Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Функциональное состояние отдельных систем организма у юных тяжелоатлетов
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Функциональное состояние отдельных систем организма у юных тяжелоатлетов"

На правахрукописи

ШУБИН КОНСТАНТИН МИХАЙЛОВИЧ

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА У ЮНЫХ ТЯЖЕЛОАТЛЕТОВ

03.00.13 - Физиология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание учёной степени кандидата биологических наук

Краснодар - 2004

Работа выполнена в Кубанском государственном университете физической культуры, спорта и туризма

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Макарова Галина Александровна

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Журавлева Антонина Ивановна

доктор биологических наук, профессор Трембач Александр Борисович

Ведущая организация: Российский государственный университет физической культуры, спорта и туризма

Защита диссертации состоится 27.12. 2004 года в 11 часов на заседании диссертационного совета Д 311.009.01 при Кубанском государственном университете физической культуры, спорта и туризма по адресу: 350015, г.Краснодар, ул.Буденного, 161.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Кубанского государственного университета физической культуры, спорта и туризма.

Автореферат диссертации разослан

«26 » Ноя1>р<

2004 г.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность. В последнее время в связи с появлением новых эндогенных и экзогенных факторов риска проблемы, связанные с функциональными нарушениями различных органов и систем организма у детей и подростков, стоят как никогда остро (В.П. Медведев, 1993; Н.И. Шлык с соавт., 1995; И.И. Барах, 1996; А.А. Александров, 1997; N. Armstrong, 1997; Л.И. Мельникова с соавт., 2001; Г.А. Макарова, 2002 и др.).

Традиционно принято считать, что занятия спортом могут в значительной мере предотвратить возникновение подобных нарушений. Однако при этом далеко не всегда принимается во внимание, что на сегодняшний день подавляющее большинство детей и подростков изначально имеет более низкий уровень здоровья и является носителем патологической наследственной предрасположенности, малых аномалий развития, соединительно-тканной дисплазии и т.п. Не учитываются также возможные негативные последствия ранней спортивной специализации, когда интенсификация специфических нагрузок не только исключает возможность гармоничного развития определенных мышц и мышечных групп, которое является основополагающим компонентом профилактики функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, но и может явиться одним из факторов, провоцирующих возникновение различных предпатологических и патологических состояний.

В связи с этим тенденция к снижению сроков допуска к занятиям отдельными видами спорта, в частности тяжелой атлетикой, требует углубленного анализа влияния избранного вида мышечной деятельности на функциональное состояние отдельных органов и систем организма у детей и подростков.

Учитывая это, нами были проведены специальные исследования, основной целью которых являлось изучение динамики функционального состоя-

тивного статуса у детей и подростков 10-15 лет на фоне занятий тяжелой атлетикой.

В качестве конкретных задач исследования были избраны следующие: проанализировать антропометрические показатели и функциональное состояние соединительной ткани у детей и подростков, допущенных к занятиям тяжелой атлетикой;

установить особенности функционального состояния опорно-двигательного аппарата у юных тяжелоатлетов;

изучить влияние силовых нагрузок на критерии функционального состояния вегетативной нервной системы, а также базовые гемодинамиче-ские и электрокардиографические показатели у детей и подростков;

оценить уровень общей физической работоспособности юных тяжелоатлетов по сравнению с детьми и подростками, не занимающимися спортом.

Положения, выносимые на защиту:

1. Занятия тяжелой атлетикой в возрастном диапазоне от 10 до 15 лет не являются фактором, провоцирующим или стабилизирующим функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата, включая изменения положения позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях, а также уменьшение величины продольного и поперечного сводов стопы.

2. Типичным постуральным мышечным дисбалансом у представителей данной специализации является снижение функциональной силы прямой мышцы живота, а также гипертонус трехглавой мышцы голени. Наличие остальных мышечных дисбалансов, судя по частоте их выявления у атлетов различной квалификации, является результатом педагогических ошибок при организации общефизической подготовки спортсменов.

3. К позитивным влияниям силовых нагрузок на детей и подростков может быть отнесено достоверное снижение у них уровня вегетативной реактивности, к негативным тенденция к симпатикотонии в состоянии покоя, а также увеличение лиц с изолированной систолической гипер-

тензией и электрокардиографическими проявлениями гипертрофии миокарда левого желудочка.

4. Преимущественное использование силовых нагрузок сопровождается снижением уровня общей физической работоспособности, определяемого в степ-эргометрическом тесте PWCno, по сравнению с детьми и подростками, не занимающимися спортом. Последнее обусловливает необходимость внесения определенных корректив в организацию занятий тяжелой атлетикой в детском и подростковом возрасте, поскольку независимо от специализации детский спорт должен носить оздоровительный характер, а основным показателем уровня физического здоровья является уровень выносливости при выполнении длительных циклических упражнений.

Научная новизна работы заключается в том, что в ней впервые:

- установлены позитивные и негативные стороны влияния силовых нагрузок на функциональное состояние опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и вегетативный статус у детей и подростков;

- выявлены факторы риска возникновения пограничных состояний сердечно-сосудистой системы, связанные с тенденцией к систолической гипер-тензии и ранним ремоделированием сердца в условиях силовых нагрузок;

- установлено негативное влияние нагрузок анаболического характера на уровень аэробной экономичности при выполнении длительных циклических упражнений (результат степ-эргометрического теста PWCno).

Теоретическая значимость настоящей работы заключается в том, что ее результаты расширяют и в определенной степени изменяют существующие представления о влиянии раннего использования силовых нагрузок на функциональное состояние отдельных систем организма, а также создают физиологические предпосылки для устранения их возможных негативных последствий.

Практическая значимость работы заключается во внесении ряда предложений, направленных на устранение ошибок, допускаемых как при отборе

детей и подростков к занятиям тяжелой атлетикой, так и при дальнейшей организации последних.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 143 страницах компьютерного текста и проиллюстрирована 25 таблицами и 17 рисунками. Она состоит из введения, обзора литературы, методики исследования, трех экспериментальных глав, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя и приложений. Список литературы включает 289 наименований, в том числе 43 зарубежных источника.

Апробация результатов исследования. Материалы диссертационного исследования доложены в рамках П-ой и Ш-ей международных научных конференций студентов и молодых ученых «Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии» (Москва, 2003, 2004 г.). Его результаты внедрены в практику занятий тяжелой атлетикой в Краевой специализированной детско-юношеской школе олимпийского резерва департамента по физической культуре и спорту администрации Краснодарского края и в Краснодарском городском детско-юношеском клубе физической подготовки, а также в учебный процесс Краснодарского государственного училища олимпийского резерва.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследованиях по изучению функционального состояния опорно-двигательного аппарата принял участие 81 ученик ДЮСШ тяжелой атлетики гг. Краснодара, Горячего Ключа и ст. Новомышастовской, в возрасте от 10 до 15 лет (все лица мужского пола). Опытную группу составили 42 человека, имеющие разряд от 3 юношеского до мастера спорта. В контрольную группу вошли 39 человек, занимающихся тяжелой атлетикой не более 6 месяцев и не имеющих спортивного разряда.

В серии исследований по изучению вегетативного статуса, базовых ге-модинамических показателей и показателей электрокардиограммы приняли участие 63 юных тяжелоатлета в возрасте 10-15 лет, имеющие разряд от 3

юношеского до мастера спорта. В серии исследований по изучению общей физической работоспособности приняли участие 80 юных тяжелоатлетов в возрасте 10-15 лет. В данном разделе работы в качестве контроля использовались результаты обследования 220 идентичных по возрасту детей и подростков, не занимающихся спортом (данные, полученные совместно с А.В. Шияном).

Регистрировались: антропометрические показатели (длина тела, масса тела), признаки дисплазии соединительной ткани (положительный признак большого пальца; положительный признак запястья; частное от деления размаха рук на длину тела больше 1,03; индекс Варге меньше 1,5; наличие ско-лиотической осанки; длина тела больше 90 центилей; наличие плоскостопия; частное от деления окружности запястья на длину II пальца меньше 2,11), величина продольного (индекс Чижина) и поперечного (деформация и "распластывание" переднего отдела стопы, отведение большого пальца внутрь, увеличение угла расхождения между пальцами) сводов стопы, функциональная сила отдельных мышц и мышечных групп - прямой мышцы живота, косых мышц живота, выпрямителя позвоночника, ромбовидных мышц, ягодичных мышц, лестничных мышц, грудино-ключично-сосцевидных мышц, трапециевидных мышц (специальное мышечное тестирование), функциональный тонус отдельных мышц и мышечных групп - подвздошно-поясничной мышцы, четырехглавой мышцы бедра, напрягателя широкой фасции бедра и трехглавой мышцы голени, нарушения положения позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях (визуальная диагностика), функциональное блокирование в различных отделах позвоночника (исследование объема активных и пассивных движений, определение «дыхательной волны»), положение костей таза (симметричность расположения остей подвздошных костей, тесты Жилетта, Дербаловского и на «опережение»), особенности вегетативного статуса (результаты ортостатической пробы, индекс Кардю, колеблемость интервала ЯЯ), базовые гемодинамические показатели (систолическое и диа-столическое артериальное давление, пульсовое давление, показатель двойно-

го произведения), показатели электрокардиограммы, общая физическая работоспособность (результаты степ-эргометрического теста Р^С

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Первый этап работы был посвящен анализу антропометрических показателей и функционального состояния соединительной ткани у детей и подростков, допущенных к занятиям тяжелой атлетикой.

Как показали полученные данные, на сегодняшний день формирование групп юных тяжелоатлетов в возрасте от 10 до 15 лет осуществляется сугубо произвольно без учета традиционной тенденции отбора в этот вид спорта преимущественно лиц с гиперстеническим типом телосложения.

Кроме этого, было установлено, что среди юных тяжелоатлетов 10% детей и подростков имеют актуальный набор антропометрических маркеров дисплазии соединительной ткани (5 маркеров у 7,5% лиц; 6 и более маркеров у 2,5%).

Однако по частоте выявления лиц с различной степенью уменьшения величины продольного и поперечного сводов стопы (именно этот вопрос неоднократно поднимался специалистами, отрицательно относившимися к ранней специализации в данном виде спорта) значительных различий между опытной и контрольной группами установлено не было (табл. 1,2).

Анализ влияния силовых нагрузок на тонусно-силовые характеристики отдельных мышц и мышечных групп у юных тяжелоатлетов (сравнительный анализ был проведен между юными тяжелоатлетами низкой квалификации со спортивным стажем более 1 года (опытная группа I), высокой квалификации - спортивный стаж от 3 до 5 лет (опытная группа II) и детьми, только приступившими к занятиям, — спортивный стаж менее 6 месяцев (контрольная группа) показал, что ранние занятия тяжелой атлетикой приводят к некоторому уменьшению среди детей и подростков числа лиц, имеющих снижение функциональной силы выпрямителя позвоночника (- 13%), а также передней и средней лестничных мышц (соответственно -12 и -11%).

Частота выявления (в %) среди юных тяжелоатлетов лиц с различной глубиной продольного свода стопы

Характеристика свода стопы Контрольная Опытная

Нормальный 56,1 52,2

Симметрично уплощенный 4,9 4,3

Асимметрично уплощенный 24,4 23,9

Симметрично плоский 2,4 8,7

Асимметрично плоский 12,2 10,9

Таблица 2 Частота выявления (в %) среди юных тяжелоатлетов лиц с различной глубиной поперечного свода стопы

Характеристика свода стопы Контрольная Опытная

Нормальный 92,3 92,9

Симметрично уплощенный 2,6 0

Асимметрично уплощенный 5Д 7,1

Симметрично плоский 0 0

Асимметрично плоский 0 0

В то же время регистрируется и ряд негативных моментов, в частности тенденция к увеличению числа лиц, имеющих снижение функциональной силы прямой мышцы живота (+ 20%), больших ягодичных мышц (+ 10%), асимметричное снижение функциональной силы ромбовидных мышц (+ 13%), а также стабильный гипертонус прямой мышцы бедра (+ 16%).

