Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Характеристика Helicobacter pylori, выделенных при различных формах хеликобактериоза в Таджикистане

ВАК РФ 03.00.07, Микробиология

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Муминов, Джаъмахон Саидюсуфович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.4

Глава I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 История открытия, микробиология и генетика H.pylori. . 9

1.2 Антибиотикочувствительность H.pylori и современные лабораторные методы диагностики

Н.ру1оп-ассоциированных инфекций.26

Глава II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Объект и материалы исследования.41

2.2 Питательные среды и реактивы.

2.3 Бактериологический метод исследования.

2.4 Постановка оксидазного и каталазного теста.43

2.5 Постановка быстрого уреазного теста (БУТ)

2.6 Постановка полимеразной цепной реакции (ПЦР).44

2.7 Определение спектра чувствительности штаммов 46-47 H.pylori к противохеликобактерным препаратам.

2.8 Методы статистического анализа

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава III Высеваемость H.pylori из биопсийного материала больных с гастродуоденальной патологией и характеристика выделенных штаммов.

3.1 Высеваемость H.pylori из исследуемого материала и характеристика выделенных штаммов.48

3.2 Чувствительности штаммов Н.pylori к противобактериальным препаратам.

Глава IV ПЦР-анализ хромосомной ДНК и генотипирование штаммов helicobacter pylori, изолированных из биопсийного материала сож больных с гастродуоденальной патологией 62

Введение Диссертация по биологии, на тему "Характеристика Helicobacter pylori, выделенных при различных формах хеликобактериоза в Таджикистане"

Актуальность темы. Открытие этиологической и патогенетической роли микробов рода Helicobacter в генезе различной патологии человека, в частности, при хронических гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, явилось важнейшим достижением современной микробиологии и гастроэнтерологии. В настоящее время не вызывает сомнения, что H.pylori играет значительную роль в возникновении гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (Аруин JI. И., 1997,1999; Lehmann F.S. et al., 2002; Salih B.A., 2004; Vaira D. et al., 2005). Этот микроб обнаруживают у 95% больных, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК), у 70-80% больных язвенной болезнью желудка и в 60-70% случаев при раке желудка (Rodrigues M.N., 2004; Tsai C.J. et al., 2005; Mueller A., 2005).

Многочисленные эпидемиологические исследования, проведенные почти во всех странах, свидетельствуют о широком распространении хеликобактериоза. H.pylori обнаружен на всех континентах, практически в каждой обследованной популяции (Mitchell Н.М., 1992; Gasbarini G., 1995; Fallone C.A., 2000; Kim S.Y., 2001; Leanza A., 2004).

Существуют два варианта распространенности H.pylori. Согласно первому варианту, характерному в основном для развивающихся стран, H.pylori выявляется с высокой частотой уже в детском возрасте (до 90%), а к 30-ти годам H.pylori инфицировано почти все население. При другом варианте распространенности H.pylori идет постепенное нарастание инфицированное™ с возрастом человека (возрастная когорта) - у детей в 5-15% случаев, а у взрослых в 20-65%. Этот вариант распространенности H.pylori встречается в основном в экономически развитых странах (Klein P.D., at al., 1991; Goodman K.J. at al., 1997; Семин С.Г., 2000; Kivi M., 2003;).

Несмотря на то, что во многих ведущих научных центрах мира проводятся исследования, посвященные различным аспектам хеликобактериоза, многие вопросы этой проблемы остаются открытыми. В частности, неизвестно, почему при инфицированности в различных странах от 70 до 100% населения, частота Н.ру1оп-ассоциированных страданий гораздо меньше. Не до конца ясно, почему одни и те же штаммы бактерий могут участвовать в столь различных заболеваниях, как гастрит и MALT-лимфома.

Дискутабельным остается и вопрос, связанный с механизмом заражения хеликобактерами. Большинство исследователей считает, что основными источниками инфекции является больной человек или бактерионосители. Имеются указания (Webb P.M. at al., 1996; Андерсен A., 2003), что H. pylori могут переноситься домашними животными (кошки, собаки). Однако роль этих и других домашних животных, как источников инфекции для человека требует более глубокого изучения.

В научной литературе накапливаются данные о гетерогенности выделяемых штаммов H.pylori. В настоящее время при помощи ПЦР полностью расшифрована генная структура H.pylori. Путем молекулярного анализа хромосомной ДНК установлено, что геном H.pylori содержит 1600 генов и по наличию основных генов патогенности их распределяют на генотипы (Kersulete D., at al., 1999, 2000; Говорун В.М. и соавт., 2000, 2002; Catalano H.I. at al., 2002).

Другим фактором, обусловливающим актуальность данной проблемы, является факт клинической значимости cagA и vacA генотипов H.pylori в возникновении рака желудка (Ashour А.А., 2002; Штыгашева О.В. и соавт., 2004; Макаренко Е.В., 2005), что послужило основанием считать H.pylori-инфекцию канцерогенной для человека.

Поэтому проблема ранней диагностики и адекватного лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта приобретает не только медицинское, но и социальное значение. В Таджикистане до начала настоящего исследования бактериологическая диагностика заболеваний хеликобактерной природы не проводилась. Серологические и гистологические методы, а также тестовые диагностические подходы, применяемые в некоторых научных центрах г.Душанбе, не позволяли судить о распространенности H.pylori в Таджикистане. Отсутствие эффективной лабораторной диагностики хеликобактериоза в нашей стране не позволяло составить антибиотикограмму H.pylori, циркулирующих в нашем регионе и разработать схему антихеликобактерной терапии с учетом особенностей местных штаммов. Оценка эффективности антихеликобактерной терапии с применением генетических методов диагностики у больных хеликобактериозом в Таджикистане не проводилась.

Мы считаем, что микробиологическое и генетическое изучение штаммов

H.pylori, циркулирующих в различных специфических регионах Таджикистана имеет важное научно-практическое и социальное значение.

Исходя из выше изложенного, целью настоящей работы являлось изучение микробиологической характеристики, ПЦР-анализ и генотипирование штаммов H.pylori, изолированных из биопсийного материала СОЖ при различных формах гастродуоденальной патологии в Таджикистане.

Задачи исследования

I. Изучить частоту обнаружения H.pylori' в биопсийном материале при различных клинических формах гастродуоденальной патологии в Таджикистане и определить чувствительность выделенных штаммов к антихеликобактерным препаратам.

2. Определить сравнительную диагностическую ценность полимеразной цепной реакции по сравнению с другими диагностическими тестами при

H.pylori-инфекции.

3. Провести молекулярно-генетический анализ хромосомной ДНК H.pylori в биопсийном материале слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, используя для этой цели полимеразную цепную реакцию.

4. Провести генотипирование H.pylori, полученных от больных, проживающих в различных регионах Таджикистана.

