Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамики у учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво

Новикова, Любовь Альбертовна

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамики у учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво
ВАК РФ 03.03.01, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамики у учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво"

На правах рукописи

НОВИКОВА Любовь Альбертовна

ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, ЦЕНТРАЛЬНОЙ И МОЗГОВОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У УЧАЩИХСЯ 12-17 ЛЕТ, УПОТРЕБЛЯЮЩИХ ПИВО

03.03.01 - физиология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

тс

Архангельск - 2010

004604953

Работа выполнена на кафедре физиологии и патологии развития человека ГОУ ВПО «Поморский государственный университет имени М.В. Ломоносова»

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор

Ишеков Николай Сергеевич

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Пащенко Владимир Петрович кандидат биологических наук, доцент Лукманова Наталья Борисовна

Ведущая организация: Учреждение РАН Институт физиологии

Коми НЦУрО РАН

Защита состоится « I { » (Лл,Сьо 2010 г. в / ^

часов на

заседании диссертационного совета Д 212.191.01 при ГОУ ВПО «Поморский государственный университет имени М.В. Ломоносова» по адресу: 163045, Архангельск, пр. Бадигина, д. 3

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГОУ ВПО «Поморский государственный университет имени М.В. Ломоносова»

Автореферат разослан « (С(» ьАЛ-К 2010 г.

Ученый секретарь совета по защите докторских и кандидатских диссертаций, ^

кандидат биологических наук, доцент (У/^СУ^^л ^ Л.Ф. Старцева

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. В Российской Федерации сложилась напряженная ситуация, связанная с резким ростом злоупотребления психоактивными веществами (ПАВ) среди подрастающего поколения (Сирота H.A., 2005; Спектор Ш.И., 2006; Анохина И.П., 2005; Козловский A.B., 2007).

В последние годы отмечается стойкая тенденция к увеличению потребления алкоголя и постепенному снижению возраста приобщения к алкогольным напиткам. Употребление алкоголя несовершеннолетними может привести к проблемам не только в настоящем, но и в более зрелом возрасте (Pape Н., 1996; Bates М., 1997; BaumanA., 1999; Rhem J., 2002). В связи с этим проблема алкоголизации подростков и молодежи является в наше время одной из наиболее актуальных как для здравоохранения, так и для общества в целом. Ранняя алкоголизация молодого поколения в значительной мере отражается на их нервно-психическом, соматическом и репродуктивном здоровье (Иванов А.Г., 2004; Ваганова Э.О., 2008; Курьянова H.H., 2005; Успенский Ю.П., 2009).

Интенсивные морфологические и функциональные преобразования органов и систем в подростковом периоде и ранней юности обусловливают большую чувствительность к любым изменениям средовых воздействий. В данном возрасте закладываются основы формирования ряда социально-вредных привычек: табакокурения, употребления алкогольных напитков, наркомании, которые существенно влияют на здоровье (Галстян А.Г., 2003; Пагава Е.К. и соавт., 2006).

По литературным данным, большинство несовершеннолетних отдают предпочтение относительно легким алкогольным напиткам, таким как пиво. Около 10% учащихся ежедневно употребляют пиво, 89% пробовали этот напиток до 16 лет (Буркин М.М., 2002; Дорофеева Р.Д., 2007; Леонтьева М.В., 2007, 2008). В последние годы отмечается тенденция к снижению возраста первого опыта употребления пива до 10-12, а иногда и 6 лет (Бортновский В.Н. и соавт., 2009; Глебов В.В., 2009).

В научной литературе достаточно часто встречаются подробные описания отдельных клинических картин у несовершеннолетних с зависимостью от приема различных ПАВ (Колосов P.A. и соавт., 2004; Подоплекин А.Н., 2007; Ишеков Н.С. и соавт., 2008; Леонтьева М.В., 2008; Митягина Т.С, 2008; Новикова Г. А., 2008; Пучинский Г.В., 2008), однако исследований, посвященных изучению особенностей вегетативной регуляции ритма сердца, центральной и мозговой гемодинамики у учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво, практически не представлено.

В связи с этим изучение физиологических особенностей у учащихся 1217 лет, употребляющих пиво, является актуальным как с теоретических, так и с практических позиций.

Цель и задачи исследования. Целью исследования явилось выявление особенностей вегетативной регуляции сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамики учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Оценить функциональное состояние вегетативной нервной системы у учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво, по временным и частотным показателям вариабельности сердечного ритма.

2. Изучить особенности функционального состояния центральной и мозговой гемодинамики у учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво.

3. Выявить зависимость вегетативной регуляции сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамики у учащихся 12-17 лет от последнего дня употребления пива.

4. Установить особенности взаимосвязей вегетативных параметров вариабельности сердечного ритма, гемодинамики и наркологических показателей учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво.

Положения, выносимые на защиту.

1. Учащимся 12-17 лет, употребляющим пиво, характерно изменение функционального состояния вегетативной нервной системы, которое выражается в преобладании симпатического вегетативного тонуса при достоверном усилении воздействия центрального контура управления сердечным ритмом.

2. Употребление пива влияет на функциональное состояние центральной и мозговой гемодинамики учащихся 12-17 лет, характеризующееся изменением основных гемодинамических показателей: повышением частоты сердечных сокращений, показателей ударного и минутного объема крови, ударного и сердечного индексов, ухудшением кровоснабжения, снижением тонуса артерий, нарушением микроциркуляции и затруднения венозного оттока.

3. Для учащихся, употребляющих пиво, в отличие от не употребляющих характерны более сложные корреляционные взаимосвязи между параметрами вариабельности сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамики; физиологические показатели учащихся, употребляющих пиво, зависят от последнего дня приема пива, частоты и стажа употребления.

употребляющих пиво, в сравнении с не употребляющими пиво. Выявлена зависимость вегетативной регуляции сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамики у учащихся 12-17 лет от последнего дня употребления пива. Установлены взаимосвязи вегетативного гомеостаза, центральной и мозговой гемодинамики у учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво, а также взаимосвязи физиологических показателей учащихся с наркологическими.

Научно-практическая значимость исследования. Результаты исследования, полученные при анализе показателей вегетативной регуляции сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамики учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво, расширяют представление об изменении функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы. Выявленные закономерности изменения показателей вегетативной регуляции сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамики при употреблении пива позволяют судить о влиянии его на сердечно-сосудистую и вегетативную нервную системы у учащихся 12-17 лет.

Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре возрастной физиологии и валеологии Поморского государственного университета имени М.В. Ломоносова (акт внедрения 24.02.2010 г.), применяются в практической работе Центра психолого-педагогической коррекции и реабилитации «Надежда» (акты внедрения 17.03.2009 г., 14.10.2009 г.).

Диссертационное исследование выполнено на экспериментальной площадке Поморского государственного университета имени М.В. Ломоносова в соответствии с Приказом Федерального института развития образования Минобрнауки России № 50 от 21 июня 2007 г. (сроки проведения эксперимента 2007-2009 гг.).

На основании результатов исследования разработаны методические рекомендации «Пивная алкоголизация несовершеннолетних» (Архангельск, 2010) для педагогов, психологов, студентов педагогических и медицинских специальностей.

Результаты исследования легли в основу работ: областного конкурса в сфере профилактики зависимости - II место (Архангельск, 2009); конкурса Российской академии государственной службы при Президенте РФ «Молодые ученые России за здоровый образ жизни» - II место (Москва, 2009).

ференции «Проблема наркотизма среди подростков и молодежи в образовательных учреждениях. Пути профилактики» (Архангельск, 2008); Региональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы возрастной наркологии» (Челябинск, 2008, 2009); XI Ломоносовских научных чтениях студентов, аспирантов и молодых ученых (Архангельск, 2009); Российско-норвежском семинаре «Профилактика табакокурения и психоактивных веществ» (Архангельск, 2009); Международной научной сессии Института развития ребенка «Инновационные технологии в оказании комплексной помощи детям с отклонениями в развитии» (Архангельск, 2009); Научной сессии СГМУ и СНЦ СЗО РАМН «Охрана здоровья населения Европейского Севера: стратегия защиты национальной безопасности» (Архангельск, 2009); III Архангельской международной медицинской научной конференции молодых ученых и студентов (Архангельск, 2010); Архангельском отделении физиологического общества имени И.П. Павлова (Архангельск, 2010); Заседании Проблемной комиссии НТС ПГУ имени М.В. Ломоносова по медико-биологическим наукам (Архангельск, 2010).

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, в том числе одна - в журнале ВАК, рекомендованном для публикации результатов диссертационных исследований.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 194 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 236 источника, в том числе 156 отечественных и 80 зарубежных. Работа иллюстрирована 36 таблицами и 18 рисунками.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для решения поставленных задач проведено выборочное клинико-физиологическое обследование 280 учащихся в возрасте от 12 до 17 лет из общеобразовательных школ и колледжей г. Архангельска. Все обследуемые относились к I и II группам здоровья, родились и постоянно проживали на территории Европейского Севера. Из исследования были исключены дети, имеющие в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, центральной и периферической нервной систем.

Обследованные были разделены на две группы: основную - 160 человек, среди них 78 мальчиков (48%), 82 девочки (52%), употребляющих пиво, и контрольную - 120 человек, 56 мальчиков (46%) и 64 девочки (54%), не употребляющих пиво. Каждый учащийся проконсультирован детским психиатром-наркологом на предмет употребления пива. К основной группе были отнесены дети 12-17 лет, принимающие пиво с частотой два и более

раз в месяц, без признаков зависимости и явного роста толерантности в соответствии с Международной классификацией болезней МКБ-10 (2000).

Согласно возрастной периодизации (Алейникова Т.В., 2007, WHO/ САН/02.15, WHO/FCH/CАН/02.21, Мудрик A.B., 2001) обследованный контингент был подразделен на две группы: 12-14 и 15-17 лет. Основная группа состояла из 58 учащихся (30 мальчиков и 28 девочек) 12-14 лет и 102 учащихся (48 мальчиков и 54 девочки) 15-17 лет. Контрольная группа составила 54 учащихся (26 мальчиков и 28 девочек) 12-14 лет и 66 учащихся (30 мальчиков и 36 девочек) 15-17 лет . Средний возраст детей 12-14 и 15-17 лет контрольной и основной групп между собой достоверно не различался (р>0,05).

У всех учащихся проведено исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР) с использованием системы комплексного компьютерного исследования функционального состояния организма человека «Омега-М» («Динамика» Санкт-Петербург, Россия). Метод основан на распознавании и измерении временных интервалов между RR-интервалами электрокардиограммы, построении динамических рядов кардиоинтервалов и последующего анализа полученных числовых рядов различными математическими методами. Исследование проводилось согласно стандартам для анализа ВСР, принятым на совместном заседании Европейского общества кардиологов и Североамериканского общества электростимуляции и электрофизиологии в 1996 году, в положении «лежа на спине» (Березный Е.А. и соавт., 1997; Баевский P.M., 2002), с регистрацией 300 кардиоциклов ЭКГ во II стандартном отведении. Количественную оценку проводили по 17 автоматически рассчитываемым показателям ВСР, большинство из которых соответствовало международным стандартам (Березный Е.А., и соавт., 1997; Михайлов В.Н., 2000; Ноздрачев А.Д. и соавт., 2001; Баевский P.M., 2002).

Для оценки состояния центральной гемодинамики применялся метод интегральной реографии тела (ИРГТ), регистрировали в положении «лежа на спине» по методике Тищенко (Тищенко М.И., 1971). Исследование проводилось через 1,5-2 часа после приема пищи в тихом отдельном кабинете на широкой жесткой кушетке, при этом руки не должны были свешиваться. Электроды накладывались по тетраполярной схеме в области голеностопных и лучезапястных суставов. Количественную оценку ИРГТ проводили по 7 основным показателям (Соколова И.В., 2005; Кузьмин В.В., 2008), рассчитываемых автоматически аппаратно-программным комплексом для проведения функциональных исследований медицинской диагностической системой (МДС) «Валента+» (НПП «Нео», Санкт-Петербург, Россия).