Судя по результатам сравнительного анализа юных тяжелоатлетов различной квалификации, для данной спортивной специализации специфичны только снижение функциональной силы прямой мышцы живота (скорее всего за счет очень сильных мышц спины), а также гипертонус трехглавой мышцы голени. Остальные нарушения тонусно-силовых характеристик отдельных мышц и мышечных групп являются, вероятно, не результатом особенностей

вида спорта, а следствием определенных ошибок, допускаемых педагогическим составом при организации тренировочного процесса.

Относительно положения позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях нами было установлено, что в процессе повышения спортивного мастерства фактически происходит исчезновение грудного кифоза (соответственно 10,3%, 9,1%, 0%), который в 22,2% даже превращается в нижнегрудной лордоз. При этом отмечается усугубление (особенно отчетливо при сравнении I и II опытных групп) поясничного лордоза соответственно 12% и 33% на фоне неизменного, но одинаково часто встречающегося (соответственно 74-78-66%) шейного лордоза. То есть, в процессе спортивной тренировки более чем у 55% спортсменов формируется общелордическая осанка, предполагающая не только выраженный лордоз в поясничном отделе позвоночника, но и тенденцию к лор дозированию в нижнегрудном отделе, у 30% - формируется сугубо выпрямленная осанка. На этом фоне у подавляющего большинства юных тяжелоатлетов практически вне связи со спортивным стажем и уровнем квалификации (74-79-67%) наблюдается выраженный шейный лордоз.

Что касается боковых деформаций позвоночника, то, судя по полученным данным, на первом этапе подготовки, вероятно, за счет не всегда дозированного использования силовых нагрузок на фоне отсутствия симметричного мышечного корсета, занятия тяжелой атлетикой могут провоцировать возникновение (или некоторое усугубление) боковой деформации позвоночника, частота выявления которой у атлетов высокой квалификации уменьшается.

Данные, связанные с нарушением взаиморасположения костей таза у юных тяжелоатлетов, показали, что в процессе роста спортивного мастерства отчетливо возрастает только число лиц с правосторонней экстензией.

Относительно частоты выявления ограничений подвижности (функциональное блокирование) в различных отделах позвоночника (табл. 3), нами было установлено, что у спортсменов высокой квалификации, в отличие от

Частота выявления (в%) функционального блокирования в различных отделах позвоночника

у юных тяжелоатлетов

Группа Отдел позвоночника

шейный грудной крестцово-подвздошное сочленение

Со-а с,-с2 Сагиттальная плоскость Фронтальная плоскость норма Правостороннее блокирование Левостороннее блокирование

норма блокирование норма блокирование норма блокирование норма блокирование

Контрольная 64,1 35,9 51,3 48,7 58,9 41,0 43,6 56,4 41,0 46,2 12,8

Опытная I 63,6 36,4 42,4 57,6 72,7 69,7 18,2 81,8 27,3 54,5 18,2

Опытная II 100 0 44,4 55,6 66,7 77,8 11,1 88,9 33,3 44,4 22,2

контрольной и I опытной группы, практически исчезает функциональное блокирование на уровне Со-С1, в то время как ограничение подвижности на уровне во всех трех группах встречается в большом проценте случаев и

колеблется в диапазоне от 49% до 56%. Параллельно проявляется тенденция к увеличению частоты выявления функционального блокирования в сагиттальной и фронтальной плоскостях в грудном отделе позвоночника.

Следующий этап исследований был посвящен изучению вегетативного статуса, базовых гемодинамических показателей и особенностей ЭКГ у юных тяжелоатлетов (табл. 4).

Таблица 4

Значения вегетативных показателей у юных тяжелоатлетов (М+т)

Показатели

Индекс Кардю Результаты активной одноминутной ортопробы ДБЖ

Юные тяжелоатлеты 10-12 лет (п=21)

10,6+2,35 10,1±1,31 0,2+0,02

Юные тяжелоатлеты 13-15 лет (п=42)

1,6+1,79 15,6+1,63 0,2+0,01

Достоверность различий (критерий Стьюдента)

г = 3,05 р<0,05 1 = 2,61 р<0,05 1=0 р>0,05

Прежде всего нами было установлено отсутствие значимой взаимосвязи между тремя выбранными для работы критериями функционального состояния вегетативной нервной системы, как у детей 10-12 лет, так и у подростков 13-15 лет, что обусловливает необходимость дифференциального анализа у них вегетативного статуса и вегетативной реактивности. С этих позиций даже на фоне регламентированных занятий силовыми нагрузками в возрастном диапазоне от 10 до 15 лет у определенного процента детей и подростков возникает тенденция к симпатикотонии, хотя по уровню вегетативной реактивности они достоверно более экономичны, чем дети и подростки, не занимающиеся спортом.

Что касается артериального давления, то согласно полученным данным (табл. 5) занятия тяжелой атлетикой в детском и подростковом возрасте не увеличивают, по сравнению с контрольной группой, число детей и подростков, имеющих тенденцию к систоло-диастолической гипертензии, но в то же время отчетливо повышают процент лиц с изолированной систолической ги-пертензией.

Таблица 5

Систолическое и диастолическое артериальное давление у юных тяжелоатлетов с позиции центильных величин

Диапазон (центили) систолического и диастолического артериального давления Юные тяжелоатлеты Дети и подростки, не занимающиеся спортом

От 10 до 90 44,4 42,3

От 91 до 94 4,8 11

>95 6,4 16,4

Систолическое >95, диастолическое 10-90 46 28

Систолическое 10-90, диастолическое >95 0 2,3

Особого внимания заслуживают данные, согласно которым у юных тяжелоатлетов в 2 раза чаще, чем у детей и подростков, не занимающихся спортом, регистрируются электрокардиографические признаки гипертрофии миокарда левого желудочка (табл. 6).

Из них наиболее часто выявляются следующие: соотношение зубцов Я и 8 в отведении < 0,3 (0,15), величина зубца Я в отведении 20 (25) мм, сумма величины зубцов Я в У5.6 и 8 в > 30 (35) мм.

Последний раздел настоящих исследований был посвящен анализу уровня общей физической работоспособности у юных тяжелоатлетов. Как показали полученные данные, в возрасте 10-12 лет уровень общей физической работоспособности у юных тяжелоатлетов достоверно ниже, чем у их сверстников, не занимающихся спортом.

Частота выявления (в %) отдельных особенностей ЭКГ у юных тяжелоатлетов

Особенности ЭКГ и пограничные Встречаемость показателей (%) в группах

изменения юные тяжелоатлеты контрольная

Нормальная 77,8 87.5

чсс Тахикардия 22,2 7.5

Брадикардия 0 5

Нормальное 44,4 37

Вертикальное 30,2 43

ПОЛОЖЕНИЕ Горизонтальное 4,8 6

ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ Отклонение влево 1,6 1.6

ОСИ СЕРДЦА Отклонение вправо 4,8 8

Резкое отклонение влево 3,2 1

Резкое отклонение вправо 1,6 0

Повороты сердца Верхушкой кзади 7,9 4.4

Верхушкой кпереди 0 0,9

Р(2 по отношению к М1 Нормальное 23,8 5

Выше нормы 0 5

Ниже нормы 76,2 91

В отведении Нормальное 47,6 6.5

Отношение амплитуды зубца К к амплитуде зубца Т V4 Выше нормы 52,4 93.5

В отведении Нормальное 333 3

V5 Выше нормы 66,7 97

В отведении Нормальное 36,5 2

V6 Выше нормы 63,5 98

Т - infantile 17,5 10,5

Высокий R в Vi 11,1 4

Неполная блокада правой ножки 35 43

Феномен укороченного PQ 1,6 9

Миграция водителя ритма 1,6 7,5

Правопредсердный ритм 3,2 5

Синдром ранней реполярнзацив 3,2 13

Признаки гипертрофии левого желудочка 24%, из них 8% выраженной и 16% слабовыра-женной 11,5% слабовыра-женной

Такая же тенденция сохраняется и в возрасте 13-15 лет, хотя различия не могут быть отнесены к разряду значимых.

При этом установлено, что в возрасте 10-12 лет у 41,7% юных тяжелоатлетов, а в возрасте 13-15 лет - у 44,4% относительные значения показателя нижней границы средних величин.

Полученные данные могут быть объяснены следующим образом.

Во-первых, результатами многолетних исследований убедительно показано, что тяжелоатлетические упражнения, увеличивая мышечную массу и локальную выносливость, не приводят к увеличению уровня общей физической работоспособности и максимального потребления кислорода («Количество и содержание физических упражнений для развития и поддержания физического состояния - рекомендации, выработанные Международным Олимпийским конгрессом в Сеуле, 1988» - цит. по Г.А. Макаровой, 2002).

Во-вторых, следует иметь в виду, что диагностические возможности степ-эргометрического теста, когда речь идет о представителях отдельных специализаций, в частности тяжелой атлетики, ограничены. Это связано как с участием в этом виде нагрузок других мышц и мышечных групп, так и с необходимостью при выполнении данного испытания обеспечения достаточно высокого уровня координационных способностей, которые не присущи юным тяжелоатлетам.

И, наконец, надо учитывать возможность возникновения при преимущественном развитии одного вида энергетических возможностей (в данном случае речь идет об анаболическом характере нагрузок) снижения других видов энергетических потенций, в частности аэробных возможностей, отражением которых, а именно аэробной экономичности, являются результаты неспецифического степ-эргометрического теста

Однако, несмотря на возможность объяснения снижения уровня общей физической работоспособности у юных тяжелоатлетов, нельзя, не учитывать два положения.

Первое имеет общетеоретический характер и касается основных задач детского спорта в целом. Согласно общепринятой точке зрения, независимо от специализации, детский спорт должен носить оздоровительный характер, а основным компонентом уровня физического здоровья является общая физическая работоспособность, то есть аэробные возможности организма (С.А.

Душанин, Е.А. Пирогова, 1984; В.И. Белов, 1989 - цит. по Г.А. Макаровой, 2002).

И второе. Детский спорт предполагает гармоничное развитие ребенка, которое впоследствии, в зависимости от проявившейся у него двигательной одаренности, позволит правильно выбрать соответствующий вид спортивной деятельности. С этих позиций снижение уровня общей физической работоспособности у юных тяжелоатлетов, естественно, должно быть расценено как негативное явление.

ВЫВОДЫ

1. На современном этапе формирование групп начальной подготовки в тяжелой атлетике проводится без учета антропометрических данных и функционального состояния соединительной ткани у детей и подростков. В связи с этим среди юных тяжелоатлетов достаточно высок процент лиц астенического телосложения, а также носителей диагностически значимого набора маркеров дисплазии соединительной ткани.

2. Ранние занятия тяжелой атлетикой приводят к некоторому уменьшению среди детей и подростков числа лиц, имеющих снижение функциональной силы выпрямителя позвоночника, а также передней и средней лестничных мышц.

