Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Физиологические механизмы неспецифической резистентности, физическое и половое развитие и специфическая гормональная секреция у девочек-школьниц северного города в пубертатный период

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Панин, Сергей Владимирович

Список сокращений 4 стр.

Введение * 6 стр.

1. Обзор литературы

1.1. Физиологические механизмы неспецифической резистентности 16 стр.

1.2. Половое и физическое развитие девочек в пубертате 25 стр.

1.3. Развитие гормональной регуляции и вторичных женских половых признаков в детском и юношеском возрасте 32 стр.

1.4. Влияние среды обитания на организм подростков 37 стр.

2. Материал и методы исследования

2.1. Социально-физиологические характеристики обследованных девочек - подростков 48 стр.

2.2. Антропометрические исследования 50 стр.

2.3. Методы исследования функциональных показателей дыхательной системы 54 стр.

2.4. Методы оценки развития половой сферы 56 стр.

2.5. Определение содержания половых гормонов 58 стр.

2.6. Методы изучения периферической крови 61стр.

2.6.1. Оценка неспецифической резистентности 61 стр.

2.6.2. Определение функциональных свойств НФ 62 стр.

2.7. Статистическая обработка 63 стр.

3. Результаты собственных исследований и их обсуждение

3.1. Секреция половых гормонов у обследованных девочек 64 стр.

3.2.1. Развитие вторичных половых признаков 72 стр.

3.2.2. Антропометрические измерения и вычисление индексов 76 стр. 3.3. Неспецифическая резистентность, обеспечиваемая кровью и дыханием 82 стр.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Физиологические механизмы неспецифической резистентности, физическое и половое развитие и специфическая гормональная секреция у девочек-школьниц северного города в пубертатный период"

Экономическая и демографическая ситуация в России свидетельствует о повышении социальной значимости возрастной группы подростков. Исключительно важной станет их роль в качестве производительной силы уже в ближайшее время, т.к. снижение рождаемости и высокая смертность в последние 10 лет привели к уменьшению населения страны без ощутимых изменений ситуации в лучшую сторону в последние годы

Россия никогда не была державой, пополнявшей свой интеллектуальный, производительный и репродуктивный потенциал за счет переселенцев из-за рубежа, это всегда осуществлялось россиянами собственными силами. Поэтому важно знать объективные морфологические, физиологические и регуляторные характеристики репродуктивного, соматического и социального здоровья прежде всего девочек-подростков, ближайшего резерва естественного воспроизводства человеческого компонента производительных сил. Здоровье названной группы населения по общероссийским и региональным меркам ухудшается. И хотя ведущую роль в возникновении негативной ситуации в целом играют социально-экономический условия, государство в последние несколько лет предприняло ряд усилий к исправлению сложившегося положения со здоровьем подрастающего поколения. Правительство РФ создало концепции развития образования и здравоохранения, которые закрепило Постановление Правительства РФ № 916 от 29.12.2001 «Общероссийская система мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодёжи».

Нарушение здоровья у девочек-подростков в городах и селах описали А.П. Берсенева (1990), М.В. Антропова с соавт. (1999), А.А. Баранов (1999). Среди болезней преобладают патологии, свидетельствующие об ухудшении экологии окружающей среды, питания, личной гигиены, семейного благополучия, общей сопротивляемости организмов детей, распространении вредных привычек, наркомании, алкоголизма. Велик процент распространенности специфических женских расстройств организма и гинекологических заболеваний (В.Н. Бабичев 1998; Ю.А. Гуркин, 1998; Н.Б. Сельверова, 2000; Л.А. Щеплягина, 2000). К числу наиболее вредных факторов среды, влияющих на рост, развитие и здоровье детей, относится школа. Число детей, здоровье которых остается удовлетворительным к окончанию обучения, сокращается по данным разных авторов до 1-12%.

Количество детей с I и II группами здоровья снижается в 3-4 раза. Причем, некоторые исследователи и эти цифры считают заниженными в 3-9 раз (С.И. Елгина, 1996). Страдают системы, лимитирующие способность ребенка усваивать знания, т.е. осуществлять напряженную умственную деятельность в условиях гипокинезии, перегрузки учебными занятиями, дополнениями к учебным планам.

Это системы кровообращения, дыхания, иммунитета, движения, высшей нервной деятельности, репродукции. Последняя интенсивно анализируется. Показатель гинекологической заболеваемости за 1988-1996 годы, рассчитанный на 1000 детей Европейского Севера (А.Н. Баранов, 1999) увеличился с 7,5% до 12,5%, а по данным профосмотров с 20,5% до 50,7%. Нарушение главного физиологического механизма женского организма -менструального цикла- встречалось в 54,3%, гипоменструальный синдром-43%, альгодисменорея- 34% и др. У девочек наблюдается отставание физического развития, снижение возраста менархе. Выросло число беременностей у школьниц, количество абортов. Беременность у школьниц протекает с осложнениями железодефицитной анемией в 61,9%, гестозами- в 39,1%. Дети, рожденные такими матерями, болеют почти в 2 раза чаще. Автор проанализировал 89 факторов риска и показал преимущество социально-экономических в сравнении с медико-биологическими.

На Тюменском Севере у девочек также отмечены негативные характеристики гинекологического здоровья. Среди них преобладают дисменорея, ювенильные кровотечения (Т.А. Фильгус, 1998). С 1994 по 2000 год было осмотрено 90 тысяч девочек, около 10 % детей отнесены к группе риска. До 20% дисменорей связано с воспалительными заболеваниями, но преобладают первичные, функционального генеза.

Заболеваемость детей ХМАО не превышает республиканскую, но и здесь медико-статистическая информация говорит о росте основных патологий за последние 3-5 лет. Неоднократные антропометрические и функциональные исследования девочек- подростков юга и севера Тюменской области подтверждают общую для страны тенденцию к снижению здоровья по физиологическим, биохимическим, психофизиологическим, морфологическим параметрам (О.А. Сидорова, 1998; Здоровье .2000; Н.Н. Гребнева с соавт., 2001). Последнее связывают с возможными общебиологическими явлениями ретардации, сменившей акселерацию, с ухудшением условий существования, отсутствием детального анализа состояния здоровья детей, с недостаточным развитием систем оздоровления, профилактики заболеваний и нарастанием отрицательных факторов школьного труда. Последние у северян сочетаются с постоянно существующим напряжением организма, направленным на адаптацию к климату и экологии Севера.

Жители Тюменской области на 90% представлены пришлыми мужчинами и женщинами, поэтому воспроизводство населения здесь носит характер, существенно отличающийся от стабильных групп, проживающих на биологической родине непрерывно.

Наибольшее напряжение отмечается в кардиогемореспираторной системе, системе репродукции, иммунитете лимфоидного и нелимфоидного происхождения, в механизмах неспецифической резистентности. Все системы в норме работают сочетанно и одновременно. Уровень их активности у представителей различных возрастных групп изучен мало, тогда как изучение очередности включения в естественные процессы полового развития позволит выявить общую стратегию подросткового организма. Подобные исследования должны носить регулярный, плановый характер и проводиться хотя бы 1 раз в 5-10 лет, как это рекомендует ВОЗ, которая последнее 10-летие объявила годами особого внимания именно подросткам.

Адаптационные процессы для северян - естественное жизненное состояние, связанное с активизацией энергетических, пластических, кислородтранспортных механизмов, но с сохранением оптимизации функций наиболее важных для организма в данный возрастной период систем. Избранный нами подростковый возраст- возраст риска и критический период в жизни женщины- требует изучения в репродуктивном аспекте и его обеспечении на фоне адаптивного напряжения, связанного с созданием нового биолого-генетического стереотипа.

Исключительно важно рассмотрение ведущих гормональных регуляций, так как и в этом отношении формирование женского организма на Севере отличается от такового для средней полосы России. Общее становление организма имеет место, но особенности его, взаимосвязь с ведущими механизмами врожденной сопротивляемости неблагоприятным факторам среды, определяющих стратегию адаптации к гипоксии, холоду практически только начинают систематически изучаться, а без этих знаний невозможно прогнозировать динамику здоровья детей, планировать их жизнь в школе и дома, индивидуально и в коллективе.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования.

Физиологические и морфологические характеристики подростков женского пола относятся к одним из наиболее важных предметов изучения теоретиков и практиков от биологии и медицины. Основным побуждающим моментом является продолжающееся ухудшение здоровья, физиологических, морфологических и биохимических кондиций подрастающих девочек и девушек - непросто будущих производительных сил, но и прежде всего -будущих матерей. Заболеваемость школьниц растет (В.Р. Кучма, 1996; М.В. Антропова, 1997; JI.A. Жданова, 1999; Т.С. Колосова, 2001). Школьный фактор из других социальных факторов становится патогенным (Н.Н. Куинджи, 1995).

Не способствуют улучшению здоровья и функционального благополучия северные экологические условия и наслоение адаптационных процессов на естественные потери биологического потенциала при формировании новой популяции (В.В. Колпаков, 1983; Е.А. Овчаров, 1997). Мало внимания уделяется состоянию регуляторных, гуморальных механизмов, которые являются ведущими в половом созревании, управляющими последовательностью включения специфических функциональных свойств женского организма. Пубертатный период - критический, наиболее ранимый и важный по последствиям для физиологии и морфологии девочки. Высока гинекологическая заболеваемость подростков и девушек (Н.Ф. Байдалова, 1986; А.В. Желобенко, 1998; Н.В. Кобазева 1998). В то же время попытки на государственном и региональном уровнях решить все вопросы административным путем остаются без результата. И это происходит прежде всего из-за слабой изученности региональных особенностей исполнительных и регуляторных механизмов подрастающих женщин.

Крайне мало уделяется внимания резервам организма, состоянию врожденных неспецифических компенсаторно-приспособительных и защитных свойств организма школьниц, их соотношению с гормональными регуляторами пептидного и стероидного происхождения. Параллели практически не выстраиваются, и по отдельности механизмы исследуются очень редко. Между тем, без регулярного накопления этих сведений обоснованное планирование оздоровительных мероприятий, коррекций питания, двигательной активности, создания положительного эмоционального климата и образовательного процесса в школах невозможно.

Цель и задачи исследования.

В связи с вышеизложенным была поставлена цель изучить параметры физического и полового развития, а также состояние специфической гормональной регуляции и неспецифических механизмов резистентности у девочек - школьниц северного города в позднем препубертатном и пубертатном периодах. Для достижения цели были поставлены и решены следующие задачи:

1. Провести антропометрическую оценку физического развития школьниц и установить гармоничность этого процесса.

2. Исследовать содержание в крови девочек фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина (ПРЛ), эстрадиола (Э) и прогестерона (П).

3. Определить параметры периферической красной крови и единичного эритроцита. Пронаблюдать количественные и качественные показатели белой крови. Установить соотношение адаптационных реакций неспецифической резистентности.

4. Изучить характер внешнего дыхания и показатели гипоксической резистентности.

5. Все перечисленные работы осуществить дважды - летом и зимой. Подвергнуть цифровые результаты математической и статистической обработке

Научная новизна.

Впервые выполнено комплексное исследование физического и полового развития девочек северного города с учетом секреции гонадотропинов и состояния неспецифической резистентности, обеспечиваемой системами крови и дыхания.

Показано, что в позднем препубертатном и в пубертатном периоде у девочек происходит изменение функциональных свойств эритроцитов и нейтрофилов, зависящее от сезона года.

Установлено, что физическое развитие в конце пубертатного периода заметнее реагируют на смену сезонов года. После учебного года повышалось количество детей с крайними вариантами ФР. К 15 годам увеличивалась встречаемость лейкоцитарных формул, свидетельствующих о напряжении адаптационного процесса. Параллельно происходило повышение антигипоксической толерантности.

Практическая значимость работы.

Результаты исследования применены в разработке новых и коррекции существующих планов оздоровительных мероприятий в школах и дошкольных учреждениях, работавших в рамках программы «Здоровье детей Югры». Сведения включены в банк данных лаборатории эволюционной и популяционной физиологии Тюменского государственного университета для создания областных нормативов развития детей.

Результаты диссертации используются в чтении лекционных курсов по физиологии человека и животных и ряда спецкурсов на кафедре анатомии и физиологии человека и животных Тюменского государственного университета, курсов физиологии и адаптации человека на кафедре естественных дисциплин Сургутского государственного педагогического института, кафедрах фармакологии, нормальной физиологии, внутренних болезней с курсом поликлинической терапии Тюменской государственной медицинской академии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Физическое развитие девочек северного города в возрасте 11-15 лет происходит гетерохронно. В старшем возрасте после учебного года увеличивается число школьниц с крайними вариантами физического развития, снижается индекс Пинье.

2. Половое созревание учениц происходит в закономерном порядке, с постепенным нарастанием содержания гонадотропинов и половых стероидов. В возрасте 14-15 лет выраженность более поздних стадий Ма и Me была большей, чем у девушек средней полосы России.

3. В препубертатном и пубертатном периодах у девочек наблюдались количественные и качественные изменения эритро- и лейкопоэза, свидетельствующие об активации механизмов неспецифической резистентности, обеспечиваемых системой крови. Участие дыхательной системы в обеспечении неспецифической резистентности сопровождалось усилением антигипоксической резистентности.

Апробация работы.

Основные положения диссертации докладывались на межрегиональных конференциях «Окружающая среда», «Актуальные проблемы эволюционной и популяционной физиологии человека», «Амбулаторно-поликлиническая помощь. Перспективы в 21 веке», «Прогрессивные технологии здравостроения», международном XVIII Съезде Физиологического общества им. И.П. Павлова. Исследования представлены в грантах администрации ХМАО «Здоровье детей Югры» и губернатора Тюменской области «Морфологические, функциональные и биохимические корреляты развития и полового созревания подростков Тюменской области».

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, глав: обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты собственных исследований и их обсуждение, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 198 источников, в том числе 60 иностранных. Работа изложена на 131 странице машинописного текста, иллюстрирована 8 таблицами, 12 рисунками.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Панин, Сергей Владимирович

5. ВЫВОДЫ

1.Тотальные размеры девочек асинхронно увеличивались от 11 до 15 лет включительно. Наибольший прирост длины тела - на 5,12 см произошел в 13 лет. Вес наиболее заметно на 4,54 кг вырос в 12 лет. Максимальные усредненные цифры веса и роста подростков северного города были ниже одноименных параметров возрастной нормы средней полосы РФ. ОГК северянок, наоборот, превышал ОГК девочек из центра России. С возрастом выявилась сезонная зависимость ФР. Летом увеличивалось количество детей с высокими и низким вариантами ФР и снижалось число девочек со средним вариантом физического развития. Индекс Пинье уменьшался к 15 годам.

2. Динамика появления и совершенствования вторичных половых признаков в пубертатном периоде совпадает с общими закономерностями, но в 14-15 лет выраженность более поздних признаков Ма и Me выражена лучше, чем у школьниц этого возраста, проживающих в центре и на юге России.

3.Содержание большинства половых гормонов в крови обследованных девочек активизировалось в пубертатном периоде и постепенно нарастало к 15-летнему возрасту. Увеличение секреции гонадотропинов происходило более заметно в сравнении с выработкой половых стероидов. В летнее время количество ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Э и П повышалось, но из-за значительных индивидуальных колебаний сдвиги были не достоверными.

4. В препубертатном и пубертатном периодах у девочек отмечались изменения в лейкоцитарном звене неспецифической резистентности, свидетельствующие о его напряженном функционировании. Наряду с увеличением количества лимфоцитов и количества фагоцитирующих НФ, наблюдалось напряжение адаптационных механизмов за счет стабильно высокого количества реакций повышенной и спокойной активации. На клеточном уровне к 15 годам имело место повышение окислительновосстановительных процессов, проявившееся активацией НСТ теста и увеличением фагоцитарного числа.

5. Содержание эритроцитов и гемоглобина, а также другие параметры периферической красной крови в препубертатном периоде и в последующем не выходили за рамки средних возрастных величин. В процессе полового созревания девочек от 11 к 15 годам достоверно повышались Ht, содержание Нв в эритроците, объем эритроцита и показатель анизоцитоза. Летом показатель анизоцитоза имел тенденцию к увеличению.

6. Становление системы дыхания у обследованных девочек происходит на фоне повышенного кислородного запроса. Одновременно совершенствуется механизм антигипоксической толерантности, находящий отражение в увеличении длительности произвольных остановок внешнего дыхания.

б. Практические рекомендации

Рационализаторское предложение по теме диссертации:

Расширение диапазона периодизации полового созревания девочек подростков

Рационализаторское предложение N 14, от 12.11.2001г. ТюмГУ

Медико-биологические обследования девочек должны осуществляться с учетом периодов не только возрастного, но и полового созревания школьниц.

В период пубертата при углубленных медицинских осмотрах девочек следует определять половую форму и контролировать ее ежегодно до 17 лет.

Проведение оздоровительных и профилактических мероприятий по снижению сезонных и миграционных аффектов у девочек, обучающихся с 4 по 8 классы, должно обязательно включать предупреждение латентного установленного железодефицита.

Обучать девочек самооценке и самокоррекции собственного самочувствия в периоды менархе, неустойчивых месячных, а при установке месячных в преовуляторной и овуляторной фазах.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Панин, Сергей Владимирович, Тюмень

1. Авдеева Н.Н., Фаустова Г.Н. Методика комплексного обследования детей в различных экологических и социальных средах // Физиол. человека, 1994. Т. 206. - № 6. - С. 43-52.

2. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Марачев А.Г. и др. Патология человека на Севере// М.: Медицина, 1985. 416 с.

3. Агаджанян Н.А. Экологическая физиология в XXI столетии: здоровье и концепция выживания // ХУШсъезд физиологического общества им. И.П. Павлова: Тез. докл. Москва: ГЭОТАР - МЕД, 2001. - С. 467.

4. Агафонова Е.В., Сафронов В.В., Соломыков Д.В. и др. Современные особенности развития иммунитета в постнатальном периоде детского возраста. // Тез. докл. XVIII с-да физиолог, об-ва им. И.П.Павлова. Казань, М. :ГЭОТАР-МЕД., 2001.-С. 294-295.

5. Акмаев И.Г. Современные представления о взаимодействиях регулирующих систем: нервной, эндокринной и иммунной // Успехи физиологических наук, 1996. Т.27.- №1. - С. 3-9.

6. Алмазов В.А. Физиология лейкоцитов человека. М.: Наука, 1979. 232 с.

7. Анисимова Н.И., Неумолотова И.В., Эйвер B.C. Массовые профилактические осмотры девочек и девушек в профилактике нарушений репродуктивной функции женщин //Тез. докл.У съезда акушер-гинекологов РСФСР. М., 1982.- С. 114.

8. Антропова М.В., Манке Г.Г., Бородкин Г.В. Физическое развитие и состояние здоровья учащихся // Здравоохранение РФ. 1997. - №3. - С. 29-33.

9. Бабичев В.Н. Нейроэндокринология репродуктивной системы. //Пробл. эндокринологии, 1998. -- Т. 44. № 1. - С. 3-12.

10. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптативных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. - 235 с.

11. Байдалова Н.Ф., Колосова Т.С., Тендитная JI.B. и др. Оценка состояния здоровья и развития детей и подростков. Архангельск. 1986. - 73 с.

12. Баранов А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты // Педиатрия. 1999. - №3. - С. 4-6.

13. Баранов А.Н. Репродуктивное здоровье девочек и девушек, жительниц Европейского Севера. // Экология человека, 1999. № 4. - С. 25-26.

14. Бахметьев Б.А., Кеворков Н.Н., Лихачева Н.С. Возрастные особенности функционирования фагоцитарной системы и гормон-цитокиновой сети у детей //Тез. докл. XVIII с-да физиолог, об-ва им. И.П.Павлова. Казань, М. :ГЭОТАР-МЕД. 2001. - С.476.

15. Бахов Н.И., Александрова Л.З., Титов В.Н. Роль нейтрофилов в регуляции метаболизма тканей//Лаб. дело, 1988. №6. - С. 3-12.

16. Безматерных Л.Э., Куликов В.П. Диагностическая эффективность методов количественной оценки индивидуального здоровья // Физиология человека, 1998.-Т. 24. №3. - С. 79-85.

17. Бокач A.M. Половое созревание девочек различных конституциональных типов. // Педиатрия, 1980. № 6. - С. 8-11.

18. Ботвинникова Е.П. Морфофункциональные изменения клеток периферической крови человека и животных при действии холода на организм / Автореф. дис. .канд. биол. наук, 1987. 21 с.

19. Букреева Д.П., Васильева P.M. Особенности механизмов адаптации к физическим нагрузкам разной интенсивности у девочек 9-14 лет // Тез. докл. XVIII с-да ВФО им. И.П. Павлова, Казань, 2001. С. 486.

20. Бутова О.А., Агаджанян Н.А., Батурин В.А. и др. Морфо-функциональная оценка состояния здоровья подростков // Физиология человека. 1998.- Т.24.-№3.- С. 86-93.

21. Васильев Н.В., Коляда Т.Н. Неспецифические факторы иммунитета человека на фоне адаптации к условиям Крайнего Севера // Вестник АМН СССР. 1979. №6. - С. 66-70.

22. Вельтищев Ю.Е. Этиология и патогенез экопатологии у детей // Экология и здоровье детей / под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой. М.: Медицина, 1998.- С. 18-65.

23. Гаркави JI.X., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Сигнальные показатели антистрессорных адаптационных реакций и стресса у детей. // Педиатрия, 1996. № 5. - С. 107-109.

24. Глазачев О.С., Судаков К.В. Взаимодействия функциональных систем гомеостатического уровня у детей и подростков в норме и радиологически неблагоприятной среде // Успехи физиол. наук, 1999. Т.ЗО. - №3. - С. 73-92.

25. Горизонтов П.Д., Белоусова О.И., Федотова М.И. Стресс и система крови. М.: Медицина, 1983. 252 с.

26. Гребнева Н.Н., Кривощеков С.Г., Загайнова А.Б. Особенности формирования и функциональные резервы детского организма в условиях Западной Сибири // Тюмень: Изд-во ТюмГУ. 2001. 108 с.

27. Гринене Э. Развитие физических качеств подростков школы укрепления здоровья // Физиология развития человека: Тез. докл. межд. конф., поев. 55-лет. И-та возраст, физиол РАО. М.: Изд-во НПО «от А до Я», 2000. - С. 168.

28. Гришин О.В., Митрофанов И.М., Шургая A.M. и др. Изменение легочного газообмена при дыхании холодным воздухом у некоторых жителей Севера // Физиол. человека, 1998. Т. 24. - №1. - С. 92-97.

29. Губкина З.Д. Гормональное обеспечение репродуктивной функции у женщин европейского севера // Адаптация и резистентность организма на севере. Сыктывкар: Коми НЦ УРОАНСССР, 1990. С. 26-34.

30. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков / Рук-во для врачей. СПб.: Фолиант, 1998. - 560 с.

31. Долгушин И.И. Роль нейтрофилов в регуляции антимикробной резистентности // Вестник РАМН, 2002. №3. - С. 16-20.

32. Доскин В.А., Келлер X., Мураенко Н.М. и др. Морфофункциональные константы детского организма. М.: Медицина, 1997. 228 с.

33. Драпезо Р.Г., Голенда И.А., Гольдшмидт Е.С. Комплексная оценка типов адаптивных реакций у школьников пубертатного возраста // Тез. докл. XVII с-да ВФО им. И.П. Павлова, Казань, 2001. С. 511-512.

34. Елгина С.И. Репродуктивное здоровье девочек и научные основы первичной профилактики его нарушений. Автор, дисс. . канд. мед. наук. Омск, 1996.-26 с.

35. Жданова Е.В., Курлович Н.А., Машьянова И.А. Биоритмы функциональной активности фагоцитов при дефиците железа // Бюллетень эксперементальной биологии и медицины, 2002. Т. 133. - №2. - С. 278- 281.

36. Жданова JI.A., Русова Т.В. Роль адаптационных реакций в формировании здоровья школьников //Рос. педиатр, журн. 1999. № 2. - С. 52-56.

37. Желобенко А.В. Становление репродуктивной системы и гинекологическая заболеваемость девочек-подростков / Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Воронеж, 1998. 23с.

38. Заболотский И.Б. Физиологические основы различных функциональных состояний у здоровых и больных лиц с разной толерантностью к гиперкапнии и гипоксии Дис.д-ра мед. наук, СПб., 1993.-297 с.

39. Захаров Ю.М, Рассохин А.Г. Механизмы регуляции эритропоэза в эритробластических островках. // Гематол. и трансф, 1994. Т. 25. - №3. - С. 15.

40. Захарова JI.B. Клинико-эхографические особенности становления репродуктивной системы девочек. // Рос. педиатр, журн, 2000. № 4. - С. 2530.

41. Здоровье населения Тюменской области и деятельность учреждений здравоохранения. Тюмень. 2000. 264 с.

42. Земсков A.M., Земсков В.М, Ворновский В.А. и др. Нелимфоидная составляющая иммунопатологии // Усп. соврем, биол, 2001. Т. 121. - №5. -С.448-463.

43. Злобина Е.В, Марков Е.А, Солдатова Г.Г. Физическое и половое развитие девочек-подростков в экологически неблагоприятных районах Алтайского Края. //Медико-социальные и правовые аспекты материнства и детства. Сб. науч. тр. Екатеринбург, 1992. 50 с.

44. Илюхина В.А, Заболотский И.Б. Физиологические основы различий устойчивости организма к субмаксимальной физической нагрузке до отказа у здоровых лиц молодого возраста // Физиол. человека. 2000. Т.26. - №3. - С. 92-99

45. Исаев А.П, Ходас В.В, Кирасирова Н.А. и др. Здравостроение -фундаментальная проблема адаптации человека //Сб. научн. тр. Под ред. А.П. Исаева. Челябинск: Изд-во ЮурГУ. 2001. С. 23-28.

46. Инвариантные нормы гормонального статуса человека на Северо-Востоке России. Науч.-практ. рекоменд. /Максимов A.JL, Бартош Т.П. Магадан: СВЦ ДВОРАН, 1995.- 29 с.

47. Иржак Л.И., Поляков П.В. Продолжительность произвольной остановки дыхания и показатели крови // Физиол. человека, 2002. Т.28. - №2. - С. 63-69.

48. Казин Э.М., Длинова Н.Г., Анисова Е.А. и др. Возрастные аспекты адаптации учащихся в условиях инновационных форм обучения. //Тез. докл. XVII с-да ВФО им. И.П. Павлова, Казань, 2001. С. 524-525.

49. Казначеев В.П. Здоровье нации. Просвещение. Образование. М.- Кострома, 1996. 246 с.

50. Кобозева Н.В., Кузнецова В.И., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков. М: Медицина, 1988. 295 с.

51. Койносов П.Г., Заграничик А.Г., Сосин Д.Г. и др. Актуальные вопросы клинической антропологии // Медицина и здоровье населения. Тюмень, 1998. -С. 260-261.

52. Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков // Рук-во для врачей. М.: Информатик, 1997. 288 с.

53. Колодько В.Г., Фанченко Н.Д. Лабораторная диагностика и мониторинг состояния репродуктивной системы. //Клинич. лаб. диагностика, 1997. № 5. -С. 29-30.

54. Колпаков В.В. Климатофизиологические аспекты меридиональных перемещений человека при экспедиционно-вахтовой организации труда //Сб. «Медико-биологические аспекты вахтовой и экспедиционно-вахтовой организации труда». Новосибирск, 1983. С. 52-58.

55. Конопля Н.А. Эритроциты, как иммуномодуляторы при токсических поражениях печени /Автореф. дисс. канд. мед. наук. Курск, 1995. 22 с.

56. Колосова Т.С., Барашков В.А., Лукина С.Ф. и др. Особенности физического развития подростков школ Архангельска и области. //Тез. докл. XVIII с-да ВФО им. И.П. Павлова, Казань, 2001. С. 529.

57. Косарева Г.Г. Неспецифическая резистентность детского организма как критерий оценки его функционального состояния в гигиенических исследованиях / Автореф. дис.канд. биол. наук. М., 1991. 20 с.

58. Краевская А.В. Морфофункциональная характеристика периферической крови у детей в экологических условиях Крайнего Севера /Автореф. дис.канд. биол. наук, 1987. 19 с.

59. Крегмар А.Н., Савченко О.Н., Скородон Л.М. Циркадные ритмы гормонов роста, гонадотропных и половых гормонов у детей в пре- и пубертатном возрасте. // Вопр. охраны материнства и детства. 1980. Т. 25. - № 12. - С. 2528.

60. Крупко-Болыпова Ю.А., Корнилова А.И., Егорова А.С. Патология полового развития девочек и девушек. //Киев: Здоровье, 1990. 247 с.

61. Кузнецов В.Ф., Обернебесова Т.П. Эритроцитарно-нейтрофильные взаимодействия при фагоцитарном процессе в цельной крови у здоровых людей // Усп. физиол. наук, 1994. Т. 25. - № 3. - С. 66.

62. Куинджи Н.Н., Поленова М.А. Влияние школы на состояние здоровья и формирование репродуктивной функции девочек. // Школа здоровья. 1995. Т. 2.- №4.-С. 54-65.

63. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы. // Пробл. репродукции, 1999. Т. 5. - № 2. - С. 6-9.

64. Кучма В.Р., Суханова Н.Н., Семененко Т.А. и др. О связи физического развития и иммунного статуса детей и подростков // Гигиена и санитария. 1996. № 2. - С. 17-19.

65. Лешкевич И.А., Чичерин Л.П., Егоров В.В. Программный подход к охране здоровья детей и подростков в Москве. //Педиатрия, 1997. № 6. - С. 40-44.

66. Линева О.И, Засыпкин М.Ю. Экологические аспекты репродуктивного здоровья женщин. //Мед. труда и пром. экология, 1999. № 3. - С. 43-45.

67. Любомирский Л.Е. К оценке критических и сенситивных периодов развития //Физиол. развития человека: Материалы межд. конфер., поев. 55-лет. И-та возрастной физиологии РАО. М.: Изд-во НПО «от А до Я», 2000. С. 286.

68. Мазинг Ю.А. Нейтрофильные гранулоциты и системы защиты организма // Архив патологии, 1991. Т. 53. - Вып. 9. - С. 70-73.

69. Малкин В.Б., Гора Е.П. Физиологические эффекты произвольной задержки дыхания детей и подростков // Физиол. человека, 1998. Т.24. - №1. - С.46.

70. Маслова Л.Н., Булыгина В.В. Хронический стресс в препубертатном периоде: физиологические, нейроэндокринологические и поведенческие эффекты. // Тез. докл. XVIII с-да ВФО им. И.П. Павлова, Казань, 2001. С. 384385.

71. Маянский А.Н., Виксман М.Е. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия: Метод, рекомендации, Казань, 1979. 44 с.

72. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск: Наука, 1989. 340 с.

73. Медведев В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов. Л.: Наука, 1982. 146 с.

74. Медведев В.П., Куликов A.M., Чернова Л.А. Оценка развития подростков: Метод, рекомендации. СПб., 1996.- 30 с.

75. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.:Наука, 1981. 278 с.

76. Мельникова М.М., Савенко О.Н., Можейко JI.H. и др. Критические периоды в пубертатном периоде развития девочек. // Акушерство и гинекология. 1991. № 10. - С. 34-37.

77. Михайлова JI.A. Кислородный режим у детей коренных национальностей Севера, приехавших в Сибирь. // Экология человека, 1998. № 1. - С. 11-13.

78. Модин А.Ю. Результаты функциональных проб с задержкой дыхания у здоровых мужчин в положении лежа и стоя // Физиол. человека. 1998. Т.24. -№5.-С. 123-127.

79. Морфология человека / Под ред. Б.А. Никитюка, В.П. Чтецова. М.: Москва. Ун-т, 1990. 343 с.

80. Морфофункциональные константы детского организма / В.А. Доскин, X. Келлер, Н.М. Мураенко и др. М.: Медицина, 1997. - 228 с.

81. Новиков B.C., Горанчук В.В., Смирнов B.C. и др. Иммунофизиологические механизмы действия гипоксии // Физиология человека, 1993. Т. 19. - № 4. - С. 104-113.

82. Нормальное кроветворение и его регуляция / Под ред. Н.А. Федорова. М.: Медицина, 1976. 543 с.

83. Овчаров Е.А. Здоровье населения Российской Федерации: анализ и оценка. Н-Вартовск: Изд-во Н-Вартовского педи-та, 1997. 236 с.

84. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровлении в условиях детского сада, школы (методическое пособие) / Под ред. Акад. РАМН Г.Н. Сердюковской. М., 1993. 143 с.

85. Осотова О.П. Особенности физиологического и полового развития школьников с различным профилем обучения // Гигиена и санитария, 1998. -№1.- С. 44-46.

86. Охрана репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков на амбулаторно-поликлиническом этапе. / Л.Чичерин, Н.Зубова, Т.Глыбина // Врач, 1999. № 3. - С. 19-22.

87. Пигаревский В.Е. Зернистые лейкоциты и их свойства. М.: Медицина, 1978. 128 с.

88. Пизова А.В. Осморегуляторные реакции лейкоцитов человека в осенний период // Тез. докл. XVIII с-да физиол. об-ва им. И.П.Павлова. Казань, М.:ГЭОТАР-МЕД., 2001. С.402.

89. Пиковская Н.Б., Отева Э.А., Осипова Л.П. и др. Особенности эндокринной регуляции у коренного и пришлого населения Севера // Физиол. человека, 1997.-Т. 23.-№5.-С. 93-96.

90. Порошенко А.Б. Нейрофизиологический анализ природы и свойств асимметрии женской репродукции / Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону. 1985. 22 с.

91. Прокопенко Л.Г., Сипливая Л.Е. Эритроциты как модуляторы иммунологических реакций // Усп. физиол. наук., 1992. Т. 23. - № 4. - С. 89106.

92. Путинцева О.Г., Марущенко В.И, Маслова Л.В. Возрастные особенности и возможности прогнозирования репродуктивной системы у девочек Амурской области. // Акушерство и гинекология, 1991. № 9. - С. 26-29.

93. Рощевский М.П., Евдокимов В.Г., Варламова Н.Г. и др. Региональные и сезонные особенности функционирования кардиореспираторной системы жителей Севера // Физиол. человека. 1994. Т. 20. - №6. - С. 75.

94. Рубанович В.Б, Тиренко JI.A., Айзман Р.И. Адаптивные возможности школьников 10-15 лет к физическим нагрузкам в зависимости от соматотипа. // Тез. докл. XVIII с-да ВФО им. И.П. Павлова, Казань, 2001. С. 566.

95. Савченко О.Н. Половые железы // Физиология эндокринной системы. М.: Наука, 1979. С. 341-370.

96. Садыкова Т.И. Образ жизни и состояние здоровья девушек-подростков / Дис. канд. мед. наук. Казань, 1999. 132 с.

97. Саидова Р.А. Ювенильные маточные кровотечения у больных с дефектами гемостаза. // Акушерство и гинекология, 1997. № 1. - С.49-51.

98. Самородикова JI.A, Уквальберг М.Е, Романов А.Ф. и др. Особенности становления гипофизарно-гонадных отношений у девочек, родившихся с крупной массой тела //Акушерство и гинекология, 2001. № 1. - С.29-32.

99. Сапов И.А., Новиков B.C. Неспецифические механизмы адаптации человека. JL: Наука, 1984. 146 с.

100. Семичева Т.В. Физиология и патология полового созревания у детей //Тез. докл. XVIII с-да ВФО. Казань. 2001. С. 634.

101. Сидорова О.А, Койносов П.Г, Гайнанова Н.К. Физическое развитие подростков и уровень двигательной активности. Тюмень. 2001. 90 с.

102. Сметанин В.Н. К характеристики репродуктивного здоровья городских девочек подростков. //Здравоохр. Рос. Федерации, 2001. № 1. - С. 31-32.

103. Соколов Е.В., Кузнецова Т.Д., Самбурова И.П. Возрастное развитие резервных и адаптивных возможностей дыхания // Физиол. развития ребенка. М.: Образование «от А до Я», 1997. С. 167-185.

104. Соловьев B.C., Колпаков В.В., Гребнева Н.Н. Проблемы экологической и социальной физиологии в процессе становления популяции человека на Тюменском Севере // Усп. физиол. наук. 1994. Т. 25. - №4. - С. 85-88.

105. Соловьев B.C. Эволюционные и популяционные аспекты физиологии и экологии человека в Тюменской области // Науч. вестн. Тюм. гос. У-та. Биология. Тюмень: изд-во ТюмГУ. 1996. С. 3-7.

106. Соловьева С.В. Морфологические и функциональные характеристики подростков г. Ханты-Мансийска / Автореф. дис.канд. мед. наук. Курган, 2001.-20 с.

107. Солонин Ю.Г. Возрастная динамика некоторых физиологических функций у жителей Севера // Физиол. человека, 1998. Т. 24. - № 1. - С. 98-103.

108. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Клиническая иммунология и иммунопатология детского возраста / Рук-во для врачей. М.: Медицина, 1996. -384 с.

109. Судаков К.В. Стресс как экологическая проблема научно-технического прогресса // Физиол. человека. 1996. Т.22. - №4. - С. 73-78.

110. Сухарева JI.M., Куинджи Н.Н. Особенности формирования репродуктивного потенциала у современных школьниц. //Рос. педиатр, журнал, 1998.- № 1. С. 14-18.

111. Терещенко И.В. Эндокринные расстройства у юношей и девушек в пубертатном периоде. // Медицина и здравоохранение: Обзор информации МЗ СССР.М., 1991.-С. 68.

112. Типиков А.А. Роль гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в регуляции полового развития. // Усп. совр. биол. 1990. № 3. - С. 419-429.

113. Ткачев А.В., Золкина А.Н. Сезонная функция эндокринных функций у человека на Севере // Физиол. человека, 1987. Т. 14. - № 2. - С. 328-333.

114. Тумилович Л.Г., Сальникова Г.В. и др. Оценка степени полового развития девочек. // Акушерство и гинекология. 1975. № 3. - С. 54-56.

115. Усоева Н.А. Гормональный статус и некоторые особенности физического развития у девочек пубертатного периода. // Здравоохранение Белоруссии. 1992.-№4.-С. 43-45.

116. Ушакова Г.А., Елгина С.И. Репродуктивное здоровье детей и подростков. /Метод, пособие. Кемерово, 1996. 121 с.

117. Фархутдинова Л.В. Комплексная оценка функционального состояния часто болеющих детей и системный подход к их реабилитации /Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Челябинск, 1992. -42 с.

118. Федоров Г.Н. Особенности гормонального и иммунного статусов у детей в биологически значимые периоды онтогенеза. Тез. докл. XVIII с-да ВФО им. И.П. Павлова, Казань, 2001. С. 639-640.

119. Физиология развития ребенка // М.: Образование «от А до Я», 2000. 312 с.

120. Фильгус Т.А., Игошев В.Ф., Макарова Г.Т. Экстрагенитальная патология в генезе нарушений менструальной функции у детей и подростков // Междунар. симп. «Медицина и охрана здоровья». Тюмень. 1998.- С. 343-344.

121. Хрисанфова Е.Н. Конституция и биохимическая индивидуальность человека. М.: Изд-во МГУ. 1990. 154 с.

122. Хусаинова И.С., Кожина Н.А. Психофункциональное состояние девушек с эндокринными дисфункциями в пубертатный период развития. Тез. докл. XVIII с-да ВФО им. И.П. Павлова, Казань, 2001. С. 591-592.

123. Чернуха Г.Е., Сметник В.П. Роль факторов роста в функции репродуктивной системы. // Пробл. репродукции, 1996. № 2. - С. 8-12.

124. Шапошников Б.А. Оценка физического развития: соразмерность морфологических и функциональных показателей детей и подростков. // Гигиена и санитария. 1984. № 9. - С. 75-77.

125. Ширшев С.В., Шилов Ю.и., Кеворков Н.Н. Влияние женских половых стероидов на способность спленоцитов формировать адаптативный иммунный ответ. //Пробл. эндокринологии, 1994. Т. 40. - № 3. - С. 47-49.

126. Штефко В.Г. Введение в изучение анатомо-биологических особенностей пубертатного возраста // Основы возрастной морфологии. М.: Медгиз. 1933. -С. 142-176.

127. Щедрина А.Г. Педология наука о детстве как фундаментальная основа валеологии и педагогики. Новосибирск. 1996. - 43 с.

128. Щеплягина J1.A., Ильин А.Г., Юрьев В.К. Методология оценки и состояния репродуктивного потенциала девочек и девушек. //Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. № 4. - С. 3-5.

129. Яковлева Э.Б., Железная Р.А., Серебрянская Т.В. Формирование генеративной функции девочек. // Педиатрия, 1999. № 1. - С. 87-89.

130. Ямпольская Ю.А. Популяционный мониторинг физического развития детского населения // Гигиена и санитария. 1996. №1. - С. 24-29.

131. Adadevon S. W. К., Blet. К., Hobbs. С., et al. Menarcheae age in ghadiar School girls. // Int J. Gynecol, and Obstet. 1989. V. 30. - N 1. - P. 63-68.

132. Aldous J.C., Eliam J.A., Murray V. et al. An outbreak of illness among schoolchildren // J. Epidemiol. Comin. Health. 1994. V. 48. - N1. - P 41-45.

133. Amendt P. Die Neuroendokrinologie der Pubertat Padiatr. // Grenzgebierte. -1988.-271.-N3.-S. 189-195.

134. Бернет Ф. Клеточная иммунология. М.: мир. 1971. 542 с.

135. Brazelton М.В. Developmental tranuwork of infants and children. // J. Pediatr. 1983. - Vol. 102. - N 6. - P. 967-972.

136. Brooks S.M., Jochfeld M. Enviromental medicine. St. Louis: Moshby Co.,1995.-780 p.

137. Buskirk E.R. Bodycomposition analysis: the past, present and future // Res. Quart. 1987.-V. 58.-N l.-P. 1-10.

138. Caraty A., Evans N.P., Fabre-Nys C.J. et al/ The preovulatore gonadotropin-releasing hormone sure: a neuroendocrine signal for ovulation //Journ. Reprod. and Fertility. 1995.- V. 49.- P. 245.

139. Caraux J., Thierry Ch., Esteve Ch. et al. Human autologous rossetes. I. Mechanism of binding of autologous erytrocytis by T-cells // Cell. Immunol. 1979. -V. 45.-N1.-P. 36-48.

140. Corballis M.C., Lee K., McManus I.C. Location of the handedness gene on the X and Y chromosomes // Amer. Journ. Medical Genetics. 1996. V. 67. - P. 50.

141. Dauglas S. Moodie our childrens Health: Prospects for the 1990. // Pediatrie. -1991. Vol. 30. - № 6. - P. 367-368.

142. Davies P.S.W. Total energy expenditure in young children // Amer. J. Hum. Biol., 1996. N2. P. 183-188.

143. Dawson R.M. et al. Data for biochemical research. Oxford: Claredon Press,1996.- 541 p.

144. Dramusic E.V. Clinical approach to pediatric and adolescent gynecology // Oxford Univ. Press. 1998. 361 p.

145. Dupree E., Goldman A.S. Complement mediated release of histamine from human leukocytes // J. Allergy Clin. Jmmunol., 1974. - V. 53. - P. 75-78

146. Durbnin J. Energy balance in childhood and adolence //Proc. Nutr. Soc., 1984. -43.-N3.-P. 271-279.

147. Eurofit for adults. Assessment of health releated fitness // Strasbourg: Counsil of Europe, 1995. - 83 p.

148. Filicori M., Taborelli C., Casadio P. et al. Interaction between menstrual cyclicity and gonadotropin pulsatility // Hormone Research. 1998. V. 49. - P. 169.

149. Fournier C., Charreire J. Activation of a human T cell subpopulation bearing receptors for autologous erytrocytes by concanavalin A // J. Immunol. 1978. V. 121.-N2.-P. 771-776.

150. Fundamentals of obstetrics and gynecology. / Beekmann Ch., Zing F., Barzansky B. et al. Baltimore: Williams Wilkins: Maryland. 1992. P. 329-335.

151. Gago H., Yoshii H., Naiki M. Stress and murine NK cell function: the rolle of blood loss. J. Clin. Lab. Immunol. Japan, 1992. 37 (3). - P. 123-132.

152. Galloway V.A., Leonard W.R. Basal metabolic and adaptation of the Evenki of Siberia: Abstr. 22nd Annu. Meet. Hum. Biol. 1997. N1. - P. 129.

153. Godfrey K., Atles A., Randoszo B. et al/ Regulation of macrophage agglutination factor production by a2 macroglobulin // Immunol. 1984. - V. 51. B3.-P. 503-510.

154. Gonzales J. The development de J,appareil genital feminim. // Pev. Pediat. 1977. Vol. 13. - №10. - P. 555-564.

155. Heath B.H. A Modified somatotype method // Amer. J. Physiol., 1967. V. 27. Nl.-P. 57-74.

156. Heinen C.I., Kalavaars A., Ballieux R.E. Corticotropin-releasing hormone and propiomelanocortin-derived peptides in the modulation of immune function //Psychoneuroimmunology, 1991. P. 429-446.

157. Hetherington S.V., Quie P.G. Human polymorphonuclear leukocytes of the bone marrow, circulation, and marginated pool: function and granule protein content // Amer. J. Hematol., 1985. 20. N3. - P. 235-246.

158. Huber A. Gynakologishe Probleme bei schulmadchen. Ergebnisse einer pragebogenaaktion. // Arztliche Jugendkunde. 1975. №1. - S. 47-48.

159. Huber A. Uber die Haufirkeitva Genitalerkrankungen bei Madchen von Pubertat Erfahrungen aus des Praurs. // Wien. Med. Vschr. 1972. P. 122-124.

160. Jong В., De Ander G. et al. Influence of erytrocyte contamination on the optimal phytchae- magglutinin concentration in Chinese hamster lymfocyte culture // J. Immunol. Meth. 1983. V. 61. - N1. - P. 43-48.

161. Kahn C.R. Flier J.S. Immunology aspects of endocrine disease // Clinical Immunology. Plilad: W. B. Saunders, 1980. P. 815-866.

162. Kaplan K.L. Platelet granule proteins // Platelets in Biology and Pathology. -New-York: Elsevier. Press, 1981. P. 77-90.

163. Khansari N., Fudenberg H.H. Immune elimination of autologous senescent erythrocytes by Kupffer cells in vivo // Cell Immunol. 1983. V. 80. - N2. - P. 426430.

164. Kim Y.K., Wasser S.K., Fujimoto V.Y. Utility of follicle-stimulation hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), oestradiol and FSH : LH ratio in preductting reproductive ovarian age in normal women // Fertility and Sterility. 1997. V. 68. -P. 413-418.

165. Kindermann G. Gynekologisch Probleme bei Kindern. // Z. Allgeneimed. 1979. -V. 55.-№29.-P. 1593-1597.

166. Kolata J. New theory of hormones proposed // Sciense, 1982. V. 215. - N. 4538.-P. 1383-1384.

167. Leblanc J. Stress and interstress adaptation // Fed. Broc. 1969. V. 28. N1. P. 996-999.

168. Lutz H.U., A cell-age specific antigen on senescent human red blood cells //Acta. Biol. Germ. 1981. V. 40. - N4. - P.434-438.

169. McNatty K.P., Savers R., McNeilly A.S. A possible role for prolactin in control steroid by the human Graafian follicle // Nature. 1992. V. 250. - P. 652.

170. Melto D.A. Pattern formation during animal development // Sciense, 1991. N. 252.-P. 234-242.

171. Miyauchi F, Nanjo K., Otsuka K. Effects of night shift on plasma concentration of melatonin, LH, FSH , and prolactin and menstrual irregularis //Japan. Jour. Indust. Health. 1992. V. 34. - P. 545.

172. Moodie D.S. Our children's health // Clinical Pediatr., 1991. V. 6. - P. 367372.

173. Moerman M.Z. Growth of the Birth Canal in Adolescent Girl. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1982. Vol. 143. - № 5. - P. 528-532.

174. Mortola W.G, Laughlin G.A., Yen S.S. A circadian rhythm of serum follicle-stimulation hormone in women // J. Clin. Endocrinology and Metabolism. 1992. V. 75. - P. 861-865.

175. Nakajima S.T, Molloy M.H. Oi R.H. Clinical evaluations of luteal function // Obstetrics and Gynecology. 1994. V.84. - P.219-146.

176. Nicolova P., Negrev N, Stoyanova Z. et al. Functional brain asymmetry, handedness and characteristics of climacterium in women // Int. J. Neuroscience. 1996.-V.86.-P.143.

177. Olden K. Environmental risks to the health of American children // Rev. Med, 1993.-V. 22.N.4.-P. 576-578.

178. Orther A, Glatzl J, Karpellus E. Clinical and endocrinologie study of precociou puberty in girls. // Arch. Gynecol. 1987. Vol. 240. № 2. - P. 81-95.

179. Паркер Ч.В. Медиаторы: высвобождение и функции // Иммунология. М.: Мир, 1989. Т. 3. - С. 170-247.

180. Prader A. Biomedical and endocrinological aspects of normal growth and development // Hum. Growth and dev. 3rd Int. Congr. Auxol, Brussels, Aug. 26-30, 1982. New Jork, London, 1984. P. 1-22.

181. Rosen J.D, Berelli A.S, Yutzey D.A. et al. Prenatal testosterone causes shift of asymmetry in neonatal tail postures of the rat // Dev. Brain. Res. 1983. V.9.- N1. -P.99-101.

182. Samuelsson В. Leukotrienes mediators of immediate hyper sensitivity reactions and inflammation // Science, 1983. 220. - P. 568-643.

183. Sanfilippo Y.S., Saunders W.B. Pediatric and adolescent gynecology // Сотр. Philadelphia. 1994. 707 p.

184. Селье Г. Стресс без дисстресса // М.: Мир, 1979. 171 с.

185. Тейгер P. Химические регуляции нейропептидами. M.: Мир, 1981. С. 3543.

186. Tan U. Serum testosteron levels in male and female subjects standart and anomalous dominance // Int. J. Neuroscience. 1992. V. 66. - P. 25-28.

187. Tang F.C., Chen P.C., Chan C.C., e.a. Predictive pulmonary function of shoolchildren in an greg of low air pollution in Taiwan // J. Formos Med. Assoc., 1997.-V. 96.-N6.-P. 397-404.

188. Vesely K. Gynakologische Fragm bei Kindern und Jugendlicher. // Med. Klin. 1974. Vol. 69. - № 20. - P. 869-873.

189. Winter J.S.D., Faiman C. The development of cyclic pituitary-gonadal function in adoeescens females // J. Clin. Endocrinol. 1973. V. 37. - P. 714-718.