Состояние мозгового кровотока (МК) в бассейне внутренних сонных (правое и левое фронтально-мастоидальные отведение - FMd и FMs) и позвоночных (правое и левое окципито-мастоидальные отведения - ОMd и

OMs) артерий оценивали у детей, находящихся в положении лежа, методом реоэнцефалографии (РЭГ). Одновременно с РЭГ, которую проводили в фазе неглубокого выдоха, регистрировали ЭКГ во II стандартном отведении. Количественную оценку РЭГ проводили по 11 основным показателям, рассчитываемых автоматически аппаратно-программным комплексом для проведения функциональных исследований МДС «Валента+». Исследование проводилось по стандартной методике.

Полученные данные подвергали комплексной статистической обработке с использованием пакета прикладных программ «Microsoft Excel» (версия 2002), «STATISTICA» (версия 6.0) и стандартных расчетных методов (Боровиков В.П., 2001; Наследов А.Д., 2008). Для каждого показателя проводилась оценка распределения признаков на нормальность. Для достоверности разницы средних при анализе количественных данных с нормальным распределением использовался метод Стьюдента. В случае ненормального распределения при сравнении трех и более связанных групп применялся критерий Фридмана. Для проверки различий в группах по частоте встречаемости - критерий Фишера. Для исследования структуры взаимосвязей изучаемых переменных использовался корреляционный анализ Пирсона.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В результате нашего исследования у учащихся 12-14 и 15-17 лет при употреблении пива выявлено преобладание симпатического вегетативного тонуса в регуляции сердечного ритма при достоверном усилении воздействия центрального контура управления сердечным ритмом, что указывало на негативное влияние пива на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

При рассмотрении частотного анализа ВСР выявлено снижение общей спектральной мощности у мальчиков и девочек основной группы 12-14 и 15-17 лет по сравнению с учащимися контрольной группы, что свидетельствовало об усилении симпатических воздействий, приводящих к уменьшению общей мощности спектра (р<0,05; р<0,01; р<0,001).

При сравнении показателей ВСР мальчиков и девочек в основной группе 12-14 лет достоверных различий не выявлено, следовательно, в этом возрасте наблюдалось определенное равновесие между адренергическим и холинер-гическим влиянием на ритм сердца. В возрасте 15-17 лет у мальчиков в сравнении с девочками отмечались более высокие показатели Mo, LF, TP (р<0,05), ВПР (р<0,01) и более низкие - АМО, ПАПР, ИН (р<0,01), что связано с некоторыми половыми различиями влияния пива на ВСР.

Различия в параметрах ВСР между мальчиками и девочками 12-14 лет в контрольной группе свидетельствовали о наличии регуляторных сдвигов,

имеющих адаптационный характер, а отсутствие различий в 15-17 лет указывало на завершение адаптационных перестроек и формирование оптимальной регуляции к этому этапу онтогенеза, что совпадало с мнением некоторых авторов (Галеев А.Р., 2002; Назаренко С.Ю., 2006).

Показатели ВСР учащихся 12-14 и 15-17 лет, употребляющих пиво, были проанализированы в зависимости от последнего дня употребления пива. В результате отмечено, что в первый день от момента потребления наблюдались самые значительные изменения показателей ВСР, которые выражались в усилении симпатических воздействий на ритм сердца (р<0,05; р<0,01; р<0,001).

В данном исследовании было выявлено процентное соотношение типов вегетативного тонуса среди учащихся 12-14 и 15-17 лет обследованных групп (рис. 1). Как у мальчиков, так и у девочек были отмечены достоверные различия, которые выражались в увеличении симпатикотонии за счет снижения доли нормотоников и ваготоников в сравнении с контрольной группой, что указывало на нарастание симпатических влияний за счет увеличения напряжения регуляторных систем.

d нормотоническнй тип; ° вах'отонический тип; а сштатихотокнческнй тип

Рис. 1. Соотношение типов вегетативного тонуса мальчиков и девочек основной и контрольной групп (%).

Примечание: I - мальчики в возрасте 12-14лет; II —мальчики в возрасте 15-17 лет; III -девочки в возрасте 12-14 лет; IV-девочки в возрасте 15-17 лет; А-основная группа; Б - контрольная группа. Различия достоверны при *р<0,05, **р<0,01, ***р<0,001 в сравнении с контрольной группой.

Данные корреляционного анализа позволили выявить в основной группе наличие многочисленных положительных и отрицательных корреляционных

связей между временными и частотными параметрами ВСР в сравнении с контрольной группой.

Показатель водителя ритма сердца мальчиков основной группы имел большее число сильных взаимосвязей с маркерами симпатической и парасимпатической активности в возрасте 12-14 лет, чем в 15-17. В контрольной группе мальчиков 12-14 лет нами отмечено, что водитель ритма имел взаимосвязи с маркерами симпатической и парасимпатической активности, а в возрасте 15-17 лет отмечалось преобладание взаимосвязей с маркерами парасимпатической активности. Для водителя ритма у девочек 12-14 и 15-17 лет основной группы характерно усиление корреляционных взаимосвязей между показателями парасимпатической и симпатической активности. У девочек 12-14 лет в контрольной группе отмечалось преобладание взаимосвязей водителя ритма с маркерами парасимпатической активности, которое имело снижение с возрастом.

При рассмотрении корреляционных взаимосвязей временных и частотных параметров ВСР учащихся в основной группе было замечено усиление и увеличение их числа, что может свидетельствовать о негативном влиянии пива на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

В результате анализа показателей центральной гемодинамики учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво, выявлены достоверные отличия по сравнению с детьми контрольной группы (табл. 1, 2).

Таблица 1

Показатели центральной гемодинамики мальчиков 12-17 лет основной и контрольной групп (М ± ш)

Показатели 12-14 лет 15-17 лет

Основная группа Контрольная группа Основная группа Контрольная группа

ЧСС, уд./мин 81,90±1,67** 73,28±1,92 75,12±1,73* 69,18±1,91

САД, мм рт. ст. 118,42±2,78 118,64±2,70 123,35±2,34 119,55±2,13

ДАД, мм рт. ст. 70,44±2,56 69,55±2,38 74,55±2,24 74,87±1,68

УОК, мл 96,64±3,72** 74,58±5,26 99,38±2,52*** 81,76±2,89

МОК, л/мин 7,49±0,41*** 4,97±0,31 7,01±0,17*** 5,81±0,25

УИ, мл/с 71,37±2,10*** 53,19±4,26 59,63±1,44* 55,21±1,08

СИ, мл/с 5,41 ±0,24*** 3,63±0,19 4,19±0,12*** 3,55±0,11

УПС, мм рг. ст. х м2 мт1п 15,951-0,99 18,42^0,89 21,88Н),91 19,13±1,51

N. Вт 3,31±0,24* 2,72±0,11 3,92±0,28** 2,87±0,13

КИТ, усл. ед. 73,44±0,68** 75,77±0,47 73,79±0,69 74,23±0,61

СГД, мм рт. ст. 82,92±2,81 85,12±0,94 83,95±1,98 84,14±1,13

Примечание: достоверность различий основной группы по сравнению с контрольной группой: *-р< 0,05; **-р<0,01; ***-р< 0,001.

Таблица 2

Показатели центральной гемодинамики девочек 12-17 лет основной и контрольной групп (М ± ш)

Показатели 12-14 лет 15-17 лет

Основная группа Контрольная группа Основная группа Контрольная группа

ЧСС, уд./мин 79,25±2,26*** 67,82±1,31 73,51±1,22*** 67,65±0,76

САД, мм рт. ст. 118,90±1,59 115,62±2,09 118,81±1,24 115,86±0,86

ДАД, мм рт. ст. 73,89±1,25 72,08±1,52 72,37±0,79 71,48± 1,17

УОК, мл 86,39±3,74*** 48,22±4,42 90,04±1,82*** 76,39±3,23

МОК, л/мин 6,61±0,27*** 3,07±0,24 6,38±0,11*+* 4,98±0,22

УИ, мл/с 55,60±2,65*** 37,27±3,22 55,88±1,28* 52,08±0,78

СИ, мл/с 4,32 ±0,18* 3,63±0,19 4,05±0,08*** 3,35±0,12

УПС, мм рт сг х м2 мт/л 20,41±U3 19,92Ю,89 21,13±1Д1 18,89*0,59

N. Вт 3,16±0,15* 2,54±0,21 3,05±0,09** 2,65±0,11

КИТ, усл. ед. 73,36±1,09*** 86,39±1,76 73,91±0,45 78,73±4,04

СГД, мм рт. ст. 81,90±1,83 83,45±0,98 83,55±1,74 84,24± 1,38

Данные минутного объема крови мальчиков 12-14 лет основной группы достоверно выше, чем у сверстников контрольной. Показатель ударного объема крови в основной группе мальчиков 12-14 лет был достоверно выше, чем в контрольной группе, что свидетельствовало об увеличении объема крови, выбрасываемого желудочками сердца при каждом сокращении. Ударный и сердечный индексы в этом же возрасте в основной группе были достоверно выше в сравнении со сверстниками, не употребляющими пиво. Мощность левого желудочка в основной группе мальчиков 12-14 лет была достоверно выше, чем в контрольной группе сверстников. Коэффициент интегральной тоничности, характеризующий состояние тонуса артериальной системы у мальчиков 12-14 лет основной группы, был достоверно ниже, чем в контрольной группе сверстников. У мальчиков 15-17 лет основной группы сохранялась аналогичная направленность с мальчиками 12-14 лет в показателях центральной гемодинамики, но коэффициент интегральной тоничности не имел достоверных значений.

Изменение данных центральной гемодинамики у девочек 12-14 и 15-17 лет основной группы имело сходные черты со сверстниками данных возрастных групп.

В целом тенденция к изменению основных показателей сердечного выброса в обследованных группах совпадала с возрастными изменениями центральной гемодинамики, что сходно с исследованиями других авторов (Гавриков К.В., 1993; Калюжная P.A., 1993; Мишина Е.Г., 2005). Нами выявлены отличия в основной

группе, которые выражались в значительном повышении не только показателей сердечного выброса, но и изменении частоты сердечных сокращений и других основных гемодинамических показателей по сравнению контрольной группой.

В обследованных группах мальчиков преобладающим типом кровообращения являлся гиперкинетический. Гипокинетический тип имел наименьший процентный вклад у мальчиков 15-17 лет основной группы. Доля эукинетического типа кровообращения была ниже почти в 2,5 раза в основной группе у мальчиков как 12-14, так и 15-17 лет, чем у мальчиков тех же возрастов контрольной группы.

Для девочек 12-14 и 15-17 лет характерно преобладание гиперкинетического типа кровообращения (р<0,05; р>0,01) доля эукинетического типа была достоверно ниже в основной группе 12-14 лет, примерно в 2 раза, в 15-17 лет - в 1,5 раза по сравнению с контрольной. Доля гипокинетического типа кровообращения у девочек 12-14 лет в группе употребляющих пиво в 2,3 раза меньше, в 15-17 лет - в 1,5 раза, чем у девочек этого же возраста контрольной группы.

Анализ распределения типов кровообращения среди учащихся 12-17 лет в обеих обследуемых группах показал, что наиболее распространенным типом являлся гиперкинетический, с возрастом наблюдалось его нарастание, что совпадало с данными других исследователей (Береснев С.И., 1996; Грибанов A.B., 1991,2006).

При рассмотрении показателей центральной гемодинамики выявлена тенденция к уменьшению различий между мальчиками и девочками при употреблении пива в возрасте 12-14 лет и их увеличению в 15-17 лет в сравнении с учащимися, не употребляющими пиво.

