Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Вегетативная регуляция ритма сердца и эндокринный статус подростков и молодых лиц в условиях Европейского Севера России
ВАК РФ 03.00.13, Физиология
Автореферат диссертации по теме "Вегетативная регуляция ритма сердца и эндокринный статус подростков и молодых лиц в условиях Европейского Севера России"
На правах рукописи
ПОСКОТИНОВА Лилия Владимировна
ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ РИТМА СЕРДЦА И ЭНДОКРИННЫЙ СТАТУС ПОДРОСТКОВ И МОЛОДЫХ ЛИЦ В УСЛОВИЯХ ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА РОССИИ
03.00.13 - физиология
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание учёной степени доктора биологических наук
Архангельск - 2009
003462171
Работа выполнена в лаборатории биоритмологии и лаборатории эндокринологии им. проф. A.B. Ткачева Учреждения Российской академии наук Института физиологии природных адаптаций Уральского отделения РАН
Научный консультант:
Официальные оппоненты:
заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Грибанов Анатолий Владимирович
доктор медицинских наук, профессор Игнатьева Светлана Николаевна;
доктор медицинских наук, профессор Ишеков Николай Сергеевич;
заслуженный деятель науки РФ и республики Коми, доктор биологических наук, профессор Иржак Лев Исакович
Ведущая организация:
Государственное образовательное учреждение высшего и профессионального образования «Петрозаводский государственный университет», г. Петрозаводск
Защита диссертации состоится «
2009 года в и часов
на заседании совета по защите докторских й кандидатских диссертации Д 212.191.01 при Поморском государственном университете им. М.В. Ломоносова по адресу: 163045, Архангельск, ул. Бадигина, д. 3.
С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Поморского государственного университета им. М.В. Ломоносова.
Автореферат разослан «» 2009 г.
Учёный секретарь совета по защите докторских и кандидатских диссертаций, кандидат медицинских наук, доцент // Н.В. Афанасенкова
иу
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность исследования. Потребность в комплексном подходе при рассмотрении адаптации к факторам Севера обусловливает необходимость анализа межсистемных взаимодействий при оценке уровня адаптированности организма человека (H.A. Агаджанян, 2005; П.В. Хаснулин, 2005).
На Европейском Севере важным ритмообразующим фактором является фотопериодизм. Он определяет цикличность как на уровне популяций, миграционных процессов у животных (A.B. Ткачев, 1995), так и на уровне регуляторных систем человеческого организма (H.A. Агаджанян, 2005; М.П. Рощевский, 1993). Неоднородность северных территорий обусловлена широтным зонированием, биоэлементным составом воды и почв и антропогенными воздействиями (J1.K. Добродеева, 1996; С.Н. Совершаева, 1996; Н.Ю. Лабутин, В.В. Лупачев, 2003; Ю.Р. Теддер, 2007; E.H. Шацова, 2007; А.Л. Горбачев, 2007), определяет уровень и качество здоровья, а также специфику патологических расстройств у населения данных территорий (Л.П. Жилина, 2004).
Важную роль в изучении фотобиоритмики на Европейском Севере России занимает динамика параметров кардиореспираторной системы и нейровегетативных регуляции (М.П. Рощевский, 1993; В.П. Пащенко, O.A. Миролюбова, 1997; В.Г. Евдокимов, 2003; М.И. Бочаров, 2004; Л.И. Иржак, 2005; А.Б. Гудков, 2004-2005), иммунных параметров (Л.К. Добродеева, Л.П. Жилина, 2004; Л.С. Щёголева, 2005), секреции эндокринных желез (Е.Б. Раменская, 1992; A.B. Ткачев, 2004; З.Д. Губкина, 2007; Е.В. Типисова, 2007), взаимосвязь эндокринного статуса с биохимическими процессами (Ф.А. Бичкаева, 2006; Е.Р. Бойко, 2006) и иммунологической реактивностью (Л.К. Добродеева, 2004; Л.С. Щёголева, 2005; Е.В. Типисова, 2007). Изучение особенностей регуляторных систем у детей, подростков и лиц молодого возраста важно с точки зрения сохранения кадрового потенциала Европейского Севера России (Т.В. Волокитина, 2002; С.И. Малявская, 2004; E.H. Сибилева, 2004; A.B. Грибанов, 2005).
В роли интегративных показателей здоровья зарекомендовали себя параметры вариабельности сердечного ритма, которые дают информацию о нейровегетативном обеспечении пейсмекерной активности сердца (P.M. Баевский, 2003; Н.И. Шлык, 2003; А.Д. Ноздрачев, 2005; А.Н. Флейшман, 2006), в том числе и на Севере (Н.П. Неверова, 1972; С.Н. Игнатьева, Н.В. Соловьева, 1999; Т.В. Волокитина, 2002; А.Л. Максимов, 2003; Н.Ю. Валькова, 2005; Т.С. Колосова, 2007; H.A. Чермных, 2008).
В настоящее время сведения об эндокринном обеспечении вегетативной регуляции ритма сердца в дискомфортных условиях среды обитания разноречивы и в большинстве случаев ограничиваются влиянием отдельных эндокринных показателей на ритм сердца (Э.М. Казин, 2002; В.И. Циркин, 2005; А.И. Федоров, 2008). Остается открытым вопрос о зависимости у лиц на Севере нейровегетативной регуляции от гормона, определяющего биоритмику эндокринной системы и антиоксидантную активность - мелатонина (Ф.И.
Комаров с соавт., 2004; Э.Б. Арушанян, 2005) и нейрогормона, определяющего энергетические потребности организма - лептина (Х.С. Манцорос, 2000; Е.М. Инюшкина, 2007). Нуждаются в усовершенствовании методологические подходы при изучении межсистемных взаимодействий регуляторных систем у молодых лиц, на которых оказывают воздействие сочетанные дискомфортные факторы среды Севера - природно-климатические и профессионально-обусловленные (B.C. Новиков, Е.Б. Шустов, 1998; Ю.Е. Барачевский, П.И. Сидоров, 2007).
Сохранение функциональных резервов регуляторных систем у человека в дискомфортных условиях возможно посредством адаптивного биоуправления (С.И. Сороко, 1995; М.Б. Штарк, 2005). Представляется перспективным использование метода биоуправления как способа оценки реактивности вегетативной нервной системы у молодых здоровых лиц (А.Г. Виноходова, 2007). Учитывая специфику психофизиологических механизмов как у взрослых, так и детей-подростков (В.А. Барашков, Л.В. Соколова, 2001; С.И. Сороко, 2005) на Европейском Севере, важно уже на первых этапах биоуправления определить перспективы эффективности выбранного метода саморегуляции и зависимость его от свойств высшей нервной деятельности человека.
Таким образом, является перспективным и актуальным как с теоретической, так и с практической точек зрения изучение реактивности вегетативных структур, модулирующих ритм сердца, с учетом эндокринного статуса, элементов биоуправления и психофизиологических особенностей у подростков и молодых лиц в зависимости от условий проживания на Европейском Севере России.
Цель исследования: определить особенности вегетативной регуляции ритма сердца с учетом эндокринного статуса у подростков и молодых лиц в зависимости от уровня дискомфортности природно-климатических и профессиональных факторов среды обитания на Европейском Севере России.
Для реализации поставленной цели решались следующие задачи:
1. Изучить особенности вегетативной регуляции ритма сердца, эндокринной системы и их взаимоотношения у подростков Севера 12-16 лет в зависимости от стадий полового развития, продолжительности светового дня и широты проживания.
2. Определить характер вегетативной регуляции ритма сердца у подростков Севера 12-16 лет в покое, в условиях функциональных нагрузок и ее зависимость от особенностей эндокринного статуса.
3. Выявить особенности вегетативной регуляции ритма сердца на Севере у молодых лиц в покое и способность к биоуправлению с учетом сезона года, свойств темперамента и уровня интеллекта.
4. Установить особенности вегетативной регуляции ритма сердца, эндокринного статуса и характер эндокринно-вегетативных соотношений у молодых лиц на Севере в зависимости от уровня экстремальности профессиональных условий деятельности.
Концепция. Различные варианты вегетативной реактивности у лиц подросткового и молодого возраста на Европейском Севере России обусловлены исходным эндокринным статусом и зависят от уровня дискомфортности природно-климатических и профессиональных факторов среды обитания.
Положения, выносимые на защиту:
1. Особенности вегетативной регуляции ритма сердца у подростков 12-16 лет на Европейском Севере России обусловлены уровнем секреции гормонов тиреоидной системы, кортизола и инсулина, а также определяется природно-климатическими условиями проживания.
2. Вегетативная реактивность в покое и при функциональных нагрузках (умственная, физическая) у подростков на Европейском Севере России зависит от исходного уровня гормонов, определяющих уровень энергетической потребности (тиреоидные гормоны, лептин, мелатонин, кортизол, тестостерон).
3. У молодых жителей Севера (64°30' с.ш.) с более выраженной парасимпатической активностью в покое по сравнению с жителями южного региона (44°57' с.ш.) способность к биоуправлению при первых сеансах с целью понижения симпатической активности зависит от природных факторов среды (фотопериодизм) и свойств высшей нервной системы.
4. Возрастание фактора экстремальности профессиональных условий у молодых лиц на Севере обусловливает усиление симпатических влияний на ритм сердца на фоне различных вариантов взаимодействий вегетативных параметров с эндокринными системами, обеспечивающими сохранение анаболического резерва.
Научная новизна исследования.
На основании проведенного динамического комплексного исследования практически здоровых лиц подросткового возраста 12-16 лет с целью изучения особенностей эндокринно-вегетативных соотношений с учетом природно-климатических условий Европейского Севера (продолжительности светового дня и широты проживания) впервые:
- установлены варианты соотношений вегетативных параметров в покое и при ортостазе и уровней тиреоидных гормонов, кортизола и инсулина в зависимости от этапов полового созревания с учетом продолжительности светового дня и на различных географических широтах Европейского Севера России (64°30' с.ш. и 61° с.ш.); показано, что в приполярном районе у подростков наиболее выражена зависимость вегетативной реактивности от секреции гормонов в весенне-летний период (кортизола, инсулина и тиреоидной системы), а в районе границы северных и средних широт - в осенне-зимний период (инсулина и тиреоидной системы);
- выявлено, что у подростков на Европейском Севере исходные уровни тиреоидных гормонов, мелатонина и лептина в крови определяют варианты
вегетативной регуляции ритма сердца в покое и при выполнении умственной нагрузки в различные сезоны года; при напряжении работы тиреоидной системы (ТТГ выше 2 мЕд/л), низком уровне мелатонина и лептина более выражен симпатический ответ на умственную нагрузку, особенно в период снижения световой активности (сентябрь);
- определено, что повышение соотношения «тестостерон / кортизол» в слюне определяет сохранение функционального резерва сердечно-сосудистой системы у подростков при после проведения физической нагрузки.
При сравнительном анализе способности к биоуправлению с целью снижения симпатической активности по индексу напряжения регуляторных систем у молодых лиц Европейского Севера (64°30' с.ш.) и южного региона (44°57') впервые показано, что характер вегетативной регуляции при биоуправлении у здоровых молодых лиц зависит от региона проживания, сезона года, свойств темперамента и уровня интеллекта.
Впервые установлена зависимость характера эндокринно-вегетативных соотношений у молодых лиц от степени выраженности фактора экстремальности профессиональных условий на Европейском Севере. Показано, что усиление эндокринных влияний на поддержание вагусных и симпатических механизмов обеспечивает анаболический резерв для оптимальной адаптации организма к экстремальным условиям деятельности. Дальнейшее возрастание фактора экстремальности профессиональных условий приводит к доминированию симпатических влияний на ритм сердца в покое, на фоне усиления действия гормонов щитовидной железы на симпатическую активность, и снижения влияния гормонов с анаболическим действием (тестостерон, инсулин) на поддержание вагусных механизмов.
Научно-практическая значимость исследования и внедрение.
Полученные данные представляют собой теоретические предпосылки для разработки критериев «физиологической платы» за адаптацию подростков и молодых лиц к дискомфортным факторам среды обитания на основе оценки межсистемных взаимодействий (нейровегетативной и эндокринной регуляции). Показано, что риск развития сердечно-сосудистых расстройств в условиях информационной (умственной) нагрузки у подростков-северян может зависеть от лабильности эндокринных функций, которые зависят от сезона года и широты проживания. Данные о соотношении стероидов в слюне (кортизола и тестостерона) значимо дополняют сведения о функциональном резерве сердечно-сосудистой регуляции в период восстановления после физической нагрузки - повышается эффективность прогноза в отношении выносливости подростка.
Предложен и апробирован способ адаптивного биоуправления параметрами вариабельности сердечного ритма с целью снижения симпатической активности перспективен как с позиции оценки функциональных резервов вагусной регуляции, так и для коррекции психонейровегетативных расстройств (патент на изобретение № 1Ш 2317771).
Материалы диссертации использованы в работе по оптимизации уровня здоровья в поселковых школах (Коношский и Приморский районы Архангельской области - акты внедрения от 10.10.2004 и 07.05.2008), ООО «Медицинская компания «Биокор» (акт внедрения от 10.02.2008). Теоретические сведения диссертации использованы при подготовке учебно-методических разработок для студентов вузов, а также для курсов лекций и практических занятий по экологической физиологии Архангельского государственного технического университета (акт внедрения от 10.11.2007) и Поморского государственного университета им. М.В. Ломоносова (акт внедрения от 07.02.2007).
Диссертационное исследование выполнено в соответствии с комплексными планами НИР Института физиологии природных адаптации УрО РАН (№№ 01.2.00101811 и 0120.0 601941) и при финансовой поддержке грантов администрации Архангельской области (2001, 2003 г.г.), грантов Президиума УрО РАН (2004, 2006 г.г.); РФФИ, № 02-04-97510 (2002-2004 г.г.); РГНФ №05-06-48601 а/С (2005-2006 г.г.); Фонда содействия отечественной науке (2004-2005 г.г.).
Апробация работы. Основные результаты исследования доложены и обсуждены на научных семинарах Учреждения Российской академии наук Института физиологии природных адаптации УрО РАН (Архангельск, 20002008), Проблемной комиссии по медико-биологическим наукам Научно-технического совета Поморского государственного университета им. М.В. Ломоносова (2008), на заседаниях Архангельского отделения Физиологического общества им. Павлова (2000-2008 г.г.) и 38 научных конференциях: Международной конференции «Механизмы функционирования висцеральных систем» (Санкт-Петербург, 2001); Международной конференции «Медико-биологические и экологические проблемы здоровья на Севере» (Сургут, 2002); Симпозиуме с международным участием «Актуальные проблемы адаптации к природным и экосоциальным условиям среды» (Ульяновск, 2002); Итоговой научно-практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (Красноярск, 2002); Международной конференции «Клинические аспекты оценки вариабельности сердечного ритма» (Харьков, Украина, 2003); Международном симпозиуме «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение» (Ижевск, 2003); XIX Съезде физиологического общества им. Павлова (Санкт-Петербург, 2004); Всероссйской конференции с международным участием «Биологические аспекты экологии человека», (Архангельск, 2004); II Международном междисциплинарном Конгрессе «Нейронаука для медицины и психологии» (Украина, Судак, 2006); Международной конференции «Погода и биосистемы» (Санкт-Петербург, 2006); XIII Международном совещании и VI школе по эволюционной физиологии (Санкт-Петербург, 2006); XX Съезде Физиологического общества им. И.П. Павлова (Москва, 2007); Международном междисциплинарном
симпозиуме «От экспериментальной биологии к превентивной и интегративной медицине» (Украина, Судак, 2007); IV Международной научно-практической конференции «Исследование, разработка и применение высоких технологий в промышленности» (Санкт-Петербург, 2007); VII Международной Крымской конференции «Космос и биосфера» (Украина, Судак, 2007); III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Фундаментальные аспекты компенсаторно-приспособительных процессов» (Новосибирск, 2007); XVI Международной конференции «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии» (Украина, Ялта-Гурзуф, 2008) и др.
Публикации. По материалам исследования опубликовано 54 научные работы, в том числе 19 статей (в журналах из списка ВАК - 10 статей), 1 патент на изобретение, 1 методическая разработка и 1 глава в коллективной монографии.
Структура и объём диссертации. Диссертация изложена на 329 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав (обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований и их обсуждения), заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Работа иллюстрирована 46 таблицами и 45 рисунками.
Библиография состоит из 436 источников, в том числе 287 отечественных и 149 зарубежных.
ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЁМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
На территории Архангельской области проводили динамические обследования подростков в поселковых школах Приморского района (64°30' с.ш. - север области, приполярный район) и Коношского района (61° с.ш. -район границы северных средних широт) Архангельской области. Обследования проводили в октябре, декабре, марте и в июне. Подростки относились к I-II группе здоровья (В.И. Макарова, 2002) и находились примерно в одинаковых социально-бытовых условиях (мальчики - 13-16 лет; девочки - 12-15 лет). Уровень здоровья, физического и полового развития определяли автор настоящей работы, врачи-педиатры Л.А. Зубов, С.Ю. Назаренко, Р.В. Кубасов, Д.Б. Дёмин. Оценку стадии полового развития (СПР) подростков проводили по единой шкале J.M. Tanner (1976) путем определения степени выраженности вторичных половых признаков.
В первой серии исследований обследовано 380 подростков, из них 157 подростков II-III стадии полового развития (87 мальчиков и 70 девочек) и 223 подростка IV-V стадии полового развития (78 мальчиков и 145 девочек). В состав обследованных лиц вошли 190 учащихся Приморского района (90 мальчиков и 100 девочек) и 190 учащихся Коношского района Архангельской
области. У подростков определяли уровни гормонов в сыворотке крови и проводили оценку вариабельности сердечного ритма в покое и при ортопробе.
В день проведения ортопробы проводили забор крови с целью определения уровней ТТГ, Т4, ТЗ, кортизола и инсулина. В последующем оценивали вегетативную регуляцию ритма сердца по параметрам вариабельности сердечного ритма (ВСР) (P.M. Баевский, 2003) с использованием аппаратно-программного комплекса «Варикард» (ООО «ИВНМТ Рамена», г. Рязань). Запись кардиоинтервалограммы (КИГ) производили в положении лежа (5 мин.) и при ортостазе (5 мин.) (В.А. Кузьменко, 1986). Использовали значения ВСР в покое, значения ВСР при нагрузке и приросты (нагрузка / фон х 100 %).
При анализе статистических характеристик динамического ряда кардиоинтервалов использовали следующие показатели:
• RMSSD (root mean sum successful deviation) - среднеквадратичная разностная характеристика всего объема кардиоинтервалов как показатель активности парасимпатического звена вегетативной регуляции;
• АМо% - амплитуда моды, число кардиоинтервалов, соответствующих значениям моды, в % к общей выборке RR-интервалов как показатель активности симпатического звена вегетативной регуляции;
• индекс напряжения регуляторных систем - ИН, рассчитанный по формуле ИН = АМо / 2Мо х MxRMn, где АМо% - амплитуда моды, Мо - мода, MxDMn - вариационный размах значений RR в динамическом ряду как показатель активности симпатического звена вегетативной регуляции.
При спектральном анализе колебаний длительности кардиоинтервалов после выполнения быстрого преобразования Фурье оценивали следующие параметры:
• TP, мс2 - общая мощность спектра колебаний длительности кардиоинтервалов (Total Power) как показатель преобладания парасимпатических влияний на ритм сердца;
• HF, % - мощность колебаний в диапазоне высоких частот (High Frequency; 0,15 - 0,40 Гц) как показатель дыхательных (парасимпатических) влияний на ритм сердца;
• LF, % - мощность в диапазоне низких частот (Low Frequency; 0,04 - 0,15 Гц) как показатель преимущественно симпатической (барорефлекторной) активности;
• LF/HF - отношение мощностей спектров в низко- и высокочастотных диапазонах как показатель преобладания симпатических влияний на ритм сердца;
• VLF, % - мощность колебаний в диапазоне очень низких частот (Very Low Frequency; 0,003 - 0,04 Гц) как показатель преимущественно симпатических влияний подкорковых центров вегетативной регуляции на ритм сердца.
• 1С - индекс централизации (1С = (LF + VLF) / HF) как показатель симпатических влияний на ритм сердца.
У каждого подростка определяли длину и массу тела, уровень полового развития, регистрировали КИГ (в покое и при ортостазе) и определяли 5 эндокринных показателей. Всего в первой серии работы выполнено 3800 обследований.
Во второй серии исследования изучали у подростков реактивность вегетативной регуляции ритма сердца в режиме функциональных нагрузок.
При проведении умственной нагрузки динамически наблюдали практически здоровых подростков в возрасте 12-15 лет (средний возраст 13,4 ± 0,2 лет) на территории Архангельской области (Коношский район) в различные сезоны года. В декабре (2 декада) приняли участие - 36 человек (18 мальчиков и 18 девочек), в июне (1 декада) - 17 человек (7 мальчиков и 10 девочек) и в сентябре (3 декада) - 23 человека (10 мальчиков и 13 девочек). Все группы были идентичны по возрасту и по стадии полового развития. Индекс массы тела (ИМТ) у обследованных лиц не превышал нормы (более 25 кг/м2), удельный вес лиц со сниженным ИМТ (менее 18,5 кг/м2) составил 37,8 %. В день проведения нагрузки осуществляли забор крови для определения уровней ТТГ, ТЗ (общий), Т4 (общий), лептина и мелатонина. В последующем регистрировали фоновую КИГ (в положении сидя - 5 минут), после чего обследуемые выполняли умственную нагрузку в виде арифметического счета в уме в режиме последовательного усложнения примеров; использовали программу для персонального компьютера в среде DELPHY, разработанной к.м.н. Э.А. Бурых (г. Санкт-Петербург, Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАН). За период 5 минут учитывали число выполненных примеров, процент сделанных ошибок при подсчете и параметры ВСР. Каждому подростку измеряли длину и массу тела, определяли уровень полового развития, оценивали запись КИГ в покое и при нагрузке, и 5 эндокринных показателей - всего 760 исследований.
При изучении реактивности вегетативной регуляции ритма сердца и динамики гормональных показателей на физическую нагрузку приняли участие 18 мальчиков в возрасте 13-16 лет, II-V СПР (Коношский район Архангельской области). Регистрировали фоновую КИГ (положение сидя) и показатели артериального давления САД (систолического) и ДАД (диастолического) посредством электронного тонометра («A&D», Япония). Подростки выполняли 2 этапа трехмоментной пробы (С.П. Летунов, 1937; P.A. Калюжная, 1980). Сразу после нагрузки регистрировали частоту сердечных сокращений (ЧСС), САД и ДАД. Спустя 2 минуты регистрировали параметры ВСР и осуществляли забор слюны согласно установленным требованиям. В последующем собирали слюну и регистрировали параметры КИГ через 15 минут и 30 минут после нагрузки. Всего 5 этапов регистрации АД и 4 этапа регистрации КИГ. Образцы слюны в вакутейнерах замораживали при t -20°С; после оттаивания центрифугировали и определяли уровни кортизола и тестостерона в слюне иммуноферментным методом на ИФА-анализаторе фирмы STAT FAX (США) наборами «DRG Salivary Testosterone ELISA Kit» и «DRG Salivary Cortisol ELISA Kit» (DRG Diagnostics, Германия). У каждого подростка определяли
длину и массу тела, уровень полового развития; в динамике пробы произведена регистрация 4 КИГ, забор 4 образцов слюны для определения 2 видов гормонов и 5 определений артериального давления. Всего выполнено 360 обследований.
В третьей серии исследования изучали показатели индивидуальных реакций вегетативной регуляции ритма сердца и эндокринной системы молодых взрослых лиц.
