Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Влияние уровня двигательной активности и оздоровительной программы на физическое развитие и нейровегетативные показатели детей 12-15 лет
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Влияние уровня двигательной активности и оздоровительной программы на физическое развитие и нейровегетативные показатели детей 12-15 лет"

На правах пукописи

РУСИНОВА ИННА ИГОРЕВНА

ВЛИЯНИЕ УРОВНЯ ДВИГАТЕЛЬНОМ АКТИВНОСТИ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ НА ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И НЕЙРОВЕГЕТАТИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕТЕЙ 12-15 ЛЕТ

,03.00.13 - физиология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Челябинск - 2009

003468219

Диссертация выполнена на кафедре спортивной медицины и физической реабилитации ФГОУ ВПО «Уральский государственный университет физической культуры» (г.Челябинск)

Научный руководитель - доктор медицинских наук, профессор

Василенко Федор Иванович

Официальные оппоненты: - доктор медицинских наук, профессор

Быков Евгений Витальевич

- кандидат биологических наук, доцент Байгужин Павел Азифович

Ведущая организация - ГОУ ВПО «Курганский государственный

университет»

Защита состоится « 22 » мая 2009 года в_12_часов на заседании

диссертационного совета Д 212.295.03 при ГОУ ВПО «Челябинский государственный педагогический университет» по адресу: 454080, г. Челябинск, пр. им. В.И. Ленина, 69, конференц-зал (ауд. 116).

С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале библиотеки ГОУ ВПО «Челябинский государственный педагогический университет».

Автореферат разослан « 20 » апреля 2009 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор биологических наук, доцент

/ Н.В. Ефимова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования обусловлена проблемой деградации здоровья населения, особенно учащихся. Общепризнанно, что одним из важнейших факторов риска формирования заболеваний сердечно-сосудистой и других функциональных систем организма является гипокинезия, в то время как соответствующий возрасту и состоянию здоровья уровень и режим двигательной активности - мощный фактор профилактики заболеваний и укрепления здоровья [В.И. Кожин, 1995; А.П. Исаев, 1999; А.Г. Ильин с соавт., 2000; H.A. Фомин, 2000; Е.В. Быков, 2002].

Наибольших успехов в учебе, спорте и социализации в целом достигают те дети, которые гармонично сочетают в себе высокие физические и морально -волевые качества, обладают хорошим здоровьем [Ю.Е. Вельтищев, 2000; Р.Т. Камилова, 2001; Т.Г. Захарова с соавт., 2003; JI.A., Давыденко, 2004; Ю. А. Ямпольская, 2005]. Физическое развитие, являясь отражением морфо-функциональных признаков, находящихся во взаимодействии с окружающей средой, более всего может характеризовать происходящие в данный момент времени изменения у каждого ребенка и популяции в целом [О.Н. Кудря, 2002]. Так, дисгармоничная акселерация может характеризоваться отставанием развития внутренних органов от физического развития. При этом могут возникать предпатологии [A.B. Мазурин, 1999; Е.В. Ракицкая, 2002; В.Р. Кучма, 2004; А.Н. Узунова, 2008]. Ситуация осложняется также и высокой учебной нагрузкой школьников, сопровождающейся переутомлением [М.М. Безруких, 1991; М.В. Антропова с соавт., 1997; В.Д. Сонькнн, 2002; Д.З. Шибкова с соавт., 2005]. В данных условиях необходим поиск путей оптимизации физического развития и функционального состояния ведущих систем организма школьников и их двигательного режима [G. Jennings, 1986; В.П. Медведев с соавт., 1998; О.С. Остапущенко, 2000; Сабирьянов, 2001].

За последние 15 лет немало работ было посвящено изучению физического развития школьников(Н.Г. Блинова, 1994; Л.Г. Антонова, 1995; В. А. Доскин, 1997; М.В. Антропова, 1997-2000; A.A.. Баранов, 1999-2006; Ю.Е. Вельтищев, 2002; В. Р. Кучма, 2003-2005 и др.) и исследованию их двигательной активности(Р.И. Айзман с соавт., 1994; А.Н. Борцова, 2006; И.А. Криволапчук, 2001; A.B. Жмулин, 2008 и др). Исследования ряда авторов (М.К. Акимова 2002; О.Н. Кудря, 2002) направлены на оценку нейровегетативного развития подростков. Комплексная оценка физического развития, функционального состояния, нейровегетативных показателей, с учетом толерантности к гипоксии и гиперкапнии в зависимости от уровня двигательной активности ребенка, не проводилась. Такие исследования будут способствовать выявлению процессов дизонтогенеза, особенно активизирующихся в подростковом возрасте.

Цель исследования: Выявить особенности физического развития, нейровегетативных показателей, толерантности к гипоксии и гиперкапнии учащихся 12-15 лет в зависимости от уровня двигательной активности и оценить эффективность авторской оздоровительной программы, направленной на коррекцию дисгармоничного физического развития.

Задачи исследования:

1. Определить уровень физического развития, состояние нейровегетативных показателей, толерантность к гипоксии и гиперкапнии у детей 12-15 лет в зависимости от их двигательной активности.

2. На основе корреляционного анализа установить взаимосвязь параметров физического развития и нейровегетативных показателей у детей в зависимости от уровня их двигательной активности.

3. Оценить эффективность авторской оздоровительной программы по результатам коррекции дисгармоничного физического развития детей 12-15 лет.

Научная новизна:

Показано, что в популяции обследованных детей 12-15 лет доля лиц с дисгармоничным физическим развитием составила 35%, а с гармоничным -65%, при этом практически 63% гармонично развитых детей имели оптимальный уровень двигательной активности, в то время как 74% детей с дисгармоничным физическим развитием имели недостаточный уровень двигательной активности.

Выявлено, что у подростков с оптимальным уровнем двигательной активности вариант нормы биоэлектрической активности головного мозга встречается чаще, показатели адаптационного потенциала выше, а уровень надсегментарной вегетативной эрготропной регуляции вариабельности сердечного ритма ниже по сравнению с обследуемыми школьниками с недостаточным уровнем двигательной активности.

Установлено, что показатели физического развития находятся в корреляционной взаимосвязи с нейровегетативными показателями. Внедрение авторской оздоровительной программы способствовало гармонизации физического развития, улучшению показателей динамометрии, нейровегетативных показателей (биоэлектрической активности головного мозга, увеличению длительности индивидуальной минуты), повышению адаптационного потенциала по методике РОФЭС; повышению толерантности к гипоксии игиперкапнии.

Теоретическая и практическая значимость. Результаты исследования дополняют данные возрастной физиологии об особенностях физического развития и функционального состояния детей 12-15 лет с разным уровнем двигательной активности.

Разработана оздоровительная коррекционная программа, применение которой способствует гармонизации физического развития и улучшению нейровегетативных показателей у детей 12-15 лет.

Результаты, полученные при проведении дифференцированной оценки физического развития, нейровегетативных показателей, толерантности к гипоксии и гиперкапнии подростков 12-15 лет в зависимости от уровня их двигательной активности, внедрены в учебный и оздоровительный процесс

факультета оздоровительных технологий и кафедры спортивной медицины и физической реабилитации УралГУФК; разработанная автором коррекционная оздоровительная программа внедрена в план оздоровительных мероприятий подросткового кабинета детской поликлиники № 6 г. Челябинска.

На основе результатов комплексной оздоровительной программы разработана методика и подана заявка на патент (приоритетная справка №2008145512) «Способ коррекции мышечного дисбаланса у детей с нарушением осанки и сколиозом 1 и 2 степени» у детей 12-15 лет.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Физическое развитие и состояние нейровегетативных показателей детей 12-15 лет зависят от уровня двигательной активности.

2. Авторская коррекционная оздоровительная программа для детей 12-15 лет, включающая в себя электромиостимуляцию, классический и рефлекторно-сегментарный массаж, способствует гармонизации физического развития, функциональной готовности опорно-двигательного аппарата к возрастающим нагрузкам, улучшает нейровегетативные показатели.

Апробация работы Основные положения диссертационной работы представлены на Межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов и студентов «Проблемы совершенствования олимпийского движения, физической культуры и спорта в Сибири» (Омск, 2003), Конгрессе неврологов России «Бехтерев - основоположник нейронаук: творческое наследие, история и современность» (Казань, 2007), областных научно-практических конференциях (6-ой, 7-ой, 8-ой, 9-ой) «Профилактика, реабилитация и адаптация в медицине и спорте» (Челябинск, 2004-2009), расширенном заседании кафедры спортивной медицины и физической реабилитации ГОУ ВПО «УралГУФК».

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 2 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 182 листах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, списка литературы, приложения, включающих 224 источника. Текст иллюстрирован 55 таблицами и 19 рисунками.

Организация и методы исследования.

Исследования проводились в 2004-2007 гг. на базе диагностической лаборатории кафедры спортивной медицины и физической реабилитации Уральского государственного университета физической культуры. Проведена оценка физического развития (ФР) и толерантности к гипоксии и гиперкапнии у 465 учащихся общеобразовательных учреждений г. Челябинска средней возрастной группы. У всех обследованных подростков путем анкетного опроса уточнялись сведения об уровне двигательной активности (ДА), занятиях в спортивных секциях. Условно за оптимальный уровень ДА мы принимали занятия подростков в спортивных секциях (2-3 раза в неделю), помимо

занятий физической культурой в школе (¡2 урока в неделю); за недостаточный уровень ДА - занятия физической культурой в школе (2 урока в неделю).

¡ Влияние авторской оздоровительной коррекционной программы на ФР, нейровегетативные показатели, толерантность к гипоксии и гиперкапнии в динамике более детально изучено у 148 детей. Подростки были подразделены на 2-е группы в зависимости от исходной оценки ФР. К 1-ой группе (экспериментальной) были отнесены 72 человека, имеющие тот или иной вариант дисгармоничного ФР, из них большая часть (92,3%) занималась физкультурой только в пределах школьной программы, то есть не более 2-х часов в неделю, контрольную группу составили - 76 человек, имеющих гармоничный, тип развития. Из них систематически посещали спортивные секции 95,4%. Детям экспериментальной группы трехкратно в течение 1-го года проводили оздоровительные мероприятия по авторской коррекционной оздоровительной программе. При этом оценка ФР, нейровегетативных показателей, толерантности к гипоксии и гиперкапнии проведена всем подросткам контрольной и экспериментальной групп двукратно непосредственно перед курсом оздоровления и после завершения курса в течение 1 учебного года.

В соответствии с руководством по оценке ФР детей и подростков [A.A. Баранов с соавг., 2004] критерием включения детей в эксперимент являются: отсутствие хронической патологии (1, 2 группа здоровья) или хроническая патология в стадии компенсации (3 группа здоровья). Критерии исключения: дети с отклонениями в состоянии здоровья, влияющими ка ФР -4 и 5 группа здоровья, имеющие такие заболевания, как врожденный порок сердца с декомпенсацией, эндокринные заболевания (сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, врожденный гипотиреоз).

Комплексная оценка физического развития включала: визуальную диагностику - оценивалось наличие или отсутствие резко выраженных конституциональных особенностей; антропометрию - осуществлялась набором стандартизованных инструментов по методике В.В. Бунака (1931), с соблюдением предъявляемых к проведению подобных измерений требований; оценку ФР осуществляли методом центильного анализа с использованием в качестве норматива межрегиональные оценочные таблицы для комплексной индивидуальной оценки ФР, учитывающей соотносительность изменения антропометрических показателей роста, массы тела и окружности грудной клетки. Для индивидуальной оценки ФР использована схема Р.Н. Дорохова и И.И. Бахраха (1981) в модификации И.М. Воронцова (1986, 2000) с определением гармоничности развития и соматотипа по сумме номеров или баллов коридоров для массы, роста, окружности груди: при сумме баллов (номеров) 10 и менее ребенок относится к микросоматотипу, от 11 до 15 баллов - к мезосоматотипу, от 16 до 21 балла - к макросоматотипу. Соматотип означает темповую характеристику роста, определяет темп ФР [А.Н. Узунова, 2002]. При микросоматотипе говорят о замедленном темпе роста (ФР низкое или ниже среднего), при мезосоматотипе - о среднем темпе роста (ФР среднее), при макросоматотипе — об ускоренном темпе роста (ФР выше

среднего или высокое). Соматотип определяют только при гармоничном ФР. При негармоничном ФР (дисгармоничном или резко дисгармоничном) определяют наиболее отклоняющийся признак, за счет которого обусловлена дисгармония. Оценку показателей мышечной силы кисти проводили в сравнении с нормативными данными, в соответствии с рекомендациями государственного комитета санэпиднадзора РФ №01-19/31-17 от 17 марта 1996 года «Состояние здоровья детей и подростков, изучение медико-социальных причин формирования отклонений в здоровье».

