Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Состояние кислородтранспортной системы организма военнослужащих на разных этапах срочной службы

ВАК РФ 03.03.01, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Состояние кислородтранспортной системы организма военнослужащих на разных этапах срочной службы"

На правах рукописи

Усманова Светлана Разильевна

Состояние кислородтранспортной системы организма военнослужащих на разных этапах срочной службы

03.03.01 - Физиология

АВТОРЕФЕРАТ

Диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Челябинск - 2011

4849245

Работа выполнена на кафедре морфологии и физиологии человека и животных Башкирского Государственного Университета г. Уфы

Научный руководитель:

доктор биологических наук, профессор Шамратова Валентина Гусмановна

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Сашенков Сергей Львович

кандидат биологических наук, доцент Тупиневич Галина Сергеевна

Ведущая организация:

ФГОУ ВПО Башкирский институт физической культуры (филиал Уральского государственного университета физической культуры)

Защита диссертации состоится «29» апреля 2011 года в 12.00 часов на заседании диссертационного совета Д212.295.03. при ГОУ ВПО «Челябинский государственный педагогический университет» по адресу: 454080, г. Челябинск, пр. Ленина, 69, ауд. 116.

С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале библиотеки ГОУ ВПО «Челябинский государственный педагогический университет»

Автореферат разослан «28» марта 2011 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета, /

кандидат биологических наук

П.А. Байгужин

Общая характеристика работы

Актуальность. Служба в Вооруженных Силах предъявляет повышенные требования к состоянию здоровья и уровню физической подготовленности военнослужащих (ВС). К числу факторов, лимитирующих успешность адаптации новобранцев к новым условиям жизни, относится также психоэмоциональное перенапряжение, обусловленное депривацией потребностей, ощущением враждебности окружения, напряженным ожиданием проявления неуставных отношений и другое (Доровских И.В., 2004; Куликов В.В., 2007). В связи с этим, призыв в армию и служба в рядах Вооруженных Сил способны спровоцировать ухудшение здоровья призванного контингента и создать угрозу срыва адаптационных механизмов (Красильников В.И., 2002; Ушаков И.Б. с соавт., 2005; Быков И.Ю., 2007).

Вместе с тем, военно-профессиональная деятельность в период срочной службы предполагает достаточно высокий уровень физической подготовки. Ключевая роль в приспособлении организма к возрастающим в ходе службы мышечным нагрузкам принадлежит кислородтранспортной системе (КТС) организма. Интенсификация доставки кислорода тканям осуществляется благодаря активизации функциональных резервов красной крови и гемодинамики, возрастанию легочных объемов и повышению диффузионной способности легочной ткани (Меерсон Ф.З., 1998; Фомин H.A., 2003). При этом адекватный транспорт кислорода возможен лишь при сбалансированной деятельности и взаимодействии составляющих всех систем, обеспечивающих кислородтранспортную функцию (Рябов Г.А., 1988). Изучение КТС в процессе приспособления юношей к новым жизненным условиям срочной службы позволит выявить ведущие звенья в каскаде компенсаторных реакций КТС и оценить функциональные резервы организма ВС. Однако в литературе нами не обнаружены систематизированные данные о состоянии кислородтранспортной функции крови, центральной гемодинамики и внешнего дыхания у военнослужащих срочной службы сухопутных родов войск и их взаимодействии

в процессе адаптации к службе на фоне воздействия указанных выше негативных факторов жизнедеятельности солдат.

Цель: выявить физиологические закономерности адаптационных реакций систем обеспечения тканей кислородом организма военнослужащих сухопутных войск в процессе срочной службы.

Задачи: 1. Определить суммарные и индивидуальные параметры эритроцитов, установить состав их популяции и особенности кинетики кислотной резистентности у солдат в период срочной службы.

2. Дать количественную характеристику фракционного состава гемоглобина, расчет его сатурации и оценку степени сродства к кислороду по величине р50 у военнослужащих на разных этапах срочной службы.

3. Оценить состояние кардио-респираторной системы и проанализировать взаимосвязи показателей гемодинамики и внешнего дыхания с параметрами красной крови у военнослужащих в разные периоды несения службы.

4. Рассчитать интегральные показатели кислородного транспорта и выявить ведущие факторы адаптации кислородтранспортной системы организма юношей к армейским условиям в динамике несения срочной службы.

5. Изучить степень влияния негативных факторов армейской службы (психоэмоциональное напряжение, возрастание интенсивности курения) на состояние кислородтранспортной функции организма солдат.

Научная новизна. Впервые проведено комплексное исследование основных систем кислородного транспорта: центральной гемодинамики, внешнего дыхания и крови, выявлено их взаимодействие и оценен вклад разных механизмов в адаптацию военнослужащих на разных этапах срочной службы в рядах Вооруженных Сил РФ. Установлено, что к третьему месяцу срочной службы происходит активизация молекулярных механизмов за счет увеличения синтеза фетального гемоглобина и снижения сродства НЬ к кислороду (по сравнению с уровнем у новобранцев). К завершению годового срока службы решающую роль в кислородном обеспечении приобретает стимуляция

эритропоэтической функции, сопровождающаяся ростом количественных показателей и кинетических параметров кислотного гемолиза.

Обнаружен фазовый характер динамики адаптации кардио-респирагораой системы организма солдат к армейским условиям. На раннем этапе службы (к третьему месяцу) адаптация к физическим нагрузкам осуществляется путем возрастания величины сердечного выброса; на позднем сроке службы (к 11-му месяцу) - за счет роста ЧСС.

Негативный вклад интенсификации табакокурения в состояние гемодинамики, адаптационного потенциала и кислородного потока значительно возрастает, по результатам факторного анализа, к третьему месяцу службы (от 23% до 32% дисперсии).

Сохранение адекватного транспорта кислорода у новобранцев, согласно факторному анализу, обеспечивается, преимущественно, молекулярно-генетическим механизмом (синтез фетального гемоглобина). К третьему месяцу службы - к механизму компенсаторного увеличения концентрации РеЩЬ подключаются резервы гемодинамики (МОК, ЧСС), а также регуляция сродства гемоглобина к кислороду (к 11-му месяцу службы).

Теоретическая и практическая значимость: Установлены изменения фракционного состава гемоглобина, степени его сродства к кислороду в ходе изменяющихся условий жизнедеятельности, изучены ведущие интегральные показатели кислородного снабжения тканей (кислородная емкость крови, кислородный поток); на уровне КТС организма оценен вклад роста физической активности солдат входе службы.

Полученные данные могут быть использованы для: оценки величины кислородного потока - результирующего показателя, отражающего эффективность адаптационных реакций кислородтранспортной системы организма солдат в ходе службы; установления хронотропного резерва с целью прогнозирования успешности адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам.

Теоретические и практические аспекты работы внедрены в учебный процесс кафедры морфологии, физиологии человека и животных БашГУ (курс лекций «Физиология и биохимия крови», «Медицинская биохимия»), в практическую работу военно-врачебных комиссий госпиталя МСЧ МВД по Республике Башкортостан, Военного комиссариата Республики Башкортостан.

Положения, выносимые на защиту.

1. В ходе службы юношей в рядах Вооруженных Сил происходят значимые сдвиги в состоянии ведущих компонентов систем кислородного обеспечения организма (красной крови, гемодинамики, внешнего дыхания) и усиление взаимосвязей между ними.

2. В адаптации организма солдат к условиям армейской жизни участвуют разные механизмы КТС: молекулярно-клеточные (срочный - изменение сродства гемоглобина к кислороду; длительный - синтез фетального гемоглобина; активизация эритропоэза) и системные (мобилизация гемодинамики и внешнего дыхания). Относительный вклад и соотношение факторов, контролирующих участие изученных механизмов кислородного транспорта, меняется на разных этапах службы.

3. К третьему месяцу службы устанавливаются реципрокные взаимоотношения между ударным объемом крови и сродством гемоглобина к кислороду (р50) - наиболее эффективными проявлениями функциональных резервов кислородтранспортной системы организма.

Апробация результатов исследования: Материалы исследований представлены на: второй Международной научной конференции «Актуальные проблемы биологии, нанотехнологий и медицины (Ростов-на-Дону, 2008 г); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (Чита, 2008 г.); Всероссийской заочной научно-практической конференции «Актуальные вопросы физиологии, психофизиологии и психологии» (Уфа, 2009 г.); девятой Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (С-Петербург,

2009 г.); 12 Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей (С-ГГетербург, 2009 г.); 21 съезде физиологического общества им. И.П. Павлова (Калуга, 2010 г.), а также в государственном контракте на выполнение научно-исследовательской работы (инновационного проекта) лот №12, «Физиологические и биохимические механизмы адаптации человека к кислородному дисбалансу».

Публикации: Основные положения диссертации представлены в 9 научных работах, из них одна опубликована в рекомендованном ВАК журнале.

Объем и структура работы: Диссертация представлена на 117~ти страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения, выводов, списка литературы. Работа иллюстрирована 6 рисунками, включает 11 таблиц. Список литературы представлен 195 источниками, включающими 155 отечественных и 40 зарубежных.

Содержание работы

Материалы и методы исследований. В работе представлены результаты обследования 175 военнослужащих срочной службы сухопутных родов войск в возрасте 21,0±2,5 лет, проходящих службу в Уфимском гарнизоне. Все молодые люди были осведомлены о целях и методах исследования, получены их письменные согласия. По данным медицинской призывной комиссии юноши призваны клинически здоровыми. В соответствии со сроком службы на момент обследования, контингент солдат мы разделили на три группы. Первую группу (п=60) составили новобранцы, пребывающие в армейских рядах 3-5 дней от момента призыва. В карантинных условиях у них практически отсутствовали физические нагрузки, а также ограничивалось количество сигарет. Во вторую группу (п=60) вошли ВС, находящиеся в расположении частей в течение трех месяцев, - ВС ранних сроков службы. В этот период солдаты приступают к интенсивным физическим нагрузкам (Шилова В.М, 2001), которые по характеру мышечной деятельности можно отнести к динамическим упражнениям, по видам

и продолжительности, сходным с легкоатлетическими (Фомин Н.А, 1972). Снимаются ограничения в курении. Третья группа (п=55) включила в себя ВС, прослуживших на момент обследования 11-12 месяцев, то есть заканчивающих срочную военную службу - «старослужащие». Интенсивность физической активности и курения сохраняется. Режим питания, сна и отдыха во все сроки службы изменялся незначительно.