Для оценки вегетативной реактивности с элементами биоуправления приняли участие практически здоровые лица (возраст 20-25 лет) - студенты Поморского государственного университета им. М.В. Ломоносова (г. Архангельск, 56 человек - 46 женщин и 10 мужчин) и Таврического гуманитарно-экологического института (ТГЭИ - г. Симферополь, Крым, Украина - 17 человек: 12 женщин и 5 мужчин). В г. Архангельске обследовано 26 человек в марте и 30 человек в ноябре; в г. Симферополе - 17 человек в марте. Данные из ТГЭИ использованы совместно с доцентом ТГЭИ, к.б.н. П.Е. Григорьевым; уровень здоровья студентов данного Института оценен на основании их амбулаторных карт. Всем лицам определен ИМТ, который находился в пределах нормативных значений (20-25 кг/м2). Исследования проводили в комфортных психологических и температурных условиях в положении сидя. В покое регистрировали КИГ в течение 5 минут, после чего проводили сеанс БОС-тренинга на понижение индекса напряжения регуляторных систем (5 минут). Определение параметров ВСР при БОС-тренинге проводили согласно описанию патента на изобретение № 2317771 -«Способ коррекции вегетативных дисбалансов с помощью комплекса для обработки кардиоинтервалограмм и анализа вариабельности сердечного ритма «Варикард 2.51», работающего под управлением компьютерной программы ISCIM 6.1 (BUILD 2.8) с использованием биологической обратной связи» (авторы Л.В. Поскотинова, Ю.Н. Семенов). Критерием эффективности сеанса БОС-тренинга являлись увеличение суммарной мощности спектра ВСР и снижение индекса напряжения. Процедуру БОС-тренинга повторяли через 2-3 дня (всего 2 сеанса). Молодых лицам, жителям г. Архангельска, проведено определение коэффициента интеллекта (Г.Ю. Айзенк, 1995). Исследование свойств темперамента у молодых лиц (г. Архангельск и г. Симферополь) проводили согласно методике В.М. Русалова (1995). Всего 56 жителям г. Архангельска определены длина и масса тела, проведены 4 КИГ (по 2 в покое и при сеансе БОС-тренинга), 1 исследование темперамента и 1 исследование уровня интеллекта - всего 448 исследования. У 17 жителей г. Симферополя определены длина и масса тела, 4 КИГ и 1 исследование темперамента - всего 119 обследований.
Для оценки вегетативной регуляции ритма сердца и уровней гормонов в крови в зависимости от уровня экстремальности профессиональных условий приняли участие практически здоровые лица - сотрудники спецподразделений МВД и учебного центра УВД г. Архангельска - 84 человек (возраст 20-38 лет). В анамнезе не выявлено хронических заболеваний и эндокринно-метаболических нарушений (индекс массы тела 20-25 кг/м2). Стаж работы во
всех группах в подразделениях идентичный и не превышает 4 лет. Из них за период службы не выезжали в район боевых действий (Северный Кавказ) - 38 человек; выезжали 1-2 раза - 22 человека; выезжали 3-7 раз - 24 человека. Всем лицам в день осуществляли забор крови для определения уровней гормонов ТТГ, Т4, ТЗ, кортизола, инсулина, пролактина, тестостерона, соматотропина; в последующем регистрировали КИГ в положении лежа 5 минут. Таким образом, каждому из 84 человек определяли длину и массу тела, регистрировали 1 КИГ и 8 показателей гормонов - всего 924 исследования.
Определение гормональных показателей (кроме мелатонина), включая забор крови, проводили сотрудники лаборатории экологической эндокринологии им. проф. A.B. Ткачева Института физиологии природных адаптаций УрО РАН. У всех обследованных в день проведения функциональных нагрузок натощак в 8.30-9.00 часов утра проводили забор крови из локтевой вены. Цельную кровь центрифугировали и замораживали сыворотку крови при t -20°С. В последующем в сыворотке крови методом радиоиммунометрического анализа (программное обеспечение «Наркотест», система «Гамма»), определяли уровни тиреотропина (ТТГ), общего тироксина (Т4), общего трийодтиронина (ТЗ), инсулина и кортизола коммерческими наборами реактивов «Immunotech» (Чехия). Уровни тестостерона (общий), пролактина, соматотропина и лептина определяли иммуноферментным методом на спектрофотометрическом анализаторе STAT FAX (США) наборами DRG Diagnostics (Германия). Определяли уровень мелатонина в сыворотке крови с использованием экстракции и иммуноферментного метода с набором BÜLMAN (Германия) на базе Российского кардиологического центра им. Мясникова (г. Москва, зав. лаб. к.м.н. А.Г. Кобылянский). Всем взрослым лицам, подросткам и их родителям предложено оформить информированное согласие на участие в обследовании. Программа всех обследований одобрена Ученым советом ИФПА УрО РАН, выполняющим функции этического комитета при Институте.
Таким образом, при выполнении данной работы обследовано 631 человек (474 подростка и 157 взрослых лиц) и выполнено 6411 исследований.
Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью компьютерного пакета прикладных программ Statistica 5.5 (StatSoft, США) и SPSS. Критический уровень значимости (р) при проверке статистических гипотез принимался за 0,05. В связи с тем, что подавляющее большинство исследуемых параметров не имеют нормального распределения, в ряде случаев они описаны медианой и 25, 75 перцентилями. Также учитывались средние величины (М) и ошибка средней (т). Для оценки статистической значимости различий в выборках использовали критерии Манна - Уитни (U -тест), Вальда - Вольфовица (Runs - тест), Уилкоксона (для зависимых выборок). Корреляционный анализ параметров проведен с участием ранговой корреляции по Spearmen (rs) с учетом статистически значимых коэффициентов корреляций (р<0,05-0,001). При факторном анализе использовали метод главных компонент с вращением Varimax с нормализацией Кайзера. Для интерпретации
брались информативные (кумулятивный процент от общей дисперсии выборки 70 и выше) и адекватные модели с мерой выборочной адекватности Кайзера-Мейера-Олкина более 0,5. Проведен регрессионный анализ, где предикторами выступали эндокринные параметры, а зависимыми величинами взяты показатели ВСР. В случаях асимметрии рядов значениям в выборках присваивали значения соответствующих натуральных логарифмов. Учитывали регрессионные уравнения, в которых статистически значимы само уравнение (F-критерий <0,05) и его коэффициенты (р<0,05-0,001).
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Анализируя среднегодовые показатели вариабельности сердечного ритма, как в покое, так и при ортостазе у подростков на ранних стадиях пубертатного периода (II-III СПР), выявлены половые различия вегетативной регуляции ритма сердца. Так, вегетативный тонус у девочек характеризуется более выраженным влиянием симпатического звена вегетативной регуляции на ритм сердца. ИН составил у девочек 181,27±27,25 усл.ед., у мальчиков 109,27±17,17 усл.ед., р<0,001. В группе IV-V СПР у девочек по сравнению с мальчиками более низкие значения RMSSD (0,06±0,003 против 0,07±0,005, р<0,05) и TP (3,52±0,34 против 4,94±0,74, р<0,001); более высокие значения ИН (171,34±17,40 против 104,91±15,98, р<0,01). Кроме того, в данной возрастной группе у девочек более высокий уровень активности, подкорковых структур (VLF% 19,34±0,97 против 15,06±1,03, р<0,05). Значимых различий параметров ВСР в покое между группой II-III СПР и группой IV-V СПР у мальчиков и девочек не выявлено.
В ортостазе у подростков наблюдается закономерное усиление симпатической реактивности. В группе II-III СПР у девочек более низкие значения TP (1,85±0,17 против 3,17±0,66, р<0,05), более высокий ИН (303,83±34,90 против 258,32±39,98, р<0,01) по сравнению с таковыми значениями у мальчиков.
Возрастные различия вегетативной реактивности обнаружены только у девочек. Так, в группе IV-V СПР по сравнению с группой II-III СПР более выражено повышение LF% (53,76±1,24 против 45,96±1,90, р<0,001), LF/HF (9,43±0,69 против 7,15±0,92, р<0,05) и 1С (5,46±0,35 против 3,88±0,42, р<0,01). В целом различия показателей в группах по уровню полового созревания были минимальны, по-видимому, из-за флуктуаций физиологических показателей под влиянием комплекса природно-климатических факторов Европейского Севера. Таким образом, у девочек-подростков Европейского Севера в сравнении с мальчиками-подростками более выражены симпатические влияния на ритм сердца в покое за счет активизации подкорковых механизмов регуляции и при ортостазе за счет барорефлекторных механизмов, особенно на завершающих этапах полового созревания.
Изучение среднегодовых уровней тиреоидных гормонов, инсулина и кортизола у подростков показало, что в группе II-III СПР более высокие уровни кортизола (466,64±20,33 нмоль/л против 396,86±14,91 нмоль/л, р<0,01)
и инсулина у девочек (12,77±0,96 мкЕд/мл против 10,00±0,62 мкЕд/мл, р<0,001) по сравнению с таковыми у мальчиков.
В группе IV-V СПР также выше уровень кортизола у девочек, чем у мальчиков (460,47±13,38 нмоль/л против 379,65±18,28 нмоль/л, р<0,001), но уровень инсулина возрастает лишь у мальчиков (р<0,05). Уровни ТТГ считаются оптимальными для подростков в диапазоне от 0,5 до 4 мЕд/л (Н. Тиц, 1997; А.Г. Таранов, 2002). Однако ряд авторов считает уровень ТТГ выше 2 мЕд/л признаком субклинического гипотиреоза (Ю. Но11о\уе11 е1 а1., 2002; 1. Ва1осЬ й а1., 2003). В нашем исследовании значения ТТГ в выборках всех испытуемых входили в диапазон 0,5-4 мЕд/л; уровень ТТГ выше 2 мЕд/л наблюдали в среднем у 40,7 % независимо от пола и уровня полового созревания. Уровни Т4 в крови у подростков всех возрастов были в пределах рекомендуемого диапазона 68-146 нмоль/л; содержание ТЗ было ниже возрастной нормы (1,5-2,8 нмоль/л) в 20,5 % подростков.
Таким образом, особенностью эндокринного статуса у подростков на Севере является риск развития дефицита функции щитовидной железы, усиление секреции инсулина у мальчиков на завершающих этапах полового созревания и более высокая секреция кортизола у девочек по сравнению с мальчиками.
Выраженные различия показателей вегетативной регуляции ритма сердца у подростков в зависимости от уровня дискомфортности природно-климатических условий среды выявлены в режиме ортостаза. Так, у мальчиков-подростков приполярного района в сравнении с мальчиками-подростками района на границе северных и средних широт более значима симпатическая активность преимущественно на уровне подкорковых вегетативных структур регуляции (УЬР% 33,27±1,34 против 25,01±1,57, р<0,001; 1С 5,97±0,40 против 4,16±0,36, р<0,01). У девочек выше как барорефлекторная реактивность (Ъ7% 54,09±1,25 против 48,94±1,67, р<0,05), так и активность подкорковых центров (Уи% 26,37±1,25 против 22,16±1,20, р<0,05). В Коношском районе (район границы северных и средних широт) имеется сходная закономерность вегетативных изменений, но только на уровне тенденции.
При оценке особенностей гормонального статуса установлено, что у подростков Приморского района более высока секреция Т4, особенно у девочек (101,48±1,56 нмоль/л против 94,04±1,50 нмоль/л, р<0,001), ТТГ, особенно у мальчиков (2,03±0,07 мЕд/л против 1,82±0,08 мЕд/л), снижена секреция инсулина, особенно у мальчиков (9,99±0,73 мкЕд/мл против 12,17±10,75 мкЕд/мл, р<0,001) и более высок уровень кортизола у мальчиков (415,46±16,42 нмоль/л против 359,29±15,24 нмоль/л, р<0,05). Данные об особенностях секреции тиреоидных гормонов и инсулина у мальчиков-подростков на Европейском Севере, в том числе с учетом географической широты проживания, подтверждают сведения, полученные другими авторами (Р.В. Кубасов, 2006; Д.Б. Дёмин, 2006; О.С. Власова, 2006; Е.В. Типисова, 2007). Более жесткие природно-климатические условия приполярного региона
обуславливают активизацию функции коры надпочечников, тиреоидной системы и снижение роли инсулина в регуляции метаболических процессов (Е.Р. Бойко, 1999, A.B. Ткачев, 2001; Ф.А. Бичкаева, 2006, З.Д. Губкина, 2007). Также на формирование гормонального фона у подростков рассматриваемых районов влияют особенности биоэлементного состава воды и почв (A.JI. Горбачев с соавт., 2006).
Таким образом, при нарастании уровня дискомфортности природно-климатических условий Европейского Севера происходит усиление симпатической реактивности на ортостаз за счет подкорковых механизмов вегетативной регуляции и барорефлекторных механизмов на фоне повышения активности тиреоидной системы, снижения секреции инсулина и повышения содержания кортизола в крови у мальчиков.
При анализе динамики параметров ВСР в зависимости от продолжительности светового дня наиболее показательны их изменения в ортостазе. Выявлено, что у мальчиков II-III СПР в марте показатель LF/HF возрастает в 2,5 раза в сравнении с уровнем октября (10,30±1,24 против 4,54±0,74, р<0,001), после чего в июне данный показатель сохраняет свое высокое значение (7,17±1,53, р<0,001). Показатель VLF% также повышается к марту-июню, но на уровне тенденции (от 29,77±2,81 в октябре до 34,46±2,68 в июне). У девочек этой же возрастной группы в марте также как и у мальчиков при ортопробе происходит повышение значения LF/HF в 2 раза в марте (4,97±2,46 в октябре к 10,53±1,82 % в марте, р<0,05). Показатель VLF% в марте был также выше, чем в октябре (16,55±1,92 против 28,78±2,81, р<0,01), достигая максимума в июне (31,55±3,64 %, р<0,01).
У мальчиков IV-V СПР в ортостазе в марте происходит увеличение реактивности подкорковых вегетативных структур - VLF% в марте достоверно выше, чем в октябре (32,48±3,31 против 21,02±2,69, р<0,05). В июне VLF% достигает максимума (35,13±3,61, р<0,05) на фоне снижения суммарной мощности спектра ВСР (TP, р<0,05). У девочек также происходит увеличение VLF% от декабря (18,07±1,66) к июню (29,69±2,11, р<0,05). При этом происходит достоверное увеличение показателя LF/HF почти в 2 раза -6,38±0,95 в октябре, 11,68±1,72 в марте и 11,84±1,32 в июне (р<0,01-р<0,001). Иначе говоря, у подростков Севера на всех этапах полового созревания происходило усиление симпатической реактивности на ортостаз в весенне-летнее время года; при этом наиболее выражено было усиление барорефлекторной активности.
Динамика эндокринных показателей при смене фотопериодов у подростков показала, что у мальчиков II-III СПР в марте происходит усиление активности инсулярного аппарата (с 7,68±0,57 в октябре до 11,56±1,15 мкЕд/мл, р<0,001), а в июне - максимальный подъем инсулина (13,11±2,01 мкЕд/мл, р<0,001) и кортизола (478,85±26,64 нмоль/л, р<0,001) на фоне снижения ТЗ (1,58±0,06 нмоль/л, р<0,01). У девочек II-III СПР изменения гормональных показателей были аналогичными изменениям у мальчиков. В группе подростков IV-V СПР в июне наблюдается снижение уровня ТЗ, особенно у
мальчиков (1,43±0,05 нмоль/л, р<0,01), повышение кортизола, особенно у девочек (531,70±26,13 нмоль/л, р<0,05) и лишь у девочек усиление секреции инсулина (13,93±1,20 мкЕд/мл, р<0,05).
Широтные различия динамики реактивности вегетативной регуляции ритма сердца на ортостаз также проявились в весенне-летний период года (рис. 1 и 2).
\т,р/„ инк
Рис. I. Приросты показателей ВСР в ортостазе (в %) к значению в покое у мальчиков-подростков Приморского (А) и Коношского (Б) районов в различные фотопериоды года; * р<0,05 - уровни статистической значимости различий данных по сравнению с показателями в октябре.
□ ОКТЯБРЬ
□ МАРТ
Ш ДЕКАБРЬ
в июнь
VI,г/о ШНГ
Рис. 2. Приросты показателей ВСР в ортостазе к значению в покое у девочек-подростков Приморского (А) и Коношского (Б) районов в различные фотопериоды года; * р<0,05 - уровни статистической значимости различий данных по сравнению с показателями в октябре.
У мальчиков Приморского района в марте происходила резкая активизация симпатической деятельности. При этом показатель УЬР% возрастал в 2,5-3 раза в сравнении с состоянием покоя; уровень барорефлекторной активности (ЬР/НБ) также повышался более чем в два раза в
сравнении с таковым показателем в октябре-декабре (р<0,001). У девочек Приморского района изменения вегетативной реактивности при ортопробе аналогичны таковым у мальчиков данного района. У подростков Коношского района изменения показателей вегетативной реактивности при ортопробе были сглажены или носили фазный характер с октября по июнь.
Анализ динамики уровней гормонов в крови у подростков в зависимости от широты проживания (рис. 3 и 4) показал, что в весенне-летний период у подростков Приморского района происходит усиление секреции инсулина и кортизола в сравнении с уровнем данных гормонов в предыдущие периоды. Секреция Т4 при этом снижается, особенно у мальчиков (р<0,05).
КОРТ ИНС ТТГ тз Т4 КОРТ И1К ТТГ ТЗ Т4
Рис. 3. Уровни кортизола (КОРТ, нмоль/л / 10), инсулина (ИНС, мкЕд/мл *10), ТТГ (мЕд/л х10), ТЗ (нмоль/л х10), Т4 (нмоль/л) у мальчиков-подростков Приморского (А) и Коношского (Б) районов в различные фотопериоды года; значимость различий данных (р<0,05-0,001) в сравнении с показателями в октябре.
КОРТ ИНС ТТГ ТЗ Т4 КОРТ ИНС ПТ ТЗ Т4
Рис. 4. Уровни кортизола (КОРТ, нмоль/л / 10), инсулина (ИНС, мкЕд/мл х10), ТТГ (мЕд/л хЮ), ТЗ (нмоль/л хЮ), Т4 (нмоль/л) у девочек-подростков Приморского (А) и Коношского (Б) районов в различные фотопериоды года; значимость различий данных (р<0,05-0,001) в сравнении с показателями в октябре.
У подростков Коношского района динамика кортизола носила фазный характер с максимумом уровня в июне (р<0,05-0,001). Однако уровень инсулина при этом снижался к июню. Иначе говоря, наблюдается однонаправленный рост активности инсулярного аппарата на фоне усиления секреции контринсулярного гормона кортизола, что свидетельствует о выраженном напряжении работы эндокринной системы в данный период года в приполярном районе Европейского Севера.
У подростков Коношского района максимум секреции инсулина наблюдается в декабре (р<0,05). В июне тиреоидная активность у подростков в данном районе минимальна за счет снижения ТЗ (р<0,001). При этом среднее значение ТЗ ниже границы возрастной нормы (1,45±0,07 нмоль/л у мальчиков и 1,37±0,04 нмоль/л у девочек). Данная особенность может быть обусловлена повышенной потребностью в гормонах щитовидной железы в условиях снижения йодобеспеченности (A.JI. Горбачев, 2007; Р.В. Кубасов, Е.Д. Кубасова, 2008).
Характер межсистемных взаимодействий вегетативной регуляции ритма сердца и эндокринной системы можно оценить с помощью корреляционного и факторного видов анализа.
Выявленные корреляционные связи отражают вклад эндокринных влияний в поддержании всех звеньев вегетативной регуляции как для обеспечения фонового вегетативного статуса (влияние на показатели ВСР в состоянии покоя), так и вегетативной реактивности при нагрузке (влияние на показатели ВСР при ортопробе).
Установлено, что межсистемные взаимодействия рассматриваемых параметров были наиболее интенсивными у подростков на завершающих этапах полового развития (IV-V СПР), особенно у девочек (рис. 5).
Характер связей свидетельствует о том, что гормоны тиреоидной системы (ТТГ, ТЗ) поддерживают преимущественно симпатические механизмы. При ортопробе корреляционная структура у девочек IV-V СПР увеличивается число прямых связей; в структуре задействованы показатели как симпатической, так и вагусной активности, а также инсулин и тиреоидные гормоны.
Небольшое число корреляционных связей у подростков на начальных этапах полового развития (II-III СПР) объясняется большими вариационными размахами рассматриваемых значений в течение всего периода исследования. Наибольшая зависимость вегетативных параметров от уровней гормонов в крови в данной группе была в весенне-летний период, особенно при ортостазе. Выявлено, что у мальчиков-подростков II-III стадий полового развития в весенне-летний период усиление симпатической реактивности, в том числе и активность подкорковых структур регуляции, происходило под влиянием секреции инсулина, гормонов тиреоидной системы и в меньшей степени кортизола.
У девочек-подростков II-III стадий полового развития в марте при нагрузке и в июне в покое поддержание как вагусных, так и симпатических механизмов, включая активность подкорковых структур регуляции,
обеспечивали преимущественно гормоны щитовидной железы и в меньшей степени кортизол. У подростков 1У-У СПР наиболее значимые факторные структуры получены в июне у девочек (рис. 6).
В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ ПРИ ОРТОПРОБЕ
Рис. 5. Корреляционные связи вегетативных и эндокринных показателей у девочек-подростков II-III СПР (А) и IV-V СПР (Б) (г=0,25-0,35; р<0,05-0,01). Сплошная линия - положительная связь; пунктирная - отрицательная связь.
Показано, что роль эндокринных факторов в поддержании вегетативной реактивности возрастает при ортостазе, особенно со стороны секреции ТЗ, кортизола и в меньшей степени инсулина.
HF%
А I
Рис. 6. Факторные структуры взаимосвязей уровней гормонов и вегетативных показателей в покое (А) и при ортостазе (Б) у девочек 1У-У СПР в июне; Ф1, Ф2, ФЗ - факторы.
LF%
, VLF%
ТЗ
СФ2
RMSSD ЕЭФЗ
Регрессионные модели подтверждают зависимость симпатической активности в данный период года у девочек IV-V СПР от секреции в первую очередь гормонов щитовидной железы и инсулина.
Уи % ортопроба = 4,16 + 16,26 X тз, (где УЪР % ортоПр0ба - значение VI? % при ортопробе, ТЗ - уровень ТЗ), Я2 = 0,40; р<0,002;
ИНЬп ортопроба = -2,31 + 1,17 х ТЗ + 2,22 х Инс_Ьп, (где ИН_Ьп - натуральный логарифм значения ИН, ТЗ - уровень ТЗ, Инс_Ьп - натуральный логарифм значения инсулина), Я2 = 0,55; р<0,01.
У подростков в условиях приполярного региона (64°30' с.ш.) наблюдается усиление связей эндокринных показателей и вегетативных параметров при ортопробе. При этом у мальчиков повышение симпатической реактивности обусловлено усилением секреции инсулина, а активность подкорковых центров регуляции - секреции кортизола, особенно в весенне-летний период. У девочек в марте и в июне поддержание симпатических и вагусных механизмов регуляции обеспечивают преимущественно гормоны тиреоидной системы и инсулин (рис.7).
НР/о
Корт
Инс
Рис. 7. Факторные структуры взаимосвязей уровней гормонов и вегетативных показателей в ортостазе у мальчиков (А) и у девочек (Б) Приморского района в марте; Ф1, Ф2, ФЗ - факторы.
У мальчиков-подростков в более комфортном климатическом районе Севера (61° с.ш.) эндокринно-вегетативные взаимоотношения были интенсивны как в состоянии покоя, так и при нагрузке на протяжении всего года, особенно в осенне-зимний период. При этом в декабре симпатическая активность зависела преимущественно от секреции инсулина и от функции тиреоидной системы (рис. 8). Таким образом, у подростков на Европейском Севере характер вегетативной регуляции ритма сердца как в покое, так и в ортостазе определяется исходным уровнем гормонов в крови и зависит от уровня дискомфортности среды обитания с учетом продолжительности светового дня.
