Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Срочная адаптация центральной гемодинамики и кровообращения головного мозга детей дошкольного возраста к умственной нагрузке
ВАК РФ 03.03.01, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Срочная адаптация центральной гемодинамики и кровообращения головного мозга детей дошкольного возраста к умственной нагрузке"

09461570а

На правах рукописи

Зиненко Елизавета Сергеевна

Срочная адаптация центральной гемодинамики и кровообращения головного мозга детей дошкольного возраста к умственной нагрузке

03.03.01 - Физиология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

- 2 ДЕН 2010

004615708

Работа выполнена в Учреждении Российской академии образования «Институт возрастной физиологии»

Научный руководитель:

кандидат биологических наук, старший научный сотрудник В.Н. Безобразова

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук,

профессор

О.С. Глазачев

доктор биологических наук И.А. Криволапчук

Ведущая организация

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Московский Государственный областной университет

Защита состоится «20» декабря 2010г. в «12.00» часов на заседании диссертационного совета в Учреждении Российской академии образования «Институт возрастной физиологии» по адресу: г. Москва, ул. Погодинская д. 8, корп. 2

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Учреждения Российской академии образования «Институт возрастной физиологии»

Автореферат разослан « (б » ноября 2010г.

Учёный секретарь диссертационного совета кандидат биологических наук " Рублёва Л.В.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Изучение адаптации человека - одно из актуальных направлений в современной физиологии. Благодаря адаптации поддерживается постоянство внутренней среды организма и осуществляется перестройка различных функций организма, обеспечивающих его приспособление к физическим, эмоциональным, умственным и другим нагрузкам. Сердечнососудистая система обеспечивает полноценное кровоснабжение организма ребенка в различных условиях его жизнедеятельности. Актуальным является изучение адаптации сердечно-сосудистой системы к умственной деятельности. Реакция кровообращения головного мозга и центральной гемодинамики может являться объективным критерием, позволяющим оценить адаптацию центрального и периферического кровообращения к умственным, физическим нагрузкам, учебной деятельности и т.д.

Одним из важнейших направлений в изучении адаптации человека является ее онтогенетический аспект. Дошкольный возраст (5-7 лет) с физиологических позиций - один из этапов развития, от которого во многом зависит вся последующая жизнь ребёнка. В этот возрастной период происходят интенсивные морфофункциональные изменения сердечно-сосудистой системы, преобразования коры головного мозга, других отделов ЦНС, интеллектуальное и психическое развитие ребенка (Семенова J1.K., 1978; Антропова М.В., Кольцова М.М, 1988; Вартанян JI.B., 1990; Безруких М.М., Фарбер Д.А.,2000 и др.).

Интеллектуальная деятельность оказывает существенное влияние на сердечно-сосудистую систему. Имеющиеся исследования реакции кровообращения головного мозга на разные виды умственной деятельности, проведенные у школьников 8-17 лет, показали, что срочная адаптация мозгового кровообращения к умственной нагрузке характеризуется возрастанием объемного мозгового кровотока, снижением тонуса церебральных артерий малого калибра, а также разнонаправленными изменениями пульсового кровенаполнения и тонического напряжения мозговых артерий крупного калибра (Тупицын И.О., Князева М.Г., 1988; Федорова М.З., 1991; Русанов В.Б., 2001; Пономарева Т.А.,2005).

Результаты изучения влияния умственной нагрузки на центральную гемодинамику школьников разного возраста противоречивы. Согласно данным одних авторов, умственная нагрузка вызывает повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений, сердечного выброса (Калюжная P.A., 1973; Криволапчук И.А. 2008; Verhaaren, H.A. et al., 1994; Ribeiro M.M., et а!., 2005), тогда как по данным других - снижение указанных параметров (Федорко JIM., 1980; Федорова М.З., 1991; Потапов A.B., Васильев Ю.Б., 1998).

Исследования, в которых изучалась реакция центральной и мозговой гемодинамики на умственную нагрузку немногочисленны и проведены у взрослых

людей, а также у подростков и юношей (Тупицын И.О., Безобразова В.Н., 1982; Соколов Е.В, Белова Е.И., 1983; Федорова М.З., 1991; Фёдоров Б.М., 1991). В доступной литературе отсутствуют комплексные исследования, в которых были бы представлены данные о срочной адаптации кровообращения головного мозга и центрального отдела сердечно-сосудистой системы к умственной деятельности у детей дошкольного возраста.

Актуальность проведения такого исследования у детей дошкольного возраста обусловлена недостаточной изученностью физиологических механизмов обеспечения умственной деятельности, с которой ребенок сталкивается уже в дошкольном возрасте. Обучение в детских садах, прогимназиях начинается с 5 лет, а обучение в 1 классе с 6-7-летнего возраста.

Целью исследования явилось выявление закономерностей срочной адаптации центральной гемодинамики и кровообращения головного мозга к умственной нагрузке у детей дошкольного возраста.

Задачи исследования:

1. Изучить возрастную динамику показателей центрального отдела сердечнососудистой системы и кровообращения головного мозга у детей от 5 к 7 годам в состоянии покоя.

2. Изучить характер срочной адаптации центрального отдела сердечнососудистой системы к умственной нагрузке у детей 5-7 лет

3. Изучить характер срочной адаптации кровообращения головного мозга к умственной нагрузке у детей 5-7 лет.

4. Выявить комплекс изменений параметров кровообращения головного мозп и центральной гемодинамики, характеризующий напряжение механизмов срочно! адаптации сердечно-сосудистой системы к умственной нагрузке.

Объект исследования

Дети 5- 7-летнего возраста

Предмет исследования

Центральная гемодинамика и кровообращение головного мозга.

Положения, выносимые на защиту

1. Адаптивная реакция мозгового кровообращения на умственную нагрузку ; детей 5-7 лет реализуется по одному из трех вариантов: увеличение артериальноп притока лобных и затылочных областей головного мозга; перераспределени! артериального притока (увеличении в одной области при снижении в другой) снижение артериального притока в указанных областях головного мозга.

2. Срочная адаптация сердечно-сосудистой системы к умственной работе ; большинства детей 5-7 лет носит благоприятный характер и характеризуете: возрастанием или перераспределением артериального притока лобных 1 затылочных областей головного мозга, существенным повышением систолическоп артериального давления, увеличением или снижением сердечного выброса.

3. Наблюдаемый у части детей 5-7 лет комплекс изменений параметров мозговой и центральной гемодинамики характеризуется снижением артериального притока, повышением тонуса мозговых артерий крупного и среднего калибра, возрастанием артериального давления, частоты сердечных сокращений, снижением сердечного выброса, а также длительным восстановительным периодом показателей центральной гемодинамики. Выявленный комплекс может быть использован в качестве критерия напряжения механизмов срочной адаптации сердечно-сосудистой системы к умственной нагрузке.

Научная новизна исследования

Впервые у детей дошкольного возраста проведено комплексное исследование срочной адаптации центрального отдела сердечно-сосудистой системы и кровообращения головного мозга к умственной нагрузке.

Выявлены благоприятный и неблагоприятный варианты срочной адаптации центрального отдела сердечно-сосудистой системы к умственной нагрузке у детей 5-7 лет. Благоприятный вариант срочной адаптации отмечался у большинства испытуемых и характеризовался возрастанием систолического артериального давления, без значительных изменений диастолического артериального давления, частоты сердечных сокращений и разнонаправленными изменениями ударного объема, а также коротким восстановительным периодом. При неблагоприятном варианте реакции (24% испытуемых) отмечалось существенное снижение ударного объема и увеличение диастолического артериального давления при возрастании систолического давления, частоты сердечных сокращений, общего и удельного периферического сосудистого сопротивления, а также длительный восстановительный период.

Срочная адаптация кровообращения головного мозга к умственной нагрузке характеризовалась у всех детей 5-7 лет снижением тонуса мозговых артерий малого калибра, а также тремя вариантами реакции артериального притока и тонуса церебральных артерий крупного и среднего калибра лобных и затылочных областей головного мозга. При первом варианте отмечалось увеличение артериального притока кровотока и снижение тонуса мозговых артерий крупного, среднего и малого калибра в указанных областях головного мозга. Второй вариант характеризовался разнонаправленными изменениями артериального притока в лобных и затылочных областях головного мозга (увеличение в одной области при снижении в другой). Повышение артериального притока сопровождалось снижением тонического напряжения мозговых артерий большого и среднего калибра соответствующей области головного мозга. Третий вариант реакции отличался снижением артериального притока и повышением тонуса крупных и средних мозговых артерий в лобных и затылочных областях головного мозга.

Впервые выявлен комплекс изменений показателей центрального отдела сердечно-сосудистой системы и кровообращения головного мозга,

характеризующий напряжение адаптации сердечно-сосудистой системы к умственной деятельности. Данный комплекс изменений параметров системы кровообращения заключается в снижении артериального притока и повышении тонуса мозговых артерий крупного и среднего калибра при существенном возрастании систолического и диастолического артериального давления, частоты сердечных сокращений, общего и удельного периферического сопротивления сосудов, снижении ударного объема, а также в длительном восстановительном периоде параметров центральной гемодинамики.

Теоретическая и практическая значимость

Полученные в настоящем исследовании данные расширяют и углубляют современные представления о механизмах адаптации центрального отдела сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения к умственной деятельности.

Выявленный в настоящем исследовании комплекс изменений параметров центрального и мозгового кровообращения (артериальный приток, тонус мозговых артерий крупного и среднего калибра, систолическое и диастолическое артериальное давление, ударный объем, частота сердечных сокращений) может служить информативным показателем срочной адаптации детей дошкольного возраста к умственной работе. Результаты исследования могут быть использованы в курсе лекций по проблемам возрастной физиологии для работников образования, студентов педагогических и психологических факультетов институтов.

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования были доложены и обсуждены на международной научно-практической конференции «Адаптация биологических систем к естественным и экстремальным факторам среды» (Челябинск, 2008), на съезде физиологов СНГ «Физиология и здоровье человека» (Кишинев, 2008), на всероссийской конференции «Научное наследие академика Л.А.Орбели. Структурные и функциональные основы эволюции функций, физиология экстремальных состояний» (С-Пб, 2008), на международно! научной конференции «Физиология развития человека» (Москва, 2009).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Структура и объём работы. Диссертация изложена на 115 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырёх глав, выводов и списка использованной литературы, включающего 226 источников, в том числе 70 на иностранном языке. Диссертация содержит 21 таблицу, 5 рисунков.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Объект и методы исследования

В исследовании были заняты мальчики и девочки в возрасте от 5 до 7 лет, посещавшие ГОУ № 1221 и № 602 г. Москвы. Все дети, согласно данным медицинских карт, относились к I-II группам здоровья и имели физическое развитие, соответствующее возрастным нормам. Обследовано 150 детей 5-7 лет (по 25 человек на возрастно-половую группу). Исследование проводили в первой половине дня (с 9 до 13 часов), в период наибольшей активности физиологических функций. Обследование детей проводилось с письменного разрешения родителей.

Изучение кровообращения головного мозга проводили методом биполярной реоэнцефалографии, а центрального отдела сердечно-сосудистой системы - методом грудной тетраполярной реографии с помощью компьютерного 4-канального реографа «Рео-Спектр-2» фирмы НЕЙРОСОФТ (г. Иваново, Россия).

Регистрация реоэнцефалограммы (РЭГ) осуществлялась в следующих отведениях: бифронтальном (F-F]), позволяющем судить о состоянии кровотока в лобных отделах головного мозга, снабжаемых кровью из бассейна внутренних сонных артерий и в биокципитальном (0-0[), дающем информацию о кровообращении в затылочных областях головного мозга, снабжаемых кровью из вертебро-базиллярного бассейна. Вычислялись следующие показатели: Аарт.,ом -амплитуда артериальной составляющей реоволны, характеризующая величину пульсового кровенаполнения в исследуемой области; а/Т, % - отношение длительности периода восходящей части реоволны к длительности всей реоволны, характеризующий тонус сосудов крупного и среднего калибра; di,% -дикротический индекс, характеризующий тонус сосудов малого калибра; АЧП, у.е. - амплитудно-частотный показатель, характеризующий артериальный приток в изученных отделах головного мозга.