Выборку сравнения составили две группы клинически здоровых студентов того же возраста, отсрочка которых от службы в армии обусловлена обучением в ВУЗе по очной форме. В одну группу вошли студенты (группа 4; п=30), имеющие, согласно данным анкет, ограниченную и умеренную двигательную активность; в другую (группа 5; п=30) - студенты факультета физической культуры («спортсмены»), имеющие на момент обследования 1 взрослый спортивный разряд по легкой атлетике. Выделение двух групп сравнения продиктовано необходимостью сопоставления полученных данных у солдат с результатами студентов, а также сверстников, регулярно занимающихся спортом («спортсмены»), которые в совокупности являются потенциальными новобранцами.

У всех обследованных измеряли артериальное давление (АД) по методу Короткова (систолическое — САД; диастолическое - ДАД), частоту сердечных сокращений (ЧСС), провели расчет ударного (УО) и минутного объема кровообращения (МОК), вегетативного индекса Кердо (ВИК), показателей адаптационных возможностей ССС - коэффициента экономизации кровообращения (КЭК), индекса напряжения миокарда (ИНМ) и адаптационного потенциала (АП).

В капиллярной крови анализировали показатели кислородного режима крови (рН, р02, рС02, р50), кислотно-основного состояния (количество бикарбонатов-НСОз", избыток (дефицит) оснований - ВЕ), суммарные и индивидуальные характеристики эритроцитов (количество - ЯВС, НЬ, средний объем - МСУ, среднюю концентрацию гемоглобина в клетке - МСНС, гематокрит - Ш); дериваты НЬ (метгемоглобина МеШЬ, карбоксигемоглобина

СОНЬ) и фракций НЬ (оксигенированнного lib - НЬ02, фетального FetHb); показатели кислотного гемолиза эритроцитов по методике И.И.Гительзона (1959); рассчитывали интегральные показатели - кислородную емкость крови (КЕК) = Hb*I.39*sat02/100+p02*0.0031 (мл 02 на 100 мл крови), кислородный поток (КП) = M0K*(Hb*l,39*sat02), (мл*мин'), где 1,39 - константа Хюфнера (Рябов Г.А., 1988).

Показатели внешнего дыхания оценивали с помощью компьютерно-диагностического комплекса «Валента»: определяли абсолютные показатели жизненной емкости легких (ЖЕЛ), форсированной ЖЕЛ (ФЖЕЛ), объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ,).

Для оценки психоэмоционального состояния использовали опросник реактивной тревоги (РТ) и личностной тревожности (ЛТ) Спилбергера-Ханина (Андреев Д.А., 2007). Статистическую обработку результатов проводили, используя t-критерий Стьюдента, корреляционный и факторный анализ.

Результаты исследований и их обсуждение

Количественные и качественные показатели состояния красной крови в динамике службы. Полученные в исследовании результаты свидетельствуют о возрастании у ВС в ходе военно-профессиональной адаптации суммарной дыхательной поверхности клеток крови (табл. 1). Содержание эритроцитов и Ht прогрессивно увеличиваются от первых дней пребывания в рядах вооруженных сил до завершающего этапа, достигая к концу службы уровня в группе «спортсменов». MCV у солдат сохраняется во время службы практически на одном уровне, превышая значение показателя у «спортсменов». Стабильность MCV указывает на то, что увеличение общего объема эритроцитов связано с приростом численности эритроцитов в течение года службы, а не с увеличением их средних размеров. Общая концентрация НЬ у старослужащих превышает значения в двух других группах солдат (р<0,05). МСНС таюке возрастает к 11-му месяцу службы, по сравнению с уровнем во второй группе ВС, свидетельствуя об увеличении степени насыщенности эритроцитов НЬ при их фиксированном

объеме. Возрастание КЕК достигается, следовательно, как путем количественной (увеличение численности клеток), так и качественной стратегии адаптации (возрастание насыщенности клеток НЪ).

Таблица I

Количественные и морфофункциональные параметры красной крови ______ у ВС и групп сравнения (М±т).____

Показатели

ЮЗС,

Военнослужащие

Новобранцы Группа 1

4,41±0,06вд?г

129,6±1.5ВДЯ"

Начало службы Группа2

4,65±0,091да~

134,6±2"4га?гг

Завершение службы Группа 3 ~4,97±0,0 Т^

Группы сравнения

«студенты» Группа 4

5,11±0,051'м

«спортсмены

»

__Группа 5

5,15±0,12

Нв, г/л

147,4±2,01Х

152,3±1,7М

146.4±23,2

%

40,7±0,8ВД5~

43Л±0,61А"

4_ЗТ8±091Т"

МСУ,А

87,4±0,5 '

87,7±0,9

87,1±0,9

87,7*0,7'

34,1±0,12Д

МСНС, г/дл

33,7±0,1

33,4±0,1

33,5±0,1

Обозначения: группа 1- новобранцы, группа 2 - ВС ранних сроков службы, группа 3 - ВС поздних сроков службы, группа 4 - «студенты», группа 5 - «спортсмены». Индексы 1,2,3,4,5 означают достоверные отличия от соответствующих групп прн р<0,05.

Расширить возможности и прояснить механизмы адаптационных реакций

в системе красной крови позволило изучение возрастного состава эритроцитарной популяции методом кислотных эритрограмм. Выяснилось, что в период военно-профессиональной адаптации при наличии выраженных количественных сдвигов в системе красной крови состав циркулирующих эритроцитов сохраняет некоторые общие черты (рис. 1).

Ш Сфероциты, низкостойкие эритроциты ЕВ Эритроциты пониженной стойкости И Сред нестойкие эритроциты и Высокостойкие эритроциты

Рис. 1. Относительная доля субпопуляций эритроцитов по степени стойкости к кислотному гемолизу у ВС (1-3) и групп сравнения (4,5).

Установлено, что относительная доля среднестойких клеток достоверно не различается (р>0,05) во всех группах обследованных, демонстрируя достаточную стабильность доминирующей популяции зрелых клеток. Несущественно варьирует и содержание низкостойких форм, что, очевидно, контролируется механизмами элиминации функционально неполноценных эритроцитов.

Перераспределение затрагивает главным образом высокостойкие (ВсС) и понижено-стойкие (ПС) эритроциты. Высокое содержание ПС форм выявлено у новобранцев (достоверно к уровню ВС третьей группы, р<0,05). Противоположная тенденция обнаружена в отношении ВсС эритроцитов: у военнослужащих завершающих сроков службы доля этой формы значимо выше, чем у солдат других групп и «спортсменов» (р<0,05). Из представленных на рис. 2 эритрограмм также видно, что у ВС третьей группы сосудистое русло обогащается молодыми стойкими эритроцитами.

Время, мин

Группа 1 —Группа 2 —м— Группа 3

Рис.2. Кривые распределения эритроцитов по стойкости у ВС в ходе службы По оси абсцисс - время (с)

По оси ординат - доля эритроцитов, подвергшихся гемолизу (%).

Активизацию эритропоэза у «старослужащих» можно рассматривать как результат повышения адаптационных возможностей эритроцитарной популяции в новых условиях жизнедеятельности, приводящего в итоге к возрастанию суммарных и качественных показателей красной крови.

Фракционный состав и сатурация гемоглобина в динамике службы.

Уровень океигенации гемоглобина (НЬ02) У ВС второй и третьей групп, в противоположность количественным параметрам, уступает величинам показателя у новобранцев и «спортсменов» (р<0,05), что обусловлено, очевидно, повышенной концентрацией СОНЬ у ВС (по сравнению с группой «спортсменов»). Содержание в крови СОНЬ у «старослужащих» превышает уровень в обеих группах ВС и в контроле, что вызвано, с нашей точки зрения, таким негативным фактором, как увеличение частоты курения солдат в период службы. Возможно, повышение содержания в крови СОНЬ у «старослужащих», снижая величину КЕК, наряду с другими причинами, обусловливает компенсаторную стимуляцию эритропоэза.

Таблица 2

Показатели кислородтранспортной функции крови, дериваты ____гемоглобина у ВС и групп сравнения______

Показатели Военнослужащие Группы сравнения

Новобранцы Группа 1 Начало службы Группа 2 Завершение службы Группа 3 «студенты» Группа 4 «спортсмены » Группа 5

sat02,% 95,3±0,25 94,7±0,55 94,8±0,65 95,3±0,25 Эб^О^1'2"3,4

ньо2, % 93,9±0,32,3,5 92,3±0,61,s 92,l±0,61,s 94,1 ±0,4 95,3±0,6U'3

СОНв, % 2,48±0,213'5 3,04±0,473,5 4,72±0,521,:!,4'5 1,99±0,373 1,63±0,331'2'3

MetHii, % 0,40±0,03 0,57±0,024 0,44±0,05 О.Зб^О.ОЗ'' 0,36±0,04

FetHB, % 3,29±0,192 4,07±0,411,3,5 2,72±0,332'4 З,58±0,253 2,71±0,39и

р50, мм.рт.ст 25,4±од2,3,5 26,1±0ДМ 27,4±0,21,4 25,0±0,12'3,5 26,0±0,1м

КЕК, мл/л 171,9±2,03,4,5 177,0±ЗД3'4,5 192,2±3,01,2 193,2±1,51,2 198,2±3,0U

Обозначения как в табл. 1

В первые месяцы службы у солдат фиксируется максимально высокая среди групп ВС относительная доля FetHb. Эта форма плодного НЬ, имеющая повышенное сродство к 02, способна дерепрессироваться у взрослых людей в гипоксических состояниях, анемиях разной этиологии (Bureau М.А., 1983; ЛеоноваВ.Г, 1987; Bard Н., 1994). Можно допустить, что уличение уровня FetHb в крови ВС является эффективным механизмом адаптации организма к возрастающим запросам в кислороде.

Компенсаторная направленность выявленной физиологической реакции подтверждается при анализе факторных структур. Во всех обследованных нами группах выделен доминирующий фактор, ответственный за молекулярный механизм регуляции кислородного режима. Характерной чертой этого фактора является наличие реципрокных взаимоотношений р02, степени оксигенации НЬ, а также доли дериватов с содержанием РеЙИЪ.

Известно, что программа прохождения срочной службы в рядах Вооруженных Сил РФ предусматривает физические занятия, подготавливающие юношей к нагрузкам военной службы (Шннова В.М., 2001). Резкое увеличение интенсивности мышечной деятельности у практически нетренированных лиц молодого пополнения значительно повышает потребности клеток и тканей в кислороде. В силу этого синтез дополнительных количеств Бе1НЬ, способствующий поддержанию кислородного гомеостаза, приобретает решающее значение на начальных этапах службы. В дальнейшем КТС крови постепенно адаптируется к кислородным запросам, что проявляется в снижении значений фактора и уменьшении содержания доли Ре(НЬ в крови у «старослужащих». На этом этапе, как уже указывалось ранее, ключевую роль приобретает активизация эритропоэза, увеличение количественных и качественных показателей эритроцитов.

