Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Формирование функциональных резервов кардиореспираторной системы у детей разных возрастных групп в период адаптации к измененным условиям среды обитания

ВАК РФ 03.03.01, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Формирование функциональных резервов кардиореспираторной системы у детей разных возрастных групп в период адаптации к измененным условиям среды обитания"

005003267

Дьячкова Татьяна Валерьяновна

ФОРМИРОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП В ПЕРИОД АДАПТАЦИИ К ИЗМЕНЕННЫМ УСЛОВИЯМ СРЕДЫ

ОБИТАНИЯ

03.03.01- физиология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

- 1 ДЕК 2011

Москва 2011

005003267

Работа выполнена на кафедре анатомии и физиологии Московского областного государственного гуманитарного института

Научный руководитель -

доктор медицинских наук, с. н. с. Северин А. Е.

Официальные оппоненты:

]. Доктор медицинских наук, профессор Анохин М. И.

Первый государственный московский медицинский университет имени И М. Сеченова

2. Доктор биологических наук, с.н.с. Розанов В. В.

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Ведущая организация — Московский Государственный педагогический университет.

Защита диссертации состоится «_» _ 2011 г. в _ часов на

заседании совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Д 212.203.10 при Российском университете дружбы народов по адресу: 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, дом 8.

С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале УНИБЦ (научная библиотека) Российского университета дружбы народов по адресу 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, дом 6.

Автореферат диссертации разметен на сайте www.rudn.ru

Автореферат разослан «_»_2011 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета

доктор медицинских наук, профессор

Н.В.Ермакова

Общая характеристика работы

Актуальность проблемы

Проблема адаптации человека к различным условиям среды обитании приобретает актуальность в связи с интенсивным воздействием человеческой деятельности на природную среду (Яншин A.J1., Агаджанян H.A., 1998, Казначеев В.П., 1997). Это отражается на здоровье населения и особенно затрагивает детские популяции.

Процессы роста и развития организма человека тесно связаны с состоянием среды обитания, ухудшение экологического состояния которой вызывает напряжение гомеостатических механизмов и приводит к развитию болезней адаптации (Агаджанян H.A.,2003; Фролов В.А., 2001).

Наиболее опасно для здоровья детей загрязнение воздушного бассейна выбросами химических предприятий (Чучалин А.Г. 2010 др.). В современных исследованиях отмечается, что интенсивные темпы роста химической промышленности, опережающие в последние три десятилетия развитие промышленности в целом, вывели химическое производство в ряд крупнейших промышленных загрязнителей окружающей среды (Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И., 2002; Маршалл В. И., 2004). Результаты многочисленных исследований выявили связь между концентрациями вредных веществ в атмосферном воздухе и состоянием здоровья населения. Особенно подвержены влиянию загрязнений воздушного бассейна дети, вследствие того, что детский организм, находящийся в процессе роста, развития, гормональной перестройки, особенно восприимчив к неблагоприятным экологическим воздействиям.

Одним из важных и специфических отрезков взросления, а также одновременного приспособления к условиям внешней среды у детей является период школьного возраста. В школьные годы происходит половое созревание и интенсивное формирование структурно - морфологических и важнейших физиологических особенностей организма человека для данных конкретных условий среды обитания. При этом органы дыхания, находясь в непосредственном контакте с окружающей средой и являясь в связи с этим «пограничным органом», в первую очередь испытывают на себе влияние окружающих условий (Агаджанян H.A. 2000, Манкаева О.В. 2000). Однако, взаимозависимость адаптивных реакций дыхательной и сердечно-сосудистой системы и процессов роста и развития детей в условиях неблагоприятной экологической среды до настоящего времени изучена недостаточно.

Целью исследования являлось: изучение динамики формирования функциональных резервов кардиореспираторной системы у детей разных возрастных групп в период адаптации к различным экологическим условиям среды обитания.

Задачи исследования:

1 .Изучить возрастную динамику антропометрических характеристик школьников, проживающих в районах с неблагоприятными и приемлемыми экологическими условиями.

2.Выявить зависимость возрастной динамики показателей, характеризующих внешнее дыхание у детей 7-16 лет от экологических условий среды обитания.

3.Установить возрастные особенности показателей кардиоритмографии, характеризующих процессы регуляции сердечно-сосудистой системы у детей различных возрастных групп, проживающих в районах с неблагоприятными и приемлемыми экологическими условиями.

Научная новизна

В работе получены новые данные о зависимости роста и развития организма детей школьного возраста проживающих в неблагоприятных и приемлемых экологических условиях среды обитания. Впервые показано, что у детей младшего школьного возраста, проживающих в Орехово-Зуевском районе Московской области вблизи промышленного предприятия темпы увеличения продольных размеров и массы тела задерживаются, при этом темпы роста и развития органов дыхания существенно не снижаются, что приводит к относительному увеличению ФЖЕЛ и ОФВ| по сравнению с данными полученными у детей, проживающих в экологически приемлемых условиях, что является одним из адаптационных механизмов способствующих повышению устойчивости организма детей к неблагоприятным условиям среды обитания. Новыми являются данные о том, что у детей среднего школьного возраста проживающих в неблагоприятных экологических условиях нагрузка на систему регуляции сердечной деятельности повышена, что приводит к снижению устойчивости детского организма к действию неблагоприятных внешних факторов. Показано также, что длина и масса тела у детей из района с неблагоприятной экологической обстановкой существенно ниже, чем у детей из благоприятных экологических условий, а показатели, характеризующие функцию легких и регуляцию сердечно-сосудистой системы напротив, выше возрастных нормативов, что также является одной из форм приспособления к неблагоприятным условиям среды обитания и в то же время свидетельствует о напряжении процессов регуляции кардиореспираторной системы.

Научная и практическая значимость работы

Научная ценность работы заключается в том, что полученные данные расширяют представления об адаптивных реакциях организма детей в экологически неблагоприятных условиях.

Практическое значение работы состоит в том, что выявлены оптимальные соотношения антропометрических и функциональных показателей дыхания и регуляции сердечной деятельности у детей разного возраста в неблагоприятных

условиях среды обитания, что можно использовать для оценки функционального состояния организма школьников.

Апробация работы

Результаты работы были доложены на: XX Съезде Российского физиологического общества (Калуга 2010 г.), расширенной конференции кафедры анатомии и физиологии Московского областного государственного гуманитарного института (Орехово-Зуево 2010 г.)

Публикации

По теме диссертации опубликованы 7 печатных работ. Из них 2 статьи в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на_страницах и состоит из введения, обзора

литературы, методов исследования, результатов исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация

иллюстрирована _ рисунками и _ таблицами. Список литературы содержит

_источников, из них_на русском и_на иностранных языках.

Обшая характеристика обследуемого контингента и методы исследования.

Выбор обследуемого контингента и методические приемы определялись целью и задачами исследования. Орехово-Зуевский район является одним из загрязненных в Московской области. Особенно это касается загрязнения воздушного бассейна (рис. 1).

Рис I.Интегральная оценка экологического неблагополучия в регионе постоянного проживания обследуемого контингента

Для проведения исследований нами были выбраны 2 школы г. Орехово-Зуево, расположенные в районах существенно отличающихся по степени загрязнения воздушного бассейна. Школа №12 -1 группа обследуемых, которые проживали и обучались в неблагоприятных экологических условиях, школа №42 группа обследуемых, которые проживали и обучались в экологически приемлемых условиях. Основной источник загрязнения для учащихся 1 группы -завод «Карболит».

Этапы исследований и их общая характеристика представлены на рис.2.

Обследуемый контингент

Школьники 7-16 лет: 45 манников, 45 девочек

: Экологически неблагоприятный район [территория, прилегающая к химическому предприятию ОАО «Карболит»)

Районы постоянного проживания

Школьники 7-16 лет: 45 малетиков, 45 девочек

Экологически благоприятный район [не имеющий промышленных предприятий]

Всего обследуемых: ISO человек [90 мальчиков, 90 девочек], которыебытиразбиты иаЗ возрастные категории [7-S дет, 11-12 лет и 15-16 лег]

Методики исследований и обработки данных

Экологическиеи медико-статистические исследования за »98-2008 толы: - исследование экологического состояния окружающей среды и показателей здоровья населения в районах проживания оГчмедуемых.

