Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Особенности цикрадианных ритмов показателей кардиореспираторной системы у женщин зрелого возраста, работающих в дневную и ночную смены

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Особенности цикрадианных ритмов показателей кардиореспираторной системы у женщин зрелого возраста, работающих в дневную и ночную смены"

На правах рукописи

АМИНЕВА ТАТЬЯНА ВЯЧЕСЛАВОВНА

ОСОБЕННОСТИ ЦИРКАДИАННЫХ РИТМОВ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У ЖЕНЩИН ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА, РАБОТАЮЩИХ В ДНЕВНУЮ И НОЧНУЮ СМЕНЫ

03.00.13 — физиология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации па соискание ученой степени кандидата медицинских наук

2 4 май 2007

Тюмень — 2007

003059945

Работа выполнена на кафедре управления физической культурой и спортом ГОУ ВПО «Тюменский государственный университет»

Научный руководитель:

Официальные оппоненты:

Ведущая организация:

доктор медицинских наук, профессор

Дуров Алексей Михайлович

доктор медицинских наук, профессор

Койносов Петр Геннадьевич

доктор медицинских наук, профессор

Зуевский Владислав Петрович

ГОУ ВПО «Курганский государственный университет»

Защита диссертации состоится 25 мая 2007 г в 9 часов на заседании диссертационного совета ДМ 212 274 07 в ГОУ ВПО «Тюменский государственный университет» по адресу 625043, г Тюмень, ул Пирогова 3, биологический факультет

С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале библиотеки Тюменского государственного университета

Автореферат разослан «_

2007 г

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор биологических наук, профессор

Е А Чирятъев

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность проблемы

В последние годы существенно возрос интерес к проблеме сохранения здоровья и работоспособности населения, увеличения продолжительности жизни и улучшения ее качества Одним из основных моментов сохранения здоровья является современная диагностика состояния как отдельных систем, так и всего организма в целом (Соловьев В С с соавт, 1995, Койносов П Г с соавт, 1999) Поэтому возникла необходимость в разработке критериев, позволяющих определить функциональные возможности организма Постановка этих задач повлекла за собой и больший интерес к изучению биологических ритмов

Цикл рассматривается как основной закон, организующий и упорядочивающий элемент в природе Колебательная биологическая система имеет преимущества перед «жесткой» системой по стабильности, энергетике и скорости ответных реакций Внимание к биологическим ритмам обусловлено тем, что с одной стороны они являются одним из важнейших механизмов приспособления организма к среде, а с другой — рассматриваются в качестве универсального критерия функционального состояния организма (Моисеева Н И, 1982, Кольтовер В К с соавт, 1991, Романов Ю А, Маркина В В, 1993)

Благополучие организма, его здоровье определяются взаимной слаженностью его ритмических процессов (Степанова С И, 1986, Губин Г Д с соавт, 1995, Агаджанян Н А с соавт, 1998, Arendt J, 1998) Изменения биоритмов являются ранними, а иногда и первыми признаками влияния неблагоприятных факторов на человека Изучение биологических ритмов открывает перспективы для анализа влияния на человека различных форм труда, а так же всей совокупности факторов труда, быта и отдыха

Имеется много профессий, требующих работы в ночное время Режим труда и отдыха — это фактически принудительная регламентация прежде всего сна и бодрствования человека, а вместе с тем и работы его организма, как сложной самовозбуждающейся колебательной системы, подчиненной циркадианной ритмике Ритм сна и бодрствования человеком усваивается только в том случае, если его период оказывается близким к периоду основного ритма организма Режим труда и отдыха

приобретает роль синхронизатора, в соответствии с частотой которого настраиваются ритмы всех функций организма Любое несоответствие режима труда и отдыха приводит к тому, что либо предложенный режим труда и отдыха отбрасывается, и человек находит более приемлемый для себя ритм сна и бодрствования, либо организм в рамках предложенного режима оказывается в трудных условиях и расплачивается за это нарушением слаженности циркадианной системы (десинхронозом), т е фактическим нарушением своего благополучия (Алякринский Б С, 1983)

Работа человека в ночную смену сопряжена с воздействием на него целого ряда экстремальных факторов, приводящих к напряжению регуляторных систем и выраженным физическим реакциям организма, и является одной из важных причин возникновения десинхроноза (Ашофф Ю, 1984, Асланян Н Л, 1985, Судаков К В с соавт, 1995) Поиск путей улучшения состояния здоровья и увеличения функциональных возможностей организма имеет важное значение, а структура биоритмов является чувствительным индикатором функционального состояния человека.

Цель работы: Охарактеризовать структуру циркадианных ритмов физиологических показателей кардиореспираторной системы у женщин зрелого возраста, работающих в дневную и ночную смены, сравнить их адаптационные возможности

Задачи исследования:

1 Изучить циркадианные ритмы физиологических показателей кардиореспираторной системы у женщин зрелого возраста с дневным и ночным графиком работы

2 Выявить общие закономерности изменений параметров биоритмов мезора, амплитуды, акрофазы

3 Выявить различия в структуре биоритмов показателей кар-дио-респираторной системы у женщин, работающих в ночную смену и работающих в дневную смену

4 Сравнить адаптационные возможности организма у женщин зрелого возраста, работающих в ночную и дневную смены

Научная новизна работы Впервые исследована структура циркадианных ритмов физиологических показателей кардиореспираторной системы у женщин зрелого возраста с дневным и ночным графиком работы г Тюмени

Установлено, что биоритмологический статус женщин зрелого возраста, работающих в ночную смену, отличается по основным параметрам мезорам, амплитудам, акрофазам

Впервые установлено, что наиболее выражены циркадиан-ные ритмы физиологических показателей сердечно-сосудистой и дыхательной систем у женщин, работающих только в дневную смену Циркадианные ритмы у женщин, работающих ночью, отличаются меньшими мезорами и амплитудами показателей, смещением их акрофаз

Впервые для оценки циркадианных ритмов показателей сердечно-сосудистой системы у женщин, работающих в ночную и дневную смены, применен метод изучения вариабельности сердечного ритма

Теоретическая и практическая значимость исследования. Величина амплитуд показателей кардиореспираторной системы у женщин зрелого возраста зависит от условий труда и снижается у женщин, работающих ночью С использованием хронобиологического подхода были определены адаптационные возможности женщин зрелого возраста с ночным и дневным графиками работы Полученные результаты представляют интерес для физиологов, профпатологов

Результаты исследования были использованы для оценки состояния здоровья и адаптационных возможностей женщин, работающих ночью

ВРС можно рекомендовать как метод, определяющий текущее функциональное состояние и адаптационные резервы организма женщин зрелого возраста с разными режимами производственной деятельности

Основные положения, выносимые на защиту:

1 Циркадианная организация физиологических показателей кардиореспираторной системы у женщин зрелого возраста, работающих в дневную и ночную смены, отличается по своим основным параметрам мезорам, амплитудам, акрофазам

2 Циркадианные ритмы физиологических показателей кардиореспираторной системы наиболее четко выражены у женщин зрелого возраста, работающих днем, что проявляется в максимальных амплитудах

3 У женщин зрелого возраста, работающих ночью, изменяются мезоры, сдвигаются акрофазы, уменьшаются амплитуды ритмов относительно значений женщин, работающих днем

Апробация работы и публикации Основные положения диссертации были обсуждены на научных конференциях регионального и Российского уровней 3 Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы формирования здоровья и здорового образа жизни» (Тюмень, 2005), 3 Всероссийской научно-практической конференции «Валеопедаго-гические аспекты здоровь-еформирования в образовательных учреждениях состояние, проблемы, перспективы» (Екатеринбург, 2006)

По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ Материалы диссертации доложены и обсуждены на расширенном заседании кафедры управления физической культурой и спортом, кафедры спортивных дисциплин Тюменского государственного университета, кафедры физического воспитания и ЛФК Тюменской государственной медицинской академии от 30 января 2007 года

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры управления физической культурой и спортом Тюменского государственного университета, кафедры биологии Тюменской государственной медицинской академии

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа изложена на 114 страницах машинописного текста и содержит введение, 4 главы, выводы, библиографический указатель, который включает 142 отечественные работы и 92 — иностранных авторов Работа иллюстрирована 25 таблицами и 18 рисунками

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материалы и методы исследования

Изучение проводилось у женщин, входящих в 1 и 2 группы здоровья, проживающих в г Тюмени и работающих в Областной клинической больнице и Областном реабилитационном центре для детей с ограниченными возможностями «Родник» Исследовались врачи, медицинские сестры, акушерки отделения неврологии, гинекологии, токсикологии и эндокринологии, а так же врачи, медицинские сестры, воспитатели и педагоги реабилитационного центра с круглосуточным пребыванием детей-инвалидов Все работающие женщины были разделены на работающих ночью без права сна (основная группа) и на работающих ежедневно в дневную смену (контрольная группа) Рассматривались две возрастные группы — I зрелый и П зрелый период (использована классификация возрас-

тных групп, принятая 7-й Всесоюзной конференцией по проблемам возрастной морфологии) I зрелый период — женщины в возрасте 21-35 лет, II зрелый период женщины 36-55 лет

В данной работе средний возраст (в годах) женщин был следующий

I зрелый (основная группа ) — 29,9 +4,1

I зрелый (контрольная группа) — 29,5 + 4,2

II зрелый (основная группа ) — 44,6 + 5,0

II зрелый (контрольная группа) — 46,7 + 6,1 Исследование проводилось в конце января и начале февраля 2005 года, всего было обследовано 100 женщин, в каждой возрастной группе было взято по 25 человек Изучение осуществлялось с хронобиологических позиций 4 раза в сутки — в 8, 12, 16, 20 часов В данной работе изучались физиологические показатели сердечно-сосудистой системы, функции внешнего дыхания

ЭКГ выполнялась на приборе Полиспектр фирмы Нейро-софт в I , II стандартных и а\Т отведениях По ЭКГ рассчитывалась ЧСС в минуту

АД измерялось по методу Короткова Использовался измеритель АД мембранный общего применения Из полученных параметров рассчитывались пульсовое давление ПД=САД-ДАД в миллиметрах ртутного столба, среднединамическое давление по Хикему СДД= 0,42(САД-ДАД) + ДАД Систолический объем крови определялся по Старру

СОК =100+0,5(САД-ДАД) - 0,6 ДАД - 0,6 В в мл, где В — возраст

Минутный объем крови МОК=СОК х ЧСС мл/мин Жизненная емкость легких в мл определялась на спирометре ССП Частота дыхания считалась в положении лежа, после 5 минутного отдыха

Для оценки состояния вариабельности ритма сердца применялся математический анализ колебания временных интервалов между последовательными нормальными сокращениями сердца (11-11) или колебаниями последовательных значений мгновенной частоты сердечных сокращений Показатели вариабельности сердечного ритма изучались в соответствии со стандартами, принятыми группой экспертов Европейской ассоциации кардиологов и Северно-Американской ассоциации ритмологии и элект-