При использовании грудной тетраполярной реографии по В. Кубичеку вычислялись следующие показатели: ударный объем (УО, мл) - количество крови, выбрасываемое сердцем во время систолы; частота сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин) - количество ударов, совершённых сердцем за минуту; минутный объем крови (МОК, л/мин) - количество крови, выбрасываемое сердцем за минуту; ОПСС, у.е. - общее периферическое сопротивление сосудов; УПСС, у.е. - удельное периферическое сопротивление сосудов. Измерялись антропометрические показатели: длина тела (см), масса тела (кг).

Измерение артериального давления (АД) проводилось по методу Н.С. Короткова автоматическим тонометром «Microlife» (Швеция) с использованием детской манжеты. Определяли САД, мм рт.ст. - систолическое артериальное давление, ДАД, мм рт.ст. — диастолическое артериальное давление.

В качестве функциональной пробы использована умственная нагрузка -выполнение теста по фигурным корректурным таблицам в течение 5 минут. Работа с

фигурными таблицами выполнялась следующим образом: ребенку давалось задание просматривать внимательно все фигуры, находить среди них три фигуры: треугольник, круг и флажок; ставить в треугольнике черточку, в круге крестик, во флажке точку. Это задание выполняли испытуемые 6-7 лет, а для детей 5 лет задание состояло в нахождении двух фигур: треугольника и круга (Параничева Т.М., 2007). Предварительно для ознакомления испытуемых с методикой выполнения задания с детьми было проведено не менее 3 тренировочных занятий. Оценка каждого выполненного задания проводилась по трем параметрам: объему работы -количеству просмотренных фигур, качеству работы - числу допущенных ошибок в пересчете на 100 просмотренных фигур (Примерная программа и методики изучения режима дня, работоспособности и состояния здоровья школьников, 1978; Параничева Т.М., 2007) и показателя продуктивности корректурной работы (ПКР), применяемого при физиолого-гигиенических исследованиях у детей разного возраста (Куинджи H.H., 2008). Данный показатель рассчитывали по формуле:

ПКР=А/(Б+1)х10, где А - число просмотренных фигур; Б - число стандартизированных ошибок (в пересчете на 100 фигур).

Регистрация показателей центральной гемодинамики, мозгового кровообращения и артериального давления осуществлялась в положении испытуемого сидя в состоянии покоя, на 5-й минуте функциональной пробы, на 1, 3 и 5 минутах восстановительного периода.

Статистическую обработку данных проводили с использованием компьютерного пакета программ «Statistica 6.0» и «SPSS 11.5». Достоверность различий оценивали по t-критерию Стыодента и непараметрическому критерию Вилкоксона. В работе был применен корреляционный анализ. При корреляционном анализе учитывались достоверные значения коэффициента корреляции при г> 0,3 (р<0,05; р<0,01). Степень связи между параметрами определяли как слабую при 0,31<г<0,49, среднюю при 0,50<г<0,69 и сильную при 0,70<К0,99.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Возрастные особенности центрального отдела сердечно-сосудистой системы и кровообращения головного мозга у детей 5-7 лет. Проведённо( исследование показало (табл.1), что у детей от 5 к 7 годам происходит существенно! возрастание УО, МОК, артериального давления (САД и ДАД), обусловленное согласно литературным данным, усилением сократительной и насосной функцш сердца, а также увеличением длины и просвета сосудов, толщины сосудисто! стенки (Семёнова Л.К., 1978; Бисярина В.П. с соавт., 1986; Кмить Г.В., Рублёва Л.В. Крысюк О.Н., 2010). Возрастание АД и сердечного выброса связано с увеличение.\ длины и массы тела детей от 5 к 7 годам, что подтверждается результатам] корреляционного анализа, показавшего наличие положительных взаимосвязе] антропометрических параметров с УО, МОК, САД, ДАД (г=0,42-0,56). Выявленш>

снижение ЧСС связано с нарастанием роли блуждающего нерва в регуляции сердечной деятельности к 7-летнему возрасту (Аршавский И.А, 1967, 1982; Бирюкович A.A.,1973; Калюжная P.A., 1973; Гуштурова И.В., 1996 и др.).

Таблица. 1

Возрастная динамика показателей центрального отдела сердечно-сосудистой

системы у детей 5-7 лет (М±т)

показатели

Возраст САД, ДАД ЧСС, УО, МОК опсс, УПСС,

мм рт.ст. мм рт.ст. уд/мин Мл л/мин у.е. у.е.

5 91,7± 53,9± 99,8± 20,6± 2,2± 2418,6± 27,7±

2,01 1,12 2,92 0,48 0,07 202,13 1,38

6 97,0± 54,3± 97,7± 22,8± 2,4± 2295,5± 26,2±

1,94 1,36 2,42 0,79 0,09 198,20 1,42

7 100,1± 60,4± 94,5± 31,9± 3,1± 2035,4± 21,6±

1,81& 1,32*& 1,35& 0,80*& 0,11*& 228,85 2,53

Примечания: * - достоверные погодовые различия показателей (р<0,05);

& - достоверные различия показателей между 5 и 7 годами (р<0,05)

Изучение кровообращения головного мозга показало, что у детей от 5 к 7 годам происходит существенное увеличение пульсового кровенаполнения, артериального притока, тонуса церебральных сосудов крупного и среднего калибра, а также снижение тонического напряжения церебральных артерий малого калибра в лобных и затылочных областях головного мозга (табл.2).

Таблица 2

Возрастная динамика показателей кровообращения головного мозг у детей 5-7 лет

(М±т)

Возраст Показатели

А арт,Ом АЧП, у.е di, % аЛГ, %

FFj ОО, FF, ОО, FF, ОО, FF, ОО,

5 0,168± 0,130± 2,8± 2,1± 77,6± 75,8± 18,4± 18,9±

0,005 0,004 0,14 0,10 1,11 1,33 0,68 0,57

6 0.166± 0,132± 2,5± 2,1± 75,8± 75,6± 19,9± 18,8±

0,005 0,006 0,16 0,11 1,51 1,21 0,76 0,64

7 0,197± 0,158± 3,4± 2,2± 70,8± 70,4± 21,6± 22,3±

0,007*& 0,006*& 0,12*& 0,14*& 1,24*& 1,38*& 0,5\& 0,64*

Примечания: * - достоверные погодовые различия показателей (р<0,05);

& - достоверные различия показателей между 5 и 7 годами (р<0,05)

Выявленное возрастное увеличение пульсового кровенаполнения и снижение тонуса мозговых артерий малого калибра соответствует данным о морфофункциональном созревании головного мозга (Бетелева Т.Г., 1983; Фарбер Д.А. с соавт., 2000; Цехмистренко Т.А. с соавт., 2000) и церебральных сосудов

(Толгская М.С., 1953; Семёнова Л.К., 1954; Вартанян Л.В., 1990). Повышение тонического напряжения церебральных артерии крупного и среднего калибра связано с их возрастной структурной перестройкой, а также с изменениями параметров центральной гемодинамики (повышение АД и сердечного выброса). Корреляционный анализ показал слабые связи между параметрами мозгового кровообращения и центральной гемодинамики. Отрицательные корреляционные связи отмечены между Аарт и ЧСС (г=(-0,37) - (-0,39)), а положительные - между АЧП и УО (г=0,46-0,47) и а/Т и УО (г=0,44-0,46). Выявленные корреляции свидетельствуют об определенной зависимости тонуса крупных церебральных артерий, пульсового кровенаполнения головного мозга от центральной гемодинамики, а слабая сила связи отражает особенности ауторегуляции мозгового кровообращения.

Срочная адаптация центрального отдела сердечно-сосудистой системы к умственной нагрузке у детей 5-7 лет. Умственная нагрузка вызывала у детей 5-7 лет достоверное увеличение САД. Значимых изменений величин остальных исследованных параметров центральной гемодинамики не выявлено.

Поскольку УО является интегральным показателем состояния сердечнососудистой системы, нами был проведен индивидуальный анализ изменений данного параметра на умственную нагрузку, который показал два варианта реакции УО: его увеличение (62,0-66,0% испытуемых 5-7 лет), либо уменьшение (34,0-38,0% испытуемых 5-7 лет).

В таблице 3 приведена динамика параметров центральной гемодинамики при умственной нагрузке у детей 5 лет, относящихся к разным группам по реакции УО, как типичная для детей 5-7 лет. У детей 5-7лет, реагировавших на умственную нагрузку увеличением УО, отмечено значимое возрастание МОК, САД и снижение ОПСС и УПСС. Анализ восстановительного периода показал, что значения изученных показателей не отличались от уровня покоя у детей 5-6 лет на 3 минуте, а у 7-летних - на 1 минуте послерабочего периода. Аналогичные изменения указанных параметров центральной гемодинамики при умственной деятельности и в восстановительном периоде отмечены в исследованиях у школьников разноге возраста и свидетельствуют об отсутствии значительного напряжения механизма регуляции сердечно-сосудистой системы (Федорко Л.М., 1980; Федорова М.З., 1991 УегЬаагеп, Н.А. а а1„ 1994; ШЬеко М.М. й а!., 2005).

Умственная нагрузка у 34,0-38,0% детей 5-7 лет сопровождалась снижение!* УО, повышением ДАД, а также САД, ОПСС, УПСС. Индивидуальный анали: показал, что у 12,0% испытуемых наблюдалось снижение УО, увеличение САД ОПСС и УПСС без существенного изменения ДАД (табл.3, подгруппа А) Восстановление всех показателей происходило на 1 минуте послерабочего периода Отмеченная динамика параметров центральной гемодинамики свидетельствуе' о том, что срочная адаптация к умственной деятельности не сопровождается

Таблица 3

Динамика показателей центральной гемодинамики при умственной нагрузке у детей _ 5 лет, относящихся к разным группам по реакции УО (М±т)_

группа период Показатели

/подгр исследо САД, ДАД, ЧСС, УО, МОК, ОПСС, УПСС,

уппа вания мм рт.ст. мм рт.ст. уд/мин мл л/мин у.е у.е

И.С. 90,7± 54,5± 99,6± 17,5± 1,8± 3195,5± 25,9±

2,97 2,17 2,68 1,33 0,12 206,89 1,47

У.Н. 107,6± 56,3± 98,2± 21,9± 2,2± 2667,3± 21,6±

2,17* 2,62 2,79 1,27* 0,11* 162,46* 1,17*

1 1 мин 94,4± 56,9± 97,0± 20,8± 2,1± 2643,4± 21,8±

в.п. 2,64 2,17 3,75 1,12* 0,11* 229,58* 3,03*

3 мин 92,1± 56,4± 89,1± 18,9± 1,8± 3005,1± 24,8±

в.п. 2,43 2,25 2,92 1,2.6 0,14 238,18 3,56

5 мин 90,9± 54,8± 98,7± 17,8± 1,8± 3183,5± 26,1±

в.п. 2,86 2,23 2,19 1,29 0,12 211,58 1,58

И.С. 97.4± 54.3± 97.4± 23.0± 2.2± 2490.9± 24.3±

2,18 2,09 2,25 1,09 0,14 185,37 1,53

У.Н. 105.6± 55.5± 100.1± 20.0± 1.9± 2953.2± 29.1±

2,31* 2,12 3,15 1,05* 0,12 206,52* 2,98*

А 1 мин 98.5± 53.8± 94.0± 21.9± 2.0± 2920.9± 29,2±

в.п. 1,89 1,78 3,20 1,45 0,13 237,93 2,07

3 мин 98.7± 52.3± 94.3± 22.6± 2.2± 2321.4± 26,6±

в.п. 2,08 1,93 3,05 1,31 0,12 220,11 2,69

5 мин 97.8± 54.7± 96.9± 23.2± 2.2± 2485.7± 25.1±

2 в.п. 2,13 2,11 2,21 1,17 0,13 192,32 1,56

И.С. 97,5± 55,7± 96,0± 25,5± 2,5± 2231,9± 21,2±

2,11 2,11 3,41 1,19 0,10 214,70 1,62

У.Н. 104,6± 70,5± 106,5± 19,6± 2,1± 3432,3± 34,5±

2,16* 2,19* 3,23* 0,86* 0,11* 215,98* 1,68*

Б 1 мин 105,1± 69,7± 98,3± 20,9± 2,1± 3053,3± 31,1±

в.п. 2,07* 2,08* 3,00 1,02* 0,11* 242,82* 1,62*

3 мин 93,9± 61,4± 98,1± 21,4± 2,0± 2851,1± 27,5±

в.п. 2,85 1,33* 3,06 1,00* 0,14* 226,28* 1,05*

5 мин 96,7± 55,9± 96,7± 24,7± 2,5± 2243,8± 21,3±

в.п. 2,12 1,13 3,21 1,24 0,12 214,70 1,52

Примечания: И.С. - исходное состояние; У.Н. - умственная нагрузка; в.п. -восстановительный период; группа 1 - дети с увеличением УО; группа 2 - дети с уменьшением УО; подгруппа А - дети без существенного изменения ДАД; подгруппа Б - дети с достоверным увеличением ДАД; * - достоверные изменения показателей по сравнению с состоянием покоя (р<0,05)

существенным напряжением механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы, что согласуется с результатами исследований, проведенных у школьников (Калюжная P.A., 1973; Федорко J1.M., 1980; Федорова М.З., 1991).