в состоянии покоя
ПРИ ОРГОПРОБЕ
Рис. 8. Корреляционные связи вегетативных и эндокринных показателей у мальчиков (А) и девочек (Б) подростков Коношского района в декабре (г=0,25-0,35; р<0,05-0,01). Сплошная линия - положительная связь; пунктирная -отрицательная связь.
Представляло интерес проследить у подростков особенности вегетативной регуляции ритма сердца при функциональных нагрузках (умственная, физическая) с учетом уровней гормонов в крови и продолжительности светового дня (декабрь, июнь, сентябрь). Установлено, что в группах с разным исходным уровнем гормонов различия в эффективности выполнения умственной нагрузки (количество решенных примеров и сделанных ошибок) и уровней Т4 и ТЗ в крови были минимальны.
Наибольшие различия вегетативной регуляции ритма сердца в зависимости от уровня ТТГ, мелатонина и лептина в крови выявлены в сентябре. Так, в группе с уровнем ТТГ выше 2 мЕд/мл у подростков более выражена симпатическая реакция в покое и при выполнении нагрузки (рис. 9).
Известно, что тиреотропин обеспечивает регуляторное действие не только в отношении функции щитовидной железы, но и активности подкорковых вегетативных центров (I.R. Moss, 1989; М. Nink, 1991). Таким образом, у подростков оптимальный уровень ТТГ обеспечивает эффективную работу как тиреоидной системы, так и вегетативной регуляции, что показано при исследовании взрослых лиц (М.Ю. Семченкова с соавт., 2007).
Изучение уровней мелатонина в крови показало, что диапазон разброса уровней мелатонина в утреннее время у лиц во всей выборке составил от 6,8 до 34,23 пг/мл в декабре и от 2,40 до 22,86 пг/мл в июне-сентябре. Выявлены различия в вегетативной регуляции у лиц при умственной нагрузке со
значениями выше и ниже медианы в соответствующие сезоны года -минимальные в июне и максимальные в сентябре (рис.10).
Рис. 9. Показатели ВСР у подростков 12-15 лет в покое (А) и в ходе умственной нагрузки (Б) в зависимости от уровня ТТГ в крови (сентябрь).
Рис. 10. Показатели ВСР у подростков 12-15 лет в покое (А) и при умственной нагрузке (Б) в зависимости от уровня мелатонина в крови (сентябрь).
Установлено, что у лиц со значением мелатонина ниже 7,7 пг/мл в крови в сентябре более выражена симпатическая активность в покое и особенно при нагрузке. Литературные данные свидетельствуют, что мелатонин оказывает кардиопротективное действие - снижение активности вазоконстрикторных агентов и повышение резерва вагусной активности (Ф.И. Комаров с соавт., 2004; В.Н. Ярцев, 2005; Chester А. Ray, 2003). В рамках настоящего исследования определено, что несмотря на идентичность уровня мелатонина в крови в сравнении с таковым в июне, биологическое его действие на вегетативную регуляцию в эти сезоны было различным. В осенний период относительный дефицит секреции мелатонина обусловливает повышение активности адренергических структур сердечно-сосудистой системы, в
результате чего повышаются энергозатраты растущего организма в процессе умственного напряжения.
Лептин как нейропептид, определяющий энергетический резерв организма, осуществляет значимое влияние на функцию сердечно-сосудистой системы (Х.С. Манцорос, 2000). Показано, что в июне-сентябре у лиц с уровнем лептина в диапазоне выше верхней квартили выборки (11,7-28,4 нг/мл) менее выражена симпатическая активность при умственной нагрузке. В декабре, вследствие повышения энергетических потребностей, при предъявлении умственной нагрузки симпатическая активность у лиц данной группы остается такой же выраженной, как в группах со средним и низким уровнями лептина.
Соотношение уровней тестостерона и кортизола является показателем, отражающим баланс эндокринных регуляторов анаболических и катаболических процессов (Е. Kaufman, 2002). В период пубертата, когда нарастает мышечная масса, увеличение объема левого желудочка сердца тесно связано с ростом уровня тестостерона, особенно у мальчиков (Kathleen F. Janz, 2000).
Исходя из этого, представляло интерес определить реактивность вегетативной регуляции у мальчиков-подростков с различными вариантами динамики соотношений кортизола и тестостерона в слюне при физической нагрузке (рис. 11). Установлено, что у подростков, у которых есть тенденция к снижению показателя тестостерон / кортизол (от 0,07±0,01 до 0,04±0,01) - 1 группа, на 15 минуте восстановительного периода повышается симпатическая активность - ИН (от 90,2±19,2 до 172,6±18,4; р<0,05), VLF% (от 19,4±1,27 до 28,9±2,51; р<0,05).
ТЕСТ.мг/мл ТЕСТ/КОРТ ИН.усл.ед. ДАД, TECT.m/мл ТЕСТ/КО РТ И Н.усл.ед. ДАД,
(х100) (хЮОО) мм.рт.ст. (хЮО) (хЮОО) мм.рт.ст.
Рис. 11. Динамика уровней тестостерона (ТЕСТ) в слюне, соотношения тестостерон / кортизол (ТЕСТ / КОРТ), индекса напряжения (ИН) и диастолического давления (ДАД) у мальчиков-подростков со снижением (1 группа) и повышением (2 группа) соотношения ТЕСТ / КОРТ в ходе физической нагрузки. Уровни статистической значимости различий: * - р<0,05 - в сравнении со значением в покое в группе; # - между группами при р<0,05 на каждом этапе нагрузки.
Также у них сохраняется повышенным диастолическое артериальное давление (73,1±4,0 мм. рт. ст.), в то время как у лиц 2 группы с повышением тестостерона в слюне данный показатель снижается (62,1 ±2,2 мм. рт. ст., р<0,05). Это может свидетельствовать о повышении конечно-диастолического объема и как следствие, быть одной из причин снижения насосной функции сердца. Таким образом, оптимальное соотношение вегетативной и эндокринной систем, обеспечивающих восстановление анаболического ресурса, определяет степень выносливости подростка к интенсивной нагрузке.
Изучение вегетативной регуляции у молодых лиц показало, что у молодых жителей Европейского Севера (64°30' с.ш.) по сравнению с молодыми лицами южного региона (44°57' с.ш.) в покое более высокая вагусная активность. Так, ИН у лиц Севера составил 66,14 (41,51;114,37) усл. ед. против 128,77 (84,25; 209,07) (р<0,05); ТР 3,11 (2,11;4,39) против 1,80 (1,23;3,25) (р<0,05). Тезис о том, что у местных жителей Севера фоновая активность рецепторов симпатической активности ниже, чем у жителей средних широт, подтверждают другие авторы (В.М. Еськов с соавт., 2005).
При распределении эффективности БОС-тренинга на снижение ИН выявлено, что в 1 сеансе у жителей Севера было большее число лиц с положительным эффектом (65,4%), в то время как в группе лиц южного региона таких лиц было всего 35,3%. Во 2 сеансе доля лиц с положительным эффектом сократилась в «северной» группе почти вдвое (30,8%), а в группе лиц южного региона осталась почти такой же (35,3%). Таким образом, эффект биоуправления с целью снижения симпатической активности у северян на первых сеансах нестабилен, по-видимому, вследствие исходного преобладания вагусных влияний на ритм сердца.
Учитывая наличие зависимости физиологических параметров у жителей Севера от фотопериодики, изучили особенности вегетативной регуляции ритма сердца и эффективность БОС-тренинга на понижение ИН у молодых лиц в контрастные фотопериоды года. Установлено, что ЧСС в покое была выше в ноябре, чем в марте (р<0,01). Также соотношение LF/HF и VLF% были достоверно выше в ноябре (р<0,05-0,01). Эти данные свидетельствуют о более высокой активности симпатической регуляции как на уровне барорефлектроной активности, так и на уровне подкорковых центров вегетативной регуляции у молодых лиц на Севере в период приближения времени «биологической тьмы» (Т.С. Колосова с соавт., 2007). Распределение лиц по типам вегетативной регуляции свидетельствует об отсутствии выраженных различий в спектре типов регуляции в марте по сравнению с ноябрем - в обоих сезонах преобладают лица с нормотонией (ИН от 50 до 150 усл.ед.) и ваготонией (ИН < 50 усл.ед.), что характерно для «северной» специфики вегетативной реактивности.
При выполнении сеансов БОС-тренинга на понижение ИН в марте в 1 сеансе выявлено преобладание положительных эффектов (65,4%), в то время как в ноябре эффективность была лишь в 33,3% случаев.
Таким образом, у молодых лиц в марте именно в этот период выявлена более высокая реактивность вегетативных структур в ответ на биоуправление, чем в ноябре.
При изучении зависимости эффективности биоуправления с целью понижения ИН от свойств темперамента и интеллекта у молодых жителей Севера показано, что высокие показатели пластичности и темпа, обусловленные подвижностью нервных процессов, определяют эффективность БОС-тренинга на первых этапах биоуправления (рис. 12).
Рис. 12. Приросты ВСР (% к фону) при БОС-тренинге на понижение ИН в зависимости от показателя пластичности (А) и темпа (Б) по В.М. Русалову у молодых лиц г. Архангельска (уровни достоверности в сравнении со значением в первой подгруппе).
Сравнивая приросты параметров ВСР после БОС-тренинга (в % к фоновому значению), можно сделать вывод о неэффективности БОС-тренинга на понижение ИН у лиц с низким показателем интеллекта (ниже 100 баллов). У данных лиц ИН повышался в среднем почти на 50% выше фонового значения и был достоверно выше значения ИН у лиц со средним уровнем интеллекта (р<0,001). Суммарная мощность спектра ВСР у данных лиц после БОС-тренинга была самая низкая и достоверно ниже, чем у лиц со средним уровнем интеллекта (р<0,01). Снижение интеллекта отражает снижение объема и концентрации внимания, а также затруднение в формировании нового «структурного следа» или динамического стереотипа (К.В. Судаков, 2002). Таким образом, оптимальный уровень интеллекта определяет эффективность процесса саморегуляции.
Анализ соотношений показателей вегетативной регуляции ритма сердца и эндокринной системы показал значимость профессиональных условий на формирование межсистемных взаимодействий у молодых лиц на Севере. 1 группу составили сотрудники спецподразделений МВД и учебного центра УВД, которые не выезжали в районы вооруженных конфликтов. 2 группу
составили сотрудники, которые выезжали 1-2 раза в данные районы; 3 группу составили лица, которые выезжали в данные районы от 3 до 7 раз.
У лиц 3 группы в покое более высок ИН (медиана от 87,08 в 1 группе до 154,40 усл.ед. в 3 группе; р<0,05), что указывает на усиление симпатической активности. Однако общая вариабельность ритма сердца (КМББО, ТР) при этом имеет тенденцию к повышению. Учитывая, что общая ВСР является основным маркером адаптации человека к дискомфортной среде обитания, можно говорить о сохранном функциональном резерве сердечной деятельности у лиц данной профессии (В.М. Михайлов, 2002).
Уровень кортизола у лиц 1 группы невысок (медиана 282,72 нмоль/л), однако при выездах в районы боевых действий уровень кортизола нарастает (2 группа - медиана 395,16 нмоль/л; р<0,01), 3 группа - медиана 345,93; р<0,05). Уровень тестостерона также возрастает во 2 группе от 18,08 до 23,38 нмоль/л (р<0,05) и остается повышенным относительно 1 группы (21,84 нмоль/л; р<0,05). Согласно исследователям (Л.Х. Гаркави с соавт., 1990; Е.Б. Шустов с соавт., 1998) повышение уровня тестостерона у мужчин служит признаком реакции активации при адаптации к условиям дискомфортности среды. Уровни пролактина и соматотропина снижаются (р<0,01-0,001) в рамках физиологических значений, а значения тиреоидных гормонов значимо не менялись в группах.
Корреляционный анализ (рис.13) соотношений вегетативных параметров и гормональных показателей в покое показал, что у лиц 1 группы уровни большинства гормонов (кортизола, тестостерона, инсулина и Т4) поддерживают вагусные механизмы вегетативной регуляции; и только уровень ТЗ положительно взаимосвязан с возрастанием симпатической активности (Ь¥%).
Рис. 13. Корреляционные связи вегетативных и эндокринных показателей у молодых лиц 1 группы (г=0,62-0,82; р<0,05-0,01); сплошная линия -положительная связь; пунктирная - отрицательная связь.
У лиц 2 группы наблюдается увеличение прямых корреляционных связей (рис. 14). При этом довольно выражена связь показателя дыхательной части ВСР-спектра (HF%) с содержанием гормонов в крови (кортизол, 111,
пролактин). Влияние гормонов на дыхательную составляющую спектра ВСР у лиц 2 группы можно представить с помощью регрессионного анализа.
НРУо = 7,93 + 10,32 х Прол - 33,76 х Инс_Ьп + 11,49 х ТТГ + 0,12 х Корт, (где №% - показатель Ш%, Прол - уровень пролактина, Инс_Ьп - натуральный логарифм значения инсулина, ТТГ - уровень ТТГ, Корт - уровень кортизола); Я2 = 0,79; р<0,02.
Рис. 14. Корреляционные связи вегетативных и эндокринных показателей у молодых лиц 2 группы (г=0,62-0,82; р<0,05-0,01); сплошная линия -положительная связь; пунктирная - отрицательная связь.
Иначе говоря, на первых этапах возрастания фактора экстремальности профессиональных условий на организм молодых лиц происходит усиление эндокринных влияний на поддержание в первую очередь вагусных (парасимпатических механизмов). Это обеспечивает анаболический резерв для оптимальной адаптации организма к экстремальным условиям деятельности.
В 3 группе (рис. 15) число эндокринно-вегетативных взаимодействий минимально. При этом выявлена обратная связь вагусных показателей (ТР, ПР%), положительная связь симпатических параметров (ИН) с уровнем тироксина.
Рис. 15. Корреляционные связи вегетативных и эндокринных показателей у молодых лиц 3 группы (г=0,62-0,82; р<0,05-0,01); сплошная линия -положительная связь; пунктирная - отрицательная связь.
Также обозначена отрицательная связь пролактина и ИН. То есть нарастание симпатической активности у лиц, выезжавших более 3 раз в районы
боевых действий, связано в первую очередь с возрастанием влияния тироксина адренергические механизмы, что показано в регрессионной модели.
HH_Ln = 5,19 + 0,02 х Т4 - 2,18 х Прол_Ьп, (где ИН_Ьп - натуральный логарифм значения ИН, Т4 - уровень Т4, Прол_Ьп - натуральный логарифм значения пролактина); R2 = 0,65; р<0,001.
Таким образом, дальнейшее возрастание фактора экстремальности профессиональных условий приводит к повышению напряжения работы сердечной деятельности в покое (ИН выше 150 усл. ед.) на фоне усиления действия гормонов щитовидной железы на симпатическую активность и снижения влияния гормонов с анаболическим действием на поддержание вагусных механизмов.
ВЫВОДЫ
1. У девочек-подростков Севера в сравнении с мальчиками-подростками более выражены симпатические влияния на ритм сердца в покое за счет активизации подкорковых механизмов регуляции и при ортостазе за счет барорефлекторных механизмов, особенно на завершающих этапах полового созревания. У подростков выявлен риск развития дефицита тиреоидной функции, усиление секреции инсулина у мальчиков на завершающих этапах полового созревания и более высокая секреция кортизола в крови у девочек.
2. При нарастании уровня дискомфортности природно-климатических условий Европейского Севера происходит усиление симпатической реактивности на ортостаз за счет подкорковых механизмов вегетативной регуляции и барорефлекторных механизмов на фоне повышения активности тиреоидной системы, снижения секреции инсулина и повышения содержания кортизола в крови у мальчиков.
3. Наиболее выраженное усиление симпатической реактивности на ортостаз у подростков происходит в весенне-летний период года преимущественно за счет барорефлекторных механизмов на фоне увеличения секреции инсулина, кортизола и снижения уровня ТЗ в крови. С увеличением уровня дискомфортности среды в данный период года происходит увеличение вклада активности подкорковых центров регуляции при ортостазе на фоне повышения секреции инсулина и кортизола.
4. Межсистемные взаимодействия параметров вегетативной регуляции ритма сердца и эндокринной системы наиболее интенсивны у подростков на завершающих этапах полового созревания, особенно у девочек. В приполярном районе наиболее выражена зависимость вегетативной реактивности от секреции гормонов в весенне-летний период (кортизола, инсулина и тиреоидной системы), а в районе границы северных и средних широт - в осенне-зимний период (инсулина и тиреоидной системы).
5. У подростков 12-15 лет на Севере (61° с.ш.) независимо от пола, у которых в сыворотке крови содержание ТТГ выше 2 мЕд/л и низкий уровень мелатонина, более выражена симпатическая активность в покое и в ответ на умственную нагрузку, особенно в сентябре. Оптимальный уровень лептина в сыворотке крови обуславливает у подростков менее выраженную симпатическую активность в покое и в ответ на умственную нагрузку.
6. Отсутствие нарастания уровня тестостерона в слюне к 15 минуте восстановительного периода после физической нагрузки у мальчиков-подростков 13-16 лет соответствует сохранению у них признаков напряжения сердечно-сосудистой системы после нагрузки - повышение показателей симпатической активности и снижение параметров вагусной регуляции.
7. У молодых жителей Севера (64°30' с.ш.) по сравнению с молодыми лицами южного региона (44°57' с.ш.) вегетативная регуляция сердечного ритма в покое характеризуется более высокой суммарной мощностью спектра вариабельности сердечного ритма и вагусной активностью, а биоуправление с целью понижения индекса напряжения при первых сеансах характеризуется нестабильностью эффекта. У лиц южного региона (44°57' с.ш.) более выражена способность к биоуправлению с целью снижения симпатической активности.
8. У молодых жителей Севера (64°30' с.ш.) при первых двух сеансах биоуправления выявлена более высокая реактивность вегетативных показателей в марте, чем в ноябре. У молодых лиц со средним уровнем коэффициента интеллекта и высокими показателями подвижности и пластичности нервных процессов выявлен оптимальный эффект биоуправления вегетативными параметрами на первых сеансах.
9. На первых этапах возрастания фактора экстремальности профессиональных условий у молодых лиц усиливаются симпатические влияния на сердечную деятельность на фоне сохранной общей вариабельности ритма сердца; повышается уровень кортизола и тестостерона на фоне снижения уровней пролактина и соматотропина в рамках физиологических значений. Усиление эндокринных влияний (тиреотропин, пролактин, тестостерон) на поддержание вагусных и симпатических (инсулин) механизмов обеспечивает анаболический резерв для оптимальной адаптации организма к экстремальным условиям деятельности.
10. Продолжительное воздействие фактора экстремальности профессиональных условий на организм молодых лиц приводит к доминированию симпатических влияний на ритм сердца в покое на фоне усиления действия гормонов щитовидной железы на симпатическую активность и снижения влияния гормонов с анаболическим действием (инсулина, тестостерона) на поддержание вагусных механизмов вегетативной регуляции ритма сердца.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для наиболее объективной оценки вегетативной регуляции ритма сердца у жителей Европейского Севера России данные исследования следует проводить с учетом исходного эндокринного статуса, продолжительности светового дня и уровня дискомфортности среды обитания.
2. Рекомендовано использовать метод биоуправления с целью снижения индекса напряжения регуляторных систем для коррекции нейровегетативных расстройств в комплексе лечебных и профилактических мероприятий в медицинских и образовательных учреждениях.
СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Поскотинова Л.В. Состояние эндокринного статуса у лиц, работающих в экстремальных условиях на Европейском Севере / Л.В. Поскотинова, A.B. Ткачев // Тез. докл. конф. "Актуальные проблемы экологической
1 физиологии человека на Севере". - Сыктывкар, 2001. - С. 49-50.
2. Поскотинова Л.В. Функциональные резервы эндокринной регуляции / Л.В. Поскотинова, A.B. Ткачев // Экология человека. - 2001. - № 3. - С. 55-59.
3. Поскотинова Л.В. Эндокринно-метаболические взаимосвязи у лиц, работающих в экстремальных условиях, на Европейском Севере / Л.В. Поскотинова, Ф.А. Бичкаева, A.B. Ткачев // Мат. Междунар. экологического
. форума стран Баренц-региона. - Архангельск, 2001. - С. 227-228.
4.' Состояние вегетативной регуляции сердечного гомеостаза у детей и подростков Европейского Севера / Л.А. Зубов, A.B. Ткачев, Л.В. Поскотинова и др. // Тез. докл. XVIII съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. - Казань, 2001. - С. 519.
5. Состояние эндокринно-вегетативной регуляции у мужчин в экстремальных профессиональных условиях на Европейском Севере / Л.В. Поскотинова, Л.А. Зубов, Р.В. Кубасов, A.B. Ткачев // Тез. регион, науч.-практ. конф.. молодых учёных "Ломоносова достойные потомки". - Архангельск, 2001. -С.88-89.
6. Кубасов Р.В. Возрастные особенности межгормональных взаимоотношений системы "гипофиз - надпочечники - гонады" у мужского населения Европейского Севера / Р.В. Кубасов, А.В.Ткачев, Л.В. Поскотинова // Тез. докл. симпозиума с междунар. участием "Актуальные проблемы адаптации к природным и экосоциальным условиям среды". - Ульяновск, 2002. - С. 25-27.
7. Кубасов Р.В. Межгормональные взаимоотношения системы "надпочечники - щитовидная - поджелудочная железы" в процессе становления эндокринного гомеостаза у мужского населения Европейского Севера / Р.В. Кубасов, A.B. Ткачев A.B., Л.В. Поскотинова // Мат. научн.-практ. конф.
"Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири". -Красноярск, 2002. - С. 165-166.
8. Региональные варианты нормы эндокринного статуса у мужчин на Севере / JI.B. Поскотинова, З.Д. Губкина, Р.В. Кубасов, A.B. Ткачев // Мат. Междунар. конф. "Медико-биологические и экологические проблемы здоровья на Севере". - Сургут, 2002. - Т. 2. - С. 69-74.
9. Вегетативное обеспечение психоэмоционального фона у детей-подростков на юге Архангельской области / JI.B. Поскотинова, Е.В. Кривоногова, Л.И. Арасланова, A.B. Ткачев // Тез. докл. Междунар. симпозиума "Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение". -Ижевск, 2003. - С. 31-32.
10. Внутригодовая динамика спектральных показателей вариабельности сердечного ритма у детей на юге Архангельской области / Е.В. Кривоногова, Л.В. Поскотинова, Д.Б. Дёмин и др. // Тез. докл. Междунар. симпозиума "Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение". - Ижевск, 2003. - С. 108-109.
11. Особенности гормонального статуса у детей младшего школьного возраста на Европейском Севере / Р.В. Кубасов, A.B. Ткачев, Л.В. Поскотинова и др. // Физиология человека. - 2003. - Т. 29, № 5. - С. 153155.
12. Особенности вариабельности сердечного ритма у детей различных районов Архангельской области / Л.В. Поскотинова, Е.В. Кривоногова, A.B. Ткачев и др. // Вюник Харювского национального ушверситету îm. В.Н. Каразша. -2003.-№581.-С. 77-78.
13. Спектральные характеристики вариабельности сердечного ритма у детей-подростков Коношского района Архангельской области / Е.В. Кривоногова, Л.В. Поскотинова, Д.Б. Дёмин и др. // Тез. докл. Междунар. конф. "Экология-2003". - Архангельск, 2003. - С. 263-264.