Оценку толерантности к гиперкапнии и гипоксии проводили в сравнении с нормативными данными на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства образования Российской Федерации N 186/272 от 30.06.92 г. - М., 1992. Исследование биоэлектрической активности головного мозга проводилось с помощью электроэнцефалографа «Медиком - МТД» (г. Таганрог): стандартная процедура обследования включала запись фоновой активности, пробу с открыванием глаз, фотостимуляцией, гипервентиляцией. Вариабельность ритма сердца (ВРС) оценивалось с помощью программного обеспечения «Кентавр». Интерпретацию результатов мы проводили по А. А. Астахову (2002).

Используемая нами в процессе исследования методика экспресс-диагностики с применением аппаратно-программного комплекса электропунктурной диагностики функционального состояния организма «РОФЭС™» (Регистратор оценки функционально-эмоционального состояния) ориентирована на выявление дезадаптационного синдрома и позволяет комплексно оценить степень напряжения адаптационных процессов, количественно и качественно охарактеризовать варианты адаптационных нарушений.

Исследование пространственно-временных характеристик функции головного мозга определялось с помощью тестирующей компьютерной программы «Исследователь временных и пространственных свойств человека» (Ю.В. Корягина) - свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ № 2004610221 от 19 января 2004 года, г. Москва.

Применение коррекционной оздоровительной программы, сочетающей в себе классический, рефлекторно-сегментарный массаж и электромиостимуля-цию, выполнялось в определенной последовательности. На первом этапе сочетанием приемов классического и рефлекторно-сегментарного массажа (РСМ) устранялись рефлекторно-сегментарные изменения в области задней и передней поверхности тела, а начиная с 5-6 сеанса массаж дополняли сеансами электромиостимуляции. В зависимости от выраженности рефлекторно-сегментарных изменений и реактивности организма продолжительность оздоровительного массажа составляла от 20 до 40 минут, количество процедур от 6 до 15 раз. Сразу после выполнения сеанса массажа начинался 40-минутный сеанс электромиостимуляции. Воздействие начинали на наиболее функционально значимые мышцы, имеющие низкие функциональные показатели. Всего количество процедур должно составлять от 10 до 15 раз. Постановка электродов определяется индивидуально. Использование данной программы является

подготовительной ступенью перед занятиями детей в спортивных секциях, для того чтобы избежать перетренированности. Для стабилизации полученных результатов рекомендуется повторить курс оздоровительной методики через 3-4 месяца. В дальнейшем детям рекомендуется нормализовать уровень ДА.

Методы статической обработки.

Результаты исследований обработаны на ПЭВМ с использованием пакета прикладных программ «Statistica 6.0 for Windows», «SPSS-12 for Windows» методами непараметрической статистики сравнения репрезентативных выборок. Вычислялись: среднее (М), ошибка средней (ш), границы доверительного интервала (ДИ), стандартное отклонение (а). Для суждения о достоверности различий количественных признаков использован непараметрический критерий Колмогорова-Смирнова. Анализ различия частот проводился с использованием критерия /2, критерия Фишера с учетом условий их использования, а также путем проверки нулевой статистической гипотезы о равенстве относительных частот в двух независимых выборках. При сравнении групп по качественным признакам, изучаемым в динамике (две связанные зависимые выборки), использовался критерий Уилкоксона, рассчитывалась средняя разница и ее доверительный интервал. Для подобного рода анализа в случае качественных математических данных применялся критерий Мак-Немара, рассчитывался ДИ для разности относительных частот. Если доверительный интервал средней разницы и разницы относительных частот включал ноль, то различия между группами рассматривались как статистически незначимые.

Для изучения влияния использованных в работе методов реабилитации на изучаемые показатели (сила ассоциации) вычислялась величина относительного риска и границы его ДИ - статистически значимые различия между группами, если ДИ относительного риска не включал единицу. Анализ связей признаков проводился непараметрическим методом ранговой корреляции по Спирмену с расчетом величины коэффициента корреляции, его ДИ, уровня р. Степень зависимости при величине коэффициента корреляции от 0 до 0,25 оценивалась как слабая, от 0,25 до 0,75 - как умеренная (средняя), более 0,75 - жесткая сила связи. Сопоставление коэффициентов корреляции проведено на основе сравнения рассчитанных ДИ, а также путем проверки гипотезы о равенстве коэффициентов корреляции. Статистически значимыми при использовании всех указанных статистических тестов проверки гипотез о равенстве средних считались различия при р<0,05, р<0,01, р<0,001.

Результаты исследований и их обсуждение.

В общей популяции обследованных большая часть детей имела гармоничное развитие (65%), однако каждый третий подросток имел дисгармонию ФР (35%). Среди гармонично развивающихся детей средний темп ФР имели 75,8% подростков, ускоренный и замедленный темпы встречались с одинаковой частотой (у 12,6% и 11,6% обследованных подростков соответственно). У лиц мужского пола отмечено увеличение количества лиц с микросоматическим вариантом развития в старших возрастных группах.

По данным центильной оценки роста было получено, что 12,7% детей имели пониженную и низкую длину тела, большая часть детей (52,5%) имела показатели, соответствующие средним нормативам, у 35% подростков отмечались повышенная и высокая длина тела, что отражает тенденцию к акселерации.

При проведении оценки соответствия массы тела длине тела у каждого четвертого подростка наблюдался дефицит или избыток массы тела, причем дефицит массы тела был более распространен среди девочек (табл.1)

Таблица 1

Распространенность дисгармонии по массе тела среди подростков_

Оценка дисгармонии по массе тела Мальчики Девочки Всего

абс % абс % абс %

Соответствие массы тела длине тела 150 79,0 196 71,3 346 74,4

Дисгармония с дефицитом массы тела 15 у <)*м/д 42 15,3,м/я 57 12,3

Дисгармония с избытком массы тела 25 13,2 37 13,5 62 13,3

- р<0,05 при сравнении долей данного варианта развития среди лиц мужского и женского пола

При уточнении особенностей ФР в группе обследованных детей в зависимости от уровня ДА был получен целый ряд закономерностей. Притом, что в обеих группах количество подростков со средними показателями длины и массы тела было одинаковым (53,6% и 50,8%); среди детей, дополнительно занимающихся в спортивных секциях помимо школьной программы, значимо чаще отмечался повышенная и высокая длина тела (40,2% против 31,2%) и масса тела (34,4% против 21,4%).

Девочки, регулярно занимающиеся спортом, чаще имели оценку показателя массы тела, соответствующую 4-у центильному коридору (62,6% против 48,3% в группе сравнения), тогда как среди сверстниц со сниженным уровнем ДА были более распространены пониженные и повышенные значения массы тела. У лиц мужского пола статистически значимых различий по данному показателю получено не было.

Распределение по темповым характеристикам гармонично развивающихся детей в сравниваемых группах было различным. Так среди подростков, регулярно занимающихся в спортивных секциях, был более распространен макросомато-тип (18,5% против 8,2%), тогда как в группе сравнения напротив чаще зарегистрирован микросоматотип (14,6% против 7,7%) (р<0,05). Описанная особенность обусловлена данными изменениями среди лиц мужского пола, тогда как у девочек распределение по темповым характеристикам ФР в группах сравнен™ не отличалась. Кроме того, дисгармония ФР среди лиц с недостаточным уровнем ДА в основном была связана с увеличением и уменьшением массы тела, а также увеличением длины тела, сочетающимся с уменьшением массы тела, тогда как в группе детей, регулярно занимающихся спортом, основными вариантами дисгармонии ФР были избыток массы тела и увеличение длины тела (табл.2).

Таблица 2

Распределение обследованных подростков по вариантам дисгармоничного физического развития в зависимости от уровня двигательной активности

Вариант дисгармоничного физического развития 1 группа (п=59) 2 группа (п=105) Р

абс % абс %

Увеличение массы тела 19 32,2 34 32,4 >0,05

Уменьшение массы тела 7 11,9 29 27,6 <0,05

Увеличение длины тела с уменьшением массы тела 5 8,5 15 14,3 >0,05

Увеличение длины тела 14 23,7 8 7,6 >0,05

Уменьшение длины тела 2 3,4 8 7,6 <0,05

Другие* 12 11 >0,05

Всего 59 100 105 100

Примечание: - среди других вариантов дисгармоничного физического развития были различные сочетания изменений основных антропометрических показателей

В целом среди подростков, имеющих оптимальный уровень ДА, соответствие массы тела длине тела наблюдалось достоверно чаще (81,0% против 69,9%), что представлено на рисунке 1. В группе сравнения, напротив, зарегистрировано большее количество детей с дефицитом массы тела (15,9% против 6,9%), причем данные отличия обусловлены изменениями подобного характера в группе лиц женского пола, 18,8% из которых во второй группе имело дефицит массы тела более 10%.

массы тела росту тела тела

К 1 группа Я 2 группа

Рис. 1. Оценка соответствия массы тела фактической длине тела у обследованных подростков в зависимости от уровня двигательной активности

Примечание: - р<0,05 при сравнении долей данного варианта признака в группах сравнения.

При сравнении результатов оценки показателей пробы Штанге и Генчи у ' детей с различной ДА, достоверных отличий в группах сравнения не наблюдалось. У 91,9% подростков обоего пола независимо от уровня двигательной активности наблюдались пониженные показатели пробы Штанге и у 71,6% - пробы Генчи.

При обследовании 148 человек получены следующие результаты: при первичной оценке антропометрических данных центильное распределение длины тела в группах наблюдения достоверно не отличалось, однако, как тенденцию, можно отметить несколько большую долю лиц с показателями длины тела, соответствующими 4-му центильному коридору в контрольной группе (81,6% против 63,9%), при некотором преобладании количества лиц с пониженной и низкой длиной тела в экспериментальной группе (19,4% против 5,3%). При этом в экспериментальной группе за период наблюдения по данному показателю произошли статистически значимые изменения (р<0,001): у большей части подростков, имевших пониженную и низкую длину тела, при повторном осмотре длина тела соответствовала средним величинам. В группе контроля статистически значимых динамических изменений не наблюдалось. Таким образом, при оценке основного антропометрического показателя длины тела повторно через 1 год его центильное распределение в группах наблюдения стало одинаковым. По результатам повторно проведенного обследования были получены статистически значимые динамические изменения уровня ФР. Так, у 36% детей экспериментальной группы наблюдалась гармонизация ФР, причем у большей части из них определен средний темп развития - (мезосома-тотип) (69,2%), у остальных 30,8% - микросоматотип. При повторном обследовании не было зарегистрировано резкодисгармоничного ФР. Так, у одного ребенка отмечено уменьшение степени выраженности дисгармонии, у других - переход к гармоничному ФР (рис. 2).

при первом исследовании при повторном исследовании

экспериментальная группа

[ ® гармоничное Ш дисгармоничное К резкодисгармоничное |

Рис. 2. Распределение обследованных подростков экспериментальной группы по вариантам физического развития (гармоничность развития) в динамике Примечание: * - р<0,05 при оценке статистической значимости изменений в оценке гармоничности физического развития в группах сравнения при повторном исследовании по сравнению с исходными данными.

Для сравнения следует сказать, что в группе контроля в динамике у 94,7% детей физическое развитие было оценено как гармоничное, однако у 5,3% из них (4 человека) зарегистрирован переход к дисгармоничному ФР. При этом все 4 подростка имели дисгармонию развития, связанную с увеличением длины тела при соответствии ему массы тела. По результатам более точной оценки соответствия массы тела длине тела, с уточнением избытка и дефицита массы тела в процентах от должного с учетом общепринятых подходов (табл. 3) было получено, что лишь 27,8% детей экспериментальной группы, не имели того или иного отклонения массы тела при первом исследовании.

У большей части подростков зарегистрирован избыток массы тела, у 19,4% - дефицит массы тела. При этом в динамике у половины детей (42,1%), исходно имевших избыток массы тела, и половины детей, исходно имевших дефицит массы тела (57,1%), на фоне проведенного курса оздоровительной методики произошла нормализация массы тела (р<0,001). Таким образом, при повторном обследовании соответствие массы тела длине тела зарегистрировано у 61,1% детей экспериментальной группы и лишь у 30,6% сохранялся избыток и у 8,3% - дефицит массы тела. Причем, даже в этих случаях при контрольном исследовании наблюдалось уменьшение степени их выраженности.