Другим важнейшим резервным путем, обеспечивающим адекватную доставку кислорода клеткам, является более быстрое отщепление 02 от молекулы НЬ, выражающееся в увеличении р50 (Уайт А. с соавт., 1981). В течение службы величина р50 имеет тенденцию к возрастанию как по отношению к показателю у новобранцев, гак и у студентов обеих групп сравнения (р<0,05), что можно рассматривать как результат компенсаторных реакций КТФ крови.

Регуляция метаболизма, направленная на изменение сродства НЬ к 02 осуществляется быстро и реализуется за счет модулирующего влияния протонов Н\ С02, 2,3-ДФГ. Анализ факторных структур выявил у ВС второй и третьей групп, а также у «спортсменов» действие эффекта Бора, выражающееся в

улучшении отдачи 02 тканям при возрастании интенсивности окислительных процессов, в частности, при физических нагрузках.

На протяжении всех сроков службы растет величина интегрального показателя КТФ крови - КЕК. К окончанию службы содержание кислорода, суммарно переносимого кровью, возрастает до уровня, соизмеримого с аналогичным показателем в группах студентов и спортсменов (р>0,05).

Таким образом, рациональный механизм адаптации юношей к армейской среде сопровождается позитивной динамикой базовых показателей красной крови, синтезом дополнительных белков, а также снижением сродства НЬ к 02.

Параметры сосудистого и дыхательного звеньев К'ГС организма ВС в период службы. Существенный вклад в подержание кислородного статуса организма в различных условиях жизнедеятельности вносят адаптационные возможности систем кровообращения и дыхания (табл. 3). При возрастании потребностей тканей в кислороде у ВС увеличение скорости его доставки кровью обеспечивается главным образом за счет резервов центральной гемодинамики.

Таблица 3

Показатели деятельности сердечно-сосудистой системы групп ВС и сравнения

Военнослужащие Группы сравнения

Показатели Новобранл ы Группа 1 Напало службы Группа 2 Завершение службы Груши 3 «студенты» Группа 4 «спортсмены» Группа 5

ДАД, мм.рт.ст 71.0±1,3 67,5-12,03" 74,0±1,62 72,7±1,22 68.6+2,4

САД мм рт сг 119,2±1,5 122,2±2.2 123,5±2.6 118,8±1,2 121,6±2.2

ЧСС, уд/мин 73,3±1,б" 67,2±1,41'Л'4 79,4±1,8и'5 75,7±1,22 70,3±2.33

МОК, мл/мин 4654±108 4447-Ы443 4905±1032 4727±125 48551225

УО, мл 63,9±1,12'4,5 67,1±1,91А4 62,1±1,3^ 61,8±1,02'5 69,4±2,51Д4

Обозначения как в табл. 1

В начальный период, к третьему месяцу службы, основным способом увеличения кровотока является возрастание сердечного выброса. Стимуляция

при этом вентиляции легких проявляется в относительно высоком уровне у ВС второй группы легочных емкостей - ЖЕЛ и ФЖЕЛ (рис. 3).

0 1 2 3 4 6 6 7

шЖЕЛ ОФЖЕЛ □ ОФВ

Рис. 3. Изменение параметров функции внешнего дыхания у ВС и групп сравнения

По оси абсцисс - абсолютный объем (л) По оси ординат - исследуемые группы

К окончанию годового срока службы основной вклад в увеличение скорости доставки кислорода тканям вносит ускорение ритма сердца на фоне снижения силы сердечных сокращений, то есть положительный хронотропный эффект регуляции ССС. В результате МОК сохраняется на уровне, свойственном группам сравнения. Возрастание объема циркулирующей крови в динамике армейской службы свидетельствует о том, что организм адекватно реагирует на интенсификацию мышечной деятельности, поскольку существует тесная функциональная связь МОК с уровнем энергетических процессов организма.

1ЯО ........ ................

□ Группа 1 й Группа 2 а Группа 3 а Группа 4 Б Группа 5

инм кэк

Рис.4. Интегральные показатели сердечной деятельности у ВС и групп сравнения

Рост КЭК, а также ИНМ (рис. 4) к концу службы указывает на затруднение в функционировании аппарата кровообращения.

Однако, суммарный объем 02, поступающий в ткани с кровью за единицу времени - КП, имеет тенденцию к возрастанию на протяжении службы, обеспечивая максимальный приток кислорода тканям (рис. 5).

1200 1000 800 600 400 200 0

951

956 979

800 788

•.■'А-;'.

у.:-.: ••••'•К:,

>Су:

....... 1

□ 1 группа в 2 группа а 3 группа и 4 группа а 5 группа

Военнослужащие Группы сравнения

Рис. 5. Величины кислородного потока в крови у ВС и групп сравнения

Объективно установлен факт, что на молодого человека, попадающего в армию, в первые дни призыва обрушиваются чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, вызывающие сильнейший стресс (Юматов Е.А., 2001). Факт наличия эмоционального напряжения подтверждают обнаруженные у новобранцев максимально высокие по сравнению с другими группами ВС уровни РТ и ЛТ (при р<0,05). Достоверные корреляции между показателями тревожности у новобранцев и КЭК, ИНМ, АП, а также КП, свидетельствуют о вкладе психоэмоционального стресса в развитие напряжения деятельности ССС и снижения уровня доставки 02 тканям. Аналогичные связи в группе «старослужащих» оказались незначимыми.

Взаимоотношения различных компонентов системы кислородного обеспечения организма. Полноценное обеспечение органов и тканей кислородом возможно лишь при тесном взаимодействии компонентов его транспорта (Рябов Г.А., 1988), которое можно оценить путем выделения скрытых переменных, контролирующих взаимодействие изученных показателей, методом факторного анализа (табл. 4).

Таблица 4

Факторная структура показателей кислородного обеспечения организма у ВС и студентов

Параметры Военнослужащие ГРУППЫ С! завнения

Новобранцы Группа 1 Начало службы Группа 2 Окончание службы Группа 3 «Студенты» Группа 4 «Спортсмены» Группа 5

Р1 ¥2 РЗ Б4 я Р2 П Р4 Р1 п РЗ Р4 Р1 Р2 РЗ Р4 Р1 Р2 РЗ Р4

нь -0.70

ри -0,73 -«Л •0,7«

ШО, -0,87 -0,66 0.90 -0,6» 0.73

р50 -0,67 -0.76 0.86 0.65

СОНЬ 0,62 0.67 -0,64 0.70 0.82

ГмНЬ 0,89 0,79 -0.65 -0.70

Тп -0.85 0,63 0,74

ФЖЕЛ 0,73 0,84 0,79

УО -0.68 -0,74 0.65 0.78 0.68 -0.71

МОК 0,90 -0,60 0,65 -0.62 0,66 0.86 -0.85

ЧСС 031 0,71 -0.94 0.86 -0.73

ВПК 0,82 -0.83 0.78 -0.74

ин 0,67 0.72 -0.85 0.81 -0.74

АИ 0.89 -0.67 0,63 0.74

КП 0,92 -0.67 0,60 0,64 0.88 -0.89

Курение 0,58 0.80 -0,74 0,83 0.84

Дисперсия и 17 14 и 32 24 17 12 26 26 17 11 31 19 13 10 35 26 16 10

Примечание. Приведены только достоверные нагрузки переменных к фактору

Особенностью факторных структур в динамике военной службы является усиление связей между компонентами кислородного транспорта. Так, если у новобранцев гемодинамика и КТФ описываются независимыми факторами (Т1 и Т'2, соответственно), то уже на ранних сроках службы эти звенья участвуют в формировании общих факторов кислородного обеспечения (¥2 и БЗ). У «старослужащих» тесные связи сосудистого компонента и КТФ крови сохраняются (Р2).

В первые месяцы службы устанавливаются тесные связи между срочными гемодинамическими и долговременным молекулярным механизмами за счет синтеза дополнительных белков (РеШЬ), а реципрокные взаимоотношения между ударным объемом сердца и р50, - наиболее эффективными резервными путями доставки и отдачи 02 тканям, на завершающем этапе службы усиливаются. Аналогичный механизм выявлен у «спортсменов» и отсутствует у «студентов», что указывает на его роль при интенсификации физических нагрузок. Компенсаторные возможности внешнего дыхания выражены слабее. Незначительный вклад ФЖЕЛ в регуляцию кислородного баланса выявлен во второй и третьей группах ВС и у «спортсменов».

Курение, как негативный фактор, воздействует на организм юношей и вне армейских условий, однако в период службы его влияние усиливается. Как вытекает из сравнения факторных структур, наиболее отчетливо вклад табакокурения в состояние кислородного гомеостаза проявляется во второй группе ВС, то есть в период резкого усиления физических нагрузок, которые сами по себе вызывают напряжение в функционировании ССС.

Таким образом, оптимизация доставки кислорода клеткам в организме ВС в период несения срочной службы достигается за счет сочетания и взаимодействия физиологических компонентов различных рангов. Несмотря на развитие напряжения в некоторых звеньях КТС организма на разных этапах службы, данная стратегия адаптации является физиологически оправданной, на что указывает рост ключевого параметра транспорта 02 - кислородного потока в ходе службы.

На примере КТС нами продемонстрирована реальная возможность адаптации молодых людей к условиям армейской службы. Об этом свидетельствуют развивающиеся адекватные компенсаторно-приспособительные реакции организма ВС, возрастание роли различных резервных путей, а также увеличение потенциала ряда параметров кислородного транспорта.

Выводы:

1. У новобранцев фиксируется относительно низкий уровень количественных и качественных параметров красной крови, пониженная резистентность эритроцитов к кислотному гемолитику на фоне роста реактивной и личностной тревожности, отражающих наличие психоэмоционального напряжения.

2. В ходе службы выявлено возрастание функциональной активности системы красной крови: адаптация к условиям несения службы к третьему месяцу достигается за счет возрастания доли фетального гемоглобина; к концу годового срока службы - «омоложения» популяции эритроцитов, усиления резистентности эритроцитов, более эффективной отдачи кислорода тканям.

3. Динамика функционирования кардио-респираторной системы имеет фазовый характер: в ранние сроки службы (к третьему месяцу) поддержание объема циркулирующей крови достигается за счет увеличения сердечного выброса на фоне урежения ЧСС и резервов внешнего дыхания. К концу службы мобилизация гемодинамики осуществляется только за счет возрастания ЧСС.