Научная новизна диссертационной работы,

I. Показана значимость бактериологических и молекулярно-генетических методов исследования при различных формах H.pylori страданий в специфических социально-бытовых и климатических условиях Таджикистана.

2. На примере штаммов H.pylori, изолированных в Таджикистане от больных с хеликобактериозом, подтверждена особенность антибиотикочувствительности микроорганизмов, циркулирующих в различных географических регионах.

3. Показано преимущество ПЦР диагностики по сравнению с другими диагностическими методами при различных H.pylori страданиях.

4. Показана широта распространенности генов, кодирующих основные факторы патогенности у штаммов H.pylori, и распределение генотипов

H.pylori в различных регионах Таджикистана.

Теоретическая и практическая значимость диссертационной работы.

ПЦР-анализ хромосомной ДНК позволил изучить молекулярно-генетическую характеристику и провести генотипирование штаммов H.pylori, циркулирующих в различных регионах Таджикистана. Сопоставление результатов различных методов индикации и идентификации H.pylori-инфекции позволило сделать вывод о том, что среди диагностических методов при хеликобактериозе наибольшей чувствительностью и специфичностью обладает ПЦР-анализ. Показано, что распределение генотипов H.pylori в регионах Республики Таджикистан имеет большую географическую специфичность.

Составлена антибиотикограмма и определены антибиотики выбора для H.pylori, что позволяет клиницистам разработать эффективную схему эрадикационной терапии хеликобактериоза с учетом особенностей местных штаммов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Частота обнаружения H.pylori в биопсийном материале при различных формах хеликобактериоза зависит от применяемого для этой цели метода индикации и идентификации микроорганизма.

2. Диагностическая ценность различных методов лабораторной диагностики не одинакова. Молекулярно-генетические методы характеризуются высокой специфичностью и чувствительностью.

3. Антибиотикограмма штаммов H.pylori, изолированных в Таджикистане, характеризуется своей специфичностью.

4. Штаммы H.pylori, циркулирующие среди взрослого населения Таджикистана, характеризуются специфическими генетическими свойствами.

5. Распределение генотипов H.pylori в различных регионах Таджикистана не одинаково.

Достоверность полученных результатов подтверждается следующим:

1. Высокой эффективностью использованных в работе питательных сред и реактивов для культивирования и выделения H.pylori.

2. Высокой специфичностью использованного в работе молекулярно-генетического метода исследования (ПЦР).

3. Проведением статистической обработки полученных данных общепринятыми методами.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на научной конференции кафедры микробиологии (2004 г.), на годичных научных конференциях сотрудников Таджикского государственного медицинского университета (2003, 2004, 2005 гг.), на заседании проблемной комиссии ТГМУ по теоретическим медицинским дисциплинам (2004 г.)

Структура и объем диссертации.

Материалы диссертации изложены на 117 страницах компьютерного текста, включающего введение, описание материалов и методов исследований, 2 главы собственных исследований, заключение, выводы и список литературы. Работа проиллюстрирована 17 таблицами и 7 рисунками. Указатель литературы содержит 214 источников.

Заключение Диссертация по теме "Микробиология", Муминов, Джаъмахон Саидюсуфович

ВЫВОДЫ

1. Частота обнаружения H.pylori в биоптатах СОЖ больных с гастродуоденальной патологией в Таджикистане не одинакова. Высокая высеваемость отмечается из биопсийного материала больных с ЯБДК (81%) и низкая -при гастритах (40%).

2. Наиболее чувствительным методом индикации H.pylori и диагностики хеликобактериоза является ПЦР. Специфичность и чувствительность данного метода составляет 100%. Высокая информативность сохраняется за бактериологическим методом исследования.

3. H.pylori, изолированные в Таджикистане характеризуются высокой чувствительностью к амоксациллину (84,1%) и доксациклину (82,3%), при сравнительно высокой резистентности к метронидазолу (52,0%).

4. Хромосома всех (100%) штаммов Hpylori, циркулирующих в Таджикистане содержит ген ureC. Данный ген можно использовать как зонд и маркер для эпидемиологического мониторинга и микробиологической диагностики H.pylori инфекций.

5. Гены, кодирующие основные факторы вирулентности, широко распространены среди штаммов H.pylori, изолированных из биопсийного материала при различных формах гастродуоденальной патологии. H.pylori различного происхождения отличаются между собой по частоте встречаемости различных генотипов.

6. Распределение генотипов H.pylori в регионах РТ имеет большую географическую специфичность. В г. Душанбе чаще встречается комбинированный ureB + cagA + cagH генотип H.pylori; в Согдской области - преимущественно генотипы vacSl и vacA2; в Кулябской зоне Хатлонской области - cagH генотип.

Практические рекомендации

1. Бактериологическое исследование биопсийного материала при хеликобактериозе является наиболее высокоинформативным методом диагностики, который позволяет определить чувствительность H.pylori к антихеликобактериальным препаратам. Данный метод необходимо использовать во всех практических лабораториях нашей республики.

2. ПЦР является высокоспецифичным и высокочувствительным методом, позволяющим определить возбудителя при единичных копиях ДНК. Данный метод необходимо наладить во всех городских и областных бактериологических лабораториях Таджикистана.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Муминов, Джаъмахон Саидюсуфович,

1. Андерсен Л.П. Новые виды рода Helicobacter у человека. //Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол. -2003. -Т. 13. -№ 2. -С. 19-23

2. Аруин JI. И. Helicobacter pylori и предраковые изменения желудка. //Диагностика и лечение.- М.-1999.- С. 33-35.

3. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в патогенезе язвенной болезни: что известно и что понять предстоит. //Материалы 6-ой сессии Росссийской группы по изучению Helicobacter pylori. -Омск. -1997.-С. 2-3.

4. Аруин Л.И. Новая классификация гастрита. //Арх. патологии.-1997.-№3.-С. 1-10.

5. Аруин Л.И. Роль Helicobacter pylori в формировании морфологического субстрата язвенной болезни. //Материалы 6-ой темат. сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. -Уфа.- 1999.-С.' 7-10.

6. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.В. и др. Хронический Гастрит. //Амстердам.-1993. -362 с.

7. Аруин Л.И., Исаков В.А. Метод оценки обсемененности слизистой оболочки желудка Н. pylori. //Арх. патологии.- 1995.-№ З.-С. 75-76.

8. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. //Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.-1998 -481 с.

9. Возбудители эширихиозов, дезинтерии, геликобактериозов и кампилобактериозов. //Руководство к практическим зханятиям по микробиологии, вирусологии и иммунологии. Под ред. В. В. Тец. —М.: Медицина. -2002.

10. Выхристюк О.Ф., Щербаков П.Л., Самсыгина Г.А. и др. Эпидемиологический взрыв у детей из социально неблагополучных семей, воспитывающихся в условиях изолята. //Матер. 6 конф. «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей»- М. — 1999.-С. 92.

