Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Особенности гомеостазирования ферментов пищеварительных желез у людей пожилого возраста с алкогольной зависимостью

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Вохмянина, Татьяна Григорьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л Происхождение и гомеостаз ферментов пищеварительных желез в кропи

1.2 Возрастные особенности пищеварительных органов и их функциональное состояние при старении. ,3 Алкоголизм и токсическое воздействие алкоголя на функциональное состояние печени, слюнных желез, почек, кишечника.

ГЛАВА II. ОБЪЕКТ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Объект и материал исследований.».

2.2 Метод определения активности пепенногена.

2.3 Метод определения активности амилазы.

2.4 Метод определения активности щелочной фосфагаэы.„,

2.5 Метод определения активности аминотрансфераз (АсАТ и АлАТ).

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1 Гомеостаз пищеварительных ферментов и трансаминаз у пожилых людей без алкогольной зависимости. . „

3.1.1 Активность пепси могена в сыворотке крови, слюне, моче, копрофильтраге.

3.1.2 Активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови, слюне, моче, копрофнльтрате.„„.„.». ,.„4б

3.1.3 Активность амилазы в сыворотке крови, слюне, моче, копрофильтрате.

3.1.4 Активность трансаминаз {АсАТ и АлАТ) в сыворотке кропи, слюне, моче, копрофнльтрате.,,.,.,.

3.2 Гомеостаз пищеварительных ферментов и трансаминаз у пожилых людей с алкогольной зависимостью ,,-,.

3-2.1 Активность пепсиногенп в сыворотке крови, слюне, моче, комроф иль фате.

3.2.2 Активность щелочной фосфатазы в сывороткс кропи, слюне, моче, копрофил ьтратс.

3.2.3 Активность амнлззы в сыворотке кроен, слюне, моче, копроф! t л ьтратс.„. -.

3.2.4 Активность трансами наэ (Ac AT н Ал AT) в сыворотке крови, слюне, моче, копрофнльтрате.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Особенности гомеостазирования ферментов пищеварительных желез у людей пожилого возраста с алкогольной зависимостью"

Актуальность работы

В настоящее время установлено, что в организме существует сложная система обеспечения относительного постоянства активности гндролаэ пищеварительных желез в крови - ферментный гомеостаз, который обеспечивается сбалансированностью процессов истинной инкреции ферментов железами (железы желудка, иол желудочная железа, слюнные железы), всасывания гндролаз из протоков желез и тонкой кишки (рекрецнл), выделения энзимов из организма ренальным и экстрареналышмн путями (экскреция), депонирования, ингнбироваиия и деградации ферментов (Коротько Г.Ф. 1981, 1985,1996,2000,2003,2006).

Компоненты этой системы всесторонне исследованы. Описана сложная система обеспечения ферментного гомеостаза (Камакнн Н.Ф, 1985), предотвращающая значительные отклонения в сторону гнпо- или гнперферментемнн, Достаточно полно изучены отдельные механизмы гомеостазировання активности пищеварительных ферментов, которые реализуются выделительной системой, в частности почками (Дадамирзаев Ж.Д„ 1967; Зиядулаев Х.З., 1976; Юабова Е.Ю., 1992) и потовыми железами (Коротько Г.Ф., 2003;), а также органами, не являющимися продуцентами данных ферментов, но осуществляющих эту функцию пугем рекреции и экскреции (Каднров 1993). Изучена экскрення из крови слюнными железами (Каримов А„ 1998; Коротько Г\Ф„ Булгакова В.А., 2002), железами фундального и пилорнческого отделов желудка, две] (ад цат перс гной кишки и начальным отделом тонкой кншки (Глушхо Л.Ф., (975; Мулатов А.С., 1978, 2000). а также роль печени в поддержании относительного постоянства ферментов пищеварительных желез в периферической крови (Курганов А Н.Д978; Лопатина Л.А., 1998).

Известно, что при старении организма происходит снижение большинства обменных процессов, в том числе в органах пищеварения (Валенксвич J1,H., 1984), что может отражаться и изменениях активности пищеварительных ферментов крови и свидетельствовать о характере адаптации к процессу старения (Yudkin G„ 1972).

Согласно данным литературы (Николаенко B.R. 2006), хроническое злоупотребление спиртным ведет к формированию алкогольного типа тканевого и органного метаболизма, что вероятно, может изменить пути и механизмы гомеостазирования ферментов пищеварительных желез, в том числе и у пожилых людей. По данным Frezza М et at. (1990), Шайдуковой JLK (1994), Grahman К, et alt, (1998) алкоголь, в силу физиологических особенностей женского организма (меньшая активность желудочной алкогальдетдрогеназы), оказывает более сильный токсический аффект на организм женщины ло сравнению с мужчинами, что также может повлиять иа активность пищеварительных ферментов и изменить их томеостазирование

Однако наблюдений, подтверждающих эти предположения, в литературе нами не найдено.

Все сказанное позволило нам сформулировать цель и задачи исследования,

Цель работы. Целью работы является изучение особенностей гомеостазнровання ферментов пищеварительных желез у мужчин и женщин пожилого возраста с алкогольной зависимостью. Задачи исследования:

1. Определить активность пененногена, щелочной фосфатазы, амилазы и трансаминаз (ЛсАТ и АлЛТ) а сыворотке крови, слюне, моче, копрофильтрате у мужчин и женшин пожилого возраста без алкогольной зависимости (контрольная группа).

2. Изучить и сравнить с контрольной группой активность пепси ко гека в сыворотке крови, слюне, моче» копрофнльтрате у мужчин и же ниш и пожилого возраста с алкогольной зависимостью.

3. Изучить и сравнить с контрольной группой активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови» слюне, моче, копрофнльтрате у мужчин и женщин пожилого возраста с алкогольной зависимостью.

4. Изучить и сравнить с контрольной группой активность амилазы в сыворотке крови, слюнс. моче» копрофнльтрате у мужчин и жекшин пожилого возраста с алкогольной зависимостью.

5. Изучить и сравнить с контрольной группой активность трансаминаз (АсАТ и Ал AT) в сыворотке крови, слюне, моче, копрофнльтрате у мужчин и женщин пожилого возраста с алкогольной зависимостью.

Научна» циничны работы

Устаноатено, что у пожилых людей без алкогольной зависимости в поддержании постоянства активности пищеварительных ферментов в крови принимают участие рснальный и экстраренальные (слюнныс железы и кишечник) пути за счет секреции, рекрецин и экскреции этих ферментов.

Впервые показано, что у пожилых людей с алкогольной зависимостью изменяется активность ферментов пищеварительных желез в сыворотке крови, слюнс. моче, копрофнльтрате и перераспределяются пути их гомсостазнрования.

Установлено, что у мужчин к женщин с алкогольной зависимостью в сыворотке крови активность пепенногена снижается, а в слюнс и копрофнльтрате не изменяется, возрастает экскреция пепснноп:на почками.

Впервые выявлено, что у пожилых мужчин и женщин с алкогольной зависимостью активность щелочной фосфатазы в копрофнльтрате увеличивается. Установлено, что у пожилых мужчин с алкогольной зависимостью снижается активность щелочной фосфатазы и слюне, а у женщин повышается ее активность в моче. Показано, что ирн хронической алкоголизации у мужчни выведение щелочной фосфат азы слюнными железами снижается и увеличивается ее экскреция кишечником, а у женщин увеличивается экскреция щелочной фосфатэзы кишечником и почками.

Выявлено, что при хронической алкоголизации у мужчин и якящин активность амилазы в сыворотке крови не изменяется, но при этом у жен ниш снижается акткниость пмилазы в слюне и увеличивается се экскреция кишечником и почками.

Научно-теоретическая и практическая кшчнмоегь работы Результаты работы углубляют представление о гомеостазированнн ннкретируемых пищеварительными железами гидролиз, в частности у пожилых мужчин и женщин при алкогольной зависимости. Впервые выявлены половые особенности в активности пищеварительных ферментов в сыворотке крови, слюне, моче, копрофильтрате у пожилых людей с алкогольной зависимостью и без нес. Результаты исследования показывают, что при алкогольной зависимости у пожилых людей изменяется активность пищеварительных ферментов в сыворотке крови, слюне. моче, копрофильтрате, перераспределяются пути из гомеостазирования, возрастает роль ренального и экстраренальных (кишечник) путей их выведения.