14. Relationship of anthropometric and hormonal parameters at the boys of the Arkhangelsk area / R.V. Koubassov, A.V. Tkachev, L.V. Poskotinova et al. // Environment and Human Health. The complete Works of International Ecologie Forum. - SPb.: SpecLit, 2003. - P. 768.
15. The age distribution of psychophysiological parameters at children of Arkhangelsk region / L.V. Poskotinova, E.V. Krivonogova, A.V. Tkachev, N.N. Kuznetzova // Environment and Human Health. The complete Works of International Ecologie Forum. - SPb.: SpecLit, 2003. - P. 434.
16. Поскотинова Л.В. Сезонная динамика регуляторных влияний вегетативной нервной и тирсоидной систем на сердечный ритм у детей-подростков на юге Архангельской области / Л.В. Поскотинова, Е.В. Кривоногова // Вестник Поморского университета. - 2004. - № 2 (6). - С. 4-13.
17. Значение фундаментальных эколого-физиологических исследований для практики северной медицины / A.B. Ткачев, JI.K. Добродеева, Ф.А. Бичкаева, JI.B. Поскотинова // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. - 2004. - Т. 90, № 8. - С. 185.
18. Гормонально-метаболические особенности у северян с низким и нормальным содержанием глюкозы в условиях повышенной активности коры надпочечников / Ф.А. Бичкаева, Е.В. Типисова, JI.B. Поскотинова, A.B. Ткачев // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. -2004.-Т. 90,№8.-С. 265.
19. Соотношение гормонов тиреоидного профиля и параметров вариабельности сердечного ритма у детей-подростков на юге Архангельской области / J1.B. Поскотинова, Е.В. Типисова, A.B. Ткачев, Л.И. Арасланова // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. - 2004. - Т. 90, № 8. - С. 394.
20. Широтные эффекты вегетативной реактивности у детей-подростков в Архангельской области / Л.В. Поскотинова, Е.В. Кривоногова, A.B. Ткачев, Л.И. Арасланова // Экология человека (прил.). - 2004. - Т. 2, № 4. - С. 60-62.
21. Соотношение основных показателей сердечного ритма и активности щитовидной железы при различной успешности обучения у подростков Архангельской области / Е.В. Кривоногова, Л.В. Поскотинова, A.B. Ткачев и др. // Экология человека (прил.). - 2004. - Т. 1, № 4. - С. 263-265.
22. Кривоногова Е.В. Типы взаимодействий тиреоидной функции и вегетативной регуляции сердечного ритма при различных уровнях психомоторной активности у подростков на Европейском Севере / Е.В. Кривоногова, Л.В. Поскотинова, Л.И. Арасланова // Мат. I Междунар. междисциплинарного конгресса "Достижения нейронауки для современной медицины и психологии". - Россия-Украина, Судак, 2005. - С. 100-102.
23. Показатели психомоторики и тиреоидной системы при различных уровнях медленноволновых компонентов спектра вариабельности сердечного ритма у подростков на Европейском Севере / Е.В. Кривоногова, Л.В. Поскотинова, Л.И. Арасланова // Мат. IV Всероссийского симпозиума с международным участием "Медленные колебательные процессы в организме человека. Теоретические и прикладные аспекты нелинейной динамики в физиологии и медицине". - Новокузнецк, 2005. - С. 142-146.
24. Поскотинова Л.В. Широтные эффекты эндокринно-вегетативного обеспечения психомоторных реакций у подростков на Европейском Севере / Л.В. Поскотинова, Е.В. Кривоногова, Л.И. Арасланова // Мат. I Междунар. междисциплинарного конгресса "Достижения нейронауки для современной медицины и психологии". - Россия-Украина, Судак, 2005. - С. 131-133.
25. Пределы содержания гормонов в сыворотке крови у мужчин / Е.В. Типисова, A.B. Ткачев, Л.В. Поскотинова и др. // Пределы физиологического колебания в периферической крови метаболитов,
гормонов, лимфоцитов, цитокинов и иммуноглобулинов у жителей Архангельской области (Сост. J1.K. Добродеева). - Архангельск: СГМУ, 2005. - С. 19-24.
26. Сердечно-сосудистая регуляция и соотношение тестостерона и кортизола в слюне при физической нагрузке у мальчиков-подростков / JI.B. Поскотинова, Д.Б. Дёмин, Р.В. Кубасов и др. // Сб. научн. тр. I Съезда физиологов СНГ. - Под ред. Р.И. Сепиашвили. - М.: Медицина-Здоровье,
2005.-Т. 2.-С. 194.
27. Эндокринное обеспечение регуляторных систем организма у служащих спецподразделений МВД на Европейском Севере / Л.В. Поскотинова, Л.К. Добродеева, Ф.А. Бичкаева, Е.В. Типисова // Сб. научных трудов IV Всероссийского симпозиума по проблемам боевого стресса "Механизмы стресса в экстремальных условиях". - М., 2005. - С. 24-26.
28. Кривоногова Е.В. Гормоны тиреоидной системы и вегетативная регуляция сердечного ритма в зависимости от успешности обучения у подростков на Севере / Е.В. Кривоногова, Л.В. Поскотинова, Л.И. Арасланова // Экология человека (прил.). - 2006. - № 4 / 1. - С. 80-82.
29. Кривоногова Е.В. Физиологическая характеристика тиреоидной системы и вегетативной регуляции сердечного ритма у подростков на Севере / Е.В. Кривоногова, Л.В. Поскотинова // Мат. Международной конференции "Погода и биосистемы". - СПб.: Астерион, 2006. - С. 98.
30. Поскотинова Л.В. Роль кортизола и тестостерона в эндокринном обеспечении иммунных реакций у служащих спецподразделений МВД, проживающих на Севере / Л.В. Поскотинова, Л.К. Добродеева // Тр. Конгресса "Нейронаука для медицины и психологии". - Украина, Судак,
2006.-С. 146.
31. Поскотинова Л.В. Эндокринно-вегетативное обеспечение психофизиологических процессов у подростков на Европейском Севере / Л.В. Поскотинова, Е.В. Кривоногова, Л.И. Арасланова // Тез. докладов и лекций XIII Международного совещания и VI школы по эволюционной физиологии. - СПб., 2006. - С. 177.
32. Поскотинова Л.В. Эндокринное обеспечение вегетативной регуляции ритма сердца у подростков на Севере / Л.В. Поскотинова, Е.В. Кривоногова, Е.В. Типисова // Экология человека. - 2006. - № 7. - С. 1419.
33. Экологическая зависимость физиологических функций человека / Л.К. Добродеева, Ф.А. Бичкаева, Е.В. Типисова, Л.В. Поскотинова. -Архангельск: Изд-во АГТУ, 2006. - 299 с.
34. Адаптивное биоуправление вегетативными параметрами на разных географических широтах / Л.В. Поскотинова, П.Е. Григорьев, Е.В. Кривоногова, Д.Б. Дёмин // Тр. Междунар. междисциплинарного
симпозиума "От экспериментальной биологии к превентивной и интегративной медицине". - Украина, Судак, 2007. - С. 95-97.
35. Григорьев П.Е. Индивидуальные особенности связей динамики вегетативных реакций с метеорологическими и гелиогеофизическими факторами / П.Е. Григорьев, Л.В. Поскотинова // Тез. докл. VII Междунар. Крымской конференции "Космос и биосфера". - Украина, Судак, 2007. (рус., англ.). - С. 96-99.
36. Григорьев П.Е. Особенности динамики вегетативных регуляторных процессов в зависимости от гелиометеофакторов / П.Е. Григорьев, Л.В. Поскотинова // Учёные записки Таврического национального университета им. В.И. Вернадского (Украина, Симферополь). - 2007. - Т. 19 (58). -№ 1. -С. 47-57.
37. Дёмин Д.Б. Годичная ритмика секреции инсулина и кортизола у детей, проживающих на различных географических широтах Европейского Севера / Д.Б. Дёмин, Л.В. Поскотинова // Экология человека. - 2007. -№3.-С. 20-23.
38. Дёмин Д.Б. Уровень полового развития детей и подростков, проживающих на различных географических широтах Европейского Севера / Д.Б. Дёмин, Л.В. Поскотинова И Мат. Всеросс. конф. с междунар. участием "Медико-физиологические проблемы экологии человека". - Ульяновск: Изд-во УлГУ, 2007.-С. 69-70.
39. Кривоногова Е.В. Взаимодействие тиреоидной системы и вегетативной регуляции сердечного ритма у подростков на Севере / Е.В. Кривоногова, Л.В. Поскотинова // Мат. Итоговой научно-практ. конф. ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН "Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири" (вып. 6). - Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2007. - С. 282-284.
40. Кривоногова Е.В. Характеристика тиреоидной системы, вегетативной регуляции и произвольного внимания у подростков на Севере / Е.В. Кривоногова, Л.В. Поскотинова, Л.И. Арасланова // Тезисы докладов XX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. - М.: Издательский дом "Русский врач", 2007. - С. 286-287.
41. Поскотинова Л.В. Эндокринно-вегетативные взаимоотношения при ментальной нагрузке у детей и подростков-северян / Л.В. Поскотинова, Е.В. Кривоногова // Тезисы докладов XX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. - М.: Издательский дом "Русский врач", 2007. - С. 381.
42. Кривоногова Е.В. Эффективность адаптивного биоуправления параметрами вариабельности сердечного ритма в зависимости от особенностей высшей нервной деятельности / Е.В. Кривоногова, Л.В. Поскотинова, Д.Б. Дёмин // Сибирский консилиум (Мат. III Всеросс. научно-практ. конф. с междунар.
участием "Фундаментальные аспекты компенсаторно-приспособительных процессов"). - Новосибирск, 2007. - № 7 (62). - С. 51.
43. Применение аппаратно-программного комплекса "Варикард" для коррекции вегетативных дисбалансов / JI.B. Поскотинова, Ю.Н. Семенов, Е.В. Кривоногова, Д.Б. Дёмин // Сб. трудов IV Междунар. научно-практ. конференции: "Исследование, разработка и применение высоких технологий в промышленности". - СПб.: Изд-во Политехнического ун-та, 2007.-Т. 11.-С. 266-267.
44. Дёмин Д.Б. Возрастная динамика гормональных показателей у детей, проживающих на различных географических широтах Европейского Севера / Д.Б. Дёмин, JI.B. Поскотинова II Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. - 2008. - № 1. - С. 109-116.
45. Дёмин Д.Б. Фотозависимые изменения активности эндокринной системы подростков, проживающих на различных географических широтах Европейского Севера / Д.Б. Дёмин, J1.B. Поскотинова // Авиакосмическая и экологическая медицина. - 2008. - Т. 42. - № 4. - С. 43-47.
46. Дёмин Д.Б. Внутригодовая динамика уровней гипофизарных гормонов у школьников, проживающих на различных географических широтах Европейского Севера / Д.Б. Дёмин, JI.B. Поскотинова // Научн. тр. II Съезда физиологов СНГ. - Кишинёв: Медицина-Здоровье, 2008. - С. 149.
47. Кривоногова Е.В. Адаптивное биоуправление вегетативными параметрами в зависимости от психонейрофизиологических характеристик у лиц подросткового возраста / Е.В. Кривоногова, JI.B. Поскотинова, Д.Б. Дёмин // Сб. трудов XVI Междунар. конф. "Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии IT + М&Ес'2008". - Ялта-Гурзуф, 2008.-С. 334-336.
48. Кривоногова Е.В. Возрастные аспекты соотношений уровня тиреоидных гормонов и показателей вариабельности ритма сердца у подростков в контрастные сезоны года на Севере / Е.В. Кривоногова, JI.B. Поскотинова // Педиатрия. - 2008. - Т. 187. - № 6. - С. 149-152.
49. Патент - 2317771 РФ, МПК А61В5/0452. Способ коррекции вегетативных дисбалансов с помощью комплекса для обработки кардиоинтервалограмм и анализа вариабельности сердечного ритма "Варикард 2.51", работающего под управлением компьютерной программы ISCIM 6.1 (BUILD 2.8), с использованием биологической обратной связи / JI.B. Поскотинова, Ю.Н. Семенов; Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН. - № 2006110652/14; Заяв. 03.04.2006; Опубл. 27.02.2008. - Бюлл. JV» 6.
50. Поскотинова JI.B. Применение корреляционного анализа для оценки взаимодействий вегетативной регуляции ритма сердца и эндокринной
системы у подростков на Европейском Севере / JI.B. Поскотинова, Е.В. Кривоногова, Д.Б. Дёмин // Сб. трудов XVI Междунар. конф. "Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии IT + М&Ес 2008". - Украина, Ялта-Гурзуф, 2008. - С. 129-130.
51. Поскотинова JI.B. Сезонная зависимость вегетативной регуляции ритма сердца у подростков на Севере при умственной нагрузке в зависимости от уровня эндокринных показателей / JI.B. Поскотинова, Е.В. Кривоногова, Д.Б. Дёмин / Тез. докл. VI Сибирского физиологического съезда. - Барнаул: Принтэкспресс, 2008. - Т. 2. - С. 150.
52. Поскотинова Л.В. Сезонная реактивность вегетативной регуляции ритма сердца и тиреоидный профиль при умственной нагрузке в зависимости от уровня лептина у здоровых подростков / Л.В. Поскотинова, Д.Б. Дёмин, Е.В. Кривоногова // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - Т. 15. - № 2. - С. 101-103.
53. Поскотинова Л.В. Вегетативная регуляция ритма сердца в зависимости от утреннего уровня мелатонина у подростков при умственной нагрузке на Севере / Л.В. Поскотинова, Е.В. Кривоногова, Д.Б. Дёмин I/ Авиакосмическая и экологическая медицина. - 2008. - Т. 42. - № 3. — С. 38-43.
54. Поскотинова Л.В. Зависимость типологических особенностей вегетативных реакций от фоновых показателей гелиометеофакторов / Л.В. Поскотинова, П.Е. Григорьев И Экология человека. - 2008. - № 5. -С. 2-7.
Подписано в печать 28.01.2009. Бумага писчая. Формат 60*84 1/16
_Тираж 100 экз. Объём 2,0 п.л. Заказ № _
Отпечатано в издательском центре 111 У 163002, Архангельск, пр. Ломоносова, 6 E-mail: publish@pomorsu.ru
Содержание диссертации, доктора биологических наук, Поскотинова, Лилия Владимировна
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ. 4 ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Медико-экологическая характеристика северных территорий (на примере Архангельской области).
1.2. Вариабельность сердечного ритма как метод оценки реактивности вегетативной нервной системы при различных функциональных состояниях человека.
1.3. Эндокринное обеспечение нейровегетативных реакций у человека.
1.4. Роль высших психических функций при формировании нейровегетативных реакций.
1.5. Адаптивное биоуправление как метод оценки функциональных резервов организма человека и способ коррекции нейровегетативных расстройств.
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ РИТМА СЕРДЦА И ЭНДОКРИННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ПОДРОСТКОВ НА СЕВЕРЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИЙ ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ.
3.1. Особенности вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостазе у подростков на Севере в процессе полового созревания.
3.2. Особенности эндокринной системы у подростков на Севере (содержание гормонов тиреоидной системы, кортизола и инсулина в сыворотке крови).
3.3. Соотношение вегетативных и гормональных показателей в покое и при ортостазе у подростков на Севере в процессе полового созревания.
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ РИТМА СЕРДЦА И ЭНДОКРИННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ПОДРОСТКОВ НА РАЗЛИЧНЫХ ГЕОГРАФИЧЕСКИХ ШИРОТАХ СЕВЕРА.
4.1. Особенности вегетативной регуляции ритма сердца в покое и при ортостазе у подростков на Севере на различных географических широтах.
4.2. Особенности эндокринной регуляции у подростков на различных географических широтах Севера.
4.3. Соотношение гормональных и вегетативных показателей (тиреоидных гормонов, инсулина и кортизола) в покое и при ортостазе у подростков на различных географических широтах
Севера.
ГЛАВА 5. РОЛЬ ЭНДОКРИННЫХ ФАКТОРОВ (ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ, МЕЛАТОНИНА И ЛЕПТИНА) В ПОДДЕРЖАНИИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕАКТИВНОСТИ У ПОДРОСТКОВ НА СЕВЕРЕ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАГРУЗКАХ (61° С.Ш.).
5.1. Вегетативная регуляция ритма сердца у подростков при умственной нагрузке в зависимости от уровня тиреотропина в крови.
5.2. Вегетативная регуляция ритма сердца при умственной нагрузке у подростков в зависимости от утреннего уровня мелатонина в крови.
5.3. Вегетативная регуляция ритма сердца при умственной нагрузке у подростков в зависимости от уровня лептина в крови
5.4. Соотношение показателей вегетативной регуляции ритма сердца и содержания кортизола и тестостерона в слюне у подростков при физической нагрузке.
ГЛАВА 6. ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ РИТМА СЕРДЦА И ЭНДОКРИННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У МОЛОДЫХ ЛИЦ НА СЕВЕРЕ.
6.1. Особенности вегетативной регуляции ритма сердца в покое и при биоуправлении на понижение индекса напряжения у молодых лиц на Севере.
6.2. Особенности вегетативной регуляции и эндокринного статуса у молодых лиц на Севере в зависимости от уровня экстремальности профессиональных условий.
6.3. Соотношение вегетативных и эндокринных параметров у молодых лиц в зависимости от уровня экстремальности профессиональных условий.
Введение Диссертация по биологии, на тему "Вегетативная регуляция ритма сердца и эндокринный статус подростков и молодых лиц в условиях Европейского Севера России"
Актуальность исследования. Потребность в комплексном подходе при рассмотрении адаптации к факторам Севера обусловливает необходимость анализа межсистемных взаимодействий при оценке уровня адаптированности организма человека [115, 267].
На Европейском Севере важным ритмообразующим фактором является фотопериодизм. Он определяет цикличность как на уровне популяций, миграционных процессов у животных [42], так и на уровне регуляторных систем человеческого организма [6, 115, 207]. Неоднородность северных территорий обусловлена широтным зонированием, биоэлементным составом воды и почв и антропогенными воздействиями [73, 92, 149, 230], определяет уровень и качество здоровья, а также специфику патологических расстройств у населения данных территорий [91].
Важную роль в изучении фотобиоритмики на Европейском Севере России занимает динамика параметров кардиореспираторной системы и нейровегетативных регуляции [46, 102, 119, 144, 196, 200, 207, 272, 335], иммунных параметров [91, 282], секреции эндокринных желез [79, 105, 203, 245], взаимосвязь эндокринного статуса с биохимическими процессами [37, 42] и иммунологической реактивностью [91, 92, 282]. Изучение особенностей регуляторных систем у детей, подростков и лиц молодого возраста важно с точки зрения сохранения кадрового потенциала Европейского Севера России [66, 75, 76, 77, 95, 159, 204, 257].
В роли интегративных показателей здоровья зарекомендовали себя параметры вариабельности сердечного ритма, которые дают информацию о нейровегетативном обеспечении пейсмекерной активности сердца [25, 55, 103, 217, 263], в том числе и на Севере [25, 52, 53, 54, 66, 75, 133,176, 231, 270].
В настоящее время сведения об эндокринном обеспечении вегетативной регуляции ритма сердца в дискомфортных условиях среды обитания разноречивы и в большинстве случаев ограничиваются влиянием отдельных эндокринных систем на ритм сердца [121, 258, 259]. Остается открытым вопрос о зависимости у лиц на Севере нейровегетативной регуляции от гормона, определяющего биоритмику эндокринной системы и антиоксидантную активность - мелатонина [21, 166] и нейрогормона, определяющего энергетические потребности организма - лептина [118, 161]. Нуждается в усовершенствовании методологические подходы при изучении межсистемных взаимодействий регуляторных систем у молодых лиц, на которых оказывают воздействие сочетанные дискомфортные факторы среды Севера — природно-климатические и профессионально обусловленные [41, 65, 96, 179]. Сохранение функциональных резервов регуляторных систем у человека в дискомфортных условиях возможно посредством адаптивного биоуправления [235, 236, 276, 277, 278]. Представляется перспективным использование метода биоуправления как способа оценки реактивности вегетативной нервной системы у молодых здоровых лиц [62]. Учитывая специфику психофизиологических механизмов как у взрослых, так и детей-подростков [30, 234] на Европейском Севере, важно уже на первых этапах биоуправления определить перспективы эффективности выбранного метода саморегуляции и зависимость его от свойств высшей нервной деятельности человека.
Таким образом, является перспективным и актуальным как с теоретической, так и с практической точек зрения изучение реактивности вегетативных структур, модулирующих ритм сердца, с учетом эндокринного статуса, элементов биоуправления и психофизиологических особенностей у подростков и молодых лиц в зависимости от условий проживания на Европейском Севере России.
Цель исследования: определить особенности вегетативной регуляции ритма сердца с учетом эндокринного статуса у подростков и молодых лиц в зависимости от уровня дискомфортности природно-климатических и профессиональных факторов среды обитания на Европейском Севере России. Для реализации поставленной цели решались следующие задачи: Для реализации поставленной цели решались следующие задачи:
1. Изучить особенности вегетативной регуляции ритма сердца, эндокринной системы и их взаимоотношения у подростков Севера 1216 лет лет в зависимости от стадий полового развития, продолжительности светового дня и широты проживания.
2. Определить характер вегетативной регуляции ритма сердца у подростков Севера 12-16 лет в покое, в условиях функциональных нагрузок и ее зависимость от особенностей эндокринного статуса.
3. Выявить особенности вегетативной регуляции ритма сердца на Севере у молодых лиц в покое и способность к биоуправлению с учетом сезона года, свойств темперамента и уровня интеллекта.
4. Установить особенности вегетативной регуляции ритма сердца, эндокринного статуса и характер эндокринно-вегетативных соотношений у молодых лиц на Севере в зависимости от уровня экстремальности профессиональных условий деятельности. Концепция. Различные варианты вегетативной реактивности у лиц подросткового и молодого возраста обусловлены исходным эндокринным статусом и зависят от уровня дискомфортности природно—климатических и профессиональных факторов среды обитания на Европейском Севере России.
Положения, выносимые на защиту:
1. Особенности вегетативной регуляции ритма сердца у подростков 12-16 лет на Севере обусловлены уровнем секреции гормонов тиреоидной системы, кортизола и инсулина, а также определяется природно-климатическими условиями проживания на Севере.
2. Вегетативная реактивность при функциональных нагрузках (умственная, физическая) у подростков Севера 12-16 лет зависит от исходного уровня гормонов, определяющих уровень энергетической потребности (тиреоидные гормоны, лептин, мелатонин, кортизол, тестостерон).
3. У молодых жителей Севера (64° 3(У) с более выраженной парасимпатической активностью в покое по сравнению с жителями южного региона (44°577 с.ш.) способность к биоуправлению при первых сеансах с целью понижения симпатической активности зависит от природных факторов среды (фотопериодизм) и свойств высшей нервной системы.
4. Возрастание фактора экстремальности профессиональных условий у молодых лиц на Севере обусловливает усиление симпатических влияний на ритм сердца на фоне различных вариантов взаимодействий вегетативных параметров с эндокринными системами, обеспечивающими сохранение анаболического резерва.
Научная новизна исследования.