В то же время регистрируется и ряд негативных моментов, связанных с дисгармоничным развитием мышц-антагонистов, к которым могут быть отнесены снижение функциональной силы прямой мышцы живота, тенденция к снижению функциональной силы больших ягодичных мышц, асимметричное снижение функциональной силы ромбовидных мышц, а также стабильный гипертонус прямой мышцы бедра.

Судя по результатам сравнительного анализа юных тяжелоатлетов различной квалификации, для данной спортивной специализации специфичны только снижение функциональной силы прямой мышцы живота (за счет очень сильных мышц спины), а также гипертонус трехглавой мышцы голени.

Остальные нарушения тонусно-силовых характеристик отдельных мышц и мышечных групп являются не результатом особенностей вида спорта, а следствием определенных ошибок, допускаемых педагогическим составом при организации тренировочного процесса.

3. У юных спортсменов в процессе занятий тяжелой атлетикой могут формироваться два типа осанки: лордотическая (с тенденцией к лордозированию не только поясничного отдела, но также средне- и нижнегрудного отделов позвоночника) и выпрямленная. При этом у подавляющего большинства юных тяжелоатлетов отмечается значительное увеличение шейного лордоза.

У каждого третьего юного тяжелоатлета на этапе начальной подготовки наблюдается боковая деформация позвоночника, которая, судя по полученным данным, скорее всего является компенсаторным изменением в ответ на нарушение положения костей таза и функциональное блокирование в крест-цово-подвздошном сочленении.

4. Отсутствие значимой взаимосвязи между основными критериями, используемыми в практике медико-биологического контроля за функциональным состоянием вегетативной нервной системы у спортсменов (индекс Кар-дю, результаты ортостатической пробы, колеблемость интервалов ЯЯ) обусловливает необходимость дифференциальной оценки у них вегетативного статуса и вегетативной реактивности.

У юных тяжелоатлетов на фоне тенденции к симпатикотонии в состоянии покоя наблюдается экономизация вегетативных реакций по сравнению с их сверстниками, не занимающимися спортом.

5. Регламентированные силовые нагрузки в возрасте 10-15 лет не вызывают увеличения числа лиц с гипертензией систоло-диастолического характера, но повышают процент детей и подростков с изолированной систолической гипертензией и ЭКГ-признаками гипертрофии миокарда левого желудочка, наиболее типичными из которых применительно к обследуемому контингенту лиц являются соотношение зубцов Я и 8 в отведении 0,3 (0,15), вели-

чина зубца R в отведении V4.5 20 (25) мм, сумма величины зубцов R и 30(35)MM.

6. Целенаправленное использование у детей и подростков традиционных для тяжелой атлетики нагрузок силового характера сопровождается снижением у них уровня общей физической работоспособности, определяемого в степ-эргометрической пробе PWC17o, что может быть обусловлено неспецифическим видом тестирующей процедуры или возникающим по типу конфликта критериев снижением аэробных возможностей (отражением экономичности которых является показатель PWC преимущественном использовании нагрузок анаболического характера.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Согласно результатам проведенных исследований, допуск к занятиям тяжелой атлетикой в раннем возрасте должен предусматривать углубленное обследование детей и подростков на предмет выявления среди них лиц, имеющих актуальные наборы маркеров дисплазии соединительной ткани, а также патологическую наследственную предрасположенность к ранней гипертонической болезни, раннему атеросклерозу и гипертрофической кардио-миопатии.

Наиболее доступным способом определения патологической наследственной предрасположенности к ранней гипертонической болезни и атеросклерозу является анкетирование родителей при допуске детей к занятиям спортом. В этом плане может быть предложен вариант анкеты, разработанный Г. А. Макаровой (2001). К группе наиболее высокого риска должны быть отнесены дети, чьи отцы в возрасте до 50 лет перенесли два инфаркта миокарда или умерли от него.

Для выявления среди детей лиц, склонных к гипертонической болезни, кроме анкетирования могут быть использованы специальные функциональные пробы с физической нагрузкой, задержкой дыхания и холодовая проба.

При организации ежегодного углубленного медицинского обследования

юных тяжелоатлетов особое внимание должно быть обращено на цифры артериального давления, которые следует выражать не только в абсолютных величинах, но и в центилях (по двухмерным дентальным шкалам), что сразу позволяет формировать определенные группы риска.

Учитывая развитие у детей и подростков на фоне силовых нагрузок гипертрофии миокарда левого желудочка, следует~включить эхокардиографи-ческое исследование в комплекс обязательных диагностических процедур при их ежегодном углубленном медицинском обследовании.

Особое значение при проведении занятий тяжелой атлетикой с детьми и подростками имеет систематический текущий врачебно-педагогический контроль, который должен включать в себя измерение перед каждым тренировочным занятием ЧСС и АД, а также проведение ортостатической пробы.

С целью выявления среди юных тяжелоатлетов лиц, склонных к симпа-тикотонии, могут быть использованы следующие диапазоны средних значений индеска Кардю, результатов ортостатической пробы и колеблемости интервалов ЯЯ: для детей 10-12 лет: индекс Кардю - 8,25-12,95; результаты ортостатической пробы - 8,79-11,41; колеблемость интервалов ЯЯ - 0,18-0,22; для подростков 13-15 лет: индекс Кардю — 1,6-3,39; результаты ортостатической пробы - 13,97-17,23; колеблемость интервалов ЯЯ-0,19-0,21.

У детей и подростков с тенденцией к симпатикотонии необходимо в рамках общей физической подготовки увеличивать объем нагрузок, направленных на развитие выносливости, и исключать факторы, способствующие повышению тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы (при этом следует иметь в виду, что одной из причин стабильной симпатико-тонии могут являться несанированные очаги хронической инфекции).

Учитывая функциональное состояние опорно-двигательного аппарата, необходимо иметь в виду, что у юных тяжелоатлетов наиболее часто функционально ослабленными являются прямая мышца живота и ромбовидные мышцы. При этом следует обратить внимание тренеров на следующее: для развития силовой выносливости мышц брюшного пресса ноги должны быть не выпрямлены, а согнуты в коленных и тазобедренных

не выпрямлены, а согнуты в коленных и тазобедренных суставах, поскольку в противном случае основная нагрузка ложится на подвздошно-поясничную мышцу.

В отношении ромбовидных мышц необходимо обратить внимание на целесообразность отжиманий при положении кистей не в 3-4 межреберьях, а в области 5 межреберья (на уровне сосков), так как в первом случае в основном принимают участие не ромбовидные мышцы, а мышцы пояса верхних конечностей.

Следующий методический момент касается трехглавой мышцы голени, стабильный гипертонус которой может привести к целому ряду негативных изменений в ведущих звеньях опорно-двигательного аппарата. Как показал наш опыт, релаксация трехглавой мышцы голени путем использования традиционных методов в большинстве случаев малоэффективна. Более действенно применение после каждой тренировки метода реципрокной стимуляции, то есть упражнений, направленных на напряжение мышц-антагонистов (передняя болынеберцовая, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца).

Учитывая ошибки, допускаемые тренерами при выборе общеразви-вающих упражнений, необходимо в определенном ракурсе пересмотреть учебные программы студентов факультетов спорта вузов физической культуры в плане значимости функциональной анатомии и содержательной части биомеханики силовых упражнений.

В целях соблюдения детскими тренерами принципа гармоничного развития детей и подростков целесообразно законодательно закрепить ежегодное проведение в подавляющем большинстве видов спорта, и в частности в детской тяжелой атлетике, специальных соревнований, направленных на оценку общей физической подготовленности юных спортсменов с включением в их программу тестирования общей физической работоспособности при выполнении нагрузок циклического характера и функциональной силы основных мышц и мышечных групп.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Визуальная диагностика, линейные измерения и специальное тестирование в системе физической реабилитации: Учебно-методическое пособие для специалистов по физической реабилитации. - Краснодар, 2002.-111 с. (в соавт. с А.Г. Линским).

2. Функциональное состояние опорно-двигательного аппарата у юных тяжелоатлетов: Тезисы XXX научной конференции студентов и молодых ученых вузов Южного федерального округа. - Краснодар: КГАФК, 2003.- С. 101-102 (в соавт. с А.Г. Линским).

3. Скрытые нарушения опорно-двигательного аппарата у юных спортсменов, специализирующихся в тяжелой атлетике: Тезисы XXX научной конференции студентов и молодых ученых вузов Южного федерального округа. -Краснодар: КГАФК, 2003.- С. 48 (в соавт. с А.Г. Линским).

4. Особенности функционального состояния опорно-двигательного аппарата у юных тяжелоатлетов // Журнал Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. - 2003.- №2 (9). - С. 43.

5. Физиолого-биомеханические факторы, обусловливающие гипертонус мышц у спортсменов // «Медицина. Спорт. Здоровье. Олимпиада». -Материалы Всероссийского научного форума. - М.: Медиэкспо, 2004,- С. 132 (в соавт. с М.Х. Аль-Букаи).

6. Особенности ЭКГ у юных тяжелоатлетов // Журнал Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. -2003.-№3(12).-С. 34-35.

Сдано в производство 24.11.2004 Подписано к печати 25.11.2004 Формат 70x84 1/16 дл Заказ №1901 _Тираж 100 экз.

Кубанский государственный университет физической культуры, спорта и туризма 350015, Краснодар, ул. Буденного, 161.

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Шубин, Константин Михайлович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ПРОБЛЕМЫ РАННЕГО ДОПУСКА К ЗАНЯТИЯМ ТЯЖЕЛОЙ АТЛЕТИКОЙ С ПОЗИЦИИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СОВРЕМЕННЫХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (обзор литературы).

1.1. Эндогенные факторы риска.

1.2. Влияние занятий тяжелой атлетикой на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

Глава II. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ.

11.1. Антропометрические измерения.

11.2. Методы выявления синдрома дисплазии соединительной ткани.

11.3. Методы оценки функциональной силы отдельных мышц и мышечных групп.

11.4. Методы оценки тонусно-силовых характеристик отдельных мышц и мышечных групп.

11.5. Методы оценки нарушений осанки.

11.6. Методы выявления функционального блокирования в различных отделах позвоночника.

11.7. Методы исследования положения костей таза.

И.8. Методы оценки вегетативного статуса.

11.9. Методы оценки базовых гемодинамических показателей и электрокардиограммы.

11.10. Методы оценки общей физической работоспособности. 48 II. 11. Статистические методы.

II.12. Контингент обследованных.

Глава III. ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ЮНЫХ ТЯЖЕЛОАТЛЕТОВ.

III. 1. Предпосылки.

111.2. Результаты исследований и их обсуждение.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Функциональное состояние отдельных систем организма у юных тяжелоатлетов"

Актуальность. В последнее время в связи с появлением новых эндогенных и экзогенных факторов риска проблемы, связанные с функциональными нарушениями различных органов и систем организма у детей и подростков, стоят как никогда остро (В.П. Медведев, 1993; Н.И. Шлык с соавт., 1995; И.И. Барах, 1996; А.А. Александров, 1997; N. Armstrong, 1997; Л.И. Мельникова с соавт., 2001; Г.А. Макарова, 2002 и др.).

Традиционно принято считать, что занятия спортом могут в значительной мере предотвратить возникновение подобных нарушений. Однако при этом далеко не всегда принимается во внимание, что на сегодняшний день подавляющее большинство детей и подростков изначально имеет более низкий уровень здоровья и является носителем патологической наследственной предрасположенности, малых аномалий развития, соединительно-тканной дисплазии и т.п. Не учитываются также возможные негативные последствия ранней спортивной специализации, когда интенсификация специфических нагрузок не только исключает возможность гармоничного развития определенных мышц и мышечных групп, которое является основополагающим компонентом профилактики функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, но и может явиться одним из факторов, провоцирующих возникновение различных предпатологических и патологических состояний.