Таблица 3

Динамика распространенности дисгармонии физического развития, связанной с избытком или дефицитом массы тела, у обследованных

Оценка дисгармонии по массе тела При первом обследовании (п =72) При повторном обследовании (п =72) Р

абс % абс %

Соответствие массы тела длине тела • 20 27,8 44 61,1 <0,05

Дисгармония с дефицитом массы тела 14 19,4 6 8,3 <0,05

Дисгармония с избытком массы тела 38 52,8 . 22 30,6 <0,05

Примечание: - уровень р при оценке статистической значимости изменений долей данного варианта развития при повторном исследовании по сравнению с исходным! данными

При обобщении результатов после проведенного эксперимента в экспериментальной группе из 72 человек только у 27,8% не было динамики, при этом у 10 человек избыток массы тела остался в той же степени выраженности, у 10 человек сохранялось уменьшение окружности грудной клетки, положительная динамика наблюдалась у 69,4%, при этом гармонизация физического развития наблюдалась у 52%, из них снижение дефицита массы тела у 16%, снижение избытка массы тела у 28%.

При уточнении влияния оптимизации двигательного режима на функциональные показатели, характеризующие адаптационный потенциал дыхательной системы проведена оценка пробы Штанге и Генчи.

В обеих группах исходно большинство подростков имели пониженные значения пробы Штанге (91,8%) и Генчи (83,3%).Такая же ситуация наблюдалась и после проведения реабилитационных мероприятий, однако с вычислением средней разницы проб Штанге и Генчи при повторном исследовании по сравнению с исходными величинами в группах сравнения были получены статистически значимые отличия. Так, увеличение времени задержки дыхания на вдохе в контрольной группе составило 3,2 с(1,0-5,4), а в экспериментальной группе 6,7с(5,5-7,8). Средняя разница в экспериментальной группе по пробе Генчи так же была больше - 4,3 с (3,5-5,1), чем в группе контроля -2,2 с (1,0-3,4).

Улучшение показателей динамометрии после проведения оздоровительной программы наблюдалось в большей степени в отношении правой кисти, что отражено в таблице 4.

Таблица 4

Мышечная сила правой кисти у обследованных детей в группах сравнения _до и после проведения коррекционных мероприятий _

При первом При повторном

Оценка динамометрии обследовании обследовагаш Уровень р*

Абс. % Абс. %

Экспериментальная группа (48)

Показатели ниже среднего 22 45,9 11 22,9 <0,01

Средние показатели 20 41,7 25 52,1 <0,01

Показатели выше среднего 6 12,5 12 25,0 <0,01

Контрольная группа (49)

Показатели ниже среднего 31 63,3 28 57,1 >0,05

Средние показатели 10 20,4 12 24,5 >0,05

Показатели выше среднего 8 16,3 9 18,4 >0,05

Уровень р^" >0,05 р'<0,05, р2<0,05

Примечание: * - уровень р при оценке статистической значимости изменений в оценке пробы Штанге в группах сравнения при повторном обследовании по сравнению с исходными данными

" - уровень р при оценке статистической значимости различий в группах сравнения при первом или повторном обследовании (критерий у2), при этом показатели ниже среднего условно обозначены - 1, средние - 2, выше среднего - 3

Исходно статистически значимых различий по результатам оценки мышечной силы правой кисти в группах сравнения не наблюдалось. При первом обследовании у большего числа подростков (63,3%) контрольной группы показатели динамометрии были оценены как пониженные. Средние значения имели 20,4% детей, повышенные значения наблюдались у 16,3% обследованных подростков контрольной группы.

При повторном обследовании в контрольной группе результаты практически не изменились. В экспериментальной группе исходно 45,9% детей имели показатели ниже среднего, средние значения были

зарегистрированы у 41,7%, значения выше среднего - у 12,5% обследуемых. При повторном обследовании, после проведенного курса реабилитационных мероприятий, показатели динамометрии правой кисти достоверно улучшились, в частности количество детей с пониженными показателями уменьшилось в два раза: с 45,9% до 22,9%; увеличилось количество детей с повышенными и с нормальными показателями.

При сравнении вероятности нормализации и улучшения показателей динамометрии правой кисти в группах сравнения через вычисление относительного риска было получено, что увеличение показателей мышечной силы в экспериментальной группе происходило в 3,7 раз чаще (ДИ 1,1-12,7), чем в группе контроля, что свидетельствует об улучшении физиометрических показателей после проведения коррекционной оздоровительной программы.

В экспериментальной группе, несмотря на то, что уменьшение доли лиц, имеющих пониженные показатели мышечной силы левой кисти, было лишь тенденцией, зарегистрировано статистически значимое увеличение количества детей с повышенными показателями с 22,9% до 35,4%. Различия между группами сравнения при повторном обследовании, так же, как и при оценке мышечной силы правой кисти, были достоверными (р<0,05).

Подсчет величины относительного риска в данном случае также подтверждает достоверность выявленных изменений в контрольной группе. Так, вероятность улучшения показателей динамометрии левой кисти в экспериментальной группе была в 9,4 раза выше (ДИ 1,2-71,8), чем в контрольной.

При уточнении влияния коррекционных мероприятий на нейровегегативные показатели проведены следующие исследования: ЭЭГ, оценка пространственно-временных характеристик, метод РОФЭС-диагностики, исследование вариабельности ритма сердца.

Исследование биоэлектрической активности головного мозга у детей 1215 лет было проведено двукратно в течение одного года. Оценивался доминирующий альфа-ритм, который в различных отделах коры головного мозга колебался по частоте от 8 до 13 секунд. Его амплитуда варьировалсь от 30 до 100 мкв. В возрасте 10-14 лет альфа-ритм стабилизируется по частоте и развертывается топографически, постепенно придавая ЭЭГ вид взрослого человека Д.А.Фарбер, В.В. Алферова, (1972). Наряду с альфа-ритмом регистрировался бета-ритм 14-40 секунд и медленные тета- и дельта- волны 0,5-4 секунд. Таким образом, с целью выяснения степени распостраненности данных явлений в изучаемой выборке в рамках исследования функционирования надсегментарных вегетативных структур и в соответствии с общепринятыми критериями были выделены следующие типы ЭЭГ: нормальные, пограничные, патологические. Оценка биоэлектрической активности головного мозга проведена у 32,4% обследованных детей (48 человек), результаты ее отражены в табл. 5

- Таблица 5

Биоэлектрическая активность головного мозга у обследованных детей ■

в группах сравнения до и после проведения коррекционных мероприятий

Оценка биоэлектрической активности При первом обследоватт При повторном следовании * Р

Абс. % Лбе. %

Экспериментальная группа (п=22)

Вариант нормы 12 . 54,5 21 95,5 <0,05

Пограничные состояния 8 36,4 1 4,5 <0,05

Патологическая активность 2 9,1 - - >0,05

Контрольная группа (п=27)

Вариант нормы 19 70,4 19 70,4 ' >0,05

Пограничные состсшшя 8 29,6 8 29,6 >0,05

Патологическая активность - - - - >0,05

р«/Э >0,05 <0,05

Примечание: - уровень р при оценке статистической значимости изменений результатов оценки биоэлектрической активности в группах сравнения при повторном исследовании по сравнению с исходными данными; кУ'э* - уровень р при оценке статистической значимости различий в группах сравнения при первом или повторном обследовании (критерий

По результатам оценки ЭЭГ было получено, что исходно в контрольной группе наблюдалась тенденция к преобладанию доли лиц с нормальными характеристиками биоэлектрической активности (70,4% против 54,5% в экспериментальной группе), тогда как среди детей экспериментальной группы несколько большим было количество лиц с пограничными характеристиками ЭЭГ. Кроме того, у двух детей этой группы по данным исследования зарегистрирована патологическая активность. В ходе проведенной оздоровительной работы у всех подростков, исходно имевших пограничную оценку ЭЭГ, и у одного с патологической активностью зафиксирована нормализация показателей (р<0,05). В контрольной группе только у двух человек, имевших при первом обследовании пограничные значения ЭЭГ, наблюдалась их нормализация, при этом у двух детей этой группы зарегистрированы и обратные изменения (р>0,05). При сравнении результатов повторного проведения ЭЭГ у детей в группах сравнения обращало на себя внимание увеличение лиц с вариантом нормы биоэлектрической активности головного мозга на 41%(р<0,05) у подростков, прошедших курс оздоровительной программы, по сравнению с группой контроля, где изучаемые показатели остались в целом прежними.

При расчете величины относительного риска в данном случае было получено, что вероятность нормализации биоэлектрической активности головного мозга в 4,0 (ДИ 1,0-14,7) раза выше у детей экспериментальной группы. Таким образом, наряду с тем, что в контрольной группе исходно показатели ЭЭГ были несколько лучше, у детей на фоне проведения оздоровительных мероприятий в 4 раза чаще по сравнению с контрольной группой наблюдалась нормализация или улучшение показателей биоэлектрической активности головного мозга.

При исследовании пространственно-временных характеристик из-за отсутствия в литературе разработанных критериев нормы для подростков нами оценивалась динамика процесса под влиянием коррекционных мероприятий по отношению к собственному базовому срезу результатов школьников 12-15 лет. Исходно в контрольной и экспериментальной группе пространственно-временные характеристики не отличались.

После проведения курса оздоровления школьников при повторном обследовании получены следующие результаты: в контрольной группе достоверно не изменился показатель в тесте № 4 (определение длительности индивидуальной минуты). В тесте № 2 (определение времени реакции на движущийся объект) показатели увеличились (р<0,05), в тесте № 8 (узнавание углов) показатели уменьшились (р<0,05), в тестах № 16 (время простой сенсомоторной реакции на звук), № За (оценка величины отрезков), № 56 показатели уменьшились (р<0,01), в тестах № 1а (время простой сенсомоторной реакции на свет), № 36 (отмеривание отрезков), № 5а (оценка величины предъявляемых углов), № 6 и 7 (оценка величины предъявляемых углов, узнавание углов) соответственно показатели уменьшились (р <0,001). В экспериментальной группе без динамики остался показатель в тесте № 2 -время реакции на движущийся объект, хотя была тенденция к уменьшению определения времени. В следующих тестах показатели уменьшились с различной степенью достоверности: № За, 4, 56, 7 (р <0,05); № 36, 5а (р <0,01), № 1а, 16, 6 (р <0,001). Достоверное увеличение показателей (р <0,05) в контрольной группе и отсутствие динамики в экспериментальной группе в тесте № 2 «Определение времени реакции на движущийся объект», может свидетельствовать о том, что выполнение данного теста является достаточно сложным и требует тренировок. В частности достоверное увеличение длительности индивидуальной минуты (тест № 4) в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой свидетельствует об эффективности проведенной программы оздоровления. Увеличение времени восприятия свидетельствует об усилении тормозного процесса, сокращение - о преобладании процесса возбуждения.

Данная компьютерная программа является тестирующей и обучающей одновременно, именно этим можно объяснить улучшение с разной степенью достоверности по всем показателям в контрольной и экспериментальной группах.

Однако при этом выявлены различия в корреляционной взаимосвязи (рис.3) Выявлена взаимосвязь между временем простой сенсомоторной реакции на свет и оценки скорости движения объекта, которая, в свою очередь, имела статистически значимую взаимосвязь с временем реакции выбора (г =0,41; р<0,05). Время реакции выбора имело отрицательную корреляционную взаимосвязь с точностью отмеривания временного интервала, заполненного световым стимулом, следовательно, точность временного восприятия взаимосвязана с временем реакции (г=0,30; р<0,05), что совпадает с данными литературы [Ю.В. Корягина, 2006]. Установлено, что показатели временных и

пространственных свойств человека имеют тесную взаимосвязь, что говорит об их единстве.

Рис. 3. Взаимосвязь пространственно-временных характеристик у детей 12-15 лет. Примечание: Т1 - время простой сенсомоториой реакции па свет; Т2 - время реакции на движущийся объект; ТЗ - временя реакции выбора; Т4 - длительность индивидуальной минуты; Т5 - длительность временного интервала; Т6 - отмеривание отрезков; Т7 -величина предъявляемых углов; Т8 - узнавание углов.

Для изучения нервной регуляции сердечной деятельности нами была исследована вариабельность сердечного ритма. Общая мощность спектра в контрольной группе при первом обследовании составила 17,8(13,1 - 22,5)%, при повторном обследовании - 9,2(6,5 - 11,9)%. В экспериментальной группе общая мощность спектра составила 16,4(7,0 - 25,8)%, при повторном исследовании - 7,7 (3,9 - 11,4)%. Достоверной динамики не наблюдалось. В контрольной группе (гармонично развивающихся детей, с оптимальным уровнем ДА) изменений между первым и вторым обследованием в отношении вклада волн ЬР, НР и УЦ7 не было выявлено. Исходно в контрольной группе УЫ7 был ниже (р<0,05), чем в экспериментальной группе (6,9% против 13,3%), что объясняется, по нашему мнению, как гармоничностью физического развития, так и оптимальным уровнем ДА у подростков. В экспериментальной группе при повторном обследовании произошло повышение вклада волн 1_Р (р<0,01) - эрготропной регуляции с 45,9% до 56,4%, что свидетельствует о повышении симпатического влияния на регуляцию сердечного ритма вследствие повышения ДА; понижение вклада НР — трофотропной регуляции с 47,2% до 37,2% (р<0,01), что свидетельствует об адаптации к физическим нагрузкам и понижение У1Л7 (р<0,01) - надсегментарной эрготропной регуляции с 13,3% до 8,7% (р<0,01) в общую мощность спектра, что отражает положительную динамику нормализации всех функциональных систем. В группе гармонично развивающихся школьников обоего пола достоверных различий волновых характеристик в зависимости от соматотипа выявлено не было, однако была получена тенденция более низких показателей УЬР у детей с микросоматотипом по сравнению с детьми, имеющими средний темп развития (0,9 против 0,4 Гц; р = 0,06).