4. В первые месяцы службы устанавливается тесное взаимодействие ведущих компонентов кислородтранспортной системы организма - аппарата кровообращения и системы красной крови. Полноценное удовлетворение кислородных запросов тканей реализуется через реципрокные взаимоотношения величины ударного объема и сродства гемоглобина к кислороду.

5. Определение результирующей величины кислородного транспорта -КП -может выступать критерием состояния адаптационного потенциала юношей, проходящих в течение года службу в рядах Вооруженных Сил.

6. Увеличение в ходе службы интенсивности курения нарушает нормальное соотношение фракций гемоглобина, главным образом, за счет доли карбоксигемоглобина у «старослужащих»; снижает эффективную кислородную емкость крови, увеличивает напряжение гемодинамики.

Список основных публикаций: Публикации в изданиях, рекомендованных ВАК РФ

1. Матюшичев В.Б. Взаимосвязи характеристик кислородтранспортной функции крови при психоэмоциональном стрессе / С.Р. Усманова, В.Г. Шамратова // Вестник Санкт-Петербургского Университета. Сер. 3. Биол. -2009.-Вып. 2.-С. 94-98.

Прочие публикации

2. Усманова С.Р. Анализ процессов адаптации функциональных систем новобранцев Вооруженных Сил РФ к армейской обстановке: материалы 9-й научно-практич. конф. «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильных лечебных учреждениях» / В.ГЛЛамратова // Вестник Российской Военно-медицинской Академии. -СПб.-2009.-Ч.1,№1 (25). — С. 281.

3. Исаева Е.Е. Молекулярно-генетические механизмы адаптации организма к неблагоприятным экологическим условиям промышленного города: материалы 4-й Всероссийской научно-практич. конф. «Проблемы экологии Южного Урала» / С.Р. Усманова, В.Г. Шамратова // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2009. - Ч. 4. - С. 663-664.

4. Усманова С.Р. Адаптационные возможности системы крови и кровообращения у новобранцев Вооруженных Сил РФ / Е.Е. Исаева,

В.Г.Шамратова // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины. - 2008. - С. 217-218.

5. Усманова С.Р. Компенсаторные изменения в системе крови и кровообращения у новобранцев Вооруженных Сил РФ / Е.Е.Исаева,

B.Г.Шамратова // Актуальные проблемы биологии, нанотехнологий и медицины: материалы 2-й Международной конф. - Р/н-Дону: Изд-во Южного федерального университета. - 2008. - С. 120-121.

6. Усманова С.Р. Связи функциональных резервов системы внешнего дыхания с показателями кислородной емкости крови / Е.Е. Исаева, И.Р. Хазипова, В.Г.Шамратова // Актуальные вопросы физиологии, психофизиологии и психологии: сборник научных статей Всероссийской заочной научно-практической конф. - Уфа: РИЦ БашИФК. - 2009. - С. 85-90.

7. Исаева Е.Е. Связи количественных и качественных характеристик эритроцитов с гемодинамическими параметрами у новобранцев Вооруженных Сил / С.Р.Усманова // Фундаментальная наука и клиническая медицина: материалы 12-й Всероссийской медико-биологической конф. молодых исследователей. - СПб.: Изд-во СПбГУ. - 2009. - С. 148-149.

8. Усманова С.Р. Динамика процесса адаптации кислородтранспортной системы организма военнослужащих Вооруженных Сил к армейским условиям / Исаева Е.Е., Шамратова В.Г. // Нейроэндокринология-2010: материалы 8-й Всероссийской конф. - СПб.: «Олимп». - 2010. - С. 140-142

9. Шамратова В.Г. Влияние физической активности на состояние кислородтранспортной системы организма / Е.Е. Исаева, Р.Р. Ибрагимов,

C.Р .Усманова // Адаптивная физическая культура, спорт и здоровье: интеграция науки и практики: сборник материалов Международной научно-практич. конф. Часть 2. - Уфа: РИЦ БашИФК. - 2010. - С. 258-262.

Список сокращений

ВС — военнослужащие

ссс — сердечно-сосудистая система

КТФ крови — кислородтранспортная функция крови

КТС — кислородтранспортная система

ИНМ — индекс напряжения миокарда

кэк — коэффициент экономизации кровообращения

кп — кислородный поток

КЕК — кислородная емкость крови

ЖЕЛ — жизненная емкость легких

ФЖЕЛ — форсированная жизненная емкость легких

ОФВ, — объем форсированного выдоха за первую секунду

МОК — минутный объем кровообращения

УО — ударный объем кровообращения

ЧСС — частота сердечных сокращений

На правах рукописи

Усманова Светлана Разильевна

Состояние кислородтранспортной системы организма военнослужащих на разных этапах срочной службы

03.03.01 - Физиология

АВТОРЕФЕРАТ

Диссертащш на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Челябинск - 2011

Подписано в печать 25.03.11 г. Формат 60x84 1/16. Бумага офсетная. Печать ризографическая. Тираж 100 экз. Заказ 488. Гарнитура «ТгтехКеууКотап». Отпечатано в типографии «ПЕЧАТНЫЙ ДОМЪ» ИП ВЕРКО. Объем 1 п. л. Уфа, Карла Маркса 12 корп. 4, т/ф: 27-27-600, 27-29-123

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Усманова, Светлана Разильевна

Введение

1. Обзор литературы.

Механизмы физиологической адаптации ВС к условиям армейской жизни

1.1. Оценка состояния здоровья и адаптационных возможностей юношей призывного поколения и ВС срочной службы

1.2. Основные компоненты кислородтранспортной системы организма

1.3. Молекулярно-генетические механизмы регуляции кислородного гомеостаза У

2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика групп обследуемых

2.2. Методики исследования

2.2.1. Определение показателей крови, кислородного режима и кислотно-основного состояния крови

2.2.2. Определение показателей красной крови и кислородной емкости крови

2.2.3. Определение кислотной резистентности эритроцитов

2.2.4. Исследование показателей деятельности сердечно-сосудистой системы, расчет интегральных показателей гемодинамики

2.2.5. Изучение показателей функции внешнего дыхания

2.2.6. Оценка психоэмоционального статуса

2.3. Методы статистической обработки результатов исследования

3. Результаты исследования

3.1. Показатели кислородтранспортной функции крови в динамике у военнослужащих в период службы в рядах Вооруженных Сил

3.1.1. Количественные и качественные показатели состояния красной крови в динамике службы

3.1.2. Фракционный состав и сатурация гемоглобина в динамике службы

3.2. Параметры сосудистого и дыхательного звеньев кислородтранспортной системы организма ВС в период службы

3.3. Влияние на состояние кислородтранспортной системы организма солдат некоторых негативных факторов

3.3.1. Психоэмоциональный статус военнослужащих в ходе срочной службы

3.3.2. Курение как один из ведущих негативных факторов воинской службы

3.3.3. Взаимоотношения различных компонентов системы кислородного обеспечения организма

4. Обсуждение результатов

Выводы

Используемая литература

Введение Диссертация по биологии, на тему "Состояние кислородтранспортной системы организма военнослужащих на разных этапах срочной службы"

Сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, увеличение адаптационных возможностей организма, научно обоснованная регламентация военно-профессиональной деятельности играют важную роль в поддержании боевой готовности Вооруженных Сил Российской Федерации [Приказ №466 от 14.10.1999].

Служба в армии характеризуется воздействием на человека ряда факторов, изменяющих физиологические и функциональные параметры. Однако одной из главных проблем Вооруженных Сил РФ выступает низкое качество здоровья призывников [Кузьмин С.А., 2008]. Согласно статистическим данным последних лет, лишь 14% юношей призывного возраста можно отнести к практически здоровым [Красильников В.И., 2002; Горбуленко В.Б., 2004; Лютов В.В. с соавт., 2004; Ушаков И.Б. с соавт., 2005; Ступина О.П. с соавт., 2008], основная же их масса не может быть отнесена к категории здоровых, и не обладает достаточной степенью адаптивности, которая позволила бы с минимальными для организма затратами приспособиться к армейским условиям.

Служба в Вооруженных Силах предъявляет повышенные требования к уровню физической и психологической подготовленности ВС. В то же время, состояние здоровья юношей призывного возраста характеризуется пониженной толерантностью к физическим нагрузкам, неблагоприятными изменениями показателей гемодинамики, расстройством функциональной деятельности других органов и тканей. В число факторов, лимитирующих успешность адаптации военнослужащих к экстремальным экологическим и профессиональным воздействиям, входит также психоэмоциональное перенапряжение. Призыв в армию для многих молодых людей связан с негативным психологическим влиянием условий военной службы. Изменение стереотипа жизни, казарменное содержание, регламентация отношений по типу «командир-подчиненный», конфликтные ситуации, обусловленные необходимостью «налаживать» новые взаимоотношения с сослуживцами, условия относительной изоляции, регламентированный режим труда и отдыха обусловливают депривацию потребностей и привычек поступившего на военную службу. Сочетаясь с такими факторами, как повышенная ответственность, потенциальная опасность, внезапность, новизна, повышенная интеллектуальная сложность, эти условия вследствие значительной нагрузки на психику могут вызывать у этой категории лиц чрезмерное напряжение адаптационных систем организма, различные негативные психические реакции и состояния. Все это приводит к быстрой декомпенсации имеющихся психических нарушений или проявлению ранее скрытых их форм [Куликов В.В, 2007].

Таким образом, призыв в армию и адаптация к новым условиям в течение первых недель службы способны спровоцировать ухудшение здоровья ВС и создать угрозу срыва адаптационных механизмов [Красильников В.И., 2002; Лютов В.В. с соавт., 2004; Ушаков И.Б. с соавт., 2005; Быков И.Ю., 2007; Ступина О.П. с соавт., 2008].

Решающая роль в адаптации организма к физическим и психоэмоциональным нагрузкам принадлежит кислородтранспортной системе. Увеличение доставки кислорода тканям осуществляется благодаря активизации функциональных резервов красной крови и гемодинамики, возрастанию легочных объемов и повышению диффузионной способности легочной ткани [Меерсон Ф.З., 1998; Фомин H.A., 2003], а также улучшение оксигенации крови, изменение сродства гемоглобина к кислороду [Рябов Г.А., 1988]. Комплексное изучение систем кислородного обеспечения организма юношей в процессе приспособления к новым жизненным условиям позволяет выявить ведущие звенья в каскаде компенсаторных реакций и оценить функциональные резервы организма военнослужащих.