В связи с этим тенденция к снижению сроков допуска к занятиям отдельными видами спорта, в частности тяжелой атлетикой, требует углубленного анализа влияния избранного вида мышечной деятельности на функциональное состояние отдельных органов и систем организма у детей и подростков.

Учитывая это, нами были проведены специальные исследования, основной целью которых являлось изучение динамики функционального состояния опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и вегетативного статуса у детей и подростков 10-15 лет на фоне занятий тяжелой атлетикой.

В качестве конкретных задач исследования были избраны следующие: проанализировать антропометрические показатели и функциональное состояние соединительной ткани у детей и подростков, допущенных к занятиям тяжелой атлетикой; установить особенности функционального состояния опорно-двигательного аппарата у юных тяжелоатлетов; изучить влияние силовых нагрузок на критерии функционального состояния вегетативной нервной системы, а также базовые гемодинамиче-ские и электрокардиографические показатели у детей и подростков; оценить уровень общей физической работоспособности юных тяжелоатлетов по сравнению с детьми и подростками, не занимающимися спортом.

Положения, выносимые на защиту:

1. Занятия тяжелой атлетикой в возрастном диапазоне от 10 до 15 лет не являются фактором, провоцирующим или стабилизирующим функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата, включая изменения положения позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях, а также уменьшение величины продольного и поперечного сводов стопы.

2. Типичным постуральным мышечным дисбалансом у представителей данной специализации является снижение функциональной силы прямой мышцы живота, а также гипертонус трехглавой мышцы голени. Наличие остальных мышечных дисбалансов, судя по частоте их выявления у атлетов различной квалификации, является результатом педагогических ошибок при организации общефизической подготовки спортсменов.

3. К позитивным влияниям силовых нагрузок на детей и подростков может быть отнесено достоверное снижение у них уровня вегетативной реактивности, к негативным - тенденция к симпатикотонии в состоянии покоя, а также увеличение числа лиц с изолированной систолической гипер-тензией и электрокардиографическими проявлениями гипертрофии миокарда левого желудочка.

4. Преимущественное использование силовых нагрузок сопровождается снижением уровня общей физической работоспособности, определяемого в степ-эргометрическом тесте PWCi70, по сравнению с детьми и подростками, не занимающимися спортом. Последнее обусловливает необходимость внесения определенных корректив в организацию занятий тяжелой атлетикой в детском и подростковом возрасте, поскольку независимо от специализации детский спорт должен носить оздоровительный характер, а основным показателем уровня физического здоровья является уровень выносливости при выполнении длительных циклических упражнений.

Научная новизна работы заключается в том, что в ней впервые: установлены позитивные и негативные стороны влияния силовых нагрузок на функциональное состояние опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и вегетативный статус у детей и подростков; выявлены факторы риска возникновения пограничных состояний сердечно-сосудистой системы, связанные с тенденцией к систолической ги-пертензии и ранним ремоделированием сердца в условиях силовых нагрузок; установлено негативное влияние нагрузок анаболического характера на уровень аэробной экономичности при выполнении длительных циклических упражнений (результат степ-эргометрического теста PWCi70).

Теоретическая значимость настоящей работы заключается в том, что ее результаты расширяют и в определенной степени изменяют существующие представления о влиянии раннего использования силовых нагрузок на функциональное состояние отдельных систем организма, а также создают физиологические предпосылки для устранения их возможных негативных последствий.

Практическая значимость работы заключается во внесении ряда предложений, направленных на устранение ошибок, допускаемых как при отборе детей и подростков к занятиям тяжелой атлетикой, так и при дальнейшей организации последних.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 143 страницах компьютерного текста и проиллюстрирована 25 таблицами и 17 рисунками. Она состоит из введения, обзора литературы, методики исследования, трех экспериментальных глав, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя и приложений. Список литературы включает 289 наименований, в том числе 43 зарубежных источника.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Шубин, Константин Михайлович

выводы

На современном этапе формирование групп начальной подготовки в тяжелой атлетике проводится без учета антропометрических данных и функционального состояния соединительной ткани у детей и подростков. В связи с этим среди юных тяжелоатлетов достаточно высок процент лиц астенического телосложения, а также носителей диагностически значимого набора маркеров дисплазии соединительной ткани.

Ранние занятия тяжелой атлетикой приводят к некоторому уменьшению среди детей и подростков числа лиц, имеющих снижение функциональной силы выпрямителя позвоночника, а также передней и средней лестничных мышц.

В то же время регистрируется и ряд негативных моментов, связанных с дисгармоничным развитием мышц-антагонистов, к которым могут быть отнесены снижение функциональной силы прямой мышцы живота, тенденция к снижению функциональной силы больших ягодичных мышц, асимметричное снижение функциональной силы ромбовидных мышц, а также стабильный гипертонус прямой мышцы бедра.

Судя по результатам сравнительного анализа юных тяжелоатлетов различной квалификации, для данной спортивной специализации специфичны только снижение функциональной силы прямой мышцы живота (за счет очень сильных мышц спины), а также гипертонус трехглавой мышцы голени. Остальные нарушения тонусно-силовых характеристик отдельных мышц и мышечных групп являются не результатом особенностей вида спорта, а следствием определенных ошибок, допускаемых педагогическим составом при организации тренировочного процесса.

У юных спортсменов в процессе занятий тяжелой атлетикой могут формироваться два типа осанки: лордотическая (с тенденцией к лордозированию не только поясничного отдела, но также средне- и нижнегрудного отделов позвоночника) и выпрямленная. При этом у подавляющего большинства юных тяжелоатлетов отмечается значительное увеличение шейного лордоза.

У каждого третьего юного тяжелоатлета на этапе начальной подготовки наблюдается боковая деформация позвоночника, которая, судя по полученным данным, скорее всего является компенсаторным изменением в ответ на нарушение положения костей таза, и функциональное блокирование в крест-цово-подвздошном сочленении.

4. Отсутствие значимой взаимосвязи между основными критериями, используемыми в практике медико-биологического контроля за функциональным состоянием вегетативной нервной системы у спортсменов (индекс Кардю, результаты ортостатической пробы, колеблемость интервалов RR) обусловливает необходимость дифференциальной оценки у них вегетативного статуса и вегетативной реактивности.

У юных тяжелоатлетов на фоне тенденции к симпатикотонии в состоянии покоя наблюдается экономизация вегетативных реакций по сравнению с их сверстниками, не занимающимися спортом.

5. Регламентированные силовые нагрузки в возрасте 10-15 лет не вызывают увеличения числа лиц с гипертензией систоло-диастолического характера, но повышают процент детей и подростков с изолированной систолической гипертензией и ЭКГ-признаками гипертрофии миокарда левого желудочка, наиболее типичными из которых применительно к обследуемому контингенту лиц являются соотношение зубцов R и S в отведении Vi < 0,3 (0,15), величина зубца R в отведении V4.5 > 20 (25) мм, сумма величины зубцов R в У5-бИ S в Vb2. > 30 (35) мм.

6. Целенаправленное использование у детей и подростков традиционных для тяжелой атлетики нагрузок силового характера сопровождается снижением у них уровня общей физической работоспособности, определяемого в степ-эргометрической пробе PWCm, что может быть обусловлено неспецифическим видом тестирующей процедуры или возникающим по типу конфликта критериев снижением аэробных возможностей (отражением экономичности которых является показатель PWC170) при преимущественном использовании нагрузок анаболического характера.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Согласно результатам проведенных исследований, допуск к занятиям тяжелой атлетикой в раннем возрасте должен предусматривать углубленное обследование детей и подростков на предмет выявления среди них лиц, имеющих актуальные наборы маркеров дисплазии соединительной ткани, а также патологическую наследственную предрасположенность к ранней гипертонической болезни, раннему атеросклерозу и гипертрофической кардио-миопатии.

Наиболее доступным способом определения патологической наследственной предрасположенности к ранней гипертонической болезни и атеросклерозу является анкетирование родителей при допуске детей к занятиям спортом. В этом плане может быть предложен вариант анкеты, разработанный Г.А. Макаровой (2001). К группе наиболее высокого риска должны быть отнесены дети, чьи отцы в возрасте до 50 лет перенесли два инфаркта миокарда или умерли от него.

Для выявления среди детей лиц, склонных к гипертонической болезни, кроме анкетирования могут быть использованы специальные функциональные пробы с физической нагрузкой, задержкой дыхания и холодовая проба.

При организации ежегодного углубленного медицинского обследования юных тяжелоатлетов особое внимание должно быть обращено на цифры артериального давления, которые следует выражать не только в абсолютных величинах, но и в центилях (по двухмерным центильным шкалам), что сразу позволяет формировать определенные группы риска.

Учитывая развитие у детей и подростков на фоне силовых нагрузок гипертрофии миокарда левого желудочка, следует включить эхокардиографи-ческое исследование в комплекс обязательных диагностических процедур при их ежегодном углубленном медицинском обследовании.

Особое значение при проведении занятий тяжелой атлетикой с детьми и подростками имеет систематический текущий врачебно-педагогический контроль, который должен включать в себя измерение перед каждым тренировочным занятием ЧСС и АД, а также проведение ортостатической пробы.

С целью выявления среди юных тяжелоатлетов лиц, склонных к симпатикотонии, могут быть использованы следующие диапазоны средних значений индеска Кардю, результатов ортостатической пробы и колеблемости интервалов RR: для детей 10-12 лет: индекс Кардю - 8,25-12,95; результаты ортостатической пробы - 8,79-11,41; колеблемость интервалов RR- 0,18-0,22; для подростков 13-15 лет: индекс Кардю - 1,6-3,39; результаты ортостатической пробы - 13,97-17,23; колеблемость интервалов RR- 0,19-0,21.

У детей и подростков с тенденцией к симпатикотонии необходимо в рамках общей физической подготовки увеличивать объем нагрузок, направленных на развитие выносливости, и исключать факторы, способствующие повышению тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы» (при этом следует иметь в виду, что одной из причин стабильной симпатикотонии могут являться несанированные очаги хронической инфекции). t

Учитывая функциональное состояние опорно-двигательного аппарата, необходимо иметь в виду, что у юных тяжелоатлетов наиболее часто г функционально ослабленными являются прямая мышца живота и ромбовидные мышцы. При этом следует обратить внимание тренеров на следующее: для развития силовой выносливости мышц брюшного пресса ноги должны быть не выпрямлены, а согнуты в коленных и тазобедренных суставах, поскольку в противном случае основная нагрузка ложится на под-вздошно-поясничную мышцу.

В отношении ромбовидных мышц необходимо обратить внимание на целесообразность отжиманий при положении кистей не в 3-4 межреберьях, а в области 5 межреберья (на уровне сосков), так как в первом случае в основном принимают участие не ромбовидные мышцы, а мышцы пояса верхних конечностей.

Следующий методический момент касается трехглавой мышцы голени, стабильный гипертонус которой может привести к целому ряду негативных изменений в ведущих звеньях опорно-двигательного аппарата. Как показал наш опыт, релаксация трехглавой мышцы голени путем использования традиционных методов в большинстве случаев малоэффективна. Более действенно применение после каждой тренировки метода реципрокной стимуляции, то есть упражнений, направленных на напряжение мышц-антагонистов (передняя болыпеберцовая, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца).

Учитывая ошибки, допускаемые тренерами при выборе общеразви-вающих упражнений, необходимо в определенном ракурсе пересмотреть учебные программы студентов факультетов спорта вузов физической культуры в плане значимости функциональной анатомии и содержательной части биомеханики силовых упражнений.