рофизиологии (European Heart Journal, 1996) после 5-10 минутного отдыха выполнялась 5 минутная запись ЭКГ в положении лежа, далее проводилась ортостатическая проба — в положении стоя записывалась ЭКГ в течение 6 минут В записи ЭКГ выделялся каждый комплекс QRS, затем формировалась последовательность из временных интервалов между нормальными QRS комплексами или мгновенными значениями ЧСС при синусовом ритме (NN, нормальный-нормальный) В данной работе для изучения ВРС применялся спектральный (частотный) анализ Спектральный анализ представляет собой способ разбиения какой-либо исходной кривой на набор кривых, каждая из которых находится в своем частотном диапазоне, и позволяет обнаружить периодические составляющие в колебаниях сердечного ритма и оценить количественно их вклад в динамику ритма Оценивается площадь под кривой спектра, соответствующая некоторому диапазону частот, — мощность (в мс2/Гц) в пределах определенного частотного диапазона (Березный Е А с соавт, 1997, Рябыкина Г В с соавт, 1998)

Высокочастотные колебания (HF — high frequency) — колебания при частоте 0,15-0,40 Гц Мощность в этом диапазоне связана преимущественно с дыхательными движениями и отражает вагус-ный контроль сердечного ритма (колебания парасимпатического отдела вегетативной нервной системы) Низкочастотные колебания (LF — low frequency) — это часть спектра в диапазоне 0,04-0,15 Гц. Она имеет смешанное происхождение На мощность в этом диапазоне оказывают влияние изменения тонуса как симпатического (преимущественно), так и парасимпатического отдела ВНС Очень низкочастотные колебания (VLF — very low frequency) — диапазон частот от 0,003 до 0,04 Гц. Физиологические факторы, влияющие на них — предположительно ренин-ангиотензин-альдостероновая система, концентрация катехоламинов в плазме, церебральные эрготропные структуры (Нидеккер И Г., 1993, Рябыкина Г В с соавт, 1998, EwmgD J, 1993, European Heart Journal, 1996)

LF и HF компоненты измеряются как в абсолютных величинах мощности (мс2/Гц), так и в нормализованных единицах (относительное значение каждой спектральной компоненты по отношению к общей мощности спектра за вычетом VLF компоненты) Соотношение LF/HF, представленное в нормализованных единицах, характеризует баланс симпатических и парасимпати-

ческих влияний В норме этот показатель равен 0,5-1,1 (Рябыки-на Г В с соавт, 1998, Ewing D J, 1993, Михайлов В М, 1999)

В работе оценивались следующие показатели ВРС в фоновой записи и при ортостатической пробе TP (total power) — общая (суммарная) мощность спектра и ее составляющие — VLF (very low frequency) — мощность очень низкочастотной части спектра, LF (low frequency) — мощность низкочастотной части спектра, HF (high frequency) — мощность высокочастотной части спектра При проведении ортостатической пробы оценивалась парасимпатическая реактивность по коэффициенту 30 15 (соотношение длины интервала R-R на 30 и 15 секунде после вставания) и динамика соотношения LF/HF при активной ортостатической пробе в сравнении с фоновой записью (симпатическая реактивность)

Математическая обработка результатов исследования Полученный цифровой материал обрабатывали по методу Фишера-Стьюдента (Лакин Г Ф, 1980) При этом определяли М — среднее арифметическое, б — среднее квадратическое отклонение, м — среднюю ошибку средней арифметической, t — нормированное отклонение (критерий Стьюдента). Различия сравниваемых величин считали достоверными при уровне значимости Р < 0,05 Математически были рассчитаны параметры биоритма (F Halberg, W Nelson, 1978) мезор — среднесуточный уровень, амплитуда — отклонение от среднесуточного уровня, акрофаза — время наибольшего значения функции Результаты исследований и их обсуждение При исследовании функции внешнего дыхания достоверных различий значений мезоров ЧД не получено (I зрелый возраст. 19±2 и 20±3 дыханий в минуту, II зрелый возраст 18±3 и 21 ±4 дыханий в минуту у женщин работающих в ночную и дневную смены соответственно) Так же не выявлено различий акрофаз у женщин зрелого возраста, работающих днем и ночью

Амплитуды ЧД у женщин I зрелого возраста, работающих в ночную и дневную смены, достоверно не различаются (1,2±0,5 и 1,4±0,8 дыханий в минуту соответственно), выявлено достоверное снижение амплитуды ЧД только у женщин II зрелого возраста, работающих ночью в сравнении с женщинами II зрелого возраста, работающими днем (*1,2±0,6 и 1,9±1,1 дыханий в минуту соответственно )

Показатели мезоров ЖЕЛ у женщин зрелого возраста, работающих в ночную и дневную смены, достоверно не отличались (работа ночью и днем соответственно I зрелый возраст — 2968 ± 423 мл и 2782 ± 410 мл, II зрелый возраст — 2760 ± 437мл и 2474 ± 356 мл), максимальное значение функции приходилось на одни и те же часы

Выявлено достоверное снижение амплитуды ЖЕЛ у женщин I и II зрелого возраста, работающих ночью, в сравнении с женщинами зрелого возраста, работающими днем (работа ночью и днем соответственно I зрелый возраст — *135 ± 62 мл и 252 ± 125 мл, II зрелый возраст — *126 ± 75мл и 312 ± 38мл )

Результаты исследований показателей сердечно-сосудистой системы с хронобиологических позиций у женщин I и II зрелого возраста, работающих в ночную и дневную смены, показали, что различия значений мезоров ЧСС, САД, ДАД, ПД, СДД, СОК, МОК у женщин работающих в дневную и ночную смены, не достоверны, за исключением мезора ПД для женщин II зрелого возраста, у работающих ночью он достоверно ниже в сравнении с женщинами, работающими днем (табл 1) Амплитуды ЧСС, САД, ДАД, ПД, СДД, СОК, МОК достоверно ниже у женщин, работающих в ночную смену, в сравнении с женщинами, работающими в дневную смену (табл 1, рис 1) Выявлено смещение акрофаз ЧСС у женщин двух возрастов на более ранние часы и СДД на более поздние часы суток при работе в ночную смену, по сравнению с женщинами, работающими днем

Таким образом, достоверное уменьшение амплитуд циркади-анных ритмов показателей дыхательной и сердечно-сосудистой систем у женщин I и II зрелого возраста, работающих в ночную смену, является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о снижении у них функциональных и адаптационных возможностей относительно женщин с дневным графиком работы.

I зрелый возраст Уд/мин мм.ртст мм.ртст ммртст ммртст мл

10 в б 4 2 о

_6«6_

кг

м

САД

7,5

ДАД

7,3

7,2

7,в

"4,2* 3.2* 4,4*

м "и- 4

3Г3*

пд

СДД

□ Iзр день В1 зр ночь

II зрелый возраст Уд/мин мм.рт.ст мм,рт.сг мм.рт.ст мм.рт.ст мл

Рис. 1. Значения амплитуд физиологических показателей

сердечно-сосудистой системы у женщин I и II зрелого возраста, работающих в дневную и ночную смены

Примечание: * ■— различия статистически достоверны относительно женщин, работающих в дневную смену (Р < 0,05).

I день —- женщины I зрелого возраста, работающие в дневную смену

I ночь — женщины I зрелого возраста, работающие

в ночную смену

II день — женщины II зрелого возраста, работающие

в дневную смену

II ночь — женщины II зрелого возраста, работающие в ночную смену

Мезоры всех показателей ВРС в фоновой записи и при активной ортостатической пробе у женщин зрелого возраста, работающих в ночную смену, достоверно (Р < 0,05) ниже в сравнении с женщинами зрелого возраста, работающими только днем (рис. 2).

Проводился сравнительный анализ значений мезоров общей мощности спектра у женщин I и II зрелого возраста и нормативными значениями. При оценке показателей «нормы» необходимо принимать во внимание различия, связанные с возрастом, повседневным уровнем физической активности. Должные величины TP у молодых здоровых мужчин могут колебаться от 1470 до 3686 мс2/Гц, нижней границей нормы для лиц, ведущих малоактивный образ жизни, принята величин TP около 1500 мс2/Гц (Жемайтите Д. И. с соавт., 1998; Жемайтите Д, И. с соавт., 1999; Михайлов В. М., 2002; European Heart Journal, 1996), Е. А. Берз-ный и А. М, Рубин (Березный Е, А. с соавт., 1997), исследуя возрастную динамику ВРС, установили, что спектральная мощность высокочастотных колебаний и общая мощность убывают не монотонно, промежуток от 20 до 40 лет представляет собой равномерное плато, а после 40 лет общая мощность спектра снижа-

ется Показатели общей мощности спектра (фоновая запись в покое, лежа) у людей пожилого возраста колеблется от 256 до 780 мс2/Гц (обследовались люди, не имевшие в анамнезе инфаркта миокарда, инсульта, клинически выраженной сердечной недостаточности и чувствовавшие себя удовлетворительно)

Таблица 1

Характеристика циркадианного ритма показателей сердечно-сосудистой системы у женщин зрелого возраста, работающих в дневную и ночную смены

Возраст, работа днем или ночью Мезор М+ш Амплитуда М+ т Акро-фаза часы Число наблюд ений

ЧСС, уд/мин

Зрелый I Работа днем 69,0 + 5,7 6,6 ± 2,8 16 25

Работа ночью 70,4 + 60 *4,4 + 2,4 8 25

Зрелый II Работа днем 68,6 + 5,9 7,0 ±_ 4,0 16 25

Работа ночью 71,6+ 7,9 *4,5 +_ 2,8 8 25

САД, мм рт ст

Зрелый I Работа днем 104,3 + 8,4 8,8 + 4,5 16 25

Работа ночью 110,5 + 8,3 »4,2 + 2,4 16 25

Зрелый II Работа днем 120,3 ± 12,0 8,4 +_ 4,8 20 25

Работа ночью 120,9+ 13,1 *5Д + 3,0 20 25

ДАД, мм рт ст

Зрелый I Работа днем 70,5 + 6,7 7,5 +5,4 20 25

Работа ночью 72,8 + 5,5 *3,2 + . 1,6 20 25

Зрелый II Работа днем 82,4 + 7,7 9,4 +_ 7,7 16 25

Работа ночью 79,8 ± 9,6 *4,3 +. 2,3 12 25

ПД, мм рт ст

Зрелый I Работа днем 34,5 ± 7,5 8,8 +. 4,3 12 25

Работа ночью 37,9 ± 5,0 *3,7 +_ 2,0 12 25

Зрелый II Работа днем 36,8 + 55 7,6 ±_ 3,1 20 25

Работа ночью *40,9 + 74 *4,4 + 2,4 20 25

СДД, мм рт ст

Зрелый I Работа днем 84,6+ 6,0 7,2 +_ 3,8 12 25

Работа ночью 88,5 ± 6,3 *3,3 ±_ 1,6 20 25

Зрелый II Работа днем 94,7 + 6,4 6,2 +_ 2,9 12 25

Работа ночью 97,9 ± 10,1 *4,3 ±_ 2,4 20 25

СОК, мл

Зрелый I Работа днем 580 + 5,8 7,6 ±3,3 12 25

Работа ночью 57,6 ± 5,0 »2,8 + 1,5 12 25

Зрелый II Работа днем 57,2 + 5 1 5,6 + 3,1 12 25

Работа ночью 55,4 + 5,4 ♦2,3 + 1,8 12 25

МОК, мл/мин

Зрелый I Работа днем 3951 +448 762+ 389 12 25

Работа ночью 4042+ 504 »337+ 170 12 25

Зрелый II Работа днем 3923+ 441 612+311 12 25

Работа ночью 3966+ 482 »284+184 16 25

Мощность мс2/Гц

зрелый I возраст

ТР фок ТР аог> У1.Рфон У1Р*оп 4-Р фон ' ; .с ИР фон НР юп

□ дакьI:р* пый

I НОЧЬ I ЗрвЛЫй

Мощность мс2/Ги «и 1468

зрелый 11 возраст

ТР фен ТФ»п V 1_р фвж V!.? Яйп I : фон LF аоп НР фон н|

□ д#ИЬ 11 »Р>лк|й

I н вч ь 41 ар*л ый

Рис. 2. Значение мезоров показателей вариабельности сердечного ритма у женщин I и II зрелого возраста, работающих в дневную и ночную смены Примечание: аоп — активная ортостатиче екая проба