11. Го М. Инфекция Н. pylori: существует ли связь между геномоммикроорганизма и наличием заболевания? //Лечение идиагностика. М-1999 -С. 2-3

12. Говорун В.М., Гущин А.Е., Исаков В.А. и др. Молекулярная диагностика и генотипирование pylori в биопсиях слизистой оболочки желудка. // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол. 2000.-Том 10 .-№2.- .-С. 12-15.

13. Говорун В.М., Мамыпальцев К.Т., Смирнов О.В. и соавт. Современные подходы к молекулярной диагностике и типированию клинических изолятов Helicobacter pylori в России. //Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. -2002. -Т. 12. -№ 3. -Стр. 52-56.

14. Григорьев П.Я. Клинические аспекты пилорического хеликобактериоза.- М. 1996 -№1.-С. 33.

15. Домарадский И.В., Исаков В. А. О персистенции Helicobacter pylori в окружающей среде (гипотеза). //Диагностика и лечение. -М.-1999.-С. 54.

16. Жукова Е.А. Применение омепразола у детей. //Диагностика и лечение.-М.- 1999.-С. 27-29.

17. Заика Г.Е., Постникова Е.И., Бурмистрова А.Д. О некоторых вопросах диагностики хеликобактериоза у детей. //Диагностика и лечение заболеваний.- М. -1999.-С. 86-88.

18. Запруднов A.M. Гастродуодениты у детей (патогенез", клиника,диагностика и лечение). //Диссертация.докт. мед. наук. -М. -1986 386 с.

19. Захаров Н.А., Тарасов В.Н., Лысенко В.Г. Хеликобактер-ассоциированные гастродуодениты у детей. //Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол. -1996.-№4 (Приложение 3).-С.274-275.

20. Исаков В.А. Новые технологии в диагностике инфекции Н. pylori. // Материалы 2 международного симпозиума. //Диагностика и лечение. -М.-1999. -С. 12-14.

21. Исаков В.А. Молекулярно- генетические основы патогенности Helicobacter pylori. //Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол. -2002. -Т. 12. -№ 6. -Стр. 82-86.

22. Климанская Е.В., Возжаева Ф.С., Новикова А.В. и др. Клинико-эпидемиологическое наблюдение при хроническом- гастодуодените у детей, проживающих в условиях мегаполиса //Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол. -1997.(Приложение.№ 4).-С.193.

23. Коваленко Т.В. Сравнительная оценка эффективности уреазного теста для диагностики Helicobacter pylori в слизистой оболочке полости рта и желудка. // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол. -2004. -№ 6. -Стр.

24. Корниенко Е.А., Дмитриенко М.А., Ломакина Е.А. Аммиачный дыхательный тест в диагностике инфекции Helicobacter pylori. //РЖГГК. -2002. -№ 5. -Т. 12.

25. Корсунский А.А., Щербаков П.Л., Исаков В.А. Хеликобактериоз и болезни органов пищеварения у детей. -М. ИД: «Медпрактика». -2002. -168 с.

26. Кудрявцева Л.В. Бактериологическая диагностика H.pylori. //Материалы 3-й Всероссийской научно-практической конференции «Генодиагностика в современной медицине».- М.-2000.-С.45.

27. Кудрявцева Л.В. Динамика резистентности штаммов H.pylori у городского населения России 1996-1998 годах и ее клиническое значение //Материалы тематической сессии Российской группы по изучению H.pylori -Уфа. -1999. -С.23-25.

28. Кудрявцева Л.В. Изучение диагностической ценности различныхметодов диагностики хеликобактериоза. //Авто. дисс.канд. мед. наук.-М. -1999. -23 с.

29. Макаренко Е. В. Клиническое значение факторов патогенности Helicobacter pylori. // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол.-2005.-№3.-Стр. 48-51

30. Минаев В.И., Несвижеский Ю.В., Воробьев А.А. и др. Проблемы диагностики H.pylori при гастродуоденальных заболеваниях.// Матер.б-ой сессии Российской группы по изучению Н. pylori. -Омск.1997,-С. 10-18.

31. Морозов И.А. Морфологическая диагностика хронического гастрита и инфекция Helicobacter pylori в желудке //Диагностика и лечение:,.-1998.-М.-С.2-3.

32. Нургалиева Б.К. Частота и патогенетическое значение. cagA-позитивных штаммов Н. pylori при хроническом гастрите и язвенной болезни в различных возрастных группах. // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол. -2005. -Т. 15. —№ 6. -Стр. 42-45

33. Пасечников В.Д. Полимеразная цепная реакция в диагностике Н. pylori- ассоциированных заболеваний. //Диагностика и лечение. -М1998.-С. 8-10.

34. Пиняева Е.Г. Роль «семейного фактора» в эпидемиологиихеликобактериоза. Дисс. .канд. мед. наук.-М. 1999.-35 с.

35. Род Helicobacter. В кн.: Медицинская микробиология. Под ред. В.И. Покровского, O.K. Поздеева. /М: ГЭОТАР МЕДИЦИНА. -1998. -С. 459-62.

36. Ропкас Ф. Инфекции Helicobacter pylori как фактор риска рака желудка: современные доказательства. //Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол.колопрактол. -2002. -Т. 12. -№ 3. -С. 71-74.

37. Самсонов А.А., Маев И.В. Эффективность использования коллоидного субцитрата висмута при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. //Рос. журн. гастроэнтер. гепатол. гастроэнтерол. -2002. —Т. 12. —№ 6. — Стр. 30-36.

38. Саторов С. Микробиологическая и генетическая характеристика возбудителей брюшного тифа, выделенных в различных природно-климатических регионах. //Автореф. дисс. д.м.н., Санкт-Петербург. -1998. -24 с. л.

39. Сафонова Н. В. Актуальные проблемы хеликобактериоза. // Ст.-Пб. -1995.-С. 18.

40. Сафонова Н.В., Жебрун А.Б. Гастрит, язвенная болезнь и хеликобактериоз. //Санкт-Петербург -1995.-С. 35.

41. Семин С.Г. Клиническое значение полимеразной цепной реакции вдиагностике семейного хеликобактериоза. //Дисс. канд. мед. наук 1. Москва. -2000. -128 с.

42. Суворов А.Н. Генетическая характеристика патогенных стрептококков группы А и В. //Автореф. дисс. . д.м.н. -Санкт-Петербург. -1997. -30 с.

43. Херрингтон С., Магки Дж. Молекулярная клиническая диагностика.-М.-«Мир».-1999.-С. 13-14.

44. Ценева Г.Я., Рухляда М.В., Назаров В.Е. и соавт. Патогенез, диагностика и лечебние инфекции, обусловленной Helicobacter pylori.

45. Санкт-Петербург. -2003. -96 с.

46. Шац И.А., Микуева Т.Н, Гончар и др. Распространенность геликобактериозной инфекции при хронической гастродуоденальной патологии у детей. // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол. 1997.- №5.(Приложение 4).-С.67.

