Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Динамика кровообращения у жителей Африки на начальном этапе адаптации при обучении в северном ВУЗе
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Динамика кровообращения у жителей Африки на начальном этапе адаптации при обучении в северном ВУЗе"

На правах рукописи

МЕЛЬКОВА Людмила Артемьевна

ДИНАМИКА КРОВООБРАЩЕНИЯ У ЖИТЕЛЕЙ АФРИКИ НА НАЧАЛЬНОМ ЭТАПЕ АДАПТАЦИИ ПРИ ОБУЧЕНИИ В СЕВЕРНОМ ВУЗЕ

03.00.13 - физиология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Архангельск - 2005

Работа выполнена на кафедре физиологии и патологии развития человека ГОУ ВПО «Поморский государственный университет имени М.В. Ломоносова»

Научный руководитель:

Официальные оппоненты:

Ведущая организация:

доктор медицинских наук, профессор Грибанов Анатолий Владимирович

доктор медицинских наук, профессор Андрей Борисович Гудков;

доктор медицинских наук, профессор Николай Юрьевич Лабутин

Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН

Защита состоится « //? » июня 2005 г. в -/У* часов на заседании диссертационного совета Д 212.191.01 при ГОУ ВПО «Поморский государственный университет имени М.В. Ломоносова» по адресу: 163045, Архангельск, пр. Бадигина, 3.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Поморского государственного университета имени М.В. Ломоносова.

Автореферат разослан «_ /У » (/И^г^ 2005 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат медицинских наук, доцент л / Н.В. Афанасенкова

zooe^i

1ШЪ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. В настоящее время ВУЗы страны увеличивают прием в учебные заведения мигрантов из различных климатогеографических зон. Постоянно растущий интерес к проблемам адаптации мигрантов из различных климатогеографических зон к условиям Европейского Севера связан, прежде всего, с функциональными сдвигами, происходящими в организме в результате воздействия на него факторов окружающей среды (В.В. Аристова с соавт., 1975; H.A. Агаджанян, С.А.Чеснокова, 1994; Л.Г. Рувинова с соавт., 1995; JI.E. Дерягина с соавт., 1995; Л.Е. Дерягина, 1995). Знание, изучение и оценка особенностей физиологического состояния мигрантов необходимы как для прогнозирования адаптационного процесса к экстремальным факторам Севера, так и для разработки мероприятий, направленных на минимизацию дизадаптивных проявлений.

В исследованиях, посвященных вопросам адаптации студентов из Дальнего Зарубежья к условиям средней полосы России, отмечались значительные изменения в физиологических системах организма в процессе адаптации к новым природно-климатическим и социальным условиям (К.Т. Ветчинкина, 1980; A.A. Башкиров с соавт., 1990; С.М. Семятов, 1990; H.A. Агаджанян с соавт., 1998; В.А. Желтиков, 1998; В.И. Кузнецов, 1999).

Годы учебы в высшей школе характеризуются сложным и длительным процессом, специфическими условиями жизни и приводят к напряжению механизмов адаптации (Т.Н. Грошева с соавт., 1990; H.A. Агаджанян с соавт., 1994; С.А. Гапонова, 1994; Л.Н. Терновский, 1996).

Известно, что здоровье и работоспособность человека во многом зависят от функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы, которая раньше всех и сильнее всего реагирует на изменения климатогеографических факторов. Это позволяет рассматривать ее как индикатор функционального состояния целостного организма к различным условиям внешней среды (Ж.Ж. Раппопорт, 1979; A.B. Грибанов, 1991; H.A. Агаджанян с соавт., 1995; P.M. Баевский, А. Л. Берсенева, 1997).

Север является экстремальной природной зоной, в условиях которой на функциональное состояние организма действует ряд неблагоприятных климатических факторов окружающей среды, которые усиливаются социальными, экологическими и антропогенными влияниями. Жизнь в этих условиях предъявляет повышенные требования к организму человека и вызывает существенное напряжение гомеостатических систем (В .П. Казначеев, 1980; H.A. Агаджанян, 1985; A.B. Грибанов, 1991; H.A. Агаджанян с соавт., 1995).

Многочисленные исследования показывают, что у коренных жителей Европейского Севера сформировались определенные механизмы сезонных ритмов, являющиеся экологически "fyrпгтттщтиш. п тп как у пришлого

гас НАЦИОНАЛЬНАЯ МБЛИФТЕКА С! О»

населения происходит формирование компенсаторно-приспособительных реакций в процессе адаптации к условиям Севера (H.A. Агаджанян, С.А. Чеснокова, 1994; А.И. Елфимов, H.A. Агаджанян, 1999).

В последние годы увеличивается академическая мобильность студентов в северные регионы России. В то же время вопросы приспособления физиологических систем мигрантов из других климатических зон к условиям Европейского Севера остаются малоизученными. В этой связи выявление физиологических изменений в организме мигрантов является весьма актуальным и с теоретических, и практических позиций.

Цель и задачи исследования. Цель настоящего исследования -установить изменения в системе кровообращения у африканских студентов на начальном этапе адаптации при обучении в северном Вузе.

Для реализации поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить особенности вегетативной регуляции сердечного ритма и биоэлектрической активности миокарда у африканцев при обучении в северном ВУЗе.

2. Выявить особенности центральной и мозговой гемодинамики у жителей Африки в условиях Европейского Севера России.

3. Дать характеристику внутрисистемных взаимоотношений показателей кровообращения у африканских студентов при обучении на Севере.

Положения, выносимые на защиту.

1. При трансширотном перемещении из Нигерии на Европейский Север России у африканских студентов начальный период адаптации характеризуется наличием гиперкинетического типа кровообращения с перегрузкой предсердий и преобладание активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

2. В течение первого года обучения в Вузе и проживания в условиях Европейского Севера у мигрантов происходит нарастание нагрузки на систему кровообращения, которая проявляется увеличением предсердно-желудочковой и желудочковой проводимости, минутного объема кровообращения, систолического и пульсового давления, смещением вегетативного гомеостаза в сторону активности симпатического отдела вегетативной нервной системы и снижением функциональных возможностей организма.

3. Факторный анализ показателей системы кровообращения выявил перераспределение гемодинамических показателей и параметров вегетативной регуляции ритма сердца. Увеличилась значимость генерального фактора -«фактора вегетативной регуляции сердечного ритма» за счет включения в его структуру показателей церебральной гемодинамики.

Новизна исследования. Впервые в условиях Европейского Севера России проведено комплексное исследование функционального состояния системы кровообращения у африканских студентов.

Установлены данные о наличии у мигрантов смещения вегетативного гомеостаза в сторону преобладания симпатических влияний на ритм сердца,

»нч*I-*-

1 4

> у * о'4

« .1. «' г

гиперкинетического типа кровообращения, перегрузки левого предсердия, замедления предсердной и желудочковой проводимости, увеличения систолического и пульсового артериального давления, тенденции к увеличению кровенаполнения мозга и повышения тонуса церебральных сосудов.

Научно-практическая значимость исследования. Результаты исследования, полученные при анализе состояния системы кровообращения у африканских студентов, расширяют представления об особенностях вегетативной регуляции сердца, центральной и церебральной гемодинамики при адаптации к условиям Европейского Севера. России. Они могут быть использованы для оценки адаптационных возможностей мигрантов и прогнозирования дизадаптационных расстройств.

Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре физиологии и патологии развития человека 111У (акт внедрения от 3 февраля 2005 г.) и кафедре нормальной физиологии СГМУ (акт внедрения от 10 марта 2005 г.).

Апробация работы. Результаты работы докладывались и обсуждались на научной сессии, посвященной 70-летию Поморского университета им. Ломоносова (Архангельск, 2002); VIII Всероссийской научно-практической конференции «Образование в России: медико-психологический аспект» (Калуга, 2003); на международном экологическом форуме (Санкт-Петербург, 2003); проблемной комиссии по медико-биологическим наукам Поморского госуниверситета (Архангельск, 2003-2005); региональной научно-практической конференции «Современные проблемы и развитие физкультуры и спорта» (Архангельск, 2004).

По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ, в том числе методические рекомендации.

Структура и объем работ. Диссертация изложена на 131 странице машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 14 таблицами, 9 рисунками. Библиография включает 160 отечественных и 51 зарубежных публикаций.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для решения поставленных задач на базе научно-консультативной поликлиники Северного государственного медицинского университета (СГМУ) были проведены обследования мигрантов в процессе адаптации к условиям Европейского Севера России. В основную группу были включены 25 студентов - мужчин из Нигерии первого года обучения в СГМУ, не имеющих выраженной соматической патологии. К контрольной группе отнесены 34 практически здоровых российских студента-первокурсника мужского пола. Средний возраст нигерийских студентов достоверно не отличался от среднего возраста

российских студентов, постоянно проживающих на Севере. Обследования проводились осенью (в сентябре - октябре) и весной (в апреле - мае) в кабинете функциональной диагностики (1999-2000 гг.).

Перемещение мигрантов осуществлялось из Юго-Западной Африки (Нигерии) с 5-14° с.ш. на Европейский Север (Архангельск) - 64° с.ш.

Исследования проводились в первой половине дня, в помещении с температурой воздуха 20-22° С, после 15 минутного отдыха.

Для изучения антропометрических показателей измеряли длину (см) и массу тела (кг) по общепринятой методике.

Состояние вегетативной регуляции системы кровообращения оценивали на основании комплекса параметров, полученных при использовании программно-аппаратного комплекса «Варикард 1.0» по методике P.M. Баевского [27], который обеспечивает регистрацию ЭКГ и синхронно интервалокардиограмму с автоматическим определением временных и частотных показателей.

Биоэлектрическая активность миокарда изучалась с помощью электрокардиографии. Для этого использовался медицинско-диагностический комплекс «Сфера-4». Электрокардиограмма (ЭКГ) записывалась в положении испытуемого лежа на спине в 12 стандартных отведениях (I, II, П1 стандартные отведения по Эйнтховену, усиленные aVL, aVR, aVF по Гольдбергеру и однополюсные грудные (Вильсону). Согласно общепринятым рекомендациям определялась длительность интервалов зубцов ЭКГ и их амплитуда.