Эколого-физиологичсские игг.пгдпкяння:

-антропометрические исследования [возраст, рост стоя и сидя, масса тела индекс массы тела, обьем ¡рудной клетки];

-исследование функции внешнего дахания [компьютерная спирометрия]: -исследование регуляции сердечной деятельности [вариабельность сердечного риг ма] в райинал приживании обследуемых

Статистический анализ данных:

- применялся стандартный пакет программ 31а>Ш1са б. 0:

- использовался корреляционный и регрессионный анализ;

- при вычислении достоверности различий использовался критерий Стьюдента.

Рис.2. Объем и методики исследований

Исследования были проведены по двум основным направлениям:

1. Экологические и медико-статистические исследования.

2. Эколого-физиологические обследования школьников.

Обследовано в школах № 12 и №4 180 практически здоровых детей, трех возрастных категорий: 1-я- младшие школьники (7-8 лет), 2-я - дети среднего школьного возраста (11-12 лет), 3-я - старшие школьники (15-16 лет).

У обследуемых изучались антропометрические показатели по общепринятым методикам (Бунак В.В., 1941): (возраст, рост стоя и сидя, масса тела, индекс массы тела, окружность грудной клетки (ОГК) и некоторые другие показатели).

Состояние и развитие легких оценивалось методом компьютерной спирометрии с использованием компьютерного спирометра фирмы «Дрегер» (Германия). Определяли форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ). объем форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ,), пиковую скорость выдоха (ПОС), а также другие параметры проходимости бронхиального дерева. Должные величины показателей дыхания определялись по Ширяевой И.С.

Особенности регуляции кровообращения изучались с применением математического анализа сердечного ритма (Баевский P.M. 1996). Регистрация кардиоинтервалов осуществлялась при помощи аппаратно-программного комплекса «Ритмокард». Проводился статистический анализ следующих показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР): HR - ЧСС, Мо - модальное значение R-R интервалов, SDNN - среднее квадратическое отклонение, RMSSD -среднее квадратическое отклонение разностей соседних R-R интервалов, S1 -стресс индекс по Баевскому P.M., 1С - индекс централизации, TP - суммарная мощность спектра, HF, LF, VLF, ULF - высокочастотный, низкочастотный, очень низкочастотный и сверх низкочастотный компоненты мощности спектра, (Баевский P.M., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др., 2001). Статистический анализ данных проводился с применением стандартного пакета программ Statistica 6.0 с использованием корреляционного анализа.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

Экологическое и медико-статистическое исследование окружающей среды.

Изучаемый неблагоприятный район расположения ОАО «Карболит» является источником загрязнения воздушной среды комплексом вредных веществ.

3206 икят'Ьоэ casoovpantbtxъ жидхш врсоиыхвеществ отходящих в атмосферу

тонн^^оа /меерешх врестых веществ

301 цст&шшм ¡ifj

«вщястл ¿диоксид азонш. ■yuOKCitCi серы, формальдегид, it 0р. - есого J наименования^

Рис 3 Характеристика загрязнения атмосферы в районе размещения ОАО «Карболит»

Химический гигант ОАО «Карболит» - первое предприятие России по производству и переработке пластмасс, основанное в 1916 году. Предприятие специализируется на выпуске синтетических смол и пластмасс, материалов и изделий на их основе. На нем находится 304 источника выбросов загрязняющих веществ (52-х наименований). Всего лишь 26% источников загрязнения атмосферного воздуха оснащены газоочистительными и пылеулавливающими установками. Количество отходящих вредных веществ, поступающих в атмосферу составляет 3459,9 т/год из них твердые - 249,1 т/год , газообразные и жидкие 3205,8 т/год.

Так как ОАО «Карболит» не имеет достаточной санитарно-защитной зоны и МОУ СОШ № 12 и жилые здания расположены вблизи от технологических производств, то все это указывает на необходимость изучения здоровья детского населения, проживающего в данном районе.

Результаты ретроспективного анализа заболеваемости детей по обращаемости и данным углубленного медицинского осмотра позволили выявить более высокую заболеваемость детей, проживающих в районе ОАО «Карболит». В структуре заболеваемости всех возрастных групп данного района преобладают болезни органов дыхания, в основном острые респираторные заболевания, бронхиты, фарингиты, ангина. В школе, расположенной в экологически благоприятной зоне заболеваемость была существенно ниже (Рис 4).

Рис -1. Распределение заболеваемости детей и подростков в обследуемых районах г. Орехово-Зуево (на 1000 человек за период с 1998 по 2008 год) Примечание: темные столбцы - благоприятный экологический район светлые, -неблагоприятный экологический район. Цифрами указано среднее количество случаев за

календарный год

iilir.iHic дыхания орптн.1 тест

К|>овь н

сердечно-сосудистая система

П|ючиа

Выявленные различия в заболеваемости детей и подростков от экологического состояния обусловлены существенной ролью производственных факторов, влияющих на состояние здоровья школьников, проживающих в разных экологических условиях.

Возрастные особенности антропометрических характеристик и функции внешнего дыхання у детей разного возраста,проживающих в разных экологических условиях.

Обследование детей школьного возраста, проживающих в разных экологических условиях показало, что они имеют существенные различия по антропометрическим показателям. Данные приведены в таблице 1 и на рис.5.

Таблица 1

Антропометрические показатели у детей школьного возраста проживающих в неблагоприятных экологических условиях (группа 1) и в экологически приемлемых условиях (группа 2) (М±о)

1о;;азателл Пол Группа 1 Гртапа 2

возраст, .iei мд 7-8 11-12 15-16 7-8 11-12 15-16

»ост, см М 124-1,2 149-2,1 167=1,2 127-1,2 143=1,1*«' 174=2,1*»

д 12Ъ1,1 15 0=2, К' 163=1,1» 132=1,1" 147=2,1-*' 162=1, i »'

'ост, сидл, см м 86,7=1,3 107,б=1,2"' 129,5=1,3»' 89.8=1,0 1* 103,8=0,7-v' 135 = 1,36

д 85,6=1,5 108,6=0,9*"' 125=1,4v 90,4=1,8 105=1,4-»' 124=0,9»'

ЖГ, см м ¿6,8= 2,9 68=1,02»' 77.1=0,99"' 59,2=0,6 65=0,74*»' 81,06=1,11

д ¿9,0=0,5 72,4=1,3*' 76,6=0,6»' 61,1=0,5 68,2=1,4-»' 76,0=0,~»

Экскурсия грудной клетки,см м 2,8=0,1 4,5=0,25»' 4,9=0, IS" 3,4=0,2* 4,0=0,18 ✓ 3=0,i с.»'

д 2,8=0,2 4,4=0, К' 5,3=0,К 3,4=0,2" 4.0=0,1*» 5 0=0 2»

vlacca тела, кг м 25,2=1,1 40,7= i.jv 56,2=1,04» 28,4=0,5 36,6=1,3"»' 59,5=1,28*

д .¿,2=0,9 41,6=1,2»'' 53.5=1.9»'' 27,6=0,7 37,9=1,9»' 57.9=1.9* v'

Примечание: тиком * показана ооетоиерпость ратшчин (I' 0,05) мс.жоу группами таком </показана Оостокерноеть (Р 0,05} рапичнн меж<>у сосущими возрастами

Было установлено, что мальчики старшей возрастной категории, проживающие в экологически благоприятных условиях, крупнее и тяжелее чем их сверстники из экологически неблагоприятного района. В то же время мальчики средней возрастной категории несколько крупнее и тяжелее в районе с неблагоприятной экологической ситуацией. При этом мальчики младшей

возрастной категории в группе 1 отстают от сверстников 2 группы практически по всем изучаемым антропометрическим показателям (рис. 5). Данные, полученные у девочек, практически аналогичны, с той лишь разницей, что в старших возрастных категориях 1 и 2 групп различия минимальны.

Это свидетельствует о неравномерностях роста и развития детей из экологически неблагоприятных и экологически приемлемых условий.

Рис 5. Антропометрические показатели в двух группах школьников Примечание: темные кривые - благоприятный экологический район, светлые -неблагоприятный экологический район. Звездочками отмечены достоверные различия по

группам обследуемых

Сопоставление градиентов изучаемых антропометрических показателей между возрастными категориями показало, что у мальчиков 1 группы градиенты роста, массы тела, окружности грудной клетки от младшей до средней возрастной категории преобладали практически по всем показателям над градиентами у 2 группы детей (Рис 6). В то же время при соотношении градиентов изучаемых показателей между средней и старшей возрастными категориями преобладали (и значительно) данные, полученные у мальчиков, проживающих в экологически благоприятных условиях (Рис 6).