47. Шептулин А.А., Марданова О.А. Обсуждение проблемы инфекции Helicobacter pylori в ходе Европейской гастроэнтерологической недели. // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол. -2004. -Т. 14. -№ 1. -Стр. 88-91.

48. Штыгашева О.В., Цуканов В.В. Ассоциация cagA и vacA штаммов Helicobacter pylori и язвенной болезни в организованной популяции г. Абакана. // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол. -2004. -Т. 14.-№2.-Стр. 84-88.

49. Штыгашева О.В., Цуканов В.В. Распространенность инфекции Helicobacter pylori и частота диспептических жалоб у населения Хакасии. // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол. -2004. -Т. 14.-№ 1. -Стр. 33-36.

50. Щербаков П.Л. Резистентность Н. pylori к антибиотикам у детей: причины развития и пути коррекции. //Материалы 2-ого межд. симпозиума //Диагностика и лечение.-М -1999.-С. 20-22.

51. Щербаков П.Л. Хеликобактериоз лечение после эрадикации.// Росс, журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол. -Том 10. -№2. -М.- 2000.-С. 97-98.

52. Щербаков П.Л., Квиркелия М.А., Волков И.А. и др. Эпидемиология пилорического геликобактериоза. //Диагностика и лечение. -1996- №. 12-С. 25-31.

53. Щербаков П.Л., Филин В.А., Мазурин А.В. Актуальные проблемы пилорического геликобактериоза на современном этапе. //Педиатрия.-1997.-№1.-С. 7-10.

54. Aim R. A., Ling L., Moiz D. Т. et al. Genomic sequence comparison of twounrelated isolates of the human gastric pathogen Helicobacterpylori. //Nature. -1999. V. 397. -P. 176-180.

55. Abasiyanik M.F., Sander E., Salih B.A., Helicobacter pylori anti-CagA antibodies: Prevalence in symptomatic and asymptomatic subjects in Turkey //Canad. Journ. of Gastroenterology -2002.-Vol. 16, -P. 233-238

56. Abasiyanik M.F., Tunc M., Salih B.A., Enzyme immunoassay and immunoblotting analysis of Helicobacter pylori infection in Turkish asymptomatic subjects. //Diagnostic Microbiology and Infectious Disease.-2004. -V. 50. -P. 173-177

57. Aktan S., Salih B.A., Fluorescent in situ hybridization (FISH) for the detection of bacterial community in activated sludge from textile factories. //Environmental Technology. -2005 -Vol.45. -P. 119-123.

58. Ansorg R., Von Heinegg E.H., Von Recklinghausen G. Cat owners' risk of acquiring a Helicobacter pylori infection. //Zentralbl Bakteriol 1995: -283. -№ l.-P. 122—126.

59. Ashour A.A, Collares GH, Nogueira AM ее al. iceA genotypes of Helicobacter pylori strains from Brazilian children and adults. //Clin. Microbiol. -2001. -V. 39. -P. 1746-1750.

60. Aspinal G.O., Monteiro M.A., Pang N. et al. Antigen chains in the Iipolisaccaride ofhelico-bacter pylori NCCT, 11637. Carbohydr. //Left.-1995.-V. l.-P. 151-156.

61. Atherton J.C, Cao P, Peek K.M., at al. Mosaicism in vacuolating cytotoxin alles of Helicobacter pylori: association of specific vacA types with cytotoxin production and peptic ulceration. //J. Rial. Chem. -1995. -V. 270. P. 1771-1777.

62. Atherton J.C, Cover TL, Twells K. Simple and accurate PCR-based system for typing vacuolating cytotoxin alleles of Helicobacler pylori. //J. Clin Microbiol. -1999. -V. 37. P. 2979-2982.

63. Atherton J.C., Peek R. M., Tham K. T.et al. Clinical and pathological importance of heterogeneity in vacA, the vacuolating cytotoxin gene of Helicobacter pylori . //Gastroenterology -1997. -V.112.-P. 92-99.

64. Aucher P., Petit M. L., Mannaht P. R. et al. Use oflmmunoblot assay to define serum antibody patterns associated with Helicobacter pylori infection and with H. pylori -related ulcers.//J.of Clin. Microb. 1998. -April. -P.931-936.

65. Aydin F., Kaklikkaya N., Ozgur O. at al. Distribution of vacA and cagA ststus of Helicobacler pylori in peptic ulcer disaese and non-ulcer dispepsia. //Clin.Microbiol. and Infect. -2004. -V. 10. -N 9. -P. 1102-1104.

66. Bakka AS, Salih BA, "Prevalence of Helicobacter pylori infection in asymptomatic subjects in Libya." // Diagnostic Microbiology and Infectious Disease -2002. Vol. 43. - No. 5. P. 265-268

67. Banatvala N., Clements L., Abodi Y. Et al. Migration and Helicobacter pylori seroprevalence: Bangladeshi migrants in the V. K. //J. Infect-1995.-V. 31.-P.133-135.

68. Bardhan P.K. Epidemiological fentures of Helicobacter pylori infection in developing countries. //Clin. Infect. Dis. -1997. -V.25. -P.973-978.

69. Bauerfeind P., Gamer R.M., Mobley HLT. Allelic exchange mutagenesis of nix A in Helicobacter pylori results in reduced nicked transport and mease activity. //Infect Iuman.-1996.-V. 64. -P. 2877-2880.

70. Beales I., Calam J., Post L. et al. Effect of transforming growth factor 1 and interleuking 8 on somatostatin release from canine fundic D cells. //Gastroenterology -1997. -VI12. -P. 136-143.

71. Bermejo F, Boixeda D, Gisbert JP, et al. Rapid urease test utility for Helicobacter pylori infection diagnosis in gastric ulcer disease. //Hepatogastroenterology. -2002. V. 49. P. 572-575.

72. Bertoni F., Carraniga G., Bosshard G. et al. Immunoglobulin heavy chain diversity genes rearrangement pattern indicates that Malt type gastric lymphome В cells have undergone an antigen selection process. //Br. J. Haematol. -1997. -V. 97. -P. 830-836.

73. Bizzozero G. Ueber die schlauchformigen drusen des magendarmkanals und die bezinhun-gen ihrers epitels zu dem oberflashenepithel der schleimhaut. //Arch F.Mirk.Anayo. -1893. -Bd.42. -P. 82.

74. Bjorkholm B, Lundin A, Sillen A. et al. Comparison of genetic divergence and fitness between two subclones of Helicobacter pylori. //Lnftxt Immun 2001.-V. 69.-P. 7832-7838.

75. Bjorkholm В., Befrits R., Jaup B. et al. Rapid PCR dection of Helicobacter pylori-associated virulence and resistance genes directly from gastric biopsy material. //J. of Clin. Microb. -1998. -№12. -V. 36. -P. 3689-3690.