При анализе показателей центральной гемодинамики у мальчиков и девочек 12-14 и 15-17 лет основной группы установлена их зависимость от последнего дня употребления пива, при которой в первые дни после употребления были характерны наибольшие изменения, выражавшиеся в увеличении ударного и минутного объема крови, ударного и сердечного индексов, частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Показатели мозговой гемодинамики у мальчиков 12-14 лет основной группы проанализированы в сравнении с контрольной группой сверстников, в результате было выявлено понижение сосудистого тонуса артерий крупного, среднего и мелкого калибра в бассейнах сонной и позвоночной артерий слева, а также отмечено затруднение венозного оттока в области позвоночных артерий (р<0,05; р<0,01). В основной группе мальчиков 15-17 лет в сравнении с контрольной группой того же возраста было показано ухудшение кровоснабжения, понижение системного сосудистого тонуса в бассейне позвоночных артерий (р<0,05), снижение сосудистого тонуса средних и мелких артерий (р<0,01), нарушение микроциркуляции, а также затруднение венозного оттока в бассейнах внутренних сонных артерий (р<0,05).

У девочек 12-14 лет основной группы в сравнении со сверстницами контрольной группы наблюдалось изменение показателей средней скорости медленного наполнения, дикротического индекса в области позвоночных артерий справа, венозного оттока в бассейне позвоночных артерий, что указывало на снижение тонуса артерий среднего калибра, нарушение микроциркуляции, затруднение венозного оттока (р<0,05; р<0,01). У девочек 15-17 лет основной группы в сравнении с контрольной, были отмечены изменения показателей мозговой гемодинамики, которые свидетельствовали о понижении системного сосудистого тонуса артерий (р<0,05), нарушении микроциркуляции (р<0,05) и затруднении венозного оттока в бассейнах внутренних сонных и позвоночных артерий (р<0,05; р<0,01; р<0,001).

При сравнительном анализе показателей мозговой гемодинамики мальчиков и девочек в возрасте 15-17 лет, употребляющих пиво, были отмечены достоверные различия с контрольной группой.

В основной группе детей 12-14 лет наблюдались различия между мальчиками и девочками, которые у мальчиков проявлялись в снижении тонуса артерий крупного калибра в области левой позвоночной артерии (р<0,05), нарушении микроциркуляции в бассейне левой сонной артерии (р<0,05), затруднении венозного оттока в области левой позвоночной артерии (р<0,05). У девочек же отмечено нарушение микроциркуляции в области правой позвоночной артерии (р<0,001) и затруднение венозного оттока в сонных и левой позвоночной артериях (р<0,05; р<0,01).

Девочкам 15-17 лет основной группы в большей степени, чем мальчикам, характерно понижение системного сосудистого тонуса (р<0,05), снижение податливости сосудистой стенки левой сонной и правой позвоночной артерий, тонуса в артериях крупного калибра в бассейнах обеих сонных и левой позвоночной артерий. Также отмечались снижение тонуса средних и мелких сосудов в области сонной и позвоночной артерий слева (р<0,001), нарушение микроциркуляции в бассейне правой позвоночной артерии (р<0,001), затруднение венозного оттока в левой сонной и позвоночных артериях (р<0,001). У мальчиков 15-17 лет основной группы в сравнении со сверстницами наблюдалось снижение притока крови в бассейн сонных и позвоночной артерий (р<0,05; р<0,001).

При анализе показателей мозговой гемодинамики у учащихся 12-14 и 15-17 лет, употребляющих пиво, выявлена ее зависимость от последнего дня употребления, которая выражалась в снижении кровоснабжения, тонуса артерий крупного, среднего и мелкого калибра, нарушении микроциркуляции, затруднении венозного оттока, наибольшие изменения мозговой гемодинамики характерны в первые дни после употребления пива (р<0,05; р<0,01; р<0,001).

Корреляционный анализ ВСР, центральной и мозговой гемодинамики показал наличие внутрисистемных взаимосвязей между данными параметрами.

Последний день улотре бления пив 4

Рис. 2. Корреляционная модель взаимосвязей наркологических показателей с показателями вариабельности ритма сердца, центральной и мозговой гемодинамики основной группы, А - мальчики 12-14 лет, Б - мальчики 15-17 лет, В - девочки 12-14 лет, Г - девочки 15-17 лет (г = 0,3-0,49; р<0,001)

Корреляционная модель взаимосвязей учащихся 12-17 лет основной группы существенно отличалась от модели контрольной группы. Коэффициент корреляции при этом имел слабые (г = 0,3-0,49) и достоверные (р<0,001) связи. В основной группе как у мальчиков, так и у девочек наблюдалось уменьшение диапазона параметров ВСР, обладающих стойкими корреляционными взаимоотношениями, отмечалось значительно большее количество положительных и отрицательных связей с параметрами центральной гемодинамики и снижение доли взаимосвязей с параметрами мозговой гемодинамики. Среди учащихся, употребляющих пиво, корреляционный анализ показал увеличение взаимосвязей с симпатической активностью и ослабление парасимпатических влияний ВСР на показатели мозговой и центральной гемодинамики.

Анализ взаимосвязей вегетативных параметров ВСР, центральной, мозговой гемодинамики и наркологических показателей, таких как стаж употребления, частота приема в месяц, последний день употребления пива у учащихся 12-17 лет (рис. 2), представлены в виде корреляционных моделей, которые указывали на наличие взаимосвязей между физиологическими и наркологическими параметрами, при этом коэффициент корреляции имел слабые (г = 0,3-0,49) и достоверные (р<0,001) связи. Выявлено, что мальчикам 15-17 лет свойственно увеличение взаимосвязей наркологических показателей с ВСР, центральной и мозговой гемодинамикой в сравнении мальчиками 12-14 лет. Девочкам 15-17 лет была характерна такая же тенденция к усилению положительных и отрицательных связей, как и сверстникам.

Тем не менее наблюдались и отличия, так, у девочек 12-14 лет наркологические параметры имели разобщенный характер взаимосвязи, у девочек 15-17 лет основной группы число корреляционных взаимосвязей было больше, чем у мальчиков того же возраста, что свидетельствовало о большем влиянии употребляемого пива на женский организм.

С возрастом у учащихся, употребляющих пиво, происходило усиление корреляционных взаимосвязей между наркологическими и физиологическими показателями.

Таким образом, проведенное исследование позволило выявить особенности функционального состояния вегетативной нервной системы, центральной и мозговой гемодинамики у учащихся 12-17 лет при употреблении пива.

ВЫВОДЫ

1. Для учащихся 12-14 и 15-17 лет, употребляющих пиво, обоего пола характерно превалирование симпатического вегетативного тонуса в регуляции сердечного ритма при достоверном усилении воздействия центрального контура управления сердечным ритмом, снижение общей спектральной мощности, а также увеличение симпатикотонии за счет снижения доли нормо-тоников и ваготоников в сравнении с не употребляющими пиво. В возрасте

15-17 лет у мальчиков в сравнении с девочками отмечались более высокие показатели Мо, LF, ТР, ВПР и более низкие - Амо, ПАПР, ИН, что связано с некоторыми половыми различиями влияния пива на ВСР.

2. У всех учащихся, употребляющих пиво, со стороны центральной гемодинамики наблюдалось значительное повышение частоты сердечных сокращений, ударного и минутного объема крови, ударного и сердечного индексов по сравнению контрольной группой. Среди мальчиков и девочек, употребляющих пиво, превалирующим типом гемодинамики являлся гиперкинетический тип, его процентная доля выше, чем у учащихся, не употребляющих пиво. Выявлена тенденция к уменьшению различий со стороны центральной гемодинамики между мальчиками и девочками при употреблении пива в возрасте 12-14 лет и к увеличению их в 15-17 лет в сравнении с не употребляющими.

3. Для мальчиков 12-14 лет, употребляющих пиво, характерно снижение сосудистого тонуса артерий крупного, среднего и мелкого калибра в бассейнах сонной и позвоночной артерий слева, затруднение венозного оттока в бассейне позвоночных артерий, в то время как мальчикам 15-17 лет - ухудшение кровоснабжения, понижение системного сосудистого тонуса в бассейне позвоночных артерий, снижение тонуса средних и мелких артерий, нарушение микроциркуляции и затруднение венозного оттока в бассейнах внутренних сонных артерий.

4. Девочкам 12-14 лет при употреблении пива свойственно снижение тонуса артерий среднего и мелкого калибра, нарушение микроциркуляции в области позвоночных артерий справа, затруднение венозного оттока в бассейне позвоночных артерий, а в возрасте 15-17 лет - понижение системного сосудистого тонуса артерий, нарушение микроциркуляции и затруднение венозного оттока в бассейнах внутренних сонных и позвоночных артерий. Показатели мозговой гемодинамики мальчиков и девочек 15-17 лет, употребляющих пиво, наиболее различались в сравнении с контрольной группой.

5. Наиболее выраженные изменения в показателях ВСР, центральной и мозговой гемодинамики учащихся, употребляющих пиво, характерны в первые дни после употребления, которые выражались в усилении симпатической активности ВНС, увеличении ударного и минутного объема крови, ударного и сердечного индексов, частоты сердечных сокращений, артериального давления, снижение кровоснабжения, нарушение микроциркуляции, снижение тонуса артерий крупного, среднего и мелкого калибра, затруднение венозного оттока.

6. Для учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво, характерны более сложные корреляционные взаимосвязи между параметрами вариабельности сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамикой в отличие от не употребляющих пиво, что свидетельствует о влиянии пива на подрастающий организм; физиологические показатели учащихся, употребляющих пиво, зависят от последнего дня приема пива, частоты и стажа употребления.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях ранней диагностики изменений физиологических характеристик учащихся, вызванных употреблением пива, рекомендуется проводить анализ вариабельности сердечного ритма и оценку состояния центральной и мозговой гемодинамики.

2. Данные исследования об особенностях вегетативной регуляции сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамики учащихся, употребляющих пиво, рекомендуется использовать в междисциплинарных превентивных антинаркотических программах и в учебном процессе по дисциплине «наркология» в медицинских и педагогических ВУЗах.

СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Новикова Л.А. Физиологические особенности подростков при употреблении пива/Л.А. Новикова//Вестник РГМУ. Периодический медицинский журнал. -М.: ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2008. -№ 2 (61). - С. 321.

2. Новикова Л.А. Проблема пивной алкоголизации несовершеннолетних -это проблема общества в целом / Л.А. Новикова, Г.А. Новикова // Экологические проблемы Севера: материалы докл. Молодежи, научн. конф. (11-13 марта 2008 г.) / Отв. ред. чл.-корр. РАН Ф.Н. Юдахин; Институт экологических проблем Севера УрО Ран. - Архангельск, 2008. - С. 258

3. Новикова Л.А. Некоторые физиологические аспекты влияния пива на подростковый организм /Л.А. Новикова // Проблема наркотизма среди подростков и молодежи в образовательной среде. Пути профилактики: сб. материалов II региональной науч.-практ. конф. студентов и аспирантов 17-18 апреля 2008 года.-Архангельск: Поморский государственный университет им. М.В. Ломоносова, 2008. - С. 55-56.

4. Новикова Л.А. Состояние сердечно-сосудистой системы у подростков, употребляющих пиво / Л.А. Новикова, Н.С. Ишеков // Ученые записки СПбГМУ им. Академика И.П. Павлова. Приложение к тому XV. - СПб., 2008.-№ 1.-С. 163.

5. Новикова Л.А. Определение уровня адаптации сердечно-сосудистой системы детей, употребляющих пиво / Л.А. Новикова // Актуальные проблемы возрастной наркологии: материалы Региональной научн.-практ. конф. с международным участием (Челябинск 13-14 ноября, 2008 г.); под ред. E.H. Кривулина и Н.Е. Буториной. — Челябинск : Изд-во ПИРС, 2008. -С. 108-109.

6. Новикова Л.А. Особенности вариабельности ритма сердца у несовершеннолетних, употребляющих пиво / Л.А. Новикова, Н.С. Ишеков // Ор-

ганизации антинаркотической профилактической работы на территории Архангельской области: сб. докл. - Архангельск : Изд-во МИАЦ, 2008. -С. 29-31.

