Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Вирусо-бактериальные ассоциации при пиелонефрите у детей

ВАК РФ 03.00.07, Микробиология

Содержание диссертации, доктора биологических наук, Набока, Юлия Лазаревна

ВВЕДЕНИЕ

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 1. Этиологическая характеристика пиелонефрита у детей

1.1. Роль бактерий в формировании пиелонефрита у детей

1.2. Роль вирусов в формировании пиелонефрита у детей

1.3. Биологические свойства возбудителей пиелонефрита у детей

1.4. Характеристика иммунного статуса у детей с пиелонефритом

ЧАСТЬ ВТОРАЯ СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика объектов исследования

2.2. Определение уровня бактериурии и микробной обсемененности 48 биоптатов почек

2.3. Микробиологическое исследование аэробной и анаэробной микро- 49 флоры небных миндалин и толстого кишечника

2.4. Определение инфицированности мочи и биоптатов почек хлами- 50 днями, микоплазмами (уреаплазмами), герпетическими и папил-ломными вирусами

2.5.Методы определения биологических свойств микроорганизмов

2.6. Определение антибиотикочувствительности

2.7. Изучение влияния различных режимов фармакотерапии пиелонеф- 55 рита в условиях его экспериментального моделирования на животных

2.8. Изучение иммунного статуса детей с обструктивным хроническим 56 пиелонефритом

2.9. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. Микробный спектр мочи в норме и при пиелонефрите у детей

3.1. Микрофлора мочи условно здоровых детей

3.2. Бактериальные уропатогены, причастные к развитию острого пие- 62 лонефрита у детей, их биологические свойства

3.3. Бактериальные уропатогены, причастные к развитию обструктивно- 69 го хронического пиелонефрита у детей, их биологические свойства

3.4. Антибиотикочувствителыюсть возбудителей пиелонефрита у детей

ГЛАВА 4. Вирусо-бактернальныс ассоциации при пиелонефрите у детей

4.1. Частота обнаружения герпетических и папилломных вирусов в мо- 95 че детей с острым пиелонефритом

4.2. Вирусо-бактериальные ассоциации при остром пиелонефрите у де- 98 тей

4.3. Частота обнаружения герпетических и папилломных вирусов в мо- 100 че детей с обструктивным хроническим пиелонефритом

4.4. Вирусо-бактериальные ассоциации при обструктивном хрониче- 102 ском пиелонефрите у детей

ГЛАВА 5. Бактериальные и вирусные патогенны, выделенные из 106 пузырной, лоханочной мочи и биоптатов почек у детей с обструктивным хроническим пиелонефритом на фоне терминального гидронефроза

5.1. Бактериальные патогены, выделенные из пузырной, лоханочной 106 мочи и биоптатов почек

5.2. Частота обнаружения герпетических, папилломных вирусов и виру- 117 со-бактериальных ассоциаций в пузырной, лоханочной моче и био-птатах почек

ГЛАВА 6. Характеристика дисбиотических изменений микрофлоры 131 небных миндалин, толстого кишечника и иммунного статуса у детей с пиелонефритом

6.1. Характеристика дисбиотических изменений микрофлоры небных 131 миндалин, микрофлоры толстого кишечника при пиелонефрите у детей

6.2. Иммунный статус детей с обструктивным хроническим пиелонеф- 139 ритом

6.3. Влияние различных режимов фармакотерапии на факторы перси- 144 стенции и степень элиминации эшерихий из почечной ткани при экспериментальном пиелонефрите

Введение Диссертация по биологии, на тему "Вирусо-бактериальные ассоциации при пиелонефрите у детей"

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Проблема пиелонефрита у детей до настоящего времени не теряет своей актуальности в связи с его широкой распространенностью, этиологической мультифакторностыо, а также склонностью к хро-низации, затяжному и рецидивирующему течению.

Участие различных бактериальных патогенов в этиологии пиелонефрита (ПН) у детей является доказанным. Среди них наиболее изученными являются аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные бактерии с доминированием представителей семейства Enterobacteriaceae, из которых значительный удельный вес (55,0 - 80,0%) составляют эшерихии (Гриценко В.А. с соавт., 1996; Митрохин С.Д., 2002; Бондаренко В.М. с соавт., 2004). Реже возбудителями ПН у детей являются неферментирующие грамотрицательные бактерии, стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибы рода Candida (Савицкая К.И. с соавт., 1995; Зыкова J1.C. с соавт., 2001; Митрохин С.Д., 2001; Бухарин О.В. с соавт., 2003; Кузнецова АЛО. с соавт., 2004; Чернощекова К.А. с соавт., 2004). Вместе с тем, в литературе мало сведений о роли неклостриди-альных анаэробов в развитии ПН у детей.

В то же время возрастает число публикаций о значении хламидийной и микоплазменной инфекции в развитии заболеваний органов мочевой системы у детей. По мнению Запруднова A.M. (1999) и Филина В.А. (1999), пиелонефриту, ассоциированному с хламидийной инфекцией, свойственно хроническое латентное течение, а также наличие аномалий развития почек, в частности, пу-зырно-мочеточникового рефлюкса. По данным Мальцевой Е.С. (1996), наиболее высокий процент обсемененности мочи микоплазмами (67,0%) наблюдается у детей с врожденными пороками развития мочевой системы, которые относятся к важным факторам риска формирования ПН.

В связи с этим, большой интерес представляют результаты исследований Саломатиной И.И. (1987) и Кондратьевой И.В. (1995), свидетельствующие о роли внутриутробной Коксаки-вирусной инфекции в формировании врожденных аномалий развития мочевой системы и способности этих вирусов при пер-систенции в почках индуцировать воспалительный процесс, предшествующий проявлению симптоматики ПН. Кроме того, предполагают, что в манифестации ПН у детей могут участвовать цитомегаловирусы (Столяренко Е.А., 1998). По данным автора, у детей различного возраста обострение ПН в 18,5% случаев протекало на фоне присутствия в крови этих вирусов, о потенциальной способности которых к персистенции в ренальной ткани свидетельствует обнаружение CMV в биоптатах почек при врожденном нефротическом синдроме (Presne С. et al., 2000; Frishberg Y. et al., 2003).

Нельзя исключить причастность и других вирусов, в частности вирусов простого герпеса, к развитию и течению инфекции мочевыводящих путей у детей, хотя в доступной литературе имеются лишь единичные работы (Горчакова JI.H. с соавт., 2000; Iloshino К. et al., 1995; Sabry A. et al., 2005). Вопрос о роли вирусов Эпштейна-Барр и папилломы человека в генезе ПН у детей остается недостаточно изученным. Есть сведения о выделении вирусов Эпштейна-Барр из биоптатов почек при тубулярных некрозах, острой почечной недостаточности, абактериальном тубулоинтерстициалыюм нефрите, гломерулярных расстройствах, различных вариантах нефропатий (Joh К. et al., 1998; Ivvama Н. et al., 1998; Cataudella J.A. et al., 2002; Norwood V.F. et al., 2002; Okada H. et al., 2002; Tsai J.D. et al., 2003; Araya C.E. et al., 2006). Папилломавирусную инфекцию в настоящее время рассматривают только в аспекте урогенитальных и онкологических заболеваний у взрослых, не аппроксимируя ее на нефропатоло-гию у детей (Kitamura Т, 1991; Schneede P. et al., 2001, 2002; Ling P.D. et al., 2003; Fioriti D. et al., 2005; Premoli G. et al., 2005; Takahashi S. et al., 2005).

Еще более фрагментарный характер носят сведения о спектре вирусо-бактериальных ассоциаций и их роли в этиологии ПН у детей. Существуют единичные работы, касающиеся выделения из мочи эшерихий в ассоциации с вирусами Коксаки (Саломатина И.И., 1987), а также энтеробактерий в ассоциации с вирусами Коксаки, гриппа, парагриппа и аденовирусами (Руденко Л.М. с соавт., 1990; Саломатина И.И., 1997). По их мнению «.персистенция вирусов

Коксаки в мочевой системе является одним из этиологических факторов хрони-зации ПН, манифестации которого в большинстве случаев наблюдаются при наслоении бактериальной или смешанной вирусо-бактериальной инфекции» (цит. по Вялковой A.A., Саломатиной И.И., Лозовской JI.C., Бухарину О.В., 1997).

В доступной литературе отсутствуют сведения о частоте инфицирования паренхимы почек герпетическими, папилломными вирусами, спектре их ассоциаций с бактериальными патогенами при остром и хроническом пиелонефрите у детей и их участии в развитии данной патологии. Кроме того, на сегодня мы не располагаем данными о наличии коррелятивных связей между обнаружением конкретных микроорганизмов в паренхиме почек и моче детей с ПН.

В связи с этим, актуальным является изучение состава вирусо-бактериальных ассоциаций и частоты их обнаружения в пузырной и лоханочной моче, а также в биоптатах почечной ткани при ПН у детей, что будет способствовать формированию полноценных представлений об этиологии и патогенезе острого и хронического обструктивного ПН у детей и позволит разработать эффективные подходы к диагностике, раннему прогнозированию и лечению указанной патологии.

В соответствии с изложенным, целью настоящего исследования явился анализ спектра и частоты встречаемости бактериальных и вирусных патогенов, вирусо-бактериальных ассоциаций в различных отделах мочевой системы при ПН у детей для совершенствования подходов к микробиологической диагностике и выбору адекватного лечения данной патологии.

Достижение этой цели требовало решения следующих задач:

1. Определить видовой состав, количественные параметры и антибиотикочув-ствительность аэробных и анаэробных бактериальных патогенов, выделенных из мочи детей при остром и хроническом обструктивном ПН.

2. Изучить патогенные, в том числе персистентные характеристики урофлоры, выделенной от больных с разными вариантами ПН, и разработать прогностические критерии хронизации реиального инфекционно-воспалительного процесса у детей.

3. Оценить частоту встречаемости бактериальных патогенов, папилломных и герпетических вирусов (в моноварианте и ассоциациях) в различных отделах мочевой системы у детей с разными вариантами ПН, в том числе, на фоне терминального гидронефроза.

4. Выявить характер дисбиотических изменений микрофлоры слизистой оболочки небных миндалин, толстого кишечника и особенности иммунного статуса при ПН у детей.

5. Дать экспериментальное обоснование эффективности комбинированного применения антибиотиков, иммуномодуляторов и ингибиторов ангиотен-зинпревращающего фактора для лечения ПН.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Представлены новые данные о структуре бактериальной урофлоры у детей с острым и хроническим обструктивным ПН, в которой, наряду с энтеробактериями, впервые описана значительная доля некло-стридиально-анаэробных микроорганизмов. Установлено, что при ПН у детей среди неклостридиальных анаэробов (НА), обнаруживаемых в моче на диагностическом уровне (больше 105 КОЕ/мл), лидирующие позиции занимают представители родов Peptostreptococcus, Eiibacterium, Propionibacterium. Указанное обстоятельство определяет необходимость использования анаэробной методики культивирования первичных посевов мочи при проведении бактериологической диагностики данной патологии у детей.

Показано, что в моче у детей с ПН доминирует не монофлора, а бактериальная микст-инфекция со значительным удельным весом аэробно-анаэробных ассоциаций, в том числе с участием неклостридиальных анаэробов, эшерихий, коагулазоотрицательных стафилококков (КОС) и микоплазм (уреаплазм), способных обеспечивать длительное существование очага инфекции в органах мочевой системы ребенка, в частности, за счет сложных межвидовых взаимоотношений ассоциантов, приводящих к потенцированию их патогенных и перси-стентных свойств.

Описан комплекс патогенных, в том числе персистентных свойств (адге-зивность, антилизоцимный и «антшштерфероновый» признаки) бактериальных уроизолятов при ПН у детей, что позволило охарактеризовать уропатогенный потенциал возбудителей данной патологии разной таксономической принадлежности (кишечные палочки, клебсиеллы, энтеробактеры) и обосновать критерии прогнозирования формирования хронического течения заболевания у детей, перенесших острый пиелонефрит (ОП) энтеробактериальной этиологии (Патент РФ №219481 от 30.07.01).

Впервые выявлена высокая частота присутствия в пузырной моче у детей с ПН вирусов папилломы человека, Эпштейна-Барр и цитомегаловирусов, что позволило разработать новый, более эффективный способ диагностики данного заболевания, учитывающий наличие в моче больного ребенка не только бактериальных, но и вирусных патогенов (Патент РФ №2192010 от 27.10.02).

Впервые получены данные об инфицированности лоханочной мочи и био-птатов почек папилломными и герпетическими вирусами у детей с обструктив-ным хроническим пиелонефритом (ОХП) на фоне терминального гидронефроза. Результаты корреляционного анализа свидетельствуют о взаимосвязи частоты встречаемости отдельных бактериальных и вирусных патогенов в разных отделах мочевой системы (мочевой пузырь, лоханка, почка) данных больных, что указывает на важную роль в развитии обструктивных форм ПН у детей вирусов, персистенция которых в почечной ткани создает благоприятный фон для присоединения бактериальной инфекции.

Установлены сочетанные дисбиотические изменения в составе микрофлоры слизистой оболочки небных миндалин и толстого кишечника, а также нарушения иммунного статуса (изменения Т-клеточного звена иммунитета) у детей с ПН, что повышает риск транслокации потенциальных уропатогенов из эндогенных источников инфицирования в органы мочевой системы и манифестации ренальной инфекции.

Экспериментальными данными доказана целесообразность комплексного применения антибиотиков (в частности, цефаклора), иммуностимуляторов (бе-митила) и ингибитора ангиотензинпревращающего фактора (периндоприла), комбинированное использование которых приводит к полной элиминации возбудителей из почечной ткани и повышает эффективность терапии данной патологии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Полученные при выполнении настоящего исследования результаты, отражающие особенности микробной (бактериальной, вирусной и вирусо-бактериалыюй) колонизации органов мочевой системы у детей с острым и хроническим обструктивным ПН и расширяющие представления об этиологии и патогенезе указанной патологии, использованы для обоснования более эффективных микробиологических подходов к ее диагностике, прогнозированию и терапии.

Большой удельный вес в структуре бактериальной урофлоры при ПН у детей не только энтеробактерий и КОС, но и НА, микоплазм (уреаплазм) и хла-мидий, а также высокая частота встречаемости в моче у больных ПН вирусов и вирусо-бактериальных ассоциаций обосновывают необходимость применения расширенного микробиологического исследования мочи на наличие в ней широкого круга возможных бактериальных и вирусных патогенов, в том числе с использованием анаэробной техники культивирования (для обнаружения в моче анаэробных бактерий и определения их антибиотикочувствительности) и ПЦР (для выявления в моче вирусов, хламидий, микоплазм и уреаплазм), что способствует более точной диагностике и выбору адекватной тактики лечения данной патологии.

Для прогнозирования развития хронического ренального инфекционно-воспалительного процесса у детей после перенесенного острого ПН энтеробак-териальной этиологии разработаны критерии, учитывающие наличие у уроизо-лятов энтеробактерий выраженного патогенного потенциала, обусловленного, в и частности, высокой экспрессией таких характеристик, как адгезивность, анти-лизоцимная активность и «антиинтерфероновый» признак.

Представленные в работе данные об устойчивости аэробной и анаэробной бактериальной урофлоры, выделенной от детей с ПН, к широкому кругу антибиотиков позволяют обеспечить оптимальный выбор препарата для стартовой эмпирической терапии больных ПН и могут служить основой для разработки регионального регистра антибиотикорезистентности возбудителей данной патологии у детей.

Выявленные у детей с ПН дисбиотические изменения со стороны резидентной и факультативной микрофлоры слизистой оболочки небных миндалин и толстого кишечника, а также нарушения у них иммунного статуса являются основанием для включения в общую схему лечения комплекса биопрепаратов и иммуномодуляторов, способных обеспечить ликвидацию дополнительных очагов эндогенного инфицирования, восстановление микробного эубиоза в указанных биотопах и коррекцию иммунного статуса. Экспериментальными данными показана высокая эффективность комбинированного использования антибиотиков (в частности, цефаклора), иммуномодуляторов (бемитила) и ингибитора ан-гиотензинпревращающего фактора (периндоприла) в терапии ПН.

Разработанные подходы к диагностике, прогнозированию и терапии ПН у детей нашли отражение в Информационно-методических письмах, утвержденных МЗ Ростовской области «Способ раннего прогнозирования хронического течения заболевания у детей, перенесших острый пиелонефрит» и «Способ диагностики пиелонефрита у детей» (Ростов-на-Дону, 2006).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертации доложены и обсуждены на III Международном конгрессе «Иммунореабилитация и реабилитация в медицине» (Израиль, 1997), научной конференции, посвященной 30-летию кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии Кабардино-Балкарского Государственного университета «Актуальные вопросы микробиологии и медицины» (Нальчик, 1999), Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 100-летию основания МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского «Дисбакте-риозы и эубиотики» (Москва, 1996), на I, II, III и IV научных сессиях РостГМУ (1996, 1998, 2000, 2004), заседании регионального общества микробиологов, эпидемиологов и инфекционистов (Ростов-на-Дону, 1999), I конференции по детской урологии ЮФО «Актуальные проблемы детской урологии» (Ростов-на-Дону, 2003), Российской научно-практической конференции «Узловые вопросы борьбы с инфекцией» (СПб, 2004), юбилейной научно-практической конференции, посвященной 90-летшо со дня рождения профессора А.Г.Шовкун «Современные проблемы педиатрии» (Ростов-на-Дону, 2004), научной конференции, посвященной 75-летию Нижегородского НИИЭМ «Новые технологии в профилактике, диагностике, эпиднадзоре и лечении инфекционных заболеваний» (Н.Новгород, 2004), европейском конгрессе урологов «European urology supplements» (Париж, 2006).

Апробация диссертации проведена на научной конференции кафедры микробиологии и вирусологии №1 Ростовского государственного медицинского университета 24.03.2006.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

По результатам выполненных исследований опубликованы 34 работы, в том числе 12 — в изданиях, рекомендованных ВАК, получены 2 Патента РФ на изобретение и оформлены 2 Информационно-методических письма, утвержденных МЗ Ростовской области.

Рекомендуемые методы диагностики, прогнозирования и лечения ПН у детей внедрены в работу лечебно-профилактических учреждений г. Ростова-на-Дону и Ростовской области, в том числе - ЗАО «Донмедсервис» (Акт о внедрении от 28.12.2003), МЛПУЗ Городская поликлиника №10 (Акт о внедрении от

22.08.2004), ГУЗ Областная детская больница (Акты о внедрении от 12.01.2004,

16.09.2005), урологическое отделение РостГМУ (Акт о внедрении от

05.06.2006), лаборатория иммунологических исследований клиникодиагностического лабораторного комплекса областного консультативно-диагностического центра (Акт о внедрении от 13.03.2006).

Фрагменты исследований используются в учебном процессе на кафедре микробиологии и вирусологии №1, кафедре урологии, курсе детской хирургии кафедры хирургических болезней №4 ФУВ и ППС Ростовского государственного медицинского университета.

ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Таксономическую структуру бактериальной урофлоры при ПН у детей формируют представители разных видов микроорганизмов, среди которых значительную долю составляют неклостридиальные анаэробы, с высокой частотой выделяемые из мочи больных в ассоциациях с другими бактериальными и вирусными патогенами.

2. Персистенция герпетических и папилломных вирусов в органах мочевой системы, в том числе паренхиме почек, создает благоприятный фон для присоединения бактериальной инфекции и повышает вероятность развития у детей ОХП на фоне терминального гидронефроза.

3. Разнообразие видового спектра уропатогенов и высокая частота встречаемости вирусо-бактериальных ассоциаций при ПН у детей определяют необходимость использования микробиологического метода с обязательным применением анаэробной техники культивирования первичных посевов мочи и ПЦР для более точной диагностики и выбора адекватной тактики лечения.

4. Наблюдаемые при ПН у детей дисбиотические изменения нормальной микрофлоры слизистой оболочки небных миндалин и толстого кишечника в сочетании с нарушениями иммунного статуса являются факторами риска развития ренальной инфекции, способствующими колонизации почек и урот-ракта за счет транслокации бактериальных патогенов из эндогенных источников в органы мочевой системы.

5. Комбинированное использование антибиотиков, иммуномодуляторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора в эксперименте на животных приводит к полной элиминации возбудителя из почечной ткани. Все исследования выполнены в рамках комплексно-целевой научной программы «Медико-биологические проблемы».

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация представлена на 216 страницах компьютерного текста. Состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, охватывающего 281 отечественный и 127 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 36 таблицами и 41 рисунком.

Заключение Диссертация по теме "Микробиология", Набока, Юлия Лазаревна

ВЫВОДЫ

1. В таксономической структуре бактериальной урофлоры при ОП и ОХП у детей доминируют аэробные микроорганизмы (главным образом, энтеробактерий - 70,8% и 65,9%) и неклостридиальные анаэробные бактерии (32,7%) и 56,2%о), тогда как удельный вес микоплазм (уреаплазм) и хламидий незначителен (12,7% - 31,3%).

2. У детей с ПН в моче чаще (52,9% - 58,4%) присутствуют двух-, трех и более компонентные бактериальные ассоциации, в формировании которых принимают участие неклостридиальные анаэробы, эшерихии, КОС, а также мико-плазмы (уреаплазмы).

3. Представители доминирующих видов аэробной и анаэробной бактериальной урофлоры при ПН у детей проявляют выраженную устойчивость к широкому кругу химиотерапевтических средств, что необходимо учитывать при выборе препаратов для стартовой эмпирической антибактериальной терапии больных. При ОП уропатогены наиболее чувствительны к цефотаксиму, при ОХП - цефтриаксону, амикацину и рифампицину.

4. Изолированные из мочи детей с ПН бактерии доминирующих таксономических групп (энтеробактерий и КОС) характеризуются высокой адгезивной способностью и выраженными персистентными свойствами, отражающими их уропатогенный потенциал как возбудителей, данной патологии и обладающими диагностической ценностью, что было использовано для обоснования критериев прогнозирования формирования хронического течения заболевания у детей, перенесших ОП энтеробактериалыюй этиологии: выделение из мочи штаммов энтеробактерий с СПА >4, АЛА >5 мкг/мл, «АИА» >4 ед.

5. В моче детей, страдающих ПН, с высокой частотой обнаруживаются герпетические и папилломные вирусы (43,4 - 50,0%), среди которых наибольший удельный вес имеют НРУ, СМУ и ЕВУ, регистрируемые как в моновариантах, так и в составе вирусных ассоциаций, что позволило разработать способ диагностики данного заболевания, учитывающий наличие в моче не только бактериальных, но и вирусных патогенов.

6. При ПН у детей в моче нередко (40,0 - 43,4%) выявляются вирусо-бактериальные ассоциации, в структуре которых доминируют сочетания вирусов с УПБ (64,6 - 69,3%), а микст-инфекция с участием вирусов и мико-плазм (уреаплазм) встречается значительно реже.

7. У детей с ОХП на фоне терминального гидронефроза с относительно высокой частотой обнаруживается бактериальная флора в пузырной, лоханочной моче и биоптатах почек (92,2, 38,2 и 29,5%), преимущественно микоплазмы (уреаплазмы) и неклостридиальные анаэробные бактерии, причем, присутствие микоплазм (уреаплазм) в биоптатах почек коррелирует с обнаружением этих патогенов в моче.

8. При ОХП на фоне терминального гидронефроза у 44,1 - 58,8% детей наблюдается инфицированность вирусами пузырной, лоханочной мочи и биопта-тов почек. Среди вирусных патогенов доминируют НРУ.

9. При ПН у детей наблюдаются сочетанные дисбиотические изменения в составе симбионтной микрофлоры слизистой оболочки небных миндалин и толстого кишечника, а также иммунологические сдвиги, проявляющиеся нарушениями Т-клеточного звена иммунитета, которые способствуют колонизации почек и уротракта бактериальными уропатогенами за счет их транслокации из эндогенных источников в органы мочевой системы, что подтверждается выделением идентичных культур бактерий со слизистой оболочки небных миндалин, из кишечника и мочи в 57,0 - 62,0% случаев.

Ю.Экспериментальными данными показана целесообразность комплексного применения цефаклора, бемитила и периндоприла, комбинированное использование которых приводит к полной элиминации возбудителей из почечной ткани.

11.Часто выявляемая у детей с ПН вирусо-бактериальная микст-инфекция с высоким удельным весом неклостридиально-анаэробных микроорганизмов определяет необходимость использования в диагностике данной патологии расширенного микробиологического исследования с применением анаэробной техники культивирования первичных посевов мочи и генетического метода (ПЦР), что повышает эффективность выбора адекватной тактики лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности диагностики и выбора адекватной антибио-тикотерапии ПН у детей следует проводить расширенное микробиологическое исследование мочи, основанное на современных технологиях (анаэробное культивирование, ПЦР) и направленное на выявление проблемных возбудителей данной патологии, в том числе аэробных и анаэробных микроорганизмов, микоплазм, уреаплазм, хламидий и вирусов (HSVI и II, HPV, CMV и EBV), а также определять антибиотикочувствительность уропатогенов к широкому спектру химиотерапевтических препаратов.

2. Для раннего прогнозирования развития хронического течения заболевания у детей, перенесших ОП энтеробактериальной этиологии, рекомендуется определять у выделяемой урофлоры комплекс патогенных, в том числе перси-стентных свойств.

3. Для устранения условий прогрессирования пиелонефрита у детей требуется включать в схему комплексного лечения больных с данной патологией, наряду с антимикробными средствами (санация органов мочевой системы), дисбиозкорригирующие препараты (восстановление микробного эубиоза, ликвидация эндогенных источников потенциальных патогенов и уменьшение риска их транслокации в почки), иммуномодуляторы (нормализация иммунного статуса и повышение противоинфекционной резистентности организма) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора (восстановление почечного кровотока).

Библиография Диссертация по биологии, доктора биологических наук, Набока, Юлия Лазаревна, Ростов-на-Дону

1. Агафонова Е.В., Софронов В.В., Макарова Т.П. Факторы формирования вторичной иммунологической недостаточности при некоторых соматических заболеваниях у детей // Мед. иммунология.- 2002.- Т.4.- №2.-С. 139-140.

2. Адатов А.К. Влияние на персистенцию возбудителей инфекции особенностей взаимодействия их детерминант вирулентности с метаболическими и специфическими механизмами иммунитета // Журн. микробиол.- 1994.- Приложение.- С.99-103.

3. Аль-Шукри С.Х., Горбачев А.Г., Смирнов B.C. Иммунное состояние у больных первичным и вторичным хроническим пиелонефритом // Урология и нефрология.- 1996.- №3.- С. 17-20.

4. Анкирская A.C., Гуртовая Б.Л., Елизарова И.П. Внутриутробная бактериальная инфекция плода и новорожденного. Этиология, патогенез, профилактика у беременных групп риска // Акушерство и гинекология.-1989.- №5.- С.89-94.

5. Аничкова И.В. Пиелонефрит у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и рефлюкс-нефропатией // Мат. Рос. научн.-практ. конф. «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей.-Оренбург, 2001.- С.245.

6. Арзыбеков А.Г., Мамаджанова Д.М., Кадиров Х.Е. Применение лизоцима в качестве иммуномодулятора при хроническом пиелонефрите у детей // Мед. журн. Узбекистана.- 1990.- №12/2.- С.30-31.

7. Аутеншлюс А.И., Иванова О.В., Коновалова Т.Н., Михайлова Е.С. Популяции и субпопуляции Т- лимфоцитов и уровни антител к тимогену у женщин с инфекционно-воспалительными заболеваниями урогенитальной локализации. // Иммунология.- 2001.- №5.- с.52-55-.

8. Ашмарин Ю.Я., Хлебин К.И. Вирусы папилломы человека // Вестн. дерматол.- 1987.-№12.-С.23-30.

9. Баранов A.A., Сенцова Т.Б., Яцык С.П. Показатели интерлейкина-lß и интерлейкина-2 у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом // Рос. педиатр, журн.- 2004.- №1.- С.57-59.

10. Баринский И.Ф., Шубладзе А.К., Каспаров A.A. и др. Герпес. Этиология, диагностика, лечение.- М.: Медицина, 1986.- 269 с.

11. Бекбергенов Б.М., Ухин A.B. Лабораторная диагностика инфекций мочевых путей // Антибиотики.- 1987.- №10.- С.794-800.

12. Бембеева Е.С. Биологическая характеристика штаммов энтеробактерий, выделенных при хроническом пиелонефритах у детей: Дис. канд. мед. наук.- Ростов н/Д, 1998.- 111с.

13. Берг Р.Д. (Berg R.D.) Bacterial translocation from gastrointestinal tract // Медицинские аспекты микробной экологии.- М., 1993/1994.- Т. 7/8.- С.53-57.

14. Беликова Е.Э. Роль адгезивности грамотрицательных микробов и стабильности клеточных мембран в развитии инфекции мочевой системы: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону, 2005.- 23с.

15. Беседнова H.H. Регуляция иммунных процессов пептидами природного происхождения // Антибиотики и химиотерапия.- 1999.- Т.44.- №1.- с31-35.

16. Бозиев В.Б. Антилизоцимная активность энтеробактерий: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону, 1995.- 15с.

17. Бойко С.С., Бобков Ю.Г., Жердев В.П., Дворянинов A.A. Изучение фармакокинетики бемитила в эксперименте у крыс // Фармакол. и токсикол.-1985.-№6.- с. 54-56.

18. Бойко С.С., Бобков Ю.Г., Доброхотова Г.А. и др. Экспериментальные и клинические данные о способности бемитила проникать через гематоэнцефалический барьер // Фармакология и токсикология.- 1987.-№3.- с.79.

19. Бойко С.С., Жердев В.П., Незнамов Г.Г. Роль фармакокинетики бемитила в реализации его терапевтической эффективности // Фармакол. и токсикол.-1991.- Том 54.- №2.- с. 64-66.

20. Бондаренко В.М., Петровская В.Г., Яблочков A.JI. Антилизоцимный фактор Klebsiella . pneumoniae: природа,. биологические функции и генетический контроль // Журн. микробиол.- 1994.- №4 (Приложение).-С.22-28.

21. Бондарено В.М., Ганг В.У., Баркус М.М. Адгезивная активность клинических штаммов клебсиелл // Журн. микробиол.- 1996.- №2.- С.104-109.

22. Бондаренко В.М. Факторы патогенности бактерий и их роль в развитии инфекционного процесса//Журн. микробиол.- 1999.- №5.- С.34-39.

23. Бондаренко В.М. «Острова» патогенности бактерий // Журн. микробиол.-2001.- №4.- С.64-71.

24. Бондаренко В.М., Фиалкина С.В., Лысенко Т.Н. и др. Генетические детерминанты патогенности Espherichia coli, изолированных из мочи и фекалий детей с различными клиническими вариантами инфекции мочевой системы //Журн. микробиол.- 2004.- №4.- С.3-7.

25. Борисова Е.В. Роль структурных частей бактериального липополисахарида в его прямой иммуносупрессивной активности // Журн. микробиол.- 1998.-№6.- С.20-23.

26. Ботвиньев В.В., Яцык П.К., Ахмедов Ю.М. Изменение гуморального и клеточного иммунитета у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, гидронефрозе, уретеро-гидронефрозе // Педиатрия.- 1986.- №2.- С. 19-22.

27. Бочарова Е.Ф., Ермак Б.А., Фомин В.В. и др. Энтеровирусная инфекция. Новые аспекты.- Новосибирск: Наука, 1990.- 223с.

28. Боярский А.Я., Громыко Г.А. и др. Общая теория статистики.- М.: Наука, 1985.-376 с.

29. Брагина Л.Б. Особенности иммунного статуса женщин с хроническим пиелонефритом на ранних сроках беременности // Иммунология.- 2000.-№6.- с.37-38.

30. Брилис В.И., Брилине Г.А., Ленцнер A.A. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов // Лаб. дело.- 1986.- №4.- С. 210-212.

31. Брудастов Ю.А. Антикомплементарная активность бактерий: Дисс. .канд. мед. наук.- Оренбург, 1992.- 145с.

32. Брязжикова Т.С., Юрлова Т.И. Герпетическая инфекция // Клиническая медицина.- 1996,- №7.- С79.

33. Бурова С.А., Миркулова Е.А. Микологический спектр в отделении трансплантации почек //Журн. микробиол.- 1994.- №6.- С. 110-111.

34. Бурменская О.В. Урогенитальные инфекции у женщин с осложненным акушерско-гинекологическим анамнезом и риск инфицирования плода и новорожденного. Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 1999.- 22с.

35. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я., Немцева Н.В. Метод определения антилизоцимной активности микроорганизмов // Журн. микробиол.- 1984.-№2.- С.27-28.

36. Бухарин О.В., Васильев Н.В., Усвяцов Б.Я. Лизоцим микроорганизмов.-Томск: изд-во Томского университета, 1985.- 212с.

37. Бухарин О.В., Соколов В.Ю., Абрамочкин Г.В. Способ определения антиинтерфероновой активности микроорганизмов A.c. СССР №156491, 1989 // Открытия.-1990.-№ 18.

38. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я. Бактерионосительство (медико-биологический аспект).- Екатеринбург, 1996.- 206с.

39. Бухарин О.В. Персистенция бактериальных патогенов как результат отношений в системе паразит-хозяин // Журн. микробиол.- 1997.- №4.- С.З-9.

40. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий. М.: Медицина, 1999.-366с.

41. Бухарин О.В., Гриценко В.А. Экологическая детерминированность внутривидового разнообразия патогенных бактерий // Журн. микробиол.-2000.-№1.- С. 103-106.

42. Бухарин О.В., Стадников A.A., Чернова O.JI. и др. Биологическое значение антикарнозивной активности бактерий // Журн. микробиол.- 2000.- №4.-С.56-59.

43. Бухарин О.В., Вялкова A.A., Гриценко В.А. Клинико-микробиологическое обоснование ранней диагностики пиелонефрита у детей // Росс, педиатрич. журн.- 2003.- №3.- С.42-47.

44. Валышев A.B. Факторы персистенции энтеробактерий и влияние на них пробиотиков при дисбиозе кишечника: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Оренбург, 1997.- С. 19.

45. Вербицкий В.И., Чугунова O.JL, Яковлева C.B. и др. Особенности течения, клиника, диагностика и лечения некоторых заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста // Педиатрия.- 2002.- №2.- С.5-9.

46. Веснина Л.Э., Кайдашев И.П. Особенности воздействия пептидного комплекса почек на экспрессию антигенных детерминант лимфоцитов, обработанных интерлейкином-2 и гидрокортизоном // Иммунология.-2000.- №2.- с. 17-21.

47. Виноградов H.A., Керин В.В. Адаптационные гормональные изменения при язвенной болезни желудка, сочетанной с геликобактериозом и вирусом простого герпеса // Рос. журн. гастроэнтеролог., гепатолог., колопроктолог.-1998.- №2,- С.84-85.

48. Возианов А.Ф., Дранник Г.Н., Монтаг Т.С. и др. Особенности распределения трансплантационных антигенов системы HLA у больных острым пиелонефритом // Урология и нефрология.- 1989.- №3.- С. 11-14.

49. Возианов А.Ф., Дранник Г.Н., Петровская И.А. Состояние иммунитета и возможности иммуномодуляции при остром пиелонефрите // Урология и нефрология.-1991.-№5.- С.30-35.

50. Возианов A.C., Кузнецов В.П., Дриганская В.Е. и др. Клинико-иммунологические эффекты лейкинферона при лечении больных острым гнойным пиелонефритом // Урология и нефрология.- 1994.- №3.- С.8-11.

51. Возианов А.Ф., Дранник Г.Н., Пасечников С.П. Динамика иммунологических и биохимических показателей при лазеротерапии у больных острым пиелонефритом // Урология.- 2002.- №3.- С.26-29.

52. Воробьев A.A., Миронов А.Ю., Пашков Е.П. и др. Состояние проблемы инфекций, вызываемых неспорообразующими анаэробными бактериями // Вестник РАМН.- 1996.- №2.- С.3-7.

53. Воробьев A.A. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология,-М.: «МИА», 2004.- 690с.

54. Ворошилина Е.С. Частота обнаружения вируса папилломы человека у женщин с различной патологией мочеполовой системы // Тез. докл. 3-й Всероссийск. научн.-практ. конф. «Генодиагностика в современной медицине».- М., 2000.- С.148-150.

55. Вульфович Ю.В., Раковская И.В., Гамова H.A. и др. Лабораторная диагностика микоплазмоза и уреаплазмоза у урологических и гинекологических больных // Журн. микробиол.- 1995.- №5.- С.97-100.

56. Вялкова A.A. Роль факторов предрасположения в формировании и хронизации тубулоинтерстициального нефрита у детей: Дис. .докт. Мед. наук.- М., 1989.

57. Вялкова A.A., Гордиенко Л.М., Слюсарева Л.Ю., Перепелкина НЛО. Клинико-бактериологическая характеристика инфекции мочевой системы у детей // Журн. микробиол.- 1994.- №4 (Приложение).- С.77-79.

58. Вялкова A.A. Ранняя диагностика инфекции мочевой системы у детей: клинико-лабораторные и микробиологические подходы // Методические рекомендации.- Оренбург, 1999.- 36с.