У всех обследуемых в состоянии покоя определяли частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД). Анализ показателей АД проводили сфигмоманометром по среднему значению трех измерений в положении пациента лежа, после 15-ти минутного отдыха. Фиксировалось систолическое (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД), рассчитывалось пульсовое артериальное давление (ЛАД) и среднединамическое давление (АДср).

С помощью медицинского диагностического автоматизированного комбинированного комплекса «Сфера-4» проводили . определение гемодинамических показателей.

На основании интегральной реограммы по методике М.И. Тищенко нами исследованы следующие характеристики центральной гемодинамики: ударный объем кровообращения (УОК, мл), ударный индекс (УИ, мл/м2), минутный объем кровообращения (МОК, л/мин), сердечный индекс (СИ, л/мин • м2), общее периферическое сопротивление (ОПС, у.е.), удельное периферическое сопротивление (УПС, у. е.)

Должный основной обмен (ДОО) рассчитывался по таблице Харрисона-Бенедикта для определения основного обмена по данным веса, возраста и роста. Должный минутный объем кровообращения (ДМОК, л/мин) вычислялся по формуле: ДМОК = ДОО / 422.

Мозговая гемодинамика исследовалась методом реоэнцефалографии с

использованием двух пар кольцевых электродов, которые накладывались их на симметричные участки правой и левой стороны головы (фронто-мастоидальные отведения) с автоматическим определением гемодинамических показателей.

Автоматическая компьютерная обработка данных позволила увеличить количество измеряемых и вычисляемых параметров реограммы, а также устранить погрешности, неизбежные при ручном обсчете.

По реоэнцефалограмме определялись следующие характеристики центральной гемодинамики: реографический индекс (РИ, у.е.), дикротический индекс (ДИКИ, %), диастолический индекс (ДИАИ, %), средняя скорость быстрого кровенаполнения (ССБК, Ом/с), средняя скорость медленного кровенаполнения (ССМК, Ом/с), показатель тонуса (модуля упругости) артерий крупного калибра (ПТК, %), показатель тонуса артерий среднего и мелкого калибра (ПТСМ, %), систолический объем кровотока (Vs, мл), минутный объем кровотока (Vm, мл)

Полученные данные подвергали комплексной статистической обработке на Pentium II-MMX с использованием электронных таблиц EXCEL 7.0 для среды WINDOWS-98 с помощью стандартных программ математического обеспечения. Во всех выборках производилось вычисление следующих статистических параметров: среднего (М), ошибки (т), среднего квадратичного отклонения (б). При окончательном составлении выборок отбрасывались все значения, выпадающие из интервала ± 35. В расчет принимались результаты, входящие в пределы статистической достоверности (Р<0,05). Достоверность различий среднегрупповых данных для парных и непарных выборок вычислялась по критерию Стьюдента.

Для выявления функциональной связи между показателями вегетативной регуляции, биоэлектрической активности сердца, центральной и мозговой гемодинамики, проводился корреляционный и факторный анализ с варимакс-ротацией.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Экстремальность факторов Севера провоцирует у приехавших из других климатогеографических зон мигрантов определенные сдвиги уровня гомеостатических систем и их перестройку на новый адаптационный уровень. Эти изменения требуют определенных энергозатрат, сопровождающихся напряжением механизмов регуляции, которые могут приводить к снижению функциональных резервов сердечно-сосудистой системы.

В начале первого года обучения и пребывания в условиях Европейского Севера характеристика вегетативной регуляции сердечного ритма у африканских студентов свидетельствовало о доминирующем влиянии активности парасимпатического звена регуляции на ритм сердца. В нашем исследовании у мигрантов о повышении вагусной активности свидетельствует тенденция к увеличению временйых показателей (Mo, АХ, PMSSD),

достоверное увеличение высокочастотных колебаний РНБ (Р<0,05), снижение сверхнизкочастотных модуляций РУЬБ (Р<0,01) и снижение вегетативного показателя ритма и индекса вегетативного равновесия (Р<0,05). Выявленный факт преобладания активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы у нигерийцев в начале учебного года, по-видимому, отражает оптимальный путь приспособления организма к условиям Севера.

Комплексная оценка активности регуляторных систем свидетельствует свидетельствовало о снижении функциональных резервов организма. Так у 20,0% мигрантов и 50,0 % российских студентов в осенний период времени показатели ПАРС составили от 1 до 2 баллов, что характеризует состояние оптимального рабочего состояния регуляторных систем. У 60,0% мигрантов и 35,29% северян ПАРС оказался от 3 до 4 баллов, что свидетельствует о состоянии умеренного напряжения регуляторных систем. ПАРС 5-6 баллов отмечался у 20,0% африканцев и 14,7% северян, что свидетельствовало о снижении функциональных возможностей организма (рис. 1).

Рис. 1. Характеристика ПАРС у мигрантов (А) и студентов-северян (Б) в начале учебного года

Усл. обозначения: |—| - 1-2 функц. класс; - 3-4 функц. класс;

I I - 5-6 функц. класс.

Характеристика комплексной оценки активности регуляторных систем свидетельствовала о снижении защитно-приспособительных механизмов регуляции. Выявленный факт преобладания активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы у нигерийцев в начале учебного года, по-видимому, отражает оптимальный путь приспособления организма к условиям Севера.

Анализ биоэлектрической активности сердца у нигерийцев позволил установить наличие перегрузки левого предсердия, 'о чем свидетельствовало увеличение индекса Макруза (Р<0,05). Кроме того отмечалось преобладание

горизонтальной электрической оси сердца у 32,00% мигрантов и 2,94% северян (Р<0,001) и меньшее число лиц, имевших вертикальную электрическую ось сердца, у 20,00% нигерийских студентов и 47,06% россиян (Р<0,05). Изменения в мышце сердца в виде неполной блокады левой ножки пучка Гиса выявлены у 24,00% нигерийцев и только у 2,94% россиян (Р<0,05).

Характеристика показателей электрической активности сердца позволяет сделать вывод о существовании различий у мигрантов на начальном этапе адаптации к условиям Европейского Севера по сравнению с российскими студентами. По-видимому, данные изменения у лиц негроидной расы обусловлены повышением давления в малом круге кровообращения и повышенным тонусом парасимпатической иннервации сердечно-сосудистой системы.

Результаты исследования центральной гемодинамики в начальный период адаптации выявили у мигрантов преобладание гиперкинетического типа саморегуляции кровообращения.

При характеристике центральной гемодинамики у нигерийцев определялись достоверное снижение пульсового артериального давления (Р<0,01), увеличение ударного и минутного объемов кровообращения (Р<0,01) и тенденция к снижению общего периферического сопротивления. Минутный объем кровообращения составил 126,84% от должных величин МОК, а показатель общего периферического сопротивления составил 89,44% от должных значений ОПС. Увеличение МОК на 26,84% и снижение ОПС на 10,56% свидетельствовало о наличии гиперкинетического типа кровообращения.

При анализе мозговой гемодинамики у мигрантов выявлялась тенденция к увеличению систолического объема кровотока, повышению тонуса сосудов микроциркуляторного русла как в начальной, так и в конечной его части. Данные изменения могут косвенно свидетельствовать об интенсивности метаболизма головного мозга.

Особенности взаимоотношений между вегетативной рефляцией сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамикой решались с помощью факторного анализа. На начало учебного года у африканских студентов 3 основных фактора вобрали 56,16% дисперсии. Первый фактор (22,32% дисперсии) характеризовался взаимосвязями между показателями вегетативной регуляции сердечного ритма. Второй фактор (19,35% дисперсии) в этот период определял взаимоотношения между параметрами проводящей системы сердца, эластичности и тонуса церебральных сосудов. Третий фактор (14,49% дисперсии) формировался из показателей, отражающих интенсивность кровенаполнения мозга (рис. 2).

Результаты факторного анализа у российских студентов (53,40% дисперсии) показывали, что первый фактор (25,29% дисперсии) также выявил взаимоотношения между параметрами вегетативной регуляции сердечного

А

ско

чсс

ССМК слев; ССМК справу

ССБК слева

ССБК справа

ПТК слева ПТК справа

13 Фактор 1

ДИКИ справа И справа

□ Фактор 3

Рис. 2. Факторная структура показателей у студентов в начале учебного года (А - мигранты, Б - студенты северяне) Примечание: факторные нагрузки 0,7 и более

ритма. Второй фактор (14,25% дисперсии) выявил взаимосвязи параметров проводящей системы сердца, эластичности, тонуса церебральных сосудов. Третий фактор (13,23% дисперсии) характеризовался показателями интенсивности кровенаполнения.

В конце первого года обучения в северном ВУЗе у африканских студентов по сравнению с началом определялась тенденция к ослаблению влияния блуждающего нерва на сердечную деятельность и повышению активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Об усилении активности симпатического отдела вегетативной нервной системы свидетельствовали снижение временных показателей СКО (Р<0,01), РМББО (Р<0,05), снижение высокочастотных колебаний (Р<0,05), увеличение низкочастотных модуляций, вегетативного показателя ритма (Р<0,001) и индекса вегетативного равновесия (Р<0,001).

При комплексной оценки показателей активности регуляторных систем выявлено, что ПАРС от 1 до 2 отмечается у 24,00% мигрантов и 41,18% россиян. ПАРС от 3 до 4 - у 44,00% африканских студентов и 47,06% северян. Парс от 5 до 6 выявлен у 32,00 % нигерийцев и 11,76 % российских студентов (рис.3).

А Б

47,1% 41,2%

Рис. 3. Характеристика ПАРС у мигрантов (А) и студентов северян (Б) в конце учебного года

Усл. обозначения: □ - 1-2 функц. класс; ЦЦ - 3-4 функц. класс;

Р—] - 5-6 функц. класс.

Также отмечалось возрастание показателя комплексной оценки активности регуляторных систем - 6 баллов у 16,00% мигрантов, что указывает на состояние истощения регуляторных систем и явления астенизации. У российских студентов при оценке ПАРС отмечалось смещение равновесия регуляторных систем от состояния оптимального до умеренного напряжения регуляторных систем на 14,11%.

Комплексная оценка активности регуляторных систем указывала на смещение равновесия оптимального функционального состояния к перенапряжению регуляторных механизмов. Так у африканских студентов определялась тенденции к уменьшению на 7,00% лиц с оптимальным уровнем функциональных ресурсов организма и увеличении на 12,00% лиц с перенапряжением и истощением регуляторных механизмов.