На основании проведенного динамического комплексного исследования практически здоровых лиц подросткового возраста 12-16 лет с целью изучения особенностей эндокринно-вегетативных соотношений с учетом природно-климатических условий Европейского Севера (продолжительности светового дня и широты проживания) впервые:
- установлены варианты соотношений вегетативных параметров в покое и при остостазе и уровней тиреоидных гормонов, кортизола и инсулина в зависимости от этапов полового созревания с учетом продолжительности светового дня и на различных географических широтах Европейского Севера России (64°30/ с.ш. и 61° с.ш.); показано, что в приполярном районе у подростков наиболее выражена зависимость вегетативной реактивности от секреции гормонов в весенне-летний период (кортизола, инсулина и тиреоидной системы), а в районе границы северных и средних широт - в осенне-зимний период (инсулина и тиреоидной системы);
- выявлено, что у подростков на Европейском Севере исходные уровни тиреоидных гормонов, мелатонина и лептина в крови определяют варианты вегетативной регуляции ритма сердца в покое и при выполнении умственной нагрузки в различные сезоны года; при напряжении работы тиреоидной системы (ТТГ выше 2 мЕд/л), низком уровне мелатонина и лептина более выражен симпатический ответ на умственную нагрузку, особенно в период снижения световой активности (сентябрь);
- определено, что повышение соотношения «тестостерон/кортизол» в слюне определяет сохранение функционального резерва сердечнососудистой системы у подростков при динамическом наблюдении после проведения физической нагрузки.
При сравнительном анализе способности к биоуправлению с целью снижения симпатической активности по индексу напряжения регуляторных систем у молодых лиц Европейского Севера (64°30/ с.ш.) и южного региона (44°57/) впервые показано, что характер вегетативной регуляции при биоуправлении у здоровых молодых лиц зависит от региона проживания, сезона года, свойств темперамента и уровня интеллекта.
Впервые установлена зависимость характера эндокринно-вегетативных соотношений у молодых лиц от степени выраженности фактора экстремальности профессиональных условий на Европейском Севере. Показано, что усиление эндокринных влияний на поддержание вагусных и симпатических механизмов обеспечивает анаболический резерв для оптимальной адаптации организма к экстремальным условиям деятельности. Дальнейшее возрастание фактора экстремальности профессиональных условий приводит к доминированию симпатических влияний на ритм сердца в покое на фоне усиления действия гормонов щитовидной железы на симпатическую активность и снижения влияния гормонов с анаболическим действием (тестостерон, инсулин) на поддержание вагусных механизмов. и
Научно-практическая значимость исследования и внедрения.
Полученные данные представляют собой теоретические предпосылки для разработки критериев «физиологической платы» за адаптацию подростков и молодых лиц к дискомфортным факторам среды обитания на основе оценки межсистемных взаимодействий (нейровегетативной и эндокринной регуляции). Показано, что риск развития сердечно-сосудистых расстройств в условиях информационной (умственной) нагрузки у подростков-северян может зависеть от лабильности эндокринных функций, которые зависят от сезона года и широты проживания. Данные о соотношении стероидов в слюне (кортизола и тестостерона) значимо дополняют сведения о функциональном резерве сердечно-сосудистой регуляции в период восстановления после физической нагрузки — повышается эффективность прогноза в отношении выносливости подростка.
Предложен и апробирован способ адаптивного биоуправления параметрами вариабельности сердечного ритма с целью снижения симпатической активности перспективен как с позиции оценки функциональных резервов вагусной регуляции, так и для коррекции психонейровегетативных расстройств (патент на изобретение № 1Ш 2317771).
Материалы диссертации использованы в работе по оптимизации уровня здоровья в поселковых школах (Коношский и Приморский районы Архангельской области - акты внедрения от 10.10.2004 и 07.05.2008), ООО «Медицинская компания «Биокор» (акт внедрения от 10.02.2008). Теоретические сведения диссертации использованы при подготовке учебно-методических разработок для студентов вузов, а также для курсов лекций и практических занятий по экологической физиологии Архангельского государственного технического университета (акт внедрения от 10.11.2007) и Поморского государственного университета им. М.В. Ломоносова (акт внедрения от 07.02.2007).
Диссертационное исследование выполнено в соответствии с комплексными планами НИР Института физиологии природных адаптаций УрО РАН (№№ 01.2.00101811 и 0120.0 601941) и при финансовой поддержке грантов администрации Архангельской области (2001, 2003 г.г.), грантов Президиума УрО РАН (2004, 2006 г.г.); РФФИ, № 02-04-97510 (2002-2004 г.г.); РГНФ №05-06-48601 а/С (2005-2006 г.г.); Фонда содействия отечественной науке (2004-2005 г.г.).
Апробация работы. Основные результаты исследования доложены и обсуждены на научных семинарах Учреждения Российской академии наук Института физиологии природных адаптаций УрО РАН (Архангельск, 20002008), Проблемной комиссии по медико-биологическим наукам Научно-технического совета Поморского государственного университета им. М.В. Ломоносова (2008), на заседаниях Архангельского отделения Физиологического общества им. Павлова (2000-2008 г.г.) и 38 научных конференциях: Международной конференции «Механизмы функционирования висцеральных систем» (Санкт-Петербург, 2001); Международной конференции «Медико-биологические и экологические проблемы здоровья на Севере» (Сургут, 2002); Симпозиуме с международным участием «Актуальные проблемы адаптации к природным и экосоциальным условиям среды» (Ульяновск, 2002); Итоговой научно-практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (Красноярск, 2002); Международной конференции «Клинические аспекты оценки вариабельности сердечного ритма» (Харьков, Украина, 2003); Международном симпозиуме «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение» (Ижевск, 2003); XIX Съезде физиологического общества им. Павлова (Санкт-Петербург, 2004); Всероссйской конференции с международным участием «Биологические аспекты экологии человека», (Архангельск, 2004); II Международном междисциплинарном Конгрессе
Нейронаука для медицины и психологии» (Украина, Судак, 2006); Международной конференции «Погода и биосистемы» (Санкт-Петербург, 2006); XIII Международном совещании и VI школе по эволюционной физиологии (Санкт-Петербург, 2006); XX Съезде Физиологического общества им. И.П. Павлова (Москва, 2007); Международном междисциплинарном симпозиуме «От экспериментальной биологии к превентивной и интегративной медицине» (Украина, Судак, 2007); IV Международной научно-практической конференции «Исследование, разработка и применение высоких технологий в промышленности» (Санкт-Петербург, 2007); VII Международной Крымской конференции «Космос и биосфера» (Украина, Судак, 2007); III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Фундаментальные аспекты компенсаторно-приспособительных процессов» (Новосибирск, 2007); XVI Международной конференции «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии» (Украина, Ялта-Гурзуф, 2008) и др.
Публикации. По материалам исследования опубликовано 54 научные работы, в том числе 18 статей (в журналах из списка ВАК - 10 статей), 1 патент на изобретение, 1 методическая разработка и 1 глава в коллективной монографии.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 329 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав (обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований и их обсуждения), заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Работа иллюстрирована 46 таблицами и 45 рисунками.
Заключение Диссертация по теме "Физиология", Поскотинова, Лилия Владимировна
ВЫВОДЫ
1. У девочек-подростков Севера в сравнении с мальчиками-подростками более выражены симпатические влияния на ритм сердца в покое за счет активизации подкорковых механизмов регуляции и при ортостазе за счет барорефлекторных механизмов, особенно на завершающих этапах полового созревания. У подростков выявлен риск развития дефицита тиреоидной функции, усиление секреции инсулина у мальчиков на завершающих этапах полового созревания и более высокая секреция кортизола в крови у девочек.
2. При нарастании уровня дискомфортности природно-климатических условий Европейского Севера происходит усиление симпатической реактивности на ортостаз за счет подкорковых механизмов вегетативной регуляции и барорефлекторных механизмов на фоне повышения активности тиреоидной системы, снижения секреции инсулина и повышения содержания кортизола в крови у мальчиков.
3. Наиболее выраженное усиление симпатической реактивности на ортостаз у подростков происходит в весенне-летний период года преимущественно за счет барорефлекторных механизмов на фоне увеличения секреции инсулина, кортизола и снижения уровня ТЗ в крови. С увеличением уровня дискомфортности среды в данный период года происходит увеличение вклада активности подкорковых центров регуляции при ортостазе на фоне повышения секреции инсулина и кортизола.
4. Межсистемные взаимодействия параметров вегетативной регуляции ритма сердца и эндокринной системы наиболее интенсивны у подростков на завершающих этапах полового созревания, особенно у девочек. В приполярном районе наиболее выражена зависимость вегетативной реактивности от секреции гормонов в весенне-летний период (кортизола, инсулина и тиреоидной системы), а в районе границы северных и средних широт — в осенне-зимний период (инсулина и тиреоидной системы).
5. У подростков 12-15 лет на Севере (61° с.ш.) независимо от пола, у которых в сыворотке крови содержание ТТГ выше 2 мЕд/л и низкий уровень мелатонина, более выражена симпатическая активность в покое и в ответ на умственную нагрузку, особенно в сентябре. Оптимальный уровень лептина в сыворотке крови обуславливает у подростков менее выраженную симпатическую активность в покое и в ответ на умственную нагрузку.
6. Отсутствие нарастания уровня тестостерона в слюне к 15 минуте восстановительного периода после физической нагрузки у мальчиков-подростков 13-16 лет соответствует сохранению у них признаков напряжения сердечно-сосудистой системы после нагрузки — повышение показателей симпатической активности и снижение параметров вагусной регуляции.
7. У молодых жителей Севера (64°30' с.ш.) по сравнению с молодыми лицами южного региона (44°57' с.ш.) вегетативная регуляция сердечного ритма в покое характеризуется более высокой суммарной мощностью спектра вариабельности сердечного ритма и вагусной активностью, а биоуправление с целью понижения индекса напряжения при первых сеансах характеризуется нестабильностью эффекта. У лиц южного региона (44°57' с.ш.) более выражена способность к биоуправлению с целью снижения симпатической активности.
8. У молодых жителей Севера (64°30' с.ш.) при первых двух сеансах биоуправления выявлена более высокая реактивность вегетативных показателей в марте, чем в ноябре. У молодых лиц со средним уровнем коэффициента интеллекта и высокими показателями подвижности и пластичности нервных процессов выявлен оптимальный эффект биоуправления вегетативными параметрами на первых сеансах.
9. На первых этапах возрастания фактора экстремальности профессиональных условий у молодых лиц усиливаются симпатические влияния на сердечную деятельность на фоне сохранной общей вариабельности ритма сердца; повышается уровень кортизола и тестостерона на фоне снижения уровней пролактина и соматотропина в рамках физиологических значений. Усиление эндокринных влияний (тиреотропин, пролактин, тестостерон) на поддержание вагусных и симпатических (инсулин) механизмов обеспечивает анаболический резерв для оптимальной адаптации организма к экстремальным условиям деятельности.
10. Продолжительное воздействие фактора экстремальности профессиональных условий на организм молодых лиц приводит к доминированию симпатических влияний на ритм сердца в покое на фоне усиления действия гормонов щитовидной железы на симпатическую активность и снижения влияния гормонов с анаболическим действием (инсулина, тестостерона) на поддержание вагусных механизмов вегетативной регуляции ритма сердца.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В рамках медико-профилактических программ по сохранению здоровья населения Европейского Севера мониторинг параметров вегетативной регуляции ритма сердца у лиц подросткового и молодого возраста следует проводить с учетом исходного эндокринного статуса, продолжительности светового дня и уровня дискомфортности среды обитания.
2. С целью лечения и профилактики нейровегетативных расстройств рекомендовано использовать метод биоуправления параметрами вегетативной регуляции ритма сердца в комплексе лечебных и профилактических мероприятий в медицинских и образовательных учреждениях.
Библиография Диссертация по биологии, доктора биологических наук, Поскотинова, Лилия Владимировна, Архангельск
1. Абеуова Г.Х. Исследование вегетативных нарушений организма методом биологической обратной связи / Г.Х. Абеуова // Сб. научн. тр. I Съезда физиологов СНГ. Под ред. Р.И. Сепиашвили. - М.: Медицина-Здоровье, 2005. - Т. 2. - С. 97.
2. Авцын А.П. Патология человека на Севере / А.П. Авцын, А.Г. Марачев, A.A. Жаворонков, А.П. Милованов. М., 1985. - 328 с.
3. Агаджанян H.A. Влияние геомагнитной активности на кардиореспираторную систему здоровых лиц / H.A. Агаджанян, И.И. Макарова // Авиакосмическая и экологическая медицина. — 2001. — № 5. С. 46-49.
4. Агаджанян H.A. Физиология человека / H.A. Агаджанян, JI.3. Тель, В.И. Циркин, С.А. Чеснокова. М.: Медицинская книга, Изд. НГМА, 2003. -528 с.
5. Агаджанян H.A. Человек в условиях Севера / H.A. Агаджанян, П.Г. Петрова. М.: КРУК, 1996. - 206 с.
6. Адаме Р.Э. Щитовидная железа / Р.Э. Адаме. JL, 1963. - 323 с.
7. Ажипа И. Нервы желез внутренней секреции и медиаторы в регуляции эндокринных функций / И. Ажипа. М.: Наука, 1981. - 503 с.
8. Айвазова Е.А. Некоторые особенности электролитного обмена у жителей Ненецкого автономного округа / Е.А. Айвазова, JI.H. Сычева // Экология человека. 1998. -№3.-С. 13-15.
9. Айзенк Г.Ю. Понятие и определение интеллекта / Г.Ю. Айзенк // Вопросы Психологии. 1995. - № 1. - С. 111 -131.
10. Алешин Б.В. Роль гормона щитовидной железы в функционировании системы гипофиз — надпочечники — гонады у кроликов / Б.В. Алешин, JI.A. Бондаренко // Проблемы эндокринологии. — 1984. — Т. 30, № 4. — С. 49-52.
11. Алшынбекова Г.К. Знакопеременный кардиотренинг при коррекции эмоциональных стрессов у студентов / Г.К. Алшынбекова // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. — 1999. Т. 90, № 8. - С. 48-49.
12. Аминджанова С. Количественная характеристика резервных возможностей организма / С. Аминджанова, Г.П. Халикова // Сб. научн. тр. I Съезда физиологов СНГ. Под ред. Р.И. Сепиашвили. - М.: Медицина-Здоровье, 2005. - Т. 2. - С. 213.
13. Андреева В.М. Применение БОС-тренинга для коррекции дизадаптационных расстройств у курящих студентов / В.М. Андреева, JI.H. Гондарева // Мат. XX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. М., 2007. - С. 124.
14. Андреева И.Г. Вегетативная регуляция сердечной деятельности у детей и подростков / И.Г. Андреева, М.В. Никулина, И.О. Тупицын // Сб. научн. тр. I Съезда физиологов СНГ. — Под ред. Р.И. Сепиашвили. М.: Медицина-Здоровье, 2005. - Т. 2. - С. 193.
15. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. -М., 1975. 447 с.
16. Анохин П.К. Принципы системной организации функций / П.К. Анохин. М.: «Наука», 1973. - С. 5-61.
17. Антропова M.B. Умственная работоспособность и ее особенности в связи с половым созреванием у школьников 11-13 лет / М.В. Антропова, JIM. Кузнецова, Т.М. Параничева // Физиология человека. 2006. - Т. 32, № 1.-С. 37-44.
18. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии / Д-М. Аронов, В.П. Лупанов. — М.: МЕДпресс-информ, 2002. 296 с.
19. Арушанян Э.Б. Гормон эпифиза мелатонин и его лечебные возможности / Э.Б. Арушанян // Русский медицинский журнал. — 2005. Т. 13, № 26. — С. 1755-1760.
20. Арушанян Э.Б. Значение хронотипических особенностей здоровых людей для вариативности сердечного ритма / Э.Б. Арушанян, O.A. Байда, С.С. Мастягин, A.B. Попов // Физиология человека. 2006. - Т. 32,№2.-С. 80-83.
21. Арушанян Э.Б. Эпифизарный мелатонин как антистрессорный агент / Э.Б. Арушанян, Л.Г. Арушанян // Экспериментальная и клиническая фармакология. — 1997. Т. 60. - С. 71-77.
22. Астахова А.И. Применение респираторного БОС-тренинга при обучении дыхательным гимнастикам / А.И. Астахова // Мат. XX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. М., 2007. — С. 129.
23. Баевский P.M. Современное состояние исследований по вариабельности сердечного ритма в России / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов, Г.В. Рябыкина // Вестник аритмологии. 1999. -№ 14. - С. 71-75.
24. Балабанова Л.М. Судебная патопсихология / Л.М. Балабанова. М.: Сталкер, 1998.-427 с.
25. Балаболкин М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Руководство / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. — М.: Медицина, 2002. — 752 с.
26. Барашков В.А. Адаптивные реакции у школьников с эутиреоидным зобом / В.А. Барашков // Вестник Поморского университета. 2007. - № 1(11).-С. 5-9.
27. Барашков В.А. Влияние психофизиологического развития дошкольников на показатели произвольной кратковременной памяти / В.А. Барашков, Л.В. Соколова // Вестник Поморского университета. 2001. - № 3. - С. 33-37.
28. Бартош О.П. Адаптация кардиореспираторной системы у детей и подростков северо-востока России в зависимости от соматотипа / О.П. Бартош, А.Я. Соколов // Гигиена и санитария. 2006. - № 1. - С. 59-61.
29. Батоцыренова Т.Е. Эколого-физиологические и этнические особенности адаптационных реакций организма студентов из различных природно-климатических регионов: Автореф. дис. . докт. биол. наук / Т.Е. Батоцыренова. — Москва, 2007. — 36 с.
30. Бехтерева Н.П. О гибких и жестких звеньях мозговых систем обеспечения психической деятельности / Н.П. Бехтерева // Нейропсихология. Под. ред. Е.Д. Хомской. — М.: Изд. Моск. унив., 1984. -С. 28-31.
31. Бичкаева Ф.А. Резервные возможности эндокринной регуляции метаболических процессов у человека на Севере: Автореф. дис. . докт. биол. наук / Ф.А. Бичкаева. Архангельск, 2006. — 38 с.
32. Богданов О.В. Теоретические основы патологических состояний / О.В. Богданов, Н.М. Яковлев, A.A. Сметанкин. Л., 1980. - С. 138-142.
33. Богданова Т.А. Коррекция предсердной экстрасистолии у больных синдромом вегетососудистой дистонии с помощью биоуправления с обратной связью / Т.А. Богданова, Н.М. Яковлев // Биологическая обратная связь. 2000. - № 1. - С. 26-30.
34. Барачевский Ю.Е. Медицина катастроф. / Ю.Е. Барачевский, П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев Архангельск, 2007 - 176 с.
35. Бойко Е.Р. Влияние продолжительности светового дня на гормональные и биохимические показатели у человека на Севере / Е.Р. Бойко, A.B. Ткачев // Физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 1995. - Т. 81, № 7. - С. 86-92.
36. Бойко Е.Р. Отчет о научно-исследовательской работе «Физиологические механизмы сезонных адаптаций у разных социальных групп жителей
37. Севера» / Е.Р. Бойко, В.Г. Евдокимов, Ю.Г. Солонин. — Сыктывкар: Институт физиологии КНЦ УрО РАН, 1999. 67 с.
38. Бойко О.З. Сезонная изменчивость холинергической реакции сердца лягушки / О.З. Бойко, В.М. Данилова, С.П. Нистратова // Физиол. журн. СССР.- 1988.-Т. 74, № 1.-С. 64.
39. Болезни щитовидной железы. Пер. с англ. / Под ред. Л.И. Браверманна. — М.: Медицина, 2000. 432 с.
40. Бочаров М.И. Холодный климат и реактивность сердечно-сосудистой системы / М.И. Бочаров, Б.Ф. Дерновой // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2004. - Т. 90, № 8. - С. 267.
41. Бреслав И.С. Дыхание как поведенческая реакция / И.С. Бреслав // Мат. XX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. М., 2007. -С. 21.
42. Будылина М.В. Особенности секреции лептина у детей и подростков, проживающих в разных эколого-биогеохимических субрегионах Чувашии / М.В. Будылина, A.A. Кожевникова, И.В. Мадянов, Т.Н. Маркова // Здравоохранение Чувашии. 2004. - № 1. - С. 30-34.
43. Булатецкий C.B. Влияние уровня интеллекта на корреляционные взаимосвязи спектральных параметров ритма сердца / C.B. Булатецкий, Ю.Ю. Бяловский // Вестник Харьковского национального университета. Украина, Харьков, 2002. - № 5. - С. 5-16.
44. Быков А.Т. Коррекция кардио-репираторного сопряжения с помощью технологии биоуправления при психофизиологической дезадаптации / А.Т. Быков, Я.А. Питерская, Р.Ю. Поддубная // Бюлл. СО РАМН. 2004. -№3(113).-С. 25-29.
45. Валеева Э.Р. Особенности адаптации в процессе онтогенеза у учащихся в возрасте 12-15 лет / Э.Р. Валеева, А.И. Зиятдинова // Мат. XX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. М., 2007. - С. 169.
46. Валькова Н.Ю. Влияние изменений социальной среды на фенотипическую изменчивость вегетативной регуляции у студенток / Н.Ю. Валькова // Вестник Поморского университета. — 2005. — № 1(7). — С. 4-9.
47. Валькова Н.Ю. Количественная оценка вегетативной регуляции по данным анкетного тестирования: Автореф. дис. . канд. биол. наук / Н.Ю. Валькова. Архангельск, 2001. - 20 с.
48. Валькова Н.Ю. Особенности усвоения знаний старшеклассниками с различными характеристиками вегетативной регуляции / Н.Ю. Валькова // Вестник Поморского университета. — 2003. — № 2(4). — С. 56-63.
49. Вариабельность сердечного ритма: представление о механизмах / С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак и др. // Физиология человека.-2002.-Т. 28, № 1.-С. 130-143.
50. Василевский H.H. Биоритмологические механизмы адаптивной саморегуляции функций: связность и цикличность межкомпонентных и межсистемных взаимодействий / H.H. Василевский // Физиологический журнал СССР.-1989.-Т. 75, №9.-С. 1177-1183.
51. Василевский H.H. О роли биоритмологических процессов в механизмах адаптации и коррекции регуляторных дисфункций / H.H. Василевский,
52. H.Б. Суворов, Ю.А. Сидоров // Физиология человека. — 1993. Т. 19, №1.-С. 91-98.
53. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение / Под ред. A.M. Вейна. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. 752 с.
54. Венкина И.В. Психологические корреляты вариабельности сердечного ритма / И.В. Венкина, Г.О. Самсонова, А.Х. Мельников, Ю.Л. Веневцева // Вестник аритмологии. — 2000. № 17. - С. 21.
55. Взаимосвязь психофизиологического статуса больных эссенциальной артериальной гипертензией с суточным профилем АД / A.B. Шабалин,
56. E.H. Гуляева, Э.М. Веркошанская и др. // Вестник аритмологии (прил.). — 2004.-№35.-С. 99.
57. Виноградов С.Н. Коррекция функционального состояния студентов методом биоуправления ритмом сердца / С.Н. Виноградов, А.Б. Ивочкин // Сб. научн. тр. I Съезда физиологов СНГ. Под ред. Р.И. Сепиашвили. - М.: Медицина-Здоровье, 2005. - Т. 2. - С. 274.
58. Виру A.A. Механизм общей адаптации / A.A. Виру // Успехи физиолог, наук. 1980. - Т. 11, № 4. - С. 27-46.
59. Власова О.С. Роль биологически активных элементов в регуляции углеводного обмена у детей и подростков Европейского Севера: Автореф. дис. . канд. биол. наук / О.С. Власова. — Архангельск, 2006. -18 с.
60. Влияние экстремальных факторов на резистентность здорового человека. / Н.М. Коломоец, В.Г. Новоженов, М.А. Белоногов, И.А. Волчек // Военно-медицинский журнал.-1997.- № 5.- с.49-53.
61. Волокитина Т.В. Вегетативный гомеостаз и ортостатическая реактивность детского организма в условиях Европейского Севера России: Автореф. дис. . докт. биол. наук / Т.В. Волокитина. — Архангельск, 2002. — 39 с.
62. Высочин Ю.В. Повышение функциональных возможностей организма спортсменов с помощью биологической обратной связи / Ю.В. Высочин, Ю.П. Денисенко, Ю.В. Гордеев // Физиология человека. — 2005. — Т. 31, № 3. С. 93-99.
63. Гаврилова И.Н. Вегетативные проявления реакций срочной и долговременной адаптации студенток к условиям образовательной деятельности: Автореф. дис. . канд. биол. наук / И.Н. Гаврилова. — Тюмень, 2007. — 26 с.
64. Гаркави JI.X. Адаптационные реакции и резистентность организма. / JI.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова Ростов -на-Дону:Изд-во Ростовского ун- та, 1990. — 250 с.
65. Герасимов И.Г. Взаимосвязь между показателями гемодинамики и дыхания у человека / И.Г. Герасимов, Е.В. Самохина // Физиология человека. 2003. - Т. 29, № 4. - С. 72-75.
66. Герасимова И.Ш. Тиреоидный статус подростков с высокой учебной нагрузкой / И.Ш. Герасимова, E.H. Иценко, О.И. Кузьминова, В.Г. Селятицкая // Сибирский консилиум. — 2007. №7(62). - С. 98-99.
67. Горбунов Н.П. Методы исследования и оценки адаптационных резервов организма: Учебно-методическое пособие / Н.П. Горбунов. — Пермь: Пермский гос. пед. ун-т, 2003. 45 с.
68. Грибанов A.B. Динамика кровообращения у школьников в условиях Европейского Севера: Автореф. дис. . докт. мед. наук / A.B. Грибанов. Архангельск, 1991. — 38 с.
69. Грибанов A.B. Состояние сократительной способности миокарда у детей и подростков Севера с различными типами гемодинамики / A.B. Грибанов, С.И. Береснев // Вестник Поморского университета. — 2001. — № 3. С. 11-17.
70. Губкина З.Д. Физическое, половое развитие и функции эндокринной системы у жительниц заполярных районов Архангельской области: Автореф. дис. . докт. мед. наук / З.Д. Губкина. — Архангельск, 2007. -48 с.
71. Гурфинкель Ю.И. Ишемическая болезнь сердца и солнечная активность / Ю.И. Гурфинкель. -М.: ИИКЦ «Эльф-3», 2004. 170 с.
72. Гурьева В.В. Применение метода биологической обратной связи (БОС) в психотерапевтической работе с детьми и подростками /В.В. Гурьева // Биологическая обратная связь. — 2000. — № 1. — С. 54.
73. Данилова H.H. Изменение вариабельности сердечного ритма при информационной нагрузке / H.H. Данилова, С.В. Астафьев // Журн. высш. нервн. деятельности. 1999. - Т. 49, № 1. - С. 28-38.
74. Данилова H.H. Показатели сердечного ритма при решении арифметических задач / H.H. Данилова, С.Г. Коршунов, E.H. Соколов // Журн. высш. нерв, деятельности. 1994. - Т. 44. - Вып. 6, № 4-5. - С. 932-943.
75. Двойная обратная связь от эндогенных ритмов пациента в лечении функциональных расстройств / А.И. Федотчев, А.Т. Бондарь, Г.И. Журавлев и т.д. // Мат. XX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. М., 2007. - С. 99.
76. Демин Д.Б. Функциональное становление эндокринной системы у детей и подростков, проживающих на различных географических широтах Европейского Севера России: Автореф. дис. . канд. биол. наук / Д.Б. Демин. Архангельск, 2006. — 20 с.
77. Деряпа Н.Р. Адаптация человека в полярных районах Земли / Н.Р. Деряпа, И.Ф. Рябинин. JL: Медицина, 1977. - 296 с.
78. Джафарова O.A. Компьютерные системы биоуправления: тенденции развития / O.A. Джафарова, М.Б. Штарк // Мед. техника. 2002. - № 1. -С. 34-35.
79. Джунусова Г.С. Использование адаптивного биоуправления по ЭЭГ для коррекции функционального состояния неврологических больных / Г.С. Джунусова, P.A. Курмашев // Физиология человека. 2002. - Т. 28, № 1. -С. 18-22.
80. Дическул M.JI. Показатели вариабельности сердечного ритма в зависимости от функционального состояния щитовидной железы / M.JI. Дическул // Вестник аритмологии. 2001. - № 23. - С. 41-43.
81. Добродеева JI.K. Иммунологическая реактивность, состояние здоровья населения Архангельской области / JI.K. Добродеева, Л.П. Жилина. -Екатеринбург: УрО РАН, 2004. 229 с.
82. Добродеева JI.K. Характер нейрогормональной регуляции у жителей в районе возможного радиоактивного загрязнения / Л.К. Добродеева, A.B. Ткачев // Сб. научн. тр. «Экологические проблемы Европейского Севера». — Екатеринбург, 1996.-С. 145-150.
83. Долецкий А.Н. Предикторы эффективности самоуправления с биологической обратной связью / А.Н. Долецкий // Мат. XX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. — М., 2007. — С. 214.
84. Доршакова Н.В. Особенности патологии жителей Севера / Н.В. Доршакова, Т.А. Карапетян // Экология человека. — 2005. — № 6. С. 48.
85. Достовалова О.В. Влияние физиобальнеотерапии на адаптационные возможности организма участников вооруженных конфликтов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Достовалова — Томск, 2004 24 с.
86. Дружинин В.Н. Психология общих способностей / В.Н. Дружинин. — СПб.: Издат. дом «Питер», 2007. 368 с.
87. Дубровинская Н.В. Психофизиология ребенка. Психофизиологические основы детской валеологии / Н.В. Дубровинская, Д.А. Фарбер, М.М. Безруких. -М.: ВЛАДОС, 2000. 144 с.
88. Дудник E.H. Респираторно-кардиальные взаимоотношения в оценке функционального состояния человека: Автореф. дис. . канд. биол. наук / E.H. Дудник. Москва, 2002. - 32 с.
89. Дудник E.H. Формализованный критерий респираторно-кардиальной синхронизации в оценке оперативных перестроек вегетативного гомеостазиса / E.H. Дудник, О.С. Глазачев // Физиология человека. -2006. Т. 32, № 4. - С. 49-56.
90. Дьячкова М.Г. Основные тенденции формирования здоровья детей и подростков, проживающих в условиях Крайнего Севера Российской Федерации / М.Г. Дьячкова, Н.Г. Беляков // Экология человека. 2005. — №4.-С. 19-23.
91. Евдокимов В.Г. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем человека на Севере: Дис. . докт. биол. наук / В.Г. Евдокимов. Сыктывкар, 2004. - 287 с.
92. Ермакова И.В. Функциональное состояние надпочечников и гонад у мальчиков в пубертате / И.В. Ермакова, Н.Б. Сельверова, Т.И. Бурая // Мат. XX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. — М., 2007.-С. 223.
93. Ефремов A.A. О существующих подходах к районированию северных территорий России / A.A. Ефремов, A.B. Ткачев // Мат. Всероссийской конференции «Стратегия развития северных регионов России». — Архангельск, 2003. С. 48-58.
94. Юб.Жемайтите Д.И. Ритмограмма как отражение особенностей регуляции сердечного ритма / Д.И. Жемайтите // Ритм сердца в норме и патологии. Вильнюс, 1970. - С. 88.
95. Жилина Л.П. Основные показатели иммунного статуса у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на Европейском Севере / Л.П. Жилина, Л.В. Поскотинова, Л.К. Добродеева // Сб. научн. тр. СГМУ. Архангельск, 2001. - С. 159.
96. Жилина Л.П. Показатели иммунного статуса у больных с заболеваниями бронхо-легочной системы в условиях экологического дискомфорта /
97. Л.П. Жилина, Л.В. Поскотинова, Л.К. Добродеева // Мат. Всероссийской научн. конф. с междунар. уч. «Север-человек: Проблемы сохранения здоровья». — Красноярск, 2001. С. 243.
98. Жилина Л.П. Показатели иммунного статуса у больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки / Л.П. Жилина, Л.В. Поскотинова, Л.К. Добродеева // Тез. докл. Междунар. конф. «Механизмы висцеральных систем». СПб, 2003. — С. 127.
99. Жилина Л.П. Эколого-физиологйческая характеристика иммунного статуса и состояния здоровья населения Архангельской области и Ненецкого автономного округа: Дис. . докт. биол. наук / Л.П. Жилина. -Архангельск, 2007. 326 с.
100. Ш.Загускин С.Л. Биоритмологическое биоуправление / С.Л. Загускин // Хронобиология и хрономедицина. Под ред. Ф.И. Комарова и С.И. Рапопорта. - М.: Триада-Х, 2000. - С. 317-328.
101. Загускин С.Л. Цели и методы интегративной медицины / С.Л. Загускин, В.А. Борисов // Научный вестник Ханты-Мансийского государственного медицинского института. — 2006. № 1. — С. 85-92.
102. Задионченко B.C. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертония: терапевтические возможности / B.C. Задионченко, Т.В. Адашева, А.П. Сандомирская // РМЖ. Т. 10, № 1. - 2002. - С. 11 -15.
103. Здоровье человека и биосферы: комплексный медико-экологический мониторинг / H.A. Агаджанян, О.И. Аптикаева, А.Г. Гамбурцев и др. // Экология человека. 2005. - № 6. - С. 3-10.
104. Пб.Игишева JI.H. Модель оценки функционального резерва / JI.H. Игишева,
105. A.Р. Галеев // Сб. научн. тр. I Съезда физиологов СНГ. Под ред. Р.И. Сепиашвили. - М.: Медицина-Здоровье, 2005. — Т. 2. — С. 210.
106. Ильин Е.П. Психология индивидуальных различий / Е.П. Ильин. — СПб.: Издат. дом «Питер», 2004. — 704 с.
107. Инюшкина Е.М. Респираторная активность лептина на уровне ядра солитарного тракта / Е.М. Инюшкина, H.A. Меркулова, А.Н. Инюшкин // Мат. XX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. М., 2007.-С. 248.
108. Иржак Л.И. Показатели крови и кардиогемодинамики в зависимости от возраста и времени года / Л.И. Иржак, A.A. Мищенко, Т.А. Потапова // Сб. научн. тр. I Съезда физиологов СНГ. — Под ред. Р.И. Сепиашвили. -М.: Медицина-Здоровье, 2005. Т. 2. - С. 233.
109. Исайчев С. А. Использование БОС-технологии в практической психологии / С.А. Исайчев // Мат. XX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. М., 2007. - С. 249.
110. Казначеев В.П. Особенности экологических факторов высоких широт /
111. B.П. Казначеев, В.Ю. Куликов, Л.Е. Панин // Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт. — Л.: Медицина, 1980. — С. 10—24.
112. Кайсина И.Г. Зависимость вариабельности сердечного ритма от сезона года у 11-13 летных девочек / И.Г. Кайсина, E.H. Сизова, В.И. Циркин,
113. C.И. Трухина // Физиология человека. 2005. - Т 3, № 4. - С. 43-49.
114. Калюжная P.A. Гипертоническая болезнь у детей и подростков / P.A. Калюжная. Л.: Медицина, 1980. - 208 с.
115. Карахалис Л.Ю. Репродуктивная система женщин в различные возрастные периоды: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Л.Ю. Карахалис. -Москва, 2007.-46 с.
116. Карнаухова Е.В. Определение биологического возраста человека на основе параметров ритмической активности сердца / Е.В. Карнаухова,
117. A.B. Карнаухов // Физиология человека. 2004. - Т. 30, № 5. — С. 75-84.
118. Киселев А.Р. Оценка вегетативного управления сердцем на основе спектрального анализа вариабельности сердечного ритма / А.Р. Киселев,
119. B.Ф. Киричук, В.И. Гриднев, О.М. Колижирина // Физиология человека. 2005. - Т. 31, № 6. - С. 37-43.
120. Ковальский В.В. Геохимическая экология / В.В. Ковальский. — М.: Наука, 1974. 300 с.
121. Колбанов В.В. Саморегуляция на основе биологической обратной связи как средство повышения психоэмоциональной устойчивости человека / В.В. Колбанов // Валеология. 2002. - № 1. - С. 27-30.
122. Комаров Ф.И. Хронобиологическое направление в физиотерапии: биоуправляемая хронофизиотерапия / Ф.И. Комаров, С.Л. Загускин, С.И. Рапопорт // Терапевтический архив. — 1994. — Т. 66, № 8. — С. 3-6.
123. Компьютерное биоуправление по стабилограмме в комплексной реабилитации больных с паркинсонизмом / P.M. Авакян, Ю.А. Лукьянова, Д.Б. Хахлынов и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2001. - № 2. - С. 14-17.
124. Константинов К.В. Новый принцип организации биологической обратной связи в методе биоакустической коррекции функциональных расстройств центральной нервной системы // К.В. Константинов, В.В.
125. Сизов, Д.Б. Мирошников, В.М. Клименко // Биологическая обратная связь. 2000. - № 1.-С. 31-33.
126. Копосова Т.С. Адаптивные возможности организма студентов в период «биологической тьмы» / Т.С. Колосова, С.Н. Чикова, А.Е. Чиков // Экология человека. — 2007. № 1. - С. 50-53.
127. Колосова Т.С. Физиологические аспекты адаптации первоклассников к обучению в школе в условиях Севера: Автореф. дис. . докт. биол. наук / Т.С. Колосова. Архангельск, 1999. - 47 с.
128. Коротаева Ж.Е. Сезонные изменения эмоционального статуса у детей и подростков на Севере и варианты их витаминной профилактики: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ж.Е. Коротаева. — Киров, 2004. — 20 с.
129. Котельников С.А. Индекс эрготропной активности — интегральный показатель состояния надсегментарных центров вегетативной регуляции / С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, А.П. Коваленко, М.М. Одинак // Физиология человека. 2003. - Т. 29, № 3. - С. 66.
130. Кочан Т.И. Годовой мониторинг влияния условий Севера на метаболизм и функционирование сердечно-сосудистой системы человека / Т.И. Кочан / Успехи физиологических наук. 2007. - Т. 38, № 1. - С. 55-65.
131. Кривоногова Е.В. Физиологическая характеристика тиреоидной системы, вегетативной регуляции сердечного ритма и произвольного внимания у подростков на Севере: Автореф. дис. . канд. биол. наук / Е.В. Кривоногова. — Архангельск, 2006. — 18 с.
132. Кривощеков С.Г. Характеристика морфологических особенностей и функционального состояния организма подростков в условиях адаптации к Северу / С.Г. Кривощеков, H.H. Гребнева // Физиология человека. 2000. - Т. 26, № 2. - С. 93-98.
133. Кропотов Ю.Д. Метод ЭЭГ-биоуправления в лечении синдрома нарушения внимания и гиперактивности у детей / Ю.Д. Кропотов, В.А. Гринь-Яценко, В.А. Пономарев // Физиология человека. — 2001. — Т. 27, №4.-С. 126-135.
134. Крылова A.B. Адаптивные реакции сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем подростков на разных этапах пубертата / A.B. Крылова // Сб. научн. тр. I Съезда физиологов СНГ. Под ред. Р.И. Сепиашвили. - М.: Медицина-Здоровье, 2005. — Т. 1. - С. 152.
135. Кубасова Е.Д. Биоэлементный статус детей некоторых районов Архангельской области / Е.Д. Кубасова, Р.В. Кубасов, A.JI. Горбачев // Экология человека. 2006. - № 4/2 (Прил.). - С. 83-85.
136. Кубушка О.Н. Некоторые реакции кардиореспираторной системы у молодых лиц трудоспособного возраста на стадии адаптивного напряжения при переезде на Север / О.Н. Кубушка, А.Б. Гудков, Н.Ю. Лабутин // Экология человека. — 2004. — № 5. — С. 16-18.
137. Кузнецова О.В. Спектральный анализ вариабельности ритмов сердца, артериального давления и дыхания у детей 8-11 лет в покое / О.В. Кузнецова, В.Д. Сонькин // Физиология человека. — 2005. Т. 31, № 1. — С. 33-39.
138. Кузнецова Т.Г. Оценка функционального состояния на основе анализа сердечного ритма / Т.Г. Кузнецова // Мат. XX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. М., 2007. - С. 293.
139. Кузьменко В.А. Сердечный компонент ортостатической реакции при разной исходной частоте сердцебиений / В.А. Кузьменко // Физиология человека. 1986. - № 4. - С. 684.
140. Кучкин С.Н. Биоуправление при формировании функциональной системы здоровья / С.Н. Кучкин, Н.В. Седых // Естественные науки. — 2004.-№8.-С. 80-82.
141. Ларионова Е.Л. Некоторые особенности срочной адаптации организма спортсменов к стрессовой нагрузке / Е.Л. Ларионова, А.Д. Викулов // Ярославский педагогический вестник. 2005. -№ 1. — С. 1-13.
142. Лейкок Дж.Ф. Основы эндокринологии: Пер. с англ. / Дж.Ф. Лейкок, П.Г. Вайс. М.: Медицина, 2000. - 504 с.
143. Летунов С.П. Комбинированная функциональная проба сердечнососудистой системы на скорость и на выносливость / С.П. Летунов // Теория и практика физ. культуры. 1937. - Т. 1, № 4. - С. 360-369.
144. Лечение детей с синдромом нарушения внимания с гиперактивностью при помощи метода ЭЭГ-биологической обратной связи / Ю.Д. Кропотов, В.А. Гринь-Яценко, Л.С. Чутко и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2002. - Т. 47, № 3. - С. 37-40.
145. Липунова Е.А. Особенности реакции сердца на инсулин при охлаждении / Е.А. Липунова // Межвузовский сб. научн. тр. «Эндокринная система и адаптация». Ставрополь, 1988. - С. 99-102.
146. Логинова Т.П. Вегетативные изменения у человека на Севере в различные сезоны года: Автореф. дис. . канд. биол. наук / Т.П. Логинова. Архангельск, 2006. — 18 с.
147. Лупандин В.И. Основы сенсорной физиологии / В.И. Лупандин, O.E. Сурнина. Екатеринбург: Изд-во УрГУ, 1994. - 238 с.
148. Лучихин Л.А. Методика биологической обратной связи в реабилитации больных с нарушением функции равновесия / Л.А. Лучихин, И.Я. Ганичкина, О.М. Доронина // Вестн. оториноларингологии. 2002. — № 2.-С. 18-20.
149. Малов А.И. Качество воды и здоровье человека / А.И. Малов // Сб. мат. Всерос. конф. с междунар. участием «Биологические аспекты экологии человека». Архангельск, 2004. — Т. 1. — С. 295-298.
150. Малявская С.И. Распространенность дислипидемий у девочек Европейского Севера / С.И. Малявская, В.А. Терновская, В.Е. Триль, В.А. Торопыгина // Вестник Поморского университета. 2004. - № 1(5). - С. 56-59.
151. Мамий В.А. Спектральный анализ и интерпретация спектральных составляющих колебаний ритма сердца / В.А. Мамий // Физиология человека. 2006. - Т. 32, № 2. - С. 52-60.
152. Манцорос Х.С. Современные представления о роли лептина в развитии ожирения и связанных с ним заболеваниях человека (Обзор) / Х.С. Манцорос // Международный журнал медицинской практики. 2000. — № 9. - С. 57-67.
153. Марова Е.И. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин / Е.И. Марова, В.В. Вакс, Л.К. Дзеранова . Пособие для врачей. Москва, 2000 г. 43 с.
154. Медведев В.И. Взаимодействие физиологических и психологических механизмов в процессе адаптации / В.И. Медведев // Физиология человека. 1998. - Т. 24, № 4. - С. 77.
155. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам // Ф.З. Меерсон , М.Г. Пшенникова М.: Медицина - 1988 -250 с.
156. Метод биологической обратной связи в комплексном лечении больных бронхиальной астмой // В.А. Дробышев, Е.А. Иванилов, Э.В. Никитина и др. // Биологическая обратная связь. — 2000. — № 1. — С. 52-53.
157. Минх A.A. Общая гигиена / A.A. Минх. М.: Медицина, 1984. - 480 с.
158. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения / В.М. Михайлов. Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2002. - 290 с.
159. Московченко О.Н. Компьютерная диагностика в оценке психофизиологических типов адаптации / О.Н. Московченко // Вестник Красноярского государственного университета. 2004. - № 4. - С. 138143.
160. Муравьева A.B. Особенности использования метода биологической обратной связи для лечения пациентов психоэмоциональными нарушениями в зависимости от возраста / A.B. Муравьева, Н.С. Маляров // Биологическая обратная связь. — 2000. — № 1. С. 50-51.
161. Мухина И.В. Оценка синхронизации ритмических процессов в кардио-респираторной системе / И.В. Мухина, H.H. Тюльникова, A.C. Караваев // Мат. XX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. М., 2007. - С. 345.
162. Нарыжная Н.В. Процессы биосинтеза белка в сердечной мышце и кардиопротективное действие лигандов m-опиатных рецепторов при иммобилизационном стрессе / Н.В. Нарыжная, JI.H. Маслов, Ю.Б.
163. Лишманов. // Вопросы медицинской химии — 2000 — Т.46 — Вып.2 — С.127-134
164. Наследов A. SPSS: Компьютерный анализ данных в психологии и социальных науках. СПб.: Питер, 2007 - 416 с.
165. Неверова Н.П. Состояние вегетативных функций здоровых людей в условиях Крайнего Севера: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Н.П. Неверова. Новосибирск, 1972. - 39 с.
166. Низова A.B. Лечение больных психогенными депрессиями с использованием метода биологической обратной связи (БОС): Автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Низова. — Москва, 2006. — 17 с.
167. Никулина М.В. Вегетативная регуляция сердечной деятельности у детей и подростков: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Никулина. — Архангельск, 2005. 19 с.
168. Новиков B.C. Физиология экстремальных состояний. / B.C. Новиков, В.В. Горанчук, Е.Б. Шустов СПб.: Наука, 1998 - 248 с.
169. Ноздрачев А.Д. Один из взглядов на управление сердечным ритмом: интракраниальная регуляция / А.Д. Ноздрачев, С.А. Котельников, Ю.П. Мажара // Физиология человека. 2005. - Т. 31, № 2. - С. 116-129.
170. Орехов К.В. Экология человека региона Крайнего Севера и здоровье населения / К.В. Орехов // Сб. научн. тр. «Медико-санитарное обеспечение населения». Красноярск, 1982. - С. 3-23.
171. Особенности гормонального статуса у детей младшего школьного возраста на Европейском Севере / Р.В. Кубасов, A.B. Ткачев, Л.В. Поскотинова и др. // Физиология человека. 2003. - Т. 29, № 5. - С. 170172.
172. Панин JI.E. Медицинские и научные проблемы освоения человеком Крайнего Севера / JI.E. Панин // Вестник АМН России. 1993. — № 8. -С. 9-13.
173. Патент RU (11) 2240035 (13) С2. Способ определения функциональных резервов регуляции кардиореспираторной системы человека / P.M. Баевский, В.М. Баранов, Е.Ю. Берсенев; Опубл. 20.11.2004.
174. Патент RU 2141246 С1. Способ исследования вариабельности ритма сердца / Т.П. Гизатулина, Г.М. Ромалис; Опубл. 20.11. 1999.
175. Патент RU 2190952 С1. Способ лечения опийной зависимости, отягощенной нейроциркуляторной дистонией, у подростков в остром периоде / Н.М. Яковлев, A.A. Сметанкин // Опубл. 20.10.2002
176. Патент RU 2249427 С2. Способ коррекции вегетативных дисбалансов у больных с острым инфарктом миокарда / С.А. Болдуева, Н.Б. Суворов, И.А. Карпов и др.; Опубл. 10.04.2005.