За весь изучаемый возрастной период (от 8 до 16 лет) у мальчиков, проживающих в экологически благоприятном районе, градиенты длины и массы тела были выше, чем у их сверстников, а показатели ОГК были близки в обеих группах.

Рис 6. Градиенты антропометрических показателей в двух группах школьников

Примечание: темные столбцы — благоприятный экологический район, светлые -неблагоприятный экологический район.

Результаты, полученные в ходе исследования, согласуются с данными других исследователей Бусел Л.А., Циркина В.И. (2004), Дикопольская Н.Б., Святова Н.В. (2004).

Выявленные нами различия в антропометрических показателях школьников из разных экологических регионов не могли не сказаться на состоянии системы внешнего дыхания. Данные приведены в табл. 2 и на рис. 7.

Так, было отмечено, что легочные объемы (ФЖЕЛ), (ОФВ1) больше у детей из экологически неблагополучных регионов и меньше у детей из регионов с лучшей экологической обстановкой (Рис 7).

Прослеживая динамику увеличения показателей ФЖЕЛ и ОФВ1 в зависимости от должных значений (Рис 8), было получено, что показатель характеризующий проходимость трахеобронхиального дерева (ОФВ1%) был достоверно выше у детей младшей и старшей возрастных категорий у мальчиков и в младшей и средней возрастных группах у девочек.

Это свидетельствует о компенсаторных реакциях, развивающихся у здоровых детей в экологически неблагоприятном регионе, которые увеличивают функциональные показатели внешнего дыхания. Следовательно, темпы увеличения легочных объемов в разные возрастные периоды зависят от экологических условий среды обитания.

Таблица 2

Показатели внешнего дыхания у детей разного возраста в 1 и 2 экологических группах (М+а)

Показатели Пол Группа 1 Группа 2

Возраст, лет м/д 7-8 11-12 15-16 7-8 11-12 15-1

ФЖЕЛ. л м 1,9+0,05 2,9+0,1 / 4,6+0,05 / 1,7+0,04* 2.5+,0,6 3,7+0,1

д 2,15±0,5 3,15±0,0 7 4,±0,06^ 1,97+0,06 2,73+0,1 1 3,4+0,0

ФЖЕЛ, % м 106±1,9 100±3,9 118±3,4 / 99,4+1,5* 99+1,4^ 105+1

Д 74,4±1,3 108±1,6 ✓ 112,5±1, 3 91,8±0,9* 100+0,1* 108,4+ ✓

ОФВ1 м 1,6+0,04 2,6+0, 4,2±0,05 / 1,5+0,04* 2,4з+0,6 3,6+0,1

Д 1,9±0,05 2,9+0,07 3,8з±0,0 5/ 1,7+0,06* 2.4±0,12 3,1+0,0

ОФВ1, % м 110+1,3 101+2,4 ✓ 118+1,3 / 93,3+1,7* 103+3.1 ✓ 94,9+

Д 115,7±1, 6 111,2± 1, 2S 113,3+1, 5^ 92±2,8* 100+2,1* 108,4± /

НОС. л/с м 4,05+0,1 6,2±0,3^ 6,8+0,3^ 3,83+0,2* 5+0,29* 6,3±0,

Д 4,29±0,0 6 6,6+0,1/ 6,9+0,2^ 4,1+0,06* 6,12+0,1 6,9+0,

НОС, % м 105+1,9 110+6,7 113+3,4 95,2+5,5* 91,7+3,8 * 96,3+3

Д 104,08±3 ,71 110,7±3, 8 114,3+5, 0 89,7+4,25 * 110,5+3, 4/ 116.3+'

ОФВ1/ФЖЕЛ м 84,2+1,5 89,6+0,9 91,3+1,0 88+1,0* 88+1,0 97,2+0

Д 88,3±0,2 8^ 92±0,07 95±0,25 86,2+0,06 * 88+0,12* •/ 91+0, о:

ОФВ1/ФЖЕЛ, % м 103,6+1, 6 101,6+3, 1 100+2,3 99,8+1,6 104,4+2, 2 90,3+1

Д 100±1,5 102,3+0, 8 101 ± 1,4 / 103,1+1,3 89,2+1,5 ✓ 98+1,8!

Примечание: знаком * показана достоверность (Р<0,05) различий между группами

знаком показана достоверность (Р '0.05) различий между возрастами

Рис И. Объемные показатели функции внешнего дыхания (ОФВ! и ФЖЕЛ в процентах от должных значений) в двух группах школьников Примечание:Диаметр пузырька соответсвует уровню ФЖЕЛ (приведены цифровые значений) По оси ординат - значения ОФВ 1(%). Темные пузырьки - благоприятный экологический район, светлые - неблагоприятный экологический район

Рис 7.Объемные показатели функции внешнего дыхания (ОФВ! и ФЖЕЛ) в ()в)-.т группах школьников

ФЖЕЛ. л

0ФВ1

150 140 130 120 1Ю ¡00 90 ВО 70 60 50

%

140 130 120 110 100 90 80 70 60

Возрастные особенности регуляции сердечнососудистой системы у детей разного возраста из разных экологических районов

Приведенное нами, наряду с изучением функции внешнего дыхания, сравнительное изучение процессов регуляции сердечно-сосудистой системы (по данным ритмокардиографии) показало наличие существенных различий у детей школьного возраста в зависимости от экологического состояния района постоянного проживания и учебы. Данные приведены в табл. 3 и на рис.9. - 10.

Так, при оценке разброса кардиоинтервалов (БОК'Ы) было выявлено, что и у мальчиков и у девочек данный показатель был существенно выше в районе с неблагоприятными условиями среды по сравнению с данными, полученными у обследуемых, проживающих и обучающихся в относительно благоприятных условиях (Рис 9).

Рис 9. Показатели ЗйА'Л' (мс~) в двух группах школьников Примечание: темные столбцы - благоприятный экологический район, светлые -неблагоприятный экологический район

При этом этот показатель соответствовал возрастным нормативам в группе из относительно благополучного района и был выше возрастной нормы у обследуемых из района с плохими экологическими условиями.

Таблица.!

Показатели кардиоритмограммы у учащихся разного возраста в 1 и 2 группах обследуемых (М±а)

Показатели Пол Группа 1 Группа 2

м/д 7-8 лет 11-12 лет 15-1блет 7-8 лет 11 -12 лет 15- 16 лет

ЧСС, уд/мии м 97± 1.8 87±1.9^ 78±1,91 ^ 9|±1.7* ✓ 88±1,9 79±|,!7^

д 657± 19,2 674±15 764±16,9^ 666±22* 684±15,3 751±14,Зу/

SDNN, мс м 61 ±5.28 61±5,4 72 ±3,9 49±3 47±3,00* 61±2,01*^

д 75±2,2 62±4,4 64±1,3^ 52±4 48±1 * 42±2,9*^

Mo. мс м 606 ±15,9 680±16^ 761 ±23,4^ 650±11* 673±18,2 742±13,09^

д 744±23 741±16 649±22^ 668±14 632±16 660±24^

S1 м 127± 19,77 115±23,66 63±11,4^ 142±22 151±19.3 75±5,17^

д 2686±528, 9 4859±938,3 5796±521 1969±27 2* 2649±364* 4209±541 *

TP, мс' м 3601±52 3369±4 4316±307 2216± 2031±2 3197±14^

Д 2524±458, 3 4136±766 4888±503^ 1495±16 1,5* 2220±261* ✓ 3407±420*^

1IF, мс" м 818Ü73.2 4 914,5±195 1237±146,1 815±!31 893.2±186 1106± 160,9

Д 1143±249 17S9±356 1853±2(Ж 562±82 73 9±73,1 * П36±174*^

LF, мс' м 1195±195, 3 1250±106 1851 ±140. 823±101 627±82* 1291±89*/

д 545±147,3 890±266 939±184,5 206±26* 384±76,3 576±120*^

VI.F. мс: м 817± 187.9 5174=78,82 733±79,1^ 357±49* 348±51,25 479±58*^

д 283±84,3 563±125 645± 124,4 230±50* 236±43,1 263±38,27^

д 1 ±0,4 0,9±0,1 0,7±0,1 0,7±0,1* 0,6±0,1 0,5±0,1^

Индекс пептралташш м 3±0,6 4±1,0 2±0,4^ 1±0,2* 1±0.4 2±0.5

д 5,1±1,2 3,2±0,4^ 2,7±0,6 2,5±0,4* 2,3±0.6 1,4±0,2

ИЛ PC м 5,2±0,3 4,9±0,3 4,8±0.2 4,5±0,3 4,1 ±0.2* 4±0,2*

д 5,2±0.3 5,7±0,3 4,7±0,3^ 4,5±0,4 4,5±0,4* 3,5±0,2*^

Примечание: знаком * показана достоверность (Р<0,05) различий между группами

таком Sпоказана достоверность (Р '0,05)различии между возрастами

Существенные различия выявлены по спектральным показателям кардиоритмограммы. Так, в экологически неблагоприятных условиях повышается общая мощность спектра (ТП). У девочек и мальчиков I группы во всех возрастных категориях было выявлено увеличение данного показателя по сравнению со школьниками 2 группы (Рис 10).