Для практического здравоохранения могут представлять интерес наши данные об активности ферментов пищеварительных желез (пепсиногсн, щелочная фосфзгзза, амилаза) и трансамииаз (АсАТ, АлАТ) в сыворотке крови, слюне, моче, копрофильтрате у пожилых мужчин и женщин, проживающих в условиях дома-интерната. Результаты работы могут быть использованы в учебном к научном процессе на кафедрах физиологии и психиатрии.

Основные положен им, вы нос и мы с на uiinil iy

I. У пожилых мужчин и женшин без алкогольной зависимости поддержание постоянства активности пищеварительных ферментов в кропи обеспечивается ренальным и экстраренальиыми (слюнные железы и кишечник* путями ча счет секреции, рекрецни и экскреции этих ферментов.

2. При хронической алкоголизации у людей пожилого возраста изменяются активность ферментов пищеварительных желез в сыворотке крови, слюне, моче, копрофнльтрате н пути их гомеостазирования: а) у мужчин снижается активность пепсиногена в сыворотке крови И выведение щелочной фосфатазы слюнными железами, возрастает экскреция пепсиногена почками, а щелочной фосфатазы кишечником; б) у женщин снижается активность пепсиногена в сыворотке крови и выведение амилазы слюнными железами, возрастает экскреция пепсиногена почками, а щелочной фосфатазы и амилазы почками и кишечником.

Апробация материалов диссертации. Материалы диссертации доложены на II республиканской научно - практической конференции с международным участием "Проблемы геронтологии н гериатрии - 2004" (Сыктывкар. 2004); на XIX Всероссийской научной конференции с международным участием "Физиология и патология пищеварения" (Сочи, 2004); на межрегиональной научно - практической конференции "Совершенствование профессиональной подготовки специалистов в области культуры и еггорта в современных условиях" (Киров, 2004): на межрегиональной научно - практической конференции "Методы восстановительной медицины и рефлексотерапии при мультифакторной патологии и стрессовых воздействиях" (Киров. 2005); на V Сибирском физиологическом съезде (Новосибирск. 2005); на I съезде физиологов СНГ (Сочи, 2005); на VI съезде научного общества гастроэнтерологов России (Москва, 2006). По теме диссертации опубликовано 9 научных работ.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на I [ [ страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Вохмянина, Татьяна Григорьевна

выводы

I. У пожилых мужчин и женщин без алкогольной зависимости гомеостазнрованнс гидролаз (иепсиноген. щелочная фосфатаза, амилаза) и трансаминаз (АсАТ, АлАТ) осуществляется ренальным и экстраренальным (слюнные железы, кишечник) путями и экскреторно-рекреторнымн механизмами, что доказывается определением активности соответствующих ферментов в сыворотке крови, слюне, моче, копрофильтратс,

2. У пожилых людей без алкогольной зависимости активность щелочной фосфатазы (в сыворотке крови) и амилазы (в слюне, моче, копрофильтратс) зависит от пола. Активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови у женщин выше, чем у мужчин. Активность амилазы у женщин выше в слюне, но ниже в моче и копрофильтратс, что указывает на ретенцию (задержку) амилазы в организме женщин.

3. У пожилых людей с алкогольной зависимостью активность пепенногена в сыворотке крови ниже, а в моче выше, чем в контрольной группе, У пожилых людей с алкогольной зависимостью увеличивается выведение пепенногена почками.

4. У пожилых людей с алкогольной зависимостью активность щелочной фосфатазы в копрофильтратс выше, чем в контрольной группе. Активность щелочной фосфатазы в слюне и моче у пожилых людей с алкогольной зависимостью зависит от пола: у мужчин активность щелочной фосфатазы ниже в слюне, а у женшнн выше в моче. У пожилых людей с алкогольной зависимостью перераспределяются пути гомеостаз ирования щелочной фосфатазы; у мужчин выведение этого фермента слюнными железами снижается и увеличивается кишечником, у женщин увеличивается выведение кишечником и почками.

5. У женщин с алкогольной зависимостью активность амилазы в моче и копрофильтратс выше, а в слюне ниже, чем в контрольной группе. Активность амилазы в моче и копрофильтратс у пожилых людей с алкоюлыюй зависимостью зависит от пола; у женщин активность амилазы в моче и копрофильтрате выше, чем у мужчин- У жен шин с алкогольной зависимостью снижается продукция амилазы слюнными железами и увеличивается ее выведение почками и кишечником.

6, Повышение активности трансамииаз (АсАТ, АлАТ) в сыворотке крови н се снижение в слюне у мужчин и женшин с алкогольной зависимостью указывает на цитолиз гепатоцнтов при хронической алкоголизации, что снижает роль печени в гомсостазнрованнн ферментов пищеварительных желез.

П РАКТИЧЕСКИЕ Р Е КО МЕН ДА ЦИИ

Для практического здравоохранения рекомендуется использовать нормы активности ферментов пищеварительных желез (пепенноген, щелочная фосфатаза. амилаза) и трансамииаз (АсАТ, Ал AT) в сыворотке крови, слюне, моче, копрофильтрате у пожилых мужчин и женщин без алкогольной зависимости, проживающих в условиях дома-интерната.

Определение активности гндролаз (пепенногена, амилазы, щелочной фосфатазы) и трансамииаз (АсАТ, Ал AT) в слюне, моче, копрофильтрате рекомендуется использовать для диагностики функционального состояния печени, почек, слюнных желез, кишечника при старении и алкогольной зависимости.

Рекомендуется использовать результаты работы но особенностям гомсостазнрования ферментов у пожилых людей без и с алкогольной зависимостью в учебном процессе на кафедрах психиатрии, физиологии и патофизиолог ни в разделе физиология старения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Постоянство внутренней среды организма осуществляется сложными гомсостатнческимн механизмами (гомеокннезне) многоуровневой регуляции, Известно, что наряду с экзосекрецисй ферментов в составе пищеварительных соков и секретен существует феномен "уклонения" ферментов в кровь н лимфу разными путями {истинная инкрецня. резорбция в протоках и в полостях желудочно-кишечного тракта).

Экзосекрецня пищеварительных ферментов направлена на их участие в гидролитических процессах (полостное, приму козальное, мембранное пищеварение). Роль н значение транспорта гидролаз в крови находится в зависимости от "судьбы" ннкретируемых энзимов (знмогенов), которая складывается от отношения к ним конкретных органов, куда они поступают из крови (рис, 7). Это может быть ннгнбнрование, деградация, депонирование, рекрецня (печень), экскреция (почки, потовые железы), росскреиня, секреция (пищеварительные железы), а также влияние ннкретируемых гидролаз на анаболизм и процессы саморегуляторного характера по принципу прямой и обратной связи. В последнее время показано, что ннкретнруемые ферменты выступают в роли катализаторов в межуточном обмене веществ, могут выполнять барьерную роль, передавать информацию о состоянии пищеварительных желез и существенно &<>нять на их функциональное состояние (Коротько Г.Ф., 1983,1994).

Взаимоотношения внутренней и внешней среды организма являются наиболее тесными (Горизонтов П.Д., 1981), Внешняя среда с ее изменяющимися параметрами, связана с внутренней средой через постоянство систем организма (дыхательной и пищеварительной). В желудочно-кишечном тракте поэтому создается эптеральный гомеостаз (Гальперин Ю.М., Лазарев П.И. 1986), демпфернруюшнй влияние приема разнородной по консистенции и составу пищи, которая вместе секретами пищеварительных желез превращается в химус с определенными параметрами в каждом секторе тонкой кишки. Сложность состава химуса зависит {до 10%) от состава пищи, продуктов ее переваривания, нутриентов, от их всасывания. салнвздна гностика железы жскреиия с

Рис, 10, Роль нечсни и других органов в судьбе нн к ре тируемых нншенаригсльвымн железами ферментов

В целом мультнфункциональность органон пищеварительного тракта порождается включением н рекомбинацией функциональных блоков и механизмов, включая секреторные и инкреторные процессы и связанные с ними феномены рсгуляторного порядка, которые обеспечивают гомеостаз. адаптацию, компенсацию нарушенных отправлении организма (Уголсв A.M. 1985; Коротько Г.Ф., 1981).