177. Пиаже Ж. Генетическая эпистемология / Ж. Пиаже. — СПб.: Издат. дом «Питер», 2004. 160 с.
178. Покровский В.М. Импульсивная активность нейронов продолговатого мозга, связанная с сердечным и дыхательным ритмами / В.М. Покровский, М.А. Боброва // Физиол. журнал (Украина). 1986. - Т. 32, № 1.-С. 98.
179. Покрышкин В.И. Нейрофизиологический анализ действия инсулина на центральную нервную систему: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И. Покрышкин. — Москва, 1972. — 18 с.
180. Полетаев П.В. Метаболические сдвиги в миокарде при введении инсулина / П.В. Полетаев, Е.А. Липунова, Т. А. Погребняк // Межвузовский сб. научн. тр. «Эндокринная система и адаптация». — Ставрополь, 1988.-С. 102-106.
181. Полетаев П.В., Липунова Е.А., Погребняк Т.А. Нейроэндокринные механизмы адаптации. — Ставрополь, 1985. — С. 61.
182. Понятие нормы и патологии в фазовом пространстве состояний с позиции компартментно-кластерного подхода / В.М. Еськов, Р.Н. Живогляд, Н.М. Карташова и др. // Вестник новых медицинских технологий.-2005.-Т. 12, № 1. С. 12-14.
183. Попова О.Н. Некоторые показатели внешнего дыхания у молодых лиц, уроженцев Крайнего Севера / О.Н. Попова, А.Б. Гудков, А.Н. Никанов, Б.А. Скрипаль // Вестник Поморского университета. 2005. — № 2(8). -С. 95-99.
184. Поскотинова Л.В. Иммунный статус у сотрудников органов внутренних дел в зависимости от уровня психоэмоционального напряжения на-Европейском Севере / Л.В. Поскотинова, Л.К. Добродеева // Медицинская иммунология. 2001. - № 2. - С. 297.
185. Поскотинова Л.В. Эндокринное обеспечение вегетативной регуляции ритма сердца у подростков на Севере / Л.В. Поскотинова, Е.В. Кривоногова, Е.В. Типисова // Экология человека. 2006. - № 7. - С. 1419.
186. Практическая психология / Под ред. М.К. Тутушкиной. СПб: Изд. «Дидактика Плюс», 1997. - 335 с.
187. Профилактика метеотропных реакций у больных церебро-кардиальной патологией на Европейском Севере / Т.Н. Иванова, Г.Д. Юрьева, Г.С. Пащенко, O.A. Миролюбова и др. // Экология человека. — 1997. № 1. — С. 35-37.
188. Пузин М.Н. Головная боль напряжения и биоуправление / М.Н. Пузин, О.С. Шубина // Российский стоматологический журнал. — 2001. № 2. — С. 22-27.
189. Пятков A.B. Соотношение вегетативной регуляции и успешности учебной деятельности студентов современного гуманитарного Вуза / A.B. Пятков, Н.Ю. Валькова, Н.Ю. Комаровская // Вестник Поморского университета. 2004. - № 2(6). - С. 50-54.
190. Раменская Е.Б. Гипофизарно-тиреоидно-адреналовые взаимоотношения у жителей европейского Севера СССР:Автореф.дис. . канд. мед. наук. / Е.Б. Раменская. Архангельск, 1992 - 25 с.
191. Рачев P.P. Тиреоидные гормоны и субклеточные структуры / P.P. Рачев, Н.Д. Ещенко. М.: Медицина, 1975. - 294 с.
192. Рогачевская О.В. Функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем у школьников в условиях Европейского Севера: Автореф. дис. . канд. биол. наук / О.В. Рогачевская. Сыктывкар, 2002. -22 с.
193. Рощевский М.П. Сезонные изменения параметров кардиореспираторной системы жителей Севера / М.П. Рощевский, В.Г. Евдокимов, A.C. Овсов, Н.Г. Варламова // Физиология человека. — 1993. Т. 18, № 6. - С. 44-50.
194. Рубинштейн C.JL Основы общей психологии / C.JL Рубинштейн. — СПб.: Издат. дом «Питер», 2007. 720 с.
195. Рувинова Л.Г. Особенности адаптации мигрантов (индийцев) к условиям Европейского Севера / Л.Г. Рувинова, Л.Е. Дерягина // Физиология человека. 1997. - Т. 23, № 4. - С. 90-94.
196. Рудакова E.B. Возможности БОС-тренинга в коррекции синдрома с гиперактивностью / Е.В. Рудакова, A.B. Грибанов, М.Н. Панков // Вестник Поморского университета. — 2007. — № 4. С. 86-93.
197. Руководство по клиническому исследованию ребенка / Под ред. В.И. Макаровой. Архангельск, 2002. — 279 с.
198. Русалов В.М. Темперамент и интеллект: общий и социальный факторы развития / В.М. Русалов, С.И. Дудин // Психол. журн. 1995. - Т. 16, № 5.-С. 12-23.
199. Русанов В.Б. Функциональное состояние гемодинамики в пубертатном периоде / В.Б. Русанов, Е.В. Плышевская // Мат. XX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. — М., 2007. С. 397.
200. Русановский В.В. Биоуправление с обратной связью частотой сердечных сокращений в терапии больных неврозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Русановский. СПб., 1990. - 22 с.
201. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, A.B. Соболева. М., 1998. - 196 с.
202. Савченко В.В. Методологические аспекты игрового биоуправления / В.В. Савченко // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. — 2004. — № 3. -С. 61-66.
203. Сафонов В.А. Нервная регуляция дыхания / В.А. Сафонов, H.H. Тарасова // Физиология человека. 2006. - Т. 32, № 4. - С-. 64-76.
204. Сафонов B.K. Диагностика нейродинамических особенностей: Учебное пособие / В.К. Сафонов, Г.Б. Суворов, В.Б. Чесноков. СПб.: Изд-во СПб ун-та, 1997. - 68 с.
205. Святогор И.А. Оценка эффективности и успешности использования метода биологической обратной связи в управлении потенциалами мозга // И.А. Святогор, И.А. Моховикова, С.С. Бекшаев, Т.А. Фролова // Биологическая обратная связь. 2000. - № 1. — С. 8-11.
206. Семененя И.Н. Функциональное значение щитовидной железы / И.Н. Семененя // Успехи физиологических наук. — 2004. — Т. 35, № 2. — С. 4156.
207. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека / Покровский В.М., Абушкевич В.Г., Борисова И.И. и др. // Физиология человека. 2002. -Т. 28,№6.-С. 100-103.
208. Серпов В.Ю. К вопросу о чувствительности артериальной системы к влиянию космофизических факторов в районах с различной жесткостью питьевой воды / В.Ю. Серпов, Э.С. Горшков, В.В. Иванов, A.B. Храмов // Экология человека. — 2005. — № 11. С. 25-27.
209. Сибилева E.H. Особенности зобной эндемии у детей в Архангельской области по данным ультразвукового исследования щитовидной железы / E.H. Сибилева // Экология человека. 2004. - № 5. - С. 44-46.
210. Сидоренко Г.И. Перспективы функциональной диагностики при артериальной гипертонии / Г.И. Сидоренко // Кардиология. 1998. - № 3.-С. 4-11.
211. Сидоренко Е. Методы математической обработки в психологии. — СПб.: Речь, 2003 350 с.
212. Скок А.Б. Синдром дефицита внимания у детей: технология коррекции методом бета-стимулирующего биоуправления / А.Б. Скок // Тюмен. мед. журн. 2002. - № 2. - С. 5-7.
213. Совершаева C.J1. Эколого-физиологическое обоснование механизмов формирования донозологических состояний у жителей Европейского севера России: Автореф. дис. . докт. мед. наук / C.J1. Совершаева. — Архангельск, 1996. — 37 с.
214. Соловьева Н.В. Влияние погодных факторов Севера на регуляцию сердечного ритма у студентов / Н.В. Соловьева, С.Н. Игнатьева, Л.Н. Терновский // Экология человека. 1999. - №1. - С. 25-26.
215. Солонин Ю.Г. Гемодинамика, выносливость и психомоторика у жителей разных широт в контрастные периоды года / Ю.Г. Солонин // Физиология человека. 1996. - Т. 22, № 23. - С. 113-117.
216. Сороко С.И. Влияние экологических условий Севера на возрастное развитие мозга детей / С.И. Сороко, Э.А. Бурых // Сб. научн. тр. I Съезда физиологов СНГ. — Под ред. Р.И. Сепиашвили. М.: Медицина-Здоровье, 2005. - Т. 1. - С. 146.
217. Сороко С.И. Коррекция нервно-психических нарушений, дизадаптационных нарушений с помощью метода функционального биоуправления с ЭЭГ-обратными связями // Физиология человека. — 1995. Т. 21, № 6. - С. 14-17.
218. Сороко С.И. Основные типы механизмов саморегуляции мозга / С.И. Сороко, С.С. Бекшаев, Ю.А. Сидоров. — JL: Наука, 1990. 150 с.
219. Суворов Н.Б. Функциональное биоуправление ритмом сердца человека: адаптивный модуль / Н.Б. Суворов // Медицинская техника. 2005. — № 2. - С. 24-27.
220. Судаков К.В. Динамические стереотипы или информационные отпечатки действительности / К.В. Судаков. — М.: Пер Сэ, 2002.,- 128 с.
221. Судаков К.В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу / К.В. Судаков. М., 1998. - 263 с.
222. Судаков К.В. Кросс-корреляционный вегетативный критерий эмоционального стресса / К.В. Судаков, О.П. Тараканов, Е.А. Юматов // Физиология человека. 1995. - Т. 21, № 3. - С. 87-95.
223. Таранов А.Г. Диагностические тест-системы (радиоиммунный и иммуноферментный методы диагностики) / А.Г. Таранов. — М.: Издатель Мокеев, 2002. 288 с.
224. Теддер Ю.Р. Роль . микроэлемента фтора в адаптации организма к условиям Севера / Ю.Р. Теддер // Экология человека. — 1994. № 1. — С. 134-138.
225. Теддер Ю.Р. Современное состояние проблемы йодного дефицита в Архангельской области / Ю.Р. Теддер, П.П. Гордиенко // Экология человека. 2002. - № 2. - С. 6-8.
226. Типисова Е.В. Реактивность и компенсаторные реакции эндокринной системы у мужского населения Европейского Севера: Автореф. дис. . докт. биол. наук / Е.В. Типисова. — Архангельск, 2007. — 37 с.
227. Тиц Н. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Под ред. Н. Тица. М.: Изд. «Лабинформ», 1997. - 960 с.
228. Ткачук В.А. Введение в молекулярную эндокринологию / В.А. Ткачук. — М.: Изд. Моск. ун-та, 1983.-256 с.
229. Томпсон К. Серотонин и клинические характеристики сезонных аффективных расстройств / К. Томпсон // Депрессия и преморбидные расстройства. М., 1997. - С. 98-102.
230. Третьякова Т.В. Физиологические особенности жирнокислотного состава и этерификации холестерина в сыворотке крови у детей и подростков на Европейском Севере России: Автореф. дис. . канд. биол. наук / Т.В. Третьякова. Архангельск, 2005. — 19 с.
231. Труфакин C.B. Патофизиологические особенности психонейровегетоиммунных взаимоотношений при иммунной патологии различного генеза: Автореф. дис. . докт. мед. наук / C.B. Труфакин. — Томск, 2007. 47 с.
232. Тупицын И.О. Динамика вегетативной регуляции ритма сердца у подростков 11-16 лет / И.О. Тупицын, И.Г. Андреева, М.В. Никулина // Вестник Поморского университета. 2004. — № 2(6). — С. 39-44.
233. Турбасова Н.В. Оценка вариабельности сердечного ритма школьников 10-12 лет города Тюмени в течение учебного года / Н.В. Турбасова, М.В. Плотникова // Мат. XX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. -М., 2007. С. 449.
234. Тычинин В.А. Физиологический анализ гипогликемической функции инсулина / В.А. Тычинин. Киев: Наукова думка, 1980. — 250 с.
235. Устюшин Б.В. Эколого-гигиенические факторы Крайнего Севера и здоровье человека / Б.В. Устюшин // Медико-экологические проблемы работающих: Бюллетень научн. совещания. — М., 2005. — № 1. С. 20-23.
236. Фадеев В.В. Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе / В.В. Фадеев // Клиническая тиреоидология. 2004. - № 3. - С. 59.
237. Фарбер Д.А. Методологические аспекты изучения физиологии развития ребенка / Д.А. Фарбер, М.М. Безруких // Физиология человека. 2001. -Т. 27, №5. -С. 8-16.
238. Федоров А.И. Особенности вегетативной и эндокринной регуляции процессов адаптации учащихся к условиям среды в различные возрастные периоды: Автореф. дис. . докт. биол. наук — Томск, 2008 — 29 с.
239. Федотчев А.И. Адаптивное биоуправление с обратной связью и контроль функционального состояния человека / А.И. Федотчев, А.Т. Бондарь, Е.В. Ким // Успехи физиол. наук. 2002. - Т. 33, № 3. - С. 79-96.
240. Физиология адаптационных процессов: Руководство по физиологии. — М.: Наука, 1986.-635 с.
241. Фингелькурц А. Межполушарная асимметрия мозга, интеллектуальная одаренность и близнецы / А. Фингелькурц // Вопросы психологии. — 2003.-№5.-С. 9-12.
242. Фрязинова Т.С. Наблюдение за синхронизацией параметров организма как способ оценки его реакции на гелиогеофизические факторы / Т.С. Фрязинова // Мат. междунар. симпозиума «Гелиогеофизические факторы и здоровье человека». — Новосибирск, 2005. С. 82-84.
243. Хабиров Ф.А. Психоэмоциональная коррекция на основе биологической обратной связи в лечении и профилактике синдрома позвоночной артерии / Ф.А. Хабиров, К.Ш. Зыятдинов, Г.М. Мавлиева // Вертеброневрология. 2005. - Т. 12, №3/4. - С. 34-37.
244. Хаснулин П.В. Экологически обусловленный стресс и дизадаптивные гипертензивные реакции на Севере / П.В. Хаснулин, E.JI. Потеряева, В.И. Хаснулин // Экология человека. 2005. - № 7. - С. 36-39.
245. Хетч Д.П. Влияние автономной нервной системы на сердечную деятельность при саморегуляции сердечного ритма с помощью биологической обратной связи / Д.П. Хетч // Биоуправление 2. Теория и практика. - Новосибирск, 1993. - С. 61-63.
246. Циркин В.И. Сократительная деятельность матки (механизмы регуляции) / В.И. Циркин, С.А. Дворянский. Киров: КГМИ, 1997. - 270 с.
247. Чермных H.A. Функциональные возможности сердечно-сосудистой системы старых людей: по данным вариабельности сердечного ритма / H.A. Чермных, H.A. Игошина, М.П. Рощевский // Физиология человека. -2008.-Т. 34, № 1.-С. 61-65.
248. Шайхелисламова Н.В. Взаимосвязь симпато-адреналовой системы, коры надпочечников и вегетативного тонуса у детей 7-9 летнего возраста / Н.В. Шайхелисламова, A.A. Ситдикова, Ф.Г. Ситдиков // Физиология человека 2008 - Т.34 - №2 - С.83-92
249. Шацова E.H. Особенности сердечно-сосудистой системы, эритрона и иммунитета у больных диффузным токсическим зобом в условиях Европейского Севера СССР: Автореф. дис. . докт. мед. наук / E.H. Шацова. Москва, 1990. - 48 с.
250. Шацова E.H. Полимикроэлементоз у подростков с гиперплазией щитовидной железы / E.H. Шацова, О.В. Маркова // Тез. докл. Междунар. научно-практ. конф. «Ребенок и качество его жизни». — Архангельск, 1997. С. 39-40.
251. Шварц М.С. Современные проблемы биоуправления / М.С. Шварц // Биоуправление 3. Теория и практика. — Новосибирск, 1998. - С. 14-24.
252. Шейх-Заде Ю.Р. Резонансная гипотеза происхождения вариабельности сердечного ритма /Ю.Р. Шейх-Заде, Г.Х. Мухамбеталиев, И.Л. Чередник // Мат. XX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. — М., 2007. С. 486.
253. Штарк М.Б. Биоуправление в клинической практике / М.Б. Штарк, С.С. Павленко, А.Б. Скок, О.С. Шубина // Неврологический журнал. — 2000. — Т. 5, № 4. С. 52-56.
254. Штарк М.Б. Оптимальное функционирование (peak performance) в парадигме биоуправления / М.Б. Штарк // Сб. научн. тр. I Съезда физиологов СНГ. Под ред. Р.И. Сепиашвили. - М.: Медицина-Здоровье, 2005. - Т. 1. - С. 9.
255. Штарк М.Б. Приглашение в мир биоуправления / М.Б. Штарк // Биоуправление 2. Теория и практика. — Новосибирск, 1993. — С. 1-10.
256. Шубина О.С. Профилактика и лечение психосоматических заболеваний методом температурно-миографического биоуправления / О.С. Шубина, Н.Г. Редько // Консилиум: Мед.-фармацевт. Сиб. журн. 2002. - № 1. — С.31.
257. Щеголева JI.C. Воздействие экстремальных экологических и психоэмоциональных условий на иммунный статус человека / JI.C. Щеголева, JI.K. Добродеева, JI.B. Поскотинова, Е.М. Дюжикова // Экология человека. 1998. - № 4. - С. 20-22.
258. Щеголева JI.C. Регрессионный анализ в оценке состояния иммунной системы / JI.C. Щеголева, JI.K. Добродеева, Е.М. Дюжикова, JI.B. Поскотинова // Клиническая и лабораторная диагностика. — 1999. № 3. -С. 13-15.
259. Щёголева JI.C. Резервные возможности иммунного гомеостаза у человека на Севере: Автореф. дис. . докт. биол. наук / JI.C. Щеголева. — Архангельск, 2005. 37 с.
260. Щеплягина JI.A. Йод и интеллектуальное развитие ребенка / JI.A. Щеплягина, Н.Д. Макулова, О.Н. Маслова // Рус. мед. журн. 2002. - № 7.-С. 358-363.
261. Эндокринная система и обмен веществ у человека на Севере. — Сыктывкар: КНЦ УрО РАН, 1992. 156 с.
262. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. — СПб.: ВМедА, 2005. — 292 с.
263. Ямщикова Н.Н. Исследование эффективности БОС-тренинга по ЧСС в профилактике состояний нервно-психического напряжения у студентов / Н.Н. Ямщикова, И.В. Байкова // Мат. XX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. М., 2007. — С. 502.
264. A circadian signal of change of season in patients with seasonal affective disorder / A. Thomas, Wallace C. Duncan, Leo Sher et al. // Arch Gen Psychiatry. 2001. - Vol. 2 - - P. 1108 -1114.
265. A pilot study of one-session biofeedback training in pediatric headache / S.W. Powers, MJ. Mitchell, K.C. Byars, A.-L. Bentti et al. // Neurology. 2001. -Vol. 56.-P. 133.
266. Achmon J. Behavioral treatment of essential hypertension: a comparison between cognitive therapy and biofeedback of heart rate / J. Achmon, M. Granek, M. Golomb, J. Hart // Psychosom. Med. 1989. - Vol. 51. - P. 152.
267. Acute effects of melatonin administration on cardiovascular autonomic regulation in healthy men / K. Nishiyama, H. Yasue, Y. Moriyama et al. // Am. Heart. J. 2001. - Vol. 41 (5). - P. E9.
268. Acute hormonal responses of a high impact physical exercise session in early postmenopausal women / W. Kemmler, L. Wildt, K. Engelke et al. //
269. European Journal of Applied Physiology. 2003. - Vol. 90, № 1-2. - P. 199209.
270. Adrenocortical, autonomic, and inflammatory causes of the metabolic syndrome: nested case-control study / E.J. Brunner, H. Hemingway, B.R. Walker et al. // Circulation. 2002. - Vol. 106(21). - P. 2634-2636.
271. Age and autonomic effects on interrelatiohships between lung volume and heart rate / G. Stanley, D. Verotta, N. Claft et al. // Am. J. Physiol. 1996. -Vol. 270, № 5. -Pt. 2.-P. 1833.
272. Alteration of cardiac autonomic functions in patients with major depression: a study using heart rate variability measures. / K. Udupa, T.N. Sathyaprabha, J. Thirthalli et al. //J. Affect. Disord. 2007. - Vol. 100(1-3). - P. 137-141.
273. Anabolic Deficiency in Men With Chronic Heart Failure / Ewa A. Jankowska, Bartosz Biel, Jacek Majda et al. // Circulation. 2006. - Vol. 114. - P. 1829-. 1837.
274. Andrasik and Schwartz. Behavioral Assessment and Treatment of Pediatric Headache / Andrasik and Schwartz // Behav. Modif. 2006. - Vol. 30. - P. 93-113.
275. Antihypertensive action of melatonin in the spontaneously hypertensive rat / K. Kawashima, Y. Miwa, K. Fujimoto et al. // Clin. Exp. Hypertens. A. -1987.- Vol. 9.-P. 1121-1131.
276. Ashton G.C. Myopia and cognitive ability / G.C. Ashton // Behav. Genet. -1983.-Vol. 13.-P. 526.
277. Associations of Salivary Cortisol With Cognitive Function in the Baltimore Memory Study / Brian K. Lee, Thomas A. Glass, Matthew J. McAtee et al. // Arch Gen Psychiatry. 2007. - № 64. - P. 810-818.
278. Ben-Jonathan N, Hnasko R. Dopamine as a prolactin (PRL) inhibitor. / N Ben-Jonathan // Endocr. Rev.- 2001 Vol. 22 - P. 724-63.
279. Biondi Bernadette. Effects of subclinical thyroid dysfunction on the heart / Bernadette Biondi, Emiliano A. Palmieri, Gaetano Lombardi, Serafino Fazio //Annals ofthe Internal Medicine.-2002.-Vol. 137,№ 11.-P. 904-914.
280. Blanchard E.B. Psychological treatment of cardiovascular disease / E.B. Blanchard, S.T. Miller // Arch. Gen. Psychiatry. 1977. - Vol. 34. - P. 14021413.
281. Blood pressure responses in children of normotensive and of hypertensive parents treated with pressor stimulus / J.W. Cavalcante, L.P. Cavalcante, W.S. Pacheco et al. // Arq. Bras. Cardiol. 1997. - Vol. 69(5). - P. 323-6.
282. Brain activity during biofeedback relaxation / H.D. Critchley, R.N. Melmed, E. Featherstone et al. //Brain. -2001. Vol. 124, № 5. - P. 1003-1012.
283. Bray G.A. Autonomic and endocrine factors in the regulation of energy balance / G.A. Bray // Fed. Proc. 1986. - Vol. 45. - P. 1404-1410.
284. Bronson F.H. Are Humans Seasonally Photoperiodic? / F.H. Bronson // Journal of Biological Rhythms. 2004. - Vol. 19, № 3. - P. 180-192.
285. Buriak V.N. Characteristics of the thyroid system in adolescents with the autonomic and vascular disfunction of the hypotensive type / V.N. Buriak // Lik. Sprava. 2000. - Vol. 6. - P. 44-46.
286. Cavallo A. 6-Hydroxymelatonin sulfate excretion in human puberty / A. Cavallo, L.M. Dolan // J. Pineal. Res. 1996. - Vol. 21(4). - P. 225-230.
287. Chambers A.S. Cardiac vagal control, emotion, psychopathology, and health / A.S. Chambers, J.J. Allen // Biol. Psychol. 2007. - Vol. 74(2). - P. 113-115.
288. Chester A. Ray. Melatonin attenuates the sympathetic nerve responses to orthostatic stress in humans / A. Ray Chester // J. Physiol. — 2003. — Vol. 551(3).-P. 1043-1048.
289. Chronic antioxidant treatment improves sympathetic functions and beta-adrenergic pathway in the spontaneously hypertensive rats / H. Girouard, C. Chulak, M. LeJossec et al. // J. Hypertens. 2003. - Vol. 21. - P. 179-188.
290. Circulating Soluble Leptin Receptor and Free Leptin Index during Childhood, Puberty, and Adolescence / J. Kratzsch, A. Lammert, A. Bottner et al. // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2002. - Vol. 87, № 10. -P. 4587-4594.
291. Cohen M.J. Comparison of four biofeedback treatments for migraine headache: physiological and headache variables / M.J. Cohen, D.L. McArthur, W.H. Rickles // Psychosom. Med. 1980. - Vol. 42. - P. 463.
292. Conversion From Vagal to Sympathetic Predominance With Strenuous Training in High-Performance World Class Athletes / Ferdinando Iellamo, Jacopo M. Legramante, Fabio Pigozzi et al. // Circulation. 2002. - Vol. 105. -P. 2719.
293. Corino V.D. Analysis of heart rate variability to predict patient age in a healthy population. / V.D. Corino, M. Matteucci, L.T. Mainardi // Methods Inf. Med. 2007. - Vol. 46(2).-P. 191-195.
294. Correlation of autonomic indices with thyroid status / S. Gautam, O.P. Tandon, R. Awashi et al. // Indian J. Physiol. Pharmacol. 2003. - Vol. 47(2). -P. 164-170.
295. Corticotroph axis sensitivity after exercise in endurance-trained athletes / M. Duclos, J.-B. Corcuff, L. Arsac et al. // Clinical Endocrinology. 1998. - Vol. 48, №2.-P. 493-501.
296. Cortisol responses to mild psychological stress are inversely associated with proinflammatory cytokines / S.R. Kunz-Ebrecht, V. Mohamed-Ali, P.J. Feldman et al. // Brain Behav. Immun. 2003. - Vol. 17(5). - P. 373-383.
297. Del Pozo J. Biofeedback treatment increases heart rate variability in patients with known coronary artery disease / J. Del Pozo // American Heart Journal. — 2001-Vol. 147, №3.-P. 545.
298. Duckro P.N. A review of studies evaluating biofeedback and relaxation training in the management of pediatric headache / P.N. Duckro, E. Cantwell-Simmons // Headache. 1989. - Vol. 29(7). - P. 428-433.
299. Effect of common driving sources to the feedback analysis of heart rate variability / K. Yana, S. Nishiyama, K. Mitsui et al. // Methods Inf. Med. -2007. Vol. 46(2). - P. 202-205.
300. Effect of training and detraining on heart rate variability in healthy young men / F.X. Gamelin, S. Berthoin, H. Sayah et al. // Int. J. Sports Med. 2007. -Vol. 28(7).-P. 564-570.
301. Effects of controlled breathing, mental activity and mental stress with or without verbalization on heart rate variability / Luciano Bernardi, Joanna Wdowczyk-Szulc, Cinzia Valenti et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - Vol. 35.-P. 1462-1469.
302. Elevated Cortisol Levels in Cushing's Disease Are Associated With Cognitive Decrements / Monica N. Starkman, Bruno Giordani, Stanley Berent et al. // Psychosomatic Medicine. 2001. - Vol. 63. - P. 985-993.
303. Elghozi J.L. Sympathetic control of short-term heart rate variability and its pharmacological modulation / J.L. Elghozi, C. Julien // Fundam. Clin. Pharmacol. 2007. - Vol. 21(4). - P. 337-347.
304. Eller N.H. Total power and high frequency components of heart rate variability and risk factors for atherosclerosis / N.H. Eller // Auton. Neurosci. -2007.-Vol. 131(1-2).-P. 123-130.
305. Emmanuel A.V. Response to a behavioural treatment, biofeedback, in constipated patients is associated with improved gut transit and autonomic innervation / A.V. Emmanuel, M.A. Kamm // Gut. 2001. - Vol. 49. - P. 214-219.
306. Eysenck H.J. Revolution in the theory and measurement of intelligence / H.J. Eysenck // Psycho. Assessment (Spain). 1985. - № 1. - P. 99-158.
307. Fazio Serafino. Effects of thyroid hormone on the cardiovascular system / Serafino Fazio, Emiliano A. Palmieri, Gaetano Lombardi, Bernadette Biondi // Recent Progress in Hormone Research. 2004. - Vol. 59. - P. 31-50.
308. Ferguson Eamonn. Intellect and Somatic Health: Associations with Hypochondriacal Concerns, Perceived Threat and Fainting / Eamonn Ferguson // Psychother. Psychosom. 2001. - Vol. 70. - P. 319-327.
309. Filaire E. Salivary Cortisol, heart rate and blood laccate during a qualifying trial and an official race in motorcycling competition / E. Filaire, M. Filaire,
310. C. Le. Scanff// J. Sports Med. Phys. Fitness. 2007. - Vol. 47(4). - P. 413417.
311. Fuster J.M. The prefrontal cortex, mediator of cross-temporal contingencies / J.M. Fuster // Hum. Neurobiol. 1985. - Vol. 4, № 3. - P. 169 - 179.
312. Geschwind N. Left-handedness: Association with immune disease, migraine and developmental learning disorder / N. Geschwind, P. Behan // Proc. National Acad. Sci. USA. 1982. - Vol. 79. - P. 5097-5100.
313. Groschl Michael. Circadian Rhythm of Salivary Cortisol, 17-alfa Hydroxyprogesterone, and Progesterone in Healthy Children / Michael Groschl, Manfred Rauh, Helmuth-Giinther Dorr // Clinical Chemistry. 2003. -Vol. 49.-P. 1688-1691.
314. Grossman P. Toward understanding respiratory sinus arrhythmia: Relations to cardiac vagal tone, evolution and biobehavioral functions / P. Grossman, E.W. Taylor // Biol. Psychol. 2007. - Vol. 74(2). - P. 263-285.
315. Guijt A.M. Test-retest reliability of heart rate variability and respiration rate at rest and during light physical activity in normal subjects / A.M. Guijt, J.K.
316. Sluiter, M.H. Frings-Dresen // Arch. Med. Res. 2007. - Vol. 38(1). - P. 113120.
317. Guimaraes Serafim. Vascular Adrenoceptors: An Update / Serafim Guimaraes, Daniel Moura // Pharmacological Rewiews. 2001. - Vol. 53, № 2.-P. 319-356.
318. Gurd Brendon. Physical and pubertal development in young male gymnasts / Brendon Gurd, Panagiota Klentrou // J. Appl. Physiol. 2003. - Vol. 95(3). -P. 1011-1015.
319. Heart Rate Variability Biofeedback Increases Baroreflex Gain and Peak Expiratory Flow / Paul M. Lehrer, Evgeny Vaschillo, Bronya Vaschillo et al. // Psychosomatic Medicine. 2003. - Vol. 65. - P. 796-805.
320. Heart rate variability measures: a fresh look at reliability / G.D. Pinna, R. Maestri, A. Torunski et al. // Clin. Sci. (Lond). 2007. - Vol. 113(3). - P. 131-140.
321. Hildebrandt J. Die coordination rhitmischer fiinctionen beimmenschen / J. Hildebrandt // Kongressfur innere medicine. 1969. - Bd. 73. - S. 921.
322. Hirayanagi K. Autonomic nervous activity and stress hormones induced by hyperbaric saturation diving / K. Hirayanagi, K. Nakabayashi, K. Okonogi, H. Ohiwa // Undersea Hyperb. Med. 2003. - Vol. 30(1). - P. 47-55.
323. Holliday Jerome E. Reduction in Ventilatory Response to CO2 With Relaxation Feedback During CO2 Rebreathing for Ventilator Patients / Jerome E. Holliday, Michael Lippmann // Chest. 2003. - Vol. 124. - P. 1500-1511.
324. Hughes J.W. Depressed mood is related to high-frequency heart rate variability during stressors / J.W. Hughes, C.M. Stoney // Psychosom. Med. — 2000. Vol. 62, № 6. - P. 796.
325. Increased pulse wave velocity in subclinical hypothyroidism / Toshiki Nagasaki, Masaaki Inaba, Yasuro Kumeda etc. // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2005. - Vol. 91, № 1. - p. 154-158.
326. Induction of bradycardia in trout by centrally administered corticotropin-releasing-hormone (CRH) / Nagi Mimassi, Frédéric Lancien, Dominique Mabin et al. // Brain Research. 2003. - Vol. 982, № 2. - P. 211-218.
327. Interactions Between Leptin and the Human Sympathetic Nervous System / Nina Eikelis, Markus Schlaich, Anuradha Aggarwal et al. // Hypertension. -2003. Vol. 41. - P. 1072-1079.
328. Isowa T. Immune, endocrine and cardiovascular responses to controllable and uncontrollable acute stress / T. Isowa, H. Ohira, S. Murashima // Biol. Psychol. 2006. - Vol. 71(2). - P. 202-213.
329. Janz Kathleen F. Predicting Heart Growth During Puberty: The Muscatine Study / Kathleen F. Janz, Jeffrey D. Dawson, Larry T. Mahoney // Pediatrics. 2000. - Vol. 105, № 5. - P. 63.
330. Jindal R.D. Heart rate variability in patients with depression / R.D. Jindal, M.S. Keshavan // Arch. Gen. Psychiatry. 2007. - Vol. 64(5). - P. 611-612.
331. Johansson Aina-Alila. Daily and seasonal rhythms of melatonin, Cortisol, leptin, free fatty acids and glycerol in goats / Aina-Alila Johansson. — Helsinki: University of Helsinki, 2008. 88 p.
332. Kahaly George J. Thyroid hormone action in the heart / George J. Kahaly, Wolfgang H. Dillmann // Endocrine Reviews. 2005. - Vol. 26, № 5. - P. 704-728.
333. Karppanan H. Pinealectomy-induced hypertension in rats / H. Karppanan, H. Vapatolo, S. Labovara, M.K. Pasonen // Acta Physiol. Scand. Suppl. 1969. -Vol. 330.-P. 94-101.
334. Kaufman C.L. Relationships between heart rate variability, vascular function, and adiposity in children / C.L. Kaufman, D.R. Kaiser, J. Steinberger, D.R. Dengel//Clin. Auton. Res.-2007.-Vol. 17(3).-P. 165-171.
335. Kaufman Eliaz. The diagnostic applications of saliva — a review / Eliaz Kaufman, Ira B. Lamster // Crit. Rev. Oral. Biol. Med. 2002. - Vol. 13(2). -P. 197-212.
336. Kotani K. Respiratory-phase domain analysis of heart rate variability can accurately estimate cardiac vagal activity during a mental arithmetic task / K. Kotani, K. Takamasu, M. Tachibana // Methods. Inf. Med. 2007. - Vol. 46(3).-P. 376-385.
337. Lack effect of steroids on thyrotropin — releasing hormone (TRH) mediated thyrotropin (TSH) release in man / P.D. Woolf, D. Gonzalez-Barcena, D.S. Schalch et al. //Neuroendocrinology. 1974. - Vol. 13, № 1. - P. 56-62.
338. Larkin Kevin T. Veltum Reducing Heart Rate Reactivity to Stress with Feedback Generalization Across Task and Time / Kevin T. Larkin, Claudia Zayfert, Jennifer L. Abel, G. Lois // Behav. Modif. 1992. - Vol. 16. - P. 118-131.
339. Lehrer Paul M. Biofeedback Treatment for Asthma / Paul M. Lehrer, Evgeny Vaschillo, Bronya Vaschillo, Shou-En Lu // Chest. 2004. - Vol. 126. - P. 352-361.
340. Leicht A.S. Heart rate variability and endogenous sex hormones during the menstrual cycle in young women /A.S. Leicht, D.A. Hirning, G.D. Allen // Exp. Physiol. 2003. - Vol. 88(3). - P. 441-446.
341. Longitudinal Study of the Simultaneous Secretion of Melatonin and Leptin during Normal Puberty / A. Molina-Carballo, E. Fernandez-Tardaguila, J. Uberos-Fernandez et al. // Horm. Res. 2007. - Vol. 68. - P. 11-19.
342. Lucini Daniela. Hemodynamic and Autonomic Adjustments to Real Life Stress Conditions in Humans / Daniela Lucini, Guido Norbiato, Mario Clerici, Massimo Pagani // Hypertension. 2002. - Vol. 39. - P. 184.
343. Malkin C.J. Effect of testosterone on ex vivo vascular reactivity in man / C.J. Malkin, R.D. Jones, T.H. Jones, K.S. Channer // Clin. Sci. (Lond). 2006. -Vol. 111(4).-P. 265-274.
344. Marcus Norman. Clinical Applications of Biofeedback: Implications for Psychiatry / Norman Marcus, Gilbert Levin // Hosp. Community Psychiatry. -1977.-Vol. 28.-P. 21-25.
345. McGrady A. Prediction of response to biofeedback-assisted relaxation in hypertensives: development of a Hypertensive Predictor Profile (HYPP) / A. McGrady, J.T. Higgins // Psychosom. Med. 1989. - Vol. 51. - P. 277.
346. Meuret C. Respiratory Biofeedback-Assisted Therapy in Panic Disorder / C. Meuret et al. // Behav. Modif. 2001. - Vol. 25. - P. 584-605.
347. Milcu S.M. Physiopathology of the hypercatecholic syndrome / S.M. Milcu, N. Radian // Stud. Cercet. Endocrinol. 1969. - Vol. 20(6). - P. 507-516.
348. Moss I.R. Neurochemicals and respiratory control during development / I.R. Moss, J.G. Inman // Journal of Applied Physiology. — 1989. Vol. 67, № 1. — P. 1-13.
349. Papousek I. Dissociated autonomic regulation during stress and physical complaints / I. Papousek, G. Schulter, E. Premsberger // J. Psychosom. Res. — 2002. Vol. 52, № 4. - P. 257.
350. Pedron Nuevo N. Interaction of endogenous opioid peptides with the function of the hypothalamo-hypophyseal-testicular axis / Nuevo N. Pedron // Ginecol. Obstet. Mex. 1997. - № 65. - P. 266-270.
351. Pickering T.G Learned voluntary control of heart rate and rhythm in two subjects with premature ventricular contractions / T.G Pickering, N.E. Miller // British Heart Journal. 1977. - Vol. 39. - P. 152-159.
352. Plasma leptin in men and women with seasonal affective disorder and in healthy matched controls / G. Cizza, P. Romagni, A. Lotsikas et al. // Hormone and Metabolic Research. 2005. - Vol. 37, № 1. - P. 45-48.
353. Plasma Leptin Response to an Epinephrine Infusion in Lean and Obese Women / Charles Couillard, Pascale Mauriege, Denis Prud'homme et al. // Obesity Research. 2002. - Vol. 10. - P. 6-13.
354. Plasqui Guy. Seasonal variation in sleeping metabolic rate, thyroid activity, and leptin / Guy Plasqui, Arnold D.M. Kester, Klaas R. Westerterp // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2003. - Vol. 285. - P. 338-343.
355. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control / S.D. Akselrod, D. Gordon, F.A. Übel et al. // Science. 1981. - Vol. 213, № 4503. - P. 220.
356. Preliminary results of an open label study of heart rate variability biofeedback for the treatment of major depression / M.K. Karavidas, P.M. Lehrer, E. Vaschillo et al. // Appl. Psychophysiol. Biofeedback. 2007. - Vol. 32(1). -P. 19-30.
357. Raine A. Autonomic nervous system factors underlying disinhibited, antisocial, and violent behavior. Biosocial perspectives and treatment implications / A. Raine // Annals of the New York Academy of Sciences. — 1996 Vol. 794, № 1 - P. 46-59.
358. Redmond Daniel P. Blood Pressure and Heart-Rate Response to Verbal Instruction and Relaxation in Hypertension / Daniel P. Redmond, Michael S. Gaylor, Robert H. McDonald, Alvin P. Shapiro // Psychosom. Med. 1974. -Vol. 36.-P. 285-297.
359. Reducing Heart Rate Reactivity to Stress with Feedback Generalization Across Task and Time / K.T. Larkin, C. Zayfert, J.L. Abel et al. // Behav. Modif.- 1992.-Vol. 16(1).-P. 118-131.
360. Regulation of myocardial blood flow response to mental stress in healthy individuals / Heiko Schöder, Daniel H. Silverman, Roxana Campisi et al. // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2000. - Vol. 278. - P. 336-366.
361. Role of genetic and environmental influences on heart rate variability in middle-aged men / A.L. Uusitalo, E. Vanninen, E. Levalahti et al. // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2007. - Vol. 293(2). - P. 1013-1022.
362. Role of nitric oxide in the vasodilator response to mental stress in normal subjects / C. Cardillo, C.M. Kilcoyne, A.A. Quyyumi et al. // Am. J. Cardiol. 1997.-Vol. 80(8).-P. 1070-1074.
363. Role of prolactin in regulation of sensitivity of the hypothalamic pituitary system to steroid feedback / A. Bartke, K.S. Matt, R.W. Steger et al. // Adv. Exp. Med. Biol. - 1987. - Vol. 219. - P. 153-175.
364. Rottenberg J. Cardiac vagal control in depression: A critical analysis / J. Rottenberg // Biol. Psychol. 2007. - Vol. 74(2). - P. 200-211.
365. Saaresranta Tarja. Hormones and Breathing / Tarja Saaresranta, Olli Polo // Chest. 2002. - Vol. 122. - P. 2165-2182.
366. Sailer Uta. Eye—Hand Coordination during Learning of a Novel Visuomotor Task / Uta Sailer, J. Randall Flanagan, Roland S. Johansson // Neurosci. — 2005. Vol. 25. - P. 8833-8842.
367. Salivary testosterone and Cortisol in rugby players: correlation with psychological overtraining items / F. Maso, G. Lac, E. Filaire et al. // Br. J. Sports Med. 2004. - Vol. 38. - P. 260-263.
368. Schiffelers S.L. B(l)- and B(2)-Adrenoceptor-mediated thermogenesis and lipid utilization in obese and lean men / S.L. Schiffelers, W.H. Saris, F. Boomsma, M.A. van Baak // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - Vol. 86. -P. 2191-2199.
369. Secretory dynamics of leptin in adolescent girls with anorexia nervosa and healthy adolescents / Madhusmita Misra, Karen K. Miller, Kelly Kuo et al. // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 289. - P. 373-381.
370. Studies on the influence of releasing hormones TRH and CRH on respiratory regulation / M. Nink, U. Krause, H. Lehnert, V. Schulz etc, // Pneumologie. -1991.-Vol. 45, № l.-P. 246-248.
371. Subclinical hypothyroidism and the risk of heart failure, other cardiovascular events, and death / Nicolas Rodondi, Anne B. Newman, Eric Vittinghoff, Nathalie de Rekeneire etc. // Archives of the Internal Medicine. 2005. - Vol. 165.-P. 2460-2466.
372. Sympathovagal balance is major determinant of short-term blood pressure variability in healthy subjects / Tomi Laitinen, Juha Hartikainen, Leo Niskanen et al. // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 1999. - Vol. 276, № 4.-P. 1245-1252.
373. Sympatho vagal imbalance in hyperthyroidism / J. Burggraaf, J.H.M. Tulen, S. Lalezari et al. // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2001. - Vol. 281. - P. 190-195.
374. Tanner J.M. Clinical longitudinal standard for height, weight, height and weight velocity and stages of puberty / J.M. Tanner, R.H. Whitehouse // Arch. Dis. Cheild. 1976. - Vol. 51. - P. 170-179.
375. Thatcher R.W. Human cerebral hemispheres develop at different rates and ages / R.W. Thatcher, R. Walker, S. Guidice // Sci. 1987. - Vol. 236. - P. 1110-1113.
376. The clinical and echocardiographic parameters at rest and during mental arithmetic stress in preadolescent subjects with a hypertensive parent / G.P. Trevi, S. Gallina, P. Di Giovanni et al. // Cardiologia. 1993. - Vol. 38(7). -P. 437-444.
377. The Relationship Between Salivary Biomarkers and State-Trait Anxiety Inventory Score Under Mental Arithmetic Stress: A Pilot Study / Yuka Noto, Tetsumi Sato, Mihoko Kudo et al. // Anesth. Analg. 2005. - Vol. 101. - P. 1873-1876.
378. Time estimation as a neuronal network property: a lession study / K. Rubia, U. Schuri, P. Cramon, E. Peeppel et al. // Neuroreport. 1997. - Vol. 17, № 5. -P. 1273-1276.
379. Upright posture influences salivary Cortisol / J. Hennig, J. Friebe, I. Ryl et al. // Psychoneuroendocrinology. 2000. - Vol. 25(1). - P. 69-83.
380. Vaschillo Evgeny. Heartbeat Synchronizes With Respiratory Rhythm Only Under Specific Circumstances / Evgeny Vaschillo, Bronya Vaschillo, Paul Lehrer//Chest.-2004.-Vol. 126.-P. 1385-1387.
381. Victor R. Effects of biofeedback and voluntary control procedures on heart rate and perception of pain during the cold pressor test / R. Victor, J.A. Mainardi, D. Shapiro // Psychosomatic Medicine. 1978. - Vol. 40, № 3. - P. 216-226.
382. Vuksanovic V. Heart rate variability in mental stress aloud. / V. Vuksanovic, V. Gal // Med. Eng. Phys. 2007. - Vol. 29(3). - P. 344-349.
383. Weintraub J.R. Treatment of acute migraine attacks / J.R. Weintraub // JAOA. 2000. - Vol. 100, № 9. - P. 1-7.
384. Weise Martina. Pubertal and Gender-Related Changes in the Sympathoadrenal System in Healthy Children / Martina Weise, Graeme Eisenhofer, Deborah P. Merke // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2002. Vol. 87, №11.-P. 5038-5043.
385. Welsman J.N. Cardiovascular responses to submaximal treadmill running in 11 to 13 year olds / J.N. Welsman // Acta Paediatrica. 2002. - Vol. 91, № 2. -P. 125.
386. Yamamoto S. Evaluation of the effect of heat exposure on the autonomic nervous system by heart rate variability and urinary catecholamines / S. Yamamoto, M. Iwamoto, M. Inoue, N. Harada // J. Occup. Health. 2007. -Vol. 49(3).-P. 199-204.
387. Zhang J. Effect of age and sex on heart rate variability in healthy subjects / J. Zhang // J. Manipulative Physiol. Ther. 2007. - Vol. 30(5). - P. 374-379.
388. Ziegelstein Roy C. Acute Emotional Stress and Cardiac Arrhythmias / Roy C. Ziegelstein // JAMA. 2007. - Vol. 298, № 3. - P.324-329
389. Zoncu Sandra. Cardiac function in borderline hypothyroidism: a study by pulsed wave tissue Doppler imaging / Sandra Zoncu, Francesca Pigliaru, Claudia Putzu, Lorella Pisano // European Journal of Endocrinology. 2005. - Vol. 152, № 4. - P. 527-533.
-
Поскотинова, Лилия Владимировна
-
доктора биологических наук
-
Архангельск, 2009
-
ВАК 03.00.13
- Влияние условий Севера на ритм сердечных сокращений школьников
- Физиологическая характеристика тиреоидной системы, вегетативной регуляции сердечного ритма и произвольного внимания у подростков на Севере
- Показатели реоэнцефалограммы при биоуправлении параметрами ритма сердца у подростков 15-17 лет
- Сердечно-сосудистая система и вегетативная регуляция ритма сердца у мужчин Европейского Севера при длительном мониторинге
- Динамика кровообращения у юношей-северян допризывного и призывного возраста