Однако в литературе нами не обнаружены систематизированные данные о состоянии системной гемодинамики, внешнего дыхания и кислородтранспортной функции крови у ВС и их взаимодействии в процессе адаптации к службе на фоне воздействия некоторых негативных факторов жизнедеятельности военнослужащих.

В этой связи целью настоящего исследования явилось выявление физиологических закономерностей адаптационных реакций систем обеспечения тканей кислородом организма военнослужащих сухопутных войск в динамике срочной службы.

Задачи исследования:

1. Определить суммарные и индивидуальные параметры эритроцитов, установить состав их популяции и особенности кинетики кислотной резистентности у солдат в период срочной службы.

2. Дать количественную характеристику фракционного состава гемоглобина, расчет его сатурации и оценку степени сродства к кислороду по величине р50 у военнослужащих на разных этапах срочной службы.

3. Оценить состояние кардио-респираторной системы и проанализировать взаимосвязи показателей гемодинамики и внешнего дыхания с параметрами красной крови у военнослужащих в разные периоды несения службы.

4. Рассчитать интегральные показатели кислородного транспорта и выявить ведущие факторы адаптации кислородтранспортной системы организма юношей к армейским условиям в динамике несения срочной службы.

5. Изучить степень влияния негативных факторов армейской службы (психоэмоциональное напряжение, возрастание интенсивности, курения) на состояние кислородтранспортной функции организма солдат.

1. Обзор литературы

Механизмы физиологической адаптации ВС к условиям армейской жизни

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Усманова, Светлана Разильевна

102 Выводы:

1. У новобранцев фиксируется относительно низкий уровень количественных и качественных параметров красной крови, пониженная резистентность эритроцитов к кислотному гемолитику на фоне роста реактивной и личностной тревожности, отражающих наличие психоэмоционального напряжения.

2. В ходе службы выявлено возрастание функциональной активности системы красной крови: адаптация к условиям несения службы к третьему месяцу достигается за счет возрастания доли фетального гемоглобина; к концу годового срока службы - «омоложения» популяции эритроцитов, усиления резистентности эритроцитов, более эффективной отдачи кислорода тканям.

3. Динамика функционирования кардио-респираторной системы имеет фазовый характер: в ранние сроки службы (к третьему месяцу) поддержание объема циркулирующей крови достигается за счет увеличения сердечного выброса на фоне урежения ЧСС и резервов внешнего дыхания. К концу службы мобилизация гемодинамики осуществляется только за счет возрастания ЧСС.

4. В первые месяцы службы устанавливается тесное взаимодействие ведущих компонентов кислородтранспортной системы организма - аппарата кровообращения и системы красной крови. Полноценное удовлетворение кислородных запросов тканей реализуется через реципрокные взаимоотношения величины ударного объема и сродства гемоглобина к кислороду.

5. Определение результирующей величины кислородного транспорта - КП-может выступать критерием состояния адаптационного потенциала юношей, проходящих в течение года службу в рядах Вооруженных Сил.

6. Увеличение в ходе службы интенсивности курения нарушает нормальное соотношение фракций гемоглобина, главным образом, за счет доли карбоксигемоглобина у «старослужащих»; снижает эффективную кислородную емкость крови, увеличивает напряжение гемодинамики.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Усманова, Светлана Разильевна, Челябинск

1. Абзалов, P.A. Развивающееся сердце и двигательный режим Текст. / P.A. Абзалов, Ф.Г. Ситдиков. Казань: КГПУ, 1998.- 96 с.

2. Агаджанян, H.A. Функциональные резервы организма и теория адаптации Текст. / H.A. Агаджанян, P.M. Баевский, П.П. Берсенева // Вестник восстановительной медицины. 2004. - № 3. - С. 4-10.

3. Андреев, Д.А. Физиологическая, психоэмоциональная и профессиональная адаптация студентов в медицинских учебных заведения Текст. / Д.А. Андреев [и др.] // Физиология человека. -2007. Т. 33. № 4. - С. 128-131.

4. Антонов, A.A. Гемодинамические аспекты гипертонической болезни Текст. / A.A. Антонов // Сердце. 2006. - № 4. - С. 210-215.

5. Аронов, Д.М. Функциональные пробы в кардиологии Текст. / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов. М.: Мед-пресс-информ. - 2007. - 328 с.

6. Ахмедов, М.А. Состояние здоровья и оценка готовности к военной службе юношей юга России (на примере Астраханской области) Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб.- 2007. - 18 с.

7. Баевский, P.M. Оценка эффективности профилактических мероприятий на основе изменения адаптационного потенциала системы кровообращения Текст. / P.M. Баевский [и др.] // Здравоохранение РФ. 1987. - № 8. - С. 6.

8. Башаров, А.Р. Особенности биохимических и психоэмоциональных сдвигов при адаптации у военнослужащих в первый год службы Текст. / А.Р. Башаров, Б.С. Хышиктуев, М.В. Максименя // Военно-медицинский журнал. 2006. - № 1. - С. 63-64.

9. Ю.Биохимия человека Текст.: пер. с англ. / Р.Марри [и др.]. М.: Мир. - 1993. -Т. 1.-384 с.

10. Болезни органов дыхания Текст.: руководство для врачей в 4-х т. / под ред. Н.Р. Палеева. М.: Медицина. - 1989. Т. 1: Общая пульмонология. -627 с.

11. Борисов, Ю.А. Резистентность эритроцитарных мембран: механизмы, тесты, оценка (обзор литературы) Текст. / Ю.А. Борисов, В.Н. Спиридонов, Е.Д. Суглобова // Клиническая лабораторная диагностика. -2007.- № 12. С. 36-40.

12. Бучнов, А.Д. Патофизиологическое обоснование проблемы охраны здоровья военнослужащих и пути ее решения Текст. / А.Д. Бучнов [и др.] // Клиническая патологическая физиология. 2003. - № 2. - С. 31-35.

13. Быков, И.Ю. Итоги деятельности и задачи медицинской службы Вооруженных Сил РФ Текст. / И.Ю. Быков // Военно-медицинский журнал. 2007. - Т. 328. - № 1. - С. 4.

14. Ванюшин, Ю.С. Физическая работоспособность спортсменов с различными типами адаптации кардиореспираторной системы Текст. / Ю.С. Ванюшин, Р.Р. Хайруллин // Физиология человека. 2008. - Т. 34. - № 6. - С. 131-133.

15. Виноградова, Т.С. Инструментальные методы исследования сердечнососудистой системы Текст. / Т.С. Виноградова. М.: Медицина. - 1986. -416 с.

16. Винокуров, В.А. Взаимосвязь социально-психологических факторов и гиперфибриногенемии в развитии сердечно-сосудистых заболеваний Текст. / В.А. Винокуров // Кардиология. 2001. - Т. 41. - № 8. - С. 62-68.

17. Гаркави, JI.X. Адаптационные реакции и резистентность организма Текст. / JI.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. Ростов н/Д. - 1977. -126 с.

18. Гацура, C.B. Проблемы регуляции кислородтранспортной функции крови в кардиологии Текст. / C.B. Гацура, В.В. Гацура. — М.Медицина 2005. -144с.

19. Гительзон, И.И. Вопросы биофизики, биохимии и патологии Текст. / И.И. Гительзон, И.А. Терсков. Красноярск. - 1960. - 159 с.

20. Гительзон, И.И. Эритрограммы как метод клинического исследования крови Текст. / И.И. Гительзон, И.А. Терсков. Красноярск: Изд-во Сибир. отд. Академии наук СССР. - 1959. - 247 с.

21. Гладько, В.В. Оценка состояния здоровья и адаптационных возможностей военнослужащих Текст. / В.В. Гладько [и др.] // Военно-медицинский журнал. 2010. - № 3. - С. 20-24.

22. Гладышев, Ю.В. Связывание патогенных лигандов эритроцитами плаценты человека Текст. / Ю.В. Гладышев, С.И. Колесников, JI.A. Рычкова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1992. - № 12. - С. 635-638.

23. Глушко, А.Н. Психофизиологические подходы к повышению работо- и боеспособности военнослужащих Текст. / А.Н.Глушко // Военно-медицинский журнал. 2004. - № 1. - С. 66-68.

24. Голенда, И.Л. Поиск взаимосвязей между параметрами кинетики кислотного гемолиза эритроцитов и функциональным состоянием организма Текст. / И.Л. Голенда [и др.] // Физиология человека. 1996. - Т. 22.-№4.-С. 130-136.

25. Гологорский, В.А.Ухудшение деформируемости эритроцитов как один из факторов, определяющих тяжесть состояния больных Текст. / В.А. Гологорский, Е.Б. Петухова, Н.П. Александрова // Анестезиология и реаниматол. 1982. - № 1. - С. 38-41.

26. Голота, A.C. Влияние табакокурения на качество жизни и уровень психического здоровья военнослужащих Текст. / A.C. Голота, Ю.В. Лизунов, Л.П. Терентьев // Военно-медицинский журнал. 2007. - № 5. - С. 63-64.

27. Голота, A.C. Профилактика распространения табакокурения среди военнослужащих Текст. / A.C. Голота [и др.] // Военно-медицинский журнал. 2009. - Т. 330, № 1. - С. 20-23.

28. Гольдберг, Е.Д. Роль вегетативной нервной системы в регуляции гемопоэза Текст. / Е.Д. Гольдберг, A.M. Дыгай, И.А. Хлусов. Томск. -1997.-57с.

29. Гончаренко, М.С. Влияние холестерина на устойчивость мембраны Текст. / М.С. Гончаренко, И.И. Катков // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1985. - № 3. - С. 441-445.

30. Горанчук, В.В. Биохимические показатели при экстремальной воздушной гипотермии Текст. / В.В. Горанчук [и др.] // Физиология человека. 1999. -Т. 25.-№6.-С. 96-104.

31. Горбуленко, В.Б. Стоматологические болезни у юношей с конституционально-обусловленной недостаточностью питания Текст. /

32. B.Б. Горбуленко, В.Я. Яковлева // Военно-медицинский журнал. 2004. - Т. 325.-№ 12.-С. 16.

33. Гордеев, С.А. Особенности биоэлектрической активности мозга при высоком уровне тревожности человека Текст. / С.А. Гордеев // Физиология человека. 2007. - Т. 33. - № 4. - С. 11-17.

34. Горелова, Г.Г. Личность и профессия: Профессионально-личностная реадаптация в условиях «тройного» кризиса Текст. / Г.Г. Горелова // Монография. Челябинск. - 2001. - 401с.

35. Громов, А.Е. Электромеханический способ получения денатурационно-осмотических эритрограмм и их значение в нефрологии Текст. / А.Е. Громов [и др.] // Лабораторное дело. 1983. - № 1. - С. 33-36.