Возрастная динамика показателей ВРС прослеживается и в данной работе — у женщин II зрелого возраста основной и контрольной групп показатели общей мощности спектра ниже, чем в I зрелом возрасте (рис. 3). У женщин, работающих днем, эти показатели соответствуют норме. А у женщин, работающих ночью, показатели общей мощности спектра ниже нормы, причем степень снижения неодинакова (во II зрелой группе показатели общей мощности приближаются к таковым у лиц пожилого возраста, а в I зрелой группе степень снижения меньше). Этот факт является достаточным основанием, чтобы признать текущее функциональное состояние женщин, работающих в ночную смену, сниженным (Миронова Т. Ф. с соавт., 1998; Жемайтите Д. И. с соавт., 1999; Михайлов В. М., 2001)

Мощность ис2/Гц 3000

2500 2000 1500 1000 500 О

2604

ГОТ

ш

I

ыг

340

.щ^ми

403 449

443

ТР фон

и фон

НР фон

□ день \

0 ночь г

Одень II

I ночь И

□ норма

Рис. 3. Сравнение значение мезоров показателей вариабельности

ритма сердца у женщин I и II зрелого периодов, работающих в дневную и ночную смены и значений нормы этих показателей

Амплитуды всех показателей ВРС как в фоновой записи, так и при активной ортостатической пробе, у женщин I и II зрелого возраста, работающих в ночную смену, достоверно (Р < 0,05} ниже в сравнении с женщинами зрелого возраста, работающими днем (рис.4).

Мощность мс2/Гц Зрелый I возраст

1500 ■

юоо

500 0

1184

н^п

530* п 330" 647 гн 470 413 529 569

к 143' 128' 187* 161

ТР фон ТР аоп У1.Р фон УСР аоп 1.Р фон аоп НР фон НР зол

□ день 1

Мощность мс2/Гц 800

Зрелый II возраег

ТР фон ТР аоп У1_Р фон VIГ аоп 1.Р фон аоп НР фон НРаоп

Одень II

Рис, 4. Значения амплитуд показателей ВСР у женщин I и II зрелого возраста, работающих в ночную и дневную смены

Отмечается возрастная динамика амплитуд показателей ВРС. у женщин I зрелого возраста амплитуды выше, чем у женщин II зрелого возраста, как в основной, так и в контрольной группах (рис. 5).

Мощность мс2/Ги

1400 1200 1000 800 600 адо 200 0

Рис. 5. Сравнение значений амплитуд показателей вариабельности ритма сердца у женщин I и II зрелого периодов, работающих в дневную и ночную смены

При проведении оценки вегетативного баланса рассматривалось соотношение LH/HF в фоновой записи (норма 0,5-1,1). Влияние симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы у женщин зрелого возраста основной и контрольной групп характеризуется смешанным (сбалансированным) типом вегетативной модуляции сердечного ритма. Отмечается некоторое преобладание парасимпатических влияний у женщин I зрелого возраста вне зависимости от графика работы и у женщин II зрелого возраста, работающих днем. Это согласуется с положением об адаптационно-трофическом защитном действии блуждающих нервов на сердце. Умеренное преобладание парасимпатических влияний является одним из факторов индивидуальной устойчивости здорового организма к возникновению' поражений сердечно-сосудистой системы в условиях психоэмоционального напряжения (Анохин П. К., 1975; Судаков К. В., 1998). У женщин II зрелого периода, работающих в ночную смену выявлено преобладание симпатических влияний (рис.6).

При проведении ортостатической пробы закономерно увеличивается доля низкочастотной компоненты и уменьшается доля высокочастотной, вегетативный баланс сдвигается в сторону пре-

обладания симпатических влияний. При АОП значение соотношения LF/HF должно быть от 2,6 до 6,7 (Баевский р. М., 1984; Миронова Т. Ф, с соавт., 1998; Михайлов Б. М., 2002). Показатели LH/HF при АОП у женщин зрелого возраста в данной работе отражены на рис. 6.

ШНР фон ир/иН .оп

□ цеиь| ■дночьЕ □АекьМ Ш ночь И

Рис. 6. Вегетативный баланс а фоновой записи п при АОП у женщин зрелого возраста, работающих ночью и днем

У женщин I зрелого возраста ЪЕ/НР при АОП увеличился в 5,7 раза и в 5 раз у работающих днем и ночью соответственно, по сравнению со значением в фоновой записи, У женщин II зрелого возраста симпатическая реактивность меньше: соотношение Ы^/Н? увеличилось в 3,4 и 1,5 раза соответственно у работающих в дневную и ночную смены — сравнивались значения при АОП и в фоновой записи (рис. 7).

Таким образом, симпатическая реактивность ниже у женщин, работающих ночью в обеих возрастных группах, что указывает на их меньшие адаптационные возможности. (Судаков К. В. с соавт., 1998; Ноздрачев А. Д. с соавт., 2001; Соколов С. Ф. с соавт., 2002).

11 день I ■ —ночь!

LFfHF фон

LF/LH аоп

[

~Д(ИЬ 1г

Рис. 7, Симпатическая реактивность при АОП у женщин I и II зрелого периода, работающих в ночную и дневную смены

При активной орто стати ческой пробе анализировался переходный период, отражающий ускорение, а затем замедление ЧСС при вставании.

Показатель соотношения длины интервала R-R на 30 и 15 секунде после вставания (коэффициент 30.15) характеризует реактивность парасимпатического отдела ВНС и не зависит от скорости вставания ( Жемайтите Д. И. с соавт,, 1999)- По результатам данной работы коэффициент 30.15 у женщин, работающих в ночную смену, в обоих возрастных периодах достоверно (Р<0,05) меньше, чем у женщин, работающих днем. Причем он ниже нормы у женщин II зрелого возраста с ночным графиком работы. Низкий коэффициент 30:15 указывает на недостаточность функции nervus vagus и характеризует ухудшение функционального состояния организма (рис. 8).

К 30:15

□ день I ■ ночь I

□ день II ES ночь И

□ норма min

Рис. 8. Показатели соотношения длины интервала Р-И на 30 и 15 секунде после вставания (К 30:15) у женщин зрелого возраста, работающих в ночную и дневную смены

Акрофазы общей мощности спектра, очень низкочастотной и высокочастотной составляющих спектра приходятся на 20 часов у женщин, работающих днем У женщин, работающих ночью, происходит сдвиг акрофаз на более ранние часы суток. Акрофа-за низкочастотной составляющей общей мощности спектра у женщин с дневным графиком работы приходится на 12 часов, у женщин II зрелого возраста, работающих ночью, она сдвинута на более позднее время

Таким образом, для показателей общей мощности спектра ВРС и ее составляющих, для величин симпатической и парасимпатической реактивности характерна возрастная динамика — их снижение во II зрелом возрасте в сравнении с I зрелым возрастом, вне зависимости от режима работы

Но у женщин зрелого возраста, работающих ночью, эти изменения более выражены снижены мезоры ТР, Уи, и, НР, снижены амплитуды этих показателей, снижена симпатическая и парасимпатическая реактивность, смещены акрофазы по сравнению с женщинами, работающими днем Разница в величине показателей более выражена во II зрелом возрасте, что обусловлено не только возрастом, но и большим стажем работы в ночную смену

Для женщин зрелого периода, работающих днем, характерны наличие хорошо выраженных волн сердечного ритма во всех трех диапазонах, мезоры общей мощности спектра от 1468 мс2/Гц и выше, баланс отделов ВНС 0,7-0,8, при АОП возрастание абсолютной мощности 1Л?-компонента, нормальная симпатическая и парасимпатическая реактивность, большие амплитуды для всех показателей мощности спектра по сравнению с женщинами, работающими ночью

ВЫВОДЫ

1 Циркадианные ритмы показателей кардиореспираторной системы у женщин зрелого возраста с дневным режимом работы наиболее хорошо выражены, что проявляется в максимальных амплитудах ритмов

2 У женщин зрелого возраста, работающих в ночную смену, мезоры по показателям ЧСС, САД, ДАД, ПД, СДД, СОК, МОК, ЧДД, ЖЕЛ достоверно не отличаются от величины мезоров этих

же показателей у женщин, работающих в дневную смену У женщин с ночным графиком работы отмечается достоверное снижение мезоров показателей ВСР (ТР, У1ЛГ, и, НЕ) в фоновой записи и при активной ортостатической пробе в сравнении с женщинами, работающими в дневную смену

3 У женщин зрелого возраста с ночным режимом работы достоверно снижены амплитуды всех исследованных показателей кардиореспираторной системы в сравнении с женщинами, работающими в дневную смену

4 Симпатическая и парасимпатическая реактивность у женщин, работающих в ночную смену, ниже по сравнению с работницами дневной смены, что свидетельствует об уменьшении функциональных возможностей при работе ночью

5 Женщины I зрелого возраста лучше переносят работу в ночную смену, чем женщины II зрелого возраста Это проявляется в менее существенном снижении мезоров и амплитуд показателей кардиореспираторной системы

6 Снижение мезоров показателей ВРС, снижение амплитуд всех исследованных показателей кардиореспираторной системы, снижение симпатической и парасимпатической реактивности у женщин зрелого возраста, работающих ночью, указывают на их более низкие адаптационные возможности в сравнении с женщинами, работающими днем

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 Полученные данные при оценке функционального состояния женщин, работающих ночью, должны учитываться специалистами гигиены труда, врачами профпатологами

2 Выявленное снижение адаптационных возможностей организма у женщин с ночным графиком работы указывает на необходимость проведения у них оздоровительных мероприятий

3 Вариабельности ритма сердца можно рекомендовать как метод, определяющий текущее функциональное состояние и адаптационные резервы организма женщин с различным режимом производственной деятельности ВРС позволяет количественно определить адаптационный потенциал, и проведение обследования в динамике делает возможным оценить эффективность оздоровительных мероприятий

4 Изучение циркадианных ритмов кардиореспираторной системы позволяет выделить группу риска среди женщин с ночным графиком работы и принять меры по профилактике развития заболеваний

СПИСОК ПУБЛИКАЦИЙ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Развитие циркадианных ритмов у людей на различных этапах онтогенеза // Инновации и проблемы в формировании здорового образа жизни Сб материалов научных работ - Тюмень Издательство «Вектор Бук», 2004 - С 251-253 (соавт Дуров А М, Румянцева Ю А)/

2 Характеристика околосуточного ритма артериального давления у лиц, проживающих на юге и Севере Тюменской области // Теоретические и практические вопросы восстановления и сохранения здоровья человека Сб научных трудов - Москва, 2004. - С 43-44 (соавт Дуров А М, Алиева О А)

3 Особенности суточного ритма частоты дыхания у людей, проживающих на юге и Севере Тюменской области // Проблемы формирования здоровья и здорового образа жизни Материалы 3 Всероссийской научно-практической конференции - Тюмень Издательство «Вектор Бук», 2005 - С 146-147 (соавт Дуров А М, Алиева О А)

4 Сравнительная оценка суточного ритма мышечной силы кисти у лиц, проживающих на юге и Севере Тюменской области // Проблемы формирования здоровья и здорового образа жизни Материалы 3 Всероссийской научно-практической конференции -Тюмень Издательство «Вектор Бук», 2005- С 148-150 (соавт Дуров А М, Алиева О А)

5 Оценка уровня функциональных возможностей и биологического возраста спортсменов (хронобиологические аспекты) // Научно-теоретический журнал «Теория и практика физической культуры», 2005, № 8 - С 24-25 (соавт Дуров А М, Терехин В А, Румянцева Ю А)

6 Сравнительная характеристика циркадианного ритма мышечной силы кисти у женщин, работающих в дневную и ночную смены // Формирование здорового образа жизни населения

Материалы научно-практической конференции - Тюмень Издательство «Вектор Бук», 2006 - С 157-158 (соавт Дуров А М).

