Особенности физического и полового развития у юношей с разным соматотипом, проживающих в г. Кирове

Буркова, Наталья Александровна

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Особенности физического и полового развития у юношей с разным соматотипом, проживающих в г. Кирове
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Особенности физического и полового развития у юношей с разным соматотипом, проживающих в г. Кирове"

На правах рукописи

Буркова Наталья Александровна

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО И ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ У ЮНОШЕЙ С РАЗНЫМ СОМАТОТИПОМ, ПРОЖИВАЮЩИХ В г. КИРОВЕ

03.00.13 - физиология 14.00.09 — педиатрия

Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук

Киров - 2004 г.

Работа выполнена на кафедре педиатрии в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Кировская государственная медицинская академия Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию».

Научные руководители:

доктор медицинских наук, профессор Иллек Ян Юрьевич кандидат медицинских наук, доцент Битеев Владимир Христофорович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Спицин Анатолий Павлович кандидат медицинских наук, доцент Беляков Владимир Александрович

Ведущая организация:

Российский государственный медицинский университет.

Зашита состоится 21 октября 2004 г. в 12 часов на заседании диссертационного совета К 208.036.01 в ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию» по адресу: 610027, г. Киров, ул. Карла Маркса, 112., ауд. 403.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Кировской государственной медицинской академии по адресу: 610027, г. Киров, ул. Карла Маркса, 137.

Автореферат разослан 18 сентября 2004 г.

ОБШДЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Изучение физического и полового развития детей является одним из ведущих направлений современной медицинской науки и практического здравоохранения, так как оно объективно отражает процессы, происходящие в обществе, и состояние здоровья населения в целом. Параметры физического и полового развития могут быть использованы как критерии популяционного уровня здоровья детей и при оценке состояния индивида. Изменения показателей физического и полового развития детей являются чувствительным индикатором состояния здоровья общества в целом, они позволяют выявить нарушения социально-экономического характера и влияние экологической обстановки, прогнозировать жизнеспособность населения различных регионов и стран.

Результаты исследований ряда авторов (Миклашевская Н.К., 1988; Ставская Т.И., 1989; Ямпольская ЮА, 1989; Кардашенко В.Н., 1990; Васильченко Г.С., 1990; Ерохин А.П., Воложин СИ., 1995; Баранов А.А., 1995, 2000; Осотова В.П. с соавт., 1998; Трошев В.Н. с соавт., 1999; Плехова Е.И., 2000; Дуркин А.В., 2002; Кайсина И.Г., 2003) свидетельствуют о том, что на показатели физического и полового развития детей могут оказывать существенное влияние этническая принадлежность, состояние здоровья родителей, культурный уровень населения, материально-бытовые условия, характер питания, занятия физкультурой и спортом, степень урбанизации, атмосферная и промышленная радиация, воздействие на организм отходов химических предприятий и другие факторы. По мнению отечественных и зарубежных исследователей (Солоненко Ю.Т., 1988; Базшейо Б. е! а1., 1988; КакаШка Н., ОЬаяЫ М., 1989; Дружина З.Н., 1990; Егорова А.И., Аверьянова Н.И., 1990; Максимова Т.М. с соавт., 1990; Дронова С.Г., 1993; Уланова Л.Н. с соавт., 2000), для объективной оценки состояния здоровья детей необходимо пользоваться региональными нормативами, разработанными на основе результатов массового обследования, так как воздействие местных климато-географических, эндемических, социально-бытовых и экологических условий влияет на параметры физического и полового развития, делая их отличными от указанных показателей у лиц, проживающих в других регионах.

В Кировской области были разработаны нормативы физического развития детей в возрасте от одного месяца до 14 лет, исследованы показатели физического и полового развития, а также гормональный статус 7-16-летних детей и подростков (Попова И.В., 1994; Иллек Я.Ю. с соавт., 1994, 1995, 1996, 2000, 2001; Резцова Е.М., 1995, 2001; Сухих Н.К., 2001, 2002, Кайсина И.Г., 2003), которые используются врачами детских лечебно-профилактических учреждений. Согласно приказа МЗ РФ «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста» (№ 154 от 5.09.1999 г.), лица в возрасте до 18 лет подлежат наблюдению педиатром. Отсутствие в литературе данных о состоянии физического и полового развития юношей в возрасте 17 и 18 лет, проживающих в г. Кирове, побудило выполнение данной работы.

РОС НАЦИОНАЛЬНАЯ БИБЛИОТЕКА

О®

Цель исследования - дать характеристику физического и полового развития практически здоровых юношей в возрасте 17 и 18 лет, проживающих в г. Кирове, и изучить у них содержание в сыворотке крови гормонов, регулирующих процессы роста и полового развития.

Задачи исследования:

1) Изучить антропометрические параметры и антропометрические индексы у практически здоровых юношей в возрасте 17 и 18 лет, проживающих в г. Кирове и определить их соматотип.

2) Оценить у них уровень полового развития по проявлению первичных (размеры наружных половых органов) и вторичных половых признаков, а также возраст пробуждения либидо и появления первых ночных поллюций.

3) Исследовать у 17- и 18-летних юношей содержание в сыворотке крови тиреотропного гормона, трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), кортизола, инсулина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона и пролактина с учетом их соматотипа.

Положения, выносимые на защиту:

1. Физическое и половое созревание в среднем у юношей г. Кирова завершается не ранее, чем в 18 лет. У юношей г. Кирова по сравнению со сверстниками из г. Москвы и г. Санкт-Петербурга имеются признаки задержки полового развития, а также ниже уровень фолликулостимулирующего гормона и тестостерона в сыворотке крови.

2. Скорость полового созревания и уровень гормонов в сыворотке крови у юношей зависят от типа телосложения. У лиц с микросоматическим типом телосложения скорость полового созревания ниже, чем у лиц с мезосоматическим и макросоматическим типом. У 17- и 18-летних юношей-микросоматиков в сравнении с их сверстниками, имеющими мезосоматический или макросоматический тип телосложения, ниже уровень в сыворотке крови лютеинизирующего гормона, пролактина, тестостерона (17 лет), кортизола и инсулина, что и определяет отставание в половом развитии микросоматиков.

3. При разработке региональных нормативов физического и полового развития юношей и показателей их гормонального статуса необходимо учитывать тип телосложения (мезо-, микро-, и макросоматический).

тироксина, кортизола, инсулина, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, пролактина и тестостерона. Впервые установлено, что, в среднем, половое созревание у юношей г. Кирова не завершается к 17 годам, а заканчивается не ранее, чем в 18 лет. Это подтверждалось тем, что у 17-летних юношей в ряде случаев отсутствовало развитие вторичных половых признаков, а также уровни гормонов, таких как тиреотропный гормон, тироксин, кортизол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тестостерон и пролактин, в сыворотке крови у 17-летних юношей по сравнению с 18-летними были достоверно ниже. Впервые выявлено, что в г. Кирове у 17- и 18-летних юношей отмечались признаки задержки полового развития по сравнению со сверстниками из г. Москвы и г.Санкт-Петербурга, но отсутствовали различия в возрасте пробуждения полового влечения и появления первых ночных поллюций. Впервые было установлено, что первые ночные поллюции у юношей из г. Кирова появляются почти на год позднее, чем либидо (13,2 года против 12,3 лет). Доказано, что скорость полового созревания у юношей зависит от типа телосложения (у микросоматиков она достоверно ниже, чем у мезосоматиков и макросоматиков, что особеноо выражено у 17-летних юношей). Показано, что содержание гормонов также зависит от соматотипа -у 17- и 18-летних юношей-микросоматиков в сравнении с их сверстниками, имеющими мезосоматический или макросоматический тип телосложения, ниже уровень в сыворотке крови лютеинизирующего гормона, пролактина, тестостерона (17 лет), кортизола и инсулина, что и определяет отставание в половом развитии микросоматиков. В целом, представленные данные указывают на необходимость разработки региональных нормативов физического и полового развития юношей, а также показателей гормонального статуса с учетом их соматотипа.

Научно-практическая значимость исследования. Результаты исследования расширяют представления о физиологии индивидуального развития организма, в частности в отношении связи скорости развития с типом телосложения, и дают возможность определить нормативы физического и полового развития, а также гормонального статуса у 17-и 18-летних юношей г. Кирова, что может быть использовано при комплексной оценке состояния здоровья, выявлении нарушений физического и полового развития, в том числе при проведении медицинских осмотров лиц призывного возраста. Результаты исследования могут быть использованы в педагогической деятельности в образовательных учреждениях.

Внедрение. Материалы исследований применяются в практической работе врачей областного детского консультативно-диагностического центра, областной и городской детских клинических больниц, детских поликлиник г. Кирова, в учебном процессе на педиатрическом факультете, факультете ФПК и ППС Кировской государственной медицинской академии.

проблемной комиссии «Охрана материнства и детства» Кировской государственной медицинской академии (2004) и заседании Кировского отделения физиологического общества им. И.П. Павлова (Киров, 2004).

По материалам диссертации опубликованы 4 работы.

Объём и структура работы. Диссертация включает следующие разделы и главы: «Введение», «Обзор литературы», «Материал и методы исследования», две главы, посвященные результатам собственных исследований, «Заключение», «Выводы», «Практические рекомендации», «Список литературы». Материал диссертации изложен на 112 страницах машинописи, содержит 19 таблиц и 12 рисунков; список литературы включает 188 работ отечественных авторов и 22 работы зарубежных авторов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для решения задач, поставленных в работе, нами в период с 2001 по 2003 г. было обследовано 250 юношей (в возрасте 17 лет- 100, в возрасте 18 лет - 150). Обследуемые являлись учащимися 11-классов средних школ № 28 и 37, физико-математического лицея, профессионального училища № 25, лесопромышленного колледжа г. Кирова, студентами 1-х курсов Вятского государственного гуманитарного университета, Кировского филиала Московской финансово-юридической академии. Все юноши родились в г. Кирове (94,8%) либо проживали в нём 10-15 лет и относились к I—П группам здоровья.

У всех юношей оценивали антропометрические параметры, в том числе рост, массу тела, окружность головы и окружность грудной клетки, ширину плеч, ширину таза, длину ноги, размеры полового члена, размеры левого и правого яичек, антропометрические индексы, возраст пробуждения полового влечения и появления первых ночных поллюций, частоту выявления и степень выраженности вторичных половых признаков, гармоничность развития и соматотип, а также содержание в сыворотке крови тиреотропного гормона (ТТГ), трийдтиронина (Т3), тироксина (Т4), кортизола, инсулина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона и пролактина.