Умственная нагрузка сопровождалась у 22,0-26,0% детей 5-7 лет снижением УО, повышением ДАД, САД, ЧСС, ОПСС, УПСС (табл.3, подгруппа Б). Кроме того, у этих детей большинство параметров достигали исходного уровня к 5 минуте восстановительного периода. Мы полагаем, что отмеченное существенное повышение АД, ЧСС, ОПСС, УПСС вызвано значительным усилением симпатических тонических влияний на сердечно-сосудистую систему при умственной деятельности (Лукьянец Г.Н., 2004; Сидоренко Г.И. с соавт, 2004; Пономарева Т.А., 2005; Крысюк О.Н., 2007; Криволапчук И.А., 2008). Указанная реакция центральной гемодинамики, по нашему мнению, свидетельствует о напряжении механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы. Это согласуется с результатами исследований, показавших, что подобная реакция сердечнососудистой системы при выполнении умственной работы расценивается как стрессорная (Фёдоров Б.М., 1986; Превентивная кардиология, 1987; Сидоренко Г.И. с соавт, 2004). Выявленное при умственной деятельности выраженное повышение ДАД и длительно сохраняющиеся его высокие значения в восстановительном периоде отражает устойчивое напряжение механизмов регуляции сердечнососудистой системы при умственной нагрузке. Это соответствует результатам исследований, показавших, что подобная динамика ДАД указывает на напряжение механизмов адаптации сердечно-сосудистой системы к умственной деятельности (Соколов Е.И., Белова Е.В., 1983; Бобко H.A., 2007; Hoffman R., Al'Absi M. 2004; HjortskovN. et al., 2004).

Таким образом, срочная адаптация к умственной нагрузке у болынинстп; детей 5-7 лет характеризовалась увеличением или снижением УО, возрастаниел САД без значительных изменений ДАД и ЧСС и коротким восстановительны;, периодом, что свидетельствует об отсутствии значительного напряжени: механизмов регуляции центральной гемодинамики. Срочная адаптация i умственной нагрузке проявлялась у 22,0-26,0% детей 5-7 лет снижением УО существенным увеличением ДАД при возрастании САД и ЧСС, а также длительны1* восстановительным периодом большинства параметров, что указывает н; значительное напряжение механизмов регуляции центрального отдела сердечно сосудистой системы.

Срочная адаптация кровообращения головного мозга к умственно» нагрузке у детей 5-7 лет. В таблице 4 приведена динамика параметров мозговой кровообращения при умственной нагрузке у детей 7 лет, как типичная для детей 5-' лет.

Таблица 4

Результаты индивидуального анализа показателей кровообращения головного мозга _при умственной нагрузке у детей 7 лет (М±т)_

Вариа нт реакц ии Период исслед ования Показатели

АЧП, у.е. <1|, % а/Т, % Аарт,Ом

Им ОО, РР, ОО, РР, ОО, РР, ОО,

1 И.С. 2,8± 0,14 2,7± 0,14 85,7± 3,96 75,3± 2,17 22,2± 0,99 22,5± 1,03 0,163± 0,013 0,113± 0,012

У.Н. 3,3± 0,10* 3,3± 0,13* 71,3± 4,54* 66,7± 3,57* 18,2± 1,25* 18,7± 0,83* 0,200± 0,012* 0,160± 0,013*

1 мин. в.п. з,1± 0,16 2,2± 0,13 83,5± 5,26 76,5± 6,17 23,1± 1,25 21,6± 1,15 0,170± 0,006 0,125± 0,015

2а И.С. 3,0± 0,18 2,8± 0,16 75,5± 5,26 72,8± 4,63 20,5± 0,81 21,6± 1,78 0,178± 0,010 0,158± 0,012

У.Н. 3,4± 0,14* 2,2± 0,20* 60,7± 3,96* 60,0± 6,17* 18,1± 0,75* 21,2± 1,80 0,193± 0,008 0,133± 0,014*

1 мин. в.п. 3,1± 0,19 2,5± 0,21 75,2± 3,86 67,0± 4,78 22,3± 0,73 20,6± 1,15 0,185± 0,011 0,150± 0,010

26 И.С. 3,5± 0,11 2,3± 0,10 69,3± 1,51 77,5± 2,08 20,7± 0,78 21,0± 0,75 0,208± 0,011 0,140± 0,013

У.Н. 2,7± 0,15* 2,8± 0,13* 59,3± 2,62* 63,5± 3,00* 21,0± 0,69 18,3± 0,84* 0,163± 0,010* 0,158± 0,009

1 мин. в.п. 3,0± 0,14 2,5± 0,11 65,5± 3,14 70,0± 3,04 20,9± 0,68 20,6± 0,85 0,183± 0,015 0,143± 0,008

3 И.С. 3,3± 0,16 2,6± 0,12 80,0± 1,67 77,2± 2,16 19,5± 0,83 19,3± 0,86 0,213± 0,008 0,150± 0,009

У.Н. 2,5± 0,17* 1,9± 0,14* 73,2± 1,65* 65,6± 2,15* 22,4± 0,88* 22,6± 1,02* 0,168± 0,008* 0,127± 0,007*

1 мин. в.п. 2,9± 0,16 2,2± 0,14 81,5± 2,53 71,8± 3,35 18,8± 0,96 18,6± 0,80 0,208± 0,013 0,145± 0,011

Примечания: варианты реакции: 1 - увеличение АЧП в ИР] и ОО1 отведениях РЭГ; 2а - увеличение АЧП в БЕ, и снижение в 00! отведениях РЭГ; 26 - снижение АЧП в БР] и увеличение в ОО] отведениях РЭГ; 3 - снижение АЧП в РР, и в 00, отведениях РЭГ; * - достоверные различия показателей по сравнению с исходным состоянием (р<0,05)

Умственная нагрузка вызывала у детей 5-7 лет достоверное снижение дикротического индекса - показателя тонуса мозговых артерий малого калибра (табл.4). Выявленное при умственной нагрузке снижение тонуса мозговых артерий малого калибра лобных и затылочных областей головного мозга согласуется с результатами, полученными при изучении реакции кровообращения головного мозга на различные виды умственной деятельности у детей 6-10 лет (Князева М.Г.,1979; Безобразова В.Н., 1982; Тупицын И.О., с соавт., 2000; Пономарева Т. А.,

2005). Отмеченное снижение тонуса церебральных артерий малого калибра, ni нашему мнению, является проявлением механизма ауторегуляции мозгово1 кровообращения, направленного на возрастание кровоснабжения головного моз1 при повышении функциональной активности нервной ткани в процессе умственнс деятельности.

Индивидуальный анализ динамики АЧП, характеризующего артериальны приток, показал, что у детей 5-7 лет умственная нагрузка вызывала 3 вариант реакции мозгового кровообращения (табл.4). Необходимо отметить, что уже на минуте послерабочего периода величины изученных параметров мозговог кровообращения не отличались от исходных значений.

Первый вариант (41,0-49,0% детей 5-7 лет) характеризовался существенны увеличением артериального притока, снижением тонуса мозговых артерий крупног и среднего калибра в лобных и затылочных областях головного мозга. При второ варианте реакции (25,0-37,0% детей 5-7 лет) наблюдались разнонаправленнь изменения артериального притока в лобных и затылочных областях головного мозг (увеличение в одной области при снижении в другой). Повышение артериальног притока сопровождалось снижением тонического напряжения мозговых артери большого и среднего калибра соответствующей области головного мозга. M полагаем, что выявленное у детей 5-7 лет перераспределение мозгового кровоток связано с индивидуальными особенностями пространственно-временно организации активности головного мозга при умственной деятельност! Полученные нами данные соответствуют результатам исследований у дете младшего школьного возраста и подростков, показавших возрастание объемног мозгового кровотока и снижение тонического напряжения церебральных артерий, также перераспределение мозгового кровотока при различных видах умственно деятельности (Федорова М.З., 1991; Русанов В.Б., 2001; Безобразова В.Н Догадкина С.Б., Пономарёва Т.А., 2010).

Третий вариант реакции (22,0-26,0% детей 5-7 лет) отличался снижение артериального притока, повышением тонуса мозговых артерий крупного и среднег калибра в лобных и затылочных областях головного мозга. Указанные изменени происходили при существенном возрастании АД и ЧСС, что дает основани расценивать возрастание тонического напряжения церебральных артерий, ка проявление ауторегуляции мозгового кровообращения, направленной н поддержание постоянства мозгового кровотока при существенных изменения центральной гемодинамики. По нашему мнению, выявленное повышени тонического напряжения церебральных артерий характеризует напряжени механизмов регуляции мозгового кровообращения при умственной деятельност! что соответствует результатам исследований, проведённых у взрослых людей школьников (Соколов Е.В, Белова Е.И., 1983; Федорова М.З., 1991; Фёдоров Б.М 1991; Безобразова В.Н. с соавт., 2010).

Комплексный анализ изменений параметров мозгового кровообращения и центральной гемодинамики выявил особенности срочной адаптации сердечнососудистой системы детей 5-7 лет к умственной нагрузке.

Большинство испытуемых (74,0-78,0% детей) реагировало на умственную нагрузку возрастанием артериального притока и снижением тонуса церебральных сосудов крупного, среднего и малого калибра в лобной и затылочной областях или перераспределением артериального притока между изученными областями головного мозга, при этом реакция центральной гемодинамики характеризовалась повышением САД, а также двумя вариантами реакции УО: увеличением сердечного выброса при снижении ОПСС и УПСС или снижением УО при увеличении ОПСС и УПСС. Указанные изменения мозгового кровообращения и центральной гемодинамики у детей 5-7 лет, по нашему мнению, свидетельствуют об отсутствии значительного напряжения механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы, что согласуется с результатами исследований, показавших, что данная реакция системы кровообращения на умственную деятельность не сопровождается существенным напряжением механизмов адаптации (Калюжная P.A., 1973; Федорова М.З., 1991; Пономарева Т.А., 2005; Безобразова В.Н. с соавт., 2010).

Умственная нагрузка вызывала у 22,0-26,0% обследованных детей 5-7 лет уменьшение артериального притока и повышение тонуса церебральных артерий крупного и среднего калибра, а также увеличение артериального давления, ЧСС, ОПСС, УПСС, снижение сердечного выброса (рис.1). Выявленные изменения изученных параметров указывают на генерализованный характер реакции сердечнососудистой системы, что в условиях умственной деятельности характеризует напряжение механизмов адаптации системы кровообращения (Фёдорова М.З., 1991; Фёдоров Б.М., 1991; Шварков С.Б., 1993; Пономарева Т.А., 2005; Безобразова В.Н. с соавт., 2010). Отмеченная реакция кровообращения головного мозга и центральной гемодинамики, по-нашему мнению, обусловлена значительным усилением симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему, что соответствует результатам изучения влияния умственной деятельности на мозговое кровообращение, центральную гемодинамику и автономную нервную систему, проведенных у детей младшего школьного возраста (Пономарева Т.А., 2005; Криволапчук И.А., 2008; Безобразова В.Н. с соавт., 2010).

Выявленные различия в характере адаптации сердечно-сосудистой системы к умственной нагрузке у детей 5-7 лет по нашим данным не связаны с продуктивностью выполнения тестирующего задания. Показано, что у испытуемых с благоприятной адаптацией низкий уровень ПКР отмечался в 28,4-30,9% случаев, высокий уровень ПКР - 30,2-32,1% случаев; у испытуемых с напряжением адаптации низкий уровень ПКР отмечался в 32,0-33,4% случаев, высокий уровень ПКР - в 30,0-31,2% случаев. Следовательно, количество детей с низким и высоким

уровнями ПКР у испытуемых с разным характером адаптации существенно I различалось.