7 Определение биологического возраста — оценка функциональных возможностей организма // Валеопедагогические аспекты здоровье-формирования в образовательных учреждениях состояние, проблемы, перспективы Материалы 3 Всероссийской научно-практической конференции, Екатеринбург, 2006 - С 216_ 218 ( соавт Дуров А М, Долгушин А Е)

8 Особенности циркадианной организации показателей вариабельности ритма сердца у женщин зрелого возраста с ночным и дневным графиком работы, журнал «Вестник Тюменского государственного университета» - Тюмень (принята в печать в ноябре 2006 г и будет опубликована в 2007, № 6 (соавт Дуров А М)

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД — артериальное давление

АОП — активная ортостатическая проба

вне — вегетативная нервная система

ВРС — вариабельность ритма сердца

ДАД — диастолическое артериальное давление

ЖЕП — жизненная емкость легких

К 30 15 — коэффициент 30 15

МОК — минутный объем крови

ПД — пульсовое давление

САД — систолическое артериальное давление

СДД — среднее динамическое давление

СОК — систолический объем крови

У.Е. — словные единицы

ЧД — частота дыхания

чсс — частота сердечных сокращений

ЭКГ — электрокардиограмма

HF — high frequency, высокочастотные волны

LF — low frequency, низкочастотные волны

N-N — интервал между нормальными сердечными сокращениями

R-R — общая продолжительность сердечного цикла

TP — total power, общая мощность спектра

VLF — very low frequency, очень низкочастотные волны

Подписано в печать 20 04 2007 Тираж 100 экз Объем 1,0 уч-изд л Формат 60x84/16 Заказ 251

Издательство Тюменского государственного университета 625000, г Тюмень, ул Семакова, 10 Тел/факс (3452) 45-56-60, 46-27-32 E-mail izdatelstvo@utmn ru

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Аминева, Татьяна Вячеслвовна

Список использованных сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЦИРКАДИАННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У ЧЕЛОВЕКА.

1.1 Современные представления и методы исследования временной организации биологических систем.

1.2 Структура биоритмов как один из важнейших критериев физиологической адаптации организма, его потенциальных резервов.

1.3 Циркадианная организация физиологических показателей у человека в онтогенезе.

1.4 Региональные аспекты временной организации физиологических функций человека.

1.5 Хронобиология ритма сон-бодрствование.

1.6 Хронобиологические аспекты сменного труда.

1.7 Сердечный ритм, механизмы нервной регуляции и формирования его волновой структуры, вариабельность ритма сердца.

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Объект и постановка исследований.

2.2 Методика физиологических исследований.

2.3 Математическая обработка результатов исследований.

ГЛАВА 3.СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЦИРКАДИАННЫХ РИТМОВ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У ЖЕНЩИН ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА, РАБОТАЮЩИХ В ДНЕВНУЮ И НОЧНУЮ СМЕНЫ.

3.1. Характеристика показателей внешнего дыхания у женщин зрелого возраста, работающих в дневную и ночную смены.

3.2. Характеристика показателей сердечно-сосудистой системы у женщин зрелого возраста, работающих в ночную и дневную смены.

3.3 Характеристика показателей вариабельности ритма сердца в фоновой записи у женщин зрелого возраста, работающих в ночную и дневную смены.

3.4 Характеристика показателей вариабельности сердечного ритма > при активной ортостатической пробе у женщин зрелого возраста с дневным и ночным графиком работы.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Особенности цикрадианных ритмов показателей кардиореспираторной системы у женщин зрелого возраста, работающих в дневную и ночную смены"

В последние годы наука о биологических ритмах живого организма — хронобиология - и ее медицинская область - хрономедицина, получили широкую известность. Внимание к биоритмологии представителей разных областей знаний обусловлено тем, что биологические ритмы человеческого организма являются одним из важных механизмов приспособления к окружающей среде и рассматриваются в качестве универсального критерия функционального состояния организма, его благополучия (Романов Ю.А., 1980; Алякринский Б.С., 1983; Степанова С.И., 1983; Деряпа Н.Р., 1985).

Сохранение здоровья и работоспособности населения, увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества в настоящее время является важной задачей. Один из основных моментов сохранения здоровья - современная диагностика функционального состояния как отдельных систем, так и всего организма в целом (Соловьев B.C. с соавт., 1995; Койносов П.Г. с соавт., 1999). Поэтому возникла необходимость в разработке критериев, позволяющих определить функциональные возможности организма. Постановка этих задач повлекла за собой и больший интерес к изучению биологических ритмов. Изменение циркадианных ритмов является первым признаком влияния неблагоприятных факторов на человека (Агаджанян Н.А. и соавт., 1998). Есть все основания утверждать, что благополучие организма, его здоровье определяется слаженностью его ритмических процессов (Губин Г.Д. и соавт., 1995)

Имеется много отраслей в промышленности, сфере обслуживания, которые требуют работы в ночное время. Учитывая демографическую обстановку в стране и неуклонное старение населения, необходимы меры по ранней профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, проведение мероприятий по улучшению качества жизни населения. Люди зрелого возраста составляют основную часть работающего населения, важно правильно оценивать состояние их здоровья и предпринимать меры по его сохранению, поэтому понятна актуальность изучения физиологических процессов кардиреспираторной системы с хронобиологических позиций у женщин зрелого возраста с ночным и дневным графиком работы.

Целью настоящей работы является изучение структуры циркадианных ритмов физиологических показателей кардиореспираторной системы у женщин зрелого возраста, работающих в дневную и ночную смены, и определение уровня их адаптационных возможностей. В соответствии с целью были определены задачи исследования:

1. Изучить циркадианные ритмы физиологических показателей сердечно-сосудистой системы и функции внешнего дыхания у женщин зрелого возраста с дневным и ночным графиком работы.

2. Выявить общие закономерности изменений параметров биоритмов: мезора, амплитуды, акрофазы

3. Выявить различия в структуре биоритмов показателей кардиореспираторной системы у женщин, работающих в ночную смену и работающих только днем.

4. Оценить уровень адаптационных возможностей организма у женщин зрелого возраста с ночным графиком работы.

Научная новизна.

Впервые исследована структура циркадианных ритмов физиологических показателей кардиореспираторной системы у женщин зрелого возраста с дневным и ночным графиком работы г. Тюмени.

Установлено, что биоритмологический статус женщин зрелого возраста работающих в ночную смену, отличается по основным параметрам: мезорам, амплитудам, акрофазам. Впервые установлено, что наиболее выражены циркадианные ритмы физиологических показателей сердечно-сосудистой и дыхательной систем у женщин, работающих только в дневную смену. Циркадианные ритмы у женщин, работающих ночью, отличаются меньшими мезорами и амплитудами показателей, смещением их акрофаз в сравнении с женщинами зрелого возраста, работающими днем.

Впервые для оценки циркадианных ритмов показателей сердечнососудистой системы у женщин, работающих в ночную и дневную смены, применен метод изучения вариабельности сердечного ритма.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Материалы представленной работы дают основание считать, что величина амплитуд показателей кардиореспираторной системы у женщин зрелого возраста зависит от условий труда и снижается у женщин, работающих ночью.

С использованием хронобиологического подхода были определены состояние здоровья и адаптационные возможности женщин зрелого возраста с ночным и дневным графиками работы. Полученные данные при оценке функционального состояния женщин, работающих ночью, должны учитываться специалистами гигиены труда, врачами профпатологами. Выявленное снижение адаптационных возможностей организма у женщин с ночным графиком работы указывает на необходимость проведения у них оздоровительных мероприятий.

Вариабельность ритма сердца можно рекомендовать как метод, определяющий текущее функциональное состояние и адаптационные резервы организма женщин с различным режимом производственной деятельности. ВРС позволяет количественно определить адаптационный потенциал, и проведение обследования в динамике делает возможным оценить эффективность оздоровительных мероприятий.

Изучение циркадианных ритмов кардиореспираторной системы позволяет выделить группу риска среди женщин с ночным графиком работы и принять меры по профилактике развития заболеваний.

Внедрение в практику

Результаты исследования используются при постановке научно-исследовательских задач в учебном процессе на кафедре биологии Тюменской медицинской академии, на кафедре управления физической культурой и спортом в институте физической культуры Тюменского государственного университета.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Циркадианная организация физиологических показателей кардио-респираторной системы у женщин зрелого возраста, работающих в дневную и ночную смены, отличается по своим основным параметрам: мезорам, амплитудам, акрофазам.

2. Циркадианные ритмы физиологических показателей сердечнососудистой и дыхательной систем наиболее четко выражены у женщин зрелого возраста, работающих днем, что проявляется в максимальных амплитудах.

3. У женщин зрелого возраста, работающих ночью, изменяются мезоры, сдвигаются акрофазы, уменьшаются амплитуды ритмов относительно женщин, работающих днем, что свидетельствует о снижении их адаптационных возможностей.

Структура и объем диссертации

Работа состоит из введения, аналитического обзора литературы, собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и библиографического указателя, включающего 234 литературных источника ( 142 отечественных и 92 зарубежных).

Диссертация изложена на 114 страницах машинописного текста, иллюстрирована 25 таблицами и 18 рисунками.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Аминева, Татьяна Вячеслвовна

ВЫВОДЫ

1. Циркадианные ритмы показателей кардиореспираторной системы у женщин зрелого возраста с дневным режимом работы наиболее хорошо выражены, что проявляется в максимальных амплитудах ритмов.

2. У женщин зрелого возраста, работающих в ночную смену, мезоры по показателям ЧСС, САД, ДАД, ПД, СДД, СОК, МОК, ЧДЦ, ЖЕЛ достоверно не отличаются от величины мезоров этих же показателей у женщин, работающих в дневную смену. У женщин с ночным графиком работы отмечается достоверное снижение мезоров показателей ВСР ( TP, VLF, LF, HF) в фоновой записи и при активной ортостатической пробе в сравнении с женщинами, работающими в дневную смену.