Физическое развитие оценивали по 4 основным, 3 дополнительным антропометрическим показателям (Хрущев СВ., 1980; Поляков И.П., 1985; Нарциссов Р.П., 1989; Надашвили Л.А., 1990; Властовский В.Г, 1990; Ушаков А.А., 1990; Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В., 1991; Ковешников В.Г., Никитюк Б.А., 1992; Оснач А.В.,1992; Филатов О.М.,1993; Богатырев B.C., Циркин В.И., 1999) и 4 антропометрическим индексам (Музыченко В.Г., 1984; Воронцов И.М., 1984, 1986; Гвоздев С.Г., 1987; Попова И.В., 1994; Резцова Е.М., 1995; Прусов П.К., 1999; Сухих Н.К., 2001), используя ростомер, весы медицинские типа «Фербенкс», сантиметровую ленту, тазомер. Определение размеров полового члена и яичек осуществляли с учётом рекомендаций Ерохина А.П. и Воложина С.Н. (1995) с помощью

штангенциркуля. Возраст пробуждения либидо и появление первых ночных поллюций выясняли путём анонимного опроса-анкетирования. Частоту выявления и степень выраженности вторичных половых признаков определяли по методике Максимовой М.В. (1976), учитывая рост волос на лобке (Р), в подмышечных впадина (Ах) и на лице (F), развитие щитовидного хряща (L) и изменения тембра голоса (V).

Гармоничность развития юношей определяли согласно общепринятому методу (Дорожикова К.П., 1983; Веселое Н.Г., с соавт., 1986; Бакасов С.С., 1988; Быкова Ж.Е., 1989; Ямпольская Ю.А., 1990; Максимова Т.Н. с соавт, 1990; Тинтюк Д.В. с соавт, 1991; Дронова С.Г., 1993; Кардашенко В.Н., 1993) по разнице номеров «коридоров» перцентильных шкал, составленных нами для роста, массы тела и окружности грудной клетки. Гармоническим (нормальным) считали вариант, при котором значения исследуемых параметров находились в одном и том же или в двух соседних интервалах. При разнице интервалов, равной двум, развитие оценивали как дисгармоническое, а при разнице более чем в два интервала — как резко дисгармоническое. Определение соматотипа осуществляли по схеме, предложенной Дороховым Р.Н. и Бахрахом И.И. (1976), которые выделили три типа телосложения: мезосоматический, микросоматический и макросоматический. Распределение юношей каждой возрастной когорты по группам в зависимости от соматотипа проводили по сумме «коридоров» перцентильных шкал, полученных для роста и массы тела, окружности грудной клетки: сумма баллов от 11 до 15 свидетельствовала о мезосоматическом типе (физическое развитие среднее), сумма баллов до 10 - о микросоматическом типе (физическое развитие ниже среднего), а сумма баллов от 16 до 21 — о макросоматическом типе телосложения (физическое развитие выше среднего).

Исследование гормонального статуса осуществляли в лаборатории Кировской областной детской клинической больницы методом иммуноферментного анализа. Определение в сыворотке крови уровня тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), кортизола и пролактина проводили с применением наборов реагентов ЗАО «Вектор-Бест» (г. Новосибирск), уровня инсулина - с применением наборов реагентов фирмы «DRG Diagnostic» (Германия), уровня

фолликулстимулирующего горомна (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) - с применением наборов реагентов фирмы «Chema-Medica Co.Ltd.» (Германия), уровня тестостерона - с применением наборов реагентов ЗАО «Алкор Био» (г. Санкт-Петербург).

Все результаты исследования подвергнуты статистической обработке с использованием метода вариационной статистики (Лакин Г.Ф., 1990). Различия оценивали по критерию Фишера-Стъюдента, считая их достоверными при р<0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Общая характеристика физического и полового развития юношей г.

Кирова в возрасте 17 и 18 лет

Показано (таблица 1), что большинство антропометрических параметров, а также антропометрические индексы и размеры наружных половых органов у 17-летних юношей существенно не отличались от указанных показателей у юношей в возрасте 18 лет. В то же время масса тела и окружность головы у 18-летних юношей достоверно (р<0,05) превышали эти показатели у юношей в возрасте 17 лет (соответственно 68,9 кг против 64,5 кг и 58,8 см против 58,2 см).

При перцентильном распределении основных показателей (роста, массы тела, окружности грудной клетки) в каждой возрастной когорте юношей были выделены группы лиц с разной гармоничностью развития и разным типом телосложения.

У большинства 17- и 18-летних юношей констатировалось гармоническое развитие (соответственно в 67,0% и 62,7% случаев); дисгармоническое развитие имели соответственно 23,0% и 24,0% юношей, а резко дисгармоническое развитие, которое считается фактором повышенного риска возникновения заболеваний (Кардашенко В.Н., 1993; Резцова Е.М., 1995; Сухих Н.К., 2001), соответственно 10,0% и 13,3% юношей ( различия между 17 и 18-летними юношами носят недостоверный характер, т.е. рп-к ЛД). Мезосоматический тип телосложения среди 17- и 18-летних юношей имели соответственно 65,0% и 67,3% лиц, микросоматический тип - соответственно 20,0% и 24,0%, а макросоматический тип - соответственно 15,0% и 8,7% юношей (рп-1зЛ1). Среди 17- и 18-летних юношей пробуждение полового влечения (либидо) у 1,7% проявлялось в возрасте 10 лет, у 8,2% - в 11 лет, у 56,2% (возрастной пик) - в 12 лет, у 23,1% - в 13 лет, а у 10,8% - в 14 лет. Средний возраст появления либидо составил 12,30+0,15 лет. Первые ночные поллюции у 4,6% возникали в возрасте 11 лет, у 6,1% - в 12 лет, у 60,9% - в 13 лет, у 28,4% - в 14 лет. Средний возраст появления первых ночных поллюций составил 13,19+0,14 лет. Следовательно, первые ночные поллюции появляются почти на 1 год позже, чем либидо.

Показано, что у 17-летних юношей степень выраженности лобкового оволосения (Р) составила 2,06+0,12 баллов, оволосения подмышечных впадин (Ах) - 2,58±0Д7 баллов, роста волос на лице (Б) - 2,56+0,25 баллов, развития щитовидного хряща (Ь) — 1,57+0,05 баллов, изменения тембра голоса (V) - 1,55+0,05 баллов; для 18-леттних юношей эти значения составили соответственно - 3,50+0,14 баллов*, 3,42+0,15 баллов*, 3,10+0,20 баллов*, 2,12+0,09 баллов* и 2,27+0,09 баллов* (* означает, что различия с 17-летними юношами достоверно, р<0,01). Таким образом, степень выраженности вторичных половых признаков (Р, Ах, Б, Ь и V) у 18-летних юношей превышала степень выраженности их у 17-летних юношей.

Таблица 1.

Антропометрические показатели, антропометрические индексы

и размеры наружных половых органов в юношей _в возрасте 17 и 18 лет (М±т) _

Показатели 17-летние юно- 18-летние юно-

ши, п = 100 ши, п = 150

Рост, см 174,6±1,4 177,5±1,6

Масса тела, кг 64,5±1,1 68,9±1,7*

Окружность головы, см 58,2±0,1 58,8±0,2*

Окружность грудной клетки, см 90,0±1,0 90,0±2,1

Ширина плеч, см 43,2±0,5 42,1±0,7

Ширина таза, см ЗЗД±0,5 32,1±0,6

Длина ноги, см 92,7±1,3 95,4±1,2

Массо-ростовой индекс, г/см 37,11±0,62 38,91±1,10

Отношение окружности головы к 0,33±0,001 0,33±0,001

длине тела

Процентное отношение длины ноги 54,01 ±0,66 54,03±0,67

к длине тела

Отношение длины тела к длине 1,87±0,02 1,85±0,05

ноги

Размеры полового члена:

длина, см 8,0±0,3 8,4±0,5

диаметр, см 2,5±0,1 2,7±0,1

Размеры левого яичка:

длина, см 4,0±0,1 4,2±0,1

диаметр, см 2,6±0,1 2,6±0,2

объём, мл 8,3±0,3 8,7±0,3

Размеры правого яичка:

длина, см 4,1±0,1 4,3±0,1

диаметр, см 2,5±0,1 2,6±0,1

объём, мл 8,4±0,3 8,9±0,3

Примечание: «*» - различия с 17-летними юношами достоверны (р<0,05).

Установлено, что у 17-летних юношей в ряде случаев отсутствовало развитие вторичных половых признаков, т.е. имело место Р0, Ах,,, Р0, Ь0 и V«,). Так, отсутствие оволосения лобка (Р0) отмечено у 2% юношей, оволосения подмышечных впадин (Ахо) - у 6%, роста волос на лице (Р0) - у 17%, развития щитовидного хряща (Ьо) - у 3% и изменения тембра голоса (У0) - у 2% юношей. У 18-летних оволосение лобка и подмышечной впадины отмечено в 100% случаев; в тоже время отсутствие роста волос на лице (Ио) наблюдалось у 0,9% юношей, отсутствие роста щитовидного хряща (Ь0) - у 0,9%, а отсутствие изменения тембра голоса ((У0) - 0,9%

юношей. Все это указывает на то, что, в среднем, половое созревание у юношей г. Кирова не завершается к 17 годам и, скорее всего, оно наступает после 18 лет.

Данные о содержании гормонов в сыворотке крови 17- и 18- летних юношей представлены в таблице 2. Они близки к данным, полученными другими авторами (Баранов А.А., 2000) и свидетельствуют о том, что у 18-летних юношей по сравнению с 17-летними достоверно (р<0,05) выше уровень в крови тиреотропного гормона (1,96 мед/л против 1,42 мед/л), тироксина (98,89 нг/мл против 87,44 нг/мл), кортизола (156,99 нг/мл против 112,93 нг/мл), фолликулостимулирующего гормона (6,85мед/л против 3,19 мед/л), лютеинизирующего гормона (4,61 мед/л против 3,01 мед/л), тестостерона (6,52 нг/мл против 4,48 нг/м) и пролактина (203,91 мед/л против 176,20 мед/л); различия по уровню трийодтиронина и инсулина носили недостоверный характер (р>0,1). Эти данные подтверждают вывод о том, что половое развитие, скорее всего, завершается у юношей г. Кирова не ранее, чем в 18 лет.