36. Доровских, И.В. Варианты ситуационного невротического реагирования у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву Текст. / И.В. Доровских [и др.] // Военно-медицинский журнал. 2004. - № 6. - С. 45-48.

37. Детская спортивная медицина: руководство для врачей Текст. / под ред.

38. C.Б. Тихвинского, C.B. Хрущева. 2-изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. -1991.- 560 с.

39. Дударев, В.П. Роль гемоглобина в механизмах адаптации к гипоксии и гипероксии Текст. / В.П. Дударев. Киев: Наука. - 1979. - 151 с.

40. Дюк, В.А. Компьютерная психодиагностика Текст. / В.А. Дюк. СПб.: Братство, 1994. - 364 с.

41. Емельянов, И.Г. Разнообразие и устойчивость биосистем Текст. / И.Г. Емельянов // Успехи современной биологии. 1994. - Т. 114. - № 3. - С. 304-318.

42. Ершова, Л.И. Механизмы гемолиза при действии экстремальных факторов Текст. / Л.И. Ершова, H.A. Горбунова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1991. - № 4. - С. 363-365.

43. Заводник, И.Б. Процессы окисления гемоглобина человека Текст. / И.Б. Заводник, Е.А. Лапшина//Биохимия. 1996. - Т. 61, вып.1. - С.42-48.

44. Загоскин, П.П. Новые данные о физиологической роли монооксида углерода Текст. / П.П. Загоскин // Нижегородский медицинский журнал. -2008.-№3.-С. 103-112.

45. Зеренков, П.А. Состояние здоровья молодых воинов в период адаптации к условиям военной службы на Дальнем Востоке Текст. / П.А. Зеренков [и др.] // Военно-медицинский журнал. 2008. - № 3. - С. 100-101.

46. Зимин, Ю.В. Типологические особенности активности лактатдегидрогеназы эритроцитов собак при изменении режима индивидуально дозированной физической нагрузки Текст. /Ю.В. Зимин. -М. 1989. - 11 с. Деп. В ВИНИТИ. - №7539 В-39.

47. Зимкин, Н. В. Физические упражнения как средство повышения. устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды Текст. / Н.В. Зимкин, A.B. Коробков //Теория и практика физ. культуры. -1960. №4. - С.270-275.

48. Зинчук, В.В. Деформируемость эритроцитов: физиологические аспекты Текст. / В.В.,Зинчук // Успехи физиологических наук. 2001. - Т. 32. - № 3.- С. 66-78.

49. Зинчук, В.В. Участие оксида азота в формировании кислородсвязывающих свойств гемоглобина Текст. / В.В. Зинчук // Успехи физиологических наук. 2003. - Т. 34. - № 2. - С. 33-45.

50. Зыкова, Ю.С. Психологические особенности военнослужащих по призыву на начальном этапе военно-профессиональной адаптации Текст. / Ю.С. Зыкова // Вестник Российской Военно-Медицинской Академии им. Кирова. -2007.-№(19): прил. С. 110-113.

51. Зюзьков, Г.Н Гематологические механизмы адаптации к гипоксии и их фармакоррекция Текст. : автореф. дис. . д-ра мед наук. Томск. - 2006. -46 с.

52. Иванов, В.И. Возрастная динамика картины крови и кислотного гемолиза по данным автоматизированного экспресс-анализа в условиях г. Кемерово Текст. / В.И. Иванов, И.Л. Голенда // Физиология человека. 1996. - Т. 22.- № 6. С. 76-81.

53. Иванов, Г.П. Современные представления о транспорте кислорода Текст. / Г.П. Иванов // Успехи физиологических наук. 2001. - Т. 32. - № 4. - С. 15-18.

54. Иванов, К.П. Основы энергетики организма Текст. : в 3 т. / К.П. Иванов. -СПб.: Наука. 1993. - Т. 2. - 270 с.

55. Казанкин, Д.С. Бесконтактное воздействие активированных водных растворов на гемолиз эритроцитов Текст. / Д.С. Казанкин [и др.] // Сборник тезисов ВНКСФ-13 (20-26 апреля 2007 г., г. Ростов-на-Дону). -Ростов н/Д. 2007. - С. 465-466.

56. Карелин, A.A. Протеолитическая деградация гемоглобина в эритроцитах Текст. / A.A. Карелин, М.М. Филиппов, О.Н. Яцкин // Биоорганическая химия. 1998. - Т. 24. - № 4. - С. 271-281.

57. Карпман, В. JL Гемодинамические механизмы обеспечения максимального транспорта кислорода в организме Текст. / B.JI. Карпман, Г.А. Кайдинова, Б.Г. Любина // Физиология человека. 1978. - Т. 4. - № 3. - С. 456-462.

58. Карпман, В.Л. Динамика кровообращения у спортсменов Текст. / В.Л. Карпман, Б.Г. Любина. М.: Физкультура и спорт. - 1982. - 135 с.

59. Кару Т. Э. Сердечно-сосудистая система // Спортивная медицина / Под ред. А.В.Чаговадзе, Л.А.Бутченко. М.: Медицина. - 1984. - С. 74-101.

60. Кленова, H.A. Биохимические механизмы дезинтеграции эритроцитов человека в разных условиях функционирования Текст.: автореф. дис. д-ра биол. наук. Тюмень. - 2003. - 45 с.

61. Кленова, H.A. Механизмы дестабилизации эритроцитарных клеток в условиях лактоацидоза и действия нитрозотиола Текст. / H.A. Кленова // Вестник СамГУ. Естественно-научная серия. 2002. - № 2 (24). - С. 158163.

62. Кленова, H.A. Строение, метаболизм и функциональная активность эритроцитов человека в норме и патологии Текст. / H.A. Кленова, P.O. Кленов. Самара: Самарский университет. 2009. - 114 с.

63. Клюжев, В.М. Донозологические изменения показателей гомеостаза у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву Текст. / В.М. Клюжев, С.Л. Джергения // Военно-медицинский журнал. 2004. -№11.-С. 26-31.

64. Кодочигова, А.И. Психо-висцеральные маркеры развития сердечнососудистой патологии у военнослужащих Текст. / А.И. Кодочигова, В.Ф. Киричук, Т.М. Демина // Военно-медицинский журнал. 2002. - № 9. - С. 33-38.

65. Колчин, A.B. Физическое развитие допризывной и призывной молодежи и способы его оценки Текст. : автореф. дис. . канд. мед наук. Н. Новгород.- 2006. 26 с.

66. Конради, А.О. Диастолическая дисфункция левого желудочка как ранний признак нарушения адаптации к физической нагрузке у спортсменов Текст. / А.О. Конради // Артериальная гипертензия. 2006. - Т. 12. - № 4. -С. 319-322.

67. Красильников, В.И. Здоровье призывного контингента Текст. / В.И. Красильников. Казань. - 2002. - 110 с.

68. Крылов, В.Н. Типовые изменения электрофоретической подвижности эритроцитов и их фосфолипидный состав при разных заболеваниях Текст. / В.Н. Крылов, A.B. Дерюгина, Е.А. Антипенко // Клиническая лабораторная диагностика. 2009. - № 9. - С. 37-40.

69. Крюков, Е.В. Изменения перекисного гомеостаза у военнослужащих в процессе адаптации к службе и климатогеографическим условиям региона пребывания Текст. / Е.В. Крюков, В.Г. Новоженов // Военно-медицинский журнал. 2003. - № 5. - С. 28-34.

70. Крюков, Е.В. Изменения перекисного гомеостаза у военнослужащих в процессе адаптации к службе и климатогеографическим условиям региона пребывания Текст. / Е.В. Крюков, В.Г. Новоженов // Военно-медицинский журнал. 2003. - № 5. - С. 28-34.

71. Кувшинов, К.Э. Состояние психологического статуса граждан, подлежащих призыву на военную службу, и его изменения в процессе коррекции Текст. / К.Э. Кувшинов, В.В. Куликов, О.С. Работкин // Военно-медицинский журнал. 2009. - № 8. - С. 62-63.

72. Кузнецов, С.А. Изменение уровня инсулинсодержащих эритроцитов в крови животных и человека под влиянием этанола Текст. / С.А. Кузнецов, С.С. Кузнецова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1992. -№ 12. С. 639-641.

73. Кузьмин, С.А. Характеристика состояния здоровья детей и подростков в Оренбургской области в связи с их подготовкой к военной службе Текст. / С.А. Кузьмин, А.Ф. Карпов, Т.С. Кузьмина // Военно-медицинский журнал.- 2008. № 7. - С. 49-50.

74. Куликов, В.В. Психическое здоровье лиц призывного возраста Текст. /

75. B.В. Куликов и др. // Военно-медицинский журнал. 2007. - № 2. - С. 812.

76. Куликов, В.В. Медико-социальная характеристика допризывников и призывников (г. Новый Уренгой) Текст. / В.В. Куликов, О.С. Работкин,

77. C.B. Назаренко // Военно-медицинский журнал. 2007. - № 5. - С. 61-62.

78. Лакин, Г.Ф. Биометрия Текст./ Г.Ф.Лакин. Москва: Высшая школа. -1990.-352с.

79. Левшин, И.В. Физиологические механизмы, предопределяющие эффективность баротерапии Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб. 1999. - 40 с.

80. Леонова, В.Г. Анализ эритроцитарных популяций в онтогенезе человека Текст. / В.Г. Леонова. Новосибирск: Наука. - 1987. - 241 с.

81. Летунов, С. П. Изучение устойчивости к гипоксической гипоксии в процессе развития общей и специальной выносливости у спортсменов Текст./ С.П. Летунов, Ф.А. Иорданская, О.Р. Немирович-Данченко //Теория и практика физ. культуры. 1972. - № 10. - С.30-33.

82. Луганова, И.С. Возрастной состав и некоторые биохимические характеристики эритроцитарной популяции у доноров крови и костного мозга Текст. / И.С. Луганова [и др.] // Проблемы гематологии и трансфузиологии. 1980. - № 1. - С. - 26-29.

83. Лукьянова, Л.Д. Кислородзависимые процессы в клетке и ее функциональное состояние Текст. / Л.Д. Лукьянова, Б.С. Балуханов, А.Т. Уголев. М.: Наука. - 1982. - 301 с.

84. Лютов, В.В. Системное кровообращение при высокой предрасположенности к гипертонической болезни у практически здоровых военнослужащих молодого возраста Текст. / В.В. Лютов [и др.] // Военно-медицинский журнал. 2004. -№ 12. - С. 50-51.