Выявлено также повышение мощности высокочастотных колебаний (МИ), что указывает на повышенную активность дыхательного центра продолговатого мозга. У девочек и мальчиков 1 группы во всех возрастных категориях было выявлено увеличение данного показателя в сравнении со школьниками 2 группы. Это свидетельствует о том, что в условиях загрязненной атмосферы возрастает взаимозависимость между показателями дыхания и сердечной деятельности, что является одним из механизмов адаптации к неблагоприятным экологическим условиям и в то же время свидетельствует о напряжении процессов регуляции кардиореспираторной системы.

Экологически неблагоприятны«район

Эко.югическиОлаюпртптыйрашн

гт"

ТГ.мс'

то

3560

зоов \ ■>оо то

1500 'МО

500 ■ V 9

1195"

2Ж*

1Ж'

«?»

11,5

4006 ::

3321 *

35М 1

1237 \ 300) 1

•

>503 | |

I 2000 \

815

I 1500

1 1 1000 И" ВИ"

I

4 1 ЛР"

Ша 0 ё! Ящ

9 7,5

15,$

617'

11и !

75,5

11Г (высокочастотный компонент] ЬГ [низкочастотный компонент] Г 1.1' [сберхлизкочаспютный компонент ]

Рис 10. Мощность компонента спектра вариабельности сердечного ритма в двух группах школьников.

Было также выявлено повышение мощности волн низкой частоты (ЬР), отражающих активность сосудодвигательного центра продолговатого мозга. Так, у девочек проживающих в экологически неблагоприятном районе во всех возрастных категориях, было выявлено достоверное увеличение данного показателя (Р<0,05) в сравнении с девочками проживающими в экологически приемлемых условиях.

У мальчиков, проживающих в экологически неблагоприятном районе, в средней и старшей возрастных категориях также было выявлено достоверное увеличение данного показателя (Р<0,05) по сравнению с мальчиками, проживающими в экологически приемлемых условиях. Показатель максимума мощности волн сверхнизконизкочастотного компонента вариабельности (УЬР), был также выше у детей, проживающих в экологически неблагоприятном районе.

Следовательно, у детей школьного возраста в неблагоприятных экологических условиях наблюдается повышенная активность дыхательного и сосудодвигательного центра, что можно расценить, как дополнительную нагрузку на систему регуляции у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях.

Наиболее выраженное увеличение показателей, характеризующих внешнее дыхание и регуляцию сердечной деятельности у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях, происходит в 11-12 летнем возрасте, снижаясь к 15-16 годам

Различия по показателям внешнего дыхания между детьми из неблагоприятных и приемлемых условий составляли в 11-12 лет в среднем 46%, в 15-16 лет - 33%. По показателям кардиоритмограммы различия составляли 202% и 46% соответственно.

Таким образом, проведенные исследования показали, что загрязнение окружающей среды оказывает существенное влияние на процессы роста и развития детей и в частности на процессы роста и развития дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При этом, проявляется влияние неблагоприятных экологических условий на показателях роста и развития организма в зависимости от возраста. Увеличение продольных размеров и массы тела в неблагоприятных условиях у детей младшего школьного возраста задерживается, при этом темпы роста и развития органов дыхания существенно не снижаются, что приводит к относительному увеличению ФЖЕЛ и ОФВ| у этой группы детей, что является одним из адаптационных механизмов способствующих повышению устойчивости организма. В среднем школьном возрасте у детей из неблагоприятных экологических условий показатели внешнего дыхания и регуляции сердечной деятельности ещё более увеличиваются, что приводит к повышению нагрузки на систему регуляции и снижению устойчивости детского организма к действию неблагоприятных внешних условий. В старшем школьном возрасте происходит в основном завершение формирования продольных размеров тела и в основном формируются резервные возможности дыхания и сердечнососудистой системы. При этом, рост и масса тела у здоровых детей из районов с неблагоприятной экологической обстановкой существенно ниже, чем у детей из благоприятных экологических условий, а показатели, характеризующие функцию легких и регуляцию сердечнососудистой системы напротив, выше возрастных нормативов, что также является одной из форм приспособления к неблагоприятным условиям среды обитания и в то же время свидетельствует о напряжении процессов регуляции карднореспираторной системы.

Выводы

1. В результате комплексных эколого-фнзнологических исследований установлено, что темпы роста и развития детей зависят от экологических условий среды обитания. В неблагоприятных экологических условиях в среднем школьном возрасте ускоряется рост и развитие организма у детей по сравнению с темпами роста детей из экологически приемлемых условий. В то же время у детей в младшем и старшем школьном возрасте длина и масса тела выше, чем у детей проживающих в экологически неблагоприятных условиях.

2. Показано, что функциональные показатели, характеризующие функцию внешнего дыхания (ФЖЕЛ, ОФВ,) у детей из экологически неблагоприятного района выше в среднем на 6 и 13%, чем у детей проживающих в экологически приемлемых условиях соответственно. Это свидетельствует о компенсаторных реакциях, развивающихся у здоровых детей в экологически неблагоприятном регионе, которые увеличивают функциональные показатели внешнего дыхания.

3. Выявлено, что разброс кардиоинтервалов кардиоритмограммы был выше в среднем на 19,4% у детей, проживающих в районе с неблагоприятными условиями среды по сравнению с данными, полученными у обследуемых, проживающих и обучающихся в относительно благоприятных условиях. При этом, данный показатель соответствовал возрастным нормативам в группе из относительно благополучного района и был выше возрастной нормы у обследуемых из района с плохими экологическими условиями.

4. Установлено, что у юношей школьного возраста проживающих в неблагоприятных экологических условиях наблюдается повышение мощности спектра высокой частоты (НР) на 4.4%. При этом, мощность медленных волн (ЬР) у этой же группы лиц возросла на 37,1%, а мощность УЬР - на 41,3% по сравнению с детьми, проживающими в экологически приемлемых условиях. У девушек эти различия были ещё более выражены и составляли 6,6, 49,4 и 52,6% соответственно, что свидетельствует о напряжении механизмов регуляции у обследуемых детей в неблагополучных экологических условиях.

5. Показано, что наиболее выраженное увеличение показателей, характеризующих внешнее дыхание и регуляцию сердечной деятельности у детей проживающих в экологически неблагоприятных условиях происходит в 11-12 летнем возрасте, снижаясь к 15-16 годам. Различия по показателям внешнего дыхания между детьми из неблагоприятных и приемлемых условий составляли в 11-12 лет в среднем 46%, в 15-16 лет - 33%. По показателям кардиоритмограммы различия составляли 202% и 46% соответственно.

Работы, опубликованные по теме диссертации

1.Северин А.Е., Дьячкова Т.В. Возрастная динамика антропометрических показателей у школьников, проживающих в неблагоприятных экологических условиях. Материалы XX Съезда Российского физиологического общества .Калуга, 2010.-С.759.

2.Дьячкова Т.В., Северин А.Е. Сравнение антропометрических показателей у детей разного возраста в зависимости от экологических условий среды обитания. // Журнал Технологии живых систем - 2009. - №6. - С.21-24.

3.Дьячкова Т.В. Возрастная динамика показателей внешнего дыхания у детей, проживающих в разных экологических условиях. // Вестник Московского государственного областного гуманитарного института. - 2011. - №1. - С.3-5.

4.Дьячкова, Т.В. Особенности регуляции системы кровообращения у детей из районов с разными экологическими условиями. // Вестник Московского государственного областного гуманитарного института. - 2011. - №1. - С.6-8.

