Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Эколого-физиологическая характеристика функциональных резервов организма и их связь с элементным статусом и здоровьем населения (по материалам Республики Саха (Якутия)

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Эколого-физиологическая характеристика функциональных резервов организма и их связь с элементным статусом и здоровьем населения (по материалам Республики Саха (Якутия)"

□0305В220

ЕГОРОВА ГЛИНА АЛЕКСЕЕВНА

ЭКОЛОГО-ФИЗИОЛОГ ИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ ОРГАНИЗМА И ИХ СВЯЗЬ С ЭЛЕМЕНТНЫМ СТАТУСОМ И ЗДОРОВЬЕМ НАСЕЛЕНИЯ (по материалам РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ))

03 00 13 - физиология 14 00 16 — патологическая физчолошя

АВТОРЕФЕРАТ диссертцип на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Москва — 2007 г

003058220

Работа выполнена на кафедре физиологии Медицинского института ГОУ ВПО «Якутский государственный университет им М К Аммосова»

Научные руководители:

Заслуженный деятель Науки РФ,

академик РАМП, доктор медицинских наук,

профессор Агаджанян Николай Александрович

Академик А11 Республики Саха (Якутия), доктор медицинских наук,

профессор Петрова Пальмира Георгиевна

Официальные оппоненты:

Член-коррсспонденг РАМН, доктор медицинских наук, профессор доктор медицинских наук Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских паук, профессор

Гущин Июрь Сергеевич Северин Александр Ев! еньевич

Воложии Александр Ильич

Ведущая оргянизяция - Государственный псучный центр РФ - Институт медико-биологических проблем РАН

Защита диссертации состоится <' 30 » сССЛЛ 2007 г в

}3«

часов на заседании диссертационного соьгтд Д 212 203 10 при Российском университете дружбы народов по адресу 117198, г Москва, ул Миклухо-Маклая, д 8

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Российского университета дружбы народов по адресу 117198, г Москва, ул Миклухо-Маклая, д 6

Автореферат ра_юслан «__»_____2007 г

Ученый секретарь .

диссертационного совета, Л. н г

доктор медицинских наук, профессор 0> Н В Ермакова

ОБЩАЯ ХЛРЛК1ЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальное! ь проблемы Экологическая модель современной медицины приобрела повое качество и стала одно Л из ведущих В связи с этим актуальной является проблема установления эколого-бно; сохи »шчсских детерминант здоровья Наряду с социально-экономическими и эколси о-дсмофафическими проблемами развшия Севера важное мест занимает пробчема охраны здоровья В демографической ситуации в последнее время наСчюдаекя ряд негативных моментов характерных для процессов депопуляции (ЛФ [имофееев, В Г Кривошапиш. 2006) Население Республики Саха (Якуптя) подвержено воздействию ряда неблагоприятных факторов как нриродною (клима! ичсскис 1елиогеофизпческне и геохимические условия), так и антропогенного характера (НА Лгадлаиян, III Петрова 1996, В И Хаснулин и др 2004) Вслсдсшне лот отмечайся нарастание жоло! ически обусловленной заболеваемости, приводящей к патологии важнейших функциональных chcicm Резервы komiicvic норно-адлнационпь'х возможностей организма человека в условиях ашропобиоеферы начали заменю снижан.ся и манифестироваться увеличением показателей общей заболеваемости, шшалндизации и смертное!и, уменьшением средней продолжительности жизни

Мноше проблемы, связанные со здоровьем популяции имеют глубокие социально-экономические корни, включая репюналтые аспеыы условий жизни изменение традиционного у клада лизни и ишапи;. коренных народности республики, предопределяющие зпачшечы.^- "шружение ноиулицнонно-дсмо!рафических процессов epe ui этических ipyiai, сфемше плюс napaciaiinc оорых эко ¡Oí ических и социальных проблем (t-> ¡ Криношапкиь 2001, ПА Лыдланяи 111 1 омбоева, 2005)

Вчимпие факторов риска на поруляционное здоровье населения прсывнклея в процессах аыгпацнн оричтмз че "i к'ча, изменениях иммунною биохимического физиологического cTaiyca и ь конкретных нозо ioi ических формах заболеваемости населения дсмофафпчсских процессах физическом развитии (1 I Оннщенко 2002)

Адаптация человека к нриродчо-кчимашческим факторам характеризуемся напряжением роучяюрлых механизмов и прояв1яется, в час i нос гн изменениями сфулуры биочеч нчсских ршмов различных функциональных систем ор!аннзма Закономерные ре|улярпо повюряющиеся изменения усюзип среды (сезонные колебания уровне освещенное! и, leMnepaiypbi и шажносги воздуха, геомагнитною поля и др ) обус ювливакм епособносгь организма к «предупреди ic илюму peas ировапию» В условиях высоких широт сезонные изменения окружающей среды оказывают значительное втияние на динамику фииюло* ических, биочимических и иммупо ioi ически^ процессов Тем самым оеущсс1вляе1ся модулирующее влияние сезонных изменении условии среды па функциональное состояние, уровень физическоп работоспособное! и, соетяпис адаптационных возможностей и резиысшпосш орюпизма (А П Голиков, ПП Голиков, 1973,

IIA Лгаджлиян и др , 1998, 2005, АН Разумов, ИЕ Оранскин, 2001, ИВ Радыш п др , 2005, F Halbcrg et al, 2003, 2005 и др )

В насюшцсе время офицательные факторы антропогенною воздейивня, включая избыточное поступление тяжелых металлов и дефицит жизненно важных химических злемешов и неблаюпршпиые климатсисофафическис условия проживания значительной части населения России способствуют снижению здоровья на индивидуальном и иопуляционном уровнях (А А Келлер, 1992, Г Д Савилов и др , 1996), а в искошрых peí иона4 - нараыаншо процессов депоиу 1яции) Опоюпення нос1унления в орынизм макро- и мнкрозлеменюв, нарушение их еоошошений в рационе ншания непосредственно сказываются на деягслыюсш opiannjMa и moiyi влшиь на его сопротивляемос1Ь (А В Скальный, 1999-2006, В Л Сусликов, 1999-2006, M Anke et al , 2002, и др ), а, следовательно, и способность к адаптации (А П Авцын и др, 1991, НА Ai аджанян, А В Скальный. 2001, ГА Бабенко, 2001, АН Воложип, 2003 и др )

Имен с с ¡ем значшелыыя час1ь leppmopmi Российской Федерации в паеючщее время не затронута исследованиями, направленными на установление особенности элементною ciaryca населения Досыючно хорошо изучены такие ми ¿полисы как Москва и Санкт-Пе1ербург, Новосибирск, Пижнии Новгород, Московская и Челябинская облает (А В Скальный, 2000, В А Демидов, 2001 НА Матвеева 2000, M Г Скальная, 2003, П П Серебря не кий, 2003), Ирку i екая область (Л Л Решетник, 2001), Чувашия (BJI Сусликов 1999-2003, СИ Сапожников, 2001), Оренбургская область (В M Ьосв и др , 2003, С В Но юна 2005) Репрезентативные аналитические данные о распроыраненносш леменгазов в других регионах страны в том числе на территории республики Саха (Як) шя), oie) îemyioi, хо1я в ряде pa6oi (В JT Сусликов, 1999-2003, НА Акщланян MB Велданова 2002, Г К Турксбасва, 2004) была продемонефнрована практическая шачимос1ь сведений об особенностях элементного портрета жителей оьчельных peí ионов России для понимания причин распространения некоторых неиьфекнионных ¡аболевании и демофафичеекоп спг>ации в регионах

Проблема распросфанснносги тисбалшсов макро- и микроэлементов в раз шчных peí ионах Российской Федерации, в юм числе в Республике Саха (Якутия), то настоящего времени остается мало щученной (А А Исюмин и др 2002, ДД Савиинов, IIII Сазонов 2006) Прамичсски не стронуш такие аспекты проблемы как взаимосвязи между оеобепнос1ями элементною статуса жшелей и ¡аболеваемосiыо населения Республики Саха (Якушя), особенно в сельской местности

В современных условиях актуальной янлиеюя проблема шпефирования и дальнейшего методологического развития формирующихся систем социально-1 игиекического, медико-экологического, и других видов мониюрирования среды обшания и здоровья человека Республики Саха (Якутия)

Целыо работы являлось исследование жолот-физиолошческои характсрисшки функциональных резервов организма и их связи с элементным eiaiycoM и здоровьем населения Республики Саха (Якутия)

В задачи работы вхо,~и™о

1 Дать сравнительную зколого-физиотогическую характеристику различных природно-климатических регионов Якутии

2 Выявить особенносш карднорссиираюрной системы и кислотно-основною состотння у обследуемых в различные сезоны года

3 Изучить особенности иммунной системы у жшезеи Реснуб1ики Саха (Якутия)

4 Изучить элементный синус и выявить возрастные и половые особснносш у обслсдусмых, проживающих в различных peí ионах Республики Саха (Якутия)

5 Дай-, сравни 1ельную хараюеристку зависимости функциональных резервов opi анизма и состояния здоровья от -элементного статуса

СУчовные положения, выносимые из защиту

1 1 ¡рнродно-климат ичсскис особенности Реснубчики Саха (Якушч) способствую! во5никновеш110 у жителем макро- а мнкроолсмснгнь'х дисбалансов, чю обусловлено химическим составом почв, пшьевои водой, донными 01Л0ЖСНПЯМИ рационами питания

2 Хропофизиологические характеристики реакции кардиореспираторпой и иммунном систем в oiuer на действие возмущающих факторов зависят oí ньдивидуа )ьных особенности opi jiiirnu, уровня парциальнот давления ,ibixaie 1Ы1Ы\ i дзов и сезонов года

ч Основными фа! юрами, неблагоприятно члияюч;,»чи на состояние функциональных резервов и риск вознпкно.зснгЛ мбо ic.mcmocih bipocioio и дстскот населения Якунш, ушяшея не сюлько природло-клпчдшчсские, сколько социально-экономические условия проживания приводящие к формирован! ч) jvioií'iiiuiiv нарушений wicmciiihoio ciaiyc i

4 ILuii4iK хронических заболеваний связано с дисбалансом химических ) 'емешов в opiaumve офажающнхея на их содержании в биосубстратах ')то указывает на иравомочнос|ь использования чеюдов оценки и коррекции элементного статуса в норме и при патологии

Научная новизна В рсзулыа!е коми ic'am.ix зко кно-физиочо! ических и метчко-тсмографич^скпх исследований почучепы но.ше данные о сосюяшш ¡дороаьл людей лпвущих в раз нпиых зонах Республики Саха (Якушч) в coi юс i ав iliiíH! жо roí о физиологических > арактериешк функциональных резервов карднорсенирс»!орнои и ич-чуннол систем с peí »опальными особенностями iiiMCHiHOio ciaryea Внявче.ю то повышение общей забо 1еваемоС1и и дстскон счсршосш в Полярной и Вилюискои >опах обусловлено не гонько суровыми климатическими ус iOi3iir,,:i но и наиболее существенными дисбалансами эссенциальных и токсичных химических этементов

Получены н"ььгг данные, свидеге 1ьству10щие о сезонных и сугочпих колебаниях кочцен¡рации углекислого газа в атмосферном воздухе 1ак, в Центральной юне (i Яку тек) максимальные значения углекислого газа в

атмосферном воздухе в ноябре и декабре сос-гавляли 475=(-5 ррт, а мини"аль«ыс в июне и начале июля - 34314 ррт Выявлено, что содержание С02 в закрышх помещениях в зимнее время года изменяется в течение дня Так, в утренние часы во время практических занятий в учебных ауди юриях наблюдался максимальный подъем СО2 в воздухе до 1067±5 ррт, а в ночные часы значения диоксида углерода рарнялиеь 371±3 ррт и соответствовали концентрации этого газа в атмосферном воздухе города

На основании срамы тельного анализа установлены сезонные различия в степени напряжения механизмов регучяции сердечно-сосудистой системы Чгстота сердечных сокращении у городских жигелей в покое достоверно выше в зимнее время а минутный объем кровообращения - у сельских за ече! увеличс! ия ударною обьема в летнее время года При этом мужчины, пробирающие в г Якутске, испытывают более значительное напряжение рс улятрных сиисм оринпима на нр01яжении года, особенно в зимний период, что обусловлено не только хронобиолошческими по и социально-экономическими и экологическими факторами

Впервые установчено, что \ больных с обморожениями содержание лимфоцитов в крови достоверно выше, чем у здоровых жшелей Центральной зоны Республики Саха При зтом у них набподалось сущесхвенпое снижение ошоешельною содержания 1-лимфоцитов, что связано со снижением как цпютоксическои, 1ак и хелнерной субпопуляций лимфоцитов в крови Содержание МК-клеюк и В-лимфоциюв не имею достоверных отличии от показателей здоровых людей Возможно, чю длшелыюе холодовое воздействие являемся одной из причин ипьксния содержания 1-лимфоцитов в периферической крови жите чей северных регионов

Впервые показано что неблагоприятные изменения с элементном статусе населения Полярной и Вилюйской зон, выражающиеся в избыточном нако.иснчи токсических химических эчементов (РЬ, С(1 и др) к(-г,пес1юмдир>ю1ся с повышением общей заболеваемости населения, детской смершосш и снижением рождаемоеIи Антропогенная нагрузка тяжелыми \jeia игами можем бып, одной из причин измененной структуры заболеваемости у населения Серсрных районов, которая проявляется в максимальной для Ресгубшки Саха (Якутии) частоте болезней органов дыхания и мочеполовой системы - типичных проявчений эконатологин В то лее время выявленными у населения Южной зоны дефицитами Са, Zn, Эе и др , можно объясншь максимальную распространенность болезней онорно-двша1елыюю аппарата и онко'ки ическую забочевасмость

Впервые выявчен феномен преобладания частот шпо- и пшер > 1СМСНЮЗОВ у взрослою фудоспособною населения, занятого в п> производы венной сфере, по сравнению с детьми Это свидетечьствует о срыве меч? ^ичов адаптации к условиям проживания нд Севере у коренного наа 1ения, что может быть одной из причин повышения заболеваемости и смерI нос:и

Впервые па репрезешашвной выборке проведено скрининг-Д1*гт юсшческое исследование взрослого и детскою населения Республики Саха СЯкуш;;) Усьчновчены характерные особенности элементного статуса жителей.

пролсивающих п сельской местности и г Якутске, а также сформированы группы риска но дефициту и тбьчку макро- и микроэлементе с помощью многоэлементного анализа вочос

Научно-практическое значение работы заключается п обосновании необходимое!!! сис iCMHOi о эколо1 о-физиоло! I14CCKOI о и медико-демографичееко! о исследования региональных особенностей элементного статуса вфослою и дС1Скою населения Республики Саха (Якутя)

Па основании полученных данных впервые проведено каргярованис мсдико-гсографпческих зон Якутии но макро- и микро племен i ному составу для разработки региональных рекомендаций к коррекции элементного статуса у населения и для последующею создания муниципальных и рееиубчикапских iipoipaMM и корректировки концепции в области здорового питания С номощыо mhoi омемст hoi о анализа биосубефатв сформированы фуниы риска по дисбалансу макро- и микроэлементов, оценке распространенности элементозов у населения различных климата eoi рафических зон

Апробирована иеинвазивиая методика скриниша нарушений эдементою ба ишеа взрослою и дстскою населения

Ма1сриалы диссер1ации использую1ся в учебном процессе Российскою у inmepciiicia дружбы народов и Яку1скою юсударс1венною универеи1С1а имени М К Аммосова

Внедрение резулылнш исследования Ма!ериалы диссср|ации внедрены в лечебно-диа1 носшческий процесс МУ «Поликлиника N->1» i Якутска, в оздоровительный процесс ДДУ школы-де1ско! о сада «Березка» i Якутска, ДДУ «Ьэби» г Якутска а также использованы при разрабоше mj ииципалыюи нро1раммы «Здоровое питание дс!си» на базе СОШ № 10 i Як>1ска, когорая утверждена Экспертным сове i ом Управления образования Окружной адмипис!рации

Апробации работы Ма1сриаты дисссрищпи доложены и обсуждены на Y1 Русско-Японском медицинском симпозиуме Хабаровск, 1998 i на Мелсду народном конгрессе «Иммуноредбилигацпя в медицине», Теиепифе Испания 1999 г , на VIII Мел<дународном Конгрессе «Адлер!ия, Иммуио кипя и Глобальная сеть», Канны, Франция, 2002 г па 1-ом съезде РОСМЭМ Москва 2004 г, на I и И Международных научно-практических конференциях «Биоí'icmchíi)i» Орспбур), 2004, 2007 п , па Symposium on Trace Elements in Man and Animals (ТЕМА), Coleramc, Nothcm Ireland 2005, па X Русско-японском Международном симпошуме, Яку1ск, 2003 i на X Всероссийском конгрс.се « Зко loi ия и ¡доровье человека», Самара, 2005 i , на Республиканской научпо-практической конференции «Медико-дсмо! рафическая ситуация в Усть-Майском улусе (районе) проблемы и пут решения», Mkvick 2006 i , на Республиканской паучно-практическои конференции «Упорс.!,ь и КаЧеспю жизни населения РС(Я)», Якутск, 2006 г , па Паучпо-иракшчеекои конференции «Ассамблея городов Заполярья», Москва, 2006 г, на YIII Мел^дународноп научпо-практическои конференции «Здоровье и Образование в XXI веке» Москва, 2006 г па XII Международном симпозиуме «Эколог о-физиоло1 ические проблемы адаптации», Москва, 2007 г

Диссершциопная рабоит апробирована на совмесшсм заведении кафедры

нормальной н патологической физиологии медищ хкою факультета Российского университета дружбы народов

По материалам днссерьшии опубликовано 42 науч! ые работы

Структура и объем работы. Диссертационная работа состоит из вчедения, обзора литературы, мгпериалов и методов исследования, 1лав собс!Вснныч исследований и обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя jmiepaiypbi Работа и¡ложена на 289 cipaHMiw машинописною текста, содержит 31 рисунок, 66 таблиц Ьиблтграфнческии у к аз ai ель включает 310 источников литературы (205 отсчестреьны \ и 105 иностранных)

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Метопы н объем исследовании Выбор методических приемов и объем исследований определялись целью и задачами pa6oibi Для решения поставленных задач были проведены 4 серии жоло! о-физиологичсскнх и медпко-демш рафических иссчсдований

Общая характеристика, обьем и мегоды исследования представлены в ыблице 1

В первой серии проводилось изучение зколого-физиологических характерцешк прнродпо-климашческнх условий различных регионов Республики Саха (Якутия), а также мсдико-демографических показа i слей треления, в коюром приняло участие 80255 взрослых в возрасте от 20 до 60 леч и 22еЗ 1 детей в возрасте от 1 до 15 лет

1аблица 1

Общая характеристика, объем и меюды исследования___

Ve i оды исследования Кол-во обслед Изучаемые иоказа1ели

Антропометрия i 296 Рост, масса тела, ИМ Г, индекс Рорера

Исследование парами ров КОС крови 296 рН, рС02, рО,, ПСО%, АВ НГ БВ, 8аЮ2, ПЬ

' Компькиерная спирометрия 296 ЖСЛ, ФЖГ Л, ЧД, ДО, МОД МОС75, МОС'50, МОС25

Определение основных популяций исубпочуляцин лимфоцитов и сывороточных им í/ноглобулшюв 238 СТ>3\С04\С08\ СО 16", СП72\ 18А, 1гМ, 180,

Р<ф1"ационная пучьсометрия 296 Мо, АМо, ДХ, ИН, ИВР. ВПР, ПАРП, ДВ, МВ|, МВ>, ИЦ, ЧСС, УО, МОК, дп, вик

Измерение АД по Короткову 296 САД, ДАД, ПАД, СДД, 011СС,

iciicht ный анализ б 'оч-убстратов с использованием методов АОС-ИСП и МС-ИСП 2066 А1, Лэ, Са, Сс1, Со, Сг, Си, Яе, К, Мп, N3, N1, Р, РЬ, Бе, Б1, Бп, Т|, V, гп,

Во второй серии проводилось исследование сезонной динамики показателей кардиореспирагорной системы у 296 коренных жи1слеи мужского нота Центральной зоны в возрасте 18-23 года Все обследуемые на момент исследований не имели признаков заболеваний и были признаны практически здоровыми

В третей серии проводилось изучение иммунологических показателей у 238 коренных жителей мужского пола Центральной зоны в возрасте 20-28 лет

В четвертой серии с помощью системы мулыиэлсменчного анализа с использованием методов АЭС-ИСП и МС-ИСП исследовано содержание химических элементов в волосах 1856 жителей Республики Саха (Якутия) (752 взрослых в возрасте от 20 до 60 лет и 1106 детей в возрасте от 1 до 15 ле], включительно) и в плазме крови 135 жителей (81 взрослых и 54 дс1ей)

Физическое развитие оценивали общепринятым антропометрическим методом измеряли длину и массу тела

Индекс моссы тела (ИМТ) рассчи гывался, по формуле ИМТ=\У/Ь2, Индекс Ропера 1Я где XV - масса тела кг Ь - длина тела, м

Площадь повер\пос1И ге^а вычис гялась с использованием формулы Иссаксона (1958) 5 (ем2) = (ЮО-* : (Н-160)) 100, где 5- площадь тела (см2), W-всс 1сла(к|) Н-длина тела (см)

Определение содержания углскислою газа в атмосферном воздухе проводилось совместно с Институтом криолтпозоны СО РАН па базе научно-исследовательского 1 рупогодичного комплекса «Спасская падь», где есть 30-метрова? вышка гоитандскот производства с автоматическим оборудованием дтя фиксации показателей потоков воды, энергии, уыерода в лиственном лесу на разных высотах Использовали переносной инфракрасный газоанализатор фирмы «1 исЬ» для измерений в помещениях и на улицах 1 Яку 1ска

Пес 1сд0вднис параметров кисчотно-оеиовнот состояния (КОС) крови проводи :оеь по ыандарт ным метлика VI с применением микроапали заюра АВ1--330 (Дания) (ИД Ьвгуш""ко 1986, ИВ Карпова и др, 1992) Изучение особенностей ггзового состава крови кключало определение следующих показате геи аргериализированной каттярной крови рН, ггарциачыгого напряжения углекисчого газа в крови (рСС)2, мм рт ст) парциального напряжения кислорода (рО>, мм р1 с! ) содержание бикарбонаюв плазмы (НСО, ), етантартных бикарбонаюв (8В, \о^в/л), истиною избытка оснований (АВ дикв/л), дефишпа буферных основании (ВЬ мэкв/л) насыщения кислородом тсмотлобипа (БаК)? %), а также содержание гемоглобина (НЬ, г/л)