59. Гавришева H.A., Антонова Т.В. Инфекционный процесс. Клинические и патофизиологические аспекты.- СПб.- 1999.- 254с.

60. Газизова P.P., Новикова A.B., Виноградова М.А. и др. Местная иммунная реакция при сочетании хронической герпетической инфекции с язвенной болезнью // Рос. журн. гастроэнтеролог., гепатолог., колопроктолог.- 1998.-№2.- С.85.

61. Голоколосова A.C. Значение некоторых клинико-иммунологических показателей в диагностике пиелонефрита у детей.- М.: Медицина, 1977.-С.46-52.

62. Голубева В.А., Килессо В.А., Киселева Б.С. Энтеробактерии.- М.: Медицина, 1985.-318с.

63. Горчакова Л.Н., Длин В.В., Шабалина Н.В. Герпесвирусная инфекция у детей с остропротекающим гломерулонефритом // Педиатрия.- 2000.- №1.-С.14-16.

64. Гриценко В.А., Ляшенко И.Э. Сравнительная оценка персистентных характеристик эшерихий, выделенных из различных экониш // Журн. микробиол.- Приложение.- 1994.- С.87-90.

65. Гриценко В.А., Ляшенко И.Э., Гордиенко A.M. Информативность маркеров персистенции E.coli при бактериологической диагностике хронического пиелонефрита у детей // Журн. микробиол.- 1996.- №3.- С.80-83.

66. Гриценко В.А., Дерябин Д.Г., Брудастов Ю.А., Бухарин О.В. Механизмы уропатогенности бактерий // Журн. микробиол.- 1998.- №6,- С.93-97.

67. Гриценко В.А., Бухарин О.В., Вялкова A.A. Факторы риска развития пиелонефрита у детей // Росс, вестник перинатологии и педиатрии.- 1999.-№6.- С.34-40.

68. Гриценко В.А. Внекишечные эшерихиозы как междисциплинарная проблема: характеристика возбудителей, факторы риска // Эпидемиолог, и инфекцион. болезни.- 2000.- №6.- С.52-55.

69. Гриценко В.А. Роль факторов персистенции в биологии и экологии Echerichia coli: Дис. доктора мед. наук.- Оренбург, 2001.- 315с.

70. Гришина И.А., Далина A.M., Яковлев В.П. Влияние антибиотиков на адгезию микроорганизмов // Антибиотики и химиотерапия.- 1990.- Т.35.-№3.- С.50-53.

71. Гудима И.А. Микробные биоценозы при гипертрофии лимфоидного кольца глотки и хроническом тонзиллите у детей: Дис. . канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону, 2002.- 127с.

72. Дадабаева Р.К., Гадаев А.Г., Ибрагимов И.А. Коррекция иммуномодулином нарушений иммунитета у женщин фертильного возраста больных хроническим пиелонефритом // Нефрология.- 2000.- Том 4.- №3.- с.58-61.

73. Данилова Т.И., Данилов В.В. Значение коррекции уродинамики в комплексной терапии детей с инфекцией мочевыводящих путей // Урология.- 2002.- №2.- С.65-70.

74. Деревянко И.И., Нефедова J1.A. Эффективность цефепима при лечении больных с осложненными урологическими инфекциями // Инфекция и антимикробная терапия.- 2001.- Т.З.- №1.- С.27-28.

75. Деревянно И.И. Применение цефепима (макситим) при лечении тяжелых инфекций мочевыводящих путей // Антибиотики и химиотерапия.- 2003.-Т.48.- №7.- С.24-28.

76. Деревянко И.И., Лавринова Л.Н. Эффективность левофлоксацина при лечении осложненных инфекций мочеполовых органов // Урология.- 2003.-№1.- С.31-34.

77. Дерябин Д.Г. Стафилококки: экология и патогенность.- Екатеринбург, 2000.- 238с.

78. Длин В.В., Осланов И.М., Харина Е.А. Инфекция мочевой системы в экологически загрязненных регионах России // Мат. Росс, научно-практич. конференции: «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей».- Оренбург, 2001.- С.126-127.

79. Долгушина В.Ф. Изучение иммунокорригирующих свойств бактериальных препаратов и бемитила у беременных с урогенетальной инфекцией // Иммунология.- 1991.-№4.- С.56-59.

80. Дутов В.В. Пиелонефрит // Журн. «Здоровье».- 1996.- №12/1.- С.56-58.

81. Евстигнеева Н.П., Кубанов А.А., Гомберг М.А. и др. Организация специализированной помощи пациенткам с генитальной папилломавирусной инфекцией // Вестн. дерматол. и венерол.- 2006.- №1.-С.7-10.

82. Евсюкова И.И. Хламидийная инфекция у новорожденных // Педиатрия.-1997.-№3.- С.77-80.

83. Езепчук Ю.В. Биомолекулярные основы патогенности бактерий.- М.: Наука, 1977.-216с.

84. Езепчук Ю.В. Патогенность как функция биомолекул.- М.: Медицина, 1985.- 240с.

85. Ермоленко Е.И., Герасименко Л.М., Борисов Л.Б. Сравнительное исследование биологических свойств пиелонефритогенных Escherichia coli, выделенных в различные сроки инфекционного процесса // Журн. микробиол.- 1989.- №12.- С.3-7.

86. Ершов Ф.И., Касьянова Н.В. Цитомегаловирусная инфекция (современные данные об эпидемиологии, клинике, диагностике и терапии) // Инфекция и антимикробная терапия.- 2002.- Т.4.- №4.- С. 116-119.

87. Ефимов Б.А. Микроэкология кишечника человека, коррекция микрофлоры при дисбиотических состояниях. Автореф. дисс. . доктора мед. наук.- М., 2005.- 49с.

88. Жмуров В.А., Осколков С.А., Малишевский Н.В. Взаимосвязь иммуногенетических маркеров с метаболическими процессами при хроническом пиелонефрите // Урология,- 2000.- №3.- С.9-13.

89. Загородняя Э.Д., Кузник Б.И. // Регуляторные пептиды в норме и при патологии.- Чита, 1991.- с.75-77.

90. Зайцева О.В., Самсонова Т.Б., Самсыгина Г.А. Инфекция мочевых путей у новорожденных детей // Педиатрия.- 1994.- №4,- С.37-41.

91. Запруднов A.M., Съемщикова Ю.П., Бердяева С.А. и др. Особенности хламидийной инфекции у детей с нефрологической, урологической и гинекологической патологией // Педиатрия 1999.- №1.- С.23-26.

92. Запруднов A.M., Мазанкова JI.H., Григорьев К.И. Хламидийная инфекция у детей: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления // Рос. вестник перинатологии и педиатрии.- №5.- 2001,- С.43-50.

93. Запруднов A.M., Ерохин А.П., Съемщиков Ю.Г. Уродинамика у детей с хроническим пиелонефритом, ассоциированным с хламидиозом // Детская хирургия.- 2002.- №1.- С. 13-16.

94. Зернов Н.Г., Теблоева JI.T. Сравнительная оценка клинических и микробиологических данных при пиелонефритах у детей // Педиатрия.-1984.-№6.-С Л 6-18.

95. Зоркин С.Н. Комплексное консервативное лечение инфекции мочевых путей при обструктивных уропатиях у детей // Детский доктор.- 2000.-№3.- С.37-40.

96. Зубова С.Г., Окулов В.Б. Молекулярные механизмы действия фактора некроза опухоли а и трансформирующего фактора роста ß в процессе ответа макрофага на активацию //Иммунология.- 2001.- №5.- с. 18-21.

97. Зуев В.А. Вирусная персистенция и десять аспектов ее исследования // Журн. микробиол.- 1994.- Приложение.- С.18-22.

98. Зыкова JI.C., Челпаченко O.E. Микробиологическая диагностика пиелонефрита у детей под контролем факторов бактериальной персистенции //Журн. микробиол.- 1994.- Приложение.- С.74-77.

99. Зыкова JI.C. Роль персистентных характеристик микрофлоры в этиологической диагностике и определении источников инфицирования органов мочевой системы при пиелонефрите у детей первого года жизни // Журн. микробиол.- 1997.- №4.- С.98-102.

100. Зыкова JI.C., Тухватулина Э.М., Мотытенкова О.В. и др. Особенности пиелонефрита у детей грудного возраста // Росс, педиатр, журн.-2003.- №2.-С.8-10.

101. Ивановская Т.Е., Леонова Л.В. Патологическая анатомия болезней плода и ребенка.- М: Медицина, 1989, С.266-272.

102. Игнатова М.С., Вельтищев Ю.Е. Детская нефрология.- Л.: Медицина, 1989.-456с.

103. Игнатова М.С., Длин В.В., Харина Е.А и др. Первые шаги в детской эконефрологии // Рос. вест, перинат. и педиатрии.- 1994.- Т.39.- №1.- С.31-33.

104. Ш.Игнатова М.С. Эволюция представлений о микробно-воспалительных заболеваниях органов мочевой системы // Мат. Рос. научно-практич. конф.: «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей».- Оренбург, 2001.- С. 18-31.

105. Игнатова М.С. Соматические болезни у детей.- Москва-Оренбург, 2002.-672с.

106. Игнатова М.С. Современные проблемы детской нефрологии // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.- 2002.- №5.- С.33-38.

107. Игнатова М.С. Новости педиатрической нефрологии с Международного конгресса нефрологов (июнь 2003, Берлин) // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.- 2004.- №1.- С.47-50.

108. Иллек Я.Ю., Зайцева Г.А., Разин М.П. и др. Иммунные нарушения при врожденном гидронефрозе, осложненном обструктивным пиелонефритом // Урология.- 2001.- №2.- С.42-45.

109. Калинина С.Н., Тиктинский O.JI., Семенов В.А. и др. Роль канефрона Н при лечении хронического пиелонефрита и профилактике его осложнений // Урология.- 2006.- №1.- С.22-25.

110. Калугина Г.В., Клушанцева М.С., Шахеб Л.Ф. Хронический пиелонефрит // Клин, мед.- 1996.- №2.- С.54-56.

111. Караулов A.B. Клиническая иммунология.- М.: Медицинское информационное агентство, 1999.- 604с.

112. Кириллов В.И., Зернов Н.Г., Теблоева Л.Т. и др. Количественное содержание субпопуляций лимфоцитов крови при пиелонефрите у детей // Педиатрия.- 1987.-№12.-С.87.

113. Кирилов В.И., Зернов Н.Г., Бульба Л.Я. и др. Патогенетическое обоснование применения продигиозана в комплексной терапии пиелонефрита у детей // Вопросы охраны материнства и детства.- 1988.- №5.- С. 19-24.

114. Кириллов В.И. Клинико-патогенетическое обоснование иммунокорригирующей терапии пиелонефрита у детей раннего возраста // Педиатрия.- 1990.- №2.- С.24-31.

115. Кириллов В.И., Алексеев Е.Б., Быковский В.А. и др. Клинико-диагностические особенности и лечебная тактика при острых гнойных заболеваниях почек у детей // Педиатрия.- 1994.- №2.- С.48-52.

116. Кириллов В.И., Теблоева Л.Т., Арион B.JI. и др. Ближайшие и отдаленные результаты применения тактивина у детей с острым и хроническим пиелонефритом // Педиатрия.- 1994.- №2.- С.48-51.

117. Кириллов В.И., Теблоева JI.T., Павлюк A.C. Клинико-иммунологическая эффективность тактивина при пиелонефрите у детей // Педиатрия.- 1996.-№2.- С.63-65.

118. Кириллов В.И., Теблоева JI.T., Алексеев Е.Б. и др. Идентификация возбудителей инфекций мочевыводящих путей у детей // Педиатрия.- 1997.-№6.- С.8-13.

119. Кириллов В.И. Клиническая практика и перспективы иммунокорригирующей терапии в педиатрии // Практический врач.- 1998.-№12.- С.9-12.

120. Кириллов В.И., Теблоева JI.T. Перспективный подход к лечению хронического обструктивного пиелонефрита, как иммунопатологии // Лекции и тез. докл. 2 съезда педиатров-нефрологов России.- М., 2000.- С.35-36.

121. Кириллов В.И., Теблоева JI.T. Иммунокорригирующая терапия инфекций органов мочевой системы у детей // Мат. Рос. научн.-практ. конф. «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей».-Оренбург, 2001.- С. 158-170.

122. Кистинева Л.Б., Чеших С.Г., Серобян А.Г. и др. Цитомегаловирусная инфекция в системе «мать-ребенок» результаты комплексного вирусологического и иммунологического обследования // Мат. научн. конф.-Нижний Новгород, 2004.- С.201-208.

123. Клембовский А.И. Диспластические основы развития нефропатий // Педиатрия.- 1989.-№1.-С.53-60. .

124. Климова P.P., Масалова О.В., Атанадзе С.Н. и др. Моноклональные антитела в диагностике инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса // Журн. микробиол.- 1999.- №5.- С.99-103.

125. Клиническая иммунология и аллергология / Под ред. J1. Йегера.- М., 1980.-Т.1.

126. Кобелев A.A., Эберт Л.Я., Кузнецов М.П. Стимулирующая терапия при хроническом пиелонефрите // Урол. и нефрол.- 1980.- №4.- с.21-25.

127. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий.- М., 1995:- 313с.

128. Козлова С.Н., Савельева Е.В., Шапина Т.В. Цитомегаловирусная инфекция у детей (этиология, эпидемиология, клиника, противовирусная терапия и иммунореабилитация). Учебное пособие.- Екатеринбург, 2004,- С.47.

129. Колесов А.П., Столбовой A.B., Кочеровец В.И. Анаэробные инфекции в хирургии.-Ленинград «Медицина».- 1989.- 159с.

130. Кольбе О.Б., Сафонов А.Б., Сазонов А.Н. и др. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения нейрогенных дисфункций мочевого пузыря у детей // Педиатрия.- 2000.- №4.- С.34-39.

131. Кондратьева И.В. Особенности течения прогрессирующих нефропатий у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Воронеж, 1995.- 19с.

132. Конюхова H.A., Ермолов В.И. // Рекомендации по бактериологической оценке нормального и измененного состава микробной флоры кишечника у детей.- Ростов-на-Дону, 1982.- 18с.

133. Копейка A.A., Савицкая К.И., Пономарь B.K. и др. Характеристика бактериурии при некоторых урологических заболеваниях // Урология и нефрология.- 1995.- №4.- С. 12-13.

134. Коровина H.A., Астафьева А.Н., Машковцева И.А. Диагностическое значение лабораторных и инструментальных методов исследования при пиелонефрите у детей раннего возраста // Педиатрия.- 1993.- №3.- С.89-94.

135. Коровина H.A., Заплатникова A.JL, Чебуркин A.B. Цитомегаловирсная инфекция у детей раннего возраста (клиника, диагностика, современные возможности терапии).- М.: Посад, 1999.- 62с.

136. Коршунов В.М., Володин H.H., Ефимов Б.А. и др. Нормальная микрофлора кишечника. Диагностика, профилактика и лечение дисбактериозов кишечника. Пособие для врачей и студентов.- М., 1997.- 39с.

137. Костюкова H.H., Миронова Т.К. Факторы патогенности нейссерий // Журн. микробиол.- 1983.- №3.- С.3-9.

138. Косякова Н.И., Гражданкин Е.Б., Прохоренко И.Р. Особенности показателей иммунного статуса при хронических воспалительных заболеваниях // Мед. иммунология.- 2002.- Т.4.- №2.- С. 151.

139. Котлярова М.С. Особенности сочетанной патологии почек и органов пищеварения немикробной этиологии // Рос. педиатр, журн.- 2003.- №3.-С. 19-21.

140. Котлярова Т.А., Нефедова JI.A., Кудряшова Е.Е. Лабораторный контроль внутрибольничной инфекции мочевой системы в урологическом стационаре // Урология и нефрология.- 1999.- №2.- С.42-45.

141. Краснов В.В. Микрофлора кишечника и иммунитет. Клиническая лекция.-Н.Новгород: НГМА, 2003.- 46с.

142. Кубанов A.A. Современные методы диагностики вируса папилломы человека // Вестн. дерматол. и венерол.- 2005.- №1.- С.27-35.

143. Кубанов A.A. Современные подходы к лечению папилломавирусной инфекции кожи и слизистых оболочек // Вестн. дерматол. и венерол.- 2005.-№4.- С.9-12.

144. Кудрявцева Ю.В., Кирпатовский В.И., Говорун В.М. Связь биологических вариантов U.urealyticum с клинико-морфологическими проявлениями воспалительного процесса мочевых и половых органов экспериментальных животных // Урология.- 2001.- №2.- С.17-22.

145. Кузнецов В.Ф., Давидов М.И., Обернебесова Т.П. Фагоцитарный тест в оценке антимикробной защиты при воспалительных урологических заболеваниях // Урология и нефрология.- 1995.- №1.- С. 16-18.

146. Кузнецова А.Ю., Герасимчук А.Ф., Середа Т.А. Структура возбудителей инфекций мочевыводящих путей в МСЧ «Северсталь» в 2003-2004г.г. // Мат. научн. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией».- СПб, 2004.-С.139-140.

147. Кузнецова О.П., Воробьев П.А., Яковлев C.B. Инфекции мочевыводящих путей (I часть) // Рус. мед. журн.-1997.- Т.5.- №1.- с.30-52.

148. Кулаева H.H. Клиническое значение некоторых иммунных, генетических и морфологических маркеров пиелонефрита: Автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб., 1993.- 25с.

149. Лагун Л.В. Резистентность к антибактериальным препаратам изолятов E.coli, выделенных при пиелонефритах // Мат. научн.-практ. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией.- СПб, 2004.- С. 140.

150. Лернер С. Необходимы ли посевы мочи для начала антибиотикотерапии инфекций мочевыводящих путей? Что является подходящей базовой терапией // Новости МСРПА.- 2000.- Вып.З.- С.41-42.

151. Летифов Г.М., Хорунжий Г.В., Беловолова P.A. и др. К патогенезу пиелонефрита у детей // Педиатрия.- 1997.- №3.- С.39-41.

152. Летифов Г.М. Патогенетические механизмы возникновения и хронизации пиелонефрита у детей // Мат. Российской научно-практич. конф.: «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей».- Оренбург, 2001.- С.66-70.

153. Литвинов В. А., Пинегин Б.В., Матушевский H.A. Хронические пиелонефриты: проблемы иммунопатогенеза и иммунодиагностики // Мед. иммунология.- 2003.- Т.5.- №3-4.- С.302-303.

154. Лобзин Ю.В., Ляшенко Ю.И., Позняк А.Л. Хламидийная инфекция.- СПб.: Фолиант.- 2003.-396с.

155. Лозовская Л.С., Коноплева Т.Н., Хелленов Э.А. и др. Патология матери плода и ребенка, связанная с вирулентными энтеровирусами, передающимися вертикально // Педиатрия.- 1998.- №4.- С.11-15.

156. Лопаткин H.A., Пугачев А.Г. Детская урология.- М.: Медицина.- 1986.- 496с.

157. Лопаткин H.A., Деревянко И.И., Страчунский Л.С. и др. Антибактериальная терапия неосложненного острого цистита и пиелонефрита // Клинич. микробиол. и антимикробная химиотерапия.- 2000.- Т.2.- №1.- С.69-75.

158. Лоран О.П., Пушкарь Д.Ю., Ратнер П.И. Осложненные инфекции мочевыводящих путей // Рус. мед. журн.- 1999.- №1.- С.91-95.

159. Львов Н.Д., Мельниченко A.B. Вирусы герпеса человека 6,7 и 8-го типов -новые патогены семейства Herpesviridae // Вопросы вирусолог.- 1999,- №3.-С.105-111.

160. Мавзютов А.Р., Фиалкина C.B., Бондаренко В.М. «Острова» патогенности условно-патогенных энтеробактерий // Журн. микробиол.- 2002.- №6.- С.5-9.

161. Мазенюк О.Ю., Москалец О.В. Цитомегаловирсная инфекция у детей с различной инфекционно-воспалительной патологией // Мед. иммунология.-2003.- Т.5.- №3-4.- С.305-306.

162. Майданник В.Г. Возможности патогенетической терапии пиелонефрита // Врачебное дело.- 1996.-№3/1.- С.13-15.

163. Макарова Т.П., Мальцев C.B., Агафонова Е.В. и др. Иммунный статус у детей с хроническим пиелонефритом // Мат. Рос. научн.-практ. конф. «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей».-Оренбург, 2001.- С. 141 -142.

164. Макарова Т.П., Агафонова Е.В., Халдеева Е.В. и др. Факторы прогрессирования пиелонефрита у детей // Мед. иммунология.- 2003.- Т.5.-№3-4.- С.305.

165. Маковецкая Г.А., Жестова В.В. Патогенетическое обоснование применения иммуномодулирующих препаратов при заболеваниях почек у детей // International Journal on Immunorehabilitation.- 1999.- №11.- С. 139-14L

166. Маковецкая Г. А., Жесткова В.В., Гасилина Е.С. О применении иммуномодуляторов при заболеваниях почек у детей // Педиатрия.- 2000.-№1.- С.75-76.

167. Малаховский Ю.Е., Савинич Е.В., Макарец Б.Г. и др. О некоторых подходах к диагностике и терапии инфекций мочевыводящих путей у детей // Педиатрия.- 1998.- №3.- С. 100-104.

168. Малова И.О. Вильпрафен (джозамицин) в лечении хламидийной и смешанной инфекций урогенитального тракта у девочек младшего возраста // Рос. вестн. перинат. и педиатрии,- 2001.- №4.- С.53-55.

169. Мальцева Е.С., Мальцева Л.И. Роль микоплазменной инфекции при хроническом пиелонефрите у детей // Педиатрия.- 1996.- №4.- С.35-37.

170. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Пинегин Б.В. и др. Иммунотерапия папилломавирусной инфекции шейки матки // Акушерство и гинекол.-1998.-№3.- С.24-25.

171. Мартынович H.H., Васильев Ю.В. Современный взгляд на патогенетические механизмы развития инфекции мочевых путей // Жури. Сибирь-Восток.-2005.-№3.- С.20-22.

172. Махачев Б.М. Рефлюкс-нефропатия у детей // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.- 2004.- №6.- С.24-28.

173. Махова Н.М., Тюнников Г.И., Чепурнов A.A. и др. Выделение и характеристика региональных штаммов цитомегаловируса // Вопросы вирусолог.- 1997.- №2.- С.86-88.

174. Махова Н.М., Мехневич H.A., Гришаева О.Н. и др. Выявление маркеров латентных вирусов у детей с онкогематологическими заболеваниями // Биотехнология.- 1998.- №5.- С.70-74.

175. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге.-Новосибирск, 1983.-254с.

176. Маянский А.Н. Микробиология для врачей.- Н.Новгород: издательство НГМА, 1999.-400с.

177. Меньшиков В.В. Справочник. Лабораторные методы исследования в клинике.-М., 1987.-С.59.

178. Митрохин С.Д. Цефепим в лечении тяжелых инфекций у онкологических больных // Инфекция и антимикробная терапия.- 2001.- Т.З.- №3,- С.82-89.

179. Митрохин С.Д. Микробиологическая диагностика инфекций мочевого тракта (на современном этапе развития клинической микробиологии) // Инфекция и антимикробная терапия.- Т.4.- №4.- 2002.- С. 124-126.

180. Митрохин С.Д. Дисбактериоз: современные представления. Диагностика. Возможности лечения // Антибиотики и химиотерапия.- 2004.- Т.49.- №7.-С.22-33.

181. Михайлова З.М., Афонина Л.Г., Стратиулат П.М. и др. Иммунитет новорожденных детей.- Кишинев: Наука, 1986.- С.79.

182. Моисеев C.B. Практические рекомендации по антибактериальной терапии и профилактике инфекций мочевыводящих путей с позиций доказательной медицины // Инфекции и антимикробная терапия.- 2003.- Т.5.- №3.- С.89-92.

183. Мультих И.Г., Молодова Е.А. Возбудители клинически значимых бактериурий // Клинич. лаб. диагностика.- 1994.- №5.- С.44-45.

184. Мысливец Ю.Э. Герпетические инфекции у беременных // Мат. научн.-практ. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией.- СПб, 2004.- С.167-168.

185. Навашин С.М., Навашин П.С. Фторхинолоны современное значение в антибактериальной терапии, перспективы развития // Антибиотики и химиотерапия.- 1996.- Т.41.- №9.- С.4-10.

186. Намазова О.С. Исследование ферментов мочи в диагностике поражений почек // Педиатрия.- 1996.- №3.- С.5-7.

187. Наумова Н.В. Спленин в комплексном лечении хронического пиелонефрита//Здравоохр. Казахстана.- 1991.- № 6.- С.55-56.

188. Неймарк Б.А., Ефремов A.B., Исаенко В.А. Изменение свойств микрофлоры мочи у больных с хроническим пиелонефритом разного возраста под влиянием лазерного воздействия // Журн. эфферентная терапия.- 2004.-Т.Ю.- №2.- С.32.36.

189. Нуртдинова Г.М., Ваганова Д.Г., Алонова C.B. Состояние иммунитета у больных хроническим пиелонефритом // Мед. иммунология.- 2002.- Т.4.-№2.- С.157-158.

190. Обгольц A.A. Механизмы персистирования бактерий // Журн. микробиол.-1992.-№4.- С.70-73.

191. Падейская E.H., Яковлев В.П. Фторхинолоны. М., 1995.- 208с.

192. Падейская E.H. Левофлоксацин в терапии урогенитальной инфекции // Антибиотики и химиотерапия,- 2004.- Т.49.- №6.- С.35-39.

193. Панкратов К.Д., Полозов A.B., Стрельников А.И. и др. Состояние иммунитета при развитии ранних послеоперационных осложнений у детей с аномалиями почек и верхних мочевых путей // Урология.- 2001.- №1.- С.37-40.

194. Панченко Е.Л. Некоторые аспекты инфекции мочевыводящих путей у детей // Педиатрия.- 1998.- №3.- С. 106-108.

195. Пастушенков Л.В. Доказательства универсальности действия антигипоксантов оптимизирующих обменные процессы в клетке // Тез. докл. I Всесоюзной, конф.- М., 1988.- С.97.

196. Паунова С.С., Кугеренко А.Г., Марков Х.М. Роль биорегуляторов функции почек в формировании рефлюкс-нефропатии у детей // Педиатрия.- 1995.-№5.- С.21-24.

197. Петровская В.Г., Бондаренко В.М. Характеристика штаммов Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, выделенных при уроинфекциях // Журн. микробиол.- 1983.- №2.- С.25-31.

198. Петровская В.Г. Генетические основы вирулентности патогенных и условно-патогенных бактерий // Журн. микробиол.- 1984,- №7.- С.77-85.

199. Полякова Л.Е. Статистические методы исследования в медицине и здравоохранении.-Л.: Медицина, 1971.- 199с.

200. Портнягина Э.В., Мякишев Е.В., Юрчук В.А. Функциональная активность клеток гранулацитарно-макрофагальной системы у детей с урологическими заболеваниями // Мед. иммунология.- 2002.- №4.- С. 180.

201. Прозоровский С.В., Вульфович Ю.В., Раковская И.В. Некоторые механизмы персистенции in vivo микоплазм и L-форм бактерий // Журн. микробиол.-1984.- Приложение.- С. 14-18.

202. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Терапия хронического необструктивного пиелонефрита // Урол. и нефрол.- 1994.- №1.- С.20-22.

203. Радзинский В.Е., Тареев Т.Г., Микаэлян А.В. и др. Вест. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов.- 1996.- №4.- С.104-112.

204. Раковская И.В., Горина Л.Г., Зигангирова Н.А. и др. Механизмы персистенции урогенитальных микоплазм и методы их выявления. Журн. микробиол.- 2000.- №4.- Приложение.- С.47-52.

205. Рафальский В.В., Страчунский Л.С., Коган М.И. и др. Антибактериальная терапия осложненных инфекций мочевыводящих путей у амбулаторных пациентов // Урология.- 2004.- №5.- С.25-30.

206. Ревзина Е.Г. Клинико-иммунологические показатели в оценке и лечении пиелонефрита в детском возрасте: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Саратов, 1990.- 24с.

207. Руденко A.B., Майданник В.Г., Павленко В.А. и др. Влияние интерферона на течение экспериментального колибациллярного пиелонефрита // Антибиотики и химиотерапия.- 1990.- Т.35.- №1,- С.32-35.

208. Руденко JI.M., Матвеева JI.H., Харина О.Г. Влияние вирусной инфекции на течение и исход острого пиелонефрита у детей // Педиатрия.- 1990.- №4.-С.108-109.

209. Русанова H.H., Коченина С.Н., Теплова С.Н. Клинические особенности цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни // Педиатрия.- 2000.- №1.- С.26-29.

210. Русанова H.H., Теплова С.Н., Кочергина С.А. Цитомегаловирусная инфекция у детей первых месяцев жизни.- СПб, 2001.- 136с.

211. Савицкая K.M., Скала JI.3., Насонова В.Н. Актуальные проблемы клинической микробиологии.- М.: Медицина, 1989.- С.116-119.

212. Савицкая К.И., Трапезникова М.Ф., Русанова Е.В. и др. Этиологические факторы пиелонефрита, протекающего на фоне нефролитиаза // Урология и нефрология.- 1995.-№4.-С.4-8.

213. Саломатина И.И. Значение вирусных и бактериальных инфекций в этиологии пиелонефрита у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 1987.- 18с.

214. Саломатина И.И., Вялкова A.A., Лозовская Л.С. и др. Факторы прогрессирования абактериального и тубулоинтерстициального нефрита у детей // Сб. научн. трудов «Актуальные проблемы медицинской вирусологии».- Екатеринбург, 1997,- С.70-76.

215. Самохин П.А. Цитомегаловирусная инфекция у детей.- М.: Медицина.-1987.- 160с.

216. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В., Дудина Т.А. и др. Цеклор в лечении инфекции мочевых путей у детей грудного и раннего возраста // Педиатрия.-1996.-№3.- С.24-27.

217. Сарычев A.M. Особенности клинических проявлений и иммунопатогенеза хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции у детей. Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону, 2005.- 26с.

218. Сенцова Т.Б. Яцык П.К., Ахмедова Ю.М. и др. Микрофлора кишечника и состояния противоинфекционного иммунитета у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом // Педиатрия.- 1994.- №4.- С.30-43.

219. Сенцова Т.Б. Иммуномикробиологические критерии хронизации пиелонефрита // Педиатрия.- 1997.- №2.- С.64-66.

220. Сепиашвили Р.И. Иммунореабилитация: определение и современная концепция // International Journal on Immunorehabilitation.- 1998.- №10.- C.5-7.

221. Сидоренко C.B. Есть ли будущее у антибактериальной терапии? // Антибиотики и химиотерапия.- 1999.- Т.44.- №1.- С.3-5.

222. Сидоренко C.B., Колупаев В.Е. Антибиотикограмма, диско-диффузионный метод. Интерпретация результатов.- М.: «Sanofi Pasteur».- 1999.- 32с.

223. Симещенко И.Е. Основные принципы современной лабораторной диагностики уреаплазменной инфекции // Мат. научн.-практ. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией.- СПб, 2004.- С.217.

224. Синюхин В.Н., Ковальчук JT.B., Ходырова JI.A. Иммунологические аспекты острого пиелонефрита // Урология.- 2002.- №1.- С.7-11.

225. Синякова JI.A. Гнойный пиелонефрит: диагностика и особенности клинического течения // Урология.- 2002.- №5.- С.68-72.

226. Coxa JI.P. Роль персистирующей вирусной и хламидийной инфекции в развитии пиелонефрита у детей // Педиатрия.- 1991.- №4.- С.97-100.

227. Столяренко Е.А. Особенности течения некоторых заболеваний почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит) у детей,инфицированных цитомегаловирусами: Автореф. дис. . канд. мед. наук,-М., 1998.-21с.

228. Суходельская А.Е., Руденко A.B. Выделение микоплазм и L-форм бактерий при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы // Журн. урология.- 1995.- №2.- С. 17-20.

229. Сухорукова Н.В. Исследование механизмов развития нефропротективного эффекта периндоприла и его сочетания с бемитилом при хроническом пиелонефрите в эксперименте и клинике. Дис. .канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону.- 2002.- 187с.

230. Тананова Г.В., Кушнарева М.В., Светлов С.И. Влияние фосфолипидов на адгезивные свойства микробов // Журн. микробиол.- 1992.- №5-6.- С.4-6.

231. Теблоева JT.T., Кириллов В.И. Этиология и общие закономерности пиелонефрита у детей // Вопросы охраны материнства и детства.- 1982.-№7.- С.38-43.

232. Теблоева JI.T., Кириллов В.И. Бласттрансформация лимфоцитов и пиелонефрит у детей // Педиатрия.- 1983.- №5.- С.73-76.

233. Теблоева JT.T., Кириллов В.И. Мононуклеарная фагоцитарная система и ее роль в защитных и повреждающих реакциях макроорганизма при заболеваниях почек у детей // Педиатрия,- 1984.- №4.- С.71-75.

234. Теблоева JT.T., Кириллов В.И. Проблема модуляции мононуклеарной фагоцитарной системы при заболеваниях почек у детей // Вопросы охраны материнства и детства.- 1985.- №3.- С.39-43.

235. Теблоева J1.T., Рябчиков О.П., Суркова Г.Н. Субпопуляционный состав Т- и B-лимфоцитов при гемолитико-урологическом синдроме у детей // Педиатрия.- 1992.-№3.-С.35-38.

236. Тиктинский OJL, Калинина С.Н. Пиелонефриты.- СПб: МАЛО Медиа Пресс, 1996.-233с.

237. Тимошек В.М. О значении интраоперационной почечной биопсии в распознавании пиелонефрита // Урология и нефрология.- 1973.- №2.- С.20-24.

238. Тузанкина И.А., Шершнев В.Н., Синявская О.А. Лабораторная диагностика иммунной недостаточности у детей // Педиатрия.- 1999.- №4.- С.99-101.

239. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях.- М.: Медицина, 1975.- 295с.

240. Урсова Н.И. Микробиоценоз открытых биологических систем организма в процессе адаптации к окружающей среде // Детская гастроэнтерология и нутрициология.- 2004.- Т. 12.- №16.- С.957-959.

241. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей.- М.: «ГЭОТАР МЕДИЦИНА», 1998.- 809с.

242. Федосеев В.Н., Порядин Г.В., Коновальчук и др. Руководство по аллергологии и клинической иммунологии.- Львов, 1997.- 304с.

243. Филин В.А., Русанцева Н.В., Ситкина Л.Н. Инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis у детей: частота выявления, диагностика и лечение // Педиатрия.1999.-№1.- С.20-22.

244. Фримель X. Иммунологические методы.- М., 1987.- 456с.

245. Хаитов P.M., Пинегин Б.Б., Истамов Х.И. Экологическая иммунология,- М., 1995.-219с.

246. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология.- М.: Медицина,2000.- 432с.

247. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные представления о защите организма от инфекции // Иммунология.- 2000.- №1.- с.61-64.

248. Хахалин Л.Н. Успехи и проблемы современной терапии герпесвирусных инфекций //Терапевтич. архив.- 1997.- Т.69.- №11.- С.81-86.

249. Хорунжий Г.В., Ибрагимов Г.В., Летифов Г.М. Роль дисфункции мочевого пузыря и сенсибилизации к бактериальным эндотоксинам в патогенезе пиелонефрита у детей //Журн. микробиол.- 1999.- №4.- С.96-98.

250. Царегородцев А.Д., Рюмина И.И. Заболеваемость новорожденных внутриутробными инфекциями и задачи по ее снижению в Российской Федерации // Рос. вестн. перинатолог. и педиатрии.- 1995.- №2.- С.20-24.

251. Царегородцев А.Д., Игнатова М.С. Заболевание органов мочевой системы у детей // Рос. вестн. перинат. и педиатрии.- 2001.- №4.- С.25-28.

252. Цветцих В.Е., Бердичевский Б.А., Лернер Г.Я. и др. Роль аутофлоры в реализации манифестных форм инфекции мочевых путей // Журн. «Врачебное дело».- 1996.-№3/1.- С.78-83.

253. Цветцих В.Е., Султанбаев В.Р., Бердичевский В.А. и др. Эндоваскулярное облучение гелий-неоновым лазером больных хроническим пиелонефритом //Урологияи нефрология.- 1999.- №3.- с. 13-15.

254. Цэвээн Б., Алексеева Л.И., Соустова Е.В. и др. Госпитальные инфекции мочевыводящих путей в урологическом стационаре // Мат. научн.-практ. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией.- СПб, 2004.- С.269.

255. Чеботарева В.Д., Майданник В.Г. Значение иммунологических нарушений в развитии хронического пиелонефрита у детей // Педиатрия.- 1986.- №4,-С.43-45.

256. Чеботарева В.Д., Майданник В.Г., Глебова Л.П. и др. Киллерная активность и лимфоцитотоксичность сыворотки крови у детей, больных пиелонефритом // Педиатрия.- 1998.- № 10.- С. 16-19.

257. Челпаченко О.Е., Зыкова Н.С. Влияние лекарственных препаратов на выражения персистентных свойств уропатогенных штаммов энтеробактерий // Журн. микробиол.- 1996.- №3 С.84-86.

258. Черницкая M.JI. Вирусо-бактериально-грибковые ассоциации при хронической гастродуоденальной патологии: Дис. . канд. мед. наук.-Ростов-на-Дону, 2000.- 116с.

259. Чернова О.Л., Матюшина С.Б., Иванов Ю.Б. и др. Роль факторов персистенции Staphylococcus epidermidis в инфекционном процессе // Журн. микробиол.- 1997.- №7.- С.81-84.

260. Чернощекова К.А., Лепехин А.В., Чернощеков М.А. Происхождение энтерококков // Мат. научн.-практ. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией.- СПб, 2004.- С.274.

261. Чертков К. Л. Характеристика биологических свойств энтерококков, выделенных из различных экотопов: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Оренбург, 2001.-21с.

262. Ческих А.Л. О классификации пузырно-почечного рефлюкса и тактики его -лечения //Педиатрия.- 1994.- №2.- С.43-48.

263. Чулкова Е.М., Козлова А.И., Ковгунова И.И. Циркулирующие иммунные комплексы в крови и моче при пиелонефрите у детей раннего возраста // Рос. педиатр, журн.- 2001.- №6.- С. 14-15.

264. Шахназаров А.С., Махновский В.П. Действие бемитила на процессы метаболизма и работоспособность в высокогорье // Физиология человека.-1991.- Том 17.-№4.- С.117-120.

265. Шулутко Б.И. Пиелонефрит. Новое видение старой болезни // Журн. «Санкт-Петербургские врачебные ведомости».- 1995.- №9-10.- С.35-42.

266. Шулутко Б.И. Воспалительные заболевания почек.- Спб.: Ренкор, 1996.-255с.

267. Шуршалина А.В. Вирусное поражение эндометрия // Журн. гинекология.-2003.- Т.5.- №6.- С.253-255.

268. Яковлев С.В. Цефепим цефалоспориновый антибиотик IV поколения // Антибиотики и химиотерапия.- 1999.- №7.- С.32-37.

269. Яковлев С.В. Лемофлоксацин: антимикробная активность и клинико-фармакинетические обоснования применения при урогенитальных инфекциях// Урология 2002.- №1.- С. 11-13.

270. Andersen С.В. Detection of cytomegalovirus-infected cells in autopsy material by in situ hybridization // APMIS.- 1990.- Vol.98(4).- P363-368.

271. Anderson R. Management of lower urinary tract infections and cystitis // Urol. Clin.- 1999.- №26.- P.729-735.

272. Anjo S., Kondo Y. et al. // J. Antimicrpb Chemother.- 1992.- Vol. 30.- P. 240242.

273. Araya C.E., Gonzalez-Peralta R.P., Skoda-Smith S., Dharnidharka V.R. Systemic Epstein-Barr virus infection associated with membranous nephropathy in children // Clin Nephrol.- 2006.- Vol.65(3).- P. 160-164.

274. AvgiI M., Ornoy A. Herpes simplex virus and Epstein-Barr virus infections in pregnancy: consequences of neonatal or intrauterine infection // Reprod. Toxicol.-2006.- Vol.21(4).- P.436-445.

275. Battegay E.J., Mihatsch M.J., Mazzucchelli L., Zollinger H.U., Gudat F., Thiel G., Heitz P.U. Cytomegalovirus and kidney // Clin. Nephrol.- 1988.- Vol.30(5).-P.239-247.

276. Boyd E.F., Hart D.L. Chromosomal regions specific to the pathogenic isolated of Escherichia coli have a phylogenetically clustereal distribution // J. Bacteriol.-1998.- Vol.180.- P.l 159-1165.

277. Bystrickfy M., Russ G. Immunity in latent Herpes simplex virus infection // ActaVirol.- 2005.- Vol.49(3).- P.159-167.

278. Casteels A., Naessens A., Gordts F. et al. Neonatal screening for congenital cytomegalovirus infections // J.Perinat. Med.- 1999.- №27.- Vol.111.- P.l 16-121.

279. Castro L.A., Gokel J.M., Thoenes G., Frisner G., Land W., Hillebrand G., Gurland H.J. Renal changes in cytomegalovirus infection // Proc. Eur. Dial. Transplant. Assoc.- 1983.- Vol.19.- P.500-504.

280. Cataudella J.A., Young I.D., Iliescu E.A. Epstein-Barr virus-associated acute interstitial nephritis: infection or immunologic phenomenon? // Nephron.- 2002.-Vol.92(2).- 437-439.

281. Cox C.E., Serfer H.S., Mena H.R. et al. Ofloxacin versus trimethoprim (sulfamethoxazole in the treatment of incomplicated urynary tract infection // Clin Ther.- 1992.- Vol.14.- P.446-457.

282. Cox C.E. Urinary tract infection: Ihe role of antimicrobial therapy // Inf. Dis. Clin. Pract.- 1998,- Vol.7.- P.126-132.

283. Cross A.S. The biological significance of bacterial encapsulation// Curr. Top. Microbiol. Immunol.- 1990.- V.150.- P.87-95.

284. Cziron E., Marton A., Csih M. Characteristics of pili production among urinary tract isolated of E.coli //Acta microbial. Hung.- 1984.- Vol.31.- P.187-195.

285. Deitch E.A., Winterton J., Ma L., Berg R.D. The gut as a portal of entry for bacteriemia: The role of protein malnutrition//Ann. Surg.- 1987.- V.205.- P.681-692.

286. Deitch E.A., Bridges W.R., Ma J.W. et al. The obstructed intestine as a reservoir for systemic infection // Amer. J. Surg.- 1990.- V.159.- P.394-401. .

287. Floege J. Cytocines in the progression of renal diseases // Nephrol. Dial. Transplant.- 1993.- Vol.8.- P. 1319-1320.

288. Foxman B., Zhang L., Palin K., Tallman P. et al. Bacterial virulence characteristics of Escherichia coli isolates from first-time urinary tract infection// J. Infect. Dis.- 1995.-V.171 (6).- P.1514-1521.

289. Fusaro F., Murer L., Busolo F. Rigamonti W., Zanon G.F., Zacchello G. CMV and BKV ureteritis: which prognosis for the renal graft? // J. Nephrol.- 2003.-Vol.l6(4).- P.591-594.

290. Gerald J., Dominqui S.R. Bacterial Persistence and Espression of disease // Clin. Microbiol. Reviews.- 1997.- Vol.10.- №2.- P.320-344.

291. Gertry L.O., Rodriguez-Gomez Randomized comparison of cefepime and ceftazidim for treatment of skin surgical wound and complicated urinary infections in hospitalized subjects // Antimicrob Agents Chemoter.- 1991.-Vol.35.- P.2371-2374.

292. Gould I.M. Determinants of response to antibiotic therapy // J. Chemother.-1998.- №5.- P.347-353.

293. Gray V., Baker K. A novel G terminal signal seguence targets E.coli haemolyticus dirutly to medium // J. Cell. Sei. Suppl.- 1989.- Vol.11.- P.483-486.

294. Grigorova T., Stratev S. Microbiological characterization of hospital cross infections in urological patient // Sci. works Hignes med. Inf. Pleven.- 1992.-Vol.l4.-№l.- P.78-82.

295. Grimaldi A., Barletta A., Rascente M., Pisani F., Iaria G., Maccarone D., Maira E., D'Angelo M., Famulari A. Infectious complications in the renal transplant recipient //Transplant Proc.- 2005.- Vol.37(6).- P.2502-2503.

296. Gross G. Herpes simplex virus infections // Hautarzt.- 2004.- Vol.55(9).- P.818-830.

297. Gyles C.L. Escherichia coli cytotoxins and enterotoxins //Can. J. Microbiol. -1992.- V.38.-P.734-746.

298. Fioriti D., Penta M., Mischitelli M., Degener A.M., Pierangeli A., Gentile V., Nicosia R., Gallinelli C., Chiarini F., Pietropaolo V. Interstitial cystitis and infectious agents // Int. J. Immunopathol. Pharmacol.- 2005.- Vol. 18(4).- P.799-804.

299. Frishberg Y., Rinat C., Feinstein S., Becker-Cohen R., Megged O., Schlesinger Y. Mutated podocin manifesting as CMV-associated congenital nephrotic syndrome //Pediatr Nephrol.- 2003.- Vol. 18(3).- P.273-275.

300. Hacker J. Role of fimbrial adhesins in the pathogenesis of Escherichia coli infections// Can. J. Microbiol.- 1992.- V.38.- P.720-727.

301. Hacker J., Blum-Oehler G., Muhldorfer I et al. Pathogenicity islands of virulent bacteria: structure, function and im pact on microbial evolution // Mol. Micribiol.- 1997.- Vol.23.- P.1089-1097.

302. Harber M.J., Asscher A.A. Virulence of urinary pothagens // Kidney Interm.-1985.- Vol.28.- P.717-721.

303. Hellerstein S. Urinary tract infections Old and new concepts // Pediatr. Clin. North. Am.- 1995.- Vol.42.- P. 1433.

304. Heritz D.M., Lacroix J.M.Y., Batra S.D., Jarvi K.A., Beheshti B., Mittelman M.W. Detection of eubacteriua in interstitial cystitis by 16S rDNA amplification // J. of Urology.- 1997.-Vol.158.-№6.- P.2291-2295.

305. Holland N.H., Jacson E.C., Kazee M. et al. Relation of urinary tract infection and vesicoureteral reflux to scars: follow-up of thirty-eight patiens // J. Pediat.- 1990.-Vol.l 16,- №5.- P.65-71.

306. Holland R.E. Some infectious causes of diarrhea in young farm animals// Clin. Microbiol. Rev.- 1990,- V.3.- P.345-375.

307. Hooton T.M. Urinarytract infections // Therapy of infections diseases.- 2003.-P.449-462.

308. Isaacson R.E. Molecular and genetic basis of adherence for enteric Escherichia coli infections in animals// In: Virulence mechanisms of bacterial pathogens/ Ed. by Roth J.A.- Amer. Soc. Microbiol.: Washington, 1988.- P.28-44.

309. Iwama H., Horikoshi S., Shirato I., Tomino Y. Epstein-Barr virus detection in kidney biopsy specimens correlates with glomerular mesangial injury // Am J Kidney Dis.- 1998.- Vol.32(5).- P.785-793.

310. Jann K., Jann B. Capsules of Escherichia coli, expression and biological significance // Can. J. Microbiol.- 1992.- V.38.- P.705-710.

311. Johanson I.M., Plos K., Marklund B.I. Svanborg C. Pap, papG and prsG DNA sequences in Escherichia coli from the fecal flora and the urinary tract// Microb. Pathog.- 1993.- V.15(2).- P.121-129.

312. Johnson J.R. Virulence factors in Escherichia coli urinary tract infection// Clin. Microbiol. Rev.- 1991.- V.4.- P.80-128.

313. Johnson J.R., Stell A.L. Extended virulence genotypes of Escherichia coli strains from patients with urosepsis in relation to phylogeny and host compromise // J. Infect. Dis.- 2000.- Vol.181.- P.261-272.

314. Khaddar R.K., Badri T., Ben Hassen A., Bouraoui S., Souissi A., Ben Tekaya N., Dhahri A.B. Genital primary herpetic infection in an infant", clinical features, diagnosis and management // Dermatol. Online J.- 2005.- Vol.-11(3).- P.22.

315. Karmali M.A. Infection by verocytotoxin-producing Escherichia coli// Clin. Microbiol. Rev.- 1989.- V.2.- P. 15-38.

316. Kitamura T. Tumor viruses in urology with special respect to human papillomavirus and human polyomavirus //Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi.- 1991.- Vol.82(12).-P.1887-1904.

317. Kumazawa J., Matsumoto T., Ohkoshi M. et al. Comparative study of cefepime, ceftasidime for treatment of complicated urinary tract infection // Nishin J. Urol.- 1992.-Vol.54.- P.970-985.

318. Lazzarotto T., Guerra B., Spezzacatena P. // Prenatal diagnosis of congenitalcytomegalovirus infection // J. Clin. Microbiol.- 1998.- Vol.36.- №2.-P.3540-3544.

319. Le Bouquenec C., Archambaud M., Labiqne A. Rapid and specifis detection of the pap, afa and sfa adhesin-encoding operons in uropathogenic Escherichia coli strains by polymerase chain reaction // J. Clin. Microbiol.- 1992.- Vol.30.-P.l 189-1193.

320. Loning T., Stilo K., Riviere A., Helmchen U. Cytomegalovirus detection in kidney transplants: results obtained from thepolymerase chain reaction // Clin. Nephrol.- 1992.- Vol.37(2).- P.78-83.

321. Louie T.J. Comparison of lomefloxacin abd trotmethoprin-sulfamethoxazole in the treatment of complicated urinary tract infections // Abs of 4-th Inter symposium on new quinolones, Germany.- 1999.- P. 172.

322. Mannon R.B., Hoffmann S.C., Kampen R.L., Cheng O.C., Klejner D.E., Ryschkewitsch C., Curfman B., Major E., Hale D.A., Kirk A.D. Molecular evaluation of BK polyomavirus nephropathy // Am. J. Transplant.- 2005.-Vol.5(12).- P.2883-2893.

323. Marre R., Hacker J. Role of S- and common type 1 fimbrie of E.coli in experimental upper and lower urinary tract infection// Microbiol. Pathogen.-1987.- V.2.- P.223-226.

324. Matsumoto T., Tanaka M., Kumasawa J. et al. Bacteriological and clinical study of cefepime for urinary tract infection // Chemotherapy.- 1991.- Vol.39.- №2.-P.496-501.

325. Melekos M.D., Naber K.G. Compicated urinary tract infections // Inf. J. Antimicrob. Agents.- 2000.- Vol.15.- №4.- P.247-256.

326. Miano L., Goldoni S., Tubaro A et al. Review of norfloxacin in lower urinary tract infections // Eur. Urol.- 1990.- Vol.17.- P. 13-18.

327. Mitsumori K., Terari A., Yamamoto S. et al. Identification of S, F1C and Three PapG fimbrial adhesions in uropathogenic Escherichia coli by polymerase chain reaction // FEMS Immunol. Med. Microbiol.- 1998.- Vol.21.- P.261-264.

328. Mullis K.B., Fallon F.A. Specific synthesis of DNA in vitro via a polymerasecatalyzed chain reaction // Methods Enzymol.- 1987.- V.155.- P.335-350.

329. Murph J.R. Epidemiology of congenital cytomegalovirus infection: maternal risk fators and molecular analysis of cytomegalovirus strains // Am. J. Epidemiol.-1998.- Vol.147.-P.940-947.

330. Naber K.G., Witte W., Bauernfeind A. et al. Clinical siqnificance and spread of bluoroquinolone resistant uropathogens in hospitalised urological patient // Infection.- 1994.- Vol.22.- Suppl.2.-P.122-127.

331. Nicolle L.E. Epidemiology of urinary tract infection // Infect. Med.- 2001.-№18.- P. 153-162.

332. Norwood V.F., Sturgill B.C. Unexplained acute renal failure in a toddler: a rare complication of Epstein-Barr virus // Pediatr Nephrol.- 2002.- Vol. 17(8).- P.628-632.

333. Nowrouzian F., Alderberth I., Wold A.E. P fimbriae, capsule and aerobactin characterize colonie resident Escherichia coli // Epidemiol. Infect.- 2001.-Vol.126.- P.ll-18.

334. Ogra P.L., Faden H.S. Urinary tract infections in children: An update// J. Pediatr.- 1985.-V.106 (6).- P.1023-1029.

335. Okada H., Ikeda N., Kobayashi T., Inoue T., Kanno Y., Sugahara S., Nakamoto H., Yamamoto T., Suzuki H. An atypical pattern of Epstein-Barr virus infectionin a case with idiopathic tubulointerstitial nephritis // Nephron.- 2002.-Vol.92(2).- P.440-444.

336. Orskov I., Orskov F. Serology of Escherichia coli fimbriae// Prog. Allergy.-1983.- V.33.- P.80-105.

337. Persson L., Dahl H., Linde A. et al. Human cetomegalovirus, human herpesvirus-6 and human herpesvirus-7 in netropenic patient with fever of unknown origin // Clin. Microb. and Infection.- 2003.- Vol.9.- №7.- P.640-644.

338. Presne C., Cordonnier C., Makdassi R., Pruna A., Fournier A. Collapsing glomerulopathy and cytomegalovirus, what are the links? // Presse Med.- 2000.-№29(33).- P. 1815-1817.

339. Premoli G., Galindo-Castro I., Ramfrez J.L. A system for the detection and typing of human papillomavirus of the lower genital tract: in situ hybri polymerase chain reaction confirmation // Invest. Clin.- 2005.- Vol.46(4).- P.369-379.

340. Ramirez J.A., Coccia P.A., Ferrero H.A., Livellara B., Christiansen S., GaJJo G. Tubulointerstitial nephritis associated with parvovirus beta 19 infection // Medicina (BAires).- 2005.- Vol.65(4).- P.333-337.

341. Roullean-Dumont N. Cefetament-Pivox'e (GAT) versus cefadoxie (CED) in the tretment of complicated UT Is including pyelonephritis in aldey patients // Abs. Of the 17-th Inter congress of Chemotherapy, Berlin.- 1991.- P.1235.

342. Rubenstein J.N., Schaeffer A.J. Managing complicated urinary tract infections: the urologic view // Infect. Dis. Clin.- 2003.- №17.- P.333-351.

343. Rush B.F., Sori A.J., Murphy B.L. et al. Endotoxemia and bacteremia during haemorrhagic shock: the link between trauma and sepsis? // Ann. Surg.- 1988.-V.207.- P.549-554.

344. Rushton H.G. Urinary tract infection in children: evaluation and treatment // Curr. Opin. Urol.-1995.- Vol.5.- P.280.

345. Shaver M.J., Bonsib S.M., Abul-Ezz S., Barri Y.M. Renal allograft dysfunction associated with cytomegalovirus infection // Am. J. Kidney Dis.- 1999.-Vol.34(5).- P.942-946.

346. Schneede P., Hofstetter A. Human papillomaviruses (HPV) in urology. II: 10 years evaluation of differential HPV therapy // Urologe A.- 2002.- Vol.41(l).- P.32-37.

347. Schoolmik O.K., Lark P.L., OHanley P.P. Molecular approaches for the stady of uropathogenesis // In. Bacteria Host Cell Interaction.- 1988.-P.201-211.

348. Schwarz A., Mengel M., Haller H., Niedermeyer J. Polyoma virus nephropathy in native kidneys after lung transplantation // Am. J. Transplant.- 2005.-Vol.5(10).- P.2582-2585.

349. Smith H.W., Halls S. Studies on Escherichia coli enterotoxin// J. Pathol. Bacterid.- 1967.- V.93.- P.531-543.

350. Smith H.W. Bacterial subversion rather then suppression of immune defences// FEMs symposium.- 1984.- №19.- P. 171-190.

351. Smith H.W. Virulence determinants of Escherichia coli: present knowledge and questions// Can. J. Microbiol.- 1992.- V.38.- P.747-752.

352. Smuel R., Enno G. Fecal colonisation with pyelonphritogenic Escherichia coli in neonatees as a risk factor for pyelonephritis // J. Gen. Microbiol.- 1992.- Vol. 138.-№3.- P.407-422.

353. Sobel J.P. Pathogenesis of urinary tract infection. Role of host defenses // Infect. Dis. Clin. NorthAm.- 1997.- Vol.11 (3).- P.513-529.

354. Steffen E.K., Berg R.D., Deitch E.A. Comparicon of the translocation rates of various indigenous bacteria from gastrointestinal tract to the mesenteric lymph nodes // J. Infect. Dis.- 1988.- V. 157.- P. 1032-1037.

355. Straube E., Kretschmar M., Schmidt G. et. al. Is Escherichia coli invading tubuloepithelial cells? //ZBL. Bad.- 1992.- Vol.277.- P. 193-203.

356. Schaeffer A.J. Review of norfloxacin in complicate and recurrent urinary tract infections //Eur. Urol.- 1990.- Vol.17.- Suppl.l.- P. 19-23.

357. SchaefferA.J., Anderson R.U. Efficiacy and tolerability of norfloxacin, ciprofloxacin in compicated urinary tract infection // Urology.- 1992.- Vol.40.-P.446-449.

358. Schubert S., Rakin A., Kaich H. et al. Prevalence of the «high-pathogenicity island» of Yersinia species among Escherichia coli strains are pathogenic to humans // Infect. Immun.- 1998.- Vol.66.- P.450-455.

359. Svanborg C., Hansson S., Jodal U. et. al. Host-parasite interaction in the urinarytract// J.Inf. Dis.- 1988.- Vol.157 (3).- P.421-425.

360. Svanborg C., Godaly G. Bacterial virulence in urinary tract infection // Infect. Dis. Clin. NorthAm.- 1997.- Vol.1 (3).- P.513-529.

361. Takahashi S., Takeyama K., Miyamoto S., Ichihara K., Maeda T., Kunishima Y., Matsukawa M., Tsukamoto T. Incidence of sexually transmitted infections in asymptomatic healthy young Japanese men // J. Infect. Chemother.- 2005.-Vol.ll(6).- P.270-273.

362. Tantivanich S., Suphadtanaphongs V., Siripanth C. et al. Prevalence of Cytomegalovirus antibodies among varions age groups of Thai population Southeast Asion//J. Trop. Med. Public. Health.- 1999.- Vol.27.- P.265-268.

363. Tasker A.D., Lindsell P.R.M., Monoreiff M. Can ultrasound reliably detect renal scarring in children with urinary tract infection // Clin. Radiol.- 1993.- Vol.47.-P.177.

364. Thomas M.C., Russ G.R., Mathew T.H., Rao Mohan M., Cooper J., Walker R.J. Four cases of CMV ureteritis: emergence of a new pattern of disease? // Clin. Transplant.- 2001.- Vol. 15(5).- P.354-358.

365. Tortorella P., Gewurz B.E., Furman M.H. Viral subversion of the immune system // Annu. Rev. Immunol.- 2000.- Vol.18.- №1.- P.861-926.

366. Trus B.L., Gibson w., Cheng N. Capsid structure of simian cytomegalovirus from ciyoelectron mycroscopy: evidence for tegument attachment sites // J. Virology.-1999.- Vol.73.-№3.- P.2181-2192.

367. Tsai J.D., Lee H.C., Lin C.C., Liang D.C., Chen S.H., Huang F.Y. Epstein-Barr virus-associated acute renal failure: diagnosis, treatment, and follow-up // Pediatr Nephrol.- 2003.- Voll8(7).- P.667-674.

368. Tsukamoto T., Matsukawa M., Sano M. et al. Biofilm in complicated urinary tract infection // Inf. J. Antimicrob. Agents.- 1999.- №11.- P.233-236.

369. Tullus K., Jacobson S.H., Katouli M. et. al. Relative importance of light virulense characteristics of pyelonephritogenic Escherichia coli strains .assessed by multivariante statistical analysis // Urol.- 1991.- Vol. 146(4).- P.l 153-1155.

370. Tullus K., Kuhn I., Orskov I. Et al. The importance of P and type 1 fimbriae for the persistence of Escherichia coli in the human gut // Epidemiol. Infect.- 1992.-Vol.108.- P.415-421.

371. Ulleryd P., Lincoln K., Scheutz F. et al. Virulence characteristics of Escherichia coli in relation to host response in men with symptomatic urinary tract infection // Clin. Infect. Dis.- 1994.- Vol.18.- P.579-584.

372. Valvano M.A. Pathogenicity and molecular genetics of O-specific side-chain lipopolysaccharides of Escherichia coli // Can. J. Microbiol.- 1992.- V.38.-P.711-719.

373. Watanabe D.S.A., Michelin L.A., Montelli A.C. Urinary tract infections by Escherichia coli correlation of virulence, serogroups and clinical characteristics// Rev. bras, patol. clin.- 1991.- V.27.- №4.- P.l 11-117.

374. Watson A.R. Urinary tract infection in carky childhood // J. Antimicrob. Chemother.- 1994.- Vol.34.-P.53.

375. Wold A.E., Caigant D.A., Lidin-Janson G. et al. Resident colonie Escherichia coli strains frequently display uropathogenic characteristics // J. Infect. Dis.-1992.- Vol.165.- P.46-52.

376. Yamamoto S., Terai A., Yuri K. et al. Detection of urovirulence factors in Escherichia coli by multiplex polymerase chain reaction // FEMS Immunol. Med. Microbiol.- 1995.-№12.- P.85-90.

377. Zelikovic I., Adelman R.D., Nancarrow P.A. Инфекция мочевыводящих путей у детей: новейшие исследования // Педиатрия.- 1993.- №1.- С.62-71.