере: условия и качество жизни». Сыктывкар, 1999. С. 203.

41. Болезни щитовидной железы. Под ред. Л.И. Браверманна. М.: Медицина, 2000. - 419 с.

42. Борисов А.А. Климаты СССР. М.: Просвещение, 1967. - 296 с.

43. Брехман И.И. Введение в валеологию науку о здоровье. Л.: Наука, 1987.- 125 с.

44. Буганов А.А. Вопросы профилактической медицины в Ямальском регионе. Мон-фия.: Надым, 2002. 507 с.

45. Буганов А.А. Доклад / Оценка здоровья человека на Севере с позиции профилактолога // Материалы окружного совещания «День главного врача». Надым, 2003. - С. 111-117.

46. Буганов А.А. Средние величины иммунологических показателей среди пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа. Методическое письмо ГУ НИИ МПКС РАМН. Надым, 2001. 13 с.

47. Буганов А.А., Уманская Е.Л., Саламатина JI.B. Вопросы профилактической кардиологии в экологически нестабильном районе Крайнего Севера. Надым, 2000.-204 с.

48. Будяк В.П. Возрастные особенности липидного обмена, гемодинамики и нейрогуморапьных регуляторных механизмов у практически здоровых мужчин Архангельской области. Автореф.дис. биол. наук. -Архангельск, 1997.-23 с.

49. Бутенко Г.М. Проблема оценки иммунного статуса человека и возрастные изменения иммунитета // Вестник РАМН. 1993. - №2. — С.4-5.

50. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача. -Екатеринбург: «Уральский рабочий», 1994. 384 с.

51. Васильев Н.В., Захаров Ю.М., Коляда Т.И. Система крови и неспецифическая резистентность в экстремальных климатических условиях. Новосибирск, — 1992. 257 с.

52. Введение в полярную медицину / В.И. Хаснулин. — Новосибирск, 1998.-337 с.

53. Виноградов Г.И. Гормоны, адаптация и системные реакции организма. Минск. - Наука и техника, 1989. - 129 с.

54. Гичев Ю.П. Современные проблемы экологической медицины и путях сохранения здоровья. Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 1996. - 145 с.

55. Гичев Ю.П. Современные проблемы экологической медицины. Изд. 2-е доп. Новосибирск: СО РАМН. - 1999. - 180 с.

56. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с анг. — М., Практика, 1998.-459 с.

57. Гомеостаз на различных уровнях организации биосистем / Ред. В.Н. Новосельцев. JL, 1991.-232 с.

58. Горизонтов П.Д. Гомеостаз, его механизмы и значение. // Гомеостаз. М., - 1981. - С. 5-31.

59. Громова О.А., Никонов А.А. Роль и значение магния в патогенезе заболеваний нервной системы // Неврология и психиатрия. — 2002. №12. - С. 45-49.

60. Гутекунст Р. Характеристика йоддефицитных состояний. Зоб. // Ликвидация заболеваний, связанных с дефицитом йода: Материалы международного симпозиума. — Ташкент, 1991. -Ч. 1. — С. 60-68.

61. Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине (этиология). М.: Медицина, 1965. 75 с.

62. Дегтева Н.Г. Изменение системы крови в процессе адаптации человека на Крайнем Севере. — В кн.: Медико-биолог. проблемы развития на Европейском Севере. Архангельск, 1981.-С. 19-20.

63. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йоддифицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика). Методическое пособие. М.: МЗ РФ. 1999.- 26 с.

64. Делоне H.JL, Солониченко В.Г. Адаптивный фенотип человека в физиологии и медицине // Успехи физиол. Наук. 1999. Т.30. №2. - С. 50.

65. Диденко И.И. и соавт. Гигиеническая значимость низкой влажности среды обитания Крайнего Севера // Гигиена и санитария. — 1990. №3. - С. 79.

66. Добродеева JI.K., Сенькова JI.B., Типисова Е.В., Дюжикова Е.М. и др. Состояние иммунной системы у лиц, проживающих на Севере в зонах различной степени экстремальности // Иммунология. 2004. — Т. 25. - №5. -299-301.

67. Добродеева JI.K., Суслонова Г.А., Попова Ж.Л., Стрелкова Н.Е. Климат и здоровье. // Социально-экономические проблемы Европейского Севера. Архангельск, 1991.-С. 219-225.

68. Догадин С.А. Йодный дефицит и щитовидная железа у жителей Севера Сибири. Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири. Материалы итоговой научно-практической конференции 1-3 окт. 2002. Красноярск, 2002. - С. 65-67.

69. Догле Н.В., Юркевич А.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. М.: Медицина, 1984. 183 с.

70. Дюжикова Е.М. Физиологические особенности иммунологической регуляции человека на Севере. Автореф. дис. канд. м. н. Архангельск: 1994. -С. 22.

71. Евстафьева Е.В., Орлинский Д.Б., Башкин В.Н. Особенности адаптации к антропогенным факторам в различных биогеохимических условиях. Материалы Всероссийского симпозиума: Эколого-физиологические проблемы адаптации. М., 1994. С. 12-15.

72. Ермолаев А.В. Проблемы биогеохимии и геохимической экологии.-М., 1999.-С. 152-182.

73. Жук Л.И., Кист А.А. Картирование элементного состава волос // Активационный анализ. Методология и применение. Ташкент: 1990. Фан. — С. 190-201.

74. Зайдфудим П.Х., Мизун Ю.Г. Российский Север, проблемы развития. М., 1997. 119 с.

75. Зайчик В.Е., Агаджанян Н.А. Некоторые методологические вопросы медицинской элементологии // Вестник восстановительной медицины. №3(9). - 2004. - С. 19-23.

76. Захаров Ю.М. Лекции по физиологии и системы крови. // Медицинский вестник. Челябинск, 2003. -№ 3. (115)-С. 171-173.

77. Захаров Ю.М. Лекции по физиологии и системы крови. // Медицинский вестник. Челябинск, 2003. - № 3. (115) - С. 158-161.

78. Захарченко М.П. Проблемы профилактической медицины в светерешений VII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей //

79. Материалы XXV итоговой научной конференции. Самара, 1992. - С. 275277.

80. Зимин Ю.И. Актуальные проблемы молекулярной, клеточной и клинической иммунологии // Итоги науки и техники ВИНИТИ. — 1983. -№12.-С. 39-60.

81. Исследование системы крови в клинической практике (под редакцией Г.И. Козинца и В.А. Макарова). М.: Триада-Х, 1997. - 480 с.

82. Казначеев В.П. Клинические аспекты полярной медицины. М.: Медицина, 1986.-208 с.

83. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. — Новосибирск: Наука, 1980. 191 с.

84. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. — Новосибирск: Наука, 1980.- 192 с.

85. Казначеев В.П., Баевский P.M. Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследования населения. — JL: Медицина, 1980.-270 с.

86. Казначеев В.П., Егунов Е.Е., Куликов В.Ю. Некоторые особенности кислородного обмена в процессе адаптации человека к высоким широтам // Научно-технический прогресс и приполярная медицина. — Новосибирск, 1978. С.126-127.

87. Казначеев В.П., Куликов В.Ю., Колосова Н.Г., Бураева Л.Б. Некоторые биофизические механизмы адаптации человека в регионах Крайнего Севера// Вестник АМН СССР. 1979. - № 6. - С. 3-11.

88. Казначеев, В.П. Очерки теории и практики экологии человека. — М.: Наука, 1983.-259 с.

89. Кальгина Г.А. Иммунный статус у лиц с различными сроками пребывания в районе Среднего Приобья // Проблемы адаптации человека к экологическим и социальным условиям Севера 1-3 июня 2004. Сыктывкар, — 2004. С. 46-47.

90. Кандрор И.С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере. М.: Медицина, 1968. - 280 с.

91. Кандрор И.С. Человек на Севере. Магадан, 1960. — 56 с.

92. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Ибрагимова Г.В. и др. Анализ современных рекомендаций и критериев Всемирной организации здравоохранения по оценке йоддефицитных состояний // Пробл. Эндокринол. 1997. Т. 43. №4. -С.З.

93. Квиткова Л.В., Ушакова, Г.А., Щетинина, Е.В., и соавт. Заболевания щитовидной железы у жительниц Горной Шории репродуктивного возраста // Терапевтический архив. М.: Медицина, 2005. -№ 1 - Т. 77.-С. 31-34.

94. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врача. — СПб, ТОО Из-во «Гипократ», 1998. 156 с.

95. Кирилюк Л.И. Доклад / Качество питьевой воды Тюменского Севера как экологический фактор // Материалы окружного совещания «День главного врача». Надым, 2003. - С. 133-138.

96. Кляркина И.М., Ткачев А.В. Функциональные резервы щитовидной железы у жителей Севера // Тр. Науч.-аналит. конф. «Человек на Севере: условия и качество жизни». Сыктывкар, 1999. С. 245.

97. Ковальчук JI.B., Сусликов B.JL, Карзакова JI.M., Соколова Е.В. Иммунная реактивность организма в условиях естественного дефицита цинка // Иммунология. 2004. - Т.25. - №6. - С.336-339.

98. Козинец Г.И., Высоцкий В.В., Погорелов В.М. и др. Кровь и инфекция.-М.: Триада-фарм, 2001.-456 с.

99. Койносов П.Г. Возрастные морфофункциональные особенности организма жителей Тюменского Севера: Автореф. дисс.д-ра мед. наук. — Новосибирск, 1993.-41 с.

100. Кольцов Н.И. К вопросу об оценке вахтово-экспедиционного труда в нефтяной промышленности // Гигиена и санитария. — 1990 №8. — С. 64-66.

101. Коробицин А.А., Кононов Е.И., Дворяшина И.В., Архиповский B.JL, Карасева И.Г., Басова И.Е., Ценципер М.Б. Особенности липидного спектра крови у разных групп жителей Европейского Севера // Экология человека. -2000. -№1. С. 16-20.

102. Королева А.Б., Завьялова О.В. Структура тиреоидной патологии по ультразвуковому скринингу щитовидной железы в условиях Ямальского региона. // Проблемы адаптации человека к экологическим и социальным условиям Севера. Сыктывкар, 2004. - С. 58-59.

103. Котов А.А. Климатогеографическая характеристика. Экономические проблемы // Медико-социальные проблемы охраны здоровья и окружающей среды Тюменской области. Новокузнецк, 1981. - С. 99-104.

104. Кочан Т.И. Влияние природных факторов Севера на углеводный обмен в организме человека // Проблемы адаптации человека кэкологическим и социальным условиям Севера. Сыктывкар, 2004. — С. 5960.

105. Кудрин А.В., Скальный А.В., Жаворонков А.А., Скальная М.Г., Громова О.А. Иммунофармокология микроэлементов. М.: изд-во КМК. 2000. -537 с.

106. Кузьмин С.М. Методы оценки и реактивности иммунологической реактивности в экстремальных условиях // Автореферат дис. д-ра мед. наук. -М., 1987.-36 с.

107. Леханова Е.Н., Буганов, А.А. Доклад / Адаптация на Крайнем Севере: проблемы и решения // Материалы окружного совещания «День главного врача». Надым, 2003. — С. 124-132.

108. Лисицин Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М.: Медицина, 1997. 512 с.

109. Лобыкина Е.Н. Распространенность йоддеффицитного зоба среди населения крупного промышленного центра Западной Сибири и совершенствование методов его профилактики: Автореф. дис. канд. мед. наук. Кемерово, 1998. - 42 с.

110. Лузина И.Г., Суплотова Л.А., Осадченко Г.А. Эндемичный зоб на Крайнем Севере Западной Сибири // Клиническая медицина. — 1998. №1. -С. 38-39.

111. Майнулов В.Г., Нагорный С.В., Шабров А.В. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях. СПб. 2000. 341 с.

112. Максимов A.JL, Бартош Т.П. Инварианты нормы гормонального статуса человека на Северо-Востоке России: Науч.-практ. Рекомендации. Магадан: СВНЦ ДВО РАН, 1995. 29 с.

113. Максимов A.JI., Горбачев A.JI. Физиолого-морфологические особенности формирования тиреоидного статуса у аборигенного и приезжего населения Магаданской области // Физиология человека. 2001. - Т.27. - №4. — С.85-91.

114. Маляренко Т.И., Маляренко Ю.Е., Кураев Г.А. Возрастная физиология. Тамбов, 1997.-С. 1-109.

115. Марченко Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования (руководство для врачей). Таганрог. «Сфинкс», 1997.-432 с.

116. Матюхин, В. А., Разумов, А. Н. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина. / под ред. И. Н. Денисова. -М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.-336 с.

117. Матюхин, В. А. Экологическая физиология и радиационные факторы. М.: Медицина, 2003. 509 с.

118. Медико-демографические показатели здоровья населения Ямало-Ненецкого автономного округа // Научный вестник. 2001. выпуск № 7. - С. 4-12.

119. Международная классификация болезней (МКБ-10). СПб.: ВОЗ;1994.

120. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981.-278 с.

121. Меньшиков В.В., Лукичева Т.И., Пименова Л.М. Биологическая вариация как объективная мера аналитической точности и клинической информативности лабораторных исследований. // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. № 5. С. 22-32.

122. Меньшиков В.В., Пименова JT.M. Методические рекомендации по разработке референтных величин лабораторных показателей. — М., 1983. 145 с.

123. Милованов А.П. Адаптация малого круга кровообращения человека в условиях Крайнего Севера. Новосибирск, 1981. — 172 с.

124. Милованов А.П. Экзогенная флюктуирующая гипоксия Севера // Основные аспекты географической патологии на Крайнем Севере. — Норильск, 1976. -С.56-58.

125. Милованов А.П., Луценко М.Т., Норейко Б.В. и др. Вентиляционно-перфузионные соотношения в легких у жителей Арктического побережья Северо-Востока СССР. Физиол. человека. 1982. т. 8. №2.-С. 203-211.

126. Миррахимов М.М., Васильев Н.В., Китаев М.И. Иммунный гомеостаз в экстремальных природных условиях. Фрунзе, 1985. - 136 с.

127. Нечипоренко Н.Г., Буганов А.А., Мурузюк Н.Н., Коваленко Е.Г. иммунный статус и его особенности у населения Ямальского региона // Международный журнал по иммунореабилитации. — 1996. №2. — С. 94.

128. Новиков Д.К., Железняк Н.В., Жаворонок С.В., Генералов И.И. Пособие по иммунологии. Витебск, 1996. - 125 с.

129. Новиков Д.К., Новикова В.И. Оценка иммунного статуса. М. — Витебский мединститут, 1996. - 282 с.

130. Новицкая В., Догадин С. Возрастные показатели уровня тиреоидных гормонов у коренного и пришлого населения Эвенкии // Врач. — 1997. №7. -С.41.

131. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР // Вопросы питания. 1992. -№23.-С. 7-15.

132. Овчарова В.Ф. Влияние смены погодно-метеорологических условий на функциональное состояние организма // Теория и практика физической культуры. 1991. - №5. - С. 26-29.

133. Панин JI.E. Адаптация и питание человека на Севере с позиций системного подхода. // В кн.: Рационализация питания человека в условиях Азиатского Севера. Новосибирск, 1981. С. 6-21.

134. Панин JI.E. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск: Наука, 1983.-230 с.

135. Панин JI.E. Полярный метаболический тип. Адаптация человека в различных климато-географических и производственных условиях. Т.1. -Новосибирск, 1981. - С. 42-44.

136. Панин JI.E. Сезонные колебания биохимических показателей крови // Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт. — JL, 1980.-С. 109-116.

137. Панин JI.E. Энергетические механизмы адаптации. JI. Медицина,1978.-192 с.

138. Парин В.В. Космическая кардиология. JL, 1978. - 124 с.

139. Петленко В.П., Петленко С.В. Человек: норма-патология-основы человековедения. Книга 1, СПб, 1996. С. 82-101.

140. Пирогова М.Г., Рувинова Л.Г., Пащенко В.П. Некоторые особенности гомеостаза глюкозы крови у жителей Европейского Севера // Экология. 2002. - С.32-33.

141. Пятков А.В. Системный анализ изменчивости нервно-психического гомеостаза здоровых молодых людей на Европейском Севере: Автореф. дис.д-ра биол. Наук. Архангельск, 1996. — 49 с.

142. Разоренов Г.И., Поддубский Г.Я. Автоматизированная количественная оценка и анализ состояния организма (мед. статусметрия). Л., 1986.-32 с.

143. Райцес B.C. Нейрофизиологические основы действия микроэлементов. М.: Медицина, 1981. 180 с.

144. Рапопорт Ж.Ж. Адаптация ребенка на Севере. JL: Медицина, 1979.- 192 с.

145. Румянцева Е.Г. Значение и иммунология показателей в гигиенических исследованиях. // Гигиена и санитария. — 2000. №3. — С. 7677.

146. Савченко А.А. Нарушение метаболического статуса лимфоцитов и иммуноэндокринного взаимодействия в патогенезе вторичных иммунодефицитов и гиперактивного состояния иммунной системы. Автореф. дис.док. мед. наук. Томск, 1996. 34 с.

147. Санитарно-эпидемиологическая обстановка в ЯНАО за период 1996-2001 г. // Научный вестник. Салехард, 2001. - №7. с. 50-67.

148. Сапин М.Р., Энтингегн J1.E. Иммунная система человека. М: Медицина, 1996. - 304 с.

149. Сапов И.А., Новиков B.C. Неспецифические механизмы адаптации человека. — JL, 1984. 122 с.

150. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека. — М.: Медицина, 1995. 272 с.

151. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз, 1960. -207 с.

152. Сидоренко Г.И. и соавт. Гигиена окружающей среды. / Под ред. Г.И. Сидоренко. -М.: Медицина, 1985. С. 165-170.

153. Сидоренко Г.И., Захарченко М.П. , Морозов В.Г. и др. Эколого-гигиенические проблемы исследования иммунного статуса человека и популяции. М.: «Промедэк», 1992. - 103 с.

154. Сидоренко Г.И., Захарченко М.П. Проблемы донозологической диагностики // Гигиена и санитария. 1990. - №6. — С. 94-96.

155. Сидоренко Г.И., Захарченко М.П. Современные проблемы экогигиены. Киев, - 1993. - 4.2. - С. 65-98.

156. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н., Гедымин М.Ю. Методология изучения состояния здоровья населения в зависимости от качества окружающей среды. // Вестник АМН СССР. 1991. - №1. - С. 15-18.

157. Скальная М.Г. Гигиеническая оценка влияния минеральных компонентов рациона питания и среды обитания на здоровье населения мегаполиса. Автореф. дис. док. м. н. Москва, 2005. 42 с.

158. Скальный А.В. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение) 2-е изд. М.: изд-во КМК. — 2001. 96 с.

159. Скальный А.В., Кудрин А.В. Радиация, микроэлементы, антиоксиданты и иммунитет (микроэлементы и антиоксиданты в восстановлении здоровья ликвидаторов на ЧАЭС). Москва: Лир Макет. -2000.-421 с.

160. Спасов А.А. Магний в медицинской практике. Волгоград, 2000.123 с.

161. Судаков К.В. Теория функциональных систем и профилактическая медицина // Вестник РАМН. 2001. №5. - С. 7-14.

162. Сусликов В.Л. Геохимическая экология болезней. Том 1. Диалектика биосферы и нообиосферы. М.: Гелиос АРВ. 1999. - 410 с.

163. Сусликов В.Л. Геохимическая экология болезней. Том 2. Атомовиты. М.: ГелиосАРВ. 2000. - 672 с.

164. Сусликов В.Л. Современные проблемы и перспективы микроэлементологии // Микроэлементы в медицине. 2000. Т. 1. - С. 9-15.

165. Теддер Ю.Р., Гудков А.Б. Медико-экологические проблемы Европейского Севера // Экология человека. № 4. 1995. С. 22-24.

166. Терещенко И.В. Патогенез, диагностика и лечение субклинического гипотиреоза. // Клиническая медицина. — М.: Медицина, 2000. №9.-С. 8-13.

167. Терещенко И.В. Эндемический зоб в экологически загрязненной местности (патогенез, клиника, лечение и профилактика). Методическое пособие. Пермь, 1996. 15 с.

168. Тесля Е.Ф. Доклад / Распространенность патологии щитовидной железы на территории Ямало-Ненецкого автономного округа //Материалы окружного совещания «День главного врача». — Надым, 2003. — С. 170-173.

169. Титов В.Н. Диагностическое значение определения магния в сыворотке крови // Клиническая и лабораторная диагностика. — 1995. №2. С. 3-6.

170. Ткачев А.В., Бойко Е.Р., Губкина З.Д. и др. Эндокринная система и обмен веществ у человека на Севере. Сыктывкар: Коми научный центр УрО Российской Ан, 1992. 156 с.

171. Толстов Д.В., Першин Б.Б., Кузьмин С.Н, Медведев В.Е., Ярилин А.А. Эффективность мер неспецифической иммунопрофилактики у взрослого и детского населения нефтедобывающего региона Западной Сибири // Иммунология. М.: Медицина, 1999. - № 2. - С 55-58.

172. Трунов А.Н. Еще раз к вопросу формирования нормативных показателей гуморального и клеточного звеньев иммунной системы // Бюллетень СО РАМН. №2(88). - 1998. - С. 45-50.

173. Турчинский В.И. Ишемическая болезнь сердца на Крайнем Севере. Новосибирск, 1980. - 290 с.

174. Уильяме Э. Биохимическая индивидуальность. М., 1960. 215 с.

175. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз. 2004. - 486 с.

176. Факторы малой интенсивности: проблема общественного здоровья. Под редакцией Ю.Р. Теддера. — Архангельск: АГМА. 1996. - 123 с.

177. Физиология адаптации (Руководство по физиологии). JL, 1986.650 с.

178. Фролов В.А., Билибин Д.П. Экологическая патофизиология и восстановительная медицина // Вестник восстановительной медицины. — 2003.-№3.-С. 40-42.

179. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии // Иммунология. 2001. - №4. — С. 4-6.

180. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. — М., 1995.-219 с.

181. Хаснулин В.И. Введение в полярную медицину. Новосибирск: СО РАМН, 1998.- 337 с.

182. Хаснулин В.И. Северный синдром. // Врач. 1990. - №6. - С. 3033.

183. Хаснулин В.И. Электромагнитный насос крови и катдиометеопатии на Севере // Материалы Всероссийской научной конференции эпидемиологии основных неинфекционных заболеваний на Севере и в Сибири. Красноярск, 1998. - 486 е.: 432-440.

184. Хочачко П., Сомеро Дж. Биохимическая адаптация / пер. с англ. М.: Мир, 1988.-567 с.

185. Чубуков Л.А. О применении метереологической оценки контрастности погод при процессе акклиматизации на Севере // Труд и здоровье человека на Крайнем Севере. — Норильск, 1965. С. 16-17.

186. Шмальгаузен И.И. Проблемы адаптации человека // Вестник АМН СССР. 1975. №10. - С. 5-16.

187. Шрага М.Х., Сидоров П.И., Теддер Ю.Р., Дегтева Г.Н. // Региональные проблемы и управление здоровьем населения России / под ред. В.Д. Белякова. — М.: Информ. Из-во центр. Госкомсанэпиднадзора России, 1996.-С. 233-261.

188. Щедрина А.Г. Онтогенез и теория здоровья Новосибирск, 1989. -135 с.

189. Эндокринная система и обмен веществ у человека на Севере / Под редакцией А.В.Ткачева, Е.Р. Бойко, З.Д. Губкиной и др. Сыктывкар: Коми НЦ УрО РАН, 1992. 156 с.

190. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под редакцией Н. Тица / Перевод с англ. Под редакцией В.В. Меньшикова; М.: «Лабинформ», 1997. - 960 с.

191. Allende L. M., Lopez-Goyanes A., Paz-Artal E. et al. / Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2001. - Vol. 8. - P. 133-137.

192. Coon P., Bleecker E., R., Drinkwater D.T. et al. // Metabolism. -1989.-Vol. 38, N 12.-P. 1201-1209.

193. Dogadin S.A., Nordrachev K.G., Manchouk V.T. et al. Thyroid status of indigenous alient inhabitans of Northern Siberia // Abst. Eleventh Inter. Conf. on circumpolar helth. Harstad, Norvway, 2000. P. 248.

194. Eastman C. J., Philips D.L.W. Endemic goiter and iodine deficiency disorders aetiology, epidemiology and treatment // Baiffieres Clin. Endocr. Metab. - 1988. - Vol. 2. - №3. - P. 719-735.

195. England M. R., Gordon G., Salem M., Chernow B. Magnesium administration and dysrhythmias after cardias. A placebo-controlled, double-blind, randomized trial. J. A. M. A. 1992. 268 (17): P. 2395-2402.

196. Fraser C.G. // Biological Variation: From Principles to Practice. — 2001.-P. 151.

197. Goldblatt D., Scadding G.K., Lund V.J. et al. // J. Immunol. 1994. -Vol. 153.-P. 5316-5320.

198. Gollob J.A., Veenstra K. G., Jyonouchi H. et al. // Ibid. 2000. - Vol. 165.-P. 4120-4126.

199. Grundy S. M., Denke M.A. Dietary influences on serum lipids and lipoproteins // J. Lipid Res. 1990. - Vol. 31, № 5. - P. 1149-1172.

200. Gunter N. Magnesium cardiovascular biochemistry // Magnesium Bull. 1986. Vol. 8. P. 136-139.

201. Heart rate variability. Standarts of measurement physiological interpretation and clinical use. Circulation, 1996, V. 93, P. 1043-1065.

202. Helz J.N., Templeton B. Evidence of the rale of psichasactst factors in dianctes mellitus; a review// Amer. J. Psychiat. 1990. - V. 147, № 10.-P. 1275.

203. Herskowitz D.R., Jacabcon R.U., Cole C., Houser S.T. et al. Psichological prediotors of ocute complications of diabetes in youth // Diabet. Ved. 1995. -V. 12, № 7. - P. 616-618.

204. Hoower J.J., Wolden C., Bergelin R.O. et ol. Cholesterol and triglyceride distribution in on odult employee population the Pocilic Northwest Bell Telephone Company survey//Lipids.- 1980.-Vol. 15.-№ 11.-P. 895.

205. Iannello S., Belfiore F. Hypo magnesia. A review jf pathophysiological, clinical and therapeutically aspects. Pan Minerva Med. 2001; 43 (3): P. 177-209.

206. Janeway Ch. A., Travers P. Immunobiology. L., 1994. P. 72-78.

207. Jouanguy E., Dupuis S., Pallier A. et al. // J. Clin. Invest. 2000. -Vol / 105.-P. 1429-1436.

208. Kathleen R., lester R.H. Measuring metabolic change in humans residing in Antarctica A thyroine supplement placebo control trial // Antarct. J.U.S. 1997. V. 32. №5. P. 114.

209. King H., Rewers M. Diabetes in adults is now a Third World problem // Bull Wjrd health Organ. 1991. - V. 69, № 6. - P. 643-648.

210. Koudrin A. Trace elements and molecular mechanism of programmed cell death. Cambridge: Cambridge International Science Publishing 2002. -P. 231.

211. Kromhout D. Epidemiology of cardiovascular diseases in Europe. Publ. Hlth. Nutr. 2001: 4 (2B): P. 441-457.

212. Lammas D.A., Casanova J.L., Kumararathe D.S. // Clin. Exp. Immunol. 2000. - Vol. 121. - P. 417-425.

213. Lee J.S., Frongillo E.A. Jr. Nutritional and health consequences are associated with food insecurity among U. S. elderly persons. J. Nutr. 2001: 131 (5): P. 1503-1509.

214. Lethmann R., Spinas G. A. Abklarung von Hypoglykarmien // Sclwiez med. Wochan Schr .- 1994. V. 124, № 25. - P. 1155-1161.

215. Marachev A., Soloventchuk L., Lapinski A. Adaptive changes of membrane lipid composition in humans living in the North // Arctic Medical Research. 1992. - V.51. № 2. P. 98.

216. Matsushima M., Tajima N., Kitagowa T. Social and economic risk factars for IDDM deaths in Japan: a population based caseconlrol study 149 Mariarle К. I. Vaggs D. G, Macdonald LA., Tattersall R. B. // Diabet Med. 1993. -V. 10, № 1.-P. 61-65.

217. Meininger G., Hadigan C., Laposata M. et al. // Metabolism. 2002. -Vol. 51, N2,-P. 260-266.

218. Odedra B.R., Palmer T.N. A putative pathway of gluconeogenesis in skeletal muscle // Biosch. Rep. 1981. V. 1. №2. P. 157.

219. Radomski M.W. Boutelier C. Hormone response of normal and intermittent cold-preadapted humans to continions cold //J. Appl. Rhysiol. 1982. -Vol. 53.-P. 610616.

220. Ravaglioli A., Krajewski A., Celotti G.C. et al. Mineral evolution of bone // Biomaterials. 1996. Vol. 17. № 6. P. 617-622.

221. Rawenwaaij-Arts C.M.A., Kallee L.A., Horman J.C.M. et al. Heart rate variability (Review), Annals of Intern. Med, 1993, Vol. 118. P. 436-447.

222. Rude R.K. Physiology of magnesium in potassium Deficiency // Amer. J. Cardiol, 1989. Vol. 63. P. 316-356.

223. Schedlowski M., Schmidt R.E. Stress and immune system // Naturwissenenechaften. 1996. Vol. 83, N. 5. P. 214-220.

224. Schamatschek H.F., Rempis R. Prevalence of hypomagnesemia in an unselected German population of 16.000 individuals. Vagnes Res. 2001: 14 (4): P. 283-290.

225. Schlingmann K. P., Konrad M., Seyberth H. W. Genetics of Hereditary disorders of.magnesium homeostasis. Pediatr. Nephrology. 2003; 22: P. 2110-2115.

226. Schwatz R., Bancherean I. Immune tolerance // The immunologist. -1996. Vol. 4, №6. - P. 211-218.

227. Suter P. M. The effects of potassium magnesium calcium and fider on risk of stroke. Nutr. Rev. 1999. 57 (3): P. 84-88.

228. Tsukanov V.V., Tonkikh Y.L., Grishenko N.N. Cholelitiasis prevalence among the northern population of Russia // International Congress on Cireumpolar Health, 9-th: Abstracts. Reykjavik, 1993. - P. D. 14-12.