Бесплатный автореферат и диссертация по сельскому хозяйству на тему
Совершенствование интрамедуллярных фиксаторов для остеосинтеза длинных трубчатых костей у собак
ВАК РФ 06.02.04, Частная зоотехния, технология производства продуктов животноводства
Автореферат диссертации по теме "Совершенствование интрамедуллярных фиксаторов для остеосинтеза длинных трубчатых костей у собак"
4845853
На правах рукописи
ЛОГВИНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ИНТ РАМ ЕДУЛЛЯРН Ы X ФИКСАТОРОВ ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ
У СОБАК
06.02. 04 - ветеринарная хирургия
Автореферат
диссертации на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук
1 2 МАЙ 2011
Санкт-Петербург 2011
4845853
Работа выполнена на кафедре хирурги ФГОУ ВПО «Воронежский государственный аграрный университет имени К.Д. Глинки»
Научный руководитель: доктор ветеринарных наук
Черваиев Василий Александрович
Официальные оппоненты: доктор ветеринарных наук
Суховольский Олег Константинович
кандидат ветеринарных наук, профессор
Веремей Эдуард Иосифович
Ведущая организация: ФГОУ ВПО «Казанская государственная академия ветеринарной медицины имени Н.Э. Баумана»
Защита диссертации состоится Л- июня 2011 года в часов на заседании диссертационного совета Д 220.059.01 при ФГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины». Адрес: 196084, г. Санкт-Петербург, ул. Черниговская, 5.
Су. Д
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины»
Автореферат разослан и размещен на сайте ФГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины» « 2011 года.
Ученый секретарь диссертационного совета
Крячко О.В.
Актуальность темы. Переломы костей требуют рационального подхода к совмещению отломков и их стабильной фиксации с минимальной травмой тканей. Однако, существующие способы остеосинтеза не лишены недостатков и зачастую носят противоречивый характер (С.С. Ткаченко, 1987). Необходимо также предусматривать управление основными функциями организма в ближайшие дни после оперативного вмешательства, которые влияют на отдаленные последствия после него. В широкую ветеринарную практику внедрены новые материалы, фиксаторы и конструкции, качественно изменившие подход к лечению животных с патологией опорно-двигательного аппарата (В.А. Лукьяновский, А.Д. Белов, И.М. Беляков, 1984; A.B. Лебедев, В.А. Лукьяновский, Б.С. Семенов, 2000; И.Б. Самош-кин, C.B. Тимофеев, H.A. Слесаренко, 2002; C.B. Тимофеев, Ю.И. Филиппов, В.А. Бахтинов и др., 2006; A.A. Стекольников, 2007; В.В.Сотников, 2009; Ю.Б. Муретов, 2010; Д.О. Моисеенко, 2010 и др.).
Принимая во внимание данные отечественной и зарубежной литературы с учетом того, что при неинфицированных переломах трубчатых костей в настоящее время имеет широкое применение интрамедуллярный ос-теосинтез, нами была поставлена задача по выявлению наиболее эффективных способов иммобилизации отломков трубчатых костей и оценке воздействия на организм травмированных животных иммуномодуляторов.
Исходя из вышеизложенного, возникает необходимость изыскания наиболее эффективных методов лечения переломов длинных трубчатых костей у собак, что свидетельствует об актуальности избранного направления исследований. Работа является законченным экспериментально-клиническим исследованием, выполненным в соответствии с комплексным планом научных работ кафедры хирургии ФГОУ ВПО «Воронежский государственный аграрный университет им. К.Д. Глинки» в 2005-2008 годах (номер Государственной регистрации 01.02.0082960).
Цель работы. Разработать и экспериментально - клинически апробировать новые устройства для оперативного лечения животных с переломами длинных трубчатых костей. Изучить и обосновать возможность применения тимогена для ускорения формирования прочной костной мозоли.
Задачи исследования. Для реализации цели были поставлены следующие задачи:
1. Провести анализ частоты встречаемости переломов длинных трубчатых костей у мелких домашних животных.
2. Разработать технические средства интрамедуллярной фиксации отломков при поперечных переломах трубчатых костей, обладающих малой травматичностью и дать им клиническую оценку.
3. Разработать вспомогательные механические средства для фиксации и репозиции травмированной костной ткани.
4. Изучить течение послеоперационного периода после использования интрамедуллярного фиксатора с антимиграционными свойствами.
5. Установить биомеханику нагрузки поврежденной конечности и сроки ее включения в функцию опоры и движения.
6. Определить иммунобиологическое состояние организма травмированных животных в послеоперационный период после применения тимогена.
7. Провести морфологическую оценку качества костной мозоли после применения различных иитрамедуллярных фиксаторов.
Научная новизна. На основании экспериментально-клинических исследований впервые разработаны и апробированы новые механические средства для проведения интрамедуллярного остеосинтеза при поперечных переломах у собак. Проведен сравнительный анализ статической и динамической функции поврежденных конечностей после применения разных способов лечения. Установлена роль тимогена при нормализации иммунобиологического статуса травмированных животных в послеоперационный период.
Теоретическая и практическая значимость. Разработанные способы и устройства позволяют восстановить анатомическую целостность поврежденной кости за счет стабильной фиксации ее отломков, осуществлять дифференциальный подход к лечению животных в зависимости от характера перелома и его локализации в периферическом скелете. Определена целесообразность применения тимогена в послеоперационный период, как одного из факторов способствующих наиболее быстрой нормализации клинических показателей и восстановлению иммунобиологического статуса у травмированных животных.
Внедрение. Научные разработки внедрены в учебный процесс ветеринарных факультетов ФГОУ ВПО: Воронежский ГАУ им. К.Д. Глинки; Орловский ГАУ; Ставропольский ГАУ. Разработанные практические предложения используются в работе Воронежской городской станции по борьбе с болезнями животных, ветеринарной клиники кафедры терапии и фармакологии ФГОУ ВПО «Ставропольский ГАУ», ветеринарной клиники ГУ-00 «Орловская городская станция СББЖ».
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на Международных научно-практических конференциях (Санкт-Петербург, 2006; Кострома, 2006; Воронеж, 2006; Ставрополь; 2007, Троицк, 2007). На межвузовских научно-практических конференциях (Смоленск, 2007; Орел, 2008).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 работ.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 141 странице машинописного текста и включает: введение, обзор литературы,
собственные исследования, обсуждение результатов исследований, выводы, практические предложения. Список использованной литературы включает 175 работ (132 отечественных и 43 зарубежных авторов) и приложения. Диссертация иллюстрирована 4 диаграммами, 19 рисунками, 28 рентгенограммами и 14 таблицами.
На защиту выносятся следующие основные положения:
1. Устройства для фиксации отломков костей и их репозиции при ос-теосинтезе.
2. Интрамедуллярный фиксатор с антимиграционными свойствами для выполнения стабильного остеосинтеза с целью создания благоприятных условий течения остеорегенерации.
3. Перспективы применения тимогена в ветеринарной травматологии.
3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Материал и методы исследования
Проведен анализ частоты встречаемости переломов костей у собак на базе ветеринарной клиники кафедры хирургии ФГОУ ВПО «Воронежский ГАУ им. К.Д. Глинки» за период с 2005 по 2007 гг. Для определения оптимальных параметров и моделирования интрамедуллярных фиксаторов проведены морфометрические исследования трупных костей периферического скелета 10 беспородных собак популяции г. Орла.
Для проведения исследований были сформированы 4 группы собак методом случайной выборки и по принципу парных аналогов (п=5 в каждой группе), в которые вошли клинически здоровые животные в возрасте от 2 до 5 лет обоего пола, массой 16-26 кг.
После премедикации (0,1% раствор атропина и 1% раствор димедрола) под общей потенцированной анестезией (2 % раствор рометар в дозе 0,15 мл/кг массы тела внутримышечно и внутривенно золетил 100 в дозе 8,0 мг/кг массы тела) в асептических условиях произвели остеотомию в средней трети диафиза бедренной кости под прямым углом к ее длинной оси при оперативном доступе с латеральной поверхности бедра. После фиксации отломков операционную рану санировали, а затем ушивали кетгутом и накладывали на кожу прерывистые, узловатые швы нитью «Русар-С».
После операции животным всех групп был назначен курс общей терапии, который состоял из официнальных растворов: димедрола из расчета 3,0 мг/кг массы тела и анальгина (0,03 г/кг) - 1 раз в сутки в течение 4 дней; аскорбиновой кислоты в дозе 2,0 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 7 дней; линкомицина гидрохлорида из расчета 10,0 мг/кг массы тела при курсе 1 раз в сутки в течение 7 дней; кальция глюконата в количестве 1-5 мл на
животное 1 раз в сутки в течение 7 дней и тетравита в дозе 0,05 мл/кг массы тела 1 раз в сутки через 7 дней от 3 до 5 инъекций. Дополнительной терапией в группах опыта служил 0,01 % раствор тимогена, вводимый внутримышечно в дозе 3 мкг/кг массы 1 раз в сутки в течение 10 дней.
Таблица 1
Схема опыта
I серия опыта
И серия опыта
Контроль 1
М
интраме-дуллярный остеосинтез стержнем Богданова; -общая терапия
Опыт 1
интраме-дуллярный остеосинтез стержнем Богданова; -общая терапия;
- тимоген
Контроль 2
интраме-дуллярный остеосинтез фиксатором с антимиграционными свойствами; -общая терапия
Опыт 2 (п=5) - интрамедул-лярный остеосинтез фиксатором с антимиграционными свойствами;
-общая терапия;
-тимоген
Отбор проб крови проводили утром до выгула и кормления собак, перед проведением диагностических и лечебных процедур. При определении количества Т- и В-лимфоцитов в качестве антикоагулянта использовали гепарин (25000 ЕД в 5 мл). Для определения активности супероксид-дисмутазы в качестве антикоагулянта также использовали гепарин.
Гематологические и биохимические исследования проводили в ГУ ОО Орловская «Областная ветеринарная лаборатория». Количество эритроцитов в стабилизационный крови животных определяли с помощью гематологического анализатора «Рюозса1е-5» (Венгрия); гемоглобин - гемометром Сали осуществляли дифференцированный подсчет лейкоцитов (И.П. Кондрахин, Н.В. Курилов, А.Г Малахов и др., 1985; И.П. Кондрахин, 2004). Идентификацию лимфоцитов в цельной крови проводили в лаборатории Орловского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ. Для этого использовали диагностикум для иммунофенотипирования Центра иммунной реабилитации, астмы и аллергии г. Витебска (апП"-СОЗ для выявления Т-лимфоцитов, апИ-СБ19 (22) для выявления В-лимфоцитов).