КГ,

АЧП, у.е.

а/Т, %

ИС УН 1 мин Змин 5 мин ВП ВП ВП период исследования

АЧП

-а/Т

ОО,

АЧП, у.е.

а/Т, %

ИС УН 1 мин 3 мин 5 мин ВП ВП ВП период исследования

АЧ П

■□я

УО, мл

ИС УН 1 мин 3 мин 5 мин ВП ВП ВП период исследования

УШ/Л V п

-ДАД

ЧСС, уд/мин

130

120 -110 100 --

90 80 70 60 50

САД, мм рт.ст.

120

- .в ■■ 100 -■80

60

40 --20

ИС УН 1 мин 3 мин 5 мин ВП ВП ВП период исследования

ЗЧСС - ■ - САД

Рисунок 1. Динамика параметров центральной гемодинамики и мозгово1 кровообращения у детей 7 лет, характеризующая напряжение механизмов адаптаци к умственной нагрузке. Примечания: * - достоверные отличия показателей г сравнению с исходным состоянием (р<0,05).

Мы полагаем, что напряжение механизмов адаптации сердечно-сосудистой системы к умственной деятельности может быть обусловлено эмоциональным напряжением (Фёдоров Б.М., 1991; Фёдорова М.З., 1991; Криволапчук И.А., 2008; Демидов В.А. с соавт., 2008), а также недостаточной морфо-функциональной зрелостью центральных и периферических регуляторных структур нейроэндокринной системы (Шварков С.Б., 1993).

Таким образом, в результате проведенного исследования у 23-24% детей 5-7 лет установлен комплекс изменений параметров системы кровообращения, проявляющийся в снижении артериального притока, повышении тонуса мозговых артерий крупного и среднего калибра, существенном возрастании ДАД и САД, ЧСС, ОПСС, УПСС, снижении УО, а также в длительном восстановительном периоде большинства параметров центральной гемодинамики. Выявленный комплекс является индикатором существенного напряжения механизмов срочной адаптации сердечно-сосудистой системы к умственной нагрузке.

ВЫВОДЫ

1. Кровообращение центрального отдела сердечно-сосудистой системы и головного мозга в период от 5 к 7 годам претерпевает закономерные возрастные изменения. Развитие центрального отдела сердечно-сосудистой системы характеризуется возрастанием систолического и диастолического артериального давления, сердечного выброса и снижением ЧСС. Возрастные изменения кровообращения головного мозга заключаются в существенном повышении пульсового кровенаполнения, артериального притока, тонуса мозговых артерий крупного и среднего калибра, а также в снижении тонического напряжения церебральных артерий малого калибра.

2. Выявлено два варианта срочной адаптации центрального отдела сердечнососудистой системы детей 5-7 лет к умственной нагрузке. Первый вариант отмечается у большинства испытуемых и характеризуется увеличением или снижением ударного объема, возрастанием систолического артериального давления и коротким восстановительным периодом изученных показателей. При втором варианте реакции отмечается снижение ударного объема и существенное увеличение диастолического артериального давления при возрастании систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также длительный восстановительный период большинства параметров.

3. Срочная адаптация мозгового кровообращения к умственной нагрузке у детей 5-7 лет проявляется в трех вариантах. Первый вариант характеризуется существенным увеличением кровотока, снижением тонуса мозговых артерий крупного, среднего и малого калибра в лобных и затылочных областях головного мозга. Второй вариант реакции отличается разнонаправленными изменениями

кровотока в лобных и затылочных областях головного мозга (увеличение в однс области при снижении в другой). Увеличение кровотока сопровождается снижение тонического напряжения мозговых артерий большого, среднего, малого калиб{ соответствующей области головного мозга. Третий вариант реакщ характеризуется снижением артериального притока и повышением тонуса крупнь и средних мозговых артерий в лобных и затылочных областях головного мозга, всех детей 5-7 лет умственная нагрузка вызывает снижение тонуса церебральнь артерий малого калибра, вызванное повышением функциональной активное! головного мозга.

4. Комплексный анализ динамики параметров центральной гемодинамики мозгового кровообращения показал, что у большинства детей 5-7 лет умственш нагрузка не сопровождается напряжением механизмов регуляции сердечн! сосудистой системы. Наблюдается возрастание артериального притока и снижен} тонуса церебральных сосудов крупного, среднего и малого калибра в лобной затылочной областях или перераспределение артериального притока межд изученными областями головного мозга, а также повышение систолически артериального давления независимо от направленности изменений ударного объем

5. Выявлен комплекс изменений параметров мозговой и центральнс гемодинамики, отражающий существенное напряжение механизмов срочнс адаптации сердечно-сосудистой системы к умственной нагрузке. Указаннь: комплекс характеризуется снижением артериального притока, повышением тонус мозговых артерий крупного и среднего калибра, существенным снижение ударного объема, возрастанием диастолического и систолического артериально1 давления, частоты сердечных сокращений, а также длительным восстановительны периодом большинства параметров центральной гемодинамики.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Безобразова В.Н., Зиненко Е.С. Функциональное состояние кровообращеш головного мозга детей 5-летнего возраста/ В.Н. Безобразова, Е.С. Зиненкс Новые исследования,- 2008.- №2,- С.22-27

2. Зиненко Е.С. Адаптация системы кровообращения детей дошкольного возраста различным нагрузкам/ В.Н. Безобразова, С.Б. Догадкина, Г.В. Кмить, Л.1 Рублева, А.Н. Шарапов, H.H. Шаров, Е.С. Зиненко// Материалы II Междунаро, научн.-практ. конф. «Адаптация биологических систем к естественным экстремальным факторам среды».-Челябинск, 6-8 октября 2008.-С.123-127

3. Зиненко Е.С. Реакция центрального отдела сердечно-сосудистой системы i умственную нагрузку у детей 5-6 лет/Е.С. Зиненко// Материалы II съезд

физиологов СНГ «Физиология и здоровье человека»,- Кишинев, 29-31 октября 2008.-С. 133

4. Зиненко Е.С. Соматические и вегетативные компоненты физиологической адаптации организма младших школьников/ Л.В. Рублева, В.Н. Безобразова, Г.В. Кмить, С.Б. Догадкина, Е.С. Зиненко// Материалы Всеросс. конф. «Научное наследие академика Л.А.Орбели. Структурные и функциональные основы эволюции функций, физиология экстремальных состояний».- СПб, 19-20 ноября 2008,- С.221

5. Зиненко Е.С. Возрастные особенности центрального отдела сердечно-сосудистой системы детей 5-7 лет/ Е.С. Зиненко// Материалы международной научной конференции «Физиология развития человека»,- М., 22-24 июня 2009,- С. 60-61

6. Зиненко Е.С. Кровообращение головного мозга детей дошкольного возраста/ В.Н. Безобразова, Е.С. Зиненко// Материалы международной научной конференции «Физиология развития человека»,- М, 22-24 июня 2009,- С. 18-19

7. Зиненко Е.С. Срочная адаптация сердечно-сосудистой системы детей 5-7 лет к умственной нагрузке/ А.Н. Шарапов, В.Н. Безобразова, Е.С. Зиненко, Г.В. Кмить // Физиология человека, 2010,- Т. 36,- № 3,- С. 74-81

Заказ № 337 Подписано в печать 12.11.10 Тираж 100 экз. Усл.пл. 2,75 ООО «Береста-Пресс» тел. (495) 774-09-91 e-mail: bumaga@5tilo.ru, t2014H2@yandex.ru

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Зиненко, Елизавета Сергеевна

Страницы

Введение

Глава 1. Обзор литературных данных

1.1 Возрастное развитие центрального отдела сердечнососудистой системы

1.2 Кровообращение головного мозга и особенности его регуляции

1.3 Возрастные особенности кровообращения головного мозга

1.4 Срочная адаптация центрального отдела сердечнососудистой системы и кровообращения головного мозга к умственной нагрузке

Глава 2. Методы и организация исследования

2.1. Обоснование применённых методов исследования

2.1.1. Общая характеристика метода реографии

2.1.2. Метод грудной тетраполярной реографии по

Кубичеку

2.1.3. Метод реонцефалографии

2.2. Характеристика обследованного контингента и организация исследования

Глава 3. Срочная адаптация системы кровообращения детей 44 дошкольного возраста к умственной нагрузке (результаты собственных исследований)

3.1. Возрастная динамика показателей центрального отдела сердечно-сосудистой системы у детей 5-7 лет

3.2. Срочная адаптация центрального отдела сердечнососудистой системы к умственной нагрузке у детей 5-7 лет

3.3. Возрастная динамика показателей кровообращения головного мозга у детей 5-7 лет

3.4. Срочная адаптация кровообращения головного мозга к умственной нагрузке у детей 5-7 лет

3.5. Комплексный анализ динамики параметров центральной гемодинамики и кровообращения головного мозга при умственной нагрузке у детей 5-7 лет

3.6. Анализ продуктивности выполнения тестирующего задания у детей 5-7 лет

3.7. Корреляционный анализ антропометрических показателей, параметров центральной гемодинамики и кровообращения головного мозга у детей 5-7 лет

Глава 4. Срочная адаптация системы кровообращения детей дошкольного возраста к умственной нагрузке (обсуждение результатов собственных исследований).

Выводы.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Срочная адаптация центральной гемодинамики и кровообращения головного мозга детей дошкольного возраста к умственной нагрузке"

Актуальность исследования. Изучение адаптации человека - одно из актуальных направлений в современной физиологии. Благодаря адаптации поддерживается постоянство внутренней среды организма и осуществляется перестройка различных функций организма, обеспечивающих его приспособление к физическим, эмоциональным, умственным и другим нагрузкам. Сердечно-сосудистая система обеспечивает полноценное кровоснабжение организма ребенка в различных условиях его жизнедеятельности. Актуальным является изучение адаптации сердечнососудистой системы к умственной деятельности. Реакция кровообращения головного мозга и центральной гемодинамики может являться объективным критерием, позволяющим оценить адаптацию центрального и периферического кровообращения к умственным, физическим нагрузкам, учебной деятельности и т.д.

Одним из важнейших направлений в изучении адаптации человека является ее онтогенетический аспект. Дошкольный возраст (5-7 лет) с физиологических позиций - один из этапов развития, от которого во многом зависит вся последующая жизнь ребёнка. В этот возрастной период происходят интенсивные морфофункциональные изменения сердечнососудистой системы, преобразования коры головного мозга, других отделов ЦНС, интеллектуальное и психическое развитие ребенка (Семенова Л.К., 1978; Антропова М.В., Кольцова М.М, 1988; Вартанян Л.В., 1990; Безруких М.М., Фарбер Д.А.,2000 и др.).

Интеллектуальная деятельность оказывает существенное влияние на сердечно-сосудистую систему. Имеющиеся исследования реакции кровообращения головного мозга на разные виды умственной деятельности, проведенные у школьников 8-17 лет, показали, что срочная адаптация мозгового кровообращения к умственной нагрузке характеризуется возрастанием объемного мозгового кровотока, снижением тонуса церебральных артерий малого калибра, а также разнонаправленными изменениями пульсового кровенаполнения и тонического напряжения мозговых артерий крупного калибра (Тупицын И.О., Князева М.Г., 1988; Федорова М.З., 1991; Русанов В.Б., 2001; Пономарева Т.А.,2005).

Результаты изучения влияния умственной нагрузки на центральную гемодинамику школьников разного возраста противоречивы. Согласно данным одних авторов, умственная нагрузка вызывает повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений, сердечного выброса (Калюжная P.A., 1973; Криволапчук И.А. 2008; Verhaaren, H.A. et al., 1994; Ribeiro M.M., et al., 2005), тогда как по данным других - снижение указанных параметров (Федорко J1.M., 1980; Федорова М.З., 1991; Потапов A.B., Васильев Ю.Б., 1998).

Исследования, в которых изучалась реакция центральной и мозговой гемодинамики на умственную нагрузку немногочисленны и проведены у взрослых людей, а также у подростков и юношей (Тупицын И.О., Безобразова В.Н., 1982; Соколов Е.В, Белова Е.И., 1983; Федорова М.З., 1991; Фёдоров Б.М., 1991). В доступной литературе отсутствуют комплексные-исследования, в которых были бы представлены данные о срочной адаптации кровообращения головного мозга и центрального отдела сердечнососудистой системы к умственной деятельности у детей дошкольного возраста.

Актуальность проведения такого исследования у детей дошкольного возраста обусловлена недостаточной изученностью физиологических механизмов обеспечения умственной деятельности, с которой ребенок сталкивается уже в дошкольном возрасте. Обучение в детских садах, прогимназиях начинается с 5 лет, а обучение в 1 классе с 6-7-летнего возраста.

Целью исследования явилось выявление закономерностей срочной адаптации центральной гемодинамики и кровообращения головного мозга к умственной нагрузке у детей дошкольного возраста.

Задачи исследования:

1. Изучить возрастную динамику показателей центрального отдела сердечно-сосудистой системы и кровообращения головного мозга у детей от 5 к 7 годам в состоянии покоя.

2. Изучить характер срочной адаптации центрального отдела сердечнососудистой системы к умственной нагрузке у детей 5-7 лет

3. Изучить характер срочной адаптации кровообращения головного мозга к умственной нагрузке у детей 5-7 лет. •

4. Выявить комплекс изменений параметров кровообращения головного мозга и центральной гемодинамики, характеризующий напряжение механизмов срочной адаптации сердечно-сосудистой системы к умственной нагрузке.

Объект исследования

Дети 5-7-летнего возраста

Предмет исследования Центральная гемодинамика и кровообращение головного мозга.

Положения, выносимые на защиту

1. Адаптивная реакция мозгового кровообращения на умственную нагрузку у детей 5-7 лет реализуется по одному из трех вариантов: увеличение артериального притока лобных и затылочных областей; головного мозга; перераспределение артериального притока (увеличении в одной области при снижении в другой);; снижение артериального притока в указанных областях головного мозга.

2. Срочная адаптация сердечно-сосудистой, системы к умственной работе у большинства^ детей 5-7. лет носит благоприятный характер и характеризуется возрастанием или перераспределением артериального притока! лобных и затылочных областей головного- мозга, существенным повышением систолического артериального давления, увеличением или -снижением сердечного выброса; ;

3. Наблюдаемый у части детей 5-7 лет комплекс изменений параметров мозговой и центральной гемодинамики характеризуется снижением артериального притока, повышением тонуса мозговых артерий крупного и среднего калибра, возрастанием артериального давления, частоты сердечных сокращений, снижением сердечного выброса, а также длительным восстановительным периодом показателей центральной гемодинамики. Выявленный комплекс может быть использован в качестве критерия напряжения механизмов срочной адаптации сердечно-сосудистой системы к умственной нагрузке.

Научная новизна исследования

Впервые у детей дошкольного возраста проведено комплексное исследование срочной адаптации центрального отдела сердечно-сосудистой системы и кровообращения головного мозга к умственной нагрузке.

Выявлены благоприятный и неблагоприятный варианты срочной адаптации5 центрального отдела сердечно-сосудистой системы к умственной нагрузке у детей 5-7 лет. Благоприятный' вариант срочной адаптации? отмечался у большинства испытуемых и характеризовался возрастанием систолического артериального давления, без значительных изменений, диастолического артериального давления, частоты, сердечных сокращений и разнонаправленными изменениями ударного объема, а также коротким восстановительным периодом. При неблагоприятном варианте реакции (22,026,0% испытуемых) отмечалось существенное снижение ударного объема и увеличение диастолического артериального давления при возрастании систолического давления; частоты сердечных сокращений, общего и удельного периферического сосудистого сопротивления, а также длительный восстановительный период.

Срочная адаптация кровообращения головного мозга к умственной нагрузке характеризовалась у всех детей 5-7 лет снижением тонуса мозговых артерий малого калибра, а также тремя, вариантами реакции артериального притока и тонуса церебральных артерий крупного и среднего калибра разнонаправленными изменениями артериального притока в лобных и затылочных областях головного мозга (увеличение в одной области при снижении в другой). Повышение артериального притока сопровождалось снижением тонического напряжения мозговых артерий большого и среднего калибра соответствующей области головного мозга. Третий вариант реакции отличался снижением артериального притока и повышением тонуса крупных и средних мозговых артерий в лобных и затылочных областях головного мозга.

Впервые выявлен комплекс изменений показателей центрального отдела сердечно-сосудистой системы и кровообращения головного мозга, характеризующий напряжение адаптации сердечно-сосудистой системы к умственной деятельности. Данный комплекс изменений параметров системы кровообращения заключается в снижении артериального притока и повышении тонуса мозговых артерий крупного и среднего калибра при существенном возрастании систолического и диастолического артериального давления, частоты сердечных сокращений, общего и удельного периферического сопротивления сосудов, снижении УО, а также в длительном восстановительном периоде параметров центральной гемодинамики.

Теоретическая и практическая значимость Полученные в настоящем исследовании данные расширяют и углубляют современные представления о механизмах адаптации центрального отдела сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения к умственной деятельности.

Выявленный в настоящем исследовании комплекс изменений параметров центрального и мозгового кровообращения (артериальный приток, тонус мозговых артерий крупного и среднего калибра, систолическое и диастолическое артериальное давление, ударный объем, частота сердечных сокращений) может служить информативным показателем срочной адаптации детей дошкольного возраста к умственной работе.

Результаты исследования могут быть использованы в курсе лекций по проблемам возрастной физиологии для работников образования, студентов педагогических и психологических факультетов институтов.

Материалы исследования используются в учебном процессе Поморского государственного университета имени М.В.Ломоносова для студентов биологических и педагогических специальностей (акт внедрения от 15.09.2010).

Диссертационное исследование поддержано аналитической ведомственной целевой программой «Развитие научного потенциала высшей школы» (2009-2011гг) проект № 2.2.3.3/4704.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Зиненко, Елизавета Сергеевна

выводы

1. Функциональное состояние кровообращения головного мозга и центрального отдела сердечно-сосудистой системы и головного мозга в период от 5 к 7 годам претерпевает закономерные возрастные изменения. Развитие центрального отдела сердечно-сосудистой системы характеризуется возрастанием систолического и диастолического артериального давления, сердечного выброса и снижением ЧСС. Возрастные изменения кровообращения головного мозга заключаются в существенном повышении пульсового кровенаполнения, артериального притока, тонуса мозговых артерий крупного и среднего калибра, а также в снижении тонического напряжения церебральных артерий малого калибра.

2. Выявлено два варианта срочной адаптации центрального отдела сердечно-сосудистой системы детей 5-7 лет к умственной нагрузке. Первый вариант отмечается у большинства испытуемых и характеризуется увеличением или снижением ударного объема, возрастанием систолического артериального давления и коротким восстановительным периодом изученных показателей. При втором варианте реакции (22,0-26,0% испытуемых) отмечается снижение ударного объема и существенное увеличение диастолического артериального давления при возрастании систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также длительный восстановительный период большинства параметров.

3. Срочная адаптация мозгового кровообращения к умственной нагрузке у детей 5-7 лет проявляется в трех вариантах. Первый вариант характеризуется существенным увеличением кровотока, снижением тонуса мозговых артерий крупного, среднего и малого калибра в лобных и затылочных областях головного мозга. Второй вариант реакции отличается разнонаправленными изменениями кровотока в лобных и затылочных областях, головного мозга (увеличение в одной области при снижении в другой). Увеличение кровотока сопровождается снижением тонического напряжения мозговых артерий большого, среднего, малого калибра характеризуется снижением артериального притока и повышением тонуса крупных и средних мозговых артерий в лобных и затылочных областях головного мозга. У всех детей 5-7 лет умственная нагрузка вызывает снижение тонуса церебральных артерий малого калибра, вызванное повышением функциональной активности головного мозга.

4. Комплексный анализ динамики параметров центральной гемодинамики и мозгового кровообращения показал, что у большинства детей 5-7 лет умственная нагрузка не сопровождается напряжением механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы. Наблюдается возрастание артериального притока и снижение тонуса церебральных сосудов крупного, среднего и малого калибра в лобной и затылочной областях или перераспределение артериального притока между изученными областями головного мозга, а также повышение САД независимо от направленности изменений УО.

5. Выявлен комплекс изменений параметров мозговой и центральной гемодинамики, отражающий существенное напряжение механизмов срочной адаптации сердечно-сосудистой системы к умственной нагрузке. Указанный комплекс характеризуется снижением артериального притока, повышением тонуса мозговых артерий крупного и среднего калибра, существенным снижением ударного объема, возрастанием диастолического и систолического артериального давления, частоты сердечных сокращений, а также длительным восстановительным периодом большинства параметров центральной гемодинамики.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Зиненко, Елизавета Сергеевна, Москва

1. Агаджанян, H.A. Адаптация, экология и восстановление здоровья/ H.A. Агаджанян, А.Т. Быков, Г.М. Коновалова.- М.: Изд-во РУДН, 2003 261 с.

2. Агаджанян, H.A. Стресс, физиологические и экологические аспекты адаптации, пути коррекции/ H.A. Агаджанян, C.B. Нотов.- Оренбург: ИПК ГОУ ОРУ, 2009.- 273 с.

3. Адаптация организма подростков к учебной нагрузке /под. ред. Д.В. Колесова.- М.: Педагогика, 1987.- 152 с.

4. Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам /под ред. А.Г. Хрипковой, М.В. Антроповой.- М.: Педагогика, 1982.- 240 с.

5. Алферова, Т.В. Возрастные особенности адаптации сердечно-сосудистой системы к локальной мышечной деятельности: Автореф. дис.докт. биол. наук/ Т.В. Алферова,- Москва, 1990.- 42 с.

6. Алферова, В.В. Отражение возрастных особенностей функциональной организации мозга в электроэнцефалограмме покоя/ В.В'. Алферова, Д.А. Фарбер// Структурно-функциональная организация развивающегося мозга. Л.: Наука, 1990. С. 46-48

7. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем /П.К. Анохин.- М.: Медицина, 1975.- 445 с.

8. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии. М.: Медицина, 1967.-475с.

9. Аршавский, И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития /И.А. Аршавский.- М.: Медицина, 1982.- 270 с.

10. Ю.Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний /P.M. Баевский, А.П. Берсенева.- М.: Медицина, 1997.- 236 с.

11. Баевский, P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокадиографических системметодические рекомендации) /P.M. Баевский, Г.Г. Иванов. A.B. Чирейкин и др. //Вестник аритмологии.- 2001.- №24.- С. 65-87

12. Безобразова, В.Н. Возрастные особенности мозгового: кровообращения у детей среднего и старшего дошкольного возраста: автореф. дис. канд. биол. наук./В.Н. Безобразова.-М., 1980 — 20с.

13. Безобразова, В.Н. Динамика показателей мозгового и системного кровообращения у школьников 9-10 лет под влиянием умственной нагрузки /В.Н; Безобразова //Новые исследования по возрастной физиологии.- М., 1982,- Вып.2.- С.9-11

14. Безобразова, В.Н. Функциональное состояние кровообращения головного мозга и предплечья у детей 5-9 лет/ В.Н. Безобразова, С.Б. Догадкина// Физиология человека, 2001.- Т 27.- № 5.- С. 49-53

15. Безобразова, В.Н. Изменение объемного мозгового кровотока у школьников 7-8 и 12 лет при умственной деятельности /В.Н. Безобразова, И.О. Тупицын //Новые исследования по: возрастной физиологии.-М.,1984.-Вып.2.- С.32-35

16. Безобразова, В.Н; Функциональное- состояние кровообращения головного мозга и конечностей у детей 5-7 лет на разных тапах онтогенеза/ В.Н Безобразова, С.Б. Догадкина// Новые исследования, 2003.- № Г.- С. 200207.

17. Безруких, М.М. Возрастная физиология (физиология развития ребёнка)/ М;М: Безруких, В.Д. Соньких, Д.А. Фарбер.- М.: «Академия», 2007.- 416 с.

18. Белова, Е.В. Зависимость изменений артериального давления крови not характера умственной деятельности в условиях эмоциональногонапряжения/ E.B. Белова, Г.Б. Голованова, В.П. Емцева //Физиология человека, 1987.- Т. 13, №1.- С. 84-89

19. Бетелева, Т.Г. Сенсорные механизмы развивающегося мозга/ Т.Г. Бетелева, Н.В. Дубровинская, Д.А. Фарбер.- М.: Наука, 1977. 175 с.

20. Бетелева, Т.Г. Нейрофизиологические механизмы зрительного восприятия/Т.Г. Бетелева.- М.: «Наука», 1983.- 176 с.

21. Бетелева, Т.Г. Связанные с событием потенциалы на разных этапах реализации зрительной рабочей памяти/ Т.Г. Бетелева, C.B. Синицын// Физиология человека, 2008, т. 34, № 3. С. 1-11

22. Бетелева, Т.Г. Возрастные особенности обработки зрительной информации в системе рабочей памяти/ Т.Г. Бетелева, C.B. Синицын, Д.А. Фарбер //Физиология человека, 2009, Т. 35, №6. С. 75-84

23. Бирюкович A.A. Биоритмы сердечной деятельности и дыхания в онтогенезе человека: автореф. дис. докт. мед. наук/А.А. Бирюкович, -М., 1973 .-36с.

24. Бисярина, В.П. Анатомо-физиологические особенности детского возраста/ В.П. Бисярина.- М.: Медицина, 1973.- 223 с.

25. Бисярина, В.П., Артериальные сосуды и возраст /В.П. Бисярина, В.М. Яковлев, ПЛ. Кукса. М.: Медицина, 1986.- 224 с.

26. Бобко, H.A. Влияние стресса на работу сердечно-сосудистой системы операторов преимущественно умственного труда в разное время суток и рабочей недели/ H.A. Бобко // Физиология человека, 2007.-Т. 33.-№3.-С. 55-62.

27. Бойко, И.П. Мозговая гемодинамика и физические методы активации умственной деятельности учащихся / И.П. Бойко.- Владимир: ВГУ, 2005.-102с.

28. Вартанян, JI.B. Возрастные изменения артерий и вен головного мозга человека/ JI.B. Вартанян.- Ереван: Айастан, 1990.- 128 с.

29. Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы детей/ под ред. Л.К. Семёновой.- М.: Педагогика, 1978.- 224 с.

30. Вульфсон, И.Н. Тахоосцилография и сфигмография у детей/ И.Н. Вульфсон, Ф.М. Китикарь Кишенёв: Штиинца, 1973.- 172 с

31. Вульфсон, И.Н. Особенности гемодинамики у детей в норме и при некоторых патологических состояниях: автореф. дис.докт. мед. наук /И.Н. Вульфсон.- М, 1974.- 36 с.

32. Габриелян, Э.С. Физиология и фармакология сосудистой стенки/ Э.С Габриелян.- Ереван: Изд-во АН Арм ССР, 1987.- 315 с.

33. Габузов, А.Н. К вопросу о взаимосвязи структуры и функции в изучении мозгового кровообращения/ А.Н. Габузов, А.И. Науменко// Вопросы физиологии мозгового кровообращения/ под ред. A.A. Кедрова.- JL, 1970.-С. 9-13

34. Глазачев, О.С. Закономерности мультипараметрического взаимодействия функциональных систем у детей в радиоэкологически неблагоприятной среде: дис. .докт. мед. наук /О.С. Глазачев.- М., 1997,- 284с.

35. Груздев, Д.В. Кровоснабжение и уровень гидротации головного мозга человека в постнатальном онтогенезе: -автореф. дис. канд. мед. наук/ Д.В. Груздев.- Казань, 2004.- 19 с.

36. Гуштурова, И.В. Особенности центральной и периферической гемодинамики в покое и при физических нагрузках у детей дошкольноговозраста: автореф. дис.канд.биол.наук /И.В. Гуштурова.- Казань, 1996.26с.

37. Демидов, В. А. Влияние повышенной двигательной активности на кардиогемодинамическую устойчивость подростков в условияхнапряжённой информационной' нагрузки/ В.А. Демидов, Д.Н. Мальцев, Ф.А. Мавлиев// Физиология человека, 2008.- Т. 34.- №4.- С. 133-140

38. Демченко, И.Г. Кровоснабжение бодрствующего мозга/ И.Г. Демченко.-Л.: Наука, 1983.- 173 с.

39. Дмитриева, Н.В. Полипараметрический способ оценки психического состояния человека с помощью графического метода распознавания образов /Н.В. Дмитриева, Е.Б. Воронов, Ю.В. Яковлев //Физиологиячеловека.- 1989.- №4.- С. 103-111

40. Догадкина, С.Б. Влияние статической нагрузки на сердечно-сосудистую' систему детей младшего школьного возраста: автореф. дис.лканд. биол. наук/ С.Б.Догадкина.- М., 1988,- 17 с.

41. Доскин, В.А. Морфо-функциональные константы детского организма /В .А. Доскин, X. Келлер, Н.М. Мураенко, Р.В. Тонкова-Ямпольская. М.: Медицина, 1997,- 287 с.

42. Дубровинская, Н.В. Психофизиология ребёнка: психофизиологические основы детской валеологии/ Н.В: Дубровинская^ Д:А. Фарбер, М.М. Безруких.- М.: ВЛАДОС, 2000:- 144 с.

43. Есипова, И.К. Морфологические параллели в исследовании кровеносных сосудов и классификация последних/ И.К. Есипова// Очерки по гемодинамической перестройке сосудистой системы.- М., 1971.- С.3-18

44. Иванов, Л.Б. Лекции по клинической реографии /Л.Б. Иванов, В.А. Макаров.- М.: АОЗТ «Антидор», 2000.- 320 с.

45. Ингвар, Д. X. Местный кровоток в мозгу и психическая деятельность человека/ Д.Х. Ингвар// Корреляция' кровоснабжения с метаболизмом и функцией: труды междунар. Симпозиума.- Тбилиси, 1969.- С. 27-32

46. Казначеев, В.П. Современные аспекты адаптации /В.П. Казначеев.-Новосибирск: Наука, 1980.- 192 с.

47. Калюжная, P.A. Взаимосвязь морфологических и функциональных особенностей сердца и сосудов у детей и подростков /P.A. Калюжная //Педиатрия, 1970.- №4.- С. 12-18

48. Калюжная, P.A. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков /P.A. Калюжная.- М.: Медицина, 1973.- 328 с.

49. Карасик, В.Е. Особенности регионарного кровообращения у детей дошкольного возраста: автореф. дис.канд. мед. наук /В.Е. Карасик.- М., 1973.-14 с.

50. Кардиология детского возраста/ Под ред. П.С. Мощича, В.М. Сидельникова, Д.Ю. Кривчени.- Киев: Здоровя, 1986.- 400с.

51. Карпенко, В.В. Интегральная реография в оценке функции системы кровообращения /В.В. Карпенко, Е.А. Евдокимов.- М.: Центр ордена Ленина институт усовершенствования врачей МЗ СССР, 1985.- 24 с.

52. Карпман, B.JI. Фазовый анализ сердечной деятельности/ В.Л. Карпман.-М.: Медицина, 1965.- 159 с.

53. Кауфман, О.И. Сосудистая стенка как система регуляции кровообращения/ О.И. Кауфман // Очерки по гемодинамической перестройке сосудистой системы.- М., 1971.- С. 19-36

54. Кедров, A.A. Вопросы внутричерепного кровообращения с клиническим освещением /A.A. Кедров, А.И. Науменко.- Л.: Медгиз, 1954.- 136 с.

55. Кмить, Г.В. Влияние локальной нагрузки на сократительную функцию левого желудочка сердца у детей 6-7 лет/ Г.В. Кмить, O.E. Колодько// Физиология человека, 1990.- Т.16, №3.- С. 55-58

56. Кмить, Г.В. Функциональное состояние миокарда детей 6-11- лет в процессе развития и адаптации к учебной нагрузке: автореф. дис. канд. биол. наук /Г.В. Кмить.- М., 1992.- 18 с.

57. Кмить, Г.В. Возрастные особенности морфологического и функционального развития миокарда у детей 5-9 лет/ Г.В. Кмить, Л.В. Рублёва// Физиология человека, 2001, Т.27, № 5.- С.54-59

58. Князева, М.Г. Взаимосвязь возрастных характеристик биоэлектрической активности и мозгового кровотока/ М.Г. Князева, И.О. Тупицын// Физиология человека, 1984.- Т. 10.- № 3.- С. 411-416

59. Кокорева, Е.Г. Возрастные особенности регуляции сердечного ритма у детей дошкольного.и младшего школьного возраста с нарушением зрения: автореф. дис. канд. биол. наук/Е.Г. Кокорева.- Челябинск, 2002.- 20 с.

60. Колесниченко, С.М. Функциональное состояние миокарда левого желудочка у детей 7-12 лет (по данным эхо- и электрокардиографии): автореф. дис. канд. биол. наук/ С.М. Колесниченко.- М., 1988,- 18 с.

61. Корниенко, И.А. Возрастные изменения энергетического обмена и терморегуляции/ И.А. Корниенко.- М.:Наука, 1979.- 156 с.

62. Костина, Т.Ф. Особенности компенсированной внутричерепной гипертензии у дошкольников и школьников /Т.Ф. Костина //Новые исследования.- 2004.- №1-2(6-7).- С.220-221

63. Краулис, A.A. Индивидуальные варианты сердечно-сосудистых реакций человека при стандартных умственных нагрузках/А.А.Краулис // Функциональные пробы в исследованиях сердечно-сосудистой системы Рига: РМИ, 1982. С.97-109

64. Криволапчук, И.А. Возрастная динамика и адаптационные изменения функционального состояния детей 5-14 лет под влиянием занятийфизическими упражнениями: автореф. дис.докт. биол. наук /И.А. Криволапчук,-М., 2008-48с.

65. Крысюк, О.Н. Возрастные, типологические и индивидуальные особенности биоэлектрической активности: миокарда и автономной нервной регуляции сердечного ритма у детей- 7-11 лет: автореф. дис.канд.биол.наук. /О.Н.Крысюк. -М., 2007-20с.

66. Лукьянец, Т.Н. Регуляция сердечного ритма у дошкольников при работе на ПЭВМ IBM-PC/ F.H. Лукъянец// Новые исследования.- 2004.- №1-2 (67).- С.253

67. Маляренко, Ю.Е. Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы/ Ю.Е. Маляренко, Т.Н. Маляренко// Кровообращение и окружающая среда/ Материалы IV . Всесоюзной школы-семинара «Физиологиякровообращения».-Симферополь, 1983.-С. 118-127

68. Медведев, В.И. Адаптация человека/ В .И. Медведев.- СПб: Институт, мозга человека РАН, 2003. 584 с.

69. Меерсон,, Ф.З; Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечная недостаточность/Ф.З. Меерсон.-М.: Наука, 1975.-264 с.77'.Меерсон, Ф.З; Адаптация, стресс и профилактика/ Ф;3: Меерсон.- М.: Наука, 1981.-263 с.

70. Меерсон, Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации/ Ф.З. Меерсон.- М.: Hypoxia Medical LTD, 1993 332 с.

71. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам/ Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова.- М.: Медицина, 1986.- 256 с.

72. Минц, А.Я. Географическая диагностика сосудистых заболеваний головного мозга /А.Я. Минц, М.А. Ронкин.- Киев: Здоровье, 1967.- 160 с.

73. Мишина, Е.Г. Центральное и мозговое кровообращение у мальчиков 10-17 лет в процессе возрастного развития: автореф. дис.канд. биол. наук /Е.Г.Мишина.- Архангельск, 2005- 19с.

74. Морфо-функциональное созревание основных физиологических систем организма детей дошкольного возраста/ Под ред. М.В. Антроповой, М.М. Кольцовой.-М.: Педагогика, 1983.- 160 с.

75. Москаленко, Ю.Е. Принципы изучения сосудистой системы головного мозга человека/Ю.Е. Москаленко, В.А. Хилько.- Л.: Наука, 1984.- 70 с.

76. Москаленко, Ю.Е. О функциональных задачах деятельности механизмов регуляции. мозгового кровообращения/ Ю.Е. Москаленко //Физиологический журнал СССР им. И.М.Сеченова.-1991.-T.77.-N 1- С.-55-62

77. Мчедлишвили, Г.И Функция сосудистых механизмов головного мозга. Их роль в регулировании и в патологии мозгового кровообращения/ Г.И. Мчедлишвили:- JI.: Наука, 1968.- 152 с.

78. Мчедлишвили, Г.И. Спазм артерий головного мозга/ Г.И. Мчедлишвили.-Тбилиси: «Мецниереба», 1977.- 182' с.8 7. Мчедлишвили, Г.И. Регуляция мозгового кровообращения/ Г.И. Мчедлишвили.- «Мецниереба», 1980.- 158 с.

79. Науменко, .А.И. Физиологические механизмы, регуляции мозгового кровообращения/ А.И. Науменко// Вопросы физиологии мозгового кровообращения.- JT., 1970.- С. 76-83

80. Осколок, Л.Н. Локальный мозговой кровоток человека при счётных операциях: автореф. дис. канд. мед. наук /Л.Н. Осколок. М., 1979.- 22 с.

81. Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков/ под • ред. A.A. Маркосяна.- М.: Медицина, 1969.- 575 с.

82. Пономарёва Т.А. Срочная адаптация системы кровообращения детей младшего школьного возраста к работе на компьютере/ Т.А. Пономарёва: автореф. дис. канд. биол. наук.- М., 2005 -18с.

83. Потапов, A.B. Эмоциональное напряжение в условиях профессионально-психологического обследования /А.В.Потапов, Ю.Б. Васильев //Физиология человека, 1998.- Том 24.- №4.- С. 130-132

84. Превентивная кардиология/ под ред. Г.И. Косицкого.- М: Медицина, 1987.-512 с.

85. Преминин, И.А. Состояние мозгового кровообращения у детей, употребляющих летучие растворители: автореф. дис.канд. биол. наук /И.А. Преминин.- Архангельск, 2004.- 19 с.

86. Примерная программа и методики изучения режима дня, работоспособности и состояния здоровья школьников/под. ред. М.В.Антроповой. М.: Академия педагогических наук СССР, 1978.- 47с.

87. Пуговкин, А.П. Мозговое кровообращение в норме и патологии/ А.П. Пуговкин, В.А. Сорокумов- С-Пб: Литера, 2001.- 48 с

88. Пшенникова, М.Г. Адаптация к физическим нагрузкам /М.Г. Пшенникова //Руководство по физиологии. Физиология адаптационных процессов.-М.: Наука, 1986.-С. 124-221

89. Пшенникова, М.Г. Сходство и различия адаптации к гипоксии и физическим нагрузкам и их защитных эффектов /М.Г. Пшенникова //Hypoxia Med. J.- 1994.- №3.- С. 3-10

90. Развитие мозга и формирование познавательной деятельности ребенка/ Под ред. Д.А. Фарбер, М.М. Безруких.- М.: Изд-во МПСИ; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2009.- 432 с.

91. Романова, Н.Г. Изменения мозгового кровообращения у детей под влиянием умственной нагрузки/ Н.Г. Романова// Вопросы физиологии сердечно-сосудистой системы школьников: Сб. научных трудов,- М., 1980.-С. 106-111

92. Ронкин, M.А. О состоянии церебральных сосудов у здоровых детей /И.М.Максимеико //Педиатрия, 1971.- №11 .-С. 83-87

93. Русанов В.Б. Церебральная гемодинамика и функциональное состояние сосудов головного мозга школьников 16-17 лет: дис. канд. биол. наук/ В.Б. Русанов.-Владимир, 2001.- 128 с.

94. Русанов, В.Б. Возрастные особенности церебральной. ге7одинамики старших школьников в естественной деятельности/ В.Б. Русанов; В.В. Суворов// Новые исследования; 2002. № Г. - С 112-121

95. Семёнова, Л.К. Сосуды центральных областей головного мозга в онтогенезе /Л.К. Семенова //Известия Академии Педагогических наук РСФСР.- М., 1954.- Вып.2.- С.87-105

96. Сидоренко, Г.И. Психоэмоциональные тесты и перспективы их применения в кардиологии/Г.И. Сидоренко, А.В. Фролов, А.П. Воробьёв// Кардиология, 2004;-№6.-С. 59-64

97. Синицын, C.B. Отражение в связанных с событием потенциалах процессов; рабочей памяти у детей младшего школьного возраста/ C.B. Синицын // Физиология человека, 2008, т. 34, № 2, с. 128-132

98. Сипягина, А.Е. Изучение церебральной гемодинамики при эмоциональных нагрузках у детей с синдромом вегетососудистой дистонии /А.Е. Сипягина //Современные методы диагностики в педиатрии. Москва,1985.- С.99-102

99. Соколов, Е.Н. Эмоциональное напряжение и реакции сердечнососудистой системы/Е.Н. Соколов, В.П. Подочин, Е.В. Белова Е.В. М.: Наука, 1980.- 190с.

100. Соколов, E.H. Типы психофизиологических реакций на информационную нагрузку /E.H. Соколов, А.И. Станкус //Анализ сердечного ритма/ под ред. Д. Жемайтите, JI. Тельксниса.- Вильнюс: Москлас, 1983.- С. 83-89

101. Соколов Е.И. Эмоции и патологии сердца/ Е.И. Соколов, Е.В. Белова.-М.: Наука, 1983.-303 с.

102. Солнцев, A.A. Диагностика, прогнозирование и профилактикаtотклонений в состоянии здоровья у детей при адаптации к дошкольным учреждениям и школе: автореф. дис.докт.мед.наук /A.A. Солнцев.- М., 1987.-35 с.

103. Сороко, С.И. Показатели мозгового кровообращения у детей 7-11 лет, проживающих на европейском Севере /С.И. Сороко, В.П.Рожков, Э.А.Бурых //Физиология человека, 2008.-Т.34.- №6.-С.37-50

104. Старшов, A.M. Реография для профессионалов. Методы исследования сосудистой системы /A.M. Старшов, И.В. Смирнов.- М.: Познавательная книга пресс, 2003.- 80 с.

105. Степанова М.И. Гигиенические основы организации начального' обучения детей в современной школе: автореф. дис. докт. мед. наук /М.И.Степанова.-М., 2003.-48с.

106. Структурно- функциональная организация развивающегося мозга/ Д.А. Фарбер, JI.K. Семёнова, В.В. Алфёров.- Л.: Наука, 1990.- 198 с.

107. Теплов, С.И. Кровоснабжение и функция органов/ С.И. Теплов: АПН СССР.-Л. .-Наука, 1987.- 128с.

108. Толгская, М.С. Возрастная морфология сосудов мозга/ М.С. Толгская// Вопросы возрастной морфологии и физиологии: Изд-во АПН РСФСР.- М., 1953.- Вып. 47.- С. 53-68

109. Тупицын, И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников/ И.О. Тупицын.- М.: Педагогика, 1985.- 88 с.

110. Тупицын, И.О. Характеристика сердечно-сосудистой системы /И.О. Тупицын, М.Г. Князева //Физиология подростка.- М., 1988.- С. 108-125

111. Тупицын, И.О. Индивидуальные особенности развития системы кровообращения школьников/ И.О. Тупицын, В.Н. Безобразова, С.Б. Догадкина, Г.В. Кмить, JI.B. Рублёва, М.З. Фёдорова, O.E. Колодько.- М.: ИВФ РАО, 1995.- 64с.

112. Угрюмов, В.М. Регуляция мозгового кровообращения/ В.М. Угрюмов, С.И. Теплов, Г.С. Тигилева.- М.: Медицина, 1984.- 136 с.

113. Уолтере, Ф. Интракраниальное давление и церебральный кровоток/ Ф. Уолтере// http// www. arh. ru, 2003

114. Фарбер, Д.А. Электроэнцефалограмма детей и подростков/ Фарбер Д.А., Алферова В.В.- М.: Педагогика, 1972. 215 с.

115. Фарбер, Д.А. Функциональная организация рабочей памяти у детей 78 лет/ Д.А. Фарбер, C.B. Синицын// Физиология человека, 2009, Т. 35, №2, с 5-15.

116. Фёдоров Б.М. Стресс и система кровообращения.- М.: Медицина, 1991.-319 с.

117. Фёдоров, Б.М. Стресс: кардиологические аспекты /Б.М; Фёдоров //Физиология человека, 1997.- Т. 23.-№2- С. 89-99

118. Федорова; М.З. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы юношей 15-17 лет при учебной нагрузке: дис.канд. биол. наук /М.З.Федорова.- М., 1991.- 212 с. '

119. Физиология роста; и развития детей; и подростков (теоретические и клинические аспекты) /под ред. A.A. Баранова, A.A. Щеплягиной.- Mi: ГЕОТАР- Медиа, 2006.- 584 с:

120. Филина^ Т.ф. Географическое; исследование мозгового кровотока у грудных детей в;норме и при ДЦП: автореф. дис. канд. биол. наук/ Т.Ф. Филина.-М., 1973.- 18 с.

121. Фолков, Б. Кровообращение, (пер. с англ.)/ Б. Фолков, Э. Нил.- М.: Медицина, 1976;-463 с.146;. Хананашвили, Я.А. Регионарная гемодинамика/ Я.А. Хананашвили.-Ростов-на-Дону: Книгам 2003.- 64 е.

122. Чижевский, А.Е. Взаимосвязь мозгового и системного кровообращения у детей 7-12 лет/ А.Е. Чижевский //Новые исследования по возрастной физиологии. М.,1982, №1.-С.-32-42

123. Шарапов, А.Н. Нейроэндокринная регуляция вегетативных функций/

124. A.Н. Шарапов// Физиология развития ребёнка: руководство по возрастной физиологии/ под ред. М.М. Безруких, Д.А. Фарбер.- М.- Воронеж: МПСИ, 2010,-С. 715-757

125. Шварков, С.Б. Синдром вегетативной дистонии у детей и подростков: автореф. дис. докт. мед. наук / С.Б. Шварков. М., 1993'.- 70 с.

126. Шершнев, В.Г. Клиническая реография /В.Г. Шершнев.-Киев:Здоровья, 1977.- 145 с.

127. Эниня Г.И. Реография как метод оценки мозгового кровообращения.-Рига: Зинатне, 1973.- 124 с.

128. Эниня, Г.И. Оценка состояния мозговых артерий реоэнцефалографией и эхопульсографией в детском возрасте /Г.И. Эниня,

129. B.Х. Робуле //Возрастная физиология, ССС: Сб.науч.ст. /Рижск. РМИ.-Рига, 1980.- С.92-95

130. Юрко, Г.П. Возрастные особенности гемодинамики детей дошкольного возраста /Т.П. Юрко, В.В. Белоярцева //Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков: Тезисы I конференции «Физиология развития человека». М., 1977.- Т. 1. С. 42

131. Ярулин, Х.Х. Клиническая реоэнцефалография /Х.Х. Ярулин.- М.: Медицина, 2-е изд., перераб. и доп., 1983.- 272 с.

132. Aaslid, R. Dinamic pressure flow velocity relationships in the human cerebral circulation/ R. Aaslid, S.R. Lash, G.H. Bardy, W.H. Gild, D.W. Newell // Stroke, 2003.- Vol. 34.- P. 326-341

133. Atkins D.L. Cerebral blood flow/ D.L. Atkins.- NY, 1995.- 53 p.

134. Carter, J.R. Neurovascular responses to mental stress /J.R. Carter, W.T. Kupiers, C.A. Ray //J. Physiol, 2005.- Vol. 564.- P. 321-327

135. Droste, D.W. A transcranial Doppler study of BVF in middle cerebral arteryes perfomed at rest and during mental activities/ D.W. Droste, A.G. Härders, E. Rastogi// Stroke, 1989.- Vol. 20.- P. 1005-1011

136. Eriksson, J.G. Childhood growth and hypertension in later life /J.G. Eriksson, T.J. Forsen, E. Kajantie, C. Osmond, D.J. Barker //Hypertension, 2007.-Vol. 49.-P. 1415-1427

137. Goldberg, A.D. Ischemic, hemodinamic and neurohormonal responses to mental and exercise stress /A.D.Goldberg, L.C.Becker, R.Bonsall //Circulation, 1996.- Vol. 94.- P. 2402-2409

138. Green, S. A. Influence of beta 2-adrenergic receptor genotypes on signal transduction in human airway smooth muscle cells./ S.A. Green, J. Turki, P.

139. Bejarano, I.P. Hall,, SB. Liggett,// Am J Respir Cell Mol Biol., 1995.- №13.- P. 25-33

140. Gulbenkian, S. Neuronal messengers in the human cerebral circulation/ S. Gulbenlcian, R. Udman, L. Edvinson// Peptides, 2001.- Vol. 22.- P. 995-1007

141. Gur, R.C. Sex and handedness differences in cerebral blood flow during rest and cognitive activity/ R.C. Gur, R.E. Gur W.D., Obrist// Science, 1982.- Vol. 217,-Iss. 4560.- P. 659-661

142. Hamner, J.W. Spectral indices of human cerebral blood flow control: responses to augmented blood pressure oscillations/ J.W. Hamner, A.C. Michael, M. Seiji// J. Physiol., 2004.- Vol. 559.- P. 965-973

143. Herd, J.A. Cardiovascular response to stress/ J.A. Herd// Phys. Review, 1991.- Vol 71.-P. 305-330.

144. Hjemdahl, P. Muscle sympathetic activity and norepineprine release during mental challenge in humans/ P. Hjemdahl, J. Fagius, U. Freyschus, B.G. Wallin// Am. J. Physiol. Endocrinol metabolism, 1989.- Vol. 257.- №. 5.- P. 654-664

145. Hjortskov, N. The effect of mental stress on heart rate variability and blood pressure during computer work/ N. Hjortskov, D. Rissen, A.K. Blangsted// Eur. J. Appl. Physiol., 2004.- V. 92.- № 1-2.- P. 84

146. Hoffman, R. The effect of acute stress on subsequent neuropsychological test performance/ R. Hoffman, M. Al'Absi// Arch. Clin. Neuropsyhol, 2004.-V.19.- № 4.- P. 497

147. Holzer, W. Rheocardiographic (Ein Verfahren der Kreslaufforschung und Kreislaufdiagnostic).- Wien, 1945.- 379 p.

148. Honing, C.R. Modern Cardiovascular Physiology/ C.R. Honing. Boston, 1992.- 348 p.

149. Hu, H.H. Transfer function analysis of cerebral hemodynamics in patients with carotid stenosis/ H.H. Hu, T.B. Kuo, W.J. Wong// J. Cereb. Blood Flow Metab., 1999.- Vol. 19.- P. 460-465

150. Ingvar, D.N. Increase of regional cerebral blood flow during mental effort in normals and in patients with focal brain disorder/ D.N. Ingvar, J. Risberg// Exp. Brain. Res., 1967.- Vol 3, №. 3.- P. 195-211

151. Ingvar, D.N., Le debit sanguine cerebral et sa regulation/ D.N. Ingvar, N.A. Lassen// Articles neurophysiologiques, 1972.- № 8.- P. 165-190

152. Jacob, G. Effects of standing on cerebrovascular resistance in patients with idiopathic orthostatic intolerance / G. Jacob, D. Atkinson, J. Jordan // Am. J. Med, 1999.- Vol. 106.- P. 59-64

153. Jenker, F. Rheoencephalography /F. Jenker //Confm.neurol.- 1959.-Vol.19.- №1.- P.1-20

154. Jordan, J. Raised cerebrovascular resistance in idiopathic orthostatic intolerance/ J. Jordan, J.R. Shannon, B.K. Black // Hypertension, 1998,- Vol. • 32.- P.699-704

155. Jordan, J. Interaction of carbon dioxide and sympathetic nervous system activity in the regulation of cerebral perfusion in humans/ J. Jordan, J.R. Shannon, A. Diedrich// Hypertension, 2000.- Vol. 36, Iss. 3.- P. 383-388

156. Jacguy Y. Relationship between the EEG and the REG in normal young adult//Neurophsychobiol, 1980,- Vol. 6.- P. 341-346

157. Kamarck, T.W. Exagerated blood-pressure responses during mental stress are associated with enhanced carotid atherosclerosis in middle-age finnish men

158. T.W.Kamarck, S.A. Everson, G.A.Kaplan// Circulation, 1997. Vol 96.- P. 3842-3848

159. Koziol-Kolodziejska R. Proportion of some somatic, physiological and psychomotor traits to extreme values of selected morpho-physiological traits in humans/ R. Koziol-Kolodziejska// Studies in Human Ecology, 1992.- V. 10.- P. 233-242

160. Kraemer, D.J.M. The neural correlates of visual and verbal cognitive styles/ D.J.M. Kraemer, L.M. Rosenberg, S.L. Thompson-Schill //The Journal of Neuroscience, 2009.- Vol. 29.- pp. 3792-3798

161. Kubicek W.G., Karnegis J.N., Patterson R.P. Development and evaluation of an impedance cardiac output system/ W.G.Kubicek, J.N.Karnegis, R.P.Patterson// Aerospace Med., 1966.- Vol. 37.- P. 1208.

162. Kumar, R. Relation between birthweight and blood pressure among 7-8 years old rural children /R. Kumar, S. Bandyopadhyay, A. Kumar, M. Khular //Epidemiol Community Health, 1991.- Vol. 45.- P. 143-147

163. Lassen N.A. Cerebral blood flow and oxygen consumption in man determined'by inert gas diffusion method /N.A. Lassen.- Kobenhavn, 1978.103 p.

164. Lindgvist, M. Hemodinamic and sympathoadrenal responses to mental stress during nitric oxide symthesis inhibition/ M.Lindgvist, A.Melcher, P.Hjemdahl //Am. J. Phys. Heart Circ., 2004. Vol. 287.- P. 2309-2315

165. Martin, R.M. Does breast-feeding in infancy lower blood pressure in childhood /R.M. Martin, A.R. Ness, D. Gunnell, R. Emmett, G.D. Smith //Circulation, 2004.-Vol. 109.-P. 1259-1266

166. Mayer, R.E. Three facets of visual and verbal learners: cognitive ability, cognitive style, and learning preference/ R.E. Mayer, L.J. Massa// J. Educ. Psychology, 2003.- Vol. 95.- pp. 833-846

167. Maximilian, V.A. Cerebral hemodinamic response to mental activation in normo- and hypercapnia/ V.A. Maximilian, I. Prohovnic, J. Risberg// Stroke, 1980.- Vol. 11,- P. 342-347

168. Moody, M. Cerebral and systemic hemodinamic changes during cognitive and motor activation paradigms /M. Moody, R.B. Panerai, P.J. Eames, J.F. Potter //Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Phys., 2005.- Vol. 28.- P. 15811588

169. Nyboer, J. Electrical impedance plethysmography. The electrical resistive measure of the blood pulse volume, peripheral and central blood flow /J. Nyboer, F.D. Johnson.- Spriengfield, 1959.- 243 p.

170. Ogoh, S. The effect of changes in cardiac output on middle cerebral artery mean blood velocity at rest and during exercise/ S. Ogoh, R.M. Brotherth, Q. Barnes// J. of physiology, 2005.- Vol: 569.- №2.- P. 697-704.

171. Paulson, O.B. Cerebral autoregulation/ O.B. Paulson; S. Strandgaard, L. Edvinsson// Cerebrovasc. Brain Metab. Rev., 1990.- Vol. 2.- P. 161-192

172. Pires, S.L. Renal blood flow dinamics and arterial pressure lability in the conscious rat/ S.L. Pires, B.C. Sassard // Hypertension, 2001.- Vol. 38.- P. 147152

173. Polzer, K. Development and technic of rheography /K. Polzer, F. Schuhfried //Wed.med.Wschr.- 1962.- Bd.112.- H.7.- P.: S.153-155.

174. Verhaaren, H.A. Cardiovascular reactivity in isometric exercise and mental arithmetic in children' /H.A.Verhaaren, R.M. Schieken, P. Schwartz //J. Appl. Physiol., 1994.-Vol. 76.-№1.-P. 146-150

175. Ramsay, S.C. Changes in global cerebral blood flow in humans: effect on regional cerebral blood flow during a neural activation task/ S.C. Ramsay, K. Murphy, S.A. Shea// J. of Phys., 1993.- Vol.- 471.- №1.- P. 521-534

176. Reinhard, M. Cerebral autoregulation in carotid artery occlusive diseaseiassessed from spontaneous blood pressure fluctuations by the correlation coefficient index/ M. Reinhard, M. Roth, T. Muller// Stroke, 2003.- Vol. 34.- P. 2138-2144

177. Ribeiro, M.M. Diet and exercise training restore blood pressure and vasodilatory response during physiological maneuvers in obese children /M.M Ribeiro, A.G. Silva, N.S. Santos // Circulation, 2005.- Vol, III.- P. 1915-1923.

178. Risberg, L. Regional changes in cerebral blood volume during mental activity/ L. Risberg, D. Ingvar //Exp.Arain.research, 1968.- №5.- P.72-78.

179. Salim, M.A. Contribution of superior vena cava flow to total cardiac output in children/ M.A. Salim, T.G. Difessa, K.L. Arheart, B.S. Alpert// Circulation, 1995.-Vol. 92.-P. 1860-1865

180. Schwan, H. Electrical properties of body tissues and impedance plethysmography /H. Schwan //GRE transact, med. Electron, 1955.- Vol. 19.-№3.-P. 32-46

181. Seydel, H.G. The diameters of the cerebral arteries of the human-fetus/ H.G. Seydel// Anat: Rec., 1964.- Vol.150:- P.- 79-86

182. Sokoloff, L.R. The effect of mental arithmetic on cerebral circulation and metabolism/ L.R. Sokoloff, R.Z. Mangoly, S.S. Ketty// Clin. Invest., 1955.-Vol. 34.-P. 1101-1104

183. Somsen, R.J. Growth spurts in brain maturation during middle childhood as indexed by EEG power spectra/ R.J. Somsen, B.J. van't Klooster, M.W. van der Molen, H.M. van Leeuwen, R. Licht// Biol. Psychol., 1997. V. 44. - P. 187209:

184. Stigsby, B. Regional EEG analysis and regional cerebral blood flow in Alzheimers and Picks diseases EEG/ B. Stigsby, G. Johannesson; D.H. Ingvar// Clin. Neurophysiol., 1981.-V.51(5).-P.537-47. 305

185. Stroobant, N. Transcranial Doopler ultrasonography monitoring of cerebral hemodynamics during performance of cognitive task/ N. Stroobant, G. Vingerhoets// Neuropsychol. Rev., 2000.- Vol. 10.- № 4.- P. 213-231

186. Takahashi, T. Developmental changes of cerebral blood flow and oxygenmetabolism in children/ T. Takahashi, R. Shirane, S. Sato, T. Joshimoto// Am. J. of Neuroradiology, 1999.- № 20.- P. 917-922

187. Tiecks, F.P. Comparison of static and dynamic- cerebral autoregulation measurements/ F.P. Tiecks, A.M. Lam, R. Aaslid, D.W. Newell// Stroke, 1995.-Vol. 26.-P. 1014-1019

188. Tiecks, F.P. Temporal patterns of evoked cerebral blood flow during reading/ F.P. Tiecks, R.L. Maberl, D.W. Newell// J. Cerebral blood flow metab., 1998.-Vol. 18.-P. 735-741

189. VanLieshout, J.J. Muscle tensing during standing effects on cerebral tissue oxygenation and cerebral artery blood velocity/ J.J. VanLieshout, F. Pott, P.L. Madsen// Stroke, 2001.- Vol. 32.- P. 1546-1551

190. VanLieshout, J.J. Syncope, cerebral perfusion and oxygenation/ J.J. VanLieshout, W. Wieling, J.M. Karemaker// J. Appl. Physiol., 2003.- Vol. 94.-P. 833-848

191. Vedru, J. Electrical impedance methods for the measurement of stroke volume in man: state of art/ J. Vedru// Biomed. Engin.- Vol. 34.- P. 102-121.

192. Verhaaren, H.A. Cardiovascular reactivity in isometric exercise and mental arithmetic in children /H.A.Verhaaren, R.M.Schieken, P.Schwartz // J. Appl. Physiol., 1994.-Vol. 76.-№1.-P. 146-150

193. Wasmund, W.L. Interactive effects of mental and physical stress on cardiovascular control / W.L. Wasmund, E.C. Westerholm, D.E. Watenpaugh // J. Appl. Phys, 2002.- Vol. 92,- №5.- P. 1828-1834

194. Whincup, P. Birth weight and blood pressure: cross sectional and longitudinal relations in childhood/ P. Whincup, D. Cook, O. Papacosta, M. Walker// Med. Journal, 1995.- Vol. 311.- P. 773-776

195. Zhang, R. Mechanism of blood pressure and R-R variability: insights from ganglion blockade in humans/ R. Zhang, K. Iwasaki, J.H. Zuckerman, K. Behbehani// J. Physiol., 2002.- Vol. 543.- №1.- P. 337-348

196. Zhang, R. Autonomic neural control of dynamic cerebral auturegulation in humans/ R. Zhang, J.H. Zuckerman, K. Iwasaki// Circulation, 2002.- Vol. 106.-P. 367-374