Результаты двукратно проведенной оценки АП у детей в группах сравнения представлены в табл. 6.

Таблица 6.

Адаптационный потенциал по методике РОФЭС у обследованных детей до и __после проведения коррекционных мероприятий___

Оценка адаптационного потенциала При первом обследовании При повторном обследовании Р

п=88 | % п=88 | %

Эксперимента:«,пая группа (п=31)

Отличный - - 6 19,4 -

Хороший 8 25,8 24 77,4 <0,001

Удовлетворительный 23 74,2 1 3,2 <0,001

Контрольная группа (п=57)

Отличный 2 3,5 - - -

Хороший 18 31,6 33 57,9 >0,05

Удовлетворительный 37 64,9 24 42,1 >0,05

рК/Э >0,05 <0,001

Примечание: - уровень р при оценке статистической значимости изменений результатов оценки адаптационного потенциала в группах сравнения при повторном исследовании по сравнению с исходными данными (критерий Мак-Нимара)

103 - уровень р при оценке статистической значимости различий в группах сравнения при первом пли повторном обследовании (критерий X)

Исходно хорошие и отличные показатели адаптации зарегистрированы у 35,1% детей контрольной группы, удовлетворительные показатели АП у 64,9%. При повторном обследовании у 57,9% детей наблюдались хорошие показатели АП, у 42,1% - удовлетворительные показатели. У 2 человек контрольной группы, исходно имевших отличную оценку АП, при повторно проведенном обследовании наблюдался переход к его хорошим оценкам. В экспериментальной группе исходно, еще большее количество детей, чем в группе контроля имели удовлетворительную оценку адаптационного резерва (74,2%), причем после проведения реабилитационных мероприятий лишь у одного из них (3,2%) не наблюдалось улучшения по данному показателю. У 77,4% из них при повторном обследовании АП был оценен как хороший, у 19,4% - как отличный. У половины подростков, исходно имевших хороший уровень адаптации по результатам методики РОФЭС, сохранялись прежние его оценки и при повторном обследовании, у половины отмечен переход к отличным показателям. Получены статистически значимые динамические изменения (р<0,001), указывающие на то, что после проведения курса оздоровительных мероприятий у детей наблюдалось достоверное улучшение оценок АП. При повторном обследовании результаты оценки АП в группах сравнения достоверно отличались (р<0,001).

Кроме того, для уточнения силы ассоциации признаков подсчитана величина относительного риска, отражающая вероятность наступления исхода (в данном случае улучшения показателей у детей, чей АП исходно был оценен как удовлетворительный), в группах сравнения. Получено, что вероятность

нормализации АП в 1,9 (ДИ 1,4-2,6) раза выше у детей экспериментальной группы.

Таким образом, наряду с тем, что в контрольной группе исходно показатели АП по методике РОФЭС были лучше, у детей, имевших дисгармоничное физическое развитие, на фоне проведения оздоровительных мероприятий в 1,9 раза чаще наблюдалось улучшение АП, что может быть связанно с гармонизацией ФР подростка в результате коррекционной программы.

Выводы

1. Физическое развитие детей 12-15 лет характеризуется явлениями дисгармоничной акселерации (35% подростков имеют повышенную и высокую длину тела); у каждого четвертого выявлен дефицит пли избыток массы тела, причем дефицит массы тела был более распространен среди девочек.

2. У детей с оптимальным уровнем двигательной активности нормальное массо-ростовое соотношение встречается достоверно чаще (81,0% против 69,9%), тогда как у детей с недостаточным уровнем двигательной активности, достоверно чаще встречаются дети с дефицитом массы тела (15,9% против 6,9%), показатели силы правой кисти выше средних величин (36,8%), по сравнению с подростками, имеющими пониженный уровень двигательной активности (19,0%) (р<0,001). Среди подростков, регулярно занимающихся в спортивных секциях, более распространен макросоматотип (18,5% против 8,2%), в группе сравнения напротив чаще зарегистрирован микросоматотип (14,6% против 7,7%).

3. У детей с оптимальным уровнем двигательной активности вариант нормы биоэлектрической активности головного мозга встречается чаще (70,4% против 54,6% в группе контроля); адаптационный потенциал по методике РОФЭС выше; показатели, характеризующие надсегментарное эрготропное влияние ниже (р<0,05), чем у детей с недостаточным уровнем двигательной активности.

4. Выявлены корреляционные взаимосвязи нейровегетативных показателей в зависимости от физического развития: положительные связи обнаружены между соматотипом и пространственно-временными характеристиками (г = 0,48; р<0,05), длиной тела и пространственно-временными характеристикам, (г = 0,50; р<0,05), отрицательные связи были получены между массой тела и пространственно-временными характеристиками (г = 0,49; р<0,05).

5. Использование авторской оздоровительной коррекционной программы способствует гармонизации физического развития и функционального состояния детей в возрасте 12-15 лет (положительная динамика наблюдалась у 69.4% человек, при этом гармонизация физического развития наблюдалась у 52%, из них снижение дефицита массы тела отмечено у 16%, снижение избытка массы тела у 28%; количество детей с пониженными

показателями динамометрии уменьшилось в два раза (с 45,8% до 22,9%), увеличилось количество детей с повышенными показателями (с 12.5% до 25,0%), и с нормальными показателями (с 41,7% до 52,1%); отмечено увеличение толерантности к гипоксии и гиперкапнии (р<0,05) в экспериментальной группе.

6. Применение авторской коррекционной комплексной программы оптимизирует характеристики биоэлектрической активности головного мозга (у 41,0% подростков произошла нормализация показателей, по сравнению с группой контроля, где изучаемые показатели остались в целом прежними (р<0,05)); увеличивает длительность индивидуальной минуты (р<0,05); повышает адаптационный потенциал функционального состояния организма по методике РОФЭС (у 71,0% показатели улучшились); в регуляции вариабельности сердечного ритма повышает вклад волн 1Л7 (эрготропной регуляции), понижает вклад волн УЬР (надсегментарной вегетативной эрготропной регуляции) и НБ (трофотропной регуляции) в общую мощность спектра, что свидетельствует об адаптации к физическим нагрузкам и мобилизации внутренних резервов организма.

Практические рекомендации

1. Подросткам 12-15 лет необходима своевременная комплексная оценка физического развили с учетом нейровегетативных показателей, которая поможет выявить процессы дизонтогенеза на любом системном уровне, особенно активизирующиеся в подростковом возрасте.

2. Для подготовки детей 12-15 лет к занятиям в спортивных секциях рекомендуется использовать авторскую коррекциошгую оздоровительную программу, применение которой способствует функциональной готовности опорно-двигательного аппарата к возрастающим нагрузкам, уменьшению выраженности гетерохронии.

3. Целесообразно использование авторской оздоровительной программы детям 12-15 лет в коррекции дисгармоничного физического развития.

Список публикаций по теме диссертации: Публикации в изданиях, рекомендованных ВАК РФ

1. Русинова, И.И. Влияние уровня двигательной активности на показатели физического развития учащихся 12-15 лет / И.И. Русинова, Ф.И Василенко // «Вестник ЮУРГУ»: 2009. - № 7, С. 106-110.

2. Русинова, И.И. Особенности физического развития детей 12- 15 лет в зависимости от уровня двигательной активности / И.И. Русинова, Ф.И

Другие публикации

3. Русинова, И.И. Влияние авторской коррекционной оздоровительной программы на физическое развитие и нейровегетативные показатели детей 1215 лет. / И.И. Русинова // Профилактика, реабилитация и адаптация в медицине и спорте: материалы 11-ой областной научно-практической конференции, 24 апреля 2009 -Челябинск: УралГУФК, 2009,- С. 67-77.

4. Русинова, И.И. Электромностимуляция как метод повышения функционального состояния мышечной системы у детей / И.И. Русинова // Профилактика, реабилитация и адаптация в медицине и спорте: материалы 10-ой областной научно-практической конференции, 24 апреля 2008. - Челябинск: УралГУФК, 2008,- С.73-74.

5. Русинова, И.И. Лимбическая система головного мозга у подростков 12-16 лет. / И.И. Русинова, Ю.Г. Исакова, Ф.И. Василенко // «Неврологический вестник» Журнал имени В.М. Бехтерева Том XXXIX выпуск 1: материалы научного конгресса «Бехтерев - основоположник нейронаук: творческое наследие, история и современность» (приложение к журналу) - Казань: «Медицина», 2007.- С. 73.

6. Русинова, И.И. Показатели вегетативного статуса подростков 12-16 лет. / И.И. Русинова, Ю.Г. Исакова // Профилактика, реабилитация и адаптация в медицине и спорте: материалы 9-ой областной научно-практической конференции, 26 апреля 2007 г. - Челябинск: УралГУФК, 2007.-С.54-55.

7. Русинова, И.И. О значении биологически - средовых факторов в психофизическом развитии детей и подростков / И.И. Русинова // Спортивная тренировка, восстановительная медицина, образование, правовые и экономические аспекты физической культуры и спорта: Сб. научных трудов молодых ученых, Выпуск 5 - Челябинск: УралГУФК, 2006.- С.116-118.

8. Русинова, И.И. Морфофункциональные характеристики мальчиков 1214 лет в зависимости от биологического и календарного возраста / И.И. Русинова, Ю.Г. Исакова // Профилактика, реабилитация и адаптация в медицине и спорте: материалы 8-ой областной научно-практической конференции, посвященной 70-летию профессора, доктора медицинских наук, академика РАЕН Ф.И. Василенко, 24 марта 2006 года. - Челябинск: УралГУФК, 2006,- С.61-63.

9. Русинова, И.И. Возрастные закономерности и особенности развития показателей физической подготовленности школьников в возрасте 12-16 лет./ И.И. Русинова // Спортивная тренировка, восстановительная медицина, образование, правовые и экономические аспекты физической культуры и спорта: Сб. научных трудов молодых ученых, посвященный 35 - летаю УралГУФК. - Челябинск: УралГУФК, 2005,- С. 107-109.

10. Русинова, И.И. Проблемы акселерации и децелерацни. / И.И. Русинова, Ф.И. Василенко // Профилактика, реабилитация и адаптация в медицине и спорте: материалы седьмой областной научно-практической конференции. - Челябинск: УралГАФК, 2005. - С.100-102..

11. Русинова, И.И. Проблемы взаимосвязи динамики физического развития и функционального состояния лимбической системы головного мозга у детей 12-15 лет / И.И. Русинова, Ф.И. Василенко // Профилактика, реабилитация и адаптация в медицине и спорте: материалы шестой областной научно-практической конференции. - Челябинск: УралГАФК, 2004. - С. 25-26

12. Русинова, И.И. Влияние систематических занятий физической культурой и спортом на медикобиологическое и психоэмоциональное состояние подростков / И.И. Русинова, Ю.Г. Исакова // Проблемы совершенствования олимпийского движения, физической культуры и спорта в Сибири: материалы межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов и студентов. - Омск: Изд-во СибГУФК, 2003. -С.255-257.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АП - адаптационный потенциал

ВНС - вегетативная нервная система

ВРС - вегетативная регуляция сердечной деятельности

ДА - двигательная активность

ДИ - доверительный интервал

ИМ - индивидуальная минута

ПВХ — пространственно - временные характеристики РДО - реакция на движущийся объект

РОФЭС - «регистратор оценки функционально-эмоционального

состояния» РСМ - рефлекторно-сегментарный массаж ССС - сердечно-сосудистая система ХИ - Хитер-индекс ФР - физическое развитие ЦНС - центральная нервная система LF - низкочастотные волны VLF - очень низкочастотные волны

На правах рукописи

РУСИНОВА ИННА ИГОРЕВНА

ВЛИЯНИЕ УРОВНЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ НА ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И НЕЙРОВЕГЕТАТИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕТЕЙ 12-15 ЛЕТ

03.00.13 - физиология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Челябинск - 2009

Отпечатано : Челябинск, типография СтандАРТ

г. Челябинск, ул. Рылеева, 10 телефон 268-17-13

Подписано в печать 16.04.2009 г. Формат 60x84 1/16 Объем 1 усл. п. л. Тираж 100 экз. Зак. № 441

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Русинова, Инна Игоревна

Список использованных сокращений.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Физическое развитие, нейровегетативные показатели детей 12-15 лет и влияние двигательной активности

1.1. Физическое развитие детей среднего школьного возраста

1.2. Функциональное состояние срединных структур головного мозга детей 12-15 лет.

1.3. Влияние двигательной активности на организм подростка

1.4. Сочетание классического, рефлекторно-сегментарного массажа и электр омиостимуляции как перспективных методовкинезотерапии.

ГЛАВА 2. Организация и методы исследования

2.1. Организация исследования:

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы оценки физического развития

2.2.2 Оценка показателей мышечной силы кисти

2.3. Оценка нейровегетативных показателей.

2.3.1. Исследование биоэлектрической активности головного мозга

2.3.2. Исследование вегетативного обеспечения сердечной деятельности

2.3.3. Исследование пространственно-временных характеристик функций головного мозга.

2.3.4. Оценка адаптационного потенциала подростков 12-15 лет методом «регистратор оценки функционально-эмоционального состояния».

2.4. Определение толерантности к гипоксии и гиперкапнии у детей 12-15 лет.

2.5. Методы статической обработки

ГЛАВА 3. характеристика физического развития детей 12-15 лет в зависимости от возраста, пола и уровня двигательной активности

3.1. Характеристика антропометрических показателей физического развития у детей 12-15 лет.

3.1.1. Анализ центильного распределения антропометрических показателей детей 12-15 лет в зависимости от возраста и пола.

3.1.2. Комплексная индивидуальная оценка физического развития детей 12-15 лет на основе метода центильного анализа.

3.2. Особенности физического развития детей 12-15 лет в зависимости от уровня двигательной активности

3.3. Оценка показателей силы мышц кисти детей 12-15 лет в зависимости от возраста и пола, уровня двигательной активности.

3.4. Оценка показателей толерантности к гипоксии и гиперкапнии детей 12-15 лет в зависимости от возраста и пола, уровня двигательной активности.

ГЛАВА 4 Влияние авторской оздоровительной программы на показатели физического развития, нейровегетативные показатели и толерантность к гпоксии и гиперкапнии детей 12-15 лет.

4.1 Влияние оздоровительной программы на показатели физического развития детей 12-15 лет в группах сравнения в динамике.

4.1.2. Комплексная индивидуальная оценка физического развития на основе метода центильного анализа в группах сравнения в динамике до и после проведения оздоровительных мероприятий у детей 12-15 лет.

4.2. Показатели мышечной силы кисти до и после проведения оздоровительных мероприятий у детей 1215 лет в группах сравнения в динамике.

4.3. Влияние оздоровительной программы на нейровегетативные показатели детей 12-15 лет в группах сравнения в динамике

4.3.1. Характеристика показателей биоэлектрической активности головного мозга у подростков 12-15 лет в группах сравнения до и после проведения оздоровительной программы

4.3.2. Характеристика показателей вариабельности сердечного ритма у детей 12-15 лет в группах сравнения до и после проведения оздоровительной программы.

4.3.3. Изменение пространственно-временных характеристик функции мозга подростков 12-15 лет под влиянием оздоровительной программы в группах сравнения в динамике

4.3.4. Характеристика показателей адаптационного потенциала подростков 12-15 лет методом «регистратор оценки функционально-эмоционального состояния» в группах сравнения в динамике

4.4. Характеристика показателей толерантности к гипоксии и гиперкапнии в группах сравнения в динамике до и после проведения оздоровительных мероприятий у детей 12-15 лет.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Влияние уровня двигательной активности и оздоровительной программы на физическое развитие и нейровегетативные показатели детей 12-15 лет"

Основной закон детства - это неуклонный рост и развитие организма [11, 212]. Именно физическое развитие, являясь отражением морфологических и функциональных признаков, находящихся во взаимодействии с окружающей средой, более всего может характеризовать происходящие в данный момент времени изменения у каждого ребенка и популяции в целом. ( Узунова А.Н., Лопатина О.В., Зайцева M.JL, 2002 г.) Наибольших успехов в учебе, спорте и социализации в целом достигают те дети, которые сочетают в себе высокие физические и морально - волевые качества, обладают хорошим здоровьем i

72, 195, 178, 210]. Психофизическое развитие, являясь отражением морфофункциональных признаков, находящихся во взаимодействии с окружающей средой, более всего может характеризовать происходящие в данный момент времени изменения у каждого ребенка и популяции в целом [5,i 180]. Общепризнано, что одним из важнейших факторов риска формирования заболеваний сердечно-сосудистой и других функциональных систем организма является гипокинезия, в то время как соответствующий возрасту и состоянию здоровья уровень и режим двигательной активности — мощный фактор профилактики заболеваний и укрепления здоровья [75, 80]. Нормирование двигательного режима для детей и подростков в отдельных случаях представляется невозможным в связи с наличием противопоказаний и является одной из проблем современного общества [12]. Необходим комплексный подход в оценке физического и психофизического развития для раннего выявления дисгармоничных состояний. В настоящее время большой спектр заболеваний у детей объединяют постановкой одного синдрома -соединительно-тканная дисплазия или дизонтогенез. К нему можно отнести такие изменения, как пролапс митрального клапана с регургитацией, опущение почек, дорсалгии вертеброгенной этиологии, боли в спине, связанные с нарушением развития позвоночника и т.д. Гетерохронный характер развития организма подростков выдвигает много медико-биологических проблем. Одним из его проявлений является акселерация, которая бывает гармоничная и дисгармоничная. Дисгармоничная акселерация может отрицательно сказываться на уровне развития ребенка. Так у детей — акселератов часто развитие внутренних органов отстает от соматического развития. При этом могут возникать предпатологии. [А.Н. Узунова с соавт., 2008 и др.]. Недостаточный уровень двигательной активности только усугубляет ситуацию. С такими состояниями нормализовать двигательный режим ребенку достаточно сложно, так как занятия в спортивных секциях могут нанести большой вред здоровью, а не пользу [13, 20]. К сожалению, в настоящий момент времени нет жестких критериев' отбора в спортивные секции. Ситуация осложняется также и высокой учебной нагрузкой в современной школе [118]. Следствием этого является переутомление [М.В. Антропова с соавт., 1997; Д.З. Шибкова с соавт., 2005]. В данных условиях необходим поиск путей адаптации физического, функционального и психофизического развития школьников к оптимальному двигательному режиму. [G. Jennings, 1986; В.П. Медведев с соавт., 1998].

Оптимизация двигательного режима необходима человеку в любом возрасте, но только с учетом комплексной оценки его состояния [12, 10, 13, 14].

Комплексная оценка физического развития, функционального состояния, нейровегетативных показателей с учетом толерантности к гипоксии и гиперкапнии не проводилась. Такие исследования будут способствовать выявлению процессов дизонтогенеза, особенно активизирующихся в подростковом возрасте.

Цель исследования: Выявить особенности физического развития, нейровегетативных показателей, толерантность к гипоксии и гиперкапнии учащихся 12-15 лет в зависимости от уровня двигательной активности и оценить эффективность авторской оздоровительной программы, направленной на коррекцию дисгармоничного физического развития.

Задачи исследования:

1. Выявить особенности физического развития, состояние нейровегетативных показателей, толерантность к гипоксии и гиперкапнии у детей 12-15 лет в зависимости от их двигательной активности.

2. На основе корреляционного анализа установить взаимосвязь параметров физического развития и нейровегетативных показателей у детей в зависимости от уровня их двигательной активности.

3. Оценить эффективность авторской оздоровительной программы по результатам коррекции дисгармоничного физического развития детей 12-15 лет.

Научная новизна

Показано, что в популяции детей 12-15 лет доля лиц с гармоничным физическим развитием составила 64,7%, с дисгармоничным физическим развитием — 35,3%, недостаточный уровень двигательной активности отмечен, у 59,4% всех обследованных.

Выявлено, что у подростков с оптимальным уровнем двигательной активности вариант нормы биоэлектрической активности головного мозга встречается чаще, показатели адаптационного потенциала выше, а уровень надсегментарной вегетативной эрготропной регуляции вариабельности сердечного ритма ниже по сравнению с обследуемыми школьниками с недостаточным уровнем двигательной активности.

Установлено, что показатели физического развития находятся в корреляционной взаимосвязи с нейровегетативными показателями. Внедрение авторской оздоровительной программы способствовало гармонизации физического развития, улучшению показателей динамометрии, нейровегетативных показателей (биоэлектрической активности головного мозга, увеличению длительности индивидуальной минуты, повышению адаптационного потенциала по методике РОФЭС); повышению толерантности к гипоксии и гиперкапнии.

Теоретическая и практическая значимость. Результаты исследования дополняют данные возрастной физиологии об особенностях физического развития и функционального состояния детей 12-15 лет с разным уровнем двигательной активности.

Разработана оздоровительная коррекционная программа, применение которой способствует гармонизации физического развития и улучшению нейровегетативных показателей у детей 12-15 лет.

Результаты, полученные при проведении дифференцированной оценки физического развития, нейровегетативных показателей, толерантности к гипоксии и гиперкапнии подростков 12-15 лет в зависимости от уровня их двигательной активности, внедрены в учебный и оздоровительный процесс факультета-оздоровительных технологий и кафедры спортивной медицины и физической реабилитации УралГУФК; разработанная автором коррекционная оздоровительная программа внедрена в план оздоровительных мероприятий подросткового кабинета детской поликлиники № 6 г. Челябинска.

На основе результатов, внедрения комплексной оздоровительной программы разработана методика и подана заявка на патент (приоритетная справка № 2008145512) «Способ коррекции мышечного дисбаланса у детей с нарушением осанки и сколиозом 1 и 2 степени» у детей 12-15 лет.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Физическое развитие и состояние нейровегетативных показателей детей 12-15 лет зависят от уровня двигательной активности.

2. Авторская коррекционная оздоровительная программа для детей 12-15 лет, включающая в себя электромиостимуляцию, классический и рефлекторно-сегментарный массаж, способствует гармонизации физического развития, функциональной готовности опорно-двигательного аппарата к возрастающим нагрузкам, улучшает нейровегетативные показатели.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы представлены на Межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов и студентов «Проблемы совершенствования олимпийского движения, физической культуры и спорта в Сибири» (Омск, 2003), Конгрессе неврологов России «Бехтерев - основоположник нейронаук: творческое наследие, история и современность» (Казань, 2007), областных научно-практических конференциях (6-ой, 7-ой, 8-ой, 9-ой, 10-ой, 11-ой) «Профилактика, реабилитация и адаптация в медицине и спорте» (Челябинск, 2004-2009), расширенном заседании кафедры спортивной медицины и физической реабилитации ФГОУ ВПО «УралГУФК».

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 2 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 173 листах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, списка литературы, включающего 219 источников, приложения. Текст иллюстрирован 51 таблицей и 18 рисунками.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Русинова, Инна Игоревна

Выводы

1. Физическое развитие детей 12-15 лет характеризуется явлениями дисгармоничной акселерации (35,3 % подростков имеют повышенную и высокую длину тела); у каждого четвертого выявлен? дефицит или избыток массы тела, причем^ дефицит массы тела был более распространен среди девочек.

2. У детей с оптимальным уровнем двигательной активности нормальное массо-ростовое соотношение встречается достоверно чаще (81,0% против 69,9%), тогда' как- у детей» с недостаточным уровнем двигательной активности достоверно чаще встречаются дети с дефицитом массы тела (15,9% против 6,9%), показатели силы правой кисти выше средних величин^ (36,8%), по сравнению^ с подростками, имеющими пониженный уровень двигательной активности (19,0%) (р<0,001). Среди подростков, регулярно занимающихся в спортивных секциях, более распространен макросоматотип (18,5% против 8,2%), в группе сравнения напротив чаще зарегистрирован микросоматотип (14,6% против 7,7%).

3. У детей с оптимальным уровнем двигательной активности вариант нормы биоэлектрической активности головного мозга встречается чаще (85,2% против 54,5%- в группе' контроля);- адаптационный потенциал по методике РОФЭС выше; показатели, характеризующие надсегментарное эрготропное влияние ниже (р<0,05), чем у детей с недостаточным уровнем двигательной активности.

4. Выявлены корреляционные взаимосвязи' нейровегетативных показателей в зависимости от физического развития: положительные связи обнаружены между соматотипом и пространственно-временными характеристиками (г — 0;48; р<0,05), длиной тела и пространственно-временными характеристиками, (г = 0,50; р<0,05), отрицательные связи были получены между массой тела и пространственно-временными характеристиками (г = 0,49; р<0,05).