Сравнение полученных данных с результатами исследований, проведенных в других регионах России, показало, что по росту и массе тела юноши г. Кирова не отличались от своих ровесников г. Санкт-Петербурга (Волошин В.И., Кушниренко Е.А., 1991), г. Перми (Калиберный В.В. с соавт., 1993), г. Нижнего Новгорода (Рахманов Р.С. с соавт., 1999), Белоруссии (Беренштейн Г.Ф., 1979), Эстонии (Сила Р.В., Теосте М.Э., 985) и Украины (Плехова Е.И., 2000); В тоже же время рост и масса тела юношей г. Кирова были больше, чем у юношей Северного Казахстана (Мастеров С.Н., 1972) и Таджикистана (Чарыев Ч.Г.с соавт., 1990). Средний рост юношей г. Кирова был близок к среднему росту юношей России (Мартинчик А.Н., Батурин

A.К., 1998) и г. Москвы (Кардашенко В.Н. с соавт, 1987; Ямпольская ЮА, 1998), в то время как масса тела - ниже, чем в среднем по России (Мартинчик А.Н.,Батурин А.К.,1998) и у юношей г. Москвы (Кардашенко

B.Н. с соавт., 1987; Ямпольская Ю.А.,1998). Окружность грудной клетки у юношей г. Кирова была больше, чем у их сверстников из г. Москвы (Кардашенко В.Н. с соавт., 1987; Ямпольская ЮА, 1998), г. Перми (Калиберный В.В. с соавт, 1983), г. Нижнего Новгорода (Рахманов Р.С. с соавт., 1999), Белоруссии (Беренштейн Г.Ф., 1979) и Украины (Плехова Е.И., 2000). У юношей г. Кирова (17 и 18 лет) меньше длина полового члена, чем

у их сверстников из г. Москвы (Ерохин А.П., Воложин СИ., 1995) и г. Санкт-Петербурга (Волошин В.И., Кушниренко ЕА, 1991), тогда как существенной разницы между диаметром полового члена и размерами яичек у них не обнаруживалось ((Волошин В.И., Кушниренко Е.А., 1991; Ерохин А.П., Воложин СИ., 1995). Показано также, что у 17-18-летних юношей г. Кирова чаще, чем у их сверстников из г. Москвы (Кардашенко В.Н. с соавт., 1987; Ямпольская Ю.А., 1998) и г. Санкт-Петербурга (Савченко О.Н. с соавт., 1987) отмечались признаки задержки полового развития, а также был ниже уровень фолликулостимулирующего гормона и тестостерона в сыворотке

крови при отсутствии различий в возрасте пробуждения полового влечения и появления первых ночных поллюций.

Таблица 2.

Уровни гормонов в сыворотке крови у юношей в возрасте

Показатели 17-летние юноши, 18-летние юноши,

п = 100 п= 150

Тиреотропный гормон 1,42±0,05 1,96±0,19*

(ТТГ), мед/л

Трийодтиронин 1,36±0,04 1,27±0,18

(Т3), нг/мл

Тироксин (Т4), нг/мл 87,44±1,38 98,89±3,02*

Кортизол, нг/мл 112,93±1,22 156,99±1,83*

Инсулин, нг/мл 102,58±1,67 100,05±1,58

Фолликулостимулирующий 3,19±0,09 6,85±1,05*

гормон (ФСГ), мед/л

Лютеинизирующий гормон 3,01±0,08 4,61±0,51*

(ЛГ), мед/л

Пролактин, мед/л 176,20±4,95 203,91±2,68*

Тестостерон, нг/мл 4,48±0,11 6,52±0,91*

Примечание:* различия с 17-летними юношами достоверно (р<0,05).

Таким образом, представленные данные свидетельствуют о наличии региональных особенностей физического и полового развития юношей и о более медленном половом созревании юношей г. Кирова по сравнению с их сверстниками из г. Москвы и г. Санкт-Петербурга. Подобное заключение было сделано Кайсиной И.Г. (2003) при изучении полового созревания 1115-летних девочек г. Кирова. Все это подтверждает необходимость разработки региональных нормативов для показателей физического и полового развития.

Зависимость физического развития, полового созревания и

гормонального статуса у юношей г. Кирова от их соматотипа

Установлено, что у 17-летних и 18-летних юношей антропометрические параметры и антропометрические индексы, а также размеры наружных половых органов зависели от соматотипа (таблица 3). Так, у 17-летних юношей-микросоматиков по сравнению с юношами-мезосоматиками были достоверно ниже (р<0,05) показатели роста (164,6± 1,2 см против 176,0±0,7 см), масса тела (56,8±1,1 кг против 64,7±0,5 кг), окружность головы (57,7±1,1 см против 58,7±0,1 см), окружность грудной клетки (82,0± 1,0 см против 90,5±0,8 см), ширина плеч (41,4±0,5 см против 43,2±0,4 см), ширина таза (31,3±0,5 см против 33,8±0,2 см), длина ноги

(87,0±1,0 см против 92,2±0,9 см), массо-ростовой индекс (33,01+0,67 г/см против 37,32+0,38 г/см), процентное отношение длины ноги к длине тела (52,81+0,56% против 54,97+0,44%), но выше отношение окружности головы к длине тела (0,35+0,002 против 0,33+0,001).

Таблица 3.

Отличия антропометрических параметров и антропометрических индексов, размеров наружных половых органов у юношей с микросоматотипом и макросоматотипом в сравнении с юношами мезосоматического типа

телосложения

17-летние юноши: 18-летние юноши:

микро- макро- микро- макро-

Показатели сомато- сомато- сомато- сомато-

тип тип тип тип

Рост, см ; _ 1 т

Масса тела, кг ; - 1

Окружность головы, см 1 - 1 -

Окружность гр.клетки, см 1 - 1 т

Ширина плеч, см 1 — - -

Ширина таза, см 1 - - т

Длина ноги, см 1 — - -

Массо-ростовой индекс 1 т 1 т

Отношение окружности 1 1 т 1

головы к длине тела

Процентное отношение - - -

длины ноги к длине тела

Отношение длины тела к - - - -

длине нога

Размеры полового члена:

длина, см — — — —

диаметр, см 1 т — —

Размеры левого яичка:

длина, см 1 — —

диаметр, см 1 — — —

объём, мл - - 1 -

Размеры правого яичка:

длина, см 1 — 4 —

диаметр, см 1 — 1 —

объём, мл 1 - 1 -

Примечание: <ф>, <ф> и «-» означают, что показатели достоверно (р<0,05) ниже «4» или выше (<ф>), чем у юношей-мезосоматиков, или не отличаются от них («-»).

Кроме, того, у микросоматиков по сравнению с мезосоматиками были достоверно ниже показатели, характеризующие первичные половые признаки, в том числе диаметр полового члена (2,2±0,1 см против 2,5±0,1 см) и объем левого (7,3±0,2 мл против 8,5±0,2 мл) и правого (7,4±0,2 мл против 8,7±0,1 мл) яичка.

Для 17-летних юношей — макросоматиков выявлено, что по сравнению с мезосоматиками у них были выше рост (183,1± 1,3 см против 176,0±0,7 см), масса тела (75,1± 1,3 кг против 64,7±0,5 кг), окружность грудной клетки (97,6±1,2 см против 90,5±0,8 см), ширина плеч (45,3±0,7 см против 43,2±0,4 см), длина ноги (98,8±2,1 см против 92,2±0,9 см), массо-ростовой индекс (41,01±0,82 г/см против 37,32±0,38 г/см) и диаметр полового члена (2,9±0,2 см против 2,5±0,1 см), но ниже отношение окружности головы к длине тела (0,31 ±0,001 против 0,33±0,001).

В сравнении с 18-летними юношами-мезосоматиками у их сверстников-микросоматиков достоверно (р<0,05) ниже рост (170,8±1,9см против 177,7± 1,0 см), масса тела (56,7±1,0 кг против 66,8±1,0 кг), окружность головы (57,9±0,2 см против 59,1±0,1 см), окружность грудной клетки (81,9±1,1 см против 88,4±1,3 см), массо-ростовой индекс (33,23±0,71 г/см против 37,49±0,53 г/см), а также объем левого (7,5±0,2 мл против 9,1±0,2 мл) и правого (7,4±0,3 мл против 9,5±0,2 мл) яичек, но выше отношение окружности головы к длине тела (0,34±0,002 против 0,33±0,001). У 18-летних юношей-макросоматиков по сравнению с их сверстниками-мезосоматиками были достоверно выше рост (184,1±1,9 см против 177,7±1,0 см), масса тела (83,1+3,1 кг против 66,8+1,0 кг), окружность грудной клетки (99,6±3,9 см против 88,4±1,3 см), ширина таза (34,6±0,6 см против 31,6±0,7 см), массо-ростовой индекс (46,03±2,07 г/см против 37,49±0,53 г/см ), но ниже отношение окружности головы к длине тела (0,32±0,001 против 0,33±1,001).

Установлено, что у 17- и 18-летних юношей-микросоматиков либидо появлялось на один год позже, чем у их сверстников-мезосоматиков (13,07±0,14 лет против 12,10±0,09 лет*) и на полтора года позже, чем у юношей-макросоматиков (11,73±0,23 лет*). Появление первых ночных поллюций у микросоматиков происходило на год позже, чем у мезосоматиков и макросоматиков (13,09±0,08 лет против 12,94±0,07 лет и 12,74±0,26 лет соответственно). Это указывает на то, что половое созревание у микросоматиков происходит с меньшей скоростью, чем у мезосоматиков.

Показано, что частота выявления и степень выраженности вторичных половых признаков у 17- и 18-летних юношей тоже зависели от типа телосложения (таблица 4).

Таблица 4.

Отличия по частоте выявления и степени выраженности вторичных половых признаков, характеру сдвигов уровней гормонов в сыворотке крови у юношей с микросоматотипом и макросоматотипом по сравнению с юношами-мезосоматиками

17-летние юноши: 18-летниех юноши:

микро- макро- микро- макро-

Показатели сомато- сомато- сомато- сомато-

тип тип тип тип

Частота выявления

вторичных половых

признаков, %:

Р 1 - - -

Ах 1 - - -

¥ - - -

Ь 1 - - -

V 1 - - -

Степень выраженности

вторичных половых

признаков:

Р 1 - - -

Ах с — — — —

г Ь 1 - - —

V 1 - - -

Уровни гормонов

в сыворотке крови:

ТТГ, мед/л - - - -

Т3, нг/мл - - - -

Т4, нг/мл - - - -

Кортизол, нг/мл 1 1 -

Инсулин, нг/мл 1 т 1 -

ФСГ, мед/л - - - -

ЛГ, мед/л 1 - 1 -

Пролактин, мед/л - 1 -

Тестостерон, нг/мл 1

Примечание: <ф>, «{» и «-» означают, что показатели достоверно (р<0,05) ниже «|» или выше («|»), чем у юношей-мезосоматиков, или не отличаются от них («-»).