В целях соблюдения детскими тренерами принципа гармоничного разви- г тия детей и подростков целесообразно законодательно закрепить ежегодное проведение в подавляющем большинстве видов спорта, и в частности в детской тяжелой атлетике, специальных соревнований, направленных на оценку общей физической подготовленности юных спортсменов с включением в их программу тестирования общей физической работоспособности при выполнении нагрузок циклического характера и функциональной силы основных мышц и мышечных групп.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Шубин, Константин Михайлович, Краснодар

1. Абзалов Р.А., Нигматуллина P.P. Двигательная деятельность и функциональное здоровье «Медицина, физкультура и спорт». -Материалы научно-практической конференции. Ижевск, 2000. 16-27.

2. Абросимова Л.И., Карасик В.Е. Возрастные особенности адаптации сердечно-сосудистой системы детей и подростков к физической нагрузке Возрастная физиология сердечно-сосудистой системы. Рига, 1980.- 3. 4. 5. v*< 14-

3. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М.: Медицина, 1990. 384 с. Автандилов А.Г. Артериальная гипертензия у подростков мужского пола.-М., 1997.-286 с. Аганянц Е.К., Бердичевская Е.М. Возрастная динамика физических качеств при различных двигательных режимах Природа. Общество. Человек: Вестник Южно-Российского отделения международной академии наук высшей школы. 1996. №1 (4). 22-24.

4. Аганянц Е.К., Бердичевская Е.М., Гольберг Н.Д., Демидова Е.В., Корепанов А.Л., Сундатова Т.В. Возрастная динамика двигательных и вегетативных функций в связи с мышечной деятельностью. Краснодар, 1991.-104 с.

5. Акберов Р.Ф. Рентгендиагностика шейного остеохондроза у детей Научные труды. I Междунар. конгресса вертеброневрологов. Казань, 1991.-C.97.

6. Аксенов В.В., Артамонов В.Н., Мотылянская Р.Е., Парышкин Ю.А. Использование математического анализа для распознавания механизма некоторых форм нарушений функционального состояния сердечнососудистой системы у спортсменов Теория и практика физической культуры. 1981. №4. 28-33.

7. Александров А.А. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте (ювенильная артериальная гипертония) Русский медицинский журнал. 1997. №9. 559-569. 10.

8. Алексанянц Г.Д. Медицинские проблемы детского спорта Теория и практика физической культуры, -1996. 3. 48-

9. Алексанянц Г.Д., Макарова Г.А., Якобашвили В.А. Медицинские аспекты допуска детей к занятиям спортом (проблемы и решения) Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. Детский тренер: Журнал в журнале. 1999. 1-2. 30-33,

10. Алферова Т,В. Возрастные особенности реакции кровообращения на локальную работу мышц статического и динамического характера Успехи физиологических наук,-1988.-Т, 19. №4.- 54-73.

11. Алферова Т.В. Возрастные особенности адаптации кровообращения к локальной мышечной деятельности Физиология человека.-1993.-Т.9. №3.- 428-434.

12. Арутюнян СМ. Анализ некоторых показателей функционального состояния организма тяжелоатлетов «Совершенствование системы подготовки высококвалифицированных спортсменов». -Тезисы XXV научно-методической конференции. Ереван, 1997. 40-42.

13. Аухадеев Э.И. Соматические типы подростков, требующие повышенного вертеброневрологического внимания в физическом воспитании Научные труды III Междунар. конгресса вертеброневрологов. Казань, 1998.-C.83.

14. Аухадеев Э.И. Вертеброневральные нарушения в периоды ростового спурта у детей и подростков Научные труды III Междунар. конгресса вертеброневрологов. Казань, 1998. 82.

15. Ахмадов Т.З. Пояснично-крестцовый болевой синдром у детей Научные труды III Междунар. конгресса вертеброневрологов. Казань, 1993,-С.84.

16. Ашмарин Б.А. Теория и методика педагогических исследований в физическом воспитании. М.: Физкультура и спорт, 1978. 223с. Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения Конгресс «Детская кардиология 2000».- М., 2000. 45-51.

17. Батхин Л.Н., Дибнер Р.Д. Влияние различных факторов на состояние здоровья спортсменов Теория и практика физической культуры. 1980.-№5.-С. 17-19. 21. 22. 23. щ

18. Бахрах И.И. Актуальные проблемы детской спортивной медицины Теория и практика физической культуры. 1996. 12. 26-

19. Беленький А.Г. Синдром гипермобильности суставов в общей практике //Лечащий врач. 2001. №5-6. 76-

20. Белоцерковский З.Б. Артериальное давление и сократительная функция у спортсменов во время изометрической нагрузки Белоцерковский З.Б., Любина Б.Г. Вестник спортивной медицины России. 1997. №34(18-19).-С.18-

21. Белоцерковский З.Б., Любина Б.Г., Кочина Н.Г. Адаптация спортсменов к выполнению специфических статических нагрузок Теория и практика физической культуры. 2000. 7. 46-48.

22. Беляев Ф.И., Куклин Г. Вариабельность сердечного ритма при многодневном наблюдении за течением нестабильной стенокардии Кардиология. 2002.- №1.- 48-51.

23. Блинникова О.Е., Румянцева В.А. Гипермобильность суставов в детском возрасте Педиатрия. 2001. №1. 68-75.

24. Бондарев А. Аритмический вариант клинического течения дистрофии миокарда у спортсменов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 1994.-22с.

25. Бравая Д.Ю. Физиологический анализ разных методов и режимов тренировки мышечной силы: Автореф. дис. канд. биол. наук. М., 1989. 27 с. 29. 30.

26. Бутченко Л.А., Кушаковский М.С. Спортивное сердце. СПб., 1993.48 с. Васильева В.В. Сосудистые реакции у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1971.-145 с. Васильева В.В., Степочкина Н.А. Мышечная деятельность Физиология кровообращения: Регуляция кровообращения. Л.: Наука, 1986.С. 335-363.

27. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. Иваново: МИК, 1996. 112с. 33.

28. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. СПб.: ИКФ «Фолиант», 1999. 400с. Вахитов И.Х. Функциональные показатели сердца спортсменов, занимающихся атлетической гимнастикой Теория и практика физической культуры. 1999. 8. 44-45. 35. 36.

29. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. М.: Медицина, 1998.- 740 с. Вейс Ч., Антони А., Виилеб Э. и др. Физиология человека. М.: Мир, 1986.-286 с. Велитченко В.К. Методические рекомендации по выявлению патологии опорно-двигательного аппарата у детей при массовых профилактических осмотрах для врачей-педиатров общеполиклинической сети, учителей физкультуры, воспитателей и медицинских работников образовательных учреждений. М., 1995. 8с.

30. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991. 340с.

31. Веселовский В.П. О возможных механизмах возникновения вертебровисцеральных нарушений Материалы III Междунар. конгресса вертеброневрологов. Казань, 1993. 29.

32. Вишиньска Т., Янушевич П.И. Артериальная гипертензия у детей и молодежи Новости фармации и медицины. Варшава, 1998.-№1-2.С.8-21. 41.

33. Войтаник А. Особенности клиники и мануальной терапии вертеброгенной патологии Мануальная терапия в артровертеброневрологии. Новокузнецк, 1990.

34. Воробьев А.Н. Интерпретация показателей некоторых простых методов исследования с позиции современной науки Значение и оценка простых методов врачебного исследования спортсменов в свете данных современной науки. Малаховка, 1980.- 5-20. 43. п

35. Воробьев В.И. Исследование математико-статистических и периодических характеристик сердечного ритма спортсменов Теория и практика физической культуры. 1980. №2. 21-

36. Воропаев В.И., Менжулов М.М. К вопросу исследования показателей гемодинамики у спортсменов-гиревиков Актуальные проблемы физической культуры: Материалы региональной научно-практической конференции Ростов н/Д., 1995. Т.6, 4.2. 121-123.

37. Гамза Н.А., Хрущев СВ. Актуальные проблемы детской спортивной медицины Вестник спортивной медицины Беларуси. 1993. 4. 2Ь23.

38. Генералов В.О., Крымский В.А., Котельникова Т.М. Диагностика вегетативной дисфункции у детей 12-15 лет Российский педиатрический журнал. 2002.- №3.-С.21-23.

39. Гершбург М.И., Васильева И.Я. Роль дисплазий в патологии позвоночника у спортсменов Вестник спортивной медицины России. 1993. №4. 21-24.

40. Гойденко B.C., Галанов В.П., Руденко И.В. Манипуляционная рефлекторная терапия заболеваний шейно-грудного отдела позвоночника. М., 1983.-52с.

41. Гойденко B.C., Руденко И.В., Галанов В.П. Манипуляционная рефлекторная терапия заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника. М., 1983. 77с. 51. 52. 53. 54.

42. Граевская Н.Д., Гончарова Г.А,, Калугина Г.Е. Исследование сердца спортсменов с помощью эхокардиографии Кардиология. -1978.- Т. 18.С.140-143.

43. Граевская Н.Д. Влияние занятий спортом на сердце БМЭ.- 3-е изд.М., 1984.-Т. 23.-С. 185-186.

44. Граевская Н.Д., Иорданская Ф.А. Основные направления научных исследований и пути развития спортивной медицины во ВНИИФКе Теория и практика физической культуры. 2003. №10. 23-27.

45. Григорьева А.А., Панкова Т.Б., Григорьева Н.К. Кардиоинтервалография у детей ЬСлиническая медицина. Медицинская помощь. 2001.-№1.-С.15-18.

46. Григорьева В.Н. Оценка функционального состояния системы кровообращения с учетом пола и возраста спортсменов Управление тренировочным процессом на основе учета индивидуальных особенностей юных спортсменов: Тез. доклада ХШ Всесоюзной научно-практической конференции. М., 1991. 4.2. 187-188. 61. 62. т 63. 11.

47. Грехем Р. Клинические проявления синдрома гипермобильности суставов Ревматология. 1986. №2. 20-

48. Грэхем Р. Гипермобильность суставов Терапевтический архив. 1992.-Т.64.-№12.-0.103-

49. Горнаев Б.И., Дорничев В.М. Реакция системы кровообращения при психоэмоциональном напряжении Кровообращение.-1986. №5.- 7Гукасова Н.А. Влияние физических упражнений на вегетативную нервную систему у спортсменов Вестник спортивной медицины России. -1997. №2(15). 76-77. 65. 66.

50. Давиденко Д.Н., Мозжухин Д.С. Функциональные резервы адаптации организма спортсмена.- Л.: ГДОИФК им. П.Ф. Лесгафта, 1985.- 21 с. Дацковский Б.М., Гакман В.В., Лужанский А.Л. Синдром ЭлерсаДанло Клиническая медицина. 1990. Т.68. №2. 0.112-

51. Дворкин Л.О. Юный тяжелоатлет. М.: Физкультура и спорт, 1982. 160 с.

52. Дворкин Л.С, Медведев А.С. Влияние занятий тяжелой атлетикой на изменение физического развития спортсменов: Методическая разработка для студентов ГЦОЛИФКА. М.,1985. 30 с. 69.

53. Дворкин Л.С. Оттиски научных трудов и методических работ за период с 1967 по 1988 гг. Краснодар, 1988. 202 с. Дворкин Л.С. Тяжелая атлетика и возраст: научно-педагогические основы системы многолетней подготовки юных тяжелоатлетов. Свердловск, 1989. 200 с.