Биохимический анализ включил: определение общего кальция в сыворотке крови с индикатором мурексидом; определение неорганического
фосфора в сыворотке крови с ванадатмолибденовым реактивом; определение магния в сыворотке крови по цветной реакции с титановым желтым; определение общего белка в сыворотке крови рефрактометрическим методом; определение белковых фракций в сыворотке крови нефелометриче-ским методом; определение активности супероксиддисмутазы в эритроцитах; определение активности каталазы в крови; определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови по гидролизу В-глицерофосфата (И.П. Кондрахин, 2004); определение цинка в крови с дитиозином по Н.А. Чеботаревой; определение меди с помощью диэтилдитиокарбамата по Тау-циню (Б.И. Антонов, 1991).
Характер переломов трубчатых костей у собак оценивали с помощью мобильного рентгенаппарата марки «Арман» ТУ 25-06 2565-85 при экспозиции 40-50 КУ, 10 мэес и фокусном расстоянии в 40-60 см. Контактную способность интрамедуллярных фиксаторов с тканями определяли их объемом.
Для гистологического исследования на 14, 21, 28 день и через 2 месяца наблюдений кости механически очищали от мягких тканей и фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина. Куски костной ткани с костной мозолью толщиной 0,5-1 см декальцинировали в 10% растворе азотной кислоты и резали на замораживающем микротоме толщиной 8 мкн. Срезы окрашивали гематоксилином и эозином, а также по Ван-Гизону (Г.А. Меркулов, 1969).
Опыты и эвтаназию экспериментальных животных выполнили с соблюдением требований биомедицинской этики и приказа МЗ СССР № 755 от 12.08.77 «О мерах по дальнейшему совершенствованию организованных форм работы с использованием экспериментальных животных».
Для пересчета полученных данных в единицы СИ пользовались коэффициентами (И.П. Кондрахин, 2004). Результаты исследований подвергали статистической обработке, достоверность результатов определяли по параметрическому критерию Стьюдента (А.Б. Ризоев, 1989).
3.2. Результаты собственных исследований
3.2.1. Частота поперечных переломов костей тазовой конечности
Частота переломов костей скелета составляет 8-15% среди хирургической патологии животных. Из них на долю костей конечностей приходится 65-70%, где диафизарные переломы занимают около половины всех повреждений трубчатых костей. Поперечный перелом бедренной кости формируется чаще в средней трети диафиза при прямом воздействии травмирующей силы и занимает до 35% случаев. Переломы бедренной кости чаще встречаются у щенков до 1 года жизни и у собак средних и мелких
пород из-за менее развитой мышечной массы в области бедра (Н. В. Сахно, И. И. Логвинов, М. А. Орлова и др., 2006).
Значительная доля поперечных диафизарных переломов трубчатых костей оправдывает исследования по совершенствованию и апробации таких фиксаторов, которые обеспечивали бы стабильное соединение фрагментов поврежденной кости и их сращение в более короткие сроки без выраженной периостальной мозоли. При этом следует добиваться исключения развития осложнений: миграция фиксатора и смещение отломков кости по периферии.
3.2.2. Краткая анатомо-топографнческая характеристика области бедра у собак и некоторые морфометрические параметры бедренной кости
Для определения параметров интрамедуллярных фиксаторов проведена морфометрия бедренной кости собак. Так, у кобелей в среднем по группе ее длина была равна 14,44 ± 0,88 см, а у самок -12,76 ± 0,56 см, при объеме костномозгового канала соответственно 3,4 ± 0,67 см3 и 2,9 ± 0,56 см3. Достоверных отличий между группами, сформированных по половому признаку, выявлено не было. Диаметр костномозгового канала бедренной кости в верхней, средней и нижней его трети у кобелей, соответственно составил - 8,5 ± 0,47, 8,2 ± 0,32 и 8,3 ± 0,21 мм. Аналогичная закономерность без достоверных отличий прослеживалась у самок, то есть уменьшение исследуемой величины бедренной кости идет в последовательности: верхняя, нижняя и средняя треть диафиза, что образует костномозговой канал в виде „песочных часов". Морфометрические данные костномозгового канала бедренной кости использованы при моделировании интрамедуллярных фиксаторов, способных нести адекватную нагрузку в послеоперационный период (Н. В. Сахно, И. И. Логвинов, М. А. Орлова и др., 2006).
3.2.3. Устройства для фиксации отломков трубчатых костей и их репозиции при остеосиитезе
Применяемые в травматологии костные щипцы могут привести к избыточному давлению на фрагмент кости и его дополнительной травме. В наших щипцах конец резьбовой стяжки, противоположный концу с барашковой гайкой, выполнен конусообразно и имеет в своем поперечном канале замок, представленный двумя штифтами, раздвигаемыми в противоположные стороны пружиной (патент РФ № 48469 от 27 октября 2005). На второй рукоятке соосно резьбовой стяжке выполнена конусообразная стопорная чашка с двумя расположенными друг против друга отверстиями. Стопорную чашку на половину ее высоты охватывает подвижная муфта, что позволяет сократить время на устранение фиксирующей способности щипцов
при плавном их удалении с отломков кости. Это предупреждает травму кости и окружающих тканей (Н. В. Сахно, В. А. Черванев, И. И. Логвинов и др., 2005; 2006).
Для упрощения техники остеосинтеза нами разработано устройство для репозиции отломков трубчатых костей у животных (патент РФ №2281051 от Ю.августа 2006) в виде перекрещивающихся двух пар идентичных бранш и имеющих с одной стороны зубчатые захваты, а с другой -рукоятки с резьбовой стяжкой и барашковой гайкой. Одна из пар бранш подвижная, так как соединена шарниром с полой чашкой, в которой расположена с возможностью вращения шаровидная головка штифта. Захваты на этой паре бранш укреплены на двух полуосях с возможностью вращения. Другая пара бранш соединяется полым шарниром с возможностью прохождения через него штифта, фиксируемого винтом фиксационного кольца. Последнее прикреплено к полому шарниру и равно его диаметру (Н. В. Сахно, В. А. Черванев, И. И. Логвинов и др., 2006; Н, В. Сахно, С. В. Леонова, И. И. Логвинов 2006).
Работа с устройством сохраняет тактильную взаимосвязь рук хирурга с сопоставляемыми отломками. Хирург обеспечен запасными вариантами перемещения отломков в разных плоскостях, возможен наклон отломков и выведение их под углом. Так как подвижную пару бранш можно только "укоротить", то эту пару бранш накладывают на близрасположенный отломок в апертуре раны. Если отломки в операционной полости находятся на одной глубине, то подвижную пару бранш накладывают на дистальный отломок, так как его легче перемещать. Конструкция устройства позволяет использовать его независимо от степени смещения и параметров отломков, при этом соблюдается дозированное давление на отломки и их плавное сопоставление.
3.2.4. Фиксатор для интрамедуллярного остеосинтеза при переломах длинных трубчатых костей
Для профилактики миграции фиксаторов из костномозгового канала нами разработан интрамедуллярный фиксатор с антимиграционными свойствами (патент РФ №2252731 от 27 мая 2005), благодаря расклиниванию лепестков которого устраняют самопроизвольное продвижение фиксатора в послеоперационный период. Соответствие диаметра фиксатора минимальному диаметру костномозгового канала исключают раскол кости. Жесткая фиксация имплантанта в эпифизе проксимального отломка соблюдается за счет выполнения в нем канала с меньшим диаметром, на 0,1 мм, что позволило надежно иммобилизировать отломки. Извлечение фиксатора после образования костной мозоли производится после вывинчивания винта, что позволяет привести в исходное положение лепестки такого интра-
лярного фиксатора, и соответственно устранить фиксирующий момент выступов лепестков.
3.2.5. Применение тимогена для стимуляции костной регенерации
Содержание эритроцитов в I серии опыта значительно снизилось и у собак 1 группы опыта на 3, 7 и 14 сутки наблюдения их количество было достоверно выше контроля соответственно на 0,48, 0,90 и 0,98 1012/л. Содержание гемоглобина в 1 контроле на 3 и 7 сутки было достоверно ниже 1 группы опыта соответственно на 8,92 и 6,00 г/л. Гематокритная величина характерна более высокими данными у собак 1 группы опыта при достоверном отличии от контроля на 3 и 7 сутки соответственно на 4,69 и 4,53 %.
Количество лейкоцитов по истечении 3 суток наблюдения заметно увеличилось у животных обеих групп и в группе опыта их содержание достоверно превышало данные контроля на 1,31 109/л. Лейкограмма у контрольных собак в первое время наблюдения показала пороговые величины относительно видовой нормы, у собак 1 группы опыта данные не превышали физиологических величин и достоверно отличались против контроля. Это указывает на выраженный ответ организма на травму, действие которого у собак с применением тимогена завершилось раньше, чем в контроле.
На 3 сутки опыта соотношения белковых фракций перераспределилось в пользу альбуминов и у -глобулинов, количество которых у собак 1 группы опыта было достоверно выше, чем в 1 контроле соответственно на 11,85 и 2,05 г/л. Это указывает на более интенсивные воспалительные и регенеративные процессы у собак с применением тимогена и повышенную потребность для пластических целей в альбуминах в это время (диаграмма 1).
ш
ЁШ
ив
№
До операции На 3 сутк Время исследования
На 7 сутки На 14 сутки На 21 сутки На 28 сутк
□ Общий белок контроль
□ Альбумины контроль ■ б-глобулины контроль
□ в-глобулины контроль ■г-глобулины контроль
■ Общий белок опыт
□ Альбумины опыт
□ б-глобулины опыт □в-глобулины опыт
□ г-глобулины опыт
Диаграмма. 1. Динамика общего белка и его фракций в послеоперационный период у собак I серии опыта
Ферментативная активность у собак I серии опыта заметно увеличилась на 3 сутки после операции. Активность супероксиддисмутазы у собак 1 контроля на 14, 21 и 28 сутки после остеосинтеза была достоверно выше против собак 1 группы опыта, соответственно на 0,70, 0,44 и 0,35 ед/мгхНЬ. У собак 1 контроля в это время активность щелочной фосфата-зы была выше, чем у собак группы опыта на 32,97 нмоль/схл. Каталазная активность протекала в аналогии с изменением активности супероксиддисмутазы, что указывает на благоприятный процесс течения послеоперационного периода. Так как повышение активности супероксиддисмутазы без соответствующей активации других антиоксидантных ферментов неблагоприятно для организма из-за накопления продукта супероксиддисмутазной реакции. При этом у собак 1 контроля анализируемая величина на 7, 14, 21, 28, 35, 45 и 60 сутки была достоверно выше, чем у животных 1 группы опыта - соответственно на 0,77, 0,80, 1,44, 1,03, 1,00, 0,51 и 0,59 мкмоль X Н202/л X мин X 103.