7. Новикова JI.A. Особенности вегетативных влияний на ритм сердца несовершеннолетних, употребляющих пиво / JI.A. Новикова, Н.С.Ишеков // Человек и алкоголь (алкогольные болезни): материалы 3-го междисциплинарного российского конгр. 23-24 апреля 2009 г. - СПб., 2009. - С. 60.

8. Новикова Л.А. Некоторые особенности влияния пива на вариабельность сердечного ритма подростков / Л.А. Новикова // Вестник РГМУ. Периодический медицинский журнал. - М. : ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2009. -№ 3. - С. 57.

9. Новикова Л.А. Оценка вариабельности сердечного ритма у несовершеннолетних при пивной алкоголизации / Л.А. Новикова, Н.С. Ише-ков // Экология человека. - 2009. - № И. - С. 20-24.

Ю.Новикова Л.А. Состояние центральной гемодинамики у несовершеннолетних употребляющих пиво / Л.А. Новикова // Бюллетень СГМУ. - 2009. -№ 2 (XXIII).-С. 107.

П.Новикова Л.А. Характеристика показателей мозговой гемодинамики несовершеннолетних, употребляющих пиво/Л.А. Новикова, Т.С. Митягина, Н.С. Ишеков // Актуальные проблемы возрастной наркологии : материалы Региональной научн.-практ. конф. (Челябинск 19-20 ноября, 2009 г.); под ред. E.H. Кривулина, Н.Е. Буториной, А.Н. Бохана. - Челябинск : Изд-во АТОКСО, 2009. - С. 118-120.

12. Новикова Л.А. Вегетативная регуляция ритма сердца несовершеннолетних употребляющих пиво / Л.А. Новикова // Бюллетень Института развития ребенка. - 2009. - № 1 (2). - С. 51-52.

И.Новикова Л.А. Характеристика показателей вариабельности сердечного ритма у несовершеннолетних, употребляющих пиво / Л.А. Новикова, Н.С. Ишеков // Бюллетень Института развития ребенка. - 2009. - № 1 (2). -С. 52-54.

14. Новикова Л.А. Тендерные особенности центральной гемодинамики несовершеннолетних, употребляющих пиво / Л.А. Новикова // Молодежь - в науку: материалы Региональной науч.-практ. конф. (Архангельск, 11 декабря, 2009 г.). - Архангельск : АГТУ, 2010. - С. 106-108.

15. Новикова Л.А. Пивная алкоголизация несовершеннолетних/Л.А. Новикова, Г.А. Новикова // Методические рекомендации. - Архангельск : СГМУ, 2010.-34 с.

16. Новикова Л.А. Характеристика кровообращения несовершеннолетних, употребляющих пиво / Л.А. Новикова // Бюллетень СГМУ. Приложение к журналу «Экология человека», 2010. - №1 (XXIV). - С. 121-122.

Подписано в печать 12.05.2010. Формат 60*84/|6. Гарнитура Times New Roman Усл.-печ. л. 0,9. Уч.-изд. л. 1,0 п.л. Тираж 100. Заказ № 602

ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» 163000 г. Архангельск, пр. Троицкий, 51 Тел. 20-61-90

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Новикова, Любовь Альбертовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Влияние алкоголя на организм человека.

1.2. Современные представления о влиянии пива на организм человека.

1.3. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у детей 12—17 лет.

1.4. Центральная гемодинамика у детей 12-17 лет.

1.5. Мозговая гемодинамика у детей 12—17 лет.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных.

2.2. Исследование вегетативной регуляции ритма сердца.

2.3. Исследование центральной гемодинамики.

2.4. Исследование мозговой гемодинамики.

2.5. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво.

3.2. Характеристика показателей центральной гемодинамики у учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво.

3.3. Оценка показателей мозговой гемодинамики у учащихся

12—17 лет, употребляющих пиво.

3.4. Особенности взаимосвязей вариабельности сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамики, наркологических показателей у учащихся 12—17 лет, употребляющих пиво.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамики у учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво"

Аюуальность исследования. В Российской Федерации сложилась напряженная ситуация, связанная с резким ростом злоупотребления психоактивными веществами (ПАВ) среди подрастающего поколения [4, 60, 69, 130, 139].

В последние годы отмечается стойкая тенденция к увеличению потребления алкоголя и постепенному снижению возраста приобщения к алкогольным напиткам. Употребление алкоголя несовершеннолетними может привести к проблемам не только в настоящем, но и в более зрелом возрасте [162, 163, 215, 221]. В связи с этим, проблема алкоголизации подростков и молодежи является в настоящее время одной из наиболее актуальных не только для здравоохранения, как и для общества в целом. Ранняя алкоголизация молодого поколения в значительной мере отражается на их нервно-психическом, соматическом и репродуктивном здоровье [24, 48, 73, 147].

Интенсивные морфологические и функциональные преобразования органов и систем в подростковом периоде и ранней юности обусловливают большую чувствительность к любым изменениям средовых воздействий. В данном возрасте закладываются основы формирования ряда социально-вредных привычек: табакокурения, употребления алкогольных напитков, наркомания, которые существенно влияют на здоровье [31, 110].

По литературным данным, большинство несовершеннолетних отдают предпочтение относительно легким алкогольным напиткам, таким как пиво. Около 10% учащихся ежедневно употребляют пиво, 89% пробовали этот напиток до 16 лет [23, 40, 77, 78]. В последние годы отмечается тенденция к снижению возраста первого опыта употребления пива до 10-12, а иногда и 6 лет [21, 32].

В научной литературе достаточно часто встречаются подробные описания отдельных клинических картин у несовершеннолетних с зависимостью от приема различных ПАВ [64, 77, 85, 86, 99, 112,120], однако исследований, посвященных изучению особенностей вегетативной регуляции ритма сердца, центральной и мозговой гемодинамики учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво, практически не представлено.

В связи с этим изучение физиологических особенностей учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво, является актуальным как с теоретических, так и с практических позиций.

Цель и задачи исследования: Целью исследования явилось выявление особенностей вегетативной регуляции сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамики у учащихся 12—17 лет, употребляющих пиво.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

2. Изучить особенности функционального состояния центральной и мозговой гемодинамики у учащихся 12—17 лет, употребляющих пиво.

4. Установить особенности взаимосвязей вегетативных параметров вариабельности сердечного ритма, гемодинамики и наркологических показателей, учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво.

Положения, выносимые на защиту.

1. Учащимся 12-17 лет, употребляющим пиво, характерно изменения функционального состояния вегетативной нервной системы, которое выражается в преобладании симпатического вегетативного тонуса при достоверном усилении воздействия центрального контура управления сердечным ритмом.

2. Употребление пива влияет на функциональное состояние центральной и мозговой гемодинамики учащихся 12—17 лет, характеризующееся изменением основных гемодинамических показателей: повышением частоты сердечных сокращений, показателей ударного и минутного объема крови, ударного и сердечного индексов, ухудшением кровоснабжения, снижением тонуса артерий, нарушением микроциркуляции и затруднения венозного оттока. 3. Для учащихся, употребляющих пиво, в отличие от не употребляющих характерны более сложные корреляционные взаимосвязи между параметрами вариабельности сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамики; физиологические показатели учащихся, употребляющих пиво, зависят от последнего дня приема пива, частоты и стажа употребления.

Научная новизна исследования. Впервые получены новые данные об особенностях функционального состояния вегетативной нервной системы по временным и частотным показателям вариабельности сердечного ритма у учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво. Впервые дана комплексная оценка центральной и мозговой гемодинамики у учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво. Выявлены различия в особенностях вегетативной регуляции сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамики у учащихся 12—17 лет, употребляющих пиво, в сравнении с не употребляющими пиво. Выявлена зависимость вегетативной регуляции сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамики у учащихся 12—17 лет от последнего дня употребления пива. Установлены взаимосвязи вегетативного гомеостаза, центральной и мозговой гемодинамики у учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво, а также взаимосвязи физиологических показателей учащихся с наркологическими.

Результаты исследования легли в основу работ: областного конкурса в сфере профилактики зависимости — II место (Архангельск, 2009); конкурса Российской академии государственной службы при Президенте РФ «Молодые ученые России за здоровый образ жизни» — II место (Москва, 2009).

Апробация работы. Результаты диссертационного исследования докладывались и обсуждались на: ежегодной областной научно-практической конференции «Профилактика наркомании на территории Архангельской области» (Архангельск, 2007); Круглом столе по вопросам развития молодежных инициатив в области профилактики наркомании (Архангельск, 2008); Международной Пироговской научной медицинской конференции (Москва, 2008, 2009); II научной конференции «Экологические проблемы Севера» (Архангельск, 2008); II региональной научно-практической конференции «Проблема наркотизма среди подростков и молодежи в образовательных учреждениях. Пути профилактики» (Архангельск, 2008); Региональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы возрастной наркологии» (Челябинск, 2008, 2009); XI Ломоносовских научных чтениях студентов, аспирантов и молодых ученых (Архангельск, 2009); Российско-норвежском семинаре «Профилактика табакокурения и психоактивных веществ» (Архангельск, 2009); Международной научной сессии Института развития ребенка «Инновационные технологии в оказании комплексной помощи детям с отклонениями в развитии» (Архангельск, 2009); Научной сессии СГМУ и СНЦ СЗО РАМН «Охрана здоровья населения Европейского Севера: стратегия защиты национальной безопасности» (Архангельск, 2009); III / Архангельской международной медицинской научной конференции молодых ученых и студентов (Архангельск, 2010); Архангельском отделении -физиологического общества имени И.П. Павлова (Архангельск, 2010); Заседании Проблемной комиссии НТС ПТУ имени М.В. Ломоносова по медико-биологическим наукам (Архангельск, 2010).

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Новикова, Любовь Альбертовна

выводы

1. Для учащихся 12-14 и 15—17 лет, употребляющих пиво, обоего пола характерно превалирование симпатического вегетативного тонуса в регуляции сердечного ритма при достоверном усилении воздействия центрального контура управления сердечным ритмом, снижение общей спектральной мощности, а также увеличение симпатикотонии за счет снижения доли нормотоников и ваготоников в сравнении с не употребляющими пиво. В возрасте 15-17 лет у мальчиков в сравнении с девочками отмечались более высокие показатели Mo, LF, TP, ВПР и более низкие — АМо, ПАПР, ИН, что связано с некоторыми половыми различиями влияния пива на ВСР.

2. У всех учащихся, употребляющих пиво, со стороны центральной гемодинамики наблюдалось значительное повышение частоты сердечных сокращений, ударного и минутного объема крови, ударного и сердечного индексов по сравнению контрольной группой. Среди мальчиков и девочек, употребляющих пиво, превалирующим типом гемодинамики являлся гиперкинетический тип, его процентная доля выше, чем у учащихся, не употребляющих пиво. Выявлена тенденция к уменьшению различий со стороны центральной гемодинамики между мальчиками и девочками при употреблении пива в возрасте 12-14 лет и к увеличению их в 15—17 лет в сравнении с не употребляющими.

3. Для мальчиков 12-14 лет, употребляющих пиво, характерно снижение сосудистого тонуса артерий крупного, среднего и мелкого калибра в бассейнах сонной и позвоночной артерий слева, затруднение венозного оттока в бассейне позвоночных артерий, в то время как мальчикам 15-17 лет — ухудшение кровоснабжения, понижение системного сосудистого тонуса в бассейне позвоночных артерий, снижение тонуса средних и мелких артерий, нарушение микроциркуляции и затруднение венозного оттока в бассейнах внутренних сонных артерий.

4. Девочкам 12-14 лет при употреблении пива свойственно снижение тонуса артерий среднего и мелкого калибра, нарушение микроциркуляции в области позвоночных артерий справа, затруднение венозного оттока в бассейне позвоночных артерий, а в возрасте 15—17 лет — понижение системного сосудистого тонуса артерий, нарушение микроциркуляции и затруднение венозного оттока в бассейнах внутренних сонных и позвоночных артерий. Показатели мозговой гемодинамики мальчиков и девочек 15-17 лет, употребляющих пиво, наиболее различались в сравнении с контрольной группой.