54. Дворкин Л.С. Научно-педагогические основы системы многолетней подготовки тяжелоатлетов: Дис. доктора пед. наук. Свердловск, 1992.-240 с.

55. Дворкин Л.С. Влияние занятий с тяжестями на возрастной характер изменений силы Современные проблемы физической культуры и олимпийского движения: Материалы конференции. Ростов н/Д, 1994. -T.3.-C.24-27.

56. Дворкин Л.С. Возрастная динамика изменения длины тела тяжелоатлетов с 12 до 22-летнего возраста Актуальные проблемы физической культуры: Материалы региональной научно-практической конференции Ростов н/Д., 1995. Т.6,4.1. 55-59.

57. Дворкин Л.С. Спортивно-педагогические проблемы занятий тяжелой атлетикой с раннего подросткового возраста Теория и практика физической культуры. 1996. №12. 36-40.

58. Дворкин Л.С, Слободян А.П. Возрастные особенности тяжелоатлетической подготовки: Учебное пособие для академий и институтов физической культуры. Краснодар: Изд-во КГАФК, 1996. 159 с.

59. Дворкин Л.С, Воробьев СВ., Хабаров А.А. Особенности методики интенсивной силовой подготовки юных атлетов 12-13 лет Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. Детский тренер: Журнал в журнале. -1997. №4. 33-37.

60. Дворкин Л.С., Хабаров А.А., Евтушенко Ф. Методика силовой подготовки школьников 13-15 лет с учетом их соматической зрелости Теория и практика физической культуры. Тренер: Журнал в журнале. 1999.-№3.-С.34-35.

61. Дворкин Л.С. Проблема развития силы юных атлетов в изокинетическом режиме Физическая культура, спорт наука и практика. 1999. №1-4.-С.21-26.

62. Дворкин Л.С, Хабаров А.А. Методика базовой подготовки в силовых видах спорта: Учебное пособие. Краснодар: Просвещение-Юг, 2000. 100 с.

63. Дворкин Л.С, Хабаров А.А., Лысенко В.В. Опыт базовой силовой подготовки школьников 12-14 лет различной спортивной специализации Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. Детский тренер: Журнал в журнале. 2001. №4. 34-38. 81.

64. Дворкин Л.С. Силовые единоборства. Атлетизм, культуризм, пауэрлифтинг, гиревой спорт. Ростов н/Д.: Феникс, 2001. 365 с. Дворкин Л.С, Новаковский СВ. Тренировка как многолетний процесс подготовки человека к высоким спортивным достижениям (Курс лекций для студентов магистерского факультета КГАФК). Краснодар, 2002.-328 с. 83. 84.

65. Дембо А.Г. Актуальные проблемы современной спортивной медицины.— М.: Физкультура и спорт, 1980.—

66. Дембо А.Г. Достижения современной медицины Клиническая медицина- 1984.-№11.-С. 21-

67. Дембо А.Г., Земцовский Э.В., Шапкайц Ю.М. Новое в исследовании системы кровообращения спортсменов Теория и практика физической культуры. 1986.- №4.- 42-45.

68. Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. Л.: Медицина, 1989. 464 с.

69. Дембо А.Г. Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания и повреждения при занятиях спортом.- 3-е изд.- Л.: Медицина, 1991- 72-204. 88.

70. Детская спортивная медицина Под ред. СБ. Тихвинского, СВ. Хрущева. М.: Медицина, 1991. 560 с. Дзяк В.Н., Дзяк Г.В. Гипертрофия и дистрофия миокарда у спортсменов Спорт, возраст и здоровье: Тезисы Всемирного научного конгресса, III направление. М., 1980.- 60.

71. Дибнер Р.Д. Направленность тренировочного процесса и гемодинамика у спортсменов Медицинские проблемы физической культуры. Киев: Здоровье, 1980.- Вып. 7.- 91-97.

72. Дибнер Р.Д., Льговская М.М., Батхин Л.Н. Распространенность аритмий сердца у спортсменов Теория и практика физической культуры. 1989.-№6.-С 32.

73. Догадкина СБ. Влияние статической нагрузки на сердечнососудистую систему детей младшего школьного возраста: Дис. канд. биол. наук. М., 1988.-191с.

74. Дубровский В.И. Этиопатогенез травм и заболеваний опорнодвигательного аппарата и методы их профилактики и лечения у спортсменов Теория и практика физической культуры. 1990. №6. С4647. 94. 95. 96.

75. Дубровский В.И. Спортивная медицина. М.: Владос, 2002. 660 с. Епифанов В.А., Апанасенко Г.Л. Лечебная физкультура и врачебный контроль. М.: Медицина, 1990. 367с. Епифанов В.А., Ролик И.С Средства физической реабилитации в терапии остеохондроза позвоночника, М.: ВНТИЦ, 1997. 346с. Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура. М., 1993. 432с.

76. Журавлева А.И. Методические основы лечебной физкультуры Лечебная физическая культура: Справочник. М Медицина, 2

77. Жукова Л., Байтукалов А., Задонская Г. Метод вариационной пульсометрии в практике обследования спортсменов Тезисы доклада Междунар. конгресса «Человек в мире спорта». М., 1998. Т.1. 143. 100.

78. Звездина И.В. Здоровый ребенок Материалы 5-го конгресса педиатров России. М., 1999.

79. Земцовский Э.В., Сальников Е.М. Электрокардиографическая диагностика гипертрофии миокарда с учетом типа кровообращения Пути оптимизации и повышения эффективности тренировочного процесса: Сб. научных трудов ПНИИЛ.- Л.: ГДОИФК им. Лесгафта, 1986.- 7277. 102. 103.

80. Земцовский Э.В. Соединительно-тканные дисплазии сердца. СПб.: Политекс, 1998.-95с. Иваничев Г.А. Мануальная медицина. М.: ООО «МЕДпресс», 1998. -470с. Изаков В.Л., Мархасин B.C. Роль частоты сердцебиений в регуляции сократимости сердца: Хроноинотропия миокарда Физиология кровообращения: Физиология сердца. Л,: Наука, 1980. 186-220. 105.

81. Ильницкий В .И. Эхокардиограмма юных спортсменов Кардиология. 1 9 8 4 3 С 116-

82. Калугина Г.Л. Сократительная способность миокарда у спортсменов с разными типами гемодинамики Теория и практика физической культуры. -1987.-№ 4. 45-46. 107.

83. Калюжная Р.А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков. М.: Медицина, 1973. 328с. Калюжная Р.А. Актуальные вопросы возрастной кардиологии. М.,1980.-С.З-17.

84. Калюжная P.A. Взаимодействие социальных и биологических факторов в формировании сердечно-сосудистой системы растущего организма Индивидуальные особенности психического и соматического развития и их роль в управлении деятельностью человека.-Пермь,1982.- 60-61. 110. 111. 112.

85. Коваленко В.В., Пилипенко А.С., Рудавина Н.Ф. Патология позвоночника у школьников с близорукостью Научные труды III Междунар. конгресса вертеброневрологов. Казань, 1993.

86. Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. М.: Медицина, 1988. 304с. Коган О.Г., Мерзенюк О.С. Показания и тактика применения методов мануальной терапии у детей с некоторыми формами энуреза Тезисы докладов конференции "Мануальная терапия в артровертеброневрологии. Новокузнецк, 1990. 216-218. т,

87. Коган-Ясный В.Ю., Пустовит Л.И., Гитель И.Б. Изменения электрокардиограммы у спортсменов в течение дня Медицина: Проблемы спорта.-М., 1979.- 122-131.

88. Койбаев Г.С. Функциональное состояние сердца у спортсменов в связи с занятием спортом Функциональные особенности сердца при физических нагрузках. Ставрополь, 1995.- 103-113.

89. Колтун А.И. Особенности морфологии и функции сердца юного спортсмена. Автореф: дис. канд. мед. наук. М., 1986. 40 с. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике. СПб.: Гиппократ, 1994. 320с. Королев Л.А., Смирнов Г.И., Лутков В.Ф., Проэктор М.Л. Диагностические возможности методов изучения ритма сердца у спортсменов III всероссийский съезд по лечебной физкультуре и спортивной медицине. Свердловск, 1986.- 139. 122.

90. Корыткин К.И. Пролапс митрального клапана и заболевания органов дыхания Клиническая медицина 1999. №4. 15-

91. Крестовников А.Н., Добровольский В.К. Врачебный контроль при занятиях физической культурой. М.: Физкультура и спорт, 1937. 559с. Кубергер М.Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста. Л.: Медицина, 1983.- 368 с. Куколевский Г.М. Врачебные наблюдения за спортсменами. М.: Физкультура и спорт, 1975.- 333 с. Кунаков Ю.Н., Чеботарев К.С., Полянко Н.И. Случай синдрома Элерса-Данло Клиническая медицина 1987. T.LXV. №12. 108-109.

92. Кураченков А.И. Методическое письмо преподавателям, тренерам и врачам спортивных школ тяжелой атлетики. М.: ГДОИФК им. П.Ф. Лесгафта, 1985. 32с. 131.

93. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. СПб.: Гиппократ, 1992.- 544 с. Лагода 0.

94. Новые подходы к диагностике функциональных и структурных нарушений опорно-двигательного аппарата у юных спортсменов Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. 2001. №4.-С.10-12.

95. Морфо-функциональные нарушения опорно- двигательного аппарата в системе медицинского контроля за юными спортсменами: Дисс.... канд. мед наук. Краснодар, 2001. 148 с. 134.

96. Лайл Майкеш, Марком Дженкинсон. Энциклопедия спортивной медицины. СПб.: Лань, 1997. 400с. Латфуллин И.А., Шакирова Г.К. Патология шейно-грудного отдела позвоночника как возможный провоцирующий фактор симптомов немой ишемии миокарда Научные труды II Междунар. конгресса вертеброневрологов. Казань, 1992. 60-61.

97. Левин М.Я., Шубин В.М., Аксенов О. А., Огурцов Р.П. Изменения неспецифической защиты у спортсменов Теория и практика физической культуры. 1986.- 5.- 49-51. 137.

98. Левит К., Захсе Й., Янда П. Мануальная терапия. М., 1993. 432с. Лисицина Л.И. Критерии оценки показателей гемодинамики у спортсменов с учетом влияния направленности тренировочного процесса Критерии оценки функционального состояния диагностики тренированности спортсменов. Л.: ЛНИИНФК, 1985.- 16-23.

99. Логинов А.В. Структура тренировки юных тяжелоатлетов на основе их функциональной подготовленности: Автореф. дис. канд. пед. наук МОГИФК. Малаховка, 1994. 21 с.

100. Локтев А. Проблемы подготовки резерва в беге на средние и длинные дистанции. Краснодар, 1991. 139 с. Локтев А., Макарова Г.А., Радченко Т.В., Сулимова Т.Г., Алексанянц Г.Д. Принципы оценки общей физической работоспособности у детей и подростков. Краснодар, 1999. 109 с.

101. Лопушанский П.Г., Гибадуллин М. Диагностика и комплексное лечение деформации позвоночника у детей в амбулаторных условиях Научные труды II Междунар. конгресса вертеброневрологов. Казань, 1992.-С.65-66. 143. 144. 145. 146.

102. Малиновский Н.Н., Гусев А.И., Атакова Е.Е., Немировская Н.А. О синдроме Марфана Советская медицина. 1987. №12. 59-

103. Макаров Л.Н. Характеристика суточного ритма сердца у здоровых детей (результаты холтеровского мониторирования) Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1994.- №5.- 18-21. 150.

104. Марков Л.Н. Основные особенности современного детского спорта Вестник спортивной медицины России. 1997. №2(15).

105. Мартынов Н.Н., Сирис П.З., Катуков Ю.В. Некоторые показатели функционального состояния сердца у юных спортсменов при использо106. Мартынов А.И., Поляков Ю.Ф., Степура О.В., Остроумова О.Д. Маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с идиопатическим пролабированием атриовентрикулярных клапанов и с аномально расположенными хордами Терапевтический архив. 1996. Т.68. №2. 40-43.

107. Мартынов А.И., Шехтер А.Б., Степура О.Б., Мельник О.О., Пак Л.С. Дисплазия соединительной ткани при идиопатическом пролапсе митрального клапана //Консилиум медикум. 1998. №12. 10-12.

108. Масленникова СИ. К вопросу о синдроме ранней реполяризации миокарда желудочков у юных спортсменов Сборник научных трудов сотрудников Московского городского врачебно-физкультурного диспан- 155. сера №1. М., 1994. 88-

109. Матлина Э.Ш., Васильева В.Л., Талимов Д. Влияние физических нагрузок на состояние симпатико-адреналовой системы Физиология человека.-1985.- Т 1.- 854-863.

110. Медведев А.С., Дворкин Л.С. Возрастные особенности совершенствования спортивной подготовки тяжелоатлетов: Лекция для студентов ГЦОЛИФКа. М., 1985. 37 с.

111. Медведев В.П., Куликов A.M. Актуальные вопросы артериальных гипертензий в пубертатном периоде.- Л, 1993.- 40-46. ш 158.

112. Меерсон Ф.З. Основные закономерности индивидуальной адаптации Физиология адаптационных процессов. М.: Наука, 1986.- 635 с. Мегрелишвили Т.Ш., Аболмасов В.Г., Зверева Л.М. Эффективность однократного применения сеанса мануальной терапии у больных бронхиальной астмой Мануальная терапия в вертеброневрологии. Новокузнецк, 1990.-С. 191-193.

113. Меламуд М.Я., Иванов Ю.А., Гаврилюк Е.Н., Крищишин В.П. Синдром Марфана Клиническая медицина. 1988. №6. 20-

114. Меньшикова Л.И., Макарова В.И., Сурова О.В., Ефимова Н.В., Кузьмина Г.К. Значение малых аномалий развития сердца в формировании патологии сердечно-сосудистой системы у детей Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2001. №5.-С. 37-41.

115. Мерзенюк О.С. Предварительный опыт оценки патобиомеханических проявлений в позвоночнике и коррекция сколиоза у детей методом мануальной терапии Мануальная терапия в артровертеброневрологии: Тезисы докладов конференции. Новокузнецк, 1990. 214. 163. 164.

116. Мерзенюк О.С. Особенности мануальной терапии у детей Мануальная медицина. 1993. №4. 26-

117. Меркулова Р.А., Хрущев СВ., Хельбин В.Н. Возрастная кардиогемодинамика у спортсменов. М.: Медицина, 1989. 356 с. Минц Е.И. Функциональное состояние опорно-двигательного аппарата у спортсменов Труды НИИ проблем физической культуры и спорта КубГАФК. 2000. Т.З. 170-175.

118. Минц Е.И. Физиолого-биомеханический анализ функционального состояния опорно-двигательного аппарата у спортсменов: Дне. канд. биол. наук. Краснодар, 2000. 114с.

119. Миронова З.С, Меркулова Р.И., Богуцкая Е.В., Баднин И.А. Перенапряжение опорно-двигательного аппарата у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1982. 95с. 168.

120. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Иваново,2000. 200с. Михайлов М.К., Акберов Р.Ф. Рентгенодиагностика шейного остеохондроза у детей Научные труды I Междунар. конгресса вертеброневрологов. Казань, 1991. С97.

121. Моздгришвили Р.А. Возрастная динамика структур сердца и его функциональные особенности у школьников 7-16 лет по данным ЭхоКГ: Автореф. дис. канд. биол. наук. Л., 1983.-22с. 171. 172.

122. Мотылянская Р.Е., Стогова А.И., Иорданская Ф.А. Физическая культура и возраст. М.: Физкультура и спорт, 1967. 280 с. Мотылянская Р.Е. Спорт и здоровье подрастающего поколения Теория и практика физической культуры. 1979. №2. 27-

123. Музалевская Н.И., Валунов О.А., Прокофьева А.А., Прохорова А.В. Использование метода RR-кардиоинтервалометрии для прогнозирования течения и исхода заболевания у пациентов в остром периоде ишемического инсульта Инсульт.- 2002.- 7.- 58-60.

124. Мурзалиев А.А. Мануальная терапия при патологии желудочнокишечного тракта Мануальная терапия в артровертеброневрологии. Новокузнецк, 1990. 186-188.

125. Никитушкин В.Г., Квашук П.В. Некоторые итоги исследования проблемы индивидуализации подготовки юных спортсменов Теория и практика физической культуры. -1998. 10. 19-22. 176. 177. 178. т 179.

126. Никитюк Б.А., Гладышева А.А. Анатомия и спортивная морфология. М.: Физкультура и спорт, 1989. 176с. Никитюк Б.А. Спортивная морфология Теория и практика физической культуры. 1989. №4. 60-

127. Никитюк Б.А., Коган Б.И. Адаптация скелета спортсменов. Киев, 1989.-127с. Новаковский СВ., Дворкин Л.С. Теория и методология силовой подготовки детей и подростков. Ростов н/Д., 2002. 326 с. Новик Г.Г., Саксонов А.Н., Саксонов Н.Н. Частота пульса показатель специальной работоспособности тяжелоатлета Тяжелая атлетика: Ежегодник. М.: Физкультура и спорт. 1980. 43-44.

128. Оганов Р.Г., Котовская Е.С., Гемонов В.В. Фенотипические особенности строения соединительной ткани у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями Кардиология. 1994. №10. 22-27. 182.

129. Озолинь П.Л. Адаптация сосудистой системы к спортивным нагрузкам.- Рига: Знание, 1984.- 134 с. Окулов М.М. Эффективность мануальной терапии при патологии внутренних органов Мануальная терапия в вертеброневрологии. Новокузнецк, 1990. 184.

130. Остроумова О.Д., Ильина СВ., Акатова Е.В. Клинико- психологические особенности лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца Российские медицинские вести. 1998. №3. 2531.

131. Подскоцкий Б.Е. Предупреждение отклонений в состоянии здоровья юношей, занимающихся тяжелой атлетикой Тяжелая атлетика. М.: Физкультура и спорт, 1971. 68-76.

132. Полетаев П. Возрастные показатели физического и спортивного развития сильнейших тяжелоатлетов в юношеском и юниорском возрасте Олимп. 1996. 2. 22-25.

133. Попелянский А.Я. Два противоположных характера абдоминального локомоторного паттерна Научные труды III Междунар. конгресса вертеброневрологов. Казань, 1993. 64-65. 188. т>

134. Попелянский А.Я. Фиксация опорно-двигательного аппарата как объект мануальной терапии Мануальная терапия в артровертеброневрологии: Тезисы докладов конференции. Новокузнецк, 1990. 15-

135. Прусов Я.К. Некоторые вопросы заболеваемости у спортсменов и подростков// Вестник спортивной медицины России. 1993. №2-3(4). 74.

136. Рысевец Е.В. Особенности адаптации детей 9-14 лет к физическим нагрузкам Вестник спортивной медицины Беларуси. 1994. №1(5). 28-31. 191.

137. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М., 1998. -200 с. Саксонов Н.И. Тяжелая атлетика. Анатомо-физиологические особенности тяжелоатлетов: Лекция для студентов заочного обучения институтовтов физ. культуры ГЦОЛИФК. М., 1981. 28 с.

138. Сальникова Г.П. Физическое развитие детей и подростков Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков. М.: Медицина, 1969. 554-571.

139. Саперов В.Н., Анчикова И.В. Особенности лечения пациентов с остеохондрозом грудного отдела позвоночника и язвенной болезнью 12перстной кишки Научные труды I Междунар. конгресса вертебронев- Щ1 195. 196. рологов. Казань, 1991.

140. Сафронов В.В. Проявления сердечной недостаточности в детском возрасте: Дис. доктора мед. наук. Горький, 1991.- 427с. Синяков А.Ф., Степанова СВ. Врачебные наблюдения за тяжелоатлетами: Методические рекомендации для студентов и слушателей факультета усовершенствования ГЦОЛИФКа. М., 1985. 47 с.

141. Синяков А.Ф. Нарушения функционального состояния сердечнососудистой системы у спортсменов и их профилактика: Методическая разработка для слушателей факультета усовершенствования и студентов ГЦОЛИФКа ГЦОЛИФК. М., 1991. 34 с.

142. Синяков А.Ф. Патологические изменения опорно-двигательного аппарата у спортсменов и их профилактика: Методическая разработка для слушателей факультета повышения квалификации и студентов ГЦОЛИФКа. М, 1992. 29 с.

143. Синяков А.Ф., Степанова СВ. Клинико-физиологические характеристики сердечно-сосудистой системы у спортсменов: Сборник, посвященный двадцатипятилетию кафедры спорт, медицины им. проф. В.Л. Карпмана РГАФК. М., 1994. 79-82. 200. 201. т

144. Ситель А.Б., Смирнов В.М. Учебное пособие по курсу мануальной терапии (диагностика, мануальная техника). М., 1992. 41с. Сперелакис Н. Физиология и патофизиология сердца. М., 1990.1248 с. Спортивная медицина: Справочник для врача и тренера Моск. регион, центр развития ИААФ; пер. с англ. А. Гнетова и Л. Потанич. М.: Терра спорт, 2003. 340 с. 203.

145. Степура О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца: Автореф. дис.... докт. мед. наук. М 1995. -48с. Сурганова Ф., Кобзаренко Б.Г., Степанов В.А., Талай В.А. Врачебно-педагогические наблюдения в системе подготовки юных спортсменов высокого разряда Проблемы спорта высших достижений и подготовки спортивного резерва: Материалы Республиканской научно-практической конференции. Минск, 1993. 158-160. 205. 206.

146. Темкин И.Л. Физические упражнения и сердечно-сосудистая система.- М.: Медицина, 1994.-

147. Тихвинский СБ., Хрущев СВ., Данько Ю.А. Детская спортивная медицина.- М.- Медицина, 1991.- 439 с. Ткач В.Т., Байтукалов А.А. Экспресс-диагностика функционального состояния вегетативной и сердечно-сосудистой систем спортсменов (вариационная пульсометрия) Сборник тезисов первого московского международного форума «Спортивно-медицинская наука и практика на пороге XXI века».- М.: Паруса, 2000.- 200 с.

148. Ткаченко Б.И., Левтов А.В. Понятие об управлении (регуляции) в кровообращении Физиология кровообращения: Регуляция кровообращения. Л., 1986.- 5-10.

149. Трембач А.Б. Сравнительная характеристика стабилографических показателей у детей первого детства: Тезисы докл. V Всерос. конференции по биомеханике «Биомеханика 2000». Нижний Новгород, 2000. 207.

150. Трембач А.Б. Динамика ортоградной позы на неустойчивой платформе у детей 4-7 лет, имеющих различные двигательные режимы: Тезисы докл. Всерос.конф.по биомеханике. Нижний Новгород: ИПФ РАН, 2002.-C.235.

151. Трошин В.Д. Нейровисцеральные расстройства. Диагностика, лечение и профилактика Научные труды III Междунар. конгресса вертеброневрологов. Казань, 1993. 38.