Активность щелочной фосфатазы на 14 сутки после операции у контрольных собак была достоверно выше, чем в опыте на 32,97 нмоль/сХл (диаграмма 2). Высокая активность щелочной фосфатазы наблюдалась у животных с применением тимогена до 45 суток, а в контроле до 2 месяцев наблюдения, что указывает здесь на более поздние сроки костеобразования.
Содержание макро- и микроэлементов в сыворотке крови собак I серии опыта к 14 суткам после операции заметно снизилось, особенно у собак 1 контроля. Последующее восстановление их количества происходило более интенсивно у собак 1 группы опыта, хотя содержание кальция до 21 суток продолжало снижаться. Это обусловлено не высокой стабильностью остеосинтеза стержнем Богданова у собак 1 серии опыта, где микросмещения отломков кости вносили коррекцию в течение репаративного остеоге-неза.
600 • 500 ■ 400 • 300 • 200 ■ 100 ■
0 ■
#
Ж
^ л С
tp
^ ^ ^ ^
Время исследования
ч<ь°
-♦— Контроль Опыт
Диаграмма 2. Активность щелочной фосфатазы в послеоперационный период у собак 1 серии опыта
Восстановление количества микроэлементов на 21 сутки характерно более низким содержанием меди в 1 контроле на 1,20 мкмоль/л, а цинка на 0,98 мкмоль/л. Выравнивание количества макроэлементов между группами I серии опыта и достижение исходных данных наступило на 60, а микроэлементов - на 180 сутки наблюдения. Известно, что цинк и медь играют роль не только в структурообразовании костной ткани, но и принимают участие в обмене белков, углеводов, витаминов, а также входят в состав ряда биологически важных ферментов. Это объясняет такую динамику анализируемых минералов в послеоперационный период в условиях относительно стабильной иммобилизации отломков стержнем Богданова. Клиническое наблюдение за прооперированными животными выявило более ранние сроки реабилитации травмированной конечности у собак с дополнительным применением тимогена (29-30 сутки), а в контроле - на 33-34 сутки после операции.
У собак II серия опыта на 3 сутки после остеосинтеза отмечено снижение количества эритроцитов, при этом у контрольных собак их количество было ниже исходных данных на 3,51 1012/л, а во 2 опыте - на 2,02 1012/л. Содержание тромбоцитов на 3 сутки эксперимента значительно превосходило исходные величины, что указывало на сгущение крови. По истечении 2 недель исследуемые величины практически выровнялись между группами и к 28 суткам приблизились к данным, полученным до операции.
Количество лейкоцитов на 3 сутки после остеосинтеза у собак 2 контроля увеличилось на 2,36-10%, а у собак 2 группы опыта - на 4,44-109/л. Одновременно содержание эозинофилов у собак обеих групп достигло верхней границы физиологических параметров, а палочкоядерных нейтро-филов - превысило норму на 0,8 % в контроле и 0,6 % в опыте. Содержание лимфоцитов у контрольных собак превысило норму на 6,8 % и имело достоверное отличие от 2 группы опыта. Применение тимогена оказало опосредованное влияние на степень активности системы мононуклеарных фагоцитов, проявившуюся незначительным подъемом количества моноцитов у собак 2 группы опыта. В контроле равноценная травма вызвала более заметное увеличение моноцитов, содержание которых к концу 1 недели наблюдения было достоверно выше, чем у собак 2 группы опыта.
В динамике белковых показателей у собак II серии опыта изменения относительно исходных данных и между группами были менее выражены, чем в I серии опыта (диаграмма 3). На 3 сутки опыта содержание общего белка, альбуминов и у-глобулинов увеличилось без достоверных межгрупповых отличий, остальные показатели имели тенденцию к снижению.
На 7 сутки содержание (3-глобулинов, выполняющих функцию основного белка транспортирующего железо до костного мозга, у собак 2 группы опыта достоверно превышало данные контроля на 4,99 г/л, а коли-
чество у-глобулинов напротив было достоверно ниже - на 3,54 г/л. Менее интенсивное увеличение доли у-глобулинов, содержащих основное количество иммуноглобулинов, уровень которых определяется морфологической зрелостью и функциональной полноценностью иммунореактивной ткани, объясняется высокими иммуномодулирующими свойствами тимогена в условиях стабильного остеосинтеза. В целом выравнивание анализируемых величин между группами II серии опыта наступило раньше, чем у собак I серии опыта, что обусловлено более высокой жесткостью остеосинтеза ин-трамедуллярным фиксатором с антимиграционными свойствами.
Диаграмма. 3. Динамика общего белка и его фракций в послеоперационный период у собак II серии опыта
По истечении 1 недели активность супероксиддисмутазы у собак 2 контроля достоверно превышала данные 2 опыта, на 0,45 ед/мгхНЬ. Это указывает на более выраженную активность антиоксидантной системы у контрольных собак, а соответственно на опосредованное действие тимогена у собак 2 группы опыта, позволяющее снизить образование свободных радикалов кислорода за счет обеспечения адекватной реакции организма на травму. Избыточное накопление продуктов супероксиддисмутазной реакции у собак 2 контроля на 14 сутки вызвало более высокую каталазную активность, чем в опыте - на 1,79 мкмольХ Н202/ лХ минХ 103. Активность супероксиддисмутазы в контроле в это время также достоверно превышала данные собак 2 группы опыта, на 0,41 ед/мгхНЬ (Н. В. Сахно, И. И. Логвинов, В. В. Крайс, 2006; Н. В. Сахно, И. И. Логвинов, 2007).
Активность щелочной фосфатазы у собак 2 контроля к 14 суткам достигла за все время наблюдения максимальной величины, в то время как у животных I серии опыта пик активности фермента был установлен на 21 сутки после остеосинтеза. Это объясняется периодическим возобновлением травмы у последних при микросмещении отломков из-за не достаточно
высокой стабильности остеосинтеза стержнем Богданова. В это время активность щелочной фосфатазы во 2 контроле достоверно превышала данные 2 группы опыта и составила соответственно 595,64 ± 12,23 и 526,50 ± 15,26 нмоль/схл. Хотя объем интрамедуллярного фиксатора в среднем по 2 группе опыта составил 3,56 ± 0,16 см3, что было выше, чем во 2 контроле (3,22 ± 0,12 см3). Выявленное преимущество контактной способности с тканями интрамедуллярного фиксатора бедренной кости на 0,34 см3 у собак 2 группы опыта не увеличило степень ее травмы, если судить по активности щелочной фосфатазы, так как были компенсированы последствия травматического воздействия применением тимогена (диаграмма 4).
Диаграмма 4. Активность щелочной фосфатазы в послеоперационный период у собак II серии опыта
Анализ минеральных компонентов крови на 14 сутки опыта показал их значительное снижение, при этом содержание меди во 2 контроле было достоверно ниже, на 1,23 мкмоль/л, данных 2 группы опыта, а цинка - на 1,52 мкмоль/л. Выравнивание между группами по анализируемым величинам наступило на 45 сутки опыта, а достижение исходных данных среди макроэлементов на 60 сутки, по микроэлементам - на 180 сутки. Полное включение в функцию опоры и движения травмированной конечности животными контрольной группы, наступило на 29-30 сутки после операции, а у собак 2 группы опыта с дополнительным применением тимогена - на 2425 сутки.
По истечении 2 недель после остеосинтеза были выявлены первые рентгенологические изменения в зоне повреждения бедренной кости в виде эндостальных и периостальных наслоений. Толщина последних в 1 контроле была более выражена и достигала до 3,0-5,0 мм. В дальнейшем нарастала плотность костных частей регенерата и к 21 суткам в отдельных местах отмечено слияние отломков. К 28 суткам практически вся щель между отломками была заполнена тенью формируемого регенерата, поперечник ко-
торого в большинстве случаев в 1 группе опыта превышал таковой у костных отломков на 3,0 мм, а в контроле до 6,0 мм. Включение в функцию опоры оперированной конечности у собак с применением тимогена наступило на 29-30, а в контроле - на 33-34 сутки после остеосинтеза. Несмотря на миграцию стержня Богданова у отдельных особей на 1/3 - 1/4 своей длины формируемый регенерат уже в это время был способен противостоять воздействующей силе при нагрузке собак на травмированную конечность (Н. В. Сахно, И. И. Логвинов, Е. А. Митина и др., 2007; Н. В. Сахно, И. И. Логвинов, 2008).
К 35 суткам у некоторых собак отмечено сращение отломков, выражающееся в непрерывности корковой пластинки в зоне стыка костных отломков изначально с каудальной стороны кости, а в дальнейшем - с краниальной. Это объясняется большей мышечной массой в области задней поверхности бедренной кости, способствующей сближению отломков в каудальной части и соответственно расхождению - в краниальной на фоне неспособности интрамедуллярного фиксатора противостоять такому незначительному угловому смещению отломков. В большинстве случаев консолидация отломков наблюдалась на 45 сутки наблюдения, где поперечник регенерата приближался к размерам поперечника отломков. В целом применение тимогена после остеосинтеза у собак 1 группы опыта позволяет включить собакам травмированную конечность в функцию опоры и движения без выраженной хромоты в среднем на 4 суток раньше контрольных собак.
При рентгенологическом исследовании у собак II серии опыта выявлены некоторые отличия, определяющиеся более высокой стабильностью остеосинтеза. Через 2 недели после остеосинтеза у большинства собак после иммобилизации отломков интрамедуллярным фиксатором с антимиграционными свойствами в отличие от I серии опыта заметных перио-стальных наслоений в месте травмы не выявлено. Ярко выраженная перио-стальная реакция у собак I серии опыта в первое время после остеосинтеза обусловлена постоянным смещением отломков при передвижении животных.
К 21 суткам после остеосинтеза место перелома было заполнено тенями регенерата, которые к 28 суткам приобретали зональное строение. Поперечник формирующегося регенерата в большинстве случаев был больше поперечника концов прилежащих костных отломков на 1,0-3,0 мм. Тени периостальных наслоений диффузно распространялись от диафиза отломков на расстояние от 2,0 до 3,0 мм при их протяженности - от 3,0 до 5,0 мм. Эндостальная реакция в костномозговой полости фрагментов не определялась.
В дальнейшем периостальная реакция на поверхности фрагментов уменьшалась и через 1,5 месяца поперечник регенерата у отдельных особей 2 контроля превышал на 1,0-2,0 мм поперечник отломков кости. Через 2 месяца в регенерате практически у всех животных II серии опыта место перелома было заполнено равномерной регенеративной мозолью, которая консолидировала отломки кости и в значительной степени была оссифици-рована.