3. У женщин зрелого возраста с ночным режимом работы достоверно снижены амплитуды всех исследованных показателей кардиореспираторной системы в сравнении с женщинами, работающими в дневную смену.

4. Симпатическая и парасимпатическая реактивность у женщин, работающих в ночную смену, ниже по сравнению с работницами дневной смены, что свидетельствует об уменьшении функциональных возможностей при работе ночью.

5. Женщины I зрелого возраста лучше переносят работу в ночную смену, чем женщины II зрелого возраста. Это проявляется в менее существенном снижении мезоров и амплитуд показателей кардиореспираторной системы.

6. Снижение мезоров показателей ВРС, снижение амплитуд всех исследованных показателей кардиореспираторной системы, снижение симпатической и парасимпатической реактивности у женщин зрелого возраста, работающих ночью, указывают на их более низкие адаптационные возможности в сравнении с женщинами, работающими днем.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные данные при оценке функционального состояния женщин, работающих ночью, должны учитываться специалистами гигиены труда, врачами профпатологами.

2. Выявленное снижение адаптационных возможностей организма у женщин с ночным графиком работы указывает на необходимость проведения у них оздоровительных мероприятий.

3. Вариабельности ритма сердца можно рекомендовать как метод, определяющий текущее функциональное состояние и адаптационные резервы организма женщин с различным режимом производственной деятельности. ВРС позволяет количественно определить адаптационный потенциал, и проведение обследования в динамике делает возможным оценить эффективность оздоровительных мероприятий.

4. Изучение циркадианных ритмов кардиореспираторной системы позволяет выделить группу риска среди женщин с ночным графиком работы и принять меры по профилактике развития заболеваний.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Аминева, Татьяна Вячеслвовна, Тюмень

1. Абдылбеков, Т.К. Суточный ритм гемодинамики у постоянных жителей низко- и высокогорья /Т.К.Абдылбеков, Т.Т. Туркменов // В кн.: Циркадные ритмы человека и животных. Фрунзе: Илим, 1975.-С.8-11.

2. Агаджанян, Н.А. Биологические ритмы / Н.А.Агаджанян. М.: Медицина, 1967. - 120 с.

3. Агаджанян, Н.А. Циркадианные ритмы человека и животных / Н.А. Агаджанян. Фрунзе: Илим, 1975. - С. 11-14.

4. Агаджанян, Н.А. Динамика циркадных ритмов в условиях измененной газовой среды и гипокинезия / Н.А. Агаджанян, В.Н. Чернакова // Физиол. Человека. 1982. Т.8.-№2.- С. 179-191.

5. Агаджанян, Н.А. Суточные и сезонные колебания устойчивости клеток мозга к гипоксии / Н.А. Агаджанян, И.Г. Власова // Современные аспекты биоритмологии. М.: Изд-во УДН, 1987. - С. 924.

6. Агаджанян, Н.А. Хроноархитектоника биоритмов и среда обитания / Н.А. Агаджанян, Г.Д. Губин, Д.Г. Губин . Тюмень, 1998.- 168 с.

7. Алякринский, Б.С. Основы научной организации труда и отдыха космонавтов / Б.С. Алякринский,- М.: Медицина, 1975.- 206 с.

8. Алякринский, Б.С. Проблемы временной организации живых систем /Б.С. Алякринский // М.: Наука, 1979.- С.8-36.

9. Алякринский, Б.С. Биоритмологические системы адаптации / Б.С. Алякринский // Тезисы докладов Всесоюзной конференции «Хронобиология и хронопатология» . М., 1981.- С. 21.

10. Алякринский, Б.С. Биологические ритмы и организация жизни человека в космосе / Б.С. Алякринский // Проблемы космической биологии.- М., Наука, 1983.- Т. 46. 248 с.

11. П.Алякринский, Б.С. По закону ритма / Б.С. Алякринский, С.И. Степанова. М.: Наука, 1985. - 176 с.

12. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. М.: Медицина, 1975. - 448 с.

13. Аракчеев, А.И. Суточные ритмы дыхания у молодых здоровых людей в условиях Сибири и Крайнего Севера / А.И. Аракчеев // Физиология человека.- 1983. Т. 9.- № 2.- С. 290-295.

14. Асланян, H.JI. Диагностическое и терапевтическое значение биоритмологических исследований в кардиологии // Тезисы докладов на конференции «Хронобиология и хрономедицина», 26-28 ноября 1985г. Уфа. 1985. Т.11. - С. 97-98

15. Асланян, H.J1. О хронобиологическом подходе к диагностике сердечно-сосудистой системы / H.JI. Асланян // Терапевтический архив. 1986.- Т. 63.- вып.1.- С. 45-47.

16. Ашофф, Ю. Биологические ритмы / Ю. Ашофф.- М.: Мир, 1984.- Т.1 -412 с.; т. 2.-262 с.

17. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский.- М., Медицина, 1979. 295с.

18. Баевский, P.M. Математический анализ изменения сердечного ритма при стрессе/ P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984.

19. Баевский, P.M. Оценка и классификация уровней здоровья с точки зрения теории адаптации / P.M. Баевский // Вестник АМН СССР. -1989.-№8.- С.73-78.

20. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. -Москва, 1997.

21. Березный, Е.А. Практическая кардиоритмография / Е.А. Березный, A.M. Рубин. СПб.: НПО «Нео», 1997. - 120с.

22. Биологические ритмы. М.: Мир, 1984. - 414 с.

23. Биоритмы и труд / К.М. Смирнов и др.. JL: Наука, 1980. - 144с.

24. Бирюкович, А.А. Суточный ритм сердца в онтогенезе человека / А.А Бирюкович // Суточные ритмы физиологических процессов организма. -М., 1972.-С.115-117.

25. Бюннинг, Э. Биологические часы / Э. Бюннинг // В кн.: Биологические часы. М.: Мир, 1964. - С.11-26.

26. Вейн, A.M. Патологические процессы и сон хронопатологическая проблема / A.M. Вейн. // Хронобиология и хронопатология: Тезисы докладов Всесоюзной конференции. - М., 1981. - С.56.

27. Виноградова, Л.И. Циркадный ритм сердечно-сосудистой системы человека в норме и при нарушении деятельности центральных аппаратов вегетативного регулирования / Л.И. Виноградова: автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1976. - 22 с.

28. Власов, Ю.А. Онтогенез кровообращения человека / Ю.А. Власов.-Новосибирск.: Наука, 1985.- 226 с.

29. Войтенко, В.П. Биологический возраст и прогнозирование продолжительности жизни / В.П. Войтенко, А.В. Токарь // Геронтология и гериатрия. Ежегодник. Продление жизни: прогнозы, механизмы, контроль. Киев, 1979. - С. 34-43.

30. Войтенко, В.П. Биологический возраст / В.П. Войтенко // Биология старения. Л.: Наука, 1982. - С.102 - 115.

31. Гвиннер, Э. Цирканнуальные системы / Э. Гвиинер // Биологические ритмы / под ред. 10. Ашоффа. М.: Мир, 1984. Т.2. - С.55-80.

32. Геворкян, С.М. Сезонные ритмы некоторых гемодинамических показателей женского организма / С.М. Геворкян, Д.З. Григорян, М.Н. Оганесян // Тезисы 3 Всес. конф. по хронобиологии и хрономедицине. Москва-Ташкент, 1990. - С. 92.

33. Голиков, А.П. Сезонные биоритмы в физиологии и патологии / А.ГТ. Голиков, П.П. Голиков. М.: Медицина, 1973. - 167 с.

34. Горшков, С.И. Методика исследований в физиологии труда / С.И. Горшков, З.М. Золина, Ю.В. Мойкина. М., 1974. - 96 с.

35. Губин, Г.Д. Время, онтогенез и биоритмы. Фактор времени в функциональной организации деятельности живых систем / Г.Д. Губин, Н.Г. Губин, А.М.Дуров. Л., 1980. - С.90-93.

36. Губин, Г.Д. Суточные ритмы биологических процессов и их адаптивное значение в онто- и филогенезе позвоночных / Г.Д. Губин, Е.Ш. Герловин. Новосибирск: Наука, 1980. - 278 с.

37. Губин, Г.Д. Циркадианная организация биологических процессов в филогенезе и онтогенезе позвоночных / Г.Д. Губин // Хронобиология и хрономедицина. М.: Медицина, 1989. - С. 70-82.

38. Губин, Г.Д. Биоритмы и возраст / Г.Д. Губин, Д. Вайнерт // Успехи физиологических наук. 1991.- Т. 22.- № 1.- С.77-96.

39. Губин, Г.Д. Структура биоритмов некоторых показателей углеводного обмена в онтогенезе крыс как маркер надежности биосистемы / Г.Д. Губин, П.И. Комаров, Л.Л. Месяц // Ж. Циклы природы и общества.-Ставрополь, 1995. Вып. 3,4. - С. 232-234.

40. Губин Д.Г. Хроном сердечно-сосудистой системы на различных этапах онтогенеза человека / Д.Г. Губин, Г.Д. Губин. Тюмень, 2000. - С. 11-41.

41. Денежкина B.JI.' Циркадианные ритмы показателей кардиореспираторной системы и оценка биологического возраста у коренных жителей Ханты-Мансийского автономного округа / B.JI. Денежкина: автореф. дисс. канд. мед. наук: 03.00.13., Тюмень, 2005.24 с.

42. Деряпа, Н.Р. К вопросу о суточном ритме температуры тела, артериального давления, частоты сердечных сокращений / Н.Р. Деряпа, Я.М. Краевский // Физиология человека. 1983.- Т.9. - №2.-С.281-283.

43. Деряпа, Н.Р. Проблемы медицинской биоритмологии / Н.Р. Деряпа, М.П. Мошкин, B.C. Постный. М.: Медицина, 1985. - 208 с.

44. Доскин, В.А. Суточные ритмы и их роль в физиологии и патологии человека / В.А. Доскин, Н.А. Лаврентьева // Советская медицина. -1972.-Т. 35.-№4.- С. 67-70.

45. Доскин, В.А. Ритмы жизни. / В.А. Доскин, Н.А. Лаврентьева. М.: Медицина, 1980. - 112с.

46. Дуров, A.M. К вопросу о методике исследования суточных ритмов биологических процессов / A.M. Дуров, Г.Д. Губин // Тезисы докладов на 2-м симпозиуме СССР-ГДР «Хронобиология и хрономедицина». -Тюмень, 1982.-С. 10.

47. Дуров, A.M. Хронобиологический анализ в оценке биологического возраста у человека /A.M. Дуров // Тезисы докладов 3 Международной конференции «Циклы природы и общества». Ставрополь, 1995.-С.210-211.

48. Дуров, A.M. Хронобиологические подходы к оценке биологического возраста у человека / A.M. Дуров // Ж. Научный вестник Тюменской медицинской академии. 1999. - №2.- С. 47-49.

49. Дуров, A.M. Биологческий возраст человека (хронобиологические аспекты) / A.M. Дуров.- Тюмень.: Вектор Бук, 1999. 200 с.

50. Дуров, A.M. Хронобиологический анализ некоторых постнатальных возрастных периодов человека /A.M. Дуров : автореф. дис. .докт. мед. наук: 14.00.17. М., 2000. - 32 с.

51. Дуров, A.M. Оценка состояния здоровья человека по структуре биологических ритмов / A.M. Дуров, B.JI. Денежкина, Ю.В. Вишнякова // 35 областная научно-практ. конф., посвященная 60-летию образования Курганской области. Курган, 200. - С.135-138.

52. Жвавый, Н.Ф. Место и роль хронобиологических исследований в решении актуальных медико биологических проблем Западной Сибири / Н.Ф. Жвавый // Тезисы докладов на 2-м симпозиуме СССР-ГДР «Хронобиология и хрономедицина». Тюмень, 1982. - С.4-5.

53. Жемайтите, Д. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста у здоровых и больных заболеваниями сердечнососудистой системы / Д. Жемайтите, А. Кепеженас, А. Мартинкенас // Физиология Человека. 1998. - Т.24. - № 6. - С.56-65.

54. Жемайтите, Д. Автономный контроль сердечного ритма у больных с ИБС в зависимости от сопутствующей патологии или осложнений / Д. Жемайтите, Г. Варонецкас, Г. Жилюкас // Физиология человека. -1999. Т.25. - № 3. - С. 79-90.

55. Заславская, P.M. Суточные ритмы у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями /P.M. Заславская. М.: Медицина, 1979. - 168 с.

56. Зубанов, В.П. Перестройка циркадных ритмов физиологических функций при спортивных тренировках в разное время суток / В.П. Зубанов, В.А. Дьячков, М.П. Мошкин // Физиол. Человека. 1979. -Т.5.- с.365-367.

57. Казначеев, В.П. Проблема адаптации человека. Некоторые итоги и перспективы исследований / В.П. Казначеев, В.М. Стригин. Новосибирск.: Наука, 1978. 56 с.

58. Катинас, Г.С. Биологические ритмы и их адаптационная динамика /Г.С. Катинас // Экологическая физиология человека. Адаптация человека к различным климатогеографическим условиям. JL: Наука, 1980. -С.468-528.

59. Катинас, Г.С. Адаптация операторов к сменным режимам работы / Г.С. Катинас, А.В. Мартынихин // Тезисы докладов Междунар. конф. «Актуальные проблемы экологической хронобиологии и хрономедицины». Екатеринбург, 1994. - С. 93-94.

60. Киселев, В.П. Сезонные и циркадианные ритмы функции коры надпочечников у здоровых людей / В.П. Киселев // Вопросы охраны материнства и детства. 1977.- Т. 22. - №10. - С.43-47.

61. Колпаков, М.Г. Эндокринные механизмы регуляции процессов адаптации / М.Г.Колпаков, М.Г. Поляк. Новосибирск.: Наука, 1878.245 с.экологические проблемы здоровья человека на Севере: мат. межд. конф. часть 3. Сургут, 2002. - С. 77-80.

62. Комаров, Ф.И. Суточный ритм физиологических функций у здорового и больного человека / Ф.И. Комаров, JI.B. Захаров, В.А. Лисовский. -М., 1966.-200 с.

63. Комаров, Ф.И. Хрономедицина, достижения и актуальные проблемы/ Ф.И. Комаров //Тезисы докладов на 2-м симпозиуме СССР-ГДР «Хронобиология и хрономедицина». Тюмень, 1982. - С.5.

64. Краюшкин С.И. Суточная и сезонная динамика показателей кардиореспираторной системы и перикисного окисления липидов у человека при функциональных нагрузках / С.И. Краюшкин : дис. . канд. мед. наук, М., 1991.- 131 с.

65. Крюкова, Л.И. Длинноволновые ритмы колебания активности механизмов противоинфекционной защиты организма /Л.И. Крюкова, С.Н. Теплова // Тезисы докл. 3 Всес. конф. по хронобиологии и хрономедицине. Москва-Ташкент, 1990. - С. 191.

66. Куликовский, В.В. Влияние интенсивной умственной нагрузки на ночной сон / В.В. Куликовский //Физиол.человека. 1985. -Т.П. - №2. - С.247 - 251.

67. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М.: Высшая школа, 1980.-291с.

68. Латенков, В.П. Хронофизиологическое исследование влияния алкоголя на сердечно-сосудистую систему здорового человека / В.П. Латенков // Кардиология. 1986.- Т.26. - №4. - С.60-64.

69. Латенков, В.П. Циркадная временная система здорового человека /В.П. Латенков // Тезисы докладов 1 Междун. конф. « Циклическиепроцессы в природе и обществе» ( г.Ставрополь 18-21 октября 1993 г). Ставрополь, 1993.- С. 203-207.

70. Латенков, В.П. Суточная ритмичность биопроцессов и алкоголь / В.П. Латенков // Тезисы докладов 3 Междунар. конф. «Циклы природыи общества» ( г. Ставрополь, 16-21 октября 1995 г). Ставрополь, 1995. -С. 188-189.

71. Малиани, А. Физиологическая интерпретация спектральных компонентов вариабельности сердечного ритма / А. Малиани // Вестник аритмологии. 1998. - №9. - С.47-57.

72. Матюхин, В.А. Биоклиматология человека в условиях муссонов /

73. B.А. Матюхин.- JL: Наука, 1971.- 138 с.

74. Матюхин, В.А. Биоритмология непемещений человека / В.А. Матюхин, Д.В. Демин, А.В. Евцихевич,- Новосибирск, 1976.-103 с.

75. Матюхин, В.А. Терморегуляция и биоритмы / В.А. Матюхин, А.А. Путилов, С.Г. Кривощеков // Бюллетень СО АМН СССР. 1984.- №1.1. C.46-52.

76. Медведев, В.И. Физиологические принципы разработки режимов труда и отдыха / В.И. Медведев. Л.: Наука, 1984. - 140 с.

77. Медведев, В.И. Взаимодействие физиологических и психологических механизмов в процессе адаптации / Медведев В.И. // Физиология человека. 1998. -Т.24. - №. - С. 7-13.

78. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. М.: Медицина, 1988. -С.253.

79. Миронова, Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца / Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов// Введение в ритмокардиологию и атлас ритмокардиограмм. Челябинск, 1998. -С. 162.

80. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. Иваново, 2002.

81. Моисеева, Н.И. Структура биоритмов как один из критериев возможностей физиологической адаптации организма / Н.И. Моисеева // Физиологический журнал СССР. 1978.- Т. 94.- №11.- С.1632-1640.

82. Моисеева, Н.И. Временная среда и биологические ритмы / Н.И. Моисеева, В.М. Сысуев. Л.: Наука, 1981. - 128 с.

83. Моисеева, Н.И. Биоритмологический подход в оценке адаптоспособности и степени адаптированности / Н.И. Моисеева // Тезисы 6 Всес. конф. по экологической физиологии. Сыктывкар, 1982. - Т.2.- С.66.

84. Моисеева Н.И. Критерии прогнозирования и их применение в физиологии / Н.И. Моисеева, А.С. Сурков // Тезисы докладов симпозиума « Проблемы оценки и прогнозирования состояний организма в прикладной физиологии». Фрунзе, 1984.- Т.1.- С.44-46.

85. Муравов, В.И. Возрастные изменения двигательной деятельности / И.В. Муравов // Возрастная физиология. Л., Наука, 1975. - С. 408-442.

86. Никитин В.Н. Биологический аспект старения и старение клетки /В.Н. Никитин // В кн.: Основы геронтологии.- М., 1969.- С.24.

87. Нидеккер, И.Г. Проблема математического анализа сердечного ритма/ И.Г. Нидеккер // Физиология человека. 1993. - Т.З. - № 19. - С 80-84.

88. Оранский, И.Е. Природные лечебные факторы и биологические ритмы / И.Е. Оранский.- М.: Медицина, 1988.- 288 с.

89. Оранский, И.Е. Биоритмология и хронотерапия (Хронобиология и хронобальнеофизиотерапия) / И.Е.Оранский, П.П. Цафис. М.: Высшая школа, 1989.- 159 с.

90. Павлов, А.С. Влияние температуры тела на работоспособность человека / А.С. Павлов //Физиология человека. 1983. - Т.9. - №6. -С.963-968.

91. Папафилова, О.В. Суточные ритмы экскреции катехоламинов у крыс при длительном действии холода / О.В. Папафилова, В.Н. Мельников // Хронобиология и хронопатология. Тез. Докл. Всесоюзн.конф. М.: 1981. - С. 194. Питтендрих

92. Питтендрих, К. Циркадианные системы: общая перспектива / К. Питтендрих// Биологические ритмы / под.ред. Ю. Ашоффа: пер.с англ. -М.: Мир, 1984. Т.1. -С. 22-53.

93. ЮЗ.Писарук, А.В. Вариабельность ритма сердца при старении / А.В.Писарук // Нарушения ритма сердца: возрастные аспекты. Материалы I Украинской научно-практической конференции смеждународным участием (Киев, 19-20октября 2000). Киев, 2000. -С. 176-182.

94. Юб.Радыш, И.В. Циркадианная ритмичность у женщин / И.В. Радыш// Здоровье населения и физическое воспитание. Чебоксары, 1994. -С.66-69.

95. Регуляция артериального давления в норме и при патологии /В.А. Алмазов и др.. JL: Наука, 1983. - 160 с.

96. Ритм сердца у спортсменов / под.ред. P.M. Баевского, Р.Е. Мотылянской. -М.: ФиС, 1986. -С.143.

97. Романов Ю.А. Проблемы космической биологии / Ю.А. Романов// Т.41: Биологические ритмы.-М.: Наука, 1980.- С.319:

98. Романов, Ю.А. Временная организация биологических систем -актуальная проблема хронобиологии и хрономедицины / Ю.А. Романов // Хронобиология и хрономедицина. Тезисы докл. на 2-м симпозиуме СССР-ГДР. Тюмень, 1982. - С. 22-23.

99. Ш.Романов, Ю.А. Проблемы хронобиологии / Ю.А. Романов. -М.: Знание, 1989. 64 с.

100. Романов, Ю.А. Теоретические аспекты проблемы временной организации биологических систем /Ю.А. Романов // Теоретическое,экспериментальное и прикладное исследование биологических систем. М.: 2 Московский мед.институт, 1991. - С. 5-9.

101. Романов, Ю.А. Теория пространственно-временной организации биологических систем / Ю.А. Романов, В.В. Маркина // Комплексное изучение медико-биологических проблем здоровья населения Тюменской области. Тюмень, 1993.- С. 44-45.

102. Руководство по физиологии труда/ под.ред. Н.Ф. Измерова; авт.состав.: З.М.Золина, Н.Ф. Измеров . -М.: Медицина, 1983. -528 с.

103. Руженкова И.В. Сезонные особенности суточных кривых температуры тела у лиц с утраченным зрением / И.В. Руженкова // Бюллетень Сибирского отделения АМН СССР, 1988.- №2.- С.35-37.

104. Руттенберг, С.О. Циркадный ритм физиологических процессов и трудовая деятельность человека / С.О. Руттенберг, А.Д. Слоним. -Фрунзе: Илим, 1976. 188 с.