5. Наиболее выраженные изменения в показателях ВСР, центральной и мозговой гемодинамики учащихся, употребляющих пиво, характерны в первые дни после употребления, которые выражались в усилении симпатической активности ВНС, увеличении ударного и минутного объема крови, ударного и сердечного индексов, частоты сердечных сокращений, артериального . давления, снижение кровоснабжения, нарушение микроциркуляции, снижение тонуса артерий крупного, среднего и мелкого калибра, затруднение венозного оттока.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях ранней диагностики изменений физиологических характеристик учащихся, вызванных употреблением пива, рекомендуется применять анализ вариабельности сердечного ритма и оценку состояния центральной и мозговой гемодинамики.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Новикова, Любовь Альбертовна, Архангельск

1. Алейникова Т.В. Представления о возрастной периодизации онтогенеза человека / Т.В. Алейникова // Возрастная психофизиология. — М.: Феникс, 2007.-С. 5-10.

2. Александров А.А. Эпидемиология и профилактика повышенного артериального давления у детей и подростков / А.А. Александров, Б.Б. Розанов // Российский педиатрический журнал. 1998. - № <2. -С. 16-20.

3. Андреева И.Г. Возрастные изменения кровоснабжения головного мозга у детей и подростков 11—17 лет / И.Г. Андреева, Е.Г. Мишина // Экология человека. 2005. - № 3. - С. 34-37.

4. Антонова А.Т. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте / А.Т. Антонова, Г.Н. Сердкжовская // Охрана здоровья детей и подростков. — М., 1993. — С. 13—19.

5. Антропова М.В. Проблемы здоровья детей и их физическое развитие / М.В. Антропова, Г.В. Бородкина, JI.M. Кузнецова и др. // Здравоохранение РФ. 1999. - №5. - С. 17-21.

6. Артамонова Е.В. Влияние малых доз психоактивных веществ на биологические объекты / Е.В. Артамонова, В.В. Глебов. // Человек и алкоголь (алкогольные болезни): материалы 3—го междисципл. российского конгр. 23-24 апреля 2009 г. СПб., 2009. - С. 33-34.

7. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2001. -№ 3. С. 106-127.

8. Баевский P.M. Вегетативный гомеостаз и оценка адаптивных возможностей организма / P.M. Баевский // Надежность и гомеостаз биологических систем. — Киев, 1987. — С. 19.

9. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кирилов, С.З. Клецкин. — М.: Наука, 1984. -221 с.

10. Баканов М.И. Влияние алкоголя на обмен веществ у детей и подростков (обзор литературы) / М.И. Баканов // Детский доктор. — 1999. — № 3. — С. 40-41.

11. Бедненко B.C. Методы оценки и коррекции функционального состояния человека / B.C. Бедненко, JI.A. Гридин, Ю.А. Кукушкин / Под ред. В.А. Пономаренко. М.: Русский врач, 2001. 112 с.

12. Безобразова В.Н. Функциональное состояние кровообращения головного мозга у детей 5—9 лет / В.Н. Безобразова // Материалы междунар. конф. «Физиология развития человека», посвященной 55-летию Института возрастной физиологии РАО. М., 2000. - С. 89.

13. Безобразова В.Н. Функциональное состояние кровообращения головного мозга и конечностей у детей 5—17 лет на разных этапах онтогенеза / В.Н. Безобразова, С.Б. Догадкина // Новые исследования. — М., 2003. -№ 1 (4). С. 200-207.

14. Березкин Е.А. Практическая кардиоритмография / Е.А. Березкин,

15. A.M. Рубин, Г.А. Утехина. СПб.: НЛП «Нео», 2005. - 140 с.

16. Береснев С.И. Физиологическая характеристика типов кровообращения у школьников Севера: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.И. Береснев. Архангельск, 1996. — 20 с.

17. Береснева А.П. Донозологическая диагностика в оценке уровня здоровья школьников / А.П. Береснева, JI.A. Денисов, Е.Ю. Береснев и др. // Функциональная диагностика. 2006. - № 3. - С. 5—15.

18. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека / Н.П. Бехтерева. -Л.: Наука, 1988.-223 с.

19. Боровиков В.П. STATISTIKA: искусство анализа данных на компьютере / В.П. Боровиков. СПб.: Питер, 2001. - 656 с.

20. Бортновский В.Н. Социально-психологические предпосылки приобщения подростков к употреблению алкоголя / В.Н. Бортновский,

21. B.Н. Зинович // Человек и алкоголь (алкогольные болезни): материалы 3-го междисципл. рос. конгр. 23-24 апреля 2009 г. — СПб., 2009.1. C. 36-37.

22. Братусь Б.С. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма / Б.С. Братусь, П.И. Сидоров. М.: Изд-во МГУ, 1984. - 144 с.

23. Буркин М.М. Транскультуральные исследования аддитивного поведения подростков Карелии и Финляндии / М.М. Буркин // Наркология. 2002. - №7. - С. 17-19.

24. Ванюшин Ю.С. Взаимосвязь показателей гемодинамики и физического развития детей и подростков с различными типами кровообращения / Ю.С. Ванюшин, Ф.Г. Ситдиков, P.M. Хаматова // Физиология человека.- 2003. Т. 29., № 3. - С. 139-142.

25. Волокитина Т.В. Вегетативный гомеостаз и ортостатическая реактивность детского организма в условиях Европейского севера России: автореф. дис. . д-ра биол. наук / Т.В. Волокитина. -Архангельск, 2002. — 38 с.

26. Волокитина Т.В. Исследование спектральных характеристик сердечного ритма у младших школьников при умственной деятельности / Т.В. Волокитина, Е.Ю. Иваницкая // Медицинская техника. 2005. -№2. - С.27-29.

27. Гавриков К.В. Индивидуальные особенности кардиогемодинамики детей и устойчивость к эмоциональному напряжению / К.В. Гавриков, О.С. Глазачев // Педиатрия. 1993. - № 4. - С. 44-47.

28. Гавриков К.В. Типы органной гемодинамики как критерии донозологической диагностики здоровья младших школьников / К.В. Гавриков, О.С. Глазачев // Вопросы охраны материнства и детства.- 1991.-Т. 36.-№7.-С. 73-74.

29. Галеев А.Р. Вариабельность сердечного ритма у здоровых детей в возрасте 6-16 лет / А.Р. Галлеев, J1.H. Игишева, Э.М. Казин // Физиология человека. 2002. - Т. 28. - № 4. - С. 54-58.

30. Галстян А.Г. Физическое развитие и гемодинамика подростков нагорного Карабаха за последние 15 лет / А.Г. Галстян, А.Б. Агасян, С.М. Минасян // Физиология человека. 2003. - Т.29. - № 3. - С. 60-65.

31. Глебов В.В. Алкоголь, подростковая агрессия и преступность в школьной среде /В.В. Глебов, О.М. Родионова // Человек и алкоголь (алкогольные болезни): материалы 3-го междисципл. рос. конгр. 23—24 апреля 2009 г. СПб., 2009. - С. 38-39.

32. Грибанов А.В. Динамика кровообращения у школьников в условиях Европейского Севера: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.В. Грибанов — Архангельск, 1991. 38 с.

33. Грибанов А.В. Здоровье и функциональное развитие школьников на Европейском Севере России / А.В. Грибанов, Т.В. Волокитина // Вестник национального комитета «Интеллектуальные ресурсы России». -2006.-№4. -С. 71-75.

34. Грибанов А.В. Проявление экологической адаптированности кровообращения у растущего организма в условиях Севера /

35. A.В. Грибанов // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М.: 1985.-С. 104-105.

36. Гринене Э. Особенности сердечного ритма у школьников / Э. Гринене,

37. B.Ю. Вайткявичус, Э. Марачинскене // Физиология человека. 1990. -Т. 16.-№ 1.-С. 88.

38. Гундаров И.А. Связь показателей гемодинамики головы с риском смерти в проспективном наблюдении / И.А. Гундаров, А.А. Алиева, Э.С. Абирова и др. // Функциональная диагностика. — 2005. — № 2. —1. C. 19-22.

39. Демин А.К. Алкоголь и здоровье населения России, 1900-2000. / А.К. Демин // Материалы Всерос. форума по политике в области общественного здоровья «Алкоголь и здоровье». — М.: Российская Ассоциация общественного здоровья, 1998. — С. 16^-7.

40. Дорофеева Р.Д. Факторы риска формирования аддиктивного поведения у учащейся молодежи по данным анонимного анкетирования /

41. Р.Д. Дорофеева, В.И. Долгова, B.JI. Юлдашева и др. // Вопросы наркологии. 2007. - № 1. - С.26-31.

42. Зарубин Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: Стандарты измерения, показатели, особенности метода / Ф.Е. Зарубин // Вестник аритмологии.- 1998.-№ 10.-С. 25-30.

43. Захарова Н.Ю. Физиологические особенности вариабельности ритма сердца в разных возрастных группах / Н.Ю. Захарова, В.П. Михайлов // Вестник аритмологии. 2003. — № 31. - С. 37—43.

44. Зенков JI.P. Функциональная диагностика нервных болезней / JI.P. Зенков, М.А. Ронкин. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 488 с.

45. Зилов В.Г. Физиология детей и подростков / В.Г. Зилов, В.М. Смирнов.- М.: Медицинское информационное агентство, 2008. 576 с.

46. Иванец Н.Н. Алкогольная болезнь / Н.Н. Иванец, И.П. Анохина // Врач.- 2004. -№ 6. С.11-14.

47. Иванец Н.Н. Героиновая наркомания / Н.Н. Иванец, М.А. Винникова. -М., 2000.- 120 с.

48. Иванов А.Г. Некоторые аспекты употребления алкогольных напитков подростками и молодежью / А.Г. Иванов // Российский медицинский журнал. 2004. - № 2. - С. 12-14.

49. Иванов Н.В. Характеристика гемодинамических типов кровообращения у здоровых детей / Н.В. Иванов // Педиатрия. 1988. - № 33. - С. 3-5.

50. Игишева Л.Н. Возрастные и индивидуально-типологические особенности вариабельности сердечного ритма у детей и подростков / Л.Н. Игишева, А.Р. Галеев, Е.А. Анисова // Вестник аритмологии. -2000.-№ 18.-С. 86.

51. Исупов И.Б. Системный анализ церебрального кровообращения / И.Б. Исупов. Волгоград: Перемена, 2001. - 138 с.

52. Калюжная Р.А. Принципы дифференцированной оценки сдвигов функции сердечно-сосудистой системы в процессе адаптации школьников к физической и умственной нагрузке / Р.А. Калюжная. -М., 1979.-С. 18-23.

53. Калюжная Р.А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у детей и подростков / Р.А. Калюжная. М.: Медицина, 1993. — 328 с.

54. Капущак О.В. Возрастная динамика спектральных показателей вариабельности ритма сердца у здоровых детей 7—16 лет / О.В. Капущак, JI.M. Макаров, М.А. Школьникова // Вестник аритмологии. 2000. -№ 18.-С. 88-89.

55. Кедров А.А. О новом методе определения пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов в различных участках человеческого тела / А.А. Кедров // Клиническая медицина. 1941. - № 1. - С. 71-74.

56. Ковалев А.А. Особенности клинических проявлений пивного алкоголизма / А.А. Ковалев, Ю.В. Валентик // Сб. материалов XIV съезда психиатров России. — М., 2005. — 334 с.

57. Ковалев А.А. Факторы риска, способствующие формированию пивного алкоголизма / А.А. Ковалев // Современные достижения наркологии / Сб. материалов конф., посвящ. 20-летию ННЦ наркологии Росздрава. -М., 2005.-С. 61.