5. Северин А.Е., Дьячкова Т.В. Влияние экологических условий среды на рост и развитие школьников.//Связь заболевания с профессией с позиций доказательной медицины». Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, 19-20 мая 2011 года, Казань / Под ред. акад. РАМН Н.Х. Амирова.- Казань: КГМУ, 2011. - С.ЗЗ 1-333.

6. Дьячкова Т.В. Влияние экологических условий на развитие внешнего дыхания у детей школьного возраста. // Журнал Перспективы науки, Тамбов 2011.-№5, С. 122-125.

7. Дьячкова Т.В. Функциональные резервы дыхания у детей из районов с разными экологическими условиями. // Бюллетень Северного государственного университета, Архангельск,2011.-№1, С.69-71.

Дьнчкова Татьяна Валерьяновна (1'оссни)

Формирование функциональных резервов карднорееннраторной сисчемы у леч ен разных возрастных групп в период адаптации к измененным условиям среды обитания

В работе приведены результаты исследований функциональных резервов кардиореспираторной системы у детей школьного возраста в разных экологических районах. Исследовались антропометрические характеристики, показатели внешнего дыхания и сердечнососудистой сисчемы.Выявлено, что в неблагоприятных экологических условиях в среднем школьном возрасте ускоряется рост и развитие организма детей по сравнению с темпами роста детей из экологически приемлемых условий. В то же время у детей в младшем и старшем школьном возрасте длина и масса тела выше, чем у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях.

Показано, что функциональные показатели, характеризующие функцию внешнего дыхания (ФЖЕЛ, ОФВ1) у детей из экологически неблагоприятного района выше в среднем на 6 и 13%, чем у детей проживающих в экологически приемлемых условиях соответственно. Это свидетельству ет о компенсаторных реакциях, развивающихся у здоровых детей в экологически неблагоприятном регионе, которые увеличивают функциональные показатели внешнего дыхания.

Выявлено, что разброс кардноинтервалов (SDNN) кардиоритмограммы был выше в среднем на 19,4% у детей, проживающих в районе с неблагоприятными условиями среды. Установлено, что у мальчиков школьного возраста в неблагоприятных экологических условиях наблюдается повышение мощности спектра высокой частоты (11F) на 4.4%, мощность медленных волн (LF) на 37,1%, а мощность VLF - па 41,3% по сравнению с детьми, проживающими в экологически приемлемых условиях. У девушек эти различия были ещё более выражены, что свидетельствует о напряжении механизмов регуляции у обследуемых детей в неблагополучных экологических условиях.

Djachkova Tatyana Yalerjanovna (Russia) Functional reserves of (he cardiorespiratory' system in children of different ages in the period of adaptation to changed conditions of environment

This study describes the results of scientific researches of functional reserves of the cardiorespiratory system in children of a school age in different climatic-geographical regions. Anthropometrical characteristics, parameters of the external breath and the function of a cardiovascular system were analised.

Revealed that the adverse environmental conditions, the average school age is accelerating the growth and development in children, compared with growth rates of children in an environmentally acceptable conditions. At the same time, children in junior and high school age and length of body weight is higher than that of children living in ecologically unfavorable conditions. It is shown that the functional indicators of lung function (FVC, FEV1) at children from ecologically unfavorable regions above an average of 6 and 13% than among children living in an environmentally acceptable conditions, respectively. This indicates that compensatory reactions developing in healthy children in an ecologically unfavorable region, which increase the functional indexes of external respiration. Revealed that the spread of cardio (SDNN) kardioritmogrammy was higher by an average of 19.4% in children living in an area w ith poor environmental conditions. Found that at boys of school age in adverse environmental conditions observed increase in the power spectrum of high frequency (HF) of 4.4%, the power of slow w aves (LF) to 37,1%, and the power VLF - to 41,3% in comparison with children living in an environmentally acceptable conditions. The girls, these differences were even more pronounced, indicating that the voltage regulation mechanisms of the examined children in poor environmental conditions.

Подписано в печать_

Тираж 100 эк!. Зака) № 3114 Отпечатано в типографии «ЛллЛ Принт» Тел. (495) 621-86-07, факс (495) 621-70-09 \v\v\v.a1laprint.ru

Введение Диссертация по биологии, на тему "Формирование функциональных резервов кардиореспираторной системы у детей разных возрастных групп в период адаптации к измененным условиям среды обитания"

Актуальность темы

Проблема адаптации человека к различным условиям среды обитания приобретает актуальность в связи с интенсивным воздействием человеческой деятельности на природную среду (В.П.Казначеев 1997, Н.А.Агаджанян 1998).

В настоящее время состояние здоровья школьников в РФ повсеместно оценивается как низкое (Г.Н.Сердюковская 2003, А.И.Карлин 2003, С.Е.Лебедькова 2003). Почти у половины детей школьного возраста отмечаются нарушения в развитии опорно — двигательного аппарата, а около 30% из них имеют признаки расстройств дыхательной и сердечно -сосудистой систем (Л.И.Лубышева 2003; Э.Н.Вайнер 2004).

Процессы роста и развития организма человека тесно связаны с состоянием среды обитания, ухудшение экологического состояния которой вызывает напряжение гомеостатических механизмов и приводит к развитию болезней адаптации (В.А.Фролов 1988, Н.А.Агаджанян 2003; В.В.Маркин 2010).

Наиболее опасно для здоровья детей загрязнение воздушного бассейна выбросами химических предприятий (А.Г. Чучалин 2001,2003 и др.). В современных исследованиях отмечается, что интенсивные темпы роста химической промышленности, опережающие в последние три десятилетия развитие промышленности в целом, вывели химическое производство в ряд крупнейших промышленных загрязнителей окружающей среды (М.Г Шандала, Я.И Звиняцковский 2002, В.И.Маршалл 2004). Результаты многочисленных исследований обнаруживают связь между концентрациями вредных веществ в атмосферном воздухе и состоянием здоровья населения. Особенно подвержены влиянию загрязнений сосудистой системы у детей различных возрастных групп, проживающих в районах с различными экологическими условиями.

Научная новизна:

В работе получены новые данные о зависимости роста и развития организма детей школьного возраста в различных экологических условиях среды обитания. Впервые показано, что у детей младшего школьного возраста, проживающих в Орехово-Зуевском районе Московской области вблизи промышленного предприятия темпы увеличение продольных размеров и массы тела задерживается, при этом темпы роста и развития органов дыхания существенно не снижаются, что приводит к относительному увеличению ФЖЕЛ и ОФВ1 по сравнению с данными полученными у детей, проживающих в экологически приемлемых условиях, что является одним из адаптационных механизмов способствующих повышению устойчивости организма детей к неблагоприятным условиям среды обитания. Новыми являются данные о том, что у детей среднего школьного возраста из неблагоприятных экологических условий нагрузка на систему регуляции сердечной деятельности повышена, что приводит к снижению устойчивости детского организма к действию неблагоприятных внешних условий. Показано также, что рост и масса тела у детей из района с неблагоприятной экологической обстановкой существенно ниже, чем у детей из благоприятных экологических условий, а показатели, характеризующие функцию легких и регуляцию сердечно-сосудистой системы напротив, выше возрастных нормативов, что также является одной из форм приспособления к неблагоприятным условиям среды обитания и в то же время свидетельствует о напряжении процессов регуляции кардиореспираторной системы.

Научная и практическая значимость работы:

Научная ценность работы заключается в том, что полученные данные расширяют представления об адаптивных реакциях организма детей в экологически неблагоприятных условиях. Практическое значение работы состоит в том, что выявлены оптимальные соотношения антропометрических и функциональных показателей дыхания и регуляции сердечной деятельности у детей разного возраста в неблагоприятных условиях среды обитания, что можно использовать для оценки функционального состояния организма школьников.

Апробация работы. Результаты работы были доложены на: XX Съезде Российского физиологического общества (Калуга 2010 г.), расширенной конференции кафедры анатомии и физиологии Московского областного государственного гуманитарного института (Орехово-Зуево 2010 г.), всероссийской научно-практической конференции (Казань 2011г.)

По теме диссертации опубликованы 7 печатных работ. Из них 2 статьи в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 166 страницах и состоит из введения, обзора литературы, методов исследования, результатов исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 32 рисунками и 9 таблицами. Список литературы содержит 225 источников, из них 176 на русском и 49 на иностранных языках.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Дьячкова, Татьяна Валерьяновна

ВЫВОДЫ

1. В результате комплексных эколого-физиологических исследований установлено, что темпы роста и развития детей зависят от экологических условий среды обитания. В неблагоприятных экологических условиях в среднем школьном возрасте ускоряется рост и развитие организма у детей по сравнению с темпами роста детей из экологически приемлемых условий. В то же время у детей в младшем и старшем школьном возрасте длина и масса тела выше, чем у детей проживающих в экологически неблагоприятных условиях.