85. Малкин, В.Б. Острая и хроническая гипоксия Текст. / В.Б. Малкин, Е.Б. Гиппенрейтер. М.: Наука. - 1977. - 319 с.

86. Мануйлов, В.М. Медико-социальные факторы риска возникновения пневмоний и острых бронхитов у новобранцев Текст. / В.М. Мануйлов, В.М. Емельяненко // Военно-медицинский журнал. 2005. - № 4. - С. 11-13.

87. Мартынов, И.Ф. Функциональные методы исследования внешнего дыхания Текст. / И.Ф. Мартынов. М. - 1971. - 138 с.

88. Маслова, М.Н. Активность мембранных ферментов эритроцитов при различных стрессовых воздействиях Текст. / М.Н.Маслова // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1994. - Т.80. - №7. - С.76-79

89. Матюшичев, В.Б. Взаимосвязи характеристик кислородтранспортной функции крови при психоэмоциональном стрессе Текст. / В.Б. Матюшичев, С.Р. Усманова, В.Г. Шамратова // Вестник Санкт-Петербургского Университета. Сер. 3. 2009. - Вып. 2. - С. 94-98.

90. Матюшичев, В.Б. Резервы повышения диагностической эффективности учета электрофоретической подвижности эритроцитов Текст. / В.Б. Матюшичев, В.Г. Шамратова // Клиническая лабораторная диагностика. -2004.-№11.-С. 50-52.

91. Медведев, В.И. «Компоненты адаптационного процесса Текст. / В.И. Медведев. Л.: Наука. - 1984. - 110 с.

92. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам Текст. / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. М.: Медицина. -1998.-253 с.

93. Меерсон, Ф.З. Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечная недостаточность Текст. / Ф.З. Меерсон. М.: Наука. - 1975. - 258с.

94. Мельниченко, П.И. Гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни в Вооруженных Силах Российской Федерации Текст. / П.И. Мельниченко. М.: Воен. изд. - 2004. - 94 с.

95. Методические указания к практическим занятиям по физиологии спорта для студентов дневного отделения биологического факультета Текст. -Уфа: БГУ.- 1999.-21 с.

96. Моисеева, О.И. Транспорт кислорода кровью (роль эритроцитов) Текст. / О.И. Моисеева // Физиологический журнал СССР им. Сеченова. 1986. - Т. 72/-№ 1.-С. 93-103.

97. Моран, Р. Лабораторная оценка снабжения тканей кислородом: газы крови и СО-оксиметрия (лекция) Текст. / Р. Моран // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - № 2. - С. 25-32.

98. Новожилов, Г.Н. Вегетативный индекс Кердо как показатель первичного приспособления к условиям жаркого климата Текст. / Г.Н. Новожилов [и др.] // Военно-медицинский журнал. 1969. - № 8. - С. 68.

99. О мерах по обеспечению охраны здоровья личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации Текст.: приказ №466 от 14.10.1999 / Мин-во Обороны РФ. М. - 1999.

100. Основы биохимии Текст. / А. Уайт [и др.]; под ред. Ю.А. Овчинникова. -М.: Мир. 1981. - Т. 3. - 1878 с

101. Павлов, А.Д. Молекулярные механизмы адаптации эритрона Текст. / А.Д. Павлов. Рязань. - 1979. - 138 с.

102. Панкратов, Н.Б. Информативность различных функциональных проб состояния кардиореспираторной системы человека в норме и при патологии Текст. / Н.Б. Панкова [и др.] // Вестник восстановительной медицины. 2008. - № 1. - С. 67-71.

103. Передельский, C.B. Влияние курения на состояние здоровья курсантов высших военных учебных заведений Текст. / C.B. Передельский, С.А. Белков // Военно-медицинский журнал. 2008. - № 7. - С. 50.

104. Петровский, В.Н. О роли факторов перманентного боевого стресса в формировании нервно-психических расстройств у военнослужащих Текст. / В.Н. Петровский, В.Ю. Соколов // Военно-медицинский журнал. 2005. -№ 10. - С. 60.

105. Ю.Пономарев, Ю.А. К вопросу о состоянии психического здоровья военнослужащих, проходящих военную службу по призыву Текст. / Ю.А. Пономарев [и др.] // Военно-медицинский журнал. 2008. - № 12. - С. 5556.

106. Ш.Потемкина, P.A. Подходы к оптимизации коррекции физической активности среди населения Текст. / P.A. Потемкина // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. - № 3. - С. 20-23.

107. Пурло, Н.В. Электрофоретическая подвижность эритроцитов как показатель оценки функциональной полноценности мембраны эритроцитов Текст. / Н.В. Пурло [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. -2005.-№ 1.-С. 40-45.

108. Работа, стресс и артериальная гипертония Текст. / D. Einecke [и др.]. -М.: Медицинское издание Solvay Pharma. 2002. - 57 с.

109. Работкин, О.С. Влияние факторов риска на здоровье допризывной молодежи Текст. / О.С. Работкин, Л.Г. Савельева // Военно-медицинский журнал. 2008. - № 3. - С. 97-98.

110. Рогов, Е.И. Настольная книга практического психолога в образовании Текст. / Е.И. Рогов. М.: Владос. - 1996. - 529 с.

111. Ройтман, Е.В. Осмотическая резистентность эритроцитов при операциях в условиях искусственного кровообращения Текст. / Е.В. Ройтман [и др.] // Гематология и трансфузиология. 1999. - Т. 44. - № 1. - С. 18-21.

112. Рябов, Г.А. Гипоксия критических состояний Текст. / Г.А. Рябов. М.: Медицина. - 1988. - 288 с.

113. Рядовой, Г.В. Современные достижения в исследовании кислородтранспортной функции гемоглобина и применение их на практике Текст. / Г.В. Рядовой, В.Н. Тутубалин // Анестезиология и реаниматология. 2002. - № 2. - С. 3-10.

114. Сарычева, Т.Г. Морфофункциональная характеристика эритрона в норме (обзор литературы) Текст. / Т.Г. Сарычева // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - № 5. - С. 3-8.

115. Сафаров, Р.Э. Влияние психо-эмоционального статуса на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у юношейпризывного возраста с НЦД Текст. /Р.Э. Сафаров, Р.Н. Кильдибекова. Уфа: Башгосмедуниверситет. 2007. - 25с.

116. Селезнева, A.B. Методы определения механической резистентности эритроцитов и характеризующие ее показатели у здоровых людей Текст. /A.B. Селезнева, A.A. Ненашев, В. А. Кондурцев // Клиническая лабораторная диагностика. 2002. - № 5. - С. 41-43.

117. Соловьев, Е.Ю. Комплексная оценка состояния здоровья подростков, допризывников и призывников г. Подольска и качество их жизни Текст. / Е.Ю. Соловьев // Военно-медицинский журнал. 2009. - № 3. - С. 67.

118. Сравнительная физиология животных: в 3-х т. Текст. / под ред. Т.М. Турпаева. М.: Мир. - 1977. - Т. 2. - 571 с.

119. Таирова, О.С. Физические тренировки в лечении больных с артериальной гипертонией Текст. / О.С. Таирова, М. Микелли, А. Лазари // Сердце. -2006. Т. 5. - № 4. - С. 200-204.

120. Турковский, Ю.В. Анализ состояния здоровья и заболеваемости военнослужащих, проходящих службу по призыву, на примере отдельной части Текст. / Ю.В. Турковский, Е.Г. Зарубина // Военно-медицинский журнал. 2004. - № 3. - С. 56-57.

121. Усманова, С.Р. Адаптационные возможности системы крови и кровообращения у новобранцев Вооруженных Сил РФ Текст. / С.Р. Усманова, Е.Е. Исаева, В.Г. Шамаратова // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины. Чита. - 2008. - С. 217-218.

122. Ушаков, И.Б. Здоровье подростков допризывников и призывников, мероприятия по его укреплению Текст. / И.Б. Ушаков [и др.]. М. - 2005. -122 с.

123. Уайт, А. Основы биохимии Текст. /А. Уайт, Ф. Хендлер, Э. Смит, Р. Хилл, И. Леман. М.: Мир. - 1981. - 465с.

124. ИЗ.Уэст, Дж. Физиология дыхания Текст. / Дж. Уэст. М.: Мир. - 1988. - 200 с.

125. Федоров, H.A. Нормальное кроветворение и его регуляция Текст. / H.A. Федоров. М. - 1976. - 112 с.

126. Филатова, Е.Г. Тревога в общесоматической практике Текст. / Е.Г. Филатова// Терапевтический архив. 2007. - № 2. - С. 72-78.

127. Фолков, Б. Эмоциональный стресс и его значение в развитии сердечнососудистых заболеваний Текст. / Б. Фолков // Кардиология. 2007. - № 10. -С. 4-11.

128. Фомин H.A. Возрастные основы физического воспитания Текст. / И.А.Фомин, В.П.Филин // М.: Физкультура и спорт.-1972.-176с.

129. Фомин H.A. Адаптация. Общебиологические и психофизиологические основы Текст./Н.А.Фомин//М.: Изд-во «Теория и практика физической культуры». 2003. - 383с.

130. Химическая энциклопедия Текст. М.: Сов. Энцикл. - 1998. - Т. 5. - С. 46.

131. Хоружев А. Г. Критерии нормы и патологии функционального состояния и физической подготовленности человека в постнатальном онтогенезе от 3 до 65 лет: Дис.докт. биол. наук. Челябинск. - 1994. - 285 с.

132. Цветаева, Т.В. Типы формирования адаптации к производственным факторам повреждающего воздействия Текст. / Т.В. Цветаева [и др.] // Медико-социальные проблемы современной России: сборник научных статей. М.: ОАО «Финпол». - 2008. Вып. 3. - С. 79-82.

133. Чермянин, C.B. Динамика процессов адаптации у военнослужащих -участников боевых действий Текст. /C.B. Чермянин, М.М. Решетников,

134. Шалимов, П.М. Возможности донозологической диагностики сердечнососудистой патологии у призывников Текст. / П.М. Шалимов, A.B. Горбаченко, Е.В. Первова // Военно-медицинский журнал. 2002. - № 7.1. C. 31-34.

135. Шамратова, В.Г. Оценка функционирования кислородтранспортной системы крови у студентов Текст. / В.Г. Шамратова, Е.Е. Исаева, Ю.К. Крапивко // Вестник Башкирского университета. 2007. - Т. 12. - № 4. - С. 38-40.

136. Шамратова, В.Г. Регуляция электрокинетических свойств эритроцитарных популяций при различном функциональном состоянии организма Текст.: автореф. дис. . д-ра биол. наук. Казань. - 2002. - 32 с.