76. Blaser M. J. Helicobacter pylori and pathogenesis of gastroduodenal inflamation. //J. Infect. Dis.-1990. -V.161. -P. 626-633.

77. Blaser M. J.} Perez-Perez G. I., Kleanthous H. et al. Infection with Helicobacter pylori strains possessing CagA s associated with an increased risk of developing adenocarcinoma of the stomach. //Cancer Res -1995 -V. 55. -P.2111-2115.

78. Bojan Tepes, Marija Gubina. Reasons for therapeutical failure in treatment Helicobacler pylori infection and therapeutic posoibilies. //Zdarv. Vestn. -2004.-V. 73. P. 503-6

79. Bonamico M., Maziani P., Magliocca F.M. et al. Helicobacter pylori: duodenal colonization in children . //Ada Pediatr. -1997. -V. 86. -P. 356-360.

80. Boren Т., Falk P., Roth K.A. et al. Attachment of Helicobacter pylori to human gastric epitelium mediated by blood group antigens. //Science -1993. -V. 262.-P. 1892-1895.

81. Brecker U. Helicobacter pylori- associated gastroduodenal disease in childhood. //South Med J. -1997. -V.90. -P.5 70-576.

82. Breuer Т., Sudhop Т., Hoch J. et al. Prevalence of and risk factors for

83. Helicobacter pylori infection in the western port of Germany. Ev.

84. J. Hepatol -1996. -V. 8 -P. 47-52.

85. Catalano H.I., Matteo M., Barbolla M., et al. Helicobacler pylori vacA genotypes, cagA status and ureAB polymorphism in isolates recovered from an Argentinean population. //Diiign. Microbiol. Infect. Dis. -2002. V. 4. P. 205-210.

86. Censini S. Lange C.,Xiang Z. Y. Et al. Cag, a pathogenicity island of Helicobacter pylori, encodes typil-specitic and disease-associated virulence factors. Proc. //Nate Acad.Sci USA. -1996. -V.93. -P.1448-14653.

87. Censini S., Lange C., Liang Z. Et al. Cag, a pathogenicity island of H. pylori, encodes type 1-specific and disease- associated virulence factors. //Proc. Natl. Acad. Sci USA. -1996. V.93. P. 14684-14653.

88. Cover T.L., Glupczynski Y, Lage A.P. et al. Serologic detection of infection with cagA+ Helicobacler pylori strains. //J.Clin. Microbiol -1995; -V. 33: 1496-1500.

89. Craham D.Y., Klein P.D., Opecun A.R. Effect of ege on the frecuency of active Campylobacter pylori infection diagnosed the 113 (urea breath test in normal subject and patients with peptic ulcer dissease. //Infect.dis., -1998. V.43.-P. 777-780.

90. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. European Helicobacter pylori Study Group. Gut -1997. -V. 4. N 1. -P. 8—13.

91. Cutter A.F.,Havstad S., Ma C. et al. Occurasi of invasive and non-invasiv test to diagnosis Helicobacter pylori infection. //Gastroenterol. -1995. -V.109. -P. 136-141.

92. Day AS, Jones NL, Lynett JT, et al. cagE is a virulence factor associated with Helicobacter pylori-induced duodenal ulceration in children. //J Infect Dis. -2000. -V. 181. -P.1370-1375.

93. De Paole P., Tomasini M.L., Basaglia G. The predective value of Helicobacter pylori in-vitro metranidasole resistance. //Clin. Microbiol, and Infect. -2004.-V. 10. -N 12. -P. 1005-1006.

94. Dixson M.F. Campylobacter pylori and chronik gastritis. -In.: Rathbone B.J., Heatley R.V. (eds). Campylobacter pylori and gaestroduodenal desease. -Blackwell. -Oxford. -1989. -P136-141.

95. Dice R.L. Measures of the amount of ecological association between species. //J. Ecol -1995. -V. 36. -P. 297-302.

96. Drazek E. S., Dubois A., Holmes R. K. et al. Cloning and characterization of hemolitic genes from Helicobacter pylori. //Infect human. -1995. -V. 63. P. 4345-4349

97. Eaton K.A., Krakowka S. Aviralent, ureasa- deficient Helicobacter pylori colonises gastric epitelial explants ex vivo. //J. Gastroenterol. -1995. -V. 30. P.434-437.

98. Eltumi M., Brueton M. J., Francis N. Clinical association of Helicobacter pylori: gastritis in children (leter). //South. Med. J. -1997. -V.90. P.461-462

99. Esk M., Schmanber В., Hass K. et al. MALT-type lymphoma of the stomach is assoieted with Helicobacter pylori straius expressing the Cag A protein. //Gastroeterology -1997.-V. 112.-P.1482-1486.

100. Fallone CA: Epidemiology of the antibiotic resistance of Helicobacter pylori in Canada. //Can J Gastroenterol -2000. -V. 14. -N 10. -P. 879-82.

101. Figueiredo C., Quint W., Nouhan N. et al. Assessment of Helicobacter pylori vacA and cagA genotypes and host serological response. //Clin. Microbiol. -2001.-V. 39. -P. 1339-1344.

102. Figura N., Tabaqchali S. Bacterial pathogenetic factors. Cur. Opin //Gastroenterol -1996. -V. 12. P.33-36.

103. Fischer W, Puis J, Buhrdorf R, et al. Systematic mutagenesis of the Helicobacter pylori cag pathogenicity island: essential genes for CagA translocation in host cells and induction of interleukin-8. //Mol Microbiol. -2001.-V. 42. -P.1337-1348.

104. Fndriks 1., von Bothmer С., Holm M. at al. Water extract of Helicobacter pylori inhibitis duodenal mucosal alka line secretion in anaesthetized rats.//Gastroenterol-1997.-V. 113. -P. 1570-1575.

105. Fox J.G. Non-human reservois of Helicobacter pylori. //Aliment. Pharm.Iher. 1995.(Suppl. 2) -V. 9. -P.93-103.

106. Fujimoto S., Marshall B. and Blaser M.J. PCR-based restriction fragment length polymorphism typing of Helicobacter pylori. //J.Clin.Microbiol. -1994. -V. 32. -N2. -P. 331-334.

107. Gasbarini G.s Pretolani S., Bonvicini F. et al. A population based study of Helicobacter pylori infection in a European country : the San Marino Study Relations with gastrointestinal I disease. //Gut -1995. -V. 36. -P. 838-844.

108. Glupezvnski Y., Megraund F., Anderson L. P. Et al. Antibiotic susceptibility of Helicobacter pylori in Europe in 1998. Results of the third multicentre study. //J. Gut Sept. -1999.( Suppl. № 3 -V. 45. -P. 105.

109. Gold B.D., Khanna В., Huang L.M. et al. Helicobacter pylori: acquisition in infancy after decline of maternal passive immunity. //Pediatr, Res. -1997. Vv У41.-P. 641-646.

110. Goldstoun A.R., Quirke P., Dixon M.F. Helicobacter pylori infection and gastric cancer. //J. Pathol. -1996. -V.179. -P. 129-137.

111. Gonzales-Valencia J.C., Atherton J.C., Munoz O., at al. Helicobacler pylori vacA and cagA genotypes in Mexican adults and children. //J. Infect Dis -2000.-V. 192. -P. 1450-1454.

112. Goodman K. J., Correa P., Tengana A. H. et al. Nutritional factors and Helicobacter pylori infection in Colombian children. //J.

113. Pediatr.Gastrenterol. Nutr. -1997 -V. 25. -P. 507-515

114. Goodwin C.S., Blincow E.D., Warron J.R.et al. Evaluation of cultural techniques for isolating Campilobacter pyloridis from endoscopie biopsies of gastric mucosa. // J.Clinicol Pathol.-1985 -V38. -P. 1 127-1131.

115. Guruge J.L., Falk P.G., Lorens R.G. at al. Epithelial attachment alters the outcome of Helicobacter pylori infection. //Proc. Nalt. Acad Sci. USA.-1998- V. 95. -№ 7. P. 3925-3930.

116. Graham DY, Malaty HM, Cole RA, et al. Simplified 13C-urea breath test for detection of Helicobacter pylori infection. //Am J Gastroenterol. -2001. V. 96.-P. 1741-1745.

117. Grahan D. Y., Ervin A.,Reddy G. et al. Seroepidemiologi of H. pylori infection in Indiia. //Dig. Dis. Sei -1991. -V. 36. -P. 1084-1088.

118. Gramley W., Asghar A., Friezson H. et al. Detection of Helicobacter pylori DNA in fecal samples from infected individuals. //J. of Clin. Microb. -1999. -N 7 -P. 2236-2240.

119. Hamlet A., Olbel. The influence of Helicobacter pylori infection postprandical duodenum acid load and duodenal bulb. //Gastroenterology -1996.-V. 111.-P. 391-400.

120. Han S.R., Zschausch H.C., Meyer H.G.W. et al. Helicobacler pylori clonal population structure and restricted transmission within families revealed by molecular typing. //J. Clin. Microbiol. -2000. -V. 38. -V. 3646-3651.

121. Harris P. R., Mobley H.L.T., Perez-Perez G.I., Blaser M.S.et al. Helicobacter pylori: urease is a poteut stimulus of mononuclear phagocyte activation and inflammatory cytokine production. //Gastroenterology -1996 -V. II l.-P. 49-425.

122. Heep, M. Kist, S. Strobel, D. Beck, N. Lehn. Secondary Resistance Among1.olates of Helicobacter pylori After Failure of Therapy.//Eur. J.

123. Clin. Microbiol. Infect. Dis. -2000. -V. 19. -P. 538-541

124. Hermann В., Volker A., Christa S. at al. Helicobacter pylori Infection a Necessary Condition for Noncardia Gastric Cancer? //Am. J. Epidemiol -2004. -V. 159. -N. 3. -P.252-258

125. Holcombe C. Helicobacter pylori: the African enigma. Gut. -1992. -V.33. -P. 429-431.

126. Instituto National de Estadisticas у Censos (INDEC). //Argentina— Statistical Sinopsis Buenos Aires: INDEC. -1999. P.131.

127. Ito S., Azuma Т., Muzakita H. et al. Profile of Helicobacter pylori cytotoxin derived from two areals of Japan with different prevalence of atrophic gastritis. //Gut -1996. -V. 39. -P. 800-806.

128. Ito S., Kohli Y., Kato T.et al. Differences in urease activity in live Helicobacter pylori cultured from patients with gastroduodenal diseases.// Eur J. Gastroenterol, Hepatol.-1995. -V.7 (Suppl.3). -P.8-88.

129. Ito Y, Azuma T, Ho S. at al. Analysis and typing of me A gene from cagA-positive strains of Helicobacler pylori isolated in Japan. //Clin. Microbiol. -1997.-V. 35.-P. 1710-1714.

130. Ito Y, Azuma T, Ho S. at al. Sequence analysis and clinical significance of iceA gene from Helicobacler pylori strains in Japan. //J. Clin. Microbiol -2000. V. 38.-P. 483-488.

131. Jesch I., Kindermann A., Krauss-Etshmann S. Prevalence of Claritromycin-resistant H. pylori-strain in children: effect on therapy. //J. Gut. -1995. -(suppl.3). -V.4.-P. 93.

132. K.E.L.McColl Screening for early gastric cancer //Gut -2005. V. 54. N 6. P. 740 742

133. Kartia M. Tsuda M., Nakasava T. Essential role of urease in vitro and in vivo. Helicobacer pylori colonisation using a wild-type and isogenic urease mutont strain. //J. Clin. Gastroenterol. -1995. -V.21 (suppl.l). -V. 160, P. 163.

134. Kersulyte D., Chalkauskas H., Berg D.E. Emergence of recombinant strains of Helicobacler pylori during human infection. //Mol. Microbiol -1999. -V. 31. P. 31-43.

135. Kersulyte D., Mukhopadhyay A.K., Velapatino B. at al. Differences in genotypes of -Helicobacter pylori from dillerent human populations. //Bacterial -2000. -V. 182. -P. 3210-3218.

136. Kim S.Y., Than W.W., Young M.et al. Genotyping cagA, vacA subtype, iceA, and babA of Helicobacler pylori isolates from Korean patients, and their association with gastro-duodenal diseases. //Korean Mad. Sci. -2001. V. 16.-P. 579-584.

137. Kivi M., Tindberg Y, Sbrberg M. et al. Concordance of Helicobacler pylori strains within families. //J. Clin. Mikrobiol. -2003. -V. 41. P. 5604-5608.

138. Kivi M., Tindberg Y., Bentsson c. at al. Assessment of the pathogeniciti island status of Helicobacler pylori infection with serology and PCR. //Clin. Microbiol. And Infect. -2005. -V. 111. -P. 66-67

139. Klein P. D., Graham D. Y., Gaillour A.et al. Water sourece as risk factor for Helicobacter pylori infection in Peruvian children. Gastrointestinal Physiology Worning Group. //Lanset -1991. -V. 337. -P. 1503-1506.

140. Klein P.D., Gilmar R.H., Leon B.R. et al. The epidemiology of Helicobater pylori in Peruvian children betwen 6 and 30 moths of age. //Am. J. Gastroenterol. -1994. -V. 89. -P. 2196-2200

141. Konturer P.C., Bzzozowski T, Konturer S.J.et al. Mouse model of Helicobacter pylori infection: studies of gastric infection and ulcer healing .//Aliment. Pharmacol Ther.-1999.-V.13.-P.333-346.

142. Labenz J., Blum A., Bayerdorffer E.et al. Helicobacter pylori infection in \ patients with duodenal ulcer provoke reflux esophagitis. //Gastroenterolagy1997.-V. 112.-P. 1442-1447.

143. Lee A., Correa P., Roa S. et al. The first evidence of displasia and possibly gastric cancer caused by natural Helicobacter infection in an animal model. // Gut. -1998 -V. 43 (Suppl. 2). -P. 66.

144. Lee A., Megrand F., Helycobacter pylori: techniques for clinical diagnosis and besic reserch. //Saunder. -London -1996. -P.305

145. Lehmann F.S, Terracciano L., Carena I. et al. In situ correlation of cytokine secretion and apoptosis in Helicobacter pylori-associated gastritis. //Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. -2002. V. 283. -P.481-488.

146. Li L, Graham DY, Gutierrez О cf nl. Genomic fingerprinting and genotyping of Hclicuhacter pylori strains from patients with duodenal ulcer or gastric cancer from different geographic regions. //Diagn. Dis. Sci. -2002. -V. 47. P. 2512-2518.

147. Logan R. P., Walker M.M., Miseiewicz J.J. et al. Changes in the ingastric distribution of Helicobacter pylori during treatment with omeprasol. .//J. Gut -1995.-V.36.-P. 12-16.

148. Logan R: Epidemiology could yield new ways to manage H. pylori infection. Lancet -1999. -V. 354 -P. 1006

149. Maeda S, Yoshida H, Ogura K, et al. Helicobacter pylori specific nested PCR assay for the detection of 23 S rRNA mutations associated with clarithromycin resistance. //Gut. -1998. V. 43. -P. 317-321.

150. MakkistathisA., Pasching E., Schutze K. at al. Detection of Helicobacter pylori in stool specimens by PCR and antigen immunoassay. //J. of Clin. Mirob. -1998. -№ 9. -P. 2772-2774.

151. Marray L. J., Bamford К. В., O'Reilly D. P., McCrum E. E. et al. Helicobacter pylori infection: relation with cardiovascular risk factors. //Br. Heart J. -1995. -V. 74. P. 497-501.

152. Marshall B. J., Goodwin C.S. Revised nomenclature Campilobacterpyloridis. //Inter. System. Bacter.-1987.-V.37. -P.68.

153. Marshall В., Armstrong J., McGedne D. et al. Attemp to fulfill Koch's postuletes for pylori Campilobacter. //Med.J.Australia.-1985. -V142. -P.436-439

154. Marshall B.J. Experimental models in vitro for Campilobacter pylori. // Gastroenterol. CI in.В iol. -1989. -V13. -P50-52

155. Marshall B.J. Experimental models in vivo for Campilobacter pylori. Gastroenterol Clin Biol -1989. -V.13. -P. 50-52.

156. Marshall B.J., Warren J.R. Unindencifield curved bacilli in the stomach of patient with gastritis and peptic ulceration // Lancet.- 1984.- Vol. 1.- P.l311.

157. Marshall D.G., Dundon WG, Beesley SM, Smyth CJ. Helicobacter pylori—a conundrum of genetic diversity. //Microbiology. -1998. -V. 144. P. 29252939.

158. MisiewiczJ.J., Tytgat G.N., Goodwin C.S. et al. The Sydney system : a new classification of gastritis. 9-th Congress of Gastroenterology. Working party reports.-Blakwell.-Melbum. -1990.-P. 1-10

159. Mitchell H.M., Li Y. Y., Hu P. J. et al . Epidemiology of Helicobacter pylori in southern China: identification of early children of the critical period for acquisition. //J. Infect. Dis. -1992. V. 166. - P. 149-153.

160. Mobley H.L.T., Ysland M. D., Hausinger R. P. Molecular biology of microbiol ureases. //Microbiol Rev -1995. -Y.59. -P. 451-480.

161. Monteiro L., Grass N., Vidal r. at al. of Helicobacler pylori in Human fecesby PCR: applications of a techniqu.to remove PCR inhibitors //J. Gut. Sept. -2002. -V. 45 (Supll/ 3). -P. 124.

162. Mueller A, Falkow S. and Amieva M. R. Helicobacter pylori and Gastric Cancer: What can be Learned by Studyingthe Response of Gastric Epithelial Cells to the Infection?

163. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. -2005. V. 14. -N 8. P. 1859 1864.

164. Mukhopadhyay A.K., Kersulyte D., Jeong J.Y. et al. Distinctiveness of genotypes of Helicobacter pylori in Calcutta, //India. Bacterial. -2000. V. 182. P. 3219-3227.

165. Muzakita H., Hizai M., Ito S. et al. Cytotoxin and increase activities of Helicobacter pylori isolates from Japanise patients with atrophic gastritis or duodenal ulcer. //J. Gastroenterol. Hepatol.-1996 -V. 11. P. 819-824.

166. Nilsson C., Sillen A., F.riksson L. at al. Correlation between cag pathogenicity island composition and Helicobacler pylori -associated gastroduoderml disease. //Infect. Immun. -2003. V. 71. -P. 6573-65S1.

167. Palmer E.D. Gastritis: a revolution. //Medicine -1954. -V. 33. -P. 199.

168. Park C.Y., Cho Y.K., Kodama T. et al. New serological assay for detection of putative llclicolmcter pylori virulence factors. //Clin. Microbiol. -2002. -V. 40.-P. 4753-4755.

169. Peek R. M., Mass S. F., Tham К. Т., Perez-Perez G. J.et al. Helicobacter pylori Cag+strains and dissociation of gastric epithellial cell proliferation from apoptosis. //J. Natl. Cancer lust. -1997. -V. 89. -P. 863-868.

170. Perez-Perez G. I., Bhat N., Baensboner J et al. Country specific constancy by age in Cag A+proportion of Helcobacter pylori infections. //Int. J. Cancer -1997.-V. 72.-P. 453-456.

171. Perri F, Festa V, Merla A, at al. Amoxicillin/tetracycline combinations are inadequate as alternative therapies for Helicobacter pylori infection. //Helicobacter-2002. V. 7. P. 99-104.

172. Perri F, Festa V, Merla A, Quitadomo M, Clemente R, Andriulli A. Amoxicillin/tetracycline combinations are inadequate as alternative therapies for Helicobacter pylori infection. //Helicobacter -2002. -V. 7.-P. 99-104.

173. Peters T.M., Owen R.L, Slater H., at al. Genetic diversity in the Helicobacter pylori cag pathogenicity island and effect on expression of anti-CagA serum antibody in UK patients with dyspepsia. //Clin. Pathol. -2001. -V. 54. -P. 219-223.

174. Pigueiredo C., Quint W.G.V., Sanna R. el nl. Genetic organisation and heterogeneity of the iceA locus of Helicobacter pylori. //Gene -2000. -V. 246. -P. 59-68.

175. Podtolani S., Bonvicini F.,Gasberini G. Epidemiology In: Helicobacter pylori. //An Atlas. Ed.by P. Malfertheiner, P.Michelt, A. Price. London., -1997 (2.1-2.6).

176. Porwollik S., O'Toole P. W. Molecular characterization of a flagella export locus of Helicobacter pylori. //Gut. -1998. -V. 43.(Suppl. 2). -P. 33-39.

177. Pounder R.E., Ng D. The prevalence of Helicobacter pylori: infection in different countries.//Aliment. Pharmacol.Iher. -1999. -V.9 (Suppl.2). P.33-39.

178. Rodrigues M.N., Queiroz D.M., Bezerra Filho J.G. Prevalence of Helicobacter pylori infection in children from an urban community in northeast Brazil and risk factors for infection. //Eur J Gastroenterol Hepatol -2004. -V. 16. -N. 2. -P. 201-205.

179. Roma-Giannikou E, Karameris A, Balatsos B, Panayiotou J, Manika Z, Van-Vliet C, et al. Intrafamiliar spread of Helicobacter pylori: a genetic analysis. //Helicobacter. -2003. V.8. -P. 15-20.

180. Salih B.A. The role of the putative virulence markers (cagA and vacA) of Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. //Saudi Medical Journal -2004. V. 25.-N. 7.-P. 830-836

181. Salih B.A., Abasiyanik M.F. Does regular garlic intake affect the prevalenceof Helicobacter pylori in asymptomatic subjects? //Saudi

182. Medical Journal -2003. Vol. 24. -N. 8.-P. 447-450

183. Salih B.A., Abasiyanik M.F., Saribasak H. at al. A follow-up study on the effect of Helicobacter pylori eradication on the severity of gastric histology. //Digestive Diseases and Science. -2005. -V. 50. -N. 8. -P. 1517-1522

184. Salih B.A., Bughrara F.A., Helicobacter pylori infection, effect on gastric histology and clinical outcome. //Saudi medical Journal -2004. -V. 25. -N. 12.-P. 2053-2054

185. Saribasak H., Salih B.A., Yamaoka Y. at al Analysis of Helicobacter pylori genotypes and correlation with clinical outcome in Turkey //Journal of Clin. Microbiol. -2004. -V. 42. -N 4. -P. 1648-1651

186. Seker S, Abasiyanik M.F., Salih B.A., Rubella immune status of pregnant and non-pregnant women in Istanbul //Saudi Medical Journal -2204. -V. 25. -N5.P. 575-579

187. Sharon N., Kenet G., Toren A. et al. Helicobacter pylori associated gastric lymphome in a girl. //Pediatr. Acuretol. Oucol. -1997. -V.I 4. P. 177-180

188. Shinoyame Т., Fucuda S., Tanaka M. et al. High prevalence of the Cag A-positive Helicobacter pylori strains in Japanese asymptomatic patient ad gastric cancer patients. //Scand. J.Gastroenterol. -1997. -V. 32. -P. 465-468.

189. Sorborg M., Engstrand L., Slrb'm M. at al. The diagnostic value of enzyme immuno-assay and immunoblot in monitoring eradication of Helicobacter pylori. //Scand. J. Infect. Dis. -1997. -V. 29. -P. 147-151.

190. Sozzi M., Valentini M., Figura N. De Padi P. Et al. Atrophic gastric and international metaplasia in Helicobacter pylori infection: the role of Cag A status. //Am. J. Gastroenterol -1998. -V.93. -P. 375-379.

191. Su В., Johanson S., Faalman M. Signal transduction mediated adherence and entry of Helicobacter pylori into cultured cells. //Gastroenterology. -1999. -Vol. 117. -P. 595-604.

192. Suvorov A., Dmitriev A., Ustinovich I., Schalen C., Totolian A.: Molecular analysis of clinical group В streptococcal strains by use of Qand □ gene probes. //FEMS Immunol. Med. Microbiol. -1997. -V. 17. P. 149-154.

193. Tahara E., Semba, Tahara H. Molecular Biological observation in gastric cancer. //Semin. Oncol. -1996. -V.23. -P.307-315.

194. Tamassy K., Simon L., Francis M. Epidemiology of Helicobacter pylori infection in Hungary. (In Hungarian, English abstract). //Ow Hetil -1995, -V. 136. -P. 1387-1391.

195. The European Helicobacter pylori study Group. Current Europen concepts in management of Helicobacter pylori infection. The Macstricht Concensus Report. //J. Gut -1997. -V.41. -P. 8-13

196. Tomasini М.1., Zanussi S., Sozisi M.at al. Heterogeneity of cag genotypes in Helicobacter pylori isolates from human biopsy specimens. //Clin, Microbiol -2003.-V. 41.-P. 976-980.

197. Tomiga K. Biochemical analysis of the bacillary and coccuid'forms of Helicobacter pylori. //Digeestion. -1998. -V. 59.(Suppl.3). -P. 393

198. Tsai C.J, Perry S., Sanchez L., et al: Helicobacter pylori infection in different generations of Hispanics in the San Francisco Bay Area. //Am J Epidemiol -2005. -V. 162. -N 4. -P. 351-7.

199. Vedhuizen Van Zanten S. S.O. Do socio-economic status, marital status and occupation influence the prevalence of Helicobacter pylori infection? // Aliment. Pharmacol. Iher. -1995. -V.9 (Suppl.2). P. 41-44.

200. Velduyzen van Lanten S.J., Sherman P.M. Helycobacter- pylori infection as a cause of gastritis duodenal ulcer, gastric cancer and dyspepsia: a systematic oberview. //Can. Med. Assoc.J. -1994 -V. 150. -P. 177-185.

201. Veralobica J.,Kibler K., Smell S. et al. Mutations in 23-S ribosomal DNA confer Claritromicin resistens in Helicobacter pylori. //J. Gut. -1995. -V. 37(suppl.). -P.67.

202. Versalovic J. Helicobacter pylori Pathology and Diagnostic Strategies. //Am J Clin Pathol -2003. -V. 119. -N 3. P. 403-412.

203. Warren J.R., Marshall B.J. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis //Lancet. 1983. -P. 1273-1275.

204. Webb P.M., Knight Т., Elder J.B., Newell D.G., Forman D. Is Helicobacter pylori transmitted from cats to humans? //Helicobacter -1996. -V.l. P. 7981.

205. Wyle F.A., Rathbone A., Dabros W. at al. Campylobacter pylori infections with gastric cell tissue culture. //J. Clin. Gastroenterol.' -1990. -Vol.12 (supll.l). -P.S99 -S103.

206. Yamaoka Y., Malaty H.M., Osato O.R., Graham U.Y. Conservation of Helicobacler pylori genotypes in different ethnic groups in Houston, Texas. //J.Infect Dis. -2000. -V. 181. P. 2083-2086.