Компьютерная спирометрия осущеегьчячг^ь та лппарашо-программном диагностическом комплексе (АПДК) для исследования функцгпг В1гегшгего дыхания (ВНИИМН - Россия) и «Рпеито-лпп-!^ фирмы Зрич Рлср (Гер\<ания) Исследование функции внешнего дыхания включало определение следующих параметров жизненная емкость тстких (Ж1Ш. л), форсированная жизненная с\'кос!ь легких (ФЖЕЛ, л), дыхательный объем (ДО л), минутный обьем дыхания (МОД, л) и часты дыхания (ЧД, дых/мин) Определялись показатели трахсобронхпачыюи проходимости максимальные объемные скорости потока воздуха при наполненности тегких па 75, 50 и 25% (МОС7^, МОС50 и МОС25)

соответственно Показатели внешнего дыхания определялись в абсолютных цифрах и в % относительно их должных значении (R J Knudson et al, 1976)

Функциональное состояние сердечно-сосудистой и Beieiainuuoii нервной систем оценивалось с номощыо математическою метода анализа вариабельности сердечного ритма в нотсое и при выполнении пробы физической нагрузки (cren-rcci)

Изучались следующие показашги часюш сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин), apiepnajibiioe давление систолическое (САД, мм pi ст ), диастодическое (ДАД), пульсовое (ПАД), среднсдинамическое (СДД), сердечный индекс (СИ, л/м2), общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС, дин/см/сек"5), двойное произведение (ДП, уел ед ), nei ciai ивныи индекс Кердо (ВИК, уел ед) Артериальное давление измерялось методом Корогкова Кроме loio, вычислялись и оценивались следующие показатели вариационной пульсометрин мода (Мо с), амптитуда моды (АМо, %), вариационный размах динамического ряда R-R интервалов (АХ, с), индекс напряжения (ИП, уел ед ), индекс вегетативного равновесия (ИВР, уел ед ), Bereiaiявный иоказа1ель р.пмд (ВНР, уст сд ), показатель адекватности процессов регуляции (НЛРП, уел ед ), дыхательные поты (ДВ. мс2) медтенные волны 1-го порядка (МВ|, мс~), медленные вотиы 2-ю порядка (МВ2, ме") и индекс централизации (ИЦ уел ед )

С целыо комплексной оценки уровня ¡доровья и выяв гения возможных адапищионных нарушений определяли расчетный интегральный показатель, характеризующий адаптационные резервы системы кровообращения -адаптационным потенциал (А II Берсенева, 1991)

Физическая работоспособность обследуемых оценивалась по индексу

1 арвардско! о cien-iecia (ИГС'1) (В И Дубровский, 2002)

Для определения основных популяций и еубпоиучяций лимфоцитов периферической крови применяли vie год непрямой ичмунофлюорссцснции с использованием мопоклопальных антител серии jl 1 (Инеппу i иммунологии МЗ РФ) прошв антшенов CD31 ('1 -лимфоциты), CD4+ (хелперные Г-лимфоциты), С D8 (циютокеические I-лнмфоциты), CD16* (естественные цитотоксические клетки) и CD72+(В-лимфоциты)

Уровень сывороточных иммуноглобулинов А, М и G определят» методом радиальной иммунодиффузип по Маггчтши (L Mancini et al, 1965), а общею 1рГ твердофазным иммупоферментным методом при помощи тест-системы фирмы «Ф Хоффман-Ла Рощ» (Швейцария)

Для усыновления возможных путей поступления в организм жителей реепуб тки Саха избыточных количес1в химических этементов проведен анализ 60 проб почвы, воды и донных оггожений, полученных из источников, используемых населением в качестве ишьевых, а также 25 проб основных продуктов гппания

Для оцеггкн получешгых данных о концентрации химических элементов в продуктах ишания и питьевой воде были использованы данные СанПиН

2 3 2 1078-01 «Гигиенические требования беюнасносш и пищевой ценности пищевых продуктов», а также «Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйетвенно-ншьевого и

кулыурно-быювот водопользования ГН 2 1 5 689-98 Гигиенические нормативы», Минздрав России, 1998

Определение элементного состава биосубстратов (Al, As, Са, Cd, Со, Сг, Си, Ге, К, Mg, Mn, Na, Ni, P, Pb, Se, Si, Sn, Ti, V, 7n, мы/г) проводилось меюцами томной эмиссионной и масс- сискфомефин с иидукционно связанной аргоновой плазмой (АЭС-ИСП, МС-ИС11) по методике, утвержденной МЗ РФ (С И Иванов и др , 2003, Jl 1 Нодунова и др , 2003) в испытательной лаборатории АНО «Центр биотической медииины», г Москва (аттестат аккредитации I СЭН ГШЦОАЗП, регистрационный номер в I осударсгвеином реестре РОСС RU 0001 513118 от 29 мая 2003)

Сташстическая обработка результатов исследовании проводилась с использованием нрофаммы «Microsoft Excel ХР», «Statistica 60» и включала описательную статистику, оценку достоверности различий по Стыоденту и корреляционный анализ с оценкой досюверпосш коэффициентов корреляции

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Республика Саха (Якутия) снимает огромную территорию на северо-восоке Российской Федерации, площадь равна 3,1 млн кв километров, является самым крупным по терриюрии субъектом РФ, занимая почти пятую ее часть Г'ассюяние меж iy крайними тчками с ссвсра на км - около 2000 км, с запада на восток - 2300 км Республика раснола1 ае!ся в фех часовых поясах опережающих московское время па 6, 7, 8 часов

Эколого-фтнологпческая характеристика природно-климатических условий различных зон Республики Саха (Якутия)

ГГо всей 1срриюрии Республики распросфаьсма мноюлегняя мерзлота, образовавшаяся во время ледниковою периода Мощность мпо1олс1 немерз юшых пород доспи ас i бочес 300-400 ч в бассейне реки Вилюи месьтми ьренышпе! 1500 м Око ю 40% leppniopnn находшея за Полярным круюм Лимитирующими факюрами для организма человека в м ырем uimimx усювиях Якутии являются как природно-климатические (холод специфическая фо10нсрподичнос1Ь нес1абильпос1ь баромсipii"ecKoi о давления), так и комплекс an iponoi енных

Климат Якутии резко континенгатьлый Это единственный район в мире, iдс амплитуда колебании icuncpaiypw воиуха превышает 100° С (от )40 °С jh том и до -60 "С зимой) Средняя годовая температура воздуха изменяется от -16 'С' (на ссвсро-воскжс) до т10°С(на кн с)

Период с lCMiiepaiypaMU чиже 0 дичится 6-7,5 месяцев (с октября по aiipc-ib) Средняя температура воздуха тз январе пр юго-зап ы<. —26 "С, на северо-востоке -38 °С, па востоке по р Вилюи до -40 °С Крайне низкие [смиерагуры воздуха до -55-65 °С здесь обычны 11а территории республики, в Оймяконьс, находится Понос холода Северного полушария планеты, где зафиксирована температура-71 2 °С

Летние температуры сильно зависят от рельефа и выгона мсспюсш Среднля июльская температура воздуха на севере +12 °С, о на юге ^0 °С При поступлении теплых воздунгшх масс с территории Мошолии и Китая

lewiiepaiypa в peí ионе повышайся до +35-38 °С, а ири вторжении ¿ркшчсских -понижается до заморозков Для Якутии также характерны значительные перепады температуры как в течение месяца, так и в течение дня

Зимой малая высот солнца обуславливав короткий день на всей территории Якутии, а за Полярным кругом наступают полярные ночи Летом, баагодаря сравнительно большой высоте солнца, прозрачности и сухости воздуха преобладают солнечные дни Наступает пора белых ночей продолжительность светового дня достиг?ет 20 часов иа широте г Якутска, а на севере солнце, не заходя за горизонт светит круглые су тки

Анализ полученных данных показал что барометрическое давление, понижалось в Якутии с наступлением теплой погоды (с мая по ав1уст) и равнятось 743,2-749,6 мм рт ст При этом даже в наиболее теплое время года (июнь-август) оно не достигало нормального уровня С появлением холодов лмосферпос давление nocierieinio повышалось, доенная максимума в самые холодные мссяны юла (декабрь-январь) и равняюсь 758,3-761 6 мм рт ет, с февраля по апрель и с сентября по ноябрь среднее атмосферное давчение колебалось в предетах от 748,5 до 759,7 мм рт ет

На Севере Якутии в атмосферном воздухе наблюдаются глубокие и частые амплитуды колебании парциальной плотности кислорода за короткие промежутки времени (через 6-8 часов), достигающие 35-40 г/м\ что проявляется в ПОЮДИОН аномалии - гипоксией и гиперокснен (А 11 Милованов, 1975)

Как известно, максимум почвенного дыхания достигает в осенне-зимшш период, что приводит к обобщению ашосферы учлекислым ииом (С02) 1 аз, накопившийся пол промерзшим верхним етоем почвы выбрасывается в атмосферу в период смыкания сезоннопротаивающей и многолетней мерзтоты по морозобойным трещинам При промерзании ссзонно-талого профиля почвы, который сильно насыщен углекислотой происходит отжатие ее из промерзающего почвенного раствора в нижние отделы При смыкании двух фронтов мерзлоты происходит почти полная ее дегазация профиля расположенного нал многолетней мерзлотой, л накоптштаяся углекислота по трещинам попадает в атмосферу и опяп, остается не воырсбованной ни растительностью ни замерзшими водными носистсмами (Б И Иванов, i X Максимов 1998,2001,2003)

Анализ полученных данных показал, что в Центратыгой зоне (г Якутск) максимальные значения углекислого газа в атмосферном воздухе 475±5 ррт были зафиксированы в ноябре и декабре а минимальные - 343±4 ррт в июне и начале июля

Замер].! углекислого газа в зимнее время (январь) в атмосфере в разных точках г Якутска и в пригороде показали, что максимальное содержание С02 было зафиксировано в поселке Марха, среднее - на ул Чернышевского и Лермонтова г Якутска, а минимальное — в 10 км oí поселка Марха (рие 1) По-видимому, эю связано с загруженностью автотранспортом улиц юрода, образованием С02 при топке печей жилых помещений и ко!ельных

Установлено, чю содержание С02в закрьпых помещениях в зимнее время юда нзмсняс1ея в 1ечеиие дня Так, в утренние часы во время практических занятий в учебных аудиториях в присутствии 10-17 студентов наблюдался

максимальный подъем СО? в воздухе до 1()67±5 ррт, а в ночные часы значения диоксида углерода равнялись 371±3 ррт и были равны концентрации данного газа в воздухе на улице, Подобные существенные флуктуации содержания С02 в атмосфере учебных помещений, в воздушном бассейне городской среды, в природных ландшафтах свидетельствуют о системных изменениях во многих звеньях природных и антропогенных биоценозов, идущих в параллельных направлениях.

Рис. I. Содержание углекислого газа в атмосфере в разных точках города Якутска и в пригороде (в зимнее время январь)

Повышенное содержание СО? н атмосферном воздухе и я замкнутых объемах жилых помещений до 0.1% (1000 ррт) практически не влияло на уровень парциального давления ССЬ б альвеолярном воздухе.

Однако, не исключена возможность влияния избытка углекислого газа на состояние здоровья людей с недостаточностью функции дыхания и кровообращения. Следует также отметить, что модальность такого воздействия может носить и положительный характер, так как физиологические эффекты воздействия па организм, как правило, сводятся к стимулирующему влиянию на дыхание и Кровообращение. В условиях холода подобные эффекты могут оказывать благоприятное влияние на процессы адаптации организма человека к низким температурам среды.

Республика Сача (Якутия) является по своим биогеохим ичсс сим характеристикам уникальным регионом Российской Федерации. Сезонное гфотаиванда почвогрунтов изменяется от десятка сантиметров на севере до 2-3 м на юге. Почвы Якутии характеризуются недостатком кальция, фосфора, калия, кобальта, меди, йода, молибдена, бора, цинка, достаточным количеством марганца и относительным избытком стронция, особенно по речным поймам (В.В. Ковальский, 1974). Почвы и донные отложения Лено-Вилюйского водораздела дефицитны содержанием меди, бора и молибдена и обогащены марганцем, железом и кобальтом (В.П. Алексеев и др., 2000). Донные отложения

»следствие своих высоких сорбционных свойств могут рассматривался как ии!с!рсьтьный индикатор техногенной нагрузки на шдросферу и их изучению следует отводить важное место в общей системе наблюдении за состоянием водной среды Состав озерной и речной воды в целом характеризуем! низкой минерализацией и малым содержанием фтора, меди и молибдена, снижением интенсивности водной миграции цинка, марганца и меди, повышением миграционном активности олова, ванадия и калия Соответственно, в таких условиях существенно снижается содержание кальция, фосфора, хлора и мапшя в кормовых травах местных растений (В II Алексеев и др , 2000, Д Д Саввииов, Н Н Сазонов, 2006)

Проведенный анализ химических элемешов в питьевой воде, котрую употребляют жители Вилюйской зоны из местных водоемов, показал наличие высоких копцетраций Р, РЬ, 5п и 7л1 и низких - А1 и Са При этом

выявлено особенно высокое содержание в питьевой воде Ре и Мп (в 66,7% и 44,4% проб, еоотве1С1венно, превышена ПДК). чк> хорошо согласуется с полученными нами данными о распространенности избьп очного содержания этих элементов р вотосах жителей мой зоны Вероятно пшьевая вода является одним из основных источников поступления этих элемешов в организм человека В тоже время, превышение ПДК по РЬ пи в одном из исследованных образцов не установлено, чю свидс!сльствует об иных путях поступления этого >лсмента в организм четовека

Анализ содержания химических элемешов в продуктах питания не ноказаз превышения предельно допустимых концентраций 1см не менее, содержание большинства химических элементов в продуктах питания нз Якутии выше, чем в других регионах России 1аким обра ¡ом, продукты птаппя верояшо не мо1/т рассматривался как основные источники поступления гоксиканюв в организм человека Поскольку хорошо известно, что одним из основных путей поступления ткеичсеких химических элементов в организм четовека является нуль «рука-рот», причины чрезвычайно высокого содержания РЬ в организме следу ст печать в сфере тичнон гшиепы и среды обитания

В результате проведенных исследовании содержания химических элементов в почвах Вилюйской зоны получены данные, которые свидстсльствуюг о превышении ПДК по Р, 7,п, Со, В, Лg, Т|, РЬ, Ве (до 2,6 раз)

Концентрации Р Тп, Си, Со, С г, V, Т|, В, РЬ в нее шдусмом регионе в донных осадках превышают ре1 иона 1ьныи фон, что говори! об аномальности геохимическою фона бассейна реки Вгыюй Ою согласуется с данными других авторов (В П Алексеев и др , 2000, Д Д Савви.ювндр,2005)

1аким образом, в почве Вилюйской зоны а ыкже в питьевой воде коюрую употребляет население, имеется превышение ПДК ряда химических соединений, в том числе тяжелых металлов (РЬ) Сравнительный анализ микро-и макролемешного состава но схеме «почва - вода - продукты питания -донные осадки» свидетельствует о наличии существенною антропогенного воздействия на окружающую среду

Для выяснения причин выявленных особенностей элемешнот статуса в экзо- и ЭНД01СНН0Й среде Вилюйской юны был проведен анализ корреляционных связей между элемсн!ами, содержащимися в пшьевой воде

рационах питания, донных отложениях водоемов и в образцах почв, взятых из природных объектов па территории этой зоны и содержанием этих элементов в волосах взрослых и детей (ряс, 2 и 3).

Из приведенных на рис. 2 данных видно, что повышенные концентрации марганца и свинца в волосах у взрослых людей имеют положительную связь средней силы с содержанием этих элементов н питьевой воле, почве и продуктах питания, а также в донных осадках, отобранных в местах их проживания. П'.ншженцые концентрации шбалыа, цинка « меди в мы осах имеют обратную корреляцию с повышенным уровнем этих элементов в почве (цинк, кобальт), в питьевой воде (медь), в дойных осадках (цинк) и рационах питания (кобальт, цинк, медь).

Возможно, это связано с тем, что по достижению определенных уровней накопления элемента во внутренней среде, организм уменьшает долю поступающего элемента (снижение абсорбции и усиление экскреции) в результате включения защитных механизмов и естественных барьеров, либо это связана с конкурентным действием некоторых химических элементов в организме (A.B. Скальный, 2001).

1 1

1 п jrtnJL Г fftl al

LT * f J V ' к Г Ми С и 1 1 - íjj РЬ Hg

-1 ->

■ питьевая вода [Здонные отложения О почва □рационы

Рис. 2. Корреляционная зависимость между содержанием макро- и микроэлемен тов в волосах взрослых людей и уровнем химических элементов в литьевой воде, донных отложениях, почве и рационах низания.

При этом выявлена также высокая прямая корреляционная связь между содержанием бериллия и калия в волосах детей Вилюйскйй зоны и содержанием их в воде, а также бериллия и ванадия в почве (рис. 3). Содержанке свинца и никеля в полосах у детей имеет прямую сильную корреляционную связь с уровнем этих элементов в питьевой воде, а концентрация титана - в почве н донных отложениях. Пониженные концентрации меди в волосах у детей имеют обратную корреляцию с повышенным уровнем этих элементов одновременно в почве, питьевой воде и рационах питания.

Следовательно, можно говорить об определенной причинно -следственной связи между уровней микро- и макроэлементов в окружающей среде {вода, донные отложения, почва, рационы питания) и уровней их в волосах

у жителей данного региона. На основании полученных данных можно предположить, что обнаруженные нами особенности элементною статуса обследованных жителей Вилюйской зоны связаны с избыточным или пониженным содержанием микро- и макроэлементов в питьевой воде, продуктах питания и объектах внешней среды. Данные особенности мо1ут приводить к возникновению дисбаланса в организме индивидуума и формировать специфический региональный элементный «портрет» обследованной популяции.

Рис. 3. Корреляционная зависимость между содержанием макро- и

микроэлементов в волосах детей и уровнем химических элементов в питьевой воде, донных отложениях, почве и рационах питания.

Таким образом, природно-техногеппые особенности Вилюйской зоны предрасполагают к возникновению у жителей макро- и микроэлементных дисбалансов. что обусловлено, химическим составом почв, сред не минерал изо ванной водой речною бассейна и наличием вредных антропогенных воздействий, связанных главным образом с деятельностью алмазодобывающих предприятий.

Сезони!)» динамика показателей ка рд иорееи и раю р но й системы и кислотно-основного состояния у жителей Центральной зоны Республики Саха (Якутия).

Как известно, в сезонной периодичност и находит отражение адаптивная роль биоритмов. 11 ер и оды максимумов активности во времени хорошо синхронизированы с наиболее благоприятными внешними условиями, тогда как в ¡«.'благоприятные периоды срабатывают различные механизмы защиты (Э-5 Друшанян, 2000; А.Н. Разумов, И.К. Оранский, 2004: H.A. Агаджаняц и др., 2005). Сезонные колебания обменных процессов у людей носят приспособительный характер и обусловлены адаптацией организма к изменяющимся условиям среды обитания. Организм как бы заранее готовит себя к предстоящим переменим н окружающей природе. Вопрос сводится к тому, чтобы тщательно изучить механизм -лих сезонных изменений и использовать полученные знания для предупреждении заболеваний.

Сравнительный анализ антропометрических характеристик обследуемых мужчин Центральной зоны показал, что по некоторым параметрам они различаются между собой "Так, длина и площадь поверхности гела, достоверно выше (р<0,05) у обследуемых проживающих в г Якутске, а индекс Кегле и Рорера - в сстьских районах Индекс Кетлс является важным физиологическим параметром, характеризующим конституциональные особенности человека, степень его физического развишя и уровень ею энергетического обмена (Г М Куцов, 1994)

Анализ проведенных исследовании показал, что все показатели газового и кислотно-основною сосюяния крови обследуемы> юношей соответствовали принятым по России данным, за исключением р02, коюрыи оказался сниженным (габл 2) Показа1ели ЯаЮ2 приближаются к нижней границе нормы Вне зависимости от сезона у всех обследуемых наблюдалось снижение рН в кислую сторону, особенно зимой, по-видимому, это связано с хронической I ииовешичяциси при вдыхашш холодною воздуха При этом парциальное напряжение уыекислою газа в капиллярах крови приближалось к высшей I ранице нормы, наблюдалась тенденция к снижению уровня буферных оснований что говорит о компенсированном |азовом ацидозе

Таблица 2

Динамика показателей тазовото и кислотно-основною состояния крови у

обсчедуемых в разные сезоны года (М_мт\)

Сезоны года

I ¡оказатсли зима лето

1-я труппа 2-я труппа 1-я I рх нпа 2-я группа

рП ед 7,373*0,004 7,379^0,002 7,388*0,003 7,397*0 002*

рС)7, мм рт ст 69,9*0,6 74,9*0,8** 77,8*0,5 81,1-0,8***

рС02, мм рт ст 39,9*0,3 40,3±0,3 42,4+0,5** 41,2+0,4

НЬ г/т 144,1± 1, 146,5±1,2 146,8*1,2 148, и 1,4*

ЯаЮз, % 92,9^0,2 93,9*0,2 94,3=10,2 95,5+0,3**

БВ, мэкв/л 23,6*0,1 23,7*0,1 23,7*0,2 23,9*0,2

ВЕ мэкв/л -0,72+0,19** -0 61*0,14 -0,58*0 19 -0,36*0,13

Примечание 1-я группа - обследуемые, проживающие в г Ямчсье

2-я I руппа - обследуемые, прожигающие в сельских районах Центральной зоны при сравнении показателен по сезонам ^<0 05, **р '0,01 * + *р -0 001

Известно, что существование дтительных периодов высокою атмосферного давления отмечается за счет антициклонов с критически низким парциальным давлением кислорода в ашосферс, особен то ь зимний период В это время наблюдается так называемая поюдпая типероксия, обусловившая сочетанием шпогермии и гинербарии По мнению ВФ Овч^ровои (1981, 1988) выраженная гипсроксия приводит к развитию в ортапизме вторично" !ипероксическоп гипоксии Весовое содержание кислорода в 1 N1' превышает

показатели средних широт на 20-40%, так как плотность воздуха возрастает с понижением температуры воздуха (Я.А. Агаджанян, A.F, Марачез, \9Ч9), Гипоксия приводит к нарушению энергетического метаболизма и кислотно-основного состояния организма. В экологически неблагоприятных условиях могут возникать нарушения структуры и функции важнейших органов и систем, которые имеют метаболический генез. Данные изменения можно квалифицировать в отдельную нозологическую единицу - «синдром полярного напряжения» (В.П. Казначеев, 1970-1992),

Сравнительный анализ показал, что насыщение капиллярной крови кислородом у обследуемых в зимнее время года имеет тенденцию к снижению, что согласуется с данными других авторов (Л.Б. Ким, 1983; Г.Н. Окунева и др., 1987; Л.А. Малышева, 2004). Нами установлено, что значения напряжения углекислого газа в капиллярной кропи у обследуемых ниже зимой, а уровень С02 в атмосферном воздухе - летом. При этом выявлена образная корреляционная связь между значениями напряжения СО; в капиллярной крови и уровнем СО; в атмосферном воздухе: коэффициент парной корреляции составил г-Ч),4. Зимой (декабрь), когда уровень СОг в атмосферном воздухе высокий, у обследуемых в капиллярной кропи напряжение ССЬ более низкое, чем летом (июнь), когда содержание диоксида углерода в атмосферном воздухе Li ад аса' (рис. 4). Как известно, углекислый газ оказывает прямое и рефлекторное возбуждающее действие на дыхательный центр, вызывая учащение и углубление дыхания, что способствует вымыванию СО; из крови зимой (H.A. Агаджанян, А,И. Елфимов, 1986).