Таким образом, секреторные процессы наряду с моторикой ЖКТ можно рассматривать как ответную защитную реакцию целого организма на пищевые раздражители, поступающие из внешней среды со стороны пищеварительного тракта. Такая адаптивная реакция используется для Пополнения жизненных ресурсов. Появление в рационе необычного продукта (алкоголь) негативно сказывается на гомеостазе в целом н гомеостазе того или иного вешества,

В последнее время для изучения функционального состояния главных пищеварительных желез все шире применяются беззондовые методы диагностики определение активности гидролитических ферментов сыворотки крови, слюны, мочи, коирофильтрата. спинномозговой жидкости (Коротько Г.Ф., Кади ров ill., 1998; Лопатина Л.А., 1998; Колодки на Е.В., 2000; Частоедова И. А,, 200 И. Эти методы являются легкодоступными, нсинвазнвнымн, экономически выгодными (рис, 9), Определение активности пищеварительных ферментов (пепсиногена, щелочной фосфатазы, амилазы), а также трансами паз (АсАТ и АлАТ) в сыворотке крови, слюне, моче, копрофнльтрате позволяет быстро и информативно оценить состояние слюнных желез, желудка, печени, ночек, кишечника.

Изучая гомеостазнрование инкретнруемых пищеварительными железами ферментов в системе гомеостаза у пожилых людей, мы отмечаем, что сложившаяся алкогольная зависимость у группы лиц отражается на взаимодействии механизмов и ну ген обеспечения постоянства состава ферментов в сыворотке крови (рекреторно экскреторные процессы к почках, слюнных железах, желудочно-кишечном тракте),

Отражением степени взаимозависимости путей гомеостазнровании гидролаз являются коррелятивные связи между показателями активности ферментов (пепенногена, амилазы, щелочной фосфатазы и трансам нназ) в сыворотке крови, слюне, моче, копрофнльтрате у пожилых без и с алкогольной зависимостью (приложение).

Известно, что у пожилых и старых людей понижены обменные процессы, анаболизм белков (аминокислот), изменены углеводный и жировой обмены, иное состояние печени, от функций которой зависит гомеостаз вообще и гомеостазированне ферментов н частности, инкретнрусмых гидролаз и трансами наз, V людей с алкогольной зависимостью страдае* в первую очередь именно это звено гомеостаза.» на что указывает повышение активности трансаминаз в сыворотке крови и снижение их активности в слюне.

Распределение путей и механизмов гомеостазировання не равномерно и неравнозначно, Учет инкреции. рекреиии и экскреции ферментов, произведенный по крови и трем биожидкостям (моча, слюна, копрофильтрат), и соотношение показателен ферментативной активности межлу собой и кровью показан сложность взаимоотношения процессов, неодинаково выраженных у пожилых людей без и с алкогольной зависимостью, Кроме того, следует учитывать и другие пути системной реализации гомеостазировання (экстрареиальное выделение, ретенцию, утилизацию, депонирование, деградацию ферментов), что особенно важно при оценке состояния печени. Эти возможности мы учли априори как некую величину, исходя из ранее полученных клинических и экспериментальных данных в лаборатории Коротько Г.Ф Каманиным Н Ф,, Курзановым А.II. Вепрнцкой Э.А., Алсйником В.А,, Кадыровым 111 и другими сотрудниками» а также при анализе источников литературы но изучаемой проблеме. Нами было предложено максимальную суммарную величину ре креторио-жскре торного взаимодействия принять за уровень возможностей гомеостазнроваиия. а недостижение этого уровня - за ретенцию ферментов в организме: относительно оценивались изменения у пожилых люден при хронической алкоголизации организма в условиях организованного питания и доме-интернате для престарелых и инвалидов.

Активность плазмопепсиногсна у пациентов с алкогольной зависимостью снижается независимо от пола, состааляя 70% от показателей, не употребляющих алкоголь людей этого возраста, В слюне активность пепенногена у пожилых людей обеих групп не отличалась, а выведение данного фермента в составе мочи было достоверно выше у пациентов с алкогольной зависимостью, Выделение пепенногена в составе кала было одинаково в Группах пожилых без и с алкогольной зависимостью. Активность пепенногена в сыворотке крови, слюне, моче, копрофильтратс у пожилых людей с алкогольной зависимостью, как и в контрольной группе, не зависела от пола. Несмотря на полученные результаты, соотношение активности пепенногена в жидких средах у пожилых людей с алкогольной зависимостью не изменилось: в моче по-прежнему осталась ниже, чем в сыворотке кровн, а в слюне и копрофильтратс - выше.

Выявленные отличия по активности пепенногена в сыворотке крови у пожилых алкоголезавнеимых людей закономерны. При старении происходит увеличение содержания окисленных белков в тканях, в том числе ферментов В результате этого окисления белки модифицируются и конформнруются, в связи с чем накапливаются "дефектные белки в том числе ферменты, активность которых зачастую при этом значительно снижается. Это же касается протеолнтнческих ферментов, осуществляющих деградацию белков, подвергшихся окислительной модификации и клеточных систем репарации, которые ослабляются с возрастом (Арутюняи А.В., Козина Л.С., Лесияк В.В. 2006}. Это ошлчает. что пепеиноген сыворотки крови, участвующий в обмене белков, усвоении аминокислот при старении, может частично подвергаться окислительной модификации (псроксиданни), На этот процесс оказывает влияние алкоголь н его недоокисленные продукты АлкДГ. Однако нами обнаружено увеличение выделения Hit крови пепенногена почками (по протеолнтической активности мочи). Это свидетельствует о влиянии старения и алкоголя и на другие процессы: синтез, ннкрецито, рекрецнто н экскрецию ферментов,

У пожилых людей с алкогольной зависимостью снижается активность пепенногена и сыворотке крови, что коственнно свидетельствует о снижении его продукции главными клетками слизистой желудка. Активность этого фермента в слюне и копрофильтрате при хронической алкоголизации не изменяется, что мы связываем с активной рекреиией его слюнными железами н эпнтелнопнтамн кишечника из крови и рассматриваем этот механизм как компенсаторное явление, направленное в условиях сниженной гомеостазирующей функции печени на сохранение ферментного гомсостаза. Таким образом, в поддержании постоянства этого фермента н крови у пожилых людей с алкогольной зависимостью принимают активное участие слюнные железы, кишечник и возрастает роль почек,

Активность щелочной фосфатазы в сыворотке кровн у пожилых с алкогольной зависимостью не отличалась от показателя у пожилых контрольной группы. У пациентов с алкогольной зависимостью были выявлены половые особенности в отношении активности этого фермента в слюне и моче. У мужчин с алкогольной зависимостью активность этого фермента а слюне достоверно снижалась гго сравнению с мужчинами контрольной группы (рис, 10,11). Активность данного энзима в моче у женщин с алкогольной зависимостью была выше, чем у женщин контрольной группы (рис. 10,11), В копрофильтрате шелочнофосфатазная активность была значительно выше у пожилых с алкогольной зависимостью, при этом у женщин больше, чем у мужчин (рис. 10, (I), пспсимогск ш/фосфапэа шнлаза АсАТ AnAT

Рис. II. Активность ферментов пищеварительных желез и трансаминаэ у мужчин с алкогольной зависимостью (в % от показателей мужчин контрольной группы)

Примечание различие с контрольной группой Достоверно, р<3),05

Таким образом, при хроническом приеме алкоголя сохраняется гомсостаз щелочной фосфатазы (в сыворотке кроен ее активность не меняется). Очевидно, что гомеостазированне щелочной фосфатазы при алкогольной зависимости обеспечивается- у мужчин - снижением выведения щелочной фосфатазы слюнными железами и усилением экс крепни кишечником выделения, а у женщин - усилением экскреции этого фермента кишечником и почками.