2. Показано, что функциональные показатели, характеризующие функцию внешнего дыхания (ФЖЕЛ, ОФВ1) у детей из экологически неблагоприятного района выше в среднем на 6 и 13%, чем у детей проживающих в экологически приемлемых условиях соответственно. Это свидетельствует о компенсаторных реакциях, развивающихся у здоровых детей в экологически неблагоприятном регионе, которые увеличивают функциональные показатели внешнего дыхания.

3. Выявлено, что разброс кардиоинтервалов (801чПМ) кардиоритмограммы был выше в среднем на 19,4% у детей, проживающих в районе с неблагоприятными условиями среды по сравнению с данными, полученными у обследуемых, проживающих и обучающихся в относительно благоприятных условиях. При этом, данный показатель соответствовал возрастным нормативам в группе из относительно благополучного района и был выше возрастной нормы у обследуемых из района с плохими экологическими условиями.

4. Установлено, что у юношей школьного возраста проживающих в неблагоприятных экологических условиях наблюдается повышение мощности спектра высокой частоты (Ш7) на 4.4%. При этом, мощность медленных волн (1Л7) у этой же группы лиц возросла на 37,1%, а мощность УЬБ - на 41,3% по сравнению с детьми, проживающими в экологически приемлемых условиях. У девушек эти различия были ещё более выражены и составляли 6,6, 49,4 и 52,6% соответственно, что свидетельствует о напряжении механизмов регуляции у обследуемых детей в неблагополучных экологических условиях.

5. Показано, что наиболее выраженное увеличение показателей, характеризующих внешнее дыхание и регуляцию сердечной деятельности у детей проживающих в экологически неблагоприятных условиях происходит в 11-12 летнем возрасте, снижаясь к 15-16 годам. Различия по показателям внешнего дыхания между детьми из неблагоприятных и приемлемых условий составляли в 11-12 лет в среднем 46%, в 15-16 лет - 33%. По показателям кардиоритмограммы различия составляли 202% и 46% соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Полученные результаты могут быть использованы для оценки уровня развития и состояния здоровья детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях вблизи химических предприятий и других источников загрязнений.

Данные и выводы работы также можно использовать при преподавании курсов экологии и природопользования, гигиены и экологической физиологии.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Дьячкова, Татьяна Валерьяновна, Москва

1. Абдрашитова Н.Ф. Экология и здоровье / Н.Ф. Абдрашитова, H.A. Агаджанян, М.В.Поляков, Ю.А Романов, П.С. Турзин, И.Б. Ушаков, Уфа: ООО «Дизайн Полиграф Сервис», 2002. 150с.

2. Абросимова Л.И. Возрастные особенности адаптации сердечнососудистой системы детей и подростков к физическим нагрузкам / Л.И. Абросимова, В.Е. Карасик. //Возрастная физиология сердечно-сосудистой системы.- Рига: Зинатне, 1998. С.342-349.

3. Агаджанян H.A. Учение о здоровье и проблемы адаптации / H.A. Агаджанян, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. М.,Ставрополь СГУ, 2000. -203с.

4. Агаджанян H.A. Экологическая физиология: проблема адаптации и стратегия выживания. Экологические проблемы адаптации, / H.A. Агаджанян // Материалы X международного симпозиума М.: 2003. С.5 - 10.

5. Агаджанян H.A. Проблема адаптации и экологии человека. Экология человека / H.A. Агаджанян. М.: Наука, 1998. - 103с.

6. Агаджанян H.A. Стресс и теория адаптации / H.A. Агаджанян.-Оренбург: ИПК ГОУ ОГУ, 2005. 190с.

7. Агаджанян H.A. Адаптация, интенсификация обучения и состояние здоровья студентов/ H.A. Агаджанян, А.Е Северин, Н.В Ермакова, И.В Радыш, A.M. Ходорович, Т.Ш. Миннибаев // Вестник Российского университета дружбы народов, 2005. №2. - С.15 - 19.

8. Баранов A.A. Здоровье детей России. / А.А.Баранов, И.С. Цибульская, В.Ю. Альбицкий. М.: СПР, 2000. - 275с.

9. Баранов В. JI. Исследование функции внешнего дыхания / B.JI. Баранов, И.Г. Куренкова, В.А. Казанцев. СПб., Элби-СПб., 2002. -302с.

10. Безруких М.М. Комплексная оценка функционального развития детей 5-6 лет. / М.М.Безруких, С.П.Ефимова, Р.И. Мачинская. //Тезисы доклада 39 международной научно-практической конференции «Ребенок и Север», часть 1. Мурманск: 2001.- С. 10-11.

11. Белов A.A. Информативность методики определения бронхиального сопротивления для оценки бронхо-обструктивного синдрома / A.A. Белов, H.A. Лакшина // Материалы X национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб.>2000. - С. 314 - 318.

12. Белов A.A. Основные методы функциональной диагностики в клинике внутренних болезней / A.A. Белов, Ю.А. Данилогорская, A.A. Лакшин. М.: Издательский дом «Русский врач», 2003. - 105 с.

13. Белов А.А.Оценка функции внешнего дыхания. Методические подходы и диагностическое значение / А. А. Белов, Н. А. Лакшина. М.: Издательский дом «Русский врач», 2006 - 67 с.

14. БичкаеваФ.А.Эндокринная регуляция метаболических процессов у человека / Ф. А. Бичкаева. Екатеринбург: УрО РАН, 2008. - 303 с.

15. Бойко Е.Р. Физиолого-биохимические основы жизнедеятельности человека на Севере / Е.Р.Бойко. Екатеринбург: УрО РАН, 2005.-190с.

16. Бородина И.Ю. Функциональное состояние организма школьников и экологические условия окружающей среды. Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук. / Бородина И.Ю. -М.: 2000.-С. 156.

17. Булатова Т.Е. Мониторинг особенностей адаптации психофизиологических функций у детей к учебным нагрузкам / Т.Е Булатова.

18. XXI съезд Физиологического общества имени И.П. Павлова. Калуга: Издательство «БЭСТ-принт», 2010.-С.143 148.

19. Бунак В.В. Антропометрия. / В.В. Бунак М.: Учпедгиз, 1941.145с.

20. Бунак В.В. Выделение этапов онтогенеза и хронологические границы возрастных периодов /В.В. Бунак Советская педагогика. - 1968. -№11.-С.105-119.

21. БутоваО.А.Физиолого-антропологическая характеристика состояния здоровья подростков. Диссертация на соискание ученой степени доктора биологических наук. М.: 1999.-140с.

22. Варламова Н.Г. Функция внешнего дыхания у девушек и женщин разного возраста / Н.Г. Варламова,'В,Г. Евдокимов // Успехи геронтологии М.: 2006. - Выпуск 19. - С. 85-89.

23. Величковский Б.Т. Экологическая пульмонология / Б.Т. Величковский // М.:- 1991. -№ 2. - С.47-51.47. .Величковский Б.Т. Молекулярные механизмы нарушения газообменной функции легких на Крайнем Севере / Б.Т. Величковский // М.:-2005.-№4.-С. 61-64.

24. Вельтищев Ю.Е. Проблемы экопатологии детского возраста -иммунологические аспекты /Ю.Е.Вельтищев// Вопросы охраны материнства и детства М.:- 1992.- № 6. С. 74-80.

25. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возраста. / Ю.Е. Вельтищев. -JI. :Медицина- 1995. 133с.

26. Верещагин Н.Н.Сравнительный анализ онкологической заболеваемости и смертности населения в агропромышленном регионе / H.H. Верещагин В.М. С.С. Макшанцев, О.В. Музалева. //Здоровье населения и среда обитания М.: 2002. - N 11. - С. 17-20.

27. Властовский В.Г Возрастная периодизация человеческой жизни и биологический возраст ребенка /В.Г Властовский // Вопросы антропологии М.: 1984.- С.191-195.

28. Воробьева З.В. Основы патофизиологии и функциональной диагностики системы дыхания / З.В. Воробьева. М.: ФГП «Вторая типография», 2002 - 228с.