Рис. 4. Зависимость рС02 в капиллярной крови у обследуемых от уровня рСОг в атмосферном воздухе в различные сезоны года (зимой и летом)

Проведенные исследования свидетельствуют о наличии тесной зависимости между параметрами атмосферного воздуха, в част ности содержания в нем С02, и напряжением данного газа в капиллярной крови. При этом у

обследуемых был? выявлена обратная корреляционная зависимость между парциальным давлением С02 и атмосферном воздухе и ею напряжением в крови Иными словами, небольшое повышение С02 в атмосфере (до 0,5-0,8%) ешмулируе! дыхание и вызывает снижение содержание С02 в альвеолярном воздухе

Одной из важнейших функций, определяющих работоспособность организма, является функция дыхания Показа юл и дыхательной функции условно можно разделить на две составляющие характеристики собственно дыхательного аппарата и параметры ызообмена в легких, отражающие транспорт газов кровыо, работу сердца и состояние тканево1 о дыхания (H А Агаджанян и др , 2001)

Сравнительный анализ значений ЖЕЛ и МОД у обследуемых показал достоверное повышение этих показателей в летнее время юда по сравнению с зимним (р'-0 05) При зтом у юродских мужчин значения ЖШТ и МОД достоверно выше, чем у сельских жителей (р<0,05) Сезонные изменения ЖЕЛ составили 2,4% и 3,9%, соответственно Характерно отметшь, что снижение отношении ЖЕЛ от ДЖЕЛ плбчгодачось в зимний период года У представителен юродскою населения в ж> время года выявлены более высокие значения МОД, за счс! увеличения чаекмы дыхания (рис 5) Наблюдаемые изменения часютно-обьемиых соотношений леючнои вентиляции в сторону относитсчытого преобтадання частоты дыхания могут указывать на снижение функциональных резервов внешнею дыхания У ниц проживают.щх в г Якутске сезонные изменения ДО и МОД состаьили 14,3 и 8,4%, а у сельских жшелеи -J6 4 и 1,1а'н, соответственно (р 05)

Как известно причина снижения МОД и )П П \ обе ¡сжуемых в зимний период мо кет быть связана е хотодовым сужением бронхов и централизацией кровокжа Toi да как набтючаемое зимой при повышенном содержании С02 в атмосфере увеличение части»! тмхания вкчючаст хеморецеп горное »ффекюрное звено химическою кот ура рыуляцни дыхания (НА Л|аджанян, А И Гчфпмов, ¡986, M В Ссршевекпп и ар , 1993, и др )

Изучение трахеобронхиальнои проходимое m (рис 6) показато, что ФЖ1Л у обе тсдусмых обеих фуптт превышает среднеевропейские вофастпыс нормы на 3-12%, особенно теюм (все показатели даны в процентах от должных значении по Кпутсопу) В зимний период набтюдалось достоверное снижение проходимости бронхов независимо от места проживания t.p<0,05)

Устлновчено, что у лиц проживающих в сельских районах Центрально!! «>ны проходимость различных отделов трахеобронхиалыюго дерева ботее низкая, чем у проживающих в т Якутске Эю, ио-видимому, является компенсаторным сфук турно-функциона мытым компочеп юм, выполняющим функцию защшы ткани легкого oi переохлаждения и 0!ражающнм физиолотнчеекие механизмы рефляции теплоотдачи через дыхательные пути В ю же время сулчепие бронхов увеличивает пагрузкх m сердечно-сосудистую систему (В 11 Казначеев, В M Стрнгин 1978, II А Агаджанян и др , 1994, 1999) Установлено что у коренных жителей Севера уветичен остаточный обьем легких, которые «эмфизематозно» расширены, что улучшает диффузионные способности альвеол Вентиляция равномерно распределяется на средние л

суровым климатогеографическим условиям Республики Саха (Якутия),

Сезонная динамика показателей ее рдечно-сосу диетой системы у жителей Центральной зоны Республики Саха (Якутия) при физической нагрузке.

Для экрлого-фязиологической оценки функциональных резервов организма и уровня физической работоспособности особенный интерес представляет применение весьма информативного метода: индекса Гарвардского сгсн-геста (В.И. Дубровский, 2002).

Было установлено, что индекс Гарвардского стен-теСта (ИГСТ) достоверно выше у обследуемых, проживающих' в сельских районах Центральной зоны, но сравнению с проживающими в г. Якутске. Так, летом в группе сельских мужчин ИГСТ возрос на 8,9%, по сравнению с зимой, а в группе городских - на 5,9%.

Сравнительное исследование реакции сердечно-сосудистой системы при выполнении степ-теста выявило достоверные изменения изучаемых показателей в контрастные сезоны года. Так, основной характеристикой изменений АД при физической нагрузке является снижение СДД, которое имеет более низкие значения летом и. группе сельских мужчин, но сравнению с другими фунпами (р<0,05). Еще более четко данная тенденция выявлялась по ДАД, которое во всех случаях снижалось и также имело более низкие значения летом в группе сельских мужчин, по сравнению с городскими.

Весьма характерно, что результаты анализа их корреляционных взаимосвязей в большинстве случаев оказались весьма достоверными. При этом наиболее выраженная корреляция имелась в группе сельских мужчин летом между САД до н после проведения степ-теста (г=0,654; р<0.01) и зимой между ДАД - (г 0,564; р<0,01 )■

Сравнительный анализ показал, что значения прироста МОК в группе мужчин проживающих в сельских районах увеличивалось за счет УО но сравнению с городскими, особенно летом (рис. 7). Ото свидетельствует, что у сельских мужчин более высокие резервы сердечно-сосудистой системы и более высокая толерантность к физической нагрузке. Было показано также, что прирост ЧОС при выполнении степ-геста самый высокий в группе мужчин, проживающих в г. Якутске, зимой (р<0,05).

Рис. 7. Соотношение прироста МОК и 4СС при выполнении степ-теста у обследуемых в разные сезоны года Обозначения; 1 - обследуемые, проживающие в г. Якутске;

2 обследуемые, проживающие в сельских районах Центральной зоны

суровым климатогеографическим условиям Республики Саха (Якутия),

Сезонная динамика показателей сердечно-сосудистой системы у жителей Центральной зоны Республики Саха (Якутия) при физической нагрузке.

Для экрлого-физиологической оценки функциональных резервов организма и уровня физической работоспособности особенный интерес представляет применение весьма информативного метода: индекса Гарвардского стен-геста (В.И. Дубровский, 2002).

Было установлено, что индекс Гарвардского степ-теСта (ИГСТ) достоверно выше у обследуемых, прожимающих' в сельских районах Центральной зоны, но сравнению с проживающими в г. Якутске. Так, летом в группе сельских мужчин ИГСТ возрос на 8,9%, по сравнению с зимой, а в группе городских - на 5,9%.

Сравнительное исследование реакции сердечно-сосудистой системы при выполнении степ-теста выявило достоверные изменения изучаемых показателей а контрастные сезоны года. Так, основной характеристикой изменений АД при физической нагрузке является снижение СДД, которое имеет более низкие значения летом и. группе сельских мужчин, но сравнению с другими группами (р<0,05). Еще более четко данная тенденция выявлялась по ДАД, которое во всех случаях снижалось и также имело более низкие значения летом в группе сельских мужчин, по сравнению с городскими.

Весьма характерно, что результаты анализа их корреляционных взаимосвязей в большинстве случаен оказались весьма достоверными. При этом наиболее выраженная корреляция имелась в группе сельских мужчин летом между САД до и после проведения степ-теста (г=0,654; р<0,01) и зимой между ДАД - (г 0,564; р<0,01 )■

Сравнительный анализ показал, что значения прироста МОК в группе мужчин проживающих в сельских районах увеличивалось за счет УО но сравнению с городскими, особенно летом (рис. 7). Ото свидетельствует, что у сельских мужчин более высокие резервы сердечно-сосудистой системы и более высокая толерантность к физической нагрузке. Было показано также, что прирост ЧОС при выполнении степ-теста самый высокий в группе мужчин, проживающих в г. Якутске, зимой (р<0,05).

Рис. 7. Соотношение прироста МОК и 4СС при выполнении степ-теста у обследуемых в разные сезоны года Обозначения; 1 - обследуемые, проживающие в г. Якутске;

2 обследуемые, проживающие в сельских районах Центральной зоны

суровым клнматогеографическим условиям Республики Саха (Якутия)

Сезонная динамика показателей сердечно-сосудистой системы у жителей Центральной зоны Республики Саха (Якутия) при физической нагрузке

Для эколо1 о-физиологическои оценки функциональных резервов организма и уровня физическои работоспособности особенный интерес представляет применение весьма информативного метода индекса Гарвардского с1сп-гесга (В И Дубровский, 2002)

Было установлено, что индекс Гарвардского степ-1еста (ИГСГ) достоверно выше у обследуемых, проживающих в сельских районах Центральной зоны, по сравнению с проживающими в г Якутске Так, летом в группе сельских мужчин ИГСГ возрос на 8,9%, по сравнению с зимои, а в группе городских - на 5,9%

Сравнительное исследование реакции сердечно-сосудистой системы при выполнении степ-тес га выявило достоверные изменения изучаемых показателей в контрастные сезоны года Так, основной характеристикой изменении АД при физической нагрузке является снижение СДД, которое имеет более низкие значения легом в группе сельских мужчин, по сравнению с другими группами (р-^О.ОЗ) Еще более чс1ко данная тенденция выявлялась по ДАД, коюрос во всех случаях снижалось и также имело более низкие значения легом в группе сельских мужчин по сравнению с городскими

Весьма характерно, что результаты анализа их корреляционных взаимосвязей в ботьшипстве случаев оказались весьма достоверными При ном наиболее выраженная корреляция имелась в труппе сельских мужчин летом между САД до и после проведения степ-1 ее та (г=0,654, р<0,01) и зимой между ДАД-(г 0,564, р<0,01)

Сравнитечыгыи анализ показал, что значения прироста МОК в труппе мужчин проживающих в сельских районах увеличивалось за счет УО по сравнению с городскими, особенно летом (рис 7) Ото свидетельствует, что у сельских мужчин более высокие резервы сердечно-сосудистой системы и более высокая толеранIттоетI. к физической нагрузке Было показано также что приросI ЧСС при выполнении степ-геста самый высокий в группе мужчин проживающих в г Якутске, зимой (р<0,05)

зима лето

Рис 7 Соотношение прироста МОК и ЧСС при выполнении сгеп-тесы у обследуемых в разные ее зоны года Обозначения 1 - обследуемые, проживающие в г Якутске,

2 - обследуемые, проживающие в сельских районах Центральной зоны

Установлено, ЧТО в состоянии покоя и при выполнении физической нагрузки значения общего и удельного периферического сосудистого сопротивления выше зимой по сравнению с летом (рис. 8). Это, вероятно, обусловлено экоиомизацисй окислительных процессов и уменьшением в связи с этим минутного объема кровообращения.

При выполнении физической нагрузки у всех обследуемых отмечается существенное изменение значений двойного произведения (ДП). Так, к концу пробы величины ДП увеличивались в среднем в 1,5-1,7 раза, В группе мужчин, проживающих в г. Якутске, наиболее высокие Значения ДП наблюдались зимой, а низкие - у проживающих в сельских районах 1 Митральной зоны - летом.

Рис. К. Соотношение СИ и УПСС при выполнении степ-теста у обследуемых в разные сезоны года Обозначения: 1 - обследуемые, проживающие в г. Якутске;

2 - обследуемые, проживающие в сельских районах ! (ентральной зоны

Наблюдаемые в летний период года более высокие резервы сердечнососудистой системы у мужчин, проживающих в сельских районах Центральной зоны, способствуют более высокой толерантности к физической нагрузке по сравнению с жителями г. Якугска и зимним сезоном года.

Результаты исследования сердечного ритма при выполнении стсп-тсста показали, что у всех обследуемых отмечалось снижение абсолютных значений вариационного размаха и увеличение АМо. ВПР, ИВР, ПАПР и ИП (табл. 4), При этом более высокие значения этих показателей наблюдались в группе мужчин, проживающих в г. Якутске, Увеличение степени напряжения регуляторных систем и активности вегетативных центров связано с необходимостью экстренной компенсации гомеостатических нарушений в организме (Г.В, Коробейников, 1995).

В процессе исследований выявлены низкие значения ВПР, ИВР и ПАПР у обследуемых проживающих в сельских районах. Это обусловлено тем, что активация более высоких уровней управления тормозит си м п атото н и ческую реакцию на физнафузку. Возможно, именно благодаря повышенной активности высших вегетативных петров, у обследуемых отмечается относительно более низкая сосудистая реактивность.

Проведенный при выполнении степ-теста в разные сезоны юда спектральный анализ сердечного ритма показтл, что у всех обследуемых отмечалось снижение абсолютных и относительных значений мощности спектра дыхательных волн и повышение медленных волн 1-ю порядка, особенно летом При этом у обследуемых, проживающих в сельских районах Центральной зоны Якутии наблюдалась более активная реакция вазомоюрпого центра на физнагрузку, достоверный прирост относительных значении мощноеш спектра медленных воли 1-го порядка, особенно летом Это свидетельствует о более высокой физическои работоспособности у них в этот период

Таблица 4

Динамика показателей вариационной пульсометрии у обследуемых в _______контрастные сезоны юда (М+ш)

Сезоны года

1 Указатели зима лето

1-я группа 2-я группа 1-я группа 2-я 1 руина

Мо, с 1 0,767±0,009 0,801+0,008 0,792±0,007 0,850+0,005

2 0,660+0,007 0,630+0,008 0,650±0,009 0,705±0,004

АК-Я, с 1 0,261 ±0,008 0,270+0,012 0,288±0,007 0,297±0,007

2 0,239+0,006 0,248+0,005 0,244±0,004 0,267+0,008

АМо % 1 38,4±0,8 37,1 ±0,6 36,6±0,9 34,4±0,8

2 43,1+0,9 41,8+0,7 38,4±0,6 35,3±0,5

ИН. ! 95,9±0,9 85,9+0,7 Г 80,2+0,9 67,9+0,8

уел ед 2 143,1 + 1,5 131,7+1,1 1 16,3+1,3 93,8+1,2

ИВР 1 147,1 ±3,1 137,4±2,2 127,1+1,6 115,5±1,4

уел ед 2 180,3+3 2 168,6±2,8 151,2+2,4 132,2+1,9

ПАПР, уел 1 50,1±1,1 46 4+1,2 46,2+1,1 40,4+1,0

ед 2 68,4+1,2 65,3±1,8 59,1 ±1,4 50,1+1,1

ВПР. 1 5,0! ±0,57 4,63+0,29 4,38±0,!9 3,96±0,27

>сч ед 2 6,64±0,65 6,31 ±0,3 8 6,06+0,24 5,31+0,18

Примечание 1 - фон, 2 - степ-тест

при сравнении показателей по сезонам *р<0 05, *'|'р<-0,01, ***р<0,001

1аким образом, на основании сравнительного анализа показатели вариационном пульсометрии у обследованных была выявчена различная степень напряжения механизмов рстуляции сердечно-сосудисчой системы при вьшошешш степ-геста в разные сезоны года, что указывает на особенности течения адаптивных реакций При этом функциональное состояние мужчин, проживающих в сельских районах Центральной зоны Якут ни, характеризовалось он I имальным напряжением, а проживающих в г Якутске — более сильным напряжением регуляторных систем ортанизма, особенно, в зимний период года, чю обусловлено не только хронобиологическич фактором, но и эколого-физиологическими региональными особенностями

Характеристика иммунной системы жителей Центральной зоны Республики Саха (Якутия)

Извесшо, чго у жителей Крайнего Севера наблюдается сниженная устойчивость к инфекционным и сердечно-сосудистым заболеваниям и о1мсчаыся повышенный риск развития злокачественных новообразовании (В И Хаснулин и др , 2004) Есть основания полагать, что эти проблемы связаны с нарушением функционирования иммунной системы, которые MOiyr быть обусловлены действием эколот ических, i еобиогеохимическттх и социально-экономических факторов

Анализ результатов проведенных исследований основных популяции лимфоциюв позволил выявить характерные для жителей Центральной зоны Республики Саха особенное in иммунной системы (табл 5) Установлено снижение содержания в периферической крови l-лимфоцитов (CD3'"-клеток) и зпачизслыюс повышение содержания в периферической крови В-чимфоцитов (С1)24+-клсюк), по сравнению со среднероссийскими нормами 1го созласуося с данными дру! их авторов (В H Федосеева и др , 1993, Р M Хаитов и др , 1995) которые показали, чю среднее количество Т-лимфоцитов в крови жителем Европейской част России составтяег около 65%, а В-лимфоцитов до 15% Кроме того, у жителей Центральной зоны наблюдалось существенное увеличение относительно! о содержания в крови NK-клеток (CD16+-лимфоцшов)

Выявлено, чю снижение содержания 1-лимфоцитов в периферической крови обсчедусчыч ж и I елей Центральной зоны Республики Саха связано со снижением в крови и Г-хелпсров (CD4"1) и цтпотоксических I-лимфоциюв (CDS'1) Выявчепныс оттичия, по-видимому, связаны не только с генетическими особенностями жителей Якуши, по и с влиянием на население экстремальных температурных и некоторых, друптх »колот ических (Ьакгоров (Ji К Добродеева и др , 1998)

При анализе суСшопучтцт,оттого состава 1-лимфоцитов у обследуемых жителей Цешральной зоны, обращает на еебя внимание, что сумма CD4+ и CD8' лимфоцитов у них существенно выше чем котичеемзо СОЗ'-клеюк, ю есть в периферической крови циркулирует значительное количество лимфоцитов с фенотипом СПЗМ^*

Показано, чю у жителей Центральной зоны Республики Саха абеолчшкк и относительное содерлчаиие лимфоциюв, жспрессирующих раннии маркер активации CD25", существенно выше, чем у жителей Европейской части РФ Наиболее вероятно, чю >ю связано с большей частотой >ропнческих инфекционных процессов, таких как хроническии тонзиллит, при которых человек считает еебя «практически здоровым» Однако нельзя исключин, и действия других факторов, стимулирующих иммунную систему

Таким образом, анализируя результаты определения субпопуляциониою состава лимфоцитов у жителей Центральной зоны Республики Са>а, г*охно констатировать наличие у них высокой напряженности иммунных процессов

Поскольку важнейшим климатическим фактором, действующим на человека в северных районах РФ, является холод, нами было проведено изучение влияния последствий действия сильною холода (обморо кстати) на показатели

иммунной системы человека Установлено, что у больных с обморожениями содержание лимфоцитов в крови составило 2,15±0,11 х 10ч кл/л против 1,7810,11 кл/л у здоровых жителей Центральной зоны Республики Саха (р<0,05)

При обморожении у обследуемых наблюдалось существенное снижение относительного содержания Т-лимфоцитов в крови, что связано со снижением как циготоксической, так и хелперной субпопуляций лимфоцитов в крови (табл 5) При этом содержание ЫК-клегок и В-лимфоцитов у этих обследуемых не имело достоверных отличий ш показателей здоровых людей Возможно, что длительное холодовое воздействие является одной из причин снижения содержания Т-лимфоцитов в периферической крови жителей северных регионов

Таблица 5

Относительное содержание основных популяции и субнопуляций лимфоцитов в периферической крови здоровых жителей Центральной зоны Республики Саха и

бо тьных с обморожениями

Группы Поверхностные маркеры лимфоцитов периферическом крови,(%)

СОЗ" СБ4' СП8+ СО 16" С024+

Кон трольная 35,5±0,7 32,01=0,9 19,810,6 16,8Ю,8 18,5±0,2

I руптта (п - 143)

Ьольныес 31,030,7 27,2±0,6 16,5±0,5 14,4±0,5 16,4Ю,4

обморожениями (п ~ 95) р<0,05 р<0,05 р<0,05 р<0,05 р<0,05

1аким образом, иммунная система жителей Севера па примере жителей Центральной зоны Республики Саха характсризустся значительным снижением общего содержания 1-лимфоцитов, связанного с уменьшением как 1-хелперной, так и 1-цитотоксическон субнопуляций О тому сопутствует существенная активация иммунной системы вне явной антшенноп стимуляции, проявляющаяся увеличением содержания в периферической крови лимфоцитов, несущих активацнопный анттпен С025*, и циркулирующих иммунных комплексов

Элементный статус взрослого и детскою населения Республики Саха (Якутия)

В ходе исследования установлены характерные особенности «ьтемешною портрета» жителеи различных климатотеотрафнчсских зон Республики Саха (Якутия) Сравнительный анализ данных показал (рис 9 10), что для взрослого населения всех регионов характерен выраженный дисбаланс макро- и микроэтеменгов Отклонения от границ физиологической нормы (А В Скальный, 2002-2004) наиболее выражены у жителей Полярной зоны Здесь преобтадает наличие повышенною содержания в волосах как эесенциальиых (К, N4, Ъъ, Ре, Мп -у всех взрослых, Сг, V - у мужчин), так и токсичных (РЬ, Сс1,Н^) химических этементов на фоне дефицитов Са, Ъп, 1, 81, Со (у всех обследуемых) и Мй, Р, Ье (у женщин)

Для взрослого населения Южных районов характерно преобладание т ипо элемент о зов (К, Са, Хп, Си, 1, 1л, Со - у всех обследуемых, Р, 8е - у женщин, Рс, — у мужчин)

Женщины

вштойскаяаона о полярнаяэона □ центральная зонэО южная зона

Мужчины

о вигмйс^ая зона □ по™рнэяэона □ центральная эонаи южная зона

Рис. 9. Уровень гиперэлементозов у взрослого населения в разных зонах Республики Саха, (в %).