Применение тимогена после остеосинтеза позволяет включить собакам 2 группы опыта травмированную конечность в функцию опоры и движения без выраженной хромоты в среднем на 5 суток раньше собак, которым этот препарат не применяли. В то время как применение тимогена в I серии опыта дало менее значимый результат. Реабилитация поврежденной конечности наступила на 4 суток раньше 1 контроля. Это объясняется менее стабильной фиксацией отломков у собак с применением стержня Богданова по сравнению с применением интрамедуллярного фиксатора с антимиграционными свойствами и невозможностью полной компенсации тимогеном последствий миграции интрамедуллярного фиксатора. В данном случае нашло подтверждение общеизвестное правило травматологии, которое указывает, что основополагающим в остеосинтезе является его стабильность, а послеоперационная терапия может лишь создать благоприятные условия для реабилитации организма после травмы и ни в коем случае не является орудием для устранения последствий не соблюдения принципов биомеханики остеосинтеза.
3.2.6 Морфологическая характеристика костной мозоли при интрамедуллярном использовании фиксатора с антимиграционными свойствами
При гистологическом исследовании через 14 дней после имплантации фиксатора с антимиграцинными свойствами в ткани преобладают клеточные предшественники остеогенеза. Вокруг фрагментов распадающихся трабекул видны участки новообразованной ткани. Значение среднего количества клеток на единицу площади во II серии опыта составило 3,67 ± 1,01. После введения в костномозговой канал штифта Богданова занимаемая новообразованной тканью площадь была значимо меньшей при примерно равном количестве клеток (2,41 ± 0,14), что в 1,5 раза меньше против II серии опыта.
Через 21 день во II серии опыта заметно увеличение количества клеточных элементов и объема новообразованной ткани в сравнении с I серией опыта. Среднее количество клеток на единицу площади во II серии опыта равно 9,63 + 0,38, а в I серии опыта отмечали продолжение дегенеративного процесса. Значение среднего количества остеогенных клеток на единицу
площади у собак в I серии опыта равно 4,63 ± 0,13, что в 2 раза меньше, чем во II серии опыта (Н. В. Сахно, И. И. Логвинов, Е. А. Митина и др., 2007).
Через 28 суток отмечено уменьшение толщины надкостницы и нарастание периостального остеогенеза. На кортикальном слое кости формируются новые костные балки, на эндостальном - регистрируется мощный слой молодого костного вещества балочной структуры. Значение среднего количества остеогенных клеток на единицу площади во II серии опыта составило - 6,63 + 0,21. В I серии опыта видны трабекулы зрелой кости, которые переходят в формирующиеся балки из новообразованной костной ткани. Между формирующимися трабекулами видны фрагменты гиалинового хряща. Значение среднего количества остеогенных клеток на единицу площади составило - 3,89 ± 0,11, что в 1,7 раза меньше, чем во II серии опыта.
Через 2 месяца после остеосинтеза в изучаемой ткани собак II серии опыта видны крупные и мелкие трабекулы зрелой кости, переходящие в менее упорядоченную новообразованную костную ткань. Значение среднего количества остеогенных клеток на единицу площади составило - 13,13 ± 0,58. У собак I серии опыта костные трабекулы содержат многочисленные округлые остеоциты. Значение среднего количества остеогенных клеток составляет 6,27 ± 0,22, что в 2 раза меньше, чем во II серии опыта.
5. ВЫВОДЫ
1. Интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости с поперечным диафизарным переломом фиксатором с антимиграционными свойствами обеспечивает надежную консолидацию костных отломков, тем самым способствует реабилитации травмированной конечности на 5 суток раньше относительно применения стержня типа Богданова.
2. Разработанные и апробированные нами костные щипцы для удерживания костных отломков при выполнении искусственных отверстий для введения интрамедуллярного фиксатора в костномозговой канал, а также их репозиции во время выполнения остеосинтеза являются атравматичны-ми и удобными в работе. Они предупреждают нанесение вторичной травмы кости и рядом лежащим мягким тканям (мышцы, фасции, сосуды, нервы).
3. Разработанное и апробированное устройство для репозиции отломков трубчатых костей при остеосинтезе позволяет использовать его независимо от степени смещения и их параметров, производить умеренное и дозированное давление на костную ткань захватами, исключить продольное и циркулярное скольжение, соблюдать плавное и атравматичное сопоставление отломков.
4. Применение в послеоперационный период тимогена, обладающего ярко выраженными иммуномодулирующими свойствами, в терапевтических дозах сокращает срок формирования костной мозоли в среднем на 4-5 суток относительно традиционного метода лечения переломов трубчатых костей.
5. Асептическое воспаление у травмированных животных протекало согласно фаз и стадий однонаправлено и без каких-либо отклонений. Так восстановление количества эритроцитов крови происходило на 7 дней быстрее в группах опыта, чем в контроле. Это обеспечивало благоприятные условия для течения репаративной регенерации костной ткани.
6. Минеральный обмен у животных групп опыта в послеоперационный период значительных изменений в составе микро- и макроэлементов не претерпевал, тогда, как в контроле количество их достигало исходных величин только на 45 и 60 сутки после операции.
7. Активность щелочной фосфатазы и супероксиддисмутазы у собак групп опыта незначительно увеличивалась после оперативного вмешательства, и уже восстанавливалась до пределов физиологических параметров на 35 сутки эксперимента. Активность каталазы изменялась в пределах нормы на протяжении всего периода наблюдений у всех животных.
8. Увеличение абсолютного содержания Т- и В- лимфоцитов происходило в среднем на 0,40х109/л у собак групп опыта в течение первых 3 суток после остеосинтеза. Применение тимогена способствовало восстановлению их иммунного статуса к концу наблюдений.
9. Значение среднего количества клеток на единицу площади при гистологическом исследовании в разные сроки после имплантации фиксатора с антимиграцинными свойствами в костномозговой канал бедренной кости было в 1,5-2 раза больше, чем после применения штифта Богданова.
6. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
1. Предложенный и апробированный нами интрамедуллярный фиксатор с антимиграционными свойствами для иммобилизации отломков трубчатых костей у собак эффективен и обоснован, поэтому рекомендуем его к широкому внедрению в ветеринарную клиническую практику.
2. Разработанные костные щипцы и устройство для репозиции следует применять для удержания репонируемых отломков костей при различных способах остеосинтеза.
3. Полученные результаты исследований свидетельствуют о возможности широкого использования тимогена при терапии травмированных животных в послеоперационный период, так как ускоряется процесс регенерации костной ткани и реабилитация травмированного животного на 4-5 суток.
4. Основные положения диссертации могут быть использованы при написании учебников, учебных пособий, монографий, справочников, диссертаций, статей, чтении лекций по хирургии, фармакологии; проведении семинарских занятий и специализированных курсов среди студентов высших и среднеспециальных учебных заведений ветеринарного профиля.
5. СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Сахно Н. В. Репозиция отломков трубчатых костей у животных / Н. В. Сахно, С. В. Леонова, И. И. Логвинов // Ветеринария. - 2006. - № 9. - С. 43-45.
2. Сахно Н. В. Применение иммуномодуляторов при интрамедул-лярном остеосинтезе / Н. В. Сахно, И. И. Логвинов, В. В. Крайс // Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. - Казань, - 2006. Т. 190. - С. 106-113.
3. Логвинов И. И. Динамика щелочной фосфатазы в зависимости от степени травмы кости / И. И. Логвинов // // Актуальные проблемы ветеринарного акушерства, гинекологии и биотехники размножения животных : мат. международ. науч.-практ. конф. - Ставрополь, 2007. - С. 158-159.
4. Патент РФ на изобретение №2281051 Устройство для репозиции отломков трубчатых костей у животных / Н. В. Сахно (RU), В. А Черванев (RU), Л. П. Трояновская (RU), С. В. Леонова (RU), С. С. Пальцев (RU), И.И. Логвинов (RU); Опубл. 10.08.2006. Бюл. № 22.
5. Патент РФ на полезную модель № 48469 Костные щипцы / Н. В. Сахно (RU), В. А. Черванев (RU), Л. П. Трояновская (RU), С. В. Леонова (RU), С. С. Пальцев (RU), И. И. Логвинов (RU); Опубл. 27.10.2005. Бюл. № 30.
6. Сахно Н. В. Определение параметров трубчатых костей у мелких домашних животных для разработки интрамедуллярных и накостных фиксаторов / Н. В. Сахно, И. И. Логвинов, М. А. Орлова, А. С. Фокин, Е. А. Кушнирева, Л. И. Карпуипсина // Мат. международ. науч.-практ. конф., по-свящ. 80-летию фак. вет. медицины Воронежского ГАУ. - Воронеж, 2006. -С. 258-259.
7. Сахно Н. В. Факторы, определяющие образование поперечных переломов трубчатых костей у мелких домашних животных / Н. В. Сахно, И. И. Логвинов, М. А. Орлова, А. С. Фокин // Мат. международ, науч.-практ. конф., посвящ. 80-летию фак. вет. медицины Воронежского ГАУ. - Воронеж, 2006. - С. 260-262.
8. Сахно Н. В. Повышение атравматичности инструментов для остео-синтеза / Н. В. Сахно, В. А. Черванев, Л. П. Трояновская, С. В. Леонова,И. И. Логвинов // Мат. 57 международ, науч.-практ. конф. - Кострома, 2006. -С. 114-115.
9. Сахно Н. В. Срезание избытка интрамедуллярных фиксаторов / Н. В. Сахно, И. И. Логвинов, А. П. Лищук, А. С. Фокин // Актуальные проблемы ветеринарного акушерства, гинекологии и биотехники размножения животных : мат. международ. науч.-практ. конф. - Ставрополь, 2007. - С. 156-158.
10. Сахно Н. В. К методике определения цинка и меди в костной ткани плотоядных животных / Н. В. Сахно, И. И. Логвинов, Е. А. Митина, Н. А. Головастова, А. А. Кашлякова, О. А. Кузина // Мат. международ, науч,-пр. конф. ветеринарных терапевтов и диагностов, посвящ. 90-летию со дня рождения А. А. Кабыша. - Троицк, 2007. - С. 95-96.
11. Сахно Н. В. Особенности структуры костного регенерата в зависимости от способа иммобилизации отломков / Н. В. Сахно, И. И. Логвинов, Е. А. Митина, Н. А. Головастова, А. А. Кашлякова, О. А. Кузина // Мат. международ, науч.-пр. конф. ветеринарных терапевтов и диагностов, посвящ. 90-летию со дня рождения А. А. Кабыша. - Троицк, 2007. - С. 9394.