105. Рыжков, Г.В. Системный анализ биоритмов человека / Г.В. Рыжков // Тезисы докладов Всес. конф. «Хронобиология и хронопатология». М., 1981.-С.208.

106. Рябыкина, Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г.В. Рябыкина // Кардиология. 1996. - № 10. - С.87-97.

107. Рябыкина, Г.В. Влияние различных факторов на вариабельность у больных с артериальной гипертензией / Г.В.Рябыкина // Тер.архив.1997. -ЖЗ.-С.55-58.

108. Рябыкина, Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев. М.: Стар*Ко, 1998. - 200 с.

109. Синеок, JI.JI. Адаптационные возможности системы кислотно-щелочного равновесия к различным пищевым веществам у животных разного возраста / JI.JI. Синеок // Старение и адаптация. Киев, 1980.-С. 137-139.

110. Соколов, А.Г. Эколого-физиологические аспекты развития организма детей Среднего Приобья / А.Г. Соколов. Москва: изд-во «КРУК», 2002.-316 с.

111. Соколов, С.Ф. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца / С.Ф. Соколов, Т.А. Малкина // Сердце.- 2002. №2. - С. 72-75.

112. Соловьев, B.C. Влияние «северного стажа» на функциональные показатели жителей Тюменской области / B.C. Соловьев, Н.Н. Гребнева, С.В. Соловьев // Труд и здоровье на Севере: материалы межд. симп. Новый Уренгой, 1995. - С.35.

113. Степанова, С.И. Актуальные проблемы космической биоритмологии / С.И. Степанова // Проблемы космической биологии. М.:Наука, 1977. -Т.23.-310 с.

114. Степанова С.И. О зоне блуждания акрофаз // В кн.: Проблемы временной организации живых систем / С.И. Степанова // М., Наука, 1979.- С. 37-62.

115. Степанова, С.И. Теоретические и прикладные аспекты биоритмологии / С.И. Степанова: автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1983. -46 с.

116. Судаков, К.В. Кросс-корреляционный вегетативный критерий эмоционального стресса. / К.В. Судаков, О.П. Тараканов, Е.А. Юматов //Физиология человека. 1995. - Т. 21. - № 3.-С. 87-95.

117. Судаков, К.В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу / Судаков К.В. М.: 1998. - 267 с.

118. Урбах, В.Ю. Математическая статистика для биологов и медиков / В.Ю. Урбах. М.: Академия наук СССР, 1963. - 323 с.

119. Физиология кровообращения. Физиология сердца //Руководство по физиологии. JL: Наука, 1980. - 598 с.

120. Физиология человека / под.ред. P.M. Шмидта и Г.Тевса; пер. с англ. -М.: Мир, 1996. Т. 1-3.

121. Физиология и патофизиология сердца / под.ред. Н. Сперелакиса. 2-е изд. - М.: Медицина, 1990. Т. 1-2.

122. Физиологические принципы разработки режимов труда и отдыха / под. ред. В.И. Медведева. — Л.: Наука, 1984. 140 с.

123. Фролькис, В.В. Сердечно-сосудистая система / В.В. Фролькис, О.В. Коркушко // Биология старения: Руководство по физиологии. Л.: Наука, 1982. - С.305-328.

124. Хаспекова, Н.Б. Анализ вариабельности сердечного ритма в неврологии / Н.Б. Хаспекова, A.M. Вейн// Материалы международного симпозиума «Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий». Тезисы докладов. -М.: 1999. — С.131-133.

125. Хронобиология и хрономедицина /под редакцией Ф.И. Комарова. -М.: Медицина, 1989. 350 с.

126. Шурыгин, Д.Я. Изменение показателей гормональной активности надпочечников, симпатико-адреналовой системы и гемодинамики у здоровых людей в разное время суток / Д.Я. Шурыгин, Н.М. Алексеева,

127. B.А. Карлов // Пробл. Эндокринол. 1977. - Т.23. - №3.- С50-56.

128. Щукин, А.И. Влияние сменного труда на суточную динамику температуры тела / А.И. Щукин//Космическая биология. 1983. - Т. 17.- №4. С. 72-75.

129. Adams, A.E. Rhythmus und Leben / A.E.Adams // Z. Allgemeinmed. -1980. Bd. 56.- N.28.- S. 1843-1845.

130. Adrenergic and vagal influences on blood pressure variability / D.L. Clement, N.De Pue, L.J. Jordanes et al. // Clin. Exp. Hypertens. 1985. -Vol.7. - P. 159-166.

131. Akerstedt, T. Unrestricted sleep at different times of day/ T. Akerstedt, M. Gillberg // Chronobiolog. 1979. - Vol.6- №2 - P.72-72.

132. Akerstedt, T. Experimentally displaced sleep: effects on sleepiness / T. Akerstedt, M. Gillberg // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. 1982.-Vol.54 - №2 - P. 220-226.

133. Akerstedt, T. Circadian variation of catecholamine excretion and sleep / T. Akerstedt, M. Gillberg // Europ. J. Appl.Physiol. 1983. -Vol. 51.- №2. -P. 203-210.

134. Andlauer P. Relationship betweenthe oral temperature circadian amplitude and the clinical tolerance to shift work / P. Andlauer, AJ Reinberg, L. Fourre// Chronobiolog. -1979.- Vol.6 -№2 P.74-74.

135. Ambulatory blood pressure monitoring. Recorders, applications and analyses / G.A. Harshfield, T.G. Pickering, S.Blank et al. // Ambulatory Blood Pressure Monitoring. New York: Springer-Verlag, 1984. - P. 1-7.

136. Arendt, J. Biological rhythms: the science of chronobiology / J.Arendt // JR Coll. Physicians Lond. 1998. -V.3. -N.l. - P.27-35.

137. Arterial baroreflexes and blood pressure and heart rate variabilities in humans / G. Mancia, G. Parati, G. Pomidossi et al. //Hypertension.- 1986.-Vol.8.- P.147-153.

138. Aschoff, J. Adaptive cycles. Their significance for defining tnviromental hazards / J.Aschoff// Int. J. of Biometeorology. 1967. - Vol.11.- P. 255278.

139. Benton, L.A. Ultradian rhythmic models of blood pressure variation in normal human daily life /L.A.Benton // Chronobiologia. -1990. Vol. 17.-P.95-116.

140. Biorhythms. Health. Age / D.G. Gubin et al.. // Abstr. 1 European Med. Students Symposium. Athens, Greece, april.-1995. -P. 15-16.

141. Blood pressure, heart rate, sleep and hormone rhythmicity, what have we learned from fatal insomnia / F.Portaluppi, L.Vergnani, P. Manfredini et al. // Biolog. Rhythms and Medications. Amelia Island, Florida, 1994. - P.l-12.

142. Cardiovascular circadian rhythm in man / L. Wertheimer, A. Hassen, A. Del man et al. // Chronobiology, Igaku Shoin, Tokyo. 1974.- P. 742-747.

143. Casiglia, E. Vascular mechanisms of blood pressure rhythms /E.Casiglia // Ann. N.Y.Acad. Sci. 1996. - Vol. 783. - P.84-94.

144. Chronobiologic blood pressure assessment with a cardiovascular summary, the sphygmochron /Halberg F.,Bakken E., Cornelissen G. Et al.// Blood Pressure Measurement. Darmstadt. Steinkopff Verlag. -1990.-P.297-326.

145. Circadian blood pressure and heart rate profiles in normotensive patients with mild hyperthyroidism / I. Kohno, H. Iwasaki, M. Okutani et al.// Chronobiol. Int. 1998.- Vol. 15.- N. 4.- P.337-347.

146. Circadian heart rate rhythmicity in natives living at high altitude / J.Clench, S.A. Barton, V.Lenart et al. // Chronobiolog.- 1980. Vol.7. - N.2. - P. 265-267.

147. Circadian profile of blood pressure with respect to age/ Y. Watanabe, T. Toyoshima, K. Otsuka et al. // Japanes J. Geriatrics.- 1994.- Vol. 31.- P.219-225.

148. Circadian rhythms of arterial blood pressure / M. De Scalzi, V. Leonardis, F.S. Fabiano et al. // Chronobiolog. 1986.- Vol. 13. -N. 3.- P. 239 - 244.

149. Circadian rhythms in rat brain neurotransmitter receptors / M.S. Kafka, A. Wirz-Justice, D. Naber et al. // Fed. Proc. -1983. Vol.42.- P.2796-2801.

150. Circadian variations in residents of a senior citizens hom / L.E. Scheving, C. Roig, F. Halberg et al. // Chronobiolog. Igaku. Shoin. Ltd., Tokyo. -1974.-P. 353-357.

151. Cornelissen, G. Introduction chronobiology /G. Cornelissen, F.Halberg // Medtronic chronobiology seminar, 7, 1994. -52 P.

152. Kwachecki, K. Effects d une ambiance change chronique continue on discontinue sur les rythes circadians de la TSH et de la corticosteerone chez le rat / K. Kwachecki, M. Cure, D.Jordan // Trav. Sci. Cherch., serv. Sante armees, 1981.- N 2. P.43-45.

153. Daum K.M. Human tear glucose / K.M. Daum, R.M. Hill // Invest. Ophtalmol. Visual Sci. 1982. - Vol. 22 -№4 - P.509-514.

154. Diurnal patterns of blood pressure, heart rate and vasoactive hormones in normal man / A. M. Richards, M.G. Nicholls, A. Espiner et al.// Clin. Exp. Hypertens. 1986. - Vol.8.- P. 153-166.

155. Diurnal variations in with biventricular assisst devices and retained, nonpumping native hearts/ J.Schested, E. Happe,K. Ishino et al.// Circulation. 1994. - Vol.89. - P. 2601-2604.

156. Gander P.H. Modelling the action zeitgebers on the human circadian system / P.H. Gander , R.E. Kronauer // Amer.J. Physiol. 1984- V.247-№3- P. 427-444.

157. Effects of beta-adrenergic blocade on diurnal variability of blood pressure and plasma noradrenaline levels / P.W. de Leeuw, h.E. Falke, T.L.Kho et al.// Acta Med. Scand.- 1977.- Vol. 202.- P. 389-392.

158. Endocrine mechanisms of blood pressure rhythms / F. Portalippi, L. Vergnani, R. Manfredini et al. // Ann. N.Y. Acad. Sci.- 1996.- Vol. 783.- P. 113-131.

159. Ewing, D.J. The value of cardiovascular autonomic function tests- 10 years experience in diabetes / D.J. Ewing // Diabetic Care. 1985. - N8. -P. 491-498.

160. Ewing, D.J. Noninvasive evaluation of heart rate: The time domain. Clinical autonomic disorders/ D.J. Ewing, Ed.P.A. Low. Boston etc.: Little Brown and Co., 1993. - P.297-315.

161. Gander, P.H. Modelling the action of zeitgebers on the human circadian system: comparisons of simulations and data/ P.H. Gander, R.E.Cronauer, Ch.A. Czeisler //Amer.J. Physiol. -1984. Vol.247. - №3. - P. 2. - R. 427444.

162. Gillberg M. Catecholamines, Cortisol and body temperature during unrestricted sleep at different times of day/ M. Gillberg, T. Akerstedt // Chronobiol. 1979. - Vol.6 - №2 - P. 100-100.

163. Gould, B.A. Twenty-four- hour blood pressure control. An intraarterial review / B.A. Gould, E.B. Raftery // Chronobiol. Int. -1991. Vol.8.- P.495-505.

164. Halberg, F. Chronobiologic optimization of agein / F. Halberg, W. Nelson // Advan.exp. Med. Biolv. 108. Aging and biological rhythms. N.Y.L.: Plenum Press., 1978. - P.5-56.

165. Halberg, F. Chronobiology in space / F. Halberg// Medtronic Chronobiology Seminar Series. 1991. - 70 p.

166. Haslan, B. Sleep loss, recovery sleep and military performance /В. Haslan/ Ergonomics. -1982- V.25 №2- P. 163-178

167. Haus, E. Reference values for chronopharmacology / E. Haus , G. Nicolau, D. Lakatua // Annual Review of Chronopharmacology. 1988.-Vol.4. - P. 333-424.

168. Herman, J.H. Modifying oculomotor activity in awake subjects increases the amplitude ofeye movements during REM sleep/ J.N. Herman, H.P. Roffwarg/Science 1983.-Vol.220 .-№ 4601.- P. 1074-1076.

169. Hollingsworth, J. W. Correlations between tests of agind in Hirosima subjects- an attempt to define physiologic age / J.W.Hollingsworth // Yale J. Biol. Med.- 1965.- 38.- P. 11-16.

170. Home, J.A. Human sleep and tissue restitution: some qualifications and doubts/ J.A. Home/ Clin. Sci. -1983. Vol.65. - №6.- P.569-578.

171. Islam, M.S. Seasonal rhythm of airway resistance and intrathoracic gas volume in healthy females and males / M.S. Islam // Respiration.- 1981.-42.-P. 193-197.

172. Janeway, T.C. The clinical study of blood pressure/ T.C. Janeway // D. Appleton Co.- New. York, 1904.- 300 p.

173. James G.D. The influence of behavioral factors on the daily variation of blood pressure / G.D. James // Am. J. Hypertens.- 1993.- Vol. 6.- P. 170173.

174. Kanabroski, E.L. Circadian variation in the renal excretion of electrolytes and trace metals in men / E.L. Kanabroski, L.E.Scheving, J.H.Olwin //J.Chronobiol. 1981. - Vol. 7. - №4. - P.261-261.

175. Kwachecki, K. Diumal rhythm of secretory activity of certain endocrine glands in rats exposed to high-altitude hypoxia / K.Kwachecki // Acta Physiol, Pol., 1979, vol. 30, 5-6, Suppl. N 19, P.233-244.

176. Lack of evidence that feedback from lifestyle afters the amplitude of the circadian pacemaker in humans / Waterhouse J., Minors D., Folkard s. et al. // Chronobiol. Int.- 1999.- Vol.16.- N. 1.- P. 93 107.

177. Laughlin, G.A. Attenuation of the circadian rhythms of core body temperature and melatonin with aging in women / G.A.Laughlin // Endocr. Soc. Abs.- 1992.- Vol. 74.- P. 251.

178. Lemmer, B. Chronopharmacology of cardiovascular diseases / B. Lemmer, F. Portaluppi //Physiology and Pharmacology of Biological Rhythms. Springer.- New York.-1996.- P. 11-17.

179. Lettellier, G. Study of seasonal variations for eighteen biochemical parameters over a four-year period / G. Lettellier, F.Desjarlais // Cllen. Biochem. 1982.-15.- N.4.-P.206-211.

180. Levy, M. Sympathetic-parasympathetic Interaction in the Heart. // Circulation Res., 1971, №126. P. 437

181. Halberg, F. The variability of arterial pressure / W.A. Littler I I Amer. Heart J. 1978.- Vol.95.- N.2.- P. 180-186.

182. Lee, J.Y. Stepwise salt and calorie restriction affects circadian mesor of blood pressure and heart rate / J. Y. Lee, F. Halberg, G. Cornelissen// Int.J. Chronobiol. -1981- V.7 -№4-P. 276.

183. Levine, H. Amplitudes and acrophases of human oral temperature and peak experatory flaw reveal extent/ H. Levine, G. Cornelissen, R. Fanning // Int.J. Chronobiol. -1981- V.7 -№4 P. 278.

184. Macfarlane, P.W. Effects of age, sex, and race on ECG interval measurements / P.W. Macfarlane, S.C. Mclaughlin // J. Electrocardiol.-1994.-27.- P. 14-19.

185. Miall, W.E. Relation between change of blood pressure and age / W.E. Miall, H.G. Lowell // Brit. J. Med.- 1967.- Vol. 7, 2.- P. 660-664.

186. Minors, D.S. Anchor sleep as a synchronizer of rhythms on abnormal routines / D.S. Minors, J.M. Waterhouse // Chronobiolog. 1981. - Vol. 7. -N.3.- P. 165- 188.

187. Minors, D.S. Masking effects during night work / D.S. Minors, J.Waterhause// Chronobiolog.-1983-V. 10-№.2-P. 142.

188. Minors, D.S. Investigating the endogenous component of human circadian rhythms. A review of some simple alternatives to constant routines / D.S. Minors // Chronobiol. Int.- 1992.- Vol.9.- P.55-78.

189. Neuroendocrine rhythms and sleep in aging men / A. Van Coevorden, J. Mockel, E. Laurent at all.// Am. J. Physiol. 1991. - Vol. 260. - P. 651 -661.

190. Parati, G., Rienzo M.D., Mancia G. Neuarl cardiovascular regulation and 24-hour blood pressure and heart rate variability / G. Parati, M.D. Rienso, G. Mancia // Ann. Y. Acad. Sci.-1996.- vol.783.- P.47-63.

191. Pickering, T.G. The ninth Sir George Pickering memorial lecture Ambulatory monitoring and definition of hypertension / T.G. Pickering // J. Hypertens.-1992.-Vol. 10.- P.401-409,

192. Portaluppi, F. The Rhythms of Blood Pressure in Humans. Exogenous and endogenous components and Implications for Diagnosis and Treatment / F. Portaluppi // Ann. N.Y. Acad. Sci.- 1996.- Vol. 783. P.l-9.

193. Portet, R. Lipid biochemistry in the cold-acclimated rat / R. Portet // Сотр. Biochem. Physiol., 1981, Ser. В., vol.70., 4, P. 679-688.

194. Profant, J. Race and diurnal blood pressure patterns. A review and metaanalysis / J. Profant, J.E. Dimsdal // Hypertension.- 1999.- Vol.33.- N.5.- P. 1099- 1104.

195. Rabatin, J.S. Circadian rhythmicity detected by autorhythmometry of ten children ages 9-14 yeas / J.S. Rabatin // Chronobiolog.- 1977.- Vol. 4.- N. 2.-P. 140-141.

196. Raschke, F. Phase-coordination in the medium-frequency range of biological rhythms/ Chronobiologia. -1979. V.6 - № 2. - P. 146-147.

197. Redmond, D. Temporal organization and relationships among measures of human activity, heart rate, and heart variability/ D. Redmond, H. Sing // Int. J. Chronobiol. 1981. - V. 7 - № 4. - P. 294.

198. Reinberg, A., Gervais P. Circadian rhythms during druginduced coma / A. Reinberg, P. Gervais // Chronobiolog.- 1973.- Vol. 1.- N.2.- Р.15/ 162.

199. Rodriguez, C. Chronobiological profile of arterial blood pressure and heart rate in a family group determined by automatic monitoring / C. Rodriguez//Gac. Med. Мех. 1998.-Vol. 134.-N. l.-P. 15-26.

200. Sasaki, T. Circadian rhythm in body temperature / T. Sasaki // Adv. Clin. Physiol. Tokyo Berlin e. a. - 1972.- P. 319-333.

201. Scheving, L.E. Significance of the chronobiological approach in carrying out aging studies / L.E.Scheving // Aging and Biol. Rhythms Conf. Bay Pines, Fla, 1977, New-York- London.- 1977.- P. 57 96.

202. Schock, N.W. The physiology of aging / N.W. Schock // Sci. Amer.-1962.- P. 100-105.

203. Seasonal variation in arterial blood pressure / P.J. Brenna, G. Greenberg, W.E. Miall et al. // Brit. med. J.- 1982.- 285.- P. 919-924.

204. Sothern, R.B. Broad multifrequency cardiovascular time structure gauged by monitoring during sleep only/ R.B. Sothern, F. Halberg // Chronobiolog.-1985.- Vol. 12.- N. 3.- P. 276-277.

205. Systolic and diastolic blood pressure rhythmometry on women of three age groups studied transversely / L.A. Wallach, E. Halberg, F. Halberg et al. // Chronobiolog.- 1977.- Vol. 4.-N. 2.-P. 160-161.

206. Tammaro, A. E. Circadian rhythms of heart rate and premature ventricular beats in the age/ A.E. Tammaro A.E. // Age Ageing.- 1986.- 15.-P. 93.

207. Testing period for single cosinor extent of human 24-h cardiovascular synchronization on ordinary routine / C. Binghamm, C. Cornelissen, E. Halberg et al. // Chronobiolog.- 1984.- Vol. 11. N. 3. - P. 263-275.

208. The influence of physical activity on arterial pressure during physical activity in man / D.B/ Rolands, Stallard, R.D.S. Watson et al.//Clin. Sci.-1980.- Vol.58.-P.l 15-117.

209. The blood pressure and heart rate of centenarians / O. Ikonomov, G. Stoynev, G. Cornelissen et al. // Chronobiolog.- 1991.- Vol. 18.- P. 167179.

210. Twenty-four-hour blood pressure and heart rate profiles in humans. A twin study / J.P. Degaute, E. Van Cauter, P. van de Borne et al. // Hypertension.-1994.- Vol. 23.-P. 244-253.

211. Van Dongen, H.P. Absence of seasonal variation in the phase of the endogenous circadian rhythm in humans/ H.P. Van Dongen // Chronobiol. Int. 1998.- Vol. 15. -N. 6.- P. 633-646.

212. Weitzman, E. Effect of sleepwake cycle chifts on sleep and neuroendocrine function/ E. Weitzman // In. Behav. And Brain Elec. Activ. New York-London, 1975, P.93-111.

213. Weitzman, E. Work shift rotation and circadian cycles / E. Weitzman, N. Monk// J. Amer.med.Ass. -1983. V.249. - № 24. - P. 3383-3383.

214. Wittenberg, C. Overdiagnosis of hypertension in the elderly/ C. Wittenberg // J. Hum. Hypertens.- 1992.- Vol. 6.- P. 349-351.

215. Wood, M. A. Long-term temporal patterns of ventricular tachyarrythmias / M.A. Wood // Circulation. 1995.- 91.- P. 2371-2377.

216. Zulley, J. Relationship between the circadian temperature cycle, sleep duration and sleep structure in human subjects/ Chronobiologia. 1979. -V.6.- P. 176.

217. Zulley, J. The dependence of onset and duration of sleep on the circadian rhythm of rectal temperature / J. Zulley // Pflugers Arch, ges Physiol. -1981.-№391.- P. 314-320.

218. Young, J. C. Concerning the precision of age istimates based on biological parameters / J.C. Youg, W.T. Rickert // Exptl. Gerontol.- 1973. -V.8.-P. 337-341.