Так, если у 17-летних юношей-мезосоматиков отсутствие оволосения подмышечных впадин (Ах0) отмечалось у 3,1% лиц, а отсутствие роста волос на лице (Ро) - у 10,8%, то у их сверстников -микросоматиков эти значения составили соответственно 20% и 40%; кроме того, у них отмечалось отсутствие роста волос на лобке (Ро) - в 5% случаев, отсутствие развития щитовидного хряща (Ьо) - в 10% случаев, а отсутствие изменения тембра голоса (Уо) - в 5% случаев. В группе юношей-макросоматиков отсутствие развития вторичных половых признаков ( Р о , Р0, Ь0 И У0) не выявлено. Выраженность вторичных половых признаков (Р, Ь и V) у юношей -микросоматиков была достоверно (р<0,01) ниже, чем у их сверстников-мезосоматиков или макросоматиков (оволосение лобка: 1,63±0,12 баллов против 2,14 ±0,08* у мезосоматиков и 2,40+0,15 баллов* у макросоматиков; развитие щитовидного хряща - 1,39+0,06 против 1,61±0,03 баллов* и 1,67±0,07 баллов* соответственно; изменение тембра голоса - 1,31±0,06 баллов против 1,60±0,03 баллов* и 1,73±0,07 баллов *). Различия между юношами по оволосению подмышечных впадин (2,25±0,21 баллов против 2,68±0,08 баллов и 2,80+0,22 баллов соответственно) и по оволосению лица (2,58±0,35 баллов против 2,62±0,11 баллов и 2,47±0,30 баллов) носили недостоверный характер (р>0,1).

У 18-летних юношей, имеющих мезосоматический и макросоматический типы телосложения, констатировалось наличие всех вторичных половых признаков, в то время как у юношей с микросоматическим типом телосложения в ряде случаев регистрировалось отсутствие роста волос на лице (2,8% юношей), развития щитовидного хряща (2,8%) и изменений тембра голоса (2,7%). Достоверных различий в степени выраженности вторичных половых признаков у юношей в возрасте 18 лет с мезосоматическим, микросоматическим и макросоматическим типами телосложения не выявлено. В целом, представленные данные также свидетельствуют о том, что скорость полового созревания у юношей зависит от типа телосложения (у микросоматиков она достоверно ниже, чем у мезосоматиков и макросоматиков), что особенно выражено для 17-летних юношей.

Показано, что содержание гормонов в сыворотке крови 17- и 18-летних юношей также зависит от соматитипа. В частности, у 17-летних юношей-микросоматиков по сравнению с их сверстниками-мезосоматиками был достоверно (р<0,05) ниже уровень кортизола (против 112,00±1,62 нг/мл против 118,70±0,63 нг/мл), инсулина (90,40± 1,78 нг/мл против 101,42±1,39 нг/мл), лютеинизирующего гормона (2,68±0,07 мед/л против 3,08±0,04 мед/л), пролактина (165,82±6,10 мед/л против 181,17±2,40 мед/л) и тестостерона (4,24±0,12 нг/мл против 4,60±0,06 нг/мл). У 17-летних юношей-макросоматиков по сравнению с их сверстниками-мезосоматиками был достоверно (р<0,02) ниже уровень кортизола (108,10±1,41 нг/мл против 118,70±0,63), но выше уровень инсулина (115,92±1,89 нг/мл против 101,42±1,39 нг/мл).

Для 18-летних юношей установлено, что у микросоматиков в сравнении мезосоматиками был достоверно (р<0,01) ниже уровень кортизола (142,30±1,38 нг/мл против 160,2311,31 нг/мл), инсулина (88,15±1,65 нг/мл против 107,69±1,98 нг/мл), лютеинизирующего гормона (2,67±0,24 мед/л против 5,88+0,62 мед/л) и пролактина (180,87±2,20 мед/л против 215,92±2,79 мед/л). Различия в отношении уровня тиреотропного гормона, трийодиронина, тироксина, фолликулостимулирующего гормона и тестостерона между юношами разного соматотипа носили недостоверный (р<0,1) характер.

В целом, эти данные указывают на то, что у 17 - и 18-летних юношей микросоматического типа в сравнении с их сверстниками, имеющими мезосоматический или макросматический тип телосложения, ниже уровень таких гормонов как кортизол, инсулин, лютеинизирующий гормон, пролактин, а также тестостерон (17 лет). Очевидно, более низкий уровень этих гормонов и определяет отставание микросоматиков от мезосоматиков и макросоматиков по скорости полового созревания.

В целом, представленные данные указывают на необходимость разработки региональных нормативов физического и полового развития юношей, а также показателей гормонального статуса с учетом их соматотипа.

ВЫВОДЫ

1. Физическое и половое созревание у практически здоровых юношей, проживающих в г. Кирове завершается не ранее, чем в 18 лет, что подтверждалось отсутствием в ряде случаев вторичных половых признаков и снижением уровней гормонов.

2. У большинства юношей, проживающих в г. Кирове, отмечалось гармоническое развитие (64,8%) и мезосоматический тип телосложения (66,1%). Вместе с тем, среди наблюдаемых юношей выявлялись индивиды с дисгармоническим (23,5%) и резко дисгармоническим (11,7%) развитием, микросоматическим (22,0%) или макросоматическим (11,9%) типами телосложения.

3. Скорость полового созревания и уровень гормонов в сыворотке крови у юношей зависит от типа телосложения. У лиц с микросоматическим типом телосложения скорость полового созревания ниже, чем у лиц с мезосоматическим и макросоматическим типом. У 17- и 18-летних юношей-микросоматиков в сравнении с их сверстниками, имеющими мезосоматический или макросоматический тип телосложения, ниже уровень в сыворотке крови лютеинизирующего гормона, пролактина, тестостерона (17 лет), кортизола и инсулина, что и определяет отставание в половом развитии микросоматиков.

4. Впервые выявлено, что в г. Кирове у 17- и 18-летних юношей отмечались признаки задержки полового развития по сравнению со сверстниками из г. Москвы и г. Санкт-Петербурга, но отсутствовали различия в возрасте пробуждения полового влечения и появления первых ночных поллюций. Установлено, что первые ночные поллюции у юношей из г. Кирова появляются почти на год позднее, чем либидо (13,2 года против 12,3 лет).

5. Данные, представленные в работе, указывают на необходимость разработки региональных нормативов физического и полового развития юношей, а также показателей гормонального статуса с учетом их соматотипа.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки состояния здоровья юношей необходимо, наряду с изучением антропометрических параметров и антропометрических индексов, проводить исследование размеров наружных половых органов, возраста пробуждения либидо и возраста появления первых ночных поллюций, частоты выявления и степени выраженности вторичных половых признаков, содержания в сыворотке крови гормонов, регулирующих процессы роста и развития, адаптации организма, функцию половых желез.

2. Результаты комплексного исследования морфофункциональных показателей у большого контингента юношей в возрасте 17 и 18 лет, проживающих в г. Кирове, рекомендуется применять в качестве нормативов врачам стационаров и поликлиник, учебных заведений и промышленных предприятий, медицинских комиссий военкоматов и при профилактических осмотрах представителей указанных возрастных групп, что способствует более раннему выявлению отклонений в состоянии здоровья юношей, позволит прогнозировать дальнейшее развитие лиц мужского пола.

3. При анализе результатов исследования антропометрических параметров и антропометрических индексов, показателей биологической зрелости организма и полового развития, гормонального статуса рекомендуется учитывать особенности указанных показателей у юношей с разным соматотипом.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ:

1. Буркова НА., Илек Я.Ю., Битеев В.Х., Дуркин А.В., Сухих Н.К. Показатели физического и полового развития, гормональный статус у юношей, проживающих в г. Кирове/ Методические рекомендации.-Киров, КГМА, 2003.-15 с.

2. Буркова Н.А. Антропометрические параметры, уровни биологической зрелости организма и полового развития, гормональный статус у юношей в возрасте 17 и 18 лет в г. Кирове// Вятский медицинский вестник.-2003.-№4.-С.93-95.

3. Буркова Н.А., Иллек Я.Ю., Битеев В.Х., Дуркин А.В., Сухих Н.К., Тимин М.В. Возрастные особенности гормонального статуса и его особенности у подростков и юношей с разным соматотипом // Вятский медицинский вестник.-2003.-№3.-С.58-60.

4. Тимин М.В., Иллек Я.Ю., Битеев В.Х., Дуркин А.В., Буркова,Н.А., Сухих Н.К. Особенности полового развития у юношей с разным соматотипом, проживающих в г. Кирове //Вятский медицинский вестник. — 2004.-№1.-С.42-45

Подписано в печать 15.09.2004. Формат 60*84/16. Усл. печ.л. 1,13. Заказ 137. Тираж 100 экз.

Отпечатано в типографии КГМА. г. Киров, ул. К. Маркса, 112

Р 17 5 3 8

РНБ Русский фонд

2005-4 15267

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Буркова, Наталья Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА

ФИЗИЧЕСКОЕ И ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ КАК ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ (обзор литературы).

ГЛАВА

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных юношей.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА

ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО И ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ У ЮНОШЕЙ В ВОЗРАСТЕ 17 И 18 ЛЕТ, ПРОЖИВАЮЩИХ В Г. КИРОВЕ.

3.1. Обсуждение результатов.

3.2. Резюме.

ГЛАВА

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО И ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ ЮНОШЕЙ С РАЗНЫМ СОМАТОТИПОМ.

4.1. Обсуждение результатов.