Активность амилазы в сыворотке крови у алкогольно-зависимы* пожилых людей (мужчин и женщин) не отличалась от контрольной группы (рис. 10,11). Выявлены половые особенности в отношении активности амилазы в слюне, моче, копрофильтрате у пожилых людей с алкогольной зависимостью. У женщин актн вноси» этого фермента в слюне ниже, а н моче и копрофильтрате выше, что отличается от показателей у женщин контрольной группы и мужчин с алкогольной зависимостью. Это свидетельствует о том. что у женщин при хронической алкоголизации снижается фсрмснтосннтезнрующая функция слюнных желез в отношении амилазы, а также возрастает ее экскреция почками н кишечником, крот. □ слюна П uni В 1олрофм!»1.тр»т

WlCtaMOW Ш>фФСф1Т»М «к ил 111 АсАТ АлАТ

Рис. 12. Активность ферментов пищеварительных желез н трансамнназ у жен шин с алкогольной зависимостью (в % от показателей женщин контрольной группы)

Прнчршгне * - различие с контрольной группой достоверно. р<0,05

У мужчин с алкогольной зависимостью отсутствие снижения активности амилазы в слюне и повышения ее активности в моче и копрофнльтрате мы связываем с более высокой устойчивостью их организма к токсическому действию алкоголя, что ранее было отмечено в литературе (Grahman К. el all., 1998). а с другой стороны - тем, что мужчины употребляют меньше углеводов, чем женщины, Полагаем, что прн хронической алкоголизации снижается роль печенн и слюнных желез в гомеостазированни амилазы (особенно у женщин) н возрастает роль почек и кишечника в этом процессе

Активность трансамииаз в сыворотке крови в группе пожилых с алкогольной зависимостью была выше (рис, 10,11), чем в контрольной группе. В слюне активность АсАТ была ниже по сравнению с аналог ичным показателем в контрольной Группе, а активность АлАТ не отличалась, В связи с этим соотношение АсАТ/Ал AT для слюны снизилось с 2,0 до 1,2, Следовательно, у пожилых людей с алкогольной зависимостью печень снижает свою активность как орган гомеостазнроваиня пищеварительных ферментов, в связи с чем компенсаторно возрастает роль других органов, участвующих в зтом процессе, в том числе почек и кишечника,

Полученные результаты свидетельствуют о том, что при хронической алкоголизации у мужчин и женщин снижается активность пепсиногена в сыворотке крови, а активность щелочной фосфатазы и амилазы в сыворо!ке крови не изменяется (рис, 10,11), В слюне снижается активность щелочной фосфатазы (у мужчин) и амилазы (у женщин), а активность пепсиногена у мужчин и женщин не изменяется. В моче повышается активность пепсиногена (у мужчин), щелочной фосфатазы н амилазы (у женщин). В копрофнльтрате повышается активность щелочной фосфатазы (у мужчин н женщин) и амилазы (у женщин), а активность пепсиногена не изменяется. Кроме того, у мужчин и женщин с алкогольной зависимостью в сыворотке крови увеличивается активность АсАТ и АлАТ, а в слюне снижается активность АсАТ, при этом АсАТ/АлАТ<2, что свидетельствует о цитолизе гепатоинтов при хронической алкоголизации и снижает роль печени как важного звена системы гомеостазнроваиня ферментов пищеварительных желез.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что у мужчин и женщин с алкогольной зависимостью изменяются пути гомеосгазнрования ферментов пищеварительных желез. У мужчин возрастает выведение пепсиногена через почки, а щелочной фосфатазы - через кишечник, а у женщин возрастает выведение щелочной фосфатазы и амилазы через почки и кишечник, при этом снижается выведение слюнными железами щелочной фосфатазы (у мужчин) и амилазы (у женшнн). Полученные данные о системе гомеостаза, о путях гомеостазировання ннкретнруетых гидролаз могут быть использованы а неннвазнвиой диагностике (саливодиагностике. уроди агностике, копроднагностике) и могут учитываться в геронтологии.

83

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Вохмянина, Татьяна Григорьевна, Киров

1. Абду рахманов А.Х. Энтеросорбция ферментов н их секреция поджелудочной железой. Автореф. днсс. канд. мед. наук. Ташкент. t993, - 18 с.

2. Агаджанян Н.А., Тель Л.З., Цирки и В.К., Чеснокова С.А. Физиология человека, Учебник (курс лекций) И Под ред. Н.А. Агаджаняна, В.И. Циркина СПб.: Согнет, (998.- 526с,

3. Агеев А. К. Гистохимия щелочной и кислой фосфатазы человека в норме и патологии Лл Медицина, 1969.-144 с.

4. Алей ни к В. А. Гклролазы крови и секреторная деятельность поджелудочной железы в условиях гнпо- и гннсрпепсиногснемии: Автореф. днсс. канд. мед. наук. Ташкент, 1981. -20 с.

5. Алейник В.А., Камакин Н.Ф., Бабич С.М., Маликов Т.М. К вопросу о механизмах влияния лейэнкефалнна на пищеварительные железы желудка// Материалы научной сессии Киров, 2001 .С,40-41.

6. Алексеева И.П., Ьрызгина Т.М., Павлович С И. и др. Печень и иммунологическая реактивность, Киев: Наукова думка, 1991. 168 с.

7. Альтшулср В.Б. Клиника алкоголизма// В кн.; Руководство по наркологин/ Под ред. !-Ш. Иваннова. Т. I. М.; Медпрактика-М, 2002,-С. 203-232.

8. Аниснмов В.И., Арутюнян А.В., Опарина Т.И. н др. Возрасгные изменения активности своболорадикатьных процессов в тканях и сыворотке крови крыс // Рос. физиол. журн. 1999. "Г. 85. - № 4. - С. 502-507.

9. И. Арутюнова ЭЛ. Инкрсция ферментов к виду принимаемой пищи у больных хроническим панкреатитом, язвенной болезнью желудка н двенадцатиперстной кишки // Мед. жури. Узбекистана. 1980 №5,- С. 20-23.

10. Аршавскнй И.А , Немец МЛ. О смене типов питания и пищеварения в онтогенезе // Успехи фнзиол. наук.-1996.- Т.27. №1. С. 109-129.

11. Афанасьев В.В., Саватеева Т.Н., Петров АЛ Поражение функциональных систем, возникающие в организме вследствие систематическою употребления этилового алкоголя // Алкогольный абстинентный синлром СПб, 2002,

12. Бабаян Э.А. Гонопольскнн М.ХУ/ Наркология,- 1987,- Л?4. С, 9-11

13. Бабснко НА. Фнлоненко НС. Влияние тиреондных гормонов н днацнлглнцеринов на метаболизм сфннгомиелнна в ядрах клеток печени крыс разного возраста it Биохимия,- 1992.- Т,-57. №3,-С. 371-377,

14. Байбекова Г.Д. Роль ферментов поджелудочной железы а саморегуляции ее секреции, Автореф, днсс. канд. мед, наук.-Казань, 1988, 22с.

15. Барабаш P, Д., Гулевнч Е. К. ВакуленкоЛ. В., Бондаренко B.C. Происхождение ферментов смешанной слюны человека// Вопр. мед, химии,- 1981 -№!. С. 22-27

16. Безруков В.В. Здоровье и потребности пожилых людей н различных видах меднко-соцнальной помощи //Старшее поколение,-1999№1.-23 с.

17. Берсжнев Н В Структурные основы старения клеток: течение и возрастные особенности их реактивности // Архив патологии. . 989. - Т. 53 - № 11 - С. 40-46.

18. Богер М.М. Панкреатит Новосибирск: Наука, 1984.-327 с.

19. Бондарен ко B.C. с соавт. Происхождение ферментов смешанной слюны человека. //Вопросы мед. химии,-1981, -№ I,-С ,22-27.

20. Бородоа Л-Е,, Малеев В.В., Юшук Н.Д, и др. Особенности течения острых кишечных заболеваний при алкоголизме И Рос. медицинский журнал.- 1997. № 6. - С, 27-30,

21. Булгакова В, А. Салнваднагиосгнка уровня эндокринных и экзогенных компонентов крови: Автореф. днсс. ,., канд. биол. наук.- Краснодар, 1999. 17с.

22. Бутабаев М. Т. Ферментный спектр слюны при активных состояниях животных и человека; Автореф. днсс, . канд. мед, наук. Ташкент, 1993. - 20с.

23. Вален кевич Л.Н- Изменение функций печени при старении человека, И Физиология человека,- 1981, -Т. 7, -Л?1, С. 166-167.

24. Валенкевич Л.Н., У голе в A.M. Возрастные особенности пищеварительно-транспортной функций тонкой кишки у человекахарактеристик:!, основанная на применении различных углеводных нагрузок). //Докл. АН СССР. 1981. Т. 4 - №1. - С 77-85.

25. Валенкевич Л.Н- Исследование функционального состояния органов пищеварения. Л.: Наука. 1984. 224с,

26. Василевская Л,С. Механизм действия поступающих в кровь аминокислот на функции пищеварительной системы: Дисс, докт, мед. наук, Москва. I9R6, - 519 с.

27. Василевская HJ1. Современное представление о распространенных "альтернативных" диетах, // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологнн и колопроктологоин,- 2001. №4. -С. (48-155.

28. Вахрушен Я. И, Специфические динамические действия пищи. Ижевск: Экспертиза, 1996, 116с.

29. Вепри икая Э.А. Гидролитические ферменты компонентов кровн и возможная роль пищеварительных желез в их происхождении: Анторсф. дисс. . канд.мед. наук. Краснодар, 1976,-18 с,

30. Веремеенко К. И Современное состояние и основные задачи медицинской эизнмологии // Жури, врач, дело. 1982. - № 8 С. 810.

31. Веремеенко К. Н-, Досенко В. Е., Кизим А. И. Терзов А- И. О механизмах лечебного действия системой эизимотерапии // Врач, дело. 2000,- № 2 . - С. 3-11,

32. Внлкпнеон Д. Принципы и методы диагностической эизнмологии. Пер. с англ. -М.: Медицина* 1981.- 624 с.

33. Герасименко Н.Ф, Здоровье населения как фактор обеспечения национальной безопасности России, Н Рос. мел, вести.' 1997.-№ 3.- С. 5-14.

34. Глушко Л.Ф. Выделение ферментов тонкой кишкой и влияние на него перевязки панкреатического протока, нарушенного кровоснабжения и ленервацни тонкой кишки.: Автореф, дисс. канд. мел, наук. Казань, 1975, - 18 с,

35. Грамашевская Л .Л., Богатырь Т.В. Иэофермеиты амилазы сыворотки крови источники происхождения и клиническое значение их определения ( обзор) И Лабораторное дело. - 1990, - № 5. -С. 4-10.

36. Грамашсвская Л.Л., Касаткина М.Г. Различия ферментативной активности сыворотки у здоровых людей в зависимости от возраста и пола (обзор). И Лабораторное дело 1990, № 6, -С 6-11.

37. Грнгоров Ю Г. Экологические аспекты питания людей старшего возраста в долгожнтельских популяциях it Пробл. Старения и долголетия, -1991.-Т. Г-№1,- 69-76.

38. Громова Л.В., Гусев С.А., Егорова В В. и др. Гидролазы мукозного, субмукозиого и мышечного слоев тонкой кишкн и их функции // Фнзиол. жури, им, Н.М. Сеченова, 1991. - Т 77 - №11. С, 82-90,

39. Груздков А.А. Пространственная организация пищеварения и всасывания в тонкой кишке.: Авгореф. дисс. докт, бнол. наук. С.Петербург, 1998. - 24 с.

40. Дадамирзаев Ж.Д, Выделение пепсиногена ночками. Автореф. днсс, ,,, канд. мед. наук. Ташкент, 1967. - 18 с.

41. Нршов А.Б., Румянцев В.Г„ Дроздов В,И, Особенности осгеопороза у больных воспалительными заболеваниями кишечника в пожилом возрасте // Клиническая геронтология. 2005. - № 12.- С. (02-106.

42. Зиядуллаев Х-3. Выделение амилазы, пепсиногена, липазы почками.: Автореф. днсс, „. канд. мед, наук, Ташкент, 1970, - 20 с.

43. Ивашкин ВТ. Проблемы отечественной гастроэнтерологии решать нам //Рос. мед. вести., 1999. №2. - С. 5-12.

44. Ивашкин В, Т., Буеров А. О., Маевская М. В. «Алкогольная болезнь печенн» // Болезни органов пищеварения.// Р. М Ж., 2001. -Т, 3. № 2, - С, 61-65,

45. Ивашкин В.Т., Васильев В.Ю., Северин Е.С- Урании регулирования функциональной активности органов и тканей.-Л.: Наука, 1987 272 с.

46. Ильин В. С., Протасов Г. П., Титова Г. В., Шалыпша К. И. Биохимические основы механизмов гомеостаза // Гомеостаз (ред. П, Д. Гориюнтов) М,; Медицина 1981, с, 114-157,

47. Ииамова К.Б. Амилаза н липаза в составе секрета пнлорнческих и фундальных желез желудка и возможность ихракреторного происхождения; Автореф, дис. канд. мед. наук,1. Ташкент, 1970- 20 с.

48. Каверин В.Н., Максимов В. А., Чернышев АЛ. Биохимический состав желчи при бытовых формах злоупотребления алкоголем. И Материалы республиканской научной конференции при участии ВНОГ, (22-23 сеит, 198Й г., Вильнюс), ч. 4. С.690-691

49. Каднров III. Механизмы трансформации ферментов и пептических ферментов слюны и роль слюнных желёз в ферментном гомеостазе; Автореф, дис. канд. мед. наук. Томск, (993 - 23 с.

50. Калиновская E.F. Мочевыделнтельиая система. Биология старения. Руководство по физиологии, 1982

51. Камакнн Н.Ф. Физиологическая блок-схема гомеостаза пепсиногена в периферической крови// В кн.; 11-я Всесоюзная конференция по физиологии патологии кортнко-виенеральных взаимоотношений. Тез. докл. Л.: Наука, 1981. - С . 162.

52. Камакнн Н.Ф Пути гомеостазирования в крови ннкретнрусмых пищеварительными железами гмлролаз, их анаболическая и регуляторная роль: Автореф. днсс. докт. мед.наук. Томск, 1985 . - 28 с.

53. Камакин И.Ф. Канторович В.Р^ Батклена ИХ Распределение в организме ннкретнруемых пищеварительными железами ферментов и их возможная роль // XV Всесоюзная конф. " Физиология пищеварения и всасывания": Тезнзы докладов. -Краснодар, 1990- С. 122.

54. Кама кии Н.Ф., Щербаков IO.A. Роль почек в выделении амилазы из организма.//В кн.: Труды ЦНИЛ медвузов Узбекистана.-Андижан. 1976.- С 53-55.

55. Канунго М, Биохимия старения М: Медицина, 1982, - 294 с,

56. Каримов А. Ферментовыделительная деятельность слюнных желез при различных функциональных состояниях печени: Автореф. дне— канд, мед. наук, Москва, 1998, - 16 с.

57. Карташова О.Я. Терентьева Л.А,, Асеев В.П, с соав. Пато- и морфогенез поражения печени, сопутствующего заболеваниям органов пищеварения // Успехи геронтологии. 1988. Вып. 14.- С. 101-122.

58. Квитной И, М. Ингель И. Э. Гормональные функции неэндокрннньтх клеток: роль нового биологического фермента в регуляции гомеостаза Н Бюл. эксперим. биол. и мед. 2000. Т. 130.-№11.-0.483-487.

59. Квятковская Т.О., Квятковский Т.Л., Куцак Т.Л., Коробка П-В. Особенности почечного кровотока и уродинамикн в зрелом, пожилом и старческом возрасте но данным ультразвуковой догшлерометрнн // Клиническая геронтология. 2003. Т. П.- Лв 1. -С. 267.

60. Кел пшена Л.Ф. Ренин-ангнотснзнноная система в механизмах алкогольной мотивации // Вестник Рос. АМН.- 1994. ■ № 10.-С. 40-45,

61. Кнртнч JUL Определение активности а-амилазы кала для диагностики хронических дуоденитов// Лаб.дело, 1991. • №6. С. 17-20.

62. Кнртнч Л.П. Бсззондовыс методы оценки функционального состояния органон пищеварения при гормональных нарушениях И Клиническая диагностика. 1993. -№4. - С. 50-52.

63. Кнртнч Л. Л. Днсбактерноз кишечника при гастродуоденальной патологии // Журнал практического врача. -1997 -№2.- С. 25-26,

64. Княжсв В.А., Суханов Б.П., Тутельян В.А. Правильное питание .- М.: ГЭОТАР, Медицина. 1998. -208 с,

65. Колодкина Е.В, Гомеоетаз пищеварительных ферментов и активность трансамииаз, их содержание в ликворе у детей (клннико-функниональнос исследование);Автореф. дне, . канд. мед. наук,-Архангельск, 2000. 18 с,

66. Комаров Ф.И., Коровкнн Б.Ф. Биохимические методы исследования в клинике внутренних болезнен. М.: Медицина 1999,232 с,

67. Коркушко О.8., Лшпневская В,Ю,// Успехи геронтологии -2002, -Л»,- С. 73-78,

68. Коротько Г. Ф. Обзор: пути относительного постоянства содержания в крови ферментов пищеварительных желез // Фнзнол жури. им. И.М. Сеченова 1981. - Т. 78. №9. - С, 1293-1302.

69. Коротько Г. Ф, Ферменты пищеварительных желёз в крови (очерки о ферментном гомеостазе). Ташкент, Медицина 1983, 284с.

70. Коротько Г. Ф. Роль ферментов пищеварительных желез в регуляции их секреции { обзор), U Физиология человека. 1985.Т. 71, №2. С 171-181.

71. Коротько Г. Ф. Введение в физиологию желудочно-кишечного тракта.-Ташкент: Медицина, 1987.-221 с.

72. Коротько Г. Ф, О механизмах всасывания пищевых белков 9 обзор) // Мед. журнал Узбекистана. 1987, № 4. С. 30-35.

73. Коротько Г. Ф. Работы И.П. Разенкоаа истоки современных представлений о непнщеварительных функциях пищеварительных желез // Вестник АМН СССР, - 1989, № 1. - С. 6169.

74. Коротько Г. Ф. К теории А-М. Уголева об экскреторном происхождении секреторных процессов //Жури, эволюц. биохимии и физиологии,-1994 Г, 30, № 4 С. 89-97,

75. Коротько Г, Ф Регуляторная роль ферментов, экэо- и эндосекретнруемая пищеварительными железами // Успехи физиологических наук 1996. Т. 27, № 4. - С. 96-115.

76. Коротько Г' Ф. Секреция поджелудочной железы М.: " Триада-X ", 2002.-224 С,

77. Коротько Г.Ф. Секреция слюнных желез и элементы саливадиагностики М.: ИД "Академия Естествознания", 2006. -191 с,

78. Коротько Г. Ф., Булгакова В.А. Применение ингибитора слюнной амилазы в саливадиагностнкн птерферментемий // Мат. 17 Всеросс. иауч, конф, " Физиология и патология пищеварения"-Краснодар 1999 С, 21-22.

79. Коротько Г. Ф., Исаков Б.А- Информативность определения амилазы крови и мочи // Лаб. дело. 1980. 10,- С. 578-584.

80. Коротько Г.Ф., Куринов АЛ-, Лемешкнна Г.С. О возможности кишечной резорбции панкреатических гидролаз // В кн.: Мембранное пищеварение и всасывание. Рига: Знание» 3986. С 61-63»

81. Коротько Г,Ф„. ГТулатов А.С. Зависимость амнлолитнческой активности тонкой кишки от амилотической активности крови // Физнол. журн. СССР, 1977. -Т, 63. № 8, С. 1180-1187.

82. Коротько Г. Ф-, Саидбаева Л. М. Продукты гидролиза пепенногена, как регуляторы секреторной деятельности пищеварительных желёз И Физнол. журн, СССР 1982, Т. 68. - N° 4,-С. 463-468,

83. Коротько Г Ф., Юабова Е. Ю. Веприцкая Э. А» Значение белков плазмы крови в обеспечении относительного постоянства еёгидролитических свойств // Физиологический журнал, им, И. М, Сеченова-J 993. -Т. 79. т. - С. 72-80.

84. Кочегуб В.Н., Матяш Б.Л. Соловьев В.А. Клиннко-патогенетические парнаиты хронического алкогольного гастрита'/ Вестник Рос. АМН. 1995. -№2,-С.65.

85. Кудрявцев Б.Н., Кудрявцева MB., Сакута Г,А,, Штейн Г.И, Кинетика клеточной популяции паренхимы печени человека в разные периоды ею жизни И Цитология. 1991.-Т. 33-8. С. 96-509.

86. Кулкыбаев Г,А. Возрастные особенности функционального состояния печени.- В кн.: Вопросы геронтологии и гериатрии. Караганда. 1974. Кг 5. -С. 44-51

87. Курзанов А. Н. Происхождение амилазы и липазы в составе желчи и роль печени в поддержании относительного постоянства их уровня в периферической крови: Автореф. дне. . канд. мед. наук Краснодар. 1978,- 18с.

88. Лабезннк Л.Б. Развитие гериатрии в России // Старшее поколение. 1999. № I.-C, 15,

89. Лебедева Е.А, Особенности белкового обмена в связи с процессами старения и характером питания: Автореф. дис-.-докт. мед. наук. Л. 1972.

90. Левицкий А.П., Коваленко А.Ф., Голуб Г,Б. и др. Ферменты в диагностике лечении заболеваний слюнных желез.- Душанбе: Ирфон, 1991.- 204 с,

91. Ливший В.М. Сидел ьн икона В, Г, Справочник по биохимическим методам исследования. 1998.- 302с.

92. Логинов А.С., Амиров №111., Черноярова О.Д. Ингибиторы протеаз в поджелудочной железе к сыворотке крови: физиологическая роль // Фнзнол журн СССР, 1982. Т 68 .V? 5 -С. 692-698

93. Локшнна Л. А, Протеолнтнческие ферменты в регуляции биологических процессов Н 3 симпозиум. «Химия протеолнтнческих ферментов» // Tea, докладов и стендов сообщений. 1993. С. 25,

94. Лопатина Л.А. Гомеостаз пищеварительных ферментов в норме и при морфофункцнональных изменениях печени: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Архангельск» 1998. • 20 с.

95. ПО, Лопатина Л.А., Камакнн Н.Ф. Сухотернн В.Г.» Алеиник В.А. Не го дне ва HJL, Колодки на Е.А. Новые данные о "судьбе " и роли ферментов пищеварительных желез (клинико-лабораторные аспекты) // IV (17) Всероссийский физиологический съезд, 1997 С. 24-25.

96. Мансуров Х.Х. Алкоголь и поражение печени. Обзор состояния вопроса. Актуальные вопросы патологии печени, -Душанбе, 1976, вып, 7 С. 1SI-183,

97. Медведев MA. Сакс Ф.Ф. Грацианова А,Д„ Вернадская Н А,, Болыианнна С.А. Двенадцатиперстная кишка н гомеостаз,-ТОМСК-: Изд. ТГУ, 1985. 237 с.

98. Меньшиков В.В. (Ред.) Лабораторные методы исследования в клинике. М.: Медицина, 1987. - 368 С.

99. Михайловская АЛО,, Лоранская Т.Н., Василевская Л.С. Желчевыделительная функция печени у больных хроническим алкоголизмом и пути коррекции ее нарушений. Вопросы питания, -1995. - № 5.- С.34-36.

100. Мищенко В. П. Роль аминокислот в регуляции синтеза белков в онтогенезе, В кн,г Проблемы возрастной физиологии, биохимии и биофизики. - Киев, 1974.- С. 18-30,

101. Моисеев B.C. Маркеры алкогольной болезни.// Новый мед. жури 1996.- №3-4.- С. 24-27,

102. Моисеев B.C., Огурцов П.И. Алкогольная болезнь: патогенетические, диагностические и клинические аспекты. Тф. архив - I997.-T.69.- № 12.- С.5-12.

103. Морозова В.Т., Миронова И.И., Марии шевская Р. Л. Лабораторная диагностика патологии пищеварительной системы.-М,: Лабпресс, 2001,-124 с,

104. Назаренко Г.И., Киткун АЛ. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований,- М.: Медицина, 2000. 544 с.

105. Нем ион А.В. Алкогольная ситуация в России/Серия докладов Ns2f Под редакцией А.К.Демина.- М.: ОО "Здоровье и окружающая среда" 1995, - С, 124,

106. Никитин В.Н, Бнохимнзм эндокринная ситуация при экспериментальном продленки жизни. В кн.: Старение и адаптация. Киев, 1980, с. 109-112.

107. Никитин В.Н, Возрастная физиология. Л.: Наука, 1980 312 с.

108. Николаем ко В.Н. Трофический компонент алкогольной зависимости // Вестник национального института здоровья. Материалы ! национального конгресса по валеологни "Качество жизни и здоровье С-Петербург, 2006.- С. 114-120.

109. Нужный В.П. Успенский А.Е. Постннтоксикационный алкогольный синдром// Вопр, наркологии.- 1995.-Кг2.-С.51-59.

110. Погожсва А. Е- Современные предегавления о питании лиц пожилого возраста//Р. М. Ж. -2001.-Т. 9. №13-14. - С. 593-595.

111. Подымова С.Д Болезни печени. М,; Медицина,: 2005,-768 с.

112. Полешук А.П. Пищеварительная система. В кн.: Основы геронтологии. М., 1969, - С. 218-227.

113. Пулатов А.С. Секреция и рекрецня ферментов тонкой кишкой н роль в ее деятельности инкретируемой амилазы: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Казань Л978. - 26 с.

114. Пулатов А.С. О стимулирующем влиянии оамилазы на секрецию тонкой кишкой ^-амилазы// Мед, жури, Узбекистана, -1981, -№2. С, 4-9.

115. Рансбсргер К-, Ной С. Энзимы и знзимотералия Мюнхен. Мед, общ. изуч. энзимов. 1994, - 243с.

116. Риггз Б.Л., Мслтон Ш.А.Д, Остсопороз, Патогене*, диагностика, лечение Москва: ЗАО "Издательство БИНОМ",2000558с.

117. Рогозина В.А, Характеристика амилолитнчсской активности слизистой оболочки толстой кишки при некоторых заболеваниях кишечника // Тер. арх. 1983. - №10. - С. 31-33.

118. Рослый ИМ, Абрамов С.В., Акуленко Л.В. Принципы анализа фермеигемни // Учебное пособие по курсу клинической биохимии для системы послевузовского образования, М, 2003. - 77 с,

119. Саблнн О.А., Грнневич В.Б., Успенский ЮЛ., Ратников В.А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии// Учебно-методическое пособие- С.-Петербург. 2002.- 88 с.

120. Скальный Л.В. Биосфера как источник макро- и микроэлементов: роль жкт в поддержании элементного гомеостаза в организме человека, //Мат. Академ, школы-семинара им. А.М-Уголена «Современные проблемы физнол. и цатол. пищеварения». 2003. С.113-118.

121. Смирнов К,В, Пищеварение и гипокинезия — М.: Медицина.; 1990.-224 с.

122. Смоляне кий Б. Л. Функциональные и морфологические особенности желудка в связи с процессами старения и характером питания: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Ленинград. 1978. - 24 с.

123. Соловьева Н.И., Елисеева Ю.А., Локшина Л» А. Протеолитнческне ферменты и нх биологические функции // Вести. РАМИ 1995 - т. -С, 3-8,

124. Судаков К.В. Основы физиологии функциональных систем. АМН СССР. М.: Медицина, 1983. - 271 с.

125. Сукменский О,И, Биологически активные вещества слюнных желез. Киев.: Здоровье. 1991. 112 с.

126. Суходоло В.Д, Суходоло И.В. Периодическая деятельность главных пищеварительных желез, Томск; Изд. ТУ, 1997. 155 с.

127. Тарасова Н.С., Белоброва Э.И Иммунологические особенности поражения почек при хроническом алкоголизме'1/ Клиническая медицина. 2001. - № 5. - С. 45-47.

128. Тимофеева Н.М. Роль пептид аз в ассимиляции белков И Физкол, журн. им, И.М Сеченова, 1993. Т.79, №9,- С. 15 -18.

129. Тимофеева Н.М. Пишсварнтсльно-барьерныс функции ферментных систем тонкой кишки в норме н при патологии // Вести РАМН 1996. -№1.- С. 37-41

130. Тимофеева Н.М,, Еремина Н.М., Леонова С.Н. и др. Морфофункииональные изменения тонкой кишки при патологии желудочно-кишечного тракта Н Росс. жури, гастроэнтср. гепатолог., колоцрокт. 1996. - Т 4. - №3. - С. 58-60.

131. Ткаченко Е,И- Питание, эндоэкология человека, здоровье, болезни. Современный взгляд на проблему их взаимосвязей, /Терапевт, архив. 2004. Т.72. № 2. С.67-71.

132. Ткаченко Е.И. Клиническое питание: состояние и перспективы развития. СПб.: Журн. клиническое питание. 2003. № I. С.3-7

133. Туголуков В.И. Современные методы функциональной диагностики состояния слизистой оболочки желудка и их клиническое значение. М,; Медицина, 1965. -211 с,

134. Alein-slater R.B. Nutrition and aging -fed. Ргос., 1979, 138 p

135. Casini A., Cunningham M. Rojktnd M. et al. Acetaldehede increases procollagen type 1 and fibronectin gene transcription in cultured rat fat-storing cells through a protein synthesis-dependent mechanism// Hepatology, 1991. - № 15. - P. 350,

136. Castillo Т., Koop D.R., Kannimura S. Et at. Role og cytochrome P-450 2Ei in ethanol-carbon tetrachloride and irondcpcndent microsomal lipid peroxidation// Hcpatology. 1992. - № 16 - P. 245.

137. Chedid A. Mendenhall C.L., Moritz T.T. et al. Cellmediated hepatic injuiy in alcoholic liver disease// Gastroenterology. 1993. № 10. - P. 254.

138. Cohen J A. Kaplan M.M. The SCOT; SGPT ratio-an indicator of alcoholic liver disease. //Dig. Dis. Sci, 1979, №24. - P, 835.

139. Einarsson K., N'ilsell K-, Leijd B, et at. Influence of age on secretion of cholesterol and synthesis of bile acids by the liver.// N. Engl. J.Med. 1985. JVa 3. - P. 277

140. Ellison R.T., Horsburgh C.R., Curd J, Complement levels in patients with hepatic dysfunction// Dig. Dis. Sci-1990. № 5. - P. 231.

141. Ewuis-Mcnsah J. et. al. Severity of alcohol dependencein with alcoholic liver disease // Br. Med. J.- 1983. № 28. - P. 142.

142. Frezza M., Di Padova C., Pozzato G et al. High blood alcohol levels in women: the role of decreased gostric alcoholdehydrogenase activity and first-pass metabolism// N, Engl, J, Med, 1990, - № 33. -P.33

143. Ferraris R., FloreniinE Т., Galatola G. et al. Diagnostic value of serum bile acid and routine liver function tests in hepatobiliary diseases: sensitivity, speciticity. and preditivc value// Dig. Dis. Sci. 1983 №28.-P 129.

144. Findor J., Peres V. Structure and ulirastructure of the liver in aged persons// Acta hepato gastroentcrol. 1973. -Vol. 20. - № 3. - P 200-204.

145. Fukuda V. Nagura FL. Asai J. et al. Possible mechanisms of elevation of serum secretory immunoglobulin A in liver disease.// Am, J Gastroenterol 1986 -№ 8 P 315

146. Furie В., Furic B.C. Molecular basis of vitamin К dependent -carboxylation.// Blood 1990. № 75 - P. S3.

147. Fortson W.C., Tedeseo FJ., Stames E.S. ei al. Marked elevation of serum transaminase activity associated with extrahepatic biliary tract disease.// J. Clin. Gastroenterol. 1985. № 7. - P.502.

148. Geubel A.P., De Galoesy C., Atves N. et al. Liver damage caused by therapeutic vitamin A administration estimate of dose-related toxicity in 41 cases// Gastroenterology 1991. Jfc 100. - P. 1701

149. Gershon D. Current status of age altered enzymes: alternative mechanisms»// Mech. Ageing and Develop.- 1979.- Vol. 9.- № 3-4.- P. 189-196

150. Grahman K.f Wilsnack R, el alt. Should alcohol consumption measures be abjusted for gender differences?// Addiction 1998. - V. 93,- P. 1137-1147.

151. Hofmann A.F. Bile acid secretion, bile flow and biliary lipid secretion in humans'/ Hepatology. 1990. - № 12.- P. 178.

152. Ishii Т., Stemby N. Pathology of centenarians, tl Urigcnital and digestive systems // J. Amer. Geriatr. Soc, 1978, - Vol. 26, - № 9.- P, 391-396.

153. Jeffrey G.P., Muller D.P., Burroughs A.K. et al. Vitamin У deficiency and its clinical significance in adults with primary biliary cirrhosis and other forms of chronic liver disease// J. Hepatology. 1987. -№ 4. - P. 307.

154. Jennett R.B., Sorrel I M.Y et. al Preferential covalent biding of acetaldehyde to the alpha-chain of purified rat liver tubulin// Hepatology.- 1989. Jfc9.-P.57.

155. Johnson S.G. Clinical practice guidelines for chronic kidney disease in adults: Part I // Am Pham Physician. Sept t, 2004 V, 70t № 5, - P 869-876,

156. Johnson S.G., Levitt M.D. Relation between serum pancreatic isoamylasc concentration and pancreatic exocrine function it Am, J. dig. dis. 1978,- Vol. 23. Si 23. P. 914-918,

157. Kahn A., Guillouzo A., Cottrcau D. ct al. Accuracy of protein synthesis and in vitro aging if Gerontology. 1977. - Vol. 23.- P. 174-184.

158. Ktassen L.W., Tuma D., Sorrel! M.F. Immune mechanisms of alcohol-induced liver didcase// Hepatotogy 1995; 22 :I09,

159. Lieber C.S, Alcohol liver disease. //Sem. Liver Dis. 1993, № 13.-P. 109.

160. Lieber C.S. Medical disorders of alcohol ism Ji N.Engl. J. Med. 1995. 3. P .58.

161. Marshall A.W., Kingstone D., Boss M. et al. Ethanol elimination in males and females: relation ship to menstrual cycle and body composition// Hcpatology. 1983. - Jfe 3. - P.70.

162. Mc Donagh J.E. Nathan V.V., Bonavia LC. et al. Caffeine clearance by enzyme multiplied immunoassay technique. a simple, inexpensive, and useful indicator of liver function. Gut, 1991. 681 p.

163. Minato Y., Hasumura Y., Takcuchi J. The role of fatstoring cells in Disse space iibrogenesis in alcoholic liver disease.// Hepatology. 1983.-№3.-P. 559

164. Morgan M.Y., Marshall A.W., Milsom J.P. et al. Plasma amino-acid patterns in liver disease. Gut 1982. 362 p.

165. Naik P.C., Jones R.G.Alcohol histories taken from elderly people on admission// British Medical Journal.- 1994,-Vol. 304, P. 248,

166. Neuberger J., CrossJey I.R., Saunders J.B. et al. Antibodies to alcohol-altered liver cell determinants in patients with alcoholic liver didease. Gut. 1984. 608 p.

167. Norden A. Nutrition and old age. Chapter 2. Diet and old age,//Scand. J. Gastroenterol., 1979. Vol. 14.- Suppl. 52.- P. 22-27.

168. Rawlins M.D., James O.F., Williams F,M, et al, Age and the metabolism of drugs-'/ Q,J. Med. 1987. №14. - P. 93.

169. Reynolds T.B., Redeker A G-. Kuzma O.T. Role of alcohol in pathogenesis of alcoholic cirrhosis. In Mc In tyre N & Sherlock S., eds. Therapeutic Agents and the Liver/ Black-well Scientific Publications, Oxford, 1965,- 131 p.

170. Rosaiki SB., Foo Ay., Dooley J.S, Bening familial hy pe rp hos p h atasaem i a as a cause of unexplained increase in plasma alkaline phosphatase activity//J. Clin. Pathol. 1993.- № 6. P. 38.

171. Pare P., Reynolds T.B. Impaired renal acidification in alcoholic liver disease//Arch. Intern. Med !98t,-№ 7,- P. 782,

172. Patek A,J„ Hcrmos J,A. Recovery from alcoholism in cirrhotic patients: a study of 45 cases// Amer. J. Med. 1981. - №14. - P. 941.

173. Prijatmoko D., Strauss P.J., Lambert J/R. et al. Early detection of protein depletion in alcoholic cirrhosis;rote of bode composition analysis, //Gastroenterology 1993. № f 0 - P. 39,

174. Pruim J., Klomp maker I J„ Haagsma E.B. et al. Selection criteria for liver donation: a review, // Transplant. Int. 1996, № 6. - P. 226.

175. Rudman D„ Difulco T.J. Galambos J.T. et al. Maximal rates of excretion and synthesis of urea in normal and cirrhotic subjects.// J. Clin. Invest. 1973 -№5. P. 241.

176. Schneeweiss В.+ Graninger W„ FeTenci P. et al. Energy metabolism in patients with acute and chronic liver disease.// Hepatology 1990. Si II P. 387.

177. Sherlock S. Alcoholic liver disease. Lancet. 1995. 345p.

178. Sherman K.E. Alanine aminotransferase in clinical practice: a review// Arch. Intern. Med. 1991. 11. P. 26.

179. Situnayake R.D., Crump В J., Thumham DJ et al. Lipid peroxidation and hepatic antioxidants in alcoholic liver disease. Gut 1990. -311 p.

180. Svegliati-Baroni G.Baraona E., Rosman A.S.ci al. CoUagcn-acetaldehyde adducts in alcoholic and nonalcoholic liver disease.// Hepatology 1994 ,-JHb 20. P. 11.

181. Stolz A„ Takikawa H„ Ookhtens M, et al. The role of cytoplasmic proteins in hepatic bile acid transport- Ann-Rev. Physiot. 1989.-№5L-P 161.

182. Tarase S., Takada N. Enomoto N. et al. Different types of chronic hepatitis in alcoholic patients: does chronic hepatitis induced by alcohol exist// Hepatology. 1991, № 13. - P.76.

183. Vernon V, Nutrition and aging.-ln: Pharmacol intervent. Aging process. New York; London, 1978.- P B5-110.

184. Vucelic V. Amilaza klmiko-snaeenje interpretacija hiperamilczemijei hiperamilazurij // Lijecn, Vesn, 1979, Vol. lOt, .V? 3.-P. 148-152.

185. Ward W., Richardson A. Effect of age on liver protein synthesis and degradation.// Hepatology. 1991. 14. P. 95.

186. Woodhouse K.W., Mutch E„ Williams F.M. et al. The etTcct of age on pathways of drug metabolism in human liver ageing.// Age Ageing 1984. № I3.-P.28.

187. Wynne H.A„ Cope L.H., Mutch E. et a! The cfTect of age upon liver volume and apparent liver blood flow in healthy man. //Hepatology. 1989. №9 P. 297.

188. Yudkin J. Purs, white and deadiv. London. 1972.- 234 p.