12. Сахно Н. В. Влияние тимогена на реабилитацию оперированной конечности / Н. В. Сахно, И. И. Логвинов // Проблемы и перспективы развития аграрного производства : Мат. науч. конф. -Смоленск, 2007. - С. 326327.
13. Сахно Н. В. Динамика микро- и макроэлементов костной ткани животных после остеосинтеза / Н. В. Сахно, И. И. Логвинов // Фундаментальные и прикладные исследования в АПК на современном этапе развития химии : Мат. международ, науч. конф. - Орел, 2008. - С. 191.
Содержание диссертации, кандидата ветеринарных наук, Логвинов, Иван Иванович
ВВЕДЕНИЕ
2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
2.1. Топографическая анатомия области бедра и особенности строения бедренной кости у собак
2.2. Нарушение целостности трубчатых костей
2.2.1. Предрасполагающие факторы переломов
2.2.2. Характеристика переломов и их классификация
2.3. Лечение животных с переломами длинных трубчатых костей
2.3.1. Оперативный доступ, прием и способы остеосинтеза трубчатых костей
2.3.2. Интрамедуллярные фиксаторы
2.3.3. Физиологические аспекты применения иммуномодулягоров при переломах трубчатых костей
3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Материал и методы исследования
3.2. Результаты собственных исследований
3.2.1. Частота поперечных переломов костей тазовой конечности
3.2.2. Краткая анатомо-топографическая характеристика области бедра у собак и некоторые морфометрические параметры бедренной кости
3.2.3. Устройства для фиксации отломков трубчатых костей и их репозиции при остеосинтезе
3.2.4. Фиксатор для интрамедуллярного остеосинтеза при переломах длинных трубчатых костей
3.2.5. Применение тимогена для стимуляции костной регенерации 69 3.2.6 Морфологическая характеристика костной мозоли при интрамедуллярном использовании фиксатора с антимиграционными свойствами
3.2.7. Экономическое обоснование применения новых средств 106 и методов интрамедуллярного остеосинтеза длинных трубчатых костей у собак
4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
5. ВЫВОДЫ
6. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
Введение Диссертация по сельскому хозяйству, на тему "Совершенствование интрамедуллярных фиксаторов для остеосинтеза длинных трубчатых костей у собак"
Актуальность темы. Такой вид травмы как переломы костей требуют, прежде всего, рационального подхода к совмещению отломков и их стабильной фиксации с минимальной травмой как костной, так и близ лежащих мягких тканей. Анализ существующих способов остеосинтеза позволил отметить, что они, не лишены недостатков и зачастую носят противоречивый характер. В основу лечения животных при переломах костей кроме восстановления анатомического строения входит также восстановление физиологической и функциональной способности поврежденной кости травмированного животного. Поэтому современные средства в первую очередь предусматривают управление основными функциями организма в ближайшие дни после оперативного вмешательства и влияют на отдаленные последствия после него.
В первую очередь это относится к оперативному лечению целого ряда деформаций в результате разработки и внедрения в широкую ветеринарную практику новых материалов, фиксаторов и конструкций, которые качественно изменили подход к лечению животных с патологией опорно-двигательного аппарата (В.А. Лукьяновский, А.Д. Белов, И.М. Беляков, 1984; A.B. Лебедев, В.А. Лукьяновский, Б.С. Семенов, 2000; И.Б. Самошкин, C.B. Тимофеев, H.A. Слесаренко, 2002; C.B. Тимофеев, Ю.И. Филиппов, В.А. Бах-тинов и др., 2006 и др.)
Безусловно, идеальных способов и конструкций для лечения всех видов переломов нет, как нет и лекарства от всех болезней. Поэтому так важна разработка теоретически обоснованных принципов остеосинтеза для индивидуализации выбора его метода и средств реализации. При неинфицирован-ных переломах трубчатых костей у животных в настоящее время имеет широкое применение интрамедуллярный остеосинтез.
Исходя из вышеизложенного, возникает необходимость изыскания наиболее эффективных методов лечения переломов длинных трубчатых костей у собак, что свидетельствует об актуальности избранного направления исследований. Работа является законченным экспериментально-клиническим исследованием, выполненным в соответствии с комплексным планом научных работ кафедры хирургии ФГОУ ВПО «Воронежский государственный аграрный университет им. К.Д. Глинки» в 2005-2008 годах (номер Государственной регистрации 01.02.0082960).
Цель работы. Разработать и клинически - экспериментально апробировать новые устройства для оперативного лечения животных с переломами длинных трубчатых костей. Обосновать и изучить возможность применения тимогена для ускорения формирования прочной костной мозоли.
Задачи исследования. Для реализации цели были поставлены следующие задачи:
1. Провести анализ частоты встречаемости переломов длинных трубчатых костей у мелких домашних животных.
2. Разработать технические средства интрамедуллярной фиксации отломков при поперечных переломах трубчатых костей, обладающих малой травматичностью и дать им клиническую оценку.
3. Разработать вспомогательные механические средства для фиксации и репозиции травмированной костной ткани.
4. Изучить течение послеоперационного периода после использования интрамедуллярного фиксатора с антимиграционными свойствами.
5. Установить биомеханику нагрузки поврежденной конечности и сроки ее включения в функцию опоры и движения.
6. Определить иммунобиологическое состояние организма травмированных животных в послеоперационный период после применения тимогена.
7. Провести морфологическую оценку качества костной мозоли после применения различных интрамедуллярных фиксаторов. Научная новизна. На основании клинико - экспериментальных исследований впервые разработаны и апробированы новые механические средства для проведения интрамедуллярного остеосинтеза при поперечных переломах у собак. Проведен сравнительный анализ динамической функции поврежденных конечностей после применения разных способов лечения.
Установлена роль тимогена при нормализации иммунобиологического статуса травмированных животных в послеоперационный период.
Теоретическая и практическая значимость. Разработанные способы и устройства позволяют восстановить анатомическую целостность поврежденной кости за счет стабильной фиксации ее отломков, осуществлять дифференциальный подход к лечению животных в зависимости от характера перелома и его локализации в периферическом скелете. Определена целесообразность применения тимогена в послеоперационный период, как одного из факторов способствующих наиболее быстрой нормализации клинических показателей и восстановлению иммунобиологического статуса у травмированных животных. Внедрение.
Научные разработки внедрены в учебный процесс ветеринарных факультетов:
• ФГОУ ВПО «Воронежский государственный аграрный университет им. К.Д. Глинки»;
• ФГОУ ВПО «Орловский государственный аграрный университет»;
• ФГОУ ВПО «Ставропольский государственный аграрный университет».
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на Международных научно-практических конференциях (Санкт-Петербург, 2006; Кострома, 2006; Воронеж, 2006; Ставрополь, 2007; Троицк, 2007).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 работ. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 141 странице машинописного текста и включает: введение, обзор литературы,
Заключение Диссертация по теме "Частная зоотехния, технология производства продуктов животноводства", Логвинов, Иван Иванович
5. ВЫВОДЫ
1. Интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости с поперечным диа-физарным переломом фиксатором с антимиграционными свойствами обеспечивает надежную консолидацию костных отломков, тем самым способствует реабилитации травмированной конечности на 5 суток раньше относительно применения стержня типа Богданова.
2. Разработанные и апробированные нами костные щипцы для удерживания костных отломков при выполнении искусственных отверстий для введения интрамедуллярного фиксатора в костномозговой канал, а также их репозиции во время выполнения остеосинтеза являются атравматичными и удобными в работе. Они предупреждают нанесение вторичной травмы кости и рядом лежащим мягким тканям (мышцы, фасции, сосуды, нервы).
3. Разработанное и апробированное устройство для репозиции отломков трубчатых костей при остеосинтезе позволяет использовать его независимо от степени смещения и их параметров, производить умеренное и дозированное давление на костную ткань захватами, исключить продольное и циркулярное скольжение, соблюдать плавное и атравматичное сопоставление отломков.
4. Применение в послеоперационный период тимогена, обладающего ярко выраженными иммуномодулирующими свойствами, в терапевтических дозах сокращает срок формирования костной мозоли в среднем на 4-5 суток относительно традиционного метода лечения переломов трубчатых костей.
5. Асептическое воспаление у травмированных животных протекало согласно фаз и стадий однонаправлено и без каких-либо отклонений. Так,восстановление количества эритроцитов крови происходило на 7 дней быстрее в группах опыта, чем в контроле. Это обеспечивало благоприятные условия для течения репаративной регенерации костной ткани.
6. Минеральный обмен у животных групп опыта в послеоперационный период значительных изменений в составе микро- и макроэлементов не претерпевал, тогда, как в контроле количество их достигало исходных величин только на 45 и 60 сутки после операции.
7. Активность щелочной фосфатазы и супероксиддисмутазы у собак групп опыта незначительно увеличивалась после оперативного вмешательства. Она восстанавливалась до пределов физиологических параметров на 35 сутки эксперимента. Активность каталазы изменялась в пределах нормы на протяжении всего периода наблюдений у всех животных.
8. Увеличение абсолютного содержания Т- и В- лимфоцитов происходило в среднем на 0,40x109/л у собак групп опыта в течение первых 3 суток после остеосинтеза. Применение тимогена способствовало восстановлению их иммунного статуса к концу наблюдений.
9. Значение среднего количества клеток на единицу площади при гистологическом исследовании в разные сроки после имплантации фиксатора с антимиграцинными свойствами в костномозговой канал бедренной косги было в 1,5-2 раза больше, чем после применения штифта Богданова.
6. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
1. Предложенный и апробированный нами интрамедуллярный фиксатор с антимиграционными свойствами для иммобилизации отломков трубчатых костей у собак эффективен и обоснован, поэтому рекомендуем его к широкому внедрению в ветеринарную клиническую практику.
2. Разработанные костные щипцы и устройство для репозиции следует применять для удержания репонируемых отломков костей при различных способах остеосинтеза.
3. Полученные результаты исследований свидетельствуют о возможности широкого использования тимогена при терапии травмированных животных в послеоперационный период, так как ускоряется процесс регенерации костной ткани и реабилитация травмированного животного на 4-5 суток.
4. Основные положения диссертации могут быть использованы при написании учебников, учебных пособий, монографий, справочников, диссертаций, статей, чтении лекций по хирургии, фармакологии; проведении семинарских занятий и специализированных курсов среди студентов высших и среднеспециальных учебных заведений ветеринарного профиля.