4.2. Резюме.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Особенности физического и полового развития у юношей с разным соматотипом, проживающих в г. Кирове"

Результаты исследований ряда авторов (Миклашевская Н.К., 1988; Ставская Т.И., 1989; Ямпольская Ю.А., 1989; Кардашенко В.Н., 1990; Васильченко Г.С., 1990; Ерохин А.П., Воложин С.И., 1995; Баранов А.А., 1995, 2000; Осотова В.П. с соавт., 1998; Трошев В.Н. с соавт., 1999; Плехова Е.И., 2000; Дуркин А.В., 2002; Кайсина И.Г., 2003) свидетельствуют о том, что на показатели физического и полового развития детей могут оказывать существенное влияние этническая принадлежность, состояние здоровья родителей, культурный уровень населения, материально-бытовые условия, характер питания, занятия физкультурой и спортом, степень урбанизации, атмосферная и промышленная радиация, воздействие на организм отходов химических предприятий и другие факторы. По мнению отечественных и зарубежных исследователей (Солоненко Ю.Т., 1988; Bascietto F. et al., 1988; Nakatsuka H., Ohashi M., 1989; Дружина З.Н., 1990; Егорова А.И., Аверьянова Н.И., 1990; Максимова Т.М. с соавт., 1990; Дронова С.Г., 1993; Уланова JT.H. с соавт., 2000), для объективной оценки состояния здоровья детей необходимо пользоваться региональными нормативами, разработанными на основе результатов массового обследования, так как воздействие местных климато-географических, эндемических, социально-бытовых и экологических условий влияет на параметры физического и полового развития, делая их отличными от указанных показателей у лиц, проживающих в других регионах.

Задачи исследования:

Положения, выносимые на защиту:

2. Скорость полового созревания и уровень гормонов в сыворотке крови у юношей зависят от типа телосложения. У лиц с микросоматическим типом телосложения скорость полового созревания ниже, чем у лиц с мезосоматическим и макросоматическим типом. У 17-и 18-летних юношей-микросоматиков в сравнении с их сверстниками, имеющими мезосоматический или макросоматический тип телосложения, ниже уровень в сыворотке крови лютеинизирующего гормона, пролактина, тестостерона (17 лет), кортизола и инсулина, что и определяет отставание в половом развитии микросоматиков.

Научная новизна. Впервые у практически здоровых юношей в возрасте 17 и 18 лет, проживающих в г. Кирове, проведено комплексное исследование антропометрических параметров, антропометрических индексов, размеров наружных половых органов, возраста пробуждения полового влечения и возраста появления первых ночных поллюций, частоты выявления и степени выраженности вторичных половых признаков, уровней гормонов в сыворотке крови: тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина, кортизола, инсулина, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, пролактина и тестостерона. Впервые установлено, что, в среднем, половое созревание у юношей г. Кирова не завершается к 17 годам, а заканчивается не ранее, чем в 18 лет. Это подтверждалось тем, что у 17-летних юношей в ряде случаев отсутствовало развитие вторичных половых признаков, а также уровни гормонов, таких как тиреотропный гормон, тироксин, кортизол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тестостерон и пролактин, в сыворотке крови у 17-летних юношей по сравнению с 18-летними были достоверно ниже. Впервые выявлено, что в г. Кирове у 17- и 18-летних юношей отмечались признаки задержки полового развития по сравнению со сверстниками из г. Москвы и г.Санкт-Петербурга, но отсутствовали различия в возрасте пробуждения полового влечения и появления первых ночных поллюций. Впервые было установлено, что первые ночные поллюции у юношей из г. Кирова появляются почти на год позднее, чем либидо (13,2 года против 12,3 лет). Доказано, что скорость полового созревания у юношей зависит от типа телосложения (у микросоматиков она достоверно ниже, чем у мезосоматиков и макросоматиков, что особеноо выражено у 17-летних юношей). Показано, что содержание гормонов также зависит от соматотипа - у 17- и 18-летних юношей-микросоматиков в сравнении с их сверстниками, имеющими мезосоматический или макросоматический тип телосложения, ниже уровень в сыворотке крови лютеинизирующего гормона, пролактина, тестостерона (17 лет), кортизола и инсулина, что и определяет отставание в половом развитии микросоматиков. В целом, представленные данные указывают на необходимость разработки региональных нормативов физического и полового развития юношей, а также показателей гормонального статуса с учетом их соматотипа.

Апробация диссертационного материала. Результаты исследований и основные положения работы доложены и обсуждены на заседании Кировского областного общества детских врачей (2003), заседании проблемной комиссии «Охрана материнства и детства» Кировской государственной медицинской академии (2004) и заседании Кировского отделения физиологического общества им. И.П. Павлова (Киров, 2004). По материалам диссертации опубликованы 4 работы.

Объём и структура работы. Диссертация включает следующие разделы и главы: «Введение», «Обзор литературы», «Материал и методы исследования», две главы, посвящённые результатам собственных исследований, «Заключение», «Выводы», «Практические рекомендации», «Список литературы». Материал диссертации изложен на 112 страницах машинописи, содержит 19 таблиц и 12 рисунков; список литературы включает 188 работ отечественных авторов и 22 работы зарубежных авторов.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Буркова, Наталья Александровна

ВЫВОДЫ

1. Физическое и половое созревание у практически здоровых юношей, проживающих в г. Кирове, не завершается к 17 годам, а заканчивается не ранее, чем в 18 лет, что подтверждается отсутствием в ряде случаев вторичных половых признаков и снижением уровней гормонов.

3. Скорость полового созревания и уровень гормонов в сыворотке крови у юношей зависит от типа телосложения. У лиц с микросоматическим типом телосложения скорость полового созревания ниже, чем у лиц с мезосоматическим и макросоматическим типом. У 17-и 18-летних юношей-микросоматиков в сравнении с их сверстниками, имеющими мезосоматический или макросоматический тип телосложения, ниже уровень в сыворотке крови лютеинизирующего гормона, пролактина, тестостерона (17 лет), кортизола и инсулина, что и определяет отставание в половом развитии микросоматиков.

4. Впервые выявлено, что в г. Кирове у 17- и 18-летних юношей отмечались признаки задержки полового развития по сравнению со сверстниками из г. Москвы и г.Санкт-Петербурга, но отсутствовали различия в возрасте пробуждения полового влечения и появления первых ночных поллюций. Впервые было установлено, что первые ночные поллюции у юношей из г. Кирова появляются почти на год позднее, чем либидо (13,2 года против 12,3 лет).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Буркова, Наталья Александровна, Киров

1. Абдурахманова М.В., Умарова М.У. Физическое развитие детей в дошкольных детских учреждениях г. Душанбе // Сб. научных трудов «Физическое развитие и состояние здоровья детей дошкольного возраста».-Душанбе, 1987.

2. Аверьянова Н.И., Егорова А.И. Комплексная оценка состояния здоровья детей школьного возраста: Методические рекомендации — Пермь. 1990. —55с.

3. Авротинский И.М. Физическое развитие сельских подростков //Здравоохранение. 1971. №4. С.5-8.

4. Агаджанян Н.А., Циркин В.И. Физиология человека. — Москва, 2001.- 526 с.

5. Адомайтис А.Ю., Павиленис С.В. Возрастная и профессиональная динамика соматотипа // Сб. научных трудов «Новости спортивной и медицинской антропологии». — Москва, 1990. №1. С. 116117.

6. Алексина JI.A. Соотношение паспортного и биологического возраста у подростков с различным телосложением // Сб. научных трудов «Новости спортивной и медицинской антропологии». Москва, 1990. №1. С.152-153.

7. Алиев В.А., Андреева В.П. Антропометрические, гематологические и цитохимические параллели у школьников в норме и при отклонении физического развития // Гигиена и санитария. — 1989. -№9. —С.13-16.

8. Ананьева Н.А., Ямпольская Ю.А. Здоровье и развитие современных школьников // Школа здоровья. 1994. - т. 1. - С. 13-18.

9. Ананьева Н.А., Ямпольская Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности школьников // Вестник РАМН. — 1993. №5. — С. 19-24.

10. Антипов И.Г., Безматерных М.Я., Петухов Н.А. Динамика физического развития и состояние здоровья студентов мединститута // Сб. научных трудов «Научные основы охраны здоровья студентов». Москва, 1987. С.160-169.

11. Антропова М.В. Гигиена детей и подростков. — Москва, 1982. —335с.

12. Антропова М.В. Особенности физического развития и здоровья учащихся школ Москвы // Здравоохранение Российской Федерации. — 1995. — №1. — С.23-25.

13. Апанасенко Г.А., Мигулева В.Г. Оценка физического развития детей и подростков: информативность и возможности метода стандартов // Гигиена и санитария. — 1981. №12. С.44-47.

14. Апанасенко Г.А. Об информативности различных критериев физического развития // Гигиена и санитария. — 1984. №10. — С.58-59.

15. Апанасенко Г.А. Физическое развитие детей и подростков.— Киев, 1985. —256с.

16. Бакасов С.С. О роли социальных факторов в состоянии здоровья детей школьного возраста. — Москва, 1988. — 71с.

17. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, проблемы и решения // Российский педиатрический журнал. 1998. №1. С.5-8.

18. Баранов А.А. Проблемы роста и развития здорового ребенка: теоретические и научно-практические проблемы // Российский педиатрический журнал. — 1999. №2. — С.4-6.

19. Баранов А.А. Физиология роста и развития детей и подростков. Москва, 2000. — 172с.

20. Безруков Л.А., Каланча Р.Н., Зимак Н.О., Лоскутова Н.Е., Скращук Н.А. Состояние здоровья воспитанников дошкольного детского дома // Сб. научных трудов «Охрана здоровья детей и подростков». — Киев, 1990. С.11-14.

21. Беляева Г.Г. Комплексная оценка физического развития детей и подростков сельской местности // Советское здравоохранение. — 1977. -№3.-С.40-44.

22. Беляева Г.Г. Социально-гигиеническая оценка здоровья детей сельской местности // Советское здравоохранение. 1978. №10. — С.33-36.

23. Бережков Л.Ф., Ямпольская Ю.А., Ухви В.Г., Рязанова Л.Л. Об оценке физического развития детей и подростков // Гигиена и санитария. 1979. - №2. - С.33-38.

24. Бережков Л.Ф. Значение гормональных исследований в оценке состояния здоровья детей и подростков // Педиатрия. — 1989. -№11. С.65-69.

25. Бережков Л.Ф., Бондаренко Н.М., Зутлер А.С. Динамика состояния здоровья детей школьного возраста и значение медико-биологических факторов в его формировании // Вестник РАМН. — 1993. -№5. — С.8-15.

26. Беренштейн Г.Ф. Физическое развитие детей школьного возраста Витебска // Гигиена и санитария. 1979. - №2. - С.84-87.

27. Беренштейн Г.Ф., Караваев А.Г., Медведев А.П., Нурбаева М.Н. Возрастная динамика физиометрических показателей физического развития сельских школьников // Гигиена и санитария. — 1982. №11. — С.82-83.

28. Бессонова И.В., Дяденко О.Ю., Логачева Г.С. Морфофункциональные особенности мужчин неопределенного соматотипа // Сб. научных трудов «Новости спортивной и медицинской антропологии». Москва, 1990. - №1. - С. 117-118.