У жителей В ил го йс к ой и Центральной зон как ГИПО-, так и гиперэлементозы встречаются относительно часто, однако в первом случае несколько чаше отмечены дефициты, а во втором - избыточное накопление элементов в волосах.

Важно отмстить, что наиболее благоприятным является «элементный портрет» мужчин, проживающих в г. Якутске, по сравнению с остальными жителями Республики Саха (Якутия), Представляют особый интерес выявленные половые различия в элементном составе волос обследованных (табл. 6). _____

Женщины

Мужчины

К зи/гойсхая зона О полярная зона

□ централи ая зона П южная зон а

□ Я<ртск

м К р

г; вигюйдая зона О полярная зона □ центральная зонаП южная зона ОЯ(ута<

Рис. 10. Уровень гипоэлементозов у взрослого населения в разных зонах Республики Саха, (в %)

Установлено, что частота дисбалансов ряда химических элементов е волосах мужчин и женщин достоверно отличается В целом, у мужчин чаще обнаруживаются превышения верхней границы нормы содержани I токсичных и условно токсичных элементов, причем эта закономерность проявляется независимо от места проживания

Таблица 6

Частота гипер- и гиноэлементозов у мужчин по ошошению к ; генщинам

Зоны Гиперэлементозы Гипоэле иентозы

Полярная зона Сс},Ье,РЬ V Са,

Вилюйская зона - Со,1 Сг

Южная зона т,гь,гп & С'г,Р,2п

Центральная зона Ре,РЬ,У Со, I Р,Яс,2п

г Якутск Сг,НЯ - Со, Мп, Л'о

Как видно из приведенных в таблице 6 даиных в числшеле - часюта 1ино/1иперэлемснто!т у мужчин выше, чем у жешцрч, а в знаменателе - частота гино/гинерэлемешоза у мужчин ниже, чем у женщин

Сравнительный анализ результаюв исследования показал, что у мужчин из Полярной зоны достоверно чаше встречается избыточное накопление в волосах 7л1, Рс, РЬ и Се], Южной - N1, 7п и РЬ, Центральной - Ге, РЬ и V и г Якутске — ^ и Сг Различий по данным параметрам между мужчинами и женщинами в Центральной зоне Республики Саха (Якутия) не установлено В то же время для женщин, проживающих в центральных районах .Якутии, более-характерен писк дисбалансов таких эссенциальных о темептов как Са, М§ и Ыа

1аким образом, обнаруженная закономерность (возрастание поступления химических элементов в организм жителей Республики Саха (Якутия) в направлении югосевер достоверно повышает риск развития гиперэлементозов токсических элементов (РЬ, Сс!, 1^) и дисбалансов эссенциальных химических элемешов как у женскою, так и у мужского населения, в направлении север<=>юг достоверно возрастает риск развития гипоэлсметоюв как у женского, так и у мужского населения При этом Центральная зона республики составляет исключение из общей схемы распросграненносгь избыточного накопления в волосах как токсичных, так и эссенциальных химических элементов здесь велика, как и в Полярной зоне

В целом частота гиперэлеменгозов выше у мужской части населения Якутии, а частота гипоэлементозов - у женского населения, исключение составляют жители Вилюйекой зоны и жители Якутска, частоты гипоэлемептозов у которых могут бьнь выше как у мужчин, так и у женщин (в зависимости от элемента), а также жшели Центральной зоны, у которых как

ГИПО-, гак и гщгерэлементозы М01уг чаще встречаться и среди женщин, и среди мужчин.

Для оценки «элементного портрета» детей Республики Саха (Якутия) нами также использовались относительные данные, то есть оценка частот дисбалансов содержания химических элементов в волосах детей согласно предложенным Л, В. Скальным (2002-2004) границам физиологического (нормального) содержания химических элементов (рис. 11, 12).

Как и у взрослого населения, в волосах детей из различных рег ионов существует достоверная разница между частотами дисбалансов химических элементов. Однако, группа химических элементов, дисбалансы (дефициты или избытки) содержания которых в полосах характерны для всех обследованных фупп районов, у детей несколько меньше, чем у взрослых. Данный факт и первую очередь обусловлен состоянием элементного обмена девочек из гожкых районов Якутии, резко отличным от остальных обследованных групп детей, В целом для девочек свойственна высокая частота сниженного содержания в волосах Со (до 96% случаев!), Си (до 100%!), 1 (кроме центральных районов) и Хс и относительно повышенного Содержания Мп, К, Рс и (но всех группах районов частота дефицитов/избытков данных элементов в волосах превышала 30%).

Девочки

Мальчики

аилюйская зона О полярная юна \ 'центральнаялонаП южнаязона □ Якутск

. йилюнскзя зона С; полярная зонл ■ ; центральная зонаП южная зона □ Якутск

Рис. 11. Уровень гиперэдементозои у детского населения в разных зонах Республики Саха, (в %)

Сравнительный анализ различий н частоте обнаружения дисбалансов химических элементов в волосах между мальчиками и девочками позволил установить, что достоверные различия но исследуемым параметрам присутствуют, но они выражены в меньшей степени, чем у взрослого населения (табл. 7).

Сравнительный анализ показал, что для мальчиков характерен более выраженный риск развития типерэлемептозов токсичных химических элементов (в первую очередь, РЪ и 5п). а также Ре в Полярной зоне и № - в Южной. При

этом у мальчиков Вилюйской и Центральной зон относительно реже встречаемся избыток эссенциальных химических элементов (Мц, Мл, I и Са, Mg, соответственно).

Девочки

Ае-- """" Ре

И 6 плюй екая зона □ полярная зона О центральная эонэП кжнаязонз □ Я<утсн

Маль'мки

[" випюйская эона □ полярная зона а центральная эонаП южная зона НЯсутск

Рис. 12. Уровень гипоэлементозов у детского населения в разных зонах Республики Саха, (в %)

Достоверные отличия частот гипоэлеменгозов установлены только в Вилюйской зоне и, » меньшей степени, в Южной и Центральной. В Вилюйской зоне для девочек в большей степени, чем для мальчиков, характер!¡о сниженное содержание н волосах 7.п, 5е, Г и Сг, а в Южной - только Сг. У мальчиков в Южной зоне относительно более распространен дефицит Мп, а в Центральной -йода.

Городское детское население не показывает выраженных отличий между мальчиками и девочками по частоте изменений содержания химических элементов в волосах. Показано лишь относительно более частое накопление в волосах девочек Мп. а в волосах мальчиков - Йп

Таким образом, как и у взрослого населения, у детей накопление в волосах токсичных химических элементов а большей степени свойственно мужской части детской популяций (мальчикам), а недостаточное содержание эссенциальных - девочкам. В то же время у девочек обычно достоверно выше частота повышенного содержания эссенциальных химических элементов. Тенденция к возрастанию средней концентрации химических элементов в волосах н направлении с юга на север для детей характерна только для мальчиков, в то время как у девичек наиболее элемент дефинитной является Центральная зона. 1 [«лученные результаты относительного содержания также не позволяют четко показать тенденцию к нарастанию поступления химических элементов в организм при продвижении с юга на север, что в первую очередь, обусловлено оригинальностью элементного портрета детскою населения Центральной зоны, выпадающего из предполагаемой закономерности (поступление Се, Си и 8) здесь принципиально отлично от других зон).

Таблица 7

Частота гипер- и ги поэ леме нтозо в у мальчиков по отношению к девочкам

Зоны Гиисрэлемеитозы Гипоэлементозы

Полярная зона Ге.РЬ -

Вилюйская зона

Южная зона Ыа,РЬ Мп Сг

Центральная зона Си, Мы I

г, Якутск Яп ~Мп -

Как видно из приведенных в таблице 7 данных в числителе - частота гаио/гипсрэлементоза у мальчиков выше, чем у девочек, а в знаменателе -частота гипо/гиперэлсментоза у мальчиков ниже, чем у девочек.

Оценка риска развития гигго- и гиперэлементозов у детей совпадает с таковой ^ взрослого населения', риск гиперэлементозоа токсичных химических элементов выше у мальчиков, а гипоэлсмснтозоп эссенциальных - у девочек. Однако установленные различия не так выражены, как у взрослого населения.

Элементный состав плазмы крови взрослого и детского населения Республики Саха (Якутия)

В отличие от волос, существенных различий в концентрациях химических элементов п плазме кропи у детей и взрослых жителей различных районов Якутии не обнаружено. Это является отражением выраженного го м еостат и ч с с к о го контроля за химическим составом внутренней среды ор шиизма и подтверждает пред стаи Денис о том, что элементный анализ плазмы крови является клиническим показателем, а анализ волос - предпочтителен в гигиенической до1 юзол о ги чсс кой диагностике (Л.Ф, Панченко и др., 2004; М.Г. Скальная, 2005),

II .1 | 1 ■

А! Ль В СО Сг Си Со Кг Не 1 В Ш ф ** * г 1 2а

Рис. 13. Коэффициенты корреляции между содержанием химических элементов в волосах и плазме крови

Корреляционный анализ выявил существование слабой, но достоверной отрицательной зависимости между уровнями К (т = -0,19, р<0,05) и РЬ (г = -0,3, р<0,05) в плазме крови и в волосах (рис 13)

Таким образом, выявлены половые различия показателей концентрации в крови химических элементов (калий относительно выше у женщин и девочек, РЬ у девочек по сравнению с взрослыми мужчинами и мальчиками, Mg и Mrs у мальчиков по сравнению с девочками) Возможно, они отражают различные типы метаболического pcaiирования у представителей различных полов на условия проживания в Республике Саха (Якутия)

Связь между заболеваемостью отдельными классами болезней и элементным составом волос п разных клима roreoi рафическнх зонах Якутии

Согласно современным представлениям, элементный состав волос отражает элементный статус индивиду} ма и популяции (М Anke, М Risd, 1979, 2005, А В Скальный, 1989-2005, Б А Ревич, 1992, М Zimmermann, 2003 и др ) При этом установлены причинно-следственные свя^и между элементным составом волос и заболеваемостью (по МКБ-10) (М Г Скальная, 2005 С В Погова, 2006) Исходя из литературных данных и результатов проведенною исследования, можно предположить, что па рост общей заболеваемости по основным классам болезней (на 1000 человек) у жителей разных зон Республики Cava (Якутия) оказываю! влияние элементозы (|абт 8)

Загрязнение окружающей среды в первую очередь сказывается на здоровье детскою населения в силу интенсивности у них обменных процессов, несовершенства юмеостаза опкэсшсчьной оседлости и может стать причипои снижения иммунитета хропи ¡ации разтичиых заботеваний, задержки умственно! о и физического ртзвития и даже врожденных уродств

Избыточное накопление свинца в волосах сопряжено с повышенной заболеваемостью болезнями нервной системы и расстройствами поведения и психики, что согласуется с современными представлениями о токсическом действий свинца на организм (J Pangborn, 1994, R A Goyer, 1997, и др )

Интенсивное развитие алмазодобывающей нромыш 1енности в респуб шке сьнрало значительную роть в загрязнении окружающей природной среды Вилюискою региона химическими компонентами В частности, сброс неочищенных сточных вод обогатительных фабрик в реки Эрэлэх, Марха ухудшил показатели качества питьевой воды Основными загрязнителями стали атрсссивные высокоминерализованные воды алмазных карьеров (Д Д Саввинов и др , 1992, 2005, II Г Петрово, 1996)

Как известно, снижение магния в волосах ассоциируется с существенным ростом развития наюлотии нервной системы, частоты возникновения пороков развития, инфекционных заболевании и болезней крови Верояшыми клинико-эиидемиотогическими маркерами дисбаланса магния в организме, являются следующие при избыточном уровне - увеличение частоты заботеваний эндокринной системы, колеи и подкожной клетчатки, тогда как при дефиците -нарастание числа лиц, страдающих болезнями нервной системы, инфекционными заболеваниями, болезнями крови, и лиц с пороками развития (МГ Скальная 2005)

Таблица 8

Связь между заболеваемостью отдельными классами болезней и гипер- и гипочлементозами у населения разных регионов Республики Саха (Якучия)

Регионы Элементы Класс болезней

Взрослые Дет

Полярная Избытки/ дисбалансы Cd, Cr, Fe, Hg, К, Mn, Na, Pb, Zn ТХ Системы кровообращения X Ор1 анов дыхания I Инфекционные болезни XIV Мочеполовой сие 1емы XI Органов пищеварения VI Нервной системы IV Эндокринной системы XIX Травмы и оставления II Новообразования X Органов дыхания 1 Инфекционные болезни V Психические раеыройства VI Нервной сис1емы XII Кожи и подкожной к 1етчатки XI Органов пищеварения XIX Травмы и отравления

дефициты Са, Г, Со, Си, Sc, Si, 7n

Вилюиская Избьпки/ дисбалансы Ci.Fe К, Mn, Na, Pb, Si X Орикон дыхания IX Системы кровообрап [сп I' у. III С'ис1смы крови IV Эндокринной системы VI Нервной системы XIX 1 равмы и 01рав 1сния I Инфекционные болезни IV Эндокринной системы II Новообразования XI Ор1 анов пищеварения VI Нервной системы XIII Костно-мышечнои системы XVII Врожденные аномалии

дефициты Са, 1, Co, Си, Se, Si,7n

Центральная Избытки/ дисбалансы Cd К, I i, Mjr, Mn, Na, Pb дефициты Са, Се, Си, Zn XIV Мочеполовой сискчы II Новообразования IV Эндокринной системы VI 1 крвной систем11 IX Системы кровообращения XI Органов пищеварения III Сисгемы крови XVII Врождснш 1с аномалии И Новообразования Ш Системы крови XIII Костно-мышечнои системы V Психические расироиыва VI Нервной сиыемм XI Оркшов пищеварения XVII Врожденные ано лалии VI Нервной системы V Психические расе 1 роиста

2 ^ О Избьпкн/ дисбалансы Ст, К, Mn, Ni XIII Костно-мышечной системы 11 Новообразования IV Эндокринной системы

дефицшы А1, Са, Со, Си, 1, Гс, L1, Mg Р, Se, Zn XIII Кос то-мь'ше'.иои системы XI Ор1аповн' ц\. чр^чич

1 1 1 X и ь- ji о; I Гзбытки/ дисбалансы Ci, Ге, Hg, Мп, Р, К, Na III Системы крови IV Эндокринной сискмы VI Нервной системы IX Системы кровообращения III Системы 1 ровц VI Нервной системы IV Эндокринной снсте V Психические р 1Сстро;.ства XI Органов пищеварения

дефицшы Са, Со, С и, I, Mg, Se, Zn

Дисбаланс Zn у взрослых и, особенно детей, ассоциируем;) с повышенной частотой инфекционных заболеваний, новообразовании, болезней эндокринной и нервной систем, кожи и ее придатков, расстройств поведения и психики, пороков развития (Л А Щепчягипа 2002, A S Prasad 1979)

Педостаюк селена (при содержании 0,05 мкг/i и ниже) в волосах детей проявлял ассоциативную связь с частотой заболеваемости, чю отражалось в росте часнмы инфекционных заболеваний Это согласуется с современными предс1авлсниями о биологической роли селена (В А Тугельян и др , 2002 и др ) Следепзием избыточного содержания хрома в opiammie можно считать повышенную заболеваемость болезнями эндокринной, нервной системы и болезнями крови, что соответствует накопленным к настоящему времени сведениям о влиянии хрома на здоровье человека (И Г Ьабенко, 1988, Б Дебски, М Гралак, 2002, W Mertz, 1985, и др )

При увеличении содержания свинца в волосах выявленные изменения заболеваемоыи сохраняются, а ыкже появляется тенденция к повышению частил возникновения пороков развития Возрастание содержания Cd и Mg в вотосах было сопряжено с ростом числа ионообразовгнич у дг1ей и взростых В случае с дефициюм железа в вотосах наблюдается достоверное увеличение расстройств поведения и психики По мерс нарастания дефицита железа к указанному выше классу заболеваний добавлялись достоверные изменения в частоте возникновения болезней крови и мочеполовой системы (М Г Скальная, С В Поюва, 2006)

По мере увеличения дефицша кальция в волосах умеренно, по нро[ресс1фук>щс, возрастала частоы болезней косшо-мьипечной системы и соедини 1слыюй ткани

Дефицит меди выражавшийся в снижении содержания эюю i гемента в волосач ниже 10 мкг/г волос у взрослых, ассоциировался с ростом числа случаев заболевании кос шо-мышечнои системы Ото вполне согласуется с биологической ро ibio меди в частности, ее рсчулируюшим влиянием на синтез котлагепа и >ласшна, активность лизи юксидазы (А П Авцын и др , 1991, Д Обершс 2003, М Anke, 2004, и др )

Полученные рсзул1таты свиде1ельс1вукп что наиболее част избыточное накопление свинца, кадмия, марганца и хрома в волосах взрос ilix ассоциировалось с увеличением частот возникновения болезней эндокринной системы (IV клчсс), нервной системы (VI класс), органов дыхания (X класс) и травм и отравлении (XIX класс) У детей при избыточном накопчешш в волосах этих элементов возрас!ала частота болезней нервной и дыхательной систем психических расстройыв (XVII класс) и пороков развития (XVII класс)

Дефицшы ка 1ыщя, магния, железа, шина, меди, марганца и селена связаны с увеличением частоты развития болезней практически всех изученных классов, кроме болезней кожи и подкожной клетчатки (XII класс) у взрослых и органов пищеварения (XI класс), кожи и подкожной клетча1ки (XII класс), травм и отравлений (XIX класс) - у детей

В ыбл 9 приведены данные, характеризующие связь медико-демографических показа1елей с элементным синусом населения различных регионов Якутии При лом установлена четкая закономерность приоршсшосш

отрицательного влияния гиперэлементозов токсических химических люмен гон и дисбалансов эссенциальных элементов на медико-демофафические показатели Наиболее благоприятная ситуация и с элементным сыгусом и с общееiвенным здоровьем отмечена в г Якутске (минимальное количссизо отклонений в элементном статусе) и Южной зоне (преобладание дефицитов и отсутствие i иперэлементозов), а наиболее неблагоприятные показатели общею здоровья, общей забочеваемости, детской смертности наблюдались в Полярной зоне с максимальной частотой гиперэлементозов токсических химических элементов (Pb, Cti, Ilg) избыточным накоплением Мп, Ре, Сг, дисбалансом К и Na Сочетание высокой частоты как гьпер-, так и гипоэлсментозов в Вилюйской зоне иноке ассоциируется с плохими медико-демографическими показа!елями В направлении югосевер возрастает поступление химических элементв в организм, повышая риск развития гииер племен юзов тксических элементов (РЬ, Cd, Hg) и дисбалансов эссенциальных химических злемептов как у женского, гак и у мужского населения Республики Саха (Якутия), а в направлении североюг досюверно B03paciaei риск развития гнпоэлементозов, что сопровождается повышением общей заболеваемости, детской смсрпкюш и снижением рождаемое ги

Таблица 9

Связь медико-дсмофафичсских показа! слей с злемешным статусом населения различныч peí ионов Республики Саха (Яку гия)__

Регионы Гипорз Гипо )ЛС- Общая Рождае- Детская

мснюзы менгозы заболева- мость смертность

емос "Ь

(ранг) (ранг) (раш) (раш ) (раш)

Взр 1 Дсш Взр Леи Взр Дети

1 (олярный 1 3 3 1 1 4 1

Вичюйскии 3 2 ! 2 2 2 2 2 2

Центральнып 2 5 5 1 3 4 1 3

Южный 5 3 1 4 4 3 5 4

г Якутск 4 4 4 5 5 5 3 5

Примечание ранжирование но убыванию

! акнм образом, резулыаш эколою-физиологических исследовании свидетельствую! о необходимости комтегеного подхода при оценке состояния здоровья и уровня функциональных резервов организма в различных peí ионах Республики Сача (Якутия), в частности важно выявченче ссии элеменшою с i ai уса обследуемых с факторами окружающей среды, уровнем социально-экономическою развития, доступностью медицинской помощи и кулыивирусмым в обществе отношением населения к своему здоровью

ВЫВОДЫ

1 В результате комплексных экотого-физиоло1 ичсскич и медико-демофафических исследовании выявлены втжнешие факторы, влияющие па показл1ели здоровья людей, живущих в различных peí ионах Республики Саха

(Якутия) Сравнительная характеристика функциональных резервов кардиореспираторнон и иммунной систем с региональными особенностями элементного статуса позволила дать научно обоснованную оценку уровню здоровья населения и необходимости выработки и формирования средств и мероприятий для своевременного выявления эпидемиологии дисбалансов в элементном статусе населения и их целенаправленной коррекции, в первую очередь среди детской ионучяции, существенно втияющих на медико-дсмо! рафнчсские показатели

2 Установлено, что в Центральной зоне (г Якутск) максимальные значения углекислого газа в атмосферном воздухе в ноябре и декабре составляти 475*5 ррт, а минимальные в июне и начале иючя - 343±4 ррт Выявлено, чго содержание С02 в закры тых помещениях в зимнее время года изменяется в течение дня Так, в утренние часы во время практических занятий в учебных аудиюриях в присутствии 10-17 студентов наблюдатея максимальный подьем CO¿ в воздухе до ¡067*5 ррт, а в ночные часы значения диоксида углерода составляли 371*3 ррт, чю соответствовало концентрации этого ыза в атмосферном воздухе юрода Подобные существенные флуктуации содержания С02 в атмосфере учебных помещении, в воздушном бассейне юродской среды, в природных ландшафтах свидетельствуют о системных временных изменениях во мнотих звеньях природных и антропогенных биоценозов, идущих в параллельных направлениях

3 Выявлено, что содержание химических элементов в почвах Вилюискои зоны превышает 11ДК по Со, Zn Р, В, Ag, Pb, Ti, Be (от 1,2 до 2,6 раз) Показано, что пищевые продукты местного производства и питьевая вода играют существенную роль в избыточном поступлении ряда химических гтемешов (Ре, Мп) в оритнизм человека, особенно проживающих в сельской местности Якутии В питьевой воде, которую употребляют жители Вичюйской зоны и> местных водоемов, выявлено наличие повышенных концентраций Mg, Р, РЬ, Sn тт Zn и низких Al и Са Так, в 66,7% и 44,4% пробах содержание в питьевой воде 1 е и Мп превышаю ПДК