Библиография Диссертация по сельскому хозяйству, кандидата ветеринарных наук, Логвинов, Иван Иванович, Санкт-Петербург
1. Алафердов, А. К. Одномоментная репозиция при переломах шейки бедра / А. К. Алафердов // Одномоментная репозиция : сб. науч. тр. - Фрунзе, 1986.-Т. 157.-С. 17.
2. Алексеева, И. В. Новые разработки для лечения животных при гнойно-воспалительных процессах // Ветеринария. 2006. - № 5. - С. 52-56.
3. Анатомия собаки и кошки (Колл. авторов) / Пер. с нем. Е. Болдырева, И. Кравец. — М.: «АКВАРИУМ БУК», 2003. 580 с.
4. Бабиев, Г. М., Сатторов И.Т., Махмудов К.И. Иммуностимулирующие препараты при бронхопневмонии телят / Г. М. Бабиев, И. Т. Сатторов, К. И. Махмудов // Ветеринария. 2000. - № 10. - С. 41-43.
5. Башкатова, Н. А. Частота и характер переломов костей у собак / Н. А. Башкатова, Ю. А. Морозов, В. И. Ильченко и др. // Ветеринария. -2005. № 6. - С. 42-46.
6. Биктеев, Ш. М. Применение цитовира-3 при лечении телят, больных бронхопневмонией / Ш. М. Биктеев, А. П. Жуков // Актуальные проблемы науки в АПК : материалы 57 междунар. науч.-практ. конф. Кострома, 2006.-С. 198-200.
7. Бережной, С. Я. Влияние электрообезболивания на естественную резистентность : автореф. дисс. . канд. вет. наук / С. Я. Бережной. Харьков, 1989.- 19 с.
8. Бикчентаев, А. Э. Развитие приобретенной стрессиндуцированной гипотрофии в отаре молодняка оренбургских пуховых коз и коррекция ее тимогеном / А. Э. Бикчентаев // Материалы междунар. науч. конф. по патофизиологии животных. СПб., 2006. - С. 129-131.
9. Болезни собак : справочник /сост. проф. А. И. Майоров. 3-е изд., пере-раб. и доп. -М. : Колос, 2001. - С. 237-261.
10. П.Большаков, О. П Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии / О.П. Большаков, Г. М Семенов. СПб. : Питер, 2000. - С. 69-195.
11. Борисевич, Б. В. Состояние костяка бычков, больных остеодистрофией и дермофиброзом, при откорме хлебной бардой / Б. В. Борисевич // Ветеринария. 1996. - № 3. - С. 46-50.
12. Бортников, А. М. Шунгистобитумный пол для животноводческих помещений / А. М. Бортников // Ветеринария. 1988. - № 3. - С. 48-49.
13. Бурмистров, Е. Н. Клиническая лабораторная диагностика, основные исследования и показатели / Е. Н. Бурмистров М. : Шанс, 2004. -С. 12-26.
14. Бутьянов, Д. Справочник по болезням сельскохозяйственных животных / Д. Бутьянов-Мн., Ураджай. 1990. С. 58-61.
15. Ванин, С. В. Профилактика перитонитов у поросят / С. В. Ванин, П. В.' Ванина, С. А. Истомин и др. // Предпосылки и эксперимент в науке : материалы III межвузовской науч.-практ. конф. аспирантов и соискателей. СПб., Изд. СПб ГАВМ- С. 15-19.
16. Василевич, Ф. И. Адаптационно-иммунные процессы у ягнят первых суток жизни при применении тималина суягным овцематкам / Ф. И. Васи-левич, Н. С. Мотузко // Ветеринарная медицина. 2006. — № 4. -С. 15-16.
17. Ватников, Ю. А. Травматическая болезнь-нозологическая единица в ветеринарной хирургии / Ю. А. Ватников // Материалы XI Московского Междунар. ветеринарного конгресса. — М., 2003. — С. 142-143.
18. Веремей Э.И. Прогнозирование ортопедических болезней у высокопродуктивного крупного рогатого скота / Э.И. Веремей, В.А. Журба, В.А. Лукьяновский и др. // Современные пробл. вет. хирургии : мат. международ. науч.-практ. конф. — СПб., 2004. — С. 10-12.
19. Видении, В. Н. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений ран у животных / В. Н. Видении // Метод, рекомендации. СПб., 2001 - С 22-24.
20. Воронцов, А. В. Остеосинтез при метафизарных и диафизарных переломах / А. В. Воронцов Л. : МЕДИЦИНА, 1973. -С. 64-65.
21. Гиммельрейх, Г. А. Локомоторный аппарат домашних животных как целое в динамике и статике / Г. А. Гиммельрейх. — Киев, 1979. С. 75-78.
22. Гимранов, В. В. Классификация болезней в области пальцев у крупного рогатого скота / В. В. Гимранов, С. В. Тимофеев // Ветеринария. — 2006. № 2. - С. 48-49.
23. Гнездилова, Л. А. Действие лигфола на естественную резистентность организма овец / Л. А. Гнездилова, Н. В. Пименов // Ветеринария. 2004. — №4.-С. 10-12.
24. Горня, Ф. И. Устройство для смещения костных фрагментов / Ф. И. Горня, С. А. Синенко, Б. Б. Иванов и др. : а. с. № 1662535 от 15.07.1991.
25. Гостищев, В. К. Общая хирургия : учебник / В. К. Гостищев. М. : ГЭО-ТАР-МЕД, 2001. -С. 308-310.
26. Губко, А. А. Заживление переломов костей; экспериметальные и клинические исследования. Мн. : Наука и техника, 1994. — С. 231-234.
27. Девришов, Д. А. Разработка и изучение свойств иммуномодуляторов и биологических препаратов для профилактики и лечения болезней молодняка сельскохозяйственных животных : автореф. дисс. д-ра. биол. наук / Д. А. Девришов М., 2000. - 53 с.
28. Донника, Г. И. Хирургическое лечение переломов тазовых костей у собак / Г. И. Донника // Актуальные проблемы науки в АПК : материалы 57 междунар. науч.-практ. конф. Кострома, 2006. -С. 163-164.
29. Елисеев, А. Н. Профилактика и лечение гнойных и гнойно-некротических поражений тканей у животных : рекомендации / А. Н. Елисеев. Курск, 2000. -23 с.
30. Иванова, В. Д. Избранные лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии / В. Д. Иванова. Самара : СамГМУ; СМИ Рсавиз, 2000. -С. 5-7.
31. Илизаров, Г. А. Клинико-теоретические аспекты и экспериментальное обоснование чрескостного остеосинтеза при дистракции костных и мягких тканей / Г. А. Илизаров Курган : б. и., 1986. - 12 с.
32. Каплан, А. В. Открытые переломы длинных трубчатых костей / А. В. Каплан, О. Н. Маркова. Ташкент : Медицина, 1975. - С. 327-341.
33. Каплан, А. В. Мельникова В.М. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, Н. Б. Махсон. -М. : Медицина, 1985.-С. 191-221.
34. Клиническая хирургия : справочное руководство / В. JI. Анзимиров, А. П. Баженова, В. А. Бухарин и др. ; под ред. Ю. М. Пандырева. М. : Медицина, 1988.-537 с.
35. Колоскова, О. В. Применение 10% кетофена для лечения лошадей / О. В. Колоскова // Ветеринарная клиника. 2006. - №3 (46). - С. 6-7.
36. Комарова, Е. В. Комплексный препарат каниагил состоит из натуральных компонентов и хондроитин-сульфата морского происхождения / Е. В. Комарова, О. К. Суховольский // Ветеринария. — 2006. № 5. - С. 60.
37. Кондрахин, И. П. Применение цитомединов при бронхопневмонии телят / И. П. Кондрахин, В. В. Мельник, М. JI. Лизогуб и др. // Ветеринария. -2000.-№2.-С. 39-40.
38. Косенко, М. Применение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов в ветеринарной практике / М. Косенко, Я. Любенко // Вет. медицина' Укршни. 2001. - № 1. - С. 22-23.
39. Костюк, В. В. Влияние ограниченной подвижности на развитие скелета грудной конечности крупного рогатого скота : автореф. . канд. вет. наук / В. В. Костюк. Киев, 1982. - 23 с.
40. Кузнецов, А. К. Ветеринарная хирургия, офтальмология и ортопедия / А. К. Кузнецов. 3-е изд., испр. и доп. - М. : Колос, 1980. - С. 369-377.
41. Кузьмин, В. А. Задачи и возможности применения гомеопатического метода в ветеринарии /В. А. Кузьмин, В. П. Черняков, Н. Ю. Корнеева и др. // Материалы XI Московского Междунар. ветеринарного конгресса. -М. :2003.-С. 123 124.
42. Лебедев, А. В. Общая ветеринарная хирургия / А. В. Лебедев, В. А. Лукьяновский, Б. С. Семенов. -М. : Колос, 2000. С. 324-327.
43. Лукьяновский, В. А. Болезни костной системы животных / В. А. Лукьяновский, А. Д. Белов, И. М. Беляков. -М. : Колос, 1984. С. 165-174.
44. Лукьяновский, В. А. Биотехнологические закономерности возникновения ортопедических болезней у коров / В. А. Лукьяновский // Ветеринария.- 1997.-№ 10.-С. 35-41.
45. Лукьяновский, В. А. Влияние условий содержания на температуру различных участков тела и ортопедическую патологию у коров : тр. МГАВМиБ им. К.И. Скрябина. Вып. 9 - М., 1998. - 44-45.
46. Лукьяновский В. А. Местное и общее обезболивание животных / В. А. Лукьяновский, И. Б. Самошкин, А. А. Стеколышков и др.. СПб.; М.; Краснодар : [б. и.], 2004. - С. 78-124. *
47. Лукьяновский, В. А. Технология профилактических и лечебных ортопедических мероприятий в молочных комплексах : автореф. дис. . д-ра вет. наук / В. А. Лукьяновский. М. : Из. МГАВМ и Б, 1999. - 36 с.
48. Ляховичус, М. А. Прополисо-энрофлоксациновая мазь на основе моло-зивного жира в комплексе лечения собак с инфицированными ранами / М. А. Ляховичус, П. А. Климович, А. В. Прудников // Практик. 2006. — № 3. - С. 92-93.
49. Мареич, М. В. Иммунологические показатели крови собак при сплено-рафии с использованием неизолированного мышечного лоскута в качестве фактора гемостаза / М. В. Мареич // Сб. тр. молодых ученых. Куб-ГАУ. Изд. КубГАУ,2004. - С. 153-156.
50. Матвеев, Л. В. Артроз заплюсны у быков производителей : автореф. дис. . д-ра. вет. наук / Л. В. Матвеев. СПб., 1991. — 36 с.
51. Матвеев, Л. В. Остеосинтез переломов костей у животных проволочными швами / Л. В. Матвеев // Ветеринария. — 1988. № 3. — С. 52-53.
52. Матюшев, П. С. Профилактика бронхопневмании телят иммуностимуляторами / П. С. Матюшев, М. Н. Самарина // Ветеринария. 2001. - № 9. -С. 35-38.
53. Мельник, К. П. Реакция костной ткани на ограничение подвижности животных / К. П. Мельник, В. Г. Луценко, В. И. Клыков // Тр. Рижский НИИ травматологии и ортопедии. Рига, 1975. — Вып. 13. — С. 76-78.
54. Методы ветеринарной клинической лабораторной диагностики : справочник / под ред. проф. И. П. Кондрахина. — М. : КолосС, 2004. С. 79228.
55. Мищенко В. А. Особенности иммунодефицитов у крупного рогатого скота / В. А. Мищенко, Н. А. Яременко, А. В. Мищенко и др . // Ветеринария. 2006. - № 11.-С. 17-18.
56. Молоканов, В. А. Этиопатогенез, профилактика и лечение заболеваний копытец у крупного рогатого скота в некоторых биогеохимических провинциях Южного Урала : автореф. дис. . д-ра вет. наук / В. А. Молоканов. СПб., 1992. - 36 с.
57. Никулина, В. Н. Некоторые иммунологические показатели крови у коров при гнойно-некротических процессах дистального отдела конечностей /
58. B. Н. Никулина, В. А. Ермолаев // Актуальные проблемы науки в АПК : материалы. 57 междунар. науч-практ. конф. — Кострома, 2006. — С. 113.
59. Основы оперативной хирургии / под ред. С. А. Симбирцева. СПб. : Гиппократ, 2002. - С. 30-355.
60. Охотский, В. П. Интрамедуллярный остеосинтез массивными металлическими штифтами / В. П. Охотский, А. Г. Сувалян. — М : Медицина, 1988.-С. 10-32.
61. Пичхадзе, И. М. Некоторые теоретические основы остеосинтеза и их практическая реализация с использованием ЭВМ / И. М. Пичхадзе // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. — М, 1994. -№3-С. 9-10.
62. Плахотин, М. В. Задачи ветеринарной хирургии в промышленном животноводстве / М. В. Плахотин // Ветеринария. 1982. - № 11.-С. 83-84.
63. Плященко, С. И. Новые типы полов для крупного рогатого скота / С. И. Плященко, И. Ф. Леткевич, Т. Б. Бондаренко // Труды Сумского ГАУ. -,1998.-Вып. 6.-С. 47-48.
64. Послов, Г. А. Ошибки при остеосинтезе / Г. А. Послов, В. Ю. Илларионов // Ветеринария. 2000. - № 6. - С. 52-54.
65. Прикладная механика / под ред. В. В. Джамая. — М. : 2004. С. 67-69.
66. Пудовкин, Д. Н. Лечение бронхопневмонии телят с использованием рон-колейкина / Д. Н. Пудовкин, И. В. Никишина, Н. Е. Якуткин // Материалы междунар. науч. конф. по патофизиологии животных. СПб., 2006.1. C. 75-76.
67. Радченко, Д. И. Влияние травматина на организм собак при переломах костей / Д. И. Радченко, В. Н. Бочкарев, И. Г. Радченко // Актуальные проблемы науки в АПК : материалы 57 междунар. науч.-практ. конф. -Кострома, 2006. С. 97-98.
68. Раны и раневая инфекция / под ред. М. И. Кузина, Б. М. Костюченок. — М. : Медицина, 1981.-С. 188-194.
69. Риггз, Б. Л. Остеопороз : пер. с англ. / Б. Л. Риггз, Ш. Л. Дж. Мелтон. -М. ; СПб. : БИНОМ : Невский диалект, 2000. С. 91-92.
70. Ризоев, А. Б. Биометрические и специальные расчеты на программируемых калькуляторах / А Б. Ризоев. Душанбе : Земледелие, 1989. -С. 37-43.
71. Родин, И. А. Применение клемацида в хирургической практике / И. А. Родин, И. С. Коба, А. И. Мовян и др. // Актуальные проблемы науки в АПК : материалы 57 междунар. науч.-практ. конф. — Кострома, 2006. — С. 238-239.
72. Розанов, В. И. Аллометрия морфометрических параметров костей периферического скелета домашней собаки / В. И. Розанов, В. В. Дегтярев // Актуальные проблемы науки в АПК : материалы 57 междунар. науч.-практ. конф. Кострома, 2006. - С. 287-288.
73. Рубленко, М. Структура хирургической патологии свиней / М. Рубленко, М. Ильницкий // Животноводство Украины. 1998. - №3. - С. 18-19.
74. Руководство по организации кинологической службы МЧС России / под общ. ред. В. О. Капканщикова. М. : Спорт и Культура, 2003. - С. 15-51
75. Самошкин, И. Б. Сравнительная оценка интрамедуллярного и накостного остеосинтеза (в условиях городской ветеринарной станции) / И. Б. Самошкин // Ветеринария. 1987. - №2. - С. 57-59.
76. Самошкин, И. Б. Хирургическая коррекция при переломах длинных трубчатых костей у животных и ее морфологическое обоснование : лекция / И. Б. Самошкин, С. В. Тимофеев, Н. А. Слесаренко. М. : МГАВ-МиБ им. К.И. Скрябина, 2002. - С. 17-20.
77. Сахно, Н. В. Влияние тимогена на реабилитацию оперированной конечности / Н. В. Сахно, И. И. Логвинов // Проблемы и перспективы развитияаграрного производства : Мат. науч. конф. — Смоленск, 2007. С. 326327.
78. Сахно, Н. В. Патент РФ на изобретение №2281051 Устройство для репозиции отломков трубчатых костей у животных / Н. В. Сахно (ГШ), В. А Черванев (ГШ), И.И. Логвинов (ГШ) и др.; Опубл. 10.08.2006. Бюл. № 22.
79. Сахно, Н. В. Патент РФ на полезную модель № 48469 Костные щипцы / Н. В. Сахно (ГШ), В. А. Черванев (ГШ), И.И. Логвинов (ГШ) и др.; Опубл. 27.10.2005. Бюл. № 30.
80. Сахно, Н. В. Повышение атравматичности инструментов для остеосин-теза / Н. В. Сахно, В. А. Черванев, И. И. Логвинов и др. // Мат. 57 международ. науч.-практ. конф. Кострома, 2006. - С. 114-115.
81. Сахно, Н. В. Применение иммуномодуляторов при интрамедуллярпом остеосинтезе / Н. В. Сахно, И. И. Логвинов, В. В. Крайс // Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. Казань, - 2006. Т. 190. - С. 106-113.
82. Сахно, Н. В. Репозиция отломков трубчатых костей у животных / Н. В. Сахно, С. В. Леонова, И. И. Логвинов // Ветеринария. 2006. - № 9. - С. 43-45.
83. Свитайло, В. А. Иммунобиологический и биохимический статус у крупного рогатого скота при язвах языка : автореф. дис. . канд. вет. наук / В. А. Свитайло. Курск, 2006. - 17 с.
84. Сергиенко, В. И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия / В. И. Сергиенко, Э. А. Петросян, И. В, Фраучи ; под общ. ред. Ю. М. Лопухина. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2001. - Т. 1 - С. 48-49.
85. Слесаренко, Н. А. Проблемы дисплазии тазобедренного сустава у собак в связи с анатомическими особенностями костно-мышечной системы таза / Н. А. Слесаренко, А. Н. Власенко, И. М. Заболотина и др. //
86. Актуальные проблемы науки в АПК : материалы 57 междунар. науч,-практ. конф. Кострома, 2006. — С. 272-273.
87. Справочник по лабораторным методам исследования / Под ред. Л.А. Даниловой. СПб : Питер, 2003. - 736 с.
88. Тимофеев, С. В. Современные представления о репаративной регенерации костной ткани при оперативном лечении переломов костей животных / С. В. Тимофеев, С. Ю. Концевая, М. А. Дерхо и др. Казань : Центр инновационных технологий, 2007. — С. 268-269.
89. Тимофеев, С. В. Военно-полевая хирургия животных / С. В. Тимофеев, К. Л. Мальцев. М. : КолосС, 2003. - 416 с.
90. Ткаченко, С. С. Остеосинтез / С. С. Ткаченко. JI. : Медицина ЛО, 1987.-С. 22-69.
91. Топурия, JI. Ю. Перспективы применения лекарственных растений в качестве иммуностимуляторов для животных / JI. Ю. Топурия // Актуальные проблемы науки в АПК : материалы 57 междунар. науч.-практ. конф. Кострома, 2006.-С. 312-314.
92. Травматология и ортопедия / Г. С. Юмашев, С. 3. Горшков, Л. Л. Силин и др. ; под ред. Г. С. Юмашева. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : Медицина, 1990. С. 43-95.
93. Тюрина, О. Л. Повышение сохранности и продуктивности бройлеров с помощью фоспренила / О. Л. Тюрина, А. В. Деева, Г. Г. Мехдиха-нов и др. //Ветеринария. -2006. -№ 12.-С. 13-14.
94. Хирургическое лечение переломов костей / под ред. В. А. Полякова. -М. : 1977.-С. 18-19.
95. Хаитов, P.M. Современные иммуномодуляторы: основные принципы их применения / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. — 2000. — №5. С.4-7.
96. Хрусталева, И. В. Задачи морфологии животных в связи с проблемами в животноводстве / И. В. Хрусталева // Функциональная морфология и патология аппарата движения с-х животных : сб. науч. тр. МВА. -М., 1984.-С. 3-6.
97. Цивьян, Я. Л. Репаративная регенерация тела сломанного позвонка / Я. Л. Цивьян, Э. А. Рамих, М. В. Михайловский. — Новосибирск : Наука, 1985.-С. 32-33.
98. Черванев, В. А. Переломы костей и их лечение у мелких домашних животных / В. А. Черванев, С. С. Пальцев. Воронеж : Истоки, 2006. -С. 8-24.
99. Черванев, В. А. Оперативное лечение животных с переломами / В. А. Черванев, Н. В. Сахно, Л. П. Трояновская. Воронеж : Тип. ФГОУ ВПО ВГАУ, 2005. - С. 12-67.
100. Чернов, А. В. Хирургическое лечение травматических и крупных грыжевых дефектов брюшной стенки животных / А. В. Чернов, С. Д. Фролов, А. Н. Бевзюк и др. // Ветеринарная клиника. — 2006. №3 (46). - С. 27-28.
101. Шакалов, К. И. Частная ветеринарная хирургия / К. И. Шакалов -Изд. 2-е. Л. : Колос, 1981. - 279 с.