29. Бурлакова А.А. Расчет стандартов физического развития детей и подростков с помощью программируемого микрокалькулятора // Гигиена и санитария . — 1991. №5. — С.90-91.

30. Бутова О.А. Физиолого-антропологическая характеристика состояния здоровья подростков /Автореферат дисс. док. мед. наук.— Москва, 1999.-38 с.

31. Бутова О.А. Сопряженность морфофункциональных проявлений конституции в аспекте адаптации // Мат. XI Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». Москва, 2003.-С. 88-90.

32. Быкова Ж.Е. Особенности физического развития учащихся профессионально-технических училищ // Гигиена и санитария. — 1989. -№11. —С.88-89.

33. Васильченко Г.С., Агаркова Т.Е., Агарков С.Т. Сексопатология. Справочник. Москва, 1990. - 576с.

34. Веселов Н.Г., Ермакова Г.К., Попова Н.Ю., Смирнова К.М. Комплексная оценка здоровья детей // Здравоохранение Российской Федерации. — 1986. №6. — С. 17-20.

35. Властовский В.Г. Тотальные размеры тела // Сб. научных трудов «Общая морфология». Москва, 1990 - С.71-76.

36. Волошин В.И., Кушниренко Е.А. Сравнительная оценка физического развития курсантов военного вуза, обучавшихся в конце 60-х и 80-х годов // Военно-медицинский журнал. 1991. - №5. - С.56-57.

37. Воронцов И.М. Оценка основных антропометрических данных, полового созревания и артериального давления. Методические рекомендации. Ленинград, 1984. - 42с.

38. Воронцов И.М. Оценка антропометрических данных // Вопросы охраны материнства и детства. 1985. - №6. - С.6-11.

39. Воронцов И.М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки. — Л.,:ЛПМИ, 1986. — 56с.

40. Воронцов И.М., Матвеева Н.А., Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и проблемы оценки физического развития детей из разных экологических и экономических районов России // Педиатрия. — 1995. №4. — С.50-51.

41. Гайбулин К.Ш. Некоторые показатели физического развития юношей Хорога // Здравоохранение Таджикистана.- 1978. №3. -С.53-54.

42. Гвоздев С.Г. Динамика массо-ростовых соотношений у детей и подростков г. Минска // Здравоохранение Белоруссии. 1987. - №3. -С.21-23.

43. Голотюк А.И., Волосянко Р.П., Неделько В.П. Основные показатели морфофункционального развития школьников Прикарпатья // Педиатрия. — 1989. №9. — С. 109.

44. Тромбах С.М. Оценка здоровья детей и подростков при массовых осмотрах // Вопросы охраны материнства и детства. 1973. - №7. - С.3-7.

45. Тромбах С.М. О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков // Вестник АМН СССР. — 1981. №1. — С.29-34.

46. Трошев В.Н., Попова Н.Н., Кривошапов Н.А., Лямина С.В. Гипотрофия в подростковом возрасте. // Педиатрия. — 1999.- №1. — С.84-86.

47. Демко Е.Б., Дехнич Н.А., Костюченков В.Н., Шульга Т.М., Подгорнова Н.С., Угненко В.К., Базина А.А., Костюченкова В.Н. Физическое развитие и состояние здоровья студентов медицинского института // Гигиена и санитария. 1982. - №7. - С.87-90.

48. Дерябин В.Е. Динамика изменений телосложения у мужчин 18-59 лет // Ред. Журнала «Биологические науки». Москва, 1986. - 37с. -Деп. в ВИНИТИ 10.10.86. - №7105.

49. Дерябин В.Е. Морфологическая типология телосложения мужчин и женщин: Автореферат дисс. док. мед. наук. Москва, 1993. - 53 с.

50. Дехнич Н.А., Демко Е.В., Шульга Н.С., Подгорнова Н.С., Угненко В.К., Базина А.А., Костюченкова В.Н. Динамика изменений развития школьников Смоленска // Гигиена и санитария. 1981. - №6. -С.69.

51. Дорожикова К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка. — М.: Медицина, 1983. — 160с.

52. Дорохов Р.Н. Соматические типы и варианты развития детей и подростков: Автореферат дисс. док. мед. наук. Москва, 1985. -30с.

53. Дронова С.Г. Физическое развитие и состояние здоровья детей дошкольного возраста в г. Орле // Гигиена и санитария.— 1993. — №2. — С.39-40.

54. Дружина З.Н. Оценка физического развития детей: Метод, реком. / Иванов, мед. институт. Иваново. 1990. — 28с.

55. Дуркин А.В. Физическое развитие, иммунный статус, ферментный гомеостаз и кардиоваскулярный индекс у студентов младших курсов основной медицинской группы: Автореферат дисс. канд. мед. наук. -Киров, 2002.- 179 с.

56. Еренков В.А. Клиническое исследование ребенка. — Киев: Здоровье, 1984. — 335с.

57. Ерохин А.П., Воложин С.Н. Крипторхизм. — М.: Медицина. — 1995, —344с.

58. Ефимова А.А. Экология и здоровье детей // Педиатрия. — 1995. №4. — С.49-50.

59. Жафярова С.А. Морфофункциональная характеристика детей различных конституциональных типов в препубертатном периоде онтогенеза: Автореф. диссертации канд. мед. наук. Новосибирск. — 1990.24с.

60. Жуковский М.А. Детская эндокринология. — М.: Медицина.1982. —448с.

61. Жуковский М.А., Лебедев Н.Б. Нормативы полового развития и критерии гипогонадизма у мальчиков // Педиатрия. 1983. №121. С.29-33.

62. Жуковский М.А. Нарушения полового развития. Москва, 1989. - 272с.

63. Жуковский М.А. Детская эндокринология: руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. - С. 375-378.

64. Зелинская С.И. Ильницкий В.И. Дополнение к статистическим параметрам основных соматических типов у студентов // Сб. научных трудов « Новости спортивной и медицинской антропологии». Москва, 1991. №6. С.70.

65. Иванов В.П. Наследственные и средовые факторы в формировании фенотипов показателей физического развития 1-го года жизни // Педиатрия — 1986. №6. — С.55-57.

66. Иллек Я.Ю., Беляков В.А., Попова И.В., Ведерникова Л.В. Половое развитие детей г. Кирова / Мат. 3-й научн. конф. «Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии». — Киров. — 1994. —С. 101-102.

67. Иллек Я.Ю., Битеев В.Х., Сухих Н.К. Характеристика физического и полового развития подростков и юношей, проживающих в г. Кирове. Методические рекомендации. Киров, 2001. -13с.

68. Иллек Я.Ю., Сухих Н.К., Битеев В.Х., Галкин В.Н. Показатели физического и полового развития юношей с разным соматотипом, проживающих в г. Кирове// Вятский медицинский вестник. -2001. -№1.- С. 36-38.

69. Ильин Б.В. Физическое развитие детей и подростков разной национальности // Гигиена и санитария. — 1986. №5. — С.44-47.

70. Исхаки Р.Х. Стандарты физического развития от 1 года до 3 лет в сельской местности // Физическое развитие и состояние здоровья детей дошкольного возраста: Сб. научн. трудов. — Душанбе, 1990. С. 1417.

71. Кайсина И.Г. Половое и физическое развитие девочек и его зависимость от сезона года и технологических факторов: Автореферат дисс. канд. биол. наук. Киров, 2003. - 19 с.

72. Калиберный В.В., Сыроватская Г.В., Ткаченко М.Е., Чижевский Г.Б.,Черепанова Э.Г. Динамика физического развития школьников Перми // Гигиена и санитария. 1983. - №11. - С.81-82.

73. Кардашенко В.Н., Вишневецкая ТЮ., Дъячкова Н.Г., Суханова Н.Н., Баль Л.В., Должанская Н.А., Кузнецова А.И., Кузнецова Л.Ю. Динамика физического развития и состояние здоровья школьников // Гигиена и санитария. 1987. - №6. - С. 18-20.

74. Кардашенко В.Н., Стромская Е.П., Кондакова-Варламова Л.П., Прохорова Л.В. Гигиена детей и подростков. Москва, 1988. - 51с.

75. Кардашенко В.Н., Вишневецкая Т.Ю. Сравнительная оценка физического развития детей 8-11 летнего возраста // Советское здравоохранение. 1988. - №4. - С.81-82.

76. Кардашенко В.Н., Суханова Н.Н. К вопросу о физическом развитии и состоянии здоровья детей школьного возраста // Советское здравоохранение. 1990. - №1. - С.55-56.

77. Кардашенко В.Н. Физическое развитие детей и подростков и охрана подрастающего поколения // Вестник РАМН. — 1993. №5. — С.25-27.

78. Кардашенко В.Н., Стромская Е.П., Болыиова Л.П. Физическое развитие один из важнейших показателей здоровья детей и подростков // Гигиена и санитария. - 1996. - №1. - С.24-26.

79. Кардашенко В.Н., Стромская Е.П. Гигиена детей и подростков. — М.: Медицина. 1998. — 512с.

80. Касаткина Э.П. Современные аспекты роста и развития детей (эндокринная регуляция) // Педиатрия. — 1995. №4.— С.33-36.

81. Каширская Н., Капранов Н., Нетребенко О. Методы исследования физического статуса детей. — Москва, 2000. — 24с.

82. Киек О.В., Засорин Б.В., Боев В.М. Комплексная оценка физического развития мальчиков школьного возраста в условиях промышленного города // Гигиена и санитария — 2000. №1. — С.74-76.

83. Киселева Е.В. О функциональной задержке роста и его коррекции // Педиатрия. — 1989. -№11. — С.98-99.

84. Ковешников В.Г., Никитюк Б.А. Медицинская антропология. -Киев, 1992.-200с.

85. Кондратьева И.Н., Абрамова Е.Н., Шумилова C.JI. К характеристике фактического питания, физического развития и состояния здоровья школьников Москвы // Вопросы питания.—1993. №1. — С.23-26.

86. Корнева Е.А., Шхинек Э.К. Гормоны и иммунная система. -Ленинград, 1988. 251с.

87. Корнева В.В., Черевко С.А., Ширманов И.А., Загородпюк И.И. Состояние здоровья школьников, обучающихся в школах-интернатах различного типа // Сб. научных трудов «Охрана здоровья детей и подростков». — Киев, 1990 — С.6-9.