29. Воронцов И.М. Закономерности физического развития детей и методы их оценки. / И. М Воронцов. Д., 1986. 156с.

30. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2010 году / Реферат, 2010. № 2. - С.22-32.

31. Герасимов И.Г. Взаимосвязь между показателями гемодинамики и дыхания у человека / И.Г.Герасимов, Е.В. Самохина // Физиология человека. 2003. - Т. 29.-№ 4. - С. 72-75.

32. Гриппи М.А. Патофизиология легких / М.А. Гриппи. М.: Бионорм, 2000. - 344 с.

33. Гришин О.В. Медленно развивающиеся реакции органов дыхания / О.В. Гришин, Н.В. Устюжанинова // Дыхание на Севере. Функция. Структура. Резервы. Патология. Новосибирск, 2006. - С. 38-40.

34. Громбах С.М. О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков/ С.М. Громбах // Вестник АМН СССР 1981.- №1.- С. 29-25.

35. Давидовская Е.И. Исследование функции внешнего дыхания в терапевтической практике: новые возможности / Е.И. Давидовская, Э.Г.

36. Слипченко, A.B. Хапалюк // Медицинские новости М.: 2005. - № 3. - С. 8184.

37. Евдокимов В.Г. Модулирующее влияние факторов Севера на кардиореспираторную систему человека в онтогенезе / В.Г. Евдокимов, О.В. Рогачевская, Н.Г. Варламова. // Екатеринбург: УрО РАН, 2007. -С. 257 265.

38. Емельянов А.Г. Основы природопользования / А.Г. Емельянов Издательство: Академия, 2006. 264с.

39. Желтиков В.А. Особенности развития респираторной системы тульских школьников / В.А. Желтиков // Вестник Российского университета дружбы народов М.: 2005. - №2. - С.76-79.

40. Желтиков. В. А. Экологические условия и особенности формирования телосложения тульских школьников /В.А.Желтиков // Вестник Российского университета дружбы народов М.: 2005. - №2. - С.72-75.

41. Казначеев.- Новосибирск: Наука, 1997. 191с.

42. Казначеев В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения /В.П.Казначеев, P.M. Баевский, А.П. Берсенева//Л.: Медицина, 1980.-С. 225-241.

43. Калюжная P.A. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков. / Р.А.Калюжная. М.: 1973. - 328с.

44. Кардашенко В.Н. Степень гармоничности морфофункционального статуса индивида / Кардашенко В.Н., Суханова H.H. //Советское здравоохранение, 1990. -№1,- С. 55-59.

45. Карлин А.И. Очерки экологии человека / А.И. Карлин М.: Изд-во МНЭ-ПУ, 2003.-231с.

46. Касохов А.Б. Нарушение иммунобиологической реактивности в условиях загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами / А.Б. Касохов // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 1999.- N 5.-С.37-41.

47. Келлер A.A., Кувакин В.И. Медицинская экология. / А.А.Келлер, В.И. Кувакин.- СПб.: «Петроградский и К0», 1998. 126с.

48. Келлер A.A. Концепции медицинской географии / А.А.Келлер, В.Я. Подолян, С.Е.Шпиленя, Н.Н Алфимов //Советская география. Л.: Наука, 1984. С.312-320.

49. Клемент Р.Ф. Методы исследования системы внешнего дыхания / Р.Ф. Клемент. Болезни органов дыхания //М.: Медицина, 2000. — С. 71—84с.

50. Козлов В.И. Физиология развития ребенка. / В. И. Козлов Д. А. Фарбер. М.: Педагогика, 1983. - 296с.

51. Кокосов А.Н.Хронический бронхит и о бструктивная болезнь легких / Кокосов А.Н.- СП: Лань, 2002. 231с.

52. Колчинская А.З. Кислородные режимы организма ребенка и подростка. / А.З. Колчинская.- Киев: Наукова думка, 1973. 320с.

53. Кольцун С.С. Система интерпретации функционального состояния внешнего дыхания в пульмонологии //Автореф. дисс. д.м.н. Москва, 1999. -С. 52.

54. Концепция Президентской программы «Здоровье работающего населения России на 2004 2015 гг.» /М., 2003. - 38с.

55. Коляда В.Б. Медицинская типизация территорий края по показателю смертности и по показателю смертности и по интегральному показателю состояния здоровья населения в 1991 году. / В.Б. Коляда, Ф.Г.Захаров. Краснояск,1993. - 23с.

56. Корниенко И.А.«Биологическая надежность», онтогенез и возрастная динамика мышечной работоспособности / Корниенко И. 11 I.A., Сонькин В. Д //Физиология человека. 2000.- Т. -25.- № 1.- С. 98-108.

57. Константинов В.М. Экологические основы природопользования. / В.М. Константинов. М: Академия, 2006.-208с.

58. Кувакин В.И. Медико-статистические методы оценки здоровья населения / В.И.Кувакин //Медико-географические аспекты оценки уровня здоровья населения и окружающей среды. СПб., 1992. - С.85-91.

59. Кузнецова Т.Д. Индивидуальные особенности психического и соматического развития и их роль в управлении деятельностью человека. / Т.Д. Кузнецова, Е.П. Гора // Пермь: Звезда, 1982. С.77-78.

60. Кузнецова Т.Д. Особенности возрастного развития системы дыхания у детей 6-15 лет/ Т.Д. Кузнецова O.A. Гурова, И.П. Самбурова //Физиология человека. 1983. -Т. 17.-N5.- С. 142- 150.

61. Кучма В.Р. Формирование здоровья детей и подростков в современных социальных и эколого-гигиенических условиях. /Кучма В.Р.-М.:1996. -290с.

62. Лекявичус Э.Элементы общей теории адаптации./Э.Лекявичус, Вильнюс: издательство «Мокслас», 1986. 273с.

63. Лебедькова С.Е. Физическое развитие школьников к концу XX века: анализ и прогноз. / С.Е. Лебедькова // Российский педиатрический журнал.- 2003.-№ 2.-С. 36-41.

64. Лубышева Л.И. Особенности физического развития детей и подростков. / Л.И. Лубышева Кишинев, 2003. - 271с.

65. Медицинская статистика: Учебное пособие. / Е.А. Лукьянова М.: Издательство РУДН: 2002. 255с.

66. Любомирский Л.Е. К оценке критических и сенситивных периодов развития / Л.Е.Любомирский //Физиология развития человека:

67. Материалы международной конференции, посвященной 55-летию ИВФ РАС. М.: Изд-во УРАО, 2000. -С. 286-288.

68. Любомирский JI.E. О критических, сенситивных и ускоренных периодах развития моторики у школьников / JI.E. Любомирский // Новые исследования по возрастной физиологии. 1997.- № 1.- С. 30-54.

69. Маркин В.В. Взаимосвязь биологического возраста с адаптационным состоянием организма / В.В. Маркин // Ростов на-Дону: XXI съезд Физиологического общества имени И.П. Павлова - Калуга: Издательство «БЭСТ-принт», 2010. - С.121-126.

70. Лях В.И. Развитие психофизиологических функций, связанных со способностью адаптироваться в условиях внезапно измененной обстановки. /

71. B.И.Лях // Новые исследования по возрастной физиологии. М.: Педагогика, 1977. -№ 2. С. 13-18.

72. Маршалл В.И. Развитие человека и надежность биологических систем. / В. И.Маршалл М.: Медицина, 2004. - 75с.

73. Маркосян A.A. Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков / A.A. Маркосяна. М.: 1969. - 153с.

74. Маслова Г.М. Ведущий принцип онтогенеза / Г.М.Маслова, В.Д. Сонькин, Р.В.Тамбовцева // Ростов на - Дону: XXI съезд Физиологического общества имени И.П. Павлова. Калуга: Издательство «БЭСТ-принт»,2010.1. C.143-149.

75. Мизгирев И.В. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации. / И.В. Мизгирев, В.В.Худолей М.: издательство Дело, 1996. - 138с.

76. Мизерницкий ЮЛ. Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей.: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / ЮЛ. Мизерницкий М.: 1998. 18с.

77. Миклашевская H.H. Рост и развитие ребенка. / Миклашевская H.H., Година Е.З., Соловьева B.C. М.: 1973.- 89с.

78. Миклашевская H.H. Медицинские аспекты возрастной антропологии / H.H. Миклашевская, Е.З.Година, В.С.Соловьева М.: МГУ, 1988.-147с.

79. Миррахимов М.М. Лечение внутренних болезней горным климатом. / М.М. Миррахимов. Л.: Медицина, 1977. - 208с.

80. Морозова С.П. Поступление ртути и мышьяка с рационами питания в организм взрослых и детей/ С.П. Морозова // Гигиена и санитария. 1991. -№7-С.38-41.

81. Ю5.Никитюк Б. А. Факторы роста и морф о функционального созревания организма. / Б. А. Никитюк. М.: Наука, 1978. - 144с.

82. Никитюк Б.А. Фундаментальные и прикладные аспекты учения о конституции / Б.А.Никитюк. //- Архив АГЭ, 1990.-N4. С.86-95.

83. Никитюк Б.А. Теория и практика интегративной антропологии. / Б.А. Никитюк, В.М. Мороз, Д.Б. Никитюк // Очерки. Киев-Винница: Издательство «Здоровье» 1998. 303с.

84. Морфология человека: Учебное пособие / Б.А. Никитюка, В.П. Чтецов М.: МГУ, 1990. - 344с.

85. Ш.Орбели Л.А. Лекции по физиологии нервной системы. / Л.А. Орбели. Л: ОГИЗ -1940. -410с.

86. Осколкова М.К. Функциональные методы исследования системы кровообращения у детей /М.К. Осколкова. М., Медицина, 1988. - 272с.

87. Ошима М. Показатель здоровья. Эргономические основы проектирования производственной среды. / М. Ошима М.: Мир, 1991. -491с.

88. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников. / Ю.А.Ямпольская // Российский педиатрический журнал. №6 -1998. С.8-11.

89. Abraham P. A standartized measure of biological and psychosocial function / P.Abraham //JAMA. 2001. - V. 185.-P. 914-919.

90. Ackerknecht E.N. History and geography of the most important diseases. -New York; London: Hafner, 1987.-210 p.

91. Akhtar R. Medical Geography and Epidemiology / R. Akhtar // Geographia Medica. -1990.-V. 20.-P. 77-83.

92. Andersen R.L. Physiological aspekts of mans acclimatisation to cold. / R.L.Andersen //Hvalradets skr., 1965. -№48-213 p.

93. Bousquet P.K. Asthma. From Broncho constriction to Airways Inflammation and Remodeling / P. K. Bousquet et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - V. 161.- № 5 - P. 720-745.

94. Crooks D.L. Relationship between environment and growth for Moran children in Belise / D.L.Crooks //Amer J. Hum. Biol. 1994. -V.6.-№ 5. P. 571-584.

95. Dahlmann N., Petersen K. Influences of environmental conditions during infancv on final body stature. / N. Dahlmann, K.Petersen // Pediatr. Res., 1977.- V. 11. № 5. P.695-700.

96. Dimitrova S. Human phisiological reaction to geomagnetic disturbanced of solar origin / S. Dimitrova, I. Stoilova // ESA SP-506 December, 2002.-V. l.-P. 129-132.

97. Doershuk C.F., Inorganic lead / C.F Doershuk //Environ. Health Criteria. 1995. - № 165. - P. 230-300.

98. Dufour D.L., Staten L.K., Reina J.C. Anthropometry and secular changes in stature of urban Colombian women of differing socioeconomic status / D.L.Dufour, L.K Staten, J.C.Reina // Amer. J. Hum. Biol. 1994. -V. 6.-№ 6.-P.749-760.

99. Environment and health: themes in medical geography / Ed. by R. Akhtar. -New Delhi: Ashish Publishing House, 1991. -649 p.

100. Environmental medicine / Ed. by G.M. Howe and J.A. Loraine. L.: 1986.-271 p.

101. Eric S. Pollution et sante publique: L'automobile en accusation // Transp. publ. 1995. -№ 936. - 24p.

102. Ferguson G.T. Office spirometry or lung health assessment in adults : a consensus statement from the National Lung Health Education Program / G. T. Ferguson, P. L. Enright, A. S. Buist // Chest. 2000. - V. 117. - P. 1146-1161.

103. Ferrary G.M., Vanoli E., Schwarty P.J. Cardiac vagal activity. Myocardiac ischemia and sudden death /Cardiac Electrophysiology From Cell to Bedside //Ere. D.PZipes.J.Jalif. Philadelphia, 1995. - P. 422-434.

104. Flegal K.M. and Troiano R.P. Changes in the distribution of body mass index of adults and children in the US population. // K.M Flegal. and K .M Troiano Int. J Obes Relat Netab Disord., 2000. -V. 24. -P.78-87.

105. Gaskell D. Allergy an epidemic of our time? // Chem. Brit. - 1996. -V. 32 -№ 5. - P. 6-9.

106. Gerber L.M. Anthropological approaches to the stady of sex difference in blood pressure / L.M. Gerber // Amer, J. Hum. Biol. 1995. -V. 7.-№ 2. -P. 145-148.

107. Gibson G.J. Clinical Tests of Respiratory Function. / G.J.Gibson, L.: McMil-lan Press, 1984. — 334 p.

108. Goldsmith S.B. A réévaluation of health status indicators/ S.B. Goldsmith // Health Services Reports. 1973, V 8. - P. 937-941.

109. Gore Al. Earth in Balance: Ecology and the Human Spirit / Al. Gore -N.Y.: Houghton Mifflin Company, 1992.-407 p.

110. Gultyaeva V.V. Seasonal variations in respiratory system in healthy inhabitants of West Siberia / V.V. Gultyaeva, G.S. Shishkin, O.V. Grishin // Int. J. Circumpolar Health. 2001. - V. 60. - P. 334 - 367.

111. Guyton A.C. Textbook of Medical Physiology / A.C. Guyton. -Philadelphia : London : Toronto : Tokyo, 2006. 562 p.

112. Grimm H. Secular trend of body height and «acceleration» or fluctuation in growth in height in child development — on questions of metodology in relation to pre-historical skeletal remains. / H Grimm. //Arztl. Jugendkd 1990.- V.5.- P.437-440.

113. Jones J., Rogers P. Human Ecology and the Development of Settlements. / J Jones., P.Rogers N.Y.: Plenum Press, 1996.- 146 p.

114. Jones K., Moon G. Health, Disease and Society: A Critical Medical Geography.-London: Routledge and ICegan Paul Ltd, 1997.-376 p.

115. KellerA.A. Medico-ecological mapping /A.AKeller.//Geographia Medica. 1993.-V. 23.-№2.-P. 135-145.

116. Knudson R.J. Changes in the Normal Expiratory Row-Volume Curve with Growth and Aging /R.J Knudson.// Amer. Rev. Respir. Dis. — 1984. V. 127.-P. 725-734.

117. Kuznetsova L., Kuznetsov V. Social adaptation and incentivize a healthy lifestyle among students /L.Kuznetsova, V Kuznetsov// The 16 th

118. Congressp of the European Union for School and University Health and Medicine 2011.-P.-128 -145.

119. Learmonth A. Disease Ecology: an introduction. / A. Learmonth -Oxford: Basil Blackwell Ltd, 1988.-456 p.

120. Lee Huei, Wang Lee, Shin Jung-Feng. Mutagenicity ofparticulates from the laborator combustion of plastics // Mutat. Res. Lett. 1995. - V.346- № 3. -P. 135-144.

121. Lutzenko M.G., Perelman Y.M. Respiratory heat exchange in patients with chronic bronchitis in Chuckotka / M.G Lutzenko., Y.M Perelman // 11.th Ynternati-onal Congress on Cizcumpalar Health,: Abstracts. — Harstad, Norway, 2000. —P. 235-264.

122. Malik M.M., Camm A.J. Heart rate variability and clinical cardiology/ M.M. Malik., A.J. Camm. // Brit. Heart J. 1994. - V.74. - P. 3-6.

123. May J.M. Medical geography: its methods and objectives/ J.M. May // Geogr. Rev. -1990.-V.51.-P.9-41.

124. May J.M. The ecology of human disease. -N.Y.: MD publ., 1998.328 p.

125. Meade M.S., Florin J.W., Gesler W.M. Medical geography. -N.Y., L.: The Guilford Press, 1999.-340 p.

126. Meade M.S. Medical geography recent case studies and concerns // Social science and medicine. - 1999 /-Vol. 30.-№ 1.-177 p.

127. Mertz W. Trace elements nutrition in health and discace: contributions and problems of analysis // Clin. Chem. 1995. - V. 21. - №4.- P. 1239.