102. Шахмарданов, 3. А. Травматизм крупного и мелкого рогатого скота в Дагестане / 3. А. Шахмарданов // Тр. Дагестанской ГСХА. ., 2000. — Вып. 4. - С. 42-44.
103. Шебиц X., Брасс В. Оперативная хирургия собак и кошек / Перев. с нем. В. Пулинец, М. Степкин. М.: 000 «АКВАРИУМЛТД» - 2001, 512 с.
104. Шестерня, Н. А. Фиксатор Шестерни Н. А. для остеосинтеза. / Н. А. Шестерня : а. с. № 584855, 1997.
105. Шурмухин, А. Ф. О характере воздействия света на свиней / А. Ф. Шурмухин //Тр. Кубанского СХИ Изд. Кубанского СХИ, 1989.-С. 72-77.
106. Щербаков, Н. П. Лечение и профилактика гнойно-некротических болезней пальцев у крупного рогатого скота : автореф. дис. . д-ра. вет. наук / И. П. Щербаков. СПб.,1994. - 36 с.
107. Ядрихинский, В. Ф. Профилактика и лечение рахита у молодых собак / В. Ф. Ядрихинский, А. А. Зарицкий // Фетальные проблемы ветери-нарно-санитарного контроля сельхозпродукции : актуальные проблемы ветеринарной медицины. М., 1997. - С. 134-135.
108. Агауа, О. Outbreaks of stringhaltin southern Chile. / О. Araya, A. Krause, M. Solis de Ovando // veter. Rec., 1998., Vol 142. - №17. - P. 462463.
109. Axelsson, M. Relationship between hing limb lamenes and radiographic signs of bone spavin in Icelandie horses in Sweden. / M. Axelsson, P. Eksell, B. Roneus et al. . // Acta veter. Scand. 1998. - Vol 39. - № 3. - P. 349357.
110. Cunningham, D. L. Population size, cage area, and dominance rank effects on productivity and wellbeing of laying hens. / D. L. Cunningham, A. Tierhoven, G. Gvaryanhu // Poultry Sci. 1988., 67. - №3. - 399-406.
111. Del Carlo, R. J. Cranioplastia por interposicao de auto-enxerto costal cm caes. Arq. brasil. Med. veter. Zootecn / Del Carlo R. J. et al. — Belo Horizonte, Aspectos cirurgicos ; 1994. Vol. 46. - N 3 - P. 223-233.
112. Doige, C. E., Schoonderwoerd M. Dwarfism in a swine herd: Suspected vitamin A toxicosis. / C. E. Doige // J. Am. Veter. Med. Assn 1988. - T. 193.-N 6.-p. 691-693.
113. Duff, S. R. I. Hip luxation in small animals: an evaluation of somemeth-ods of treatment / S. R. I Duff., D. Bennett // Vet Rec 1982; 111:140-143.
114. Eksell, P. Prevalence and risk factors of bone spavin in / P. Eksell, M. Axelsson., H. Brostrom. et al. / 1998. Vol 39. - №3. - P. 339-348.
115. Freeman, B. M. The stress syndrome / B. M. Freeman // World s Poultry Sci.J. 1987. - 43 № 1.-15-19.
116. Gelencser, E. Kulonbozo tartastechnologiaju tojohibridek csoves csont-jainak mechanilcai tulajdonsagai / E. Gelencser, G. Lencses // Mezogazd. Techn. 2000. - Evf. 41, N 1 - P. 2-4.
117. Gregoiree, M. / M. Gregoiree, I. Menanteau //J. Biomed. Matet. Res. -1990.-Vol. 24,-№2.
118. Greenspan, S. L. Fall severity and bone mineral density as risk factors for hip fracture in ambulatory elderly. / S. L. Greenspan, E. R. Myers, L. A. Mait-land et al. JAMA - 1994; 271:128-133.
119. Guenter, C. A. Fat embolism syndrome; Changing prognosis / C. A. Guenter, Th. E. Braun// Chest- 1981. v.79.-№2.-p. 143-145.
120. Haves, W. C. Impact near the hip dominates fracture risk in elderly nursing home residents who fall. / W. C. Haves, E. R. Myers, J. N. Moms et al. //Calcif Tissue Int. 1993; 52:192-198.
121. Hsu, D. T. Post-traumatic fat embolism syndrome. / T. K. Chao, C. H. Shih // Chang-Keng-l-Hsueh. 1990 Jun 20. -№13 (2). - p. 86-95.
122. Jagir, Singh Effectiveness of lipopolysaccharide as an intrauterine immunomodulator in curing bacterial endomtritis in repeat breeding cross-bredcows. / Singh Jagir, S. S. Sidhu, G. S. Dhaliwal // P. 159-166. Anim.Reprod.Sc., 2000; V.59, N 3/4.
123. Ketterl, R. Reduktion des Infektionsrisikos durch Einsatz des unaufge-bohrten Marknagels. / R. Ketterl, A. Leitner, W. Wittwer // Zentralbl Chir. 1994. 119: 549-555.
124. Khan, N. Phosphorus deficiency in pigs. / N. Khan // Feed Mix, 1995. Vol. 3, spec. iss. -P. 27-28.
125. Krettek, C. Aktueller Stand der operativen Technik fur die unaufgebohrte Nagelung von Tibiaschaftfrakturen mit dem UTN. / C. Krettek, P. Schandel-maier, J. Rudolf et al. // Unfallchirurg. 1994. 97: 575-599.
126. Krettek, C. The use of Poller screws in stabilising tibial fractures with small diameter intramedullary nails. / C. Krettek, C. Stephan, P. Schandel-maier et al. // J Bone Joint Surg Br. 1999. 81: 963-968.
127. Kroonenberg, Avd. Hip impact velocities and body configurations for experimental falls from standing height. / Avd. Kroonenberg, W.C. Hayes, T.A. McMahon // J Biomech submitted, 1995.
128. Leeds, E. B. The use of the De Vita pin in the multitraumatisedcanine patient with a concurrent coxofemoral luxation. / E. B. Leeds, W. R. J Rencgar // Vet Orthop 1979; 1:35-45.
129. Levy, D. The fat embolism syndrome. / D. Levy // A review. // Clin. Orthop. 1990 Dec. - №261. - p. 281-6.
130. Maitland, L. A. Read my hips: measuring trochanteric soft tissue thickness. / L. A. Maitland, E. R. Myers, J. A. Hipp et al. // Calcif Tissue Int. 1993; 52:85-89.
131. Management of the patient after an osteoporotic fracture / Iohnell O., Kannus P., Obrant K. et al. // Guidelines for orthopaedic surgeons consensus conference. -Tampere. -2000. -P. 325-330.
132. Manley, P. A. The hip joint. / P. A. Manley // In: Slatter D., editor. Textbook of small animalsurgery. 2nd edn. Saunders, Philadelphia, 1993:18011805.
133. Merkley, J. W. Exercise: its effect on mineral requirements, skeletal metabolism and their interactions. /J. W. Merkley // Proceedings 1984. -p. 25-49.
134. Muiler, C. Fettembolie und Fraktur, eine LUeraturubersicht / C. Muiler, B. A. Rahn, U. Pfister // Actuel Traumatol. -1992, Jun. №22 (3). - p. 104-13.
135. Müller, C. A. Klinische Ergebnisse der primaren Marknagelosteosyn-these mit dem unaufgebohrten AO/ASIF Tibiamarknagel von offenen Tibias-chaftfrakturen. / C. A. Muller, M. Dietrich, P. Morakis et al. // Unfallchirurg. 1998. 101: 830.
136. Neely, Joe. Mana and gement and stress /Joe Neely // Poultry Guide. -1986.- 23 -№ 12.-35-40.
137. Newton, C. D. Textbook of Small Animal Orthopaedics / C. D. Nevton, D. M. Nunamaker //Philadelphia: J.B/ lippicott Company. -1985. -1140 p.
138. Ramsey, J. D. Evalution of reconstituted skin model skinr in the prediction-induced skin irritacy / J. D. Ramsey, R. W. Lewis, N. A. Hadfield, // AT-LA.- 1996.-Vol. 24.-p. 278.
139. Robbins, A. S. Predictors of falls among elderly people. / A. S. Robbins, L. Z. Rubenstein, K. R. Josephson et al. // Arch Intern Med. 1989; 149:1628-1633.
140. Singh, G. R. A comparative radiological evaluation of xenogenic bone plates of bovine and equine origin in sheep: An experimental study Indian. J. anim. / G. R. Singh, I. V. Mogha // 1984. T. 54. N 9, p. 858-860.
141. Shupe, J. L. Clinical signs and bone changes associated with phosphorus deficiency in beef cattle. / J. L. Shupe, J. W. Callb, J. E. Butcher // Am. J. ve-ter. Res. 1988. T. 49. N 9, p. 1629-1636.
142. Sorensen, P. The effect of photoperiod; scotoperiod on leg weakness in breiler chickens. / Sorensen P., G. Su, S. C. Kestin // Poultry Sc. 1999. -Vol.7s. — №3. — P. 336.
143. Takanashi, M. Bone resorption markers. / M. Takanashi, T. Jnoue // Rin-sho Biori. 1996. Vol. 44 № 5.
144. Tomlinson, J. L. Reduction of coxofemoral luxation. / J. L. Tomlinson // In: Bojrab M.J., editor.Current techniques in small animal surgery. 3rd edn. Lea and Febiger, Philadelphia, 1990:670-674.
145. White, S. L. Radiographic, macroscopic, and microscopic changes in growth plates of calves raised on hard flooring. / S.L. White, R.H. Whitlock, G. N. Rowland // Am. J. veter. Res. 1984. T. 45, N 4 p. 633-639.
146. Woodard, J. C. Effect of diet on longitudinal bone growth and osteochondrosis in swine. / J. C. Woodard, P. W. Poulos, H. N. Becker // Veter. Pathol. 1987. T. 24. N2, p. 114.142
- Логвинов, Иван Иванович
- кандидата ветеринарных наук
- Санкт-Петербург, 2011
- ВАК 06.02.04
- Оптимизация репаративного остеогенеза при костных травмах у мелких домашних животных
- Биофизические основы повышения эффективности чрескостного остеосинтеза
- Клинико-морфологическое обоснование лечения несращений отломков костей предплечья у собак карликовых пород
- Морфофункциональные особенности надкостницы регенерата большеберцовой кости при удлинении голени методом дистракционного остеосинтеза
- ОСОБЕННОСТИ РЕПАРАТИВНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ВВЕДЕНИИ ПЕРФТОРАНА РАЗЛИЧНЫМИ СПОСОБАМИ