5. Использование авторской оздоровительной коррекционной программы способствует гармонизации физического развития и функционального состояния детей в возрасте 12-15 лет (положительная динамика наблюдалась у 69,4% человек, при этом гармонизация физического развития наблюдалась у 56% из них, снижение дефицита массы тела отмечено у 16%, снижение избытка массы тела у 28%; количество детей с пониженными показателями динамометрии уменьшилось в два раза (с 45,8% до 22,9%), увеличилось количество детей с повышенными показателями (с 12,5% до 25,0%) и с нормальными показателями (с 41,7% до 52,1%); отмечено увеличение толерантности к гипоксии и гиперкапнии (р<0,05) в экспериментальной группе.

6. Применение авторской коррекционной комплексной программы оптимизирует характеристики биоэлектрической активности головного мозга (у 41,0% подростков произошла нормализация показателей, по сравнению с группой контроля, где изучаемые показатели остались в целом прежними (р<0,05)); увеличивает длительность индивидуальной минуты (р<0,05); повышает адаптационный потенциал функционального состояния организма по методике РОФЭС (<0,001); в регуляции вариабельности сердечного ритма повышает вклад волн.Ы7 (эрготропной регуляции), понижает вклад волн VLF (надсегментарной вегетативной эрготропной регуляции) и HF (трофотропной регуляции) в общую мощность спектра, что свидетельствует об адаптации к физическим нагрузкам и мобилизации внутренних резервов организма.

Практические рекомендации

1. Подросткам 12-15 лет необходима своевременная комплексная оценка физического развития с учетом нейровегетативных показателей, которая поможет выявить процессы дизонтогенеза на любом системном уровне, особенно активизирующиеся в подростковом возрасте.

2. Для подготовки детей 12-15 лет к занятиям в спортивных секциях рекомендуется использовать авторскую коррекционную оздоровительную программу, применение которой способствует функциональной готовности опорно-двигательного аппарата к возрастающим нагрузкам, уменьшению выраженности гетерохронии.

3. Целесообразно использование авторской оздоровительной программы детям 12-15 лет в коррекции дисгармоничного физического развития.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Русинова, Инна Игоревна, Челябинск

1. Аверьянова, А.П. Диагностика ожирения у школьников: значение определения массы жировой ткани / А.П. Аверьянова, Н.В. Болотова, Е.Г. Дронова // Педиатрия. 2003. - №5. — С.66-70.

2. Агаджанян, Н.А. Экология, здоровье, качество жизни. Очерки системного анализа / Н.А. Агаджанян, Г.П. Ступаков, И.Б. Ушаков и др. М.; Астрахань: Изд-во АГМА, 1996. - 260 с.

3. Акимова, М.К. Психофизиологические особенности индивидуальности школьников: учет и коррекция / М.К. Акимова, В.Т. Козлова. М.: Академия, 2002.-160с.

4. Акоев, Ю.С. Экология и здоровье детей / Ю.С. Акоев, И.И. Балаболкин, М.М. Бржезовский и др.; под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой. -М.: Медицина, 1998. 384с.

5. Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии. Томск; Красноярск, 1996. — 126 с.

6. Алиева, Х.К. Клинико-физиологичсские и биохимические аспекты патогенеза вегетативных пароксизмов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Х.К. Алиева. М., 1988. - 22 с.

7. Амосов, Н.М. Физическая активность и сердце / Н.М. Амосов, Я.А. Бендет. — Киев: Здоровья, 1989. 216 с.

8. Антропова, М.В. Психофизиологические и медицинские аспекты некоторых педагогических инноваций; вг.начальных классах / М.В. Антропова, Г.В. Бородкина, Л:М. Кузнецова и др. // Школа? здоровья. 1998. - Т. 5, № 2. - С. 65-75:

9. Антропова, М.В. Учебная нагрузка учащихся IX X классов и их режим; дня / М.В. Антропова; Е.Г. Гребенкина, Л.А. Волкова // Физиолого-гигиенические аспекты * учебной нагрузки старшеклассников. - М., 1986. - С. 7 — 33.

10. Антропова, М.В. Физическое развитие и состояние здоровья учащихся / М.В. Антропова, Г.Г. Манке, F.Bi Бородкина // Здравоохранение РФ. 1997. - №3. - С. 29 -33.

11. Бадалян; Л .О' Детская неврология: учеб. пособие / Л. О. Бадалян.— М:: МЕДпресс, 1998:- 576 с.

12. Баевский, P.M. Адаптационные возможности организма и понятие физиологической нормы / P.M. Баевский, А.П. Берсенева // XVIII съезд физиологического общества им. И.П.Павлова: тез. докл. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - С. 304.

13. Бальсевич, В.К. Онтокинезиология человека / В.К. Бальсевич. — М., 2000. 275с.

14. Баранов, А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты / А.А. Баранов // Педиатрия. 1999.* - №3. - С. 4 - 6.

15. Баранов, А.А. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге: руководство для врачей / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Ю.А. Ямпольская и др.; под ред. А.А. Баранова, В.Р.* Кучмы. М., 1999. - 226 с.

16. Баранов, А.А. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков / А.А. Баранов, JT.A. Щеплягина // Рос. педиатрич^ журн. 2000. - №*5.-С. 5-12.

17. Баранов, А.А Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах: руководство для врачей / А.А Баранов, В.Р., Кучма, JI.M. Сухарева.- М.: Династия, 2004.-С.40-44.

18. Баранов, А.А. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности / А.А. Баранов, JI.A. Щеплягина, А.Г. Ильин и др. // Рос. педиатрия, журн. 2005. - №2. - С.4-8.

19. Батуева, А.Э. Концептуальные аспекты адаптивной неврологии /

20. A.Э. Батуева; под ред. Ф.И.Василенко. Челябинск: УралГАФК, 2003.- 115 с.

21. Белая, Н.А. Руководство по лечебному массажу / Н.А. Белая. М.: Медицина, 1983. - 288 с.

22. Беллер, Н. Н. Висцеральное поле лимбической коры / Н.Н. Беллер. -Л.: Наука, 1977.- 159 с.

23. Блинова, Н.Г. Индивидуальные функциональные особенности детей старшего школьного возраста в зависимости от гармоничности их физического развития / Н.Г. Блинова, P.M. Мирзаханова, Ю.В.Жуков и др. // Физиология человека. 1994. -Т.20, № 5. - С. 46-50.

24. Боголюбов, В.М. Медицинская реабилитация: руководство: в 3 т. /

25. B.М. Боголюбов. М., 2007. - Т. 1.-С. 194-265.

26. Бондаренко Е.В. Проблема оптимизации двигательной активности как компонента здоровой жизнедеятельности обучающихся в средней и высшей школе / Е.В. Бондаренко // "Проблемы сохранения и укрепления здоровья молодого поколения" Москва, 2008. - С. 25-27

27. Борцова, А.Н. Дифференцированное физическое воспитание школьниц на основе учета особенностей интегральных показателейих физического состояния: автореф. ДИС. . канд. пед. наук / А.Н. Борцова. Волгоград: ВГАФК, 2006. - 25с.

28. Бунак, В.В. Методика антропометрических исследований / В'.В. Бунак. 3-е изд. - М.; Л.: Госмедиздат, 1931. - 222с.

29. Бунак, В.В. Теоретические вопросы учения о физическом развитии и- его типах у человека / В.В. Бунак // Антропология: ученые записки МГУ. М., 1940. - Вып. 34.-G.8-57.

30. Буркова, Н.А. Особенности физического и полового развития у юношей с разным соматотипом, проживающих в г. Кирове: дис. . канд. мед. наук / Н.А. Буркова. Киров, 2004. - 112с.

31. Бутова, 0.\А. Морфофункциональная оценка состояния здоровья подростков / О.А. Бутова, Н.А. Агаджанян, В.А. Батурин и др. // Физиология человека. 1998.- Т.24, №3. - С. 68 - 93.

32. Быков Е.В. Влияние уровня двигательной активности на функциональное состояние здоровых учащихся 12-17 лет и физиологическое обоснование оздоровительных программ: автореферат дис. докт. мед. наук/ Е.В. Быков Курган , 2002 - 35 с.

33. Василенко, Ф.И. Недостаточно решенные актуальные проблемы нейровегетологии / Ф.И. Василенко, А.Э. Батуева // Материалы четвертой областной научно- практической' конференции. — Челябинск, 2002. С. 17-19.

34. Василенко, Ф.И. Психофизическая реабилитация'при вегетативной дисфункции: учебно-методич. пособие / Ф.И. Василенко, Е.А. Сазонова; Урал ГУФК. Челябинск, 2006.- 68с.

35. Васичкин, В.И. Лечебный и гигиенический массаж / В.И. Васичкин. Минск, 1996. — 262 с.

36. Васичкин, В.И. Сегментарный массаж/ В.И. Васичкин- Изд : Феникс, Минск, 2008. 312с.

37. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / под ред. A.M. Вейна. М.: Медицина, 2000. - 752 с.

38. Вейн, A.M. Ритм сердца при кардиоваскуляриых нарушениях невротического генеза / A.M. Вейн, Б.И: Каменецкая, Н.Б. Хаспекова и др. // Кардиология. 1987. - Т. 27, № 9. - С. 85.

39. Вейн, A.M. Головные боли /А.М.Вейн // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1996. — Т.96. -№3 .С. 5-8.

40. Вейн, A.M. Вегетативные синдромы. // Вегетативные расстройства: клиника, лечение; диагностика / A.M. Вейн; под ред. A.M. Вейна. — М.: МИА, 1998. С. 189 - 208.

41. Вейн, A.M. Депрессии' в неврологической, практике (клиника, диагностика, лечение) / A.M. Вейн, Т.Г.Вознесенская, В.Л.Голубев и др. М.: Медицинское информационное агенство, 2002. - 160 с.

42. Вербов, А.Ф. Лечебный массаж / А.Ф. Вербов. М.: Селена, Яуза, 1993.-288 с.

43. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов. — М.: Медиа Сфера, 2001. 392с.

44. Волкова, Л.Ю. Физическое развитие школьников Москвы: современное состояние и методы оценки / Л.Ю. Волкова, М.В. Копытько, И .Я. Конь // Гигиена и санитария. — 2004. №4. — С.42-45.

45. Воронцов, И.М. Закономерности физического развития детей и-методы его оценки: учебное пособие / И.М. Воронцов. JL, 1986. — 43с.

46. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц; пер с англ. Ю.А. Данилова; под ред. Н.Е. Бузикашвилли, Д.В. Самойлова. — М., 1999. — 459с.

47. Гольдбурт, С.Н. Измерение времени реакции на появление и исчезновение кратких (слуховых) стимулов, с целью измерения длительности ощущения / С.Н. Гольдбурт, П.О. Макаров // Доклады АН СССР. 1971-. - Т. 98, №5.-С. 1235-1238.

48. Голубев, В.В. Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста: учеб. пособие / В.В. Голубев. М., 2000. - 320 с.

49. Гребенникова, В.В. Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии / В.В. Гребенникова, В.Г. Николаев, В:Ф. Островская. Красноярск, 1997. - С. 19-20.

50. Давыденко, JI.A. Физическое развитие школьников Волгограда / JI.A. Давыденко // Рос. педиатрич. журн. 2004. - №3. - С.52-54.

51. Демин, В.Ф. Экопатология детского возраста / В.Ф. Демин, С.О. Колючников // Лекции по актуальным проблемам педиатрии / под ред. В.Ф. Демина, О.С. Ключникова. М.: РГМУ, 2000. - С.15-41.

52. Дерябин, В.Е. Стабильность структуры межиндивидуальных распределений размеров тела у детей в период роста / В.Е. Дерябин, К.К. Федотова. М., 2002. - 217с. - Деп. в ВИНИТИ 18.10.02, № 1666-В02.

53. Детские болезни: учебник / под ред. А.А. Баранова. — М., 2002.- 880 с.

54. Дети России 2000-2001 гг.: отчет о НИР (основные положения) Электронный ресурс. / НИИ им. Н.А. Семашко; рук. Максимова Т.М. М., 2003. - Режим доступа: http://chi2000.chat.ru/news.htm.

55. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний- у детей и* подростков: справочник / под ред. Н.П. Шабалова. — М., 2003. — 544с.

56. Дорожнова, К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка / К.П. Дорожнова. М.; Медицина, 1983. -160 с.

57. Доскин, В.А. Морфофункциональные констаты детского организма / В.А. Доскин; X. Келлер, Н.М. Мураенко и* др. М.: Медицина, 1997.-228 с.

58. Дунаев, И.В. Основы лечебного массажа (техника и методики) / И.В. Дунаев. М.: Маркетинг; Новосибирск: ЮКЭА, 2000. - 480 с.

59. Дубровский, В.И. Лечебный массаж / В.И. Дубровский, А.В. Дубровская ГЭОТАР Медицина, 2004. - 512 с.