88. Корнетов Л.А. Учение о соматотипе как основа современной клинической антропологии: возможно ли принятие медициной? // Российские морфологические ведомости. 1993. - №1. - С.18-20.

89. Кузмичев Ю.Г., Усанова Е.П., Матвеева Н.А. Скрининг-тест оценки физического развития школьников // Медицинская сестра. — 1991, №2. — С.10-14.

90. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике. Москва, 1990. - 224 с.

91. Леверде Т.В., Высоковская Л.П., Гюльмагомедов Т.Г. сомато-половое развитие и функциональная активность гонад у здоровых мальчиков // Охрана материнства и детства. 1975. - №7. - С.36-39.

92. Логачева Г.С., Щедрин А.С. Морфофункциональные особенности организма мужчин различных соматотипов // Сб. научных трудов «Новости спортивной и медицинской антропологии». Москва, 1991. - №7. - С.52.

93. Максимова Т.М., Эристави В.Г., Сальникова Г.П., Тумилович Л.Г. Физическое развитие современных школьников. Москва, 1977. - 182с.

94. Максимова Т.М., Орлова Е.В. Эндотерриториальные особенности длины тела у городских детей // Сов. здравоохранение. — 1990.- №4. — С. 18-22.

95. Максимова Т.М., Янина В.Н., Сегленице К.Б. Комплексная индивидуальная оценка физического развития детей 1-11 лет по межгрупповым единым стандартам // Педиатрия. — 1990.- №6. — С.55-60.

96. Мартинчик А.Н., Батурин А.К. Рост и масса тела детей России по данным поперечного исследования 1994 — 1996 гг. // Гигиена и санитария. — 2000. №1. — С.68-71.

97. Мастеров С.Н. Особенности физического развития детей и подростков г. Петропавловска Северо-Казахстанской области: Автореферат дисс. канд. мед. наук. Алма-Ата, 1972. - 22с.

98. Матюхин В.А., Недбаева Н.Д., Диверт Г.М. Физическое развитие подростков, прибывших в Сибирь из других климатических зон // Гигиена и санитария. 1982. - №7. - С.85-87.

99. Миклашевская Н.Н., Соловьева B.C., Година Е.З. Ростовые процессы у детей и подростков. — Москва, 1988. 184с.

100. Морозова Т.П., Верещагина Г.В., Зубовский Г.А., Колесов Д.В. Показатели содержания некоторых гормонов в крови здоровых подростков // Охрана материнства и детства. 1976. - №2. - С.36-39.

101. Морозова Т.П., Колесов Д.В., Касаткин Ю.Н., Аметов А.С., Смирнова Л.К. Содержание инсулина в сыворотке крови у здоровыхдевочек и показатели физического развития // Охрана материнства и детства. 1974. №10. - С.45-46.

102. Музыченко В.Г. Применение массо-ростового соотношения в клинической медицине // Врачебное дело. 1984. - №1. - С.21-23.

103. Надашвили JI.A. Показатели физического развития и дефинитивные сроки роста организма юношей и девушек г. Тбилиси с учетом акселерации: Автореферат дисс. канд. мед. наук. — Тбилиси, 1990 — 23с.

104. Нарциссов Р.П. Прогноз роста и развития здорового ребенка // Советская педиатрия. — 1989. — Вып. 7. — С.75-89.

105. Нестеров В.А., ПереведенцеваС.А. Сравнительная оценка физического развития подростков в школах и профессионально технических училищах // Советское здравоохранение. 1970. №1.- С.34-39.

106. Никитюк Б.А. Конституция человека. Москва, 1991.152с.

107. Оснач Н.В. Физическое развитие детей сельской и городской местности некоторых регионов Украины: Автореферат дисс. канд. мед. наук. — Киев, 1992. — 20с.

108. Осотова В.П., Чичилова О.П. Распространенность эндокринных заболеваний у детей города Ижевска // Педиатрия—1998. — №3. — С.27-29.

109. Остроушко А.Г., Савосин Ю.Е., Служаев Н.Ф. Физическое развитие и кариес зубов у школьников // Советское здравоохранение. — 1990. №7. — С.43-46.

110. Плехова Е.И. Задержка полового развития мальчиков. Москва, 2000 —С. 112.

111. Плотников А.В. Социальное развитие семьи в Кировской области. — Киров, 1994. — 325с.

112. Полина М.Н. Особенности фено- и генотипических признаков физического развития белорусских школьников: Автореферат дисс. канд. мед. наук. — Минск, 1992. — 20с.

113. Поляков И.П. Особенности физического развития юношей-подростков, проживающих в городах и сельской местности // Здравоохранение Российской Федерации. — 1985. — № 1. — С. 15-18.

114. Пономарева Г.А., Спицина Т.Л. Выявление отклонений в физическом развитии детей // Здравоохранение Российской Федерации. — 1991. №10. — С.26.

115. Попова И.В., Резцова Е.М., Беляков В.Н. Физическое развитие детей / Учебно-методические указания для студентов педиатрического факультета. — Киров. — 1991. — 44с.

116. Попова И.В. Характеристика физического развития детей, проживающих в г. Кирове, Кировской области: Диссертация канд. мед. наук. Киров, 1994. - 125с.

117. Прусов П.К. Оценка и прогнозирование массо-ростового соотношения у мальчиков в процессе полового созревания // Гигиена и санитария. — 1990. №2. — С.21-24.

118. Прусов П.К. Оценка темпов полового созревания мальчиков // Педиатрия. — 1990. — №8. — С.89-90.

119. Прусов П.К. Максимальная скорость роста у мальчиков-подростков в Москве // Педиатрия. 1993. - №3. - С.23-25.

120. Прусов П.К. Возрастная зависимость массо-ростового соотношения мальчиков-подростков // Педиатрия. 1994. - №4. - С.80-82.

121. Прусов П.К. Новый индекс определения массо-ростового соотношения у мальчиков-подростков // Педиатрия. 2000. №2. - С.26-29.

122. Разин М.П., Сухих Н.К. Показатели физического развития подростков и юношей в г. Кирове / Мат. VII итоговой открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Молодежь и медицинская наука в XXI веке». — Киров, 2001. — С. 86.

123. Разин М.П., Сухих Н.К. Половое развитие подростков и юношей, проживающих в г. Кирове / Мат. VII итоговой открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Молодежь и медицинская наука в XXI веке». Киров, 2001. — С. 101-102.

124. Рахманов Р.С., Генрих К.Р. О мерах по совершенствованию медицинской помощи подросткам // Гигиена и санитария. — 1989. — №1. — С.71-73.

125. Рахманов Р.С., Покровский А.В., Дюдяков А.А. О влиянии образа жизни и экологических факторов на состояние здоровья молодежи допризывного возраста // Гигина и санитария. 1999. - №2. - С. 19-21.

126. Резцова Е.М., Илек Я.Ю., Кашин А.В., Токарев А.Н. Физическое развитие детей в сельской местности / Мат. 3-й научной конференции «Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии». Киров, 1994. - С.207-208.

127. Резцова Е.М. Сравнительная характеристика физического и биологического развития детей школьного возраста, проживающих в г. Кирове и сельской местности Кировской области Российской Федерации: Диссертация канд. мед. наук. Киров, 1995. - 152 с.

128. Савко Е.А. Физическое развитие юношей г. Гродно // Здравоохранение Белоруссии. 1972. - №11. - С.51-53.

129. Савченко О.Н., Скородок Л.М., Коган М.Е., Степанов Г.С. Возрастная динамика гормона роста, половых гормонов и тироксина и влияние их на показатели физического развития детей и подростков // Охрана материнства и детства. 1977. - №8. - С.28-23.

130. Савченко О.Н., Лисс В.Л., Плаксина Н.В., Николаева Л.В. Особенности полового развития у мальчиков, страдающих ожирением. // Проблемы эндокринологии. — 1990. №2. — С.44-48.

131. Самарина В.Н., Прошунина В.К. Оценка физического развития ребенка // Вопросы охраны мат. и детства. — 1988. №2. — С.39-42.

132. Сила Р.В., Теосте М.Э. Изменения физического развития и здоровья детей и подростков в Эстонской ССР // Гигиена и санитария. -1985.-№5.-С.42-45.

133. Симаходский А.С. Автоматизированная оценка здоровья детского населения // Сб. научных трудов «Современные вопросы иммунопатологии и методологии изучения заболеваемости детей». — Санкт-Петербург, 1991. — с.77-81.

134. Скородок Л.М., Савченко О.Н. Нарушения полового развития у мальчиков. — Москва, 1984. — 240с.

135. Соколов В.Д. Влияние социально-гигиенических факторов на показатели физического развития детей и подростков // Советское здравоохранение. — 1984. №10. — С. 18-23.

136. Солоненко Ю.Т. Физическое развитите подростков сельского района Белоруссии // Здравоохранение Белоруссии. 1979. - №1.- С.32-34.

137. Солоненко Ю.Т. Особенности динамики физического развития сельских подростков // Здравоохранение Белоруссии.—1988. — №8. — С.57-60.

138. Ставская Т.Н. Влияние атмосферных загрязнений на физическое развитие детей // Сб. научных трудов «Гигиеническая оценка окружающей среды». —Москва, 1989. С.20-25.

139. Стромская В.П., Властовский В.Г., Кардашенко В.Н., Сальникова Г.П., Ямпольская Г.П. Комплесная оценка физического развития детей и подростков // Гигиена и санитария. 1974. - №4. - С.91-95.

140. Субботин А. Д. Взаимосвязь физического развития, биологического возраста и физической подготовленности у детей и подростков г. Сочи: Автореферат дисс. канд. мед. наук. Краснодар, 1973.- 18с.

141. Суботялов М.А. Морфофункциональные и психоэмоциональные особенности подростков и юношей различных конституциональных типов. Новосибирск, 2002. - 168с.

142. Суханова Н.Н. Соматотип как один из показателей индивидуального темпа роста и созревания ребенка // Гигиена и санитария.- 1993. №2. - С.13-14.

143. Сухих Н.К. Показатели физического развития подростков и юношей, проживающих в г. Кирове // Вятский медицинский вестник. -2001. -№1. С. 65-67.

144. Сухих Н.К. Физическое и половое развитие подростков и юношей, проживающих в г. Кирове: Диссертация канд. мед. наук. Киров, 2001.- 120 с.

145. Сухих Н.К., Иллек Я.Ю., Битеев В.Х. Показатели физического и полового развития юношей с разным соматотипом, проживающих в г. Кирове / Мат. I Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье и образование ребенка». — Пермь, 2002. — С. 15.