Таким образом, динамика временных и частотных показателей вариабельности сердечного ритма у мигрантов указывала на смещение вегетативного равновесия в сторону симпатической регуляции и еще большего снижения функциональных ресурсов организма, что свидетельствует о повышенной вероятности функциональных расстройств. Результаты анализа вариабельности сердечного ритма связаны с формированием нового уровня, обеспечивающего функционирование организма в течение первого года пребывания в условиях Европейского Севера.

При анализе результатов биоэлектрической активности сердца в конце первого года обучения в ВУЗе выявлено нарастание перегрузки предсердий (Р<0,01), увеличение времени атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости (Р<0,05), тенденция к увеличению на 4% лиц имеющих горизонтальную электрическую ось сердца. Сохранялись изменения в мышце сердца в виде неполной блокады левой ножки пучка Гиса у 20,0 % нигерийцев.

У студентов-северян достоверных изменений биоэлектрической активности сердца не наблюдалось.

Характеристика электрической активности сердца позволяет сделать вывод о существовании достоверных различий у мигрантов по сравнению с российскими студентами как в начале, так и в конце учебного года, по-видимому, связанных с изменениями состояния вегетативного гомеостаза, кровоснабжения миокарда и повышения давления в малом круге кровообращения у лиц негроидной расы.

При анализе основных характеристик центрального звена кровообращения в конце первого года обучения у африканских студентов выявлен прирост величины систолического артериального давления на 6,63%, пульсового артериального давления на 14,63%, минутного объема кровообращения на 2,29%, сердечного индекса на 4,24%.

При характеристике взаимоотношений между минутным объемом кровообращения и периферическим сопротивлением сосудов выявлены следующие особенности. Установлено увеличение МОК на 30,64% и снижение ОПС на 10,14% от должных значений, свидетельствующие о более выраженных изменениях центральной гемодинамики, характеризующих гиперкинетический тип кровообращения.

У россиян сохранялся эукинетический тип саморегуляции кровообращения.

Повышение систолического артериального давления, пульсового артериального давления, тенденция к увеличению минутного объема

кровообращения, по-видимому, являлось следствием ослабления активности вагуса и усиления активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Данные изменения свидетельствовали о снижении растяжимости сосудистой стенки артерий за счет увеличения минутного объема сердца. Очевидно, эти явления связаны с увеличением потребности мышцы сердца в кислороде, и недостаточная емкость крови компенсировалась большими величинами минутного объема кровообращения.

Полученные нами результаты свидетельствуют о гиперфункции сердечно-сосудистой системы мигрантов из Нигерии.

Факторный анализ показателей вегетативной регуляции сердечного ритма, центральной и церебральной гемодинамики в конце учебного года определял перераспределение гемодинамических показателей и показателей вариабельности ритма сердца (рис.4). Так у мигрантов увеличилась значимость главного фактора (23,32% дисперсии) - «фактора вегетативной регуляции сердечного ритма» за счет включения в его структуру показателей, характеризующих состояние тонуса церебральных сосудов крупного калибра и параметров, характеризующих проводящую функцию сердца, переместившихся из второго фактора. Во втором факторе (14,02% дисперсии) приобретали значимость показатели центральной гемодинамики (минутный объем кровообращения) и показатели эластичности и тонуса мозговых сосудов микроциркуляторного русла справа. Третий фактор (10,26% дисперсии) характеризовался взаимосвязями показателей интенсивности кровенаполнения мозга с отрицательными значениями.

У студентов-северян изменилась структура первого фактора (21,38% дисперсии). Его структура формировалась из взаимоотношений показателей, характеризующих состояние тонуса церебральных сосудов крупного калибра и интенсивности кровенаполнения средних и мелких церебральных артерий. Значимость второго фактора (15,89% дисперсии) определялась за счет включения в его структуру показателей, характеризующих вегетативную регуляцию сердечного ритма, которые переместились из первого фактора. В третьем факторе (11,23% дисперсии) у россиян приобретали значимость показатели, отражающие упруго-эластические свойства церебральных сосудов микроциркуляторного русла, которые переместились из второго фактора.

Проведенный факторный анализ в конце учебного года определил у нигерийцев перераспределение гемодинамических показателей и параметров f вегетативной регуляции ритма сердца, что может свидетельствовать об изменении функционирования системы кровообращения и формирование нового уровня регуляции.

Адаптация к условиям Европейского Севера сопровождается сдвигами со стороны системы кровообращения. Воздействие климатогеографических факторов Европейского Севера приводит к усилению нагрузки на сердечнососудистую систему, создавая повышенный фон для последующей деятельности организма мигрантов.

А

ско

ПТК слева

Б

□ Фактор 1 0 Фактор 2 □ Фактор 3

Рис. 4. Факторная структура показателей у студентов в конце учебного года (А - мигранты, Б - студенты северяне) Примечание: факторные нагрузки 0,7 и более.

Начальный период адаптации к условиям Европейского Севера характеризовался напряжением деятельности сердечно-сосудистой системы. Уровень ударного и минутного объемов кровообращения, как в начале, так и в конце учебного года оставался на повышенном уровне, что позволяет говорить о неблагоприятной ситуации в деятельности сердечно-сосудистой системы, связанной с уменьшением функциональных резервов сердца и недостаточностью снабжения кислородом организма мигрантов.

Церебральная гемодинамика в конце первого года обучения и пребывания мигрантов в условиях Севера характеризовалась повышением интенсивности кровенаполнения, упруго-эластических свойств сосудов крупного, среднего и мелкого калибра и снижении эластических свойств сосудов микроциркуляторного русла, что свидетельствует о неблагоприятной динамике мозгового кровообращения.

Приведенные данные позволяют считать, что в процессе приспособления к климатогеографическим условиям Европейского Севера происходят определенные сдвиги в системе кровообращения африканских студентов. По мере пребывания мигрантов на Севере происходит нарастание нагрузки на сердечно-сосудистую систему, повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы с вовлечением гуморального канала регуляции, снижение функциональных резервов организма. Поддержание артериального давления в пределах общепринятых физиологических норм достигалось за счет увеличения минутного объема кровообращения и понижения общего периферического сопротивления сосудов.

выводы

1. В начале первого года обучения в ВУЗе и пребывания в условиях Европейского Севера у африканских студентов выявлено преобладание активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и снижение функциональных резервов организма.

2. В процессе адаптации к климатогеографическим факторам высоких широт у нигерийцев происходит смещение вегетативного равновесия в сторону ослабления вагусной активности и повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы с еще более выраженным снижением функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы.

3. Биоэлектрическая функция сердца у мигрантов в начале первого года обучения определяется перегрузкой левого предсердия, преобладанием лиц, имеющих горизонтальную электрическую ось сердца и неполную блокаду левой ножки пучка Гиса.

4. В процессе обучения особенностью биоэлектрической активности сердца у африканских студентов является нарастание перегрузки предсердий, увеличение времени атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, тенденция к увеличению числа лиц имеющих горизонтальную электрическую ось сердца.

5. Реакция центральной гемодинамики в начале первого года обучения у мигрантов определяется гиперкинетическим типом кровообращения (повышением минутного и ударного объемов кровообращения, снижением периферического сопротивления), снижением пульсового давления.

6. Состояние центральной гемодинамики у африканских студентов в динамике первого года обучения в ВУЗе характеризуется гиперкинетическим типом кровообращения, повышением уровня систолического и пульсового артериального давления, минутного объема кровообращения, что отражает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему,

7. Мозговая гемодинамика у мигрантов в начале первого года определяется тенденцией к снижению тонуса сосудов крупного калибра и повышением упруго-эластических свойств сосудов микроциркуляторного русла.

8. Церебральная гемодинамика в конце первого года обучения и пребывания мигрантов в условиях Севера характеризуется повышением интенсивности кровенаполнения, упруго-эластических свойств сосудов крупного, среднего и мелкого калибра и снижении эластических свойств сосудов микроциркуляторного русла, что свидетельствует о неблагоприятной динамике кровоснабжения мозга.

9. При характеристике взаимоотношений показателей вегетативной регуляции сердечного ритма, центральной и церебральной гемодинамики существенных различий факторной структуры у африканских и российских студентов в начале учебного года не отмечалось. В процессе обучения в

северном ВУЗе у нигерийцев происходит перераспределение гемодинамических показателей и параметров вегетативной регуляции ритма сердца, что может свидетельствовать об изменении функционирования системы кровообращения и формирование нового уровня регуляции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные результаты исследования сердечно-сосудистой системы рекомендуется использовать в комплексной оценке функционального состояния мигрантов из различных климато-географических зон при адаптации к условиям Европейского Севера.

2. Выявленные изменения вегетативной регуляции ритма и снижение^ функциональных ресурсов организма диктует необходимость применения данного метода для прогнозирования дизадаптивных состояний и своевременного назначения реабилитационных мероприятий.

СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Мелькова JI.A. Особенности центральной гемодинамики на Европейском Севере /JI.A. Мелькова, Н.С. Ишеков, JI.E. Дерягина //VIII Всероссийская науч.-практ. конф. «Образование в России: медико-психологический аспект».- Калуга: Kl НУ им. К.Э. Циолковского, 2003-С. 159-200.

2. Чеснокова В.Н. Особенности адаптивно-компенсаторных реакций дыхательной системы мигрантов и жителей Европейского Севера /В.Н. Чеснокова, JI.A. Мелькова //VIII Всероссийская науч.-практ. конф. «Образование в России: медико-психологический аспект».- Калуга: КГПУ им. К.Э. Циолковского, 2003- С.319-321.

3. Исследование мозговой гемодинамики методом реоэнцефалографии: Метод, рекомендации /Поморский государственный университет им. М.В. Ломоносова; Сост. Л.А. Мелькова, Н.С. Ишеков, М.Н. Панков-Архангельск: ПТУ, 2003. -16 с.

4. Melkova L.A. Peculiarities of the breating system of the European North migrants. Environment and Human /L.A. Melkova, L.E. Deryagina, N.S. Ishekov //The complete Word of international Ecologie Forum, June 29 - July 2, 2003, Petersburg Russia /Editor it chiet G.A. Sofronov.- SPB: SpectLit, 2003,- P. 790-792.