152. Трушкин А.Г. Методические рекомендации по комплексной оценке физического развития детей и подростков. Ростов н/Д.: Изд-во РГПУ, 2000.-71 с. 213.

153. Тупицын И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников. М.: Педагогика, 1985.-87с. Тупицын И.О., Князева М.Г. Характеристика сердечно-сосудистой системы Физиология подростка /Под ред. Д.А. Фарбера.- М., 1988.С.108-125. 215.

154. Турзова Э. Мышечный дисбаланс в детском возрасте Тезисы доклада конференции. Новокузнецк, 1990. 28-

155. Тяжелая атлетика: Программа для ДЮСШ и СДЮСШОР Сост. Ипполитов Н.С., Фаламеев А.И. М.: Комитет по физ. культуре и спорту при Совете Министров СССР, 1974. 3-64.

156. Тяжелая атлетика: Учебник для институтов физ. Культуры Под ред. А.Н. Воробьева. М.: Физкультура и спорт, 1981. 256 с.

157. Усов И.Н., Чичко М.В., Астахова Л.Н. Практические навыки педиатра. Минск: Вышэйшая школа, 1990. 399с. Уткин И.В., Воробьева Е.В. и др. Сравнительное изучение вариабельности сердечного ритма при ювенильной артериальной гипертензии Вестник аритмологии. 2002. №29. 41-45.

158. Уткузова М.А. К вопросу о частоте неврологических нарушений у новорожденных Научные труды II Междунар. конгресса вертеброневрологов. Казань, 1992. 123.

159. Фармоши И. Изменение состава тела и двигательного мастерства у молодых тяжелоатлетов в ходе физических тренировок Архив анатомии, гистологии и эмбриологии, 1989. Т. 97. Вып. 10. 77-79. 222. 223.

160. Филин В.П. Теория и методика юношеского спорта: Учеб. пособие для МФК. М.: Физкультура и спорт, 1987. 55-68, 84-85,95-

161. Фомин В.В. Варианты клинического течения пролапса митрального клапана Клиническая медицина. 2000. №2. 57-

162. Фомина И.Г., Брагина А.Е. Достижения и перспективы в изучении генетических аспектов артериальной гипертензии Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. №2(5). 89-92. 225.

163. Франке К. Спортивная травматология. М.: Медицина, 1981. 352с. Хабаров А.А., Дворкин Л.С. Возрастная динамика спортивных достижений молодых тяжелоатлетов Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. Детский тренер: Журнал в журнале. 2001. №3.-С.28-31. 227. 228.

164. Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А. Мышечная боль. Казань, 1995. 208с. Хрущев СВ. Врачебный контроль за физическим воспитанием школьников. М.: Медицина ,1980. 224 с. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. М.: Медицина, 1973.-255с.

165. Ченегин В.М. Медико-биологические основы подготовки юных спортсменов: Учебное пособие. Волгоград, 1983. 84 с. Ченегин В.М., Пряженцев В.А., Докучаев Е.Д., Мишустин В.М. Плантографическое исследование путей профилактики уплощения стопы при занятиях тяжелой атлетикой Физиологические механизмы mi спортивной работоспособности: Сб. научных трудов Волгогр. ГИФК. Волгоград, 1991. 53-58.

166. Чоговадзе А.В. Физическое развитие и опорно-двигательный аппарат Спортивная медицина Под ред. А.В. Чоговадзе, Л.А. Бутченко. М.: Медицина, 1984. 26-47.

167. Чоговадзе А.В. Некоторые макроморфологические и функциональные особенности спортсмена в различных видах спорта Врачебный контроль за физическим воспитанием и реабилитация спортсменов. М.: 2-й МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова, 1985.- 3-8.

168. Шарипов А.Р., Гареев Е.М., Курмаева А.О., Горина М.Б. Оценка состояния регуляторных систем по показателям ритма сердца Успехи физиологических наук. 1995,- Т.26.- №1.- С П б 236.

169. Шейх-Заде Ю.Р. Теоретические аспекты работы с поликардиоанализатором МТК 20.- Краснодар,-1996.- 46 с. Шерман Д.М., Швед Н.И. Изменение показателей вариационной пульсометрии у юных спортсменов Теория и практика физической культуры. 1979. №12. с. 34-36.

170. Ширшикова И.Т., Волховских Р.Н. Соотношение компанентного состава тела юных тяжелоатлетов высокой квалификации Медикобиологические проблемы спортивной тренировки. Сборник научных трудов Под ред. B.C. Фомина. М., 1985. 107-110. #i

171. Школьник Н.М. Центральная и периферическая гемодинамика у спортсменов с хроническим перенапряжением сердца Спорт и здоровье: Тезисы 25-й конференции по спортивной медицине.- Киев, 1991.- 192-193.

172. Шлык Н.И., Коробейникова Т.В., Гуштурова И.В., Смирнова Т.Е., Сапожникова Е.Н. Ритм сердца и центральная гемодинамика у детей при различной физической активности Успехи физиологических наук.1995.-Том26.-№1.-С.123. 9i 241. 242.

173. Яковлев В.М., Нечаева Г.И., Викторова И.А., Глотов А.В. Терминология, определение с позиций клиники, классификация врожденной дисплазии соединительной ткани Врожденные дисплазии соединительной ткани: Тезисы симпозиума. Омск, 1991. 3-5. 247.

174. Alpert B.S., Strong W.L. Exercise and the young heart patient CVP.1984.-Vol.2.-P.26-

175. American Academy of Pediatrics. Committee on Sports Medicine. Strength training, weight and power lifting, and body building by children and adolescents Pediatric 1990. №9. P. 801-803.

176. Armstrong N. Young people and physical activity. OUP 1997: P. 103-121, 245-

177. Armstrong R.B., Delf M.D., Goldjoan E.F. et al Distribution of blood flow in muscles of miniature swine during exercise J.Appl.Physiol.-1987.-V.62, N3.-P.1285-1298. 251. 90. 252. 253. 47. 254. 255. 256. 257. Bar-Or O. Pediatric sports medicine for the practitioner. From physiologic principles to clinical applications. New York: Springer Verlag, 1993. P. 67Bar-or O. The young athlete with chronic disease. In: Kai-Ming Chan, Micheli L. Sports and children, 1998. P. 219-

178. Bedawi K.M., Hainsworth R. Combined head-up tilt lower body suction: a test of orthostatic tolerance Clin, Auton. Res. 1994. vol. 4, 1-2, p. 41Berger R. Comparison of Static and Dynamic strength increases Res. Quart, 1992. Vol. 33. P. 329-

179. Blomquist C.G., Saltin B. Cardiovascular adaptation to physical training Ann. Rev. Physiol.- 2003.- Vol 45.- P. 169-

180. Bailey P.A, McCuUoch RG. Osteoporosis: are there childhood antecedents for an fdult health problem Canadian J Pediatr. 1992. P. 130-

181. Blair S.N. Clark O. Cureton K.J, et al. Exercise and fitness in childhood: implications for a lifetime of health. In: Gisolfi CV. Perspectives in exercise science and sports medicine. Indianapolis: Benchmark Press, 1999; P: 401 430.

182. Boas S., Joswiak M.B., et al. Effects of anaerobic exercise on the immun system in 8-to- 17-year traind and untrained boys J Pediatr -1996; -№129(6) P. 846-55.

183. Booth P.M. Athletes with disabilities. In: Наггв M., Williams C.S., et al, ecb. Oxford textbook of sports medicine. Oxford University Press, 1994. P. 26-37.

184. Borms J. et al. Physical fitness and activity in European children and adolescents. In: Malina R.M., ed. An international perspective: physical activity and fitness of children and youth. HKP Sports Science Monograph series. 1994.-P. 3-18. 261. 262.

185. Chang P.M. The disabled athlete. In: Stanitiski CL., Delee H, Drez O, eds. Pediatric and adolescent sports medicine. Philadelphia, 1994. P. 26-

186. Children and fitness The physical education. 1988. V. 45. P. 45-

187. Conway J., Boon N., Floras J. et al. Impaired control of heart rate leads to increased blood pressure variability III. Hypertens. Suppl. 1994. 2(3) P. 39-41. 264. 265. 1»)

188. Dyment P.G. Sports medicine: health care for young athletes 2nd ed. Evanston, III: American Academy of Pediatrics, 1991. P. 140-

189. Fletcher O.P, Balady O, et al. Statement on exercise: benefits and recommendations for physical activity programs for all Americans Circulation 1996. №94. -P. 857-

190. Furlan R., Porta A., Costa F. et al. Oscillatory patterns in sympathetic neural discharge and cardiovascular variables during orthostatic stimulus. Circulation-2000.- Vol. 29.- P. 886-892.

191. Gerald S., Berenson G., Wendy A., et al. Epidemiology of early primary hypertension and implications for prevention: The Bogalusa Heart Study J Human Hypertens.- 1994.- №8.- P.303-309.

192. Gidding S.S, Bao W, et al. Effects of secular trends obesity on coronary risk factors in children: Bogalusa heart study J Pediatr 1995. №127. P. 868.

193. Hollmann B. Development of performance capacity and stress tolerance during childhood and adolescence. In: Kai-Ming Chan et al. Sports and children. 199. P.: 3-16.

194. Huston T.P., Puffer J.C, Rodney W.M. The athletic heart syndrome N. Engl. J. Med.- 2002.- Vol. 31.- P 24-32.

195. Kaftan А.Н., Kaftan О.Н. QT intervals and heart rate variability in hypertensive patients. Jpn Heart J. 2000.- Vol. 41.- P. 173-182. Ka-Ming С et al. Sports and health in children. In: Ka-Ming Chan, Michel! B. Sports and children. 1998. №1. P. 276-

196. Micheli L.J. Overuse injuries in children a sports: the growth factor Orthop Clin North Ann. 1983. №14. P. 337-

197. Micheli L.J. Strength training in the young athlete. In Brown EW. Competitive sports for children and youth. Champaign 111 Human Kinetics. 1998.-№4.-P. 991-1051. 279.

198. Parker A. Physical activity and skeletal health in children. In: Kai-Ming Chan, Micheli L. Sports and children, 1998. P. 17-

199. Rartels R.L., Fox E.L., Bowers R. W., Hiatt E.P. Effects of isometric work on heart rate, blood pressure and net oxygen cost Res. Quart. 1998. V.39. P. 437-442.

200. Raymond В., Tavemer D., Nandagopal D., Mazumdar J. Classification of heart rate variability in patients with mild hypertension. Australians Phys. Eng. Sci. Med. -1997.- Vol. 20.-P.207-213.

201. Roves D.G. Is childhood obesity belated to in addition? (Part 2 of) The Physician and Sports medicine. -1988. Vol. 16. P. 117-122.

202. Sady S.P. Cardiorespiratory exercise training in children Clin. Sports Med. 1996. №5. P 493-

203. Simons-Norton B. Children and fitness Research quarterly for exercise and sport. 1997. №4. p.

204. Small E., Bar-Or O. The young athlete with chronic disease Clin Sports Med 1995. №14 (3). P. 709-

205. Sports and physical education in Finland. Helsinki: Government Printing Centre, 1997. P. 50-52, 54-

206. Turley K.B. Cardiovascular responses to exercise in children USA Sports Med. -1997. -№4. -P. 241-

207. Wilmore J.H, Costill D.L. Physiology of sport and exercise. Champaign Human Kinetics. -1994. 408 p. Ymataka R. et al. Hemodinamic responses to supine bicycle exercise in juvenile hypertensive subject Cardiography. -1981. -V.ll. №2,- P.449-456.