60. Ефимова, В.В. Влияние электростимуляции эмоциогенных, зон лимбической, системы на1 условно-рефлекторную фазу, желудочной секреции / В.В. Ефимова // Эмоциональный стресс и лимбическая система мозга. Харьков,Л 980. - С. 34 - 38.

61. Жмулин, А.В. Оптимизация двигательной активности учащихся младших классов в системе школьного физического, воспитания: автореф. дис. . канд. пед. наук / А.В. Жмулин — Малаховка, 20081 -25 с.

62. Иваничев, Г.А. Мануальная терапия: атлас / Г.А. Иваничев. -Казань, 1997.-448 с.

63. Ильин, А.Г. Современные тенденции динамики состояния здоровья, подростков / А.Г. Ильин, И.В. Звездина, М.М. Эльянов и др: // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 59 - 62.

64. Камилова, Р.Т. Влияние социально-гигиенических факторов условий жизни, детей школьного возраста на» уровень, их физического развития / Р.Т. Камилова // Гигиена и санитария. — 2001. №6. - С.52-55.

65. Капитонов, В.Ф. Генетический, подход в оценке характеристики-роста и развития ребенка / В.Ф. Капитонов // Педиатрия. — 2005. -№3. С.58-60.

66. Каширская, Н.Ю. Методы исследований физического статуса в педиатрии / Н.Ю. Каширская, Н.И. Капранов. // Рос. педиатрич. журн. 2002. - №6. - С .26-30.79:Клиорин, А.И. Ожирение в детском возрасте / А.И. Клиорин. JL, 1989.-254 с.

67. Кожин, В.И. Методика исследования физического развития и физической подготовленности молодежи / В.И. Кожин // Учеб. Пособие / Кубанская ГАФК — Ростов-на -Дону: 1995. — 26с.

68. Коваленко, Т.В. Особенности состояния здоровья и, физического развития детей у матерей с ожирением / Т.В. Коваленко, Л.Ю. Зернова; Н.А. Могилевская-// Рос. педиатрич. журн: -2006: №3. -С.22-26.

69. Корнюхин, А.Н. Психофизиологические аспекты адаптации и реабилитации / А.Н: Корнюхин // Материалы региональнойнаучной практической конференции. — Екатеринбург: Изд-во УрГМА, 2000. С. 52.

70. Корягина, Ю.В. Восприятие времени и пространства bi спортивной деятельности / Ю.В. Корягина. М., 2006. - 224с. •

71. Криволапчук, И.А. Значение двигательной адаптации в формировании эмоционального статуса школьников / И.А. Криволапчук // Эмоции человека в нормальных, и стрессорных условиях / под ред. А.И. Яроцкого, И!А. Криволапчука. Гродно: ГрГУ, 2001.-С. 368-419.

72. Крукович, Е.В. Динамика физического развития детей, г. Владивосток / Е.В. Крукович, В.Н. Лучанинова, Л.Н. Нагирная и др. .// Педиатрия. 2004. - №6. - С.89-95.

73. Кудря, О.Н. Особенности вегетативной регуляции сердечнососудистой системы и энергообеспечения при мышечной деятельности у юных спортсменов 9-14 лет: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Кудря. Тюмень, 2002. - 22с.

74. Куничев, Л.А. Лечебный массаж / Л.А. Куничев. Киев: Выща шк., 1990.-288 с.

75. Кучма, В.Р. Оценка физического развития детей и подростков в гигиенической диагностике-системы «Здоровье населения — среда обитания» / В.Р. Кучма. М., 2003. - 316с.

76. Кучма, В.Р. Оценка физического развития как скрининг-тест выявления детей с донозологическим нарушением / В.Р. Кучма, В:В: Чепрасов // Гигиена и санитария. 20041 - №4. - С.39-42.

77. Кучма, В.Р. Показатели" здоровья детей и подростков в современной системе социально-гигиенического мониторинга / В.Р. Кучма // Гигиена и санитария. — 2004. №6. — С. 14-16.

78. Кучма, В.Р. Приоритетные критерии, оценки состояния здоровья и профилактики заболеваний детей и подростков / В.Р: Кучма, JI.M. Сухарева // Гигиена и санитария. 2005. - №6. - С.42-45.

79. Лапшин М.С. Особенности развития и,функционального состояния кардиореспираторной системы детей» 6 — 11' лет, занимающихся спортивным ушу: автореф. дис. . канд. биол. наук / М:С. Лапшшг Челябинск, 2007. - 22с:

80. Левушкин С.П. Динамика физического развития школьников Ульяновска* / С.П. Левушкин // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. 2005. - N Г. - С. 56-57

81. Мажураг, Н.В. Особенности здоровья детей и подростков из социопатических семей, находящихся в реабилитационном центре: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Мажура. Екатеринбург, 2001.-23с.

82. Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. 2-изд. перераб. и доп. - СПб.: Фолиант, 1999 -926 с.

83. Математическая биология развития*. М., 1982*. - 254 с.

84. Меерсон, Ф.З. Высшие адаптационные реакции организма // Физиология адаптационных процессов: руководство по физиологии / Ф.З. Меерсон, Р.И. Кругликов. М., 1986. - С. 500 -520.

85. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. М.: Медицина, 1988. - 256 с.

86. Межрегиональные нормативы для оценки длины и массы тела детей от 0 до 14 лет: методические указания, утверждены МЗ СССР 09.04.1990г. №12-22/6-171 Электронный ресурс. Режим доступа: http:// chi20001chat.ru/news .htm.

87. Методические рекомендации оценки физического развития и состояния здоровья детей и подростков, изучение медико-социальных причин формирования отклонений в здоровье, утверждены Государственным комитетом санэпиднадзора РФ, 17 марта 1996г. №01-19/31-17

88. Методические указания по нормативам физического развития детей»г. Москвы от рождения до 17 лет.- М:,.1972. 88с.

89. Милушина, О.Ю. Санитарно-эпидемиологическое благополучие учреждений для детей-сирот и его взаимосвязь с физическим развитием и состоянием здоровья воспитанников: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Ю. Милушина. — М., 2002. 23 с.

90. Мишаров, A3. Физическая культура и валеология в жизни детей / А.З. Мишаров, ВТ. Камалетдинов, В.И. Харитонов и др. -Челябинск: Изд-во ЧСЭА, 1998. 92 с.

91. Мониторинг показателей физического состояния учащихся школьного возраста-города Волгограда // Электронное научное издание «Письма в Emissia. Offlihe: электронный научно-педагогический журнал РГПУ А.И. Герцена» СПб., 2006, ART 1086. -0,5 п.л.

92. Могендович, М.Р. Физиологические основы лечебной физкультуры / М.Р. Могендович, И.Б.Темкин . Ижевск: Удмуртия, 1975.-199 с.

93. Морфология человека: учеб. пособие / под ред. Б.А. Никитюка, В.П. Чтецова. М., 1990.- 342 с.

94. Мошков, В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней / В.Н. Мошков. — М.: Медицина, 1982. 223 с.111'. Небылицын, В.Д. Психофизиологические исследования индивидуальных различий / В.Д. Небылицын. М.: Наука, 1976. -336 с.

95. Нежкина, Н.Н. Роль психофизической тренировки в коррекции нейроциркуляторной дистонии по гиперкинетическому типу у подростков 15-17 лет / Н.Н. Нежкина, Л.А. Жданова, И.Е. Бобошко // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- №3, Ч. 1.- С. 22-26.

96. Обреимова, Н.И. Основы анатомии, физиологии и гигиены детей и подростков / Н.И. Обреимова, А.С. Петрухин. М., 2000. -373 с.

97. О комплексной оценке состояния здоровья детей: Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации №621 от 30.12.03.-М., 2003.

98. О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях: Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации и Министерства Образования Российской Федерации N 186/272 от 30. 06. 92. — М., 1992.

99. Об утверждении инструкций по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возраста на основе медико-экономических нормативов: Приказ №60 от 14.03.95.- М., 1995.

100. Орлов, С. А. Методы антропометрического и соматометрического обследования / С.А. Орлов, Д.Г. Сосин. -Тюмень, 1998 С. 16-20.

101. Осотова, В.П. Особенности физиологического и полового развития школьников с различным профилем обучения / В.П. Осотова // Гигиена и санитария. 1998. - №1. - С. 44 - 46.

102. Оценка основных антропометрических данных, полового созревания и артериального давления: методич. рекомендации МЗ РСФСР / под ред. И.М. Воронцова. Л., 1984. - 42с.

103. Г. Оценка физического развития детей Свердловской области от 0 до 16 лет: методич. рекомендации. Екатеринбург, 2001. - 83 с.

104. Панасюк, Т.В. Формирование соматотипа и его связь с ростом организма человека в период первого детства / Т.В. Панасюк, С.И. Изаак // Морфология. 2000. - №5. - С. 64-67.

105. Панков, Д.Д. Опыт изучения социального статуса подростков / Д.Д. Панков, О.В.,Колябина, А.Г. Румянцев и др. // Рос. педиатрич. журн. 2003. - № 3. - С.54-56.

106. Педиатрия: учебник / под ред. Н.П. Шабалова. СПб., 2003. -893 с.

107. Плис, А.И. Практикум по прикладной Статистике в среде SPSS: в 2-х ч.: учеб. пособие. 4.1. Классические процедуры статистики (+CD) / А.И Плис. М.: Финансы и статистика, 2004. - 288с.

108. Погосян, М.М. Спортивный массаж: учеб. пособие / М.М. Погосян. М., 1999. - 278с.

109. Полуструев, А.В. Теоретико-методические основы восстановления физической работоспособности в постравматическом и постоперационном периодах реабилитации:автореф. дис. . д-ра пед. наук / А.В. Полуструев. — Омск, 2001. -24 с.

110. Попова, Т.П. Основы рефлекторно-сегментарного массажа / Т.И. Попова, В.О. Устюжанина. Челябинск, 1993. - 81 с.

111. Попова, Т.И. Основы классического массажа: учебное пособие/ Т.И. Попова, В.О. Устюжанина. — Челябинск, 2000. — 79 с.

112. Прокопьев, Н.Я. Физическое развитие детей и подростков J Н.Я. Прокопьев, С.А. Орлов, П.Г. Койносов и др.; под ред. В.А. Княжева, С.И. Матаева. -М.: Крук, 1999. 192 с.

113. Психиатрия детского и подросткового возраста / под ред. К. Гиллберга, JI. Хеллгрена; рус. изд. под ред. П.И. Сидорова; пер. со швед. Ю.А. Макковеевой. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.- 544 с.

114. Прахин, Е.И. Характеристика методов физического развития детей / Е.И. Прахин, B.JI. Грицинская // Педиатрия. 2004. - № 2. — С. 60-62.

115. Пшенникова, М.Г. Феномен стресса / М.Г. Пшенникова // Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Патологич. физиология и эксперим. терапия.- 2000. № 3. - С. 20-26.

116. Ракицкая, Е.В. Состояние здоровья, физическое и половое развитие, особенности гормонального-статуса мальчиков 7-17 лет Среднего Приамурья: дис. . канд. мед. наук / Е.В. Ракитская. -Хабаровск, 2002. 160с.

117. Реброва, О.Ю: Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М!: Медиа Сфера, 2002. - 312с.

118. Сабирьянов, А.Р. Физиологические механизмы действия методов мануальной терапии и восточной гимнастики Тай Цзи Цюань на факторы риска заболеваний сердечно-сосудистой системы: дис. . канд. мед. наук / А.Р. Сабирьянов. Челябинск, 2001'. - 189 с.

119. Саркизов-Серазини, И;М. Путь к здоровью, силе и долгой жизни / И.М. Саркизов-Серазиии. М.: Физкультура и спорт, 1987. -192 с.

120. Синельников, Р.Д: Атлас анатомии человека / Р. Д. Синельников: М:::Медицина, 1983:- Т. 3; -400;с.

121. Ситель, А.Б. Мануальная терапия: руководство для врачей / А.Б; Сйтель, -М:: Издатцентр; 1998:- 304 с.

122. Соловьева, С.В. Морфологические и функциональные характеристики подростков г. Ханты-Мансийска: автореф. дис: . канд. мед. наук / С.В. Соловьева: Курган, 2001. — 21с.

123. С гавицкая, А.Б. Методика исследования физического развития детей и подростков / А.Б. Ставицкая, Д.И: Арон. М., 1959 - 60с.

124. Судаков, К.В:, Биологические мотивации / К.В. Судаков. М.:, Медицина, 1971. - 275 с.

125. Судаков; К.В. Стресс: постулаты, анализ с позиций общей теории функциональных систем / К.В. Судаков // Патологич. физиология и эксперим. медицина. 1992. - № 4. - С. 86- 93.

126. Судаков, К.В. Физиология. Функциональные системы: курс лекций / К.В. Судаков. М.: Медицина, 2000. - 784 с.