137. Шамратова, В.Г. Электрокинетические свойства эритроцитов при психоэмоциональном напряжении и патологии Текст. / В.Г. Шамратова, P.M. Баширова, Е.М. Гареев. Уфа. - 1995. - 147 с.

138. Шашкин, А.В. Продукция и деструкция эритроцитов в организме Текст. / А.В. Шашкин, И.А. Терсков. Новосибирск: Наука. - 1986. - 89 с.

139. Шилова, В.М. Медицинское обеспечение юношей призывного и допризывного возраста Текст. / В.М. Шилова, Т.Ф. Коровяк // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - № 1. - С. 17-25.

140. Шубин, В. Влияние гипоксии на скорость деоксигенации эритроцитов Текст. : автореф. дис. . канд. биол. наук. М. - 1972. - 24 с.

141. Щербатых, Ю.В. Экзаменационный стресс: диагностика, течение и коррекция Текст. / Ю.В. Щербатых. Воронеж: Студия «ИАН». 2000. -168 с.

142. Эберт, Л.Я. Динамика состояния системы транспорта кислорода у спортсменов по сезонам года под влиянием анаэробных и аэробных физических нагрузок Текст. / Л.Я. Эберт, С.Л. Сашенков, В.А.Колупаев //Успехи современного естествознания. 2006. - №3. - С.99.

143. Юматов, Е.А. Экзаменационный эмоциональный стресс у студентов Текст. / Е.А. Юматов [и др.] // Физиология человека. 2001. - № 2. - С. 104-111.

144. Ядчук, В.Н. Медицинское обеспечение подготовки граждан к военной службе Текст. / В.Н. Ядчук [и др.] // Военно-медицинский журнал. 2003. - № 6. - С. 20-23.

145. Яковлев, Н.Н. Биохимия спорта Текст. / Н.Н. Яковлев. М.: Физкультура и спорт. - 1974. - 111 с.

146. Alan, N. Hemoglobin research and the origins molecular medicine Text. / N. Alan // Blood. 2008. - Vol. 112, № 10. - P. 3927-3938.

147. Ausserer, W.A. Regulation of c-jun expression during hypoxic and low-glucose stress Text. / W.A. Ausserer [et al.] // Mol. Cell Biol. 1994. - Vol. 14, № 8. - P. 5032-5042.

148. Ballew, C. Hematologic evidence of fetal hypoxia among newborn infants at high altitude in Bolivia Text. / C. Ballew, J.D. Haas // Am. J. Obstet. Gynecol. -1986.-Vol. 155.-P. 166-169.

149. Bank, A. Regulation of human fetal hemoglobin: new players, new complexities Text. / A. Bank // Blood. 2006. - Vol. 107. - P. 435-443.

150. Bard, H. Hypoxemia and increased fetal hemoglobin synthesis Text. / H. Bard [et al.] // J. Pediatr. 1994. - Vol. 124. - P. 941-943.

151. Boyadeyiev, N. Red blood cell variables in highly trained pubescent athletes: a comparative analysis Text. / N. Boyadeyiev, Z. Taralov // Br. J. Sports Med. -2000. Vol. 34. - P. 200.

152. Bruick, R.K. A conserved family of prolyl-4-hydroxylases that modify HIF Text. / R.K. Bruick, S.L. McKnight // Science. 2001. - Vol. 294. - P. 13371340.

153. Brun, J.F. The paradox of hematocrit in exercise physiology: which is the «normal» range from an hemorheologist" s viewpoint? Text. / J.F. Brun [et al.] // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2000. - Vol. 22, № 4. - P. 287.

154. Bureau, M.A. Maternal cigarette smoking and fetal oxygen transport: a study of P50, 2,3-diphosphoglycerate, total hemoglobin, hematocrit, and type F hemoglobin in fetal blood Text. / M.A. Bureau [et al.] // Pediatrics. 1983. -Vol. 72. - P. 22-26.

155. Cook, C.D. Measurement of fetal hemoglobin in newborn infants; correlation with gestational age and intrauterine hypoxia Text. / C.D. Cook, H.R. Brodie, D.W. Allen // Pediatrics. 1957. - Vol. 20. - P. 272-278.

156. Daghman, N.A. Regulation of erythropoietin gene expression depends on two different oxygen-sensing mechanisms Text. / N.A. Daghman [et al.] // Mol. Genet. Metab. 1999. - Vol. 67, № 2. - P. 113—117.

157. Fibach, E. Mithramycin induces fetal hemoglobin production in normal and thalassemic human erythroid precursor cells Text. / E. Fibach [et al.] // Blood. -2003. Vol. 102. - P. 1276-1281.

158. Gu, Y.Z. The PAS superfamily: sensors of environmental and developmental signals Text. / Y.Z. Gu [et al.] // Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 2000. - Vol. 40.-P. 519-561.

159. Hedblad, B. COEIb as a marker of cardiovascular risk in never smokers: results from a population-based cohort study Text. / B. Hedblad [et al.] // Scand. J. Public Health. 2006. - Vol. 34, № 6. - P. 609-615. • •

160. Hollenberg, M.D. Nitric oxide effects on human erythrocytes structural and function properties an in vitro study Text. / M.D. Hollenberg, M.M. Kaback, H.H. Kararian // Science. 1974. - Vol. 174. - P. 698.

161. Hsieh, M.M. HIF-prolyl hydroxylase inhibition results in endogenous erythropoietin induction, erythrocytosis, and modest fetal hemoglobin expression in rhesus macaques Text. / M.M. Hsieh [et al.] // Blood. 2007. -Vol. 110, №6. - P. 2140-2147.

162. Huang, L.E. Inhibition of hypoxia-inducible factor 1 activation by carbon monoxide and nitric oxide. Implications for oxygen sensing and signaling Text. / L.E. Huang [et al.] // J. Biol. Chem. 1999. - Vol. 274, № 13. - P. 9038—9044.

163. Julien, C. Dynamic interactions between artwrial pressure and sympathetic nerve activity: role of arterial baroreceptors Text. / C. Julien [et al.] // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Compar. Physiol. 2003. - Vol. 285, № 4. - P. R834-841.

164. Lando, D. Oxygen-dependent regulation of hypoxia-inducible factors by prolyl and asparaginyl hydroxylation Text. / D. Lando [et al.] // Eur. J. Biochem. -2003. Vol. 270, № 5. - P. 781-790.

165. Macera, C.A. Major public health benefits of physical activity Text. / C.A. Macera, J.M. Hootman, I.E. Sniezek // Arthritis Rheum. 2003. - Vol. 49. - P. 122-128.

166. Mandler, G. Anxiety and interruption of behaviors Text. / G. Mandler, D.L. Watson; ed. Ch.D. Spielberger. N. Y., 1966. - 288 p.

167. Masson, N. HIF prolyl and asparaginyl hyroxylases in the biological response to intracellular 02 levels Text. /N. Masson, P.J. Ratcliffe // J. Cell Sci. 2003. -Vol. 116.-P. 3041-3049.

168. Maresca, G. Measuring plasma fibrinogen to predict stroke and myocardial infartion Text. / G. Maresca [et al.] // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2003. -Vol. 27, №2.-P. 132-147.

169. Prabhakar, N.R. NO and CO as second messengers in oxygen sensing in the carotid body Text. / N.R. Prabhakar // Respir. Physiol. 1999. - Vol. 115, № 2. -P. 161-168.

170. Pugh, C.W. Regulation of angiogenesis by hypoxis: role of the HIF system Text. / C.W. Pugh, P.J. Ratcliffe //Nat. Med. 2003. - Vol. 9. - P. 677-684.

171. Risau, W. Mechanisms of angiogenesis Text. / W. Risau // Nature. 1997. -Vol. 386.-P. 671-674.

172. Semensa, G.L. 02regulated gene expression: transcriptional control of cardiorespiratory physiology by HIF-1 Text. / G.L. Semensa // J. Appl. Physiol. 2004. - Vol. 96, № 3. - P. 1173-1177.

173. Semensa, G.L. Oxygen-regulated transcription factors and their role in pulmonary disease Text. / G.L. Semensa // Respir. Res. 2000. - № 1 (13). - P. 159-162.

174. Shibahara, S. The heme oxygenase dilemma in cellular homeostasis: new insights for the feedback regulation of heme catabolism Text. / S. Shibahara // Tohoku J. Exp. Med. 2003. - Vol. 200, № 4. - P. 167-186.

175. Stamatoyannopoulos, G. Control of globin gene during development and erythroid differentiation Text. / G. Stamatoyannopoulos // Exp. Hematology. -2005.-№33.-P. 259-271.

176. Stoltz, J.F. Red blood cell agregation: measurment and clinical application Text. / J.F. Stoltz, M.Donner // Jurk. J. Med. Sci. 1991. - Vol. 15, № 1. - P. 26-32.

177. Suliman, P.B. A new activating role for CO in cardiac mitochondrial biogenesis Text. / H.B. Suliman [et al.] //J. Cell Science. 2006. - № 10. - P. 299-308.

178. Takeda, K. Regulation of adult erythropoiesis by prolyl hydroxylase domain proteins Text. / K. Takeda, H.L. Aguila // Blood. 2008. - Vol. 111, № 6. - P. 3229-3235.

179. Tracy, R. The relationship of fibrinogen to incident cardiovascular disease and death in elderly Text. / R. Tracy, A. Arnold, W. Ettinger // Atheroscler. Thromb. Vase. Biol. 1999. - Vol. 19. - P. 1776-1783.

180. Tran, T.T. Carboxyhemoglobin and its correlation to disease severity in cirrhotics Text. / T.T. Tran [et al.] // J. Clin. Gastroenterol. 2007. - Vol. 41, №2.-P. 211-215.

181. Versmold, H.T. Oxygen transport in congenital heart disease: influence of fetal hemoglobin, red cell pH, and 2,3-diphosphoglycerate Text. / H.T. Versmold [et al.] // Pediatr. Res. 1976. - Vol. 10. - P. 566-570.

182. Wenger, R.H. Cellular adaptation to hypoxia: 02-sensing protein hydroxylases, hypoxia-inducible transcription factors, and 02-regulated gene expression Text. / R.H. Wenger // FASEB J. 2002. - Vol. 16. - P. 1151-1162.

183. Wojda, U. Fetal hemoglobin modulation during human erythropoiesis: stem cell factor has "late" effects related to the expression pattern of CD117 Text. / U. Wojda [et al.] // Blood. 2003. - Vol. 101. - P. 492-497.