5. Мелькова Л.А. Характеристика вариабельности сердечного ритма у мигрантов на Европейском Севере в течение первого года обучения /Л.А. Мелькова, Н.С. Ишеков, Л.Е. Дерягина //Современные проблемы и развитие физкультуры и спорта: Мат-лы региональной науч.-практ. конф-Архангельск: Поморский государственный университет им. М.В. Ломоносова, 2004- С.154-156.

Подписано в печать 12.05.2005. Бумага писчая, Формат 60 х 84 'Л6 Тираж 100 экз. Объем 1,0 пл. Заказ № 115

Отпечатано в издательском центре ПТУ 163002, Архангельск, пр. Ломоносова, 6

РНБ Русский фонд

2006А

13923

Ш0290

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Мелькова, Людмила Артемьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Адаптация мигрантов на Европейском 11 Севере.

1.2. Адаптивные изменения сердечно-сосудистой системы в условиях Европейского Севера.

Глава II. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава III. ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ У

МИГРАНТОВ И СТУДЕНТОВ-СЕВЕРЯН В НАЧАЛЕ

УЧЕБНОГО ГОДА.

3.1. Вегетативная регуляция ритма сердца.

3.2. Биоэлектрическая активность сердца.

3.3. Центральная гемодинамика.

3.4. Мозговое кровообращение

3.5. Взаимоотношения показателей кровообращения у мигрантов и студентов северян в начале учебного года.

Глава IV. ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ У МИГРАНТОВ И СТУДЕНТОВ-СЕВЕРЯН В КОНЦЕ

УЧЕБНОГО ГОДА.

4.1. Вегетативная регуляция ритма сердца.

4.2. Биоэлектрическая активность сердца.

4.3. Центральная гемодинамика.

4.4. Мозговое кровообращение.

4.5. Взаимоотношения показателей кровообращения у мигрантов и студентов северян в конце учебного года.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Динамика кровообращения у жителей Африки на начальном этапе адаптации при обучении в северном ВУЗе"

Актуальность исследования. В настоящее время ВУЗы страны увеличивают прием в учебные заведения мигрантов из различных климатогеографических зон. Постоянно растущий интерес к проблемам адаптации мигрантов из различных климатогеографических зон к условиям Европейского Севера связан, прежде всего, с функциональными сдвигами, происходящими в организме в результате воздействия на него факторов окружающей среды [4, 9, 21, 50, 51, 118]. Знание, изучение и оценка особенностей физиологического состояния мигрантов необходимы как для прогнозирования адаптационного процесса к экстремальным факторам Севера, так и для разработки мероприятий, направленных на минимизацию дизадаптивных проявлений.

В исследованиях, посвященных вопросам адаптации студентов из Дальнего Зарубежья к условиям средней полосы России, отмечались значительные изменения в физиологических системах организма в процессе адаптации к новым природно-климатическим и социальным условиям [5, 29, 40, 60, 75, 124].

Годы учебы в высшей школе характеризуются сложным и длительным процессом, специфическими условиями жизни и приводят к напряжению механизмов адаптации [6, 44, 134, 139].

Известно, что здоровье и работоспособность человека во многом зависят от функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы, которая раньше всех и сильнее всего реагирует на изменения климатогеографических факторов. Это позволяет рассматривать ее как индикатор функционального состояния целостного организма к различным условиям внешней среды [7, 27, 46, 115].

Север является экстремальной природной зоной, в условиях которой на функциональное состояние организма действует ряд неблагоприятных климатических факторов окружающей среды,, которые усиливаются социальными, экологическими и антропогенными влияниями. Жизнь в этих условиях предъявляет повышенные требования к организму человека и вызывает существенное напряжение гомеостатических систем [7, 10, 46, 68].

Многочисленные исследования показывают, что у коренных жителей Европейского Севера сформировались определенные механизмы сезонных ритмов, являющиеся экологически обусловленными, в то время как у пришлого населения происходит формирование компенсаторно-приспособительных реакций в процессе адаптации к условиям Севера [4, 49, 58].

В последние годы увеличивается академическая мобильность студентов в северные регионы России. В то же время вопросы приспособления физиологических систем мигрантов из других климатических зон к условиям Европейского Севера остаются малоизученными. В этой связи выявление физиологических изменений в организме мигрантов является весьма актуальным и с теоретических, и практических позиций.

Цель и задачи исследования. Цель настоящего исследования -установить изменения в системе кровообращения у африканских студентов на начальном этапе адаптации при обучении в северном ВУЗе.

Для реализации поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить особенности вегетативной регуляции сердечного ритма и биоэлектрической активности миокарда у африканцев при обучении в северном ВУЗе.

2. Выявить особенности центральной и мозговой гемодинамики у жителей Африки в условиях Европейского Севера России.

3. Дать1 характеристику внутрисистемных взаимоотношений показателей кровообращения у африканских студентов при обучении на Севере.

Положения, выносимые на защиту.

1. При трансширотном перемещении из Нигерии на Европейский Север России у африканских студентов начальный период адаптации характеризуется наличием гиперкинетического типа кровообращения с перегрузкой предсердий и преобладание активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

2. В течение первого года обучения в Вузе и проживания в условиях Европейского Севера у мигрантов происходит нарастание нагрузки на систему кровообращения, которая проявляется увеличением предсердно-желудочковой и желудочковой проводимости, минутного объема кровообращения, систолического и пульсового давления, смещением вегетативного равновесия в сторону активности симпатического отдела вегетативной нервной системы и снижением функциональных возможностей организма.

3. Факторный анализ показателей системы кровообращения выявил перераспределение гемодинамических показателей и параметров вегетативной регуляции ритма сердца. Увеличилась значимость генерального фактора - «фактора вегетативной регуляции сердечного ритма» за счет включения в его структуру показателей церебральной гемодинамики.

Новизна исследования. Впервые в условиях Европейского Севера России проведено комплексное исследование функционального состояния системы кровообращения у африканских студентов.

Установлены данные о наличии у мигрантов смещения вегетативного гомеостаза в сторону преобладания симпатических влияний на ритм сердца, гиперкинетического типа кровообращения, перегрузки левого предсердия, увеличения времени атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, систолического и пульсового артериального давления, тенденции к увеличению кровенаполнения мозга и повышения тонуса церебральных сосудов.

Научно-практическая значимость исследования. Результаты исследования, полученные при анализе состояния системы кровообращения у африканских студентов, расширяют представления об особенностях вегетативной регуляции сердца, центральной и церебральной гемодинамики при адаптации к условиям Европейского Севера. России. Они могут быть использованы для оценки адаптационных возможностей мигрантов и прогнозирования дизадаптационных расстройств.

Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре физиологии и патологии развития человека ПГУ (акт внедрения от 3 февраля 2005 г.) и кафедре нормальной физиологии СГМУ (акт внедрения от 10 марта 2005 г.).

Апробация работы. Результаты работы докладывались и обсуждались на научной сессии, посвященной 70-летию Поморского университета им. Ломоносова (Архангельск, 2002); VIII Всероссийской научно-практической конференции «Образование в России: медико-психологический аспект» (Калуга, 2003); на международном экологическом форуме (Санкт-Петербург, 2003); проблемной комиссии по медико-биологическим наукам Поморского госуниверситета (Архангельск, 2003-2005); региональной научно-практической конференции «Современные проблемы и развитие физкультуры и спорта» (Архангельск, 2004).

По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ, в том числе методические рекомендации.

Структура и объем работ. Диссертация изложена на 131 странице машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Мелькова, Людмила Артемьевна

выводы

1. В начале первого года обучения в ВУЗе и пребывания в условиях Европейского Севера у африканских студентов выявлено преобладание активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и снижение функциональных резервов организма.

2. В процессе адаптации к климатогеографическим факторам высоких широт у нигерийцев происходит смещение вегетативного равновесия в сторону ослабления вагусной активности и повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы с еще более выраженным снижением функциональных возможностей сердечнососудистой системы.

3. Биоэлектрическая функция сердца у мигрантов в начале первого года обучения определяется перегрузкой левого предсердия, преобладанием лиц, имеющих горизонтальную электрическую ось сердца и неполную блокаду левой ножки пучка Гиса.

4. В процессе обучения особенностью биоэлектрической активности сердца у африканских студентов является нарастание перегрузки предсердий, увеличение времени атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, тенденция к увеличению числа лиц имеющих горизонтальную электрическую ось сердца.

5. Реакция центральной гемодинамики в начале первого года обучения у мигрантов определяется гиперкинетическим типом кровообращения (повышением минутного и ударного объемов кровообращения, снижением периферического сопротивления), снижением пульсового давления.

6. Состояние центральной гемодинамики у мигрантов в динамике первого года обучения в ВУЗе характеризуется гиперкинетическим типом кровообращения, повышением уровня систолического и пульсового артериального давления, минутного объема кровообращения, что отражает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему,

7. Мозговая гемодинамика у мигрантов в начале первого года определяется тенденцией к снижению тонуса сосудов крупного калибра и повышением упруго-эластических свойств сосудов микроциркуляторного русла.

8. Церебральная гемодинамика в конце первого года обучения и пребывания мигрантов в условиях Севера характеризуется повышением интенсивности кровенаполнения, упруго-эластических свойств сосудов крупного, среднего и мелкого калибра и снижении эластических свойств сосудов микроциркуляторного русла, что свидетельствует о неблагоприятной динамике кровоснабжения мозга.

9. При характеристике взаимоотношений показателей вегетативной регуляции сердечного ритма, центральной и церебральной гемодинамики существенных различий факторной структуры у африканских и российских студентов в начале учебного года не отмечалось. В процессе обучения в северном ВУЗе у нигерийцев происходит перераспределение гемодинамических показателей и параметров вегетативной регуляции ритма сердца, что может свидетельствовать об изменении функционирования системы кровообращения и формировании нового уровня регуляции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные результаты исследования сердечно-сосудистой системы рекомендуется использовать в комплексной оценке функционального состояния мигрантов из различных климато-географических зон при адаптации к условиям Европейского Севера.

2. Выявленные изменения вегетативной регуляции ритма и снижение функциональных ресурсов организма диктует необходимость применения данного метода для прогнозирования дизадаптивных состояний и своевременного назначения реабилитационных мероприятий.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Мелькова, Людмила Артемьевна, Архангельск

1. Авцын А.П. Введение в географическую патологию /А.П. Авцын- М.: Медицина, 1972-338 с.

2. Агаджанян НА. Адаптация человека и животных к экстремальным условиям внешней- среды /Под ред. Н.А. Агаджаняна //Сб. науч. тр.— Изд-во УДН, 1985.- 184 с.

3. Агаджанян Н.А. Критерии адаптации и экопортрет человека /Н.А. Агаджанян //Мат-лы СО АМН СССР.- 1981.- №6.- С.35.

4. Агаджанян Н.А. Общие закономерности адаптации организма человека к различным условиям /Н.А. Агаджанян, С.А. Чеснокова //Экология человека.- М.: Экоцентр, 1994-С.99-125.

5. Агаджанян Н.А. Особенности адаптации индийских студентов к условиям средней полосы /Н.А. Агаджанян, И.В. Радыш, Ш. Дурре //Экология человека.- 1998 № 2 - С.21-25.

6. Агаджанян Н.А. Формирование оптимального функционального уровня неспецифической резистентности в период адаптации студентов к условиям ВУЗА /Н.А. Агаджанян, М.Ф. Ионова, М.Ф. Сауткин //Физиология человека 1994 - Т.20, № 3 - С. 144-150.

7. Агаджанян Н.А. Хронофизиология, экология человека и адаптация /Н.А. Агаджанян, И.В. Радыш, C.JI. Совершаева //Экология человека-1995-№ 1.-С.9-15.

8. Адаптация и здоровье человека на Крайнем Севере /Под ред. проф. А.Т. Пшоника,Ж.Ж. Рапопорта-Красноярск, 1971.- 178 с.

9. Адаптация индийских студентов к условиям Европейского Севера /Л.Г. Рувинова, JI.E. Дерягина, С.Г. Суханов, Н.А. Бебякова //Экология человека.- 1995'.- № 2.- С.81-84.

10. Адаптация человека и животных к экстремальным условиям внешней среды: Сб. науч трудов /Под ред. Н.А. Агаджаняна М.: Изд-во УДН, 1985.- 184 с.

11. Айдаралиев А.А. Адаптация человека к экстремальным условиям. Опыт прогнозирования /А.А. Айдаралиев, А.Г. Максимов JL: Наука, 1988148 с.

12. Айдаралиев А.А. Комплексная оценка функциональных резервов организма /А.А. Айдаралиев, А.Г. Максимов, Р.Н. Баевский Фрунзе: Илим, 1988 - 150 с.

13. Алимханова Д.М. Влияние биогеохимических характеристик среды обитания на функциональное состояние кардиореспираторной системы человека: Дисс.канд. биол. наук /Д.М. Алимханова; РУДН- Москва, 1998.- 122 с.

14. Анализ вариабельности ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда и стенокардией напряжения /Т.П. Ишмурзин, И.А. Латфуллин, P.M. Юльметьев, Ф.М. Гафаров //Вестник аритмологии 2000.- № 16 — С.41-43.

15. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: Метод, рекомендации /Под ред P.M. Баевского Челябинск: Изд-во «Рекпол», 2002. - 64 с.

16. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека /О.В. Коркушко, В.Б .Шатило, Т.В. Шатило, Е.В. Короткая //Физиология человека — 1991- Т. 17, № 2-С.31-39.

17. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем /П.К. Анохин-М.: Медицина, 1975.-445 с.

18. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем /П.К. Анохин //Принципы системной организации функций — М., 1973.-С.5-61.

19. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы /П.К.Анохин-М.: Наука, 1980 197 с.

20. Аринчин Н.И. Гипертоническая болезнь как нарушение саморегуляции кровообращения /Н.И. Аринчин, Г.В. Кулаго.- Минск: Наука и техника, 1969.-100 с.

21. Аристова В.В. Особенности адаптации человека к условиям Европейского Севера /В.В. Аристова, Н.П. Бычихин, В.П. Пащенко //Системы адаптации человека и внешняя среда JL, 1975 - С.29-30.

22. Бабский Е.Б. Кровоснабжение мозга и ликвор /Е.Б. Бабский //Физиология человека; Под ред. Г.И. Косицкого. — М.: Медицина, 1985 — С.156-158.

23. Баевский P.M. Адаптационный потенциал системы кровообращения и функциональные резервы организма /P.M. Баевский, А.П. Берсенева, Н.Р. Палеев Фрунзе: Илим, 1988 - С. 11-87.

24. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения /P.M. Баевский, Г.Г. Иванов //Ультразвуковая и функциональная диагностика 2001.-№ 3 - С. 106127.

25. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе /P.M. Баевский, О.И. Киррилов, С.З. Клецкин- М.: Наука — 1984.-221 с.

26. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии /P.M. Баевский-М.: Медицина, 1979.-295 е.

27. Баевский P.M. Оценка адаптивных возможностей организма и риск развития заболеваний /P.M. Баевский, A.JI. Берсенева М.: Медицина, 1997.-С.265.

28. Баулов А.А. Информационные возможности скатерграммы для оценки функциональной активности синусового узла /А.А. Баулов, В.А. Воронцов//Кардиология.- 1999-№ 6.-С.54-57.

29. Башкиров А.А. Особенности динамики адаптации студенток к условиям средней полосы СССР /А.А. Башкиров, С.М. Семятов, М.А. Моисеева

30. Механизмы компенсации и восстановления нарушенных функций: Сб. науч. тр.- М., 1990 С.24-26.

31. Бородуля А.В. Адренергический и синаптический нервный аппарат мозговых артерий и его роль в регуляции мозгового кровообращения /А.В. Бородуля, Е.А. Пчелкова //Невропатология и психиатрия 1977-Т.77, № 7 — С.975-980.

32. Борисов Б.М. Экологические подходы в оценке системы здоровья подростков /Б.М. Борисов //Военно-медицинский журнал.- 1996 Т.317, № 2.- С.51.

33. Бурханов А.И. Адаптация студентов к обучению в вузе /А.И. Бурханов, Л.И. Носова, Ж.Г. Байгутанов //Гигиена и санитария.- 1992.- №7-8.-С.53-55.

34. Бутченко JI.A. Дистрофия миокарда у спортсменов /JI.A. Бутченко, П.С. Кушаковский, Н.Б. Журавлева М.: Медицина, 1980 - 186 с.

35. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни /В.А. Миронов, Т.Ф. Миронова, А.В. Саночкин, М.В. Миронов //Вестник аритмологии 1999-№ 13.-С.41-47.

36. Вариабельность сердечного ритма: анализ и интерпретация: Метод, рекомендации /ПТУ им. М.В. Ломоносова; Сост. А.В. Грибанов,

37. Т.В. Волокитина, Э.В. Jleyc Архангельск: ПГУ им. М.В. Ломоносова.— 2001.- 16 с.

38. Вариабельность сердечного ритма: Метод, рекомендации //Вестник аритмологии.- 1999.-№11- С. 53-78.

39. Веневцева Ю.Л. Показатели вариабельности ритма сердца в оценке уровня адаптации лиц молодого возраста /Ю.Л. Веневцева, А.Х. Мельников, Л.Н. Корнеева //Вестник аритмологии 2000 - № 16 — С.53-55.

40. Ветчинкина К.Т. Исследование физиологических особенностей процесса адаптации студентов из стран Азии, Африки и Латинской Америки в условиях Москвы: Дис. канд. биол. наук /К.Т. Ветчинкина; РУДН М., 1980.- 171 с.

41. Возможности и перспективы развития реографических методов для изучения системы кровообращения /Ю.Т. Пушкарь, В.Ф. Погорный, Г.И. Хеймиц, А.А. Цветков //Терапевтический архив- 1986- Т.58, № 11.-С.132.

42. Вычисление ударного объема по реограмме /О.Б. Бондаренко, А.Б. Глотт, А.А. Глот //Медицинская техника 2002 - № 2 - С. 18-20.

43. Гайтон А. Физиология кровообращения. Минутный объем сердца и его регуляция /А. Гайтон.- М.: Медицина, 1969 472 с.

44. Гапонова С.А. Особенности адаптации студентов вузов в процессе обучения /С.А. Гапонова //Психологический журнал 1994 - Т. 15, № 3.— С.131.

45. Георгиевский А.В. Классификация адаптивных состояний /А.В. Георгиевский, Ю.А. Кудрицкий //Актуальные проблемы адаптации и здоровья населения Севера: Мат-лы науч. сессии Арх. мед. ин-та.-Архангельск-1991.- С. 10-11.

46. Грибанов А.В. Динамика кровообращения у школьников в условиях Европейского Севера: Автореф. дис. д-ра мед. наук /А.В. Грибанов; Арханг. мед. ин-т.-Архангельск, 1991.-38 с.

47. Гудков А.Б. Влияние специфических факторов Заполярья на функциональное состояние здоровья человека /А.Б. Гудков, Н.Ю. Лабутин //Экология человека.- 2000.- № 2.- С. 18-20.

48. Дембо А.Г. Спортивная кардиология /А.Г. Дембо, Э.В. Земцовский- Л.: Медицина, 1989.-463 с.

49. Дерягина Л.Е.Особенности адаптации индийских студентов к условиям Европейского Севера: Автор, дис.канд. мед. наук /Л.Е. Дерягина; Арх. гос. мед. акад.-Архангельск, 1995- 22 с.

50. Деряпа Н.Р. Физиологические реакции и адаптация к географической среде: Руководство по медицинской географии /Н.Р. Деряпа- СПб.: Гиппократ, 1993 .-С. 188-194.

51. Диверт Г.М. Изменение терморегуляции и внешнего дыхания у человека при адаптации к холоду /Г.М. Диверт, С.Г. Кривощеков, В.Ф. Осипов //Физиология человека.- 1993- Т.19, № 2 С. 125-130.

52. Дядичкин В.П. Психофизиологические резервы повышения работоспособности /В.П. Дядичкин Минск.: Высшая школа- 1990 — 119с.

53. Евдокимов В.Г. Возраст и амплитудно-временные характеристики ЭКГ у жителей Севера/В.Г. Евдокимов, Н.Г. Варламова //Кардиология 2001 — № 2-С.75.

54. Елфимов А.И. О функциональной гомологии в реакции кардиореспираторной системы человека на воздействие гипоксии и гиперкапнии в различных условиях среды обитания /А.И. Елфимов, Н.А. Агаджанян //Медицина труда и промышленная экология- 1999-№1- С.28-36.

55. Желтиков В.А. Влияние экологических условий на процессы адаптации и функциональные резервы организма человека: Дис. канд. мед. наук /В.А. Желтиков; РУДН.-Москва, 1998.- 146 с.

56. Зволинский П.В. Хронофизиологическая характеристика состояния кардиореспираторной системы у обследуемых из различных климатогеографических регионов: Дис.канд. мед. наук. /П.В. Зволинский; РУДН.-Москва, 1997 154 с.

57. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология /Э.В. Земцовский- СПб.: Гиппократ, 1995.-448 с.

58. Иванов К.П. Современная экологическая физиология и ее практические задачи /К.П. Иванов //Физиологический журнал им. И.М. Сеченова-1992.- Т.78, № 4.- С. 124-133.

59. Игнатьева С.Н. Геоэкологические и физиологические подходы к оценке состояния здоровья студентов на Европейском Севере /С.Н. Игнатьева, Н.С. Соловьева //Экология человека.- 2002 № 1- С.34-35.

60. Использование метода оценки вариабельности ритма сердца в исследованиях по программе «здоровье студентов» /И.А. Пермяков,

61. B.И. Торшин, Ю.Л. Кислицын, В.И. Сороковой //Мат-лы межд. науч.-практ. конф. «Здоровье студентов».- М., 1999 С.50-51.

62. К вопросу о состоянии минерального обмена у коренного и пришлого населения, проживающего в районах Крайнего Севера /И.А. Алексеев,

63. C.А. Хотимченко, М.А. Степчук, Б.П. Суханов //Медицина труда и промышленная экология 1996 - № 6 — С.43-46.

64. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации /В.П. Казначеев — Новосибирск, 1980 192 с.

65. Каюмов А.К. Влияние экстремальных климатических условий на морфофизиологические показатели организма /А.К. Каюмов //Гигиена и санитария 2002-№ 5 - С. 14-17.

66. Кислородное обеспечение у лиц с различным уровнем порога анаэробного обмена /А.С. Шахназаров, Д.С. Асанов, М.С. Байходжоев, Ю.Н. Пенкина//Физиология человека 1994-Т.20, № 6 - С.82-86.

67. Козырев О.А. Использование математического анализа ритма дыхания для определения вегетативного тонуса /О.А.Козырев, Р.С. Богачев //Вестник аритмологии-№ 11 1999-№ 3 -С.23-25.

68. Коркушко О.В. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма /О.В. Коркушко, А.В. Писарук, В.Ю. Лишневская //Вестник аритмологии 1999-№ 14 - С.30-23.

69. Кривощеков С.Г. Высокогорная адаптация и физическая работоспособность /С.Г. Кривощеков, Т.В. Нешумова, А.С. Разуменко //Физиология человека 1992 - Т. 18, № 1- С.64.

70. Кривощеков С.Г. Особенности физиологической регуляции газотранспортной системы организма при сочетанной и раздельной адаптации к холоду и гипоксии /С.Г. Кривощеков, Г.М. Диверт, Т.В. Нешумова //Физиология человека 1994 - Т.20, № 6 - С.87-95.

71. Кузнецов В.И. Патофизиологические аспекты адаптации организма человека к изменению климатогеографических условий: Дис. д-ра мед. наук /В.И. Кузнецов; РУДН-Москва, 1999.-216 с.

72. Кутерман Э.М. Типологические особенности тонических составляющих ритма сердца /Э.М. Кутерман, Н.Б. Хаспекова //Физиология человека-1995.- Т.21, № 6.- С. 146-152.

73. Макарычев В.А. Интегральная оценка сердечной деятельности на основе симметричного подхода к анализу ЭКГ /В.А. Макарычев, Н.В. Дмитриева//Физиология человека- 1992-Т.18, № 1-С.136-140.

74. Матвейков Г.П. Клиническая реография /Т.П. Матвейков, С.С. Пшоник — Минск, 1975 176 с.

75. Мачерет E.J1. Вариабельность ритма сердца в зависимости от типа течения синдрома вегетативной дистонии /E.J1. Мачерет, Н.К. Мурашко, Т.И. Чабан //Вестник аритмологии 2000 - № 16 - С. 17-20.

76. Машин В.А. Анализ вариабельности ритма сердца при негативных функциональных состояниях в ходе сеансов психологической релаксации /В.А. Машин, М.Н. Машина //Физиология человека 2000 — Т.26.-№ 4. - С. 48-54.

77. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессовым и физическим нагрузкам /Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова.-М.: Медицина, 1988.-256 с.

78. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика /Ф.З. Меерсон.- М.: Наука, 1981.- 245 с.

79. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики /Ф.З. Меерсон-М.: Медицина, 1973.-360 с.

80. Меерсон Ф.З. Руководство по физиологии. Физиология адаптационных процессов /Ф.З. Меерсон М.: Наука, 1986- 640 с.

81. Методика анализа суточной вариабельности ритма сердца /JI.H. Лютикова, М.М. Салтыкова, Г.В. Рябыкина, В.Ю. Мареев //Кардиология.- 1995.-Т.35, №1.- С.45.

82. Механизмы адаптации человека к условиям высоких широт /Под ред. В.П. Казначеева-Л., 1980 172 с.

83. Мирзоян Р.С. Фармокология адренергической регуляции мозгового кровообращения: Автореф. дис. д-ра мед. наук /Р.С. Мирзоян-Москва, 1971.-31 с.

84. Милованов А.П. Адаптация малого круга кровообращения человека в условиях Севера/А.П. Милованов-Новосибирск: Наука, 1981 170 с.

85. Миляева М.В. Влияние экологических факторов индустриального города на здоровье студентов /М.В. Миляева. Н.А. Барабаш //Физиология человека.- 1998.-Т.24, № 1.-С.104- 106.

86. Миронов В.А. Опыт использования в практической медицине анализа вариабельности сердечного ритма /В.А. Миронов, Т.Ф. Миронова //Вестник медицины — 1995.-№ 8 С.34.

87. Миронова Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца. (Введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиограмм) /Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов Челябинск, 1998. — 161 с.

88. Михеев В.В. Нервные болезни /В.В. Михеев, П.В. Мельничук- М.: Медицина, 1981 544 с.

89. Морозова JI.B. Адаптационный потенциал как показатель адаптационных возможностей организма /Л.В. Морозова, И.М. Газеева, Л.В. Соколова //Экология человека.- 2002 № 1.- С. 20-22.

90. Москаленко Ю.Е. Внутричерепная гемодинамика. Биофизические аспекты /Ю.Е. Москаленко, Г.Б. Ванштейн, И.Т. Демченко Л.: Наука, 1975.-202 с.

91. Москаленко Ю.Е. Мозговое кровообращение: физико-химические приемы изучения /Ю.Е. Москаленко, А.И. Бекетов, Р.С. Орлов.- Л.: Наука, 1988.- 160 с.

92. Москаленко Ю.Е. О роли нейрогенного механизма в регуляции кровотока /Ю.Е. Москаленко //Вопросы физиологии и патологии кровообращения Ставрополь, 1977.-С.84-86.

93. Мчедлишвили Г.И. Физиологические механизмы регуляции микроциркуляции в коре мозга /Г.И. Мчедлишвили, Д.Г. Барамидзе //Физиологический журнал СССР им. И.И. Сеченова- 1984- Т.70, № П.- С.1476-1483.

94. Науменко А.И. Физиологические механизмы регуляции мозгового кровообращения /А.И. Науменко //Вопросы физиологии мозгового кровообращения.-JI., 1970-С. 76-105.

95. Неверова. Н.П. Экологическая физиология. Адаптация человека к различным климато-географическим условиям /Н.П. Неверова, З.И. Барбашова, А.С. Кононов JL: Наука, 1980 - 402 с.

96. Ноздрачев А. Д. Физиология вегетативной нервной системы /А.Д. Ноздрачев JL: Медицина, 1983 - 296 с.

97. Особенности метаболической адаптации человека к условиям высоких широт /Е.Р. Бойко, А.С. Башканов, С.Г. Бойко Т.В. Есева //Мат-лы III Всероссийского симпозиума Иваново-1999 - С. 15.

98. Особенности ответных реакций здоровых людей на резкие колебания погоды и магнитные бури /С.П. Мельникова, В.В. Сахаров, C.JI. Кравченко, В.В. Мельников //Физиология человека- 1995 Т.21, № 3 - С.125-130.

99. Особенности питания коренного и пришлого населения, проживающего в районах Крайнего Севера /С.А. Хотимченко, И.А. Алексеева, М.А. Степчук и др. //Медицина труда и промышленная экология-1996.- №5.- С.37-40.

100. Особенности показателей ритмограммы у студенток из различных климато-географических регионов /И.В. Радыш, С.И. Краюшкин, И.А. Пермяков и др. //Мат-лы I всерос. науч. конф. «Образ жизни и здоровье студентов».- М 1995 - С. 196.

101. Патология человека на Севере /А.П. Авцын, А.А. Жаворонков, А.Г. Марачев, А.П. Милованов М.: Медицина, 1985 - 286 с.

102. Парин В.В. Введение в медицинскую кибернетику /В.В. Парин, P.M. Баевский-М.: Медицина, 1966.-220 с.

103. Ю8.Плепис О .Я. Реография в отоларингологии /О.Я. Плепис- Д.: Медицина, 1986.- 176 с.

104. Полищук В.И. Техника и методика реографии и реоплетизмографии /В.И. Полищук, Л.Г. Терехова М., 1983 - 176 с.

105. Попов В.В. Адаптационные изменения кардиореспираторной системы у пришлого населения Европейского Севера /В.В. Попов, Н.Ю. Лабутин,

106. A.И. Исаев //Актуальные проблемы адаптации и здоровья населения Севера: Мат-лы науч. сессии Арх. мед. ин-та.- Архангельск- 1991 — С.48-50.