127. Сурнина, О.Е. Половые и возрастные различия времени реакции на движущийся объект у детей и взрослых / О. Е. Сурнина, Е. В. Лебедева // Физиология человека. 2001. - Т. 27, № 4. - С. 56 -60.

128. Сурнина, О.Е. Влияние двигательной активности на формирование и сохранность субъективных временных шкал с возрастом / О.Е. Сурнина, Д.В. Лебедева, Н.В. Антонова // Рос. физиол. журн. им. И. М. Сеченова. 2004. - Т. 90, № 8, Ч. 1. - С. 22.

129. Таблицы для оценки физического развития школьников города Челябинска: методическое пособие для врачей / под ред. А.И. Маслова. Челябинск, 1965. - 30 с.

130. Усков, F.B. Оптимизация физической активности населения для сохранения, укрепления здоровья и профилактики заболеваний: методические рекомендации / Г.В. Усков. Челябинск, 2001. - 86 с.

131. Узунова, А.Н. Физическое развитие детей7 А.Н. Узунова, О.В. Лопатина, М.Л. Зайцева. Челябинск: Изд-во ЧелГМА, 2002. - 184 с.

132. Узунова, А. Н. Основные закономерности развития здорового ребенка: учебное пособие / А.Н. Узунова, О.В. Лопатина, М.Л. Зайцева. Челябинск: ПИРС, 2008. - 168 с.

133. Фарбер, Д.А. Энцефалограмма детей и подростков / Д.А. Фарбер, В.В. Алферова. М.: Педагогика, 1972. - 215 с.

134. Физиологические основы здоровья человека / под* ред. Б.И. Ткаченко. СПб.; Архангельск: Изд-во Северного гос. мед.о ун-та, 2001.-728 с.

135. Физиология роста и развития детей и подростков (теория и клинические вопросы): практическое руководство / под ред: А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 432с.

136. Мишаров, А.З. Физическая культура и валеология в жизни детей / А.З. Мишаров, В.Г. Камалетдинов, В.И. Харитонов и др. -Челябинск: Изд-во ЧСЭА, 1998. 92 с.

137. Фокин, А.С. Нейрогенная гиперхолестеринемия и атеросклероз / А.С Фокин. СПб.:ЭЛБИ-СПб., 2001.-192 с.

138. Фокин, В.Н. Полный курс массажа / В.Н. Фокин ИТД ГРАНД Фаир-Пресс.М:- 2008 - 512 с.

139. Формирование пропорций тела у детей разных соматических типов / под ред. Н.Я .Прокопьева. — Тюмень: Вектор Бук, 2001. 152 с.

140. Хаитов P.M. Физиология иммунной системы / P.M. Хаитов // М: -2001.-223с.

141. Хаспекова, Н.Б. Анализ вариабельности сердечного ритма в неврологии / Н.Б. Хаспекова, A.M. Вейн // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий: материалы междунар. симпозиума.-М., 1999. С. 131-138.

142. Хрисанфова, Е.Н. Антропология / Е.Н. Хрисанфова, И.В. Перевозчиков. М., 1991. - 318 с.

143. Хутиев, Т.В. Управление физическим состоянием организма: Тренирующая терапия / Т.В. Хутиев, Ю.Г. Антомонов, А.Б. Котова и др. М.: Медицина, 1991. - 256 с.

144. Цейтлин, А.Г. Физическое развитие детей и подростков / А.Г. Цейтлин. М.: Медгиз, 1963. - 204с.

145. Черниговский, В.Н. Интероцепторы / В.Н. Черниговский. М.: Медгиз, 1960.-660 е.

146. Шапаренко, П.Ф. Масса тела величина, интегрируемая с развитием разнонаправленных признаков, характеризующих тело человека / П.Ф. Шапаренко // Морфология. - 1999. - №4. - С.64-67.

147. Шапошников, Е.А.Некоторые особенности физического развития школьников / Е.А. Шапошников // Здравоохранение РФ. — 1990. -№ 11.-С.10-14.

148. Шевцов, А.В. Психические и физиологические механизмы болей в спине. Биоэнергетика и периодичность процессов волновой активности кровообращения / А.В. Шевцов, А.П. Исаев. -Челябинск, 2000. 125 с.

149. Шибкова Д.З. Основы здорового образа жизни: / Д.З. Шибкова //Учеб. Пособие: Челябинский государственный педагогический университет. Челябинск: ЧГПУ Факел, 1996. - 118с.1

150. Шмальгаузен, И.И. Организм как целое в индивидуальном и историческом развитии / И.И. Шмальгаузен. М., 1982. — 383 с.

151. Штефко, В.Г. Схемы клинической диагностики конституциональных типов / В.Г. Штефко, А.Д. Островский. М.; Л., 1929.-79 с.

152. Шустов, С.Б. Артериальные гипертензии / С.Б. Шустов, В.А. Яковлев, В.Л. Баранов и др. — СПб.: Спец. литература, 1997. 320 с.

153. Этапы жизнедеятельности человека в разные возрастные периоды / под ред. В.Р.Кучмы, В.И. Донцова, В.Н.Крутько и др. -М., 2001.-400 с.

154. Ямпольская, Ю.А. Региональное разнообразие и стандартизованная оценка физического развития детей и подростков / Ю.А. Ямпольская // Педиатрия. 2005. - №6. - С.43-76.

155. Agarwa, D.K. Physical and sexual growth pattern of affluent Indian children from 5 to 18 years of age / D.K. Agarwal, K.N. Agarwal, S.K. Upadhuay et al. // Indian. Pediatr. 1992. - Vol.29, №'10. - P. 12031282.

156. Brodal, A. The reticular formation of the brain stem. -Anatomic aspects and functional correlations / A. Brodal. Edinburg; London: Oliver a. Boyd, 1958. - 87 p.

157. Centers for Disease Control (CDC) growth charts, 2000 Electronic resources. Conditions access: http://www.cdc. gov/nchs.

158. Constantini, N.W. Special problems of the female athlete / N. W. Constantini, M.P. Warren // Baillieres. Clin. Rheumatol. 1994. - Vol. 8, №1. - P.200 - 219.

159. Convertino, V.R. Aerobic Fitness, Endurance treining and ortostatic intolerance / V.R. Convertino // Exersize and sport science reviews, American College of sports medicine series. New-York; Toronto; London, 1987.-Vol.15.-P. 223-259.

160. Cowley, A. Interaction of vasopressin and the baroreceptop reflex system in the regulation of arterial blood pressure in the dog / A. Cowley, E. Monos, A. Guyton // Cercul. Res. — 1974. Vol. 34, № 4. -P. 509-514.

161. Despres, J.P. Lack of relationship between changes in adiposity and plasma lipoid following endurance training / J.P. Despres // Atherosclerosis. 1985. - Vol. 54, №2. - P. 135-143.

162. Eeg-Olofsson, O. The development of the electroencephalogram in normal children and adolescent from the age of 1 through 21 yeas / O.

163. Eeg-Olofsson // Acta. Pediat. scand. 1970. - Vol. 208. - P. 1-47. -Suppl.

164. Fonagy, P. An attachment theory perspective on early influences on development and social inequalities / P. Fonagy, A. Higgitt // Fitzgerald Waimh Handbook of infant mental health / ed. by J.H. Osofsky, New York: Wiley, 1999. - P. 71-79.

165. Fox, E.L. The physiological basis of physical education and athletics / E.L. Fox, D.K. Mathews. Philadelphia, 1981.-677 p.

166. Glaser, O. Segmentmassage / O. Glaser, W.A. Dalicho-Leipzig:Veb georg Thieme, 1962.-126 p.189.' Green, J.D. Hypothalamic electrical activity and hypothalamo-cortical relationships / J.D. Green, F.Morin // Am. J. Physiol. 1953. -Vol. 172.-P. 175.

167. Grimm, H. Grundriss der Konstitutions-biologie und Antropometrie / H. Grimm. Berlin, 1986. - P. 32-37.

168. Gutman, J. The effect of pentobar-biton on vasomotor, responses to brain stem stimulation / J. Gutman; M. Chairmovitz, F. Ginath. // Arch. Intern. Physiol. 1962. - Vol. 70. - P. 671- 681.

169. Hartmann, B. Zur Entwicklung der Korperlichen Freitactivitat beim Ubergang Jugendlicher von der Schule in die Berutsausbidung / B. Hartmann; W. Kryk, N.-C. Wada // Arzt. Jugendk. 1987. - Vol. 78, № 4.-P. 269-274.

170. Hess, W. Hypothalamus and thalamus / W. Hess. Berlin: Georg Thieme Vergal, 1956. - 167 p.

171. Hammer, T. Use of alcohol and drugs in the transitional phase of adolescence to young adulthood / T. Hammer, P. Vaglum // J. Adolesc. -1990. Vol.13, №2. - P.129-142.

172. Health for all in the 21st cenury / WHO Regional Office for Europe, 1999 // European Health for All Series. 1999. - № 6. - P. 28.

173. Horowitz, F.D. Using develop mental theory to guide the search for the effects of biological risk factors on the development of children /

174. F.D. Horowitz // Am. J. Clin. Nutr. 1989. - Vol.50, № 3. - P.589 - 597. - Suppl.

175. Ingram T.T. Pediatric aspects of cerebral palsy / T.T Ingram. -Edinburgh; London; Livingston, 1964. 515 p.

176. Jennings, G. The effects of changes in physical activity of major cardiovascular risk factors, hemodynamics, sympathetic function and glucose utilization in man: a controlled study of four levels of activity /

177. G. Jennings, L. Nelson, P. Nestelet al. // Circulation: 1986. - Vol.73, № 1. - P. 30-40.

178. Klitzner Schwartz, R.H. Screening for risk factors for adolescent alcohol and. drug use / R.H. Klitzner Schwartz, P. Gruenewald, M. Blasinsky //Am. J. Dis. Child. 1987.-Vol.141, №1. -P.45-49.

179. Langhorst, P. Oscillating neuronal' network of the «Common Brainstem Syslem» / P. Langhorst, G. Schuiz, M. Lambertz // Mechanisms of Blood Pressure Waves / ed. by K. Miyakawa. Tokyo, 1984.-P. 257.

180. Leon, A.S. Physical"activity levels and coronary heart disease / A.S. Leon // Med. clin. N. Amer. 1985. - Vol. 69, № 1. - P. 3-20.

181. McArdle, W. Exercise physiology / W. McArdle, F. Kateh, V. Katch . -New York, 1981.-630 p.

182. Morgan, W.R. Physical Activity and Mental Health / W.R. Morgan. Champaign: Academy Papers, 1994. - 145 p.

183. Mueller, I.K. Assessment of prescribed increases in physical activity: application of new method for interoprocessor analysis of heart rate / I.K. Mueller, D. Gossard, F.R. Adams // Am. J. Cardiol. 1986. -Vol. 57, №6.-P. 441-445.

184. Mullis, P.E. Disorders of puberty and gonadal in the child / P.E. Mullis // Ther.Umsch. -1992. Vol.49, №3. - P.186-193.

185. Pomeranz, M. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis / M. Pomeranz, R.B. Macaulay, M.A. Caudill // Am. J. Physiol.-1985.- Vol.248.- P. H151-H153.

186. Purves, M.L. The Physiology of the cerebral4 circulation / M.L. Purves. Cambridge: Univ. Press, 1972. - 367 p.

187. Russel, M. Parent-child and sibling-sibling correlation of preschool children / M. Russel // Human Biol. 1976. - Vol.48, №3. - P.501-515.

188. Saul, L.J. Psychologic correlations with the electroencephalogram / L.J. Saul // Psychosom. Med. 1949. - Vol. 27. - P. 38 - 42.

189. Tanner, J.W. Growth at adolescence. Blackwell scientific / J.W. Tanner. Oxford, 1962. - P.48-65.

190. Van, V.G. Clinical aspects of normal pubertal development / V.G. Van // Horm. Res. 1991. - Vol.36, №3-4. - P.388-396.

191. Ware, J.E. Standarts for validating health measures. Definition and content / J.E. Ware // J. Chron. Dis. 1987. - Vol.40. - P. 473 - 480.

192. Ware, J.E. The status og health assement 1994 / J.E. Ware // Ann. Rev. Public Health. 1995. - Vol. 16. - P. 327 - 354.

193. Ward, R. Simple method for developing percentile growth for height and weight / R. Ward, J. Schlenker, G.S. Anderson // Am J. physical anthropology. 2001. - Vol.116. - P.246-250.

194. Whitaker, R.S. Predicting obesity in young adulthood from childhood and parental obesity / R.S. Whitaker, J.A. Wright, M.S. Pepe et al. // N. Eng. J. Med. 1997. - Vol.337. -P. 869 - 873.174