58. Кожевникова О.В. Гормональный профиль и артериальное давление у здоровых детей в пубертатном возрасте / О.В. Кожевникова,

59. Х.М. Марков, И.Е. Смирнов и др. // Физиология человека. 1997. -Т. 23, №2.-С. 115-158.

60. Козловский А.В. Оценка распространения потребления психоактивных веществ среди студенческой молодежи в республике Беларусь /

61. A.В.Козловский, А.Г. Винницкая, В.В. Лелевич // Вопросы наркологии.2007. — № 1.-С. 18-25.

62. Козупина Г.С. Морфофункциональные изменения сердца, кардиогемодинамики и механизмов ее регуляции в процессе возрастных адаптаций к различным двигательным режимам / Г.С. Козупина, В .А. Кольцов // Педиатрия. 1993. - № 2. - С. 107-108.

63. Комплекс аппаратно-программный для проведения функциональных исследований ЭКГ, РЕО, ФДР «Валента+». Инструкция по медицинскому применению. — СПб. — 2007. 173 с.

64. Конышев В.А. Алкоголь: опасная польза / В.А. Конышев // Медицинская помощь. 2003. - № 1. - С. 40-43.

65. Колосов Р.А. Клинико—биологические особенности подростков -правонарушителей, злоупотребляющих алкоголем / Р.А. Копосов, П.И.Сидоров, В.В. Ручкин, E.JI. Григоренко // Наркология. 2004. - №4.- С. 65-72.

66. Коркушко О.В. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека / О.В. Коркушко,

67. B.Б. Шатило, Т.В. Шатило, Е.В. Короткая // Физиология человека. -1991. -№ 2. -С. 31-39.

68. Кошкина Е.А. Основные тенденции распространенности наркологических расстройств в России в 2003-2004 годах / Е.А. Кошкина, В.В. Крижанова // Вопросы наркологии. — 2005. № 3.1. C.57-67.

69. Кошкина Е.А. Особенности распространенности наркологических расстройств в Российской Федерации в 2005 г. / Е.А. Кошкина, В.В. Крижанова // Вопросы наркологии. 2006. - № 2. — С. 50-59.

70. Крукович Е.В. Показатели центральной гемодинамике у подростков Приморского края в возрасте 10-17 лет / Е.В. Кукович, В.Н. Лучанинова // Гигиена и санитария. 2005. - № 1. - С. 36-39.

71. Кузьмин В.В. Математический метод оценки точности неинвазивного определения ударного объема сердца / В.В. Кузьмин, В.Д. Мазуров, В.Ф. Кузьмин / Клиническая анестезиология и реаниматология. — 2008. -Т. 5, №4.-С. 37—41.

72. Курьянова Н.Н. О формировании алкоголизма у женщин Астрахани / Н.Н. Курьянова // Вопросы наркологии. 2005. - № 6. - С. 68-72.

73. Лавренева Г.В. Пиво и здоровье / Г.В. Лавренева. — СПб.: Диалог, 2001. 112с.

74. Лебедев В.П. Физиология кровообращения. Регуляция кровообращения / В.П. Лебедев. Л.: Наука, 1986. - 25 с.

75. Леднова М.И. Исследование мозгового кровообращения у здоровых подростков / М.И. Леднова // Валеология. 2007. - № 2. - С.21-25.

76. Леонтьева М.В. Распространенность алкоголя и табака в образовательной среде Архангельской области / М.В. Леонтьева // Бюллетень СГМУ. 2008. - № 2. - С.86-88.

77. Леонтьева М.В.Особенности распространения употребления алкоголя подростками и молодежью в образовательной среде / М.В. Леонтьева // Вопросы наркологии. — 2007. — № 1. С. 31-38.

78. Лисицин Ю.П. Алкоголизм. Медико—социальные аспекты. Руководство для врачей / Ю.П. Лисицин, П.И. Сидоров. М.: Медицина, 1990. -528 с.

79. Маркова И.В. Клиническая токсикология детей и подростков / И.В. Маркова, В.В. Афанасьев, Э.К. Цыбулькин. СПб.: Интермедика, 1999.-4.2.-400 с.

80. Маркова И.В. Клиническая токсикология детей и подростков / И.В. Маркова, В.В. Афанасьев, Э.К. Цыбулькин, М.В. Неженцева. -СПб.: Интермедика, 1998. 4.1. - 304 с.

81. Медведев В.И. Адаптация человека / В.И. Медведев. СПб.: Институт мозга человека РАН. - 2003. - 584 с.

82. Миносян С.М. Особенности сердечного ритма у учеников в период контрольных работ / С.М. Миносян, Э.С. Геворян, Ц.И. Адамян, А.Р. Арзуманян, Н.Н. Ксаджикян // Гигиена и санитария. — 2007. — № 2. -С. 60-63.

83. Митягина Т.С. Особенности мозговой гемодинамики у подростков с различным стажем употребления летучих растворителей / Т.С. Митягина, А.В. Грибанов, Н.С. Ишеков // Экология человека. — 2008. № 2. - С.39-42.

84. Михайлов В.М. Вариабельность сердечного ритма. Опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. Иваново, 2000. - 200 с.

85. Мишина Е.Г. Центральное и мозговое кровообращение у мальчиков 10-17 лет в процессе возрастного развития: автореф. дис. . канд. биол. наук. / Е.Г. Мишина. — Арх-ск, 2005. 19 с.

86. Москвичев В.Г. Полововозрастные особенности алкоголь-обусловленных соматических заболеваний / В.Г. Москвичев, Б.Д. Цыганков, Р.Ю. Волохова, А.Л. Верткин // Медицинская помощь. -2007.-№2.-С. 12-18.

87. Мудрик А.В. Социальная педагогика / А.В. Мудрик. М.: Академия, 2001.- 192 с.

88. Мутафинов О.А. Исследование возрастных особенностей гемодинамики детей методом измерения ударного объема крови (интегральная реография тела) / О.А. Мусофранов // Педиатрия. 1976. - №2. -С.42-47.

89. Надежин А.В. Социальные и психопатологические предпосылки формирования нарко— и токсикоманий у несовершеннолетних в современных условиях: Пособие для врачей психиатров наркологов / А.В. Надежин, А.И. Иванов, С.Н. Авдеев и др. М., 1998. - 49 с.

90. Назаренко С.Ю. Оценка вариабельности сердечного ритма у подростков Архангельской области / С.Ю. Назаренко // Экология человека. — 2006. — № 4/1. С.101-103.

91. Наследов А.Д. Методы статистического вывода и проверки гипотез. Многомерные методы и модели /А.Д. Наследов // Математическиеметоды психологических исследований. Анализ и интерпретация данных СПб.: Речь, 2008. - С. 93-352.

92. Наумова В.В. Показатели кровообращения и вариабельность сердечного ритма при трех типах гемодинамики в юношеском возрасте / В.В. Наумова, Е.С. Земцова // Вестник российской АМН. — 2008. — № 3. С. 6-9.

93. Нечаев А.К. Потребление алкоголя и смертность от сердечнососудистых заболеваний /А.К. Нечаев // Вопросы наркологии. 1992. -№3-4.-С. 86-91.

94. Никифоров И.А. Сердечно-сосудистые расстройства при злоупотреблении психоактивными и наркотически действующими веществами / И.А. Никифоров / Российский кардиологический журнал. -2007. № 2 (64). - С. 98-105.

95. Новикова Г.А. Психологический портрет подростков, употребляющих пиво / Г.А. Новикова, А.Г. Соловьев // Бюллетень СГМУ. 2007. - № 2 (XIX). - С. 47.

96. Новикова Г.А. Психосоциальные и психофизиологические особенности подростков, употребляющих пиво / Г.А. Новикова, А.Г. Соловьев // Бюллетень СГМУ. 2008. - № 1 (XX). - С. 129-130.

97. Ноздрачев А.Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы / А.Д. Ноздрачев, Ю.В. Щербатых // Физиология человека. 2001. - Т. 27, № 6.-С. 95-101.

98. Нужный В.П. Избыточное потребление алкоголя в России весомый фактор риска болезней системы кровообращения и высокой смертности населения (Обзор) / В.П. Нужный, В.И. Харченко, А.С. Акопян // Терапевтический архив. — 1998. — № 10. — С.57-64.

99. Нужный В.П. Качество и токсичность алкогольных напитков. Алкоголь и здоровье населения России, 1900-2000 / В.П. Нужный // Материалы Всероссийского Форума по политике в области общественного здоровья

100. Алкоголь и здоровье». М.: Российская Ассоциация общественного здоровья, 1998.- С.124-142.

101. Нужный В.П. Новый взгляд на проблему токсичности алкогольных напитков / В.П. Нужный, JI.M. Прихожан //Токсикологический вестник. 1996. -№ 5.-С. 9-16.

102. Нужный В.П. Пиво в Российской Федерации: новая реальность / В.П. Нужный, В.В. Рожанец // Наркология. 2007. - № 3 (63). - С. 3041.

103. Нужный В.П. Пиво: химических состав, пищевая ценность, биологическое действие и потребление / В.П. Нужный // Вопросы наркологии. -1997. — № 4. — С. 68-76.

104. Нужный В.П. Сравнительное исследование психофизиологических эффектов водки, пива и слабоалкогольного газированного напитка /

105. B.П. Нужный, Ю.Д. Пометов, А.А. Ковалев и др. // Вопросы наркологии. 2003. - № 2. - С. 22-35.

106. Обреимова Н.И. Основы анатомии, физиологии и гигиены детей и подростков / Н.И. Обреимова, А.С. Петрухин. М.: Академия. — 2000. -376 с.

107. Огурцов П.П. К вопросу о «безвредности» пива / П.П. Огурцов // Реф. сб. алкогольная болезнь. 2003. — № 5. - С.1-6.

108. Омельченко В.П. Кластерный анализ в оценке стадий дисциркуляторной энцефалопатии на основе реэнцефалографических показателей. / В.П. Омельченко, H.JI. Ровда, А.А. Демидова, Е.В. Будаева // Журнал неврологии и психиатрии. 2002. - № 12.1. C.45-46.

109. Пагава Е.К. Вредные привычки у подростков в Тбилиси / Е.К. Пагава, П.А. Мишо, А Жаннин и др. // Медицинская помощь. 2006. — JVT» 4. — С. 41-42.

110. Ш.Пановене В.В. Некоторые узловые периоды в возрастной динамике гемодинамических показателей у детей и подростков / В.В. Пановене //

111. Биологический возраст и возрастная периодизация. — М., 1978. -С. 69-72.

112. Подоплекин А.Н. Изменение уровня постоянных потенциалов головного мозга у злоупотребляющих психоактивными веществами подростков /

113. A.Н. Подоплекин // Экология человека. 2007. - № 1. — С.39-43. ПЗ.Полищук В.И. Техника и методика реографии и реоплетизмографии. /

114. B.И. Полищук, Л.Г. Терехова. М.: Медицина. - 1983. - 175 с.

115. Полыковский А.А. Формы злоупотребления алкоголем и нарушения сердечно-сосудистой деятельности в динамике алкогольного абстинентного синдрома / А.А. Полыковский // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. - Т. 97, № 9. - С.20-26.

116. Приборский А.Н. Функциональное состояние и адаптационные возможности организма студентов в неблагоприятных условиях среды / А.Н. Приборский, М.А. Юрина, Ж.Т. Лопатская // Гигиена и санитария. -2008.-№5.-С. 70-73.

117. Псеунок А.А. Адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы детей, обучающихся по новым образовательным программам / А.А. Псеунок // Педиатрия. № 6. - С.77-79.

118. Псеунок А.А. Влияние формы обучения на показатели сердечного ритма у школьников, обучающихся в 6-м классе /А.А. Псеунок // Валеология. 2005. - № 1. - С.84-89.

119. Пучинский Г.В. Особенности физического состояния у подростков, употребляющих летучие растворители / Г.В. Пучинский, Н.С. Ишеков // Экология человека. 2008. - № 4. - С.33-36.