4 Уетановчено что зимои значения напряжения углекислого таза в катти тлярной крови у обследуемых ниже, чем летом, а уровень С02 в атмосферном воздухе наоборот ниже лешм При этом выявлена обратная корреляционная связь между значения напряжения С02 в каничляриои крови и уровнем СО i в атмосферном воздухе коэффициент парной корречяции eoeiaBU 1 г=--0,4 Зимой (декабрь), когда уровень С02 в атмосферном воздухе высокий, напряжение С02 в капиллярной крови обследуемых более низкое, чем летом (июнь) когда содержание диоксида углерода в атмосферном воздухе пацает

5 Выявлено, что у мужчин проживающих в городе значения ЖЬЛ достоверно выше, чем у сельских жителей (р<0,05) Сезонные изменения ЖЬЛ составичи 2,4% тт 3,9%, соответственно Характерно отметить, чго снижение отношения ЖЬЛ от ДЖНЛ наблюдалось в зимний период года У представителей городского населения в это время года выявлены более высокие значения МОД за счет увеличения частоты дыхания У лиц

проживающих с г Якутске сезонные изменения ДО и МОД составили 14,3 и 8,4%, а у сельских жителей - 16,4 и 7,7% соответственно (р<0,05)

6 В результате сравнительных физиологических исследований при выполнении обследуемыми сгеп-теста установлены сезонные различия в степени напряжения механизмов ретуляции сердечно-сосудистой системы Часюта сердечных сокращений у I ородских жителей в покое достоверно выше в зимнее время, а минутый объем кровообращения - у сельских за счет увеличения ударного обьема в летнее время года (р<0,05) Показано, что мужчины, проживающие в г Якутске испытывают более значительное напряжение регуляторных систем организма на протяжении года, особенно в зимний период, что обусловлено не только хронобиологическими, но и социально-экономическими и эколо1 ическими факторами

7 Установлено, что длительное холодовое воздействие является одной из причин снижения резистентности иммунной системы и содержания 1-лимфоциюв в периферической крови жи гелей северных регионов У больных с обморожениями содержание лимфоцитов в крови составило 2,15±0,11 х109 кл/л против !,78±0,11 кл/л у здоровых жителей Центральной зоны Республики Саха При мом у них наблюдалось существенное снижение относительною содержания Т-лимфоцитов, что связано со снижением как цитотоксичсской, так и хелперной субпопуляций лимфоцитов в крови Содержание ЫК-клеток и В-лимфоцитов не имело достоверных отличий от показателей наблюдаемых у здоровых людей

8 Установлены природно-тсотрафичсские закономерности распространения лечен юзов в организме популяции населения, проживающего в различных регионах Реенубтнкп Сача (Якутия) Возрастание поступления химических элементов тз организм в направлении ююсевер достоверно повышает риск развития т пперэлемешозов токсических элементов (РЬ Сс1, 1^) и дисбалансов хсенциалытых химических элементов как у женского, так и у мужскою населения Республики Сача (Ягутия), в направлении североюг достоверно возрастает риск развития гипоэлсметпозов как у женского так и у мужского населения

О Установлено что избыточное накопление свинца, кадмия, мар1анца, и хрома в волосач взрослых ассоциировалось с увеличением часю1ы возникновения болезней шдокршпгой системы (IV класс), нервной системы (VI класс), органов дыхания (X класс), травм и отравлении (XIX класс) У дс1си при избыточном накоплении в волосах этих элементов возрастала частота болезней нервной и дыхательной систем, психических расстройств (XVI! класс) и пороков развития (XVII класс) Дефицит кальция, магния, железа, цинка, меди, маришца и селена связаны с увеличением частоты развития болезнен практически всех изученных классов, громе болезней кожи и подкожной клетча1ки у взрослых и органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки травм и отравлении — у детей

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 Резудыаты проведенных исследований свидетельствуют о необходимости формирования научно обоснованной государственной политики но оценке эпидемиологии дисбалансов в микроэлементом статусе населения и их целенаправленной коррекции с учетом региональных особенностей, в первую очередь среди детской популяции, существенно влияющих на меди ко-демографические показатели

2 Полученные данные позволяю I рекомендовать многоэлементный анализ С^субстратов в качестве диагностического теста для оценки влияния бпэгеохимических факторов среды обитания на состояние минерального обмена в организме и экспозиции токсическими химическими э темен там и

3 Показана пеобходзгмость создания в качестве корригирующих средств для т""'рилактики ышоэлемешозов у населения Республики Саха (Якутия) комплексных препаратов, например, на основе йода в сочетании с другими жизненно важными микроэлементами, такими, как цинк, селен и

медь

Список работ, опубликованных но теме диссертации.

1 ri'^pobj ГА Готьдерова АС, Кононова ИВ Состояние гуморального иммунитета жителей в экологически нсблаюприягных регионах Якутии // Ми .;риалы YI Русско-Яионског о медицинского симпозиума —Хабаровск, 199S С 36

2 Pgorova G А , Golderova A S , Kononova I V Status of humoral immunity in the ecology unfavorable regions of Yakutia //Материалы Международного конгресса «Иммунореабилитация в медицине» -Тенерифе, Испания, 1999 -С 174

3 L горова 1 А. Агаджанян НА, Петрова ПГ Особенности здоровья содентов, проживающих в экстремальных условиях Севера / Материаты YIII Международною Конгресса по Иммунорсабилитацин «Аллергия, Иммунология и Глобальная есть» // International journal of ipimunorehabihtation -2002 -V 4 N 1 -P 194

4 1 гопова ГА Особенности иммунных реакций у студентов в процессе адаптации к условиям обучения в ВУЗе // Материли X Русско-японского международною симпозиума -Якутск, 2003 -С 665

5 Г.орова Г А , Кинриянова IIС , Аксель Г, М , Поддубная И В Экологические аспекты развития заболеваемости злокачественными новообразованиями в республике Саха (Якутия) ///(альнсвоеточный медицинский журнал -2004 -JS4 -С 33-34

6 Егорова ГА, Агаджапяп IIA, Петрова ПГ, Кинриянова НС Экологические аспекты оиколшдемиолоши РС(Я) // Вестник восстановительной медицины -2004 2 -С 25-29

7 Ьгорова 1 А Содержание химических элементов в волосах детского населении Республики Саха (Якутич) //Микроэлементы в медицине -2004 -I 5, Выи 4 -С 53-55

8 Ьгорова ГА, Агаджанян НА, Скальный А В Проблемы нтпания и коррекции микроэлементного статуса жителей регионов РС(Я) // Материалы I Международной научно-практической конференции -чБпоэлеченты» -Оренбург, 2004 -С 59

9 Egorova G А , Agadzhanyan N А , Petrova Р G Elemental status of children and adults from North-Eastern Siberia // International Symposium on Trace Elements in Man and Animals (TEMA) -Coleraine, Nothern Ireland, 2005 -P 61

10 Ьгорова 1 А, Петрова ИГ, Куприянова НС Эколого-зпидемиологичсские особенности онкологической заболеваемости РС(Я) // Эколожя человека -2005 -№1 -С 4-7

11 Ьгорова Г А , Кучма В Р, Скальный А В Скобпнна H А , Тимофеев В И Физическое развитие детей, проживающих в Вилюйском улусс Рсспубчики Саха (Якутия) // Вестник РУДЫ Серия Медицина -2005 -№2(30) -С 80-84

12 Еторова 1 А , Скальный Л В Состояние здоровья дс1сй на раишчных эколого-биогеохимических территориях РС(Я) // Микрозлсмснты в медицине -2005 -1 6, Вып 2 -С 65-67

I 3 Егорова Г А , Пырова П Г , Эвсрсфова А В , Щиц И В Экология и здоровье женщин на Севере// Труды X Всероссийскою котресса «Эколошя и здоровье человека» - Самара 2005 -С 100-103

14 Егорова ГА, Кучма BP, А В Скоблина НА, I имофеев В И Факторы, в [ияютцис па показатели пизическою развития детей, прожив нощих в Вилюнском у îyce Республики Саха (Якутия) // Веспнис РУДН Серия Медицина -2005 -№2(30) -С 85-91

15 Порога ГА Алиментарная обеспеченность витаминами и минеральными веществами детей проживающих в сельской местности // Вестник РУДН Серия Медицина -2005 -№2 (30) -С 92-94

16 Егорова I А Региональные особенное!и минеральною обмена жшелен Республики Саха (Якутия) // Вестник Оренбургскою юсударетвенжи о уннверешема 2006 -№2 -С 13-16

17 Порова Г А Аыджанян H Л , Борисова H В Петрова 11 1 Малышева JI Л С равшпелык'я характеристика динамики респираторной системы, газового и кисло i но-ще ючпого состава крови у коренных и принпых жителей Республики Саха (Якутия) //Вестник новых медицинских юхноломтй -2006 -Г XIII, -№2 -С 184-185

18 Егорова 1 А Особенной и зтемешного ciaiyca взрослою населения различных медико-гсографическпх юн Республики Саха (Якушя) // Макрналы респубтиканскои научно-практической конференции «Медико-демографическая ситуация в Усть-Маиском улусе (районе) проблемы и пути решения» -Якутск, 2006 -С 170-173

19 Ьгорова ГА, Скальный А В Эверстова А В Элементный cou а в деюй-яку юн, орадающих кариесом HW жроэлемстпы в медицине —2006 —Т 7 Выи 3-С 53-55

20 Скальный Л В , Эверсюва Л В , Еюрова Г А О свя^и дисбаланса макро- и микроэлементов с ортопедической патологией у детеи-якутов дошкольною возраста // Вестник Санкт-Петербургской государственной мед якадсмии им ИИ Мечникова -2006 -№9 -С 56-59

21 Эверетова АВ, Петрова ПГ, Егорова ГА Физическое развшие дегеи-якутов дошкольного возраста, проживающих в сельской местности Республики Сача (Якутия) // Яку 1ский медицинский журнат -2006 -№2 -С 22-23

22 Еюрова ГА Демофафические показатели основных медико-1софафичсскич зон Республики Саха (Якутия) // Якутский медицинский журнал -2006 -№4 -С 40-44

23 Эверетова А В , Петрова ПГ, Егорова ГА Сочат оме гричсскнс показатели физическою развшия де1еи-якун>в до'чкольною возраста, проживаччцих в сельской местности РС (Я) Ч Материалы республиканской научно-практическон конференции «Мсдико-демофафичсская сшуация в Усп,-М ¡иском улусе (районе) проблемы и пути решения» -Якутск, 2006 -С 181188

24 Рудаков И А Егорова ГА. Скальный АВ, Шиц ИВ Козффпциеш статистической песгабильности-дополпительныи критерий при оценке результатов многоэлемептиого анализа в^лос // Микротлемешы в медицине -2006 -I 7, Вып 4 -С 16-21

25 Щиц ИВ, Егорова ГА Влияние беременности на элемешныи статус женщин в Республике Саха (Якутия) Сообщение II Практическое значение некоторых антропометрических и лвбораюрных данных " Мнкротлемспп I в медицине 2006 Т 7, Выи 4 С 22-28

26 Елор лза Г Л Анализ демофафических показателен основных медико-и офафичсских юн Республики Саха (Якутия) // Материалы Республиканской научно-практической конференции «Уровень и качество жизни пасетения РС(Я)» -Яку 1ск, 2006 -С 59-60

27 Еюрова Г Л , Эверетова А В , Шпц И В Актуальные проблемы материнеш^ и де1ывл в современных соцначьно-экономнческич условиях на Крайнем Севере //Ма1ериалы научно-практческой конференции «Ассамблеи юродов Заполярья» -М 2006 -С 26-35

28 Ггорова I А Сравнительный анализ демографических показателей основных мсдикхысофафичсских зон Рсспублнкч Саха (Якутия) // Всстник Санм-Псчсрбурт скои Iосударс!венной мед академии им ИИ Мечникова. -2006 -№12 -С 23-26

29 Еюрова ГА Малышева Л А Роль коненпу циопалытыч особенностей кор»иного населения Республики Саха (Якутия) в процессе адаптации к условиям Севера // Материалы УШ Международной плучпо-практическои конференции «Здоровье и Образование в XXI веке» -М Изд-во РУДН, 2006 -С 627

30 Еюрова ГА Элементный статус детского населения Республики Сача (Якутия) // Вестник Оренбургского государственного университета Приложение «Биоэлементология» -2006 -С 97-99

31 Ргорова ГА Малышева J1А Сезсл'ная динамика кардиорсстшраторнон системы и кислотно-основного равновесия у разных сомлошпов населения Республики Саха (Якутия)// Материалы VITI Международной научпо-иракгичсскон конференции «Здоровье и Образование в XXI веке» -М Изд-во РУДН, 2006 -С 626

32Е'орова ГА Малышева J1A Сезонная динамика реакции кардиореспираторной системы и кисло шо-основного равнопссия у жителей РС(Я) // Вестник восстановительной медицины -2006 Х«4 (18) -С 16-19

33 Егорова ГА Особенности иммунных реакций у студентов в процессе адаптации к условиям обучения // Материалы YI1I Международной научно-практической конференции «Здоровье и Образование в XXI веке» -М Изд-во РУДН, 2006 -С 627-628

34 FiopoBa I А Эчсмсншыи eiaiyc населения Республики Саха (Якушя) эколог о-физиологичеекис аспсмы -Оренбург Изд-во ГОУ ОГУ, 2006 -279 с

35 Егорова Г"А Половые отличия в частотах дисбалансов химических элементов в волосач жителей Республики Саха (Якутия) // Материалы И-й Международной научно-практической конференции «Ьиоэлемснчы» -Оренбург 2007 -С 58-60

36 i '-ором I А , Малышева ПА Хронофизиолот пчсские особенности в фпабечьностп сердечного ршма у мужчин различных сочатотштов // Морфочогпчсские ведомости 2007 -№1-2 -С 52-54

37Поровл ГА Оценка элементною статуса взрослого пасезепия ппоживиощих в различных медико-гео1рафически\ зонах Республики Саха (Якутия) //Экология человека -2007 -№1 -С 55-59

38 Рюрова ГА Петрова ПГ Саввгшов ДД Микроэлементами состав Цеп фально-Яку тскоь биогеохимнческой провинции Республики Сача (Якушя) // Материалы XII Международного симпозиума «Эксого-физиолотичеекпе пробчемы адаптации» -М Изд-во РУДН, 2007 -С 162163

39 1юрова ГА Петрова Г11 Саввипов ДД Проблема биогсохимическою районирования территорий Якутии // Материалы XII Международною симпозиума <Околого-физиолот ичеекче пробчемы адаптации» -М Изд-во РУДН, 2007 -С 163-165

40 FiopoBa Г А Морфофч'кционалып. е особенности му ччин Ресчубчнки Саха (Якутия) // Морфо югические ведомости -2007 -jYjI-2 -С 50-52

41 Егорова Г А , Борисова Н В Адаптационные возможности функциональных резервов у населения Республики Саха (Яку nv) // Тихоокеанский медицинский журнал -2007 -№1 -С 78-79

42 Г i оровл Г А , Борисова Н В , Петрова П Г Состояние функциональны-' резервов у коренных и пришлых л нгелел РС(>1) // Дальиевосто шый медицинский журнал -2007 -№1 -С 45-48

Еюрова Ггчша Алексеевна (Россия) Экологс-фнзиологическая характеристика функционалы;!ik резервов организма и их связь с элементным статусом и здоровьем населения (по материалам Республики Сача (Якутия))

В результате исследования выявлены факторы влияющие на показании здоровья людей, живущих в различных зонах Республики Саха (Якутия)

Установлено, чго значения напряжение углекислого газа в капиллярной крови у обследуемых ниже зимой, а уровень С02 в атмосферном воздухе -летом

Выявлено, что частота сердечных сокращении и минутныи объем дыхания у обследуемых достоверно выше зимой, а частота дыхания и минутный обьем кровообращения — летом (р<0,05)

На репрезентативной выборке проведено скрининг-диагностическое исследование макро- и микрохнеменюв у взрослого и детскою пасс тсиия Республики Саха (Якутия)

Ganna A. Egorova (Russia) I he ecologo-physiological characteristics of functional reserves oiganism and their communication with the element status and health of the population (on materials of Republic Sakha (Yakutia))

The result of research the factors influencing on parameters health oi the people living in various ?ones of Republic Sakha (Yakutia) is revealed

is established, that the prcssuic of carbonic gas in capillary blood in the surveyed is below in the winter, and ihe level of C02 in atmospheric air - m summer

Is re\ealec>, that the puisc and minute volume of breath in the surveyed is higher in the winter, and frequency of breath and minute volume circulation of the blood — summer (p < 0,05)

On icprcseritativi, sample the scimir.g-diagnostic research macro- and trace elements of the adult and children's population of Republic Sakha (Yakutia) is carried out

Ошечагано в ООО «Ортсервис—200СЬ> Подписано в печать 19 03 07 Объем 2,5 п л Формат 60x90/16 Тираж 100 экз Заказ № 23/03—5х 115419, Москва, Орджоникидзе, 3

Содержание диссертации, доктора медицинских наук, Егорова, Ганна Алексеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ .....

ВВЕД ЕНИЕ ...JJ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

I I Сравнительная характеристика прнродно-клнматшкекнк и социально-экономических особенностей регионов Республики

Саха {Якутия).

12 Бногсохнмнчсские провинции Республики Саха (Якутия)

1.3, Ослиные покамтеди щцюроньи населения ретож?» Республики Саха (Якутия)

1.4, Физиологические характеристики карднорсспнраторной и иммунной системы у жителей Республики Саха (Якутия)

15. Особенности микрюасментного статуса населения

Республики Саха (Якутия).

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.——

3.1, ЭквмгсНипмодогическая характеристика природно-климатических услоинВ рамичны* зол Республики Саха (Якутия) .S

3.2, Осиоиные мадико-демогрофичсские покмтеди тлеровм жителей различных регионов Республики Саха (Якутия).

3.3. Уровень и структура заболеваемости взрослого II детского населения и родлнчнич регионах Республики Саха (Якутия),

3.4. Сезонная динамика показателей карднорсспираторной системы и киедопинхяошюго состояния у жителей Центральной зоны Республики Соха (Якутия)

3.4,1. Особенности карднорсспираторной системы и кислотно-основного состояния у жителей Центральной юны в контрастные сезоны года.-.

3.4,2. Секнаюя динамика показателей сердечно-сосудистой системы у жителей Центральной зоны Республики Саха (Якутия) при физической нагрузке.

3.5. Сравнительная характеристика иммунной системы жителей рамичных регионов Республики Саха (Якутия).13?

3.6. Элементный статус взрослого н детского населения Республики Саха (Якутии),.Д

3.6.1. Элементный состав волос у гпрослого населенна, прожинающего и ртлнчиых тиии Республики Саха (Якутия).

3.6.2. Э.тсмс1ггныЙ состаи волос у детского населения, проживающего в различных зонах Республики Саха (Якутия)

3.7. Элементный состав плпми кропи to рослого н детского населения Республик» Соха (Якутия).

3.8. Связь между заболеваемость» отдельными классами болетмей и элементным составом аояое и разных кднматогеотрвфипсскмх зонах Якутии

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.,,

ВЫВОДЫ

Введение Диссертация по биологии, на тему "Эколого-физиологическая характеристика функциональных резервов организма и их связь с элементным статусом и здоровьем населения (по материалам Республики Саха (Якутия)"

Актуальность проблемы, Экологическая модель современной цели lu lh ы приобрела новое качество н сода одной m ведущих. В связи е этим актуальной является проблема уетаноапения эколого-бногеохимическик детерминант здоровы. Наряду с социально-экономическими и эколою-демографическими проблемами развития Севера важное место занимает проблема охраны здоровья В демографической ситуации » последнее время наблюдается ряд негативных моментов, характерных для процессов депопуляции [Л.Ф. Тимофее«», В,Г. Кривышшкии. 2006J. Население Республики Саха (Якутия) подвержено воздействию ряда нсблпттчфютгых фолторои как ирнролиоиэ (климатические гслнопнэфизичсскис и геохимические условия)» так и антропогенного характера [H.A. Асдджаиян, ЛГ Петрова (096; В.Н. Хаевулни и др. 2004). Вслелсшие этого отмечается нарастание экологически обуедоилеиной заболеваемости, приводящей к ГИТОДОГНМ важнейших функциональных систем Резервы комиеиитторио-адапт анионных возможностей организма человека с условиях аигропобиосфсры начали им сто снижаться и манифестироваться увеличением показателей общей заболеваемости, инваандюащш н смертности, уменьшением средней продолжительности Жижи,

Многие проблемы, связанные со здоровьем популяции имеют глубоки« СвциыЫЮ-ЗКМишичесмс корни, включая региональные аспекты условий жизни, изменение традиционного уклада ж!гиги и тетания коренных народностей республики, предопределяющие зноч1гтельное напряжение популяционно-демографичсских процессов среди этнических групп, стремительное нарастание острых экологических н социальных проблем [В.Г. Кривоншихни, 2001; H.A. Агаджанян, Н.Г Гомбоева, 2005],

Влияние факторов риска на популящюнное здоровье няселскня проявляется в процессах адаптации организма человека, изменениях иммунного. биохимического, физиологического статуса н в конкретных нозологических фермах заболеваемости населения, демографических процессах, физическом развитии [Г.Г. Онищснко, 2002]

Адаптация человека к природно-климатическим факторам характеризуется напряжением регуляторных механизмов и проявляется, о частности, изменениями структуры биологических psrrvtoB различных функциональных систем организма. Закономерные, регулярно повторяющиеся вменения условий среды (сезонные колебания уровня освещенности, температуры н влажности воздуха, геомагнитного поля н др.) обусловливают способность организма к ^предупредительному реагированию». В условиях высоких широт сезонные изменения окружающей среды оказывают значительное влияние на динамике филологических, биохимически* и иммунологических процессов. Тем самым осуществляется модулирующее влияние сезонных ишенений условий среды на функциональное состояние, уровень физической peiHcreirniocr« оргииюча [А.П. Голиков, Л.П, Голиков, 1973; Н.А. Агаджанжн и др., 19%, 2005; А Н- Разума«, НЕ. Ортнекий, 2004; ИВ Радыш и др., 200S; F. Halberget al,, 2003,2005; и лр,]

8 настоящее нремц отрицательные факторы антропогенного воздействия, включай избыточное поступление тяжелых металлов и дефицит жизненно важных химических элементов, и неблагоприятные клнматогеографи'ееекие условия проживания значительной части населения России способствуют снижению здоровья на индивидуальном и популяцнонном уровнях [АА. Келлер, 1992, Е Д. Савнлов и др., 1996|. а в некоторых регионах- нарастанию процессов депопуляции) Отклонения поступления в организм »лхро- и микроэлементов, норушенне их состояние адаптационных возможностей и соотношений н рационе питания непосредственна скликаются на деятельности орган н чмj и могут алкять ico его сопротивляемость [A.B. Скальный, 1999-2006; В.Л. Сусликов, 1999-2006; М- Auke м al., 2002; и др.]. а, следовательно, н способность к адаптации [АЛ. Авцын и др., 1991; H.A. Агаджанян, A B. Скальный, 200t; ГА. Бабсико, 2001; А.И. Воложнн, 2003; н др.].

Вместе с тем. значительная часть территории Российской Федерации в настоящее время не затронута исследованиями, направленными на установление особенностей элементного статуса населения Достаточно хорошо изучены такие мегаполисы как Москва и Санкт-Петербург, Новосибирск, Нижний Новгород» Московская н Челябинская области [A B-Скальный, 2000; В.А. Демидов, 2001; Н А. Матвеем, 2000; М.Г, Скальная, 2003; ЕЛ- Серебрянский. 2003], Иркутская область [Л-А. Решетник, 2001], Чувашия [11. Л. Сусликов, 1999-2003; С.П. Сапожников, 2001], Оренбургски область [В.М. Боев и др., 2003; СВ. Нотова, 2005]. Репрезентативные «ШППИЧКПЮ данные о распространенности элемврстозов в других регионах страны, в том числе на территории республики Саха (Якутия), отсутствуют, хотя о ряде работ [В.Л. Сусликов, 1999-2003; Н,А, Агоджаплн. М.В. Велданова, 2002; ЕХ Туркебаева. 2004] была продемонстрирована практическая значимость сведений об особенностях элементного портрета жителей отдельных регионов России для понимаем Причин распространения некоторых исннфскинонных заболеваний и демотрафической ситуации в регионах.

Проблема распространенности дисбалансов макро- и микроэлементов в различных регионах Российской Федерация, в том числе ш Республике Саха (Якутия), до настоящего времени остается ua.no изученной [A.A. Истомин и др., 2002; ДД Савтшоа, H.H. Сазонов. 2006] Практически ж затронуты тихие аспекты проблемы, как взаимосвязи между особенностями элементного статуса жителей и заболеваемости к» населении Республики Сока (Якуте), особенна н еельскпЛ местности.

В современных условиях актуальной налается проблема интегрирования и дальнейшего методологическою рагпнтни формирующихся систем социально-гигиенического, медики-экологического. и других видов мониторировання среди обитании и здоровья человека Республики Саха (Якутия).

Целые работы являлось исследование жолого-физиологическоП характеристики функциональных ре-крвоь оргвннтма и их сыпи с элементным статусом к здоровьем населении Республики Сака (Якутия),

В 341 ля чи работы Молило: 1 Дать срава1итсдч<>» эколого-фитиологнческую характеристику различных прнрошю-клнмятическнх регионов Якутии. 2- Виямт. особедаосги кврдиореспнраторноИ системы и кзклотнооснооного состояния у обследуемых л разднчные сезоны года. 3. (Пучить особенности иммунной системы у жителей Республики Саха (Якутия),

4 Итучотъ мсмеиткыЯ сгатус « иыигип. ыиростиые и половые особенности у обследуемых, иргякнимоиигх п различных регионах Роспублдски Саха (ЯкупиУ 5, Дат* сравнительную характеристику зависимости функциональных резервов организма и состояния здоровья от элементного статуса. одцдщ половецки« пыиоеичие на здрпггу

I. Природио-юшмятичсскнс особенности Республики Сшн (Якутия) способствуют возникновению у жителей иакро- н ыикромементиых дисбалансов, что обусловлено химическим составом почв, питьевой вюдой, донны ми отложениями, рационами питания.

2- Хромофтиологнчсекне характеристики реакции карднйресиирчггариой и иммунной систем » ответ ни действие кпмущамшпс факторов Мане*! от кнлкведуалмых особенностей оргмиом, уровня парциального дшяим дмкатмышх raro» к седанов гаяя,

3. Основными факторами, неблагоприятно шиипщнин на состояние функциональных резервов M риск мамшяомшм ■ ИгбоЛcwküiоста втрослого и детского насел ей lui Якутии, являются не столько природно-климатические, сколько социально-экономические условия проживания, приводящие к формированию устойчивых нарушений эяснеяпюго статуса.

4. Наличие хронически* мболешннй спявшо с дисбалансом химических »лементов в органи-ые, отряжающихся на их соасрмнии a биосубстратлх- Это укашкэет ил правомочность использования методов опенки и коррекции элементного статуса в норме н при патологии.

Научная новизна. В результате коаитяексных экелот-фшиологическнх и медико-дсмоврофическик исследований получены новые дойные о состоянии хаоровья людей, живущих в различных зонах Республики Саха (Якутия) и сопоепшлеини э ивлого-ф из пол огичсскнх характеристик фуякщимяьиых резервов кардиорсспнраторноД и нммуииоЛ систем с региональными особенностями элементного статуса. Выявлено, «гго повышение общей заболеваемости н детской смертности в Полярной и ВилюЯскоЙ mux обусловлено ие тол и» суровыми климатическими условиями, но и наиболее существенными дисбалансами зссенциал ьныл и токсичных химических элементов.

Получены новые данные, свидетельствую щи с о сезонных и суточных колебаниях концентрации углекислого ппа о атмосферном воздухе- Так. а Централ той тоне (г, Якутск) максимальные значения углекислснх» гш п атмосферном мплухс а ноябре н декабре составляли 475*5 ррт. а мияимадьмме л июне и мтые июля - 343±4 ррт Выяилено, что содержание СОг и такрытых помещениях в зимнее время года изменяется а течение дня, Тик. о утренние часы во время практически* мамтнй я учебных аудиторах наблюдался максимальный поящем СОг ■ воздухе до Ю67±5 рргп. а а ночные часы значения диоксида углерода равнялись 3711? ррт и соответствовали концентрации этого гага я атмосферном воздухе города.

На основании сравнительного анализа установлены сезонные различия в степени напряжения механизмов регуляции сердечнососудистой систему. Частота сердечных сокращений у городских жителей в покое достоверно выше № зимнее время, а минутный объем кровообращения - у сельски* тя счет увеличения ударного объема п летнее время года, При этом мужчины, проживающие в г, Якутске» испытывают более значительное напряжение регуляторны* систем организма на протяжении года, особенно а зимний период. что обусловлено не только хрсаюбиологичсскнми, но и социально* экономическими и экологическими факторами

Впервые установлено, что у больных с обморожениями содержание лимфоцитов в крови достоверно выше, чем у здоровых жителей Центральной юны Республики Саха. При этом у них наблюдал оси существенное снижение относительного содержания Т-лимфоцнто». что связано со снижением как цитотокенческой, так и хедисрпоП субпопуляций лимфоцитов в крови Содержание Г^К-клеток и В* лимфоцитов не имело достоверных отличий от показателей здоровых людей. Возможно, что дшпельное холодовос воздействие является одной из причин снижения содержания ТЧпнмфодктов № периферической крики жителей северных регионов.

Впервые похитило, что неблагоприятные изменении a элементном статусе населения Полярной н Внлюйской зон, выражахиннеся о избыточном накоплении токсических химических элементов (РЪ, Cd и др,), корреспондируются с повышением обшей заболеваемости населения, детской смертности и снижением рождаемости. Антропогенная нагрузка тяжелыми Металлами может быть одной из причин измененной структуры заболеваемости у населения Северных районов, которая проявляется в максимальной для Республики Саха (Якутии) частоте болезней органов дыхания и мочеполовой системы - типичных проявлений экопатологнн. В то же время выявленными у населения Южной юны дефицитами Ca. Mg, Zn. Se и др, можно объяснить максимальную распространенность болезней опорно-двигательного аппарата и онкологическую заболеваемость.

Впервые выявлен феномен преобладания частоты пто- н гиперхтсмсшоэов у взрослого трудоспособного населения, занятого и мепрошаодетвгнной сфере, по сраанению с детьми- Это свидетельствует о срыве механизмов адаптации к условиям грожимиая ми Севере у коренного населения, что может быть одной из причин повышения заболеваемости и смертности,

Впервые на репрезентзпгвной выборке проведено скрининг-диагностическое исследование в>рослого и детского населения Республики Саха (Якутия) Установлены характерные особенност цементного статуса жителей, прсошмиш а сельской местности к г, Якутске, а также сформированы группы риска по дефищпу и избытку мокро- и микрозлементов с помощью миогозяементного анализа полос,

Няучпо-практнчсскос значение работы заключается в обосновании необходимости системного экапэго-физиолопнеского и меди ко-демографического исследования региональных особенностей элементного статуса втрое,того и детского населения Республики Скш (Якутия),

Ни оакчшнин полученных лонных впервые проведено картирование мсликР"ГСРтр®фич«ких зон Якутии по млкро- н мнкро>лечентному составу для разработки региональных рекомендаций к коррекции элементного статуса у населения и для последующего создания муниципальных и республиканских программ н корректировки ноншншии в области тдорового питания- С помашыо многозлемягтного анализа биосубсгратов сформированы группы риска по дисбалансу макро- н микроэлементов, оценке распространенности элементом« у населения различных клим№ЗГ№Граф»гч«кнх юн.

Дпроймроланй исишязияная методики скрининга нарушений элементного баланса етрослого н детского населения,

Материалы диссертации используются в учебном процессе Российского университета дружбы народов и Якутского государственного университета имени М К. Аммосова.

Внедрение р пульт той и с след о иди ни, Мотериалы диссертации внедрены в лечебно-диагностический процесс МУ «Поликлиники №1» г, Якутска, в оздоровительный процесс ДДУ школы-детского сало «Березка» г. Якутска. ДДУ «Бэбн» г. Якутска, а также использованы при разрабогке муниципальной программы «Здоровое питание детей» на бак СОШ № 10 г. Якутска, которая утверждена Экспертным советом Управления образования Окружной администрации

А проба она работы. Материалы диссертации доложены н обсуждены на VI РусскоЯпонеком медицинском енмношуме, Хабаровск, 199В г,; ко Международном конгрессе «Иммунорелбнлитвция в медицине». Тенерифе, Испания, 1999 г.; на УШ Международном Конгрессе «Аллергия, Иммунология и Глобальная сеты», Канны, Франция, 2002 г, на 1-ом съезде

РОСМЭМ, Москва. 2(KW г ; im I и II Мездунорол нuх научно-практических конференциях «Биопнмоти», Оренбург, 2004, 2007 гг.; »a Symposium йп Tnicc Elemenls in Man and Animals (TEMA), Colcraíne. Nochern Ireland 2Q05, на X Русско-японском Международном симпозиуме, Якутск, 2003 г.; на X Всероссийском конгрессе «Экология и здоровье человека», Самара. 2005 г.: на Республиканской научно-практической конференции «Медико-демографическая ситуация а Усть- Майском улусе (районе)- проблемы и путл решения». Якутск. 2006 г.; на Республиканской научно-практической конференции «Уровень н качество жизни населенна РС(Я)». Якутск, 2006 г.; на Научно-практической конференции «Ассамблея городов Заполярья». Москва. 2006 г.; на УШ Международной пиучно-прахтической конференции «ЗлОрОиье к Образование d XXI веке», Москва. 2006 г.; на XII Международном симпозиуме нЭкояого-физнологичсские проблемы адаптации», Москва, 2007 г.

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедры нормальной и цитологической физиологии медицинскою факультета Российского университета дружбы народен.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Егорова, Ганна Алексеевна

выводы

1. В результате комплексных эколого-физиологнческнх и мадияо-демогрзфнческих ИЯЩОИНН! выявлены важисоте факторы, влияющие на показатели здоровья людей, живущих в различных регионах Республики Саха {Якутия). Сравнительная характеристика функциональных резервов кардиорсспираторноП и иммунной систем с региональными особенностями цементного статуса позволила дать научно обоснованную опенку уровню здоровья населения и необходимости выработки н формирования средств и мероприятий для своевременного выявления эпидемиологии дисбалансов в элементном статусе населения и их целенаправленной коррекции, в первую очередь среди детской популяции, существенно влияющих на медико-демо!рафнческне показатели.

2, Установлено, что в Центральной зоне (г, Якутск) максимальные значения углекислого таза в атмосферном воздухе в ноябре и декабре составляли 475±5 ррш, а мняимхтьнме в июне н начале июля - Э43±4 ррсп. Выявлено, что содержание СО? в закрытых помещениях в зимнее время года изменяется в течение дня. Так. в утренние часы во время практических занятий в учебных аудиториях в Присутствии 10-17 студентов наблюдайся максимальный подъем СО; в воздухе до 1067±5 ррш, а в ночные часы значения диоксида углерода составляли 371±3 ррт, что соответствовало концентрации этого пга в атмосферном воздухе города. Подобные существенные флуктуации содержания СО; в атмосфере учебных помещений, о воздушном бассейне городской среды, п природных ландшафтах свидетельствуют о снеточных временных изменениях во многих звеньях природных и антропогенных биоценозов, идущих в параллельных направлениях

3. Выявлено, что содержание химических элементов в почвах ВплЮ&гКОй зоны превышает ПДК по Со, Zn, Р, В. A g. Pb, Гг. Ве (or J.2 до 2,6 раз). Показано, »по пищевые продукты местного производства и питьевая вода играют существенную роль в избыточном поступлении ряда химических элементов (Ре, Мл) в организм человека, особенно проживающих в сельской местности Якутии. В питьевой поде, которую употребляют жители Внлюйской зоны из местных водоемов, выявлено наличие повышенных концентраций Me, Р, РЬ, Sn и Zn и нтгзких - Л1 и Са. Так, а 66,7% н 44.4% пробах содержание в питьевой воде Fc и Мп превышало ПДК.

4. Установлено, что зимой значения напряжения углекислого Газа в капиллярной кровн у обследуемых ниже, чем летом, а уровень С03 в атмосферном воздухе наоборот ниже летом. При этом выяалена обратная корреляционная связь между значения напряжения С'03 в капиллярной кропи н уровнем СО; в атмосферном воздухе: коэффициент парной корреляции составил г^-ОА Зимой (декабрь), когда уровень COj а атмосферном воздухе высокий, напряжение СО? в капиллярной крови обследуемых более низкое, чем летом (нюнь), когда содержание диоксида углерода в атмосферном воздухе падает.

5. Выявлено, что у мужчин проживающих в городе значения ЖЕЛ достоверно выше, нем у сельских жителей (р<0,05), Сезонные изменения ЖЕЛ составили 2,4% и 3.9%, соответственно. Характерно отметить, что снижение отношения ЖЕЛ от ДЖЕЛ наблюдалось а зимний период года. У представителей городского населения в это время года выявлены более высокие значения МОД ta счет увеличения частоты дыхания. У лиц проживающих а г, Якутске сезонные изменения ДО л МОД оостшняк Ю и 8,44, й у сельских жителей -16.4 и 7,7% соотяетстаенно (р<0.05).

6- В результате срапинтельных физиологических исследований при выполнении обследуемыми степ-теста установлены сезонные различия ■ степени напряжения механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы. Частота сердечных сокращений у юродских жителей в покое достоверно выше а зимнее время, а минутный объем кровообращения -у сельских за счет увеличения удараюго объема я летнее время года (р<0,05)- Показано, что мужчины, прожинающие в г. Якутске, испытывают более значительное напряжение регуляториых систем организма на протяжении года, особенно • зимний период, что обусловлено не только хроиобиологическнмн, но н социально-экономическими и экологическими факторами

7. Установлено, что длительное холод о вое воздействие является одной из причин снижения резистентности иммунной системы и содержания Т-лимфошпов в периферической кропи жтгтелей северных регионов- У болыгмк с обморожениями содержание лимфоцитов в кропи составило 2,15±0,П к 10* кп/в против !,78±0,11 jento у здоровых жителей Це1гтралыюй зоны Республики Саха. При этом у инк наблюдалось существенное снижение относительного содержания "Г-лимфоцитов, «по связано со снижением как цнтотокенчеекой, так и хедпериой субнопуляцнй лимфоцитов в крови. Содержание NK-клсток и В-лимфоцитов не имело достоверных отличий от показателей, наблюдаемых у здоровых людей.

8. Установлены прнродио-географичеекие закономерности распространения злемситозов в организме нопуяяими населения, проживающего в различных регионах Республики Саха {Якутия). Возрастание поступления химических элементов а органом в направлении югосевер достоверно повышает риск развития птсрэлемеито»» токсических элементов (РЬ, С<1, Нр.) н дисбалансов хсеншмльних химических элементов как у женского, так и у мужского населения Республики Сам (Якутия); в направлении севера юг достоверно возрастает риск развития пгпоэлсмснтозов как у женскою, так и у мужского населения.

9, Установлено, что избыточное накопление свинца, кадмия, мартннв. и хрома в волосах взрослых ассоциировалось с увеличением частоты возникновения болезней эндокринной системы (IV класс), нервной системы (VI класс), органов дыхания (X класс), травм и отравлений (XIX мисс), У детей при избыточном накоплении и волосах этих элементов возрастала частота болезней нервной и дыхательной систем, психических расстройств (XVII класс) и пороков развития (XVII класс), Дефициты кальция, магния, железа, цинка, меди, марганца и селена связаны с увеличением частоты развития болезней практически всех изученных классов, кроме болезней кожи и подкожной клетчатки у взрослых и органов пищеварения, кожи н подкожной клетчатки, травм и отравлений -у детей,

Библиография Диссертация по биологии, доктора медицинских наук, Егорова, Ганна Алексеевна, Москва

1. Авцын А.П. Введение в географическую патологию. -М. Медицина, 1972.-326 с.

2. Авцын А.П., Марачев А.Г., Матвеев Л.Н. Циркумполярный гипоксический синдром. //Материалы II Всесоюзная конференция по адаптации человека к различным географическим, климатическим и производственным условиям.-Новосибирск, 1977.-Т. 1.-С. 11-17.

3. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Марачев Р.Г., Милованов А.П. Патология человека на Севере. - М.: Медицина, 1985. -416

4. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология.-М.: Медицина, 1991.-496 с.

5. Агаджанян Н.А., Елфимов А.И. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии. -М.: Медицина, 1986. -272 с.

6. Агаджанян Н.А., Гневешев В.В., Катков А.Ю. Адаптация к гипоксии и биоэкономика внешнего дыхания. -М. : Изд-во УДН, 1987. -256 с.

7. Агаджанян Н.А., Хрущев В.Л., Елфимов А.И., Куцов Г.М., Радыш И.В., Сагитова А.С, Юсупов Р.А. и др. Адаптация человека к условиям арктического Заполярья. -М. : Изд-во РУДН, 1994. -156 с.

8. Агаджанян Н.А.. Петрова П.Г. Человек в условиях Севера. -М. :АГМА, 1996. -179 с.

9. Агаджанян Н.А., Ермакова Н.В Экологический портрет человека на Севере-М.:Крук, 1997.-208 с. Ю.Агаджанян Н.А., Губин Г.Д.. Губин Д.Г., Радыш И.В. Хроноархитектоника биоритмов и среда обитания. -Москва-Тюмень: Изд-во ТГУ, 1998.-168 с.

10. Агаджанян НА., Жвавый Н.Ф.. Ананьев В.Н. Адаптация человека в условиях Крайнего Севера. -М. :КРУК, 1998. -236 с.

11. Агаджанян Н.А., Полунин И.Н., Турзин П.С., Ушаков И.Б. Экологическая безопасность человека и концепция выживания. -М., 1998.-96 с.

12. Агаджанян Н.А.. Марачев А.Г., Бобков Г.А. Экологическая физиология человека. -М.: КРУК, 1999. - 398 с.

13. Агаджанян Н.А.. Полунин И.Н., Степанов В.К., Поляков В.Н. Человек в условиях гипокапнии и гиперкапнии. -Астрахань-Москва: Изд-во АГМА, 2001. -340 с.

14. Агаджанян Н.А.. Скальный А.В. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека. М.:КМК, 2001.-83 с.

15. Агаджанян Н.А., Вельданова М.В., Скальный А.В. Экологический портрет человека и роль микроэлементов. -М.: Изд-во КМК, 2001. -236 с.

16. Агаджанян Н.А., Труханов А.И., Шендеров Б.А. Этюды об адаптации и путях сохранения здоровья. -М.: «Сирин». 2002. - 156 с.

17. Агаджанян Н.А., Чижов А.Я. Гипоксические, гипокапнические и гиперкапнические состояния. -М.: Медицина, 2003. —99 с.

18. Агаджанян Н.А., Гомбоева Н.Г. Адаптация, экология и здоровье населения различных этнических групп Восточного Забайкалья: -Новосибирск: Изд-во СО РАН; Чита: Изд-во ЗабГПУ, 2005. -152 с.

19. Агаджанян Н.А., Полатайко Ю.А., Радыш И.В. Хронофизиологии ее кая реактивность кар дно респираторной системы у спортсменов. //Экология человека. -2005. №7. -С.З-б.

20. Агаджанян Н.А., Баевский P.M., Берсенева А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье. -М.: Изд-во РУДН, 2006. -284 с.

21. Акопян А.С, Харчеико В.И., Мишиев ВТ. Состояние здоровья и смертность детей и взрослых репродуктивного возраста в современной России. М., 1999. -123 с.

22. Алексеев В.П., Кривошапкин В.Г., Макаров В.Н. Атлас: география вилюйского энцефаломиелита. -Якутск : Изд-во ДНиСПО, 2000. -107 с.

23. Алексеева А. И., Платонова Н.С. Медицинские аспекты антропогенного влияния окружающей среды на здоровье населения республики Саха (Якутия). /Радиоактивность и радиоакт. элементы в среде обитания человека.-Томск. -1996.-С. 331-333.

24. Алексеева Г.И. Географическая среда и биология человека,— М.: Мысль, 1977.-302 с.

25. Алексеева Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека. -М.: Изд-во МГУ, 1986.-216 с. 2S8

26. Алекс ее н ко В.А. Экологическая геохимия: учебник.— М.: Логос, 2000. - 627 с. 28Арушанян Э.Б. Хроно фармакологи я. -Ставрополь : Изд-ао СГМА, 2000. -422 с.

27. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. -М.: Медицина, 1990. - 192 с.

28. Бабенко Г.А., Решеткина Л.П. Применение микроэлементов в медицине.-Киев: Здоровье, 1971.-214 с.

29. Бабенко Г.А. Микроэлементозы человека: патогенез, профилактика, лечение. //Микроэлементы в медицине.-2001.-Т.2.-В.1.-С.2-5.

30. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. -М.: Медицина, 1979. - 299 с.

31. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. -М.:Медицина. 1997. -237 с.

32. Еацевич В.А., Ясина О-В. Медико-антропологические аспекты исследования микроэлементного состава волос. /Антропология -медицине. / Под ред. Т.И. Алексеевой. -М.: Изд-во МГУ, 1989. -С. 198-221.

33. Белякова Т.М. Антропобиогеохимические провинции и заболевания биогеохимической природы. // Материалы 2 Российской школы «Геохимическая экология и биогеохимическое районирование биосферы».-М., 1999-С.172-173.

34. Березин СМ. Социальная защита в районах Крайнего Севера: проблемы и стратегия. //Страховое дело. -2003. №6. -С. 10-16.

35. Биогеохимические основы экологического нормирования. — М., 1993.-С. 70-126.

36. Богдановский Г. А. Химическая экология. -М., Недра, 1994.-234

37. Брагии Л.Х., Гончарова А.Г. Функциональный возможности организма при различных соотношениях углекислого газа и кислорода. //Физиология человека.-2001.-Т.27.Ш.-С. 102-105.

38. Варфоломеева НА. Эколого-физнологические и популяционные особенности формирования функциональных резервов у коренного населения республики Саха (Якутия). Автореф. диссерт. ... кандидата мед. наук. -М., 1999. - 17 с.

39. Вейн A.M. и др Вегетативные расстройства. Клиника. Диагностика. Лечение. (Под ред. А.М.Вейна). -М. :МИА, 1998. -752 с.

40. Велданова MB. Дефицит йода у человека. // Микроэлементы в медицине.-2001.-Т.2.-В. 1.-С.6-10.

41. Велданова М.В. Эколого-физиологическое обоснование системной профилактики коррекции микроэлементозной зобной эндемии у детей в различных регионах России. //Автореф. дисс. ... докт. мед. наук.-М., 2002.-35 с.

42. Велданова М.В., Скальный А.В. Многоэлементный анализ волос детей из эндемичных по зобу регионов России. // Тезисы I Международной научной конференции «Современные проблемы геохимической экологии болезней». - Чебоксары, 2001.-С. 58.

43. Вельтищев Ю.Е. Экология и патогенез экопатологии у детей. / Экология и здоровье детей. -М.: Медицина, 1998. -С. 18-65.

44. Веселухин Р.В. Физиологическая характеристика коренного населения арктической и континентальной зон Северо-Востока Азии.//Вопросы антропологии.-1977. -Вып. 55.—36 с.

45. Виноградов А.П. Химический элементный состав организмов и периодическая система Д.Н Менделеева. // Тр. Биохим. лаб. АН СССР. - 1935. - Вып.З. - 3-30.

46. Виноградов А.П. Биогеохимические провинции и эндемии // Докл. АН СССР. -1938. -Т.18. -№4/5. -С. 283-286.

47. Волгарев М.Н. О нормах и физиологических потребностей человека в пищевых веществах и энергии: ретроспективный анализ и перспективы развития // Вопр. питания. -2000. -Т.69. №4. - 3-7.

48. Воложин А.И., Субботин Ю.К. Болезнь и здоровье: две стороны приспособления. - М.:Медицина, 1998. -429 с.

49. Гичев Ю.П. Загрязнение окружающей среды и экологическая обусловленность патологии человека. -Новосибирск. 2003. -136 с.

50. Голубкина Н.А., Соколов Я.А., Самариба О. Селен волос как информативный показатель обеспеченности организма человека. // Вопр. питания- 1996.-№3.-СЛ4-17.

51. Голубкина Н.А., Скальный А.В., Соколов Я.А.. Щелкунов Л.Ф.. Селен в медицине и экологии. -М. :Изд-во КМК, 2002. -134 бО.Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Республики Саха (Якутия) в 2001 году». - Якутск. 2002. - 1 !2 с.

52. Государственный доклад «О состоянии и охране окружающей среды Российской Федерации в 2001 г.» - М., 2002. - 452 с.

53. Государственный доклад «Основные показатели здоровья и здравоохранения Республики Саха (Якутия)». - Якутск. 2003. - 52 с.

54. Горн В.. Мима М. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс. -М.: СПб. Бином, 2000. -345 с.

55. Гуринова А,Д. Структура стационарных больных детского отделения ЯРПНД за 1995-1999 годы. /Состояние и перспективы развития психиатрической службы Республики Саха (Якутия). -Якутск, 2000. -С. 10-13.

56. Гушин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. -М.: Фармарус Принт, 1998. -252 с.

57. Гущин И.С. Аллергия: аллергены, индукция и регуляция синтеза IgE. //Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-1999. -N4.-С. 24-32.

58. Данилова Г.И. Эндемический зоб у детей республики Саха (Якутия): Дисс.... канд. мед. наук. — М., 1999.- 106 с.

59. Дебски Б., Гралак М. Хром в питании человека. // Микроэлементы в медицине. - 2001. - Т.2. Вып.4. - 12-17.

60. Добродеева Л.К., Ткачеа А.В., Типисова Е.В., Кашитин Л. Иммунологическая характеристика работающих на архипелаге Шпицберген. // Росс. Физиол. журнал им. И.М.Сеченова. -1998. -Т. 84.№1-2.-С. 119-124.

61. Дубровский В.И. Спортивная медицина. -М.: Изд-во ВЛАДОС, 2002. -512 с.

62. Ермаков В.В. Биогеохимические провинции: концепции, классификация и экологическая оценка. / Основные направления геохимии. -М., 1995. - 195 с.

63. Ермаков В.В. Геохимическая экология как следствие системного изучения биосферы. // Труды биогеохим. лаб.- 1999.- Т.23.- 152-183.

64. Ермакова Н.В., Берсенева А.П. Оценка функциональных возможностей системы кровообращения при динамическом контроле за состоянием здоровья студентов. -М., Изд-во РУДН. 1994. -15 с.

65. Ермакова Н.В. Экол о го-физиологическое обоснование особенностей адалтивных реакций у жителей различных климато-географических регионов: Дис.... докт. мед. наук. -М., 1997. -326 с.

66. Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Севере и вопросы этнической физиологии. // Материалы XI Международного симпозиума «Эколого-физ пологи чес кие проблемы адаптации». -М. : Изд-во РУДН. 2003. -С. 183.

67. Зуевский В.П. Экологическая ситуация и медицинские проблемы в Ханты-Мансийском автономном округе. / Медико-биологические и экологические проблемы здоровья на Севере. -Сургут. 2000. -Т.1. -С. 59-64.

68. Иванов В.В. Экологическая геохимия элементов. Справочник в б книгах.-М.: Недра, 1994.-458 с.

69. Иванов В.В. Экологическая геохимия элементов (Книга 3.) -М.: Недра, 1996.-353 с.

70. Израэль Ю.И., Черногорова Г.М. Состояние природной сферы в РФ в конце XX века по данным полувекового мониторинга. /Состояние и комплексный мониторинг природной среды и климата. -М. :Наука, 2001.-С. 10-17.

71. Исаев Г.Г. Регуляция дыхания при мышечной работе. - Л.: Наука, 1990.-120 с

72. Истомин А.А., Жаворонков А.А. и Скальный А.В. Особенности химического состава якутов в эндемическом очаге вилюйского энцефаломиелита. // Труды 1-ой Межд. научно-практ. конференции «Вилюйский энцефаломиелит».-Якутск, 1996.-С. 137-144.

73. Истомин А.А., Жаворонков А.А., Скальный А.В. Алексеев В.П. Особенности химического состава волос якутов в эндемическом очаге вилюйского энцефаломиелита. // Микроэлементы в медицине. - Т.З, В.З, 2002. - 33-34.

74. Казначеев В.П., Стригин В.М. Проблема адаптации человека //Некоторые итоги и перпективы исследований. -Новосибирск, 1978. -С.56.

75. Казначеев В.П., Казначеев СВ. Адаптация и конституция человека. - Новосибирск: Наука, 1986. -208 с.

76. Катулин А.Н. Опыт применения дополнительного перорального питания для улучшения обмена макро- и микроэлементов у спортсменов. // Микроэлементы в медицине. -2004. - Т5. — В.1 -С. 16-20.

77. Келлер А.А. Медико-географический подход о изучении здоровья населения регионов. // Медико-географические аспекты оценки уровня здоровья населения и состояния окружающей среды. - Спб.; 1992.-С37-45.

78. Ким Л.Б. Функция внешнего дыхания и показателей красной крови у жителей Крайнего Севера. // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. -М., 1983.-20 с.

79. К ист А. А. Феноменология биогеохимии и бионеорганической химии. - Ташкент: Фан, 1987. -236 с.

80. Ковальский В.В. Геохимическая экология. - М.: Наука, 1974 - 300 с.

81. Ковальский В.В. Геохимическая среда и жизнь.-М.: Наука, 1987. — 76 с.

82. Ковековдова Л.Т., Симоконь М.В., Лучшева Л.Н. Современные уровни содержания тяжелых металлов в промысловых гидробионтах Дальневосточных морей. // Рыбохоз. исслед. океана. -Владивосток, 1996. Ч. 2 .-С. 6-7.

83. Ковриго В.П., Кауречев И.С., Бурлаков Л.М. Почвоведение с основами геологии. -М; Колос, 2000. -237 с.

84. Коненков В.И., ГельфгатЕ.Л., Васильева О А. и др. Сравнительный анализ показателей иммунного статуса населения восточных регионов СССР. // Вестник РАМН. -1992. N8. -С. 47-50.

85. Коц Я.М. Спортивная физиология. -М.:Физкультура и спорт, 1986. -240 с.

86. Кудрин А.В., Скальный А.В., Жаворонков А.А. и др. Иммунофармакология микроэлементов. - М.: Изд-во КМК. - 2000.-537 с.

87. Куцов Г.М. Исследование индивидуальной устойчивости человека к различным приподно-клим этическим производственным условиям: Дисс. ...канд. мед. наук.-М , 1987. —132 с.

88. Лимин Б.В., Маймулов В.Г., Мясников И.О., Пацюк Н.А., Скальный А.В., Чернякина Т.С. Гигиеническая даигностика загрязнения среды обитания солями тяжелых металлов. - СПб.: СПб ГМА им. И.И.Мечникова, 2003. - 130 с.

89. Мамбеткаримов Г.А. Обмен макро- и микроэлементов у новорожденных детей и их матерей в Приаралье // Микроэлементы в медицине. - 2000. - Т. 1. - 57-59.

90. Меньшиков ВВ. Клинический диагноз — лабораторные основы. — М.: Лабинформ. 1997. -236 с.

91. Москалев Ю.И. Минеральный обмен. -М.: Медицина, 1985. - 288 с.

92. Оберлис Д. Новый подход к проблеме дефицита микроэлементов. // Микроэлементы в медицине.-2002. -Т.З. Вып. 1.-С.2-7.

93. Основные показатели здоровья и здравоохранения Республики Саха (Якутия) за 2000-2002 гг. -Якутия : ГУ ЯРМИАЦ, 2003- -52 с.

94. Неверова Н.П. Состояние вегетативных функций у здоровых людей в условиях Крайнего Севера. // Автореф. дис... д-ра мед. наук. -Новосибирск, 1972.-39 с.

95. Нетребенко O.K. Состояние здоровья и питание детей первых двух лет жизни в отдельных регионах России: Автореф. дис.... докт. мед. наук.-М., 1997.-27 с.

96. Николаев О.В. Эндемический зоб. - М.. 1995.-93 с.

97. Новиков О.М., Капитонов В.Ф. Особенности физического развития и заболеваемости двух когорт сельских детей, разделенных 20-летним интервалом, от рождения до шести лет. //Еюл. НИИ соц. гигиены, экон. и упр. здравоохр. -1999. -С. 78-81.

98. Нотова СВ. Экол ого-физиологическое обоснование методов коррекции элементного статуса и функциональных резервов организма человека: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. -М., 2005. -42 с.

99. Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса. -Новосибирск: Наука. 1983.-232 с.

100. Панин Л.Е. Оптимизация питания человека в условиях Сибири и Севера- основа первичной профилактики.-Новосибирск, 1987.-С. 7-29.

101. Петров Р.В., Хаитов P.M., Орадовская И.В. Иммунологический мониторинг больших групп населения страны. //Иммунология. -1992. N4.-С. 43-53.

102. Петров Р.В., Хаитов P.M., Орадовская И.В., Богова А.В. Региональные особенности иммунного и аллергического статуса Востока // Региональные проблемы здоровья населения России / Отв.ред.В.Д. Беляков. -М.: ВИНИТИ, 1993.-С. 175-185.

103. Петрова П.Г. Экология, адаптация и здоровье.-М., 1996.-178 с.

104. Петрова П.Г., Воложин А.И. Экология человека в условиях Севера: {Якутия, Республика Саха). -М„ 1996.-181 с.

105. Петрова П.Г., Колосова О.Н. Влияние экологических факторов на здоровье населения промышленных регионов Севера. // Вестник РУДН. Сер. Мед. -2000. №2. -С. 116-121.

106. Платонов В.Н. Общая теория подготовки спортсменов в олимпийском спорте. - К.: Олимпийская литература, 1997. - 583 с.

107. Плигина Е.В. Клинико-гигиеническая оценка микроэлементного статуса детей с диффузным нетоксическим зобом. // Автор, дисс. ... кандидата медицинских наук. - Оренбург, 2004. - 20 с.

108. Порядин Г.В., Макарков А.И., Салмаси Ж.М. Регуляция экспрессии поверхностных структур мембраны лимфоцита пуриновыми соединениями в норме и при патологии. //Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -997.-№1. -С. 42-45.

109. Полунин И.Н. Ритмогенез. -Астрахань: АГМА, 1993. -234

110. Покатилов Ю.Г. Биогеохимия биосферы и медико-биологические проблемы. - Новосибирск: ВО «Наука». 1993. - 168 с.

111. Пономарева В.В. Физическая реабилитация студентов с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. -М., 1990.-46 с.

112. Попова В.А., Прядко Л.И., Кожин А.А. Тиреоидная патология у населения, проживающего в районах с высокой техногенной нагрузкой. //Мед. труда и пром. экол. -1999. N10. -С. 4-8.

113. Разумов А.Н.. Оранский И.Е. Природные лечебные факторы и биологические ритмы в восстановительной медицине. -М. Медицина. 2004. -296 с.

114. Радыш И.В. Суточная динамика показателей кардиореспираторнои системы при адаптации человека в различных природно-климатических условиях: Дисс.... канд. мед. наук. -М., 1987. -227 с.

115. Радыш И.В. Временная организация физиологических систем у женщин при адаптации к различным факторам среды обитания: Дисс.... докт. мед. наук. -М.. 1998. -286 с.

116. Радыш И.В.. Коротеева Т.В. Сезонная динамика показателей электролитного обмена у детей раннего возраста //Экология человека. - 2001. №2. -С. 35-37.

117. Радыш И.В., Полатайко Ю.А.. Краюшкин СИ., Старшинов Ю.П. Особенности реакции кардиореспираторной системы человека на воздействие гипоксии в различные сезоны года. -Вестник ВолГМУ. -2005.№2(14).-С.50-52.

118. Радыш И.В., Полатайко Ю.А., Старшинов Ю.П., Юсупов Р.А., Ходорович A.M. Сезонная реактивность кардиореспираторной системы у человека на воздействие гиперкапнии. // Вестник Оренбургского государственного университета. -2005. -С. 99-102.

119. Решетник Л.А. Клинико-гигиеническая оценка микроэлементных дисбалансов у детей Прибайкалья. // Автор, дисс. ...докт. мед. наук. - Иркутск., 2000. - 43 с.

120. Родионова Г.Б., Канавина О.Н., Конев А.В. Взаимосвязь между содержанием тяжелых металлов и радионуклеидов в окружающей среде и продуктах питания // Микроэлементы в медицине. - 2004. -Т 5, № 4 . - С . 114-116.

121. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. -М.: "СтарКо", 1998.-200 с.

122. Савилов Е.Д., Колесников СИ., Красовский Г.Н. Инфекция и техногенное загрязнение: подходы к управлению эпидемическим процессом. - Новосибирск: Наука, 1996.- 192 с.

123. Саввинов Д.Д., Тяптирнянов ММ., Кривошапкин В.Г. и др. Экология бассейна реки Вилюй: промышленное загрязнение. -Якутск, 1992.-192 с.

124. Саввинов Д.Д. Экологическая безопасность - элемент суверенизации PC (Я). //Наука республики Саха (Якутии). Состояние, результаты, проблемы: Сборник научных статей. /Под ред. П.Г.Петровой -Якутск, 2000. - 183-196.

125. Саввинов Д.Д.. Петрова П. Г.. Захарова Ф.А. идр. Среда обитания и здоровье человека на Севере: эколого-медицинский аспект. — Новосибирск: Наука, 2005. -291 с.

126. Саввннов Д.Д.. Сазонов Н.Н. Микроэлементы в северных экосистемах. -Новосибирск: Наука. 2006. -208 с.

127. Савченко М.Ф.. Селятицкая ВТ.. Колесников СИ. и др. Йод и здоровье населения Сибири. -Новосибирск.: Наука, 2002. -287 с.

128. Сазонов Н.Н. Микроэлементы в мерзлотных экосистемах и их значение в использовании биологических ресурсов Якутии: Автореф. дисс докт. биол. наук. -М.. 2000. - 41 с.

129. Сает Ю.Е., Ревич Б.А.. Янин Е.П. и др. Геохимия окружающей среды.-М.:Недра. 1990.-335 с.

130. Сапожников СП. Влияние эколого-биогеохимических факторов среды обитания на функциональное состояние и здоровье населения Чувашии.//Дисс. ... докт. мед. наук -М., 2001.-352 с.

131. Свяховская И.В. Актуальные проблемы профилактики заболеваний. обусловленных дефицитом йода и других микронутриентов // Здоровье населения и среда обитания. - 1999. -№ 1 1 . - С . 10-12.

132. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. -М.:МЕДГИЗ. I960. -253 с.

133. Семенов B.C. Эндемический зоб в Олекминском районе ЯАССР. // Сборник научных трудов Якутской республиканской больницы.— Якутск, 1948.-С.81-86.

134. СербинаЕ. Книга о минеральной воде.-М: Вече, 1998.—359 с.

135. Серебрянский Е.П. Разработка спектрометрических методов определения химических элементов в окружающей среде и биосредах человека для гигиенических исследований. // Дисс. ... канд. биол. наук. - М., 2003. - 143 с.

136. Сершевский М.В., Габдрахманов Р.Ш., Огородов A.M. Структура и функциональная организация дыхательного центра. -Новосибирск: Изд-воНГЦ, 1993.-102 с.

137. Скальная М.Г. Морфо-функциональная характеристика тимуса и органов кроветворения беременных и новорожденных мышей при экспозиции арсенитом натрия. //Дис. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва, 1994. - 178 с.

138. Скальная М.Г. Зависимость содержания свинца в волосах жителей г. Москвы от уровня загрязнения окружающей среды. // Вестник СПб ГМА им. И.И.Мечникова, №1-2, 2003, с.77-82

139. Скальная М.Г., Демидов В.А., Скальный А.В. О пределах физиологического (нормального) содержания Са, Mg, Р, Fe, Zn и Си в волосах человека. // Микроэлементы в медицине. 2003. — Т.4. — Вып.2.-С. 5-10.

140. Скальная М.Г.. Нотова СВ. Макро- и микроэлементы в питании современного человека: экол о го-физиологи чес кое и социальные аспекты. -М.: «РОСМЭМ», 2004. -310 с.

141. Скальная М.Г. Гигиеническая оценка влияния минеральных компонентов рациона питания и среды обитания на здоровье населения мегаполиса. -Автореф. дис. ... доктора мед. наук. -М., 2005. -42 с.

142. Скальный А.В. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение). -М., 1999. -96 с.

143. Скальный А.В., Кудрин А.В. Радиация, микроэлементы, антиоксиданты и иммунитет. М.: Лир Макет, 2000.-421 с.

144. Скальный А.В. Эколого-физиологическое обоснование эффективности использования макро - и микроэлементов при нарушениях гомеостаза у обследуемых из различных климатогеографических регионов. // Дисс. ... докт. мед. наук - М., 2000. - 352 с.

145. Скальный А.В., Демидов В.А., Скальная М.Г. Оценка элементного статуса популяции в гигиенической донозологической диагностике. // Вестник СПб ГМА им. И.И.Мечникова. - 2001. - №2-3(2). - 64-67.

146. Скальный А.В.. Яцык Г.В., Одинаева Н.Д. Микроэлементозы у детей. - М, 2002. -151 с.

147. Скальный А.В. Установление границ допустимого содержания химических элементов в волосах детей с применением центильных шкал. // Вестник -Петербургской ГМА им. И.И.Мечникова, 2002, №1-2(3), с.62-65

148. Скальный А.В., Быков А.Т. Э кол о го-физиологические аспекты применения макро- и микроэлементов в восстановительной медицине. Оренбург: РИК ГОУ ОГУ, 2003. - 198 с.

149. Скальный А.В. Цинк и здоровье человека. -Оренбург : РИК ГОУ ОГУ, 2003.-80 с.

150. Скальный А.В. Химические элементы в физиологии и экологии человека. - М.: Издательский дом «Оникс 21 век»: Мир, 2004. - 216 с.

151. Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. - М.: Издательский дом «Оникс 21 век»: Мир, 2004.-272

152. Смоляр В.И. Гипо- и гипермикроэлементозы. - Киев: «Здоровье», 1989.-150 с.

153. Собакин П.И., Молчанова И.В. Вклад бета-излучения в дозу облучения растений в зоне с повышенным естественным радиационным фоном. //Геофиз. исслед. в Якутии. - Якутск, 1995. -С. 125-127.

154. Солонин ГО.Г. Гемодинамика у жителей "ближайшего" Севера. //Физиология человека. -1997. -Т.23. № 5. -С. 97-102.

155. Соколов Е.И., Глан П.В., Гришина Т.И. и др. Клиническая иммунология. Руководство для врачей. —М.: Медицина. 1998. —270 с.