107. Потапов А.И. Физиолого-гигиенические проблемы оптимизации условий жизнедеятельности человека на Севере /А.И. Потапов, Б.В. Устюшин, Г.Г. Ястребов //Медицина труда и промышленная экология— 1996 — №6.-С. 1-4.

108. Проблемы адаптации и особенности формирования патологических нарушений в условиях Крайнего Севера /Л.А. Тарасова, Л.М. Комлева, Г.Н. Лагутина и др. //Медицина труда и промышленная экология — 1996.-№ 5 С.11-14.

109. Пути оптимизации импедансометрических методов исследования гемодинамики /Э.В. Земцовский, Б.А. Гусейнов, В.И. Тимофеев,

110. B.И. Илларионов //Физиология человека 1991-Т.17, № 2 — С.24-30.

111. Раппорт Ж.Ж. Адаптация ребенка на Севере /Ж.Ж.Раппорт //Научно-технический прогресс и приполярная медицина.- Л.: Медицина, 1979 — 191 с.

112. Региональные и сезонные особенности функционирования кардиореспираторной системы жителей Севера /М.П. Рощевский,

113. B.Г. Евдокимов, А.С. Овсов, Н.Г. Варламова //Физиология человека-1994.- Т.20, № 6- С.75-81.

114. Ронкин М.А. Реография в клинической практике /М.А. Ронкин, Л.Б. Иванов.- М.: МБН, 1997.- 403 с.

115. Рувинова Л.Г. Особенности адаптации мигрантов (индейцев) в условиях Европейского Севера /Л.Г. Рувинова, Л.Е. Дерягина //Физиология человека.-1997 Т.23, № 4.- С.90-94.

116. И9.Рябыкина Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца /Т.В. Рябыкина, А.В. Соболев //Кардиология.- 1996 № 10.- С.87-97.

117. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики /Н.Н. Савицкий Л.: Медицина, 1974307 с.

118. Савицкий Н.Н. О двух типах приспособительных реакций аппарата кровообращения /Н.Н. Савицкий //Кардиология- 1982- Т.22, № 91. C.7-9.

119. Сезонные и социальные влияния на кардиореспираторную систему жителей Севера /М.П. Рощевский, В.Г. Евдокимов, Н.Г. Варламова, О.В. Рогачевская //Физиология человека 1995.-Т.21, № 6 - С.55-69.

120. Сезонные изменения параметров кардиореспираторной системы жителей Севера /М.П. Рощевский, В.Г. Евдокимов, А.С. Овсов, М.Г. Варламова //Физиология человека.- 1993.- Т. 19, № 6 С.44-50.

121. Семятов С.М. Функция репродуктивной системы у иностранных студенток в период адаптации к условиям средней полосы СССР: Автореф. дис. канд. мед. наук /С.М. Семятов М., 1990.- 16 с.

122. Сидоренко Г.И. Изменение показателей кровообращения у здоровых лиц при разных уровнях физической нагрузки в зависимости от исходного уровня типа гемодинамики /Г.И. Сидоренко, В.М. Альхимович, А.И. Павлова //Кардиология.- 1984-№ 6.- С.79-84.

123. Сидоренко Г.И. Функциональные пробы в кардиологии /Г.И. Сидоренко, Ю.А. Суворов //Кардиология.- 1991- Т.31, № 2.- С.5-8.

124. Сидоров П.И. Физиологические аспекты оптимизации вахтового метода и экспедиционно-вахтового режимов труда в Заполярье /П.И. Сидоров, А.Б. Гудков, Ю.Р. Теддер //Медицина труда и промышленная экология.-1996.-№6.- С.4-6.

125. Соловьева Н.В. Влияние погодных факторов Севера на регуляцию сердечного ритма у студентов /Н.В. Соловьева, С.Н. Игнатьева, JI.H. Терновский //Экология человека 1999.-№ 1- С.25-26.

126. Соловьева Н.В. Некоторые показатели состояния здоровья студентов медакадемии /Н.А. Соловьева, С.Н. Игнатьева //Мат-лы IX Соловецкого форума «Экология труда и здоровье населения в Евро-Арктическом Баренц-регионе».- Архангельск 1997 - С. 102-103.

127. Солонин Ю.Г. Гемодинамика у жителей «Ближнего» Севера /Ю.Г. Солонин //Физиология человека 1997 - Т.23, № 5.- С.97-102.

128. Солонин Ю.Г. Широтные особенности физиологических функций у жителей Севера /Ю.Г. Солонин //Физиология человека.- 1994- Т.20, №6 С.130-143.

129. Сороко С.И. Индивидуальные особенности изменений биоэлектрической активности и гемодинамики мозга человека при воздействии экспериментальной и высокогорной гипоксии /С.И. Сороко, P.M. Димаров //Физиология человека 1994.-№ 6 — С.16-27.

130. Социально-гигиенические исследования образа жизни и состояния здоровья студентов-медиков /Т.Н. Грошева, Е.В. Веселова, А.А. Боровкова и др. //Гигиена и санитария.- 1990- № 6- С.47-50.

131. Станкус Д.М. Изменение волновой структуры сердечного ритма при информационной нагрузке /Д.М. Станкус //Физиология человека Т.21, №2.-С. 17-22.

132. Суханов Б.П. Значение алиментарного кальция для адаптации организма к комбинированному стрессу в районах Крайнего Севера /Б.П. Суханов, А.А. Королев //Медицина труда и промышленная экология- 1997 — № 2-С.13-15.

133. Сысоев Е.Н. Использование параметров мозгового и системного кровотока и паттерна дыхания для характеристики физиологической стоимости деятельности /Е.Н. Сысоев, А.И. Степанов //Физиология человека.- Т.20, № 2.- С.58-85

134. Теддер Ю.Р. Влияние микроэлемента фтора на адаптивные реакции сердца при холодовом воздействии на организм /Ю.Р. Теддер, А.В. Грибанов//Физиология человека- 1992-Т.18, № 1- С. 141-145.

135. Терновский J1.H. Оптимизация адаптации к новым факторам среды обитания Европейского Севера: Автореф. дис.д-ра мед. наук /Л.Н. Терновский; Арх. гос. мед. акад.-Архангельск, 1996.-41 с.

136. Типы кровообращения здорового человека: нейрогуморальная регуляция энергетического метаболизма в условиях основного обмена /Г.М. Яковлев, В.А. Карпов, М.М. Дьяконов, Е.Е. Дикань //Физиология человека.—1991.- Т.17, № 4.-С.88-104.

137. Титкова Т.А. Сердечно-сосудистая система в процессе адаптации к экспериментальным условиям /Т.А. Титкова, Т.Е. Петрова //Экологические и клинические вопросы жизнедеятельности человека в условиях Севера Новосибирск, 1981- С. 12-13.

138. Тищенко М.И.- Измерение ударного объема крови по интегральной реограмме тела человека /М.И. Тищенко //Физиологический журнал СССР.- 1973.- Т.59, № 8.- С. 1216-1219.

139. Толерантность к физической нагрузке и особенности ее гемодинамического обеспечения у здоровых людей в зависимости от типов гемодинамики /А.А. Дзизинский, Б.А. Черняк, С.Г. Куклин, А.А. Федотченков //Кардиология 1984 - № 2 - С.68-72.

140. Тутельян В.А. Питание и здоровье населения на Севере: приоритетные направления /В.А. Тутельян //Медицина труда и промышленная экология 1996.-№ 6.- С. 16-19.

141. Уманский В.Я. Экспресс оценка влияния факторов окружающей среды на степень напряжения регуляторных механизмов организма человека /В.Я. Уманский //Гигиена и санитария 1992.-№ 2 — С.49-54.

142. Умрюхин Е.А. Энергообмен и вегетативные функции у студентов при учебной и экзаменационной нагрузках /Е.А. Умрюхин, Е.В. Быков, Н.В. Климин //Физиология человека.- 1996 Т.22, № 2 - С. 108-111.

143. Физиологические механизмы дыхания и терморегуляции на раннем этапе адаптации к холоду /С.Г. Кривощеков, Р. Роун, Г.М. Диверт и др. //Физиология человека 1993- Т. 19, № 6 - С.51-56.

144. Физиология человека /Н.А. Агаджанян, JI.3. Тель, В.И. Циркин, С.В. Чеснокова.- СПб.: Сотис, 2000.- 527 с.

145. Филатов О.М. Роль индивидуальной изменчивости организма в формировании здоровья студентов /О.М. Филатов, А.Г. Щедрина //Гигиена и санитария 1996 - № 6 - С.29-32.

146. Харрисон Д. Биология человека: Пер. с англ. /Д. Харрисон- М.: Мир, 1979.-304 с.

147. Хронобиология и хрономедицина /Под ред. Ф.И. Комарова— М: Медицина 1989.-400 с.

148. Циркадный ритм артериального давления: хронобиологические критерии нормотонии и гипертонии /П. Куджини, Т. Кавасаки, JI. Палма и др. //Физиология человека.- 1991- Т.17, № 4.- С.73-79.

149. Шаренкова JI.A. Динамика ЭКГ показателей у студентов 1 курса технического университета в течение учебного года /JI.A. Шаренкова, А.Б. Гудков, В.М. Голубева //Экология человека.- 2000 - № 3.- С.29-32.

150. Шаренкова JI.A. Состояние сердечно-сосудистой системы у студентов технического вуза в процессе обучения на I и II курсах. /JI.A. Шаренкова, А.Б. Гудков, В.М. Голубева //Экология человека-2002.-№3.-С. 17-20.

151. Шрага М.Х. Проблемы оптимизации окружающей среды на Европейском Севере /М.Х. Шрага, С.Г. Суханов, Ю.Р. Теддер //Гигиена и санитария.- 1996 № 4 - С.35-39.

152. Шток В.Н. Дополнительные подходы и классификация типа и степени нарушений тонуса краниоцеребральных сосудов /В.Н. Шток, М.А. Ронкин, B.JI. Анзимиров //Невропатология и психиатрия 1996-Т.96, №1.- С.79-82.

153. Экологические особенности Севера и Крайнего Севера /Н.Р. Деряпа, З.И. Барбашова, Н.П. Неверова и др. //Экологическая физиология человека. Адаптация человека к различным климато-географическим факторам JL: Наука, 1980 - С.7-18.

154. Экспресс диагностика состояния кардиореспираторной системы человека /М.П. Рощевский, В.Г. Евдокимов, Н.Г. Варламова и др. //Физиология человека 1992.- Т.18, № 5 - С.124-130.

155. Ярулин Х.Х. Реография в клинической практике /Х.Х. Ярулин М., 1983.-272 с.

156. Barron H.V. Lesh autonomic Nevrous Sistem and Sudden Cardiac Death /H.V. Barron //J. Amer. Coll. Cardiol.- 1996.- Vol.27, № 5.- P. 1053.

157. BelIavere F. Heart rate variability in patients with diabetes and other noncardiological diseases /F. Bellavere //Heart rate variability.— Armonk, NY., Futura Publishing Company, 1995 P.507-516.

158. Bittel J.H.M. Different Types of General Cold Adaptation in man /J.H.M Bittel //Internat J. Sport. Med.- 1992.- Vol.13.- Oct.- P. S171.

159. Bittel J.H.M. Heat debt as an index for cold adaptation in man /J.H.M. Bittel //J. Appl. Physion.- 1987.- Vol.62.-№ 4.-P. 1627.

160. Bosner M.S. Heart rate variability and ristratification afther myocardial infarction /M.S. Bosner, R.E. Kleiger //Heat rate variadility- N-Y., Futura Publishing Company, 1995 P.331-340.

161. Breathing rate modifies heart rate variability measures /M.V .Pizalis, F. Mastrapasque, F. Massari et al //Eur. Heart J 1996.- Vol. 17 - P.383.

162. Bruk K. Cold adaptive modifications in man induced by repeated short-term cold exposures and during a 10-day and night cold exposures /К. Bruk, H.P. Schwennicke //Pflug. Arch.- 1976.-Bd.363.-№ 2.-P.125.

163. Complex heart rate variability and serum norepinephrine levels in patients with advanced heart failure /M.F. Woo, W.G. Stevenson, D.K. Mozer et al //J. Am. Coil. Cardiol.- 1994.- Vol.23.- P.565-9

164. Correlation among time and frequency domain measures of heart period variability two week after acute myocardial infarction /J. Bigger, J.L. Fleiss, R.C. Steiman et al //Am. J. Cardiol.- 1992.- Vol.69.- P.891-898.

165. Dyerberg J. N-3 fatty acid and cardiovascular disease observations generated by studies Greenland Esskimos /J. Dyerberg, E.B. Schmidt //Wen Klin Wochenschr.- 1989.-Vol.101, № 8.-P.277.

166. Eckberg D.l. Sympathovagal balance. A critical appraisal /D.l. Eckberg //Circulation.- 1997.- Vol.96.- P.3224-3223.

167. Estimation of left ventricular and diastolic pressure by pulsed Doppler ultrasound /K.S. Channer, P. Wilde, W. Culling, J.V. Jones //Lancet 1986.-Vol.l, № 8488.-P. 1005.

168. Gansatei P. Work in the Noth: physiological aspects /Р. Gansatei //Arctic Med. Reserch.- 1985.- Vol.44.- P.7.

169. Heart rate variability and functional severity of congestive heart failure secondary to coronary artery disease /G.C. Casolo, P. Stroder, A. Sulla et al //Eur. Heart. J.- 1995.- Vol.16, № 3.-P.360.

170. Heart rate variability and major arrhythmic events in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy /J. Hoffman, W. Grimm, V. Mens et al //Pating Clin. Electrophysiol 1996.-Vol.19, № 19.-P. 1841.

171. Heart rate variability during the acute phase of myocardial infarction /G.C. Casolo, P. Stroder, C. Signorini et al //Circulation- 1992 Vol.85.-P.673-679.

172. Instant power spectrum analysis of heart rate variability during orthostatic tilt using a taime-frequency domain method IS. Jasson, C. Madique, P. Maison-Blanche //Circulation.- 1997.- Vol.96.- P.3521-3526.

173. Jansen G.F. Cerebral vasomotor reactivity at high altitude in humans /G.F. Jansen, A. Krins, B. Basnyat //J. Appl-Physiol 1999 - Feb.- 86(2).-P.681-686.

174. Kreger D.W. Self-exteem, stress and depression among graduate students /D.W. Kreger//Psychol. Reports- V.76.-P.345.

175. Krivoschecov S.G. The influence of cold acclimatization on the chemical control of ventilation /S.G. Krivoschecov, В.А. Morox //IX Inter. Congr. Circumpolar Health Reycjavic, 1993.- P.192.

176. Kubicek W.G. The Minnesota impedance cardiogram-theory and application /W.G. Kubicek //Biomedical Engineering 1974.- Vol.9, № 9 - P.410-416.

177. Le Blanc J. Adaptation of man to cold /J. Le Blanc //Hundson. N.-Y.: Academ. Press, 1978 695p.

178. Le Blanc J. Interaction between Adaptation in Cold and to Altitude /J. Le Blanc //High Altitude Medicine Japan, 1992 - P.475.

179. Levine B.D. Dynamic cerebral autoregulation at high altitude /B.D. Levine, R. Zhang, R.C. Roach //Adv-Exp-Med-Biol.- 1999.- Vol.474.- P.319-22.

180. Malic M. Heart rate Variability /М. Malic //Curr. Opin. Cardiol.- 1998-Vol.l3,№ 1.-P.36.

181. Malic M. Rate Variability: From Factors to Fancies /М. Malic, A.J. Camm //J. Am. J. Cardiol.- 1993.-Vol.22.- P.566-568.

182. Malliani A. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms /А. Malliani, F. Lombardi, M. Pagani //Br. Heart J.- 1994.-Vol.71.-P.l-2.

183. Malpas S. Circadian variation of heart rate variability IS. Malpas, G.L. Purdie //Cardiovasc. Res.- 1990.- Vol.24.-P.210-213.

184. NaCl-induced renal vasoconstriction in salt-sensitive African Americans: antipressor and hemodynamic effects of potassium bicarbonate /О. Schmidlin, A. Forman, M. Tanaka et al //J. Hypertension.- 1999.- Feb.- 33(2).-P.633-639.

185. Penney B.C. Theory and cardiac application of electrical impedance measurements /B.C. Penney //Crit. Rev. Biomed. Eng.- 1996 Vol.13, № 3-P.227.

186. Periferal acclimatization caused by moderate exposure to cold /J. Hassi, H. Rintamaki, S .Rissanen et al //Life in cold environments: stadies in appliedand comparative physiology: Abstr. Intern. Sympos. Kostamus, Kaleria, 1992.-P. 16.

187. Physical training and vegetativ regulation of the heart /Н.Н. Dickhuth, K. Rocker, F. Mayer, H.C. Heitkamp //Internet. J. Sport Cardiol 1993— Vol.2.- P.5.

188. Quadrelli S. Assessment of respiratory function: influence of spirometry reference values and normality criteria selection /S. Quadrelli, A. Roncoroni, G. Montiel //Respir. Med.- 1999.- Vol.93, № 8.- P.523-535.

189. Reardon M. Changes in heart rate variability with age /М. Reardon, M. Malik //Hace.- 1996.-Vol.- P.1863-1866.

190. Recent advances in high altitude medicine. The Denali Medical Recearth Project. 1982-1985 /Р.Н. Hackkett, R.C. Roach, R.B. Schoene et al //Amer. Alpine J.- 1986.- Vol.28, № 8,- P. 129.

191. Reinnervation of the transplanted human heart as evidenced from heart rate variability studies /I. Halpert, A.D. Goldberg, A.B. Levin et al //Amer. J. Cardiol.- 1996.- Vol.77, № 2.- P. 180.

192. Reproducibility and circadian rhythm of heart rate variability in healthy subjects /H.V. Huikuri, K.M. Kesster, E. Terracall et al //Am. J. of Cardiol.-1990.-Vol.65.-P.391-393.

193. Responses of normal children and young adults to controlled bicycle exercise /F.M. James, S. Koplan, C.J. Glueck et al //Circulftion.- 1980.- Vol.61, № 5.-P.902-912.

194. Rogachevskaia O.V. The cardiovascular system function of schoolchildren in the European North /O.V. Rogachevskaia, V.G. Evdokimov //Gig-Sanit-1999.- Sep-Oct (5).- P.36-40.

195. Roland P.E. Cortical organization of voluntary behavior in man /Р.Е. Roland //Human Neurobiology 1985.- Vol.4, № 3.- P.155.

196. Stress and vulneravility in medical students /S.M. Stewart, C. Betson, J. Marshall et al. //Med. Education.- 1995.- V.29.- P.l 19.

197. Sympathetic denervation and heart rate variability in recent myocardial infarction /L. Livanis, P. Flevari, G. Therdorakis et al //Eur. Heart J 1995-Vol.16.-P.133.

198. The effects endoscopic transheracic sympathectomi in heart rate variability in patients with severe angina pectoris /Н. Tygesen, G. Claes, C. Dratt et al //Eur. Heart G.- 1995.- Vol.16.- P.130.

199. Tkachev A.V. Dynamics of hormone and metabolic state in polar inhabitants depend on daylight duration /A.V. Tkachev, E.B. Ramenskaya, E.R. Bojko //Arct. med. Research.- 1993.-Vol.50, S. 6.-P.152-155.

200. Tracheal vascular and smoth muscle responses to air temperature and humitedy /R.O. Salonen, S.E. Webber, M.E. Deffebach et al //J. Appl. Physiol.- 1991.-Vol.71, № 1.-P.50.

201. Willard K.E. Nonparametric probability density estimation: improvement to the histogram for laboratory data /К.Е. Willard, D.P. Connely //Computers and Biomed Res — 1992.-V.25.-C. 1-17.

202. Wood S.C. Interaction between hypoxia and thermoregulation. Oxygen transport /S.C. Wood // Program Lobelace Medical Foundation. Annual Review of Physioligy-Albuquerque, 1991.-№M 87108.

203. Zipes D.P. The autonomic hervous system and arithythmogenesis /D.P. Zipes //Eur. J. С. I. P. E.- 1996.- Vol.6, № 1.- P.92