120. Разводовский Ю.Е. Алкоголь и сердечно-сосудистая система: популяционный уровень взаимосвязи / Ю.Е. Разводовский // Вопросы наркологии. 2006. - № 2. - С.59-68.

121. Ратнер А.Ю. Нарушения мозгового кровообращения у детей /

122. A.Ю. Ратнер. Казань, 1983. - 144 с.

123. Ревина Н.Е. Вариабельность сердечного ритма как показатель вегетативного регулирования сердца при эмоциональном напряжении человека / Н.Е. Ревина // Вестник российской академии наук. 2006. -№2.-С. 41-45.

124. Рикен К.Х. Здоровье с пивом / К.Х. Рикен, X. Браак М.: ФАИР-ПРЕСС, 2001.- 160 с.

125. Русанов В.Б. Возрастные особенности церебральной гемодинамики старших школьников в условиях естественной деятельности /

126. B.Б. Русанов, В.В. Суворов // Новые исследования. — М.: Вердана, 2002. -№1.-С.112-121.

127. Сидоренко Г.И. Функциональные пробы в кардиологии / Г.И. Сидоренко, Ю.А. Суворов // Кардиология. 1991. - Т. 31, № 2.1. C. 5-8.

128. Сидоров П.И. Основные направления наркологической превентологии / П.И. Сидоров // Наркологическая превентология / П.И. Сидоров -М.: МЕДпресс информ, 2006. 719 с.

129. Сидоров П.И. Ранний алкоголизм / П.И. Сидоров, А.В. Митюхляев. — Архангельск, 1999. — 306 с.

130. Симоненко В.Б. Функциональная диагностика / В.Б. Симоненко, А.В. Чоколов, А .Я. Фисун. М.: Медицина, 2005. - 304 с.

131. Сирота Н.А. Разработка базовых принципов целевых программ профилактики / Н.А. Сирота, В.М. Ялтонский, Н.А. Должанская // Современный проблемы наркологии. — М., 2005. — С. 176-202.

132. Система комплексного компьютерного исследования функционального состояния организма человека «Омега-М». Документация пользователя.- СПб.: Динамика, 2006. 67 с.

133. Ситдиков Ф.Г. Реакция гемодинамики на ортостатическую нагрузку у школьниц разных поведенческих типов и типов кровообращения / Ф.Г. Ситдиков, И.Ш. Макалеев, В.Н. Ильясова // Физиология человека.- 2000. Т.26, № 6. - С. 94 - 98.

134. Скворцова Е.С. Распространенность потребления психоактивных веществ среди городских школьников — подростков в Московской области в 2005 г. / Е.С. Скворцова, JT.A. Зайцева // Вопросы наркологии. -2006.-№4.-С. 50-58.

135. Соболева Е.А. Структура синусового сердечного ритма у здоровых детей / Е.А. Соболева, В.Б. Ляликова, Г.Г. Осокина // Вопросы материнства и детства. — 1984. — № 3. — С. 10.

136. Соколова И.В. Обоснование диагностических свойств показателей метода двухкомпонентного анализа реограммы / И.В. Соколова. // Медицинская техника. 2005. - № 2. - С. 3-9.

137. Соловов А.В. Наркомании: причины, виды, последствия, профилактика. -Казань: Хэтер, 1999. 128 с.

138. Соломко А.П. Суточная ритмика центральной и церебральной гемодинамики и психической работоспособности у здоровых лиц 7-17 лет проживающих на разных высотах: автореф. дис. . канд. мед. наук. / А.П. Соломко. — Бишкек, 1992. — 21 с.

139. Сороко С.И. Показатели мозгового кровообращения у детей 7-11 лет, проживающих на Европейском Севере / С.И. Сороко, В.П. Рожков, Э.А. Бурых / Физиология человека. 2008. - Т.34, № 6. - с. 37-50.

140. Спектор Ш.И. Особенности приобщения к психоактивным веществам у детско-подросткового контингента / Ш.И. Спектор, С.И. Богданов,

141. B.Г. Сенцов // Вопросы наркологии. — 2006. — № 6. С. 44—51.

142. Старшов A.M. Реография для профессионалов. Методы исследования сосудистой системы / A.M. Старшов, И.В. Смирнов. М.: Познавательная книга пресс. — 2003. — 80 с.

143. Стрельцова Ж.Н. Материалы XIII съезда психиатров России / Ж.Н. Стрельцова, А.В. Надежин, С.Ю. Слоневская. Москва, 2000.1. C. 269.

144. Тимохова Н.В. Изменение кардиогемодинамики у детей Европейского Севера при обучении в начальной школе: автореф. дис. . канд. биол. наук / Н.В. Тимохова. Архангельск, 1994. - 15 с.

145. Тищенко М.И. Биофизические и метрологические основы интегральных методов опредиления ударного объема крови человека: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.И. Тищенко. М, 1971. - 42 с.

146. Тростанецкая Г.Н. Деятельность системы Минобразования России в проведении антинаркотической работы в образовательной среде / Т.Н. Тростанецкая // Наркология. — 2002. № 8. - С. 2-4.

147. Тупицын И.О. Развитие системы кровообращения /И.О. Тупицын, И.Г. Андреева, В.Н. Безобразова и др. // Физиология развития ребенка (теоретические и прикладные аспекты). М., 2000. - С. 148—165.

148. Тупицын И.О. Характеристика сердечно-сосудистой системы / И.О. Тупицын, М.Г. Князева // Физиология подростка. — М.: Педагогика. 1988. — С.108-125.

149. Успенский Ю.П. Алкоголь и хеликобактер — ассоциированные заболевания / Ю.П. Успенский, Н.В. Барышникова, А.С. Смирнова. //

150. Человек и алкоголь (алкогольные болезни): матер. 3—го междисципл. рос. конгр. 23-24 апреля 2009 г. СПб., 2009. - С. 27-30.

151. Щербатых Ю.В. Экзаменационный стресс: диагностика, течение и коррекция / Ю.В. Щербатых. — Воронеж: Студия «ИАН», 2000. 168 с.

152. Эниня Г.И. Реография как метод оценки мозгового кровообращения / Г.И. Эниня. Рига: Знание. — 1973. — 123 с.

153. Энтим Г.М. Ситуация с потреблением алкоголя и наркотиков в России в 1994 1997 гг.: динамика и прогноз / Г.М. Энтим, А.З. Шамота,

154. A.С. Овчинская // Вопросы наркологии. — 1999. — № 1. — С. 71—78.

155. Юсупов И.Б. Типы и варианты церебрального кровообращения у здоровых людей молодого возраста в клино— и антиортостазе / И.Б. Юсупов // Вестник РАМН. 2002. - № 2. - С. 20-24.

156. Яковлев Б.П. Психофизиологическая характеристика уровня работоспособности студентов / Б.П. Яковлев, О.Г. Литовченко // Гигиена и санитария. 2008 - № 1. - С.60-63.

157. Яковлев Г.М. Типы кровообращения здорового человека: нейрогуморальная регуляция энергетического метаболизма в условиях основного обмена / Г.М. Яковлев, В.А. Карлов, М.М. Дьяконов,

158. B.Е. Дикань // Физиология человека. 1991. - № 17 (4). - С.88-103.

159. Яковченко В.А. Поражение сердца у больных алкоголизмом / В.А. Яковченко, Г.В. Грудцын, А.Ю. Игнатьев // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. - Т.97, № 9. - С.68-26.

160. Ярулин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография / Х.Х. Ярулин. М.: Медицина. - 1983. - 272 с.

161. A Healthy Start in Life: Report of the Global Consultation on Child and Adolescent Health and Development (WHO/CAH/O2.15).

162. Alcohol and the young // J Roy Coll. Physicians. 1995. - Vol 29, N 6. -P. 47CM174.

163. Anderson J.C. Prevalence and risk of colorectal neoplasia in consumers of alcohol in a screening population / J. C. Anderson, Z. Alpern, G. Sethi et al. // Am J Gastroenterol. 2005. - Vol. 100 (9). - P.2049-2055.

164. Aranceta J. Fat and alcohol intake in the Basque Country / J. Aranceta, C. Pirez, J. Gondra, L. Gonzalez de Galdeano, J. Saenz de Buruaga // European Journal of Clinical Nutrition. 1993. - Vol. 47. - N 1. - P. 66-70.

165. Auba J. Tobacco and adolescents: influence of the personal environment / J. Auba, J. R. Villalbi / Medicina Clinica. 1993. - Vol. 100. - P. 506-509.

166. Bates M. E. Adolescent risk factors and the prediction of persistent alcohol and drug use into adulthood / M. E. Bates, E. W. Labouvie // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 1997. - Vol. 21. - P. 944-950.

167. Bauman A. Epidemiology of substance use in adolescence: prevalence, trends and policy implications / A. Bauman, P. Phongsavan // Drug and Alcohol Dependence. 1999. - Vol. 55/ - P. 187-207.

168. Becker U. Lower risk for alcohol-induced cirrhosis in wine drinkers / U. Becker, M. Gronbaek, D. Johansen, et al. // Hepatology. 2002. - Vol. 35 (4).-P. 868-875.

169. Berg-Kelly K. Gender differences in early adolescence in factors related to outcome of healthy behaviours two years later / K. Berg-Kelly, K. Kullander // Acta Pediatrica. 1999. - Vol. 88. - P. 1125-1130.

170. Bobak M. Effect of beer drinking on risk of myocardial infarction: population based case-control study / M. Bobak, Z. Skodova, M. Marmot // BMJ. -2000. Vol. 320. - P. 1378-1379.

171. Brenner H. Coronary heart disease risk reduction in a predominantly beer-drinking population / H. Brenner, D. Rothenbacher, G. Bode et al. // Epidemiology.-2001. Vol. 12. - P. 390-395.

172. Chou F.A. Adolescent nicotine exposure alters cardiac autonomic responsiveness: b-adrenergic and m2—muscarinic receptors and their linkage to adenalyl cycle's / F.A. Chou, F.T. Seidler, T.C. Mc Cook et al. // Brain Res. -2000.-N 1-2.-P. 119-126.

173. Constant J. Alcohol, ischemic heart disease, and French paradox / J. Constant // Clin. Cardiol. 1997. - Vol. 20, № 5. - P. 420-424.

174. Constant J. The alcoholic cardiomyopathies genuine and pseudo / J. Constant // Cardiology. - 1999. - Vol. 91. - P. 92-95.

175. Crawley H. F. The energy, nutrient and food intakes of adolescents aged 16-17 years in Britain / H. F. Crawley // British Journal of Nutrition. 1993. -Vol. 70.-P. 15-26.

176. Criqui M.H. Does diet or alcohol explain the French paradox? / M.H. Criqui, B.L. Ringel//Lancet. 1994. - Vol. 344. - P. 1719-1723.

177. DeWit D.J. Age of first alcohol use: A risk factor for the development of alcohol disorders. / D.J. DeWit, E.M. Adlaf, D.R. Offord, A.C. Ogbome // Am J Psychiatry. 2000. - Vol.157. - P. 745-750.

178. Dlamini Z. Esophageal cancer in African blacks of Kwazulu Natal, South Africa: an epidemiological brief / Z. Dlamini, K. Bhoola // Ethn. Dis. — 2005. -Vol. 15, N. 4.-P. 786-789.

179. Estruch R. Efectos cariovasculares del alcohol / R. Estruch // Med. clin. -1995.-Vol. 105, N.16. P. 628-635.

180. Fergusson D. M. Alcohol misuse and juvenile offending in adolescence / Fergusson D. M., Lynskey M. Т., Horwood L. J. // Addiction. 1996. -Vol.91, N. 4. - P. 483-494, 609-610, 614.

181. Fraser-Bell S. Smoking, alcohol intake, estrogen use, and age-related macular degeneration in Latinos: the Los Angeles Latino Eye Study / S. Fraser-Bell, J. Wu, R. Klein et al. // Am. J. Ophthalmol. 2006. -Vol. 141,N. l.-P. 79-87.

182. Friedman L.A. Coronary heart disease mortality and alcohol consumption in Framingham / L.A. Friedman, A.W. Kimball // Am. J Epidemiol. — 1986. — Vol. 124 (3). -P.481.

183. Gronbaek M. Intake of beer, wine and spirits and risk of heavy drinking and alcoholic cirrhosis / M. Gronbeak, M.K. Jensen, D. Johansen et al. // Biol. Res.-2004.-Vol. 37, N. 2.-P.195-200.

184. Gronbaek M. Mortality associated with moderate intakes of wine, beer, or spirits / M. Gronbaek, A. Deis, T.I. Sorensen, U. Becker, P. Schnohr, G. Jensen//BMJ.- 1995.-Vol. 310.-P. 1165-1169.

185. Groot L.C., Zock P.L. Moderate alcohol in take and mortality / L.C. Groot, P.L. Zock//Nutrition Reviews. 1998. -N. 56 (1). - P. 25-30.

186. Gruber E. Early drinking onset and its association with alcohol use and problem behavior in late adolescence / E. Gruber, R.J. DiClemente, M.M. Anderson, M. Lodico // Prev Med. 1996. - Vol. 25. - P. 293-300.

187. Han L. Heart rate variability of children with mitral valve prolapse /L. Han, T.F. Ho, W.C. Yip, K.Y.Chan // J. Electrocardiol. 2000. - Jul. 33 (3). -P. 219-224.

188. Hegsted D.M. Diet, alcohol and coronary heart disease in men / D.M. Hegsted, L.M. Ausman // J. Nutr. 1988. - Vol. 118 (10). - P. 11841189.

189. Hillbom M. Alcohol and stroke: pathophysiologic mechanisms / M. Hillbom, H. Numminen // Neuroepidemiology. 1998. - Vol. 17. - P. 281-287.

190. Hosbach R.E. Tracking of childrens blood pressures in three postures / R.E. Hosbach., F.W. Briese, R.K. Bickerton et al. // Prevent. Med. 1980. -Vol. 9, N. 3.-P. 437-440.

191. Hughes K. Young people, alcohol and designer drinks: quantitative and qualitative study / K. Hughes, A. M. Macintosh, G. Hastings, C. Wheeler, J. Watson, et al. // British Medical Journal. 1997. - Vol. 314. - P. 414-418.

192. Janker F.L. Rheoencephalograhy. A method for continuous registration of cerebrovascular changes / F.L. Janker // Springfield. USA, 1962. 81 p.

193. Keil U. Alcohol, blood pressure and hypertension / U. Keil, A. Liese, B. Filipiak, J.D. Swales, D.E. Grobbee // Novartis Found Symp. 1998. -Vol. 216.-P. 125-144.

194. Keil U. The relation of alcohol intake to coronary heart disease and all-case mortality in a beer-drinking population / U. Keil, L.E. Chambless, A. Doering et al. // Epidemiology. 1997. - Vol. 8. - P. 150-156.

195. Klatsky A.L. Alcohol and cardiovascular diseases / A.L. Klatsky; in: Agarwal D.P., Seitz H.K. (eds) // Alcohol in Health and Disease. New York: Marcel Dekker, 2001. - 517 p.

196. Klatsky A.L. Blood pressure and alcohol intake: clinical aspects / A.L. Klatsky // Alcohol and Cardiovasc. Syst. 1996. - P. 173-193.

197. Klatsky A.L. Red wine, white wine, liquor, beer, and risk of coronary artery disease hospitalization / A.L. Klatsky, M.A. Armstrong, G.D. Friedman // Am J Cardiol. 1997. - Vol. 80. - P. 416-420.

198. Klatsky A.L. Risk of cardiovascular mortality in alcohol drinkers, exdrinkers and nondrinkers / A.L. Klatsky, M.A. Armstrong, G.D. Friedman // Am. J Cardiol. 1990. - Vol. 66. - P. 1237-1242.

199. Kosterman R. The dynamics of alcohol and marijuana initiation: patterns and predictors of first use in adolescence / R. Kosterman, J. D. Hawkins, J. Guo, R. F. Catalano, R. D. Abbott //American Journal of Public Health. 2000. -Vol. 90.-P. 360-366.

200. Kupari M. Alcohol, cardiac arrhythmias and sudden death / M. Kupari, P. Koskinen //Novartis Found Symp. 1998. - Vol. 216. - P. 68-79.

201. Laheij R.J. Gastointestinal symptoms and ethanol metabolism in alcoholics / R.J. Laheij, M. Verlaan, M.G. Vam Oijen et al. // Dig. Dis. Sci. 2004. -Vol. 49, N. 6.-P. 1007-1011.

202. Larsson S.C. Wine consumption and epithelial ovarian cancer / S.C. Larsson, A. Wolk // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2004. - Vol. 13, N. 11.-P. 1341-1357.

203. Mandel L. Alcoholic (beer) sialosis / L. Mandel, J. Vakkas, A. Saqi // J. Oral Maxillofac Surg. 2005. - Vol. 63, N.3. - P. 402-405.

204. Martinez—Alvarez J. Tobacco, alcohol and drugs consumption among adolescents /J. Martinez-Alvarez, J. Garcia-Gonzalez, M. Domingo-Gutierrez, A. J. Machin-Fernandez // Atencion Primaria. 1996. - Vol. 18. -P. 383-385.

205. Mines L.M. Moderate alcohol consumption and coronary heart disease: a review / L.M. Mines, E.B. Rimm // Postgrad Med J. 2001. - Vol. 77. -P. 747-752.

206. Mukamal K.J. Alcohol consumption and risk of coronary heart disease in older adults: cardiovascular health study /K.J. Mukamal, H. Chung, N.S. Jenny et al. // J. Am. Geriatr. Soc. 2006. - Vol. 54, N. 1. - P. 30-37.

207. Munos S. Blood pressure in a school—age population: Distribution correlations and prevalenct of elevated values /S. Munos, H. Munos, P. Sambrano // Mayo Clin. Proc. 1980. - Vol.55, N.10. - P. 623-632.

208. Nanji A.A. Alcohol and ischemic heart disease: wine, beer or both? / A.A.Nanji // Int J Cardiol. 1985. - Vol. 8 (4). - P. 487^189.

209. Nanji A.A. Alcoholic beverages and coronary heart disease / A.A. Nanji, S.W. French//Atherosclerosis. 1986. - Vol. 60 (2). - P. 197-198.

210. Oakley G.P. Folic acig-preventable spina bifida and anencephaly / G.P. Oakley//JAMA. 1993. -Vol. 269, N. 10. - P. 1292-1293.

211. Paniagua H. Tobacco, alcohol and illegal drug consumption among adolescents, relationship with lifestyle and environment / H. Paniagua, S. Garcia, G. Castellano, R. Sarralle, C. Redondo // Anales Espanoles de Pediatric- 2001. -Vol. 55.-P. 121-128.

212. Pape H. How does young people's alcohol consumption change during the transition to early adulthood? A longitudinal study of changes at aggregate and individual level / H. Pape, T. Hammer // Addiction. 1996. - Vol. 91. -P. 1345-1357.

213. Paulus D. Dietary habits during adolescence — results of the Belgian Adolux Study / D. Paulus, A. Saint-Remy, M. Jeanjean // European Journal of Clinical Nutrition.-2001.-Vol. 55.-P. 130-136.

214. Pedersen W. Alcohol consumption debut: Predictors and consequences / W. Pedersen, A. Skrondal // J Stud Alcohol. 1998. - Vol.59. - P. 32-42.

215. Perula de Torres L. A. Alcohol consumption among students in a basic health area in Cordoba / L. A. Perula de Torres, R. Ruiz—Moral, J. A. Fernandez— Gacria, et al // Revista Espanola de Salud Publica. 1998. - Vol. 72. -P. 331-341.

216. Renaud S. Alcohol drinking and coronary heart disease / S. Renaud, M.H. Criqui, G. Farchi, J. Veenstra // In: Verschuren PM, ed. Health issues related to alcohol consumption. Washington, DC: ILSI Press. 1993. -P. 18-124.

217. Renaud S. Wine, alcohol, platelets, and the French paradox for coronary heart disease / S. Renaud, M. de Lorgeril // Lancet. 1992. - Vol. 339. -P. 1523-1526.

218. Rhem J. Average volume of alcohol consumption, patterns of drinking and mortality among young Europeans in 1999 / J. Rhem, G. Gmel //Addiction 2002. Vol. 97. - P. 105-109.

219. Rimm E.B. Prospective study of alcohol consumption and risk of coronary disease in men / E.B. Rimm, E.L. Giovannucci, W.C. Willett, G.A. Colditz, A. Ascherio, B. Rosner et al. // Lancet. 1991. - Vol. 338. - P. 464-468.

220. Rosado-Martin J. Alcohol consumption and adolescence: a descriptive epidemiological study / J. Rosado-Martin, R. Ruiz-Morote, J. Alonso-Fernandez, J. Alonso-Hernandez // Atencion Primaria. 1997. Vol. 19. -P. 183-187.

221. Salonen J.T. Intake of spirits and beer and risk of myocardial infarction and deatha longitudinal study in eastern Finland / J.T. Salonen, P. Puska, A. Nissinen // Journal of Chronic Diseases. — 1983. Vol. 36 (7). -P. 533-543.

222. Schmidt W. Alcohol consumption and ischemic heart disease: some evidence from population studies / W. Schmidt, R.E. Popham // British Journal of Addiction. 1981. - Vol.76 (4). - P. 407^117./

223. Seiler С. Alcohol, the heart and cardiovascular system / C. Seiler // Ther. Umsch. -2000. Vol. 57. - P. 200-204.

224. Spath G.// Birra e Malto. 1993. - Vol. 52. - P.4-20.

225. Stranges S. Relationship of alcohol drinking patten to risk of hypertension: a population-based study / S. Stranges, T. Wu, J.M. Dorn et al. // Hypertension. 2004. - Vol.44, N. 6. - P. 813-819.

226. The 1999 Espad Report / Alcohol and Other Drug Use among Students in 30 European Countries. Stockholm, 2000. 362 p.

227. Villalbi J. R. Adolescents faced with addictive substances: tobacco, alcohol and monoinstitutionalized drugs / J. R. Villalbi, M. Nebot, M. Ballestin //Medicina Clinica. 1995. - Vol. 104. - P. 784-788.

228. Villalbi J. R. Prevalence and determinants of alcohol consumption among schoolchildren in Barcelona, Spain / J. R. Villalbi, E. Comin, M. Nebot, C. Murillo//Journal of School Health. 1991. - Vol. 61. - P. 123-126.

229. Vives R. Changes in the alcohol consumption pattern among schoolchildren in Barcelona / R. Vives, M. Nebot, M. Ballestin, E. Diez, J. R. Villalbi // European Journal of Epidemiology. 2000. - Vol. 16 - P. 27-32.

230. World Health Organization, Strategic Directions for Improving the Health and Development of Children and Adolescents (WHO/FCH/CAH/O2.21)

231. Yang T. Alcohol consumption, coronary calcium, and coronary heart disease events /Т. Yang, T.M. Dohorty, N.D. Wong, R.C. Detrano. // Am J Cardiol. -1999. Vol. 84 (7). - P. 802-806.

232. York J. L. Clinical significance of alcohol intake parameters at initiation of drinking / J. L. York //Alcohol. 1999. - Vol. 19. - P. 97-99.

233. York J.L., Hirsch J.A. Residual pressor effects chronic alcoholic / J.L. York, J.A. Hirsch // Hypertension. 1996. - Vol.28, N. 1. - P. 133-138.

Информация о работе

Новикова, Любовь Альбертовна
кандидата биологических наук
Архангельск, 2010
ВАК 03.03.01

Диссертация

Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамики у учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамики у учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво - тема автореферата по биологии, скачайте бесплатно автореферат диссертации

Похожие работы