156. Стуке И.Ю.. Агулова Л.П.. Кашкан Г.В.. Шагдуров Б.С., Юнеман Н.Г. Дефицит магния как фактор риска артериальной гипертензии среди кочующих жителей Республики Тыва. //Кардиология. -1997. N3. -С. 72-74.

157. Сусликов В.Л. Геохимическая экология болезней. Т.1. Диалектика биосферы и ноосферы.-М.: Гелиос АРВ, 1999.-410 с.

158. Сусликов В.Л. Геохимическая экология болезней. Т.2. Атомовиты. - М.: Гелиос АРВ, 2000. - 672 с.

159. Сусликов В.Л. Геохимическая экология болезней. Т.З. Атомовитозы. - М.: Гелиос АРВ, 2002. - 670 с.

160. Сусликов В.Л. Эколого-биогеохимическое районирование территорий - методологическая основа для оценки среды обитания и здоровья населения. - Чебоксары, 2001.-40 с.

161. Теддер Ю.Р. Роль микроэлемента фтора в адаптации организма к условиям Севера.//Экология человека.-1994. №2.-С. 134-138.

162. Тимофеев Л.Ф., Кривошапктн В.Г. Здравоохранение территорий с низкой плотностью населеннгия: на примере Республики Саха (Якутия). -Новосибирск: Наука. 2006. —211 с.

163. Трахтенберг И.М., Иванова Л.А. Тяжелые металлы и клеточные мембраны. // Медицина труда и промышленная экология.-1999.-№11. — 28-31.

164. Туркебаева Е.К. Эколого-физиологические особенности элементного статуса детей школьного возраста Республики Саха (Якутия): Автореф.дис. ... кандидата мед. наук.-М., 2004.-20 с.

165. Тутельян В.А., Княжев В.А., Хотимченко А., Голубкина Н.А., Кушлинский Н.Е., Соколов Я.А. Селен в организме человека: метаболизм, антиоксидантные свойства, роль в канцерогенезе. -М.: Изд-во РАМН, 2002. -224 с.

166. Хаитов Р.М, Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология.//М.,ВНИРО, 1995.-218с.

167. Ханды М.В. Комплексная оценка состояния здоровья сельских школьников Республики Саха (Якутия). // Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. - М., 1997. - 39 с.

168. Хаснулин В.И., Вильгельм В.Д., Воевода М.И., Зырянов Б.Н. и др. Медико-экологические основы формирования, лечения и профилактики заболеваний у коренного населения Ханты-Мансийского автономного округа. -Новосибирск : СО РАМН, 2004. -316 с.

169. Хорунов А.Н., Макаров В.М. Распространенность хронического бронхита среди жителей Вилюйского региона Якутии. //Материалы 7 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. -М., 1997. -С. 438.

170. Шаренкова Л.А., Гудков А.Б., Голубева В.М. Динамика ЭКГ- показателей у студентов 1 курса технического Университета в течение учебного года.//Экология человека. -2000. №3. -С. 31-32.

171. Шиндлер ДР., Чевычелов А.П. Микроэлементы в почвах Южиой Якутии. -Новосибирск : Наука. 1992.-104с.

172. Шпак Л.В. Кардиоинтервалография и ее клиническое значение. - Тверь: Изд-во "Фактор", 2002 - 232 с.

173. Чомчоев А.И. Радиационные проблемы на территории Республики Саха (Якутия). / Радиоактивность и радиоакт. элементы в среде обитания человека. -Томск, 1996. -С. 277-280.

174. ЯгьяН.С. Здоровье населения Севера. - Л.: Медицина, 1980.-243 с.

175. Agadghanyan N.A., Notova S.V., Radysh l.V. Element status of hith school students from South Ural. // ТЕМА-12. "Trace elements in Man and Animals". -Coleraine, 2005. -P. 48.

176. Aggett P.J. Physiology and metabolism of essential trace elements: an outline// Clin. Endocrin. Melab.-1985. -Vol. 14, № 3.-P. 513-543.

177. Aggett P. Severe zinc deficiency. /Zinc in Human Biology. -Springer- Verlag, London, 1989. -P. 259-279.

178. Akerberg K., Hoffmann K. Moglichkeiten in Diagnostik und Therapie mit der Gewe be-Mineral-Analyse aus dem Haar. // Haaranalyse in Medizin und Umwelt. Hrsbg. С Krause, M.Chutsch. - Stuttgart, New York: Gustav Fischer Verlag, 1987. - S.171-189.

179. Akter K.F., Owens G„ Davey D.E., Naidu R. Arsenic speciation and toxicity in biological systems. //Rev. Environ. Contam. Toxicol. -2005. -V. 184.-P. 97-149.

180. AnkeM. Trace elements intake and balance of adults in Central Europe IIТЕМА-10П. Evian. 3-7 of May, 1999. - Evian, 1999. -P. 33.

181. Anke M., Trupschuch A., Gunstheimer G. The biological and medical importance of the interactions between nickel and zinc, magnesium and manganese in vivo. // Abslr. 10th Int. Symp. Trace Elem. Man and Animal. (ТЕМА 10). -Evian, 1999. -P. 297.

182. Baluk A., Chudzinski В.. Rosada J. Uzytkowanie owocow ze stref о podwyzszonej zawartosci metali ciezkich. // Mater. 35 Ses. nauk. Inst. ochr. rosl. -Poznan, 1995. -Cz.2. -P. 415-418.

183. Babich H.. Shopsis C, Borenfreund E. In vitro cytotoxicity testing of aquatic pollutants (cadmium, copper, zinc, nicel) using established fish cell lines //Ecotoxicol. Environ. Saf.-1986.-V.il. №1. -P. 91-99.

184. Barany E., Bergdahl I.A., Bratteby L.E., Lundh Т., Samuelson G., Skerfving S., Oskarsson A. Iron status influences trace element levels in human blood and serum. // Environ Res. -2005. -V. 98. N2. -P. 215-223.

185. Barceloux D.G. Zinc // J. Toxicol. Clin.. Toxicol. - 1999. - Vol.37, № 2. - P. 279-292.

186. Bertram H.P. Spurenelemente: Analytik. okotoxikologische und medizinisch klinische Bedeutung Mitnchen. Wien. Baltimore: Urban und Schwarzenberg, 1992.-207 S.

187. Berg J.M., Shi Y. The galvanization of biology: a growing appreciation for the roles of zinc. //Science. -1996. -V.271. -P.1081-1085.

188. Betz C.L. An overlooked issue in health care reform (editorial) III. Pediatr. Nurs. -1994. -V.9. N6. -P. 347-348.

189. Bhatnagar S., Natchu U.M. Zinc in child health and disease.// Indian. J. Pediatr. -2004. -V.71. -P.991 -995.

190. Binaghi M.J., Greco СВ., Lopez L.B., Ronayne P.A., Valencia M.E. Influence of different dietary components on potential iron bioavailability. // «Trace elements in Man and Animals». -Coleraine, 2005. -P. 51.

191. Blakely E.M., Arnold G.L., Seashore G.R. Early treatment of molybdenum cofactor defect does not improve outcome. II). Inherit. Metab. Disease. -2000. -P. 266-269.

192. Bloomberg L.. el al. The importance of social interaction: a new perspective on social epidemiology, social risk factors, and health //Health Educ.Q. -1994. -V.21. N4. -P. 447-463.

193. Bioniarz J., Zareba S.. Rahnama M. Examination of nickel and chromium contents in selected herbs, herbal fruit teas and their infusions// Przegl. Lek. -2004. -V. 61. Suppl 3. -P. 58-62.

194. Borak J. Adequacy of iodine nutrition in the United Slates. //Conn Med. -2005. -V.69. N2. -P. 73-77.

195. Braverman L.E. Adequate iodine intake: the good far outweighs the bad //Eur. J. Endocrinol.-1998.-V. 139. №1.-P. 14-15.

196. Bulinski R., Bmoniarz J. Badania zawartosch niektorych pierwiastk'low sladowych w herbatach. //Bromatol. i chem. toksykol. -1998. №1.-P. 39-45.

197. Byrne A.R., Skreblin M, Falnoga I., Al-Sabti K., Horval M. Mercury and selenium: Perspectives from idrija. //Acta chim. slov. -1995. N2. —P. 175-198.

198. Canettieri G., Celi F.S.. Sibilla R et al. Isolation and characterization of human type 2 deiodinase gene promoter // J. Endocrinol, invest. -1999. -V.22. - Suppl. to No.6. -P.l.

199. Caroti S., Senofonte O.. Violante N. Assessment of reference values for elements in hair of urban normal subjects. // Microchem. J. -1992. -V.

201. Carragher F.M., Kirk J.M., Barr D., Cook M.K. Diagnosis of cobalamin absorption defects - the importance of age related reference ranges for serum vitamin B12.. Hi. Inherit. Metab. Disease. -1999. -P. 87-89.

202. Caruso D.. Mazzaferi E.L. Fine needle aspiration biopsy in the management of thyroid nodules. // Endocrinologist. -1991. -V.l. -P. 194-202.

203. Cavdar A.O. Blood zinc (plasma, red blood cell zinc) and insulin-like growth factor-1 in children from an "impoverished" area in Ankara. //J. Trace Elem. Exp. Med. - 2001. №1. - C 31-34.

204. Chappuis P., Aral В.. Ceballos-Picot I. Copper related diseases // Metal Ions in Biology and Medicine / Eds Ph. Collery, P.Braetter. V.Negretti de Braetter. L.Khassanova, J.C.Etienne. Paris: John Libbey Eurotext. 1998. -V. 5. - P. 729-736.

205. Chaud D.M.A., Amancio O.M.S., Hilario M.O.E., Terreri M.T., Len C, Sole D. Dietetic and seric copper and zinc in children and adolescents with juvenile rheumatoid arthritis. Hi. Rheumatol. -2000. -P. 110.

206. Contempre B. Environmental factors disrupting thyroid function: selenium and iodine interaction // Abstracts IV European congress of endocrinology. 9-13 May 1998. Sevilla. - 1998. - P.5-3.

207. Damton-Hil! I., Webb P., Harvey P.W., Hunt J.M., Dalmiya N.. Chopra M.. Ball M.J.. Bloem M.W., de Benoist B. Micronutrient deficiencies and gender: social and economic costs. //Am. J. CHn. Nutr. -2005. -V. 81. N5.-P. U98S-1205S.

208. Das S.C., Isichei U.P.. Obekpa P.O. Iodine deficiency disorders in pre- adolescent and adolescent children in Nigeria. West Africa // West Afr. J. Med.-1998.-Vol.17.-№2.-P.I 13-120.

209. Elmadfa I., Leitzmann C. Eraaehrung des Menschen. - 3 Awfl. - Stuttgart (Hohenheim): Ulmer, 1998. - S. 217-224 245-Falandysz J., Bona H. Obecnosc srebra w zywnosci. //Bromatol. i chem. toksykol.-1994..№2.-P. 111-121.

210. Fiedler H.J., Rosier H.J. Spurenelemente in der Umwelt. -Jena: Gustav Fischer Verlag, 1987.-278 S.

211. Foster L.H., Sumar S. Selenium in health and disease: a review // Crit. Rev. Food Sci. Nutr. - 1997. - Vol. 37, N 3. - P. 211 - 228.

212. Francis S.L., Taylor M.L., Strickland A.W. Needs and preference assessment for an in-home nutrition education program using social marketing theory. //J. Nutr. Elder. -2004. -V. 24. N2. -P. 73-92.

213. Gaitan E. Environmental goitrogens // Diseases of the thyroid / Ed 1..E. Braverman - Totowa NJ: Humana Press, 1997. - P.331-348.

214. Gilani S.H., Alibhai Y. Teratogenicity of metals to chick embryos// J. Toxicol. Environ. Health. - 1990. - Vol. 30, N 1. - P. 23-31.

215. Goldhaber S.B. Trace element risk assessment: essentiality vs. toxicity.// Regul. Toxicol. Pharmacol. -2003. -V. 38. N2. -P. 232-242.

216. Gordon G.F. Sex and age related differences in trace element concentrations in hair. // Science Total Environment. -1985. -V. 42. —P. 133-147.

217. Goyer R.A. Biology and nutrition of essential elements. // Risk assessments of essential elements / Eds. W.Mertz. C.O.Abernathy, SS.Olin. - Washington: DC: Int. Life Sci. Inst., 1997. - P.I3-19.

218. Grandjean P.. Sandoe S.H., Kimbrough R.D. Non-speciilty of clinical signs and symptonic caused by environmental chemicals. // Hum. and Exp. Toxicol.- 1991.-Vol.W.-N.3.-P.167-173.

219. Haddad E.H.. Berk L.S., Kettering J.D., Hubbard R.W., Peters W.R. Dietary intake and biochemical, hematologic and immune status of vegans compared with nonvegetarins. // Am. j . clin. nutr. -1999. - .70. N 3. SuppL-P. 586-593.

220. Halberg F.. Cornelissen G. Stoynev A. et al. Season's appreciations 2002 and 2003 imaging in lime: The transyear (longer-than-the-calendar year) and the half-year. //Neuroendocrinol Lett. -2003. -V. 24. N6. -P. 421-440.

221. Hambidge M. Human zinc deficiency. HI. Nutr. -2000. -V. 130. -P. 1344S-1349S.

222. Hamilton Т.. Boetcher P.. Schweinsberg F. Ein Beitrag zur Validierung der Haarmineralanalyse // Signal wirkung von Mineralstoffen und Spurenelementen. - Hrsbg. M. Ruekgauer. - Stuttgart: Wissenschattliche Verlagsgesellschaft GmbH, 2003. - S.23-28.

223. Hampel R.. Kohlberg Т.. Schneider K.P.. et al. Serum zinc levels and goitre epidemiology in Germany // Z. Emanningswiss. - 1997. - Bd.36. -Nr.l.-S.I2-15.

224. Henderson L. (Цит. По Агапову Ю.Я.) Кислотно-щелочной баланс. - М , 1968. -189 с.

225. Hering J.G. Arsenic et eau potable: Limites a I'etablissment de niveaux de risque raisonnables. // Energ. sante. -1996. N3. -P. 423.

226. Istomin N., Skalny A., Zhavoronkov A. The content of chemical elements in hair and central nervous system in Viliuisk encepha!omyelitis. // Proc. Of the international Symposium "Trace Elements in Human". -Athens, 1997.-P.44.

227. Kana Sop M.M.. AmvAm Zollo P.H. Zinc intakes in traditional complementary foods eaten in the North of Cameroon. // ТЕМА-12. "Trace elements in Man and Animals". -Coleraine. 2005. -P. 76.

228. KapiI U., Pathak P., Tandon M. Et al. Micronutrient deficiency disorders amongst pregnant women in three urban slum communities of Delhi // Indian. Pediatr. - 1999. - Vol. 36, N 10. - P. 983 - 989.

229. Kirchgessner M. Underwood memorial lecture. Homeostasis and homeorhesis in trace element metabolism // Trace Elements in Man and Animals-TEMA-8 / Eds M.Anke, D.Meissner, C.F.Mills. Dresden, 1993. -P.4-21.

230. Klevay L.M., Bistrian B.R., Fleming CR. and Newmann CG. Hair analysis in clinical and experimental medicine. //Am. J. Clin. Nutr., 1987. -46(2).-P.233-236.

231. Kobata-Pendias A., Pendias H. Biogeochemia piezwiastkow sladowych. -Warsawa : Wydownictwo Nankowe. -1993. -364 p.

232. Kollmer W.E. Hair as an indicator of trace element status: current concepts. // Proc. l a Int. Confer, on elements in Health and Disease. New Dehli, 6-10 Feb. 1983. - Dehli, 1983. - P.135-145.

233. Knudson R.J., Slatin R.C., Lebowitz M.D., Burrows B. The maximal expiratory flow-volume curve normal standards, variability and effects of age. // Am. Review Res. Disease. -1976. -V. 113. -P. 587-600.

234. Kusaka Y., Iki M. Kumagia S., Goto S. Epidemiological study of hard metal asthma // Occup. Environ. Med. - 1996. - Vol. 53, N 3. - P. 188-193.

235. Labbe Ch., Recasens O. Les perils caches de ('aluminium. //Sci. et vie. - 1999. №986.-P. 100-106.

236. Lindeberg S. Paleolithic diets - evolutionary aspects of dietary trace elements. // TEMA-12. "Trace elements in Man and Animals". -Coleraine, 2005.-P. 2-3.

237. Lopez H.W., Leenhardt F.. Remesy С New data on the bioavailability of bread magnesium. //Magnes Res. -2004. -V. 17. N4. -P. 335-340.

238. Lynch R.A., Boatright D.T., Moss S.K. Lead-contaminated imported tamarind candy and children's blood lead levels. //Public Health Rept. -2000. N6.-P. 537-543.

239. Lukaski H.C. Vitamin and mineral status: effects on physical performance. //Nutrition. -2004. -V. 20. N7-8. -P. 632-644.

240. MacPherson A., Barclay I., Scott R- Yates R.W.S., Groden B.M. Change in selenium intake and effect of selenium status of Scottish population 1978-1995- // J. Trace Elem. Exp. Med. -1995. N2. -P. 93.

241. Mastala Z., Balogh K.V. Anthropogenic impact assessment of heavy metal levels in fish in a eutrophic shallow lake. //Verh. -1994. -P. 2032-2035.

242. Meissner D. Evaluation of trace elements status using biochemical indicators. // TEMA-8 / Eds. Anke M„ Meissner D., Mills C.F., Dresden. 1993. - Dresden: Media Turistik. 1993. - P. 1074-1078.

243. Mertz W. Metabolism and metabolic effects of trace elements. // Trace elements in Nutrition of Children. / Ed. by R.K.Chandra. - New York, Vevey Raven Press. - 1985. - P.107-117.

244. Oppenheimer J.H.. Schwartz H.L., Strait K.A. Thyroid hormone action 1994: the plot thickens // Eur. J. Endocronol. - 1994. - Vol.130. -No.I. -P. 15-24.

245. Oskarsson A.. Sandstrom B.A. Nordic project - risk evaluatiion of essential trace elements: Essential versus toxic levels of intake. //Analyst. -1995. №3.-P. 911-912.

246. Ozata M., Salk M.. Aydin A., et al. Iodine and zinc, but not selenium and copper, deficiency exists in a male Turkish population with endemic goiter // Bioi. Trace. Elem. Res. - 1999. - Vol.69. - No.3. - P.211-216.

247. Eck P., Watts D. Hair analysis. - Eck Institute Publ.: Eigenverlag, 1983. -214P.

248. Pangbom J. Mechanisms of detoxification and procedures for detoxification. - Chicago: Doctor's Data. 1994. - 43 p.

249. Passwater R.A.. Cranton EM. Trace elements, hair analysis and nutrition. -New Canaan: Keats Publ., 1983. - 420 p.

250. Prasad A.S. Zinc an overview //Nutr. 1995.-Vol. I I . - P . 93-99.

251. Tallberg Th., Atroshi F., Westermarck T. The search for clues to improve prostate cancer therapies; selection of dietary trace elements and other nutritional components. // TEMA-12. "Trace elements in Man and Animals". -Coleraine, 2005. -P. 79.

252. Търновскн Т., Сиракова И. Рискът от носителството на тежки метали при деца, живеещи в район с циментово производство. //Мед. прегл. Антропоекол. -2000. №4. -С. 24-32.

253. Tumiund J.R., Keyes W.R., Kim S.K., Domek J.M. Long-term high copper intake: effects on copper absorption, retention, and homeostasis in men. //Am. J. Clin. Nutr. -2005. -V. 81. N4. -P. 822-828.

254. Sasaki Shigeki Изучение физического развития и развития физической подготовленности у филиппинских школьников. //Iwate igaku zasshi. -1996. -V. 3. -P. 343-362.

255. Samir M, el-Awady M.Y. Serum selenium levels in multinodular goitre //Clin. Otolaryngol.-1998.-Vol.23.-N0.6.-P.512-514.

256. Satarug S., Baker J.R., Reilly P.E.B., Moore M.R., Williams D.J. Changes in zinc and copper homeostasis in human livers and kidneys associated with exposure to environmental cadmium. //Hum. and Exp. Toxicol. -2001. №4. -P. 205-213.

257. Schuhler P.H. Plomb dans 1'environnement. Quels risques pour la sante? // Concours med. -1999. №28. -P. 2166-2167.

258. Senofonle O., Violante N.. Caroli S. Assessment of reference values for elements in human hair of urban schoolboys. // J. Trace Elements Med. Biol. -2000. -V. 14. N4. -P. 6-13.

259. ShambergerR.J. The genotoxicity of selenium // Mutat. Res. - 1985. - Vol. 154.N1.-P.29-48.

260. Shankar A.H.. Prasad AS. Zinc and immune function: the biological basis of altered resistance to infection. //Am. J. Clin. Nutr. -1998.-V. 68. Suppl 2. -P. 447S-463S.

261. Surai P.F., Karadas F., Sparks N.H.C. Selenium-enriched eggs improves selenium status in human volunteers. // TEMA-12. "Trace elements in Man and Animals". -Coleraine. 2005. -P. 77.

262. Szliska Ch. Intrakutantestung zur Diagnostik der allergischen S patty preakti on bei Nickel-. Kobalt- und Chromsensibilisiemng. //Aliergologie. -1996. N6. -P. 293-296.

263. Underwood E.J. Trace elements in human and animal nutrition / 3th ed. -N.Y.: Academic Press. 1971.620 р.

264. White K.C. Anemia is a poor predictor of iron deficiency among toddlers in the United States: for heme the bell tolls. //Pediatrics. -2005. -V.115.N2.-P.315-320.

265. Vykhovanets E.V.. Chemyshov V.P., Slukvin 1.1. et al. 131-1 dose- dependent thyroid autoimmune disorders in children living around Chernobyl // Clin. Immunol. Immunopathol. - 1997. - Vol .84.-№3.-P.251-259.

266. Xia Y.. Hill K.E., Byme D.W., Xu J., Burk R.F. Effectiveness of selenium supplements in a low-selenium area of China. //Am. J. Clin. Nutr. -2005. -V. 81. N4. -P. 829-834.

267. Zimmermann M., Adou P., Torreeani T. et al. Iron supplementation in goitrous, iron-deficient children improves their response to oral iodized oil // Eur. J. Endocrinol. - 2000. - Vol.142. - № 3. - P.217-223.

268. Zimmermann M.B., Ito Y.. Hess S.Y.. Fujieda K., Molinari L. High thyroid volume in children with excess dietary iodine intakes. //Am. J. CHn. Nutr. -2005. -V. 81. N4. -P. 840-844.