146. Тинтюк Д.В., Захарченко Е.М., Казаченко О.В. Проблемы комплексной оценки физического развития детей // Сб. научных трудов «Актуальные вопросы клинической и теоретической медицины». — Кишинев. — 1991. — С.90-94.

147. Тошбаев О.С. Индекс Кетле у сельских школьников // Мед. журнал Узбекистана. — 1990. №1. — С.26-28.

148. Тошбаев О.С., Ибрагимов М.Б. Антропометрические показатели у детей школьного возраста // Мед. журнал Узбекистана. — 1991. №1. — С.18-20.

149. Тошбаев О.С., Тургунов К.Н. Соматотипы и артериальное давление у школьников //Педиатрия. — 1991. №10. —-С. 11-13.

150. Туткувене Я.Н. Морфофункциональный статус литовских детей: Автореферат диссертации канд. мед. наук — Вильнюс, 1990. — 24с.

151. Уланова JI.H., Каховская Р.Н. Динамика физического развития детей, начинавших обучение с 6-летнего возраста // Педиатрия. — 1986. -№6. — С.47-49.

152. Уланова JI.H., Сычева Е.К., Ермолаева Т.В., Дрошнева Т.Н., Подшитякина О.В., Князев В.Н., Тюрина О.В. Состояние здоровья школьников Воронежа за 30 лет (1966-1997 гг.) // Российский педиатрический журнал — 2000. — №1. — С.9-11

153. Усов И.Н. Здоровый ребенок. -— Минск, 1984.— 206с.

154. Усов И.Н., Скриченко И.Н., Ефименко Г.Н. Особенности развития детей, матери которых страдают алкоголизмом // Педиатрия. — 1987. —№7. —С.77-81.

155. Усов И.Н., Чичко М.В., Астахова М.Н. Практические навыки педиатра. — Минск, 1990. — 256с.

156. Устинкина Т.Н. Состояние половых и соматических клеток яичек при первичном гипогопадизме у мужчин // Проблемы эндокринологии. — 1999. №4. — С.28-30.

157. Ушаков А.А., Федоренко А.Б., Яковлев Ю.Г. Номограммы для оценки физического развития мужчин в возрасте от 15 до 60 лет. Методические рекомендации. Астрахань, 1990. - 18с.

158. Фарбер Д.А., Корниенко И.А., Санькин В.Д. Физиология школьника. Москва, 1990. - 297с.

159. Филатов О.М. Морфофункциональные особенности организма юношей различных соматотипов: Автореферат дисс.канд. мед.наук. Новосибирск, 1993. - 18с.

160. Филина Т.П., Швецов А.Г., Приз В.Н. Физическое развитие критерий профессиональной пригодности учащихся ПТУ //

161. Здравоохранение Казахстана. 1984. - №8. - С. 14-17.

162. Филык А.В. Сравнительная характеристика физического развития и заболеваемости городских и сельских детей первого года жизни // Советское здравоохранение. — 1985. №9. — С. 17-19.

163. Фофанова О.В. Диагностика соматотропной недостаточности у детей. // Педиатрия. — 1996. №3. — С.78-82.

164. Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В. Антропология. -Москва, 1991. 320с.

165. Хрущев С.В. Взаимосвязь биологического возраста с морфофункциональными особенностями детей и подростков II Педиатрия. 1980.-№12.-С.3-5.

166. Чарыев Ч.Г., Абрамова Л.А., Оразов А.А. Физическое развитие студенческой молодежи по данным прфосмотра Туркменского института народного хозяйства // Здравоохранение Туркменистана. 1990. - №3. - С.30-33.

167. Чернова Т.В. Физическое развитие детей, воспитывавшихся вне семьи // Здравоохр. Российской Федерации. — 1993. — №5. — С.З 132.

168. Шапаренко П.Ф. Сравнительный анализ пропорций тела человека в онтогенезе // Морфологический сборник статей медицинских вузов России «Актуальные вопросы медицинской морфологии», Вып.2. -Москва, 1993. С.625-631.

169. Швецов А.Г., Павловская B.C., Стецко Я.В., Дейс Н.А. Об итогах опытного внедрения межрегиональных нормативов для оценки физического развития детей // Гигиена и санитария. — 1993. №2. — С.36-39.

170. Щедрин А.С. Морфофункциональные показатели организма мужчин в онтогенетическом аспекте / Тез. Докладов конференции «Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии». -Красноярск- Томск, 1996. С.49.

171. Яковлев Ю.Г., Кульков В.Н., Курьянова Н.Н. Оценка физического развития детей центильным методом // Советское здравоохранение. 1989. — №12. — С.26-30.

172. Ямпольская Ю.А. // Рост и развитие детей и подростков (Итоги науки и техники. Антропология). — Москва, 1989. — С. 135-197.

173. Ямпольская Ю.А. Антропометрические исследования в аспекте контроля за состоянием здоровья детей и подростков // Медицинский реферативный журнал. — 1990. — №8. — С.24.

174. Ямпольская Ю.А. Популяционный мониторинг состояния физического развития детского населения в гигиене детей и подростков // Медицинский реферативный журнал. — 1990. — №1. — С. 26-30.

175. Ямпольская Ю.А., Юрко Г.П., Веренкович Л.В., Уживи В.Г. Изменения в физическом развитии детей дошкольного и младшего школьного возраста Москвы за последние 20 лет // Гигиена санитария. — 1991. —N8. —С.41-44.

176. Ямпольская Ю.А. Об изменениях показателя динамометрии у школьников Москвы за последние десятилетия // Гигиена и санитария. -1993. №9. - С.27-29.

177. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников // Российский педиатрический журнал. 1998. - №1. - С.9-11.

178. Ямпольская Ю.А. Научные основы стандартизации исследований и оценки физического развития детей и подростков в России //Российский педиатрический журнал. 1999. - №5. - С. 10-13.

179. Ястребов Г.Г., Куценко Г.И., Левина Л.Н. Особенности физического развития подростков, обучающихся в строительных профтехучилищах различных городов // Советское здравоохранение. -1976. №9. - С.35-39.

180. Bascietto F., Ansaloni F., Papa D., Masilla A., Francolini L., Di Teodoro M. Ingadine auxologiea nella popolazione pediatrica di Chieti // Minerva pediatr., 1987., N 23 24, p.l 135 - 1138.

181. Blatniczky L., Aprili Z., Jalasz Z., Kavacs Z., Peter F. Budapesti altalanos iskolas koru gvermekek testi fejlettsegenek vizsgalata, kulonos tekintettel a testtomerge // Germek, 1989.— v. 40. — N4. — p.415 -423.

182. Briend F., Bari A., Critical assessment of the use of growth monitoring for identifying high risk children in primary health care programmes //Brit. Med. J. — 1989. —v.298.—N6688. —p. 1607 — 1611.

183. Buta L., Haragus S., Andreica R. Cosideratti asupra turburarior de crestere la copil // Pediatria. — 1989. — v. 38. —N3.— p.265 — 272.

184. Eiben O.G., Vargane T.G.Z., Farkas M. Parental health beliefs as a cause of nonorganic failure to thrive // Anthropol. kohl. — 1986. —v.30. — №1-2. — p.67-76.

185. Gip R., Binkin N.J., Trowbridje F.L., Altitude and childhood growth // Pediatr. — 1988.-N2. — p. 101-110.

186. Гримм Г. Основы конституциональной типологии и антропометрии (пер. с английского). Москва, 1967. - 281с.

187. Hanks G.J., Hoobs С.J., Seymour D. Infants who fall to thrive: an intervention for poor feeding practices // J. reporod. Infant. Psychoj. stud. — 1988.—N3. —p.101-110.

188. Herman-Giddens M.E., Sandler A.D., Friedman N.E. Sexual precocity ion girls. An associanion with sexual abuse? // Amer. J. Dis. Child. —1988.—v. 142.—N4. —p.431-433.

189. Hesse V., Jaeger U., Kromeyer K., Zeller K., Welche Korpergrose und Korpegewicht 0-16 jahringer Kinder, Jeaer Srudlen // Padiatr. grinzgeb. — 1990. —Bd.29. -N2. —S.125-127.

190. Кемилева 3. Вилочковая железа (пер. с болгарского). -Москва, 1984. 256с.

191. Leung А.К.С. Premature pubarehe // J. Singapore Paediatr.—1989. —v31. —N 1-2. —p.60-63.

192. Nakatsuka H. Ohashi M., Watanabe T, Ikeda M. Small, yet steady secular gain in height and weight of school children in the city of Sendal in pas 15 year // Tohoku J.exp.Med. — 1988. — v.156, -N4. — p.341-350.

193. Монтейро C.A. Подсчет числа детей с задержкой роста в популяции // Бюллетень ВОЗ. 1991. - т.69. - №6. - С.96-101.

194. Polychronakos С., Abu-Stair Н., Guyda H.I. Transistent growth desolation in normal short children. A potential source of bias in growth studies. // Europ.J.Pediatr. — 1988. — v.147. N6.—p.582 — 583.

195. Rappaport R. New aspect of growth. Its neuraendoparacrine regulation // Triange. — 1989. — v.28. N3-4. — p.57-67.

196. Ribeizor E.I.A. An^Iiza wpeynu alkoholizmu rodricow in potomstwa // Anthropol.kol. — 1986. —v.30. N1-2. — p.51-58.

197. Снайдер B.C. Человек, медико-биологические данные (пер. С английского). Москва, 1977. - 496с.

198. Spano В., Grimaldi М.А., Serra C.G., Sanna М.С., Sardu M.F., Manca M.H. et all. Studio antropometrice della popolazine sassarese da 6 a // AnniPediatr. Med. Chir. 1989. — v. 11. - N1. — p.37-156.

199. Tanner J.M., Growth as a monitor of nutritional status. Proceeding of the Nutrutional society. 1976. - N.35. p.315-322.

200. Vignolo M., Naselli A., Di Battista E., Mostert M., Aicardi G. Growth and development in simple obesity // Europ. J.Pediatr.- 1988.-v.147. — N3. p.242-255:

201. Volta C., Chizzoni L., Buono Т., Ferrari F., Vizdis R., Bernasconi S. Final height in group of untreated children with constitutional growth delay // New pediatr. Acta. — 1988. — v. 41. N3.—p. 171-176.

Информация о работе

Буркова, Наталья Александровна
кандидата медицинских наук
Киров, 2004
ВАК 03.00.13

Диссертация

Особенности физического и полового развития у юношей с разным соматотипом, проживающих в г. Кирове - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы