Функциональное состояние организма и прогнозирование успешности деятельности в экстремальных условиях врачей-интернов в период их обучения в военно-медицинском вузе

Бочкарёва, Наталья Александровна

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Функциональное состояние организма и прогнозирование успешности деятельности в экстремальных условиях врачей-интернов в период их обучения в военно-медицинском вузе
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Функциональное состояние организма и прогнозирование успешности деятельности в экстремальных условиях врачей-интернов в период их обучения в военно-медицинском вузе"

(Здачо'-- ■

На правах рукописи

Бочкарёва Наталья Александровна

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА И

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ УСПЕШНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ ВРАЧЕЙ-ИНТЕРНОВ В ПЕРИОД ИХ ОБУЧЕНИЯ В ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ

03.00.13 - физиология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Саратов-2009

003482947

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Саратовский военно-медицинский институт» МО РФ.

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Тимофеев Дмитрий Аркадьевич, Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Понукалина Елена Вячеславовна; доктор медицинских наук, профессор Боченков Александр Анатольевич.

Ведущая организация: Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины Министерства обороны Российской Федерации.

Защита состоится «09» декабря 2009 года в « » час. на заседании диссертационного совета Д 208.094.03 при ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава по адресу: 410012, Саратов, Большая Казачья, 112.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава.

Автореферат разослан « 30 » октября 2009 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор

Кодочигова А.И.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. С экстремальными условиями объективно сопряжена деятельность военных специалистов медицинского профиля, специфика организации и осуществления которой предъявляет повышенные требования к их психофизиологическим и личностным качествам (Коршевер Н.Г., 2002; Онищенко А.Н., 2002; Тимофеев Д.А., 2002; Дралина О.И., 2004; Палиев В.Б., 2006). К медицинской деятельности в экстремальных условиях относят деятельность в ситуациях: боевой обстановки, социальных, природных, техногенных и экологических катастроф, при которых требуется оказание неотложной медицинской помощи большому количеству пострадавших и в процессе которой, как правило, происходит идентификация с эмоциональным состоянием пациента, часто приводящая к эмоциональным перегрузкам медицинских работников, сопровождающимися явлениями паники и хаоса. Причины эмоциональной напряженности медицинской деятельности обусловлены объективными (внешние условия ситуации, ее опасность, сложность и противоречивость) и субъективными факторами (психофизиологические и личностные особенности медицинского специалиста). Практика показывает, что к экстремальной ситуации обычно готовы 5-7% тех, кто в ней оказывается (Кутузова О.Б., 2007).

Учитывая существование сложной взаимосвязи между функциональным состоянием субъекта и его деятельностью (Бодров В.А., 1995; Погодин Ю.И., Боченков A.A., 2007), а также то, что, возникая и развиваясь в повседневной деятельности, функциональное состояние человека оказывает существенное, а в экстремальных условиях — определяющее - влияние на ее характеристики; исследование системной реакции организма врачей-интернов, обусловливающей успешность их деятельности в экстремальных условиях, приобретает особую актуальность и практическое значение для физиологии военного труда,

профессионального психофизиологического отбора и процесса обучения в военно-медицинских вузах.

Вероятность привлечения к работе военных врачей в экстремальных условиях при возникновении техногенных или природных катастроф, военных конфликтов достаточно велика. При этом для данной деятельности в силу объективных причин привлекаются преимущественно молодые, с хорошей физической и профессиональной подготовленностью, специалисты, поэтому целесообразно уже на этапе первичной специализации в интернатуре прогнозировать успешность деятельности военных врачей-интернов в экстремальных условиях, а в ходе психофизиологического сопровождения учебного процесса целенаправленно развивать соответствующие профессионально важные качества.

Это определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель работы: исследовать характеристики функционального состояния организма врачей-интернов в период обучения в военно-медицинском вузе для прогнозирования успешности их деятельности в экстремальных условиях и разработки направлений психофизиологического сопровождения учебного процесса, направленного на развитие профессионально важных качеств, повышающих толерантность интернов к воздействию экстремальных факторов.

Для достижения поставленной цели решали следующие задачи:

1. Определить характеристики функционального состояния организма, влияющие на успешность профессиональной деятельности военных врачей-интернов в экстремальных условиях.

2. Исследовать процесс адаптации врачей-интернов с разным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях в период их первичной специализации в военно-медицинском вузе.

3. Обосновать и разработать математическую модель прогнозирования успешности деятельности военных врачей-интернов в экстремальных условиях.

4. Обосновать направления психофизиологического сопровождения учебного процесса в военно-медицинском вузе для развития профессионально-важных качеств у врачей-интернов, повышающих их толерантность к воздействию экстремальных факторов.

Научная новизна

1. Впервые проведено комплексное исследование функционального состояния организма и процесса адаптации врачей-интернов с разным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях в период их первичной специализации в интернатуре. При этом выявлены психофизиологические характеристики, определяющие успешность деятельности врачей-интернов при воздействии экстремальных факторов.

2. Показано, что особенностью адаптации врачей-интернов к профессиональной деятельности в различных условиях является доминирование роли психофизиологических механизмов приспособления, которые детерминированы характером самой деятельности.

3. Обоснована и разработана математическая модель прогнозирования успешности деятельности врачей-интернов в экстремальных условиях.

4. Обоснованы направления психофизиологического сопровождения учебного процесса в военно-медицинском вузе для развития профессионально-важных качеств у врачей-интернов, повышающих их толерантность к воздействию экстремальных факторов.

Практическая значимость

1. Полученные данные о функциональном состоянии

организма и процессе адаптации врачей-интернов с разным уровнем

успешности деятельности в экстремальных условиях позволяют при реализации мероприятий психофизиологического сопровождения учебного процесса в военно-медицинских вузах развивать профессионально важные качества у врачей-интернов, повышающие их толерантность к воздействию экстремальных факторов труда.

2. Применение разработанной математической модели прогнозирования успешности деятельности врачей-интернов в экстремальных условиях обеспечивает совпадение прогноза для группы с высоким уровнем в 88,00% случаев; для группы с хорошим уровнем -в 96,63% случаев; для группы с удовлетворительным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях в - 100,00% случаев.

3. Материалы исследования могут использоваться для совершенствования профессионального психологического отбора, при решении вопросов распределения выпускников интернатуры, психофизиологического сопровождения учебного процесса в военно-медицинских вузах, в учебном процессе на кафедрах физиологии, военной психофизиологии и психологии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Успешность деятельности военных врачей-интернов в

экстремальных условиях определяется характером системной реакции организма в виде формирования интегрального динамического комплекса наличных характеристик физиологических функций и психофизиологических и личностных качеств, определяющих уровень активности физиологических систем организма и детерминированных самой деятельностью.

врачей-интернов по группам с высоким, хорошим и удовлетворительным уровнями успешности деятельности в экстремальных условиях, а также показывает, какие индивидуальные психологические качества детерминируют их устойчивость к воздействиям экстремальных факторов.

з. Повышение устойчивости военных врачей-интернов к

воздействию экстремальных факторов достигается реализацией в ходе психофизиологического сопровождения учебного процесса комплекса мероприятий, направленных на развитие профессиональной мотивации, социальной зрелости, психоэмоциональной устойчивости, нацеленности на достижение результата, когнитивных и социально-коммуникативных качеств, а также на повышение функциональных резервов организма и эффективности их мобилизации.

Апробация и реализация результатов исследования. Основные результаты исследования реализованы при проведении мероприятий психофизиологического сопровождения процесса первичной специализации выпускников Саратовского военно-медицинского института, в научно-исследовательской работе «Формирование профессионально важных качеств у слушателей военно-медицинского института» (2008), а также при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре военной психофизиологии Саратовского военно-медицинского института (СарВМедИ).

По теме диссертационного исследования опубликованы 11 научных работ, из них 2 в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ, 1 монография.

Материалы диссертации обсуждены на заседаниях научно-методического и Ученого советов СарВМедИ (Саратов, 2007, 2008); доложены на совместном заседании Саратовского отделения Всероссийского общества физиологов им. И.П. Павлова; кафедрах военной

психофизиологии СарВМедИ и нормальной физиологии ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава (Саратов, 2008,2009).

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «Организация, методы и объем исследования», трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа изложена на 158 страницах машинописного текста и содержит 22 таблицы и 19 рисунков. Список литературы включает в себя 219 работ отечественных и иностранных авторов.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Организация, методы и объем исследования. Работу выполняли на базе кафедр и клиник Саратовского военно-медицинского института. Исследования проводили с участием 124 практически здоровых лиц мужского пола, врачей-интернов, обучающихся в интернатуре института по специальностям «хирургия», «общая врачебная практика», «терапия», «анестезиология и реаниматология» в возрасте 22-27 лет в течение 2006 -2007 годов. Перед началом каждого этапа исследований обследуемых информировали об условиях их проведения и используемых методиках, сообщалось также о гарантиях неразглашения полученной информации об участниках исследования, что соответствует принципам информированного согласия.

В соответствии с задачами работы интерны были распределены на три группы в зависимости от уровня успешности деятельности в экстремальных условиях (УДЭУ). Показатель этого уровня являлся внешним критерием (ВК). Определение ВК УДЭУ достигалось ретроспективно по экспертной оценке интернов, данной преподавателями, на основе наблюдения за поведением и действиями интернов при оказании неотложной медицинской помощи во время совместных дежурств,

докладов на утренних конференциях, проведении манипуляций и операций по совокупности критериев в специально разработанной анкете.

Оценка осуществлялась по общепринятой девятибалльной шкале в конце обучения в интернатуре. В 1-ю группу (высокий уровень УДЭУ) отнесены интерны, получившие оценку экспертов 7-9 баллов, - 25 человек; во 2-ю группу (хороший уровень УДЭУ) - интерны, получившие 4-6 баллов, - 89 человек, и в 3-ю группу (удовлетворительный уровень УДЭУ) отнесены интерны, получившие 1-3 балла, — 10 человек. После включения интернов в группы по уровню УДЭУ проводилась математико-статистическая обработка данных, полученных в ходе обследования.

Выбор методов определялся поставленными исследовательскими задачами, при решении которых эффективность адаптации врачей-интернов в процессе первичной специализации в интернатуре оценивалась по динамике показателей функционального состояния их организма (по показателям состояния и резервных возможностей) в ходе обучения, дежурств в клинике, а также в условиях высокого психоэмоционального напряжения (во время работы с методикой «Корректурная проба» в модификации Е.И. Гарбера, используемой при профессиональном психологическом отборе в военные авиационные вузы). Социально-психологические аспекты адаптации исследовали по следующим показателям успеваемости, дисциплинированности, взаимоотношений с преподавателями и сокурсниками, развитии профессионально важных качеств, психологической устойчивости.

Обследования проводились в начале и в конце обучения в интернатуре по методикам, представленным в табл. 1.

Таблица 1

Структура и объем исследований_

№ п/п Методы исследования Кол-во лиц Кол-во исследо ваний Кол-во показа телей

1 2 3 4 . 5

I. Функциональное состояние и работоспособность

1. Функциональное состояние нервной системы: • двигательный анализатор (теппинг-тест); • зрительный анализатор (КЧСМ) 124 124 1 1 744 124

2. Функциональные резервы организма и физическая работоспособность (степ-тест): САД, ДАД, ЧСС, пульсовое давление, МОК, ударный объем, индекс кровообращения, индекс тренда - в покое, на 1, 2 ступенях нагрузки и на 1 и 3 минутах отдыха, показатель Р\УСпо; индексы Богомазова, Робинсона, Эванса, адаптационный потенциал 124 1 4588

3. Мнестическая (операторская) работоспособность в условиях воздействия экстремальных факторов («Корректурная проба» в модификации Е.И. Гарбера) 124 1 2232

4. Функциональное состояние интернов в процессе суточного дежурства в клинике: ЧСС, САД, ДАД, ПСМР, ЧКТ, САН, проба Штанге, МОК, ПСС, КВ, индекс Кердо 46 2 966

5. Типологические особенности высшей нервной деятельности (определение доминирующего типа темперамента по методике Айзенка) 114 1 456

II. Адаптация врачей-интернов в процессе профессиональной подготовки в интернатуре (в начале и в конце обучения в интернатуре)

6. Физическое развитие (рост, масса тела, окружность грудной клетки, ЖЕЛ, динамометрия правой и левой кистей) 124 2 1488

7. Физическая подготовленность (бег на 100 м, бег на 3 км, подтягивание на перекладине) 124 2 744

8. Психофизиологические характеристики (мышление, зрительная и вербальная память) 124 2 744

9. Социально-психологическая адаптация (экспертный опрос по методике «АДН») 124 1 620

10. Личностные особенности: 16-ФЛО Ориентировочная анкета 124 124 2 1 3968 372

Обследование интернов проводилось с использованием методов, применяемых в физиологии военного труда (Новиков B.C., 1993), профессиональном психологическом отборе (Инструкция по организации и проведению профессионального психофизиологического отбора курсантов летных училищ ВВС / Под ред. Б.Л. Покровского, 1971; Методическое пособие «Основы военного профессионального психологического отбора» / Под ред. В.И. Лазуткина, В.А. Жильцова, Г.М. Зараковского, Н.П. Островского, 2005).

Работа выполнена с применением пакета прикладных программ «Statistica-б», в том числе корреляционного и дискриминантного анализов (Боровиков В.П., 2001). Показатели проверялись на нормальность распределения по величине эксцессов и визуально.

Анализ полученных результатов исследований осуществлялся с использованием методов вариационной статистики с вычислением

параметрических (^критерия Стьюдента) и непараметрических (хи-квадрат, критерий Фишера) критериев различия и коэффициентов корреляции. Оценка различий проводилась не только по общепринятому порогу значимости (р< 0,05), но и с учетом выраженности тенденций.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Необходимым этапом, позволяющим планировать и целенаправленно осуществлять мероприятия по эффективной подготовке медицинских специалистов, является исследование функционального состояния в условиях оперативного покоя интернов. Это состояние, которое в соответствии с физиологическим законом исходной величины влияет на диапазон изменений и направленность функций физиологических систем организма, и поэтому позволяет определить характеристики, прямо или косвенно детерминирующие устойчивость и определяющие прогноз переносимости экстремальных воздействий.

Результаты исследования показали, что толерантность к воздействию экстремальных факторов среды в процессе деятельности определяет сочетание показателей силы нервной системы и лабильности нервных процессов. Высокие показатели силы нервной системы и лабильности нервных процессов (при прочих равных условиях) являются физиологическими предпосылками надежной профессиональной деятельности при воздействии факторов внешней среды различной степени выраженности.

Уровень успешности деятельности в экстремальных условиях у врачей-интернов взаимосвязан с доминирующим проявлением типа высшей нервной деятельности. В группе с высоким уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях преобладают лица с преимущественно флегматическими темпераментными характеристиками; в группе интернов с удовлетворительным уровнем успешности деятельности - лица с преимущественно холерическими и

сангвиническими характеристиками, а в группе интернов с хорошим уровнем представители четырех типов темперамента распределены равномерно.

Исследование параметров физиологических систем организма интернов показало преобладание симпатического компонента регуляции функции сердечно-сосудистой системы у врачей-интернов с высоким уровнем УДЭУ. Указанные особенности регуляции проявились при исследовании реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку и изучении функционального состояния организма интернов в процессе суточного дежурства в клинике. Имеющееся в этой группе интернов напряжение механизмов адаптации обеспечивает быструю мобилизацию функциональных резервов и высокую функциональную активность систем организма при выполнении деятельности.

Формирование функциональной системы при физической нагрузке и в процессе дежурства у врачей-интернов с хорошим и удовлетворительным уровнями УДЭУ сопровождалось более выраженными изменениями параметров физиологических систем организма, что свидетельствует о формировании у них менее стабильной функциональной системы и более высокой вероятности ее дестабилизации и снижении эффективности, чем у представителей с высоким уровнем УДЭУ.

1.0 1,2 1,4 1,6 1,8 2,0 2,2 2.4 2,6 2.8 3.0 3,2 Показатели группы успешности деятельности врачей-интернов в экстремальных условиях , ;.

о^ Время (с) выполнения методики ЧКТ (I.) \ МОК (мл) (К)

Рис. 1. Показатели мнестических процессов (ЧКТ) и МОК интернов с разным уровнем УДЭУ в начале дежурства. 1,0, 2,0, 3,0 - показатели группы высокого, хорошего и удовлетворительного уровня успешности деятельности врачей-интернов в экстремальных условиях соответственно.

3200

2600

180 ---——----'---'.......... 2200

0,8 1.6 1.2 1.4 1,6 1,8 2.0 2.2 2,4 2.6 2.8 3.0 .3,2

Показатели группы успешности деятельности врачей-интернов в экстремальных условиях

4 о^ Время (с) выполи, методики 4KT(L)

V МОК (мл) т

Рис. 2. Показатели мнестических процессов (ЧКТ) и МОК интернов с разным уровнем УДЭУ в конце дежурства. 1,0, 2,0, 3,0 - показатели группы высокого, хорошего и удовлетворительного уровня успешности деятельности врачей-интернов в экстремальных условиях соответственно.

В частности, при сопоставлении характеристик оперативной памяти, объема, распределения и переключения внимания и показателей системной гемодинамики (МОК) в начале (рис.1) и в конце дежурства (рис.2)

у интернов с разными уровнями УДЭУ было выявлено, что после периода врабатываемости, в ходе которого у лиц с высоким уровнем УДЭУ отмечались выраженные процессы мобилизации физиологических и психофизиологических ресурсов к предстоящей деятельности, к окончанию дежурства сохранялось адекватное рабочее напряжение, при котором даже в состоянии утомления мнестические показатели были самыми высокими.

Различия характеристик функционального состояния организма интернов с разным уровнем УДЭУ проявились при выполнении деятельности, сопровождающейся воздействием факторов, вызывающих повышенное психоэмоциональное напряжение.

Периоды работы

Рис. 3. Показатели продуктивности деятельности интернов в процессе выполнения корректурной пробы: * - показатель достоверности различий (р<0,05) в сравнении с данными интернов с удовлетворительным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях; # - показатель достоверности различий (р<0,05) в сравнении с данными, полученными на 1 -й минуте работы (на 3 и 6-х минутах работа с методикой осуществлялась в условиях воздействия помех).

У лиц с высоким уровнем УДЭУ показатели продуктивности, эффективности и надежности деятельности в этих условиях были достоверно выше (рис.3). Это свидетельствует о наличии у них наиболее выраженного, соответствия сформированного функционального состояния организма требованиям, предъявляемым к выполняемой ими работе.

Характер . реализации особенностей функционального состояния организма врачей-интернов с разным уровнем УДЭУ определен при исследовании процесса их адаптации в период первичной специализации. Для комплексной характеристики адаптации интернов ее исследование проводилось на трех функциональных уровнях: биологическом, психологическом и социальном.

Изменения на биологическом уровне адаптации у интернов с хорошим и высоким уровнями УДЭУ сопровождались снижением функциональных резервов - показателей физического развития (ЖЕЛ, силы кистей) и физической подготовленности (силы рук), что является предпосылкой снижения устойчивости функциональной системы, формируемой в процессе деятельности и надежности выполнения работы.

Уровень развития мнестических качеств повышался у представителей всех групп достаточно равномерно, и, таким образом, не был прямо связан с успешностью деятельности интернов в экстремальных условиях. Однако при этом он обеспечивал получение теоретических знаний и формирование практических профессиональных навыков, которые способствуют повышению устойчивости субъектов деятельности к воздействию факторов среды.

Направления изменений личностных характеристик у интернов с разным уровнем УДЭУ за время обучения в интернатуре отличались.

Чем выше был уровень УДЭУ, тем более высокими были развитие социальной зрелости, эмоциональная устойчивость, нацеленность на достижение результата в процессе деятельности, дисциплинированность.

При низком уровне УДЭУ доминировали такие личностные качества, как высокий самоконтроль, внутреннее напряжение, честолюбие и осторожность, склонность к чувству вины, избыточный контроль над своими эмоциями и поведением; недостаточная социальная зрелость.

Различались и социально-психологические характеристики врачей-интернов с разным уровнем УДЭУ к окончанию обучения в интернатуре. У интернов с высоким уровнем УДЭУ оценки профессиональной направленности, психологической устойчивости, взаимоотношений с преподавателями и дисциплинированности достоверно превышают аналогичные оценки у представителей с удовлетворительным уровнем УДЭУ

Наличие существенных различий по показателям, характеризующим функциональное состояние организма и процесс адаптации врачей-интернов с разным уровнем УДЭУ, предполагает возможность его прогнозирования.

По результатам факторного анализа, проведенного для структурирования показателей профессионально важных качеств и внешнего критерия, полученных при обследовании интернов, были отобраны показатели, имеющие факторный вес более 0,4.

Используя процедуру пошагового дискриминантного анализа, проведена селекция признаков в прогнозную математическую модель, в которую были включены 6 наиболее значимых (с достоверностью р<0,002) признаков.

В неё вошли: показатели напряженности, ригидности поведения и эмоциональных реакций, тревожности, самоконтроля, смелости и эмоциональной устойчивости.

Классификационные линейные дискриминантные функции высокого (ЛДФ-1), хорошего (ЛДФ-2) и удовлетворительного (ЛДФ-3) уровней УДЭУ рассчитываются по формулам:

ЛДФ-1 = 3,6*Х, + 3,39*Х: + 3,36*Хз + 3,22*Х4 + 4,09*Х5 + 2,91 *Х6 -

62,20.

ЛДФ-2 = 5,22*Х, + 4,47*Х2 + 4,39*ХЭ + 4,07*Х4 + 4,91 *Х5 + 2,56*Х6 -

84,26.

ЛДФ-3 = 7,0*Х, + 5,64*Х2 + 5,82*Хз + 5,06*Х4 + 5,78*Х5 + 1,51*Хб -116,71.

Отнесение врачей-интернов к одной из трех групп по уровню УДЭУ выполняется по максимальному значению линейных дискриминантных функций (решающее правило):

1) в группу с высоким уровнем УДЭУ следует отнести врачей-интернов, если у них ДЛФ-1 > ЛДФ-2 и ЛДФ-1 > ЛДФ-3;

2) в группу с хорошим уровнем УДЭУ следует отнести врачей-интернов, если у них ДЛФ-2 > ЛДФ-1 и ЛДФ-2 > ЛДФ-3;

3) в группу с удовлетворительным уровнем УДЭУ следует отнести врачей-интернов, если у них ДЛФ-3 > ЛДФ-1 и ЛДФ-3 > ЛДФ-2.

Модель является статистически значимой (р<0,00001) и обладает

высокой прогностической способностью (точность прогноза — 95%). Точность прогноза по решающему правилу определялась по оценке правильности классификации.

Таким образом,.решение поставленных задач позволило определить психофизиологические детерминанты успешности деятельности врачей-интернов в экстремальных условиях и на основании полученных данных обосновать направления деятельности в медицинских вузах по развитию профессионально-важных качеств, повышающих устойчивость интернов к воздействию экстремальных факторов.

ВЫВОДЫ

1. Особенностью адаптации врачей-интернов к профессиональной деятельности в различных условиях является доминирование роли не биологических, а психофизиологических механизмов приспособления, которые детерминированы характером самой деятельности.

2. У врачей-интернов с высоким уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях преобладает симпатический компонент регуляции функций сердечно-сосудистой системы, что обеспечивает возможность быстрой мобилизации функциональных резервов, высокую функциональную активность систем организма, сокращение периода врабатываемости, устойчивость сформированной функциональной системы в процессе деятельности.

3. В условиях оперативного покоя у врачей-интернов с разным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях показатели состояния сердечно-сосудистой системы и физической работоспособности достоверно не различаются. При физической нагрузке у интернов с хорошим и удовлетворительным уровнями успешности деятельности в экстремальных условиях флуктуации параметров сердечно-сосудистой системы более выражены. Это обусловливает формирование у них менее устойчивой структуры функциональной системы, чем у интернов с высоким уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях.

4. Функциональные системы организма, сформированные в процессе выполнения профессиональной деятельности (дежурства в клинике) у врачей-интернов с разным уровнем успешности деятельности в экстремальных ситуациях, различаются по параметрам устойчивости и эффективности. Чем выше уровень успешности деятельности интернов в экстремальных условиях, тем более устойчива и эффективна их функциональная система.

5. Высокие показатели лабильности нервных процессов могут рассматриваться как детерминанты успешности деятельности в

экстремальных условиях только совместно с показателями силы нервной системы. Сочетание высоких показателей силы нервной системы и лабильности нервных процессов определяет более высокую толерантность к воздействию экстремальных факторов среды.

6. Уровень успешности деятельности в экстремальных условиях у врачей-интернов взаимосвязан (р<0,001) с доминирующим проявлением типологических свойств их высшей нервной деятельности. В группе с высоким уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях преобладают лица с преимущественно флегматическими темпераментными характеристиками; в группе интернов с удовлетворительным уровнем успешности деятельности — лица с преимущественно холерическими и сангвиническими характеристиками, а в группе интернов с хорошим уровнем представители четырех типов темперамента распределены равномерно.

7. Повышает успешность деятельности врачей-интернов в экстремальных условиях преобладание интериоризационного компонента личности, который проявляется в следующих характеристиках: социальной зрелости, самодостаточности, высокой эмоциональной устойчивости и преимущественной нацеленности на достижение результата в процессе деятельности. Снижают успешность деятельности такие индивидуально-психологические особенности интернов, как высокие самоконтроль, внутреннее напряжение, честолюбие и осторожность, а также склонность к чувству вины, избыточный контроль над своими эмоциями и поведением, недостаточная социальная зрелость.

8. Уровень развития мнестических качеств интернов оказывает влияние на успешность их деятельности в экстремальных условиях опосредованно, через эффективность формирования профессиональных навыков и усвоения учебного материала.

9. Разработанная математическая модель прогнозирования успешности деятельности врачей-интернов в экстремальных условиях

является статистически значимой (р<0,00001) и обеспечивает совпадение прогноза для группы с высоким уровнем в 88,00% случаев; для группы с хорошим уровнем - в 96,63% случаев; для группы с удовлетворительным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях - в 100,00% случаев.

10. Направления деятельности медицинских вузов по развитию профессионально важных качеств, повышающих толерантность интернов к воздействию экстремальных факторов, должны включать в себя развитие профессиональной мотивации, психоэмоциональной устойчивости, мнестических качеств и направленности на задачу, социально-коммуникативных качеств, а также повышение функциональных резервов и эффективности их мобилизации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для диагностики успешности деятельности в экстремальных

условиях врачей-интернов целесообразно использовать методику «Корректурная проба» в модификации Е.И. Гарбера (с воздействием шумовых и вербальных помех на этапах обследования). Более высокие показатели продуктивности, эффективности и надежности выполнения пробы, толерантности к воздействию помех свидетельствуют, при прочих равных условиях, о более высоком уровне успешности деятельности интернов в экстремальных условиях. Кроме того, необходимы изучение индивидуально-психологических характеристик и определение уровня развития мнестических качеств. Целесообразно для этого использовать методики: 16-ФЛО форма «С», «Сложные аналогии», «Вербальная память», «Зрительная память», «Ориентировочная анкета». Следует определить уровень физической подготовленности интернов, прежде всего по показателям аэробной и анаэробной выносливости (по результатам бега на 100 метров и 3 км).

2. При распределении медицинских специалистов по уровню успешности деятельности в экстремальных условиях следует использовать разработанную математическую модель.

3. При профессиональном отборе специалистов медицинского профиля для деятельности с высокой вероятностью воздействия на субъектов труда экстремальных факторов необходимо учитывать их темпераментные характеристики. Более устойчивы к воздействию экстремальных факторов труда лица с преобладающими проявлениями флегматического, типа темперамента.

4. Для; повышения толерантности врачей-интернов к неблагоприятному воздействию экстремальных факторов на профессиональную деятельность необходимо в процессе их первичной специализации особое внимание уделить формированию специальных профессионально важных качеств: профессиональной направленности, психологической устойчивости, дисциплинированности, социальной адаптивности, мышления, памяти, направленности на достижение результата деятельности. Учитывать, что снижают успешность деятельности в экстремальных условиях следующие психофизиологические качества: нервно-эмоциональная напряженность, избыточная осторожность, высокий самоконтроль, склонность к чувству вины и недостаточная социальная зрелость.

5. Для повышения функциональных резервов организма и эффективной их мобилизации у интернов, находящихся в экстремальных условиях, в процесс первичной специализации в интернатуре необходимо включать физическую подготовку. Во время занятий основное внимание следует уделять развитию физической выносливости и силе, снижению уровня напряжения механизмов психофизиологической адаптации.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Бочкарева, H.A. Динамика показателей психических познавательных процессов у врачей-интернов с разным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях в период первичной специализации / H.A. Бочкарева, Д.А. Тимофеев // Актуальные вопросы военной медицины и военно-медицинского образования: Сб. науч. работ. -Саратов, 2008. - С. 133-135.

2. Бочкарева, H.A. Социально-психологическая адаптация интернов с разным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях в процессе их первичной специализации в интернатуре / H.A. Бочкарева, Д.А. Тимофеев // Актуальные вопросы военной медицины и военно-медицинского образования: Сб. науч. работ. - Саратов, 2008. - С. 136-137.

3. Бочкарева, H.A. Особенности проявлений нервной системы у врачей-интернов с разным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях / H.A. Бочкарева, Д.А. Тимофеев // Актуальные вопросы военной медицины и военно-медицинского образования: Сб. науч. работ. — Саратов, 2008.-С. 138-139.

4. Бочкарева, H.A. Физическое развитие и физическая подготовленность врачей-интернов с разным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях / H.A. Бочкарева, Д.А. Тимофеев // Актуальные вопросы военной медицины и военно-медицинского образования: Сб. науч. работ. - Саратов, 2008. - С. 139-140.

5. Бочкарева, H.A. Социально-психологическая характеристика участников заключительного этапа конкурса «Лучший офицер медицинской службы войскового (корабельного) звена Вооруженных Сил Российской Федерации» / Д.А.Тимофеев, А.Н. Онищенко, H.A. Бочкарева//Воен.-мед. журн. - 2009.-№ 2. - С. 62-63.

6. Бочкарева, H.A. Функциональное состояние центральной нервной системы у врачей-интернов с разным уровнем успешности обучения в

военно-медицинском вузе / Д.А. Тимофеев, H.A. Бочкарева, Н.В. Нечаев // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2009. - № 2 . - С. 169-172.

7. Бочкарева, H.A. Особенности функционального состояния организма и адаптации врачей-интернов военно-медицинского вуза, отличающихся по уровню успешности деятельности в экстремальных условиях / H.A. Бочкарева, В.Н. Нечаев, Д.А. Тимофеев // Доклады Академии военных наук. - 2009. - № 14 - С. 35-40.

8. Бочкарева, H.A. Динамика показателей функционального состояния организма у врачей-интернов в процессе суточного дежурства в клинике / H.A. Бочкарева, В.Н. Нечаев, Д.А. Тимофеев // Доклады Академии военных наук. - 2009. - № 14. - С. 41-44.

9. Бочкарева, H.A. Взаимосвязь личностных характеристик врачей-интернов военно-медицинского института с успешностью их деятельности в экстремальных условиях / H.A. Бочкарева В.Н. Нечаев Д.А. Тимофеев // Доклады Академии военных наук. - 2009. - № 14. - С. 45-52.

Ю. Бочкарева, H.A. Прогнозирование успешности деятельности врачей-интернов в экстремальных условиях / H.A. Бочкарева, В.Н. Нечаев, Д.А. Тимофеев // Доклады Академии военных наук. - 2009. - № 14. -С. 52-57.

11. Функциональное состояние организма врачей-интернов военно-медицинского вуза и прогнозирование успешности их деятельности в экстремальных условиях / H.A. Бочкарева, Д.А. Тимофеев, Н.В. Нечаев, Ю.Н. Синицын. - Саратов: СарВМедИ, 2009. - 144 с.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

В - возраст (лет)

Ввуз - высшее военное учебное заведение

ВПА - военно-профессиональная адаптация

ВПР - военно-профессиональная работоспособность

ВПСР - время простой сенсомоторной работоспособности ВС РФ - Вооруженные Силы Российской Федерации ДАД - диастолическое артериальное давление ДИ - доверительный интервал ЖЕЛ — жизненная емкость легких

КЧСМ - критическая частота слияния световых мельканий МЛО — многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» МОК — минутный объем крови

МО РФ - Министерство обороны Российской Федерации МТ - масса тела

НПУ - нервно-психическая устойчивость ПВК - профессионально важные качества ПД - пульсовое давление

11110 - профессиональный психологический отбор

ПСМР — простая сенсомоторная реакция

ПС - периферическое сопротивление сосудов

ПСП - пульсовая сумма пробы

ПСС — периферическое сопротивление сосудов

ССМР — сложная сенсомоторная реакция

РДО — реакция на движущийся объект

САД - систолическое артериальное давление

САН - самочувствие, активность, настроение

СДД - среднее динамическое давление

СО — систолический объем крови

16-ФЛО- 16-факторный личностный опросник

УДЭУ - успешность деятельности в экстремальных условиях

УО — успешность обучения

ФС - функциональное состояние

ФР - функциональные резервы

ЧД — частота дыхания

ЧКТ - черно-красная таблица ЧСС - частота сердечных сокращений ЦНС - центральная нервная система

Подписано в печать «08» октября 2009 г. Объем - I печ. л. Тираж 100. Заказ № Отпечатано в типографии по адресу: 410056, Саратов, ул. Шевченко, 2а.

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Бочкарёва, Наталья Александровна

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. МЕДИЦИНСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Общая характеристика экстремальных условий деятельности, связанных с необходимостью оказания медицинской помощи ^

1.2. Функциональное состояние организма и адаптация человека в 27 различных условиях профессионального обучения и деятельности ^ Резюме к главе

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация исследования и объем материала

2.2. Методики исследования и их обоснование

2.3. Исследование показателей физического развития, функционального 54 состояния организма и работоспособности врачей-интернов

2.4. Исследование психофизиологических и личностных характеристик ^g врачей-интернов

2.5. Методы статистической обработки результатов исследования ^q

ГЛАВА 3. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА И 62 РАБОТОСПОСОБНОСТЬ ВРАЧЕЙ-ИНТЕРНОВ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ УСПЕШНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ

3.1. Функциональное состояние центральной нервной системы у интернов с разным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях

3.2. Типологические особенности высшей нервной деятельности врачей-интернов с разным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях

3.3. Функциональные резервы и мнестическая (операторская) работоспособность врачей-интернов с разным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях

3.4. Функциональные резервы организма и физическая 73 работоспособность врачей-интернов с разным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях

3.5. Функциональное состояние организма у врачей-интернов с разным 83 уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях, в процессе суточного дежурства в клинике

Резюме к главе

ГЛАВА 4. АДАПТАЦИЯ ВРАЧЕЙ-ИНТЕРНОВ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ УСПЕШНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ

УСЛОВИЯХ В ПРОЦЕССЕ ОБУЧЕНИЯ В ИНТЕРНАТУРЕ

4.1. Физическое развитие и физическая подготовленность врачей-интернов с разным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях в период их первичной специализации

4.2. Динамика показателей психических познавательных процессов у врачей-интернов с разным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях в процессе первичной специализации в интернатуре

4.3. Личностные характеристики интернов с разным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях в процессе 101 первичной специализации

4.4. Социально-психологическая адаптация интернов с разным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях в процессе их первичной специализации в интернатуре

Резюме к главе

ГЛАВА 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ УСПЕШНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ш ВРАЧЕЙ-ИНТЕРНОВ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ

5.1. Структура взаимосвязей показателей функционального состояния организма и профессионально важных качеств интернов с успешностью j 13 их деятельности в экстремальных условиях

5.2. Прогнозирование успешности деятельности врачей-интернов в экстремальных условиях 116 Резюме к главе 5 ^ ^

Введение Диссертация по биологии, на тему "Функциональное состояние организма и прогнозирование успешности деятельности в экстремальных условиях врачей-интернов в период их обучения в военно-медицинском вузе"

Актуальность исследования. С экстремальными условиями объективно сопряжена деятельность военных специалистов медицинского профиля, специфика организации и осуществления которой предъявляет повышенные требования к их психофизиологическим и личностным качествам (Коршевер Н.Г., 2002; Онищенко А.Н., 2002; Тимофеев Д.А., 2002; Дралина О.И., 2004; Палиев В.Б., 2006). К медицинской деятельности в экстремальных условиях относят деятельность в ситуациях: боевой обстановки, социальных, природных, техногенных и экологических катастроф, при которых требуется оказание неотложной медицинской помощи большому количеству пострадавших и в процессе которой, как правило, происходит идентификация с эмоциональным состоянием пациента, часто приводящая к эмоциональным перегрузкам медицинских работников, сопровождающимися явлениями паники и хаоса (Андрианов Н.А., 2006; Макаев В.И., 2006; Гужвин А.Н., 2006). Причины эмоциональной напряженности медицинской деятельности обусловлены объективными (внешние условия ситуации, ее опасность, сложность и противоречивость) и субъективными факторами (психофизиологические и личностные особенности медицинского специалиста). Практика показывает, что к экстремальной ситуации обычно готовы 5-7% тех, кто в ней оказывается (Кутузова О.Б., 2007).

Учитывая существование сложной взаимосвязи между 1 функциональным состоянием субъекта и его деятельностью (Бодров В.А.,

1995; Ушаков И.Г. и соавт., 2003; Погодин Ю.И., Боченков А.А., 2007), а также то, что, возникая и развиваясь в повседневной деятельности, функциональное состояние человека оказывает существенное, а в экстремальных условиях - определяющее — влияние на ее характеристики; исследование системной реакции организма врачей-интернов, обусловливающей успешность их деятельности в экстремальных условиях, приобретает особую актуальность и практическое значение для физиологии военного труда, профессионального психофизиологического отбора и процесса обучения в военно-медицинских вузах.

Вероятность привлечения к работе военных врачей в экстремальных условиях при возникновении техногенных или природных катастроф, военных конфликтов достаточно велика (Андрианов Н.А., 2006; Макаев В.И., 2006). При этом для данной деятельности в силу объективных причин привлекаются преимущественно молодые, с хорошей физической и профессиональной подготовленностью специалисты, поэтому целесообразно уже на этапе первичной специализации в интернатуре прогнозировать успешность деятельности военных врачей-интернов в экстремальных условиях, а в ходе психофизиологического сопровождения учебного процесса целенаправленно развивать соответствующие профессионально важные качества.

Это определило цель и задачи настоящего исследования.

Задачи исследования:

Научная новизна

Практическая значимость

1. Полученные данные о функциональном состоянии организма и процессе адаптации врачей-интернов с разным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях позволяют при реализации мероприятий психофизиологического сопровождения учебного процесса в военно-медицинских вузах развивать профессионально важные качества у врачей-интернов, повышающие их толерантность к воздействию экстремальных факторов труда.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Успешность деятельности военных врачей-интернов в экстремальных условиях определяется характером системной реакции организма в виде формирования интегрального динамического комплекса наличных характеристик физиологических функций и психофизиологических и личностных качеств, определяющих уровень активности физиологических систем организма и детерминированных самой деятельностью.

2. Математическая модель прогноза, основанная на характеристиках личностных особенностей, проявляющихся в деятельности, позволяет с 95%-ной точностью распределить военных врачей-интернов по группам с высоким, хорошим и удовлетворительным уровнями успешности деятельности в экстремальных условиях, а также показывает, какие индивидуальные психологические качества детерминируют их устойчивость к воздействиям экстремальных факторов.

3. Повышение устойчивости военных врачей-интернов к воздействию экстремальных факторов достигается реализацией в ходе психофизиологического сопровождения учебного процесса комплекса мероприятий, направленных на развитие профессиональной мотивации, социальной зрелости, психоэмоциональной устойчивости, нацеленности на достижение результата, когнитивных и социально-коммуникативных качеств, а также на повышение функциональных резервов организма и эффективности их мобилизации.

СарВМедИ).

По теме диссертационного исследования опубликованы 11 научных работ, из них 2 в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ и 1 монография.

Материалы диссертации обсуждены на заседаниях научно-методического и Ученого советов СарВМедИ (Саратов, 2007, 2008); на совместном заседании Саратовского отделения Всероссийского общества физиологов им. И.П. Павлова; кафедрах военной психофизиологии СарВМедИ и нормальной физиологии ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава (Саратов, 2008,2009).

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Бочкарёва, Наталья Александровна

ВЫВОДЫ

5. Высокие показатели лабильности нервных процессов могут рассматриваться как детерминанты успешности деятельности в экстремальных условиях только совместно с показателями силы нервной системы. Сочетание высоких показателей силы нервной системы и лабильности нервных процессов определяет более высокую толерантность к воздействию экстремальных факторов среды.

6. Уровень успешности деятельности в экстремальных условиях у врачей-интернов взаимосвязан (р<0,001) с доминирующим проявлением типологических свойств их высшей нервной деятельности. В группе с высоким уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях преобладают лица с преимущественно флегматическими темпераментными характеристиками, в группе интернов с удовлетворительным уровнем успешности деятельности — лица с преимущественно холерическими и сангвиническими характеристиками, а в группе интернов с хорошим уровнем представители четырех типов темперамента распределены равномерно.

9. Разработанная математическая модель прогнозирования успешности деятельности врачей-интернов в экстремальных условиях является статистически значимой (р<0,00001) и обеспечивает совпадение прогноза для группы с высоким уровнем в 88,00% случаев; для группы с хорошим уровнем - в 96,63% случаев; для группы с удовлетворительным уровнем успешности деятельности в экстремальных условиях - в 100,00% случаев.

10. Направления психофизиологического сопровождения учебного процесса в военно-медицинском вузе для развития профессионально-важных качеств у врачей-интернов, повышающих их толерантность к воздействию экстремальных факторов, должны включать в себя развитие профессиональной мотивации, психоэмоциональной устойчивости, мнестических качеств и направленности на задачу, социально-коммуникативных качеств, а также повышение функциональных резервов и эффективность их мобилизации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для диагностики успешности деятельности в экстремальных условиях врачей-интернов целесообразно использовать методику «Корректурная проба» в модификации Е.И. Гарбера (с воздействием шумовых и вербальных помех на этапах обследования). Более высокие показатели продуктивности, эффективности и надежности выполнения пробы, толерантности к воздействию помех свидетельствуют, при прочих равных условиях, о более высоком уровне успешности деятельности интернов в экстремальных условиях. Кроме того, необходимо изучение индивидуально-психологических характеристик и определение уровня развития мнестических качеств. Целесообразно для этого использовать методики: 16-ФЛО форма «С», «Сложные аналогии», «Вербальная память», «Зрительная память», «Ориентировочная анкета». Следует определить уровень физической подготовленности интернов, прежде всего по показателям аэробной и анаэробной выносливости (по результатам бега на 100 метров и 3 км).

4. Для повышения толерантности врачей-интернов к неблагоприятному воздействию экстремальных факторов на профессиональную деятельность необходимо в процессе их первичной специализации особое внимание уделить формированию специальных профессионально важных качеств: профессиональной направленности, психологической устойчивости, дисциплинированности, социальной адаптивности, мышления, памяти, направленности на достижение результата деятельности. Учитывать, что снижают успешность деятельности в экстремальных условиях следующие психофизиологические качества: нервно-эмоциональная напряженность, избыточная осторожность, высокий самоконтроль, склонность к чувству вины и недостаточная социальная зрелость.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Бочкарёва, Наталья Александровна, Саратов

1. Агаджанян, Н.А. Очерки по экологии человека. Адаптация ирезервы организма / Н.А. Агаджанян, И.Н. Полунин, Ю.В. Павлов и др. -Москва; Астрахань: Б.и., 1997. 156 с.

2. Александровский, Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация / Ю.А. Александровский. М.: Наука, 1976. - 272 с.

3. Альбуханова-Славская, К.А. О путях построения типологии личности / К.А. Альбуханова-Славская. М.: Наука, 1980. - 336 с.

4. Андрианов, Н.А. Оптимизация профессиональной подготовки слушателей военно-медицинского института к оказанию первой помощи травмированным с повреждениями конечностей: Автореф. дисс. канд. пед. наук / А.Н. Андрианов. Саратов, 2006. - 25 с.

5. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. М.: Медицина, 1975. - 448 с.

6. Анохин, П.К. Системные механизмы высшей нервной деятельности / П.К. Анохин // Избранные труды. М.: Наука, 1979. - 454 с.

7. Баевский, P.M. Проблема прогнозирования состояния здоровья организма в процессе его адаптации к различным воздействиям / P.M. Баевский // Нервные и эндокринные механизмы стресса: Сб. науч. труд. Кишинев: Штиинца, 1980. - С. 30-61.

8. Баевский, P.M. Оценка адаптационного потенциала системы кровообращения при массовых профилактических обследованиях населения. Экспресс-информация / P.M. Баевский, А.П. Береснева, Н.Р. Палеев. — М.: Б.и., 1987.-Вып. 10.-65 с.

9. Белоус, В.В. Проблема типа темперамента в современной дифференциальной психологии / В.В. Белоус // Психол. журнал. 1981. — Т. 2, № 1. - С. 45-55.

10. Белоус, В.В. Темперамент как инвариант / В.В. Белоус. — Пятигорск: ПГЛУ, 1997. 208 с.

11. Березин, Ф.Б. Психологическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б. Березин. Л.: Наука, 1988. — 286 с.

12. Бехтерева, Н.П. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека/Н.П. Бехтерева. — Л.: Наука, 1971. — 199 с.

13. Бодров, В.А. Прогнозирование функционального состояния летчиков по показателям межполушарной асимметрии / В.А. Бодров,

14. A.П. Федорук // Оценка и прогнозирование функционального состояний в прикладной физиологии: Тез. докл. I Всесоюзн. симпозиума. — Фрунзе: Илим, 1980-С. 7-8.

15. Бодров, В.А. Психологический отбор летчиков и космонавтов /

16. B.А. Бодров, В.Б. Малкин, Б.Л. Покровский, Д.И. Шпаченко // Проблемы космической биологии. М.: Наука, 1984. — Т. 48. - 264 с.

17. Бодров, В.А. Проблемы профессионального психологического отбора / В.А. Бодров // Психологический журнал. 1985. - Т. 6, № 2. - С. 8594.

18. Бодров, В.А. Исследования функциональной асимметрии парных органов у лиц летного состава / В.А. Бодров, А.Г. Федорук // Воен.-мед. журн. 1985. - № 7. с. 50-54.

19. Бодров, В.А. Оценка функционального состояния летчиков по показателям межполушарной асимметрии / В.А. Бодров, А.Г. Федорук //

20. Космическая биология и авиакосмическая медицина. — 1986. — № 6. — С. 1824.

21. Бодров, В.А. Функциональная асимметрия парных органов и профессиональная эффективность пилотов / В.А. Бодров, Т.А. Доброхвотова,

22. A.Г. Федорук, Д.И. Шпаченко // Физиология человека. — 1990. Т. 16, № 6. -С. 28-34.

23. Бодров, В.А. Оценка психологической совместимости летных экипажей / В.А. Бодров, Н.В. Третьяков // Психологический журн. 1990. -Т. 11, № 3. - С. 50-59.

24. Бодров, В.А. Психофизиологические проблемы профессионализации личности / В.А. Бодров // Психологические исследования проблемы формирования личности профессионала. М.: Ин-т психологии АН СССР, 1991. - С. 3-4.

25. Бондар, Э.Л. Мотивация как фактор формирования функционального состояния напряженности оператора / Э.Л. Бондар, Г.М. Зараковский, Л.Д. Чайнова // Физиология человека. 1999. - Т. 25, № 3. -С. 71-78.

26. Боровиков, В.П. Программа Statistica для студентов и инженеров /

27. B.П. Боровиков. -М.: КомпьютерПресс, 2001. 301 с.

28. Бороздина, А.В. Влияние уровня тревожности на оценку временных интервалов / А.В. Бороздина, Ю.М. Забродин, И.А. Музин // Измерение психических характеристик человека-оператора: Науч.-темат. сб. Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1986. - С. 94-102.

29. Бочарова, С.П. Память как базовая функциональная система в структуре деятельности человека-оператора // Психологический журнал. — 1981.-Т. 2.-С. 3-10.

30. Боченков, А.А. Актуальные проблемы военной психофизиологии / А.А. Боченков, В.И. Шостак, А.Н. Глушко И Воен.-мед. журн. 1996. -№12.-С. 35-40.

31. Бушов, Ю.В. Психофизиологическая устойчивость человека в особых условиях деятельности: оценка и прогноз / Ю.В. Бушов. Томск: Изд-во ун-та, 1992. - 76 с.

32. Власов, В.В. Оценка физической работоспособности у летного состава / В.В. Власов // Авиакосм, и экол. мед. 1996. - Т. 30, № 5. - С. 5457.

33. Газанига, М. Расщепленный человеческий мозг / М. Газанига // Восприятие. Механизмы и модели. М.: Мир, 1974. - С. 47-57.

34. Галанцев, В.П. Системный подход к проблеме функционального состояния при исследовании адаптивных реакций на холодо- и токсическое воздействие / В.П. Галанцев, Т.И. Баранова, Л.П. Павлова и др. // Медицина. -М.: Изд-воМГУ, 1994.-Т. 1.-С. 159-166.

35. Ганзен, В.А. Системный подход к анализу, описанию и экспериментальному исследованию психических состояний человека / В.А. Ганзен, В.Н. Юрченко // Экспериментальная и практическая психология. Психические состояния. — Л.: ЛГУ, 1981. — Вып. 10. — С. 5-16.

36. Геллер, Е.С. Смысл понятия «управления» в биокибернетике / Е.С. Геллер, В.И. Свенцинский // Проблемы управления функциями организма человека и животных. — М., 1973. С. 15-20.

37. Генкин, А.А. Прогнозирование психофизиологических состояний / А.А. Генкин, В.И. Медведев. Л.: Наука, 1973.- 144 с.

38. Герасимов, А.В. Прогнозирование успешности профессионального обучения в учебно-тренировочных центрах по психофизиологическим и личностным критериям / А.В. Герасимов // Физиологический журн. 1990. — Т. 16, № 3. - С. 8-13.

39. Глушко, А.Н. Адаптация к условиям части залог сохранения здоровья военнослужащих / А.Н. Глушко, В.В. Моисеев, А.И. Комаров // Воен.-мед. журн. - 1997. - Т. 318, № 12. - С. 14-15.

40. Голдовский, A.M. Основы учения о состоянии организмов / A.M. Голдовский. — Л.: Наука, 1977. 166 с.

41. Гостев, А.А. Особенности пространственных представлений в операторской деятельности: Автореф. дис. канд. психол. наук / А.А. Гостев. -М„ 1979.-24 с.

42. Гримак, Л.П. Психические состояния и надежность деятельности оператора / Л.П. Гримак, В.А. Пономаренко // Вопросы кибернетики: эффективность деятельности оператора. -М., 1982.-С. 145-156.

43. Гриценгер, В.Р. Физиологические аспекты подготовки офицеров медицинской службы на военно-медицинском факультете / В.Р. Гриценгер,

44. B.А. Решетников, Н.Г. Коршевер и др. Саратов: Изд-во СГМУ, 1998. -191 с.

45. Гужвин, А.Н. Оценка, прогнозирование и оптимизация успешности военно-профессиональной подготовки студентов медицинских вузов: Автореф. дисс. канд. пед. наук / А.Н. Гужвин. Саратов, 2006. - 24 с.

46. Давыдов, В.М. Технология оптимизации деятельности военно-медицинских вузов: Автореф. дис. канд. пед. наук / В.М. Давыдов. -Саратов, 2002. 25 с.

47. Данилова, Н.Н. Функциональные состояния, механизмы и диагностика / Н.Н. Данилова. M.: МГУ, 1985. - 287 с.

48. Демидов, Р.С. Изучение психических свойств личности в летной деятельности : Автореф. дис. канд. психол. наук / Р.С. Демидов. Л., 1980. -25 с.

49. Деревянко, Е.А. Интегральная оценка работоспособности при физическом и умственном труде / Е.А. Деревянко, В.К. Хухлаев. М.: Экономика, 1976. - 76 с.

50. Деркач, А.А. Эффективность деятельности руководителей в экстремальных управленческих ситуациях: монография / А. А. Деркач. М.: МААН, 1998.-99 с.

51. Додонов, Б.И. Эмоциональные типы, типичность и гармоничное развитие личности / Б.И. Додонов // Вопросы психологии. 1978. - Т. 3. —1. C. 21-31.

52. Доскин, В.А. Психологический тест «САН» применительно к исследованиям в области физиологии труда / В.А. Доскин, Н.А. Лаврентьева, О.М. Стронгина и др. // Гигиена труда. 1975. - № 5. - С. 28-32.

53. Дьяченко, М.И. Психологические проблемы готовности к деятельности / М.И. Дьяченко, JI.A. Кандыбович Минск: Изд-во БГУ, 1976.- 240 с.

54. Дэвис, Б. Основы выживания в экстремальной ситуации / Б. Дэвис.- М.: Яуза, ЭКСМО, 2003. 288 с.

55. Дядичкин, В.П. Психофизиологические резервы повышения работоспособности / В.П. Дядичкин. Минск: Высш. шк., 1990. - 119с.

56. Егоров, В.А. Оперативная память и информация / В.А. Егоров, В.Я. Татарников. Д.: ВМедА, 1968. - С. 50-53.

57. Ермаков, В.В. О профессии врача: некоторые аспекты высшего медицинского образования / В.В. Ермаков, И.И. Косарев. -М.: Знание, 1978. -64 с.

58. Журавлев, В.П. Защита населения и территорий в чрезвычайных ситуациях: учеб. пособие / В.П. Журавлев, С.П. Пушенко, A.M. Яковлев. -М.: Изд-во АСВ, 1999. 376 с.

59. Загрядский, В.П. Адаптация как физиологическая основа боевой подготовки / В.П. Загрядский // Воен.-мед. журн. 1974. - № 2. - С. 46-47.

60. Загрядский, В.П. О физиологических резервах организма / В.П. Загрядский, З.К. Сулимо-Самуйлло // Воен.-мед. журн. 1988. -№ 1. — С. 5153.

61. Загрядский, В.П. Методы исследования в физиологии труда / В.П. Загрядский, З.К. Сулимо-Самуйлло. JL: Б.и., 1991. - 110 с.

62. Зараковский, Г.М. Психофизиологические требования к военным специалистам / Г.М. Зараковский, В.И. Медведев, В.А. Бодров // Разработка методов психофизиологического отбора военных специалистов операторского профиля. JL: ВМедА, 1968. — С. 28-33.

63. Зараковский, Г.М. Психологический потенциал индивида и популяции / Г.М. Зараковский, Г.Б. Степанов // Человек. М.: Наука, 1998. -№ 3. - С. 51-59.

64. Защита населения и территорий в чрезвычайных ситуациях: учеб. пособие / В. М. Емельянов, В. Н. Коханов, П.А. Некрасов; Моск. гос. ун-т им. М.В.Ломоносова. 3-е изд., доп. и испр. - М.: Академический проект ; Трикста, 2005.-40 с.

65. Зимкина, A.M. О концепции функционального состояния нервной системы / A.M. Зимкина, Г.Д. Лоскутова // Физиология человека. 1976. -Т. 2, №2.-С. 179-192.

66. Зинчеко, В.П. Психометрика утомления / В.П. Зинчеко, А.Б. Леонова, Ю.К. Стрелков. М.: МГУ, 1977. - 108 с.

67. Ильин, Е.П. Теория функциональной системы и психофизиологические состояния / Е.П. Ильин // Теория функциональных систем в физиологии и психологии. М.: Наука, 1978. — С. 325-346.

68. Ильин, Е.П. Теория функциональных систем в физиологии и психологии / Е.П. Ильин ; под ред. Б.Ф. Ломова. М., 1978. - С.326-340.

69. Ильин, Е.П. Методологические аспекты изучения связи свойств нервной системы и темперамента с особенностями поведения и эффективностью деятельности спортсменов / Е.П. Ильин // Педагогика, психология. -М., 1980.-С. 195.

70. Ильин, Е.П. Мотивация и мотивы / Е. П. Ильин. СПб.: Питер, 2000. -512 с.

71. Ильин, Е.П. Дифференциальная психофизиология / Е.П. Ильин. — СПб.: Питер, 2001. 464 с.

72. Инструкция по организации и проведению профессионального психофизиологического отбора курсантов летных училищ ВВС: Инструкция / Под ред. Б.Л. Покровского. М.: Военное издательство, 1971. - 131 с.

73. Иоселиани, К.К. Влияние некоторых экстремальных факторов полета на умственную работоспособность летчика / К.К. Иоселиани. JL: ВМедА, 1968.-С. 56-57.

74. Калугина, Д.В. Функциональное состояние организма и военно-профессиональная адаптация курсантов-штурманов в процессе обучения в военном авиационном институте: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Д.В. Калугина. Саратов, 2006. - 25 с.

75. Катастрофы и человек / под ред. Ю. JI. Воробьева. М.: Аст — ЛТД, 1997.-256 с.

76. Катастрофы конца XX века / под ред. В.А. Владимирова; Центр стратегич. исслед. гражд. защиты. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Геополитика, 2001. - 424 с.

77. Кемкин, В.И. Категория «состояние» в научном понимании / В.И. Кемкин. М.: Высшая школа, 1983. - 120 с.

78. Киричук, В.Ф. Вегетативные функции организма студентов при адаптации к учебному процессу / В.Ф. Киричук, Л.И. Прокофьева, В.М. Головченко // Физиологическое нормирование труда: Тез. докл. 2 Всесоюзн. симпозиума. Донецк, 1989. - С. 98-99.

79. Киричук, В.Ф. Военно-профессиональная подготовка: системный подход и адаптация / В.Ф. Киричук, Н.Г. Коршевер. Саратов: Изд-во СГМУ, 1997.-302 с.

80. Климов, Е.А. Психология профессионала / Е.А. Климов. М.: Ин-т практ. психологии; Воронеж: НПО «МОДЕК», 1996. - 400 с.

81. Козлитин, A.M. Организация защиты населения при чрезвычайных ситуациях техногенного характера: учеб. пособие / A.M. Козлитин, М.М. Кочкин, В.П. Калашников. Саратов: СГТУ, 2000. - 88 с.

82. Комлева, М.Н. Адаптивные возможности лиц различного телосложения в условиях высокой температуры и физической нагрузки / М.Н. Комлева // Актуальные вопросы практики и теории медицины: Матер, науч. конфер. Челяб. мед. инст. Челябинск, 1995. - С. 145.

83. Корзунин, В.А. Комплексы профессионально важных качеств военных врачей различных специальностей / В.А. Корзунин // Вестник Балтийской педагогической академии. 2000. - Вып. 34. - С. 37-53.

84. Коршевер, Н.Г. Медицинские аспекты профессионального становления молодых летчиков-истребителей / Н.Г. Коршевер. М.: Изд-во МО СССР, 1990.-С. 51-53.

85. Коршевер, Н.Г. Физиологическая оценка адаптации и прогнозирования успешности военно-профессионального обучения и становления молодых военных специалистов: Автореф. дис. докт. мед. наук / Н.Г. Коршевер. Саратов, 1995. - 41 с.

86. Коршевер, Н.Г. Адаптация морских пехотинцев к условиям военно-профессиональной подготовки / Н.Г. Коршевер, И.А. Шевчук, Л.Е. Шевчук. Саратов: Изд-во СарВМедИ, 1999. - 159 с.

87. Коршевер, Н.Г. Диагностика и технология оптимизации медицинского обеспечения воинской части / Н.Г. Коршевер, С.В. Полковов, О.В. Лавриненко и др. //Воен.-мед. журн. -2000. Т. 321, № 5. - С. 17-20.

88. Коршевер, Н.Г. Адаптация личного состава подразделений охраны к условиям военно-профессиональной деятельности: технологияоптимизации / Н.Г. Коршевер, А.Н. Онищенко, С.В. Трайстер и др. -Саратов: Изд-во СарВМедИ, 2002. 174 с.

89. Кулагин, Б.В. Основы профессиональной психодиагностики / Б.В. Кулагин.-Л.: Медицина, 1984.-216 с.

90. Кутузова, О.Б. Система эмоционально-волевой подготовки студентов медицинского колледжа к профессиональной деятельности в экстремальных условиях: Автореф. дис. канд. пед. наук / О.Б. Кутузова. — Саратов, 2007. 23 с.

91. Лебедев, В. И. Личность в экстремальных условиях /

92. B. И. Лебедев. М.: Политиздат, 1989. - 303 с.

93. Левитов, Н.Д. О психических состояниях человека / Н.Д. Левитов. -М., 1964.-344 с.

94. Леонова, А.Б. Функциональные состояния человека в трудовой деятельности / А.Б. Леонова, В.И. Медведев. М.: ИГУ, 1981. - 109 с.

95. Леонова, А.Б. Психодиагностика функциональных состояний человека / А.Б. Леонова. М.: Изд-во МГУ, 1984. - 199 с.

96. Ливитов, Н.Д. О психическом состоянии человека / Н.Д. Ливитов. М.: Просвещение. - 1964. - 344 с.

97. Литвинцев, С.В. Методологические аспекты оценки нервно-психической устойчивости военнослужащих / С.В. Литвинцев,

98. C.В. Чермянин, А.Г. Маклаков / Морск. мед. журн. 1997. -№ 3. - С. 5-8.

99. Лобков, В.И. Влияние индивидуально-психологических особенностей курсантов на показатели обучения летного состава / В.И. Лобков, Е.В. Гольдберг, И.И. Лебедев и др. // Воен.-мед. журн. 1968. -№ 12.-С. 63-65.

100. Лозинский, B.C. Исследование психофизиологических особенностей личности курсантов (летчиков) для прогнозирования качества летной работы / B.C. Лозинский, Н.И. Артемюк // Отчет о НИР № 4-78. — Киев, 1980.- 19 с.

101. Ломов, Б.Ф. О системном подходе в психологии / Б.Ф. Ломов // Вопросы психологии. 1975. - № 2. - С. 31-45.

102. Лукьянова, Н.Ф. Разработка комплекса психодиагностических методик оценки свойств личности курсантов летных училищ / Н.Ф. Лукьянова. М.: Б.и., 1985. - 94 с.

103. Макаев, В.И. Направления совершенствования профессионального обучения слушателей военно-медицинского института средствами физической подготовки: Автореф. дисс. канд. пед. наук / В.И. Макаев. Саратов, 2006. - 25 с.

104. Маклаков, А.Г. Основы психологического обеспечения профессионального здоровья военнослужащих: Автореф. дис. докт. психол. наук / А.Г. Маклаков. СПб., 1996. - 37 с.

105. Марищук, В.Л. Психологические основы формирования профессионально значимых качеств: Автореф. дис. докт. психол. наук / В.Л. Марищук. Л., 1982. - 32 с.

106. Марищук, В.Л. Прогнозирование эмоциональной напряженности в полетах / В.Л. Марищук // Оценка и прогнозирование функциональных состояний в прикладной физиологии: Тез. докл. II Всесоюз. симп. Фрунзе: Илим, 1984.-Т.1.-С. 36-38.

107. Марищук, В.Л. Эмоции в спортивном стрессе / В.Л. Марищук. -СПб.: Б.и., 1995.-38 с.

108. Марьянович, А.Т. Влияние уровня нейротизма на развитие адаптации / А.Т. Марьянович, В.Н. Игнаткин, Ю.А. Чиши и др. // Физиология человека.- 1989.-Т. 15, №4.-С. 170-171.

109. Медведев, В.И. Функциональное состояние оператора / В.И. Медведев // Эргономика. Принципы и рекомендации. М., 1970. — Вып.1. - С. 127-160.

110. Медведев, В.И. Терминология инженерной психологии / В.И. Медведев, A.M. Парачев. Л.: ВМедА, 1971. - 112 с.

111. Медведев, В.И. Классификация поведенческой адаптации / В.И. Медведев // Физиология человека. 1982. - Т. 3. - С. 362-374.

112. Медведев, В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов / В.И. Медведев. Л.: Наука, 1982. - 103 с.

113. Медведев, В.И. Учение об адаптации и его значение для военной медицины / В.И. Медведев. Л.: ВМедА, 1983. - 24 с.

114. Медведев, В.И. Функциональные состояния человека /

115. B.И. Медведев // Физиология трудовой деятельности. СПб.: Наука, 1993. —1. C. 25-61.

116. Методы исследования в физиологии военного труда: Руководство / Под ред. проф. B.C. Новикова. М.: Военное изд-во, 1993. - 240 с.

117. Милерян, Е.А. Психологический отбор летчиков / Е.А. Милерян. -Киев, 1966.-234 с.

118. Михневич, А.В. Физиологическая оценка, прогнозирование и оптимизация адаптации летчиков-инструкторов к условиям военно-профессиональной деятельности: Автореф. дис. канд. мед. наук /

119. A.В. Михневич. Саратов, 2003. -21 с.

120. Небылицын, В.Д. Основные свойства нервной системы человека /

121. B.Д. Небылицын. М.: Просвещение, 1966. - 382 с.

122. Небылицын, В.Д. Функциональное состояние нервной системы человека и ее основные свойства / В.Д. Небылицын // Психофизиологические исследования индивидуальных различий. М.: Наука, 1976. - С. 187-192.

123. Небылицын, В.Д. Психофизиологические исследования индивидуальных различий / В.Д. Небылицын. М., 1976. — 310 с.

124. Новиков, B.C. Функциональные состояния летчика /

125. B.C. Новиков, В.Ю. Чепрасов. СПб.: Б.и., 1993.-48 с.

126. Новиков, B.C. Методы исследования в целях врачебно-летной экспертизы / B.C. Новиков. СПб.: Б.и. - 1995.

127. Новиков, B.C. Психологическое обеспечение учебного процесса вузов / B.C. Новиков, А.А. Боченков, А.Г. Маклаков. СПб.: ВМедА, 1997.1. C.4.

128. Новиков, B.C. Физиология летного труда / B.C. Новиков. СПб.: Наука, 1997.-411 с.

129. Новиков, B.C. Основы психологического обеспечения учебного процесса военно-учебных заведений / B.C. Новиков, А.А. Боченков. СПб.: ВМедА, 1997.-305 с.

130. Новиков, B.C. Физиология экстремальных состояний / B.C. Новиков, В.В. Горанчук, Е.Б. Шустов. СПб.: Наука, 1998. - 247 с.

131. Новиков, B.C. Коррекция функциональных состояний при экстремальных воздействиях / B.C. Новиков, В.В. Горанчук, Е.Б. Шустов. -СПб.: Наука, 1998.-544 с.

132. Новиков, B.C. Физическая работоспособность водолазов при длительных глубоководных погружениях / B.C. Новиков, А.А. Поваженко, Ю.Г. Бойко и др. // Физиология человека. 1998. - Т. 24, № 4. - С. 38-42.

133. Носов, А.Л. Адаптация слушателей военно-медицинского факультета и пути повышения эффективности их профессионального обучения: Автореф. дис канд. мед. наук / А.Л. Носов. Саратов, 1993. — 25 с.

134. О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера: Федеральный закон от 21 декабря 1994 г.

135. Олонцев, В.В. Функциональное состояние слушателей военно-медицинского института с различным уровнем физической подготовленности: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.В. Олонцев. Саратов, 2004.-25 с.

136. Ольшаников, А. Е. Опыт исследования некоторых индивидуальных характеристик эмоциональности / А. Е. Ольшаников, Л. А. Рабинович // Вопросы психологии. 1974. - № 3. - С. 67-69.

137. Орбели, Л.А. Адаптационно-трофическая роль симпатической нервной системы и мозжечка и высшая нервная деятельность / Л.А. Орбели // Физиолог, журн. СССР им. Сеченова. 1949. - Т. 35, № 5. - С. 594-596.

138. Орбели, Л.А. Теория адаптационно-трофического влияния нервной системы / Л.А. Орбели // Избранные труды. М.; Л.: АН СССР, 1962.-Т. 11.-С. 227-224.

139. Основные понятия и определения медицины катастроф: словарь.- М.: ВЦМК «Защита», 1997. 246 с. (Библиотека Всероссийской службы медицины катастроф).

140. Основы военного профессионального психологического отбора: Методическое пособие / Под ред. В.И. Лазуткина, В.А. Жильцова, Г.М. Зараковского, Н.П. Островского. М.: Военное издательство, 2005. -463 с.

141. Павлов, И.П. Полное собрание сочинений: Т. 3, кн.1. Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности животных / И.П. Павлов. М.; Л.: Изд-во АН СССР, 1951. - 392 с.

142. Павлов, И.П. Полное собрание сочинений: Т. 3, кн.2. Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности животных / И.П. Павлов. М.; Л.: Изд-во АН СССР, 1951. - 438 с.

143. Парин, В.В. Введение в медицинскую кибернетику / В.В. Парин, P.M. Баевский. -М.: Медицина, 1966.

144. П а р ы г и н, Б.Ф. Основы социально-психологической теории / Б.Ф. Парыгин. -М., 1971. 178 с.

145. Парцерняк, С.А. Стресс. Вегетозы. Психосоматика. / С.А. Парцерняк. С-Пб.: А.В.К., 2002. - 384 с.

146. Платонов, К.К. Структура и развитие личности / К.К. Платонов. — М.: Наука, 1986.-254 с.

147. Погодин, Ю.И. Психофизиология профессиональной деятельности / Ю.И Погодин., А.А. Боченков. М.: РМАПО, 2007. - 275 с.

148. Положение о единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций: Постановление Правительства РФ от 30 декабря 2003 г. № 794. Москва.

149. Помощь пострадавшим. Защитные меры: сб. методических разработок / сост. А.П.Зайцев. М.: ТОО ред. журн. «Военные знания», 1999. -Вып. 3.-88 с.

150. Пономаренко, В.А. Психология жизни и труд летчика / В.А. Пономаренко. М.: Военное изд-во, 1992. - 224 с.

151. Преморбидные состояния в экстремальной медицине и экстремальной психологии / В.В. Довгуша, И.Д. Кудрин, А.И. Кудрин и др. -С-Пб.: Полиграф-Ателье, 2004. 281 с.

152. Психогении в экстремальных условиях / Ю. А. Александровский, О. С. Лобастов, Л. И. Спивак и др. М.: Медицина, 1991. - 96 с.

153. Разсолов, Н.А. Оценка функциональных резервов и летный прогноз / Н.А. Разсолов, Л.И. Покотило // Материалы XV съезда Всесоюзн. физиол. общества. Кишинев: Б.и., 1987. - Т. 2. - С. 109.

154. Разумов, А.Н. Корреляция психологического обследования и качества деятельности операторов / А.Н. Разумов // Проблемы инженерной психологии и эргономики. Ярославль, 1974. - Вып. 3. - С 51-54.

155. Рапохин, Н.П. Исследование эмоционально-волевой устойчивости в условиях значимой деятельности / Н.П. Рапохин // Психол. журн. 1981.-Т. 25.-С. 92-94.

156. Решетников, В.А. Оптимизация профессиональной подготовки военных врачей / В.А. Решетников, Н.Г. Коршевер, В.Р. Гриценгер и др. — Саратов: Изд-во СГМУ, 1998. 75 с.

157. Решетников, В.А. Качественное комплектование военно-медицинских институтов основа эффективного образовательного процесса /

158. В.А. Решетников, В.М. Давыдов // Доклады академии военных наук. 2004. -№ 10. - С. 5-9.

159. Рудный, Н.М. К понятию работоспособности летного состава / Н.М. Рудный, В.А. Бодров // Воен.-мед. журн. 1983. - № 4. - С. 49-52.

160. Русак, О. Н. Безопасность жизнедеятельности: учеб. пособие для вузов / О. Н. Русак, К. Р. Малаян, Н.Г. Занько 3-е изд., испр. и доп. - СПб. : Лань, Омега-Л, 2004. - 448 с.

161. Русалов, В.М. О природе темперамента и его месте в структуре индивидуальных свойств человека / В.М. Русалов // Вопросы психологии. -1985. -№ 1.-С. 19-33.

162. Русалова, М.И. Экспериментальное исследование эмоциональных реакций человека / М.И. Русалова. М.: Наука, 1979. - 170 с.

163. Русанов, С.Н. Взаимосвязь основных видов направленности личности у слушателей мужского и женского пола военно-медицинского факультета с успешностью обучения / С.Н. Русанов, П.Ф. Забродский. -Саратов, 1997. 6 с. - Деп. во ВИНИТИ, № 858-В97.

164. Русанов, С.Н. Взаимосвязь показателей функционального состояния организма слушателей Военно-медицинского факультета с успешностью обучения: Автореф. дис. канд. мед. наук / С.Н. Русанов. — Саратов, 1997.-20 с.

165. Сапов, И.А. Состояние функций организма и работоспособности моряков / И.А. Сапов, А.С. Солодков. Л.: Медицина, 1980. - 192 с.

166. Селье, Г. Стресс без дистресса / Г. Селье; пер. с англ. А. Н. Лука, Н. С. Хорола. М.: Прогресс, 1979. - 37 с.

167. Симаков, П.В. Вегетативные корреляты эмоциональных состояний / П.В. Симаков // Физиология вегетативной нервной системы. Л.: Наука, 1981.-С. 596-617.

168. Симонов, П.В. Эмоциональный мозг / П.В. Симонов. М.: Наука, 1981. - 216 с.

169. Симонов, П.В. Мотивированный мозг / П.В. Симонов. М.: Наука, 1987.-240 с.

170. Солодков, А.С. Адаптационные возможности человека / А.С. Солодков // Физиология человека. 1982. - Т. 8, № 3. - С. 445-449.

171. Ступаков, Г.П. Факторы авиационного полета — проблемы адаптации и здоровья авиационных специалистов / Г.П. Ступаков // Выживание человека: резервные возможности и нетрадиционная медицина: Материалы I Междунар. конф. М.: Б.и., 1993. - С. 14-16.

172. Судаков, К.В. Функциональная система организма как объект физиологического анализа / К.В. Судаков // Вестн. АМН СССР. 1985. - № 2. - С. 3-11.

173. Судаков, К.В. Функциональные системы организма / К.В. Судаков. М.: Медицина, 1987. - 432 с.

174. Судаков, К.В. Системные механизмы высшей нервной деятельности: Теоретические и прикладные аспекты / К.В. Судаков // Вестник АМН СССР. 1987. - № 8. - С. 3-14.

175. Сысоев, В.Н. Теоретические проблемы профессионального психологического отбора, психофизиологического сопровождения подготовки и деятельности военнослужащих: Автореф. дис. докт. мед. наук / В.Н. Сысоев. СПб., 2000. - 48 с.

176. Сысоев, В.Н. Теоретические проблемы профессионального психологического отбора и психофизиологического сопровождения обучения специалистов / В.Н. Сысоев // Вестник Балтийской педагогической академии. 2000. - Вып. 34. - С. 37-53.

177. Талызина, Н.Ф. Природа индивидуальных различий: опыт исследования близнецовым методом / Н.Ф. Талызина, С.В. Кравцова, Е.А. Мухаматулина. — М.: Изд-во Московского ун-та, 1991. — 192 с.

178. Тесленко, Ж.А. Исследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы и физической работоспособности / Ж.А. Тесленко // Практические занятия по врачебному контролю. М.: Физкультура и спорт, 1976. - С. 33-62.

179. Техническое описание по эксплуатации прибора «Физиолог М» 9С2.893.001 ТО. - М.: Б.и., 1978. - 46 с.

180. Тимофеев, Д.А. Функциональные состояния организма и работоспособность молодых военных специалистов авиационного профиля в начальном периоде профессионального обучения: Дис. канд. мед. наук / Д.А. Тимофеев. Саратов, 1997. - 183 с.

181. Тимофеев, Д.А. Физиологические аспекты первичной специализации военных врачей на послевузовском этапе обучения: Автореф. дис. докт. мед. наук / Д.А. Тимофеев. Саратов, 2002. - 38с.

182. Трайстер, С.В. Адаптация военнослужащих подразделений охраны к условиям военно-профессиональной деятельности и пути ее оптимизации: Автореф. дис. канд. мед. наук / С.В. Трайстер. Саратов, 2002. - 25 с.

183. Трифонов, Е.В. Психофизиология профессиональной деятельности. Словарь / Е.В. Трифонов. — С-Пб: Полиграфическое предприятие № 3, 1996. 316 с.

184. Усенко, Г.А. Особенности функции зрения у летчиков с различными уровнями тревожности / Г.А. Усенко, В.Ф. Наливайко,

185. В.И. Басараб // Авиакосмическая и экологическая медицина. 1994. - Т. 28, № 1.-С. 31-35.

186. Усенко, Г.А. Направленность адаптивных реакций и безопасность летной деятельности у летчиков с различными уровнями тревожности / Г.А. Усенко, JI.E. Панин // Авиакосмическая и экологическая медицина. 1994. - Т. 28, № 2. - С. 37-41.

187. Ухтомский, А.А. Парабиоз и доминанта / А.А. Ухтомский. — Собр. соч. Л.: ЛГУ, 1950. - Т. 1. - С. 232-292.

188. Ухтомский, А.А. Доминанта как фактор поведения / А.А. Ухтомский//Собр. соч.-Л.: ЛГУ, 1950.-Т. 1. С. 293-315.

189. Ушаков, И.Б. Функциональная надежность и функциональные резервы летчика / И.Б. Ушаков, П.М. Шалимов // Вестник РАМН. 1996. -№7.-С. 26-31.

190. Фролов, В.М. Уровни функционирования физиологических систем и методы их определения / В.М. Фролов. Л.: Б.и., 1972. - 176с.

191. Фролов, Н.И. Долгосрочное и оперативное прогнозирование функциональных состояний в прикладной физиологии / Н.И. Фролов,

192. A.Б. Васильев, В.А. Варфоломеев // Оценка и прогнозирование функциональных состояний в прикладной физиологии: Тез. докл. II Всесоюзн. симпозиума. Фрунзе: Илим, 1984. - С. 54-55.

193. Фролов, М.В. Контроль функционального состояния человека-оператора / М.В. Фролов. М.: Наука, 1987. - 200 с.

194. Хоженко, В.А. К вопросу об оценке здоровья военнослужащих /

195. B.А. Хоженко // Воен.-мед. журн. 1999. - Т. 320, № 8. - С. 47-49.

196. Хомская, Е.Д. К проблеме функциональных состояний мозга / Е.Д. Хомская//Вопросы психологии. 1977. -№ 5- С. 105-113.

197. Хомская, Е.Д. Мозг и активация / Е.Д. Хомская М.: МГУ, 1985. -382 с.

198. Чермянин, С.В. Психофизиологическое обеспечение боевой деятельности военнослужащих в условиях локальных войн: Автореф. дис. докт. мед. наук / С.В. Чермянин. СПб., 1997. - 36 с.

199. Чирков, В.И. Диагностика качественного своеобразия и интенсивности функциональных психофизиологических состояний человека: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.И. Чирков. — Л.: ЛГУ, 1983.

200. Шабалин, В.Н. Взаимосвязь физических, физиологических и личностных особенностей курсантов с успешностью обучения в высшем военно-медицинском учебном заведении; Автореф. дис. канд. мед. наук / В.Н. Шабалин. СПб., 1995. - 22 с.

201. Шадриков, В. Д. Проблема системогенеза профессиональной деятельности / В. Д. Шадриков. М: Наука, 1982. - 185 с.

202. Шадриков, В. Д. Формирование подсистемы профессионально важных качеств в процессе профессионализации / В. Д. Шадриков, В. Н. Дружинин // Проблемы индустриальной психологии. Ярославль: Изд-во Ярослав, гос. ун-та, 1979. — 320 с.

203. Шалимов, П.М. Функциональные резервы и функциональная надежность человека / П.М. Шалимов // Успехи физиологических наук: Тез. докл. на III Съезде физиологического общества Рос. акад. наук. 1995. -Т. 26, № 1.-С. 111-112.

204. Шапкайц, Ю.М. Исследования функционального состояния системы внешнего дыхания / Ю.М. Шапкайц // Практические занятия по врачебному контролю. — М.: Б.и., 1976. С. 62-76.

205. Шостак, В.И. Актуальные проблемы физиологии военного труда / В.И. Шостак. СПб.: Б.и., 1992. - 239 с.

206. Шостак, В.И. Военно-профессиональная работоспособность как критерий здоровья / В.И. Шостак, Л.А. Яньшин // Воен.-мед. журн. 1992. -№ 11.-С. 54-56.

207. Шостак, В.И. Методологические и теоретические основы психофизиологии / В.И. Шостак, В.А. Корзунин // Вестник балтийской педагогической академии. 2000. - Вып. 34. - С. 4-14.

208. Юрченко, В.М. Исследования психического состояния человека в процессе производственной деятельности: Автореф. дис. канд. психол. наук / В.М. Юрченко. Л.: ЛГУ, 1980. - 19 с.

209. Baker, F.B. Methodological review: Item parameter estimation under the one-, two-, and three-parameter logistic models / F.B. Baker // Appl. Psychol. Meas.- 1987.-Vol. 11, N2.-P. 111-141.

210. Boudreau, J.W. Effects of employee flows on utility analysis of human resource productivity programs / J.W. Boudreau // J. Of Applied Psychology. 1983. - Vol. 68. - P. 396-406.

211. Ceci, S.J. Dont forget to take the cupcakes out of the oven: Stratetictime monitoring, prospective memory and context / S.J. Ceci, V. Bronfenbrenner. - Child Development, 1985. - Vol. 56, N 4. - P. 175-190.

212. Cloninger, C.R. Temperament and Personality / C.R. Cloninger // Current Opinion in Neurobiology, 1994. Vol. 4. — P. 266.

213. Costill, D.L. Practical problems in exercise physiology research / D.L. Costill. Research Quarterly, 1985. - Vol. 56. - P. 378-384.

214. Eysenck, H.J. Personality, learning and anxiety / H.J. Eysenck. In Handbook of abnormal psychology / Ed. - London, 1973. - P. 40.

215. Lakey, J.L. Somatic response patterning and stress: Some revisions of aktivition theori / J.L Lakey // Psychological stress issues in research / Ed. by H.H. Appley, U.R. Trumbu. N. Y.: Appletion-Centuru-Grofts, 1967. - P. 14-42.

216. Miksik, C.A. Posuzovani struktury a dunaviky aktualnick psychiatrick stabu / C.A. Miksik // Vy. Kumny ustav psychiatricky. — Paha-Zpravy. 1975. -P. 3-45.

217. Schmidt, F.L. Statistical power in criterion-related validity studies / F.L. Schmidt, J.E. Hunter, V.W. Urry // J. of Applied psychology. 1976. -Vol.61.-P. 473-485.

Информация о работе

Бочкарёва, Наталья Александровна
кандидата медицинских наук
Саратов, 2009
ВАК 03.00.13

Диссертация

Функциональное состояние организма и прогнозирование успешности деятельности в экстремальных условиях врачей-интернов в период их обучения в военно-медицинском вузе - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы